Рубрика

Жесткая клизма: Жесткая принудительная клизма watch online

Содержание

Клизма – порно рассказы и секс истории о клизмировании

Порно рассказы про клизму и секс истории о клизмировании.

Итак немного о себе я парень лет 27 за свою недолгую жизнь поведал немало женщин и девушек, с которыми было по разному хорошо и замечательно. Но в один прекрасный момент, я понял что меня не привлекает так уже как раньше обычный классический секс. Хотелось чего то такого, что совершило бы революцию в своем личном опыте, например доминирование или жесткие игры. Но где же найти такую девушку в таком маленьком городе в котором я живу. Итак я очередной раз ехал по каким то своим делам на своем автомобиле пребывая в раздумье, как вдруг меня осенило. Я помню что два месяца назад у меня была девушка с которой мы расстались потому что она меня перестала устраивать... На один вечер косметический салон моей подруги превращается в уникальный кабинет лечения женского недотраха. Главный врач — ваш покорный слуга, пациентка — знакомая, приехавшая на несколько дней в мой город по делам. Плотно закрытые жалюзи исключают вероятность подглядывания за моей инновационной методикой. Ты входить в звенящее пустотой помещение и я закрываю дверь на ключ. Наконец-то ты в моей власти, сучечка. Я помогаю тебе снять куртку и приглашаю присесть на стул возле моего рабочего стола. Оценивающе осматриваю твой наряд — короткие джинсовые шортики, кроссовки, зеленая маечка, под которой легко угадывается черный лифчик. Ну, что ж... Вместе с переходом на новую работу я должна была раз в году проходить медосмотр в местной поликлинике. Мне оставалось пройти проктолога. Я пришла в назначенное время к нужному кабинету. Там толпилась большая очередь из мужчин и женщин. Из соседнего кабинета вышла медсестра в белом халате и громко сказала: «Кто не ставил утром клизму — пройдите для очистки кишечника». Из кабинета с красноречивой надписью «Клизменная», поправляя на ходу юбку, вышла вся раскрасневшаяся от стыда женщина и коротко бросила: «Приглашают двоих». Я вошла в кабинет, а вместе со мной вошла женщина лет сорока пяти. Кабинет представлял собой отделанную кафелем комнату. В углу стоял... Триша была обыкновенной одинокой девушкой средней наружности, но с весьма аппетитными попой и грудью. Она работала на складе большой фирмы - занималась приёмом товара, контролировала рабочих, вела документацию. Некоторые коробки нужно было складывать в отдельную комнату, и она повела показывать её отвечающему за товар грузчику. - Что-нибудь ещё нужно? - спросила она, закончив рассказывать и передав бумаги. - Да, - ответил мужчина. - Мне нужна копия этой накладной. А ещё я хочу трахнуть тебя. Повернись задом и облокотись о стол, если согласна. У Триши внутри всё всколыхнулась. Она потеряла дар речи. - Ты… Вы серьёзно? - Абсолютно... Всем привет, меня зовут Руслан, мне 23 года, я учусь в Институте на врача, а точнее на врача терапевта, люблю помогать людям. После окончание третьего курса института нас отправили на работу точнее Июнь, Июль работать как студенты практиканты в одну из поликлиник города. В первый день работы я познакомился со студенткой первого курса колледжа она училась на медсестру и закончила первый курс и проходила практику. Это была девушка невысокого роста с длинными волосами и красивыми глазами её звали Марина. В течений рабочей практики я приглядывался к Марине и пытался с ней заговорить, у меня получалось. Мы говорили только об учебе... Прошло уже более двенадцати лет, сейчас мне уже хорошо за тридцать. И тот случай сейчас кажется совершенно смешным. Вспомнился, и не могу с него "сорваться", не поделившись хоть где-то... Тогда у моей мамы случился просто лютый запор. Любые слабительные, хоть естественные, хоть лекарства, были что мёртвому припарка. И тогда мама решилась на крайнюю меру - сделать клизму. Дома у нас из такого инструментария имелся баллончик с мягким носиком, грамм на 300-350. Делать его следовало неоднократно, минимум раз пять, а то и шесть. Мама, несмотря на свои тогдашние 39 лет, из-за своей прямо жуткой полноты просто не могла... С Ириной мы некоторое время встречались, как обычная гетеросексуальная пара… Но месяца через два количество мелких косячков и оговорок (как с её, так и с моей стороны) достигло «критической массы». Мы решились серьёзно поговорить, и в конце-концов признались друг другу, что оба давно испытываем не только гетеросексуальное, но и гомосексуальное влечение. Ира даже сказала, что занималась уже сексом с двумя девушками. А я ответил, что пока занимался сексом с парнями только в своих мечтах...

Бесплатное порно видео для компьютера или мобильного

Свежее порно видео через каждые 5 минут. Все цвета, все размеры, ширина и вес. Миллионы сисек и кисок, хуёв и жоп. Для ленивого наблюдателя можно наводить мышку и просматривать предварительный просмотр.

Домашняя Пара Секс Ленты - Наслаждайтесь CardinalRoss!

12:44

Жена с завязанными глазами должны выбрать муженька хуй в комнате, полной

Энджи Трахает ее Учитель, Полный Вид..

Скрытая камера порно

Аннета Кийс редкие ХК сцены

Jhazira Minxxx является естественным сисястая Индийская принцесса

Любительский секс сумасшедший линия загара

Келли Маккарти Грудастая Домохозяйки

Колесо секс фортуны

Поцелуй TheScoprion - шлепок лесбиянки доминирование

Кристалл 19 лет модель от русское промо звук только на сайте

5:11

Красивая брюнетка красотка Хлоя Джеймс часть1

Смотреть мама сосет Член Негр

Дина Девилль и Она Зи

Айри Ай удивительные соло мастурбация с игрушками

14:54

ADZ298

Экстрим Сквирт оргазм после жесткого раком ебли и сделать потрясающий трах

4:53

Настоящее приключение 128 - сцена 2 - девушки мечты

Любительское маленькие сиськи молодых

Любитель девушки втроём Gina Gerson, Катя Нобили 3 94

4:42

Бывшая Подружка Любит анальный Точки Зрения

5:10

Кимми получает ее киска на большой член

Пышные Латина Роуз Монро Любит Хардкор анальный Секс 1.3

Бонни присоединился секс втроем анальный секс действия

Некоторые больше головы и лизать киску

Горячая грудастая тёлка в очки HD

Белую телку Наташа в извращенный секс снят от первого лица с 3D ...

Великобритания зрелая мамаша - Лиза - постельное белье-секс

Двое мужчин ублажение возбужденная Японский как часть6

Bdbfdfbd02 сладких материть видео

Русское в сальто-дель-агуа

Веб-Камера Любительский Секс Мастурбацией 40

31:00

Обри Адамс обертывания губы вокруг жесткий член

5:05

Горячая гей Бенджамина пользуется у парней слизистая влажный член

Черная лакированная обувь и носки второй, волосатые ноги

10:54

Виктория Рэй получает игрушки, чтобы сделать ее мечты сбываются

Порно вебкамера онлайн смотреть бесплатно webcam

8:12

Горячая Телугу тетя хардкор романтика japense лесбиянки хардкор сексуальные юбки

Порно клизма мужчине в Москве

Бесплатная видео-порнуха на тему Мужчины клизма.

клизмы порно, клизма мужчинам, порно ролики клизмы, полнометражные писсинг, гей клизма, порно клизма, клизма. Далеко над головой, зряче, осмысленно, будто живые, помаргивали звезды

Самые сочные девушки в порнухе с русские девушки ставят клизму у нас на сайте. Если вам понравится порно у нас, то просьба занести наш видео сайт себе в избранное или закладки. Один раз женщина обратилась к нему по имени-отчеству и тогда выяснилось, что он действительно не Эдик

Смотреть бесплатно порно с клизмой девушкам. Клизма - это не только очищение органзима или подготовка в анальному сексу, но и полноценная порно категория. - А куда мы, собственно, идем? Я уже забыл, куда мы шли

Watch Long Porn Videos for FREE. BDSM Many Female Orgasms With Pussy Squirt on Live Porn Cams. Хоть и не хотел он входить в главное помещение - Буренков откровенно боялся этого, - а входить надо было

Девушка глотает

3 мужскую клизму из задницы друга. Немецкая крошка получает сперму-клизму в любительском видео. В это время его голову перехватила безжалостная жесткая рука, рванула за волосы, и Котька, не в силах вырваться, прогнулся всем телом

Клизма, Дойки, Лесби молоко, Лесбиянки писают. Клизма, Мама лесбиянка. 05:20. Клизма, Наказание, Лездом. Шатаясь, не зная, в какой последовательности переставлять ноги, Брокер покинул хозяйскую избу

Релевантность Дата Просмотры Рейтинг Длительность.

Сортировка: Порно видео в категории клизма наказание. Тем временем вся квартира Старичка заполнилась дефицитом, как по-старому называли необходимые для нормальной жизни вещи

Порно видео: Enema Doctor. Самые новые Лучшие видео По рейтингу. Милфа широко раздвинута, пока ее доктор делает ей клизму. Когда мы шли на завтрак, пройти пришлось через прихожую, - оказалось, что в ней набралось полным-полно народу, никакого отношения к браткам не имеющего

Смотри онлайн жесткое порно видео под

названием Доктор Peeemeee, клизма, подборка (1) бесплатно прямо сейчас! Только на xHamster — горячие порно ролики и фильмы про секс. - Хотите, Ирина Евгеньевна, последний анекдот? - помог ей Коронатов

Порно видео с клизмой, которые вы можете посмотреть на нашем сайте, оценят не все. Но если вам нравятся медицинские приспособления и изощренные способы самоудовлетворения, то вы. Он понял, кто он такой, а точнее, что он такое в своем доме

климзы, клизма

в жопу девушки, секс клизма, любительское клизма, трахают с клизмой, девушка клизмуется, в попу клизма, порно ролики клизмы, клизма мужчине, девочка клизма. Он ещё раз попросил врачей, чтобы те позвонили домой - пусть сделают маленькое служебное одолжение, но, видать, в мире, в природе все было настроено против него: ни Людмила, ни Ленка в больнице не появились

Content. Straight. Watch Long Porn Videos for FREE. Они вывалились из кабины лифта, сплетясь в единое целое: хорек был пьян настолько, что не переставлял ноги

Straight. Watch Long Porn Videos for

FREE. Я люблю клизму и суккулентные суппозитории!. Настроение от этого было тоскливым, внутри словно бы проснулась застарелая боль, от неё становилось нехорошо, в горле першило, как при сильной простуде, и Буренков, собравшийся было поехать на дачу, отложил в сторону сумку, вяло покрутил головой - ехать никуда не хотелось

Неужели его нельзя ничем уколоть, усыпить? Тоже мне, мужчины называются!

На старости лет он познал кое-какие житейские истины, стал человеком верующим и старался избегать резких слов

Поразмышляв ещё некоторое

время, Жига съел мороженое, купленное в буфете, и поехал домой

Отстранив Антона в сторону, прошел чуть вперед, осмотрел примятый капот, бампер, косо съехавший набок и сорвавшийся с одного крепления, поправил погнувшийся номер, колупнул ногтем скол растрескавшегося стекла фары, горестно склонил голову

- Ты думаешь, мы этих пестрых с ихними дубинками не сумеем понести ногами вперед? Понесем, ещё как понесем! Вместе с хозяевами! - Она снова тряхнула сжатыми кулаками

- Ох ты господи! - убедившись в

том, что это сделали злоумышленники, прошептал Буренков, кинулся к одной веранде - той, что была побольше и выходила на бетонную дорожку от калитки

Посмотришь: неведомо откуда выполз этот мухомор, ему же нельзя на улице появляться, бредет еле-еле, вот-вот рассыплется, будто червивый

Но в

эти минуты, пока колебался, звонить или не звонить, принял решение: поездку в горы не откладывать

Лицо его исказилось от тяжелого внутреннего озноба, Бессонов глухо застонал

Со снимка на капитана затравленным волчонком смотрел худосочный школяр с цепкими, подернутыми какой-то странной старческой белесостью глазами - это было, судя по всему, из-за сильного света, бьющего с обеих сторон - и слева, и справа

Озабоченность, словно маска, лежала на его лице - лоб испещрили унылые морщины, под глазами, как у старого почечника, вспухли водянистые мешки, уголки губ опустились, придавая лицу горькое выражение

«Унизительная клизма» – Читать рассказы онлайн

Показаны 1…7 из 49 историй

… партнерши — мне совершенно не хотелось быть трахнутым в попу. Это во-первых, унизительно, а во-вторых больно, когда толстая головка страпона проникает в прямую кишку …

… по ягодице: — Попка чистенькая? — Да, по пути к вам заглянули в клизматорий — хохотнула одна из моих сопровождающих — можете пользоваться, правда он немного …

19 мая 2021 6 стр. По принуждению Подчинение и унижение 2

Фемдом Фантазии


… течь то ли смазка, то ли секрет простаты. Было одновременно стыдно и унизительно. Даже в страшных снах я не мог представить, что меня трахнут в зад. Но сделать я уже …

… одежду под предлогом осмотра, сделали промывание кишечника или проще говоря клизму и по одному втолкнули в эту палату. Сначала они смущенно хихикали, прикрывая пах, а …

18 апреля 2021 15 стр. По принуждению Подчинение и унижение 2

Фемдом Фантазии


… краник. Застонала. Не то от удовольствия, не то от усталости. Ей было очень унизительно стоять в такой позе со шлангом в попе, но она смиренно это приняла и просто глубоко …

… стильной стеклянной раковиной и джакузи. В углу стояла стойка с двухлитровой клизмой, а на полке красовались груши разных размеров. — Выливай! — Владимир Петрович …

13 декабря 2019 15 стр. По принуждению В попку 2

Подчинение и унижение Странности


… уже и попробовала, но сегодня она так старалась и так готовилась, через такие унизительные процедуры прошла и она очень хотела что бы сегодня прошло все идеально. А еще …

… то, что ты попу мыльным пальцем вымыла это конечно хорошо, но надо еще бы и клизму с настоем ромашки сделать и за два часа перед сексом не есть плотно. Что бы ничего …

2 октября 2019 11 стр. В попку Группа 2

Sexwife и Cuckold Куннилингус


… женщины, и все глумливо улыбались или открыто смеялись над ней. Это было унизительно, но одновременно с тем, так возбуждало! Она хотела этого! Она хотела большего! …

… и вместе с госпожой в черном, перелила этот сок в большую двухлитровую клизму. Тифани поняла! Дрожь пробежала по ее телу от этого понимания! Тонкий носик клизмы …

5 января 2019 7 стр. Лесбиянки Золотой дождь 2

Странности Перевод с английского


… прочитала присланный документ, стараясь не сильно концентрироваться на особо унизительных вещах — целовании ног хозяина, выражении благодарности за избиения и тому подобное …

… пошатнулось, быстро соскальзывая в истерику. Умом она понимала, что та же клизма, несмотря на весь вред от настолько часто проводимой процедуры, сейчас была …

20 августа 2018 15 стр. По принуждению В попку 2

Подчинение и унижение Фантазии


… раза в день. Наверное, я не смогу описать, как это больно и тяжело, и безумно унизительно — хотя Андрею, по-моему, очень нравилось смотреть, как я мучаюсь. В районе семи я …

… Днем я могла поспать, а в пять вечера приходил администратор и делал мне три клизмы, на камеру. Сначала 2, 5 литра, потом 3 и 3, 5. Через неделю я смогла принять четыре …

20 июня 2017 4 стр. По принуждению В попку 2

Подчинение и унижение Наблюдатели



Показана часть результатов. Ещё совпадения:

По названию: 2 По тексту

Здесь можно найти рассказы, читать порно истории унизительная клизма онлайн, а также искать похожие по заголовку или содержанию на 

Sefan.RU

Есть ли риски при использовании клизм?

Клизмы - обычное лечение запора, и, хотя они могут быть безопасными и эффективными, они все же сопряжены с риском, если их выполнять дома или если они используются слишком часто. Чрезмерное употребление при запоре может даже ухудшить ваши проблемы со здоровьем. Кроме того, они могут привести к опасным для жизни осложнениям.

Клизмы работают за счет попадания жидкости в кишечник, которая может смягчить стул и помочь ему пройти. Однако это последнее средство от запора.Прежде чем выбрать клизму и особенно повторные клизмы, вам необходимо понять риски и то, как часто их можно безопасно использовать.

Веривелл / Нуша Ашджаи

Безопасное использование клизм

В широком смысле клизма - это введение жидкости в прямую и толстую кишку через задний проход. Клизмы используются по разным причинам:

  • Перед обследованием : Перед обследованием, например колоноскопией, можно использовать одну или несколько клизм, чтобы очистить толстую кишку от стула.
  • Рентген толстой кишки : Чтобы толстая кишка лучше отображалась на рентгеновском снимке, врачи используют клизмы с барием, которые содержат металлическое вещество, покрывающее слизистую оболочку толстой кишки. Это позволяет им лучше выявлять аномалии, такие как рак толстой кишки.
  • Для доставки лекарств : Препараты от воспаления можно доставлять непосредственно в прямую кишку или сигмовидную кишку (нижнюю часть толстой кишки) для лечения таких состояний, как воспалительное заболевание кишечника (ВЗК).
  • Запор: Хотя клизмы могут эффективно облегчить запор, вы должны использовать их только по прямому совету врача, и вам не следует использовать их часто.

Наборы для клизм

Если ваш врач рекомендует делать клизму дома, вы можете купить безрецептурный набор для клизмы. Большинство из них содержат воду и соль, минеральное масло или легкое слабительное.

Получите то, что рекомендует ваш врач. Не добавляйте к нему ничего и внимательно следуйте инструкциям.Не пытайтесь собрать набор для клизмы из вещей, которые есть у вас дома.

Небезопасное использование клизм

Использование клизмы в домашних условиях всегда сопряжено с определенными рисками. Риски однократной клизмы включают:

  • Повреждение или перфорация (прокол) прямой кишки или кишечника вследствие растяжения
  • Нарушение естественной микрофлоры кишечника
  • Боль, вызванная употреблением слишком горячей или холодной жидкости
  • Подача слишком большого количества жидкости, которая может остаться в теле и выйти без предупреждения
  • Заражение, занесенное нестерильным оборудованием; это особенно проблема для людей с аутоиммунными заболеваниями или иным образом ослабленной иммунной системой

Перфорация, связанная с клизмой, может привести к сепсису (заражению крови), который, как показало одно исследование, приводит к летальному исходу примерно в 4% случаев.

Повторное использование

Повторное использование клизм со временем может вызвать серьезные проблемы, такие как:

  • Ослабление мускулатуры кишечника, поэтому для опорожнения кишечника вам нужны клизмы
  • Состояние, называемое гипонатриемией или водной интоксикацией, которое представляет собой дисбаланс электролитов, возникающий при нехватке натрия в организме; в тяжелых случаях может вызвать спутанность сознания, судороги и кому

Один из видов клизм называется гидротерапией толстой кишки или толстой кишки.Они инвазивны и могут привести к вредным последствиям, если вы регулярно используете их для очистки стула.

Противопоказания

Если у вас геморрой, клизмы могут вызвать дополнительную боль. Если у вас выпадение прямой кишки (конец нижней части кишечника выступает из прямой кишки), вам следует избегать использования клизмы.

В 2014 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) выпустило предупреждение против повторного использования клизм, содержащих фосфат натрия, таких как клизма Fleet Enema и несколько торговых марок с одинаковыми ингредиентами.

Клизма с фосфатом натрия особенно опасна для пожилых людей. Это может привести к гиперфосфатемии - электролитному нарушению, которое связано с высоким уровнем фосфата и низким уровнем кальция в крови. Это может привести к боли, сыпи, мышечным спазмам, периодическим спазмам, повреждению почек и печени и (редко) смерти.

Клизмы причуд

Многие люди рекламируют домашние клизмы, часто со «особыми» ингредиентами, для очищения кишечника, улучшения пищеварения или других предполагаемых преимуществ.Такое использование клизм не рекомендовано медицинским сообществом .

Сюда входят клизмы, содержащие кофе, травы, минералы, такие как английская соль, мыльная пена, кислые растворы и практически все, что ваш врач не сказал вам использовать. Помимо обычных рисков, связанных с клизмами, эти модные клизмы могут вызвать:

  • Разрушение кишечных бактерий
  • Электролитные нарушения
  • Сильное обезвоживание, которое может привести к летальному исходу
  • Ожоги, воспаления и инфекции прямой кишки, которые могут быть смертельными
  • Внутреннее кровотечение, ведущее к переливанию крови и, возможно, удалению толстой кишки

Безопасные методы лечения запора

Опять же, клизма должна быть последним средством лечения запора.В большинстве случаев запор можно облегчить, изменив образ жизни, например:

  • Добавление клетчатки в рацион
  • Тренировка
  • Пить больше воды

Вам могут подойти слабительные, отпускаемые без рецепта, но они также сопряжены с риском. Поговорите о них со своим врачом, особенно если у вас регулярные запоры.

Запор может быть вызван серьезными заболеваниями, такими как неврологические проблемы или рак толстой кишки. Если у вас запор, который трудно снять, поговорите со своим врачом.

Слово от Verywell

Запор неприятен, и вам, вероятно, нужно быстрое облегчение. Если безопасные и рекомендуемые методы лечения этого не предлагают, обратитесь за медицинской помощью, вместо того чтобы пробовать домашние средства, которые могут принести больше вреда, чем пользы.

Руководство по использованию клизмы в домашних условиях

Клизма - полезный инструмент, который можно использовать в различных ситуациях, в том числе при подготовке к колоноскопии, ректороманоскопии, хирургии, а также для лечения запора или каловых пробок.Клизму может сделать медицинский работник, например медсестра, или дома.

При подготовке к колоноскопии врач может назначить клизму, чтобы перед исследованием убедиться, что прямая кишка и нижний конец толстой кишки очищены от мусора.

Веривелл / Эмили Робертс

Соображения

Чтобы использовать клизму, необходимо иметь возможность дотянуться до себя, поэтому тем, у кого ограниченный диапазон движений в плечах или руках или есть потеря чувствительности в пальцах или руках, может потребоваться помощь.

Также следует обратить внимание на то, сколько жидкости вводится в прямую кишку. Если добавлено слишком много, он может выйти за пределы прямой кишки и продвинуться дальше в толстую кишку, чем ожидалось. В некоторых случаях воду можно выпустить только через 30 минут или более после того, как вы уже оделись и окажетесь на публике.

Более того, ненормальное растяжение толстой или прямой кишки может привести к перфорации кишечника - состоянию, которое нельзя сразу заметить, пока не появятся более серьезные симптомы.Взаимодействие с другими людьми

Также избегайте попадания слишком теплых жидкостей в прямую кишку. Хотя некоторые люди находят это успокаивающим, ваш кишечник не привык ни к чему, кроме нормальной температуры тела. То же самое относится к ледяным жидкостям, на которые кишечник может немедленно отреагировать сокращением и изгнанием жидкости.

Клизма не предназначена для постоянного лечения запора. Это может привести к попаданию вредных бактерий в кишечник. Если есть твердые каловые камни, внезапный выброс жидкости и фекалий из кишечника может вызвать разрывы прямой кишки.

Противопоказания

Противопоказания для клизмы включают обструкцию прямой кишки опухолью, выпадение прямой кишки, острый коронарный синдром или любое состояние, при котором иммунная система нарушена (например, продвинутая ВИЧ или химиотерапия рака).

Инструкции

Чтобы использовать клизму, необходимы набор для клизмы, полотенца и место, где можно лечь. Также хорошо иметь четкое расписание на несколько часов после клизмы, чтобы не было стресса из-за необходимости выходить из дома на работу или учебу.Взаимодействие с другими людьми

  1. Купите набор для клизмы в аптеке. Ваш врач может порекомендовать конкретную марку или тип. Кроме того, купите вазелин, если считаете, что вам понадобится смазка.
  2. Положите полотенца на пол, желательно в ванной. Сверните одно из полотенец, чтобы использовать его в качестве подкладки. Держите под рукой другие полотенца и мочалки.
  3. Держите часы или таймер в пределах видимости, чтобы убедиться, что клизма используется в течение рекомендованного периода времени.
  4. Снимите колпачок с кончика насадки для клизмы.
  5. При необходимости нанесите немного вазелина на задний проход, чтобы облегчить введение клизмы.
  6. Лягте на пол на левый бок, согнув правое колено, подложив свернутое полотенце под правое колено, чтобы поддержать его.
  7. Правой рукой осторожно введите кончик насадки для клизмы в прямую кишку. Это может быть неудобно, но не должно вызывать боли. Прекратите, если есть боль, и обратитесь к врачу.
  8. После введения начните сжимать контейнер для клизмы, чтобы вытолкнуть жидкость в прямую кишку.Постарайтесь вылить все содержимое, сжимая контейнер снизу вверх.
  9. Медленно извлеките форсунку.
  10. Подождите рекомендованное время перед тем, как сходить в туалет.
    Типичное время ожидания:
    Бисакодил: от 15 минут до 1 часа
    Докусат: от 2 до 15 минут
    Глицерин: от 15 минут до 1 часа
    Минеральное масло: от 2 до 15 минут
    Сенна: от 30 минут до 2 часов
    Натрий : От 2 до 5 минут
  11. По истечении отведенного времени опорожнить кишечник в унитаз.
  12. Оставайтесь рядом с туалетом в течение следующих 30–60 минут, так как может потребоваться сходить в туалет еще несколько раз.

Слово от Verywell

Всегда используйте набор для клизмы, рекомендованный врачом, и звоните своему врачу, если вы не можете закончить клизму, или есть сильный дискомфорт или боль. Домашние препараты или клизмы, содержащие такие вещества, как кофе или алкоголь, небезопасны, и их следует избегать.

Как долго действует клизма?

Клизма - это лечение, которое люди используют для вымывания содержимого кишечника из организма.Клизма может начаться через несколько минут, но человек должен оставаться возле туалета примерно в течение часа.

Клизмы могут начать действовать через несколько минут, но в течение следующего часа людям может потребоваться несколько раз сходить в туалет.

Человек использует клизму для введения жидкости через задний проход в сигмовидную кишку. Клизма может включать разные жидкости, в зависимости от цели.

В этой статье мы обсудим, сколько времени нужно, чтобы клизма подействовала, и как ее использовать.

Люди используют клизму, которую раньше называли клизмой, для лечения различных заболеваний.

Человек может варьировать вводимую жидкость, объем содержимого или период удержания в зависимости от причины клизмы.

Врачи могут назначить клизму для очистки нижней половины толстой кишки перед диагностическим тестом или для других медицинских целей.

Некоторые люди будут использовать клизму на регулярной основе, потому что считают, что она приносит пользу здоровью в целом за счет детоксикации.

Лучше проконсультироваться с врачом перед использованием клизмы, так как у людей разные потребности, и разные продукты подходят не всем.

По данным Канадского общества кишечных исследований, медицинские применения включают:

  • прием лекарств от таких состояний, как язвенный колит
  • лечение хронических запоров или других состояний кишечника
  • подготовка к операции или диагностическому обследованию, например колоноскопии

Согласно статье 2013 года, концепция использования клизмы взята из исторической теории аутоинтоксикации.

Эта теория предполагает, что токсины и другие продукты пищеварения собираются в толстой кишке, откуда они могут реабсорбироваться в организме.

Некоторые люди предполагают, что использование клизмы может сократить время пребывания токсинов в толстой кишке и, как следствие, улучшить здоровье. Другие считают, что клизмы могут играть роль в лечении таких состояний, как рак.

Однако Канадское общество кишечных исследований заявляет, что доказательства пользы для здоровья от использования клизмы для детоксикации ограничены.

Они предупреждают, что использование клизмы в домашних условиях может быть опасным, кроме как в лечебных целях, если человек делает это неправильно.

Если человек решает использовать клизму дома, ему следует выделить достаточно времени, чтобы не торопить процесс.

Лучше не есть как минимум за 30 минут до начала процесса.

Большинство клизм дают результаты в течение часа после инъекции.

После инъекции жидкости пациенту следует лечь на спину и попытаться удерживать жидкость как можно дольше.Обычно они не могут держать кишечник закрытым более 5 минут.

Независимо от того, насколько быстро сработает клизма, человек должен оставаться рядом с ванной на тот случай, если ему понадобится снова очистить кишечник до конца часа.

Что делать, если это не работает

Человек может обнаружить, что у него нет дефекации после использования клизмы. В этом случае им необходимо обратиться за медицинской помощью. Врач может исследовать содержимое кишечника и может предложить вторую клизму.

В клизму могут попадать разные жидкости.

К некоторым типам клизм относятся:

Барий

Медицинский работник может выполнить клизму с барием, если он хочет увидеть контур толстой кишки.

В этой клизме используется раствор, содержащий барий, который покрывает стенку кишечника и помогает показать форму пищеварительного тракта на рентгеновском снимке.

Солевой раствор

Если человек использует клизму от запора, он обычно использует солевые растворы.

Слабительные средства на основе фосфата натрия затягивают воду в кишечник, смягчают стул и облегчают его прохождение.

Однако, по данным Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), слабительные средства, содержащие фосфат натрия, могут быть опасными.

Это потому, что они могут вызвать обезвоживание или аномальный уровень электролитов в крови. Эти потенциальные побочные эффекты могут привести к серьезным осложнениям, включая повреждение почек.

Мыльный суд

Эти виды клизм могут также помочь при запоре.

Обычно они включают смесь воды и кастильского мыла, которое представляет собой мыло на основе растительного масла.

Согласно одной статье 2017 года, клизма с мыльным раствором обычно безопасна в использовании.

Минеральное масло

Клизмы с минеральным маслом лечат запор.

По данным DailyMed, человек должен попытаться продержаться в клизме 5 минут.

Кофе

Хотя научных доказательств этого мало, кофейные клизмы популярны при лечении:

Однако кофейная клизма может вызвать:

Теплая вода

Одна только теплая вода может также работать как клизма для пораженных фекалий. иметь значение.

Исследование лечения запоров у пожилых людей, проведенное в 2015 году, показало, что клизмы с теплой водой безопасны. Они могут быть полезным подспорьем для людей, которые не переносят пероральные препараты от запора.

Клизмы можно использовать в клинике, но многие люди используют их дома.

При домашнем использовании необходимо выполнить ряд действий:

  1. Перед началом согрейте клизму в миске с теплой водой.
  2. Снимите крышку с насадки для клизмы, удерживая флакон вертикально, чтобы не пролить.
  3. Добавьте гелеобразную смазку в форсунку, если это необходимо.
  4. Лягте боком на полотенце, подтянув колени к груди.
  5. Вставьте насадку примерно на 7 сантиметров (см) в задний проход и медленно сожмите бутылку, чтобы ввести содержимое.
  6. Вынуть из ануса и лечь ровно, спиной на землю.
  7. Старайтесь держать кишечник закрытым как можно дольше, чтобы удержать жидкость.
  8. Когда кишечник начнет открываться, идите в ванную.Не волнуйтесь, если сначала ничего не пройдет.
  9. Оставайтесь около ванной 1 час, на случай, если снова возникнет необходимость отхождения кала.
  10. Ложитесь, если почувствуете слабость или головокружение. Через 1 час действие клизмы должно пройти.

При возникновении осложнений люди могут обратиться за медицинской помощью.

Клизмы, как правило, безопасны и просты в использовании, если человек вводит их правильно, используя стерильное оборудование.

Однако, если кто-то неправильно поставит клизму, может возникнуть риск:

  • электролитный дисбаланс
  • перфорация кишечника
  • воспаление
  • инфекции
  • вздутие живота
  • спазмы

Перед тем, как человек использует клизмы в домашних условиях, они должны проконсультироваться с врачом и тщательно следовать всем письменным инструкциям.

Согласно DailyMed, если кто-то не чувствует позывов через 5 минут после использования клизмы с минеральным маслом, он должен попытаться опорожнить кишечник.

Если через 30 минут жидкость не выходит, им следует немедленно вызвать врача из-за риска обезвоживания.

Кому нельзя его использовать?

Рекомендации различаются в зависимости от содержимого клизмы, но большинству людей следует избегать использования клизмы при заболеваниях почек или сердца.

Пожилые люди, как правило, имеют больший риск побочных эффектов, и им следует избегать использования клизм без необходимости.

Использование клизм в домашних условиях сопряжено с некоторыми рисками.

При возникновении проблем важно немедленно обратиться к врачу, прежде чем осложнения усугубятся.

Побочные эффекты могут включать:

  • головокружение
  • чувство обморока
  • спазмы желудка
  • вздутие живота

Более серьезные побочные эффекты могут включать:

  • обезвоживание
  • дисбаланс электролита
  • перфорация кишечника
  • инфекция

инфекция Некоторые из этих осложнений могут быть опасными для жизни.Если у человека наблюдается ректальное кровотечение, ему следует немедленно обратиться за помощью.

Клизма - это устройство, с помощью которого люди очищают нижнюю половину толстой кишки. Он содержит жидкость, которая попадает в толстую кишку и выводит кал после короткого периода удержания.

У клизм разные цели, от подготовки к медицинскому обследованию до регулярной детоксикации.

Люди веками использовали клизмы для различных методов лечения, хотя доказательств их пользы для здоровья мало.

Клизма подействует в общей сложности до часа, но обычно начинает действовать через 5 минут.

При возникновении побочных эффектов важно обратиться к врачу до их ухудшения.

Любой, кто собирается использовать клизму дома, должен сначала поговорить со своим врачом, чтобы убедиться, что это безопасно.

Что такое клизма и как ее использовать?

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию.Вот наш процесс.

Клизма включает введение жидкости или газа в прямую кишку, которая является нижней частью толстой кишки. Цель состоит в том, чтобы опорожнить кишечник, провести обследование или дать лекарство.

Клизма может быть эффективна при лечении определенных заболеваний, но регулярное ее использование может вызвать серьезные проблемы со здоровьем.

Из-за риска, человек должен использовать клизму только по медицинским показаниям.

В этой статье мы узнаем больше о клизмах и о том, как их безопасно использовать.

Медицинский работник может поставить клизму, или человек может использовать ее дома.

Многие аптеки продают наборы для клизм, и они также доступны в Интернете. Выберите тот, который порекомендовал врач.

В комплект обычно входит мешок или контейнер другого типа, прикрепленный к трубке или насадке. В этом контейнере находится жидкость, которая может содержать масло или слабительное.

Любой, у кого достаточно гибкие руки и плечи, чтобы тянуться назад, должен иметь возможность использовать клизму дома.

Есть некоторые риски при использовании клизмы:

  • Использование слишком большого количества жидкости : В этом случае тело может удерживать некоторое количество жидкости и выпускать ее без предупреждения.
  • Растяжение кишечника : Это увеличивает вероятность перфорации, которая возникает при разрыве слизистой оболочки толстой кишки. Это может привести к попаданию содержимого толстой кишки в организм.
  • Использование слишком горячей или холодной жидкости : это может вызвать дискомфорт или боль. Жидкость в клизме должна быть комнатной температуры.

Используйте рекомендованное количество жидкости комнатной температуры и не используйте клизмы слишком часто.

Что следует помнить

Каждый набор для клизмы немного отличается и должен поставляться с четкими инструкциями. Внимательное прочтение этих инструкций поможет убедиться, что использование клизмы безопасно и эффективно.

Обязательно запланируйте достаточно времени, чтобы клизма подействовала, а затем, если необходимо, отдыхайте после нее. Врачи обычно рекомендуют посещать ванную комнату в течение 1 часа после клизмы.

Клизма может быть неудобной, но не болезненной. Если есть боль, остановитесь и обратитесь к врачу. Использование вазелина может облегчить дискомфорт во время введения.

Инструкции по установке клизмы

Инструкции для каждого набора для клизмы различаются, но большинство из них следуют этим общим шагам:

  1. Выберите тихое место с местом для отдыха, в идеале ванную комнату, и приготовьте полотенца, таймер и набор для клизмы .
  2. Снимите всю одежду с нижней части тела.
  3. Вымойте руки горячей водой с мылом и тщательно высушите.
  4. Положите полотенце на пол и лягте на левую сторону тела, если правша, или на правую сторону тела, если левша.
  5. Согните колено самой верхней ноги и подложите под колено свернутое полотенце, чтобы поддержать его.
  6. Снимите колпачок с насадки клизмы.
  7. Осторожно введите кончик насадки в задний проход и продолжайте вводить его на 10 сантиметров (3–4 дюйма) в прямую кишку.
  8. Медленно выдавливайте жидкость из контейнера, пока он не станет пустым, затем осторожно извлеките насадку из прямой кишки.
  9. Подождите, пока клизма подействует. Это может занять от 2 минут до 1 часа, и в инструкциях к набору должна быть указана более точная оценка.
  10. Сходите в туалет как обычно, чтобы опорожнить кишечник.

Клизма - это инвазивная процедура, и человеку следует использовать ее только по медицинским показаниям. Купите набор для клизмы в аптеке с хорошей репутацией - избегайте самодельных наборов.

Использование клизмы в качестве обычного лечения запора может вызвать проблемы со здоровьем. Организм может полагаться на клизмы для дефекации, а мышцы кишечника со временем могут ослабевать. Может возникнуть затруднение при естественном отхождении стула, а в некоторых случаях чрезмерное использование клизмы может вызвать недержание мочи.

Частые запоры могут указывать на заболевание. Если у человека есть опасения по поводу запора, врач может посоветовать возможные причины и порекомендовать изменить диету и образ жизни.

Людям с ослабленной иммунной системой - например, из-за такого заболевания, как лейкемия - не следует использовать клизму из-за риска попадания бактерий в организм. Человек с ослабленной иммунной системой может не полностью бороться с инфекцией.

Людям с выпадением прямой кишки, при котором самый конец нижнего отдела кишечника выходит из тела, следует избегать использования клизмы. Если у человека есть геморрой, ему следует проявлять особую осторожность, чтобы избежать дальнейшего дискомфорта.

Если у человека была кишечная непроходимость или операция на толстой кишке, у него повышен риск перфорации кишечника, и ему следует избегать использования клизмы.

Использование клизмы перед родами больше не является стандартной рекомендацией. Процедура инвазивная и не приносит пользы роженице.

Клизмы могут помочь в лечении некоторых заболеваний. Также они могут подготовить человека к определенным медицинским процедурам.

Нет никаких научных доказательств того, что клизма приносит пользу общему здоровью, а использование клизмы для детоксикации может быть вредным. Попадание в организм таких веществ, как кофе или масло, также может привести к появлению вредных бактерий.

Некоторые распространенные применения клизмы включают:

Подготовка к операции

Обычно перед операцией на прямой, толстой или кишке необходимо опорожнить кишечник. Человеку может потребоваться использовать клизму дома перед операцией, или медицинский работник может поставить клизму в больнице.

