Рубрика

Загноился шов после кесарева что делать: Почему гноится шов после операции. Как лечить шов после кесарева, если он гноится

Содержание

Гноится шов после кесарева сечения

Автор Наталья Романова На чтение 9 мин Просмотров 1.9к.

Иногда, чтобы малыш появился на свет, необходимо ему помочь хирургически. В подобных случаях пациенткам проводится операция кесарева. Процедура может иметь немало последствий, гноится шов после кесарева сечения или беспокоят осложнения в связи с анестезией и пр. Некоторые мамочки сами настаивают на проведении операции, поскольку боятся болезненных ощущений, характерных для родоразрешения. Но специалисты все же не советуют прибегать к подобным методам только из-за страха боли, они утверждают, что кесарево необходимо проводить исключительно по показаниям. Какие проблемы могут возникнуть со швами и методы их разрешения.

После хирургических родов требуется дополнительное время, чтобы восстановиться

Разновидности швов

Хирургические роды проходят в плановом порядке, но при наличии непредвиденных ситуаций оперативное вмешательство проводится в экстренном порядке. Обычно от этого и зависит вид шва, который будут делать пациентке в процессе родоразрешения.

  • Горизонтальные швы. Их обычно делают при плановой операции. Надрез проводится по естественной складке, располагающейся над лобковой зоной, или ниже нее. Края разреза по окончании оперативных манипуляций зашиваются внутрикожным непрерывным швом. Такой шов быстрее заживает и выглядит более эстетично, а риск воспалительных и гнойных осложнений гораздо ниже.
  • Вертикальный шов. Выполняется он в виде прямой линии, которая начинается чуть ниже пупочной области и проходит до лобка. Подобный разрез обычно проводится при экстренных хирургических родах, он достаточно долго заживает и требует тщательнейшего ухода.

Немаловажное значение имеют и внутренние швы. В зависимости от качества шва на маточной стенке полностью зависит благополучность течения последующих вынашиваний. После операции рана требует тщательной и качественной обработки, чтобы не случилось нагноение шва после кесарева сечения. Если же пациентка будет выполнять врачебные рекомендации, то разрез заживет достаточно быстро и без осложнений.

Как долго заживают раны

В течение первых 48 часов пациентку будут беспокоить сильные послеоперационные боли, для избавления от которых женщине вводят инъекционное обезболивание. Если роженица полная, то она сможет справиться с болезненными ощущениями с помощью послеродового бандажа, который поможет обездвижить рану во время двигательной активности. Боль придется перетерпеть, но подняться с постели надо уже на второй день. Ранняя двигательная активность позволит предупредить кишечный парез, который характерен для послеоперационного периода. Чем скорее мамочка начнет ходить, тем быстрее будет происходить ее восстановление. Это немаловажно, ведь нужно заниматься малышом, налаживать ГВ. А пока мама не может этого делать, за крохой приглядывают медсестры.

Специальный послеродовой бандаж следует носить с осторожностью

Рана от шва остается не только на брюшной стенке, ведь рассечению подвергаются и мышечные ткани, и стенка матки. Поэтому и болезненность после операции сохраняется на длительное время. По мере заживления болевая симптоматика стихает, сходя на нет, а по прошествии полутора-двух недель боли практически исчезнут. Хотя зудящее ощущение и некоторую болезненность в области рубца вы ощущать все же будете, особенно при чихании или кашле. У некоторых пациенток при поперечном разрезе наблюдается онемение или нарушения чувствительности в области ниже живота. Но со временем подобные осложнения проходят.

Ушивают рану различными техниками, например, отдельными узловыми стежками или косметическим внутрикожным швом. Если разрез вертикальный, то швы, как правило, снимают, спустя полторы недели, а при поперечном надрезе швы могут снять уже через неделю. Но не стоит обольщаться, ведь окончательное заживление еще не произошло, на это потребуется немало времени.

Послеоперационный уход

Когда хирургические манипуляции при кесарево закончатся, шовные ткани сразу обрабатывают антисептическими растворами, чтобы избежать проникновения инфекции. Болезненные ощущения снимают обезболивающими препаратами вроде Кетанова и пр. А для профилактики инфекционного процесса назначается антибиотикотерапия. При выделении незначительного количества жидкости, напоминающей сукровицу, бояться нечего – это вполне нормально. Пока пациентка находится в роддоме, ей ежедневно обрабатывают рану антисептиком и заменяют повязку.

Когда швы снимают, доктор объяснит пациентке, как обрабатывать раны дома. При отсутствии каких-либо осложнений уже через сутки после снятия швов можно будет сходить в душ, а ранку будет достаточно смазывать зеленкой, пока все корочки не отпадут окончательно.

Распространенные осложнения шва

Не все бывает так безоблачно. Очень часто мамочкам после хирургических родов приходится сталкиваться с разнообразными послеоперационными осложнениями, которые обычно обуславливаются недостаточным уходом за послеоперационной раной или несоблюдением режима, показанного пациенткам после операции. Некоторые мамочки, стараясь ускорить процессы заживления раневых поверхностей, начинают заниматься самолечением, что зачастую оборачивается развитием шовных осложнений.

Все осложнения условно подразделяются на ранние и поздние. Подобная классификация связана с тем, что проблемы могут возникнуть сразу после кесарева либо спустя определенное время, вплоть до нескольких лет.

Ранние

Во избежание осложнений необходимо четко соблюдать все врачебные рекомендации

Осложнения раннего периода возникают практически сразу после хирургических родов, пока пациентка находится в роддоме. К таким относят:

  1. Расхождение шва. Подобное явление встречается достаточно часто. Причиной расхождения обычно становится излишняя физическая активность, связанная с поднятием тяжестей или неосторожным движениями. Поэтому в первые дни после выписки мамочке с ребенком необходима помощь домочадцев;
  2. Гематомы, кровотечения. Проявляются наличием соответствующих выделений из шва. Подобные осложнения обычно являются следствием некачественного смыкания кожных и подкожных сосудистых структур
  3. Проникновение в рану инфекции. Если пациентке обеспечивается недостаточный уход в плане перевязок или она сама отказывается принимать антибиотики для профилактики воспалений, то в шовные структуры попадают бактерии. Ткани воспаляются, появляется гной, экссудативные неприятнопахнущие выделения, при этом болевые ощущения, как правило, становятся интенсивнее.

Эти осложнения связаны с нарушением гигиены и несоблюдением щадящего режима в первый месяц после операции, поэтому для их предотвращения необходимо просто следовать рекомендациям врача и тщательно ухаживать за раной.

Поздние

Встречаются и осложнения, которые проявляются спустя немалое время после операции. К таким осложнениям относят лигатурные свищи. Если организм пациентки настроен агрессивно против шовного материала, то происходит образование подобных патологических структур. Осложнение проявляется воспалением в области шва, болезненностью и припуханием. Где соприкасаются нити и живые ткани, там скапливаются гнойные массы и формируются отверстия, через которые экссудат выходит наружу.

Также на шве могут образовываться небольшие узелки, содержащие жидкость. Появляется подобное образование обычно в тех местах, где происходит пересечение сосудов лимфы, которые после разреза соединить уже невозможно. В итоге формируется полостное образование, в котором лимфа начинает накапливаться. Лечить самостоятельно такие проблемы нельзя, необходима врачебная помощь. Если осложнений никаких нет, то серома рассосется самостоятельно в течение нескольких недель.

Также к поздним шовным осложнениям относят келоидные рубцы и грыжи. Келоидные рубцы обычно формируются на вертикальных швах в виде выраженных уплотнений, придающих шву неэстетичный вид. Грыжи возникают по причине излишних физических перегрузок женщины.

Нагноение шва

Обычно для профилактики воспалительных и гнойных процессов пациенткам после кесарево назначается антибиотикотерапия, но даже в таких случаях может произойти воспаление и нагноение. Подобные явления случаются на 3-6 послеоперационный день. Воспалительные поражения шва во время перевязки может заметить медсестра, да и сама пациентка почувствует, что у нее заметно усилились боли, хотя ранее казалось, что они уже стихали. Если антибиотик женщиной принимался, все равно произошло инфицирование, то его меняют на другой антибиотический препарат.

Причины

Своевременное обращение к врачу ускорит выздоровление

Самыми частыми причинами загноения шовных тканей выступают нарушения за раной и швом, раневое инфицирование, травматические повреждения или отторжение шовного материала. Если появились признаки нагноения, то решать, что делать, должен специалист. Предварительно пациентке проводится внешний и гинекологический осмотр, для оценки внутренних швов на матке и брюшной стенке показана ультразвуковая диагностика.

Категорически недопустимо заниматься самолечением, необходимую методику терапии в соответствии со сложностью и особенностями воспалительного и гнойного процесса. Кроме того, обязательно учитывается и причина гнойных процессов. Только с учетом всех факторов специалист может назначить эффективное лечение. Иногда достаточно удаления шва и обработки раны хирургическим путем.

Признаки

Если произошло воспалительное загноение послеоперационного шва, то необходимо срочно обращаться к специалистам, нельзя делать какие-то попытки справиться с проблемой самостоятельно, поскольку так можно только усугубить положение развитием септических осложнений, обширными воспалениями матки и прочими состояниями. Понять, что произошло загноение шва, можно по определенной комбинации симптомов:

  • Гиперемия кожного покрова вокруг шовных тканей;
  • Жгучая болезненность в зоне послеоперационного шва;
  • Мокнутие места, где был совершен разрез тканей;
  • Наличие гипертермических признаков;
  • Выделения из зашитой ранки грязно-белых оттенков и неприятным запахом;
  • Появляется общее недомогание, самочувствие ухудшается, может возникнуть лихорадка и ярко выраженная слабость, вялость.

Подобные признаки практически стопроцентно указывают на развитие гнойных процессов в тканях послеоперационного шва. Если появилась такая симптоматика, то женщине не стоит обращаться за советом к интернет-ресурсам или подружкам, как и откладывать посещение специалиста. Ожидание может привести к усугублению состояния и развитию еще более опасных осложнений.

Чем лечить

Когда мамочки обнаруживают на шве признаки загноения, то первым вопросом на приеме у специалиста обычно является выбор препарата. Женщины боятся, что придется снова ложиться на операционный стол. Но такие меры необходимы лишь при сложных и запущенных случаях. Если же пациентка обратилась за помощью сразу при первых признаках патологии, то терапия обычно ограничивается приемом антибиотических препаратов. Женщинам назначается Амоксициллин либо цефалоспорины в комплексе с Метронидазолом.

Ранку надо обрабатывать Синтомициновой мазью, Стрептонитолом, Левомеколем либо мазью Вишневского. Если причиной гнойных осложнений стал лигатурный свищ, то вполне вероятно, что понадобится повторное рассечение тканей, чистка раневых поверхностей и зашивание, но уже другим шовным материалом. После этого шов ежедневно надо обрабатывать ранозаживляющими мазевыми препаратами.

Как избежать проблем со швами

Чтобы избежать проблем со швом, необходимо обеспечить ране стерильные условия, где возможность проникновения микроорганизмов в поврежденные ткани будет исключена. Для этого ее обрабатывают слабым марганцевым раствором, зеленкой или 5% йодом.

В дальнейшем заживлению раны и уменьшению ее поверхности поспособствуют мазевые средства и крема вроде Контрактубекса или Бетадина, Актовегина и Деримакса, Солкосерила либо Димексида. Тогда восстановление после хирургических родов пройдет без осложнений.

Если гноится шов после кесарева сечения

Одним из распространенных осложнений искусственного родоразрешения является развитие воспаления, когда гноится шов после кесарева, а из раны выделяется мутная желто-белая жидкость. Помимо этого молодую маму часто беспокоят и другие симптомы: появляется высокая температура, озноб, ухудшается самочувствие, а попытки двигаться и брать ребенка на руки вызывают сильнейшую боль.

Когда женщина понимает, что шов после кесарева сечения начал гноиться, в ее голове возникает множество вопросов: что делать в такой ситуации, куда обращаться за помощью, как происходит лечение при возникновении такого осложнения? Ответы найдете в нашей статье.

Виды швов

Решение о том, что будет проведена операция по родовспоможению, может быть принято заранее, но иногда случаются экстренные ситуации, когда требуется срочное оперативное вмешательство. Это влияет на то, как будет произведен разрез, ведь когда существует угроза жизни матери или ребенка, то вопрос о том, чтобы сохранить красоту женского тела занимает далеко не первое место.

Разновидности швов:

  1. Вертикальный шов – разрез брюшной стенки выполняется от пупка и до лобковой зоны по срединной линии живота. Он выполняется редко, ведь после его заживления остается большой малопривлекательный рубец. Для проведения вертикального рассечения тканей существуют определенные показания, которые в случае несвоевременного оказания помощи могут привести к летальному исходу. Среди причин для выполнения такого разреза острая гипоксия ребенка, а также массивная кровопотеря.
  2. Горизонтальный шов – рассечение кожных покровов и мягких тканей проводится по естественной складке, разделяющей живот и область лобка. Такой вид доступа к матке называется лапаротомия по Пфанненштилю, при которой брюшная полость не вскрывается. После извлечения ребенка и плаценты накладываются косметические швы, после заживления которых остается тонкий малозаметный след.
  3. Внутренние швы – от того, насколько качественно ушита матка, зависит протекание последующей беременности. При вертикальном доступе производится поперечное разрезание матки, когда выполняется операция по Пфанненштилю, разрез делают продольный.

После кесарева сечения требуется тщательная обработка раны, чтобы шов не начал гноиться. Выполнение рекомендаций врача обеспечит полноценное заживление разреза.

Правильный уход

Пока женщина находится в послеродовом отделении, ежедневную обработку послеоперационных ран выполняют медсестры. Перед выпиской домой акушер-гинеколог расскажет о правильном уходе, как себя вести, когда гноится шов после кесарева, а также о том, что делать при возникновении осложнений.

На протяжении недели после родов рану смазывают антисептическими растворами, обычно бриллиантовой зеленью, а также меняют повязки. Простые действия помогают предотвратить ситуации, когда гноится шов после кесарева сечения.

Спустя 7-10 дней следует снимать швы, однако если они выполнены из рассасывающихся материалов, такая манипуляция не потребуется.

Если же после выписки домой вы обнаружили белые выделения из раны, это может говорить о том, что шов после кесарева сечения гноится, поэтому первое, что необходимо сделать — обратиться за консультацией к гинекологу.

Почему гноится шов?

Самые частые причины, проводящие к тому, что шов загноился после кесарева:

  • инфицирование раны;
  • реакция отторжения, развивающаяся на шовный материал;
  • нарушение ухода за местом разреза;
  • травма.

Решение о том, что делать, если гноится шов после кесарева сечения, принимается врачом после внешнего осмотра, гинекологического исследования, а также результатов ультразвуковой диагностики. Методы лечения зависят от сложности протекания воспалительного процесса, в также причины, из-за чего может гноиться шов после кесарева. В некоторых ситуациях требуется удаление швов и хирургическая обработка раны.

Признаки воспаления

Когда загноился шов после кесарева, заниматься самолечением или делать предположения, что болезнь пройдет самостоятельно, категорически запрещено, ведь такое отношение к собственному здоровью может привести к негативным последствиям: развитию сепсиса, воспалению матки и другим патологическим состояниям.

Если после кесарева загноился шов, то у женщины могут быть такие симптомы, как:

  • жгучая боль в области послеоперационной раны;
  • покраснение кожи вокруг шва;
  • место разреза начинает мокнуть;
  • появляются грязно-белые выделения из раны;
  • развивается гипертермия;
  • нарушается общее самочувствие.

При обнаружении признаков того, что шов после кесарева гноится, срочно обращайтесь за медицинской помощью, а не ищите совета у родственников или на форумах в интернете, что делать в таком случае.

Заживляющие средства

Иногда к врачам приходят молодые мамы, которые спрашивают: «Что делать, если у меня гноится шов после кесарева?». Чтобы не допустить такого осложнения, необходимо соблюдать рекомендации врача в восстановительном периоде.

После заживления раны можно использовать различные препараты, которые помогают ускорить выработку коллагена и эпителизацию раневой поверхности:

  • Контратубекс.
  • Бетадин.
  • Актовегин.
  • Солкосерил.
  • Дилатон гел.
  • Димексид.
  • Деримакс Ультра.

Но их использование нужно прекратить, если появились признаки нагноения.

Если воспаление началось, лечение зависит от клинических симптомов, в тяжелых случаях приходится делать дренирование раны, устранять из нее экссудат, если после кесарево сечения гноится шов. Без лечения антибиотиками также не обойтись, ведь гнойное воспаление вызывают бактерии.

Обязательно скажите врачу, если вы кормите грудью, чтобы доктор назначил вам такие лекарства, которые разрешены при грудном вскармливании.

Коррекция шва

Что делать, если шов от кесарева сечения гноится? Ведь достаточно часто после подобных осложнений происходит деформация рубца, и он становится более выраженным. В таких случаях исправить неэстетичный вид поможет коррекция шва.

У одних женщин рубец после кесарева сечения спустя год становится малозаметным, однако некоторые мамы страдают от некрасивой отметины внизу живота, что не позволяет им надевать открытый купальник и чувствовать себя привлекательной. С проблемой поможет справиться эстетическая хирургия.

В специализированных клиниках проходится лазерная шлифовка швов, при этом снимается тонкий слой рубцовой ткани, и кожа выглядит обновленной и гладкой. Иногда рекомендуется химический пиллинг. Перед проведением процедуры лучше проконсультироваться у доктора, в какой срок ее лучше выполнять.

Ни одна молодая мама не застрахована от развития осложнений после родов, вне зависимости от того, каким способом они прошли. При обнаружении у себя подозрительных признаков, а также выделений из раны, обязательно обратитесь к гинекологу. После осмотра он точно определит, что необходимо делать, если гноится шов после кесарево сечения.

Полезное видео о швах после кесарева сечения Автор статьи: Виолета Кудрявцева

Навигация по записям

Вам также может понравиться

Рубрики

Шов после кесарева гноится. Что делать, если гноится шов после кесарева сечения. Почему гноится шов

Роды - это долгожданные часы ожидания малыша на свет. Практически все женщины хотят рожать самостоятельно через естественные родовые пути, но при определенных показаниях проводятся оперативные роды путем кесарева сечения в плановом или экстренном порядке.

В последнее время применяют методику кесарева сечения в нижнем сегменте по Пфанненштилю, поперечным разрезом в естественной складке над лобком размером 15-16 см. Применяют наложение косметического внутрикожного шва с использованием рассасывающиеся нити, в основном викрил, что не требует снятия швов. За исключением случаев с наложением узловых швов после нижнесрединной лапаротомии, когда делают продольный разрез передней брюшной стенки. Швы снимают в стационарных условиях.
Для профилактики осложнений во время операции после пересечения пуповины вводят один из антибиотиков широко спектра действия. После операции переводят в палату интенсивной терапии и продолжают терапию через 12 и 24 часа. Если женщина не относится к группе высокого риска по развитию инфекций и нормальные показатели температуры тела, то на этом этапе антибактериальную терапию прекращают. Но при угрозе развития инфекции операционной раны после кесарева сечения терапию продолжают до 5-7 дней.

Факторами риска развития инфекционного процесса являются сахарный диабет и нарушение жирового обмена, хронические инфекционные заболевания в анамнезе, анемия и токсикоз беременных, длительный безводный промежуток в родах, экстренное или продолжительное по времени хирургическое вмешательство, послеродовый эндометрит и конечно нарушение санитарно-эпидемиологического режима.
После окончания действия анестезии появляется боль в зоне разреза, но в первые дни интенсивность снижается за счет приема обезболивающих препаратов. При нахождении в стационарных условиях за общим состоянием и областью послеоперационной раны наблюдает доктор. Каждый день медсестра обрабатывает шов и меняет повязки.

Послеоперационный период в основном протекает гладко, но нередко осложняется. Одним из частых осложнений является нагноение послеоперационного шва.
Инфекционный процесс в области раны обычно развивается на 3-8 сутки после операции, но первые симптомы могут быть через 12 часов с усилением болевых ощущений на 2 сутки. Чаше картина воспаления развивается при разрезе передней брюшной стенки.
При инфицировании операционной раны характерно наличие, как местных, так и общих симптомов. У родильницы появляется слабость, озноб, тахикардия, усиленное потоотделение, снижение аппетита, температура до 38,5 градусов. Если воспалился шов после кесарева сечения - не затягивайте поход к врачу. В группу местных признаков воспаления входят покраснение, припухлость, болезненность краев раны и появление гнойного отделяемого. В общем анализе крови повышается количество лейкоцитов и СОЭ.

При нагноении тканей операционной раны швы снимают и обеспечивают отток раневого отделяемого, промывают антисептическими растворами, а гнойную полость дренируют. Затем накладывают вторичные швы, но дренажи оставляют. Схема лечения включает антибиотики, общеукрепляющую и гидратационную терапию, протеолитические ферменты. Возможно применение облучения лазером с использованием антибиотиков, как вид местного лечения. Благодаря своевременному и эффективному лечению можно добиться положительных результатов. Но, к сожалению, частым осложнением остается перитонит.
Если послеродовый период проходит без осложнений, то при удовлетворительном общем состоянии родильницу выписывают вместе с ребенком домой на 7-9 сутки и дают рекомендации, как ухаживать за постоперационным рубцом.

В домашних условиях после выписки можно принимать душ, а через неделю с использованием мочалки. После душа необходимо насухо вытереть и обработать 3% раствором перекиси водорода, затем нанести всем так известную зеленку (раствор бриллиантовой зелени). Лучше использовать для большего удобства стерильные самоклеющиеся повязки, например, «Леопед». Стоит сразу запомнить чем обрабатывать шов после кесарева можно и чем нельзя.

Сразу после выписки в течение первых трех дней вас посетит участковый гинеколог. При опросе и осмотре кроме размеров матки, выделений из половых путей, температуры тела немалое значение придают осмотру рубца. Часто при несоблюдении личной гигиены может беспокоить легкое покраснение и болезненность в области шва. Специалист обязательно осмотрит и назначит местное лечение. После обработки растворами рекомендовано использовать мази с нанесением на область воспаления. Широко известна мазь «Левомеколь» и её аналоги, обладающая противовоспалительным и регенерирующим действием.

Поэтому самое главное соблюдать правила личной гигиены и помнить все рекомендации, а при появлении признаков инфицирования без промедлений обратиться к своему доктору.

Сколько заживает шов после операции

Ответить точно на вопрос, сколько заживает шов после операции очень трудно. На заживление раны, помимо общей сопротивляемости организма и состояния кожи, влияет значительное количество факторов.

Сколько заживают швы после родов

В процессе родов существуют ситуации, когда роженице накладывают швы при разрывах шейки матки и промежности, а также после разреза промежности, и это в настоящее время встречается достаточно часто.

Как снимать швы

Швы хирургические — наиболее распространенный способ соединения биологических тканей (краев раны, стенок органов, и т.д.), остановки кровотечения, желчеистечения и др. с помощью шовного материала. Кожные швы снимают чаще всего на 6—9-е сутки после их наложения, однако сроки снятия могут варьировать в зависимости от локализации и характера раны.

Чем обрабатывать шов после кесарева

Кесарево сечение - это полостная операция (лапаротомия), при которой рассекаются кожа, подкожная клетчатка, мышцы, брюшина и матка для извлечения ребенка. Кесарево сечение проводится в случае если риск возможных последствий при самостоятельных родах превышает риск операции. Производится она строго по показаниям и бывает плановой и ургентной (срочной).

В этой статье:

Одним из распространенных осложнений искусственного родоразрешения является развитие воспаления, когда гноится шов после кесарева, а из раны выделяется мутная желто-белая жидкость. Помимо этого молодую маму часто беспокоят и другие симптомы: появляется высокая температура, озноб, ухудшается самочувствие, а попытки двигаться и брать ребенка на руки вызывают сильнейшую боль.

Когда женщина понимает, что шов после кесарева сечения начал гноиться, в ее голове возникает множество вопросов: что делать в такой ситуации, куда обращаться за помощью, как происходит лечение при возникновении такого осложнения? Ответы найдете в нашей статье.

Виды швов

Решение о том, что будет проведена , может быть принято заранее, но иногда случаются экстренные ситуации, когда требуется срочное оперативное вмешательство. Это влияет на то, как будет произведен разрез, ведь когда существует угроза жизни матери или ребенка, то вопрос о том, чтобы сохранить красоту женского тела занимает далеко не первое место.

Разновидности швов:

  1. Вертикальный шов – разрез брюшной стенки выполняется от пупка и до лобковой зоны по срединной линии живота. Он выполняется редко, ведь после его заживления остается большой малопривлекательный рубец. Для проведения вертикального рассечения тканей существуют определенные показания, которые в случае несвоевременного оказания помощи могут привести к летальному исходу. Среди причин для выполнения такого разреза острая гипоксия ребенка, а также массивная кровопотеря.
  2. Горизонтальный шов – рассечение кожных покровов и мягких тканей проводится по естественной складке, разделяющей живот и область лобка. Такой вид доступа к матке называется лапаротомия по Пфанненштилю, при которой брюшная полость не вскрывается. После извлечения ребенка и накладываются косметические швы, после заживления которых остается тонкий малозаметный след.
  3. Внутренние швы – от того, насколько качественно ушита матка, зависит протекание последующей беременности. При вертикальном доступе производится поперечное разрезание матки, когда выполняется операция по Пфанненштилю, разрез делают продольный.

После кесарева сечения требуется тщательная обработка раны, чтобы не начал гноиться. Выполнение рекомендаций врача обеспечит полноценное заживление разреза.

Правильный уход

Пока женщина находится в послеродовом отделении, ежедневную обработку послеоперационных ран выполняют медсестры. Перед выпиской домой акушер-гинеколог расскажет о правильном уходе, как себя вести, когда гноится шов после кесарева, а также о том, что делать при возникновении осложнений.

На протяжении недели после родов рану смазывают антисептическими растворами, обычно бриллиантовой зеленью, а также меняют повязки. Простые действия помогают предотвратить ситуации, когда гноится шов после кесарева сечения.

Спустя 7-10 дней следует снимать швы, однако если они выполнены из рассасывающихся материалов, такая манипуляция не потребуется.


Если же после выписки домой вы обнаружили белые выделения из раны, это может говорить о том, что шов после кесарева сечения гноится, поэтому первое, что необходимо сделать - обратиться за консультацией к гинекологу.

Почему гноится шов?

Самые частые причины, проводящие к тому, что шов загноился после кесарева :

  • инфицирование раны;
  • реакция отторжения, развивающаяся на шовный материал;
  • нарушение ухода за местом разреза;
  • травма.

Решение о том, что делать, если гноится шов после кесарева сечения, принимается врачом после внешнего осмотра, гинекологического исследования, а также результатов ультразвуковой диагностики. Методы лечения зависят от сложности протекания воспалительного процесса, в также причины, из-за чего может гноиться шов после кесарева. В некоторых ситуациях требуется удаление швов и хирургическая обработка раны.

Признаки воспаления

Когда загноился шов после кесарева, заниматься самолечением или делать предположения, что болезнь пройдет самостоятельно, категорически запрещено, ведь такое отношение к собственному здоровью может привести к негативным последствиям: развитию сепсиса, воспалению матки и другим патологическим состояниям.

Если после кесарева загноился шов, то у женщины могут быть такие симптомы, как:

  • жгучая боль в области послеоперационной раны;
  • покраснение кожи вокруг шва;
  • место разреза начинает мокнуть;
  • появляются грязно-белые выделения из раны;
  • развивается гипертермия;
  • нарушается общее самочувствие.

При обнаружении признаков того, что шов после кесарева гноится, срочно обращайтесь за медицинской помощью, а не ищите совета у родственников или на форумах в интернете, что делать в таком случае.

Заживляющие средства

Иногда к врачам приходят молодые мамы, которые спрашивают: «Что делать, если у меня гноится шов после кесарева?». Чтобы не допустить такого осложнения, необходимо соблюдать рекомендации врача в восстановительном периоде.


После заживления раны можно использовать различные препараты, которые помогают ускорить выработку коллагена и эпителизацию раневой поверхности :

  • Контратубекс.
  • Бетадин.
  • Актовегин.
  • Солкосерил.
  • Дилатон гел.
  • Димексид.
  • Деримакс Ультра.

Но их использование нужно прекратить, если появились признаки нагноения.

Если воспаление началось, лечение зависит от клинических симптомов, в тяжелых случаях приходится делать дренирование раны, устранять из нее экссудат, если после кесарево сечения гноится шов. Без лечения антибиотиками также не обойтись, ведь гнойное воспаление вызывают бактерии.

Обязательно скажите врачу, если вы кормите грудью, чтобы доктор назначил вам такие лекарства, которые разрешены при .

Коррекция шва

Что делать, если шов от кесарева сечения гноится? Ведь достаточно часто после подобных осложнений происходит деформация рубца, и он становится более выраженным. В таких случаях исправить неэстетичный вид поможет коррекция шва.

У одних женщин рубец после кесарева сечения спустя год становится малозаметным, однако некоторые мамы страдают от некрасивой отметины внизу живота, что не позволяет им надевать открытый купальник и чувствовать себя привлекательной. С проблемой поможет справиться эстетическая хирургия.

В специализированных клиниках проходится лазерная шлифовка швов, при этом снимается тонкий слой рубцовой ткани, и кожа выглядит обновленной и гладкой. Иногда рекомендуется химический пиллинг. Перед проведением процедуры лучше проконсультироваться у доктора, в какой срок ее лучше выполнять.

Ни одна молодая мама не застрахована от развития , вне зависимости от того, каким способом они прошли. При обнаружении у себя подозрительных признаков, а также выделений из раны, обязательно обратитесь к гинекологу. После осмотра он точно определит, что необходимо делать, если гноится шов после кесарево сечения.

Полезное видео о швах после кесарева сечения

После операции вас будет наблюдать врач и на все вопросы по обработке и уходу за швом он вам ответит, и вы узнаете, как обрабатывать шов после кесарева. Но все же, есть правила, которые должна знать и сама мама, если ей предстоит операция кесарева сечения. Прежде всего, следует отметить, что осмотр и обработка шва специалистом должна происходить каждый день. Примерно, в течение 6-7 дней (период пока вы находитесь в роддоме) дежурная медсестра ежедневно будет обрабатывать ваш шов антисептиком (например, зеленкой) и менять повязку.

Перед выпиской швы снимают. Даже если вам были наложены рассасывающиеся швы, которые сейчас очень часто используют в гинекологии, они все равно снимаются, так как сами по себе исчезают полностью примерно через 2 месяца после операции.

Сколько заживает шов после кесарева: почему очень часто женщины паникуют

На формирование кожного рубца уходит примерно неделя, после этого промежутка времени вы уже спокойно можете принимать душ. Только, конечно же, со швом стоит быть осторожной, так как он еще очень раним. Операция кесарева сечения – достаточно серьезное хирургическое вмешательство, и маме следует понимать это. Швы заживают примерно 2-3 месяца после операции. Но не стоит забывать, что все индивидуально, и зависит от послеродового самочувствия мамы и от течения операции.

Что делать, если гноится шов после кесарева сечения

Многие мамы после операции, обеспокоенны тем, что наблюдают выделение жидкости или гноя на месте, где наложены швы. Первые несколько дней это нормальное и часто встречаемое явление. Но когда уже швы снимают – выделений быть не должно. Так что, если вы заметили, что шов после кесарева сечения сочится, а вы уже выписаны из роддома – срочно обратитесь к вашему врачу. Он осмотрит и даст вам рекомендации о том, как вы себя должны вести дальше и как ухаживать за швом.

Стоит отметить, что быстрейшему заживлению шва способствует ношение специального, послеоперационного бандажа. О том, как правильно подобрать бандаж, вам также расскажет лечащий врач.

Мам волнует вопрос, что первые месяцы после операции врачи запрещают поднимать вес больше 2 кг. Для мамы это конечно сложно, не взять своего малыша на руки. Поэтому, врачи советуют, в зависимости от хода операции, удержатся первую неделю как минимум. А потом не поднимать ничего тяжелее ребенка, и тоже очень осторожно, и под контролем лечащего врача. Берегите свое здоровье, ведь малышу нужна здоровая мама.


Разошелся или гноится шов после кесарева

Есть несколько видов кесарева сечения. Главное различие заключается в типе разреза (продольный или поперечный) сделанного на матке и соответственно на коже живота.

Классическое кесарево сечение включает срединный продольный разрез, который обеспечивает большое пространство для выхода ребенка. Тем не менее, оно редко выполняется сегодня, так как этот тип наиболее склонен к осложнениям.

 В настоящее время наиболее часто делается поперечный разрез. Он находится непосредственно над краем мочевого пузыря и приводит к меньшему количеству потери крови. При обильном кровотечении плацента может быть отдалена от матки. Следующее кесарево сечение делается по старому шву.

 Бывает такое, что шов немного болит и врач назначает молодой матери обезболивающее. Они, как правило, используются только в первые несколько дней. В дополнение к обезболивающим лекарствам врач также может прописать антибиотики, с целью избежать осложнений, вызванных инфекцией.

Если вы будете знать, как ухаживать за швом после кесарева, то процесс восстановления пройдет гораздо легче и быстрее. Надо не забывать следовать всем рекомендациям врача.

Содержание статьи:

Расхождение шва

Расхождения шва после кесарева зачастую случается при повторных родах. Полный разрыв шва случается достаточно редко. Но это может быть потенциально серьезным осложнением для матери и требует немедленного хирургического вмешательства. Существует большой риск, как для матери, так и для ребенка, когда происходит разрыв шва на стенке матки после кесарева сечения.

При первых родах большинство надрезов матки являются низкими и поперечными, и разрыв такого шва наименее вероятен. Но иногда шов достаточно тонкий. В таком случае может произойти частичный разрыв и зачастую бессимптомный. Такое встречается примерно у 2% матерей с одним низким поперечным швом (со стороны в сторону). Швы заживают сами по себе и не нуждаются в медицинской помощи. К счастью, при второй беременности, разрыв матки от предшествующего кесарева сечения с низким поперечным шрамом является редким событием.

УЗИ шва помогает следить за изменениями толщины рубца и, следовательно, предотвратить разрыв шва.

Если у вас при первых родах было кесарево сечение, то при следующих врач обязан следить за состоянием шва тщательно.

Риск разрыва матки увеличивается у женщин:

  1. старше 30-ти лет;
  2. которые беременеют раньше, чем через 18-24 месяца после кесарева сечения;
  3. у которых был сделан однослойный шов (часто делается в последнее время, чтобы сократить время в операционном зале). Более безопасным считается наложение шва двумя слоями;
  4. с двумя или больше предыдущими кесаревыми сечениями.

Если так уж случилось, разошелся шов после кесарева, что делать? Необходимо первым делом сообщить врачу, а не пытаться решить проблему самостоятельно. Аналогично следует сделать, если вы почувствуете такие симптомы частичного или полного разрыва матки:

  • Вагинальное кровотечение
  • Острая боль между схватками
  • Выпуклость под лобковой костью (голова ребенка уже выступает за пределы рубца на матке)
  • Резкая боль на месте шва
  • Потеря тонуса мышц матки
  • Тахикардия и гипотония

Нагноение шва после кесарева

Если у вас было кесарево сечение, очень важно следить за внешним видом шва и следовать послеоперационным указаниям врача крайне внимательно, чтобы не занести в область шва инфекцию. Позвоните своему врачу за консультацией, если у вас есть какие-либо из этих симптомов после выписки из больницы:

  1. сильные боли в животе;
  2. покраснение в месте разреза;
  3. набухание участка, где был разрез;
  4. выделения гноя в области шва;
  5. боль в месте разреза, которая не уходит или становится сильнее;
  6. болезненное мочеиспускание;
  7. кровотечение, которое содержит большие сгустки;
  8. боль в ногах или отеки.

Вы должны регулярно проверять состояние шва и диагностировать его на наличие инфекции. Необходимо проверять внешний вид раны и следить за тем, как происходит процесс заживления. Если гноится шов после кесарева сечения, то необходимо показаться врачу. Он, используя специальную иглу, удалит гной из раны. Жидкость может быть отправлена в лабораторию, чтобы проверить ее на наличие бактерий.

Нужно быть предельно внимательными, так как инфекция в области шва может распространяться и вызывать проблемы с различными органами, кожей, кровью и местными тканями. Это, как правило, является результатом либо стафилококковой или стрептококковой бактерий. Покраснение и нагноение может быстро распространиться и в области вокруг шва.

Бактерии могут вызвать и абсцесс. Инфекция в месте хирургического разреза приводит к покраснению, болезненности и припухлости вдоль шва, а также там может скапливаться гной. Абсцессы могут образовываться при надрезе матки, рубцовой ткани, яичников и других тканей или соседних органов, если присутствует инфекция.

Некоторые бактерии, которые вызывают абсцессы, могут также вызвать эндометрит. Это раздражение слизистой оболочки матки после кесарева, что может привести к:

  • болевым ощущениям;
  • аномальному кровотечению;
  • припухлости;
  • лихорадке;
  • недомоганию.

В этой статье мы собрали все рекомендации по восстановлению после операции

Как ухаживать за швом после кесарева?

Чтобы процесс восстановление прошел быстрее и безболезненнее, следует обязательно выполнять уход за швом после кесарева. После операции шрам будет нуждаться в гигиенических процедурах, чтобы предотвратить инфекцию или появление рубцов. Проконсультируйтесь со своим врачом о том, как правильно ухаживать за областью разреза, чтобы шов быстрее затянулся.

В первую очередь, необходимо выполнять все рекомендации врача. В первое время надо ограничить физическую активность, перестать выполнять упражнения и при необходимости меньше ходить. Если ваш врач советует вам отдохнуть некоторое время, чтобы восстановиться, попросите членов семьи или друзей помочь вам в выполнении домашней работы. Возвращаться к привычной жизнедеятельности надо после того, как вы убедитесь, что прошло достаточно времени, и ваш шов стал заживать.

Рекомендуется при принятии душа использовать антибактериальное мыло, пену которого надо распространить вдоль шва и подержать около минуты. После того как бактерии будут уничтожены, осторожно смойте мыло, но при этом старайтесь не тереть шов.

Иногда требуется сделать дома повторную перевязку. В большинстве случае после кесаревых операций шрамы начинают заживать еще до того как вы успеете выйти из больницы. Но если врач назначит вам перевязку, будьте готовы сделать ее в домашних условиях. Для этого необходимо приобрести все перевязочные материалы. Вам также понадобится специальная антибактериальная мазь, способствующая заживлению. Ее необходимо нанести тонким слоем на повязку.

Обратитесь к своему врачу, если шов не будет заживать должным образом или откроется рана. Когда вы заметите гнойные выделения, кровь или если чешется шов после кесарева, то это возможные признаки инфекции. Их ни в коем случае нельзя запускать, а наоборот они должны быть рассмотрены немедленно. В зависимости от того, насколько хорошо зажил ваш шов, врач назначит вам физические упражнения.

Большинство швов остаются низко на животе. Они скрыты, но необходимо тщательно подходить к выбору нижнего белья. Стоит избегать синтетических материалов или сильно сдавливающего белья.

 Следите за вашей осанкой при ходьбе. Старайтесь придерживать живот в месте разреза при кашле, смехе, чихании. Постарайтесь не делать резких движений и не поднимать тяжести.

Уход за швом после кесарева сечения включает в себя такие меры предосторожности:

  1. следуйте инструкциям по уходу за раной. Если у вас есть вопросы, не стесняйтесь позвонить своему врачу;
  2. если вам прописали антибиотики, принимайте их регулярно и не бросайте до тех пор, пока не закончится весь курс лечения;
  3. регулярно меняйте повязки в области шва;
  4. не носите тесную одежду и не наносите косметические средства на шов;
  5. выберите удобную позу при кормлении ребенка, чтобы избежать давления на рану, особенно если вы планируете кормить грудью;
  6. Регулярно меряйте температуру, если вы чувствуете недомогание.

Загноился шов после кесарево сечения - Вопрос хирургу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 71 направлению: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.22% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Осложнения после операций. Собаки.

Любая операция - это, по сути, проникновение в организм, механическое воздействие на органы и ткани с лечебной, профилактической или диагностической целью. 

В зависимости от целей оперативного приема, радикальности и даже срочности операции, хирургическая травма для организма может быть различной.

Справедливо предполагать, что чем больше оказалось суммарное воздействие, тем больше осложнений можно предполагать. Поэтому в гуманной ветеринарии предпочтение отдается малоинвазивным (малотравматичным, экономным) методикам, при технической возможности, конечно. Тем самым снижается процент возможных оперативных осложнений. При возможности проведения оперативного приема через малый доступ - используют именно такой вариант. Таким образом, например, стерилизации собак и кошек проводятся на современном этапе малоивазивными методами. Матка и яичники удаляются через небольшой прокол на животе. Уменьшение оперативного доступа, разреза, позволяет значительно сократить и время операции, и процент послеоперационных осложнений. 

Собственно, к основным оперативным и послеоперационным осложнениям относятся:
- риск кровотечений;
- инфекционные риски;
- анестезиологические риски.

Рассмотрим возможные осложнения после стерилизации собак и кошек. Учитывая, что подобные вмешательства чаще всего проводятся малоинвазивными методами, то все основные хирургические риски стремятся к нулю. Возможны только отсроченные проблемы. Склонность к набору массы тела кастрированных не станем считать большой сложностью - нормальная масса тела у животных легко поддерживается сбалансированной и без переедания диетой. 

После стерилизации в теле животного остается инородный материал - внутренние швы. При некоторых обстоятельствах они могут через некоторое время начать воспаляться или отторгаться. Все зависит и от организма, и от самого шовного материала. Скажем сразу: не бывает "хороших", "плохих", "грубых", "нежных" и т.д. ниток. Любой материал имеет свои плюсы и минусы. А именно обладает свойствами биоинертности, реактивности, биосовместимости, аллергичности, токсичнности, тератогенности, травматичности и т.д. Идеального для всех материала просто не существует. Фактически не прижиться, отторгнуться, воспалиться может любая нить. Чтобы снизить процент шовного отторжения, или лигатурных свищей, обязательно следует применять у животных саморассасывающиеся швы. Даже в тех редких случаях, когда и происходит шовные реакции, явление это временное, так как со временем рассасывающийся материал исчезает сам, соответственно исчезает и источник проблемы и все проходит само собой.

Реакция на внутренний шов у собаки через 3 недели после полостной стерилизации.

Мы так подробно рассматриваем реакции шовного отторжения, что может возникнуть мнение, что проблем с внутренними швами это достаточно частое явление. На самом деле - нет!!!
Неприживаемость швов после стерилизации у собак составляет не более 1%, а у кошек и того меньше - лишь в 0,1%. И даже эти редкие случаи не являются проблемой, если швы рассасывающиеся. Воспалительные реакции уменьшаются синхронно с процессом растворения нитей и вскоре исчезают совсем.

Так что же делать если на внутренних швах через некоторое время, обычно 2-3 недели, началось воспаление? В первую очередь - не паниковать! Ничего страшного не произойдет. Процесс борьбы организма с инородным материалом абсолютно безопасен и напоминает борьбу с занозой - отторжение.
Как это выглядит? 
На первом этапе наблюдается покраснение и набухание в области шва. 
На втором этапе - очаговые потемнения кожи и образование водянистых пузырьков.
На третьем этапе - небольшой разрыв кожи. Формируется лигатурный свищ с подтеканием из него жидкости.

Воспаление внутреннего шва у кошки через 2 недели после стерилизации.

Надо сказать, что процесс отторжения шва безопасен на всех этапах и может самостоятельно затухнуть в любой момент. Несмотря на очаговое воспаление болью и дискомфортом это не сопровождается. Иногда животное может почувствовать запах воспалительного очага и начать вылизывать это место. В таких случаях лучше защитить воспаленную область от доступа с помощью попоны или воротника. Так как же действовать, если есть проблема?

1. Обработки проблемного места малоэффективны. Но не помешает наносить антибактериальную мазь - например "Левомеколь" 1 раз в день.
2. Антибиотики вообще не приносят никакого результата. Воспаление при отторжении асептическое. И прием антибактериальных средств внутрь или в уколах никак не воздействует на процесс. Тем не менее, почему то много врачей до сих пор при возникновении лигатурных свищей назначают антибиотики. Повторяем - пользы от них никакой, только вред. В виде не нужной и не оправданной нагрузки на печень опять же, например.
3. Никуда внутрь воспаление не уйдет. Даже если животному и дать зализывать свищ, то максимальные осложнения - экзема кожи от раздражения. Никакого перитонита не будет. Угрозы жизни и здоровью при отторжении швов нет!

И все же, что же делать если этапы отторжения швов на лицо? Нельзя же просто наблюдать и ничего не предпринимать? Да. Верно.
Прежде всего следует сообщить Вашему лечащему врачу о возникшей проблеме. А он уже примет решение как действовать. 
- Обычно на начальных этапах, когда заметно только покраснение и выбухание в области шва применяют антигистаминные препараты и компрессы на основе диоксидина-димексида. Можно и ничего не делать. Наблюдать. Процесс, еще раз повторимся, безопасен для жизни и здоровья животного.
- На этапах потемнения кожи и возникновения пузырьков возможно их вскрытие с целью удаления раздражающего агента, а именно нити шва. Вскрытие пузыря и удаление материала проводится без обезболивания. Грануляции, сопровождающие отторжения, малочувствительны. 
- Если уже образовалась дырка в коже, то через свищевой канал доктор может аккуратно удалить шов. Манипуляция так же производится без обезболивания, но с соблюдением всех правил асептики. Если раздражающий материал изъят, то свищ полностью исчезает на 3-4 дня, даже без обработок.

А если ничего не делать? Тут варианты: если шовный материал, вызвавший раздражение, рассасывающийся, то процесс отторжения прекратиться самостоятельно после полного растворения нитей. Обычно это занимает от 1 до 2 мес.
Но если материал внутренних швов не рассасывающийся и организм его не принял, то процесс отторжения может занимать сколь угодно времени. Хоть всю жизнь. То есть, на месте швов, может сформироваться не заживающий свищ. И исчезнет от только в случаях самостоятельной эвакуации фактора раздражения, или принудительного его изъятия. Иными словами: либо сам организм вытолкнет через рану ненавистную ему занозу, или врач с помощью хирургических приемов удалит шов из тканей. В легких случаях это удается сделать буквально за минуту обычным пинцетом. Но в тяжелых случаях приходится заново делать операцию - все разрезать под наркозом и убирать все внутренние швы.

Из изложенного выше становится понятно, насколько важно использовать внутренние швы из саморассасывающегося материала. И насколько оправданы малоинвазивные методы стерилизаций животных, когда внутренних швов всего 1-2. Для сравнения: при полостных методиках стерилизаций внутренних швов не менее десятка. 
Использование малоинвазивных методов стерилизации и рассасывающихся хирургических нитей позволяют снизить и без того не частые случаи невосприимчивости швов практически до нуля! И поэтому, в том числе, мы и пропагандируем, и используем в своей работе преимущественно малоиннвазивные методы стерилизации животных. По-простому: операции через прокол.

Иные осложнения после стерилизаций носят случайный характер, чаще всего по недосмотру, не соблюдению послеоперационного режима, нарушению оперативных методик, а то и вовсе - казуистика.

Вот пример не типичного осложнения. Кошке после стерилизации в сторонней клинике оставили в лапе внутривенный катетер, не изолировали его и слишком туго зафиксировали лейкопластырем. В результате недостаточности кровоснабжения произошел массивный отек конечности (жгутовой эффект). Лапка потеряла на время чувствительность и кошка сильно разлизала кожу на кисти и предплечье. Пришлось экстренно снимать все конструкции с лапы и назначать противоотечную терапию. Вскоре припухлость прошла, кожные покровы восстановились и все приняло нормальный вид. Но если бы все это не сделать вовремя, то мог развиться очаговый некроз и отмирание фрагмента конечности. Случай, конечно, редкий и связан с  нарушением технических условий лечебного процесса.

Доктор ветеринарной медицины М.Шеляков

Что делать, если разошелся шов после операции

Как вы думаете, какие чувства испытывает человек, у которого после операции произошло расхождение шва? Конечно, он впадает в панику. Поэтому главный совет, который можно дать пациенту, — постараться успокоиться и не впадать в отчаяние. Первым делом необходимо «оценить ущерб» и осмотреть рану. После этого, что бы вы ни увидели, лучшим решением будет в ближайшее время обратиться к специалисту. 

Виды хирургических швов. Хирургические швы бывают внутренними и наружными. Внутренние швы необходимы для прочности соединения тканей. Наружные применяются для недлительной фиксации кожного покрова.

Основные причины расхождения швов. Несмотря на то что расхождение швов встречается достаточно редко, существует несколько причин, по которым может произойти эта неприятность, таких как:

  • сахарный диабет;
  • повышенные физические нагрузки;
  • пожилой возраст;
  • вредные привычки;
  • инфекция в ране;
  • хронические и инфекционные заболевания у пациента и т. д.

Симптомы. Вряд ли кто-то сможет не заметить расхождение шва. Основными симптомами является покраснение, отек, резкая боль, сопровождающаяся кровотечением, и т. д. На данном этапе не так уж важно выяснять причину расхождения шва. Главное — решить проблему и понять, что делать. 

Действия при расхождении шва. В первую очередь необходимо отложить панику на потом. В состоянии стресса вам вряд ли удастся настроиться на правильные действия. Помните: расхождение шва после операции не считается серьезным осложнением. Но если рана кровоточит, а ткани вокруг нее опухли или покраснели, необходимо срочно обратиться к хирургу или в специализированную клинику. Лучшим решением будет немедленно поехать к своему лечащему врачу. Именно он быстро и эффективно сможет устранить данную неприятность. Для начала врач осмотрит состояние раны и только после этого примет решение: нужны ли дополнительные исследования, компьютерная томография или анализ крови. Компьютерная томография чаще всего используется для того, чтобы определить очаг скопления гноя. 

Помните, что только квалифицированные специалисты могут помочь вам, оказав своевременную медицинскую помощь. Не пускайте дело на самотек и не занимайтесь самолечением. 

Что будет? Если количество расхождений небольшое и рана неглубокая, то после обезболивания на нее вновь накладываются швы. Однако, если в ране начались воспалительные процессы, рекомендуется дождаться ее полного заживления. Чтобы ускорить этот процесс, рану необходимо обрабатывать специальными мазями и растворами — это способствует быстрому заживлению краев. После того как рана окончательно зажила, ее поврежденные края иссекаются. После всех этапов на область раны с иссеченными поверхностями накладываются вторичные швы. 

Для того чтобы убрать инфекцию и воспаление, за поврежденным участком рекомендуется тщательно ухаживать. Обычно назначается обработка раны специальными антисептическими средствами. Не стоит отдирать марлевую повязку от кожи. Рекомендуется просто смочить ее в трехпроцентном растворе перекиси водорода, и она отойдет сама собой.  

Каждый случай расхождения швов весьма индивидуален. Поэтому и лечение назначается хирургом в зависимости от особенностей вашего организма и размера раны. Иногда врач считает, что лучшим решением будет не накладывать швы повторно, а оставить рану заживать. В этом случае хирург советует промывать ее хлоргексидином или перекисью водорода. Однако, если случай серьезный и рана глубокая, специалист накладывает шов повторно. 

Уход за раной. Помните все рекомендации, которые давал врач после первой операции? Они остаются в силе. Не стоит постоянно держать рану в закрытом состоянии, от этого она быстрее не заживет. Для скорейшего заживления ране необходим воздух. Поэтому иногда повязку нужно снимать. После операции пациенту часто прописывают поливитаминные препараты. Не забывайте про них, потому что после хирургического вмешательства иммунитет бывает ослаблен, а витамины помогут укрепить организм.

Конечно, расхождение шва — не самый приятный момент. Однако от такой неприятности никто не застрахован. Помните, что в большинстве случаев расхождения можно избежать, если соблюдать рекомендации врача. Следите за чистотой повязки, старайтесь, чтобы в рану не попала инфекция. Необходимо не только следить за гигиеной, но и обрабатывать швы антисептическими препаратами. Эти простые советы помогут в дальнейшем не допустить такой неприятности, как расхождение шва.


 

 

Любовь Николаевна Гауэр — пластический хирург, к. м. н.

 

Если шов нагноился после кесарева сечения

Одним из частых осложнений искусственных родов является развитие воспаления, когда шов после кесарева сечения нагнаивается, а из раны выделяется мутная желто-белая жидкость. Кроме того, молодую маму часто беспокоят и другие симптомы: появляется высокая температура, озноб, ухудшается самочувствие, а попытки пошевелиться и взять ребенка на руки вызывают сильную боль.

Когда женщина понимает, что шов после кесарева сечения начал нагноиваться, в ее голове возникает множество вопросов: что делать в такой ситуации, куда обращаться за помощью, как лечится лечение, если возникает такое осложнение? Ответы вы найдете в нашей статье.

Виды швов

Решение о проведении акушерской операции можно принять заранее, но иногда возникают экстренные ситуации, когда требуется срочная операция. Это влияет на то, как будет производиться стрижка, ведь когда возникает угроза жизни матери или ребенка, вопрос, как сохранить красоту женского тела, занимает далеко не первое место.

Виды швов:

  1. Вертикальный шов - выполняется разрез брюшной стенки от пупка до лобковой области по средней линии живота.Его проводят редко, потому что после его заживления остается большой неприглядный рубец. Для вертикального рассечения тканей есть определенные показания, которые в случае несвоевременной помощи могут привести к летальному исходу. Среди причин выполнения этого разреза - острая гипоксия ребенка, а также массивная кровопотеря.
  2. Шов горизонтальный - рассечение кожи и мягких тканей проводится по естественной складке, разделяющей живот и лобковую область.Этот тип доступа к матке называется лапаротомией Пфанненштиля, при которой брюшная полость не открывается. После удаления малыша и плаценты накладываются косметические швы, после заживления которых остается тонкий незаметный след.
  3. Внутренние швы - качество последующей беременности зависит от того, насколько хорошо ушита матка. При вертикальном доступе матку разрезают поперечно, при операции Пфанненштиля разрез делают продольно.

После кесарева сечения требуется тщательная обработка раны, чтобы шов не начал нагноиваться. Выполнение рекомендаций врача обеспечит полное заживление разреза.

Правильный уход

Пока женщина находится в родильном отделении, медсестры проводят ежедневную обработку послеоперационной раны. Перед выпиской домой акушер-гинеколог расскажет, как правильно ухаживать, как вести себя при нагноении шва после кесарева сечения, а также что делать при осложнениях.

В течение недели после рождения рану смазывают антисептическими растворами, обычно зеленкой, а также меняют повязки. Простые действия помогают предотвратить ситуации, когда нагноился шов после кесарева сечения.

Через 7-10 дней швы следует снять, но если они выполнены из рассасывающихся материалов, таких манипуляций не требуется.

Если после выписки домой вы обнаружили белые выделения из раны, это может указывать на то, что шов после кесарева сечения нагноился, поэтому в первую очередь следует обратиться за консультацией к гинекологу.

Почему загнивается шов?

Наиболее частые причины, приводящие к тому, что шов нагноился после кесарева сечения :

  • раневая инфекция;
  • реакция отторжения, развивающаяся на шовный материал;
  • нарушение ухода за участком пореза;
  • травм.

Решение о том, что делать при нагноении шва после кесарева сечения, принимает врач после внешнего осмотра, гинекологического осмотра, а также результатов ультразвуковой диагностики.Способы лечения зависят от сложности воспалительного процесса, а также от причин, по которым шов после кесарева сечения может нагноиться. В некоторых ситуациях требуется снятие швов и хирургическая обработка раны.

Признаки воспаления

При протухании шва после кесарева сечения самолечение или предположение, что болезнь пройдет самостоятельно, категорически запрещено, ведь такое отношение к собственному здоровью может привести к негативным последствиям: развитию сепсиса, воспаление матки и другие патологические состояния.

Если после кесарева сечения шов гнил, то у женщины могут быть такие симптомы, как:

  • жгучая боль в области послеоперационной раны;
  • покраснение кожи вокруг шва;
  • место разреза начинает намокать;
  • Появляются выделения грязно-белого цвета из раны;
  • развивается гипертермия;
  • общее состояние здоровья нарушено.

Если вы обнаружили признаки нагноения шва после кесарева сечения, срочно обратитесь за медицинской помощью, а не обращайтесь за советом к родственникам или на форумы в Интернете, что делать в этом случае.

Целебные агенты

Иногда к врачам приходят молодые мамы и спрашивают: «Что делать, если после кесарева сечения гноится шов?» Чтобы не допустить такого осложнения, необходимо соблюдать рекомендации врача в период выздоровления.

После заживления раны можно использовать различные препараты, способствующие ускорению выработки коллагена и эпителизации раневой поверхности :

  • Контратубекс.
  • Бетадин.
  • Актовегин.
  • Солкосерил.
  • Дилатон гель.
  • Димексид.
  • Derimax Ultra.

Но их использование необходимо прекратить при появлении признаков нагноения.

Если воспаление началось, лечение зависит от клинических симптомов, в тяжелых случаях необходимо дренировать рану, удалить из нее экссудат, если шов нагноился после кесарева сечения. Без лечения антибиотиками тоже не обойтись, ведь гнойное воспаление вызывают бактерии.

Обязательно сообщите врачу, если вы кормите грудью, чтобы он прописал вам такие лекарства, которые разрешены во время грудного вскармливания.

Коррекция шва

Что делать, если кесарево сечение гноится? Ведь довольно часто после таких осложнений рубец деформируется, и становится более выраженным. В таких случаях исправить неэстетичный вид поможет исправление шва.

У некоторых женщин шрам после кесарева сечения через год становится незаметным, но некоторые матери страдают некрасивой отметиной внизу живота, которая не позволяет им носить открытый купальник и чувствовать себя привлекательными.Эстетическая хирургия поможет справиться с проблемой.

В специализированных клиниках проводится лазерная шлифовка швов, при этом удаляется тонкий слой рубцовой ткани, кожа становится свежей и гладкой. Иногда рекомендуется химический пиллинг. Перед проведением процедуры лучше посоветоваться с врачом, в какой период лучше ее проводить.

Ни одна молодая мать-одиночка не застрахована от развития осложнений после родов, независимо от того, как они прошли.Если вы обнаружили у себя подозрительные признаки, а также выделения из раны, обязательно обратитесь к гинекологу. После осмотра он точно определит, что нужно делать, если шов нагноился после кесарева сечения.

Просмотры сообщений: 123

Узнайте, как обрабатывать швы после родов в домашних условиях? - общество

Область между влагалищем и анусом довольно эластична, но, тем не менее, вашему ребенку может потребоваться более высокая скорость, чтобы родиться.Если голова ребенка достаточно велика, возможен разрыв или ранение (для обращения за помощью), a r

Содержание

Область между влагалищем и анусом довольно эластична, но, несмотря на это, вашему ребенку может потребоваться больше места для рождения. Если голова ребенка достаточно велика, возможны разрывы или надрезы (для помощи), в результате чего придется наложить швы. Как правильно наложить швы после родов, вам необходимо объяснить в роддоме, но если вам не предоставили такую ​​информацию, то вам следует внимательно прочитать эту статью.

Немного статистики

Ваша акушерка должна очень внимательно осмотреть вас после родов, чтобы определить, серьезна ли проблема. В роддоме за вами должен присмотреть медицинский работник и на будущее расскажет, как обращаться со швами после родов, если они нагноились. Эта проблема возникает крайне редко, если правильно следить за своим здоровьем.

Не паникуйте, девять из десяти мам "рвутся" во время естественных родов, но эти разрывы незначительны, практически не требуют внимания.От шестидесяти до семидесяти процентов слез требуют наложения швов.

Различают четыре типа (степени) переломов:

  • 1-я степень - небольшой поверхностный разрыв, не затрагивающий мышцы. Обычно оставляют зажить без наложения швов.
  • Уровень 2 - Более глубокий разрыв, затрагивающий мышцы, требует наложения швов. Если вы решите оставить его для естественного заживления, вам будет удобнее, но реабилитация займет немного больше времени, чем вы ожидали.
  • 3-я степень - эти разрывы ушивают без обсуждения, потому что они затрагивают анальный сфинктер (область вокруг заднего прохода).Если к этому повреждению не отнестись серьезно, то в будущем возникнут проблемы со здоровьем.
  • Степень 4 - самая серьезная травма, которая может возникнуть в результате естественных родов: разрыв может доходить до кишечника.

А теперь перейдем непосредственно к вопросу, как можно обработать швы после родов. Правильный и бережный уход за интимной зоной поможет быстрее залечить все повреждения. Помните, если у вас серьезные травмы, то сидеть нельзя! Если без него не обойтись, то купите специальный круг для сидения (его используют при обострении геморроя).Вам показан отдых в течение следующих суток, постарайтесь как можно больше отдохнуть и набраться сил.

Личная гигиена

Следите за чистотой швов, чтобы снизить риск заражения. Обязательно мойте руки перед наложением швов после родов. Принимайте душ не реже одного раза в день. Меняйте подкладку, выполняйте специальные упражнения и не носите тесную одежду. Пейте много воды, ешьте продукты, богатые витаминами. Если разрыв был серьезным, уточните у акушерки курс антибиотиков, он вам нужен.

Перед тем, как приступить непосредственно к обработке швов, стоит определить, какие у вас травмы, где наложены швы. Если зазоры внутренние, то они не требуют к себе особого внимания, главное - соблюдать личную гигиену. Здесь используются саморассасывающиеся нити, которые могут быть натуральными или синтетическими. Если нити натуральные, то избавитесь от них примерно за месяц. Другое дело, если швы синтетические, то ждать придется около трех месяцев.

Если у вас есть внешний разрыв, то следует внимательно следить за процессом заживления, иначе может возникнуть нагноение. Вы не можете поднимать тяжести и сидеть две недели, а затем начните медленно садиться на твердую поверхность.

Как лечить швы после родов? Производственное помещение

Наружные швы снимают примерно через неделю, если этого не делали в больнице, то обязательно обратитесь в женскую консультацию. Если соблюдать личную гигиену, то швы не будут гноиться и пройдут сами по себе, но помочь им можно.Вспомните, как обрабатывать швы после родов для быстрого заживления:

  • антисептики;
  • мази антибактериальные;
  • бриллиантовый зеленый;
  • перекись водорода;
  • перманганат калия;
  • хлоргексидин;
  • левомеколь.

Наилучший способ обработки швов после родов вы должны определить для себя, исходя из индивидуальных особенностей вашего тела.

Рекомендации по быстрому заживлению

Разобрались, как обрабатывать швы после родов в домашних условиях, но как это сделать? Не выполняйте эти процедуры сидя.Обеспечьте циркуляцию воздуха к телу: наденьте дышащие прокладки, наденьте свободное нижнее белье. Ночная вентиляция будет очень полезна, поэтому спать придется на специальной одноразовой пеленке без прокладки и нижнего белья.

Кесарево сечение

Обработка швов после кесарева сечения намного сложнее, чем наложение швов в промежности естественным путем после родов. Пока вы находитесь в больнице, этими процедурами должен заниматься специалист, там все за вас сделают акушеры.Швы снимают через неделю, только после этого можно в первый раз принять душ, осторожно промывая рану.

Итак, как лечить швы после родов путем кесарева сечения? Методы просты:

  • антисептик;
  • повязка стерильная.

Помимо того, что этот метод оставляет заметный след на теле девушки, он надолго напоминает о себе болезненными ощущениями.

Как снять боль

Если речь идет о кесаревом сечении, то боль можно притупить обезболивающими, и в будущем она полностью исчезнет, ​​так как разрешат носить повязку.При наложении швов на промежность боли исчезают через несколько дней после родов. Как с ними бороться? Приложите холод к промежности, примите обезболивающее. Как правило, в роддоме делают уколы, а в домашних условиях можно обойтись Нурофеном, разрешенным при грудном вскармливании.

Если вас беспокоит зуд и вполне сносимая боль, то панику не стоит поднимать, все скоро пройдет, но если вы заметили гнойные выделения, немедленно обратитесь к врачу, возможно, это нагноение швов.

Расхождение швов

Расхождение швов встречается очень редко. Это происходит по следующим причинам:

  • ранний половой акт после родов;
  • подъемные грузы;
  • запор;
  • резкие приседания и т. Д.

В общем, все, что может оказывать давление на половые органы. Как узнать, распался ли шов? Вы почувствуете боль, кровянистые выделения. Не паникуйте, достаточно записаться на прием к гинекологу, где он определит серьезность проблемы.Если 1-2 шва разошлись, то наложение повторного шва может не потребоваться - такие небольшие травмы заживают самостоятельно. Но если повреждение велико, то придется прибегнуть к хирургической затяжке раны.

Перманганат калия

А теперь подробнее рассмотрим вопрос, как обрабатывать швы после родов, а именно рассмотрим каждое испытанное средство в отдельности.

Первый из них, очень эффективный и проверенный временем, - перманганат калия. Пудру или готовый раствор можно найти в любом доме, особенно если семья ждет прибавления.Раствор перманганата калия можно использовать для спринцевания и наложения швов. Обратите внимание, что для спринцеваний используется бледно-розовый раствор, а для швов - темный и насыщенный. Хотя перманганат калия не способствует быстрому заживлению ран, он убережет вас от воспалений и инфекций. Не стоит часто спринцеваться, так как раствор марганца убивает не только микробы, но и полезные микроорганизмы.

Для приготовления раствора перманганата калия в домашних условиях используйте теплую кипяченую воду, проследите, чтобы все крупинки хорошо растворились и не осталось кристаллов.Нерастворенные элементы перманганата калия могут вызвать ожоги, особенно если речь идет о нежной коже половых органов. Чтобы приготовить раствор, используйте прозрачный стакан, чтобы убедиться, что в нем не осталось гранул. Плюс обязательно процедите его через несколько слоев марли. Швы следует обрабатывать антисептическими препаратами два раза в день.

Зеленка

Зеленка способствует заживлению, предотвращает нагноение и инфицирование раны. В отличие от перманганата калия, раствор бриллиантовой зелени продается в аптеках готовым к употреблению.Используйте ватные палочки или кусок стерильной ваты для очистки шва. Все, что от вас потребуется, это смочить в растворе ватный тампон и обработать шов. Раствор бриллиантовой зелени, а также перманганата калия способствует максимально быстрому затяжке, так как подсушивает рану.

Перекись водорода

Порезы и ссадины встречаются в каждом доме, поэтому перекись водорода должна быть в вашей домашней аптечке. Если это средство у вас под рукой, то считайте, что проблема решена наполовину.Для обработки возьмите небольшой кусок марлевой повязки и смочите его перекисью водорода. Нанести на шов, легкое шипение и покалывание - это нормально. Не храните лосьон долго, иначе получите ожог.

Медицинский спирт

Медицинский 40% спирт стоит использовать только в крайних случаях, если шов местами начинает нагноиваться, обрабатывать нужно только шов, это средство подсушит здоровую кожу вокруг повреждения, что приводит к плохому заживлению.Однако при нагноении швов заниматься самолечением не стоит, лучше обратиться к специалисту.

Перед обработкой ран тщательно вымойте руки с мылом, желательно до локтей. Если вы обнаружили на ране белые наросты, не счищайте их - это говорит о формировании нового слоя эпителия. Если их удалить, то в дальнейшем на этих местах образуются рубцы.

Позаботьтесь о личной гигиене, займитесь обработкой швов, настроение у вас хорошее, поддержка близких сейчас как никогда кстати.Ваше настроение передается ребенку, подарите ему счастливое детство! Удачи и скорейшего выздоровления!

комментарии от HyperComments

Нагноение шва после кесарева сечения. Как обработать шов после кесарева сечения

Роды - долгожданные часы ожидания рождения малыша. Практически все женщины хотят рожать самостоятельно через естественные родовые пути, но при определенных показаниях оперативные роды проводятся путем кесарева сечения в плановом или экстренном порядке.

Недавно метод кесарева сечения был применен в нижнем сегменте по Pfannenstiel, разрез естественной складки над лобком размером 15-16 см. Наложите косметический внутрикожный шов рассасывающимися швами, в основном викрилом, который не требует снятия швов. За исключением случаев с узловыми швами после лапаротомии в нижней части середины, когда на передней брюшной стенке делается продольный разрез. Швы снимают в стационарных условиях.
Для профилактики осложнений во время операции после пересечения пуповины вводят один из антибиотиков широкого спектра действия.После операции их переводят в реанимационное отделение и продолжают терапию через 12 и 24 часа. Если женщина не относится к группе повышенного риска по развитию инфекций и нормальных показателей температуры тела, то на этом этапе антибактериальную терапию прекращают. Но при угрозе развития инфекции операционной раны после кесарева сечения терапию продолжают до 5-7 дней.

Факторами риска развития инфекционного процесса являются сахарный диабет и нарушение жирового обмена, хронические инфекционные заболевания в анамнезе, анемия и токсикоз беременных, длительный безводный период при родах, экстренное или длительное хирургическое вмешательство, послеродовой эндометрит и др. Конечно, нарушение санитарно-эпидемиологического режима.
После окончания действия анестезии в области разреза появляется боль, но в первые дни интенсивность уменьшается из-за применения обезболивающих. В стационарных условиях врач наблюдает за общим состоянием и площадью послеоперационной раны. Каждый день медсестра обрабатывает шов и меняет повязки.

Послеоперационный период обычно протекает гладко, но часто бывает сложно. Одно из частых осложнений - нагноение послеоперационного шва.
Инфекционный процесс в ране обычно развивается через 3-8 дней после операции, но первые симптомы могут появиться через 12 часов с усилением боли через 2 дня. Чаще картина воспаления развивается при рассечении передней брюшной стенки.
При инфицировании раны характерны как местные, так и общие симптомы. У послеродовой женщины появляются слабость, озноб, тахикардия, повышенное потоотделение, снижение аппетита, температура до 38,5 градусов. Если после кесарева сечения воспалился шов, не откладывайте поход к врачу.В группу местных признаков воспаления входят покраснение, припухлость, болезненность краев раны и появление гнойного отделяемого. В общем анализе крови повышается количество лейкоцитов и СОЭ.

При нагноении тканей операционной раны снимают швы и фиксируют отток раны, промывают растворами антисептиков, дренируют гнойную полость. Затем накладываются вторичные швы, но дренажи остаются. В схему лечения входят антибиотики, общеукрепляющая и гидратационная терапия, протеолитические ферменты.Можно использовать лазерное облучение с применением антибиотиков как форму местного лечения. Благодаря своевременному и эффективному лечению можно добиться положительных результатов. Но, к сожалению, частым осложнением остается перитонит.
Если послеродовой период проходит без осложнений, то при удовлетворительном общем состоянии родильница выписывается с ребенком домой на 7-9 дней и дает рекомендации по уходу за послеоперационным рубцом.

Дома после выписки можно принять душ, а через неделю использовать мочалку.После душа необходимо вытереть насухо и обработать 3% -ным раствором перекиси водорода, затем нанести всем всем известный бриллиантовый зеленый (раствор бриллиантового зеленого). Для большего удобства лучше использовать стерильные самоклеющиеся повязки, например, Леопед. Стоит сразу вспомнить, чем обрабатывать шов после кесарева сечения, а чем нельзя.

Сразу после выписки вас посетит местный гинеколог в течение первых трех дней. При осмотре и осмотре помимо размеров матки, выделений из половых путей, температуры тела значительное внимание уделяется осмотру рубца.Часто при несоблюдении личной гигиены может беспокоить небольшое покраснение и болезненность в области шва. Специалист обязательно осмотрит и назначит местное лечение. После лечения растворами рекомендуется использовать мази с нанесением на область воспаления. Широко известны мазь Левомеколь и ее аналоги, обладающие противовоспалительным и регенерирующим действием.

Поэтому самое главное - соблюдать правила личной гигиены и помнить все рекомендации, а при появлении признаков заражения сразу обращаться к врачу.

Сколько заживает шов после операции

Точно ответить на вопрос, сколько времени заживает шов после операции, очень сложно. Помимо общей сопротивляемости организма и состояния кожи, на заживление ран влияет значительное количество факторов.

Сколько швов заживают после родов

В процессе родов бывают ситуации, когда роженице ушивают при разрывах шейки матки и промежности, а также после разреза промежности, и это сейчас довольно частое явление.

Как снимать швы

Хирургические швы - это наиболее распространенный способ соединения биологических тканей (краев раны, стенок органов и т. Д.), Остановки кровотечения, вытекания желчи и т. Д. С помощью шовного материала. Кожные швы чаще всего снимают на 6-9 день после наложения, однако время снятия может варьироваться в зависимости от местоположения и характера раны.

Как обработать шов после кесарева сечения

Кесарево сечение - это полостная операция (лапаротомия), при которой для удаления ребенка рассекают кожу, подкожную клетчатку, мышцы, брюшину и матку.Кесарево сечение проводится, если риск возможных последствий при самостоятельных родах превышает риск хирургического вмешательства. Производится строго по показаниям, планово и срочно.

В этой статье:

Одним из частых осложнений искусственных родов является развитие воспаления, когда шов нагноился после кесарева сечения, а из раны выделяется мутная желто-белая жидкость. Кроме того, молодую маму часто беспокоят и другие симптомы: появляется высокая температура, озноб, ухудшается самочувствие, а попытки пошевелиться и взять ребенка на руки вызывают сильную боль.

Когда женщина понимает, что шов после кесарева сечения начал нагноиваться, в ее голове возникает множество вопросов: что делать в этой ситуации, куда обращаться за помощью, как лечится, если возникает такое осложнение? Ответы вы найдете в нашей статье.

Виды швов

Решение о том, что будет проводиться, можно принять заранее, но иногда возникают экстренные ситуации, когда требуется срочное хирургическое вмешательство. Это влияет на то, как будет производиться стрижка, ведь когда есть угроза жизни матери или ребенка, вопрос, как сохранить красоту женского тела, занимает далеко не первое место.

Виды швов:

  1. Вертикальный шов - выполняется разрез брюшной стенки от пупка до лобковой зоны по средней линии живота. Его проводят редко, потому что после его заживления остается большой неприглядный рубец. Есть определенные показания к проведению вертикального рассечения тканей, которое в случае несвоевременной помощи может привести к летальному исходу. Среди причин выполнения этого разреза - острая гипоксия ребенка, а также массивная кровопотеря.
  2. Горизонтальный шов - рассечение кожи и мягких тканей проводится по естественной складке, разделяющей живот и лобковую область. Этот тип доступа к матке называется лапаротомией Пфанненштиля, при которой брюшная полость не открывается. После удаления ребенка накладываются еще и косметические швы, после заживления которых остается тонкий незаметный след.
  3. Внутренний шов - Течение последующей беременности зависит от того, насколько хорошо зашита матка.При вертикальном доступе матку разрезают поперечно, при операции Пфанненштиля разрез делают продольно.

После кесарева сечения требуется тщательная обработка раны, чтобы она не начала гноиться. Выполнение рекомендаций врача обеспечит полное заживление разреза.

Правильный уход

Пока женщина находится в послеродовом отделении, медсестры проводят ежедневный уход за послеоперационной раной. Перед выпиской домой акушер-гинеколог расскажет о правильном уходе, как вести себя при нагноении шва после кесарева сечения, а также что делать при осложнениях.

В течение недели после рождения рану смазывают антисептическими растворами, обычно зеленкой, а также меняют повязки. Простые действия помогают предотвратить ситуации, когда нагноился шов после кесарева сечения.

Через 7-10 дней швы следует снять, но если они выполнены из рассасывающихся материалов, таких манипуляций не требуется.


Если после выписки домой вы обнаружили белые выделения из раны, это может указывать на то, что шов после кесарева сечения нагноился, поэтому в первую очередь следует обратиться за консультацией к гинекологу.

Почему гноится шов?

Наиболее частые причины, приводящие к тому, что шов нагноился после кесарева сечения :

  • раневая инфекция;
  • реакция отторжения, развивающаяся на шовный материал;
  • нарушение ухода за участком пореза;
  • травм.

Решение о том, что делать при нагноении шва после кесарева сечения, принимает врач после внешнего осмотра, гинекологического осмотра, а также результатов ультразвуковой диагностики.Способы лечения зависят от сложности курса. воспалительный процесс, а также причины, по которым шов после кесарева сечения может нагноиться. В некоторых ситуациях требуется снятие швов и хирургическая обработка раны.

Признаки воспаления

При протухании шва после кесарева сечения самолечение или предположение, что болезнь пройдет самостоятельно, категорически запрещено, так как такое отношение к собственному здоровью может привести к негативным последствиям: развитию сепсиса, воспалению матки и другие патологические состояния.

Если после кесарева сечения шов гнил, то у женщины могут быть такие симптомы, как:

  • жгучая боль в области послеоперационной раны;
  • покраснение кожи вокруг шва;
  • место разреза начинает намокать;
  • Появляются выделения грязно-белого цвета из раны;
  • развивается гипертермия;
  • общее состояние здоровья нарушено.

Если вы обнаружили признаки нагноения шва после кесарева сечения, срочно обратитесь за медицинской помощью, а не обращайтесь за советом к родственникам или на форумы в Интернете, что делать в этом случае.

Лечебные продукты

Иногда к врачам приходят молодые мамы и спрашивают: «Что делать, если после кесарева сечения гноится шов?» Чтобы не допустить такого осложнения, необходимо в период выздоровления соблюдать рекомендации врача.


После заживления раны можно использовать различные препараты, способствующие ускорению выработки коллагена и эпителизации раневой поверхности:

  • Контратубекс.
  • Бетадин.
  • Актовегин.
  • Солкосерил.
  • Дилатон гель.
  • Димексид.
  • Derimax Ultra.

Но их использование необходимо прекратить при появлении признаков нагноения.

Если воспаление началось, лечение зависит от клинических симптомов, в тяжелых случаях необходимо дренировать рану, удалить из нее экссудат, если шов нагноился после кесарева сечения. Без лечения антибиотиками тоже не обойтись, ведь гнойное воспаление вызывают бактерии.

Обязательно сообщите врачу, если вы кормите грудью, чтобы он прописал вам разрешенные лекарства.

Коррекция шва

Что делать, если кесарево сечение гнойное? Ведь довольно часто после таких осложнений рубец деформируется, и становится более выраженным. В таких случаях исправить неэстетичный вид поможет исправление шва.

У некоторых женщин шрам после кесарева сечения через год становится незаметным, однако некоторые мамы страдают некрасивой отметиной внизу живота, которая не позволяет им носить открытый купальник и чувствовать себя привлекательными.Эстетическая хирургия поможет справиться с проблемой.

В специализированных клиниках проводится лазерная шлифовка швов, при этом удаляется тонкий слой рубцовой ткани, кожа становится свежей и гладкой. Иногда рекомендуется химический пиллинг. Перед проведением процедуры лучше посоветоваться с врачом, в какой период лучше ее проводить.

Ни одна молодая мать-одиночка не застрахована от развития, независимо от того, как они прошли. Если вы обнаружили у себя подозрительные признаки, а также выделения из раны, обязательно обратитесь к гинекологу.После осмотра он точно определит, что нужно делать, если шов нагноился после кесарева сечения.

Полезное видео о швах после кесарева сечения

После операции за вами будет наблюдать врач и ответит на все вопросы относительно лечения и ухода за швом, а также вы узнаете, как наложить шов после кесарева сечения. Но все же есть правила, которые должна знать сама мама, если ей сделают кесарево сечение. В первую очередь следует отметить, что осмотр и обработка шва специалистом должны происходить каждый день.Примерно 6-7 дней (период вашего пребывания в больнице) дежурная медсестра будет ежедневно обрабатывать ваш шов антисептиком (например, зеленым) и менять повязку.

Перед выпиской швы снимают. Даже если у вас были рассасывающиеся швы, которые сейчас очень часто используются в гинекологии, их все равно снимают, поскольку сами по себе они полностью исчезают примерно через 2 месяца после операции.

Как долго заживает шов после кесарева сечения: почему очень часто женщины паникуют

На образование рубца на коже уходит около недели, по истечении этого промежутка времени можно смело принимать душ.Только, конечно, со швом стоит быть осторожным, так как он еще очень уязвим. Кесарево сечение - довольно серьезная хирургическая процедура, и мама должна это понимать. Швы заживают примерно через 2-3 месяца после операции. Но не забывайте, что все индивидуально и зависит от послеродового здоровья матери и от течения операции.

Что делать при нагноении шва после кесарева сечения

Многие матери после операции обеспокоены выделением жидкости или гноя в месте наложения швов.Первые несколько дней - нормальное и обычное явление. Но когда швы уже сняты, выделений быть не должно. Итак, если вы заметили, что шов после кесарева сечения сочится, и вас уже выписали из роддома, срочно обратитесь к врачу. Он осмотрит и порекомендует, как вести себя дальше и как ухаживать за швом.

Стоит отметить, что ношение специальной послеоперационной повязки способствует более быстрому заживлению шва.Лечащий врач также подскажет, как правильно выбрать повязку.

Маму беспокоит то, что в первые месяцы после операции врачи запрещают поднимать вес более 2 кг. Маме, конечно, сложно не взять малыша на руки. Поэтому врачи советуют, в зависимости от курса операции, останется как минимум первая неделя. И тогда ничего тяжелее ребенка не поднимайте, причем тоже очень осторожно, и под наблюдением лечащего врача.Заботьтесь о своем здоровье, ведь малышу нужна здоровая мама.


Осложнения кесарева сечения и злоупотребления служебным положением

Кесарево сечение, которое врачи обычно называют кесаревым сечением, является серьезной операцией; доходит до всех осложнений других видов операций. Однако, в отличие от большинства других операций, эта обычно сопряжена с дополнительными трудностями по уходу за ребенком во время выздоровления. В некоторых случаях врачебная халатность и неправильные инструкции по уходу могут привести к инфицированию кесарева сечения, что может потребовать дополнительного лечения и госпитализации для молодых матерей.

Адвокат по врачебной халатности может помочь вам определить, кто несет ответственность за ваши травмы, какой ущерб вы можете требовать, а также имеющиеся доказательства, подтверждающие, что медицинский работник нарушил свои обязанности по уходу. Для получения наилучшего результата и доступа к ресурсам обратитесь к адвокату по травмам.

Что такое инфекция кесарева сечения?

Кесарево сечение - это хирургическая процедура при родах, когда вагинальные роды невозможны или безопасны для матери и / или ребенка.Врачи делают разрез в брюшной полости, чтобы безопасно удалить ребенка во время этой процедуры. В то время как будущие матери, особенно те, у которых ранее было кесарево сечение, могут запросить кесарево сечение заранее, необходимость во многих процедурах впервые становится очевидной только на более поздних стадиях родов.

Поскольку кесарево сечение связано с участком раны, они требуют надлежащего ухода, очистки и лечения. Иногда мать не получает такой помощи, и может произойти заражение. Обычно бактерии вызывают размножение этой инфекции вокруг места разреза.Инфекции кесарева сечения могут привести к опасным для жизни осложнениям и потребовать дополнительного лечения.

Симптомы инфекций кесарева сечения

Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов после родов с использованием кесарева сечения, вполне вероятно, что у вас инфекция с помощью кесарева сечения. Немедленно обратитесь к врачу, если заметите любой из следующих признаков.

  • Покраснение в месте разреза
  • Кровотечение с большими тромбами
  • Температура от 100,5 до 103 градусов по Фаренгейту
  • Чувствительность в области раны
  • Чрезмерное вагинальное кровотечение, которое просачивается через подушечку или тампон в течение часа
  • Сильная боль внизу живота
  • Боль и / или отек в ноге
  • Припухлость в месте разреза
  • Боль в месте разреза, усиливающаяся или продолжающаяся длительно
  • Боль при мочеиспускании
  • Выделение гноя на месте разреза
  • Выделения из влагалища с неприятным запахом

Осложнения инфекций кесарева сечения

Определенные типы инфекций кесарева сечения могут привести к осложнениям и рискам.Врачи могут классифицировать инфекции кесарева сечения по одной из следующих категорий.

  • Воспаленная ткань под кожей распространяется через разрез на близлежащую кожу.
  • Грибок, вызывающий дрожжевые инфекции и язвы у матерей с ослабленной иммунной системой.
  • Рана или абсцесс брюшной полости. Приводит к появлению гноя, покраснения, отека и повышенной чувствительности в месте разреза.

Инфекции, вызванные кесаревым сечением, могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем у матери, требовать лечения на протяжении всей жизни или даже привести к смерти.Существует несколько распространенных осложнений инфекции, вызванной кесаревым сечением.

  • Сгустки крови
  • Некротический фасциит, или гибель здоровых тканей из-за бактериальных инфекций
  • Потрошение кишечника через отверстие в ране
  • Разорванная фасция, открывающая слои кожи и тканей, зашитые врачом после процедуры
  • Инфекции мочевыводящих путей и мочевого пузыря

Медицинская халатность и инфекции кесарева сечения

Если хирург или врач не очистит место разреза должным образом, не использует стерильное оборудование при выполнении процедуры или не предоставит или не предоставит надлежащие инструкции по уходу и уходу, могут возникнуть инфекции кесарева сечения.Эти действия указывают на нарушение стандартов ухода, которые молодые матери ожидают от своих врачей. В результате мать может подать иск о врачебной халатности против ответственного медицинского работника за травмы, полученные ею в результате инфекции.

В Пенсильвании вам необходимо доказать три фактора, чтобы иметь основания для иска о врачебной халатности.

  • Что у вас и доктора были отношения между врачом и пациентом, и он или она были должны вам стандартную медицинскую помощь.
  • То, что врач нарушил стандарт медицинской помощи, выполнив любые действия, которые аналогично обученный и образованный медицинский работник не знал бы делать: неправильная процедура, использование антисанитарного оборудования, ненадлежащий последующий уход, неспособность обеспечить последующий уход и т. Д.
  • Что нарушение обслуживания привело к вашим травмам или заболеваниям, и вы понесли убытки из-за этих травм.

Швы после кесарева сечения сняты и обработаны. Как и чем обработать в домашних условиях. Правильный уход за швом

Если роды прошли с помощью кесарева сечения, то на животе рожающих остается рубец, потому что во время такой операции врачи разрезают мягкие ткани брюшной полости, а также стенки живота. матка.Разрез часто бывает не маленьким, ведь вынуть малыша нужно легко, чтобы не повредить его хрупкое тело.

Виды швов после кесарева сечения

На тип разреза в первую очередь влияет сам процесс родоразрешения. При острой гипоксии плода или сильном кровотечении у беременной врач часто выполняет телесное кесарево сечение. Это означает, что живот будет разрезан вертикально: от пупка вниз. Стенка матки вскрывается продольным разрезом.И все же к этому виду кесарева сечения прибегают редко, ведь выглядит такой шов некрасиво: он очень заметен, с годами будет все толще и толще.

Традиционно для кесарева сечения применяется лапаротомия Пфанненштиля - разрез кожи с подкожно-жировой клетчаткой, проходящий через надлобковую складку без вскрытия брюшной полости. Собственно, сам рубец от кесарева сечения через время превращается в практически невидимую полоску, ведь он находится посередине естественной кожной складки.

Это разрез Пфанненштиля, который позволяет наложить косметический шов. Применение телесного разреза обеспечивает очень прочное соединение тканей, так как накладываются узловые швы. При таком кесаревом сечении косметический шов никак не подойдет.

Существует множество вариантов наложения внутренних швов на стенки матки. Возьмем, к примеру, технику аппаратного лигирования. Первостепенная задача при таких процедурах - добиться идеальных условий для заживления матки, а также минимизировать кровопотерю, ведь от того, насколько прочны швы, зависит результат следующих беременностей.

Обезболивание после кесарева сечения

Чтобы заглушить сильную боль в области шва после операции, врач прописывает роженице обезболивающие. Применение таких медикаментов практикуется в первые три дня после операции, но затем от них отказываются. Помимо обезболивающих, иногда назначают антибиотики. Их использование необходимо, чтобы избежать осложнений, вызванных инфекцией.

После кесарева сечения женщине нужно принимать препараты, уменьшающие матку и приводящие к нормальному функционированию желудочно-кишечного тракта.Препараты обычно принимают женщины, перенесшие кесарево сечение в течение 3 дней, затем от них отказываются. Через 6 дней после кесарева сечения швы снимают. Иногда накладываются саморассасывающиеся швы, которые не нужно снимать.

Как только шов заживает, его практически не будет видно и вряд ли доставит маме лишние хлопоты. Это касается тех мам, которые прислушиваются к рекомендациям врачей и придерживаются правильного ухода за швом.

Как ухаживать за швом после кесарева сечения?

Пока роженица находится в больнице, ежедневные перевязки, а также обработка швов после кесарева сечения антисептическими средствами проводится медицинским персоналом.Перед выпиской врач рассказывает владельцу шва, как ухаживать за швом в домашних условиях.

Врачи разрешают принимать душ только через день после снятия швов. Теперь шов с мочалкой рассасывается через неделю. Если в послеоперационном периоде возникают осложнения, то врач прописывает специальные мази, которые помогут шовному шву быстрее зажить.

Ранние осложнения в послеоперационном периоде

Осложнения возникают после операции. Их можно разделить на две категории: ранние и поздние.Ранние осложнения заметны еще до снятия швов. И проявляются они во время пребывания роженицы в роддоме. Эти осложнения чаще всего представляют собой гематомы и кровотечения. Заметить их очень легко - на шовной повязке будет просвечивать кровь. При появлении такого симптома необходимо срочно сообщить об этом медперсоналу, иначе на ране может появиться нагноение.

Еще одно осложнение - расхождение швов. Опасность такого типа осложнений - 1-2 дня после снятия лигатур (это 7-8 дней после самой операции).Чтобы избежать такого негативного сценария, маме нужно избегать стрессов и упражнения противопоказаны. При появлении расхождения шва даже на небольшом участке никаких самостоятельных действий предпринимать нельзя. В такой ситуации нужно срочно обращаться за квалифицированной помощью.

Шов может нагноиться. Чтобы предотвратить такую ​​неприятность, в роддоме роженице проводят антибактериальную терапию. И все же есть случаи, что шов все равно нагноился.

Первоначальные симптомы - припухлость и покраснение.Может быть боль. Кожа вокруг шва, оставшаяся после кесарева сечения, становится натянутой. Медперсонал делает перевязки с использованием специальных антибактериальных растворов. При ухудшении состояния матери (высокая температура, плохое общее состояние) врачи назначают антибиотики, а сама женщина отправляется на лечение в гинекологию.

Поздние осложнения

Этот вид осложнения опасен тем, что проявляется через определенное время. Иногда проходит месяц, а то и несколько.Чаще всего встречаются лигатурные свищи. Его возникновение связано с неприятием шовного материала организмом женщины.

Лигатурные свищи возникают поэтапно:

  • появление припухлости;
  • образование покраснения;
  • проявление болезненных ощущений;
  • прорыв гноя.

При ближайшем рассмотрении раны можно увидеть, что вызвало эту проблему - оставшуюся лигатуру. Многие начинают лечиться самостоятельно, используя антисептические растворы и кремы.Это плохое решение, потому что свищ периодически закрывается, а затем снова лопается. Чтобы удалить нить, нужно обратиться за медицинской помощью.

Способы исправления рубца после кесарева сечения

При проведении кесарева сечения врачи стараются сделать шов максимально точным, тогда через 8-12 месяцев он будет практически незаметен. Но любая операция предполагает наличие шрама. Для кого-то это более заметно, для кого-то меньше. Как правило, через несколько месяцев роженицы начинают задумываться, как вывести его из организма.Сегодня эту проблему решают специальные клиники эстетической хирургии.

Несколько сеансов лазера позволяют удалить рубцовую ткань. Решившись на лазерную коррекцию, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, так как именно врач может оценить состояние шва и определить, когда лучше всего провести эту процедуру.

Роды не естественным путем, а путем кесарева сечения пугают многих женщин. Так как процедура представляет собой абдоминальную операцию с послойным рассечением слоев ткани передней брюшной стенки.Сама операция недолговечна, но после нее рубец требует должного ухода. Сначала роженицы сталкиваются с болью и неудобствами, а потом всю жизнь некрасивый шрам напоминает им об оперативных родах.

Классификация швов после кесарева сечения

На мягких тканях брюшной полости, а также на стенках матки врачи делают немаленький разрез, чтобы было легче вытащить малыша, не травмируя его. В этом случае разрезаются все слои ткани, каждый из которых после операций ушивается с особыми тонкостями.

Многослойные швы после родоразрешения

  • Нить на матку. Разрез на матке зашивают непрерывно идущими в один ряд швами прочным синтетическим материалом, который является саморассасывающимся;
  • шов на брюшину. Серозная пленка, покрывающая внутренние органы, ушивается рассасывающимся швом из тонкой кишки барана (кетгутом). Кетгутовые швы накладываются непрерывным рядом;
  • Шов
  • на мышцы.Мышцы, подвергшиеся разрезу, также ушивают непрерывным кетгутовым швом;
  • швов соединительной ткани. Для ушивания сухожильной пластинки (апоневроза) используются синтетические абсорбирующие нити.

Послеоперационные швы накладываются на разные углубления из-за разной глубины разрезов:

  1. Внутренний.
  2. На улице.

Наружная секция при оперативной доставке производится разнонаправленно.Отличия обусловлены спецификой течения родов:

  1. Вертикальный разрез. Разрез от пупка до лобковой области выполняется с помощью телесного кесарева сечения. Такое решение врачи принимают при наличии у беременной обильного кровотечения или острой гипоксии плода. Продольный шов с годами увеличивается, становясь все толще.
  2. Поперечный разрез (лапаротомия Джоэла-Коэна). Разрез делают поперечно, на 3 см ниже середины расстояния между пупком и лобковой областью.
  3. Дугообразный поперечный разрез (лапаротомия по Пфанненштилю). При стандартном кесаревом сечении врачи разрезают кожу живота латерально вдоль надлобковой кожной складки. Затяжка разреза длится недолго, после чего остается почти невидимый рубец, который сливается с надлобковой складкой кожи.

В зависимости от разреза врачи накладывают разные типы швов:

  • косметическое внутрикожное. Такой шов накладывают дугообразным поперечным разрезом.Косметический шов располагается в надлобковой складке, малозаметен и эстетично выглядит;
  • узловых швов. Наложены отдельные узловые швы для увеличения прочности вертикального шва при телесном разрезе живота.


Специфика швов

Через неделю после родов после операции на матке образуется рубец. На седьмой день разрез заживает.

Шелковые швы снимаются через 5-7 дней после кесарева сечения.Косметические швы рассасываются самостоятельно через 2-3 месяца.

Порез на коже и матке в первые дни после кесарева сечения вызывает ужасную боль. Чтобы облегчить состояние рожениц, врачи вводят им анальгетики. А чтобы предотвратить заражение, женщины принимают антибиотики.


Нюансы ухода за швом

Шов сразу после наложения обрабатывают антисептиком и накладывают стерильную повязку. В роддоме за наложением послеоперационного шва следит медперсонал, но после выписки уход за ним целиком ложится на плечи роженицы.

Как ухаживать за швом после кесарева сечения в роддоме?

В роддоме проводится тщательный мониторинг заживления ран после кесарева сечения. Медсестры для женщин, которым не снимали швы, ежедневно меняют повязки и обрабатывают швы антисептиком или бриллиантовой зеленью.

Для уменьшения боли рекомендуется перевязать живот пеленкой, если нет послеродовой повязки. При сильно мокнущем рубце повязку меняют чаще.Благодаря хорошему обследованию в роддоме, удается избежать риска осложнений, которые могут проявиться усилением болей и повышением температуры тела.


Как ухаживать за швом после кесарева сечения в домашних условиях?

Молодая мама должна ухаживать за рубцом, полученным в результате кесарева сечения, дома, а также медсестрой в роддоме.

После снятия швов дальнейшее заживление раны может быть затруднено. Поэтому женщинам нужно знать, как правильно ухаживать за швом после кесарева сечения, вернувшись домой:

Рубец регулярно промывают водой и обрабатывают дезинфицирующими средствами (салициловая кислота, слабый раствор перманганата калия, бриллиантовый зеленый, йод и др.)).

Во время душа шрам промывают интимным мылом без мочалки и вытирают насухо;

Для скорейшего заживления рубец смазывают специальными мазями, назначенными врачом.

Во избежание осложнений, помимо основного ухода за швом, роженицы должны будут соблюдать особые рекомендации:

  1. Соблюдайте правила личной гигиены при мытье рук после стула, чтобы предотвратить рост и распространение бактерий в рубце.
  2. В первые 2 месяца не поднимайте больше 2 кг.
  3. Уменьшить нагрузку на пресс.
  4. Не делайте резких движений.
  5. Носите послеродовой бандаж.
  6. Чтобы исключить ношение вещей, которые могут натереть шрам, рекомендуется надевать не облегающее хлопчатобумажное белье.
  7. Для протирания рубца используйте одноразовые бумажные полотенца, а не махровые полотенца.
  8. Не используйте мочалку в течение недели после снятия швов.


Как уменьшить видимость рубца после кесарева сечения?

Чтобы шрам был менее заметным и не пугал самих мам, в домашних условиях используют:

  • кремы и мази, улучшающие восстановление кожи;
  • ампул витамина Е, ускоряющего заживление и питающего кожу;
  • Пленки и пластыри уменьшающие рубцы.

На образовавшийся рубец при зажившей ране наносятся любые средства. Лазерная шлифовка позволяет полностью избавиться от дефектного рубца, пилинг, пластика и воздействие частиц алюминия (микродермабразия) менее эффективны.

Что делать при осложнениях?

Заживление швов у многих рожениц может сопровождаться различными осложнениями. О проблемах со рубцом свидетельствуют следующие симптомы:

  • выделения гноя и крови;
  • расхождение шва;
  • онемение в области рубца;
  • повышение температуры;
  • головные боли;
  • Длительная боль в матке и рубец.

Осложнения делятся на 2 типа:

  • Ранние недуги (гематомы, кровотечения, нагноения, расхождение швов). Такие проблемы возникают в послеоперационном периоде перед снятием швов и выявляются при смене повязок и лечении рубцов;
  • поздних заболеваний (лигатурные свищи, келоидный рубец, послеоперационная грыжа). Эти заболевания появляются через месяц и более.


  1. Мамам и медсестрам нужно внимательно относиться к шраму.Если он постоянно намокает, его регулярно промывают и перевязывают антисептическими средствами. Если упустить этот момент, шов может нагноиться и привести к воспалению. При выделении гноя роженицам назначают антибиотики, а перевязку продолжают делать антибактериальными мазями. О пропитанной кровью повязке следует немедленно сообщить врачу; это может быть признаком синяков и кровотечения.
  2. Расхождение швов невозможно вылечить в домашних условиях; при обнаружении такой проблемы немедленно обращаются за квалифицированной помощью.
  3. Корнями болезненных ощущений, которые сопровождают роженицу после кесарева сечения более месяца, покраснения, уплотнения и припухлости рубца могут быть лигатурные свищи. Избавляться от свищей, образовавшихся в результате отторжения женским организмом шовного материала в домашних условиях, с помощью мазей и кремов бесполезно. Этот дефект устраняет исключительно специалист.
  4. Покалывание и онемение в области рубца вызваны повреждением нервных окончаний и проходят сами по себе, когда нервы восстанавливаются.Зуд шва связан с его заживлением. Женщинам приходится терпеть этот симптом, так как запрещено применять противозудные средства при незаживающей ране. Специальные мази, устраняющие неприятные симптомы, начинают использовать через две недели после оперативных родов.
  5. Разрастание соединительной ткани, которое создает келоидный рубец, является косметическим дефектом. Источник этого недостатка - наследственная предрасположенность, а не действия по уходу за рубцом. Поэтому роженицы не могут повлиять на возникновение неэстетичного шва.Но в любом случае женщинам после кесарева сечения нужно около года обращать внимание на возникший рубец не только в больнице, но и дома.

Обработка шва, оставшегося после кесарева сечения, - довольно важный аспект, от которого зависит не только скорость затягивания раны, но и общая продолжительность восстановления. Пока пациент находится в больнице, медсестра проводит все необходимые манипуляции. Но после выписки ситуация полностью находится под контролем роженицы.Далее подробно о том, как правильно ухаживать за раной, оставшейся в результате кесарева сечения, а также о признаках, указывающих на необходимость обращения к врачу.

Проблемы со швами в первые недели после операции

Обрабатывать рубец после кесарева сечения нужно очень осторожно, соблюдая все правила гигиены и санитарии. Опасность заключается в том, что во время и после операции очень высок риск развития различных бактериальных инфекций. Описанные ниже симптомы могут говорить о возможных осложнениях.

Боль

Дискомфорт, болезненные ощущения после операции неизбежны. Неприятные явления вызваны тем, что операция предполагает нарушение целостности связок, мышц и кожи. К тому же матка после родов активно сокращается, принимая обычные размеры. В этот период могут возникнуть резкие покалывания, которые женщина принимает за боль в шве.

Болевой синдром также может быть вызван патологиями, в том числе:

  • ... При этом заболевании очаг воспаления развивается на оболочке матки, поражая внутренние швы. Может сопровождаться выделением с гнилостным запахом, высокой (возможно субфебрильной) температурой тела. При первых симптомах необходимо немедленно обратиться к врачу, который подберет антибактериальные или противовоспалительные препараты.
  • Расхождение шва. Развивается в случае попадания инфекции в рану. Для устранения проблемы часто требуется повторная операция.
  • Адгезионные процессы.Они сопровождаются резкой болью при пальпации, тошнотой, слабостью, нарушением пищеварения. Зажившие ткани не рассасываются сами по себе, показана лапароскопия.
  • Врастание нервных окончаний в рубец. Болезненные ощущения постепенно пройдут самостоятельно, сначала после операции маме назначают спазмолитики или анальгетики для облегчения состояния.

Боль также может возникать из-за заложенности носа. Нарушенная перистальтика и затрудненное движение каловых масс вызывают давление на стенки матки.Часто пациентам с подобными осложнениями рекомендуют опорожнить кишечник с помощью клизмы.

Твердость шва

Важно обязательно учитывать сопутствующие симптомы. Если шов не только твердый, но и обесцвеченный, горячий, болезненный при прикосновении или, что еще хуже, шрам сочится, высок риск серьезного осложнения. При своевременной врачебной помощи решить проблему не составит труда.

Причиной жесткости шва на животе после кесарева сечения также может быть келоидный рубец, то есть шишка, образующаяся в результате разрастания слоев тканей.Это не осложнение, а скорее косметический дефект, который можно легко устранить консервативным или хирургическим путем после полного заживления раны.

Разгрузка шва

Если послеоперационный рубец начинает сочиться, необходимо срочно сообщить об этом лечащему врачу.

В зависимости от интенсивности выделения из рубца, характера и причины осложнений пациента проводят чистку или зондирование. В самых сложных случаях прибегают к иссечению поврежденной ткани или к полному снятию швов.

Зуд

Этот показатель можно считать положительным (если зуд не осложнен гнойным секретом и болью), так как он свидетельствует о заживлении раны и восстановлении поврежденных тканей. Рубец после кесарева сечения будет долго царапаться - все зависит от размера разреза. Для снятия дискомфорта в лечебные процедуры можно включать противозудные мази и кремы, предварительно посоветовавшись с акушером-гинекологом по поводу их использования.

Как и чем обработать шов после кесарева сечения

При стабильном выздоровлении, на 6-8 день (если накладывались шелковые материалы, а кетгут через пару месяцев рассасывается сам по себе). Врач несколько дней следит за состоянием рубца, а при отсутствии патологий отпускает молодую маму и новорожденного домой. Перед выпиской пациенту дают подробные инструкции, как обрабатывать шов, оставшийся после кесарева сечения.

Стандартно для ухода за швами используются:

  • Bepanten. Крем, способствующий ускорению заживления области раны. Надежно и эффективно. Быстро впитывается, не вызывает раздражения и аллергии.
  • Мазь Вишневского или Линимент бальзамический. Продукт эффективен и безопасен, так как изготовлен из натуральных компонентов. Наносится легко - тампоном из повязки, хорошо впитывается. Но прежде чем мазать шрам после кесарева сечения, его необходимо обработать.
  • Хлоргексидин. Используется для дезинфекции поверхностей. Предлагается в аптеках в виде спрея и раствора. Наносить стерильной ватной палочкой.
  • Зеленки. Его можно комбинировать с хлоргексидином или заменять им. Обеспечивает хорошую защиту от бактерий, но может вызвать аллергическую реакцию.

Уход за швом в домашних условиях

Насколько быстро заживает шов после кесарева сечения, зависит не только от того, что роженица лечит его дома, но и от того, насколько правильно она это делает.

Самостоятельный уход за незажившей раной обязательно подразумевает:

  • мытье рук антибактериальным мылом после посещения туалета;
  • соблюдение правил интимной гигиены;
  • в нижнем белье из натурального хлопка;
  • с использованием только стерильных повязок (вата, бинты, марля).

Важно! Приступать к лечению рубца необходимо только после душа.При купании запрещается протирать область раны мочалкой или тереть щеткой. Физическое воздействие может вызвать кровотечение или разрыв шва.

До полного зарастания шва (степень заживления определяет врач при осмотре) роженице запрещается тяжелый физический труд, поднятие тяжестей. Необходимо избегать работы, связанной с приседаниями, наклонами, напряжением мышц живота. Находясь дома, женщина должна внимательно следить за состоянием раны, следить за скоростью образования келоида... При появлении подозрительных симптомов необходимо посещение поликлиники.

Сколько времени нужно обрабатывать шов после кесарева сечения

Точно сказать, сколько дней нужно для выполнения процедур по уходу, невозможно. Этот показатель зависит не столько от профессионализма хирурга, участвующего в операции, сколько от особенностей организма матери. В большинстве случаев (при отсутствии осложнений) шов затягивают через 4–6 недель.

Но если говорить о полном образовании рубца, то этот процесс занимает много времени - около года.А насколько результат порадует с эстетической точки зрения, просто зависит от того, насколько и насколько качественно был обработан шов после кесарева сечения.

Заключение врачей

Рекомендации, как лучше обработать шов после кесарева сечения, дает врач акушер-гинеколог высшей категории Евгений Сурин: «Почему-то многих пациентов, перенесших операцию, больше всего беспокоит то, что они не сделают этого. уметь ухаживать за шрамом в домашних условиях.Некоторые даже боятся выписываться из-за этого. На самом деле ни в одной из больниц (в том числе и в родильных домах) нет специальных лекарств, которые нельзя купить в обычной аптеке. Наши медсестры при обработке швов используют старую-добрую зеленку и обычный хлоргексидин, который стоит копейки. В этом вопросе важно, прежде всего, соблюдать правила санитарии и личной гигиены. И с перевязкой справится абсолютно любая женщина. Поэтому нет причин для беспокойства и пребывания в больнице, кроме случаев, когда роженице требуется дополнительное лечение."

Заключение

Мы постарались максимально подробно ответить на вопрос, как правильно обрабатывать шов после кесарева сечения в домашних условиях. Чтобы рана зажила, достаточно использовать недорогую, но проверенную временем мазь Вишневского и дезинфицирующие средства (например, Хлоргекседин или бриллиантовую зелень), которые есть в каждой аптеке. В заключение также стоит отметить, что для быстрого выздоровления нужно не только и не столько лекарств, но и абсолютно точное выполнение указаний лечащего врача относительно личной гигиены, использования стерильных материалов, ношения послеоперационной повязки, и т.п.

Кесарево сечение - это довольно сложная операция на брюшной полости, при которой кожа, мышцы, брюшина и матка разрезаются для извлечения ребенка. «Кесарево» проводится, если риск возможных последствий при естественных родах превышает риск данной операции. Кесарево сечение может быть плановым или срочным (срочным), но проводится строго по показаниям.

Техники иссечения брюшной ткани

При кесаревом сечении используются несколько методов иссечения тканей живота.Выбор той или иной методики всегда зависит от ситуации, которая стала показанием к этой операции.

Так, при плановом кесаревом сечении разрез кожи чаще всего делают горизонтально, а при экстренном - вертикально (от пупка вниз). В некоторых случаях хирурги выполняют поперечный разрез, но это бывает крайне редко.

Как закрывается рана?

Рана послойно ушита. Матку ушивают рассасывающимися швами одним или двумя рядами швов.Мышцы и брюшину ушивают кетгутовой или полусинтетической рассасывающейся нитью. Кожу всегда зашивают нерассасывающимися швами, потому что они намного прочнее.

Как обработать шов после кесарева сечения?

Обычно швы после кесарева сечения снимают на 7-й день, то есть перед выпиской. В течение этих семи дней повязку на послеоперационную рану меняют ежедневно, а саму рану обрабатывают раствором антисептика. Чаще всего для этого используют густой раствор марганца.Эту процедуру проводят медсестры.

Для предотвращения расхождения шва после кесарева сечения нужно носить специальную послеоперационную повязку. Что касается раны, то обработку шва после кесарева сечения нужно проводить даже после выписки (в домашних условиях). В домашних условиях шов после «кесарева сечения» следует промазать зеленкой. Делать это нужно до тех пор, пока со шва не спадут все корочки.

Небольшой шрам, оставшийся на месте разреза, со временем светлеет и становится невидимым.

Что делать, чтобы избежать рубцов?

Сегодня существует множество различных препаратов для рассасывания послеоперационных рубцов. Например, Зерадерм, Зерадер-ультра, Дерматикс, Контрактубекс. Применять все эти средства необходимо, начиная с третьей недели после операции. В то же время более раннее применение этих препаратов препятствует развитию соединительной ткани. Поэтому перед приобретением той или иной мази лучше всего посоветоваться с косметологом!

Теперь вы знаете, как обработать шов после кесарева сечения и как его намазать, чтобы не осталось рубца.И пусть животик у тебя будет самым красивым!

Итак, выбирая интернет-магазин канцелярских товаров, обратите внимание на http://dreamoffice.com.ua/. Отличный ассортимент по доступным ценам!


Пациентов после кесарева сечения беспокоит естественный вопрос - сколько дней заживает рубец? Шов после кесарева сечения на матке заживает на 7-е сутки после операции, через 24 месяца полностью зарубцевался. А дискомфорт в области шва обычно проходит через месяц.

Почему болит шов после кесарева сечения? Рана остается не только на коже, подкожная клетчатка, мышцы рассекаются и конечно повреждения очень большие.

Кесарево сечение - это серьезная операция на брюшной полости. С его помощью рассекают не только кожу, подкожную клетчатку и лежащий под ними мышечный слой, но и большой мышечный орган - матку. Эти разрезы довольно большие, потому что акушерам нужно удобно вынимать ребенка из полости матки, причем делать это очень быстро.

Как долго заживает шов после кесарева сечения, будет ли он заметен, как за ним ухаживать и что делать, если разрез воспалился или раздвинулся? Все порезанные ткани заживают по-разному. Это зависит не только от индивидуальных особенностей организма, но и от состояния здоровья на момент после родов, от возраста, от телосложения женщины и от того, какой разрез был выполнен: продольный или поперечный.

Продольный разрез удобнее для акушеров в том смысле, что через него быстрее попасть в полость матки и достать малыша.Применяется в случаях, когда есть угроза жизни матери или ребенка: гипоксия плода, кровотечение у матери, эклампсия у матери. Это сделали его врачи, вынули ребенка, передали неонатологам или реаниматологам, а потом останавливают кровотечение, удаляют плаценту, спокойно и аккуратно ушивают разрезанную ткань.

Шов после продольного разреза заживает около 2 месяцев, но ощущается и может периодически беспокоить в течение года, иногда дольше. Такие швы имеют тенденцию становиться толстыми и косметическими с косметической точки зрения.

Поперечный разрез внизу живота выполняется в большем проценте случаев, в основном после планового кесарева сечения. Кожа часто ушивается атравматичным шовным материалом, а нить проходит внутрикожно, то есть следы от иглы с обеих сторон не будут видны - она ​​будет выглядеть аккуратной тонкой линией (в случае, если у вас нет повышенной склонности образовывать келоидные рубцы).

Шов после поперечного разреза заживает немного быстрее. Обычно это около 6 недель.Но он также имеет тенденцию напоминать о себе в течение года после родов путем кесарева сечения. Если шов воспалился после кесарева сечения, не затягивайте его.

Кожные швы в основном накладываются нерассасывающимся материалом - шелком или нейлоном. Эти швы снимаются через неделю после кесарева сечения. Конечно, имеет место и наложение рассасывающихся швов. Такие нити рассасываются самостоятельно в течение месяца-двух (зависит от материала).

После операции первые три дня сильно болит шов.В роддоме женщине вводят обезболивающие, поэтому кормление грудью в этот период невозможно. Если вы хотите начать грудное вскармливание, стоит сцеживать молоко, чтобы стимулировать выработку молока в молочных железах.

Шов после кесарева сечения обрабатывается медперсоналом 70% -ным раствором этилового спирта с 0,05% -ным хлоргексидином, 5% -ным спиртовым раствором йода или бриллиантовым зеленым. На него накладывается стерильная повязка. Перед выпиской следует сказать, что по возвращении домой вам нужно будет провести те же манипуляции самостоятельно: замочить (пока она еще липнет к коже) старую повязку, полив ее перекисью, снять и обработать спиртом. , а затем зеленая.

Лечение обычно проводят до 7-10 дней, затем шов можно смазать облепиховым маслом или Солкосерилом, чтобы оно быстрее зажило и тянуло менее болезненно.

Через два года после операции шов на матке полностью покрыт рубцами. Только через 2 года, не раньше, женщина может планировать следующую беременность, чтобы быть спокойной по поводу того, что шов на растущей матке не разойдется.

Если вас выписали домой, и шов внезапно стал болеть сильнее, если из него появились желтоватые или кровянистые выделения, появилось уплотнение под швом или поднялась температура - срочно обратитесь в больницу, куда вас таким способом доставили - Дежурный акушер осмотрит вас в отделении неотложной помощи и расскажет, что случилось и как с этим бороться.

Гной на шве после операции у человека. Свищ после операции, чем опасен и как лечить

Лигатурный свищ после хирургических родов - одно из частых осложнений этой операции. Он опасен тем, что является источником инфекции и может нанести токсический вред организму женщины.

Каждая операция, и родоразрешение с помощью кесарева сечения не исключение, заканчивается наложением шва. Цель обработки разреза - остановить кровотечение, предотвратить массивную кровопотерю.Для этого используется шовный материал, такой как лигатура, который обычно не вызывает у пациентов никаких осложнений.

Если реакция организма на перевязку непредсказуема, вокруг нитей образуется очаг воспаления, образуется абсцесс с гнойным расплавлением тканей. Общепринятые антисептические требования к хирургическому материалу и операционному полю требуют тщательной обработки разреза перед наложением швов. Если в рану попадут болезнетворные бактерии, неизбежно разовьется воспалительный процесс, осложненный образованием свища.

Вокруг лигатуры, стягивая края разреза, ткани уплотняются, образуя гранулему. В его состав входят коллагеновые волокна, шовный материал, фибропласты. Попадание в эту ткань болезнетворных бактерий вызывает нагноение. Гной находит выход, и образуется сквозное отверстие, или свищ. Лигатурный свищ может быть единственным, либо гной извергается на нескольких участках хирургического шва.

Срок образования такого осложнения составляет от 2-3 дней до нескольких месяцев.Когда интенсивность воспаления уменьшается, лигатурный свищ может на время самопроизвольно закрываться, но окончательного выздоровления не происходит, пока не будет устранен источник нагноения.


Для появления свища после кесарева сечения должны быть предрасполагающие факторы.

Распространенные причины образования лигатурных свищей:

    Зараженный шовный материал;

    Инфекция операционного поля;

    Лигатуры низкого качества;

    Нарушение правил антисептики во время и после операции;

    Неправильная обработка хирургического шва;

    Низкий иммунитет.

Стрессы, связанные с беременностью и родами, стрессовый фактор, ослабляют иммунитет женщины. Это обстоятельство значительно увеличивает риск воспалительного процесса, отторжения инородного материала (лигатуры) и появления на него аллергической реакции.


При образовании свища на шве, оставшемся после кесарева сечения, необходимо немедленно принять эффективные меры, поскольку возрастает риск вторичного инфицирования организма. Интенсивные гнойные выделения приводят к раздражению и мацерации кожи, появлению.

Дальнейшее развитие воспалительного процесса приводит к интоксикации организма продуктами распада тканей и жизнедеятельности болезнетворных бактерий. При прорыве свища велика вероятность заражения крови, что приводит к развитию. Это осложнение может привести к инвалидности и даже смерти.

Осложнения лигатурного свища:

    Токсико-рассасывающая лихорадка - реакция организма на образование гнойного очага и его сопутствующего негативно сказывается на работе большинства органов;

    Внешний вид флегмоны - распространение воспаления в подкожно-жировой клетчатке;

    Выпадение живота из-за расплавленной раны.

Осложнения можно предотвратить только своевременной диагностикой лигатурного свища.


Женщинам, перенесшим кесарево сечение, следует знать основные симптомы появления патологии, ведь лигатурный свищ может образоваться через несколько месяцев после операции.

Признаки патологии:

    Покраснение кожи;

    Seal Seal;

    Отек тканей;

    Более высокая температура кожи вокруг шва по сравнению с остальным телом;

    Отделение гноя матки от шва, иногда оно может быть минимальным, создавая впечатление, что рана немного влажная.

При появлении лигатурного свища всегда повышается температура тела. На ранней стадии развития осложнений температура может быть близкой к норме, но все же повыситься. Чем сильнее развивается воспалительный процесс, тем сильнее выражена гипертермия.


Не все женщины могут вовремя обнаружить начало воспалительного процесса самостоятельно. Обычно пациент обращается к врачу, когда инфицирование раны зашло слишком далеко. Если рана после кесарева сечения регулярно осматривается специалистом, можно обнаружить патологический процесс на самых ранних стадиях, чтобы не допустить осложнений.

Методы диагностики:

    Пальпация зернистых тканей;

    Исследование анамнеза, жалоб больных;

    Зондирование лигатурного свища для определения параметров дефекта;

    УЗИ с контрастированием;

    Рентгенологическое исследование с введением контрастного вещества.

Лечение

Категорически недопустимо заниматься самолечением лигатурной фистулы после кесарева сечения в домашних условиях или ждать, пока хирургическая нить не выйдет сама.Только в условиях хирургического стационара можно предотвратить распространение инфекции, вскрыть нагноение и удалить свищ.


Нашли ошибку в тексте? Выделите его и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Существует две тактики хирургического лечения лигатурного свища: врач удаляет нить, вызвавшую воспаление, или иссекает свищ целиком, что во многих случаях предпочтительнее. Нить удаляется вслепую через небольшой разрез в области шва.Нагноение освобождают от шприцев и гноя, промывают раствором антисептика. Если удалось полностью избавиться от причины воспаления, свищ окончательно затягивается. При возникновении рецидивов операцию повторяют.

Широкий разрез не делается из-за риска образования флегмоны и распространения инфекции на здоровые ткани. Хирург может решить не делать разрез, а удалить лигатуру из свищевого канала специальным инструментом. После выполнения манипуляции рана обрабатывается антисептическими препаратами, на ней регулярно меняют повязку.

В современных клиниках процедура проводится под контролем УЗИ, что позволяет точно определить локализацию лигатуры, вызвавшей воспаление.

Радикальный способ избавления от очага воспаления - однократное иссечение свища. При этом удаляется как свищевой канал, так и шовный материал, вызвавший патологию. Операция проводится под местной анестезией, при тщательном соблюдении правил антисептики.После удаления свища рану ушивают, за ее состоянием следят 5 дней. После заживления места иссечения свища с раны снимают швы.

Консервативное лечение

В том случае, когда воспалительный процесс еще не зашел слишком далеко, возможно применение медикаментозной терапии. Он заключается в обработке воспаленного участка антибактериальными и антисептическими растворами. Цель лечения - уничтожение болезнетворных бактерий по всей площади раны.Часто проводятся процедуры для эффективного удаления гноя и дезинфекции шва.

Если таким образом удается остановить воспаление, лигатурный свищ может затянуться самопроизвольно. Для поддержки иммунной системы назначают иммуностимуляторы и витаминные комплексы. Курс антибиотиков поможет предотвратить распространение инфекции. Когда защитные силы организма повышаются, очаг воспаления уменьшится или полностью исчезнет.

При таком способе лечения всегда есть риск рецидива, так как шовный материал остается в ране.Если появление лигатурного свища было вызвано хирургической нитью, процесс можно повторить.


Даже при строжайшем соблюдении правил антисептики при кесаревом сечении остается риск возникновения лигатурного свища. Заранее предугадать, испытает ли женщина отторжение шовного материала, невозможно. Однако профилактические меры помогут предотвратить осложнения.

Профилактические мероприятия:

    Рациональное ведение кесарева сечения;

    Соблюдение правил антисептики;

    Тщательная подготовка операционного поля;

    Использование современных хирургических материалов.

Чтобы не допустить развития воспаления шва после кесарева сечения, нужно внимательно следить за его состоянием в течение нескольких месяцев после операции.

Лигатурные свищи после операции

В медицинской практике лигатурные свищи обычно называют осложнениями, связанными с предыдущими хирургическими вмешательствами. Обычно лигатурный свищ возникает в результате нагноения, инфильтратов или рубцов. Основная причина заболевания - заражение имплантации из-за заражения шовного материала патогенами.

Лигатура - это нить, используемая для лигирования кровеносных сосудов во время операции. Наложение лигатурного шва помогает остановить и в последующем предотвратить кровотечение. Известно, что хирургическая нить используется для ушивания ран во время большинства операций. Лигатурный свищ - частое осложнение хирургического вмешательства и представляет собой воспалительный процесс в месте ушивания раны при наличии контаминации лигатурной нити, зараженной бактериями. Вокруг свища образуется гранулема - уплотнение, состоящее из самого волокна, а также клеток, окруженных макрофагами и фибробластами, фиброзной тканью, плазматическими клетками и волокнами коллагена.Процесс нагноения лигатурной нити в конечном итоге может привести к развитию абсцесса.

Основной причиной образования лигатурного свища является инфицирование шовного материала (лигатуры). Свищ может образовываться на тех участках раны, где есть хирургические швы. Распознать лигатурный свищ несложно, так как процесс его развития имеет ярко выраженные симптомы:

    Образование уплотнений и грибовидных грануляций вокруг инфицированного участка раны.Появляющиеся бугорки могут быть горячими на ощупь. Воспаление ограниченного участка послеоперационного рубца. Отделение гноя от раны (в отдельных случаях незначительное, реже крупное). Покраснение в месте наложения швов. Появление отека и боли в области свища. Температура повышается до 39 градусов.

Чаще всего свищи возникают в результате использования шелковой нити для ушивания раны. Лигатурный свищ может иметь небольшие размеры и не вызывать у пациента особого беспокойства.В некоторых случаях нагноение достигает больших размеров и очень долго не проходит. В этом случае лигатурный свищ может вызвать вторичное инфицирование или привести к полной интоксикации организма, вплоть до инвалидности. Свищ, как правило, имеет наружное отверстие, через которое его содержимое выходит наружу. Частый гной может вызвать дерматит, потому что раздражает кожу.

Лигатурный свищ может возникнуть через несколько месяцев и даже лет после операции. Вы можете установить его локализацию несколькими способами: методом касательной плоскости, методом четырех точек, методом двойного выстрела и т. Д.

Лечение лигатурного свища после операции

Лечение свища может проводить только врач и ни в коем случае нельзя проводить в домашних условиях. Специалист проведет детальное обследование воспаления, установит его точное место и причину. Чаще всего лечение свища заключается в хирургическом удалении нагноившейся лигатуры. После процедуры пациенту назначают курс антибиотиков или противовоспалительных препаратов. Также не следует забывать об укреплении иммунитета.Всем известно, что сильная иммунная система - это ключ к быстрому излечению от любого заболевания. После операции рекомендуется принимать витамины. Какие из них, может посоветовать лечащий врач. Частая обработка раны позволит ускорить ее заживление и избежать последующего инфицирования. Для промывания можно использовать раствор фурацилина или перекиси водорода. Эти средства хорошо нейтрализуют поверхность раны и смывают выступающий гной. Хирургическое лечение свища заключается в удалении нагноившихся лигатур, выскабливании или прижигании лишних грануляций.Современная медицина также предлагает более щадящий способ избавления от лигатурного свища, проводимый под контролем УЗИ. Иногда лигатура нагнаивается и выходит сама с гноем. Однако не стоит ждать этого момента, не обращаясь за медицинской помощью. При наличии нескольких свищей показано иссечение всего послеоперационного рубца, удаление инфицированной лигатуры и повторное наложение швов.

Профилактика лигатурных свищей в первую очередь зависит не от пациента, а от хирурга, проводившего операцию.Во избежание серьезных послеоперационных осложнений необходимо соблюдать осторожность во время операции, используя только стерильный шовный материал. Перед зашиванием раны ее необходимо промыть. Современная медицина для операций использует тонкие рассасывающиеся швы, не требующие снятия послеоперационных швов. При ушивании раны грудной клетки или брюшной стенки применяют Викрил № 3,0, 1, 2 или дексон. Перевязку сосудов проводят материалом Викрил № 3,0 или Дексон № 3 ... 4,0 и минимальным захватом окружающих тканей.В некоторых случаях показано применение антибактериальных препаратов. Предпочтительны антисептики: хлоргексидин, йодопирон, сепронекс, резорцин и др.

Не стоит опасаться образования лигатурного свища. При первых признаках его появления следует обратиться за квалифицированной помощью. Своевременное лечение позволит избежать сильных нагноений и развития воспалительного процесса. Отказ от использования толстых шелковых нитей для ушивания хирургических ран позволяет избежать появления лигатурных свищей в будущем.В настоящее время на большинстве операций используется саморассасывающаяся синтетическая пряжа. Они не вызывают воспалительных реакций в тканях организма. Возникновение свищей в этом случае встречается крайне редко.

Взять в равных пропорциях сосновую смолу, медицинский деготь, масло сливочное, мякоть листа алоэ, цветочный мед. Поместите эту смесь на водяную баню и нагрейте там, помешивая, пока смесь не станет однородной. Если он получился очень густым, разбавьте водкой. Эта мазь помогает вылечить любые незаживающие свищи, туберкулез костей, абсцессы.Его необходимо наложить вокруг свища, накрыть стерильной салфеткой, полиэтиленом и зафиксировать лейкопластырем. (газета «Вестник ЗОЖ» 2003, № 3, стр. 25)

Народное лечение свищей - рецепты здорового образа жизни

Народное лечение свища капустой

У женщины образовался свищ под коленом, 2 месяца врачи прописывали разные мази, но они не помогли, болела нога. Соседка подсказала необычный рецепт: каждый день привязывать к язве свежий капустный лист и гулять с ним весь день.Процедура проводится 12 дней подряд. На 13-е сутки вокруг свища должны появиться красные точки. Если они появились, значит, лечение прошло успешно, все быстро заживает. Женщина стала делать компрессы из капусты, за сутки лист подсох, стал прозрачным. А после 12 процедуры под листом вокруг свища появились красные точки. Все прошло гладко. Через 3 дня от свища не осталось и следа. (HLS 2002, № 3, с. 18,)

Свищ у новорожденного - лечение алоэ и мумие

Пупочный свищ у новорожденного вылечили следующим лекарством.
Развести мумие кипяченой водой до цвета крепкого чая. Смешайте раствор мумие и сок алоэ в равных пропорциях. Смочите повязку этой смесью и приложите к пупку. (HLS 2003, № 9, с. 27)

Лигатурный свищ - лечение настоем алоэ на меду

Мужчина 4,5 лет без лигатурной фистулы; он обратился к читателям газеты «Вестник ЗОЖ» с просьбой посоветовать ему народные средства от свища. Пришло много советов.Но очень действенным оказался следующий рецепт:
Со дна 2-3-летнего алоэ вырвите 12 листочков, уберите в холодильник на 10 дней, промойте кипяченой водой и мелко порубите. Перелейте измельченное алоэ в банку, добавьте туда свежий жидкий мед, чтобы дольки алоэ были полностью покрыты. Настаивать смесь 6 дней, ежедневно встряхивая. Затем процедите смесь, выбросьте листья алоэ и возьмите 1 чайную ложку жидкости. 3 раза в день до еды. В дополнение к этому лечению мужчина также ежедневно промывал лигатурную фистулу раствором фурацилина из небольшого шприца.После полутора месяцев непрерывного лечения свищ начал активно заживать. (ЗОЖ 2004, № 1, с. 27)

Лечение свищей после онкологических операций

Мужчина был прооперирован по поводу рака легких. Послеоперационный свищ долго не заживал - болел, гноился, поднялась температура, после операции больной похудел на 12 кг.
Изучив много литературы, мы решили лечить свищ чистотелом. Мужчина начал пить настой из этой травы.Сразу вернулся аппетит, почувствовал себя лучше. Пила курсами: пьет месяц, отдыхает неделю. Свищ затянулся, опухоли не растут. (ЗОЖ 2004 г., № 12, стр. 26)

Наружный свищ - мазь из лука и календулы

200 г репчатого лука мелко нарезать, залить 500 мл нутряного свиного жира. Нагрейте на сковороде, пока лук не станет коричневым. Слить в банку, укутать 8 часов.
1 стакан цветков календулы залить 500 мл нутряного свиного жира. Держать при температуре 60 градусов двое суток.С этими мазями накладывайте повязки на свищ, чередуя их. (2005, № 11, с. 18-19)

Хлеб-соль

У мужчины 2 свища в стенке брюшной полости. Три недели пыталась лечить свищи в клинике, но безуспешно. Решила воспользоваться народными средствами.
Я как можно больше измельчила соль в мякиш черного хлеба. Сделал лепешку, с одной стороны намазал слюной и той же стороной приложил к свищу. Второй свищ для сравнения не трогал.Меняли лепешку через день. На четвертые сутки свищ очистился и начал зарастать. Я избавился от другого таким же образом. Вскоре следа не осталось, только кожа сначала стала белее. (2005, № 11, с. 31)

Свищ на копчике - лечение мумие

У женщины неоднократно образовался свищ на копчике, ноги оторваны, сидеть невозможно. Несколько раз сделали операцию, но свищ на копчике снова открылся.Потом пожилой врач дал больной кусок горной мумии со спичечной головкой - этого хватило на месячный курс - женщина сделала водный раствор мумие и промыла свищ, сделала примочки. Через три месяца ей был проведен еще один курс лечения свища. С тех пор эта болячка ее не беспокоила. И теперь мумиё без проблем можно купить в любой аптеке. (2005, № 24, с. 26)

Свищ на ноге - лечение смолой

Мужчине с помощью смолы удалось спасти палец ноги от ампутации.Палец был черным, на нем появился свищ с неприятным запахом. Он нанес на ткань мягкую смолу и обернул ею палец. Свищ закрылся через 3 дня. (2006, № 4, с. 31)

Самодельная мазь от свища

После операции у мужчины остался свищ. Он был маленьким, но из него постоянно текла кровь. В больнице свищ расширили, прочистили, промыли. И так несколько раз, но толку не было. Вот и выписали с неоткрытой фистулой.Каждый день к обеду поднималась температура, болело все тело, иногда температура подскакивала до 40 градусов и приходилось вызывать скорую. Так продолжалось 8 месяцев.

Летом больной переехал в деревню, где стал спрашивать у местных жителей народные средства от незаживающих ран и свищей. Ему посоветовали сделать мазь из сосновой смолы, воска, овощей и масла. Мужчина забил сосновую смолу, приготовил мазь, добавив еще прополиса. Он пропитал повязку мазью, намотал ее на спичку и перед сном вложил спичку в рану.

Матч начался практически полностью. На следующий день температура не поднялась. Вечером он снова проделал ту же процедуру, в Матч вышло только 3/4. Свищ постепенно закрылся, а через неделю полностью зажил.

Вот рецепт мази:
Взять 1 ч. воск толченый, прополис, смола, 2 ст. л растительного масла и 2 ст. л. (40-50 г) сливочного масла. Высыпаем все в эмалированной посуде и ставим на самый слабый огонь. Нагрейте, помешивая, пока все не растворится. Процедите горячую смесь сразу через 4 слоя марли.(2007, № 19, с. 33)

Лечение свищей народными средствами

Одно из самых эффективных народных средств от свища - мумие. Принимать следует 1 раз в сутки натощак в течение 28 дней (1 курс лечения). В запущенных случаях второй курс провести через 10 дней. Мумие следует растворить в 50 мл воды, а лучше молока. Суточная доза мумие зависит от веса пациента: до 70 кг - 0,2 г, до 80 кг - 0,3 г, до 90 - 0.4 г, более 90 кг - 0,5 г. Качественный мумие полностью растворяется в воде.
Одновременно с приемом внутрь мумие применяют наружно - делают примочки, растворяя 3 г мумие в 100 мл воды.

При свищах и любых абсцессах полезно применять на всю ночь лепешки из порошка корня окопника. Окопник стимулирует рост здоровых клеток кожи.

Промойте свищи очень горячей соленой водой (1 ч. Л. Соли на 1 стакан воды).
Смазывать раны соком чистотела 2-3 раза в день
(HLS 2008, No.19, стр. 32-33)

Свищ у ребенка - лечение настойкой одуванчиков

У ребенка свищи около козелка уха: образовались дырки, иногда из них сочилась липкая прозрачная жидкость. Не помогли аптечные мази - дырочки не затянули. При простуде жидкость стала гнойной, болели уши. Со временем от свища появился неприятный запах. Девочке пора было идти в школу, надо было как-то избавляться от свищей. На помощь пришла настойка цветов одуванчика на тройном одеколоне.Сначала настойкой просто смазывали раны. Через 3-4 раза воспаление прекратилось, свищи почти затянулись. Но через некоторое время снова началось воспаление, начались гнойные выделения. Тогда родители решили залить пипеткой настойку из одуванчика прямо в свищ. За три таких процедуры свищи около ушей полностью затянулись, зажили очень быстро и больше не открывались. (ЗОЖ 2010, № 9, с. 10)

Лист капустный от послеоперационного свища

Женщина перенесла операцию, в результате которой на месте наложения швов образовался свищ.Обратился к хирургу, он сказал, что придется жить со свищом. В «Вестнике здорового образа жизни» я прочитала рецепт, что свищ можно лечить капустой. Больной промыл капустный лист, слегка отбил до появления сока и нанес на рану. После семи процедур свищ вроде бы исчез, но в рецепте сказано, что его нужно нанести 12 раз. Женщина продолжила лечение. А после восьмой процедуры я увидела на снятом листочке, связанном в ворс и пришитым по неосторожности во время операции нитками.После того, как нити вышли, свищ затянулся, все встало на свои места. (2012, № 9, с. 31)

Не закрывается лигатурный свищ - что делать

После операции по удалению грыжи образовался свищ. Он уже пять лет беспокоит женщину: постоянно гноится, образовался ком размером с куриное яйцо. Хирурги считают, что нужна новая операция. Пациент обратился к «Вестнику здорового образа жизни» с вопросом «Как избежать операции?»
Кандидат мед отвечает.науки. А.И. Ванин.

У пациента лигатурный свищ представляет собой свищ из-за наличия инфицированной шовной лигатуры (шва), которая перевязывается во время операции на пересеченном сосуде. Обычно лигатурный свищ закрывается и зарастает после того, как гнойные нити ушли. У пациента этого не произошло. Поэтому ей нужно сделать фистулографию - рентгенологическое исследование свища с контрастированием, чтобы узнать, связан ли он с внутренними органами. По результатам исследований врач назначит лечение свища.

При этом необходимо промыть рану 1% раствором диоксидина: ввести раствор внутрь шприцом без иглы и накрыть тканью, смоченной в этом же растворе. Закрепите пластырем. Процедуру проводят ежедневно в течение недели. Если выходит много гноя и жидкости, то полоскать несколько раз в день. Обычно на 3-4 день свищ перестает течь. Можно применять масляный раствор прополиса или мазь левомиколь.

Одновременно принимать сумамед в таблетках - 0.5 г 1 раз в день через 1-2 часа после завтрака в одно и то же время. Курс 3 дня.

После этого принимать витаминные комплименты -1 раз в день в течение месяца.
Из народных средств - возьмите 1 ч. 3 раза в день сироп с медом алоэ, рецепт которого приведен выше.

Для промывания свища подойдет также отвар цветков календулы: 1 ст. л. на 1 стакан кипятка. В теплый бульон добавьте несколько капель масла чайного дерева. На этом же отваре делать компрессы на рану 1-2 раза в день в течение 5-10 дней.Принимайте лекарства и народные средства для повышения иммунитета. (ЗОЖ 2013, № 12, с. 16)

Основная часть хирургических вмешательств заканчивается наложением лигатуры, на месте которой в некоторых случаях образуется лигатурный свищ послеоперационного рубца. Именно с помощью лигатуры послойно соединяются поврежденные ткани. Естественно, что операции проводятся в стерильных условиях, перед наложением швов специальным раствором рана дезинфицируется. Но не всегда удается полностью удалить бактерии из раны, именно в этом случае увеличивается риск нагноения лигатурного шва, и, как следствие, образуется лигатурный свищ.

Откуда появился лигатурный свищ?

Возле нити, стягивающей края раны, происходит уплотнение, это образование называется «гранулема послеоперационного рубца». В образовавшуюся пломбу проникают шовный материал, фибробласты и микрофаги, при этом сама лигатура не покрывается фиброзной пленкой. При вскрытии такого абсцесса образуется свищ, в большинстве случаев это один, но их количество может существенно различаться в зависимости от расположения шва.

Часто такое осложнение проявляется в течение нескольких дней после операции, в этом случае хирург легко обнаружит образование лигатурного свища при ежедневном осмотре. Образование вскрывается через 2-3 дня после начала нагноения через прорывные выделения в виде гноя.

Важно! Нагноение чаще всего возникает при ушивании разреза шелковой нитью. Нельзя сказать, что это однозначное утверждение, ведь на данном этапе хирурги накладывают саморассасывающиеся швы, но свищ не стал редким проявлением.

Лечение назначается исходя из причины этого процесса.

Причины лигатурного свища после операции


Операция - это экстренная мера для спасения жизни человека, но это серьезный стресс. После операции пациента ждет период восстановления, в течение которого могут возникнуть различные осложнения, одним из которых является лигатурный свищ. Следует перечислить ряд факторов, провоцирующих его формирование:

  1. Инфекции, проникшие в рану во время операции.Это происходит при недостаточной стерильности оборудования и инфицировании лигатуры содержимым раны.
  2. Аллергические реакции на шовный материал. Встречаются редко, но также могут вызвать образование послеоперационных инфильтратов. Часто явление сопровождается абсцессом.
  3. Возраст и физическое состояние пациента являются предрасполагающим фактором. Такие воспалительные процессы чаще возникают у пациентов старшей возрастной группы и нередко протекают с осложнениями.
  4. Хронические инфекции в организме человека.
  5. Сапрофитные микроорганизмы, постоянно присутствующие на теле пациента (стафилококки, стрептококки).
  6. Истощение белка у пациента из-за длительной болезни.
  7. Нарушения обмена веществ.

На скорость развития лигатурного свища в большей или меньшей степени влияют все перечисленные предрасполагающие факторы.

Стоит отметить, что лигатурные свищи возникают в разных слоях ткани в зависимости от того, где протекает воспалительный процесс.Время их появления может варьироваться от нескольких дней до нескольких лет после операции. Последствия для больного могут быть трагичными, образование инфильтрата необходимо немедленно удалить из пораженной полости, иначе возникает абсцесс, который может унести больного жизнь. Требуется своевременное лечение.

Симптомы обучения и лечения


Риск образования свища после операции всегда присутствует. Пациенту следует обратить внимание на то, что свищ может образоваться через определенное время после операции.В этом случае следует обратиться к хирургу для проведения определенных манипуляций.

Своевременно выявить образование лигатурного свища несложно, необходимо обратить внимание на предыдущие симптомы:

  • покраснение в области швов;
  • часто возникают неприятные ощущения, болезненность в месте шва, зуд и жжение;
  • - значительное повышение температуры тела;
  • гной под кожей.

Повышение температуры тела сигнализирует о значительном воспалительном процессе в организме, а скопившийся под кожей гной указывает на начало лигатурного абсцесса.Опасность этого состояния заключается в возможности повторного распространения инфекции.


Диагностика этого процесса несложная, в большинстве случаев пациент обращается к хирургу с жалобами на боли в месте наложения швов. В зависимости от клинических проявлений проводятся необходимые обследования и назначается лечение. Лечение лигатурного свища различается в зависимости от тяжести и расположения лигатуры.

Не всегда можно выбрать щадящее лечение этого осложнения.В некоторых ситуациях требуется хирургическое вмешательство. Осматривают свищевые ходы, специальной ложкой выскабливают содержимое, удаляют гнойные лигатуры.

Интересно! При повторном наложении швов используются только саморассасывающиеся синтетические нити.

Другие осложнения после операции и прогноз выздоровления


Инфильтрат - это скопление частиц лимфы или крови внутри тканей или любого органа. Это своего рода уплотнение.По характеру может быть опухолевым и воспалительным.

Инфильтрат опухоли - онкологическое образование.
Проникновение происходит довольно часто после любых операций, независимо от их сложности и местоположения. Лечение на начальном этапе не вызывает затруднений. Поздняя диагностика чревата разрывом абсцесса и сепсисом.

Воспалительный инфильтрат - наиболее частая форма таких патологий. Он может рассосаться самостоятельно в течение 1-2 месяцев, а затем превратиться в шрам или перейти в абсцесс.Инфильтрат на месте послеоперационного рубца может образоваться через пару лет после заживления.

Кесарево сечение - довольно распространенная операция, помогающая женщине стать матерью. Но часто возникает эндометриоз послеоперационного рубца. Это осложнение возникает из-за того, что в состав рубца попадают клетки внутреннего слоя. Такое образование встречается довольно часто, лечением данной проблемы занимаются хирурги и гинекологи.

Иногда после проведения хирургических вмешательств образуется серома.Это скопление жидкости из поврежденных лимфатических и венозных капилляров. Это проявление чаще всего встречается у тучных людей. В основном серома образуется после пластических операций у женщин в области молочных желез, живота и бедер. Предотвратить седину намного проще, чем вылечить, достаточно правильно обработать место наложения швов.

Лечению серомы не уделяется должного внимания, многие хирурги утверждают, что она проходит самостоятельно в течение 4-20 дней. Ведь в большинстве случаев это так, и жидкость не опасна для человека.Но стоит учесть, что в некоторых случаях серома - опасное проявление, вызывающее необратимые последствия. Для избавления от серомы применяют дренаж. Вакуумная аспирация также используется для лечения сером.

Олеогранулема груди часто возникает у женщин в результате хирургических операций, таких как установка имплантатов в грудь. Олеогранулема развивается из-за контакта тканей груди с инородными телами. На поверхности молочной железы появляются болезненные язвы и трещинки.Своевременное обращение к врачу и комплексное лечение помогут предотвратить развитие осложнений.

Важно! В процессе развития олеогранулем клетки ткани груди погибают. На их месте образуются кисты и другие злокачественные новообразования.

Липогранулема - это доброкачественное образование в груди. Такое образование часто возникает из-за травм, чрезмерного сжатия и других механических нагрузок.

Любое хирургическое вмешательство - мероприятие рискованное, в послеоперационном периоде следует обращать внимание на состояние швов и общее состояние здоровья.

Или свищ (от лат. - «трубка») - канал, соединяющий полые органы друг с другом или с внешней средой или соединяющий полость или поверхность тела с опухолью. Свищ выглядит как узкий канал, прикрытый верхним слоем кожи - эпителием.

Различают свищи - последствия патологических процессов и свищи - последствия хирургической операции, проводимой с целью отведения содержимого полого органа.

Послеоперационный свищ считается осложнением после операции.Как правило, свищ после операции возникает в результате нагноения, эвентации или инфильтрата хирургических рубцов. Основная причина послеоперационного свища - загрязнение шовного материала (лигатуры или лигатурной нити) патогенными микроорганизмами. Вокруг свища образуется уплотнение (гранулема), которое состоит из самой лигатурной нити и клеток с фиброзной тканью, макрофагами, коллагеновыми волокнами и т. Д. Свищ может быть небольшого размера и не доставлять неудобств.
Свищи чаще всего возникают в результате использования специальной шелковой нити.

Свищ после операции: симптомы

Развитие свища имеет ярко выраженные симптомы.

  • Вокруг инфицированного участка раны образуются уплотнения и грибовидные грануляции (бугорки), горячие на ощупь.
  • Воспалился ограниченный участок послеоперационного рубца.
  • От раны отделяется незначительное (реже - большое) количество гноя.
  • Место сшивания становится красным.
  • В свище появляется отек и боль.
  • Температура тела повышается до 39 градусов.

Свищ после операции: последствия свища

Иногда нагноение достигает значительных размеров и длится недолго. Результатом нагноения лигатурной нити может стать абсцесс. В таких случаях лигатурный свищ может вторично инфицировать послеоперационный шов или привести к интоксикации всего организма вплоть до инвалидности. Частые выделения гноя из отверстия свища могут вызвать дерматит.

Лигатурный свищ после операции может возникнуть через несколько месяцев после операции.

Лечение послеоперационной лигатурной фистулы
Иногда лигатурная нить нагнаивается и выходит гноем сама по себе. Но не стоит ждать такого момента, лучше сразу обратиться за медицинской помощью и назначить лечение.

Такое лечение нельзя проводить самостоятельно в домашних условиях. Его может и должен проводить только специалист.

Лечение свища чаще всего заключается в удалении нагноившейся лигатурной нити оперативным путем. После этого пациент проходит курс лечения антибиотиками или противовоспалительными препаратами.Кроме того, врачи рекомендуют принимать витаминные комплексы для повышения иммунитета. Для скорейшего заживления раны ее санируют, промывая раствором фурацилина или перекиси водорода, которые отлично нейтрализуют поверхность и смывают выделившийся гной.

Помимо удаления нагноившихся лигатур, также проводится прижигание или выскабливание лишних грануляций.

Есть более щадящий способ лечения послеоперационной фистулы - УЗИ.

При образовании нескольких свищей назначается полное иссечение послеоперационного рубца, удаление инфицированной лигатурной нити и наложение нового шва.

Профилактика свищей после операции
Такая профилактика зависит от хирурга, который должен тщательно соблюдать все меры асептики во время операции. Перед наложением швов необходимо простерилизовать шовный материал и промыть рану. Лучше использовать современные рассасывающиеся нити - Викрил, Дексон.

Congress.gov | Библиотека Конгресса

Секция записи Конгресса Ежедневный дайджест Сенат дом Расширения замечаний

Замечания участников Автор: Any House Member Адамс, Альма С.[D-NC] Адерхольт, Роберт Б. [R-AL] Агилар, Пит [D-CA] Аллен, Рик В. [R-GA] Оллред, Колин З. [D-TX] Амодеи, Марк Э. [R -NV] Армстронг, Келли [R-ND] Аррингтон, Джоди К. [R-TX] Auchincloss, Jake [D-MA] Axne, Cynthia [D-IA] Бабин, Брайан [R-TX] Бэкон, Дон [R -NE] Бэрд, Джеймс Р. [R-IN] Балдерсон, Трой [R-OH] Бэнкс, Джим [R-IN] Барр, Энди [R-KY] Барраган, Нанетт Диас [D-CA] Басс, Карен [ D-CA] Битти, Джойс [D-OH] Бенц, Клифф [R-OR] Бера, Ами [D-CA] Бергман, Джек [R-MI] Бейер, Дональд С., младший [D-VA] Байс , Стефани И. [R-OK] Биггс, Энди [R-AZ] Билиракис, Гас М.[R-FL] Бишоп, Дэн [R-NC] Бишоп, Сэнфорд Д., младший [D-GA] Блуменауэр, Эрл [D-OR] Блант Рочестер, Лиза [D-DE] Боберт, Лорен [R-CO ] Бонамичи, Сюзанна [D-OR] Бост, Майк [R-IL] Bourdeaux, Carolyn [D-GA] Bowman, Jamaal [D-NY] Бойл, Брендан Ф. [D-PA] Брэди, Кевин [R-TX ] Брукс, Мо [R-AL] Браун, Энтони Г. [D-MD] Браунли, Джулия [D-CA] Бьюкенен, Верн [R-FL] Бак, Кен [R-CO] Бакшон, Ларри [R-IN ] Бадд, Тед [R-NC] Берчетт, Тим [R-TN] Берджесс, Майкл К. [R-TX] Буш, Кори [D-MO] Бустос, Cheri [D-IL] Баттерфилд, GK [D-NC ] Калверт, Кен [R-CA] Каммак, Кэт [R-FL] Карбаджал, Салуд О.[D-CA] Карденас, Тони [D-CA] Карл, Джерри Л. [R-AL] Карсон, Андре [D-IN] Картер, Эрл Л. «Бадди» [R-GA] Картер, Джон Р. [ R-TX] Картер, Трой [D-LA] Картрайт, Мэтт [D-PA] Кейс, Эд [D-HI] Кастен, Шон [D-IL] Кастор, Кэти [D-FL] Кастро, Хоакин [D- TX] Cawthorn, Мэдисон [R-NC] Chabot, Стив [R-OH] Чейни, Лиз [R-WY] Чу, Джуди [D-CA] Cicilline, Дэвид Н. [D-RI] Кларк, Кэтрин М. [ D-MA] Кларк, Иветт Д. [D-NY] Кливер, Эмануэль [D-MO] Клайн, Бен [R-VA] Клауд, Майкл [R-TX] Клайберн, Джеймс Э. [D-SC] Клайд, Эндрю С. [R-GA] Коэн, Стив [D-TN] Коул, Том [R-OK] Комер, Джеймс [R-KY] Коннолли, Джеральд Э.[D-VA] Купер, Джим [D-TN] Корреа, Дж. Луис [D-CA] Коста, Джим [D-CA] Кортни, Джо [D-CT] Крейг, Энджи [D-MN] Кроуфорд, Эрик А. «Рик» [R-AR] Креншоу, Дэн [R-TX] Крист, Чарли [D-FL] Кроу, Джейсон [D-CO] Куэльяр, Генри [D-TX] Кертис, Джон Р. [R- UT] Дэвидс, Шарис [D-KS] Дэвидсон, Уоррен [R-OH] Дэвис, Дэнни К. [D-IL] Дэвис, Родни [R-IL] Дин, Мадлен [D-PA] ДеФазио, Питер А. [ D-OR] DeGette, Diana [D-CO] DeLauro, Rosa L. [D-CT] DelBene, Suzan K. [D-WA] Delgado, Antonio [D-NY] Demings, Val Butler [D-FL] DeSaulnier , Марк [D-CA] ДеДжарле, Скотт [R-TN] Дойч, Теодор Э.[D-FL] Диас-Баларт, Марио [R-FL] Дингелл, Дебби [D-MI] Доггетт, Ллойд [D-TX] Дональдс, Байрон [R-FL] Дойл, Майкл Ф. [D-PA] Дункан , Джефф [R-SC] Данн, Нил П. [R-FL] Эллзи, Джейк [R-TX] Эммер, Том [R-MN] Эскобар, Вероника [D-TX] Эшу, Анна Г. [D-CA ] Эспайлат, Адриано [D-NY] Эстес, Рон [R-KS] Эванс, Дуайт [D-PA] Фэллон, Пэт [R-TX] Feenstra, Рэнди [R-IA] Фергюсон, А. Дрю, IV [R -GA] Фишбах, Мишель [R-MN] Фицджеральд, Скотт [R-WI] Фитцпатрик, Брайан К. [R-PA] Флейшманн, Чарльз Дж. «Чак» [R-TN] Флетчер, Лиззи [D-TX] Фортенберри, Джефф [R-NE] Фостер, Билл [D-IL] Фокс, Вирджиния [R-NC] Франкель, Лоис [D-FL] Франклин, К.Скотт [R-FL] Фадж, Марсия Л. [D-OH] Фулчер, Расс [R-ID] Gaetz, Мэтт [R-FL] Галлахер, Майк [R-WI] Галлего, Рубен [D-AZ] Гараменди, Джон [D-CA] Гарбарино, Эндрю Р. [R-NY] Гарсия, Хесус Дж. "Чуй" [D-IL] Гарсия, Майк [R-CA] Гарсия, Сильвия Р. [D-TX] Гиббс, Боб [R-OH] Хименес, Карлос А. [R-FL] Гомерт, Луи [R-TX] Голден, Джаред Ф. [D-ME] Гомес, Джимми [D-CA] Гонсалес, Тони [R-TX] Гонсалес , Энтони [R-OH] Гонсалес, Висенте [D-TX] Гонсалес-Колон, Дженниффер [R-PR] Гуд, Боб [R-VA] Гуден, Лэнс [R-TX] Госар, Пол А. [R-AZ ] Gottheimer, Джош [D-NJ] Granger, Kay [R-TX] Graves, Garret [R-LA] Graves, Sam [R-MO] Green, Al [D-TX] Green, Mark E.[R-TN] Грин, Марджори Тейлор [R-GA] Гриффит, Х. Морган [R-VA] Гриджалва, Рауль М. [D-AZ] Гротман, Гленн [R-WI] Гость, Майкл [R-MS] Гатри, Бретт [R-KY] Хааланд, Дебра А. [D-NM] Хагедорн, Джим [R-MN] Хардер, Джош [D-CA] Харрис, Энди [R-MD] Харшбаргер, Диана [R-TN] Хартцлер, Вики [R-MO] Гастингс, Элси Л. [D-FL] Хейс, Джахана [D-CT] Херн, Кевин [R-OK] Херрелл, Иветт [R-NM] Эррера Бейтлер, Хайме [R-WA ] Хайс, Джоди Б. [R-GA] Хиггинс, Брайан [D-NY] Хиггинс, Клэй [R-LA] Хилл, Дж. Френч [R-AR] Хаймс, Джеймс А. [D-CT] Хинсон, Эшли [R-IA] Hollingsworth, Trey [R-IN] Horsford, Steven [D-NV] Houlahan, Chrissy [D-PA] Hoyer, Steny H.[D-MD] Хадсон, Ричард [R-NC] Хаффман, Джаред [D-CA] Хьюизенга, Билл [R-MI] Исса, Даррелл Э. [R-CA] Джексон, Ронни [R-TX] Джексон Ли, Шейла [D-TX] Джейкобс, Крис [R-NY] Джейкобс, Сара [D-CA] Jayapal, Pramila [D-WA] Джеффрис, Хаким С. [D-NY] Джонсон, Билл [R-OH] Джонсон, Дасти [R-SD] Джонсон, Эдди Бернис [D-TX] Джонсон, Генри К. «Хэнк» младший [D-GA] Джонсон, Майк [R-LA] Джонс, Mondaire [D-NY] Джордан, Джим [R-OH] Джойс, Дэвид П. [R-OH] Джойс, Джон [R-PA] Кахеле, Кайали [D-HI] Каптур, Марси [D-OH] Катко, Джон [R-NY] Китинг , Уильям Р.[D-MA] Келлер, Фред [R-PA] Келли, Майк [R-PA] Келли, Робин Л. [D-IL] Келли, Трент [R-MS] Кханна, Ро [D-CA] Килди, Дэниел Т. [D-MI] Килмер, Дерек [D-WA] Ким, Энди [D-NJ] Ким, Янг [R-CA] Kind, Рон [D-WI] Кинзингер, Адам [R-IL] Киркпатрик, Энн [D-AZ] Кришнамурти, Раджа [D-IL] Кустер, Энн М. [D-NH] Кустофф, Дэвид [R-TN] ЛаХуд, Дарин [R-IL] Ламальфа, Дуг [R-CA] Лэмб, Конор [D-PA] Лэмборн, Дуг [R-CO] Ланжевен, Джеймс Р. [D-RI] Ларсен, Рик [D-WA] Ларсон, Джон Б. [D-CT] Латта, Роберт Э. [R-OH ] Латернер, Джейк [R-KS] Лоуренс, Бренда Л.[D-MI] Лоусон, Эл, младший [D-FL] Ли, Барбара [D-CA] Ли, Сьюзи [D-NV] Леже Фернандес, Тереза ​​[D-NM] Леско, Дебби [R-AZ] Летлоу , Джулия [R-LA] Левин, Энди [D-MI] Левин, Майк [D-CA] Лиу, Тед [D-CA] Лофгрен, Зои [D-CA] Лонг, Билли [R-MO] Лоудермилк, Барри [R-GA] Ловенталь, Алан С. [D-CA] Лукас, Фрэнк Д. [R-OK] Люткемейер, Блейн [R-MO] Лурия, Элейн Г. [D-VA] Линч, Стивен Ф. [D -MA] Мейс, Нэнси [R-SC] Малиновски, Том [D-NJ] Маллиотакис, Николь [R-NY] Мэлони, Кэролин Б. [D-NY] Мэлони, Шон Патрик [D-NY] Манн, Трейси [ R-KS] Мэннинг, Кэти Э.[D-NC] Мэсси, Томас [R-KY] Маст, Брайан Дж. [R-FL] Мацуи, Дорис О. [D-CA] МакБэт, Люси [D-GA] Маккарти, Кевин [R-CA] МакКол , Майкл Т. [R-TX] Макклейн, Лиза К. [R-MI] МакКлинток, Том [R-CA] МакКоллум, Бетти [D-MN] МакИчин, А. Дональд [D-VA] Макговерн, Джеймс П. [D-MA] МакГенри, Патрик Т. [R-NC] МакКинли, Дэвид Б. [R-WV] МакМоррис Роджерс, Кэти [R-WA] Макнерни, Джерри [D-CA] Микс, Грегори В. [D- NY] Мейер, Питер [R-MI] Мэн, Грейс [D-NY] Meuser, Daniel [R-PA] Mfume, Kweisi [D-MD] Миллер, Кэрол Д. [R-WV] Миллер, Мэри Э. [ R-IL] Миллер-Микс, Марианнетт [R-IA] Мооленаар, Джон Р.[R-MI] Муни, Александр X. [R-WV] Мур, Барри [R-AL] Мур, Блейк Д. [R-UT] Мур, Гвен [D-WI] Морелл, Джозеф Д. [D-NY ] Моултон, Сет [D-MA] Мрван, Фрэнк Дж. [D-IN] Маллин, Маркуэйн [R-OK] Мерфи, Грегори [R-NC] Мерфи, Стефани Н. [D-FL] Надлер, Джерролд [D -NY] Наполитано, Грейс Ф. [D-CA] Нил, Ричард Э. [D-MA] Негусе, Джо [D-CO] Нелс, Трой Э. [R-TX] Ньюхаус, Дэн [R-WA] Ньюман , Мари [D-IL] Норкросс, Дональд [D-NJ] Норман, Ральф [R-SC] Нортон, Элеонора Холмс [D-DC] Нуньес, Девин [R-CA] О'Халлеран, Том [D-AZ] Обернолти, Джей [R-CA] Окасио-Кортес, Александрия [D-NY] Омар, Ильхан [D-MN] Оуэнс, Берджесс [R-UT] Палаццо, Стивен М.[R-MS] Паллоне, Фрэнк, младший [D-NJ] Палмер, Гэри Дж. [R-AL] Панетта, Джимми [D-CA] Паппас, Крис [D-NH] Паскрелл, Билл, мл. [D -NJ] Пейн, Дональд М., младший [D-NJ] Пелоси, Нэнси [D-CA] Пенс, Грег [R-IN] Перлмуттер, Эд [D-CO] Перри, Скотт [R-PA] Питерс, Скотт Х. [D-CA] Пфлюгер, Август [R-TX] Филлипс, Дин [D-MN] Пингри, Челли [D-ME] Пласкетт, Стейси Э. [D-VI] Покан, Марк [D-WI] Портер, Кэти [D-CA] Поузи, Билл [R-FL] Прессли, Аянна [D-MA] Прайс, Дэвид Э. [D-NC] Куигли, Майк [D-IL] Радваген, Аумуа Амата Коулман [R- AS] Раскин, Джейми [D-MD] Рид, Том [R-NY] Решенталер, Гай [R-PA] Райс, Кэтлин М.[D-NY] Райс, Том [R-SC] Ричмонд, Седрик Л. [D-LA] Роджерс, Гарольд [R-KY] Роджерс, Майк Д. [R-AL] Роуз, Джон В. [R-TN ] Розендейл старший, Мэтью М. [R-MT] Росс, Дебора К. [D-NC] Роузер, Дэвид [R-NC] Рой, Чип [R-TX] Ройбал-Аллард, Люсиль [D-CA] Руис , Рауль [D-CA] Рупперсбергер, Калифорния Датч [D-MD] Раш, Бобби Л. [D-IL] Резерфорд, Джон Х. [R-FL] Райан, Тим [D-OH] Саблан, Грегорио Килили Камачо [ D-MP] Салазар, Мария Эльвира [R-FL] Санчес, Линда Т. [D-CA] Сан-Николас, Майкл FQ [D-GU] Сарбейнс, Джон П. [D-MD] Скализ, Стив [R-LA ] Скэнлон, Мэри Гей [D-PA] Шаковски, Дженис Д.[D-IL] Шифф, Адам Б. [D-CA] Шнайдер, Брэдли Скотт [D-IL] Шрейдер, Курт [D-OR] Шрайер, Ким [D-WA] Швейкерт, Дэвид [R-AZ] Скотт, Остин [R-GA] Скотт, Дэвид [D-GA] Скотт, Роберт С. «Бобби» [D-VA] Сешнс, Пит [R-TX] Сьюэлл, Терри А. [D-AL] Шерман, Брэд [D -CA] Шерилл, Мики [D-NJ] Симпсон, Майкл К. [R-ID] Sires, Альбио [D-NJ] Slotkin, Элисса [D-MI] Смит, Адам [D-WA] Смит, Адриан [R -NE] Смит, Кристофер Х. [R-NJ] Смит, Джейсон [R-MO] Смакер, Ллойд [R-PA] Сото, Даррен [D-FL] Спанбергер, Эбигейл Дэвис [D-VA] Спарц, Виктория [ R-IN] Спейер, Джеки [D-CA] Стэнсбери, Мелани Энн [D-NM] Стэнтон, Грег [D-AZ] Stauber, Пит [R-MN] Стил, Мишель [R-CA] Стефаник, Элиза М.[R-NY] Стейл, Брайан [R-WI] Steube, В. Грегори [R-FL] Стивенс, Хейли М. [D-MI] Стюарт, Крис [R-UT] Стиверс, Стив [R-OH] Стрикленд , Мэрилин [D-WA] Суоззи, Томас Р. [D-NY] Swalwell, Эрик [D-CA] Такано, Марк [D-CA] Тейлор, Ван [R-TX] Тенни, Клаудия [R-NY] Томпсон , Бенни Г. [D-MS] Томпсон, Гленн [R-PA] Томпсон, Майк [D-CA] Тиффани, Томас П. [R-WI] Тиммонс, Уильям Р. IV [R-SC] Титус, Дина [ D-NV] Тлайб, Рашида [D-MI] Тонко, Пол [D-NY] Торрес, Норма Дж. [D-CA] Торрес, Ричи [D-NY] Трахан, Лори [D-MA] Трон, Дэвид Дж. .[D-MD] Тернер, Майкл Р. [R-OH] Андервуд, Лорен [D-IL] Аптон, Фред [R-MI] Валадао, Дэвид Г. [R-CA] Ван Дрю, Джефферсон [R-NJ] Ван Дайн, Бет [R-Техас] Варгас, Хуан [D-CA] Визи, Марк А. [D-TX] Вела, Филемон [D-TX] Веласкес, Нидия М. [D-Нью-Йорк] Вагнер, Энн [R -MO] Уолберг, Тим [R-MI] Валорски, Джеки [R-IN] Вальс, Майкл [R-FL] Вассерман Шульц, Дебби [D-FL] Уотерс, Максин [D-CA] Уотсон Коулман, Бонни [D -NJ] Вебер, Рэнди К., старший [R-TX] Вебстер, Дэниел [R-FL] Велч, Питер [D-VT] Венструп, Брэд Р. [R-OH] Вестерман, Брюс [R-AR] Векстон, Дженнифер [D-VA] Уайлд, Сьюзан [D-PA] Уильямс, Nikema [D-GA] Уильямс, Роджер [R-TX] Уилсон, Фредерика С.[D-FL] Уилсон, Джо [R-SC] Виттман, Роберт Дж. [R-VA] Womack, Стив [R-AR] Райт, Рон [R-TX] Ярмут, Джон А. [D-KY] Янг , Дон [R-AK] Зельдин, Ли М. [R-NY] Любой член Сената Болдуин, Тэмми [D-WI] Баррассо, Джон [R-WY] Беннет, Майкл Ф. [D-CO] Блэкберн, Марша [ R-TN] Блюменталь, Ричард [D-CT] Блант, Рой [R-MO] Букер, Кори А. [D-NJ] Бузман, Джон [R-AR] Браун, Майк [R-IN] Браун, Шеррод [ D-OH] Берр, Ричард [R-NC] Кантуэлл, Мария [D-WA] Капито, Шелли Мур [R-WV] Кардин, Бенджамин Л. [D-MD] Карпер, Томас Р. [D-DE] Кейси , Роберт П., Младший [D-PA] Кэссиди, Билл [R-LA] Коллинз, Сьюзан М. [R-ME] Кунс, Кристофер А. [D-DE] Корнин, Джон [R-TX] Кортез Масто, Кэтрин [D -NV] Коттон, Том [R-AR] Крамер, Кевин [R-ND] Крапо, Майк [R-ID] Круз, Тед [R-TX] Дейнс, Стив [R-MT] Дакворт, Тэмми [D-IL ] Дурбин, Ричард Дж. [D-IL] Эрнст, Джони [R-IA] Файнштейн, Dianne [D-CA] Фишер, Деб [R-NE] Гиллибранд, Кирстен Э. [D-NY] Грэм, Линдси [R -SC] Грассли, Чак [R-IA] Хагерти, Билл [R-TN] Харрис, Камала Д. [D-CA] Хассан, Маргарет Вуд [D-NH] Хоули, Джош [R-MO] Генрих, Мартин [ D-NM] Гикенлупер, Джон В.[D-CO] Hirono, Mazie K. [D-HI] Hoeven, John [R-ND] Hyde-Smith, Cindy [R-MS] Inhofe, James M. [R-OK] Johnson, Ron [R-WI] ] Кейн, Тим [D-VA] Келли, Марк [D-AZ] Кеннеди, Джон [R-LA] Кинг, Ангус С., младший [I-ME] Klobuchar, Amy [D-MN] Ланкфорд, Джеймс [ R-OK] Лихи, Патрик Дж. [D-VT] Ли, Майк [R-UT] Леффлер, Келли [R-GA] Лухан, Бен Рэй [D-NM] Ламмис, Синтия М. [R-WY] Манчин , Джо, III [D-WV] Марки, Эдвард Дж. [D-MA] Маршалл, Роджер В. [R-KS] МакКоннелл, Митч [R-KY] Менендес, Роберт [D-NJ] Меркли, Джефф [D -ИЛИ] Моран, Джерри [R-KS] Мурковски, Лиза [R-AK] Мерфи, Кристофер [D-CT] Мюррей, Пэтти [D-WA] Оссофф, Джон [D-GA] Падилла, Алекс [D-CA ] Пол, Рэнд [R-KY] Питерс, Гэри К.[D-MI] Портман, Роб [R-OH] Рид, Джек [D-RI] Риш, Джеймс Э. [R-ID] Ромни, Митт [R-UT] Розен, Джеки [D-NV] Раундс, Майк [R-SD] Рубио, Марко [R-FL] Сандерс, Бернард [I-VT] Sasse, Бен [R-NE] Schatz, Брайан [D-HI] Шумер, Чарльз Э.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *