Рубрика

Гипертония лечение народными средствами: Народные методы от повышенного давления

Содержание

Народные методы от повышенного давления

Гипертонией страдают более миллиарда жителей Земли. Многие и не знают о своем диагнозе.

articleContentВысокое давление чаще встречается у людей, которые живут в постоянных стрессах, имеют плохие привычки и нерегулярно питаются. Гипертония часто появляется у молодых людей.

Артериальное давление считается высоким или повышенным, если систолическое кровяное давление равно или превышает отметку 140, диастолическое кровяное давление равно или превышает 90.

Мы подобрали 7 народных методов, которые помогут снизить давление.

1. Вода

В домашних условиях можно пополоскать ноги примерно две минуты в тазике с холодной водой. Как альтернатива – подержите под холодной водой руки несколько минут. В конце процедуры можно побрызгать на лицо холодной водой и приложить смоченную тряпку на солнечное сплетение.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Диета для волос: Какие продукты вернут блеск и восстановят силу

2. Чай с мятой

Также достаточно распространенным средством от повышенного давления является обычный чай с мятой или смесь из стакана минеральной воды, столовой ложки меда и сока половины лимона. Выпить напиток нужно за один прием. Давление снижается на 15-20 пунктов в течение 20-30 минут.

3. Лимон, мед и чеснок

Возьмите полстакана меда, лимон перетрите на терке вместе с кожурой. Затем добавьте пять зубчиков чеснока и все это размешайте. Эту смесь поставьте в темное место на неделю. Принимайте 3 раза в день по одной чайной ложке. Храните лечебное средство в холодильнике.

4. Клюква

Замечательное народное средство от повышенного давления — ягоды клюквы. Два стакана клюквы смешайте с 100 граммами сахара, нагрейте и доведите до кипения. Принимайте перед едой по одному стакану.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: ТОП 5 быстрых диет

5. Глубокое дыхание

Чтобы немного снизить давление, нужно делать специальную дыхательную упражнение. Глубоко вдохните, а затем медленно выдыхайте в течение 5-7 секунд. Через 1-2 минуты такой гимнастики давление должно несколько снизиться.

6. Компресс из яблочного уксуса

articleContentПродукт разводят с водой в равных пропорциях. Полученную смесь пропитывают через кусочек ткани, который прикладывают к ногам. Яблочный уксус положительно влияет на сердечно-сосудистую и нервную систему, быстро нормализует показатели артериального давления.

7. Лед

Кубиком льда массируют шейные позвонки. Когда лед растает, кожу вытирают насухо. Затем берут 3-5 капель камфорного масла и 15 минут растирают охлажденную участок. Этого времени достаточно, чтобы артериальное давление нормализовалось.

Всегда нужно дополнительное обследование у врача, а особенно если:

— гипертония неожиданно возникла после 60 лет,

— давление повысилось внезапно,

— медикаментозное лечение не помогает.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Как и когда лучше есть фрукты: 5 советов диетолога

articleContentСоветуем купить прибор для измерения давления и регулярно им пользоваться: в том случае, если вы будете знать свое нормальное давление, вы сразу обратите внимание на показатели, отличающиеся от нормы.

Боремся с гипертонией: 5 лучших народных средств

Гипертонией (стойким повышением артериального давления) страдает около 20% населения нашей планеты. Эта болезнь отрицательно сказывается на уровне жизни, снижает трудоспособность, а при отсутствии систематического лечения грозит такими осложнениями, как инфаркт миокарда, инсульт, и другими тяжелыми недугами, которые могут привести к инвалидности или скоропостижной смерти. Большинство пациентов для поддержания давления на более-менее приемлемом уровне принимают назначенные врачами лекарственные препараты. Однако бороться с гипертонией можно и народными средствами. Пять наиболее эффективных из них мы представляем вашему вниманию.

 Мед и продукты пчеловодства

Пчелиный мед является уникальным биологически активным продуктом, в состав которого входит множество веществ, благоприятно влияющих на организм человека. Мед успокаивающе действует на нервную систему, уменьшает склеротизацию сосудов, снижает вязкость крови, способствует нормализации работы почек. Аналогичными свойствами обладают и другие продукты пчеловодства: прополис, перга, маточное молочко. Интересно, что мед не просто обладает гипотензивным действием, а оптимизирует артериальное давление, то есть снижает его при повышении и повышает при снижении. Поэтому препараты с медом полезно принимать в тех случаях, когда давление скачет. В целях борьбы с гипертонией мед рекомендуют принимать в смеси с пергой или с ягодами, имеющими выраженный мочегонный эффект (например, с брусникой или клюквой). Противопоказание – склонность больного к аллергическим реакциям на мед и продукты пчеловодства.

Семена подсолнечника

Всем известно, что подсолнечные семечки и извлекаемое из них масло употребляются в пищу. Но семечки еще и оказывают неоценимую помощь гипертоникам, поскольку содержат большое количество никотиновой кислоты, расширяющей сосуды и оптимизирующей кровоток. Лечебный отвар готовят так: два стакана сырых неочищенных семечек заливают 2 л холодной воды и варят на слабом огне в течение двух часов. Процеженный отвар необходимо выпить в течение суток, разделив на порции по 100 мл. Регулярный прием этого средства обеспечивает нормализацию артериального давления и практически не имеет побочных эффектов.

Листья подорожника

Это непритязательное растение широко известно как ранозаживляющее и противоязвенное средство. Спиртовой настой листьев подорожника при длительном приеме понижает содержание холестерина в крови, артериальное давление, улучшает состояние сосудов и оптимизирует работу сердца. Для приготовления препарата четыре столовых ложки листьев заливают 250 мл водки и настаивают в темном месте в течение двух недель. Настой принимают по 30 капель три раза в сутки.  

Свекольный сок

Гипотензивное действие красной свеклы известно очень давно. Эффект понижения давления обеспечивается уникальным сочетанием в корнеплоде витаминов, микроэлементов, аминокислот и минеральных солей. Кроме того, свекла обладает умеренным мочегонным действием, а входящая в ее состав клетчатка препятствует всасыванию холестерина кишечником, что препятствует склеротизации сосудов. Сырой свекольный сок в качестве средства от гипертонии принимают в смеси с медом, либо соками моркови и хрена, либо с водой в соотношении 1:1. Свекла замечательна еще и тем, что ее очень легко использовать. Проще говоря, для того, чтобы лечиться, достаточно есть ее регулярно. Доказано, что у людей, которые каждое утро едят салаты из вареной красной свеклы, давление держится на оптимальном уровне в течение всего дня. Не менее полезен свекольный квас – приятный освежающий напиток, который также может приносить облегчение при гипертонической болезни. Применение свеклы в лечебных целях имеет противопоказания. Препараты и блюда из этого корнеплода нельзя людям, страдающим подагрой, сахарным диабетом, мочекаменной болезнью и некоторыми желудочно-кишечными патологиями.

Аптечные фитопрепараты

Из лекарственных растений, продающихся в аптечной сети, для борьбы с гипертонией применяются: плоды боярышника; трава спорыша; листья салата посевного; корни шлемника байкальского; ягоды и кора калины; цветы календулы; трава пастушьей сумки. Прекрасными средствами для снижения давления являются ягоды жимолости, черной смородины и черноплодной рябины, грецкие орехи, репчатый лук и чеснок.  При лечении гипертонии народными средствами необходимо помнить, что полностью избавиться от недуга не получится. Можно только поддерживать давление на оптимальном уровне, но для этого требуется длительный беспрерывный прием выбранных препаратов. Очень важно и проконсультироваться с лечащим врачом перед началом подобной терапии.

Как понизить артериальное давление народными средствами

В течении жизни у людей может периодически подниматься и опускаться давление. Часто они этого даже не замечают. С возрастом накапливаются болезни и проблемы со здоровьем, в результате давление может скачать несколько раз в течение суток.

Больше половины пожилых людей страдают от повышения давления, в следствии нарушений кровообращения и слабости сердечной деятельности. Если эти проблемы не решить вовремя, то могут развиться осложнения и значительно ухудшится самочувствие. Поэтому важно знать, как понизить артериальное давление народными средствами, как можно меньше прибегая к помощи лекарств.

Причины повышенного давления в пожилом возрасте

Медики различают 3 стадии гипертонии:

  • Кратковременное, нормализующиеся при устранении причины.
  • Требуются лекарства на систематической основе.
  • Развитие осложнений с нарушением функций сосудов.

Чтобы не допустить развитие осложнений и не попасть в зависимость от постоянного приема лекарств, нормализующих АД, нужно знать причины, вызывающие повышение:

  • Избыточная масса тела.
  • Длительное нервное и физическое перенапряжение, стрессы, чрезмерное волнение.
  • Длительное нахождение в ситуации постоянного шума, напряжении зрения, повышенных умственных нагрузок.
  • Увлечение кофе и солью.
  • Употребление алкоголя и курение.
  • Необратимые возрастные изменения.
  • Повышение холестерина и развития атеросклеротических бляшек.

Итак, пока лекарства не стали жизненно необходимы, на помощь придут народные средства понижающие артериальное давление.

Лучшие народные методы для снижения давления

Народные методы подходят тем людям, у которых давление поднимается не выше 140/90 и нет заболеваний в острой стадии. Они включают в себя изменения в пище, отказ от определенных продуктов и наоборот, насыщение рациона другими. Также разрешаются некоторые соки и различные многокомпонентные травяные настои.

Продукты

Врачи доказали тесную связь нормального давления и содержания магния в крови. Его достаточное количество позволит нормализовать давление. Для этого надо употреблять в пищу следующие продукты: рисовые и пшеничные отруби, морепродукты (креветки, мидии и кальмары), рыбу палтус, тыквенные семечки, различные орехи. Обязательно в рационе должны присутствовать каши, блюда из бобовых и достаточное количество зелени.

Благотворно на артериальное давление влияет чеснок, при отсутствии противопоказаний рекомендуется съедать 1-2 зубчика в день. Или же можно сделать настойку, в состав, которой входит 300 г меда, три средних лимона и две средние головки чеснока. Все продукты нужно очистить, измельчить и смешать. Настаивать около недели.

Ягоды и фрукты

Хорошо влияют на нормализацию давления бананы, хурма, абрикосы. Их можно и нужно употреблять в сыром виде, в качестве профилактики и просто полезной закуски.

А вот ягоды чаще всего употребляются в виде соков и компотов. Рекомендуется смешивать в равных количествах сок лимона, брусники и клюквы. Разбавлять это можно мёдом или молоком. Принимается по одной чайной ложке за час до еды.

Некоторые ягоды можно употреблять как в сухом, так и свежем виде, заваривая их в кипятке и настаивая:

  • Горсть шиповника и горсть боярышника, залитые 500 мл кипятка.
  • Прокипяченная течение 10 минут горсть свежих или сушеных ягод чёрной смородины, в этот отвар можно добавить листья смородины, плоды малины и ее листья. Также благотворно действует варенье из черной смородины.
  • 500 г. протертой клюквы разделить на сок и мякоть. Мякоть проварить несколько минут в одном литре кипятка, затем добавить туда свежего сока, меда и немного сахара.
  • Свежую калину можно тщательно протереть и процедить, полученный сок смешать с медом и принимать по одной чайной ложке 3 раза в день.

Фитотерапия

Первое место среди трав, снижающие давление, занимает перечная мята.   Достаточно залить стаканом кипятка несколько ложек высушенных листков и настоять минут 10, чтобы получить целебный настой, расширяющий сосуды, готов.

Измельченные ветки омелы белой можно пить вместо чая, особенно эффективно в прикуску с вареньем из чёрной смородины или малины. Отлично успокаивает нервную систему и нормализует давление настой из пустырника, на один стакан кипятка 2 чайные ложки измельченной травы, а насыщенные флавоноидами цветки клевера эффективны для профилактики гипертонии.

В домашних условиях можно снизить давление следующим настоем- смешать в равных частях листья мяты, календулу и барвинок малый, всё это залить стаканом кипятка и настаивает около часа. Принимать 3-4 раза в день по 1 чайной ложке.

Народные средства борьбы с пониженным артериальным давлением:

  • Корица, мед на стакане кипятка
  • Женьшень и элеутерококк
  • Гранатовый сока
  • Цветы родиолы розовой и бессмертника, настоянные на стакане кипятка.

Заключение

Повышенное давление может негативно влиять на жизнь, делает человека слабым на раздражительным, взывает боли в голове и сердце. Уже при первых тревожных звоночках не стоит пускать на самотек заболевание, а использовать все богатства народной медицины и рекомендации врачей по правильному питанию и образу жизни. Такое ответственное отношение к своему здоровью позволит сохранить его долгие годы, наслаждаясь каждым днем.

самые эффективные народные средства от гипертонии

Ключевые слова: лекарства от давления с окончанием на сартан, где купить самые эффективные народные средства от гипертонии, ю а фролов гипертония лечение легко навсегда.


моксарел лекарство от давления, какие лекарства принимать при высоком сердечном давлении, лечение гипертонии кровопусканием, какими лекарствами можно сбить давление, быстрое лекарство от давления

Что такое самые эффективные народные средства от гипертонии

Отрицательные отзывы о Гиперталь есть в интернете, как и про другой любой инновационный товар. Вы наверняка слышали про работу конкурентов и другие моменты популярных товаров. В этой статье рассмотрим свойства средства, его использование. Я прочитала об этом препарате в интернете, очень заинтересовало его действие на организм и натуральный состав. Понимаю, что самолечение не лучший способ, но в то время совсем не было возможности сходить в поликлинику. В моем случае препарат помог просто отлично. Прошли головокружения, усталость, чувствую себя просто превосходно! Сейчас начинаю замечать, что память стала лучше, и сил прибавилось. Очень хорошее средство, я не пожалела, что купила его. Буду принимать и в дальнейшем.


Официальный сайт самые эффективные народные средства от гипертонии

Состав

Лучшие народные средства от гипертонии: 5 самых эффективных рецептов. Лечение гипертонии свежевыжатыми соками, список препаратов от высокого давления и рекомендации по обогащению рациона магнием. Эффективные народные средства при гипертонии. В нетрадиционной медицине существует множество рецептов, накопленных. С давних времен сохранились самые эффективные народные средства от гипертонии, в составе которых несколько продуктов, позволяющих в комплексе влиять на проблему. Лечение гипертонии народными средствами также является методом борьбы с коварным недугом. Самые эффективные народные методы лечения Похудение Уменьшив лишнюю массу тела на 5-10 кг можно забыть про повышенное давление Лечение травами А аптеке можно купить готовый сбор трав, которые. Лечение гипертонии народными средствами в домашних условиях — самые эффективные с травами, соками и медом. Народные средства при гипертонии – один из методов лечения в домашних условиях с использованием трав и растений. Домой Здоровье Народные средства 37 лучших рецептов народной медицины от гипертонии. Что такое вторичные гипертонии? Они возникают в результате различных заболеваний и рассматриваются как их симптомы. Другие эффективные народные средства от гипертонии. Здоровый образ жизни. Общие сведения о гипертонии. Следует понимать, что использование даже самых действенных народных методов лечения гипертонии не поможет быстро избавиться от болезни, лечение должно быть длительным,. Эффективные народные средства от гипертонии работают не только на понижение давления. Самые популярные средства для снижения давления. Среди изобилия народных средств от давления и улучшения кровообращения есть несколько, пользующихся особой популярностью. О них нужно. Народные средства от гипертонии: эффективные травы. Гипертония – серьезное заболевание, при котором изменяется тонус сосудов. Самый простой и быстрый способ применения чеснока – съедать по несколько зубчиков в день. Помогает стабилизировать показатели лучше, чем привычный многим. Народные средства от гипертонии эффективные помощники. Когда Ваши самые родные родственники имеют предрасположенность либо сами имеют страдание гипертонией, риск самому этим заболеть, особо повышен. Обзор эффективных народных средств от гипертонии (повышенного давления): рецепты приготовления в домашних условиях. Применение народных средств от повышенного артериального давления способно снизить показатели не хуже лекарств. Вместе с диетой, физич.

Эффект от применения

У меня с лекарствами всегда были проблемы: с одними приходилось увеличивать дозировку, т.к. не помогали, с другими, наоборот, уменьшать. А в целом поменяла уже много препаратов. А болезнь только прогрессирует. Если раньше была только головная боль, то со временем холодят ноги, часто спазм сосудов происходит. Стала опасаться инфаркта. И как раз в этих таблетках Гиперталь я нашла для себя спасение. Много ли натуральных и действующих лекарств от гипертонической болезни вы знаете? Большинство из них содержит гормоны или синтетику, а это значит, что, начав употреблять такие препараты, бросить их будет сложно. Все дело в том, что они действуют, пока Вы их пьете, а если бросаете, то состояние резко ухудшается. Гиперталь – натуральный и помогает справляться с проблемой повышения артериального давления (АД).

Мнение специалиста

Начала принимать препарат Гиперталь около полугода назад. До этого мучили головные боли, шум в ушах и постоянная усталость. Сейчас ситуация стабилизировалась: давление не поднимается, головные боли практически не беспокоят. Появилось больше энергии, легкость в организме, после работы нахожу в себе силы уделить внимание семье, а не кулем падаю на диван. Спасибо огромное за такой препарат, надеюсь, он поможет всем так же, как и мне!

Степени гипертонической болезни. Народные средства от гипертонии, самые эффективные. Артериальная гипертония, в наше время, самая распространенная болезнь среди. Как вылечить шпору на пятке быстро в домашних условиях. Лечение гипертонии народными и лекарственными средствами. Артериальная гипертензия – заболевание, характеризующееся повышением артериального давления, затруднением кровотока из-за уменьшения просвета сосудов. Чаще встречается среди людей в возрасте от 40 лет, но в последнее время. Эффективность народных средств зависит от стадии болезни. Так, лечение гипертонии народными средствами в домашних условиях наиболее эффективно при артериальной гипертензии 1 степени. Артериальная гипертония и проверенные методы лечения народными средствами. Эффективные способы в домашних условиях: физические нагрузки, ванны, ароматерапия. Как лечить травами, ягодами: лучшие рецепты народной медицины. Узнайте, как вылечить гипертонию в домашних условиях при помощи медикаментозных и народных средств. Тем не менее лечение гипертонии народными средствами в домашних условиях должно осуществляться с учетом врачебных рекомендаций. Руководствоваться принципом аналогии. Гипертония: лечение народными средствами в домашних условиях. Гипертоническая болезнь стремительно помолодела за последние годы. Сейчас от нее страдают не только пожилые люди, но и свыше 40% населения в возрасте от 35 лет. Одновременно развивается и фармакология, регулярно. Вылечить гипертонию навсегда в домашних условиях можно только на первой стадии, а также в некоторых случаях гипертонической болезни 2 степени. Но перед тем, как приступить к лечению заболевания народными средствами. Содержание. Гипертония, лечение домашними средствами. Гипертония. Снижение давления (гипертония) свеклой и каштаном. Лечение давления (гипертония) медом, рябиной. Уменьшение давления калиной красной, алоэ. Похожие интересные статьи. Гипертония, лечен. Среди самых распространенных болезней человечества прочное место заняла гипертония или, как ее называют по-научному, хроническая артериальная гипертензия. Особенности лечения гипертонии в домашних условиях народными средствами. Гипертония – серьезное заболевание, при котором изменяется тонус сосудов и нарушается кровообращение. Продвижение крови в просвете затрудняется, что.

Назначение

Действие препарата начинается уже спустя 5 минут после приема. По истечении курса в организме продолжают действовать естественные процессы, которые предотвращают развитие гипертонии. Производитель предоставляет следующие данные медицинского тестирования в г. Москва. Добровольцы в возрасте от 18 до 80 лет должны были принимать Гиперталь по назначению врача.

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа самые эффективные народные средства от гипертонии. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

самые эффективные народные средства от гипертонии. лекарство от давления при кризе ф. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства.


Официальный сайт самые эффективные народные средства от гипертонии

Купить-самые эффективные народные средства от гипертонии можно в таких странах как:


Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина Армения


Я прочитала об этом препарате в интернете, очень заинтересовало его действие на организм и натуральный состав. Понимаю, что самолечение не лучший способ, но в то время совсем не было возможности сходить в поликлинику. В моем случае препарат помог просто отлично. Прошли головокружения, усталость, чувствую себя просто превосходно! Сейчас начинаю замечать, что память стала лучше, и сил прибавилось. Очень хорошее средство, я не пожалела, что купила его. Буду принимать и в дальнейшем. Гипертония 1-й степени — это начальный этап достаточно серьезного. Гипертония 1 степени. Симптомы и лечение заболевания не должны оставаться без внимания, несмотря на легкую форму патологии. Эта форма. Лечение гипертонической болезни 1 степени медикаментами, коррекцией образа жизни. Гипертония 1 степени: медикаментозное и нетрадиционное лечение. Сердечно-сосудистое заболевание, характеризующееся повышением. После определения болезни необходимо выяснить симптомы и лечение гипертонии 1 степени. Хотя высокое кровяное давление обычно бессимптомно, это может стать. Симптомы и лечение гипертонии 1 степени народными средствами необходимо знать, чтобы вовремя обнаружить болезнь и избавиться от нее без вреда для организма. Гипертония – это хроническое заболевание, во время. Гипертония 1 степени – симптомы и лечение, диагностика, методы терапии. Гипертоническая болезнь 1 степени сигнализирует о возникшем серьезном заболевании. Сужаются просветы в сердце, для нормального. Понятие о гипертонии 1 степени, симптомах и лечении данного недуга позволит. Гипертония — это увеличение показателей артериального давления, вплоть до критической отметки. Как и многие иные заболевания, она имеет. Гипертония 1 степени: лечение и профилактика. Артериальная гипертензия развивается очень быстро и является самой опасной патологией для жизни человека. Гипертония 1 степени протекает бессимптомно, не оставляя шансов. Что происходит в организме при гипертонии 1 степени, чем эта степень отличается от других степеней патологии, возможные риски. О гипертонической болезни первой степени. Характерные отличия гипертонии 1 степени от других степеней ГБ. Вероятность развития осложнений (факторы риска). У меня с лекарствами всегда были проблемы: с одними приходилось увеличивать дозировку, т.к. не помогали, с другими, наоборот, уменьшать. А в целом поменяла уже много препаратов. А болезнь только прогрессирует. Если раньше была только головная боль, то со временем холодят ноги, часто спазм сосудов происходит. Стала опасаться инфаркта. И как раз в этих таблетках Гиперталь я нашла для себя спасение.

Отрицательные отзывы о Гиперталь есть в интернете, как и про другой любой инновационный товар. Вы наверняка слышали про работу конкурентов и другие моменты популярных товаров. В этой статье рассмотрим свойства средства, его использование.

Данное средство от давления содержит только органические компоненты. Каждый из них прошел лабораторную экспертизу. Согласно лабораторным исследованиям, таблетки безвредны для применения, их можно использовать в любом возрасте, начиная с 18 лет.

С помощью средства можно не только понизить артериальное давление , но и предотвратить дальнейшее развитие болезни, устранив причину заболевания. Средство быстро нормализует АД, позволяя снизить нагрузку с сердечной мышцы и восстановив работу всей сердечно-сосудистой системы. Гиперталь от гипертонии показано при следующих заболеваниях и состояниях.

лучшее народные средства от гипертонии

Тэги: gipertox официальный сайт, купить лучшее народные средства от гипертонии, Где в Нальчике купить средство от гипертонии Gipertox.


лечение гипертонии народными средствами в домашних условиях, гипертония гомеопатические препараты, Где в Якутске купить средство от гипертонии Gipertox, как лечить сосуды при гипертонии, средство от давления таблетки

Что такое лучшее народные средства от гипертонии

Его применение возможно у взрослых и детей старше 14 лет, а также у беременных женщин. Так как Gipertox состоит исключительно из растительного сырья, то ограничением приема является непереносимость компонентов препарата. Гипертокс не продается в аптеках. Его можно приобрести в интернете на официальном сайте магазина. Каждая упаковка защищена уникальным штрих-кодом, с помощью которого можно проверить подлинность препарата.


Официальный сайт лучшее народные средства от гипертонии

Состав

Домой Здоровье Народные средства 37 лучших рецептов народной медицины от гипертонии. Народные средства лечения гипертонической болезни. Фитотерапия имеет немаловажное значение в комплексе средств лечения ГБ. Прежде всего это седативные травы и сборы. Они могут. Лучшие народные средства от гипертонии: 5 самых эффективных рецептов. Лечение гипертонии свежевыжатыми соками, список препаратов от высокого давления и рекомендации по обогащению рациона магнием. Эффективные народные средства при гипертонии. В нетрадиционной медицине существует множество рецептов. Многие отзывы об эффективных народных средствах от гипертонии говорят о том, что терапию лучше проводить под пристальным контролем врача. Он помогает подобрать правильное. Народные рецепты от гипертонии — лучшие методы. Советы по профилактике болезни. Снижение артериального давления народными средствами всегда попользовалось популярностью. И это понятно! Еще лечение гипертонии народными средствами также связывают и с самим сердцем. Они тоже очень хорошо помогут вам справиться с болезнью народными средствами. Первый рецепт Народные средства от гипертонии: чеснок. Гипертония – серьезное заболевание, при котором изменяется тонус сосудов и нарушается. беременным женщинам и детям лучше воздержаться от домашних лекарств Народные средства от гипертонии имеют широкую популярность и демонстрируют довольно высокую эффективность на ранних стадиях, особенно если сопровождаются изменением образа жизни, его оздоровлением. Народные средства от гипертонии сложно представить без трав, полезные свойства которых известны издавна. Чем лучше работа сердца, тем меньше риск пострадать от гипертонического криза. Поэтому чаще всего мероприятия по профилактике болезни направлены на укрепление работы. Узнайте, как народные средства при гипертонии помогают снизить артериальное давление. Народные средства при гипертонии – один из методов лечения в домашних условиях с использованием трав и растений.

Результаты испытаний

Жена купила растительное средство для укрепления сосудов и стала следить за тем, чтобы принимал его каждый день. В результате мое давление пришло в норму, перестала мучить головная боль, ушла раздражительность и вспыльчивость. Хорошее средство, буду принимать его дальше. Гипертокс — уникальный препарат, с его помощью можно эффективно лечить гипертоническую болезнь. Он также подходит и для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Натуральный состав позволяет использовать его с 14 лет, не имея при этом верхнего предела. Gipertox зарекомендовал себя как отличное терапевтическое средство. В России все больше пациентов и врачей отдают ему предпочтение для лечения гипертензии.

Мнение специалиста

Обратился к доктору с жалобами на головную боль, одышку, учащенное сердцебиение. Он дал рекомендацию принимать Гипертокс в течение 14 дней. Сначала сомневался, но потом все же купил и начал курс лечения. И не пожалел. Через 5 дней почувствовал улучшения: прошла головная боль, дыхание нормализовалось. Благодарен доктору за рекомендацию и всем советую этот препарат.

Лечение давления народными средствами. Повышенное артериальное давление все чаще встречается не только среди пожилых людей, но и в младшей категории населения. Так, в возрасте 16-34 лет каждый третий сталкивается с проблемой повышенного давления, у половины людей старше 35 лет при. Лечение повышенного давления народными средствами будет более эффективно, если знать точную причину возникновения данного заболевания, а для этого нужно проконсультироваться у врача и сдать необходимые анализы. Гипертония – бич современности. Это заболевание встречается как у пожилых, так и молодых людей. Кроме привычных таблеток и инъекций, достаточно популярны народные средства от высокого давления. Изменить привычки. Симптомы повышенного давления. Избавиться от давления раз и навсегда! Как быстро понизить артериальное давление?. Как понизить давление в домашних условиях народными средствами? Этот вопрос волнует многих людей, потому что лечение таблетками часто не дает должного эффекта,. В древние времена, когда еще не существовало синтетических лекарственных средств, наши предки обращались за помощью к травникам и знахарям. Эти люди знали о том, какая польза кроется в каждом растении. Как быстро понизить давление народными средствами: рецепты приготовления в домашних условиях. Применение народных средств от повышенного артериального давления способно снизить показатели не хуже лекарств. Содержание. 1 Опасность гипертонии. 2 Симптомы высокого давления. 3 Общие советы по снижению давления. 4 Лечение травами. 5 Кефир против давления. 6 Арбуз при гипертонии. 7 Уксус при давлении. Народные средства от гипертонии сложно представить без трав, полезные свойства которых известны издавна. Вот 5 быстродействующих рецептов, которые помогут избавиться от проблемы высокого артериального давления Как нормализовать повышенное давление народными средствами. Всего несколько десятилетий назад повышение давления (артериальная гипертензия, или гипертония) было возрастным признаком, обременяющим людей преимущественно в пожилом возрасте. Сегодня это заболевание значительно. Снижение артериального давления народными средствами всегда попользовалось популярностью. И это понятно!. Этот целебный чай поможет избавиться от одной из возможных причин высокого артериального давления – стресса.

Назначение

Я реагировала на любые изменения в погоде. Но все таки не придавала этому большого значения. Все отказывалась верить, что настала пора обратиться к врачу. Лишь последний приступ, заставил меня всерьез задуматься о происходящем. И вот, диагноз поставлен. Врач выписал несколько наименований таблеток. Не могу сказать, что они не помогали. Но их действие было каким то кратковременным, что ли. То есть сам приступ они снимали, а проблему не устраняли. Я решила поискать сама какое нибудь средство от гипертонии. И нашла. На сайте, я увидела капли Гипертокс. И хотя мои сомнения не давали мне покоя, я все же решила попробовать, ведь хуже, чем есть скорей всего не стало бы.

Лекарство от гипертонии нового поколения подходит даже для лечения пациентов, у которых высокое АД сочетается с заболеваниями печени, у средства минимум противопоказаний и побочных эффектов. Существует большое количество узкоспециальных средств, регулирующих давление. Таблетки от гипертонии нового поколения: список сартанов. Блокаторы рецепторов ангиотензина ІІ – новая группа антигипертензивных препаратов, заменяющих иАПФ и бета-блокаторы. Они постепенно и мягко. Список лучших лекарств от гипертонии нового поколения. Каждый препарат, который относится в разряд новых гипотензивных средств, показывает позитивный эффект от терапии и характеризуется малым перечнем вероятных побочных действий. На данный момент к лучшим медикаментам относят 2. Разнообразие лекарств от давления в списке всех препаратов, применяющихся в схемах лечения гипертонии, говорит о продолжающемся в медицине изучении АГ и стремлении создать новые лекарства от гипертонической болезни. Препараты для снижения давления. Прежде чем использовать средства от давления, надо. Гипертония — распространенная патология, которая беспокоит многих людей. Прежде чем избавиться от нее, надо ознакомиться с перечнем лекарств от высокого АД и особенностями их применения. 1. Вам также. 3 Как подобрать лекарство от гипертонии. 4 Список лучших лекарств от гипертонии нового поколения. Основные группы препаратов от гипертонии. Есть целый ряд средств, помогающих снижать давление. Список препаратов от гипертонии, которые часто назначают гипертоникам при высоком артериальном давлении и гипертонических кризах. Таблетки от гипертонии назначают при 2 стадии артериальной гипертензии. Препараты этой группы применяются при АГ, сочетающейся с ишемической болезнью сердца и аритмиями. Короткодействующие препараты, использование которых не рационально при гипертонической болезни: анаприлин (обзидан), атенолол, пропранолол. Основные противопоказания.

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа лучшее народные средства от гипертонии. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

лучшее народные средства от гипертонии. новейшие средства от давления. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства.

К физиологической гипотонии организм человека изначально подготовлен, поэтому особых дискомфортных. Народные средства от низкого давления. Повышение давления с помощью питания. Что еще повышает давление в домашних условиях? Немаловажное значение в нормализации тонуса сосудов. Препараты для поднятия давления из этой группы принимают при гипотонических кризах, ортостатических патологиях, обморочных состояниях. Спорт способствует улучшению циркуляции крови в организме; Спать более восьми часов в сутки. Голова в процессе сна должна быть выше уровня тела. Люди, страдающие гипотонией знают, что быстро поднять давление в домашних условиях возможно без медикаментов, если самочувствие организма только начинает ухудшаться. Народные средства для повышения давления. Народные рецепты от большого количества болезней собираются. Начнём с хорошей новости: низкое давление — штука неприятная, но чаще всего безопасная. Однако игнорировать приступы гипотонии ни в коем случае нельзя. Что такое низкое давление и чем оно опасно. Предлагаем самое важное по теме: средство для поднятия давления в организме человека с комментариями профессиональных докторов. Мы постарались описать всю проблематику доступными словами. Если что-то не понятно или есть вопросы, то вы можете их оставить в специальном поле после статьи. Препараты для повышения давления на растительной основе являются. Кофеин – является сам эффективным средством для повышения тонуса. Только специалист сможет определить, какие препараты повышают давление. Другие средства для повышения давления. Люди давно искали способы, как повысить давление в домашних условиях. Медики считают нормой для здорового человека давление 120/80, пониженным является давление от 90/60 и ниже. Жить с гипотензией можно, но главное – это никогда не забывать. Но как поднять давление в домашних условиях быстро знают не все. Эти вещества смогут быстро поднять давление при внезапном его падении. Неконтролируемое использование средств для повышения АД может вызвать гипертонический криз, инсульт и кровоизлияние в головной мозг. Препараты для повышения давления — список эффективных лекарственных средств. Различают медицинские и травяные капли для поднятия давления. Лекарства для повышения давления у пожилых людей отличаются более мягким действием, щадяще влияют на сердце и улучшают работу сосудов. Не знаете, как поднять давление без помощи лекарств? Вот очень простое, но действенное средство для решения этой проблемы. Уникальность этого растения состоит в том, что оно может как повысить, так и снизить давление, в зависимости того, с какой проблемой вы столкнулись. По своим тонизирующим.


Официальный сайт лучшее народные средства от гипертонии

✅ Купить-лучшее народные средства от гипертонии можно в таких странах как:


Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина Армения


Гипертокс не продается в аптеках. Его можно приобрести в интернете на официальном сайте магазина. Каждая упаковка защищена уникальным штрих-кодом, с помощью которого можно проверить подлинность препарата. К физиологической гипотонии организм человека изначально подготовлен, поэтому особых дискомфортных. Народные средства от низкого давления. Повышение давления с помощью питания. Что еще повышает давление в домашних условиях? Немаловажное значение в нормализации тонуса сосудов. Препараты для поднятия давления из этой группы принимают при гипотонических кризах, ортостатических патологиях, обморочных состояниях. Спорт способствует улучшению циркуляции крови в организме; Спать более восьми часов в сутки. Голова в процессе сна должна быть выше уровня тела. Люди, страдающие гипотонией знают, что быстро поднять давление в домашних условиях возможно без медикаментов, если самочувствие организма только начинает ухудшаться. Народные средства для повышения давления. Народные рецепты от большого количества болезней собираются. Начнём с хорошей новости: низкое давление — штука неприятная, но чаще всего безопасная. Однако игнорировать приступы гипотонии ни в коем случае нельзя. Что такое низкое давление и чем оно опасно. Предлагаем самое важное по теме: средство для поднятия давления в организме человека с комментариями профессиональных докторов. Мы постарались описать всю проблематику доступными словами. Если что-то не понятно или есть вопросы, то вы можете их оставить в специальном поле после статьи. Препараты для повышения давления на растительной основе являются. Кофеин – является сам эффективным средством для повышения тонуса. Только специалист сможет определить, какие препараты повышают давление. Другие средства для повышения давления. Люди давно искали способы, как повысить давление в домашних условиях. Медики считают нормой для здорового человека давление 120/80, пониженным является давление от 90/60 и ниже. Жить с гипотензией можно, но главное – это никогда не забывать. Но как поднять давление в домашних условиях быстро знают не все. Эти вещества смогут быстро поднять давление при внезапном его падении. Неконтролируемое использование средств для повышения АД может вызвать гипертонический криз, инсульт и кровоизлияние в головной мозг. Препараты для повышения давления — список эффективных лекарственных средств. Различают медицинские и травяные капли для поднятия давления. Лекарства для повышения давления у пожилых людей отличаются более мягким действием, щадяще влияют на сердце и улучшают работу сосудов. Не знаете, как поднять давление без помощи лекарств? Вот очень простое, но действенное средство для решения этой проблемы. Уникальность этого растения состоит в том, что оно может как повысить, так и снизить давление, в зависимости того, с какой проблемой вы столкнулись. По своим тонизирующим. Жена купила растительное средство для укрепления сосудов и стала следить за тем, чтобы принимал его каждый день. В результате мое давление пришло в норму, перестала мучить головная боль, ушла раздражительность и вспыльчивость. Хорошее средство, буду принимать его дальше.

Его применение возможно у взрослых и детей старше 14 лет, а также у беременных женщин. Так как Gipertox состоит исключительно из растительного сырья, то ограничением приема является непереносимость компонентов препарата.

В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают — от одежды до телевизоров и мебели.

С 45 лет начались скачки давления, резко становилось плохо, постоянная апатия и слабость. Когда стукнуло 63 года, я уже понимала, что жить осталось недолго, все было очень плохо… Скорую вызывали практически каждую неделю, все время думала, что этот раз окажется последним…

Лечение гипертонии народными средствами | Сегодня

Народные средства при гипертонии – один из способов понизить артериальное давление

Гипертония – болезнь, которая выражается в повышенном кровяном давлении. Главными признаками гипертонии являются хроническая головная боль, боли в области сердца, шум в ушах и нарушения зрения.  

Эта болезнь отрицательно сказывается на уровне жизни, снижает трудоспособность, а при отсутствии систематического лечения грозит опасными осложнениями, сообщает сайт neboleem.net. Большинство пациентов для поддержания давления на более-менее приемлемом уровне принимают назначенные врачами лекарственные препараты. Однако бороться с гипертонией можно и народными средствами. Пять наиболее эффективных из них мы представляем вашему вниманию.

Мед и продукты пчеловодства

Пчелиный мед является уникальным биологически активным продуктом, в состав которого входит множество веществ, благоприятно влияющих на организм человека. Мед успокаивающе действует на нервную систему, уменьшает склеротизацию сосудов, снижает вязкость крови, способствует нормализации работы почек. Аналогичными свойствами обладают и другие продукты пчеловодства: прополис, перга, маточное молочко.

Интересно, что мед не просто обладает гипотензивным действием, а оптимизирует артериальное давление, то есть снижает его при повышении и повышает при снижении. Поэтому препараты с медом полезно принимать в тех случаях, когда давление «скачет».

В целях борьбы с гипертонией мед рекомендуют принимать в смеси с пергой или с ягодами, имеющими выраженный мочегонный эффект (например, с брусникой или клюквой). Противопоказание – склонность больного к аллергическим реакциям на мед и продукты пчеловодства.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Семена подсолнечника

Всем известно, что подсолнечные семечки и извлекаемое из них масло употребляются в пищу. Но семечки еще и оказывают неоценимую помощь гипертоникам, поскольку содержат большое количество никотиновой кислоты, расширяющей сосуды и оптимизирующей кровоток.

Лечебный отвар готовят так: два стакана сырых неочищенных семечек заливают 2 л холодной воды и варят на слабом огне в течение двух часов. Процеженный отвар необходимо выпить в течение суток, разделив на порции по 100 мл. Регулярный прием этого средства обеспечивает нормализацию артериального давления и практически не имеет побочных эффектов.

Листья подорожника

Это непритязательное растение широко известно как ранозаживляющее и противоязвенное средство. Спиртовой настой листьев подорожника при длительном приеме понижает содержание холестерина в крови, артериальное давление, улучшает состояние сосудов и оптимизирует работу сердца. Для приготовления препарата четыре столовых ложки листьев заливают 250 мл водки и настаивают в темном месте в течение двух недель. Настой принимают по 30 капель три раза в сутки.

Свекольный сок

Гипотензивное действие красной свеклы известно очень давно. Эффект понижения давления обеспечивается уникальным сочетанием в корнеплоде витаминов, микроэлементов, аминокислот и минеральных солей. Кроме того, свекла обладает умеренным мочегонным действием, а входящая в ее состав клетчатка препятствует всасыванию холестерина кишечником, что препятствует склеротизации сосудов. Сырой свекольный сок в качестве средства от гипертонии принимают в смеси с медом, либо соками моркови и хрена, либо с водой в соотношении 1:1. Свекла замечательна еще и тем, что ее очень легко использовать.

Применение свеклы в лечебных целях имеет противопоказания. Препараты и блюда из этого корнеплода нельзя употреблять людям, страдающим подагрой, сахарным диабетом, мочекаменной болезнью и некоторыми желудочно-кишечными патологиями. 

Гранатовый сок

Результаты исследования, проведенного в Университете Королевы Маргарет, показали, что регулярное употребление добровольцами гранатового сока (примерно 500 мл в день) в течение 2 недель приводит к стабильному понижению систолического кровяного давления.

Медики предполагают, что такой эффект гранатового сока объясняется прямым воздействием на организм активных фенольных соединений и антиоксидантов, которых в 3 раза больше, чем в клюквенном соке, красном вине и зеленом чае.

Стоит помнить, что гранатовый сок нельзя употреблять людям, имеющим повышенную кислотность желудочного сока, а также при панкреатите. Категорически запрещен сок и при обострении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Читайте также:

Ирина Павлина редактор

Специализируется на кулинарной тематике уже более 10 лет. Написала сотни тысяч вкусных и полезных рецептов, и продолжает их старательно выискивать для читателей Сегодня.Lifestyle. Придерживается правильного питания и здорового образа жизни.

Больше статей автора

✅ как вылечить давление высокое навсегда народными средствами

Ключевые слова: гипертония комбинация препаратов, где купить как вылечить давление высокое навсегда народными средствами, рецепт от гипертонии лечить.


средства повышающие давление, лечение гипертонии при недостаточности аортального клапана, сосудорасширяющие средства при гипертонии, лекарства для очистки сосудов при гипертонии, побочные эффекты лекарства от гипертонии

Описание

Согласно инструкции по применению, которая вложена в каждую упаковку Гипертокса, 10 капель необходимо развести в 30 мл питьевой воды и употреблять за 30 минут до приема пищи 3 раза в день на протяжении 4 недель. Продолжительность лечение и возможность повторения курсов необходимо согласовывать со своим лечащим врачом. Гипертония — это серьезное заболевание, поэтому сразу бросать все основные, назначенные врачом, лекарства ради капель Гипертокс довольно опрометчиво. Но их смело можно включать в основной терапевтический курс. А постепенно, убедившись в правдивости обещаний производителя, можно пробовать полностью переходить на них. Насчет же негативных отзывов, в которых это средство позиционируют как пустышку, можно предположить, что таким лицам досталась подделка. Оригинальный препарат имеет сбалансированный состав, который не может навредить, но и должен оказать хорошее терапевтическое воздействие.


Официальный сайт как вылечить давление высокое навсегда народными средствами

Состав

В статье приведены методы, как вылечить гипертонию навсегда народными средствами. До того, как проводить лечение народными средствами, чтобы навсегда забыть о высоком давлении, потребуется пройти диагностирование у врача и получить определенные рекомендации. Нередко гипертония. Эти народные средства помогли читателям Вестника ЗОЖ избавиться от гипертонии навсегда в домашних условиях. Если вам нужны именно те рецепты, которые помогут одноразово быстро понизить высокое артериальное давление, то перейдите на статью Как понизить давление быстро. Боярышник. Как с помощью народных средств избавиться от высоких показателей давления, и вылечить гипертонию, подскажет специалист. Перед тем, как вылечить гипертонию навсегда народными средствами или другими методами, важно скорректировать питание и придерживаться нескольких правил. Для этого. Главная Народные средства Как вылечить давление высокое навсегда народными средствами. Особенности лечения для устранения гипертонии навсегда. Такой недуг может передаваться по наследству, еще его появлению способствует лишний вес, постоянные стрессовые ситуации. Высокое давление – это заболевание, по праву называемое тихим убийцей, потому что оно обычно появляется без симптомов. Один из способов вылечить гипертонию навсегда народными средствами – это уксусный компресс. Смешайте теплую воду с уксусом (1:1), пропитайте жидкостью чистую ткань. Чтобы вылечить гипертонию навсегда этим народным средством, принимать состав надо не меньше года. Отзывы о лечении гипертонии этим народным средством: Женщина стала принимать фракцию АСД-2, чтобы снизить давление. Уже через пару недель почувствовала себя намного лучше. Лечение гипертонии народными средствами обязательно должно быть согласовано с лечащим врачом. Тогда помогут народные средства от высокого давления. Отказываться от спиртного и курения нужно раз и навсегда. В 8 случаев из 10 после того как человек бросил курить, артериальное. Лечение гипертонии народными средствами. Гипертоническая болезнь – заболевание, характеризующееся постоянным повышением артериального давления выше 139/89 мм рт. ст. Это происходит из-за спазма сосудов или из-за сужения их.

Эффект от применения

Патологии сердечно-сосудистой системы могут вызвать инсульт или инфаркт. Поэтому рекомендую пациентам принимать натуральный растительный препарат на основе боярышника. Он укрепит стенки кровеносных сосудов, улучшит кровообращение и снизит риск возникновения осложнений. Многие пациенты, принимая препарат, отметили его эффективность. Моя мама умерла от инфаркта в молодом возрасте и я этого тоже очень боюсь, поэтому стараюсь следить за своим здоровьем. Пью капли Гипертокс для профилактики, поскольку мне очень понравился их состав. У меня есть склонность к гипертонии. Но с этим средство мое давление стабильно держится в норме.

Мнение специалиста

Касательно противопоказаний – у Gipertox оно единственное – это проявление аллергии на каакой-либо компонент, входящий в состав. Перед использованием данного препарата рекомендуется проводить тест на реакцию. Для этого необходимо всего 1 каплю средства нанести на кожу в области запястья. Если через 10-15 минут ни жжения, ни воспаления, и зуда не возникнет, то реакция – отрицательная, можно начинать курс лечения.

Лечение гипертонии 2 степени, симптомы и причины возникновения. Гипертония 2 степени это артериальная гипертензия в умеренной. На этой стадии болезни периоды повышения давления более длинные, чем при гипертонии 1 степени. Лечение 2 степени гипертонии, возможно, тем более что есть много медикаментов для этого. Гипертония 2 степени риск 2, представляет собой отдельную стадию развития гипертонической болезни сердечно-сосудистой системы человека и характеризуется наличием устойчивой симптоматики. Гипертония 2 степени — симптомы и лечение. Лекарственные и народные средства при гипертонии второй степени. Чтобы сосуды почек функционировали в нормальном режиме, гипертоники с любой стадией заболевания должны придерживаться определенных правил питания. Гипертоническая болезнь является самой распространенной проблемой связанной с нарушением функции сердечно-сосудистой системы. Гипертония – болезнь, связанная с постоянно высокими показателями АД (артериального давления) и нарушениями функций сердечно-сосудистой системы. Для каждой. 2 степень гипертонии: симптомы и лечение. Частые повышения кровяного давления быстро переходят в хроническую стадию развития гипертонической болезни. Гипертония 2 степени самая опасная! Медикаментозное лечение при гипертонической болезни 2 степени назначается всегда, хотя имеются некоторые отличия. Их можно использовать как в виде монотерапии в лечении гипертонии 2 стадии, так и в комплексе с диуретиками, антагонистами кальция и альфа-адреноблокаторами. Вторая степень гипертонии отличается стойким повышением АД до уровня 160 мм.рт. ст. Лечение 2 степени ГБ. Схемы лечения гипертонии разрабатываются. На начальных стадиях симптомы и последствия можно свести к минимуму. Гипертоническая болезнь 2 степени – это состояние, при котором не обращать внимание на симптомы уже невозможно, но жить можно. Эта степень считается границей между легкой и тяжелой формой заболевания. Гипертония 2 степени — симптомы, диагностика и методы лечения. Стадии гипертонической болезни отличают показатели АД в мм рт. ст. и серьезные поражения сосудов, сердца, почек и сетчатки глаз.

Назначение

Первое, на чем хочу акцентировать внимание как человек косвенно связанный с медициной – гипертония неизлечима никакими препаратами. Я пила Gipertox и он мне помог. От высокого давления не избавил вовсе, но стало намного лучше. Как минимум, голова болит намного реже. Просто не завышайте свои ожидания.

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа как вылечить давление высокое навсегда народными средствами. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

как вылечить давление высокое навсегда народными средствами. гимнастика шишонина без музыки лечение гипертонии. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства.

Препараты, снижающие артериальное давление. Статистика от Всемирной организации здравоохранения указывает, что гипертонией (повышенным артериальным давлением) страдает каждый 3-й человек. Они позволяют: снизить артериальное давление, уменьшить потребность в антигипертензивных препаратах. Сегодня мы поговорим именно об этих препаратах — современных средствах для лечения артериальной гипертензии. Существует много препаратов, быстро снижающих давление. Но прежде, чем принимать таблетки, нужно узнать точные цифры АД. Это средство быстрого действия. Андипал может понизить артериальное давление за 15-20 минут. Дибазол и Папаверин. Это препараты старого поколения. Средства, снижающие артериальное давление. Какие лекарства бесполезны при повышенном АД. Существует несколько наименований лекарств, по мнению многих людей, помогающих снизить давление. Неселективные средства быстрее снижают артериальное давление, но часто вызывают побочные действия (спазм бронхов, обострение язвенной болезни). Бета-адреноблокаторы не рекомендуются к использованию Рассмотрим ТОП часто назначаемых, самых эффективных препаратов от повышенного давления, какие из них считаются лучшими и почему, как правильно выбрать средство от гипертонии – примерные цены на лекарства. Эти лекарства показаны для лечения артериальной гипертензии (стойкого повышения давления) любой степени. Одно из самых безопасных средств от повышенного давления. Не рекомендован людям с непереносимостью лактозы. Безвреден для людей с эндокринными нарушениями (при. Каптоприл усиливает действие других препаратов, снижающих артериальное давление, но его эффект ослабляют обезболивающие лекарственные средства и антациды (препараты, использующиеся для устранения изжоги). Препараты для снижения АД при похмелье. Какими таблетками быстро снизить давление при похмельном синдроме? Скачок артериального уровня после чрезмерного употребления алкоголя провоцируется спазмом сосудов.


Официальный сайт как вылечить давление высокое навсегда народными средствами

✔ Купить-как вылечить давление высокое навсегда народными средствами можно в таких странах как:


Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина Армения


Гипертония — это серьезное заболевание, поэтому сразу бросать все основные, назначенные врачом, лекарства ради капель Гипертокс довольно опрометчиво. Но их смело можно включать в основной терапевтический курс. А постепенно, убедившись в правдивости обещаний производителя, можно пробовать полностью переходить на них. Насчет же негативных отзывов, в которых это средство позиционируют как пустышку, можно предположить, что таким лицам досталась подделка. Оригинальный препарат имеет сбалансированный состав, который не может навредить, но и должен оказать хорошее терапевтическое воздействие. Препараты, снижающие артериальное давление. Статистика от Всемирной организации здравоохранения указывает, что гипертонией (повышенным артериальным давлением) страдает каждый 3-й человек. Они позволяют: снизить артериальное давление, уменьшить потребность в антигипертензивных препаратах. Сегодня мы поговорим именно об этих препаратах — современных средствах для лечения артериальной гипертензии. Существует много препаратов, быстро снижающих давление. Но прежде, чем принимать таблетки, нужно узнать точные цифры АД. Это средство быстрого действия. Андипал может понизить артериальное давление за 15-20 минут. Дибазол и Папаверин. Это препараты старого поколения. Средства, снижающие артериальное давление. Какие лекарства бесполезны при повышенном АД. Существует несколько наименований лекарств, по мнению многих людей, помогающих снизить давление. Неселективные средства быстрее снижают артериальное давление, но часто вызывают побочные действия (спазм бронхов, обострение язвенной болезни). Бета-адреноблокаторы не рекомендуются к использованию Рассмотрим ТОП часто назначаемых, самых эффективных препаратов от повышенного давления, какие из них считаются лучшими и почему, как правильно выбрать средство от гипертонии – примерные цены на лекарства. Эти лекарства показаны для лечения артериальной гипертензии (стойкого повышения давления) любой степени. Одно из самых безопасных средств от повышенного давления. Не рекомендован людям с непереносимостью лактозы. Безвреден для людей с эндокринными нарушениями (при. Каптоприл усиливает действие других препаратов, снижающих артериальное давление, но его эффект ослабляют обезболивающие лекарственные средства и антациды (препараты, использующиеся для устранения изжоги). Препараты для снижения АД при похмелье. Какими таблетками быстро снизить давление при похмельном синдроме? Скачок артериального уровня после чрезмерного употребления алкоголя провоцируется спазмом сосудов. Патологии сердечно-сосудистой системы могут вызвать инсульт или инфаркт. Поэтому рекомендую пациентам принимать натуральный растительный препарат на основе боярышника. Он укрепит стенки кровеносных сосудов, улучшит кровообращение и снизит риск возникновения осложнений. Многие пациенты, принимая препарат, отметили его эффективность.

Согласно инструкции по применению, которая вложена в каждую упаковку Гипертокса, 10 капель необходимо развести в 30 мл питьевой воды и употреблять за 30 минут до приема пищи 3 раза в день на протяжении 4 недель. Продолжительность лечение и возможность повторения курсов необходимо согласовывать со своим лечащим врачом.

Моя мама умерла от инфаркта в молодом возрасте и я этого тоже очень боюсь, поэтому стараюсь следить за своим здоровьем. Пью капли Гипертокс для профилактики, поскольку мне очень понравился их состав. У меня есть склонность к гипертонии. Но с этим средство мое давление стабильно держится в норме.

У меня наследственная гипертония, которой я страдаю с 20 лет. Разные препараты на меня действуют по своему. Некоторые, что помогали раньше, сейчас совсем не эффективны. Мой участковый терапевт, у которого я наблюдаюсь много лет, недавно предложила мне попробовать капли Gipertox и они меня приятно удивили. Скоро будет 4 недели с момента, как я начала их применять, а положительная динамика просто поражает.

7 домашних средств от высокого кровяного давления (которые действительно работают!)

Отличным естественным средством от высокого кровяного давления является ежедневный прием черничного сока или воды с чесноком. Кроме того, различные виды чая, такие как чай из гибискуса или чай из листьев оливы, обладают отличными антигипертензивными свойствами, которые помогают контролировать кровяное давление.

Несмотря на то, что эти природные средства полезны в качестве дополнения к лечению высокого кровяного давления, их следует принимать только под наблюдением кардиолога, поскольку они не исключают необходимости использования лекарств, прописанных вашим врачом.

Узнайте о 7 других естественных способах снижения высокого кровяного давления.

1. Чесночная вода

Чесночная вода — отличный естественный способ регулировать кровяное давление, поскольку она стимулирует выработку оксида азота, который является газом, вызывающим сильное вазодилатационное действие, которое помогает кровообращению и снижает давление на сердце.

Кроме того, чеснок также полезен для здоровья сердечно-сосудистой системы, поскольку он обладает невероятными антиоксидантными свойствами, защищающими кровеносные сосуды.

Хороший способ употребления чеснока — употребление ароматизированной воды в течение дня.

Состав

  • 1 зубчик сырого чеснока, очищенный и измельченный;
  • 3,4 унции (100 мл) воды.

Метод приготовления

Положите зубчик чеснока в чашку с водой и оставьте на шесть-восемь часов (например, на ночь), а затем на следующее утро выпейте его перед завтраком. Если хотите, можете приготовить литр чесночной воды и пить ее в течение дня.

Помимо приема воды с чесноком, вы также можете употреблять чеснок в течение дня с пищей, так как он легче переваривается, чем с водой. Хороший совет — добавить очищенную гвоздику в банку с оливковым маслом. Затем, всякий раз, когда вы используете оливковое масло, вы также извлекаете пользу из свойств чеснока.

2. Чай из оливковых листьев

Листья оливковых деревьев — еще одно из лучших природных средств от высокого кровяного давления, потому что они содержат полифенолы, регулирующие кровяное давление, без риска вызвать гипотонию, даже если употреблять их в больших количествах.

Кроме того, они обладают легким успокаивающим и расслабляющим действием, что помогает контролировать симптомы тревоги.

Состав

  • 2 столовые ложки измельченных оливковых листьев;
  • 16,9 унций (500 мл) кипятка.

Метод приготовления

Положите оливковые листья в кастрюлю с кипящей водой и дайте смеси постоять пять-десять минут. Затем процедите смесь и дайте ей остыть. Наконец, выпивайте три-четыре чашки чая в течение дня.

Помимо чая, в магазинах можно купить экстракт листьев оливы в виде капсул, которые можно принимать по 500 мг два раза в день после еды.

3. Черничный сок

Помимо того, что черника является отличным источником антиоксидантов, которые борются с такими заболеваниями, как рак, и предотвращают старение, черника также помогает снизить кровяное давление, особенно при ежедневном употреблении.

Воздействие черники более очевидно у людей с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний, таких как ожирение или метаболический синдром.Таким образом, черничный сок можно использовать как естественное дополнение к лечению высокого кровяного давления, назначенному врачом.

Ингредиенты

  • 1 стакан свежей черники;
  • ½ стакана воды;
  • Сок ½ лимона.

Метод приготовления

Поместите все ингредиенты в блендер и перемешайте до получения однородной массы. Вы можете принимать этот сок один или два раза в день.

4. Чай из гибискуса

Гибискус — растение, очень популярное среди тех, кто хочет похудеть, однако это растение также помогает снизить кровяное давление.Это связано с тем, что он богат антоцианами, которые являются флавоноидами, которые помогают регулировать кровяное давление.

Для лучшего результата в регулировании артериального давления рекомендуется использовать чашечки более темных цветов. Чашечки — это структуры, соединяющие стебель с лепестками. Чем темнее цветки гибискуса, тем выше концентрация антоцианов и тем сильнее эффект от высокого кровяного давления.

Состав

  • 1-2 грамма чашечки гибискуса;
  • 1 стакан кипятка.

Метод приготовления

Поместите чашечки гибискуса в чашку с водой и оставьте на пять-десять минут. Затем процедите смесь и пейте один-два раза в день, следя за тем, чтобы между каждой чашкой чая было не менее восьми часов.

Несмотря на то, что пока нет исследований, подтверждающих это, гибискус может быть токсичным при дозах, превышающих суточную дозу в шесть граммов. Поэтому не рекомендуется принимать больше указанной выше дозы.

Чай из гибискуса может иметь горький вкус, поэтому при необходимости можно добавить в смесь чайную ложку стевии или меда.

5. Чай мангаба

Еще одно прекрасное естественное средство от высокого кровяного давления — это употребление фрукта под названием мангаба или чай из коры мангаба, который помогает при расширении сосудов и понижении кровяного давления.

Состав

  • 2 столовые ложки коры магаба;
  • 16,9 унций (500 мл) кипятка.

Метод приготовления

Добавьте кору в кипящую воду и дайте смеси постоять несколько минут. Накройте сковороду, дайте чаю остыть, а затем процедите.Принимайте от двух до трех чашек в день.

6. Чай из хвоща

Чай из хвоща является прекрасным естественным мочегонным средством, которое увеличивает выработку мочи и выводит из организма лишнюю жидкость. Таким образом, этот чай может быть отличным средством для снижения артериального давления у людей с задержкой жидкости, поскольку избыток воды в организме вызывает больший стресс для сердца, усугубляя гипертонию.

Несмотря на полезные свойства, этот чай следует пить только изредка, например, когда трудно контролировать артериальное давление другими методами и при сильном задержке жидкости.Этот чай нельзя принимать более одной недели, так как он также приводит к выведению важных минералов с мочой.

Ингредиенты

  • 2-3 столовые ложки сухих листьев хвоща;
  • 16,9 унций (500 мл) кипятка.

Метод приготовления

Поместите листья хвоща в кипящую воду и оставьте смесь на пять-десять минут. Затем процедите смесь и выпейте чай, пока он теплый.Этот чай можно пить два-три раза в день.

7. Чай валерианы

Корни валерианы обладают прекрасными успокаивающими и расслабляющими свойствами, которые помогают улучшить кровообращение. Кроме того, чай с валерианой действует непосредственно на нейромедиатор ГАМК, что может помочь тем, кто страдает от частых тревожных кризисов, которые могут привести к повышению артериального давления.

Состав

  • 5 граммов сушеного корня валерианы;
  • 1 стакан кипятка.

Метод приготовления

Поместите корни валерианы в стакан с кипящей водой и дайте смеси постоять пять-десять минут.Затем процедите и пейте два-три раза в день. У некоторых людей чай с валерианой может вызывать сонливость в течение дня, поэтому в этом случае его следует употреблять только перед сном.

Использование традиционных лекарственных трав среди пациентов с гипертонией в Африке к югу от Сахары: систематический обзор

Curr Hypertens Rep. Автор рукописи; доступно в PMC 2015 1 июня.

Опубликован в окончательной редакции как:

PMCID: PMC4076776

NIHMSID: NIHMS589372

Anthony C.Лива

1 Кафедра клинической фармакологии Медицинской школы Вейля Бугандо, Католический университет здоровья и смежных наук, Мванза, Танзания

Люк Р. Смарт

2 Кафедра внутренней медицины Медицинской школы Вейля Бугандо, Католический университет здоровья и смежных наук, Мванза, Танзания

3 Центр глобального здравоохранения, Департамент медицины, Медицинский колледж Вейл Корнелл, Нью-Йорк, Нью-Йорк, Соединенные Штаты Америки

Амара Фрумкин

4 Департамент экологии и эволюционной биологии, Йельский колледж, Нью-Хейвен, Коннектикут, Соединенные Штаты Америки

Хелен-Энн Б.Эпштейн

5 Медицинский колледж Вейл Корнелл, Библиотека Сэмюэля Дж. Вуда / Биомедицинский информационный центр CV Star, Нью-Йорк, Нью-Йорк, Соединенные Штаты Америки

Дэниел У. Фицджеральд

3 Центр глобального здравоохранения, Департамент of Medicine, Медицинский колледж Вейля Корнелла, Нью-Йорк, Нью-Йорк, Соединенные Штаты Америки

Роберт Н. Пек

2 Кафедра внутренней медицины, Медицинская школа Вейля Бугандо, Католический университет здоровья и смежных наук, Мванза, Танзания

3 Центр глобального здоровья, Департамент медицины, Медицинский колледж Вейлла Корнелла, Нью-Йорк, Нью-Йорк, Соединенные Штаты Америки

1 Департамент клинической фармакологии, Медицинская школа Вейлла Бугандо, Католический университет здоровья and Allied Sciences, Мванза, Танзания

2 Кафедра внутренней медицины, Медицинская школа Вейля Бугандо, Католический университет здоровья a nd Allied Sciences, Мванза, Танзания

3 Центр глобального здравоохранения, Департамент медицины, Медицинский колледж Вейл Корнелл, Нью-Йорк, Нью-Йорк, Соединенные Штаты Америки

4 Департамент экологии и эволюционной биологии Йельского колледжа , Нью-Хейвен, Коннектикут, Соединенные Штаты Америки

5 Weill Cornell Medical College, Samuel J.Wood Library / CV Star Biomedical Information Center, Нью-Йорк, Нью-Йорк, Соединенные Штаты Америки

Для корреспонденции: Люк Р. Смарт, доктор медицины, Медицинский центр Бугандо, Бугандо-Хилл-роуд, ящик 1370, Мванза, Танзания, +255 785570690, moc .liamg @ ekul.trams

* равный вклад

См. другие статьи в PMC, в которых цитируется опубликованная статья.

Abstract

Предпосылки

Гипертония все чаще встречается в странах Африки к югу от Сахары, и показатели контроля гипертонии невысоки.Использование традиционных лекарственных трав (THM) распространено среди взрослых в странах Африки к югу от Сахары и может повлиять на терапию гипертонии.

Методы

В июне 2013 года мы провели поиск в Ovid MEDLINE, Ovid EMBASE и Web of Knowledge, чтобы найти исследования об использовании ТГМ среди пациентов с гипертонией, проживающих в странах Африки к югу от Сахары. Два независимых рецензента оценивали заголовки и аннотации. Квалификационные ссылки рассмотрены в полном тексте. Данные были извлечены с помощью стандартизированной анкеты.

Результаты

Было извлечено 400 восемьдесят одна ссылка, и 4 статьи из 2 стран соответствовали критериям для включения.Распространенность употребления ТГМ составляла 25-65% (в среднем 38,6%). ТГМ был наиболее распространенным типом дополнительных и альтернативных лекарств, используемых пациентами (86,7–96,6%). Среди пользователей ТГМ 47,5% одновременно использовали и аллопатические препараты, и ТГМ. Возраст (p <0,001), мужской пол (ОР 2,58), вера в сверхъестественную причину гипертонии (ОР 2,11) и семейный анамнез гипертонии (ОР 1,78) были положительно связаны с использованием ТГМ, в то время как вера в то, что гипертензию можно предотвратить, была отрицательной. связанные с использованием THM (ИЛИ 0.57).

Заключение

Более трети взрослых с гипертонией в Африке к югу от Сахары употребляют ТГМ. Половина этих пациентов принимают ТГМ одновременно с аллопатической медициной. Медицинские работники в странах Африки к югу от Сахары должны обсудить использование ТГМ со своими пациентами с гипертонией. Срочно необходимы дополнительные исследования, чтобы определить влияние использования ТГМ на контроль и исходы гипертонии в странах Африки к югу от Сахары.

Ключевые слова: Африка к югу от Сахары, гипертония, артериальное давление, традиционная фитотерапия, дополнительная и альтернативная медицина, народные целители

Введение

Хотя гипертония (АГ) раньше была редкостью в Африке [1-3], распространенность АГ сейчас быстро растет [4].По данным одного серийного обследования взрослых в Танзании в возрасте 47–57 лет, общая распространенность гипертонии увеличилась с 25% до 40% только за период с 1987 по 1998 год [5–7]. По данным Всемирной организации здравоохранения, стандартизованная по возрасту распространенность АГ среди взрослых старше 25 лет в Африке в настоящее время является самой высокой в ​​мире [8].

Осложнения, связанные с АГ, все чаще встречаются в странах Африки к югу от Сахары (АЮС) [9,10]. Заболеваемость инсультом у взрослых в возрасте 30–69 лет в Танзании — одна из самых высоких в мире (120 на 100 000 человеко-лет) и в 6–10 раз выше, чем в США, Великобритании и Канаде [11].В нашей собственной больнице в Западной Танзании на заболевания, связанные с АГ, приходилось 15% всех госпитализаций, смертей и дней госпитализации — второе место после ВИЧ — и половина этих смертей произошла среди взрослых <65 лет [12]. Раннее начало осложнений, связанных с АГ, объясняется низкой частотой диагностики, лечения и контроля [13,14]. В одном исследовании авторы суммировали эту проблему как правило 1/6: среди взрослых с АГ в Африке только 2/6 осведомлены о своем диагнозе, из них только 1/6 проходят лечение, и из них только 1 / 6 контролируются [15].

Традиционная фитотерапия (THM) может оказать значительное влияние на лечение и контроль АГ в странах Африки к югу от Сахары [16]. Уровень употребления ТГМ среди взрослых в SSA составляет от 38,5% до 90% [17-20]. ТГМ широко используется во всем мире как при сердечно-сосудистых заболеваниях в целом [21], так и при АГ в частности [22–24]. По нашему опыту в Танзании, взрослые, госпитализированные с осложнениями АГ, часто сообщают о предшествующем применении ТГМ.

Таким образом, мы провели систематический обзор литературы для сбора и описания имеющихся в настоящее время данных об использовании ТГМ среди взрослых с АГ при SSA.В частности, мы стремились описать распространенность использования THM, время и эффекты использования THM, причины, о которых сообщалось, для использования THM и факторы, связанные с использованием THM.

Методы

Поиск литературы

В июне 2013 года мы провели поиск в MEDLINE Ovid (с 1946 г. по настоящее время), включая незавершенные и неиндексированные цитаты, Ovid EMBASE (с 1974 г. по настоящее время) и в Web of Knowledge, чтобы найти исследования, в которых изучается использование ТГМ среди больных гипертонией, проживающих в ССА. Специалист по информации при участии клинического фармаколога и двух сертифицированных терапевтов-терапевтов создал подробный поиск с использованием слов, фраз и контролируемой лексики.Стратегии поиска были проверены вторым специалистом по информации для обеспечения высокого методологического качества. Ключевые слова и условия поиска для каждой базы данных приведены в Приложении A. Поиск не ограничивался конкретным языком, датой или статусом публикации. Дополнительные ссылки были найдены при просмотре списков литературы и связанных статей включенных исследований.

Два независимых рецензента отсортировали ссылки на основе заголовка и аннотации в соответствии с заранее определенными критериями включения и исключения.Разногласия были устранены путем обсуждения с третьим рецензентом. Ссылки, отмеченные для включения, были получены, прочитаны полностью и помечены для включения или исключения.

Ссылки были включены, если они включали участников в возрасте 18 лет и старше, в настоящее время проживающих в SSA и страдающих артериальной АГ, и описывали распространенность использования ТГМ среди пациентов с гипертонией. Ссылки были исключены, если они включали педиатрические данные, но не сообщали данные отдельно для взрослых, если они включали пациентов за пределами SSA и не сообщали данные отдельно для тех, кто живет в SSA, или если они включали менее 10 пациентов.Ссылки также исключались, если это были фармакологические исследования, интервенционные испытания, метаанализы, обзоры, редакционные материалы или руководства. См. Объяснение того, сколько ссылок было получено, и причины исключения.

Блок-схема, показывающая описание и процесс выбора исследований, включенных в систематический обзор.

Извлечение данных

Предварительно определенный шаблон вопросника данных использовался для извлечения данных из включенных исследований двумя рецензентами независимо.Любые разногласия между первыми двумя рецензентами разрешались путем независимой рецензирования старшим членом исследовательской группы. Следующие точки данных были извлечены из каждого эталона и включены в таблицу доказательств: размер выборки, средний возраст ± стандартное отклонение, возрастной диапазон, гендерное распределение, распространенность АГ, распространенность дополнительного и альтернативного использования КАМ), распространенность использования ТГМ, источник Назначение THM, типы используемых THM, факторы, связанные с использованием THM, и причины, указанные для использования THM, время использования HTM и эффекты использования THM.Риск систематической ошибки отбора оценивался по трехбалльной шкале, где 1 представлял случайно выбранную репрезентативную выборку населения, 2 представлял неслучайную выборку сообщества и 3 представлял выборку на базе больниц. Риск систематической ошибки измерения также оценивался по 3-балльной шкале, где 1 представляет биологически подтвержденное использование ТГМ, 2 представляет собой самооценку использования ТГМ, а 3 представляет использование ТГМ, о котором сообщил кто-то другой, кроме пациента.

Результаты

Выбор исследования

Для получения подробной информации о процессе выбора исследования см. Диаграмму PRISMA.Систематический поиск литературы выявил в общей сложности 481 ссылку: 58 из Ovid MEDLINE, 172 из Ovid Embase и 251 из Web of Knowledge. Еще 4 ссылки были найдены посредством ручного поиска списков литературы. После удаления дубликатов осталось 360 ссылок. Были просмотрены названия и аннотации, из них было исключено 334 ссылки. Остальные 26 были рассмотрены в полном тексте, а еще 22 были исключены. Извлечение данных было завершено по оставшимся 4 ссылкам.

Характеристики избранных исследований

Подробнее о характеристиках исследований см.Из 4 включенных исследований 1 было проведено в Южной Африке [16], а 3 — в Нигерии [25–27]. Все 3 исследования из Нигерии проводились в городских условиях. Два из них были проведены в городской поликлинике [25,26], а один — среди городского населения в целом [27]. Первое исследование из Южной Африки было проведено в сельской больнице [16]. Размер выборки составил от 100 до 480 участников. Все 4 статьи были посвящены исключительно пациентам с гипертонической болезнью [16,25–27]. В трех ссылках, включающих гендерное распределение, большинство респондентов составляли женщины (60-67%) [16,25,27].Средний возраст участников исследования составил 55,1-60,7 года.

Таблица 1

Характеристики включенных исследований использования ТГМ среди взрослых с АГ в SSA.

4
Исследование Страна Параметры Структура выборки Размер выборки Средний возраст ± SD (лет) Женский пол (%) Риск предвзятости отбора (1-3)
Amira 2007 Нигерия Городская Больница 225 55.1 ± 12,4 135/256 (60%) 3
Olisa 2009 Нигерия Городская Больница 480 60,33 ± 16,33 NR
Нигерия Город Население 440 60 ± 12 287/440 (65,23%) 1
Пельтцер 2004 Южная Африка 3 3 60.7 ± 9,8 67/100 (67%) 3

Распространенность использования CAM / THM

Подробнее о распространенности использования CAM и THM см. Уровень использования КАМ (включая ТГМ) был зарегистрирован в 3 исследованиях и варьировался от 29,1 до 75% [16,25,27], а в среднем составлял 47,7%. В исследовании в сельской местности из Южной Африки сообщается о гораздо более высоком уровне использования CAM (75%) [16], чем в двух исследованиях из Нигерии (29,1–39,1%) [25,27]. Использование THM в 4 исследованиях варьировалось от 25% до 65%, в среднем 38.6%. Исследование в сельской местности из Южной Африки показало более высокий уровень использования ТГМ (65%) [16], чем 3 исследования из Нигерии (25–37,77%) [25–27]. В трех исследованиях, в которых сообщалось об использовании КАМ и ТГМ, использование ТГМ составляло подавляющее большинство случаев использования КАМ (86,7% -96,6%) [16,25,27].

Таблица 2

Распространенность использования КАМ и ТГМ среди взрослых с АГ в SSA.

128/440 (29,1%)
Исследование Пациенты, использующие CAM Пациенты, использующие THM Использование THM в% от использования CAM
Amira 2007 88/225 (39.1%) 85/225 (37,77%) 85/88 (96,6%)
Olisa 2009 NR 120/480 (25%) NR
Osamor 2010 118/440 (26,8%) * 118/128 (92,2%) *
Пельтцер 2004 75/100 (75%) 65 / 100 (65%) 65/75 (86,7%)

Сроки и эффекты использования THM

Результаты, касающиеся времени и эффектов использования THM, суммированы в.В двух исследованиях конкретно сообщалось, что пациенты с АГ одновременно принимали ТГМ и аллопатические препараты [25,26], хотя только в одном было количественно определено количество потребителей ТГМ, которые также принимали аллопатические препараты (47,5%) [26]. Только в одном исследовании [25] сравнивали артериальное давление между пациентами, которые сообщили об использовании только аллопатических препаратов, и теми, кто сообщал об использовании как аллопатических препаратов, так и ТГМ, и не сообщали о различиях. В трех других исследованиях не сообщалось о каких-либо результатах у тех, кто принимал ТГМ [16,26,27].Одно исследование сообщило о причинах прекращения приема ТГМ среди небольшой части исследуемой популяции (<5%), которая ранее использовала ТГМ [26]. Они обнаружили, что 1,5% от общей популяции исследования прекратили использовать ТГМ из-за неэффективности, а 3% прекратили использование ТГМ из-за улучшения состояния их болезни.

Таблица 3

Время и общие эффекты использования THM

Исследование Время использования THM Общие эффекты THM
Amira 2007 Одновременное и параллельное использование THM (количественно не определено) Нет изменений в контроле АД между THM + аллопатическим и только аллопатическим.
Olisa 2009 Одновременное использование THM и аллопатических 57/120 (47,50%) Сообщается только у 4,5% пациентов, которые прекратили использовать THM.

Причины использования THM

По предоставленным причинам и факторам, связанным с использованием THM, см. В одном исследовании [26] сообщается, почему пациенты использовали ТГМ. К ним относятся: 1) предполагаемая неэффективность аллопатических лекарств (31,73%), 2) относительно высокая стоимость аллопатических лекарств (23,08%), 3) социально-культурные практики и / или знания о травах (20.19%), 4) плохая доступность медицинских учреждений (19,23%), 5) опасения по поводу безопасности аллопатических лекарств (9,62%), 6) безразличное отношение персонала больниц (6,73%). Среди других причин употребления ТГМ были предшествующая фобия в больницах, любопытство по поводу использования ТГМ и давление со стороны продавцов трав.

Таблица 4

Сопутствующие факторы и причины использования THM

Исследование Связано с использованием THM среди пациентов с АГ Причины использования THM
Использование THM 900 : Пожилой возраст (p <0.001)
  1. Предполагаемая неэффективность аллопатических лекарств (31,73%).

  2. Относительно высокая стоимость аллопатической медицины (23,08%).

  3. Социально-культурные практики / знания о травах (20,19%).

  4. Плохая доступность медицинских учреждений (19,23%).

  5. Обеспокоенность безопасностью аллопатических лекарств (9,62%).

  6. Безразличное отношение медицинского персонала (6,73%).

  7. Другое: предшествующая боязнь больниц, любопытство по поводу лекарственных трав, давление со стороны продавцов трав.

Использование более низкого THM: NR
Osamor 2010 Использование более высокого THM:
  1. Мужской пол: RR 2,58, CI 1,66-3,99, p <0,0001

  2. Вера в сверхъестественные причины АГ: OR 2,11, CI 1,18-3,78, p = 0,012

  3. Семейный анамнез АГ: OR 1,78 , CI 1,02–3,10, p = 0,042

NR
Использование нижнего THM: Убеждение в том, что АГ можно предотвратить: ИЛИ 0.57, ДИ 0,36-0,89, p = 0,014.

Факторы, связанные с использованием THM

Факторы, которые были статистически связаны с использованием THM, были зарегистрированы в 2 исследованиях [26,27]. Было обнаружено, что увеличение возраста связано с употреблением ТГМ (p <0,001) [26]. Другой обнаружил, что три фактора были положительно связаны с повышенным употреблением ТГМ: 1) мужской пол, ОР 2,58 (ДИ 1,66-3,99, p <0,0001), 2) вера в сверхъестественную причину АГ, ИЛИ 2,11 (ДИ 1,18-3,78. , p = 0,012) и 3) семейный анамнез АГ, ИЛИ 1.78 (ДИ 1,02–3,10, р = 0,042) [27]. Убеждение в том, что АГ можно предотвратить, было связано со снижением использования ТГМ, OR 0,57 (ДИ 0,36-0,89, p = 0,014) [27].

Типы и источники THM

Подробнее о типах и источниках используемого THM см. В каждом из трех исследований из Нигерии участникам задавали вопросы о названиях растений, которые они использовали [25–27]. В список вошли «местные травы», имбирь, чеснок, горький лист ( vernonia amygdalina) , алоэ вера, азадирахта индика, лук сатива, тамаринд индика, гиения табачная, базилик окимум, карика папайя, адамсиберия цифровая, гасиниа лекарственная кола, , hymenocardia acida, melia azederach, mannix cymbopogon, piliostigma reticulatum, травяная смесь адеола, травяная смесь ключей, травяная виагра, кассия алата, ятрофа куркас, ксименис американа, моринга масличная, калмы и истинная мужская капсула.Только в одном исследовании сообщалось о конкретных используемых препаратах [26]. Пациенты сообщали об использовании предварительно приготовленных ТГМ от продавцов трав, экстрактов, которые необходимо было растворить (в воде, соке лайма или кукурузной каши), паровых ингаляций, отдельных трав и смесей трав. Источники THM были упомянуты в 3 исследованиях [16,26,27] и включали открытые рынки, друзей, традиционные дома исцеления, аптеки, автобусы, духовные аптеки, традиционных целителей и целителей веры.

Таблица 5

Растения, используемые препараты и источники ТГМ

Исследование Растения Препараты Источники
Амира 2007 Имбирь, имбирь, имбирь лист (Vernonia amygdalina), алоэ вера NR NR
Olisa 2009 Azadirachta indica, Allium sativa, алоэ вера, тамариндус индика, гиения тобацина, окимония обыкновенная, обыкновенная обыкновенная лекарственный, hymenocardia acida, melia azederach, mannix, cymbopogon, piliostigma reticulatum, травяная смесь адеола, травяная смесь Keys, травяная виагра, кассия алата, ятрофа куркас, ксименис американа, моринга масличная, калмы, истинная мужская капсула 9035 и 903
  1. Готовый продукт от продавцов трав.

  2. Экстракты, которые необходимо растворить в воде, соке лайма или кукурузной каше.

  3. Паровые ингаляции.

  4. Отдельные травы.

  5. Смеси трав.

Открытые рынки, друзья, традиционные дома исцеления, аптеки и автобусы
Osamor 2010 Травы, чеснок NR Традиционные целители и духовные аптеки
Peltzer 2004 Peltzer 2004 Народные целители и целители верой

Обсуждение

Использование THM очень распространено среди взрослых с АГ в SSA.Среди взрослых с гипертонией, включенных в 4 исследования, включенные в этот систематический обзор, более одной трети сообщили об использовании ТГМ на момент исследования [16,25–27]. Уровень употребления ТГМ значительно различается в зависимости от страны: 65% взрослого населения сельских районов Южной Африки сообщают об использовании ТГМ по сравнению с 30% взрослого населения из городской Нигерии. В этих популяциях использование THM было доминирующей формой CAM, составляя 86,7-96,6% от всего использования CAM. Показатели употребления ТГМ среди взрослых с АГ в ССА были выше, чем сообщалось в двух недавних исследованиях из Великобритании [24] и Индии [23], которые показали распространенность 28.8% и 14,4% соответственно. В нескольких исследованиях изучаются типы ТГМ, используемые для лечения пациентов с гипертонией [28–30], но очень немногие позволяют количественно оценить количество употребляемого ТГМ. Высокая распространенность использования ТГМ среди взрослых с АГ во всех 4 этих исследованиях подчеркивает важность рассмотрения возможных эффектов использования ТГМ на лечение АГ и контроль при SSA.

Отсутствие знаний, традиционные верования и недостатки систем здравоохранения — это 3 важных фактора, связанных с использованием ТГМ среди взрослых с АГ в этих исследованиях.Воспринимаемая неэффективность аллопатических препаратов была наиболее частой причиной использования ТГМ согласно одному исследованию [26], а вера в то, что АГ не предотвратима и имеет сверхъестественную причину, была факторами, связанными с гипертонией в другом исследовании [27]. Чтобы улучшить знания о потенциальных эффектах ТГМ, необходимы общественные образовательные кампании [7,31]. Кроме того, медицинские работники должны использовать каждое взаимодействие со взрослыми с гипертонией, чтобы спрашивать об использовании ТГМ и учитывать влияние ТГМ на контроль АГ.Наконец, необходимо укрепление систем здравоохранения, чтобы снизить относительно высокую стоимость аллопатических лекарств, расширить доступ к медицинским учреждениям и противодействовать восприятию безразличного отношения персонала больниц.

Одновременное использование ТГМ и аллопатических препаратов, по-видимому, распространено среди взрослых с артериальной гипертензией в SSA. В одном исследовании половина пациентов с АГ, принимавших ТГМ, также принимала аллопатические препараты [26]. Высокая распространенность одновременного использования ТГМ и аллопатической медицины была документально подтверждена при других хронических заболеваниях, таких как ВИЧ, в SSA [32,33].Потенциал терапевтического взаимодействия между аллопатическими препаратами и ТГМ высок при одновременном применении. Известно, что ТГМ влияет как на сердечно-сосудистую систему, так и на контроль артериального давления [34–37]. Взаимодействия могут включать изменение метаболизма лекарств, усиление гипотензивного эффекта или снижение контроля АГ. Поскольку взрослые в SSA редко добровольно сообщают своим врачам информацию об использовании THM [38], очень важно тщательно и непредвзято собирать анамнез.

Несмотря на высокую распространенность использования ТГМ среди взрослых африканцев с АГ, авторы были удивлены, обнаружив, что существует мало данных относительно использования ТГМ среди взрослых с АГ в SSA.Хотя регистрация использования ТГМ является частью инструмента STEPS ВОЗ для скрининга факторов риска неинфекционных заболеваний [39], в исследованиях АГ в странах ССА систематически об этом не сообщается. Даже среди 4 исследований, которые были включены в этот обзор, данные о распространенности, сроках и причинах использования ТГМ не были представлены в стандартизированной форме. Физиологические исходы (например, измерения артериального давления) были представлены только в одном исследовании, и только 2 страны в SSA были представлены этими 4 исследованиями. Очевидно, что существует острая необходимость в дополнительных исследованиях, касающихся использования ТГМ среди взрослых с АГ в SSA.В будущих исследованиях следует задокументировать конкретные типы ТГМ, принимаемые пациентами, физиологические эффекты конкретных ТГМ и любые взаимодействия с аллопатическими сердечно-сосудистыми препаратами. Проспективные когортные исследования, документирующие время и влияние ТГМ на естественное течение АГ, будут особенно ценными.

Выводы

В заключение, согласно этому систематическому обзору текущей литературы,> 1/3 взрослых с АГ при SSA используют ТГМ. Половина этих пациентов принимают ТГМ одновременно с аллопатической медициной.Основными движущими силами использования ТГМ являются отсутствие знаний о АГ, традиционных культурных убеждениях и слабость существующих систем здравоохранения первичной медико-санитарной помощи в АЮС. Медицинские работники в SSA должны проверять использование ТГМ среди взрослых с АГ. Кроме того, для улучшения знаний о взаимодействии между ТГМ и аллопатическими препаратами необходимы как общественное обучение, так и оппортунистическое обучение пациентов. Системы первичной медико-санитарной помощи для диагностики и лечения АГ должны быть менее дорогими, более доступными и уважительными.Наконец, срочно необходимы дополнительные исследования, чтобы определить влияние использования ТГМ на контроль и исходы АГ, чтобы можно было использовать их положительные эффекты и избежать их отрицательных эффектов.

Выражение признательности

Этот проект частично поддержан грантами Национального института здравоохранения США / Национального института аллергии и инфекционных заболеваний ({«type»: «entrez-нуклеотид», «attrs»: {«text»: «AI098627», «term_id»: «3448152», «term_text»: «AI098627»}} AI098627), Международный центр Фогарти при Национальном институте здравоохранения (R25TW009337) и программа обучения лидерству Агентства США по международному развитию (USAID).

Люк Р. Смарт получил грант от Международного центра Фогарти Национального института здравоохранения (номер гранта: R25TW009337).

Амара Фрумкин получила оплачиваемую путевку от Йельской глобальной инициативы полевых исследований в области здравоохранения.

Дэниел Фицджеральд получил грант от Национального института здравоохранения США, Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний (номер гранта: K24 AI098627) и выплаты от программы обучения лидерству Агентства США по международному развитию (USAID).

Приложение A: Стратегия поиска в базе данных

Medline (OVID SP)

# 1 exp africa south of the sahara /

# 2 (africa * adj (центральный или восточный, или восточный, или западный, или западный, или южный, или южный)) .mp

# 3 (субсахара * или субсахара * или «субсахара *»). mp

# 4 (камерун * или центральная африка * республика или чад, или чад, или конго * или демократическая республика конго * или экваториальная Гвинея * или Габон *). mp

# 5 (Бурунди * или Джибути *, или Эритрея *, или Эфиопия *, или Кения *, или Руанда *, или Сомали *, или Судан *, или Танзания *, или Уганда *).mp

# 6 (Ангола * или Ботсвана * или Лесото * или Малави * или Мозамбик * или Намибия * или Южная Африка * или Свазиленд * или Замбия * или Зимбабве *). mp

# 7 (Бенин * или Буркина-Фасо * »Или« мыс верде * », или« кот д’Ивуар * », или« берег слоновой кости », или гамбия *, или гана *, или гвинея *, или гвинея-бисау *, или« гвинея-бисау * », или либерия *, или мали, или малиан, или мавритания * или Нигер *, или Нигерия *, или Сенегал *, или «Сьерра-Леоне *», или то *). mp

# 8 или / 1-7

# 9 exp гипертония / или exp гипотензивные средства

# 10 (hypertensi * или antihypertensi *).mp

# 11 ((высокое или повышенное или повышенное) прил. артериального давления) .mp

# 12 или / 9-11

# 13 медицина, африканская традиционная / или медицина, традиционная /

# 14 (африканская традиционная медицина или традиционное исцеление, или народный целитель *, или африканская медицина, или этномедицина *, или местная медицина, или этнофармацевтика *, или этноботаника *, или натуральное средство *). mp

# 15 или / 13-14

# 16 8 и 12 и 15

Embase (OVID SP)

# 1 exp Африка к югу от Сахары /

# 2 (africa * adj (центральный, восточный, восточный, западный, западный, южный или южный)).mp

# 3 (субсахара * или субсахара * или «субсахара *»). mp

# 4 (камерун * или центральная африка * республика или чад, или чад, или конго *, или демократическая республика конго * или экваториальная Гвинея * или Габон *). mp

# 5 (Бурунди * или Джибути * или Эритрея * или Эфиопия * или Кения * или Руанда * или Сомали * или Судан * или Танзания * или Уганда *). mp

# 6 ( Ангола * или Ботсвана *, Лесото *, Малави *, Мозамбик *, Намибия *, Южная Африка *, Свазиленд *, Замбия * или Зимбабве *).mp

# 7 (Бенин * или «Буркина-Фасо *», или «Мыс Верде *», или «Кот-д’Ивуар *», или «Берег слоновой кости», или Гамбия *, или Гана *, или Гвинея *, или Гвинея-Бисау *, или «Гвинея bissau * »или liberia *, или mali, или malian, или mauritania *, или niger *, или nigeria *, или senegal *, или« sierra leone * », или togo *). mp

# 8 or / 1-7

# 9 exp гипертония / или exp гипотензивное средство

# 10 (гипертензия * или антигипертензия *). mp

# 11 ((высокое или повышенное или повышенное) прил. артериальное давление) .mp

# 12 или / 9-11

# 13 африканская медицина / или фитотерапия /

# 14 народный целитель / или народная медицина /

# 15 (африканская традиционная медицина или африканская медицина, или местная медицина, или местное лечение *).mp

# 16 (традиция $ adj3 (исцеление или целитель * или исцеление)) .mp

# 17 (этномедицина * или этнофармацевтика * или этноботаника *). mp

# 18 или / 13-17

# 19 8 и 12 и 18

Web OF KNOWLEDGE (Thomson Reuters)

# 1 Тема = (Камерун * ИЛИ Чад ИЛИ Чад ИЛИ Чад ИЛИ Конго * ИЛИ «Центральная Африка * республика» ИЛИ «Демократическая республика Конго *» ИЛИ Экваториальная Гвинея * ИЛИ габон *) ИЛИ Тема = (Бурунди ИЛИ Джибути * ИЛИ Эритрея * ИЛИ Эфиопия * ИЛИ кения * ИЛИ руанда * ИЛИ Сомали * ИЛИ Судан * ИЛИ танзания * ИЛИ Уганда *) Временной промежуток = Все годы Язык поиска = Английский

# 2 Тема = (Ангола * ИЛИ Ботсвана * ИЛИ Лесото * ИЛИ Малави * ИЛИ Мозамбик * ИЛИ Намибия * ИЛИ «Южная Африка *» ИЛИ Свазиленд *) ИЛИ Тема = (Замбия * ИЛИ Зимбабве * ИЛИ Бенин * ИЛИ «Буркина Фасо *» ИЛИ «Мыс Верде * »ИЛИ« Кот-д’Ивуар * »ИЛИ« Кот-д’Ивуар ») ИЛИ Тема = (Гамбия * ИЛИ Гана * ИЛИ Гвинея * ИЛИ Гвинея-Бисау * ИЛИ« Гвинея-Бисау * »ИЛИ Либерия * ИЛИ Мали ИЛИ Малийский) Временной интервал = Все лет Язык поиска = Английский

# 3 Тема = (Мавритания * ИЛИ Нигер * ИЛИ Нигерия * ИЛИ Сенегал * или «Сьерра-Леоне *») Временной интервал = Все годы Язык поиска = Английский

# 4 Тема = ((Африка ИЛИ африканский) NEAR / 2 subsahara *) Временной диапазон = Все лет Язык поиска = Английский

# 5 Тема = ((Африка ИЛИ Африка) NEAR / 2 к югу от Сахары *) Временной диапазон = Все годы Язык поиска = Английский

# 6 Тема = ((Африка ИЛИ Африка) NEAR / 2 “sub sahara * ”) Временной интервал = Все годы Язык поиска = Английский

# 7 Тема = ((Африка ИЛИ Африка) NEAR / 2 (центральный ИЛИ восточный ИЛИ восточный ИЛИ западный ИЛИ западный ИЛИ южный или южный)) Временной диапазон = Все годы Язык поиска = Английский

# 8 # 7 ИЛИ # 6 ИЛИ # 5 ИЛИ # 4 ИЛИ # 3 ИЛИ # 2 ИЛИ # 1 Временной интервал = все годы Язык поиска = английский

# 9 Тема = (гипертензия * ИЛИ гипотензия *) Временной интервал = все годы Язык поиска = английский

# 10 Тема = ((«кровяное давление») NEAR / 2 (высокое ИЛИ повышенное ИЛИ повышенное)) Временной интервал = Все годы Язык поиска = английский

# 11 # 10 ИЛИ # 9 Временной интервал = Поиск по всем годам language = английский

90 002 # 12 Тема = (этноботаника * ИЛИ этнофармацевтика * ИЛИ этномедицина) Временной интервал = Все годы Язык поиска = Английский

# 13 Тема = (Африка * NEAR / 2 медицина) Временной промежуток = Все годы Язык поиска = Английский

# 14 Тема = (родной NEAR / 2 (медицина ИЛИ лекарство *)) Временной интервал = все годы Язык поиска = английский

# 15 Тема = (народная NEAR / 2 медицина) Временной промежуток = все годы Язык поиска = английский

# 16 Тема = (традиционная NEAR / 2 (исцеление * ИЛИ лекарство ИЛИ лекарство *)) Временной интервал = Все годы Язык поиска = Английский

# 17 Тема = (естественное ПОБЛИЗОСТИ / 2 лекарства *) Временной промежуток = Все годы Язык поиска = Английский

# 18 # 17 ИЛИ # 16 OR # 15 OR # 14 OR # 13 OR # 12 Временной интервал = все годы Язык поиска = английский

# 19 # 18 AND # 11 AND # 8 Временной интервал = все годы язык поиска = английский

Сноски

Соблюдение этических норм Руководящие принципы: Конфликт интересов : Энтони К.Лива, Хелен-Энн Б. Эпштейн и Роберт Н. Пек заявляют, что у них нет конфликта интересов.

Права человека и животных и осознанное согласие : Эта статья не содержит исследований с участием людей или животных, проведенных кем-либо из авторов.

Ссылки

1. Зейн З.А., Ассефа М. Уровни артериального давления и гипертония в сельских общинах Эфиопии. Эфиоп Мед Дж. 1986; 24: 169–78. [PubMed] [Google Scholar] 2. Кафедра кардиологии Медицинский факультет Каирского университета и Учебно-демонстрационный центр Калюб.Калюб обследование сердца. Bull Egypt Soc Cardiol. 1958; 1: 99–105. [Google Scholar] 3. Доннисон С. Кровяное давление у коренных жителей Африки: его влияние на этиологию гипертонии и артериосклероза. Ланцет. 1929; 213: 6–7. [Google Scholar] 4 •. Twagirumukiza M, De Bacquer D, Kips JG, de Backer G, Stichele R Vander, Van Bortel LM. Текущая и прогнозируемая распространенность артериальной гипертензии в странах Африки к югу от Сахары в разбивке по полу, возрасту и среде обитания: оценка по результатам популяционных исследований. J Hypertens. 2011; 29: 1243–52. Это исследование представляет собой систематический обзор распространенности гипертонии в странах Африки к югу от Сахары. В нем сравниваются показатели в городских и сельских районах и приводятся как текущие, так и прогнозируемые оценки общего числа людей с гипертонией в странах Африки к югу от Сахары.[PubMed] [Google Scholar] 5. Ньелекела М., Негиси Х., Нара Й., Томохиро М., Куга С., Ногучи Т. и др. Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний в Танзании: новый взгляд. Acta Trop. 2001; 79: 231–239. [PubMed] [Google Scholar] 6. Ньелекела М., Сато Т., Нара Й., Мики Т., Куга С., Ногучи Т. и др. Различия в питании и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний в Танзании — разница между городом и деревней. С. Афр Мед Дж. 2003; 93: 295–9. [PubMed] [Google Scholar] 7. Аддо Дж., Смит Л., Леон Д.А. Гипертония в Африке к югу от Сахары: систематический обзор. Гипертония.2007; 50: 1012–8. [PubMed] [Google Scholar] 8. Всемирная организация здравоохранения. Доклад о состоянии неинфекционных заболеваний в мире, 2010 г. Женева, Швейцария: Пресса ВОЗ; 2011. [Google Scholar] 9. Маш Б., Файралл Л., Адеджаян О., Икпефан О., Кумари Дж., Мати С. и др. Обследование заболеваемости в первичной медико-санитарной помощи Южной Африки. PLoS One. 2012; 7: e32358. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 10. Коло П.М., Джибрин Ю.Б., Саня Е.О., Алкали М, Питер Кио И.Б., Моронкола Р.К. Поступления по поводу гипертонии и исходы в специализированной больнице на северо-востоке Нигерии.Int J Hypertens. 2012; 2012: 960546. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 11. Менса Г.А. Эпидемиология инсульта и высокого кровяного давления в Африке. Сердце. 2008; 94: 697–705. [PubMed] [Google Scholar] 12. Пек Р.Н., Грин Э., Мтабаджи Дж., Маджинг С., Смарт Л. Р., Даунс Дж. А. и др. Заболевания, связанные с гипертонией, как частая причина госпитальной смертности в Танзании: трехлетнее проспективное исследование. J Hypertens. 2013; 31: 1806–11. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 13. Капуччио Ф. П., Мика Ф. Б., Эммет Л., Керри С. М., Антви С., Мартин-Пепра Р. и др.Распространенность, выявление, лечение и контроль гипертонии в Ашанти, Западная Африка. Гипертония. 2004; 43: 1017–22. [PubMed] [Google Scholar] 14. Hendriks ME, Wit FWNM, Roos MTL, Brewster LM, Akande TM, de Beer IH и др. Гипертония в Африке к югу от Сахары: перекрестные опросы в четырех сельских и городских сообществах. PLoS One. 2012; 7: e32638. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 15. Дьюхерст MJ, Дьюхерст F, Грей WK, Chaote P, Orega GP, Walker RW. Высокая распространенность гипертонии среди пожилых людей Танзании, проживающих в сельских районах, и несоответствие между выявлением, лечением и контролем: правило шестых? J Hum Hypertens.2013; 27: 374–80. [PubMed] [Google Scholar] 16. Пельтцер К. Вера в здоровье и соблюдение рецептурных лекарств среди посетителей клиники с диагнозом гипертонии в сельской южноафриканской больнице. Curationis. 2004. 27: 15–23. [PubMed] [Google Scholar] 17. Эддукс М., Маграни М., Лемхадри А., Уахиди М.Л., Джуад Х. Этнофармакологический обзор лекарственных растений, используемых для лечения сахарного диабета, гипертонии и сердечных заболеваний в юго-восточном регионе Марокко (Тафилалет) Дж. Этнофармакол. 2002; 82: 97–103.[PubMed] [Google Scholar] 18. Сингх V, Raidoo DM, Harries CS. Распространенность, модели использования и отношение людей к дополнительной и альтернативной медицине (CAM) среди индийского сообщества в Чатсуорте, Южная Африка. BMC Дополнение. Альтернативная медицина. 2004; 4: 3. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 19. Всемирная организация здравоохранения. Стратегия ВОЗ в области традиционной медицины на 2002-2005 гг. Женева, Швейцария: Пресса ВОЗ; 2002. [Google Scholar] 20. Ореагба И.А., Ошикоя К.А., Амахри М. Использование лекарственных трав среди городских жителей в Лагосе, Нигерия.BMC Дополнение. Альтернативная медицина. 2011; 11: 117. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 21 •. Грант С.Дж., Бен Ю.С., Киат Х., Чанг ДХТ. Использование дополнительной и альтернативной медицины людьми с сердечно-сосудистыми заболеваниями: систематический обзор. BMC Public Health. 2012; 12: 299. Эта статья представляет собой систематический обзор, в котором описывается распространенность как дополнительной, так и альтернативной медицины в целом, а также фитотерапии в частности для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Основное внимание в нем уделяется развитым странам, а также отмечается недостаточная осведомленность врачей об использовании пациентами этих альтернативных методов лечения.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 22. Делгода Р., Эллингтон С., Барретт С., Гордон Н., Кларк Н., Янгер Н. Практика полипрагмазии с использованием трав и лекарств, отпускаемых по рецепту, при лечении сахарного диабета, гипертонии и желудочно-кишечных расстройств на Ямайке. West Indian Med J. 2004; 53: 400–5. [PubMed] [Google Scholar] 23. Шафик Н., Гупта М., Кумари С., Панди П. Распространенность и характер использования дополнительной и альтернативной медицины (САМ) у пациентов с гипертонией в центре третичной медицинской помощи в Индии.Int J Clin Pharmacol Ther. 2003. 41: 294–8. [PubMed] [Google Scholar] 24. Гохар Ф., Гринфилд С.М., Биверс Д.Г., Губа ГИХ, Джолли К. Самостоятельное лечение и соблюдение лекарств: обследование в поликлинике гипертонии. BMC Дополнение. Альтернативная медицина. 2008; 8: 4. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 25. Amira OC, Okubadejo NU. Частота использования дополнительной и альтернативной медицины у пациентов с гипертонией, посещающих городской центр третичной медицинской помощи в Нигерии. BMC Complement Altern Med. 2007; 7:30.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 26. Олиса Н.С., Ойелола Ф.Т. Оценка использования лекарственных трав среди амбулаторных пациентов с гипертонией, посещающих учреждение вторичной медико-санитарной помощи в Нигерии. Int J Pharm Pract. 2009; 17: 101–5. [PubMed] [Google Scholar] 27. Осамор ЧП, Оуми Б.Э. Дополнительная и альтернативная медицина в лечении гипертонии в городской общине Нигерии. BMC Complement Altern Med. 2010; 10: 36. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 28. Гболаде А. Этноботаническое исследование растений, используемых при лечении гипертонии в штате Эдо, Нигерия.J Ethnopharmacol. 2012; 144: 1–10. [PubMed] [Google Scholar] 29. Кару С.Д., Чакондо Т., Джикпо Чибозо М.А., Абдул-Рахаман С., Анани К., Кодуво К. и др. Этноботаническое исследование лекарственных растений, используемых при лечении сахарного диабета и гипертонии в Центральном регионе Того. Pharm Biol. 2011; 49: 1286–97. [PubMed] [Google Scholar] 30. Моши М.Дж., Отиено Д.Ф., Вейшейт А. Этномедицина региона Кагера, северо-запад Танзании. Часть 3: растения, используемые в традиционной медицине в селе Кикуку Мулебинского района.J Ethnobiol Ethnomed. 2012; 8: 14. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 31 •. Ибрагим М.М., Дамаскено А. Гипертония в развивающихся странах. Ланцет. 2012; 380: 611–9. Это обзорная статья, в которой описываются уровни осведомленности, лечения и контроля гипертонии в развивающихся странах. Он также описывает несколько факторов риска, характерных для развивающихся стран. [PubMed] [Google Scholar] 32. Ланглуа-Классен Д., Кипп В., Джангри Г.С., Рубаале Т. Использование традиционных лекарственных трав пациентами со СПИДом в районе Кабароле, западная Уганда.Am J Trop Med Hyg. 2007. 77: 757–63. [PubMed] [Google Scholar] 33. Бепе Н., Маданхи Н., Мудзвити Т., Гави С., Мапонга С.К., Морзе Г.Д. Влияние лечебных трав на побочные эффекты и качество жизни ВИЧ-инфицированных при антиретровирусной терапии. J Infect Dev Ctries. 2011; 5: 48–53. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 34. Чавес М.Л., Джордан М.А., Чавес П.И. Доказательные лекарственные средства — травяные взаимодействия. Life Sci. 2006; 78: 2146–57. [PubMed] [Google Scholar] 35. Изцо А.А., Ди Карло Дж., Боррелли Ф., Эрнст Э.Сердечно-сосудистая фармакотерапия и фитопрепараты: риск лекарственного взаимодействия. Int J Cardiol. 2005; 98: 1–14. [PubMed] [Google Scholar] 36 •. Табассум Н., Ахмад Ф. Роль натуральных трав в лечении гипертонии. Pharmacogn Rev.2011; 5: 30–40. Эта обзорная статья представляет собой подробный обзор трав, которые, как известно, обладают гипотензивными и гипотензивными свойствами. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 37. Вора СК, Мансур Г.А. Травы и альтернативные методы лечения: актуальность при гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваниях.Curr Hypertens Rep. 2005; 7: 275–80. [PubMed] [Google Scholar] 38. Lubinga SJ, Kintu A, Atuhaire J, Asiimwe S. Использование лекарственных трав и антиретровирусной терапии (АРТ) среди пациентов с ВИЧ в Западной Уганде: перекрестный анализ масштабов и моделей использования, связанных факторов и влияния на приверженность АРТ. Уход за СПИДом. 2012; 24: 1375–83. [PubMed] [Google Scholar]

Использование традиционных трав среди пациентов с гипертонией в Африке к югу от Сахары: систематический обзор

Curr Hypertens Rep.Авторская рукопись; доступно в PMC 2015 1 июня.

Опубликован в окончательной отредактированной форме как:

PMCID: PMC4076776

NIHMSID: NIHMS589372

Anthony C. Liwa

1 Департамент клинической фармакологии Weillac Католический университет здоровья и смежных наук, Мванза, Танзания

Люк Р. Смарт

2 Кафедра внутренней медицины, Медицинская школа Вейля Бугандо, Католический университет здоровья и смежных наук, Мванза, Танзания

3 Центр отдела глобального здравоохранения, Департамент медицины, Медицинский колледж Вейла Корнелла, Нью-Йорк, Нью-Йорк, Соединенные Штаты Америки

Амара Фрумкин

4 Департамент экологии и эволюционной биологии Йельского колледжа, Нью-Хейвен, Коннектикут, Соединенные Штаты Америки Америка

Хелен-Энн Б.Эпштейн

5 Медицинский колледж Вейл Корнелл, Библиотека Сэмюэля Дж. Вуда / Биомедицинский информационный центр CV Star, Нью-Йорк, Нью-Йорк, Соединенные Штаты Америки

Дэниел У. Фицджеральд

3 Центр глобального здравоохранения, Департамент of Medicine, Медицинский колледж Вейля Корнелла, Нью-Йорк, Нью-Йорк, Соединенные Штаты Америки

Роберт Н. Пек

2 Кафедра внутренней медицины, Медицинская школа Вейля Бугандо, Католический университет здоровья и смежных наук, Мванза, Танзания

3 Центр глобального здоровья, Департамент медицины, Медицинский колледж Вейлла Корнелла, Нью-Йорк, Нью-Йорк, Соединенные Штаты Америки

1 Департамент клинической фармакологии, Медицинская школа Вейлла Бугандо, Католический университет здоровья and Allied Sciences, Мванза, Танзания

2 Кафедра внутренней медицины, Медицинская школа Вейля Бугандо, Католический университет здоровья a nd Allied Sciences, Мванза, Танзания

3 Центр глобального здравоохранения, Департамент медицины, Медицинский колледж Вейл Корнелл, Нью-Йорк, Нью-Йорк, Соединенные Штаты Америки

4 Департамент экологии и эволюционной биологии Йельского колледжа , Нью-Хейвен, Коннектикут, Соединенные Штаты Америки

5 Weill Cornell Medical College, Samuel J.Wood Library / CV Star Biomedical Information Center, Нью-Йорк, Нью-Йорк, Соединенные Штаты Америки

Для корреспонденции: Люк Р. Смарт, доктор медицины, Медицинский центр Бугандо, Бугандо-Хилл-роуд, ящик 1370, Мванза, Танзания, +255 785570690, moc .liamg @ ekul.trams

* равный вклад

См. другие статьи в PMC, в которых цитируется опубликованная статья.

Abstract

Предпосылки

Гипертония все чаще встречается в странах Африки к югу от Сахары, и показатели контроля гипертонии невысоки.Использование традиционных лекарственных трав (THM) распространено среди взрослых в странах Африки к югу от Сахары и может повлиять на терапию гипертонии.

Методы

В июне 2013 года мы провели поиск в Ovid MEDLINE, Ovid EMBASE и Web of Knowledge, чтобы найти исследования об использовании ТГМ среди пациентов с гипертонией, проживающих в странах Африки к югу от Сахары. Два независимых рецензента оценивали заголовки и аннотации. Квалификационные ссылки рассмотрены в полном тексте. Данные были извлечены с помощью стандартизированной анкеты.

Результаты

Было извлечено 400 восемьдесят одна ссылка, и 4 статьи из 2 стран соответствовали критериям для включения.Распространенность употребления ТГМ составляла 25-65% (в среднем 38,6%). ТГМ был наиболее распространенным типом дополнительных и альтернативных лекарств, используемых пациентами (86,7–96,6%). Среди пользователей ТГМ 47,5% одновременно использовали и аллопатические препараты, и ТГМ. Возраст (p <0,001), мужской пол (ОР 2,58), вера в сверхъестественную причину гипертонии (ОР 2,11) и семейный анамнез гипертонии (ОР 1,78) были положительно связаны с использованием ТГМ, в то время как вера в то, что гипертензию можно предотвратить, была отрицательной. связанные с использованием THM (ИЛИ 0.57).

Заключение

Более трети взрослых с гипертонией в Африке к югу от Сахары употребляют ТГМ. Половина этих пациентов принимают ТГМ одновременно с аллопатической медициной. Медицинские работники в странах Африки к югу от Сахары должны обсудить использование ТГМ со своими пациентами с гипертонией. Срочно необходимы дополнительные исследования, чтобы определить влияние использования ТГМ на контроль и исходы гипертонии в странах Африки к югу от Сахары.

Ключевые слова: Африка к югу от Сахары, гипертония, артериальное давление, традиционная фитотерапия, дополнительная и альтернативная медицина, народные целители

Введение

Хотя гипертония (АГ) раньше была редкостью в Африке [1-3], распространенность АГ сейчас быстро растет [4].По данным одного серийного обследования взрослых в Танзании в возрасте 47–57 лет, общая распространенность гипертонии увеличилась с 25% до 40% только за период с 1987 по 1998 год [5–7]. По данным Всемирной организации здравоохранения, стандартизованная по возрасту распространенность АГ среди взрослых старше 25 лет в Африке в настоящее время является самой высокой в ​​мире [8].

Осложнения, связанные с АГ, все чаще встречаются в странах Африки к югу от Сахары (АЮС) [9,10]. Заболеваемость инсультом у взрослых в возрасте 30–69 лет в Танзании — одна из самых высоких в мире (120 на 100 000 человеко-лет) и в 6–10 раз выше, чем в США, Великобритании и Канаде [11].В нашей собственной больнице в Западной Танзании на заболевания, связанные с АГ, приходилось 15% всех госпитализаций, смертей и дней госпитализации — второе место после ВИЧ — и половина этих смертей произошла среди взрослых <65 лет [12]. Раннее начало осложнений, связанных с АГ, объясняется низкой частотой диагностики, лечения и контроля [13,14]. В одном исследовании авторы суммировали эту проблему как правило 1/6: среди взрослых с АГ в Африке только 2/6 осведомлены о своем диагнозе, из них только 1/6 проходят лечение, и из них только 1 / 6 контролируются [15].

Традиционная фитотерапия (THM) может оказать значительное влияние на лечение и контроль АГ в странах Африки к югу от Сахары [16]. Уровень употребления ТГМ среди взрослых в SSA составляет от 38,5% до 90% [17-20]. ТГМ широко используется во всем мире как при сердечно-сосудистых заболеваниях в целом [21], так и при АГ в частности [22–24]. По нашему опыту в Танзании, взрослые, госпитализированные с осложнениями АГ, часто сообщают о предшествующем применении ТГМ.

Таким образом, мы провели систематический обзор литературы для сбора и описания имеющихся в настоящее время данных об использовании ТГМ среди взрослых с АГ при SSA.В частности, мы стремились описать распространенность использования THM, время и эффекты использования THM, причины, о которых сообщалось, для использования THM и факторы, связанные с использованием THM.

Методы

Поиск литературы

В июне 2013 года мы провели поиск в MEDLINE Ovid (с 1946 г. по настоящее время), включая незавершенные и неиндексированные цитаты, Ovid EMBASE (с 1974 г. по настоящее время) и в Web of Knowledge, чтобы найти исследования, в которых изучается использование ТГМ среди больных гипертонией, проживающих в ССА. Специалист по информации при участии клинического фармаколога и двух сертифицированных терапевтов-терапевтов создал подробный поиск с использованием слов, фраз и контролируемой лексики.Стратегии поиска были проверены вторым специалистом по информации для обеспечения высокого методологического качества. Ключевые слова и условия поиска для каждой базы данных приведены в Приложении A. Поиск не ограничивался конкретным языком, датой или статусом публикации. Дополнительные ссылки были найдены при просмотре списков литературы и связанных статей включенных исследований.

Два независимых рецензента отсортировали ссылки на основе заголовка и аннотации в соответствии с заранее определенными критериями включения и исключения.Разногласия были устранены путем обсуждения с третьим рецензентом. Ссылки, отмеченные для включения, были получены, прочитаны полностью и помечены для включения или исключения.

Ссылки были включены, если они включали участников в возрасте 18 лет и старше, в настоящее время проживающих в SSA и страдающих артериальной АГ, и описывали распространенность использования ТГМ среди пациентов с гипертонией. Ссылки были исключены, если они включали педиатрические данные, но не сообщали данные отдельно для взрослых, если они включали пациентов за пределами SSA и не сообщали данные отдельно для тех, кто живет в SSA, или если они включали менее 10 пациентов.Ссылки также исключались, если это были фармакологические исследования, интервенционные испытания, метаанализы, обзоры, редакционные материалы или руководства. См. Объяснение того, сколько ссылок было получено, и причины исключения.

Блок-схема, показывающая описание и процесс выбора исследований, включенных в систематический обзор.

Извлечение данных

Предварительно определенный шаблон вопросника данных использовался для извлечения данных из включенных исследований двумя рецензентами независимо.Любые разногласия между первыми двумя рецензентами разрешались путем независимой рецензирования старшим членом исследовательской группы. Следующие точки данных были извлечены из каждого эталона и включены в таблицу доказательств: размер выборки, средний возраст ± стандартное отклонение, возрастной диапазон, гендерное распределение, распространенность АГ, распространенность дополнительного и альтернативного использования КАМ), распространенность использования ТГМ, источник Назначение THM, типы используемых THM, факторы, связанные с использованием THM, и причины, указанные для использования THM, время использования HTM и эффекты использования THM.Риск систематической ошибки отбора оценивался по трехбалльной шкале, где 1 представлял случайно выбранную репрезентативную выборку населения, 2 представлял неслучайную выборку сообщества и 3 представлял выборку на базе больниц. Риск систематической ошибки измерения также оценивался по 3-балльной шкале, где 1 представляет биологически подтвержденное использование ТГМ, 2 представляет собой самооценку использования ТГМ, а 3 представляет использование ТГМ, о котором сообщил кто-то другой, кроме пациента.

Результаты

Выбор исследования

Для получения подробной информации о процессе выбора исследования см. Диаграмму PRISMA.Систематический поиск литературы выявил в общей сложности 481 ссылку: 58 из Ovid MEDLINE, 172 из Ovid Embase и 251 из Web of Knowledge. Еще 4 ссылки были найдены посредством ручного поиска списков литературы. После удаления дубликатов осталось 360 ссылок. Были просмотрены названия и аннотации, из них было исключено 334 ссылки. Остальные 26 были рассмотрены в полном тексте, а еще 22 были исключены. Извлечение данных было завершено по оставшимся 4 ссылкам.

Характеристики избранных исследований

Подробнее о характеристиках исследований см.Из 4 включенных исследований 1 было проведено в Южной Африке [16], а 3 — в Нигерии [25–27]. Все 3 исследования из Нигерии проводились в городских условиях. Два из них были проведены в городской поликлинике [25,26], а один — среди городского населения в целом [27]. Первое исследование из Южной Африки было проведено в сельской больнице [16]. Размер выборки составил от 100 до 480 участников. Все 4 статьи были посвящены исключительно пациентам с гипертонической болезнью [16,25–27]. В трех ссылках, включающих гендерное распределение, большинство респондентов составляли женщины (60-67%) [16,25,27].Средний возраст участников исследования составил 55,1-60,7 года.

Таблица 1

Характеристики включенных исследований использования ТГМ среди взрослых с АГ в SSA.

4
Исследование Страна Параметры Структура выборки Размер выборки Средний возраст ± SD (лет) Женский пол (%) Риск предвзятости отбора (1-3)
Amira 2007 Нигерия Городская Больница 225 55.1 ± 12,4 135/256 (60%) 3
Olisa 2009 Нигерия Городская Больница 480 60,33 ± 16,33 NR
Нигерия Город Население 440 60 ± 12 287/440 (65,23%) 1
Пельтцер 2004 Южная Африка 3 3 60.7 ± 9,8 67/100 (67%) 3

Распространенность использования CAM / THM

Подробнее о распространенности использования CAM и THM см. Уровень использования КАМ (включая ТГМ) был зарегистрирован в 3 исследованиях и варьировался от 29,1 до 75% [16,25,27], а в среднем составлял 47,7%. В исследовании в сельской местности из Южной Африки сообщается о гораздо более высоком уровне использования CAM (75%) [16], чем в двух исследованиях из Нигерии (29,1–39,1%) [25,27]. Использование THM в 4 исследованиях варьировалось от 25% до 65%, в среднем 38.6%. Исследование в сельской местности из Южной Африки показало более высокий уровень использования ТГМ (65%) [16], чем 3 исследования из Нигерии (25–37,77%) [25–27]. В трех исследованиях, в которых сообщалось об использовании КАМ и ТГМ, использование ТГМ составляло подавляющее большинство случаев использования КАМ (86,7% -96,6%) [16,25,27].

Таблица 2

Распространенность использования КАМ и ТГМ среди взрослых с АГ в SSA.

128/440 (29,1%)
Исследование Пациенты, использующие CAM Пациенты, использующие THM Использование THM в% от использования CAM
Amira 2007 88/225 (39.1%) 85/225 (37,77%) 85/88 (96,6%)
Olisa 2009 NR 120/480 (25%) NR
Osamor 2010 118/440 (26,8%) * 118/128 (92,2%) *
Пельтцер 2004 75/100 (75%) 65 / 100 (65%) 65/75 (86,7%)

Сроки и эффекты использования THM

Результаты, касающиеся времени и эффектов использования THM, суммированы в.В двух исследованиях конкретно сообщалось, что пациенты с АГ одновременно принимали ТГМ и аллопатические препараты [25,26], хотя только в одном было количественно определено количество потребителей ТГМ, которые также принимали аллопатические препараты (47,5%) [26]. Только в одном исследовании [25] сравнивали артериальное давление между пациентами, которые сообщили об использовании только аллопатических препаратов, и теми, кто сообщал об использовании как аллопатических препаратов, так и ТГМ, и не сообщали о различиях. В трех других исследованиях не сообщалось о каких-либо результатах у тех, кто принимал ТГМ [16,26,27].Одно исследование сообщило о причинах прекращения приема ТГМ среди небольшой части исследуемой популяции (<5%), которая ранее использовала ТГМ [26]. Они обнаружили, что 1,5% от общей популяции исследования прекратили использовать ТГМ из-за неэффективности, а 3% прекратили использование ТГМ из-за улучшения состояния их болезни.

Таблица 3

Время и общие эффекты использования THM

Исследование Время использования THM Общие эффекты THM
Amira 2007 Одновременное и параллельное использование THM (количественно не определено) Нет изменений в контроле АД между THM + аллопатическим и только аллопатическим.
Olisa 2009 Одновременное использование THM и аллопатических 57/120 (47,50%) Сообщается только у 4,5% пациентов, которые прекратили использовать THM.

Причины использования THM

По предоставленным причинам и факторам, связанным с использованием THM, см. В одном исследовании [26] сообщается, почему пациенты использовали ТГМ. К ним относятся: 1) предполагаемая неэффективность аллопатических лекарств (31,73%), 2) относительно высокая стоимость аллопатических лекарств (23,08%), 3) социально-культурные практики и / или знания о травах (20.19%), 4) плохая доступность медицинских учреждений (19,23%), 5) опасения по поводу безопасности аллопатических лекарств (9,62%), 6) безразличное отношение персонала больниц (6,73%). Среди других причин употребления ТГМ были предшествующая фобия в больницах, любопытство по поводу использования ТГМ и давление со стороны продавцов трав.

Таблица 4

Сопутствующие факторы и причины использования THM

Исследование Связано с использованием THM среди пациентов с АГ Причины использования THM
Использование THM 900 : Пожилой возраст (p <0.001)
  1. Предполагаемая неэффективность аллопатических лекарств (31,73%).

  2. Относительно высокая стоимость аллопатической медицины (23,08%).

  3. Социально-культурные практики / знания о травах (20,19%).

  4. Плохая доступность медицинских учреждений (19,23%).

  5. Обеспокоенность безопасностью аллопатических лекарств (9,62%).

  6. Безразличное отношение медицинского персонала (6,73%).

  7. Другое: предшествующая боязнь больниц, любопытство по поводу лекарственных трав, давление со стороны продавцов трав.

Использование более низкого THM: NR
Osamor 2010 Использование более высокого THM:
  1. Мужской пол: RR 2,58, CI 1,66-3,99, p <0,0001

  2. Вера в сверхъестественные причины АГ: OR 2,11, CI 1,18-3,78, p = 0,012

  3. Семейный анамнез АГ: OR 1,78 , CI 1,02–3,10, p = 0,042

NR
Использование нижнего THM: Убеждение в том, что АГ можно предотвратить: ИЛИ 0.57, ДИ 0,36-0,89, p = 0,014.

Факторы, связанные с использованием THM

Факторы, которые были статистически связаны с использованием THM, были зарегистрированы в 2 исследованиях [26,27]. Было обнаружено, что увеличение возраста связано с употреблением ТГМ (p <0,001) [26]. Другой обнаружил, что три фактора были положительно связаны с повышенным употреблением ТГМ: 1) мужской пол, ОР 2,58 (ДИ 1,66-3,99, p <0,0001), 2) вера в сверхъестественную причину АГ, ИЛИ 2,11 (ДИ 1,18-3,78. , p = 0,012) и 3) семейный анамнез АГ, ИЛИ 1.78 (ДИ 1,02–3,10, р = 0,042) [27]. Убеждение в том, что АГ можно предотвратить, было связано со снижением использования ТГМ, OR 0,57 (ДИ 0,36-0,89, p = 0,014) [27].

Типы и источники THM

Подробнее о типах и источниках используемого THM см. В каждом из трех исследований из Нигерии участникам задавали вопросы о названиях растений, которые они использовали [25–27]. В список вошли «местные травы», имбирь, чеснок, горький лист ( vernonia amygdalina) , алоэ вера, азадирахта индика, лук сатива, тамаринд индика, гиения табачная, базилик окимум, карика папайя, адамсиберия цифровая, гасиниа лекарственная кола, , hymenocardia acida, melia azederach, mannix cymbopogon, piliostigma reticulatum, травяная смесь адеола, травяная смесь ключей, травяная виагра, кассия алата, ятрофа куркас, ксименис американа, моринга масличная, калмы и истинная мужская капсула.Только в одном исследовании сообщалось о конкретных используемых препаратах [26]. Пациенты сообщали об использовании предварительно приготовленных ТГМ от продавцов трав, экстрактов, которые необходимо было растворить (в воде, соке лайма или кукурузной каши), паровых ингаляций, отдельных трав и смесей трав. Источники THM были упомянуты в 3 исследованиях [16,26,27] и включали открытые рынки, друзей, традиционные дома исцеления, аптеки, автобусы, духовные аптеки, традиционных целителей и целителей веры.

Таблица 5

Растения, используемые препараты и источники ТГМ

Исследование Растения Препараты Источники
Амира 2007 Имбирь, имбирь, имбирь лист (Vernonia amygdalina), алоэ вера NR NR
Olisa 2009 Azadirachta indica, Allium sativa, алоэ вера, тамариндус индика, гиения тобацина, окимония обыкновенная, обыкновенная обыкновенная лекарственный, hymenocardia acida, melia azederach, mannix, cymbopogon, piliostigma reticulatum, травяная смесь адеола, травяная смесь Keys, травяная виагра, кассия алата, ятрофа куркас, ксименис американа, моринга масличная, калмы, истинная мужская капсула 9035 и 903
  1. Готовый продукт от продавцов трав.

  2. Экстракты, которые необходимо растворить в воде, соке лайма или кукурузной каше.

  3. Паровые ингаляции.

  4. Отдельные травы.

  5. Смеси трав.

Открытые рынки, друзья, традиционные дома исцеления, аптеки и автобусы
Osamor 2010 Травы, чеснок NR Традиционные целители и духовные аптеки
Peltzer 2004 Peltzer 2004 Народные целители и целители верой

Обсуждение

Использование THM очень распространено среди взрослых с АГ в SSA.Среди взрослых с гипертонией, включенных в 4 исследования, включенные в этот систематический обзор, более одной трети сообщили об использовании ТГМ на момент исследования [16,25–27]. Уровень употребления ТГМ значительно различается в зависимости от страны: 65% взрослого населения сельских районов Южной Африки сообщают об использовании ТГМ по сравнению с 30% взрослого населения из городской Нигерии. В этих популяциях использование THM было доминирующей формой CAM, составляя 86,7-96,6% от всего использования CAM. Показатели употребления ТГМ среди взрослых с АГ в ССА были выше, чем сообщалось в двух недавних исследованиях из Великобритании [24] и Индии [23], которые показали распространенность 28.8% и 14,4% соответственно. В нескольких исследованиях изучаются типы ТГМ, используемые для лечения пациентов с гипертонией [28–30], но очень немногие позволяют количественно оценить количество употребляемого ТГМ. Высокая распространенность использования ТГМ среди взрослых с АГ во всех 4 этих исследованиях подчеркивает важность рассмотрения возможных эффектов использования ТГМ на лечение АГ и контроль при SSA.

Отсутствие знаний, традиционные верования и недостатки систем здравоохранения — это 3 важных фактора, связанных с использованием ТГМ среди взрослых с АГ в этих исследованиях.Воспринимаемая неэффективность аллопатических препаратов была наиболее частой причиной использования ТГМ согласно одному исследованию [26], а вера в то, что АГ не предотвратима и имеет сверхъестественную причину, была факторами, связанными с гипертонией в другом исследовании [27]. Чтобы улучшить знания о потенциальных эффектах ТГМ, необходимы общественные образовательные кампании [7,31]. Кроме того, медицинские работники должны использовать каждое взаимодействие со взрослыми с гипертонией, чтобы спрашивать об использовании ТГМ и учитывать влияние ТГМ на контроль АГ.Наконец, необходимо укрепление систем здравоохранения, чтобы снизить относительно высокую стоимость аллопатических лекарств, расширить доступ к медицинским учреждениям и противодействовать восприятию безразличного отношения персонала больниц.

Одновременное использование ТГМ и аллопатических препаратов, по-видимому, распространено среди взрослых с артериальной гипертензией в SSA. В одном исследовании половина пациентов с АГ, принимавших ТГМ, также принимала аллопатические препараты [26]. Высокая распространенность одновременного использования ТГМ и аллопатической медицины была документально подтверждена при других хронических заболеваниях, таких как ВИЧ, в SSA [32,33].Потенциал терапевтического взаимодействия между аллопатическими препаратами и ТГМ высок при одновременном применении. Известно, что ТГМ влияет как на сердечно-сосудистую систему, так и на контроль артериального давления [34–37]. Взаимодействия могут включать изменение метаболизма лекарств, усиление гипотензивного эффекта или снижение контроля АГ. Поскольку взрослые в SSA редко добровольно сообщают своим врачам информацию об использовании THM [38], очень важно тщательно и непредвзято собирать анамнез.

Несмотря на высокую распространенность использования ТГМ среди взрослых африканцев с АГ, авторы были удивлены, обнаружив, что существует мало данных относительно использования ТГМ среди взрослых с АГ в SSA.Хотя регистрация использования ТГМ является частью инструмента STEPS ВОЗ для скрининга факторов риска неинфекционных заболеваний [39], в исследованиях АГ в странах ССА систематически об этом не сообщается. Даже среди 4 исследований, которые были включены в этот обзор, данные о распространенности, сроках и причинах использования ТГМ не были представлены в стандартизированной форме. Физиологические исходы (например, измерения артериального давления) были представлены только в одном исследовании, и только 2 страны в SSA были представлены этими 4 исследованиями. Очевидно, что существует острая необходимость в дополнительных исследованиях, касающихся использования ТГМ среди взрослых с АГ в SSA.В будущих исследованиях следует задокументировать конкретные типы ТГМ, принимаемые пациентами, физиологические эффекты конкретных ТГМ и любые взаимодействия с аллопатическими сердечно-сосудистыми препаратами. Проспективные когортные исследования, документирующие время и влияние ТГМ на естественное течение АГ, будут особенно ценными.

Выводы

В заключение, согласно этому систематическому обзору текущей литературы,> 1/3 взрослых с АГ при SSA используют ТГМ. Половина этих пациентов принимают ТГМ одновременно с аллопатической медициной.Основными движущими силами использования ТГМ являются отсутствие знаний о АГ, традиционных культурных убеждениях и слабость существующих систем здравоохранения первичной медико-санитарной помощи в АЮС. Медицинские работники в SSA должны проверять использование ТГМ среди взрослых с АГ. Кроме того, для улучшения знаний о взаимодействии между ТГМ и аллопатическими препаратами необходимы как общественное обучение, так и оппортунистическое обучение пациентов. Системы первичной медико-санитарной помощи для диагностики и лечения АГ должны быть менее дорогими, более доступными и уважительными.Наконец, срочно необходимы дополнительные исследования, чтобы определить влияние использования ТГМ на контроль и исходы АГ, чтобы можно было использовать их положительные эффекты и избежать их отрицательных эффектов.

Выражение признательности

Этот проект частично поддержан грантами Национального института здравоохранения США / Национального института аллергии и инфекционных заболеваний ({«type»: «entrez-нуклеотид», «attrs»: {«text»: «AI098627», «term_id»: «3448152», «term_text»: «AI098627»}} AI098627), Международный центр Фогарти при Национальном институте здравоохранения (R25TW009337) и программа обучения лидерству Агентства США по международному развитию (USAID).

Люк Р. Смарт получил грант от Международного центра Фогарти Национального института здравоохранения (номер гранта: R25TW009337).

Амара Фрумкин получила оплачиваемую путевку от Йельской глобальной инициативы полевых исследований в области здравоохранения.

Дэниел Фицджеральд получил грант от Национального института здравоохранения США, Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний (номер гранта: K24 AI098627) и выплаты от программы обучения лидерству Агентства США по международному развитию (USAID).

Приложение A: Стратегия поиска в базе данных

Medline (OVID SP)

# 1 exp africa south of the sahara /

# 2 (africa * adj (центральный или восточный, или восточный, или западный, или западный, или южный, или южный)) .mp

# 3 (субсахара * или субсахара * или «субсахара *»). mp

# 4 (камерун * или центральная африка * республика или чад, или чад, или конго * или демократическая республика конго * или экваториальная Гвинея * или Габон *). mp

# 5 (Бурунди * или Джибути *, или Эритрея *, или Эфиопия *, или Кения *, или Руанда *, или Сомали *, или Судан *, или Танзания *, или Уганда *).mp

# 6 (Ангола * или Ботсвана * или Лесото * или Малави * или Мозамбик * или Намибия * или Южная Африка * или Свазиленд * или Замбия * или Зимбабве *). mp

# 7 (Бенин * или Буркина-Фасо * »Или« мыс верде * », или« кот д’Ивуар * », или« берег слоновой кости », или гамбия *, или гана *, или гвинея *, или гвинея-бисау *, или« гвинея-бисау * », или либерия *, или мали, или малиан, или мавритания * или Нигер *, или Нигерия *, или Сенегал *, или «Сьерра-Леоне *», или то *). mp

# 8 или / 1-7

# 9 exp гипертония / или exp гипотензивные средства

# 10 (hypertensi * или antihypertensi *).mp

# 11 ((высокое или повышенное или повышенное) прил. артериального давления) .mp

# 12 или / 9-11

# 13 медицина, африканская традиционная / или медицина, традиционная /

# 14 (африканская традиционная медицина или традиционное исцеление, или народный целитель *, или африканская медицина, или этномедицина *, или местная медицина, или этнофармацевтика *, или этноботаника *, или натуральное средство *). mp

# 15 или / 13-14

# 16 8 и 12 и 15

Embase (OVID SP)

# 1 exp Африка к югу от Сахары /

# 2 (africa * adj (центральный, восточный, восточный, западный, западный, южный или южный)).mp

# 3 (субсахара * или субсахара * или «субсахара *»). mp

# 4 (камерун * или центральная африка * республика или чад, или чад, или конго *, или демократическая республика конго * или экваториальная Гвинея * или Габон *). mp

# 5 (Бурунди * или Джибути * или Эритрея * или Эфиопия * или Кения * или Руанда * или Сомали * или Судан * или Танзания * или Уганда *). mp

# 6 ( Ангола * или Ботсвана *, Лесото *, Малави *, Мозамбик *, Намибия *, Южная Африка *, Свазиленд *, Замбия * или Зимбабве *).mp

# 7 (Бенин * или «Буркина-Фасо *», или «Мыс Верде *», или «Кот-д’Ивуар *», или «Берег слоновой кости», или Гамбия *, или Гана *, или Гвинея *, или Гвинея-Бисау *, или «Гвинея bissau * »или liberia *, или mali, или malian, или mauritania *, или niger *, или nigeria *, или senegal *, или« sierra leone * », или togo *). mp

# 8 or / 1-7

# 9 exp гипертония / или exp гипотензивное средство

# 10 (гипертензия * или антигипертензия *). mp

# 11 ((высокое или повышенное или повышенное) прил. артериальное давление) .mp

# 12 или / 9-11

# 13 африканская медицина / или фитотерапия /

# 14 народный целитель / или народная медицина /

# 15 (африканская традиционная медицина или африканская медицина, или местная медицина, или местное лечение *).mp

# 16 (традиция $ adj3 (исцеление или целитель * или исцеление)) .mp

# 17 (этномедицина * или этнофармацевтика * или этноботаника *). mp

# 18 или / 13-17

# 19 8 и 12 и 18

Web OF KNOWLEDGE (Thomson Reuters)

# 1 Тема = (Камерун * ИЛИ Чад ИЛИ Чад ИЛИ Чад ИЛИ Конго * ИЛИ «Центральная Африка * республика» ИЛИ «Демократическая республика Конго *» ИЛИ Экваториальная Гвинея * ИЛИ габон *) ИЛИ Тема = (Бурунди ИЛИ Джибути * ИЛИ Эритрея * ИЛИ Эфиопия * ИЛИ кения * ИЛИ руанда * ИЛИ Сомали * ИЛИ Судан * ИЛИ танзания * ИЛИ Уганда *) Временной промежуток = Все годы Язык поиска = Английский

# 2 Тема = (Ангола * ИЛИ Ботсвана * ИЛИ Лесото * ИЛИ Малави * ИЛИ Мозамбик * ИЛИ Намибия * ИЛИ «Южная Африка *» ИЛИ Свазиленд *) ИЛИ Тема = (Замбия * ИЛИ Зимбабве * ИЛИ Бенин * ИЛИ «Буркина Фасо *» ИЛИ «Мыс Верде * »ИЛИ« Кот-д’Ивуар * »ИЛИ« Кот-д’Ивуар ») ИЛИ Тема = (Гамбия * ИЛИ Гана * ИЛИ Гвинея * ИЛИ Гвинея-Бисау * ИЛИ« Гвинея-Бисау * »ИЛИ Либерия * ИЛИ Мали ИЛИ Малийский) Временной интервал = Все лет Язык поиска = Английский

# 3 Тема = (Мавритания * ИЛИ Нигер * ИЛИ Нигерия * ИЛИ Сенегал * или «Сьерра-Леоне *») Временной интервал = Все годы Язык поиска = Английский

# 4 Тема = ((Африка ИЛИ африканский) NEAR / 2 subsahara *) Временной диапазон = Все лет Язык поиска = Английский

# 5 Тема = ((Африка ИЛИ Африка) NEAR / 2 к югу от Сахары *) Временной диапазон = Все годы Язык поиска = Английский

# 6 Тема = ((Африка ИЛИ Африка) NEAR / 2 “sub sahara * ”) Временной интервал = Все годы Язык поиска = Английский

# 7 Тема = ((Африка ИЛИ Африка) NEAR / 2 (центральный ИЛИ восточный ИЛИ восточный ИЛИ западный ИЛИ западный ИЛИ южный или южный)) Временной диапазон = Все годы Язык поиска = Английский

# 8 # 7 ИЛИ # 6 ИЛИ # 5 ИЛИ # 4 ИЛИ # 3 ИЛИ # 2 ИЛИ # 1 Временной интервал = все годы Язык поиска = английский

# 9 Тема = (гипертензия * ИЛИ гипотензия *) Временной интервал = все годы Язык поиска = английский

# 10 Тема = ((«кровяное давление») NEAR / 2 (высокое ИЛИ повышенное ИЛИ повышенное)) Временной интервал = Все годы Язык поиска = английский

# 11 # 10 ИЛИ # 9 Временной интервал = Поиск по всем годам language = английский

90 002 # 12 Тема = (этноботаника * ИЛИ этнофармацевтика * ИЛИ этномедицина) Временной интервал = Все годы Язык поиска = Английский

# 13 Тема = (Африка * NEAR / 2 медицина) Временной промежуток = Все годы Язык поиска = Английский

# 14 Тема = (родной NEAR / 2 (медицина ИЛИ лекарство *)) Временной интервал = все годы Язык поиска = английский

# 15 Тема = (народная NEAR / 2 медицина) Временной промежуток = все годы Язык поиска = английский

# 16 Тема = (традиционная NEAR / 2 (исцеление * ИЛИ лекарство ИЛИ лекарство *)) Временной интервал = Все годы Язык поиска = Английский

# 17 Тема = (естественное ПОБЛИЗОСТИ / 2 лекарства *) Временной промежуток = Все годы Язык поиска = Английский

# 18 # 17 ИЛИ # 16 OR # 15 OR # 14 OR # 13 OR # 12 Временной интервал = все годы Язык поиска = английский

# 19 # 18 AND # 11 AND # 8 Временной интервал = все годы язык поиска = английский

Сноски

Соблюдение этических норм Руководящие принципы: Конфликт интересов : Энтони К.Лива, Хелен-Энн Б. Эпштейн и Роберт Н. Пек заявляют, что у них нет конфликта интересов.

Права человека и животных и осознанное согласие : Эта статья не содержит исследований с участием людей или животных, проведенных кем-либо из авторов.

Ссылки

1. Зейн З.А., Ассефа М. Уровни артериального давления и гипертония в сельских общинах Эфиопии. Эфиоп Мед Дж. 1986; 24: 169–78. [PubMed] [Google Scholar] 2. Кафедра кардиологии Медицинский факультет Каирского университета и Учебно-демонстрационный центр Калюб.Калюб обследование сердца. Bull Egypt Soc Cardiol. 1958; 1: 99–105. [Google Scholar] 3. Доннисон С. Кровяное давление у коренных жителей Африки: его влияние на этиологию гипертонии и артериосклероза. Ланцет. 1929; 213: 6–7. [Google Scholar] 4 •. Twagirumukiza M, De Bacquer D, Kips JG, de Backer G, Stichele R Vander, Van Bortel LM. Текущая и прогнозируемая распространенность артериальной гипертензии в странах Африки к югу от Сахары в разбивке по полу, возрасту и среде обитания: оценка по результатам популяционных исследований. J Hypertens. 2011; 29: 1243–52. Это исследование представляет собой систематический обзор распространенности гипертонии в странах Африки к югу от Сахары. В нем сравниваются показатели в городских и сельских районах и приводятся как текущие, так и прогнозируемые оценки общего числа людей с гипертонией в странах Африки к югу от Сахары.[PubMed] [Google Scholar] 5. Ньелекела М., Негиси Х., Нара Й., Томохиро М., Куга С., Ногучи Т. и др. Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний в Танзании: новый взгляд. Acta Trop. 2001; 79: 231–239. [PubMed] [Google Scholar] 6. Ньелекела М., Сато Т., Нара Й., Мики Т., Куга С., Ногучи Т. и др. Различия в питании и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний в Танзании — разница между городом и деревней. С. Афр Мед Дж. 2003; 93: 295–9. [PubMed] [Google Scholar] 7. Аддо Дж., Смит Л., Леон Д.А. Гипертония в Африке к югу от Сахары: систематический обзор. Гипертония.2007; 50: 1012–8. [PubMed] [Google Scholar] 8. Всемирная организация здравоохранения. Доклад о состоянии неинфекционных заболеваний в мире, 2010 г. Женева, Швейцария: Пресса ВОЗ; 2011. [Google Scholar] 9. Маш Б., Файралл Л., Адеджаян О., Икпефан О., Кумари Дж., Мати С. и др. Обследование заболеваемости в первичной медико-санитарной помощи Южной Африки. PLoS One. 2012; 7: e32358. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 10. Коло П.М., Джибрин Ю.Б., Саня Е.О., Алкали М, Питер Кио И.Б., Моронкола Р.К. Поступления по поводу гипертонии и исходы в специализированной больнице на северо-востоке Нигерии.Int J Hypertens. 2012; 2012: 960546. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 11. Менса Г.А. Эпидемиология инсульта и высокого кровяного давления в Африке. Сердце. 2008; 94: 697–705. [PubMed] [Google Scholar] 12. Пек Р.Н., Грин Э., Мтабаджи Дж., Маджинг С., Смарт Л. Р., Даунс Дж. А. и др. Заболевания, связанные с гипертонией, как частая причина госпитальной смертности в Танзании: трехлетнее проспективное исследование. J Hypertens. 2013; 31: 1806–11. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 13. Капуччио Ф. П., Мика Ф. Б., Эммет Л., Керри С. М., Антви С., Мартин-Пепра Р. и др.Распространенность, выявление, лечение и контроль гипертонии в Ашанти, Западная Африка. Гипертония. 2004; 43: 1017–22. [PubMed] [Google Scholar] 14. Hendriks ME, Wit FWNM, Roos MTL, Brewster LM, Akande TM, de Beer IH и др. Гипертония в Африке к югу от Сахары: перекрестные опросы в четырех сельских и городских сообществах. PLoS One. 2012; 7: e32638. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 15. Дьюхерст MJ, Дьюхерст F, Грей WK, Chaote P, Orega GP, Walker RW. Высокая распространенность гипертонии среди пожилых людей Танзании, проживающих в сельских районах, и несоответствие между выявлением, лечением и контролем: правило шестых? J Hum Hypertens.2013; 27: 374–80. [PubMed] [Google Scholar] 16. Пельтцер К. Вера в здоровье и соблюдение рецептурных лекарств среди посетителей клиники с диагнозом гипертонии в сельской южноафриканской больнице. Curationis. 2004. 27: 15–23. [PubMed] [Google Scholar] 17. Эддукс М., Маграни М., Лемхадри А., Уахиди М.Л., Джуад Х. Этнофармакологический обзор лекарственных растений, используемых для лечения сахарного диабета, гипертонии и сердечных заболеваний в юго-восточном регионе Марокко (Тафилалет) Дж. Этнофармакол. 2002; 82: 97–103.[PubMed] [Google Scholar] 18. Сингх V, Raidoo DM, Harries CS. Распространенность, модели использования и отношение людей к дополнительной и альтернативной медицине (CAM) среди индийского сообщества в Чатсуорте, Южная Африка. BMC Дополнение. Альтернативная медицина. 2004; 4: 3. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 19. Всемирная организация здравоохранения. Стратегия ВОЗ в области традиционной медицины на 2002-2005 гг. Женева, Швейцария: Пресса ВОЗ; 2002. [Google Scholar] 20. Ореагба И.А., Ошикоя К.А., Амахри М. Использование лекарственных трав среди городских жителей в Лагосе, Нигерия.BMC Дополнение. Альтернативная медицина. 2011; 11: 117. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 21 •. Грант С.Дж., Бен Ю.С., Киат Х., Чанг ДХТ. Использование дополнительной и альтернативной медицины людьми с сердечно-сосудистыми заболеваниями: систематический обзор. BMC Public Health. 2012; 12: 299. Эта статья представляет собой систематический обзор, в котором описывается распространенность как дополнительной, так и альтернативной медицины в целом, а также фитотерапии в частности для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Основное внимание в нем уделяется развитым странам, а также отмечается недостаточная осведомленность врачей об использовании пациентами этих альтернативных методов лечения.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 22. Делгода Р., Эллингтон С., Барретт С., Гордон Н., Кларк Н., Янгер Н. Практика полипрагмазии с использованием трав и лекарств, отпускаемых по рецепту, при лечении сахарного диабета, гипертонии и желудочно-кишечных расстройств на Ямайке. West Indian Med J. 2004; 53: 400–5. [PubMed] [Google Scholar] 23. Шафик Н., Гупта М., Кумари С., Панди П. Распространенность и характер использования дополнительной и альтернативной медицины (САМ) у пациентов с гипертонией в центре третичной медицинской помощи в Индии.Int J Clin Pharmacol Ther. 2003. 41: 294–8. [PubMed] [Google Scholar] 24. Гохар Ф., Гринфилд С.М., Биверс Д.Г., Губа ГИХ, Джолли К. Самостоятельное лечение и соблюдение лекарств: обследование в поликлинике гипертонии. BMC Дополнение. Альтернативная медицина. 2008; 8: 4. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 25. Amira OC, Okubadejo NU. Частота использования дополнительной и альтернативной медицины у пациентов с гипертонией, посещающих городской центр третичной медицинской помощи в Нигерии. BMC Complement Altern Med. 2007; 7:30.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 26. Олиса Н.С., Ойелола Ф.Т. Оценка использования лекарственных трав среди амбулаторных пациентов с гипертонией, посещающих учреждение вторичной медико-санитарной помощи в Нигерии. Int J Pharm Pract. 2009; 17: 101–5. [PubMed] [Google Scholar] 27. Осамор ЧП, Оуми Б.Э. Дополнительная и альтернативная медицина в лечении гипертонии в городской общине Нигерии. BMC Complement Altern Med. 2010; 10: 36. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 28. Гболаде А. Этноботаническое исследование растений, используемых при лечении гипертонии в штате Эдо, Нигерия.J Ethnopharmacol. 2012; 144: 1–10. [PubMed] [Google Scholar] 29. Кару С.Д., Чакондо Т., Джикпо Чибозо М.А., Абдул-Рахаман С., Анани К., Кодуво К. и др. Этноботаническое исследование лекарственных растений, используемых при лечении сахарного диабета и гипертонии в Центральном регионе Того. Pharm Biol. 2011; 49: 1286–97. [PubMed] [Google Scholar] 30. Моши М.Дж., Отиено Д.Ф., Вейшейт А. Этномедицина региона Кагера, северо-запад Танзании. Часть 3: растения, используемые в традиционной медицине в селе Кикуку Мулебинского района.J Ethnobiol Ethnomed. 2012; 8: 14. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 31 •. Ибрагим М.М., Дамаскено А. Гипертония в развивающихся странах. Ланцет. 2012; 380: 611–9. Это обзорная статья, в которой описываются уровни осведомленности, лечения и контроля гипертонии в развивающихся странах. Он также описывает несколько факторов риска, характерных для развивающихся стран. [PubMed] [Google Scholar] 32. Ланглуа-Классен Д., Кипп В., Джангри Г.С., Рубаале Т. Использование традиционных лекарственных трав пациентами со СПИДом в районе Кабароле, западная Уганда.Am J Trop Med Hyg. 2007. 77: 757–63. [PubMed] [Google Scholar] 33. Бепе Н., Маданхи Н., Мудзвити Т., Гави С., Мапонга С.К., Морзе Г.Д. Влияние лечебных трав на побочные эффекты и качество жизни ВИЧ-инфицированных при антиретровирусной терапии. J Infect Dev Ctries. 2011; 5: 48–53. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 34. Чавес М.Л., Джордан М.А., Чавес П.И. Доказательные лекарственные средства — травяные взаимодействия. Life Sci. 2006; 78: 2146–57. [PubMed] [Google Scholar] 35. Изцо А.А., Ди Карло Дж., Боррелли Ф., Эрнст Э.Сердечно-сосудистая фармакотерапия и фитопрепараты: риск лекарственного взаимодействия. Int J Cardiol. 2005; 98: 1–14. [PubMed] [Google Scholar] 36 •. Табассум Н., Ахмад Ф. Роль натуральных трав в лечении гипертонии. Pharmacogn Rev.2011; 5: 30–40. Эта обзорная статья представляет собой подробный обзор трав, которые, как известно, обладают гипотензивными и гипотензивными свойствами. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 37. Вора СК, Мансур Г.А. Травы и альтернативные методы лечения: актуальность при гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваниях.Curr Hypertens Rep. 2005; 7: 275–80. [PubMed] [Google Scholar] 38. Lubinga SJ, Kintu A, Atuhaire J, Asiimwe S. Использование лекарственных трав и антиретровирусной терапии (АРТ) среди пациентов с ВИЧ в Западной Уганде: перекрестный анализ масштабов и моделей использования, связанных факторов и влияния на приверженность АРТ. Уход за СПИДом. 2012; 24: 1375–83. [PubMed] [Google Scholar]

Использование традиционных трав среди пациентов с гипертонией в Африке к югу от Сахары: систематический обзор

Curr Hypertens Rep.Авторская рукопись; доступно в PMC 2015 1 июня.

Опубликован в окончательной отредактированной форме как:

PMCID: PMC4076776

NIHMSID: NIHMS589372

Anthony C. Liwa

1 Департамент клинической фармакологии Weillac Католический университет здоровья и смежных наук, Мванза, Танзания

Люк Р. Смарт

2 Кафедра внутренней медицины, Медицинская школа Вейля Бугандо, Католический университет здоровья и смежных наук, Мванза, Танзания

3 Центр отдела глобального здравоохранения, Департамент медицины, Медицинский колледж Вейла Корнелла, Нью-Йорк, Нью-Йорк, Соединенные Штаты Америки

Амара Фрумкин

4 Департамент экологии и эволюционной биологии Йельского колледжа, Нью-Хейвен, Коннектикут, Соединенные Штаты Америки Америка

Хелен-Энн Б.Эпштейн

5 Медицинский колледж Вейл Корнелл, Библиотека Сэмюэля Дж. Вуда / Биомедицинский информационный центр CV Star, Нью-Йорк, Нью-Йорк, Соединенные Штаты Америки

Дэниел У. Фицджеральд

3 Центр глобального здравоохранения, Департамент of Medicine, Медицинский колледж Вейля Корнелла, Нью-Йорк, Нью-Йорк, Соединенные Штаты Америки

Роберт Н. Пек

2 Кафедра внутренней медицины, Медицинская школа Вейля Бугандо, Католический университет здоровья и смежных наук, Мванза, Танзания

3 Центр глобального здоровья, Департамент медицины, Медицинский колледж Вейлла Корнелла, Нью-Йорк, Нью-Йорк, Соединенные Штаты Америки

1 Департамент клинической фармакологии, Медицинская школа Вейлла Бугандо, Католический университет здоровья and Allied Sciences, Мванза, Танзания

2 Кафедра внутренней медицины, Медицинская школа Вейля Бугандо, Католический университет здоровья a nd Allied Sciences, Мванза, Танзания

3 Центр глобального здравоохранения, Департамент медицины, Медицинский колледж Вейл Корнелл, Нью-Йорк, Нью-Йорк, Соединенные Штаты Америки

4 Департамент экологии и эволюционной биологии Йельского колледжа , Нью-Хейвен, Коннектикут, Соединенные Штаты Америки

5 Weill Cornell Medical College, Samuel J.Wood Library / CV Star Biomedical Information Center, Нью-Йорк, Нью-Йорк, Соединенные Штаты Америки

Для корреспонденции: Люк Р. Смарт, доктор медицины, Медицинский центр Бугандо, Бугандо-Хилл-роуд, ящик 1370, Мванза, Танзания, +255 785570690, moc .liamg @ ekul.trams

* равный вклад

См. другие статьи в PMC, в которых цитируется опубликованная статья.

Abstract

Предпосылки

Гипертония все чаще встречается в странах Африки к югу от Сахары, и показатели контроля гипертонии невысоки.Использование традиционных лекарственных трав (THM) распространено среди взрослых в странах Африки к югу от Сахары и может повлиять на терапию гипертонии.

Методы

В июне 2013 года мы провели поиск в Ovid MEDLINE, Ovid EMBASE и Web of Knowledge, чтобы найти исследования об использовании ТГМ среди пациентов с гипертонией, проживающих в странах Африки к югу от Сахары. Два независимых рецензента оценивали заголовки и аннотации. Квалификационные ссылки рассмотрены в полном тексте. Данные были извлечены с помощью стандартизированной анкеты.

Результаты

Было извлечено 400 восемьдесят одна ссылка, и 4 статьи из 2 стран соответствовали критериям для включения.Распространенность употребления ТГМ составляла 25-65% (в среднем 38,6%). ТГМ был наиболее распространенным типом дополнительных и альтернативных лекарств, используемых пациентами (86,7–96,6%). Среди пользователей ТГМ 47,5% одновременно использовали и аллопатические препараты, и ТГМ. Возраст (p <0,001), мужской пол (ОР 2,58), вера в сверхъестественную причину гипертонии (ОР 2,11) и семейный анамнез гипертонии (ОР 1,78) были положительно связаны с использованием ТГМ, в то время как вера в то, что гипертензию можно предотвратить, была отрицательной. связанные с использованием THM (ИЛИ 0.57).

Заключение

Более трети взрослых с гипертонией в Африке к югу от Сахары употребляют ТГМ. Половина этих пациентов принимают ТГМ одновременно с аллопатической медициной. Медицинские работники в странах Африки к югу от Сахары должны обсудить использование ТГМ со своими пациентами с гипертонией. Срочно необходимы дополнительные исследования, чтобы определить влияние использования ТГМ на контроль и исходы гипертонии в странах Африки к югу от Сахары.

Ключевые слова: Африка к югу от Сахары, гипертония, артериальное давление, традиционная фитотерапия, дополнительная и альтернативная медицина, народные целители

Введение

Хотя гипертония (АГ) раньше была редкостью в Африке [1-3], распространенность АГ сейчас быстро растет [4].По данным одного серийного обследования взрослых в Танзании в возрасте 47–57 лет, общая распространенность гипертонии увеличилась с 25% до 40% только за период с 1987 по 1998 год [5–7]. По данным Всемирной организации здравоохранения, стандартизованная по возрасту распространенность АГ среди взрослых старше 25 лет в Африке в настоящее время является самой высокой в ​​мире [8].

Осложнения, связанные с АГ, все чаще встречаются в странах Африки к югу от Сахары (АЮС) [9,10]. Заболеваемость инсультом у взрослых в возрасте 30–69 лет в Танзании — одна из самых высоких в мире (120 на 100 000 человеко-лет) и в 6–10 раз выше, чем в США, Великобритании и Канаде [11].В нашей собственной больнице в Западной Танзании на заболевания, связанные с АГ, приходилось 15% всех госпитализаций, смертей и дней госпитализации — второе место после ВИЧ — и половина этих смертей произошла среди взрослых <65 лет [12]. Раннее начало осложнений, связанных с АГ, объясняется низкой частотой диагностики, лечения и контроля [13,14]. В одном исследовании авторы суммировали эту проблему как правило 1/6: среди взрослых с АГ в Африке только 2/6 осведомлены о своем диагнозе, из них только 1/6 проходят лечение, и из них только 1 / 6 контролируются [15].

Традиционная фитотерапия (THM) может оказать значительное влияние на лечение и контроль АГ в странах Африки к югу от Сахары [16]. Уровень употребления ТГМ среди взрослых в SSA составляет от 38,5% до 90% [17-20]. ТГМ широко используется во всем мире как при сердечно-сосудистых заболеваниях в целом [21], так и при АГ в частности [22–24]. По нашему опыту в Танзании, взрослые, госпитализированные с осложнениями АГ, часто сообщают о предшествующем применении ТГМ.

Таким образом, мы провели систематический обзор литературы для сбора и описания имеющихся в настоящее время данных об использовании ТГМ среди взрослых с АГ при SSA.В частности, мы стремились описать распространенность использования THM, время и эффекты использования THM, причины, о которых сообщалось, для использования THM и факторы, связанные с использованием THM.

Методы

Поиск литературы

В июне 2013 года мы провели поиск в MEDLINE Ovid (с 1946 г. по настоящее время), включая незавершенные и неиндексированные цитаты, Ovid EMBASE (с 1974 г. по настоящее время) и в Web of Knowledge, чтобы найти исследования, в которых изучается использование ТГМ среди больных гипертонией, проживающих в ССА. Специалист по информации при участии клинического фармаколога и двух сертифицированных терапевтов-терапевтов создал подробный поиск с использованием слов, фраз и контролируемой лексики.Стратегии поиска были проверены вторым специалистом по информации для обеспечения высокого методологического качества. Ключевые слова и условия поиска для каждой базы данных приведены в Приложении A. Поиск не ограничивался конкретным языком, датой или статусом публикации. Дополнительные ссылки были найдены при просмотре списков литературы и связанных статей включенных исследований.

Два независимых рецензента отсортировали ссылки на основе заголовка и аннотации в соответствии с заранее определенными критериями включения и исключения.Разногласия были устранены путем обсуждения с третьим рецензентом. Ссылки, отмеченные для включения, были получены, прочитаны полностью и помечены для включения или исключения.

Ссылки были включены, если они включали участников в возрасте 18 лет и старше, в настоящее время проживающих в SSA и страдающих артериальной АГ, и описывали распространенность использования ТГМ среди пациентов с гипертонией. Ссылки были исключены, если они включали педиатрические данные, но не сообщали данные отдельно для взрослых, если они включали пациентов за пределами SSA и не сообщали данные отдельно для тех, кто живет в SSA, или если они включали менее 10 пациентов.Ссылки также исключались, если это были фармакологические исследования, интервенционные испытания, метаанализы, обзоры, редакционные материалы или руководства. См. Объяснение того, сколько ссылок было получено, и причины исключения.

Блок-схема, показывающая описание и процесс выбора исследований, включенных в систематический обзор.

Извлечение данных

Предварительно определенный шаблон вопросника данных использовался для извлечения данных из включенных исследований двумя рецензентами независимо.Любые разногласия между первыми двумя рецензентами разрешались путем независимой рецензирования старшим членом исследовательской группы. Следующие точки данных были извлечены из каждого эталона и включены в таблицу доказательств: размер выборки, средний возраст ± стандартное отклонение, возрастной диапазон, гендерное распределение, распространенность АГ, распространенность дополнительного и альтернативного использования КАМ), распространенность использования ТГМ, источник Назначение THM, типы используемых THM, факторы, связанные с использованием THM, и причины, указанные для использования THM, время использования HTM и эффекты использования THM.Риск систематической ошибки отбора оценивался по трехбалльной шкале, где 1 представлял случайно выбранную репрезентативную выборку населения, 2 представлял неслучайную выборку сообщества и 3 представлял выборку на базе больниц. Риск систематической ошибки измерения также оценивался по 3-балльной шкале, где 1 представляет биологически подтвержденное использование ТГМ, 2 представляет собой самооценку использования ТГМ, а 3 представляет использование ТГМ, о котором сообщил кто-то другой, кроме пациента.

Результаты

Выбор исследования

Для получения подробной информации о процессе выбора исследования см. Диаграмму PRISMA.Систематический поиск литературы выявил в общей сложности 481 ссылку: 58 из Ovid MEDLINE, 172 из Ovid Embase и 251 из Web of Knowledge. Еще 4 ссылки были найдены посредством ручного поиска списков литературы. После удаления дубликатов осталось 360 ссылок. Были просмотрены названия и аннотации, из них было исключено 334 ссылки. Остальные 26 были рассмотрены в полном тексте, а еще 22 были исключены. Извлечение данных было завершено по оставшимся 4 ссылкам.

Характеристики избранных исследований

Подробнее о характеристиках исследований см.Из 4 включенных исследований 1 было проведено в Южной Африке [16], а 3 — в Нигерии [25–27]. Все 3 исследования из Нигерии проводились в городских условиях. Два из них были проведены в городской поликлинике [25,26], а один — среди городского населения в целом [27]. Первое исследование из Южной Африки было проведено в сельской больнице [16]. Размер выборки составил от 100 до 480 участников. Все 4 статьи были посвящены исключительно пациентам с гипертонической болезнью [16,25–27]. В трех ссылках, включающих гендерное распределение, большинство респондентов составляли женщины (60-67%) [16,25,27].Средний возраст участников исследования составил 55,1-60,7 года.

Таблица 1

Характеристики включенных исследований использования ТГМ среди взрослых с АГ в SSA.

4
Исследование Страна Параметры Структура выборки Размер выборки Средний возраст ± SD (лет) Женский пол (%) Риск предвзятости отбора (1-3)
Amira 2007 Нигерия Городская Больница 225 55.1 ± 12,4 135/256 (60%) 3
Olisa 2009 Нигерия Городская Больница 480 60,33 ± 16,33 NR
Нигерия Город Население 440 60 ± 12 287/440 (65,23%) 1
Пельтцер 2004 Южная Африка 3 3 60.7 ± 9,8 67/100 (67%) 3

Распространенность использования CAM / THM

Подробнее о распространенности использования CAM и THM см. Уровень использования КАМ (включая ТГМ) был зарегистрирован в 3 исследованиях и варьировался от 29,1 до 75% [16,25,27], а в среднем составлял 47,7%. В исследовании в сельской местности из Южной Африки сообщается о гораздо более высоком уровне использования CAM (75%) [16], чем в двух исследованиях из Нигерии (29,1–39,1%) [25,27]. Использование THM в 4 исследованиях варьировалось от 25% до 65%, в среднем 38.6%. Исследование в сельской местности из Южной Африки показало более высокий уровень использования ТГМ (65%) [16], чем 3 исследования из Нигерии (25–37,77%) [25–27]. В трех исследованиях, в которых сообщалось об использовании КАМ и ТГМ, использование ТГМ составляло подавляющее большинство случаев использования КАМ (86,7% -96,6%) [16,25,27].

Таблица 2

Распространенность использования КАМ и ТГМ среди взрослых с АГ в SSA.

128/440 (29,1%)
Исследование Пациенты, использующие CAM Пациенты, использующие THM Использование THM в% от использования CAM
Amira 2007 88/225 (39.1%) 85/225 (37,77%) 85/88 (96,6%)
Olisa 2009 NR 120/480 (25%) NR
Osamor 2010 118/440 (26,8%) * 118/128 (92,2%) *
Пельтцер 2004 75/100 (75%) 65 / 100 (65%) 65/75 (86,7%)

Сроки и эффекты использования THM

Результаты, касающиеся времени и эффектов использования THM, суммированы в.В двух исследованиях конкретно сообщалось, что пациенты с АГ одновременно принимали ТГМ и аллопатические препараты [25,26], хотя только в одном было количественно определено количество потребителей ТГМ, которые также принимали аллопатические препараты (47,5%) [26]. Только в одном исследовании [25] сравнивали артериальное давление между пациентами, которые сообщили об использовании только аллопатических препаратов, и теми, кто сообщал об использовании как аллопатических препаратов, так и ТГМ, и не сообщали о различиях. В трех других исследованиях не сообщалось о каких-либо результатах у тех, кто принимал ТГМ [16,26,27].Одно исследование сообщило о причинах прекращения приема ТГМ среди небольшой части исследуемой популяции (<5%), которая ранее использовала ТГМ [26]. Они обнаружили, что 1,5% от общей популяции исследования прекратили использовать ТГМ из-за неэффективности, а 3% прекратили использование ТГМ из-за улучшения состояния их болезни.

Таблица 3

Время и общие эффекты использования THM

Исследование Время использования THM Общие эффекты THM
Amira 2007 Одновременное и параллельное использование THM (количественно не определено) Нет изменений в контроле АД между THM + аллопатическим и только аллопатическим.
Olisa 2009 Одновременное использование THM и аллопатических 57/120 (47,50%) Сообщается только у 4,5% пациентов, которые прекратили использовать THM.

Причины использования THM

По предоставленным причинам и факторам, связанным с использованием THM, см. В одном исследовании [26] сообщается, почему пациенты использовали ТГМ. К ним относятся: 1) предполагаемая неэффективность аллопатических лекарств (31,73%), 2) относительно высокая стоимость аллопатических лекарств (23,08%), 3) социально-культурные практики и / или знания о травах (20.19%), 4) плохая доступность медицинских учреждений (19,23%), 5) опасения по поводу безопасности аллопатических лекарств (9,62%), 6) безразличное отношение персонала больниц (6,73%). Среди других причин употребления ТГМ были предшествующая фобия в больницах, любопытство по поводу использования ТГМ и давление со стороны продавцов трав.

Таблица 4

Сопутствующие факторы и причины использования THM

Исследование Связано с использованием THM среди пациентов с АГ Причины использования THM
Использование THM 900 : Пожилой возраст (p <0.001)
  1. Предполагаемая неэффективность аллопатических лекарств (31,73%).

  2. Относительно высокая стоимость аллопатической медицины (23,08%).

  3. Социально-культурные практики / знания о травах (20,19%).

  4. Плохая доступность медицинских учреждений (19,23%).

  5. Обеспокоенность безопасностью аллопатических лекарств (9,62%).

  6. Безразличное отношение медицинского персонала (6,73%).

  7. Другое: предшествующая боязнь больниц, любопытство по поводу лекарственных трав, давление со стороны продавцов трав.

Использование более низкого THM: NR
Osamor 2010 Использование более высокого THM:
  1. Мужской пол: RR 2,58, CI 1,66-3,99, p <0,0001

  2. Вера в сверхъестественные причины АГ: OR 2,11, CI 1,18-3,78, p = 0,012

  3. Семейный анамнез АГ: OR 1,78 , CI 1,02–3,10, p = 0,042

NR
Использование нижнего THM: Убеждение в том, что АГ можно предотвратить: ИЛИ 0.57, ДИ 0,36-0,89, p = 0,014.

Факторы, связанные с использованием THM

Факторы, которые были статистически связаны с использованием THM, были зарегистрированы в 2 исследованиях [26,27]. Было обнаружено, что увеличение возраста связано с употреблением ТГМ (p <0,001) [26]. Другой обнаружил, что три фактора были положительно связаны с повышенным употреблением ТГМ: 1) мужской пол, ОР 2,58 (ДИ 1,66-3,99, p <0,0001), 2) вера в сверхъестественную причину АГ, ИЛИ 2,11 (ДИ 1,18-3,78. , p = 0,012) и 3) семейный анамнез АГ, ИЛИ 1.78 (ДИ 1,02–3,10, р = 0,042) [27]. Убеждение в том, что АГ можно предотвратить, было связано со снижением использования ТГМ, OR 0,57 (ДИ 0,36-0,89, p = 0,014) [27].

Типы и источники THM

Подробнее о типах и источниках используемого THM см. В каждом из трех исследований из Нигерии участникам задавали вопросы о названиях растений, которые они использовали [25–27]. В список вошли «местные травы», имбирь, чеснок, горький лист ( vernonia amygdalina) , алоэ вера, азадирахта индика, лук сатива, тамаринд индика, гиения табачная, базилик окимум, карика папайя, адамсиберия цифровая, гасиниа лекарственная кола, , hymenocardia acida, melia azederach, mannix cymbopogon, piliostigma reticulatum, травяная смесь адеола, травяная смесь ключей, травяная виагра, кассия алата, ятрофа куркас, ксименис американа, моринга масличная, калмы и истинная мужская капсула.Только в одном исследовании сообщалось о конкретных используемых препаратах [26]. Пациенты сообщали об использовании предварительно приготовленных ТГМ от продавцов трав, экстрактов, которые необходимо было растворить (в воде, соке лайма или кукурузной каши), паровых ингаляций, отдельных трав и смесей трав. Источники THM были упомянуты в 3 исследованиях [16,26,27] и включали открытые рынки, друзей, традиционные дома исцеления, аптеки, автобусы, духовные аптеки, традиционных целителей и целителей веры.

Таблица 5

Растения, используемые препараты и источники ТГМ

Исследование Растения Препараты Источники
Амира 2007 Имбирь, имбирь, имбирь лист (Vernonia amygdalina), алоэ вера NR NR
Olisa 2009 Azadirachta indica, Allium sativa, алоэ вера, тамариндус индика, гиения тобацина, окимония обыкновенная, обыкновенная обыкновенная лекарственный, hymenocardia acida, melia azederach, mannix, cymbopogon, piliostigma reticulatum, травяная смесь адеола, травяная смесь Keys, травяная виагра, кассия алата, ятрофа куркас, ксименис американа, моринга масличная, калмы, истинная мужская капсула 9035 и 903
  1. Готовый продукт от продавцов трав.

  2. Экстракты, которые необходимо растворить в воде, соке лайма или кукурузной каше.

  3. Паровые ингаляции.

  4. Отдельные травы.

  5. Смеси трав.

Открытые рынки, друзья, традиционные дома исцеления, аптеки и автобусы
Osamor 2010 Травы, чеснок NR Традиционные целители и духовные аптеки
Peltzer 2004 Peltzer 2004 Народные целители и целители верой

Обсуждение

Использование THM очень распространено среди взрослых с АГ в SSA.Среди взрослых с гипертонией, включенных в 4 исследования, включенные в этот систематический обзор, более одной трети сообщили об использовании ТГМ на момент исследования [16,25–27]. Уровень употребления ТГМ значительно различается в зависимости от страны: 65% взрослого населения сельских районов Южной Африки сообщают об использовании ТГМ по сравнению с 30% взрослого населения из городской Нигерии. В этих популяциях использование THM было доминирующей формой CAM, составляя 86,7-96,6% от всего использования CAM. Показатели употребления ТГМ среди взрослых с АГ в ССА были выше, чем сообщалось в двух недавних исследованиях из Великобритании [24] и Индии [23], которые показали распространенность 28.8% и 14,4% соответственно. В нескольких исследованиях изучаются типы ТГМ, используемые для лечения пациентов с гипертонией [28–30], но очень немногие позволяют количественно оценить количество употребляемого ТГМ. Высокая распространенность использования ТГМ среди взрослых с АГ во всех 4 этих исследованиях подчеркивает важность рассмотрения возможных эффектов использования ТГМ на лечение АГ и контроль при SSA.

Отсутствие знаний, традиционные верования и недостатки систем здравоохранения — это 3 важных фактора, связанных с использованием ТГМ среди взрослых с АГ в этих исследованиях.Воспринимаемая неэффективность аллопатических препаратов была наиболее частой причиной использования ТГМ согласно одному исследованию [26], а вера в то, что АГ не предотвратима и имеет сверхъестественную причину, была факторами, связанными с гипертонией в другом исследовании [27]. Чтобы улучшить знания о потенциальных эффектах ТГМ, необходимы общественные образовательные кампании [7,31]. Кроме того, медицинские работники должны использовать каждое взаимодействие со взрослыми с гипертонией, чтобы спрашивать об использовании ТГМ и учитывать влияние ТГМ на контроль АГ.Наконец, необходимо укрепление систем здравоохранения, чтобы снизить относительно высокую стоимость аллопатических лекарств, расширить доступ к медицинским учреждениям и противодействовать восприятию безразличного отношения персонала больниц.

Одновременное использование ТГМ и аллопатических препаратов, по-видимому, распространено среди взрослых с артериальной гипертензией в SSA. В одном исследовании половина пациентов с АГ, принимавших ТГМ, также принимала аллопатические препараты [26]. Высокая распространенность одновременного использования ТГМ и аллопатической медицины была документально подтверждена при других хронических заболеваниях, таких как ВИЧ, в SSA [32,33].Потенциал терапевтического взаимодействия между аллопатическими препаратами и ТГМ высок при одновременном применении. Известно, что ТГМ влияет как на сердечно-сосудистую систему, так и на контроль артериального давления [34–37]. Взаимодействия могут включать изменение метаболизма лекарств, усиление гипотензивного эффекта или снижение контроля АГ. Поскольку взрослые в SSA редко добровольно сообщают своим врачам информацию об использовании THM [38], очень важно тщательно и непредвзято собирать анамнез.

Несмотря на высокую распространенность использования ТГМ среди взрослых африканцев с АГ, авторы были удивлены, обнаружив, что существует мало данных относительно использования ТГМ среди взрослых с АГ в SSA.Хотя регистрация использования ТГМ является частью инструмента STEPS ВОЗ для скрининга факторов риска неинфекционных заболеваний [39], в исследованиях АГ в странах ССА систематически об этом не сообщается. Даже среди 4 исследований, которые были включены в этот обзор, данные о распространенности, сроках и причинах использования ТГМ не были представлены в стандартизированной форме. Физиологические исходы (например, измерения артериального давления) были представлены только в одном исследовании, и только 2 страны в SSA были представлены этими 4 исследованиями. Очевидно, что существует острая необходимость в дополнительных исследованиях, касающихся использования ТГМ среди взрослых с АГ в SSA.В будущих исследованиях следует задокументировать конкретные типы ТГМ, принимаемые пациентами, физиологические эффекты конкретных ТГМ и любые взаимодействия с аллопатическими сердечно-сосудистыми препаратами. Проспективные когортные исследования, документирующие время и влияние ТГМ на естественное течение АГ, будут особенно ценными.

Выводы

В заключение, согласно этому систематическому обзору текущей литературы,> 1/3 взрослых с АГ при SSA используют ТГМ. Половина этих пациентов принимают ТГМ одновременно с аллопатической медициной.Основными движущими силами использования ТГМ являются отсутствие знаний о АГ, традиционных культурных убеждениях и слабость существующих систем здравоохранения первичной медико-санитарной помощи в АЮС. Медицинские работники в SSA должны проверять использование ТГМ среди взрослых с АГ. Кроме того, для улучшения знаний о взаимодействии между ТГМ и аллопатическими препаратами необходимы как общественное обучение, так и оппортунистическое обучение пациентов. Системы первичной медико-санитарной помощи для диагностики и лечения АГ должны быть менее дорогими, более доступными и уважительными.Наконец, срочно необходимы дополнительные исследования, чтобы определить влияние использования ТГМ на контроль и исходы АГ, чтобы можно было использовать их положительные эффекты и избежать их отрицательных эффектов.

Выражение признательности

Этот проект частично поддержан грантами Национального института здравоохранения США / Национального института аллергии и инфекционных заболеваний ({«type»: «entrez-нуклеотид», «attrs»: {«text»: «AI098627», «term_id»: «3448152», «term_text»: «AI098627»}} AI098627), Международный центр Фогарти при Национальном институте здравоохранения (R25TW009337) и программа обучения лидерству Агентства США по международному развитию (USAID).

Люк Р. Смарт получил грант от Международного центра Фогарти Национального института здравоохранения (номер гранта: R25TW009337).

Амара Фрумкин получила оплачиваемую путевку от Йельской глобальной инициативы полевых исследований в области здравоохранения.

Дэниел Фицджеральд получил грант от Национального института здравоохранения США, Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний (номер гранта: K24 AI098627) и выплаты от программы обучения лидерству Агентства США по международному развитию (USAID).

Приложение A: Стратегия поиска в базе данных

Medline (OVID SP)

# 1 exp africa south of the sahara /

# 2 (africa * adj (центральный или восточный, или восточный, или западный, или западный, или южный, или южный)) .mp

# 3 (субсахара * или субсахара * или «субсахара *»). mp

# 4 (камерун * или центральная африка * республика или чад, или чад, или конго * или демократическая республика конго * или экваториальная Гвинея * или Габон *). mp

# 5 (Бурунди * или Джибути *, или Эритрея *, или Эфиопия *, или Кения *, или Руанда *, или Сомали *, или Судан *, или Танзания *, или Уганда *).mp

# 6 (Ангола * или Ботсвана * или Лесото * или Малави * или Мозамбик * или Намибия * или Южная Африка * или Свазиленд * или Замбия * или Зимбабве *). mp

# 7 (Бенин * или Буркина-Фасо * »Или« мыс верде * », или« кот д’Ивуар * », или« берег слоновой кости », или гамбия *, или гана *, или гвинея *, или гвинея-бисау *, или« гвинея-бисау * », или либерия *, или мали, или малиан, или мавритания * или Нигер *, или Нигерия *, или Сенегал *, или «Сьерра-Леоне *», или то *). mp

# 8 или / 1-7

# 9 exp гипертония / или exp гипотензивные средства

# 10 (hypertensi * или antihypertensi *).mp

# 11 ((высокое или повышенное или повышенное) прил. артериального давления) .mp

# 12 или / 9-11

# 13 медицина, африканская традиционная / или медицина, традиционная /

# 14 (африканская традиционная медицина или традиционное исцеление, или народный целитель *, или африканская медицина, или этномедицина *, или местная медицина, или этнофармацевтика *, или этноботаника *, или натуральное средство *). mp

# 15 или / 13-14

# 16 8 и 12 и 15

Embase (OVID SP)

# 1 exp Африка к югу от Сахары /

# 2 (africa * adj (центральный, восточный, восточный, западный, западный, южный или южный)).mp

# 3 (субсахара * или субсахара * или «субсахара *»). mp

# 4 (камерун * или центральная африка * республика или чад, или чад, или конго *, или демократическая республика конго * или экваториальная Гвинея * или Габон *). mp

# 5 (Бурунди * или Джибути * или Эритрея * или Эфиопия * или Кения * или Руанда * или Сомали * или Судан * или Танзания * или Уганда *). mp

# 6 ( Ангола * или Ботсвана *, Лесото *, Малави *, Мозамбик *, Намибия *, Южная Африка *, Свазиленд *, Замбия * или Зимбабве *).mp

# 7 (Бенин * или «Буркина-Фасо *», или «Мыс Верде *», или «Кот-д’Ивуар *», или «Берег слоновой кости», или Гамбия *, или Гана *, или Гвинея *, или Гвинея-Бисау *, или «Гвинея bissau * »или liberia *, или mali, или malian, или mauritania *, или niger *, или nigeria *, или senegal *, или« sierra leone * », или togo *). mp

# 8 or / 1-7

# 9 exp гипертония / или exp гипотензивное средство

# 10 (гипертензия * или антигипертензия *). mp

# 11 ((высокое или повышенное или повышенное) прил. артериальное давление) .mp

# 12 или / 9-11

# 13 африканская медицина / или фитотерапия /

# 14 народный целитель / или народная медицина /

# 15 (африканская традиционная медицина или африканская медицина, или местная медицина, или местное лечение *).mp

# 16 (традиция $ adj3 (исцеление или целитель * или исцеление)) .mp

# 17 (этномедицина * или этнофармацевтика * или этноботаника *). mp

# 18 или / 13-17

# 19 8 и 12 и 18

Web OF KNOWLEDGE (Thomson Reuters)

# 1 Тема = (Камерун * ИЛИ Чад ИЛИ Чад ИЛИ Чад ИЛИ Конго * ИЛИ «Центральная Африка * республика» ИЛИ «Демократическая республика Конго *» ИЛИ Экваториальная Гвинея * ИЛИ габон *) ИЛИ Тема = (Бурунди ИЛИ Джибути * ИЛИ Эритрея * ИЛИ Эфиопия * ИЛИ кения * ИЛИ руанда * ИЛИ Сомали * ИЛИ Судан * ИЛИ танзания * ИЛИ Уганда *) Временной промежуток = Все годы Язык поиска = Английский

# 2 Тема = (Ангола * ИЛИ Ботсвана * ИЛИ Лесото * ИЛИ Малави * ИЛИ Мозамбик * ИЛИ Намибия * ИЛИ «Южная Африка *» ИЛИ Свазиленд *) ИЛИ Тема = (Замбия * ИЛИ Зимбабве * ИЛИ Бенин * ИЛИ «Буркина Фасо *» ИЛИ «Мыс Верде * »ИЛИ« Кот-д’Ивуар * »ИЛИ« Кот-д’Ивуар ») ИЛИ Тема = (Гамбия * ИЛИ Гана * ИЛИ Гвинея * ИЛИ Гвинея-Бисау * ИЛИ« Гвинея-Бисау * »ИЛИ Либерия * ИЛИ Мали ИЛИ Малийский) Временной интервал = Все лет Язык поиска = Английский

# 3 Тема = (Мавритания * ИЛИ Нигер * ИЛИ Нигерия * ИЛИ Сенегал * или «Сьерра-Леоне *») Временной интервал = Все годы Язык поиска = Английский

# 4 Тема = ((Африка ИЛИ африканский) NEAR / 2 subsahara *) Временной диапазон = Все лет Язык поиска = Английский

# 5 Тема = ((Африка ИЛИ Африка) NEAR / 2 к югу от Сахары *) Временной диапазон = Все годы Язык поиска = Английский

# 6 Тема = ((Африка ИЛИ Африка) NEAR / 2 “sub sahara * ”) Временной интервал = Все годы Язык поиска = Английский

# 7 Тема = ((Африка ИЛИ Африка) NEAR / 2 (центральный ИЛИ восточный ИЛИ восточный ИЛИ западный ИЛИ западный ИЛИ южный или южный)) Временной диапазон = Все годы Язык поиска = Английский

# 8 # 7 ИЛИ # 6 ИЛИ # 5 ИЛИ # 4 ИЛИ # 3 ИЛИ # 2 ИЛИ # 1 Временной интервал = все годы Язык поиска = английский

# 9 Тема = (гипертензия * ИЛИ гипотензия *) Временной интервал = все годы Язык поиска = английский

# 10 Тема = ((«кровяное давление») NEAR / 2 (высокое ИЛИ повышенное ИЛИ повышенное)) Временной интервал = Все годы Язык поиска = английский

# 11 # 10 ИЛИ # 9 Временной интервал = Поиск по всем годам language = английский

90 002 # 12 Тема = (этноботаника * ИЛИ этнофармацевтика * ИЛИ этномедицина) Временной интервал = Все годы Язык поиска = Английский

# 13 Тема = (Африка * NEAR / 2 медицина) Временной промежуток = Все годы Язык поиска = Английский

# 14 Тема = (родной NEAR / 2 (медицина ИЛИ лекарство *)) Временной интервал = все годы Язык поиска = английский

# 15 Тема = (народная NEAR / 2 медицина) Временной промежуток = все годы Язык поиска = английский

# 16 Тема = (традиционная NEAR / 2 (исцеление * ИЛИ лекарство ИЛИ лекарство *)) Временной интервал = Все годы Язык поиска = Английский

# 17 Тема = (естественное ПОБЛИЗОСТИ / 2 лекарства *) Временной промежуток = Все годы Язык поиска = Английский

# 18 # 17 ИЛИ # 16 OR # 15 OR # 14 OR # 13 OR # 12 Временной интервал = все годы Язык поиска = английский

# 19 # 18 AND # 11 AND # 8 Временной интервал = все годы язык поиска = английский

Сноски

Соблюдение этических норм Руководящие принципы: Конфликт интересов : Энтони К.Лива, Хелен-Энн Б. Эпштейн и Роберт Н. Пек заявляют, что у них нет конфликта интересов.

Права человека и животных и осознанное согласие : Эта статья не содержит исследований с участием людей или животных, проведенных кем-либо из авторов.

Ссылки

1. Зейн З.А., Ассефа М. Уровни артериального давления и гипертония в сельских общинах Эфиопии. Эфиоп Мед Дж. 1986; 24: 169–78. [PubMed] [Google Scholar] 2. Кафедра кардиологии Медицинский факультет Каирского университета и Учебно-демонстрационный центр Калюб.Калюб обследование сердца. Bull Egypt Soc Cardiol. 1958; 1: 99–105. [Google Scholar] 3. Доннисон С. Кровяное давление у коренных жителей Африки: его влияние на этиологию гипертонии и артериосклероза. Ланцет. 1929; 213: 6–7. [Google Scholar] 4 •. Twagirumukiza M, De Bacquer D, Kips JG, de Backer G, Stichele R Vander, Van Bortel LM. Текущая и прогнозируемая распространенность артериальной гипертензии в странах Африки к югу от Сахары в разбивке по полу, возрасту и среде обитания: оценка по результатам популяционных исследований. J Hypertens. 2011; 29: 1243–52. Это исследование представляет собой систематический обзор распространенности гипертонии в странах Африки к югу от Сахары. В нем сравниваются показатели в городских и сельских районах и приводятся как текущие, так и прогнозируемые оценки общего числа людей с гипертонией в странах Африки к югу от Сахары.[PubMed] [Google Scholar] 5. Ньелекела М., Негиси Х., Нара Й., Томохиро М., Куга С., Ногучи Т. и др. Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний в Танзании: новый взгляд. Acta Trop. 2001; 79: 231–239. [PubMed] [Google Scholar] 6. Ньелекела М., Сато Т., Нара Й., Мики Т., Куга С., Ногучи Т. и др. Различия в питании и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний в Танзании — разница между городом и деревней. С. Афр Мед Дж. 2003; 93: 295–9. [PubMed] [Google Scholar] 7. Аддо Дж., Смит Л., Леон Д.А. Гипертония в Африке к югу от Сахары: систематический обзор. Гипертония.2007; 50: 1012–8. [PubMed] [Google Scholar] 8. Всемирная организация здравоохранения. Доклад о состоянии неинфекционных заболеваний в мире, 2010 г. Женева, Швейцария: Пресса ВОЗ; 2011. [Google Scholar] 9. Маш Б., Файралл Л., Адеджаян О., Икпефан О., Кумари Дж., Мати С. и др. Обследование заболеваемости в первичной медико-санитарной помощи Южной Африки. PLoS One. 2012; 7: e32358. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 10. Коло П.М., Джибрин Ю.Б., Саня Е.О., Алкали М, Питер Кио И.Б., Моронкола Р.К. Поступления по поводу гипертонии и исходы в специализированной больнице на северо-востоке Нигерии.Int J Hypertens. 2012; 2012: 960546. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 11. Менса Г.А. Эпидемиология инсульта и высокого кровяного давления в Африке. Сердце. 2008; 94: 697–705. [PubMed] [Google Scholar] 12. Пек Р.Н., Грин Э., Мтабаджи Дж., Маджинг С., Смарт Л. Р., Даунс Дж. А. и др. Заболевания, связанные с гипертонией, как частая причина госпитальной смертности в Танзании: трехлетнее проспективное исследование. J Hypertens. 2013; 31: 1806–11. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 13. Капуччио Ф. П., Мика Ф. Б., Эммет Л., Керри С. М., Антви С., Мартин-Пепра Р. и др.Распространенность, выявление, лечение и контроль гипертонии в Ашанти, Западная Африка. Гипертония. 2004; 43: 1017–22. [PubMed] [Google Scholar] 14. Hendriks ME, Wit FWNM, Roos MTL, Brewster LM, Akande TM, de Beer IH и др. Гипертония в Африке к югу от Сахары: перекрестные опросы в четырех сельских и городских сообществах. PLoS One. 2012; 7: e32638. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 15. Дьюхерст MJ, Дьюхерст F, Грей WK, Chaote P, Orega GP, Walker RW. Высокая распространенность гипертонии среди пожилых людей Танзании, проживающих в сельских районах, и несоответствие между выявлением, лечением и контролем: правило шестых? J Hum Hypertens.2013; 27: 374–80. [PubMed] [Google Scholar] 16. Пельтцер К. Вера в здоровье и соблюдение рецептурных лекарств среди посетителей клиники с диагнозом гипертонии в сельской южноафриканской больнице. Curationis. 2004. 27: 15–23. [PubMed] [Google Scholar] 17. Эддукс М., Маграни М., Лемхадри А., Уахиди М.Л., Джуад Х. Этнофармакологический обзор лекарственных растений, используемых для лечения сахарного диабета, гипертонии и сердечных заболеваний в юго-восточном регионе Марокко (Тафилалет) Дж. Этнофармакол. 2002; 82: 97–103.[PubMed] [Google Scholar] 18. Сингх V, Raidoo DM, Harries CS. Распространенность, модели использования и отношение людей к дополнительной и альтернативной медицине (CAM) среди индийского сообщества в Чатсуорте, Южная Африка. BMC Дополнение. Альтернативная медицина. 2004; 4: 3. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 19. Всемирная организация здравоохранения. Стратегия ВОЗ в области традиционной медицины на 2002-2005 гг. Женева, Швейцария: Пресса ВОЗ; 2002. [Google Scholar] 20. Ореагба И.А., Ошикоя К.А., Амахри М. Использование лекарственных трав среди городских жителей в Лагосе, Нигерия.BMC Дополнение. Альтернативная медицина. 2011; 11: 117. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 21 •. Грант С.Дж., Бен Ю.С., Киат Х., Чанг ДХТ. Использование дополнительной и альтернативной медицины людьми с сердечно-сосудистыми заболеваниями: систематический обзор. BMC Public Health. 2012; 12: 299. Эта статья представляет собой систематический обзор, в котором описывается распространенность как дополнительной, так и альтернативной медицины в целом, а также фитотерапии в частности для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Основное внимание в нем уделяется развитым странам, а также отмечается недостаточная осведомленность врачей об использовании пациентами этих альтернативных методов лечения.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 22. Делгода Р., Эллингтон С., Барретт С., Гордон Н., Кларк Н., Янгер Н. Практика полипрагмазии с использованием трав и лекарств, отпускаемых по рецепту, при лечении сахарного диабета, гипертонии и желудочно-кишечных расстройств на Ямайке. West Indian Med J. 2004; 53: 400–5. [PubMed] [Google Scholar] 23. Шафик Н., Гупта М., Кумари С., Панди П. Распространенность и характер использования дополнительной и альтернативной медицины (САМ) у пациентов с гипертонией в центре третичной медицинской помощи в Индии.Int J Clin Pharmacol Ther. 2003. 41: 294–8. [PubMed] [Google Scholar] 24. Гохар Ф., Гринфилд С.М., Биверс Д.Г., Губа ГИХ, Джолли К. Самостоятельное лечение и соблюдение лекарств: обследование в поликлинике гипертонии. BMC Дополнение. Альтернативная медицина. 2008; 8: 4. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 25. Amira OC, Okubadejo NU. Частота использования дополнительной и альтернативной медицины у пациентов с гипертонией, посещающих городской центр третичной медицинской помощи в Нигерии. BMC Complement Altern Med. 2007; 7:30.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 26. Олиса Н.С., Ойелола Ф.Т. Оценка использования лекарственных трав среди амбулаторных пациентов с гипертонией, посещающих учреждение вторичной медико-санитарной помощи в Нигерии. Int J Pharm Pract. 2009; 17: 101–5. [PubMed] [Google Scholar] 27. Осамор ЧП, Оуми Б.Э. Дополнительная и альтернативная медицина в лечении гипертонии в городской общине Нигерии. BMC Complement Altern Med. 2010; 10: 36. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 28. Гболаде А. Этноботаническое исследование растений, используемых при лечении гипертонии в штате Эдо, Нигерия.J Ethnopharmacol. 2012; 144: 1–10. [PubMed] [Google Scholar] 29. Кару С.Д., Чакондо Т., Джикпо Чибозо М.А., Абдул-Рахаман С., Анани К., Кодуво К. и др. Этноботаническое исследование лекарственных растений, используемых при лечении сахарного диабета и гипертонии в Центральном регионе Того. Pharm Biol. 2011; 49: 1286–97. [PubMed] [Google Scholar] 30. Моши М.Дж., Отиено Д.Ф., Вейшейт А. Этномедицина региона Кагера, северо-запад Танзании. Часть 3: растения, используемые в традиционной медицине в селе Кикуку Мулебинского района.J Ethnobiol Ethnomed. 2012; 8: 14. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 31 •. Ибрагим М.М., Дамаскено А. Гипертония в развивающихся странах. Ланцет. 2012; 380: 611–9. Это обзорная статья, в которой описываются уровни осведомленности, лечения и контроля гипертонии в развивающихся странах. Он также описывает несколько факторов риска, характерных для развивающихся стран. [PubMed] [Google Scholar] 32. Ланглуа-Классен Д., Кипп В., Джангри Г.С., Рубаале Т. Использование традиционных лекарственных трав пациентами со СПИДом в районе Кабароле, западная Уганда.Am J Trop Med Hyg. 2007. 77: 757–63. [PubMed] [Google Scholar] 33. Бепе Н., Маданхи Н., Мудзвити Т., Гави С., Мапонга С.К., Морзе Г.Д. Влияние лечебных трав на побочные эффекты и качество жизни ВИЧ-инфицированных при антиретровирусной терапии. J Infect Dev Ctries. 2011; 5: 48–53. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 34. Чавес М.Л., Джордан М.А., Чавес П.И. Доказательные лекарственные средства — травяные взаимодействия. Life Sci. 2006; 78: 2146–57. [PubMed] [Google Scholar] 35. Изцо А.А., Ди Карло Дж., Боррелли Ф., Эрнст Э.Сердечно-сосудистая фармакотерапия и фитопрепараты: риск лекарственного взаимодействия. Int J Cardiol. 2005; 98: 1–14. [PubMed] [Google Scholar] 36 •. Табассум Н., Ахмад Ф. Роль натуральных трав в лечении гипертонии. Pharmacogn Rev.2011; 5: 30–40. Эта обзорная статья представляет собой подробный обзор трав, которые, как известно, обладают гипотензивными и гипотензивными свойствами. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 37. Вора СК, Мансур Г.А. Травы и альтернативные методы лечения: актуальность при гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваниях.Curr Hypertens Rep. 2005; 7: 275–80. [PubMed] [Google Scholar] 38. Lubinga SJ, Kintu A, Atuhaire J, Asiimwe S. Использование лекарственных трав и антиретровирусной терапии (АРТ) среди пациентов с ВИЧ в Западной Уганде: перекрестный анализ масштабов и моделей использования, связанных факторов и влияния на приверженность АРТ. Уход за СПИДом. 2012; 24: 1375–83. [PubMed] [Google Scholar]

Тенденции в лечении гипертонии с точки зрения традиционной китайской медицины

Гипертония — серьезная проблема общественного здравоохранения.Был достигнут большой консенсус в отношении лечения, и значительный прогресс был достигнут в области антигипертензивных препаратов. Однако стандартный уровень артериального давления далек от удовлетворения. Учитывая эти данные и серьезность воздействия гипертонии на человека и общество в целом, как в экономическом, так и в социальном плане, врачи должны искать более эффективные и альтернативные способы достижения целевого артериального давления. Можно ли улучшить лечение гипертонии с помощью идей традиционной китайской медицины? Как одна из наиболее важных составляющих дополнительных и альтернативных методов лечения, ТКМ регулярно пропагандируется для снижения повышенного артериального давления.Из-за различий в понимании патогенеза гипертонии между древними и современными временами, необходимо заново изучить новое понимание и лечение гипертонии. Стремясь повысить эффективность китайской фитотерапии в лечении гипертонии, основы лечения исследуются путем систематического анализа литературы, доступной как в английских, так и в китайских поисковых системах. В этой статье систематически рассматриваются тенденции в новых терапевтических стратегиях лечения гипертонии с точки зрения традиционной китайской медицины.

1. Введение

Гипертония становится все более важной проблемой медицины и общественного здравоохранения [1]. Профилактика и лечение гипертонии являются серьезными проблемами общественного здравоохранения. Многие сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ), цереброваскулярные заболевания и гипертония можно было бы предотвратить, если бы можно было предотвратить или уменьшить повышение артериального давления (АД) с возрастом [2]. Комплементарная и альтернативная медицина (САМ) становится все более популярной и часто используется пациентами с сердечно-сосудистыми заболеваниями [3, 4].Существует множество терапевтических вариантов CAM, и для лечения артериальной гипертензии рекомендовано> 95 методов лечения CAM [5]. Недавние исследования показали, что для снижения повышенного АД рекомендуются многочисленные методы лечения САМ [5, 6]. Традиционная китайская медицина (TCM), включая фитотерапию и иглоукалывание, является важным компонентом терапии CAM [7].

TCM играет важную роль в оказании медицинской помощи. Хотя в древние времена в Китае не существовало диагноза гипертонии, врачи столетиями пытались лечить симптомы, связанные с гипертонией, используя принципы традиционной китайской медицины в клинической практике [8].Примечательно, что низкая антигипертензивная эффективность традиционной китайской медицины всегда была одной из основных возникающих проблем, что привело к высокому консенсусу в отношении того, что китайские лекарства не могут самостоятельно лечить гипертензию [9–13]. Однако в последнее время был достигнут значительный прогресс в снижении АД с помощью ТКМ [14–16]. Можно ли улучшить лечение гипертонии с помощью идей традиционной китайской медицины? Стремясь повысить эффективность китайской фитотерапии в лечении гипертонии, мы исследовали основы лечения, систематически анализируя литературу, доступную через английские и китайские поисковые системы, включая Кокрановский центральный регистр контролируемых исследований (CENTRAL) в Кокрановской библиотеке (сентябрь , 2012), MEDLINE (1959–2012), PUBMED (1959–2012), EMBASE, Национальная инфраструктура знаний Китая (CNKI) (1980–2012), База данных китайских научных журналов (VIP) (1989–2012), База данных китайской биомедицинской литературы (CBM) (1978–2012) и WANFANG (1998–2012), в которых обсуждается потенциальное использование методов китайской медицины для лечения гипертонии.Было обнаружено, что для эффективного лечения гипертонии следует учитывать описанные ниже аспекты, и что традиционная китайская медицина может стать основным направлением в системе здравоохранения. В статье систематически рассматриваются тенденции в новых терапевтических стратегиях лечения гипертонии с точки зрения традиционной китайской медицины.

2. Сочетание болезни и синдрома — новый способ лечения гипертонии
Синдром

(также известный как «паттерн» или «чжэн») — это основная единица и ключевое понятие в теории традиционной китайской медицины, которая использовалась в Китае для более 2500 лет [17].Это отличается от болезни или симптома. Синдром ТКМ представляет собой абстракцию основного дисгармоничного патогенеза, который определяется на основе всестороннего анализа всех симптомов и признаков (включая внешний вид языка и ощущение пульса) с помощью четырех основных диагностических методов ТКМ: наблюдение, слушание, опрос и анализ пульса [18, 19]. Это обобщение причины, местоположения, характера и тенденции заболевания на определенной стадии. Вкратце, все диагностические и терапевтические методы ТКМ основаны на дифференциации синдрома ТКМ [20, 21].В древнем Китае из-за технологической отсталости и отсутствия методов тестирования китайские практикующие исследовали этиологию и патогенез болезни, предполагая внутреннее, наблюдая за внешним видом; изучение внутренней этиологии по внешним признакам; проверка состояния внутренних органов; и дифференцировать симптомы и признаки. В целом считается, что дифференциация синдромов — это особенность и приоритет ТКМ. Таким образом, дифференциация синдромов играет важную роль в терапевтическом процессе и влияет на терапевтический результат определенных заболеваний [22–24].

Однако, как упоминалось выше, синдром является результатом дифференциации симптомов и признаков, и определенно синдром является относительно обширным, неопределенным, неопределенным и абстрактным, что внесло большие трудности в клинические и научные исследования традиционной китайской медицины [17]. Следующий пример можно использовать для объяснения нехватки информации о синдроме. Гипертония, ангионевротическая головная боль и внутричерепная гипертензия могут проявлять похожие симптомы и первичные признаки, такие как головная боль и головокружение, что позволяет предположить, что они могут быть диагностированы как один и тот же синдром при традиционной китайской медицине и могут лечиться одним и тем же подходом традиционной китайской медицины.Эффект, несомненно, должен быть разным, поскольку степень тяжести и прогноз вышеперечисленных заболеваний различны. Таким образом, дифференциация синдрома не даст хорошего эффекта, если болезнь не выяснена на основе биомедицинской диагностики. Больше внимания уделяется лечению и объективным показателям заболеваний. Например, АД, уровни глюкозы и липидов в крови, а также другие объективные показатели стали предметом беспокойства и оценки терапевтических эффектов.Таким образом, комбинация синдром-заболевание, также называемая комбинацией классификации синдромов и биомедицинской диагностики, представляет собой новый способ исследования синдромов, включающий идею и теорию дифференциации болезней в западной медицине, а также дифференциацию синдромов в традиционной китайской медицине [25]. В настоящее время она стала общей моделью диагностики и лечения в клинической практике традиционной китайской медицины [26]. Комбинация «заболевание-синдром» успешно и широко применяется при различных клинических заболеваниях, включая рестеноз после чрескожного коронарного вмешательства [27], нестабильную стенокардию [28], рак [29], неэрозивную рефлюксную болезнь [30], ревматоидный артрит [ 31], постгепатит B цирроз печени [32], фиброз печени [33], постинсультная дисфагия [34], симптомы менопаузы [35] и вульгарный псориаз [36].

Новый режим изменил философию лечения гипертонии и, таким образом, повысил антигипертензивную эффективность традиционной китайской медицины. В него вошли два дела. Первый — это диагноз, основанный на сочетании заболевания и синдрома. По сравнению с критериями синдрома TCM или только критериями АД, гипертензия могла быть диагностирована более точно, используя комбинацию синдрома TCM и АД. Говоря о лечении только китайской медициной на основании диагноза сочетания заболевания и синдрома, Zhong et al. [37] провели рандомизированное контролируемое исследование для наблюдения за эффектом китайской фитотерапии для успокоения Gan и подавления гиперактивного ян (CGSHY) на функцию эластичности артерий и циркадный ритм артериального давления у пациентов с гипертонической болезнью (EH).Авторы изучили 64 пациента, сравнив китайскую фитотерапию с эналаприлом и контрольной группой. После 12 недель лечения была обнаружена значительная разница в соотношении T / P САД и ДАД и в уровнях NO и ET-1 между обработанной и контрольной группами после лечения. Исследование показало, что китайские лечебные травы для лечения CGSHY могут плавно снижать артериальное давление, восстанавливать циркадный ритм АД у пациентов с EH и улучшать эластичность сонных артерий у пациентов с EH, что аналогично эналаприлу.

Второй — лечение по комбинации болезнь-синдром. Предыдущие исследования показали, что традиционная китайская медицина может улучшить такие синдромы и симптомы, как головная боль, головокружение и утомляемость (в частности, у пациентов с синдромом гиперактивности печени ян или синдромом печеночно-почечной недостаточности инь ), тогда как она не может эффективно улучшить объективные показатели и патологические механизмы, такие как артериальное давление, вариабельность артериального давления (BPV), поражение органов-мишеней, липидные нарушения, инсулинорезистентность и лептиновая резистентность [38-40].Таким образом, был сделан вывод, что китайские травы и смеси обладают низкой эффективностью для улучшения объективных показателей и патологических механизмов гипертонии, в результате чего китайские травы и смеси считаются «дополнительными методами лечения» [8]. Таким образом, достижение оптимального целевого АД в настоящее время является важной проблемой для пациентов с гипертонической болезнью. Многочисленные исследования подтвердили, что китайские травы и смеси могут способствовать плавному снижению АД [16]. Что касается комбинированной терапии китайской медицины и западной медицины, основанной на лечении комбинации заболевание-синдром, другое многоцентровое рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование было проведено Li et al.[41]. Всего было включено 270 случаев для наблюдения за влиянием китайского режима лечения и интегративного режима лечения на качество жизни и раннюю почечную недостаточность у пожилых пациентов с изолированной систолической гипертензией (EISH). 3 группы были разделены на группу китайской медицины (CM), группу комбинированной медицины и группу западной медицины (WM). После 12 недель лечения комбинированная группа превосходила группу CM или WM в снижении систолического артериального давления, улучшении качества жизни и снижении уровней mALB и β 2-MG в моче.Был сделан вывод, что комбинированная терапия имеет положительный эффект при лечении пациентов с EISH и заслуживает дальнейшего изучения.

Сочетание болезни и синдрома является не только краеугольным камнем лечения гипертонической болезни в традиционной китайской медицине, но и важным способом «слияния» традиционной китайской медицины с современным клиническим лечением. Примечательно, что необходимо уделять значительное внимание синдромам, а также объективным показателям для лечения синдрома традиционной китайской медицины и заболевания вместе. Однако клинические доказательства эффективности традиционной китайской медицины в отношении смертности и заболеваемости гипертонией все еще нуждаются в усилении в будущих исследованиях.

3. Различное понимание между «головокружением и головной болью» и гипертонией является идеологической основой для лечения гипертонии

Согласно теории традиционной китайской медицины, гипертония относится к категории «головокружения и головной боли», что было зарегистрировано в древности. Китайская медицинская литература, такая как The Canon of Internal Medicine и Synopsis of Golden Chamber . Таким образом, принципы традиционной китайской медицины, которые веками использовались для лечения «головокружения и головной боли» в клинической практике, применялись врачами в Китае для лечения гипертонии.Однако нельзя игнорировать появление некоторых новых проблем в лечении гипертонии из-за различий в понимании понятий «головокружение и головная боль» и гипертонии. Предыдущий опыт лечения не может полностью решить эти проблемы. Необходимо изучить как конкретные различия между ними, так и новое понимание этиологии, патогенеза, диагностики и лечения гипертонии.

Во-первых, «головокружение и головная боль» — это не то же самое, что гипертония. Это связано со следующими четырьмя причинами: (а) диагностические критерии: поскольку понятие АД еще не появилось в древнем Китае, диагноз, клиническая оценка и лечение «головокружения и головной боли» основывались на «признаках и субъективных признаках. симптомы вместо АД »согласно уникальной концепции« холизма »в понимании и лечении болезни [42, 43].В то время как в современной медицине АД и вариабельность артериального давления (ДПД) считаются золотым стандартом диагностики гипертонии [44]. Хотя мы не можем исключить возможность того, что у большинства пациентов с «головокружением и головной болью» есть артериальная гипертензия, диагностическая основа традиционной китайской медицины не совсем понятна. Пациенты, которым поставлен диагноз головокружение и головная боль при традиционной китайской медицине, могут не соответствовать диагнозу гипертонии. (б) Время диагностики: «Головокружение и головная боль» можно было диагностировать только при появлении неприятных симптомов.Нельзя исключить, что у некоторых гипертоников протекает бессимптомно. Однако, поскольку измерение АД было настолько простым и легким в эксплуатации, гипертония диагностируется намного раньше, даже в бессимптомный период или в стадии предгипертонии. (c) Использование гипотензивных препаратов: в древние времена традиционная медицина не применяла «головокружение и головную боль». Однако гипертония обычно лечится гипотензивными препаратами. (d) Контроль АД: во время лечения «головокружения и головной боли» в древние времена контроль АД все еще оставался неясным.Однако его можно хорошо контролировать с помощью гипотензивных препаратов при лечении гипертонии. Следовательно, мы не можем структурно соответствовать предыдущему опыту «головокружения и головной боли» при гипертонии [45].

Во-вторых, изменился патогенез «головокружения и головной боли», и также следует обратить внимание на различный патогенез между «головокружением и головной болью» и гипертонией. В древней ТКМ литературе, Основные вопросы Внутренней классики Желтого Императора: Истина и важность теории, автор утверждает, что «синдром ветра, такой как судороги, головокружение и головокружение, все принадлежит печени», что показало это головокружение тесно связано с «печенью и ветром» согласно теории традиционной китайской медицины.Следовательно, он стал предшественником лечения гипертонии с точки зрения печеночного ян и печеночного ветра [46]. Недавние исследования также показали, что синдром гиперактивности янь печени является критическим синдромом гипертонии [47, 48]. Следовательно, до сих пор широко распространено мнение, что гипертонию следует лечить на основе теории печеночного ветра [49]. Известные рецепты для успокоения печеночного ветра, включая отвар Zhen gan xi feng (отвар для успокоения печеночного ветра) в Yi Xue Zhong Zhong Can Xi Lu ( Записи китайской медицины со ссылкой на западную медицину ), Tianma Gouteng Yin («отвар Gastrodia и Uncaria» ) в Za Bing Zheng Zhi Xin Yi ( Новые значения в синдроме и терапии различных заболеваний ) и Lingjiao gouteng отвар

и Uncaria ) в Chong Ding Tong Su Shang Han Lun (пересмотренное популярное руководство к Трактат о фебрильных заболеваниях ) сегодня широко используются.Однако возникли некоторые новые проблемы, поскольку в лечении головокружения произошли большие изменения. И значительное внимание следует обратить на различный патогенез между «головокружением и головной болью» и гипертонией. Эти различия обсуждаются ниже. (а) Естественное развитие «головокружения и головной боли» изменилось по следующим трем причинам в современной медицине: ранняя диагностика, раннее вмешательство и постоянная оптимизация медицинских методов. В частности, старый трансформационный принцип патогенеза «головокружения и головной боли», то есть «переход от избытка огня в печени к гиперактивности янь печени, затем к дефициту инь печени-почек и, наконец, к дефициту как инь, так и ян», был прерван [50, 51].(б) Терапевтическая функция гипотензивных препаратов может потенциально влиять на патогенез «головокружения и головной боли». Например, бета-блокаторы можно использовать для уменьшения частоты сердечных сокращений; тем не менее, это действие может также очистить огонь печени и сердца, чтобы значительно улучшить огненный синдром при традиционной китайской медицине. Следовательно, он может более легко привести к синдрому дефицита из-за отрицательного хронотропного действия и отрицательных инотропных эффектов [52]. Стоит отметить, что количество пациентов с синдромом гиперактивности янь печени, гиперактивностью сердечного огня и синдромом огня печени уменьшается, тогда как количество пациентов с синдромом дефицита (например, синдромом дефицита qi и синдромом дефицита почек) увеличивается. [16, 51].(c) Побочные эффекты гипотензивных препаратов могут напрямую влиять на патогенез «головокружения и головной боли». Например, блокаторы кальциевых каналов имеют побочные эффекты, такие как гипотензия, головная боль, покраснение лица, полиурия, запор, отек голени и голеностопного сустава; β -блокаторы и диуретики могут влиять на половую функцию [53–56]. Более того, было обнаружено, что пациенты, которые принимали пероральные гипотензивные препараты в течение нескольких лет, более склонны к боли в пояснице, усталости в пояснице и ногах и эректильной дисфункции, которая относится к категории синдрома задержки жидкости или почек. синдром дефицита в ТКМ [57].(d) Из-за изменений спектра заболеваний гипертензия ассоциируется с большим количеством сопутствующих заболеваний, что приводит к мультисистемным и полиорганным повреждениям. С увеличением частоты метаболических заболеваний гипертензия в сочетании с сахарным диабетом и нарушением липидов становится довольно распространенным явлением [58, 59].

Таким образом, различное понимание между «головокружением и головной болью» и гипертонией является идеологической основой для лечения гипертонии. Из-за различий между «головокружением и головной болью» и гипертонией закон патогенеза гипертонии все еще неизвестен и требует пересмотра.

4. Применение фармакологических достижений трав в клиническом лечении является важным ориентиром для снижения АД китайскими травами и смесями

В последние годы исследователи провели несколько исследований фармакологии трав [60–62]. Благодаря постоянному обогащению достижений фитофармакологии были проиллюстрированы эффективные компоненты и фармакологические эффекты многих китайских трав и формул [63], что дает доказательства для лечения современных заболеваний [64].Китайские травы, такие как Tianma (Gastrodia) [65], Gouteng (Uncaria) [66], Shijueming (раковина морского ушка), Zhenzhumu (перламутр или перламутр), Daizheshi (Ruddle) Циши (магнетит), Джухуа (хризантема) [67], Цзюэминзи (семя кассии), Xixiancao (Herba Siegesbeckiae) [68], Baijili ( 970] L. Tribulus Terrest , Xiakucao ( Prunella vulgaris L.), Luobuma ( Apocynum venetum L.), Duzhong ( Eucommia ulmoides ) [70–72], Niuxi ( Achyranthes roothus), Sangjisheng () 74], Huangqi ( Astragalusmbranaceus ) [75–77], Shengdihuang ( Radix rehmanniae ), Chuanxiong ( Ligusticum Chuanxiong 97022) [7822] ) [79, 80], Chishao (корень красного пиона), Danshen ( Salvia miltiorrhiza ) [81], Yimucao ( Leonurus japonicus ), Shenghuaihua ) () Chongweizi ( Leonurus artemisia (цвет.) С.Ю. Hu seed), Shanzha (Боярышник) [82, 83], Laifuzi (семена редиса) [67], Huanglian ( Coptis chinensis ), Huangqin ( Scutellaria baicalensis) ( кора Phellodendron ), Zhizi (Gardenia), Xuanshen ( Radix scrophulariae ) и Lianzixin (зародыш лотоса) могут снизить АД. Кроме того, другие китайские травы, такие как Dahuang ( Rheum officinale Baill.), Heshouwu ( Polygonum multiflorum Thunb.), Nvzhenzi ( Ligustrum lucidum Ait.), Jinyingzi (роза чероки), Zexie ) ( Zexie ) ( Zexie ) ( Zexie ) ( Zexie ) ( Zexie ) ( Zexie ) ) и Shanzha (Боярышник) снижают уровень липидов в крови для предотвращения атеросклероза и ишемической болезни сердца.

В настоящее время сложилось два взгляда на применение достижений фитофармакологии. Первый — отвергающий.Частично считается, что традиционная китайская медицина должна уделять особое внимание важности «традиции», а не «современности» в Китае. Они отвергают все современные научные достижения, в том числе достижения современной медицины. Поэтому из-за традиционного мышления большинство достижений фитофармакологии не нашли широкого применения в клиническом лечении. Лечение по-прежнему зависит в основном от традиционного клинического опыта под руководством врачей традиционной китайской медицины, дифференцирующих синдромы. Второй принимает.Современные практики традиционной китайской медицины выступают за то, чтобы современные научные достижения, такие как современная медицина, биология, химия, физика и генетика, были полностью использованы в процессе модернизации традиционной китайской медицины [50]. Мы поддерживаем последнюю точку зрения. Почему китайские травы и смеси обладают плохой антигипертензивной эффективностью? Важная причина заключается в том, что достижения фитофармакологии не могут быть эффективно преобразованы для надлежащего клинического использования. Считается, что дифференциация синдромов, традиционная терапия, имеет прекрасные эффекты в улучшении признаков, симптомов и синдрома при традиционной китайской медицине, но плохие эффекты в лечении болезней (и даже не в улучшении ключевых показателей болезней) [84].Таким образом, применение достижений фитофармакологии в клиническом лечении является важным ориентиром для снижения АД с помощью китайских трав и смесей.

Однако при применении этих достижений возникли некоторые новые проблемы. Хотя некоторые врачи уже сознательно воспользовались достижениями в клиническом лечении, большинство рецептов являются простым дополнением этих достижений, что нарушает теорию дифференциации синдромов в традиционной китайской медицине. Поэтому следует тщательно продумать, как правильно применять достижения фитофармакологии в клинике, не нарушая теорию традиционной китайской медицины [50].Наша стратегия заключается в объединении дифференциации синдромов и достижений фитофармакологии в клиническое лечение. Клиническая эффективность могла бы быть значительно улучшена, если бы подходящие травы и формулы с явным терапевтическим действием против болезней применялись на основе теории дифференциации синдромов в традиционной китайской медицине. Примечательно, что некоторые важные китайские травы в этих классических формулах (рекомендованные для лечения гипертонии в Таблице 1) определенно обладают определенным антигипертензивным действием.Все это будет обсуждаться ниже.

9249 Огненный синдром

Синдром Формулы Компоненты Эффективность TCM Важнейшие китайские травы

Tianma Gouteng Yin (отвар Gastrodia и Uncaria ) Tianma ( Gastrodia ), Gouteng (69 ) Shinmingia (), ) Uncaria Duzhong ( Eucommia ulmoides ), Niuxi ( Achyranthes root), Sangjisheng ( Loranthus ), Zhizi ( Gardenia ), nsll70 ( Gardenia ), nsll70) Yimucao ( Leonurus japonicus ), Yejiaoteng ( Caulis polygoni multiflori ) и Fushen ( Poria cocos ). Подавление гиперактивности янь печени, удаление тепла, активация крови и питание почек. Tianma ( Gastrodia ), Gouteng ( Uncaria ), Duzhong ( Eucommia ulmoides ) и Niuxi ( Achyranthes root).
Huanglian Jie Du Tang (детоксицирующий отвар Coptis ) Huanglian ( Coptis Chinensis ), Huangqin (970229709709709709709709709702297097097022970970970970229702297022970970222 , и Жизи ( Гардения ). Противодействие синдрому сердечного огня, удаление тепла и токсичных материалов, облегчение головной боли и головокружения. Huanglian ( Coptis Chinensis ), Huangqin ( Scutellaria Baicalensis Georgi ), Huangbai ( Phellodendron кора) и 69 .
Zeng Ye Tang (отвар, увеличивающий объем жидкости) Xuanshen ( Radix scrophulariae ), Maidong ( Dwarf lilyturf tubernia ) и Shuangdi Shelby ) и Shelby Противодействие желудочному и кишечному синдрому и питательная инь для облегчения симптомов сухости. Xuanshen ( Radix scrophulariae ) и Shengdihuang ( Radix rehmanniae ).

Синдром удержания жидкости Порошок Wuling Fuling ( Poria cocos ), Guizhi ( Cassia twig 922 ), Zhuling Zexie ( Alisma ) и Baizhu ( Atractylodes ). Устранение сырости путем повышения дирезиса. Zexie ( Alisma ) и Baizhu ( Atractylodes ).
Zexie Tang (отвар Alisma ) Zexie ( Alisma ) и Baizhu ( Atractylodes ). Противодействие синдрому задержки жидкости. Zexie ( Alisma ) и Baizhu ( Atractylodes ).
Banxia Baizhu Tianma Tang (отвар Pinellia ternata , Atractylodes macrocephala и Gastrodia elata ) Banxia ), Tianma ( Gastrodia ), Chenpi ( Tangerine peel ), Fuling ( Poria cocos ), Gancao ( Glycyrrhiza ), Glycyrrhiza , , 922 ( Красный мармелад ). Успокаивает печень, укрепляет селезенку и выводит излишки жидкости. Тианма ( Гастродиа ).

Синдром дефицита Лю Вэй Дихуанг Ван (таблетка Rehmannia ) Dihuang ( Radix rehmanniae ), Shanyurou ( Pulpao of Cornus 22), Fuling ( Poria cocos ), Zexie ( Alisma ) и Danpi ( Cortex moutan ). Восполнение инь почек. Dihuang ( Radix rehmanniae ) и Danpi ( Cortex moutan ).
Шэнь Ци Ван (почек Ци таблетка) Гуйчжи ( Ветка кассии ), Fuzi ( Подготовленный корень аконита manang), 69 (Диху ) Shanyurou ( Мякоть кизила ), Shanyao ( Yam ), Fuling ( Poria cocos ), Zexie ( Alisma ) и Danpi m .outan m ( moutan ). Восстановление почки ян. Dihuang ( Radix rehmanniae ) и Danpi ( Cortex moutan ).

Согласно нашим предыдущим исследованиям, артериальная гипертензия может быть разделена на следующие три основных типа в зависимости от стадии и симптомов заболевания [8, 16]. Во-первых, огненный синдром (например, пожар в печени, в сердце, в желудке и в кишечнике) может быть обнаружен на различных стадиях гипертонии, особенно если не обнаружено повреждения органа-мишени [16, 51].Чтобы противодействовать синдрому огня печени, используйте Tianma Gouteng Yin (отвар Gastrodia и Uncaria ), известный рецепт, указанный в Za Bing Zheng Zhi Xin Yi ( Новые значения в синдроме и терапии различных заболеваний, ). ), был рекомендован. Он может подавлять гиперактивность янь печени, очищать тепло, активировать кровь и питать почки. Один систематический обзор (SR) также показал, что Tianma Gouteng Yin может способствовать плавному снижению АД [85].Кроме того, китайские травы, такие как Tianma ( Gastrodia ), Gouteng ( Uncaria ), Duzhong ( Eucommia ulmoides ) и Niuxi ( Achyranthes ) имели хорошие антигипертензивные свойства корня. эффекты в фармакологических исследованиях. Современные исследования также показали, что Tianma Gouteng Yin может улучшать память, регулировать секрецию вазоактивных веществ, повышать концентрацию оксида азота (NO) и синтазы оксида азота (NOS) в сыворотке крови, снижать уровни эндотелина и ангиотензина II, уменьшать левый индекс массы желудочков и содержание коллагена, а также улучшение ремоделирования левого желудочка [86–88].С целью противодействия синдрому сердечного огня был рекомендован Huanglian Jie Du Tang (детоксикантный отвар Coptis ) [8]. Он может выводить тепло и токсичные вещества и быстро снимать головную боль и головокружение. Кроме того, все входящие в состав препараты, такие как Huanglian ( Coptis chinensis ), Huangqin ( Scutellaria baicalensis Georgi ), Huangbai ( Phellodendron bark) и корад понизить АД.Текущие исследования также показали, что Huanglian Jie Du Tang может контролировать АД и улучшать протромботическое состояние у крыс со спонтанной гипертензией (SHR) за счет снижения содержания тромбоксана (TX) A2, эндотелина (ET) -1, гомоцистеина и фактора фон Виллебранда. (vWF) и увеличение содержания 6-кето-простагландина и NO [89]. Для противодействия желудочному и кишечному синдрому был рекомендован Zeng Ye Tang (отвар, увеличивающий количество жидкости) [8]. Он не только питает инь, чтобы облегчить симптомы сухости, но и снижает АД на Xuanshen ( Radix scrophulariae ) и Shengdihuang ( Radix rehmanniae ) в формуле.

Во-вторых, синдром задержки жидкости и мокроты — еще один важный тип гипертонии при традиционной китайской медицине, который характеризуется головокружением, усугубляемым изменением положения тела; жажда без желания пить или отсутствие жажды; недомогание в груди; сердцебиение; вздутие желудка; вздутие живота; тошнота; рвота; Плохой аппетит; поясничная тяжесть; боль в пояснице; слабость и тяжесть в нижних конечностях; отек; дневная сонливость; патологические бели; дизурия; и жирный мех [51].Его также можно разделить на 2 синдрома: синдром задержки жидкости и синдром восходящего движения мокроты (UPTS). Первый можно лечить порошком Wuling , Zexie Tang (отвар alisma ) и т. Д. Был рекомендован порошок Wuling , известный классический рецепт, записанный в Shang Han Lun ( Трактат о фебрильных болезнях ) Zhang Zhongjing в династии Хань [8]. Он мог не только удалять сырость, способствуя диерезису, но также обладал удовлетворительным терапевтическим эффектом, увеличивая выделение мочи, снижая АД и поддерживая баланс содержания электролитов в сыворотке крови у крыс с почечной гипертензией [90]. Zexie Tang — еще один известный классический рецепт, применяемый для лечения синдрома задержки жидкости. Он эффективен для улучшения структуры и функции почек у крыс с гипертонией, вызванной диетой с высоким содержанием соли. Этот эффект может быть связан с увеличением активности ренина и уровня ангиотензина-II в тканях почек, что предотвращает повреждение почек [91]. Zexie ( Alisma ) и Baizhu ( Atractylodes ), двухкомпонентные препараты в Zexie Tang (отвар alisma ), могут снижать уровни липидов и глюкозы в крови, соответственно.Ссылаясь на более поздний, синдром задержки жидкости и синдром гиперактивности печени-ян часто появляются одновременно, что известно как UPTS. Banxia Baizhu Tianma Tang (отвар Pinellia ternata , Atractylodes macrocephala и Gastrodia elata ) [8]. Он может успокоить печень, укрепить селезенку и избавиться от лишней жидкости. Один исследовательский исследователь продемонстрировал, что Banxia Baizhu Tianma Tang может способствовать снижению АД [92].Среди них Tianma ( Gastrodia ), монархический препарат формулы, важная китайская трава для снижения АД. Современные исследования также показали, что он может улучшить клинические симптомы, способствовать стабильному снижению АД, улучшить резистентность к инсулину и солевую чувствительность, снизить уровни общего холестерина (ОХ), триглицеридов (ТГ) и холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) в сыворотке крови. В) и регулируют ренин-ангиотензиновую систему (РАС) [93–95].

Синдром дефицита очень часто встречается при артериальной гипертензии [16, 51].Установлено, что чем больше продолжительность болезни, тем выше частота возникновения синдрома дефицита. С целью противодействия синдрому почечной недостаточности инь был рекомендован Liu Wei Dihuang Wan (таблетка Rehmannia ) [8]. Это могло пополнить инь почек. Один исследовательский исследователь показал, что Liu Wei Dihuang Wan также может способствовать лечению гипертонии [96]. Среди них Dihuang ( Radix rehmanniae ) и Danpi ( Cortex moutan ) могли снизить АД.Исследования также показали, что он может уменьшить повреждение сердца и почек у пациентов с гипертонией за счет снижения индекса потребления кислорода миокардом, обращения вспять гипертрофии миокарда, улучшения функции левого желудочка, защиты эндотелия кровеносных сосудов, предотвращения артериосклероза, увеличения скорости клубочковой фильтрации, и уменьшение микроальбуминурии [97, 98]. С целью противодействия синдрому недостаточности почек-ян был рекомендован Шэнь Ци Ван (почечная таблетка Ци ) [8].Он может не только восстановить ян почек, но и улучшить сексуальную функцию пациентов с гипертонией, снизить уровень альбумина в моче и защитить функцию почек [99, 100].

Хотя применение достижений фитофармакологии в клиническом лечении может способствовать целенаправленному лечению заболеваний в традиционной китайской медицине, необходимо обратить внимание на следующие аспекты. Во-первых, поскольку «формулы, соответствующие синдромам» являются основным принципом лечения традиционной китайской медицины, рекомендуется предпочтительно выбирать китайские травы и смеси, которые могут не только лечить болезнь в западной медицине, но и синдромы традиционной китайской медицины [50].Следовательно, мы не можем выбирать китайские травы и смеси исключительно на основе их фармакологического действия при клиническом лечении. Например, есть много китайских трав для лечения синдрома почечной недостаточности; тем не менее, только Duzhong ( Eucommia ulmoides ), Niuxi ( Achyranthes root) и Sangjisheng (Loranthus) должны быть рассмотрены в первую очередь для того, чтобы иметь четкий эффект одновременного лечения гипертонии и синдрома почечной недостаточности.Во-вторых, исследования биологически активных компонентов китайских трав не могут представить все характеристики китайских трав (особенно правила клинического применения).

5. Разумная дозировка лекарств — эффективный способ повысить антигипертензивную эффективность китайских трав и смесей

В клинической практике существует интересное явление. То есть, хотя некоторые врачи традиционной китайской медицины выбирают определенные китайские травы и формулы с явным антигипертензивным действием, антигипертензивную эффективность по-прежнему трудно улучшить.Это может быть связано с ограничением дозы препарата.

Есть много факторов, которые влияют на клиническую эффективность традиционной китайской медицины. К ним относятся точный диагноз, точные рецепты, качество и доза китайских трав, водный отвар и метод приема. Среди них дозировка остается ключевым вопросом, ограничивающим использование древних формул сегодня [45]. Как говорится, «секрет китайской медицины в дозировке», дозировку китайских трав всегда было трудно изучить. На это могут повлиять ошибки в расчете дозы в оригинальных исторических текстах, площади производства и эффективной фракции китайских трав, а также формулировке препарата.Из-за различий в весах и мерах между древними и современными временами принято считать, что один « Лян » в древнем Китае равен 3 г. Независимо от классических рецептов Zhang Zhongjing или текущих рецептов, преобразование дозы относится к критериям, используемым сегодня. Это приводит к ограничению доз многих китайских трав, за исключением природных минералов китайских трав, в Фармакопее Китайской Народной Республики (издание 2010 г.).Это значительно ограничивает возможность гибкого применения доз препарата врачами традиционной китайской медицины. Кроме того, некоторые врачи уделяют недостаточное внимание проблеме дозировки, особенно для препаратов монархов, таких как Tianma (Gastrodia), Chuanxiong ( Ligusticum Chuanxiong Hort), Juhua ( Chrysanthemum o), Gypsum fibrosum ) и Niuxi ( корень Achyranthes ) при лечении гипертонии [51].

Стандартные дозировки этих монархических препаратов в Фармакопее Китайской Народной Республики (издание 2010 г.) показаны в таблице 2.Однако в наших предыдущих исследованиях мы продемонстрировали взаимосвязь между китайскими травами и дозировками с помощью обзора литературы и добычи полезных ископаемых [45, 51]. Результат показал, что, хотя обычная доза, такая как от 3 до 10 г, может в некоторой степени контролировать АД, более высокие дозы некоторых трав китайского монарха могут показать лучший антигипертензивный эффект при лечении гипертонии. Зависимость доза-эффект очевидна в определенном диапазоне. Стоит отметить, что выводы были подтверждены в рандомизированных контролируемых исследованиях диабета 2 типа в Китае.И рекомендуемые дозировки этих трав китайского монарха также показаны в таблице 2.

79 9241

Китайские травы Эффективность TCM Показания Обычная дозировка
Chuanxiong ( Ligusticum Chuanxiong Hort) Продвижение ци , активация кровообращения и облегчение боли. Артериальная гипертензия с сильной головной болью, гипертоническим кризом и гипертонической энцефалопатией. 3–10 г ≥30 г

Niuxi ( Achyranthes root) Питание печени и почек, укрепление мышц и костей, улучшение кровообращения для устранения застоя крови огонь и кровь ниже по течению, способствуя диурезу и снимая странгурию. Гипертония с отеком нижних конечностей и усталостью в пояснице и коленях. 5–12 г 60–120 г

Tianma ( Gastrodia ) Успокаивающая печень, подавление гиперактивности печени и снятие спазмов. Гипертония с головокружением. 3–10 г ≥30 г

Джухуа ( Хризантема ) Устраняет тепло, рассеивает ветер, успокаивает печень и улучшает зрение. Гипертония с головокружением. 5–10 г ≥30 г

Принимая Chuanxiong ( Ligusticum Chuanxiong Hort) в качестве примера тяжелого лечения гипертонии, его часто используют при лечении гипертонии. . Доза должна быть больше, если головная боль более сильна при высоком АД, тогда как обычная доза (3–10 г) обычно неэффективна [101]. Также рекомендуемая доза должна составлять ≥30 г при лечении гипертонического криза и гипертонической энцефалопатии [51]. Niuxi ( корень Achyranthes ) — еще один важный препарат, часто используемый при лечении гипертонии с отеком нижних конечностей и усталостью в пояснице и коленях. Рекомендуемая доза Niuxi ( корень Achyranthes ) должна составлять ≥60 г для снижения АД [51], тогда как стандартная доза составляет «5–12 г» [101]. Также установлено, что чем выше АД, тем больше дозировка. Chuan Niuxi ( Achyranthes bidentata ) и Huai Niuxi ( Achyranthes bidentata Blume) используются одновременно при лечении гипертонического криза и гипертонической энцефалопатии.Кроме того, доза этих трав может начинаться от 30 г до максимальной дозы ≤120 г соответственно [51]. Tianma ( Gastrodia ) и Juhua ( Chrysanthemum ) — две классические китайские травы, используемые для лечения гипертонии с головокружением. Обычные дозы этих двух трав составляют «3–10 г» и «5–10 г» соответственно [101]. Также было обнаружено, что рекомендуемая доза этих трав должна быть ≥30 г при снижении АД [51, 102]. Таким образом, можно сделать вывод, что разумная дозировка китайских трав тесно связана с клиническими исходами.Тем не менее, необходимы дальнейшие рандомизированные плацебо-контролируемые клинические испытания со строгим дизайном и адекватным размером выборки для уточнения зависимости доза-эффект и механизма действия китайских трав и формул для лечения гипертонии. Более того, из-за определенных токсических и неблагоприятных эффектов этих трав необходимо строго соблюдать указания по применению трав [101].

6. Обсуждение и перспективы

CAM часто используется и набирает популярность во всем мире, особенно в наиболее развитых странах, таких как Северная Америка, Европа и Австралия.Из-за старения населения и распространенности хронических заболеваний и заболеваний, связанных со стрессом, а также из-за опасений по поводу побочного действия химических препаратов, КАМ становится все более популярной [103–107]. Недавно журнал Nature опубликовал специальный выпуск о традиционной азиатской медицине (том 480, № 7378_supp, ppS81-S121, 2011). Тема была взята из традиционной китайской медицины, включая медицину Кампо и корейскую медицину. Его происхождение восходит к сегодняшней модернизации. Как отмечает редакция, он «играет важную роль в поддержании здоровья народов Азии и все чаще используется в странах Запада» [108].Некоторые перспективы в специальном выпуске очень проницательны и очень эвристичны.

Достоинства традиционной медицины для здравоохранения доказаны ее многовековым наследием, ее клинической эффективностью в лечении болезней и улучшении качества жизни с древних времен до наших дней [109–112]. Традиционная китайская медицина уже давно используется для лечения самых разных заболеваний, включая гипертонию. Был разработан ряд медицинских практик, включая китайские травы и формулы, иглоукалывание, прижигание, купирование, цигун, тайцзи (упражнения бокса с тенью), диету и лечебную физкультуру [113–116].Недавно многие РКИ и СР показали, что иглоукалывание полезно для снижения уровня АД и улучшения циркадного ритма АД у пациентов с артериальной гипертензией [117–120]. Среди них чаще всего используется китайская травяная терапия. Текущие исследования показали, что в китайских травах и смесях для лечения гипертонии был достигнут большой прогресс от теории, экспериментов до клинических областей как in vitro, так и vivo [121–126]. В наших предыдущих исследованиях мы также продемонстрировали потенциальное влияние китайских трав и смесей на снижение артериального давления, защиту органов-мишеней, регулирование системы реннин-ангиотензин-альдостерон, устранение факторов риска и улучшение функции эндотелия, хотя их влияние на АД было хуже, чем у CCB, ACEI, ARB и другие распространенные западные препараты [16, 51, 127].Кроме того, в качестве особой формы китайских трав и смесей для лечения гипертонии в клинике обычно используются китайские патентованные препараты, в том числе таблетки Niuhuang Jiangya, капсулы QingGan JiangYa и гранулы Yangxue Qingnao [128, 129]. Они также сыграли важную роль в лечении гипертонии. Однако из-за в целом низкого методологического качества и небольшого размера выборки, проводимых в одном центре клинических испытаний традиционной китайской медицины, существует мало убедительных клинических данных, подтверждающих гипотензивную эффективность подавляющего большинства китайских лекарств [8, 130].Таким образом, хотя популярность и затраты на ТКМ резко возросли, потенциальная роль ТКМ в современной клинической практике и системе здравоохранения по гипертонии кажется ограниченной и даже подвергается сомнению.

В свете наших предыдущих исследований нетрудно обнаружить, что этиология, патогенез и стратегии контроля гипертонии незаметно изменились. Концепция, подчеркивающая сочетание синдрома и заболевания, переосмысление этиологии и патогенеза и применение фармакологических достижений, а также уделение внимания дозировке, постепенно и широко принималась, что совпадает с концепцией и лечением современной медицины, основанной на биомедицинская диагностика.Только внимательно изучив эти аспекты, можно улучшить клиническую эффективность китайских трав и смесей при гипертонии. Более того, появление доказательной медицины (ДМ) обеспечило объективную терапевтическую оценку традиционной китайской медицины или интегративной медицины с использованием нового мышления и новых методов [131]. Известный кардиолог Юджин Браунвальд также отметил, что современная кардиологическая практика основана на фактических данных и имеет глобальный масштаб [132]. Таким образом, необходимо сформулировать научный способ оценки эффективности и безопасности.К сожалению, из-за низкого методологического качества большинства текущих контролируемых исследований не удалось сделать окончательных выводов о положительном влиянии традиционной китайской медицины на эссенциальную гипертензию, и необходимы более тщательные исследования. Мы твердо уверены, что применение этих результатов в клинических исследованиях сыграет важную роль в профилактике гипертонии и в практике общественного здравоохранения.

Кроме того, правильное использование этих открытий и достижений может способствовать открытию современных новых лекарств от гипертонии в традиционной китайской медицине [16, 133].В связи с недостаточной эффективностью и опасениями по поводу безопасности современных антигипертензивных западных препаратов возникла большая потребность в разработке эффективных и фармацевтических препаратов для борьбы с этим заболеванием. Скрининг высокой эффективности и меньшего количества побочных эффектов гипотензивных препаратов из китайских трав и формул для лечения гипертонии привлекает большое внимание исследователей. С 1950-х годов китайские врачи концентрировались на эффективных стратегиях профилактики гипертонии с помощью традиционной китайской медицины, и был достигнут значительный прогресс.Алкалоиды Rauwolfia verticillata (первый антигипертензивный препарат, независимо изобретенный в Китае) состоят из резерпина и таких ингредиентов, как блокаторов α -рецепторов. Общие флавоноиды пуэрарина и тетраметилпиразин являются эффективными компонентами, извлеченными из Gegen ( корень Kudzu ) и Chuanxiong ( Ligusticum chuanxiong Hort), соответственно, учеными Китайской академии медицинских наук; и то, и другое могло не только снизить АД, но и улучшить признаки и симптомы у пациентов с гипертонией [134].Примечательно, что благодаря уникальному опыту лечения гипертонии и связанных с ней симптомов в традиционной китайской медицине эффективный скрининг лекарств будет более целенаправленным [135]. Разработка новых современных лекарств от гипертонии будет полна проблем и возможностей, но мы полностью уверены.

Конфликт интересов

Все авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Вклад автора

X. Xiong и X. Yang внесли равный вклад в эту статью.

Благодарности

Эта работа была частично поддержана Национальной программой фундаментальных исследований Китая (программа 973, 2003CB517103) и Проектом Национального фонда естественных наук Китая (

011).

ТРАВЯНЫЕ СРЕДСТВА ЛЕЧЕНИЯ ГИПЕРТЕНЗИИ

ТРАВЯНЫЕ СРЕДСТВА ЛЕЧЕНИЯ ГИПЕРТЕНЗИИ
Абстрактные

Гипертония — распространенная проблема, с которой сегодня сталкиваются многие люди.Хотя миллиарды долларов ежегодно расходуются на лечение и выявление сердечно-сосудистых заболеваний, современные традиционные методы лечения мало что сделали для сокращения числа пациентов с гипертонией . Альтернативная медицина предлагает эффективный способ уменьшить растущее число людей с высоким кровяным давлением. Исследования показали, что для снижения высокого кровяного давления успешно применяются различные альтернативные методы лечения, включая диету, упражнения, стресс, лечение, добавки и травы.С каждым годом проводится все больше и больше исследований лекарственных средств на травах от высокого кровяного давления. Существует множество лекарственных трав, таких как Пунарнава, Барбарис, Рувольфия, Чеснок, Имбирь, Женьшень и Арджуна, которые можно безопасно использовать для лечения гипертонии. В этом обзоре подчеркиваются научно доказанные травы для лечения гипертонии.

Sr №: 1

№ страницы: 1-21

Размер: 604

Скачать: 3563

Цитируется: 46

Язык: Английский

Лицензия: IJPSR

Авторы: Маниш Агравал *, Д.Нандини, Викас Шарма и Н. С. Чаухан

Адрес авторов: Департамент фармацевтических наук, Университет доктора Х. С. Гура, Сагар (член парламента), Индия

Эл. адрес: [email protected]

Полученный: 13 февраля, 2010

Пересмотрено: 20 апреля, 2010

Принято: 25 апреля, 2010

DOI: http: // dx.doi.org/10.13040/IJPSR.0975-8232.1(5).1-21

Опубликовано: 01 мая, 2010

Скачать

Как лечат гипертонию

Гипертонию можно эффективно лечить с помощью изменения образа жизни, лекарств и натуральных средств. У большинства людей с артериальной гипертензией наблюдается улучшение состояния при лечении по рецепту, например диуретиками, ингибиторами АПФ, бета-блокаторами или другими препаратами, а некоторым может потребоваться более одного лекарства, отпускаемого по рецепту, для достижения оптимального артериального давления.Если ваша гипертония имеет медицинскую причину (вторичная гипертензия), вам также может потребоваться лечение медицинских проблем, которые способствуют вашему высокому кровяному давлению.

Иллюстрация Джошуа Сонга. © Verywell, 2018

Домашние средства и образ жизни

Часто гипертония может улучшиться с изменением образа жизни. В некоторых случаях высокое кровяное давление может снизиться до нормального уровня только при изменении образа жизни, особенно если у вас гипертония 1 стадии (систолическое артериальное давление от 130 до 139 мм рт. Ст. Или диастолическое артериальное давление от 80 до 89 мм рт. имеют повышенное артериальное давление (систолическое кровяное давление от 120 до 129 мм рт. ст. и диастолическое менее 80 мм рт. ст.).

Если у вас очень высокое кровяное давление, изменение образа жизни может снизить его, хотя, вероятно, не до оптимального уровня.

Отказ от курения

Курение является одним из основных факторов, вызывающих и усугубляющих гипертонию. Если вы курите и страдаете гипертонией, ваше кровяное давление может значительно улучшиться, если вы бросите курить.

Похудание

Если у вас избыточный вес, похудение может помочь снизить артериальное давление.При некоторой настойчивости большинство людей может сделать это, сочетая диету и упражнения. Бариатрическая хирургия, которая может потребоваться некоторым людям, также помогает уменьшить артериальную гипертензию.

Диетическая модификация

Продукты с высоким содержанием воды, такие как свежие фрукты и овощи, помогают поддерживать баланс жидкости и электролитов, что помогает поддерживать кровяное давление на идеальном уровне. Фрукты и овощи также содержат антиоксиданты, которые помогают предотвратить повреждение кровеносных сосудов и связанные с ними сосудистые заболевания, которые часто проявляются гипертонией.

Диетические подходы к борьбе с гипертонией (DASH). Диета с низким содержанием насыщенных жиров, холестерина, красного мяса и сахара считается хорошим диетическим подходом для поддержания оптимального артериального давления. -жирные молочные продукты, цельнозерновые продукты, нежирный белок, орехи и бобовые.

Упражнение

Регулярная физическая активность может помочь поддерживать оптимальное кровяное давление, даже если вам не нужны упражнения для похудения.Считается, что сердечно-сосудистые, гормональные и холестериновые изменения, возникающие в результате упражнений, способствуют поддержанию здорового артериального давления.

с низким содержанием соли

Диета с низким содержанием натрия может помочь снизить кровяное давление. Было показано, что избыток соли повышает кровяное давление у некоторых людей, но не у всех.

Лучше посоветоваться с диетологом относительно потребления соли. Некоторым людям необходимо умеренное потребление соли, в то время как некоторым нужно придерживаться диеты с очень низким содержанием соли, чтобы артериальное давление не становилось слишком высоким.

Рецепты

Есть много рецептурных лекарств, используемых для лечения гипертонии. Эти лекарства делятся на категории в зависимости от их различных механизмов действия.

Цели лечения

По данным Американского колледжа кардиологии и Американской кардиологической ассоциации, цель лечения артериального давления — достичь значения артериального давления ниже 130/80 мм рт. Ст. Систолического и ниже 80 мм рт. Ст. Диастолического.В целом, если у вас гипертония, вам, вероятно, потребуется лечение на протяжении всей вашей жизни, чтобы поддерживать это целевое артериальное давление.

Диуретики , также называемые водяными таблетками, увеличивают количество жидкости, выделяемой с мочой. Считается, что они снижают кровяное давление за счет уменьшения объема жидкости, циркулирующей в кровеносных сосудах.

Побочные эффекты включают низкий уровень калия, частое мочеиспускание и обострение подагры. Примеры этих препаратов включают:

  • Талитон, теноретик и хлорпрес (хлорталидон)
  • Гидродиурил, микрозид и эзидрикс (гидрохлоротиазид)
  • Лозол (индапамид)
  • Зароксолин, микрокс (метолазон)

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) снижают кровяное давление за счет расширения (расширения) артерий.Побочные эффекты включают кашель, снижение вкусовых ощущений и повышение уровня калия. Примеры ингибиторов АПФ включают:

  • Лотензин (беназеприл)
  • Капотен (каптоприл)
  • Вазотек, вазеретик (эналаприл)
  • Моноприл (фозиноприл)
  • Принивил, Зестрил (лизиноприл)
  • Униваприл (моэксиприл)
  • рамиприл)
  • Мавик (трандолаприл)

Блокаторы кальциевых каналов снижают кровяное давление за счет расширения артерий и уменьшения силы сердечных сокращений.Побочные эффекты включают запор, отек ног и головные боли. Примеры включают:

  • Норваск, Кадуэ и Лотрел (амлодипин)
  • Кардизем, Дилакор и Тиазак (дилтиазем)
  • Плендил (фелодипин)
  • DynaCirc (исрадипин)
  • Карден (никардипин)
  • Прокардия XL (никардипин)
  • Прокардия XL
  • Сулар (нисолдипин)
  • Изоптин, Калан, Верелан и Ковера (гидрохлорид верапамила)

Бета-блокаторы уменьшают действие адреналина на сердечно-сосудистую систему, замедляют частоту сердечных сокращений и уменьшают нагрузку на сердце и артерии.Побочные эффекты включают усиление одышки при хронической обструктивной болезни легких или астме; сексуальная дисфункция; усталость; депрессия; и ухудшение симптомов, если у вас заболевание периферических артерий. Примеры бета-блокаторов:

  • Сектрал (ацебутолол)
  • Тенормин (атенолол)
  • Керлон (бетаксолол)
  • Зебета, Зиак (бисопролол)
  • Картрол (картолол)
  • Coreg (карведилол)
  • Нормодин, Трандопрессор 221
  • Топрол (метопролол)
  • Corgard (надолол)
  • Леватол (пенбутолол)
  • Inderal, Inderal LA (пропранолол)
  • Блокадрен (тимолол)

Блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА ) снижают артериальное давление за счет расширения артерий.Побочные эффекты включают аллергические реакции, головокружение и высокий уровень калия. АРБ включают:

  • Атаканд (кандесартан)
  • Авапро (ирбесартан)
  • Козаар (лозартан)
  • Микардис (телмисартан)
  • Диован (валсартан)

Лотензин (миноксидил) — сосудорасширяющее средство. Он работает, заставляя кровеносные сосуды расслабляться и расширяться, что снижает давление, необходимое для проталкивания крови через них. Миноксидил не действует напрямую на кровеносные сосуды.Он стимулирует действие фермента, вырабатывающего химические вещества, способствующие расслаблению кровеносных сосудов.

Побочные эффекты включают отек, низкое кровяное давление, головокружение, тошноту, потерю аппетита и нежелательный рост волос.

Монотерапия и комбинированная терапия

Использование одного антигипертензивного препарата называется монотерапией. Если одно лекарство неэффективно или вызывает непереносимые побочные эффекты, ваш лечащий врач может перейти на другую монотерапию, а затем, при необходимости, на третью.

Если три или более попыток монотерапии не снижают артериальное давление, не вызывая побочных эффектов, следующим шагом является комбинированная терапия с двумя или более антигипертензивными препаратами, отпускаемыми по рецепту. Иногда сочетание лекарств, имеющих другой механизм действия, может усилить терапевтический эффект, не усугубляя побочные эффекты.

Резистентная гипертензия

Резистентная гипертензия определяется как артериальное давление, которое остается значительно выше целевых показателей, несмотря на использование оптимальной трехкомпонентной терапии.

Есть несколько факторов, которые могут вызвать стойкую гипертензию:

  • Отказ от приема лекарств по назначению
  • Вторичная гипертензия
  • Задержка жидкости, часто является результатом почечной недостаточности

Если у вас резистентная гипертензия, ваш лечащий врач спросит, принимаете ли вы лекарства в соответствии с предписаниями; варианты и / или дозы могут быть скорректированы.

Вам также может потребоваться или вместо него лечение другого состояния, которое может вызывать ваше высокое кровяное давление, например, апноэ во сне, хронической болезни почек или альдостеронизма (избыточная выработка гормонов в надпочечниках).

Дополнительная медицина (CAM)

Есть некоторые натуральные средства, которые могут снизить артериальное давление, особенно если у вас предгипертония.

  • Чеснок: Долгое время считалось, что чеснок снижает гипертонию. Исследования показывают, что экстракт чеснока может снизить кровяное давление, хотя оптимальная доза, частота и форма приема точно не установлены. Чеснок может вызвать этот эффект, воздействуя непосредственно на почки, выводя излишки соли. Эта специя считается безопасной для употребления, хотя может вызвать расстройство желудка.
  • Магний: Магний, содержащийся в орехах, семенах, авокадо и зеленых листовых овощах, также был предложен как естественный способ снижения кровяного давления. Добавки также доступны в форме таблеток. Исследования показывают, что более высокий уровень магния связан с более низким кровяным давлением, но до сих пор не совсем ясно, существует ли причинно-следственная связь.
  • Рыбий жир: Регулярное употребление рыбы связано с понижением высокого кровяного давления.Использование таблеток рыбьего жира также изучалось, и неясно, оказывает ли употребление таблеток тот же эффект, что и употребление рыбы.
  • Контроль стресса и расслабление: Стресс и тревога временно повышают кровяное давление. Считается, что методы контроля стресса незначительно снижают артериальное давление в краткосрочной перспективе, и необходимы дополнительные исследования для получения долгосрочных преимуществ.

Хотя некоторые из многочисленных лечебных трав могут снизить кровяное давление, некоторые могут его поднять.Если вы используете лечебные травы, обязательно ознакомьтесь с побочными эффектами и взаимодействием лекарств и обсудите их со своим врачом.

Руководство по обсуждению с врачом по гипертонии

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить руководство по электронной почте

Отправить себе или любимому человеку.

Зарегистрироваться

Это руководство для обсуждения с доктором было отправлено на адрес {{form.email}}.

Произошла ошибка.Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Терапия, отпускаемая без рецепта

Лекарств для снижения артериального давления, отпускаемых без рецепта, не существует. Тем не менее, есть ряд вариантов, которые могут фактически вызвать высокое кровяное давление в качестве побочного эффекта. Хотя это случается не со всеми, кто принимает эти лекарства, вас это может беспокоить, особенно если вы принимаете лекарство впервые.

Наиболее распространенные виды безрецептурных препаратов, которые могут вызвать высокое кровяное давление, включают:

  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП): Лекарства, такие как ибупрофен и аспирин, могут повышать кровяное давление у некоторых людей.
  • Противоотечные средства: Некоторые противоотечные средства содержат псевдоэфедрин или фенилэфрин, стимуляторы, повышающие кровяное давление.
  • Добавки для похудания / средства для подавления аппетита: Многие из этих безрецептурных продуктов содержат стимуляторы и / или кофеин, которые повышают кровяное давление.
  • Кофеинсодержащие стимуляторы / энергетические таблетки: Таблетки, используемые для поддержания бодрости или бодрствования, обычно содержат кофеин в качестве активного ингредиента.

Часто задаваемые вопросы

  • Сколько времени нужно, чтобы снизить артериальное давление?

    Лекарства от кровяного давления, такие как Топрол (метопролол), могут начать действовать в первый же день приема. Некоторые диетические изменения могут снизить артериальное давление в течение нескольких недель. Исследование 2017 года показало, что диета DASH снижает артериальное давление за одну неделю в среднем на 4 мм рт. Ст. Для систолического артериального давления и на 1 мм рт. Ст. Для диастолического артериального давления. Диета с низким содержанием натрия постоянно снижала артериальное давление в течение четырех недель.

  • Как можно снизить артериальное давление во время беременности?

    Поговорите со своим врачом о том, следует ли вам принимать лекарства. Они помогут вам подобрать тот, который можно безопасно принимать во время беременности. Вы также можете контролировать свое кровяное давление, употребляя здоровую пищу, сохраняя активный образ жизни, когда это возможно, проверяя свое кровяное давление дома, избегая курения и посещая все приемы для беременных.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.