Колоноскопия

Колоноскопия - это использование небольшой камеры для проверки состояния прямой кишки или кишечника. Перед этой процедурой необходимо опорожнить кишечник.

Человеку может потребоваться ограничить свой рацион за несколько дней до процедуры.Врач также может назначить клизму, чтобы убедиться, что кишечник опорожнен.

Скрининг рака

Бариевая клизма может помочь проверить наличие рака кишечника или толстой кишки. Одна клизма опорожняет кишечник, а другая вводит жидкий барий в прямую кишку. Это обнаруживается на рентгеновском снимке, чтобы получить четкое изображение кишечника. После процедуры барий выводится из организма с дефекацией.

Запор

Клизма может помочь при сильном запоре.

Есть два основных типа клизм при запоре.Первый смазывает кишечник, чтобы помочь быстрее пройти стулу. Второй - удерживающая клизма, которая дольше остается в теле. Удерживающая клизма обычно делается на масляной основе и пропитывает стул, чтобы облегчить его выход из организма.

Регулярное использование клизм для лечения запора может вызвать проблемы со здоровьем. Более длительный способ избавиться от запора - изменить диету и образ жизни. Употребление достаточного количества воды и включение в рацион большого количества клетчатки может поддерживать здоровую и регулярную дефекацию.

Лекарства

Люди могут вводить лекарства с помощью клизмы.Это может особенно помочь при лечении проблем со здоровьем, влияющих на толстую кишку, таких как воспалительные заболевания кишечника.

В некоторых случаях клизма может доставить другие лекарства. Это связано с тем, что сеть кровеносных сосудов в прямой кишке может быстро переносить лекарство в другие части тела.

Клизмы могут помочь в лечении определенных проблем со здоровьем, и они являются необходимым шагом при выполнении некоторых медицинских процедур. Однако регулярное использование может вызвать долгосрочные проблемы, и человек всегда должен следовать профессиональным советам при использовании клизмы.

Кишечник нежный, и человеку следует проявлять осторожность при использовании клизмы. Бактерии могут нарушить баланс кишечника и вызвать инфекцию, а также повредить прямую кишку. Тщательно следуйте инструкциям и будьте осторожны.

Перфорация и смертность после очистительной клизмы при остром запоре не редкость, но их можно предотвратить.

Int J Gen Med. 2013; 6: 323–328.

Галия Нив

1 Управление рисками и обеспечение качества, Больница Бейлинсон и Тель-Авивский университет, Тель-Авив, Израиль

Тамар Гринберг

2 Отделение неотложной помощи, Больница Бейлинсон и Тель-Авивский университет, Тель-Авив, Израиль

Рам Дикман

3 Отделение гастроэнтерологии, больница Бейлинсон и Тель-Авивский университет, Тель-Авив, Израиль

Нир Вассерберг

4 Отделение хирургии B, Медицинский центр Рабина, больница Бейлинсон и Тель-Авивский университет, Тель-Авив , Израиль

Ярон Нив

1 Управление рисками и обеспечение качества, Больница Бейлинсон и Тель-Авивский университет, Тель-Авив, Израиль

3 Отделение гастроэнтерологии, Больница Бейлинсон и Тель-Авивский университет, Тель-Авив, Израиль

1 Управление рисками и обеспечение качества, Больница Бейлинсон и Тель-Авивский университет, Тель-Авив, Израиль

2 Отделение неотложной помощи, Больница Бейлинсон и Тель-Авивский университет, Тель-Авив, Израиль

3 Отделение гастроэнтерологии, Больница Бейлинсон и Тель-Авивский университет, Тель-Авив, Израиль

4 Отделение хирургии B, Рабин Медицинский центр, больница Бейлинсон и Тель-Авивский университет, Тель-Авив, Израиль

Для корреспонденции: Ярон Нив, Медицинский центр Рабина, улица Жаботински 39, Петах-Тиква, Израиль Тел. + 972 3 937 7328 Факс +972 3 921 0313 Эл. Почта [email protected] Авторские права © 2013 Niv et al, издатель и лицензиат Dove Medical Press Ltd

Это статья в открытом доступе, разрешающая неограниченное некоммерческое использование при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Реферат

Объективы

Запор - распространенная жалоба, которую часто лечат с помощью очистительной клизмы. Клизмы могут быть очень эффективными, но могут вызывать серьезные побочные эффекты, такие как перфорация или нарушение обмена веществ.Наша цель состояла в том, чтобы оценить результат использования очищающей клизмы при остром запоре и оценить побочные эффекты в течение 30 дней терапии.

Методы

Мы провели двухэтапное исследование: первоначальное ретроспективное и описательное исследование в 2010 году, а затем проспективное исследование после вмешательства в 2011 году. По результатам первого этапа мы разработали рекомендации по лечению запоров в отделение неотложной помощи, а затем использовали их на втором этапе.

Результаты

В первом и втором периодах исследования было 269 и 286 случаев тяжелых запоров соответственно. В первом периоде исследования использовалась только клизма Fleet® Enema, а во втором она была заменена на клизму Easy Go (без фосфата натрия). Во втором периоде исследования общее использование клизм уменьшилось на 19,2% ( P <0,0001). Нежелательные явления и особенно частота перфорации и 30-дневная смертность у пациентов с запорами значительно снизились во второй фазе: 3 (1.4%) против 0 ( P = 0,0001) и 8 (3,9%) против 2 (0,7%) ( P = 0,0001) для перфорации и смерти в первом и втором периоде исследования, соответственно.

Заключение

Клизма для лечения острого запора не лишена побочных эффектов, особенно у пожилых людей, и ее следует применять осторожно. Перфорация, гиперфосфатемия (после Fleet Enema) и сепсис могут стать причиной смерти до 4% случаев. Срочно необходимы рекомендации по лечению острого запора и проведению клизм.

Ключевые слова: phospho-soda, пожилые люди, деменция, запоры

Введение

Запор - распространенная жалоба, связанная со значительными расходами на здравоохранение. 1 Пожилые люди в пять раз более склонны к запорам, чем молодые, из-за воздействия лекарств, неподвижности и притупления позывов к дефекации. 2 Полифармазия очень распространена среди пожилых людей, и известно, что лекарства, такие как болеутоляющие (опиаты), антипсихотические, противопаркинсонические, антихолинергические, анксиолитические, препараты кальция и железа, которые обычно назначаются в пожилой возрастной группе, имеют запор как побочный эффект.

Большинство пациентов занимаются самолечением для лечения запора, обычно с помощью безрецептурных (OTC) лекарств, но некоторым требуется срочное вмешательство, и их направляют в отделение неотложной помощи (ED). Многие из этих пациентов страдают слабоумием, когнитивными нарушениями или психическими расстройствами. Связь между лечащей бригадой и этими пациентами может быть нарушена, и надлежащая обратная связь о боли или побочных эффектах лечения не является оптимальной.

Острый запор требует срочного и всестороннего обследования, поскольку серьезной причиной может быть серьезное заболевание.Тщательный анамнез, исследование лекарств, которые могут вызвать запор, и физикальное обследование, включая ректальное обследование, важны для всех пациентов с тяжелыми запорами, чтобы определить тип запора и направить врача к правильному диагнозу, лечению и вмешательству. При ректальном обследовании можно оценить тонус и болезненность сфинктера, а также выявить пальпируемое образование, трещину или выпадение слизистой оболочки. 2 , 3 Несмотря на то, что запор является обычным заболеванием, наблюдаемым в ED, было неравномерное распределение знаний среди врачей и медсестер по этому вопросу, что может объяснить широкое разнообразие методов ведения и лечения этой проблемы. .

Очищающая клизма - популярный метод лечения запоров. Функция клизмы зависит от нескольких различных механизмов. Растягивая прямую кишку, все клизмы стимулируют сокращение толстой кишки и устранение стула. Другие механизмы, такие как фосфатные клизмы, напрямую стимулируют мышцы толстой кишки. Клизмы могут быть очень эффективными, но могут вызывать серьезные побочные эффекты, такие как перфорация или нарушение обмена веществ. 4 Гипертонические клизмы с фосфатом натрия могут вызывать тяжелую фосфатную нефропатию, особенно у пожилых людей с хронической почечной недостаточностью или у пациентов, принимающих ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ). 5 - 9 Нежелательные явления очистительной клизмы редко сообщаются в литературе, но могут быть опасными для жизни. Сообщается, что наиболее частой причиной перфорации у пациентов, перенесших клизму, является кончик устройства; другие причины связаны с локальной слабостью стенки прямой кишки, обструкцией или положением пациента при выполнении клизмы. 10 - 17 Нам неизвестны какие-либо предыдущие исследования, в которых изучалась бы частота перфорации после лечения острым запором клизмой.

Наша цель состояла в том, чтобы оценить результат использования очищающей клизмы при тяжелом, остром запоре у пациентов, направленных в отделение неотложной помощи Медицинского центра Рабина, больницы Бейлинсона, а также оценить побочные эффекты в течение 30 дней терапии.

Пациенты и методы

Ретроспективное (первая фаза) исследование проводилось в период с 1 января 2010 г. по 31 декабря 2010 г. Мы изучили всех пациентов, которые были направлены в отделение неотложной помощи из-за тяжелого запора. Мы включили всех пациентов без исключения.

Были просмотрены истории болезни пациентов. Сбор данных включал: пол, возраст, историю болезни, результаты физического обследования, результаты процедур визуализации, тип лечения запора и оценку результатов, включая эффективность лечения и выписку или госпитализацию. Мы также рассмотрели повторные посещения отделения неотложной помощи в течение 1 недели и 30-дневную смертность.

Проспективное интервенционное (вторая фаза) исследование проводилось в период с 1 марта 2011 г. по 29 февраля 2012 г. с использованием тех же методов после разработки, распространения и внедрения клинических руководств по лечению запоров.

Процесс формирования руководств

Был созван экспертный комитет, в который вошли опытные врачи из отделений хирургии, гастроэнтерологии, гериатрии, нефрологии и неотложной медицины, а также эксперты из отдела риск-менеджмента и аптеки. Была проанализирована литература и обсуждены результаты ретроспективного исследования. В медицинском центре были написаны и распространены клинические рекомендации по диагностике и лечению острых запоров.Программа внедрения была проведена в ED в течение 2 месяцев.

Статистическая оценка

Статистический анализ проводился с использованием SPSS для Windows (версия 16.0; IBM, Армонк, Нью-Йорк, США). Категориальные данные были описаны пропорционально с использованием описательной статистики. Различие в пропорциях проверялось статистикой хи-квадрат с поправкой на непрерывность или точным критерием Фишера, где это необходимо. Принятый уровень значимости составил 0,05.

Результаты

Демографические и клинические данные

На первом и втором этапах исследования было 97 500 и 99 000 посещений отделения неотложной помощи больницы Бейлинсон Медицинского центра Рабина, соответственно.Число пациентов с запорами было примерно одинаковым - 269 (0,27%) и 286 (0,29%) соответственно (). Большинство пациентов были старше 65 лет. Статистически значимой разницы по возрасту и полу между группами не было. Во втором периоде исследования продолжительность пребывания в отделении неотложной помощи была значительно короче.

Таблица 1

пациентов при запоре - ED
Период 1 Период 2 P
Общее количество посещений ED в год 97,500 992 992 269 (0.27%) 286 (0,29%) NS
Средний возраст ± SD (лет) 64,5 ± 21,8 62,8 ± 22,7 NS
Возраст
62 (23,0%) 78 (27,2%) NS
50–64 года 42 (15,6%) 51 (17,8%) NS
65–93 года 165 (61,3%) 157 (54,9%) NS
Пол
Женский 142 (52.8%) 142 (49,6%) NS
Мужской 127 (47,2%) 144 (50,4%) NS
Смена
Утро (Утро) 14:59) 118 (43,8%) 127 (44,4%) NS
Вечер (15: 00–22: 59) 118 (43,9%) 133 (46,5%) NS
Ночь (23: 00–06: 59) 33 (12,3%) 26 (9.1%) NS
Продолжительность пребывания в ED: средняя ± SD (часы) 9,1 ± 5,7 5,5 ± 4,2 <0,0001

Диагностика и лечение

Абдоминальное обследование было в норме у большинства пациентов в оба периода исследования, и физические признаки также были сходными между группами. Ректальное пальцевое исследование было выполнено 89,6% и 99,3% пациентов в первом и втором периодах соответственно ( P <0.0001) (). Камни в кале были обнаружены у 37 пациентов, опухоль прямой кишки - у пяти. Гемоглобин, количество лейкоцитов и креатинин были одинаковыми в оба периода. Во втором периоде были выполнены дополнительные рентгенологические исследования. Паралитическая кишечная непроходимость была продемонстрирована у четырех пациентов и подозревалась у 12 пациентов.

Таблица 2

Признаки, симптомы и результаты лабораторных испытаний

9066 9066 9066 9066 9066 9066 906 (100.0%) 90 35662 W
Период 1 Период 2 P
N Показатели жизненно важных функций (среднее ± стандартное отклонение)
Пульс 81 ± 15 82 ± 16 NS
Лихорадка 36.7 ± 0,3 36,7 ± 0,4 NS
Оценка боли по ВАШ 4,2 ± 3,2 3,7 ± 3,1 0,062
Артериальное давление
Систола 3, среднее значение ± стандартное отклонение 26 138 ± 24 NS
Диастола, среднее ± SD 72 ± 15 73 ± 12 NS
Абдоминальное обследование, проведенное в отделении брюшной полости 265 (98,5%) NS
Болезненность живота 17 (6,4%) 19 (6,6%) NS
Вздутие живота 16 (6,0%) 13 (4,5%) NS
Подозрение на ущемленную грыжу 1 (0,4%) 0 NS
Полнота живота 12 (4,5%) 5 (1,7%) 0,095 Нормальный обследование брюшной полости 223 (84.1%. 6 (2,2%) 4 (1,4%) NS
Камни в кале 22 (9,1%) 15 (5,3%) NS
Внешний геморрой 3 (1,2% ) 5 (1,8%) NS
Ректальный SOL 4 (1.6%) 1 (0,3%) NS
Доброкачественная гипертрофия простаты 2 (0,8%) 3 (1,0%) NS
Нормальное обследование PR 232 (96,3% ) 258 (90,8%) NS
Анализы крови (среднее ± стандартное отклонение)
Гемоглобин 12,1 ± 1,4 12,2 ± 1,6 NS
8064 ± 2535
Креатинин 0.9 ± 0,5 0,9 ± 0,3
Рентгенография брюшной полости, выполненная в отделении неотложной помощи 260 (96,6%) 285 (99,56%) 0,045
Паралитический илеус 3 (1,11,11 ) 1 (0,3%) NS
Расширение петель кишечника 7 (2,7%) 5 (1,7%) NS

Очистительные клизмы были выполнены в 76,9% и 57,7% случаев % пациентов в первом и втором периоде исследования соответственно ( P <0.0001) (). В первом периоде использовалась только клизма Fleet® Enema (фосфо-сода) (Fleet Co, Inc, Линчбург, Вирджиния, США), а во втором периоде она была заменена на клизму Easy Go (Gilco Pharm Ltd, Ришон-Ле- Сион, Израиль), не содержащий натрия и фосфатов. Возраст, функция почек, артериальное давление или лекарства (включая ингибиторы АПФ и антагонисты АПФ) не принимались во внимание перед лечением Fleet Enema. Комбинированная терапия очистительной клизмой и пероральным слабительным средством использовалась у большего числа пациентов в течение первого периода исследования; слабительное без дополнительной клизмы использовалось большему количеству пациентов во втором периоде.

Таблица 3

Лечения запоров в ED

Период 1 Период 2 P
N 9066 введение в ЭД 207 (76,9%) 165 (57,7%) <0,0001
Клизма + PO 133 (49,4%) 58 (20,2%) <0.0001
Только PO 46 (17,1%) 85 (29,7%) 0,001
Telebrix® (Гербе, Вильпент, Франция) 39 (14,4%) 25 (8,7%) ) 0,033
Парафиновое масло 104 (38,7%) 89 (31,1%) NS
Avilac (Amvilabs Inc, Атланта, Джорджия, США) 111 (41,2%) 92 (32,1%) 0,034
Болеутоляющее 17 (6.3%) 16 (5,6%) NS
Без лечения 13 (4,8%) 34 (11,9%) 0,011

Последующее наблюдение и исход

Повторное обследование перед выпиской от ЭД было выполнено в 79,8% и 99,6% в первый и второй периоды соответственно ( P <0,0001) (). Частота перфорации и 30-дневная летальность были значительно выше в первом изученном периоде, чем во втором. Причины смерти указаны в.Один пациент в первом периоде исследования умер после клизмы Fleet Enema из-за гиперфосфатемии и фосфатной нефропатии. Уровень повторных посещений также был выше в первый период.

Таблица 4

%)
Период 1 Период 2 P
N 269 286 пациентов) 201 (79.8%) 263 (99,6%) <0,0001
Повторное посещение ED в течение 1 недели по той же причине 37 (13,7%) 24 (8,4%) <0,0001
Госпитализация 15 (5,6%) 22 (7,7%) NS
Ректальная перфорация 3 (1,4%) 0 <0,0001
30-дневная смертность 8663 2 (0,7%) <0.0001

Таблица 5

Характеристика умерших пациентов

9066, США, США) 9066 Нормальный Нормальный клизма, Avilac В течение 1 месяца
Пол Возраст Результаты PR Результаты абдоминального обследования Рентгенологические данные Лечение Повторное обследование Повторное обследование Комментарии
Период 1
Женский 86 Нормальный Нормальный Не выполнено Fleet® enema (Fleetburg, Inc3, Lynch) Нет В течение 1 дня Гиперфосфатемия
Женский 52 Камни в фекалиях Нормально Не проводилось Клизма Fleet, Avilac (Amvilabs Inc, Атланта, США, США, В течение 1 дня Пациент с ограниченными возможностями, потерян для наблюдения
Женщина 76 Камни в кале Нормально Не выполнено Клизма Fleet, Telebrix® (Гербет, Вильпент, Франция) Да В течение 5 дней Утрачена для наблюдения
Женщина Женщина Нормальный Паховая грыжа Нормальный Клизма Fleet, Avilac Да В течение 6 дней Потерян для наблюдения
Женский 93 Нормальный Перфорация В течение 11 дней Немедленная операция
Мужчина 86 Не выполнено Нормально Нормально Флота клизма Нет Нет Нет Нет Нет при повторном посещении через 3 дня после клизмы
Мужской 55 N нормальный Инфляция Нормальный Флотская клизма Нет В течение 3 недель Клизма выполнена при тяжелой нейтропении.Госпитализация по поводу сепсиса через 4 дня
Мужской 81 Нормальный Нормальный Нормальный Клизма флота Да В течение 1 месяца 9066 9066 9066 9066 Мужчина
Пневмония Нормальный Нежность Не выполнено Клизма для флота Нет В течение 3 дней Перфорация через 9 часов после клизмы, которая была проведена в другой больнице
Период 2
Мужчина Нормальный Нежность Нормальный Без клизмы Да В течение 3 недель Рак на конечной стадии
Женский 89 Нормальный Нормальный Нормальный Терминальная стадия рака

Клинические рекомендации

Рекомендации включали инструкции по диагностике и лечению острого запора в отделении неотложной помощи, определение факторов риска клизмы, описание метода проведения клизмы и последующего наблюдения, а также рекомендации по конкретному типу клизмы.

Диагноз

При подозрении на острый запор следует исключить фекальную закупорку, опухоль прямой кишки и непроходимость толстой кишки путем всестороннего обследования брюшной полости и прямой кишки. Следует исключить препараты и основные заболевания, которые могут вызвать запор. Рентгенологическое исследование показано согласно клинической картине.

Лечение

Использование Fleet Enema (фосфат-сода) запрещено из-за опасности гиперфосфатемии и фосфатной нефропатии. Очищающую клизму следует проводить осторожно с другим продуктом, и ее объем не должен превышать 250 мл.Клизма вводится через ректальную трубку опытным персоналом. Всегда следует ожидать перфорации и подозревать ее при появлении боли в животе. Очищающая клизма противопоказана пациентам с камнями в кале, обструкцией прямой кишки опухолью или выпадением прямой кишки, активной ишемической болезнью сердца, а также пациентам в коматозном состоянии или пациентам, не соблюдающим комплаенс. Кроме того, следует избегать клизмы у онкологических больных, получающих химиотерапию, и у других пациентов с ослабленным иммунитетом, особенно с тяжелой нейтропенией.

Последующее наблюдение и результат

Перед выпиской пациента из отделения неотложной помощи необходимо провести повторную оценку клинического статуса, включая физическое обследование брюшной полости и измерение показателей жизненно важных функций. Следует обсудить инструкции о возможных побочных эффектах или осложнениях. Пациенту предлагается немедленно вернуться в отделение неотложной помощи при ректальном кровотечении или появлении болей в животе.

Обсуждение

Процессы управления качеством и рисками являются важной частью нашей повседневной работы, направленной на улучшение управления пациентами и безопасность.Мы считаем, что эти процессы должны основываться на фактических данных и хороших клинических исследованиях. В этом исследовании мы рассмотрели очень частую жалобу на запор после анекдотического впечатления о высокой частоте перфорации и смертности.

Запоры все чаще встречаются у пожилых людей и становятся важной причиной заболеваемости. 1 - 3 Частота запоров в западном мире составляет 2–28%. 3 Количество обращений за неотложной помощью в связи с острым запором в США оценивается как 0.От 22% до 0,36%, что очень похоже на наши результаты. 18 Очищающая клизма является популярной практикой для лечения запора и используется у многих пациентов, направленных по этой причине в отделение неотложной помощи. 19 Поскольку во многих странах клизма отпускается без рецепта, многие пациенты поступают в отделение неотложной помощи после лечения клизмой, о чем не всегда сообщают.

В нашей повседневной практике мы сталкивались со случаями перфорации и летального исхода после очищающей клизмы, но смогли проследить только отчеты о случаях или небольшие когортные исследования в литературе; мы не смогли найти ни одного исследования, посвященного частоте осложнений после клизмы или побочных эффектов. 10 - 17

В двух сериях случаев из Израиля описаны пожилые пациенты, у которых была перфорация после очистительной клизмы. 10 , 11 Paran et al 10 описали 13 случаев перфорации толстой кишки после очищающей клизмы, выполненной дома или в доме престарелых в течение 3-летнего периода у пациентов со средним возрастом 64,3 года. , похожая на нашу группу. Gayer et al., , 11, , описали 14 случаев перфорации ректосигмоидной кишки, которые были взяты из базы данных компьютерной томографии в течение 6 лет.Эти пациенты были старше, их средний возраст составлял 80 лет. Поскольку в этих статьях не упоминалось общее количество пациентов, госпитализированных во время исследований, заболеваемость не могла быть подсчитана.

Поскольку клизма находится в свободном доступе и в основном проводится самостоятельно, без или с небольшим осмотром, мы не смогли оценить истинную частоту побочных эффектов, связанных с ее использованием. Наше исследование является первым, демонстрирующим частоту нежелательных явлений и 30-дневный уровень смертности после очищающей клизмы, выполненной медсестрой, у пациентов с острым запором, проходящих лечение в отделении неотложной помощи.Мы обнаружили три случая перфорации прямой кишки и один случай гиперфосфатемии в первом периоде исследования по сравнению с отсутствием случаев во втором периоде, и это может быть связано с новыми комплексными рекомендациями, которые были разработаны и внедрены врачами и медсестрами. Основным различием в клиническом поведении между периодами исследования было предпочтение пероральных слабительных перед клизмами и тщательная переоценка состояния пациента перед выпиской, показанная во втором периоде. Конечно, мы не могли отделить роль клизмы в возникновении перфорации и смертности от других потенциальных факторов.Кроме того, мы рекомендовали использовать гибкую ректальную трубку, чтобы избежать опасности перфорации из-за жесткого конца клизмы.

Пациенты, поступающие в отделение неотложной помощи, могут быть слабоумными, иметь когнитивные нарушения или психические расстройства, и в этих ситуациях общение не является оптимальным, а иногда и отсутствует. Таким образом, следует по возможности избегать инвазивных процедур, требующих понимания и согласия. Более того, у этих пациентов может быть высокая частота фекальных закупорок и каловых камней, которые могут вызвать стеркоральные язвы и перфорацию. 16 Перфорация, если это происходит, происходит на фоне толстой кишки, полной фекалий, и несет очень высокий риск перитонеального разлива и перитонита. Проблема фосфатной клизмы также важна, и мы считаем, что это лекарство не следует использовать. Существует множество описаний фосфатной нефропатии в дополнение к случаю, который произошел в нашем исследовании.

Ограничения нашего исследования возникают из-за опыта работы в одном центре и из-за отсутствия клинической информации (истории болезни и лекарств) об исследуемых пациентах.В отделении неотложной помощи собранный анамнез не такой исчерпывающий, как у госпитализированных пациентов.

В заключение, клизма для лечения острого запора не лишена побочных эффектов, особенно у пожилых людей, и ее следует применять осторожно. Возможны перфорация, гиперфосфатемия (после Fleet Enema) и сепсис, вызывающие смерть до 4% случаев. Срочно необходимы национальные руководства по лечению острого запора и проведению клизм.

Вклад авторов

Галия Нив участвовала в концептуализации исследования, сборе данных, анализе данных, подготовке рукописи и отвечала за руководство исследованием; Тамар Гринберг участвовала в сборе данных; Нир Васерберг и Рам Дикман участвовали в концептуализации исследования, ведении пациентов; Ярон Нив участвовал в концептуализации исследования, сборе данных, анализе данных, подготовке рукописи и отвечал за руководство исследованием.

Сноски

Раскрытие информации

Авторы сообщают об отсутствии конфликта интересов в этой работе.

Список литературы

1. Мартин Б.К., Баргут В., Серулли А. Дэвис К. Прямые медицинские расходы при запоре в США. Интерфейс Manag Care. 2006. 19 (12): 43–49. [PubMed] [Google Scholar] 2. Bouras EP, Tangalos EG. Хронический запор у пожилых людей. Гастроэнтерол Clin North Am. 2009. 38 (3): 463–480. [PubMed] [Google Scholar] 3. Локк Г.Р., 3-й, Пембертон Дж. Х., Филипс С.Ф.Технический обзор AGA по запорам. Американская гастроэнтерологическая ассоциация. Гастроэнтерология. 2000. 119 (6): 1766–1778. [PubMed] [Google Scholar] 4. Рамакришнан К., Шайд, округ Колумбия. Клизмы: теория «чистки». Интернет Дж Гастроэнтерол. 2004; 3 (1) [Google Scholar] 5. Дэвис К. Применение фосфатных клизм при лечении запоров. Nurs Times. 2004. 100 (18): 32–35. [PubMed] [Google Scholar] 6. Ори Й, Розен-Цви Б., Чагнак А. и др. Смертельные случаи и тяжелые нарушения обмена веществ, связанные с использованием натрий-фосфатных клизм: опыт одного центра.Arch Intern Med. 2012. 172 (3): 263–265. [PubMed] [Google Scholar] 7. Бобба РК, Арсура ЭЛ. Септический шок у пожилого пациента на диализе: повреждение прямой кишки, вызванное клизмой, искажающее клиническую картину. J Am Geriatr Soc. 2004; 52 (12): 2144. [PubMed] [Google Scholar] 8. Кнобель Б., Петченко П. Гиперфосфатемическая гипокальциемическая кома, вызванная гипертонической интоксикацией клизмы фосфатом натрия (стопы). J Clin Gastroenterol. 1996. 23 (3): 217–219. [PubMed] [Google Scholar] 9. Korzets A, Dicker D, Chaimoff C, Zevin D. Опасная для жизни гиперфосфатемия и гипокальциемическая тетания после использования клизм для ног.J Am Geriatr Soc. 1992. 40 (6): 620–621. [PubMed] [Google Scholar] 10. Paran H, Butnaru G, Neufeld D, Magen A, Freund U. Перфорация прямой кишки, вызванная клизмой, у пациентов с хроническим запором. Dis Colon Rectum. 1999. 42 (12): 1609–1612. [PubMed] [Google Scholar] 11. Gayer G, Zissin R, Apter S, Oscadchy A, Hertz M. Перфорация ректосигмовидной кишки, вызванная очищающей клизмой: результаты КТ у 14 пациентов. Визуализация брюшной полости. 2002. 27 (4): 453–457. [PubMed] [Google Scholar] 12. Тансвелл И.Дж., Ирфан К., Косаковски Т., Таунсон Г.Перфорация прямой кишки при язвенном колите: осложнение кончика клизмы. Gastrointest Endosc. 2009; 69 (2): 344. [PubMed] [Google Scholar] 13. Зальцштейн Р.Дж., Квеббеман Э., Мелвин Дж.Л. Аноректальные травмы при клизме. Повторяющаяся проблема, которой можно избежать. Am J Phys Med Rehabil. 1988. 67 (4): 186–188. [PubMed] [Google Scholar] 14. Накамура Х., Иода М., Сато К., Китадзава К. Ретроградная гидростатическая ирригационная клизма, вызванная перфорацией сигмовидной кишки у пациента с хронической почечной недостаточностью перед колоноскопией.J Intern Med Res. 2005. 33 (6): 707–710. [PubMed] [Google Scholar] 15. Blatt LJ. Травма прямой кишки кончиком одноразовой клизмы. Отчет о случае. Arch Surg. 1960; 80: 442–444. [PubMed] [Google Scholar] 16. Ремесло Л., Прахлов Я. От фекальной закупорки до перфорации толстой кишки. Я медсестра. 2011. 111 (8): 38–43. [PubMed] [Google Scholar] 17. Мори Х., Кобара Х., Фуджихара С. и др. Перфорация прямой кишки и свищ вторичный после глицериновой клизмы: закрытие зажимом для увеличения объема. Мир Дж. Гастроэнтерол. 2012. 18 (24): 3177–3180.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 18. Шах Н.Д., Читкара Д.К., Локк Г.Р., Мик П.Д., Талли Нью-Джерси. Амбулаторное лечение запоров в США, 1993–2004 гг. Am J Gastroenterol. 2008. 103 (7): 1746–1753. [PubMed] [Google Scholar] 19. Sun SX, Dibonaventura M, Purayidathil FW, Wagner JS, Dabbous O, Mody R. Влияние хронических запоров на качество жизни, связанное со здоровьем, производительность труда и использование ресурсов здравоохранения: анализ Национального исследования здоровья и благополучия. Dig Dis Sci. 2011. 56 (9): 2688–2695.[PubMed] [Google Scholar]

Сколько времени нужно, чтобы клизма подействовала? | Express Medical Supply

Что такое клизма?

Клизма - жидкое слабительное средство, которое вводят ректально. Клизмы нельзя принимать внутрь или иным способом. Клизмы нельзя принимать внутрь. Медицинское назначение клизмы - избавление от запора. Вы также можете использовать клизму перед медицинскими процедурами или обследованием. Ваш врач назначит вам клизму, если она потребуется для медицинского осмотра.Клизмы вводятся ректально, вводя слабительное средство в прямую кишку, а не в пищеварительную систему, что означает, что это не нарушит вашу пищеварительную систему. Когда вы начнете использовать клизмы, рекомендуется обсудить это со своим врачом. Ваш врач может сказать вам, сколько дней подряд он хотел бы, чтобы вы использовали клизму и каким рекомендациям следует следовать. Флотские клизмы используются один раз, а затем выбрасываются. Их нельзя использовать повторно. Использование более одной клизмы в течение 24 часов может нанести вред.

Сколько времени нужно, чтобы клизма подействовала?

Существуют клизмы разных производителей, но клизма Fleet обычно начинает действовать в течение пяти минут. Однако все люди разные, поэтому не удивляйтесь, если это время будет короче или длиннее. Если вы приняли солевое слабительное и оно не подействовало в течение 30 минут, вам следует позвонить своему врачу, потому что у вас может возникнуть обезвоживание.

Что делать, если клизма не работает?

Нет дефекации после клизмы? Затем вам следует обратиться к врачу, если прошло 30 минут, и вы не смогли опорожнить кишечник.Возможно, возникла проблема, и ваш врач захочет убедиться, что вам не грозит обезвоживание. Они также захотят проверить и убедиться, что у вас нет кишечной непроходимости, которая мешает работе клизмы. Не делайте еще одной клизмы, обратитесь к врачу.

Как долго вы какаете после флотской клизмы?

Это вопрос, который мы получаем много, и люди стесняются его задавать, им не должно быть! Это нормально - знать, чего ожидать, когда вы впервые используете что-то вроде клизмы.Вам, вероятно, не придется откладывать работу или посвящать целый день клизме. Хотя это действительно варьируется от человека к человеку. При первом использовании клизмы Fleet я бы порекомендовал продлить себе время от начала до конца. Общие гиды говорят, что он начнет работать через 5-10 минут, а опорожнение кишечника продлится от 30 до 60 минут. Однако помните, ваше тело - это не часы. Некоторые люди используют клизму, она быстро действует, достаточно одного похода в туалет, и все готово.Но это далеко не все. Наберитесь терпения и расскажите своему врачу, как это работает для вас. Они смогут следить за этим вместе с вами, чтобы убедиться, что вы пользуетесь клизмами здоровым образом, который подходит именно вам. При использовании клизмы вам следует находиться рядом с туалетом, пока вы не освоитесь с ее действием.

Как долго вы должны подержать жидкое слабительное перед тем, как пойти в туалет?

Как правило, клизму Fleet следует держать не менее двух минут.Если не прошло двух минут, вы должны подавить желание уйти до тех пор, пока оно не пройдет, потому что это даст лекарству время подействовать и заставит опорожнение кишечника работать более эффективно. Вы должны дать активным ингредиентам время, необходимое для их действия.

Как действует клизма? Солевые клизмы увеличивают воду в кишечнике, что способствует опорожнению кишечника. Физиологический раствор втягивает воду в толстую кишку, что помогает уменьшить мышечные спазмы или боль, способствуя опорожнению кишечника. Клизма с бисакодилом - это стимулирующая клизма, которая способствует опорожнению кишечника, непосредственно воздействуя на кишечник, и вызывает ритмическое действие, которое выталкивает кал через кишечник.Оба стиля избавляют от запоров. Поговорите со своим врачом о том, какой из них они бы предпочли вам использовать. Также существуют свечи, помогающие при запоре. Популярным брендом является Magic Bullets, и их можно купить упаковкой по десять или сто штук. Если вам нужна дополнительная информация о Magic Bullets, см. Наш блог под названием Magic Bullet Suppository and Your кишечник.

Клизму при запоре или клизму при осмотре врача можно сделать безопасно и эффективно.Клизма избавит вас от запора и поможет вам чувствовать себя более комфортно. Если вы часто страдаете запором, вы снова захотите поговорить об этом со своим врачом и посмотреть, что они могут для вас сделать. Запор может быть симптомом других проблем, и ваш врач может помочь вам выяснить, почему у вас возникли проблемы. Если вы используете клизму для медицинского обследования и вам нужно знать, когда использовать клизму или как долго длится клизма, вы можете спросить своего врача, хотят ли они, чтобы вы сделали клизму утром в день обследования или ночью. перед.Дайте себе место и время, чтобы вам было удобно. Использование клизмы не должно быть странным или пугающим, это обычная медицинская процедура, которая может помочь вам почувствовать себя лучше, если вы страдаете запором. Не стесняйтесь задавать вопросы о своем теле или своем здоровье. Вы ваш лучший защитник!

Управление клизмой

Управление клизмой

Клизма выталкивает жидкость в прямую кишку, чтобы очистить стул или отходы вместе с ней, когда она выходит из нижнего отдела кишечника.

Оборудование и необходимые материалы

  1. Чистый мешок для клизмы с трубками (купить в любой аптеке)
  2. Водорастворимая смазка
  3. Плотное полотенце
  4. Маленькая мерная емкость
  5. Все ингредиенты для клизмы, назначенные вашим лечащим врачом

Подготовка к установке клизмы

  • Объясните ребенку, почему вы ставите клизму.Вы можете сказать старшему ребенку, что ему может показаться, что он должен пойти в ванную, пока раствор втекает. Если это произойдет, попросите ребенка сделать глубокий вдох и выдохнуть через рот, чтобы облегчить это чувство.
  • Положите полотенце на кровать или пол под бедра вашего ребенка. По возможности ставьте клизму на кафельный пол, а не на ковер.
  • Попросите ребенка лечь на левый бок, согнув правую ногу к груди.

Как поставить клизму

  1. Зажмите трубку, чтобы жидкость не выходила.Снимите колпачок с наконечника.
  2. Смажьте кончик ректальной трубки.
  3. Налейте в пакет точное количество раствора, указанное вашим врачом.
  4. Освободите трубку и дайте небольшому количеству раствора стечь в мерную емкость.
  5. Проверьте температуру раствора, капнув несколько капель на запястье. Он должен быть теплым, а не горячим.
  6. Зажмите трубку и осторожно введите открытый конец трубки в прямую кишку (ягодицу) ребенка (младенцы = 1: 1.5 дюймов; ребенок постарше = от 2 до 3 дюймов; не более 4 дюймов) под углом к ​​пупку. Если при установке наконечника или раствора возникает какое-либо сопротивление, осторожно выньте наконечник и попробуйте другой угол. Если проблема не исчезла, остановите процесс и позвоните своему врачу.
  7. Держите мешок для клизмы на высоте 12–15 дюймов над бедрами ребенка. Дайте раствору медленно попасть в прямую кишку (около 100 мл / мин). Если раствор начинает вытекать из прямой кишки, кратковременно сожмите ягодицы ребенка вокруг трубки.
  8. Если возникают спазмы (старший ребенок может сказать вам, что это больно, и ребенок подтягивает колени, и его крик будет выше), отключите подачу раствора на несколько секунд, сжав трубки вместе, затем снова начните клизму. когда ребенок чувствует себя лучше.
  9. Когда весь раствор вытечет, зажмите трубку и извлеките ее из прямой кишки ребенка.
  10. Попросите ребенка оставаться в том же положении, пока позыв к дефекации не станет сильным (обычно в течение 2–5 минут).

После клизмы

Попросите ребенка сесть на унитаз или горшок, чтобы выпустить раствор. Проверьте, какой у него тип испражнения (твердый, сформованный или жидкий) и какое количество раствора выходит.

Большая часть раствора для клизмы должна выйти.

Позвоните своему детскому врачу, если:

  • Клизма не вызвала опорожнение кишечника.
  • У ребенка боль, которая не прекращается после того, как сделана клизма.
  • При испражнении кровь.
  • У ребенка после клизмы сохраняется большой объем жидкого стула.
  • У ребенка рвота, изменение состояния бодрости или судороги.
.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *