Рубрика

Витамин е и кальций совместимость: Совместимость витаминов, и какие витамины нельзя сочетать, таблица, краткий обзор препаратов

Содержание

Какие витамины сочетаются, а какие не сочетаются друг с другом?

Прочитав о пользе витаминов и микроэлементов, хочется сразу же начать принимать эти необходимые организму вещества.

Однако не стоит спешить: в первую очередь нужно убедиться, что вам действительно не хватает того или иного соединения, и кроме того, стоит учесть такой важный момент, как совместимость витаминов. Оказывается, далеко не все сочетания приносят пользу.

Рисунок 1 — Можно ли пить несколько витаминов вместе?

Сочетание витаминов плохое и хорошее: как это?

Понятие «витамины» появилось более 100 лет назад, но все это время ученые продолжают исследования разных химических элементов, пытаясь разобраться до конца в особенностях их воздействия на организм. В результате таких исследований стало понятно, что далеко не все комбинации макро- и микроэлементов (их еще называют микронутриентами) являются совместимыми, поэтому не все поливитаминные комплексы дают тот терапевтический эффект, на который рассчитывают врачи и пациенты.

В ходе изучения биологически активных веществ (микронутриентов) выяснилось, что результат их применения при одновременном и самостоятельном приеме отдельных компонентов отличается. Взаимодействие двух и больше веществ может приводить к усилению либо снижению эффекта при комбинированном приеме.

Специалисты говорят о «хорошей» и «плохой» совместимости.

  • Под хорошей совместимостью витаминов и микроэлементов подразумевается, что их совместное употребление способствует лучшему усвоению друг друга или позволяет усилить действие каждого.  
  • Про плохое сочетание говорят в тех случаях, когда одно из веществ разрушает другое или снижает эффективность.

Таблица совместимости витаминов

Идеальный вариант для каждого из нас – организация сбалансированного питания, благодаря чему можно обеспечить поставку всех необходимых макро- и микроэлементов. Однако по разным причинам обеспечить правильное меню получается не у всех.

В повышенной дозировке некоторых витаминов и минералов, например, нуждаются беременные женщины, а также люди, страдающие от разных заболеваний. 

Восполнить недостаток важных элементов позволяют синтетические витаминные комплексы, которые можно принимать в любое время года, в том числе в период, когда на столе нет в достаточном количестве свежих овощей и фруктов. Но самостоятельно «назначать» себе витамины не стоит – их выбор рекомендуется согласовать с врачом, который учтет и особенности здоровья, и совместимость разных элементов. Если пренебречь этим правилом, употребление комплекса может привести к сбою в работе организма и к различным побочным явлениям, среди которых: аллергия, сонливость, тошнота, расстройства ЖКТ, раздражительность и др.

Купив любой витаминный комплекс, найдите время, чтобы изучить инструкцию, в частности, рекомендации по приему. Сегодня в продаже есть препараты, содержащие капсулы нескольких цветов – это делается для того, чтобы помочь покупателю разделить во времени прием несочетающихся между собой компонентов.

В помощь потребителям фармацевты предлагают «подсказки» – таблицы совместимости разных элементов. Нужно заметить, что изучение биологически активных веществ продолжается, и вполне возможно, что нас ждут новые открытия и новые рекомендации, пока же таблица выглядит следующим образом:

 

 

А

В1

В2

В5

В6

В9

В12

C

D

E

А

 

 

 

 

 

 

 

 

+

В1

 

 

 

+

 

 

 

 

 

 

В2

 

 

 

+

+

+

 

 

 

В5

 

+

+

 

 

 

+

 

 

 

В6

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

В9

 

 

 

 

 

 

+

 

 

 

В12

 

+

 

 

 

 

C

 

 

 

 

 

 

 

 

+

D

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

E

+

 

 

 

 

 

+

 

 

 

Если напротив элемента нет никакого обозначения, сочетание считается нейтральным. Плюсы говорят о том, что совместный прием витаминов (например, А + Е) дает положительный эффект (попадая в организм одновременно, они усиливают действие друг друга). Комбинации со знаком минус (В12 + Е) принимать не рекомендуется – это плохо сочетаемые микроконкуренты.


Рисунок 2 — Как организм усваивает витамины

Витаминные тонкости: важен не только химический состав, но и дозировка

При выборе витаминных комплексов покупайте только аптечные средства от известных производителей. Так вы будете уверены в качестве, «свежести» фармпродукта, а также в правильном дозировании. Оказывается, обеспечить правильную комбинацию – еще не все. Создавая комплексы, фармацевты проводят расчеты всех компонентов, чтобы получить нужный результат. Например, в комплексе витаминов А + Е избыточное количество токоферола (витамин Е) замедляет процесс усвоения, и только при определенном балансе достигается положительный эффект.

Витамины группы В: совместимость между собой

Отдельного внимания заслуживают витамины группы В (это самая большая линейка витаминов). Несмотря на то, что они относятся к одному «семейству», комплектовать их нужно с осторожностью. Из таблицы видно, какие соединения плохо сочетаются друг с другом.

Например, рибофлавин (В2) и (цианокобаламин) В12 не используют одновременно, поскольку они не дают нормально усвоиться один другому. Неэффективна и комбинация В6 + В12, поскольку при их соединении происходит разрушение обоих компонентов. Для некоторых пациентов неудачен симбиоз цианокобаламина (В

12) и тиамина (В1), поскольку такой дуэт может привести к аллергической реакции. Все остальные межгрупповые сочетания относятся к положительным, например, пантенол (В5) увеличивает активность биотина (В7) и цианокобаламина.

Таблица совместимости витаминов и микроэлементов

Для достижения максимального эффекта в лечебно-профилактические комплексы включают и другие микронутриенты, в том числе минералы (железо, магний, кальций, цинк и др. ).

Рисунок 3 — Микронутриенты из разных категорий

Одновременное употребление разных микроэлементов требует еще большего внимания, поскольку приходится учитывать и сочетание между собой разных витаминов, и взаимодействие нескольких минералов, и сочетание минералов и витаминов.

Так же, как и в случае с витаминами, при создании многокомпонентных комплексов большое внимание уделяется дозированию, поскольку в случае переизбытка тех или иных элементов разные вещества могут конфликтовать и таким образом снижать эффективность терапии или даже приносить вред здоровью.

 

Минерал

«+»

«-»

Бор

Этот элемент «дружит» с фосфором, магнием и кальцием, поскольку все они помогают друг другу лучше усваиваться. Сбалансированный комплекс также может включать витамины D, K, B6 и B12 – они не конфликтуют с бором.

Железо

Для увеличения биодоступности железа рекомендуются комбинации с медью и фтором. Минерал можно сочетать с витамином А (он улучшает усвоение Fe), никотиновой кислотой (витамин В3) и витамином С.

Всасывание Fe ухудшается при одновременном приеме цинка, кальция и хрома.

Железо, в свою очередь замедляет усвоение рибофлавина (В2) и токоферола (Е), а также инактивирует В12.

Кальций

Для лучшего усвоения кальция используют комплексы с бором и магнием (количество последнего должно быть небольшим).

Важно контролировать количество натрия, фосфора и магния. При избыточной дозе такая комбинация приводит к вымыванию кальция. Железо также мешает нормальному усвоению этого важного для здоровья костей компонента.

Магний

Положительное взаимодействие с кальцием (повышает усвоение последнего).

Для магния соседство с марганцем и фосфором нежелательно, поскольку они ухудшают его всасывание. Сам магний плохо влияет на усвоение витаминов Е и В1.

Марганец

Mn, который очень важен для клеток, лучше усваивается в соседстве с кальцием и фосфором. Главное правило – последние должны быть в умеренном количестве. Хороший симбиоз дает сочетание марганца и витаминов В1 и Е.

Плохо сочетается с железом (он нарушает усвоение марганца).

Медь

Используют для улучшения усвоения железа (в небольших количествах).

Цинк ухудшает метаболизм меди. Медь препятствует нормальному усвоению В2. При чрезмерном количестве витамина С происходит вымывание Cu из организма.

Фосфор

Витамин D помогает улучшить усвоение минерала.

В фармакологии не используют комбинации магния и кальция – они ухудшают усваиваемость друг друга.

Цинк

В БАДах и витаминных комплексах используют комбинации Zn с витаминами А и группы В. Минерал улучшает усвоение ретинола, а рибофлавин и пиридоксин положительно влияют на усвоение самого цинка.   

Не рекомендуется сочетать с кальцием, медью и железом, которые уменьшают биодоступность цинка. Минерал не «дружит» с витамином В9, поскольку они мешают усвоению друг друга.

 

Что еще влияет на биодоступность и усвоение биологически активных компонентов?

Дефицит важных макро- и микроэлементов может быть связан с неправильным питанием и применением некоторых лекарственных средств. Плохая усваиваемость витаминов может объясняться и нарушениями микрофлоры кишечника.

  • Употребление некоторых продуктов приводит к плохому усвоению важных элементов. Например, любители сырых яиц могут страдать из-за дефицита биотина (витамин В7), поскольку белок связывает биотин и блокирует его всасывание. Частое употребление кофе, алкоголя, молочных и жареных продуктов также неблагоприятно сказывается на метаболизме некоторых витаминов и минералов, например, кофеинсодержащие напитки вымывают кальций. Чтобы минимизировать негативное воздействие, нужно разделить во времени их употребление (разница должна составлять не менее двух часов).

Рисуник 4 — Любителям сырых яиц нужно принимать витамин В7

  • Прием антибиотиков существенно влияет на состояние микрофлоры – полезные микроорганизмы погибают, из-за чего степень усвоение нужных веществ также ухудшается. Улучшить ситуацию помогают пробиотики.
  • Негативное влияние на метаболизм микроэлементов оказывают гельминты, которые забирают из организма все полезное. Поэтому важно вовремя выявить и избавиться от паразитов.

Как правильно принимать витамины?

  • Использование любых препаратов нужно согласовать с врачом, тем более, если это поливитаминные комплексы. Специалист поможет выявить дефицит нужных компонентов, подберет форму (это могут быть таблетированные средства или витамины в ампулах) и дозировку.
  • Для максимальной пользы микронутриенты нужно принимать после еды – это позволяет получить максимальную пользу и избежать возможных побочных эффектов.

Видео — Как надо и не надо пить витамины?

Совместимость витаминов и микроэлементов

Положительное взаимодействие

Комментарии

Витамин А – Витамин Е и С

Полная совместимость витаминов. Витамины Е и С защищают А от окисления. Витамин Е тесно связан с витамином А: защищает его от окисления и улучшает его всасывание. Витамин А может снижать уровень витамина Е.

 

Витамин А — Железо

Позволяет использовать запас железа, находящегося в печени.

 

Витамин А — Цинк

Совместимы.

Витамин В2 – Витамин В6

В2 необходим для превращения В6 в активную форму.

Витамин В2 — Цинк

Витамин В2 увеличивает биодоступность цинка.

Витамин В6 — Кальций

В6 снижает выведение кальция из организма.

Витамин В6 — Магний

В6 увеличивает биодоступность магния, а он, в свою очередь, увеличивает количество В6, способного проникать в клетки.

Витамин В6 — Цинк

Уменьшает выведение цинка из организма с мочой.

Витамин В9 –Витамин С

Совместимость Витаминов С и В9 способствует сохранению В9 в тканях.

Витамин В12 — Кальций

Без кальция невозможна абсорбция В12.

Витамин С – Витамин Е

Витамин С имеет способность восстанавливать окисленный витамин Е. Витамин С лучше усваивается из пищи, нежели чем из поливитаминных добавок.

Витамин С – Железо и Хром

Как и витамин А, С также увеличивает биодоступность железа и способствует усвоению хрома.

Витамин D — Кальций

Витамин D необходим для усвоения кальция.

Витамин D — Фосфор

Витамин D улучшает усвоение фосфора в организме.

Витамин Е — Селен

Антиоксидантный эффект витамина Е усиливается многократно при одновременном приеме с селеном. И взаимодействие направлено на защиты жировых тканей в организме.

Витамин К — Кальций

Витамин К помогает кальцию строить костную ткань в организме, а также способствует правильной сворачиваемости крови.

Бор – Кальций, Магний, Фосфор

Бор стабилизирует потребление вышеперечисленных веществ организмом.

Магний – Витамины группы В, кальций

Магний способствует усвоению как витаминов группы В, так и кальция.

Медь — Железо

Медь многократно увеличивает приносимую железом пользу организму.

Отрицательное взаимодействие

Комментарии

Витамин В1 – Витамины В2 и В3

Последние разрушают Витамин В1.

Витамин В1- Витамин В6

Противодействует переходу витамина В1 в активную форму.

Витамин В1 – Витамин В12

В12 разрушает В6.

Витамин В9 — Цинк

Цинк негативно влияет на транспорт В9 и наоборот.

Витамин В12 – Витамин С, медь, железо

Совместимости у витаминов и микроэлементов нет. Под их воздействием Витамин В12 становится бесполезным.

Витамин Е — Железо

Витамин Е плохо совместим с железом.

Железо – Кальций, Магний, Цинк, Хром

Первые три снижают уровень железа, а хром негативно воздействует на «железный» метаболизм. Железо в виде таблеток хуже усваиваются организмом, чем из пищи (лучше — в присутствии витамина С и фтора). При приеме таблетированного железа, его нельзя запивать молоком, чаем, кислыми фруктовыми соками.

Цинк – Кальций, Медь

Снижают усвоение цинка в кишечнике

Марганец – Кальций, Железо

Снижают усвоение марганца

Витамин С – Витамины группы В

У витаминов группы В и витамина С совместимости нет

Совместимость витаминов и минералов.

Это надо знать! | Пронырливый Енот (enotinfo.ru)

Наш организм похож на химическую фабрику, в которой одновременно происходит много различных процессов. Для всех этих процессов необходимы самые разные элементы, которые мы получаем из вне — белки, жиры, углеводы, витамины и минералы. Некоторые витамины и минералы мешают усвоению друг друга, а другие, наоборот, помогают.

Таблица совместимости витаминов и минералов

Для удобства, можно пользоваться этой таблицей совместимости наиболее распространенных витаминов и минералов. Пользоваться ей очень просто:

  • Зеленым цветом отмечены хорошие сочетания витаминов и минералов, которые отлично работают в комплексе, помогая усвоению друг друга и/или усиливая эффект.
  • Красным цветом отмечены неудачные сочетания, которых следует избегать. Эффект от приема этих витаминов и минералов вместе будет минимальным, либо отрицательным. Их нужно принимать по отдельности, с перерывом 4-6 часов.
  • Желтым цветом отмечены нейтральные сочетания.  Эти витамины и минералы можно употреблять как вместе, так и по отдельности. 

Кроме совместимости различных витаминов и минералов между собой, желательно учитывать влияние продуктов. Витаминно-минеральные комплексы являются лишь добавкой к Вашему основному питанию, которое также содержит биологически активные вещества. Далеко не всегда это влияние благоприятно.

Вот основные факторы, которые могут значительно ухудшить результат приема витаминнов и минералов:

  • Некоторые продукты ухудшают усвоение витаминов и минералов или провоцируют их потерю. Это кофеиносодержащие напитки (кофе, черный и зеленый чай), молоко и молочные продукты. По-возможности, старайтесь избегать употребления этих продуктов или, хотя бы, снизить их количество. Как минимум, не следует совмещать их употребление с приемом витаминов и минералов — подождите 4-6 часов, чтобы полезные вещества успели усвоиться в организме.
  • Многие необходимые нам вещества производятся полезными бактериями, живущими в кишечнике. Для оптимального усвоения и использования поступающих в организм витаминов и минералов нужна здоровая микрофлора. Если же, Вы едите мясо, яйца, молочные продукты, то большинство полезных бактерий у Вас заменяют гнилостные бактерии. Чтобы восстановить микрофлору кишачника, уменьшите количество продуктов животного происхождения и увеличьте долю свежей растительной пищи — это та пища, которую предпочитают полезные бактерии.
  • Также, пагубное воздействие на микрофлору оказывают антибиотики. Стресс тоже убивает некоторые полезные бактерии (точнее, адреналин, попадающий в кишечник из-за того, что при стрессе мы его не используем — не бежим, не деремся, а сидим и переживаем). Поэтому, после приема антибиотиков или сильного продолжительного стресса, всегда следует пропить курс пробиотиков.
  • Ваши витамины и минералы могут съедать… паразиты. 90% населения заражены паразитами. Избежать заражения, практически, нереально. От паразитов надо время от времени избавляться 

Парадокс в том, что все вышеперечисленные факторы обычно являются основной причиной, по которой Вы недополучаете витамины и минералы из продуктов питания и вынуждены принимать их в виде таблеток.  

Хорошая совместимость витаминов и минералов

Одновременный прием хорошо сочетающихся между собой витаминов и минералов дает эффект, в разы превышающий эффект от приема их по-отдельности. Синергия — это как раз тот случай, когда 2+2=10, а не 4.

Причины могут быть разными:

  • Витамины и минералы могут взаимодействовать при хранении или уже в желудке, помогая усвоению друг друга (фармацевтическое взаимодействие).
  • Витамины и минералы могут усиливать действие друг друга, учавствуя в одних и тех же процессах в организме (фармакологическое взаимодействие).

Технологии XXI века

Производители лекарств прилагают множество усилий, чтобы обойти острые углы и «совместить несовместимое». Для этого используются специальные технологии. Их цель — выстроить границы между враждующими сторонами и не допустить столкновений.

Легче всего этого добиться, разделив несовместимые микронутриенты физически. Заключая один из ингредиентов в микрокапсулу или микрогранулу, можно спать спокойно и не бояться неожиданностей. Однако этот способ предотвращает лишь фармацевтическое воздействие. Во время всасывания «стена» между микронутриентами разрушается, и они могут вступить в фармакокинетическую или фармакодинамическую реакцию.

Для таких случаев существует другая методика «примирения» — заставить «конфликтующих соседей» высвобождаться в разное время. Технологии контролируемого высвобождения позволяют компонентам всасываться «в порядке организованной очереди».

Подавляющее большинство современных поливитаминов выпускается именно с применением технологий разделения. И громкие заявления производителей о решении проблемы несовместимости в огромных комплексных препаратах подтверждены не одними лишь сертификатами соответствия. Почти все современные витамины — продукты крупных компаний, выпускаются в соответствии с требованиями GMP — доверие к этим стандартам нерушимо как скала.

А теперь подробности, для тех кого не пугает многобукв:

Витамин А (ретинол)

Хорошая совместимость с витаминами C и E и минералами железом и цинком.

  • Витамины С и Е защищают витамин A от окисления.
  • Витамин E улучшает всасывание витамина A, но только в том случае, если витамина E немного. Большое количество витамина Е, наоборот, мешает всасыванию витамина A.
  • Цинк улучшает усвоение витамина A, участвуя в его преобразовании в сетчатке глаза.
  • Витамин A улучшает усвоение железа и позволяет использовать запас железа, находящийся в печени. 

Витамин В2 (рибофлавин)

Хорошая совместимость с витаминами B3, B6, B9 и K и с минералом цинком.

  • Переход витаминов B3, B6, B9 и K в активную форму происходит при участии витамина В2.
  • Витамин В2 увеличивает биодоступность цинка.

Витамин В3 (PP, никотиновая кислота)

Хорошая совместимость с железом, медью и витаминами В2, В6 и H.

  • Медь и витамин В6 улучшают усвоение витамина В3. 

Витамин В5 (пантотеновая кислота)

Хорошая совместимость с витаминами В1, В2, В4, В9, B12 и C.

  • Витамины В1 и В2 значительно улучшает усвоение витамина В5.
  • Витамин В5 облегчает усвоение витаминов В4, В9 и C.

Витамин В6 (пиридоксин)

Хорошая совместимость с витамином В2 и с минералами медью и цинком.

  • Витамин В2 помогает витамину В6 перейти в активную форму, а магний улучшает его способность проникать в клетки.
  • Витамин В6 уменьшает потерю цинка организмом.

Витамин В9 (фолиевая кислота)

Хорошая совместимость с витамином С.

  • Витамин С сохраняет витамин В9 в тканях организма.

Витамин В12 (цианокобаламин)

Хорошая совместимость с витаминами В5, В9 и кальцием.

  • Кальций помогает абсорбции витамина В12 в организме.

Витамин С (аскорбиновая кислота)

Хорошая совместимость с витаминами А, Е, B5 и В9.

  • Антиоксидантное действие витамина С усиливается каротиноидами, витамином Е и флавоноидами.
  • Витамин С восстанавливает активность витамина Е.
  • Витамин С способствует сохранению витамина В9 в тканях.
  • Витамин С помогает усвоению кальция и хрома.

Витамин D (кальциферол)

Хорошая совместимость с кальцием и фосфором.

  • Витамин D улучшает обмен фосфора и кальция в организме.

Витамин E (токоферол)

Хорошая совместимость с селеном и витамином С.

  • Селен усиливает антиоксидантное действие витамина E.
  • Витамин С восстанавливает функции витамина E при окислении. 

Витамин К

Хорошая совместимость с кальцием и витамином B2.

  • Витамин К помогает кальцию строить костную ткань в организме.
  • Витамин B2 необходим для перехода витамина К в активную форму.

Кальций

Хорошая совместимость с магнием, бором и витаминами В6, В12, D и К.

  • Такой витаминно-минеральный комплекс (кальций, магний, бор и витамины В6, В12, D и К) обеспечивает наилучшее усвоение кальция и уменьшает его потери организмом. Магния не должно быть в избытке, иначе результат будет противоположным.

Железо

Хорошая совместимость с медью и витаминами А, B3 и С.

  • Медь и витамины А и С улучшают усвоение железа. 

Фосфор

Хорошая совместимость с витамином D.

  • Витамин D улучшает усвоение фосфора.

Медь

Хорошая совместимость с витамином Б6 и железом.

  • Медь в небольших количествах способствует усвоению железа. 

Магний

Хорошая совместимость с кальцием и витаминами группы B (кроме B1).

  • Магний способствует усвоению витаминов группы B (кроме B1) и кальция.

Цинк

Хорошая совместимость с витаминами А, B2 и B6.

  • Цинк улучшает усвоение витамина A, участвуя в его преобразовании в сетчатке глаза.
  • Витамин В2 увеличивает биодоступность цинка, а витамин В6 препятствует потере цинка организмом.

Плохая совместимость витаминов и минералов

Какие витамины и минералы НЕ сочетаются между собой?

В некоторых сочетаниях витамины и минералы могут разрушать друг друга или угнетающе влиять на свойства друг друга.  Такие витамины и минералы желательно принимать раздельно, с перерывом в 4-6 часов. 

Витамин В1 (тиамин)

Плохая совместимость с витаминами B2, B3, B6 и B12 и минералами магнием и кальцием.

  • Чрезмерное употребление витамина В1 опасно и само по себе, из-за часто возникающих аллергических реакций. Совместный прием витамина В1 с витамином В12, может усилить аллергическую реакцию.
  • Витамины В2 и В3 полностью разрушают витамин В1.
  • Витамин В6 тормозит переход витамина В1 перехода в биологически активное состояние.
  • Магний и кальций мешают усвоению витамина В1, значитально уменьшая его растворимость в воде.

Витамин В2 (рибофлавин)

Плохая совместимость с минералами железом и медью.

  • Железо и медь замедляют всасывание витамина В2.

Витамин В5 (пантотеновая кислота)

Плохая совместимость с медью.

  • Медь снижает активность витамина В5.

Витамин В6 (пиридоксин)

Плохая совместимость с витаминами B1 и В12.

  • Витамин В6 тормозит переход витамина В1 в активную форму.
  • Витамин В12 способствует разрушению витамина В6.

Витамин В9 (фолиевая кислота)

Плохая совместимость с цинком.

  • Цинк и фолиевая кислота (витамин В9) вместе образуют нерастворимый комплекс, что ухудшает усвоение и того и другого.

Витамин В12 (цианокобаламин)

Плохая совместимость с железом, марганцем, медью и витаминами A, В1, B2, В3, B6, С и Е.

  • Под действием железа, марганца и меди и витаминов A, В1, B2, В3, B6, С и Е витамин В12 становится неактивным. 

Витамин С (аскорбиновая кислота)

Плохая совместимость с В1, В12 и медью.

  • Когда человек принимает витамин С, В12, медь, витамин В1 в разных таблетках и в разное время — достигается предельный максимум их в концентрации в крови что снижает возможность развития отрицательного взаимодействия.
  • Передозировка витамина С приводит, в числе прочих неприятностей, к вымыванию меди из организма.  

Витамин E (токоферол)

Плохая совместимость с магнием, цинком, медью и витамином D.

  • Чтобы повысить усвоение витамина Е, его следует употреблять отдельно от магния, цинка, меди и витамина D.

Витамин К

Плохая совместимость с витаминами Е и А.

  • Витамины Е и А препятствуют проникновению витамина К в клетки.

Кальций

Плохая совместимость с натрием, железом, фосфором, марганцем, цинком, а также с избыточным количеством магния.

  • Большое количество магния, железа или фосфора приводит к дефициту кальция.
  • Кальций, в свою очередь, мешает усвоению этих минералов.

Железо

Плохая совместимость с цинком, магнием, хромом и кальцием и с витаминами Е и В12.

  • Цинк, магний, хром и кальций мешают усвоению железа.
  • Железо мешает усвоению витаминов Е и В12, кальция и марганца.  

Фосфор

Плохая совместимость с магнием и кальцием.

  • Избыток магния и кальция приводит к дефициту фосфора в организме.

Медь

Плохая совместимость с цинком и с витаминами B2, B5, B12, C и E.

  • Медь препятствует усвоению витаминов B2, B5, B12, C и E.
  • Медь мешает также усвоению цинка.
  • В больших количествах медь ухудшает усвоение железа, хотя в небольшом количестве, наоборот, оказывает благоприятное воздействие.

Марганец

Плохая совместимость с кальцием и железом.

  • Кальций и железо ухудшают усвоение марганца.

Магний

Плохая совместимость с витаминами В1 и E, с фосфором и марганцем (в больших количствах — также с кальцием).

  • Магний ухудшает усвоение витаминов В1 и E.
  • Фосфор и марганец ухудшает всасывание магния в организме.
  • Повышенное количество магния приводит к дефициту кальция и фосфора.

Цинк

Плохая совместимость с витамином В9, кальцием, железом, и медью.

  • Кальций, железо и медь препятствуют усвоению цинка организмом.
  • Цинк и витамин В9 вместе образуют нерастворимый комплекс, что ухудшает их усвоение.

Источник: health5eve.org, apteka.ru

Как правильно принимать витамины и минералы

Готовые витаминно-минеральные комплексы изготавливают таким образом, чтобы они были взаимополезными. Но если вы хотите самостоятельно собрать коктейль или будете восполнять их посредством продуктов, вам надо знать правила совместимости.

В прошлой статье мы говорили о том, что можно совмещать, сегодня — о том, что нельзя.

В некоторых сочетаниях витамины и минералы могут разрушать друг друга или угнетающе влиять на свойства друг друга. Такие витамины и минералы желательно принимать раздельно с перерывом в 4-6 часов.

Витамин В1 (тиамин): плохая совместимость с витаминами B2, B3, B6 и B12, магнием и кальцием.

Чрезмерное употребление витамина В1 опасно и само по себе из-за часто возникающих аллергических реакций. Совместный прием витамина В1 с витамином В12 может усилить аллергическую реакцию.

Витамины В2 и В3 полностью разрушают витамин В1.

Витамин В6 тормозит переход витамина В1 в биологически активное состояние.

Магний и кальций мешают усвоению витамина В1, значитально уменьшая его растворимость в воде.

Витамин В2 (рибофлавин): плохая совместимость с железом и медью.

Железо и медь замедляют всасывание витамина В2.

Витамин В5 (пантотеновая кислота): плохая совместимость с медью.

Медь снижает активность витамина В5.

Витамин В6 (пиридоксин): плохая совместимость с витаминами B1 и В12.

Витамин В6 тормозит переход витамина В1 в активную форму.

Витамин В12 способствует разрушению витамина В6.

Витамин В9 (фолиевая кислота): плохая совместимость с цинком.

Цинк и фолиевая кислота (витамин В9) вместе образуют нерастворимый комплекс, что ухудшает усвоение и того, и другого.

Витамин В12 (цианокобаламин): плохая совместимость с железом, марганцем, медью и витаминами A, В1, B2, В3, B6, С и Е.

Под действием железа, марганца, меди и витаминов A, В1, B2, В3, B6, С и Е витамин В12 становится неактивным.

Витамин С (аскорбиновая кислота): плохая совместимость с витаминами В1, В12 и медью.

Когда человек принимает витамины С, В1, В12, медь в разных таблетках и в разное время, достигается предельный максимум их концентрации в крови, что снижает возможность развития отрицательного взаимодействия.

Передозировка витамина С приводит, в числе прочих неприятностей, к вымыванию меди из организма.

Витамин E (токоферол): плохая совместимость с магнием, цинком, медью и витамином D.

Чтобы повысить усвоение витамина Е, его следует употреблять отдельно от магния, цинка, меди и витамина D.

Витамин К: плохая совместимость с витаминами Е и А.

Витамины Е и А препятствуют проникновению витамина К в клетки.

Кальций: плохая совместимость с натрием, железом, фосфором, марганцем, цинком, а также с избыточным количеством магния.

Большое количество магния, железа или фосфора приводит к дефициту кальция.

Кальций, в свою очередь, мешает усвоению этих минералов.

Железо: плохая совместимость с цинком, магнием, хромом и кальцием и с витаминами Е и В12.

Цинк, магний, хром и кальций мешают усвоению железа.

Железо мешает усвоению витаминов Е и В12, кальция и марганца.

Фосфор: плохая совместимость с магнием и кальцием.

Избыток магния и кальция приводит к дефициту фосфора в организме.

Медь: плохая совместимость с цинком и с витаминами B2, B5, B12, C и E.

Медь препятствует усвоению витаминов B2, B5, B12, C и E.

Медь мешает также усвоению цинка.

В больших количествах медь ухудшает усвоение железа, хотя в небольшом количестве, наоборот, оказывает благоприятное воздействие.

Марганец: плохая совместимость с кальцием и железом.

Кальций и железо ухудшают усвоение марганца.

Магний: плохая совместимость с витаминами В1 и E, с фосфором и марганцем.

Магний ухудшает усвоение витаминов В1 и E.

Фосфор и марганец ухудшают всасывание магния в организме.

Повышенное количество магния приводит к дефициту кальция и фосфора.

Цинк: плохая совместимость с витамином В9, кальцием, железом и медью.

Кальций, железо и медь препятствуют усвоению цинка организмом.

Цинк и витамин В9 вместе образуют нерастворимый комплекс, что ухудшает их усвоение.

В следующий раз переведем все эти знания в продукты.

Консультант рубрики — Инна Изюмова, ведущая программы «Наше здоровье» на 11 канале (в эфире по вторникам в 19:00).

«Пенза плюс ТВ», № 34, 25 августа 2020 г.

Как правильно совмещать витамины: шпаргалка для здоровья

Нина Ходаковская

Чтобы правильно совмещать витамины, необходимо помнить, что они должны правильно распределяться по сочетаемости друг с другом и по времени суток. Потому что есть витамины, которые бодрят, а есть те, которые успокаивают. А также существуют витамины, которые своим действием могут вытеснять друг друга из организма, и тогда от их приема вы не почувствуете никакого эффекта. 

Хорошая совместимость витаминов способна обеспечить суточную потребность организма. Если принимать нутрицевтики, которые между собой плохо взаимодействуют, в лучшем случае эффекта от такого лечения не будет, а в худшем – увеличится риск развития побочных эффектов. Поэтому давайте разберемся, какие витамины друг с другом сочетаются, а какие нет. 

Совместимость витаминов

С витамином А идеально сочетается витамин Е и витамин С. Витамин Е защищает витамин А от окисления, а витамин С усиливает усвояемость двух других. Кроме того, с витамином А хорошо сочетаются йод, цинк и железо. С витамином Е в тандеме работает и селен.

Отлично сочетаются витамин D, витамин К и витамин С. В пару витамин D и витамин К можно добавить кальций. Витамин К усиливает действие витамина D, а он, в свою очередь, действие кальция, а кальций и витамин К отвечают за прочность и здоровье костей. Также эти витамины хорошо сочетаются с магнием и фосфором.

Давайте рассмотрим отдельно каждый витамин группы В:

  • Витамин В1 сочетается с витамином С и магнием; 
  • Витамин В2 сочетается с витамином С, витамином D3, железом и витамином В9;
  • Витамин В3 «дружит»  с хромом и цинком;
  • Витамин В5 сочетается с медью;
  • Витамин В6 можно сочетать с магнием, витамином D3 и железом;
  • Витамин В9 (фолиевая кислота) «дружит» с витамином В2, витамином D и железом;
  • Витамин В12 сочетается с кальцием.

Совмещать не рекомендуется

Прием витамина А и витамина Е не рекомендуется совмещать с медью. Также витамин Е стоит пить отдельно от витамина D и железа: под действием витамина Е эти витамины хуже усваиваются организмом.

Витамин С идеально сочетается с железом и хромом. Каждое из трех веществ служит катализатором для усвоения двух других. Также вместе с витамином С можно принимать витамины А, Е, D3, В1 и В2.

Отдельно друг от друга нужно пить цинк и медь, так как их совместный прием вытесняет друг друга из организма. Также отдельно от цинка рекомендуется принимать железо, кальций, магний, витамин В6 и В9.

Железо не следует пить в один прием с кальцием, магнием, цинком и хромом. Первые три снижают уровень железа, а хром негативно воздействует на способность железа проникать внутрь клетки.

С витаминами группы В все обстоит немного сложнее, потому что многие из них не сочетаются друг с другом. 

  • Витамин В1 не сочетается с витаминами В2, В6 и В12. 
  • Витамин В2 не сочетается с витамином В1 и кальцием.
  • Витамин В3 «не дружит»  с витамином В12.
  • Витамин В6 не стоит сочетать с витаминами В1, В9, витамином Е и цинком.
  • Витамин В9 «не дружит»  витаминами В6 и В12.
  • Витамин В12 не сочетается с витаминами В1, В3, В9, витамином С, медью и железом.  

Но если речь идет о комплексных препаратах, где уже есть все витамины группы В, то такая форма приема допустима. В комплексах рассчитывается определенное время высвобождения каждого витамина, так что они друг другу не мешают. 

Как правильно принимать витамины

Практически все нутрицевтики рекомендуется пить во время еды. Исключение составляют только аминокислоты и коллаген – их стоит принимать натощак, так организм получит более максимальный эффект. 

Во время завтрака рекомендуется пить: железо, витамины группы В, йод, витамин D, витамин К, магний цитрат или малат. Эти нутрицевтики могут бодрить, поэтому их прием относят на утреннее время. 

В дневное время можно пить: витамины А, Е, D и К, а также медь, цинк, магний цитрат или малат. Прием этих нутрицевтиков допускается в обеденное время, так как некоторые из них не стоит совмещать. 

Во время ужина можно принимать: цинк, селен и магний (цитрат, глицинат, таурат, треонат). Эти нутрицевтики обладают успокаивающим эффектом или не влияют на сон. Также нейтральными нутрицевтиками являются витамин С и Омега-3, поэтому их можно пить в любое время суток. 

Будьте здоровы! 

Подписывайтесь на наш Instagram и не пропускайте самые полезные материалы от Beauty HUB!

читайте также

Когда принимать витамины, чтобы они лучше усваивались организмом?

Чтобы получать максимальную пользу от витаминов и пищевых добавок (витамин D, магний, железо, витамины В и.д.) принимай их в правильное время суток, поскольку это может иметь большое значение, и не превышай рекомендованную дозу, указанную на упаковке, если этого не советовал специалист по питанию или врач.

Это руководство обобщает результаты многих исследований, показывая, каких комбинаций следует избегать, какие принимать во время еды, какие утром натощак, и какие вечером перед сном.

Утро

Железо
Железо – главный компонент гемоглобина. Низкий уровень железа может привести к утомляемости и ослабить иммунную систему. Лучше всего принимать железо натощак. Не принимай его с чаем или кофе, поскольку танины и кофеин могут влиять на всасывания железа. Кальций также препятствует всасыванию железа, поэтому не принимай их одновременно.

Витамин C
Поддерживает нормальное функционирование иммунной системы, повышает энергию, сильный антиоксидант. Витамин С сохраняется в организме всего несколько часов, поэтому его дозу лучше разделить на весь день. Начни принимать его с утра и поставь напоминания, чтобы не забыть принимать его в течение дня. Напоминания о пищевых добавках, а также лекарствах можно легко добавить в приложение для здоровья myEmerg – Appstore.

Витамины группы B
Помогают обеспечить нормальный метаболизм получения энергии, способствуют нормальной работе нервной системы, помогают уменьшить усталость, способствуют нормальный психологическим функциям. Принимай витамины В за завтраком, чтобы увеличить и поддерживать энергию на протяжении всего дня.

Витамин E
Защищает клетки организма от повреждений, вызванных свободными радикалами. Важен для поддержания здоровья сердечно-сосудистой системы. Лучше усваивается при приеме с жирами, например, с йогуртом, молоком, орехами или авокадо.

УТРО/ДЕНЬ

Коэнзим Q10
Способствует энергетическим процессам в клетках, задерживает старение организма, улучшает защитные способности организма, т. е. иммунитет, повышает физическую выносливость. Он встречается практически во всех клетках, больше всего в органах, для работы которых требуется много энергии – в сердце, мозге, печени, почках. Коэнзим Q10 лучше усваивается при приеме с пищевыми жирами – в идеальном случае за завтраком или обедом, чтобы избежать негативного воздействия на сон.

Цинк
Цинк способствует нормальному функционированию иммунной системы, фертильности и репродуктивной системы. Цинк – важный минерал. Он в больших количествах содержится в продуктах, богатых белком – рыбе, морепродуктах, орехах, семенах. Принимай цинк днем во время еды, поскольку при приеме натощак он может вызвать тошноту. Не принимай его одновременно с кальцием или железом.

Йод
Йод заботится о синтезе гормонов щитовидной железы и здоровье кожи. Йод не накапливается в организме, поэтому его необходимо регулярно принимать. Йод – это микроэлемент, который естественным образом находится в пище или добавляется к ней. Самый богатый источник йода – морская капуста, креветки, печень трески и молоко. Исследования обнаружили, что йод повышает энергию, поэтому принимай его после обеда для повышения уровня энергии.

ДЕНЬ/ВЕЧЕР

Витамин D
Витамин D важен для здоровья костей, иммунитета, понижает риск болезней сердца, диабета и отдельных видов рака. Он очень важен для всасывания кальция и фосфора. В естественном виде образуется в коже под воздействием солнечных лучей, но только если индекс УФ выше УФ3. Это означает, что в период с октября по апрель солнечный свет  недостаточно интенсивен для синтеза витамина D в организме. Витамин D лучше всего всасывается с едой в присутствии пищевых жиров. В некоторых исследованиях обнаружено, что он может оставить негативное влияние на сон, поэтому принимай витамин D сразу после обеда.

Витамин K
Помогает в процессе свертывания крови, помогает заживлению ран, способствует поддержанию здоровья костей. Витамин К – растворимый в жире витамин. Больше всего содержится в брокколи, капусте, шпинате, свекле, петрушке и растительных маслах (соевом, рапсовом). Витамин К можно принимать в любое время, но лучше всего с витамином D, кальцием и витамином С. Всасывается лучше при приеме во время еды вместе с пищевыми жирами.

Рыбий жир
Содержит важные для организма омега-3 жирные кислоты, которые необходимы для нормальной функции мозга, здоровья сердца и глаз, роста и развития организма. Организм сам не производит омега-3 жирные кислоты, их можно получить только с продуктами питания или пищевыми добавками.   Лучше всего рыбий жир принимать во время еды, чтобы он лучше всасывался.

ВЕЧЕР/НОЧЬ

Кальций
Кальций – важнейший для организма минерал. Большое количество кальция находится в костях и зубах. Он используется в проведении нервных импульсов и для функционирования мышц. Многие советуют принимать кальций вечером, поскольку тогда он лучше всего усваивается.

Магний
Четвертый важнейший минерал в организме, 50 % магния находятся в костях. Способствует здоровью костей и зубов. Обладает также успокаивающим воздействием на мышцы и нервную систему. Исследования показывают, что магний улучшает сон, поэтому его следует принимать вечером перед сном.

«Поливитаминные комплексы все еще имеют право на существование»

Что такое витамины и насколько они полезны, знают все еще со школы, а то и раньше. А термин «антивитамины» далеко не так широко известен. А между тем, такие вещества тоже существуют и оказывают большое влияние на усваиваемость и степень благотворного влияния витаминов.

