Рубрика

Нормальные показатели крови: Общий анализ крови【ОАК】 — расшифровка и нормы показателей

Содержание

Общий анализ крови【ОАК】 — расшифровка и нормы показателей

Содержание

Общий (клинический) анализ крови - это распространенный метод исследования клеток крови и один из самых доступных в клинической практике. Когда вы приходите к врачу с жалобами на плохое состояние здоровья, то он обязательно назначит анализ крови. Используя его, быстро проводят общую оценку состояния здоровья пациента. По изменениям в анализе врачи делают выводы о направлении развития болезни и решают, какую тактику обследования выбрать.

Показания к назначению анализа

При помощи анализа крови и обнаружении в нем изменений предполагают, что в организме имеется какая-либо патология. Иногда по анализу можно найти патологию на ранней стадии, когда основных симптомов еще нет.

При наличии клинических проявлений болезни исследование помогает выяснить природу, а также интенсивность воспаления. Анализ используют для выявления воспалительных патологий, аллергий, болезней крови. Повторное исследование дает возможность врачу оценить эффективность терапии.

Основные показатели

Проведение этого лабораторного исследования предназначено для количественного и качественного определения всех классов форменных элементов и других показателей.

Гемоглобин

Гемоглобин – основная часть красной клетки крови, которая относится к белкам. Он связывает молекулы углекислоты и кислорода. Белок доставляет молекулы кислорода из легочной ткани ко всем органам, а углекислоту – снова в легкие. В гемоглобине содержится железо, которое придает красный оттенок этим кровяным тельцам.

Уровень гемоглобина – важный показатель. Когда он снижается, в ткани поступает меньше кислорода, который нужен каждой клетке. Нормальные показатели гемоглобина составляют: у женщин – 120-140 г/л, у мужчин - 130-160 г/л. У новорожденных число эритроцитов значительно превышает их количество у взрослых в первые дни после рождения, оно постепенно снижается.

Если показатели ниже нормы, диагностирует анемию. Снижение свидетельствует о задержке в организме или повышении потребления жидкости человеком. Гемоглобин выше нормального уровня наблюдают из-за сгущения при обезвоживании. Повышение – типичный признак эритремии. Это болезнь крови, при которой врабатывается много эритроцитов.

Эритроциты

Эритроциты – кровяные тельца красного цвета. Внешне они выглядят как двояковогнутый диск, что существенно увеличивает поверхность. Их размер возможен от 7 до 10 мкм. У них отсутствует ядро и органеллы. Эти клетки участвуют в процессе газообмена. Они транспортируют кислород к органам и тканям из легочных альвеол. Эритроциты переносят углекислый газ от тканей в легкие.

Они принимают участие ещё в водном и солевом обмене и регулируют кислотность плазмы. В норме у мужчин – 4-5*1012 г/л, а у женщин – 3,9-4,7*1012 г/л. Снижение эритроцитов наблюдают при анемиях, кровотечении, гипергидратации. Превышение количества клеток говорит об обезвоживании, эритремии, опухолях. Это встречается при наличии кисты почки, а также водянке почечных лоханок.

Лейкоциты

Лейкоциты – тельца белого цвета, которые выполняют защитную функцию и входят иммунную систему. В норме их количество находится в интервале 4-9*109/литр. Повышение числа белых клеток свидетельствует об иммунном ответе. Это бывает при бактериальных инфекциях, воспалениях, аллергиях.

Соотношение всех видов лейкоцитов – нейтрофилов, эозинофилов базофилов, лимфоцитов и моноцитов в анализе называют лейкоцитарной формулой. Они могут повышаться при недавнем кровотечении, стрессе, опухолевом процессе и других патологиях.

Пониженный уровень в анализе говорит об угнетении иммунной системы. Такие результаты могут наблюдаться при вирусных инфекциях, тяжелом токсикозе, сепсисе, патологии кроветворной системы, аутоиммунных процессах, лучевой болезни.

Тромбоциты

Тромбоциты участвуют в процессе свертываемости. Они принимают участие в иммунной реакции в ответ на проникновение инфекционных агентов. Их норма в анализе составляет: 180-320*109 на литр. Пониженный уровень говорит о воспалительном процессе или аутоиммунном заболевании. Повышение характерно после значимых кровопотерь, при онкологических патологиях и атрофии селезенки.

Цветовой показатель

Цветовой показатель - это соотношение уровня гемоглобина к числу эритроцитов. В норме он близок к единице. Его изменение наблюдают при анемиях. Значения ниже нормальных выявляют при железодефицитной анемии. А если он выше нормы, то можно заподозрить другие виды анемий.

Ретикулоциты

Ретикулоциты – это юные эритроциты, которые еще не созрели. Они в небольшом количестве всегда присутствуют в крови. От 2 до 10 ретикулоцитов на тысячу эритроцитов. Когда их больше в анализе, это говорит о потребности у организма в увеличении числа красных кровяных телец – разрушении или кровопотере. Пониженный уровень возникает при анемии, онкологических патологиях, лучевом поражении и части заболеваний почек.

Нейтрофилы

Нейтрофилы связывают возбудитель инфекции в тканях. При формировании воспаления клетки двигаются в его очаг направлении. Их количество возрастает. Нейтрофилы вырабатывает костный мозг, там проходит их созревание. Ядро зрелого нейтрофила разделено на сегменты. В норме незрелые формы в крови отсутствуют.

Число сегментоядерных частиц составляет 47-72% от общего числа белых телец, а палочкоядерных форм не более 1-6%. При напряженной работе иммунной системы количество палочкоядерных клеток возрастает.

Это явление называют палочкоядерным сдвигом. Увеличение числа нейтрофилов в анализе говорит о бактериальной инфекции, идущем воспалении. Еще это возможно при стрессе, интоксикации, раке.

Эозинофилы

Эозинофилы инактивируют иммунные комплексы. Они возникают при проникновении в организм аллергенов. В норме они составляют 1-5% от всего числа белых клеток. Возрастание в анализе говорит об аллергической реакции или паразитарной инфекции.

Базофилы

Базофилы ответственны за ограничение разрушительного воздействия на ткани токсинов и ядов. Они не позволяют им распространиться с током крови. Их в норме анализа содержится 0-1% от общего количества лейкоцитов.

Лимфоциты

Лимфоциты представляют специфический иммунитет. С их помощью организм инактивирует вирусы. В норме уровень этих клеток составляет 19-37% от всего числа лейкоцитов. У детей их доля больше. По мере взросления детей снижение продолжается. В возрасте до 15 лет у них уровень лимфоцитов выше, чем у взрослых.

Повышение числа указывает на заболевание вирусной инфекцией. Его отмечают еще при токсоплазмозе, сифилисе, туберкулезе. Понижение уровня лимфоцитов считают признаком угнетения функции иммунной системы.

Моноциты

Моноциты присутствуют в крови около тридцати часов. Затем они уходят кровяное русло и мигрируют в ткани, где становятся макрофагами. Они уничтожают бактерии и погибшие клетки организма. Затем очищают место для регенерации молодой здоровой ткани.

Норма моноцитов составляет 3-11% от всего числа лейкоцитов. Повышение уровня их выявляют при вялотекущих и длительных заболеваниях. Его находят при саркоидозе, туберкулезе, сифилисе. Большое количество этих клеток в крови считают основным признаком мононуклеоза.

СОЭ (скорость оседания эритроцитов)

Когда пробирку с кровью оставляют на некоторое время, эритроциты оседают на дно. Ее содержимое делится на две фракции: темная часть снизу (эритроциты), а также светлая - вверху (плазма). СОЭ измеряют в мм/час. В норме она составляет: у мужчин - 2-10 мм/час, а у женщин - 2-15 мм/час.

У детей, беременных, а также пожилых нормальные значения будут другими. Скорость возрастает, если эритроциты при оседании начинают быстрее склеиваться друг с другом. Этот показатель зависит от множества факторов.

Самой частой причиной считают воспалительный процесс. Повышенное СОЭ бывает при болезнях печени, процессах, отмирания тканей (инфаркт, инсульт, опухоли и другие болезни), патологиях крови, эндокринных и аутоиммунных нарушениях.

Подготовка к сдаче общего анализа крови

Забирают кровь для анализа натощак. Последний прием пищи должен перед анализом быть не позднее 8 часов. Накануне исключают стресс, физическое перенапряжение, перепады температур. Не стоит принимать жирную, сладкую, острую пищу. Анализ стоит делать до проведения физиотерапии и до приема лекарств. В экстренных случаях анализ крови производят без предварительной подготовки.

Что может повлиять на результаты

Если пациент не соблюдает правила подготовки, возможно искажение результатов. Предшествующий анализу стресс вызывает повышение лейкоцитов. К этому же эффекту приводит прием глюкокортикоидов. Обезвоживание организма взывает сгущению крови, возрастает количества клеточных элементов. Прием жирной пищи ведет к повышению уровня лейкоцитов.

Нормы результатов общего анализа крови

Нормы зависят от возраста и пола. Сравнение полученных данных с нормальными величинами помогает врачу заподозрить определенные заболевания, провести углубленную диагностику и назначить правильное лечение.

Гемоглобин

Возраст Пол Уровень гемоглобина, г/дл

до двух недель

М/Ж

13,4–19,8

две недели – месяц

М/Ж

10,7–17,1

1– 2 месяца

М/Ж

9,4–13,0

4– 6 месяцев

М/Ж

11,1–14,1

9 – 12 месяцев

М/Ж

11,3–14,1

1 год – 5 лет

М/Ж

11,0–14,0

5 – 10 лет

М/Ж

11,5–14,5

10 – 12 лет

М/Ж

12,0–15,0

12 – 15 лет

М

Ж

12,0–16,0

11,6–15,0

15–18 лет

М

Ж

11,7–16,6

11,7–15,4

18 – 45 лет

М

Ж

3,80–5,10

4,30–5,70

45 – 65 лет

М

Ж

3,80–5,30

4,20–5,60

Эритроциты

Возраст Пол Эритроциты, млн/мкл (х106/мкл)

до двух недель

М/Ж

3,90–5,90

две недели – месяц

М/Ж

3,30–5,30

1– 2 месяца

М/Ж

3,50–5,10

4– 6 месяцев

М/Ж

3,90–5,50

9 – 12 месяцев

М/Ж

4,00–5,30

1 год – 5 лет

М/Ж

4,10–5,30

5 – 10 лет

М/Ж

3,70–4,90

10 – 12 лет

М/Ж

3,80–4,90

12 – 15 лет

М

Ж

3,80–5,00

4,10–5,20

15–18 лет

М

Ж

3,90–5,10

4,20–5,60

18 – 45 лет

М

Ж

3,80–5,10

4,30–5,70

45 – 65 лет

М

Ж

3,80–5,10

4,30–5,70

* Представленная информация является справочной. Расшифровку анализов должен делать только специалист.

Что можно узнать из обычного анализа крови

Общий объем крови составляет в среднем у взрослого человека 4-6 литров. На плазму из них приходится около 55 %, на долю эритроцитов 44%. В одном кубическом миллиметре крови содержится около 3,7-5 000 000 эритроцитов (в пересчете на литр 3,7-5х1012), количество эритроцитов — один из первых показателей крови.

Второй определяемый показатель — гемоглобин (Hb), он находится в эритроците и осуществляет перенос кислорода в ткани и углекислого газа в обратном направлении. Средние нормы Hb – 115-160 г/л. Снижение количества эритроцитов и гемоглобина – это, как раз, то состояние, которое именуется анемией. Значительное снижение количества эритроцитов в 4-5 раз может возникать при лейкозе и метастазах злокачественных опухолей. Повышение числа эритроцитов (эритроцитоз) может быть связано с заболеванием системы крови, а может быть следствием кислородного голодания тканей, например, при врожденных пороках сердца, при легочных заболеваниях, при курении.

Гематокрит (Ht) определяет соотношение объема плазмы и форменных элементов крови, составляет в среднем 36-54%.

Цветовой показатель (ЦП) показывает относительное содержание гемоглобина в эритроците. Нормальные его значения 0,86- 1,05.

Ретикулоциты (Rt) – это новообразованные эритроциты. Их норма 0,5-0,15% общего числа эритроцитов. Повышение их количества может наблюдаться при кровопотере, при лечении анемии (как критерий правильного лечения). Снижение числа ретикулоцитов может наблюдаться при анемиях, при приеме цитостатических препаратов, лучевой болезни.

СОЭ (скорость оседания эритроцитов)
Норма 1-15 мм/час. Повышение СОЭ может указывать на различные острые и хронические воспалительные процессы, а может также встречаться при инфаркте миокарда, опухолях, после кровопотерь, оперативных вмешательств, при пониженном количестве эритроцитов в крови. Особенно активно она возрастает при заболеваниях крови, злокачественных новообразованиях, хроническом гепатите, циррозе печени, туберкулезе и других заболеваниях. Понижение может быть при вирусных гепатитах, желтухах, приеме салицилатов, хлорида кальция.

Тромбоциты (Tr)
Основная функция этих элементов крови – участие в свертывании крови. Нормальное их количество 200-400х109/л. Повышение количества Tr может быть при различных заболеваниях, связанных с нарушением образования тромбоцитов, при хронических заболеваниях, таких как: ревматоидный артрит, туберкулез, саркоидоз, колит, энтерит. А также при острых заболеваниях: кровотечении, анемии, при ожоге, кровопотере, травме мышц и др. В норме повышение количества Tr может встречаться у спортсменов и людей, занятых тяжелым физическим трудом. Снижение числа Tr наблюдается при заболеваниях крови, алкоголизме, как возможная реакция на лекарства.

Лейкоциты
Их нормальное количество – 4-9 х 109/л. Повышение числа лейкоцитов может быть физиологическим, т.е. характерным для здорового человека, например, после приема пищи (до 10-12х109), после физической работы, приема горячих и холодных ванн, в период беременности, родов, в предменструальный период. Патологическое повышение числа L может быть при различных воспалительных процессах, при инфарктах различных органов (миокарда, легких, селезенки, почек), при обширных ожогах, злокачественных заболеваниях, при заболеваниях системы крови, обширных кровопотерях и других процессах. Понижение числа L может быть при заболеваниях селезенки, воздействии облучения, приеме некоторых лекарственных препаратов, при заболеваниях щитовидной железы, при ряде инфекционных заболеваний в т.ч. при краснухе, кори, гриппе, вирусном гепатите и др.

Лейкоциты в процентном соотношении подразделяются на: базофилы (0,5-1%), эозинофилы (0,5-5%), нейтрофилы (палочкоядерные 1-6%, сегментоядерные -47-72%), лимфоциты (19-37%), моноциты (3-11%).

Основная функция нейтрофильных гранулоцитов — обнаружить, захватить и переварить чужеродный материал. Повышение их числа может быть при острых воспалительных заболеваниях, интоксикации, инфаркте миокарда и др. Снижение их количества отмечается при анемиях, вирусных инфекциях.

Эозинофилы
Повышение числа эозинофилов может быть при аллергических реакциях, бронхиальной астме, гельминтозах, опухолях, скарлатине, приеме некоторых лекарств и др.

Базофилы
Основная их функция – участие в иммунологических реакциях. Повышение их количества встречается редко.

Моноциты
Циркулируют в крови, а затем переходят в ткани, превращаясь в макрофаги. Повышенное количество моноцитов характерно для туберкулеза, сифилиса, бруцеллеза, протозойных и вирусных заболеваний (краснуха, скарлатина, паротит, мононуклеоз).

Лимфоциты
Повышение количества лимфоцитов наблюдается при коклюше, инфекционном мононуклеозе, ветрянке, краснухе при заболеваниях системы крови, бронхиальной астме, тиреотоксикозе, туберкулезе, при приеме наркотиков, диабете и др.

🧬 Как понять результаты общего анализа крови?

Москвичам в тестовом режиме открыли доступ к электронной медицинской карте — истории обращений к врачам за три года. Эта практика, возможно, вскоре распространится по всей стране, и люди будут изучать, как менялись показатели здоровья. Чаще других в карте встречается общий анализ крови. Он включает около двух десятков параметров: одни жизненно важны, другие отклоняются от нормы лишь при редких болезнях. Рассказываем вместе с кандидатом медицинских наук, семейным врачом GMS Clinic Андреем Бесединым, что означает изменение уровня главных и почему его почти всегда назначают первым.

Когда достаточно одного анализа?

В некоторых случаях врач, получив результат анализа из пальца, уже понимает, в чем проблема и как ее решить.

«Кровь очень часто помогает определить разные признаки болезни по балансу кровяных телец и соотношению клеток, — рассказывает кандидат медицинских наук, семейный врач GMS Clinic Андрей Беседин. — Например, дефицит эритроцитов вкупе с низким гемоглобином — типичная картина анемии и нужно обязательно искать и устранять её причину. Иногда, этого достаточно, чтобы сразу на приеме выписать препараты железа».

Анализ крови позволяет понять, например, что у пациента тяжелое инфекционное заболевание, а не обычная простуда. Об этом будет кричать уровень лейкоцитов.

«При банальном ОРЗ или ОРВИ можно обойтись и без анализа — рассказывает терапевт поликлиники № 2 города Сергиева Посада Виктор Щербина. — Но часто есть дополнительные признаки: длительная температура, сильный кашель и т. д. Например, пациент приходит с простудой, но больше недели держится температура 37,2−37,5°C. Оказалось, ее причиной был воспалительный процесс от пиелонефрита — пациент застудил область таза».

Общий анализ — это и первичный онкологический скрининг болезней органов кроветворения. При подозрении терапевт сразу направит к гематологу или онкологу.

«При серьезной патологии сразу несколько параметров могут отличаются от нормы — говорит Беседин. — Бывают исключения — у женщины в течение дня беспричинно „скакала“ температура с 35,5° до 38,5°C, выраженная слабость. Все показатели анализа были в порядке, а вот относительный и абсолютный уровень лимфоцитов оказался во много раз завышен. Это позволило на ранней стадии обнаружить онкологическое заболевание крови».

На что смотреть в первую очередь?

По мнению терапевтов, главные параметры — уровень гемоглобина, тромбоцитов, лейкоцитов и СОЭ, она же скорость оседания эритроцитов. А также лейкоцитарная формула — процентное содержание лейкоцитов разного типа.

Гемоглобин — железосодержащий белок в кровяных клетках эритроцитах, отвечающий за газообмен и обмен веществ, — первое, на что смотрят терапевты. Уровень гемоглобина у женщин ниже, чем у мужчин за счет разницы в мышечной массе. Повышенный уровень бывает намного реже пониженного и может намекать на патологии сердца, почек или костного мозга. С ним направляют к гематологу, если только пациент не донор. У них после переливания эритроциты резко восстанавливаются, так что их количество сильно повышается и им приходится продолжать сдавать кровь для поддержания баланса. А вот снижение вызывается чаще всего несбалансированным питанием, физическими перегрузками и болезнями печени. Сильно сниженный показатель — признак более серьезных проблем.

«Если у мужчины очень низкий гемоглобин, я подозреваю кровотечение, — делится опытом Щербина. — Возможно, мельчайшие капли крови выделяются в желудке или кишечнике, быть может, дело в геморрое, или же кровоточит мочеточник вследствие мочекаменной болезни. У женщин это, вкупе с бледностью, говорит о серьезной анемии».

Тромбоциты отвечают за свертываемость крови. При их низком уровне больного не возьмут на операцию — остановить кровь будет непросто. При повышенном уровне велик риск образования тромбов — сгустков крови, которые закупоривают сосуд и вызывают инфаркт или инсульт. Уровень тромбоцитов говорит о состоянии сосудов, а в сочетании с другими помогает понять природу многих заболеваний.

Лейкоциты защищают организм от инфекций, вирусов и аллергенов. До реформы здравоохранения в России нормой считался промежуток (6−8)*109/л, теперь (4−11)*109/л. Дефицит лейкоцитов может говорить о проблемах с иммунитетом, нехватке витаминов группы В или нарушении работы костного мозга. Повышенный уровень говорит о воспалении в организме, а степень его интенсивности помогает понять скорость оседания эритроцитов.

«Если лейкоцитов менее 4*109/л, СОЭ больше 30 мм/ч, а в лейкоцитарной формуле нейтрофилы повышены до 70−80%, я ищу очаг воспаления — говорит Виктор Щербина. — При температуре под 40 °C это может быть пневмония или острый простатит. При обратной ситуации — избытке лейкоцитов и нехватке нейтрофилов, подозреваю лимфолейкоз, и направляю к гематологу».

Так, лейкоцитарная формула помогает понять источник проблем по иммунной реакции: на вирусы, как правило реагируют одни клетки, например, лимфоциты, на бактерии — нейтрофилы. По словам Андрея Беседина, например, воспаления могут быть вызваны как вирусами, так и бактериями и показатели лейкоцитарной формулы нужны для определения тактики лечения и наблюдения за пациентом.

Что влияет на результаты и когда они могут врать?

От возраста, веса и цвета кожи цифры почти не зависят. У 80-летних бывают значения лучше иных молодых. Если же параметры чуть выходят за пределы нормы, но серьезных жалоб нет, врачи ничего не назначают для нормализации, кроме советов по ведению здорового образа жизни. Показатели считаются действительными не более 1−2 недель, а в случае скоротечной болезни или выздоровления и того меньше.

«У пациента с рожистым воспалением конечности на фоне приема антибиотиков параметры лейкоцитов за сутки улучшались вдвое — рассказывает Беседин». А вот безрецептурные препараты, как правило, не влияют на результаты. Чего не скажешь о БАДах: не все проходят клинические испытания и могут не только исказить показания анализов, но и и сами стать причиной болезни.

Врачи признаются, что иногда показатели выглядит почти нормальными у очевидно нездорового человека. Так бывает у больных гастритом, панкреатитом, желчно-каменной болезнью, а часто и у страдающих гипертонией. Одни болезни опытный специалист может заподозрить уже по внешнему виду языка, в то время как для диагностики других не обойтись без фиброгастроскопии или ЭКГ и ЭхоКГ.

«Общий анализ назначается, если явные симптомы не видны при визуальном осмотре, — говорит Щербина». Часто в первые 1−2 дня болезни общий анализ не помогает выявить, например, острый аппендицит: уровень лейкоцитов резко не повышается. Если человек в зрелом возрасте начинает курить и при этом ведет малоподвижный образ жизни, гемоглобин в его крови еще несколько месяцев будет оставаться на нормальном уровне или даже будет слегка повышенным, в то время как самочувствие может резко ухудшиться. Да и для диагностики пресловутого коронавируса общий анализ бесполезен. Но есть и обратная сторона медали: изменение показаний из-за физиологических процессов.

«Ко мне нередко приходят дамы, у которых несколько показателей вне пределов нормы, — рассказывает Виктор Щербина. — Оказывается, анализ сдавался на фоне большой потери крови во время месячных, а на самом деле все в порядке. Так что сдавать его женщинам лучше спустя хотя бы неделю после окончания менструации, а если это невозможно, предупредить врача».

Общий анализ крови почти никогда не бывает единственным, его назначают, как подсказку — в каком направлении думать, и какие патологии исключить. Поэтому без медицинского образования толковать его, или динамику результатов в электронной карте, можно только в общих чертах. Лучше понять, что происходило с организмом и проконсультироваться с опытным врачом.

Источник: EAPTEKA.RU

ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ: ОТ А ДО Я

Общий анализ крови: от А до Я

Представьте: вы пришли к врачу и рассказываете обо всем, что вас беспокоит, - постоянно устаете, плохо спите, периодически подхватываете «мутированные» вирусы и вам просто плохо. Что дальше? Хороший врач (а только такие работают в поликлинике «Медикавер») посоветует вам для начала сдать общий анализ крови. «Для чего? – подумаете вы. – Неужели не проще выписать горсть «волшебных таблеток» и с удовольствием отпустить меня домой?». Да, проще, потому что не нужно интерпретировать полученный результат, ставить себе вопрос: «Почему именно так?». Но правильный ли такой подход? О том, что дает знать общий анализ крови рассказывает Татьяна Береза, работник клинико-диагностической лаборатории поликлиники Медикавер.

Существует несколько названий одного и того же исследования: общий анализ крови (сокращенно ОАК), клинический или развернутый анализ крови. В нашем медицинском центре «развернутый» и «общий» анализ крови – синонимы, потому что подсчет лейкоцитарной формулы осуществляется для всех пациентов без исключения. Еще со школы вам, наверное, известно, что кровь состоит с плазмы и форменных элементов (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов). Именно общий анализ крови определяет количественные и качественные свойства форменных элементов крови, которые характеризуют состояние здоровья человека.

Когда вам или вашему ребенку советуют сдать общий анализ крови?

  • Во время беременности: в соответствии с изменениями количества эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов, соотношения их разновидностей, уровня гемоглобина, скорости оседания эритроцитов в крови можно определить состояние организма беременной женщины.
  • Перед прививкой: для того, чтобы убедиться в отсутствии воспалительного процесса организма.
  • Когда врач имеет подозрение на гематологическую патологию.
  • При ОРВИ для дифференциации бактериальной и вирусной инфекции.
  • При условии подозрения на глистную инвазию.
  • Во время очередного медосмотра.

Забор крови для общего анализа и определение показателей вашего организма – это европейская норма, что является совершенно обыденным явлением в европейской поликлинике Медикавер. С этими показателями стан вашего организма для врача – как на ладони. Анализ содержится на одном бланке и в одном документе, который доступен для пациента онлайн.

Сдавать общий анализ крови в поликлинике Медикавер можно каждый день с 8 до 17 часов, желательно на голодный желудок. Если вы не можете выйти из дому или у вас заболел ребенок, которого не хочется везти в клинику, медсестра может взять кровь у вас дома.

Как именно делается ОАК?

Кровь можно сдать как с вены, так и с пальца, получая венозную или капиллярную кровь соответственно. Теоретически, между ними есть отличие, но на практике – оно небольшое. Но, если вы сдаете кровь несколько раз несколько раз в течении одного заболевания (например, до и после лечения ОРВИ), желательно придерживаться одинаковых условий во время забора. Кстати, не стоит сдавать кровь во время критических дней, это искажает результат.

Что происходит после того, как вы сдали кровь? Маркированная пробирка с вашей кровью попадает в лабораторию, где практически все показатели, кроме РОЕ и лейкоцитарной формулы, выполняет гематологический анализатор. Почему мы доверяем ему вашу кровь? Потому что в клинике существует многоуровневая система качества, и каждый день правильность и точность работы этой машины тщательно проверяют.

И вот результат готов. Вы можете получить его в поликлинике или же, если вам не хочется выходить из дому, то вы найдете результат в вашей собственной карте в Интернете. Что вы видите в этом бланке?

В первой графе – перечень показателей, что входят в ОАК: лейкоциты (WBC), эритроциты (RBC), гемоглобин (HGB), гематокрит (HCT), средний объем эритроцита (MCV), среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH), средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC), тромбоциты (PLT), ширина распределения эритроцитов (RDW-CV), скорость оседания эритроцитов – СОЭ (ESR), лейкоцитарная формула (палочкоядерные нейтрофилы – BAND, сегментоядерные нейтрофилы – NEUT, лимфоциты – LYMPH, моноциты – MONO, эозинофилы – EO, базофилы – BASO). В графе «Нормальные показатели» прописано границы нормы соответственно с возрастом пациента и полом. Исключение могут составлять только беременные женщины. Дело в том, что беременность в каждой женщины проходит по-разному, поэтому не существует определенных разработанных норм. Пусть вас это не пугает. Каждый врач знает какие отклонения можно ожидать, а на какие стоит обратить внимание.

Часто пациенты спрашивают можно ли делать анализ на мононуклеары? Исследуем ли мы кровь на лейкоз?

Атипичные мононуклеары (вироциты) и другие патологические клетки крови выявляются или не выявляются во время подсчета лейкоцитарной формулы, о чем обязательно делается запись в бланк результата анализа.

Входят ли ретикулоциты в общий анализ крови? Нет, но вы также можете определить их количество, по вашему желанию, в нашем МЦ.

Один мудрый человек сказал: «Относитесь к пациентам так, как будто это ваши родные, и от вашего анализа может зависеть их длинная счастливая жизнь». Мы пытаемся воплотить этот слоган в реальность, любить свою работу и начинать свой день с улыбки и хорошего настроения.

Как расшифровать общий анализ крови: норма показателей

Что такое общий анализ крови и зачем он нужен

Человеческая кровь состоит из сотен компонентов, каждый из которых играет важную роль в работе организма в целом. Когда мы здоровы, они находятся в строгом равновесии — их количество и соотношение друг с другом не выходят за пределы определённой нормы. Но если в организме что-то идёт не так, баланс нарушается.

Общий (клинический) анализ крови (ОАК) — это быстрый и дешёвый способ отловить самые очевидные изменения, если они есть. Результаты ОАК покажут, здоровы ли вы, а при проблемах с самочувствием подскажут, в чём может быть причина.

Общий анализ крови может установить анемию, наличие воспалительного процесса в организме, аллергические реакции, паразитарные инфекции, лейкоз и другие заболевания.

Однако чтобы сделать грамотный вывод о состоянии здоровья, надо знать, что означают цифры в результатах ОАК, и уметь правильно их интерпретировать. Лучше всего, если этим займётся ваш терапевт.

Впрочем, оценить результаты можно и самостоятельно. Но если они хоть чуть-чуть отклоняются от нормы, визит к врачу обязателен. Это важно, чтобы не пропустить возможное серьёзное заболевание.

Что показывает клинический анализ крови

Фото: Лайфхакер

ОАК концентрируется на трёх основных типах клеток, из которых состоит кровь. Это :

  • лейкоциты;
  • эритроциты;
  • тромбоциты.

У каждой группы клеток свои задачи.

Что такое лейкоциты и зачем они нужны

Лейкоциты (они же — белые кровяные тельца) — важная часть иммунитета. Именно они помогают выявить, атаковать и вывести из организма патогенные бактерии, вирусы, грибки и прочие чужеродные элементы. Общий анализ крови измеряет их число — этот показатель скрывается за аббревиатурой WBC.

Клетки-лейкоциты, в свою очередь, подразделяются на пять групп. Все вместе они входят в так называемую лейкоцитарную формулу.

  • Нейтрофилы. Эти клетки составляют 40–60% от общего числа лейкоцитов. Именно они первыми вступают в борьбу с бактериями, обволакивая и выводя из крови патогенных «гостей».
  • Лимфоциты (20–40% от общего числа лейкоцитов). Лимфоциты тоже подразделяются на несколько видов, и в общих чертах их задачи сводятся к тому, чтобы распознать болезнетворный вирус или микроб, уничтожить его и выработать антитела к инфекции.
  • Моноциты (2–8%). Это клетки врождённого иммунитета, которые умеют проходить из крови в ткани организма. Там они становятся макрофагами — «санитарами», поглощающими патогенные микроорганизмы, в том числе и разрушенные и мёртвые клетки. Кроме того, «сожрав», например, болезнетворную бактерию, моноцит показывает её отличительные черты (антигены) другим клеткам иммунной системы — и таким образом повышает иммунитет.
  • Эозинофилы (1–4%). Эти лейкоциты в основном борются с паразитарными инфекциями.
  • Базофилы (0,5–1%). Эта разновидность лейкоцитов участвует в развитии аллергической реакции.

Что такое эритроциты и зачем они нужны

Эритроциты — это красные кровяные тельца, чья задача переносить по организму кислород и выводить углекислый газ. Для оценки количества и качества эритроцитов существуют специфические показатели , которые и измеряются при общем анализе крови.

  • Число эритроцитов (RBC). Этот показатель говорит о суммарном количестве эритроцитов в образце крови.
  • Гемоглобин (HGB, Hb). Измеряет общее количество переносящего кислород белка — гемоглобина.
  • Гематокрит (HCT). Так называется процент красных кровяных телец в общем объёме крови.

Помимо этих ключевых показателей существуют дополнительные:

  • Средний объём эритроцита (MCV). Сообщает о размерах среднестатистической красной кровяной клетки.
  • Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH). Показывает, сколько гемоглобина в среднем содержится в красных кровяных тельцах.
  • Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC). Она же — цветовой показатель крови. Даёт информацию о том, насколько красные кровяные тельца насыщены гемоглобином. Чем больше этого белка, тем ярче красный цвет клеток.
  • Ширина распределения эритроцитов (RDW). Позволяет узнать, насколько размеры самого маленького эритроцита отличаются от размеров самого большого.
  • Скорость оседания эритроцитов (СОЭ; иногда РОЭ — реакция оседания эритроцитов). Красные кровяные тельца тяжелее плазмы — жидкости, являющейся основой крови. Поэтому, если поставить пробирку с кровью вертикально, через некоторое время эритроциты опустятся вниз. Это нормальный процесс. Но при воспалительных заболеваниях эритроциты начинают слипаться друг с другом, и скорость их оседания увеличивается.

Что такое тромбоциты и зачем они нужны

Тромбоциты — это клетки, которые помогают крови сворачиваться. Если человек поранился, количество тромбоцитов растёт, и в месте царапины или пореза образовывается сгусток — тромб. Таким образом организм защищает себя от кровопотери.

В общем анализе крови состояние таких клеток, как правило, оценивается по числу тромбоцитов (RLT). Этот параметр говорит об их общем количестве в образце крови.

Каковы нормы показателей крови при ОАК

Нормальные результаты общего анализа крови у взрослых выглядят так.

Показатель Норма для мужчин Норма для женщин
Число эритроцитов (RBC) 4,35–5,65 × 10¹²/л 3,92–5,13 × 10¹²/л
Гемоглобин (HGB, Hb) 132–166 г/л 116–150 г/л
Гематокрит (HCT) 38,3–48,6% 35,5–44,9%
Число тромбоцитов (RLT) 135–317 × 10⁹/л 157–371 × 10⁹/л
Число лейкоцитов (WBC) 3,4–9,6 × 10⁹/л 3,4–9,6 × 10⁹/л

Норма лейкоцитарной формулы такова:

Показатель Норма
Нейтрофилы (абсолютное значение) 1,8–7,8 × 10⁹/л
Лимфоциты 1,0–4,8 × 10⁹/л
Моноциты 0–0,80 × 10⁹/л
Эозинофилы 0–0,45 × 10⁹/л
Базофилы 0–0,20 × 10⁹/л

Дополнительные показатели должны соответствовать таким значениям :

Показатель Норма
Средний объём эритроцита (MCV) 80–96 фл
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) 27,5–33,2 пг
Цветовой показатель крови (MCHC) 334–355 г/л
Ширина распределения эритроцитов (RDW) 11,8–14,5%
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) 0–22 мм/час для мужчин и 0–29 мм/час для женщин.

Как расшифровать общий анализ крови

Чтобы понять, как чувствует себя организм, достаточно сравнить полученные при анализе показатели с нормой. Если они не выходят за рамки, значит, вашему здоровью, скорее всего, ничего не угрожает. Если же какой-либо из параметров повышен или понижен, это тревожный симптом.

Примерно (не точно!) расшифровать некоторые результаты ОАК можно так .

  • Повышены лейкоциты. Это значит , что организм, скорее всего, борется с инфекцией или воспалением. Предположить, о чём конкретно идёт речь, можно по лейкоцитарной формуле. Например, высокий уровень нейтрофилов и лимфоцитов говорит о вероятности вирусной или бактериальной инфекции. Повышение эозинофилов позволяет предположить наличие паразитов. Базофилов — пищевую или контактную аллергию. Число лейкоцитов также повышается при некоторых болезнях костного мозга, нарушениях иммунной системы или из-за приёма определённых лекарств.
  • Понижены лейкоциты. Это признак того, что иммунитет по каким-то причинам угнетён. Возможно, речь идёт о недостатке витаминов, аутоиммунном заболевании, нарушении работы костного мозга, тяжёлых инфекциях типа туберкулёза, ВИЧ/СПИД или при другом снижающем работоспособность иммунной системы состоянии.
  • Повышены эритроциты и гемоглобин. Такое случается при обезвоживании, заболеваниях лёгких, опухолях.
  • Понижены эритроциты и гемоглобин. Чаще всего это признак анемии, вызванной недостатком в рационе железа, витамина В12 или фолиевой кислоты. Но уровень красных кровяных телец также снижается при кровотечениях, хронических воспалительных заболеваниях или повреждениях костного мозга.
  • Повышены тромбоциты. Это говорит о возможной анемии, аутоиммунных или онкологических болезнях. Число тромбоцитов возрастает и после перенесённой травмы или хирургической операции, а также при внутренних кровотечениях.
  • Понижены тромбоциты. Такое бывает при вирусных инфекциях (мононуклеозе, кори, гепатитах), циррозе, аутоиммунных расстройствах. Или даже после приёма некоторых лекарств, включая парацетамол.

Что делать, если клинический анализ крови отличается от нормы

Учтите: самостоятельная расшифровка — ни в коем случае не диагноз. И тем более не повод для начала самолечения.

Корректно расшифровать общий анализ крови может только врач.

По той причине, что рассматривать результаты ОАК стоит лишь в совокупности с дополнительными симптомами и информацией об образе жизни, наследственности, хронических заболеваниях пациента. Свести все данные воедино под силу лишь квалифицированному медику — терапевту или наблюдающему вас профильному специалисту.

Если врач заподозрит какое-либо заболевание, ОАК для постановки диагноза не хватит. Вам предложат пройти дополнительные исследования, например сдать биохимический анализ крови, сделать ренгтен или УЗИ. Лишь получив полное представление о вашем состоянии, медик сможет поставить диагноз и назначить лечение.

Читайте также 💊💉💊

Клинический анализ крови (норма и отклонения) у детей и взрослых

Клинический анализ крови (норма и отклонения) у детей и взрослых

Клинический анализ крови (гематологический анализ крови, общий анализ крови) — врачебный анализ, позволяющий оценить содержание гемоглобина в системе красной крови, количество эритроцитов, цветовой показатель, количество лейкоцитов, тромбоцитов, скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Клинический анализ крови (гематологический анализ крови, общий анализ крови)  —  врачебный анализ, позволяющий оценить содержание гемоглобина в системе красной крови, количество эритроцитов, цветовой показатель, количество лейкоцитов, тромбоцитов, скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

С помощью этого анализа можно выявить анемии, воспалительные процессы,  состояние сосудистой стенки, подозрение на глистные инвазии, злокачественные процессы в организме.
Клинический анализ крови широко используют в радиобиологии при диагностике и лечении лучевой болезни.

Начнем с того: «Как и когда сдавать анализ крови?»

Вот некоторые правила сдачи крови:

  • Для данного обследования используют капиллярную кровь, которую берут из пальца. Реже, по указаниям доктора,могут использовать кровь из вены.
  • Анализ осуществляют утром. Пациенту запрещено употреблять пищу, воду за 4 ч. до взятия образца крови.
  • Основные медицинские принадлежности, которые применяют для взятия крови – скарификатор, вата, спирт.

Правила сбора крови в мед. учреждениях:

  • Палец, из которого планируют взятие крови, обрабатывают спиртом. Для лучшего забора крови полезно предварительно растереть палец, чтобы обеспечить к нему лучший приток крови.
  • Скарификатором производят прокалывание кожного покрова на пальце.
  • Сбор крови осуществляется посредством мелкой пипетки. Образец помещают в стерильный сосуд-трубочку.

Расшифровка основных показателей общего (клинического) анализа крови

Каждый в своей жизни проходил через такую безболезненную процедуру, как сдача крови из пальца. Но для большинства полученный результат остается лишь набором цифр, записанном на бумаге. Разъяснения указанного анализа даст возможность каждому пациенту сориентироваться в отклонениях, что выявлены в крови, причинах что их обусловили.

Гемоглобин

Данный компонент крови представляет собою белок, при помощи которого кислород поступает во все внутренние органы/системы. Количество указаного компонента исчисляется в граммах, что в 1 литре крови.

Норма гемоглобина в крови у детей и взрослых.

Этот показатель будет зависеть от возраста пациента, его пола:

  • В 1-й день после рождения: от 180 до 240.
  • На первом месяце жизни: 115-175.
  • В первые полгода: не выше 140, не ниже 110.
  • До 1 года: от 110 до135.
  • От 1 до 6 лет: не выше 140, не ниже 110.
  • В возрастном промежутке 7-12 лет: не выше 145.
  • В интервале 13-15 лет: 115-150.
  • С 16 лет (мужчины): от 130 до 160.
  • После 16 лет (женщины): от 120 до 140.

Повышение гемоглобина:

  1. Диагностировании порока сердца.
  2.  Болезнях почек.
  3. Сердечной/легочной недостаточности.
  4. Наличии у пациента патологий, связанных с кроветворением.

Понижение гемоглобина:

  1. Дефицита витаминов/железа.
  2. Значительной потери крови.
  3. Рака крови.
  4. Анемии.
  5. Жесткой диеты, что привела к истощению.
Эритроциты

Внутри рассматриваемых компонентов содержится гемоглобин. Основное назначение эритроцитов — перенос кислорода к внутренним органам. Зачастую в таблице вместо единицы измерения эритроцитов можно видеть аббревиатуру RBC.

Норма содержания эритроцитов в крови у детей и взрослых.

Приведенный показатель необходимо множить на 1012. Полученный результат будет равен числу эритроцитов, что присутствуют в 1 л. крови:

  • У новорожденных в 1-й день жизни: не менее 4,3, не более 7,6.
  • У грудничков до месяца этот показатель снижается: 3,8-5,6.
  • 1-6 месяцев: от 3,5 до 4,8.
  • До 1 года: не выше 4,9, не ниже 3,6.
  • От 1 до 6 лет: от 3,5 до 4,5.
  • В возрастном интервале 7-12 лет нижняя граница допустимой нормы увеличивается до 4,7.
  • В подростковом периоде (до 15-летнего рубежа): 3,6-5,1.
  • С16-летнего возраста (мужчины): не выше 5,1, не ниже 4.
  • С 16 лет (женщины): от 3,7 до 4,7.

Причины повышенного и пониженного уровня эритроцитов у детей и взрослых.

Факторы, что провоцируют повышение/понижение численности эритроцитов в крови аналогичны тем, что вызывают повышение/понижение гемоглобина.

Ширина распределения эритроцитов в общем анализе крови.

Указанный параметр напрямую зависит от размеров эритроцитов: при выявлении большого количества различных по размеру эритроцитов во взятом образце крови можно говорить о высокой ширине распределения эритроцитов.

Норма ширины распределения эритроцитов в крови у детей и взрослых.

Данный показатель является идентичным для детей, взрослых, и может варьироваться от 11,5 до 14,5%.

Причины повышенного и пониженного уровня ширины распределения эритроцитов у детей и взрослых.

Отклонение от нормы рассматриваемого показателя может возникнуть на фоне неправильного питания, анемии, обезвоживания организма.

Средний объем эритроцитов в общем анализе крови.

Этот параметр крови способствует получению информации о размерах эритроцитов. Измеряется в фемтолитрах/микрометрах в кубе. Рассчитывают данный объем по несложной формуле, для которой нужно знать процент гематокрита, количество эритроцитов.

Ширина распределения эритроцитов – норма у детей и взрослых.

Независимо от возраста, пола пациента,в норме рассматриваемый параметр крови (MCV) должен быть не выше 95 фл, не ниже 80 фл.

Причины повышенных и пониженных показателей ширины распределения эритроцитов.

Понижение зачастуют возникает вследствие недостатка железа.

Увеличение показателя MCV свидетельствует о дефиците некоторых микроэлементов.

Среднее содержание гемоглобина в эритроците

Полученный показатель (MCH) отображает количество гемоглобина, что содержится внутри 1-го эритроцита. Рассчитывается по определенной формуле, для которой нужно знать количество гемоглобина+эритроцитов. Измеряют указаный параметр в пикограммах. Норма MCH одинакова для мужчин, женщин, детей: 24-33 пг.

Понижение зачастую возникает вследствие железодефицитной анемии.

Увеличение показателя MCH является результатом дефицита фолиевой кислоты/витамина В12.

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците

Рассматриваемый параметр (MCHC) получают путем математических исчислений, в которых используют гемоглобин+гематокрит. Единицей измерения являются %. Норма содержания гемоглобина в эритроците варьируется в пределах 30-38%.

Снижение, причины:

  1. Болезни крови.
  2. Дефицит железа.

Вероятность повышения рассматриваемого показателя небольшая.

Скорость оседания эритроцитов в общем анализе крови (СОЭ)

Этот показатель (СОЭ) получают путем отстаивания взятого образца крови. Определяется количеством, формой эритроцитов, измеряется в мм/ч. На рассматриваемый процесс также оказывает влияние количество белков в плазме.

Норма скорости оседания эритроцитов в крови у детей и взрослых.

Этот параметр не претерпевает особых изменений с возрастом, однако различия присутствуют:

  • 1-й день жизни: 2-4.
  • У малышей до месяца: от 4 до 8.
  • В период до 6 мес. норма СОЭ составляет 4-10.
  • От 1 до 12 лет: не выше 12, не ниже 4.
  • От 13 до 15 лет нижняя граница нормы увеличивается до 15.
  • С 16 лет (мужчины): 1-10.
  • С 16 лет (женщины): 2-15.

Причины повышенной и пониженной скорости оседания эритроцитов (CОЭ) у детей и взрослых.

Повышение, причины:

  • Инфицирование организма.
  • Беременность.
  • Рак.
  • Анемия.

Снижение СОЭ  — результат заболеваний крови.

Лейкоциты

Это живые клетки организма, что продуцируются в лимфоузлах, костном мозге, выполняют контролирующую функцию. Разновидностей рассматриваемых компонентов крови несколько: нейтрофилы, моноциты, эозинофилы, лимфоциты, базофилы.

Норма лейкоцитов дети (взрослые):

Полученный результат будет соответствовать процентному соотношению лейкоцитов, что в норме присутствуют в 1 л крови:

  • В 1-й день жизни: от 8,5 до 24,5.
  • У малышей до 1 мес.: от 6,6 до 13,8.
  • В первые полгода норма не должна превышать 12,5, не может быть меньшей 5,5.
  • В возрастном интервале от 1 мес. до 1 года: от 6 до 12% на литр крови.
  • От 1 до 6 лет: не выше 12, не ниже 5.
  • В возрасте 7-12 лет: от 4,4 до 10.
  • В подростковом периоде (после 15-летнего рубежа): не выше 9,5, не ниже 4,4.
  • С 16 лет (мужчины/женщины): от 4 до 9.

Повышение от нормы:

  • Воспалительные явления в организме. Сюда относят послеоперационный период, ЛОР-заболевания, болезни нижних дыхательных путей, повреждение кожных покровов врезультате травмирования/ожога. При онкозаболеваниях общее тестирование крови также будет показывать завышенный уровень лейкоцитов.
  • Беременность.
  • Менструация.
  • Вакцинация.

Снижение лейкоцитов:

  • Дефицит витамина В12.
  • Болезни крови.
  • Определенная группа инфекционных болезней: малярия, вирусный гепатит, брюшной тиф.
  • Влияние радиации.
  • Системная красная волчанка.
  • Прием некоторых препаратов.
  • Состояния, при которых возникает иммунодефицит.
Тромбоциты в общем анализе крови

Это мелкие безъядерные клетки, внутри которых содержатся микроэлементы, что обеспечивают свертываемость крови.

Норма тромбоцитов в крови дети (взрослые):

Приведенный показатель необходимо множить на 109.. Полученный результат будет соответствовать количеству клеток, что в норме присутствуют в 1 л крови:

  • 1-й день после рождения: 180-490.
  • У детишек от 1 мес. до 1 года: не выше 400, не ниже 180.
  • От 1 до 6 лет: 160-390.
  • В возрастном интервале 7-12 лет: не выше 380, не ниже 160.
  • В подростковом периоде (до 15 лет включительно): от 160 до 360.
  • С 16 лет (мужчины/женщины): от 180 до 320.
  • Причины повышенного и пониженного уровня тромбоцитов у детей и взрослых.

Повышение тромбоцитов, причины:

  • Воспалительные реакции (в т.ч. послеоперационный период).
  • Онкозаболевания.
  • Значительные кровопотери.
  • Болезни крови.

Снижение тромбоцитов, причины:

  • Дефекты в работе костного мозга.
  • Цирроз печени.
  • Переливание крови.
  • Нарушения, связанные с функционированием иммунной системы.
  • Болезни крови.
Гематокрит

Посредством данного параметра сопоставляют объем эритроцитов с объемом крови. Единицей измерения гематокрита являются проценты.

Гематокрит, норма, дети (взрослые)

С возрастом указанный параметр претерпевает определенных изменений:

  • В 1-й день после рождения:40-66 %.
  • У детишек до месяца: от 34 до 55%.
  • У грудничков в возрастном интервале 1-6 мес: 32-43%.
  • От1 до 9 лет: 34-41%.
  • С 9 до 15 лет: 34-45 %.
  • С 16 лет (женщины): не выше 45%, не ниже 35%.
  • С 16 лет (мужчины): 39-49%.

Гематокрит, повышение:

  • Сердечной/легочной недостаточности.
  • Обезвоживании.
  • Некоторых болезнях крови.

Гематокрит, снижение:

  • III-IV тримеестр беременности.
  • Анемия.
  • Почечная недостаточность.
Гранулоциты

Указанный параметр крови представлен несколькими группами клеток: базофилами, нейтрофилами, эозинофилами. Эти тельца-гранулы – незаменимые учасники в борьбе с инфекциями, микробами.

Норма гранулоцитов:

Абсолютный показатель. В таблицах результатов анализов крови будет обозначаться как GRA#. В этом контексте норма гранулоцитов может варьироваться от 1,2 до 6,8 *109 клеток на 1 литр.

Процентное соотношение гранулоцитов к лейкоцитам. Имеет обозначение GRA %. Норма не должна быть больше 72%, меньше 47%.

Причины повышения гранулоцитов:

При воспалительных явлениях в организме происходит повышение гранулоцитов в крови.

Причины снижения гранулоцитов:

  1. Сбои в работе костного мозга, что связаны с продуцированием клеток крови.
  2. У пациента диагностируется системная красная волчанка.
  3. Прием некоторых медицинских препаратов.
Моноциты

Важные составляющие иммуной системы. В их обязанности входит распознание опасных для организма микроорганизмов, борьба с воспалительными очагами. Их количество ограничено.

Норма моноцитов в крови у детей и взрослых.

Приведенный показатель (MON%) отображает процент содержания моноцитов в общем количестве лейкоцитов:

  • Малыши до 1 года включительно:2-12%.
  • От 1 до 15 лет: не выше 10%, не ниже 2%.
  • С 16 лет (женщины/мужчины): от 2 до 9%.
  • Причины повышения и понижения моноцитов в крови у детей и взрослых.

Повышение: 

  1. Заболевания крови.
  2. Недуги системного характера.
  3. Инфицирование организма вследствие воздействия грибков, вирусов, паразитов.
  4. Отравление химикатами.

Понижение:

  • Роды.
  • Послеоперационная реабилитация.
  • Прием противоопухолевых препаратов.
  • Воспалительно-гнойные явления.
Нейтрофилы

Указанные клетки помогают организму справиться с инфекциями, ликвидировать собственные вымершие микрочастицы. По своему строению подразделяют на две группы: зрелые, незрелые.

Норма нейтрофилов в крови у детей и взрослых.

Рассматриваемый показатель отображает процент содержания палочкоядерных, сегментноядерных нейтровилов в общем количестве лейкоцитов. Рассмотрим норму палочкоядерных в крови у детей, взрослых:

  • В 1-й день после рождения:1-17 %.
  • У детишек от1 мес. до 1 года: от 0,5 до 4%.
  • Возрастная группа 1-12 лет: 0,5-5%.
  • С 13 до 15 лет: не выше 6%, не ниже 0,5.
  • С 16 лет (женщины/мужчины): 1-6%.

Показатели нормы сегментоядерных в крови:

  • У новорожденных в 1-3 день жизни: не выше 75-80%, не ниже 45%.
  • Умалышей от1 мес. до 1 года: от 15 до 45%.
  • Возрастная группа 1-6 лет: 25-60%.
  • С 7 до 12 лет: не выше 66%, не ниже 34%.
  • В подростковом периоде (до 15 лет включительно.): 40-65%.
  • 16 лет (женщины/мужчины): 47-72%.

Увеличение численности нейтрофилов:

  • Инфицирование организма.
  • Онкозаболевания.
  • Вакцинация.
  • Воспалительные явления.

Снижение нейтрофилов:

  1. Лечения, направленого на ликвидацию онкозаболеваний: химиотерапия, прием медикаментов. Прием иных препаратов, что угнетают защитные возможности организма.
  2. Погрешностей в работе костного мозга.
  3. Облучения.
  4. «Детских» инфекционных заболеваний (краснуха, корь и т.д.).
  5. Переизбытка гормонов, что продуцируются щитовидной железой.
Эозинофилы

Очередные представители лейкоцитов. Именно эти клетки активно борются с раковыми клетками, благоприятствуют очищению организма от токсинов, паразитов.

Норма эозинофилов в крови у детей и взрослых.

Приведенный показатель отображает процент содержания эозинофилов в общем количестве лейкоцитов:

  • В 1-й день жизни малыша: 0,5-6%.
  • В возрастном промежутке 1 мес.-12 лет: не выше 7%, не ниже 0,5%.
  • Возрастная группа13-15 лет: не выше 6%, не ниже 0,5%.
  • С 16 лет (женщины/мужчины): от 0 до 5%.
  • Причины повышения и понижения эозинофилов у детей и взрослых.

Увеличение эозинофилов:

  1. Патологий кроветворной системы.
  2. Онкозаболеваний.
  3. Аллергических состояний.
  4. Паразитарных инвазий.

Снижение эозинофилов:

  • Родами.
  • Инфицированием организма (в т.ч. послеоперационный период).
  • Отравлением химикатами.
Базофилы

При тестировании кровиуказанные клетки могут быть не выявлены: самые немногочисленные элементы имунной системы. Состоят из микрочастиц, что провоцируют возникновение воспалительных явлений в тканях.

Норма базофилов в крови у детей и взрослых.

Отображает процент содержания эозинофилов в общем количестве лейкоцитов. Для детей любого возраста, пациентов мужского/женского пола количество эозинофилов должно составлять 0-1%.

Повышение базофилов:

  • Аллергических состояниях.
  • Недостатке гормонов: погрешности в работе щитовидной железы, прием гормональных средств.
  • Ветрянной оспе.
  • Патологиях лимфосистемы.

Снижение базофилов:

  • Беременностью/овуляцией.
  • Увеличением численности гормонов.
  • Стрессом.
Все нормы общего анализа крови детей и взрослых в таблицах

Таблица 1: Нормы клинического анализа крови детей разных возрастов

Таблица 2: Нормы общего анализа крови взрослых (мужчин и женщин)


Таблица 3: Нормальные показатели крови в сравнении у небеременных и беременных женщин в 1 триместре


Таблица 4: Нормы общего анализа крови беременных женщин в 3 триместре беременности

 

Общий анализ крови: полная расшифровка

Вряд ли найдется кто-то, кто еще ни разу не сдавал кровь из пальца на анализы. Общий анализ крови берут практически при любом заболевании. Так в чем же его диагностическая ценность и какие диагнозы он может подсказать? Разбираем по-порядку.

 

Ценность исследования

Основные показатели, на которые врач обращает внимание при расшифровке общего анализа крови — это гемоглобин и эритроциты, СОЭ, лейкоциты и лейкоцитарная формула. Остальные скорее являются вспомогательными.

Чаще всего общий анализ крови назначают, чтобы понять, есть ли в организме воспаление и признаки инфекции, и если да, то какого происхождения — вирусного, бактериального или другого.

Также общий анализ крови может помочь установить анемию — малокровие. И если в крови есть ее признаки — назначают дополнительные анализы, чтобы установить причины.

Еще общий анализ крови назначают, если есть подозрение на онкологический процесс, когда есть ряд настораживающих симптомов и нужны зацепки. В этом случае кровь может косвенно подсказать, в каком направлении двигаться дальше.

Другие показания обычно встречаются реже.

Если после этой статьи у вас останутся вопросы — вы можете проконсультироваться с нашими терапевтами онлайн (Ссылка для Apple: bit.ly/dobrodocua Ссылка для Android: bit.ly/appdobrodoc) и задать им любые волнующие вас вопросы, предварительно отправив результаты своих анализов в чат.

Аббревиатура

Сейчас на бланках с результатом анализов в основном используют англ. аббревиатуры. Давайте пройдемся по основным показателям и разберем, что они значат.

  • WBC — white blood cells — белые кровяные тельца — Лейкоциты;

  • RBC — red blood cells — красные кровяные тельца — Эритроциты;
  • HGB — hemoglobin — Гемоглобин;
  • HTC — hematocrit — Гематокрит;
  • MCV — mean corpuscular volume — Средний объем эритроцитов;
  • MCH — mean concentration hemoglobin — Среднее содержание гемоглобина в эритроците;
  • MCHC — mean corpuscular hemoglobin concentration — Средняя концентрация гемоглобина в эритроците;
  • RDW — red cell distribution — Индекс распределения эритроцитов;
  • PLT — platelets — Тромбоциты;
  • MPV — mean platelets volume — Средний объем тромбоцитов
  • PTC — Thrombocrit — Тромбокрит.

Отдельным блоком идет лейкоцитарная формула

Это более детальная информация о тех самых WBC из предыдущего блока.

Лейкоциты в крови очень разные. Все они в целом отвечают за иммунитет, но каждый отдельный вид за разные направления в иммунной системе: за борьбу с бактериями, вирусами, паразитами, неспецифическими чужеродными частицами. Поэтому врач всегда смотрит сначала на общий показатель лейкоцитов из перечня выше, а затем на лейкоцитарную формулу, чтобы понять, а какое звено иммунитета нарушено.

Обратите внимание, что эти показатели обычно идут в двух измерениях: абсолютных (абс.) и относительных (%).

Абсолютные показывают, сколько штук клеток попало в поле зрения, а относительные — сколько эти клетки составляют от общего числа лейкоцитов. Это может оказаться важной деталью — например, в абсолютных цифрах лимфоциты вроде как в пределах нормы, но на фоне общего снижения всех лейкоцитов — их относительное количество сильно выше нормы. Итак, лейкоцитарная формула.

  • NEU (% и абс.) — Neutrophil —Нейтрофилы;

  • LYMP (% и абс.) — Lymphocyte — Лимфоциты;
  • MONO (% и абс.) — Monocytes —Моноциты;
  • EO (% и абс.)— Eosinophils — Эозинофилы;
  • Baso (% и абс.) — Basophil —Базофилы.

Расшифровка

А теперь пройдемся по каждому из этих показателей и разберем, что они значат.

HGB — hemoglobin — Гемоглобин

Гемоглобин — это белок, который переносит по организму кислород и доставляет его в нужные ткани. Если его не хватает — клетки начинают голодать и развивается целая цепочка симптомов: слабость, утомляемость, головокружение, выпадение волос и ломкость ногтей, заеды в уголках губ и другие. Это симптомы анемии.

В молекулу гемоглобина входит железо, а еще в его формировании большую роль играют витамин В12 и фолиевая кислота. Если их не хватает — в организме нарушается синтез гемоглобина и развивается анемия.

Есть еще наследственные формы анемии, но они случаются гораздо реже и заслуживают отдельного разбора.

В норме гемоглобин составляет 120−160 г/л для женщин и 130-170 г/л для мужчин. Нужно понимать, что в каждом конкретном случае нормы зависят от лаборатирии. Поэтому смотреть нужно на референсные значения той лаборатории, в которой вы сдавали анализ.

Повышенные цифры гемоглобина чаще всего случаются из-за сгущения крови, если человек излишне потеет во время жары, или принимает мочегонные. Еще повышенным гемоглобин может быть у скалолазов и людей, которые часто бывают в горах — это компенсаторная реакция на недостаток кислорода. Еще гемоглобин может повышаться из-за заболеваний дыхательной системы — когда легкие плохо работают и организму все время не хватает кислорода. В каждом конкретном случае нужно разбираться отдельно.

Снижение гемоглобина — признак анемии. Следующим шагом нужно разбираться какой.

RBC — red blood cells — Эритроциты

Эритроциты — это красные клетки крови, которые транспортируют гемоглобин и отвечают за обменные процессы тканей и органов. Именно гемоглобин, а точнее — его железо, красит эти клетки в красный.

Нормы для мужчин — 4,2-5,6*10*9/литр. Для женщин — 4-5*10*9/литр. Которые опять-таки зависят от лаборатории.

Повышаться эритроциты могут из-за потери жидкости с потом, рвотой, поносом, когда сгущается кровь. Еще есть заболевание под названием эритремия — редкое заболевание костного мозга, когда вырабатывается слишком много эритроцитов.

Снижении показателей обычно является признаком анемии, чаще железодефицитной, реже — другой.

MCV

 — mean corpuscular volume — Средний объем эритроцитов

Норма — 80-95 для мужчин и 80-100 для женщин.

Объем эритроцитов уменьшается при железодефицитной анемии. А повышается — при В12 дефицитной, при гепатитах, снижении функции щитовидной железы.

MCH — mean concentration hemoglobin — Среднее содержание гемоглобина в эритроците

Повышается этот показатель редко, а вот снижение — признак анемии или снижения функции щитовидной железы.

MCHC – средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах

Повышение значений почти всегда свидетельствует об аппаратной ошибке, а снижение – о железодефицитной анемии.

HTC — hematocrit — Гематокрит

Это процентное соотношение форменных элементов крови к ее общему объему. Показатель помогает врачу дифференцировать, с чем связана анемия: потерей эритроцитов, что говорит о заболевании, или с избыточным разжижением крови.

PLT – platelets — тромбоциты

Это элементы крови, ответственные за формирование тромботического сгустка при кровотечениях. Превышение нормальных значений может свидетельствовать о физическом перенапряжении, анемии, воспалительных процессах, а может говорить о более серьезных проблемах в организме, среди которых онкологические заболевания и болезни крови.

Снижение уровня тромбоцитов в последние годы часто свидетельствует о постоянном приеме антиагрегантов (например, ацетилсалициловой кислоты) с целью профилактики инфаркта миокарда и ишемического инсульта головного мозга.

А значительное их снижение может быть признаком гематологических заболеваний крови, вплоть до лейкозов. У молодых людей — признаками тромбоцитопенической пурпуры и других заболеваний крови. Так же может появляться на фоне приема противоопухолевых и цитостатических препаратов, гипофункции щитовидной железы.

WВС — white blood cells – лейкоциты

Это основные защитники нашего организма, представители клеточного звена иммунитета. Повышение общего количества лейкоцитов чаще всего свидетельствует о наличии воспалительного процесса, преимущественно бактериальной природы. Также может оказаться признаком так называемого физиологического лейкоцитоза (под воздействием боли, холода, физической нагрузки, стресса, во время менструации, загара).

Нормы у мужчин и женщин обычно колеблются от 4,5 до 11,0*10*9/литр.

Снижение лейкоцитов – признак подавления иммунитета. Причиной чаще всего являются перенесенные вирусные инфекции, прием некоторых лекарств (в том числе нестероидных противовоспалительных и сульфаниламидов), похудение. Гораздо реже — иммунодефициты и лейкозы.

Лейкоцитарная формула

NEU — нейтрофилы

Самый большой пул лейкоцитов, составляющий от 50 до 75% всей лейкоцитарной популяции. Это основное звено клеточного иммунитета. Сами нейтрофилы делятся на палочкоядерные (юные формы) и сегментоядерные (зрелые). Повышение уровня нейтрофилов за счёт юных форм называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево и характерно для острой бактериальной инфекции. Снижение — может быть признаком вирусной инфекции, а значительное снижение — признаком заболеваний крови.

LYM — лимфоциты

Второй после нейтрофилов пул лейкоцитов. Принято считать, что во время острой бактериальной инфекции число лимфоцитов снижается, а при вирусной инфекции и после неё – повышается.

Значительное снижение лимфоцитов может наблюдаться при ВИЧ-инфекции, при лейкозах, иммунодефицитах. Но это случается крайне редко и как правило сопровождается выраженными симптомами.

EOS — эозинофилы

Редкие представители лейкоцитов. Повышение их количества встречается при аллергических реакциях, в том числе лекарственной аллергии, также является характерным признаком глистной инвазии.

BAS — базофилы

Самая малочисленная популяция лейкоцитов. Их повышение может говорить об аллергии, паразитарном заболевании, хронических инфекциях, воспалительных и онкологических заболеваниях. Иногда временное повышение базофилов не удается объяснить.

MON — моноциты

Самые крупные представители лейкоцитов. Это макрофаги, пожирающие бактерии. Повышение значений чаще всего говорит о наличии инфекции — бактериальной, вирусной, грибковой, протозойной. А также о периоде восстановления после них и о специфических инфекциях — сифилисе, туберкулезе. Кроме того может быть признаком системных заболеваниях — ревматоидный артрит и другие.

CОЭ – скорость оседания эритроцитов

Если набрать кровь в пробирку и оставить на какое-то время — клетки крови начнут падать в осадок. Если через час взять линейку и замерить, сколько миллиметров эритроцитов выпало в осадок — получим скорость оседания эритроцитов.

В норме она составляет от 0 до 15 мм в час у мужчин, и от 0 до 20 мм у женщин.

Может повышаться, если эритроциты чем-то отягощены — например белками, которые активно участвуют в иммунном ответе: в случае воспаления, аллергической реакции, аутоимунных заболеваний — ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие. Может повышаться при онкологических заболеваниях. Бывает и физиологическое повышение, объясняемое беременностью, менструацией или пожилым возрастом.

В любом случае — высокий СОЭ всегда требует дополнительного обследования. Хоть и является неспецифическим показателем и может одновременно говорить о многом, но мало о чем конкретно.

В любом случае по общему анализу крови практически невозможно поставить точный диагноз, поэтому этот анализ является лишь первым шагом в диагностике и некоторым маячком, чтобы понимать, куда идти дальше. Не пытайтесь найти в своем анализе признаки рака или ВИЧ — скорее всего их там нет. Но если вы заметили любые изменения в анализе крови — не откладывайте визит к врачу. Он оценит ваши симптомы, соберет анамнез и расскажет, что делать с этим анализом дальше.

Если после этой статьи у вас все же остались вопросы по результатам анализов — вы можете проконсультироваться нашими терапевтами онлайн и задать любые волнующие вас вопросы, предварительно отправив результаты своих анализов в чат с врачом. Консультации платные, но здоровье того стоит. Для консультации переходите по ссылке.

За предоставленную информацию благодарим сервис Яндекс Здоровье

Цель, что он измеряет и нормальные результаты

Что такое полный анализ крови?

Полный анализ крови (CBC) - это анализ, который подсчитывает количество клеток, составляющих вашу кровь: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Ваш врач может назначить общий анализ крови как часть обычного осмотра или по следующему адресу:

  • Проверить на анемию, состояние, при котором у вас меньше эритроцитов, чем обычно
  • Выясните, есть ли у вас другие проблемы со здоровьем, или объясните такие симптомы, как слабость, жар, синяки или чувство усталости
  • Следите за состоянием крови
  • Узнайте, как лекарства, медицинские условия или методы лечения, такие как химиотерапия, влияют на вашу кровь

Как проводится общий анализ крови?

Если общий анализ крови - это единственный анализ крови, который вы сдали, вы можете есть и пить, как обычно.

Ваша часть теста проста и занимает всего несколько минут. Медсестра или лаборант возьмут образец крови, введя иглу в вену на руке. После этого вы можете уйти и вернуться к своему распорядку дня. Они отправят кровь в лабораторию для анализа.

Что измеряет общий анализ крови?

Этот тест может многое рассказать вашему врачу о вашем здоровье в целом. Он измеряет:

  • лейкоцитов (лейкоцитов) . Они помогают вашему телу бороться с микробами. Если у вас их слишком много, это может быть признаком воспаления, инфекции, медицинской реакции или другого состояния здоровья.Если он низкий, риск заражения выше. Лекарство, вирусная инфекция или заболевание костного мозга также могут вызвать низкое количество.
  • Красные кровяные тельца (эритроциты). Они доставляют кислород по всему телу. Они также помогают переносить углекислый газ. Если у вас слишком низкое количество эритроцитов, у вас может быть анемия или другое заболевание.
  • Гемоглобин (Hb или Hgb) . Это белок в вашей крови, содержащий кислород.
  • Гематокрит (Hct). Этот тест показывает, какая часть вашей крови состоит из эритроцитов. Низкий балл может быть признаком того, что у вас недостаточно железа - минерала, который помогает организму вырабатывать красные кровяные тельца. Высокий балл может означать, что у вас обезвоживание или другое заболевание.
  • Средний корпускулярный объем (MCV). Это средний размер ваших эритроцитов. Если они больше, чем обычно, ваш MCV будет выше. Это может произойти, если у вас низкий уровень витамина B12 или фолиевой кислоты. Если ваши эритроциты меньше, у вас может быть анемия.
  • Тромбоциты. Они помогают свертыванию крови.

Результаты CBC

Когда вы получите отчет, вы увидите два столбца: «контрольный диапазон» и ваши результаты. Если ваши результаты находятся в пределах допустимого диапазона, они считаются нормальными. Если ваши результаты выше или ниже контрольного диапазона, они ненормальны. Легкая анемия - одна из наиболее частых причин, по которой результаты могут быть неточными.

В каждой лаборатории есть разные способы изучения вашей крови. Таким образом, референсный диапазон будет зависеть от лаборатории, которая занимается вашими анализами крови.Это также основано на факторах, которые могут повлиять на вашу кровь, таких как ваш возраст, ваш пол и то, насколько высоко над уровнем моря вы живете.

В целом, референсные диапазоны следующие:

  • Белые кровяные тельца: от 4500 до 11000 клеток на микролитр (клеток / мкл)
  • Эритроциты: от 4,5 до 5,9 млн клеток / мкл для мужчин; От 4,1 миллиона до 5,1 миллиона клеток / мкл для женщин
  • Гемоглобин: От 14 до 17,5 граммов на децилитр (г / дл) для мужчин; С 12.3 по 15.3 г / дл для женщин
  • Гематокрит: От 41,5% до 50,4% для мужчин; От 35,9% до 44,6% для женщин
  • Средний корпускулярный объем: от 80 до 96
  • Тромбоциты: от 150 000 до 450 000 тромбоцитов / мкл

Что еще может сказать мне мой общий анализ крови?

Ваш врач может назначить дополнительные результаты, чтобы узнать, есть ли у вас заболевание или состояние крови, в том числе:

  • Средний корпускулярный гемоглобин (MCH). Этот тест показывает, сколько гемоглобина содержится в типичных эритроцитах.
  • Средняя концентрация корпускулярного гемоглобина (MCHC). Измеряет концентрацию гемоглобина в определенном количестве крови.
  • Ширина распределения эритроцитов (RDW). Это показывает, насколько ваши эритроциты различаются по размеру.
  • Количество ретикулоцитов. Этот тест измеряет количество новых эритроцитов в вашем теле.
  • Средний объем тромбоцитов (MPV). Этот результат дает средний размер тромбоцитов в крови.
  • Ширина распределения тромбоцитов (PDW). Это показывает, насколько ваши тромбоциты различаются по размеру.
  • Дифференциал белых кровяных телец. Есть пять типов лейкоцитов: базофилы, эозинофилы, лимфоциты, моноциты и нейтрофилы. Этот тест показывает, сколько у вас каждого вида.

Анализ крови | Общество лейкемии и лимфомы

Подсчет клеток крови дает врачу важные сведения о состоянии вашего здоровья до, во время и после лечения.Сами по себе анализы крови не могут определить, есть ли у вас рак крови, но они могут предупредить вашего врача, если потребуется дальнейшее обследование.

Полный анализ крови (CBC) - это количество и типы клеток, циркулирующих в вашей крови. Ваш общий анализ крови измеряется с помощью лабораторных тестов, для которых требуется небольшой образец крови.

Кровь состоит из нескольких типов клеток:

  • Красные клетки , иногда называемые эритроцитами, собирают кислород, когда кровь проходит через легкие, и выделяют его клеткам организма.
  • Белые клетки , иногда называемые лейкоцитами, помогают бороться с бактериями и вирусами.
  • Тромбоциты помогают свертыванию крови в ответ на порез или рану.

CBC также проверяет гемоглобин и гематокрит:

  • Гемоглобин - это белок, используемый эритроцитами для распределения кислорода по другим тканям и клеткам организма.
  • Гематокрит относится к количеству вашей крови, которое занято эритроцитами.

Нормальный анализ крови

Нормальные показатели крови попадают в диапазон, установленный тестированием здоровых мужчин и женщин всех возрастов. Количество клеток сравнивается со здоровыми людьми того же возраста и пола. Почти все лабораторные отчеты включают «нормальный» диапазон или высокие и низкие «значения», чтобы помочь вам понять результаты тестов.

Нормальные диапазоны количества клеток крови для здоровых взрослых и детей
Красные клетки
на микролитр (мкл)
крови
Белые клетки
на микролитр (мкл)
крови
Тромбоциты
на микролитр (мкл) крови
Гематокрит 1
% крови состоит из эритроцитов
Гемоглобин 1
граммов на децилитр (г / дл)
Мужчины

4.От 7 до 6,1 миллиона

от 5 000 до 10 000

от 150 000 до 400 000

42–52

с 14 по 18

Женщины 2

от 4,2 до 5,4 миллиона

от 4500 до 11000

от 150 000 до 400 000

от 37 до 47

12–16

Детский 3

4.От 0 до 5,5 миллиона

от 5 000 до 10 000

от 150 000 до 400 000

32 по 44

от 9,5 до 15,5

1 Отношение гематокрита к гемоглобину составляет примерно 3: 1.
2 Нормальные диапазоны для беременных женщин отличаются от этих диапазонов.
3 Эти диапазоны предназначены для детей от младенческого до подросткового возраста; поговорите со своим врачом, чтобы узнать конкретные значения для младенцев и детей младшего возраста.

Дифференциал белых клеток

Дифференциальный подсчет, иногда называемый «разницей», представляет собой разбивку различных типов белых клеток. Дифференциал лейкоцитов (WBC) также проверяет, кажутся ли белые клетки нормальными. Пять типов лейкоцитов и примерный процент, который они составляют в крови:

  • Нейтрофилы (от 55% до 70%)
  • Кольцевые нейтрофилы (от 0% до 3%)
  • Лимфоциты (от 20% до 40%)
  • Моноциты (от 2% до 8%)
  • Эозинофилы (от 1% до 4%)
  • Базофилы (0.От 5% до 1%)

До тех пор, пока детям не исполнилось 4 года, у них процент лимфоцитов в крови выше, чем у взрослых.

Как рак крови влияет на анализ крови

Рак крови может влиять на количество клеток крови разными способами, снижая или увеличивая показатели. Если вы в настоящее время получаете лечение рака, такое как химиотерапия, лекарственная терапия или лучевая терапия, это повлияет на ваши показатели крови. Показатели крови обычно возвращаются к норме после завершения лечения.

Следует ли вам отслеживать свои показатели крови?

Некоторые люди хотят знать результаты своих анализов крови, чтобы они могли принять профилактические меры для защиты своего здоровья или того, что вызывает их симптомы. Например:

  • Если у вас анемия в результате низкого количества эритроцитов, вы поймете, почему у вас низкий уровень энергии или вы не можете выполнять повседневные задачи.
  • Если у вас низкое количество лейкоцитов и у вас поднялась температура, вы должны незамедлительно обратиться к врачу.
  • Если у вас слишком низкое количество тромбоцитов, у вас легко может появиться кровотечение или синяк, поэтому вы можете избегать занятий, которые могут привести к травме.

Доброкачественные заболевания

Около 5 процентов здоровых людей будут иметь результаты анализов за пределами «нормального» диапазона. Если один или несколько из ваших показателей кровяных телец выше или ниже нормы, ваш врач попытается выяснить, почему. Многие доброкачественные заболевания могут способствовать низкому или высокому количеству клеток крови, как это показано в таблице ниже.

Красные клетки Белые клетки Тромбоциты
Высокие счета
  • Курение
  • Воздействие окиси углерода
  • Хроническая болезнь легких
  • Болезнь почек
  • Некоторые формы болезней сердца
  • Алкоголизм
  • Болезнь печени
  • Условия, влияющие на уровень жидкости в организме
  • Инфекция
  • Воспаление
  • Сильный физический или эмоциональный стресс (например, жар, травма или операция)
  • Бернс
  • Почечная недостаточность
  • Волчанка
  • Ревматоидный артрит
  • Недоедание, проблемы с щитовидной железой
  • Некоторые лекарства
  • Кровотечение
  • Недостаточность железа от легкой до умеренной
  • Проблемы с функцией костного мозга
Низкие значения
  • Анемия из-за недостатка железа, фолиевой кислоты или витамина B12
  • Кровотечение
  • Воспалительное заболевание кишечника
  • Другие болезни, которые могут вызвать недоедание
  • Некоторые лекарственные препараты
  • Инфекция
  • Химиотерапия и другие лекарства
  • Малярия
  • Алкоголизм
  • СПИД
  • Волчанка
  • Увеличенная селезенка
  • Беременность
  • Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура
  • Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура
  • Гемолитико-уремический синдром
  • Аутоиммунные болезни

Определение, цель, результаты и многое другое

Общий анализ крови (CBC) - это обычный тест, который может помочь идентифицировать множество различных состояний.Это полезно для наблюдения за выздоровлением человека после травм, операции или другого состояния здоровья.

В этой статье обсуждается, что измеряет CBC и что означают результаты.

Общий анализ крови - это обычная процедура, при которой измеряются различные компоненты крови.

Врачи будут измерять различные уровни клеток крови и сравнивать их с ожидаемыми уровнями для человека того же возраста и пола. Любые различия могут указывать на состояние или другую проблему.

Это может быть часть обычного медицинского осмотра, или врач может назначить тест, когда у человека проявляются симптомы основного заболевания.Он также может помочь контролировать лечение или существующую проблему со здоровьем.

Общий анализ крови позволяет оценить общее состояние здоровья и выявить несколько состояний, например анемию.

В зависимости от причины теста может потребоваться воздержаться от еды и питья перед тестом. Это связано с тем, что определенные продукты и напитки могут повлиять на результаты.

Врачи обычно проводят анализ одним из двух методов. Они могут вставить иглу в вену на руке, чтобы взять кровь, или они могут использовать крошечную иглу, чтобы проколоть кожу и нанести каплю крови на кусок стекла.

Оба теста будут включать небольшое покалывание.

CBC измеряют три основных компонента крови: эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.

Эритроциты

Для эритроцитов общий анализ крови измеряет:

  • количество эритроцитов или количество эритроцитов
  • соотношение эритроцитов к другим клеткам или гематокрит
  • гемоглобин
  • физические характеристики эритроцитов, такие как их объем
  • количество молодых эритроцитов в обращении

Эритроциты содержат гемоглобин, который переносит кислород по всему телу.Обычно они плоские и округлые с изгибом к центру.

Организм вырабатывает красные кровяные тельца в костном мозге, прежде чем выпустить их в кровоток.

Эритроциты имеют продолжительность жизни около 120 дней, и костный мозг должен продолжать производить достаточно красных кровяных телец, чтобы заменить те, которые умирают или теряются в результате кровотечения.

Некоторые условия могут влиять на выработку эритроцитов. Например, низкий уровень эритроцитов может указывать на анемию.

Лейкоциты

CBC измеряет количество лейкоцитов и количество лейкоцитов каждого типа.

Лейкоциты являются частью иммунной системы и борются с инфекциями. Организм производит эти клетки в костном мозге. Он хранит 80–90% из них в костном мозге до тех пор, пока они не понадобятся иммунной системе.

Небольшое количество лейкоцитов обычно циркулирует в крови. Высокое количество лейкоцитов может указывать на инфекцию или воспалительное состояние.

Есть несколько типов лейкоцитов. Повышение каждого типа может означать что-то свое. Например, увеличение количества нейтрофилов может указывать на бактериальную инфекцию, а увеличение количества эозинофилов может быть признаком аллергии.

Узнайте больше о лейкоцитах здесь.

Тромбоциты

Общий анализ крови также измеряет:

  • количество тромбоцитов
  • средний объем тромбоцитов
  • средняя ширина тромбоцитов

Тромбоциты или тромбоциты - это маленькие клетки крови, которые образуют сгустки крови для предотвращения чрезмерного кровотечения.

Тромбоциты имеют короткую продолжительность жизни примерно 10 дней. Организм обычно производит тромбоциты, когда ему необходимо восстановить повреждение.

Некоторые условия могут вызывать высокое или низкое количество тромбоцитов. Например, аутоиммунное заболевание или инфекция могут вызвать низкое количество тромбоцитов.

Высокое количество тромбоцитов увеличивает риск свертывания крови. Иногда в организме временно повышается уровень тромбоцитов, например, после операции или травмы. Некоторые состояния, такие как рак, также вызывают длительное увеличение.

По данным Общества лейкемии и лимфомы, нормальные диапазоны для основных компонентов крови следующие:

Следует отметить, что это типичные диапазоны. Однако диапазоны могут отличаться в зависимости от лаборатории, которая их анализирует.

Результаты CBC могут означать много разных вещей.

Количество эритроцитов

Высокий уровень эритроцитов известен как полицитемия.

Некоторые причины высокого количества эритроцитов включают:

  • воздействие окиси углерода
  • курение
  • хроническое заболевание легких
  • расстройство, вызванное употреблением алкоголя
  • сердечные заболевания
  • болезнь почек
  • болезнь печени
  • истинная полицитемия, которая это редкое заболевание

Некоторые причины низкого количества эритроцитов включают:

Гемоглобин ретикулоцитов

Ретикулоциты - это молодые эритроциты.Количество гемоглобина в этих красных кровяных тельцах может помочь определить уровень железа в организме.

Это может помочь определить дефицит железа.

Количество лейкоцитов

Согласно одной статье 2020 года, высокое количество лейкоцитов могло произойти из-за:

  • инфекции
  • воспаления
  • использования лекарств
  • иммунного состояния
  • травмы
  • рака
  • беременности
  • курение
  • аллергические реакции

Низкое количество лейкоцитов или лейкопения может возникнуть из-за:

  • заболеваний костного мозга
  • аутоиммунных состояний
  • тяжелой инфекции, такой как сепсис
  • лимфома, которая является тип рака
  • недостаток питания
  • состояний, влияющих на иммунную систему, таких как ВИЧ или СПИД

Узнайте больше о лейкопении здесь.

Незрелые гранулоциты

Незрелые гранулоциты (IG) представляют собой незрелые лейкоциты. Эти клетки обычно присутствуют только в костном мозге.

Если есть IG, это может указывать на инфекцию или тип рака крови. В результате человеку потребуются дополнительные исследования и анализы.

Количество тромбоцитов

Национальный институт сердца, легких и крови отмечает, что высокое количество тромбоцитов может произойти из-за:

  • восстановления после травмы или операции
  • дефицита витамина B12
  • рака
  • анемии
  • воспалительных состояний
  • инфекции
  • анемия

Некоторые причины низкого количества тромбоцитов включают:

  • определенные лекарства
  • рак
  • анемия
  • вирусов
  • инфекции
  • химиотерапия
  • 9000
  • хронические кровотечения аутоиммунные состояния подробнее об уровне тромбоцитов здесь.

    Фракция незрелых тромбоцитов

    Фракция незрелых тромбоцитов (IPF) относится к количеству недавно выпущенных тромбоцитов или сетчатых тромбоцитов. Костный мозг производит эти тромбоциты, и они не попадают в кровоток, пока не созреют.

    Когда количество тромбоцитов у человека низкое, костный мозг вырабатывает тромбоциты с большей скоростью. В результате костный мозг не может идти в ногу со временем, и он выпускает сетчатые тромбоциты в кровоток.

    Низкие результаты IPF могут указывать на снижение продукции тромбоцитов, в то время как высокие результаты IPF могут указывать на потерю тромбоцитов в крови.

    Анализы крови, которые включают количество тромбоцитов, могут помочь определить, требуется ли человеку переливание тромбоцитов. Они также могут помочь контролировать восстановление костного мозга после трансплантации костного мозга.

    Си-би-си могут предоставить информацию о широком спектре состояний и общем состоянии здоровья человека.

    Врач может назначить его во время планового осмотра или при наличии признаков и симптомов основной проблемы.

    Люди, проходящие лечение от хронических заболеваний, могут регулярно посещать врача для общего анализа крови.

    Любой, кто испытывает стойкие симптомы, должен обратиться к врачу для проверки.

    CBC - это безопасный и распространенный тест для многих условий. Врачи могут предоставить его в рамках планового осмотра.

    Многие условия влияют на количество и характеристики красных и белых кровяных телец и тромбоцитов. CBC может определить, отличаются ли эти изменения от того, чем они должны быть, и требуют ли они внимания.

    Мы выбрали связанные элементы, исходя из качества продуктов, и перечислили плюсы и минусы каждого, чтобы помочь вам определить, какой из них лучше всего подойдет вам. Мы сотрудничаем с некоторыми компаниями, которые продают эти продукты, что означает, что Healthline UK и наши партнеры могут получать часть доходов, если вы совершите покупку, используя ссылку (ссылки) выше.

    Анализ результатов лабораторных тестов

    Когда у вас рак, часто кажется, что кто-то всегда берет кровь для какого-то анализа.Чтобы увидеть реакцию вашего организма на лечение, проводятся анализы крови. Они могут показать небольшие изменения до того, как проблемы станут серьезными. Отслеживание ваших результатов позволяет вашему врачу принять меры, как только ваши показатели крови изменятся, чтобы помочь предотвратить многие проблемы, связанные с раком, и побочные эффекты лечения рака.

    Вот 2 наиболее распространенных типа анализов крови и то, что они могут рассказать врачу о вашем здоровье: общий анализ крови и химический анализ.

    Некоторым людям полезно попросить копию результатов своих лабораторных исследований и попросить члена их бригады по лечению рака пройти с ними числа.Получив копию, вы также можете увидеть, каковы нормальные диапазоны для лаборатории, которая проверила вашу кровь, и где ваши цифры попадают в этот диапазон.

    Общий анализ крови

    Самый распространенный лабораторный анализ, который вы должны сделать во время лечения, называется общим анализом крови или CBC. Кровь состоит из воды, белков, питательных веществ и живых клеток. Общий анализ крови сообщает вашей бригаде по лечению рака о клетках в вашей крови. Он измеряет 3 основных типа клеток крови:

    • Эритроциты
    • Лейкоциты
    • Тромбоциты

    Каждая из этих ячеек имеет особое назначение.И каждый может пострадать от рака и лечения рака.

    Красные кровяные тельца (эритроциты)

    Эритроциты переносят кислород и углекислый газ от клеток вашего тела. Общий анализ крови измеряет эритроциты разными способами, но самый простой показатель -

    Гемоглобин (Hgb) , часть каждого эритроцита, несущая железо
    или
    Гематокрит (Hct) , процент эритроцитов в крови

    Когда значения Hgb и Hct падают слишком низко, это называется анемией (э-э-э-э-э-э).

    Тромбоциты (Plts)

    Тромбоциты помогают контролировать кровотечение. При низком уровне тромбоцитов у вас могут появиться синяки или кровотечение. Риск кровотечения возрастает, когда уровень тромбоцитов падает ниже 20 000.

    Если у вас низкое количество тромбоцитов, ваша медицинская бригада может назвать это тромбоцитопенией (throm-bo-SY-tuh- PEEN -e-uh).

    Лейкоциты (лейкоциты)

    лейкоциты борются с инфекцией. Есть много типов белых кровяных телец, и каждый борется с инфекцией особым образом.

    Самым важным лейкоцитом, борющимся с инфекцией, является нейтрофил (NEW-truh-fil). Число, на которое смотрят врачи, называется вашим абсолютным числом нейтрофилов (ANC). У здорового человека ДРП составляет от 2500 до 6000.

    ANC определяется путем умножения количества лейкоцитов на процент нейтрофилов в крови. Например, если количество лейкоцитов составляет 8000, а 50% лейкоцитов - нейтрофилы, АНК составляет 4000 (8000 × 0,50 = 4000).

    Когда АНК опускается ниже 1000, это называется нейтропенией (new-truh-PEEN-e-uh).Ваш врач будет внимательно следить за вашим ДРП, потому что риск заражения намного выше, когда ДРП ниже 500.

    Химическая панель (метаболический профиль)

    Другой тип анализа крови - это химический состав крови. Химические панели могут также называться другими названиями, такими как метаболический профиль или биохимический профиль . Один образец крови можно использовать для измерения многих вещей, например:

    • Жиры (липиды)
    • Белки
    • Сахар (глюкоза)
    • Электролиты (например, калий, магний, натрий и кальций)
    • Ферменты

    Некоторые биохимические анализы крови могут показать, насколько хорошо работают ваши органы.Например, исследования функции печени сообщают вашему врачу, насколько хорошо работает ваша печень. Другие тесты показывают, насколько хорошо работают ваши почки. Панель химии может также показать другие проблемы с функциями организма.

    Некоторые виды лечения могут вызвать изменения в химическом составе крови вашего тела, например, снижение количества калия в крови. Ваш химический баланс крови также может быть изменен из-за обезвоживания (недостатка жидкости в организме), которое может быть вызвано тошнотой, рвотой или диареей. Ваш врач проведет биохимический анализ крови, если есть подозрения, что у вас может быть какая-либо из этих проблем.

    Если тесты показывают, что уровень некоторых электролитов слишком низкий, ваш врач может решить заменить их. Если анализы покажут, что у вас обезвоживание, вам могут ввести жидкости внутривенно. Важно сдать анализы, которые хочет врач, потому что в большинстве случаев у вас не будет никаких симптомов, пока одно или несколько значений химического состава крови не станут опасно низкими или высокими.

    Как найти нормальные значения

    Каждая лаборатория имеет собственный диапазон значений, которые она считает нормальными для общего анализа крови и результатов биохимической панели.То, что является нормальным для одной лаборатории, может быть не совсем нормальным для другой, поэтому важно знать, каков нормальный диапазон для вашей лаборатории, глядя на свои результаты. Нормальные диапазоны для некоторых тестов также зависят от возраста и пола. Как правило, нормальные диапазоны печатаются в лабораторном отчете рядом с результатами тестирования.

    Общие термины и числа, которые вы можете увидеть в отчете CBC, и то, что они означают, приведены на этой диаграмме:

    * Обратите внимание, что результаты часто даются в краткой форме, как показано в этой таблице. Например, результат WBC может быть показан как 6.2, а не 6200, поэтому в столбце «Единицы измерения» показано умножение на 1000 (x 1000), иногда сокращенно K. RBC часто отображаются как кратные миллиону, иногда сокращенно M. / mm 3 обозначает кубический миллиметр. , что совпадает с мкл (микролитр). Граммы обозначаются буквой g, а dL означает децилитр.

    # Эти диапазоны чисел несколько различаются в зависимости от лаборатории.

    Вот пример результатов теста CBC у человека с анемией или низким уровнем гемоглобина и гематокрита:

    # Эти диапазоны чисел несколько различаются в разных лабораториях.

    Высокие или низкие результаты могут иметь букву (H) или (L) после числа, или могут быть напечатаны сбоку или в другом столбце, чтобы привлечь внимание к ненормальному результату.

    Опять же, получение копии результатов лабораторных исследований позволяет сравнивать ваши числа с нормальными диапазонами и упрощает вопросы о результатах и ​​их значении.

    Понимание и мониторинг анализов крови

    Обзор
    Снижение количества циркулирующих кровяных телец - частый побочный эффект химиотерапии.Кровь состоит из трех основных типов клеток крови: красных кровяных телец, лейкоцитов и тромбоцитов. Клетки крови производятся в костном мозге и регулярно попадают в кровоток. Химиотерапия разрушает быстро делящиеся клетки, характерные для раковых клеток. Однако клетки костного мозга также быстро делятся и часто повреждаются химиотерапией. Показатели крови контролируются с помощью лабораторного анализа, называемого полным анализом крови (CBC). Лучший способ вылечить низкие показатели крови - предотвратить их до того, как они возникнут.Это может быть достигнуто с помощью введения факторов роста клеток крови. В некоторых случаях также может потребоваться переливание крови.

    Что такое низкие показатели крови?
    Что вызывает низкие показатели крови?
    Каковы симптомы низкого показателя крови?
    Почему важно контролировать низкие показатели крови?
    Как диагностируются низкие показатели крови?
    Как лечить низкий показатель крови?

    Что такое низкие показатели крови?
    Анализ крови - это измерение количества клеток крови, находящихся в обращении у человека, на основе лабораторной оценки образца крови.Кровь состоит из трех основных типов клеток крови: красных кровяных телец, лейкоцитов и тромбоцитов. В вашем теле должны циркулировать миллиарды этих клеток крови. Однако при определенных обстоятельствах у вас может быть меньше клеток, чем считается нормальным, и это состояние называется «низкими показателями крови». Лабораторный тест, который проводится для измерения количества клеток крови, называется полным анализом крови или CBC.

    Что вызывает низкие показатели крови?
    Самая распространенная причина, по которой у онкологических больных низкие показатели крови, - это побочный эффект химиотерапии.Химиотерапия предполагает использование лекарств для уничтожения раковых клеток. Химиотерапия работает, разрушая клетки, которые быстро растут, что характерно для раковых клеток. К сожалению, химиотерапия также влияет на нормальные клетки, которые быстро растут, такие как клетки костного мозга, которые производят эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.

    Каковы симптомы низкого показателя крови?
    Ваши симптомы будут зависеть от того, каких типов клеток крови мало. Общие симптомы различных типов пониженного количества клеток крови перечислены в таблице 1.

    Таблица 1 Общие симптомы низких показателей крови

    Низкое содержание эритроцитов Низкий уровень лейкоцитов Низкие тромбоциты
    Усталость или усталость Инфекция Чрезмерный синяк
    Проблемы с дыханием Лихорадка Чрезмерное кровотечение
    Учащенное сердцебиение Носовые кровотечения
    Трудности согреться
    Бледная кожа
    Головокружение
    Легкомысленный

    Почему важно контролировать показатели крови?

    Важно контролировать низкое количество клеток крови, потому что это состояние может:

    • Увеличьте риск неприятных, а иногда и опасных для жизни побочных эффектов, таких как усталость, инфекция и / или кровотечение.
    • Прервать курс лечения рака, что приведет к изменению запланированной дозы и времени.

    Как диагностируются низкие показатели крови?
    Общий анализ крови (CBC) используется для определения низкого уровня ваших показателей крови. Общий анализ крови измеряет уровни трех основных клеток крови: красных, белых и тромбоцитов.

    В США CBC обычно передается в формате, показанном ниже. Если ваши показатели крови выходят за пределы нормального диапазона, который показан в столбце «Референтный интервал», их значения будут указаны в столбце «Флаг» с буквой «L» для низкого и «H» для высокого.Пример CBC ниже показывает, что у всех лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов низкий уровень.

    CBC С ДИФФЕРЕНЦИАЛОМ
    Тест Результат Флаг Шт. Контрольный интервал
    Анализ крови на белок 1,5 л x 10-3 / мл 4,0-10,5
    Красный анализ крови 3.50 л x 10-6 / мл 4,70-6,10
    Гемоглобин 10,8 л г / дл 14,0-18,0
    Гематокрит 31,1 л % 42,0-52,0
    Тромбоциты 302 x 10-3 / мл 140-415
    Polys 23 л % 45-76
    Лимфы 68 H % 17-44
    Моноциты 7 % 3-10
    Eos 2 % 0-4
    Basos > % 0.2
    Polys (абсолютное значение) .34 л x 10-3 / мл 1,8-7,8
    Лимфы (абсолютные) 1,0 x 10-3 / мл 0,7-4,5
    Моноциты (абсолютные) 0,1 x 10-3 / мл 0,1–1,0
    Eos (абсолютное значение) 0,1 x 10-3 / мл 0,0-0,4
    Basos (абсолютное значение) 0.0 x 10-3 / мл 0,0-0,2

    Столбец результатов: В столбце результатов показаны числа, попадающие в нормальный диапазон.

    Столбец флагов: Столбец флагов показывает значения, которые ниже («L») или выше («H»), чем нормальный диапазон.

    Столбец эталонного интервала (или эталонного диапазона): Эталонный интервал показывает нормальный диапазон для каждого измерения для лаборатории, выполняющей тест. В разных лабораториях могут использоваться разные эталонные интервалы.

    Лейкоциты: Лейкоциты помогают защитить людей от инфекций. Приведенный выше отчет общего анализа крови показывает, что общее количество лейкоцитов у пациента составляет 1,5, что ниже нормального диапазона 4,0-10,5. Низкое количество лейкоцитов увеличивает риск заражения.

    Дифференциальный: Эта часть общего анализа крови показывает количество 5 основных типов белых клеток в процентах (первые 5 единиц) или в абсолютном количестве клеток (вторые 5 единиц).

    Абсолютное количество нейтрофилов: Нейтрофилы являются основными лейкоцитами для борьбы или предотвращения бактериальных или грибковых инфекций. В отчете CBC нейтрофилы могут называться полиморфно-ядерными клетками (полисами или PMN) или нейтрофилами. Абсолютное количество нейтрофилов (ANC) - это мера общего количества нейтрофилов, присутствующих в крови. Когда АНК меньше 1000, риск заражения увеличивается. ANC можно рассчитать, умножив общее количество лейкоцитов на процент полиморфно-ядерных клеток.Например, АНК этого пациента составляет 0,34, что равняется (WBC) 1,5 x 23%.

    Красные кровяные тельца: Красные кровяные тельца переносят кислород от легких к остальному телу. Приведенный выше отчет общего анализа крови указывает на то, что у пациента количество эритроцитов 3,5, что ниже нормального диапазона 4,70-6,10, и, следовательно, показано в столбце флажков.

    Гемоглобин (Hb или Hgb): Гемоглобин - это белок красных кровяных телец, переносящий кислород. В приведенном выше отчете общего анализа крови указано, что уровень гемоглобина у пациента равен 10.8, что ниже нормального диапазона 14,0-18,0. Гематокрит (HCT), еще один способ измерения количества Hb, также низкий. Это означает, что у пациента анемия легкой степени, и он может начать замечать симптомы.

    Эти три диапазона зависят от возраста и пола. Для женщин они будут ниже показанных здесь. Например, референтный интервал гемоглобина для женщины составляет 12,0-16,0.

    Тромбоциты: Тромбоциты - это клетки, которые образуют сгустки крови, останавливающие кровотечение.Приведенный выше отчет общего анализа крови показывает, что количество тромбоцитов у этого пациента в норме.

    Как лечить низкий показатель крови?
    Лучшее лечение низких показателей крови - предотвратить их до того, как они возникнут. Это может быть достигнуто с помощью введения факторов роста клеток крови. Факторы роста клеток крови - это вещества, вырабатываемые организмом, которые стимулируют клетки костного мозга производить больше эритроцитов, лейкоцитов или тромбоцитов. Эти факторы также были получены в лаборатории и одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для лечения онкологических больных с низкими показателями крови.

    Низкое количество эритроцитов: Эритропоэтин - это фактор роста клеток крови, который избирательно увеличивает выработку эритроцитов. Клинические испытания показали, что эритропоэтин безопасен и эффективен при лечении анемии у онкологических больных. Доказана эффективность эритропоэтина:

    • Повышение гематокрита
    • Снижение потребности в переливаниях крови
    • Обратная усталость
    • Улучшение общего самочувствия

    Эритропоэтин одобрен FDA для лечения анемии у пациентов с немиелоидным раком (раком, не затрагивающим клетки крови), анемия которого является результатом химиотерапии.

    Лечение эритропоэтином вызывает постепенное увеличение выработки красных кровяных телец. Организм использует железо в производстве красных кровяных телец. Таким образом, может потребоваться дополнительное введение железа для адекватной поддержки эритропоэтина, стимулированного эритропоэтином. Практически всем пациентам, получающим терапию эритропоэтином, в конечном итоге потребуется дополнительная терапия железом.

    В настоящее время существуют две коммерчески доступные формы эритропоэтина для использования у пациентов: эпоэтин альфа (Эпоген® или Прокрит®) и дарбэпоэтин альфа (Аранесп®).Оба производятся на одном предприятии одинаковым образом. Epogen® и Procrit® используются уже много лет. Аранесп® - это уникальная форма эритропоэтина длительного действия, которая более удобна, поскольку позволяет пациентам получать меньше инъекций, чем при использовании Эпоген® или Прокрит®. Наиболее частыми побочными эффектами, наблюдаемыми в клинических испытаниях с Аранеспом, были утомляемость, отек, тошнота, рвота, диарея, лихорадка и одышка. Не наблюдалось серьезных различий в побочных эффектах между группами, получавшими Аранесп®, и группами, получавшими существующее лечение анемии, Эпоген®.

    Низкое количество лейкоцитов: Факторами роста клеток крови, одобренными FDA для предотвращения нейтропении, вызванной химиотерапией, являются Neupogen® (филграстим) и Neulasta® (пегфилграстим). Многочисленные клинические испытания показали, что Neulasta® и Neupogen® уменьшают тяжесть и продолжительность низкого уровня лейкоцитов, связанных со многими видами режимов химиотерапии. Было показано, что за счет увеличения количества лейкоцитов Neupogen® снижает риск лихорадки и госпитализации у пациента.Однако недостатком Neupogen® является то, что его необходимо вводить ежедневно. В двух клинических испытаниях было доказано, что однократная доза Neulasta® так же эффективна, как в среднем 11 ежедневных инъекций Neupogen® для лечения нейтропении. Наиболее частым побочным эффектом, который может возникнуть при приеме Neulasta®, является боль в костях. В этом случае обычно можно облегчить болеутоляющее, не содержащее аспирин, например, ацетаминофен. Также возможна аллергическая реакция на Neulasta®.

    Низкое количество тромбоцитов: Фактор роста клеток крови, одобренный FDA для предотвращения низкого количества тромбоцитов, называется Neumega®.Клинические исследования показали, что Neumega® предотвращает тромбоцитопению и снижает потребность в переливании тромбоцитов у пациентов с высоким риском развития низкого количества тромбоцитов. Сообщалось, что Neumega® вызывает сердцебиение, задержку жидкости и диарею, а также другие побочные эффекты у некоторых пациентов.

    Переливания: В некоторых случаях низкие показатели крови могут быть настолько серьезными, что вам может потребоваться переливание крови. Часто переливают эритроциты и тромбоциты. Источники для переливания крови включают банки крови или вашу собственную кровь, которую вы сохранили для будущего использования до прохождения лечения.Переливания могут быть связаны с осложнениями, включая аллергические реакции, которые могут варьироваться от легких до опасных для жизни. В общем, лучше предотвратить низкие показатели крови, чем лечить их, если они возникнут.

    Список литературы

    1. Гласпи Дж., Джадеджа Дж., Джастис Дж. Оптимизация лечения анемии у онкологических больных:
    рандомизированное, активно контролируемое исследование, изучающее дозирование дарбэпоэтина альфа
    [аннотация]. Труды 38-го ежегодного собрания Американского общества клинической онкологии;
    18-21 мая 2002 г.Аннотация 1446.

    2. Котасек Д., Альбертсон М., Макки Дж. Рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое, доза-
    исследование результатов дарбэпоэтина альфа, вводимого один раз каждые 3 (Q3W) или 4 (Q4W) недели у
    пациентов с солидными опухолями [ Абстрактные]. Труды 38-го ежегодного собрания Американского общества клинической онкологии
    ; 18-21 мая 2002 г. Аннотация 1421.

    3. Восе Дж., Крамп М., Лазарус Х. Рандомизированное многоцентровое открытое исследование пегфилграстима по сравнению с ежедневным применением филграстима после химиотерапии лимфомы.Журнал клинической онкологии. 2003; 21: 514-519.

    4. Green M, Koelbl H, Baselga J. Рандомизированное двойное слепое многоцентровое исследование фазы III фиксированной дозы пегфилграстима с однократным введением по сравнению с ежедневным филграстимом у пациентов, получающих миелосупрессивную химиотерапию. Анналы онкологии. 2003: 14: 29-35.

    Общие сведения о ваших тестах полного анализа крови (CBC)

    Общий анализ крови (CBC) - это обычный анализ крови, который ваш врач может порекомендовать:

    • Помогает диагностировать некоторые виды рака крови, например лейкоз и лимфому

    • Узнать, распространился ли рак на костный мозг

    • Посмотрите, как организм человека переносит лечение рака

    • Диагностика других доброкачественных состояний

    Если вы проходите курс химиотерапии, ваш врач, вероятно, будет часто следить за количеством клеток крови, используя общий анализ крови.

    Что измеряет общий анализ крови?

    CBC измеряет количество 3 типов клеток в вашей крови:

    • Количество лейкоцитов. Подсчет лейкоцитов, также называемый подсчетом лейкоцитов, измеряет общее количество лейкоцитов в образце крови. Эти клетки защищают организм от инфекции, нападая на бактерии, вирусы и другие инородные материалы в организме. Некоторые лейкоциты также могут атаковать раковые клетки.

    • Дифференциал белых кровяных телец. Дифференциал лейкоцитов измеряет количество лейкоцитов каждого типа. Существует 5 основных типов белых кровяных телец, и каждый тип играет свою роль в защите организма. Ваш врач может получить ценную информацию о вашем здоровье, измерив уровни этих клеток:

      • Нейтрофилы

      • Лимфоциты

      • Моноциты

      • Эозинофилы

      • Базофилы

    • Подсчет эритроцитов. Красные кровяные тельца переносят кислород по всему телу. Подсчет эритроцитов, также называемый подсчетом эритроцитов, измеряет количество красных кровяных телец в образце крови. Есть несколько способов измерить эритроциты. Два самых распространенных:

      • Гематокрит (Hct), процентное содержание эритроцитов в вашей крови

      • Гемоглобин (Hgb), количество белка в красных кровяных тельцах, переносящего кислород

    • Количество тромбоцитов. Подсчет тромбоцитов измеряет количество тромбоцитов в образце крови. Тромбоциты помогают остановить кровотечение, образуя тромбы.

    Количество ячеек каждого из этих типов имеет нормальный диапазон. Ваша медицинская бригада отметит этот диапазон в результатах вашего лабораторного анализа крови. Диапазон используется вместо определенного числа, потому что нормальная сумма различается для каждого человека.

    Что означают результаты?

    Ваша медицинская бригада должна внимательно прочитать результаты теста CBC.Имейте в виду, что многие факторы, включая доброкачественные заболевания, могут привести к результатам, выходящим за пределы нормального диапазона. Попросите вашего врача помочь вам понять, что означают ваши результаты.

    • Низкое количество лейкоцитов. Некоторые виды лечения рака, в основном химиотерапия, могут снизить количество лейкоцитов в вашем организме. Раковые заболевания, поражающие кровь и костный мозг, также могут снизить этот показатель. Эти типы рака включают лейкоз, лимфому и множественную миелому.

    • Количество различных лейкоцитов. Повышенное, чем обычно, количество лимфоцитов или моноцитов может указывать на возможность определенных типов рака.

      Некоторые виды рака и способы их лечения могут вызывать нейтропению. Нейтропения - это когда у человека низкое количество нейтрофилов. Это увеличивает вероятность заражения бактериальной инфекцией. Иногда ваш врач может снизить дозу химиотерапии, чтобы снизить вероятность развития нейтропении. Ваш врач может также порекомендовать лекарства, такие как факторы роста лейкоцитов, для увеличения выработки нейтрофилов вашим организмом, особенно если у вас поднялась температура.

    • Низкое количество эритроцитов. Некоторые виды лечения рака, в основном химиотерапия и лучевая терапия, могут снизить количество эритроцитов. Это состояние известно как анемия. Кровопотеря, вызванная хирургическим вмешательством или определенными видами рака, а также раковые образования, непосредственно поражающие костный мозг, также могут вызывать или усугублять анемию. Людям, у которых количество красных кровяных телец падает слишком низко, может потребоваться переливание крови или лекарства, чтобы вылечить это заболевание.

    • Низкое количество тромбоцитов. Некоторые виды лечения рака, такие как химиотерапия или лучевая терапия, могут вызвать снижение тромбоцитов. Раковые заболевания, непосредственно поражающие костный мозг, также могут снизить количество тромбоцитов. Необычно низкое количество тромбоцитов называется тромбоцитопенией. Люди с низким уровнем тромбоцитов имеют больший риск серьезных кровотечений или синяков. Если количество тромбоцитов упало до очень низкого уровня, врач может порекомендовать переливание тромбоцитов.

    Вопросы, которые следует задать вашим медицинским работникам

    Вы можете задать следующие вопросы о своем тесте CBC:

    • Почему я прохожу этот тест?

    • Как и где проводится этот тест?

    • Нужно ли мне избегать еды и питья перед тестом? Если так, то как долго?

    • Как я получу результаты своего теста?

    • Каковы нормальные результаты тестов?

    • Что означают мои результаты теста? Кто-нибудь мне их объяснит?

    • Если мои результаты находятся в пределах нормы, что делать дальше?

    • Если мои результаты находятся за пределами нормального диапазона, что делать дальше?

    • Как эти результаты теста соотносятся с моими предыдущими результатами?

    • Потребуются ли мне дополнительные тесты? Если да, то когда?

    Связанные ресурсы

    Когда доктор говорит о раке

    Дополнительная информация

    Колледж американских патологов: лечение начинается в лаборатории (видео)

    MedlinePlus: лабораторные испытания

    Анализ крови - Институт рака Дана-Фарбер

    Что такое кровь?

    Кровь состоит из трех основных типов клеток:

    • Эритроциты .Гемоглобин в красных кровяных тельцах доставляет кислород ко всем частям вашего тела, чтобы дать вам энергию. Если у вас низкий уровень эритроцитов (анемия), вы можете выглядеть бледным и чувствовать усталость. Если у вас очень низкий гемоглобин, вам может потребоваться переливание крови.
    • Лейкоциты . Лейкоциты борются с инфекциями. Лейкоциты, которые борются лучше всех, называются нейтрофилами (сегменты). Ваши нейтрофилы называются «полосами».
    • Тромбоциты . Тромбоциты помогают предотвратить кровотечение, свертывая кровь.Эти клетки перемещаются по вашему телу в бело-желтой жидкости, называемой плазмой. При низком уровне тромбоцитов может начаться кровотечение при порезе, синяке или кровотечении из носа. Если у вас очень низкий показатель, вам может потребоваться переливание тромбоцитов, чтобы предотвратить кровотечение.

    Откуда берутся клетки крови?

    Ваше тело постоянно производит клетки крови. Клетки крови образуются в костном мозге, губчатой ​​ткани внутри ваших костей. Они происходят из типа клеток, называемых стволовыми клетками. Стволовая клетка делится в ответ на сигналы вашего тела.Он станет либо эритроцитом, либо лейкоцитом, либо тромбоцитом. Эти сигналы называются факторами роста. Клетки крови живут в вашем теле определенное время. Лейкоциты живут от нескольких часов до нескольких месяцев. Эритроциты живут 120 дней. Тромбоциты живут от пяти до девяти дней.

    Почему химиотерапия влияет на мои клетки крови?

    Химиотерапия влияет на быстрорастущие клетки больше, чем на медленно растущие. Некоторые нормальные клетки быстро растут. К ним относятся ваши кровяные тельца.Побочный эффект химиотерапии может разрушать молодые клетки крови по мере их роста. Для того, чтобы ваши кровяные клетки достигли минимального уровня, может потребоваться от семи до 21 дня.

    Ваша медсестра или врач сообщит вам, когда ожидается низкий уровень ваших кровяных телец. Это называется вашим надиром. Вы будете периодически сдавать кровь на анализ, чтобы узнать, сколько у вас клеток каждого типа. Это называется проверкой вашего счета.

    Что происходит, когда на моих счетах мало?

    Эритроциты измеряются по показателям гемоглобина (Hgb) и гематокрита (Hct).Нормальное значение гемоглобина - от 14,0 до 18,0; гематокрит составляет от 37 до 52. Если у вас низкий уровень эритроцитов, вы можете чувствовать себя более усталым или одышкой, чем обычно. Это называется анемией. Ваш врач может назначить вам переливание эритроцитов. Иногда уровень эритроцитов может быть низким из-за самого заболевания. Ваш врач может назначить фактор роста, называемый эритропоэтином (ЭПО), чтобы увеличить количество красных кровяных телец.

    Один из типов лейкоцитов - нейтрофилы. Низкий уровень нейтрофилов называется нейтропенией.Вы можете не увидеть обычных признаков инфекции, поэтому просмотрите признаки инфекции внизу этой страницы.

    Нормальное количество лейкоцитов составляет от 4000 до 10000. Иногда ваш врач может назначить фактор роста, называемый GM-CSF или G-CSF, чтобы помочь вашим лейкоцитам быстрее восстановиться. Нейтрофилы борются с наиболее распространенными инфекциями. По этой причине контролируется и эта часть количества лейкоцитов. Это называется абсолютным подсчетом нейтрофилов (АНК).

    Нормальное количество тромбоцитов составляет от 130 000 до 400 000.Количество тромбоцитов ниже 50 000 может повысить риск кровотечения. Это называется тромбоцитопенией. Если у вас падает количество тромбоцитов, ваш врач может назначить вам переливание тромбоцитов.

    Что мне делать, если мои счета низкие?

    Поговорите со своей медсестрой или врачом о том, как избегать скопления людей и общественных мест, таких как торговые центры, самолеты, автобусы, поезда и т. Д. Вам может потребоваться надеть маску, если у вас очень низкий уровень лейкоцитов.

    Хорошая гигиена важна. Принимайте душ или ванну ежедневно и вытрите себя насухо.Часто и хорошо мойте руки. Всегда мойте их перед едой и после посещения туалета.

    • Старайтесь избегать порезов, порезов и разрывов на коже.
    • Если вы порезались, порезались или обожглись, немедленно промойте кожу водой с мылом. При необходимости перевяжите рану.
    • Не ходите босиком.
    • Надевайте перчатки при любой физической активности, которая может высушить или повредить кожу.
    • Будьте осторожны, стригите или подстригайте ногти, чтобы не порезаться.
    • Нет маникюра.
    • Используйте крем для удаления кутикулы вместо того, чтобы срывать, надрывать или разрезать кутикулу.
    • Если вы бреетесь, используйте электрическую бритву.
    • Не измеряйте ректальную температуру.
    • Не вытирайте туалетные лотки или клетки для птиц. Избегайте любого контакта с мочой или стулом животных.
    • Избегайте длительного пребывания на солнце. Используйте солнцезащитный крем с SPF не ниже 30.
    • Избегайте солнечных ожогов.
    • Чистите зубы два-четыре раза в день мягкой зубной щеткой и ополаскивайте их смесью соли и воды или пищевой соды и воды.Хороший уход за полостью рта поможет уменьшить количество микробов во рту.
    • Предотвратить запоры. Напряжение перед дефекацией может вызвать небольшие разрывы в области прямой кишки.
    • Не используйте суппозитории или клизмы, если иное не рекомендовано медсестрой или врачом.
    • При необходимости ваш врач может порекомендовать смягчитель стула.
    • Протрите очень осторожно, но тщательно после дефекации.
    • Разрывы слизистой оболочки кишечника или прямой кишки могут быть опасны при низком уровне лейкоцитов.
    • Увеличьте количество пищевых волокон с помощью фруктов и овощей.
    • Выпивайте восемь стаканов жидкости по 10 унций в день.
    • Ежедневно выполняйте легкие упражнения, например ходьбу.
    • Делайте короткие перерывы между занятиями.
    • Если вы получаете кровь или тромбоциты не в больнице Дана-Фарбер, а в другой больнице, убедитесь, что они облучены или содержат лейкоциты. Получите браслет с медицинским предупреждением.
    • Не принимайте лекарства, содержащие аспирин или ибупрофен, если только ваш врач не сказал вам об этом.Эти препараты могут снизить эффективность тромбоцитов.
    • Если у вас низкое количество тромбоцитов:
      • , вам не следует вступать в половую связь.
      • женщин не должны пользоваться тампонами или спринцеванием.
      • Следует избегать травм во время половых отношений, поддерживать чистоту и смазку.

    Признаки заражения

    Обязательно сообщите медсестре или врачу о ненормальном кровотечении. Это включает носовые кровотечения, кровь в моче или стуле, темный дегтеобразный стул, кровоточивость десен или легкие синяки.

    Обязательно сообщите медсестре или врачу, если у вас появятся какие-либо из следующих признаков инфекции:

    • лихорадка 100,5 градусов и более
    • жидкий стул более двух суток
    • сильная ночная потливость, озноб
    • одышка, кашель или боль в горле
    • головные боли или ригидность шеи
    • частое мочеиспускание, жжение при мочеиспускании
    • покраснение, отек, боль или выделения на любом участке тела
    • крайняя усталость
    .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *