Рубрика

Витамины группы в в таблетках для чего: В-комплекс таблетки №30 цена от 128 руб. купить в аптеках Апрель, инструкция по применению

Содержание

Витамины Vitanium группа В 30таблеток

Витамины группы В участвуют в синтезе энергии, работе центральной нервной системы и головного мозга, необходимы для функционирования кровеносной и сердечно-сосудистой систем. Комплекс содержит 7 основных витаминов группы B, способствующих комплексной защите организма и укреплению нервной системы.

  • Витамин В1 необходим для защиты оболочек нервных клеток и передачи нервного импульса, обеспечивает питание мозга.
  • Витамин В2 улучшает состояние нервной системы.
  • Витамин РР (витамин В3) уменьшает проявления неврозов, истерии.
  • Витамин В5 участвует в синтезе ацетилхолина — вещества для передачи нервного импульса в ЦНС;
  • Витамин В6 способствует улучшению памяти и настроения;
  • Фолиевая кислота (витамин В9) играет важную роль в синтезе аминокислоты глицина, которая обладает антистрессовым и ноотропным действием;
  • Витамин В12 влияет на образование оболочки нервных волокон (миелина), укрепляет нервную систему.

Витамины В1, РР, В5 и В12 необходимы для поддержания бодрости и активной деятельности, так как участвуют в процессах превращения пищи в энергию.

  • Содержит 7 основных витаминов группы В, что способствует комплексной защите организма и укреплению нервной системы.
  • Удобный прием — 1 таблетка в день.
  • Одной упаковки достаточно для полного курса приема.
  • Запатентованная технология Vita Safe, которая позволяет улучшить барьерные свойства и механическую прочность оболочки таблетки и одновременно с этим сохранить высокую биодоступность активных веществ.
  • 30 таблеток.

Содержание биологически активных веществ в 1 таблетке (суточной дозировке):

Наименование биологически активного вещества (БАВ)

Среднее значение содержания БАВ

% от рекомендуемого уровня суточного потребления

Витамин В1

1,5 мг

107

Витамин В2

1,8 мг

113

Витамин В3(РР)

20 мг

111

Витамин В5

5 мг

83

Витамин В6

2 мг

100

Витамин В9

400 мкг

200

Витамин В12

3 мкг

300

Рекомендации по применению: взрослым, по 1 таблетке 1 раз в день во время еды. Продолжительность приема — 1 месяц.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Срок годности: 3 года.

КОМПЛЕКСЫ ВИТАМИНОВ ГРУППЫ В, ВКЛЮЧАЯ КОМБИНАЦИИ — АТХ классификация

A11E КОМПЛЕКСЫ ВИТАМИНОВ ГРУППЫ В, ВКЛЮЧАЯ КОМБИНАЦИИ

Определение витаминов группы В см. А11 — Витамины.

Группа подразделяется на:

A11EA — Комплекс витаминов группы B без добавок

A11EB — Комплекс витамина В с витамином С

A11EC — Комплекс витаминов группы B с минералами

A11ED — Комплекс витаминов группы B с анаболическими стероидами

A11EX — Прочие комбинации комплекса витаминов группы B

Допускаются сочетания с микроэлементами. Комплекс витаминов группы В в комбинации с другими витаминами, кроме витамина С, см. A11J — Прочие комбинированные витаминные препараты.

DDD указаны с точки зрения профилактики. DDD даны в виде фиксированных доз (1 таблетка = 1 прием; 30 мл смеси = 6 приемов). DDD для парентеральных препаратов рассчитаны с точки зрения объема одной ампулы. DDD для этих препаратов даны в количестве приемов (1 прием = 1 мл).

A11EA Комплексы витаминов группы B без добавок

В эту группу входят комплексы витаминов группы В без добавок, а также в комбинации с экстрактом печени. Препараты из экстракта печени, см. также B03BA — Витамин B12 (цианокобаламин и его аналоги). Смотрите также A11E.

A11EB Комплекс витаминов группы B с витамином С

Эта группа включает все комбинации комплекса витаминов группы B с витамином C. Комбинации с анаболическими стероидами, см. A11ED, а также A11E, A11ED и A11EX.

A11EC Комплекс витаминов группы B с минералами

Препараты, содержащие комплекс витаминов группы B и субтерапевтические дозы одного или нескольких минералов, относятся к этой группе.

Смотрите также A11E.

Минеральные добавки, см. A12.

A11ED Комплекс витаминов группы B с анаболическими стероидами

Препараты, содержащие комплекс витаминов группы B и анаболические стероиды, классифицируются в этой группе. Даже комбинации, содержащие витамин С, минералы или другие средства, например, кофеин, классифицируются в этой группе.

A11EX Прочие комбинации комплекса витаминов группы B

В эту группу входят препараты с комплексом витаминов группы В (простые или в комбинации с витамином С или минералами) и другими веществами, например, кофеин, стрихнин.

Иммунолог рассказал об опасности для здоровья бессистемного приема витаминов | Новости | Известия

Синтетические витамины могут принести пользу человеку в качестве дополнительной добавки к пище, но только если используются по назначению и строго по инструкции. Однако если их принимать самостоятельно и сверх меры, они могут быть опасны. Такое мнение высказала врач-иммунолог Анна Шуляева.

«Так, это могут быть аллергии, повышенная нагрузка на печень, интоксикация и даже развитие онкологических патологий. Кроме того, важно понимать, что витамины должны сочетаться между собой, так как некоторые из них способы вымывать из организма другие при избыточном потреблении, а также задерживают всасывание в организме других», — цитирует иммунолога сайт aif.ru.

По словам иммунолога, наиболее опасными являются жирорастворимые витамины A, D, E, K.

Витамин Е — природный антиоксидант. Он в изобилии содержится в листовых зеленых овощах, орехах и семенах. Переизбыток его в организме повышает риск рака простаты и инсульта.

Витамин D помогает снизить риск болезней сердца и повысить выносливость организма. Слишком большая его концентрация может стать причиной проблем с почками и сердцем, а также привести к сбоям ритма сердца и раку кожи.

Главный риск переизбытка витамина D заключается в отложении избыточного кальция в тканях. Из-за этого возрастает риск развития с течением времени атеросклероза, головных болей и камней в разных системах организма.

Витамины группы B позволяют привести в порядок нервную систему, оказывают общее стимулирующее воздействие на организм, а также улучшают состояние волос и кожи. Но из-за переизбытка этого вещества возникают сбои ритмов сердца, акне, аллергия, сонливость, снижение тонуса мышц, изжога, тошнота и потеря аппетита.

Витамин C — один из наиболее распространенных синтетических витаминов. Его избыточный прием воздействует на антиоксидантную систему, что становится причиной проблем с обменом веществ.

Шуляева подчеркнула, что назначать витамины может только специалист, основываясь на данных анализов и внешнем осмотре. «Самостоятельно без вреда для здоровья допускается принимать только поливитамины коротким курсом по 1 месяцу раз в квартал или полгода», — отметила она.

3 апреля «Известиям» рассказали в Федеральном исследовательском центре питания, биотехнологии и безопасности пищи (ФИЦ), что в новую потребительскую корзину, состав которой может быть утвержден уже в 2021 году, могут добавить витаминный и минеральный комплексы.

Предполагается, что для восполнения нехватки витаминов граждане будут принимать таблетки три месяца в год, однако это обойдется им в дополнительные 604,8 рубля. При этом прожиточный минимум, который рассчитывается на основе потребительской корзины, увеличится почти на 6%.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Витамины группы В: альтернатива стандартным анальгетикам? uMEDp

В лечении болевых синдромов традиционно используются нестероидные противовоспалительные средства (НПВПН), парацетамол, местные анестетики, антидепрессанты, антиконвульсанты, опиоиды. Анальгетические свойства этих средств хорошо изучены. Наряду с этим для лечения боли довольно широко используются витамины группы В: тиамин (В1), пиридоксин (В6) и цианокобаламин (В12). 

Хорошо известно, что витамины группы В нейротропны и существенным образом влияют на процессы в нервной системе, в связи с чем они давно используются в неврологической практике. Однако уже более 50 лет во многих странах мира, в том числе и в нашей стране, их используют как анальгетики [1, 8, 9, 14]. Это выглядит несколько неожиданным, так как принято считать, что синтетические витамины показаны только при их дефиците в организме или для «укрепления организма».

При нормальном и разнообразном питании поступления витаминов в организм вполне достаточно, чтобы предотвратить какой-либо витаминодефицит. Есть две группы нарушений, при которых назначение витаминов группы В безоговорочно показано. Первая: витаминодефицитные состояния (бери-бери, пеллагра, алкоголизм, мальабсорбция, муковисцидоз и др.). Вторая – это генетические дефекты метаболизма витаминов. Тем не менее, обе группы этих витаминодефицитных состояний составляют очень небольшую часть среди всех назначений витаминных препаратов [17]. В клинической практике витамины группы В чаще всего назначаются как адьюванты при состояниях, не сопровождающихся дефицитом витаминов: болевые синдромы, психозы, аллопеция, астения, туннельные синдромы. Очень часто при этом достигаются хорошие результаты лечения. С появлением синтетических витаминов стало возможно получить в одной дозе препарата то количество витаминов, которое человек получал бы с пищей в течение года. Можно предположить, что в больших дозах эти препараты приобретают новые свойства, в том числе и способность уменьшать боль. Таким образом, определенные дозы (комбинации доз) витаминов В

1, В6 и В12 могут, вероятно, рассматриваться уже как «новые» лекарственные препараты.

Интерес к применению витаминов группы В при болях пришел из практики. В настоящее время опубликовано более 100 исследований, показавших клиническое улучшение при применении витаминов группы В у пациентов с различными болевыми синдромами [1, 2, 6, 8, 9, 16, 19, 26, 29]. Однако убедительных научных данных, доказывающих, что уменьшение боли связано с конкретными механизмами действия собственно витаминных препаратов, пока немного. Тем не менее, в последние годы стали проводиться специальные клинические и экспериментальные исследования по изучению анальгетических свойств витаминов группы В [6, 13–15, 18, 19, 21, 24–26].

Витамин B12

(цианокобаламин)

Из всех витаминов группы В большинство исследований посвящено применению витамина В12. Оказалось, что большие дозы этого препарата (1000 мкг) оказывают отчетливое обезболивающее действие. Из 94 исследований цианокобаламина при болях только в одном не было показано положительного результата. Но не все эти работы соответствовали современным требованиям по проведению исследований [8]. В 2000 году было проведено первое рандомизированное контрольное исследование внутримышечных инъекций витамина В12 при хронических болях в спине, в котором было показано достоверное уменьшение боли и улучшение двигательных функций [19]. В другом исследовании проводилось сравнение эффективности витамина В12 с антидепрессантом нортриптилином в лечении нейропатической боли у 100 пациентов с диабетической полиневропатией. Было отмечено достоверное снижение боли по ВАШ на 3,66 балла в группе, получавшей инъекции витамина В12

, по сравнению с группой, получавшей нортриптилин (уменьшение боли на 0,84 балла по ВАШ). Достоверно отмечалось уменьшение парестезий, ощущения жжения и зябкости [29].

Витамин В1 (тиамин)

Тиамин – один из самых популярных витаминных препаратов в неврологической практике. Показателен мета-анализ 13 рандомизированных исследований тиамина при диабетической и/или алкогольной полиневропатиях (741 пациент), проведенных за период 40 лет (начиная с 1966 года). Был сделан вывод, что большие дозы этого витамина могут дать кратковременное уменьшение интенсивности боли, парестезий, улучшение температурной и вибрационной чувствительности при хорошей переносимости. Однако обращает на себя внимание слабая доказательная база и необходимость новых исследований в этом направлении [4]. Наиболее привлекательной для терапии боли в последние годы стала жирорастворимая форма витамина В1 – бенфотиамин, в силу высокой биодоступности. В двойном слепом рандомизированном исследовании бенфотиамина у больных с диабетической полиневропатией, принимавших препарат в течение 6 месяцев, было показано уменьшение болевого синдрома [28]. Следует также отметить, что дисульфид тиамина – водорастворимый препарат с улучшенной биодоступностью – также может являться препаратом выбора для лечения острой боли.

В последние годы появились данные о важной роли витамина В1 при сахарном диабете как потенциального средства для профилактики невропатии и ангиопатии. Накопление триозофосфатов в результате высоких концентраций глюкозы является одним из вероятных триггеров биохимической дисфункции, приводящей к развитию осложнений сахарного диабета. Этого можно избежать, устранив избыток триозофосфатов посредством восстановительного пентозофосфатного цикла. Этот цикл нарушается при экспериментальном и клиническом сахарном диабете за счет развития слабого дефицита тиамина. Коррекция дефицита тиамина при экспериментальном сахарном диабете высокими дозами тиамина и бенфотиамина восстанавливает утилизацию триозофосфатов за счет восстановительного пентозофосфатного цикла при гипергликемии. Таким образом, предотвращалось развитие начинающейся диабетической нефропатии, нейропатии и ретинопатии. Тиамин в высокой дозировке также корректировал дислипидемию при экспериментальном сахарном диабете. Авторы исследования делают вывод о необходимости устранения даже слабого дефицита тиамина при сахарном диабете, а для профилактики дислипидемии и сосудистых осложнений – назначения тиамина в высокой дозе в качестве дополнительного лечебного питания [30].

Витамин В6 (пиридоксин)

Витамин В6 получил наиболее широкое применение в лечении боли при туннельных синдромах. Из 14 исследований пиридоксина при синдроме запястного канала в 8 из них получен положительный результат, в других – либо недоказуемый эффект, либо его отсутствие [4]. Однако следует заметить, что пиридоксин в больших дозах может вызывать токсическую реакцию. В настоящее время для лечения синдрома запястного канала безопасной считается доза 200 мг/сут. При более высокой суточной дозе необходимо проводить контроль его концентрации в крови. Риск токсических эффектов (сенсорная невропатия) возникает при суточной дозе выше 500 мг. В лечении синдрома запястного канала рекомендуют сочетать витамин В

6 с НПВП в течение 3 месяцев [23].

Комплекс витаминов В Многие врачи по своему опыту знают, что при лечении боли комбинация витаминов В1, В6 и В12 более эффективна, чем монотерапия каким-либо из этих витаминов. Этот факт подтверждается многими исследованиями [1, 9, 22, 26]. Специальное рандомизированное двойное слепое исследование было посвящено изучению эффективности комбинированного витаминного препарата Нейробион (В1–100 мг, В6–200 мг, В12–240 мкг) в профилактике рецидивов при болях в спине. Препарат применялся по 1 таблетке 3 раза в день. По протоколу исследования после окончания терапии острой фазы (не превышающей 3 недели) пациентам проводилось профилактическое лечение в течение 6 месяцев. При проведении исследования под наблюдением находилось 59 пациентов, 30 из которых получали лечение Нейробионом, а 29 – плацебо. В результате было показано: несмотря на то, что число пациентов с выраженной болью возросло в обеих группах, при лечении Нейробионом также увеличилось число пациентов без болевого синдрома. Что касается частоты болей, то в группе, получавшей Нейробион, было отмечено достоверно большее число случаев отсутствия боли на протяжении курса наблюдения [26].

Эффективность комбинированного препарата Нейробион для парентерального введения (В1–100 мг, В6–100 мг, В12–1 мг) изучалась с помощью ретроспективного анализа 1082 пациентов с различными болевыми синдромами [22]. По имеющимся данным, 481 пациент вне зависимости от диагноза получал лечение Нейробионом в ампулах без использования каких-либо других лекарственных средств. В 78% всех случаев лечения Нейробионом в ампулах, безотносительно сопроводительной терапии, был описан положительный результат. У больных с полиневропатиями положительный результат получен в 86% случаев. У пациентов с болями в спине в 45% случаев терапевтический эффект был оценен как хороший и очень хороший. У 47% пациентов этой группы констатировано значительное улучшение или умеренное постепенное улучшение. Переносимость препарата была оценена врачами как «хорошая» и «очень хорошая». Было показано, что рекомендуемый диапазон доз витаминов В

1, В6 и В12 либо не приводит к развитию нежелательных явлений, либо их выраженность незначительна. Авторами был сделан вывод, что в острых случаях Нейробион следует употреблять внутримышечно один раз в день, при менее тяжелых состояниях или во время периода реабилитации рекомендуется одна инъекция 2–3 раза в неделю. Не вызывает сомнений, что регулярные инъекции препарата способствуют положительному настрою пациента на терапию, что позволяет осуществлять полноценный лечебный процесс. Этот имеет значение с точки зрения лучшего понимания врачом особенности течения болезни при проведении данного лечения. В работе подчеркивается, что несмотря на существование различных точек зрения, в настоящее время использование витаминов группы В можно считать успешным методом лечения целого ряда нейропатий и болей в спине [20].

Витамины группы В и НПВП

Учитывая обезболивающий эффект комплекса витаминов группы В, многие специалисты охотно стали комбинировать их с НПВП, в частности для лечения болей в спине. По данным ряда клинических исследований, длительность терапии болевых вертебральных синдромов может быть действительно уменьшена за счет применения комбинации витаминов В1, В6, В12 и диклофенака вместо проведения монотерапии диклофенаком. Кроме того, при проведении указанной комбинированной терапии может быть достигнут более выраженный анальгезирующий эффект. Для проверки этой гипотезы в 1990 году было проведено сравнение клинической эффективности диклофенака (25 мг) и комбинированного препарата, в состав которого были включены диклофенак (25 мг), витамин В1 (50 мг), В6 (50 мг) и В12 (0,25 мг) в многоцентровом рандомизированном двойном слепом исследовании, в которое было включено 418 пациентов [6]. Все пациенты получали по 2 капсулы 3 раза в сутки не более 2 недель. В случае полного прекращения боли терапия заканчивалась через 1 неделю. Данные, полученные при анализе 376 пациентов, были расценены как подходящие для статистической обработки: 53 из 184 пациентов, получавших комбинированную терапию, и 48 из 192 пациентов, получавших монотерапию диклофенаком, могли прекратить прием препарата в связи с существенным уменьшением болей после одной недели лечения. Различия, полученные в пользу комбинации диклофенака и витаминов группы В, были статистически значимыми у пациентов с тяжелыми болями на момент начала лечения. Различия по нежелательным явлениям в сравниваемых терапевтических группах были недостоверными. В результате проведенного клинического исследования получены доказательства большей эффективности комбинированной терапии, чем при использовании одного диклофенака [6]. Идентичные результаты были получены еще в нескольких клинических исследованиях у пациентов с дегенеративными заболеваниями на уровне поясничного отдела позвоночника [16, 18, 31]. При этом любопытно отметить, что в исследовании витаминов группы В и диклофенака при экспериментальной боли у здоровых лиц был отмечен анальгезирующий эффект, но он не зависел от витаминов [3].

Нами было проведено сравнительное исследование эффективности комбинированного витаминного препарата, диклофенака (75 мг/сут внутримышечно) и их комбинации в лечении острых болей в нижней части спины у 90 больных (три группы по 30 пациентов). Одна ампула препарата содержала В1 (100 мг), В6 (100 мг), В12 (1000 мкг) и 20 мг лидокаина. Лечение продолжалось до 14 дней. Эффект витаминного комбинированного препарата был сопоставим с эффектом диклофенака, однако побочные явления были более выражены при монотерапии диклофенаком. Комбинация диклофенака с витаминами была достоверно более эффективной, чем монотерапия диклофенаком или комплексом витаминов. Показано более быстрое и выраженное снижение боли в первые дни терапии, что особенно важно при интенсивных болях. Вполне вероятно, что комбинированная терапия может сократить сроки лечения, а также позволяет обсуждать применение более низких доз НПВП при их сочетании с витаминным комплексом [1].

В недавних опубликованных исследованиях на большом материале вновь была подтверждена более высокая эффективность комбинации НПВП с комплексом витаминов группы В в лечении боли в спине [2, 20].

В целом, обобщая данные по применению комплекса витаминов группы В с НПВП при болях в спине, можно сделать несколько выводов. Витамины группы В усиливают анальгезию при одновременном их применении с диклофенаком (НПВП). При комбинированной терапии острота боли по субъективному отчету больных достоверно уменьшается раньше, чем при монотерапии НПВП. При комбинации НПВП с витаминами группы В можно снизить дозу НПВП [1, 6, 16, 29, 31].

Экспериментальные исследования

В последние годы начались целенаправленные экспериментальные исследования для изучения потенциальных анальгетических свойств витаминов В1, В6, В12 и их комплекса. Полученные результаты показывают, что как комбинация, так и раздельное применение витаминов В1, В6 и В12 обладает анальгезирующим эффектом, который реализуется на разных уровнях нервной системы [7, 10–13, 21, 24–27, 32]. Одним из механизмов обезболивания у витаминов группы В является ингибирование синтеза и/или блокирование действия воспалительных медиаторов [10]. В другой работе показано, что комплекс витаминов группы В усиливает действие норадреналина и серотонина – главных «антиноцицептивных» нейромедиаторов [26]. Кроме того, в эксперименте обнаружено подавление ноцицептивных ответов не только в заднем роге, но и в зрительном бугре [13, 27]. Инъекции витаминов В1, В6, В12 как по отдельности, так и в комбинации приводили к уменьшению тепловой гипералгезии в эксперименте с лигатурой седалищного нерва и компрессией спинального ганглия [32].

Нейропатическая боль представляет собой один из самых сложных для излечения болевых синдромов. В специальном исследовании было продемонстрировано обезболивающее действие витаминов группы В, в частности В12, в сочетании с дексаметазоном при экспериментальной нейропатической боли [7, 11]. Показано уменьшение нейропатической боли у крыс с экспериментальным диабетом [12]. Есть доказательства синергичного эффекта в снижении тактильной аллодинии при одновременном применении витамина В12, бенфотиамина и антиконвульсанта карбамазепина или габапентина [21, 24]. Эти данные важны для понимания механизмов действия препаратов при их одновременном применении у пациентов с нейропатической болью. Полученные результаты экспериментальных работ в целом свидетельствуют о том, что витамины группы В обладают определенными анальгетическими свойствами.

Заключение

В настоящее время продолжаются интересные исследования по применению витаминов в качестве активных лекарственных средств для лечения боли. Станут ли витаминные комплексы серьезной альтернативной стандартным анальгетикам, покажет время и результаты новых исследований. Однако уже сегодня на основании доказательных экспериментальных работ мы можем констатировать, что витамины группы В обладают определенными анальгетическими свойствами. В этом плане на первом месте стоит витамин В12, затем В6 и В1. Комплекс (В1612) обладает более выраженным обезболивающим действием, чем монотерапия В1, В6, В12. С практической точки зрения важно отметить, что в лечении острой боли в спине комбинация витаминов группы В с НПВП более эффективна и безопасна, чем монотерапия НПВП.

почему их нельзя пить просто так и чем это может кончиться

Витамины — это органические соединения, необходимые в небольших количествах для поддержания жизни. Эксперты по питанию утверждают, что людям нужна только рекомендуемая суточная норма — количество, содержащееся в обычной сбалансированной диете. Производители утверждают, что обычная диета не содержит достаточного количества витаминов, и чем больше их принимать, тем лучше. Но современные исследования показывают, что добавки вызывают не только временные негативные последствия для здоровья человека, но и могут спровоцировать серьезные заболевания, вплоть до смерти.

Витамины группы В

Раньше люди думали, что витамины группы В безвредны, потому что, подобно витамину С, они растворимы в воде и не могут накапливаться в организме, как жирорастворимые А, D, Е и К. Однако теперь ученые определили, что неумеренное потребление определенных витаминов группы В вызывает серьезные проблемы со здоровьем.

Например, витамин B6 (пиридоксин) может вызывать нейродегенеративные изменения даже при незначительном превышении рекомендованной дозы в течение длительного времени. Более высокие дозы B6, накапливаясь в организме, приводят к повреждению нервных окончаний, вызывая онемение и покалывание в конечностях, что в итоге может стать необратимым. Слишком большое количество вызывает повышенную чувствительность к солнечному свету, приводит к кожной сыпи, тошноте, рвоте, хронической боли в животе, потере аппетита и нарушению функций печени.

Высокие дозы витамина В3 (ниацина) также вызывают проблемы при превышении дозировки в 2-3 г в день для снижения уровня холестерина. Реакции варьируются от покраснения, зуда, нервозности и головной боли до кишечных спазмов. У превысивших рекомендованную дозу ниацина может возникать тошнота, желтуха, повышение печеночных ферментов, а также токсическая картина, имитирующая гепатит. Симптомы исчезают при прекращении приема ниацина. Постное мясо, молоко, яйца, цельнозерновой хлеб и крупы, орехи, листовые зеленые овощи и белковые продукты — лучшие природные источники ниацина. При соблюдении сбалансированной диеты нет никакой необходимости в его дополнительном приеме.

У людей витамин B12 играет роль в обмене веществ, образовании эритроцитов и поддержании центральной нервной системы. Согласно исследованию 2015 года, передозировка B12 может способствовать появлению прыщей. Исследование показало, что при контакте с ним кожные бактерии P.acnes с помощью порфирина начинают активизировать процесс, приводящий к воспалению угрей. Это является ключевым шагом на более поздних стадиях развития прыщей.

Хуэйин Ли, соавтор исследования и доцент фармакологии в Медицинской школе Дэвида Геффена в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе, уверена, что связь очевидна. Ее команда решила провести опыт, который наглядно, на молекулярном уровне, демонстрирует пагубное влияние витамина. «Еще многое предстоит изучить, чтобы понять, действительно ли B12 вызывает прыщи», — говорит Ли. Она также предупредила: слишком рано говорить о том, что людям, имеющим проблемы с высыпаниями, следует прекратить прием поливитаминов с В12. Ученая отметила, что большинство исследований, в которых было обнаружено увеличение воспалений, связанных с приемом витамина, включало единовременное введение инъекций с большими дозами.

Витамин С

При правильной дозе витамин С нейтрализует заряженные свободные радикалы, принимая их свободный электрон. Это настоящий «молекулярный мученик», берущий удар на себя, чтобы защитить клеточное соседство.

Но, принимая электрон, витамин С сам становится свободным радикалом, способным повредить клеточные мембраны, белки и ДНК. Как писал пищевой химик Уильям Портер в 1993 году, «витамин С — действительно двуликий Янус, доктор Джекилл — мистер Хайд, оксюморон антиоксидантов». Химические патологи из Университета Лестера обнаружили во время шестинедельного исследования, в котором приняли участие 30 здоровых мужчин и женщин, что ежедневная добавка витамина С по 500 мг оказывает прооксидантное, а также антиоксидантное действие на ДНК генетического материала. Исследователи обнаружили, что на уровне 500 мг витамин С способствует генетическому повреждению свободными радикалами части ДНК, оснований аденина.

Результаты, опубликованные в Nature, подтверждают предупреждения, издаваемые десятилетиями американским врачом, доктором Виктором Гербертом, профессором медицины в Медицинской школе Маунт-Синай в Нью-Йорке. Герберт показал, прежде всего с помощью лабораторных исследований, что добавки витамина С способствуют выработке в организме свободных радикалов железа.

«Витамин С в добавках мобилизует безвредное железо, хранящееся в организме, и превращает его в то железо, которое вызывает повреждение сердца и других органов, — рассказывает доктор Герберт. — В отличие от витамина, естественно присутствующего в таких продуктах, как апельсиновый сок, в качестве добавки он не является антиоксидантом. Это окислительно-восстановительный агент — антиоксидант в некоторых обстоятельствах и прооксидант в других».

Многие люди думают, что витамин С помогает предотвратить простуду. Несмотря на исследования по всему миру, все еще нет убедительных доказательств, подтверждающих это. Некоторые эксперименты показали, что прием больших доз витамина С (более 1 000 мг в день) непрерывно или при первом появлении признаков простуды может ослабить некоторые симптомы и их продолжительность — делая их примерно на полдня короче. И это нисколько не мешает простуде.

Большие дозы могут вызвать тошноту, спазмы в животе, головные боли, усталость, камни в почках и диарею. Это также может повлиять на способность организма обрабатывать (метаболизировать) другие питательные вещества, например, привести к резкому повышению уровню железа.

Чрезмерное количество витамина С в организме также может повлиять на медицинские тесты, например, на диабет. Взрослым нужно около 45 мг витамина С в день. Однако почти любое избыточное количество быстро выводится из организма.

Витамин Е

Витамин Е часто называют потенциальным источником молодости. Тем не менее, нет никаких доказательств того, что прием больших доз может либо остановить, либо обратить вспять признаки старения. Ни один из витаминов не может восстановить сексуальное влечение или вылечить бесплодие.

В исследовании, опубликованном в «Медицинском журнале Новой Англии» в 1994 году, 29 тыс. финских мужчин, все из них были курящими, ежедневно получали витамин Е, бета-каротин, оба или плацебо. Исследование показало, что те, кто принимал бета-каротин в течение пяти-восьми лет, с большей вероятностью умерли от рака легких или болезни сердца.

Два года спустя в том же журнале было опубликовано еще одно исследование, посвященное витаминным добавкам. В нем 18 тыс. человек, которые имели в анамнезе повышенный риск рака легких из-за воздействия химических веществ или курения, получали комбинацию витамина А и бета-каротина или плацебо. Исследователи прекратили опыт, когда обнаружили, что риск смерти от рака легких у тех, кто принимал витамины, был на 46% выше.

Затем, в 2004 году было разработано исследование SELECT (исследование по профилактике рака селеном и витамином Е — «Хайтек») для определения долгосрочного влияния добавок селена и витамина Е на рак простаты. Предыдущие эксперименты намекали на то, что оба эти вещества могут обеспечить защиту от рака простаты. Но исследование показало 17-процентное увеличение риска развития рака предстательной железы у мужчин, которые ежедневно принимали 400 единиц витамина Е.

Более 35 тыс. мужчин из США, Канады и Пуэрто-Рико были разделены на четыре группы в рандомизированном контролируемом исследовании. Одна группа принимала 400 международных единиц витамина Е в день, вторая — 200 мкг селена в день, третья — и витамин Е, и селен, а четвертая — только неактивное плацебо.

Все мужчины были в возрасте 50 лет и старше и не имели начальных признаков рака предстательной железы, о чем свидетельствуют результаты цифрового ректального исследования и уровня ПСА. Эксперимент начался в августе 2001 года и закончился в июне 2004 года.

Предварительные результаты исследования показали увеличение заболеваемости раком простаты как в группе, принимавшей витамин Е, так и в группе, принимавшей селен. Хотя это увеличение не было статистически значимым, увеличение в группе витамина Е было почти таким же. Испытание было направлено на проверку защитного эффекта витамина Е или селена, но были обнаружены только доказательства возможного вреда.

Другой обзор, опубликованный в 2005 году в Annals of Internal Medicine, показал, что в 19 испытаниях с участием почти 136 тыс. человек дополнительный витамин Е увеличивал риски возникновения преждевременного летального исхода. У людей с сосудистыми заболеваниями или диабетом он повышал риск сердечной недостаточности.

Витамин А

Витамин А известен тем, что способствует поддержанию хорошего зрения, здорового состояния кожи, зубов, скелетных и мягких тканей, слизистой оболочки. Люди, которые не получают достаточное количество витамина А, чаще страдают инфекционными заболеваниями и офтальмологическими проблемами.

Но высокая доза витамина вызывает тошноту, рвоту, диарею, потерю аппетита, усталость, головные боли, головокружение, нарушение зрения, плохую координацию мышц, зуд и шелушение кожи, боль в костях, выпадение волос, нерегулярные менструации у женщин, остеопороз и временное или постоянное повреждение печени. Высокие дозы витамина А также повышают риск развития рака легких у курильщиков. Проблема с ним состоит в том, что, в отличие от других витаминов, его избыточное количество не вымывается в моче, а скорее накапливается в печени.

Острый гипервитаминоз витамина А впервые был задокументирован у исследователей Арктики, которые по незнанию потребляли богатую витамином А печень многих арктических животных — тюленей, хаски и даже белого медведя. Симптомами этого крайне неприятного состояния у ученых стали потеря волос, повреждение кожных покровов и печени, кровоизлияние, кома и смерть.


В ноябре 1912 года группа из трех человек и 16 собак отправилась с удаленной базы в восточной Антарктиде, чтобы исследовать серию трещин во льдах.

Три месяца спустя только один из мужчин вернулся. Его звали Дуглас Моусон. Его кожа отслаивалась, а волосы выпадали. Он потерял почти половину своего веса. Он рассказал, что сэр Эдмунд Хиллари назвал эту экспедицию «величайшей историей выживания в истории полярных исследований».

Через месяц путешествия один член команды вместе с палаткой, провизией и шестью собаками упали в расщелину. Моусон и его коллега Ксавьер Мерц решили возвращаться на базу, выживая, поедая оставшихся собак. Через несколько недель у Мерца появились сильнейшие боли в животе. Затем его кожа начала шелушиться, волосы выпали. Он умер от обезвоживания в бреду через несколько дней.

У Моусона были похожие симптомы, но ему удалось выжить, несмотря на голод и недостаток жизненно важных питательных веществ. Описание Моусоном его симптомов является почти учебным описанием передозировки витамина А — вероятно, от поедания печени собаки. Всего лишь 100 г печени хаски могут дать голодному исследователю смертельную дозу.


Арктическая экспедиция с участием Дугласа Моусона

Витамин D

Наша генетика влияет на уровень витамина D. Мы можем использовать эту информацию, чтобы определить, действительно ли низкое количество может повысить риск заболевания (а не быть его следствием). До сих пор имеющиеся данные свидетельствуют, что низкие уровни витамина D либо не имеют значения, либо являются только маркером заболевания. Но исследования последних пяти лет показали, что даже витаминизированные добавки с витамином D и кальцием, а также их неэффективность в предотвращении переломов могут увеличить риск сердечных заболеваний.

В то время как в нескольких исследованиях на нормальных людях не было обнаружено никаких защитных эффектов от витамина D, другие были более тревожными. Одно рандомизированное исследование, проведенное в 2015 году среди 409 пожилых людей в Финляндии, показало, что он не дает каких-либо преимуществ по сравнению с плацебо или физическими упражнениями, и что частота переломов была на самом деле несколько выше.

Обычная предписанная доза в большинстве стран составляет от 800 до 1 000 единиц в день (то есть 24–30 тыс. единиц в месяц). Тем не менее, в двух рандомизированных исследованиях было установлено, что витамин D в количестве от 40 до 60 тыс. единиц в месяц фактически становится опасным веществом.

Исследование с участием более 2 тыс. пожилых австралийцев показало, что у пациентов, получавших высокие дозы до достижения уровня витамина D в крови в пределах оптимального диапазона, частота переломов и падений только увеличилась на 20–30% по сравнению с теми, кто получал низкие дозы или не достиг «оптимального уровня крови».

Объяснить, почему добавки с витамином D часто вредны, сложнее. Некоторые люди, которые не принимают добавки, имеют естественно высокий уровень витамина в крови. Это может быть связано с тем, что они проводят много времени на солнце или регулярно едят жирную рыбу — и нет никаких доказательств того, что это вредно. Уровень выше среднего также может быть обусловлен генами, которые в среднем влияют примерно на 50% различий между людьми. Таким образом, одержимость врачей попытками довести всех до стандартного нормального целевого уровня в крови так же непрофессиональна, как универсальный подход к диете.

Кальций

Кальций является важным питательным веществом для здоровья костей, но новые исследования показывают, что пожилые женщины, которые принимают повышенные дозы этого вещества, подвергаются риску сердечно-сосудистых заболеваний, что может привести и к летальному исходу.

Шведские исследователи наблюдали за 61 433 женщинами, родившимися между 1914 и 1948 годами, в среднем 19 лет, отмечая причины их смерти. Ученые также использовали опросники для фиксирования потребления различных добавок с содержанием кальция. С учетом показателей физической активности, вредных привычек и диетических факторов они обнаружили, что женщины, которые потребляли 1 400 мг или более кальция в день, имели в два раза выше риск сердечно-сосудистых заболеваний по сравнению с теми, кто принимал от 600 до 1 000 мг. Эти женщины также показали на 49% более высокий уровень смертности от сердечно-сосудистых заболеваний и на 40% — смерти от любой причины.

Авторы отмечают, что кальций может повышать уровень белка в крови, связанный с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний.

«Если у вас нормальная диета, вам не нужно принимать добавки кальция, — отметил доктор Карл Микаэльссон, профессор и хирург-ортопед в Упсальском университете в Швеции. — Кальциевые добавки полезны, если у вас очень низкое потребление его, но точную дозировку может рассчитать только врач».

Железо

Анемия — это патологическое состояние, возникающее, когда у человека недостаточно здоровых эритроцитов, чтобы поставить достаточное количество кислорода к вашим тканям. Часто встречается у женщин и может вызывать усталость и чувство слабости.

Прием препаратов железа без рекомендованной врачом дозы крайне чреват. Ненужное железо накапливается в организме и может даже подниматься до токсического уровня. Прием большего количества железа вызывает изменение цвета кожи, увеличение печени или селезенки, боль в животе, застойную сердечную недостаточность, нерегулярный сердечный ритм и инсулинозависимый диабет.

Чрезмерное количество железа особенно часто встречается у беременных женщин. Недавнее исследование, проведенное группой врачей в Индии, показало, что чрезмерная доза железа среди здоровых женщин, не страдающих анемией, может привести к таким проблемам, как низкая масса тела при рождении, преждевременные роды и плохой рост ребенка во время матки.

Почему это опасно?

Борьба антиоксидантов с окислением из уст представителей фармкомпаний звучит как борьба добра со злом. Окисление происходит в клеточных органеллах, называемых митохондриями, где организм преобразует пищу в энергию — процесс, который требует кислорода. Одним из последствий окисления является генерация свободных радикалов. Они могут повредить ДНК, клеточные мембраны и слизистую оболочку артерий; неудивительно, что их связывают со старением, раком и болезнями сердца.

Чтобы нейтрализовать свободные радикалы, организм вырабатывает антиоксиданты. Антиоксиданты также можно получить из фруктов и овощей, особенно селен, бета-каротин и витамины А, С и Е. Некоторые исследования показали, что люди, которые едят больше фруктов и овощей, имеют меньшую заболеваемость раком и болезни сердца и живут дольше. Логика очевидна. Если фрукты и овощи содержат антиоксиданты, и люди, которые едят фрукты и овощи, более здоровы, то те, кто принимает дополнительные антиоксиданты, также должны быть более здоровыми. Но это не работает.

Вероятное объяснение состоит в том, что свободные радикалы не так плохи, как о них говорят. (На самом деле люди нуждаются в них, чтобы убивать бактерии и уничтожать новые раковые клетки). И когда люди принимают большие дозы антиоксидантов в форме дополнительных витаминов, баланс между выработкой и разрушением свободных радикалов может слишком сильно измениться в одном направлении, вызывая неестественное состояние, когда иммунная система перестает работать полноценно. Исследователи называют это парадоксом антиоксидантов.

Новость о том, что любой витамин может быть опасным, очень тревожна. Мы должны относиться к злоупотреблению этими химическими веществами гораздо серьезнее, прежде чем регулярно добавлять их в продукты питания. Миллиарды, которые мы тратим на эти продукты, при поддержке плохо регулируемой, но богатой и мощной витаминной промышленности стоило бы потратить на надлежащее здравоохранение. И люди должны понимать, что гораздо разумнее организовать себе грамотное питание, физические нагрузки и достаточное нахождение на свежем воздухе. Для большинства людей такой образ жизни будет гарантией получения всех полезных витаминов, которые им когда-либо понадобятся.

Текущие знания о биохимических механизмах действия и синергии тиамина, пиридоксина и кобаламина

Резюме

Предпосылки

Нейротропные витамины группы В играют решающую роль в качестве коферментов и не только в нервной системе. В частности, витамин B1 (тиамин), B6 ​​(пиридоксин) и B12 (кобаламин) вносят существенный вклад в поддержание здоровья нервной системы. Их важность подчеркивается многими неврологическими заболеваниями, связанными с дефицитом одного или нескольких из этих витаминов, но они могут улучшить определенные неврологические состояния даже без (доказанного) дефицита.

Цель

В этом обзоре основное внимание уделяется наиболее важным биохимическим механизмам, тому, как они связаны с неврологическими функциями и какие нарушения возникают из-за неправильного функционирования этих путей.

Обсуждение

Мы обсудили главную роль витаминов группы В в нескольких функциях периферической и центральной нервной системы (ПНС и ЦНС), включая клеточные энергетические процессы, антиоксидантные и нейропротекторные эффекты, а также синтез миелина и нейротрансмиттеров. Мы также даем обзор возможных биохимических синергий между тиамином, пиридоксином и кобаламином и обсуждаем, какие основные роли каждый из них может способствовать синергии и как эти функции взаимосвязаны и дополняют друг друга.

Заключение

Принимая во внимание современные знания о нейротропных витаминах B1, B6 и B12, мы делаем вывод, что биохимическая синергия проявляется во многих различных путях нервной системы, особенно в ПНС, что подтверждается их совместным использованием в лечение периферической невропатии.

Ключевые слова: витамины группы B, механизм биохимического действия, нейропатия, пиридоксин, тиамин, витамин B12

1. ИСТОРИЯ ВОПРОСА

Восемь витаминов группы B: B1 (тиамин), B2 (рибофлавин), B3 (ниацин), B5 (пантотеновая кислота). кислота), B6 ​​(пиридоксин), B7 (биотин), B9 (фолат) и B12 (кобаламин) образуют группу химически очень разнородных незаменимых веществ, которые выполняют широкий спектр функций в организме человека. 1 , 2 , 3 Несмотря на то, что они биохимически не связаны между собой, называть их группой имеет смысл, потому что они часто встречаются в естественных условиях в одних и тех же продуктах 1 и обладают тем же свойством растворимости в воде. Млекопитающие не способны самостоятельно синтезировать витамины группы В; поэтому они должны получать их в достаточном количестве с пищей. Несмотря на то, что большинство из них вырабатываются растениями, они могут косвенно поступать в организм с пищей животного происхождения, такой как мясо, молочные продукты и яйца.Только витамин B12 вырабатывается не растениями, а бактериями, которые колонизируют переднюю кишку жвачных или толстую кишку человека, и поэтому его можно найти только в продуктах животного происхождения, таких как печень, рыба, яйца или молочные продукты. Однако витамин B12, продуцируемый бактериями в толстой кишке человека, недоступен для поглощения, потому что адсорбция происходит только дальше в слизистой оболочке подвздошной кишки через механизм, опосредованный внутренними факторами. 2 , 3 , 4 Все витамины группы B играют решающую роль в качестве коферментов для ферментативных реакций в различных биологических системах. 1 , 5 Хотя эти роли различаются, они тесно взаимосвязаны и дополняют друг друга. 2 , 6 Для выполнения коферментной функции биологически активная форма соответствующего витамина (кофермента) должна связываться с соответствующим белком (ферментом), тем самым активируя свою ферментативную функцию, чтобы клеточные процессы могли принимать место с помощью новообразованного холоферментного комплекса. 2 , 3 Некоторые витамины группы B не только способствуют важным физиологическим функциям всего человеческого тела, но также обладают нейроспецифическими функциями. 1 Эти обычно называемые «нейротропные» витамины группы В играют особую и важную роль как в центральной нервной системе (ЦНС), так и в периферической нервной системе (ПНС). Хорошо известно, что диета и, следовательно, снабжение питательными веществами сильно влияют на нормальное функционирование ЦНС и ПНС. 7 В частности, витамины B1, B6 и B12 необходимы для поддержания здоровья нервной системы. 2 , 8 Взаимодействие между пиридоксином и кобаламином в метиониновом цикле, а также их участие в цикле лимонной кислоты с другими витаминами группы B, включая тиамин, предполагает, что эти три витамина связаны с биохимической точки зрения. 2 , 9 Действительно, была обнаружена значимая связь между когнитивными нарушениями и дисфункцией метионин-гомоцистеинового цикла, на которую указывают низкие уровни витаминов B6 и B12. 9 , 10 , 11 Данные свидетельствуют о том, что значительная часть населения страдает от дефицита или недостаточности одного или нескольких из этих нейротропных витаминов группы В. Важность витаминов группы B в контексте функции нервов подчеркивается многочисленными неврологическими заболеваниями, такими как энцефалопатия Вернике, депрессия, авитаминоз, судороги, подострая комбинированная дегенерация спинного мозга или периферическая нейропатия (ПН), которые связаны с дефицит одного или нескольких из этих нейротропных витаминов группы В. 2 , 6 , 8 , 9 , 12 , 13 Однако важность этих витаминов также подчеркивается тем фактом, что они могут улучшить определенные неврологические состояния, даже если нет (определенного) дефицита можно доказать. 2 , 14 , 15 Действительно, несколько сообщений указывают на то, что конкретная добавка с комбинацией витаминов B1, B6 и B12 взаимодействует синергетически, улучшая невропатию, моторный контроль, ноцицептивную и невропатическую боль. 16 , 17 , 18 , 19 Цель настоящего обзора состоит в том, чтобы собрать наиболее важные биохимические пути витаминов группы В с акцентом на тиамин, пиридоксин и кобаламин и связать их с неврологическими функциями и симптомами, связанными с недостатки. Мы также даем обзор возможных биохимических синергий между этими нейротропными витаминами и обсуждаем основные роли, с помощью которых они могут способствовать этому синергизму.

2. БИОХИМИЧЕСКИЙ РЕЖИМ ДЕЙСТВИЯ И РОЛЬ В НЕРВНОЙ СИСТЕМЕ

2.1. Витамин B1 (тиамин)

Витамин B1, также известный как тиамин, давно известен как связанный с функциями нервной системы. Связь между дефицитом тиамина и развитием фатальных состояний, таких как бери-бери, синдром, нарушающий ПНС в результате полиневрита и / или сердечно-сосудистых симптомов, и нейропсихиатрический синдром Вернике-Корсакова, характеризующийся энцефалопатией и психозом, уже были выявлены в начале и в середине. -20 век. 3 , 20

В целом тиамин необходим для многих физиологических функций и, среди прочего, участвует в метаболизме глюкозы, поддержании функции нервных мембран и синтезе миелина и нескольких типов нейромедиаторов (например, , ацетилхолин, серотонин и аминокислоты). 20 , 21 , 22 , 23

Однако наиболее важной функцией тиамина считается то, что он в значительной степени способствует клеточному энергетическому обмену и, как важный кофактор в преобразовании углеводов, помогает снабжать энергией нервные клетки. 24 , 25 Этот постоянный запас энергии необходим, потому что нервные клетки, особенно в головном мозге, потребляют большое количество энергии для поддержания своих функций и, например, предотвращения преждевременного старения, но вряд ли могут накапливать высокоэнергетические соединения. самих себя. 7 Чтобы быть более точным, одним из основных видов деятельности тиамина является обеспечение биохимических ступеней в процессах создания энергии пентозофосфатного пути, гликолиза и цикла Кребса (цикл лимонной кислоты). Эти процессы снабжают нервы энергией, главным образом, в форме аденозинтрифосфата (АТФ) или никотинамидадениндинуклеотидфосфата (НАДФН), которые, в свою очередь, необходимы для множества других клеточных процессов и реакций в нервах. 20 , 23 , 26 Таким образом, витамин B1 также косвенно необходим для энергоемкого синтеза нуклеиновых кислот, нейромедиаторов и миелина. 20 , 23 , 24 , 25 , 26 Таким образом, тиамин даже способствует скорости нервной проводимости, поскольку он участвует в поддержании миелиновых оболочек. 23 , 25 Поскольку упомянутые пути не только производят энергию, но и обеспечивают восстанавливающую способность, считается, что тиамин также оказывает антиоксидантное, а следовательно, защитное действие на нервные клетки. 3 , 20

Считается, что тиамин, помимо своих коферментных функций, также принимает непосредственное участие в стимуляции нервов некоферментным образом из-за его вмешательства в структуру и функцию клеточных мембран и его способности регулировать ионные каналы. 22 , 23 , 25 , 27 Кроме того, благодаря своим антиоксидантным свойствам, достаточное количество тиамина может даже предотвратить повреждение клеток в результате гипергликемии. 25 , 28

На молекулярном уровне, после поглощения клетками обычно активным процессом, свободный тиамин первоначально фосфорилируется с образованием биохимически активного тиаминдифосфата (TDP), синонима известного как пирофосфат тиамина (TPP). . TPP действует как кофермент для ферментов, использующих тиамин, в трех основных путях метаболизма глюкозы; то есть для транскетолазы (TK) в пентозофосфатном пути, для пируватдегидрогеназы (PDH) в гликолизе и для альфа-кетоглутаратдегидрогеназы (AKD) в цикле Кребса 24 , 25 , 26 (рис. ).Каждый из этих ферментов может выполнять свою задачу только как холофермент, состоящий из нескольких компонентов. Следовательно, добавление тиамина к комплексу имеет решающее значение для функциональности ферментов. Путь пентозофосфата, который генерирует молекулу сахара рибозо-5-фосфат и источник энергии НАДФН, использует ТФП-активированные ТК в цитозоле для преобразования рибозо-5-фосфата в глицеринальдегид-3-фосфат. Затем субстраты пентозофосфатного пути используются для синтеза нуклеиновых кислот, сложных молекул сахара, коферментов, стероидов, жирных кислот, аминокислот, нейромедиаторов и глутатиона.Благодаря своей работе TK также связывает пентозный путь с гликолизом. 24 , 26 , 29

Биохимический механизм действия витамина B1 (тиамин). Измененная и упрощенная иллюстрация на основе. 24 , 26 TPP, тиаминпирофосфат; ТК, транскетолаза; ПДГ, пируватдегидрогеназа; AKD, альфа-кетоглутаратдегидрогеназа; КоА, кофермент А; ГАМК, гамма-аминомасляная кислота

Напротив, TPP-активированные ферменты PDH и AKD выполняют особые функции в гликолизе и цикле Кребса, которые, в частности, обеспечивают АТФ для энергии клеток.Кроме того, PDH индуцирует образование ацетилкофермента A (CoA), предшественника нейромедиатора ацетилхолина, и помогает производить миелин, необходимый для обертывания аксонов нервных клеток. 3 , 26 AKD в цикле Кребса, с другой стороны, помогает поддерживать уровни нейротрансмиттеров (например, глутамата, ГАМК и аспартата), а также поддерживает синтез белка. 26

В случае дефицита витамина B1 уровни активности всех трех упомянутых выше ферментов биохимически нарушены; однако активность ТЗ может быть наиболее чувствительной, а активность АКД — одним из самых ранних изменений.Поскольку витамин B1 необходим для производства энергии (АТФ и НАДФН) и нормальной функции нервных клеток, его дефицит может привести к гибели или повреждению нейронов. 30 Дефицит тиамина влияет как на ЦНС, так и на ПНС и может проявляться клинически по-разному. В целом неврологические симптомы дефицита тиамина включают спутанность сознания, психомоторную отсталость, недостаток понимания, нарушение запоминающейся памяти и когнитивных функций, конфабуляцию, атаксию и потерю чувствительности к вибрации и положению. 21 , 24 Если тиамин не присутствует в достаточном количестве для ЦНС, чувствительные области мозга, такие как таламус и сосковые тела (часть гипоталамуса), страдают от повреждения. 31 Энцефалопатия Вернике и психоз Корсакова (часто называемый синдромом Вернике-Корсакова), безусловно, могут считаться наиболее серьезными проявлениями дефицита тиамина в ЦНС. 20 , 30 При энцефалопатии Вернике, например, считается, что дефицит тиамина вызывает апоптотическую гибель клеток из-за токсичности N-метил-D-аспартата (NMDA) и тем самым вызывает неврологические симптомы. 32 При ПНС типичные проявления дефицита тиамина включают полиневрит и паралич, как при сухом бери-бери. 3 , 20 В сенсорной системе он влияет на тактильные ощущения, вызывает боль, изменяет температурную чувствительность и приводит к потере чувства вибрации. В двигательной системе паралич обычно начинается с кончиков нижних конечностей и постепенно распространяется. Это связано с повышенной мышечной слабостью, нарушением рефлексов сухожилий и атрофией мышц ног. 21 Дефицит тиамина в настоящее время практически не затрагивает население в целом в развитых странах, но некоторые уязвимые группы очень часто испытывают дефицит или демонстрируют неоптимальные уровни. 22 , 24 Например, предполагается, что это касается до 80% алкоголиков, 23 до 98% диабетиков, 33 и примерно одной трети диализных пациентов с измененным психическим статусом. 34

Поскольку витамин B1 в значительной степени участвует в путях, которые также создают понижающую способность клеток, его дефицит заставляет клетки подвергаться окислительному стрессу, который может привести к повреждению клеток и их гибели и способствовать дальнейшим симптомам и сопутствующим заболеваниям. 20 , 24 , 25 , 26

Таким образом, эти примеры ясно показывают, насколько важен тиамин для функции нервной системы из-за его активирующей роли в возбудимости нейронов и метаболизма, а также антиоксидантных эффектов.

2.2. Витамин B6 (пиридоксин)

Витамин B6 (пиридоксин) был открыт в 1934 году и на сегодняшний день связан с более чем 140 коферментными функциями. 3 , 31 , 35 Хотя его роль выходит далеко за рамки, он особенно хорошо известен своей важной функцией в синтезе нейромедиаторов, таких как дофамин из L-DOPA, серотонин из 5-HTP и гамма-аминомасляная кислота. (ГАМК) из глутамата. 1 , 3 , 5 , 31 , 36 , 37 В соответствии с его функцией для ранее упомянутых нейротрансмиттеров (и других) пиридоксин влияет на адренергическую, серотонинергическую и глутаматергическую системы. Пиридоксину также можно отнести нейропротекторную роль, которая, по-видимому, в основном связана с его способностью регулировать глутаматергическую систему и, следовательно, уровни ГАМК и глутамата. Поскольку ГАМК служит основным тормозным нейротрансмиттером, кажется очевидным, что дефицит ГАМК может привести к серьезным последствиям, таким как судороги.Повышенные уровни глутамата-предшественника ГАМК, возбуждающего нейромедиатора, могут быть связаны с судорогами, тогда как применение ГАМК или пиридоксина может положить конец судорожной активности. 1 , 3 , 36 Кроме того, введение пиридоксина даже снижает эксайтотоксичность нейротоксина домовой кислоты. 38 Кроме того, было показано, что витамин B6 необходим во время беременности и постнатального развития мозга, вероятно, также посредством регуляции уровня ГАМК.Крысы, подвергшиеся дефициту витамина B6 в это время, показали значительно более низкий уровень ГАМК и необратимо поврежденный мозг. 39

В то время как только нефосфорилированные витамеры B6 могут проникать через клеточные мембраны, включая гематоэнцефалический барьер, 40 и, следовательно, могут поглощаться клетками, витамин B6 фосфорилируется внутри клетки с образованием активных взаимопревращаемых эфиров 5′-фосфата пиридоксина. 5′-фосфат (PNP), пиридоксаль-5′-фосфат (PLP; наиболее важный вариант кофермента) и пиридоксамин-5′-фосфат (PMP). 36 Помимо своей важной роли в производстве нейротрансмиттеров, PLP также действует как кофермент в образовании одноуглеродных единиц и метаболизме гомоцистеина, поддерживает синтез углеводов и жиров, а также их распад, и помогает высвобождать связанную с пищей энергию, необходимую для метаболизма. белков и аминокислот. 3 , 31 , 36 , 41 Кроме того, PLP также служит кофактором в синтезе сфинголипидов и, таким образом, важен для образования миелина. 5 , 36 , 38

Что касается синтеза нейротрансмиттеров, PLP помогает, например, катализировать конечный этап производства дофамина и серотонина, то есть ферментативное декарбоксилирование L-DOPA до дофамина и 5 -HTP в серотонин (Рисунок A). В обоих путях успешное образование нейротрансмиттеров зависит от действия декарбоксилазы ароматической L-аминокислоты (AADC), которая, в свою очередь, существенно зависит от PLP. 37 , 42 , 43

Биохимический механизм действия витамина B6 (пиридоксина).A, Роль PLP в синтезе дофамина и серотонина. B, роль PLP и Vit. B12 на метаболизм одноуглеродной единицы и метаболизм Hcy. Роль витаминов группы В во взаимосвязанных циклах метионина и лимонной кислоты. Измененная и упрощенная иллюстрация на основе. 36 , 42 , 43 TH, тирозингидроксилаза; AADC, декарбоксилаза ароматических L-аминокислот; PLP, пиридоксаль-5′-фосфат; 5-HTP, 5-гидрокситриптофан; ТГФ, тетрагидрофолат; SHMT, серин-гидроксиметилтрансфераза; FAD, флавинадениндинуклеотид; SAM, S ‐ аденозилметионин; SAH, S-аденозилгомоцистеин; R, акцептор метильной группы

В метаболизме одноуглеродной единицы PLP-активированная серин-гидроксиметилтрансфераза (SHMT) катализирует процесс, в котором одноуглеродные единицы генерируются из серина и активируются посредством ассоциации с тетрагидрофолатом (THF).Этот путь образует 5,10-метилен-ТГФ для синтеза нуклеиновых кислот и донор метила 5-метил-ТГФ, который необходим для синтеза белка и для метилирования гомоцистеина (Hcy) в метионин в процессе, который также зависит от витамина B12 и фолиевой кислоты. . Большая часть образующегося метионина превращается в S-аденозилметионин (SAM), универсального донора метильных групп, необходимых для синтеза ДНК, РНК, гормонов, нейротрансмиттеров, мембранных липидов, белков и других. Будучи промежуточным соединением метаболизма метионина, Hcy может удаляться двумя путями.Когда метионин в избытке или требуется цистеин, он будет утилизирован через промежуточные продукты цистатионин и цистеин в глутатион. С другой стороны, при дефиците метионина он реметилируется до метионина описанным выше способом 36 , 44 (Рисунок B).

Роль пиридоксина в нервной системе ясно продемонстрирована его использованием в лечении припадков, связанных с пиридоксиновой зависимостью — врожденной аномалии у младенцев с припадками, не отвечающими на обычные противосудорожные препараты. 3 , 36 Из-за его важной функции в качестве кофермента в путях, ответственных за синтез нейротрансмиттеров и миелина, дефицит витамина B6 может серьезно повредить ЦНС и ПНС. 1 , 3 , 5 , 36 Биохимически, при частичном дефиците витамина B6, некоторые ферменты могут быть затронуты сильнее, чем другие, что приводит к большему истощению некоторых нейротрансмиттеров и, следовательно, к дисбалансу между уровнями различных нейротрансмиттеров. . 38 Неврологические симптомы дефицита обычно варьируются от нарушения когнитивной функции, судорожных припадков, депрессии и даже преждевременного старения нейронов (эффекты ЦНС) до синдрома запястного канала и ПП с такими симптомами, как парестезия, жжение и болезненная дизестезия, а также тепловые ощущения (ПНС). эффекты). 1 , 3 , 5 , 7 , 35 , 36 Очевидно, что лечение этих состояний пиридоксином полезно, даже несмотря на то, что прием чрезвычайно высоких доз в течение длительного времени сам по себе может вызвать сенсорную невропатию. 3 , 36 Однако даже в этих обстоятельствах симптомы исчезают после отмены, и до сих пор не описано необратимых повреждений нервной системы. 3 Как и дефицит тиамина, дефицит витамина B6 также редко встречается среди здорового населения в странах с высокими стандартами питания, но часто поражает пациентов, находящихся на гемодиализе (более 80%), 45 , особенно если они уремические. Кроме того, повышенное количество витамина B6 необходимо во время беременности для обеспечения развития мозга плода, 46 и добавки пиридоксина могут даже уменьшить тошноту на ранних сроках беременности. 47

Таким образом, пиридоксин в значительной степени способствует правильному функционированию нервной системы, облегчая синтез нейромедиатора и миелина, а также контролируя возбудимость глутамата и метаболизм нейронов.

2.3. Витамин B12 (кобаламин)

Открытие витамина B12 (кобаламин) можно отнести к заболеванию, которое уже давно привлекло к себе внимание и стало известно как злокачественная анемия. 3 , 48 , 49 Хотя кобаламин впервые стал известен своей ролью в кроветворении, он также играет важную роль в качестве кофермента во многих биохимических процессах, которые поддерживают или восстанавливают здоровье нервной системы.Таким образом, витамин B12 особенно удостоен функции в синтезе ДНК миелин-продуцирующих олигодендроцитов и синтезе миелина. 48 , 49 , 50 , 51 Миелиновая оболочка окружает аксоны многих нервов и служит электрической изоляцией, тем самым обеспечивая высокую скорость проводимости. Благодаря этому важному вкладу в образование миелина и ремиелинизацию он значительно поддерживает регенерацию нервов после травмы. 8 , 50 В дополнение к этой важной роли кобаламин участвует в метаболизме Hcy, метаболизме нервов (процессы трансметилирования), синтезе жирных кислот и нуклеиновых кислот, производстве энергии, а также процессах созревания клеток и даже поддерживает поддержание жизнеспособности неповрежденная слизистая ЖКТ. 48 , 49 , 50 , 51 , 52 , 53 Поскольку уровень кобаламина также влияет на количество восстановленного глутатиона с антиоксидантными функциями в эритроцитах и ​​в печени, более низкая доступность Восстановленный глутатион при дефиците кобаламина может подвергать клетки повышенному окислительному стрессу. 7

Путь от приема пищевого витамина B12 до пригодности форм кофермента в клетках сложен и включает несколько этапов, во время которых кобаламин (Cbl) связывается и транспортируется через кишечник и кровь различными белками, такими как гаптокоррин, внутренний фактор и транскобаламин II.Комплекс голотранскобаламина окончательно абсорбируется клеткой-мишенью после связывания с рецептором транскобаламина. 48 , 54 Cbl в природе встречается в нескольких формах, различающихся только простетическими группами, все из которых после поглощения расщепляются и метаболизируются до вариантов кофермента метилкобаламина (MeCbl) и аденозилкобаламина (AdoCbl). 49 , 51 , 53 , 55 Важно понимать, что все эти формы сначала должны быть преобразованы в структуру ядра Cbl, прежде чем они позже будут вновь собраны в активные коферменты в организме.Таким образом, прямое употребление коферментных форм не имеет преимуществ. 55 Формы Cbl в митохондриях превращаются в сложном ферментативном процессе в AdoCbl, который поддерживает фермент метилмалонил-КоА-мутазу (MCM) и тем самым помогает катализировать образование сукцинил-КоА — важного промежуточного продукта цикла Кребса — из метилмалонил-КоА ( Фигура ). Метилмалонил-КоА появляется при метаболизме жирных кислот с нечетной цепью, холестерина и кетогенных аминокислот. 3 , 54 , 56 В отличие от процессов в митохондриях, столь же сложное ферментативное превращение Cbl в MeCbl происходит только в цитозоле. Здесь фермент метионинсинтаза (MS) требует MeCbl в качестве кофактора для метилирования аминокислоты Hcy до метионина (рисунок), который необходим для поддержания адекватного синтеза белков, ДНК и нейротрансмиттеров. 3 , 48 , 51 , 53 , 54 , 55 Если Cbl недостаточен в клетке, концентрации метилмалоновой кислоты в плазме — функционального маркера дефицита витамина B12 — и Hcy будут расти.Более того, дефицит также приводит, среди прочего, к нарушению синтеза миелина и включению аномальных жирных кислот в нейроны. 48 , 49 , 51 , 53 , 54

Биохимический механизм действия витамина B12 (кобаламин). Измененная и упрощенная иллюстрация на основе. 48 , 54 HoloTC, голотранскобаламин; ТС, транскобаламин; Cbl, кобаламин; MeCbl, метилкобаламин; МС, метионинсинтаза; SAH, S-аденозилгомоцистеин; SAM, S ‐ аденозилметионин; AdoCbl, аденозилкобаламин; MCM, мутаза метилмалонил-КоА; Коэнзим A, коэнзим A

Поскольку витамин B12 участвует во многих основных путях, его дефицит представляет собой огромную проблему для здоровья.Однако симптомы сильно различаются по степени тяжести и могут проявляться как легкие состояния или опасные для жизни расстройства. 57 Нарушения неврологической недостаточности включают, но не ограничиваются ими, подострый комбинированный склероз спинного мозга, полиневрит, невропатию, миелопатию, атрофию зрительного нерва и нарушение когнитивной функции и в основном связаны с нарушением выработки нейротрансмиттеров, поражениями миелина или повышением Hcy и уровни метилмалоновой кислоты. 3 , 49 , 51 , 54 , 57 , 58 , 59 , 60 Считается, что демиелинизация нейронов в основном вызывается, когда универсальный донор метильных групп SAM менее доступен.Синтез SAM критически зависит от витамина B12 и выполняет различные важные функции в нервной системе, включая миелин, а также синтез нейромедиаторов. Демиелинизация обычно поражает как периферические, так и центральные нервы, но особенно длинные участки белого вещества в задних и боковых столбах спинного мозга, которые содержат сенсорные волокна для определения вибрации и положения. Однако моторные волокна также могут стать демиелинизированными. 3 Больные могут страдать от таких симптомов, как симметричная дизестезия, нарушение познания, спастический парапарез или тетрапарез, парестезии, онемение конечностей и трудности в повседневной жизни, например, при письме или застегивании пуговиц. 51 , 53 , 54 , 57 Дефицит витамина B12, по-видимому, особенно часто встречается у пожилых людей с оценками до 30-40% и часто может быть вызван мальабсорбцией. Кроме того, вегетарианцы и особенно веганы часто показывают неоптимальный уровень витамина B12, но не обязательно развивают клинический дефицит. 3 , 49 , 51 , 57

В целом, можно резюмировать, что витамин B12 важен для нервной системы, особенно в отношении синтеза миелина, метаболизма нервов и регенерации нейронов.

3. РОЛЬ НЕЙРОТРОПНЫХ ВИТАМИНОВ В В РАЗЛИЧНЫХ РЕГИОНАХ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

Как указано в этом обзоре, нейротропные витамины группы В играют важную роль как в ЦНС, так и в ПНС. Хотя биохимические механизмы на клеточном уровне идентичны в обеих системах, фенотипические проявления дефицита различаются. 1 , 3

В ЦНС (то есть головном и спинном мозге) одна из наиболее важных ролей нейротропных витаминов группы В (в частности, витаминов В6 и В12, а также не описанного здесь В9) проистекает из их вклад в метаболизм фолиевой кислоты и Hcy.Дефицит этих витаминов связан с повышенными уровнями Hcy, которые, как предполагается, обладают нейротоксическим действием. Стимулируя окислительный стресс и нейродегенерацию, повышенный Hcy может быть фактором риска деменции, снижения когнитивных функций и болезни Альцгеймера. 2 , 9 , 12 , 53 Кроме того, пищевые добавки с витаминами группы B могут иметь положительные эффекты при других неврологических состояниях, таких как тревожность, расстройства, связанные со стрессом, и рассеянный склероз. 61 , 62

Также в ПНС нейротропные витамины группы В способствуют поддержанию оптимального функционирования нервов. Недостатки могут привести к развитию нарушений периферических нервов, например, периферической невропатии. Данные свидетельствуют о том, что эти витамины также играют роль в регенерации поврежденных нервов, как показано в нескольких исследованиях на животных (например, см. 63 , 64 ). Кроме того, исследования на людях показали, что лечение нейротропными витаминами группы B эффективно облегчает симптомы невропатии у различных групп пациентов (см. Примеры: 19 , 64 ).Пациенты с такими состояниями могут даже получить пользу от фармакологических доз витамина B, если не может быть установлен четкий диагноз дефицита или обнаружен только субоптимальный уровень витамина B («маргинальный дефицит»). 2 , 14 , 15 Это предположение подтверждается недавним проспективным неинтервенционным исследованием Hakim et al, в котором пациенты с PN различной этиологии лечились высокими дозами витаминов группы B (B1, B6, и B12) в течение 90 дней без предварительного определения уровня витамина B; все группы получили значительную пользу от лечения и почувствовали постепенное облегчение различных симптомов, таких как боль, жжение, парестезия и онемение. 19 Однако польза нейротропных витаминов группы B у пациентов с невропатией в будущем должна быть подтверждена рандомизированными контролируемыми исследованиями.

5. ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЕ ЗАМЕЧАНИЯ И ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Как подчеркивается здесь, нейротропные витамины B1, B6 и B12 выполняют разные нейроспецифические функции в нервной системе. Все они важны для поддержания нормальных неврологических функций из-за различных биохимических механизмов действия, особенно в качестве коферментов, но не только, 1 , 3 , и могут эффективно использоваться в комбинации для лечения PN у людей. 19 , 64 Однако точные механизмы действия этих витаминов группы B на PN до сих пор не выяснены в деталях и требуют дальнейших исследований.

Таким образом, витамин B1 особенно необходим в качестве кофактора в метаболизме глюкозы и, таким образом, косвенно поддерживает синтез нуклеиновых кислот, нейротрансмиттеров, миелина и т.д., обеспечивая энергию для этих процессов. Кроме того, предполагается, что он участвует в антиоксидантных механизмах. 24 , 26 Витамин B6, что наиболее важно, действует как кофермент в синтезе нейротрансмиттеров, необходимых для синаптической передачи (например, дофамина, серотонина, ГАМК), и выполняет нейропротекторную роль, исходя из его важности для глутаматергической системы. 3 , 5 , 36 Что касается невропатии, основная роль витамина B12 приписывается синтезу миелина, который способствует регенерации периферических нервов. 48 , 49 , 50 , 51

Принимая во внимание современные знания о нейротропных витаминах B1, B6 и B12, мы заключаем, что они образуют биохимический синергизм во многих различных путях нервной системы. , особенно в PNS, на примере их комбинированного использования при лечении PN.В будущих клинических исследованиях важно начать рассматривать витамины группы B как терапевтический и нейропротекторный подход как при периферических невропатиях, так и при некоторых заболеваниях головного мозга.

Разложение витаминов группы B и понимание B12

Итак, вы знаете, что вам нужно получать достаточно витаминов и минералов, но не совсем понимаете, что они все делают? Кристина Грейс, FNP-C, расщепляет витамины группы B для нас и отвечает на некоторые из ваших часто задаваемых вопросов!


Что такое витамины группы В и зачем они мне нужны?

Витамины, называемые вашими «витаминами группы B», на самом деле представляют собой группу витаминов, состоящую из восьми отдельных витаминов группы B: тиамин (B1), рибофлавин (B2), ниацин (B3), пантотеновая кислота (B5), пиридоксин (B6), Биотин (B7), фолиевая кислота (B9) и самый известный витамин B, B12.B12 и другие витамины B содержатся в основном в продуктах животного происхождения, таких как птица, рыба, молоко и яйца. Они важны для создания красных кровяных телец и ДНК в вашем теле. Они играют большую роль в неврологической функции и являются важным компонентом детоксикации, расщепления углеводов и создания нейротрансмиттеров. Они также влияют на многие другие физиологические процессы в организме.

Каковы признаки дефицита B12?

Признаки дефицита витамина B12 включают усталость, раздражительность, перепады настроения, покалывание или онемение в руках и ногах, депрессию и трудности с концентрацией внимания.

Если вы чувствуете какой-либо из этих симптомов, возможно, играет роль дефицит B12. Попросите своего врача проверить уровень B12, чтобы определить, есть ли у вас дефицит.

Как всасывается B12 и почему я могу испытывать его дефицит?

B12 всасывается в основном через кишечник за счет внутреннего фактора после приема внутрь. Ваше тело не вырабатывает свой собственный B 12 или другие витамины группы B, поэтому оно зависит от правильного приема и усвоения, чтобы иметь достаточное количество. Есть несколько причин, по которым вам может не хватать B 12.

  • Одной из распространенных причин дефицита B12 является отказ от продуктов, богатых витамином B, таких как мясо, рыба, яйца и молочные продукты. Люди, придерживающиеся вегетарианской или веганской диеты, могут не принимать достаточного количества пищи и нуждаться в добавках. Убедитесь, что вы включили
  • Кроме того, многие люди с проблемами желудочно-кишечного тракта, такими как болезнь Крона, заболевание раздраженного кишечника, инфекции, длительная пищевая аллергия или другие проблемы со здоровьем кишечника, могут испытывать трудности с усвоением питательных веществ, таких как витамин B12.Чтобы помочь заживлению кишечника, попробуйте добавить в него аминокислоту глютамин, ежедневно принимать пробиотики, включать пищеварительные ферменты и действительно работать над уменьшением воспаления.
  • Некоторые лекарства могут снизить уровень B12. Использование таких лекарств, как метформин, ингибиторы протонной помпы и метотрексат, может снизить абсорбцию B12 и стать причиной его дефицита.
  • Внутренний фактор — это то, как ваше тело поглощает B12 через кишечник. Пагубная анемия или снижение или потеря секреции внутреннего фактора — еще один способ дефицита B12.Если вам поставили диагноз злокачественной анемии, пероральный прием витамина B12 не повысит его уровень в крови. Вам нужно будет обойти кишечник и получить инъекции B12, чтобы повысить свой уровень.
  • Еще один генетический компонент, который может вызывать дефицит витаминов группы B в организме, — это трудности с метилированием. Метилирование — это сложный процесс в организме, который важен для детоксикации и производства SamE (нейромедиатора). Если у вас есть генетические изменения в этом процессе, ваше тело может быть не в состоянии активировать витамины B в форме, которую ваше тело может использовать, например, метилкобаламин.Способ обойти этот процесс — принимать уже активные витамины группы В.

Витамины группы В и потеря веса, может ли это помочь?

Существуют неоднозначные исследования и результаты, когда речь идет о добавках витаминов группы В и их преимуществах для похудания. Витамины группы В действительно играют роль в расщеплении углеводов на глюкозу, которая является основным топливом для вашего тела. Косвенным образом , если витамины группы В увеличивают вашу энергию и мышечную функцию, это может способствовать достижению более здорового образа жизни, ведущего к потере веса.

витаминов группы В сами по себе не вызовут резкого похудания; однако в случае дефицита добавки могут способствовать снижению веса.

Подходит ли мне укол B12?

Внутримышечные инъекции B12 подходят не всем. Есть несколько причин, по которым инъекция может быть для вас более полезной, чем пероральная добавка:

В случае мальабсорбции, злокачественной анемии или других проблем с кишечником, препятствующих правильному всасыванию B12, инъекция была бы более полезной.Это позволяет абсорбировать витамины группы B через мышцы и обходить кишечник.

Кроме того, если у вас очень низкий уровень B 12, инъекция может оказаться полезной. Это позволит уровням повышаться намного быстрее, чем при пероральном приеме.

Инъекции по сравнению с пероральными добавками зависит от ваших индивидуальных потребностей. Я призываю вас обсудить возможные варианты с вашим лечащим врачом, чтобы убедиться, что вы получите наиболее подходящую для вас форму.

Кристина Коннорс Грейс — сертифицированный практикующий семейный медсестра и дипломированная медсестра.Она проявляет страстный, заботливый подход к уходу за пациентами, имея богатый опыт в женской и семейной медицине.

Отправьте электронное письмо по адресу [email protected], чтобы назначить встречу с Кристиной Коннорс Грейс.



Использование, побочные эффекты, взаимодействия и изображения таблеток

  • SND00060: Это лекарство представляет собой круглую таблетку желтого цвета.

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: КАК ИСПОЛЬЗОВАТЬ ДАННУЮ ИНФОРМАЦИЮ: Это сводка, в которой НЕ содержится всей возможной информации об этом продукте.Эта информация не гарантирует, что этот продукт безопасен, эффективен или подходит для вас. Эта информация не является индивидуальным медицинским советом и не заменяет совет вашего лечащего врача. Всегда спрашивайте у своего лечащего врача полную информацию об этом продукте и ваших конкретных медицинских потребностях.

Этот продукт представляет собой комбинацию витаминов группы B, которая используется для лечения или предотвращения авитаминоза, вызванного неправильным питанием, некоторыми заболеваниями, алкоголизмом или во время беременности.Витамины являются важными строительными блоками тела и помогают поддерживать хорошее здоровье. Витамины группы B включают тиамин, рибофлавин, ниацин / ниацинамид, витамин B6, витамин B12, фолиевую кислоту и пантотеновую кислоту. Некоторые марки витаминов B также содержат такие ингредиенты, как витамин C, витамин E, биотин или цинк. Если у вас есть вопросы об ингредиентах вашего бренда, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

Принимайте это лекарство внутрь, обычно один раз в день или по назначению. Следуйте всем указаниям на упаковке продукта.Если у вас есть какие-либо вопросы, спросите своего врача или фармацевта. Если вы принимаете препарат, содержащий витамин С, принимайте это лекарство перорально, запивая полным стаканом воды (8 унций / 240 миллилитров), если ваш врач не укажет вам иное. Если вы принимаете жевательные таблетки, тщательно разжуйте таблетку перед глотанием. Если вы принимаете капсулы с расширенным высвобождением, проглатывайте их целиком. Не раздавливайте и не разжевывайте капсулы или таблетки с расширенным высвобождением. Это может привести к высвобождению всего препарата сразу, увеличивая риск побочных эффектов.Кроме того, не разделяйте таблетки с пролонгированным высвобождением, если на них нет отметки, и ваш врач или фармацевт не скажут вам об этом. Проглотите таблетку целиком или на части, не измельчая и не разжевывая. Если вы принимаете жидкий продукт, тщательно отмерьте дозу с помощью устройства для измерения количества лекарств. Не используйте бытовую ложку. Некоторые жидкие продукты необходимо встряхивать перед каждой дозой. Некоторые продукты, содержащие витамин B12, необходимо положить под язык и подержать перед глотанием. Тщательно следуйте инструкциям на этикетке, чтобы получить максимальную пользу.Регулярно принимайте это лекарство, чтобы получить от него максимальную пользу. Чтобы помочь вам запомнить, принимайте его каждый день в одно и то же время.

Может возникнуть легкое расстройство желудка или приливы. Эти эффекты обычно временны и могут исчезнуть, когда ваше тело приспособится к этому продукту. Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно обратитесь к врачу или фармацевту. Если ваш врач посоветовал вам использовать это лекарство, помните, что ваш врач посчитал, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов.Многие люди, принимающие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов. Очень серьезные аллергические реакции на этот препарат возникают редко. Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, в том числе: сыпь, зуд / отек (особенно лица / языка / горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание. Это не полный список возможных побочных эффектов. эффекты. Если вы заметили другие эффекты, не перечисленные выше, обратитесь к врачу или фармацевту. В США — обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов.Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch. В Канаде — позвоните своему врачу для получения медицинской консультации о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

Прежде чем принимать этот продукт, сообщите своему врачу или фармацевту, если у вас аллергия на какой-либо из его ингредиентов; или если у вас есть другие аллергии. Этот продукт может содержать неактивные ингредиенты, которые могут вызвать аллергические реакции или другие проблемы. Поговорите с вашим фармацевт для получения более подробной информации.Если у вас есть какие-либо из следующих проблем со здоровьем, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом перед использованием этого продукта: диабет, проблемы с печенью, дефицит витамина B12 (злокачественная анемия). Жевательные таблетки или жидкие продукты могут содержать аспартам. Если у вас фенилкетонурия (ФКУ) или какое-либо другое состояние, которое требует от вас ограничения приема аспартама (или фенилаланина), проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом о безопасном применении этого препарата. Жидкие формы этого продукта могут содержать сахар и / или алкоголь. Следует соблюдать осторожность, если у вас диабет, алкогольная зависимость или заболевание печени.Спросите своего врача или фармацевта о безопасном использовании этого продукта. Сообщите своему врачу, если вы беременны, прежде чем принимать это лекарство. Этот продукт можно безопасно принимать во время беременности, если он используется по назначению. Определенные врожденные дефекты спинного мозга можно предотвратить, поддерживая достаточное количество фолиевой кислоты во время беременности. За подробностями обратитесь к врачу или фармацевту. Этот продукт проникает в грудное молоко. Хотя сообщений о вреде для грудных младенцев не поступало, проконсультируйтесь с врачом перед кормлением грудью.

Взаимодействие с лекарствами может изменить действие ваших лекарств или повысить риск серьезных побочных эффектов. Этот документ не содержит всех возможных лекарственных взаимодействий. Составьте список всех продуктов, которые вы используете (включая рецептурные / безрецептурные препараты и растительные продукты), и поделитесь им со своим врачом и фармацевтом. Не начинайте, не прекращайте и не изменяйте дозировку каких-либо лекарств без одобрения врача.Некоторые продукты, которые могут взаимодействовать с этим лекарством: альтретамин, цисплатин, некоторые антибиотики (например,g., хлорамфеникол), некоторые противосудорожные препараты (например, фенитоин), леводопа, другие витамины / пищевые добавки. Этот продукт может мешать определенным лабораторным тестам (например, уробилиноген, антитела внутреннего фактора), что может привести к ложным результатам тестов. Убедитесь, что персонал лаборатории и все ваши врачи знают, что вы используете этот продукт.

Если у кого-то произошла передозировка и наблюдаются серьезные симптомы, такие как обморок или затрудненное дыхание, звоните 911. В противном случае немедленно звоните в токсикологический центр. Жители США могут позвонить в местный токсикологический центр по телефону 1-800-222-1222.Жители Канады могут позвонить в провинциальный токсикологический центр. Симптомы передозировки могут включать: боль в животе, тошноту, рвоту, диарею.

Выполняйте все регулярные посещения врача и лаборатории. Этот продукт не заменяет правильную диету. Помните, что лучше всего получать витамины из здоровой пищи. Витамины группы B естественным образом содержатся в листовой зелени и других овощах, мясе, рыбе, птице, а также в хлебе / крупах с добавками.

Если вы регулярно принимаете этот продукт и пропустите прием, примите его, как только вспомните.Если это близко к времени приема следующей дозы, пропустите пропущенную дозу. Примите следующую дозу в обычное время. Не удваивайте дозу, чтобы наверстать упущенное.

См. Информацию о хранении, напечатанную на упаковке. Если у вас есть вопросы о хранении, обратитесь к фармацевту. Храните все лекарства в недоступном для детей и домашних животных. Не смывайте лекарства в унитаз и не выливайте их в канализацию, если это не предписано. Правильно утилизируйте этот продукт, когда срок его годности истек или он больше не нужен. Проконсультируйтесь у фармацевта или в местной компании по утилизации отходов, чтобы узнать, как безопасно утилизировать продукт.

Последний раз информация обновлялась в июле 2021 г. Copyright (c) 2021 First Databank, Inc.

Витамин B | Vit B12 B6 Добавки и таблетки

Существует восемь витаминов группы B, которые необходимы каждому, чтобы оставаться здоровым. Каждый из них играет свою роль в организме, но большинство из них также работают вместе, заботясь о ваших клетках и превращая пищу, которую вы едите, в энергию.

Витамин B1 (тиамин) — Этот витамин B способствует энергетическому обмену, а также поддерживает центральную нервную систему.

Витамин B2 (рибофлавин) — Еще один витамин B, который помогает организму высвобождать энергию из пищи, рибофлавин также поддерживает нормальное зрение и функцию нервной системы.

Витамин B3 (ниацин) — Ниацин снова играет роль в высвобождении энергии, а также в поддержании здоровья вашей кожи.

Пантотеновая кислота — Этот тип витамина B — еще один витамин, который помогает организму преобразовывать пищу в энергию и способствует нормальной умственной деятельности.

Витамин B6 — Этот витамин поддерживает организм в использовании и хранении энергии, полученной из углеводов и белков. Это также помогает в образовании нормальных красных кровяных телец, которые переносят кислород по телу.

Витамин B7 (биотин) — Биотин, как известно, способствует поддержанию нормальных волос.

Витамин B9 (фолат) — Фолат помогает организму в формировании здоровых эритроцитов, а также, как считается, снижает риск образования дефектов позвоночника у младенцев в утробе матери.Искусственная форма фолиевой кислоты, которую обычно получают из пищи, называется фолиевой кислотой.

Витамин B12 — Другой важный витамин B для высвобождения энергии, B12 также поддерживает нервную систему, помогает организму вырабатывать красные кровяные тельца и поддерживает нормальное функционирование иммунной системы.

Вы обнаружите, что большинство форм витамина B присутствует в различных группах продуктов питания, которые вы, вероятно, уже едите на регулярной основе, от зеленых овощей и фруктов до цельнозерновых продуктов, соевых бобов и нута.Тем не менее, большинство витаминов группы B содержится в наибольшем количестве в мясе, молочных продуктах и ​​яйцах, а это означает, что веганы или вегетарианцы нередко испытывают дефицит.

Витамины группы В — обзор

В этом разделе мы рассмотрим (скептически) научные данные о добавках, которые, как утверждается, поддерживают митохондрии и энергетический обмен. Хотя следующие добавки являются натуральными и обычно считаются безопасными в рекомендуемых количествах, их следует принимать только с одобрения врача, особенно если вы принимаете другие лекарства или страдаете аллергией.Обратите внимание, что единственной таблеткой, которую Грег принял во время гонок, были поливитамины с железом в дополнение к сбалансированной диете. Мы не утверждаем, что добавки необходимы для поддержания физической формы или для победы в гонках. Эти добавки не предназначены для замены упражнений. Их также нельзя принимать в первую очередь для похудания. Нет заменителя физическим упражнениям, и нет такой вещи, как упражнения в бутылке. Добавки, которые мы рассмотрим, включают витамины, кофермент Q10, ацетил-l-карнитин, R-липоевую кислоту, магний (Mg), ресвератрол, рыбий жир, оливковое масло, поливитамины с железом и пищевые волокна.

Что такое витамин?

Существуют определенные органические соединения, которые необходимы нам для развития. Эти соединения могут вырабатываться в организме, но вырабатываются в слишком небольшом количестве и поэтому должны быть включены в наш рацион. Потребность в витаминах зависит от вида. Например, людям необходим витамин С, потому что мы не производим его в достаточном количестве, тогда как собакам не нужен витамин С, потому что они производят достаточно для своих нужд. Когда люди думают о витаминах, они, вероятно, думают о таблетках в бутылке, но наша еда содержит достаточное количество витаминов.Дефицит витаминов возникает, когда люди имеют ограниченный доступ к свежим продуктам питания или крайне ограниченное разнообразие их рациона. Например, бери-бери — это заболевание, которое возникает, когда в рационе недостаточно витамина B 1 (тиамин). Бери-бери можно увидеть в культурах, где основным источником пищи является очищенный от шелухи белый рис (шелуха содержит тиамин). Пеллагру можно увидеть в условиях крайней бедности, алкоголизма и употребления в основном кукурузной диеты из-за дефицита витамина B 3 (ниацина).

Самый известный пример авитаминоза — цинга.В эпоху исследований было отмечено, что у моряков (имевших ограниченный доступ к свежим продуктам) развился ряд симптомов, включая летаргию, одышку, боли в мышцах и костях, огрубевшую кожу, шатающиеся зубы и плохое заживление ран (вполне противоположность здоровому и энергичному моряку). Одна из подсказок заключалась в том, что цинга повлияла на экипаж (который ел базовый рацион) больше, чем на офицеров, которые предпочитали более разнообразную диету. Джеймс Линд, судовой хирург Британского королевского флота, обнаружил, что цингу можно предотвратить и обратить вспять с помощью цитрусовых (витамин С), и именно поэтому британских моряков прозвали «Лаймейс».”

В наше время очень маловероятно, что мы будем придерживаться строго ограниченного рациона. Мы больше не живем на том, что выращивают на нашем небольшом участке или на том, что можно хранить в сухом хранилище. Теперь наша еда доставляется со всего мира, преодолевая сотни, если не тысячи миль, чтобы добраться до нашей тарелки. Поэтому маловероятно, что мы будем страдать от прежних авитаминозов. Что касается здоровых людей, которые придерживаются сбалансированной диеты, практически нет доказательств того, что витаминные добавки делают нас более здоровыми.По иронии судьбы, люди, которые принимают ежедневный прием поливитаминов, обычно достаточно озабочены своим здоровьем, поэтому они уже придерживаются сбалансированной диеты и, следовательно, не нуждаются в добавках витаминов [1]. Просто потому, что устранение дефицита витаминов полезно для вас, прием большего количества (мегадоз витаминов) не обязательно лучше. Когда определенные витамины принимаются в избытке, они могут быть токсичными или иметь негативные последствия для здоровья. Витамины A, D, E и K — это жирорастворимые витамины, которые могут накапливаться в организме.Чрезмерное количество некоторых витаминов, таких как A, E и K, может отрицательно сказаться на здоровье.

С другой стороны, есть причины, по которым следует рассмотреть возможность ежедневного приема поливитаминов. Наша современная диета часто содержит чрезмерно рафинированные продукты, из которых во время обработки были удалены витамины. Пережаренные в кафетерии овощи могут иметь пониженное содержание витаминов. Некоторым людям необходимы дополнительные витамины, например беременным или кормящим женщинам, хроническим алкоголикам, лицам, придерживающимся экстремальной диеты (не рекомендуется), людям, соблюдающим ограниченные диеты из-за пищевой аллергии, пожилым людям, некоторым вегетарианцам и людям с нарушениями всасывания.В организме есть некоторые процессы, которые требуют нескольких сложных шагов, например, производство красных кровяных телец (эритроцитов). Синтез гемоглобина и производство эритроцитов — сложный многоступенчатый процесс, для которого требуется не только железо; он также требует витамина B 5 , витамина B 6 , витамина B 9 , витамина B 12 , витамина C, витамина E, Mg и цинка. Спортсмены должны думать о том, чтобы получать витамины из хорошо сбалансированной и разнообразной диеты и избегать мега-доз витаминов.Ежедневная мультивитаминная таблетка содержит безопасный уровень витаминов и разработана таким образом, чтобы покрыть все ваши основы, предотвращая возможные перебои в питании.

Комплекс витаминов группы В часто называют энергетическими витаминами, потому что они важны для обмена веществ и помогают митохондриям преобразовывать пищу в энергию. Эти сложные митохондриальные функции включают: цикл Кребса (преобразование пищи в энергию), цепь переноса электронов (выработку энергии АТФ) и бета-окисление (сжигание жира).Некоторые из витаминов группы B также помогают в производстве гемоглобина и эритроцитов, что помогает нашим органам и митохондриям хорошо насыщаться кислородом.

Витамины группы B включают:

Витамин B 1 (тиамин) помогает производить ацетилкофермент A (источник энергии цикла Кребса).

Витамин B 2 (рибофлавин) помогает в цепи переноса электронов, цикле Кребса и сжигании жира.

Витамин B 3 (ниацин) передает энергию из цикла Кребса в цепь переноса электронов.

Витамин B 5 (пантотеновая кислота) помогает сжигать жиры и углеводы.

Витамин B 6 (пиридоксин) способствует синтезу гемоглобина и глюконеогенезу.

Витамин B 7 (биотин) помогает в нескольких метаболических процессах.

Витамин B 9 (фолиевая кислота) помогает выработке эритроцитов и предотвращает врожденные дефекты нервной трубки.

Витамин B 12 (кобаламины) помогает выработке эритроцитов и нервных оболочек.

Витамин C обладает антиоксидантными свойствами, помогает вырабатывать коллаген (соединительная ткань и заживление ран), помогает иммунитету, помогает повысить уровень холестерина и может помочь замедлить развитие атеросклероза. Раньше моряки, больные цингой, были полной противоположностью здоровых: слабые, уставшие, больные, с язвами во рту и на коже. Витамин С растворим в воде и не задерживается в организме надолго, поэтому нам необходимо восполнить запасы витамина С.К счастью, витамин С в большом количестве содержится в здоровой диете, богатой свежими фруктами и овощами. Витамин С помогает нам усваивать железо. Гемовое железо (присутствует в красном мясе и крови) легко всасывается, но негемовое железо (которое можно принимать в виде дополнительных таблеток) усваивается труднее. Витамин С помогает людям, которым необходимо принимать добавки железа, способствуя абсорбции негемового железа [2].

Витамин D — это пример витамина, который мы производим в организме, но при определенных условиях этого количества недостаточно.Синтез витамина D довольно сложен, он происходит во многих органах, включая кожу, печень и почки, при этом ключевым этапом является воздействие солнечного света на кожу. Одна из основных функций витамина D — это здоровье костей. Наши кости не представляют собой твердые неизменные блоки кальция, а, скорее, постоянно модифицируются и выглядят под микроскопом довольно хрупкими. В романе «Тайный сад» хилый мальчик с неуточненной проблемой позвоночника чрезмерно заперт в помещении из-за рахита (дефицит витамина D).Только когда его побуждают играть на свежем воздухе и на солнце, он начинает поправляться [3]. Из-за опасений, связанных с раком кожи, некоторые люди могут ограничивать воздействие на кожу на открытом воздухе, оставаясь в помещении или накрывшись кремом для загара или одеждой. У некоторых велосипедистов остеопороз развивается из-за использования кальция в мышцах и отсутствия ремоделирования костей, стимулированного ударами [4]. Возраст также является фактором риска развития остеопороза, который важен для нашего стареющего населения. Есть также доказательства того, что наличие здорового уровня витамина D снижает риск некоторых видов рака, таких как рак прямой кишки и рак поджелудочной железы [5].Дефицит витамина D распространен в США, особенно в группах меньшинств. В развитом мире молочные продукты часто обогащены витамином D.

Коэнзим Q10 является ключевым компонентом цепи переноса электронов в митохондриях всех высших форм жизни и поэтому настолько широко распространен в природе, что получил название убихинон. Коэнзим Q10 выполняет жизненно важную функцию, передавая электроны во время выработки протонного градиента, который регенерирует клеточную энергию АТФ. Его способность захватывать электроны делает его мощным внутриклеточным антиоксидантом.Убихинол — это восстановленная форма убихинона. Убихинол способен проникать через клеточные мембраны и, следовательно, имеет улучшенную биодоступность при приеме в качестве добавки. Наш организм вырабатывает коэнзим Q10 в течение длительного 15-шагового процесса. Наши уровни коэнзима Q10 наиболее высоки в возрасте 20 лет, а затем неуклонно снижаются. В некоторых странах коэнзим Q10 прописывают для укрепления сердечной мышцы у кардиологических больных [6]. Однако в США ему приписывают статус пищевой добавки. Он присутствует во многих продуктах питания, но, как правило, в низких концентрациях.Чтобы получить значительное количество, нужно было съесть огромное количество мяса или рыбы. Часть пути синтеза кофермента Q10 участвует в синтезе холестерина. Статины блокируют этот общий (мевалонатный) путь, снижая холестерин, но также снижая уровень кофермента Q10. Побочные эффекты статинов включали заболевание печени и мышечную слабость, возможно, из-за негативного воздействия на функцию митохондрий. Поскольку статины полезны для многих людей, необходимо учитывать соотношение риск / польза.Обычно сначала рекомендуются диета и физические упражнения, а не прием статинов на всю жизнь. Некоторые утверждают, что коэнзим Q10 является противоядием от митохондриальной токсичности, вызванной статинами, и что его следует принимать вместе со статинами в качестве профилактической меры [7]. Коэнзим Q10 встречается в природе и считается очень безопасным. Это может помочь выработке энергии в спорте, особенно с возрастом. Нет убедительных доказательств того, что плохо усваиваемая форма кофермента Q10 (убихинон) значительно повышает спортивные результаты у здоровых спортсменов.Однако недавнее исследование с использованием более высоких доз лучше усваиваемой формы кофермента Q10 (убихинола) показало улучшение пиковой мощности на 2,5% у немецких олимпийских спортсменов [8].

Ацетил-1-карнитин естественным образом вырабатывается в организме и помогает транспортировать жирные кислоты в митохондрии для сжигания жира в цикле Кребса. Считается, что ацетильный компонент l-карнитина улучшает биодоступность. Добавка с ацетил-l-карнитином может способствовать выработке энергии при сжигании жира в сочетании с упражнениями [9].Он также обладает мощным антиоксидантным действием, особенно в отношении защиты фосфолипидов клеточных мембран.

R-липоевая кислота — еще один антиоксидант, который помогает восстанавливать другие антиоксиданты (систему глутатиона, а также внутриклеточные витамины C и E). Он растворим как в воде, так и в жире, поэтому может достигать всех частей тела, включая мозг. Введенный старым крысам, он восстанавливал снижающиеся потенциалы митохондриальной мембраны и увеличивал потребление кислорода [10].

Магний (Mg) — важный минерал, связанный с каждой молекулой АТФ (аденозинтрифосфата) в организме.Mg является необходимым кофактором более чем 300 ферментов (белков, которые запускают химические реакции в организме), включая те, которые создают энергию АТФ. Магний способствует расслаблению мышц и может помочь уменьшить мышечные спазмы и уменьшить сужение дыхательных путей при астме. Цитрат магния лучше всего усваивается в виде таблеток, но может быть объемным. Если кто-то читает этикетку с поливитаминами о питании, все остальные важные минералы обычно включаются в 100% рекомендуемой дневной нормы (RDA), за исключением Mg, который обычно предоставляется только в 25–30% от того, что вам нужно.Включение 100% RDA для Mg сделало бы планшет слишком большим. Другая причина, по которой у спортсменов может быть дефицит Mg, заключается в том, что он теряется с потом. Диетический Mg может отсутствовать в чрезмерно обработанных пищевых продуктах. Природные пищевые источники Mg включают цельнозерновые злаки, листовую зелень, орехи и семена.

Ресвератрол — это антиоксидант, содержащийся в растениях, особенно в кожуре красного винограда. Французский парадокс — это открытие, что французы придерживаются диеты с высоким содержанием жиров, но при этом имеют меньше сердечных заболеваний, меньше ожирения и большую продолжительность жизни, чем американцы.Одно из возможных объяснений — потребление красного вина, а ресвератрол считается активным ингредиентом красного вина. Французский парадокс спорен, поскольку могут быть и другие причины (французы едят больше хороших жиров и имеют лучшую диету в целом), а небольшое количество ресвератрола в вине кажется недостаточным для пользы. Однако есть несколько небольших лабораторных существ с короткой измеримой продолжительностью жизни, которые живут дольше при приеме ресвератрола [11]. Ресвератрол работает в митохондриях по крайней мере тремя способами: как антиоксидант, как активатор митохондриального биогенеза через PGC-1a и защищая от возрастного снижения митохондрий [12].Ресвератрол можно принимать в виде концентрированных таблеток (без алкоголя).

Рыбий жир является причиной, по которой гренландские эскимосы придерживаются очень жирной диеты, состоящей из лосося и тюленьего мяса / жира (тюлени едят лосось), но при этом имеют чрезвычайно низкий уровень сердечных заболеваний [13]. Это не только генетическое, потому что эскимосы, которые придерживаются западной диеты, также имеют высокие западные показатели сердечных заболеваний. Рыбий жир (жир Омега-3) является ярким примером того, почему не все жиры вредны. Жиры — важная часть нашего тела, особенно наших клеточных мембран.Поскольку митохондрии в основном состоят из мембран и зависят от прочной внутренней мембраны для выработки АТФ, было бы разумно, что здоровые пищевые жиры помогут построить здоровые мембраны и, таким образом, создать здоровые митохондрии. Рыбий жир содержится в жирной холодноводной рыбе, но его также можно принимать в форме гелевых крышек, если ртуть вызывает беспокойство. Очищенный рыбий жир не содержит ртути. Рыбий жир может снизить риск сердечных заболеваний с небольшими побочными эффектами или без них по сравнению с современными лекарствами. Он также может стабилизировать электрическую проводимость сердца и снизить риск некоторых сердечных аритмий.Рыбий жир обладает легким разжижающим кровь эффектом (уменьшая образование тромбов), что может быть полезно для большинства людей. Однако, если есть проблема с кровотечением или планируется операция, прием рыбьего жира следует прекратить.

Оливковое масло — ключевой компонент средиземноморской диеты, которая считается самой здоровой диетой в мире с пониженным риском сердечных заболеваний. Оливковое масло — это мононенасыщенный (хороший) жир, который обогащает мембраны и может помочь снизить уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) (плохой) холестерин.Оливковое масло первого отжима (первого отжима) богато витаминами и антиоксидантами. Его легко добавить в рацион. Небольшая чайная ложка смешанного протеинового коктейля добавляет кремообразности без сильного оливкового послевкусия.

Мультивитамины с железом — это способ восполнить дефицит пищи и способствовать здоровому производству эритроцитов. Гемоглобин на основе железа в наших эритроцитах переносит кислород в наши ткани. Здоровая доставка кислорода максимизирует эффективную аэробную энергетическую систему, а также ускоряет активное восстановление после анаэробной нагрузки.Уровень железа может быть низким у вегетарианцев и женщин в период менструации. Большинство мужчин употребляют в пищу более чем достаточное количество красного мяса. Слишком много железа может быть вредным для печени и сердца, особенно при генетическом заболевании, называемом гемохроматозом, которое лечится кровопусканием. Эритропоэтин (ЭПО) — это гормон, вырабатываемый почками, который увеличивает выработку эритроцитов. ЭПО полезен при лечении больных, таких как пациенты с почечной недостаточностью с анемией и пациенты с химиотерапией рака с анемией, поскольку он может повысить их уровень энергии.Когда здоровые спортсмены злоупотребляют ЭПО и / или кровяным допингом (концентрация гематокрита с сохраненными эритроцитами), это дает несправедливое преимущество и рискует опасными тромбами. По этой причине ЭПО и кровяной допинг запрещены и строго наказываются в спорте.

Волокно снижает уровень холестерина в сыворотке, прерывая цикл желчных кислот. Желчные кислоты производятся из холестерина в печени и попадают в кишечник через желчный пузырь, когда мы едим жирную пищу. Желчные кислоты способствуют перевариванию и усвоению жиров.Затем желчные кислоты обычно реабсорбируются через кишечник и рециркулируются. Пищевые волокна связывают желчные кислоты, которые затем выводятся, нарушая цикл желчных кислот. Чтобы вырабатывать больше желчных кислот, печень захватывает из кровотока больше ЛПНП (плохого) холестерина, тем самым снижая уровень холестерина ЛПНП в сыворотке. Клетчатка может поступать в виде овсянки, цельнозерновых, фруктов и овощей. В американской диете, состоящей из мяса и полуфабрикатов, крайне не хватает клетчатки. Вот почему большинство из них могут получить пользу от дополнительных пищевых волокон, таких как шелуха подорожника.Чем больше клетчатки в рационе, тем больше можно снизить уровень холестерина в сыворотке крови. У некоторых людей, которые добавляют в свой рацион достаточное количество клетчатки, потребность в снижающих холестерин статинах может быть уменьшена или прекращена [14]. Очень большое потребление пищевых волокон может препятствовать усвоению полезных жиров (рыбий жир и оливковое масло) и жирорастворимых витаминов.

Таким образом, существует множество витаминов, минералов и питательных веществ, которые поддерживают обмен веществ и энергию клеток. Однако эта глава призвана подчеркнуть необходимость сбалансированной и разнообразной диеты, а не полагаться на дюжину бутылочек с таблетками с добавками.Важно не поддаваться модным диетам, которые сосредоточены только на одном продукте или группе продуктов и, таким образом, ограничивают разнообразие продуктов, которые мы едим. Нам всем говорили, что здоровье и физическая форма зависят от правильного питания и физических упражнений. Надеюсь, в этой главе дается более подробная информация о питательной части уравнения.

Комплекс витаминов группы В | DrugBank Online

Цианокобаламин Витамин, доступный во многих формах для коррекции дефицита витамина B12.
Биотин Витамин B-комплекса, содержащийся во многих поливитаминных продуктах.
Рибофлавин Витамин, используемый для коррекции дефицита витамина B2.
Тиамин Витамин, используемый для коррекции дефицита витамина B1.
Фолиевая кислота Питательное вещество, используемое для лечения мегалобластной анемии и содержится во многих добавках.
Пиридоксин Витамин, используемый для коррекции дефицита витамина B6 и лечения тошноты во время беременности.
Гидроксокобаламин Синтетическая форма витамина B12, используемая для лечения заболеваний, связанных с витамином B12, и отравления цианидом.
Ниацин Витамин B, используемый для лечения гипертриглицеридемии и пеллагры.
Пантотеновая кислота Витамин B5, содержащийся в различных пищевых добавках.
Никотинамид Ингредиент, содержащийся в различных косметических продуктах.
Пиридоксальфосфат Витамин, доступный во многих формах для коррекции дефицита витамина B6.
Пиридоксаль Пиридоксаль — одна из естественных форм витамина B6, поэтому он используется в качестве пищевых добавок и для лечения дефицита или дисбаланса питания.
Липоевая кислота Для пищевых добавок, а также для лечения дефицита или дисбаланса питания.
Лейковорин Аналог фолиевой кислоты, используемый для лечения токсических эффектов метотрексата и других антагонистов фолиевой кислоты, для лечения мегалобластной анемии и для обеспечения паллиативного лечения колоректального рака.
Флавинадениндинуклеотид Коферментная форма витамина B2, используемая в клинических условиях, связанных с дефицитом витамина B2.
Фурсултиамин Соединение, используемое для терапии дефицита тиамина.Он также был предложен для лечения нескольких заболеваний, не связанных с дефицитом, но еще не доказал свою эффективность. Фурсултиамин — производное витамина B1.
Декспантенол Алкогольный аналог D-пантотеновой кислоты, который используется в качестве добавки или приложения для поддержки здорового эпителия, а также используется для предотвращения авитаминоза у пациентов, получающих полное парентеральное питание (ПП).
Кобамамид Ингредиент, содержащийся в различных добавках и витаминах.
Леволейковорин Аналог фолиевой кислоты, используемый после высоких доз метотрексата при остеосаркоме для снижения токсических эффектов аналогов фолиевой кислоты и с 5-фторурацилом при паллиативном лечении запущенного метастатического колоректального рака.
Пиридоксамин Пиридоксамин использовался в испытаниях, посвященных лечению камней в почках.
Инозитол Ингредиент, содержащийся в различных пищевых продуктах.
Никетамид Производное никотиновой кислоты, указанное как стимулятор дыхания.
Мекобаламин Нет в наличии
Бенфотиамин Производное тиамина, которое считается полезным при лечении диабетической невропатии, хотя доказательства отсутствуют.
Сульбутиамин Производное тиамина, показанное для лечения астении.
Холин Питательное вещество, содержащееся в большом количестве витаминов, включая препараты для беременных.
Инозитол никотинат Вазодилататор и источник ниацина, содержащийся в пищевых добавках.
Кобаламин Без комментариев
Аминобензойная кислота Препарат, используемый для уменьшения прогрессирования отклонения полового члена при болезни Пейрони у взрослых.
Пантетин Встречающееся в природе соединение, полученное из пантотеновой кислоты. Он действует как промежуточный продукт в синтезе эндогенного кофермента А и используется в качестве пищевой добавки для лечения гипертриглицеридемии.
Флавинмононуклеотид Форма витамина В2, используемая для восстановления рибофлавина при анемии, мигрени, алкоголизме и гипергомоцистеинемии.
Тетрагидрофолиевая кислота Для пищевых добавок, а также для лечения дефицита или дисбаланса питания.
Левомефолевая кислота Добавка фолиевой кислоты, используемая для предотвращения дефектов нервной трубки во время беременности или дефицита фолиевой кислоты.
Триглу-5-формилтетрагидрофолат Нет в наличии
(6S) -5,6,7,8-тетрагидрофолиевая кислота Недоступно
5-метиловая кислота 5-метилтетрагидрофолиевая кислота представляет собой метилированное производное тетрагидрофолата.Он вырабатывается метилентетрагидрофолатредуктазой из 5,10-метилентетрагидрофолата и используется для рециркуляции гомоцистеина обратно в метионин с помощью 5-метилтетрагидрофолат-гомоцистеинметилтрансферазы (также называемого метионином … используется для лечения и профилактики дефицита железа и фолиевой кислоты.
Кокарбоксилаза Коферментная форма витамина B1, присутствующая во многих тканях животных. Это необходимый промежуточный продукт в пируватдегидрогеназном комплексе и кетоглутаратдегидрогеназном комплексе.
Пиридоксинфосфат Нет в наличии
Пантенол Ингредиент, используемый в продуктах для ухода за кожей, волосами и питательными веществами, но не является одобренным лекарством.
6-гидрокси-FAD Недоступно
N (6) -диметилаллиладенин Недоступно
Монофосфотиамин5522 ABC, витамин для лечения анальгетиков другие состояния, вызванные дефицитом витамина B.
Метадоксин Лекарство, используемое для увеличения клиренса алкоголя у пациентов с хронической алкогольной зависимостью.

DAILYVIT + MULTI B ВИТАМИНЫ ГРУППЫ B 30 ТАБЛЕТКИ

Напишите отзыв и получите ваучер на скидку 1 € (включая налог) , действует 365 дней
Поделитесь своим обзором на Facebook и получите купон на скидку 1 € (включая налог) , действует 365 дней

Добавить новость о выпуске произведенной продукции 10 точек с национальной федеративной программой.Пуой конвертируется 10 пунктов на ваш счет in un buono per un acquisto futuro. Бонусные баллы применяются только к приобретенным товарам .

Нет отзывов о товаре

Напишите свой отзыв первым!

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *