Рубрика

Золотистый стафилококк у беременных: Чем опасен стафилококк при беременности, последствия для малыша

Стафилококк при беременности: виды, симптомы, риски

Автор Evgeny Kirsanov На чтение 5 мин. Просмотров 24 Опубликовано

Стафилококк во время беременности присоединяется довольно часто, так как организм при таком состоянии незначительно ослаблен, особенно при гестозе. Сам собой стафилококк представляет микроорганизм, который является постоянным спутником человека и может выявляться как в состоянии нормы, так и при патологии.
[содержание]
Также важно отметить то, что он характеризуется возникновением колоний, напоминающих при микроскопическом исследовании, гроздья винограда.

Содержание

Виды данного микроорганизма, которые опасны для женщин в положении

Колония стафилококкаКолония стафилококка

Необходимо отметить то, что всего насчитывается более 27 патогенных разновидностей микроорганизма, но наиболее опасными для беременных являются четыре.

  1. Гемолитический стафилококк, который является одним из главных возбудителей острого воспаления горла (ангины или фарингита). Также он характеризуется тем, что может быстро вызывать воспаление в слизистых оболочках бронхолегочной системы.
  2. Сапрофитный стафилококк считается наиболее безопасным для беременных, но при значительном снижении иммунологической реактивности может вызывать воспаление мочевыделительных путей. Кроме этого, такой микроорганизм может вызывать воспаление и половых органов, но крайне редко.
  3. Эпидермальный стафилококк, находящийся на коже и видимых слизистых оболочек, таких как конъюнктива, ротовая и носовая полость провоцирует возникновение воспаление последних, а также нагноение поверхностных ран эпидермиса.
  4. Золотистый стафилококк при беременности является самым опасным, так как может вызывать самые грозные воспалительные процессы во всех органах и системах организма. Следует отметить то, что такой стафилококк при беременности вызывает все нагноения.

Как определить наличие данного патогенного микроорганизма

Определение наличия стафилококка в организме беременной женщины по результатам анализов Определение наличия стафилококка в организме беременной женщины по результатам анализов

Такие микроорганизмы могут выявляться у беременных при анализе мочи. Чаще всего здесь обнаруживается сапрофитный стафилококк и при повышении его количества в бакпосеве почти гарантированно возникает нефрит, уретрит, цистит и прочие инфекционные патологии. Также параллельно с мочой проводится сбор мазков из влагалища для анализа.

Важно: если количество таких микроорганизмов превышено, то во время физиологических родов ребенок может заразится им и это означает то, что стафилококк у беременных в третьем триместре является чрезвычайно опасным.

Кроме всего сказанного, необходимо акцентировать свое внимание на том, что наиболее доступным местом для взятия мазков является слизистая ротоглотки и носа. При такой локализации чаще всего выявляются золотистый, эпидермальный и гемолитический стафилококки. После определения этого микроорганизма происходит его контрольный посев (основной анализ) и обязательная проверка на чувствительность к антибактериальным препаратам, что делается для возможного дальнейшего лечения.

[youtube]0sYetTqSWoI[/youtube]

Симптомы стафилококковой инфекции

Гнойно-воспалительных очагов на коже беременной при стафилококкеГнойно-воспалительных очагов на коже беременной при стафилококке

Золотистый стафилококк у беременных проявляется наличием различных гнойно-воспалительных очагов на коже и слизистых оболочках (фурункул, карбункул и прочие). Кроме этого гнойные очаги при стафилококковой могут возникать в любом внутреннем органе и даже вызывать сепсис. Если один из перечисленных видов этого микроба находится на слизистой носа, то там возникают сухие корки, при попытке очистить оболочку от них возникает язвочка и даже небольшое кровотечение.

Наличие стафилококка при беременности может приводить к частым появлениям ангин, бронхитов и прочих заболеваний. Это проявляется першением в горле и кашлем. Если такой микроб попадает в пищеварительный тракт, то возникают симптомы пищевого отравления, а именно

рвота и понос, что приводит к выраженному обезвоживанию. Вследствие этого может возникать стойкое нарушение пищеварительного тракта.

Также стафилококк при беременности часто вызывает поражение мочеиспускательного канала и основными симптомами, возникающими при этом являются рези при попытке помочится, боли в проекции почек и прочее. Если в инфекционный процесс вовлекается половая женская система, то появляются различный выделения из влагалища и боли в нем.

Чем опасена стафилококковая инфекция при беременности

Диагностика стафилококка у беременных Диагностика стафилококка у беременных

Золотистый стафилококк при беременности является, пожалуй, самым опасным, так как может проникать через все барьеры и вызывать поражение нескольких органов одновременно. Например, он может вызывать мастит, попадая в ткани молочной железы, что вызывает нарушение синтеза некоторых гормонов, молока и образование гнойно-воспалительного очага, требующего проведения оперативного вмешательства. Также влияние золотистого стафилококка на беременность объясняется тем, что он проникает в околоплодные воды и вызывает у будущего малыша различные гнойные очаги уже во внутриутробном периоде.

Кроме всего описанного, стафилококк при беременности вызывает интоксикацию организма плода и матери, вследствие выделения в кровь продуктов своей жизнедеятельности. Интоксикация может достигать таких размеров, что приводит к смерти плода. Так, как и ребенка, микроорганизм поражает сердечную мышцу беременных, что приводит к появлению эндокардита.

[youtube]jYqrv99Y1ys[/youtube]

Способы вылечить стафилококковую инфекцию

У беременных женщин лечение инфекции происходит комплексно, так как одними антибиотиками почти невозможно достигнуть полной эррадикации микроба. Поэтому используют различные иммуностимулирующие препараты (витамины и прочие), бактериофаг, местные мази или растворы для устранения микроба непосредственно на слизистых оболочках. К последним относится мазь Бактробан и раствор, всем известный как Хлорфилипт. Кроме всего сказанного проводится активная иммунизация анатоксином. При наличии поверхностных форм стафилококка у беременных проводится периодическое кварцевание.

Важно отметить то, что предпочтение при лечении должно отдаваться всем перечисленным методам, кроме антибиотиков. Последние назначаются только в крайних случаях, так как многие из них оказывают тератогенное воздействие на плод и вызывают тем самым аномалии. При наличии гнойников необходимо проводить хирургическое лечение со вскрытием гнойного очага и эвакуацией патологического содержимого. Также необходимо помнить о том, что лечение золотистого стафилококка при беременности не должно затягиваться, а проводится после сразу же после установления возбудителя.

Стафилококк при беременности - диагностика и лечение, симптомы и виды

Очень часто во время беременности женщину «атакуют» различные инфекции. Стафилококк в период беременности, явление частое. Этот микроорганизм окружает нас с самого рождения. Причем заразиться им можно так быстро, что впоследствии он становится частью нашей жизни. Какую опасность несет стафилококк во время беременности. Какие виды инфекции таит в себе стафилококк, диагностика, симптомы инфекции, узнает более подробно.

Содержание статьи

Виды стафилококка

resim-1248resim-1248

Золотистый стафилококк при беременности самая распространённая инфекция. Сам стафилококк делится на три вида, но самый распространённый, который атакует беременных – это золотистый стафилококк. Итак, какие виды включает в себя стафилококк?

  • Сапфировый – чаще всего поражает мочеполовую сферу женщины, вызывая цистит, заболевания мочевого пузыря, почек. Бактерии располагаются на гениталиях женщины, и слизистой мочеиспускательного канала.
  • Стафилококк эпидермальный – может прекрасно расположиться на всех слизистых и на любом участке кожи. Данный вид инфекции может попасть с кожи в кровь человека, в результате чего может быть и заражение крови, и развиться восполнение внутренней оболочки сердца.
  •  «Лидер» среди инфекции, как уже писалось – это золотистый стафилококк. Заражением данной инфекции подвержены абсолютно все и взрослые, и дети.

Заражение золотистым стафилококком для беременной женщины очень опасно, так как в первую очередь это скажется на развитии малыша в утробе матери. Для будущей мамочки заражение этой инфекцией грозит такими заболеваниями как:

  • Пневмония.
  • Менингит.
  • Перитонит.
  • Гнойные процессы в организме.
  • Кожные воспаления – фурункул, ячмень, угри.

Прекрасно расположившись на теле женщины, он может спокойно проникнуть в молочные железы и может привести к развитию гнойного мастита. Сам микроорганизм выделяет такие токсины, которые могут угрожать уже новорожденному малышу, в результате чего у ребеночка могут быть большие пузыри, очень похожие на ожоги тела.

Симптомы стафилококка при беременности: опасность инфекции

resim-1249resim-1249

Любой из видов инфекции способен проявляться в нескольких вариантах, которые имеют для себя характерную симптоматику:

  • Местное поражение – в месте локализации инфекции возникает гнойное воспаление. Но оно не может попасть в кровь.
  • Общее заражение инфекцией – этот вид называют еще септическим процессом. Течение, как правило, тяжелое и для матери, и для плода. Общее зарождение протекает в двух стадиях – первая вызывает лихорадку, озноб, вторая уже распространяется по всему организму образуя гнойные очаги.

В зависимости от того, где стафилококк расположился и старается размножаться, зависит и сама опасность заболевания. Что золотистый, что другой вид инфекции может поражать практически все системы организма. Кроме того, что на коже образуются воспалительные очаги, инфекция также может проникнуть в почки, печень, легкие. В результате чего может образоваться сепсис – заражение всего организма.

На коже проявления стафилококка, чаще всего бывают в виде гнойничков, могут появиться фурункулы, гнойные воспаления волосяных мешочков. Если поражается подкожная сетчатка, могут возникнуть карбункулы.

Для беременной женщины любой вид стафилококка опасен. Чаще всего будущую мамочку поражает золотистый стафилококк. Он несет опасность и матери и плоду.

Он чреват своими последствиями, которые могут развиться в организме – пневмония, менингит. Малыш может родится с кожными поражениями. Кроме этого, инфекция опасна такими ситуациями:

  • Возникновение септического шока, септицемии. Для жизни плода это представляет угрозу.
  • Развитие перитонита.
  • Инфицирование тканей и оболочки плода.
  • Развитие гнойного мастита, который проникает в грудное молоко.

Лечение инфекции при беременности

resim-1250resim-1250

На этапе планирования зачатия, будущая мамочка должна устранить все возможные факторы заражения различными инфекционными заболеваниями. Но это для тех, кто заранее планируют рождение ребенка. В нашей стране, как правило, зачатие происходит быстрее, чем того ожидают молодожены или пары.

Поэтому и происходит, что беременная женщина может быть поражена инфекцией в любой момент. Если это происходит, то доктор подбирает сугубо индивидуальное лечение. Очень часто врачи за основу берут такие препараты:

  • Антибактериальные препараты.
  • Иммуномодулирующие лекарства.
  • Бактериофаги.

Если инфекция проникла в горло или носоглотку, то требуется полоскание растворами на основе спирта, масляные растворы закапывают в носовые пути.

Если же беременность долгожданна и планирована, то только в этом случае женщина сможет сдать все анализы и предотвратить себя и будущего малыша от инфекции. Любое заболевание, а тем более стафилококк, легче избежать, чем в последствии лечить.

Профилактика заболевания во время беременности

resim-1251resim-1251

При беременности стоит заниматься профилактикой инфекции стафилококка, чтобы не дать шанс микроорганизмам поразить себя и малыша. Так как его проникновение может вызывать страшные последствия. И неизвестно еще как отразится, даже медикаментозное лечение стафилококка на малыша после его рождения.

Потому стоит заниматься профилактическим лечением, которое совсем безопасно для малыша и в то же время даже полезно. Так как золотистый стафилококк развивается при снижении иммунитета, стоит уделять своему здоровье большое внимание. Почаще гулять на свежем воздухе. Питаться полноценно, в рацион включать побольше витаминов. Помещение регулярно проветривать, в комнате делать ежедневную влажную уборку.

Постоянно мыть руки с мылом, и принимать душ. Молочные железы необходимо регулярно промывать антисептиками, а затем вытирать сухим полотенцем. При первых першениях в горле или насморке, стоит гортань полоскать теплой водой с солью или йодом с содой. Нос протирать ватным тампоном смоченным антивирусными препаратами.

Простые и в то же время эффективные методы профилактики помогут будущей мамочки избежать инфицирования различными опасными заболеваниями. Организм женщины в этот период работает за двоих, поэтому стоит заботиться о своем здоровье с двойной силой.

влияние на плод и пути заражения

Стафилококк – это бактерия, которая относится к типу факультативных анаэробов, что означает ее низкую потребность в кислороде для поддержания своего существования. Этот микроб представляет собой бациллу и может угрожать жизни и здоровью человека при определенных условиях.

В данной статье говорится о видах стафилококка, и о том, насколько он опасен для здоровья беременной женщины и малыша.

Стафилококк во время беременностиСтафилококк во время беременности

Пути заражения

Источником попадания стафилококков в организм может послужить контакт с носителем микробов и проникновение бактерий в организм воздушно-капельным путем в процессе бытового взаимодействия или употребления с пищей. Статистика отмечает, что самое большое число заражений происходит в больничных условиях. Первоисточником заражения может стать медицинский персонал, хирургический инструмент, аппараты переливания крови и катетеры.

Заражение стафилококкомЗаражение стафилококком

Заражению стафилококком могут способствовать:

  • ссадины и незаживающие раны;
  • диабет и гипотиреоз;
  • респираторные заболевания, штаммы гриппа;
  • пренебрежение женской и общей гигиеной;
  • наличие ВИЧ;
  • прием противобиотических препаратов, подавляющих естественную иммунную систему человека и прием гормонов.

Виды стафилококка

Стафилококк – это вызывающий болезнь микроорганизм, который находится в окружающей человека среде.

Исследователями в области микробиологии обнаружено около тридцати разновидностей этого микроба. Существуя на эпидермисе человека, в воде, на земле и на окружающих нас предметах, он не представляет опасности для организма с нормальной иммунной защитой. Но если по какой-то причине она дает сбой, то бактерия размножается и наносит вред здоровью матери и плода.

Самым опасным для беременной женщины считается золотистый стафилококк. Он является причиной осложненных воспалений в органах и тканях, причиной образования гнойных очагов.

Золотистый стафилококкЗолотистый стафилококк

Золотистый стафилококк

Другой вид микроба – эпидермальный, поражающий эпидермис и ткани органов, приводит к возникновению сепсиса и эндокардита. Он же является причиной гнойного воспаления ран и осложнений в мочеполовой системе.

Наименее опасным при беременности считается стафилококк сапрофитного вида. Он является источником развития цистита, который в осложненных случаях приводит к воспалению почек и мочевого пузыря.

Гемолитический вид стафилококка часто сопровождает беременность и становится причиной воспаления горла (ангины), тонзиллита и общего поражения слизистой дыхательной системы.

Выявление стафилококка на стадии планирования беременности

Заражение во время вынашивания ребенка представляет угрозу здоровью матери и плода. Своевременная диагностика возбудителя является залогом благополучного предотвращения родовых и послеродовых осложнений.

Начинать обследование женщина должна еще в период планирования зачатия. Но бывает и так, что выявление стафилококка происходит именно в предродовой период.

Бакпосев мочиБакпосев мочи

Чаще всего в моче беременной женщины выявляется сапрофитный штамм бактерий, который опасен развитием осложнений на почки с последующим развитием сепсиса. Также высевается в моче и золотистый стафилококк.

Если микроб обнаружен в мазке (взятом из влагалища женщины), для предотвращения риска заражения ребенка во время прохождения его через родовые пути необходимо срочно назначить лечение.

Мазок, который берут со слизистой горла и носа, чаще всего показывает присутствие гемолитического стафилококка и в более редких случаях – золотистого. Прямой угрозы их наличие для ребенка не несет из-за удаленного от родовых путей местоположения.

При помощи каких анализов выявляется стафилококк

Наличие стафилококка выявляют в лабораторных условиях сдачей следующих анализов: проба мочи и мазка во влагалище и в цервикальном канале, со слизистой носа и рта.

В моче чаще всего встречается сапрофитный вид бактерии. Наиболее опасен микроб во втором и третьем периоде беременности.

Забор гинекологического мазкаЗабор гинекологического мазка

В пробах, взятых в мазках, превышением нормы считается количество его клеток более одной тысячи и процесс интенсивного размножения. Также считается серьезной опасностью выделение в бакпосеве золотистого стафилококка.

При обследовании горла и слизистых чаще высевается менее агрессивный гемолитический тип бациллы, для которого нехарактерен интенсивный рост. Кроме того, даже золотистый стафилококк хорошо поддается местному лечению в лор-органах.

Заражение беременной женщины

Стафилококк – это живучий и вредоносный микроб, который невозможно полностью уничтожить в условиях больницы, так как его штамм не погибает в чистом спирте, соляном растворе и при кипячении.

Если анализы женщины показали, что в мазке или моче присутствует стафилококк, то необходимо помнить, что в норме он присутствует на кожных покровах абсолютно всех людей. У одних этот микроб живет постоянно, а у большего числа периодически проявляется.

Угрожающими беременности считаются три разновидности стафилококка, а именно: сапрофитный, эпидермальный и золотистый.

Золотистый стафилококкЗолотистый стафилококк

Золотистый вид живуч, приспосабливается к любой среде и, попадая в кровь, покрывается оболочкой, которая прячет его от обнаружения иммунной системой. В потоке вместе с кровью такая капсула может попасть в любой орган и создать воспаление в сердечной мышце и головном мозге.

Особенно часты случаи размножения данной бациллы в продуктах питания, вызывающих сильнейшие отравления. В любом случае, при обнаружении кокковой инфекции показано срочное обращение к врачу и лечение, в том числе и во время беременности.

Также большой риск заболеть появляется у женщин, пребывающих в стрессе или хронической усталости. Организм становится уязвим и после перенесенной болезни, при несоблюдении полноценного рациона питания и других негативных факторах. Сама по себе беременность также является фактором ослабления иммунитета женщины.

Активное лечение необходимо проводить лишь при стафилококковой инфекции, а не просто при обнаружении микроба. Таким образом, бактерию можно сравнить с солдатом, который становится опасным, только если возьмет в руки орудие, то есть спровоцирует болезнь или воспаление. Также губительны все токсичные вещества, которые выделяет стрептококк в процессе своей жизнедеятельности.

Но если колония микроба, согласно анализам, не превышает показателей нормы, то беременной женщине нечего опасаться.

Кроме того, опасность больничного стафилококка заключается в его невосприимчивости к антимикробным средствам обработки больниц и к большему числу известных антибиотиков.

Если же ваше состояние здоровья в полном порядке, то присутствующий на коже и слизистых микроб не опасен и не сможет стать причиной заболевания.

Симптомы и признаки инфицирования

Симптоматика стафилококковой инфекции сводится к нескольким проявлениям.

Возникновение локализованного гнойного воспаления без попадания микроба в кровоток. Выражено в виде:

  • фурункулеза;
  • конъюнктивитов и вагинитов;
  • ангин, глоточных абсцессов.

АнгинаАнгина

Септический процесс, который протекает тяжело, имеет неблагоприятные прогнозы для матери и малыша. У данного инфицирования существует две стадии:

  • 1-я определяется присутствием микроба в крови, что выражается в лихорадке, ознобе и тяжелых признаках инфицирования;
  • 2-я выражается в распространении и размножении стрептококка в организме, с формированием гнойных очагов во всех органах.

Также признаками развития микроба может служить покраснение, отек тканей, чувство жара вокруг воспаления, рвота, одышка, обильное потоотделение, боль за ребрами.

Для беременной женщины поражение микробом опасно:

  • септическим шоком, что несет прямую угрозу для жизни плода в виде гипоксии;
  • развитием перитонита по причине развивающейся гинекологической инфекции;
  • заражением околоплодных оболочек;
  • возникновением мастита и заражением грудного молока в роддоме;
  • отравлением при поражении желудочно-кишечного тракта.

Заражение околоплодных водЗаражение околоплодных вод

Опасность для малыша

Обнаруженная стафилококковая инфекция означает наличие большой опасности для его передачи новорожденному во время родов или в процессе грудного вскармливания.

Попавшая в организм ребенка палочка проявляется в виде:

  • нагноения пупочного отростка;
  • поражения кожи;
  • пневмонии;
  • ринита;
  • конъюнктивного воспаления;
  • энтероколита.

Если заражение протекает тяжело, то результатом может стать развитие сепсиса, который поражает в первую очередь сердечную мышцу, печень и головной мозг. Велика вероятность тяжелейших осложнений в виде менингита, некротической инфекции кожи и возникновения токсического шока.

Новорожденный и золотистый стафилококкНоворожденный и золотистый стафилококк

Методы лечения

Принимая решение о назначении беременной женщине лечения, врач следует правилу, при котором такое лечение оправданно. В таком случае подбираются препараты с наименьшими побочными эффектами, к которым относится бактериофаг.

Для лечения носоглоточной инфекции применяют раствор Хлорофиллипта, Фурацилина, спиртовую и масляную обработку.

Если женщина заражена золотистым видом бациллы, то назначается комплексное лечение. Оно состоит из местного лечения и приема препаратов, повышающих иммунитет матери, без влияния на плод – Активин, Тималин, витамины.

Бактериофаг стафилококковыйБактериофаг стафилококковый

При возникновении угрозы распространения инфекции проводится антимикробная терапия с учетом всех возможных последствий для малыша. В последнее время это дорогостоящие препараты, к которым еще нерезистентны данные микробы.

Лечение лучше проводить в домашних условиях, так как больничные штаммы стафилококка самые токсичные.

Чаще всего для лечения применяют различные антибиотики, если только заболевание не вызвано токсинами микроба, как бывает при пищевом отравлении. Кроме того, для подбора лекарств проводят тест на чувствительность найденных у женщины микробов к тому или иному препарату. Не имеет смысла лечить стафилококк антибиотиком, к которому он выработал резистентность.

Способы профилактики

Главное для беременной женщины – это укрепление организма приемом витаминных препаратов, соблюдение режима сна и отдыха, ежедневные прогулки и умеренная физическая активность.

Питание будущей матери должно быть полезным. Женщине необходимо особенно тщательно соблюдать правила личной гигиены.

Долгое лечение может не потребоваться, если будущая мама еще на стадии планирования ребенка проведет тщательное обследование организма и ликвидирует все источники возможного возникновения инфекций.

Так как стафилококк принадлежит к категории условно-патогенной флоры, свое пагубное воздействие микроб может реализовать только при наличии одного или нескольких перечисленных факторов.

Чем лечить золотистый стафилококк при беременности — myLor

С самого рождения человека в организме поселяются различные микроорганизмы, которые могут стать причиной разных воспалений в течение жизни. Первую микрофлору пациент получает еще проходя по родовым путям. Не всегда проникшие в организм бактерии и другие организмы оказываются безвредными для человека. В некоторых случаях их существование может стать причиной серьезной болезни. Одной из таких бактерий считается стафилококковая инфекция. Особенно часто она проявляется при беременности, и из стадии обычного носительства переходит в активную стадию с воспалительным процессом.

Развитие болезни из-за стафилококковой инфекции при вынашивании плода, к сожалению, не редкость. Вылечить воспаление, причина которого стафилококк, сложно, так как они нечувствительны ко многим антибиотикам и хорошо приживаются даже при комплексном лечении. При таком течении они только провоцируют появление более серьезных процессов, когда человеку становится необходима скорая помощь врачей. Чтобы избежать опасных последствий, важно знать, как правильно лечить золотистый стафилококк во время беременности.

К сожалению, развитие стафилококковой инфекции при беременности встречается достаточно часто. Чаще всего развитие данной бактерии приводит к развитию местного воспаления.

Такой вид воспаления встречается чаще других. Вылечить данное заболевание можно под контролем лечащего врача и с помощью медикаментозной терапии.

Еще один вид воспаления — общее заражение, когда происходит септический процесс.

Такой вид воспаления опасен для будущей мамы и протекает достаточно тяжело.

В ходе недуга существует большое количество рисков, которые могут отразиться на здоровье матери и ребенка.

При воспалении такого вида отмечается два подвида:

  • септицемия, когда возбудитель проникает в кровь. Такой процесс вызывает лихорадку, сильный озноб, тошноту, рвоту и другие признаки сильной интоксикации;
  • септикопиемия, в ходе которой инфекция непросто находится в крови, но и движется. Такой процесс опасен размножением бактерий в кровообращении, что приводит к образованию гнойных процессов по всему организму.

Опасный процесс при беременности – это развитие золотистого стафилококка. В это время пациентка чувствует следующие симптомы:

  • образование гнойных выделений по всему организму;
  • появление фурункулеза и карбункулы;
  • серьезное воспаление слизистых оболочек в носу;
  • появление микробного насморка;
  • воспаление блефарита ;
  • образование конъюнктивита;
  • вульвовагинит;
  • воспаление ангины;
  • образование микробного фарингита.

В некоторых случаях у беременной женщины возникает воспаление легких, а также дисфункция почек.

С развитием стафилококка в организме будущей мамы врач обычно назначает курс антибактериальных препаратов. Не стоит бояться принимать такого рода медикаменты на втором и третьем триместре, так как фактора риска на развитие плода нет. В это время малыш находится под хорошей защитой плаценты и на здоровье ребенка антибиотики не влияют.

Однако, применять антибактериальные препараты без назначения врача не рекомендуется, так как незнание побочных эффектов и противопоказаний может привести к пагубным последствиям.

В первый триместр будущей маме применять антибиотики нежелательно, так как именно в это время происходит формирование жизненно важных процессов. В такой период от золотистого стафилококка врачи могут назнач

Золотистый стафилококк во время беременности

Беременность является не только волшебным периодом ожидания чуда, но и серьезным испытанием для многих на прочность здоровья.

Мы живем в мире, где нас окружает огромное количество микроорганизмов, бактерий, как полезных, так и опасных, а есть и условно-патогенные бактерии, которые ведут себя тихо при сильном иммунитете организма, но стоит дать слабину, как они начинают усиленно размножаться и вызывают заболевания, порой довольно тяжелые.

К такому виду бактерий относится стафилококк, который особо опасен для уязвимых беременных женщин. Давайте разбираться, чем и как с этим бороться.

Чем грозит беременной женщине и будущему малышу

Бактерии сопровождают нас на каждом шагу: в пыли, в одежде, на обуви, в общем — на всем, что нас окружает. Практически каждый человек на Земле сталкивался со стафилококком.

Человеческий иммунитет чаще всего справляется с большинством атак, не давая шанса размножиться патогенной флоре, поэтому мы даже не знаем, что являемся носителями той или иной разновидности бактерий.

Однако при беременности организм ослабляет защитные функции иммунитета, чтобы исключить отторжение плода и сохранить беременность. Именно в этот момент стафилококк переходят в наступление.
Чем же грозит появление стафилококковой инфекции для будущей мамы и плода.

  • Как и любые бактерии, стафилококки выделяют в среду обитания токсины, причем довольно агрессивные, способные вызвать поражение кожи новорожденных (пузырчатка новорожденных).
  • Высок риск инфицирования плодного пузыря и самого плода.
  • Высока вероятность возникновения осложнений инфекционного характера у женщины после родов.
  • Опасность инфицирования молочных желез матери, что может спровоцировать мастит, а это в свою очередь повышает риск заражения младенца через молоко.
  • Бактерия может провоцировать развитие перитонита, пневмонии и других опасных заболеваний, лечение которых во время беременности сопряжено с огромными рисками для внутриутробного развития плода.

От чего можно заразиться

Стафилококк существует в окружающей среде, почве, на поверхностях предметов, в слюне человека, являющегося носителем, поэтому заражение может происходить различными способами.

  • Контактным путем, при тесных телесных контактах, при использовании общих средств и предметов гигиены.
  • Воздушно-капельным путем (чаще всего так распространяется внутрибольничная пневмония).

Важно! Внутрибольничный стафилококк считается наиболее опасным, поскольку, как правило, обладает высокой устойчивостью к антибиотикам.

  • Через зараженную пищу и посуду;
  • При использовании нестерильных медицинских инструментов.

Как проявляются разные виды стафилококка

На сегодняшний день известно 30 видов стафилококка, из них к патогенным организмам относятся только некоторые виды:

  • Золотистый стафилококк, это — самый коварный и опасный вид микроорганизмов, он наиболее устойчив к условиям окружающей среды и способен вызывать инфекции в любом органе человеческого организма, может поражать кожу, слизистые оболочки.

    Чаще всего локализуется в области носоглотки или желудочно-кишечном тракте, иногда можно его обнаружить в мазке из влагалища.

    Золотистый стафилококк более опасен при беременности, чем другие разновидности, поскольку способен вызывать гнойные воспаления в разных органах (менингит, пневмония, появление фурункулов на коже, токсический шок), также он грозит отравлением организма, поскольку в процессе жизнедеятельности выделяет ядовитые энтеротоксины.

    Наиболее часто встречается внутрибольничное заражение стафилококком и именно медицинский персонал является носителем опасной бактерии.

Знаете ли вы? Необычное название бактерия получила из-за золотистого свечения, которое можно наблюдать в микроскоп при посеве бактерий на питательную среду.

  • Эпидермальный, исходя из названия, этот вид поражает кожные покровы и слизистые оболочки. Он может проявляться в виде конъюнктивита, а при попадании его в кровяное русло может развиться сепсис.

    Во время беременности этот вид больше опасен для новорожденных, особенно недоношенных, чем для женщины: он может вызывать кожные высыпания, общую интоксикацию у младенца.

    Существует опасность и для кормящих мам, поскольку попадание стафилококка в молочную железу, грозит маститом.

  • Гемолитический стафилококк поражает слизистые оболочки дыхательных путей, поэтому в первую очередь страдает горло, миндалины. У беременных эта бактерия может вызывать ангины, тонзиллиты и другие воспалительные гнойные процессы. Именно этот вид показывает самую высокую устойчивость к антибиотикам.
  • Сапрофитный стафилококк, обычно поражает мочевыделительную систему и вызывает, в основном, такие заболевания как уретрит, цистит, бактериальный вульвовагинит.

Важно! Заболевания мочевыводящих путей, вызванные стафилококком, подлежат срочному и обязательному лечению во избежание появления восходящей инфекции и поражения почек.

Какие анализы нужно сдать

При постановке на учет в женской консультации, а также несколько раз в течение беременности, женщине будут назначены основные анализы, позволяющие обнаружить стафилококк и определить, есть ли опасность для матери и плода.

  • Бактериологический посев мочи проводится при беременности регулярно, этот анализ направлен на выявление бактерий и их устойчивость к различным антибиотикам. Чаще всего в моче можно обнаружить сапрофитовый стафилококк.

    Бакпосев обычно сдается по направлению врача-гинеколога, ведущего беременность, два раза за весь срок: на первых неделях и после 35-й недели. Если есть необходимость отслеживать динамику и эффективность лечения, анализ придется сдавать чаще.

  • Мазок — забор слизистых выделений из влагалища. Исследование проводится на предмет обнаружения патогенной микрофлоры. Если в мазке при беременности обнаружен стафилококк, то лечение назначается незамедлительно, поскольку возникает риск инфицирования ребенка при прохождении через родовые пути.

    Особого внимания требует золотистый стафилококк, поскольку он обладает наибольшей устойчивостью к лекарственным средствам. Как правило, мазки берутся еще на этапе планирования беременности, а затем — дважды за 9 месяцев, в начале и в конце срока.

    При прохождении антибактериальной терапии, анализ повторяется для получения клинической картины и оценки действия препаратов. Если у женщины наблюдаются часто рецидивирующие воспалительные заболевания половых органов, мазок должен сдаваться ежемесячно.

  • Мазок из зева и носа. Таким способом определяется наличие золотистого и гемолитического стафилококка. Следует отметить, что присутствие бактерий в носе или горле при беременности не так опасно, как поражение мочеполовых путей.

    Этот анализ не является обязательным, поскольку беременные посещают отоларинголога при прохождении общего медицинского обследования во время постановки на учет в женской консультации, однако его часто рекомендуют сдавать для того, чтобы вовремя обнаружить и погасить возможные очаги инфекции.

Методы лечения стафилококковой инфекции

Во время беременности женщине противопоказана большая часть лекарств, так как их применение сопряжено с риском для здоровья ребенка, но при обнаружении патогенных бактерий стафилококка, лечи

Стафилококк при беременности: опасности и профилактика

Стафилококк — одна из бактерий, которые могут годами находиться в организме, и никак не выказывать своего присутствия. Пока не появится фактор, провоцирующий развитие болезни. Для женщины беременность легко может стать таким фактором, ввиду того, что иммунитет в период вынашивания плода достаточно понижен. Насколько стафилококк при беременности вреден для мамы и будущего младенца?

Стафилококк при беременности

Стафилококк у беременных не только нежелательное явление, но и довольно опасное. Некоторые виды бактерии могут угрожать только здоровью будущей матери, а некоторые могут привести к болезни и гибели ребенка. Именно поэтому большинство врачей ратуют за то, чтобы рождение ребенка было запланированным событием, и уже на этапе подготовки к нему своего тела, женщина проходила все необходимые обследования.

Стафилакокк беременность

Если же беременность запланирована не была, то сдать анализы важно как можно раньше. Часто патогенные микробы скрываются на слизистой носа или невылеченных от кариеса зубах.

Анализ на стафилококк при беременности

Как уже было сказано, желательно провести все анализы, которые могут обнаружить потенциально опасные бактерии еще до зачатия. Но на практике, анализы обычно берут уже при подозрении на стафилококк во время беременности.

Так как опасные бактерии обитают в разных частях организма, то и лабораторные исследования проводят нескольких видов. Эти анализы недорого стоят и берут их быстро и безболезненно.

Довольно часто обнаруживается сапрофитный стафилококк в моче при беременности. В некоторых случаях его находят при сдаче женщиной планового анализа, а не при целенаправленном выявлении стафилококка.

Этот тип микроорганизма способен проникнуть в почки, уретру и провоцировать различные заболевания мочевыделительной системы.

Наличие опасных бактерий у беременных также может быть найден при взятии влагалищного мазка. При подобном типе заболевания для ребенка появляется опасность заражения не только во время беременности, но и в процессе родов.

Золотистый или гемолитический стафилококк в носу при беременности можно найти при взятии мазка со слизистых оболочек. Чаще всего на слизистых оболочках дыхательных путей обитает именно последний тип бактерий. Инфекция, поселившаяся в этих участках опасна, но меньше, чем патогенные организмы, обнаруженные в мочевыводящих путях.

При обнаружении в организме женщины бактерий, прежде всего врачу необходимо определить тип патогенной бактерии, с которой пришлось столкнуться, и её количество. Дело в том, что из 27 типов этих микроорганизмов, по-настоящему опасны для беременной женщины и плода лишь несколько. Но если был найден именно один из опасных видов – лечение обязательно.

Почему стафилококк опасен при беременности

Минимальную опасность по сведениям врачей представляет собой сапрофитный тип инфекции. Его место обитания – мочеполовая система и кожа подле половых органов. Самые распространенные последствия его влияния – острый цистит и заболевания почек. Также может вызвать процессы воспаления в других органах и тканях.

Цистит

Более опасен эпидермальный стафилококк. Его микробы располагаются на поверхности кожи, но могут проникнуть в кровь. Наличие этого типа бактерий приводит к сепсису, развитию гнойных процессов, конъюнктивиту.

Живущий на слизистых оболочках дыхательной системы гемолитический тип бактерий часто провоцирует такое заболевание, как гнойная ангина или тонзиллит. Именно эти процессы могут привести к развитию гипоксии плода и его заражению.

Но самым опасным в плане последствий для матери и ребенка считается золотистый стафилококк при беременности.

Для женщины это заболевание обычно чревато:

  • развитием гнойных очагов;
  • менингитом;
  • воспалением легких;
  • развитием заболеваний кожных покровов.

Часто кожа беременной, у которой развился этот тип заболевания, покрывается большим количеством фурункулов или угрей. Даже просто находясь на коже, золотистый тип способен проникнуть в молочные железы матери и привести к образованию гнойного мастита. Проникая в кровь женщины, бактерия способна спровоцировать сепсис, распространяющийся на внутренние оболочки сердца, и приводящий к летальному исходу.

Но не менее опасно это заболевание для будущего ребенка. Этот тип опасных микроорганизмов проникает в плодные оболочки и может достигнуть самого плода. В этом случае выделяются опасные для формирующегося организма токсины. Они влияют на кожные покровы будущего ребенка, вызывая образование на них огромных болезненных пузырей, по типу ожоговых, которые причиняют малышу много страданий.

В некоторых случаях сепсис, спровоцированный заболеванием, приводит к гибели плода, а иногда вместе с ним и матери.

Сепсис

Лечение стафилококка при беременности

Лечение стафилококка при беременности определяется местом обитания бактерий и типа инфекции. Лечение назначается индивидуально, и только врачом. Самолечение может привести к обратным результатам — большим проблемам со здоровьем матери и плода, и даже их гибели.

Важно понимать, что лечить женщину во время беременности необходимо более щадящими препаратами. Хотя бактерии стафилококка достаточно устойчивы к антибиотикам и приём этих препаратов нежелателен в положении, лечащий врач всё равно обязан их назначить. Без антибиотиков лечение от этой инфекции будет малоэффективным.

Другие аспекты лечения:

  • прием антибактериальных препаратов;
  • употребление бактериофагов;
  • прием иммуномодулирующих препаратов;
  • кварцевание.

Если у женщины развился носовой стафилококк, ей назначают специальные полоскания антисептическими растворами. При этом масляные растворы необходимо использовать в качестве капель для носа.

Чтобы избежать инфицирования плода, беременной назначают специальный препарат — стафилококковый анатоксин.

Заключение

Патогенная бактерия легко может активизироваться в период беременности. Некоторые типы заболевания могут значительно навредить матери и будущему малышу. Особенно опасен золотистый стафилококк, который без лечения может стать причиной смерти женщины и ребенка.

Поэтому на этапе планирования беременности, или в её начале, важно сдать простые анализы — мазки, которые помогут быстро определить наличие в организме беременной бактерий стафилококка. В случае их обнаружения, лечение под наблюдением специалиста поможет успешно выносить и родить здорового малыша.

https://www.youtube.com/watch?v=cxcSENY0IO4&t=3m4s

симптомы и лечение, влияние на плод

Стафилококк у беременной Беременность является не только волшебным периодом ожидания чуда, но и серьезным испытанием для многих на прочность здоровья.

Мы живем в мире, где нас окружает огромное количество микроорганизмов, бактерий, как полезных, так и опасных, а есть и условно-патогенные бактерии, которые ведут себя тихо при сильном иммунитете организма, но стоит дать слабину, как они начинают усиленно размножаться и вызывают заболевания, порой довольно тяжелые.

К такому виду бактерий относится стафилококк, который особо опасен для уязвимых беременных женщин. Давайте разбираться, чем и как с этим бороться.


Чем грозит беременной женщине и будущему малышу

Бактерии сопровождают нас на каждом шагу: в пыли, в одежде, на обуви, в общем — на всем, что нас окружает. Практически каждый человек на Земле сталкивался со стафилококком.

Человеческий иммунитет чаще всего справляется с большинством атак, не давая шанса размножиться патогенной флоре, поэтому мы даже не знаем, что являемся носителями той или иной разновидности бактерий.

Однако при беременности организм ослабляет защитные функции иммунитета, чтобы исключить отторжение плода и сохранить беременность. Именно в этот момент стафилококк переходят в наступление. Стафилококк у беременной

Чем же грозит появление стафилококковой инфекции для будущей мамы и плода.
  • Как и любые бактерии, стафилококки выделяют в среду обитания токсины, причем довольно агрессивные, способные вызвать поражение кожи новорожденных (пузырчатка новорожденных).
  • Высок риск инфицирования плодного пузыря и самого плода.
  • Высока вероятность возникновения осложнений инфекционного характера у женщины после родов.
  • Опасность инфицирования молочных желез матери, что может спровоцировать мастит, а это в свою очередь повышает риск заражения младенца через молоко.
  • Бактерия может провоцировать развитие перитонита, пневмонии и других опасных заболеваний, лечение которых во время беременности сопряжено с огромными рисками для внутриутробного развития плода.

От чего можно заразиться

Стафилококк существует в окружающей среде, почве, на поверхностях предметов, в слюне человека, являющегося носителем, поэтому заражение может происходить различными способами.

  • Контактным путем, при тесных телесных контактах, при использовании общих средств и предметов гигиены.
  • Воздушно-капельным путем (чаще всего так распространяется внутрибольничная пневмония).
Стафилококк у беременной Важно! Внутрибольничный стафилококк считается наиболее опасным, поскольку, как правило, обладает высокой устойчивостью к антибиотикам.
  • Через зараженную пищу и посуду;
  • При использовании нестерильных медицинских инструментов.

Как проявляются разные виды стафилококка

На сегодняшний день известно 30 видов стафилококка, из них к патогенным организмам относятся только некоторые виды:

  • Золотистый стафилококк, это — самый коварный и опасный вид микроорганизмов, он наиболее устойчив к условиям окружающей среды и способен вызывать инфекции в любом органе человеческого организма, может поражать кожу, слизистые оболочки.

    Чаще всего локализуется в области носоглотки или желудочно-кишечном тракте, иногда можно его обнаружить в мазке из влагалища.

    Золотистый стафилококк более опасен при беременности, чем другие разновидности, поскольку способен вызывать гнойные воспаления в разных органах (менингит, пневмония, появление фурункулов на коже, токсический шок), также он грозит отравлением организма, поскольку в процессе жизнедеятельности выделяет ядовитые энтеротоксины. Золотистый стафилококк Наиболее часто встречается внутрибольничное заражение стафилококком и именно медицинский персонал является носителем опасной бактерии.

Знаете ли вы? Необычное название бактерия получила из-за золотистого свечения, которое можно наблюдать в микроскоп при посеве бактерий на питательную среду.

  • Эпидермальный, исходя из названия, этот вид поражает кожные покровы и слизистые оболочки. Он может проявляться в виде конъюнктивита, а при попадании его в кровяное русло может развиться сепсис.

    Во время беременности этот вид больше опасен для новорожденных, особенно недоношенных, чем для женщины: он может вызывать кожные высыпания, общую интоксикацию у младенца.

    Существует опасность и для кормящих мам, поскольку попадание стафилококка в молочную железу, грозит маститом.

  • Гемолитический стафилококк поражает слизистые оболочки дыхательных путей, поэтому в первую очередь страдает горло, миндалины. У беременных эта бактерия может вызывать ангины, тонзиллиты и другие воспалительные гнойные процессы. Именно этот вид показывает самую высокую устойчивость к антибиотикам. Гемолитический стафилококк
  • Сапрофитный стафилококк, обычно поражает мочевыделительную систему и вызывает, в основном, такие заболевания как уретрит, цистит, бактериальный вульвовагинит.

Важно! Заболевания мочевыводящих путей, вызванные стафилококком, подлежат срочному и обязательному лечению во избежание появления восходящей инфекции и поражения почек.

Какие анализы нужно сдать

При постановке на учет в женской консультации, а также несколько раз в течение беременности, женщине будут назначены основные анализы, позволяющие обнаружить стафилококк и определить, есть ли опасность для матери и плода.

  • Бактериологический посев мочи проводится при беременности регулярно, этот анализ направлен на выявление бактерий и их устойчивость к различным антибиотикам. Чаще всего в моче можно обнаружить сапрофитовый стафилококк.

    Бакпосев обычно сдается по направлению врача-гинеколога, ведущего беременность, два раза за весь срок: на первых неделях и после 35-й недели. Если есть необходимость отслеживать динамику и эффективность лечения, анализ придется сдавать чаще.

    Бакпосев мочи

  • Мазок — забор слизистых выделений из влагалища. Исследование проводится на предмет обнаружения патогенной микрофлоры. Если в мазке при беременности обнаружен стафилококк, то лечение назначается незамедлительно, поскольку возникает риск инфицирования ребенка при прохождении через родовые пути.

    Особого внимания требует золотистый стафилококк, поскольку он обладает наибольшей устойчивостью к лекарственным средствам. Как правило, мазки берутся еще на этапе планирования беременности, а затем — дважды за 9 месяцев, в начале и в конце срока.

    При прохождении антибактериальной терапии, анализ повторяется для получения клинической картины и оценки действия препаратов. Если у женщины наблюдаются часто рецидивирующие воспалительные заболевания половых органов, мазок должен сдаваться ежемесячно.

  • Мазок из зева и носа. Таким способом определяется наличие золотистого и гемолитического стафилококка. Следует отметить, что присутствие бактерий в носе или горле при беременности не так опасно, как поражение мочеполовых путей. Мазок из зева и носа Этот анализ не является обязательным, поскольку беременные посещают отоларинголога при прохождении общего медицинского обследования во время постановки на учет в женской консультации, однако его часто рекомендуют сдавать для того, чтобы вовремя обнаружить и погасить возможные очаги инфекции.

Методы лечения стафилококковой инфекции

Во время беременности женщине противопоказана большая часть лекарств, так как их применение сопряжено с риском для здоровья ребенка, но при обнаружении патогенных бактерий стафилококка, лечить инфекцию обязательно, поскольку ее последствия могут осложнить течение беременности и родов.

Лечение назначается врачом исходя из того, какой вид стафилококка был обнаружен, и где локализуется инфекция.

  • В первую очередь ставится вопрос о назначении антибиотиков. Несмотря на то, что многие из них нежелательно применять при беременности, риск осложнений превышает риск влияния на плод. Кроме того, уже существуют новые поколения препаратов, которые оказывают меньшее негативное влияние.
  • Назначение бактериофагов. Это — специальные лекарственные препараты, обладающие направленным бактерицидным действием в отношении определенных штаммов бактерий, способствуют разрушению патогенных микробов, не нарушая при этом естественную микрофлору организма.Лечение стафилококка
  • Стимуляция иммунитета. Для этих целей назначаются иммуномодуляторы, которые повышают собственную сопротивляемость организма.
  • Местное лечение заключается в назначении препаратов бактерицидного действия, применяющихся в месте локализации инфекции (например, полоскание горла или орошение слизистой носа специальными растворами).

Знаете ли вы? Носителем данного вида бактерии является, в среднем, до 40% взрослого населения планеты.

Профилактические мероприятия

Специфической профилактики стафилококка не существует. Основные методы представляют собой общие рекомендации, единые для предотвращения любых других видов инфекций.

  • Укрепление иммунитета будущей матери, назначение витаминных и иммуностимулирущих комплексов.
  • Нормализация работы желудочно-кишечного тракта.
  • Своевременное лечение кариеса и других заболеваний полости рта.
  • Строгое соблюдение правил личной гигиены.
  • Ведение здорового образа жизни.

Профилактика стафилококка Итак, мы пришли к выводу, что стафилококк — повсеместно существующая и очень устойчивая бактерия, способная при ослаблении иммунитета вызвать различные заболевания, что, в свою очередь, негативно влияет как на здоровье матери, так и течение беременности как таковой.

Однако соблюдение правил гигиены и здоровый образ жизни способны предотвратить развитие инфекций.

золотистый стафилококк (Staph Infection) | MotherToBaby

На этом листе рассказывается о воздействии золотистого стафилококка во время беременности и кормления грудью. Эта информация не должна заменять медицинскую помощь и совет вашего врача

Что такое стафилококковая инфекция?

Staphylococcus aureus (стафилококк) - это вид бактерий (микробов), обнаруживаемых на коже или в носу. В большинстве случаев у людей не будет проблем с этими бактериями.Однако, если стафилококк попадет в организм через порез или рану, это может вызвать болезненные фурункулы или волдыри на коже или инфекцию в легких (пневмония), кровотоке или в ране, которая заживает после операции.

Люди с более высокой вероятностью заражения стафилококком включают больных в больницах, людей, которые выздоравливают после хирургических операций или других медицинских процедур, людей, живущих в перенаселенных условиях (приюты или тюрьмы), детей в детских садах, лиц, злоупотребляющих наркотиками внутривенно (IV), люди с ослабленной иммунной системой, спортсмены и военнослужащие.

Употребление в пищу продуктов, зараженных стафилококковыми бактериями, также может вызвать пищевое отравление. Симптомы обычно включают сильную рвоту и диарею с болями в животе, которые начнутся через несколько часов после воздействия. Этот тип заражения стафилококковыми бактериями обычно не является серьезным и обычно длится не более суток.

Какие лекарства используются для лечения стафилококковых инфекций кожи?

Снятие кипения или волдыря вашим врачом может быть единственным лечением, необходимым для стафилококковых инфекций кожи.Они также могут использовать мазь с антибиотиком, применяемую при инфекции. Если требуются другие лекарства, такие лекарства, как антибиотики, будут назначены вашим лечащим врачом. В редких случаях стафилококковые бактерии не реагируют на обычно используемые антибиотики. Это известно как «метициллин-резистентный золотистый стафилококк» или «MRSA». Другие лекарства доступны для лечения в этой ситуации.

Как будет выглядеть кожная стафилококковая инфекция или инфекция кожи MRSA?

Staph бактериальные инфекции, включая MRSA, могут выглядеть как прыщи или фурункулы и могут быть красными, опухшими и иметь гной или другие жидкости, выходящие из раны.Стафилококковые инфекции иногда принимают за укус паука.

Что мне делать, если я думаю, что у меня стафилококковая инфекция или инфекция MRSA?

Не пытайтесь лечить себя, выбирая или выскакивая сайт. Вместо этого накройте сайт чистой сухой повязкой и обратитесь к врачу. Тесты определят, является ли инфекция стафилококковой или MRSA.

Для предотвращения кожных инфекций стафилококка или MRSA:

  • Часто мойте руки с мылом и водой и регулярно купайтесь
  • Очистите все порезы или царапины и накройте повязкой, пока не образуется струп.
  • Не трогайте порезы или повязки других людей.
  • Не делитесь личными вещами, такими как бритвы, полотенца или пинцет.

Я беременна и у меня стафилококковая инфекция или инфекция кожи MRSA. Будет ли это больно ребенку?

При каждой беременности женщина начинает с вероятностью 3-5% иметь ребенка с врожденным дефектом. Это называется ее фоновым риском. Инфекции Staph или MRSA не были связаны с возникновением врожденных дефектов. Однако, если инфекция попадает в амниотическую жидкость (жидкость вокруг ребенка), это может вызвать преждевременные роды и инфекцию ребенка в период новорожденности.

Я беременна и у меня стафилококковая инфекция. Могу ли я пройти лечение?

Да. Многие антибиотики могут быть использованы во всех триместрах беременности. Чтобы узнать больше о ваших конкретных лекарствах во время беременности, вы можете позвонить MotherToBaby по телефону 866-626-6847.

Я беременна. Если у отца ребенка, другого члена семьи или друга есть подтвержденная стафилококковая инфекция или инфекция кожи MRSA, что я могу сделать, чтобы уменьшить свои шансы получить инфекцию?

  • Не прикасайтесь к ранам, порезам или повязкам.
  • Мойте руки с мылом и водой после прямого контакта с любым заболеванием кожи.
  • Не делитесь полотенцами, мылом, бритвами или другими личными вещами.
  • Если вам нужно постирать белье человека, следует использовать резиновые перчатки для его или ее одежды и постельных принадлежностей. Стирайте теплую температуру, рекомендованную указаниями производителя, и тщательно высушите одежду.

Для получения общей информации о воздействии на мужчин, см. Информационный бюллетень MotherToBaby «Отношения между отцом и беременность» и т https: // mothertobaby.орг / фактологические листы / отцовское-воздействие беременность / PDF /.

Я кормлю грудью. Могу ли я принимать антибиотики от стафилококковой инфекции или инфекции MRSA?

Да. У большинства детей на грудном вскармливании нет проблем, когда их матери принимают антибиотики. Однако у некоторых детей могут появиться сыпь, крапивница или диарея, если у них аллергия на антибиотики. Если это произойдет, позвоните своему врачу. Чтобы узнать больше о ваших конкретных лекарствах во время кормления грудью, обратитесь к специалисту MotherToBaby.Обязательно обсудите свои вопросы по грудному вскармливанию со своим врачом.

Может ли мой ребенок на грудном вскармливании получить от меня стафилококк или инфекцию MRSA?

Возможно, что стафилококковая инфекция может передаваться от матери к ребенку или от ребенка к матери при кормлении грудью от прямого контакта с кожей. Кроме того, есть некоторые сообщения о том, что младенцы заражаются стафилококком или инфекцией MRSA через сцеженное (накачанное) грудное молоко, которое было загрязнено. Поэтому при мытье грудного молока важно тщательно мыть и стерилизовать насосное оборудование и емкости для хранения, а также руки.

Ваш ребенок также может заразиться инфекцией, если у вас есть зараженная рана, и ребенок соприкасается с вашей раной или любым гноем, который мог появиться из раны, даже если вы не кормите грудью. Важно, чтобы ваша рана была покрыта повязками, чтобы ребенок не касался раны или каких-либо выделений из нее. Ребенок также может заразиться, если он попадет на одежду, постельное белье или другие материалы, которые были в контакте с зараженной областью.

Пожалуйста, нажмите здесь для ссылок.

,

Staphylococcus aureus Бактериемия у взрослых

1. Staphylococcus aureus инфекции: введение

Staphylococcus aureus представляет собой грамположительный стафилококк, который может существовать по сравнению с людьми в качестве колонизатора, но также может существовать в качестве патогена. Это основной патоген при бактериемии, независимо от того, приобрел ли он общество или больницу. Он доказал свою универсальность, продолжая оставаться важным инфекционным патогеном, который способствовал увеличению заболеваемости и смертности пациентов на протяжении многих лет.Несмотря на успехи в антибиотикотерапии, направленной на этот патоген, S. aureus остается мультипотентным организмом, вызывающим инфекцию, используя продукцию токсина и нетоксин-опосредованные пути. Этот организм вызывает широкий спектр инфекций, от простой кожной инфекции до более опасных ситуаций, таких как бактериемия, эндокардит, пневмония, инфекции костей и суставов и многие другие, которые могут поставить под угрозу жизнь пациента. Бактериемия является одной из основных причин заболеваемости как в стационаре, так и в амбулаторных условиях, а также S.Aureus известен тем, что вызывает инвазивные инфекции, которые приводят к бактериемии.

Пациенты с S. aureus бактериемией могут подвергаться риску многих осложнений, которые могут увеличить заболеваемость, с уровнями смертности 20–40%, которые были описаны. Чем выше уровень сопротивления, тем выше уровень смертности. Вот почему ожидается, что резистентный к метициллину S. aureus (MRSA) будет иметь более высокую заболеваемость / мораль, более длительное пребывание в стационаре и более высокие затраты на медицинское обслуживание по сравнению с чувствительными к метициллину S.aureus (MSSA) бактериемия [1]. Кроме того, в случаях заражения MRSA наблюдается более высокий уровень неудачи лечения, который может включать смерть в течение 30 дней после получения терапии, постоянные положительные посевы крови в течение более 10 дней после терапии или рецидив сепсиса в течение 60 дней после окончания терапии ,

2. S. aureus колонизация

S. aureus является частью нормальной человеческой флоры; до 50% здоровых людей могут быть постоянно колонизированы с ним.Колонизация с S. aureus может быть постоянной в 20% случаев, прерывистой в 60% и всегда отсутствовать у 20% людей. В исследовании, проведенном на общей популяции США, которая изучала уровень колонизации в ноздрях с S. Aureus , было обнаружено, что распространенность колонизации MRSA составляла 0,8% в период между 2001 и 2002 гг. И возросла до 1,5% в период между 2003 и 2004. Предполагается, что передние ноздри являются основным местом колонизации S. aureus , но некоторые люди могут быть колонизированы с S.aureus за пределами ноздрей в таких областях, как горло, подмышечная впадина, паховая область и область перенаправления. Некоторые состояния могут увеличить скорость колонизации, такие как сахарный диабет, ВИЧ-инфекция, основные кожные заболевания и терминальная стадия почечной недостаточности, требующие гемодиализа. Колонизация обычно предшествует инфекции S. aureus . Эти условия могут подвергнуть субъекта более высокому риску инвазивных стафилококковых инфекций, таких как бактериемия, поэтому большая часть усилий по инфекционному контролю и профилактике нацелена на колонизацию с S.стафилококк.

Носовая каретка S. aureus Колонизация была связана с развитием инфекций. Существенная доля случаев бактериемии S. aureus , по-видимому, имеет эндогенное происхождение, поскольку они происходят из колоний слизистой оболочки носа. Это одна из причин, по которой необходимо поддерживать стратегии по предотвращению системных инфекций S. aureus путем устранения носа.

3. Эпидемиология

С устойчивостью к метициллину S.Aureus представляет собой серьезное бремя для систем здравоохранения, мы сосредоточимся в основном на нем. Существует несколько терминов для классификации инфекций MRSA, а именно бактериемия. Первая категория - это связанная с медицинским обслуживанием MRSA (также называемая внутрибольничной), которая проходит более 48 часов после госпитализации. Вторая категория - это MRSA, связанная с оказанием медицинской помощи населению, которая включает две фракции: (1) пациенты, у которых заражение происходит менее чем за 48 часов до госпитализации, и (2) пациенты в сообществе, которые были ранее госпитализированы в последние 12 лет. месяцев (в том числе для операции или диализа) или тех, кто проживает в учреждениях длительного ухода.Третья категория - это связанные с сообществом инфекции MRSA, происходящие за пределами медицинских учреждений среди лиц, которые ранее не подвергались медицинскому облучению. Несколько вспышек MRSA произошли в сообществе без воздействия медицинских учреждений. Это отражает большие изменения в эпидемиологии инфекций, связанных с MRSA. Когда-то исключительно больничный патоген и наблюдался только среди лиц, ранее подвергавшихся воздействию здравоохранения, сейчас MRSA наблюдается в группах населения, не подвергавшихся воздействию здравоохранения.Было установлено, что плохие гигиенические условия, тесный контакт, загрязненный материал и поврежденная кожа являются одними из факторов риска распространения инфекции MRSA в сообществе. В Соединенных Штатах наиболее распространенным штаммом, приобретенным сообществом MRSA, является штамм USA300, основанный на гель-электрофорезе в импульсном поле. Этот общинный клон в основном вызывает инфекции кожи и мягких тканей, но может вызывать более инвазивные инфекции, такие как бактериемия, у 5–10% людей. Этот клон также вызывает больше внутрибольничных инфекций.

Помимо того, что S. aureus является важной причиной внутрибольничной бактериемии, такой как случаи внутривенного употребления наркотиков, приводящих к эндокардиту, или случаи внутривенной домашней инфузионной терапии, она является основной причиной внутрибольничной бактериемии. Он занимает второе место после коагулазонегативных стафилококков как причина первичной бактериемии. В условиях больницы наблюдается более высокая распространенность устойчивых к метициллину изолятов. Большую часть времени бактериемия развивается из штаммов S. aureus , колонизирующих хозяина; однако эта инфекция может передаваться при контакте с другими колонизированными людьми или загрязненными поверхностями, такими как руки медицинских работников или окружающие пространства.Также сообщалось о распространении стафилококков в виде аэрозолей дыхательной секреции у колонизированных пациентов.

4. S. aureus факторы вирулентности, приводящие к бактериемии

Наблюдая за индивидуальными реакциями на инфекцию MRSA, некоторые хозяева становятся тяжело больными, в то время как у других наблюдаются только легкие симптомы. Неясно, почему определенные факторы напрямую связаны с этим расхождением в ответе. Существует несколько факторов вирулентности S. aureus , которые могут быть структурными и секретируемыми продуктами, которые могут вызывать патогенез заболевания с S.aureus . Микробные поверхностные компоненты, распознающие молекулы адгезивной матрицы (MSCRAMM), представляют собой поверхностные белки, которые обеспечивают прилипание S. aureus к тканям хозяина. Эти молекулы связывают молекулы, принадлежащие к разным поверхностям, таким как фибронектин, коллаген и фибриноген. MSCRAMM помогают установить инвазивные и серьезные инфекции, такие как эндоваскулярные инфекции, инфекции костей и суставов и инфекции протезов. На фиг.1 представлена ​​схема структурных и секретируемых продуктов, которые S.Aureus использует для достижения высокого уровня вирулентности и серьезных инфекций, таких как инфекции кровотока. В таблице 1 перечислены несколько выбранных факторов вирулентности [2].

Таблица 1 014242 ,

Выбран Staphylococcus aureus Факторы вирулентности.

Рисунок 1.

Патогенные факторы золотистого стафилококка со структурными и секретируемыми продуктами, которые играют роль факторов вирулентности. (A) Поверхностные и секретируемые белки. (B и C) Сечения оболочки клетки. TSST ‐ 1, токсический шок, синдром токсина ‐ 1. Источник: с разрешения Массачусетского медицинского общества. Copyright 1998 Массачусетское медицинское общество.

5. Патогенность

Несколько механизмов приводят к инфекции кровотока с S.aureus . После прилипания к тканям или протезам S. aureus способен расти различными способами. Он может избежать защиты организма и активности антибиотиков, образуя биопленки на поверхности хозяина и протеза. Кроме того, S. aureus могут избежать защитных механизмов, выжив внутри нескольких типов клеток (таких как эндотелиальные клетки), как в случае бактериемии и эндокардита. Другим механизмом выживания является то, что S. aureus могут образовывать варианты небольших колоний (SCV), которые могут прятаться в клетках-хозяевах, таким образом сохраняя их защищенными от защитных механизмов и приводя к персистирующей и рецидивирующей инфекции.Производство антифагоцитарной микрокапсулы является еще одним методом побега, используемым S. aureus , и может вызвать образование абсцесса. S. aureus может дополнительно остановить защиту хозяина, притупив экстравазацию нейтрофилов и хемотаксис в инфицированную область, производя белок, ингибирующий хемотаксис. Кроме того, он продуцирует лейкоцидины, которые разрушают лейкоциты, нанося дыры в клеточной мембране.

Существуют дополнительные методы, которые помогают S. aureus в создании инвазивной инфекции кровотока и включают секрецию многочисленных ферментов, которые гидролизуют ткани.Это вызывает инвазию, разрушение и дальнейшее распространение патогена в отдаленные органы через кровоток. Таким образом, септический шок может быть вызван активацией иммунной системы человека и путей коагуляции.

Патогенез S. aureus также зависит от регуляции экспрессии факторов вирулентности. Представляется, что экспрессия этих факторов скоординированным образом снижает метаболические потребности возбудителя. Таким образом, белки MSCRAMM, которые секретируются на ранних стадиях инфекционного процесса, помогают установить инфекцию в тканевых участках, в то время как последующее производство токсинов облегчает распространение инфекции.Регулятор вспомогательных генов ( agr ) представляет собой чувствительную к кворуму систему, которая играет критическую роль в регуляции стафилококковой вирулентности.

Помимо факторов вирулентности S. aureus , кажется, что пациенты были более больными, когда у них развивалась инфекция в условиях отрицательного статуса колонизации. Нетроносители организма, по-видимому, обладают меньшим защитным иммунитетом, чем носители. Образование антител может также защищать от развития синдрома токсического шока.

Исходя из вышеизложенного факта, S. aureus имеет множество механизмов, вызывающих заболевание, а именно бактериемию, при этом избегая защиты хозяина.

6. Бактериемия, вызванная S. aureus

Бактериемия определяется как наличие бактерий в обычно стерильной крови. Как правило, более одной бутылки в наборе будут положительными для роста; однако для диагностики бактериемии необходима только одна положительная бутылка. Факторы риска, связанные с бактериемией S. aureus , включают в себя наличие протезов, инфекционные поражения в месте операции или кожные заболевания, такие как хроническое изъязвление, употребление инъекционных наркотиков (ПИН) и факторы хозяина, которые вызывают предрасположенность к рецидивирующим инфекциям.Протезные устройства включают любой внутрисосудистый катетер, такой как катетер для гемодиализа или центральный венозный катетер. Пациенты, находящиеся на гемодиализе, подвержены более высокому риску стафилококкового эндокардита и составляют относительно новую группу риска. Другие факторы включают дефекты полиморфноядерных лейкоцитов и врожденных синдромов, которые связаны с большим риском инфекций S. aureus , таких как случаи нейтропении, хронической гранулематозной болезни, а также Job, Chediak-Higashi и Wiskott-Aldrich [3 ].

Клинические проявления бактериемии S. aureus обычно включают системные реакции, такие как лихорадка и гипотония. Когда бактериемия возникает вторично по отношению к инфекции на первичном участке, также могут присутствовать клинические симптомы, связанные с этой системой органов. Целлюлит, хроническое изъязвление или травма кожи и мягких тканей могут служить воротами для проникновения бактерий и первичным источником бактериемии S. aureus . Нежность или эритема, окружающая сосудистый катетер, также могут служить клиническим проявлением лежащей в основе бактериемии [4], хотя отсутствие не исключает диагноз.У пациентов с пневмонией S. aureus может развиться бактериемия и сопровождающиеся симптомами верхних дыхательных путей. S. aureus бактериурия без присутствия мочевого катетера может быть индикатором S. aureus бактериемия [5]. S. aureus менингит, хотя и менее распространенный, может также возникать при осложнениях из-за бактериемии S. aureus [6] и в дополнение к лихорадке может демонстрировать спутанность сознания и ригидность затылочных мышц, связанные с острым бактериальным менингитом.

Клинический подход к пациенту с бактериемией S. aureus должен включать подробный анамнез, тщательный физический осмотр и, при необходимости, дополнительную визуализацию с возможной консультацией по инфекционным заболеваниям. В анамнезе должны быть вопросы о наличии или отсутствии потенциальных порталов проникновения, таких как раны, а также определение наличия протезов, включая аппаратные (ортопедические или сердечные) и внутрисосудистые катетеры. Вопросы, связанные с локализацией боли, могут помочь определить, произошло ли распространение метастазов, например, в случае вертебрального остеомиелита / дисцита или эндокардита.Физическое обследование должно включать тщательную оценку состояния кожи и слизистых оболочек для поиска мест проникновения бактерий. Оценка сердца должна оценить наличие шумов, связанных с инфекционным эндокардитом. Другие стигмы эндокардита следует искать с помощью фундоскопического исследования и исследования цифр на предмет появления эмболии на коже. Базовый психический статус должен быть отмечен и тщательно проверен на наличие признаков ухудшения, которые могут сопровождаться развитием дополнительных осложнений.

Осложнения бактериемии S. aureus варьируются от колонизации после лечения до инфекционного эндокардита. Инфекционный эндокардит является одним из наиболее тяжелых осложнений, S. aureus в настоящее время признаны наиболее распространенной причиной в промышленно развитых странах [7]. Патогенез обусловлен сочетанием факторов адгезии (как обсуждалось ранее) на поверхности S. aureus и бактериальной агрегации тромбоцитов, которые вызывают повреждение адгезии сердечных клапанов [8].Факторы риска ИЭ при бактериемии S. aureus включают протезирование сердечного клапана или предрасполагающие сердечные нарушения, IVDU, внутрисосудистую катетерную инфекцию или персистирующую бактериемию [9]. Специфические клинические проявления, связанные с инфекционным эндокардитом S. aureus , включают синдром сепсиса, включающий лихорадку, тахикардию и гипотензию, сердечную недостаточность из-за разрушения клапана и последствия септической эмболии. Внутри сердца однажды S. aureus прилипает к клапану и колонизирует его, его собственная прокоагулянтная активность вызывает отложение тромбоцитов и фибрина, что приводит к образованию растительности.Структурная аномалия обычно связана с регургитацией, и при отсутствии лечения может прогрессировать до сердечной недостаточности. Трансторакальную эхокардиографию следует использовать в качестве исходного диагностического теста у пациента с подозрением на эндокардит, поскольку его специфичность приближается к 100% [10], однако специфичность ниже и составляет не более 75%. Трансторакальная эхокардиография не на 100% специфична для инфекционного эндокардита из-за возможных ложных срабатываний, однако, учитывая чувствительность более 90%, она лучше для выявления клапанных вегетаций.Сосудистые явления возникают, когда септическая эмболия смещается с растительности и закупоривает артерии на периферии, а также оказывает центральное воздействие на жизненно важные органы. Периферические проявления, включая поражения кожи (пятна Janeway, узлы Ослера) и поражения сетчатки (пятна Рота), а тромбоз селезеночной вены может привести к инфаркту селезенки. Неврологические осложнения включают инфаркты головного мозга, внутримозговое или субарахноидальное кровоизлияние, менингит, церебрит и энцефаломаляцию.

7.Лечение бактериемии

Лечение бактериемии S. aureus следует сначала найти, выявив потенциальный очаг инфекции и определив, можно ли ее удалить. Хотя нет конкретных указаний относительно продолжительности лечения, общий консенсус рекомендует провести 14-дневный курс лечения бактериемии S. aureus в случаях, когда источник, такой как внутрисосудистый катетер или протез, может быть удален или абсцесс может быть дренирован. [11].В тех случаях, когда удаление внутрисосудистого катетера невозможно, можно использовать антибактериальную блокировочную терапию в попытке спасти линию, которая включает заполнение просвета катетера высокими концентрациями антибиотиков и оставление их на месте в течение нескольких часов или дней [12]. , Для более глубоких раневых инфекций, таких как эндокардит и остеомиелит, необходимы более длительные курсы лечения, продолжающиеся в течение 4–6 недель. Устойчивое к метициллину S. aureus должно быть включено в эмпирическую терапию с деэскалацией до бета-лактамного агента, если метициллин восприимчивый S.aureus позже идентифицирован.

После определения чувствительности S. aureus антибиотикотерапия может быть направлена ​​либо на MSSA, либо на MRSA. Бета-лактамы, такие как пенициллины и цефалоспорины, и, при необходимости, гликопептиды, являются классами антибиотиков, используемых для лечения MSSA. Бета-лактамы ингибируют сборку бактериальной клеточной стенки, связываясь с мембраносвязанными ферментами, называемыми белками, связывающими пенициллин, которые осуществляют перекрестное связывание. Бета-лактамное кольцо связывается с белками, связывающими пенициллин, и предотвращает сшивание компонента сборки клеточной стенки, вызывая гибель клеток через аутолиз осмотической нестабильности [13].В случаях, когда бета-лактамы не могут быть использованы для лечения MSSA, например, при анафилаксии в анамнезе до пенициллина, может использоваться класс антибиотиков, известных как гликопептиды (который включает ванкомицин). Однако его не следует использовать в качестве основного средства для лечения МСА, если нет проблем с лекарственной непереносимостью.

Поскольку в настоящее время бактериемия MRSA представляет собой большую инфекцию и является основной причиной увеличения заболеваемости и смертности, мы решили подробнее рассказать о ее лечении в различных условиях и обсудить новые доступные варианты лечения.

8. Лечение MRSA бактериемии и инфекционного эндокардита у взрослых

MRSA была описана в 1961 году, вскоре после введения метициллина. В отличие от устойчивости к пенициллину, которая достигается с помощью бактериального фермента пенициллиназы, устойчивость к метициллину опосредуется вновь приобретенным белком, связывающим пенициллин (называемый PBP2A), и кодируется геном mecA . Ген MecA расположен на мобильном генетическом элементе, называемом стафилококковой хромосомной кассетой (SCCmec) [14].Если выявлена ​​резистентная к метициллину S. aureus бактериемия, ванкомицин и даптомицин обычно рекомендуются для лечения на основании текущих рекомендаций. Гликопептиды представляют собой класс антибиотиков, которые включают ванкомицин и работают путем связывания с предшественниками бактериальной клеточной стенки и взаимодействия с белковыми ферментами, связывающими пенициллин, что приводит к прекращению синтеза клеточной стенки и последующей гибели клеток. Даптомицин - это липопептид, одобренный для лечения S. aureus- осложненных инфекций кожи или мягких тканей, бактериемии и правостороннего инфекционного эндокардита [15].Даптомицин диффундирует через слой пептидогликана грамположительных организмов к плазматической мембране, где он вызывает быструю деполяризацию, приводящую к потере мембранного потенциала, что приводит к потере синтеза белка, ДНК и РНК и приводит к гибели клеток [16].

В случае неосложненной бактериемии, которая определяется отсутствием эндокардита, искусственного оборудования, множественных очагов инфекции и для которых повторные посевы крови не растут MRSA, а пациенты клинически здоровы, ванкомицин или даптомицин 6 мг / кг / доза IV один раз в день можно давать не менее 2 недель.Однако в случае осложненной бактериемии рекомендуется длительность терапии 4–6 недель, в зависимости от степени инфекции. Иногда могут потребоваться более высокие дозы даптомицина в дозе 8–10 мг / кг / доза IV один раз в день.

Когда бактериемия MRSA осложняется инфекционным эндокардитом, рекомендуется в / в ванкомицин или даптомицин 6–10 мг / кг / доза в / в один раз в день в течение 6 недель. Не рекомендуется добавлять гентамицин или рифампин к ванкомицину при бактериемии или инфекционном эндокардите.

Также важно определить источник и степень заражения с удалением и обезвреживанием или дренированием других мест заражения, чтобы уменьшить объем инфекции. Культуры крови необходимо собирать каждые 2–4 дня после исходных положительных культур до документирования клиренса бактериемии. И эхокардиография рекомендуется для всех взрослых пациентов с бактериемией, чтобы исключить возможность возникновения эндокардита; Чреспищеводная эхокардиография (TEE) предпочтительнее трансторакальной эхокардиографии (TTE).В случае крупных вегетаций, диаметр которых превышает 10 мм, возникновение более чем одного эмболического события в течение первых 2 недель терапии, тяжелой клапанной недостаточности, перфорации или растрескивания клапана, декомпенсированной сердечной недостаточности, периваскулярного абсцесса или абсцесса миокарда, новой блокады сердца, или постоянные лихорадки или бактериемия, оценка для замены пораженного клапана должна рассматриваться в консультации с кардиоторакальной хирургией.

В условиях, характеризующихся бактериемией MRSA, осложненной инфекционным эндокардитом протезированного клапана, введение IV ванкомицина плюс рифампин 300 мг PO / IV каждые 8 ​​часов в течение не менее 6 недель плюс гентамицин 1 мг / кг / доза IV каждые 8 ​​часов в течение 2 недель рекомендуется наряду с ранней оценкой операции по замене клапана, чтобы уменьшить риск эмболизации.

9. Антимикробная терапия, которую можно применять при бактериемии MRSA

9.1. Клиндамицин

Клиндамицин специально не одобрен для лечения инфекции MRSA, но он использовался для лечения кожных инфекций и инвазивных чувствительных внебольничных инфекций MRSA у детей. Он является бактериостатическим и поэтому не рекомендуется при бактериемии, эндоваскулярных инфекциях, таких как инфекционный эндокардит или септический тромбофлебит. Клиндамицин имеет отличное проникновение в ткани, особенно в кости и абсцессы, но имеет плохое проникновение в CSF.Приобретенные сообществом инфекции MRSA более восприимчивы к клиндамицину, чем больничные изоляты. Важно провести тест в D-зоне, чтобы определить индуцибельную устойчивость к клиндамицину в резистентных к эритромицину, чувствительных к клиндамицину изолятах. Побочные эффекты включают диарею и Clostridium difficile-. Клиндамицин относится к категории беременности B.

9.2. Даптомицин

Это антибиотик класса липопептидов, который разрушает функцию клеточной мембраны посредством кальций-зависимого связывания, приводя к бактерицидной активности в зависимости от концентрации.Он одобрен FDA для взрослых с бактериемией S. aureus , правосторонним инфекционным эндокардитом и осложненными кожными инфекциями. Он не должен назначаться при негематогенной пневмонии MRSA, потому что его активность ингибируется легочным сурфактантом. Точка разрыва восприимчивости для даптомицина для S. aureus составляет ≤1 мкг / мл. По-видимому, предшествующее использование ванкомицина и повышенных минимальных ингибирующих концентраций ванкомицина (MIC) было связано с увеличением MIC даптомицина и появлением невосприимчивых изолятов.Мониторинг креатининфосфокиназы (КФК) во время приема даптомицина необходим для предотвращения рабдомиолиза, который наблюдается при более высоких дозах. Терапия даптомицином может быть осложнена эозинофильной пневмонией, вызванной даптомицином. Даптомицин - категория беременности B.

9.3. Линезолид

Линезолид является синтетическим оксазолидиноном и ингибирует инициацию синтеза белка в 50S рибосоме. Он одобрен FDA для лечения кожных инфекций и нозокомиальной пневмонии, вызванной MRSA. Обладает 100% пероральной биодоступностью.Устойчивость к линезолиду встречается редко, но уже сообщалось. В Испании была зарегистрирована вспышка с резистентностью к линезолиду и метициллину S. aureus в отделении интенсивной терапии. Устойчивость к линезолиду опосредовалась геном cfr , так как все изоляты в конечном итоге несли этот ген. Это не одобрено для лечения бактериемии MRSA, хотя это использовалось для этого условия несколько раз. Длительное использование не рекомендуется, поскольку оно может осложняться гематологической токсичностью, тромбоцитопенией, анемией, нейтропенией, периферической и оптической невропатией и лактоацидозом.Периферическая и оптическая невропатия не может быть обратимой. Поскольку это слабый, неселективный, обратимый ингибитор моноаминоксидазы, он может вызывать серотониновый синдром у пациентов, принимающих одновременно селективные ингибиторы серотониновых рецепторов. Считается беременностью категории C.

9.4. Тедизолид

Тедизолид - препарат оксазолидинона. Он имеет преимущество пероральных и парентеральных составов, аналогично линезолиду. Он был одобрен для лечения острых бактериальных инфекций кожи и структуры кожи в 2014 году и применяется один раз в день.На данный момент его использование при бактериемии не рекомендуется.

9,5. Quinupristin-dalfopristin

Quinupristin-dalfopristin состоит из двух антибиотиков стрептограмин и ингибирует синтез белка. Он одобрен FDA для инфекций кожи и мягких тканей у взрослых и детей старше 16 лет. Он использовался в качестве спасательной терапии для инвазивных инфекций MRSA в условиях неудачи лечения ванкомицином. Он может иметь несколько побочных эффектов, таких как артралгии, миалгии и реакции, связанные с инфузией, которые могут ограничивать его использование.Quinupristin-dalfopristin считается беременность категории B.

9.6. Рифампин

Рифампин обладает бактерицидным действием против S. aureus и достигает высоких внутриклеточных уровней и хорошего проникновения в биопленки. Однако его нельзя использовать в качестве монотерапии, и его рекомендуется применять в сочетании с другим антибиотиком. Это может быть дано в дозах, варьирующихся от 600 мг в день в одной дозе или в двух разделенных дозах до 900 мг в день в двух или трех разделенных дозах. Рифампин обычно используется в настройках S.аппаратное заражение aureus .

9,7. Телаванцин

Телаванцин - это внутривенный липогликопептид. Он ингибирует синтез клеточной стенки, связываясь с предшественниками пептидогликановой цепи и вызывая деполяризацию клеточной мембраны. Он обладает бактерицидной активностью в отношении MRSA, промежуточного соединения ванкомицина S. aureus (VISA) и устойчивого к ванкомицину S. aureus (VRSA). Он одобрен FDA для сложных инфекций кожи и мягких тканей у взрослых и относится к категории беременности С.Нефротоксичность чаще регистрировалась у пациентов, получавших телаванцин, чем среди пациентов, получавших ванкомицин, однако, в отличие от ванкомицина, нет необходимости контролировать уровни телаванцина в сыворотке. Это может быть дано при бактериемии, но будет не по прямому назначению.

9,8. Тетрациклины

Доксициклин - это тетрациклин, одобренный для лечения инфекций кожи и мягких тканей, вызванных S. aureus . Нет данных, подтверждающих его использование при более инвазивных инфекциях, таких как бактериемия.Устойчивость к тетрациклину и доксициклину в CA-MRSA связана с геном tetK , но не влияет на восприимчивость к миноциклину. Миноциклин доступен в пероральном и парентеральном составах. Более новый тетрациклин под названием тигециклин представляет собой глицициклин и является производным тетрациклинов. Он одобрен FDA у взрослых при инфекциях кожи и мягких тканей и при внутрибрюшных инфекциях. Обладает бактериостатической активностью в отношении MRSA, поэтому не применяется при бактериемии; Однако было установлено, что его использование было связано с увеличением смертности от всех причин.Тетрациклины относятся к категории беременности D и не рекомендуются для детей младше 8 лет из-за возможного обесцвечивания зубной эмали и снижения роста костей.

9,9. Триметоприм-сульфаметоксазол

TMP-SMX не одобрен FDA для лечения любой стафилококковой инфекции, но, поскольку большинство приобретенных сообществом штаммов MRSA восприимчивы к нему in vitro , он широко используется для кожи и мягких тканей. инфекции. Может также использоваться при костных и суставных инфекциях.Для более инвазивных случаев, таких как стафилококковая бактериемия и эндокардит, его можно использовать, но не в качестве препарата первой линии. Кроме того, его использование у пожилых людей должно проводиться в сочетании с тщательным мониторингом уровня креатинина и калия. Не рекомендуется беременным в третьем триместре беременности (категория беременности C / D).

9.10. Цефтаролин

Цефтаролин - цефалоспорин пятого поколения. Он обладает бактерицидным действием в отношении грамположительных и грамотрицательных патогенов и обладает активностью в отношении штаммов MRSA и VISA.Рекомендуется при кожных и кожных инфекциях и внебольничных пневмониях. Его использование в случаях S. aureus бактериемии все еще находится под следствием.

9.11. Dalbavancin

Dalbavancin - это полусинтетический липогликопептид, который ингибирует синтез клеточной стенки. Период его полураспада составляет 147-258 часов, что позволяет использовать его одновременно с еженедельным дозированием. Он был одобрен в 2014 году для лечения острых бактериальных инфекций кожи и структуры кожи, вызванных грамположительными организмами, включая MRSA.Это еще не одобрено для случаев S. aureus бактериемии.

9.12. Оритаванцин

Оритаванцин является полусинтетическим гликопептидом, который также ингибирует синтез клеточной стенки. Период полувыведения составляет 100 часов, что позволяет проводить однократную терапию. Он был одобрен для лечения острых бактериальных инфекций кожи и структуры кожи в 2014 году.

9.13. Ванкомицин

Ванкомицин был основой парентеральной терапии инфекций MRSA; обладает медленной бактерицидной активностью.Есть данные о появлении устойчивых штаммов. Ванкомицин убивает стафилококки медленнее, чем β-лактамы, делают in vitro и уступает β-лактамам при бактериальной малярии MSSA и инфекционном эндокардите. Проникновение тканей сильно варьируется и зависит от степени воспаления. Контрольные точки минимальной ингибирующей концентрации ванкомицина были изменены в 2006 году для улучшения выявления промежуточных восприимчивых штаммов (восприимчивых: MIC 2 мкг / мл или ниже; промежуточных: MIC 4–8 мкг / мл; и резистентных: MIC 16 мкг / мл или выше ).Понятие ползучести MIC возникло из-за снижения восприимчивости к ванкомицину среди изолятов S. aureus . Сообщалось, что штамма S. aureus «ползут» и приближаются к точке разрыва 2 с возрастающей частотой. Это было связано с худшими клиническими исходами, когда ванкомицин используется в качестве терапии, когда изолят MRSA имеет более высокий MIC к ванкомицину. Ванкомицин считается категорией беременности C.

10. Лечение стойких MRSA бактериемии и неудач лечения ванкомицином у взрослых пациентов

В случаях стойких положительных посевов крови на S.aureus , необходимо искать глубокие инфекции и скрытые очаги, которые постоянно посылают частицы инфекции в кровоток. Рекомендуется удаление этих инфекционных очагов путем дренажа или хирургической обработки. Когда используется ванкомицин, но сохраняется бактериемия, высокая даптомицин (10 мг / кг / день), если изолят чувствителен, в сочетании с другим агентом, таким как гентамицин 1 мг / кг, внутривенно каждые 8 ​​часов, рифампин 600 мг PO / IV ежедневно, или 300-450 мг PO / IV два раза в день, линезолид 600 мг PO / IV два раза в день, TMP-SMX 5 мг / кг IV два раза в день.Но в случае пониженной восприимчивости к ванкомицину и даптомицину, хинупристин-дальфопристин 7,5 мг / кг / доза IV каждые 8 ​​ч, TMP-SMX 5 мг / кг / доза IV два раза в день, линезолид 600 мг PO / IV два раза в день или телаванцин 10 мг / кг / доза IV один раз в день могут быть другие варианты.

11. Рекомендации по дозированию ванкомицина

В случае бактериемии доза ванкомицина внутривенно составляет 15–20 мг / кг / сутки, разделенная на две или три дозы для сохранения нормальной функции почек. Для тяжело больных пациентов, таких как сепсис, менингит, пневмония или инфекционный эндокардит с подозрением на инфекцию MRSA, может рассматриваться нагрузочная доза 25–30 мг / кг (фактическая масса тела).Мониторинг уровней ванкомицин корыто необходимо для дозирования этого антибиотика. Кормовые уровни сыворотки следует измерять до четвертой или пятой дозы. Для серьезных инфекций, таких как бактериемия, инфекционный эндокардит, менингит, пневмония и некротический фасциит из-за MRSA , рекомендуются минимальные концентрации ванкомицина 15–20 мкг / мл. Мониторинг ванкомицина рекомендуется при серьезных инфекциях, у пациентов с патологическим ожирением, которые имеют почечную дисфункцию или колеблются объемы распределения.Для изолятов с MIC ванкомицина ≤ 2 клинический ответ пациента должен определять дальнейшее использование ванкомицина; однако, если у пациента не было клинического или микробиологического ответа на ванкомицин, несмотря на адекватную обработку и удаление других очагов инфекции, рекомендуется альтернатива ванкомицину независимо от МИК. Для изолятов с MIC ванкомицина> 2 мкг / мл (например, VISA или VRSA) следует использовать альтернативу ванкомицину.

12. Профилактика

Деколонизация важна для достижения профилактики S.aureus бактериемия и другие инфекции. Роль деколонизации в контроле распространения S. aureus до сих пор неясна. Также неясно, каков оптимальный режим. Варианты включают агенты для назальной деколонизации, такие как мупироцин и местная деколонизация тела, с помощью агента, такого как глюконат хлоргексидина, для нацеливания на дополнительные носовые участки. Системные пероральные антибиотики могут быть использованы для деколонизации; однако есть вопросы, которые очень важно учитывать при деколонизации, реколонизации и развитии устойчивости.Существующие руководящие принципы предполагают, что деколонизацию следует рассматривать у пациентов с рецидивирующими кожными инфекциями или продолжающейся передачей, происходящей среди домашних контактов, несмотря на оптимизацию мер по уходу за ранами и гигиене. Гигиена рук состоит из мыла и воды или спиртовой тряпки для рук до и после контакта с зараженными участками. Обмен личными вещами не рекомендуется.

Что касается больниц, стратегии инфекционного контроля и профилактики должны включать гигиену рук, активное наблюдение для выявления S.Aureus колонизация и очистка окружающей среды. Купание пациента с глюконатом хлоргексидина в отделениях интенсивной терапии приводит к снижению колонизации и инфекции S. aureus . Считается, что купание с глюконатом хлоргексидина является мерой контроля источника, которая может привести к меньшему загрязнению рук работника здравоохранения, таким образом, к меньшему загрязнению окружающей среды и распространению инфекции среди других пациентов. В течение многих лет одной из дополнительных стратегий борьбы с инфекцией было создание вакцинации против S.aureus . Пока что попытки не увенчались успехом, но в этой области проводится много исследований.

13. Перспектива на будущее

За последние несколько десятилетий заболеваемость S. aureus неуклонно возрастала. Более высокая частота искусственных катетеров, сердечных устройств, суставов, инфицирования кожи и раны на месте хирургического вмешательства, а также внутривенное употребление наркотиков служат очагом инфекции, особенно бактериемии. Прогнозируется, что стоимость и ресурсная нагрузка на системы здравоохранения будут продолжать расти по мере увеличения числа факторов риска.Существует также проблема, связанная с рассмотрением того, как MRSA первоначально была видна только в медицинских учреждениях, но сейчас составляет большой процент инфекций, связанных с сообществом.

Каким образом медицинское сообщество работает над тем, чтобы не только лечить, но и предотвращать гораздо более распространенное и устойчивое явление? Одобрение нескольких новых антибиотиков для борьбы с серьезными инфекциями MRSA, показанных в 2014 году, и изучение ряда перспективных антибиотиков, которые могут появиться на рынке [17].Потребуются согласованные усилия медицинских центров для улучшения результатов на уровне диагностической стадии (с более регулярным использованием чреспищеводной визуализации) для улучшения результатов. В другом подходе взаимосвязь между иммунологическими факторами организма-хозяина в сочетании с факторами окружающей среды станет дополнительным средством исследования и, возможно, приведет к дополнительным, неантибиотическим схемам лечения. Дальнейшее использование и осведомленность о мерах профилактики инфекций, таких как изоляция в стационаре и базовая гигиена рук, являются эффективными стратегиями в большей попытке не допустить превращения бактерий в любые и предотвратить основное распространение организма.Наконец, в будущем может наступить время, когда станет доступным последнее средство борьбы с инфекцией - вакцинация.

золотистый стафилококк - золотистый стафилококк

Staphylococcus aureus, или S. aureus , является распространенной бактерией, которая живет на коже или в носу. Это также называется золотой стафилококк. В большинстве случаев S. aureus безвреден. Однако, если он попадает в организм через порез на коже, он может вызвать ряд инфекций от легкой до тяжелой степени, что в некоторых случаях может привести к смерти.

Как распространяется золотой стафилококк

Золотой стафилококк обычно переносится на коже или в носу здоровых людей.Около двух-трех из каждых десяти человек несут бактерии в носу. Это известно как «колонизация» - бактерии присутствуют, но не вызывают инфекцию. Подмышки (подмышечная впадина), пах и складки под кожей - другие места, где золотой стафилок любит обитать.

Золотой стафилококк может распространяться при контакте кожа-на-коже или при контакте с загрязненными поверхностями. Плохая личная гигиена и отсутствие покрытия открытых ран может привести к заражению золотым стафилококком. Тщательное мытье рук и ведение домашнего хозяйства, такие как влажное пыление, очень важны, поскольку золотой стафилококк является частью нашей окружающей среды.

Инфекции, вызванные золотым стафилококком

Общие инфекции, вызванные золотым стафилококком, включают:
  • фурункулы и абсцессы - инфекции кожи
  • импетиго (школьные язвы) - очень заразная резкая кожная инфекция, которая может поражать новорожденных и школьников.
Более серьезные инфекции включают в себя:
  • менингит - инфекция оболочек головного мозга
  • остеомиелит - инфекция кости и костного мозга
  • пневмония - инфекция одного или обоих легких
  • септический флебит - инфекция вены
  • эндокардит - инфекция клапанов сердца.

лекарственно-устойчивые штаммы золотистого стафилококка

Бактериальная инфекция состоит из бесчисленных отдельных бактерий. Большинство инфекций, вызванных золотистым стафилококком, поддаются лечению антибиотиками. Тем не менее, существует большая вероятность того, что несколько бактерий выживут после курса антибиотиков, возможно, из-за генной мутации. Устойчивые к антибиотикам бактерии золотистого стафилококка, которые остаются тогда, процветают, поскольку им больше не нужно конкурировать за ресурсы с остальной частью колонии.

Устойчивые штаммы золотистого стафилококка известны как мультирезистентные S.aureus (MRSA). Ненужное или чрезмерное использование антибиотиков стимулирует лекарственно-устойчивые штаммы. Злоупотребление дезинфицирующими средствами в целом также может привести к лекарственной устойчивости. В большинстве случаев достаточно хорошей чистки или мытья с мылом и теплой водой.

Устойчивость к антибиотикам является серьезной проблемой общественного здравоохранения

До появления антибиотиков тяжелая инфекция была смертельной для многих людей. Пенициллин был эффективен в лечении золотистого стафилококка, пока бактерия не стала устойчивой. На протяжении второй половины 20-го века были разработаны новые антибиотики, такие как метициллин и ванкомицин, которые успешно лечили золотистые стафилококковые инфекции.

устойчивых к метициллину штаммов золотистого стафилококка возникли в 1970-х годах и поставили больниц во всем мире из-за постоянных инфекций у пациентов. Устойчивый к ванкомицину штамм золотистого стафилококка появился в Японии, а штаммы с частичной устойчивостью к ванкомицину были обнаружены в США, Австралии и других странах.

Инфекция в больницах

Пациенты больницы чаще заражаются золотистым стафилококком из-за хирургических или других ран. Эти люди могут серьезно заболеть, если их золотистые стафилококковые инфекции противостоят лечению от большинства видов антибиотиков, и им может потребоваться изоляция от других пациентов.

Стандартные правила гигиены, применяемые персоналом больницы, включают:

  • всегда мыть руки, когда они загрязнены по любой причине
  • с использованием раствора для втирания рук на спиртовой основе (с хлоргексидином или без него) между пациентами при проведении наблюдений (таких как пульс и температура), укладке в постель или выполнении других аналогичных функций
  • мытье рук до и после выполнения процедур на пациентах
  • в перчатках, халатах и ​​масках (при необходимости)
  • осторожно обращаться с подержанным оборудованием и бельем
  • изолирование инфицированных пациентов при необходимости
  • тщательно очистить все поверхности.

Внебольничная инфекция золотистого стафилококка

Инфекции с золотистым стафилококком с резистентными штаммами становятся все более распространенными в обществе, в том числе среди людей, которые недавно не были в больнице (в течение прошлого года) или проходили медицинские процедуры (такие как диализ, хирургическое вмешательство или катетеры).

Эти инфекции называются «приобретенный сообществом золотой стафилококк» или «приобретенный сообществом MRSA». Они похожи, но отличаются от штаммов золотистого стафилококка, обнаруженных в больницах, и могут вызывать легкие или тяжелые инфекции.

Предотвращение распространения золотого стафилококка
Поскольку золотистый стафилококк легко распространяется зараженными руками, необходимы строгие правила гигиены, такие как мытье рук с мылом и теплой водой, а также ведение домашнего хозяйства.

Накройте все открытые раны водонепроницаемой окклюзионной повязкой до полного заживления.

Использование растворов для протирания рук на спиртовой основе в «чистых» ситуациях, когда руки заметно чисты, особенно когда вода недоступна, может быть полезна, например, во время путешествий или на пикнике.Эти решения не нужны в домашних условиях или на работе.

В некоторых ситуациях спиртовые растворы для протирания рук следует использовать , а не - например, вместо мытья после посещения туалета. Руки должны быть вымыты с мылом и теплой водой и высушены.

Долгосрочная профилактика золотистого стафилококка

Во всем мире необходимо принять меры для предотвращения появления новых резистентных штаммов S. aureus от появления . Эксперты предлагают:
  • более консервативный подход к использованию антибиотиков
  • использование узкого спектра, а не широкого спектра антибиотиков
  • ограничение использования антибиотиков, таких как ванкомицин
  • поддержание или улучшение гигиенических практик в больницах и общине
  • хорошие меры профилактики и борьбы с инфекциями, такие как мытье рук
  • разрабатывает новые линии антибиотиков, которые эффективны против золотистого стафилококка .

Где можно получить помощь

Что нужно запомнить

  • Staphylococcus aureus ( S. aureus ) является распространенной бактерией, которая живет на коже и в носу некоторых людей.
  • Золотой стафилококк может вызвать ряд легких и тяжелых инфекций.
  • Чрезмерное использование антибиотиков привело к лекарственно-устойчивым штаммам S. aureus (MRSA).
,
Список лекарств от метициллин-резистентного золотистого стафилококка (по сравнению с 13)

  1. Варианты лечения
  2. Инфекция
  3. Бактериальная инфекция
  4. Метициллин-резистентная инфекция золотистого стафилококка

Другие имена: CA-MRSA; Приобретенная сообществом MRSA; HA-MRSA; Приобретенная в больнице MRSA; MRSA; MRSA Инфекция

О метициллин-резистентной инфекции Staphylococcus Aureus:

Метициллин-резистентной Staphylococcus aureus (MRSA) - бактериальная инфекция, которая обладает высокой устойчивостью к некоторым антибиотикам.

Используемые наркотики лечить метициллин-резистентную инфекцию золотистого стафилококка

Приведенный ниже список лекарств так или иначе связан с используется при лечении этого состояния.

Тип факторов вирулентности Отдельные факторы a Связанные клинические синдромы
Включены в прикрепление MSCRAMMs (например, факторы сгущения, фибронектин-связывающие белки, коллаген и белки, связывающие костные сиалопротеины) Эндокардит, остеомиелит, септический артрит и инфекции протезов и катетеров
Вовлечение в постоянство Накопление биопленки (e.g., полисахаридная межклеточная адгезия), варианты с малыми колониями и внутриклеточная персистенция γ-токсин), капсульные полисахариды (например, 5 и 8), белок A, CHIPS, Eap и фенолрастворимые модулины Инвазивные кожные инфекции и некротическая пневмония (штаммы CA-MRSA, которые вызывают их, часто связаны с абсцессами PVL) (связан с капсульными полисахаридами)
Участвует в тканевой инвазии / проникновении Протеазы, липазы, нуклеазы, гиалуронатлиаза, фосфолипаза C и металлопротеазы (эластаза) Разрушение тканей и метастатические инфекции
Участие в медикаментах заболевание и / или сепсис энтеротоксины, токсический шок, синдром токсина-1, эксфолиативные токсины A и B, α-токсин, пептидогликан и липотейхоевая кислота Пищевое отравление, синдром токсического шока, синдром ожоговой кожи, буллезное импетиго и синдром сепсиса
С плохо определенной ролью в вирулентности Коагулаза, ACME и бактериоцин
Название лекарства Rx / OTC PREG CSA Алкоголь Отзывы Рейтинг Деятельность
ванкомицин Rx С N 3 отзыва

9.0

Общее название: ванкомицин системный

Торговые марки: Vancocin, Ванкоцин HCl, Vancocin HCl Pulvules

Класс наркотиков: гликопептидные антибиотики

Для потребителей: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: A-Z Факты о наркотиках, AHFS DI Монография, Прописывания информации

Zyvox Rx С N 14 отзывов

9.2

Общее название: Линезолид системный

Класс наркотиков: оксазолидиноновые антибиотики

Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: AHFS DI Монография, Прописывания информации

линезолид Rx С N 15 отзывов

8.9

Общее название: Линезолид системный

Фирменное наименование: Zyvox

Класс наркотиков: оксазолидиноновые антибиотики

Для потребителей: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: A-Z Факты о наркотиках, AHFS DI Монография, Прописывания информации

даптомицин Rx В N Добавить отзыв

0.0

Общее название: даптомицин системный

Торговые марки: Cubicin, Кубицин Р.Ф.

Класс наркотиков: Разные антибиотики

Для потребителей: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: A-Z Факты о наркотиках, AHFS DI Монография, Прописывания информации

Vancocin Rx С N Добавить отзыв

0.0

Общее название: ванкомицин системный

Класс наркотиков: гликопептидные антибиотики

Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: AHFS DI Монография, Прописывания информации

Floxin Rx С N Добавить отзыв

0.0

Общее название: офлоксацин системный

Класс наркотиков: хинолоны

Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописывания информации

Cubicin Rx В N Добавить отзыв

0.0

Общее название: даптомицин системный

Класс наркотиков: Разные антибиотики

Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописывания информации

офлоксацин Rx С N Добавить отзыв

0.0

Общее название: офлоксацин системный

Фирменное наименование: Floxin

Класс наркотиков: хинолоны

Для потребителей: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: A-Z Факты о наркотиках, AHFS DI Монография, Прописывания информации

Ванкоцин HCl Rx С N Добавить отзыв

0.0

Общее название: ванкомицин системный

Класс наркотиков: гликопептидные антибиотики

Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Vancocin HCl Pulvules Rx С N Добавить отзыв

0.0

Общее название: ванкомицин системный

Класс наркотиков: гликопептидные антибиотики

Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Synercid Rx В N Добавить отзыв

0.0

Общее название: дальфопристин / хинупристин системный

Класс наркотиков: стрептограмины

Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: AHFS DI Монография, Прописывания информации

дальфопристин / хинупристин Rx В N Добавить отзыв

0.0

Общее название: дальфопристин / хинупристин системный

Фирменное наименование: Synercid

Класс наркотиков: стрептограмины

Для потребителей: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: A-Z Факты о наркотиках, AHFS DI Монография

Кубицин Р.Ф. Rx В N Добавить отзыв

0.0

Общее название: даптомицин системный

Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописывания информации

Узнайте больше о метициллин-резистентной инфекции Staphylococcus Aureus

Mayo Clinic Ссылка
Легенда
Rx Только по рецепту
OTC без рецепта
Rx / OTC рецепт или без рецепта
Off Label Этот препарат не может быть одобрен FDA для лечения этого состояния.
Категория беременности
A Адекватные и хорошо контролируемые исследования не смогли продемонстрировать риск для плода в первом триместре беременности (и нет никаких доказательств риска в более поздних триместрах).
B Исследования на животных репродукции не смогли продемонстрировать риск для плода, и не существует адекватных и контролируемых исследований у беременных женщин.
C Исследования на животных репродукции показали неблагоприятное воздействие на плод, и нет никаких адекватных и контролируемых исследований на людях, но потенциальные выгоды могут оправдывать использование у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
D Существуют положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях, полученных в результате исследований или маркетинговых исследований или исследований на людях, но потенциальные выгоды могут оправдывать использование у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
X Исследования на животных или на людях показали аномалии развития плода и / или имеются положительные доказательства риска для плода у человека на основании данных о побочных реакциях, полученных в результате исследований или маркетинга, а риски, связанные с использованием у беременных женщин, явно перевешивают потенциальные выгоды.
N FDA не классифицировал препарат.
Закон о контролируемых веществах (CSA)
N Не подпадает под действие Закона о контролируемых веществах.
1 Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время не имеет медицинского применения в США. Существует недостаток принятой безопасности для использования под наблюдением врача.
2 Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. Имеет в настоящее время медицинское применение в Соединенных Штатах или медицинское применение с серьезными ограничениями. Злоупотребление может привести к серьезной психологической или физической зависимости.
3 Вероятность злоупотребления меньше, чем в списках 1 и 2. Имеет в настоящее время медицинское применение в Соединенных Штатах для лечения. Злоупотребление может привести к умеренной или низкой физической зависимости или высокой психологической зависимости.
4 Имеет низкий потенциал для злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в графике 3. В настоящее время он используется в медицинских целях в Соединенных Штатах. Злоупотребление может привести к ограниченной физической зависимости или психологической зависимости по сравнению с теми, что указаны в графике 3.
5 Имеет низкий потенциал для злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в графике 4. Имеет ли в настоящее время медицинское применение для лечения в Соединенных Штатах. Злоупотребление может привести к ограниченной физической зависимости или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в графике 4.
Алкоголь
X Взаимодействует с алкоголем.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Медицинский отказ от ответственности

,

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о