Рубрика

Стремительные роды последствия: Скрытые опасности быстрых родов: мнение экспертов

Содержание

Скрытые опасности быстрых родов: мнение экспертов

В пресс-конференции принимала участие:

 - Главный специалист отдела лечебно-профилактической помощи детям и матерям департамента здравоохранения Днепропетровской ОГА Екатерина Каира.

Главный специалист отдела лечебно-профилактической помощи детям и матерям департамента здравоохранения Днепропетровской ОГА Екатерина Каира рассказала о патологических явлениях стремительных и быстрых родов и о том, какими последствиями они чреваты для мамы и младенца.

«Роды – это работа. И, как любая работа, она должна продолжаться определенное количество времени. Раньше говорили, что солнце не должно дважды взойти над рожающей женщиной. То есть, роды предполагают, что эту работу женщина должна совершить в срок не более, чем 24 часа.

Но существуют ситуации, когда эта работа делается очень и очень быстро. Тогда мы говорим о таких патологических состояниях как стремительные роды или быстрые роды.

Стремительные роды – это патология, при которой первородящая женщина рожает менее чем за 4 часа, повторнородящая менее чем за 2 часа. Быстрые роды – это когда первородящая женщина рожает менее чем за 6 часов, повторнородящая менее чем за 4 часа.

Что предшествует таким ситуациям?

  • Прежде всего, это генетическая детерминанта. 

Генетическая предрасположенность может приводить к тому, что в роду по женской линии передается такое явление быстрых или стремительных родов.  

  • Психоэмоциональная неуравновешенность мамы. 

Женщина не готова к родам, боится, не понимает, что с ней происходит, и природа ускоряет этот процесс для того, чтобы психоэмоционально ненастроенная на роды мама прошла этот путь гораздо быстрее.

  • Нарушение обмена веществ.
  • Заболевания щитовидной железы или почек.
  • Истмико-цервикальная недостаточность (недостаточный жом в области шейки матки). 

В течении беременности шейка может ослабляться, раскрываться и первые схватки могут привести к очень быстрому раскрытию и быстрым родам.

Какие последствия могут быть?

Со стороны ребенка – беспокойство, плохой сон и т.д. Если младенец быстро «пролетает» по родовым путям, не успев сделать все свои внутренние и наружные повороты так, как это предрасположено по биомеханизму родов, у него в голове потом непонятно что происходит. Тут вероятен и более сильный отек головного мозга, и спазм сосудов головного мозга – это те последствия, которые в будущем могут привести к проблемам неврологического характера. Кроме того, при стремительных родах возможна компрессия шейных позвонков и переломы ключицы. 

Со стороны мамы при быстрых родах вероятно увеличение женского травматизма.

Исходя из вышесказанного, становится понятно, что быстрые роды – это не совсем хорошо. В нашей медицинской среде это явление считается патологией, которую нужно лечить. Если мы видим, что женщина при поступлении в акушерский стационар очень быстро рожает, то стараемся по возможности этот процесс даже чуть-чуть замедлить. Есть препараты, которые несколько замедляют течение родов, чтобы немного растянуть время и дать возможность адаптироваться и ребенку, и материнским родовым путям.

Еще лет 20 назад мы имели чуть большее количество быстрых или стремительных родов за счет активного вмешательства в процесс (родостимуляции или родовозбуждения) – где-то до 1%. У нас был период, когда женщину с какой-то тяжелой патологией или осложненным течением беременности старались родоразрешить в течении светового дня и, вмешиваясь в процесс, ускоряли родовую деятельность. Для сравнения, на сегодняшний день, благодаря перинатальным технологиям и более приближенному к естественному физиологическому процессу родов, этот показатель составляет максимум 0,5%.

Сегодня мы стараемся без необходимости не вмешиваться и не стимулировать, давая возможность маме и ребенку в процессе рождения пройти все фазы родовой деятельности, чтобы всё произошло аккуратно, плавно и естественно», - сказала она.

Екатерина Каира добавила, что за последние 10 лет в Днепропетровской области женский травматизм при родовой деятельности уменьшился в 2 раза.

причины, признаки и последствия для ребенка. Politeka

26 июля, 17:39

Читати українською

У первородящих быстрыми считаются роды, если они проходят менее, чем за 6 часов, а стремительные — менее, чем за 4 часа. У повторнородящих — менее четырех и менее двух часов соответственно. Они могут начинаться как затяжные с медленным раскрытием шейки матки и долгим нахождением плода у входа в малый таз

Стремительные роды: причины

Стремительные роды — это серьезная патология, связанная с тем, что нарушена сократительная функция матки. Причины этого могут быть таковы:

  • наследственность: если в роду замечается повышенная чувствительность мышечных клеток
  •  особенности нервной системы женщины
  • склонность к неврозам и перевозбуждению при отсутствии психологической готовности к родам
  • нарушения обмена веществ
  • повышенная выработка гормонов щитовидной железы или надпочечников
  • воспалительные гинекологические заболевания
  • тяжелый токсикоз
  • заболевания почек
  • неправильное применение стимулирующих препаратов
  • стремительные роды в анамнезе (предыдущие)
  • недостаточность шейки матки
  • небольшие размеры плода в сочетании с широким тазом.

Стремительные роды: признаки

Период родов, когда раскрывается шейка матки, длится довольно долго. Но женщина его практически не замечает. Признаком приближения родов становятся излитие вод, непреодолимое желание тужиться, ощущение головки ребенка в родовых путях и его продвижение.

Схватки начинаются бурно и быстро нарастают, сопровождаясь слишком частыми и сильными сокращениями матки с минимальными промежутками между ними. Роженица всегда должна быть под наблюдением врача, ведь стремительные роды дома могут очень неблагополучно закончиться.

Также признаки стремительных родов — тошнота, рвота, повышение давления, учащениие серцебиения.

Популярные статьи сейчас Показать еще

Стремительные роды: последствия для ребенка

Стремительные роды вряд ли пройдут без последствий. Ребенок может получить травму во время самого процесса. У него может быть гипоксия, гематомы, внутренние кровоизлияния.

Не менее тяжелые последствия и у мамы — у нее могут быть травмы и разрывы родовых путей, расхождение тазовых костей в области лонного сочленения, преждевременная отслойка плаценты или нарушение ее отделения в третьем периоде родов — рождении последа.

Напомним, планирование беременности: советы экспертовие. Беременность лучше планировать заранее, поскольку каждая женщина переносит ее по-разному.

Как сообщала Politeka, ученые выяснили, почему беременные так забывчивы.

Также Politeka писала, рождение умного ребенка: какие продукты необходимо употреблять во время беременности.

Быстрые роды - причины, симптомы, осложнения и прогноз

Быстрые роды – роды продолжительностью менее 6 часов у первородящих и менее 4 часов у повторнородящих. Возникают при повышенной возбудимости нервной системы, обменных нарушениях, некоторых соматических и эндокринных заболеваниях, множественных родах, болезнях репродуктивной системы и осложненном течении беременности. Быстрые роды проявляются ускоренным раскрытием шейки, учащением и усилением схваток и сокращением промежутков между схватками. Могут представлять угрозу здоровью матери и ребенка. Диагностируются на основании анамнеза, данных акушерского осмотра и результатов кардиотокографии. Лечение – фармакотерапия, направленная на снижение активности матки.

Общие сведения

Быстрые роды – ускоренное протекание родов, длительность которых у первородящих составляет менее 6 часов, у повторнородящих – менее 4 часов. Разновидностью данной патологии являются стремительные роды продолжительностью менее 4 часов у первородящих и менее 2 часов у повторнородящих. По различным данным стремительные и быстрые роды составляют 0,4-2,1% от общего количества родов. Такие роды рассматриваются в акушерстве и гинекологии как патологические из-за высокой опасности осложнений для матери и ребенка. Могут сопровождаться разрывами половых органов, кровотечением, расхождением лонных костей, преждевременной отслойкой плаценты, родовыми травмами и асфиксией плода. Вероятность развития осложнений при быстрых родах напрямую зависит от степени ускорения родовой деятельности.

Быстрые роды

Причины быстрых родов

Причиной быстрых родов могут стать некоторые генетические особенности, повышенная возбудимость нервной системы, осложненное течение беременности, неблагоприятный акушерско-гинекологический анамнез, множественные роды, резкие изменения гормонального фона, некоторые соматические и эндокринные заболевания. У некоторых женщин быстрые роды выявляются на протяжении нескольких поколений. Это объясняется генетически обусловленными особенностями организма – повышенной возбудимостью миометрия (клетки матки слишком сильно реагируют на нормальные раздражители) или функциональной истмико-цервикальной недостаточностью (нарушением соотношения между соединительной и мышечной тканью либо повышенной чувствительностью мышечной ткани к изменениям гормонального фона).

Быстрые роды часто наблюдаются у больных с повышенной возбудимостью нервной системы (при тревожных расстройствах, неврозах, истерии), а также у пациенток, страдающих гипертонической болезнью, сердечно-сосудистыми заболеваниями, анемией и инфекционными болезнями. Специалисты полагают, что во всех перечисленных случаях причиной быстрых родов становятся нарушения работы нервной системы – ускорение или неадекватная обработка афферентных импульсов, поступающих в головной мозг от рецепторов матки, и последующие расстройства нервной регуляции родовой деятельности. Еще одним фактором, увеличивающим вероятность быстрых родов, может стать тиреотоксикоз, сопровождающийся ускорением обменных процессов.

В список причин быстрых родов, связанных с патологией репродуктивной системы, включают аномалии развития матки, воспалительные и невоспалительные заболевания, хирургические вмешательства, предшествующие аборты и стремительные роды, нарушения менструального цикла и невынашивание. В числе факторов риска быстрых родов, возникающих во время беременности, указывают поздние гестозы, многоводие, многоплодие, крупный плод, нарушение расположения плаценты, переношенную беременность, несовместимость по группе крови и резус-фактору. Иногда быстрые роды провоцируются резким изменением гормонального фона, обусловленным длительным сдавливанием шейки матки головкой плода или одномоментным отхождением околоплодных вод при многоводии.

Периоды родов

Выделяют три периода родов: первый (раскрытия шейки матки), второй (изгнания плода или потужной) и третий (последовый). Первый период – самый длинный, его продолжительность составляет 2/3 от общей длительности родов. Периодичность схваток при нормальных родах меняется от одной в течение получаса в начале периода до одной в течение 5 минут в середине периода. В конце периода интенсивность родовой деятельности уменьшается. Постепенно усиливающиеся и учащающиеся схватки вызывают плавное раскрытие акушерского зева. Стенки матки и шейки не травмируются, давление на головку ребенка остается умеренным. После раскрытия зева первый период заканчивается.

Во втором периоде плод начинает продвигаться по родовым путям. Продвижение также осуществляется плавно и постепенно, что позволяет избежать травм плода, повреждений шейки матки и влагалища матери. Второй период завершается после рождения ребенка. В третьем периоде рождается послед – плацента и остатки плодного пузыря. Этот период самый легкий и самый кратковременный. Средняя продолжительность нормальных родов у первородящей составляет 11-12 часов. Первый период занимает около 9 часов, второй – около 2 часов, третий – около 30 минут.

Течение быстрых родов

Различают несколько вариантов течения быстрых родов. Спонтанные быстрые роды обычно наблюдаются у женщин, имеющих в анамнезе множественные роды, а также у пациенток с истмико-цервикальной недостаточностью и гиперэстрогенией. Причиной быстрых родов становится снижение сопротивляемости тканей родовых путей быстро нарастающим интенсивным схваткам. В первом периоде схватки быстро учащаются до 2-3 в течение 5 минут. Спонтанные быстрые роды продолжаются не более 4-5 часов и обычно не сопровождаются серьезными повреждениями шейки и влагалища. Риск развития осложнений у плода увеличивается при крупном плоде, недоношенности, врожденных аномалиях развития и внутриутробной гипоксии.

Спастическая родовая деятельность – быстрые роды, проявляющиеся резким учащением схваток (до 1 через каждые 2 минуты с самого начала родов). Схватки болезненные, продолжительные, почти не разделенные периодами отдыха. Пациентка беспокойна. Часто наблюдаются гипертермия, увеличение АД, учащение пульса, тошнота и рвота. Характерно преждевременное излитие вод. При таких быстрых родах существует высокая вероятность осложнений со стороны матери и ребенка. Возможны преждевременная отслойка плаценты, кровотечения, гипоксия и травматические повреждения плода. Продолжительность родов примерно 3 часа, плод рождается всего за 1-2 потуги сразу после раскрытия акушерского зева.

Стремительное рождение – быстрые роды, особенностью которых является нарушение соотношения между продолжительностью первого и второго периодов родов. Длительность первого периода практически не меняется либо незначительно сокращается по сравнению с нормальными родами, продолжительность второго периода уменьшается до нескольких минут. Такие быстрые роды обычно возникают при гипотрофии плода, широком костном тазе пациентки или необоснованном назначении лекарственных препаратов. Существует высокая вероятность повреждений родовых путей матери, повреждений спинного мозга и внутричерепных родовых травм плода.

Последствия быстрых родов

В числе возможных негативных последствий быстрых родов для матери – повреждения промежности, влагалища и шейки матки. Особенно тяжелым осложнением является разрыв тела матки, угрожающий жизни пациентки и требующий экстренного оперативного вмешательства. При быстрых родах чаще развиваются гипотонические кровотечения, обусловленные переутомлением матки в процессе бурной родовой деятельности. Существует вероятность расхождения лонного сочленения. Может наблюдаться преждевременная отслойка плаценты, представляющая угрозу для матери и ребенка. Возможна задержка последа. В послеродовом периоде у некоторых пациенток наблюдаются маститы и проблемы лактации.

Быстрые роды увеличивают риск развития осложнений у плода. Частые сильные схватки могут препятствовать нормальному плацентарному кровотоку и провоцировать гипоксию. В тяжелых случаях нарушение кровоснабжения плаценты и быстрое продвижение плода по родовым путям становится причиной асфиксии. В числе возможных повреждений плода при быстрых родах – подкожные гематомы, кефалогематомы, кровоизлияния во внутренние органы, травмы позвоночника, переломы плечевой кости или ключицы. Возможны кровоизлияния в мозг и повышение внутричерепного давления, чреватые последующими нарушениями работы центральной нервной системы.

Диагностика быстрых родов

При быстрых родах пациентка зачастую попадает в специализированное медицинское учреждение с опозданием, что ухудшает прогноз и увеличивает вероятность развития осложнений. Поэтому одной из задач акушеров-гинекологов является заблаговременное выявление факторов, указывающих на высокую вероятность ускорения родовой деятельности. Беременных с высоким риском развития быстрых родов заранее госпитализируют и помещают под наблюдение.

При экстренной госпитализации диагноз «быстрые роды» выставляют с учетом характера, продолжительности, силы и частоты схваток, скорости раскрытия шейки и продвижения плода по родовым путям. Специалист осуществляет общий и гинекологический осмотр, измеряет продолжительность схватки и период отдыха между схватками при помощи секундомера и одновременно оценивает изменение тонуса матки, положив руку на живот пациентки. Для уточнения характера родовой деятельности и состояния плода используют кардиотокографию.

Ведение быстрых родов

Пациентку госпитализируют, осуществляют мероприятия по нормализации родовой деятельности. Клизму не делают. Женщину сразу помещают на каталку, транспортируют в отделение и укладывают на кровать на бок, противоположный позиции плода. Вставать запрещают. Для снижения сократительной активности миометрия и улучшения плацентарно-маточного кровоснабжения внутривенно капельно вводят препараты из группы токолитиков.

При наличии противопоказаний к использованию токолитиков (гипертонической болезни, тиреотоксикозе, сахарном диабете, сердечно-сосудистых заболеваниях) применяют антагонисты кальция. При необходимости осуществляют эпидуральную анестезию родов. Быстрые роды принимают в положении на боку, после окончания третьего периода родов осматривают родовые пути на предмет разрывов и выполняют ручное обследование матки для выявления возможных остатков последа. После родов пациентке назначают окситоцин и метилэргометрин.

Угроза разрыва матки и преждевременная отслойка плаценты при быстрых родах являются показаниями к кесареву сечению. При расхождении лонного сочленения назначают постельный режим с использованием щита (для создания твердой поверхности) сроком на 1-1,5 месяца. При задержке последа или его остатков производят ручное отделение. При кровотечении вводят лекарственные средства, усиливающие сократительную способность матки, переливают кровь и кровезаменители. При гипоксии и асфиксии плода в результате быстрых родов осуществляют реанимационные мероприятия.

Влияние ситуации родов на личность ребенка

В середине ХХ века в психологии появились новые – пренатальная и перинатальная – области, представляющие новый взгляд на ребенка, начиная с эмбриональной стадии его развития. Перинатальный – понятие, состоящее из двух слов: пери (peri) – вокруг, около и натос (natalis) – относящийся к рождению. Таким образом перинатальная психология – это наука о психической жизни нерожденного ребенка или только что родившегося.

Перинатальная психология изучает психическую жизнь в перинатальный период, ее влияние на формирование личности человека. Это наука о связи плода и новорожденного с матерью, о влиянии психической жизни матери на ребенка. Считается, что ведущую роль относительно физических и физиологических процессов человека, особенно в родах, играет психика.

Основатель теоретической базы этой отрасли психологии, американец чешского происхождения Станислав Гроф, утверждает, что главная функция в родах принадлежит не мышечному органу — матке, а такому психическому процессу, так называемому ― контролируемому инстинкту‖ или осознанному поведению, которое не мешает реализовываться инстинктивному поведению и управляет им в случае необходимости. Рожает не орган — матка, а женщина — личность, и каждая женщина рожает по-своему, в зависимости от своих психоэмоциональных и физиологических способностей (Гроф, 1993).

С. Гроф вывел теорию четырех базовых перинатальных матриц, соответствующих процессу беременности, родов и послеродового периода.

Эти матрицы закладываются во внутриутробный период и во время родов, а затем влияют на всю дальнейшую жизнь человека: его характер, cексуальность, привычки, склонность к зависимостям и психическим расстройствам.

Попытаемся разобраться, так ли на самом деле «страшны» матрицы, можно ли их исправить и как это сделать.

1. Матрица наивности

Когда формируется: от зачатия до момента родов.

Позитив: первая матрица отвечает прежде всего за то, насколько человек принимает себя таким, как есть, и насколько чувствует себя гармоничной личностью. Чем больше родители любят и окружают заботой еще не родившегося человечка, тем выше у него будет жизненный потенциал и тем меньше у него будет комплексов.

Негатив: нежеланные дети вырастают с чувством отчуждения, вины. Всем своим видом они словно просят прощения за то, что они есть. В том же случае, если мама хочет ребенка только определенного пола, например, ей нужен именно мальчик, это может быть предпосылкой для развития cексуальных проблем в будущем. Совершенно необязательно, что он пополнит ряды cексуальных меньшинств, но половая идентификация у ребенка будет проходить сложнее: установка «Меня не приняли таким, какой я на самом деле» уже при нем.

2. Матрица жертвы

Когда формируется: с момента начала родовой деятельности до момента полного или почти полного раскрытия шейки матки.

Позитив: когда начинаются роды, матка сильно сжимается. При этом ребенок испытывает сильнейшее давление. Гроф назвал этот процесс ―изгнание из рая‖ (вот откуда название ―матрица жертвы‖). Если роды проходят нормально — не слишком стремительно, без стимуляции, кесарева сечения и наркоза — у малыша закладываются умения выживать в сложных ситуациях, настойчивость в достижении цели, самостоятельность, воля к победе, уверенность в своих силах. Очень важно в этот момент, чтобы мама была спокойна.

Негатив: если же ребенок, как говорится ―выпрыгивает‖, это может аукнуться тем, что в будущем он будет стараться решать проблемы быстро. Если же что-то не будет получаться сразу, ―стремительный ребенок‖ будет от этого отказываться. Те же малыши, которые, наоборот, слишком долго ―выбирались‖, могут чувствовать себя жертвой (из-за матрицы, давления), они часто могут попадать в ситуации, когда их прессуют. Если же роды стимулировали, то таким деткам может быть не по плечу сделать первый шаг или выбор.

У ―кесарят‖ трудности могут возникнуть с преодолением препятствий, а у деток, рожденных под наркозом, — с умением решать сложные вопросы: когда нужно активно действовать, они будут ―впадать в спячку‖.

3. Матрица борьбы

Когда формируется: во время периода, когда ребенок продвигается из матки по родовым путям.

Позитив: это настоящая борьба за жизнь (отсюда и название матрицы), во время которой, по мнению одних специалистов, малыш испытывает сильнейшее механическое воздействие, страдает от нехватки кислорода. Другие считают, что ребенок во время схваток «отключается» и пробуждается в промежутках между ними. Как бы там ни было, но это преодоление первого серьезного препятствия. И пройти его нужно, полагаясь на собственные силы. Если ребеночек самостоятельно осилил этот путь и ―уложился в сроки‖ (в норме он должен сделать это за 20—40 минут), закладывается программа ―мне море по колено, а горы по плечу‖

Негатив: достижение такой программы максимум, конечно же, невозможно, если роды проходят с применением обезболивающих средств. Это дает соблазнительный рецепт бегства от проблем в наркотики, ведь первый опыт такого рода получен уже при рождении. Такие дети особенно предрасположены к компьютерной зависимости.

Применение щипцов в родах — сильная психологическая травма для ребенка. Если не компенсировать ее в раннем детстве, человек может вырасти ранимым, склонным к истерикам. Кроме того, он может отказываться от помощи, потому что первая помощь в жизни была болезненной. Детки же, родившиеся с помощью кесарева сечения, пропускают матрицу борьбы: у них может быть занижено чувство опасности.

Если ребенок самостоятельно, но очень долго пробирался ―на волю‖, он может жить с ощущением ―вся жизнь — борьба‖. Если же он шел попкой вперед, то потом будет стремление делать все необычным путем.

4. Матрица свободы

Когда формируется: от момента выхода ребенка на свет и до 5—7 дня после родов.

Позитив: естественные потребности малыша в это время — безопасность и комфорт. Поэтому очень важно, чтобы ребенка приняли по всем правилам естественных родов (раннее прикладывание к груди, обрезание пуповины лишь после того, как она перестанет пульсировать, постоянный контакт с матерью). Так «получаются» оптимисты.

Негатив: если эти требования не были соблюдены, впоследствии у ребенка может развиться панический страх остаться без мамы даже на короткое время. В подростковом периоде «некомфортное» рождение грозит вылиться в отчуждение, отсутствие взаимопонимания с родителями. А уже в более взрослом возрасте это может проявляться в боязни остаться одному, без близкого человека.

Итак, переживания, возникающие у ребенка в ходе рождения, складываются в следующую картину: внутриутробное существование перестает устраивать младенца, и он решает покинуть матку; начинаются схватки и, постепенно ухудшаясь, внутриматочные условия становятся невыносимыми; реакцией на ухудшение условий является невероятное напряжение, борьба в родовом канале и стремление вырваться из него; в результате момент рождения переживается как освобождение, как фундаментальное улучшение по отношению к прежнему состоянию.

Этот сценарный план характерен для всех житейских событий: возникновение проекта и принятие решения его осуществить, трудности в реализации задуманного, которые сменяются невыносимым положением, затем следуют активные действия, направленные на избавление от препятствий любыми средствами, борьба и полное разрешение проблемы. Таким образом, перинатальные матрицы активизируются под воздействием внешних событий в очередности, заданной ходом родов, и определяют характер поведения и психоэмоциональных реакций человека.

За счет опыта биологического рождения малыш приобретает готовность к будущим превратностям жизни, выносливость в борьбе и преодолении препятствий, способность понимать жизнь как последовательность проектов.

В результате благополучных физиологических родов у ребенка, а затем и взрослого человека, формируется модель поведения, соответствующая психофизиологической норме и позволяющая ему адекватно реагировать на внешние события. Причем очередность поведенческих реакций задается динамикой смены перинатальных матриц в ходе родов.

Прочитав о негативе, который могут принести матрицы, мамам не стоит все принимать слишком близко к сердцу. Дело в том, что матрицы — «гибкие», они продолжают формироваться, пока ребенку не исполнится три года, и он не начнет отделять себя от матери. Поэтому полученный во время беременности или при рождении негативный опыт либо закрепляется, либо корректируется правильными действиями родителей.

Считается, что полноценным грудным вскармливанием до года, хорошим уходом и любовью можно компенсировать негативные перинатальные матрицы (например, если было кесарево сечение, если ребенок попал сразу после рождения в детскую больницу и был разлучен с матерью и т.п.).

Начинайте сразу после рождения, с метода «кенгуру». Часовое лежание на мамином животе может в достаточной мере компенсировать все негативные моменты, которые испытал малыш, появляясь на свет. Метод подходит абсолютно всем деткам.

Есть также специальные методы, которые можно использовать при каждом конкретном нарушении матрицы.

(1) Беременность проходила “на нервах”

Стрессы во время беременности, неправильный психологический настрой отражаются в первой матрице.

Если беременность была неожиданной, возможно, нежеланной, ваша задача после рождения ребенка настроить его на то, что он любим, вы безусловно принимаете его. Особенно детки ―матрицы наивности‖ нуждаются в телесном контакте, объятиях, ласке.

Если вы ожидали малыша другого пола, в общении с ребенком постоянно подчеркивайте его пол. Чаще говорите «мой мальчик» («моя девочка»), «как я рада, что у меня сыночек» (дочка).

(2) Роды стимулировали или ребенка «выдавливали»

Такие детки ждут внешнего «толчка», чтобы начать действовать. Малыш должен научиться принимать самостоятельные решения. Как можно чаще ставьте его перед выбором. Совсем маленьким, предлагайте на выбор несколько игрушек, малышам постарше давайте возможность самостоятельно принимать решение: пусть он сам решает, что съест на завтрак, в какой одежде пойдет гулять и так далее.

Ребенку может быть сложно доводить начатое до конца. Давайте ему мелкие поручения, постепенно усложняя их. Обязательно хвалите за результат и поощряйте инициативу.

Если в родах прокалывали околоплодный пузырь, во второй матрице закладывается страх воды. В результате малыш может бояться мыть голову. Ни в коем случае не «давите» на него, приучайте к воде постепенно.

Для этой категории детей опасна чрезмерная опека. Постоянные одергивания, решение конфликтных ситуаций (например, с друзьями) за сына или дочь – все это формирует склонность к уходу от проблемы, усугубляя отрицательный опыт, хранящийся в третьей матрице. Чтобы не воспитать у малыша привычку убегать от сложностей, позвольте ему находить задачи и самому справляться с ними.

(3) Проводилось кесарево сечение

«Кесарята», как правило, очень живые, непоседливые дети. Фонтанируют идеями, которые, впрочем, далеко не всегда воплощают в жизнь. К тому же они — прирожденные экстремалы. Инстинкт самосохранения и чувство опасности у этих деток притуплены.

Такой малыш не проходил вторую и третью матрицы, был лишен опыта естественного рождения. Это можно исправить, устраивая ему препятствия. Как только ребенок начнет ползать, проигрывайте с ним «роды». Выстройте из подушек туннель, настолько узкий, чтобы приходилось протискиваться. И проходите его вместе с ним. Вы ползете первыми, а в конце обязательно «встречаете» малыша. Для ребенка постарше подойдут всевозможные горки. Главное, чтобы вы продолжали каждый раз приветствовать его на «финише».

(4) Роды проходили стремительно

Многим деткам, появившимся на свет в стремительных родах, трудно удерживать внимание, последовательно выполнять задуманное. Им хочется получить «мгновенный» результат. Это диктует опыт, заложенный в третью матрицу. Такого малыша нужно научить терпению и последовательности действий. Говорите с ним несколько медленнее, чем вы привыкли, просите, чтобы после игры он расставлял игрушки по местам. Ребенку подойдут любые спортивные секции, где результат напрямую зависит от количества затраченных усилий.

(5) Тяжелые роды

Ребенок, родившийся обвитым пуповиной (сбой в четвертой матрице) не выносит одежды, которая сдавливает. Не стоит выбирать для него свитера «под горло», шарфы, шапки, завязывающиеся на подбородке.

(6) После родов не приложили к груди, разлучили с мамой

Чтобы сгладить ―негатив‖, заложенный в четвертую матрицу, в первые три года мама должна как можно больше времени проводить с ребенком. Совместный сон, кормление по требованию, использование слинга (эта перевязь в виде большого куска ткани становится все популярней и успешно конкурирует с рюкзачками-кенгуру, ведь подходит деткам с рождения, да и ребенок занимает в ней наиболее естественное положение) — все это вдвойне необходимо такому малышу.

Для всех

Деткам, прошедшим через те или иные проблемы в родах, может быть полезна работа с психологом. Эффективны методы игро-, арт-терапии, юнгианской песочной терапии, работа с глиной. Для взрослых, которым нужно заново пережить рождение, но уже с позитивным опытом, применяют процессуальную, телесно-ориентированную терапию, холотропное дыхание, холодинамику и многие другие системы. Главное, чтобы психотерапевтическая работа проходила на трех уровнях: интеллектуальном, эмоциональном и телесном.

ПРИМЕРЫ ИЗ ПРАКТИКИ

Ранняя разлука

 Старший сын Екатерины родился в стремительных родах, с гематомой. Мальчик около двух недель пролежал в реанимации, за это время у мамы пропало молоко. Сейчас ему почти семь, он нормально развивается, но вот отношения мамой достаточно отстраненные. А вот младший сын рождался по всем требованиям естественных родов, его сразу приложили к груди, с первых часов он был с мамой. Сейчас ему годик, и он очень к ней привязан

 Комментарий: В опыте ранней разлуки с мамой есть положительный момент – это учит человечка самодостаточности. Малышу может быть легче адаптироваться в чужой обстановке. Но вот отношения с мамой в будущем, действительно, могут быть несколько отстраненными.

 Каждые семь лет человек выходит на фазу своего рождения. То есть сейчас у малыша именно тот возраст, когда многое можно трансформировать. Мальчику нужно как можно больше тактильного контакта с мамой, прикосновений. Почаще рассматривайте вместе фотоальбом, где сынок маленький, при этом касайтесь его тела, говорите как вы рады тому, что он у вас есть.

Такие детки могут быть очень подвижными. Важно не ограничивать ребенка, а направлять его энергию в игры, связанные с прикосновениями.

Не забывайте, что все дети проживают естественные фазы привязанности к каждому из родителей. Это не значит, что мы плохие, просто ему сейчас так нужно. С малышом можно поиграть в семью. В этой игре вы будете ребенком, а он по очереди то мамой, то папой. Проигрывая эти роли, он будет повторять поведение родителей. То есть сам подскажет вам, если вы что-то делаете не так.

Не забывайте, что все дети проживают естественные фазы привязанности к каждому из родителей. Это не значит, что мы плохие, просто ему сейчас так нужно.

С малышом можно поиграть в семью. В этой игре вы будете ребенком, а он по очереди то мамой, то папой. Проигрывая эти роли, он будет повторять поведение родителей. То есть сам подскажет вам, если вы что-то делаете не так.

Ранимость

У Светланы было отслоение плаценты, и большую часть беременности она провела в больнице, на сохранении. Роды были затянутыми, у ребенка оказалась короткая пуповина. Малыша пришлось выталкивать. Его выложили на живот, но у мамы началось кровотечение, поэтому приложить к груди мальчика не удалось. В три года ребенку поставили диагноз «гипервозбудимость вследствие внутриутробной и родовой гипоксии».

Мальчику бывает страшно взяться за что-то, если он считает, что это сложно. Он очень эмоциональный и ранимый ребенок. Совет психолога: совместно с ребенком пошагово составлять план действий для выполнения задания; разбивать большое задание на части, за каждый результат, даже самый незначительный, поощрять, хвалить. Тогда ребенку будет значительно легче справляться, он будет получать положительные эмоции от выполненного задания, радоваться своему успеху, а в будущем не бояться больших и сложных дел.

Комментарий: действительно, таким чувствительным деткам сложно психологически переварить большое количество людей. Их нужно заранее готовить к ситуации, стимулировать к действиям, замечая малейшие шажочки, любые проявления самостоятельности.

У такого ребенка может быть повышена тревожность, чувствительность. Ему обязательно нужно сопровождение невролога или гомеопата.

Малышу может быть сложно отрываться от мамы (т.к. пуповина, то есть связь с мамой, была короткой). Но и маме может быть нелегко «отпустить» ребенка. В таких ситуациях на приеме у психолога ведется работа с чувством вины и тревожностью мамы и, конечно, с состоянием самого ребенка. Таким деткам очень подходят игры, связанные с лепкой, арт-терапия.

У малыша могут быть приступы агрессии, направленной в сторону мамы. В этот момент малышом движут две силы: желание расти, то есть отрываться от мамы, и сила пуповины, которая тянет, что, естественно, вызывает сопротивление. Мальчику подойдут различные игры по разматыванию клубочков, перетягиванию каната, лепка из теста. Очень эффективна отрывная аппликация, для которой цветную бумагу нужно просто порвать на мелкие кусочки, а затем наклеивать их на картон в нужном порядке. Это и развитие мелкой моторики, и выплеск агрессии, и созидание одновременно.

В заключение хотелось бы отметить, что беременные женщины часто нацеливаются на определенный сценарий в родах. Когда же их ожидания не оправдываются, например, врачи настаивают на кесаревом сечении, женщина впадает в состояние шока, панику и теряет доверие к самому процессу рождения. Если что-то происходило не так, как мама планировала, они склонна винить себя, а чувство вины всегда порождает негативное подсознательное отношение к тому, перед кем человек считает себя виноватым.

Существуют версии о том, что душа сама выбирает себе родителей, место и способ рождения. А роды — это определенный опыт, и трудности здесь необходимы. Каждый ребенок рождается так, как ему нужно.

Современные исследования установили, что внутриутробный ребенок неравнодушен к часу своего рождения и развитие родовой деятельности, в конечном счете, зависит от него. Когда в организме матери уже сложились все условия для благополучного течения родов, у плода происходит активное завершение созревания ткани легких. Решающим фактором для развития родовой деятельности являются химические и электромагнитные импульсы, исходящие от плода. Во время родов активна не только мама, но и сам плод, который во время каждой схватки, а затем потуги усиленно толкается к выходу, совершая конечностями ползательные движения и «вбуравливаясь» головой в родовые пути. От усилий плода зависит скорость его рождения: дети, которые прилагают едва заметные усилия, чтобы выйти на свет, рождаются дольше, чем дети, проявляющие значительную активность.

Поэтому очень важно доверять природе, врачам и….своему будущему малышу.

Титов И.Н. Врач-педиатр высшей категории (ДГКБ№1)

Стремительные роды - mama.ru

У первородящих быстрыми считаются роды, если они проходят менее, чем за 6 часов, а стремительные — менее, чем за 4 часа. У повторнородящих — менее четырех и менее двух часов соответственно. Они могут начинаться как затяжные с медленным раскрытием шейки матки и долгим нахождением плода у входа в малый таз. Тогда их общая продолжительность будет нормальной — 10-12 часов. Однако период изгнания плода в таких родах все равно укорочен и сопровождается слишком частыми и сильными сокращениями матки с минимальными промежутками между ними.

Каковы причины стремительных родов?

Стремительные и быстрые роды — серьезная патология, связанная с нарушениями сократительной функции матки. Такие роды могут быть вызваны повышенной возбудимостью мышечных клеток (это может передаваться по наследству). Другая частая причина — особенности нервной системы женщины, склонность к неврозам и перевозбуждению при отсутствии психологической готовности к родам. Нарушения обмена веществ, повышенная выработка гормонов щитовидной железы или надпочечников, воспалительные гинекологические заболевания, тяжелый токсикоз, заболевания почек также могут стать причиной стремительных родов. К быстрому родоразрешению может привести неправильное применение стимулирующих препаратов. В число факторов риска стремительных родов входят такие роды в анамнезе, недостаточность шейки матки, небольшие размеры плода в сочетании с широким тазом, а также неврозы.

Как проходят схватки и потуги при стремительных родах?

Первый период родов, во время которого раскрывается шейка матки, в большинстве случаев длится достаточно долго, но практически незаметно для женщины. Признаком приближения родов становятся излитие вод, непреодолимое желание тужиться, ощущение головки ребенка в родовых путях и его продвижение. Схватки начинаются бурно и быстро нарастают, сопровождаясь слишком частыми и сильными сокращениями матки с минимальными промежутками между ними.

Какие осложнения бывают при таких родах?

Стремительные роды не проходят без последствий ни для матери, ни для ребенка. Они могут привести к травмам и разрывам родовых путей, расхождению тазовых костей в области лонного сочленения, преждевременной отслойке плаценты или нарушению ее отделения в третьем периоде родов — рождении последа. Неравномерное раскрытие шейки матки и продвижение плода повышает риск его гипоксии и родовых травм, гематом, внутренних кровоизлияний. Стремительные роды часто сопровождаются повышением давления, тошнотой и рвотой, учащением сердцебиения.

Как предотвратить быстрые роды?

Предотвратить их невозможно, но течение и последствия можно смягчить — используя препараты, замедляющие родовую деятельность, снижающие возбудимость и нормализующие тонус матки. Несколько замедлить продвижение ребенка по родовым путям может положения роженицы на боку или на четвереньках, в позе, удобной для женщины и безопасной для ребенка.

Опасны ли стремительные роды?

Стремительные роды часто сопровождаются повышением давления, тошнотой и рвотой, учащением сердцебиения. Они чреваты стрессом, повышенным риском травм и последующими осложнениями — как для матери, так и для ребенка.

Поделиться

Твитнуть

Класс

Поделиться

признаки и основные опасности для матери и ребенка, рекомендации

Большинство беременных женщин мечтают, чтобы родоразрешение прошло легко и быстро. Но мало кто из них задумывается над опасностью ускоренных родов, которые таят в себе угрозы для здоровья роженицы и плода. На вопрос чем плохи стремительные роды, ответит данная статья.

Общие понятия о быстрых и стремительных родах

Во время сложного процесса родов ребенок проходит по родовым путям и преодолевает малое тазовое кольцо. При этом малыш адаптируется к той или ной тазовой плоскости, что предотвращает родовой травматизм и позволяет ребенку пережить стресс, благодаря которому он адаптируется к внешней среде.

Нормальные роды у первородящих длятся до 12 часов, а у повторно родящих до 10. В любом случае роды не должны длиться дольше 18 часов. МКБ различает стремительные роды и быстрые. 0,8% случаев составляют роды длительностью до 4 часов, они называются стремительными. Стремительные роды у первородящих длятся 2 часа.

Если первые роды длятся 4-6 часов, то они называются быстрыми. У повторнородящих быстрые роды продолжаются 2-4 часа. Самые быстрые роды по времени длились всего лишь час, этот рекорд установила роженица из городка Мидлсекс. При значительной активности сокращений матки возникают нарушения гипердинамического характера, например, быстрые и стремительные роды.

Они представляют опасность для роженицы и ребенка, потому что значительно возрастает риск травматизма плода и родовых путей роженицы.
Симптомы стремительных родов – высокая интенсивность схваток и очень сильная возбудимость миометрия. При этом значительно возрастает давление внутри матки. Активность ее сокращений превышает 300 ед.

В таких случаях иногда происходит «судорога миометрия», грозящая разрывом матки. Многие женщины интересуются, сколько длятся стремительные роды? Стремительные и быстрые роды имеют незначительные отличия в делении на периоды и их продолжительность (стремительные роды продолжаются до 3 часов, а быстрые – 4-5 часов). В связи с этим их строго не разделяют, а понятия используются как синонимы.

Быстрые роды случаются крайне редко. Они происходят при активности женщины и могут произойти где угодно – на улице, во время езды в транспорте и т.д. В лежачем положении они происходят очень редко. Женщина не испытывает схваток, потуг и боли. В некоторых случаях схватки вообще остаются незамеченными, в основном это происходит при быстрых родах у первородящих из-за неопытности.

И стремительное и быстрое родоразрешение относится к патологическим. Это обусловлено частым травматизмом в процессе родовой деятельности у матери (разрыв матки, клитора, промежности, влагалища) и у новорожденного (отрыв пуповины, мозговое кровоизлияние и т.д.). Помимо этого женщина теряет большое количество крови.

Причины быстрых и стремительных родов

Многих интересует вопрос, что провоцирует такие роды? Вызвать стремительные или быстрые роды могут одни и те же причины, которые состоят в следующем:

  • значительное влияние на матку медиаторов ВНС, например, ацетилхолин или норадреналин;
  • перевозбуждение отдельных частей ВНС;
  • генетическая предрасположенность миоцитов;
  • активная выработка эндогенного окситоцина;
  • низкий уровень тонуса и сопротивления нижней области матки;
  • адинамическое расслабление некоторых частей матки;
  • отход большого количества вод в один момент. В основном такое излитие сопровождается значительным уменьшением размеров матки, что провоцирует выброс окситоцина, медиаторов и простагландинов, что способствует развитию быстрых или стремительных родов;
  • нарушение требований стимуляции родовой деятельности;
  • передозировка медикаментов, оказывающих тономоторное действие;
  • склонность к эмоциональной лабильности;
  • нарушения метаболизма и болезни щитовидной железы;
  • болезни надпочечников, которые вырабатывают вещества, повышающие возбудимость ВНС;
  • патологические процессы в органах репродуктивной системы;
  • патологические отклонения в течение беременности;
  • сочетание стимуляторов сильного действия.


Медики давно исследуют явление быстрых и стремительных родов. В результате исследований было выявлено следующую группу риска:

  • анамнез беременной содержит значительные повреждения родовых путей, мертворождения;
  • в анамнезе насчитывается 3 и более родов;
  • данные роды происходят после стремительных родов, которые ранее были у роженицы;
  • органичная или функциональная истмико-цервикальная недостаточность;
  • широкий таз;
  • маленькие размеры плода;
  • неврозы вегетативного характера;
  • наличие быстрых или стремительных родов у ближайших родственниц беременной;
  • возраст беременной младше 18 лет или старше 30.

В первом случае у беременной незрелая и неподготовленная к беременности и родам центральная нервная система. У женщин, возраст которых превышает 30 лет анамнез отягощается хроническими заболеваниями соматическими характерами.

Родовая деятельность при быстрых или стремительных родах

Акушеры-гинекологи различают следующие варианты стремительных родов:

  • «уличные» — проходят очень быстро и практически безболезненно;
  • стремительные роды, которые произошли из-за истмико-цервикальной недостаточности органического или функционального генеза.

В данном случае в один момент отходят околоплодные роды, и сразу же рождается ребенок; • стремительное продвижение ребенка по родовым путям.
При нормальном или замедленном раскрытии зева матки плод начинает стремительное движение по родовым путям, при этом ребенок не успевает адаптироваться к плоскостям таза. Зачастую в таких ситуациях происходит нарушение родового биомеханизма, что приводит к разрывам родовых путей. Для ребенка это грозит мозговым, субдуральным или субарахноидальным кровоизлияниями, также у него могут возникать гематомы и травмы.

Стремительное движение плода может возникнуть из-за фармакологического влияния окситоцином или ПГF2α. Также это может стать последствием дисфункции маточных сокращений при третьих стремительных родах.

Главным симптомом стремительных родов являются интенсивные схватки, которые длятся 2-3 минуты, а период между ними – менее двух минут. При этом период расслабления настолько укорочен, что схватки накладываются друг на друга и возникает маточная судорога. Давление внутри матки может превышать 200 мм рт.ст. Роженица мечется и кричит от боли. У нее наблюдается повышенная потливость, высокая температура тела, тошнота и рвотные позывы, тахикардия, ВСД, гипертензия. Все это свидетельствует о значительном перевозбуждением симптоматико-адреналовой систем.

В тяжелых случаях при появлении головки плода может оторваться циркулярный сегмент шейки матки. Важно отличить эту патологию от отслойки плаценты или разрыва матки.

Процесс нормальной родовой деятельности состоит из трех этапов:

  • период раскрытия шейки матки – начинается при регулярных схватках с периодичностью через 3-4 минуты и постепенно их интенсивность увеличивается, а шейка матки раскрывается шире (до 10-12 см). Первый этап занимает две трети всей продолжительности родов. Под конец периода интенсивность схваток слегка затихает;
  • период изгнания плода (период потуг) – начинается после того, как зев матки полностью раскроется. В этом периоде при каждой схватке ребенок продвигается к выходу. У роженицы возникает желание тужиться, которое связано с давлением головки плода на прямую кишку. При медленном продвижении плода по родовым путям они медленно растягиваются и не повреждаются, а ребенок успевает адаптироваться к плоскостям таза, что предотвращает появление у него травм или кровоизлияний;
  • последовый период – самый коротки этап родовой деятельности. В это время отходит плацента и остатки пуповины (послед). Этот период характеризуется одной схваткой.

При стремительных и быстрых родах возможны следующие варианты течения родовой деятельности:

  • 1. Все периоды равномерно ускоряются. Роды начинаются с раскрытия зева матки, при этом растяжимость промежности, влагалища и шейки матки увеличена. Мягкие ткани родовых путей практически не сопротивляются схваткам, из-за чего роды ускоряются. В основном этот вариант случается у беременных с истмико-цервикальной недостаточностью или гиперэстрогенией;
  • 2. Данный вариант характеризуется частыми и болезненными схватками (с промежутком не больше, чем 2 минуты). Это может привести к повреждениям родовых путей. Чем опасны стремительные роды с таким течением? Они могут осложняться маточным кровотечением, отслойкой плаценты раньше времени, нарушением кровообращения в плаценте, гипоксией плода при стремительных родах. Ребенок стремительно продвигается по родовым путям, что нарушает биомеханизмы родовой деятельности;
  • 3. Роды в первом периоде протекают нормально, а второй этап значительно ускорен и занимает до 5 минут. Такой вариант родов отмечается у повторнородящих женщин и у рожениц с широким тазом. Обезболить стремительные роды можно только специальными препаратами, которые относятся к группе токолитиков. Из вышеперечисленных вариантов самые быстрые роды по времени это третьи.

Действия медиков при быстрых или стремительных родах

Современная медицина не имеет возможности воздействовать на очень активные сокращения матки, кроме как применение релаксантов для миометрия. Категорически запрещено любое механическое влияние на быстро продвигающуюся головку плода. Это чревато разрывом матки или кровоизлиянием в мозг у младенца.

В некоторых случаях целесообразно ввести общий наркоз или аналгетики, которые помогут снять активность сокращений матки. Также женщине внутривенно вводят адреномиметики и токолитики, например, «Фенотерол», «Гинипрал», «Партусистен». Такие препараты способны снизить уровень кальция в миофибраллах и облегчить состояние пациентки.

Раствор для инфузий «Гинипрал» содержит действующее вещество гексопреналин сульфата, которое способно быстро подавить схватки. При введении данного препарата обязательно контролируется частота сердечных сокращений и АД, а также проводится кардиомониторинг ребенка. Полностью прекращать родовую деятельность не нужно. Это целесообразно в случае преждевременных схваток. При стремительном продвижении плода необходимо снизить уровень возбудимости миометрия, привести в норму маточный тонус, продлить период между схватками и снизить их частоту.

Также важно при стремительных родах предотвратить развитие атонического кровотечения. Для этого пациентке вводится метилэргометрин и витаминный комплекс (глюкоза, аскорбиновая кислота, глюконат кальция). Стоит отметить, что такие препараты имеют ряд противопоказаний к введению. К ним относятся наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы, глаукомы, болезней воспалительного характера, бронхиальная астма, сахарный диабет, а также маточное кровотечение и ранняя отслойка плаценты.

Профилактические меры

Если женщина входит в группу риска, то ей нельзя вводить препараты, которые повышают активность сокращений матки и содержащие кальций. Из препаратов наиболее эффективными являются токолитики, так как они снимают маточный тонус. Рекомендуется рожать только в лежачем положении.

Несмотря на то, что женщины мечтают родить быстро и делают специальные упражнения для быстрых родов, лучше опасаться таких видов родоразрешения, так как они угрожают здоровью мамы и малыша.

Каждая беременная женщина должна знать, чем плохи стремительные роды и каковы могут быть последствия. Не стоит искать способы, как сделать роды быстрыми, ведь все должно идти своим чередом.

Если же начались стремительные роды, то анестезию следует подбирать с особым вниманием, ведь некоторые препараты могут только ускорить процесс изгнания плода.

Источник: https://birth-info.ru/348/childbirth-Bystrye-i-stremitelnye-rody/

Стремительные роды: опасные последствия для ребёнка

Девять месяцев приятного ожидания позади и вот будущая мама переступает порог роддома. Любая женщина мечтает о том, чтобы роды закончились быстрее. При этом врачи серьёзно говорят о том, что стремительные роды —это совсем не так хорошо, как могут думать будущие мамы. Они таят в себе много опасностей и угроз для здоровья как ребёнка, так и самой матери. Чем опасны стремительные роды для ребёнка?

Сколько длятся роды: норма и отклонения

Продолжительность родовых схваток у любой женщины зависит от многих факторов, к примеру, какие по счёту эти роды, существуют ли наследственные болезни, в какой физической форме находится женщина и так далее.

Простыми родами, не выходящими за рамки нормальных показателей, считаются протекающие спокойно, всё заканчивается после 10−12 часов. Не нужно думать, что мама будет долго мучиться, да и малыш не успеет испугаться и переживёт намного меньше стресса.

Напомним, какие роды называю быстрыми и стремительными:

  1. Быстрые — у тех женщин, которые рожают в первый раз, длятся они от 4 до 6 часов. У повторнородящих от 2 до 4 часов;
  2. Стремительные роды у первородящих оканчиваются по прошествии 4 часов; тот же, кто рожает повторно— в течение двух часов.

За 10−12 часов организм как мамы, так и малютки успеет подготовиться к последнему и самому важному событию, а за 2−6 часов нет. Поэтому в перинатологии ускоренные роды относятся к патологии, которую лучше всеми способами стараться избегать.

Если же время сокращено до меньшей отметки, то такие роды относят к патологическим. В среднем стремительные и быстрые роды происходят у 0,8 процента беременных женщин.

В чём главная опасность

Чем опасны быстрые роды? Во время схваток в организме проходят процессы, подготавливающие его к родам:

  • происходит раскрытие шейки матки,
  • кости таза готовятся к родовым процессам,
  • ребёнок может изменить своё положение на более правильное.

Этот процесс невозможно ускорить. Если роды начнутся раньше, то организм женщины не будет полностью подготовлен, а сам малыш начинает выталкиваться под действие сильных сокращений в матке, хотя на деле он должен правильно и медленно появляться на свет.

Первые признаки родовой деятельности

Как определить быстрые роды? Существует сразу несколько признаков:

  1. В это время значительно учащается пульс, дыхание становится тяжёлым и учащённым, уменьшается общая физическая активность.
  2. Схватки нарастают не со временем, они имеют сильную степень ещё с самого начала родового процесса. Чаще всего они длятся 10 секунд, а повторяются каждые две — три минуты. Если роды проходят правильно, то схватки нарастают с течением времени, вначале они слабые и повторяются каждые 20−30 минут. Время сокращений постепенное, и лишь в тот момент, когда шайки матки полностью раскроются, схватки станут частыми и более сильными.
  3. При этом может возникать и обратная реакция: у роженицы присутствует вялость, схватки она почти не чувствует, но на протяжении одного часа они начинают резко нарастать и становятся сильнее. По прошествии 2−3 часов матка начинает сильно сокращаться выталкивать ребёнка, который ещё не готов встретиться с внешним миром за животом матери.

Основные причины патологии

Стремительные роды у первородящих женщин и стремительные роды у повторнородящих имеют разные причины, но существуют и общие факторы, которые провоцируют такой процесс. К ним можно отнести:

  1. Наследственный фактор. Если в семье по женской линии когда-то были быстрые родовые процессы, то существует высокая вероятность того, что беременная женщина пробудет в родильном отделении ещё меньшее количество времени. Может происходить врождённая патология мышц матки, которая приводит к сильным сокращениям в процессе рождения;
  2. Гинекологические болезни. Разные воспаления, которые были перенесены ранее, способны активировать стремительный процесс рождения малыша. По этой причине лечащие специалисты советуют ещё до зачатия малыша пройти тщательный осмотр и исключить все инфекционные и воспалительные процессы в организме. Если раньше происходили нерегулярные месячные, какие-либо аномалии в строении матки, были случаи прерывания беременности, то вероятность быстрых родов при этом в разы увеличивается;
  3. Возраст женщины. В список повышенного риска включены совсем молодые женщины, которым ещё даже нет 18 лет, и те женщины, которые перешагнули отметку в 30 лет. В первом случае организм молодой девушки ещё не полностью развился, репродуктивная система ещё не совсем подготовлена к процессу рождения ребёнка. Взрослые же женщины имеют уже отягощённую форму анамнеза в виде хронической болезни или воспаления;
  4. Неблагоприятная беременность. Если в процессе вынашивания плода были какие-либо угрозы прерывания беременности, наблюдалось повышенное давление, в третьем триместре был токсикоз и происходили отёки, то у матери появляется серьёзный повод для беспокойств.

Есть такое мнение, что чем выше возбудимость девушки, тем быстрее проходят роды. В этом есть и доля правды. Если присутствуют нарушения в нервной системе, если женщина много переживает, не готова к рождению малыша на психологическом уровне, то это может ускорить процесс рождения малыша. Именно поэтому нужно морально настроиться на хороший конечный результат родов и не волноваться зря.

Вызвать роды, последствия которых могут быть не всегда положительными, могут и сами медики, принимающие схватки. Иногда происходит и так, что схватки слишком слабые либо вялые, в этом случае принимается решение о стимулировании женщины с помощью специальных лекарственных средств. Но если неточно рассчитать нормальную дозировку, то появление плода раньше положенного времени точно обеспечено.

Угроза для роженицы

Стремительные роды, результат которых чаще всего просто непредсказуем, трудно прогнозировать заранее. Они всегда относятся к опасным, в первую очередь, для матери ребёнка. Медики утверждают, что очень редко такие роды проходят без осложнения. Есть целая группа основных рисков для организма:

  1. Разрыв шейки матки или же самой матки. При этом происходит сильный процесс кровотечения, который достаточно трудно остановить. Чаще всего в этом случае медики используют хирургическое вмешательство. В некоторых случаях не получается сохранить все детородные органы в нормальном состоянии, что в конечном счёте приведёт к невозможности женщины иметь в будущем потомство;
  2. Разрыв промежности. Во время быстрых родов половые органы просто не успевают подготовиться к процессу рождения малыша. В таком случаи медики чаще всего накладывают швы, а в дальнейшем женщина проходит курс лечебной терапии;
  3. Расхождение в костях таза. Для этого женщина должна будет пройти длительный период реабилитации;
  4. Отслойка в плаценте. Как правило, такие процессы происходят совместно с сильными кровотечениями;
  5. Задержка выхода из плаценты. В этом случае специалисту должны провести чистку полости матки после рождения ребёнка.

Среди описанных выше осложнений самое опасное и угрожающее жизни — это обильные кровотечения. Помощь в таком случае нужна быстрая и оперативная, счёт будет идти на минуты.

Последствия для малыша

При этом такие роды несут опасность не только для женщины, но и для ребёнка. После быстрых родов последствия для ребёнка могут быть очень серьёзными.

Так, при простом родовом процессе, когда схватки начинают постепенно нарастать, а организм женщины в течение положенного времени готовится к рождению малыша, плод ещё при нахождении в утробе начинает менять своё положение на более правильное. Он не извлекается из матки, а плавно выходит на свет.

Какие опасности могут подстерегать новорождённого в случае быстрых родов:

  1. Гипоксия. Новорождённый получает очень небольшое количество кислорода, а это может развить нарушения в мозговой деятельности и привести к разладам в нервной системе;
  2. Повреждения костей в плечевом поясе, переломы ключиц, в некоторых случаях и позвоночника;
  3. Кровоизлияния в мозге, спазмы в сосудах головного мозга;
  4. Кровоизлияния во внутренних органах;
  5. Ушибы мягких тканей и различные ссадины.

В обычных условиях рождения плод быстро продвигается по родовым путям и также со временем готовится к появлению на свет. Если происходят осложнённые роды, то может возникнуть асфиксия. В этом случае ребёнку потребуется дополнительная подача кислорода.

Меры предосторожности

Вариант стремительного появления малыша на свет в результате первой беременности встречается в редких случаях. Обычно такие роды могут быть вторыми и последующими. При этом опытный акушер-гинеколог может ещё во вынашивания ребёнка определить беременной особую группу риска и предположить, что схватки у неё начнутся в быстрых темпах. Именно по этой причине, если доктор допускает вероятность такого исхода, то он старается поместить женщину в больницу заранее. В условиях стационара медики смогут более точно скорректировать такие процессы.

Если же схватки начинают приобретать высокую интенсивность, то акушеры советуют ввести медицинское средство для того, чтобы значительно уменьшить родовую активность плода.

Бояться такого процесса не нужно — лучше подольше переживать дискомфорт во время схваток, чтобы после получить здорового и крепкого ребёнка.

В большинстве случаев, если роженица находится в больнице на раннем сроке и под наблюдением врача, то осложнений после родов можно вообще избежать.

Главное — не нервничать

Ни одна женщина детородного возраста, которая ждёт появления на свет малыша, не застрахована от стремительных родов.

В большинстве случаев их можно предугадать заранее, но бывает так, что никаких признаков до процесса схваток просто не возникает.

Есть некоторые общие рекомендации, которые помогают минимизировать такой риск. Это главные правила для всех женщин, находящихся в положении:

  1. Нужно пройти обследование ещё до зачатия малыша. Если оказалось, что некоторые болезни в половой системы не были устранены до зачатия малыша, то нужно от них избавиться ещё во время вынашивания;
  2. Не нужно переживать и сильно нервничать. Нервная система в этом время должна находиться в нормальном состоянии, постарайтесь не паниковать, не конфликтовать и не истерить. Испытывайте лишь положительные эмоции. Сильный стресс способен серьёзно влиять на здоровье матери, а также малютки;
  3. Откажитесь от повышенных физических нагрузок, снизьте общую активность. Для беременной женщины хватит просто совершать недолгие прогулки и лёгкие гимнастические упражнения. При этом запрещено активно танцевать либо выполнять тяжёлые спортивные упражнения;
  4. Своевременный поход к врачу-гинекологу. Доктор сможет сразу же определить, если беременность проходит неправильно. Это скорректирует процесс вынашивания плода и поможет матери ещё на ранней стадии беременности.

Настройтесь на лучший исход

Мнительные беременные женщины сразу же думают, что ускоренные роды и остальные признаки возникнут именно у них. Не нужно так делать, так как по общей статистике лишь одна роженица из сотни проходит через это.

При всём этом быстрые роды оканчиваются благополучно. Осложнения могут возникать далеко не у всех.

Именно по этой причине нужно расслабляться, читать хорошие книги и слушать позитивную музыку, находиться в компании близких и любящих людей и устранять весь негатив из повседневной жизни.

Если же вас что-то настораживает в процессе беременности, то лучше всего обсудить все вопросы с вашим врачом.

Источник: https://krasotka.guru/zdorove/stremitelnyie-rodyi

Что считается стремительными родами у первородок и повторнородящих, и чем такой процесс опасен для матери и плода

Стремительные роды являются патологическим процессом, могут принести значительный урон здоровью будущей матери и ее малышу.

Стремительные роды: причины и возможные осложнения

Роды – это физиологический процесс, благодаря которому на свет появляется малыш.

Если стандартно они длятся примерно 8-12 часов, то стремительным называются такие роды, которое проходит в два или три раза быстрее.

Определение

Стремительные роды – патологический процесс, который обусловлен нарушением сократительной функции матки. Они могут быть возникнуть при высоком уровне возбудимости детородного органа или особенностях нервной системы будущей матери.

Длительность стандартного родоразрешения у первородящей женщины составляют 7–15 часов, а у повторнородящей — 5–12. Стремительными принято считать роды, которые длились меньше 6 и 4 часов соответственно.

При быстрых родах отмечается короткая продолжительность схваток, а ребенок появляется на свет после нескольких потуг. Начало схваток не является показателем того, что женщина готова к появлению малыша, так как шейка матки еще не полностью открыта и мешает появлению ребенка на свет.

Причины стремительных родов: факторы риска

Стремительная родовая деятельность является серьезной патологией, причинами возникновения которой могут стать совершенно разные обстоятельства.

К ним могут относиться как генетическая предрасположенность, так и неправильное ведение родов или прием стимулирующих препаратов.

Плода

К факторам риска стремительного родоразрешения можно отнести:

  • крупный размер плода;
  • инфицирование ребенка в утробе матери;
  • пороки развития плода;
  • резус-конфликт малыша с матерью.

Матери

Основания возникновения быстрой родовой деятельности являются:

  • особенность нервной системы;
  • наследственность;
  • нарушенный обмен веществ;
  • тяжелый токсикоз;
  • болезни почек;
  • воспалительные заболевания половой системы;
  • недостаточность шейки матки;
  • высокий уровень выработки гормонов надпочечников, щитовидной железы;
  • многоводие;
  • многоплодная беременность;
  • длительность беременности составляет 41–42 недели;
  • стимулирующие препараты были неправильно назначены.

У первородящих женщин

Факторы риска начала стремительного родоразрешения у первородящей женщины следующие:

  • наследственность;
  • психоэмоциональная лабильность;
  • неправильно назначенные медикаментозные средства для стимуляции родовой активности;
  • нарушение функций желез внутренней секреции;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • почечные патологии;
  • токсикоз в первом триместре;
  • поздний гестоз.

У повторнородящих

Преимущественно быстрое появление малыша на свет встречается у женщин в возрасте от 30 лет и повторнородящих. Это явление связано с:

  • наличием более трех родов в анамнезе;
  • в прошлом у женщины имели место быстрые роды, а также родовые травмы плода или мертворождение — как осложнение родов;
  • наличием в истории болезней перенесенных воспалительных заболеваний половой системы.

Чем опасны стремительные роды

Быстрая родовая деятельность может не иметь последствий, однако риск возникновения осложнений, как для плода, так и для матери велик.

Для ребенка

Последствия для здоровья малыша заключаются в следующем:

  • острая гипоксия плода из-за преждевременной отслойки плаценты. Эта угроза является самой распространенной;
  • спазм сосудов приводит к гибели клеток мозга;
  • возможны вывихи плеч или серьезные травмы позвоночника, плечевой кости и ключицы, если ребенок не успел повернуть головку в нужную сторону;
  • риск получения серьезных травм и внутричерепного кровоизлияния во время прохождения через родовые пути, так как кости черепа не успевают изменяться;
  • возможная гибель малыша или возникновение серьезных патологий центральной нервной системы, как паралич или парез, из-за повреждения мозга и черепа у малыша.

Для матери

Последствия стремительного появления на свет малыша, может привести к следующим негативным моментам:

  • возможное удаление матки из-за сильнейшего кровотечения, вызванного преждевременной отслойкой плаценты;
  • сильные разрывы промежности, шейки матки, которые остаются после быстрого продвижения ребенка через родовые пути;
  • значительное расхождение костей таза, способных вызвать острую боль. Эта боль остается и после окончания родоразрешения, требуя специального лечения;
  • послеродовые кровотечения, которые вызваны неготовностью матки к родам, как итог — невозможное сокращение всех мышц.

Как долго держат в роддоме после стремительных родов

Период пребывания в роддоме зависит от следующих факторов:

  • состояние здоровья матери и малыша;
  • способа родоразрешения;
  • отсутствие осложнений в послеродовом периоде.

Если мать и ребенок хорошо себя чувствуют, у них нет никаких осложнений после родов, родоразрешение прошло успешно, то их выписывают на пятый день. Однако если у женщины возникли какие-либо осложнения, то она пребывает совместно с малышом до того момента, как состояние ее здоровье не улучшится.

В ситуации, когда дополнительное наблюдение требуется малышу, то его отправляют на курс лечения в стационарное отделение, а мать выписывают.

В заключении, стремительные роды являются патологией сократительной функции матки. Они могут стать причиной серьезных последствий для здоровья, как матери, так и ее новорожденного малыша.

Факторами, влияющими на ускорения родового процесса, могут быть различные заболевания, наследственность, неправильный подбор медицинских препаратов.

Чтобы избежать быстрой родовой деятельности, нужно наблюдаться у врача, выполнять все его рекомендации, следить за здоровьем и не нервничать.

Источник: https://justmama.online/rody-i-prebyvanie-v-roddome/stremitelnye-rody.html

Стремительные роды: последствия для ребенка.

Каждая роженица мечтает о том, чтобы предродовые схватки длились как можно меньше, а роды прошли быстрее. Но медики серьезно предупреждают: стремительные роды — это совсем не так хорошо, как думают беременные. Они таят в себе немало опасностей. Осложнения могут возникнуть и у самой матери, и у новорожденного.

Сколько должны длиться роды?

Продолжительность родовых схваток у каждой женщины зависит от целого ряда факторов — какие это по счету роды, есть ли наследственные заболевания, в какой физической форме находится женщина и так далее.

Обычно роды длятся от 7-ми до 14-ти часов у тех, кто рожает впервые, и от 5-ти до 12-ти — у повторнородящих женщин.

Стремительные роды — это родовой процесс, который у первородящих составляет 3-6 часов, а у тех, кто рожает второй и последующий разы — 2-4 часа.

Если же время еще меньше, то такие роды называют патологическими. В целом на быстрые и стремительные роды приходится примерно 0,8% всех случаев.

В чем опасность?

За время схваток организм выполняет определенные функции. Раскрывается шейка матки, подготавливаются кости таза, а плод принимает правильное положение.

Если же этот подготовительный процесс сокращается, то организм матери не успевает полностью подготовиться к изгнанию плода, а сам ребенок выталкивается под действием сильного сокращения матки.

Хотя в идеале он должен плавно появляться на свет.

Первые признаки

Как узнать, что роды будут стремительными? Есть несколько признаков:

  1. Учащается пульс, становится тяжелым дыхание, снижается общая физическая активность.
  2. Схватки нарастают не постепенно, они достаточно сильные с начала родового процесса. Обычно они длятся 10 секунд и каждые 2-3 минуты повторяются. При нормальных родах схватки нарастают постепенно, вначале они слабые и повторяются через 20-30 минут. Интервал сокращается постепенно, и только когда матка шейки полностью раскроется, схватки становятся частыми и сильными.
  3. Может произойти и обратная реакция: у роженицы отмечается вялость, схватки она практически не ощущает, но в течение буквально одного часа они резко нарастают. Через 2-3 часа матка начинает сильно сокращаться и выталкивать плод, который еще не подготовлен к встрече с внешним миром.

Причины быстрых родов

Стремительные роды у первородящих и стремительные роды у повторнородящих имеют разную подоплеку, но есть и общие причины, которые провоцируют этот процесс. К ним относятся:

  1. Наследственность. Если в семье по женской линии у кого-то происходили быстрые роды, то велика вероятность, что и беременная проведет меньше времени в родильной. Вероятно, что имеется врожденная патология мышц матки, которая приводит к усиленному сокращению.
  2. Гинекологические заболевания. Различные воспаления, перенесенные ранее, могут спровоцировать быстрый родовой процесс. Именно поэтому медики рекомендуют еще до зачатия ребенка пройти обследования и исключить воспалительные и инфекционные заболевания. Если раньше наблюдались нерегулярные месячные, женщина имеет какие-либо аномалии в строении матки, были случаи прерывания беременности, риск стремительных родов возрастает.
  3. Возраст. В список риска попадают совсем юные женщины, которым не исполнилось еще 18-ти, и те, кто перешагнул 30-летний рубеж. В первом случае организм еще полностью не сформировался, репродуктивная система не совсем готова к рождению ребенка. Взрослые же женщины имеют уже отягощенный анамнез в виде хронических заболеваний, воспалений по гинекологической линии и так далее.
  4. Неблагоприятное протекание беременности. Если во время вынашивания ребенка возникали угрозы прерывания, наблюдалось повышенное давление, развивался токсикоз в третьем триместре, наблюдались отеки — эти факторы должны насторожить.

Все зависит от нервной системы

Бытует мнение, что чем выше возбудимость женщины, тем быстрее пройдут у нее роды. Доля истины в этом есть. Если имеются нарушения нервной системы, если роженица слишком переживает, психологически не готова к процессу рождения ребенка, это может ускорить родовой процесс. Так что стоит морально настроиться на благоприятный исход родов и не волноваться по пустякам.

Вызвать стремительные роды, последствия которых не всегда предсказуемы, могут и медики. Бывает так, что схватки вялые и слабые, и тогда принимается решение о стимулировании с помощью медицинских препаратов. Но если неточно рассчитать дозировку, то появление плода на свет раньше времени гарантировано.

Опасность для роженицы

Стремительные роды, последствия которых трудно прогнозировать заранее, всегда считаются опасными, и в первую очередь для роженицы. Медики констатируют, что крайне редко быстрые роды не несут в себе никаких осложнений. Существует группа основных рисков, среди которых:

  1. Разрыв шейки матки или самой матки. Возникает сильное кровотечение, которое трудно остановить. Чаще всего в таком случае медики прибегают к оперативному вмешательству. Иногда даже не удается сохранить детородные органы, что в дальнейшем приводит к невозможности женщины иметь в будущем детей.
  2. Разрыв промежности. При быстрых родах половые органы не успевают подготовиться к процессу появления ребенка. В этом случае медики наложат швы, и потребуется дальнейшее лечение.
  3. Расхождение костей таза. Потребуется достаточно долгий период реабилитации.
  4. Отслойка плаценты. Как правило, этот процесс сопровождается сильным кровотечением.
  5. Задержка выхода плаценты. В данном случае потребуется чистка полости матки после родов.

Среди перечисленных выше осложнений самое опасное и жизнеугрожающее — это сильное кровотечение. Помощь в данном случае требуется незамедлительная, счет идет на минуты.

Последствия для новорожденного

Но не только для матери опасны стремительные роды. Последствия для ребенка могут оказаться тоже весьма серьезными. Ведь при обычном родовспоможении, когда схватки нарастают постепенно, а организм матери в течение положенного времени готовится к появлению ребенка, плод еще внутри утробы принимает нужное положение. Он не выпихивается из матки, а плавно появляется на свет.

Вот какие опасности могут подстерегать новорожденного в случае стремительных родов:

  1. Гипоксия. Плод получает недостаточное количество кислорода, а это может привести к нарушению мозговой деятельности и разладам в нервной системе.
  2. Повреждение костей в плечевом поясе, переломы ключицы, в крайне тяжелых случаях — позвоночника.
  3. Кровоизлияние в мозг, спазм сосудов головного мозга.
  4. Кровоизлияние во внутренние органы.
  5. Повреждения мягких тканей — ушибы, ссадины.

При обычных родах плод постепенно двигается по родовым путям и так же постепенно готовится к первому вдоху. При стремительных родах возможна асфиксия. В таком случае новорожденному потребуется принудительная подача кислорода.

Можно ли подстраховаться?

Вариант быстрого появления ребенка на свет при первой беременности очень редкий. Чаще всего случаются стремительные вторые роды, а также последующие.

Но при этом опытный акушер-гинеколог может еще во время вынашивания плода поставить женщину в группу риска и предположить, что схватки у нее будут протекать быстро.

Поэтому, если доктор допускает вероятность такого исхода, он постарается госпитализировать роженицу заранее. В стационарных условиях медики смогут корректировать этот процесс.

Если же все-таки начинаются интенсивные схватки, то акушеры рекомендуют вводить медицинские препараты для того, чтобы снизить родовую активность.

Бояться этого не стоит — лучше подольше пережить неприятные схватки, зато получить здорового малыша.

Во многих случаях, если роженица прибывает в больницу заранее и находится под наблюдением медиков, осложнения после стремительных родов можно свести на нет.

Не нервничать и беречь себя

Никто из женщин детородного возраста, которые ждут ребенка, не застрахован от стремительных родов. Во многих случаях их можно предугадать, но иногда бывает так, что никаких внешних проявлений до схваток не наблюдалось. Существуют общие рекомендации, которые позволят минимизировать этот риск. Вот основные правила для всех беременных женщин:

  1. Пройти обследование еще до зачатия ребенка. Если оказалось, что некоторые заболевания половой системы не были вылечены до беременности, стоит от них избавиться в период вынашивания.
  2. Не переживать и не нервничать. Нервная система должна быть в норме, постарайтесь не конфликтовать, не допускать истерик. Испытывайте только положительные эмоции. Сильный стресс может серьезно повредить и вашему здоровью, и здоровью будущего малыша.
  3. Откажитесь от чрезмерных физических нагрузок, снизьте свою активность. Для беременной женщины достаточно легкой гимнастики и недолгих прогулок. Никаких тяжестей, никаких танцев или активного спорта!
  4. Своевременные визиты к гинекологу. Доктор сразу же сможет распознать, если беременность стала протекать с нарушениями. Это позволит корректировать процесс вынашивания ребенка и помочь организму матери на ранних стадиях.

Ничего не бойтесь, настраивайтесь на лучшее

Мнительные читательницы сразу же обнаружат у себя все признаки того, что стремительные роды произойдут именно у них. Не стоит этого делать, ведь по статистике только одной роженице из сотни это грозит.

При этом быстрые роды часто заканчиваются благополучно. Осложнения возникают далеко не у всех. Поэтому стоит расслабиться, читать позитивные книги и слушать хорошую музыку, находиться в теплой компании и избавиться от негатива. И если вас что-то настораживает в процессе беременности, лучше все это обсудить с вашим лечащим врачом.

Источник: https://www.syl.ru/article/174266/new_stremitelnyie-rodyi-posledstviya-dlya-rebenka-stremitelnyie-rodyi-u-povtornorodyaschih

Быстрые роды у первородящих и повторнородящих: поэтапное описание с рекомендациями и вся правда о последствиях

Готовясь к долгожданному рождению малыша, каждая женщина мечтает о том, чтобы оно прошло благополучно — без осложнений и как можно быстрее, чтобы не терпеть слишком долго болезненные схватки.

На самом деле весь процесс длится у всех по-разному: у кого-то всё заканчивается за 2 часа, а некоторые разрешаются от бремени только на исходе суток. И то, и другое является патологией. И те самые быстрые роды, о которых грезят все будущие мамочки, не всегда заканчиваются хорошо. В чём причина?

Сущность понятия

Во-первых, нужно разобраться, что значит быстрые роды и опасны ли они на самом деле для мамы и малыша.Во-вторых, желательно разводить два очень близких понятия, которые существуют в гинекологии, — стремительные и быстрые роды.

В-третьих, нужно понимать, что они будут разными для перво- и повторнородящих. У одних организм испытывает такой стресс впервые, а это значит, что шейка матки, родовые пути, кости таза — всё будет расходиться гораздо медленнее.

У других срабатывает так называемая «память организма» + все участвующие в данном процессе органы уже подвергались растяжению в прошлый раз, так что теперь это всё происходит с наименьшими временными затратами.

Родовые пути подготовлены лучше, а шеечный канал растягивается сразу по всей длине, а не постепенно.

Согласно медицинской терминологии, быстрые роды — это те, которые длятся менее 6 часов у первородящих и менее 4 — у повторнородящих. В народе их ещё называют уличными.

В норме этот промежуток времени должен составлять от 7 до 15 и от 5 до 12 часов соответственно. Он вычисляется, исходя из среднего нормального значения для первородящей женщины — скорости сглаживания шейки, которое составляет по 1 см за час.

Всё, что не укладывается в эти рамки, в гинекологии считается патологией.

Существуют также стремительные роды, которые могут длиться всего 4 часа при появлении первого ребёнка и 2 часа — если у роженицы уже есть дети.

Из-за чего малыш так торопится появиться на свет, подвергая опасности не только собственные жизнь и здоровье, но и матери? Основными причинами оказываются особенности женского организма, а не плода. Если беременная будет обращать на них внимание изначально, ей удастся избежать быстрых родов и осложнений, связанных с ними.

Это интересно. Раньше бабки-повитухи говорили о том, что роженице нельзя встречать рассвет дважды, т. е. роды не должны длиться более суток.

Причины

Как правило, причины быстрых родов у первородящих и тех, кто уже рожал, одинаковы. При своевременной диагностике и регулярном наблюдении у врача они выявляются задолго до рождения малыша. При правильных и слаженных действиях беременной и гинеколога их можно устранить. К таковым относятся:

  • патологии матки;
  • истмико-цервикальная недостаточность;
  • дискоординация родовой деятельности, когда длительность и мощность схваток непредсказуемы;
  • заболевания эндокринной системы;
  • проблемы с нервной системой;
  • патологическое течение беременности: многоводие, многоплодие, низкое расположение плаценты, плацентарная недостаточность, крупный плод, резус-конфликт, гестоз;
  • психологическая неготовность к родам: страх провоцирует выброс адреналина в огромных количествах, что нарушает регуляцию родовой деятельности и приводит к её дискоординации;
  • перенесённые во время беременности воспалительные заболевания;
  • аборты и выкидыши в прошлом;
  • заболевания матки: опухоль, аденомиоз, эндометрит;
  • операции на матке;
  • нарушения менструации до зачатия;
  • если все предыдущие роды были быстрыми;
  • возраст роженицы менее 18 лет или более 35.

Своевременное устранение этих причин снижает риск быстрых родов, а значит — и осложнений, которыми они чреваты.

Если же избежать этого не удалось, нужно просто хорошо подготовится к данному процессу, чтобы помочь собственному организму и малышу преодолеть все трудности без последствий. Это вполне возможно.

И первый шаг на пути к этому — с самого начала схваток понять, что у вас это проходит гораздо более стремительно, чем полагается в норме.

Согласно статистике. Быстрые роды диагностируются в 1% случаев.

Признаки

Какие признаки могут свидетельствовать о том, что начались быстрые роды у первородящих:

  • резкое учащение пульса;
  • сбивчивое дыхание;
  • схватки перемещаются сверху живота вниз в течение 3 часов вместо положенных 5;
  • на первом этапе родов схватки повторяются каждые 7-8 минут вместо нормальных 10-15;
  • первые схватки длятся 20-25 секунд вместо положенных 10-15;
  • потуги длятся меньше часа вместо двух.

Примерно по той же схеме начинаются роды у повторнородящих, но они отличаются гораздо меньшей болезненностью. Однако риск повторных разрывов, если они были раньше, увеличивается. При колоссальной нагрузке на органы, участвующие в данном процессе, прежние швы не выдерживают и расходятся снова, как бы качественно они не были сделаны в предыдущий раз.

Чтобы быть готовой ко всем неожиданностям, женщине полезно узнать, как всё это происходит, чтобы правильно себя вести и снизить риск осложнений.

Особенности

Если вы уже поняли, что быстрых родов не избежать, успокойтесь и постарайтесь правильно себя вести на каждом этапе нелёгкого процесса. От этого зависит многое: последствия, осложнения, травмы, разрывы и т. д. Если хорошенько подготовиться и выполнять всё то, что говорит врач, риски можно свести к минимуму.

Первый период

  1. Раскрывается маточный зев.
  2. У первородящих при быстрых родах длится около 3 часов, у повторнородящих — всего 1 час.
  3. Появляются регулярные сокращения мышц матки — схватки. Возникают непроизвольно, но с определённой периодичностью.
  4. Ощущаются сначала — вверху живота, а затем распространяются вниз в течение 3 часов вместо положенных 5.
  5. Схватки повторяются каждые 7-8 минут вместо нормальных 10-15, причём первые длятся 20-25 секунд вместо положенных 10-15.
  6. Под действием схваток внутри матки повышается давление, шейка становится короче и раскрывается.
  7. При быстрых родах схватки отличаются чрезвычайной силой и возникают к концу периода почти каждые 2 минуты.
  8. На данном этапе столь стремительная родовая деятельность может привести к нарушениям маточно-плацентарного или плодово-плацентарного кровотока, гипоксии, гибели плода, отслойке плаценты.

Второй период

  1. Если первый период быстрых родов пройден успешно, нужно подготовиться ко второму этапу — потужному.
  2. Продолжительность — около часа у первородящих и всего 15 минут у повторнородящих.
  3. К схваткам присоединяются потуги — так называются сокращения мышц диафрагмы и брюшного пресса.
  4. Они непроизвольны, но роженица по возможности может усиливать или тормозить их.
  5. Диафрагма опускается, мышцы живота напрягаются, давление в матке и брюшной полости возрастает.
  6. Плод начинает двигаться по родовым путям на выход.
  7. Здесь могут начаться такие проблемы, как травмы у ребёнка и разрывы у роженицы.

Третий период

  1. Послеродовой период в быстрых родах ничем не отличается от обычных по времени, так как длится в среднем около получаса.
  2. Происходит отделение плаценты и последа.
  3. Особенностью быстрых родов на данном этапе становится частое кровотечение, которое при отсутствии врачебной помощи может привести к летальному исходу роженицы.

Если это очень быстрые роды (стремительные), нужно действовать грамотно и без паники. Согласно статистике, если беременность протекала без патологий, есть все шансы, что ребёнок и организм женщины справятся с данной ситуацией без особых проблем. Хотя многие специалисты утверждают, что такие роды всё равно будут иметь негативные последствия для обоих.

Здесь многое будет зависеть от действий врача, принимающего роды.

Лечение

При быстром развитии родовой деятельности проводятся различные лечебные мероприятия в зависимости от состояния матери и ребёнка. Они направлены на снижение активности матки.

  1. Внутривенное капельное введение препаратов для расслабления мышц матки и ослабления схваток (например, Гинипрал).
  2. После этого мощность и частота схваток берутся под контроль и регулируются изменением скорости введения назначенного препарата.
  3. Противопоказания для введения этих лекарств: тиреотоксикоз, сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания. В данных случаях внутривенно капельно вводятся антагонисты кальция (например, Верапамил). Они уменьшают сокращение мышечных клеток.
  4. При быстрых родах роженице необходимо улечься на тот бок, где находится спинка плода. Такая позиция снижает сократительную активность матки.
  5. Одновременно с этими мероприятиями проводится постоянный контроль за состоянием малыша с помощью кардиотокографии.
  6. Если есть подозрение на гипоксию, врачи предпринимают меры для улучшения маточно-плацентарного кровотока.
  7. Когда всё закончится, проводится тщательный осмотр родовых путей. При разрывах накладываются швы.

Быстрые роды — это всегда стресс для организма матери, для малыша и для всей команды врачей, которые принимают в этом участие. На каждом из этапов нужно тщательно отслеживать состояние плода во избежание трагических последствий.

Несмотря на то, что это большая редкость при современном уровне медицине, они всё-таки составляют больший процент, чем при нормальной продолжительности родового процесса.

Последствия

Быстрые роды — это хорошо или плохо? Данный вопрос не имеет однозначного ответа даже среди специалистов. Большинство из них всё-таки склоняются ко второму варианту, так как за 6 часов организм молодой женщины, которая рожает впервые, не может подготовиться к такому стрессовому и тяжёлому событию.

Всё чаще говорят о том, что последствия быстрых родов могут проявляться не сразу, а только с течением времени. Однако каких-то конкретных исследований в данном направлении не проводилось. Нужно быть готовыми ко всему.

Последствия для матери

  1. Шеечный канал не успевает растянуться, как и тазовое костное кольцо. Результат — разрывы и трещины.
  2. Быстрое растяжение лонного сочленения — причина его разрыва. Курс лечения составляет не менее 2 недель постельного режима в неподвижном состоянии.
  3. Эпизеотомия или эпизеоррафия — рассечение промежности во избежание её глубокого разрыва.
  4. Разрыв промежности до мышечного сфинктера прямой кишки. Подобная травма вызывает недержание газов, каловых масс и требует реконструктивных операций.
  5. Сильное маточное кровотечение, которое в тяжёлых случаях приводит к летальному исходу роженицы.

Последствия для ребёнка

  1. Кости черепа ребёнка не успевают трансформироваться при быстрых родах.
  2. Очень большой риск черепно-мозговой травмы.
  3. Очень часто происходят переломы ключицы, плечевой кости, разрывы нервных сплетений с дальнейшим развитием паралича руки, повреждение шейного отдела позвоночника. Всё потому, что тело малыша не успевает поворачиваться и подстраиваться под родовые пути.
  4. Шейка матки из-за резкого растяжения может сжаться. Такие спазмы приводят к многочисленным кровоизлияниям и гематомам на теле ребёнка. Ещё трагичнее, когда из-за этого происходит разрыв печени или селезёнки.
  5. Гипоксия плода из-за того, что матка, не успевая расслабляться, сдавливает кровеносные сосуды. Асфиксия плода может привести к его гибели.
  6. Преждевременная отслойка плаценты.

Наиболее серьёзны последствия для ребёнка, которые трудно выявить сразу после родов и уж тем более — пролечить.

Зная о подобного рода осложнениях, нужно обращать особое внимание на некоторые моменты в его развитии, не пропускать ни одной консультации у педиатра и проводить максимум обследований на наличие отклонений.

Только так можно свести на нет осложнения быстрых родов. Ну и, конечно, лучше всего своевременно заниматься профилактикой, чтобы появление малыша на свет прошло в рамках нормы.

Профилактика

Профилактика быстрых родов ничем не отличается от рекомендаций для беременных, которые известны всем. Если женщина в течение 9 месяцев (а в идеале, и за несколько месяцев до зачатия) будет вести здоровый образ жизни и убережёт себя от заболеваний, всё будет нормально, без патологий. Для этого достаточно соблюдать прописные истины:

  1. Пройти обследование на наличие патологий и заболеваний.
  2. Пролечиться.
  3. Психологически быть готовой к родам, не бояться и не паниковать.
  4. Беречься от инфекций и воспалений.
  5. Избегать абортов и выкидышей.
  6. По возможности не рожать ранее 18 и позднее 35 лет.
  7. Особое внимание хочется сказать тем, кто ищет упражнения для быстрых родов: их рекомендуется выполнять лишь тем, у кого есть риск затяжной родовой деятельности. Не провоцируйте такую ситуацию — пусть всё идёт своим чередом: так будет лучше для всех.

Так что, дорогие женщины, не нужно мечтать о слишком быстрых родах, которые не всегда заканчиваются благополучно и могут иметь массу негативных последствий для вас самих и вашего малыша. Пусть лучше всё пройдёт в рамках нормы и без осложнений. А если пришлось столкнуться с такой ситуацией, сделайте всё правильно — это позволит свести риски к минимуму и избежать неприятностей.

Источник: https://vse-pro-detey.ru/bystrye-rody/

Стремительные роды с позиций оценки нормы и патологии » Библиотека врача

ГБОУ ДПО Казанская государственная медицинская академия Минздрава России

Цель исследования. Изучить степень патологических отклонений от нормы по анализу течения беременности, родового акта и перинатальных исходов у женщин со стремительными родами.
Материал и методы. В исследовании приняли участие 180 женщин, родивших на сроках 37–41 неделя через естественные родовые пути. У 140 роды носили стремительный характер, эти пациентки составили основную (I) группу наблюдения. Остальные 40 женщин имели стандартную продолжительность родового акта и были отнесены к группе сравнения (II). В зависимости от наличия перинатальных осложнений женщины I группы были разделены на две подгруппы – IA и IB. В подгруппу IA вошли женщины, не имевшие осложнений со стороны матери и плода (n=56). Критериями включения в подгруппу IВ (n=84) были: патологическая кровопотеря в родах, острая интранатальная гипоксия плода, травмы мягких тканей родовых путей у матери, осложнения послеродового и раннего неонатального периода любого генеза. Для изучения особенностей личного и семейного анамнеза использовался метод анкетирования. Оценка зрелости шейки матки проводилась по шкале Bishop (1964). Характеристики сократительной деятельности матки оценивались с помощью одноканальной гистерографии, проводимой на аппарате Avalon FM-300 (Phillips), запись сигнала велась в режиме реального времени. Для слежения за динамикой родовой деятельности и открытия шейки матки использовалась партограмма ВОЗ (1987). Оценку состояния новорожденных проводили на основании клинических наблюдений, данных инструментальных и лабораторных исследований.
Результаты. Для женщин основной группы наблюдения была характерна высокая частота патологии сердечно-сосудистой системы, болезней желудочно-кишечного тракта. У женщин основной группы комбинация нескольких признаков недифференцированной дисплазии соединительной ткани (НДСТ) наблюдалась в 72% (12,5% – в группе сравнения), и степень выраженности данной патологии была достоверно выше, чем в группе сравнения. Особенностями семейного анамнеза в основной группе наблюдения стала высокая частота стремительных родов у родственников по материнской линии. Течение настоящей беременности у женщин основной группы осложнилось многочисленной и разнообразной патологией, в структуре которой преобладала инфекционная патология с преимущественной локализацией в нижних отделах половых путей. В 98,6% наблюдений родовая деятельность не имела гиперэргический характер, ускоренное течение родового акта происходило за счет высокой скорости открытия шейки матки. Среди осложнений послеродового периода с высокой частотой отмечались травмы мягких родовых путей, субинволюция матки. Патология раннего неонатального периода была преимущественно представлена нарушениями церебрального статуса и геморрагическим синдромом.
Заключение. В 98% наблюдений стремительные роды обусловлены ускоренной дилатацией шейки матки на фоне нормергических маточных сокращений. Патологические исходы для матери и плода не связаны с характером родовой деятельности, а вызваны инфекционной патологией матери, осложнивший ее анамнез и течение настоящей беременности.

В структуре перинатальной заболеваемости и смертности аномалии родовой деятельности занимают одно из ведущих мест. Удельный вес стремительных родов на сегодняшний день составляет 7–10% и занимает второе место после слабости сократительной деятельности матки. Учитывая, что продолжительность родового акта каждый год уменьшается на один час [1], очевидно, что доля таких родов будет неуклонно расти. К тяжелым осложнениям стремительных родов относят гипоксически-травматические повреждения плода и новорожденного, которые в ряде случае приводят к необратимым повреждениям центральной нервной системы, развитию синдрома гиперактивности и дефицита внимания центральной нервной системы [1, 2]. Со стремительными родами соотносят и тяжелые случаи материнского травматизма, ведущие к инвалидизации родильниц (разрыв матки, травмы мягких тканей родовых путей) [3, 4]. Традиционно все роды, протекающие быстрее общепринятых норм, отечественные акушеры соотносят с гипертонической дисфункцией матки и чрезмерно сильной родовой деятельностью [5–7]. При этом данные наших исследований убедительно доказывают, что 98% стремительных родов протекают на фоне физиологической родовой деятельности. Однако частота материнских и перинатальных осложнений стремительных родов достигает 60%. Таким образом, возникает ряд вопросов, требующих изучения: во-первых, какие механизмы лежат в основе стремительных родов, и во-вторых, что определяет неблагоприятные материнские и перинатальные исходы у женщин со стремительным течением родового акта.

Цель: изучить степень патологических отклонений от нормы по анализу течения беременности, родового акта и перинатальных исходов у женщин со стремительными родами.

Материал и методы исследования

Исследование носило проспективно-ретроспективный характер. Под нашим наблюдением находились 180 женщин, родившие через естественные родовые пути на сроках беременности 37–41-я неделя беременности. Основную группу (I) составили 140 пациенток, имевшие стремительное течение родового акта. Учитывая различные перинатальные исходы для матери и плода, основная группа ретроспективно была разделена на две подгруппы. В подгруппу IА (физиологические стремительные роды) вошли 56 (n=56) женщин, не имевших осложненного течения родов, послеродового периода, а также патологии новорожденного. Подгруппу IB (патологические стремительные роды) составили 84 (n=84) пациентки, имевшие одно или несколько осложнений, традиционно связываемых со стремительными родами. К осложнениям были отнесены: патологическая кровопотеря в родах, острая интранатальная гипоксия плода, травмы мягких родовых путей матери, осложнения послеродового и раннего неонатального периода любого генеза. В группу сравнения (II) вошли 40 женщин без аномалий родовой деятельности.

В ходе исследования пациентками обеих групп во время беременности, родов, послеродового периода было проведено стандартное комплексное клинико-лабораторное обследование. Изучение особенностей соматического здоровья личного, семейного анамнеза проводилось методом анкетирования. Оценка состояния шейки матки перед родами проводилась по шкале Bishop (1964), сократительной деятельности матки в родах – с помощью одноканальной гистерографии. Применялся аппарат для кардиотокографии Avalon FM-300 (Phillips), запись сигнала велась в режиме реального времени. Для слежения за динамикой родовой деятельности и открытия шейки матки использовалась партограмма ВОЗ (1987). Оценку состояния новорожденных проводили на основании клинических наблюдений, данных инструментальных и лабораторных обследований.

Статистическая обработка данных выполнена с использованием программы Statistica 6.0. Все величины приведены как среднее ± SD (стандартное отклонение) или ДИ (95% доверительный интервал). Значение вероятности Р равное или меньше 0,05 принималось за статистически значимое.

Результаты исследования

Анализ полученных данных показал, что пациентки исследуемых групп не различались по возрасту. Средний возраст женщин в основной группе составил 28,5 года (±ДИ 19,0–40,0), в группе сравнения – 27,9 года (±ДИ 21,0–39,0, р>0,05). По семейному положению, месту жительства и социальному статусу группы также оказались уравновешены. Не обнаружено разницы и в паритете родов, пропорция перво- и повторнородящих женщин в группах была идентичной (t=0,9, p>0,05). Изучение семейного анамнеза пациенток позволило выявить интересную закономерность. Каждая вторая женщина (53%) основной группы указывала на наличие стремительных родов в анамнезе у родственниц по материнской линии. В группе сравнения эта анамнестическая особенность имела место лишь у 2 (5%) женщин. Установлена достоверная связь между присутствием стремительных родов в семейном анамнезе и реализацией их у пациентки (R=0,45, р

Соматически анамнез оказался отягощен у 92,8% пациенток основной группы и у 85% женщин группы сравнения. Несмотря на одинаково высокий проце...

Железова М.Е., Мальцева Л.И., Зефирова Т.П.

Признаки, симптомы и риск преждевременных родов

Спросите любую женщину об истории ее рождения, и, скорее всего, первое, что она вам скажет, - это сколько времени у нее были роды - и, черт возьми, это может быть разным. Есть женщины, которые рожали несколько дней, и женщины, которые рожали всего несколько часов. Сверхбыстрые роды звучат как мечта, правда? Ну… может, и нет.

Что такое тяжелый труд?

Прерывистые схватки, также называемые быстрыми родами, определяются как роды после менее чем 3 часов регулярных схваток.Иногда это также называется тяжелым трудом, если роды продолжаются менее 5 часов. Хотя это может показаться хорошим делом, быстрые роды также могут иметь риски и недостатки.

Труд часто делится на три этапа, хотя некоторые делят его на четыре, разделяя ранние и активные роды.

Этапы труда

1 стадия - ранние и активные роды. Ранние роды могут длиться часами или днями, и именно тогда шейка матки начинает расширяться, вы испытываете потерю слизистой пробки (также называемую кровавым шоу) и чувствуете некоторые схватки, хотя они еще не полностью регулярны.Активные роды - это когда схватки происходят регулярно, становятся сильнее и продолжительнее, а шейка матки расширяется до 10 сантиметров. Этап 2 - это когда ребенок рождается, а этап 3 - это выход плаценты.

В среднем активные роды до выхода плаценты составляют примерно от шести до 18 часов, поэтому стремительные роды так заметны.

Факторы риска

Хотя они и не являются «факторами риска» сами по себе, есть некоторые переменные, которые могут сыграть роль в потенциально опасной рабочей силе.К ним могут относиться более молодой возраст матери, наличие ранее родов, более низкая масса тела при рождении и лиц с гипертоническими расстройствами (например, преэклампсией).

Однако имейте в виду, что вы можете обладать всеми этими характеристиками и не иметь быстрых родов, и, наоборот, у вас может не быть ни одного из этих факторов и у вас могут быть быстрые роды. Если вас беспокоят какие-либо факторы риска тяжелых родов, поговорите со своим врачом или акушеркой.

Признаки и симптомы

Симптомы быстрых родов могут быть разными, но могут включать:

  • Внезапная последовательность сильных сокращений, которые очень близки друг к другу и не дают вам отдохнуть или восстановиться между каждым из них
  • Боль, похожая на одно продолжительное сокращение
  • Внезапное ощущение необходимости давить вниз, как при дефекации; это также может ощущаться как сильное давление в тазу

Осложнения

Хотя поначалу очень быстрая работа может показаться привлекательной, с ней связаны некоторые трудности, а также некоторые потенциальные проблемы.Эмоционально роды могут быть пугающими и стрессовыми, потому что у вас нет времени, чтобы разработать и использовать стратегии выживания, чтобы справиться с болью и схватками. Это может привести к тому, что вы потеряете контроль или почувствуете, что все происходит слишком быстро. .

Такие вещи, как обезболивание или ваш первоначальный план родов, возможно, не удастся использовать, что может усилить чувство дистресса. С практической точки зрения местоположение может быть проблемой; Если вы живете далеко от больницы, у вас будет меньше времени, чтобы добраться туда, когда вы поймете, насколько далеко продвинулись ваши роды.

Физически тяжелый труд может вызвать:

  • Повышенный риск кровотечения
  • Повышенный риск разрыва или разрыва влагалища и / или шейки матки
  • Риск заражения ребенка или матери, если роды происходят в нестерилизованной среде

Что делать

Как скажет вам любой врач или доула, роды и роды непредсказуемы. Вы действительно никогда не знаете, как будет развиваться ваш опыт рождения, и многое из этого не находится под нашим контролем.Если вы обнаружите, что у вас быстрая схватка, вы можете сделать несколько вещей, чтобы уменьшить беспокойство:

  • Позвоните своему врачу или акушерке и сообщите им, что происходит, и что вы думаете, что у вас учащенные роды. Если вы считаете, что роды неизбежны, звоните 911.
  • Лягте на левый бок, это лучше для кровотока для ребенка и может помочь замедлить схватки.
  • Оставайтесь в чистом (если возможно) месте до прибытия помощи, если вы не можете пойти в больницу.
  • Постарайтесь, чтобы кто-нибудь всегда был с вами.
  • Попробуйте использовать дыхательные техники, которым вы научились на уроках родовспоможения, или просто глубоко дышите во время схваток.

Слово Verywell

Если вас беспокоят тяжелые роды, поговорите со своим врачом. Спросите, следует ли вам знать о любых возможных факторах риска тяжелых родов и что делать, если вы окажетесь в такой ситуации. Ваш врач сможет предоставить вам индивидуальный ответ, основанный на вашей истории беременности и любых соответствующих медицинских проблемах, которые могут возникнуть.

Быстрые роды | Американская ассоциация беременности

С каждой беременностью схватки и роды могут быть совершенно разными. Некоторые женщины придерживаются типичного курса родов, в то время как у других могут наблюдаться задержки родов или их необходимо стимулировать. Тем не менее, другие испытывают быстрые роды . Хотя некоторые женщины считают быстрые роды прекрасным преимуществом, у быстрого родов есть некоторые недостатки.
Независимо от того, какие роды вы испытаете, можно ожидать здоровых родов.

Быстрые роды: признаки, трудности и управление

Роды и рождение ребенка состоят из трех этапов:

  • Действующий труд
  • Рождение ребенка
  • Рождение плаценты

В среднем эти этапы родов длятся от 6-18 часов . Быстрый труд, также называемый стремительным трудом, характеризуется трудом, который может длиться всего 3 часа и обычно менее 5 часов .
Есть несколько факторов, которые могут повлиять на ваш потенциал быстрого труда, в том числе:

  • Особенно эффективная матка, которая сильно сокращается
  • Чрезвычайно податливые родовые пути
  • История предшествующих быстрых родов
  • Рождение ребенка ниже среднего

Каковы признаки и симптомы?

Признаки быстрых родов различаются, но могут включать в себя любые из следующих:

  • Внезапное начало интенсивных, точно рассчитанных схваток с небольшой возможностью восстановления между схватками.
  • Сильная боль, которая ощущается как одно непрерывное сокращение, не оставляющее времени на восстановление.
  • Ощущение давления, включая желание толкнуть, которое возникает быстро и без предупреждения. Это также можно охарактеризовать как давление вниз и ощущение, похожее на испражнение. Часто этот симптом не сопровождается схватками, так как шейка матки расширяется очень быстро.

В чем трудности быстрого труда?

Самая очевидная проблема с Rapid Labor - эмоциональное потрясение.Быстрые роды могут чрезвычайно затруднить поиск стратегий выживания и могут оставить у будущей матери чувство неконтролируемости. Многие женщины испытывают разочарование, поскольку с нетерпением ждут процесса родов и удивляются быстроте родов.
Очень практическая проблема быстрых родов - это также место рождения. Часто к тому времени, когда будущая мать понимает, что у нее действительно быстрые роды, остается лишь узкое окно возможности поехать в больницу. В этом случае методы обезболивания, перечисленные в плане родов, могут быть, а могут и не быть доступны.
У быстрых родов может быть ряд других потенциальных трудностей для матери или ребенка, в том числе:

Для мамы:

  • Повышенный риск разрыва шейки матки и влагалища
  • Кровоизлияние из матки или влагалища
  • Шок после родов, увеличивающий время восстановления
  • Доставка в нестерилизованной среде, такой как автомобиль или ванная комната

Для ребенка:

  • Риск заражения при нестерильных родах
  • Возможная аспирация околоплодных вод

Как вы можете справиться или справиться во время быстрой доставки?

Хотя вы не можете контролировать скорость, с которой развиваются ваши роды, есть несколько шагов, которые вы можете выполнить, чтобы взять ситуацию под контроль в случае быстрых родов.
Сюда входят:

  • Немедленно обратитесь за помощью к своему врачу, акушерке или 911.
  • Вы также можете попросить кого-нибудь связаться с вашей доулой, если вы ее используете.
  • Сохраняйте контроль, используя дыхательные техники и успокаивающие мысли.
  • Всегда имейте с собой партнера.
  • Оставаться в чистом стерильном месте до прибытия помощи.
  • Лягте на спину или на бок.
Хотите узнать больше?


Состоит из следующих ресурсов:
Harms, R.W. (2004). Руководство клиники Мэйо по здоровой беременности. Нью-Йорк: HarperResource.
Джонсон, Роберт. (1994). Полная книга клиники Мэйо о беременности и первом году жизни ребенка. Нью-Йорк: Уильям Морроу и компания Inc.
Урок 3: Осадки и экстренная доставка ». Brooksidepress.org. Отдел медицинского образования, Интернет. 19 августа. 2014.

Быстродействующие роды: что происходит при быстрых родах

Что такое кропотливый труд?

Тяжелая работа - это работа, которая происходит быстро.Обычно это определяется как ребенок, рожденный в течение трех часов после начала схваток.

У некоторых женщин с обильными схватками с самого начала наблюдаются очень частые сильные схватки, а не медленное нарастание схваток, которое обычно происходит в течение нескольких часов. Другие, у которых были обрывистые роды, не осознают, что у них роды, до тех пор, пока они не приблизятся к концу. Они могут пройти первый период родов, не чувствуя схваток, и осознавать, что их ребенок рождается, когда они чувствуют желание толкнуть или чувствовать, как голова ребенка опускается.

Что вызывает тяжелый труд?

Никто не знает наверняка, что заставляет некоторых женщин испытывать очень быстрые роды, в то время как другие трудятся часами или даже днями. Некоторые предполагают, что у женщин с обостренными родами может наблюдаться сочетание низкого сопротивления родовых путей (из-за низкого мышечного тонуса влагалища и тазового дна) и необычно сильных (эффективных!) Сокращений матки, но это не доказано.

Существуют факторы риска тяжелых родов:

Иногда думают, что тяжелые роды передаются по наследству, но убедительных исследований, подтверждающих это, нет.

Какие признаки стремительных родов?

Признаки стремительного труда могут включать:

  • Внезапные сильные сокращения очень близко друг к другу
  • Боль, похожая на одно непрерывное сокращение
  • Ощущение давления в тазу и внезапное желание толкнуть

Что делать, если мне кажется, что у меня тяжелые роды?

