Рубрика

Выкидыш 12 недель: Выкидыш, как избежать — Планирование и ведение беременности в гинекологии поликлиники Литфонда после выкидыша

Содержание

Выкидыш, как избежать - Планирование и ведение беременности в гинекологии поликлиники Литфонда после выкидыша

Выкидыш всегда связан с тяжелыми последствиями для всего организма женщины и для ее репродуктивных органов в особенности, так же он отражается на семейной ситуации, нарушает рабочий график женщины. Неблагоприятный исход беременности требует больших душевных и физических затрат со стороны родителей. Поэтому обращение к врачам за выяснением причин проблемы составляет самый первый и правильный шаг на пути к рождению ребенка.

Любой грамотный гинеколог скажет, что проблему выкидыша можно решить. При грамотной подготовке к беременности и ее ведении в следующий раз у Вас будет благополучное завершение беременности. Большинство девушек после выкидыша впадают в крайность: принимают попытки скорее забеременеть снова. А если это удается, то выкидыш очень часто повторяется. А нужно дать организму отдохнуть 2-3 месяца, затем выявить и устранить причину. И только потом пробовать.

Причины выкидыша

Многие убеждены, что выкидыш происходят из-за падения, ушиба или другого какого-то физического потрясения. Любая женщина, у которой был выкидыш, может вспомнить, что незадолго до этого она или падала, или подняла что-то тяжелое. И уверена, что потеряла будущего ребенка именно из-за этого. Однако падают и поднимают тяжелое и те женщины, беременность которых прошла нормально. Большинство внезапных выкидышей происходит не поэтому. Причина в нарушениях самой беременности. Примерно половина выкидышей происходит по причине неправильного генетического развития плода, которое может быть наследственным или случайным. Милосердная природа, следующая во всем принципам естественного отбора, уничтожает неполноценный и нежизнеспособный плод. Но пугаться этого не стоит. То, что в одном зародыше оказался дефект, вовсе не означает, что и все остальные будут такими.

В другой половине выкидышей почти всегда виноват организм женщины. Они вызываются различными известными и неизвестными факторами, такими как: острые инфекционные заболевания, перенесенные в первом триместре беременности, плохая экология или тяжелые условия труда, чрезмерное психологическое или физическое напряжение, неправильное развитие матки, радиация, алкоголь, курение и некоторые виды лекарств.

Причины выкидыша на ранних и более поздних сроках могут различаться, хотя могут и совпадать. Самое главное - выяснить и устранить или компенсировать Вашу собственную причину невынашивания. Обнаружив причину, гинеколог подскажет, как избежать очередной потери.

Замершая беременность

В статистику выкидышей входит и «замершая беременность». Иногда так происходит, что зародыш погибает и задерживается в полости матки. Чаще всего этот факт выявляется на УЗИ. Погибший плод может начать разлагаться, а это, тем самым, приведет к отравлению материнского организма.

Врачи прибегают к хирургическому выскабливанию, которое связано с риском воспалений и осложнений. При таком выкидыше следующую беременность планируют после полного восстановления организма – не раньше года. За этот год придется выяснить причину замершей беременности и провести лечение.

Выкидыш на сроке до 6 недель

Основными причинами выкидыша на этом строке являются пороки развития самого эмбриона. Статистика гласит, что от 70-90 % эмбрионов имели хромосомные нарушения: они случайны и не возникнут при других беременностях. Возможно, вы приболели, принимали лекарства или были под воздействием иных вредных факторов. Судьба вас уберегла от ребенка с пороками развития.

Организм человека совершенен и сам находит способ исправить ситуацию выкидышем. Сегодня для вас – это трагедия. Настоящей трагедией стало бы сохранение и рождение больного, нежизнеспособного ребенка. Так что не плачьте и поймите: все к лучшему, слезами горю не поможешь... И через тройку месяцев попробуйте повторить попытку – почти наверняка она окажется удачной.

Следует также учесть, что факт выкидыша еще не означает, что вы что-то потеряли. Так на сроке 7-8 недель обнаруживается отсутствие эмбриона в плодном яйце – «анэмбриония». Есть мнение, что в 80-90 % случаев выкидыши – это недиагностированные неразвивающиеся беременности.

Выкидыш на сроке от 6 до 12 недель

Выкидыш в этом периоде тоже считается ранним. Наиболее частыми его причинами являются:

Эндокринные нарушения

Эндокринные нарушения, когда яичники синтезируют недостаточно гормонов для удержания плода в утробе матери, либо увеличено количество мужских половых гормонов, – одна из наиболее распространенных причин невынашивания беременности и выкидыша.

Нарушение баланса гормонов в организме женщины с большой вероятностью может привести к прерыванию беременности на раннем сроке. При недостатке главного гормона прогестерона, вырабатываемого яичниками, это случается чаще всего. Еще одна гормональная проблема – повышение тонуса матки, провоцирующее изгнание плода.

Прогестерон обеспечивает подготовку слизистой матки к имплантации, и является гормоном сохранения беременности в первые месяцы. Если же зачатие происходит, зародыш не может должным образом закрепиться в матке. В итоге плодное яйцо отторгается. Но беременность можно спасти с помощью препаратов прогестерона при благовременном обнаружении этой проблемы.

Также причиной раннего выкидыша может быть избыток мужских половых гормонов, подавляющих выработку эстрогенов и прогестерона. Нередко, причиной повторяющихся выкидышей являются андрогены, влияющие на формирование и развитие беременности; так же гормоны щитовидной и железы надпочечников. Следовательно, изменение функции этих желёз может привести к выкидышу.

Недолеченные половые инфекции

Эту проблему необходимо решить еще до зачатия. Зачастую причиной выкидыша становятся инфекции, передающиеся половым путём: сифилис, трихомониаз, токсоплазмоз, хламидиоз, цитомегаловирусная и герпетическая инфекции. Их влияние на плод и течение беременности различно у каждой женщины и зависит от сроков инфицирования, активности микроорганизма, степени иммунной защиты и наличия других неблагоприятных факторов. В зависимости от ситуации они могут привести к формированию пороков развития плода, его внутриутробному инфицированию, фето-плацентарной недостаточности, выкидышу на ранних сроках или преждевременным родам. Инфицирование плода и поражение оболочки плода приводит к выкидышу. Во избежание этого, лечение инфекций стоит проводить до беременности. Применение терапии возможно и во время беременности по предписанию врача.

Вирусные инфекции и другие заболевания

К выкидышу могут привести любые заболевания, сопровождающиеся интоксикацией и повышением температуры выше 38оС. Краснуха, грипп и вирусный гепатит – занимают лидирующую позицию в этом списке. На сроке 4-10 недель для беременности стать трагичной может и обычная ангина, более серьезный риск несет за собой пневмония. Пиелонефрит и аппендицит может вызвать ранние роды. Планируя беременность, обязательно нужно пройти медицинское обследование, чтобы выявить и пролечить очаги инфекций.

Крайне опасна во время беременности краснуха

– она приводит к тяжелейшим порокам развития плода, поэтому заражение ею во время беременности является показанием для медицинского аборта.

Любое заболевание на фоне беременности может привести к нежизнеспособности зародыша. И организм путем выкидыша страхует вас от нежелательного потомства. При таком выкидыше следующая беременность имеет все шансы пройти благополучно.

Иммунные причины выкидыша

Иногда в крови беременной образуются антитела, враждебные плоду. Эту причину можно спрогнозировать и устранить заранее. Чаще всего конфликт возникает, когда эмбрион наследует положительный резус-фактор отца, а отрицательный резус-фактор организм матери отторгает чужеродные для него ткани эмбриона. Постоянный контроль титра антител и введение антирезусных иммуноглобулинов позволяет поддержать и сохранить беременность. При иммунном конфликте также используют препараты прогестерона для профилактики невынашивания плода, оказывающего в этом случае иммуномодулирующее действие.

Пониженный иммунитет

Пониженный иммунитет беременной также относится к иммунным причинам. Организм просто не в состоянии вырастить в себе новую жизнь. Вам нужно позаботиться о себе и восстановиться до следующего зачатия.

Анатомические причины выкидыша

Анатомические причины невынашивания – самые трудноразрешимые. Пороки развития матки – серьезное основание выкидыша. Иногда с этим приходится просто смириться.

Выкидыш на сроке от 12 до 22 недель

Такой выкидыш считается поздним. Причины его совпадают с причинами выкидышей на ранних сроках (анатомические, иммунные, инфекционные, эндокринные).

На таком сроке выкидыш случается еще и из-за истмико-цервикальной недостаточности – слабая шейка матки не может удержать плод и раскрывается. По этой причине выкидыш может произойти во 2-3 триместре. Истмико-цервикальная недостаточности наблюдается у 15,0-42,7% женщин, страдающих невынашиванием. Тщательное наблюдение за беременной позволяет вовремя выявить проблему и произвести хирургическую коррекцию шейки до наступления родов.

При истмико-цервикальной недостаточности существует только один метод лечения - это механическое сужение канала шейки матки. Для этого шейку либо зашивают, либо одевают на нее специальное кольцо. Однако последний метод менее эффективный, т.к. кольцо может легко соскальзывать с шейки, тогда оно уже не будет сдерживать процесс ее раскрытия.

После наложения швов, при необходимости, возможно применение антибиотиков и препаратов, нормализующих микрофлору влагалища. Обработку влагалища и контроль за состоянием швов проводят ежедневно в течение 5 дней. Швы снимают в 37-38 недель и при преждевременном начале родовой деятельности.

Истмико-цервикальная недостаточность может быть первичной (без видимых причин), может являться следствием абортов или гормональных нарушений (повышенного уровня андрогенов – мужских половых гормонов или их предшественников).

Выкидыш на сроке после 22-й недели

Такую потерю трудно забыть. Акушеры говорят о преждевременных родах после 28-й недели беременности. Традиционно, жизнеспособным считается ребенок, рожденный именно после этого срока. Но медицине известно немало случаев, когда удавалось сохранить жизнь и более ранним деткам.

Рекомендуем Вам тщательно обследоваться на предмет невынашивания беременности, проверьте вышеперечисленные факторы. Кроме них причиной выкидыша может быть антифосфолипидный синдром, при этом организм женщины воспринимает ребенка, как нечто чужеродное и отторгает его. Это заболевание, как и другие перечисленные поддается коррекции, т.е. у Вас есть вполне реальные шансы выносить ребенка.

Выкидыши из-за нарушений гемостаза

Все вышеперечисленные причины составляют лишь 30-40%. До 70% выкидышей обусловлено нарушениями в системе свертываемости крови (гемостаза).

Нарушения свертывающей системы крови, приводящие к потере беременности, можно разделить на тромбофилические (повышенная свертываемость) и геморрагические (склонность к кровотечениям). Обе эти крайности опасны для плода. Различные нарушения, приводящие к формированию мелких тромбов приводят к тому что плод теряет достаточное кровоснабжение, нарушается развитие и плод отторгается.

Основные геморрагические изменения могут проявиться еще в детском возрасте в виде повышенной кровоточивости при порезах, удалении зубов, начале менструации. Но порой они заявляют о себе только при беременности и являются причиной выкидыша. Кровотечения на ранних сроках и отслойку хориона трудно остановить.

Вы можете и не догадываться, но непонятные головные боли, слабость, утомляемость, временное снижение обоняния или слуха могут оказаться симптомами нарушений в свертывающей системе крови.

При планировании беременности нужно пройти генетическое обследование и при необходимости начать лечение.

Желательно обследоваться на скрытые дефекты гемостаза даже тем, кто считает себя здоровым. Это позволит прогнозировать возникновение осложнений и предупредить потерю. Заранее начатая терапия позволяет предупредить выкидыш в 98% случаев. Если дефекты гемостаза обнаружились уже при беременности, сохранить ее бывает сложно.

Что делать после выкидыша?

Выявлять причину! Идеальный вариант – обследоваться будущим родителям: гораздо разумнее отложить зачатие и потратить два-три месяца на выявление причин, чем рискнуть снова забеременеть, провести два месяца в ожидании, а потом все вновь потерять и все равно отправиться к врачам.

Пока вы не поняли причину, она не испариться. В большинстве случаев, ответы лежат на поверхности. Позаботьтесь о своем здоровье и о своем будущем малыше.

Записывайтесь на консультацию акушер-гинеколога по телефону +7(495)150-60-01

Возврат к списку

Самопроизвольный выкидыш и замершая беременность

За последние 10 лет количество самопроизвольных выкидышей стремительно растет.
Организация международной гистологической классификации (FIGO) объявила эпидемией ситуацию с повышением частоты замерших беременностей.

Самопроизвольный выкидыш – это прерывание беременности до достижения плодом жизнеспособного срока (до 22-х недель беременности и массе плода 500гр.).
Большая часть выкидышей (около 80%) происходит до 12 недель беременности. Причем, на ранних сроках до 8 недель беременности, причиной выкидыша являются хромосомные нарушения в 50% случаев. Получается, что природа отсеивает неполноценный продукт зачатия. И эти причины сложно предотвратить, особенно при наличии наследственных заболеваний. К счастью случайные поломки бывают значительно чаще, чем генетически обусловленные. Поэтому последующие беременности обычно заканчиваются благополучно. Но остальные 50% выкидышей имеют совершенно реальные и устранимые причины. Их легко можно выявить на этапе подготовки к беременности у врача гинеколога.

Какие это причины?

- хронические заболевания: воспалительные заболевания матки и придатков, синдром поликистозных яичников, миома матки, эндометриоз, пороки развития половых органов.
- инфекции: токсоплазмоз, листериоз, туберкулез половых органов, половые инфекции –хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, сифилис.
- антифосфолипидный синдром.
- эндокринные заболевания: диабет, болезни щитовидной железы.
- нарушение обмена веществ в организме: ожирение, дефицит фолиевой кислоты, дефицит железа, витамина Д.
- мужской фактор.
Конечно, эти причины выявляются и устраняются до момента планируемого зачатия.

Существуют вредные факторы, которые могут повлиять на развитие плода на ранних этапах беременности и привести к выкидышу:

- употребление алкоголя.
- использование кофеина (4-5 чашек кофе в день).
- курение (более 10 сигарет в день).
- употребление наркотиков.
- прием медикаментов с тератогенным действием (например: аспирин, найз и другие из этой группы препаратов; противогрибковые средства; антидепрессанты; некоторые антибиотики и ряд других препаратов).
- токсины и профессиональные вредности: ионизирующее излучение, пестициды, вдыхание анестезиологических газов.

Какие признаки возможной потери беременности?

Это жалобы на боли внизу живота и пояснице, кровянистые выделения из половых путей. Необходимо обратиться к врачу для исключения внематочной беременности и проведения дополнительного обследования (теста ХГЧ, анализа крови на прогестерон, УЗИ).
На ранних сроках беременности при сомнительных данных УЗИ или подозрении на неразвивающуюся (замершую) беременность выбирается выжидательная тактика с повторением осмотра гинеколога, УЗИ, тестов через 7-10 дней. Если диагноз поставлен и факт маточной беременности подтвержден, при угрожающем выкидыше проводится сохраняющая терапия в условиях амбулаторного дневного стационара. Начавшийся выкидыш требует госпитализации в гинекологическое отделение. В случае неразвивающейся беременности проводится прерывание беременности.

В соответствии с клиническим протоколом лечения, утвержденным МЗ РФ от 07.06.2016г. предпочтение отдается медикаментозной терапии, направленной на прерывание беременности аналогами простагландинов (мизопростол) с предварительным использованием или без использования антипрогестина (мифепристона). В случае необходимости хирургического лечения (при неполном выкидыше при инфицированном выкидыше) рекомендуется использовать аспирационный кюретаж (с электрическим источником вакуума или мануальный вакуум-аспиратор). Что имеет существенное преимущество перед выскабливанием полости матки поскольку менее травматичен и может быть выполнен в амбулаторных условиях.

Все женщины, у которых произошел самопроизвольный выкидыш, нуждаются в лечении, направленном на профилактику осложнений и предотвращение повторных выкидышей. Почему необходима реабилитационная терапия?

Согласно решению XVIII Всемирного конгресса акушеров-гинекологов диагноз хронического эндометрита следует ставить абсолютно всем женщинам, перенесшим неразвивающуюся беременность. Два из трех выкидышей по мнению профессора В.Е. Радзинского обусловлены именно этим заболеванием. При исследовании материала из полости матки были выделены инфекционные возбудители: уреаплазмы, микоплазмы, стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, вирусы (герпес, ВПЧ). Поэтому очень важно лечение провести сразу после прерывания беременности.
Если время упущено, необходимо провести дополнительную диагностику: пайпель-биопсию эндометрия с гистологическим исследованием и исследованием на инфекции, в том числе на туберкулез. Затем с учетом полученных результатов проводится симптоматическая противовоспалительная терапия (иммуномодуляторы, антибактериальные препараты, физиолечение, гинекологический массаж, грязелечение). Параллельно назначается обследование на выявление других причин выкидыша (мужского фактора, хронических заболеваний матери, половых инфекций, антифосфолипидного синдрома).
В медицинском центре «Мифра-Мед» на уровне современных требований медицины созданы все возможности полного адекватного обследования: все виды анализов, УЗИ, гистероскопия, аспирационная биопсия, консультации узких специалистов (эндокринолога, терапевта, невролога, уролога). Наши врачи-гинекологи высшей категории Мелько О.Н., Новицкая Е.Л., Тихонова Т.Н. и врач-уролог высшей категории Канаев С.А. имеют достаточный опыт в реабилитации и подготовке супружеских пар к следующей беременности с благополучным исходом. Лечение проводится в дневном стационаре с применением лекарственных препаратов, физиолечения, гинекологического массажа, массажа простаты.

МЫ ОБЯЗАТЕЛЬНО ВАМ ПОМОЖЕМ!

ул. Яковлева, 16 ул. Кирова 47 Б
тел. 244-744 тел. 46-43-57

Аборт и его последствия

Что такое аборт знает каждая женщина, а вот как делают аборт, каковы показания и противопоказания, последствия – известно далеко не всем.

Абортом называется прерывание беременности, произошедшее самопроизвольно либо искусственно сроком до 22 недель при массе плода до 500 г. Чем оправдывают аборт Зачем плодить нищету? Беременность наступила в результате изнасилования. Родители против ребенка или муж говорит, что уйдет. Если мать может умереть родами? Если известно, что родится больной ребенок? Родители алкоголики. Другие причины абортов... Лозунги в защиту абортов Каждый ребенок должен быть желанным. Каждая женщина имеет право распоряжаться собственным телом. Никто не должен навязывать другим своей религиозной морали. Узаконенный аборт - безопасен. Аборт - не убийство т.к. плод не является человеком...

По течению процесса выделяют аборты:

· Самопроизвольный.

· Искусственный.

Самопроизвольное прерывание подразделяется по сроку, на котором беременность в силу различных причин была прервана:

1. Ранний самопроизвольный аборт – самопроизвольное прерывание на сроке до 12 недель.

2. Поздний – самопроизвольное прерывание на сроке от 14 до 22 недели.

3. Привычный — такое название получило самопроизвольное прерывание, повторившееся более двух раз.

Искусственное прерывание беременности также классифицируют по условиям, в которых выполнялась манипуляция:

· Безопасный аборт – выполняемый в специализированном учреждении под контролем профильных специалистов.

· Небезопасный – выполняемый в ненадлежащих условиях, зачастую неспециалистами. Именно выполнение манипуляции в небезопасных условиях является причиной послеоперационных осложнений, приводящих к печальным последствиям и заканчивающихся гибелью женщины.

Прерывание может быть:

· Медикаментозным.

· Инструментальным.

Инструментальный путь решения, в зависимости от срока и выбранного способа экстракции, бывает следующих видов:

· Вакуум-экстракция – применяется на ранних сроках до 12 недель.

· Дилатация, кюретаж – по своей сути напоминает выполняемую достаточно часто гинекологическую процедуру раздельного выскабливания.

· Роды, вызываемые искусственно – применяются на более поздних сроках.

По особенностям клинического течения разделяют аборты:

· Полный.

· Неполный.

· Несостоявшийся.

· Начавшийся, в ходу.

Безопасные и небезопасные аборты

Выполнение небезопасных абортов – достаточно сложная и актуальная проблема современной гинекологии. Статистика абортов в мире, согласно данным ВОЗ, свидетельствует, что несмотря на быстрое развитие современной медицины, улучшение и увеличение доступности оказания медицинской помощи даже в бедных странах с низким уровнем жизни, ежегодное количество выполняемых небезопасных абортов составляет более 20 миллионов случаев. Из них примерно 5 миллионов заканчиваются кровотечениями, перфорациями матки, септическими осложнениями, приводящими к смертельному исходу порядка 50 тысяч женщин.

Даже для развитых стран показатель смертности среди женщин, которым был сделан небезопасный аборт составляет 30 случаев на 100 000 случаев небезопасного аборта. А для стран Африки показатель достигает более 500 смертельных исходов на 100 000 небезопасных абортов.

Риск осложнений небезопасных абортов прогрессивно увеличивается с увеличением срока беременности. Как правило, вероятность такого аборта выше при ограничениях доступности выполнения безопасного прерывания, отсутствии должной просветительской деятельности и пропаганды приёма противозачаточных препаратов, как альтернативы искусственному прерыванию беременности.

Показания

С целью выполнения безопасного аборта в специализированном медицинском учреждении, как и для любого медицинского инвазивного вмешательства, существуют показания:

1. Осознанный выбор женщины. В срок до 12 недель законодательно закреплено право женщины на выбор: прерывать или не прерывать беременность.

2. Констатация в результате выполненного обследования внутриутробной гибели плода, патологических состояний плода.

3. Возникшие во время беременности непредвиденные осложнения, несущие угрозу жизни женщины.

4. Подтвержденная результатами обследования внематочная беременность.

5. Критические изменения состояния здоровья женщины, требующие немедленного вмешательства, непосредственно не связанные с протеканием беременности: необходимость трансплантации органов, проведение химиотерапевтического, лучевого лечения в связи с выявленным на фоне беременности онкологическим заболеванием. Следует учесть, что описанная клиническая ситуация не является абсолютным показанием для прерывания беременности. Во всех описанных случаях учитывается желание и право

женщины на сохранение беременности, несмотря на высокий риск фатальных исходов как для матери, так и для ребёнка.

6. Юридический аспект, заключающийся в праве прерывания беременности, возникшей в результате изнасилования, сроком до 22 недель.

Противопоказания

Общими относительными противопоказаниями являются:

· Острые воспалительного, инфекционного характера заболевания половых путей.

· Диагностированная внематочная беременность.

· Срок, превышающий 12 недель. Исключение составляет необходимость выполнения манипуляции по медицинским показаниям.

· Наличие резус-конфликта при первой беременности.

Перед тем, как делается аборт, существует необходимый обязательный перечень обследований.

Медикаментозное прерывание беременности

ВОЗ рекомендует применение медикаментозного прерывания на сроке беременности до 9 недель, но не более 49 дней с момента последнего менструального кровотечения.

Показаниями для такого вида аборта являются:

· Желание женщины. (при условии, если срок позволяет использование данного метода).

· Наличие медицинских показаний, выявленных до указанного срока.

Противопоказаниями являются:

· Непереносимость лекарственных препаратов.

· Внематочная беременность.

· Серьезная сопутствующая патология в фазе обострения, нарушение реологических свойств крови.

Проводится манипуляция в условиях специализированного учреждения, под присмотром специалиста. Как правило, не требует стационарного пребывания женщины, приём препаратов может осуществляться амбулаторно.

Госпитализация требуется при возникновении осложнений:

1. При возникновении кровотечения, требующего неотложного вмешательства.

2. При неполном аборте.

3. При появлении выраженных побочных реакций в виде проявлений аллергии, диспепсических расстройств, неукротимой рвоты, диареи, лихорадки.

Эффективность медикаментозного прерывания составляет от 92 до 98%.

При назначении такого способа прерывания нежелательной беременности следует учитывать важный психоэмоциональный фактор: медикаментозное воздействие психологически гораздо легче переносится женщинами, нежели использование инструментальных методов.

Вакуумная аспирация

 

Относится к инструментальным методам. Является рекомендованным ВОЗ способом безопасного прерывания беременности на сроке до 12 недель.

Результативность этого метода составляет практически 100 %, а вероятность осложнений по статистическим данным не превышает 0,1%.

Показаниями для выполнения вакуум-аспирации являются:

· Желание пациентки прервать беременность на сроке до 12 недель.

· Неполное прерывание после предшествовавшего медикаментозного аборта.

· Наличие медицинских показаний для прерывания до 12 недель беременности.

Процедура выполняется в специализированном гинекологическом учреждении. Чаще всего амбулаторно. Применяются местные анестетики с целью обезболивания во время процедуры.

Осложнениями являются:

· Маточное кровотечение, требующее хирургического вмешательства при невозможности остановки консервативным путём.

· Неполный аборт – при невозможности выполнить ультразвуковой контроль после инцизии.

· Головокружение, тошнота, рвота, проявления выраженной слабости – имеют временный характер, существенно не оказывают влияния на отдаленные последствия.

Важно помнить, что после вакуум-аспирации необходимо соблюдение полового покоя не менее 2-3-х недельного срока.

Инструментальный аборт (кюретаж)

 

Ещё до недавнего времени это был единственный способ прерывания нежелательной беременности.

Показания для проведения:

· На сегодняшний день именно такой способ прерывания применяется на сроках более 12 недель исключительно с учетом медицинских показаний.

· При неполной аспирации после мини-инвазивной манипуляции, при визуализации остаточной ткани плодного яйца во время ультразвукового контроля полости матки.

Требует для проведения условий операционной гинекологического стационара. Выполняется под общей внутривенной анестезией.

Механизм того, как делают аборт (кюретаж), подобен выполнению раздельного выскабливания, проводимого с диагностической целью: через раскрытый наружный зев и цервикальный канал специальным инструментом (кюреткой) выскабливается весь функциональный слой матки с плодным яйцом.

Осложнениями являются:

· Маточное кровотечение.

· Травмирование стенок матки, перфорация матки, повреждение слизистой оболочки шейки матки с последующим развитием эрозий.

· Возникновение воспалительных процессов органов репродуктивной системы.

Искусственное вызывание родов

Выполняется на более поздних сроках. По сути представляет собой аборт, но с существенными отличиями:

· Наличие исключительно медицинских показаний: констатация факта внутриутробной смерти плода, выявление несовместимых с жизнью тяжелых аномалий развития ребёнка.

· Осложнения беременности, выявленная тяжелая патология у матери, требующая безотлагательного лечения, влекущая вероятность смертельных последствий для матери.

Отдаленные последствия аборта

Последствия прерывания беременности разделяют на:

· Ранние. Это ранние послеоперационные осложнения.

· Отдаленные.

Необходимо понимать, что прерывание беременности при отсутствии ранних осложнений вовсе не означает, что аборт является безобидной, не оказывающей влияния на организм, процедурой.

Отдаленными последствиями являются:

1. Нарушения гормонального баланса организма, проявляющиеся нарушениями цикла.

2. Возникновение опухолевых образований молочных желез.

3. Опухолевые и предопухолевые фоновые заболевания органов женской половой сферы.

4. Хронические воспалительные заболевания органов таза.

5. Возникновение спаечного процесса в малом тазу.

6. Бесплодие.

7. Психоэмоциональная травма, переживания. 8. Психологические последствия абортов

Аборт оставляет след не только на теле, но и на душе матери. Женщин, совершивших аборт, преследуют тяжкие переживания, могущие довести до самоубийства. Психологические последствия аборта получили название "Послеабортный синдром"...

9. Воспоминания женщин, сделавших аборт Если Вы хотите сделать аборт, послушайте женщин, которые уже совершили его. Возможно, Вы не вполне отдаете себе отчет и не знаете, что может Вас ожидать после совершения аборта...

Безусловно, право каждой женщины решать вопрос о сохранении или прерывании беременности. Принятие решения должно подразумевать спокойный и взвешенный анализ всех «за» и «против».

Сроки прерывания беременности по желанию женщины

Аборт – искусственное прерывание беременности, которое входит в систему обязательного медицинского страхования. Согласно Федеральному закону от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 08.12.2020) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" сроки прерывания беременности по желанию женщины возможны до 12 недель, по социальным показаниям – до 22 недели, по медицинским показаниям – на любом сроке беременности. Только врач-гинеколог может точно порекомендовать способ прерывания беременности ,сделав УЗИ для определения срока беременности.

Методы прерывания беременности на ранних сроках

До 7-8 недель прервать беременность можно медикаментозным способом или с помощью вакуум-аспирации. При медикаментозном методе в присутствии врача женщина выпивает таблетку, гинеколог наблюдает некоторое время за ее состоянием, дает рекомендации и отправляет домой. Лекарство провоцирует выкидыш, плод вместе со сгустками крови выходит из матки. Чтобы оценить, полностью ли вышел плод, через неделю необходимо сделать контрольное УЗИ. Если в полости матки будут обнаружены остатки плода, удалять их придется только хирургическим способом.

Альтернатива медикаментозному аборту на ранних сроках – вакуум-аспирация. Процедура проводится без использования травматичных инструментов. Плод извлекается из полости матки под высоким давлением с помощью специального оборудования. Во время процедуры используется местная анестезия, поэтому женщина все время находится в сознании и через несколько часов может покинуть лечебное учреждение. Вакуум-аспирация показана до 6 недель беременности, пока плод еще не прочно закреплен в матке и легко удаляется из полости.

Аборты до 12 недель

На сроке от 8 до 12 недель плод из полости матки удаляется только путем хирургического выскабливания. Это эффективный, но наиболее травматичный способ, имеющий много побочных эффектов. Доверять хирургический аборт стоит только опытному и ответственному врачу, который проведет процедуру максимально аккуратно с использованием стерильных инструментов.

Хирургический аборт проводится в условиях стационара под общим наркозом. В течение нескольких часов после выскабливания женщина находится под наблюдением врача, после чего может покинуть

Чтобы снизить риски осложнений после хирургического аборта, женщине назначается медикаментозная терапия. Особенно ее не стоит игнорировать при первом аборте. Через несколько недель пациентке нужно сделать УЗИ, а через месяц посетить гинеколога для осмотра.

Ни один врач не будет нарушать закон и делать аборт по желанию женщины на сроке более 12 недель. Поэтому принимать решение о прерывании беременности нужно своевременно.

Аборт на сроке более 12 недель

До 22 недель женщина может сделать аборт при диагностике заболеваний, которые несут большую угрозу как для нее, так и будущего ребенка:

  • Онкология, требующая лечения с использованием химиотерапии.
  • Открытая форма туберкулеза легких.
  • Тяжелые пороки сердца.
  • Нейродегенеративные заболевания, психические расстройства.
  • Аутоиммунные заболевания в стадии обострения.
По социальным показаниям аборт проводится только в одном случае – беременность наступила в результате изнасилования.

Если женщина идет на аборт на сроке более 12 недель, на руках у нее должно быть заключение комиссии, разрешающей проведение прерывания на поздних сроках. Искусственные роды – очень сложная процедура, которая должна проводится в медицинском учреждении с интенсивной терапией.

После 22 недели аборт можно сделать только по медицинским показаниям – при наличии у матери или плода патологий, несовместимых с жизнью. Это уже не аборт, а преждевременные роды. С помощью медикаментов врач стимулирует родоразрешение и плод выходит естественным путем. Процедура тяжелая для женщины и морально, и физически. Нередко приходится кроме физического здоровья восстанавливать и психологическое.

Аборт на сроке до 12 недель можно сделать как в единственном в Санкт-Петербурге центре планирования семьи, так и в частном медицинском центре. Стоимость прерывания беременности зависит от категории клиники и вида аборта. Некоторые медицинские учреждения предоставляют услуги на конфиденциальной основе. Поэтому не стоит бояться обращаться в медицинское учреждение, экспериментируя с опасными для здоровья народными методами прерывания беременности.

Клиника Медлайф в Московском районе Санкт-Петербурга обладает всеми лицензиями для прерывания беременности.

Выкидыш, симптомы - Клиника Здоровье 365 г. Екатеринбург

Причины выкидыша

Вопросы врачу по поводу выкидыша

Диагностика выкидыша

Лечение и профилактика выкидыша

Выкидыш - это самопроизвольное прерывание беременности на сроке до 20 недель. По данным статистики от 10 до 20% всех беременностей заканчиваются выкидышем. Тем не менее, реальные цифры могут быть намного выше, так как большое количество выкидышей случается на очень ранних сроках, и женщины даже не подозревают о своей беременности. Большинство выкидышей случается из-за неправильного развития плода.

Выкидыш является достаточно распространенным явлением, однако этот факт не облегчает положение дел. Всегда трудно справиться с осознанием того, что беременность была, а ребенка нет. Попытайтесь психологически справиться с ситуацией и понять, что может быть причиной выкидыша, что повышает риск его возникновения, а также какой тип лечения может потребоваться.

Симптомы выкидыша.

Большая часть выкидышей случается на сроке до 12 недель. К признакам и симптомам выкидыша относятся:

  • Вагинальные кровотечения или мажущие кровянистые выделения (хотя на ранних сроках беременности они случаются достаточно часто)
  • Боль или спазмы в области живота или нижней части спины
  • Жидкие выделения из влагалища или фрагменты ткани

Важно учесть тот факт, что на ранних сроках беременности, мажущие кровянистые выделения или вагинальные кровотечения случаются достаточно часто. В большинстве случаев, у женщин, у которых возникает слабое кровотечение в течение первых трех месяцев, в дальнейшем беременность протекает без осложнений. В некоторых случаях даже при сильном кровотечении беременность не заканчивается выкидышем.

У некоторых женщин, у которых случается выкидыш, в матке начинает развиваться инфекция. При наличии такой инфекции, которая также называется септическим выкидышем, может возникать:

  • Повышение температуры (чувство жара, озноба)
  • Боли в теле
  • Густые влагалищные выделения с неприятным запахом

Когда обращаться к врачу.

Свяжитесь с лечащим врачом в следующих случаях:

  • Кровотечения, даже если наблюдаются только легкие мажущие выделения
  • Обильные жидкие выделения из влагалища, не сопровождающиеся болью или кровотечением
  • Выделение фрагментов ткани из влагалища

Можно поместить фрагмент выделяемой ткани в чистую ёмкость и отдать своему лечащему врачу для исследования. Вряд ли исследование даст какие-нибудь точные результаты, но если будет установлено, что фрагменты выделяемой ткани относятся к плаценте, врач сможет заключить, что проявляющиеся симптомы не связанны с наличием трубной (внематочной) беременности.

Более подробную информацию о выкидыше вы можете получить и гинекологов клиники "Здоровье 365" г. Екатеринбурга.

Выкидыш на раннем сроке – беда, от которой не застрахован никто

Генетический фактор. Одна из самых частых причин, которая тяжело поддается исправлению. Организм сам отторгает зародыш, если считает его недееспособным или дефектным.

Нарушения иммунной и гормональной системы. Недостаточная выработка прогестерона, либо слишком высокое производство андрогенов могут повлиять на успех беременности. Проблемы с щитовидной железой и надпочечниками, отвечающими в том числе за иммунитет, также сказываются на беременности отрицательно.

Резус-конфликт. Частая причина, отчасти связанная с генетическим фактором, особенно что касается реакции организма. Из-за различного резус-фактора крови организм матери начинает отторгать зародыш. Однако современная медицина научилась справляться с подобной проблемой, главное вовремя ее обнаружить.

Хронические и острые инфекционные заболевания. Если в организме присутствуют очаги хронической инфекции, то при беременности может произойти их активация. Подобное происходит из-за повышенного воздействия на иммунитет и общей перестройки организма. Среди опасных хронических заболеваний можно назвать – гепатит, туберкулез, краснуху, герпес, бронхит, цистит, панкреатит, заболевания мочеполовой системы и многое другое. Также стоит максимально полно сберечь организм от воздействия острых инфекционных заболеваний (в особенности простудных). Нередко будущим мамам перед планированием беременности врачи настоятельно рекомендуют залечить все свои хронические заболевания, в том числе очаги инфекции в ротовой полости – кариес или пародонтит.

Стресс. Несмотря на то, что психическое состояние мало влияет на развитие зародыша, стресс, вызванный боязнью выкидыша, особенно на фоне предыдущего выкидыша, действительно опасен.

Косвенными причинами могут являться – травмы, заболевания и патологии мочеполовой системы, вредные привычки, крайне высокие физические нагрузки, прием определенных лекарственных препаратов и проведенные ранее аборты.


Первые три месяца беременности (от зачатия до 12 недель)

После того, как беременность наступила, для пары начинается новый этап. В это время важно особенно тщательно следить за здоровьем будущей мамы, вести здоровый образ жизни, правильно питаться, избегать чрезмерных нагрузок, вредных воздействий и стрессов. Если вы работаете на вредном производстве, постарайтесь сменить работу, ведь химикаты, лаки, краски убийственно влияют на зародыш. Избегайте резких движений, пробежек, не поднимайте тяжестей. Не принимайте никаких лекарств, не посоветовавшись с врачом.

Не забывайте о рациональном питании. Больше овощей и фруктов. Отварное мясо и рыба, молочно-кислые продукты, но не молоко - от него возможны неприят­ности с кишечником. Исключите копченое и жареное. Начинайте приучать себя есть меньше соленого. Можно принимать поливитамины для беременных.

Заканчивается первый триместр беременности. Происходит полное формирование плаценты. Прислу­шайтесь к своему состоянию в 9-12 недель. Должны насторожить:

  • периодически возникающая боль внизу живота и в области поясницы;
  • чувство давления на прямую кишку;
  • повышенное отделение слизи из влагалища.

Если появились кровянистые выделения - не ждите ни часа! Немедленно к врачу! Даже в этом случае можно избежать самопроизвольного выкидыша. Если в прошлом были аборты или выкидыши, надо в этот месяц ограничить физическую нагрузку (в том числе физическую близость).

При сильном токсикозе не сидите, сложа руки, не ждите, когда все пройдет само собой. Посоветуйтесь с врачом в консультации. Это состояние существенно отражается на развитии ребенка, а ведь именно сейчас идет рост головного мозга.

Следите за кишечником. В первом триместре возможны запоры. Наполненная прямая кишка давит на матку, что очень нежелательна. Помогут черный хлеб, свежие фрукты и овощи, особенно отварная свекла, ква­шенная и свежая капуста, чернослив. Хорошее послабляющее действие оказывает стакан воды, выпитый натощак маленькими глотками, или стакан кефира на ночь. А вот принимать слабительные и ставить клизмы без совета с врачом не рекомендуется, особенно тем женщинам, у которых были раньше выкидыши.

В конце 12-й недели, чтобы определить течение беременности, назначают ультразвуковое исследова­ние. С помощью УЗИ можно определить и пол буду­щего ребенка. 

Пропущенный выкидыш - Ассоциация выкидышей

Пропущенный (или тихий) выкидыш - это выкидыш, при котором ребенок умер или не развился, но не имел физического выкидыша. Во многих случаях не было никаких признаков того, что что-то пошло не так, поэтому эта новость может стать полным шоком.

Здесь вы можете найти информацию, касающуюся коронавируса и пропущенного или неполного выкидыша, или продолжить ниже.

Почему это происходит?

Совершенно непонятно, почему одни выкидыши происходят в течение нескольких дней после смерти ребенка, а другие занимают гораздо больше времени, прежде чем уровень гормонов беременности упадет и начнется физический выкидыш.Иногда эта задержка может составлять несколько дней, но это может занять несколько недель.

Почему я не знал?

Хотя многие выкидыши начинаются с симптомов боли и кровотечения, при невынашивании беременности таких признаков часто не бывает. Гормоны беременности могут оставаться на высоком уровне в течение некоторого времени после смерти ребенка, поэтому вы можете продолжать чувствовать себя беременной, и тест на беременность вполне может показывать положительный результат.

В первые несколько недель второго триместра может быть слишком рано почувствовать, как ребенок пинается, поэтому без кровотечения или боли вы, вероятно, решите, что все в порядке.

Часто не может узнать иначе, кроме как пройти ультразвуковое сканирование.

Медсестры сказали мне, что ребенок, вероятно, умер примерно через семь недель, за четыре недели до того, как я поняла, что что-то не так. Четыре недели, в течение которых я шла с широкой улыбкой на лице.

Сканирование

Пропущенный выкидыш часто диагностируется при обычном ультразвуковом сканировании, будь то около 12 недель или 20 недель «аномального» сканирования. Однако его также можно увидеть при нестандартном сканировании, в системе NHS или в частном порядке, независимо от того, есть ли какие-либо симптомы.

При невынашивании беременности на снимке сканирования обычно виден беременный мешок с младенцем (или плодом, или эмбрионом) внутри, но сердцебиение отсутствует, и беременность выглядит меньше, чем должна быть на данном этапе.

После того, как я сделал много снимков, мне сказали: «Прошу прощения, что нет сердцебиения, ребенок умер на 9,5 неделе беременности», так что это был невынашиваемый выкидыш, и мое тело считало, что я все еще беременна. Меня это сильно ударило.

В некоторых случаях сканирование показывает пустой мешок для беременных или его отсутствие вообще.Эмбрион либо не развился, либо перестал развиваться на очень ранней стадии и был реабсорбирован организмом. Вы можете услышать, что это называется «ранняя гибель эмбриона» или старомодный термин «зараженная яйцеклетка».

Ваши ощущения

Диагноз невынашивания беременности может быть очень шокирующим, особенно если у вас не было никаких указаний на то, что что-то не так.

Вы, возможно, были очень взволнованы, увидев своего ребенка, и с нетерпением ждали возможности поделиться своими новостями, как и Тина:

Когда мы добрались до 12-недельного сканирования, я с нетерпением этого ждала.Я хотел, чтобы это стало эталоном, когда я смогу рассказать всем.

Возможно, вам сделали раннее или дополнительное сканирование из-за кровянистых выделений, боли или кровотечения, или просто из-за ощущения, что что-то не так. Диагноз, возможно, подтвердил ваши худшие опасения, но он все равно мог стать настоящим шоком, возможно, особенно если прошло какое-то время с тех пор, как умер ребенок.

С другой стороны, возможно, вам сделали несколько сканирований до подтверждения выкидыша, и это может быть очень напряженное время.

Сканирование показало, что «ребенок» был размером с 5-недельную беременность, а сердцебиение отсутствовало. Нам сказали, что нам придется подождать неделю, чтобы увидеть, есть ли какой-либо рост, и если он был, то ребенок мог бы быть достаточно большим, чтобы у него было заметное сердцебиение. Это была одна из самых длинных недель в моей жизни.

В этот период ожидания может казаться, что вы находитесь «в подвешенном состоянии», независимо от того, пытаетесь ли вы быть позитивными, как в этой истории, или готовитесь к худшему. Вы можете перемещаться между ними.

Принятие решений

Одновременно с новостями о невынашивании беременности вас также могут попросить принять некоторые трудные решения о том, как управлять процессом выкидыша. (Мы пишем об этом здесь.)

Вы можете почувствовать себя готовым принять это решение очень быстро, или вам может потребоваться несколько дней, чтобы все обдумать, прежде чем принимать решение. Пожалуйста, свяжитесь с нами, если вы хотите обсудить вопросы.

А как насчет работы?

Работа может быть сейчас последним, о чем вы думаете.Но если вам нужна дополнительная информация о ваших правах и поддержке для вас и вашего работодателя, в нашем центре выкидышей и на рабочем месте есть дополнительная информация для всех.

Поможем вам пройти через

Возможно, вам будет полезно прочитать некоторые из следующих историй:

В нашем анимационном ролике «Помогая людям пережить» рассказывается об опыте одной пары невынашивания беременности:

Вы также можете хотите поговорить с другими, кто прошел через нечто подобное:

Вам не нужно проходить через это в одиночку.

Выкидыш: признаки, симптомы и причины

Выкидыш - это потеря эмбриона или плода до 20-й недели беременности. Медицинский термин для обозначения выкидыша - самопроизвольный аборт.

По данным March of Dimes, большинство выкидышей происходит в течение первого триместра, то есть первых 12 недель беременности. Во втором триместре, на 13-19 неделе беременности, выкидыш случается гораздо реже.

Большинство людей думают, что выкидыши случаются очень редко, но на самом деле они очень распространены, - сказал д-р.Зев Уильямс, директор программы по раннему и повторному выкидышу в Медицинском колледже Альберта Эйнштейна в Нью-Йорке и исследователь выкидышей. «Это одно из самых больших заблуждений о потере беременности», - сказал он.

В исследовании, которое Уильямс провела среди более чем 1000 американских мужчин и женщин, более половины опрошенных считают, что выкидыш - редкое событие, происходящее менее чем в 5 процентах беременностей.

По правде говоря, от 20 до 30 процентов всех беременностей заканчиваются выкидышем, сказал Уильямс Live Science.Это примерно 1 из каждых 5 беременностей, или около 1 миллиона в год в Соединенных Штатах.

Частота выкидышей может быть даже выше, чем зарегистрированное число, потому что многие из них происходят на самых ранних неделях беременности, еще до того, как женщина осознает, что зачала.

Поскольку выкидыш традиционно был запретной темой, женщины, которые пережили выкидыш, часто не говорят об этом, и в результате они могут чувствовать себя виноватыми, стыдными и одинокими, сказал Уильямс.Он сказал, что почти каждая женщина, которую он лечил от выкидыша, винит себя в потере беременности и чувствует, что сделала что-то не так, чтобы это вызвать.

Но женщина редко виновата: большинство выкидышей - или от 60 до 80 процентов из них - происходит из-за аномального количества хромосом в эмбрионе, сказал Уильямс.

И все же его исследование показало, что 76 процентов опрошенных людей считают, что стрессовое событие часто вызывает выкидыш, в то время как 64 процента мужчин и женщин считают, что поднятие тяжелого предмета играет определенную роль в прерывании беременности.Но, по словам Уильямса, поднятие тяжестей, регулярный стресс или ссора на работе не вызывают выкидышей.

Различные типы выкидыша

Есть два класса выкидыша. Один из видов известен как спорадический выкидыш.

Уильямс сказал, что подавляющее большинство спорадических выкидышей происходит из-за того, что эмбрион получает ненормальное количество хромосом. Эта генетическая ошибка может произойти во время оплодотворения, когда яйцеклетка и сперматозоид соединяются, и это затрудняет рост или выживание эмбриона.

«Когда беременность прекращается, организм женщины функционирует нормально, - сказал Уильямс.

Второй класс невынашивания беременности известен как повторное невынашивание беременности. Это относится к женщине, у которой было два или более выкидыша, согласно недавно пересмотренному определению Американского общества репродуктивной медицины. Рецидивирующая потеря беременности происходит примерно у 5 процентов пар, пытающихся зачать ребенка.

Уильямс сказал, что у женщин, у которых случаются повторяющиеся выкидыши, обычно нет проблем с беременностью, и у них часто кажется, что у них здоровая, нормальная беременность, но выкидыш у них продолжается.Чтобы выяснить причину повторных выкидышей, женщине, страдающей этим заболеванием, необходимо пройти обследование и обратиться к специалисту, который попытается определить возможную причину.

Женщина с повторяющимся невынашиванием беременности может быть обследована на предмет проблем со свертыванием крови, гормонального дисбаланса, заболеваний щитовидной железы, аутоиммунных заболеваний, рубцов или миомы в матке. Будущая мать и ее партнер могут сдать анализ крови для оценки хромосомных аномалий. Тем не менее, по словам Уильямса, нет ничего необычного в том, что причина не найдена.

Кто подвержен риску выкидыша?

Возраст матери на сегодняшний день является самым большим фактором риска самопроизвольного выкидыша, сказал Уильямс.

Он объяснил, что чем старше становится женщина, тем выше вероятность того, что ее яйцеклетки могут содержать ненормальное количество хромосом, что увеличивает вероятность выкидышей. По данным Национального института здоровья детей и развития человека (NICHD), риск выкидыша увеличивается с возрастом матери, начиная с 30 лет и становясь выше после 35 лет.

Другие возможные причины потери беременности включают проблемы со здоровьем матери, такие как диабет, высокое кровяное давление, заболевания щитовидной железы и аутоиммунные заболевания (например, волчанка), согласно NICHD. Другие факторы, которые могут способствовать потере беременности, могут включать аномалии матки или шейки матки, а также инфекции матери или плода.

Факторы образа жизни, такие как беременная женщина, которая курит, употребляет алкоголь, употребляет наркотики, страдает ожирением или употребляет более 200 миллиграммов кофеина (количество в чашке кофе объемом 12 унций) за день до беременности, также могут увеличиваться. ее риск выкидыша.

Но не только потребление кофе женщиной может повлиять на риск выкидыша. Кофейные привычки ее партнера-мужчины также могут иметь значение. В исследовании 2016 года среди пар, в которых партнер-мужчина пил два или более напитка с кофеином ежедневно до зачатия, был связан с 74-процентным повышением риска выкидыша.

Что такое мертворождение?

Согласно данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, мертворождение - это потеря плода после 20-й недели беременности.По данным NICHD, примерно в половине всех случаев мертворождения причина потери беременности не была обнаружена.

Многие из состояний здоровья и причин образа жизни, перечисленных выше в качестве возможных причин выкидыша, также применимы к мертворождению. Некоторые дополнительные факторы риска мертворождения включают проблемы с плацентой, травмы пуповины, резус-инфекцию (вызванную несовместимостью крови матери и плода) и недостаток кислорода для плода во время родов.

Какие признаки выкидыша?

По данным Американского конгресса акушеров и гинекологов (ACOG), наиболее частыми симптомами выкидыша являются вагинальное кровотечение и выходящие сгустки крови.У женщины также могут быть спазмы, которые хуже, чем менструальные спазмы, или слабая или сильная боль в пояснице.

Внезапное уменьшение признаков беременности, таких как тошнота, может быть еще одним возможным предупреждающим признаком выкидыша.

Хотя есть явные симптомы, которые могут указывать на то, что женщина пережила выкидыш, некоторые из этих симптомов также могут возникать во время нормальной беременности, - сказал Уильямс.

Как лечат выкидыш?

Большинство пар, у которых случился один или два выкидыша и у которых нет основных медицинских проблем, обычно сохраняют здоровую и успешную беременность, сказал Уильямс.

Потеря беременности обычно лечится одним из трех способов, и каждый вариант имеет свои риски и преимущества, сказал Уильямс.

Первый подход - ничего не предпринимать и подождать, пока потеря беременности не пройдет сама собой. Преимущество этого метода в том, что требуется меньше медицинского вмешательства. Но одним из недостатков является то, что прерывание беременности может занять до двух недель. Кроме того, кровотечение может быть очень сильным, и важная генетическая информация из ткани плода не может быть проанализирована, чтобы понять, почему произошел выкидыш.

Второй подход к лечению - это использование лекарства, которое заставляет беременность проходить в течение 6–12 часов. Преимущество этого лечения заключается в том, что известно время прерывания беременности, поскольку спазмы могут быть очень сильными. Одним из недостатков является то, что ткань плода трудно восстановить для последующего исследования.

Третий вариант лечения - это хирургический подход, известный как дилатация и выскабливание, также известный как D&C. В этой процедуре врач удалит оставшуюся ткань плода со слизистой оболочки матки женщины, и ткань можно будет исследовать.Однако при таком подходе будет кровотечение, и он несет небольшой риск инфицирования или рубцевания матки.

Как долго парам следует ждать, прежде чем снова забеременеть после выкидыша?

Уильямс сказал, что медицинское мышление по этому вопросу со временем изменилось. Раньше женщинам говорили подождать год, прежде чем снова забеременеть после выкидыша; потом стало шесть месяцев, а сейчас три месяца, - сказал он.

По словам Уильямс, многое зависит от того, когда во время беременности произошел выкидыш.Он посоветовал, если потеря беременности случилась в первые недели беременности, пара может подождать один менструальный цикл. (По данным March of Dimes, у большинства женщин месячные снова наступают через четыре-шесть недель после выкидыша). Но если выкидыш наступил через 20 недель, он предложил подождать не менее трех месяцев.

Уильямс рекомендовал, чтобы после выкидыша женщина находилась под наблюдением врача или акушерки, и в идеале она должна подождать, пока ее уровень матки и гормонов не вернется к состоянию, предшествующему беременности.

Очень важно, чтобы ее уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) вернулся к нулю, сказал он. Это связано с тем, что если у женщины, у которой произошел выкидыш, уровень ХГЧ в крови колеблется, и она пытается забеременеть слишком рано, трудно определить, повышен ли уровень так называемого гормона беременности в ее крови в результате фетальной ткани от старой беременности. или из-за нового.

Итог: согласно исследованию 2016 года, женщина и ее партнер должны начинать попытки забеременеть после выкидыша, когда они оба чувствуют себя физически и эмоционально готовыми.

Дополнительные ресурсы

Насколько часто встречается выкидыш? | Tommy's

Трудно сказать, сколько выкидышей происходит, потому что иногда выкидыш может произойти до того, как мать узнает, что она беременна. По оценкам, выкидыш случается примерно в 1 из 4 признанных беременностей, причем 85% из них происходят в первом триместре (с 1 по 12 недели).

«Поздний» выкидыш, который встречается гораздо реже, может произойти между 13 и 24 неделями беременности.

Возраст определяет уровни риска:

  • Если женщина моложе 30 лет, вероятность выкидыша у нее составляет 1 из 10
  • Если женщине от 35 до 39 лет, вероятность выкидыша составляет 2 из 10
  • Если женщине больше 45 лет, вероятность выкидыша у нее составляет 5 из 10.

Подробнее о статистике выкидышей.

Через 24 недели рождение ребенка, умершего в утробе матери, считается мертворождением.

Каковы признаки выкидыша?

Главный признак выкидыша - вагинальное кровотечение.За этим могут последовать спазмы и боли внизу живота.

Вагинальное кровотечение - наиболее частый симптом выкидыша; он может варьироваться от легких пятен до сильного кровотечения, более тяжелого, чем при обычном периоде. Некоторых женщин шокирует объем крови, который они теряют.

Другие признаки - спазмы или боль в животе. Некоторые женщины просто не чувствуют себя беременными. Возможно, они потеряли симптомы беременности, такие как тошнота или болезненность груди, которые они испытывали ранее.

Мы до сих пор не знаем, почему случаются все выкидыши на ранней стадии. Однако в некоторых случаях это происходит из-за генетической или хромосомной проблемы у развивающегося ребенка.

Узнайте, что делать, если вы считаете, что у вас выкидыш.

невынашивание беременности

Выкидыш возможен без каких-либо обычных симптомов, таких как кровотечение или боль. Это называется невынашиванием беременности.

Можно ли что-нибудь сделать, чтобы избежать выкидыша?

Есть несколько способов снизить риск выкидыша.

Правильный вес до беременности, здоровая диета и следование советам, каких продуктов следует избегать, также могут помочь.

Хромосома ненормальность

Хромосомы содержат генетический материал, важный для строения ребенка, и находятся внутри каждой клетки в организме. Когда что-то идет не так во время передачи или деления хромосом, это может вызвать генетические аномалии у ребенка. Это может вызвать выкидыш. Хромосомные аномалии чаще встречаются у младенцев более старших матерей.

Хромосомная аномалия, приводящая к выкидышу, вряд ли повлияет на последующие беременности.

Узнайте больше о причинах выкидыша.

Я в опасности?

Следующие люди имеют немного более высокий риск преждевременного выкидыша

  • Пожилые женщины: в 30 лет вероятность выкидыша у женщины составляет 20%; при 42 это увеличивается до 50%.
  • Люди с основными проблемами со здоровьем, такими как плохо контролируемый диабет
  • Люди, страдающие ожирением, имеют повышенный риск выкидыша.
  • Люди, которые ведут вредный для развивающегося ребенка образ жизни, например много пьют, курят и принимают легкие наркотики

Если вы попадаете в последнюю категорию, вы можете снизить свой риск, бросив курить, отказавшись от рекреационных наркотиков и алкоголя.

Внематочная беременность

Внематочная беременность - это беременность, которая развивается вне матки, чаще всего в маточной трубе. Иногда внематочная беременность может развиться и в брюшной полости.Внематочная беременность закончится выкидышем.

Узнайте, что делать, если вы подозреваете, что у вас внематочная беременность.

Статистика выкидышей Великобритании | Tommy's

Выкидыш - это потеря беременности в течение первых 23 недель. Главный признак выкидыша - вагинальное кровотечение. За этим могут последовать спазмы и боли внизу живота.

Подробнее о симптомах выкидыша читайте здесь.

Внематочная беременность - это беременность, которая развивается в маточных трубах, а не в матке.Иногда внематочная беременность может развиться и в брюшной полости. Внематочная беременность - серьезное, опасное для жизни состояние, которое закончится выкидышем.

На этой странице

Факторы, влияющие на риск выкидыша

  • Ваш возраст
  • Возраст вашего партнера
  • История беременности

Общая статистика выкидышей в Великобритании

Большинство выкидышей происходит в первые 12 недель, что называется ранней беременностью.

Многие выкидыши в первом триместре вызваны хромосомными аномалиями (проблемами в развитии) у ребенка, но считается, что около половины из них имеют первопричины.

  • По оценкам, каждая четвертая беременность заканчивается выкидышем (каждая пятая, если мы учитываем только женщин, которые осознали / сообщили о выкидышах)
  • Около 11 из 1000 беременностей являются внематочными
  • Примерно у 1 из 100 женщин в Великобритании случаются повторные выкидыши (3 или более подряд)
  • Более чем у 6 из 10 женщин, у которых случился повторный выкидыш, наступила успешная беременность

Риск выкидыша через 12 недель (второй триместр)

Риск выкидыша во втором триместре значительно снижается.Это называется поздним выкидышем.

  • Примерно у 1-2 из 100 женщин выкидыш во втором триместре

Риск выкидыша по неделям беременности

Надежных исследований и статистических данных о риске выкидыша по неделям беременности на самом деле не существует.

Большинство женщин хорошо осведомлены о снижении частоты выкидышей к концу 12-й недели, и это подтверждается многочисленными исследованиями, но ранее был еще один момент, согласно которому риск также снижается.

Согласно одному исследованию, когда срок беременности превышает 6-7 недель и появляется сердцебиение, риск выкидыша снижается примерно до 10%.

Многие женщины не знают об этом, и обычно сердцебиение не проверяется до первого ультразвукового сканирования около 11/12 недели, но те, кто прошел лечение бесплодия или проходят раннее сканирование по другим причинам, смогут точно определить дату своей беременности. и узнает, когда они пройдут этот рубеж.

Риск повторного выкидыша

Рецидивирующий выкидыш - это 3 и более выкидыша подряд.

  • После каждого выкидыша увеличивается риск нового выкидыша
  • У 1 из 100 женщин случается повторный выкидыш
  • Если причина неизвестна, у 6 из 10 женщин, у которых было три выкидыша, будет ребенок.
  • Причина неизвестна примерно в половине случаев повторных выкидышей
  • Одно исследование, в котором приняли участие более 300 женщин с повторным выкидышем в анамнезе, показало, что у тех, кто видел сердцебиение на 6 неделе беременности, вероятность продолжения беременности составляла 78%.Он также показал, что сердцебиение на 8 неделе увеличило вероятность продолжения беременности до 98%, а через 10 недель - до 99,4%.

Риск выкидыша и ЭКО

Исследования показывают, что искусственное оплодотворение (экстракорпоральное оплодотворение и т. Д.) Само по себе в качестве лечения имеет небольшой, если вообще есть, повышенный риск выкидыша. Применяются обычные риски, связанные с возрастом, возрастом отца и предыдущей беременностью.

Почему происходит выкидыш

У нас есть информация об известных причинах раннего, позднего и повторного выкидыша.

Но слишком часто медицинские работники не могут сказать женщинам, почему у них случился выкидыш. Эта область исследований недофинансируется, и многие используют бесполезный (и свойственный только беременности) подход: «Это не должно было быть».

Исследование причин выкидыша - единственный способ спасти жизни и предотвратить будущие потери. В 2016 году Tommy’s открыл первый в Великобритании национальный центр по исследованию выкидышей.

выкидышей (для родителей) - Nemours Kidshealth

Что такое выкидыш?

Выкидыш - это потеря беременности (потеря эмбриона или плода до того, как он станет достаточно развитым, чтобы выжить).Иногда это происходит еще до того, как женщина узнает о своей беременности. К сожалению, выкидыши случаются довольно часто.

Выкидыш обычно происходит в первые 3 месяца беременности, до 12 недель беременности. Очень небольшое количество случаев прерывания беременности называется мертворождением и происходит после 20 недель беременности.

Что происходит во время выкидыша?

Часто женщина может иметь очень обильные менструальные выделения и не осознавать, что это выкидыш, потому что она не знала, что беременна.

У некоторых женщин, у которых произошел выкидыш, наблюдаются спазмы, кровянистые выделения, сильное кровотечение, боль в животе, тазовая боль, слабость или боль в спине. Кровянистые выделения не всегда означают выкидыш. Многие беременные женщины имеют кровянистые выделения на ранних сроках беременности и рожают здорового ребенка. Но на всякий случай, если у вас появятся кровянистые выделения или какие-либо из этих других симптомов в любое время во время беременности, поговорите со своим врачом.

Что такое мертворождение?

Многие специалисты определяют мертворождение как смерть ребенка после 20-й недели беременности.Это может произойти до родов, во время родов или родов. Мертворождение также иногда называют внутриутробной смертью плода или дородовой смертью.

Существуют некоторые известные факторы риска мертворождения, такие как курение, ожирение, проблемы с плацентой, беременность продолжительностью более 42 недель и некоторые инфекции. Но причина многих мертворождений не обнаружена.

Самый частый признак мертворождения - снижение подвижности ребенка. Если вы заметили, что ваш ребенок двигается меньше, чем обычно, немедленно обратитесь к врачу.Ваш врач может использовать УЗИ для определения сердцебиения или, на более поздних сроках беременности, провести нестрессовый тест плода. Это включает в себя лежа на спине с электронными мониторами на животе. Мониторы регистрируют частоту сердечных сокращений и движения ребенка, а также сокращения матки.

Почему случаются выкидыши?

Наиболее частой причиной потери беременности является проблема с хромосомами, которая делает невозможным нормальное развитие плода.

Другие вещи, которые могут сыграть роль, включают:

  • низкий или высокий уровень гормонов у матери, таких как гормон щитовидной железы
  • диабет у матери неконтролируемый
  • воздействие опасностей окружающей среды и на рабочем месте, таких как радиация или отравляющие вещества
  • некоторые инфекции
  • аномалии матки
  • некомпетентная шейка матки, когда шейка матки начинает открываться (расширяться) и истончаться (стираться) до наступления срока беременности
  • мать принимает некоторые лекарства, такие как препарат от прыщей Аккутан

Выкидыш также может быть более вероятным у беременных женщин, которые:

  • дым, потому что никотин и другие химические вещества в кровотоке матери заставляют плод получать меньше кислорода
  • употребляют алкоголь или запрещенные наркотики

Что происходит после выкидыша?

Если у женщины произошел выкидыш, ее врач проведет осмотр органов малого таза и ультразвуковое исследование для подтверждения выкидыша.Если в матке нет тканей плода или если беременность находится на очень раннем сроке, многим из них не потребуется дальнейшее лечение.

Иногда в матке все еще находится плод или другие ткани, оставшиеся после беременности. Это нужно будет удалить врачу. Врач может дать лекарство, чтобы помочь прохождение тканей, или может расширить шейку матки:

  • дилатация и выскабливание (D&C), соскоб слизистой оболочки матки
  • Расширение и извлечение (D&E), отсасывание матки для удаления ткани плода или плаценты

У женщины после этих процедур может появиться кровотечение или спазмы.

Если ребенок умирает позже во время беременности, врач может вызвать роды. После родов врач проведет осмотр ребенка и плаценты, чтобы определить причину смерти, если она все еще неизвестна.

Женщины, у которых было несколько выкидышей, могут захотеть пройти обследование, чтобы узнать, повышают ли вероятность выкидыша какие-либо анатомические, генетические или гормональные проблемы.

Можно ли предотвратить выкидыши?

В большинстве случаев выкидыш нельзя предотвратить, потому что он вызван хромосомной аномалией или проблемами с развитием плода.Тем не менее, некоторые вещи, такие как курение и употребление алкоголя, подвергают женщину более высокому риску потерять беременность.

Хороший дородовой уход может помочь мамам и их детям оставаться здоровыми на протяжении всей беременности. Если вы беременны:

  • Соблюдайте здоровую диету с большим количеством фолиевой кислоты и кальция.
  • Принимайте витамины для беременных ежедневно.
  • Регулярно выполняйте физические упражнения после одобрения врача.
  • Поддерживайте здоровый вес. У беременных с избыточным весом или слишком худых женщин вероятность выкидыша выше.
  • Избегайте наркотиков и алкоголя.
  • Избегайте мясных деликатесов и непастеризованных мягких сыров, таких как фета, и других продуктов, которые могут переносить листериоз.
  • Ограничьте потребление кофеина.
  • Если вы курите, бросьте.
  • Обсудите со своим врачом все лекарства, которые вы принимаете. Если ваш врач не скажет вам иное, во время беременности следует избегать приема многих рецептурных и внебиржевых лекарств.
  • Избегайте действий, которые могут привести к ударам в живот.
  • Убедитесь, что вы в курсе всех рекомендуемых вакцин.
  • Знайте семейный медицинский и генетический анамнез.
  • Сходите на все запланированные дородовые визиты и обсудите любые проблемы со своим врачом.
  • Немедленно позвоните своему врачу, если у вас жар; быть больным; обратите внимание на то, как ребенок меньше двигается; или у вас кровотечение, кровянистые выделения или спазмы.

Повторная попытка после выкидыша

Если у вас случился выкидыш, найдите время, чтобы скорбеть.Потеря ребенка во время беременности похожа на потерю любого близкого человека. Дайте себе время на эмоциональное и физическое исцеление. Некоторые медицинские работники рекомендуют женщинам подождать один или несколько менструальных циклов, прежде чем снова пытаться забеременеть.

Еще кое-что, что может помочь вам пережить это трудное время:

  • Найдите группу поддержки. Спросите своего врача о местных группах поддержки для женщин, которые пытаются снова после потери.
  • Найдите истории успеха. Другие женщины, у которых была успешная беременность после выкидыша, могут быть большим источником поддержки. Ваш врач может знать, с кем поговорить.

Во время будущих беременностей может помочь:

  • Будьте активны. Чем больше вы знаете о медицинских аспектах своей беременности, тем лучше вы сможете обсудить варианты лечения и результаты со своим врачом.
  • Следите за движениями ребенка. Если вы достаточно далеко, чтобы чувствовать пинки и уколы - обычно между 18 и 22 неделями - ведите журнал активности ребенка каждое утро и ночь и сообщайте врачу о любых изменениях или отсутствии движений.Если ваш ребенок не двигается, съешьте или выпейте что-нибудь сладкое и лягте на бок. Вы должны почувствовать не менее 10 движений за 2 часа. Если вы этого не сделаете, немедленно позвоните своему врачу.
  • Постарайтесь не сравнивать. Нет двух абсолютно одинаковых беременностей, поэтому постарайтесь не зацикливаться на каких-либо сходствах между этой беременностью и той, которая закончилась потерей.
  • Оставайся позитивным. Представьте себе хороший конец, который поможет вам оставаться позитивным.

15 женщин после выкидышей

По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов, 15 процентов известных беременностей заканчиваются выкидышем, определяемым как прерывание беременности до 20 недель.Тем не менее, несмотря на такую ​​частоту, выкидыши по-прежнему редко обсуждаются за пределами клиник репродуктивного здоровья и групп поддержки. The Cut рассказал о своем опыте 15 женщинам.

Сью *, 61, Теннесси
Я очень неожиданно забеременела примерно через шесть или семь лет после рождения моих первых двух детей. Я не знал, как реагировать. К тому времени мне было за 40, и я был не в очень хорошем состоянии или что-то в этом роде. Мой врач показал мне диаграмму риска материнской и младенческой смертности и врожденных дефектов для женщин моего возраста.Я был очень обеспокоен, но все еще не знал, что делать. Хотя я очень сторонник выбора, я не думала, что действительно смогу прервать беременность. На 11 неделе я собиралась и ждала этих родов, но на приеме у врача у них не было сердцебиения. Он сказал, что через день или около того у меня случится выкидыш. Я был так взволнован, что не смог найти свой парковочный талон, чтобы выехать с парковки, а затем пошел дождь. Парковщик не позволил мне уехать, и я просто заорал на него: «Но мой ребенок мертв.«На следующий день у меня были сильные судороги. Мой врач попросил меня принести все, что было изгнано моим телом, и поэтому я помню, как подумал: Хорошо, как я собираюсь это сделать? Это было так грустно. Я помню, как возвращался в кабинет своего врача и видел всех этих беременных женщин с их очень округлыми животами, и у меня был этот кухонный мерный стакан, обернутый саранской пленкой в ​​бумажном пакете, с тем, что у меня был выкидыш, и я подумал: Что могло быть был мой ребенок в этой чашке .

Энни, 36 лет, Германия
Я пошла на УЗИ через шесть с половиной недель, и они не смогли найти сердцебиение, но они сказали мне подождать еще неделю, если они ошиблись в дате зачатия.Через несколько дней у меня началось кровотечение, и врач сказал: «Да, у вас случился выкидыш, но их два». Я продолжал возвращаться, но сердцебиение все еще не было слышно. Итак, я просто ждал несколько недель, чтобы это произошло само по себе. Но этого не произошло, поэтому они дали мне таблетку для прерывания беременности, которую используют не по инструкции. Они дают вам четыре таблетки и говорят вам принять их и достать грелку. На самом деле это не опасно, но они не готовят вас к тому, что должно произойти. Это ощущение сложно описать - ужасное чувство, которое, я думаю, не очень болезненное.У меня была лихорадка и озноб, и это тоже немного выбивало вас из колеи. Я попытался заснуть, а через несколько часов проснулся - а там много крови. Я был очень ошеломлен, и в тот момент ты просто думаешь, что что-то ужасно не так. Я всегда думал, что когда у тебя выкидыш, у тебя как бы начинаются месячные, а потом все кончится, но я думаю, что истекал кровью в течение четырех недель. Я провела добрые три недели, просто плача. Я никогда раньше так не плакал. Я не религиозен - я не думаю, что он когда-нибудь будет младенцем, - но тебя просто одолевает это физическое горе.

Каллиста, 32 года, Огайо
Мы с мужем всегда хотели иметь большую семью. Мы итальянские католики, и у нас уже есть три дочери. Мне было почти 20 недель вместе с нашей четвертой дочерью, когда мы пошли на УЗИ, и не было сердцебиения. Я просто помню, как был в шоке. Мы с мужем поехали в аптеку и купили салфетки, потому что мы оба были в беспорядке. Мы просто повторяли снова и снова: «Я не знаю, что делать, я не знаю, что делать». Пришлось пойти домой и рассказать детям.Все в моей жизни знали, что мы беременны. На следующее утро нам нужно было пойти в школу моей дочери, чтобы подготовить ее к показу в детском саду, и все эти люди говорили: «О, как ты себя чувствуешь?» Мне пришлось выйти и снова заплакать.

Поскольку я был так далеко, у меня было два выбора: я мог бы родить ее, или они могли бы сделать процедуру, которую делают при позднем аборте. Не было никаких сомнений в том, что я собираюсь доставить ее, потому что другая процедура звучала так, как будто она разнесет ее на части и части, а я просто не мог этого сделать.Мы хотели ее увидеть и похоронить. В больнице меня поставили на один уровень с другими людьми, рожающими детей, что было ужасно, слышать крики и все такое. Мы приехали туда в шесть, и я доставил ее прямо перед полуночью. Я все время плакала, и я помню, как мой муж продолжал прикасаться ко мне и говорил: «Она вышла, она вышла, она вышла», пытаясь меня успокоить. Мы остались с ней до следующего дня и получили благословение от священника. В то воскресенье у нас были небольшие католические похороны.

Габриэль, 48, Северная Каролина
Для двух женщин забеременеть было большим испытанием. Нам пришлось пройти через весь процесс прививок и лекарств, сбора яиц и выбора эмбрионов - всего этого. Мы делали экстракорпоральное оплодотворение, поэтому сразу пошли на УЗИ. Наш первый выкидыш был десять лет назад, на шести неделе. Поскольку мы никому не говорили, что беременны, мы остались с этим наедине. Второй выкидыш был двойным. Когда мы вошли, и было только одно сердцебиение, мы подумали: Хорошо, по крайней мере, там есть один хороший ребенок - пока есть один хороший, мы будем установлены .Потом беременность осложнилась. Наша дочь родилась в 30 с половиной недель, а через 19 с половиной часов умерла. Это действительно все разрушило для нас. У нас не хватало времени, потому что мой партнер был старше меня. С нашей медицинской страховкой нам было разрешено всего три попытки забеременеть, поэтому нам действительно нужно было действовать быстро, и у нас не было времени, чтобы сильно горевать. Мне было трудно говорить с людьми об этом, и, честно говоря, я думаю, что язык движения за выбор (которым я являюсь) оказал медвежью услугу.Это заставляет людей поверить, что это просто ткань или просто плод - ну, это ненастоящее. Тебя не утешают, потому что никто не воспринимает это всерьез. Так много людей выбрасывают эти глупые фразы вроде: «Это не должно было быть», что почти все равно, что просто сказать «Далее».

Джен, 36, Калифорния
В выходные перед 16-недельным осмотром я был в Джошуа-Три со всеми моими друзьями. У меня было странное настроение - мне было немного спастично, и я начал легонько замечать. В тот понедельник я пошел к врачу, и не было сердцебиения.В тот день у нас были неотложные D и C, и через два дня я вернулся на работу. Это был довольно травмирующий опыт, но это было в то время, когда работа была очень загружена, и я не мог взять отпуск, поэтому мы просто как бы вернулись в нашу жизнь. К пятнице я был в самолете в Нью-Йорк по работе. Это какая-то фигня, потому что ты типа Ладно, отлично, мы беременны. Итак, как это будет выглядеть в нашей жизни в будущем? А потом внезапно - нет.Никогда не знаешь, что случилось. Я ходил в SoulCycle за неделю до этого, и у меня был действительно интенсивный урок, а потом мой друг сказал: «Не ходи в SoulCycle, когда беременна». Итак, в первый месяц я подумал, Это моя вина, это произошло в SoulCycle - что безумно. Но вы ищете причину, а у врачей ее нет, и тогда вы спрашиваете: Что я сделал?

Сюзанна, 42 года, Нью-Йорк
Мне было 37 или 38, когда я наконец забеременела, и это было очень долго.Я, наверное, полторы недели знала, что беременна, а потом примерно на седьмой неделе у меня случился выкидыш. Это было действительно ужасно. Я фотограф, и я был на месте, когда это произошло. Я был в туалете автодома, и посреди дня у меня пошла кровь. Мне просто пришлось притвориться, что этого не происходит, потому что никто даже не знал, что я беременна. Мой врач посоветовал не волноваться, у меня было много причин для кровотечения, но я думаю, что я уже знал об этом. На следующий день все произошло. Это было действительно болезненно, как своего рода рождение.Теперь, когда у меня начались схватки, я могу без сомнения сказать, что это было такое же плохое чувство, но без каких-либо хороших сторон. Вы знаете, что просто происходит что-то плохое.

Лиза, 39 лет, Нью-Джерси
Моя первая дочь лечилась от бесплодия, поэтому мы были шокированы, когда я естественным образом забеременела через шесть месяцев после ее рождения. Я пессимист, поэтому продолжал думать: Это просто не сработает. Через 10 недель мы пошли на контрольное УЗИ, и техник слушал, слушал и ничего не нашел - я мог сказать, что она чувствовала себя ужасно.У них была музыка, и песня была «I Will Survive», и я подумал: « Ты, должно быть, шутишь, ». Это была утренняя встреча, поэтому мне нужно было идти на работу, а моему мужу - на работу. Мы обнялись на прощание, и, кажется, он сказал: «Хочешь пойти за пончиком или еще чем-нибудь?» Я сказал нет - что ты собираешься делать? И я пошел на работу, и я немного поплакал на работе и старался не позволять никому видеть или слышать меня, и все. Последующие недели были тяжелыми, но я не был опустошен.Думаю, меня больше всего расстраивало то, что я потратил так много времени. У моей матери рано наступила менопауза, у ее матери - ранняя менопауза, и мы с мужем начали пробовать, когда мне было 35. Я очень реалистичный человек, поэтому, когда я подумал об этом рационально, я подумал: Да, это отстой, но надо двигаться дальше.

Кристина, 37, Колорадо
Через несколько дней после того, как я перевалила за 12-недельную отметку, мне приснился сон, у меня начались схватки. Это был полноценный ребенок, но он только начинал становиться все темнее и темнее, становясь совершенно черным.Позже этим утром я не могу это объяснить, но я просто больше не чувствовала себя беременной. Я чувствовал огромную разобщенность. На следующий день у меня начались спазмы, а на следующий день у меня пошло кровотечение. Вечером пришла акушерка и сказала: «У вас выкидыш». Было действительно трудно услышать. Мы устроили небольшую церемонию на заднем дворе и закопали все под сливовым деревом. После этого я впал в глубокую депрессию. Было много людей, которые считали это запретной темой и не хотели об этом говорить.Даже некоторые из моей семьи - я помню, как мой двоюродный брат сказал: «Я обязательно расскажу отцу, чтобы он знал, что не стоит об этом говорить». Некоторые из первых, кому я сказала, что беременна, даже не обратились ко мне, чтобы сказать: «Мне жаль твоей потери». Я думаю, они просто не знали, как с этим справиться.

Кейт, 31 год, Северная Каролина
Когда мы забеременели моей второй дочерью, мы всем рассказали. Мы действительно не думали ни о каком другом результате, кроме «У нас будет ребенок через девять месяцев.«Через восемь недель мы пошли на УЗИ, и я помню, как наблюдал за лицом специалиста по УЗИ, пока она смотрела на экран. Это, наверное, одна из самых сложных задач - сказать женщинам: «Прошу прощения, вашего ребенка нет в живых». Я попросила мужа вывести нашу двух с половиной летнюю дочь из комнаты и просто плакала в руку ультразвукового техника. Я онемел первую или две недели. Я не поверил этому. Я помню, как заглядывал в Интернет и спрашивал: «Может ли УЗИ неправильное, и может ли этот ребенок быть живым?» Я помню, как мой сосед сказал: «О, ты приехал так рано, ты не потерял ребенка.«Большинство людей, если они что-то говорили, было похоже на« Ну, сядь на лошадь и попробуй еще раз ». Я думаю, что есть определенный уровень типа: «Это не имеет большого значения», особенно для женщин, у которых в дальнейшем рождаются здоровые дети. Это заставляет ваше горе чувствовать себя незаконным.

Ребекка, 33, Нью-Йорк
В первый раз у меня случился выкидыш довольно быстро, примерно через шесть недель. По сути, они сказали, что слизистая оболочка матки недостаточно утолщена. Врач сказал, чтобы он сам позаботился о себе, и я подождал неделю.Каждый божий день я ходил в ванную, примерно, 15 раз в день, ожидая, что что-то случится. Мне было страшно гулять по улице - это сводило меня с ума. Итак, врачи сделали D и C в своем офисе, и это был самый болезненный опыт, который я когда-либо испытывал в своей жизни. Меня не подавляли или что-то в этом роде. После этого я начала ходить к репродуктологам, а потом снова выкидыш. Думаю, становится труднее говорить об этом с людьми, когда вы говорите: «У меня снова выкидыш.«Я не знала, как рассказать об этом людям. Все это действительно сложно описать словами. У вас действительно такое ощущение, что через это проходит так много людей, и никто об этом не говорит.

Рене, 47, Северная Каролина
У меня было пять беременностей до того, как у меня родились девочки. У четырех из них у меня случился выкидыш на восьми неделе. Я невероятно прагматичный человек и знаю, что через восемь недель это довольно интересный набор клеток, но это не ребенок. Но это потенциал и надежда, поэтому каждый раз у вас разбивается сердце.Моя четвертая беременность, выкидыш на 13 неделе. В 13 недель у вас вроде бы рождается ребенок. Я не собираюсь драться - это было чертовски ужасно. Я был опустошен. Вы чувствуете, что находитесь в туннеле, и весь ваш мир рушится, а вы похожи на , я не могу поверить, что это снова происходит, . Врач назначил мне D и C на следующей неделе и сказал: «Это может разрешиться в течение выходных». Это был кошмар. Я не глашатай - лучше проткну карандашом руку, чем буду плакать на публике, - но я сломался в кабинете врача и всю дорогу домой в метро плакал.Вернувшись домой, я вздремнул, а через час проснулся весь в крови. Я был безутешен. Это было странное состояние фуги, когда я находился вне себя, наблюдая, как я иду из спальни в ванную, без одежды ниже пояса, и пытаюсь раздеть постель, потому что она вся в крови, и пытаюсь уловить каждую судорогу. в полиэтиленовом пакете, который я могу заморозить и отдать своему врачу на анализ. И мой бедный муж наблюдает за мной, и он не знает, как мне помочь, и я не хочу, чтобы он ко мне прикасался - я не хочу, чтобы он был рядом со мной.Это изолирующая, ужасная, ужасная вещь. Это ставит под сомнение всю вашу личность - типа Я не подходящая женщина, я не могу сохранить беременность, что за дерьмовый человек я?

Shawna, 49, Ottowa
Мне было 38 лет, и у меня не было партнера, но время шло, поэтому я взяла на себя это и начала ходить в клинику репродуктивной медицины, чтобы пройти процедуру in vitro. В то время я работала медсестрой 18 лет. Когда мне исполнилось 15 недель, у ребенка остановилось сердцебиение.Мне пришлось ждать, пока в моем теле начались схватки, и через несколько недель у меня случился выкидыш. Я истекал кровью около двух с половиной месяцев. Мне сказали, что я никогда не смогу носить детей, так что это было похоже на двойной удар. Я впал в сильную депрессию, и через год у меня обнаружили расстройство пищевого поведения. Меня вывели из палаты и сказали, что я не могу вернуться на работу. Это было девять лет назад, а я до сих пор нахожусь в отпуске по инвалидности. Люди всегда говорят: «О, вы можете попробовать еще один, будет еще один , », но это не всегда так.Мой родной город очень маленький, поэтому там практически не было никакой поддержки. Мои родители эмоционально закрыты - не думаю, что они меня даже обняли.

Келли, 38, Нью-Йорк
Во время моей первой беременности они сделали сканирование сердечно-сосудистой системы и обнаружили трисомию. Это было то место, где плод мог бы родиться с серьезной деформацией или вообще не выжить. Врачи говорили мне, что продолжать беременность нет смысла. У меня действительно не было выбора.Однажды я уже прерывала беременность и чувствовала некоторую вину - как будто меня как-то наказали за то, что я приняла это решение в молодом возрасте. Следующая беременность больше походила на традиционный выкидыш. Мне пришлось принять таблетку, которая расширила мою шейку матки, и лежать, пока мое тело не прошло через нее. Это было действительно чувство неудачи - это настоящая потеря. Мне пришлось убрать все, что вышло из меня, я положил это в бумажное полотенце и в пакет, а затем положил на тротуар.И я подумал: Какого хрена? На тротуаре есть часть меня, которую я просто выбрасываю. Раньше я не чувствовал горя, которое казалось неразрешимым. Теперь мы хотим завести еще одного ребенка, но я боюсь попробовать еще раз. Если у меня снова возникнут проблемы с беременностью или у меня снова будут потери, я просто не знаю, хватит ли у меня эмоциональных средств, чтобы удержать все это воедино.

Триша, 28 лет, Колорадо
У меня был первый выкидыш, когда мне было 19 с половиной лет.Я пошла к врачу, ожидая услышать сердцебиение моего ребенка, и он просто сказал: «Там ничего нет, извините, вы не беременны», и вышел из комнаты. После этого я узнала, что у меня СПКЯ [синдром поликистозных яичников], поэтому каждый раз, когда у меня будет положительный тест на беременность, к следующему циклу у меня уже будет выкидыш. Между 19 и 24 годами у меня было пять выкидышей. Я нашла врача, который сказал, что может мне помочь, но у него около 20 тысяч долларов, так что этого не произошло. Я просто сдался на данный момент.Очевидно, что я не могу нести - и я бы просто чувствовала себя убийцей, пытаясь забеременеть, зная, что вероятность того, что я выношу без посторонней помощи, составляет примерно 1 процент. Я заплатил тысячи долларов только за то, чтобы выяснить, что случилось, и страховка этого не покрывает, поэтому мне нужно заплатить и накопить, а потом я посмотрю, где я нахожусь, по возрасту и как я отношусь к вещам.

Моника, 43 года, Онтарио
Я потеряла более одного ребенка. Первый раз у меня возникли проблемы во втором триместре.Примерно на 29 неделе я пошла принять душ и заметила, что у меня кровотечение. Когда мы приехали в больницу, они не смогли найти сердцебиение. Меня вынудили, и у меня были роды 11 часов. Я родила мертворожденную девочку. Через год я забеременела мальчиком. Примерно через 30 недель нам нужно было сделать кесарево сечение, но когда его вынули, он не дышал. Чтобы заставить его снова дышать, потребовалось 16 минут, так что у него был мертвый мозг с 5-процентным шансом на выживание. Мы назвали его Райаном и держали его на аппарате жизнеобеспечения в течение четырех дней, чтобы люди могли приходить к нему, и мы могли провести с ним немного времени.Он скончался примерно через шесть часов после того, как мы отключили его от системы жизнеобеспечения. Через год после этого я снова забеременела, и через десять недель у меня случился выкидыш. Я был зол. Я чувствовал себя ограбленным - типа Как это могло со мной снова случиться ? Я все думал: Что, черт возьми, я делаю не так? Я очень тяжело переживал. Я взял отпуск около девяти месяцев. Мне потребовалось время, чтобы справиться с этим, потому что я действительно думал, что все будет хорошо.

* Некоторые имена изменены.

Связанные

Почему мы относимся к бесплодию как к проблеме богатых женщин?

причин выкидыша во втором триместре

Выкидыш во втором триместре - это потеря беременности, которая происходит между 13 неделями 0 дней и 20 неделями 0 дней беременности. Частота потери во втором триместре до 20 недель составляет менее 1% (после этого времени потеря более точно классифицируется как мертворождение или смерть новорожденного). событие происходит.

Причины выкидыша во втором триместре могут быть разными, но в большинстве случаев прерывание беременности происходит не из-за чьих-либо действий. Часто даже ваш врач не может объяснить, почему это произошло.

Хромосомные аномалии

Хромосомные аномалии, такие как трисомия, являются основной причиной почти всех форм невынашивания беременности. Выкидыши во втором триместре вызваны этими аномалиями примерно в четверти случаев. Пренатальное тестирование могло дать вам представление о возможности этого, но это не всегда так.

В отличие от невынашивания беременности в первом триместре, выкидыш во втором триместре с меньшей вероятностью может быть вызван хромосомной аномалией. В общей сложности около трети потерь во втором триместре являются результатом генетической аберрации.

Врожденные пороки

Врожденные врожденные дефекты - это те, которые часто передаются по наследству, но также могут быть вызваны инфекцией во время беременности или воздействием определенных тератогенных (вызывающих дефект) лекарств, химических веществ или токсинов. Врожденные дефекты, такие как пороки развития сердца или мозга у вашего развивающегося ребенка. может сделать вашу беременность нежизнеспособной.

В зависимости от типа и серьезности врожденного порока ваш врач может диагностировать любые потенциальные проблемы с помощью ультразвука. Другие могут быть обнаружены во время обычных пренатальных обследований.

Проблемы с плацентой

Одна из таких проблем называется отслойкой плаценты. Если ваша плацента - структура, которая прикреплена к стенке матки и дает питательные вещества вашему ребенку через пуповину - внезапно отслаивается от стенки матки, прежде чем вы будете готовы родить, это может помешать вашему развивающемуся ребенку заболеть. необходимые питательные вещества и кислород.

Симптомы отслойки плаценты включают вагинальное кровотечение, боль в животе, сокращения матки, спазмы и боли в спине в течение последних 12 недель беременности.

Цервикальная недостаточность

Цервикальная недостаточность, также известная как некомпетентная шейка матки, означает, что ваша шейка матки ослаблена и слишком рано начинает расширяться и открываться.

Некоторые женщины испытывают цервикальную недостаточность после сложных родов или после процедуры на шейке матки, такой как процедура электрохирургического удаления петли (LEEP), лазерная абляция или конизация холодным ножом.У других заболевание возникает из-за врожденных пороков развития матки.

Симптомы цервикальной недостаточности включают боль в спине, вагинальное кровотечение, спазмы в животе, давление в области таза и выделения из влагалища, обычно между 14 и 20 неделями беременности. Некоторые из них протекают совершенно бессимптомно.

Инфекции, вызывающие выкидыши

Инфекция матки - еще одна возможная причина выкидыша, хотя это более частая причина в развивающихся странах, чем в Соединенных Штатах.Тем не менее, любая нелеченная или тяжелая инфекция матки может спровоцировать самопроизвольное прерывание беременности, в том числе:

  • Бактериальный вагиноз
  • Хламидиоз
  • Гонорея
  • Трихомониаз
  • Вирусный вагинит

Плохо контролируемые хронические состояния

Хронические заболевания матери также могут увеличить риск потери беременности. Во многих случаях риск увеличивается, если болезнь не контролируется с помощью лекарств или образа жизни.Другие хронические состояния несут в себе неотъемлемый риск потери беременности в зависимости от их тяжести. Примеры включают:

  • Аутоиммунные заболевания, такие как склеродермия и антифосфолипидный синдром
  • Диабет
  • Гипертония (высокое кровяное давление)
  • Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
  • Болезнь щитовидной железы

Риск может быть еще выше у курящих женщин, страдающих ожирением или имеющих гормональные проблемы.

Тромбофилия во время беременности

Тромбофилия - это повышенный риск образования тромбов в кровеносных сосудах, таких как вены и артерии, что может быть связано с генетической аномалией или проблемой с вашей иммунной системой, например, при волчанке.Это может вызвать проблемы с плацентой и пуповиной. Во время беременности тромбофилию иногда лечат с помощью разжижающих кровь препаратов или аспирина в низких дозах.

Симптомы тромбофилии включают боль, отек и болезненность в ноге, обычно в икре, а также красную или теплую кожу (особенно в задней части ноги ниже колена).

Травма живота

Любая травма, такая как автомобильная авария, падение или удар в живот, может нанести вред как вам, так и вашему развивающемуся ребенку и потенциально вызвать выкидыш.

В машине всегда пристегивайтесь ремнем безопасности, подкладывая поясной ремень под матку и протягивая плечевой ремень между грудями. Избегайте тяжелых физических нагрузок, которые могут привести к потере равновесия. Постарайтесь не позволять детям хулиганить с вами, если вы можете этого избежать.

Если вы стали жертвой домашнего насилия, позвоните по телефону 1-800-799-SAFE, национальной горячей линии по вопросам домашнего насилия.

Употребление наркотиков и алкоголя

Кокаин и метамфетамин особенно связаны с выкидышем.Исследования показали, что употребление запрещенных препаратов связано с низкой массой тела при рождении, преждевременными родами, отслойкой плаценты и смертью плода. Алкоголь также упоминается как причина потери беременности не только в первом, но и во втором триместре.

Согласно исследованию Копенгагенского университета, легкое употребление алкоголя (определяемое как 1-2 порции напитка в неделю) увеличивает вероятность выкидыша во втором триместре на 70%.

Неизвестные причины выкидыша

Иногда невынашивание беременности происходит без видимой причины, и, как бы врач ни исследовал, причину найти невозможно.Каким бы печальным это ни было, это случается, и гораздо чаще, чем можно подумать.

Более того, наличие выкидыша во втором триместре само по себе является фактором риска последующих выкидышей во втором триместре. Хотя у некоторых женщин причина может быть выявлена ​​(например, недостаточность шейки матки или дефекты матки), другие остаются загадкой.

Согласно исследованию Пенсильванского университета, женщин, перенесших выкидыш во втором триместре, было 10 лет.Вероятность повторных выкидышей во втором триместре в 8 раз выше, чем у женщин, родивших раньше в срок.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *