Рубрика

Воспаление кишечника лечение народными средствами: список симптомов и лечение (диета, медикаменты)

Содержание

Воспаление кишечника: народное лечение

Боль в животе могут вызывать многие причины, поэтому при воспалении кишечника народное лечение предлагает немало рецептов, проверенных временем. Сегодня поговорим о том, какие травы от воспаления кишечника помогут эффективно устранить боли, вздутие, диарею, спазмы, тошноту и дисбактериоз.

Воспаление кишечника: лечение народными средствами

Боли в животе может вызвать множество причин: колит, энтерит, дисбактериоз и пр. Если знать, какой именно недуг вас преследует, то вы без проблем подберете нужные народные средства от воспаления кишечника.

Что выбрать при воспалении кишечника: лечение препаратами или народными средствами? Решать вам, главное, не забудьте проконсультироваться со специалистом! Лучшими натуральными методами по праву считают:

Важно! При диарее хорошо действует отвар дубовой коры, а вот кора крушины обладает противоположным эффектом.

Как снять воспаление толстого кишечника — лечение народными средствами

Воспаление слизистой толстого кишечника называется колит. Чтобы избавиться от неприятных симптомов и устранить боль, специалисты советуют следующие рецепты:

  • отвар овсяной крупы;
  • настой листьев малины;
  • отвар высушенных корок граната.

При воспалении слизистой толстого кишечника лечение народными средствами также подразумевает антимикробную терапию. Ее помогут осуществить:

  • настойка из зубчиков чеснока;
  • клюква;
  • ромашка.

Интересно! При колитах рекомендовано к употреблению также льняное семя.

Какие травы пить при воспалении кишечника у взрослого

Заболевания ЖКТ сопровождаются многими неприятными симптомами. Успокаивают и снимают боль при воспалении следующие травы для кишечника:

При вздутии следует употреблять травы для кишечника: полынь, петрушка, тмин, корень одуванчика, чабрец, ромашка. Они помогают устранить метеоризм, улучшают перистальтику, снимают боль и спазмы. Вы также можете купить сбор при метеоризме и газообразовании, в котором содержатся все необходимые ингредиенты, либо заняться своим здоровьем самостоятельно.

Травы, снимающие воспаление в кишечнике

В том, какие травы снимают воспаление в кишечнике, специалисты единодушны:

  • настой солодки, аниса, фенхеля и крушины;
  • тысячелистник, шалфей, душица, мята, крапива, подорожник;
  • настой имбиря;
  • ромашка;
  • алтей;
  • подорожник и пр.

Рекомендованные травы при диарее и воспалении кишечника — кровохлебка, девясил, кора дуба, календула, тысячелистник.

Интересно! Для улучшения перистальтики и нормализации стула некоторые рекомендуют выпивать раз в сутки по чайной ложке лукового сока.

Лучший выбор лекарственных растений вы найдете в интернет-магазине «ФитоКонтинент». В нашей обширной кладовой представлены самые эффективные и экологически чистые средства народной медицины, которые помогут вам обрести здоровье и избавиться от проблем с пищеварением.

Отзыв

Алексей Романцов, 48 лет, Копейск

Диагноз колит мне поставили в позапрошлом году. Пришлось сесть на диету строгую и бросить курить. При малейшем срыве беспокоили жуткие боли, один раз даже с кровотечением загремел в больничку. Когда выписался, то решил, что надо серьезно с болячкой разобраться. Перечитал кучу статей в интернете, ходил к нескольким специалистам и в итоге разработал свою схему, которая меня буквально на ноги поставила. Три месяца лечения, и я уже полгода практически живу без болей и поносов кровавых. Разгрузочные дни овсянка на воде, кисель. И обязательно пить отвар листьев подорожника, чем дольше, тем лучше! Я завариваю так на три ложки травы стакан кипятка. Настаивать полчаса и пить по трети стакана перед едой примерно минут за 30. Очень помогает! Боли ушли буквально через пару недель с начала лечения, но я для профилактики периодически повторяю курс.

Пища для здоровья кишечника - ОГАУЗ 'Поликлиника №10'

Переваривание пищи не заканчивается в желудке, оно продолжается в кишечнике, который тоже нуждается в подходящей пище. Именно об этом мы и поговорим в этой статье.
 Кишечник — канал, по которому проходит пища. Когда пища продвигается по тонкой кишке, усваивается большая часть содержащихся в ней основных питательных веществ.
 Два наиболее распространённых нарушения работы кишечника связаны со скоростью, с которой пища проходит по кишечнику:
  •  Слишком быстрое продвижение пищи приводит к диарее, влекущей за собой обезвоживание, потерю минеральных солей и других питательных веществ, которые не впитываются организмом. 
  • Слишком медленное продвижение приводит к запору. Фекалии разлагаются и выделяют токсичные вещества. Они всасываются в кровь, что приводит к отравлению организма. Поэтому запор связан не только с дискомфортом. 
Запор
Запор — медленное, затруднённое прохождение содержимого кишечника с редкими испражнениями и чрезмерно твёрдыми фекалиями. В большинстве случаев запор имеет функциональный характер и является следствием пониженного тонуса или слабости мышц толстой кишки. Органические причины наблюдаются в исключительных случаях. Наиболее серьёзные из них — рак толстой или прямой кишки. Нормальной считается частота испражнений от двух раз в день до одного раза в два дня. Если испражнения происходят реже, диагностируется запор.

Факторы, которые ускоряют или предрасполагают к атоническому функциональному запору, таковы:


  1.  Неправильная диета с недостаточным потреблением воды и/или клетчатки. Как результат — внутренняя оболочка кишечника не стимулируется и ослабевает. 
  2. Нерегулярные привычки кишечника. Если из-за нервного напряжения или в спешке человек игнорирует биологический позыв к дефекации, можно утратить рефлекс кишечника. 
  3. Злоупотребление слабительными. Приводит к непрерывному воспалению слизистой кишечника, что влечёт за собой её невосприимчивость к нормальным стимулам. 
  4. Недостаток физических упражнений, необходимых для стимуляции рефлекса к испражнению. 
Диета
 В большинстве случаев функциональный атонический запор устраняется, как только устраняются эти четыре причины. Правильная диета необходима для решения этой проблемы.
 
 Увеличьте Сократите или исключите 
 Воду  Промышленную выпечку
 Клетчатку  Белый хлеб
 Цельнозерновой хлеб  Моллюсков и ракообразных
 Пшеничные отруби  Шоколад
 Фрукты  Мясо
 Овощи  Рыбу
 Бобовые  
 Чернослив  
 Инжир  
 Мед  

Целиакия
Болезнь, возникающая вследствие непереносимости глютена — белка, содержащегося в пшенице, ячмене, ржи и в меньшей степени в овсе. Это заболевание, как правило, имеет генетическое происхождение. Однако существуют факторы, ускоряющие развитие целиакии, например раннее введение коровьего молока или зерновых в прикорм ребёнка. Первые проявления обычно видны в период грудного вскармливания или младенчества, хотя могут появиться и во взрослом возрасте. Диагноз ставится по результатам биопсии кишечника. Наиболее распространённые симптомы таковы:
  1. Диарея. Кал при целиакии пенистый по причине содержащихся в нём жиров, которые не усваиваются организмом. 
  2. Вздутие живота и ощущение дискомфорта, метеоризм. 
  3. Усталость, депрессия, общий дискомфорт. 
  4. Язвы во рту. 
Диета
Все эти симптомы пропадают, если устранить из рациона глютен. Непереносимость глютена в стадиях, предшествующих целиакии, встречается гораздо чаще, чем принято считать.
 Увеличьте  Сократите или исключите
 Рис  Глютен
 Кукурузу  Мучное
 Бобовые  Молочные продукты
 Тапиоку  Жиры
 Зеленые листовые овощи  Колбасу
 Фрукты  Пиво
 Гречку  
 Просо  
 Витамины, добавки  

Раздражённый кишечник
Это функциональный синдром, характеризующийся недомоганием, вздутием живота и внезапным чередованием случаев запора и диареи. Диагноз всегда ставится методом исключения патологий кишечника.
В дополнение к диетическим рекомендациям важно иметь в виду следующие факторы, которые могут вызвать синдром раздражённого кишечника:
  1. Приём раздражающих кишечник лекарств, таких как железосодержащие препараты или антибиотики. 
  2. Аллергия или непереносимость определённых продуктов, таких как лактоза или глютен. 
  3. Стресс, тревожность или неврологический дисбаланс. 
 Увеличьте  Сократите или исключите
 Овес  Пшеничный хлеб
 Фрукты  Бобовые
 Кукурузу  Молоко
 Хурму  Твердые сыры
 Папайю  Глютен
 Чернику  Мясо
 Клетчатку  
 Йогурт  
 Воду  

 Диарея
Диарея — это патология, характеризующаяся чрезмерно частым жидким или водянистым стулом. Диарея приводит к потере воды и минеральных солей, которые следует возместить. Дети и пожилые люди наиболее чувствительны к дисбалансу жидкости в организме. В каждом случае следует установить причины диареи. Наиболее частые причины — желудочные инфекции, пищевые токсины, аллергия на продукты или непереносимость определённых продуктов.
Диета
В случае сильной диареи желательно употреблять в течение 24–48 часов только воду и некоторые из жидкостей:
  1. Овощной бульон (богатый минеральными солями). 
  2. Регидратирующий раствор (его можно приготовить, добавив чайную ложку соли и четыре столовые ложки сахара в литр воды). 
  3. Разбавленный лимонный сок. 
  4. Чаи, заваренные на вяжущих целебных травах. 
  5. Детская смесь и/или соевое молоко для грудных детей. 
  6. В дополнение к специфическому лечению пациенту по прошествии обострения можно давать мягко вяжущие продукты и продукты, снимающие воспаление слизистой желудка. 
 Увеличьте  Сократите или исключите
 Соевое молоко  Молоко
 Миндальное молоко  Яйца
 Яблоки и айву  Курицу
 Гранат  Моллюсков и ракообразных
 Банан  Фруктовые соки
 Морковь  
 Папайю  
 Рис  
 Йогурт  

Колит
Воспаление толстой кишки — наиболее важного участка кишечника. Признаком колита является неустойчивый стул, который может содержать слизь или кровь. Обычно колит — результат инфекции, но он может быть вызван аллергией или непереносимостью ряда продуктов. Антибиотики или слабительные средства также могут сыграть роль в его развитии.
Диета
Мягкая диета для толстой кишки может значительно способствовать лечению. Поэтому те же продукты, которые используются в случае диареи, рекомендованы при колите. Пшеничные отруби при употреблении их в качестве слабительного в чрезмерном количестве могут вызвать колит у склонных к запорам людей.
 Увеличьте  Сократите или исключите
 Продукты, рекомендованные при диарее  Пшеничные отруби
 Овощи  Рафинированную выпечку
 Цукини  Молоко
 Витамины, микроэлементы  Кофе
   Острые специи

Язвенный колит
Сложная форма колита, которая может принять хронический характер и не поддаваться лечению.
Рафинированная пища, богатая мясом и насыщенными жирами, бедная фруктами, овощами и зерновыми, является фактором, повышающим риск заболевания язвенным колитом.
Явные признаки язвенного колита — диарея, боли в животе, кровяной стул, усталость, потеря веса. Из язвенного колита может развиться рак толстой кишки.
Диета
Хотя не существует специфического лечения, течение этого заболевания может облегчить диета, защищающая толстую кишку.
 Увеличьте  Сократите или исключите
 Продукты, рекомендованные при диарее  Продукты, нежелательные при колите
 Капусту  Гамбургеры
 Масло примулы  Мясо
 Рыбий жир  

Болезнь Крона
Воспаление желудочно-кишечного тракта, которое может поражать как тонкую, так и толстую кишку.
Причины заболевания недостаточно изучены. Однако болезнь Крона связана с распространённым в западном обществе рационом, бедным клетчаткой и овощами, но богатым рафинированной и обработанной пищей. Это заболевание чаще поражает любителей фастфуда.
Увеличьте  Сократите или исключите
 Продукты, рекомендованные при диарее  Сахар
 Клетчатку  Гамбургеры
 Растительное масло  
 Рыбий жир  
 Железо, фолиевая кислота  

Геморрой
Заболевание, связанное с воспалением и расширением геморроидальных вен в анатомически чувствительной зоне. Запор требует определённых усилий во время дефекации, они вызывают расширение вен ануса и приводят к геморрою. Если вены расширились, они не уменьшатся сами по себе. Правильная диета и гигиена могут предотвратить воспаление этих тканей и формирование тромбов внутри них (геморроидальный тромбоз). Тромбы могут быть очень болезненными и требовать хирургического лечения.

 Увеличьте  Сократите или исключите
 Продукты, рекомендованные при запоре  Продукты, нежелательные при запоре
 Клубнику  Острые специи
 Чернику  Белый сахар
 Бруснику  

Метеоризм
Метеоризм — это избыточное скопление газов в кишечнике, вызывающее спазмы и вздутие живота. Скапливающийся в кишечнике газ имеет два источника: воздух, заглатываемый во время еды, и газ, производимый бактериями кишечной флоры.
Избыток газа имеет следующие причины:
  1. Дисбактериоз, или нарушение микрофлоры кишечника, которое можно корректировать простыми диетическими средствами. 
  2. Избыточное употребление продуктов растительного происхождения, богатых клетчаткой. 
Метеоризм может раздражать в большей или меньшей степени, но он не опасен. Собирающиеся газы, как правило, не имеют запаха в отличие от газов, которые возникают в результате внутрикишечного гниения, вызванного употреблением мяса и животного белка. Ограничивая потребление богатых клетчаткой продуктов и придерживаясь простых кулинарных рецептов, можно устранить метеоризм. Заглатывание воздуха во время стресса или гнева, особенно во время еды.
 
Диета В дополнение к нижеперечисленным продуктам рекомендуется активированный уголь, который эффективно борется с метеоризмом.
 Увеличьте  Сократите или исключите
 Ростки  Клетчатку
 Ароматические травы  Бобовые
 Йогурт  Овощи
 Хурму  Хлеб

 Молоко
   Пасту

Дивертикулёз Заболевание ещё называют дивертикулярной болезнью толстой кишки. Оно характеризуется образованием большого количества крошечных кист, или дивертикулов, на стенках желудочно-кишечного тракта, в особенности в толстой кишке.
Факторы, способствующие образованию дивертикулов:
  1. Ослабленные стенки кишечника. 
  2. Повышенное давление внутри кишечника. Маленькие и твёрдые фекалии заставляют мышцы кишечника интенсивно сокращаться, чтобы продвигать их. В результате повышается давление на стенки кишечника. Когда дивертикулы воспаляются из-за каловых масс, не выведенных из организма, это вызывает серьёзное заболевание — дивертикулит. Это осложнение дивертикулёза следует лечить в больнице при соблюдении строгой диеты и иногда путём хирургического вмешательства. 
Диета Перечисленные продукты снижают риск образования новых дивертикулов и не дают расти тем, что уже имеются. Однако эти продукты не в силах заставить исчезнуть уже сформировавшиеся дивертикулы.
 Увеличьте  Сократите или исключите
 Воду  Рафинированную выпечку
 Клетчатку  Жиры
 Цельнозерновые продукты  Мясо
 Фрукты  
 Овощи  
 Бобовые  
   
В конце остаётся пожелать вам, чтобы об этих болезнях вы знали только из статей. Питайтесь правильно, питайтесь с удовольствием и будьте здоровы.

По материалам книги «Здоровая пища»

Болезнь Крона:Причины болезни Крона,Симптомы болезни Крона,Лечение болезни Крона

Болезнь Крона считается редким заболеванием, поэтому его диагностировать достаточно трудно, часто врачи принимают его за язвенный колит. Болезнь поражает толстую и тонкую кишку, а также другие отделы пищеварительной системы. При данном диагнозе происходит острое воспаление тканей в полости кишечника и образование язв, рубцов и других повреждений.

По историческим данным эта болезнь была тщательно исследована врачом Б.Б. Кроном, окончательные медицинские данные, когда крона болезнь стала известна, это 1932 год. Гранулематозный колит, энтерит, эзофагит, гастрит, илеит, проктит, сигмоидит – это группа наименований относятся к болезни Крона. К сожалению, этиологический фактор не установлен, что осложняет процесс лечения.

Известно, что в тесном контакте или параллельно развивается с воспалительными болезнями типа неспецифического язвенного колита. В процессе вовлекается иммунологическая система – вырабатываются антиген антитела агрессивного порядка. Они и создают патологическую картину с множеством гранулематозных язв, сопровождающихся кровотечением. Ремиссии и рецидивы – две составляющие болезни Крона.

Регион распространенности по статистическим данным особой границы не имеет и болезнью крона может болеть всякий человек имеющий предрасположенность к этому. Поражает болезнь взрослое население и детей. Обычно патология начинает проявляться в возрасте 20 – 35 лет или же 50 – 65 лет. В детском возрасте болезнь Крона протекает тяжело и с большими осложнениями. По континентному распространению, первое место занимает Африка и восточные страны. Не миновала патология Крона и Соединенные Штаты Америки, а также Европу.

Причины болезни Крона

Учеными до сих пор не установлены причины болезни Крона, существует несколько предположений на этот счет. Данное явление может быть вызвано инфекцией, так как антибактериальное лечение помогает при данном диагнозе. Другая версия предполагает, что болезнь Крона развивается из-за неправильной работы иммунной системы организма. Происходят аутоиммунные процессы, провоцирующие выработку антител против тканей органов пищеварительной системы, нарушаются защитные механизмы иммунитета, в результате чего развивается болезнь. Большую роль играет наследственный фактор. В семье, где были случаи данного заболевания, велика вероятность ее возникновения у прямых и дальних родственников.

Среди косвенных причин болезни Крона выделяют:

  • хронические заболевания пищеварительной системы;
  • вирусные инфекционные заболевания;
  • аллергия на продукты питания;
  • стрессы и постоянные психические нагрузки;
  • регулярное курение.

По мере исследования патологии были выдвинуты три главных научных гипотезы:

Иммунологическая теория

Бактерии, вирусы и грибковая инфекция, поражая желудочно-кишечный тракт, активируют макрофаги, которые в свою очередь уничтожают все эти патогенные факторы вызывающие болезнь. Защитная система организма заключается в воспалительной реакции, которая вызвана токсическими продуктами жизнедеятельности бактерий, микробов и вирусов. Макрофаги заглатывают и нейтрализуют все токсины и микробы, впоследствии наступает заживление или оздоровление поврежденного участка, ремиссия болезни. Но есть нонсенс – иммунная гвардия пожирает и совершенно безвредные человеческому организму вещества и бактерии участвующие в процессе переваривания пищи, таким образом, появляются язвы и прочие разрушения.

Наследственная теория

При долголетнем исследовании болезни Крона были найдены повреждения на генетическом уровне, эти гены способны самостоятельно решать какие из микробов, вирусов и бактерий предстоит уничтожению. В случае мутациоонности этих генов ситуация усугубляется и они способствуют развитию воспалительных болезней кишечника и гранулематозной патологии Крона. Этот процесс является наследственным, а это значит, что передается из поколения в поколение.

Влияние внешней среды

Внешние факторы поступают как провокация или импульс к запуску болезни Крона. В список этих факторов входят:

  • продукты;
  • возбудители инфекционно-воспалительного процесса;
  • долгое употребление лекарственных веществ;
  • алкоголь, никотин и наркотические средства;
  • отравление тяжелыми металлами и химическими веществами;
  • радиация.

Симптомы болезни Крона

Симптомы болезни Крона у взрослых и в детском периоде могут проявляться по-разному в зависимости от развития заболевания. К ним относят боли в желудке, расстройство кишечника, кровотечения. Часто возникают анальные и перианальные трещины, стриктуры отделов кишечника, наружные и внутренние свищи, абсцессы в брюшной полости. Заболевание может приводить к осложнениям из-за поражения полости кишечника, к которым относят разрушение тканей толстой кишки, обширное кровотечение кишечника.

На начальном этапе среди симптомов болезни Крона выделяют повышение температуры, слабость, резкое снижение веса, так как в кишечнике происходит воспалительный процесс и нарушается иммунная система. Первым сигналом болезни Крона является повышение температуры тела, оно наблюдается у трети пациентов при обследовании. Лихорадка возникает на фоне гнойных процессов или аллергической реакции организма.

При болезни Крона человек сильно худеет, так как снижается аппетит, возникают боли в животе, нарушается процесс всасывания питательных веществ и их переработки. При этом могут наблюдаться различные нарушения обмена веществ в виде анемии, повышенного выделения жира при естественном процессе, авитаминоза, гипокальциемии, нехватке других микроэлементов.

Характерным симптомом болезни Крона является боль в животе и наблюдается в 85-90% случаев. Воспаление при заболевании происходит в терминальной части подвздошной кишки, поэтому у человека возникает регулярная боль в нижнем правом отделе живота, поэтому часто бывает похожа на острый аппендицит или непроходимость кишечника. У некоторых пациентов боль может проявляться умеренно, при этом ощущается дискомфорт, тяжесть и вздутие живота, умеренная боль в виде схваток, нарастающая при неправильном питании.

Не менее важным признаком болезни Крона выступает диарея, встречающаяся в 90% случаев. Она проявляется не так выражено, как во время язвенного колита. Стул может наблюдаться 5 раз в течение дня, при колитах он доходит до 10 раз в день. Кал может быть кашицеобразным. Если же воспалительные процессы происходят только в тонкой кишке, стул бывает жидким и водянистым. При более тяжелом воспалительном процессе и поражении возникает тяжелая диарея.

Для болезни Крона характерно образование анальных трещин и свищей. Язвы и трещины анального канала могут проявляться сами, так и вместе с поражением кишечника, особенно толстой кишки. Анальные трещины во время данного заболевания медленно и болезненно заживают. Свищи образуются в прямой кишке из-за вскрытия перианальных или ишиоректальных гнойных процессов.

Диагностика болезни Крона

Чтобы подтвердить симптомы болезни Крона и назначить лечение, необходимо провести обследование. Диагностика болезни Крона включает множество методов, чаще рентген и эндоскопическое исследование с биопсией. Они позволяют выявить воспалительный процесс в одной или нескольких частях пищеварительного тракта, который может затрагивать все слои стенок кишечника. Современная медицина предлагает проведение теста на болезнь Крона, представляющего собой выявление антител к Saccharomycescerevisiae, которые подтверждают диагноз заболевания.

Пациенту проводят анализ кала, чтобы обнаружить наличие лейкоцитов. Если они обнаружены, значит в кишечнике происходит воспалительный процесс. При диарее могут исследовать кал на наличие кишечных инфекций, яиц гельминтов и клостридий, простейших. В диагностику болезни Крона включают рентген с контрастным веществом, позволяющий точно определить локализацию воспалительного процесса. Тонкая кишка исследуется с помощью бария, который вводится с помощью зонда в двенадцатиперстную кишку.

Методы исследования болезни Крона включают сцинтиграфию с мечеными лейкоцитами, которая отличает воспалительный процесс от невоспалительного. Она применяется в том случае, если рентген не позволяет определить причину заболевания. Диагностика с помощью эндоскопии верхнего или нижнего отдела желудочно-кишечного тракта позволяет подтвердить наличие болезни Крона и определить место поражения. Метод колоноскопии позволяет определить у пациентов после операции состояние анастомозов, вероятность повторного заболевания и эффективность лечения. Болезнь Крона можно подтвердить с помощью биопсии, она позволяет

Лечение болезни Крона

Специальных лекарств при болезни Крона на сегодняшний день не разработано. Лечение болезни Крона направлено на устранение неприятных симптомов и на предупреждение возможных осложнений. Чаще всего оно бывает комплексным и может включать различные методы. Как можно лечить болезнь Крона:

  1. Поддержание правильного питания. Роль диеты в лечении заболевания достаточно велика, так как от нее зависит состояние пищеварительной системы. При болезни Крона наблюдается высокая непереносимость лактозы, поэтому пациент должен исключить молоко, а молочно-кислые продукты употреблять полезно. При поражении толстой кишки назначается диета, включающая большое количество растительных волокон (овощи, зерновые). При риске развития кишечной непроходимости такое питание запрещается. После удаления части тонкой кишки снижается правильное переваривание жиров. В данном случае питание должно исключать цельные жиры.
  2. Противовоспалительные препараты. В лечении болезни Крона широко применяют производные 5-аминосалициловой кислоты. Препараты этой группы обладают противовоспалительным эффектом и успешно применяются при поражениях толстого и тонкого кишечника. Для исключения рецидива болезни в терапии применяются кортикостероидные препараты. При болезни Крона может проводиться лечение народными средствами. Оно включает в себя прием травяных сборов, снимающих воспаление в кишечнике и желудке: ромашки, зверобоя, подорожника, девясила и других.
  3. Лечение симптомов. Пациенту могут назначаться препараты от диареи, чтобы улучшить состояние и в некоторых случаях снизить развитие заболевания. При острой диарее питание не должно содержать клетчатки, продуктов, вызывающих брожение в кишечнике. Также назначаются препараты, регулирующие нормальный стул.
  4. При длительном лечении болезни Крона больному выписываются иммуномодулирующие средства. Данные препараты необходимы для снижения активности клеток иммуннитета и торможения развития воспаления в полости кишечника.
  5. При осложнениях и неэффективном лечении противовоспалительными препаратами при болезни Крона применяется хирургическое вмешательство. С помощью операции удаляется пораженный участок кишечника или осложнение после воспалительного процесса: стенозы, фистулы, участки скопления гноя. После хирургического вмешательства важно придерживаться строгого питания, принимать препараты для улучшения состояния, чтобы исключить рецидив заболевания.

Прогнозы при болезни Крона могут быть разными. При правильном лечении и достижении длительной ремиссии пациент может жить нормальной жизнью, женщина может планировать беременность, постоянно придерживаясь рекомендаций. Болезнь Крона полностью не вылечивается, поэтому важно соблюдать все советы врача. При тяжелых осложнениях состояние больного зависит от обширности поражения пищеварительной системы и возможности их вылечить.

Наша вкладка "Аптека" на сайте предназначена для поиска лекарств в аптеках Киева, в том числе и для лечения данного заболевания. Однако перед бронированием препаратов важно проконсультироваться в лечащим врачом.

Народные средства при лечении колитов и энтеритов

Народные средства при лечении колитов и энтеритов

? Приготовить сбор: корневище лапчатки прямостоячей – 15 г, корневище горца змеиного – 15 г, трава пастушьей сумки – 10 г, трава лапчатки гусиной – 10 г, листья мяты перечной – 10 г, цветки ромашки аптечной – 10 г. Столовую ложку сбора залить стаканом кипятка. Принимать по 2–3 стакана настоя в день при колите.

? Кора ивы белой – 10 г, корень земляники – 8 г. Смешать и все отварить в 0,5 л кипятка 10 минут на малом огне. Пить глотками в течение дня при язвенном колите.

? Настой травы медуницы – 30–40 г на 1 л кипятка. Принимать по 1 ст. ложке 4 раза в день при энтероколите.

? Листья и корень одуванчика – 1 ст. ложку настоять в термосе, залив 0,5 л кипятка. Принимать по 2/3 стакана 3 раза в день до еды при гастрите и колите.

? При хронических запорах, колитах, атонии кишечника съедать в день примерно 50 г сырого лука.

? Корень окопника – 1 ст. ложки корня варить 5 минут в 0,5 л воды, настоять 1 час, процедить. Принимать по 1/2 стакана 4 раза в день до еды при гастрите, язвенном колите.

? Старческие запоры, колиты – во всех этих случаях народная медицина дает свой совет и очень несложный. Вареный на пару, печеный и сушеный репчатый лук принимать по 50–100 г 1–2 раза в день за 15 минут до еды. Курс лечения составляет 2–3 недели. Через 10 дней лечение повторить при всех перечисленных выше соматических заболеваниях.

? При колитах с недостаточным опорожнением кишечника, слабой моторной функции кишечника, нарушении обмена веществ употреблять ежедневно в виде салата от 10 до 50 г свежую мякоть сладких сортов перца 1–2 раза в день. Помогает также смесь соков сладкого перца и моркови. Принимать, начиная с 30 мл в концентрации 1:10, постепенно увеличивая его количество до 150 мл в день в концентрации 1:3. Назначенный объем смеси пить в 1–2 приема за 15–20 минут до еды. Курс лечения – один месяц. После 2-, 3-недельного перерыва лечение можно повторить.

Противопоказан прием мякоти сладких сортов перца и его сока больным с тяжелой формой стенокардии, нарушением сердечного ритма, гипертонией, язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритом с повышенной кислотностью желудочного сока, при обострении хронических заболеваний по чек и печени, колите, геморрое, повышенной возбудимости нервной системы, бессоннице, эпилепсии.

? 100 г меда растворить в 1 л свежеприготовленного яблочного сока. Принимать при хроническом энтероколите по стакану 3–4 раза в день до еды в течение 1–1,5 месяцев. В течение года провести 3–4 таких курса лечения.

Протертые сырые яблоки дают хороший лечебный эффект при острых и хронических колитах, ожирении, подагре, болезнях печени и почек.

? При лечении язвенного колита, принимать по чайной ложке облепихового масла 2 раза в день до еды в течение 14–20 дней.

? При хроническом колите принимать сок облепихи по трети стакана 3 раза в день за 30 минут до еды.

? Свежий сок сырой тыквы 2–3 ст. ложки назначают при хронических колитах, сопровождающихся запорами.

? При энтероколите – 1 ст. ложку сухих измельченных листьев чеснока или 5 измельченных зубков чеснока залить 0,5 л кипятка, настоять ночь, процедить и принимать по четверти стакана 1–2 раза, в день до еды.

? Плоды черешни в качестве лечебно-диетического средства показаны при спастических колитах. 20 г сухих плодов барбариса залить 2 ст. горячей воды, варить в закрытой посуде на слабом огне 10 минут, настоять, укутав, 30 минут, процедить. Принимать по полстакана 3 раза в день перед едой.

? При колите принимать 3 раза в день с 1 стакан свежего яблочного сока с 1 ч. ложкой меда.

? При спастическом и язвенном колите принимать вареный или полусырой корнеплод свеклы красной, начиная с 20–30 г один раз в день, постепенно увеличивая количество до 100 г 1–2 раза в день за 20–30 минут до еды или натощак.

? Цельный свежеприготовленный сок свеклы пить, постепенно увеличивая объем с 1 ч. ложки до 100–200 мл 2–3 раза в день за 10–15 минут до еды. Курс лечения до 2 месяцев.

Противопоказанием для приема полусырой и вареной мякоти свеклы является гастрит с повышенной кислотностью желудочного сока, сахарный диабет, камнеобразование в почках при щелочной моче и понос.

Цельный свежеприготовленный сок свеклы противопоказан при гастрите с повышенной кислотностью желудочного сока и поносе.

? Колит лечат сбором: корневище лапчатки – 20 г, корневище горца змеиного – 15 г, трава пастушьей сумки – 30 г, трава лапчатки гусиной – 10 г, листья мяты перечной – 10 г, цветки ромашки аптечной – 10 г. Столовую ложку сбора залить стаканом кипятка, настоять 10–15 минут, пить по столовой ложке 3 раза в день перед едой.

? Спастический колит, энтероколит. При повышенной кислотности желудочного сока применяют следующую смесь: перечная мята, измельченный лист – 15 г, бобовник – 2 г, тысячелистник – 15 г, семена укропа – 15 г, трава зверобоя – 30 г. Две столовые ложки сбора залить двумя стаканами кипятка, парить в течение двух часов, процедить и принимать в течение дня всю порцию по 1–2 столовых ложки на прием.

? В терапии колитов применяется в клизмах – 1 ч. ложка настойки календулы на 1/4 стакана воды.

? Колит, гастрит. Водный настой кипрея (иван-чай): высушенные в тени листья кипрея нарезают до величины частиц не более 5 мм, заливают водой комнатной температуры, кипятят 15 минут, настаивают не менее 45 минут, процеживают и принимают по 1 столовой ложке перед едой 3–4 раза в день.

? Цветы кипрея –15 г на стакан кипятка, настоять и принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день перед едой при колите.

? Хронический колит и гастрит: шлемник байкальский, корневище – 6 г, ревень дланевидный, корневище – 10 г, коптис китайский, корневище – 2 г. Готовят порошок, который используют в виде таблеток. Назначают по одной таблетке 3 раза в день.

? Сок подорожника – смесь равных объемов сока свежеубранных листьев подорожника большого и блошного. Упакован в склянки емкостью 0,5–1 л, закупоренные резиновыми пробками. Перед употреблением взбалтывать. Хранят в прохладном, темном месте. Принимают по 1 ст. ложки 3 раза в день за 15–20 минут до еды разведенным в 1/4 стакане воды в течение 30 дней. Назначают при хронических колитах.

? Понос, колит. Собирают в конце лета молодые клубни ятрышника (салеп). Моют, нанизывают сырыми на нитку и опускают на 3–4 минуты в кипяток. После чего подвешивают в темном, сухом, хорошо проветриваемом месте. Принимают внутрь отвар 3–10 г на 180 мл воды при поносах, колитах.

? Приготовление эмульсии: нужную дозу отвара ятрышника (в предыдущем рецепте) взбалтывают в 10 частях холодной кипяченой воды, затем добавляют 90 частей кипящей воды и снова взбалтывают, пока не образуется густоватая однообразная, бесцветная и немного прозрачная слизь. Вместо воды можно брать молоко. Водную эмульсию из ятрышника с успехом употребляют в клизмах при поносах, в том числе и дизентерийных, к эмульсии еще добавляют отвар из льняного семени – 1 ч. ложку семени на стакан кипятка.

? Пьют следующий отвар: 20 г раковых шеек на 1 л воды. Варить 20 минут. Пить по 1–1,5 стакана в день. Диета – исключить мясо, сало, рыбу, яйца, соль, алкоголь. Принимают при воспалительном процессе слизистых оболочек толстого кишечника.

? Колит, геморрой. Собирают все растение ястребинки волосистой вместе с корнем. Готовят напар: 40 г растения на 1 л воды для клизм. При желтухе принимают порошок растения 3 раза в день по 3 г.

? Гастрит, понос, колит. Собирают осенью корни и корневища гравилата городского. Корневище по запаху напоминает гвоздику. Порошок из гравилата корня и корневища принимают по 1 г 3–4 раза в день. Более полезно давать порошок с медом. Отвар корня 15 г на 250 воды употребляют при катарах желудка, слизистых поносах и колитах.

? При язвенном и спастическом колитах пьют сок капусты огородной, который хранят в прохладном месте. Ежедневная доза: 5–6 стаканов, которые выпивают равными порциями в 3–4 приема, за 40–50 минут до еды. Курс лечения длится около месяца. В случае необходимости его можно продлить. Рекомендуется профилактическое лечение, повторение курса через 4–6 месяцев.

? Острый и хронический энтероколит и колит. При хронических атонических запорах, особенно при явлениях атеросклероза, принимают порошок морской капусты на ночь по 1/2–1 ч. ложке, размешанной в 1/2 стакана воды. Курс лечения длится 3–4 недели и периодически повторяется.

Морская капуста противопоказана при геморрагических диатезах, нефрите, нефрозе, фурункулезе, сыпях, крапивнице, беременности, явлениях йодизма, при которых наблюдается раздражение слизистой носа, верхних дыхательных путей, глаз.

? Колит, гастрит. В мае собирают кору осины и сушат в тени. Пьют вместо чая, натощак, немного поварив.

Для лечения кишечных заболеваний лучше пользоваться сладкими сортами яблок.

? Настой и отвар листьев земляники или корневищ употребляют при колитах, мочекаменной болезни, отеках, кровотечениях. Причем при дизентерии и колитах предпочитают применять отвары из корней. Их же употребляют при лечении геморроя.

? Помогает при колитах чай из листьев земляники лесной и листьев облепихи, заваривать их можно как самостоятельно, так и вместе с зеленым чаем.

? 1 ст. ложку высушенных цветков ромашки заварить в стакане кипящей воды на 1–2 часа, профильтровать, добавить 1 ч. ложку меда. Использовать внутрь по 1 ст. ложке 3 раза в день после еды или в виде клизм.

? При колите принимать мумие по 0,2 г 2 раза в день 10 дней. Через 5–7 дней сеанс повторить.

? 3 ст. ложки сухих измельченных цветков ромашки аптечной залить 0,5 л крутого кипятка, выдержать на кипящей водяной бане 15 минут, настоять до охлаждения, процедить, растворить в настое 2 ст. ложки меда. Применять для микроклизм при колитах и трещинах прямой кишки, вводя 50 мл настоя в задний проход перед сном.

? Настой ромашки из расчета 1 ст. ложку цветков ромашки аптечной на 1 стакан кипятка. Применять для клизм при колитах.

? Арбуз. Приготовить настой из расчета 100 г сушеных корок арбуза съедобного на 2 стакана кипятка. Пить по 0,5 стакана 4–6 раз в день при острых и хронических воспалениях толстого кишечника.

? Настой ромашки. 3 ст. ложки сухих измельченных цветков ромашки аптечной залить в термосе 0,75 л кипятка, настоять 1–1,5 часа, процедить, развести в настое 75 г меда. Выпить в 3–4 приема за день при колитах. Курс лечения – 1–1,5 месяца. Курс можно повторить после 2-недельного перерыва.

? Высушенный и измельченный в ступке поверхностный слой арбуза съедобного (цедру) принимать по 1 ч. ложке на 50 мл кипяченой воды с медом 3–4 раза в день при колите.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Продолжение на ЛитРес

быстрое и эффективное очищение кишечника

Кишечник – важнейшая часть пищеварительной системы, от состояния которой зависит работа печени, здоровье кожи и организма в целом. Он отличается высокой чувствительностью: неправильное питание, стрессы и инфекционные заболевания могут легко нарушить его микрофлору. Это в свою очередь приводит к скоплению шлаков, снижению иммунитета, расстройствам пищеварения, угрям и прочим проблемам в организме. Именно поэтому важно следить за здоровьем ЖКТ и время от времени проводить его очищение. Узнать о том, как правильно очистить его в домашних условиях и насколько это эффективно, можно узнать в этой статье. Чтобы получить более подробную информацию, жителям Мариуполя и Донецкой области следует записаться на консультацию в клинику «АС МЕДИКЭЛ».

 

Необходимость своевременного очищения ЖКТ

Толстая кишка считается самым грязным отделом пищеварительного тракта и организма в целом. По мнению ученых, если взвесить всю микробную флору, то ее вес составит 1,5 кг. Причем, далеко не все микробы здесь полезные или хотя бы нейтральные. Здесь также присутствуют патогенная микрофлора, которая при неблагоприятных условиях может легко стать причиной развития многих заболеваний.

В норме за очищение организма и нейтрализацию патогенной микрофлоры отвечают лактобактерии. Однако при сильном засорении, или зашлакованности, даже они не могут справиться с этой задачей. Причинами, из-за которых в толстой кишке скапливаются шлаки и засоры, являются:

  • гиподинамия и малоподвижный образ жизни,
  • дискинезия желчевыводящих путей,
  • хронические заболевания кишечника,
  • постоянные стрессы,
  • плохая экология,
  • скудное или несбалансированное питание,
  • преобладание в рационе блюд быстрого приготовления.

Все это приводит к скоплению шлаков, которые ухудшают работу не только желудка и кишечника, но и всего организма в целом. Симптомами зашлакованности являются:

  • метеоризм,
  • отрыжка,
  • запоры или диарея,
  • неприятный запах из ротовой полости,
  • постоянная усталость,
  • постоянная головная боль,
  • кожные высыпания.

Самым эффективным средством в борьбе с кишечными засорами является его своевременная чистка. Как проводится эта процедура дома можно узнать у специалистов «АС МЕДИКЭЛ». Запись на прием к гастроэнтерологу ведется круглосуточно.

 

Способы очищения ЖКТ

Народная и традиционная медицина предлагает немало способов, с помощью которых можно быстро очистить толстую кишку. Условно они делятся на две категории. В первую категорию входят методики, которые проводятся путем введения воды или водных растворов через анус. Ко второй категории относятся пероральные методы, при которых чистка проводится путем прием лекарственных препаратов через рот. При необходимости врач может комбинировать обе методики.

Перед тем как заняться очищением, пациент обязан пройти медицинское обследование. Специалисты нашей клиники в Мариуполе готовы провести ряд анализов, которые помогут определить причину скопления шлаков и засоров в организме. Если они выяснят, что в виду отсутствия заболеваний желудка и других органов ЖКТ необходимости в назначении лекарственных средств нет, то можно приступить к чистке.

 

Методика очищения ЖКТ

Постановка клизмы

Одним из самых быстрых и эффективных методов, помогающих промыть ЖКТ, является постановка клизмы. С его помощью можно промыть ЖКТ даже в домашних условиях. Главное при этом правильно подготовиться.

Чтобы почистить толстую кишку дома, необходимо взять клизму, налить в нее раствор и влить его через задний проход. Чтобы очистить тонкий отдел, нужно выполнить следующие действия:

  • взять кружку Эсмарха – клизму емкостью 1-2 л с наконечником, который вставляется в анальное отверстие;
  • налить в клизму воду температурой до +25 градусов;
  • подвесить кружку на уровень, достаточный для того, чтобы раствор тек медленно, равномерно заполняя все отделы;
  • лечь на левый бок, поджав колени, и открыть кран.

Из-за быстрого действия клизмы многие пациенты сразу бегут в туалет. На самом деле нужно подождать хотя бы несколько минут, чтобы вода проникла во все отделы кишечника и связала их содержимое.

Вода для клизмы должна быть именно +20-25 градусов. Иначе она быстро впитается в стенки тонкого и тонкого отдела, не связав шлаки и засоры. Клизму можно также заполнить изотоническим, гипотоническим раствором или отваром лечебных трав.

Процедуру постановки клизмы нужно выполнять до момента полного опорожнения кишечника. Он наступает тогда, когда из заднего прохода выходит только вода.

Ставить клизму в домашних условиях желательно в присутствии помощника. Чистку организма таким способом рекомендуется проводить не чаще 2-3 разов в год.

 

Гидроколонотерапия

Данный способ очищения ЖКТ во многом схож с предыдущей методикой. Он проводится не в домашних условиях, а в стационаре. Чтобы почистить кишечник, медицинские специалисты используют больший объем раствора (30 л) и специальный инвентарь.

Прежде чем очистить ЖКТ от шлаков данным способом, рекомендуется пройти колоноскопию и сдать другие анализы.

 

В каких случаях не рекомендуется проводить данные процедуры?

Данные методы чистки не подходят пациентам, которым поставлен диагноз:

  • проктит,
  • воспаление толстого отдела кишечника,
  • язвенный геморрой,
  • синдром раздраженного кишечника,
  • гипертония,
  • почечная или сердечная недостаточность.

Не рекомендуется проводить чистку желудка или любого другого отдела ЖКТ во время беременности и менструации. Нельзя забывать, что в процессе удаляются не только шлаки и засоры, но и нормальная микрофлора. Это значит, что после проведения процедуры необходимо принимать лекарственные препараты для ее восстановления.

 

Как промыть тонкий отдел ЖКТ?

Помимо введения водных растворов, правильно очистить тонкий отдел ЖКТ можно лекарственными методами. Для этого пациенту назначается касторовое или другие растительные масла. Они содержат рициновую кислоту, которая способствует усилению перистальтики, размягчению каловых масс и их выведению. Данный метод очищения абсолютно безопасен. Его можно проводить в любом возрасте в домашних условиях.

С этой же целью можно использовать активированный уголь в дозе 1 таблетка на 10 кг. Он выводит засоры, газы и аллергены, которые мешают полноценной работе тонкого отдела ЖКТ.

 

Другие способы очищения ЖКТ

Люди, которые не готовы вливать в себя литры воды, могут очистить кишечник в домашних условиях более щадящими методами – с помощью диеты, а также приема энтеросорбентов и слабительных средств. Несмотря на то, что они менее быстрые и менее радикальные, их эффективность также высока. При наличии заболеваний желудка или другого отдела ЖКТ они даже будут более предпочтительны.

 

Диета

Данный метод помогает правильно очистить не только толстый или любой другой отдел кишечника, но и желудок. Она заключается не в голодании, а в составлении оптимального рациона. В нем должна обязательно присутствовать клетчатка, которая помогает вывести посторонние субстанции. В большом количестве она содержится в свежих фруктах и овощах. Те, кто хочет очистить ЖКТ в домашних условиях, должны потреблять свеклу, капусту, кабачки, морковь, пшеничные отруби в сыром виде и в достаточном количестве.

Высокую эффективность показала диета из кисло-сладких яблок. Чтобы очистить кишечник, нужно ежедневно съедать 2 кг яблок и ничего кроме них. Эту диету можно проводить максимум дважды в месяц.

Помимо продуктов, богатых клетчаткой, нужно в достаточном количестве потреблять кисломолочку и пить чистую негазированную воду. При этом из рациона нужно исключить все продукты, подавляющие функции ЖКТ – колбасу, копчености, сладости и газировку.

 

Энтеросорбенты и слабительные препараты

Энтеросорбентами называют препараты, обладающие высокой впитывающей способностью. К ним относится и активированный уголь, о котором было написано выше. Помимо него, очистить кишечник в домашних условиях можно с помощью препаратов Смекта, Полисорб и Энтеросгель.

Промыть желудок и другие отделы ЖКТ можно с помощью:

  • касторового масла,
  • раствора морской соли,
  • сульфата магния,
  • препаратов сенны.

Данные методы противопоказаны при кишечных кровотечениях. После очищения необходимо принимать пробиотики – препараты для восстановления полезной микрофлоры организма.

Решившись очистить ЖКТ любым из вышеуказанных методов, нужно приготовиться к тому, что в будущем придется полностью менять образ жизни. Иначе получится замкнутый круг. Чтобы избежать проблем с желудком или другими отделами ЖКТ, нужно правильно питаться и проявлять физическую активность.

Правильно очистить организм можно только в том случае, если подойти к этому мероприятию комплексно. Составить грамотный план и схему лечения поможет специалист клиники «АС МЕДИКЭЛ». Для жителей Мариуполя, а также других городов Донецкой области и Украины запись на консультацию ведется круглосуточно.

народные средства лечения колита кишечника отзывы

Ключевые слова: лечение диареи после удаления желчного пузыря, заказать народные средства лечения колита кишечника отзывы, язва желудка лечение и диета какие.


диарея крс клинические признаки лечение, стоматит у новорожденных во рту лечение, бактериальный колит у детей симптомы и лечение, хронический колит лечение и питание, препарат от изжоги омез

Принцип действия

Зачастую проблема желудочно-кишечного тракта кроется в измененных клетках. Именно они являются причинами колитов, гастритов, язв. Воспалительные процессы в ЖКТ возникаю вокруг сломанной клетки. Она характеризуется нарушением своей структуры. Вследствие изменения клетки, организм воспринимает ее, как опасную, чужеродную и потому начинает атаковать. Макрофаги и лимфоциты иммунной системы объявляют войну таким измененным волокнам, появившимся из-за шлаков, токсинов, красителей, загазованности воздуха, сигаретного дыма. Такое противостояние может длиться очень долго, организм в свою очередь откликается воспалениями и эрозивно-язвенными процессами. Справиться с измененными клетками помогает пищеварительный пихтовый вар. Пихтовый вар Сила тайги применяется для общего оздоровления организма, укрепления иммунитета, а также для лечения хронического бронхита, сахарного диабета, экзем, артрита, стоматита и других заболеваний опорно-двигательной, дыхательной, пищеварительной и сердечно-сосудистой систем. В результате лабораторных исследований было доказано, что продукция торговой марки Рецепты Знахаря эффективно очищает кровь, улучшает обмен веществ, нормализует артериальное давление, снижает токсическое воздействие негативных внешних и внутренних факторов на сердце и другие внутренние органы. Можно применять для профилактики и детям и взрослым один раз в день. При добавлении в кружку с горячей водой вы получаете ценный хвойный напиток, который наполняет всю комнату природным запахом тайги.


Официальный сайт народные средства лечения колита кишечника отзывы

Состав

Лечение хронического колита кишечниками народными средствами, так же как и острого. Самые эффективные народные средства. Лечение колита кишечника народными средствами поможет справиться с дискомфортом, болью и нарушениями работы толстого кишечника. Каждый тип колита требует своего. Колит – это суровое болезнь, связанное с воспалением оболочки слизистой толстого кишечного тракта. Стоит только увидеть, что невзирая на положительные отзывы на натуральные средства от колита, не стоит заниматься самолечением. Колит затрагивает не только лишь полость кишечного тракта, да. Колит кишечника лечится комплексными методами, включающими приём медикаментов и лечебную диету. Если симптомы умеренного характера, для лечения заболевания применяются и народные средства. Колит — это раздражение или воспаление толстой кишки, которое вызывают вирусные инфекции, паразиты или отравления пищевыми продуктами. Также это заболевание может быть связано с нарушениями кровообращения. Кто-нибудь вылечился народными средствами? 34. Кто-нибудь вылечил нерегулярный цикл, отзовитесь пожалуйста. Пожалуйста помогите вылечить колит У меня слизь и кровь врачей поменяла но лечения только на две недели хватает сижу на диети люди помогите пожалуйста. Здравствуйте! Скажите как. Колит – воспалительное заболевание, поражающее слизистую оболочку толстой кишки. Среди различных заболеваний кишечника колит занимает одну из лидирующих позиций. Лечение колита народными средствами в домашних условиях. Колит – это серьезное заболевание, связанное с воспалением оболочки слизистой толстого кишечника. Лечение этого недуга, как правило, – сложный процесс. Вылечила язвенный колит – боли в кишечнике при дефекации. Мир целебных трав, лечение народными средствами, Добрый день! Поскажите, облепиховое масло использовали холодного отжима или аптечное с растительным маслом? Спасибо. Нравится Показать список оценивших. Мир целебных трав. Колит кишечника лечение отзывы. Дал ему народный рецепт еще по осени. Колит – это процесс воспаления внутренней слизистой оболочки толстого кишечника, которое имеет несколько разновидностей и форм проявления. Как и другие заболевания желудочно-кишечного тракта, эта проблема. При лечении колита первостепенное значение имеет правильная диета. После того случая у него длительное время был хронический колит кишечника. Дал ему народный рецепт еще по осени. Как-то выдержала 5 дней на одном киселе и травах на полгода забыла что такое колит и иже с ним. завариваете ее просто и пьете? как часто? а микроклизмы из облепихи не делали? Лечение колита народными средствами. Примерное время прочтения. - При колите часто встречаются проблемы с опорожнением кишечника. В таких случаях облегчить состояние можно с помощью массажа живота по часовой стрелке - массируйте живот круговыми движениями вокруг пупочного кольца. После этого. Кровохлебка от колита Кровохлебку лекарственную я использую, как прекрасное и эффективное народное средство для. Через мои руки прошли сотни пациентов. Хочу поделиться своим методом лечения хронического язвенного колита. Каждый день на протяжении месяца необходимо съедать по 8 г прополиса. Лечение кишечника народным средством отзывы - можно быстро вылечить - Сколько я себя помню, то никогда прежде не. Как лечить колит кишечника народными средствами. Секретный рецепт средства для лечения рака лёгких,груди,поджелудочной железы,простаты и кишечника. Как лечить.

Эффект от применения

Уникальный лечебный сбор имеет богатейшую формулу. Его основу составляет хвоя пихты сибирской. Добытая в чистейшей местности, в определенное время, собранная вручную, высушенная по особой технологии – она самый ценный компонент вара. Ее непревзойденный эффект на слизистую и работу ЖКТ в целом, использовали еще в Древней Руси. Вар помогал проводить чистку кишечника, справляться с болевым синдромом, устранять воспаления, заживлять раны, оздоравливать организм. Для более эффективного действия в состав средства входят лекарственные травы. Пихтовый вар СИЛА ТАЙГИ– это пихтовый 100% экстракт биологически активное вещество, изготавливаемое ПО СТАРИННОМУ РЕЦЕПТУ ВРУЧНУЮ семьями старообрядцев вдалеке от городов методом экстрагирования из молодых побегов пихты сибирской. Сырье для производства экстракта пихтового заготавливается в экологически чистом регионе в предгорьях Саян, где в глубинах сибирской тайги хвоя обладает исключительными свойствами. Внешне это вещество темно-коричневого цвета, имеющее густую однородную консистенцию и характерный неповторимый хвойный аромат. При добавлении в кружку с горячей водой вы получаете ценный хвойный напиток, который наполняет всю комнату природным запахом тайги!

Мнение специалиста

Купили Силу тайги малому. У пацана постоянно возникает стоматит. Врач сказал, что нужно укреплять иммунитет и почаще полоскать рот каким-нибудь природным антисептиком. Язвочек не было уже 3 месяца. Для нас это рекорд.

ВАЖНО! Средство от гастрита и язвы, которое помогло Галине Савиной Читать далее. Гастродуоденит – достаточно сложное заболевание ЖКТ. Медикаментозное лечение хронического гастрита и гастродуоденита у детей. Выбор лекарственных средств зависит от выраженности клинических симптомов. Гастродуоденит: симптомы заболевания и методы лечения. Гастродуоденит —это воспаление привратникового отдела желудка и двенадцатиперстной кишки. Причины гастродуоденита. Факторов риска гастрита и дуоденита очень много. Со временем в отсутствие лечения гастродуоденит может трансформироваться в эрозии, язвы, перфорацию (свищи) с кровотечением. Главный механизм. Гастродуоденит - воспаление слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной. На фоне имеющегося гастрита, язвенной болезни несвоевременное лечение влечет за собой целый ряд осложнений, плоть до инвалидности пациента. Истории лечения. Хронический гастрит (ХГ) – заболевание, характеризующееся. Хронический гастродуоденит - хроническое воспаление слизистой оболочки. Гастродуоденит. В отличие от гастрита, при гастродуодените помимо воспаления слизистой желудка возникает и воспаление слизистой двенадцатиперстной кишки. Заболевание характерно для детей и взрослых. Слизистая желудка. Хронический гастрит и дуоденит - наиболее распространенные заболевание ЖКТ. Подробнее о симптомах, лечении ? и рекомендациях по диете при. Симптомы и лечение гастродуоденита у взрослых. Гастродуоденит – это патологическое и опасное состояние пищеварительной системы, симптомы которого проявляются в виде острого или хронического воспаления,.

Способ применения

Купила у вас 2 месяца назад пихтовый вар. С тех пор по утрам чай заменили на этот ароматный пихтовый напиток. На кружку я использую четверть чайной ложки, так получается менее концентрированный и с легкой горчинкой. 1 бутылочки вообще надолго хватает. Дети добавляют в мед. Напиток получается просто божественный и полезный. У детей иммунитет стал заметно крепче и у нас с мужем появилась недостающая бодрость в теле после работы. Советую всем! И вкусно и очень полезно!

Какие медикаменты используются при лечении гастрита с пониженной кислотностью?. Схема лечения составляется гастроэнтерологом, который предварительно проводит обследование. Лечение гастрита с пониженной кислотностью всегда сопровождается обязательным соблюдением диеты, приемом определенных медикаментов. В терапевтическую схему входят средства, помогающие повысить кислотность. Для этого назначается Плантаглюцид в гранулах из экстракта. Причины гастрита с пониженной кислотностью и схема его лечения. Желудочный сок вырабатывается для обработки и первичного переваривания пищи. Перечень симптомов гастрита с пониженной кислотностью зависит от стадии заболевания. На начальном этапе признаки гастрита малозаметны. Важно знать! Единственное средство от Гастрита, рекомендованное врачами! Читать далее. Хронический гастрит с пониженной кислотностью бывает двух видов – атрофический и гипоацидный. Схема лечения гастрита, ассоциированного с Хеликобактер пилори. Лечение гастрита с пониженной кислотностью. Можно избавиться от болезни с помощью диеты. Лечить хронический гастрит с пониженной кислотностью нужно с применением медикаментозных средств, стимулирующих продукцию. Лечение хронического гастрита с пониженной кислотностью проводится с использованием различных препаратов. Важным моментом при составлении схемы лечения является подбор препаратов, которые помогают нормализовать работу секреторных желез. Для этого могут назначить натуральный. Гастрит с пониженной кислотностью — это редкая хроническая рецидивирующая форма, снижающая моторную и секреторную. Кроме патогенетической терапии, проводится и симптоматическое лечение гастрита с пониженной кислотностью. Против болезненности применяют спазмолитики, например, Но-шпу. Лечение гастрита с пониженной кислотностью. Терапевтические схемы для пациентов с хроническим гипоацидным гастритом назначаются индивидуально с учетом степени кислотной недостаточности, морфологических и функциональных изменений состояния желудка, сопутствующих заболеваний. Узнайте признаки и способы лечения медикаментами и народными средствами гастрита с пониженной кислотностью. Гастрит с пониженной кислотностью: симптомы, лечение и диета. Гастрит с пониженной секрецией, или гипоацидный гастрит, занимает пятое место по частоте среди различных патологий.

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа народные средства лечения колита кишечника отзывы. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

народные средства лечения колита кишечника отзывы. стоматит у детей лечение симптомы фото причины. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства.


Официальный сайт народные средства лечения колита кишечника отзывы

Купить-народные средства лечения колита кишечника отзывы можно в таких странах как:


Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина Армения


Зачастую проблема желудочно-кишечного тракта кроется в измененных клетках. Именно они являются причинами колитов, гастритов, язв. Воспалительные процессы в ЖКТ возникаю вокруг сломанной клетки. Она характеризуется нарушением своей структуры. Вследствие изменения клетки, организм воспринимает ее, как опасную, чужеродную и потому начинает атаковать. Макрофаги и лимфоциты иммунной системы объявляют войну таким измененным волокнам, появившимся из-за шлаков, токсинов, красителей, загазованности воздуха, сигаретного дыма. Такое противостояние может длиться очень долго, организм в свою очередь откликается воспалениями и эрозивно-язвенными процессами. Справиться с измененными клетками помогает пищеварительный пихтовый вар.

Для людей с сезонными болями в желудке, нарушениями в работе ЖКТ рекомендую принимать пищеварительный пихтовый вар. В настоящее время нет надобности искать его старинный рецепт, собирать входящие в состав ингредиенты и самостоятельно готовить лечебное средство. Оно уже имеется в готовом виде, с нужными компонентами, в идеальной концентрации, приготовленное с соблюдением всех технологий. Этот природный препарат смог выручить многих моих пациентов, избавить их от кишечных расстройств и более серьезных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Из-за грязного воздуха, плохой экологии, неправильного питания, вредных продуктов, разрушительного действия токсинов, лишнего веса, стресса и хронической усталости, в России ежегодно заболевают десятки миллионов взрослых и детей. Человек становится бессилен перед этими вредными факторами. Как же уберечь, защитить и оздоровить организм? Как найти путь и вернуть крепкое, ведь не зря говорят сибирское здоровье? Ответ очень простой. Пользоватся тем, что дала нам природа, что использовали наши предки, которые никогда не ходили по врачам, не ели таблеток и жили намного дольше чем живут люди сейчас.

Эзофагит пищевода: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

Воспаление пищевода эзофагит или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – воспалительное заболевание, вызванное дисфункцией нижнего пищеводного сфинктера. Для него характерен возврат пищи из желудка в пищевод. Если клиническая картина наблюдается длительное время, значит, эзофагит перешел в хроническую стадию. Среди болезней пищевода эзофагит диагностируется чаще всего, в 35% случаев он может протекать без выраженных признаков. Нередко для лечения патологии достаточно изменить рацион питания, но если у пациента запущенный эзофагит, лечение заключается в использовании медикаментов или в хирургическом вмешательстве.

Особенности эзофагита пищевода

В зависимости от течения заболевание бывает 3 видов:

  • Острое;

  • Подострое;

  • Хроническое.

Острые эзофагиты делят на 3 степени:

  • Поражение поверхности пищевода без язвенных и эрозивных дефектов;

  • Поражение слизистой органа с некрозом и язвенными дефектами;

  • Поражение охватывает подслизистые слои, вызывая глубокие дефекты и кровотечения. После лечения могут образоваться рубцовые структуры.

Согласно классификации Савари и Миллера, хронический эзофагит делят на 4 степени:

  • Первая. Гиперемия без эрозивных изменений в дистальных отделах;

  • Вторая. Мелкие эрозии сливаются, но не поражают всю слизистую.

  • Третья. Характеризуется образованием язвенных поражений в нижней трети пищевода.

  • Четвертая. Возникает хроническая язва и стеноз.

При хроническом виде болезни на слизистая оболочка пищевода становится рыхлой, отечной и покрывается слизью. В ходе гистологического исследования врач выявляет клеточную инфильтрацию, атрофию пищеводных желез с формированием микроабсцессов и кист. Длительное отсутствие лечения приводит к дисплазии и атрофии слизистой с образованием гетеротопных участков желудочного типа. Они выделяют соляную кислоту, приводящую к развитию синдрома Барретта.

По характеру воспалительного процесса и клинической картины врачи выделяют такие виды эзофагита:

  • Геморрагический;

  • Катаральный;

  • Некротический;

  • Отечный;

  • Псевдомембранозный;

  • Флегмонозный;

  • Эксфолиативный;

  • Эрозивный.

Некротический эзофагит появляется при тяжелом течении инфекционных патологий и агранулоцитозе, характеризуется формированием глубоких язв.

На появление геморрагического эзофагита влияют некоторые вирусные и инфекционные заболевания. Они вызывают кровоизлияния в стенку пищевода.

Наиболее распространенными считаются катаральная и отечная формы. Для них характерны гиперемия и отечность слизистой оболочки.

Причиной флегмонозного эзофагита может стать попадание в стенку пищевода инородного тела.

Псевдомембранозный и эксфолиативный вид болезни развиваются при дифтерии и скарлатине.

Эрозивный эзофагит возникает при острых инфекционных патологиях и действии раздражающих веществ на стенку пищевода.

По распространенности воспаления и его локализации гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь бывает 3 типов:

В зависимости от фактора, который спровоцировал эзофагит, он бывает 4 форм:

  • Алиментарный. Возникает при употреблении острых и горячих блюд, крепких спиртных напитков.

  • Аллергический. Развивается на фоне пищевой аллергии.

  • Застойный. Появляется при задержке остатков пищи в дивертикулах

  • Инфекционный. Развивается вследствие вирусных и бактериальных инфекций.

  • Профессиональный. Возникает при воздействии вредных производственных факторов.


Диагностика

В первую очередь, врач анализирует жалобы пациента. Затем направляет его на сдачу общего анализа крови и мочи.

Для уточнения диагноза используют такие методы диагностики:

  • УЗИ органов брюшной полости;

  • Рентгенография;

  • Тест кислотности желудка;

  • Эзофагогастродуоденоскопия;

  • Импедансометрия пищевода;

  • Компьютерная томография;

  • Манометрия;

  • Сцинтиграфия;

  • Биллиметрия;

  • Дыхательный тест на Helicobacter pylori.

В некоторых случаях требуется гистологическое исследование биоптата слизистой пищевода. Его получают с помощью прицельной биопсии.

Если у пациента эзофагит, диагностика и лечение патологии в Москве может обойтись ему в среднем в 10500-50000, в зависимости от диагностических методов и вида лечения.

Как понять, что начал развиваться эзофагит пищевода

Выраженность симптоматики при остром течении патологии зависит от выраженности воспаления органа. При катаральной форме эзофагит может не вызывать симптомов, только изредка он проявляется повышенной чувствительностью пищевода к холодной или горячей пище. Тяжелые формы патологии сопровождаются выраженной болью за грудиной, отдающей в спину и шею, дисфагией из-за сильного болевого синдрома, изжогой и повышенным слюноотделением. В особо тяжелых случаях отмечается рвота с примесями крови вплоть до шокового состояния. Спустя неделю пациент может ощутить мнимое благополучие и заметит исчезновение неприятных симптомов, но без правильного лечения спустя несколько недель эзофагит приведет к образованию грубых рубцов и стенозу, что спровоцирует прогрессирование расстройства глотания и регургитации пищи.

Основным признаком хронического эзофагита считается изжога, усиливающаяся после приема острых и жирных блюд, кофе и сильногазированных напитков. Переедание также может вызывать жжение в области эпигастрия. В ночное время у пациента может возникать регургитация.

Нередко при эзофагите присоединяются другие патологии:

  • Бронхиальная астма;

  • Ларингоспазм;

  • Расстройства дыхания;

  • Частые пневмонии.

У детей в возрасте до 1 года недостаточность сфинктера пищевода диагностируется при многократных обильных срыгиваниях в горизонтальном положении сразу после кормления. В более старшем возрасте дети жалуются на приступообразную боль в эпигастрии, особенно после приема горячей пищи. Болевой синдром усиливается при наклонах туловища, выполнении физических упражнений и в ночное время. Детей младшего возраста нередко беспокоит тошнота и рвота, старшего – изжога и отрыжка. После пробуждения на подушке ребенка можно обнаружить мокрое бесцветное или желтоватое пятно, обусловленное регургитацией. Если не лечить заболевание в детском возрасте, то оно грозит кровотечениями, образованием рубцов и стеноза пищевода, развитием аспирационной пневмонии и анемии.

Причины заболевания

На развитие эзофагита оказывают влияние следующие факторы:

  • попадание инородных тел в пищевод;

  • наличие избыточного веса;

  • ожоги пищевода;

  • отравления химическими и токсическими веществами;

  • алкоголизм;

  • неправильное питание;

  • язва желудка и 12-перстной кишки;

  • холецистит;

  • панкреатит;

  • желчнокаменная болезнь;

  • повреждение слизистой оболочки желудка;

  • синдром Золлингера-Элиссона;

  • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;

  • опухоли желудка;

  • хронические запоры;

  • наследственная предрасположенность;

  • подъем тяжестей;

  • стрессы;

  • патологии блуждающего нерва;

  • инфекционные заболевания.

У детей острый эзофагит возникает по таким же причинам, что у взрослых. В то же время риск развития заболевания у детей значительно выше. Оно чаще наблюдается при скарлатине и сепсисе, воздействии слабых растворов кислот на слизистую оболочку пищевода. Вторичное поражение слизистой оболочки пищевода у детей связано с язвой, гастритом, гастродуоденитом, холецистохолангитом и патологиями других отделов кишечника. В 85% случаев у них диагностируются поверхностные формы, в 15% - эрозивный и язвенный эзофагит.

Диета при эзофагите пищевода

При эзофагите пищевода из рациона питания следует исключить такие продукты:

  • алкогольные напитки;

  • крепкий чай;

  • газированные напитки;

  • кофе;

  • шоколад;

  • грибы;

  • копченые изделия;

  • маринады;

  • острые приправы;

  • кетчуп;

  • майонез;

  • бобовые;

  • консервы;

  • свежая и квашеная капуста;

  • черный хлеб;

  • кислые соки;

  • жирные и жареные блюда;

  • жевательная резинка;

  • фаст-фуд.

Если дискомфорт возникает после еды, следует обратить внимание на то, какие продукты были съедены и убрать их из меню.

Полезно при воспалении пищевода (эзофагите) внести в рацион питания следующие продукты:

  • обезжиренные протертый творог;

  • молоко и сметана с низким процентом жирности;

  • свежие и вареные яйца;

  • любые крупы;

  • паровые котлеты;

  • запеченные овощи;

  • вареная и печеная рыба;

  • сухарики собственного приготовления.

Принимать пищу рекомендуется 4-5 раз в день, избегая спешки и суеты. После еды желательно пройтись или поработать стоя. Также следует носить свободную одежду, не стесняющая движения в области живота. Нельзя напрягать мышцы живота, поэтому исключен подъем тяжестей.

Использование дополнительной и альтернативной медицины у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника - Гастроэнтерология и гепатология

Резюме: Дополнительная и альтернативная медицина (CAM) включает в себя продукты или медицинские методы, которые включают в себя травяные и диетические добавки, пробиотики, традиционные китайские лекарства и различные методы разума и тела. Использование CAM у пациентов с воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК) увеличивается, поскольку пациенты ищут пути, выходящие за рамки традиционной терапии, для лечения своих хронических заболеваний.Литература, посвященная методам лечения САМ, их применению, эффективности и безопасности, ограничена по сравнению с исследованиями традиционных аллопатических методов лечения. Таким образом, гастроэнтерологи часто не имеют возможности вовлекать своих пациентов в информированные и содержательные дискуссии о роли КАМ при ВЗК. Цели этой статьи - предоставить исчерпывающее резюме и обсуждение различных модальностей CAM, а также оценить доказательства их использования.

Дополнительная и альтернативная медицина (CAM) состоит из продуктов и медицинских практик или дисциплин, которые не считаются общепринятой или традиционной медициной. 1,2 CAM может включать травяную терапию или фитотерапию, диетические добавки, пробиотики, китайские лечебные практики (например, травяные добавки или иглоукалывание), внимательность или другие методы лечения разума и тела. Как следует из названия, неосновное лечение, используемое в сочетании с традиционной (аллопатической) медикаментозной терапией, считается дополнительным, тогда как неосновное лечение, используемое вместо обычного лечения, считается альтернативным. 2

Использование CAM стало популярнее за последние несколько десятилетий, особенно в западных обществах (особенно в Северной Америке и Европе). 3 Это увеличение использования КАМ особенно актуально для пациентов с хроническими заболеваниями, такими как воспалительное заболевание кишечника (ВЗК). 2,4 Не согласуется с этой тенденцией знания большинства гастроэнтерологов о CAM и их способность участвовать в информированных обсуждениях с пациентами, которые заинтересованы или используют CAM. 1,2 Одной из основных проблем является отсутствие хорошо спланированных рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ), изучающих безопасность и эффективность КАМ. Кроме того, данные, лежащие в основе CAM, различаются и основаны в основном на опросных исследованиях, отчетах о случаях и сериях случаев, а также только на нескольких хорошо спланированных РКИ. 5 Цели этой статьи - описать некоторые из наиболее часто используемых методов лечения САМ и обобщить имеющиеся в настоящее время данные об их безопасности и эффективности, чтобы лучше подготовить гастроэнтерологов к взаимодействию с пациентами в обсуждении этой темы.

Эпидемиология использования дополнительной и альтернативной медицины у пациентов с воспалительным заболеванием кишечника

Предполагаемая распространенность использования КАМ у пациентов с ВЗК высока и колеблется от 21% до 60%. 1,4,6,7 Причины использования CAM включают стремление к целостным подходам в дополнение к традиционной терапии 2,8 ; представление о том, что лечебные травы более естественны, менее токсичны или безвредны; отсутствие реакции на обычную терапию или нежелательные побочные эффекты 6,7 ; и стремление к большему контролю над болезнью и симптомами для улучшения качества жизни (КЖ). 3,9 Предикторы использования ДУМ включают сопутствующие психические заболевания; неудовлетворенность отношениями пациент-врач; побочные эффекты от традиционных методов лечения; использование CAM среди друзей или семьи 8 ; вегетарианство; более длительная продолжительность заболевания; высокое использование кортикостероидов; женский пол; и более высокий доход, образование и социально-экономический статус. 3,10,11 Существуют также географические различия в использовании CAM. 1,10 В США CAM чаще используется в горных регионах, регионах Тихого океана и Среднего Запада по сравнению с другими частями страны. 2

Однако, несмотря на широкое использование CAM, до 75% пациентов с ВЗК не обсуждают использование CAM со своими врачами. 8,11 Некоторые пациенты считают прием витаминов и пищевых добавок нормальной практикой и поэтому не раскрывают информацию об их использовании. 1 Плохие отношения между пациентом и врачом также могут препятствовать открытому обсуждению, равно как и незнание врачом CAM. 9 Незнание об использовании КАМ у пациентов с ВЗК может быть вредным, поскольку некоторые пероральные методы лечения КАМ могут иметь побочные эффекты, взаимодействия или токсичность для органов. 9 Использование CAM также было связано с худшим соблюдением традиционных методов лечения. 7,12

Большинство методов лечения CAM попадают в одну из следующих основных категорий: (1) травяные / растительные или диетические добавки и (2) практики разума и тела, включая гипноз, йогу / упражнения, внимательность и снижение стресса.Наиболее часто используемые методы лечения CAM включают пробиотики, травы (включая китайские лекарства, куркумин и каннабис), витамины и рыбий жир. 1,13 Другие методы лечения включают использование традиционных китайских практик, таких как иглоукалывание и прижигание.

Пробиотики

Пробиотики являются одними из самых популярных методов лечения САМ и представлены в различных формах, включая один или несколько штаммов бактерий и / или дрожжей. 1 Рынок пробиотиков стремительно рос за последнее десятилетие.Однако нынешнее регулирование пробиотиков, а также большинства травяных и диетических добавок неадекватно для защиты потребителей и врачей, поскольку разные составы могут сильно различаться по качеству и эффективности. 14 Пробиотики считаются противовоспалительными и влияют на иммуномодулирующие пути, например, путем подавления экспрессии Toll-подобных рецепторов и воспалительных цитокинов, а также путем ингибирования пути фосфоинозитид-3-киназы / Akt и ядерного фактора. Усилитель κ – легкой цепи пути активированных В-клеток (NF-κB). 15,16

Наиболее надежные данные об использовании пробиотиков при ВЗК относятся к профилактике рецидивирующего поухита, воспалительного состояния подвздошно-анального анастомоза (IPAA), которое возникает у более чем 50% пациентов после операции. 17 Поучит, вероятно, вызван аберрантными иммунными реакциями и бактериальным дисбиозом. 1 VSL # 3 - наиболее изученный пробиотик. Это высококонцентрированный пробиотический препарат 8 живых штаммов бактерий: Streptococcus thermophilus , 4 штамма Lactobacilli ( L paracasei, L plantarum, L acidophilus, и L delbrueckii ) и 3 штамма Bifidobacteria. ( B longum, B breve, и B infantis ).Этот пробиотик, по-видимому, снижает фактор некроза опухоли (TNF) -α, интерферон-γ и матриксные металлопротеиназы 2 и 9. 16

Профилактика первого эпизода поучита и рецидива поучита

Одно РКИ показало, что VSL # 3 снижает риск развития первого эпизода острого поучита в течение года после IPAA. 18 Сорок пациентов были рандомизированы либо на VSL # 3 (900 миллиардов бактерий в день), либо на плацебо сразу после IPAA.У меньшего числа пациентов, получавших VSL # 3 по сравнению с плацебо, в течение 12 месяцев развился первый эпизод поучита (10% против 40%; P <0,05). Кроме того, VSL # 3 может снизить риск рецидива поучита. Мимура и его коллеги сообщили в небольшом РКИ (N = 36), что 85% пациентов, принимавших VSL # 3 в дозе 6 г в день (300 миллиардов бактерий / г), по сравнению с 6% пациентов, получавших плацебо, сохраняли ремиссию через 12 месяцев наблюдения. 19 Однако не все исследования дали положительные результаты. В группе из 31 пациента с антибиотико-зависимым поучитом, которым вводили VSL # 3 6 г / день после 2 недель приема ципрофлоксацина, 80% пациентов прекратили прием пробиотика из-за рецидива или побочных эффектов (кровавый стул, запор, вздутие живота). , газ у 2 больных). 20 У 20% пациентов, которые продолжали принимать VSL # 3, сохранялась клиническая ремиссия через 8 месяцев, хотя без значительного улучшения результатов эндоскопии.

Индукция ремиссии при активном язвенном колите легкой и средней степени тяжести

Есть некоторые свидетельства того, что некоторые пробиотики, особенно VSL # 3, могут быть эффективными для достижения клинического ответа и ремиссии при язвенном колите (ЯК) легкой и средней степени тяжести. В РКИ (N = 147) у большего числа пациентов с активным ЯК легкой и средней степени тяжести, получавших VSL # 3 (900 миллиардов бактерий / день) через 6 недель, индекс активности язвенного колита (UCDAI) улучшился на 50% по сравнению с пациентами. прием плацебо (32.5% против 10,0%; P = 0,001). На 12-й неделе 42,9% пациентов на VSL # 3 достигли ремиссии по сравнению с 15,7% пациентов в группе плацебо ( P <0,001). 21 Аналогичные результаты были получены в РКИ, проведенном итальянской группой примерно в то же время. 22 Мета-анализ показал, что VSL # 3 при добавлении к традиционной терапии в дозе 3,6 × 10 12 колониеобразующих единиц / день безопасен и более эффективен, чем обычная терапия, в достижении более высоких показателей ответа и ремиссия у пациентов с ЯК легкой и средней степени тяжести. 23

Положительный сигнал наблюдался и с другими пробиотическими препаратами. Тамаки и его коллеги провели рандомизированное контролируемое исследование, в котором изучали эффективность B longum 536 для индукции ремиссии при активном ЯК легкой и средней степени тяжести. 24 Хотя не было разницы в частоте ремиссии, показатели UCDAI снизились на большее количество баллов в группе пробиотиков по сравнению с группой плацебо (3,8 балла против 2,6; P <0,01). 24 Однако в РКИ с использованием непатогенных штаммов Escherichia coli Nissle 1917 у пациентов с активным ЯК в качестве дополнения к традиционным методам лечения в группе пробиотиков не было замечено никаких преимуществ. 25

Поддержание ремиссии при язвенном колите

Текущая литература предполагает, что пробиотики могут снижать частоту рецидивов у пациентов с ЯК в покое. 16,26 Единственное РКИ, изучающее добавление VSL # 3 (450-1800 миллиардов бактерий в день) к 5-аминосалицилату (5-ASA) для поддержания ремиссии, включает небольшое педиатрическая когорта (N = 29) с ЯК от легкой до умеренной степени тяжести. 27 Меньшее количество пациентов, получавших VSL # 3 (21.4% против 73,3%) рецидивировали в течение 1 года наблюдения. Через 6 месяцев, 12 месяцев и время рецидива эндоскопические и гистологические оценки были ниже в группе VSL # 3. В другом рандомизированном контролируемом исследовании сравнивали использование Lactobacillus GG (18 миллиардов бактерий в день) с терапией 5-ASA и не было обнаружено дополнительных преимуществ при совместном использовании обоих методов лечения с точки зрения частоты рецидивов у взрослых пациентов с спокойным ЯК. 28 В целом, выбор пробиотика варьируется в зависимости от существующих исследований, и оптимальная доза, продолжительность и способ введения все еще неясны. 16,26

Болезнь Крона

При болезни Крона (БК) данные об эффективности пробиотиков для индукции или поддержания ремиссии очень ограничены. В РКИ с участием 119 пациентов с БК, рандомизированных в группу VSL # 3 (900 миллиардов бактерий / день) или плацебо в течение 30 дней после илеоколонической резекции и реанастомоза, через 90 дней не наблюдалось никакой разницы в доле пациентов с тяжелыми эндоскопическими поражениями. 29 Однако в группе VSL # 3 уровень воспалительных цитокинов слизистой оболочки был ниже, чем в группе плацебо.В целом, 2 недавних метаанализа не выявили преимуществ, связанных с пробиотиками у пациентов с активной CD или для предотвращения рецидива, а также у пациентов с послеоперационной CD. 16,26

Как обсуждалось ранее, пробиотики различаются по стоимости, составу, активности и эффективности при ЯК и БК и требуют ежедневных доз от 900 миллиардов до 1,8 триллиона бактерий. Консенсусные рекомендации Торонто по медицинскому ведению негоспитализированных пациентов с ЯК не рекомендуют пробиотики для индукции или поддержания полной ремиссии вне рамок клинических испытаний, что свидетельствует об отсутствии более крупных и надежно разработанных РКИ в этой области. 30 Ограничения пробиотиков, в частности VSL # 3, включают стоимость, необходимость применения высоких доз для достижения эффективности и отсутствие страхового покрытия. Побочные эффекты возникают редко и обычно ограничиваются вздутием живота. 1,23

Травяные и диетические добавки

Куркумин (куркума)

Куркумин, главный фитохимический активный ингредиент куркумы, получают из корневищного растения ( Curcuma longa) семейства имбирных.Куркумин имеет характерный желтый цвет и является популярным растительным лекарством среди пациентов с ВЗК. Было показано, что он обладает противовоспалительными и антиоксидантными свойствами в отношении лимфоцитов человека и линий эпителиальных клеток кишечника, 31 и снижает гистологические признаки воспаления и колита у мышей. 32

Многоцентровое РКИ (N = 50) продемонстрировало некоторое преимущество куркумина в индукции ремиссии у пациентов с активным легким и умеренным ЯК, у которых терапия 5-АСК оказалась неэффективной. Ланг и его коллеги рандомизировали пациентов с активным ЯК легкой и средней степени тяжести, несмотря на пероральную и местную терапию мезаламином, для продолжения лечения месаламином и плацебо или продолжением приема месаламина и куркумина (3 г / день). 31 В этом исследовании 53,8% пациентов, получавших куркумин, по сравнению с 0% пациентов в группе плацебо достигли клинической ремиссии на 4 неделе ( P = 0,01). Кроме того, эндоскопическая ремиссия (частичная оценка Мэйо ≤1) наблюдалась в 38% группы куркумина против 0% группы плацебо ( P = 0,043). 31 Куркумин также может быть эффективным в поддержании ремиссии у пациентов с ЯК, принимающих сульфасалазин или 5-АСК. Ханаи и его коллеги рандомизировали 89 пациентов с неактивным ЯК на сульфасалазине или 5-АСК для приема куркумина (1 г два раза в день) или плацебо и продемонстрировали, что у меньшего числа пациентов в группе куркумина рецидивы наблюдались в течение 6 месяцев наблюдения (4.7% против 20,5%; P = 0,04). 33

Результаты этих испытаний следует воспринимать с оговоркой, что исследователи использовали очень чистые соединения куркумина. Розничные бренды и составы могут быть недостаточно эффективными или не такими чистыми. 34 Побочные эффекты куркумина легкие и включают вздутие живота, тошноту и временный жидкий стул. 31,35 Основываясь на вышеупомянутых доказательствах и безопасности куркумина, его можно рассматривать как дополнение к стандартной терапии при активном и спокойном ЯК, но только как добавку к традиционным алгоритмам лечения.

Каннабис (медицинская марихуана)

Марихуана получают из растения Cannabis sativa и веками использовались для лечения многочисленных заболеваний. Он содержит более 70 различных каннабиноидных соединений, но два основных активных соединения включают каннабинол и δ-9-тетрагидроканнабинол (THC). 1,36,37 В Соединенных Штатах каннабис является веществом Списка I. Это означает, что в соответствии с федеральным законом он запрещен как для рекреационных, так и для лечебных целей. 38 Однако с 2018 года законы отдельных штатов разрешили использование марихуаны в рекреационных целях (в 9 штатах) и в медицинских целях (в 29 штатах).

Каннабис действует через эндоканнабиноидную систему (ECS), которая включает каннабиноидные рецепторы 1 и 2 (CB1, CB2). Они могут быть активированы различными синтетическими каннабиноидами или каннабиноидами растительного происхождения, а также лигандами ECS (анандамидом и 2-арахидоноилглицерином). 37,38 Животные модели показали, что активация CB1 и CB2 ослабляет экспериментальный колит. 38 Кроме того, активация CB2 снижает продукцию активных форм кислорода кишечным эпителием и снижает выработку макрофагами оксида азота. 39 Пациенты с ЯК испытали подавление их ECS с измененными уровнями эндогенного анандамида и повышенной экспрессией CB2. 40

Употребление каннабиса среди пациентов с ВЗК является значительным, при этом до 17,6% сообщают о предыдущем или текущем употреблении в связи с симптомами заболевания; 84% потребителей каннабиса сообщают, что он уменьшает боль в животе. 41,42 Примерно от 10% до 15% пациентов с ВЗК сообщают об активном применении, в основном для облегчения симптомов (тошнота, боли в животе и диарея). 1 Эти пациенты имеют тенденцию к более активному заболеванию и предшествующим операциям на брюшной полости, а также к применению хронических обезболивающих и других методов лечения САМ. 43

Небольшие наблюдательные и проспективные пилотные исследования показывают, что употребление каннабиса пациентами с ВЗК обычно улучшает качество жизни, общее восприятие здоровья, социальную функцию и трудоспособность, а также может снизить использование кортикостероидов и показатели индекса Харви-Брэдшоу. 44,45 В небольшом проспективном рандомизированном контролируемом исследовании 21 пациент с БК и индексом активности болезни Крона (CDAI), не ответивший на терапию кортикостероидами, иммуномодуляторами или анти-TNF агентами, был рандомизирован для приема каннабиса дважды в день. , в форме сигарет (115 мг ТГК) или плацебо (сигареты с цветком каннабиса, извлеченный ТГК). 46 Клинический ответ (снижение CDAI> 100) наблюдался в 90% группы каннабиса по сравнению с 40% группы плацебо ( P =.028), и наблюдалось значительное увеличение качества жизни в группе каннабиса. Однако первичный исход клинической ремиссии не был достигнут у большинства пациентов, так как только 45% пациентов в группе каннабиса по сравнению с 10% пациентов в группе плацебо достигли клинической ремиссии (CDAI <150; P = 0,43 ). Кроме того, каннабис не улучшал С-реактивный белок (СРБ). Тем не менее, 19 из 21 пациента смогли определить, к какой группе они были отнесены, из-за психотропных эффектов каннабиса, что, по сути, сделало исследование невозможным.

После этого первоначального РКИ по каннабису было проведено еще 2 РКИ. В недавнем небольшом РКИ 20 пациентов с активной БК, получавших различные методы лечения, были рандомизированы для приема каннабидиола в дозе 20 мг / день или плацебо. По прошествии 8 недель между двумя группами не было отмечено значительных различий в показателях CDAI. 47 Более недавнее исследование, проведенное Ирвингом и коллегами, показало, что среди пациентов с левосторонним или обширным ЯК, стабильным на 5-ASA, богатый каннабидиолом растительный экстракт превосходил плацебо в улучшении качества жизни, хотя показатели ремиссии составляли 10 недели были одинаковыми между двумя группами. 48

Помимо отсутствия объективных доказательств того, что марихуана уменьшает воспаление при ВЗК, ее употребление сопряжено с юридическими и психосоциальными рисками, особенно среди молодых пациентов. 49 Побочные эффекты употребления марихуаны включают спутанность сознания, атаксию, головокружение, тошноту и рвоту. 42 Хроническое употребление связано с когнитивными нарушениями и дефицитом мотивации, обучения и памяти, а также с повышенным риском дорожно-транспортных происшествий и снижением фертильности. 38 Кроме того, употребление каннабиса в течение более 6 месяцев в любое время было сильным предиктором хирургического вмешательства у пациентов с CD, сравнимым с курением табака. 42 Таким образом, мы не можем рекомендовать использование каннабиса у пациентов с ВЗК вне клинических испытаний до тех пор, пока не появятся исследования, показывающие, что он улучшает клинические и эндоскопические результаты и не будет установлена ​​его безопасность.

Рыбий жир

Рыбий жир обычно получают из жирных рыб, таких как тунец, лосось, скумбрия или сардины.Основные компоненты, лежащие в основе его потенциальных терапевтических эффектов, включают омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты (n-3 ПНЖК), докозагексаеновую кислоту (DHA) и эйкозапентаеновую кислоту (EPA), причем последние 2 являются основными биологически активными формами, синтезируемыми из предшественника n-3. ПНЖК α-линоленовая кислота. 50,51 Недавно n-3 ПНЖК были вовлечены в благоприятные сдвиги в микробиоте кишечника, включая уменьшение Faecalibacterium и увеличение Bacteroidetes. 50

Два крупных, хорошо спланированных испытания, изучающих роль n-3 ПНЖК при БК (EPIC-1 и -2 [Программа Эпанова в исследовании Крона 1 и 2]) дали отрицательные результаты. 52 Эти испытания показали, что лечение 4 г / день n-3 ПНЖК не лучше плацебо для предотвращения рецидива у пациентов с покоящейся CD. У пациентов с ЯК доказательства неоднозначны. Хотя одно исследование показало, что добавление n-3 ПНЖК пациентам с ЯК от легкой до умеренной снижает потребность в кортикостероидах, его эффективность в предотвращении рецидивов у пациентов в стадии ремиссии остается спорной. 53 РКИ с участием пациентов с ЯК в покое продемонстрировало, что добавление n-3 ПНЖК (γ-линоленовая кислота 1.6 г, 270 мг EPA, 45 мг DHA, ежедневно) не лучше, чем плацебо, в предотвращении рецидивов в течение 12 месяцев наблюдения. 54 Однако в недавнем рандомизированном контролируемом исследовании была изучена группа пациентов с клинической ремиссией (частичная оценка Мэйо <2), но с калпротектином (ФК) не менее 150 мкг / г, и рандомизированные пациенты получали ЭПК (1 г два раза в день) или плацебо. 55 Исследователи обнаружили, что 63,3% пациентов, получавших EPA, по сравнению с 13,3% пациентов, получавших плацебо, имели снижение FC как минимум на 100 пунктов ( P <.001), и 76,7% пациентов, получавших EPA (по сравнению с 50% пациентов, получавших плацебо), сохраняли ремиссию (отношение шансов, 3,29; 95% ДИ, 1,08–9,95).

Рыбий жир в целом безопасен, хотя многие пациенты испытывают неприятный запах изо рта. 1 Ввиду отсутствия доказательств его эффективности при БК и смешанных доказательств у пациентов с ЯК мы не рекомендуем использовать рыбий жир для поддержания ремиссии при ВЗК. Однако мы признаем, что рыбий жир в целом безопасен и широко используется населением из-за его известных преимуществ при различных сердечно-сосудистых заболеваниях, таких как гиперлипидемия. 50

Китайская фитотерапия

Традиционная китайская медицина (ТКМ) - одна из наиболее развитых отраслей CAM в мире. TCM включает в себя применение различных травяных агентов и используется на протяжении тысяч лет. 6,56 В частности, было проведено несколько недавних РКИ с участием 2 агентов.

Andrographis paniculata , представитель семейства растений Acanthaceae, представляет собой лечебное средство на травах, используемое в Китае и многих других странах Азии. 57 В хорошо спланированном многоцентровом РКИ с участием пациентов с активным ЯК легкой и средней степени тяжести его экстракт, HMPL-004, давал аналогичные показатели клинической ремиссии, ответа и эндоскопической ремиссии по сравнению с 5-ASA через 8 недель. . 58 В другом РКИ HMPL-004 сравнивали с плацебо, и было обнаружено, что он дает более высокие показатели клинического ответа. 59 В этих 2 исследованиях наиболее частыми побочными эффектами были боль в животе, диарея и головная боль. 58,59 Однако частота нежелательных явлений была одинаковой как в экспериментальной, так и в контрольной группах.

Indigo naturalis (IN, также известный как Qing-Dai) - лекарственное средство на травах, получаемое из растений индиго (например, Indigofera tinctoria ) и используемое преимущественно в Китае. 60 Он веками использовался как жаропонижающее и кровоостанавливающее средство в традиционной китайской медицине. 5 Считается, что противовоспалительный эффект ИН обусловлен ингибированием TNF-α, интерлейкинов (IL) -1 и -6 и NF-κB, а также стимулированием продукции IL-22. 61 В моделях крыс с колитом, индуцированным декстраном сульфатом натрия, ИН снижал активность миелопероксидазы и экспрессию воспалительных цитокинов, одновременно увеличивая экспрессию цитокинов и белков, связанных с репарацией слизистой оболочки толстой кишки. 62

В крупнейшем хорошо спланированном многоцентровом РКИ оценивалась польза ИН среди 86 пациентов с активным ЯК (оценка Мэйо ≥6), резистентных к традиционным методам лечения. Эти пациенты рандомизированы для получения суточной дозы ИН (дозы 0,5 г, 1.0 г или 2,0 г) в течение 8 недель имели значительно более высокие показатели клинического ответа, ремиссии и заживления слизистой оболочки по сравнению с пациентами в группе плацебо. 60 Побочные эффекты включали диарею, боль в животе, тошноту, рвоту и головные боли. Легкое нарушение функции печени также наблюдалось у 10 пациентов, получавших ИН. Исследование было прекращено досрочно из-за сообщения о пациенте с ЯК (вне исследования), у которого развилась легочная артериальная гипертензия (ЛАГ) после приема ИН в течение 6 месяцев. Таким образом, несмотря на многообещающие результаты, авторы предостерегли от использования ИН из-за возможности возникновения побочных эффектов, таких как ЛАГ и дисфункция печени.

Обобщение доказательств и рекомендаций, касающихся избранных пробиотиков и пероральных диетических или травяных добавок, показано в таблице 1.

Иглоукалывание и прижигание

Иглоукалывание и прижигание - это терапевтические китайские практики, которые тысячелетиями использовались для лечения множества заболеваний. 63 Иглоукалывание - это практика введения тонких игл в кожу в определенных точках акупунктуры для достижения желаемого эффекта. 64 Одним из вариантов этой практики является использование небольших электрических токов определенной частоты, подаваемых через иглы для акупунктуры (электроакупунктура). 65 Прижигание - это прижигание сушеных шишек полыни (моксы) на акупунктурных точках (или других частях тела) для стимуляции тепла. Иногда в горящие шишки добавляют разные травы, чтобы добиться желаемого эффекта; эта практика называется прижиганием с разделением на травы (HPM). 64

Было проведено много исследований механизмов действия иглоукалывания и прижигания на моделях колита у крыс. Было отмечено, что HPM способствует восстановлению поврежденной ткани толстой кишки и секреции муцина у крыс с колитом, и этот ответ коррелирует с увеличением количества мокса-конусов и частотой терапии. 66 Бао и его коллеги исследовали эффект акупунктуры и прижигания (без контрольной группы) на пациентов с БК в покое. 65 Обе группы прошли функциональную магнитно-резонансную томографию головного мозга в состоянии покоя до и после вмешательства. Обе группы снизили значения CDAI, но 2 терапии различались по тому, как они меняли связи мозга и, возможно, симптоматику. 65

В одном исследовании было рандомизировано 92 пациента с активным CD, не получающих никакой традиционной терапии (CDAI 151-350), на иглоукалывание с HPM (лечение) или прижигание с разделением отрубей пшеницы с поверхностной иглоукалыванием (контроль).Это рандомизированное контролируемое исследование показало, что пациенты в группе лечения имели большее снижение CDAI (первичная конечная точка), а также более низкий уровень СРБ и более низкие показатели гистопатологии (вторичные конечные точки). 67 В другом исследовании был рандомизирован 51 пациент с активной CD (CDAI> 150) для получения либо иглоукалывания, либо контроля (имитация точек акупунктуры) в течение 12 недель. 68 Средняя оценка CDAI (первичная конечная точка) снизилась на 87 баллов в группе лечения по сравнению с 39 баллами в контрольной группе ( P = 0,003).

Метаанализ английских и китайских РКИ показал, что общая эффективность только иглоукалывания, только прижигания или акупунктуры в сочетании с прижиганием (без сульфасалазина) была выше, чем эффективность пероральной монотерапии сульфасалазином для лечения ЯК. 69 Однако исследования отличались низкой неоднородностью и низким методологическим качеством. Кроме того, многие из этих исследований различались по использованию участков акупунктуры и прижигания, а также по результатам.

Иглоукалывание и прижигание в целом безопасны и хорошо переносятся.Побочные эффекты включают небольшие местные поверхностные гематомы; легкое кровотечение; инфекции; и легкие поверхностные ожоги (только при прижигании). 64 Хотя текущие данные об акупунктуре и прижигании являются многообещающими в РКИ на людях, в исследованиях, опубликованных на английском языке, существуют такие ограничения, как низкое качество методологии, отсутствие слепого анализа и различия в конечных точках. Таким образом, сложно дать рекомендации относительно частоты и продолжительности иглоукалывания и прижигания. Тем не менее, эти методы лечения можно рассматривать как дополнение к традиционной терапии для правильного пациента.

Когнитивно-физическая терапия (разум-тело)

Психо-телесная терапия включает в себя набор когнитивных или психодинамических терапий, управление стрессом или расслабление, внимательность, гипноз, йогу или практики, основанные на физических упражнениях. 1,4 Хорошо известно, что психологический стресс и ВЗК взаимосвязаны, и многие пациенты с ВЗК имеют более высокие показатели депрессии, тревоги и стресса, а также более низкое качество жизни, чем пациенты без ВЗК. 70,71 Когнитивно-физиотерапия очень распространена среди пациентов с ВЗК.Шведское исследование показало, что до 21% пациентов с ВЗК используют массажную терапию, 15,3% практикуют методы релаксации или медитации, 8% занимаются йогой и 0,6% пробовали гипноз. 72

Когнитивные методы и методы лечения

Доказательства эффективности когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) у пациентов с ВЗК неоднозначны, и существующие исследования сильно различаются по конечным точкам. Недавнее рандомизированное контролируемое исследование (N = 118) показало, что КПТ улучшила качество жизни, связанное с конкретным заболеванием, на основе опросных листов и снизила уровень депрессии и тревожности. 73 В исследовании 176 пациентов с ЯК и БК КПТ плюс стандартная терапия по сравнению только со стандартной терапией не влияли на течение ВЗК (измерялось по изменениям CDAI, индекса активности простого клинического колита, CRP) в течение 24 месяцев наблюдения. -вверх. 74 Недавний метаанализ показал, что психологические методы лечения, особенно КПТ, могут иметь небольшие краткосрочные преимущества в отношении показателей депрессии и качества жизни, хотя он отметил отсутствие хорошо спланированных РКИ в этой области. 75 КПТ не оказала влияния на показатели активности заболевания по сравнению с контрольными группами.

Другой тип психо-телесной терапии - это практика внимательности. В рандомизированном контролируемом исследовании 60 пациентов с ЯК и БК были рандомизированы для получения вмешательства или контроля по снижению стресса на основе осознанности. Вмешательство по осознанности включало сканирование ментального тела, медитации при сидении и ходьбе, йогу, групповые обсуждения и обмен опытом. Пациенты, получавшие вмешательство осознанности, имели значительно большее улучшение тревожности и качества жизни. Через шесть месяцев после вмешательства сохранялось снижение депрессии и улучшение качества жизни. 76 Никаких существенных различий в ФК, сывороточных цитокинах или СРБ не было отмечено в другом РКИ с применением внимательности у пациентов с ЯК в период ремиссии
. 77

Было показано, что гипнотерапия, направленная на кишечник, снижает риск рецидива заболевания у пациентов с ЯК в стадии ремиссии. В одноцентровом РКИ, проведенном Кифером и его коллегами, 54 пациента с неподвижным ЯК были рандомизированы на 7 сеансов кишечной гипнотерапии или контроля внимания (стимулирующие вопросы, мотивационное интервью) и наблюдались в течение 1 года. 78 Более высокая доля пациентов в группе, получавшей гипнотерапию, оставалась в клинической ремиссии по сравнению с плацебо (68% против 40%; P = 0,04). 78 Хотя на сегодняшний день это единственное РКИ, посвященное изучению гипнотерапии при ВЗК, 79 установленная эффективность этой терапии в улучшении желудочно-кишечных (ЖКТ) симптомов у пациентов с синдромом раздраженного кишечника (СРК) предполагает потенциальную вспомогательную роль у пациентов. как с IBS, так и с IBD. 80

Йога, еще один вид психо-телесной терапии, также изучалась на пациентах с ЯК.Крамер и его коллеги провели рандомизированное контролируемое исследование 77 пациентов с ЯК в стадии ремиссии, но с нарушенным качеством жизни, которых случайным образом распределили на занятия йогой (12 контролируемых еженедельных занятий по 90 минут каждое) или для ознакомления с советами по уходу за собой. 81 Пациенты, практикующие йогу, имели более высокое качество жизни, связанное с конкретным заболеванием, по сравнению с теми, кто читал советы по уходу за собой на 12 и 24 неделе. 81 В рандомизированном контролируемом контролируемом исследовании, посвященном йоге у пациентов с неактивным ЯК и БК, наблюдалось улучшение тревожности и боли в животе, но отсутствие различий в маркерах иммунного ответа. 82

Упражнение

Упражнения связаны с более высоким качеством жизни, 83 улучшением минеральной плотности костей, 84 и более низкой частотой рецидивов как у пациентов с ЯК, так и с БК. 85,86 Возможные механизмы преимущества включают увеличение высвобождения IL-6 во время упражнений, что, как было показано, увеличивает количество глюкагоноподобных пептидов, участвующих в восстановлении поврежденной слизистой оболочки кишечника. 87 В моделях колита на животных упражнения снижают экспрессию провоспалительных цитокинов, таких как TNF-α и IL-1, и увеличивают экспрессию IL-6 и -10. 85 Однако существует множество потенциальных препятствий для физических упражнений у пациентов с ВЗК. К ним относятся усталость, боль в суставах, связанная с артритом или артропатией, боль в животе, диарея или позывы к калу. 85 Хотя общие преимущества упражнений и универсально безопасный профиль большинства режимов упражнений очевидны, чрезмерные упражнения могут быть вредными и, возможно, опасными, особенно у пациентов с более умеренной или тяжелой активностью заболевания и последствиями хронического заболевания (например, анемии, остеопороз).Физические упражнения, вероятно, лучше всего подходят для пациентов в стадии ремиссии.

В целом, когнитивная и физическая терапия или терапия для разума и тела являются безопасным дополнением к традиционным методам лечения. Существует множество доказательств их эффективности в улучшении качества жизни, депрессии и тревожности у пациентов с ВЗК (таблица 2). Однако мало доказательств указывает на положительное влияние на показатели воспаления или активности заболевания.

Целостное или комплексное здоровье
Велнес-курсы

Учитывая популярность и высокую распространенность использования CAM среди пациентов с хроническими заболеваниями, такими как ВЗК, оздоровительные курорты или ретриты становятся все более популярными.Используя комбинацию поисковых запросов, таких как ВЗК, оздоровление, отступление или ГИ, в стандартной поисковой системе, мы смогли найти ряд оздоровительных курортов для пациентов с ВЗК. Некоторые из этих ретритов направлены на оздоровление в целом, тогда как другие специально нацелены на пациентов с хроническими заболеваниями, такими как аутоиммунные расстройства, артрит, сердечно-легочные заболевания, СРК и ВЗК. Преимущества включают релаксацию, снижение стресса и воздействие терапии разума и тела. Риски включают стоимость, воздействие фиктивных методов лечения, взаимодействия лекарственных растений с травами, чрезмерное количество лабораторных или визуализирующих тестов, неправильное толкование этих тестов, несоблюдение традиционной терапии и подверженность эндемическим инфекциям и диарейным заболеваниям.

Заключение

Использование

CAM очень распространено среди пациентов с ВЗК и охватывает целый ряд методов лечения, включая лечебные травы, пробиотики и когнитивно-физические (разум-тело) практики. Хотя многие типы КАМ в целом безопасны, необходимо учитывать вопросы чистоты, загрязнения токсичными металлами, использования рецептурных препаратов и побочных эффектов некоторых традиционных китайских лечебных трав. Кроме того, необходимы более крупные хорошо спланированные РКИ для проверки конкретных методов лечения с помощью КАМ, чтобы врачи могли включить их в свои традиционные алгоритмы лечения.

Для гастроэнтерологов важно спрашивать всех пациентов об использовании КАМ. Помимо поддержания хороших отношений между врачом и пациентом, информированное руководство поможет сформировать реалистичные, основанные на фактах ожидания в отношении конкретных методов лечения. Хотя большинство пациентов считают CAM более естественным, он не обязательно лучше или безопасен. Следует рассмотреть побочные эффекты интересующего CAM. В конечном счете, цель должна состоять в том, чтобы признать КАМ как потенциально дополнительную роль - но не альтернативу - традиционному арсеналу для лечения ВЗК.

У авторов нет соответствующих конфликтов интересов, которые следует раскрывать.

Список литературы

1. Cheifetz AS, Gianotti R, Luber R, Gibson PR. Дополнительные и альтернативные лекарства, применяемые пациентами с воспалительными заболеваниями кишечника. Гастроэнтерология . 2017; 152 (2): 415-429.e15.

2. Перегой Дж. А., Кларк Т. К., Джонс Л. И., Штуссман Б. Дж., Нахин Р. Л.. Региональные различия в использовании дополнительных подходов к охране здоровья взрослыми в США. Краткий обзор данных NCHS .2014; (146): 1-8.

3. Конинг М., Айлабуни Р., Гирри Р. Б., Фрэмптон С. М., Барклай М. Л.. Использование и предикторы пероральной дополнительной и альтернативной медицины пациентами с воспалительным заболеванием кишечника: популяционное исследование случай-контроль. Воспаление кишечника . 2013; 19 (4): 767-778.

4. Langhorst J, Wulfert H, Lauche R, et al. Систематический обзор методов дополнительной и альтернативной медицины при воспалительных заболеваниях кишечника. Дж. Колит Крона . 2015; 9 (1): 86-106.

5. Ye BD. Внедрение традиционной фитотерапии в традиционное здравоохранение при лечении язвенного колита: primum non nocere. Гастроэнтерология . 2018; 154 (4):
792-795.

6. Янаи Х., Саломон Н., Лахат А. Дополнительные методы лечения воспалительных заболеваний кишечника. Курр Гастроэнтерол Реп . 2016; 18 (12): 62.

7. Nguyen GC, Croitoru K, Silverberg MS, Steinhart AH, Weizman AV. Использование дополнительной и альтернативной медицины при воспалительных заболеваниях кишечника связано с худшей приверженностью к традиционной терапии: исследование COMPLIANT. Воспаление кишечника . 2016; 22 (6): 1412-1417.

8. Mountifield R, Andrews JM, Mikocka-Walus A, Bampton P. Качество общения врача и отношение друзей влияют на использование дополнительной медицины при воспалительных заболеваниях кишечника. Мир Дж. Гастроэнтерол . 2015; 21 (12): 3663-3670.

9. Линдберг А., Эббеског Б., Карлен П., Окселмарк Л. Отношение специалистов по воспалительным заболеваниям кишечника к дополнительной и альтернативной медицине и их опыт. BMC Дополнение Альтернативная медицина .2013; 13: 349.

10. Бертоморо П., Ренна С., Коттон М. и др. Региональные различия в использовании дополнительных и альтернативных лекарств (CAM) для пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника в Италии: исследование IG-IBD. Дж. Колит Крона . 2010; 4 (3): 291-300.

11. Park DI, Cha JM, Kim HS, et al. Факторы прогнозирования использования дополнительной и альтернативной медицины для пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника в Корее. Дополнение Ther Med . 2014; 22 (1): 87-93.

12.Mountifield R, Andrews JM, Mikocka-Walus A, Bampton P. Скрытое снижение дозы - это особый тип несоблюдения режима приема лекарств, наблюдаемый во всех медицинских учреждениях при воспалительных заболеваниях кишечника. Дж. Колит Крона . 2014; 8 (12): 1723-1729.

13. Онг Ф., Се Ли В., Лин С. и др. Практики дополнительной и альтернативной медицины (CAM) и режимы питания у детей с воспалительными заболеваниями кишечника в Сингапуре и Малайзии [опубликовано в Интернете 26 декабря 2017 г.]. Педиатр Неонатол .DOI: 10.1016 / j.pedneo.2017.12.007.

14. де Симона К. Нерегулируемый рынок пробиотиков [опубликовано в Интернете 14 марта 2018 г.]. Клин Гастроэнтерол Гепатол . DOI: 10.1016 / j.cgh.2018.01.018.

15. Ng SC, Plamondon S, Kamm MA, et al. Иммуносупрессивные эффекты пробиотических бактерий и стероидов через дендритные клетки кишечника человека при лечении острого язвенного колита. Воспаление кишечника . 2010; 16 (8): 1286-1298.

16. Шэнь Дж., Цзо Зи X, Мао А. П..Влияние пробиотиков на вызывание ремиссии и поддерживающую терапию при язвенном колите, болезни Крона и поучите: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Воспаление кишечника . 2014; 20 (1): 21-35.

17. Сингх С., Страуд А.М., Голубар С.Д., Сандборн В.Дж., Парди Д.С. Лечение и профилактика поучита после анастомоза подвздошно-анальный мешок при хроническом язвенном колите. Кокрановская база данных Syst Rev . 2015; (11): CD001176.

18. Gionchetti P, Rizzello F, Helwig U, et al.Профилактика поучита с помощью пробиотической терапии: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Гастроэнтерология . 2003; 124 (5): 1202-1209.

19. Mimura T, Rizzello F, Helwig U, et al. Терапия пробиотиками в высоких дозах (VSL # 3) один раз в день для поддержания ремиссии при рецидивирующем или рефрактерном поухите. Кишка . 2004; 53 (1): 108-114.

20. Шен Б., Бжезинский А., Фацио В.В. и др. Поддерживающая терапия пробиотиком при антибиотикозависимом поучите: опыт клинической практики. Алимент Фармакол Тер . 2005; 22 (8): 721-728.

21. Суд А., Мидха В., Махария Г.К. и др. Пробиотический препарат VSL # 3 вызывает ремиссию у пациентов с легким или умеренно активным язвенным колитом. Клин Гастроэнтерол Гепатол . 2009; 7 (11): 1202-1209.e1.

22. Tursi A, Brandimarte G, Papa A, et al. Лечение рецидивирующего язвенного колита легкой и средней степени тяжести пробиотиком VSL # 3 в качестве дополнения к стандартному фармацевтическому лечению: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Ам Дж Гастроэнтерол . 2010; 105 (10): 2218-2227.

23. Мардини Е.П., Григорян А.Ю. Смесь пробиотиков VSL # 3 - эффективная дополнительная терапия при язвенном колите легкой и средней степени активности: метаанализ. Воспаление кишечника . 2014; 20 (9): 1562-1567.

24. Тамаки Х., Накасе Х., Иноуэ С. и др. Эффективность лечения пробиотиками с Bifidobacterium longum 536 для индукции ремиссии при активном язвенном колите: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое многоцентровое исследование. Копать Endosc . 2016; 28 (1): 67-74.

25. Петерсен А.М., Мирсепаси Х., Халкьер С.И., Мортенсен Е.М., Нордгаард-Лассен I, Крогфельт К.А. Дополнительное лечение ципрофлоксацином и пробиотиком Escherichia coli Nissle при активном язвенном колите: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое исследование. Дж. Колит Крона . 2014; 8 (11): 1498-1505.

26. Дерва Ю., Грейси Д.Дж., Хэмлин П.Дж., Форд А.С. Систематический обзор с метаанализом: эффективность пробиотиков при воспалительном заболевании кишечника. Алимент Фармакол Тер . 2017; 46 (4): 389-400.

27. Miele E, Pascarella F, Giannetti E, Quaglietta L, Baldassano RN, Staiano A. Влияние пробиотического препарата (VSL # 3) на индукцию и поддержание ремиссии у детей с язвенным колитом. Ам Дж Гастроэнтерол . 2009; 104 (2): 437-443.

28. Зокко М.А., дал Верме Л.З., Кремонини Ф. и др. Эффективность Lactobacillus GG в поддержании ремиссии язвенного колита. Алимент Фармакол Тер .2006; 23 (11): 1567-1574.

29. Федорак Р.Н., Фиган Б.Г., Хотте Н. и др. Пробиотик VSL # 3 обладает противовоспалительным действием и может уменьшить количество эндоскопических рецидивов после операции по поводу болезни Крона. Клин Гастроэнтерол Гепатол . 2015; 13 (5): 928-935.e2.

30. Bressler B, Marshall JK, Bernstein CN, et al. Руководство по клинической практике медицинского ведения негоспитализированного язвенного колита: Торонтский консенсус. Гастроэнтерология . 2015; 148 (5): 1035-1058.e3.

31. Lang A, Salomon N, Wu JC, et al. Куркумин в сочетании с месаламином вызывает ремиссию у пациентов с язвенным колитом легкой и средней степени тяжести в рандомизированном контролируемом исследовании. Clin Gastroenterol Hepatol. 2015; 13 (8): 1444-1449.e1.

32. Сугимото К., Ханаи Х., Тозава К. и др. Куркумин предотвращает и облегчает вызванный тринитробензолсульфоновой кислотой колит у мышей. Гастроэнтерология . 2002; 123 (6): 1912-1922.

33. Ханаи Х., Иида Т., Такеучи К. и др.Поддерживающая терапия куркумином при язвенном колите: рандомизированное, многоцентровое, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование. Клин Гастроэнтерол Гепатол . 2006; 4 (12): 1502-1506.

34. Холт пр. Куркумин при воспалительном заболевании кишечника: осторожность. Клин Гастроэнтерол Гепатол . 2016; 14 (1): 168.

35. Шнайдер А., Хоссейн И., Вандермолен Дж, Николь К. Сравнение ремикада с куркумином для лечения болезни Крона: систематический обзор. Дополнение Ther Med .2017; 33: 32-38.

36. Нафтали Т., Мечулам Р., Лев Л.Б., Коникофф ФМ. Каннабис при воспалительном заболевании кишечника. Dig Dis . 2014; 32 (4): 468-474.

37. Hasenoehrl C, Storr M, Schicho R. Каннабиноиды для лечения воспалительных заболеваний кишечника: где мы находимся и куда мы идем? Эксперт Рев Гастроэнтерол Гепатол . 2017; 11 (4): 329-337.

38. Ахмед В., Кац С. Терапевтическое использование каннабиса при воспалительном заболевании кишечника. Гастроэнтерол Гепатол (N Y) .2016; 12 (11): 668-679.

39. Романо Б., Боррелли Ф., Фасолино И. и др. Каннабиноидный агонист TRPA1 каннабихромен подавляет выработку оксида азота в макрофагах и облегчает колит у мышей. Br J Pharmacol . 2013; 169 (1): 213-229.

40. Whiting PF, Wolff RF, Deshpande S, et al. Каннабиноиды для использования в медицине: систематический обзор и метаанализ. ЯМА . 2015; 313 (24): 2456-2473.

41. Нортон С., Цубер-Дочан В., Артом М., Суини Л., Харт А.Систематический обзор: вмешательства для лечения боли в животе при воспалительном заболевании кишечника. Алимент Фармакол Тер . 2017; 46 (2): 115-125.

42. Сторр М., Девлин С., Каплан Г.Г., Паначчоне Р., Эндрюс С.Н. Употребление каннабиса обеспечивает облегчение симптомов у пациентов с воспалительным заболеванием кишечника, но связано с худшим прогнозом заболевания у пациентов с болезнью Крона. Воспаление кишечника . 2014; 20 (3): 472-480.

43. Лал С., Прасад Н., Райан М. и др. Употребление каннабиса пациентами с воспалительным заболеванием кишечника. Eur J Гастроэнтерол Hepatol . 2011; 23 (10): 891-896.

44. Лахат А., Ланг А., Бен-Хорин С. Влияние лечения каннабисом на качество жизни, вес и клиническую активность заболевания у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника: пилотное проспективное исследование. Пищеварение . 2012; 85 (1): 1-8.

45. Нафтали Т., Лев Л.Б., Яблэкович Д., Половина Е, Коникофф ФМ. Лечение болезни Крона каннабисом: обсервационное исследование. Иср Мед Ассо Дж. . 2011; 13 (8): 455-458.

46. Нафтали Т., Бар-Лев Шлейдер Л., Дотан И. и др. Каннабис вызывает клинический ответ у пациентов с болезнью Крона: проспективное плацебо-контролируемое исследование. Клин Гастроэнтерол Гепатол . 2013; 11 (10): 1276-1280.e1.

47. Нафтали Т., Мечулам Р., Мари А. и др. Каннабидиол в низких дозах безопасен, но не эффективен при лечении болезни Крона (рандомизированное контролируемое исследование). Dig Dis Sci . 2017; 62 (6): 1615-1620.

48. Ирвинг П.М., Икбал Т., Нвоколо С. и др.Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое пилотное исследование в параллельных группах растительного экстракта, богатого каннабидиолом, в симптоматическом лечении язвенного колита. Воспаление кишечника . 2018; 24 (4):
714-724.

49. Leinwand KL, Gerich ME, Hoffenberg EJ, Collins CB. Манипуляции с эндоканнабиноидной системой при колите: всесторонний обзор. Воспаление кишечника . 2017; 23 (2): 192-199.

50. Костантини Л., Молинари Р., Фаринон Б., Мерендино Н. Влияние омега-3 жирных кислот на микробиоту кишечника. Int J Mol Sci . 2017; 18 (12): 18.

51. Schwanke RC, Marcon R, Bento AF, Calixto JB. Действие резолвинов, полученных из EPA и DHA, при воспалительном заболевании кишечника. евро J Pharmacol . 2016; 785:
156-164.

52. Фиган Б.Г., Сандборн В.Дж., Миттманн У. и др. Свободные жирные кислоты омега-3 для поддержания ремиссии при болезни Крона: рандомизированные контролируемые испытания EPIC. ЯМА . 2008; 299 (14): 1690-1697.

53. Зайднер Д.Л., Лашнер Б.А., Бжезинский А. и др.Пероральная добавка, обогащенная рыбьим жиром, растворимой клетчаткой и антиоксидантами для экономии кортикостероидов при язвенном колите: рандомизированное контролируемое исследование. Клин Гастроэнтерол Гепатол . 2005; 3 (4): 358-369.

54. Миддлтон С.Дж., Нейлор С., Вулнер Дж., Хантер Дж. Двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование добавок незаменимых жирных кислот для поддержания ремиссии язвенного колита. Алимент Фармакол Тер . 2002; 16 (6): 1131-1135.

55.Скайоли Э., Сартини А., Белланова М. и др. Эйкозапентаеновая кислота снижает уровень кальпротектина в кале и предотвращает рецидивы у пациентов с язвенным колитом [опубликовано в Интернете 31 января 2018 г.]. Клин Гастроэнтерол Гепатол . DOI: 10.1016 / j.cgh.2018.01.036.

56. Sałaga M, Zatorski H, Sobczak M, Chen C, Fichna J. Китайские лекарственные травы в лечении ВЗК и колоректального рака: обзор. Варианты лечения Curr Oncol . 2014; 15 (3): 405-420.

57. Quezada SM, Briscoe J, Cross RK.Дополнительная и альтернативная медицина. Воспаление кишечника . 2016; 22 (6): 1523-1530.

58. Тан Т., Тарган С.Р., Ли З.С., Сюй С., Байерс В.С., Сэндборн В.Дж. Рандомизированное клиническое испытание: травяной экстракт HMPL-004 при активном язвенном колите - двойное слепое сравнение с месалазином пролонгированного действия. Алимент Фармакол Тер . 2011; 33 (2): 194-202.

59. Сандборн В.Дж., Тарган С.Р., Байерс В.С. и др. Экстракт Andrographis paniculata (HMPL-004) при активном язвенном колите. Ам Дж Гастроэнтерол .2013; 108 (1): 90-98.

60. Наганума М., Сугимото С., Мицуяма К. и др .; INDIGO Study Group. Эффективность Indigo naturalis в многоцентровом рандомизированном контролируемом исследовании пациентов с язвенным колитом. Гастроэнтерология . 2018; 154 (4): 935-947.

61. Sugimoto S, Naganuma M, Kiyohara H, et al. Клиническая эффективность и безопасность перорального препарата Цин-Дай у пациентов с язвенным колитом: одноцентровое открытое проспективное исследование. Пищеварение . 2016; 93 (3): 193-201.

62. Ван И, Лю Л., Го Й, Мао Т., Ши Р., Ли Дж. Влияние Indigo naturalis на повреждения слизистой оболочки толстой кишки и воспаление у крыс с язвенным колитом, вызванным декстран-сульфатом натрия. Эксперт Тер Мед . 2017; 14 (2): 1327-1336.

63. Cao H, Han M, Li X и др. Доказательства клинических исследований баночной терапии в Китае: систематический обзор литературы. BMC Дополнение Альтернативная медицина . 2010; 10: 70.

64. Stein DJ. Массаж с акупунктурой, прижиганием и другими видами дополнительной и альтернативной медицины при воспалительных заболеваниях кишечника. Гастроэнтерол Клин Север Ам . 2017; 46 (4): 875-880.

65. Бао С., Ван Д., Лю П. и др. Влияние электроакупунктуры и прижигания на связность мозга у пациентов с болезнью Крона: исследование с помощью фМРТ в состоянии покоя. Фронт Хум Neurosci . 2017; 11: 559.

66. Zhang D, Ren YB, Wu HG, et al. Влияние различных доз прижигания, разделенного на травяные лепешки, на гистопатологические изменения ткани толстой кишки у крыс с язвенным колитом [на китайском языке]. Чжэнь Ци Ян Цзю .2018; 43 (2): 68-74.

67. Bao CH, Zhao JM, Liu HR, et al. Рандомизированное контролируемое исследование: прижигание и иглоукалывание для лечения болезни Крона. Мир Дж. Гастроэнтерол . 2014; 20 (31): 11000-11011.

68. Joos S, Brinkhaus B, Maluche C, et al. Иглоукалывание и прижигание в лечении активной болезни Крона: рандомизированное контролируемое исследование. Пищеварение . 2004; 69 (3): 131-139.

69. Ji J, Lu Y, Liu H, et al. Иглоукалывание и прижигание при воспалительных заболеваниях кишечника: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Дополнение на основе Evid Alternat Med . 2013; 2013: 158352.

70. Mizrahi MC, Reicher-Atir R, Levy S, et al. Влияние управляемых образов с релаксационной тренировкой на тревожность и качество жизни пациентов с воспалительным заболеванием кишечника. Психологическое здоровье . 2012; 27 (12): 1463-1479.

71. Bernstein CN, Singh S, Graff LA, Walker JR, Miller N, Cheang M. Проспективное популяционное исследование триггеров симптоматических обострений при ВЗК. Ам Дж Гастроэнтерол .2010; 105 (9): 1994-2002.

72. Оксельмарк Л., Линдберг А., Лёфберг Р. и др .; SOIBD, Шведская организация по изучению воспалительных заболеваний кишечника. Использование дополнительной и альтернативной медицины у шведских пациентов с воспалительным заболеванием кишечника: контролируемое исследование. Eur J Гастроэнтерол Hepatol . 2016; 28 (11): 1320-1328.

73. Bennebroek Evertsz ’F, Sprangers MAG, Sitnikova K, et al. Эффективность когнитивно-поведенческой терапии на качество жизни, тревожность и депрессивные симптомы у пациентов с воспалительным заболеванием кишечника: многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование. Дж. Консультируйтесь с Clin Psychol . 2017; 85 (9): 918-925.

74. Микока-Валус А., Бэмптон П., Хетцель Д., Хьюз П., Эстерман А., Эндрюс Дж. М.. Когнитивно-поведенческая терапия воспалительного заболевания кишечника: данные за 24 месяца рандомизированного контролируемого исследования. Int J Behav Med . 2017; 24 (1): 127-135.

75. Грейси Д.Дж., Ирвин А.Дж., Суд Р., Микока-Валус А., Хэмлин П.Дж., Форд А.С. Влияние психологической терапии на активность заболевания, сопутствующие психологические заболевания и качество жизни при воспалительном заболевании кишечника: систематический обзор и метаанализ. Ланцет Гастроэнтерол Гепатол . 2017; 2 (3): 189-199.

76. Нилсон К., Фтану М., Моншат К. и др. Контролируемое исследование групповой интервенции осознанности для людей, страдающих воспалительным заболеванием кишечника. Воспаление кишечника . 2016; 22 (3): 694-701.

77. Джедель С., Хоффман А., Мерриман П. и др. Рандомизированное контролируемое исследование снижения стресса на основе осознанности для предотвращения обострения у пациентов с неактивным язвенным колитом. Пищеварение . 2014; 89 (2): 142-155.

78. Кифер Л., Тафт Т.Х., Киблес Дж.Л., Мартинович З., Барретт Т.А., Палссон О.С.. Гипнотерапия, направленная на кишечник, значительно усиливает клиническую ремиссию при спокойном язвенном колите. Алимент Фармакол Тер . 2013; 38 (7): 761-771.

79. Петерс С.Л., Мьюир Дж. Г., Гибсон ПР. Обзорная статья: кишечная гипнотерапия в лечении синдрома раздраженного кишечника и воспалительного заболевания кишечника. Алимент Фармакол Тер . 2015; 41 (11): 1104-1115.

80. Баллоу С., Кифер Л.Психологические вмешательства при синдроме раздраженного кишечника и воспалительных заболеваниях кишечника. Клин Транс Гастроэнтерол . 2017; 8 (1): e214.

81. Cramer H, Schäfer M, Schöls M, et al. Рандомизированное клиническое испытание: йога против письменных советов по самообслуживанию при язвенном колите. Алимент Фармакол Тер . 2017; 45 (11):
1379-1389.

82. Шарма П., Пуджари Г., Двиведи С. Н., Дипак К. К.. Эффект вмешательства на основе йоги у пациентов с воспалительным заболеванием кишечника. Терапия для йоги Int J .2015; 25 (1): 101-112.

83. Клар П., Нигг Дж., Нольд Дж. И др. Влияние десятинедельной программы физических упражнений на качество жизни, связанное со здоровьем, у пациентов с воспалительным заболеванием кишечника: проспективное рандомизированное контролируемое исследование. Пищеварение . 2015; 91 (3): 239-247.

84. Робинсон Р.Дж., Кшивицкий Т., Алмонд Л. и др. Влияние программы упражнений с низкой нагрузкой на минеральную плотность костей при болезни Крона: рандомизированное контролируемое исследование. Гастроэнтерология . 1998; 115 (1): 36-41.

85. Энгельс М, Крест РК, Лонг МД. Физические упражнения у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника: современные перспективы. Клин Экспер Гастроэнтерол . 2017; 11: 1-11.

86. Джонс П.Д., Каппельман М.Д., Мартин С.Ф., Чен В., Сандлер Р.С., Лонг М.Д. Физические упражнения снижают риск развития активного заболевания у пациентов с воспалительным заболеванием кишечника в стадии ремиссии. Воспаление кишечника . 2015; 21 (5): 1063-1071.

87. Ellingsgaard H, Hauselmann I, Schuler B, et al. Интерлейкин-6 усиливает секрецию инсулина за счет увеличения секреции глюкагоноподобного пептида-1 L-клетками и альфа-клетками. Нат Мед . 2011; 17 (11): 1481-1489.

Симптомы, лечение, жизнь с этим и диагностика

Обзор

Толстая кишка (также называемая толстой кишкой) состоит из восходящей, поперечной, нисходящей и сигмовидной кишки. Прямая кишка - это последняя часть толстой кишки.

Толстая кишка (также называемая толстой кишкой) состоит из восходящей, поперечной, нисходящей и сигмовидной кишки. Прямая кишка - это последняя часть толстой кишки.

Что такое язвенный колит?

Язвенный колит (ЯК) вызывает раздражение и язвы (открытые язвы) в толстой кишке (также называемой толстой кишкой).Он принадлежит к группе состояний, называемых воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК). Часто вызывает диарею с кровью, спазмы и позывы. Иногда эти симптомы могут разбудить человека ночью, чтобы он тоже пошел в туалет.

Воспаление при язвенном колите обычно начинается в прямой кишке, которая находится рядом с анусом (где фекалии покидают ваше тело). Воспаление может распространяться и поражать часть или всю толстую кишку. Когда воспаление возникает в прямой кишке и нижней части толстой кишки, это называется язвенным проктитом.Если поражена вся толстая кишка, это называется панколитом. Если поражена только левая часть толстой кишки, это называется ограниченным или дистальным колитом.

Тяжесть ЯК зависит от степени воспаления и локализации. Все немного разные. У вас может быть сильное воспаление прямой кишки (небольшая область) или очень легкое воспаление всей толстой кишки (большая область).

Если у вас язвенный колит, вы можете заметить образец обострений (активное заболевание), когда симптомы ухудшаются.Во время ремиссии симптомы могут практически отсутствовать. Целью терапии является сохранение ремиссии как можно дольше (годы).

Около половины людей, у которых диагностирован язвенный колит, имеют легкие симптомы. Другие страдают от частых лихорадок, кровавого поноса, тошноты и сильных спазмов в животе. Язвенный колит также может вызывать такие проблемы, как артрит, воспаление глаз, заболевание печени и остеопороз. Неизвестно, почему эти проблемы возникают вне толстой кишки. Ученые считают, что эти осложнения могут быть результатом воспаления, вызванного иммунной системой.Некоторые из этих проблем проходят после лечения колита.

Язвенный колит может возникнуть у людей любого возраста, но обычно он начинается в возрасте от 15 до 30 лет, реже - в возрасте от 50 до 70 лет. Он в равной степени поражает мужчин и женщин и, по-видимому, передается в семьях: сообщается, что до 20% людей с язвенным колитом имеют члена семьи или родственника с язвенным колитом или болезнью Крона. Кроме того, примерно у 20% пациентов диагноз ставится в возрасте до 20 лет, и это может произойти у детей в возрасте от двух лет.

В чем разница между колитом и язвенным колитом?

Колит означает воспаление или раздражение толстой кишки. Это может быть вызвано многими причинами, например вирусами или бактериями. Язвенный колит более серьезен, потому что он не вызван инфекцией и длится всю жизнь.

Насколько распространен язвенный колит?

Язвенный колит - не редкость. Вместе с болезнью Крона, другим типом воспалительного заболевания кишечника, он поражает до 1 из 250 человек в Северной Америке и Европе.

Кто болеет язвенным колитом?

Язвенным колитом может заболеть любой человек в любом возрасте, включая детей раннего возраста. Ваш шанс получить его немного выше, если вы:

  • Есть близкий родственник с воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК).
  • Возраст от 15 до 30 лет или старше 60 лет.
  • - евреи.
  • Придерживайтесь диеты с высоким содержанием жиров.
  • Часто используйте нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Advil® или Motrin®).

Симптомы и причины

Что вызывает язвенный колит?

Исследователи считают, что причина язвенного колита сложна и включает множество факторов. Они думают, что это, вероятно, результат сверхактивного иммунного ответа. Работа иммунной системы - защищать организм от микробов и других опасных веществ. Но иногда ваша иммунная система по ошибке атакует ваше тело, что вызывает воспаление и повреждение тканей.

Каковы симптомы язвенного колита?

Симптомы язвенного колита часто со временем ухудшаются.Вначале вы можете заметить:

  • Диарея или срочная дефекация.
  • Спазмы в животе.
  • Усталость.
  • Тошнота.
  • Похудание.
  • Анемия (снижение количества эритроцитов).

Позже у вас также может быть:

  • Кровь, слизь или гной при дефекации.
  • Сильные спазмы.
  • Лихорадка.
  • Кожные высыпания.
  • Язвы во рту.
  • Боль в суставах.
  • Красные болезненные глаза.
  • Болезнь печени.
  • Потеря жидкости и питательных веществ.

Симптомы аналогичны детскому язвенному колиту и могут также включать задержку или замедление роста. Некоторые симптомы язвенного колита у детей могут имитировать другие состояния, поэтому важно сообщать обо всех симптомах своему педиатру.

Диагностика и тесты

Как диагностируется язвенный колит?

Чтобы диагностировать язвенный колит у детей, подростков и взрослых, ваш лечащий врач должен исключить другие заболевания.После медицинского осмотра ваш провайдер может заказать:

  • Анализы крови: В вашей крови могут быть признаки инфекции или анемии. Анемия - это низкий уровень железа в крови. Это может означать, что у вас кровотечение в толстой или прямой кишке.
  • Образцы стула: Признаки инфекции, паразитов (крошечные организмы, которые могут жить в организме человека) и воспаления могут обнаруживаться в ваших фекалиях.
  • Визуальные тесты: Вашему врачу может потребоваться фотография вашей толстой и прямой кишки.Вам могут быть назначены тесты, включая магнитно-резонансную томографию (МРТ) или компьютерную томографию (КТ).
  • Эндоскопические тесты: Эндоскоп - это тонкая гибкая трубка с крошечной камерой. Специализированные врачи могут ввести эндоскоп через задний проход, чтобы проверить состояние прямой и толстой кишки. Общие эндоскопические тесты включают колоноскопию и ректороманоскопию.

Кто диагностирует язвенный колит?

Если у вас есть симптомы язвенного колита, ваш лечащий врач, вероятно, направит вас к специалисту.Наблюдать за уходом за взрослыми должен гастроэнтеролог - врач, специализирующийся на пищеварительной системе. Уход за маленькими пациентами должен вести детский гастроэнтеролог.

Ведение и лечение

Как лечится язвенный колит?

Нет лекарства от язвенного колита, но лечение может успокоить воспаление, помочь вам почувствовать себя лучше и вернуть вас к повседневной деятельности. Лечение также зависит от степени тяжести и индивидуальности, поэтому лечение зависит от потребностей каждого человека.Обычно медицинские работники лечат болезнь с помощью лекарств. Если ваши тесты выявляют инфекции, вызывающие проблемы, ваш лечащий врач вылечит эти основные заболевания и посмотрит, поможет ли это.

Цель лекарств - вызвать и поддерживать ремиссию, а также улучшить качество жизни людей с язвенным колитом. Медицинские работники используют несколько типов лекарств, чтобы успокоить воспаление в толстой кишке. Уменьшение отека и раздражения способствует заживлению тканей.Это также может облегчить ваши симптомы, чтобы у вас было меньше боли и меньше диареи. Детям, подросткам и взрослым ваш врач может порекомендовать:

  • Аминосалицилаты: При язвенном колите легкой и средней степени тяжести ваш лечащий врач может назначить сульфасалазин (азульфидин®). Сообщите своему врачу, если у вас аллергия на сульфамид. Вместо этого он или она может назначить бессульфатный аминосалицилат, такой как мезаламин (Canasa®, Delzicol®, Asacol® HD, Pentasa®, Lialda®, Apriso®). Лекарства выпускаются как в форме таблеток, так и в форме клизмы или суппозитория, которые могут лучше воздействовать на воспаление в нижней или прямой кишке.
  • Кортикостероиды: Если у вас тяжелая форма язвенного колита, вам могут потребоваться кортикостероиды, такие как преднизон (Deltasone®) или будесонид (Entocort® EC, Uceris®). Поскольку кортикостероиды имеют серьезные побочные эффекты, медицинские работники рекомендуют их только для краткосрочного использования. Для поддержания ремиссии будут использоваться другие лекарства.
  • Иммуномодуляторы: Ваш лечащий врач может порекомендовать иммуномодулятор. Эти лекарства включают 6-меркаптопурин (Purixan®, Purinethol®), азатиоприн (Azasan® и Imuran®) или метотрексат (Trexall®).Эти лекарства помогают успокоить сверхактивную иммунную систему.
  • Биологические препараты: Биопрепараты лечат язвенный колит от умеренной до тяжелой степени, воздействуя на части иммунной системы, чтобы успокоить его. Такие препараты, как инфликсимаб (Remicade®), адалимумаб (Humira®), голимумаб (Simponi®), цертолизумаб пегол (Cimzia®), ведолизумаб (Entyvio®) и устекинумаб (Stelara®) являются биологическими препаратами.
  • Ингибиторы янус-киназы (JAK): Такие препараты, как тофацитиниб (Xeljanz®), не дают одному из ферментов (химических веществ) вашего организма вызывать воспаление.

Детям и подросткам назначают одни и те же лекарства. В дополнение к лекарствам некоторые врачи также рекомендуют детям принимать витамины, чтобы получать питательные вещества, необходимые для здоровья и роста, которые они, возможно, не получили с пищей из-за воздействия заболевания на кишечник. Попросите вашего врача дать конкретный совет о необходимости витаминных добавок для вашего ребенка.

Вам может потребоваться операция по удалению толстой и прямой кишки до:

  • Избегайте побочных эффектов лекарств.
  • Остановить неконтролируемые симптомы.
  • Профилактика или лечение рака толстой кишки (люди с язвенным колитом подвергаются большему риску).
  • Устранение опасных для жизни осложнений, таких как кровотечение.

Могу ли я пройти операцию по поводу язвенного колита?

Хирургия - вариант, если лекарства не работают или у вас есть осложнения, такие как кровотечение или аномальные новообразования. У вас могут развиться предраковые поражения или новообразования, которые могут перейти в колоректальный рак. Врач может удалить эти поражения хирургическим путем (колэктомия) или во время колоноскопии.

Исследования показывают, что около 30% людей с язвенным колитом нуждаются в хирургическом вмешательстве в течение жизни. Около 20% детей с язвенным колитом в детстве потребуется операция.

Есть два вида хирургических вмешательств при язвенном колите:

Проктоколэктомия и подвздошно-анальный мешок

Проктоколэктомия и подвздошно-анальный мешок (также называемая хирургическим вмешательством J-мешочка) - наиболее распространенная процедура при язвенном колите. Эта процедура обычно требует более одной операции, и есть несколько способов сделать это.Сначала ваш хирург делает проктоколэктомию - процедуру удаления толстой и прямой кишки. Затем хирург формирует подвздошно-анальный мешок (мешок, сделанный из части тонкой кишки), чтобы создать новую прямую кишку. Пока ваше тело и только что сделанный мешок заживают, ваш хирург может одновременно выполнить временную илеостомию. Это создает отверстие (стому) в нижней части живота. Тонкий кишечник прикрепляется к стоме, которая выглядит как небольшой кусочек розовой кожи на животе.

После выздоровления отходы из тонкого кишечника выходят через стому в прикрепленный мешок, называемый мешком для стомы.Маленькая сумка плоско лежит на внешней стороне вашего тела, ниже линии пояса. Для сбора мусора вам нужно постоянно носить мешок. Вам придется часто менять сумку в течение дня.

Ваша медицинская бригада научит вас ухаживать за стомой и опорожнять прикрепленный мешок. Вы также можете использовать тканевый чехол для мешочка, чтобы отходы не были видны даже когда вы раздеты. При правильном уходе мешочек не пахнет и незаметен под одеждой.

После заживления илеоанального мешка ваш хирург обсудит удаление илеостомы.

В ваш новый илеоанальный мешок все еще собирается кал. Это позволяет отходам выходить из вашего тела через анус, как обычно. После этого, поскольку в толстой кишке меньше места для хранения фекалий, у вас будет частое испражнение (в среднем четыре-восемь раз в день, когда ваше тело приспособится). Но вы почувствуете себя намного лучше, когда выздоровеете после операции. Боль и спазмы от язвенного колита должны исчезнуть.

Проктоколэктомия и илеостомия

Если илеоанальный мешок вам не подходит, ваша медицинская бригада может порекомендовать постоянную илеостомию (без илеоанального мешка).Ваш хирург сделает проктоколэктомию, чтобы удалить толстую и прямую кишки. Вторая часть этой операции, выполняемая одновременно, - это постоянная илеостомия (как описано выше).

Профилактика

Что вызывает обострения язвенного колита?

Когда у вас ремиссия язвенного колита, вам нужно сделать все возможное, чтобы предотвратить обострение. Обострение может быть вызвано следующими вещами:

  • Эмоциональный стресс: Спите хотя бы семь часов в сутки, регулярно занимайтесь спортом и найдите здоровые способы снятия стресса, например медитацию.
  • Использование НПВП: Для снятия боли или повышения температуры используйте ацетаминофен (Тайленол®) вместо НПВП, таких как Мотрин® и Адвил®.
  • Антибиотики: Сообщите своему врачу, если антибиотики вызывают у вас симптомы.

Какую роль диета и питание играют при язвенном колите?

Диета не вызывает развития язвенного колита, и никакая специальная диета не может вылечить это заболевание. Однако пища, которую едите вы или ваш ребенок, может сыграть роль в лечении симптомов и увеличении времени между обострениями.

Некоторые продукты могут усугубить симптомы, и их следует избегать, особенно во время обострений. Продукты, вызывающие симптомы, различаются от человека к человеку. Чтобы сузить круг вопросов, которые влияют на вас, следите за тем, что вы едите каждый день и как себя чувствуете после этого (дневник питания).

К проблемным продуктам часто относятся:

  • Жирная пища.
  • Продукты и напитки с высоким содержанием сахара.
  • Газированные напитки.
  • Продукты с высоким содержанием клетчатки.
  • Алкоголь.

Помимо проблемных продуктов питания, перечисленных выше, младенцы, дети и подростки также могут испытывать проблемы с:

Внимательно следите за диетой и питанием вашего ребенка.Во время обострения у них может снизиться аппетит, и они могут не есть достаточно, чтобы оставаться здоровыми и расти. Кроме того, воспаление, вызванное язвенным колитом, может препятствовать усвоению пищеварительным трактом достаточного количества питательных веществ. Это также может повлиять на здоровье вашего ребенка. По этим причинам вам, возможно, придется увеличить количество потребляемых вашим ребенком калорий.

Если у вас или вашего ребенка язвенный колит, лучше вместе со своим врачом и диетологом составить индивидуальный план диеты.

Перспективы / Прогноз

Чего мне ожидать, если у меня диагностирован язвенный колит?

Язвенный колит - это пожизненное заболевание, которое может иметь симптомы от легких до тяжелых. У большинства людей симптомы приходят и уходят. У некоторых людей бывает всего один эпизод и они выздоравливают. Некоторые другие развивают безостановочную форму, которая быстро развивается. Примерно у 30% людей заболевание распространяется из прямой кишки в толстую кишку. Когда поражены как прямая, так и толстая кишка, язвенные симптомы могут быть хуже и возникать чаще.

Возможно, вы сможете вылечить болезнь с помощью лекарств. Но операция по удалению толстой и прямой кишки - единственное «лекарство». Около 30% людей с язвенным колитом нуждаются в операции.

Жить с

Когда мне следует позвонить своему врачу по поводу язвенного колита?

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть:

  • Сильная, стойкая диарея.
  • Кровь течет из заднего прохода со сгустками крови в стуле.
  • Постоянная боль и высокая температура.

Какая диета лучше всего при язвенном колите?

Не существует единой диеты, которая лучше всего работала бы при язвенном колите. Если болезнь повреждает слизистую оболочку толстой кишки, ваше тело может не усваивать достаточное количество питательных веществ из пищи. Ваш лечащий врач может порекомендовать дополнительное питание или витамины. Лучше посоветоваться со своим врачом и диетологом, чтобы составить индивидуальный план диеты.

Как часто мне нужна колоноскопия?

Особенно, когда у вас есть симптомы или вы только начинаете принимать или меняете лекарства, ваш врач может захотеть периодически осматривать внутреннюю часть прямой и толстой кишки, чтобы убедиться, что лечение работает и слизистая оболочка заживает.Как часто это нужно, у каждого человека разное.

Язвенный колит также увеличивает вероятность развития рака толстой кишки. Чтобы найти ранние признаки рака, ваш лечащий врач может назначить вам колоноскопию (процедуру проверки состояния толстой кишки) каждые один-три года.

Как детский язвенный колит влияет на психическое / эмоциональное здоровье моего ребенка?

Как и многие другие состояния, язвенный колит может иметь негативное психологическое воздействие, особенно на детей.Они могут испытывать физические, эмоциональные, социальные и семейные проблемы. Из-за лекарств и / или общего стресса, вызванного ситуацией, ваш ребенок может испытывать:

  • Перепады настроения.
  • Дразнить одноклассников.
  • Гнев, смущение и разочарование.
  • Беспокойство о внешнем виде и физической выносливости.
  • Уязвимость, потому что их тело не функционирует нормально.
  • Плохая концентрация.
  • Недоразумения с друзьями и семьей.

Дети нуждаются во взаимной поддержке всех членов семьи. Для всей семьи полезно узнать о болезни и проявить сочувствие. Обратитесь к психиатру и терапевту, чтобы помочь вашему ребенку справиться с проблемами язвенного колита.

Приводит ли язвенный колит к ослабленному иммунитету?

Язвенный колит не снижает иммунитет. Некоторые лекарства, которые лечат его, могут изменить реакцию вашей иммунной системы. Это изменение отличается для каждого лекарства.Некоторые из этих изменений могут увеличить риск определенных инфекций или других проблем. Обсуждение с вашим лечащим врачом перед началом приема лекарства - лучший способ понять эти риски и способы их предотвращения.

О чем я должен спросить своего врача?

Если у вас язвенный колит, вы можете спросить своего врача:

  • Какая часть моей толстой кишки поражена?
  • Какие риски или побочные эффекты я могу ожидать от лекарства?
  • Следует ли мне изменить диету?
  • Повлияет ли язвенный колит на мою способность забеременеть?
  • Что я могу сделать дома, чтобы справиться со своими симптомами?
  • Какие у меня варианты хирургического вмешательства?

Что мне следует спросить у врача от имени моего ребенка или подростка?

Задайте своему врачу следующие вопросы в дополнение к перечисленным выше:

  • Какие витамины следует принимать моему ребенку?
  • Будет ли у других моих детей детский язвенный колит?
  • Есть ли у моего ребенка риск других заболеваний?
  • Можете ли вы порекомендовать психиатра или терапевта, чтобы помочь моему ребенку с эмоциональными проблемами, связанными с детским язвенным колитом?
  • Мой ребенок растет нормально?
  • Что я могу сделать, чтобы помочь моему ребенку справляться с учебой в школе?

Записка из клиники Кливленда

Если у вас язвенный колит, очень важно тесно сотрудничать с вашим лечащим врачом.

Принимайте лекарства в соответствии с предписаниями, даже если у вас нет симптомов. Пропуск лекарств, которые вы должны принимать, может привести к обострениям и затруднить контроль болезни. Лучший способ справиться с язвенным колитом - это следовать своему плану лечения и регулярно разговаривать со своим врачом.

Ресурсы

Подкасты клиники Кливленда

Посетите нашу страницу подкастов Butts & Guts, чтобы узнать больше о состояниях пищеварения и вариантах лечения от экспертов Cleveland Clinic.

8 Природные методы лечения симптомов болезни Крона (по RD)

Вы страдаете болезнью Крона, колитом или СРК, но чувствуете, что довольно хорошо справляетесь со своими симптомами. Конечно, вы должны признать, что иногда у вас случаются ошибки, но вы достаточно хорошо знаете себя, чтобы вернуться на правильный путь. Да, вы знаете, что глютен оставляет вас несчастным и переключает с запора на тяжелую диарею. Но на этот раз… в отпуске в Италии с ее великолепной пастой и пиццей… вы ничего не могли с собой поделать.

Всегда Важно регулярно посещать врача, особенно когда симптомы становятся неконтролируемыми. Однако, если вы знаете свое тело и то, как оно реагирует, вы можете попробовать некоторые естественные симптомы, чтобы обуздать проблемы после пиццы.

Хотя от болезни Крона нет лекарства или быстрого решения, естественные методы могут помочь облегчить вашу боль. Оправляясь от этой отпускной хандры и следуя советам врача, станьте самим собой детективом и поэкспериментируйте с нашими 8 лучшими рекомендациями Нори по естественному лечению для уменьшения симптомов болезни Крона.

Nori - цифровой коуч и консультант, который поможет вам найти и изменить факторы образа жизни, влияющие на качество вашей жизни.

Вы можете бесплатно поговорить с Нори здесь>

Отказ от пищевого блюза (обратите внимание на диету)

Лучшее, что вы можете сделать после отпуска (или праздника, праздника или ошибки), - это перестать есть пищу, которая доставила вам неприятности. Скажите, что пицца и паста были мучительной ошибкой; вырезать это.Если вы испытываете тягу к еде, спросите себя, действительно ли лишний кусок стоит еще одной недели диареи и желудочных спазмов.

Типичные факторы чувствительности и раздражители, которых следует остерегаться, включают:

  • Продукты из пшеницы (глютена): макаронные изделия, хлеб, соусы и т. Д.
  • Жареные продукты: картофель фри, жареный цыпленок, пончики, фалафель
  • Молочные продукты: молоко, йогурт, сыр
  • Острая пища

Дайте хорошим бактериям пищу, богатую клетчаткой

Вы можете иметь до 4 штук.5 фунтов бактерий в вашей пищеварительной системе, причем полезные из них хотят создать для вас гармонию здоровья. Эти сообщества называются вашим микробиомом - уникальным для вас бактериальным отпечатком пальца. Если вы страдаете болезнью Крона, баланс хороших и плохих бактерий может быть нарушен. Восстановление этого гомеостаза может помочь улучшить ваши симптомы.

Пробиотики

Пробиотики - это полезные бактерии, которые содержатся в продуктах, которые вы едите, или в добавках. Они могут помочь улучшить пищеварение, и некоторые штаммы показали, что они помогают уменьшить симптомы болезни Крона.Лучше всего ориентироваться в первую очередь на источники пищи, поскольку они содержат и другие питательные вещества, а также потому, что качество добавок может варьироваться.

Пищевые источники пробиотиков включают:

  • Йогурт (избегайте его, если у вас чувствительность к молочным продуктам)
  • Чайный гриб
  • Кимчи
  • Мисо
  • Кефир
  • Соленья
  • Квашеная капуста
  • Тофу

Пребиотики

Но так же важно, как и пробиотики (сами бактерии), пребиотики стимулируют рост хороших бактерий.Думайте о них как об удобрениях или еде, которые помогают расти здоровым бактериям.

Некоторые источники пребиотиков включают следующие:

  • Спаржа
  • Банан
  • Топинамбур
  • Бобовые
  • Корень цикория
  • Зелень одуванчика

Примечание : не торопитесь с источниками пребиотиков, особенно если вы переживаете обострение, поскольку они содержат много клетчатки, которая может ухудшить некоторые симптомы.

Nori - это цифровой консультант, который поможет вам найти сбалансированную диету для вашей личной ситуации.

Вы можете бесплатно поговорить с Нори здесь>

Используйте противовоспалительный уголок

Если дать вашему телу больше противовоспалительных продуктов и меньше воспалительных продуктов, это поможет бороться с повреждением, вызываемым свободными радикалами, и будет способствовать уменьшению общего воспаления. Имейте в виду, что есть определенные продукты, такие как орехи и семена, которые полезны при воспалении, но не при болезни Крона.Очень важно прислушиваться к своему телу и проконсультироваться с врачом.

Воспалительные продукты:

  • Рафинированные углеводы, например белый хлеб и выпечка
  • Картофель фри и прочие жареные продукты
  • Газированные напитки и прочие сахаросодержащие напитки
  • Красное мясо (гамбургеры, стейки) и мясные полуфабрикаты (хот-доги, колбаса)
  • Маргарин, жир и жир

Противовоспалительные продукты:

  • Оливковое масло первого отжима
  • Зеленые листовые овощи (шпинат, капуста и листовая капуста)
  • Жирная рыба (лосось, скумбрия, тунец и сардины)
  • Фрукты (клубника, черника, вишня и апельсины)

Примечание : снова будьте осторожны с сырыми фруктами и овощами из-за высокого содержания в них клетчатки.На всякий случай тщательно готовьте их.

Омега-3

Продукты, богатые полиненасыщенными жирами, включая омега-3, могут способствовать заживлению. Результаты исследований различаются в зависимости от того, поможет ли омега-3 облегчить симптомы Крона, но, поскольку его связывают с уменьшением воспаления, стоит попробовать. Просто не забудьте посоветоваться с врачом, прежде чем принимать какие-либо добавки.

  • Рыба и другие морепродукты (особенно холодноводная жирная рыба, такая как лосось, скумбрия, тунец, сельдь и сардины)
  • Масла орехов и семян (например, масла льняного семени, семян чиа и грецкого ореха)
  • Растительные масла (например, соевое и рапсовое масло)
  • Масло пастбищное

Примите к сведению полезные травы

Большинство альтернативных методов лечения не регулируются Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов.Вот некоторые преимущества трав. Соблюдайте осторожность и проконсультируйтесь с врачом или диетологом, чтобы подобрать чистый и качественный продукт.

  • Сок алоэ вера: успокаивающее действие может помочь пищеварению и улучшить иммунитет. Начните медленно, так как алоэ вера может вызвать диарею.

  • Кора скользкого вяза: защищает раздраженные ткани и способствует заживлению.
  • Куркума : противовоспалительные свойства.Узнайте больше о том, как улучшить эти свойства.

  • Глютамин: аминокислота, которая помогает работе кишечника. Лучше всего принимать натощак.

Проверить отдых (покой кишечника и сон)

Если у вас обострение, может быть полезно соблюдать жидкую диету, чтобы дать вашему организму время отдохнуть и восстановиться. С помощью врача вы будете пить жидкости, которые обеспечат получение необходимых питательных веществ, а воспаление в кишечнике утихнет.В дополнение к отдыху для кишечника старайтесь больше спать, не торопитесь, минимизируйте стресс и интенсивные упражнения, а также ложитесь спать по мере необходимости. Дайте вашему телу время на заживление.

Nori - это цифровой коуч, который поможет вам разобраться со всеми этими различными факторами, которые влияют на вашу жизнь с этим заболеванием.

Вы можете бесплатно поговорить с Нори здесь>

Время для ферментов

Бромелайн - это фермент, который естественным образом содержится в стеблях ананаса.Это вместе с протеолитическими ферментами помогает расщеплять источники белка, такие как яйца, мясо и молочные продукты. Липаза помогает расщеплять жирные продукты, такие как мясо с высоким содержанием жира, масла и авокадо. Амилаза помогает расщеплять углеводы. Пищеварительные ферменты также включают лактазу, которая помогает расщеплять молочный сахар. Вы можете рассмотреть возможность использования пищеварительных ферментов для поддержки пищеварения.

Ешьте в чистом виде (небольшими порциями)

Постарайтесь не перегружать вашу систему. Если вы хотите избежать обострения или быстрее поправиться, избегайте больших порций.Когда вы едите небольшими порциями, это снижает нагрузку на ваше пищеварение. Это может помочь предотвратить газы, вздутие живота и спазмы, а также позволить вашим пищеварительным ферментам выполнять свою работу. Старайтесь есть меньше и чаще, избегайте отвлекающих факторов или стресса во время еды.

Выпить

В частности, если у вас был приступ диареи, вы подвержены риску обезвоживания, поэтому очень важно пить достаточно воды. Возьмите воду, а затем добавьте жидкости на основе электролита, такие как бульон или кокосовая вода.

Когда пьешь, не торопись. Большие глотки могут привести к попаданию воздуха в пищеварительную систему, вызывая повышенное газообразование и дискомфорт. Старайтесь пить жидкости между приемами пищи, чтобы не насытиться, когда вы едите и пьете. Держитесь подальше от газированных и подслащенных напитков, таких как газировка. Пузырьки и фруктоза (фруктовый сахар) могут вызвать газы и вздутие живота.

Эта статья написана Лизой Бут, дипломированным диетологом и диетологом, соучредителем Nori Health. Контент основан на ее профессиональных знаниях и нашей коллекции из более чем 100 научных работ.

Nori - цифровой коуч и консультант, который поможет вам найти и изменить факторы образа жизни, влияющие на качество вашей жизни.

Вы можете бесплатно поговорить с Нори здесь>

Язвенный колит - Лечение - NHS

Лечение язвенного колита зависит от тяжести состояния и частоты обострения симптомов.

Основными целями лечения являются:

  • уменьшить симптомы, известное как вызывание ремиссии (период без симптомов)
  • поддерживать ремиссию

Обычно это связано с приемом различных лекарств, хотя иногда возможно хирургическое вмешательство.

Обычно ваше лечение предоставляется рядом медицинских специалистов, в том числе:

  • врачи-специалисты, например, гастроэнтерологи или хирурги
  • GP
  • медсестры-специалисты

Ваше лечение часто будет координировать ваша медсестра-специалист и ваша группа по уходу, и они обычно будут вашим основным контактным лицом, если вам понадобится помощь или совет.

Аминосалицилаты

Аминосалицилаты, также известные как 5-ASA, представляют собой лекарства, которые помогают уменьшить воспаление. Это, в свою очередь, позволяет зажить поврежденной ткани.

Обычно они являются первым вариантом лечения язвенного колита легкой или средней степени тяжести.

5-ASA можно использовать в качестве краткосрочного лечения обострений. Их также можно принимать в течение длительного времени, обычно на всю оставшуюся жизнь, для поддержания ремиссии.

5-ASA можно взять:

  • перорально - проглатывая таблетку или капсулу
  • в виде суппозитория - капсула, которую вы вставляете в нижнюю часть (прямую кишку), где она растворяется.
  • через клизму - когда жидкость закачивается в толстую кишку

То, как вы принимаете 5-ASA, зависит от серьезности и степени вашего состояния.

Если у вас язвенный колит легкой или средней степени тяжести, вам обычно предлагают принимать 5-АСК в форме суппозитория или клизмы.

Если ваши симптомы не улучшатся через 4 недели, вам могут посоветовать также принимать 5-АСК в форме таблеток или капсул.

Эти лекарства редко имеют побочные эффекты, но у некоторых людей могут возникнуть:

Кортикостероиды

Кортикостероиды, такие как преднизолон, являются более мощным лекарством, используемым для уменьшения воспаления.

Их можно использовать с 5-ASA или вместо них для лечения обострения, если только 5-ASA не эффективны.

Как и 5-ASA, стероиды можно вводить перорально, через суппозиторий или клизму.

Но в отличие от 5-ASA, кортикостероиды не используются в качестве длительного лечения для поддержания ремиссии, поскольку они могут вызывать потенциально серьезные побочные эффекты, такие как ослабление костей (остеопороз) и мутные пятна на хрусталике глаза (катаракта). , при длительном использовании.

Побочные эффекты краткосрочного использования стероидов могут включать:

  • прыщи
  • прибавка в весе
  • повышенный аппетит
  • изменения настроения, например, повышение раздражительности
  • нарушение сна (бессонница)

Узнайте больше о побочных эффектах кортикостероидов

Иммунодепрессанты

Иммунодепрессанты, такие как такролимус и азатиоприн, представляют собой лекарства, снижающие активность иммунной системы.

Их обычно назначают в виде таблеток для лечения легких или умеренных обострений или поддержания ремиссии, если ваши симптомы не подействовали на другие лекарства.

Иммунодепрессанты могут быть очень эффективными при лечении язвенного колита, но часто требуется время, чтобы они начали действовать (обычно от 2 до 3 месяцев).

Лекарства могут сделать вас более уязвимыми для инфекции, поэтому важно незамедлительно сообщать терапевту о любых признаках инфекции, таких как высокая температура или болезнь.

Они также могут снизить выработку красных кровяных телец, что делает вас предрасположенным к анемии.

Вам понадобятся регулярные анализы крови, чтобы контролировать уровень клеток крови и проверять наличие других проблем.

Лечение тяжелых обострений

В то время как легкие или умеренные обострения обычно можно лечить дома, более серьезные обострения следует лечить в больнице, чтобы свести к минимуму риск обезвоживания и потенциально смертельных осложнений, таких как разрыв толстой кишки.

В больнице вам будут вводить лекарства, а иногда и жидкости, непосредственно в вену (внутривенно).

Лекарства, которые у вас есть, обычно представляют собой тип кортикостероидов или иммунодепрессантов, называемых инфликсимабом или циклоспорином.

Циклоспорин

Циклоспорин действует так же, как и другие иммунодепрессанты, снижая активность иммунной системы.

Но он более эффективен, чем лекарства, используемые для лечения легких случаев язвенного колита, и начинает действовать гораздо раньше (обычно в течение нескольких дней).

Циклоспорин вводится медленно, капельно в руку (инфузия), и лечение обычно будет непрерывным в течение примерно 7 дней.

Побочные эффекты циклоспорина при внутривенном введении могут включать:

  • неконтролируемое сотрясение или дрожание части тела (тремор)
  • чрезмерный рост волос
  • крайняя усталость (утомляемость)
  • опухшие десны
  • чувство и тошнота
  • понос

Циклоспорин также может вызывать более серьезные проблемы, такие как высокое кровяное давление и снижение функции почек и печени, но во время лечения вы будете регулярно контролироваться для выявления их признаков.

Биологические препараты

Инфликсимаб, адалимумаб, голимумаб и ведолизумаб - это лекарства, которые уменьшают воспаление кишечника, воздействуя на белки, которые иммунная система использует для стимуляции воспаления.

Эти лекарства блокируют эти рецепторы и уменьшают воспаление.

Их можно использовать для лечения взрослых с язвенным колитом средней и тяжелой степени, если другие варианты не подходят или не работают.

Инфликсимаб также можно использовать для лечения детей или молодых людей в возрасте от 6 до 17 лет с тяжелым язвенным колитом.

Лечение длится 12 месяцев, если лекарство не подействует.

Прочтите полное руководство NICE по адресу:

Инфликсимаб

Инфликсимаб вводится в виде инфузии в течение 1-2 часов. Дальнейшие инфузии будут введены через 2 недели и снова через 6 недель.

Затем каждые 8 ​​недель вводят

инфузий, если лечение все еще требуется.

Общие побочные эффекты инфликсимаба могут включать:

  • повышенный риск заражения - сообщите о любых симптомах возможной инфекции, таких как кашель, высокая температура или боль в горле, терапевту
  • ощущение, что вы или окружающая среда движетесь (головокружение) и головокружение
  • аллергическая реакция, вызывающая затруднение дыхания, крапивницу и головные боли

В большинстве случаев реакция на лекарство возникает в первые 2 часа после окончания инфузии.

Но у некоторых людей после инфузии наблюдается замедленная реакция через несколько дней или даже недель.

Если после приема инфликсимаба вы начнете испытывать перечисленные выше симптомы, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

После первой инфузии вы будете находиться под тщательным наблюдением и, при необходимости, можно будет использовать сильнодействующие противоаллергические препараты, такие как адреналин.

Инфликсимаб обычно не подходит для людей с туберкулезом (ТБ) или гепатитом В в анамнезе и должен применяться с осторожностью у людей с ВИЧ или гепатитом С.

Это связано с тем, что в ряде случаев инфликсимаб реактивировал скрытые инфекции.

Лекарство также не рекомендуется людям с сердечными заболеваниями или рассеянным склерозом.

Тофацитиниб

Тофацитиниб - это новое лекарство от язвенного колита.

Он также воздействует на иммунную систему, но делает это иначе, чем другие лекарства.

Таблетки рекомендуются людям с умеренным и тяжелым язвенным колитом, если стандартные методы лечения или биопрепараты не работают или не подходят.

Тофацитиниб не рекомендуется применять при беременности. Женщинам следует использовать надежные средства контрацепции во время приема и в течение не менее 4 недель после окончания курса.

Хирургия

Если у вас частые обострения, которые существенно влияют на качество вашей жизни, или если у вас особенно тяжелые обострения, которые не поддаются лечению лекарствами, хирургическое вмешательство может быть вариантом.

Операция по поводу язвенного колита включает окончательное удаление толстой кишки (колэктомия).

После удаления толстой кишки тонкая кишка будет использоваться для вывода продуктов жизнедеятельности из организма, а не из толстой кишки.

Этого можно достичь, создав:

  • илеостома - тонкая кишка выводится из отверстия в животе; поверх этого отверстия помещаются специальные мешки для сбора отходов после операции
  • подвздошно-анальный мешок (также известный как J-образный мешочек), в котором часть тонкой кишки используется для создания внутреннего мешочка, который затем соединяется с вашим анусом, что позволяет вам нормально выделять как следует

Илеоанальные пакеты используются все чаще, потому что не требуется внешний мешок для сбора отходов.

После удаления толстой кишки язвенный колит не может возобновиться после операции.

Но важно учитывать риски хирургического вмешательства и последствия постоянной илеостомии или илеоанального кармана.

Узнайте больше об илеостомиях и илеоанальных мешочках

Справка и поддержка

Жизнь с таким заболеванием, как язвенный колит, особенно если у вас тяжелые симптомы, может быть разочаровывающим и изолирующим опытом.

Общение с другими людьми с этим заболеванием может обеспечить поддержку и утешение.

Crohn's and Colitis UK предоставляет информацию о том, где можно получить помощь и поддержку.

Последняя проверка страницы: 23 января 2019 г.
Срок следующей проверки: 23 января 2022 г.

ученых из Стэнфорда связывают язвенный колит с отсутствием микробов в кишечнике | Центр новостей

Предыдущие исследования показали, без особых подробностей или последующих действий, что вторичные желчные кислоты истощаются у пациентов с язвенным колитом и у пациентов с родственным заболеванием, болезнью Крона, при которой разрушающее ткани воспаление может возникать как в толстой, так и в малой кишке. кишечник.

Исследователи подтвердили, что уровни двух наиболее известных вторичных желчных кислот, дезоксихолевой кислоты и литохолевой кислоты, были намного ниже в образцах стула, взятых у пациентов с язвенным колитом, чем у пациентов с FAP. Ясно, что хирургическая процедура не вызвала истощения.

Уменьшение микробного разнообразия

Эти результаты были подтверждены наблюдениями ученых о снижении микробного разнообразия в образцах от пациентов с мешками с язвенным колитом.Более того, исследователи показали, что одно семейство бактерий - Ruminococcaceae - было заметно недопредставлено у пациентов с мешочным язвенным колитом по сравнению с пациентами с мешочком FAP. Геномный анализ всех кишечных бактерий участников показал, что гены, вырабатывающие ферменты, превращающие первичные желчные кислоты во вторичные желчные кислоты, также были недостаточно представлены. Эти гены несут Ruminococcaceae, но немногие другие кишечные бактерии.

«У всех здоровых людей в кишечнике есть Ruminococcaceae», - сказал Хабтецион.«Но у пациентов с сумкой UC члены этой семьи были значительно истощены».

Инкубация первичных желчных кислот с образцами стула от пациентов с мешочками FAP, но не от пациентов с язвенным колитом, привела к эффективному превращению этих веществ во вторичные желчные кислоты.

В трех разных моделях колита у мышей добавление литохолевой кислоты и дезоксихолевой кислоты уменьшало инфильтрацию воспалительными иммунными клетками и уровни некоторых белков, сигнализирующих о воспалении, и химических веществ в кишечнике мышей, как показали исследователи.Добавки также смягчали классические симптомы колита у мышей, такие как потеря веса или признаки патологии толстой кишки.

Все три мышиные модели считаются репрезентативными не только для язвенного колита, но и для воспалительного заболевания кишечника в целом, категории, которая также включает болезнь Крона. Таким образом, полученные данные могут быть применимы и к пациентам с болезнью Крона, сказал Хабтезион.

В рамках продолжающегося исследования фазы 2 в Стэнфорде, Sinha, Habtezion и их коллеги изучают противовоспалительные эффекты у пациентов с мешками с язвенным колитом в возрасте от 18 до 70 лет перорального приема добавок урсодезоксихолевой кислоты, естественной вторичной желчи. кислота одобрена Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для лечения первичного билиарного склероза и лечения желчных камней.Информация об испытании, в котором все еще проводится набор людей, доступна по адресу https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03724175.

Хабтецион - заместитель декана по академическим вопросам Медицинского факультета, научный сотрудник Стэнфордского университета ChEM-H и член Стэнфордского университета Bio-X, Стэнфордского института рака, Стэнфордской исследовательской группы рака поджелудочной железы и Института неврологии У Цая в Стэнфорде. .

Другими соавторами исследования Стэнфордского университета являются ученые-постдокторанты Мин Ван, доктор философии, Эстель Спир, доктор философии, Гульшан Сингх, доктор философии, и Хон Намкун, доктор философии; бывший научный сотрудник Линь Нгуен, доктор философии; бывший постдокторант Каролина Тропини, доктор философии; бывший медицинский сотрудник-гастроэнтеролог Дэвис Сим, доктор медицины; научный сотрудник Каролин Джарр; Ларен Беккер, доктор медицинских наук, инструктор по гастроэнтерологии и гепатологии; Майкл Фишбах, доктор философии, доцент кафедры биоинженерии; и Джастин Зонненбург, доктор философии, доцент микробиологии и иммунологии.

Исследователи из Детской больницы Филадельфии также внесли свой вклад в работу.

Работа финансировалась Национальным институтом здравоохранения (гранты R01DK101119, KL2TR001083 и UL1TR001085), Благотворительным фондом Энн и Билла Суинделлов, Фондом Кеннета Рейнина и Лесли и Дугласа Баллингеров.

Медицинский факультет Стэнфорда также поддержал эту работу.

часто задаваемых вопросов о воспалительном заболевании кишечника (ВЗК)

Есть ли лекарство?

Нет, IBD нельзя вылечить.Бывают периоды ремиссии, когда болезнь не активна. Лекарства могут уменьшить воспаление и увеличить количество и продолжительность периодов ремиссии, но лекарства от этого нет.

Как долго продлится ВЗК?

ВЗК - это пожизненное (хроническое) заболевание. Некоторые пациенты обнаруживают, что их болезнь становится легче («выгорает») после 60 лет, но многие этого не делают.

Должен ли я принимать лекарства вечно?

Наверное. ВЗК - хроническое заболевание, и большинству пациентов требуется поддерживающее лекарство, чтобы облегчить симптомы и уменьшить количество и тяжесть обострений.Большинство поддерживающих лекарств действуют довольно медленно, поэтому, если у вас активная вспышка, вам может потребоваться временно принять дополнительное лекарство.

Есть ли лекарства, которые могут быстро вывести меня из обострения?

Да. Их не обязательно использовать долгое время из-за побочных эффектов. Пациенты часто переходят с лекарств для экстренной помощи на лекарства для длительного лечения. К спасательным препаратам относятся стероиды, такие как преднизон и циклоспорин.

Почему мне нужно продолжать принимать лекарства, когда я чувствую себя хорошо?

Важно продолжать принимать поддерживающие лекарства, потому что они уменьшают повторение обострений.Что касается биологических лекарств (таких как инфликсимаб, адалимумаб и цертолизумаб), важно продолжать их принимать, чтобы предотвратить образование антител против лекарства. Образование антител может привести к аллергическим реакциям и потере пользы от лекарства. Регулярный прием биологических препаратов может сохранить их хороший эффект.

Зачем мне нужна колоноскопия?

Колоноскопия используется для постановки первоначального диагноза болезни Крона или язвенного колита.Колоноскопия также позволяет оценить симптомы обострения ВЗК и реакцию на лечение. Третье важное применение колоноскопии - это скрининг на ранний рак толстой кишки или поиск аномальных клеток, которые могут превратиться в раковые.

Излечит ли моя ВЗК операция?

Нет, но операция может быть очень полезной. У пациентов с язвенным колитом удаление 97% толстой кишки резко снижает симптомы. Хирургия - это не пикник, но она часто может значительно улучшить качество жизни человека с тяжелым колитом.Есть несколько способов восстановить соединение кишечника после удаления толстой кишки, каждый из которых имеет свои плюсы и минусы.

Эффект операции при болезни Крона часто может быть подобен нажатию гигантской кнопки сброса, поскольку операция может удалить рубцовую ткань и стриктуры, свищи и абсцессы, которые вызывают множество симптомов, от которых лекарства не очень эффективны. После операции по поводу болезни Крона поддерживающие лекарства часто более эффективны и помогают предотвратить дальнейшие осложнения, которые в будущем могут потребовать дополнительных операций.

Опасно ли подавлять (ослаблять) иммунную систему на всю оставшуюся жизнь?

Есть некоторые риски подавления или ослабления вашей иммунной системы. Вирусы, которые остаются в вашем организме, такие как вирус ветряной оспы, с большей вероятностью активируются (вызывают опоясывающий лишай) у людей, принимающих иммунодепрессанты, такие как азатиоприн и метотрексат. Бактериальные инфекции кожи и мягких тканей чаще встречаются у людей, принимающих лекарства против TNF. Однако для многих все эти риски перевешиваются рисками осложнений ВЗК, которые со временем накапливаются.

Вы можете снизить некоторые из этих рисков. Вы можете обсудить раннюю вакцинацию со своим врачом. Кроме того, после нескольких лет ремиссии некоторые пациенты берут «лекарственный отпуск» и прекращают прием иммунодепрессантов под тщательным наблюдением врача на предмет рецидива воспаления. Если вы принимаете анти-TNF-терапию и находитесь в последнем триместре беременности или собираетесь пройти операцию, ваш врач может скорректировать ваш график дозирования, чтобы минимизировать осложнения.

Могут ли мои симптомы вызывать какое-либо другое заболевание, кроме ВЗК?

Да.Пациенты с ВЗК могут иметь симптомы, похожие на ВЗК, по другим причинам. Инфекции могут вызвать диарею. Предыдущее воспаление может вызвать повышенную чувствительность нервов в кишечнике и сделать вас очень чувствительным к кишечным спазмам. Избыточный рост бактерий в тонком кишечнике может вызвать спазмы и газы. Вот почему вам следует посетить врача, если ваши симптомы изменились, потому что это может быть не вспышка ВЗК.

Почему нельзя лечить мою боль наркотиками?

Наркотики лечат симптомы, а не причину (воспаление) ВЗК.Наркотики могут усугубить воспаление. Исследования показали, что пациенты с ВЗК, употребляющие наркотики, чаще страдают тяжелыми абдоминальными инфекциями (абсцессами), стриктурами и кишечной непроходимостью. Мы стараемся не назначать наркотики от ВЗК, потому что они кажутся вредными.

Почему бы просто не принимать преднизон при обострении?

Преднизон имеет множество побочных эффектов, включая потерю костной массы, диабет, катаракту, эмоциональное расстройство и тяжелые угри, которые заставляют нас стремиться к минимальному использованию преднизона в максимально возможной степени.Кроме того, чем дольше используются преднизон или другие стероиды, тем меньше вероятность их эффективности. Вот почему мы сохраняем преднизон на тот случай (и если) он вам действительно понадобится, чтобы спасти вас от обострения. Поддерживающие лекарства предназначены для уменьшения количества и тяжести обострений. Следовательно, вам не нужно принимать преднизон так часто. Есть также свидетельства того, что прием поддерживающих лекарств и уменьшение воспаления в толстой кишке снижает риск рака толстой кишки.

Механизмы индиго натурального при лечении язвенного колита изучены генными чипами GEO в сочетании с сетевой фармакологией и молекулярным стыковкой.

IN, также известный как Qingdai, представляет собой продукт растительного происхождения, обычно используемый в качестве красителя и пигмента.История использования индиго в Китае начинается с теории лекарственной материи медики времен династии Тан. Используется как для термического очищения и детоксикации, охлаждения крови и удаления пятен. Клинические формы содержат 1,5–3 г в таблетках или для наружного применения. В древние времена его часто использовали для лечения лихорадочных заболеваний, таких как лихорадка, макула, кровохарканье, детские припадки, язвы, рожа и экзема. Обладает хорошим лечебным действием. Согласно изданию Китайской фармакопеи 2015 г., подлинными растениями-источниками индиго являются Malan, Polygonaceae или Isatis indigotica 48 .В настоящее время он широко используется для лечения инфекционных заболеваний, кожных заболеваний, заболеваний пищеварительного тракта, опухолей и других заболеваний. Препараты IN с доказанной клинической эффективностью в основном используются при псориазе 49 , лейкемии 50 и UC 51,52,53 .

Поскольку традиционная китайская медицина основана на сложной системе, состоящей из множества компонентов, множественных мишеней и множественных путей действия, материальная основа и механизм действия ее компонентов остаются неясными.Следовательно, это затрудняет современные исследования традиционной китайской медицины. В 2007 году профессор Хопкинс и профессор Шао Ли предложили концепцию сетевой фармакологии и основы сетевой фармакологии традиционной китайской медицины 54 . Сетевая фармакология традиционной китайской медицины - это стратегия построения биоинформационной сети и анализа топологии сети, основанная на высокопроизводительном анализе данных, виртуальных вычислениях и поиске сетевых баз данных. Целостность и систематические характеристики исследовательской стратегии сетевой фармакологии традиционной китайской медицины соответствуют принципам диагностики и лечения заболеваний, а также синергетическим эффектам множества компонентов, множественных путей и множественных целей традиционной китайской медицины и ее рецепты.С ростом сетевой фармакологии традиционной китайской медицины за последние 10 лет многие ученые китайской медицины постепенно приняли этот метод для анализа и изучения рецептов классической традиционной китайской медицины, отдельных трав и соединений традиционной китайской медицины 55, 56 . В то же время введение концепции сетевой биологии показало, что здоровое человеческое тело представляет собой динамически сбалансированную биологическую сеть, образованную генами, белками и другими компонентами.Если баланс этой сети нарушен, организм представляет состояние болезни. Целью лечения заболеваний с помощью лекарств является восстановление равновесия биологической сети или уменьшение степени его нарушения на основе идей, описанных выше. Понимание взаимодействия между лекарствами и организмом и руководство открытием новых лекарств облегчает лечение многих многофакторных и многогенных хронических заболеваний, включая ЯК. Многие клинические исследования подтвердили, что рецепты, содержащие ИН, эффективны для лечения ЯК; поэтому важно исследовать механизм действия ИН и использовать фармакологию сети традиционной китайской медицины для прогнозного анализа.

В этом исследовании мы идентифицировали активные компоненты IN с использованием трех баз данных: TCMSP, TCMID и BATMAN-TCM. Скрининг ADME и связанной литературы привел к идентификации десяти основных активных компонентов. Среди этих десяти компонентов четыре компонента (индиго, индирубин, триптантрин и β-ситостерин) были протестированы в экспериментальных исследованиях с использованием модели ЯК in vivo и in vitro, и эти исследования показали разную степень противовоспалительного действия. Например, в модели ЯК с использованием мышей декстрансульфата натрия (DSS) и 6-тринитробензолсульфоновой кислоты (TNBS) индиго значительно снизил тяжесть колита.Лечение индиго значительно увеличивало уровни мРНК CYP1A1, IL-10 и IL-22 в лимфоцитах собственной пластинки толстой кишки. В клетках селезенки, обработанных индиго, количество IL-10, продуцирующих CD4 + Т-клетки, и IL-22, продуцирующих CD3-RoRγ + T-клетки, увеличилось на 45 . Индирубин и триптантрин - два других основных компонента ИН. Эксперименты на животных показывают, что индирубин может значительно ингибировать вызванную DSS потерю веса у самцов и самок мышей UC BALB / c, снижать индекс активности заболевания, улучшать длину толстой кишки и патологические изменения, подавлять экспрессию провоспалительных факторов TNF-α, IL-6, IFN-γ, COX-2, iNOS, PGE2 и NO и снижают активность миелопероксидазы (MPO).Кроме того, он увеличивает уровень IL-10, ингибирует активацию путей MAPK и NF-κB, индуцированную DSS, активирует Foxp3 и ингибирует инфильтрацию CD4 + Т-клеток. Триптантрин также улучшает массу тела и патологию мышей DSS и увеличивает выживаемость. Индирубин регулирует пути передачи сигналов TNF-α / NF-κB p65 и IL-6 / STAT3 путем ингибирования деградации IαBκ и фосфорилирования STAT3 57,58 . Триптантрин также улучшает массу тела и патологию мышей DSS и увеличивает выживаемость.Он регулирует сигнальные пути TNF-α / NF-κB p65 и IL-6 / STAT3 путем ингибирования деградации IαBκ и фосфорилирования STAT3 22 . Клетки селезенки мышей с колитом, получавших триптантрин, продуцируют меньше IL-2 и IFN-γ после стимуляции митогеном, чем клетки необработанных мышей. Воспалительная модель UC клеток RAW264.7, индуцированная LPS, подтвердила, что индирубин и триптантрин обладают противовоспалительным действием in vitro; противовоспалительный механизм может включать подавление IL-6 / TNF-α, что может быть использовано для профилактики и лечения UC 59 .

Обычный стерин в китайской фитотерапии, β-ситостерин, предотвращает укорочение толстой кишки у мышей C57BL / 6 с колитом, вызванным TNBS, снижает общую оценку и активность миелопероксидазы, подавляет провоспалительные цитокины TNF-α, IL-1β, и IL-6, и воспалительный фермент циклооксигеназа (COX) -2, и ингибирует активацию NF-κB 60 . Он также значительно увеличивает экспрессию антимикробных пептидов в эпителиальных клетках кишечника 61 .Следовательно, β-ситостерин может облегчить колит, ингибируя путь NF-κB. Сходные результаты были получены у мышей C57BL / 6 J с колитом, вызванным западным рационом с высоким содержанием жиров + DSS, обработанным β-ситостерином 62 . Несколько активных компонентов ИН эффективны против ЯК.

В соответствии с указанными выше активными компонентами мы выполнили целевой отлов с использованием баз данных SEA, STITCH, STP и PM, удалили повторяющиеся соединения и получили в общей сложности 933 мишени индиго для построения сети «лекарство-компонент-мишень».Затем мы интегрировали четыре генных чипа мишеней болезней GEO и UC из баз данных DrugBank, DisGeNET и TTD, удалили дубликаты и, наконец, получили 913 мишеней болезней. Они были сопоставлены и нанесены на карту для получения 184 составных целей IN-UC. Затем мы построили сеть PPI из составных целей, отобрали узлы по трем параметрам DC, BC и CC и получили 43 основные целевые сети для проверки надежности целей компонентов IN. Три основных компонента IN были выбраны для стыковки с тремя мишенями, и результаты стыковки были успешными в соответствии с межмолекулярными взаимодействиями (см. Результаты для конкретных критериев оценки).Хотя метаболизм и эффекты перорального введения ИН у пациентов с UC n vivo не ясны, мы знаем, что ИН активирует рецептор AHR на лимфоцитах 3 типа (ILC3) в собственной пластинке толстой кишки, способствует секреции противовоспалительный фактор IL-22, и активирует регенерацию регенеративных островков REG-1 и REG-3 g для обеспечения здорового барьера слизистой оболочки кишечника 45 . Однако уровни экспрессии мРНК IL-10, IL-22 и Cyp1a1 не различаются между брыжеечным лимфоидным узлом и селезенкой мышей DSS C57BL / 6 и пустой контрольной группой.Одно из возможных объяснений состоит в том, что ИН функционирует посредством местного связывания иммунных клеток, непосредственно покрытых абсорбированным или неабсорбированным ИН на поверхности слизистой оболочки кишечника и собственной пластинке слизистой оболочки кишечника, тогда как он не влияет на отдаленные иммунно-связанные органы. Косвенные эксперименты показывают, что в модели крыс с 3,5% DSS SD IN снижает активность MPO в толстой кишке, снижает IL1β, IL-18, EGF и VEGF в сыворотке и ткани толстой кишки и увеличивает содержание белка плотного соединения окклюдина. в слизистой оболочке толстой кишки 63 .В модели мышей Куньмин с 3% DSS IN значительно подавлял экспрессию провоспалительных цитокинов IL-6, IL-8 и TNF-α и повышал экспрессию противовоспалительного фактора IL10. Анализ последовательности рДНК комбинации 16 s показал, что ИН снижает относительное количество Turicibacter bacilli и увеличивает относительное количество Peptococcus 64 . В клетках RAW264.7, индуцированных LPS, IN ингибирует деградацию IκB-α, продукцию TNF-α и IL-6 и экспрессию COX-2 и iNOS 65 .

Чтобы изучить механизм, лежащий в основе IN, мы выполнили анализ обогащения GO и KEGG основной мишени и извлекли BioGPS для наблюдения за распределением всех составных мишеней в органах и тканях. Анализ обогащения GO и KEGG показал, что основная цель была обогащена биологическим процессом, клеточным составом и молекулярной функцией, в общей сложности 28 элементов в клеточном составе. Мишени включали компоненты плазматической мембраны, цитоплазматические компоненты и соединения клеток, и были обогащены до 100 элементов молекулярными функциями, которые в основном были связаны с регуляцией ядерной транскрипции, фосфорилированием белков и активностью цитокинов.В биологическом процессе он в основном включает модификацию и метаболическую регуляцию активных форм кислорода, позитивную регуляцию пролиферации эпителиальных клеток и участие в апоптозе. Кроме того, мы наблюдали 20 путей, связанных с UC, и построили сеть «Targets-Pathways», которая включает в себя врожденный иммунитет, клеточный иммунитет, классическое воспаление, пролиферацию клеток и апоптоз. В последнее время все большее внимание уделяется врожденному иммунитету кишечника. Воспалительное повреждение кишечника, вызванное ЯК, тесно связано с аномальной активацией врожденного иммунитета, и рецепторы распознавания образов (PRR) играют важную роль в врожденном иммунитете.Некоторые типы PRR (включая Toll-подобные рецепторы и NOD-подобные рецепторы) поддерживают иммунитет кишечной флоры, взаимодействующий со слизистой оболочкой, путем распознавания молекулярных паттернов, связанных с патогенами. Гиперактивация TLR (таких как TLR2 и TLR4) и NLR (таких как NLRP3) приводит к активации NF-κ B, который способствует выработке и высвобождению провоспалительных факторов, таких как IL-1β, IL-18 и IL. -33, и вызывает пирогенез клеток 66,67 . Воспалительный некроз эпителиальных клеток кишечника и увеличение проницаемости слизистой оболочки кишечника в конечном итоге приводят к возникновению и развитию ЯК.Например, дифференцировка клеток Th27 и пути передачи сигналов Jak-STAT, Т-клеточного рецептора и IL-17 играют важную роль в поддержании баланса между Th27 и Treg-клетками. Иммуномодулирующий механизм Th27 и Tregs стал горячей темой в иммунологии. Исследования показывают, что патогенез ЯК тесно связан с дисбалансом Th27 / Treg 68 . Zhang et al. 69 показали, что дифференцировка Th27 и уровни экспрессии RORγt, IL-17A и IL-6 были увеличены у мышей модели UC, тогда как дифференцировка Treg и уровни экспрессии Foxp3 и IL-10 снизились.IL-6 считается ключевым фактором, приводящим к дисбалансу дифференцировки Th27 / Treg, Kimura et al. 70 обнаружили, что лиганды AHR (TCDD или FICZ) сами по себе не могут индуцировать дифференцировку Th27 и Treg. Цитокины IL-6 и TGF-β способствуют эффекту лигандов AHR на увеличение дифференцировки Th27 и секреции IL-17, тогда как только TGF-β может увеличивать экспрессию Foxp3. Исследования также показывают, что разные лиганды AHR по-разному влияют на индукцию дифференцировки Th27 / Treg.«Зеркальные клетки» CD4 + Th-клеток - собственные лимфоциты (ILC) были идентифицированы как новая мишень для терапии ЯК и были разделены на различные группы в соответствии с экспрессией факторов транскрипции, а именно, принимающие и секретирующие цитокины, включая ILC1, ILC2. , ILC3 и ILCreg. Они локализуются в барьерных тканях и участвуют в поддержании динамического баланса слизистых оболочек и защиты хозяина от инфекции. Японские ученые показали, что индиго, основной ингредиент, активирует AHR, который активирует ILC3 / IL22 для достижения противовоспалительного эффекта.Кроме того, исследования показывают, что уровни ILC2 высоки в рецепторах AHR, хотя AHR ингибирует функцию ILC2 71 . Среди различных субпопуляций ILC кишечника только ILC2 может быть индуцирован для продукции IL-10 72 . Регуляторная подгруппа ILC (также известная как ILCreg), секретирующая IL-10, не идентифицирована 73 ; следовательно, как индиго и его основные компоненты регулируют Th27 / Treg и ILCs, нуждаются в дальнейшем исследовании. Мы обнаружили, что мишени IN были распределены в 84 тканях и органах в базе данных BioGPS (включая толстую и тонкую кишку).Мы выбрали 17 тканей и органов, сильно связанных с иммунитетом (костный мозг, лимфатические узлы, лимфоциты), чтобы построить сеть локализации IN-мишеней-органов, и большинство мишеней были высоко экспрессированы в нескольких органах. Это говорит о том, что ИН не только играет роль в местной слизистой оболочке кишечника, но также может стимулировать противовоспалительные процессы в отдаленных иммунных тканях и органах. Таким образом, ИН может также приводить к активации этих мишеней, вызывая правый колоит, легочную гипертензию и повреждение печени.Повреждение печени, связанное с ИН, и побочные эффекты, вызывающие правосторонний колит и легочную гипертензию, также имеют эту биологическую основу.

Известно, что сетевая фармакология традиционной китайской медицины - это метод исследования, направленный на выяснение эффективных компонентов и целей действия традиционной китайской медицины, но в самой дисциплине еще есть много возможностей для улучшения. например, нам необходимо создать более качественную комплексную платформу сетевой фармакологии.мы должны полностью интегрировать существующую традиционную китайскую медицину, ингредиенты, синдромы, заболевания, цели и другое содержание, а также постоянно улучшать и дополнять. В то же время, поскольку традиционная китайская медицина может играть роль в лечении заболеваний за счет координации нескольких компонентов, то, как прогнозировать и оценивать синергетический эффект нескольких соединений, также является проблемой, с которой мы сталкиваемся в настоящее время.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *