Лечение бородавок чистотелом: Средство для удаления бородавок Супер чистотел — «Как я удалила шипицу!!!»

Сторонние файлы cookie

Как изменить настройки файлов cookie?

Вы можете ограничить, заблокировать или удалить файлы cookie Botanical-online или любой другой веб-сайт, используя свой интернет-браузер. У каждого браузера своя конфигурация. Вы можете увидеть, как действовать дальше, в разделе «Помощь». Затем мы показываем список для работы с основными текущими браузерами:

Как изменить настройки файлов cookie на этом сайте?

Напоминаем, что вы можете в любое время просмотреть предпочтения относительно принятия или отказа от файлов cookie на этом сайте, щелкнув «Дополнительная информация» в сообщении о принятии или щелкнув «Политика использования файлов cookie», постоянно присутствующая на всех страницах. сайта.

Thyra: Чистотел большой / Свалеурт

Chelidonium majus

Greater Чистотел — трава, произрастающая в Европе и Западной Азии и широко интродуцированная в Северной Америке.
Чистотел малый принадлежит к тому же отряду (Ranunculales), что и чистотел большой, но принадлежит к семейству лютиков, тогда как чистотел большой принадлежит к семейству маковых и считается агрессивным инвазионным растением в природных зонах (как в лесах, так и на полях). .Трава высотой около 50 см со светло-зелеными листьями и желтыми цветками с апреля по сентябрь. Большой чистотел произрастает в диком виде в нескольких местах Дании, вероятно, одичавший из-за более раннего выращивания в травяных садах. Лучше всего растет в полутени на влажной земле, особенно под живой изгородью и небольшими деревьями.

Легенда :
Согласно греческой легенде, ласточки использовали сок травы, чтобы мазать глаза своим слепым детенышам. Зрение птиц обострилось, и они могли видеть вдаль.Благодаря этой предполагаемой способности растение использовалось при глазных болезнях. Название Chelidonium было дано ему, потому что его использовали алхимики, которые считали растение основным элементом при изготовлении золота — и назвали его donum coeli , что означает «дар Небес».

Народная медицина:
Вызванный желто-апельсиновым соком в растении, согласно имеющимся данным, использовался как средство против желтухи. Сок становится коричневым, когда высыхает на коже, это похоже на желтуху.Латекс, как известно, окрашивает одежду. Цыгане раньше использовали его для освежения ног; современные травники используют его слабительные свойства. Чистотел действует как мягкое седативное средство, которое исторически использовалось для лечения астмы, бронхита и коклюша. Спазмолитическое действие травы улучшает отток желчи в желчном пузыре и, как известно, лечит камни в желчном пузыре и боль в желчном пузыре. Еще Плиний Старший и Диоскорид (I век н.э.) это растение признали полезным детоксицирующим средством.Корень был пережеван, чтобы облегчить зубную боль .

Окрашивание:
Сок становится красным, когда он подвергается воздействию кислорода и используется для окрашивания шелковых тканей в желтый цвет.Ферментированный сок дает индиго-синий цвет, который также используется при крашении тканей.

Суеверие:
Сок укрепляет зрение, и если его капнуть в глаза, люди увидят далеко — несколько километров! Но также известно, что он вызывает раздражение глаз и кожи.

Сегодняшние исследования:
Все растение токсично в умеренных дозах, но есть множество терапевтических применений при использовании в правильной дозировке. Известно, что алкалоиды вызывают иммобилизацию у мышей после перорального приема или инъекции.Также отмечается, что алкалоиды стимулируют сердце и легкие лягушек, кошек и собак, повышая кровяное давление и расширяя артерии. Иногда сообщается, что пятна на коже пальцев рук вызывают раздражение глаз после протирания глаз или работы с контактными линзами. Если какая-либо часть растения вызывает раздражение глаз, промойте ее чистой водой и при необходимости обратитесь за медицинской помощью.

фото Химмерланд, июль 2007 г .: grethe bachmann

Факты о чистотеле и его польза для здоровья

Чистотел большой относится к семейству маковых, а чистотел малый — к семейству лютиковых. Название рода происходит от греческого слова chelidon, означающего ласточку, когда она зацвела, когда прилетели ласточки. Хотя все части этого растения токсичны для человека, растение издавна использовалось в травах и в медицине. Когда-то считалось, что это эффективное средство от удаления бородавок, что привело к появлению таких общепринятых названий, как бородавочник и ласточка.

Описание завода

Чистотел большой — многолетнее травянистое растение высотой от 30 до 120 см. Растение растет в щебнях, влажной земле, берегах, живых изгородях, пустырях, зарослях, обочинах дорог, сухих лесах и почти всегда рядом с жилищами людей. Растение предпочитает плодородные почвы лесного происхождения и хорошо растет на любых почвах, кроме заболоченных. У растения толстые и мясистые корни, а также слабый, тонкий, круглый и слегка опушенный стебель, который вырастает от 1 1/2 до 3 футов в высоту и сильно разветвляется; в точках, где отходят ветви.

Листья

Листья очередные, глубоко лопастные, перисто-разделенные, с лопастными и волнистыми краями, длиной до 30 см. При травме растение выделяет латекс от желтого до оранжевого цвета. Этот сок сильно пачкает руки, имеет стойкий тошнотворный вкус и сильный неприятный запах.

Цветы и фрукты

Цветки состоят из четырех желтых лепестков, каждый около 1 см длиной, с двумя чашелистиками. Махровый сорт встречается естественным образом.Соцветие мелкие, зонтиковидные гроздья. Цветение обычно с апреля по октябрь. За цветками следует длинная цилиндрическая капсула длиной 2-5 см, которая при созревании раскрывается и высвобождает мелкие, голые и черные семена.

Чистотел веками использовался для лечения различных заболеваний. Сегодня он все еще используется для обработки впечатляющего количества жалоб. Ниже перечислены некоторые из популярных преимуществ для здоровья от использования чистотела

1.Противораковые

Чистотел — одно из многих растений, которые были исследованы на предмет их противоракового потенциала, и его первые признаки являются многообещающими. Есть некоторые доказательства того, что введение чистотела пациентам с несколькими типами рака может улучшить выживаемость. Несколько исследований показали, что пероральный прием чистотела может иметь противоопухолевый эффект у пациентов с раком пищевода.

Однако здесь следует отметить, что исследования подверглись критике из-за их плохого дизайна.Хотя результаты были многообещающими, до тех пор, пока не будут проведены более тщательные испытания, мы не узнаем наверняка, насколько эффективно растение может быть против рака.

2. Защита печени и здоровье желчного пузыря

Благодаря своим очищающим свойствам чистотел можно использовать для очищения и очищения печени. Его можно использовать как эффективную часть программы детоксикации из-за его способности выводить шлаки и токсины из организма. Он обладает естественными защитными свойствами для печени, которые не только помогают поддерживать надлежащее здоровье и функцию печени, но также защищают печень от повреждения клеток.

Это также может помочь стимулировать работу желчного пузыря и поддерживать нормальную работу органа. Известно, что проблемы с желчным пузырем вызывают множество других проблем, например, несварение желудка. Известно, что чистый чистотел помогает стимулировать выработку и отток ферментов поджелудочной железы и желчи, что, в свою очередь, помогает предотвратить воспаление, инфекции и такие заболевания, как гепатит.

3. При тревоге и нарушениях сна

Чистотел можно использовать как мягкое успокаивающее и успокаивающее средство.Он обладает наркотическими свойствами, поэтому его нельзя принимать в больших дозах. В меньших дозах его можно использовать для снятия беспокойства и напряжения, а из-за его обезболивающих свойств он может помочь облегчить боль. Комбинация этих свойств означает, что он может быть подходящим для людей, у которых проблемы со сном.

4. Улучшает пищеварение

Чистотел полезен при проблемах с пищеварением, которые вызывают спазмы, вздутие живота или чувство тошноты. Этот травяной экстракт может помочь облегчить спазмы и облегчить расстройство желудка.Он помогает организму вырабатывать больше желчи и других пищеварительных ферментов, отвечающих за эффективное пищеварение, и даже может использоваться для естественного лечения язвы желудка.

Хотя нет никаких научных доказательств, подтверждающих это, существует множество неподтвержденных данных, позволяющих предположить, что чистотел можно использовать для лечения синдрома раздраженного кишечника и других хронических воспалительных состояний желудка.

5. Помогает дезинфицировать раны

При местном применении чистотел является прекрасным микробом.Именно поэтому это растение уже столько лет традиционно используется для дезинфекции мелких ран и ожогов. Уничтожение бактерий при наличии трещин на коже важно для предотвращения поражения инфекции.

6. Лечит кожные проблемы

Местное применение чистотела может помочь избавиться от бородавок, вызванных вирусом папилломы человека или ВПЧ. Трава также обладает противовирусными свойствами! Народные целители также используют чистотел для лечения различных хронических кожных заболеваний, таких как экзема и псориаз.

7. Тонзиллит

Традиционно травники и врачи-натуропаты использовали травы в виде настоек или спиртовых экстрактов. Хелидоний, принимаемый внутрь в виде настойки, продемонстрировал иммуностимулирующие свойства у детей с хроническим тонзиллитом. Однако периодические сообщения о токсичности Chelidonium для печени вызывают беспокойство. Необходимы дополнительные исследования безопасности и эффективности этого растения.

8. При экземе

Сок растения традиционно использовался для лечения ряда кожных заболеваний, и недавние предварительные исследования подтвердили, что он вполне может быть эффективным против атопического дерматита.Они пришли к выводу, что растение обладает потенциалом для лечения атопического дерматита, однако неизвестно, окажет ли трава аналогичный эффект на людей.

9. Иммунная система

Чистотел большой борется с бактериями, вирусами и грибками; его можно использовать для защиты организма от вторгшихся болезнетворных микробов. Другими словами, чистотел можно использовать для укрепления иммунной системы человека.

10. Боль в плече и шее

Chelidonium часто используется при болях в плечах, зябкости в мышцах и кончиках пальцев, которые болят при прикосновении.В некоторых случаях боль в плече может быть связана с тошнотой, рвотой и потоотделением. Он также используется при боли в правом плече, запястье, руке, шее и внутренней лопатке. Средство одновременно лечит и излечивает все симптомы, связанные с болью в плече.

11. Головные боли

Chelidonium — мощное гомеопатическое средство от головной боли. В этом случае человек испытает онемение лица, тяжесть в правой части головы и невралгию, особенно в области над глазами.У человека также часто бывает желтый налет на языке, на котором также есть следы от зубов.

Также стоит отметить, что симптомы человека могут быть связаны с существующим заболеванием печени. Симптомы улучшатся, если надавить на пораженный участок и наклониться назад.

12. Пневмония

Chelidonium часто используется при пневмонии, когда человек испытывает одышку и боль при глубоком дыхании или кашле — общие черты пневмонии.Пневмония в основном поражает правое легкое, и это состояние также может сопровождаться заболеваниями печени. Другие симптомы пневмонии включают озноб, диарею, рвоту, тошноту, учащенное сердцебиение, боль в груди, лихорадку и усталость.

Аюрведические преимущества чистотела для здоровья

• Бородавки : Наносите свежий сок ватным диском 2–3 раза в день. (Сок токсичен и может вызвать образование волдырей на коже. Поэтому наносите не более 2–3 бородавок за раз.)
• Гастропарез : Возьмите равное количество дикого конфетти, корня дягиля, плодов расторопши, корня лакрицы, мяты перечной, цветка ромашки, Chelidonium majus и листьев лимонной мелиссы. Измельчите их вместе и принимайте по одной чайной ложке порошка с теплой водой Люка один раз в день. ИЛИ Приготовьте отвар из указанных выше трав. Пейте по полстакана два раза в день.

Традиционное использование и преимущества чистотела большого

• Чистотел имеет долгую историю использования в травах.
• Традиционно он использовался как офтальмологическое средство для лечения и очищения зрения, в то время как в современной фитотерапии он используется больше как мягкое успокаивающее, спазмолитическое и детоксицирующее средство, расслабляющее мышцы бронхов, кишечника и других органов.
• Латекс широко используется для лечения бородавок.
• Листья и сок являются едкими, альтеративными, обезболивающими, спазмолитическими, едкими, желчегонными, потогонными, мочегонными, гидрогеническими, наркотическими, слабительными.
• Применяются при бронхите, коклюше, астме, желтухе, камнях в желчном пузыре и болях в желчном пузыре.
• Растение обладает противораковыми свойствами и обладает болеутоляющим действием.
• Это важный компонент лекарства от язвы желудка.
• Оранжевый едкий сок обычно используется в свежем виде в качестве наружного средства для избавления от бородавок, стригущего лишая и натоптышей.
• Используется для удаления пленок с роговицы глаза.
• Алкалоид, содержащийся в растении, оказывает спазмолитическое и успокаивающее действие на желчные протоки и бронхи.
• Применяется при желтухе, экземе, золотушных заболеваниях и др.,
• Настой обладает сердечным действием и сильно способствует потоотделению.
• Считается, что отвар травы вместе с небольшим количеством анисов в вине увеличивает его эффективность при устранении препятствий в работе печени и желчи.
• Наряду с молоком он используется в качестве лосьона для глаз для удаления белых непрозрачных пятен на роговице.
• Смешанный с серой раньше использовался для лечения зуда.
• Мазь, сделанная из корней и сала, сваренных вместе, а также листьев и цветов, успешно использовалась для удаления свай.
• Он до сих пор используется в Суффолке как средство от зубной боли.
• Он широко используется как очиститель крови и средство от чрезмерного кровотечения.
• Используется для лечения катаракты и слепых пятен на роговице глаза.
• Полезно для страдающих головной болью. Снимает чувство тяжести с определенной стороны.
• Полезно для предотвращения сжатия грудной клетки.
• Это хорошее лекарство от гепатита, предотвращающее увеличение печени и связанные с этим боли.
• Эффективно лечит камни в желчном пузыре, снимает сильную боль и усиливает отток желчи в желчном пузыре.
• Он борется с проблемами менструального цикла и лечит проблемы поздних менструаций и обильных кровотечений.
• Корень был пережеван, чтобы облегчить зубную боль.
• Chelidonium majus традиционно использовался для лечения различных воспалительных заболеваний, включая атопический дерматит.
• Он также традиционно используется при лечении камней в желчном пузыре и диспепсии.
• Может также оказаться эффективным при лечении больных СПИДом.

Прочие факты

• Целое растение процветает в ярком оранжевом соке, который свободно выделяется везде, где сломаны стебли или листья.
• Сок сильно окрашивает руки, имеет стойкий тошнотворный вкус и сильный неприятный запах.
• Он еще не был одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для использования в США.

Меры предосторожности

• Все растение ядовито.
• Он имеет очень низкую токсичность, и она значительно снижается при сушке растения.
• Сок стебля вызывает сильное раздражение и вызывает аллергию, может вызвать паралич.
• Большие дозы вызывают проблемы с дыханием, сонливость, раздражение кожи, раздражение дыхательных путей, сильный кашель и одышку.
• Он также окрашивает мочу в ярко-желтый цвет и может вызвать язвы.
• Может вызывать чувство жжения во рту, тошноту и рвоту.
• Избегайте контакта с глазами.Прямой контакт может вызвать раздражение слизистой оболочки.
• Опасения по поводу токсичности для печени, поэтому избегайте при заболеваниях печени.
• Не рекомендуется при беременности и детям до 12 лет.
• Следует проявлять осторожность, особенно когда растение используется для внутреннего пользования, поскольку оно содержит токсичные алкалоиды.
• Растение имеет обильное количество едкого ярко-оранжевого сока, которое сильно окрашивает кожу и сильно раздражает.
• Избегайте чистотела, если вы страдаете диареей.
• С осторожностью применять у пациентов, проходящих лучевую терапию, так как Украина может иметь радиозащитный эффект.

Каталожные номера:

http://www.theplantlist.org/tpl1.1/record/kew-2716702

https://plants.usda.gov/core/profile?symbol=chma2

https://www.itis.gov/servlet/SingleRpt/SingleRpt?search_topic=TSN&search_value=501481#null

http://davesgarden.com/guides/pf/go/496/

http://www.pfaf.org/user/plant.aspx? latinname = Chelidonium + majus

http://www.missouribotanicalgarden.org/PlantFinder/PlantFinderDetails.aspx?taxonid=284857&isprofile=0&

http://www.floracatalana.net/chelidonium-majus-l-

http://www.botanical.com/botanical/mgmh/c/celgre43.html

https://npgsweb.ars-grin.gov/gringlobal/taxonomydetail.aspx?id=10169

https://en.wikipedia.org/wiki/Chelidonium

http://www.misin.msu.edu/facts/detail/print.php?id=326

https: // s3.amazonaws.com/assets.cce.cornell.edu/attachments/23004/Greater-and-Lesser-Celandine-2013.pdf

Комментарии

комментария

Чистотел большой 04-13-2012 — Американский ботанический совет

Большой чистотел ( Chelidonium majus , Papaveraceae) — двухлетнее растение, состоящее из листвы, содержащей желто-оранжевый сок с раздражающими свойствами; крепкие, угловатые стебли, покрытые разбросанные волоски; и чередующиеся сложные листья до 6 дюймов в длину и 3 дюйма в поперечнике.Цветущие стебли развиваются противоположно сложному. листья с зонтиком из 3-8 цветков на верхушке. Цветки состоят из четырех желтые лепестки, 2 чашелистика, которые рано опадают, и пестик с рядом желтых тычинки. У большого чистотела более мелкие цветки, чем у большинства других представителей семейства Papaveraceae. (маковая) семья. Вид был завезен в США из Европы как травяной растение. По-прежнему культивируется в садах, но также может быть найден в лесах. на обочинах дорог и на свалках.

В Раньше для удаления бородавок использовали сок чистотела большого.Поскольку сок токсичен и чрезвычайно раздражает кожу и глаза, его редко используют так больше; однако в Интернете есть видеоролики, демонстрирующие, как соберите большой чистотел и нанесите его на кожу для удаления бородавок, чтобы это использование, хотя и не рекомендуется, не потеряно полностью. Используемые части трав В лечебных целях — это высушенные надземные части, собранные в период цветения. Немецкая комиссия E описывает его использование для лечения «спастического дискомфорта желчные протоки и желудочно-кишечный тракт »с суточной дозой 2-5 г травы (12-30 мг алкалоидов в пересчете на хелидонин).В гомеопатии это используется как лекарство от печени. Это использование интересно, учитывая, что чистотел исследуется на гепатотоксичность (см. HC 011257-446). Согласно выводы авторов, в то время как чистотел может оказывать негативное воздействие на печени, регулирующий орган мог завышать количество случаев гепатотоксичность, вызванная чистотелом.

Лори Гленн, Ответственный редактор

Рекомендации Британской ассоциации дерматологов по лечению кожных бородавок 2014 — Стерлинг — 2014 — Британский журнал дерматологии

Существует множество методов лечения бородавок, и независимо от того, используются они по отдельности или в комбинации, часто мало доказательной базы для их использования.Домашних средств тоже предостаточно, и они могут иметь некоторые причины для потенциальной эффективности. В идеале лечение не должно оставлять шрамов, хотя многие пациенты могут предпочесть постоянный шрам стойкой, некрасивой и неприятной бородавке.

Не существует противовирусного лечения, специфичного для ВПЧ, но некоторые из доступных методов лечения влияют на жизненный цикл вируса. Наиболее распространенный подход к лечению — повреждение или разрушение инфицированного эпителия. Это также может вызывать гибель клеток, экспозицию и презентацию антигена, потенциально вызывая иммунный ответ.За счет снижения эпидермальной пролиферации или, точнее, репликации ДНК, бородавка должна стать менее толстой и подавляться выработка нового вируса. Уничтожение вирусных частиц или вирулицида на поверхности осуществляется ограниченным числом агентов, но такое лечение может не воздействовать на инфицированные вирусом клетки в нижних слоях эпидермиса. Прямая стимуляция иммунной системы в месте расположения бородавки может максимизировать шанс иммунологического ответа на инфицированные кератиноциты. Неизвестно, насколько иммунный ответ способствует исчезновению бородавок после деструктивного или другого лечения воспаления, но слабый или отсутствующий ответ на лечение у пациентов с ослабленным иммунитетом предполагает, что это необходимо.

Общие различия между исследованиями включают (i) отсутствие различия между обычными и плоскими бородавками; (ii) участниками могут быть как дети, так и взрослые; (iii) клиренс может быть оценен либо очищенными бородавками, либо чистыми пациентами; (iv) могут быть включены различные участки тела; и (v) сравнения лечения могут проводиться между участниками, или сравнения справа и слева или бородавка-бородавка у отдельных лиц. Поскольку немногие методы лечения бородавок, которые в настоящее время используются для лечения бородавок, прошли масштабные и тщательные испытания, имеющиеся данные о большом количестве различных методов лечения обсуждаются в этих рекомендациях.Во многих исследованиях использовался период лечения 3–4 месяца с различным периодом наблюдения. В этих условиях коэффициент излечения бородавок, получавших лечение плацебо, составляет порядка 20–30%.

8.2.1 Деструктивная обработка

Повреждение эпидермиса может быть вызвано химическими средствами, такими как (a) салициловая кислота и другие (c – j), указанные ниже, или физическими средствами, включая (b) криотерапию и другие (k – n), указанные ниже.

8.2.1.1 Салициловая кислота (уровень доказательности 1+; сила рекомендации A) (см. Приложения и)

Составы салициловой кислоты (СК) — наиболее распространенный препарат, используемый для лечения вирусных бородавок.Считается, что SA способствует отшелушиванию клеток эпидермиса; в высоких концентрациях вызывает раздражение. Постулируется, что эти эффекты способны стимулировать иммунитет хозяина, что может быть дополнительным механизмом действия против бородавок.

Наиболее распространенными продуктами, отпускаемыми без рецепта, являются краски SA. Они содержат SA в концентрациях от 10% до 26% либо в коллодии, либо в полиакриловой основе; их часто смешивают с молочной кислотой. Пластыри, содержащие 40% SA, и мази, содержащие 50% SA, также широко доступны; можно приготовить более слабые, кремовые препараты.Последние иногда используются для лечения лицевых бородавок, но без клинических доказательств эффективности.

Способ применения SA зависит от рецептуры. Для красок от бородавок перед нанесением рекомендуется стереть или стереть очаги поражения и / или замочить. При обрезке следует проявлять осторожность, чтобы не повредить окружающую нормальную кожу, так как это может распространить болезнь. Исследование эффекта окклюзии показало пользу при использовании 17% геля SA с молочной кислотой.8 Качественные исследования показали, что от красок SA мало ожидать излечения, и пациенты считают лечение трудным из-за раздражения окружающей кожи. Считается, что соблюдение режима лечения низкое.9

В 2011 году метаанализ пяти исследований с участием 333 пациентов показал, что СА (все препараты) более эффективны, чем плацебо. Анализ показал, что вероятность исчезновения бородавок, обработанных SA, в 1,6 раза выше, чем у бородавок, получавших плацебо, и что 95% подобных исследований дадут положительный эффект лечения в 1 · 15–2 · 24 раза больше шансов излечения [ относительный риск (ОР) 1 · 60, 95% доверительный интервал (ДИ) 1 · 15–2 · 24].Объединенный анализ 16 исследований СА с участием 813 пациентов показал, что 337 из них были излечены; средняя частота излечения составила 49% с диапазоном 0–69%. Напротив, у плацебо показатель излечения составлял 23% (диапазон 5–73%) 10

Два важных исследования, опубликованные за последние несколько лет11, 12, включены в недавно обновленный Кокрановский обзор.13 Bruggink et al .11 изучили 250 пациентов первичной медико-санитарной помощи, которые были рандомизированы на одну из трех схем лечения: SA 40% мазь, двухнедельная криотерапия ватными палочками или отсутствие лечения в течение 13 недель.Показатели излечения для всех участков вместе составили 15%, 49% и 8% соответственно; Показатели излечения в подгруппах были: бородавки на руках — 17%, 46% и 7% соответственно, и подошвенные бородавки — 33%, 30% и 23% соответственно. Таким образом, в этом исследовании СА была менее эффективной, чем криотерапия для лечения бородавок на руках, но более эффективной, чем полное отсутствие лечения. Ни один из методов лечения подошвенных бородавок не оказался особенно эффективным. Отсутствие эффективности как СК, так и криотерапии для лечения подошвенных бородавок также подтверждается данными исследования Cockayne et al .12 Это включало 240 пациентов с подошвенными бородавками, лечившихся в подиатрических клиниках Великобритании, либо с SA 50% в течение 12 недель, либо с «щадящей» криотерапией (до четырех процедур, проводимых с помощью спрея или зонда, обычно с предварительным отсечением вышележащей кожи). Не было ни плацебо, ни группы без лечения, и оба вида лечения показали умеренный показатель излечения — всего 14%. Несмотря на то, что эти недавние исследования помогают подтвердить эффективность СК, по-прежнему имеется мало данных о часто используемых составах красок СК.

1. Побочные эффекты .Все СК, кроме очень низкой силы, могут вызвать химические ожоги, и их не следует использовать в областях с плохим заживлением, таких как нейропатические стопы.14 На лице краски SA противопоказаны из-за риска раздражающего ожога, и это также может происходить на других участках. .15 В областях с чувствительной кожей использовался крем 2% SA, но без какой-либо доказательной базы. Сообщается также о контактной аллергии на вспомогательные вещества16
2. Комбинированная терапия (уровень доказательности 2-) .Наиболее часто применяемая комбинированная терапия — это криотерапия и СА. В открытом исследовании уровень выздоровления 86% (25/29) был зарегистрирован в ретроспективном анализе случаев, леченных как криотерапией, так и 70% СА. 17 В этом исследовании были неконтролируемые переменные: количество и частота криотерапевтических процедур были постановил практикующий врач, и период наблюдения составил до 4,5 лет.

В исследовании с участием 10 пациентов с 66 бородавками применение 30% SA перед терапией импульсным лазером на красителях (PDL), по-видимому, уменьшило количество необходимых лазерных процедур, но, хотя исследование было рандомизированным, оно было односторонним слепым. испытания и вовлекали сравнения внутри пациента.18 В открытом исследовании дифенципрон (DPC) 0,1% сочетался с мазью SA 15% в испытании с участием 50 пациентов с ладонно-подошвенными бородавками и применялся на срок до 4 месяцев. Комбинация показала 92% -ный клиренс у тех, кто завершил лечение, с 88% -ным клиренсом у пациентов, которым назначено лечение19

SA (17% или 40%) также комбинируется с 5-фторурацилом (5-FU, 0,5% или 5%) для лечения подошвенных бородавок со 100% разрешением; однако схемы лечения были сложными, и у одного пациента лечение продолжалось до 235 дней.20

SA также был смешан с подофиллотоксином и кантаридином и использовался для лечения подошвенных бородавок, устраняя 95,8% пациентов (138/144), при этом 86,8% (125/144) нуждались только в однократном применении. Однако наложение было сложным, и в результате могли образоваться волдыри и боль.21

8.2.1.2 Криотерапия (уровень доказательности 1+; сила рекомендации B)

Для целенаправленного воздействия холода на бородавки используется целый ряд устройств и методов.Жидкий азот, доставляемый криоспреем или ватной палочкой, является наиболее часто используемым методом в медицинской практике. Устройства для сжатого газа, содержащие пропан и диметиловый эфир, можно приобрести без рецепта, но они не достигают таких низких температур, как жидкий азот, и поэтому, вероятно, будут менее эффективными, 22, 23 хотя есть одно рандомизированное исследование, показывающее, что они одинаково эффективны24.

Методики различаются между практикующими врачами, с вариациями времени замораживания, способа применения и интервалов между процедурами.Обрезка перед криотерапией может улучшить результаты лечения подошвенных бородавок, но не бородавок на руках.25 Обычно замораживают до тех пор, пока вокруг бородавки не появится ореол замороженной ткани, и это сохраняется в течение 5–30 секунд в зависимости от локализации и размера бородавки. бородавка. Стандартная практика — повторять лечение каждые 2–3 недели до тех пор, пока бородавки не исчезнут, максимум до шести процедур. Имеющиеся данные рандомизированных исследований в целом подтверждают это, за исключением случая подошвенных бородавок, когда никакие методы лечения, включая криотерапию, не были убедительно продемонстрированы как стабильные и значительно эффективные.

Два испытания криотерапии по сравнению с криотерапией ватными палочками (одно РКИ и одно контролируемое испытание) показали, что эти методы имеют одинаковую эффективность.26, 27 Применение ватных палочек, вероятно, предпочтительнее при лечении бородавок на лице у детей; альтернативный метод — заморозить кончики щипцов, а затем захватить бородавку.28, 29

Сообщаемый уровень излечения криотерапией от бородавок на всех участках по результатам рандомизированных исследований сильно варьирует: от 0% до 69% со средним значением 49%.10 Там, где это возможно, анализ данных этих исследований в подгруппах показывает, что процент излечения от бородавок на руках, как правило, выше, чем от подошвенных бородавок. Два недавно опубликованных исследования11, 12 предоставили данные гораздо лучшего качества, чем ранее, и сравнили криотерапию напрямую с SA.13 Как обсуждалось в разделе, посвященном SA (раздел 8.2.1.1), криотерапия дала эквивалентные или более высокие показатели излечения по сравнению с SA. .

Более агрессивная криотерапия с более длительным замораживанием или двойным циклом замораживания-оттаивания, по-видимому, более эффективна, чем более мягкое замораживание, но доказательства очень разнородны, и данные не очень высокого качества.30-33 Неудивительно, что более интенсивная криотерапия также имеет тенденцию к усилению боли и образованию волдырей, а также к увеличению риска образования рубцов. Часто цитируют исследование Berth-Jones и соавт. ,32, но оно имело очень высокий процент отсева (31%), что делает очевидным преимущество двойного цикла замораживания-оттаивания для подошвенных бородавок (улучшенная скорость излечения — 65%). % против 41%) менее убедительно. Исследование Коннолли, и др., ,33 (с показателем отсева 22%), показало, что более длительное время замораживания (10 с выдержкой по сравнению с«традиционное» замораживание) улучшило показатели излечения на всех участках (64% против 39%), но количество пациентов с подошвенными бородавками было слишком маленьким для анализа подгруппы.

В исследованиях, сравнивающих интервал между курсами лечения, большинство, но не все, предположили, что замораживание каждые 2–3 недели дает лучший выздоровление через 3 месяца, чем лечение каждые 4 недели34–37. Однако показатели излечения через 6 месяцев часто бывают такими же. аналогично, предполагая, что клиренс на самом деле может зависеть от общего количества проведенных процедур.Только в одном рандомизированном испытании было изучено общее количество курсов лечения, и даже это испытание не было идеально разработано для ответа на этот вопрос. Также был высокий уровень отсева (19% в первой части испытания и 26% во второй), что создавало значительный риск предвзятости. В смешанной популяции из 155 пациентов со стойкими бородавками на всех участках, которые не исчезли после 3 месяцев 3-недельного курса криотерапии (около четырех процедур), не было продемонстрировано очевидного улучшения после следующих 3 месяцев лечения.25

Следует предупредить пациентов о том, что криотерапия болезненна и может образоваться волдыри. О побочных эффектах чаще сообщают в схемах лечения с более короткими интервалами. С осторожностью следует применять криотерапию вблизи кожных нервов, сухожилий и ногтевого аппарата, а также у пациентов с нарушением артериального или венозного кровообращения. Может возникнуть гипопигментация или гиперпигментация, особенно у пациентов с более темным типом кожи.

8.2.1.3 Нитрат серебра (уровень доказательности 2-)

10% раствор нитрата серебра был исследован в плацебо-контролируемом двойном слепом исследовании бородавок на кистях и стопах у 60 детей и взрослых, и через 6 недель у 63% пациентов уровень выздоровления показал. относятся только к реакции на нитрат серебра, данные по плацебо не приводятся, что делает интерпретацию невозможной. Язар и Башаран изучали эффект карандашей из нитрата серебра и сообщили о частоте излечения у 43% пациентов в группе лечения и у 11% пациентов, получавших плацебо.39

8.2.1.4 Фенол (уровень доказательности 2+; сила рекомендации D)

Фенол является едким агентом, результаты которого сравнивали с криотерапией в слепом рандомизированном исследовании 60 пациентов с бородавками на руках. Криотерапия применялась еженедельно с помощью ватной палочки в течение 10–20 с, а 80% фенол применялся еженедельно. Показатели излечения пациентов составили 70% при криотерапии и 83% при применении фенола, хотя процент прекращения лечения при применении фенола был выше.40

8.2.1.5 Кантаридин (уровень доказательности 3; сила рекомендации D)

Это агент, вызывающий образование пузырей, вызывающий акантолиз. Поверхностный характер травмы снижает риск образования рубцов. Он также имеет то преимущество, что его наносят безболезненно: дискомфорт возникает только тогда, когда в течение 24 часов после нанесения появляются пузыри. Исследование с участием 15 пациентов, которым вводили 0,7% раствор кантаридина для лечения плоских лицевых бородавок, показало исчезновение бородавок у всех 15 пациентов в течение 16 недель после одного-четырех курсов лечения.41 При системном применении он очень токсичен.

8.2.1.6 Гликолевая кислота 5% (уровень доказательности 3; сила рекомендации D)

Гликолевая кислота — это α-гидроксикислота, которая действует как отшелушивающий агент. В серии случаев из 15 детей с плоскими бородавками на лице он был хорошо перенесен, вылечил все случаи и не оставил рубцов. Однако могло произойти спонтанное разрешение, особенно в одном случае, который не прошел до 4 месяцев.42 Открытое исследование SA 2% в сочетании с 15% гликолевой кислотой у 20 пациентов в возрасте 7–16 лет с упорными плоскими бородавками на лице показало 100% излечение в течение 8 недель. 43

8.2.1.7 Пировиноградная кислота (уровень доказательности 3; сила рекомендации D)

Пировиноградная кислота используется в качестве отшелушивающего средства. В серии случаев, изучающих реакцию обычных бородавок на 70% пировиноградную кислоту отдельно или в комбинации с 5-FU 0,5%, у 80% пациентов наблюдалось улучшение.Добавление 5-ФУ не увеличивало эффект.44 Сообщалось о гипертрофических рубцах у пациента, получавшего 98% пировиноградную кислоту и 2% 5-ФУ для лечения бородавок на груди и руках45

8.2.1.8 Лимонная кислота 50% (уровень доказательности 2-)

Лимонная кислота сравнивалась с третиноином в проспективном рандомизированном двойном слепом исследовании 75 пациентов с плоскими бородавками на теле. В дизайне исследования использовалось прямое сравнение, а результаты выражались в виде количества удаленных бородавок.Через 6 недель исчезло 64% ​​поражений, обработанных лимонной кислотой, по сравнению с 54% поражений, обработанных третиноином.46

8.2.1.9 Муравьиная кислота (уровень доказательности 2-)

Муравьиная кислота — еще одна недорогая обработка. Как кислота, она сильнее, чем СК, но слабее, чем трихлоруксусная кислота. Ряд исследований подтвердили его эффективность. 47–49 Побочные эффекты являются обычными, при этом у 12% участников одного исследования развилась инфекция и потребовались системные антибиотики.47

8.2.1.10 Трихлоруксусная кислота и монохлоруксусная кислота (уровень доказательности 3; сила рекомендации D)

Эти едкие вещества использовались для лечения бородавок. Трихлоруксусная кислота регулярно используется для лечения остроконечных кондилом, 50 и без достаточных доказательств испытаний применялась для лечения обычных бородавок.51 Монохлоруксусная кислота показала эффективность 61%, а добавление формальдегида не повлияло на скорость ответа.52 Монохлоруксусная кислота очень токсична и вызывает коррозию.53

8.2.1.11 Гипертермия (уровень доказательности 2+; сила рекомендации D)

Два рандомизированных испытания изучали влияние локализованного тепла на бородавки.54, 55 В более недавнем исследовании участвовали 60 пациентов с подошвенными бородавками, рандомизированных на гипертермию с красным светом (до 44 ° C в течение 30 минут три дня подряд) или плацебо красным только свет. Излечение обработанных поражений произошло в 54% (15/28) vs.12% (трое из 26) пациентов, соответственно (ОР 3,37, 95% ДИ 1,05–14,18) .55 Раннее рандомизированное исследование, 54 с участием 13 пациентов с бородавками на руках и с использованием бородавок в качестве единицы анализа. , и серия случаев56 являются менее строгими исследованиями, но также предполагают, что локализованная гипертермия может быть эффективной и достаточно безопасной.

8.2.1.12 Хирургические вмешательства (уровень доказательности 3; сила рекомендации D)

Нет опубликованных высококачественных исследований эффективности хирургических методов лечения, таких как выскабливание, прижигание и лазер CO ₂ , хотя эти методы лечения, безусловно, широко используются.В одной серии случаев из 50 пациентов, получавших «электросекание» с помощью микроволнового излучения 2–4 МГц (точно нацеленное деструктивное лечение с использованием радиоволн, а не тепла), сообщалось о 67% успешности лечения одиночных подошвенных бородавок и отмечалось, что рецидивы чаще встречаются при бородавках, которые произошли на опорных площадках.57

8.2.1.13 Лазеры (уровень доказательности 2+; сила рекомендации C)

PDL (585 нм) является наиболее часто используемым лазером и действует, разрушая сосудистую сеть сосудов бородавок за счет пика поглощения гемоглобина при 585–595 нм.Прямое термическое повреждение чувствительного к теплу вируса ВПЧ также может иметь значение. Протоколы лечения (ширина импульса, плотность энергии, размер пятна, количество импульсов и продолжительность лечения) варьируются в зависимости от исследования, что затрудняет оценку эффективности. В одном рандомизированном контролируемом исследовании не было обнаружено значительных различий в результатах между группами, получавшими PDL, криотерапию или кантаридин.58 Когортные исследования сообщили о степени выведения пациентов с PDL 32–75%, 59–61 и серией случаев из 142 пациентов с более чем 700 бородавками 93. % исчезновения обработанных бородавок в среднем после 2 · 5 процедур.62

Большинство бородавок удаляются перед PDL, чтобы облегчить поглощение лазерной энергии. Предварительная обработка SA 30% в течение 5 дней с последующей PDL привела к более быстрому полному выздоровлению (2 · 2 сеанса в группе SA-PDL против 3 · 1 сеанса в группе только PDL, P < 0 · 05), при этом доля пациентов, ответивших на лечение в целом, примерно такая же 18

Два исследования с использованием PDL с последующим непосредственным введением блеомицина внутрь очага поражения привели к исчезновению бородавок на 60–89%, в том числе к 80% у пациентов с ослабленным иммунитетом.63, 64 Местоположение и продолжительность бородавки могут влиять на скорость выздоровления. Ладонные и околоногтевые бородавки удаляются более эффективно, чем подошвенные бородавки60, 61, 65

Основные побочные эффекты PDL включают местную боль (хотя, как правило, недостаточно сильную для прекращения лечения), геморрагические пузыри, изменение пигментации и рубцевание. PDL хорошо переносится детьми: в двух крупных когортных исследованиях сообщалось о полном ответе у 48% леченных бородавок66 и у 75% детей с ладонно-подошвенными бородавками.61

CO ₂ лазер, легированный неодимом иттрий-алюминиевый гранат (Nd: YAG), Er: YAG, инфракрасный лазер и лазер на основе титанилфосфата калия также использовались в небольшом количестве когортных исследований. В наибольших из них сообщается о 96% -ном разрешении стойких обычных, ладонно-подошвенных и околоногтевых бородавок у 369 пациентов, получавших Nd: YAG-лазер.67

8.2.1.14 Фотодинамическая терапия (уровень доказательности 2+; сила рекомендации D)

Наблюдалась значительная разница в очищении от бородавок через 14 недель у 45 пациентов с поражениями ладоней и подошв, получавших 20% фотодинамическую терапию аминолаэвулиновой кислотой (ALA-PDT) (50 мВт · см ^-2 , время лечения 23 мин, 70 Дж. см ^-2 , максимум шесть процедур) по сравнению с плацебо-ФДТ.Однако пациенты также применяли кератолитическую мазь (СК и молочная кислота) между сеансами ФДТ.68 В целом у 67 пациентов, получавших АЛК-ФДТ, полностью исчезло 75% подошвенных бородавок (50 мВт / см ^-2 , 50 Дж / см ⁻² облучение видимым светом, максимум три процедуры) по сравнению с 23% в группе плацебо. Обе группы получали мазь с 10% мочевиной и 10% SA за неделю до начала лечения.69

Когортные исследования показали, что процент выведения бородавок составляет от 58% до 95%.70-72 PDT можно использовать в сочетании с лазером; В таком исследовании 12 пациентов с околоногтевыми бородавками лечились фракционным лазером CO ₂ с последующим введением метил-5-аминолаевуниновой кислоты (MAL) -PDT (3 часа, 50 Дж / см) ^-2 , 15 минут, каждые две недели лечения более 6 недель) привело к полному исчезновению 90% обработанных бородавок без рецидива в течение 6 месяцев.73 В другом исследовании 19 пациентов с бородавками на кистях и стопах лечили MAL-PDT плюс источник света PDL, что позволило избавиться от 53% обработанных бородавок; бородавки на руках очищаются более эффективно, чем подошвенные бородавки.74

Как и в случае с лазерным лечением, трудно сравнивать показатели эффективности в опубликованных статьях из-за различий в режимах ФДТ, например, продолжительности применения местных фотосенсибилизаторов, типа используемого источника света, флуоресценции и количества процедур. Многие исследования готовят бородавки перед лечением с помощью кюретажа, тупого соскоба, скальпеля или кератолитического крема для улучшения проникновения. Азон, местный усилитель проникновения, использовался перед ФДТ в двух исследованиях, при 83% -ном очищении подошвенных бородавок75 и 94% -ном удалении В.plana на лице.76 Для плоских бородавок на лице снижение концентрации ALA с 20% до 10% может поддерживать эффективность, но снижает вероятность гиперпигментации после лечения.77

8.2.2 Вирулицидные агенты

8.2.2.1 Формальдегид (уровень доказательности 3; сила рекомендации D)

смоченных формальдегидом, и в открытом исследовании с участием 646 детей сообщалось, что они дали показатель излечения 80%.78 В этом исследовании использовалось 3% пропитки для удаления подошвенных бородавок. Если кожа затвердела, концентрацию увеличивали до 10% раствора. Формальдегид также доступен в виде геля 0,75%. Рандомизированное исследование не проводилось. Формальдегид аллергенен.

8.2.2.2 Глутаральдегид (уровень доказательности 3; сила рекомендации D)

Сообщалось, что краска с 10% глютаральдегидом эквивалентна краске SA для лечения подошвенных бородавок.35 В серии из 25 пациентов с резистентными бородавками показатель излечения составил 72%, и лечение было хорошо принято у детей.79 Сообщения о глубоком некрозе демонстрируют риск повторного применения, поэтому глутаральдегид следует использовать с осторожностью, особенно при концентрациях> 10% .80

8.2.3 Антипролиферативные средства

8.2.3.1 Аналоги витамина D (уровень доказательности 3; сила рекомендации D)

Имеются три серии случаев 81-83 и два отчета 84, 85 об использовании аналогов витамина D для лечения бородавок.В самой крупной серии случаев, проведенной Inaba et al . 82, сообщалось о полном регрессе бородавок у 59% пациентов (13/22; все возрасты, все участки), получавших максакальцит и окклюзированных пластырями SA на срок до 45 дней.

8.2.3.2 Дитранол (уровень доказательности 2-)

Одно небольшое рандомизированное контролируемое исследование 2% крема с дитранолом и Verucid ^® (11% СК, 4% молочной кислоты с медью) показало более высокую скорость излечения дитранола: 56% (15/27) по сравнению с26% (восемь из 31) .86 В трех сериях случаев уровень излечения пациентов составил 60–70%. 87–89 В серии Hjorth и др. . 87 71% пациентов (17/24) были очищены от мозаики. подошвенные бородавки в течение 10 месяцев при ежедневном лечении дитранолом 2%.

8.2.3.3 Подофиллин и подофиллотоксин (уровень доказательности 3; сила рекомендации D)

Подофиллотоксин может подавлять деление клеток, вмешиваясь в митотическое веретено, и влияет на нормальную кожу, а также на бородавки.Он может иметь опасные системные эффекты при использовании в высоких концентрациях или на больших площадях, и его использование противопоказано во время беременности. Хотя подофиллотоксин (и ранее более грубый подофиллин) является стандартным лечением аногенитальных бородавок, его оценка при кожных бородавках была ограничена. Предполагается, что толстый ороговевший слой кожных бородавок плохо проникает по сравнению с проникновением на слизистые оболочки. В очень небольшом открытом исследовании 40 пациентов с подошвенными бородавками, получавших подофиллин 25% в жидком парафине при длительной окклюзии лейкопластыря, сообщалось о 67% -ной степени выведения пациентов через 3 месяца.90 Однако побочные эффекты этого лечения включают интенсивную воспалительную реакцию с образованием волдырей, что может быть очень болезненным. Нет недавних исследований с использованием подофиллотоксина для лечения кожных бородавок, за исключением 1% компонента комбинированной терапии с кантаридином и СК, поэтому влияние одного подофиллотоксина невозможно оценить.91

8.2.3.4 5-Фторурацил (уровень доказательности 2+; сила рекомендации C)

5-ФУ для местного применения эффективно применяется для лечения как плоских, так и обычных бородавок на руках и ногах.5-ФУ блокирует синтез ДНК и повреждает делящиеся клетки базального слоя. При местном или внутриочаговом применении вызывает воспаление, а иногда и эрозии. Гиперпигментация или, реже, гипопигментация, может возникнуть, если ее использовать в течение более длительного периода.

В одном исследовании 5-процентный крем с 5-ФУ применялся один раз в день в течение 4 недель под окклюзией на бородавки на руках или ногах на одной стороне тела, в то время как крем-плацебо одновременно наносился на бородавки на другой стороне тела.В конце лечения 60% бородавок исчезли на стороне, обработанной 5-ФУ, по сравнению с 17% на стороне, получавшей плацебо.92 В исследовании с аналогичной структурой лечение подошвенных бородавок у взрослых в течение 12 недель привело к полному исчезновению. у 95% пациентов (19/20), с 10% клиренсом в группе плацебо.93 В небольшом открытом исследовании нанесение крема на плоские бородавки два раза в день привело к аналогичным показателям выздоровления.94

5-ФУ для местного применения под окклюзией было более эффективным, чем только окклюзия, в неслепом рандомизированном контролируемом исследовании с участием 40 пациентов.В целом у 95% пациентов, применявших 5-ФУ под окклюзией, исчезли бородавки по сравнению с 10% в контрольной группе.93 Не было никакой разницы в результатах, когда 5-ФУ применяли в комбинации с криотерапией по сравнению с одной только криотерапией.95

5-FU использовался в слабом препарате (0,5%) в сочетании с SA (10%). В метаанализе комбинация оказывается намного более эффективной, чем только СА (63,4% клиренса против 11%). 96

В двойном слепом РКИ 65% бородавок у 40 пациентов излечились с помощью до четырех инъекций, вводимых еженедельно, 4% 5-ФУ внутри очага поражения (в комбинации с лидокаином и адреналином) по сравнению с 35% в группе плацебо ( Р < 0,05).97 Isçimen et al .98 сообщили о 70% -ном полном исчезновении бородавок в аналогичном одинарном слепом РКИ.

8.2.3.5 Блеомицин (уровень доказательности 2+; сила рекомендации C)

Блеомицин — цитотоксический агент, используемый в системной химиотерапии, но он был признан и применялся для лечения бородавок в течение 40 лет.99 Раствор блеомицина можно вводить в бородавки с помощью небольшой иглы и шприца или наносить на поверхность и уколоть ‘в бородавку с помощью иглы.Сила используемого блеомицина обычно составляла 1 U / мл ^-1 , что эквивалентно 1 мг / мл ^-1 , но более слабые концентрации 0,5 мг / мл ^-1 или даже 0,1 мг / мл ^-1 похоже, вызывают аналогичные эффекты.100, 101 Введение блеомицина в кожу болезненно, а местная анестезия до или вместе с введением блеомицина помогает сделать процедуру более комфортной. Воздействие блеомицина на бородавку вызывает некоторую боль, которая длится день или два, а затем развивается некроз с черным струпом, который отделяется через несколько дней.Этот очевидный ответ на лечение затрудняет проведение двойных слепых исследований, и многие исследования были открытыми или использовали блеомицин по сравнению с инъекциями физиологического раствора или криотерапией.

Открытые исследования показали, что процент выведения бородавок, вылеченных одним или несколькими способами, составляет примерно 20–90%, 101, 102, причем большинство из них сообщают, что ответ пациента составляет примерно 65–85% .101, 103

В нескольких испытаниях блеомицина внутри очага поражения в качестве плацебо использовался физиологический раствор.В одном исследовании, в котором 25 пациентов были распределены для каждого лечения, 96% (82/85) бородавок, обработанных блеомицином, исчезли, в то время как только 11% бородавок (восемь из 72), обработанных физиологическим раствором, показали исчезновение через 3 месяца.104 Меньшее исследование , у 24 пациентов с множественными бородавками, одна бородавка была обработана блеомицином, а аналогичная бородавка инъецирована физиологическим раствором (контроль), сообщила о сопоставимом клиренсе: у 58% бородавок, леченных блеомицином, прояснилось только 11% бородавок в контрольной группе.105

По сравнению с криотерапией и использованием одной стороны тела для каждого лечения блеомицин давал более высокие показатели выведения (92–97% бородавок, обработанных блеомицином, по сравнению с76–82% бородавок, леченных криотерапией) .106, 107

Основным побочным эффектом блеомицина является боль во время инъекции и до 48 часов после нее. Сообщалось также о гиперпигментации жгутиков, которая может возникнуть при стандартной системной химиотерапии, 108 как и о поствоспалительной пигментации, которая обычно проходит через несколько недель.109

8.2.3.6 Ретиноиды

1. Ретиноиды для местного применения (уровень доказательности 2+; сила рекомендации C) .Ретиноиды влияют на распространение и дифференциацию эпидермиса и, таким образом, могут уменьшить объем бородавок и изменить качество и количество рогового слоя. Их основным побочным эффектом, как при местном, так и при системном применении, является сухость кожи и раздражение кожи, которые могут влиять на воспалительные реакции в коже и способствовать иммуномодулирующему действию препарата. Несмотря на легкость доступа и доступность, очень мало сообщений об использовании актуальных ретиноидов для лечения бородавок. Два небольших исследования по оценке плоских бородавок у детей110 и пациентов с трансплантацией органов111 показали, что очищение от поражений на 85% (по сравнению с 23% без лечения) или на 29% (по сравнению с 19%, получавшими плацебо), соответственно, через 6–12 недель лечения третиноином 0 · 05% сливки.Адапален 0,1% гель, наносимый под окклюзию на 1 неделю, также использовался, но надлежащая оценка отсутствует.112
2. Системные ретиноиды (уровень доказательности 3; сила рекомендации D) . Есть много анекдотических сообщений о пероральном применении ретиноидов при тяжелых бородавках, в том числе у пациентов с ослабленным иммунитетом. Эффект ацитретина 0,5–1 мг / кг ^–1 в день на срок до 3 месяцев обычно заключается в уменьшении основной массы поражений, но с высоким риском рецидива при прекращении терапии.113 В обсервационном исследовании детей в возрасте 2,5–12,5 лет, получавших пероральный этретинат в течение 3 месяцев, у 80% (16/20) все бородавки исчезли через 1 год после последующего наблюдения114. Открытое исследование детей и взрослые пациенты с плоскими бородавками на лице сообщили о исчезновении 73% после 2 месяцев лечения изотретиноином 0,5 мг кг ^-1 в день115

8.2.3.7 Цидофовир (уровень доказательности 3; сила рекомендации D)

Цидофовир представляет собой мощный аналог нуклеозидов, который конкурентно ингибирует ДНК-полимеразу и, следовательно, предотвращает репликацию вирусных клеток, содержащих цидофовир.

Несколько сообщений о случаях подтвердили использование цидофовира внутривенно у пациентов с ослабленным иммунитетом, 116–120, но обычно он используется местно. Цидофовир для местного применения восстанавливается из парентеральной формы в виде 1% или 3% крема. Применяется под окклюзией 5 дней в неделю с последующим отсутствием лечения в течение недели; затем этот цикл можно повторить.

Цидофовир 1% крем использовался для лечения давних бородавок в серии случаев у семи детей, при этом у четырех детей было достигнуто полное исчезновение после 8 недель лечения, которое длилось до года в 75% случаев.121 Ребенок с острым лимфолейкозом наносил 1% крем цидофовира на болезненную подошвенную бородавку ежедневно в течение 6 недель, что привело к полному разрешению. 122 Цидофовир также можно использовать внутри очага поражения, при этом в среднем 3 · 2 инъекции устраняют 98% бородавок. сообщалось в открытом исследовании.123

Побочные эффекты цидофовира при внутривенном введении включают нефротоксичность, нейтропению и метаболический ацидоз. Цидофовир для местного применения, по-видимому, хорошо переносится, за исключением того, что вызывает местное раздражение, хотя у одного пациента с хронической почечной недостаточностью во время лечения развилось резкое ухудшение функции почек.123, 124

8.2.3.8 Окклюзотерапия (уровень доказательности 2-)

Использование окклюзии для лечения кожных бородавок практиковалось в течение некоторого времени, и предполагается, что 47% пациентов вылечились через 2 месяца 90, но о первом испытании его использования сообщалось только в 2002 году.125 Одна бородавка в каждой из 61 детей лечили либо легкой криотерапией (10 с жидким азотом каждые 2–3 недели), либо наложили обычную серебряную клейкую ленту и оставляли на месте на 1 неделю в общей сложности на 8 недель.Всего вылечилось 60% бородавок, обработанных криотерапией, по сравнению с 85% бородавок, обработанных клейкой лентой. В двух дальнейших испытаниях использовалась прозрачная клейкая лента, наложенная на одну бородавку на срок до 8 недель, но без статистически увеличенной скорости выздоровления. В испытании с участием 100 детей, случайным образом распределенных между изолентой над бородавкой или кольцевым кукурузным подушечкой вокруг бородавки, в группе лечения исчезло 16% бородавок по сравнению с 6% в группе плацебо126. взрослые, обработанные той же самой лентой, снова накладываемой еженедельно на срок до 8 недель, и по сравнению с прокладками из кротовой кожи на липкой основе, показатели выведения составили примерно 20% в обеих группах.127 Хотя эти исследования не подтвердили определенный эффект окклюзии на бородавки, есть вероятность, что эффект может возникнуть у детей. Многие другие местные методы лечения бородавок могут включать некоторую форму окклюзии, и роль этой части лечения еще предстоит выяснить.

8.2.4 Иммунологическая терапия

8.2.4.1 Имиквимод (уровень доказательности 3; сила рекомендации D)

Имиквимод — это хорошо зарекомендовавший себя препарат для лечения генитальных и перианальных бородавок.Он стимулирует провоспалительный ответ за счет индукции, синтеза и высвобождения интерферона (IFN) -α, фактора некроза опухоли-α и интерлейкина (IL) -12, а также способствует активации естественных клеток-киллеров (NK). РКИ, посвященные влиянию имиквимода на кожные бородавки, отсутствуют. Однако два открытых исследования показали исчезновение бородавок> 50%, во-первых, у 76% пациентов, когда имиквимод применялся дважды в день в течение максимум 24 недель, 128 и во-вторых, у 56% из 50 пациентов, из которых 19 имели иммуносупрессию. , через 9 · 5 недель лечения.129 Применение под окклюзией, по-видимому, не увеличивает эффективность.130 Имеются многочисленные сообщения о случаях, в которых сообщается об эффективности имиквимода как у иммунокомпетентных, так и у пациентов с ослабленным иммунитетом.131, 132 Он имеет переносимый профиль побочных эффектов с местной болью от легкой до умеренной. чаще всего.

8.2.4.2 Контактная иммунотерапия (уровень доказательности 2+; сила рекомендации C)

Контактная иммунотерапия дифенилциклопропеноном / дифенципроном (DPC) или дибутиловым эфиром квадратной кислоты (SADBE) вызывает локальную реакцию гиперчувствительности замедленного типа в месте бородавки, запускающую местный иммунный ответ.

8-летний ретроспективный обзор 48 пациентов с ладонно-подошвенными бородавками, получавших DPC, показал полное исчезновение всех бородавок на 88%. Среднее время лечения составляло 5 месяцев, и в течение 2-летнего периода последующего наблюдения рецидивов не наблюдалось.133 В аналогичном обзоре лечения в течение 7 лет сообщалось о 87,7% случаев полного ответа.134 Хотя скорость выведения снижается в у пациентов с ослабленным иммунитетом возможна сенсибилизация, и это лечение может быть эффективным.135

Из 443 взрослых и детей, которые прошли курс лечения SADBE два раза в неделю в течение максимум 10 недель, у 86% произошло полное выздоровление, а у 13,8% не было никакой реакции на контактный сенсибилизатор. Все подошвенные бородавки ответили, но статистический анализ, чтобы определить, является ли место бородавки значительной переменной, не проводился.136 Ретроспективный обзор показал, что местное применение трихлоруксусной кислоты 50% в сочетании с иммунотерапией SADBE может повысить скорость выведения.137

Побочные эффекты SADBE и DPC включают эритему, шелушение, отек, зуд и легкое жжение. У небольшого числа пациентов может развиться аутоэцематизация или широко распространенная крапивница, и в этих случаях лечение следует прекратить.

Другие аллергены, включая продукты, используемые для иммунизации, такие как бацилла Кальметта – Герена (местная) или вакцина против кори (внутриочаговая), были предложены в качестве эффективных методов лечения.Местные методы лечения могут быть особенно полезны для детей и для лечения плоских бородавок.138

8.2.4.3 Внутрипочвенная иммунотерапия (уровень доказательности 1-)

Внутриочаговый Candida , эпидемический паротит и туберкулиновые антигены были использованы для индукции выведения бородавок посредством антигенной стимуляции иммунной системы, опосредованной клетками-хозяевами. Нет убедительных доказательств, подтверждающих использование этого типа внутриочаговой иммунотерапии, но зарегистрированные показатели выведения составляют от 47% до 87%.Одно слепое рандомизированное контролируемое исследование с участием Candida и IFN-α внутри очага поражения показало, что пациенты, получавшие антиген, с большей вероятностью ответили, но что добавление IFN существенно не повлияло на частоту ответа. 139

Phillips et al .140 ретроспективно рассмотрели 149 взрослых и детей, получавших иммунотерапию Candida . В течение 8 недель после завершения лечения 72% пациентов полностью избавились от бородавок. Однако отдельный обзор 277 пациентов, сравнивающих антиген Candida с «традиционной терапией» (включая криотерапию и СК), не обнаружил существенной разницы в результатах между разными группами.141

8.2.4.4 антагонисты рецептора h3 (уровень доказательности 1-)

h3 широко используются при лечении гастроэзофагеального рефлюкса. Они увеличивают экспрессию IL-2 и IFN-γ в Т-лимфоцитах, усиливая клеточно-опосредованные иммунные ответы. Эффективность циметидина была продемонстрирована в открытых исследованиях: высокие дозы циметидина (30-40 мг / кг ^-1 в день) были более эффективны при очищении бородавок, чем низкие дозы циметидина (20-30 мг / кг ^-1. в день), у 142 и 87% детей, получавших циметидин в течение 3 месяцев, бородавки полностью исчезли.143 Однако эти результаты не были воспроизведены в РКИ, в которых не было обнаружено статистически значимых различий между циметидином и плацебо.144, 145

Ранитидин, не обладающий антиандрогенной активностью (в отличие от циметидина), был исследован в одном открытом исследовании. В общей сложности 49% пациентов с множественными обычными или плоскими бородавками полностью ответили на 4-месячный курс ранитидина 300 мг два раза в день, без рецидивов в течение 6-месячного периода наблюдения.146

8.2.4.5 Другая системная иммунотерапия (уровень доказательности 3; сила рекомендации D)

В сообщениях об отдельных случаях описаны хорошие результаты применения IFN, 147 иммуноглобулина 148 и валацикловира 149 у пациентов с ослабленным иммунитетом и бородавками.

8.2.4.6 Оксид цинка и сульфат цинка (уровень доказательности 1-)

Механизм действия цинка при лечении бородавок неясен.Цинк важен для иммунной регуляции и опосредует роль лейкоцитов и NK-клеток. Дефицит цинка вызывает лимфопению и может проявляться энтеропатическим акродерматитом. Цинк можно использовать местно или системно, но нет надежных данных, подтверждающих его использование при лечении бородавок.

Двойное слепое РКИ не показало разницы между пероральным сульфатом цинка и плацебо.150 Одинарное слепое РКИ низкого качества показало 87% -ный ответ в группе пациентов с сульфатом цинка, по сравнению с отсутствием ответа в группе плацебо, но все пациенты имели предварительная обработка низкого уровня цинка в сыворотке.151 Yaghoobi et al ., 152, которые также опубликовали результаты пилотного исследования, 153 сообщили о 78% ответе на аналогичные дозы цинка.

Побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, включая тошноту, рвоту и боль в животе, возникают часто, хотя в опубликованных исследованиях они не всегда требуют отмены лечения.

Местный 10% сульфат цинка более эффективен, чем сульфат цинка 5% или плацебо при лечении обычных и плоских бородавок, при этом достигается 86% полного выведения по сравнению с10% клиренс в группе плацебо154. В двойном слепом РКИ 20% оксида цинка по сравнению с мазью SA / молочная кислота 50% пациентов достигли клиренса в группе оксида цинка по сравнению с 42% в группе SA / молочной кислоты. group.155 Это простое и безопасное лечение, но его не сравнивали с плацебо.

8.2.5 Дополнительные и альтернативные методы лечения

В большинстве культур существует история чар, лечебных трав и других средств от бородавок.156, 157 Современные дополнительные методы лечения часто являются производными от этих методов лечения. Их можно разделить следующим образом: (i) психологические методы лечения, например гипноз; (ii) лечение травами; (iii) гомеопатическое лечение; и (iv) иглоукалывание.

8.2.5.1 Психологические методы лечения бородавок (уровень доказательности 2-)

У многих людей бородавки проходят спонтанно в течение 8 месяцев, поэтому очень трудно понять, есть ли дополнительный эффект от внушения или нет.157

Гипноз — наиболее изученная техника, которую можно подразделить на прямое внушение и визуальные образы. Рандомизированное исследование, сравнивающее гипноз с SA, контроль (без лечения) и плацебо (базовый носитель из SA), показало больший эффект от гипноза, но количество пациентов было небольшим — только 10 пациентов на группу158. на теле, а не на другом, показали противоречивые результаты.159, 160 Однако это следует рассматривать в свете статьи, показывающей, что при лечении бородавок лазером CO ₂ на одной стороне тела появляются бородавки на другая сторона также очищена.161

Исследование 97 пациентов, получавших дистанционное лечение, не показало никакого эффекта.162 Более сложная форма внушения использовала имитацию рентгеновской терапии; однако, хотя в отчете говорится, что лечение было успешным, только 55% детей (пять из девяти) показали выздоровление в течение 2 месяцев.163

8.2.5.2 Лечение травами (уровень доказательности 2-)

Разрушающий эффект едкого сока использовался для лечения бородавок, но это может привести к ожогам.Используемые растения включают майское яблоко ( Podophyllum peltatum ) (источник подофиллина) и чистотел ( Chelidonium majus ) .164 Чеснок ( Allium sativum ), как было показано в исследовании экстракта чеснока, оказывает действие против бородавок. но несмотря на то, что была контрольная группа, исследование, похоже, не было рандомизированным.165 Чистый чеснок может вызывать раздражение кожи. Сок из инжира сравнивали с криотерапией по схеме «лево-право»; 44% (11/25) бородавок очищены с помощью инжирного сока vs.56% (14/25) с криотерапией. Хотя в исследовании имелись недостатки дизайна, инжирный сок не имел побочных эффектов и был недорогим в некоторых частях мира.166 В исследовании сравнивали пероральное лечение прополисом (45 пациентов) с эхинацеей (40 пациентов) и плацебо (50 пациентов). ). Клиренс наблюдался у 18, шести и четырех пациентов соответственно. Показатель отсева был высоким, и анализ не проводился с учетом намерения лечить, поэтому положительный эффект мог быть переоценен.167 В одном исследовании использовался дым от сжигания листьев Populus euphratica ; В этом слепом исследовании с участием 60 пациентов дым направлялся в коробчатую структуру, окружающую конечность.Эффект сравнивали с криотерапией. Хотя дым показал положительный эффект, метод введения мог иметь умеренный термический эффект или эффект плацебо.168

8.2.5.3 Гомеопатия (уровень доказательности 1-)

У гомеопатии много противников, и использование чрезмерного разбавления вещества, которое в неразбавленном виде вызывает симптомы, которые лечат, на сегодняшний день не имеет научного объяснения. Однако, вероятно, это безопасно, если лекарство не загрязнено.Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование с участием 60 детей, использующих индивидуализированные препараты, не показало никакого эффекта по сравнению с плацебо; однако метод использования гомеопатии подвергся критике.169, 170

8.2.5.4 Иглоукалывание (уровень доказательности 2+; сила рекомендации D)

В то время как есть только отдельные сообщения о случаях, показывающих очевидный эффект иглоукалывания при обычных бородавках, существует одно слепое рандомизированное исследование ушной акупунктуры при плоских бородавках.В исследовании сравнивали иглоукалывание с третиноиновой 0,1% мазью. В целом у 53% (16/30) пациентов, получавших иглоукалывание, выздоровление прошло, по сравнению с 3% (один из 30) в группе третиноина.171

8.2.6 Другие виды лечения

Имеются сообщения об единичных случаях применения рентгеновского лечения163 и изолированной перфузии конечностей.172 Двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование 40 пациентов, использовавших местный белок-липидный комплекс в течение 3 недель (α-лактальбумин-олеиновая кислота) vs.солевой раствор плацебо сообщил об уменьшении размера бородавок на 75 %.173 Однако это не исследовалось дальше.

инструкция по применению, как удалить

Раньше, когда не было больниц и аптек, людям приходилось полагаться только на собственные силы и помощь природы. Самым первым лекарством от бородавок на основе чистотела является свежий сок растений, который нужно регулярно смазывать наростом, пока он не потемнеет и не отпадет. Считается, что если регулярно капать на бородавку свежий сок чистотела или просто смазывать наростом 4 раза в день, он исчезнет через 3-4 недели.Сначала происходит потемнение патологических тканей, а затем они отмирают и отваливаются.

Неудобство этого метода лечения новообразований в том, что свежий сок растения можно получить только в период цветения, который длится с мая по сентябрь. В остальное время нам придется искать другие методы и рецепты для решения проблемы, тем более что лечение травами, как гомеопатия с низкой концентрацией активного вещества, может длиться несколько месяцев.Ведь свежий сок растения не подлежит длительному хранению даже в холодильнике ..

Человек начал искать способы продлить действие лечебного сока, сохранить его свойства надолго, использовать в любое время года, когда возникнет необходимость. Так появился рецепт правильного сбора сока чистотела, при котором он сохраняет свои свойства полгода.

Собирают во время цветения траву вместе со стеблями и корнями, очищают от земли и мусора, промывают, сушат до исчезновения влаги и измельчают.После этого подготовленное сырье помещается в блендер или пару раз прокручивается через мясорубку. Полученную кашицу отжимают марлей (2-3 слоя) или мелким ситом сразу после измельчения или после того, как состав постоял пару дней в холодильнике и выпустил сок.

Полученный сок переливают в стеклянную емкость с плотно закрытой крышкой и оставляют бродить в темном месте при комнатной температуре. Примерно через 6-7 дней начинается жидкое брожение, которое длится около недели.В течение этого времени крышку нужно будет периодически открывать, чтобы выпустить образующийся газ.

Ферментированный сок считается готовым к употреблению. Чтобы сохранить свои свойства надолго, емкость с лекарством помещают в холодильник и хранят укупоренной. При использовании сока чистотела от бородавок в качестве наружного средства удобно использовать пипетку, которая сводит к минимуму расход лекарственного состава и удобна для нанесения средства на ограниченный участок кожи, ведь бородавки считаются небольшими наростами, а смазывание близлежащих здоровых тканей затруднительно. не рекомендуется.

Следует понимать, что для заготовки достаточного количества сока даже в период, когда у растения наиболее сочные листья и стебли, потребуется не один куст чистотела. И здесь у жителей мегаполисов возникает еще одна трудность. Не все города можно назвать зелеными с буйным разнообразием растительности. В связи с этим даже такую ​​сорную траву, как чистотел, не всегда легко найти, просто выйдя на улицу, не говоря уже о сборе достаточного количества сырья.И если вам удастся запастись соком чистотела, хочется, чтобы он оставался как можно дольше.

К счастью, есть другой способ хранения лечебного сока, который помогает продлить срок его хранения. Лучшим консервантом растительного сырья является спирт, поэтому неудивительно, что следующим популярным средством стал спиртовой заварной крем-чистотел. Для его приготовления нужно сок чистотела (свежий или собранный по предыдущему рецепту) смешать в равных количествах со спиртом (водкой) и настоять в темном месте три недели, после чего переместить состав в холодильник.

Считается, что приготовленная по этому рецепту настойка сохраняет свои свойства до 2 лет. Экстракт чистотела, использованный от бородавок и приготовленный из 1 части водки и 2 частей готового сока растения, можно использовать в течение 1 года.

Свежий и сброженный сок чистотела, настойку и экстракт растения, приготовленные в домашних условиях, применять 4 раза в день в течение трех-четырех недель до исчезновения нароста.

Тем, кто боится использовать натуральный сок чистотела или его настойку на спирту (например, если маленький ребенок или беременная женщина должна избавиться от бородавок), можно посоветовать другие рецепты.Более мягкое, но не менее эффективное действие — масло чистотела, которое используют как основу для компрессов от бородавок.

Есть несколько способов приготовления этого масла. Расскажем об одном из них, в котором используются свежие листья чистотела. Нам нужно наполнить ими банку, оставив сверху пару сантиметров свободного места. К подготовленному сырью добавьте нерафинированное растительное масло (можно использовать оливковое или подсолнечное, но последнее следует предварительно прогреть на слабом огне в течение часа), чтобы оно полностью покрыло траву.Плотно закрываем банку и оставляем настаиваться на 2 недели.

Через время состав процеживают и используют для компрессов. Для этого смочите сложенный в несколько слоев вяжущий небольшой кусочек и нанесите на бородавку на 12 часов, после чего компресс нужно будет заменить. Для удобства повязка фиксируется пластырем на чистой коже вокруг бородавки. Курс масляного лечения чистотелом в большинстве случаев ограничивается одной неделей.

В домашних условиях также можно приготовить эффективную мазь от бородавок, основным действующим веществом которой будет чистотел.Для его приготовления можно взять сок собранного растения или сухие измельченные листья растения. В качестве вспомогательного вещества обычно используют глицерин или вазелин. На 4 части растительного состава берется 1 часть лекарственного препарата (можно использовать любой детский крем).

Мазь из чистотела считается самой эффективной от бородавок на подошвах стоп, с которыми не так-то просто справиться, так как кожа в этой области более плотная и грубая. Поэтому перед нанесением любого средства лучше предварительно распарить и просушить салфеткой.Вазелин и глицерин еще больше смягчат его, что поможет алкалоидам чистотела проникнуть в более глубокие слои патологического разрастания.

Если мазь приготовлена ​​на основе сухой травы и топленого свиного жира, соотношение компонентов будет другим — 1: 2. Данную мазь рекомендуется наносить просто на бородавки, но также слегка втирать кожу очагов поражения.

Поскольку появление бородавок вызывает вирус папилломы человека, вирионы которого могут скрываться в клетках, не участвующих в образовании папиллом и бородавок, либо находиться вне досягаемости внешних средств, лечение новообразования должно проводиться комплексно. манера.Для внутреннего приема используйте спиртовую настойку или отвар травы.

Любые средства на основе чистотела обладают противовирусным действием, т.е. способствуют повышению общего и местного иммунитета, что в свою очередь не дает вирусу активно размножаться.

Настойку для повышения иммунитета следует принимать по особому графику, начиная с 5 капель и доводя дозу до 20 капель в день, добавляя только 1 каплю в день. Если результата нет, продолжайте лечение максимальной дозой еще месяц.После этого нужно сделать десятидневный перерыв и при необходимости продолжить лечение (не более 3-х курсов в течение года).

Отвар чистотела готовят из 1 ст. Высушить траву и стакан воды, кипятить состав около 5 минут на слабом огне и процеживать через марлю. Учитывая, что растение чистотел ядовито, отвар принимать небольшими порциями по 1 столовой ложке. Три раза в день. Этот же состав в горячем виде можно использовать для распаривания бородавок, наложив на них на несколько минут повязку, пропитанную лечебным составом.

Прием чистотела внутрь поможет повысить общий иммунитет, а наружное нанесение составов с чистотелом укрепит местный иммунитет, что снижает риск повторного образования папилломы или бородавок на том же месте.

Фармацевтические препараты на основе чистотела

Раньше людям приходилось ломать голову в поисках растительного сырья, из которого потом нужно будет приготовить «лекарство» по альтернативным рецептам.Теперь все намного проще. С развитием фармакологической индустрии появились специализированные торговые точки (аптеки), на прилавках которых наряду с синтетическими лекарствами много фитопрепаратов. Более того, некоторые средства с чистотелом можно приобрести даже в магазинах косметики.

Например, различные фармацевтические компании выпускают растительный экстракт — спиртовой раствор сока чистотела, применяемый как при бородавках, так и для привлечения других патологий, в том числе для внутреннего приема препарата по специальной схеме при онкологических патологиях.Форма выпуска этого препарата может отличаться в зависимости от производителя, но обычно настойка продается во флаконах из темного стекла по 30 мл.

От бородавок чистотел аптечный применяют по той же схеме, что и готовят в домашних условиях.

На полках аптек также можно найти масло чистотела, используемое для компрессов, косметические кремы с чистотелом и сухой травы чистотела, которое может служить основой для приготовления лечебной мази от бородавок в домашних условиях. Говоря о кремах, нужно понимать, что крем — это косметическое противовоспалительное средство с небольшой концентрацией растительного сырья, которое более эффективно для борьбы с прыщами и воспалениями на коже.Но при лечении папиллом и бородавок они вряд ли покажут хороший результат.

Чистотел жидкий от бородавок в аптеках можно найти под другими названиями: «Супер Чистотел», «Супер Чистотело», «Горный очиститель» и т. Д. Да, не все, что называют чистотелом, то, что есть.

Взять, к примеру, препарат Супер Чистотел. По сути, это не лекарственный препарат, а косметическое средство, в которое чистотел не входит ни в каком качестве. «Super Cleaner» — это гигиеническая жидкость на основе химикатов, не применяется к растительным препаратам, хотя применяется при бородавках и папилломах.

В показаниях к применению этого средства, кроме удаления бородавок и папиллом, показано лечение сухих натоптышей, старческих кератом, натоптышей, контагиозного моллюска.

Но что нам скажет состав? Натуральна в нем только вода, прошедшая дополнительную очистку и указанная в составе как вспомогательный компонент. Действующее вещество — дуэт щелочей — натрия и калия.

Механизм действия чистотела заключается в его противовирусной активности и влиянии на кровоснабжение тканей бородавки.Во-первых, растение при нанесении на кожу повышает местный иммунитет, и специфические клетки иммунной системы нашего организма начинают активно бороться с вирусом. Во-вторых, сок чистотела способен нарушить кровообращение в области аномального роста. Клетки бородавок из-за нехватки необходимого для их жизни кислорода и питательных веществ. В таких условиях они просто не могут существовать долго, поэтому погибают в течение определенного времени, отведенного на лечение.

Это действие капель чистотела, масла и мазей на его основе, нанесенных от бородавок, вне зависимости от того, был ли препарат куплен в аптеке или приготовлен дома.Но фармакодинамика химического вещества, которое по совершенно неизвестным причинам имеет слово «чистотел» в своем названии (будь то маркетинговый ход, чтобы запутать покупателя, или производители хотят сказать, что бородавки не менее эффективны, чем известное растение ), полностью отличается от действия чистотела. При воздействии на бородавку раствора щелочей ее ткани получается химический ожог. Препарат просто прижигает бородавки.

Некоторые производители добавляют в продукт хлорид и бикарбонат натрия (соль и сода), которые якобы должны нейтрализовать действие сильных щелочей и способствовать восстановлению кожи, или используют только щелочь натрия, известную как гидроксид натрия или каустическая сода.В любом случае не задействованы никакие компоненты растения.

Химический ожог, вызванный щелочами, приводит к некрозу тканей в области бородавки. Затем мертвые клетки отслаиваются и удаляются естественным путем. Гидроксид натрия размягчает, точнее разъедает ткань бородавки, а калиевая щелочь вызывает ожог в области скопления патологических клеток.

Препарат на основе каустической химии действует быстрее, чем растительное сырье. Расход его небольшой, поэтому чаще всего такие «чистые» от бородавок можно встретить в ампулах.Одной ампулы достаточно для лечения нескольких бородавок, ведь за одну процедуру используется всего 1 капля препарата. Ампула или флакон может содержать 1,2 или 3,6 мл.

«Супер Чистотел» применяется только наружно, поэтому производители информации не предоставляют информацию о фармакокинетике. Глубокое проникновение щелочи в ткани не подразумевает и препарат не попадает в кровь, поэтому говорить о его распределении в тканях организма и выведении из него нет смысла.

Но при использовании внутрь настойки и отвара чистотела нужно учитывать высокую токсичность этих препаратов, поэтому дозировка средств для внутреннего приема должна быть небольшой.В противном случае может пострадать не только печень и выделительная система, но и другие жизненно важные органы.

Но вернемся к нашему лекарству, в котором чистотел не присутствует ни в виде сока, ни в виде экстракта. Несмотря на бодрый химический состав, «Суперчистотел» активно применяется для удаления бородавок, поскольку по заверениям производителя он позволяет избавиться от проблемы всего за один день, для чего лечение соком чистотела займет недели.

На самом деле лечение бородавок не всегда заканчивается в такие короткие сроки.Все зависит от размера поражения. На удаление больших бородавок может уйти 2-3 дня, маленькие сжигаются за одно применение.

Инструкция предусматривает нанесение раствора каустика 1 раз в сутки. Для удобства использования ампула с лечебной жидкостью снабжена плотно закрывающейся пробкой с аппликатором, с помощью которой лечат бородавки. Обычно достаточно 1 капли, ведь средство нужно наносить только на область бородавки, избегая попадания на здоровые ткани, кожу рук, слизистые оболочки.

Под воздействием щелочей клетки патологического разрастания обжигаются и темнеют, что свидетельствует о некрозе (гибели) опухолевых тканей. Это сигнал к тому, чтобы прекратить употребление препарата. Обычно в течение нескольких дней измененная бородавка отпадает, оставляя после себя небольшую рану. Если рана кровоточит или есть ощутимая боль в этом месте. Лечение новообразования приостанавливается до исчезновения симптомов. Через 1-1,5 недели, если бородавка осталась, можно повторить ее лечение.

После нанесения препарата подождите несколько минут, чтобы раствор полностью впитался. Ни в коем случае не трите его, ведь механическое воздействие только усугубит травму тканей и может способствовать возникновению глубокого ожога. Но чтобы уберечься от повреждающего действия препарата, окружающего наросты, ее предварительно необходимо смазать глицерином, вазелином или другим жирным кремом.

Аналогом этого лечебно-косметического средства является препарат «Супер Чистотело», который на прилавках аптек можно найти в виде прозрачной жидкости в ампуле объемом 1 или 3 мл, либо в виде карандаша (некоторые называется фломастером).Карандаш — это модифицированная версия ампулы с жидкостью, которую теперь наносят твердым пористым стержнем, а не аппликатором, который требует предварительного открытия бутылки.

Мы подошли к очень важному вопросу, как открыть «Суперчистоту» от бородавок? Дело в том, что ампулы, закупоренные пробкой, вскрыть довольно сложно, что многие считают большой нехваткой средств. При открытии флакона существует опасность пролить внутрь жидкость, которая при проглатывании может вызвать ожоги.

Намного проще использовать инструмент с таким же составом, но в виде карандаша, более удобный для обработки небольших наростов.Но карандаш нужно уметь правильно использовать. Сначала поверните его крышкой вниз и хорошо встряхните, чтобы жидкость могла спуститься через поры стержня вниз и полностью увлажнить его. Затем колпачок открывают и проводят палочку над бородавкой, смачивая ее лечебной жидкостью. После использования закройте крышку, пока не произойдет определенный щелчок.

Многие пациенты отмечают, что карандаш «Супер очиститель» от бородавок более удобен в использовании, так как снижает риск ожога кожи вокруг бородавки.Если вы используете аппликатор, часть жидкости может стекать по наросту и попадать на здоровые ткани.

Еще одно необычное средство от бородавок, продаваемое в аптеке и имеющее в названии слово «чистотел», — «Горный очиститель», выпускаемое в виде бальзама и косметического масла. В отличие от «Супер Чистотела», эти средства сделаны на основе растительного сырья. В составе бальзама, помимо сока чистотела, отключены экстракты других трав, помогающих очистить кожу.

Чистотел алтайский, как и другие травы, входящие в состав бальзама от бородавок, папиллом и мозолей, отличается натуральным составом без вредных примесей, которые содержатся в местных растениях, собранных в районах с развитой промышленностью. Чистый горный воздух и вода из недр земли придают чистотелу невероятную целебную силу, которая усиливается действием копья, рододендрона, горечавки.

О том, что препарат имеет натуральную основу, говорят его цвет (жидкость коричневого цвета, в отличие от бесцветной химии) и запах (это как раз то, что многим не нравится, потому что он похож на «аромат» аммиака).Но людей привлекает естественный состав и хорошая эффективность бюджетных средств.

Применяйте «Mountain Cleaner», как и вышеописанные химические вещества, только один раз в день, хотя согласно другим источникам раствор следует использовать два раза в день. Средство удобно наносить на кожу с помощью аппликатора, прикрепленного к тубе ампулы объемом 1,2 мл, или использовать спичку, если вы хотите купить флакон с препаратом на 15 мл, в котором нет аксессуаров.

«Чистотел горный» хоть и является растительным средством, но действует довольно агрессивно, поэтому его также не рекомендуется применять на здоровой коже.Жидкостью смачиваются только новообразования и прыщики, но даже в этом случае наблюдается заметное жжение. Лечение бородавок обычно длится не более 3 дней, а для удаления папиллом может потребоваться до 10-14 ежедневных процедур. В каждом случае курс лечения будет индивидуальным.

Должна ли бородавка потемнеть от Горной расселины? Должен, но не так активно, как от Супер Чистотел. Химические вещества в последних вызывают сильный ожог клеток бородавки, в результате чего они очень быстро чернеют.Несколько иначе действует сок чистотела. Сначала он просто окрашивает новообразование в более темный цвет, а затем вызывает некроз его клеток из-за кислородного и витаминного голодания. На некротические процессы указывает изменение цвета бородавки, которая сначала темнеет, а после отхода отмерших клеток оставляет после себя более светлое пятнышко. Это своеобразный показатель эффективности применяемого средства.

В косметическое масло «Mountain Cleaner», помимо сока растения, добавлен витамин Е.Для борьбы с бородавками также можно использовать Clycle oil, но в этом случае курс лечения будет более длительным из-за низкой концентрации действующего вещества. Но вероятность того, что после удаления бородавки на ее месте останется шрам, будет меньше из-за воздействия витамина Е, который стимулирует процессы регенерации в коже.

Независимо от того, используется ли лекарство в аптеке или растительное средство, эффективность лечения бородавок во многом зависит от подготовки кожи к процедуре.Дело в том, что бородавки, особенно на подошвах, покрыты роговым слоем, который необходимо предварительно размягчить кремами, распарив и удалив грубую ткань пемзой. Это позволяет более глубокому проникновению растворов в ткань новообразования, а значит, бородавка оторвется намного быстрее.

[5], [6], [7]