Мы расспросили обо всем подробно доцента кафедры фармакологии Первого Московского Государственного медицинского университета имени Сеченова, кандидата биологических наук Сусанну Сологову.

— Сусанна Сергеевна, что такое антивитамины?
— Антивитамины – вещества, вызывающие снижение или полную потерю биологической активности витаминов, из-за чего витамины становятся неэффективными. Они были открыты совершенно случайно в 70-х годах прошлого века, когда во время эксперимента по усилению биологических свойств витамина В9 (фолиевой кислоты) ученые случайно получили новое вещество. Химическая структура вещества была та же, что и у В9, но привычных свойств фолиевой кислоты не было. Ожидаемыми полезными свойствами витамина В9 получившееся вещество не обладало. Но, между прочим, витаминный близнец тормозил рост раковых клеток.

— Это не то, что принято называть «витаминный конфликт»?
— Нет, не только. Витаминный конфликт происходит не только в тех ситуациях, когда полезное действие витамина блокируется соответствующим антивитамином. Некоторые витамины, взаимодействуя между собой в нашем организме, могут нейтрализовать друг друга или даже вызвать нежелательные реакции. Именно это и называется витаминным конфликтом. Например, витамины А и D способны нейтрализовать друг друга при совместном приеме.
Витамин В2 способствует окислению витамина В1 и не совместим с витамином С. Прием витамина В1 может вызвать аллергию. Усугубить аллергическую реакцию способен одновременный прием витамина В12. Витамин В12 не стоит принимать с витаминами С, Е и РР. Витамин D почти не усваивается, если его пить вместе с витамином Е. Фармацевтические компании прилагают немало усилий, чтобы сгруппировать в одной пилюле несовместимые витамины. Придумали заключать «конфликтующих» ингредиентов в микрокапсулы. В результате различные вещества, соединенные в одну таблетку, всасываются с определенным интервалом. Поэтому поливитаминные комплексы все же имеют право на существование. И именно поэтому витамины не стоит «прописывать» себе самостоятельно — может произойти витаминный конфликт, и никакой пользы вы не получите. Так что перед тем, как принимать витамины и бады, все равно полезно проконсультироваться с врачом.

— Бывает ли противоположенная ситуация, когда витамины благотворно сочетаются друг с другом?
— Разумеется, да. Витамин А— идеальный «компаньон» для витамина Е, но только в том случае, если последнего немного. Избыток витамина Е, напротив, мешает усваиваться витамину А. Очень хорошо взаимодействуют витамины В2 и В6. Витамин В2 хорошо сочетается с витамином К. Витамин В12 совместим с витамином В5. Витамин Р усиливает действие витамина С, который прекрасно сочетается с витамином Е, фолиевой кислотой (витаминомВ9) и витамином РР. Витамин F способен усилить действие витаминов А, D, Е и витаминов группы В.

— Правда ли, что когда мы мелко нарезаем фрукты для салата и они темнеют, в них образуется антивитамин, который блокирует витамин С?
— Это действительно так. Антивитамин аскорбатоксидаза появляется в фруктах при их окислении кислородом. Этот фермент ответствен за разрушение витамина С при технологической обработке растительного сырья, но в то же время он положительно влияет на окраску и аромат продуктов растительного происхождения, например соков, связывая кислород. Но нежелательное действие фермента можно предотвратить, подвергая сырье кратковременной тепловой обработке — бланшированию.

— Также я слышал мнение, что кофеин, содержащийся в чае и кофе, мешает усвоению ряда полезных веществ.
— Кофеин обладает легким мочегонным действием. В результате количество водорастворимых витаминов, таких как витамины группы B, может сильно уменьшится в результате потери жидкости. Кроме того, кофеин нарушает метаболизм некоторых витаминов группы B. Единственным исключением из этого правила является витамин B12. Кофеин стимулирует производство желудочного сока, который фактически помогает организму усваивать B12. Кофеин также минимизирует благоприятное действие витамина С.
Поэтому пить чай или кофе не следует пить сразу после еды. Помимо этого, из-за действия кофеина ухудшается и ситуация с витамином D, очень важного для усвоения и использования кальция в строительстве костей. А это также может снизить минеральную плотность костей, что приводит к повышенному риску остеопороза. Поэтому если вы принимаете поливитамины, содержащие витамины В, С и D, то с кофе и чаем следует быть осторожнее.

— Эх, а ведь многие любят потягивать кофе из чашечки, дымя при этом сигареткой. Не подозревая, что при этом наносят себе еще больший вред с точки зрения полноценного усваивания витаминов.
— Совершенно верно. Было доказано, что курение снижает уровень витамина C и B-каротина в плазме крови. Также оно увеличивает образование свободных радикалов в организме, которые могут предрасполагать к повреждению тканей, что приводит к заболеваниям сердца и раку. Антиоксиданты, такие как витамин С и витамин Е, являются частью защитной системы нашего организма, нейтрализуя свободные радикалы до того, как они нанесут вред. К сожалению, содержание этих витаминов значительно уменьшается у курильщиков.
Это приводит к тому, что свободных радикалов становится больше, а количество витаминов для борьбы с ними уменьшается. И, как показывают результаты различных исследований, никакие пищевые добавки помочь при этом не могут. Лучший вариант — бросить курить.

— Поговорив про кофе и курение, просто не могу не спросить вас по алкоголь. Как спиртное, столь любимое многими, влияет на усвоение и обеспечение организма витаминами?
— Однозначно плохо. Алкоголь, особенно в больших количествах, ускоряет всасывание жиров и тем самым ухудшает всасывание витаминов A, E и D, которые обычно всасываются вместе с диетическими жира. Дефицит витамина А может быть связан с куриной слепотой, а дефицит витамина D, как я уже говорила, связан с размягчением костей. Витамины A, C, D, E, K и витамины B, также дефицитные у некоторых алкоголиков, участвуют в заживлении ран и поддержании клеток. В частности, поскольку витамин К необходим для свертывания крови, дефицит этого витамина может вызвать задержку свертывания крови и привести к чрезмерному кровотечению. Недостаток других витаминов, участвующих в работе мозга, может вызвать серьезные неврологические нарушения.

Благоприятные сочетания витаминов
А+Е (в небольших количествах!)
В2+В6
В2+ К
В12 + В5
Р+С
С+Е
С+В9 (фолиевая кислота)
 С+РР
F+А
F+D
F+Е
F+витамины группы В

Не работают вместе:
А и D
В2 и В1
В2 и С
 В12 и С,
В12 и Е
В12 и РР
D и Е.


Ссылка на публикацию: Комсомольская правда

Кальций 600 D и витамин Е Лекарственные взаимодействия

В этом отчете показаны возможные лекарственные взаимодействия для следующих 2 препаратов:

  • Кальций 600 D (кальций / витамин d)
  • витамин е

Редактировать список (добавлять / удалять препараты)

Взаимодействие между вашими наркотиками

Не было обнаружено взаимодействий между кальцием 600 D и витамином е. Это не обязательно означает, что никаких взаимодействий не существует.Всегда консультируйтесь со своим врачом.

Кальций 600 D

В общей сложности 249 лекарств известны взаимодействием с Кальций 600 D.

витамин е

В общей сложности 209 лекарств известны взаимодействием с витамин е.

  • Витамин е относится к классу лекарств витамины.
  • Витамин Е используется для лечения следующих состояний:

Взаимодействие с лекарствами и пищевыми продуктами

Всасывание кальция можно увеличить, если принимать его с пищей.Однако продукты с высоким содержанием щавелевой кислоты (шпинат или ревень) или фитиновой кислоты (отруби и цельнозерновые) могут снизить усвоение кальция. Кальций можно принимать с пищей для увеличения абсорбции. Рассмотрите возможность введения кальция с интервалом не менее 2 часов до или после употребления продуктов с высоким содержанием щавелевой или фитиновой кислоты. Поговорите со своим врачом, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения. Важно сообщить врачу обо всех других лекарствах, которые вы принимаете, включая витамины и травы. Не прекращайте прием каких-либо лекарств, не посоветовавшись предварительно с врачом.

Перейти на данные профессионального взаимодействия

Предупреждения о терапевтическом дублировании

Для выбранных вами препаратов предупреждений не обнаружено.

Предупреждения о терапевтическом дублировании возвращаются только тогда, когда количество препаратов в одной группе превышает рекомендованный максимум терапевтического дублирования.

Классификация лекарственного взаимодействия
Эти классификации являются только ориентировочными. Релевантность взаимодействия конкретных лекарств для конкретного человека определить сложно.Всегда консультируйтесь со своим врачом, прежде чем начинать или прекращать прием любых лекарств.
Major Очень клинически значимо. Избегайте комбинаций; риск взаимодействия перевешивает пользу.
Умеренная Умеренно клинически значимо. Обычно избегают комбинаций; используйте его только при особых обстоятельствах.
Незначительное Минимально клинически значимое. Минимизировать риск; оценить риск и рассмотреть альтернативный препарат, предпринять шаги, чтобы избежать риска взаимодействия и / или разработать план мониторинга.
Неизвестно Информация о взаимодействии отсутствует.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

взаимодействий витаминов и минералов | Дина Миних

Фото: Ольга Черняк / Shutterstock.com

Незаменимые витамины и минералы участвуют в тонком танце тела.Для оптимального функционирования многих процессов в организме необходим правильный баланс питательных веществ. Многие питательные вещества действуют синергетически, поэтому дефицит одного может проявиться или усугубить дефицит другого, и наоборот.

Другие питательные вещества являются антагонистами, поэтому следует соблюдать осторожность при добавлении одного из них, чтобы он не повлиял отрицательно на абсорбцию, усвоение или метаболизм другого. Для некоторых пар питательных веществ баланс является хрупким: пары в определенных ситуациях усиливают работу друг друга, а в других ситуациях они враждуют друг с другом.

Ниже приводится краткий обзор взаимосвязей и взаимодействий между основными питательными веществами. Как вы увидите, некоторые витамины и минералы связаны с несколькими другими важными питательными веществами, в то время как некоторые имеют мало известных синергических или антагонистических взаимодействий.

ВИТАМИНЫ

Витамин А


Синергетические питательные вещества:

Витамин E

  • Витамин Е усиливает всасывание витамина А в кишечнике при средних и высоких концентрациях, до 40 процентов.
  • Витамины А и Е вместе усиливают антиоксидантные свойства, защищают от некоторых форм рака и поддерживают здоровье кишечника.
  • Они работают синергетически, чтобы предотвратить или поддержать ожирение, метаболический синдром, воспаление, иммунный ответ, здоровье мозга, потерю слуха.

Йод

  • Ретиноевая кислота участвует в поглощении йода.
  • Тяжелый дефицит витамина А снижает потребление йода и влияет на метаболизм щитовидной железы.
  • Дефицит йода и дефицит витамина А приводит к более тяжелому случаю первичного гипотиреоза по сравнению с дефицитом только йода.

Утюг

цинк

  • Цинк необходим для транспортировки витамина А.
  • Добавки витамина А и цинка у детей привели к снижению риска инфицирования и увеличению линейного роста.
  • Цинк вместе с витамином А помогает поддерживать здоровье глаз.

Питательные вещества-антагонисты:

Витамин E

  • Высокий уровень бета-каротина может снизить уровень витамина Е в сыворотке крови.

Витамин К

  • Токсичность витамина А подавляет синтез витамина К2 кишечными бактериями и влияет на печеночную активность витамина К.
  • Витамин А мешает всасыванию витамина К.

Витамин B1 (тиамин)


Синергетические питательные вещества

Магний

  • Магний необходим для преобразования тиамина в его биологически активную форму, а также для некоторых тиаминзависимых ферментов.
  • Преодоления дефицита тиамина может не произойти, если дефицит магния не лечить одновременно.

Питательные вещества-антагонисты

Витамин B6

  • Витамин B6 может подавлять биосинтез тиамина.

Витамин B2 (рибофлавин)


Питательные вещества-антагонисты:

Кальций

  • Кальций может образовывать хелат с рибофлавином, уменьшая всасывание рибофлавина.

Витамин B3 (ниацин)

Синергетические питательные вещества:

цинк

  • Добавление никотиновой кислоты может обеспечить дозозависимое улучшение уровня цинка в печени и улучшение антиоксидантных маркеров, включая меньшее перекисное окисление липидов, снижение уровня глутатиона.

Витамин B5 (пантотеновая кислота)


Питательные вещества-антагонисты:

Медь

  • Дефицит меди увеличивает потребность в витамине B5.

Витамин B6 (пиридоксин)


Синергетические питательные вещества:

Магний

Питательные вещества-антагонисты:

Витамин B1

  • Витамин B6 может подавлять биосинтез тиамина.

Витамин B9

  • Витамин B6 увеличивает потребность в фолиевой кислоте и, возможно, наоборот.
  • Наряду с витамином B12 совместный прием витаминов B9 и B6 улучшает уровни гомоцистеина, высокие уровни которого связаны с сердечно-сосудистыми заболеваниями, образованием тромбина и нейродегенерацией.

цинк

  • Высокий уровень витамина B6 может увеличить потребность в цинке.
  • Хронический и острый дефицит витамина B6 увеличивает кишечное поглощение цинка, но уровни цинка в сыворотке крови снижаются, что свидетельствует о нарушении утилизации цинка.

Витамин B9 (фолат)


Питательные вещества-антагонисты

Витамин B6

Витамин B12

  • Добавление B9 увеличивает потребность в B12 и наоборот, потому что оба играют ключевую роль в цикле метилирования.
  • Дефицит или недостаточность могут повышать уровень гомоцистеина, что связано с более высоким риском деменции, болезни Альцгеймера и сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Дефицит
  • также может вызвать мегалобластную анемию.

цинк

  • Добавление фолиевой кислоты, особенно в состоянии дефицита цинка, может снизить абсорбцию цинка за счет образования хелата, но результаты неоднозначны.

Витамин B12 (кобаламин)


Питательные вещества-антагонисты

Витамин C

  • В водном растворе витамин C может разрушать B12, особенно когда B1 и медь также присутствуют.

Витамин B9

  • Добавление B9 увеличивает потребность в B12 и наоборот, потому что оба играют ключевую роль в цикле метилирования.
  • Дефицит или недостаточность могут повышать уровень гомоцистеина, что связано с более высоким риском деменции, болезни Альцгеймера и сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Дефицит
  • также может вызвать мегалобластную анемию.

Витамин С (аскорбиновая кислота)


Синергетические питательные вещества

Витамин E

  • Витамины C и E работают синергетически, обеспечивая антиоксидантную защиту, с витамином C, регенерирующим витамин E.
  • Работает в синергии, поэтому большое добавление одного требует большого дополнения другого.

Медь

  • Витамин С после абсорбции может стимулировать усвоение и метаболизм меди.
  • Дефицит витамина С может вызвать симптомы дефицита меди.

Утюг

  • Увеличивает абсорбцию негемового железа даже в присутствии ингибирующих веществ; витамин С также регулирует усвоение и метаболизм железа.

Селен

  • Диета с высоким содержанием витамина С привела к увеличению процента абсорбции селенита натрия и удержанию абсорбированного селена.

Питательные вещества-антагонисты

Витамин B12

  • В водном растворе витамин C может разрушать B12, особенно если B1 и медь также присутствуют.

Медь

  • Высокий уровень витамина С подавляет абсорбцию меди, возможно, за счет увеличения абсорбции железа, которое является антагонистом меди.

Утюг

  • Избыток витамина С может увеличить риск перегрузки железом.

Селен

  • Преобразует селенит натрия в элементарный селен, который препятствует абсорбции, но только при приеме пищевых добавок натощак.

Витамин D


Синергетические питательные вещества

Витамин К

  • Оптимальный уровень витамина К предотвращает некоторые проблемы, связанные с избытком витамина D, и приводит к лучшим результатам.
  • Достаточный уровень витаминов D и K приводит к снижению риска переломов бедра и увеличению МПК и других маркеров здоровья костей.
  • Достаточное количество витаминов К и D также улучшает уровень инсулина и артериальное давление, снижая при этом риск артросклероза.

Кальций

  • Витамин D увеличивает усвоение кальция.
  • Наряду с витамином К, добавление кальция и витамина D приводит к улучшению здоровья костей, сердца и обмена веществ.
  • Кальций и витамин D также действуют синергетически на функцию скелетных мышц.
  • Совместное употребление витамина D и кальция привело к улучшению реакции детей с рахитом.

Магний

  • Добавление витамина D улучшает уровень магния в сыворотке крови, особенно у людей с ожирением.
  • Магний является кофактором биосинтеза, транспорта и активации витамина D.
  • Добавки с магнием улучшают уровень витамина D.
  • Дефицит витамина D и магния увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний, диабета, нарушения обмена веществ и заболеваний скелета.

Селен

  • Добавление витамина D улучшает сывороточный уровень селена.

Питательные вещества-антагонисты

Витамин А

  • Высокий уровень витамина А снижает усвоение витамина D на 30 процентов.

Витамин E

  • Средний и высокий уровни витамина Е значительно снижают усвоение витамина D на 15 и 17 процентов соответственно.

Витамин E


Синергетические питательные вещества

Витамин А

  • Витамин Е усиливает всасывание витамина А в кишечнике при средних и высоких концентрациях, до 40 процентов.
  • Витамины А и Е вместе усиливают антиоксидантные свойства, защищают от некоторых форм рака и поддерживают здоровье кишечника.
  • Они работают синергетически, чтобы предотвратить или поддержать ожирение, метаболический синдром, воспаление, иммунный ответ, здоровье мозга, потерю слуха.

Витамин C

  • Витамины C и E действуют синергетически как антиоксидантная защита, с витамином C, регенерирующим витамин E.
  • Поскольку они работают синергетически, большие добавки одного требуют больших добавок другого.

Селен

  • Дефицит селена усугубляет последствия дефицита витамина E, а витамин E может предотвратить токсичность селена.
  • Вместе они вызывают апоптоз.
  • Комбинированный дефицит селена и витамина Е оказывает большое влияние, чем дефицит одного из питательных веществ.
  • Синергия витамина Е и селена может помочь в профилактике рака за счет стимуляции апоптоза в аномальных клетках; селен и витамин Е действуют синергетически, помогая уменьшить избыток железа.

цинк

Питательные вещества-антагонисты

Витамин А

  • Витамин А снижает усвоение витамина Е в кишечнике в зависимости от дозы.
  • Высокий уровень бета-каротина может снизить уровень витамина Е в сыворотке крови

Витамин D

  • Витамин D снижает усвоение витамина Е в кишечнике в зависимости от дозы.

Витамин К

  • Метаболиты могут подавлять активность витамина К, поэтому при приеме добавок в высоких дозах необходимо соблюдать осторожность.
  • Кроме того, большие дозы витамина К подавляют всасывание витамина Е в кишечнике.

Утюг

  • Железо препятствует всасыванию витамина Е.
  • Дефицит витамина E усугубляет избыток железа, но дополнительный витамин E предотвращает его.
  • Лучше принимать добавки в разное время.

Витамин К


Синергетические питательные вещества:

Витамин D

  • Оптимальный уровень витамина К предотвращает некоторые проблемы, связанные с избытком витамина D, и приводит к лучшим результатам.
  • Достаточный уровень витаминов D и K приводит к снижению риска переломов бедра и увеличению МПК и других маркеров здоровья костей.
  • Он также улучшает уровень инсулина, артериальное давление и снижает риск артросклероза.

Кальций

Питательные вещества-антагонисты

Витамин А

  • Токсичность витамина А подавляет синтез витамина К2 кишечными бактериями и влияет на печеночную активность витамина К.
  • Витамин А подавляет всасывание витамина К. в кишечнике

Витамин D

Витамин E

  • Метаболиты могут подавлять активность витамина К, поэтому при приеме больших доз необходимо соблюдать осторожность.
  • Витамин Е также может подавлять всасывание витамина К. в кишечнике

МАКРОМИНЕРАЛЫ

Кальций


Синергетические питательные вещества

Витамин D

  • Витамин D увеличивает усвоение кальция.
  • Наряду с витамином К, добавление кальция и витамина D приводит к улучшению здоровья костей, сердца и обмена веществ.
  • Кальций и витамин D также действуют синергетически на функцию скелетных мышц.
  • Совместное употребление витамина D и кальция привело к улучшению реакции детей с рахитом.

Калий

  • Калий усиливает реабсорбцию кальция.
  • Экскреция калия положительно связана с минеральной плотностью костей.

Питательные вещества-антагонисты

Утюг

  • Высокий уровень кальция снижает абсорбцию негемового железа в краткосрочной перспективе, но может не иметь долгосрочного воздействия на уровень железа; это можно смягчить витамином С.
  • Прием добавок кальция и железа значительно снижает уровень цинка в сыворотке крови.

Магний

  • Высокий уровень кальция снижает уровень магния в тканях, усугубляет его дефицит и снижает всасывание магния.
  • Добавки магния могут снизить всасывание кальция, особенно у пациентов с почечнокаменной болезнью.

Марганец

фосфор

  • Высокий уровень добавок кальция снижает всасывание фосфора.
  • Идеальное соотношение фосфора и кальция — 1: 1. Было показано, что более высокие уровни соотношения фосфора и кальция вредит здоровью костей у свиней и людей.

Натрий

цинк

  • Высокий уровень добавок кальция снижает усвоение цинка и его баланс.
  • Высокий уровень цинка может повлиять на усвоение кальция.
  • Дефицит цинка снижает уровень кальция в сыворотке крови и его проникновение в клетки, а также увеличивает уровень ПТГ.
  • Прием добавок кальция и железа значительно снижает уровень цинка в сыворотке крови.

Магний


Синергетические питательные вещества

Витамин B1

  • Магний необходим для преобразования тиамина в его биологически активную форму, а также для некоторых тиаминзависимых ферментов.
  • Преодоления дефицита тиамина может не произойти, если дефицит магния не лечить одновременно.

Витамин B6

Витамин D

  • Добавление витамина D улучшает уровень магния в сыворотке крови, особенно у людей с ожирением.
  • Магний является кофактором биосинтеза, транспорта и активации витамина D.
  • Добавки с магнием улучшают уровень витамина D.
  • Дефицит витамина D и магния увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний, диабета, нарушения обмена веществ и заболеваний скелета.

Калий

  • Магний необходим для поглощения калия клетками.
  • Комбинация магния, кальция и калия снижает риск инсульта.

Питательные вещества-антагонисты

Кальций

  • Высокий уровень кальция снижает уровень магния в тканях, усугубляет его дефицит и снижает всасывание магния.
  • Добавки магния могут снизить всасывание кальция, особенно у пациентов с почечнокаменной болезнью.

цинк

фосфор

  • Наряду с кальцием фосфор может снижать всасывание магния в кишечнике.

фосфор


Питательные вещества-антагонисты

Кальций

  • Высокий уровень добавок кальция снижает всасывание фосфора.
  • Идеальное соотношение фосфора и кальция — 1: 1; Было показано, что более высокие уровни соотношения фосфора и кальция вредит здоровью костей у свиней и людей.

Магний

  • Наряду с кальцием фосфор может снижать всасывание магния в кишечнике.

Калий


Синергетические питательные вещества

Кальций

  • Калий усиливает реабсорбцию кальция.
  • Экскреция калия положительно связана с минеральной плотностью костей.

Магний

  • Магний необходим для поглощения калия клетками.
  • Комбинация магния, кальция и калия снижает риск инсульта.

Натрий

  • Баланс калия и натрия, необходимый для оптимального здоровья, особенно для снижения артериального давления и здоровья сердца.
  • Правильный баланс калия и натрия улучшает здоровье костей за счет уменьшения избыточного выведения кальция из-за высокого уровня натрия.
  • Он также снижает нагрузку, вызванную ожирением, и увеличивает чистую кислотную нагрузку в рационе.

Натрий


Синергетические питательные вещества

Калий

  • Баланс калия и натрия, необходимый для оптимального здоровья, особенно для снижения артериального давления и здоровья сердца.
  • Правильный баланс калия и натрия улучшает здоровье костей за счет уменьшения избыточного выведения кальция из-за высокого уровня натрия.
  • Он также снижает нагрузку, вызванную ожирением, и увеличивает чистую кислотную нагрузку в рационе.

Питательные вещества-антагонисты

Кальций

СЛЕДУЮЩИЕ МИНЕРАЛЫ

Медь


Синергетические питательные вещества

Витамин C

  • Витамин С после абсорбции может стимулировать усвоение и метаболизм меди.
  • Дефицит витамина С может вызвать симптомы дефицита меди.

Питательные вещества-антагонисты

Витамин C

  • Высокий уровень витамина С подавляет абсорбцию меди, возможно, за счет увеличения абсорбции железа, которое является антагонистом меди.

Утюг

  • Медь и железо конкурируют за абсорбцию, поэтому высокие уровни одного из них могут привести к дефициту другого.

молибден

  • Молибден взаимодействует с медью, связанной с белками, внутри и вне клеток и может даже удалять медь из тканей, поэтому избыток молибдена способствует дефициту меди.
  • Молибден также можно использовать для лечения проблем, связанных с повышенным уровнем меди, таких как болезнь Вильсона.
  • Антагонистические отношения между медью и молибденом могут способствовать развитию диабетических осложнений.

Селен

  • При потреблении от низкого до нормального уровня селена высокое потребление меди снижает абсорбцию, хотя этого может не происходить при потреблении большого количества селена.
  • Несбалансированность соотношения селена и меди может способствовать окислительному стрессу.

цинк

  • Цинк препятствует усвоению меди и может привести к ее дефициту.
  • Высокое соотношение меди и цинка увеличивает окислительный стресс, общую смертность, воспаление, иммунную дисфункцию, нарушения сна, БА, сердечную недостаточность, физическую инвалидность, диабет и аутизм.

Йод


Синергетические питательные вещества

Витамин А

  • Ретиноевая кислота участвует в поглощении йода.
  • Тяжелый дефицит витамина А снижает потребление йода и влияет на метаболизм щитовидной железы.
  • Дефицит йода и дефицит витамина А приводит к более тяжелому случаю первичного гипотиреоза по сравнению с дефицитом только йода.

Селен

  • Достаточный уровень йода и селена необходим для метаболизма гормона щитовидной железы. Селен необходим ферменту, деиодинизирующему Т4, чтобы преобразовать его в активную форму, Т3.
  • Одновременный дефицит йода и селена может создать балансирующий эффект для поддержания и нормализации уровней Т4, в то время как уровни Т4 были снижены при дефиците йода или селена.

Утюг


Синергетические питательные вещества

Витамин А

  • Железо необходимо для превращения бета-каротина в ретинол.
  • Витамин А увеличивает всасывание железа, особенно негемового железа.
  • Железо увеличивает биодоступность каротиноидов провитамина А, включая альфа-каротин, бета-каротин и бета-криптоксантин.
  • Добавки витамина А могут помочь обратить вспять железодефицитную анемию у детей, но дефицит витамина А может способствовать развитию анемии.

Витамин C

  • Витамин С увеличивает абсорбцию негемового железа даже в присутствии ингибирующих веществ; витамин С также регулирует усвоение и метаболизм железа.

Питательные вещества-антагонисты

Витамин E

  • Железо препятствует всасыванию витамина Е.
  • Дефицит витамина E усугубляет избыток железа, но дополнительный витамин E предотвращает его.
  • Лучше принимать добавки в разное время.

Кальций

  • Высокий уровень кальция снижает абсорбцию негемового железа в краткосрочной перспективе, но может не иметь долгосрочного воздействия на уровень железа; это можно смягчить витамином С.
  • Прием добавок кальция и железа значительно снижает уровень цинка в сыворотке крови.

Медь

  • Медь и железо конкурируют за абсорбцию, поэтому высокие уровни одного из них могут привести к дефициту другого.

Марганец

  • Высокий уровень марганца подавляет абсорбцию и поглощение железа дозозависимым образом и наоборот из-за общих путей абсорбции и схожих физико-химических свойств.

цинк

  • Негемовое железо и цинк конкурируют за абсорбцию.
  • Прием добавок кальция и железа значительно снижает уровень цинка в сыворотке крови.

Марганец


Питательные вещества-антагонисты

Утюг

  • Высокий уровень марганца подавляет абсорбцию и поглощение железа дозозависимым образом и наоборот из-за общих путей абсорбции и схожих физико-химических свойств.

Кальций

молибден


Питательные вещества-антагонисты

Медь

  • Молибден взаимодействует с медью, связанной с белками, внутри и вне клеток и может даже удалять медь из тканей, поэтому избыток молибдена способствует дефициту меди.
  • Молибден также можно использовать для лечения проблем, связанных с повышенным уровнем меди, таких как болезнь Вильсона.
  • Антагонистические отношения между медью и молибденом могут способствовать развитию диабетических осложнений.

Селен


Синергетические питательные вещества

Витамин C

  • Диета с высоким содержанием витамина С привела к увеличению процента абсорбции селенита натрия и удержанию абсорбированного селена.

Витамин D

  • Добавление витамина D улучшает сывороточный уровень селена.

Витамин E

  • Дефицит селена усугубляет последствия дефицита витамина E, а витамин E может предотвратить токсичность селена.
  • Вместе они вызывают апоптоз.
  • Комбинированный дефицит селена и витамина Е оказывает большое влияние, чем дефицит одного из питательных веществ.
  • Синергия витамина Е и селена может помочь в профилактике рака за счет стимуляции апоптоза в аномальных клетках; селен и витамин Е действуют синергетически, помогая уменьшить избыток железа.

Йод

  • Достаточный уровень йода и селена необходим для метаболизма гормона щитовидной железы. Селен необходим ферменту, деиодинизирующему Т3, чтобы преобразовать его в активную форму, Т4.
  • Одновременный дефицит йода и селена может создать балансирующий эффект для поддержания и нормализации уровней Т4, в то время как уровни Т4 были снижены при дефиците йода или селена.

Питательные вещества-антагонисты

Витамин C

  • Витамин С превращает селенит натрия в элементарный селен, который препятствует абсорбции, но только при приеме пищевых добавок натощак.

Медь

  • При потреблении от низкого до нормального уровня селена высокое потребление меди снижает абсорбцию, хотя этого может не происходить при потреблении большого количества селена.
  • Несбалансированность соотношения селена и меди может способствовать окислительному стрессу.

цинк


Синергетические питательные вещества

Витамин А

  • Цинк необходим для транспортировки витамина А.
  • В одном исследовании добавление витамина А и цинка у детей привело к снижению риска инфекции и увеличению линейного роста.
  • Цинк вместе с витамином А помогает поддерживать здоровье глаз.

Витамин B3

  • Добавление никотиновой кислоты может обеспечить дозозависимое улучшение уровня цинка в печени и улучшение антиоксидантных маркеров, включая меньшее перекисное окисление липидов, снижение уровня глутатиона.

Питательные вещества-антагонисты

Витамин B6

  • Высокий уровень B6 может увеличить потребность в цинке.
  • Хронический и острый дефицит B6 увеличивает кишечное поглощение цинка, но уровни цинка в сыворотке крови снижаются, что свидетельствует о нарушении утилизации цинка.

Витамин B9

  • Добавление фолиевой кислоты, особенно в состоянии дефицита цинка, может снизить абсорбцию цинка за счет образования хелата, но результаты неоднозначны.

Кальций

  • Высокий уровень добавок кальция снижает усвоение цинка и его баланс.
  • Высокий уровень цинка может повлиять на усвоение кальция.
  • Дефицит цинка снижает уровень кальция в сыворотке крови и его проникновение в клетки, а также повышает уровень паратироидного гормона.
  • Прием добавок кальция и железа значительно снижает уровень цинка в сыворотке крови.

Медь

  • Медь препятствует всасыванию цинка и может привести к его дефициту.
  • Высокое соотношение меди и цинка увеличивает риск окислительного стресса, общей смертности, воспалений, иммунной дисфункции, нарушений сна, БА, сердечной недостаточности, физических недостатков, диабета и аутизма.

Утюг

  • Негемовое железо и цинк конкурируют за абсорбцию.
  • Прием добавок кальция и железа значительно снижает уровень цинка в сыворотке крови.

Магний

Как видите, многие минералы конкурируют друг с другом за поглощение, поэтому важно обеспечить надлежащий баланс, чтобы один не подавлял другие, способствуя дефициту.

СПЕЦИАЛЬНЫЕ ГРУППОВЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ

Антиоксидантная сеть


Цинк, селен, витамин A, витамин C, витамин E

  • Сбалансированные и достаточные количества поддерживают высокий уровень антиоксидантных ферментов и других антиоксидантных защитных механизмов для смягчения окислительного стресса, который связан с многочисленными заболеваниями, включая болезнь Альцгеймера, сердечно-сосудистые заболевания, ожирение, рак и метаболический синдром.
  • Наряду с магнием витамины-антиоксиданты также помогают защитить от потери слуха и уменьшить воспаление.

Витамины группы В


Витамины группы B часто работают вместе, особенно витамины B2, B6, B9, B12.

  • В дополнение к вышеуказанным взаимодействиям один на один, витамины группы B работают вместе и играют ключевую роль в качестве кофакторов и ферментов в одноуглеродном метаболизме, который также участвует в метаболизме аминокислот, метаболизме нуклеотидов и метилировании ДНК. как производство SAM, который является донором метила, используемым в различных реакциях, включая производство нейротрансмиттеров.Эти кофакторы и ферменты также участвуют в энергетическом обмене.
  • Баланс витаминов группы B поддерживает здоровье мозга, включая развитие нервной системы и профилактику нейродегенеративных заболеваний, а также здоровье сердечно-сосудистой системы.

Как всегда, посоветуйтесь со своим лечащим врачом, чтобы узнать, какие витамины и минералы вам могут понадобиться и как лучше всего их принимать.

Как правильно принимать витамины

Ответ:

Вопрос о том, когда принимать витамины вместе или по отдельности, является отличным вопросом, и мы рассматриваем его в разделах «Что следует учитывать при использовании» и «Проблемы и предостережения» наших обзоров о витаминных или минеральных добавках.То, как вы принимаете добавку, может быть не менее важно, чем то, какой продукт вы принимаете — и то, и другое может повлиять на то, сколько питательных веществ на самом деле получает ваше тело.

Несколько практических правил:

  • Если вы примете большую дозу минерала, он будет конкурировать с другими минералами за снижение их абсорбции. Минерал, который чаще всего принимается в больших количествах, — это кальций : доза обычно составляет несколько сотен миллиграммов, по сравнению с дозами всего в несколько миллиграммов или даже микрограммов (1000 микрограммов = 1 миллиграмм) большинства других минералов.Поэтому, если вы принимаете добавку кальция, принимайте ее в другое время дня, чем другие минеральные добавки или поливитаминные / мультиминеральные добавки. Дозы магния также могут быть относительно большими, и в идеале их следует принимать отдельно от других минералов. Если вы принимаете высокие дозы цинка в течение длительного времени (50 мг или более в день в течение 10 недель или дольше), имейте в виду, что это может вызвать дефицит меди, поэтому вам может потребоваться также добавка с медью .

  • Высокие дозы кальция или других минералов (включая магний, некоторые формы железа, и цинка) из добавок могут снизить абсорбцию каротиноидов, таких как бета-каротин , ликопин и астаксантин , из продуктов питания и / или добавки.Лучше всего принимать каротиноидные добавки в другое время дня, чем добавки или еда, содержащие большое количество минерала (например, сотни миллиграммов кальция или магния).

  • Некоторые витамины действительно могут улучшить усвоение других питательных веществ. Витамин C , например, может усиливать всасывание железа из пищевых добавок и растительной пищи.

  • Жирорастворимые витамины ( A , D , E и K ), вероятно, лучше усваиваются, если принимать их с пищей, содержащей жиры.Фактически, одно исследование показало, что прием витамина D во время ужина, а не завтрака, увеличивает уровень витамина D в крови примерно на 50%. Однако данные (в основном из исследований на животных и клетках) показывают, что умеренные и большие дозы жирорастворимых витаминов снижают всасывание других жирорастворимых витаминов — примерно на 10-50% — из-за конкуренции. Поглощение витамина K, по-видимому, особенно снижается другими жирорастворимыми витаминами, в то время как усвоение витамина A меньше всего влияет и может лучше усваиваться при приеме с витамином E (Goncalves, Food Chem 2015).Прием витаминов D, E или K за несколько часов до или после других жирорастворимых витаминов, по-видимому, максимизирует их усвоение.

  • Прием некоторых добавок во время еды может уменьшить побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта. Например, прием магния с пищей может уменьшить возникновение диареи, а прием железа с пищей может снизить вероятность расстройства желудка.

  • Имейте в виду, что витамины и минералы также могут влиять на абсорбцию и эффективность лекарств.Вы найдете более конкретную информацию об этом в разделе «Проблемы и предостережения» каждого из наших обзоров .

Имейте в виду, что эти проблемы не вызывают особого беспокойства при потреблении поливитаминов, обеспечивающих рекомендуемую суточную дозу витаминов и минералов — при условии, что они не содержат более 250 мг кальция или магния.

Витамин Е и структурные изменения костей: обзор, основанный на фактах

Цель .В этой статье исследуется влияние витамина Е на структурные изменения костей. Методы . Был проведен систематический обзор литературы для выявления соответствующих исследований витамина Е и остеопороза / структурных изменений костей. Был проведен всесторонний поиск в Medline и CINAHL соответствующих исследований, опубликованных между 1946 и 2012 годами. Основные критерии включения были опубликованы на английском языке, исследования должны были сообщать об ассоциации или влиянии витамина Е и связанных с остеопорозом изменений костей, а связанные с остеопорозом изменения костей должны быть связаны с переменными образа жизни, старением или экспериментально вызванными состояниями. Результат . Поиск литературы выявил 561 потенциально релевантную статью, из которых 11 исследований соответствовали критериям включения. В этот документ включены три эпидемиологических исследования на людях и восемь экспериментальных исследований на животных. Четыре исследования на животных сообщили о положительных структурных изменениях костей при добавлении витамина Е. В остальных исследованиях наблюдались отрицательные изменения или никакого эффекта. В исследованиях с положительными изменениями сообщалось о лучших эффектах при добавлении изомера токотриенола и витамина Е. Выводы . Этот научно обоснованный обзор подчеркивает потенциал витамина Е при остеопорозе. Влияние одного из изомеров витамина Е, токотриенолов, на структурные изменения костей требует дальнейшего изучения. Для получения более убедительных доказательств необходимо провести контролируемые обсервационные исследования на людях.

1. Введение

Остеопороз — это прогрессирующее заболевание, при котором плотность костной ткани медленно снижается с возрастом. Остеопороз часто называют «тихим», потому что потеря костной массы протекает бессимптомно.По оценкам, 10 миллионов мужчин и женщин в США страдают остеопорозом, а еще 34 миллиона находятся в группе риска [1]. Кость — это соединительная ткань с высокой степенью васкуляризации, которая содержит кроветворение костного мозга, кальций и фосфат [2]. Кальций — это самый распространенный минерал, содержащийся в костях, примерно 98% кальция в организме человека хранится в костях. В кости есть два основных типа клеток: остеокласты и остеобласты. Для ремоделирования и развития кости необходим баланс между образованием кости остеобластами и резорбцией кости остеокластами [3].Остеопороз определяется как минеральная плотность костной ткани (МПК), которая на 2,5 стандартных отклонения или более ниже среднего значения для молодых здоровых женщин. Остеопороз — это прогрессирующее систематическое заболевание скелета, характеризующееся низкой минеральной плотностью костной ткани (МПК), ухудшением микроархитектуры костной ткани и склонностью к переломам, вызванным резорбцией кости [4, 5]. Клетки остеокластов обладают способностью выделять свободные радикалы, такие как активные формы кислорода (АФК), которые разрушают кальцинированную костную ткань и, следовательно, играют неотъемлемую роль в ремоделировании кости в сочетании с клетками остеобластов [6–10].Недавние эпидемиологические исследования также показали связь между окислительным стрессом и остеопорозом [11, 12].

В природе витамин Е встречается в восьми изоформах: α , β , γ и изомеры токоферолов и токотриенолов. Каждый изомер витамина Е состоит из ароматического кольца хроманола и боковой цепи. Токотриенолы обладают ненасыщенной фарнезильной (изопреноидной) боковой цепью по сравнению с токоферолами, которые имеют насыщенную фитильную боковую цепь [13]. Ненасыщенные боковые цепи токотриенолов позволяют им более эффективно проникать в липидный бислой мембраны.Витамин Е обладает хорошей антиоксидантной активностью, которая различается для разных изомеров [14]. Витамин Е — сильный антиоксидант, который играет жизненно важную роль в эндогенной защите от перекисного окисления мембранных липидов [15]. Токоферолы богаты полиненасыщенными растительными маслами и зародышами семян злаков [16]. Токотриенолы богаты пальмовым маслом, зерновыми культурами и рисовыми отрубями [17]. Коммерческая доступность витамина E в основном представлена ​​в форме α -токоферола, который используется в качестве антиоксидантной добавки [18]. α -Токоферол обладает наивысшей биологической активностью и является наиболее распространенной формой витамина Е в тканях и сыворотке человека [19, 20], поскольку он избирательно задерживается в организме [21, 22]. Пальмовый олеин (рафинированное, дезодорированное и отбеленное пальмовое кулинарное масло) содержит 196 частей на миллион α -токоферола, 201 частей на миллион α -токотриенола, 372 частей на миллион β -токотриенола и 96 частей на миллион γ -токотриенола [23]. Как описано, токотриенолы в большом количестве содержатся в пальмовом масле и, как сообщается, являются лучшими антиоксидантами по сравнению с токоферолами [24, 25].

Доказательства полезного действия витамина Е против остеопороза начали активно исследоваться только недавно. Сообщалось, что витамин Е играет роль в увеличении плотности костей. Согласно исследователю Н. С. Ахмаду и его коллегам в их исследовании на крысах, получавших никотин, витамин Е увеличивает трабекулярную кость (губчатую кость), предотвращает потерю костного кальция за счет нейтрализации антиоксидантов и снижает потерю кальция в костях у крыс без яичников [26 ]. Добавка витамина Е была способна защитить кости от окислительного повреждения за счет удаления свободных радикалов [27, 28], а также была способна поддерживать трофизму костного матрикса и стимулировать образование трабекулярной кости [29, 30].Предыдущие исследования показали, что добавление витамина E защищает от потери костной массы и повреждения, вызванного окислительным стрессом, который вызван дефицитом половых гормонов [31, 32] или свободными радикалами, полученными из кислорода [33–35]. Постовариэктомированные крысы имеют такие же изменения костей, что и у женщин в постменопаузе [36]. Добавка витамина E защищает от потери костной массы и восстанавливает прочность костей у пожилых мышей [37] и крыс с удаленными яичниками [32, 38] — и то и другое является общепризнанной моделью остеопении.

Сообщалось, что никотин увеличивает количество провоспалительных медиаторов (за счет окислительного стресса), что приводит к потере костной массы и снижению механической прочности костей (за счет ингибирования остеобластов) у крыс [39–41].У людей курение является признанным фактором риска остеопороза [42, 43]. Недавние исследования с использованием никотин-индуцированной модели на крысах показали, что витамин Е способен предотвращать прирост цитокинов, резорбирующих костную ткань [26], и обращать вспять повреждения при гистоморфометрии костей [44].

Кальций играет важную роль в метаболизме и ремоделировании костей [45]. Диета с дефицитом витамина E приведет к повреждению костей, вероятно, из-за нарушения всасывания кальция [46, 47], что приводит к состоянию дефицита кальция [48] и повышенной активности свободных радикалов [49].

Повышенные уровни цитокинов, резорбирующих костную ткань, в основном интерлейкина 1 и 6 (IL-1 и IL-6), как известно, связаны с ускоренной резорбцией кости после менопаузы [50–52]. IL-1 секретируется моноцитами в состоянии дефицита эстрогена, что побуждает остеобласты секретировать IL-6 [50]. IL-6 будет стимулировать пролиферацию остеокластов и впоследствии увеличивать резорбцию кости [52, 53]. Витамин Е, особенно токотриенол, который, как сообщалось, был более активным по сравнению с токоферолом, как сообщалось, способен предотвращать повышение сывороточного IL-1 и неблагоприятное воздействие свободных радикалов на структуру губчатой ​​кости [33, 34].

Растущее число исследований, особенно за последнее десятилетие, в которых основное внимание уделялось роли витамина Е в профилактике или лечении остеопороза, требует обзора. Поэтому цель этого основанного на фактах обзора — изучить оригинальные исследовательские статьи, чтобы определить влияние витамина Е на структурные изменения костей.

2. Методы
2.1. Обзор литературы

Был проведен систематический обзор литературы для выявления соответствующих исследований, посвященных витамину Е и остеопорозу / структурным изменениям костей.Для проведения всестороннего поиска в научных журналах о здоровье мы использовали Medline через Ovid Medline (опубликовано с 1946 по март 2012 г.) и CINAHL через Ebscohost (опубликовано с 1946 по 2012 г.). Стратегия поиска включала комбинацию следующих двух наборов ключевых слов (1) витамин Е ИЛИ вит * е ИЛИ токотриенол ИЛИ токоферол; (2) кость * ИЛИ костный метаболизм * ИЛИ костный минерал * ИЛИ остеобласт * ИЛИ остеокласт * ИЛИ остеопор * ИЛИ остеопен * ИЛИ остеоген *.

2.2. Выборка научных статей

Результаты были ограничены исследованиями, которые были опубликованы на английском языке и включали рефераты.Чтобы быть включенными, исследования должны были (1) сообщить об ассоциации или эффекте витамина Е и связанных с остеопорозом изменений костей и (2) изменения костей, связанные с остеопорозом, должны быть связаны с переменными образа жизни, старением или экспериментально индуцированными состояниями. Статьи были исключены, если исследования были связаны с (1) остеопорозом, который связан с другими патологическими изменениями; (2) обзоры, новости, письма, редакционные статьи или тематические исследования; (3) заживление перелома костей; или (4) формирование костной ткани плода или костного мозга.

2.3. Извлечение данных и управление ими

Мы выбрали статьи для включения в обзор в три этапа. Во-первых, мы исключили все статьи, не соответствующие критериям включения, исключительно на основании названия. Во-вторых, мы просмотрели все аннотации оставшихся статей, а затем исключили вторую группу статей, которые не соответствовали нашим критериям включения. Наконец, мы читаем оставшиеся статьи второго этапа, чтобы исключить все статьи, не соответствующие нашим критериям включения.

После первоначального просмотра заголовков и аннотаций дубликаты были удалены, а оставшиеся статьи снова были проверены как минимум двумя рецензентами.Включение полных статей в обзор должно быть согласовано как минимум двумя рецензентами до этапа извлечения данных. Любые несоответствия устранялись путем обсуждения между рецензентами. Извлечение данных выполнялось независимо и стандартизованным образом с использованием формы для сбора данных. Мы записали следующие данные исследований: (1) тип исследования и изученный аналог витамина Е; (2) краткое описание выборки / совокупности исследования; (3) краткое описание методов, использованных в исследовании; (4) краткое описание результатов исследования; (5) наши комментарии и заключение исследования.

3. Результаты
3.1. Результаты поиска

В результате поиска в литературе была выявлена ​​561 потенциально релевантная статья. Два рецензента независимо оценили все статьи на предмет включения или исключения на основе названия и аннотации. Всего было извлечено 42 статьи для дальнейшей оценки и извлечения данных. Пятнадцать из этих статей были исключены, потому что они не фокусировались на первичных исследованиях () или потому что они не были связаны с витамином Е и остеопорозом.

Разногласия между рецензентами относительно включения или исключения полных статей были разрешены путем обсуждения.16 статей из оставшихся 27 статей были исключены на основании критериев включения и исключения. Всего в обзор было включено 11 статей. Блок-схема выбора и бумажного процесса, включая причины исключения, показана на Рисунке 1.


3.2. Характеристики исследования

Сводка характеристик всех исследований представлена ​​в Таблице 1 (исследования на животных) и Таблице 2 (исследования на людях). Все исследования проводились после 2000 г., при этом большинство из них проводилось за последние пять лет.Было проведено три исследования на людях и восемь исследований на животных, в которых в качестве модели исследования использовались крысы. Хотя в эту статью были включены только три исследования на людях, каждое из этих исследований Macdonald et al. [60], Maggio et al. [59], а также Wolf et al. [61] имели большой размер выборки населения, по крайней мере, 150 женщин. Исследование Wolf et al. [61] имел выборку из 11 068 участников и, следовательно, обеспечил достаточную мощность и уверенность в полученных результатах. Во всех исследованиях на людях участвовали только женщины, при этом измерение минеральной плотности костной ткани (МПК) было основным измеренным результатом, что обеспечивало высоконадежный индикатор остеопороза.В исследованиях Macdonald HM и Wolf RL информация о потреблении витамина E была собрана с помощью анкет. Не было сказано, были ли анкеты валидированы. Затем потребление витамина Е из рациона и добавок коррелировали с измерениями МПК, чтобы определить влияние потребления витамина Е на МПК. Маджио сравнил уровень витамина Е в плазме у участников, страдающих остеопорозом, и участников, не страдающих остеопорозом, чтобы определить, есть ли какие-либо различия в уровнях витамина E у женщин, страдающих остеопорозом.


ИССЛЕДОВАНИЕ Тип исследования / аналог Vit E Выборка / популяция Методология Результаты
(только витамин E и остеопороз)
Комментарии или результаты

Норазлина и др. 2000 [32] Исследование на животных
Минеральная плотность костей
α -Токоферол
Токотриенол
Самки крыс Sprague-Dawley в возрасте 3 месяцев
( n = 80)
Половина крыс подверглась овариэктомии, а половина осталась. интактные

Крысы были разделены на четыре группы (по 10 крыс в каждой группе)

Продолжительность: 10 месяцев лечения

Три из четырех групп получали добавку пальмового витамина E 30 мг / кг (PVE30), пальмового витамина E 60 мг. / кг (PVE60), или α -токоферол 30 мг / кг (ATF).В другую группу добавляли нормальный корм для крыс (RC).
После 8 месяцев лечения крыс умерщвляли. Левая бедренная кость и поясничный позвонок были вырезаны и очищены от всех мягких тканей для измерений костной гистоморфометрии:
(a) измерения минеральной плотности костной ткани левой бедренной кости и позвонка были получены с использованием двухэнергетического A-лучевого абсорбциометра
(b) кость содержание кальция
(c) сывороточные биомаркеры костного метаболизма
Сывороточная щелочная фосфатаза и сывороточная тартрат-резистентная кислая фосфатаза были проанализированы и измерены с использованием спектрофотометра при 405 нм.
(a) Минеральная плотность костей
Минеральная плотность костей не показала каких-либо существенных различий между всеми группами лечения. Группа интактных крыс с содержанием пальмового витамина E 30 мг / кг имела более высокую минеральную плотность костной ткани в дистальной части бедра по сравнению с овариэктомией.
(b) Содержание кальция в костях
Как интактные, так и подвергшиеся овариэктомии крысы, получавшие пальмовый витамин E 30 мг / кг веса, имели более низкое содержание кальция в костях бедренной и позвоночной костей. Однако группы PVE60 и ATF смогли поддерживать содержание кальция в костях.

(c) Костные биомаркеры
Активность фермента ALP не различалась между всеми группами лечения как у интактных крыс, так и у крыс с удаленными яичниками. Фермент ALP у овариэктомированных крыс для групп PVE30 и ATF был выше, чем у интактного контроля. Активность фермента TRAP у крыс с добавлением PVE60 была значительно ниже по сравнению с интактной группой ATF. Активность фермента значительно ниже в группе, подвергшейся овариэктомии ATF, по сравнению с интактной группой.

И токоферол, и токотриенол действуют на кость, но по разному механизму действия.
Альфа-токоферол снижает активность TRAP, который поддерживает минеральную плотность костей.

Ima-Nirwanaet and Suhaniza 2004 [54]
Исследование на животных
Гистоморфометрический анализ

α -Токоферол
γ -Токотриенол

4-месячные самцы крыс Sprague-Dawley n 915 )
Крысы были подвергнуты адреналэктомии через два дня.

Крыс были случайным образом разделены на шесть групп.7 крыс в каждой группе

Продолжительность: 8-недельное лечение

Крысы случайным образом разделили на шесть групп следующим образом:
(a) Группа A — дексаметазон 120 μ г / кг + носитель оливкового масла
(b) Группа B —Дексаметазон 240 μ г / кг + наполнитель оливковое масло
(c) Группа C — дексаметазон 120 μ г / кг + α — токоферол 60 мг / кг
(d) Группа D — дексаметазон 240 μ г / кг + α — токоферол 60 мг / кг
(e) Группа E — дексаметазон 120 μ г / кг + γ -токотриенол 60 мг / кг
(f) Группа F — дексаметазон 240 μ г / кг + γ -токотриенол 60 мг / кг
Дексаметазон растворяли в оливковом масле и вводили внутримышечно ежедневно, кроме воскресенья.

Параметры:
(a) измерение состава тела проводилось с использованием двухэнергетического рентгеновского абсорбциометра для определения минеральной плотности костной ткани для:
(i) левого бедра и четвертого поясничного позвонка
(ii) массы жира всего тела
(iii) всего безжировая масса мягких тканей тела
(б) содержание кальция в костях.

(a) Минеральная плотность костей
Минеральная плотность костей всего тела увеличилась после лечения. Однако существенной разницы между группами в начале и в конце лечения не было.
(b) Безжировая мягкая ткань
Безжировая масса мягких тканей всего тела увеличилась после лечения. Не было значимой разницы между группами в начале и в конце лечения.

(c) Общая жировая масса
Общая жировая масса тела была выше в группе А по сравнению с до лечения. В начале лечения существенной разницы между группами не было. Однако группа A, C и D имела более высокую жировую массу тела по сравнению с группой F в конце лечения.

(d) Содержание кальция в костях
Содержание кальция в четвертом поясничном позвонке было выше в группах E и F по сравнению с группами A и B. Никаких значительных различий в содержании кальция в левой бедренной кости между группами не наблюдалось.

Добавка γ -токотриенола была эффективна в предотвращении увеличения жировой массы тела и имела лучший эффект на состав тела, в то время как добавка α -токоферола была совершенно бесполезной.

Ахмад и др., 2005 [34] Исследование на животных
Гистоморфометрический анализ костей

Токотриенол и α -токоферол

32 крысы-самцы линии Wistar (возраст 4 недели)
Крыс, случайным образом разделенных на четыре группы (по 8 крыс в каждой)

Крыс давали ежедневно лечение в течение 8 недель

Первой группе (контрольная) вводили внутрибрюшинно физиологический раствор. 2-й группе вводили 2 мг / кг Fe нитрилотриацетата железа (FeNTA), который использовали для индукции диабета у крыс. Группе 3 вводили FeNTA и вводили пероральные дозы 100 мг / кг массы тела α -токоферола ацетат (AT).Группе 4 вводили FeNTA и перорально вводили 100 мг / кг массы тела смеси пальмовых токотриенолов (TT) ( α -TT 30,7%, γ -TT 55,2%, δ -TT 14,1%).
После 8 недель лечения бедренные кости крыс удаляли для измерения костной гистоморфометрии. Измерения включают:
(1) объем трабекулярной кости (BV / TV)
(2) толщину трабекулярной кости (TbTh)
(3) трабекулярное число (TbN)
(4) среднее количество остеокластов (OcN)
(5) среднее количество остеобластов (ObN)
(6) эродированная поверхность / поверхность кости (ES / BS)
(7) скорость образования кости (BFR).
Инъекция FeNTA значительно снизила BV / TV и TbTh групп FeNTA и FeNTA + AT ( P <0,001). TT смог предотвратить вызванное FeNTA снижение BV / TV и TbTh. Группа
FeNTA + TT имела более высокий BV / TV и TbTh по сравнению с группой FeNTA + AT ( P <0,02).

Добавление TT было способно предотвратить увеличение ES / BS и предотвратить снижение ObN и ES / BS из-за введения FeNTA.

FeNTA генерирует свободные радикалы, которые повреждают костные клетки и активируют остеокласты, имитирующие остеопоротическую структуру кости.
Было обнаружено, что только смесь пальмового ТТ способна предотвратить повреждение костей FeNTA и превосходит АТ в защите костей от токсичности FeNTA.

Smith et al., 2005 [55]
Исследование на животных
Сыворотка α -Токоферол анализ, биохимический маркер сыворотки, окислительный статус, костная гистология и костная гистоморфометрия

α -Токоферол

96 Sprague-Dawley rats (8,5 месяцев)
Произвольно разделены на 6 групп (по 16 крыс в каждой)

Всего 13 недель периода исследования

3 диетических режима α -токоферола ацетата (AT):
(1) низкая доза (LD) -15 МЕ / кг
(2) адекватная доза (AD) —75 МЕ / кг
(3) высокая доза (HD) —500 МЕ / кг.
AD является рекомендуемой дозой и действует как контрольная группа.
Крысы получали одну из 3 диет в течение 13 недель. Через 9 недель крыс либо не нагружали на задние конечности (HU), либо поддерживали амбулаторно (AMB) в течение последних 4 недель.

Конец периода лечения:
(1) было выполнено двухэнергетическое рентгеновское абсорбциометрическое сканирование (DXA) всего тела
(2) кровь была взята на определение уровня и активности щелочного фосфатиза (ALP) и тартрат-устойчивого кислого фосфатиза (TRAP)
(3) уровень АТ в сыворотке, определенный с помощью ВЭЖХ
(4) окислительный статус, оцененный с использованием способности плазмы к восстановлению железа (FRAP) и веществ, реагирующих с тиобарбитуровой кислотой в печени (TBARS).
(5) большеберцовые кости крыс собирали для гистологии костей и дистальных треть бедра была взята для гистоморфометрии кости.Параметры такие же, как описано ранее.

FRAP улучшился в группе лечения HD по сравнению с группами LD и AD ( P <0,05).
Биохимические маркеры не привели к значимым результатам. Группа

HU имела значительно более низкие результаты гистоморфометрии кости по сравнению с группой AMB, но AT не оказал никакого влияния на гистоморфометрию кости.

Если рассматривать группу HU, BV / TV увеличилось в диетах AD и HD по сравнению с диетой LD. ( P <0,05).

АТ помогала поддерживать TbN при разгрузке.

α -Токоферол может обеспечить некоторую защиту в условиях разгрузки задних конечностей. Однако результаты не были согласованными по всем измеренным параметрам.

Chai et al., 2008 [56] Исследование на животных
Оценка плотности костей у старых самцов крыс, подвергшихся остеопенико-корхической хирургии; контроль по сравнению с добавкой высокой дозы α -токоферола (AT)

α -Токоферол

40 крыс Sprague-Dawley (12 месяцев)
Произвольно разделены на 4 группы (по 10 крыс в каждой)

Всего период исследования 210 дней

12-месячных крыс кормили контрольной диетой на основе казеина AIN-93 M в течение 120 дней для определения потери костной массы.Затем крысы были разделены на 4 группы и получали лечение в течение 90 дней:
(1) ложная операция (Sham)
(2) орхидэктомия + 75 МЕ AT
(3) орхидэктомия + 250 МЕ AT
(4) орхидэктомия + 550 МЕ AT .
Анализ:
(1) сканирование всего тела с использованием DXA на исходном уровне (до операции), через 120 дней после операции и через 90 дней после диетического лечения. Оценка минерального содержания костной ткани (BMC), плотности (BMD) и площади (BMA)
(2) оценка структур трабекулярной и кортикальной кости дистального метафизического отдела бедренной кости и середины диафиза бедренной кости с помощью Micro-CT.Оцениваемые параметры; BV / TV, TbN, TbTh, индекс структурной модели (SMI), плотность связности (Conn.D), площадь кортикальной кости (CoArea), толщина (CoTh), пористость (CoP) и медуллярная область (MArea)
(3) измерения биохимических маркеров костной ткани; остеокальцин в сыворотке крови, дезоксипиридинолин в моче (Dpd) и концентрация креатинина в моче.
Средние значения BMD животных Orx значительно различались (ниже) по сравнению с фиктивными животными через 120 дней ( P = 0,009) и через 210 дней ( P = 0.001).
Окончание диетического лечения:
(1) средние значения МПК в группах с добавлением АТ не отличались от значений МПК в группе Sham
(2) На BMC и BMA не влияли добавки Orx или AT Dpd, отмеченный среди четырех групп лечения, добавление
(4) AT не оказало эффекта на предотвращение вызванных Orx неблагоприятных изменений параметров трабекулярной кости. Лечение
(5) AT не оказало значительного влияния на CoP, CoTh и CoArea.
Добавочные дозы АТ не увеличивают значения МПК у самцов крыс с моделью остеопороза — неспособны обратить вспять потерю костной массы из-за дефицита гонадных гормонов.

Hermizi et al., 2009 [44]
Исследование на животных
Костная гистоморфометрия

Фракция с повышенным содержанием токотриенола
α -Токоферол
γ -Токотриенол

3-месячный самец Sprague nrague = 49)
Продолжительность: 4-месячное лечение

Крыс случайным образом распределили на семь групп по семь крыс в каждой группе

Группа 1 была исходной.(B) был убит в начале исследования. Группы 2 и 3 были контрольной (в) и никотиновой (N) группами. Группа C получала физиологический раствор в течение 4 месяцев, а группа N получала никотин в течение 2 месяцев. Остальные четыре группы включали в себя отказ от никотина (NC), фракцию с повышенным токотриенолом (TEF), GTT и ATF. Лечение этих групп проводилось в два этапа. В первые 2 месяца им давали никотин (7 мг / кг), а в последующие 2 месяца лечили препаратом витамина Е (60 мг / кг).
Крыс умерщвляли после 4 месяцев лечения для измерения костной гистоморфометрии.
Измерение включает:
(a) структурные измерения:
(i) объем трабекулярной кости (BV / TV)
(ii) толщину трабекулярной кости (Tb.Th)
(iii) количество трабекул (Tb.N)
(b) клеточное измерения:
(i) поверхность остеокласта (Oc.S / BS)
(ii) эродированная поверхность (ES / BS)
(c) динамические измерения:
(i) поверхность с одной меткой / поверхность кости (sLS / BS)
(ii) скорость аппозиции минералов (MAR)
(iii) скорость образования кости / поверхность кости (BFR / BS).
Все группы, получавшие витамин E, показали значительное увеличение BV / TV, MAR и BFS / BS, но было снижение sLS / BS и Oc.S / BC по сравнению с группами C, N и NC.
(a) Структурные измерения.
Группы TEF и GTT имели значительно большую толщину трабекул, но более низкую эродированную поверхность (ES / BS), чем группа C.

(b) Измерения сотовой связи
Группа TEF имела более низкий ES / BS, чем группа ATF.

(c) Динамические измерения
GTT улучшил гистоморфометрический параметр трабекулярной кости лучше, чем TEF и ATF после введения никотина, за счет увеличения MAR и BFR / BS.

Во всех группах, получавших витамин Е, наблюдалось значительное увеличение костеобразования и уменьшение резорбции костной ткани.
Смесь токотриенолов пальмового масла была более эффективной, чем α -токоферол, в отношении отмены пагубного воздействия никотина на BV / TB и Tb.Th.

Shuid et al., 2010 [57]
Исследование на животных
γ -Токотриенол
α -Токоферол
Трехмесячные самцы крыс Sprague-Dawley
( n = 24)
Разделены на 3 группы

Продолжительность: 4-месячное лечение

Крысы случайным образом разделили на три группы следующим образом:
(a) нормальный контроль (NC)
Крысам вводили пероральный желудочный зонд с оливковым маслом (носителями)
(b) α -токоферол (ATF)
Крысам перорально вводили 60 мг / кг массы тела ATF
(c) γ -токотриенол (GTT)
Крысам вводили 60 мг / кг массы тела GTT
перорально.
В конце лечения крыс умерщвляли, и обе бедренные кости каждой крысы отделяли от мягких тканей для:
(a) гистоморфометрии кости
(b) биомеханического испытания кости.
Группа GTT имела значительно больший объем трабекулярной кости, количество трабекул и толщину трабекул, но значительно меньшее разделение трабекул, чем группа ATF.
Группа GTT имеет значительно большую нагрузку, более высокую жесткость, более высокое напряжение, более высокую деформацию и более высокий модуль упругости по сравнению с другой группой.
Добавление витамина Е привело к большему объему и количеству трабекул по сравнению с контрольной крысой. Добавка
GTT улучшает как внешние, так и внутренние параметры.

Mehat et al., 2010 [58] Исследование на животных
Гистоморфометрический анализ костей

Токотриенол Токоферол

Самцы крыс Sprague-Dawley в возрасте 3 месяцев ( n = 32)
Продолжительность: 4 месяца

Крысы были распределены случайным образом на четыре группы.

В контрольную группу добавляли оливковое масло, вводимое через желудочный зонд. В группе лечения перорально вводили 60 мг / кг α -токоферола, δ -токотриенола и γ -токотриенола.
После 4 месяцев лечения кость крысы была помечена флуорохромом с помощью внутрибрюшинной инъекции 20 мг / кг кальцеина в дни 9 и 2 дня до умерщвления крыс. Крыс умерщвляли, и левые бедренные кости вырезали и фиксировали 70% спиртом. Через 1 неделю бедренные кости были вырезаны для получения гистологических образцов на предмет:
(a) статической кости
(i) количества остеокластов (N.Oc)
(ii) количество остеобластов (N.Ob)
(iii) эродированная поверхность / поверхность кости (ES / BS)
(iv) поверхность остеоида / поверхность кости (OS / BS)
(v) объем остеоида / объем кости (OV / BV)
(b) динамика кости
(i) поверхность с одной меткой / поверхность кости (sLS / BS)
(ii) скорость аппозиции минералов (MAR)
(iii) скорость образования кости / поверхность кости (BFR / BS)
(iv) поверхность с двойной меткой / поверхность кости (dLS / BS)
(v) минерализующая поверхность / поверхность кости (MS / BS).
(a) Костный статический
Во всех группах, получавших витамин Е, уровень N.Ob, OV / BV и OS / BS, но ниже N.Oc и ES / BS. Группа
GTT имела повышенную доступность остеокластов для образования новой кости (значительное увеличение N.Ob. OV / BV и OS / BS).

(b) Динамика костей
Процентные доли dLS / BS, BFR / BS, MAR и MS / BS бедренной кости крысы выше в группах, получавших витамин Е, особенно в группе γ -токотриенола, по сравнению с нормальной контрольной группой.

Витамин Е может способствовать росту костей у крыс за счет увеличения объема губчатой ​​кости и объема остеоида, но снижает содержание N.Oc и Es / BS (резорбция кости). Группа
γ -Токотриенол продемонстрировала лучший эффект в статических и динамических измерениях костей.


Исследование Тип исследования / Вит. Аналог E Выборка / популяция Методология Результаты
(только витамин E и остеопороз)
Комментарии или результаты

Maggio et al., 2003 [59]
Наблюдательное исследование на людях
Витамин E
1100 женщин, набранных для инструментального скрининга на остеопороз в гериатрическое отделение больницы Университета Перуджи
150 женщин (75 остеопорозов и 75 контрольных) дали свое согласие и, наконец, приняли участие

Продолжительность: 12 месяцев

Окончательный анализ:
150 женщин

Переменные исследования включали возрастные годы, индекс массы тела, переломы, сообщаемые самими пациентами, курение и другие связанные переменные.Вся необходимая информация была собрана с помощью анкеты, которую провел обученный интервьюер.
Минеральную плотность кости измеряли с помощью двухэнергетического рентгеновского абсорбциометра.

У субъектов исследования забирали кровь натощак в пробирках с гепарином объемом 20 мл в день сканирования костей. Кровь хранили на льду и центрифугировали в течение 30 мин. Аликвоту плазмы замораживали при -80 ° C до анализа.

150 женщин
Среднее значение:
Возраст: 70,4 ± 8,5
ИМТ: 25.3 ± 2,9
Годы после менопаузы: 22,8 ± 9

Средние уровни витамина Е в плазме были значительно ниже при остеопорозе, чем в контрольной группе ( P <0,001).

Уровень антиоксиданта и MDA в плазме:
Plasma vit E ( μ моль / литр): 46,7 ± 5
Plasma MDA ( μ моль / литр): 0,34 ± 0,13

MDA не обнаружил какой-либо значительной разницы между остеопорозом. и контрольные предметы.

Результаты MDA не различались между группами.
Низкий уровень антиоксидантов вызывает дефицит антиоксидантов и отрицательно влияет на костную массу.
Роль витамина Е и остеопороза требует дальнейшего изучения.

Macdonald et al., 2004 [60] Продольное эпидемиологическое исследование на людях
Витамин E
1064 здоровых женщины в пременопаузе в возрасте 45–54 лет, которые приняли участие в проспективном скрининговом исследовании на остеопороз в Абердине.
896 ответили на 2-е сканирование костей и заполнили анкету. 5 исключены (3 женщины получали бисфосфонатную терапию, 1 была на инвалидной коляске, а другая имела необычно высокое потребление кальция с пищей)

Окончательный анализ: 891 женщина

Участницы, выбранные из женщин, которые принимали участие в Абердинском проспективном скрининговом исследовании на остеопороз, проводившемся с 1990 по 1993 год. и сделали сканирование костей и заполнили опросник по частоте приема пищи (FFQ).Это исследование представляло собой популяционную программу скрининга остеопоротических переломов в радиусе 40 км от города Абердин, Шотландия.
В период с 1997 по 1999 год участников отозвали, сделали второе сканирование костей и снова заполнили FFQ. Критерии включения: женщины, у которых не было никаких заболеваний или которые принимали лекарства, которые могли бы повлиять на метаболизм их костей.

Произведены антропометрические измерения. Измерения минеральной плотности костной ткани (МПК) левой проксимальной части бедренной кости или шейки бедра (FN) и поясничного отдела позвоночника (LS) были измерены и сравнены между первым и вторым измерениями.

Диетическое потребление оценивалось с помощью FFQ. FFQ содержал 98 продуктов питания или потребление групп продуктов питания участниками, записанное за 7 дней. Также измерялось потребление алкоголя и пищевые добавки.

Уровень физической активности был получен с помощью анкеты Шотландского исследования здоровья сердца.

891 участница.
Средние значения:
Возраст (лет): 53,9 ± 1,6
ИМТ (кг / м 2 ): 26,1 ± 4,4
Общее потребление витамина Е (мг):
13,3 ± 32,0
BMD (г / см 2 ) :
Поясничный отдел позвоночника: 0.998 ± 0,17
Шейка бедра: 0,833 ± 0,12

Результаты МПК:
Нет доказательств связи между потреблением питательных веществ и изменением МПК.

Потребление витамина Е (только диета, без добавок) отрицательно коррелировало с изменением обоих показателей МПК ( P <0,01).
Общее потребление витамина Е положительно коррелировало с обоими показателями МПК, но не было значимым.

Регрессионный анализ:
Витамин Е (только диета, не общий) составляет 0,4% изменения МПК шейки бедренной кости ( P = 0.018).

Диетический витамин Е оказался отрицательным предиктором изменения МПК ФН.
Авторы предположили, что это может быть связано с тем, что vit E является суррогатным маркером полиненасыщенных жирных кислот (PUFA). ПНЖК и витамин Е сильно коррелируют с ПНЖК, имеющими отрицательную корреляцию с МПК ФН ( P <0,01).

Wolf et al., 2005 [61] Поперечное эпидемиологическое исследование на людях
Витамин E
11 393 женщины в возрасте от 50 до 79 лет были набраны в период между 1993 и 1997 годами для участия в наблюдательном и клиническом исследовании Инициативы по охране здоровья женщин (WHI). в 3-х поликлиниках.Было измерено
МПК и оценено потребление антиоксидантов с помощью опросника по частоте приема пищи, составленного самими участниками.

Женщины, принимавшие пероральные глюкокортикоиды, бисфосфонаты, кальцитонин или тамоксифен, были исключены.

Окончательный анализ: 11 068 женщин.

Все участники прошли следующий сбор данных.
Данные анкеты:
(1) демографические данные
(2) статус курения
(3) потребление алкоголя
(4) история приема лекарств
(5) использование гормональной терапии
(6) частота, продолжительность и интенсивность (напряженная, умеренная и мягкий) физических нагрузок.
(7) диета. Питательные вещества были рассчитаны с использованием базы данных Миннесотского центра кодирования питания
(8) диетические добавки

Клинические измерения:
(1) вес и рост. индекс массы тела (BMI)
(2) измерение BMD с использованием двойной рентгеновской абсорбциометрии; всего тела, поясничного отдела позвоночника, всего бедра, шейки бедра и вертела.

Измерения в крови:
(1) концентрации антиоксидантов в сыворотке; ретинол, α и β каротин, α и γ -токоферол, β -криптоксантин, ликопин, лютеин и зеаксантин.
(2) общий холестерин и триацилглицерины.

11068 участников, 4,8% имели остеопороз
Средние значения:
Возраст (лет): 63,2
ИМТ (кг / м 2 ): 28,3 ± 5,9
Потребление витамина Е с пищей (мг): 7,8 ± 3,8
Всего витаминов Потребление Е (мг): 28,9 ± 49,4
Общее количество токоферолов в сыворотке ( μ г / мл): 18,0 ± 6,0
BMD (г / см 2 ):
Все тело: 1,0 ± 0,1
Поясничный отдел позвоночника: 1,0 ± 0,2
Всего бедра: 0,9 ± 0,1
Шейка бедра: 0.7 ± 0,1
Вертел бедра 0,6 ± 0,1

Результаты BMD:
Регрессионный анализ с поправкой на возраст показал положительную связь между диетическим витамином E и МПК шейки бедра ( P = 0,002), но отрицательной ассоциацией для общего витамина E ( P <0,0001). Однако результаты после корректировки нескольких важных ковариат, связанных с МПК (возраст, ИМТ, окружность талии, раса, образование, доход, физическая активность и т. Д.), Не показали значимой связи на каких-либо участках МПК с витамином Е.

Нет значимой связи концентрации токоферолов в сыворотке с любыми сайтами BMD.

Авторы пришли к выводу об отсутствии значимой связи между витамином Е и МПК.
Авторы отметили, что большинство участников имели нормальный диапазон МПК, что может влиять на связь между низкой МПК и антиоксидантами.

В одном исследовании на животных использовались крысы Winstar, а в остальных семи исследованиях использовались крысы Sprague-Dawley. Крысы были разного возраста, при этом количество крыс для каждого исследования (от 24 до 96 крыс) было минимальным из-за требований этики животных.В семи исследованиях [32, 34, 44, 54, 55, 57, 58] оценивалась структура трабекулярной и кортикальной кости с использованием костного гистоморфометрического анализа костей крыс после лечения витамином Е. В трех исследованиях [32, 55, 56] проводились различные биохимические исследования крови. В трех исследованиях [32, 54, 56] было проведено сканирование МПК, в одном исследовании [57] был проведен биомеханический тест для оценки прочности кости, а в одном исследовании [56] использовалась Микро-КТ для оценки структуры трабекулярной и кортикальной кости. Все исследования на животных проводились с использованием экспериментального дизайна, который сравнивал результаты групп, получавших витамин Е (токоферол, токотриенол или комбинация различных количеств), с контрольной или фиктивной группой.

4. Влияние витамина Е на остеопороз для эпидемиологического исследования человека

В этот документ были включены три исследования на людях. Исследование Maggio et al. [59], было проведено, чтобы определить, снизилась ли антиоксидантная защита (включая витамин E) у пожилых женщин с остеопорозом, путем измерения уровней антиоксидантов в плазме участников. Всего участвовало 150 женщин, при этом 75 женщин с диагностированным остеопорозом сравнивали с 75 женщинами с нормальной МПК (контроль).Характеристики выборки были следующими: средний возраст: 70,4 года; средний ИМТ: 25,3; средний год после менопаузы: 22,8 года. Представленные результаты показали, что средние уровни витамина Е в плазме были значительно ниже у женщин с остеопорозом по сравнению с контрольными участниками (). Авторы высказали предположение о необходимости дальнейших исследований для определения релевантности и механизма действия между низким уровнем витамина Е и остеопорозом.

Macdonald et al. [60], провели большое продольное исследование с участием 891 женщины, чтобы определить связь между потреблением антиоксидантов (включая витамин E) и МПК.Характеристики участников исследования были следующими: средний возраст: 53,9 года; средний ИМТ: 26,1; общее потребление витамина Е: 13,3 мг. Макдональд пришел к выводу, что нет никаких доказательств связи между потреблением питательных веществ и изменением МПК. Общее потребление витамина Е (диета плюс добавки) положительно коррелировало с МПК, но не было значимым. Потребление витамина Е с пищей значимо коррелировало с МПК (), но коррелировало отрицательно.

Крупнейшее эпидемиологическое исследование на людях, включенное в этот обзор, было проведено Wolf et al.[61] с участием 11 068 женщин (средний возраст: 63,2 года; средний ИМТ: 28,3; среднее общее потребление витамина E: 28,9 мг). Из-за большого количества участников регрессионный анализ, проведенный в этом исследовании, имел значительную мощность с выполнением нескольких ковариатных корректировок. Вольф сообщил о положительной корреляции между диетическим витамином Е и МПК шейки бедренной кости с поправкой только на возраст. После корректировки нескольких ковариат, связанных с МПК, не было обнаружено значимой связи между потреблением витамина Е и всеми параметрами МПК.

5. Влияние витамина Е на остеопороз в исследовании человека на животных

В эту статью было включено 10 исследований на животных. Ахмед и др. включить в этот документ два исследования. Shuid et al. использовали модель костной гистоморфометрии и биомеханической прочности, согласно которой добавление γ -токотриенола приводило к большему объему и количеству трабекул по сравнению с контрольными крысами и крысами, получавшими α -токоферол [57]. Использование нитрилотриацетата железа (FeNTA) для индукции диабета у крыс и последующего повреждения костей N.S. Ahmad et al. сообщили, что добавка смеси пальмовых токотриенолов (состоящая из α -TT 30,7%, γ -TT 55,2%, δ -TT 14,1%) была способна предотвратить повреждение костей [34]. Сообщалось также, что пальмовый токотриенол обладает лучшими защитными свойствами по сравнению с α-токоферолом.

Има-Нирвана и Суханиза сообщили, что добавление γ -токотриенола или пальмового витамина Е успешно предотвращало остеопороз у адреналэктомированных крыс, замененных дексаметазоном, по сравнению с контрольной группой и крысами, получавшими α -токоферол [54].Норазлина и др. в своем исследовании (опубликованном в 2000 году) сравнивали крыс с удаленными яичниками и крыс с удаленными яичниками, которым вводили пальмовый витамин Е или -токоферол. Не было значительных изменений между группами лечения с точки зрения МПК, полученной при гистоморфометрии [32]. Hermizi et al., В исследовании 2009 года с использованием модели вызванного никотином повреждения костей у крыс, сообщили, что витамин E способен обратить вспять эффект повреждения никотином на структуру костей, и отметили, что добавление альфа-токотриенола вызывало значительно более высокую скорость аппозиции минералов и скорость образования кости. по сравнению с фракцией, усиленной токотриенолом, и группой, получавшей α -токоферол [44].

В недавнем исследовании Mehat et al. В 2010 г. у крыс, получавших перорально витамин Е в течение четырех месяцев, увеличился объем трабекулярной и остеоидной кости и снизились параметры резорбции кости [58]. Добавление γ -токотриенола дало лучшее улучшение измерения костной ткани по сравнению с δ -токотриенолом и -токоферолом [58]. Smith et al. сообщили, что α -токоферол не оказывал никакого влияния на параметры гистоморфометрии костей при добавлении в различных дозах крысам без нагрузки на задние конечности по сравнению с амбулаторными крысами [55].Чай и др. сообщили об аналогичных отрицательных результатах при применении различных доз альфа-токоферола у самцов орхидэктомированных крыс [56]. Никаких значимых параметров МПК не наблюдалось, и Chai et al. пришли к выводу, что добавление альфа-токоферола не способно обратить вспять потерю костной массы из-за дефицита гонадных гормонов [56].

6. Обсуждение

В этой статье основные выводы неоднозначны. Существовали убедительные доказательства пользы добавок витамина Е у крыс: положительные изменения в структуре костей были продемонстрированы в четырех из восьми исследований на животных [34, 44, 57, 58].Три из четырех оставшихся исследований на животных [32, 54, 57] сообщили о положительных результатах приема витамина Е в отношении биохимических результатов, но не в отношении параметров структуры костей. Только Chai et al. не сообщили о положительных результатах применения добавок витамина Е у крыс. Модель крысы на животных стала приемлемой для исследований костей человека из-за аналогичного механизма контроля над увеличением и потерей костной массы по сравнению с людьми. Все три исследования на людях не выявили связи между потреблением витамина Е и изменениями МПК [59–61].

Никотин вызывает увеличение количества провоспалительных медиаторов (окислительный стресс), что приводит к потере костной массы и снижению механической прочности костей (за счет ингибирования остеобластов) у крыс [39–41]. У людей курение является признанным фактором риска остеопороза [42, 43]. Hermizi et al. сообщили, что крысы, получавшие витамин Е, смогли оправиться от вызванного никотином повреждения костей, при этом смесь токотриенолов была более сильнодействующей по сравнению с токоферолом [44]. Постулируемыми механизмами были антиоксидантное действие витамина Е и уменьшение количества свободных радикалов.

Пять исследований показали различное влияние на структуру костей изомеров витамина Е, в основном между токотриенолом и токоферолом [34, 44, 54, 57, 58]. Было высказано предположение, что токотриенол имеет лучшую активность по сравнению с α -токоферолом из-за более высокой подвижности полиеновых липидов токотриенола в мембранном бислое и, следовательно, более подвижен и менее ограничен во взаимодействии с липидными радикалами в мембранах [24]. . Оба Ahmad et al. в исследованиях использовалась методика гистоморфометрии для просмотра изменений костных структур крыс [34, 57].В своем исследовании 2005 года крысы, получавшие витамин Е, смогли сохранить свою костную структуру, сопротивляясь повреждению костей, вызванному FeNTA. Ахмад и др. добавили смесь α -токоферола и токотриенола к различным группам крыс и отметили, что только крысы, получавшие смесь токотриенолов, были способны эффективно сопротивляться повреждению костей, вызванному FeNTA [34]. В недавнем исследовании Shuid et al. (2010), они сообщили, что добавление витамина Е привело к положительным анаболическим изменениям в структуре костей (т. Е. К увеличению объема и количества трабекул) по сравнению с контрольными крысами [57].Оба исследования пришли к выводу, что улучшение было выше у крыс, получавших токотриенол, по сравнению с крысами, получавшими альфа -токоферол. Mehat et al. провели исследование специально для определения структурных изменений костей у крыс, получавших различные изомеры витамина Е ( α -токоферол против δ -токотриенола против γ -токотриенола) [58]. Гистоморфометрический анализ костей показал, что все изоформы способствуют росту костей у крыс с γ -токотриенолом, обеспечивая лучший эффект как при статических, так и при динамических измерениях в костях.Mehat et al. не предложили механизм или причину для объяснения различий, наблюдаемых между изомерами витамина E.

Три из четырех оставшихся исследований на животных показали положительные результаты положительных биохимических изменений, но без каких-либо значительных структурных изменений костей. Среди биохимических изменений, о которых сообщалось, было увеличение содержания кальция в костях [32, 54], снижение окислительного статуса, измеренное с использованием способности плазмы крови восстанавливать железо [55], улучшение сывороточной щелочной фосфатазы (ЩФ) и снижение уровня тартрата в сыворотке. устойчивая кислая фосфатаза (TRAP) [32] и улучшение жировой массы всего тела [54].ALP в сыворотке является показателем активности остеобластов, а TRAP в сыворотке специфичен для активности остеокластов [62]. Има-Нирвана и Суханиза сообщили, что крысы, получавшие γ -токотриенол, имели лучший эффект на состав тела, и предположили, что этот эффект может быть связан с антиоксидантным действием токотриенола или улучшением транспорта и использования кальция [54]. Улучшение либо параметров костной структуры, либо биохимических параметров в основном связано с витамином Е за счет его антиоксидантного действия, способности улавливать свободные радикалы, защиты от клеточного перекисного окисления липидов, улучшения транспорта и использования кальция и подавления резорбирующих костные цитокинов, ИЛ-1. и Ил-6.

Maggio et al. в своем исследовании подтвердил, что концентрация витамина Е в плазме ниже у женщин с остеопорозом по сравнению с женщинами без остеопороза [59]. Однако все три эпидемиологических исследования на людях, представленные в этой статье, не выявили значительной связи между потреблением витамина Е и улучшением МПК [59–61]. Крупнейшее исследование, проведенное Wolf et al. с 11 068 участниками, у них был положительный скорректированный по возрасту регрессионный анализ связи диетического витамина E и МПК шейки бедренной кости (), но отрицательный для общего витамина E () [61].Из-за большого количества участников и достаточной статистической мощности Wolf et al. смогли выполнить регрессионный анализ с поправкой на более чем 50 важных ковариат, связанных с МПК. Однако о какой-либо значительной связи не сообщалось. Wolf et al. предложили несколько возможных объяснений смешанных результатов: разнообразие в измерениях воздействия, измерении результатов и измерении МПК на месте, а также другие смешивающие факторы. Среди трех эпидемиологических обзоров человека Macdonald et al. сообщили об отрицательной корреляции между диетическим витамином Е и измерениями МПК (8), хотя эта связь не была устойчивой для общего потребления витамина Е, предполагая возможный противоположный результат, если витамин Е принимался в больших дозах [60].

Сравнение эпидемиологических исследований на людях с результатами исследований на животных часто бывает затруднительным, поскольку перевод результатов с животных на людей затруднен из-за различных различий. Механизмы действия витамина Е у людей могут быть разными. Контроль факторов окружающей среды, приема пищи и смешивающих факторов часто возможен в исследованиях на животных, но невозможен в эпидемиологических исследованиях на людях. Необходимо изучить взаимодействие между витамином Е и другими антиоксидантами, питательными веществами, химическими веществами и другими источниками пищи.Поэтому резкие различия с почти противоположными результатами между исследованиями на животных и эпидемиологическими исследованиями на людях в этом обзоре не вызывают удивления. Во всех эпидемиологических исследованиях на людях в этом обзоре сообщалось о потреблении витамина Е в качестве исследуемой переменной, но различия между различными изомерами витамина Е (токоферолами и токотриенолами) не проводилось. В большинстве исследований на животных действительно сообщалось о положительном результате или, по крайней мере, о более сильном эффекте токотриенолов по сравнению с токоферолами.Это могло бы предложить возможное объяснение расхождения результатов исследования. Мы не смогли дать однозначного ответа, оказывает ли витамин Е какое-либо значительное влияние на структуру костей, положительное или отрицательное. Результаты исследований, включенных в этот обзор, были неоднозначными. Половина исследований на животных показала положительные изменения в структуре костей, тогда как ни одно из эпидемиологических исследований на людях не имело положительных результатов. Токотриенолы, по-видимому, оказывают превосходное влияние на структуру костей, и необходимо провести дальнейшие исследования, посвященные этому изомеру.Эмпирические исследования случай-контроль на людях или рандомизированные контрольные испытания витамина Е или его изомерных производных помогут установить влияние витамина Е на структуру костей.

Сила и ограничения этого обзора
Исследование влияния витамина Е на остеопороз — многообещающая область, важные результаты которого были опубликованы в последнее десятилетие, поэтому критический обзор очень актуален. Наш поиск выявил 11 исследовательских статей, которые были включены в этот документ, и мы считаем, что это первый критический обзор по этой теме, в котором основное внимание уделяется витамину Е и структурным изменениям костей.Мы также включили в этот обзор исследования на животных и на людях, что дает лучший обзор самых последних и надежных имеющихся доказательств.

Этот обзор имеет несколько ограничений. Многие исследования не различали многие изомеры витамина Е в своем исследовании. Из-за различий в действии и активности различных изомеров необходимо было дополнительно изучить обобщение результатов и исходов для воздействия витамина Е. Многие из оригинальных исследовательских статей, включенных в этот обзор, включали другие параметры, особенно биохимические параметры крови.Исследования на людях были сосредоточены на всех антиоксидантах и ​​в основном сосредоточены на витамине С, а не на витамине Е. Тем не менее, результаты были тщательно проверены, чтобы избежать искажения результатов других антиоксидантов. Все включенные в обзор исследования на людях носили эпидемиологический характер, что имело присущие им недостатки. Несмотря на это ограничение, количество участников каждого эпидемиологического исследования на людях было большим. Например, исследование Wolf et al. было более 11000 участников, что обеспечивало достаточную статистическую мощность и включение различных скорректированных ковариат в множественный регрессионный анализ.

Рекомендации
Исходя из неоднородности методов исследования, особенно среди исследований на животных, крайне важно, чтобы в будущих исследованиях использовался стандартизированный протокол для изучения влияния различных изомеров витамина Е на согласованный параметр золотого стандарта, который оценивает остеопоротическое состояние. Кроме того, следует приложить больше усилий для разработки контролируемых исследований с использованием наблюдений за людьми, которые помогут уменьшить количество потенциальных факторов, влияющих на анализ результата.Эти меры обеспечат возможность проведения надлежащего метаанализа в будущем, чтобы дать нам более четкое представление о фактическом влиянии витамина Е на остеопороз.

7. Заключение

В этом научно обоснованном обзоре подчеркивается потенциал использования витамина Е при остеопорозе и делается попытка изучить витамин Е и изменения структуры костей. Влияние изомеров витамина Е, особенно токотриенолов, на структурные изменения костей требует дальнейшего изучения. Кроме того, для получения более убедительных доказательств следует проводить контролируемые обсервационные исследования на людях.Из-за смешанных результатов исследований, включенных в эту статью, в настоящее время преждевременно утверждать, что витамин Е оказывает положительное, отрицательное или не влияет на структуру костей, по крайней мере, до тех пор, пока не будут проведены дополнительные исследования.

комбинаций, чтобы воспользоваться

Комбинации полезных питательных веществ

Важнейшие питательные вещества, такие как витамин D, железо, кальций, витамин C и магний, являются именно такими, необходимыми для поддержания ряда жизненно важных функций и, следовательно, необходимыми для жизни.По этой причине крайне важно, чтобы мы получали достаточное количество этих питательных веществ из продуктов, которые мы едим, и / или добавок, которые мы потребляем. 1

Интересно, что поскольку многие витамины и минералы взаимодействуют на химическом, биохимическом или физиологическом уровне, определенные сочетания питательных веществ могут принести больше пользы, чем при приеме их по отдельности. 2 Другими словами, комбинация определенных питательных веществ может усиливать усвоение друг друга и даже иметь синергетический эффект.Счет!

В этой статье мы рассмотрим некоторые из наиболее хорошо зарекомендовавших себя и важных комбинаций питательных веществ, которые вы можете использовать с пользой для своего тела.

Витамин D и кальций: костно-мышечный динамический дуэт

Между кальцием и витамином D — двумя важными питательными веществами, играющими важную роль в здоровье опорно-двигательного аппарата, — взаимодействие питательных веществ, от которого многие люди могли бы получить пользу. 3 Это потому, что, помимо огромного количества других преимуществ для здоровья, витамин D способствует усвоению кальция в кишечнике и регулирует уровень кальция в крови. 3

Фактически, без достаточного количества витамина D человеческий организм не может образовывать достаточное количество гормона кальцитриола (активная форма витамина D), что, в свою очередь, может привести к недостаточному усвоению и дефициту кальция. 4 При низком уровне кальция организм должен забирать кальций из запасов в скелете, что не только ослабляет существующие кости, но и препятствует образованию новых крепких костей. 5 Учитывая зависимость кальция от статуса витамина D, адекватное потребление витамина D чрезвычайно важно.

К сожалению, ряд факторов (например, использование солнцезащитного крема, темная пигментация кожи, отсутствие солнечного света и т. Д.) Могут повлиять на способность организма синтезировать витамин D и привести к проблемам с его дефицитом. 6 , 7 В результате люди с низким статусом витамина D уязвимы не только к последствиям дефицита витамина D, но и к последствиям, связанным с низким статусом кальция.

Хотя относительно легко получить достаточное количество кальция из продуктов, которые мы едим (например,g., молочное молоко, сыр, соевое и овсяное молоко, йогурт), если вы не получаете достаточного суточного уровня витамина D (~ 600 мг), ваш кальциевый статус, скорее всего, пострадает. К сожалению, витамин D естественным образом присутствует в очень небольшом количестве продуктов, поэтому часто рекомендуется принимать добавки с витамином D (особенно в зимние месяцы). 8

Магний и витамин D усиливают абсорбцию другого человека

Еще одним любимым компаньоном витамина D является необходимый минерал магний.Для тех из вас, кто не знаком со многими преимуществами магния для здоровья, этот макроминерал участвует в более чем 600 биохимических реакциях организма и играет важную роль в здоровье опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой и нервной систем. 9 11

К сожалению, примерно две трети американцев испытывают дефицит этого важного минерала. 12 Исследования показывают, что помимо употребления продуктов, богатых магнием, или приема магниевых добавок эффективным способом повышения статуса магния является поддержание оптимального уровня витамина D. 13 Что еще? Поддержание оптимального уровня магния также благотворно влияет на статус витамина D. 14 (Хорошо сыграно, матушка-природа).

Итак, что делает эти два питательных вещества такими совместимыми? Важным ключом к пониманию природы их взаимовыгодных отношений является то, что магний является кофактором биосинтеза и активации витамина D и регулирует активность критических ферментов, участвующих в метаболизме витамина D. 15 Таким образом, дефицит магния отрицательно влияет на статус витамина D, тогда как достаточное количество магния может помочь улучшить уровень витамина D.

Поддержка их взаимовыгодных отношений подтверждается исследованиями, показывающими, что добавление витамина D может улучшить уровень магния в крови, а добавление магния может улучшить уровень витамина D. 16 , 17

Также важно, что исследования показывают, что дефицит как витамина D, так и магния может увеличить индивидуальный риск сердечно-сосудистых заболеваний, нарушений обмена веществ и неоптимального здоровья скелета. 17 , 18 По всем этим причинам важно обеспечить получение достаточного количества магния и витамина D из пищевых источников или добавок.Тот факт, что эти два важных питательных вещества, кажется, усиливают усвоение друг друга, дает дополнительный стимул для их поиска.

Витамин С способствует усвоению железа

Еще одно витаминно-минеральное взаимодействие с важными преимуществами для здоровья существует между железом и витамином С. Железо выполняет множество важных функций, включая очень важные задачи по транспортировке кислорода по всему телу и поддержанию здорового иммунного ответа. 19 , 20 Витамин С (аскорбиновая кислота) также важен и хорошо известен своими антиоксидантными и иммуностимулирующими функциями. 21 Еще одно преимущество витамина С заключается в том, что он естественным образом увеличивает всасывание железа, особенно железа из растительных источников (т.е. негемового железа), которые менее биодоступны, чем гемовые источники из мяса, рыбы и птицы. Фактически, исследования показывают, что поглощение железа из негемовых источников, таких как листовая зелень, орехи, семена и бобовые, прямо пропорционально количеству аскорбиновой кислоты, присутствующей в пище. 22

По этой причине поиск способов употребления в пищу продуктов с высоким содержанием витамина С (например,g., цитрусовые, помидоры, ягоды, дыня, брокколи) с богатыми железом блюдами особенно важны для людей с риском дефицита железа, таких как маленькие дети, беременные и менструирующие женщины, вегетарианцы и пожилые люди. 23 , 24 Другой вариант — сочетать продукты или добавки, богатые железом, с добавкой витамина С.

Жирорастворимые друзья с витамином D и омега-3

Еще одна взаимосвязь питательных веществ, которую стоит обсудить, — это взаимосвязь между витамином D и полиненасыщенными жирными кислотами омега-3 (ALA, EPA и DHA).Витамин D — это жирорастворимый витамин, который всасывается и транспортируется аналогично жирам. 25 Для усвоения этого витамина его необходимо эмульгировать в мицеллы, содержащие холестерин, фосфолипиды и жирные кислоты. 26

Хотя клинических исследований для определения того, увеличивает ли омега-3 рыбий жир абсорбцию витамина D, в настоящее время не хватает, многочисленные исследования показывают, что сочетание витамина D с источником жира может улучшить его абсорбцию и усвоение в организме. 27 , 28 Таким образом, разумным (и простым) способом увеличить потребление витамина D может быть сочетание его с едой, богатой EPA и DHA, или с ежедневной добавкой омега-3. По крайней мере, вы получаете необходимые витамины и жирные кислоты, необходимые вашему организму для оптимального клеточного и основного здоровья. 29

В заключение

Употребление разнообразных цельных продуктов — отличный способ убедиться, что вы получаете необходимые питательные вещества, необходимые для оптимального здоровья и хорошего самочувствия, особенно если эти питательные вещества взаимодействуют, улучшая усвоение друг друга.Хотя получение этих питательных веществ из продуктов питания является золотым стандартом, добавки могут помочь заполнить любые пробелы в питании, которых может не хватать в вашем рационе, и предложить людям с дефицитом питательных веществ средства для быстрого и эффективного повышения их уровня. Мы рекомендуем вам поговорить со своим лечащим врачом о других комбинациях питательных веществ, которые будут вам полезны.

Информация о витамине Е | Гора Синай

Албейнс Д., Малила Н., Тейлор П.Р. и др.Влияние дополнительных альфа-токоферола и бета-каротина на колоректальный рак: результаты контролируемого исследования (Финляндия). Контроль причин рака . 2000; 11: 197-205.

Эймс Б.Н. Дефицит микронутриентов: основная причина повреждения ДНК. Энн Нью-Йорк Академия наук . 2000; 889: 87-106.

Babu JR, Sundravel S, Arumugam G, Renuka R, Deepa N, Sachdanandam P. Благотворное действие витамина C и витамина E на леченных тамоксифеном женщин при раке груди в отношении уровней липидов и липопротеинов в плазме. Cancer Lett . 2002; 151: 1-5.

Bhardwaj P, Thareja S, Prakash S, Saraya A. Потребление микронутриентов и антиоксидантов у пациентов с хроническим панкреатитом. Троп Гастроэнтерол . 2004 апрель-июнь; 25 (2): 69-72.

Белакович Г., Николова Д., Глууд Л.Л., Симонетти Р.Г., Глууд С. Антиоксидантные добавки для предотвращения смертности здоровых участников и пациентов с различными заболеваниями. Кокрановская база данных Syst Rev . 2008 16 апреля; (2): CD007176. Рассмотрение.

Цай Дж., Нельсон К.С., Ву М., Стернберг П. младший, Джонс Д.П.Окислительное повреждение и защита РПЭ. Prog Retin Eye Res . 2000; 19 (2): 205-21.

Capuron L, Moranis A, Combe N, Cousson-Gélie F, Fuchs D, De Smedt-Peyrusse V, Barberger-Gateau P, Layé S. Статус витамина E и качество жизни у пожилых людей: влияние воспалительных процессов. Br J Nutr . 2009 ноябрь; 102 (10): 1390-4.

Чэ К.Ю., Альберт К.М., Мурти М.В., Ли И.М., Бьюринг Дж. Добавки витамина Е и риск сердечной недостаточности у женщин. Циркулярная сердечная недостаточность .2012; 5 (2): 176-82.

Choi HK. Факторы риска развития ревматических заболеваний, связанные с питанием. Curr Opin Rheumatol . 2005 Март; 17 (2): 141-6.

Chrubasik S. Витамин E при ревматоидном артрите или остеоартрите: мало доказательств эффективности. Z Ревматол . 2003 Октябрь; 62 (5): 491.

Совместная группа проекта первичной профилактики. Низкие дозы аспирина и витамина Е у людей с сердечно-сосудистым риском: рандомизированное исследование в общей практике. Ланцет . 2001; 357: 89-95.

Debreceni B, Debreceni L. Почему добавки витамина B, снижающего уровень гомоцистеина, и антиоксидантного витамина E оказываются неэффективными в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний? Кардиоваск Тер . 2012; 30 (4): 227-33.

Датта А, Датта СК. Витамин Е и его роль в профилактике атеросклероза и канцерогенеза: обзор. J Am Coll Nutr . 2003 августа; 22 (4): 258-68.

Фарина Н., Исаак М.Г., Кларк А.Р., Рустед Дж., Табет Н. Витамин Е при деменции Альцгеймера и легких когнитивных нарушениях. Кокрановская база данных Syst Rev . 2012; 11: CD002854.

Flood A, Schatzkin A. Колоректальный рак: имеет ли значение, если вы едите фрукты и овощи? Национальный институт рака . 2000; 92 (21): 1706-7.

Фотухи М., Занди П.П., Хайден К.М. и др. Улучшение когнитивных функций у пожилых людей, принимающих добавки с антиоксидантными витаминами E и C в сочетании с нестероидными противовоспалительными препаратами: исследование округа Кэш. Болезнь Альцгеймера . 2008; 4 (3): 223-7.

Gomez JA, Molero X, Vaquero E, Alonso A, Salas A, Malagelada JR.Витамин Е ослабляет биохимические и морфологические особенности, связанные с развитием хронического панкреатита. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol . 2004; 287 (1): G162-9.

Gray SL, Anderson ML, Crane PK, Breitner JC, McCormick W, Bowen JD, Teri L, Larson E. Использование антиоксидантных витаминных добавок и риск деменции или болезни Альцгеймера у пожилых людей. Дж. Ам Гериатр Соц . 2008 Февраль; 56 (2): 291-5.

Гамильтон KL. Антиоксиданты и кардиозащита. Медико-спортивные упражнения . 2007 сентябрь; 39 (9): 1544-53.

Исследователи оценочного исследования профилактики сердечных исходов. Добавки витамина Е и сердечно-сосудистые события у пациентов из группы высокого риска. N Engl J Med . 2000; 342: 154-60.

Helzlsouer KJ, Huang HY, Alberg AJ, et al. Связь между альфа-токоферолом, гамма-токоферолом, селеном и последующим раком простаты. Национальный институт рака . 2000 20 декабря; 92 (24): 2018-23.

Эрнандес Дж., Сайед С., Вайс Дж., Фернандес Дж., Фон Мервельдт Д., Тройер Д.А., Баслер Дж. В., Томпсон И.М.Модуляция риска рака простаты с помощью альфа-токоферола: пилотное рандомизированное контролируемое исследование. Дж Урол . 2005; 174 (2): 519-22.

Jänne PA, Mayer RJ. Химиопрофилактика колоректального рака. N Engl J Med . 2000; 342 (26): 1960-8.

Jenab M, Salvini S, van Gils CH, Brustad M, Shakya-Shrestha S, Buijsse B, et al. Потребление с пищей ретинола, бета-каротина, витамина D и витамина E в когорте Европейского проспективного исследования рака и питания. Eur J Clin Nutr .2009 ноябрь; 63 Приложение 4: S150-78.

Джиалал И., Деварадж С. Научные доказательства в поддержку утверждения о витамине Е и сердечных заболеваниях: потребности в исследованиях. J Nutr. 2005; 135 (2): 348-53.

Джоши Ю.Б., Practico D. Витамин Е при старении, деменции и болезни Альцгеймера. Биофакторы . 2012; 38 (2): 90-7.

Кляйн Э.А., Томпсон И.М. мл., Танген С.М. и др. Витамин E и риск рака простаты: испытание по профилактике рака селеном и витамином E (SELECT). ДЖАМА .2011; 306 (14): 1549-56.

Клайн К., Лоусон К.А., Ю.В., Сандерс Б.Г. Витамин Е и рак. Витам Хорм . 2007; 76: 435-61.

Krauss RM, Eckel RH, Howard B, Appel LJ, Daniels SR, Deckelbaum RJ, et al. Научное заявление AHA: Диетические рекомендации AHA, редакция 2000 г .: Заявление комитета по питанию Американской кардиологической ассоциации для медицинских работников. Тираж . 2000; 102 (18): 2284-99.

Laight DW, Carrier MJ, Anggard EE. Антиоксиданты, диабет и дисфункция эндотелия. Cardiovasc Res . 2000; 47: 457-64.

Липпман С.М., Кляйн Э.А., Гудман П.Дж., Люсия М.С. и др. Влияние селена и витамина E на риск рака простаты и других видов рака: испытание по профилактике рака селеном и витамином E (SELECT). ДЖАМА . 2009 7 января; 301 (1): 39-51.

Loprinzi CL, Barton DL, Rhodes D. Управление приливами у выживших после рака груди. Ланцет . 2001; 2: 199-204.

Major JM, Yu K, Weinstein SJ, et al. Генетические варианты, отражающие более высокий статус витамина е у мужчин, связаны со снижением риска рака простаты. J Nutr . 2014; 144 (5): 729-33.

Malafa MP, Neitzel LT. Сукцинат витамина Е способствует покою опухоли рака груди. J Surg Res . 2000 сентябрь; 93 (1): 163-70.

Mangialasche F, Klvipelto P, et al. Высокий уровень витамина Е в плазме и снижение риска болезни Альцгеймера в пожилом возрасте. Дж. Болезнь Альцгеймера . 2010: 20 (4): 1029-37.

Mangialasche F, Solomon A, Kareholt I, et al. Уровни форм витамина Е в сыворотке и риск когнитивных нарушений в финской когорте пожилых людей. Опыт Геронтол . 2013; 48 (12): 1428-35.

Масаки К.Х., Лошончи К.Г., Измирлиан Г. Связь использования добавок витаминов Е и С с когнитивной функцией и деменцией у пожилых мужчин. Неврология . 2000; 54: 1265-72.

McSorley PT, Bell PM, Young IS, Atkinson AB, Sheridan B, Fee JP, McCance DR. Эндотелиальная функция, действие инсулина и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у здоровых взрослых потомков родителей с диабетом 2 типа: влияние витамина Е в рандомизированном двойном слепом контролируемом клиническом исследовании. Диабет Мед . 2005 июн; 22 (6): 703-10.

Мейдани М. Витамин Е модуляция сердечно-сосудистых заболеваний. Ann N Y Acad Sci . 2004 декабрь; 1031: 271-9.

Michels KB, Giovannucci E, Joshipura KJ, et al. Проспективное исследование потребления фруктов и овощей и заболеваемости раком толстой и прямой кишки. Национальный институт рака . 2000; 92: 1740-52.

Назироглу М. Симсек М., Симсек Х., Айдилек Н., Озкан З., Атилган Р. Эффекты заместительной гормональной терапии в сочетании с витаминами С и Е на уровни антиоксидантов и липидный профиль у женщин в постменопаузе с диабетом 2 типа. Клин Чим Акта . 2004 июн; 344 (1-2): 63-71.

Нисида Ю., Ито С., Оцуки С., Ямамото Н. и др. Истощение запасов витамина E увеличивает накопление бета-амилоида за счет уменьшения его выведения из мозга и крови на мышиной модели болезни Альцгеймера. Дж. Биол. Хим. . 2009 27 ноября; 284 (48): 33400-8.

Pace A, Giannarelli D, Galiè E, et al. Нейрозащита витамином Е при цисплатиновой нейропатии: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Неврология . 2 марта 2010 г .; 74 (9): 762.

Питерс Ю., Литтман А.Дж., Кристал А.Р., Паттерсон Р.Е., Поттер Дж.Д., Уайт Е. Добавки витамина Е и селена и риск рака простаты в когорте исследования «Витамины и образ жизни» (VITAL). Контроль причин рака . 2007 окт 18; [Epub перед печатью].

Pruthi S, Allison TG, Hensrud DD. Добавки витамина Е для профилактики ишемической болезни сердца. Mayo Clin Proc . 2001; 76: 1131-6.

Робертс Л.Дж. 2-й, Оутс Дж.А., Линтон М.Ф. и др., Взаимосвязь между дозой витамина Е и подавлением окислительного стресса у людей. Свободный Радик Биол Мед . 2007 15 ноября; 43 (10): 1388-93.

San Giovanni JP, Chew EY, Clemons TE и др., Взаимосвязь потребления пищевых каротиноидов и витаминов A, E и C с возрастной дегенерацией желтого пятна в исследовании случай-контроль: Отчет AREDS № 22. Возраст -Связанная исследовательская группа по изучению глазных болезней. Арка офтальмол . 2007 сентябрь; 125 (9): 1225-32.

Сано М., Эрнесто С., Томас Р.Г. и др. Контролируемое испытание селегилина, альфа-токоферола или обоих препаратов для лечения болезни Альцгеймера. N Engl J Med . 1997; 336: 1216-22.

Schatzkin A, Lanza E, Corle D, et al. Отсутствие влияния диеты с низким содержанием жиров и высоким содержанием клетчатки на рецидивы колоректальных аденом. N Engl J Med . 2000; 342 (16): 1149-55.

Schürks M, Glynn RJ, Rist PM, Tzourio C, Kurth T. Влияние витамина E на подтипы инсульта: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. BMJ . 2010; 341: c5702.

Sesso HD, Buring JE, Christen WG и др. Витамины E и C в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин: рандомизированное контролируемое испытание «Исследование здоровья врачей II». ДЖАМА . 2008; 300: 2123-33.

Trottier G, Boström PJ, Lawrentschuk N, Fleshner NE. Нутрицевтики и профилактика рака простаты: текущий обзор. Нат Рев Урол . 2009 8 декабря [Epub перед печатью].

Ван Л., Сессо HD, Глинн Р.Дж. и др. Добавки витаминов E и C и риск рака у мужчин: последующее наблюдение в рандомизированном исследовании Physctors ‘Health Study II. Ам Дж. Клин Нутр . 2014; 100 (3): 915-23.

Weinberg PD. Анализ различного влияния диетических добавок витамина Е на экспериментальный атеросклероз. Дж. Физиология растений . Июль 2005; 162 (7): 823-33.

Yang CS, Suh N, Kong AN. Витамин Е предотвращает или способствует развитию рака? Cancer Prev Res . 2012; 5 (5): 701-5.

Yochum LA, Folsom AR, Kushi LH. Потребление витаминов-антиоксидантов и риск смерти от инсульта у женщин в постменопаузе. Ам Дж. Клин Нутр . 2000; 72: 476-83.

Динамические дуэты

Nutrition — Harvard Health Publications

Мы тратим много времени на беспокойство об отдельных питательных веществах, но часто они работают в тандеме.

Иногда кажется, что правила и этикетки по питанию записывались по одному питательному веществу за раз. Нам советуют получить эту сумму этого витамина и этого количества этого минерала. Отделение питательных веществ таким образом делает рекомендации относительно легко понять и, вероятно, действительно помогает нам избежать классических болезней дефицита питательных веществ, например, цинга (недостаток витамина С) или пеллагра (мало ниацина).

Но хорошее питание — и то, как наш организм усваивает и обрабатывать питательные вещества — это гораздо большая загадка, чем Таблица подсчета питательных веществ предполагает.Большинство питательных веществ не летать в одиночку: они взаимодействуют, объединяют силы, отменяют друг друга, жокей для положения на метаболических путях. Одна из причин, по которой еда так часто с точки зрения питания предпочтительнее таблеток или добавок, если пища содержит смесь питательных веществ, поэтому мы получаем пользу от их взаимодействия с каждым глотком.

Ниже приводится список питательных веществ, которые действуют парами. Это просто пробник, и далеко не полный каталог. Тем не менее, это может помочь информировать о выборе продуктов питания — и дать просто попробовать жестокая сложность питания, скрывающаяся за руководящими принципами и легко читаемые этикетки.

Витамин D и кальций

Как и большинство питательных веществ, кальций усваивается в основном небольшими кишечник. Если присутствуют большие количества, большая часть укрепляющий кость минерал проникает через внутреннюю подкладку кишечник самостоятельно. Но в меньших количествах минерал всасывается при активной поддержке витамина D и некоторых своего метаболического потомства. D также протягивает руку помощи абсорбция фосфора, другого минерала, важного для сохранения кости крепкие и здоровые, и магний.Доказательства того, что D может имеют широкий спектр преимуществ, в том числе предлагают некоторую защиту против болезней сердца и некоторых форм рака, накопилось за последнее время. Некоторые из этих преимуществ могут быть результатом действия витамина пошлины, связанные с поглощением, но это может иметь более прямой эффект на болезненные процессы и иммунную систему, чем раньше верил.

В настоящее время официальные рекомендации по питанию рекомендуют взрослые получают 1000 миллиграммов (мг) кальция и 400 международных единиц (МЕ) витамина D в день.Для пожилых людей это немного больше: 1200 мг кальция начиная с 50-летнего возраста и 600 МЕ витамина D начиная с 70-х. Чтобы дать вам представление о том, сколько это стоит, Стакан молока на 8 унций содержит 300 мг кальция, а из-за обогащение, 100 МЕ витамина D.

В наши дни ведутся споры о том, следует ли пересматривать рекомендации по снижению целевого потребления кальция (или наименее приуменьшайте его значение) и поднимите цель по витамину D (до 1000 МЕ или даже больше).

Натрий и калий

Около 90% натрия, который мы потребляем, поступает в виде натрия. хлорид — соль, в просторечии.Натрий и хлорид необходимые питательные вещества — они нужны нам для поддержания уровня жидкости в тело — но средний американец потребляет на тысячи больше миллиграммы натрия в день, чем ему или ей когда-либо понадобится. Избыток натрий нарушает естественную способность кровеносных сосудов к расслабиться и расшириться, а также побудить тело держаться вода, поэтому объем крови увеличивается. «Затянутые» кровеносные сосуды с через них течет больше крови: это формула для сердечно-сосудистые проблемы. Артериальное давление повышается, а вместе с ним и вероятность инсульта или сердечного приступа.

Но калий, потому что он побуждает почки выводить из организма натрий, противодействует вредному воздействию натрия на сердечно-сосудистую систему излишек. Многие исследования показали связь между высоким потребление калия и более низкое, более здоровое артериальное давление. Несколько копнули немного глубже и обнаружили, что превращение калия в натрий соотношение может быть более важным, чем только калий или натрий, хотя точно, каким должно быть соотношение, неясно.

Согласно действующим правилам, взрослые американцы должны чтобы получить 4700 мг калия и от 1200 до 1500 мг натрия ежедневно, что соответствует соотношению где-то между четыре к одному и три к одному.Среднее потребление американцев составляет около половины этого количества калия (2500 мг) и не менее удвойте количество натрия (2,500–7,500 мг).

Но пора проверить в реальности: сколько людей собираются делать математике и следить за соотношением калия и натрия в течение дня? Большинству из нас достаточно просто подсчитать калории.

К счастью, главная идея проще. Почти все мы нужно иметь больше калия в нашем рационе и намного меньше натрий.И лучший способ сделать это — в соответствии с стандартная инструкция по правильному питанию: употребляйте фрукты и овощи (основные источники калия) и сократите потребление печенья, соленые закуски, фаст-фуд и готовые обеды и ужины (основные источники натрия).

Витамин B

12 и фолиевая кислота

Витамин B 12 и фолиевая кислота являются одним из пищевых продуктов. почтенные пары. Они работают вместе, чтобы поддержать некоторых из самых фундаментальные процессы деления и репликации клеток.Они также метаболизируют гомоцистеин вместе. И фолиевая кислота, которая сама по себе из восьми витаминов B, зависит от B 12 , чтобы быть всасывается, хранится и метаболизируется. Все это единение, несмотря на тот факт, что эти два питательных вещества происходят с разных сторон Разделение животных и растений: витамин B 12 встречается в естественных условиях в мясе, яйцах, молоке и других продуктах животного происхождения, а Лучшие натуральные источники фолиевой кислоты включают в себя твердые овощи, такие как листовые зеленые овощи, фасоль и бобовые.Укрепление размыл эти линии. Сухие завтраки с добавлением витаминов и минералы содержат B 12 , а в США по закон, злаки обогащены фолиевой кислотой. Действительно, из-за обогащение, довольно легко получить рекомендуемое количество B 12 (2,4 мкг) и фолиевой кислоты (400 мкг) по придерживаться разумно сбалансированной диеты.

Строгие веганы, которые избегают всех продуктов животного происхождения, иногда могут изо всех сил, чтобы получить достаточно B 12 .Но по большей части это Дефицит B 12 не из-за недостатка потребления. Обычно это происходит из-за нехватки веществ. внутри пищеварительной системы. Некоторым людям не хватает внутреннего фактор, белок, производимый клетками желудка, который необходим для B 12 для поглощения дальше по щуке, в подвздошная кишка, конец тонкой кишки. И многие старше люди выделяют меньше желудочного сока, который расщепляется B 12 -содержащих соединений, поскольку они имеют атрофические гастрит, воспалительное заболевание, которое поражает слизистую оболочку желудок.

Дефицит фолиевой кислоты возникает по ряду причин, в том числе из-за плохой диета, слишком много алкоголя (алкоголь мешает усвоению фолиевая кислота) и дефицит B 12 , потому что фолиевая кислота нуждается в B 12 метаболизируется.

Дефицит одного или обоих витаминов может вызвать появление макроцитов. анемия, форма анемии, которая приводит к увеличению количества красной крови клетки.

Устранение недостатка B 12 может быть довольно приятным. простой. Вы можете делать уколы каждые несколько месяцев или принимать таблетка ежедневно.Даже если у вас низкий внутренний фактор или атрофический гастрит, доза в таблетках часто бывает достаточно большой (1 мг), что достаточное количество витамина всасывается.

Недостаток фолиевой кислоты можно исправить с помощью поливитаминов или фолиевой кислоты. кислотные таблетки. Фактически, фолиевая кислота из витаминизированной пищи или таблеток всасывается и метаболизируется почти в два раза лучше, чем обнаруживается фолиевая кислота естественно в еде. Аналогично B 12 –внутренний фактор динамический, если вы проглатываете большое количество фолиевой кислоты, некоторым удается поглощается, даже если уровни его партнера B 12 низкий.

В истории B 12 есть интересный поворот. Врачи часто сталкиваются с наличием B 12 дефицит, обнаружив макроцитарную анемию после заказа рутины анализ крови. Тесты на фолиевую кислоту и B 12 обычно не проводятся упорядоченный. Когда человек с дефицитом B 12 принимает добавки фолиевой кислоты, эти добавки могут сделать макроцитарную анемия уйдет — или не допустит. Но затем устраняет наиболее распространенный признак дефицита B 12 и сам недостаток может продолжаться.B 12 недостатков вызывают неврологические проблемы, которые варьируются от легкого покалывания ощущения потери памяти, помимо анемии. Так люди живут с неврологическими проблемами, которые могли быть легко и Недорого лечится какой-то доп. B 12 .

Цинк и медь

У нас медь ассоциируется с монетами, проволокой и сковородками, но это также важное питательное вещество. Цинк немного более известен как съедобного вещества, отчасти потому, что люди принимают таблетки цинка в вера в то, что дополнительное количество цинка сокращает продолжительность простуды ( доказательства неоднозначны относительно того, действительно ли это так).Взрослые предполагается получать 900 мкг меди ежедневно. Ежедневный цинк цели составляют 11 мг для мужчин и 8 мг для женщин. Ни один минерал не редко встречается в американских продуктах питания, поэтому дефицит меди и цинка не слишком важны для беспокойства о питании — с парой интересные исключения.

Медь и цинк конкурируют за участки поглощения в небольших количествах. кишечник. Если вокруг много цинка, медь имеет тенденцию терять и может развиться дефицит меди.

У некоторых людей на ранних стадиях дегенерации желтого пятна глаз состояния, которое может привести к слепоте, назначают специальные витаминно-минеральная комбинация, называемая AREDS, которая была показана для замедления прогрессирования заболевания.Таблетки AREDS включают: 80 мг цинка, достаточно, чтобы вызвать дефицит меди, поэтому 2 мг цинка в таблетки добавлялась медь.

Другой возможный источник перегрузки цинком: крем для зубных протезов. Отчет, опубликованный в 2008 г. в журнале Neurology описали четыре случая использования зубных протезов с неврологическими аномалии. Их проблемы были приписаны медному дефицит цинка из-за использования очень больших количество кремов для зубных протезов. Невролог из Гарвардского отделения Медицинскому центру Beth Israel Deaconess был поставлен аналогичный диагноз: Неврологическая аномалия, вызванная зубным кремом, в 2009 году.

Ниацин и триптофан

Ниацин — один из витаминов группы В, хотя он редко попадает в группу витаминов группы В. название витамина, B 3 . В наши дни, наверное, лучше известен своим холестериновым действием. Большие дозы (от 500 мг до 1500 мг) мг в день) снижает «плохой» холестерин ЛПНП и увеличивает «хороший» холестерин ЛПВП холестерин. Эти фармакологические дозы намного превышают необходимы для пищевых целей. Суточная потребность в ниацине составляет 16 мг для мужчин и 14 мг для женщин.

Аминокислоты являются строительными блоками белка, а триптофан — один из девяти, которые нам нужно проглотить, потому что тело не синтезировать их самостоятельно.Триптофан важен для нескольких причин, но главная из них — роль поставщика ниацин, благодаря довольно сложному метаболизму. Так что способ избежать дефицита ниацина — есть продукты, содержащие много триптофана. Курица и индейка занимают первые места в этом списке.

Пеллагра, которая сейчас считается классической болезнью ниацина дефицит, который когда-то считался вызванным триптофаном дефицит. Заболевание, вызывающее сильную сыпь, понос и слабоумие, было распространено на юге Америки в начале 20-го века. век.Как исследователи проследили это до дефицита ниацина а диета на основе кукурузы — одна из величайших сказок о питании. эпидемиология.

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.