Если вы думаете, что у вас тяжелый труд:

  • Позвоните в службу 911, если считаете, что рождение ребенка неизбежно.
  • Если вы один, позвоните своему партнеру или кому-нибудь поблизости, кто может быть с вами.
  • Позвоните своему врачу или акушерке и доуле, если она у вас есть.
  • Лягте на бок, пока не прибудет помощь.
  • Постарайтесь сохранять спокойствие. Используйте дыхательные техники, чтобы облегчить схватки.

Вредят ли моему ребенку быстрые роды?

Большинство доношенных детей, родившихся быстро, прекрасно себя чувствуют и не испытывают никаких проблем в результате быстрого рождения. (Если ваш ребенок родится рано, у него могут быть проблемы, связанные с недоношенностью.)

Если вы не доберетесь до больницы и ваш ребенок родился в прохладной среде, он может очень быстро простудиться, что может быть опасно. (Младенцы быстро теряют тепло тела, а влажная кожа может ускорить потерю.) Начните контакт кожа к коже с ним как можно скорее, прикрыв его голову и спину всем, что есть под рукой. Контакт кожа к коже - самый эффективный способ согреть ребенка после родов, особенно если помощь не доступна немедленно.

Осложнения при стремительных родах и стремительных родах

У многих женщин с тяжелыми родами нет никаких осложнений.Однако есть некоторые осложнения, которые могут быть более вероятными в результате быстрых родов. К ним относятся:

  • Синяки или разрывы шейки матки, влагалища или промежности из-за скорости родов.
  • Сильное кровотечение (послеродовое кровотечение), потому что ваша матка не сократилась должным образом после родов (атония матки).
  • Задержка плаценты, когда вся или часть плаценты остается в матке после рождения ребенка.
  • Заражение матери или ребенка при родах в нестерилизованном месте.

Быстрые роды также могут сильно повлиять на ваши эмоции. Вы можете почувствовать себя пошатнувшимся от сильного всплеска адреналина после родов. Или вы можете чувствовать себя травмированным или подавленным скоростью вашего рождения и испытывать трудности с этим. Некоторые женщины обнаруживают, что могут потребоваться дни, недели или даже больше, чтобы смириться с родами, которых они не ожидали.

То, что это совершенно нормально, может обнадежить. Также может быть полезно записать или записать историю своего рождения.Если вы продолжаете бороться, обязательно поговорите со своим опекуном о поддержке психического здоровья.

Если бы раньше были тяжелые роды, повторится ли это снова?

Это правда, что если у вас раньше были быстрые роды, ваши шансы на повторные роды увеличиваются. Но это не данность. Во второй раз у вас могут быть совершенно другие роды. В любом случае вы будете знать, чего ожидать, и сможете быть более подготовленными.

Могу ли я быть вынужден предотвратить другие неожиданные быстрые роды?

Индукция может быть подходящей, чтобы предотвратить еще одну тяжелую работу.Поговорите со своим врачом о плановой индукции, если вам интересно, особенно если вы с трудом добрались до больницы во время последних родов.

Есть риски и преимущества индуцирования, и обычно этого не делают раньше, чем через 39 недель.

Как я могу подготовиться к новым быстрым родам?

Если у вас раньше были стремительные роды, вы должны убедиться, что ваш партнер или ближайший близкий друг или родственник всегда на связи, чтобы помочь вам, когда приближается срок родов.

Вы также можете подготовить пакет рабочей силы, чтобы у вас было под рукой несколько вещей на случай, если у вас начнутся схватки. Вы можете взять это с собой, когда будете в пути. Хотя есть вероятность, что вам никогда не понадобится его использовать, вы можете почувствовать себя более уверенно, зная, что вы готовы, на всякий случай.

Ваш трудовой пакет может включать:

  • Пара впитывающих одноразовых ковриков для чистой поверхности
  • Чистое полотенце для вытирания малыша
  • Еще одно чистое полотенце или детское одеяло, чтобы завернуть ребенка в
  • Пеленки и детская одежда
  • Водонепроницаемый пластиковый пакет для плаценты
  • Пара прокладок для беременных и чистые штаны
  • Комфортная смена белья для вас

На всякий случай это также может дать вам некоторое душевное спокойствие, чтобы подготовиться, прочитав нашу статью о неотложных домашних родах.

Подробнее:

Последствия раннего деторождения - PubMed

Монрой де Веласко. Представитель Фонда Дрейпера 1982 декабрь.

Показать детали Показать варианты

Показать варианты

Формат АннотацияPubMedPMID

Опции CiteDisplay

Показать варианты

Формат АннотацияPubMedPMID

Абстрактный

PIP: К 2000 году в развивающихся странах будет примерно 1 миллиард подростков, которые физически достаточно взрослые, чтобы воспроизводить себя, но слишком молоды, чтобы быть ответственными, здоровыми родителями здоровых детей.Правительства должны принимать участие в решении вопросов, связанных с подростковой беременностью, и как обычаи, так и законы должны измениться, чтобы отражать потребности молодых людей. Последствия раннего деторождения ощущаются как обществом, так и непосредственно затронутыми семьями. Растет число рождений очень молодых женщин, как замужних, так и незамужних; ежегодно от молодых матерей рождается около 13 миллионов детей. Процент живорождений у матерей в возрасте до 20 лет колеблется от 20% в некоторых странах Африки и Карибского бассейна до 10-15% во многих странах Латинской Америки, 5-10% в Азии и 1% в Японии.Увеличение количества внебрачной подростковой беременности обусловлено многими факторами: более ранняя половая зрелость из-за лучшего здоровья и питания в детстве, тенденция к более позднему браку, увеличение возможностей для взаимодействия противоположного пола в школах и на рынке труда, а также быстрая урбанизация, которая ослабляет традиционные семейные структуры и социальный и культурный контроль. Ранние роды особенно опасны для подростков и их младенцев. По сравнению с женщинами в возрасте от 20 до 35 лет, беременные женщины до 20 лет подвергаются большему риску смерти и заболеваний, включая кровотечение во время беременности, токсикоз, кровотечение, затяжные и тяжелые роды, тяжелую анемию и инвалидность.Социальные и экономические трудности, которые могут длиться всю жизнь, могут быть следствием рождения ребенка в подростковом возрасте. Возможности получения образования и карьерного роста могут быть ограничены, равно как и возможности для вступления в брак. Матери-подростки, как правило, имеют более крупные завершенные семьи, более короткие интервалы между родами, что приводит как к ухудшению состояния здоровья семьи, так и к более серьезному уровню бедности. Дети тоже страдают; матери-подростки чаще рожают детей с низкой массой тела, что связано с родовыми травмами, серьезными детскими заболеваниями, а также умственными и физическими недостатками.Доступ подростков к информации и услугам по планированию семьи ограничен. Государственные программы в развивающихся странах ориентированы на пожилых женщин, чтобы ограничить размер семьи. Кроме того, национальные законы и местные обычаи часто запрещают несовершеннолетним давать согласие на получение медицинских услуг. Увеличивается как количество, так и доля абортов, сделанных молодым женщинам. Аборты более травматичны для молодых женщин, которые, как правило, обращаются за помощью на более поздних сроках беременности.

Похожие статьи

  • Подростковая фертильность: проблемы во всем мире.

    Зендеровиц Дж., Паксман Дж. М.. Senderowitz J, et al. Popul Bull. 1985 Апрель; 40 (2): 1-51. Popul Bull. 1985 г. PMID: 12340104

  • [Влияние планирования семьи на здоровье матери и ребенка. Будущее человечества зависит от наших детей.

    Айзенман Д.Е. Айзенман Д.Е. Профамилия. 1988 декабрь; 4 (13): 28-33. Профамилия. 1988 г. PMID: 12157689 Испанский.

  • [Подростковая беременность: эпидемиологические перспективы].

    [Авторы не указаны] [Авторы не указаны] Bol Asoc Chil Prot Fam. 1985 январь-июнь; 21 (1-6): 3-11. Bol Asoc Chil Prot Fam. 1985 г. PMID: 12267245 Испанский.

  • Подростковая беременность.

    Блок RW, Зальцман С, Блок SA.Блок RW и др. Adv Pediatr. 1981; 28: 75-98. Adv Pediatr. 1981 г. PMID: 7041565 Рассмотрение.

  • Подростковая беременность в США: обзор и рекомендации для врачей и исследовательских нужд.

    Филдинг Дж. Э., Уильямс, Калифорния. Филдинг Дж. Э. и др. Am J Prev Med. 1991, январь-февраль; 7 (1): 47-52. Am J Prev Med. 1991 г. PMID: 1867899 Рассмотрение.

Условия MeSH

  • Доступность медицинских услуг *
  • Организация и администрация
  • Характеристики населения
  • Беременность в подростковом возрасте *

Непреодолимые роды: симптомы, причины и осложнения

Это сообщение может содержать партнерские ссылки.Мы можем получить компенсацию, если вы совершите покупку по нашим ссылкам. Вы можете прочитать наш полный отказ от ответственности внизу этого поста.

Обновлено 8 августа 2020 г.

Многие беременные женщины опасаются, что они не успеют прибыть в больницу вовремя, чтобы родить ребенка. Страх родить дома, страх родить в машине по дороге в больницу - вполне реальные опасения, но, к счастью, встречаются довольно редко. Когда ваши роды идут очень быстро, это называется стремительным трудом.

Прерывистые роды - это когда ребенок рожает в течение 3-5 часов после начала регулярных схваток. Это чаще всего встречается у женщин, родивших один или несколько раз. ( Источник )

Что наиболее примечательно, так это когда у женщины возникают обильные роды с первым ребенком. Нормальные первые роды могут быть долгими (в среднем 6-20 часов), поэтому может показаться желательным выполнение всего процесса менее чем за 3 часа.

Но быстрые роды не предупреждают, нет времени на подготовку, и родители могут устрашать, если они будут такими, как это происходит.

Да, есть женщины, у которых без происшествий и без особых происшествий рожают первые дети, и они были рады, что роды произошли менее чем за 3 часа. Но такие быстрые роды не обходятся без возможных осложнений как для матери, так и для ребенка.

Дуг Пента, доктор медицины, акушерство и гинекология

Этот пост содержит партнерские ссылки. Если вы сделаете покупку, нам могут заплатить. Вы можете прочитать наше полное раскрытие информации о партнерских программах внизу этого поста.

Для других женщин быстрое начало и интенсивность родов глубоко травмируют.Нет времени осмысливать происходящее, и это может привести к тому, что женщина почувствует, что не контролирует ситуацию.

Преждевременные роды встречаются примерно в 3% беременностей. Так что это довольно редко.

Но, как мы со Сью часто обсуждаем, статистика не очень утешительна, если такое случается с вами.

Итак, мы бы предпочли, чтобы вы были готовы к возможности, независимо от того, насколько она стройная.

Мы надеемся, что если это произойдет с вами, вы будете знать, чего ожидать, и будете чувствовать себя лучше, контролируя ситуацию.

Как почувствовать себя готовым к родам и родам

Вы боитесь предстоящих родов?

Подготовка - ключ к избавлению от страхов.

ОЧЕНЬ лучший способ подготовиться к родам - ​​это записаться в класс по родам.

Хотите почувствовать себя сильным, уверенным и полностью подготовленным к родам?

Онлайн-курс дородового обучения Хилари - это то, что вам нужно!

Преподавает медсестра L&D с 20-летним опытом!

Вы будете ПОЛНОСТЬЮ подготовлены к большому дню!

Давайте поговорим о том, какими могут быть признаки и симптомы тяжелых родов.Это самые распространенные, но продолжайте читать, потому что, как вы скоро увидите, они не всегда так очевидны!

Каковы симптомы стремительных родов?
  • Очень внезапное начало сильных схваток. Вы можете почувствовать схватки одно за другим, без всякого шанса на восстановление между ними.
  • Боль очень сильная, кажется, будто схватки никогда не прекращаются.
  • Внезапное ощущение давления в тазу и необходимости толкнуть. Это может быть ощущение дефекации.

Ваши симптомы могут отличаться от описанных выше. Вы можете чувствовать себя хорошо и внезапно почувствовать боль или почувствовать, что вам нужно в туалет и узнать, что вы собираетесь родить ребенка.

Именно такой сценарий произошел с моей родственницей, которая была беременна двойней. Ребенок А родился через несколько минут после того, как она почувствовала боль и пошла в ванную.

Малышка. Она «просипела» в их ванной, когда ее муж позвонил в службу экстренной помощи и принял роды.Прибывшие лица, оказавшие первую помощь, доставили ее и ребенка A в больницу, где она родила ребенка B в течение 2 часов после ребенка A.

У нее в анамнезе не было сильных родов, и ей было запланировано кесарево сечение, чтобы родить близнецов.

Вот почему мы считаем важным, чтобы каждая беременная женщина знала о возможности стремительных родов, даже если они очень незначительные.

Кто рискует получить тяжелые роды?

Самым значительным фактором риска преждевременных родов является наличие в анамнезе одной из предыдущих беременностей .

Это не очень поможет, если вы собираетесь стать мамой впервые.

Некоторые другие факторы могут играть роль в тяжелой работе.

Некоторые из этих факторов:

  • Гипертоническое осложнение (преэклампсия)
  • Семейный анамнез быстрого начала родов и родов
  • Молодой возраст матери
  • Младенцы с более низкой массой тела при рождении.

Как подготовиться к срочным родам?

Я видел, как женщины рожали менее чем за час.

Лучший совет, который может дать вам медицинский работник, - это быть эмоционально подготовленным.

Эмоциональная подготовка может иметь огромное значение для ваших родов. Каждая женщина ожидает, какими «должны быть» роды.

Одна из самых популярных книг о беременности и родах фокусируется на ожиданиях именно по этой причине. Роды не всегда предсказуемы. Быстрые роды могут случиться даже у впервые родившейся мамы.

За последние 10 лет я увидел, что планы родов стали более распространенными.Планы родов - это руководство и идеальный сценарий рождения всех вещей, которые вы хотели бы получить в результате своего рождения. Но одна вещь, которую мы подчеркиваем в планах родов, - это быть гибкими, и понимать, что весь ваш план может исчезнуть в считанные минуты.

Если у вас быстрые роды, вам нужно будет по умолчанию выбрать план родов B.

Нормальные роды и ход родов измеряются в часах, стремительные роды измеряются за минут .

Ваши шансы на стремительные роды невелики (если у вас их не было раньше!), Поэтому рассматривайте этот пост как пожарную тренировку в школе, вероятно, никогда не произойдет, но хорошо, чтобы ее подготовили на всякий случай.

Вот несколько вещей, которые могут произойти, если у вас тяжелый труд:

1. Ваш партнер может не присутствовать при доставке.

По моему опыту, это происходило менее чем в 10% случаев.Было несколько раз, когда доставка происходила так быстро, что партнера не было.

Возможно, они пошли припарковать машину, собрать ваши сумки, позвонить членам семьи или перекусить, совершенно не подозревая, что ваши роды или роды шли по экспресс-дороге.

2. Ваш поставщик услуг или медицинский коллега из вашей медицинской практики могут не родить вашего ребенка.

Вас может доставить врач или акушерка, находящиеся в больнице, о которой вы не знаете.

Ваш врач или акушерка могут не успеть к вашим родам. В больнице может быть специалист по труду, который оплачивает роды в отделении, и это может быть тот, кто рожает вашего ребенка.

Все будет двигаться так быстро, и ваши схватки и потребность в толчке могут быть настолько сильными, что во время родов вам может быть все равно.

3. Вы не можете рожать в запланированном медицинском учреждении.

Если ваши роды развиваются так быстро, что вам нужно позвонить в службу 911 из дома или по дороге, возможно, вам не удастся попасть в больницу, в которой вы планировали роды.

Когда вызывают техников скорой медицинской помощи, их работа заключается в том, чтобы безопасно доставить вас в ближайшее медицинское учреждение.

Возможно, это не то медицинское учреждение, куда вы планировали рожать. Также возможно, что первые респонденты могут родить вашего ребенка.

Сотрудники службы экстренного реагирования родили на обочине дороги более одного счастливого, здорового ребенка. Они обучены всем видам чрезвычайных ситуаций.

Важно знать, что медицинские работники EMT будут делать то, что, по их мнению, в ваших интересах, поскольку они знают время транспортировки и расположение ближайших медицинских учреждений.

4. Вы можете не получить запланированное обезболивающее.

Глубокий вдох. Ваши роды могут продвигаться слишком быстро, чтобы вылечить вас перед родами.

Вы не можете успеть в больницу вовремя. Если вы планировали принимать эпидуральную анестезию или другие лекарства, на это может не хватить времени.

Постарайтесь работать с медицинским персоналом, поскольку он сделает все возможное, чтобы удовлетворить ваши желания, а также позаботиться о том, чтобы вы и ваш ребенок оставались в безопасности.

5. У вас и / или вашего ребенка могут возникнуть некоторые осложнения из-за таких быстрых родов.

Тяжелые роды не дают вашему организму или ребенку времени подготовиться к родам. Вы и ваш ребенок можете находиться в шоковом состоянии, и вам нужно время, чтобы выздороветь.

Подробнее об осложнениях таких быстрых родов мы поговорим ниже.

Разрыв влагалища у матери, повышенный риск послеродового кровотечения, дистоция плеча, повышенный риск разрыва матки, если у вас ранее было кесарево сечение, и эмоциональная травма.

Какие осложнения могут быть у матери?

1. Разрывы промежности / влагалища:

Несмотря на то, что резкие роды могут длиться до 3 часов, большая часть этого времени длится от первого сокращения до полного раскрытия шейки матки.

Это означает, что у матери первые роды проходят через 3 часа.

Второй период родов с обильными вагинальными родами обычно длится от секунд до минут.

Второй этап нормальной доставки чаще всего измеряется часами. Часто это называется «фазой выталкивания» родов, когда плод движется по родовым путям до тех пор, пока головка не «увенчается» непосредственно перед родами.

На этот раз во время второго периода родов позволяет влагалищному каналу и промежности растянуться, что значительно снижает травму мягких тканей в момент рождения плода.

Хотя при первых родах нередко возникают разрывы влагалища (до 95% ACOG), они часто ограничиваются, когда используются растяжение промежности и маневры для поддержки промежности.

Роды, происходящие таким образом, называются «контролируемыми самопроизвольными вагинальными родами».

Часто у женщин, у которых ранее были роды, не было слез во время родов.

Вторая фаза, или фаза толчка, короче, но у тканей промежности все еще есть достаточно времени, чтобы приспособиться к доставке без разрыва.

Было написано много статей, посвященных способности промежности растягиваться. Статьи о преимуществах массажа промежности. Отсроченное надавливание, супервонирование и все для уменьшения разрыва. ( Источник )

2.

Послеродовое кровотечение

Матка - это большая мышца. Как и любая мышца, у него может развиться мышечная усталость, особенно после сильных и почти непрерывных сокращений, связанных с быстрыми родами.

После рождения ребенка мощная выталкивающая сила за такой короткий период времени приводит к мышечной усталости.

В большинстве ситуаций, когда наше тело испытывает мышечную усталость (например, марафон), мышца успевает восстановиться без каких-либо неблагоприятных последствий.

После обильных естественных родов основная проблема заключается в том, что матке не дается времени на восстановление после третьей фазы родов (изгнание плаценты).

Матка должна немедленно сократиться, чтобы избежать кровотечения после отделения плаценты.

Когда матка не может сократиться из-за «атонии» матки, может произойти послеродовое кровотечение, которое может потребовать решительного медицинского вмешательства для контроля.

Это кровотечение может произойти не сразу после родов.( Источник )

3. Дистоция плеча

Прерывистые роды являются фактором риска дистоции плеча. ( Источник )

Дистоция плеча возникает, когда плечо плода застревает под лобковой костью.

Это может привести к более обширным разрывам влагалища, поскольку для максимально быстрых и безопасных родов выполняются различные маневры.

4. Разрыв матки

Женщины, перенесшие ранее кесарево сечение, подвержены риску разрыва матки из-за стремительных родов.( Источник )

Риск разрыва матки при родах после предыдущего кесарева сечения (VBAC) хорошо известен.

Учитывая интенсивность схваток, связанных с быстрыми родами, чрезвычайно важно сообщить поставщикам неотложной медицинской помощи, если вам ранее делали кесарево сечение.

5. Эмоциональная травма

Женщины, у которых произошли внезапные роды, могут испытать эмоциональную травму. Эти женщины должны получать соответствующую помощь квалифицированных специалистов.Такие быстрые схватки и роды могут стать причиной очень травмирующих родов у женщины.

Какие осложнения могут быть у ребенка?

1. Внутричерепное кровоизлияние

Сильные роды могут быть травматичными для ребенка. Вместо многочасовых родов ваш ребенок должен быстро пройти через костный таз. Это не дает времени, чтобы голова вашего ребенка прижилась к тазу. Это осложнение встречается нечасто и чаще всего связано с недоношенностью.

2. Аспирация мекония

Необычные роды называются «спонтанными контролируемыми вагинальными родами». «Контролируемые» роды позволяют ребенку отсосать изо рта после того, как будет доставлена ​​голова, но до того, как ребенок сделает вдох.

Это особенно важно, если в околоплодных водах содержится меконий (детский кал).

Если роды не позволяют ребенку отсосать, существует риск попадания жидкости, окрашенной меконием, в легкие.

Это не обычное осложнение.

3. Дистоция плеча

Дистоция плеча - серьезное осложнение стремительных родов. При быстрых родах плечо ребенка может застрять под лобковой костью, что требует маневров, чтобы снизить риск повреждения нерва.

На анимации ниже показано, как ваш ребенок вращается во время опускания по родовым путям. Переднее плечо должно проходить под лобковой костью во время родов.Дистоция плеча возникает, когда переднее плечо не может пройти под лобковой костью.

Дистоция плеча возникает также при обычных родах и часто является результатом большого ребенка. Когда дистоция плеча возникает при обильных родах, это часто происходит из-за того, что тазу не хватает времени на адаптационные изменения, необходимые для родов.

via GIPHY

Ваш врач может использовать множество приемов, чтобы родить ребенка, если возникнет дистоция плеча.

Восстановление после стремительных родов:

Моменты после стремительных родов эмоционально и физически истощают как мать, так и ребенка. Мама уже связала новорожденного рядом с собой, поскольку она все еще обрабатывает то, что только что произошло.

К счастью, в большинстве случаев стремительные роды не приводят к серьезным физическим осложнениям для матери или ребенка.

С эмоциональной точки зрения некоторые матери действительно переживают серьезные травмы, включая послеродовое посттравматическое стрессовое расстройство.

Послеродовое восстановление после стремительных родов:

Ваше послеродовое восстановление, вероятно, будет похоже на восстановление после нормальных родов через естественные родовые пути. Вы можете чувствовать себя прекрасно, но не переусердствуйте.

Тебе нужно отдохнуть и подлечиться. Если у вас возникли такие осложнения, как разрыв влагалища, выздоровление займет больше времени. Пакеты со льдом станут вашим новым лучшим другом!

Важно сообщить семье и друзьям, что только потому, что у вас были сверхбыстрые роды, ваше послеродовое восстановление занимает те же сроки, что и обычные роды.

Возможно, вам придется ограничить количество посетителей, когда вы впервые придете домой. Это нормально. Если вам нужно время, чтобы осмыслить то, что с вами произошло, и если вы все еще ошеломлены быстрым развитием событий, уделите время себе.

Последнее, что вам будет интересно услышать, это то, насколько вам «повезло», что ваши роды прошли так быстро.

Мы написали полезное и исчерпывающее руководство по послеродовому восстановлению, которое вы захотите прочитать дальше:

С серией из двух частей вы можете ознакомиться здесь, .

Я предлагаю вам сначала прочитать часть вторую, потому что это 25 основных предметов, которые вам понадобятся для послеродового восстановления. y.

Это те предметы, которые я использовал, и некоторые дополнительные советы по восстановлению, которые, по моему мнению, работали лучше всего после моих стремительных родов, которые закончились экстренным кесаревым сечением.

В первой части объясняются все изменения, через которые проходит ваше тело, и возможные осложнения. Так что вы тоже захотите это прочитать.

via GIPHY

Экстремальная история рождения: невероятно быстрые роды

Некоторые женщины рожают менее чем за три часа - это называется «стремительными родами»."Одна пара делится своей историей о необычайно быстрых родах.

Из бесконечных споров между моей женой, Лиз, и мной за месяцы, предшествовавшие приезду нашего сына, Джека, было только одно, в чем мы принципиально не соглашались: где Джек родится. Я как бы надеялся на домашних родов и , но Лиз, желая сделать эпидуральную анестезию, настояла на том, чтобы лечь в больницу. Когда ей было семь месяцев, мы совершили поездку по недавно отремонтированному родильному отделению и были уверены, насколько гостеприимным и ярким было помещение.

Мы так и не доехали до больницы. За неделю до срока родов Лиз начала чувствовать, как она думала, приступы ранних родов . Вода у нее не откололась. Зная, что типичные ранние роды у новоиспеченных мам могут длиться от шести до 12 часов (или больше), мы попытались расслабиться дома и посмотреть фильм. Однако через несколько минут Лиз сложилась пополам. Я массировал ей спину; она приняла теплый душ. Ничто не уменьшало быстро нарастающую боль. У Лиз в этот момент шла кровь, и она едва могла встать во время схваток.Чувствуя панику, я позвонила нашей акушерке , Алисии Робинсон. Пока я разговаривал по телефону, Лиз кричала, что ей нужно подтолкнуть. Через 15 минут Робинсон был у нашей входной двери.

В общей сложности прошло меньше часа, поэтому мы все еще думали, что это не может быть активным трудом. Но если это не были активные схватки, Лиз начала задаваться вопросом, как она сможет выдержать предстоящую боль. Она настояла, чтобы мы пошли в больницу. Но Робинсон сказал нам, что Лиз полностью раскрыта. «Если мы уедем сейчас, - твердо сказала она, - у тебя будет скорая помощь».Она быстро установила оборудование для домашних родов в нашей спальне, и когда Лиз забралась на кровать, ребенок уже короновал. Спустя всего пять минут и три толчка родился Джек. Все работы и роды заняли около часа 45 минут.

Мои первые роды были такими быстрыми, я знала, что хочу родить второго ребенка дома. Такие драматические и невероятно сжатые быстрые роды настолько редки, как позже сказал нам Робинсон, что у них есть особое название: стремительные роды. Все, что короче трех часов, считается обременительным, и это настолько необычно - только два-три процента младенцев рождаются так быстро, - что Робинсон, которая тогда всего несколько лет практиковала акушерство, никогда не видела этого сама.И забудьте и эпидуральную анестезию ; у вашего тела даже нет времени для того, чтобы высвободить обезболивающие естественные эндорфины, которые приходят с циклами обычных родов.

«Прерывистые роды почти невозможно предсказать», - говорит Марк Юдин, акушер-гинеколог больницы Святого Михаила в Торонто. «Обычно факторов риска нет, и мы обычно не знаем, что их вызывает». По его словам, во время обильных родов может наблюдаться более высокий уровень стресса плода (у ребенка мало перерыва в схватках), повышенный риск послеродового кровотечения и более серьезные физические и эмоциональные проблемы.

Позже, к раздражению Лиз, другие постоянно говорили ей, как ей повезло, что роды закончились так быстро, но она нашла этот опыт травмирующим - как будто ходячий воскресный торговый центр внезапно врезался в триатлон Ironman. «Нет возможности привыкнуть к схваткам, - говорит Юдин. «Очень сложно сохранять спокойствие». Лиз выражается более прямо: «Я была в шоке в течение нескольких недель, пытаясь выздороветь».

Единственный реальный способ узнать, что у вас будут стремительные роды, - это если они были у вас раньше.(Некоторые женщины выбирают индуцированный для своих вторых родов, чтобы, по крайней мере, они знали, когда рождается ребенок, и могли попасть в больницу.) Лиз сказали, что если бы у нас был еще один ребенок, он или она, вероятно, покажет менее чем за час. «Но когда ребенок рождается так быстро, - говорит Робинсон, - это почти всегда здоровые и счастливые дети». Джек был добродушным и добродушным ребенком. Я случайно получил домашние роды , на которые я надеялся, но здоровый и счастливый ребенок - это все, чего мы с Лиз действительно хотели.

Подробнее:
Я так осуждала домашние роды - пока у меня самого не было незапланированных домашних родов
Как братья и сестры могут помочь при домашних родах маленькой сестре или брату

Стимулирующие роды: когда ждать, когда побуждать

Стимулирующие роды: когда ждать, когда побуждать

С учетом побуждения к родам? Поймите, кто является хорошим кандидатом для стимулирования родов и почему это вмешательство подходит не всем.

Персонал клиники Мэйо

Природа контролирует большинство аспектов труда, но иногда природе нужно подтолкнуть. Если ваш лечащий врач решит, что вам и вашему ребенку принесут пользу раньше, чем позже, он или она может предложить стимулирование родов.

Зачем меня побуждать?

Стимуляция родов - также известная как стимуляция родов - это стимуляция сокращений матки во время беременности до того, как роды начнутся сами по себе для достижения естественных родов.Ваш лечащий врач может порекомендовать стимулирование родов по разным причинам, в первую очередь из-за беспокойства о здоровье матери или ребенка. Например:

  • У вас приближаются две недели после установленного срока, а роды не начались естественным путем (беременность после родов)
  • У вас отошла вода, но роды не начались (предродовой разрыв плодных оболочек)
  • У вас инфекция в матке (хориоамнионит)
  • Ваш ребенок перестал расти ожидаемыми темпами (задержка роста плода)
  • Недостаточно околоплодных вод вокруг ребенка (маловодие)
  • У вас диабет
  • У вас повышенное артериальное давление
  • Перед родами плацента отслаивается от внутренней стенки матки - частично или полностью (отслойка плаценты)
  • У вас есть заболевание, например заболевание почек или ожирение.

Могу я дождаться начала родов естественным путем?

Nature обычно подготавливает шейку матки к родам наиболее эффективным и комфортным способом.Однако, если ваш лечащий врач обеспокоен вашим здоровьем или здоровьем вашего ребенка или ваша беременность продолжается на две недели после установленного срока, стимулирование родов может быть лучшим вариантом.

Почему беспокойство через две недели? Когда беременность длится более 42 недель, количество околоплодных вод может начать уменьшаться, и повышается риск рождения ребенка значительно крупнее среднего (макросомия плода). Также существует повышенный риск кесарева сечения, вдыхания фекальных отходов плодом (аспирация мекония) и мертворождения.

Могу ли я запросить факультативный вводный курс?

Плановая стимуляция родов - это начало родов для удобства у доношенной женщины, которая не нуждается в медицинском вмешательстве. Например, если вы живете далеко от больницы или родильного дома или у вас в прошлом были быстрые роды, запланированная индукция может помочь вам избежать родов без присмотра. В таких случаях ваш лечащий врач подтвердит, что гестационный возраст вашего ребенка составляет не менее 39 недель до индукции, чтобы снизить риск проблем со здоровьем для вашего ребенка.

Могу ли я самостоятельно спровоцировать роды?

Наверное, нет.

Такие методы, как физические упражнения или секс для стимулирования родов, не подтверждаются научными данными. Кроме того, избегайте травяных добавок, которые могут нанести вред вашему ребенку.

Какие риски?

Индукция труда не для всех. Например, это может быть не вариант, если у вас ранее было кесарево сечение с классическим разрезом или серьезная операция на матке, ваша плацента блокирует шейку матки (предлежание плаценты) или ваш ребенок лежит ягодицами впереди (тазовое предлежание) или боком. (поперечная ложь) в матке.

Привлечение к родам также сопряжено с различными рисками, в том числе:

  • Ошибка индукции. Около 75 процентов беременных женщин, ставших родителями в первый раз, будут иметь успешные роды через естественные родовые пути. Это означает, что примерно 25 процентам этих женщин, которые часто начинают с незрелой шейки матки, может потребоваться кесарево сечение. Ваш лечащий врач обсудит с вами возможность необходимости кесарева сечения.
  • Низкая частота пульса. Лекарства, используемые для стимулирования родов - окситоцин или простагландин - могут вызывать аномальные или чрезмерные сокращения, которые могут снизить снабжение ребенка кислородом и снизить частоту сердечных сокращений.
  • Заражение. Некоторые методы стимуляции родов, например разрыв плодных оболочек, могут повысить риск заражения как для матери, так и для ребенка.
  • Разрыв матки. Это редкое, но серьезное осложнение, при котором матка разрывается по линии рубца после предыдущего кесарева сечения или обширной операции на матке. Экстренное кесарево сечение необходимо для предотвращения опасных для жизни осложнений. Возможно, вам придется удалить матку.
  • Кровотечение после родов. Индукция родов увеличивает риск того, что мышцы матки не будут сокращаться должным образом после родов (атония матки), что может привести к серьезному кровотечению после родов.

Стимулирование родов - серьезное решение. Работайте со своим врачом, чтобы сделать лучший выбор для вас и вашего ребенка.

01 мая 2020 Показать ссылки
  1. Крыло DA. Индукция родов. http://www.uptodate.com/home. Доступ 25 апреля 2017 г.
  2. Часто задаваемые вопросы.Часто задаваемые вопросы о беременности. Чего ожидать после установленного срока. Американский колледж акушеров и гинекологов. http://www.acog.org/Patients/FAQs/What-to-Expect-After-Your-Due-Date. Доступ 25 апреля 2017 г.
  3. Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) Комитет по практическим бюллетеням - акушерство. Бюллетень ACOG № 107: Индукция родов. Акушерство и гинекология. 2009; 114: 386. Подтверждено 2016 г.
  4. Часто задаваемые вопросы. Часто задаваемые вопросы о родах, родах и послеродовом уходе 154.Индукция родов. Американский колледж акушеров и гинекологов. http://www.acog.org/Patients/FAQs/Labor-Induction. Доступ 25 апреля 2017 г.
  5. Крыло DA. Созревание шейки матки и индукция родов у женщин, перенесших кесарево сечение. http://www.uptodate.com/home. Доступ 25 апреля 2017 г.
  6. Синдром аспирации мекония. Руководство Merck Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/pediatrics/perinatal-problems/meconium-aspiration-syndrome. Доступ 25 апреля 2017 г.
  7. Буш М. и др. Выпадение пуповины. http://www.uptodate.com/home. Доступ 25 апреля 2017 г.
  8. Габбе С.Г. и др. Аномальные роды и индукция родов. В кн .: Акушерство: нормальная и проблемная беременность. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевьер; 2017. https://www.clinicalkey.com. Доступ 25 апреля 2017 г.
  9. Cunningham FG, et al. Индукция и увеличение родов. В: Акушерство Уильямса. 24-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: компании McGraw-Hill; 2014 г.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *