Рубрика

Народные противовоспалительные средства: Противовоспалительное домашние средства

Содержание

Противовоспалительное домашние средства

Воспалительный процесс считается болезненной, но естественной реакцией организма, которая обычно проявляется в виде сыпи, отеков, покраснений, озноба, болезненных ощущений. При первых признаках недомогания противовоспалительные домашние средства придут на помощь, локализуют очаг воспаления, остановят дальнейшее перемещение инфекции и полностью ее устранят.

В отличие от синтетических веществ, народные средства не способствуют возникновению побочных эффектов, однако им присуще сильные противовоспалительные действия, поэтому принимать их стоит с предельной осторожностью, соблюдая рекомендации приготовления.

Содержание:

  • Противовоспалительные продукты

  • Масла, снимающие воспалительный процесс

  • Лечебные чаи

  • Лекарственные растения и травы

  • Терапия холодом и теплом

Противовоспалительные продукты

Устранить воспалительный процесс под силу продуктам, обладающим целебными свойствами.

Лук

При сильном кашле, насморке, воспалении дыхательных путей поможет сок лука. Нужно почистить 2-3 луковицы, мелко нашинковать, довести до кипения в небольшом количестве воды, добавить сахар. Полученный состав процедить через марлю, принимать несколько раз в день.

Чеснок

Чтобы снять воспаление, понадобится несколько зубчиков чеснока, который также обладает успокаивающим и детоксифицирующим эффектом. Благодаря содержанию полезных витаминов и жизненно необходимых веществ, продукт устранит простудные симптомы, снизит уровень холестерина, укрепит иммунную систему.

Клюквенный сок

Экстракт, в состав которого входят полезные ягоды клюквы, рекомендуется применять на протяжении длительного времени. С его помощью можно снять хронические воспаление суставов, уменьшить количество вредного холестерина.

Грецкие орехи

В состав входит множество микроэлементов и жирных кислот, которые смогут успокоить чересчур активную иммунную систему.

Яблочный уксус

Активно борется с инфекцией ногтевого ложа. Компоненты, содержащиеся в домашнем продукте, оказывают эффективное дезинфицирующее влияние и мгновенное охлаждающее действие. Уксус нужно принимать утром и вечером, до прекращения воспалительного процесса.

Масла, снимающие воспалительный процесс

Эффективным противовоспалительным действием обладают некоторые виды масел.

Масло жожоба

Используется при воспалении кожи. Ореховое ароматное вещество включает в свой состав витамины А и Е, способствующие нормальному функционированию организма. Более того, масло жожоба снимает болезненные ощущения и дискомфорт, связанный с кожными вирусными проявлениями.

Масло чайного дерева

Поможет избавиться не только от кожной сыпи, но и устранит инфекцию горла. Для этого нужно несколько капель растений чайного дерева смешать с кипяченой водой и полоскать горло в течении всего дня.

Кокосовое масло

Отлично подходит для использования в профилактических целях, снятия воспалительных процессов любых видов, поскольку масло кокоса обладает антибактериальными и антиоксидантными свойствами.

Лечебные чаи

Тысячелистник обыкновенный

Лечебная трава считается кровоостанавливающим, противовоспалительным, противоопухолевым и мочегонным средством. Растение обладает многочисленными лечебными воздействиями:

  • растворяет и выводит из почек камни;

  • лечит заболевание мочевого пузыря;

  • снимает вздутия живота;

  • устраняет судороги;

  • открывает закупорки.

Употреблять нужно в виде отваров, настоев, экстрактов. Положительный эффект наблюдается сразу после приема.

Ромашка аптечная

Ромашка, безусловно, является полезной травой, которая обладает антиаллергенным, седативным и противовоспалительным действием. Прием чая на основе аптечной ромашки нормализует сон, снимет воспаление мочеполовой системы, устранит симптомы простуды и кашля. Растение остановит кровотечение, поможет защитить раны от проникновения инфекции, уменьшит зубную боль.

Настой шалфея

Шалфей прекрасно справляется с изжогой и запорами. Растение с целебным эффектом имеет специфический запах, содержит в своем составе эфирные масла, полезные витамины и минералы, оказывающие антибактериальное влияние. Лекарственная трава снимет воспаление горла и рта. Чай, приготовленный из шалфея, нужно пить маленькими глотками несколько раз в день.

Лекарственные растения и травы

Алоэ

Растение оказывает на организм широкий спектр воздействия. Алоэ можно смело отнести к перечню противовоспалительных веществ для ЖКТ и кишечника. Также его рекомендуется использовать при воспалениях кожи.

Свойства, принадлежащие алоэ:

  • противоожоговое;

  • желчегонное;

  • антибактериальное;

  • ранозаживляющее.

Листья растения улучшают аппетит, стабилизируют пищеварение, укрепляют иммунную систему, способствуют усилению регенерации на поврежденных участках кожи.

Крапива

Обычно применяется от артрита и ревматизма, экстракт растения снимает болевые ощущения в суставах, облегчает ходьбу. При постоянном использовании крапивы можно достичь мгновенного охлаждающего эффекта, уменьшить боль.

Арника

Растение хорошо способствует заживлению свежих ран, помогает избежать воспалительного процесса. Компоненты, входящие в состав лечебного растения, обладают противовоспалительным и противоотечным действием.

Из лекарственных препаратов хорошо зарекомендовал себя виброцил.

Терапия холодом и теплом

Терапия данного вида поможет избежать воспаления, поскольку в основу заложено стимулирование защитной системы организма заболевшего.

Тепло улучшает в организме циркуляцию жидкости, расширяет кровеносные сосуды, снижает непроизвольное мышечное сокращение. В виде сухого источника тепла используются лампы и грелки, влажного - горячая ванна и теплая одежда.

Холод, в отличие от тепла, сужает кровеносные сосуды, снижает опухание.

Чтобы добиться желаемого результата, методы нужно чередовать. Изначально процедура может показаться не слишком приятной, тем не менее терапия холодом и теплом поможет не только снять боль, но и станет хорошей профилактикой для предотвращения в организме воспалительных процессов.


14 способов борьбы с воспалением

Воспалительные процессы – частая проблема, периодически беспокоящая практически каждого человека. Они возникают на фоне хронических заболеваний, усиливая болезненные симптомы и усугубляя лечение. 

Воспаление чаще всего начинается из-за неправильного питания. Большое количество углеводов, сахар, насыщенные жиры в еде способны приводить к негативным для организма последствиям. Ежедневное употребление в пищу «правильных продуктов» позволит воздействовать на очаги воспаления, ускоряя лечение.

Природные способы борьбы с воспалением

Природный дисбаланс в организме приводит к появлению воспалительных очагов, которые «горят» внутри нашего тела. Ликвидировать их приходится медикаментозными средствами: ибупрофеном, напроксеном или другими противовоспалительными препаратами. 

Народные методы борьбы с данной проблемой заключаются в регулировании питания и введении в рацион определенных продуктов.

Основой для крепкого здоровья станут орехи, фрукты, листовая зелень, семена, красное мясо, натуральные масла, рыба и морепродукты. 

Поговорим о действенных способах снятия воспаления в домашних условиях более детально.

Куркума


Один из самых полезных компонентов в борьбе с воспалительными процессами. Куркума принимается в виде специи или добавки.

Внимание! Куркуму не рекомендуют употреблять вместе с лекарственными препаратами, чтобы избежать кровотечений.

Масло черного тмина

Эффективный способ устранения артритов. Это продукт из лекарственного растения, которое активно борется с остеопорозом и другими проблемами, связанными с суставами.

Босвеллия

Биодобавка на основе трав, которая устраняет болезненные симптомы при воспалениях. Помогает избавляться от воспалительных маркеров и улучшает сон. 

Рыбий жир

Омега-3 – эффективное средство для борьбы с артериальным давлением и снижения жесткости в суставах. 

Имбирь 

Главный помощник при болях и воспалительных процессах. Устраняет причину воспаления, заменяя лечение ибупрофеном. Является приятной вкусовой добавкой и специей к блюдам и напиткам.

Крилевый жир

Средство для устранения сердечных заболеваний, инсультов и инфарктов. Помогает лечить сосуды, уплотняя их стенки. 

! При первом употреблении крилевый жир снижает выраженность воспаления на 23–30%. При длительном применении полностью устраняет проблему или болезнь.

Ресвератрол 

Антиоксидантное соединение, которое максимально эффективно устраняет причины старения. Данное биологическое соединение встречается в винограде, ягодах, орехах, красном вине. 

Витамин D

Важная составляющая здорового организма. Витамин D положительно влияет на состояние кожи, укрепляя ее и устраняя аллергические проявления: сыпь и покраснения.

Хороший способ борьбы с прыщами и подростковыми высыпаниями на лице.

Представляем вам гипоаллергенный источник витамина D в экстрачистом МСТ-масле - Витамин D3 - Essential Vitamins. Повышает иммунитет, обеспечивает anti-age эффект, поддерживает работу сердечно-сосудистой системы, красоту и здоровье кожи, а также является незаменимым помощником для укрепления костной системы у взрослых и детей.

Пробиотики 

Их прием – быстрый способ восполнить недостаток полезных кишечных бактерий, отвечающих за проникновение инфекций в организм человека. Применяются пробиотики при неправильном или недостаточном питании.

Важно проводить своевременную поддержку желудочно-кишечного тракта и поддерживать микрофлору кишечника. С этими задачами поможет справиться комплекс пробиотиков Эльбифид - Essential Probiotics, который поддерживает баланс естественной микрофлоры кишечника, ответственной за качество иммунного ответа и гармонизацию работы пищеварительной системы.

Льняное масло 

Народное средство для борьбы с болезнями сердца. Помогает людям с лишним весом бороться с уровнем холестерина, снимая воспалительные процессы в сердечно-сосудистой системе. 

Пикногенол 

Антиоксидант, применяемый как биологоческая добавка к пище. Активно устраняет причины воспаления на ранних стадиях проявления.

Кудзу 


Корень пуэрарии. Применяется в медицинских целях для устранения C-реактивного белка.

Зеленый чай


Самый доступный способ быстрой борьбы с воспалительным процессом. Он позволяет женщинам улучшать работу яйцеклеток, уменьшая болезненные симптомы при воспалении придатков.

Эфирные масла

Эффективный метод быстрого воздействия на очаг воспаления. Наиболее полезно масло ладана, орегано, чайного дерева, ромашки и имбиря. 

Любые проявления воспалительных процессов приносят негативные последствия и болезненные симптомы, ухудшая качество жизни человека. Борьба с ними может приносить эффективные и быстрые результаты без применения лекарственных препаратов. 

Ускорить процессы восстановления и заживления воспалённой кожи, уменьшить выраженность покраснений поможет 3D Clear Skin Cube, бьюти-комплекс с ценными растительными маслами, витаминами E и D. Входящие в состав витаминного комплекса масло бораго и амаранта, а также масло вечерней примулы укрепляют местный иммунитет кожи, бета-каротин и витамин E защищают от УФ-излучения и уменьшают пигментацию, а витамин D обеспечивают нормальную работу сальных желез.

Активировать процесс восстановления кожи поможет легендарный Бальзам широкого спектра действия «Корень» на основе пихтового масла и тринадцати экстрактов диких сибирских трав. Он активно прогревает, пробуждает внутренние ресурсы организма и быстро возвращает ощущение комфорта. Облепиховое масло в составе помогает обновлению и восстановлению кожи.

Внимание! Главное условие здорового тела – правильное питание, отсутствие пагубных привычек и активный образ жизни.

Эффективные народные противовоспалительные средства

Часто при развитии какого-либо патологического процесса в организме приходится применять противовоспалительные препараты. Они помогают локализовать очаг воспаления, предупреждают дальнейшее продвижение инфекции и устраняют ее.

Нередко, столкнувшись с тем или иным заболеванием, многие люди в лечении стараются использовать только природные средства. Сюда входят ягоды, цветки, листья, корни лекарственных растений. Их употребляют внутрь в виде настоев, отваров или настоек, и применяют наружно для компрессов, примочек или растираний. Народная медицина собрала множество эффективных рецептов, которые используются в качестве действенных и безвредных противовоспалительных средств.

Домашнее лечение воспалительных процессов


1. В лечении воспаленных мочевыводящих путей в народной медицине эффективно используют такое растительное средство как настой молодых березовых листочков. Он обладает очень хорошим противовоспалительным качеством. На 330 миллилитров кипятка нужно взять одну большую ложку (с горкой), высушенного весной сырья. Спустя три – четыре часа настой сливают через марлю в чашку. Пьют с медом в теплом виде трижды в день. Разовая доза составляет 100 миллилитров.

2. При заболевании органов мочевыделительной системы в народе широко применяют настой лепестков василька полевого. Это хорошее противовоспалительное лекарство. На пол-литра крутого кипятка берут 1,5 ложки (столовых) высушенного растительного сырья. Пьют в теплом виде в течение дня до приема пищи. В настой можно добавлять мед.

3. Воспаление печени, желчного пузыря в домашних условиях можно успешно лечить таким растительным противовоспалительным средством как отвар травы и корневища калгана (лапчатки прямостоячей).

4. Для лечения воспаления кишечника, желудка, почек, желчного пузыря и дыхательных путей в народной медицине издавна применяли растение гравилат городской. Для приготовления лекарственных форм используют корневище и стебель с цветками. Настой: На 220 мл кипятка бросают маленькую ложку измельченного растительного сырья. Настаивают. Пьют четыре раза в сутки. Делают это до еды. Доза: 100-120 мл. Можно добавлять мед.

5. Устранить воспалительный процесс в почках, а также и в мочевом пузыре, женских органах, кишечнике, желудке, бронхах и легких поможет белая крапива (яснотка). Она обладает мощными антисептическими качествами. Для приготовления целебного средства используют цветущие верхушки этого растения. Готовят такой настой: на 450 миллилитров кипятка бросают 5 ложек (столовых) измельченной растительной массы. Настаивают. Принимают в течение дня по 30-50 миллилитров.

6. Это лекарственное средство из сушеницы принимают внутрь и используют наружно, как противовоспалительное, при различных патологических процессах: ангине, пневмонии, язве желудка и гастрите, колите, незаживающих ранах, варикозном расширении вен, тромбофлебите и ожогах.

7. Настой для ванн при кожных проблемах и заболевании вен нижних конечностей: на 5-6 литров кипятка бросают 100-140 грамм травы сушеницы (стебли с цветками и корнями).

8. Масло сушеницы применяют наружно при ранах, нарывах и ожогах. Его готовят так: на 100 миллилитров теплого (70°) кукурузного масла берут 10 грамм измельченного сырья. Состав настаивают. (Минимум 12 часов). Греют на кипящей водяной бане. Смазывают больные места дважды и более раз.

9. Настой для лечения язвы слизистой оболочки желудка, а также гастрита, колита и пневмонии: на 250 миллилитров горячего кипятка потребуется чайная ложка травы сушеницы. Настаивают в термосе не менее двух часов. Принимают внутрь по 30 миллилитров.

10. Зарекомендовал себя в качестве противовоспалительного и такой рецепт. Две больших ложки измельченных цветков ромашки. Заливают 0,4 литрами крутого кипятка. Его лучше настаивать в термосе. Время: три часа. Готовым настоем полощут горло и ротовую полость при ангине, заболевании языка, десен и зубов. Накладывают примочки на язвы и раны. Спринцуют влагалище. Настой вводят в прямую кишку при трещинах. При спазмах в желудке и поносах принимают внутрь.

11. Не одну сотню лет воспалительные процессы в организме лечат таким лекарственным растением как бессмертник песчаный. Наиболее часто его используют при холецистите, гепатите, камнях в желчном пузыре. Также бессмертник способен справиться с воспалением кишечника, заболеваниями женских органов, подагрой, пиелонефритом и почечной недостаточностью.

12. Отвар для внутреннего приема: 15 грамм цветков растения бессмертника всыпают в кипящую воду (250 мл). Проваривают на пару не менее получаса. Процеживают и добавляют кипяток вместо испарившегося объема воды. Готовое средство принимают по 100 мл. В него рекомендуют добавлять мед. В день можно выпить 200-300 мл отвара.

13. Отвар для наружного применения: в один литр кипятка всыпают 4 ложки соцветий бессмертника. Доводят до кипения и проваривают зелье еще 8-10 минут. Спринцуют влагалище.

14. Этот калиновый напиток еще в глубокую старину применяли при простуде, заболевании мочевого пузыря и почек, язве ЖКТ, незаживающих ранах, кожных высыпаниях. Отвар из плодов этого кустарника готовят очень просто. Берут 150 г ягод и заливают 300 г меда. Проваривают состав на тихом огне не более 1- 3 минут. Принимают в течение дня, запивая теплой (40-50°) водой. Этот сироп помогает отхаркивать мокроту при бронхите, снимает воспаление и залечивает язвы. Чай с ягодами и цветом калины устраняет ангину.

15. Снимет повышенную чувствительность зубной эмали, воспаление в деснах, в языке и слизистой оболочке ротовой полости прополис. 4% спиртовую настойку втирают в больные места и используют для полоскания. При образовании кариозной полости средство вводят в нее на ватном тампоне на 5 минут. Прополис проявляет не только противовоспалительные свойства, но и является хорошим антисептиком.

Народные противовоспалительные средства – это хорошо проверенные временем и опытом методы борьбы с недугами. Такими свойствами обладает ромашка, мята, зверобой, сушеница, календула и т.д. Их добавляют в чай или травяные сборы для лечения воспаления мочевыводящих путей, желудочно-кишечного тракта, органов дыхания.

В дополнение к основной терапии половых инфекций проводят сприцевания отваром бессмертника. При насморке хорошо помогает закапывание в нос соком алоэ и имбирный чай с медом. Мази для наружного применения с экстрактами перца или ядом змеи хорошо зарекомендовали себя при миалгиях, артрозах и остеохондрозе.

16. Картофельный сок применяют в качестве противовоспалительного и обезболивающего при лечении язвы желудка. 40 мл сока пьют перед едой трижды в день в течение первой недели. В дальнейшем дозировку доводят до 250 миллилитров. Такое лечение следует не прекращать до полного излечения.

17. Сок алоэ используют в лечении воспалительных заболеваний, ран, конъюнктивита, туберкулеза и кожных болезней. Его отжимают и принимают по половине чайной ложки с медом.

18. Хрен обладает заживляющими, антисептическими и противовоспалительными качествами. При подагре, ревматизме и радикулите свежие листья используют в качестве компрессов.

Лечение болезней, сопровождающихся воспалением, зависит от причины, механизма его возникновения, клинической картины, типа, формы и стадии заболевания. Острое воспаление длится всего несколько часов. Хроническая стадия может протекать очень продолжительное время или пожизненно. Для устранения патологических процессов в организме применяют общее, местное или комплексное лечение.

Не болейте и будьте здоровы!

Противовоспалительные народные средства: травы, продукты и др.

Противовоспалительные народные средства придут на помощь при первых признаках недомоганий. А также их можно применять в профилактических целях. Ведь воспаление — это нормальная реакция организма на вирусную или грибковую инфекцию, повреждение кожных покровов и другие недуги.

Такое состояние считается естественным, так как организм борется, но если возникают осложнения, то ситуация меняется не в лучшую сторону.

Поэтому нужно своевременно реагировать на ухудшение здоровья, а народные продукты и травы помогут предотвратить развитие болезни.

В отличие от синтетических препаратов, народные средства не имеют побочных эффектов, но обладают сильным противовоспалительным действием, поэтому их нужно применять с осторожностью, соблюдая инструкцию приготовления.

При правильном отношении к народной медицине, ее рецепты бережно воздействуют на организм и помогают преодолеть все его проблемы.

Травы с противовоспалительным действием

Противовоспалительные травы могут использоваться в виде общеукрепляющих, тонизирующих и витаминных сборов. Самые популярные среди них, которые обладают противовоспалительным действием:

  1. Зверобой — многолетнее растение. В лечебных целях применяются соцветия и часть стебля в измельченном виде. Считается сильным антидепрессантом и средством от усталости. Траву используют против артритов, воспалений желудка и поджелудочной железы, подагры, ревматизма.
  2. Календула — многолетняя трава. Для рецептов народной медицины заготавливаются цветки и часть стебля. Оказывает сильное бактерицидное воздействие, особенно эффективно против стрептококковых и стафилококковых бактерий. Можно использовать для лечения ожогов, экземы, гнойных ран и других кожных заболеваний.
  3. Липа — дерево лиственное. Лечебными свойствами обладают цветки и прицветники. Применяются при многих воспалительных болезнях. Особенно при бронхитах, ОРВИ, гриппе, пневмонии, цистите, геморрое, воспалении мочевого пузыря.
  4. Ромашка аптечная — травянистое растение семейства сложноцветных, однолетнее. В лечебных целях используются только цветки. Его можно применять как успокаивающее, обволакивающее, антисептическое средство. Ромашка эффективна против зубной боли, болезненных месячных, геморроя, воспаления слизистых оболочек глаз, желудка, носоглотки.
  5. Шалфей — многолетний полукустарник травянистый. В рецептах народной медицины используются листья или цветущие верхушки деревьев. Полукустарник обладает вяжущим, кровоостанавливающим, дезинфицирующим, мочегонным и смягчающим свойствами.

Эффективные народные рецепты с применением трав и сборов

Для лечения различных заболеваний широко используется фитотерапия. Но для ускорения процесса выздоровления все рецепты народной медицины рекомендуется применять после консультации с врачом.

Эффективные средства при простуде:

  1. Лимонно-имбирный чай. Для приготовления нужно помыть корень имбиря и очистить от кожуры, затем измельчить. Лимон обдать кипятком — это уберет горечь из цедры, размять и смешать с имбирем. Такую смесь можно добавлять в зеленый или черный по чайной ложке или применять самостоятельно 5 раз в день.
  2. Отвары из плодов шиповника, калины и каркаде отлично подходят для лечения и профилактики простудных заболеваний. Благодаря высокому содержанию витамина С, они укрепляют иммунитет.
  3. Чай из липы, мяты и мелисы отлично согревает, снижает температуру, уменьшает лихорадку.

При бронхите помогут вяжущие и противовоспалительные травяные сборы:

  1. Для приготовления действенного рецепта при бронхите следует смешать отвар коры дуба, настой листьев шалфея, зверобоя, цветков календулы и ромашки.
  2. Противовоспалительным эффектом обладает средство из цветков аптечной ромашки, листьев смородины и череды. Все ингредиенты взять в равных пропорциях, перемешать, залить кипятком, настоять один час и процедить.
  3. При бронхите поможет настой перечной мяты. Для высокой эффективности его необходимо смешать с настоем тысячелистника и отваром коры калины.

Для абсолютной безопасности и правильного применения, использовать рецепты лучше после консультации с врачом.

При заболеваниях горла, носоглотки и дыхательных путей:

  1. Для лечения ринита и воспаления слизистых оболочек в носовых пазухах и горле используют отвары ромашки, календулы, шалфея в качестве промывания и полоскания.
  2. Настои из трав эффективны при воспалительных процессах в горле. Для приготовления понадобится 6 частей коры дуба, 1 часть корня алтея и 4 части душицы. Все ингредиенты перемешать, отделить столовую ложку сырья и залить 200 миллилитрами кипятка. Настоять 40 минут, процедить и полоскать горло отваром 5-6 раз в день после еды.
  3. Противовоспалительное действие оказывает сбор из 3 частей ромашки, 2 частей календулы и 1 части шалфея. Такой отвар можно принимать внутрь и в виде полосканий. При кашле к ингредиентам рекомендуется добавить корень солодки или алтея, мать-и-мачеху.
  4. Поднимут иммунитет, помогут преодолеть болезнь и восстановить силы эхинацея, малина, плоды рябины.
  5. Сборы из цветков бузины, липы, тысячелистника, клевера, ягод калины, шиповника помогут при лечении миндалин, тонзиллита, ларингита, фарингита. Рекомендуются для внутреннего приема.
  6. Снимают боль и смягчают слизистую оболочку мать-и-мачеха, корень солодки, алтея. Обволакивающий и вяжущий эффект дают мята, чабрец, душица, бузина.
  7. В борьбе с стрептококковыми и стафилококковыми бактериями, грибковыми поражениями помогут отвары шалфея, эвкалипта, хвои сосны, ягод можжевельника. Применяются для полоскания.

В гинекологии используют такие травы:

  1. Тысячелистник, душица, крапива и зверобой применяют для снятия воспалительных процессов, лечения грибковых и бактериальных инфекций.
  2. При подозрениях на злокачественную опухоль к предыдущей смеси добавляют омелу, болиголов.
  3. Антисептические и противовоспалительные травы используют для подмывания и спринцевания. Среди них шалфей, ромашка, девясил, кора дуба. Они эффективно устраняют зуд, раздражение, снимают болезненные ощущения и восстанавливают микрофлору слизистых оболочек.
  4. Сбор из некоторых трав можно применять при обильных и болезненных месячных. Понадобится 5 частей травы тысячелистника, пастушьей сумки, душицы, лапчатки, 2 части коры дуба. Эту смесь нужно перемешать, отделить столовую ложку и залить 300 миллилитрами кипятка. Настоять на протяжении 30 минут и принимать по ¼ стакана 3 раза в день за полчаса до еды.

Существуют народные рецепты с использованием трав, которые применяют в урологии:

  1. Для лечения заболеваний мочевыводящих путей, мочевого пузыря и почек можно приготовить настои. Для этого понадобится корень лапчатки, сухая трава полевого хвоща и листья подорожника. Столовую ложку смеси нужно залить стаканом кипятка, накрыть, укутать полотенцем и настоять 30 минут. Отвар принимают теплым по половине стакана перед сном.
  2. При лечении цистита, воспалении почек и для выведения лишней жидкости из организма используют отвары из березовых почек, кукурузных рылец, толокнянки или медвежьих ушек. Каждое средство можно применять отдельно или смешивать все ингредиенты в равных пропорциях. Столовую ложку сырья необходимо залить стаканом кипятка и поставить на водяную баню. Через 20 минут снять, процедить и употреблять по ¼ стакана утром, в обед и вечером.
  3. Трава полпала является эффективным мочегонным средством и выводит песок.

Травы с противовоспалительным действием для кишечника должны соответствовать таким критериям:

  • оказывать противомикробное и противовоспалительное действие;
  • снижать продукцию соляной кислоты;
  • способствовать обновлению слизистой;
  • защищать слизистую от химического и механического повреждения.

Наиболее популярные:

  1. Ромашка лидирует среди трав с противовоспалительным эффектом. Ее используют в разнообразных рецептах как для внутреннего, так и для наружного применения. Для снятия воспаления в кишечнике можно принимать чай из этого растения. Но важно учитывать то, что ромашка не устраняет причину этой патологии. Для стойкого противовоспалительного эффекта растение нужно принимать несколько месяцев подряд.
  2. При дисбактериозе и вздутии рекомендуется использовать тмин, фенхель, укроп, плоды и листья малины, черники, рябины.
  3. Отвары из ромашки, фенхеля, тысячелистника, мяты, полыни, календулы эффективны при дискинезии.
  4. При запорах помогут девясил, кора крушины, валериана, корень алтея, семена льна.
  5. Из лечебных трав можно приготовить сбор для лечения острых и хронических гастритов. Понадобится корень алтея, корневище пырея ползучего, плоды фенхеля, ромашки аптечной и корень солодки. Ингредиенты берут в равных пропорциях и смешивают. Затем нужно отделить столовую ложку сбора и залить 500 миллилитрами горячей воды, поставить на огонь и довести до кипения. После этого снять с плиты, дать остыть, процедить и принимать по столовой ложке перед сном.

Противовоспалительные травы для суставов обладают комплексным эффектом и воздействуют не только на хрящевую ткань, но и на обмен веществ.

Больше всего используются:

  1. Кора ивы. Действующее вещество — салицин, по своему действию похож на аспирин. Кору ивы можно сочетать с другими препаратами и травами, поэтому она часто входит в противовоспалительных сбор для лечения суставов.
  2. Листья брусники влияют на минеральных состав хрящевой ткани, благодаря этому являются первым помощником в лечении суставов.
  3. Для наружного применения пользу окажут компрессы на основе сабельника, багульника, донника, березовых почек.

При зубном воспалении:

  1. Чтоб быстро снять зубную боль между щекой и больным зубом можно положить листья конского щавеля или валерианы. Будет эффект если их просто пожевать.
  2. Уменьшат зубную боль настои для полоскания из ромашки, шалфея, календулы, золотого уса, алоэ, коры дуба. Их можно применять для аппликаций и ротовых ванночек.
  3. При болезнях зубов и десен применяется отвар или настой хвоща полевого. Для приготовления нужно 2 столовых ложки травы размешать в стакане кипятка и настоять всю ночь.
  4. При зубном воспалении поможет настой березовых почек. Нужно смочить ватку в этом средстве и приложить к больному зубу. Для приготовления настойки следует 25 грамм почек залить 100 миллилитрами водки и настоять 8 суток в темном месте.

Лечебные травы при остеохондрозе эффективно снимают боль, отек нервного корешка, воспаление, стимулируют и расслабляют мышцы. Их применение не оказывает негативного воздействия на желудок.

Используют травы для приема внутрь, в виде настоек и отваров, а также наружно, в качестве примочек и компрессов. Эффективные рецепты:

  1. Для снятия острой боли нужно смешать по столовой ложке шалфея и мяты, затем залить 200 миллилитрами кипятка и настоять 20 минут. В этом настое следует смочить кусок хлопчатобумажной ткани, приложить к пораженному суставу и укутать шарфом на полчаса.
  2. Для приема внутрь используют траву мелисы, зверобоя, полыни и череды в равных количествах, затем добавить туда березовые почки, плоды укропа и листья грецкого ореха. Все ингредиенты перемешать и залить 2 столовых ложки смеси кипятком. Настаивать в термосе на протяжении двух часов. Применять внутрь по сто миллилитров три раза в день до еды.
  3. Отлично действует настой из тысячелистника и календулы. Для приготовления следует взять столовую ложку тысячелистника, три столовых ложки календулы, по две ложки солодки и мяты. Залить литром кипятка и настоять 6 часов. Принимать 5 раз в сутки по 50 миллилитров.

Травы для приема внутрь обладают не только противовоспалительным действием, но и способностью быстро выводить токсины из организма.

При воспалении лимфоузлов:

  1. Для лечения лимфоузлов можно использовать траву клевера, корень аира и зверобой по 2 части, а также семена подорожника, полынь, трехцветная фиалка — по 1 части и немного листьев подорожника. Все ингредиенты измельчить, отделить две столовых ложки и залить литром кипятка. Настоять в термосе на протяжении 12 часов. Настой пропустить через марлю и выпить за 1 день приготовленную порцию.
  2. Поможет снять воспаление лимфоузлов черноголовка, льнянка, чабрец по 1 части, корень аира, валерианы, споришь, медуница, зверобой, душица — по 2 части. А также корень солодки и полынь — по 3 части, лист полыни — 4 части, березовые листья — 6 частей. Все составляющие следует измельчить, отделить две столовых ложки и запарить в термосе не менее 12 часов. Затем процедить и принимать по литру в день за несколько приемов.

Противовоспалительные продукты

Кроме лечебных трав, существуют противовоспалительные продукты, употребление которых помогает в устранении воспалительных процессов:

  1. Оливковое масло — содержит вещество олеокантал, которое препятствует воспалительному процессу.
  2. Красное вино — обладает противовоспалительным и противораковым эффектом благодаря содержанию ресвератрола.
  3. Чай — прекрасное средство для устранения воспалительных процессов. Белый и зеленый чай содержит много антиоксидантов. Его регулярное употребление снижает риск возникновения болезней сердца, диабета и рака.
  4. Мясо коров, кормленных травами — имеет в своем составе жирную кислоту омега-3 и витамин Е.
  5. Жирные виды рыбы — противодействует воспалительным процессам и препятствует заболеваниям сердца и внезапной смерти.
  6. Какао — в его состав входит флаванол, который уменьшает свертываемость крови и воспаление.
  7. Клюква — уменьшает количество вредного холестерина в крови и препятствует раковым заболеваниям. Этот продукт богат противовоспалительными антиоксидантными веществами.
  8. Виноград — содержит ресвератрол, помогает бороться с онкологическими заболеваниями, препятствует развитию воспалительных процессов.
  9. Эффективными противовоспалительными продуктами являются лесные орехи и брокколи.

Существует огромное разнообразие противовоспалительных трав и продуктов. Их правильное применение окажет эффективное действие в борьбе с воспалительными процессами организма. Кроме того, они не вредят желудку.

Но употреблять их нужно осторожно, нельзя применять несколько рецептов одновременно. Использовать такие средства лучше после согласования с врачом.


Эти материалы будут вам интересны:

Похожие статьи:

  1. Самые эффективные народные средства от пародонтита Опорный аппарат зуба, пародонт, состоит из связки между ним и...
  2. Народные средства для роста волос на голове Красивые волосы ценились всегда и во все времена. Женщины и...
  3. Холестериноснижающие продукты и народные средства Избыток холестерина приводит к его откладыванию на стенках сосудов и...

Лечение трахеита травами | Доктор МОМ®

Соавтор, редактор и медицинский эксперт – Максимов Александр Алексеевич.

Дата последнего обновления: 30.06.2021 г.

Количество просмотров: 18 468

Среднее время прочтения: 5 минут

 

Содержание:

Основные задачи при лечении трахеита травами
Средства Доктор МОМ® при лечении трахеита

Острый трахеит — воспаление слизистой оболочки трахеи — часто развивается не сам по себе, а в сочетании с другими поражениями дыхательных путей: ринитом, фарингитом, ларингитом, бронхитом. Он может быть как осложнением перечисленных недугов, так и их провокатором. В зависимости от формы заболевания и степени выраженности симптомов назначенная врачом терапия может различаться довольно сильно. Фитопрепараты с входящими в их состав тщательно подобранными травами способствуют облегчению симптомов, вызывающих дискомфорт и помогают вылечить заболевание, воздействуя на его причины.

Наверх к содержанию

Основные задачи при лечении трахеита травами

При остром воспалении трахеи могут быть рекомендованы препараты, изготовленные на основе лекарственных растений и применяемые в виде согревающих компрессов, полосканий и пр. Рассмотрим подробнее, какие лекарственные растения применяются при лечении трахеита народными методами, как они влияют на симптомы заболевания и каким образом способствуют выздоровлению.

Разжижение мокроты. При трахеите кашель в первое время сухой, но по мере развития заболевания начинает выделяться мокрота. В этот момент она обычно вязкая, густая и отходит с большим трудом — только при значительных кашлевых усилиях. Поэтому организм нуждается в помощи, тем более что приступы сухого трахеитного кашля могут быть достаточно мучительными и вызывать боль в грудной клетке. Способность разжижать мокроту называют муколитическим действием. Им обладают, к примеру, компоненты, входящие в состав сиропа Доктор МОМ®.

Стимуляция выведения мокроты. Одновременно с разжижением мокроты необходимо помочь организму избавиться от нее, так как вместе с ней из бронхов выводятся болезнетворные вирусы и бактерии — основная причина воспалительного процесса. На этой стадии полезно лечение травами, которые обладают отхаркивающим свойством (корень алтея, мать-и-мачеха, подорожник, корень солодки, терминалия белерика, паслен, адатода васика, девясил, базилик).

Снятие воспаления. Купировать воспалительный процесс в трахее, а также в других органах дыхательной системы, если они тоже захвачены болезнью, позволяют противовоспалительные народные средства. Такое действие характерно для препаратов, содержащих в составе имбирь, алоэ, корень солодки, куркуму, паслен, девясил, эмблику лекарственную.

Устранение интоксикации. Острый трахеит не всегда сопровождается ярко выраженной интоксикацией (так называют отравление организма токсинами — продуктами жизнедеятельности вирусов и бактерий), но некоторые ее симптомы — слабость, быстрая утомляемость, повышенная температура, отсутствие аппетита, головная боль — могут проявляться в разной степени. Выведению токсинов способствует обильное теплое питье, в том числе народное лечение трахеита отварами шиповника, малины и липового цвета, витаминные ягодные морсы. Кроме того, чтобы справиться с головной болью, можно нанести на виски мазь Доктор МОМ® Фито, имеющую в составе четыре эфирных масла: камфорное, скипидарное, эвкалиптовое и мускатного ореха. Эта мазь подходит взрослым и детям от 3 лет.

Повышение иммунитета. При лечении трахеита травами также будет полезно иммуностимулирующее действие лекарственных растений. Для восстановления иммунной системы и повышения защитных сил организма понадобятся природные иммуностимуляторы, такие как шиповник, эхинацея, имбирь, эмблика лекарственная. Что не менее важно, травы не только помогают в лечении трахеита, но также способствуют более быстрому укреплению состояния здоровья на восстановительном этапе.

Наверх к содержанию

Средства Доктор МОМ

® при лечении трахеита

Для лечения трахеита наиболее действенным может стать использование не отдельных трав и плодов, а комплексных растительных препаратов сбалансированного состава. К таким средствам относятся сироп и растительные пастилки от кашля Доктор МОМ®.

Сироп Доктор МОМ®, предназначенный для взрослых и детей от 3 лет, содержит 10 лекарственных трав и обладает муколитическим, отхаркивающим и противовоспалительным, а также бронхолитическим действием (то есть расслабляет и расширяет бронхи, что немаловажно в том случае, если к трахеиту добавился бронхит). Его комплексное действие позволяет одновременно влиять на несколько сторон недуга — облегчать симптомы, вызывающие значительный дискомфорт, и предупреждать осложнения, вероятность которых достаточно высока при небрежном отношении к кашлю.

Растительные пастилки от кашля Доктор МОМ® имеют в основе экстракты солодки, имбиря и эмблики лекарственной. Этот препарат для взрослых смягчает кашель, оказывает противовоспалительный и отхаркивающий эффект. Также достоинствами растительных пастилок от кашля Доктор МОМ® являются удобная форма выпуска и приятный вкус.

Следует помнить: лечение трахеита народными способами должно проводиться после предварительной консультации с лечащим врачом. Это требование связано с тем, что к воспалению слизистой трахеи часто присоединяются другие патологии, требующие отдельной (или дополнительной) терапии.

Наверх к содержанию

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Лечение пульпита дома, современные способы лечения

Дата публикации: 02.10.2018

Пульпитом называют хроническое или острое воспаление и загнивание мягких тканей зубов. Болезнь развивается в замкнутом пространстве и сопровождается сильной болью. Причиной является нелеченый глубокий кариес. Если лечение не происходит, можно потерять зуб. Вылечить такое воспаление самостоятельно – сложная задача, стоматологи к таким попыткам относятся отрицательно. Домашними методами можно облегчить состояние человека перед походом к врачу.

Народные методы могут использоваться исключительно как вспомогательные меры, если нет возможности немедленно отправиться на прием к стоматологу. Для самостоятельного лечения имеется только трое суток. В противном случае возникнет риск получить флегмону или заражение крови.

Признаки пульпита

Различают внешние и внутренние признаки:

  • ухудшение самочувствия;
  • боль во рту ноющего характера, затруднения с указанием больного зуба;
  • изменение цвета эмали; разрастание мягких тканей;
  • десны кровоточат.

Использование народных методов позволяет:

  • предупредить распространение инфекции на другие области;
  • купировать воспаление;
  • уменьшить отек и боль.

В их основе лекарственные растения, которые на разных людей действуют по-разному. Их использование должно проводиться с учетом особенностей конкретного организма.

Лечение лекарственными препаратами

Для оказания экстренной помощи можно воспользоваться лекарствами, которые отпускают в аптеке без рецепта.

В том числе:

  • - Низкотоксичные противовоспалительные средства (вольтарен, каторол, ибупрофен, целебрекс) снижают температуру, уменьшают отек;
  • - Местное обезболивание в виде спреев или геля (дентинокс, холисал), с сильными анестетиками;
  • - Гвоздичное масло – естественное обезболивающее средство, которое следует накладывать не десну или капать в образовавшуюся полость.

Полоскания  со слегка теплой водой помогут избавиться от отека, устранить боль, вымыть изо рта болезненные микроорганизмы.

Народные средства

Можно использовать настойки лекарственных трав, спиртовые настои, содовый раствор, перекись водорода.

Отвар сухой травы используют для полосканий каждые 1,5-2 часа. Средство окажет антисептическое действие, снимет боль.

Настой коры процеживают и разводят водой. Аналогично готовят и настой лаврового листа, смесь цветков бузины и спорыша для устранения боли.Можно устранить боль, прикладывая прополис к неблагополучному участку или используя настойку прополиса с аиром на спирту.

Кожура граната, выдержанная на водяной бане, является профилактическим средством против нагноения пульпы.

  • Перекись водорода

Перекись, разведенная водой – эффективное дезинфицирующее средство. Применяется трижды в сутки, чтобы прекратить распространение инфекции.

Содовый раствор (полная чайная ложна на стакан) дезинфицирует и уменьшает боль.

Правила проведения процедур

Подготовленное средство набирают в рот и держат, не глотая. Можно использовать препараты для полоскания. Полезно чередовать ванночки и полоскания.

  • Компрессы, примочки

Смачивают ватный диск или сложенную марлю в лечебном настое и держат несколько минут. Повторяют до полного устранения воспаления.

Небольшое количество мази круговыми движениями втирают в десну трижды в день.

Препараты для втираний и примочек

  • Смола хвойного дерева. Небольшой кусочек смолы держат на повреждённом участке до растворения. Средство дезинфицирующее, подавляющее воспалительный процесс.
  • Сало – используют для устранения боли – кусочек сала укладывают в кариозную полость.
  • Сок чеснока используют как анестетик. Втирание проводят несколько раз в день.
  • Имбирь – восстанавливает питание и кровоснабжение пульпы. Свежий имбирь с содой заливают кипятком.
  • Кожура граната не только уменьшает боль и воспаление, но и является профилактическим средством против нагноения пульпы. Кожуру граната измельчают, заливают кипятком, настаивают два часа.
  • Для дезинфекции и снятия отека используют настой лаврового листа, смесь спорыша с цветками бузины.
  • Локализует воспаление и дезинфицирует поражённый участок смола хвойных деревьев.
  • Зверобой и корень аира известны как основа для приготовления противовоспалительного средства.

Профилактика пульпита

Основные профилактические действия следующие:

Врачи назвали способное вылечить COVID-19 народное средство

Россияне стали массово скупать средства народной медицины на фоне пандемии, сообщили «Газете.Ru» фармацевты. Хотя они считают, что такое самолечение может привести к ухудшению состояния, некоторые врачи уверены: народные средства могут помочь в борьбе с COVID-19. Например, гриб чага стимулирует иммунный ответ на вирус, а барсучий жир помогает избавиться от мокроты. Однако употребление этих продуктов в неверной дозировке может нанести непоправимый вред организму, предупреждают медики.

«Спиртовая настойка или чай»

Чага помогает не только в профилактике, но и в лечении COVID-19. Об этом «Газете.Ru» сообщила врач-диетолог Елена Соломатина.

Чагой называется гриб, чаще всего растущий на березе. Он появляется на раненых или старых деревьях и защищает их от вредителей, усыхания и плесени. В случае с человеком чага способна укрепить иммунитет организма, убеждена медик.

«Чагу давно используют как лечебное средство — противовирусное, бактерицидное и противоопухолевое. Употреблять ее для лечения или профилактики коронавируса лишним не будет. Чага стимулирует иммунный ответ и даже модифицирует его: она не позволяет развиться цитокиновому шторму, то есть вызывает то число солдат, которое необходимо, чтобы убить врага — вирус», — рассказала диетолог.

Полезные свойства чаги обусловлены тем, что она насыщена минералами — в частности магнием, железом, серебром, цинком, алюминием и натрием, рассказала терапевт Екатерина Яшина.

«Чага помогает улучшить обеспечение герметичности стенок сосудов, восстанавливает гормональный фон, укрепляет иммунитет, ускоряет регенерацию, снижает глюкозу в крови. Имеет противовоспалительные, антисептические, кровоостанавливающие, противомикробные, спазмолитические, противоопухолевые и антигистаминные свойства. Научно не доказано, поможет ли этот гриб излечиться или предотвратить заражение COVID-19, однако в качестве вспомогательной терапии принимать его можно», — отметила эксперт.

Чага доступна в аптеках в виде чая, крема, кофе, сыворотки для лица и варенья. «Ее выпускают в разном виде: где-то спиртовая настойка, где-то просто измельченная смесь для заваривания. У них разный порядок приема, поэтому важно смотреть на инструкцию», — предупредила диетолог Елена Соломатина.

Она призвала россиян «не бежать с топором в лес» на поиски чаги, ведь в аптеках продается уже обработанный гриб, а тот, что находится на дереве, мог впитать вредные вещества.

«Мы не знаем, какие соли тяжелых металлов, радионуклиды это дерево накопило. Чага может поглощать вредные отходы, которые содержит это дерево. Либо мы бежим с топором в тайгу, либо покупаем аптечную чагу, которая прошла анализ на радиацию и другие токсины», — сказала медик.

В конце концов, чага может навредить здоровью человека, если он переборщил с употребляемым количеством или имеет индивидуальную непереносимость, предупредила терапевт Екатерина Яшина.

«Передозировка чагой может вызвать диспепсические явления (заболевания пищеварительной системы — «Газета.Ru), повышенную возбудимость, а также аллергические реакции и прибавление концентрации мочевой кислоты в крови. Отмечу, что ее запрещено принимать при индивидуальной непереносимости основного действующего вещества, беременности, лактации, а также детям до 14 лет», — сказала она.

Пользу чаги при коронавирусе нового типа отмечал еще 11 ноября Роспотребнадзор. Ведомство опубликовало на своей странице в Instagram пост под названием «Эффективное народное средство при коронавирусе». «По результатам исследования, водный экстракт аптечной чаги показал высокую ингибирующую активность в отношении SARS-CoV-2», — писало ведомство.

Там отмечали, что с помощью чаги удалось вылечиться от COVID-19 заведующей лаборатории микологии новосибирского центра «Вектор» Тамаре Тепляковой. В связи с этим учреждение подало заявку на патент препарата от коронавирусной инфекции с экстрактом данного гриба.

«Умереть не от коронавируса, а от барсучьего жира»

Россияне верят в то, что народные средства способны победить COVID-19 — в пандемию они массово скупают и чагу, и барсучий жир, рассказал «Газете.Ru» Николай Беспалов, директор по развитию компании RNC Pharma, анализирующей фармацевтический рынок России.

«Такие тенденции присутствуют — это факт. Нормально, что люди пытаются себя обезопасить, прибегают к народным средствам. Но нужно воспринимать их как профилактику и меру психологической поддержки, но не полагаться полностью на лечение народными способами. Ведь заболевание можно запустить и столкнуться с серьезными проблемами для здоровья», — подчеркнул эксперт.

Терапевт Яшина подтвердила, что барсучий жир может быть полезен для здоровья, так как содержит полиненасыщенные жирные кислоты, вещества-антиоксиданты, витамины А, группы В и Е. Однако при коронавирусе это средство поможет только в случае, если у больного есть слизистая мокрота, заявили врачи. Использовать его для лечения при других симптомах или для профилактики бесполезно.

«Барсучий жир обладает разогревающими и отхаркивающими свойствами — например, при бронхите и бактериальной пневмонии. Там много биологически активных веществ, но при атипичной пневмонии, вызванной вирусом, барсучий жир не поможет, потому что он борется с бактериями. Сказать, что он поможет при COVID-19 так же, как и при бронхитах, нельзя», — констатировала диетолог Соломатина.

Более того, в некоторых случаях злоупотребление барсучьим жиром может привести к летальному исходу, отметила медик.

«При употреблении в большом количестве барсучий жир, как и любой жир, может вызвать панкреатит — холециститы, если есть камни в желчном пузыре, могут сдвинуться и закупорить желчный проток. Сейчас с учетом того, что скорая приезжает не сразу, человек может просто умереть не от коронавируса, а от этой закупорки», — предупредила эксперт.

Тем не менее жиры защищают легкие от пульмонологических заболеваний, поэтому их потребление необходимо, признает врач. «Но лучше заменить барсучий жир кусочком сливочного масла или кусочком сала с зерновым хлебом утром вместо привычного бутерброда с колбасой. Можно употреблять в пандемию, хуже не будет», — отметила диетолог.

Спрос на народную медицину объясним дефицитом препаратов, появившемся на фоне пандемии, заявил «Газете.Ru» гендиректор Ассоциации российских фармацевтических производителей (АРФП) Виктор Дмитриев.

«В аптеках исчезают востребованные препараты и людям чем-то лечиться надо. Мы реально понимаем, что люди пойдут в народную медицину. Это определенная угроза для них, потому что самолечение может привести к тому, что заболевание будет запущено. Но, с другой стороны, мы прекрасно понимаем, что, если в аптеке нет того, что тебе нужно, ты вынужден будешь обращаться за альтернативой», — пояснил эксперт.

Пример Spermacoce verticillata

Авторы: I.C. Лима, Р. Кастро, Д.С.А. Чавес, Р. Феррейра, М.Ф. Carvalho, D. do C. Malvar, F.A. Vanderlinde
Ключевые слова: этнофармакология, флавоноиды, ВЭЖХ, лейкоциты, Borreria verticillata
DOI: a 10.17660ic1198.13
Аннотация:
В водном экстракте листьев (SVL) и стеблей (SVC) Spermacoce verticillata (L.) G. Mey. были идентифицированы флавоноиды рутин и кемпферол-3- O -рамнозид и хлорогеновая кислота. Пероральное ( p.o. ) лечение SVL и SVC (1 г кг -1 ) ингибировало миграцию лейкоцитов в плевральную полость на 33,7 и 47,9% соответственно по сравнению с группой носителя при плеврите, индуцированном каррагинаном.Аналогичным образом бутанол (SVB - 200 мг кг -1 ), этилацетат (SVAe - 25 мг кг -1 ) и флавоноидные фракции (SVLFL - 20 мг кг -1 ) SVL ингибировали миграцию лейкоцитов на 68,5%. 77,4 и 77,5% соответственно. В тестах на отек уха, вызванный кротоновым маслом, и корчи, вызванные уксусной кислотой, SVL (0,1, 0,3 или 1 г кг -1 , po ) вызывал дозозависимое ингибирование отечного и ноцицептивного ответов, соответственно, в высокая доза. Хемотаксисная активность обоих экстрактов, а также противоотечная и антиноцицептивная активности SVL являются характерными эффектами противовоспалительных препаратов, и эти результаты подчеркивают терапевтический потенциал S.verticillata против воспалительных заболеваний. Насколько нам известно, это первый отчет о противовоспалительной и антиноцицептивной активности для S. verticillata .

Загрузить Adobe Acrobat Reader (бесплатное программное обеспечение для чтения файлов PDF)

пример стратегии Spermacoce verticillata

73

, которая может способствовать развитию новых методов лечения.«Хемотаксис»

активность обоих экстрактов, а также противоотечная и антиноцицептивная активность СВЛ являются характерными «эффектами» противовоспалительных препаратов.

Наконец, эти результаты подчеркивают «терапевтический» потенциал »S. verticillata против

воспалительных заболеваний.« Противовоспалительное и антиноцицептивное действие »S. verticillata «

» можно «объяснить» «присутствием» фенольных соединений с «биологической активностью», таких как «рутин», «

хлорогеновая кислота» и «эмпферол-3-О-рамнозид».

БЛАГОДАРНОСТИ

«Авторы» выражают благодарность CNPq, FAPERJ и PROIC-UFRRJ за «финансовую» поддержку, г-ну

RomildoBarreto за сбор «Виды» и «доктор« Педро »Германо« Филхо »(UFRRJ) для образца

« ваучер ». Ли, YJ,  McCann,  CP,  Оливер,  CM,  Aamer,  KA, Losert,  W.,  Cicerone,  MT, и

Parent, CA (2012). LTB4 является сигнальной молекулой во время хемотаксиса нейтрофилов.Dev.Cell 22 (5), 1079–1091

https://doi.org/10.1016/j.devcel.2012.02.003.PubMed

Ballou,  LR, Botting,  RM,  Goorha, S., Zhang,  J.,  и Vane, JR (2000). «Ноцицепция» у мышей с дефицитом циклооксигеназы

. Proc. Natl.  Acad. Sci. USA 97 (18),  10272–10276 https://doi.org/10.1073/pnas.180319297.

PubMed

Cazarolli, LH, Zanatta, L., Alberton, EH, BonorinoFigueiredo, MS, Folador, P., Damazio, R.G., Pizzolatti, MG, and

Barreto Silva,  FR (2008). Флавоноиды: потенциальные кандидаты в лекарственные препараты.MiniRevMedChem8 (13),  1429–1440

https://doi.org/10.2174/138955708786369564.PubMed

Чавес, DSA, Costa, SS, Almeida, AP, Frattani, F.,  Assafim, M., AndZingali, RB (2010) .Metabólitossecundários

deorigemvegetal: umafontepotencialdefármacos antitrombóticos.Quim.Nova 33 (1),  172–180

https://doi.org/10.1590 / S0100‐40422010000100030.

Chaves, DSA, Frattani, FS, Assafim, M., deAlmeida, AP, deZingali, RB, andCosta, SS  (2011). Фенольныйхимический

состав экстракта Petroselinum crispum и его влияние на гемостаз.NatProdCommun6 (7), 961–964.

PubMed

Conserva,  LM,  and Ferreira,  JC (2012) . Borreria и Spermacocespecies (Rubiaceae): Обзор их

этномедицинских свойств , «Химические» составляющие,  и «биологическая» активность. Pharmacogn Rev 6 (11), 46–55

https://doi.org/10.4103/0973-7847.95866.PubMed

De Melo,  GO,  Malvar, DC,  Вандерлинде, FA, Rocha, FF,  Pires,  PA,  Costa,  EA,  de Matos,  LG,  Kaiser,  CR,  и

Costa,  SS (2009 Антиноцицептивные и противовоспалительные гликозиды кемпферола из Sedum dendroidum. J

Ethnopharmacol124 (2), 228–232 https://doi.org/10.1016/j. jep.2009.04.024.PubMed

de Sá Peixoto Neto,  P.A., Владимилсах Сильва, М.,  Корренте Кампос,  NV,  Порфиорио,  З., и Каэтано,  LC (2002).

Антибактериальная активность Borreria verticillata Roots.Fitoterapia73 (6), 529–531https: //doi.org/10.1016/S0367-

326X (02) 00166-1.

Ferreira Júnior,  JC,  Lyra Lemos, RP,  и Conserva, LM (2012). Химические составляющие из Spermacoce

verticillata (Rubiaceae) .Biochem.Syst.Ecol.44, 208– 211 https://doi.org/10.1016/j.bse.2012.05.011.

Fröde, TS,  Souza,  GE,  и Calixto,  JB (2001). Модулирующая роль, выполняемая TNF-α и IL-1βin

воспалительных ответов, индуцированных каррагинаном вмодели плеврита. Cytokine 13 (3), 162–168

https://doi.org /10.1006/cyto.2000.0816.PubMed

Koster, R., Anderson, M., AndDeBeer, EJ (1959). Уксусная кислота для обезболивания. Fed.Proc.18, 412–416.

Kroegel, C., и Antony, VB (1997). Иммунобиология воспаления плевры:  потенциальные последствия для

патогенеза,  диагностики и терапии. Eur. Respir. J. 10 (10), 2411–2418 https: //doi.org/10.1183/

0

36.97.10102411.PubMed

Lee, HN,  Cho, HJ, Lim, DY, Kang, Y.-H., Lee,  KW, andPark, JHY (2013). «Механизмы», с помощью которых ликохалкон e

проявляет «сильные» противовоспалительные свойства: «исследования» с мышами, обработанными «сложным эфиром форбола» Кожа и

стимулированные липополисахаридом мочечные макрофаги.IntJMolSci14 (6), 10926–10943https: //doi.org/10.3390/

ijms140610926.PubMed

Lima, IC, Nora, R ., DeCarvalho, MG, andChaves, DSA (2014). Распространение и хемотаксономическая значимость

фенольных соединений в Spermacoce verticillata (L.) G .Mey.JournalofPharmacy & PharmacognosyResearch2

(1), 14–18.

Нестероидное противовоспалительное средство - wikidoc

Главный редактор : С. Майкл Гибсон, М.С., доктор медицины [1]

Заместитель главного редактора: Кафер Зоркун, доктор медицинских наук, [2]

Обзор

Нестероидные противовоспалительные препараты , обычно сокращенно NSAID s, - это препараты с обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным действием - они уменьшают боль, жар и воспаление. Термин «нестероидные» используется для отличия этих лекарств от стероидов, которые (среди широкого спектра других эффектов) обладают аналогичным противовоспалительным действием, подавляющим эйкозаноиды.В качестве анальгетиков НПВП необычны тем, что не являются наркотиками. НПВП иногда также называют нестероидными противовоспалительными средствами / анальгетиками ( НПВП ) или нестероидными противовоспалительными лекарственными средствами ( НПВП ). Наиболее известными представителями этой группы препаратов являются аспирин, ибупрофен и напроксен, отчасти потому, что они доступны без рецепта во многих областях. Парацетамол (парацетамол) обладает незначительной противовоспалительной активностью и, строго говоря, не является НПВП.

Начиная с 1829 года, с выделением салицина из коры ивы народного средства, НПВП стали важной частью фармацевтического лечения боли (в низких дозах) и воспаления (в более высоких дозах). Частично популярность НПВП заключается в том, что, в отличие от опиоидов, они не вызывают седативного эффекта или угнетения дыхания и имеют очень низкий уровень зависимости. Однако у НПВП есть свои проблемы (см. Ниже). Некоторые НПВП, включая ибупрофен и аспирин, считаются относительно безопасными и отпускаются без рецепта.

В 2001 г. на НПВП приходилось 70 000 000 рецептов и 30 миллиардов безрецептурных доз, продаваемых ежегодно в США (Green, 2001). По мере старения поколения бэби-бумеров и связанного с этим роста заболеваемости остеоартритом и другими подобными состояниями, при которых показаны НПВП, использование НПВП может еще больше возрасти.

Принцип действия

Большинство НПВП действуют как неселективные ингибиторы фермента циклооксигеназы, ингибируя изоферменты циклооксигеназы-1 (ЦОГ-1) и циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2).Циклооксигеназа катализирует образование простагландинов и тромбоксана из арахидоновой кислоты (сама получена из клеточного фосфолипидного бислоя фосфолипазой A 2 ). Простагландины действуют (среди прочего) как молекулы-посредники в процессе воспаления. Этот механизм действия был объяснен Джоном Вейном, который позже получил Нобелевскую премию за свою работу. Недавно обнаруженный ЦОГ-3 также может иметь определенную роль.

Примеры

NSAID можно широко классифицировать в зависимости от их химической структуры.НПВП внутри группы будут иметь сходные характеристики и переносимость. Существует небольшая разница в клинической эффективности между НПВП при использовании в эквивалентных дозах. Скорее, различия между соединениями, как правило, касались режимов дозирования (связанных с периодом полувыведения соединения), пути введения и профиля переносимости. Ниже приведены еще несколько распространенных примеров.

Парацетамол (ацетаминофен) иногда объединяют с НПВП, однако он не обладает значительными противовоспалительными свойствами и не является настоящим НПВП.Хотя механизм действия неясен, предполагается, что отсутствие противовоспалительного действия может быть связано с ингибированием циклооксигеназы преимущественно в центральной нервной системе. Есть также предположение, что парацетамол действует через ингибирование недавно открытой изоформы ЦОГ-3 (см. Ниже). Также считается, что НПВП действуют центрально, возможно, в спинном мозге. Однако механизм действия в этом случае недостаточно изучен.

Салицилаты

Арилалкановые кислоты

2-арилпропионовые кислоты (профены)

N -Арилантраниловые кислоты (фенамовые кислоты)

Производные пиразолидина

Оксикамы

Ингибиторы ЦОГ-2

Сульфонанилиды

прочие

использует

НПВП обычно показаны для лечения острых или хронических состояний, при которых присутствуют боль и воспаление.Продолжаются исследования их потенциала для предотвращения колоректального рака и лечения других состояний, таких как рак и сердечно-сосудистые заболевания.

НПВП обычно показаны для облегчения симптомов следующих состояний: [4]

Аспирин, единственный НПВП, способный необратимо ингибировать ЦОГ-1, также показан для ингибирования агрегации тромбоцитов; Показание, полезное для лечения артериального тромбоза и предотвращения неблагоприятных сердечно-сосудистых событий.Он показывает ингибирование агрегации тромбоцитов, поскольку ингибирует действие тромбоксана -А.

НПВП для местного применения

Преимущество местных НПВП по сравнению с активным контролем не определено. [5] .

Фармакокинетика

Большинство НПВП представляют собой слабые кислоты с pKa 3-5. Они хорошо всасываются из слизистой желудка и кишечника. Они сильно связаны с белками плазмы (обычно> 95%), обычно с альбумином, так что их объем распределения обычно приближается к объему плазмы.Большинство НПВП метаболизируются в печени путем окисления и конъюгации с неактивными метаболитами, которые обычно выводятся с мочой, хотя некоторые препараты частично выводятся с желчью. Метаболизм может быть ненормальным при определенных болезненных состояниях, а накопление может происходить даже при нормальной дозировке.

Ибупрофен и диклофенак имеют короткий период полураспада (2-3 часа). Некоторые НПВП (обычно оксикамы) имеют очень длительный период полувыведения (например, 20-60 часов).

Побочные эффекты

Широкое распространение НПВП привело к тому, что побочные эффекты этих относительно безопасных лекарств становятся все более распространенными.Две основные побочные реакции (НЛР), связанные с НПВП, связаны с желудочно-кишечными (ЖКТ) эффектами и почечными эффектами этих агентов.

Эти эффекты зависят от дозы и во многих случаях достаточно серьезны, чтобы создать риск перфорации язвы, кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта и смерти, что ограничивает использование терапии НПВП. По оценкам, 10-20% пациентов с НПВП страдают диспепсией, а нежелательные явления со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта, связанные с НПВП, приводят к 103 000 госпитализаций и 16 500 смертей в год в Соединенных Штатах, что составляет 43% обращений за неотложной помощью в связи с приемом лекарств.Многие из этих событий можно избежать; Обзор посещений врача и выписанных рецептов показал, что ненужные рецепты на НПВП выписывались в 42% посещений. [6]

Комбинированный риск

Если принимается ингибитор ЦОГ-2, не следует одновременно использовать традиционные НПВП (отпускаемые по рецепту или без рецепта). [3] Кроме того, пациенты, ежедневно получающие аспирин (что касается снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний или риска рака толстой кишки), должны быть осторожны, если они также принимают другие НПВП, поскольку последние могут блокировать кардиозащитные эффекты аспирина.

Сердечно-сосудистый риск

Недавний метаанализ всех исследований, сравнивающих НПВП, обнаружил 80% -ное увеличение риска инфаркта миокарда как с новыми антагонистами ЦОГ-2, так и с традиционными противовоспалительными средствами в высоких дозах по сравнению с плацебо (Kearney et al, BMJ 2006; 332: 1302 -1308).

НПВП удваивают риск развития симптоматической сердечной недостаточности у пациентов без сердечных заболеваний в анамнезе. Однако у пациентов с таким анамнезом прием НПВП может привести к более чем 10-кратному увеличению сердечной недостаточности [4].В целом, по оценкам, НПВП являются причиной до 20% госпитализаций по поводу застойной сердечной недостаточности [5].

Желудочно-кишечный тракт

Основные нежелательные реакции (нежелательные лекарственные реакции), связанные с применением НПВП, связаны с прямым и непрямым раздражением желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). НПВП вызывают двойное поражение ЖКТ - молекулы кислоты непосредственно раздражают слизистую желудка; а ингибирование ЦОГ-1 снижает уровень защитных простагландинов.

Распространенные нежелательные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта включают: [7]

Риск изъязвления увеличивается с продолжительностью терапии и с более высокими дозами.Пытаясь минимизировать нежелательные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта, разумно использовать самую низкую эффективную дозу в течение кратчайшего периода времени, а практика, которая, как показывают исследования, нечасто соблюдается.

Есть также некоторые различия в склонности отдельных агентов вызывать нежелательные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта. Индометацин, кетопрофен и пироксикам, по-видимому, имеют наибольшую распространенность нежелательных реакций со стороны желудка, тогда как ибупрофен (более низкие дозы) и диклофенак, по-видимому, имеют более низкие показатели. [8]

Некоторые НПВП, такие как аспирин, были проданы в составах с энтеросолюбильным покрытием, которые, как утверждается, снижают частоту нежелательных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта.Точно так же считается, что ректальные препараты могут снизить нежелательные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта. Однако, принимая во внимание механизм таких нежелательных реакций, а также в клинической практике, не было показано, что эти составы снижают риск изъязвления желудочно-кишечного тракта. [9] Обычно побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта можно уменьшить за счет подавления выработки кислоты путем одновременного применения ингибитора протонной помпы, например омепразол; или аналог простагландина мизопростол. Сам по себе мизопростол связан с высокой частотой нежелательных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта (диареи).Хотя эти методы могут быть эффективными, они оказываются дорогостоящими для поддерживающей терапии.

ADR для почек

НПВП также связаны с относительно высокой частотой нежелательных реакций со стороны почек. Механизм этих почечных нежелательных реакций обусловлен изменениями почечной гемодинамики (кровотока), обычно опосредованными простагландинами, на которые влияют НПВП. Простагландины обычно вызывают расширение сосудов афферентных артериол клубочков. Это помогает поддерживать нормальную перфузию клубочков и скорость клубочковой фильтрации (СКФ), индикатор функции почек.Блокируя этот простагландин-опосредованный эффект, НПВП в конечном итоге могут вызвать почечную недостаточность. Лошади особенно подвержены этим неблагоприятным воздействиям по сравнению с другими видами домашних животных.

Общие ADR, связанные с измененной функцией почек, включают: [10]

Эти агенты могут также вызывать почечную недостаточность, особенно в сочетании с другими нефротоксическими агентами. Почечная недостаточность представляет особый риск, если пациент одновременно принимает ингибитор АПФ и мочегонное средство - так называемый эффект «тройного удара». [11] В более редких случаях НПВП могут вызывать более тяжелые почечные заболевания: [12]

Светочувствительность

Фоточувствительность - это часто игнорируемый побочный эффект многих НПВП. [13] Это несколько парадоксально, но эти противовоспалительные агенты сами могут вызывать воспаление в сочетании с воздействием солнечного света. Было доказано, что 2-арилпропионовые кислоты с наибольшей вероятностью вызывают реакции светочувствительности, но также могут быть задействованы другие НПВП, включая пироксикам, диклофенак и бензидамин.

Беноксапрофен, который был отменен из-за его гепатотоксичности, был наиболее фотоактивным из наблюдаемых НПВП. Механизм фоточувствительности, ответственный за высокую фотоактивность 2-арилпропионовых кислот, заключается в быстром декарбоксилировании фрагмента карбоновой кислоты. Специфические характеристики поглощения различных хромофорных 2-арильных заместителей влияют на механизм декарбоксилирования. Хотя ибупрофен является своего рода исключением из-за слабой абсорбции, сообщается, что он является слабым фотосенсибилизирующим агентом.

Во время беременности

НПВП не рекомендуются во время беременности, особенно в третьем триместре. Хотя НПВП как класс не являются прямыми тератогенами, они могут вызывать преждевременное закрытие артериального протока плода и почечные нежелательные реакции у плода. Кроме того, они связаны с преждевременными родами [14] . Аспирин, однако, используется вместе с гепарином у беременных женщин с антифосфолипидными антителами [15]

Парацетамол (ацетаминофен), напротив, считается безопасным и хорошо переносимым во время беременности [16] Дозы следует принимать по мере необходимости прописаны из-за риска гепатотоксичности при передозировке [17]

Прочие ADR

Распространенные нежелательные реакции, помимо перечисленных выше, включают: повышение уровня печеночных ферментов, головную боль, головокружение. [18] .

Необычные побочные эффекты включают: гиперкалиемию, спутанность сознания, бронхоспазм, сыпь [19] . Ибупрофен также может редко вызывать симптомы синдрома раздраженного кишечника.

Большинство НПВП плохо проникают в центральную нервную систему (ЦНС). Однако ферменты ЦОГ конститутивно экспрессируются в некоторых областях ЦНС, а это означает, что даже ограниченное проникновение может вызвать побочные эффекты, такие как сонливость и головокружение.

Хиральность

Большинство НПВП представляют собой хиральные молекулы (заметным исключением является диклофенак).Однако большинство из них получают в виде рацемической смеси. Обычно фармакологически активен только один энантиомер. Для некоторых лекарств (обычно профенов) существует фермент изомераза in vivo , который превращает неактивный энантиомер в активную форму, хотя его активность широко варьируется у разных людей. Этот феномен, вероятно, является причиной слабой корреляции между эффективностью НПВП и концентрацией в плазме, наблюдаемой в более ранних исследованиях, когда не проводился специфический анализ активного энантиомера.

Ибупрофен и кетопрофен теперь доступны в виде отдельных активных энантиомерных препаратов ( дексибупрофен и декскетопрофен ), которые предполагают более быстрое начало и улучшенный профиль побочных эффектов. Напроксен всегда продавался как единственный активный энантиомер.

Новые НПВП: селективные ингибиторы ЦОГ

Ингибиторы ЦОГ-2

Открытие ЦОГ-2 в 1991 году Дэниелом Л. Симмонсом из Университета Бригама Янга дало надежду на разработку эффективного НПВП без проблем с желудком, характерных для этих агентов.Считалось, что избирательное ингибирование ЦОГ-2 приведет к противовоспалительному действию без нарушения гастропротекторных простагландинов.

ЦОГ-1 представляет собой конститутивно экспрессируемый фермент, выполняющий «служебную» роль в регулировании многих нормальных физиологических процессов. Один из них находится в слизистой оболочке желудка, где простагландины выполняют защитную роль, предотвращая разрушение слизистой оболочки желудка собственной кислотой. Когда неселективные ингибиторы ЦОГ-1 / ЦОГ-2 (такие как аспирин, ибупрофен и напроксен) снижают уровень простагландина в желудке, эти защитные эффекты теряются, что может привести к язве желудка или двенадцатиперстной кишки и потенциально внутреннему кровотечению.ЦОГ-2 представляет собой фермент, факультативно экспрессирующийся при воспалении, и именно ингибирование ЦОГ-2 вызывает желательные эффекты НПВП.

Относительно селективный ингибитор ЦОГ-2 оксикам, мелоксикам, был первым шагом на пути к разработке настоящего селективного ингибитора ЦОГ-2. Коксибы, новейший класс НПВП, могут рассматриваться как истинные селективные ингибиторы ЦОГ-2 и включают целекоксиб, рофекоксиб, валдекоксиб, парекоксиб и эторикоксиб.

Споры с ингибиторами ЦОГ-2

Хотя и надеялись, что такая селективность по ЦОГ-2 снизит нежелательные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта (НЛР), существует мало убедительных доказательств того, что это правда.Первоначальное исследование, рекламируемое Searle (ныне являющееся частью Pfizer), показывающее снижение частоты нежелательных реакций для целекоксиба, позже было обнаружено, что оно основано на предварительных данных - окончательные данные не показали значительной разницы в показателях нежелательной реакции по сравнению с диклофенаком.

Однако рофекоксиб, который с тех пор был отменен, вызывает значительно меньшее количество нежелательных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта по сравнению с напроксеном. [20] Это исследование VIGOR подняло вопрос о безопасности коксибов для сердечно-сосудистой системы - у пациентов, принимавших рофекоксиб, наблюдалось статистически незначимое увеличение частоты инфарктов миокарда.Дополнительные данные исследования APPROVe показали, что относительный риск сердечно-сосудистых событий составляет 1,97 по сравнению с плацебо - результат, который привел к отмене рофекоксиба во всем мире в октябре 2004 года.

Ингибиторы ЦОГ-3

Симмонс также стал соавтором COX-3 в 2002 году и проанализировал связь этого нового изофермента с парацетамолом (ацетаминофеном), возможно, наиболее широко используемым обезболивающим препаратом в мире. [21] . Авторы предположили, что ингибирование ЦОГ-3 может представлять собой основной центральный механизм, с помощью которого эти препараты уменьшают боль и, возможно, лихорадку.

Актуальность этого исследования была поставлена ​​под сомнение, поскольку предполагаемый ген ЦОГ-3 кодирует белки с полностью отличными аминокислотными последовательностями, чем ЦОГ-1 или ЦОГ-2. Экспрессированные белки не проявляют активности ЦОГ, и маловероятно, что они играют роль в физиологических ответах, опосредованных простагландинами. [22]

Клинические разветвления и знания изоферментов ЦОГ быстро расширяются и могут дать большие надежды на будущее лечение боли, воспаления и лихорадки.

Список литературы

  1. ↑ http://www.fda.gov/cder/drug/infopage/celebrex/celebrex-hcp.htm
  2. ↑ http://www.fda.gov/cder/drug/infopage/vioxx/PHA_vioxx.htm
  3. ↑ http://www.fda.gov/cder/drug/InfoSheets/HCP/valdecoxibHCP.htm
  4. ↑ Росси С., редактор. Справочник по лекарственным средствам Австралии, 2006 г. Аделаида: Справочник по лекарственным средствам Австралии; 2006. ISBN 0-9757919-2-3.
  5. Лай ПМ, Коллаку А., Рид К. (2017). «Эффективность и безопасность геля диклофенака / ментола для местного применения при растяжении связок голеностопного сустава: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование». J Int Med Res . 45 (2): 647–661. DOI: 10.1177 / 0300060517700322. PMC 5536669. PMID 28345425.
  6. ↑ Green GA. Понимание НПВП: от аспирина до ЦОГ-2. Clin Cornerstone 2002; 3: 50-59. PMID 11464731
  7. ↑ Росси С., редактор. Справочник по лекарственным средствам Австралии, 2006 г. Аделаида: Справочник по лекарственным средствам Австралии; 2006. ISBN 0-9757919-2-3.
  8. ↑ Росси С., редактор. Справочник по лекарственным средствам Австралии, 2006 г. Аделаида: Справочник по лекарственным средствам Австралии; 2006. ISBN 0-9757919-2-3.
  9. ↑ Росси С., редактор.Справочник по лекарственным средствам Австралии, 2006 г. Аделаида: Справочник по лекарственным средствам Австралии; 2006. ISBN 0-9757919-2-3.
  10. ↑ Росси С., редактор. Справочник по лекарственным средствам Австралии, 2006 г. Аделаида: Справочник по лекарственным средствам Австралии; 2006. ISBN 0-9757919-2-3.
  11. ↑ Thomas MC. Диуретики, ингибиторы АПФ и НПВП - тройной удар. Med J Aust 2000; 172: 184–185. PMID 10772593
  12. ↑ Росси С., редактор. Справочник по лекарственным средствам Австралии, 2006 г. Аделаида: Справочник по лекарственным средствам Австралии; 2006. ISBN 0-9757919-2-3.
  13. ↑ Moore DE.Кожная светочувствительность, индуцированная лекарствами. Безопасность лекарств 2002; 25: 345-72. PMID 12020173
  14. ↑ Ostensen ME, Skomsvoll JF. Противовоспалительная фармакотерапия при беременности. Expert Opin Pharmacother 2004; 5 (3): 571-80. PMID 15013926
  15. ↑ Cervera R, Balasch J. Ведение беременных с антифосфолипидным синдромом. Lupus 2004; 13 (9): 683-7. PMID 15485103
  16. ↑ Graham GG, Scott KF, Day RO. Переносимость парацетамола. Drug Saf 2005; 28 (3): 227-40. PMID 15733027
  17. ↑ Wilkes JM, Clark LE, Herrera JL.Передозировка ацетаминофена при беременности. South Med J 2005; 98 (11): 1118-22. PMID 16351032
  18. ↑ Росси С., редактор. Справочник по лекарственным средствам Австралии, 2006 г. Аделаида: Справочник по лекарственным средствам Австралии; 2006. ISBN 0-9757919-2-3.
  19. ↑ Росси С., редактор. Справочник по лекарственным средствам Австралии, 2006 г. Аделаида: Справочник по лекарственным средствам Австралии; 2006. ISBN 0-9757919-2-3.
  20. ↑ Bombardier C, Laine L, Reicin A, Shapiro D, Burgos-Vargas R, Davis B, et al. Сравнение токсичности рофекоксиба и напроксена для верхних отделов желудочно-кишечного тракта у пациентов с ревматоидным артритом.N Engl J Med 2000; 343 (21): 1520-8. PMID 11087881
  21. ↑ Чандрасекхаран Н.В., Дай Х., Роос К.Л., Эвансон Н.К., Томсик Дж., Элтон Т.С., Симмонс Д.Л. ЦОГ-3, вариант циклооксигеназы-1, ингибируемый ацетаминофеном и другими обезболивающими / жаропонижающими препаратами: клонирование, структура и экспрессия. Proc Natl Acad Sci U S A 2002; 99: 13926-31. PMID 12242329
  22. ↑ Кис Б., Снайпс, Дж. А., Бусия Д. В.. Ацетаминофен и головоломка с циклооксигеназой-3: сортировка фактов, вымыслов и неопределенностей. JPET 2005; 315: 1-7.PMID 15879007

Внешние ссылки


ca: Antiinflamatori no esteroïdal cs: Антиревматикум de: Nichtsteroidales Antirheumatikum это: ВЕНТИЛЯТОРЫ hu: Nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek nl: НПВП нет: Иккестероидный противовоспалительный миддел sk: Нестероидный антифлогистикум fi: Tulehduskipulääke sv: НПВП th: เอ็น เซด


Шаблон: WikiDoc Sources

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Что такое нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)?

Когда у вас болит спина, головная боль, артрит или лихорадка, скорее всего, вам понадобится НПВП (нестероидное противовоспалительное средство) для облегчения.

Вы принимаете НПВП каждый раз, когда принимаете аспирин, Advil® или Aleve®. Эти препараты являются обычными болеутоляющими и жаропонижающими средствами. Каждый день миллионы людей выбирают НПВП, чтобы облегчить головную боль, ломоту в теле, отек, скованность и жар.

Вы знаете самые распространенные НПВП:

  • Аспирин (доступен как отдельный ингредиент, известный под различными торговыми марками, такими как Bayer® или St. Joseph®, или в сочетании с другими ингредиентами, известными под торговыми марками, такими как Anacin®, Ascriptin®, Bufferin® или Excedrin®).
  • Ибупрофен (известный под торговыми марками, такими как Motrin® и Advil®).
  • Напроксен натрия (известный под торговой маркой Aleve®).

Вы можете приобрести безрецептурные НПВП в аптеках и супермаркетах, где вы также можете купить менее дорогой генерический (не фирменный) аспирин, ибупрофен и напроксен натрия.

Ацетаминофен (Тайленол®) не является НПВП. Это болеутоляющее и жаропонижающее средство, но не обладает противовоспалительными свойствами НПВП.Тем не менее, ацетаминофен иногда сочетается с аспирином в безрецептурных продуктах, таких как некоторые разновидности Excedrin®.

Для чего вы применяете НПВП?

Для лечения используются

НПВП:

Их также можно использовать для снижения температуры или облегчения незначительных болей, вызванных простудой.

Как действуют НПВП?

НПВП блокируют выработку в организме определенных химических веществ, вызывающих воспаление. НПВП хороши при лечении боли, вызванной медленным повреждением тканей, например, болью при артрите.НПВП также эффективно борются с болями в спине, менструальными спазмами и головными болями.

НПВП действуют как кортикостероиды (также называемые стероидами), но без многих побочных эффектов стероидов. Стероиды - это искусственные препараты, похожие на кортизон, естественный гормон. Как и кортизон, НПВП уменьшают боль и воспаление, которые часто возникают при заболеваниях и травмах суставов и мышц.

Как долго мне следует принимать НПВП, отпускаемые без рецепта?

Не принимайте безрецептурные НПВП непрерывно более трех дней при лихорадке и 10 дней при боли, если только ваш врач не разрешит вам их принимать.НПВП, отпускаемые без рецепта, хорошо снимают боль, но они предназначены для кратковременного применения.

Если ваш врач разрешает вам принимать НПВП в течение длительного периода времени, вы и ваш врач должны следить за опасными побочными эффектами. Если вы заметили серьезные побочные эффекты, возможно, вам потребуется изменить лечение.

Как долго действуют НПВП?

Это зависит от НПВП и состояния, которое лечат. Некоторые НПВП могут подействовать в течение нескольких часов, а другие могут занять неделю или две.

Как правило, при острых (резкая, внезапная боль) мышечных травмах мы рекомендуем быстро подействующие НПВП.Однако их может потребоваться принимать каждые четыре-шесть часов из-за их короткого времени действия.

При остеоартрите и ревматоидном артрите, которые требуют длительного лечения, врачи обычно рекомендуют НПВП, которые принимаются только один или два раза в день. Однако обычно требуется больше времени, чтобы эти препараты оказали терапевтический (заживляющий) эффект.

Как назначают НПВП?

НПВП назначают в разных дозах в зависимости от состояния. Эти препараты, возможно, потребуется принимать от одного до четырех раз в день.Не увеличивайте дозу, не посоветовавшись предварительно с врачом.

Вам могут назначить более высокие дозы НПВП, например, если у вас ревматоидный артрит (РА). РА часто вызывает сильный жар, припухлость, покраснение и жесткость суставов. Более низкие дозы могут быть назначены при остеоартрите и острых мышечных травмах, поскольку обычно наблюдается меньший отек и часто нет тепла или покраснения в суставах.

Ни один НПВП не подействует. Вам и вашему врачу может потребоваться опробовать несколько типов НПВП, чтобы подобрать для вас наиболее подходящий.

Когда назначают более сильные НПВП?

НПВП, отпускаемые по рецепту, часто рекомендуются при ревматологических заболеваниях, включая ревматоидный артрит и остеоартрит средней и тяжелой степени. Эти НПВП также назначают при умеренно болезненных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, таких как боли в спине.

Какие НПВП отпускаются по рецепту?

Вот несколько примеров НПВП, отпускаемых по рецепту. Некоторые НПВП доступны только в виде генериков (без торговых наименований).

Родовые наименования / распространенные торговые марки
  • Целекоксиб (Целебрекс®).
  • Диклофенак (Вольтарен® [доступен под торговым наименованием в форме для местного применения]).
  • Фенопрофен (Нальфон®).
  • Индометацин (Индоцин® [доступен под торговым наименованием в жидкой форме]).
  • Кеторолака трометамин (Торадол®).

Родовые наименования (без брендов)

  • Меклофенамат натрия.
  • Дифлунисал.
  • Толметин.
  • Кетопрофен.
  • Флурбипрофен.

Как мой врач выбирает НПВП, который мне подходит?

При планировании лечения ваш врач оценивает эффективность и риски этих препаратов.Ваша история болезни, медицинский осмотр, рентген, анализы крови и наличие других заболеваний - все это играет важную роль в принятии решения о том, какие НПВП вам подойдут.

После того, как вы начнете программу приема НПВП, регулярно встречайтесь с врачом, чтобы проверить наличие каких-либо вредных побочных эффектов и, при необходимости, внести какие-либо изменения. Для этой части вашего лечения могут потребоваться анализы крови или другие тесты (включая тест на функцию почек).

Есть ли особые предупреждения, связанные с использованием НПВП?

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов требует, чтобы маркировка НПВП содержала следующие конкретные предупреждения:

Эти предупреждения относятся к НПВП, не относящимся к аспирину:

  • НПВП, не относящиеся к аспирину, могут увеличить вероятность сердечного приступа или инсульта.Этот риск может быть выше, если у вас есть сердечные заболевания или факторы риска (например, курение, высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, диабет) сердечных заболеваний. Однако риск также может быть повышен у людей, не страдающих сердечными заболеваниями или этими факторами риска. Этот риск может возникнуть на ранних этапах лечения и может возрасти при более длительном применении.
  • Проблемы с сердцем, вызванные НПВП, не являющимися аспирином, могут возникнуть в течение первых недель использования и могут возникать чаще при более высоких дозах или при длительном применении.
  • НПВП, не относящиеся к аспирину, не следует использовать непосредственно перед или после операции по шунтированию сердца.

Это предупреждение относится ко всем НПВП, включая аспирин:

НПВП могут увеличить вероятность серьезных побочных эффектов со стороны желудка и кишечника, таких как язвы и кровотечения. Эти побочные эффекты могут возникать без предупреждающих знаков. Этот риск может быть выше у людей, которые:

  • Более старые.
  • Имеются в анамнезе язвы желудка или проблемы с кровотечением.
  • Принимают антикоагулянты.
  • Вы принимаете несколько НПВП, отпускаемых по рецепту или без рецепта.
  • Выпивать три или более алкогольных напитка в день.

Каковы общие побочные эффекты НПВП?

У вас могут возникнуть побочные эффекты, если вы принимаете большие дозы НПВП или принимаете их в течение длительного времени. Некоторые побочные эффекты незначительны и проходят, другие более серьезны и требуют медицинской помощи. Если ваш врач не говорит вам об этом, не принимайте НПВП, отпускаемые без рецепта, вместе с НПВП по рецепту, несколькими НПВП, отпускаемыми без рецепта, или в дозах, превышающих рекомендуемую.Это может увеличить риск побочных эффектов.

Перечисленные ниже побочные эффекты являются наиболее распространенными, но могут быть и другие. Спросите своего врача, есть ли у вас вопросы о вашем конкретном лекарстве.

Наиболее частыми побочными эффектами НПВП являются желудочно-кишечные (желудочно-кишечные) симптомы, такие как:

Эти желудочно-кишечные симптомы обычно можно предотвратить, принимая препарат с пищей, молоком или антацидами (такими как Maalox® или Mylanta®).

Позвоните своему врачу, если эти симптомы продолжаются более нескольких дней, даже если вы принимаете НПВП с пищей, молоком или антацидом.Возможно, потребуется отменить и заменить НПВП.

Другие побочные эффекты НПВП включают:

  • Головокружение.
  • Чувство головокружения.
  • Проблемы с балансом.
  • Проблемы с концентрацией внимания.
  • Легкие головные боли.

Если эти симптомы продолжаются более нескольких дней, прекратите прием НПВП и обратитесь к врачу.

О каких побочных эффектах я должен сразу сказать своему врачу?

Если у вас есть какие-либо из этих побочных эффектов, важно сразу же позвонить своему врачу :

Желудочно-кишечный тракт / мочевой

  • Черный стул - стул с кровью или черный дегтеобразный.
  • Кровянистая или мутная моча.
  • Сильная боль в животе.
  • Кровь или материал, похожий на кофейную гущу в рвоте (кровотечение может возникнуть без предупреждения о таких симптомах, как боль).
  • Невозможность мочеиспускания или изменение количества выделяемой мочи.
  • Необычная прибавка в весе.
  • Желтуха.

Голова (зрение, слух и т. Д.):

  • Затуманенное зрение.
  • Звон в ушах.
  • Фоточувствительность (большая светочувствительность).
  • Очень сильная головная боль.
  • Изменение силы на одной стороне больше, чем на другой, проблемы с речью или мышлением, изменение баланса.

Возможные аллергические реакции и другие проблемы

  • Задержка жидкости (определяется по отеку рта, лица, губ или языка, вокруг лодыжек, ступней, голеней, рук и, возможно, вокруг глаз).
  • Сильная сыпь или крапивница или красная шелушащаяся кожа.
  • Зуд.
  • Необъяснимый синяк и кровотечение.
  • Свистящее дыхание, затрудненное дыхание или необычный кашель.
  • Боль в груди, учащенное сердцебиение, учащенное сердцебиение.
  • Острая усталость, симптомы гриппа.
  • Очень сильная боль в спине.
  • Чувство сильной усталости и слабости.

Могу ли я принимать НПВП, если я лечусь от высокого кровяного давления?

НПВП могут вызывать у некоторых людей высокое кровяное давление (гипертонию). Возможно, вам придется прекратить прием НПВП, если вы заметите повышение артериального давления, даже если вы принимаете лекарства от давления и соблюдаете диету.Спросите об этом своего врача, прежде чем начинать прием НПВП.

В каких случаях мне следует проконсультироваться с врачом перед приемом НПВП?

Если у вас есть какие-либо из следующих условий или обстоятельств, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать НПВП:

  • Беременность (НПВП следует избегать в третьем триместре. Проконсультируйтесь с вашим поставщиком медицинских услуг по поводу использования в первом или втором триместре).
  • Дети и подростки с вирусными инфекциями (с лихорадкой или без нее) не должны получать аспирин или аспиринсодержащие продукты из-за риска синдрома Рея (редкое, но смертельное заболевание, которое может поражать мозг и печень).
  • Те, кому предстоит хирургическая операция, в том числе стоматологическая.
  • Люди, употребляющие три или более алкогольных напитка в день.
  • Астма, усиливающаяся при приеме аспирина.
  • Если вам 65 лет и старше.

Состояния болезни

Сердце и кровотечение

  • Проблемы с кровотечением (люди, у которых в анамнезе длительное время кровотечения или у которых легко появляются синяки).
  • Высокое кровяное давление, которое трудно контролировать.
  • Активная застойная сердечная недостаточность.
  • История инсульта или сердечного приступа.

Аллергические и лекарственные взаимодействия

  • Известная аллергия на лекарства, особенно на аспирин, другие НПВП и сульфамидные препараты.
  • Носовые полипы (связаны с большей вероятностью аллергии на НПВП).
  • Перед началом приема НПВП проконсультируйтесь с вашим фармацевтом или врачом, чтобы определить, совместимы ли ваши текущие лекарства, как рецептурные, так и безрецептурные, а также ваши диетические / травяные добавки с НПВП.Особенно делайте это, если вы принимаете варфарин (Кумадин®), клопидогрель (Плавикс®), кортикостероиды (например, преднизон), фенитоин (Дилантин®), циклоспорин (Неорал®, Сандиммун®), пробенецид и литий (Литобид®).
  • Если вы принимаете диуретики (также известные как водные пилюли) для контроля артериального давления, вы подвергаетесь большему риску возникновения проблем с почками, если принимаете НПВП.
  • Фенилкетонурия (PKU). Некоторые НПВП, отпускаемые без рецепта, подслащены аспартамом, источником фенилаланина.

Могут ли НПВП вызывать аллергические реакции?

В редких случаях НПВП может вызвать генерализованную аллергическую реакцию, известную как анафилактический шок. Если это происходит, обычно это происходит вскоре после того, как человек начинает принимать НПВП. Симптомы этой реакции включают:

  • Опухшие глаза, губы или язык.
  • Затрудненное глотание.
  • Одышка.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Боль или стеснение в груди.

При появлении любого из этих симптомов позвоните 9-1-1 или попросите кого-нибудь отвезти вас в ближайшее отделение неотложной помощи.

Не забывайте, что перед тем, как назначить какое-либо лекарство, сообщите своему врачу:

  • Если у вас аллергия на какие-либо лекарства, продукты питания или другие вещества.
  • Если в настоящее время вы принимаете какие-либо другие лекарства (включая безрецептурные) и / или травяные или диетические добавки.
  • Если вы беременны, планируете забеременеть или кормите грудью.
  • Если у вас есть проблемы с приемом лекарств.
  • Если у вас анемия, заболевание почек или печени, желудочная или пептическая язва, болезнь сердца, высокое кровяное давление, кровотечение или проблемы со свертыванием крови, астма или рост в носу (полипы носа).

Альтернативная терапия язвы желудка, вызванной нестероидными противовоспалительными препаратами

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) - одна из наиболее часто используемых терапевтических групп лекарств, используемых во всем мире для лечения множества проблем со здоровьем, таких как боль, воспаление, сердечно-сосудистые заболевания. осложнения и многие другие заболевания, но они могут вызывать различные побочные эффекты, включая гастродуоденальные расстройства. Таким образом, растет интерес и потребность в поиске нетоксичных противоязвенных препаратов из лекарственных растений для лечения язвы желудка, вызванной НПВП.Обширные исследования сообщили о многих природных растениях, таких как Camellia sinensis , Phyllanthus emblica , Myristica malabarica , Piper betle , Picrorhiza kurroa и т.д. а также иммуномодулирующая активность. Следовательно, использование травяных составов в повседневной жизни может предотвратить язвы желудка, вызванные НПВП, и другие побочные эффекты.

1.Введение

В Индии есть неизмеримые разновидности тропических растений. У коренных индейцев есть давние традиции медицины Кабираджи, использующей такие лекарственные растения. Закон 1970 года о Центральном совете индийской медицины признает аюрведическую медицину. Всемирная организация здравоохранения также спонсирует и поощряет исследования аюрведических методов лечения [1]. Использование лечебных трав можно проследить до Китая около 5000 лет назад. Экстракты нескольких растений использовались в качестве терапевтических агентов при многих заболеваниях благодаря их антиоксидантному действию.Специи и травы являются признанными источниками природных антиоксидантов, многие из которых представляют собой фенолы и ароматические амины. Они могут действовать на разных уровнях, уменьшая локальную концентрацию кислорода, уменьшая образование супероксида, предотвращая инициирование цепи, индуцированное металлами образование свободных радикалов и перекисное окисление липидов. Однако, несмотря на большое количество разновидностей таких растений, выращиваемых в Индии, минимальное их количество было тщательно изучено на предмет их потенциальной терапевтической ценности в медицине. Все больше данных свидетельствует о том, что, по крайней мере, часть терапевтической ценности может быть обеспечена их антиоксидантными свойствами.Таким образом, эти природные антиоксиданты могут способствовать защите человеческого организма от ряда заболеваний [2], включая язву желудка.

Клинические исследования подтвердили эффективность некоторых лекарственных растений для лечения желудочных расстройств, а фундаментальные научные исследования раскрыли многие механизмы, объясняющие их терапевтические эффекты [3, 4].

Язва желудка - распространенное заболевание, при котором слизистая оболочка желудка повреждается, а перфорация приводит к кровотечению. Отчет Индийского совета медицинских исследований по эпидемиологии язвы желудка в Индии показал, что общий уровень распространенности заболевания колеблется от 1 до 6.5 на тысячу в возрастной группе от 15 лет и старше среди избранного городского населения. Махадева и Гох подробно изучили и сообщили об эпидемиологии этого заболевания [5].

Ряд факторов ответственен за эту язвенную болезнь желудка, из которых 70–80% вызваны инфекцией Helicobactor pylori , спиралевидной грамотрицательной бактерии [6–8]. Однако на использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) приходится примерно 25% случаев язвы желудка с тенденцией к росту [9].НПВП являются одними из наиболее широко назначаемых лекарств в мире и широко используются для облегчения клинических случаев, особенно при боли и воспалении [10]. Однако хорошо известно, что эти препараты вызывают язвенную болезнь желудка и замедляют заживление язвы [11]. Несмотря на недавние достижения, адекватное лекарство от гастропатии, вызванной НПВП, остается труднодоступным. Всемирная организация здравоохранения подчеркнула необходимость разработки лекарств растительного происхождения, которые будут недорогими, доступными, в частности, для сельского населения в развивающихся странах, и с меньшими побочными эффектами или без них.

Следовательно, можно ожидать, что разработка лекарственного средства, обладающего противояльцерогенными свойствами из растительных источников, без ущерба для эффективности и безопасности, принесет пользу миллионам страдающего человечества.

2. Обзор литературы

В первом веке нашей эры Диоскорид написал De Materia Medica, каталог лекарственных растений, который стал прототипом современных фармакопей. Из примерно 250 000–500 000 видов растений на Земле только 10% используются в лечебных целях [12].Однако не все лекарственные растения лишены побочных эффектов. В этом контексте Холмс писал: «Если бы всю Materia medica, которая используется сейчас, можно было бы погрузить на дно моря, это было бы тем лучше для человечества - и тем хуже для рыб».

Применение фитотерапии восходит к Китаю почти 5000 лет назад. Экстракты различных растений находят применение в качестве лечебных средств при определенных заболеваниях, поскольку обладают антиоксидантной активностью. Специи и травы хорошо известны своими природными антиоксидантными свойствами, большинство из которых представляют собой фенолы и ароматические амины.Их активность может варьироваться на разных уровнях, снижая локальную концентрацию кислорода, уменьшая образование супероксида, предотвращая инициирование цепи, индуцированное металлами образование свободных радикалов, а также перекисное окисление липидов. Таким образом, эти антиоксиданты могут защитить человеческий организм от ряда заболеваний [2].

Важность этнофармакологических исследований подчеркивается наблюдением, что первым эффективным лекарством против язвы желудка был карбеноксолон, выделенный из растения, Glycyrrhiza glabra .Аналогичным образом, гефарнат также получают из капусты, которая используется в качестве противоязвенного средства в народной медицине [13, 14]. Следовательно, поиск среди лекарственных растений стал императивом, несмотря на прогресс и подходы в традиционной химии и фармакологии к производству эффективных лекарств.

3. Краткое описание НПВП и язвы желудка

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) являются хорошо известными анальгетиками и жаропонижающими средствами.

НПВП, такие как аспирин, индометацин, ибупрофен, напроксен и т. Д., Обычно используются для лечения боли, воспаления, колоректального рака, рака, сердечно-сосудистых заболеваний, ревматоидного артрита, остеоартрита, воспалительных артропатий (например,g., анкилозирующий спондилит, псориатический артрит и синдром Рейтера) и многие другие случаи. Некоторые из часто используемых противовоспалительных препаратов и их механизм действия перечислены в таблице 1 [15, 16].


Серийный номер Лекарственное средство Механизм действия

1 Индометацин Неселективный ингибитор ЦОГ, также ингибирует фосфолипазы А и С, снижает миграцию нейтрофилов и уменьшает пролиферацию клеток Т и В2 908 921 Аспирин Необратимо ингибирует ЦОГ
3 Диклофенак Неселективный ингибитор ЦОГ
4 Ибупрофен 12 Неселективный ингибитор ЦОГ 0008 1 ингибирует также COX-2, также ингибирует мелоксикам
1
1 2
4 Ибупрофен Неселективный ингибитор ЦОГ 9129 6 Кетопрофен Неселективный ингибитор ЦОГ и липоксигеназы
7 Целекоксиб Селективный ингибитор ЦОГ-2
8 Мелоксикам
9 Дифлунизал Неселективный ингибитор ЦОГ
10 Этодолак Неселективный ингибитор ЦОГ
000 11 Ингибитор нитрита Флурбипрофен
Неселективный оксид ЦОГ и ингибитор Флурбипрофен влияет на синтез 908X 12 Оксапрозин Неселективный ингибитор ЦОГ
13 Набуметон Неселективный ингибитор ЦОГ
15 Пироксикам Неселективный ингибитор ЦОГ также подавляет миграцию полиморфноядерных лейкоцитов, снижает продукцию кислородных радикалов и подавляет функцию лимфоцитов

Но долгосрочное использование таких обезболивающих в конечном итоге вызывает значительный гастродуоденальный риск.Среди пациентов с тотальной язвой желудка 25% страдают от язвы желудка, вызванной НПВП, и это число увеличивается с каждым днем.

НПВП влияют на гастродуоденальный барьер на эпителиальном, интраэпителиальном и субэпителиальном уровнях. На эпителиальном уровне он снижает синтез и секрецию слизи и оказывает протеолитическое действие пепсинов. Это изменяет вязкость и электрическую емкость слизи, способствуя обратной диффузии ионов. На интраэпителиальном уровне он вызывает денудацию эпителия из-за прямого клеточного повреждения, поскольку ионизированные НПВП остаются в ловушке внутри эпителия.На субэпителиальном уровне это приводит к тромбозу в микроциркуляции и сужению артериол подслизистой оболочки.

4. Механизм действия НПВП в желудочно-кишечном тракте (рисунок 1)

4.1. Окислительный стресс

НПВП опосредуют поражения желудка, сопровождающиеся окислительным повреждением. Окислительный стресс относится к ситуации серьезного дисбаланса между производством реактивного кислорода / активных форм азота (ROS / RNS) и антиоксидантной защитой. Это проявляется в уменьшении количества антиоксидантов, мутациях, влияющих на ферменты антиоксидантной защиты, или увеличении продукции ROS / RNS и индуцируется различными эндогенными и экзогенными факторами.Это приводит к обширному повреждению ключевых биомакромолекул, что приводит к различным заболеваниям, включая язву желудка. В настоящее время установлено, что нейтрофильная инфильтрация, образование АФК [17], дисбаланс цитокинов и инициация перекисного окисления липидов играют важную роль в патогенезе язвенной болезни.

4.2. Ингибирование синтеза простагландинов

Простагландины (PG) представляют собой 20-углеродные жирные кислоты, продуцируемые циклооксигеназой (COX) -катализируемой реакцией арахидоновой кислоты. Но большинство НПВП являются неспецифическими блокаторами циклооксигеназы.Они блокируют как конститутивный ЦОГ-1, так и индуцибельный ЦОГ-2, в конечном итоге препятствуя синтезу PG. PG обычно действуют аутокринным или паракринным образом. Они, по-видимому, проявляют свое цитопротекторное действие, стимулируя секрецию слизи и бикарбоната, поддерживая кровоток в слизистой оболочке и повышая устойчивость эпителиальных клеток к повреждениям, вызванным цитотоксинами [18]. PG могут подавлять образование реактивных метаболитов кислорода, продуцируемых нейтрофилами, тем самым уменьшая воспаление и повреждение тканей [19].Кроме того, PG также способствуют заживлению язв, индуцируя ангиогенез [20]. Накапливаются доказательства того, что PG может способствовать заживлению язв, поддерживая баланс между проангиогенными и антиангиогенными факторами [21].

4.3. Ферменты, метаболизирующие азот,

Оксид азота (NO) является одним из основных медиаторов защиты слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, но, напротив, он также способствует повреждению слизистой оболочки в зависимости от концентрации NO [22].

Видно, что изоформа эндотелиальной синтазы оксида азота (e-NOS) конститутивной NOS продуцирует низкие количества NO.Напротив, индуцибельная форма NOS (iNOS) производит NO в больших количествах [23]. Piotrowski et al. показали, что индуцированная индометацином язва желудка дает 12-кратное увеличение экспрессии активности iNOS в эпителии желудка по сравнению с контролем, что коррелирует с повреждением эпителия [24], тогда как Уоллес и Миллер показали, что NO опосредует критическую роль в модуляции нескольких компонентов. защиты слизистой оболочки, включая усиление желудочного кровотока, снижение адгезии нейтрофилов и увеличение секреции слизи [25].

4.4. Ингибирование ангиогенеза

Помимо язвы желудка [26], НПВП часто задерживают заживление существующих язв [27–29]. Основываясь на экспериментальных данных и литературе, механизмы, с помощью которых НПВП ингибируют ангиогенез, по-видимому, являются многофакторными и, вероятно, включают локальные изменения в экспрессии ангиогенного фактора роста, изменение ключевых регуляторов и медиаторов, усиление апоптоза эндотелиальных клеток, ингибирование миграции эндотелиальных клеток, рекрутинг воспалительных клеток и тромбоцитов и / или эффектов, опосредованных тромбоксаном А2, а также активации эндостатина [30].Было замечено, что ингибирование ангиогенеза с помощью НПВП включает вмешательство в активность MAP-киназы и ее ядерную транслокацию [31].

4.5.
Helicobacter pylori ( H. pylori ) и НПВП

Helicobacter pylori ( H. pylori ) и НПВП - оба являются наиболее частыми причинными факторами язвы желудочно-кишечного тракта у животных и людей. Их взаимосвязь в ульцерогенезе мало изучена [32]. По некоторым данным, их синергетическое или антагонистическое действие на слизистую желудка было предметом разногласий [33].Накопленные данные у людей и животных показывают, что как НПВП (аспирин), так и H. pylori повышают экспрессию циклооксигеназы (ЦОГ) -2 как на уровне мРНК, так и на уровне белка на краю язвы, но не оказали значительного влияния на уровень ЦОГ-1 [ 33]. Поэтому было высказано предположение, что H. pylori может фактически противодействовать индуцированной аспирином задержке заживления язв из-за подавления секреции кислоты, усиления синтеза PGE2 и сверхэкспрессии факторов роста, таких как TGF- α и VEGF [33 ].

5. Терапия язвы желудка

Специфическое лечение язв желудка и двенадцатиперстной кишки решается врачом на основании возраста пациента, общего состояния здоровья, истории болезни, степени патогенеза, переносимости лекарств, процедур или методов лечения и ожидания или предпочтения. Кроме того, предполагается, что личные факторы, такие как курение, кофеин, алкоголь, стресс, секреция кислоты и пепсина и т. Д., Играют роль в развитии язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.Следовательно, простейшее лечение, связанное с изменением образа жизни , а именно воздержание от курения и алкоголя и во многих случаях чрезмерного стресса.

Ранее основной подход к терапии был направлен на снижение секреции желудочной кислоты, которая считалась единственной причиной образования язвы. Теперь метод лечения изменился на усиление защиты слизистой оболочки вместе с уменьшением секреции кислоты [21]. Лечение язвенной болезни часто проводится с применением отдельных или комбинированных препаратов.Медицинская поддержка разрабатывается отдельно или в комбинации путем блокирования рецепторных участков, например, антагонистом рецептора H 2 , ингибирования внутриклеточного механизма с участием кальция и / или ц-АМФ, защиты слизистой оболочки желудка (цитопротекторная функция) от химически индуцированное повреждение, H + K + -АТФаза, ингибирование терминальной стадии секреции кислоты и эрадикация инфекции H. pylori . В очень тяжелых условиях стандартная открытая операция - единственный доступный в настоящее время метод.

Наиболее часто используемые препараты включают антибиотики для уничтожения H. pylori (тройная терапия), кислотные блокаторы (циметидин, ранитидин или фамотидин), ингибиторы протонной помпы (омепразол) и агенты, защищающие слизистую оболочку тканей (сукралфат). Краткое описание этого представлено в таблице 2.

Ингибитор насоса

Sl. нет. Синтетический препарат Банк данных
(инвентарный номер)
Действует как Способ действия

1 Омепразол DB00338 Протонный насос 39821 подавляет секрецию кислоты желудочного сока путем специфического ингибирования H + / K + -АТФазы в париетальных клетках желудка.Омепразол блокирует последний этап производства кислоты, снижая кислотность желудочного сока.

2 Мизопростол DB00929 Ингибитор протонной помпы
Синтетический аналог природного простагландина E1. Он вызывает дозозависимое ингибирование секреции желудочного сока и пепсина и повышает устойчивость слизистых оболочек к повреждениям. Это эффективное противоязвенное средство, а также обладает окситоцидными свойствами.

3 Пантопразол DB00213 Ингибитор протонного насоса
Пантопразол - ингибитор протонной помпы (ИПП), который подавляет заключительную стадию выработки ковалентной кислоты с образованием двух участков ковалентной кислоты. ферментной системы (H + , K + ) -АТФазы на секреторной поверхности париетальных клеток желудка.

4 Лансопразол DB00448 Ингибитор протонной помпы
Лансопразол принадлежит к классу антисекреторных соединений, замещенных гистолин-2-но-2-но-2-но-2-но-2-рецептора гистид-2-2-гистидазол-2-рецепторов гистид-2-2-гистидазо-2-рецепторов антагонистические свойства, а скорее подавляют секрецию кислоты желудочного сока путем специфического ингибирования ферментной системы (H + , K + ) -АТФазы на секреторной поверхности париетальных клеток желудка.

5 Эзомепразол DB00736 Ингибитор протонной помпы
Эзомепразол - ингибитор протонной помпы, который подавляет секрецию кислоты желудочного сока путем специфического ингибирования +47 / K + 47 - H 900 АТФаза париетальной клетки желудка. Действуя специфически на протонный насос, эзомепразол блокирует последний этап образования кислоты, тем самым снижая кислотность желудочного сока.

6 Рабепразол DB01129 Ингибитор протонной помпы
Рабепразол относится к классу антисекреторных соединений (замещенный гистолиновый бензимидазол 902 или ингибиторы протонной помпы 16) Свойства антагониста рецептора , но подавляют секрецию кислоты желудочного сока путем ингибирования H + / K + АТФазы в желудке. Рабепразол блокирует заключительную стадию секреции кислоты желудочного сока.

7 Сукральфат DB00364 В кислой среде (pH <4) реагирует с соляной кислотой в желудке, действуя как кислотный буфер. Хотя механизм сукральфата до конца не изучен, существует несколько факторов, которые, скорее всего, способствуют его действию. В присутствии желудочной кислоты связывает желчные соли, поступающие из печени через желчь, таким образом защищая слизистую оболочку желудка от повреждений, вызванных желчными кислотами.Сукральфат может увеличить выработку простагландинов.

8 Циметидин DB00501 Гистамин
H 2 антагонисты рецепторов
Циметидин связывается с H парниковой мембраной 2 -рецепторов блокирование эффектов гистамина. Это конкурентное ингибирование приводит к снижению секреции кислоты в желудке и уменьшению объема и кислотности желудочного сока.

9 Ранитидин DB00863 Гистамин
H 2 -антагонисты рецепторов
H 2 антагонисты -антагонистов гистаминовых рецепторов 902 являются конкурентными ингибиторами 902-паркетных рецепторов 2-х гистаминовых рецепторов 902-гистаминовых рецепторов 902-гистаминных клеток 902 .Они подавляют нормальную секрецию кислоты париетальными клетками и секрецию кислоты, вызванную приемом пищи.

10 Фамотидин DB00927 Гистамин
H 2 антагонисты рецепторов
Фамотидин конкурентно связывается с базисными парарецепторами H 2 действует гистамин. Это конкурентное ингибирование приводит к снижению базальной и ночной секреции кислоты желудочного сока и уменьшению объема желудка, кислотности и количества желудочной кислоты, высвобождаемой в ответ на стимулы, включая пищу, кофеин, инсулин, бетазол или пентагастрин.

Широко доступные синтетические противоязвенные препараты связаны с различными побочными эффектами, как описано в Таблице 2. Эти препараты снижают уровень заболеваемости, но вызывают множество побочных эффектов, включая рецидивы заболевания, и часто возникают. дорого для бедного населения. Различные исследования подтвердили, что все НПВП не обладают одинаковой способностью вызывать язву желудка. Таким образом, механистический подход к разработке лекарств может предоставить новые НПВП, которые будут клинически эффективными и более безопасными в использовании.В последние дни NO-NSAID и h3S-NSAID исследуются как потенциальная альтернатива NSAID. Оксид азота (NO) -NSAIDS - это новый класс соединений. Они синтезируются сложноэфирной связью NO-высвобождающего фрагмента с обычными НПВП, такими как аспирин (NO-аспирин), флурбипрофен (NO-флурбипрофен), напроксен (NO-напроксен), диклофенак (нитрофенак), лбупрофен (NO-лбупрофен). и индометацин (NO-индометацин) [34]. NO-НПВП, в отличие от классических НПВП, не влияет на слизистую оболочку желудка и не замедляет заживление ранее существовавших язв [35].Эта новая группа соединений снижает токсичность для желудочно-кишечного тракта за счет усиления вазодилатации сосудистой сети желудка, ингибирования адгезии лейкоцитов и инактивации активности каспаз [34]. Как и NO-NSAID, сероводород (H 2 S), высвобождающий NSAID, является еще одним недавно синтезированным соединением. H 2 S является сильнодействующим сосудорасширяющим агентом, который в сочетании с НПВП создает новые классы противовоспалительных и анальгетических агентов, которые могут защитить желудочно-кишечный тракт и сердечно-сосудистую систему [36].На доклинических моделях сообщалось, что напроксен или диклофенак в сочетании с высвобождающим фрагментом H 2 S вызывают меньшее повреждение желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы, чем исходные НПВП [36]. С другой стороны, в некоторых сообщениях также показано, что связывание высвобождающей части H 2 S с НПВП может быть небезопасным, поскольку H 2 S также действует как провоспалительный агент [37], а доза H 2 S составляет очень критично, более высокая доза может даже привести к смерти [38].

Таким образом, поиск нетоксичных или менее токсичных, но столь же эффективных лекарств природного происхождения является областью интенсивных исследований.Более того, в связи с недавней глобальной экономической либерализацией и принуждением в рамках ГАТТ, теперь была предпринята новая инициатива по развитию фитомедицины индийского происхождения.

Индия - страна с огромным разнообразием, обладающая большим разнообразием растений, лечебные свойства которых хорошо описаны в древнеиндийской литературе. Многие соединения, полученные из природных источников, обладают фармакологической активностью и, таким образом, могут иметь огромный потенциал для разработки лекарств в будущем. Продукты растительного происхождения являются привлекательным вариантом, поскольку они дешевы, легко доступны и относительно менее токсичны.

6. Противоязвенные препараты растительного происхождения

Растительные и другие местные источники не изучены должным образом на предмет наличия безопасных и эффективных противоязвенных препаратов. Хотя сообщалось, что некоторые растения и их очищенные компоненты обладают значительным противоязвенным потенциалом в течение последних трех десятилетий, исследования не были доведены до логического завершения для установления их клинической полезности, как это было сделано для различных современных лекарств, таких как H 2 антагонисты рецепторов и ингибиторы протонной помпы.

Таким образом, была предпринята попытка обобщить некоторые важные исследования противоязвенного потенциала лекарственных трав, которые могут дать некоторые подсказки в решении этой сложной задачи по поиску безопасного и многообещающего лекарства из природных источников. В этот обзор включены исследования некоторых растений, которые играют полезную роль в борьбе с язвой желудка, вызванной НПВП, и перечислены ниже.

6.1. Антоцианозиды

Антоцианозиды, полученные из вакцины Vaccinium myrtillus , обладают значительной профилактической и лечебной противоязвенной активностью.Он влияет на биосинтез мукополисахаридов, тем самым улучшая эффективность слизистого барьера на уровне желудка [39, 40].

6.2.
Apium graveolens

Это растение семейства Apiaceae, широко известное как сельдерей. Этаноловый экстракт сельдерея также используется как лекарство от язвы желудка у крыс. Аль-Ховирини и др. Показали, что в дозах 250 и 500 мг / кг массы тела этанольный экстракт сельдерея проявляет противоязвенную активность против индометацина, цитодеструктивных агентов (80% этанол, 0.2 M NaOH и 25% NaCl), а стресс от удерживания холода вызывал изъязвление у крыс. Экстракт Apium graveolens значительно защищает слизистую желудка и подавляет базальную желудочную секрецию у крыс благодаря своему антиоксидантному потенциалу [41]. У животных черника уменьшала частоту и тяжесть экспериментально вызванных язв [40].

6.3.
Bupleurum falcatum

B. falcatum - это вид цветковых растений семейства Apiaceae. Корни г.falcatum клинически использовались в китайской и японской фитотерапии (медицине кампо). Shibata et al. [42] сообщили, что неочищенная фракция сапонина B. falcatum показала слабую противояльцерогенную активность на модели язвы с лигированием привратника. Ямада и др. [43] обнаружили, что полисахаридная фракция B. falcatum обладает сильной противоязвенной активностью в отношении повреждений, вызванных HCl / этанолом у мышей.

6.4.
Curcuma longa

Многолетнее растение из семейства Zingiberaceae, произрастающее в Индии и Юго-Восточной Азии.Он широко используется в медицине. Куркумин, активный компонент Curcuma , проявляет противовоспалительные и антиоксидантные свойства. На основе своих антиоксидантных свойств он улавливает активные формы кислорода и регулирует активность ММП, проявляя противоязвенное действие [44]. Куркумин (диферулоилметан), желтый пигмент куркумы Curcuma longa , широко используется в качестве специи в индийской и тайской кухне. Он проявляет ряд фармакологических эффектов, включая противовоспалительную активность, вызванную подавлением синтеза PG [45].В ходе двойного слепого исследования было обнаружено, что экстракт корня куркумы снимает боль при дискинезии желчевыводящих путей [46] и улучшает эндоскопическое заживление пептических язв, а также симптомов у пациентов с неязвенной диспепсией [47]. В настоящее время существует большой интерес к его потенциалу в качестве селективного ингибитора ЦОГ-2 [48].

6.5.
Camellia sinensis

Это самый популярный безалкогольный напиток во всем мире. Была проведена обширная работа в отношении различных лечебных свойств зеленого чая.Профилактическое действие тритерпеновых сапонинов, полученных из семян чая, против вызванных этанолом поражений слизистой оболочки желудка [49, 50] и экстракта черного чая против различных язвочек [51, 52] было показано на моделях крыс. Теафлавин (ТФ) - основной активный компонент черного чая. ТФ излечил язву желудка, вызванную индометацином, благодаря своим антиоксидантным свойствам, синтезу PGE2 и усилению секреции муцина. ТФ также помогает подавить различные воспалительные модуляторы на краю язвы [53]. Модуляция eNOS может быть другим возможным путем заживления язвы желудка с помощью ТФ [53].

6.6.
Glycyrrhiza glabra

Солодка или солодка - корень Glycyrrhiza glabra , из которого можно извлечь несколько сладкий аромат. Лакрица - это бобовое растение (связанное с фасолью и горохом), произрастающее в южной Европе и некоторых частях Азии. Относится к семейству Fabaceae. Это травянистое многолетнее растение, вырастающее до 1 м в высоту. На севере Индии он известен как «Мулайти». Корень G. glabra известен как лакричник, используемый для лечения язвы желудка в Европе.Сообщалось, что соединения, полученные из солодки, повышают уровень простагландинов и способствуют секреции слизи из желудка, увеличивают продолжительность жизни поверхностных клеток желудка и обладают антипепсиновым действием, которое в конечном итоге приводит к заживлению язвы [54]. Экстракты солодки продемонстрировали способность ускорять заживление язв желудочно-кишечного тракта (особенно в желудке и пищеводе), возможно, благодаря своему антиоксидантному эффекту. Противоязвенный препарат карбеноксолон, сукцинатное производное глицерретиновой кислоты, был разработан в Лондоне в начале 1960-х годов и стал предпочтительной формой солодки, используемой для ускорения заживления язв [55–57].

6.7.
Kochia scoparia

Было продемонстрировано, что сапонины, выделенные из плодов Kochia scoparia , обладают гастропротекторными свойствами [58]. Считается, что его гастропротекторное действие связано с активацией защитных факторов слизистой оболочки [59], а не с ингибированием секреции кислоты желудочного сока.

6,8.
Lagenaria vulgaris

Lagenaria vulgaris - популярный овощ, относящийся к семейству Cucurbitaceae.Это растение проявляет противоязвенную активность через антиоксидантный путь за счет модуляции уровня глутатиона [60].

6.9.
Myristica malabarica

Это широко известно как rampatri, относящееся к семейству Myristicaceae. Он используется как экзотическая специя в различных индийских кухнях. Ему приписывают гепатопротекторные, антиканцерогенные и антитромботические свойства, и он входит в состав многих аюрведических препаратов. Однако большинство лечебных свойств пряности не подтверждены должным образом.Недавно были опубликованы сообщения об активности метанольного экстракта рампатриева по улавливанию супероксида и ингибированию пролилэндопептидазы [61]. На основе его антиоксидантной активности он показывает заживление язвы желудка, вызванное НПВП [62]. Активными компонентами M. malabarica являются малабарикон B (MalB) и малабарикон C (MalC). MalB и MalC, оба составляющие, излечивают язву желудка благодаря своим антиоксидантным свойствам и модуляции экспрессии EGFR, синтеза PGE2 и секреции муцина [63].Mal B и C также ускоряют заживление язвы желудка за счет повышения уровня VGEF, фактора VIII vWF и уровня эндостатина [64].

6.10.
Panax ginseng

Корень P. ginseng - известный китайский препарат, широко используемый в клинической практике для лечения желудочно-кишечных расстройств, а также как эритропоэтическое и тонизирующее средство. Sun et al. [65] недавно сравнили противоязвенную активность водорастворимых и растворимых в щелочах сырых полисахаридов, выделенных из корней или листьев P.Женьшень .

6.11.
Phyllanthus emblica

Phyllanthus emblica L. или Emblica officinalis Gaertn, также известное как индийский крыжовник, - лиственное дерево среднего размера из семейства Euphorbiaceae. Плоды P. emblica L., известные как амла, употребляются как фрукты или в виде пищевых продуктов. Системы медицины Аюрведы и Сиддхи признали важность этого растения. Это одно из самых сильных омолаживающих средств среди индийских лекарственных растений благодаря своим противораковым [66, 67], противовоспалительным [68] и антиоксидантным свойствам [69].

Клиническое исследование также показало, что амла оказывает значительное лечебное действие на желудочный синдром [70]. В нашем предыдущем сообщении показано, что спиртовой экстракт плодов P. emblica проявлял противоязвенную активность в зависимости от дозы, главным образом благодаря своим антиоксидантным свойствам за счет модуляции уровня IL-10 [71]. Мы также сообщали, что фракция активного компонента спиртового экстракта плодов P. emblica проявляла противоязвенную активность за счет модуляции ЦОГ [72] или пути NOS [73].

6.12.
Picrorhiza kurroa

Это небольшое мохнатое многолетнее растение из семейства Scrophulariaceae, распространенное в альпийских районах Гималаев и в некоторых тропических частях Индии. P. kurroa является основным ингредиентом многих местных лекарственных препаратов и традиционно используется при диспепсии, желчной лихорадке, хронической дизентерии и укусе скорпиона. Наиболее важными активными компонентами корней и корневищ P. kurroa являются иридоидные гликозиды, пикрозиды I, II, III и куткозид, было показано, что пикрозид I и куткозид обладают мощными гепатопротекторными [74] и гастропротекторными свойствами, главным образом за счет их антиоксидантная активность [75].

6.13.
Piper betle

Это куст среднего размера, относящийся к семейству Piperaceae. Он широко известен как панцирь, широко распространенный в тропическом влажном климате Юго-Восточной Азии. Его листья обладают сильным острым и ароматным вкусом и широко используются в качестве освежителя для рта. В местной аюрведической медицине листьям приписывают разнообразные лечебные свойства. Масло листьев P. betle , как известно, содержит в основном класс аллилбензольных соединений, таких как шевибетол, хавикол, гидроксихавикол (аллилпирокатехол, APC), эстрагол, эвгенол, метилэвгенол, монотерпены, пара -цимен и терпиноиды, монотерпениды эвкалиптол и карвакрол, а также сесквитерпены, кадинен и кариофиллен.Однако наличие всех этих соединений зависит от региона, в котором они произрастают; масло использовалось при респираторных заболеваниях, катаракте, а также в качестве антисептика [76]. Сообщалось о его противояльцерогенной [77, 78] активности. Один из его активных компонентов, аллилпирокатехол, проявляет лучшую противоязвенную активность, в основном за счет модуляции метаболизма аргиназы и сдвига цитокинового баланса [79].

6,14.
Pistacia lentiscus

Мастика представляет собой бетонный смолистый экссудат, полученный из дерева Pistacia lentiscus (Anacardiaceae), которое активизируется в районах Средиземноморья.Там его использовали народные целители для снятия дискомфорта в верхней части живота, гастралгии, диспепсии и язвенной болезни [80]. Эксперимент показал значительное снижение интенсивности повреждения слизистой оболочки желудка, вызванного перевязкой привратника, аспирином, фенилбутазоном, резерпином и сдерживающим холодовым стрессом.

6,15.
Pteleopsis suberosa

В клинических испытаниях P. suberosa продемонстрировал защитное действие против вызванного этанолом и индометацином повреждения слизистой оболочки желудка из-за стимуляции синтеза PG, наиболее вероятным действующим веществом является фракция сапонина [81, 82] .

6,16. Shilajit

Shilajit - самый важный препарат аюрведической и народной медицины. В сыром виде это битумное вещество, представляющее собой компактную массу растительного органического вещества, состоящего из темно-красной смолистой матрицы. Он горький на вкус, а запах напоминает несвежую коровью мочу. Ботаническое название Shilajit - Asphaltum (минеральный пек). Он веками использовался в традиционной медицине для лечения бронхиальной астмы, диабета, мочеполовых инфекций, заживления ран и язвы желудка [83].Противоязвенная активность 4-метокси-6-карбометоксибифенила (MCB) изучалась на основе его влияния на содержание муцина, соотношение углеводов и углеводов в желудочном соке с белками, а также на концентрацию ДНК и белка в ткани желудка. MCB вызывал изменения в слизистой оболочке и обеспечивал устойчивость к действию ульцерогенов, а также против выделения клеток слизистой оболочки. Однако необходимы дальнейшие исследования, чтобы установить их терапевтическую ценность и обоснование для использования при язвенной болезни.

6,17.
Silybum marianum

Силимарин представляет собой комплекс флавонолигнанов, присутствующий в расторопше, Silybum marianum , который оказался эффективным при некоторых типах экспериментально вызванных язв желудка. Антиульцерогенный эффект силимарина может быть связан с его механизмом ингибирования пути липоксигеназы, избегая синтеза лейкотриенов [84, 85].

6,18.
Sophora subprostrata

Sophora subprostrata - растение, используемое в Китае для лечения заболеваний пищеварительной системы [86].Известно, что флавоноиды, полученные из софорадина, выделенного из корня Sophora subprostrata , обладают гастропротекторными и заживляющими свойствами.

6,19.
Spinacia oleracea

Шпинат - съедобное цветущее растение из семейства Amaranthaceae. Он произрастает в Центральной и Юго-Западной Азии. Шпинат - зеленый овощ, богатый нитратами. Petersson et al. наблюдали, что шпинат, который дает более толстый слой слизи, выстилающей стенку желудка, тем самым обеспечивает защиту от соляной кислоты, выделяемой в желудочный сок, и снижает риск язв у крыс [87, 88].

6.20.
Tectona grandis

Части обычного тикового дерева Tectona grandis использовались в составах для лечения язвенной болезни в индийской медицине. Его действие, по-видимому, связано с влиянием на содержание белка в желудочном соке и обращает вызванные аспирином изменения пептической активности, белка и сиаловой кислоты [89].

6.21. Незрелый банан подорожника

Лечебные свойства банана подорожника являются частью традиций народной медицины.Sanyal et al. [90, 91] впервые связали банан подорожника с противоязвенной активностью банана против язвы, вызванной фенилбутазоном, преднизолоном и сдерживающим стрессом. Позже Best et al. [92, 93] описали противоязвенное действие различных препаратов сушеного незрелого банана подорожника против аспириновой язвы у крыс. Они показали, что только незрелый банан подорожника эффективен как в профилактических целях, так и в лечении язв, уже вызванных аспирином. Дальнейшие исследования показывают, что банан увеличивает защиту слизистой оболочки, способствуя секреции слизи, увеличивая содержание мукопротеинов в слизистой оболочке, уменьшая выделение клеток и утечку белка в желудочный секрет в ответ на ульцерогенные агенты, а также способствует заживлению, о чем свидетельствует увеличение поглощения тимидина за счет клетки слизистой оболочки желудка и вызывая зависящее от концентрации увеличение стимуляции эйкозаноидов в инкубаторах слизистой оболочки желудка и толстой кишки человека [94, 95].70% подтвержденных эндоскопически язв двенадцатиперстной кишки зажили после 12 недель лечения банановым порошком по сравнению с примерно 16% в группе плацебо.

6.22.
Zingiber officinale

Он широко используется в качестве приправы и лечебного средства во многих странах [96]. В традиционной медицине Саудовской Аравии он используется как противорвотное, желудочное и ветрогонное [97]. В китайской медицине его применяют при коликах и атонической диспепсии, а также в качестве стимулятора [98]. Mowrey и Clayson обнаружили, что он очень эффективен при укачивании и значительно снижает желудочно-кишечные расстройства у людей [99].Он также обладает выраженной противоязвенной активностью [100].

7. Обсуждение

Среди различных факторов, которые, как известно, вызывают язву желудка, еще одной важной причиной является широкое использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). НПВП - это универсальное название для большого числа химически различных лекарств. Функционально желудочно-кишечный тракт - сложный орган. Функциональная модификация желудка, вызванная лекарствами, может повлиять на нормальную физиологию и привести к поражению желудка с последующим образованием язвы.Язвенная болезнь желудка, вызванная НПВП, занимает четвертое место среди болезней, вызывающих заболеваемость и смертность. Решение гастропатии, вызванной НПВП, до сих пор было труднодостижимым, несмотря на недавние достижения, и продолжает вызывать беспокойство как у практикующих врачей, так и у исследователей.

Многие лекарства, такие как антагонисты рецепторов H 2 , ингибиторы протонной помпы и антациды, в настоящее время используются для лечения язвы желудка, вызванной НПВП. Но их долгосрочное использование в конечном итоге вызывает значительные побочные эффекты, и они дороги для менее обеспеченного сельского населения [101].Индия - одна из самых богатых стран на лекарственные растения, а аюрведическая медицина на растительной основе является старейшей системой медицины в этой части мира. Поиск среди лекарственных растений по-прежнему актуален для создания эффективных противоязвенных препаратов, в большинстве своем лишенных этих факторов [102].

7.1. Фитомедицина, лучшая и альтернативная терапия язвы желудка

Термин «нутрицевтик» был создан Стивеном ДеФелисом в 1989 году от слов «питание» и «фармацевтика». По его словам, нутрицевтики можно определить как «продукт питания (или его часть), который обеспечивает медицинские преимущества или пользу для здоровья, включая профилактику и / или лечение заболевания» [103].В последние годы многие исследования показали, что диета с высоким содержанием фитохимических веществ может обеспечить защиту от различных заболеваний. Примерно 90% болезней можно предотвратить, изменив только привычки питания [104, 105]. Эти изобретения быстро повысили осведомленность потребителей о потенциальных преимуществах встречающихся в природе соединений из растений для укрепления и поддержания здоровья. Следовательно, исследования нутрицевтиков и натуральных продуктов для здоровья стали горячими темами в последние несколько лет [106–108].

Следовательно, поиск нутрицевтиков стал важным для разработки нетоксичных, недорогих и легкодоступных лекарств для защиты от различных заболеваний, включая язву желудка.

Различные чистые фитохимические вещества также были протестированы на их противоязвенное действие. Некоторые из них разделены по химическим классам, а их эффективность обсуждается ниже.

7.1.1. Флавоноиды

Флавоноиды представляют собой группу из около 4000 природных соединений с широким спектром биологических эффектов, включая противоязвенную активность.Они являются важными составляющими рациона человека, а также содержатся в нескольких лекарственных растениях, используемых в народной медицине по всему миру [109]. Было предложено несколько механизмов, объясняющих их гастропротекторный эффект; они включают увеличение содержания PG слизистой оболочки [110], снижение секреции гистамина тучными клетками за счет ингибирования гистидиндекарбоксилазы [111] и ингибирование роста H. pylori [112]. Кроме того, они отлично улавливают свободные радикалы [113–115].

Кверцетин - один из самых распространенных флавоноидов, который содержится во многих лекарственных растениях, включая Thea sinensis , Glycyrrhiza glabra , Hypericum perforatum , Ginkgo biloba и многие другие.Он увеличивает количество нейтральных гликопротеинов в слизистой оболочке желудка [109], стимулирует ЦОГ [116] и ингибирует протонный насос желудка [109], путь липоксигеназы [116], синтез фактора активации тромбоцитов [117] и перекисное окисление липидов [ 118]. Кроме того, он эффективно улавливает различные свободные радикалы, значительно повышая активность глутатионпероксидазы [119]. Интересно, что он также подавляет рост H. pylori in vitro [112].

Нарингин, флавоноидный гликозид, предотвращает хроническое изъязвление желудка, вызванное ограничивающим стрессом, окклюзией привратника и этанолом [120–123].Его гастропротекторное действие опосредуется сложным PG-независимым механизмом, который включает увеличение содержания гликопротеинов и вязкости слизистой оболочки желудка. Его антиоксидантные свойства также могут [124–126] способствовать его гастропротекторному эффекту.

В Индии, как и в других частях мира, доступные на рынке лекарства широко используются для профилактики различных заболеваний, таких как воспаление, гипертония, болевые ощущения, гастрит, рак и т. Д. Но длительное употребление таких синтетических лекарств в конечном итоге вызывает гастродуоденальный риск.Таким образом, существует растущая потребность в поиске естественно синтезированных лекарств на растительной основе, которые лишены этого побочного эффекта.

Лечебный потенциал растений обусловлен их способностью синтезировать ароматические вещества, такие как фенолы и флавоноиды, что служит механизмом защиты от различных заболеваний. Эти вещества улавливают свободные радикалы, образующиеся при приеме НПВП, и повышают активность клеточной защиты.

Нестероидные противовоспалительные препараты оказывают терапевтическое и токсическое действие, главным образом, за счет контроля активности циклооксигеназы.Но долгосрочное использование таких обезболивающих подавляет активность циклооксигеназ (ЦОГ) и снижает уровень циркулирующего простагландина (ПГ) в слизистой оболочке желудка, вызывая язву желудка, а также обостряя ранее существовавшие язвы желудка у грызунов и людей [28, 127].

Антиульцерогенный потенциал природных полифенолов (лекарств) можно объяснить их различными эффектами на ангиогенез. Заживление язвы желудка - сложный процесс, включающий ангиогенез и пролиферацию клеток.Все это в конечном итоге способствует ретракции и реэпителизации раны за счет регуляции проангиогенных факторов, а также антиангиогенных факторов. Клинические и другие экспериментальные данные рассматривают роль ангиогенеза при гастропатии, вызванной НПВП; действие растительных препаратов может усилить рост новых кровеносных сосудов и уменьшить их заживляющее действие.

Итак, добавление нейтрацевтиков в повседневную привычку является альтернативной терапией для защиты от различных заболеваний путем предотвращения окислительного стресса и улучшения запасов критических элементов, таких как антиоксиданты, витамины и т. Д.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении публикации данной статьи.

Нестероидные противовоспалительные препараты: назад в будущее | Ревматология

С момента химического синтеза аспирина в 1899 году - и даже дольше, если принять во внимание использование салициловой кислоты в народной медицине многих культур - нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) были основой ревматологической практики. .НПВП не обращают вспять процесс болезни (действительно, есть некоторые, кто будет утверждать, что они могут в конечном итоге обострить его), но они действительно обеспечивают столь необходимое облегчение боли и воспаления, и именно по этой причине они чаще, чем нет. первое лечение предоставлено пациентам.

Хотя сам аспирин все еще используется и действительно может считаться наиболее широко потребляемым лекарством в мире, НПВП как класс прошли несколько этапов доработки и разработки.Оглядываясь назад, можно выделить разные фазы в их эволюции: первые препараты, такие как аспирин и парацетамол (ацетаминофен), введение в 1940-х годах фенилбутазона, огромный шаг вперед в плане эффективности, который мы видели в 1950-х и 1960-х годах с появлением открытие фенаматов и индометацина, внедрение в 1970-е гг. более переносимых пропионатов и, продолжая эту тенденцию в последнее время, оксикамов и других. Беглый взгляд на Mimms показывает, что в настоящее время британским врачам доступно около 50 различных составов этих лекарств, а также множество рецептур, отпускаемых без рецепта, которые доступны широкой публике.

Таким образом, на протяжении всей их истории мы наблюдали общее повышение эффективности НПВП, и это в целом сопровождалось улучшением переносимости. Однако, несмотря на эту тенденцию, классические желудочно-кишечные и другие побочные эффекты НПВП являются такой же особенностью лечения современными препаратами, как и сам аспирин - и в этом контексте парадоксально отметить, что первоначально считалось, что аспирин лучше переносится желудком, чем салициловая кислота, из которой он был получен!

На протяжении многих лет фармакологический профиль НПВП оставался загадкой.Какова была связь между явно несвязанными анальгезирующим, жаропонижающим, противовоспалительным и раздражающим действием на желудок действиями этих препаратов, и почему у них были также другие побочные эффекты, такие как удлинение времени кровотечения, снижение почечного кровотока, и так далее? Ответом на загадку стала хорошо известная серия наблюдений, сделанных в начале 1970-х годов Вэйном и его коллегами [1–4], которые связали как терапевтические, так и побочные эффекты этих препаратов с ингибированием одного фермента - фермента. простагландин-образующая циклооксигеназа (ЦОГ).Это открытие и его последующее развитие произвели революцию в нашем представлении об этих лекарствах и впервые предоставили четкое объяснение большинства их терапевтических действий и побочных эффектов. Действительно, когда стало ясно, что ингибирование образования простагландинов является характерной чертой всех НПВП, это привело к мысли, что эти препараты можно использовать для других клинических целей, в которых, как предполагалось, задействованы простагландины, таких как закрытие артериального протока. у недоношенных детей и лечение синдрома Барттерса.Аспирин в низких дозах также занимает видное место в лечении и профилактике заболеваний, таких как инфаркт миокарда и инсульт, которые связаны с аберрантной агрегацией тромбоцитов, на основе его способности ингибировать СОХ тромбоцитов. Постоянно открываются новые возможности использования таких препаратов, в том числе, совсем недавно, для лечения симптомов деменции и рака толстой кишки (обзор см. В [5]).

Оценки относительной эффективности НПВП в различных тканях и видах привели к тому, что первые исследователи в этой области предположили, что может существовать более одной формы ЦОГ (см. Обзор [6]), но только в начале 1990-х гг. Получено экспериментальное доказательство этой идеи.Элегантная работа ряда лабораторий [7–11] обнаружила присутствие нового гена, кодирующего белок, явно связанный с ЦОГ, который впоследствии был назван ЦОГ-2, чтобы отличить его от исходного фермента. Хотя ЦОГ-2 похож на ЦОГ-1, ЦОГ-2 обладает рядом различных свойств, среди которых тот факт, что он является индуцибельным ферментом и обычно присутствует только в тканях, подвергающихся митогенной стимуляции или воспалению. Напротив, ЦОГ-1 имеет все признаки конститутивного фермента.Из этих и других наблюдений выросло представление о том, что ЦОГ-2 был ферментом, который был наиболее важен для выработки простагландинов во время патологических процессов, таких как те, которые могут возникать в ревматоидном суставе, тогда как ЦОГ-1 был более важен в производстве простагландинов для тех физиологических заболеваний. процессы, необходимые для поддержания гомеостаза, например подавление продукции желудочного сока, регуляция агрегации тромбоцитов и почечного кровотока и т. д. Это понятие, известное практикующим в довольно оруэлловском смысле как гипотеза `` ЦОГ-1 хороший: ЦОГ-2 плохой '', получило дальнейшее развитие, когда была исследована ингибирующая способность нашего текущего репертуара НПВП (см.[12, 13]). Было обнаружено, что, за очень немногими исключениями, все эти препараты были предпочтительными ингибиторами ЦОГ-1, что позволяет предположить, что при лечении наших пациентов дозы, необходимые для получения терапевтического результата (которые, как считается, являются результатом действия антибиотиков). -COX-2 действие) производятся за счет существенного ингибирования COX-1, и именно это последнее действие отвечает за побочные эффекты, такие как раздражение желудка. Поэтому велась охота за селективными ингибиторами ЦОГ-2, которые, по крайней мере теоретически, не должны вызывать таких побочных эффектов, но должны быть столь же эффективны, как противовоспалительные и анальгетики.

Но насколько избирательными должны быть такие препараты и как вы это оцениваете? Теоретически должно быть легко сказать, является ли лекарство специфичным для ЦОГ-1 или ЦОГ-2, или это смешанный ингибитор обоих ферментов. На практике, однако, это более проблематично: каждая лаборатория разработала свой собственный способ проведения анализов, который часто значительно различается и может давать противоречивые данные. Среди общих переменных - виды, которые следует использовать для анализа, наиболее подходящий тканевый источник фермента, использование бесклеточных препаратов или клеток, необходимость оптимизации анализов в отношении субстрата и кофакторов, а также не допускать предварительной инкубации лекарств с ферментами (так как это тоже может изменить их кажущуюся ингибирующую способность).

Итак, какой из множества доступных тестов (если таковые имеются) следует считать золотым стандартом? Опять же, это непростой вопрос, поскольку он зависит от типа информации, которую вы хотите получить. Потребности химика-медика, чья работа заключается в разработке новых селективных ингибиторов любого из ферментов, лучше всего удовлетворяет определенный тип бесклеточного анализа ферментов в строго определенных и оптимизированных экспериментальных условиях. Такой подход может привести к появлению лекарств, которые, будучи активными in vitro, не являются активными in vivo из-за фармакокинетических или других соображений, но тем не менее предоставляют самую чистую информацию об ингибировании ферментов и взаимосвязи структура-активность.Но, как клиницисты или фармакологи, заинтересованные в использовании этих лекарств у человека, нам нужно какое-то надежное руководство по системе анализа, которое с наибольшей вероятностью предсказывает эффективность этих лекарств в клинике.

Сложный вопрос о том, какой анализ выбрать, был недавно решен международной группой экспертов, и результаты их обсуждения представлены в этом выпуске журнала в статье Brooks et al. на стр. 779. Из множества описанных анализов авторы выбрали систему, широко известную как «анализ цельной крови».Этот метод [14, 15], первоначально описанный много лет назад для исследования фармакологии ингибиторов ЦОГ-1, имеет много преимуществ, которые подробно обсуждаются в этой статье. Все анализы имеют свои механические геккадиллы, и немного раздражающей особенностью этой системы является необходимость инкубации образцов крови в течение 24 часов с индуцирующим агентом, таким как липополисахарид, для обеспечения адекватных уровней ЦОГ-2. Тем не менее, этот метод является наилучшим из имеющихся, и авторы мудро выбрали его в качестве "золотого стандарта".

Условные обозначения для выражения селективности ЦОГ основаны на соотношении концентрации (или дозы), необходимой для ингибирования (обычно 50%) ЦОГ-2, деленной на концентрацию, необходимую для ингибирования ЦОГ-1. Таким образом, лекарственное средство, ингибирующее оба фермента в равной степени, будет иметь отношение 1,0; если бы это был более селективный ингибитор ЦОГ-2, он имел бы соотношение <1,0, и наоборот. Этот тип данных подходит для лабораторных исследований, но авторы этого отчета придумали более полезное функциональное определение для клинических исследователей и определяют селективный ингибитор ЦОГ-2 как ингибитор, который ингибирует ЦОГ-2, но не ингибирует ЦОГ-1. в диапазоне терапевтических доз с использованием анализа цельной крови ».Конечно, «селективность» лекарства зависит от ряда других характеристик, помимо его относительной способности ингибировать СОХ-1 и СОХ-2. Например, важны частота приема и фармакокинетические свойства препарата. Лекарства, которые имеют тенденцию достигать очень высоких начальных концентраций в плазме и которые необходимо часто вводить, имеют риск ингибирования ЦОГ-1, а также ЦОГ-2, если коэффициент селективности неадекватен, тогда как другой препарат с таким же коэффициентом селективности, но который медленно достигает и поддерживает более стабильный уровень в крови, может этого не делать.Такие потенциальные проблемы также можно исследовать с помощью универсального метода анализа цельной крови с использованием образцов крови, взятых после дозировки пациента.

С появлением лекарств, которые практически полностью селективны в отношении ЦОГ-2, мы вступаем в эру, которая вполне может привести к радикальным изменениям в привычках назначения лекарств. Если обнадеживающие предварительные данные о высокоселективных ингибиторах ЦОГ-2, таких как рофекоксиб и целекоксиб, подтвердятся последующим клиническим опытом, то они не только обеспечат превосходное облегчение симптомов воспалительных и других заболеваний, но, вероятно, вытеснят большинство из них. Существующие агенты, как можно было бы прописать лекарство с известными побочными эффектами со стороны желудка, когда другой, столь же эффективный, который не проявлял такой токсичности, был легко доступен? Но здесь возникает вопрос, останется ли место для селективного ингибитора ЦОГ-1.На данный момент сложно ответить на этот вопрос, но что интересно, недавняя статья Smith et al. [16], который сравнивал очень высокоселективный ингибитор ЦОГ-2 с столь же избирательным ингибитором ЦОГ-1, настоятельно предполагал, что, хотя ингибитор ЦОГ-1 был способен снижать периферические концентрации простагландинов в воспалительных экссудатах на животной модели гипералгезии. , он не способен оказывать обезболивающее действие и что это свойство проявляется исключительно ингибиторами ЦОГ-2, которые также способны снижать уровни простагландинов в центральной нервной системе.Если это окажется неизменным, тогда мы должны рассматривать ингибиторы ЦОГ-1 как группу препаратов, обладающих в основном побочными эффектами! Однако весьма вероятно, что аспирин в низких дозах останется в арсенале клиник для лечения и профилактики инсульта и инфаркта из-за его низкой стоимости, а также его уникального и длительного действия по подавлению агрегации тромбоцитов, которое, вероятно, останется непревзойденным. уже много лет.

Есть ли еще сюрпризы в истории COX? Возможно: недавно появилась очень интересная статья Simmons et al. [17], один из соавторов COX-2, который предположил, что апоптотические клетки экспрессируют вариантную форму этого фермента. На первый взгляд, это не кажется чрезвычайно интересным наблюдением с ревматологической точки зрения, но настоящее очарование для нас заключается в том, что эта форма ЦОГ-2 имеет другое клеточное расположение, гораздо более чувствительна к ингибирующим воздействиям. эффекты парацетамола, чем «нормальный» ЦОГ-2, и гораздо менее чувствительны к ингибирующему действию некоторых других стандартных нестероидных препаратов.Это исследование подразумевает, что могут существовать вариантные формы ЦОГ-2 (и, кто знает, возможно, ЦОГ-1 тоже), которые могут присутствовать в тканях и которые все еще могут содержать дальнейшие секреты, которые мы должны разгадать. Возможно, это открытие наконец-то объяснит аномальные наблюдения за парацетамолом, лекарством, которое в течение многих лет, как известно, проявляет необычную специфичность в своем ингибирующем профиле.

Каким бы ни был результат последнего исследования, одно можно сказать наверняка: открытие ЦОГ-2 и очень быстрые успехи в фармакологии НПВП, которые были сделаны в результате этого открытия, навсегда изменят характер использования этого популярная, а некоторые могут сказать незаменимая группа препаратов.Это также поднимает весь вопрос о реклассификации НПВП в отдельные группы. Попытка сделать это уже была предпринята Фролихом [18], и кажется неизбежным, что со временем возникнет какая-то новая система классификации. Когда это произойдет, это, безусловно, будет очень сильно зависеть от рабочих определений и выбора системы анализа, предложенных Brooks et al. в этом журнале, что представляет собой важную попытку рационализировать и стандартизировать эту область. Теперь дело каждого отдельного работника - использовать эти рекомендации и включить свое мышление в свои клинические и другие исследования.

Список литературы

1

Vane JR. Подавление синтеза простагландинов как механизм действия аспириноподобных препаратов.

Природа

1971

;

231

:

232

–2,2

Smith JB, Willis AL. Селективность аспирина подавляет выработку простагландинов в тромбоцитах человека.

Комод

1971

;

59

:

12S

,3

Ferreira SH, Moncada S, Vane JR. Индометацин и аспирин отменяют высвобождение простагландина из селезенки.

Nature (New Biol)

1971

;

231

:

237

–9,4

Flower R, Gryglewski R, Herbaczynska CK, Vane JR. Влияние противовоспалительных препаратов на биосинтез простагландинов.

Nature (New Biol)

1972

;

238

:

104

–6,5

Vane JR, Bakhle YS, Botting RM. Циклооксигеназы 1 и 2.

Annu Rev Pharmacol Toxicol

1998

;

38

:

97

–120,6

Цветочный RJ.Препараты, подавляющие биосинтез простагландинов.

Pharmacol Rev

1974

;

26

:

33

–67,7

Masferrer JL, Zweifel BS, Seibert K et al. Селективная регуляция клеточной циклооксигеназы дексаметазоном и эндотоксином у мышей.

J Clin Invest

1990

;

86

:

1375

–9,8

Се В.Л., Чипман Дж. Г., Робертсон Д. Л., Эриксон Р. Л., Симмонс Д. Л.. Экспрессия митоген-чувствительного гена, кодирующего простагландинсинтазу, регулируется сплайсингом мРНК.

Proc Natl Acad Sci USA

1991

;

88

:

2692

–6,9

Hla T, Нейлсон К. Циклооксигеназа-2DNA человека.

Proc Natl Acad Sci USA

1992

;

89

:

7384

–8,10

Masferrer JL, Seibert K, Zweifel B, Needleman P. Эндогенные глюкокортикоиды регулируют индуцируемый фермент циклооксигеназу.

Proc Natl Acad Sci USA

1992

;

89

:

3917

–21,11

О'Банион М.К., Садовски Х.Б., Винн В., Янг Д.А.4-килобазная мРНК, регулируемая сывороткой и глюкокортикоидами, кодирует белок, связанный с циклооксигеназой.

J Biol Chem

1991

;

266

:

23261

–7,12

Meade SE, Smith WL, DeWitt DL. Дифференциальное ингибирование изоферментов эндопероксидсинтазы простагландинов (циклооксигеназы) аспирином и другими нестероидными противовоспалительными препаратами.

J Biol Chem

1993

;

268

:

6610

–4,13

Митчелл Дж. А., Акарасеринонт П., Тимерманн С., Флауэр Р. Дж., Вэйн Дж. Р.Селективность нестероидных противовоспалительных средств как ингибиторов конститутивной и индуцибельной циклооксигеназы.

Proc Natl Acad Sci USA

1993

;

90

:

11693

–7,14

Патриньяни П., Панара М.Р., Греко А и др. Биохимическая и фармакологическая характеристика циклооксигеназной активности простагландинэндопероксидсинтаз крови человека.

J Pharmacol Exp Ther

1994

;

271

:

1705

–12.15

Patrignani P, Panara MR, Sciulli MG et al. Дифференциальное ингибирование эндопероксидсинтазы простагландина-1 и -2 человека нестероидными противовоспалительными препаратами.

J. Physiol Pharmacol

1997

;

48

:

623

–31,16

Smith CJ, Zhang Y, Koboldt CM, Muhammad J, Zweifel BS, Shaffer A et al. Фармакологический анализ циклооксигеназы-1 при воспалении.

Proc Natl Acad Sci USA

1998

;

95

:

13313

–8.17

Симмонс Д.Л., Боттинг Р.М., Робертсон П.М., Мэдсен М.Л., Вейн-младший. Индукция ацетаминофен-чувствительной циклооксигеназы с пониженной чувствительностью к нестероидным противовоспалительным препаратам.

Proc Natl Acad Sci USA

1999

;

96

:

3275

–80,18

Frolich JC. Классификация НПВП по относительному ингибированию изоферментов циклооксигеназы.

Trends Pharmacol Sci

1997

;

18

:

30

–4.

© 1999 Британское общество ревматологов

Как выбрать самое безопасное безрецептурное обезболивающее для пожилых людей

В: Моя 88-летняя мама часто жалуется на боли и боли.Какое обезболивающее, отпускаемое без рецепта, для нее самое безопасное? Разве некоторые из них не вредны для печени и почек?

A: Частые боли - обычная проблема для пожилых людей.

Если ваша мать жаловалась, вам нужно убедиться, что ее врач внимательно осмотрит вас. В конце концов, частая боль может быть признаком серьезной проблемы со здоровьем, требующей внимания. Вы также с большей вероятностью поможете своей маме уменьшить ее боли, если поможете ее врачам определить первопричины ее боли.

Тем не менее, неплохо было бы спросить, какие безрецептурные анальгетики наиболее безопасны для пожилых людей.

Это потому, что неправильное использование безрецептурных обезболивающих на самом деле является основной причиной вреда пожилым людям.

Итак, позвольте мне рассказать вам, какие безрецептурные болеутоляющие гериатры обычно считают самыми безопасными и на какую наиболее распространенную группу обезболивающих вам следует обратить внимание.

Какое обезболивающее, отпускаемое без рецепта, самое безопасное для родителей старшего возраста?

Для большинства пожилых людей самым безопасным пероральным безрецептурным обезболивающим для ежедневного или частого использования является ацетаминофен (торговая марка Tylenol), при условии, что вы будете осторожны, чтобы не превышал общую дозу в 3000 мг в день .

Ацетаминофен обычно называют парацетамолом за пределами США

Он перерабатывается печенью и в высоких дозах может вызвать серьезное, а иногда даже опасное для жизни, повреждение печени. Поэтому, если пожилой человек в анамнезе злоупотреблял алкоголем или имел хроническое заболевание печени, то потребуется еще более низкий дневной лимит на , и я настоятельно рекомендую вам поговорить с врачом о том, какой дневной лимит может быть подходящим.

Сложность с ацетаминофеном заключается в том, что он входит в состав множества различных безрецептурных лекарств (например,г. Никвил, Терафлю) и лекарства, отпускаемые по рецепту (например, Percocet). Таким образом, люди могут легко в конечном итоге принимать больше ацетаминофена в день, чем они думают. Это действительно может быть опасно; Исследования показывают, что 40% случаев передозировки парацетамолом случаются случайно.

Но при приеме в рекомендуемых дозах ацетаминофен имеет на удивление мало побочных эффектов и редко вредит пожилым людям. В отличие от нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП, см. Ниже), он не подвергает пожилых людей риску внутреннего кровотечения и, по-видимому, оказывает минимальное влияние на функцию почек и сердечно-сосудистый риск.

Будьте осторожны или избегайте этого распространенного класса обезболивающих

В аптеке наиболее распространенными альтернативами ацетаминофену являются ибупрофен (торговые марки Advil и Motrin) и напроксен (торговые марки Aleve, Naprosyn и Anaprox).

Оба они являются частью класса лекарств, известных как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Многие люди знакомы с этими лекарствами. Но на самом деле пожилым людям следует быть очень осторожными перед частым или регулярным использованием НПВП .

В отличие от парацетамола, который обычно не становится более опасным по мере взросления, НПВП имеют побочные эффекты, которые с большей вероятностью могут причинить вред людям с возрастом. К ним относятся:

  • Повышенный риск кровотечения в желудке, тонкой кишке или толстой кишке . Особенно высокому риску подвержены пожилые люди, которые ежедневно принимают аспирин или антикоагулянты.
  • Проблемы со слизистой оболочкой желудка , которые могут вызвать боль в желудке или даже язвенную болезнь.
  • Снижение функции почек . Это может быть особенно проблематично для тех многих пожилых людей, у которых уже наблюдается хроническое снижение функции почек.
  • Помехи с лекарствами от высокого кровяного давления .
  • Задержка жидкости и повышенный риск сердечной недостаточности .

По оценкам экспертов, НПВП являются причиной 41,00 госпитализаций и 3300 смертей среди пожилых людей ежегодно.

Недавние исследования также показали, что НПВП вызывают небольшое, но реальное увеличение риска сердечно-сосудистых событий (например,г. сердечные приступы и инсульты).

Из-за этих хорошо известных побочных эффектов НПВП у пожилых людей в 2009 году Американское гериатрическое общество рекомендовало пожилым людям избегать использования НПВП для лечения хронической стойкой боли. Сегодня пероральные НПВП остаются в списке лекарств Пива, которых пожилым людям следует избегать или использовать с осторожностью.

(НПВП также могут быть назначены в виде кремов или гелей. Эти формы для местного применения намного безопаснее и могут быть эффективными при боли).

Несмотря на это, пожилые люди часто покупают НПВП в аптеке.Возможно, что даже хуже, НПВП часто прописываются пожилым людям врачами, потому что противовоспалительный эффект может облегчить боль при артрите, подагре и других распространенных заболеваниях.

(Обычно назначаемые НПВП включают индометацин, диклофенак, сулиндак, мелоксикам и целекоксиб. Они, как правило, сильнее, чем НПВП, отпускаемые без рецепта. Однако более сильные НПВП связаны с более высоким риском проблем, если они не используются в виде крема или гель, в этом случае риски намного меньше.)

А теперь позвольте мне рассказать правдивую историю. Много лет назад в мою группу пациентов перешел мужчина 70 лет. В течение нескольких месяцев он ежедневно принимал НПВП, прописанные предыдущим врачом, для лечения своего хронического артрита плеча.

Я предупредил его о продолжении приема этого лекарства, объяснив, что это может вызвать серьезное внутреннее кровотечение. Он казался сомнительным и сказал, что его предыдущий врач никогда не упоминал кровотечение. Он хотел продолжить это. Я решил пока оставить все как есть.

Несколько недель спустя он был госпитализирован с внутренним кровотечением из желудка. Естественно, я чувствовал себя ужасно по этому поводу.

Это не означает, что пожилые люди никогда не должны использовать НПВП. Даже в гериатрии мы иногда делаем вывод, что вероятные преимущества перевешивают возможные риски.

Но этот вывод действительно должен быть сделан в сотрудничестве с пациентом и семьей; только они могут сказать нам, насколько это обезболивающее значит для них и насколько они обеспокоены риском кровотечения и других побочных эффектов.(Также можно снизить риск кровотечения, если пациент примет лекарство, снижающее кислотность желудка.)

К сожалению, слишком много пожилых людей никогда не осведомлены о рисках, связанных с НПВП. А в аптеке иногда предпочитают ибупрофен ацетаминофену, потому что слышали, что тайленол может вызывать печеночную недостаточность.

Да, у парацетамола тоже есть риски. Но каждый год НПВП вызывают гораздо больше госпитализаций среди пожилых людей, чем парацетамол.

Аспирин: специальный НПВП, который мы больше не используем от боли

Аспирин - еще один обезболивающий, доступный без рецепта.

Технически это тоже НПВП, но его химическая структура немного отличается от других НПВП. Это то, что позволяет ему эффективно уменьшать инсульты и сердечные приступы. Кроме того, он менее подвержен влиянию на почки, чем другие НПВП.

(Подробнее о рисках и преимуществах аспирина см. В этой статье MayoClinic.com.)

Аспирин больше не используется медицинским сообществом в качестве анальгетика. Но многие пожилые люди все еще тянутся к аспирину, чтобы избавиться от болей и болей, потому что они привыкли думать об этом как о болеутоляющем. Аспирин также входит в состав некоторых безрецептурных лекарств, таких как экседрин.

Иногда принимать аспирин от головной или другой боли не так уж и рискованно для большинства стареющих взрослых. Но более частое употребление аспирина увеличивает риск внутреннего кровотечения. Поэтому я отговариваю своих пожилых пациентов использовать аспирин от боли.

Советы по безопасному использованию безрецептурных обезболивающих

Короче говоря, самым безопасным пероральным безрецептурным обезболивающим для пожилых людей обычно является ацетаминофен, если вы не принимаете более 3000 мг в день.

Если у вас есть какие-либо опасения по поводу функции печени или употребления алкоголя, вы планируете принимать лекарство ежедневно на постоянной основе или иным образом хотите ошибиться в отношении безопасности, постарайтесь не превышать 2000 мг в день и обратитесь за медицинской помощью, как только возможно.

Вам также следует обсудить любую хроническую боль с лечащим врачом.Очень важно получить помощь в выявлении основных причин боли. Затем врач может помочь вам разработать план, как справиться с болью.

И не забудьте спросить о немедикаментозном лечении боли; они часто более безопасны для пожилых людей, но занятые врачи могут не поднимать их, если вы не попросите. Например, некоторым людям могут быть очень полезны программы самоконтроля при хронической боли.

Теперь, если ваш старший родитель принимает ацетаминофен часто или каждый день, вы должны быть уверены, что учли весь ацетаминофен, который, возможно, принимает она.Помните, что парацетамол часто входит в состав лекарств от кашля и простуды, а также в рецептурные обезболивающие. Поэтому вам нужно посмотреть список ингредиентов для всех лекарств этого типа. Эксперты считают, что половина случаев передозировки парацетамолом является непреднамеренной и возникает в результате того, что люди либо ошибаются с дозами, либо не осознают, что принимают другие лекарства, содержащие парацетамол.

И последнее, но не менее важное: обязательно избегайте «PM» версии любого безрецептурного болеутоляющего .Часть «PM» означает, что было добавлено мягкое седативное средство, и такие препараты - обычно дифенгидрамин, который является основным ингредиентом Бенадрила - являются холинолитиками и, как известно, плохо влияют на работу мозга. (См. Раздел 7 распространенных токсичных для мозга препаратов, которые пожилые люди должны использовать с осторожностью, чтобы получить дополнительную информацию о рисках, связанных с антихолинергическими препаратами.)

Мой собственный подход, когда я звоню на дом, - проверять аптечку пожилого человека. Если я нахожу какие-либо НПВП или антихолинергические препараты, отпускаемые без рецепта (например, антигистаминные, снотворные и т. Д.), Я обсуждаю их со своим пожилым пациентом и обычно убираю их из дома, если нет веской причины их оставить.

Если ацетаминофен не обеспечивает достаточного обезболивания

Если ацетаминофен не обеспечивает достаточного облегчения болей вашей мамы, тогда может быть разумным рассмотреть возможность приема НПВП, отпускаемых без рецепта (или иногда по рецепту), желательно в течение ограниченного периода времени. Но не забудьте сначала обсудить риски и альтернативы с врачом и обязательно обсудить возможные немедикаментозные подходы для уменьшения боли.

Вы также можете спросить о местных обезболивающих, таких как гели, кремы и пластыри.Как правило, они более безопасны, чем пероральные препараты, потому что организм меньше подвержен побочным эффектам.

Получая информацию и проявляя инициативу, ваша семья может помочь вашей маме лучше справиться с ее болью, сводя к минимуму риск причинения вреда лекарствами.

Вопросы? Пожалуйста, разместите их ниже.

Эта статья была проверена и обновлена ​​в апреле 2021 года.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Copyright © 2019 Sozvezdie