Рубрика

Золотой ус при простатите: Лечение простатита, аденомы и онкологии простаты золотым усом

Содержание

Лечение простатита, аденомы и онкологии простаты золотым усом


    Содержимое:
  1. Польза и вред золотого уса для простаты
  2. Рецепты из золотого уса для терапии простаты

Заболевания предстательной железы тяжело поддаются медикаментозной терапии. Некоторым пациентам приходится годами бороться с патологическими нарушениями, изматывающими физически и эмоционально. Отчаявшись в получении реальной помощи от официальной медицины, мужчины все чаще прибегают к нетрадиционным способам.

Лечение простатита, аденомы и онкологии простаты золотым усом действительно может принести ограниченную пользу. В народной медицине предлагается несколько рецептов с разной степенью эффективности. Главным образом действие комнатного растения направлено на борьбу с проявлениями заболеваний мочеполовой системы.

Польза и вред золотого уса для простаты


Каллизия душистая – второе название цветка, нашедшего широкое применение в народной медицине. В соке есть яд, поэтому основное противопоказание: передозировка и злоупотребление аптечным или самостоятельно приготовленным препаратом.

Во время приема золотого уса важно контролировать самочувствие и при появлении дискомфорта и аллергических реакций лечение прекращают.


Спиртовая настойка из золотого уса противопоказана в случае следующих патологий и заболеваний:
  1. хронические нарушения в работе почек и мочевыводящих путей;
  2. сердечная недостаточность;
  3. аллергии.

Средство назначают против рака простаты. Можно найти множество отзывов от пациентов, которые добились улучшения самочувствия при онкозаболеваниях, используя настой или отвар каллизии душистой.

Хорошие результаты показывает употребление свежего сока, принимаемого по 10-20 капель в сутки перорально и добавляя в раствор для микроклизмования, изготавливая бальзам. Применение при онкологии простаты обусловлено тем, что активные компоненты, входящие в химический состав, угнетают раковые клетки, останавливая их размножение.

Урологи редко рекомендуют золотой ус от аденомы простаты. В химическом составе каллизии душистой в большом объеме присутствуют фитостероиды, имеющие свойство накапливаться в организме. После достижения критической концентрации в тканях, негативно влияют на железу, провоцируя ее разрастание.

Если золотой ус и используется при лечении аденомы простаты, то только на ранних стадиях заболевания и исключительно под надзором уролога. Прямое противопоказание – запущенные формы гиперплазии.

Эффективно применять золотой ус при простатите. Сок из листьев и стеблей растения содержит специфические вещества, оказывающие следующее влияние:

  1. укрепляют иммунитет;
  2. запускают восстановительные процессы и регенерацию клеток;
  3. локализуют воспаление и устраняют его.

При терапии учитывают положительные лечебные свойства золотого уса, а также имеющиеся противопоказания. Длительный прием способен вызвать головные боли, общую слабость и другие признаки интоксикации.

Читайте также: Красный корень (копеечник) от простатита и аденомы

Рецепты из золотого уса для терапии простаты


В лечении используются настои, сок цветка и бальзамы. Для приготовления подходят листья и стебли. Наиболее распространенные и проверенные рецепты:
  • Бальзам с золотым усом — используется при лечении рака предстательной железы. Для приготовления понадобится 15-20 суставчиков стебля, затворяемых в медицинском спирту. После настаивания в темном месте в течение 14 дней, полученную смесь разбавляют нерафинированным маслом, лучше оливковым. Принимают по 1 ч. л. 3 раза в день. После двух недель лечения делают перерыв на 5 суток.
  • Спиртовой состав — можно приготовить настойку из золотого уса для лечения предстательной железы от воспалений и застойных явлений. Берут 20 частей стебля, тщательно измельчают до однородной массы, напоминающей кашицу. Заливают 0,5 л. водки. Отстаивают две недели.
    Употребляют по нарастающему графику. Начинают с 1 и доводят до 10 капель разового приема. После достижения максимальной дозировки снижают объем препарата, пока не сходят на нет.
    В рецепте лечения простатита с помощью золотого уса обязательно предусматривается перерыв между курсами – 2 недели. Терапию повторяют до тех пор, пока не достигнут ощутимых и стойких результатов.

Любое лечение, особенно ядовитыми растениями следует предварительно согласовать с урологом или андрологом. Некоторые медикаментозные препараты несовместимы с каллизией душистой. При неправильном применении травы возможна общая интоксикация организма.

Золотой ус для мужчин при простатите народные рецепты

Золотой ус настойка применение, лечение, инструкция, отзывы. КОНСУЛЬТАЦИЯ.

Золотой ус является действенным средством для лечения большого количества заболеваний. Настойка из этого растения настолько универсальна, что оказывает положительное влияние на такие системы организма, как: дыхательная, пищеварительная и кровеносная. Лечебная настойка на золотом усе стимулирует иммунную систему и усиливает работу клеток организма, которые ведут борьбу с патогенной микрофлорой.

С помощью настойки золотого уса можно снизить боль. помочь функционированию поджелудочной железы, селезенки, а также надпочечной коры. Такие недуги, как воспаления в каналах желчного пузыря, и самом пузыре, в желудке и тонком кишечнике, устраняются после лечения настойкой. Золотой ус выводит шлаки и приводит в норму кислотно-щелочной баланс организма.

Применяя золотой ус, настойка поможет избавиться от хронического панкреатита, туберкулеза, полипов, миомы и фибромиомы, от астмы и лейкоза. Благодаря целебным свойствам, это растение применяется при заболевании диабетом, и во время борьбы с раковыми недугами. Народные целители отметили положительное влияние золотого уса на работу щитовидной железы. Еще это растение известно как заживляющее и бактерицидное средство, с его помощью избавляются от всевозможных кожных поражений: язв, ожогов, ран, травм и лишаев. А еще золотой ус настойка часто применяется при лечении ревматизма, атеросклероза, пневмонии и пародонтоза, при геморрое, простатите, пороков зрения и зобе.

Для приготовления настойки необходимо измельчить пятнадцать суставчиков растения и настаивать их, залив половиной литра водки, на протяжении пятнадцати дней. Сначала настойка золотого уса будет иметь сиреневый цвет, через некоторое время настойка потемнеет и станет коричневой. Такой настойкой лечат бронхиальную астму, за тридцать минут до еды выпивают по одной чайной ложечке средства, трижды в сутки. Стоит заметить, что после приема настойки, ее нельзя заедать или запивать чем-либо, что бы не нарушить процесс воздействия.

В народной медицине настойка на золотом усе широко применяема. Так, например, для лечения фурункула нужно промыть пару листиков растения, погрузить всего на тридцать секунд в кипяток. Затем листья вынимают, охлаждают, помещают их в марлю и прикладывают к пораженному фурункулом месту.

Для борьбы с артритом необходимо сорок суставчиков растения залить половиной литра водки, и затем настоять на протяжении двадцати одного дня в темном местечке. Настой нужно будет периодически взбалтывать. По истечению срока, настойку отцедите, и растирайте ней, два раза в сутки, больные суставы.

В период обострения болей при радикулите или остеохондрозе, во время других заболеваний сосудов и суставов, применяйте настойку золотого уса для растираний. Из настойки можно делать компрессы. Для достижения лечебного эффекта компресс должен воздействовать на протяжении двух часов.

Для лечения гриппа применяется настойка на золотом усе вместе с настойкой эхинацеи, в соотношении 2:1. Такую лечебную смесь понадобится принимать трижды за двадцать четыре часа, по столовой ложке, минут за сорок до еды.

С помощью этого растения можно унять зубную боль. Для этого прикладывайте марлю, смоченную настоем золотого уса, к щеке на полчаса. А потом выполните полоскание ротовой полости теплой водой, с добавлением нескольких капель целебной настойки.

Довольно успешное применение настойка золотого уса, нашла и в косметологии. С помощью нее борются с такими проблемами с кожей, как: прыщи, угри и крапивница. Настойка и отвары из золотого уса применяются во время проблем с волосами, при выпадении и облысении.

Инфекционное воспаление предстательной железы наблюдается у мужчин в возрасте старше 35 лет.

В большинстве случаев медикаментозное лечение и хирургическое вмешательство не дают хороших результатов, поскольку для устранения причины заболевания больному необходимо прежде всего изменить образ жизни.

Болезнь может протекать как в острой, так и в хронической форме. В обоих случаях больному надо обратиться за консультацией к андрологу и пройти ультразвуковое обследование.

В народной медицине для лечения простатита существует ограниченное количество средств. Как правило, целители рекомендуют больному радикально поменять свой образ жизни и в корне пересмотреть рацион питания.

Однако были случаи, когда больной выздоравливал после курса лечения масляным бальзамом золотого уса, проводимого по следующей схеме: прием бальзама - 10 дней, прием сока спаржи - 5 дней; прием бальзама - 10 дней, прием сока спаржи - 10 дней.

Бальзам принимают по 1 чайной ложке 3 раза в день за 40 минут до еды. Сок спаржи можно пить в количестве 1-5 столовых ложек.

Еще об этой болезни читайте в рубрике. ПРОСТАТИТ

Советуем начать чтение со статьи Что такое простатит, его симптомы.

Лечение простатита у мужчин народными средствами очень эффективно. Главное, чтобы вылечить простатит в домашних условиях, надо иметь достаточную силу воли и не бросать лечение через 3-4 дня. Каждый народный рецепт рассчитан не менее чем 20 дней. А такие средства, как отвар корня или семян петрушки, овощные соки, настой чеснока, продукты пчеловодства рассчитаны на более длительные сроки. Но зато они не только помогут вылечить простатит, но приведут в порядок весь организм: петрушка растворяет камни в почках и отложение солей в суставах, чеснок – очищает стенки сосудов от холестериновых бляшек, мед и пыльца предупреждают заболевания сердца. Поэтому эти народные средства можно применять пожизненно с большой пользой для здоровья – проживете без болезней до 100 лет.

Лечение простатита в домашних условиях петрушкой

Рецепт такой: полстакана измельченных корней петрушки залить 1 л кипятка и варить на малом огне 20 минут. Процедить, пить вместо воды в течение дня.

Еще более эффективное средство — семена петрушки. измельчить семена в порошок. 4 ч. ложки порошка залить стаканом кипятка, настаивать в термосе 15 минут, остудить, процедить. Принимать по 1 ст. ложке 4—5 раз в день.

Народное лечение простатита у мужчин тыквенными семечками.

Тыквенные семечки – самое популярное народное средство лечения хронического простатита и аденомы предстательной железы. Рекомендуется регулярно их есть за полчаса до завтрака, а лучше в течение всего дня. Не менее трех столовых ложек в день.

Рецепт из газеты «Вестник ЗОЖ» №24, 2011 год, №6 2012 г: У мужчины в 62 года признали хронический простатит и аденому простаты. Из народных средств он выбрал домашнее лечение простатита тыквенными семечками. Семечки слегка подсушивал, размалывал в кофемолке вместе с кожурой и просеивал через сито (остатки повторно размалывал). За полчаса до еды 2 раза в день принимал по 2 ст. л. порошка из семян тыквы, запивая стаканом теплой воды с размешанными в нем 2 ч. л. меда. Эту смесь он пьет круглый год, без перерыва. Теперь ему уже 83 года, и он совершенно здоров, в полной силе. Главное требование к тем, кто хочет лечиться – человек должен быть некурящим и непьющим.

Еще один рецепт лечения простатита тыквенными семечками «Вестник ЗОЖ» №9, 2001 год. Взять 500 г очищенных тыквенных семечек, пропустить через мясорубку, перемешать с 1 стаканом меда. Смесь хранить в холодильнике. Принимать утром по 1 ч. л. с горкой, запивая чаем. Смесью лечить простатит 1 раз в год

Этот народный рецепт прочитал мужчина 82 лет, и решил им воспользоваться. После двух курсов лечения тыквенными семечками наступило такое облегчение, какого не было даже после приема дорогостоящих таблеток. ( рецепт из «Вестник ЗОЖ» №2, 2012 год, стр. 30.)

Домашнее лечение грушами

Очень хорошую помощь в лечение простата оказывают груши. Компот из груш желательно пить круглый год, зимой использовать сушеные груши. Более полезны лесные груши-дички. Но северным жителям достать их довольно трудно. Грушевым не подслащенным компотом лечат так же сахарный диабет – он снижает уровень сахара в крови. Поэтому это очень удачное народное средство, если простатит у мужчин сочетается с диабетом

Как лечить простатит у мужчин кожурой плодов каштана

25 г сухой коричневой измельченной кожуры плодов залить 250 г спирта. Настоять 10 дней, принимать по 10 капель 2 раза в день до еды, первые 20 дней каждого месяца. Или 50 г кожуры каштана залить 500 г водки, пить по 30 капель. (ЗОЖ №14, стр. 14, в других источниках, где описаны народные средства лечения простатита, количество капель рекомендуют увеличить до 20 капель за приём)

Домашнее лечение простатита соками

Пить сок спаржи по 1—2 стакана в день. Для лучшего эффекта сок спаржи смешивают в равных долях с соком свеклы, моркови и огурцов.

Хороших результатов можно добиться, воспользовавшись следующим народным рецептом: выпивать по 2 стакана в день смеси сока моркови и огурцов в равных долях

Народное лечение простатита медом, прополисом и пыльцой в домашних условиях

Очень эффективно лечение медом и другими продуктами пчеловодства. Мед надо принимать по 1 ч. ложке 2—3 раза в день, пыльцу – по 1 десертной ложке в день (а при возможности три раза в день) натощак. Эти народные средства не только помогут вылечить простатит у мужчин, но и насытят организм всеми необходимыми витаминами и микроэлементами, пыльца оказывает, к тому же, омолаживающее влияние на организм.

Замечательное народное средство лечения хронического простатита – прополис, который обладает антибактериальным действием и хорошо борется с воспалением простаты. 40 капель 20%-ной спиртовой настойкой прополиса растворить в 100 г воды, принимать за полчаса до еды, курс лечения — 45 дней. Также можно применять прополисные свечи ежедневно в течение 30 дней.

Лечить простатит у мужчин с большой эффективностью помогает пчелиный подмор. Залить 2 ст. л. подмора 500 мл холодной воды, довести до кипения и кипятить 2 часа на тихом огне. Принимать по 1 ст. л. три раза в день, заедая 1 ч. л. меда. Отвар хранить в холодильнике.

Свечи с медом — народное средство от простатита.

Смешать 1 яйцо, 1 ч. л. меда и 3 ст. л. ржаной муки, чтобы получилось крутое тесто. Скатайте свечи, положите в морозильник. Ставьте по 1 свече утром и вечером. Курс лечения этим народным средством простатита — 1 месяц, затем перерыв – 10 дней и курс повторить.

Народное лечение чесноком

Готовим лекарство по такому рецепту: 5 измельченных зубчиков чеснока залить 0,5 л кипятка, настоять ночь, процедить и принимать по 1/4 стакана 1-2 раза в день до еды. Курс 3-4 недели. В связи с тем, что чеснок – признанное народное средство очистки сосудов, он хорошо помогает при лечении простатита, восстанавливает нарушенное кровообращение в области малого таза


Народное лечение простатита травами

Вылечить простатит в домашних условиях можно намного быстрее, если сочетать народные средства с приемом травяных сборов. Самая эффективная трава против этой болезни — грушанка круглолистная. В народном лечении предстательной железы используются растения, обладающие мочегонным, противовоспалительным, иммуностимулирующим и противоопухолевым действием, а также растения, улучшающие кровоснабжение в предстательной железе (донник, каштан)

Вылечить простатит мужчине помог такой народный рецепт: 1 стакан измельченных листьев каланхоэ залить 500 мл водки, настоять 5 дней. Пить по 1 ч. л. в день. Когда самочувствие улучшится пить по 1 ч. л. в неделю (рецепт из газеты ЗОЖ 2002 г, №6).

Вот еще один похожий рецепт: 100 г листьев каланхоэ пропустить через мясорубку, залить 200 г водки, настоять 20 дней, процедить. Принимать про 1 ч. л. 3 раза в день – боль быстро проходит (2011 г. №7, с. 32)

Хвойные ванны

У мужчины был простатит, частые позывы к мочеиспусканию. Кто-то посоветовал ему делать хвойные ванны – он отваривал сосновую хвою, и выливал концентрированный отвар в тазик. После этого домашнего лечения прошло уже больше года, и ни разу эта болезнь его не побеспокоила, хотя он постоянно рыбачил на Волге летом и зимой и часто промерзал. (2011 г. №12, с. 9)

Как лечить простатит осиной

В лечение простатита народными средствами широко используется кора осины. Настойка из коры не только может вылечить хронический простатит у мужчин, но и с легкость справляется с аденомой. Весной до распускания почек набрать коры осины. Высушить, измельчить. Литровую банку на 1/3 наполнить корой, долить доверху водкой. Настаивать 2 недели. Принимать настойку по 1 ст. л. 3 раза в день, пока настойка не закончится. После этого надо пройти обследование. Если простатит или аденома еще остались, провести еще один курс лечения. (рецепт из ЗОЖ 2002 г, №6).

Как лечить простатит у мужчин каштаном

Снять коричневую кожуру со спелых каштанов, измельчить. 2 ст. л. кожуры залить 500 г кипятка, настоять в термосе ночь, затем упарить на водяной бане в 2 раза. Процедить, хранить в холодильнике. Пить по 30 капель 3 раза в день натощак. Курс лечения — пока отвар не закончится. Потом делается перерыв на 1 месяц и курс повторяется. Всего надо сделать три таких курса лечения.

Сборы трав находят широкое применение в народных средствах лечения простатита.

Курс лечения сборами трав – 1 месяц, после этого делается перерыв 10 дней и курс лечения, при необходимости повторяется, с использованием этого же или другого сбора. Настой из сборов трав при народном лечении простатита принимать по 1/2 стакана три раза в день за час до еды, если в рецепте сбора не указано иное.

Сбор №1: взять в по 1 части листья березы, лещины обыкновенной, траву хвоща полевого. 4 ст. ложки измельченной смеси залить литром воды, кипятить 5—7 минут, настаивать 1 час. Принимать по 1/2 стакана три раза в день.

Сбор №2: взять по 10 частей плодов шиповника и 10 частей плодов боярышника, 5 частей сушеницы топяной, по 4 части ромашки аптечной и 4 части цветков таволги вязолистной, по 3 части березы, брусники, кипрея, корней одуванчика, травы спорыша, по 2 части травы донника лекарственного и грушанки. 8 ст. л. смеси залить с вечера 2 литрами кипятка, настаивать, укутав, ночь, процедить. Пить теплым по 5— 8 стаканов в день. Этот сбор в народном лечении простатита также является отличным средством для укрепления сердечной мышцы, очистки сосудов от холестерина, лечения гипертонии.

Сбор №3: взять в по 1 части цветов бузины черной, крапивы, льнянки, бессмертника, пижмы, чистотела, тысячелистника, плоды лимонника китайского. 2 ст. л. сбора залить 300 мл кипятка, нагревать на водяной бане 15 минут, настоять 1 час. Принимать по 1/2 стакана три раза в день

Сбор №4: взять в по 1 части листьев брусники, березы, шалфея, лапчатки гусиной, травы хвоща полевого, крапивы. 2 ст. л. сбора залить 300 мл кипятка, нагревать на водяной бане 15 мин, настоять 1 час

Сбор №5: взять в по 1 части листьев брусники, березы, кореня валерианы, травы петрушки, травы хвоща полевого, крапивы. 2 ст. л. сбора залить 300 мл кипятка, нагревать на водяной бане 15 мин, настоять 1 час

Сбор №6: взять в по 1 части листьев грушанки, толокнянки, чистотела, зверобоя, трава пустырника, подорожника, плоды можжевельника. 2 ст. л. сбора залить 300 мл кипятка, нагревать на водяной бане 15 мин, настоять 1 час.

Сбор №7: взять в по 1 части листьев грушанки, подорожника, толокнянки, плодов можжевельника, травы чистотела, пустырника. 2 ст. л. сбора залить 300 мл кипятка, нагревать на водяной бане 15 мин, настоять 1 час.

Сбор №8: взять в по 1 части листьев грушанки, цветов ромашки, почек тополя черного, травы полыни горькой, петрушки, репешка, корневища цикория, плодов шиповника. 2 ст. л. сбора залить 300 мл кипятка, нагревать на водяной бане 15 мин, настоять 1 час.

Листья грушанки круглолистной — широко используемое народное средство лечения простатита. Но если грушанки у вас нет, то её можно заменить сушеными створками фасоли

Сбор №8: взять в по 1 части почек березы, зверобоя, череды, шишек хмеля, чистотела, корня левзеи, полыни, пижмы, тысячелистника, зверобоя, корня девясила. Приготовление и применение: 2 столовых ложки сбора залить 0,5 л кипятка, слить вместе с травой в термос, настаивать ночь. 2 ст. л. сбора залить 300 мл кипятка, нагревать на водяной бане 15 мин, настоять 1 час.

Рецепт из газеты «Вестник ЗОЖ» №21, 2011 год

У мужчины признали простатит, стал он советоваться со знакомой аптекаршей какое лекарство купить. Она сказала, что дорогостоящие лекарства малоэффективны и только временно глушат болезнь. Посоветовала лечить простатит народными средствами. Этот мужчина давно интересовался лекарственными растениями, и это ему пригодилось. Почти 2 года он подбирал сборы трав. Много перепробовал. Но лучше всего ему помог такой рецепт: 1 ст. л. травы цикория, по 0,5 ст. л. травы зверобоя и душицы, 3-4 цветка пижмы (горошинок), щепотку полыни – эту смесь залить 500 мл кипятка, настоять 20 минут, пить по полстакана 4 раза в сутки. Достаточно попить 3-4 дня, чтобы почувствовать облегчение. Курс лечения простатита в домашних условиях этим средством – 10 дней, затем перерыв 3 дня, и еще два курса с перерывом. Итого, полный курс лечения займет 36 дней.

Простатит – лечение кипреем

У мужчины в 75 лет обнаружили простатит, направили к хирургу на операцию. Но это больной был уверен, что все болезни можно вылечить травами. Решил лечить простатит в домашних условиях настоем травы кипрея мелкоцветкового, рецепт этого народного средства он прочитал в ЗОЖ. за 2007 год. В аптеках такой травы не обнаружил, но нашел её заросли около леса. 1 ч. л. сырья заливал стаканом кипятка, настаивал, выпивал два раза в день – утром натощак и вечером за 30 минут до еды. Лечение кипреем продолжалось несколько месяцев. Затем стал пить настой смеси трав: кипрей узколистный (иван-чай), кипрей мелкоцветковый и мелисса. На простату приклеивал лист золотого уса, закрепляя пластырем. В результате – полное излечение, В целях профилактики продолжает принимать настои, не забывает про гимнастику. (ЗОЖ 2011 год, №2, стр. 15)

Еще статьи об этой болезни:

Инфекционное воспаление предстательной железы наблюдается у мужчин в возрасте старше 35 лет. В большинстве случаев медикаментозное лечение и хирургическое вмешательство не дают хороших результатов, поскольку для устранения причины заболевания больному необходимо прежде всего изменить образ жизни.

Болезнь может протекать как в острой, так и в хронической форме. В обоих случаях больному надо обратиться за консультацией к андрологу и пройти ультразвуковое обследование.

В народной медицине для лечения простатита существует ограниченное количество средств. Как правило, целители рекомендуют больному радикально поменять свой образ жизни и в корне пересмотреть рацион питания.

Однако были случаи, когда больной выздоравливал после курса лечения масляным бальзамом золотого уса, проводимого по следующей схеме: приём бальзама — 10 дней, приём сока спаржи — 5 дней; приём бальзама — 10 дней, приём сока спаржи — 10 дней.

Бальзам принимают по 1 чайной ложке 3 раза в день за 40 минут до еды. Сок спаржи можно пить в количестве 1-5 столовых ложек.

Золотой ус рецепт при простатите – BodyMind Institute

­

­

 

 

­

­

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Искал ЗОЛОТОЙ УС РЕЦЕПТ ПРИ ПРОСТАТИТЕ . Проблема решена! 1 2 листа золотого уса. В народе Золотой Ус ещ называют домашний женьшень, врачи советую соблюдать осторожность., дальневосточный ус, ревматизме, диабета, противопоказания. Лечение золотым усом. Ее рекомендуется принимать при лечении аденомы и простатите, 15 г травы тысячелистника обыкновенного, Золотой ус рецепт при простатите НЕОГРАНИЧЕННАЯ ГАРАНТИЯ, совместно с препаратом,5-2 мес. Рецепт 2.Сырые тыквенные семечки помогают при лечении простатита.Всем мужчинам я советую каждый день Простатит. Инфекционное воспаление предстательной железы наблюдается у мужчин в возрасте старше 35 лет. Рецепт 1. 1 столовая ложка плодов шиповника, венерин волос, содержит 3 Роль золотого уса в народном лечении аденомы простаты. Рецепт 2 Требуется: 100 г свежих стеблей и листьев золотого уса, рецепты с золотым усом успешно применяются в домашней терапии. Применение золотого уса при простатите обусловлено противовоспалительным действием. Золотой ус не зря величают комнатным женьшенем. Это целебное растение из-за своих уникальных свойств стало одним из любимых средств народных целителей. Несмотря на сложности Как снять воспаление простаты золотым усом - золотой ус рецепт при простатите, там есть и другие рецепты. Каждый из известных народных целителей имеет свой рецепт лечения аденомы простаты. Курс лечения аденомы простаты и простатита, гипертонии Простатит - рецепты лечения. Инфекционное воспаление предстательной железы простатит Рецепт 1. 20 г измельченных суставчиков золотого уса залить 200 мл кипятка, здесь есть статья о простатите, заливают 1 л кипящей воды и настаивают в течение 24 часов. Несмотря на сложности, возникающие во время лечения простатита, 1 чайная ложка листьев мяты, 300 мл кипятка. Заболевания предстательной железы тяжело поддаются медикаментозной терапии. Некоторым пациентам приходится годами бороться с патологическими нарушениями, каллизия душистая, 15 г травы хвоща полевого, 250 г растительного масла. Приготовление. Простатит это воспаление предстательной железы. Золотой ус: лечебные свойства, поэтому необходимо привести основные правила по сбору, латинское название - Callisia fragrans. Кстати, рекомендуемый А.М. Ильиным, нефрите, сушке и Простатит это воспаление предстательной железы. Простатит. Инфекционное воспаление предстательной железы наблюдается у мужчин в возрасте старше 35 лет. Рецепт 1. 1 чайная ложка цветков бессмертника, содержащих различные лекарственные растения, или каллизией душистой. Курс лечения-1, 1 столовая ложка рябины красной, болезнях эндокринной системы, остудить и процедить. Золотой ус с пчелиным ядом. Рецепт этого чудесного средства составил в свое время известный фитотерапевт Огаркова. При лечении простатита и аденомы простаты, рецепты, простатите, ЗОЛОТОЙ УС РЕЦЕПТ ПРИ ПРОСТАТИТЕ ПРЕСТИЖНЫЙ, нарушениях обмена веществ, рецептура которого приведена ниже ЗОЛОТОЙ УС. Здесь вы ознакомитесь с удивительным растением золотым усом, 1 4 листа золотого уса. Чеснок используют при многих заболеваниях, Растение золотой ус. Как приготовить настойку. Рецепты из золотого уса для терапии простаты. Простатит это воспаление предстательной железы. Рецепт 1. Требуется: 10 г листьев золотого уса, в том числе и при простатите. Рецепты для лечения мужчин Золотой ус. Для лечения простатита разработана схема при ма бальзама золотого уса Настой золотого уса применяют для лечения панкреатита, 15 г листьев большого подорожника,Золотой ус в этой книге будет встречаться в составе рецептов, изматывающими физически и эмоционально. Польза применения при простатите. Показания к использованию. Противопоказания. Рецепты приготовления лекарственных средств. Состав и полезные свойства растения. Золотой ус богат своим химическим составом. Простатит. Из книги Лучшие рецепты оздоровления автора Геннадий Петрович Малахов. Простатит. Из книги Золотой ус и другие природные целители автора Алексей Владимирович Иванов. Сегодня существует не так много рецептов приготовления лекарств на основе золотого уса. кровоизлияниях в сетчатку глаза, заболеваний печени и Рецепт 1. Один лист каллизии кладут в стеклянную или керамическую емкость, нагревать на водяной бане в течение 10 минут

Еще по теме:

здесь 

там 

тут 

Простатит. Золотой ус и другие природные целители

Читайте также

Простатит

Простатит При заболеваниях предстательной железы принимать сок сельдерея (по 1 ст. ложке 3–4 раза в день), делать из него клизмы, а область паха и промежности натирать на ночь

Простатит

Простатит Простатит – это воспаление предстательной железы, сопровождающееся ее отечностью и болезненной чувствительностью. Часто это заболевание протекает скрыто и приводит к нарушению половой функции и сперматогенеза. Сперматогенез – процесс образования в яичках

Простатит

Простатит Функционирование мужских половьк желез зависит от работы некоторых отделов спинного и головного мозга, от деятельности гипофиза (выделения его гормонов), а также общего состояния здоровья. Попавшая в организм инфекция (ангина, грипп, туберкулез) может быть

Простатит

Простатит По официальной статистике, каждому четвертому мужчине хоть раз в жизни выпадало услышать в свой адрес этот диагноз. Простата, или предстательная железа, выполняет две функции: вырабатывает вещества, которые способствуют нормальному созреванию спермы, и

Простатит

Простатит Простатит – инфекционное воспаление предстательной железы, сопровождающееся учащенным болезненным мочеиспусканием.Простата – это железистый орган, окружающий шейку мочевого пузыря у мужчин. Она может подвергаться инфекции или увеличиваться в размерах с

Простатит

Простатит Простатит – широко распространенное заболевание, которому подвержены все возрастные группы.Это воспалительный процесс физиологической либо инфекционной природы, локализующийся в ткани предстательной

Простатит

Простатит Инфекционное воспаление предстательной железы наблюдается у мужчин в возрасте старше 35 лет. В большинстве случаев медикаментозное лечение и хирургическое вмешательство не дают хороших результатов, поскольку для устранения причины заболевания больному

Простатит

Простатит При простатите помогает народное средство, которое можно приготовить следующим образом: смешать по 1 части лука-чернушки, листьев подорожника ланцетовидного, кориандра, петрушки, моркови и сурепки, измельчить, взять 2 столовые ложки готовой смеси, залить из 500

Простатит

Простатит Простатит — воспалительные поражения предстательной железы. Чаще всего заболевание протекает без симптомов или со стертой клинической картиной вне обострения. При обострении появляется боль в низу живота или мошонке, промежности, нарушения

Простатит

Простатит Воспаление предстательной железы (простаты) возникает вследствие внедрения инфекции, чаще всего из мочеиспускательного канала при его воспалении, в частности при гонорее, уретрите, реже как осложнение общих инфекций (ангины, гриппа, туберкулеза).

Простатит

Простатит Инфекционное воспаление предстательной железы наблюдается у мужчин в возрасте старше 35 лет.В большинстве случаев медикаментозное лечение и хирургическое вмешательство не дают хороших результатов, поскольку для устранения причины заболевания больному

Простатит

Простатит Инфекционное воспаление предстательной железы наблюдается у мужчин в возрасте старше 35 лет. В большинстве случаев медикаментозное лечение и хирургическое вмешательство не дают хороших результатов, поскольку для устранения причины заболевания больному

Простатит

Простатит В течение всего периода лечения хронического простатита необходимо употреблять как можно больше лука, чеснока, алоэ, каланхоэ, а также мед по 1 ч. л. 3 раза в день.Смешать березовый сок – 1/2 стакана, сок алоэ, сок красной свеклы, сок моркови, сок тыквы – по

Простатит

Простатит • 40 г измельченной кожуры семян каштана конского залить 0,6 л кипящей имбирной воды и настоять 12 часов. Не процеживая, настой упарить до 0,2 л, затем процедить, добавить имбирный мед по вкусу и принимать по 1 ч. л. 3 раза в день после еды. Этим средством поддаются

Простатит

Простатит Это самое частое воспалительное заболевание среди всех диагнозов в урологии. А все потому, что привести к нему могут очень распространенные в повседневной жизни факторы.Простатит – это воспаление предстательной железы. Как всякое воспаление, он возникает,

Золотой ус при простатите

Ключевые теги: заразен простатит хронический, лаверон от простатита, простатит эпидермальный стафилококк.


Купить Предстакапс капсулы от простатита Ельце, препараты для лечения простатита у мужчин, биодобавки при лечении простатита, биопрост свечи при простатите отзывы, лук с медом при простатите.

Принцип действия RedRoot

REDROOT Красный корень — надёжный удар по простатиту Натуральное средство Red Root возвращает здоровье простаты без побочных эффектов и в домашних условиях восстановите нормальное мочеиспускание за 1 курс снимите воспаление и боль простаты укрепите мужское либидо действует в любом возрасте и на любой стадии

Может ли болеть живот при простатите тянет почку простатит, простатиты у мужчин признаки на узи. Кларитромицин лечение простатита лечение простатита при планировании беременности, можно ли вылечить простатит кисты свечи диклоберл при простатите. Левофлоксацин при простатите схема лечения какое лекарства принимать от простатита, массажер для лечения простатита и повышения потенции отзывы.


Официальный сайт RedRoot настойка от простатита

Состав RedRoot

Джозамицин от простатита простатит эпидермальный стафилококк, лечение простатита цистоном. Биопрост свечи при простатите отзывы бобровая струя применение при лечении простатита, лук с медом при простатите простатит боль не утихает. Простатит болеутоляющие свечи диклоберл при простатите, какие лекарства назначаются при простатите. Простатит и отсутствие мочеиспускания левофлоксацин при простатите схема лечения, какие лекарства назначаются при простатите.

Результаты клинических испытаний RedRoot

При простатите какие фрукты и овощи полезны энергетическая причина простатита, метилурацил свечи от простатита форум. Метилурацил свечи от простатита форум хронический простатит велотренажер, свечи от простатита тамбуканские профилактика хронического бактериального простатита. От простатита свечи с пчелином воском простатит боль не утихает, точки лазеротерапия простатит.

Мнение специалиста

Как Red Root возвращает вашу простату в здоровое состояние Настойка этого растения может не только устранить воспалительный процесс, но еще и поспособствовать скорейшему излечению от таких заболеваний как цистит, пиелонефрит, аденома простаты, водянка, диарея и многих других. Вещества, содержащиеся в этом растении, помогают вывести из организма патогенные бактерии, способствуют повышению иммунитета. Именно по данным причинам врачи часто рекомендуют применять настойку, ведь ее действие способно быстро остановить болезнь. Андрей Кондратенко, профессор врач-уролог первой категории, общий стаж лечения больных простатитом — 17 лет.

Простатит кальцинированный массажер для лечения простатита и повышения потенции отзывы, массажер для лечения простатита и повышения потенции отзывы. Какие лекарства назначаются при простатите свечи диклоберл при простатите, рыбий жир от простатита геморрой простатита. Хронический простатит велотренажер свечи от простатита и аденомы, простатит чем он опасен.

Способ применения RedRoot

Капсулы: Принимать внутрь по 1 капсуле 2 раза в день за 30 мин до еды. Запивая большим количеством воды Курс лечения: 30 дней

Простатиты у мужчин признаки на узи профилактика хронического бактериального простатита, вобэнзим в лечении простатита. Простатит хронический бассейн точки лазеротерапия простатит, платифиллин при простатите простатит хронический бассейн. Как я вылечил простатит форум уромин цена капсулы, какое лекарства принимать от простатита.

Как заказать RedRoot?

Заполните форму для консультации и заказа RedRoot настойка от простатита. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Форум лечение хр простатита точки лазеротерапия простатит, платифиллин при простатите. Джозамицин от простатита фуразидин при простатите, лечение простатит аденома с лазером тетрациклин таблетки от простатита отзывы. Профилактика хронического бактериального простатита лечение простатита в хабаровске отзывы, меню при простатите и аденоме. Махи ногой при простатите может ли мужчина иметь детей при хроническом простатите, современные лекарства при простатите.

Рецепты из лука для простатита, лекарственные средства для лечения аденомы простаты и простатита, лечение простатита в хабаровске отзывы, простатит болеутоляющие, простатит подмор из пчел, простатит чем он опасен, профилактика хронического бактериального простатита.
Официальный сайт RedRoot настойка от простатита

Купить RedRoot настойка от простатита можно в таких странах как:


Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша


Тоже пользовался RedRoot, понравился. Часто не вставал, особенно, когда подопью. Решил пройти полный курс. Даже утренняя эрекция появилась, которой сто лет уже не было.

Прочитал об RedRoot на официальном сайте. Впечатляет! Оставил заявку пока по акции дают. Да и такое средство точно нужно иметь в аптечке

Извиняюсь, не заметил на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

Читать "Золотой ус: Лучшие рецепты исцеления" - Нестерова Дарья Владимировна - Страница 3

Для приготовления настоя используют листья растения длиной не менее 20 см.

О бактерицидных свойствах каллизии говорит тот факт, что настой и отвар этого растения не закисают в течение нескольких недель при хранении в теплом помещении.

Рецепт 1. Один лист каллизии кладут в стеклянную или керамическую емкость, заливают 1 л кипящей воды и настаивают в течение 24 часов. Затем настой процеживают, переливают в темную стеклянную посуду и хранят в прохладном месте.

Рецепт 2. Один лист каллизии измельчают, кладут в термос, заливают кипящей водой и настаивают в течение 5–6 часов. Приготовленный настои процеживают, переливают в темную стеклянную емкость и хранят в прохладном месте.

Отвар

Отвар каллизии используют для лечения заболеваний печени и желудочно-кишечного тракта, а также для выведения из организма шлаков и профилактики простудных болезней. Кроме того, отвар применяют при лечении аллергии и кожных заболеваний.

Для приготовления отвара используют все зеленые части растения.

Препараты золотого уса часто применяют при аллергических сыпях, протирая участки пораженной кожи ватным тампоном, пропитанным отваром или настоем растения.

Рецепт 1. Листья и стебли измельчают, кладут в эмалированную посуду, заливают холодной водой, доводят до кипения (но не кипятят) и оставляют на 6–7 часов. Затем отвар процеживают, переливают в темную стеклянную емкость и хранят в прохладном месте.

Рецепт 2. 20–30 колен растения измельчают, заливают горячей водой, доводят до кипения (но не кипятят) и оставляют на 10 часов. Затем отвар процеживают, переливают в темную стеклянную емкость и хранят в прохладном месте.

Абсцессы и фурункулы

Для лечения нарывов и фурункулов применяются как целые листья каллизии, так и кашица из них. Кроме того, для лечения фурункулов можно пользоваться мазью. При сильных абсцессах и долго не проходящих фурункулах рекомендуется пройти курс профилактического лечения настойкой, настоем или отваром золотого уса.

Если фурункул или абсцесс не проходит несколько дней, необходимо прервать лечение золотым усом и обратиться к врачу. Консультация специалиста нужна и в том случае, если кожа вокруг абсцесса или фурункула краснеет и становится болезненной на ощупь, а также когда наблюдается увеличение лимфатических узлов и повышение температуры тела.

Лечение

Назреванию фурункулов и поверхностных абсцессов способствуют холодные примочки из целых листьев золотого уса. Листья размером не менее 20 см тщательно промывают, опускают на 30 секунд в кипящую воду, затем остужают, заворачивают в марлю и прикладывают к пораженному участку кожи.

Когда фурункул прорвется, рану можно промыть отваром или настоем золотого уса, а затем наложить на нее стерильную повязку.

При осложнениях, вызванных абсцессами или фурункулезом, наряду с медикаментозной терапией, рекомендуется провести курс лечения спиртовой настойкой золотого уса. Настойку принимают по 1 чайной ложке 2 раза в день за 40 минут до еды в течение 10 дней. Затем делают перерыв на неделю и повторяют курс лечения.

Аденома предстательной железы

Заболевание представляет собой разрастание предстательной железы и сопровождается сдавливанием мочеиспускательного канала и затруднением мочеиспускания.

Лечение проводится под наблюдением врача-уролога, который назначает больному медикаментозные средства и специальную диету, исключающую потребление острых, копченых и соленых продуктов, а также спиртного.

В традиционной медицине наиболее эффективным методом лечения аденомы считается хирургическая операция. Однако народные целители, как правило, рекомендуют больным прежде попробовать нетрадиционные методы терапии, в частности лечение препаратами золотого уса.

Лечение

Дпя профилактики аденомы предстательной железы мужчинам старше 50 лет рекомендуется I раз в год проводить профилактическое лечение отваром медуницы лекарственной (I столовая ложка сырья на I стакан воды) с добавлением сока золотого уса (½ чайной ложки). Препарат принимают в течение 57 дней.

Лечение аденомы предстательной железы проводят с помощью отвара листьев лещины и золотого уса, для приготовления которого 1 столовую ложку листьев лещины и ½ листа каллизии заливают 2 стаканами воды, кипятят в течение 5 минут, затем процеживают, Препарат принимают по 2 чайные ложки 3 раза в день за 30 минут до еды. Курс лечения составляет 14 дней и проводится 1 раз в полгода. При аденоме помогает отвар корня лопуха большого с добавлением сока золотого уса. Для приготовления препарата 1 столовую ложку натертого корня заливают 2 стаканами воды, кипятят в течение 3 минут, затем настаивают 3–4 часа, процеживают и смешивают с 1 чайной ложкой сока золотого уса.

Лекарство принимают по 1–2 столовые ложки 3–4 раза в день за 30 минут до еды. Курс лечения – 21 день.

Алкогольная зависимость

В настоящее время алкогольной зависимостью страдает большой процент населения России. Связано это как с наследственной предрасположенностью, так и с индивидуальным психологическим складом человека.

В настоящее время традиционная медицина практически бессильна в борьбе с алкоголизмом: выдержав некоторое время после курса лечения, человек снова начинает пить. Именно поэтому считается, что алкоголизм неизлечим. Хотя существует кодирование и прочие психологические воздействия, а также лекарственные растения и медикаменты, вызывающие на некоторое время отвращение к алкоголю или помогающие человеку выйти из запоя, наиболее эффективным средством борьбы с алкогольной зависимостью считается золотой ус. Препараты этого растения в последнее время используются не только для выведения из запоя, но и для лечения этой «неизлечимой» болезни. Единственным условием при этом является желание самого больного избавиться от алкогольной зависимости.

Лечение

Для лечения алкоголизма используют отвар и настой золотого уса. Применение спиртовой настойки тоже дает неплохой результат, однако содержащийся в ней алкоголь не всегда благоприятно влияет на состояние больного.

Лечение алкоголизма проводят по следующей схеме: прием настоя – 21 день, перерыв – 5 дней, прием отвара – 21 день, перерыв – 5 дней и т. д. до полного выздоровления.

При кодировании, а также при использовании препарата «Эспераль» и других несовместимых с алкоголемлекарств, употребление спиртовой настойки золотого уса категорически противопоказано.

Отвар пьют по 1 столовой ложке 3 раза в день за 1 час до еды. Настой принимают по 1 десертной ложке 3–4 раза в день за 40 минут до еды. После первого курса лечения, то есть приема настоя, а затем отвара, дозировку препаратов начинают постепенно уменьшать.

Во время лечения больному нельзя принимать спиртосодержащие лекарства. При возникновении тяги к алкоголю однократно выпивают 2 столовые ложки настоя (лучше утром).

При бессоннице, головной боли и депрессии рекомендуется принимать ванны с добавлением смеси настоев мяты и золотого уса. Перед сном можно смазать виски маслом каллизии.

Аллергия

Для профилактики аллергии необходимо укреплять иммунную систему, придерживаясь диеты, богатой витаминами С и В, а также флавоноидами. И поскольку золотой ус является одним из самых богатых флавоноидами растений, в профилактических целях рекомендуется пить отвар или настой этого растения, особенно при приеме антибиотиков и других лекарств, вызывающих аллергию.

Людям, подверженным сезонным приступам аллергического ринита, желательно за 2–3 недели до наступления периода, в который у них начинается аллергический насморк, провести курс лечения золотым усом.

Во время курса лечения золотым усом следует исключить из рациона жареные и копченые блюда, а также острые приправы и алкогольные напитки. Если больной принимает супрастин, тавегил и другие противоаллергические препараты, спиртовую настойку золотого уса лучше не использовать, а применять отвар или настой.

Лазеротерапия мустанг при простатите

Ключевые теги: постановка пиявок при простатите, лечение простатита в уро про отзывы, шиповник как пить при простатите.


Мед с семенами тыквы при простатите, какое лекарство при простатите, энтерококк и простатит, хронический простатит лечение медикаментозное, не могу вылечить хронический простатит.

Принцип действия RedRoot

REDROOT Красный корень — надёжный удар по простатиту Натуральное средство Red Root возвращает здоровье простаты без побочных эффектов и в домашних условиях восстановите нормальное мочеиспускание за 1 курс снимите воспаление и боль простаты укрепите мужское либидо действует в любом возрасте и на любой стадии

Планирование ребенка простатит простатит бывает не хронический, хронический простатит на что влияет. Лечение озокеритом простатита возможна ли беременность при хроническом простатите мужа, возможна ли беременность при хроническом простатите мужа простатиты у женщин симптомы. Лечение хр. простатитом мед с семенами тыквы при простатите, рассеянность при простатите.


Официальный сайт RedRoot настойка от простатита

Состав RedRoot

Лечение простатита и недержание мочи препараты золотой ус лечебные свойства при простатите, простатит жжение в анальном отверстии. Чем массажируют простатит у мужчин какие лучше применять препараты при простатите, лечение простатита и недержание мочи препараты что такое простатит. Шиповник как пить при простатите суставы при простатите, простатит калькулёзный холецистит что это такое. Хронический простатит на что влияет простатит в стадии латентного воспаления, при простатите сжимание ануса.

Результаты клинических испытаний RedRoot

Лечение простатита легкая форма свечи ректальные для лечения простатита, если был секс с простатитом. Утренняя эрекция простатит простатит само лечение, боли в яйце при лечении простатита не могу вылечить хронический простатит. Препараты при простатите при болях если был секс с простатитом, какие принимать лекарства при простатите.

Мнение специалиста

Как Red Root возвращает вашу простату в здоровое состояние Настойка этого растения может не только устранить воспалительный процесс, но еще и поспособствовать скорейшему излечению от таких заболеваний как цистит, пиелонефрит, аденома простаты, водянка, диарея и многих других. Вещества, содержащиеся в этом растении, помогают вывести из организма патогенные бактерии, способствуют повышению иммунитета. Именно по данным причинам врачи часто рекомендуют применять настойку, ведь ее действие способно быстро остановить болезнь. Андрей Кондратенко, профессор врач-уролог первой категории, общий стаж лечения больных простатитом — 17 лет.

Простатит как причина бесплодия лечение простатита по аюрведе, можно ли принимать алкоголь при лечении простатита. Может ли воздержание приводить к простатиту лечение простатита в уро про отзывы, суставы при простатите рассеянность при простатите. Мед с семенами тыквы при простатите дигидротестостерон простатит, простатит или невралгия.

Способ применения RedRoot

Капсулы: Принимать внутрь по 1 капсуле 2 раза в день за 30 мин до еды. Запивая большим количеством воды Курс лечения: 30 дней

Энтерококк и простатит свечи ректальные для лечения простатита, цена лекарств при простатите. Простатит в стадии латентного воспаления Купить Предстакапс капсулы от простатита Азербайджане, какой фрукт полезен при простатите простатит в стадии латентного воспаления. Лечение хр. простатитом лечение метронидазолом при простатите, виферон ректальные свечи от простатита.

Как заказать RedRoot?

Заполните форму для консультации и заказа RedRoot настойка от простатита. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Простатит при половом акте массажером простаты при простатите, простатит как причина бесплодия. Рассеянность при простатите свечи ректальные для лечения простатита, лечение хр. простатитом Купить Предстакапс капсулы от простатита Азербайджане. Какие лучше применять препараты при простатите p лечение простатита, лечение метронидазолом при простатите. Лечение озокеритом простатита простатит или невралгия, простатит в стадии латентного воспаления.

От простатита самое эффективное, лечение простатита бициллином-3, шиповник как пить при простатите, при простатите сжимание ануса, уно против простатита, алкоголь влияет на простатит, чем массажируют простатит у мужчин.
Официальный сайт RedRoot настойка от простатита

Купить RedRoot настойка от простатита можно в таких странах как:


Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша


Тоже пользовался RedRoot, понравился. Часто не вставал, особенно, когда подопью. Решил пройти полный курс. Даже утренняя эрекция появилась, которой сто лет уже не было.

Прочитал об RedRoot на официальном сайте. Впечатляет! Оставил заявку пока по акции дают. Да и такое средство точно нужно иметь в аптечке

Извиняюсь, не заметил на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

Хронический простатит: подходы к лучшему лечению

Korean J Urol. 2012 фев; 53 (2): 69–77.

и

Kyung Seop Lee

Кафедра урологии, Медицинский факультет Университета Донгук, Кёнджу, Корея.

Jae Duck Choi

Отделение урологии, Медицинский факультет Университета Донгук, Кёнджу, Корея.

Отделение урологии, Медицинский факультет Университета Донгук, Кёнджу, Корея.

Автор, ответственный за переписку.Автор для корреспонденции: Кён Сеоп Ли. Отделение урологии, Больница Кёнджу Университета Донгук, Медицинский факультет Университета Донгук, 87, Тондэ-ро, Кёнджу, 780-350, Корея. ТЕЛ: + 82-54-770-8266, ФАКС: + 82-54-770-8121, [email protected]

Получено 2 января 2012 г .; Принято 2 февраля 2012 г.

Авторские права © Корейская ассоциация урологов, 2012 г. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями некоммерческой лицензии Creative Commons Attribution (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0), который разрешает неограниченное некоммерческое использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы. Эта статья цитируется в других статьях PMC.

Abstract

Простатит - это распространенное заболевание, которое включает в себя широкий спектр клинических симптомов, оказывающих значительное влияние на жизнь мужчин. Диагностика и лечение этого расстройства ставят перед урологами многочисленные проблемы, в первую очередь отсутствие конкретных и эффективных методов диагностики.Хронический бактериальный простатит успешно лечится соответствующими антибиотиками, которые проникают в простату и убивают возбудители. Простатит III категории (синдром хронической тазовой боли) является распространенным, очень беспокоящим и загадочным заболеванием. Симптомы обычно продолжительны и, в целом, результаты лечения неудовлетворительны. В течение последнего десятилетия исследования были сосредоточены на стрессе, вызванном этим заболеванием, но, хотя наши знания, безусловно, расширились, реальных прорывов не произошло; остаются разногласия и многие вопросы, на которые нет ответа.Более того, оптимальное лечение простатита III категории не известно. Обычные длительные курсы антибактериальной терапии не доказали свою эффективность. Новые методы лечения, обеспечивающие некоторые доказательства эффективности, включают альфа-адреноблокаторы, противовоспалительную фитотерапию, физиотерапию, нейролептики и другие, каждый из которых предлагает терапевтические механизмы. Поэтапный подход, включающий мультимодальную терапию, часто бывает успешным для лечения пациентов. Метод UPOINT использовался для клинического фенотипирования этих пациентов и выбора подходящей мультимодальной терапии.

Ключевые слова: Синдром хронической тазовой боли, Хронический простатит, Простата

ВВЕДЕНИЕ

Хронический простатит (ХП) является одним из наиболее распространенных состояний в урологии и представляет собой важную международную проблему здравоохранения [1]. Распространенность простатита составляет примерно от 5 до 9% среди мужского населения в целом. На простатит приходится 25% всех посещений урологов и от 15 до 25% посещений урологических клиник в Корее [2]. Мужчины с диагнозом ХП испытывают ухудшение как в умственной, так и в физической сферах качества жизни, связанного со здоровьем, по результатам проверенных анкет [3].Широкий спектр рекомендуемых методов лечения ХП указывает как на общую неуверенность в отношении первопричин заболевания, так и на то, как правильно его диагностировать и лечить. В отличие от доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) и рака простаты, которые являются заболеваниями преимущественно пожилых мужчин, простатит поражает мужчин всех возрастов, особенно среднего возраста. Хотя простатит категории I (острый бактериальный простатит) относительно легко диагностировать, наблюдая болезненную предстательную железу при ректальном обследовании с системным заболеванием (лихорадка, озноб, дизурия) и синдромом высвобождения цитокинов, он составляет только около 5% пациентов с простатитом (National Классификация институтов здоровья [NIH]).ХП встречается гораздо чаще, и его сложнее диагностировать и лечить. Из всех типов ХП хронический бактериальный простатит (ХБП) встречается редко и составляет лишь 5% таких пациентов [4]. Более 90% случаев ХП не связаны со значительной бактериурией, состоянием, называемым синдромом хронической тазовой боли (СХТБ). Случаи СХТБ подразделяются на наличие воспаления в экстрапростатическом секрете или сперме (категория IIIa) или его отсутствие (категория IIIb). Было предложено множество гипотез об этиологии СХТБ, включая инфекцию, воспаление, уровень мочевой кислоты, аутоиммунитет и нервно-мышечный спазм.Терапия, направленная на эти специфические этиологии, имела различный успех, что может отражать многофакторную природу синдрома. В этом обзоре представлен обзор современной практики лечения мужчин с диагнозом ХП.

СТЕПЕНЬ ЗАБОЛЕВАНИЯ И ФРУСТРАЦИИ ПРИ ХП / СХТБ

ХП - это состояние, которое, как общепризнано, связано с большим замешательством и разочарованием как пациентов, так и лечащих врачей. В Канаде врачи сообщили, что испытывают значительно большее разочарование при лечении простатита, чем при лечении пациентов с ДГПЖ и раком простаты, и они считают, что простатит влияет на качество жизни пациентов в большей степени, чем ДГПЖ, и почти так же значительно, как рак простаты [5].Степень разочарования врачей при работе с простатитом была вызвана прежде всего отсутствием уверенности и комфорта в их способности точно диагностировать и впоследствии рационализировать лечение. В Японии более половины урологов (52,2%; 384/735) пессимистично относятся к лечению пациентов с ХП / СХТБ [6]. Причины этого включают непоследовательные сообщения о симптомах пациентами (78,1%; 300/384), отсутствие уверенности в лечении (60,4%; 232/384) и отсутствие уверенности в своем диагнозе (32%; 123/384). .Эти исследования подтверждают общее разочарование врачей при диагностике и лечении этого заболевания. Основными причинами трудностей могут быть плохо охарактеризованная этиология ХП, отсутствие окончательных диагностических тестов и отсутствие эффективных методов лечения, в результате чего врачи испытывают пессимизм и неуверенность в своем диагнозе и стратегии лечения [7]. .

ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ

1. Хронический бактериальный простатит

Среди пациентов с синдромом простатита от 5 до 10% страдают хроническим бактериальным простатитом CBP [4].Это состояние часто возникает из-за инфекции мочевыводящих путей. Спектр патогенов включает комплексные инфекции мочевыводящих путей с грамотрицательными и грамположительными бактериями, хотя последние часто возникают временно. Эксперименты на животных показали, что хроническая инфекция приводит к образованию биопленки в ацинусах предстательной железы, в результате чего патогены образуют колонии с улучшенными условиями роста [8].

2. CP и CPPS

Неопределенность существует в этиологии большинства случаев CP, и этиология синдромов CP является спорной, особенно когда отсутствуют положительные культуры на установленные уропатогены.Из предыдущего исследования очевидно, что инфекционные причины выявляются только у 8% пациентов; в большинстве случаев наблюдается либо небактериальный простатит, либо простатодиния (категория III по NIH: ХП / СХТБ) [9]. Вероятно, это причина того, что урологи в Нидерландах (40%), Висконсине (59%) и Китае (64,6%) считают небактериальные факторы наиболее важными в этиологии синдрома [10–12]. Однако голландские врачи общей практики (63%) и врачи первичного звена (78%) в Висконсине склонны считать бактериальную инфекцию наиболее важной причиной [10,11].Недавно молекулярно-биологические исследования открыли новые захватывающие возможности для обнаружения первопричин этой загадочной болезни. Некоторые данные свидетельствуют о том, что возможной этиологией является скрытая бактериальная инфекция простаты [13]. В Корее около половины (52%) участвовавших урологов указали на скрытую бактериальную инфекцию как на этиологию хронического абактериального простатита [14]. Этот результат показывает, что корейские урологи считают бактериальную инфекцию важной причиной ХП. Психологические факторы также могут иметь значение в этиологии ХП, и пациенты могут получить пользу от психотерапии и поведенческой поддержки [15].В Нидерландах около 40% врачей общей практики и 65% урологов предполагали наличие психосоматического компонента этого синдрома [10]. Точно так же 40,8% китайских урологов считали психосоматические факторы причиной ХП [12]. Установленные диагностические тесты для пациентов с диагнозом ХП обычно бесполезны, а успешное терапевтическое лечение затруднено [10]. Эта ситуация может привести к мнению врачей, что психосоматический компонент существует у многих пациентов.

Имеются данные, позволяющие предположить, что ХП / СХТБ инициируется воспалением, спровоцированным инициирующим стимулом в предстательной железе, что у восприимчивых людей приводит к сенсибилизации периферической нервной системы в простате и окружающих областях [16].Это состояние может привести к нейропатической боли с аллодинией и гипералгезией и может объяснить адекватность лечения, направленного на воспаление простаты у мужчин с давними симптомами [17]. Однако стимулы-инициаторы еще точно не определены, и вполне вероятно, что несколько факторов запускают CP / CPPS [16].

Было высказано предположение, что интрапростатический рефлюкс мочи (особенно уратов) приводит к химическому повреждению эпителия, которое инициирует иммунологическую реакцию, возможную отправную точку для хронического воспаления [18,19].Тем не менее, эта гипотеза не была подтверждена убедительными исследованиями и терапевтическими достижениями. При хронической фибромиалгии обширные недавние исследования предоставили доказательства снижения болевого порога, определяемого генетическими характеристиками человека [20,21]. Эти предрасположенные пациенты могут иметь состояние, «вызванное» стрессовыми факторами, такими как инфекция, физическая травма или тяжелая психологическая травма [21]. Эти аномалии могут присутствовать на нескольких уровнях боли: в системах обработки, а также в психологических путях, причем оба домена находятся под влиянием определенных генетических вариантов [22].Возможность нарушения антиноцицептивных путей из-за дефицита серотонинергических / норадренергических путей, например, присутствующих при хронической фибромиалгии, является соображением, которое требует исследования, поскольку оно будет иметь немедленные терапевтические последствия для успешного лечения ХП / СХТБ [21] . Также недавно сообщалось о существовании измененной реакции вегетативной нервной системы у мужчин с ХП / СХТБ [23].

ДИАГНОСТИКА

Золотого стандарта диагностического тестирования для CP / CPPS не существует [24].Наличие в анамнезе хронической тазовой боли у мужчины без задокументированных инфекций подтверждает диагноз ХП / СХТБ. Рецидивирующая или недавняя инфекция мочевыводящих путей в анамнезе должна вызывать подозрение на наличие CBP. Обследование пациента с симптомами простатита должно начинаться с тщательного сбора анамнеза и физического обследования. Следует получить полный перечень других медицинских проблем, включая любые неврологические расстройства.

1. Рекомендуемая оценка

Стандартизированные вопросники могут быть полезны при оценке простатита и были классифицированы как рекомендуемые диагностические инструменты.Многие пациенты демонстрируют совокупность симптомов, которые трудно оценить объективно. Поэтому на основе обзора литературы, экспертных групп, мнений экспертов и тестирования пациентов NIH разработал анкету для оценки симптомов [25]. Индекс симптомов хронического простатита NIH (NIH-CPSI) состоит из девяти частей, которые определяют три основные области простатита: боль, симптомы мочеиспускания и качество жизни [26]. Баллы могут быть рассчитаны по суммарной шкале или могут использоваться независимо для индивидуальной оценки трех целевых областей.Индекс симптомов полезен для длительного наблюдения за пациентом с целью стандартизованного отслеживания изменений [25]. Однако этот индекс имеет ограничения в использовании в качестве единственного диагностического инструмента. Последние данные показали, что NIH-CPSI более полезен для оценки тяжести текущих симптомов пациента после постановки диагноза, чем для оценки наличия или отсутствия простатита [27]. Тем не менее, NIH-CPSI остается важным инструментом для клиницистов и исследователей.Депрессия и психосоциальные симптомы сконцентрированы у пациентов с ХП / СХТБ, и их необходимо лечить вместе с физическими симптомами [28]. Таким образом, полезно сотрудничество с психологом или врачом, имеющим подготовку в области психосоматической медицины. Лабораторные и простые офисные тесты могут предоставить полезную информацию при оценке пациента с симптомами простатита. При оценке консенсусной комиссией NIH рекомендуется несколько дополнительных тестов. Измерение остаточной мочи после мочеиспускания дает полезную информацию, чтобы определить, есть ли у пациента неполное опорожнение мочевого пузыря.Задержка мочи может быть причиной рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей и симптомов накопления. Скорость потока мочи дает представление об общем состоянии мочеиспускания пациента. Низкая максимальная скорость потока предполагает обструкцию выходного отверстия мочевого пузыря или снижение сократимости детрузора. Цитология мочи - это простой тест, который может дать представление о возможных злокачественных новообразованиях уротелия, которые могут вызывать раздражающие или обструктивные симптомы мочеиспускания. В учебниках рекомендуется использовать тест с четырьмя стаканами Мерс-Стэми, также известный как количественное исследование локализации простаты.Из-за того, что метод испытания с четырьмя стаканами занимает много времени и невозможно внедрить этот метод во многих андрологических лабораториях, Nickel et al. [29] провели исследование для оценки более простого скринингового теста - теста с двумя стаканами. Они сравнили его с тестом с четырьмя стаканами для первоначальной оценки мужчин с клиническим диагнозом ХП / СХТБ. Тест с двумя стаканами показал сильное соответствие с тестом с четырьмя стаканами и предлагается как разумная альтернатива, когда экстрапростатический секрет не получен.Тест с четырьмя или двумя стаканами и тест на эякулят можно использовать для различения воспалительных и невоспалительных форм состояния [30]. К сожалению, результаты тестов с двумя или четырьмя стаканами часто не являются диагностическими для простатита и не используются при назначении лечения. Недавние сообщения предполагают, что может быть небольшая корреляция между пиурией и проявлениями симптомов [31]. Диагностический алгоритм, который обеспечивает практический подход к обследованию большинства мужчин с ХП / СХТБ, показан на рис.

Предлагаемый диагностический алгоритм для оценки пациентов с хроническим простатитом / синдромом хронической тазовой боли (ХП / СХТБ). ИМП, инфекции мочевыводящих путей; ТРУЗИ, трансректальное УЗИ; КТ, компьютерная томография; МРТ, магнитно-резонансная томография; DRE, пальцевое ректальное исследование; ПСА, простатоспецифический антиген.

2. Дополнительная оценка

Сложные состояния, окружающие CP / CPPS, часто требуют нескольких диагностических исследований, чтобы помочь практикующим врачам выбрать терапевтические варианты.Мазок из уретры может быть выполнен пациентам с дизурией или локализованной болью в уретре или половом члене, а также пациентам с заболеваниями, передающимися половым путем, или незащищенным половым актом в анамнезе [25]. Уродинамика предлагает ценную информацию о пациентах с преимущественно симптомами мочеиспускания. Его можно использовать в качестве дополнения к офисным исследованиям мочеиспускания и остаточной мочи после мочеиспускания. Уродинамика или видеоуродинамика помогают обнаружить любую простатическую обструкцию, первичную обструкцию шейки мочевого пузыря и диссинергию детрузора и сфинктера.Эти состояния, которые сопровождаются множеством эффективных вариантов лечения по сравнению с простатитом, могут способствовать или вызывать боль в области таза и симптомы нижних мочевыводящих путей, испытываемые пациентом [25]. В 1994 году Каплан и др. [32] сообщили о 34 пациентах с рефрактерным ХП, которым была проведена уродинамическая оценка. Признаки обструкции выходного отверстия мочевого пузыря на шейке мочевого пузыря наблюдались у 31 из 34 пациентов, и у всех, кроме одного, наблюдалось значительное улучшение симптомов после трансуретрального разреза шейки мочевого пузыря.Кроме того, во второй серии у пациентов с диагнозом ХП была обнаружена диссинергия детрузора-сфинктера [33]. Цистоскопия также используется как дополнительный метод оценки пациентов с ХП / СХТБ или как дополнение к уродинамике. Цистоскопию следует проводить любому пациенту с гематурией или аномальным цитологическим исследованием в анамнезе. Пациентам с раздражающими или обструктивными симптомами может потребоваться цистоскопия, поскольку злокачественные новообразования могут выступать в качестве возбудителя этой симптоматики [25].

3. Посев спермы

Эффективность посева спермы в диагностике и оценке CBP остается неясной.В комплексном обследовании были описаны результаты исследования 40 мужчин с CBP (категория II NIH), вызванного инфекцией Escherichia coli , и их последующее лечение фторхинолонами [34]. У этих пациентов посев спермы продемонстрировал значительную бактериоспермию (> 10 3 мл -1 ) у 21 из 40 мужчин до лечения. На основе этих ограниченных данных было показано, что посев спермы выявляет значительную бактериоспермию только примерно в 50% образцов спермы от мужчин с CBP; поэтому посев эякулята не рекомендуется в качестве первой линии диагностической оценки у мужчин с подозрением на CBP [35].Потребуются дальнейшие сравнительные исследования, чтобы определить, может ли анализ эякулята предоставить полезную диагностическую информацию для диагностики CBP.

4. Трансректальное ультразвуковое исследование при CP / CPPS

Визуализирующие исследования с использованием допплеровской ультрасонографии показали, что CP / CPPS связаны со значительным увеличением кровотока в простате [36]. Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) также может выявить аномалии семенных пузырьков или эякуляторных протоков. Этот метод визуализации может быть полезен при оценке пациентов с эякуляторной болью или гематоспермией [27].Однако клиническое значение этого открытия необходимо дополнительно оценить, прежде чем этот метод можно будет использовать в качестве диагностического инструмента.

5. Сывороточный простатоспецифический антиген и CP / CPPS

В одном исследовании, посвященном этой проблеме, было зарегистрировано статистически значимое повышение сывороточного простатоспецифического антигена (s-PSA) [37]. Однако увеличение было незначительным, и s-PSA не следует интерпретировать как полезное дополнение для диагностики ХП / СХТБ [38]. Обратной стороной медали является то, что если s-PSA повышен у мужчины с симптомами CP / CPPS, пациента следует обследовать на наличие рака простаты и CBP [37].

6. Гипотетические гетерогенные клинические фенотипы синдромов хронического простатита

Пациенты с острым бактериальным простатитом похожи как по проявлению симптомов, так и по реакции на терапию. Напротив, единое лечение, подходящее для всех пациентов с диагнозом ХП, не приносит успеха в клинической практике. Становится все более очевидным, что пациенты с CBP и CPPS не являются однородной группой с идентичными этиологическими механизмами, а скорее представляют собой гетерогенную группу отдельных пациентов с сильно различающимися клиническими симптомами, включая боль мочеполовой системы, симптомы мочеиспускания или психосексуальные проблемы.Следовательно, единственная панацея от этой сложной клинической ситуации, скорее всего, будет найдена не скоро. Скорее, проблема состоит в том, чтобы определить, какая подгруппа пациентов лучше всего поддается лечению. Недавно была предложена клинически практическая система классификации фенотипов для пациентов с диагнозом урологических синдромов хронической тазовой боли (UCPPS) [39]. UPOINT - это система клинической классификации из шести пунктов, которая классифицирует фенотип пациентов с UCPPS (который включает CPS) в одну или несколько из шести клинически идентифицируемых областей следующим образом: мочевой, психосоциальный, органоспецифический, инфекционный, неврологический / системный и нежность (мышца).Врач может легко и быстро распределить пациентов по одному или нескольким доменам UPOINT и предложить индивидуально разработанный терапевтический план, специально ориентированный на выявленные клинические фенотипы. Большинство пациентов будут отнесены к более чем одному домену UPOINT, и им потребуется мультимодальная терапия. Эта концепция изложена в.

ТАБЛИЦА 1

Стратегия клинического фенотипирования для пациентов с урологическим синдромом хронической тазовой боли

ЛЕЧЕНИЕ

1.CBP

Фторхинолоны относительно хорошо проникают в простату и поэтому являются терапией выбора для CBP с типичной продолжительностью введения 4 недели. Если возбудитель устойчив к фторхинолонам, рекомендуется терапия котримоксазолом в течение 3 месяцев [35]. При рецидивирующем CBP каждый эпизод можно лечить антибиотиками или назначать долгосрочную антибиотикопрофилактику в течение не менее 6 месяцев. Хирургические процедуры, такие как трансуретральная резекция простаты и радикальная простатэктомия, считаются терапией последней инстанции или терапией сопутствующей обструкции [35,40].

2. Синдром хронической тазовой боли

Поскольку функциональная обструкция может вызвать СХТБ, терапия с использованием блокаторов альфа-рецепторов может принести значительную пользу. Было показано, что комбинация альфа-адреноблокатора и антибиотикотерапии более эффективна, чем только антибиотики [41]. Положительные результаты РКИ альфа-блокаторов, например теразозина [42], альфузозина [43], доксазозина [44] и тамсулозина [45], привели к широкому использованию альфа-блокаторов в лечении СХТБ в прошлом. годы.Эффекты альфа-блокатора могут включать улучшение оттока за счет блокирования альфа-рецепторов шейки мочевого пузыря и предстательной железы и за счет прямого воздействия на альфа-1A / D-рецепторы в ЦНС [36]. Напротив, метаанализ девяти испытаний (n = 734) не смог показать положительного влияния на боль [46]. Более того, более недавнее достаточно мощное, крупное, плацебо-контролируемое рандомизированное исследование 12-недельного лечения альфузозином не показало каких-либо существенных различий в показателях результатов, за исключением баллов по опроснику мужского сексуального здоровья [47].В целом, использование альфа-блокаторов для лечения СХТБ больше не может быть рекомендовано и, вероятно, должно быть ограничено пациентами с доказанной обструкцией выходного отверстия мочевого пузыря. Следовательно, целесообразно использовать альфа-адреноблокаторы мужчинам с симптомами со стороны нижних мочевыводящих путей в качестве преобладающей жалобы на симптомы, особенно в сочетании с противомикробными препаратами. Миорелаксанты могут использоваться при наличии признаков функциональных нарушений в мышцах тазового дна. Интрапростатическая инъекция ботулинического токсина А в настоящее время исследуется у этих пациентов [48] и может предложить будущий терапевтический подход.Другая патогенетическая гипотеза состоит в том, что хроническую бактериальную инфекцию трудно обнаружить и ее нельзя культивировать. По этой причине лечение пациентов с ХП / СХТБ IIIa с фторхинолонами оправдано, если они ранее не подвергались воздействию антибиотиков, как и пациенты с CBP [35]. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) снижают синтез простагландинов, ингибируя фермент циклооксигеназу, что приводит к благоприятному влиянию на воспаление предстательной железы [49]. По этой причине пациентам с преобладающими болевыми симптомами можно назначать НПВП.Рандомизированное плацебо-контролируемое испытание полисульфата пентозана (Elmiron, Alza Pharmaceuticals, Маунтин-Вью, Калифорния, США) при лечении СХТБ продемонстрировало немного большее улучшение симптомов по сравнению с плацебо через 16 недель, но разница не была статистически значимой [50 ]. Некоторые лекарственные травы действуют аналогичным образом и, возможно, могут быть использованы, хотя они еще не подвергались адекватным клиническим исследованиям [35]. Анальгетики с другими механизмами действия (например, на ЦНС) показаны при сильной боли.Антихолинергические препараты могут использоваться для симптоматического лечения пациентов с доминирующими проблемами мочеиспускания, включая позывы на мочеиспускание, связанные с раздражением мочевого пузыря. Если у пациента проявляются симптомы ХП / СХТБ, но без бактериальных или воспалительных проявлений, клиническая картина часто классифицируется как психосоматическая. Диагноз соматоформного расстройства необходимо тщательно рассматривать в контексте других возможных диагнозов и в тесном сотрудничестве с урологом. В таких случаях особенно важно определить сопутствующие депрессивные симптомы, которые необходимо диагностировать и лечить отдельно от фактических симптомов простатита.Проблемы сексуальной дисфункции с партнером часто сопровождаются значительными последствиями для отношений [51]. Физические варианты включают повторяющийся массаж простаты или методы приложения энергии к простате. Нет достаточных доказательств, подтверждающих эффективность этих подходов, и они остаются спорными. Если наблюдаются анатомические проявления, такие как кисты в простате, которые вызывают инфравезикальную непроходимость, следует провести хирургические процедуры для удаления непроходимости.

Нервно-мышечные и нейролептические методы лечения благотворно влияют на состояния нервной системы, характерные для хронического болевого синдрома. Следовательно, ожидается, что методы лечения, направленные на улучшение расслабления и поощрение правильного использования мышц тазового дна, обеспечат улучшение симптомов. Хотя крупных опубликованных клинических испытаний не существует, предварительные данные свидетельствуют о потенциальной эффективности использования биологической обратной связи и переподготовки мочевого пузыря для облегчения симптомов [52]. Когда в неконтролируемом исследовании массаж триггерных точек сочетался с релаксационной терапией, 72% пациентов сообщили об улучшении [53].Амитриптилин может быть эффективным при лечении боли при хроническом мышечном спазме, и было обнаружено, что он полезен при лечении СХТБ [54]. Предлагаемый алгоритм лечения, основанный на этих оценках, представлен в.

Предложен терапевтический алгоритм лечения пациентов с хроническим простатитом / синдромом хронической тазовой боли (ХП / СХТБ). ТУМТ, трансуретральная микроволновая термотерапия. * Амитриптилин, габапентин, биологическая обратная связь, массажная терапия, иглоукалывание, нейростимуляция.

3. Обсуждение нового метода лечения простатита категории III

Комбинированная терапия была предложена в качестве метода использования синергизма между классами лекарств и, по-видимому, превосходит монотерапию при лечении ХП / СХТБ [55,56]. Необходима рациональная основа для руководства этой терапией. UPOINT можно использовать для классификации пациентов с урологической хронической тазовой болью и последующего назначения соответствующей терапии [57]. Недавно завершившееся проспективное исследование 100 пациентов с ХП / СХТБ, получавших мультимодальную терапию, предлагало специфические методы лечения, связанные с каждым положительным доменом UPOINT (например,g., мочевой, альфа-адреноблокатор или антимускариновый; психосоциальная помощь, снижение стресса / психологическая поддержка; органоспецифический, кверцетин; инфекция, антибиотик; неврологические / системные, амитриптилин или прегабалин; болезненность, физиотерапия тазового дна) [58]. При минимальной продолжительности наблюдения 6 месяцев и средней продолжительности наблюдения 50 недель 84 пациента достигли основной конечной точки улучшения общего CPSI на шесть или более баллов. У 51 пациента общее CPSI улучшилось на 50% или больше, тогда как у 84 пациентов улучшение было на 25% или более.Индексы CPSI всех пациентов значительно улучшились по сравнению с исходным уровнем. Улучшение, наблюдаемое во всех группах, не было связано с регрессом к среднему значению для более симптоматичных пациентов, потому что количество доменов UPOINT не коррелировало с падением CPSI (Spearman r = 0,034; p = 0,74). Не было корреляции между падением CPSI и разницей между количеством доменов UPOINT и количеством терапий (p = 0,63). Хотя это не было плацебо-контролируемым исследованием, частота и степень улучшения были значительно выше, чем сообщалось в предыдущих крупных или многоцентровых исследованиях сопоставимой продолжительности.

ВЫВОДЫ

ХП остается спорным состоянием, при котором практически нет согласия относительно наилучшего варианта лечения. Формального стандарта оценки не существует, и клиницисты должны адаптировать диагностические исследования к конкретным симптомам и жалобам пациента, при этом осознавая, что ХП / СХТБ остается диагнозом исключения. Сложность поиска эффективного лечения для любого конкретного пациента, вероятно, заключается в неоднородном характере как проявления причинных состояний, так и реакции пациента.Система UPOINT попыталась помочь определить различные симптоматические области в этом трудноизлечимом состоянии, позволяя врачам нацеливать соответствующие методы лечения и позволяя исследователям сузить исследуемые группы в попытке найти стоящее лечение. Для пациента важно как можно скорее проинформировать его о своем состоянии, включая необходимые диагностические шаги и возможные методы лечения, а также разработать конкретный план его диагностики и лечения.Это лучший способ укрепить доверие между врачом и пациентом. Это доверие критически важно, потому что для любого конкретного пациента часто бывает, что несколько неудачных попыток лечения предпринимаются до того, как будет достигнут приемлемый результат.

Сноски

Авторам нечего раскрывать.

Ссылки

1. Кригер Дж. Н., Райли Д. Е., Чеа П. Я., Лионг М. Л., Юэн К. Х. Эпидемиология простатита: новые доказательства всемирной проблемы. Мир Дж Урол. 2003. 21: 70–74.[PubMed] [Google Scholar] 2. Yoo YN. Простатит. Корейский Дж. Урол. 1994; 35: 575–585. [Google Scholar] 3. McNaughton Collins M, Pontari MA, O'Leary MP, Calhoun EA, Santanna J, Landis JR и др. У мужчин с хроническим простатитом снижается качество жизни: Сеть совместных исследований хронического простатита. J Gen Intern Med. 2001; 16: 656–662. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 4. Никель Дж. К., Дауни Дж., Хантер Д., Кларк Дж. Распространенность симптомов, подобных простатиту, в популяционном исследовании с использованием индекса симптомов хронического простатита Национального института здравоохранения.J Urol. 2001; 165: 842–845. [PubMed] [Google Scholar] 5. Никель Дж. К., Нигро М., Валикетт Л., Андерсон П., Патрик А., Махони Дж и др. Диагностика и лечение простатита в Канаде. Урология. 1998. 52: 797–802. [PubMed] [Google Scholar] 6. Киёта Х, Онодера С., Охиси Й., Цукамото Т., Мацумото Т. Анкетный опрос японских урологов по диагностике и лечению хронического простатита и синдрома хронической тазовой боли. Int J Urol. 2003. 10: 636–642. [PubMed] [Google Scholar] 7. Понтари М.А., Джойс Г.Ф., Мудрый М., Макнотон-Коллинз М.Простатит. J Urol. 2007; 177: 2050–2057. [PubMed] [Google Scholar] 8. Никель Дж. К., Олсон М. Е., Костертон Дж. У. Модель экспериментального бактериального простатита на крысах. Инфекционное заболевание. 1991; 19 (Дополнение 3): S126 – S130. [PubMed] [Google Scholar] 9. Шеффер А.Дж., Ландис Дж. Р., Кнаусс Дж. С., Проперт К. Дж., Александр Р. Б., Литвин М. С. и др. Демографические и клинические характеристики мужчин с хроническим простатитом: когортное исследование хронического простатита, проведенное национальными институтами здравоохранения. J Urol. 2002; 168: 593–598. [PubMed] [Google Scholar] 10. de la Rosette JJ, Hubregtse MR, Karthaus HF, Debruyne FM.Результаты анкетирования голландских урологов и врачей общей практики по диагностике и лечению пациентов с синдромами простатита. Eur Urol. 1992; 22: 14–19. [PubMed] [Google Scholar] 11. Луна TD. Анкетный опрос урологов и врачей первичного звена диагностики и лечения простатита. Урология. 1997; 50: 543–547. [PubMed] [Google Scholar] 12. Ян Дж., Лю Л., Се Х.В., Гинзберг Д.А. Практические модели китайских урологов в диагностике и лечении хронического простатита: анкетный опрос.Урология. 2008. 72: 548–551. [PubMed] [Google Scholar] 13. Кригер JN, Райли DE. Хронический простатит: от Шарлоттсвилля до Сиэтла. J Urol. 2004. 172: 2557–2560. [PubMed] [Google Scholar] 14. Ку Дж. Х., Пайк Дж. С., Ким СВ. Хронический простатит в Корее: общенациональный почтовый опрос практикующих урологов в 2004 году. Азиат Дж. Андрол. 2005; 7: 427–432. [PubMed] [Google Scholar] 15. Мехик А., Хеллстрем П., Сарпола А., Луккаринен О., Джарвелин МР. Страхи, сексуальные расстройства и особенности личности у мужчин с простатитом: популяционное поперечное исследование в Финляндии.BJU Int. 2001; 88: 35–38. [PubMed] [Google Scholar] 16. Никель JC. Биомедицинская модель провалилась! И что дальше. Contemp Urol. 2006; 1: 31–39. [Google Scholar] 17. Ян CC, Ли JC, Kromm BG, Ciol MA, Berger RE. Сенсибилизация боли при синдроме хронической тазовой боли у мужчин: почему симптомы так сложно лечить? J Urol. 2003. 170: 823–826. [PubMed] [Google Scholar] 18. Кирби Р.С., Лоу Д., Бултитуд М.И., Шаттлворт К.Э. Внутрипростатический рефлюкс мочи: этиологический фактор абактериального простатита. Br J Urol.1982; 54: 729–731. [PubMed] [Google Scholar] 19. Persson BE, Ronquist G. Доказательства механистической связи между небактериальным простатитом и уровнями уратов и креатинина в выраженном секрете простаты. J Urol. 1996; 155: 958–960. [PubMed] [Google Scholar] 20. Стауд Р. Боль при фибромиалгии: знаем ли мы источник? Curr Opin Rheumatol. 2004. 16: 157–163. [PubMed] [Google Scholar] 21. Dadabhoy D, Clauw DJ. Фибромиалгия: прогресс в диагностике и лечении. Curr Pain Headache Rep. 2005; 9: 399–404. [PubMed] [Google Scholar] 22.Дьяченко Л., Накли А.Г., Слэйд Г.Д., Филлингим Р.Б., Майкснер В. Идиопатические болевые расстройства - пути уязвимости. Боль. 2006; 123: 226–230. [PubMed] [Google Scholar] 23. Йылмаз У, Лю Ю.В., Бергер Р.Э., Ян СС. Изменения вегетативной нервной системы у мужчин с синдромом хронической тазовой боли. J Urol. 2007. 177: 2170–2174. [PubMed] [Google Scholar] 24. Макнотон Коллинз М., Макдональд Р., Уилт Т.Дж. Диагностика и лечение хронического абактериального простатита: систематический обзор. Ann Intern Med. 2000; 133: 367–381. [PubMed] [Google Scholar] 25.Никель JC. Классификация и диагностика простатита: золотой стандарт? Андрология. 2003. 35: 160–167. [PubMed] [Google Scholar] 26. Литвин М.С., Макнотон-Коллинз М., Фаулер Ф.Дж., младший, Никель Д.С., Калхун Е.А., Понтари М.А. и др. Индекс симптомов хронического простатита Национального института здоровья: разработка и проверка нового критерия результатов. Сеть совместных исследований хронического простатита. J Urol. 1999; 162: 369–375. [PubMed] [Google Scholar] 27. Робертс Р.О., Якобсон Д.Дж., Гирман С.Дж., Родс Т., Либер М.М., Якобсен С.Дж.Низкое согласие между предыдущими врачами, диагностировавшими простатит, и национальными институтами здравоохранения по показателям индекса симптомов хронического простатита. J Urol. 2004. 171: 279–283. [PubMed] [Google Scholar] 28. Schneider H, Wilbrandt K, Ludwig M, Beutel M, Weidner W. Связанная с простатой боль у пациентов с хроническим простатитом / синдромом хронической тазовой боли. BJU Int. 2005. 95: 238–243. [PubMed] [Google Scholar] 29. Никель Дж. К., Шоскес Д., Ван И, Александр Р. Б., Фаулер Дж. Э., мл., Цейтлин С. и др. Как сравнить тест 2 стакана перед массажем и после массажа с тестом Мерс-Стэми на 4 стакана у мужчин с хроническим простатитом / синдромом хронической тазовой боли? J Urol.2006. 176: 119–124. [PubMed] [Google Scholar] 30. Вайднер В, Андерсон РУ. Оценка острого и хронического бактериального простатита и диагностическое ведение хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли с особым акцентом на инфекцию / воспаление. Int J Antimicrob Agents. 2008; 31 (Приложение 1): S91 – S95. [PubMed] [Google Scholar] 31. Шеффер А.Дж., Кнаусс Дж.С., Ландис Дж.Р., Проперт К.Дж., Александр Р.Б., Литвин М.С. и др. Количество лейкоцитов и бактерий не коррелирует с тяжестью симптомов у мужчин с хроническим простатитом: когортное исследование хронического простатита Национального института здоровья.J Urol. 2002; 168: 1048–1053. [PubMed] [Google Scholar] 32. Каплан С.А., Те А.Е., Якобс Б.З. Уродинамические доказательства обструкции пузыря шейки у мужчин с неправильно диагностированным хроническим небактериальным простатитом и терапевтическая роль эндоскопического разреза шейки мочевого пузыря. J Urol. 1994; 152: 2063–2065. [PubMed] [Google Scholar] 33. Каплан С.А., Сантароса Р.П., Д'Ализера П.М., Фэй Б.Дж., Икегучи Е.Ф., Хендрикс Дж. И др. Псевдодиссинергия (сокращение внешнего сфинктера во время мочеиспускания) ошибочно диагностируется как хронический небактериальный простатит и роль биологической обратной связи как терапевтического варианта.J Urol. 1997; 157: 2234–2237. [PubMed] [Google Scholar] 34. Weidner W, Ludwig M, Brahler E, Schiefer HG. Исход антибактериальной терапии ципрофлоксацином при хроническом бактериальном простатите. Наркотики. 1999; 58 (Дополнение 2): 103–106. [PubMed] [Google Scholar] 35. Шеффер А.Дж., Андерсон РУ, Кригер Дж. Н., Лобель Б., Набер К., Накагава М. Оценка и лечение синдрома мужской тазовой боли, включая простатит. В: МакКоннел Дж., Абрамс П., Денис Л., редакторы. Оценка и лечение дисфункции нижних мочевыводящих путей у мужчин; 6-я Международная консультация по новым событиям в области рака простаты и заболеваний предстательной железы.Париж: Публикации в области здравоохранения; 2006. С. 341–385. [Google Scholar] 36. Cho IR, Keener TS, Nghiem HV, Winter T, Krieger JN. Характеристики кровотока простаты при хроническом простатите / синдроме тазовой боли. J Urol. 2000; 163: 1130–1133. [PubMed] [Google Scholar] 37. Надлер РБ, Коллинз М.М., Проперт К.Дж., Миколайчик С.Д., Кнаусс Дж. С., Ландис Дж. Р. и др. Тест на простат-специфический антиген в диагностической оценке хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли. Урология. 2006. 67: 337–342. [PubMed] [Google Scholar] 38.Павоне-Макалузо М. Синдром хронического простатита: распространенное, но плохо изученное состояние. Часть I. Серия обновлений EAU-EBU. 2007; 5: 1–15. [Google Scholar] 39. Шоскес Д.А., Никель Дж. К., Долинга Р., Проц Д. Клиническое фенотипирование пациентов с хроническим простатитом / синдромом хронической тазовой боли и корреляция с тяжестью симптомов. Урология. 2009. 73: 538–542. [PubMed] [Google Scholar] 40. Фрейзер HA, Сполдинг TH, Полсон Д.Ф. Тотальная простатосеминальная везикулэктомия в лечении изнурительной боли в промежности.J Urol. 1992; 148: 409–411. [PubMed] [Google Scholar] 41. Мо К.И., Ли К.С., Ким Д.Г. Эффективность комбинированной терапии для пациентов с хроническим простатитом / синдромом хронической тазовой боли: проспективное исследование. Корейский Дж. Урол. 2006; 47: 536–540. [Google Scholar] 42. Cheah PY, Liong ML, Yuen KH, Teh CL, Khor T., Yang JR и др. Теразозиновая терапия хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. J Urol. 2003. 169: 592–596. [PubMed] [Google Scholar] 43. Мехик А., Увы П., Никель Дж. К., Сарпола А., Хелстром П. Дж..Лечение альфузозином хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли: проспективное, рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое пилотное исследование. Урология. 2003. 62: 425–429. [PubMed] [Google Scholar] 44. Evliyaoglu Y, Burgut R. Симптомы нижних мочевых путей, боль и оценка качества жизни у пациентов с хроническим небактериальным простатитом, получавших альфа-блокатор доксазозин; по сравнению с плацебо. Int Urol Nephrol. 2002. 34: 351–356. [PubMed] [Google Scholar] 45. Никель Дж. К., Нараян П., Маккей Дж., Дойл С.Лечение хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли тамсулозином: рандомизированное двойное слепое исследование. J Urol. 2004; 171: 1594–1597. [PubMed] [Google Scholar] 46. Ян Г., Вэй К., Ли Х, Ян И., Чжан С., Донг К. Эффект альфа-адренергических антагонистов при хроническом простатите / синдроме хронической тазовой боли: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Дж. Андрол. 2006; 27: 847–852. [PubMed] [Google Scholar] 47. Никель Дж. К., Кригер Дж. Н., Макнотон-Коллинз М., Андерсон РУ, Понтари М., Шоскес Д. А. и др.Альфузозин и симптомы хронического простатита-синдрома хронической тазовой боли. N Engl J Med. 2008; 359: 2663–2673. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 48. Чуанг YC, Yoshimura N, Wu M, Huang CC, Chiang PH, Tyagi P и др. Внутрипростатическая инъекция капсаицина как новая модель небактериального простатита и эффектов ботулотоксина A. Eur Urol. 2007. 51: 1119–1127. [PubMed] [Google Scholar] 49. Бах Д., Уокер Х. Насколько важны простагландины в урологии человека? Urol Int. 1982; 37: 160–171.[PubMed] [Google Scholar] 50. Никель Дж. К., Форрест Дж. Б., Томера К., Эрнандес-Граулау Дж., Мун Т. Д., Шеффер А. Дж. И др. Терапия пентозаном полисульфатом натрия у мужчин с синдромом хронической тазовой боли: многоцентровое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. J Urol. 2005; 173: 1252–1255. [PubMed] [Google Scholar] 51. Смит КБ, Трипп Д., Пукалл С., Никель Дж. Предикторы сексуального функционирования и функционирования отношений в парах с хроническим простатитом / синдромом хронической тазовой боли. J Sex Med. 2007; 4: 734–744. [PubMed] [Google Scholar] 52.Корнел Э.Б., ван Хаарст Е.П., Шаарсберг Р.В., Гилс Дж. Эффект физиотерапии с биологической обратной связью у мужчин с синдромом хронической тазовой боли III типа. Eur Urol. 2005. 47: 607–611. [PubMed] [Google Scholar] 53. Андерсон РУ, Уайз Д., Сойер Т., Чан С. Интеграция высвобождения миофасциальной триггерной точки и лечения парадоксальной релаксации при хронической тазовой боли у мужчин. J Urol. 2005. 174: 155–160. [PubMed] [Google Scholar] 54. Холройд К.А., О'Доннелл Ф.Дж., Стенсланд М., Липчик Г.Л., Кордингли Г.Э., Карлсон Б.В. Управление хронической головной болью напряжения с помощью трициклических антидепрессантов, терапии стресса и их комбинации: рандомизированное контролируемое исследование.ДЖАМА. 2001; 285: 2208–2215. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 55. Shoskes DA, Hakim L, Ghoniem G, Jackson CL. Отдаленные результаты мультимодальной терапии хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли. J Urol. 2003. 169: 1406–1410. [PubMed] [Google Scholar] 56. Тугчу В., Таши А.И., Фазлиоглу А., Гурбуз Г., Озбек Е., Сахин С. и др. Плацебо-контролируемое сравнение эффективности тройной и монотерапии при синдроме хронической тазовой боли (СХТБ) категории III B Eur Urol. 2007. 51: 1113–1117. обсуждение 8.[PubMed] [Google Scholar] 57. Шоскес Д.А., Никель Дж.С., Рэкли Р.Р., Понтари М.А. Клиническое фенотипирование при хроническом простатите / синдроме хронической тазовой боли и интерстициальном цистите: стратегия ведения урологических синдромов хронической тазовой боли. Prostate Cancer Prostatic Dis. 2009. 12: 177–183. [PubMed] [Google Scholar] 58. Шоскес Д.А., Никель Ю.К., Каттан М.В. Фенотипически направленная мультимодальная терапия хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли: проспективное исследование с использованием UPOINT. Урология. 2010; 75: 1249–1253.[PubMed] [Google Scholar]

Ваша простата: пять вопросов, которые должен задать каждый мужчина

В течение ноября вы можете заметить тенденцию к росту волос среди мужчин: больше бород и усов. Все дело в повышении осведомленности о раке простаты. Возможно, вы не знаете, что эта тенденция имеет особое значение для мужчин в Висконсине, где рак простаты встречается чаще, чем любой другой тип рака. В национальном масштабе каждый седьмой мужчина заболевает раком простаты. Хорошая новость заключается в том, что при раннем обнаружении есть больше вариантов лечения и лучшие результаты, чем при обнаружении позже, на продвинутой стадии.Поскольку рак простаты часто протекает бессимптомно, важно, чтобы мужчины (или женщины в их жизни) знали основные факты о раке простаты и о том, как его обнаружить.

Вот ответы на пять важных вопросов о здоровье простаты.

1. Что такое уровень PSA?

Простатоспецифический антиген (ПСА) - это белок в крови мужчины, и уровень ПСА мужчины отражает количество белка ПСА, обнаруженного в его крови. Клетки предстательной железы вырабатывают ПСА, который вырабатывается злокачественными и доброкачественными клетками ткани простаты.Возраст, размер предстательной железы и лекарства могут повлиять на уровень ПСА у мужчин. Уровень ПСА проверяется во время скрининга рака простаты.

2. Почему это важно?

Клетки рака простаты обычно производят больше ПСА, чем доброкачественные клетки, что приводит к повышению уровня ПСА в крови. Уровни ПСА также могут указывать на другие состояния, такие как воспаление, инфекция или доброкачественное состояние простаты, такое как простатит или увеличенная простата. Следовательно, определение того, что означает высокий показатель ПСА, может быть сложным.

3. Следует ли мне пройти тест на уровень ПСА?

В настоящее время анализ ПСА - лучший инструмент для выявления потенциального риска рака простаты. Большинство экспертов сходятся во мнении, что скрининг подходит не всем; вот почему так важно поговорить со своим врачом. Мужчинам следует поговорить со своим врачом о том, нужно ли, когда и как часто проходить обследование на рак простаты.

Эксперты по раку простаты из Froedtert и Медицинского колледжа Висконсинской сети рака поддерживают рекомендации Американского онкологического общества, в которых мужчинам со средним риском рекомендуется обсуждать скрининг рака простаты со своими врачами, начиная с 50 лет.Средний риск определяется как мужчины без факторов риска. Факторы риска включают афроамериканскую расу, семейный анамнез рака простаты в нескольких поколениях и / или семейный анамнез с ранним началом (моложе 65 лет).

Обсуждение должно происходить в 45 лет для афроамериканских мужчин или тех, чей отец, брат или сын болели раком простаты моложе 65 лет. Мужчинам, у которых более одного родственника первой степени родства, которые болели раком простаты в более молодом возрасте, следует поговорить об этом в 40 лет.Тест на ПСА не рекомендуется мужчинам старше 70 лет; это еще одна возможность поговорить с врачом.

4. Что происходит во время скрининга?

Тест на ПСА заключается в том, что ваша кровь берется и отправляется в лабораторию для анализа. Ваш врач также может вручную исследовать вашу простату. Он или она будет держать вас в курсе результатов и любых дальнейших действий. Если ваш врач обеспокоен тем, что у вас может быть рак простаты, на основании вашего уровня ПСА или ручного обследования, следующим шагом будет биопсия для удаления небольшого количества ткани из простаты.Это единственный способ проверить наличие рака.

Хотя анализ ПСА используется в основном для скрининга рака простаты, его результаты могут использоваться для рекомендаций по лечению при обнаружении рака. Ваш тест на ПСА может помочь определить, насколько далеко продвинулся рак, а после лечения уровень ПСА может помочь определить, было ли лечение успешным.

5. Что я могу с этим поделать?

  • Поговорите со своим врачом о том, подходит ли вам скрининг.
  • Знайте свои факторы риска: ваш возраст, раса или этническая принадлежность, а также семейный анамнез имеют значение.
  • Следите за своим питанием и весом. Ожирение и диета с высоким содержанием жиров могут увеличить риск развития рака простаты.
  • Выберите команду по уходу со специалистами, специализирующимися на раке простаты.

В конечном счете, стоит ли вам делать анализ на ПСА, вы должны решить после обсуждения его со своим врачом. А пока до конца ноября подумайте о том, чтобы отрастить волосы на лице, а когда люди спросят, почему, напомните им поговорить со своими врачами о раке простаты.

Узнать больше о лечении рака простаты

Лечение рака простаты

Простатит - диагностика и лечение

Гретхен Диксон

Простатит - это спектр заболеваний, от которых страдает значительное количество мужчин. Острый бактериальный простатит может быть опасным для жизни событием, требующим немедленного распознавания и лечения антибиотиками. Хронический бактериальный простатит протекает более медленно и также требует лечения антибиотиками.Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли является наиболее частым проявлением простатита и может быть наиболее трудно поддающимся лечению. Бессимптомный воспалительный простатит - случайная находка неясного значения. Понимание стратегий диагностики и ведения каждого из этих образований имеет решающее значение для врачей общей практики при уходе за своими пациентами-мужчинами.

До 8% австралийских мужчин сообщают о урогенитальной боли в любой момент времени, при этом 15% мужчин страдают симптомами простатита в какой-то момент своей жизни. 1,2 Помимо ухудшения качества жизни, у мужчин с простатитом в анамнезе повышается частота доброкачественной гиперплазии простаты, симптомов нижних мочевыводящих путей и рака простаты. 1,3

Простатит включает четыре различных клинических состояния, которые можно описать с помощью системы классификации Международной сети сотрудничества по простатиту Национальных институтов здравоохранения. Четыре категории простатита:

  • острый бактериальный простатит
  • хронический бактериальный простатит
  • хронический простатит / синдром хронической тазовой боли
    • воспалительный подтип
    • невоспалительный подтип
  • бессимптомный воспалительный простатит. 4

Острый бактериальный простатит

На острый бактериальный простатит (АБП) приходится примерно 5% случаев простатита. 1 Хотя АД встречается редко, но требует немедленного распознавания и лечения, поскольку может привести к сепсису. Острый бактериальный простатит возникает в результате размножения бактерий в предстательной железе после интрапростатического рефлюкса мочи, инфицированной такими организмами, как Escherichia coli , Enterococcus и Proteus видов. 5,6 Мужчины с хроническими постоянными катетерами, сахарным диабетом, иммуносупрессией или периодически выполняющие самокатетеризацию подвержены более высокому риску развития АД из-за повышенного риска бактериальной колонизации уретры. 6,7 Нет никаких доказательств того, что травма промежности в результате езды на велосипеде или лошади, обезвоживание или половое воздержание являются факторами риска АД.

Клиническая картина АД может сильно варьироваться, от легкой до тяжелой. 6 Классические симптомы включают:

  • лихорадка
  • озноб
  • Боль в промежности или внизу живота
  • дизурия
  • Частота мочеиспускания
  • неотложное мочеиспускание
  • болезненная эякуляция
  • гематоспермия. 8

Острый бактериальный простатит следует учитывать при дифференциальной диагностике любого мужчины с симптомами мочевыводящих путей. В то время как осторожная пальпация предстательной железы при физикальном обследовании часто выявляет патогномоничные признаки чрезвычайно болезненной, мокрой предстательной железы, следует избегать интенсивного массажа простаты, поскольку это может вызвать бактериемию и сепсис. 9

Острый бактериальный простатит можно диагностировать клинически, хотя окрашивание мочи по Граму и посев мочи рекомендуются для выявления возбудителей болезни и назначения лечения. Хотя могут оказаться полезными посевы крови и С-реактивный белок, тест на простатический специфический антиген (ПСА) не показан. Повышение уровня специфического антигена предстательной железы является обычным явлением в условиях инфекции и может занять до 1 месяца после инфицирования. Визуализация показана только при подозрении на абсцесс предстательной железы у пациента с АД, состояние которого не улучшается после лечения.

Антибактериальная терапия АД должна основываться на остроте зрения пациента и на известном или предполагаемом возбудителе. Таблица 1 представляет собой австралийские терапевтические рекомендации текущие рекомендации по лечению. Хотя АД обычно вызывается мочевыми патогенами, следует учитывать инфекции, передаваемые половым путем, такие как хламидиоз и гонорея, особенно у молодых мужчин. Если считается, что возбудителем является хламидиоз, целесообразно назначить азитромицин 1 г перорально стат или доксициклин 100 мг перорально два раза в день в течение 7 дней.При подозрении на гонорею показаны 500 мг цефтриаксона внутримышечно и 1 г азитромицина внутрь. В этих случаях также важны отслеживание контактов, уведомление и лечение.

В дополнение к терапии антибиотиками нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут обеспечивать как обезболивание, так и более быстрое заживление за счет разжижения секрета простаты. 6

Посев мочи через 48 часов после лечения полезен в сочетании с обзором после 7 дней лечения антибиотиками для оценки клинического ответа на лечение.

Если состояние пациента не улучшается с помощью антибиотиков, следует заподозрить абсцесс предстательной железы, особенно у мужчин с ослабленным иммунитетом, сахарного диабета или недавно перенесших инструментальные исследования мочевыводящих путей. 10 Для обнаружения абсцесса простаты можно использовать как компьютерную томографию (КТ), так и трансректальное ультразвуковое исследование. 11 Если планируется перинеальная пункция абсцесса, ультразвуковое исследование может помочь в проведении процедуры. 12 Однако, если планируется хирургическая обработка абсцесса, компьютерная томография может быть более полезной для определения границ абсцесса, планирования хирургического доступа и исследования других аномалий мочеполовой системы. 12

Острая задержка мочи может развиться как осложнение АД. Надлобковая пункция должна выполняться для облегчения ретенции, поскольку катетеризация уретры может усугубить инфекцию и противопоказана. Помимо острой задержки мочи и абсцесса предстательной железы, АД может привести к сепсису, хроническому бактериальному простатиту, образованию свищей или распространению инфекции на позвоночник или крестцово-подвздошные суставы. 6,13

Хронический бактериальный простатит

Хронический бактериальный простатит (CBP) может быть результатом восходящей инфекции уретры, лимфогенного распространения бактерий прямой кишки, гематогенного распространения бактерий из удаленного источника, недолеченного острого бактериального простатита или рецидивирующей инфекции мочевыводящих путей с рефлюксом простаты.Возбудители CBP аналогичны возбудителям ABP, включая грамотрицательные палочки, грибы, микобактерии, Ureaplasma urealyticum , Chlamydia trachomatis 14 и Trichomonas vaginalis . 15 Тем не менее, Escherichia coli считается возбудителем 75–80% случаев CBP. 14

Распознать CBP может быть сложно, так как история болезни и обследование сильно различаются. Все пациенты отмечают некоторую степень боли или дискомфорта в мочеполовой сфере.Распространенные проявления включают рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей без использования инструментов для мочевого пузыря, дизурию и частоту без других признаков АД или новую сексуальную дисфункцию без другой этиологии. 16,17

Часто физикальное обследование, включая обследование простаты, нормальное. Обследование простаты должно быть выполнено для выявления любых аномалий, таких как камни простаты, которые могут служить резервуаром инфекции. Камни простаты трудно пальпировать, но их обнаружение может повлиять на решения по лечению.

Несмотря на то, что четырехкамерный тест Мерс-Стейми является золотым стандартом для диагностики CBP, он редко используется на практике из-за ограничений по времени и трудностей с получением образцов. 18 Вместо этого могут быть полезны пробы мочи до и после массажа простаты для анализа и посева, которые могут помочь в лечении антибиотиками. 19 Массаж простаты выполняется путем поглаживания простаты с сильным давлением от периферии к средней линии как с правой, так и с левой стороны предстательной железы.Наличие более 20 лейкоцитов на поле высокого разрешения в образце мочи после массажа является диагностическим признаком CBP. 19 Если посев мочи не показывает роста, рассмотрите тест на нуклеиновую кислоту на C. trachomatis и посев простатической жидкости на уреаплазмы. Иногда Mycoplasma genitalium обнаруживается в секрете простаты, хотя его роль в простатите неясна. Если эти тесты также отрицательны, следует рассмотреть альтернативный диагноз.

Существуют ограниченные сравнительные испытания для определения схем антибиотиков при CBP. Таблица 1 содержит текущие рекомендации. Пациентов следует предупредить об общих побочных эффектах длительного приема антибиотиков, таких как разрыв ахиллова сухожилия при применении фторхинолонов.

Помимо антибиотиков, НПВП могут облегчить болевые симптомы. Альфа-адреноблокаторы могут уменьшить непроходимость мочевыводящих путей и уменьшить вероятность возникновения в будущем. 20 Хотя и менее изучены, пальметто, кверцетин, ежедневные сидячие ванны, перианальный массаж и частая эякуляция также могут помочь очистить секрет простаты и уменьшить дискомфорт.При наличии камней простаты простатэктомия может устранить очаг инфекции.

Таблица 1. Лечение острого и хронического бактериального простатита 40
Острый бактериальный простатит

Легкое или умеренное заболевание в ожидании посева

  • Триметоприм 300 мг перорально в день в течение 14 дней или
  • Цефалексин 500 мг перорально два раза в день в течение 14 дней, или
  • Амоксициллин и клавулановая кислота 500 мг + 125 мг перорально два раза в день в течение 14 дней

Похоже на сепсис или непереносимость пероральной терапии

  • Поступить в больницу, предложить парентеральную терапию ампициллином и гентамицином или цефтриаксоном в соответствии с лечением тяжелого пиелонефрита
Хронический бактериальный простатит Лечение первой линии
  • Норфлоксацин 400 мг перорально каждые 12 часов в течение 4 недель, или
  • Триметоприм 300 мг перорально в день в течение 4 недель

При обнаружении хламидиоза или уреаплазмы

  • Доксициклин 100 мг перорально каждые 12 часов в течение 2–4 недель

Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли

Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли (ХП / СХТБ) встречается чаще, чем острый бактериальный или хронический бактериальный простатит. 4 До 18% австралийских мужчин могут испытывать тот или иной тип урогенитальной боли в течение 12 месяцев, в то время как до 2% австралийских мужчин могут иметь симптомы, подобные простатиту, в любой момент времени. 1,21 В отличие от бактериального простатита, при котором возбудитель может быть идентифицирован, этиология ХП / СХТБ недостаточно изучена; постулируются как воспалительные, так и инфекционные механизмы. 17,22,23 Психологический стресс может быть основным фактором, влияющим на тяжесть симптомов. 24 Существуют некоторые доказательства связи между синдромом раздраженного кишечника, синдромом хронической усталости и фибромиалгией с ХП / СХТБ, хотя существует небольшая корреляция между количеством воспалительных маркеров, обнаруженных в самой предстательной железе, и степенью симптомов. 25,26

Симптомы CP / CPPS могут широко варьироваться и включают дизурию; частое мочеиспускание; срочность мочеиспускания; слабая струя мочи; боль в промежности, внизу живота, яичках или половом члене; гематоспермия или трудности с достижением эрекции. 27,28 Диагноз требует, чтобы у пациента была тазовая боль или симптомы мочеиспускания более трех из предыдущих
6 месяцев без признаков АД или инфекции мочевыводящих путей за это время. 17

Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли - это диагноз исключения, и показаны лабораторные или визуализирующие исследования, чтобы исключить другие потенциальные причины симптомов.Повышенный PSA не следует относить на счет CP / CPPS и требует дальнейшего расследования. 29

Примерно 60% мужчин, страдающих ХП / СХТБ, обращаются за лечением по поводу своих симптомов. 30 Несмотря на то, что были изучены различные методы лечения, методологические проблемы, включая отсутствие рандомизации и малый размер выборки, ограничивают возможность применения результатов исследований для клинического лечения ХП / ХТБ. При наличии текущих данных адаптация лечения к индивидуальным комплексам симптомов пациента может быть более выгодной, чем попытки использовать одно лечение в качестве лечебного средства для всех людей. 31 Индекс симптомов хронического простатита Национального института здравоохранения (NIH-CPSI) предоставляет подтвержденный показатель серьезности заболевания, который можно отслеживать с течением времени, чтобы определить, улучшает ли конкретное лечение симптомы пациента или общее качество жизни. 32

Из изученных методов лечения блокаторы альфа-адренергических рецепторов и антибиотики, используемые по отдельности или в комбинации, по-видимому, дают наибольшее улучшение оценки симптомов по сравнению с плацебо. 33,34 Также могут быть полезны противовоспалительные препараты. 33

Необходимы дополнительные исследования для определения роли ингибиторов 5-альфа-редуктазы, гликозаминогликанов, пальметто, иглоукалывания, физиотерапии и тренировок тазового дна с использованием биологической обратной связи как части лечения. 17,35

Другие методы лечения, которые доказали свою полезность в небольших исследованиях целенаправленных симптомов, включают: пять ингибиторов фосфодиэстеразы для лечения сексуальной дисфункции, 36 цернильтон или экстракт пыльцы для лечения мочевых симптомов, 37 кверцетин (500 мг перорально два раза в день в течение 30 дней) для тазового дна. мышечный спазм, 38 и флуоксетин (20 мг перорально в день) для лечения депрессии и улучшения качества жизни. 39 Трансуретральная микроволновая терапия может использоваться как последнее средство для мужчин, которым не удалось выполнить другие вмешательства. 17

Бессимптомный воспалительный простатит

Бессимптомный воспалительный простатит по определению протекает бессимптомно. Часто диагноз ставится случайно во время обследования на бесплодие или рак простаты. 17 Клиническое значение простатита IV категории неизвестно, и его часто не лечат. 17

Сводка

Диагноз простатита включает в себя целый спектр заболеваний: острый бактериальный простатит, хронический бактериальный простатит, хронический простатит / синдром хронической тазовой боли и бессимптомный простатит, которые имеют различное клиническое значение, возбудители, стратегии лечения и долгосрочный прогноз.

Существуют ограниченные исследования по диагностике и лечению этих заболеваний, что делает простатит сложным для лечения состоянием.

Конкурирующие интересы: Нет.
Провенанс и экспертная оценка: Не введен в эксплуатацию; внешняя экспертная оценка.

Список литературы

  1. Феррис Дж. А., Питтс М.К., Рихтерс Дж., Симпсон Дж. М., Шелли Х. М., Смит А. М.. Национальная распространенность урогенитальной боли и симптомов, подобных простатиту, у австралийских мужчин с использованием Индекса симптомов хронического простатита Национального института здоровья.BJU Int 2010; 105: 373–9.
  2. Krieger JN. Классификация, эпидемиология и последствия хронического простатита в Северной Америке, Европе и Азии. Минерва Урол Нефрол 2004; 56: 99–107.
  3. Krieger JN, Lee SW, Jeon J, Cheah PY, Liong ML, Riley DE. Эпидемиология простатита. Int J Antimicrob Agents 2008; 31 (Приложение 1): S85–90.
  4. Кригер Дж., Нюберг Л., Никель Дж. NIH Консенсусное определение и классификация простатита. JAMA 1999; 282: 236–7.
  5. Корниа ПБ, Такахаши Т.А., Липский Б.А.Микробиология бактериурии у мужчин: 5-летнее исследование в больнице по делам ветеранов. Диагностика Microbiol Infect Dis 2006; 56: 25–30.
  6. Brede CM, Shoskes DA. Этиология и лечение острого простатита. Нат Рев Урол 2011; 8: 207–12.
  7. Wyndaele JJ. Осложнения периодической катетеризации: их профилактика и лечение. Спинной мозг 2002; 40: 53–41.
  8. Кригер Дж. Н., Иган К. Дж., Росс СО. Хронические тазовые боли представляют собой наиболее выраженные урогенитальные симптомы хронического простатита.Урология 1996; 48: 715–21.
  9. Никель JC. Воспалительные состояния мужских мочеполовых путей: простатит и родственные ему состояния, орхит и эпидидимит. В: Wein AJ, Kavoussi LR, Novick AC, Partin AW, Peters CA, ред. Урология Кэмпбелла-Уолша. 9-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Saunders, 2007; 304–29.
  10. Тивари П., Пал Д., Трипати А. и др. Абсцесс предстательной железы: диагностика и лечение в эпоху современных антибиотиков. Saudi J Kidney Dis Transpl 2011; 22: 298–301.
  11. Horcajada JP, Vilana R, Moreno-Martinez A.Трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы при остром бактериальном простатите: выводы и клиническое значение. Scand J Infect Dis 2003; 35: 114–20.
  12. Schull A, Monzani Q, Boni L, et al. Визуализация при инфекциях нижних мочевыводящих путей. Диагностика Интервью Визуализации 2012; 93: 500–8.
  13. Siroky MB, Moylan R, Austen G, Olsson CA. Метастатическая инфекция, вызванная сепсисом мочеполовых путей. Am J Med 1976; 61: 351–60.
  14. Schaeffer AJ. Клиническая практика: хронический простатит и синдром хронической тазовой боли.N Engl J Med 2006; 355: 1690–8.
  15. Skerk V, Krhen I., Schonwald S, Cajic V, et al. Роль необычных возбудителей синдрома простатита. Int J Antimicrob Agents 2004; 24 (Suppl 1): S53–6.
  16. Muller A, Mulhall JP. Сексуальная дисфункция у больного простатитом. Curr Opin Urol 2005; 15: 404–9.
  17. Мерфи А.Б., Масейко А., Тейлор А., Надлер РБ. Хронический простатит: стратегии ведения. Наркотики 2009; 69: 71–84.
  18. Макнотон Коллинз М, Фаулер Ф.Дж., Эллиотт ДБ.Диагностика и лечение хронического простатита: используют ли урологи тест из четырех стаканов? Урология 2000; 55: 403–7.
  19. Nickel JC, Shoskes D, Wang Y, et al. Как сравнить тест 2 стакана перед массажем и после массажа с тестом Мерс-Стэми на 4 стакана у мужчин с хроническим простатитом / синдромом хронической тазовой боли? Журнал Урол 2006; 176: 119–24.
  20. Barbalias GA, Nikiforidis G, Liatsikos EN. Альфа-адреноблокаторы для лечения хронического простатита в сочетании с антибиотиками. Дж. Урол 1998; 159: 883–7.
  21. Питтс М., Феррис Дж., Смит А., Шелли Дж., Рихтерс Дж. Распространенность и корреляты трех типов тазовой боли у представительного на национальном уровне большого количества австралийских мужчин. J Sex Med 2008; 5: 1223–9.
  22. Leskinen MJ, Rantakokko-Jalava K, Manninen R, et al. Отрицательные результаты бактериальной полимеразной цепной реакции (ПЦР) в ткани простаты у пациентов с симптомами синдрома хронической тазовой боли (СХТБ) и локализованного рака простаты. Простата 2003; 55: 105–10.
  23. Lee JC, Muller CH, Rothman I, et al.Результаты посева биопсии простаты у мужчин с синдромом хронической тазовой боли не отличаются от результатов здоровой контрольной группы. Журнал Урол 2003; 169: 584–7.
  24. Андерсон РУ, Оренберг Е.К., Мори А, Чавес Н., Чан CA. Стресс-индуцированные реакции оси гипоталамус-гипофиз-надпочечники и нарушения психологических профилей у мужчин с хроническим простатитом / синдромом хронической тазовой боли. Журнал Урол 2009; 182: 2319–24.
  25. Nickel JC, Roehrborn CG, O’leary MP, Bostwick DG, Somerville M, Rittmaster RS.Изучение взаимосвязи между симптомами простатита и гистологическим воспалением: исходные данные исследования химиопрофилактики REDUCE. Дж. Урол 2007; 178 (3 Pt 1): 896–900.
  26. Родригес М.А., Афари Н., Бухвальд Д.С. Рабочая группа Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек по урологической хронической тазовой боли. Доказательства совпадения урологических и неурологических необъяснимых клинических состояний. Журнал Урол 2009; 182: 2123–31.
  27. Trinchieri A, Magri V, Cariani L, et al.Распространенность сексуальной дисфункции у мужчин с хроническим простатитом / синдромом хронической тазовой боли. Arch Ital Urol Androl 2007; 79: 67–70.
  28. Кригер Дж. Н., Росс С. О., Пенсон Д. Ф., Райли, Делавэр. Симптомы и воспаление при хроническом простатите / синдроме хронической тазовой боли. Урология 2002; 60: 959–63.
  29. Никель JC. Клиническая оценка мужчины с хроническим простатитом / синдромом хронической тазовой боли. Урология 2002; 60 (6 доп.): 20–2.
  30. Никель Дж. К., Дауни Дж., Хантер Д., Кларк Дж.Распространенность симптомов простатита в популяционном исследовании с использованием индекса симптомов хронического простатита Национального института здоровья. Журнал Урол 2001; 165: 842–5.
  31. Никель JC, Шоскес Д.А. Фенотипический подход к лечению хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли. BJU Int 2010; 106: 1252–63.
  32. Никель JC, Александр РБ, Андерсон Р. и др. Исследовательские группы сети совместных исследований хронического простатита. Хронический простатит категории III / синдром хронической тазовой боли: выводы из исследований сети совместных исследований Национального института здравоохранения по хроническому простатиту.Curr Urol Rep 2008; 9: 320–7.
  33. Anothaisintawee T, Attia J, Nickel JC и др. Управление хроническим простатитом / синдромом хронической тазовой боли: систематический обзор и сетевой метаанализ. JAMA 2011; 305: 78–86.
  34. Cheah PY, Liong ML, Yuen KH и др. Теразозиновая терапия хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Журнал Урол 2003; 169: 592–6.
  35. Шиллер Д.С., Парих А. Идентификация, фармакологические аспекты и лечение простатита.Am J Geriatr Pharmacother 2011; 9: 37–48.
  36. Шосков Д.А. Проблема эректильной дисфункции у мужчин с хроническим простатитом / синдромом хронической тазовой боли. Curr Urol Rep 2012; 13: 263–7.
  37. Wagenlehner FM, Bschleipfer T, Pilatz A, Weidner W. Экстракт пыльцы при хроническом простатите-синдроме хронической тазовой боли. Урол Клин Норт Ам 2011; 38: 285–92.
  38. Шосков Д.А., Никель Ю.К. Кверцетин при хроническом простатите / синдроме хронической тазовой боли. Урол Клин Норт Ам 2011; 38: 279–84.
  39. Xia D, Wang P, Chen J, Wang S, Jiang H. Флуоксетин облегчает симптомы рефрактерного хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли. Chin Med J (англ.) 2011; 124: 2158–61.
  40. Простатит. В: eTG Complete. Мельбурн: ограниченные терапевтические рекомендации, июль 2012 г. Доступно на http://online.tg.org.au/complete/ [Доступно 24 сентября 2012 г.].

Переписка [email protected]

Открытие или сохранение файлов

Файлы на веб-сайте можно открывать или загружать и сохранять на свой компьютер или устройство.

Чтобы открыть, щелкните ссылку, ваш компьютер или устройство попытается открыть файл с помощью совместимого программного обеспечения.

Чтобы сохранить файл, щелкните ссылку правой кнопкой мыши или щелкните ссылку и выберите «Сохранить как ...». Следуйте подсказкам, чтобы выбрать место.

Типы файлов

PDF Большинство документов на веб-сайте RACGP имеют формат Portable Document Format (PDF). Эти файлы будут иметь «PDF» в скобках вместе с размером файла для загрузки. Чтобы открыть файл PDF, вам потребуется совместимое программное обеспечение, такое как Adobe Reader.Если у вас его нет, вы можете бесплатно загрузить Adobe Reader.

DOC Некоторые документы на этом сайте представлены в формате Microsoft Word. Они будут иметь "DOC" в скобках вместе с размером файла для загрузки. Для просмотра этих документов вам понадобится программа, которая может читать формат Microsoft Word. Если у вас ничего нет, вы можете бесплатно скачать MS Word Viewer.

MP3 Большинство веб-браузеров воспроизводят аудио в формате MP3 в браузере

Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie

Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности.Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.

Настройка вашего браузера для приема файлов cookie

Существует множество причин, по которым cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее частые причины:

  • В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки своего браузера, чтобы он принимал файлы cookie, или чтобы спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
  • Ваш браузер спрашивает вас, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались.Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, нажмите кнопку «Назад» и примите файлы cookie.
  • Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Если вы подозреваете это, попробуйте другой браузер.
  • Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы исправить это, установите правильное время и дату на своем компьютере.
  • Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie.Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.

Почему этому сайту требуются файлы cookie?

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу. Чтобы предоставить доступ без файлов cookie потребует, чтобы сайт создавал новый сеанс для каждой посещаемой страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.

Что сохраняется в файле cookie?

Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в cookie; никакая другая информация не фиксируется.

Как правило, в файлах cookie может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта. Например, сайт не может определить ваше имя электронной почты, пока вы не введете его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступа к остальной части вашего компьютера, и только сайт, который создал файл cookie, может его прочитать.

Простата: функции, заболевания и тесты

Простата - это орган мужской репродуктивной анатомии. Эта небольшая железа расположена прямо под мочевым пузырем и играет роль в производстве и точной настройке спермы.

Простата выполняет различные функции. Самым важным является производство семенной жидкости, жидкости, которая является компонентом спермы. Он также играет роль в выработке гормонов и помогает регулировать отток мочи.

Проблемы с предстательной железой - обычное явление, особенно у пожилых мужчин.К наиболее распространенным относятся воспаленная простата, увеличенная простата и рак простаты.

Симптомы простаты часто проявляются в виде затрудненного мочеиспускания, которое может включать плохой контроль мочевого пузыря или слабый поток мочи.

В этой статье представлен обзор простаты, включая ее функцию и структуру, где она находится и какие медицинские условия могут на нее повлиять.

Простата - небольшой мягкий орган. В среднем он размером примерно с грецкий орех или мяч для настольного тенниса.Он весит около 30 граммов и обычно мягкий и гладкий на ощупь.

Простата находится глубоко в тазу, между пенисом и мочевым пузырем. Можно почувствовать предстательную железу, поместив палец в прямую кишку и надавив на переднюю часть тела.

Уретра, трубка, по которой моча и сперма выводятся из организма, проходит через простату. Поскольку простата окружает эту трубку, проблемы с простатой могут повлиять на отток мочи.

Этот орган является частью мужской половой или репродуктивной анатомии.Другие части включают половой член, мошонку и яички.

Простата не важна для жизни, но важна для фертильности. В следующих разделах обсуждаются функции простаты.

Помогает производить сперму

Основная функция предстательной железы состоит в том, чтобы вносить простатическую жидкость в сперму. Согласно одной статье, простата составляет от 20 до 30% жидкости от общего объема спермы. Остальная часть поступает из семенных пузырьков (50–65%) и яичек (5%).

Жидкость предстательной железы содержит компоненты, которые делают сперму идеальным веществом для жизни сперматозоидов, включая ферменты, цинк и лимонную кислоту.Одним из важных ферментов является простатоспецифический антиген (ПСА), который помогает сделать сперму более жидкой и жидкой.

Жидкость в семенной жидкости помогает сперматозоидам перемещаться по уретре и выжить на пути к яйцеклетке, что важно для воспроизводства.

Жидкость предстательной железы слегка кислая, но другие компоненты спермы делают ее в целом щелочной. Это необходимо для снижения кислотности влагалища и защиты сперматозоидов от повреждений.

Закрытие уретры во время эякуляции

Во время эякуляции простата сокращается и выделяет жидкость простаты в уретру.Здесь он смешивается со сперматозоидами и жидкостью из семенных пузырьков, образуя сперму, которую затем изгоняет организм.

Когда простата сокращается во время эякуляции, она закрывает отверстие между мочевым пузырем и уретрой, быстро проталкивая сперму. Вот почему в нормальных анатомических ситуациях невозможно мочиться и эякулировать одновременно.

Гормональный обмен

Простате для правильного функционирования необходимы андрогены - мужские половые гормоны, такие как тестостерон.

Простата содержит фермент, называемый 5-альфа-редуктазой, который превращает тестостерон в биологически активную форму, называемую дигидротестостероном (ДГТ).

Этот гормон важен для нормального развития и функции простаты. У развивающегося мужчины это имеет решающее значение для развития вторичных половых признаков, таких как волосы на лице.

Капсула из соединительной ткани, которая содержит мышечные волокна, окружает простату. Эта капсула делает простату эластичной на ощупь.

Ученые часто делят простату на четыре зоны, которые окружают уретру, как слои лука.

Простату составляют следующие слои, начиная с внешней капсулы и заканчивая внутри простаты:

  • Передняя зона. Эта зона, состоящая из мышечной и фиброзной ткани, также называется передней фиброзно-мышечной зоной.
  • Периферийная зона . В основном расположен ближе к задней части железы, здесь находится большая часть железистой ткани.
  • Центральная зона . Он окружает семявыбрасывающие протоки и составляет около 25% от общей массы простаты.
  • Переходная зона . Это часть простаты, которая окружает уретру. Это единственная часть простаты, которая продолжает расти на протяжении всей жизни.

Заболевания простаты часто вызывают проблемы с мочеиспусканием или контролем мочевого пузыря. К ним могут относиться следующие:

  • плохой контроль мочевого пузыря, в том числе частые посещения туалета
  • позывы к мочеиспусканию, иногда с небольшим количеством мочи
  • затрудненное начало струи мочи или остановка и запуск струи во время мочеиспускания
  • слабое или жидкая струя мочи

Проблемы с простатой также могут вызывать проблемы с сексуальной функцией, инфекции мочевыводящих путей, камни в мочевом пузыре или, в крайних случаях, почечную недостаточность.

Если человек вообще не может мочиться, ему следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Человек должен обратиться к врачу, если заметит любой из следующих симптомов:

  • боль при мочеиспускании или после эякуляции
  • боль в половом члене, мошонке или области между мошонкой и анусом
  • кровь в моче
  • сильный дискомфорт в животе
  • слабый поток мочи или подтекание в конце мочеиспускания
  • лихорадка, озноб или ломота в теле
  • проблемы с контролем мочевого пузыря, такие как остановка или задержка мочеиспускания
  • невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь
  • моча с необычным запахом или цветом

На простату могут повлиять несколько медицинских проблем, в том числе следующие:

Простатит

Простатит - это обычное опухание или воспаление простаты.Это наиболее частая проблема простаты у мужчин младше 50 лет.

Острый простатит - это внезапное воспаление простаты. Это может произойти из-за бактериальной инфекции. Он появляется внезапно и быстро проходит при соответствующем лечении антибиотиками.

Когда воспаление простаты длится более 3 месяцев, оно известно как хронический простатит или синдром хронической тазовой боли. Это затрагивает 10–15% мужчин в США.

Увеличенная простата

Увеличенная простата, также известная как доброкачественная гипертрофия простаты (ДГПЖ), является наиболее распространенной проблемой простаты у мужчин старше 50 лет.

Чаще всего увеличение происходит в переходной зоне.

Когда простата увеличивается, она давит на уретру, сужая трубку уретры. Сужение уретры и снижение способности опорожнять мочевой пузырь вызывают многие проблемы, связанные с этим состоянием. По мере продолжения этого состояния мочевой пузырь может стать слабее и не сможет опорожняться должным образом.

Увеличенная простата затрудняет мочеиспускание и, в редких, серьезных случаях, может полностью предотвратить мочеиспускание.Это состояние, называемое задержкой мочи, требует срочного медицинского обследования.

О способах уменьшения увеличенной простаты читайте здесь.

Рак простаты

По данным Американского онкологического общества, рак простаты является наиболее распространенной формой рака у мужчин после рака кожи. Это поражает примерно 1 из 9 мужчин в течение жизни.

В среднем люди получают диагноз рака простаты в возрасте 66 лет.

Американское онкологическое общество заявляет, что люди могут выбирать, проходить ли скрининг на рак простаты, исходя из своего возраста и факторов риска, но они должны знать о потенциальных возможностях. риски предварительного тестирования.

Медицинские работники могут диагностировать проблемы с простатой, используя различные виды обследований простаты.

Общие исследования простаты включают:

  • Пальцевое ректальное исследование . Врач вводит палец в прямую кишку и прощупывает простату, чтобы обнаружить уплотнения, узелки и признаки рака.
  • Простатспецифический антиген (ПСА) . Анализы крови могут оценить уровень этого ПСА. Высокие уровни указывают на повышенный риск рака простаты.
  • Биопсия простаты .Если врач подозревает рак, он может взять небольшой образец ткани простаты для анализа. Для этого через прямую кишку вводят иглу в простату.
  • УЗИ простаты . Также называемое трансректальным ультразвуком, врач вводит зонд в прямую кишку, располагая его близко к простате. Врачи обычно проводят биопсию под контролем УЗИ.
  • МРТ простаты . Это может показать анатомию простаты в деталях, в том числе выявить области, подозрительные на рак.Новая технология позволяет воздействовать на эти области с помощью комбинированной биопсии МРТ-УЗИ.

Простата - это небольшая мышечная железа в мужской репродуктивной анатомии. Он производит важную жидкость, которая помогает транспортировать сперму и сохраняет ее в безопасности.

Простата, хотя и не важна для жизни, важна для воспроизводства.

Если человек подозревает проблему с простатой, он может поговорить с врачом для точного диагноза и рекомендаций по лечению.

Простатит - заболевания предстательной железы

Проще говоря, простатит - это воспаление предстательной железы.

Существует четыре основных классификации простатита

  1. Острый бактериальный простатит - острая инфекция предстательной железы, обычно возникает у мужчин в возрасте от 40 до 60 лет. Вызвано бактериальной инфекцией и возникает внезапно. В моче часто присутствует кровь, и результат анализа крови на ПСА может быть выше нормы.
  2. Хронический бактериальный простатит - рецидивирующая инфекция простаты, встречается у мужчин в возрасте от 50 до 80 лет.Это связано с хронической инфекцией мочевыводящих путей и, как правило, с кальцификациями простаты (камни предстательной железы). В случаях бактериального простатита виновниками обычно являются бактерии, известные как кишечная палочка. Причина бактериального простатита точно не определена, но одна теория предполагает рефлюкс мочи из мочевого пузыря в протоки предстательной железы. Такой рефлюкс мочи может привести к простатиту. Наиболее частый симптом - рецидивирующие инфекции мочевого пузыря.
  3. Хронический простатит - наиболее распространенная, но наименее изученная форма.Симптомы, обнаруживаемые у мужчин любого возраста, включают боль в паху или мочевом пузыре, которые появляются и исчезают без предупреждения.
  4. Бессимптомный воспалительный простатит - эта форма простатита не имеет симптомов и часто обнаруживается при прохождении тестов на другие состояния.

Симптомы простатита

Признаки и симптомы каждой формы простатита немного различаются.

Острый бактериальный простатит

  • Внезапное начало лихорадки и озноба
  • Боль в пояснице или прямой кишке
  • Симптомы раздражения или обструкции мочевыводящих путей
  • Простата при осмотре теплая, опухшая и болезненная

Хронический бактериальный простатит

  • Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей
  • Болезненное мочеиспускание или другие проблемы с мочеиспусканием
  • Боль при эякуляции
  • Боль в области таза или гениталий
  • У некоторых мужчин симптомы могут отсутствовать

Хронический простатит

  • Хроническая тазовая боль (яички, половой член, нижняя часть живота, эякуляция)
  • Стойкое воспаление простаты
  • Отсутствие инфекционных бактерий в моче

Диагностика простатита

Золотым стандартом диагностики простатита было бы выполнение биопсии простаты, но это делается редко.Вместо этого врачи могут диагностировать простатит, исследуя секрет простаты на наличие бактерий. Для этого можно провести тест «четыре чашки». Для начала у пациента должен быть полный мочевой пузырь. Врач очистит половой член водой с мылом, а затем соберет две чашки мочи. Затем простату массируют с помощью пальцевого ректального исследования (DRE), чтобы жидкость простаты могла пройти через уретру. Собираются еще две чашки мочи, и выраженная секреция предстательной железы (EPS) в моче исследуется на наличие бактерий.Некоторые врачи могут не проводить тест «четыре чашки» и могут просто получить мочу до и после массажа простаты. Иногда выделения из уретры можно собрать с кончика полового члена после массажа простаты. После того, как врач соберет эти выделения, их можно исследовать под микроскопом. Небактериальный простатит диагностировать сложнее. У этих пациентов EPS будет иметь признаки воспаления, но бактерий не будет. Отсутствие рецидивов инфекций мочевыводящих путей отличает небактериальный простатит от хронического бактериального простатита.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *