Рубрика

Варикозное расширение вен лечение препараты: рейтинг топ-5 по версии КП

Содержание

Консервативное лечение варикозной болезни | Болезни вен

Лечение варикозной болезни

Существует два основных метода лечения варикозной болезни:

  • консервативный,
  • оперативный.

Вид лечения зависит от стадии заболевания. У пациентов с поражением вен мелкого калибра в виде в виде сосудистых сеток или звездочек на ногах, а также при изолированном локальном поражении некоторых подкожных вен применяется безоперационные методы.

В случае поражения крупных стволов подкожных вен, таких как большая или малая подкожная вена, а также их крупных притоков на бедре и голени применяются оперативные методики.

В каких случаях ВРВ можно лечить консервативно?

Любая форма варикозного расширения вен (ВРВ) требует консервативного лечения. В случае, когда крупные подкожные вены не поражены, а имеется болезнь только мелких вен на коже в виде сосудистых сеточек или звездочек, консервативный подход в лечении является основным. Если же болезнь поражает более крупные подкожные вены, то консервативное лечение используется, как дополнение к оперативному пособию.

Особенности консервативного лечения варикозной болезни

Консервативное лечение варикозной болезни включает в себя следующие компоненты:

  • Лекарственная терапия.
  • Модификация факторов риска варикозной болезни.
  • Ношение компрессионного трикотажа или использование эластичных бинтов.
  • Склеротерапия.

Как бороться с факторами риска варикоза?

Лечение варикозной болезни должно начинаться устранения факторов риска болезни:

  • борьба с гиподинамией — занятия подвижными видами спорта, такими как плавание, велосипед, бег, спортивная ходьба, лыжи и т.д.
  • возвышенное положение ног во время отдыха
  • контроль массы тела
  • отказ от статических нагрузок, тяжёлого физического труда, частого воздействия высоких температур — посещения сауны, приёма горячих ванн, длительных инсоляций
  • отказ от приема гормональных противозачаточных средств
  • отказ от ношения обуви на высоком каблуке (более 5-6 см)

Компрессионный трикотаж

Ношение компрессионного трикотажа или использование эластичных бинтов в период статических нагрузок, т.

е. при длительном нахождении в положении стоя или сидя, является неотъемлемой частью лечения варикозной болезни. Предпочтение следует отдавать компрессионному трикотажу, поскольку многие пациенты неадекватно накладывают эластичный бинт, недотягивая или перетягивая его на разных уровнях.

Компрессионный трикотаж подбираются индивидуально и имеют заложенный в них производителем уровень компрессии, распределяющийся наиболее физиологично для конечности. Медицинские компрессионные изделия (колготки, чулки, гольфы) имеют несколько классов компрессии. Вид компрессии определяет врач по результатам осмотра пациента и при необходимости — инструментального обследования.

  • I класс применяется с целью профилактики варикозной болезни,
  • II — при уже имеющихся признаках болезни,
  • III — в случаях осложнениё варикоза (трофическая язва, гиперпигментация, липодерматосклероз).

Единственным существенным ограничением в применении компрессионного трикотажа является трудности в его одевании.

Поэтому для облегчения процесса одевания трикотажа желательно применять специальное приспособление — батлер. В случае, если компрессионный трикотаж сложно подобрать по диаметру конечности (нестандартная конфигурация ноги) или имеются другие ограничения в его применении — необходимо использовать эластичные бинты средней или короткой степени растяжимости.

Лекарственная терапия варикозного расширения вен

Пациентам, страдающим варикозной болезнью, рекомендуется регулярно проводить профилактические курсы препаратами из группы флеботоников (Детралекс, Флебодиа, Вазокет, Антистакс, Венорутон, Эскузан и др.). Эти препараты применяются не менее 1 курса в год продолжительностью 2-3 мес. в летнее время. Лекарственная терапия не излечивает пациента от уже развившихся варикозных вен, однако позволяет уменьшить жалобы пациентов на чувство тяжести и усталости в ногах, их отёчность.

Флеботоники также позволяют снизить темпы прогрессирования заболевания, т.е. замедляют развитие дальнейшее развитие варикоза, защищая здоровые вены.

Наиболее эффективным способом лечения является приём препаратов внутрь в виде таблеток, капсул или капель. Менее эффективным является применение препаратов местно в виде гелей, мазей, кремов или аэрозолей, однако локальное применения флеботоников позволяет уменьшить симптомы болезни сразу в момент их применения и поэтому часто применяются как средства первой помощи при появлении выраженного дискомфорта, чувства тяжести или усталости в ногах.

Склеротерапия при варикозе

Склеротерапия — это метод лечения варикозной болезни, при котором в просвет варикозно измененных вен вводится специальное лекарство — склерозант.

После введения склерозанта в сосуд его стеки слипаются, приводя к «выключению» сосуда, т.е. происходит закупоривание варикозно измененной вены. В итоге, кровь перенаправляется в здоровые сосуды, а склеенные вены «выключаются» из кровотока.

Результат лечения варикозной болезни методом микропенной склеротерапии

Склеротерапия является амбулаторной процедурой, которую можно проводить без госпитализации больного в стационар.

После каждого сеанса склеротерапии необходимо носить компрессионный трикотаж или эластические бинты в течение нескольких дней или недель. В случае поражения крупных вен склеротерапия не даёт надёжного долгосрочного результата, и склеенные вены нередко проявляются вновь. У пациентов с поражением только мелких венозных сосудов, напротив, эта методика очень эффективна. Поэтому её чаще всего применяют при так называемом «внутрикожном варикозе», когда поражены только вены малого диаметра, проявляющиеся сосудистыми сеточками или звездочками на коже.

Осложнения после склеротерапии

Осложнения после склеротерапии встречаются крайне редко (менее 1%). Основной вид осложнений — это потемнение кожи в области проводимого лечения. которое может сохраняться в течение нескольких месяцев, а в некоторых случаях — навсегда. Возможны и другие, более редкие осложнения — тромбофлебит, некроз кожи и др.

Варикозное расширение вен — Школа здоровья — ГБУЗ Городская поликлиника 25 г.

Краснодара МЗ КК

14 февраля 2017 г.

Варикозное расширение вен, симптомы которого выявляются у каждого четвертого жителя планеты — это не просто косметический дефект, проявляющийся в виде синей древовидной сетки на голенях, бедрах или тыле стоп, тяжести в ногах, болей при статических нагрузках или длительной ходьбе, судорожных подергиваний в мышцах голеней, но и высокими рисками тромбозов в системе нижней полой вены. Тромботические осложнения ведут к трофическим язвам на ногах, острым расстройствам кровотока с посинением конечностей и риском их омертвения. Оторвавшись от сосудистой стенки, тромбы из ног нередко начинают путешествие, которое заканчивается в сердце (ведя к инфаркту) или сосудах мозга (становясь причиной инсульта). Именно это обстоятельство, а вовсе не испорченный вид некогда привлекательных ног требует максимально раннего внимания к лечению (а лучше к профилактике) варикоза. Так как заболевание, появившись, не является статичным, а постепенно прогрессирует, захватывая все новые отрезки наружной или внутренней венозной сети ног, то разбор лечения стоит начать с описания профилактики.
Именно разумные профилактические мероприятия позволят хотя бы несколько затормозить процесс, развившийся на фоне наследственной несостоятельности клапанного аппарата вен нижних конечностей. Профилактика варикоза Вены нижних конечностей имеют очень слабые стенки, практически лишенные мышечных элементов, которые могли бы проталкивать кровь путем сокращения. Поэтому в венах предусмотрены специальные клапаны, препятствующие обратному току крови и его застою в венах. У части людей эти клапаны наследственно несостоятельны или становятся такими с возрастом: при тяжелой физической нагрузке повышениях внутрибрюшного давления запорах частых беременностях. Сначала процесс затрагивает наружные вены. А затем поражаются коллекторные вены и глубокая венозная сеть. Варикоз вен конечностей развивается в течение нескольких (иногда десятков) лет и его скорость варьируется в зависимости от образа жизни, интенсивности физических нагрузок и прочности стенок сосудов. Поэтому первая задача профилактики – свести к минимуму повышения внутрибрюшного давления (бороться с запорами, избегать чрезмерных перегрузок).
Вторая задача – создать условия для пассивного оттока венозной крови из ног. Делать это обязательно в конце дня или несколько раз в день. С этой целью ноги укладываются от стопы до бедра на поверхность под углом 45 градусов к горизонтали. Лежать в таком положении следует не менее получаса. Лица, для которых варикозное расширение вен на ногах – свершившийся медицинский факт, рекомендуется спать с приподнятыми ногами максимально часто. Рекомендуется при варикозе не использовать тесную обувь, носки с тугой резинкой – то есть не создавать дополнительных препятствий для циркуляции крови в ногах (см. также что делать если отекают ноги). Так же следует не сидеть нога на ногу и при длительном положении сидя, опирать ноги на опору и придавать им горизонтальное (или немного выше) положение. Такую позу иногда можно видеть в гангстерских фильмах про крутых мафиози, которые сидя в кресле, закидывают ноги на стол. Разумеется, в офисе, если Вы не владелец компании, придётся придумать что-либо, менее вызывающее.
Можно, например, поставить под рабочий стол картонную коробку и класть ноги на неё или использовать для этой же цели высокую пластиковую корзину для бумаг с плоской верхней крышкой. На любые вопросы о необычном способе сидеть за рабочим столом следует честно отвечать, дабы избежать насмешек и не прослыть чудаком. Следует помнить, что никто из хихикающих сотрудников не будет принимать активного участия в вашем лечении. Поэтому следует адекватно воспринимать мнение окружающих и не пренебрегать профилактикой заболевания. Если вы находитесь дома, старайтесь по возможности принимать горизонтальное положение и располагать с помощью нескольких подушек ноги выше головы. Это нужно для того, что бы улучшить условия для венозного оттока (см. лечение варикоза в домашних условиях). Консервативное лечение В программу нехирургического лечения включены диета, компрессионная и лекарственная терапия. Диета Диетические мероприятия обязательны, так как лишний вес – это один из факторов риска развития варикоза. Питание должно быть скомпенсировано по калоражу (потребляемая энергия должна не превышать энергетические потребности, коррелирующие с характером нагрузок или их отсутствием). Помимо этого из меню придется исключить острые приправы, перец, маринады, избыток соли, копчености, сократить употребление жареного. Алкоголь также рекомендуется не употреблять. В меню должно присутствовать достаточное количество овощей и фруктов, богатых витамином С, блюда, богатые клетчаткой, хлеб грубого помола, морепродукты. Показано частое (не реже 4 раз в сутки) дробное питание. Что касается модной еще несколько лет назад тенденции ограничивать себя в любых животных жирах, об этом стоит забыть. Конечно, запредельные цифры триглицеридов и холестерина – это не дело. Но в разумных количествах холестерин помогает латать сосудистую стенку, снижая риски вторичных тромботических осложнений и внезапных разрывов вен. Отказ от табакокурения Курение — наиболее вредная привычка при варикозе. Если выбирать между употреблением умеренного количества спиртного и курением, то первое еще можно с грехом пополам терпеть.
А вот второе – придется категорически исключать. Не только смолы забивают сосуды, но углекислый газ спазмирует их, увеличивая риски тромбообразования и вторичных осложнений (инфарктов, инсультов, тромбоэмболии легочной артерии). Особенно стоит быть осторожным тем, кто имеет варикоз (или предрасположен к нему), принимает гормональные препараты (в том числе оральные контрацептивы) и еще умудряется курить. Компрессионное белье (чулки, гольфы, колготки) Это неплохой вариант профилактики и лечения ранних стадий варикоза, так как имеют разные параметры давления на мягкие ткани, варианты моделей и цветовые решения. Надевать белье необходимо утром, не вставая с постели, пока венозная система еще не переполнена кровью. Для данного метода существует одно но – запредельные ценники на территории РФ, ограничивающие приобретение противоварикозного трикотажа широкими народными массами. Как правило, пользоваться бельем начинают не те, кому оно еще может помочь на стадии предболезни, а лица с тяжелыми формами варикоза, часто осложненного тромботическими процессами, которым показано уже оперативное лечение, а компрессионный трикотаж в качестве вторичной профилактики.
Варикозное расширение вен: лечение препаратами Лекарственные препараты – не панацея. Полностью остановить или вылечить варикоз они не в состоянии. Венотоники - мази и гели Венотоникам удается защищать стенки вен, стимулировать венозный отток и несколько улучшать микроциркуляцию. Этим средствам по силам снизить выраженность болей и отечности при условии курсового приема. Показаны курсы дважды в год при продолжительности не менее 2 месяцев. Самыми бесполезными (но и безопасными) можно читать мази или гели. Они не проникают дальше кожных покровов и сколько–нибудь стоящего действия на сосуды оказать не могут. Их рекомендуют на ранних стадиях болезни, когда неизвестно, отчего на самом деле могут пройти отечность и тяжесть в ногах: от препаратов или простого постурального дренажа и окончания физической нагрузки. Нередко хитрость производителя сводится к рекомендации использовать местное средство вместе с таблетированным. Троксевазин - мазь на основе производных флаваноида рутина. Улучшение дренажа достигается при приеме таблеток (см. антикоагулянты прямого действия). Венитан - в мази, которая рекомендована местно дважды в день, содержится экстракт каштана конского. Антистакс - действующее начало геля или спрея Антистакс - это вытяжка из виноградных листьев. Производитель обещает эффект от лечения не ранее, чем через 6 недель применения. Существуют и капсулы Антистакса, принимаемые натощак в количестве двух штук. Венотоники в таблетках К таблетированным венотоникам прибегают в случаях варикоза глубоких вен. Сапониновые производные готовятся на базе каштана конского, в котором содержится растительный биофлаваноид эсцин. Препарат Эскузан продается в драже или каплях. Наиболее эффективные препараты: Детралекс и Флебодиа 600 в своей основе несут диосмин. Он является мощным венотоником. Детралекс принимается по таблетке дважды в день. Флебодиа 600 – по таблетке утром. Курс лечения от 2 месяцев до полугода. Рутозиды были первыми венотониками. Они улучшают микроциркуляцию и обладают противовоспалительным эффектом. - К природным рутозидам относят Венорутон в формерастворимых таблеток и в капсулах. - К полусинтетическим: Венолан, Троксевазин, Троксерутин. Комбинированные рутозиды – это Гинкор форте. В нем сочетаются троксерутин и экстракт гинкго билоба. Препарат принимают по 2 капсулы утром и вечером на протяжении месяца. При необходимости курс продлевают. Флебосклерозирующие препараты Это способ выключить разные вены из кровотока без операции. Соединительная ткань постепенно закрывает просвет сосудов. Ее рост стимулируется свертыванием белков эндотелия и раздражением глидкомышечных составляющих сосудистой стенки. Самый простенький вариант – мазь Гепатотромбин Г. Эффект от нее слабый. В качестве хоть сколько-нибудь приемлемого варианта используют растворы для инъекций. Их достаточно много. Синтетические средства: Этоксисклерол (Германия), Тромбовар (Франция), Сотрадекол (Великобритания), Децилат (Россия). Йодсодержащие средства: Вариглобин, Вистарин. На основе животных белков – Варикоцид. Препараты используют на некрупных сосудах для того, чтобы избирательно закрывать только пораженные участки вен. практикующие врачи чаще всего пользуются Тромбоваром и Этоксисклеролом, как более безопасными, не вызывающими сосудистого тромбоза, а лишь обжигающими сосудистую стенку на уровне эндотелия. Флебосклерозирующая терапия включает введение препаратов или эластичное бинтование. Ее простота, сохранение эстетичного вида конечностей, отсутствие влияний на общее самочувствие пациента и малоболезненность привлекают к этой методике как врачей, так и пациентов. Но изолированная склеротерапия не приносит стойких результатов и не в состоянии остановить прогрессирование болезни. В большинстве случаев ее все равно необходимо сочетать с оперативным лечением. Перед терапией в обязательном порядке должно проводиться ультразвуковое исследование нижних конечностей, исключающее протяженные поражения подкожных или глубоких вен ног. Противопоказаниями к флебосклерозированию становятся: аллергия на препараты, атеросклероз магистральных сосудов с наличием ишемии, диабетическая ангиопатия, облитерирующий эндартериит, поражения свертывающей системы крови, острый или недавний тромбофлебит ног, беременность. Дополнительные лекарственные средства Препараты, улучшающие микроциркуляцию крови: Пентоксифиллин, низкомолекулярные декстраны. Эти средства снижают вязкость крови, стимулируют распад тромбоцитов и увеличивают эластичность эритроцитов. Все это способствует лучшему кровоснабжению тканей и окислительные процессы в них. Противосвертывающие прямого (гепарины) или непрямого (кумариновые и фениндионовые производные) действия. Снижают риск тромбозов. Также используются аналоги гирудина (Данапароид, Лепирудин) и гепариноиды (Пентозан полисульфат, Дерматан, Сулодексид). Очень популярное местное средство – гепариновая мазь и гель Лиотон, обеспечивающие противоотечное, противотромбическое и противовоспалительное действие. Нестероидные противовоспалительные снимают боль и подавляют воспалительные реакции. Варианты флебосклерозирующей терапии До операции - склерозирование вен может использоваться до операции, с целью снизить риски кровотечения и тромбоза в постоперационном периоде во время операции, заменяя удаление вены после операции для закрытия оставшихся не проооперированными вен. Пункционный метод введения препаратов может использоваться когда угодно, катетерный – только во время операции. Пункционный метод Если он применяется не в операционной, проводится в специализированном хирургическом кабинете, с соблюдением всех правил асептики. Сначала закрываются более крупные вены, а затем мелкие. При этом препараты обычно вводятся сверху вниз. Вену пунктируют у стоящего пациента, а перед введением препарата его укладывают. Если в поле интересов попадает протяженный сосуд или сосудов всей окружности ноги, то проводится несколько сеансов терапии. После склерозирующих процедур пациент должен наблюдаться у флеболога на протяжении трех лет с момента последней инъекции. После введения склерозрующего препарата проводят эластичное бинтование конечности, которое повторяют на протяжении 2 недель. При этом в первую неделю повязку не снимают. В течение получаса после процедуры пациент должен ходить. Ежедневно пациенту нужно спать с приподнятым ножным концом, а в течение дня избегать длительного сидения или стояния и много ходить. Радиочастотная абляция вен Облитерация вен с помощью радиочастотного излучателя – это новое направление флебологии. Такой способ избавления от варикоза минимализирует травму сосуда, опасность осложнений, болезненность. Эффективность метода очень высока. Радиочастотное излучение разрушает внутреннюю оболочку сосудистой стенки. При этом окружающие ткани практически не страдают, а просвет вены спадается и исчезает. Процедура проводится амбулаторно под местной анестезией. Для точного выполнения манипуляции ее контролируют дуплексным ангиосканированием. После введения анестетиков проводится пункция вены (в верхней трети голени при патологии большой подкожной вены или в нижней трети голени при поражении малой подкожной вены). В вену вводят одноразовый катетер, снабженный излучателем. Его продвигают до места впадения подкожной вены в глубокую систему вен. Во время поэтапного извлечения катетера сосуд облучается изнутри. После сеанса место прокола закрывается асептической повязкой. На ногу надевают эластичный чулок. После дозированной получасовой ходьбы пациента отпускают домой. Пациент, не занимающийся тяжелым физическим трудом, трудоспособен на следующий день после манипуляции. Варикозное расширение вен: операция Решение о целесообразности оперативного вмешательства принимает врач-флеболог или сосудистый хирург. Нередко женщинам с поражением поверхностных вен и решившихся на оперативное вмешательство исключительно из-за косметического дефекта, предлагают отложить операцию, если планируется последующее деторождение (так как во время беременности варикоз, как правило, прогрессирует, и достигнутый результат может исчезнуть и потребовать повторного хирургического лечения). Комбинированная флебэктомия Наиболее распространенный вариант оперативного решения проблемы варикоза нижних конечностей является комбинированная флебэктомия. Операцию проводят под общим наркозом или с применением эпидуральной анестезии. Все разрезы и проколы стараются делать как можно меньших размеров. Например, для удаления большой подкожной вены выполняется полутарасантиметровый разрез в паховой области. Через него в вену вводится зонд-флебэкстрактор с наконечником. Затем зонд извлекается и удаляется вена от средней части голени до паха. Через мелкие протоки удаляют протоки и мелкие вены. Эта часть операции называется минифлебэктомия. После операции используется компрессия (бинт или чулок на ногу). Эндовазальная электрокоагуляция Она предполагает удаление подкожных вен за счет воздействия на них тока. Метод более опасен, чем радиочастотная облитерация или классическая хирургия. Криохирургия Криохирургия позволяет удалять вены за счет низких температур. При современном оборудовании и обученном специалисте метод безопасен. Не всегда удается рассчитывать глубину заморозки, не повреждая окружающие ткани или не оставив “лишку”. В РФ способ не распространен. Внутриоперационная склерооблитерация Предполагает использование катетерного введения склерозирующих веществ в подкожные вены. Перед оперативным вмешательством на ноге маркируются подкожные вены и измененные участки вен. При операции на большой подкожной вене надпаховым доступом обнажают соустье большой подкожной и бедренной вен и перевязывают притоки большой подкожной вены. В 1 см от бедренной вены пересекается и перевязывается подкожная. Перфорантные вены перевязываются (надфасциальная перевязка перфорантных вен) из отдельных разрезов. В отсеченную подкожную вену вводят катетер, вена ушивается, рана перевязывается. Вдоль нарисованной проекции подкожной вены укладывают валик из марли и прижимают его на всем протяжении ноги. Одновременно с вытягиванием катетера вводят веносклерозирующий препарат. Эндоскопическая диссекция Эндоскопическая диссекция перфонрантных вен позволяет перевязывать и исключать из кровотока вены. Связывающие подкожную и глубокую сеть ноги. при этом используются эндоскопические зонды. Вариант метода – трансиллюминационная флебэктомия. Лазерная коагуляция Лазерная коагуляция требует от врача высокой квалификации и опыта работы с лазерным оборудованием. Вена запаивается лазером изнутри и исключается из кровообращения. Домашнее лечение варикозного расширения вен Варикоз можно лечить в домашних условиях хоть системными препаратами (по назначению врача), хоть мазями и гелями, хоть пиявками (лечение варикоза пиявками) и капустным листом, яблочным уксусом. Также для домашней части программы подойдет компрессионное белье и эластичное бинтование (подобранное и порекомендованное флебологом). Для запущенных стадий заболевания все эти усилия будут тщетными без радикального оперативного лечения. Таким образом, на сегодня кардинальным методом избавления от варикоза можно признать только хирургические методы, нередко комбинируемые со склеротерапией или компрессионными методиками.
 Источник: http://zdravotvet.ru/varikoznoe-rasshirenie-ven-nizhnix-konechnostej-lechenie-simptomy-prichiny-operacii/
 

Медикаментозное лечение варикоза — какие таблетки принимать при варикозе ног?

Многие ученые полагают, что варикоз - это плата, которую человечеству приходится отдавать за возможность ходить выпрямившись.

Конечно, к формированию застоя в венах нижних конечностей у человека располагает не только прямохождение. Велика также лепта, которую вносят и другие факторы: наследственность, гормональные перемены и эндокринные нарушения, конституциональные особенности и даже профессия.

Неслучайно в народе недуг называют болезнью продавцов, учителей и парикмахеров, словом, тех, кому в течение дня приходится много стоять.

Какие таблетки принимать для лечения варикоза?

Тысячи людей по всему миру ежедневно ищут в интернете, какие таблетки пить при варикозном расширении вен.

Прежде всего следует обратиться к врачу. Благодаря достижениям фармакологии лечение заболевания вен серьезно шагнуло вперед, предоставив врачам выбор из весьма широкого перечня препаратов, в числе которых разнообразные средства для лечения варикоза.

Одним из таких лекарственных препаратов является венотоник Детралекс®, разработанный во Франции.

Таблетки Детралекс® помогают уменьшить основные неприятные симптомы болезни и занимают сильную позицию в официальных врачебных рекомендациях по всему миру. [1] Этому средству доверяют специалисты2, его используют миллионы пациентов. [3]

Во-первых, Детралекс® содержит в своем составе комплекс из пяти активных растительных компонентов, флавоноидов. [4] Помимо известного диосмина, в состав Детралекс® также входят гесперидин, изороифолин, диосметин и линарин. [4,5] Каждый из этих компонентов необходим: флавониды в составе Детралекс® работают синергично, т.е. усиливают действие друг друга. [4] Во-вторых, при производстве Детралекс® используется особая технология производства -микронизация, которая способствует улучшению всасывания препарата. [6,7] При этом время контакта со стенкой кишечника уменьшается, что способствует более щадящему действию на ЖКТ. [7]

Ценно то, что прием этого препарата можно начать на любой стадии заболевания, начиная с появления самых первых симптомов. [8,9]

  • 1. Международные рекомендации по лечению хронических заболеваний нижних конечностей. 2014; 33(2): 87-208

  • 2. Хирургический монитор: среди веноактивных (флеботропных) средств. Весна, 2017

  • 3. По данным "Ай Эм Эс Хелс" среди венотоников (флеботропных препаратов) системного действия по доле продаж в денежном выражении (евро) по итогам 2-го кв. 2017

  • 4. Пайсант Ж., Сансильвестри-Морел П. и соав.Различные флавоноиды в составе МОФФ вносят вклад в его способность снижать повышенную проницаемость сосудов микроциркуляторного русла защечного мешка хомячка. Международная Ангилогия, 2008, 27, 81-85

  • 5. Сапелкин С.В. и соав. Хронические заболевания вен: функция клапанов и лейкоцитарно-эндотелиальное взаимодействие, возможности фармакотерапии. Ангиология и сосудистая хирургия. Том 23 №3/2017, 89.

  • 6. Гарнер Р.К., Гарне Дж.В. и соав. Сравнение абсорбции микронизированного и немикронизированного 14C-диосмина после перорального приема таблеток у здоровых добровольцев при помощи масс-спектрометрии с ускорителем и метода жидкостно-сцинтилляционного счета. Фармацевтические науки, 2002, 91 (1), 32-40

  • 7. Глазкова Т.Ю., Максимкина Е.А. Приоритетный выбор лекарственного средства при хронических заболеваниях вен: мнение провизора в помощь клиницисту. Справочник поликлинического врача, № 2, 2010, 10

  • 8. Инструкция по медицинскому применению препарата Детралекс, РУ № ЛП-003635

  • 9. Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению ХЗВ. Флебология, спец. выпуск май 2013

Мази, крема и гели от варикоза

Варикоз является очень распространенным венозным заболеванием. При его развитии истончаются и раздуваются стенки поверхностных вен, в дальнейшем болезнь переходит и на глубокие вены. К варикозу приводят сбои в работе клапанной системы, в результате которых нарушается нормальный отток крови из нижних конечностей, появляются застойные явления. Из-за более высокого давления, варикозные вены в основном образуются на голенях. Флебологи обладают богатым арсеналом средств борьбы с коварным недугом, среди которых присутствуют таблетки, мази, крема, гели.

Специалисты считают, что избавить от варикоза мази, гели и крема не смогут, но окажут существенную помощь в предотвращении развития болезни до тяжелых форм, являясь компонентом комплексного лечения на начальных этапах. Все препараты обладают различным влиянием на варикозно измененные вены.

Роль флеботоников заключается в улучшении тонуса стенок сосудов. Они уменьшают отек, снижают жжение, облегчают судорожные состояния. Троксевазин, Ангистакс и Венорутон выпускают в форме гелей, кремов, мазей. Препараты демонстрируют хорошую эффективность в целях профилактики.

Кроверазжижающими свойствами обладают Венолайф, Литон 1000, Тромблесс, Трентал, Курантил в форме гелей и кремов. Они препятствуют тромбообразованию. Противовоспалительным и обезболивающим воздействием обладает гель Диклофенак, Фастум и Вольтарен.-p>

В составе препаратов, наносимых на кожу, присутствуют действующие вещества на жировой основе. Эти средства противопоказаны при открытых язвах, повреждениях на коже, аллергических реакциях на местное обезболивание, в период беременности и кормления грудью, в осложненных случаях варикоза.

В комплексном излечении варикоза существенную роль играют мази, основой которых является антикоагулянт, вырабатываемый пиявками – гирудин. Препараты оказывают рассасывающее воздействие. Они препятствуют застою венозной крови и образованию сгустков. Гепариновую мазь, Гепатотромбин, Долобене используют в период восстановления после оперативного вмешательства и склеротерапии, при тромбофлебите.

Использование мазей и кремов менее вредно, так как они меньше воздействуют на другие органы.

Пациентам, страдающим варикозом предлагается большое количество мазей, кремов, гелей, но не стоит заниматься самолечением. Выбрать препарат с нужным действующим веществом и не имеющий противопоказаний поможет только врач флеболог.

Склеротерапия. Лечение варикоза уколами.

Склеротерапия - это введение в варикозные вены специального препарата с помощью уколов. Метод склеротерапии известен около ста лет. В последние годы этот метод серьезно усовершенствован. Сегодня, перед склеротерапией, так же как и перед операцией проводится ультразвуковая диагностика вен – доплер. Процедура склеротерапии варикозных вен проводится с помощью специального препарата в виде пены, который вводится в больные вены. В ряде случаев используется ультразвуковая техника для локации варикозных вен и более точного введения препарата. Использование препарата в виде пены позволяет снизить его концентрацию, увеличить лечебную поверхность, что снижает вероятность осложнений. Кроме этого вспененный препарат имеет большую лечебную поверхность и менее концентрирован, что снижает вероятность осложнений. После лечения необходимо носить эластичный чулок. Процедура уколов склеротерапии занимает несколько минут и позволяет немедленно вернуться к обычной жизни. Несмотря на кажущуюся простоту, это процедура требует большого опыта.

Склеротерапия. Показания.

Основными показаниями к склеротерапии являются формы варикозной болезни, когда нет патологического рефлюкса из глубоких вен в поверхностные. Кроме этого показания к склеротерапии включают в себя рассыпной варикоз, рецидив варикоза после ранее проведенной операции по удалению большой или малой подкожной вен, расширенные капиллярные внутрикожные венозные сеточки, отказ больного от операции или противопоказания к оперативному лечению.

Метод лечения варикозных вен с помощью внутривенного введения склерозирующего препарата разработан в первой половине ХХ века. Эта методика стала безопасной для пациента и практически безболезненна благодаря широкому использованию современных технологий. Важным преимуществом этого лечения является то, что процесс лечения не отражается ни на образе жизни больного. Все пациенты продолжают активно трудиться, отдыхать, заниматься спортом. Эта процедура значительно улучшает кровообращение в ногах, устраняя патологический застой крови в варикозных венах. Устраняются не только расширенные сосуды, но и боли, отеки, судороги, повышенная утомляемость. Эта методика воздействует только на пораженные варикозом вены и сохраняет здоровые вены. Курс склеротерапии состоит из нескольких сеансов, которые проводятся амбулаторно. После каждого сеанса создается эластичная компрессия с помощью эластичной повязки или эластичного чулоа - это обязательный и неотъемлемый компонент склеротерапии, от которого напрямую зависит результат этого лечения вен.

Существует несколько видов склеротерапии: обычная склеротерапия, склеротерапия с использованием склерозанта в виде пены, эхосклеротерапия, склеротерапия капилляров.

Видеофильм лечения уколами варикозного расширения вен (склеротерапия)

Введение склерозанта в виде пены, является одной из современных методик склеротерапии, позволяющей получить отличный результат. По этой технологии специальное устройство превращает склерозирующий препарат в устойчивую пену, которую вводят в сосуд. При этом больной ощущает небольшое жжение, которое проходит в течении несколько минут. Эта техника позволяет закрывать крупные вены, при этом вспенивание препарата снижает его концентрацию и вводимый объем, что уменьшает вероятность осложнений.

Самым современным методом склеротерапии является эхосклеротерапия.

 

Зхосклеротерапия варикозных вен

 

В основе этого метода лежит ультрозвуковое исследование вен с помощью дуплексного сканирования. Этот метод позволяет проводить лечение вен, которые не видны под кожей. Ультрозвуковое сканирование позволяет точно локализовать пораженную вену, глубоко под кожей и ввести в нее склерозирующий препарат. Таким образом, эта методика значительно повысила эффективность и усилила безопасность склеротерапии. В некоторых случаях, эта методика позволила заменить оперативное вмешательство на венах на склеротерапию, особенно в случаях рецидивного варикозного расширения вен после удаления большой или малой подкожной вен. 


Видеофильм лечения уколами расширенных капилляров (склеротерапия)    

 

 Следующим методом является косметическая склеротерапия расширенных капиллярных сеточек. Эта процедура практически безболезненна и хорошо переносится пациентами. Во время процедуры проводятся множественные инъекции склерозирующего препарата в расширенные капилляры. При этом лечении, очень многое зависит от точности введения препарата в капилляр диаметр которого, как правило, меньше 1мм. и не намного шире инъекционной иглы. Поэтому лучше пользоваться увеличительным устройством. Очень важным моментом является также правильный выбор концентрации вводимого препарата. Это лечение проводится в несколько сеансов, количество которых зависит от количества и площади расширенных капилляров, требующих лечения. После каждой процедуры надо накладывать эластичную повязку. Время ношения повязки может варьировать и определяется индивидуально сосудистым хирургом. 

Лечение варикоза уколами. Результаты.

Результаты этой процедуры зависят, прежде всего, от правильного выбора показаний. В тех случаях, когда показания к процедуре выбраны правильно и состояние вен соответствует выбранному методу лечения, его результаты удовлетворяют пациента и врача. В тех случаях, когда этот метод применяется без строгих показаний и состояние вен указывает на то, что другие методы (операция, лазерная коагуляция вен), предпочтительнее, результаты склеротерапии могут разочаровать. Осложнения и побочные явления могут проявляться в жжении, болях в области уколов, изменения цвета кожи в месте инъекции и признаков местного воспаления. В очень редких случаях может возникнуть воспаление глубоких вен и аллергическая реакция на вводимый препарат.

Последние 5 вопросов по теме "Склеротерапия"

 

очень болят ноги

здравствуйте, подскажите что нам делать,у меня бабуле 76 лет очень болят ноги ,н. ..

Posted on Воскресенье, августа 24 2014, 02:39 PM

  • Решено
  • операция по удалению вен

    Добрый день! Хочу узнать мнение разных специалистов. Один врач уже направил на...

    Posted on Воскресенье, августа 24 2014, 02:36 PM

  • Решено
  • полезны ли эти прививки

    добрый день. я хочу спросить полезны ли эти прививки и какие есть противопоказани...

    Posted on Воскресенье, августа 24 2014, 02:35 PM

  • Решено
  • Медикаментозное лечение варикозного расширения вен

    Медикаментозное лечение варикозного расширения вен

    Современная фармацевтическая промышленность с одобрения практикующих врачей-флебологов выпустила ряд лекарственных препаратов, рекомендованных для применения при развитии варикозного расширения вен. Кроме того, существуют так называемые вспомогательные методы лечения при медикаментозной терапии, которые используют во всех современных клиниках и стационарных лечебных учреждениях.

    Лекарственные препараты

    Использование лекарственных препаратов целесообразно только на начальной стадии варикозного расширения вен, то есть при наличии так называемых венозных звездочек. При дальнейшем прогрессировании заболевания необходимо применение других методов лечения, в частности склерозирования вен и хирургии.

    Лечение проводится под контролем лечащего врача, который выбирает необходимый препарат и назначает курс лечения.

    Обычно курс внутреннего приема венотонизирующих лекарственных средств составляет 1 месяц и проводится не менее 2 раз в течение одного года. Используются кремы, гели и мази, в составе которых присутствуют гепарин и венотоники, помогающие снять отеки, боли и ощущения тяжести в ногах. Эти вещества повышают тонус пораженной венозной стенки, улучшают кровообращение.

    Все лекарственные препараты повышают тонус здоровых вен и препятствуют быстрому развитию варикозного расширения венозных сосудов.

    Анавенол

    Анавенол – лекарственный препарат, принадлежащий к группе флеботоников.

    Входящие в его состав активные компоненты эскулин и рутозид эффективно воздействуют на мышцы венозной стенки, повышая ее тонус.

    Основная направленность препарата – влияние на мелкие кровеносные сосуды (капилляры и артериолы), способствующее снижению их хрупкости и проницаемости. Кроме того, этот препарат прекрасно снимает выраженную отечность.

    Аэсцин

    Аэсцин – лекарственный препарат, получивший название по термину, которым определяется его активный компонент.

    Препарат изготовлен из экстракта (вытяжки) семян конского каштана, содержащей тритерпенсапонины (вещества, усиливающие деятельность органов). Этим веществам в совокупности присвоили общий термин – эсцин. Именно он и вызывает активизацию капилляров, уменьшает их проницаемость, что приводит к исчезновению звездочек. Дополнительное действие эсцина проявляется в снятии отеков, воспаления тканей, повышении тонуса венозных стенок, улучшении микроциркуляции крови и снижении ее свертываемости, антиэкссудативном влиянии.

    Вазобрал

    Вазобрал – лекарственный препарат, одним из составляющих которого является кофеин.

    Препарат способствует повышению периферического тонуса вен, уменьшению проницаемости кровеносных сосудов, препятствует агрегации (объединению) элементов крови – эритроцитов и тромбоцитов.

    Венитан

    Венитан – лекарственный препарат, составленный из вытяжки семян конского каштана.

    Терапевтические показания те же, что у аэсцина. Можно добавить, что венитан повышает защитные, иммунизирующие свойства капилляров.

    Венорутон

    Венорутон – лекарственный препарат, содержащий активное вещество оксерутин.

    Его действие распространяется на вены и капилляры. Он оказывает противовоспалительное действие, эффективно влияет на клетки эндотелия, замедляет процессы соединения эритроцитов в крови, увеличивает степень их деформации, способствуя этим восстановлению работы кровеносной системы. Преимущество венорутона заключается в том, что он повышает устойчивость и понижает проницаемость капилляров, а также предупреждает появление тромбов.

    Гепатромбин

    Гепатромбин – лекарственный препарат, содержащий гепарин, аллантоин и декспантенол. Достоинством препарата является его состав. Он изготовлен на основе натуральных природных веществ, поэтому при его применении практически не отмечалось никаких побочных реакций.

    Препарат выпускается в виде геля или мази в двух дозировках: 30 000 и 50 000 ЕД. Его применение возможно на начальной и последующих стадиях развития заболевания. Гепатромбин наносят тонким слоем на пораженную поверхность 2–3 раза в день. Сначала используют препарат 50 000 ЕД, а с появлением признаков улучшения переходят на меньшую дозировку. Регулярное применение геля или мази способствует улучшению венозного кровотока, предотвращению образования тромбов и устранению неприятных проявлений воспалительного процесса (покраснение кожи, боль и отеки). Кроме того, гепатромбин избавляет от трофических изменений кожи – шелушения, трещин и язв.

    Гинкор-форт

    Гинкор-форт – лекарственный препарат, содержащий экстракт гинкго билоба и троксерутин.

    Препарат с выраженным ангиопротективным (иммунизирующим) действием, эффективно снижает проницаемость сосудистых стенок. Активные компоненты гинкор-форта способствуют увеличению возврата крови по венам к сердцу, а угнетение действий гистамина, серотонина и брадикинина под его влиянием уменьшает возможность возникновения в организме аллергических реакций.

    Гливенол

    Гливенол – лекарственный препарат, имеющий широкую сферу влияния.

    Содержащий глюкофуранозиды препарат обладает иммунизирующим действием на капилляры, улучшая тем самым микроциркуляцию крови, оказывает противоаллергическое и противовоспалительное действие, способствует повышению тонуса стенок венозных сосудов. Рекомендован для применения при хронической венозной недостаточности.

    Детралекс

    Детралекс – лекарственный препарат, имеющий ярко выраженное флеботоническое и лимфотоническое действия.

    Он оказывает прямое воздействие на микроциркулярное русло, сократимость венозной стенки, увеличивает объем лимфотока, повышает отток жидкости, улучшает питание тканей на клеточном уровне, а также способствует устранению венозных застоев и сужению сосудов. Препарат укрепляет капилляры и повышает их устойчивость к влиянию повреждающих факторов (резистентность).

    Доксиум

    Доксиум – лекарственный препарат, содержащий добезилат кальция.

    Препарат эффективно устраняет отечность, укрепляет резистентность капилляров, благодаря чему улучшается микроциркуляция крови. Он, препятствуя соединению тромбоцитов, уменьшает вязкость крови.

    Репарил

    Репарил – лекарственный препарат, в составе которого имеется экстракт (вытяжка) семян конского каштана.

    Терапевтические показания те же, что у аэсцина, венитана.

    Рутин

    Рутин – эффективный лекарственный препарат, в качестве активного компонента которого выступает рутозид. Является не витамином, а его производным.

    Действие распространяется в основном на вены и капилляры. Способствует уменьшению промежутков между клетками эндотелия, что укрепляет стенки венозных кровеносных сосудов. Его применение препятствует агрегации (объединению) эритроцитов, влияет на проницаемость капилляров, уменьшает скорость обратного всасывания воды в них, восстанавливает функции микроциркулярного русла. Оказывает выраженное противовоспалительное действие. Рекомендован для применения при хронической венозной недостаточности, эффективно снимает проявления отеков, утомляемости, судорог ног, предупреждает появление трофических проявлений и варикозных язв.

    Троксевазин

    Троксевазин – лекарственный препарат, содержащий в качестве активного компонента троксерутин (флавоноид, производное рутина), который обладает широким спектром воздействия на состояние кровеносной системы.

    Первоначально местно использовалась мазь троксевазин. При выявлении прогрессирования процесса сетчатого варикоза врачи прописывали троксевазин в капсулах, который следовало принимать внутрь. Впоследствии действующее вещество (троксерутин) стали вводить в состав других препаратов.

    Троксевазин оказывает целый ряд действий: противоотечных, противовоспалительных, венотонизирующих, иммунизирующих (протективных) и антиоксидантных. Его применение незаменимо при активизации окислительно-восстановительных реакций, предотвращении расщепления гиалуроновой кислоты, вызывающего быструю проницаемость сосудистых тканей, уменьшении ломкости капилляров. Эти воздействия вызывают ответную реакцию – повышение тонуса кровеносных сосудов.

    Препарат эффективно используется для восстановления упругости стенок венозных сосудов, уменьшения оттока жидкой части плазмы крови и в качестве барьера, препятствующего выходу форменных элементов крови через стенки вен и капилляров. Легко и быстро снимает имеющиеся воспаления в стенках сосудов, что осуществляется недопустимостью слипания тромбоцитов с поверхностями стенок.

    Рекомендован для применения при хронической венозной недостаточности. Для усиления терапевтического эффекта и понижения проницаемости кровеносных сосудов иногда употребляется (по назначению врача) совместно с аскорбиновой кислотой.

    Цикло 3 форт

    Цикло 3 форт – лекарственный препарат, содержащий аскорбиновую кислоту, экстракт мяты и экстракт иглицы.

    Препарат не имеет равных по силе проявляющегося флеботонического воздействия, так как составляющие его компоненты (особенно последний) оказывают непосредственное влияние на нервные рецепторы, находящиеся в мышцах стенок сосудов. Восстанавливает работу и структуру капилляров, уменьшая их проницаемость и увеличивая резистентность.

    Эндотелон

    Эндотелон – лекарственный препарат, созданный на натуральной основе – из экстракта виноградных косточек.

    Рекомендован к применению больным, обладающим повышенной хрупкостью капилляров, так как восстанавливает их структуру и функции, улучшая работу периферической кровеносной системы. Но самое важное заключается в том, что он способен воздействовать на эндотелий (отсюда и название) сосудов, что влечет за собой укрепление венозных стенок, а значит и улучшение кровообращения.

    Эскузан

    Эскузан – лекарственный препарат, созданный на основе эсцина.

    Натуральный препарат, не вызывающий никаких побочных проявлений и имеющий высокий терапевтический эффект. Терапевтические показания те же, что у аэсцина, венитана, репарила.

    Он изготовлен на основе тиамина гидрохлорида и экстракта семян конского каштана. Это средство рекомендовано для применения при варикозном расширении вен, так как повышает тонус сосудов и нормализует гемодинамику, препятствует прогрессированию заболевания, укрепляет стенки вен.

    Дополнительный прием антиагрегантов (например, трентала), мочегонных средств усиливает эффективность перечисленных препаратов.

    Вспомогательные методы лечения при медикаментозной терапии

    Вспомогательные методы лечения при варикозном расширении вен используются только в качестве дополнительной терапии к основному лечению. К ним можно отнести лазеротерапию, дарсонвализацию, электромагнитотерапию, электростимуляцию, ручной лимфатический дренаж (РЛД).

    Лазеротерапия

    Лазеротерапия – эффективное вспомогательное средство при медикаментозном лечении варикозного расширения вен. При консервативной терапии используются аппараты с различной длиной излучения, чаще всего длинноволновые диодные лазеры.

    Лазер помогает удалить венозные звездочки путем коагуляции крови (свертывания) и последующим «запаиванием» вены. Преимуществом данного вспомогательного метода, кроме высокой эффективности, является почти полная безболезненность процедуры. К тому же при воздействии лазера на самые чувствительные места (например, на внутреннюю поверхность бедра) применяется местная анестезия с помощью специального крема.

    Недостатком данного метода является возникновение сильных отеков, если воздействие проводится на обширном участке кожи с близко расположенными к ее поверхности кровеносными сосудами. После лазерной терапии могут наблюдаться ожоги, покраснения, рубцы и гиперпигментация.

    Дарсонвализация

    Дарсонвализация – вспомогательный метод лечения нарушений кровообращения.

    В основе данного способа лежит применение высокочастотного трансформатора Тесла с лечебной целью.

    Принцип действия заключается в воздействии на нервные окончания переменного тока высокого напряжения и частоты и небольшой силы, разработанного французским физиологом д’Арсонвалем. Подводят ток (напряжение 30 кВ и частота 50 Гц) через специальный стеклянный вакуумный электрод, который перемещают по поверхности тела, предварительно обработанной тальком. Таким образом, происходит расширение кровеносных сосудов и улучшение питания тканей.

    С помощью данного метода можно вылечить варикозное расширение подкожных и полостных вен, повысить эластичность кожи и устранить болевые ощущения. Но он имеет и противопоказания к применению: наличие кровотечений, злокачественных новообразований, туберкулеза легких.

    Электромагнитотерапия

    Электромагнитотерапия – способ вспомогательной терапии, получивший в последнее время широкое распространение. При условии комплексного сочетания медикаментозного лечения и электромагнитотерапии можно добиться улучшения микроциркуляции крови, что, в свою очередь, ведет к ускорению процесса выздоровления.

    Магнитное поле обладает биологической активностью и способностью оказывать профилактический и оздоровительный эффекты на организм человека. Оно действует на макромолекулы (протеины, нуклеиновые кислоты и другие соединения), повышая их энергию. А это влияет на скорость биологических процессов и реакций, происходящих в организме человека.

    Реакция на магнитные процедуры у каждого человека индивидуальна. Общим свойством воздействия терапии является корректирующее влияние на работу всех систем органов: повышенную функцию магнитотерапия снижает, а пониженную – повышает. То есть патологические реакции организма заменяются на обратные. Переменное (изменяющееся или бегающее) магнитное поле обладает более выраженным оздоровительным эффектом, чем постоянное.

    Показанием к применению магнитотерапии является и венозная недостаточность. Магнитотерапия назначается пациенту только после обследования, выявления индивидуальных свойств организма и постановки точного диагноза. Метод не рекомендован к применению, если пациент страдает гемофилией, острыми заболеваниями крови и сосудов, тяжелыми психическими заболеваниями, острыми инфекционными болезнями, обострениями хронических заболеваний, при злокачественных опухолях, тяжелом состоянии и истощении организма, индивидуальной непереносимости.

    Развитие промышленности позволило ученым создать устройства магнитной терапии, которые не только влияют на организм, но и имеют возможности для регуляции физических параметров этого воздействия. В медицине применяют искусственные источники магнитного поля. Выпускаются электромагнитные устройства и приборы, не использующие электрический ток (твердые и эластичные магниты).

    Лечение проводится в виде курса процедур, которые длятся от 1 до 1,5 месяцев. Продолжительность действия одной процедуры – 1 неделя. Иногда требуется повторное прохождение курса после некоторого перерыва (6 дней).

    Сейчас распространены доступные и простые в применении источники магнитного поля: магнитные подушки, одеяла, матрасы, стельки, браслеты. Существуют даже магнитные валики, с помощью которых выполняется массаж. Любое устройство для ношения можно использовать постоянно, как можно ближе к поверхности кожи, снимая только во время принятия водных процедур. Специалисты советуют проводить лечение в течение 3 недель, делая перерыв через каждые 7 дней на 3 дня.

    Электростимуляция

    Электростимуляция – метод вспомогательной современной терапии, применение которого устраняет нарушения кровообращения, укрепляя кровеносные сосуды. Процедура состоит в том, что устанавливаются электроды на определенные участки тела (бедро или венозную подошву), затем подается электрический ток низкой частоты, который стимулирует кровеносные сосуды в слое дермы.

    Электростимулятор представляет собой генератор тока, который вырабатывает электрический заряд, воздействующий на мышечные или нервные клетки, выводя их из состояния покоя. Ток низкой частоты (до 120 Гц) вызывает сокращение мышц, но при этом не наблюдается раздражения кожи или жжения.

    Чтобы провести процедуру в домашних условиях, можно приобрести электростимулирующий аппарат. Такие устройства недороги и просты в обращении. Сеансы, длящиеся не более 20 минут, способны снять ощущения тяжести и боли в ногах. Консультация с врачом перед проведением процедур обязательна.

    Надо иметь в виду, что беременным женщинам и людям, страдающим эпилепсией, кожными заболеваниями, этот метод противопоказан.

    Ручной лимфатический дренаж (РЛД)

    Ручной лимфатический дренаж – метод вспомогательной терапии, вызывающий активизацию лимфатической системы.

    Эффективен в послеоперационный период после варикозной хирургии вен, для снятия отеков и опухолей. В настоящее время лимфатический дренаж считается одним из самых модных косметических методов. Его благоприятное воздействие на кожу заключается в улучшении кровообращения.

    Как известно, функции лимфы состоят в доставке тканям необходимых питательных веществ вместе с кровотоком и выведении токсинов и шлаков из организма с кровью. Если в организме нарушена циркуляция лимфы, появляются различные проблемы, самая безобидная – целлюлит.

    Очищение и фильтрация крови происходят в лимфатических узлах, что не позволяет бактериям, больным клеткам и другим инфекциям проникнуть в кровь и распространиться по всем органам. Сигналом, свидетельствующим о появлении инфекции, является увеличение лимфатических узлов.

    Ручной лимфатический дренаж – так называется метод выполнения специального массажа, направленного на улучшение стимуляции лимфотока. Он вызывает отток скопившейся жидкости в подкожных тканях, восстанавливает и нормализует микроциркуляцию крови, улучшает трофику тканей. Массаж должен выполнять только специалист, квалифицирующийся на проблемах лимфатической системы, или массажист, прошедший высшую школу специальной подготовки, обучение. Это очень тонкая работа.

    Классическая и эффективная форма ручного лимфатического дренажа осуществляется только руками врача или массажиста без применения каких бы то ни было механических способов.

    Длительность курса и количество процедур назначаются лечащим врачом и подбираются индивидуально с учетом имеющихся противопоказаний и возраста каждого пациента.

    Эластическая компрессия ног

    Эластическая компрессия ног – вспомогательный метод лечения при варикозном расширении вен, самый распространенный, особенно эффективный в начальной стадии варикоза, при появлении сосудистых звездочек. Он предусматривает ежедневное ношение специальных медицинских чулок, колгот, гольфов – так называемого компрессионного трикотажа.

    О существовании этого метода людям, больным варикозным расширением вен, было известно давно, только вместо компрессионного белья использовались эластичные трубчатые бинты, а процедура имела медицинский термин – бинтование. Бинтование проводили утром, лежа в постели, на слегка приподнятую ногу, располагая ступню под углом в 90° к голени. До наложения бинта ногу (ноги) поддерживали в приподнятом положении в течение 10 минут, чтобы вызвать отток крови от нижних конечностей к сердцу. Бинтование проводили в направлении от пальцев стопы до нижней трети бедра. Площадь наложения определялась врачом. Натягивали бинт равномерно, при этом следили за соблюдением обязательного требования – каждый новый виток должен был наполовину перекрывать предыдущий. Чтобы бинт не стал причиной, препятствующей передвижению, его не накладывали на область пятки.

    Этот, уже отошедший в прошлое, способ компрессии имел ряд недостатков. С одной стороны, бинт не подходил для постоянного применения, с другой – точность и правильность наложения витков трудно было осуществить практически. Но все-таки этим методом пользовались все больные варикозом до тех пор, пока не был найден новый способ решения проблемы – использование медицинского компрессионного белья.

    Терапевтический эффект такого белья состоит в оказываемом им давлении на кровеносные сосуды. Сначала давление, производимое такой одеждой, сосредотачивается в верхней части щиколоток, затем оно постепенно снижается, слабеет, вызывая отток крови к сердцу по венозным сосудам. Последние расширяются, пропуская большие объемы крови, что уже происходит с определенной скоростью, которая заставляет активнее работать парные венозные клапаны. Результатом этого процесса является рассасывание застоев крови, устранение отеков и образования тромбов, вызванных венозной недостаточностью.

    Компрессионный трикотаж разделяют на два вида: лечебный и профилактический. Профилактический рекомендован людям, длительное время работающим стоя или сидя, имеющим генетическую предрасположенность к развитию заболевания. Чулки, носки, гольфы подбирают по размерам обуви, росту, весу. Оправдывая свое название, профилактический трикотаж создает незначительное давление в области лодыжек (до 18 мм ртутного столба), измеряется в den, что характеризует всего лишь плотность материала, а не уровень давления. Этот вид компрессионного белья не принесет облегчения больным с выраженными признаками варикоза, так как не окажет необходимого действия на кровеносные сосуды.

    Давление, которым характеризуют лечебный трикотаж, составляет от 18 до 49 мм ртутного столба, его компрессия в области бедра достигает 40 %, в области колена – 70 %, в области лодыжки – до 100 %. Чтобы подобрать изделие по своему размеру, необходимо измерить окружность ноги в этих местах.

    Компрессионная одежда (чулки, носки, гольфы) должна соответствовать принятым международным стандартам, что фиксируется специальной маркировкой, которую наносят на изделие и его упаковку. Предпочтительно, чтобы такое белье имело сертификат экологической безопасности. Желательно, чтобы медицинский трикотаж был изготовлен из эластана – современного синтетического волокна, которое способствует сохранению начальной компрессии и отсутствию аллергических реакций. Компрессионный трикотаж высокого качества сохраняет температурный и водный баланс кожи в норме при любой погоде.

    Данный текст является ознакомительным фрагментом.

    Продолжение на ЛитРес

    Троксевазин - в форме геля и капсул

    В современном обществе заболевания вен нижних конечностей — проблема миллионов людей, причем с каждым годом она становится все острее. Среди взрослого населения до 30% женщин и 20% мужчин страдают варикозным расширением вен. Причина заболевания — застой и нарушение кровообращения в венах нижних конечностей. Врачи считают, что обострение сосудистой патологии происходит в весенне-осенний период. У пациентов, склонных к варикозному расширению вен, появляются боль, отеки нижних конечностей, их сопровождает постоянное ощущение усталости и дискомфорта.

    Хорошо знакомы эти симптомы женщинам, у которых в отличие от мужчин намного чаще диагностируют такие заболевания, как хроническую венозную недостаточность или варикозное расширение вен. Правильнее всего вовремя осуществлять профилактическое лечение, то есть в сезон обострений и после него. Ведь ни для кого не секрет, что иногда очень тяжело восстановиться после весеннего обострения летом, когда в жаркую погоду ноги отекают и очень болят. Предотвратить развитие симптомов хронической венозной недостаточности можно с помощью хорошо известного в Украине препарата ТРОКСЕВАЗИН производства компании «Балканфарма». Препарат в форме геля и капсул позволяет лечить и предотвращать патологию вен.

    Корреспондент «Еженедельника АПТЕКА» обратился к сосудистому хирургу, ведущему научному сотруднику Института хирургии и трансплантологии АМН Украины, доктору медицинских наук Анатолию Доминяку с просьбой рассказать о проблеме хронической венозной недостаточности нижних конечностей, фармакологических свойствах и клиническом опыте применения препарата ТРОКСЕВАЗИН.

    — Анатолий Брониславович, чем чаще всего обусловлены симптомы повышенной усталости, тяжесть в ногах, их отечность?

    — Как правило, указанные симптомы обусловлены хронической венозной недостаточностью. К опасным осложнениям венозной недостаточности относятся варикозное расширение вен, флебиты, тромбофлебиты и перифлебиты. В частности, варикозное расширение вен нижних конечностей не только неэстетично, но и чревато возникновением таких серьезных осложнений, как трофические язвы.

    — Каковы методы лечения и профилактики хронической венозной недостаточности нижних конечностей?

    — Что касается терапии и профилактики, то на сегодняшний день в арсенале врачей очень много новых, современных препаратов, применяемых при различных видах сосудистой патологии, например, при лимфостазе, вторичной лимфовенозной недостаточности и др. Но поскольку речь идет о профилактике и лечении состояний, не требующих постоянного врачебного контроля, то хотелось бы акцентировать внимание на препарате ТРОКСЕВАЗИН.

    Специалистам и пациентам в Украине ТРОКСЕВАЗИН в форме геля знаком уже более 20 лет. О ТРОКСЕВАЗИНЕ в форме капсул, который оказывает системное действие на организм, пациенты знают меньше.

    Действующее вещество препарата — троксерутин — повышает устойчивость капилляров и уменьшает проницаемость стенок венозных сосудов, укрепляя ее, снижает агрегацию тромбоцитов, ускоряет отток крови и лимфы, способствует заживлению трофических язв. Благодаря этому ТРОКСЕВАЗИН обладает выраженным венотоническим, капилляротоническим, антиэкссудативным и гемостатическим эффектом. Как специалист с более чем 35-летним стажем работы в сосудистой хирургии могу сказать, что ТРОКСЕВАЗИН — высокоэффективное лекарственное средство, применяемое для профилактики и лечения всех видов хронической венозной недостаточности.

    Препарат показан при боли и отеках, обусловленных венозной недостаточностью нижних конечностей различной степени тяжести, отеках и боли травматического характера при послеварикозном синдроме, остром поверхностном тромбофлебите и перифлебите, язвенных поражениях кожи и дерматите на фоне варикозно расширенных вен.

    — Что можно сказать о безопасности ТРОКСЕВАЗИНА?

    — 20-летний опыт применения ТРОКСЕВАЗИНА у больных с хронической венозной недостаточностью нижних конечностей подтвердил его эффективность и безопасность.

    ТРОКСЕВАЗИН в форме капсул прост в применении и дозировании, особых противопоказаний к его использованию нет. Важно, на мой взгляд, что капсулы можно применять в период беременности и кормления грудью, а ведь именно беременные очень часто страдают от хронической венозной недостаточности, отеков нижних конечностей.

    В начале нашей беседы я уже говорил о наличии на рынке новых современных препаратов, но их применение иногда ограничено определенными противопоказаниями.

    — Анатолий Брониславович, давайте подытожим, каковы показания к применению препарата?

    — ТРОКСЕВАЗИН в форме капсул показан при боли и отеках нижних конечностей, варикозном расширении вен, гематомах, вывихах, растяжениях, боли и отеках травматического характера.

    — А в каких случаях применяют ТРОКСЕВАЗИН в форме геля?

    — Показания к применению ТРОКСЕВАЗИНА в форме геля такие, как и препарата в форме капсул. Но одновременное применение ТРОКСЕВАЗИНА в форме капсул и геля значительно усиливает эффективность препарата. ТРОКСЕВАЗИН в форме капсул оказывает системное действие, в форме геля — местное. Во время лечебного курса препарат рекомендуется принимать по одной капсуле 2 раза в день, а также дважды в сутки (утром и вечером) наносить гель ТРОКСЕВАЗИН на область икр и подколенную область, после чего необходимо лечь (на 10–15 мин), положив ноги на возвышение.

    ТРОКСЕВАЗИН применяют не только для лечения. Для профилактики хронической венозной недостаточности нижних конечностей препарат принимают по 1 капсуле в сутки. В такой же дозе препарат принимают после стихания острого процесса, для поддерживающей терапии, при этом желательно не прекращать применение ТРОКСЕВАЗИНА в форме геля по схеме, описанной выше. Длительность курса лечения и профилактики — 1–3 мес. Желательно, чтобы курс применения препарата определял врач.

    — Как вы говорили, ТРОКСЕВАЗИН назначают и применяют при гематомах и отеках травматического характера. Расскажите об этом подробнее.

    — Гематома — ограниченное скопление крови при закрытых повреждениях, сопровождающихся разрывом сосуда и излиянием крови в окружающие ткани. Если в таких случаях использовать ТРОКСЕВАЗИН в форме геля, то отечность в месте ушиба исчезает быстрее, ускоряется процесс рассасывания гематомы. Для устранения отечности и профилактики прогрессирования гематомы можно использовать препарат в форме геля, при обширных гематомах — сочетание геля и капсул.

    Действующее вещество ТРОКСЕВАЗИНА — троксерутин (производное флавонола рутина) обладает Р-витаминной активностью, уменьшает проницаемость и ломкость капилляров, оказывает противоотечное и противовоспалительное действие на околовенозную ткань, обладает выраженным антиагрегантным эффектом.

    Хочу отметить, что ТРОКСЕВАЗИН в форме капсул можно рекомендовать в комплексе с другими препаратами для лечения пациентов с заболеваниями и патологическими состояниями, сопровождающимися угрозой поражения вен. Одновременное применение ТРОКСЕВАЗИНА и аскорбиновой кислоты усиливает действие последней.

    В завершение хочу отметить, что ни один препарат не является панацеей. Вот почему всегда так важно своевременно обратиться к специалисту.

    Пресс-служба «Еженедельника АПТЕКА»
    По материалам, предоставленным представительством компании «Балканфарма» в Украине

    За дополнительной информацией о препарате ТРОКСЕВАЗИН
    можно обращаться в офис представительства по адресу:
    01034, Киев, ул. Ярославов Вал, 38
    Тел.: (044) 238-64-15,
    факс: (044) 230-22-91

    Войдите в свою учетную запись

    * Экономия по рецептам зависит от рецепта и аптеки и может достигать 80% от цены при оплате наличными.

    Названия, логотипы, торговые марки и другие торговые марки аптек являются собственностью соответствующих владельцев.

    Эта статья не является медицинской консультацией. Он предназначен для общих информационных целей и не предназначен для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья.Если вы считаете, что вам может потребоваться неотложная медицинская помощь, немедленно позвоните своему врачу или наберите 911.

    Это план со скидкой по рецепту. Это НЕ страхование и не план лечения рецептурных препаратов Medicare. Диапазон скидок по рецептам, предоставляемых в рамках этого плана скидок, будет варьироваться в зависимости от рецепта и аптеки, в которой приобретается рецепт, и может составлять до 80% от цены при оплате наличными. Вы несете полную ответственность за оплату рецептурных препаратов в аптеке во время оказания услуги, но вы будете иметь право на получение скидки в аптеке в соответствии с конкретным заранее согласованным тарифным планом со скидкой.Towers Administrators LLC (действующая как «Администраторы SingleCare») является авторизованной организацией по плану скидок по рецепту, административный офис которой расположен по адресу: 4510 Cox Road, Suite 111, Glen Allen, VA 23060. SingleCare Services LLC («SingleCare») является поставщиком план со скидкой по рецептам, включая их веб-сайт www.singlecare.com. Для получения дополнительной информации, в том числе актуального списка аптек или помощи в решении любых проблем, связанных с этим планом скидок на рецептурные препараты, обратитесь в службу поддержки клиентов по бесплатному телефону 844-234-3057, 24 часа в сутки, 7 дней в неделю. (кроме больших праздников).Используя дисконтную карту или приложение по рецепту SingleCare, вы соглашаетесь с Условиями и положениями SingleCare, представленными на странице https://www.singlecare.com/terms-and-conditions.

    Войдите в свою учетную запись

    * Экономия по рецептам зависит от рецепта и аптеки и может достигать 80% от цены при оплате наличными.

    Названия, логотипы, торговые марки и другие торговые марки аптек являются собственностью соответствующих владельцев.

    Эта статья не является медицинской консультацией. Он предназначен для общих информационных целей и не предназначен для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Если вы считаете, что вам может потребоваться неотложная медицинская помощь, немедленно позвоните своему врачу или наберите 911.

    Это план со скидкой по рецепту. Это НЕ страхование и не план лечения рецептурных препаратов Medicare. Диапазон скидок по рецептам, предоставляемых в рамках этого плана скидок, будет варьироваться в зависимости от рецепта и аптеки, в которой приобретается рецепт, и может составлять до 80% от цены при оплате наличными.Вы несете полную ответственность за оплату рецептурных препаратов в аптеке во время оказания услуги, но вы будете иметь право на получение скидки в аптеке в соответствии с конкретным заранее согласованным тарифным планом со скидкой. Towers Administrators LLC (действующая как «Администраторы SingleCare») является авторизованной организацией по плану скидок по рецепту, административный офис которой расположен по адресу: 4510 Cox Road, Suite 111, Glen Allen, VA 23060. SingleCare Services LLC («SingleCare») является поставщиком план скидок по рецепту, включая их веб-сайт www.singlecare.com. Для получения дополнительной информации, в том числе актуального списка аптек или помощи в решении любых проблем, связанных с этим планом скидок на рецептурные препараты, обратитесь в службу поддержки клиентов по бесплатному телефону 844-234-3057, 24 часа в сутки, 7 дней в неделю. (кроме больших праздников). Используя дисконтную карту или приложение по рецепту SingleCare, вы соглашаетесь с Условиями и положениями SingleCare, представленными на странице https://www.singlecare.com/terms-and-conditions.

    Лучшие методы лечения варикозного расширения вен

    Набухшие, перекрученные и расширенные вены под кожей, известные как варикозное расширение вен, могут вызывать как боль, так и смущение.«Варикозное расширение вен развивается из-за ослабления венозных клапанов и стенок вен», - объясняет Луис Наварро, доктор медицины, директор Центра лечения вен в Нью-Йорке. «Ослабление клапанов вызывает скопление крови, растягивая вену и заставляя ее выступать через кожу».

    Варикозное расширение вен обычно начинается как косметическая проблема, «но со временем они могут вызвать осложнения для здоровья, включая кровотечение, язвы , флебит и плохое кровообращение », - говорит д-р Наварро.

    К счастью, есть средства.«Лечение варикозного расширения вен зависит от серьезности проблемы и от того, возникает ли проблема в подкожной вене [стволе основной вены] или венах, которые отходят от этого ствола», - говорит Антониос Гаспарис, доктор медицины, сосудистый хирург и директор отделения Центр вен Стоуни-Брук в Медицинском центре Стоуни-Брук на Лонг-Айленде, штат Нью-Йорк. «Когда люди находятся в точке, где у них возникает тяжесть и дискомфорт в ногах, это обычно связано с аномалиями как в ветвях, так и в стволе».

    Лечение варикозного расширения вен

    Вы можете узнать, насколько серьезно ваше варикозное расширение вен обсудить с врачом результаты ультразвукового исследования. Вместе вы найдете лучшие варианты лечения для вашего индивидуального случая. К ним могут относиться:

    Склеротерапия: Это безболезненная инъекция физиологического раствора, которая разрушает вену так, чтобы затем он мог снова всасываться в кровоток. Наварро говорит, что обычно он рекомендует склеротерапию при варикозном расширении вен малого и среднего размера. Типы склеротерапии для лечения варикозного расширения вен включают:

    • с помощью лазера - наименее инвазивная и наиболее продвинутая
    • пенная склеротерапия - для более крупных и трудно поддающихся лечению вен
    • и склеротерапия под ультразвуковым контролем - для больших и глубоких вен когда-то требовалось хирургическое лечение.

    «Преимущество склеротерапии в том, что она может устранить варикозное расширение вен без боли и простоев», - говорит Наварро.Недостатком является то, что этот метод может не работать при более обширном варикозном расширении вен. Возможно, вам также придется вернуться на последующее лечение, чтобы ваши вены полностью исчезли.

    Флебэктомия : Эта хирургическая процедура, также называемая «зачисткой» вен, представляет собой хирургическую процедуру, во время которой хирург делает небольшие разрезы возле поврежденной вены и удаляет вену целиком. Иногда врачи проводят флебэктомию вместе с другими процедурами, такими как абляция (см. Ниже).

    СВЯЗАННЫЙ: Дальний полет? Постельный режим? Простые упражнения для предотвращения образования тромбов

    Основным преимуществом флебэктомии является то, что это постоянное лечение, поскольку пораженная вена полностью удаляется.- говорит Гаспарис. Но, как и любая хирургическая процедура, она сопряжена с некоторыми рисками и требует больше времени на восстановление, чем менее инвазивные методы лечения варикозного расширения вен.

    Термическая абляция (также называемая радиочастотной абляцией): «Термическая абляция, которая существует уже около десяти лет, включает использование лазерной или радиочастотной энергии для нагрева внутренней части вены», - объясняет Гаспарис. «Это разрушает стенку вены, вена сжимается, и организм со временем поглощает ее». Термическая абляция, как правило, хорошо работает при лечении варикозного расширения вен, - говорит он, но может вызвать небольшие синяки и дискомфорт в течение первой недели или около того. - «и поскольку мы нагреваем вену до 200 градусов, чтобы разрушить ее, нам нужно обезболить область вокруг нее с помощью анестетика, что также может вызвать некоторый дискомфорт."

    Вены обычно становятся менее заметными в течение одной-двух недель. Процедура требует некоторой местной анестезии, но у большинства людей после процедуры мало боли, и они могут вернуться к своей обычной деятельности на следующий день.

    Нетермическая абляция : Гаспарис отмечает, что два подобных нетермических метода были недавно одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). Первый, Varithna, одобренный FDA в ноябре 2013 года, использует лечебную пену. вместо тепла мы используем сильнодействующее лекарство, которое навсегда разрушает вену », - говорит Гаспарис. По словам Гаспариса, во втором методе нетепловой абляции варикозного расширения вен, получившем одобрение FDA в феврале 2015 года, называется система VenaSeal.

    По его словам, до сих пор эти процедуры работают хорошо при лечении варикозного расширения вен. Но поскольку они такие новые, они не прошли проверку временем, чтобы убедиться, что они удерживают варикозное расширение вен под контролем в долгосрочной перспективе.

    Итог

    Если вы подумываете о лечении варикозного расширения вен, обязательно обратитесь к человеку, имеющему опыт выполнения выбранной вами процедуры.Гаспарис говорит, что в наши дни лечение варикозного расширения вен проводят врачи всех категорий, включая терапевтов, кардиологов и акушеров-гинекологов. Он советует вам поискать в Интернете врача или учреждение, аккредитованное Межсоциальной аккредитационной комиссией.

    Новые методы лечения варикозного расширения вен

    За последние 25 лет разработка новых малоинвазивных процедур произвела революцию в том, как мы лечим варикозное расширение вен.

    На протяжении многих лет варикозное расширение вен лечили с помощью операции, называемой зачисткой вен.Это потребовало от пациентов пойти в больницу и уложить их спать. Восстановление после этой операции часто было очень долгим, и пациенты часто были недовольны их результатами. Операция также вызвала сильную боль и синяки, когда пациент выздоровел.

    Термическая абляция

    Около 25 лет назад была изобретена новая операция по удалению варикозного расширения вен, называемая термической абляцией, которая в значительной степени заменила операцию по удалению вен. Во время этой процедуры небольшой катетер помещается внутрь вены с помощью ультразвука.Затем мы окружаем вену жидкостью, называемой тумесцентной анестезией, которая поглощает любое тепло, выходящее из вены. В этой жидкости есть обезболивающее, поэтому пациенты ощущают лишь легкий дискомфорт во время процедуры. Эта анестезирующая жидкость также помогает снизить риск перегрева вокруг нервов или кожи в области лечения. Катетер использует тепло для обработки внутренней оболочки вены, что затем вызывает реабсорбцию вены телом. Пациенты обычно носят компрессионные чулки в течение одной недели после этой процедуры.

    Наши врачи в INOVIA ® Vein выполнили эту процедуру более 4000 раз за последнее десятилетие с отличными результатами. Эта процедура стала одной из наиболее широко используемых для лечения варикозного расширения вен как в Орегоне, так и в остальных частях США. Еще один способ лечения вен с помощью тепла - это ушивание лазером. Для этого используется несколько различных типов лазеров, но все они используют тепло, чтобы перекрыть протекающую вену.

    Нетепловые нетемесцентные процедуры

    За последние несколько лет были изобретены новые процедуры для лечения варикозного расширения вен, которые не требуют тепла для закрытия вены.Их называют нетермальными нетумесцентными процедурами (NTNT). Поскольку в этих процедурах не используется тепло для закрытия варикозного расширения вен, нам не нужно помещать жидкость вокруг вены в качестве анестетика. Это означает, что во время процедур будет меньше уколов булавкой.

    Наши врачи обучены выполнять эти процедуры в офисе. Процедуры обычно занимают от 30 до 60 минут. Пациенты могут вернуться к работе на следующий день после процедуры и могут вернуться к обычной деятельности, включая физические упражнения, через 2-3 дня после процедуры.

    VenaSeal

    Одним из новых достижений в лечении варикозного расширения вен является использование адгезивов для закрытия протекающих вен. Эта процедура называется VenaSeal и одобрена FDA в 2015 году. Хирурги INOVIA ® участвовали в исследовании, оценивающем эту процедуру на предмет утверждения FDA. Хирургический клей, похожий на суперклей, используется для закрытия вены.

    Подобно термическим процедурам, катетер вводится в протекающую вену и продвигается вверх по поверхностным венам.Затем мы помещаем маленькие капельки клея в вену, когда катетер удаляется из тела. При использовании этой техники не требуется тумесцентная анестезия, равно как и компрессионная терапия после процедуры. Поскольку мы не используем тепло для закрытия вены, риск повреждения кожи или нервов в качестве осложнения процедуры минимален. Пациенты могут вернуться к работе в день процедуры и вернуться к обычной активности через день или два после процедуры.

    Хирурги специализированных центров вен INOVIA ® в Бенде, штат Орегон, и Портленде, штат Орегон, участвуют в обучении других врачей тому, как выполнять эту процедуру.Во время этих курсов другие врачи со всего мира наблюдают, как хирурги INOVIA ® выполняют эту процедуру. У нас есть врачи из Южной Кореи, Центральной Америки и Южной Америки, которые приезжают в Бенд, штат Орегон, чтобы понаблюдать за этой процедурой и узнать, как лучше всего лечить пациентов с помощью этой техники.

    Medicare в настоящее время покрывает VenaSeal, и другие страховые компании по всей стране также начинают покрывать эту процедуру. Мы работаем с нашими местными страховыми компаниями, поэтому все пациенты могут пройти эту процедуру, если захотят.

    Varithena

    Склеротерапия - это широко используемый метод лечения варикозного расширения вен малого, среднего и большого размера. Недавно в США был одобрен препарат Varithena, который представляет собой специализированный раствор для склеротерапии. Это высококачественная пенная склеротерапия, которая сохраняет свое подтверждение в течение более длительного времени и, следовательно, более эффективна при закрытии варикозного расширения вен. В этой процедуре катетер помещается внутри вены, и вводятся пузырьки пены, что вызывает спазм вены и закрытие.

    Этот подход лучше всего подходит для ветреной вены или пациентов, у которых ранее были сгустки крови в венах, что затрудняет прохождение катетера по вене. Эта процедура также покрывается Medicare, и частные страховые компании, скорее всего, оплатят эту процедуру в ближайшем будущем.

    Кларивен

    Clarivein - еще одна новая процедура для лечения варикозного расширения вен, не требующая наложения жидкости вокруг вены. В этой процедуре катетер вводится в вену и продвигается вверх по протекающей вене.Металлическая проволока продвигается к верхнему концу варикозной вены. Этот провод вращается со скоростью 3000 об / мин и повреждает внутреннюю оболочку вены. Когда катетер удаляется, в вену вводится химическое вещество, которое еще больше повреждает внутреннюю оболочку вены, что приводит к закрытию вены.

    О INOVIA

    ® Специализированные центры вен

    В INOVIA ® Vein мы предлагаем новейшие методы лечения варикозного расширения вен. Все наши хирурги следят за последними исследованиями, поэтому мы можем предложить нашим пациентам самые лучшие методы лечения варикозного расширения вен.

    Мы проводим все эти новые процедуры в специализированных центрах вен INOVIA ® . Если вы хотите узнать больше о вариантах лечения варикозного расширения вен, просто заполните нашу онлайн-форму заявки на прием или позвоните в любую из наших клиник в Северо-Западном Портленде, Тигарде, Хэппи-Вэлли или Бенде, штат Орегон.

    Варикозное расширение вен

    Содержимое

    Варикозное расширение вен возникает из-за повышенного кровяного давления в поверхностных венах ног.На ногах присутствуют два основных типа вен. Поверхностные вены расположены у поверхности кожи, а глубокие вены - в мышечной ткани. Варикозное расширение вен возникает в поверхностных венах ног. Напротив, глубокие вены ведут к полой вене, большой вене, по которой кровь транспортируется к сердцу.

    Кровь в венах ног работает против силы тяжести, чтобы вернуться вверх к сердцу. Кровь движется вверх по направлению к сердцу по односторонним клапанам в венах. Когда мышцы ног сокращаются и сжимают глубокие вены, клапаны внутри вен открываются.Когда мышцы ног расслабляются, клапаны закрываются, предотвращая отток крови назад.

    Когда односторонние клапаны ослабляются или повреждаются, кровь может скапливаться в венах, вызывая их расширение. Сидение или стояние в течение длительного времени может вызвать скопление крови в венах ног, повышая давление в венах. У людей, склонных к варикозному расширению вен, вены могут растягиваться в результате повышенного давления. Это растяжение вен может ослабить стенки вен и повредить клапаны.Это может стать причиной толстого варикозного расширения вен или сосудистых звездочек.

    Другие факторы, которые могут привести к ослаблению клапанов вен и развитию варикозного расширения вен, включают ожирение, старение, травмы ног, беременность, курение, гормоны и наследственность (рождение со слабыми клапанами вен). Хотя варикозное расширение вен не считается серьезным заболеванием, оно может вызывать дискомфорт и вызывать более серьезные проблемы, такие как флебит (воспаление в ноге) или образование тромбов. Варикозное расширение вен также может быть косметической проблемой для некоторых людей.

    Варикозное расширение вен, поскольку оно возникает в поверхностных венах, обычно не связано с серьезным заболеванием, называемым тромбозом глубоких вен (ТГВ). Однако при тяжелом варикозном расширении вен вероятность развития ТГВ немного повышается. ТГВ требует немедленной медицинской помощи. Симптомы ТГВ включают внезапный сильный отек ног и могут привести к образованию тромбов, которые попадают в мозг или сердце.

    Лечение по рецепту - Клиника вен и сосудов Техаса

    ХВН возникает, когда вены на ногах не позволяют крови возвращаться к сердцу из-за несостоятельности венозных клапанов.Это приводит к венозной гипертензии и нарушению кровообращения в ноге. ХВН - частая причина боли и отека в ногах, связанных с варикозным расширением вен.

    Обычно каждый насос в сердце проталкивает кровь по всему телу. Этот насос хорошо работает для исходящей крови, текущей по артериям. К тому времени, когда кровь попадает и возвращается по венам, большая часть движущей силы, создаваемой сердцем, уходит. В дополнение к этому вызову, возвращающаяся кровь, идущая от ног, должна бороться с гравитацией.

    В нашем организме есть сложная система, настроенная для выполнения этой операции. Эта система включает венозный мышечный насос, ряд откидных клапанов и перфорирующих вен, обеспечивающих связь между поверхностной и глубокой венозной системой. Дисфункция любой из нормальных структур, в частности венозного клапана, может привести к венозной гипертензии и развитию ХВН.

    Венозные клапаны - это серия односторонних клапанов, которые предотвращают возвращение крови к ступням. По мере того, как эти клапаны становятся некомпетентными, они позволяют ретроградному потоку крови к ступням и повышают давление в нижних венах.Это давление, в свою очередь, еще больше ослабляет клапан. Наполненные кровью стенки вен ослабевают, превращая их в варикозное расширение вен и сосудистые звездочки. В этом порочном круге кровь просачивается через ослабленные стенки вен и образует лужи в икрах ног. Накопление лимфатической жидкости и крови вызывает отек и обесцвечивание, которые могут усугубиться с развитием болезненных и стойких язв.

    Несмотря на то, что ХВН не опасен для жизни, он может повлиять на качество жизни, если его не лечить.ХВН может привести к серьезным заболеваниям, включая флебит и ТГВ. Факторы риска ХВН включают рабочую среду, предполагающую длительное стояние или сидение, женщин старше 50 лет, высокий рост, беременность, физическую активность, курение, ожирение и семейный анамнез варикозного расширения вен.

    Хирургия варикозного расширения вен - Лечение варикозного расширения вен

    Знание того, чего ожидать, может помочь сделать ваш путь к выздоровлению после операции на варикозном расширении вен максимально гладким.

    Сколько времени потребуется на восстановление?

    После операции вы будете оставаться в палате восстановления, пока не придете в состояние боевой готовности, не начнете дышать эффективно и пока ваши жизненно важные показатели не стабилизируются.Если во время операции в дыхательное горло вставили трубку, у вас может возникнуть боль в горле. Обычно это временное явление, но, если вам некомфортно, сообщите об этом своей бригаде.

    Скорее всего, вы будете нормально ходить и в тот же день вернетесь домой, если вы поправитесь. В других случаях может потребоваться пребывание в больнице на один день. Ваш врач попросит вас надеть компрессионные чулки после операции, чтобы стабилизировать ваши вены и помочь им зажить.

    Восстановление после операции - процесс постепенный. Время восстановления зависит от процедуры, типа анестезии, вашего общего состояния здоровья, возраста и других факторов.Полное выздоровление занимает от нескольких дней до нескольких недель.

    Чувствую ли я боль?

    Обезболивание важно для заживления и плавного выздоровления. После операции будет дискомфорт. Ваш врач лечит вашу боль, чтобы вы чувствовали себя комфортно и могли полноценно отдыхать. Позвоните своему врачу, если ваша боль усиливается или меняется, потому что это может быть признаком осложнения.

    Когда мне следует позвонить своему врачу?

    После операции по варикозному расширению вен важно регулярно посещать врача.По вопросам и опасениям обращайтесь к врачу в перерывах между приемами. Немедленно позвоните своему врачу или обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас есть:

    • Проблемы с дыханием, такие как одышка, затрудненное дыхание, затрудненное дыхание или свистящее дыхание

    • Изменение настороженности, такое как обморок, головокружение, невосприимчивость , или спутанность сознания

    • Лихорадка. Незначительная лихорадка (ниже 101 градуса по Фаренгейту) является обычным явлением в течение нескольких дней после операции и не обязательно является признаком хирургической инфекции.Тем не менее, вы должны следовать конкретным инструкциям своего врача о том, когда следует вызывать лихорадку.

    • Боль, покраснение или припухлость в ноге, особенно в икроножной области, что может указывать на сгусток крови

    • Боль, которая не контролируется обезболивающим

    • Неожиданный дренаж или гной, выходящий из разреза в вашем теле. нога

    Как операция по варикозному расширению вен может повлиять на мою повседневную жизнь?

    Операция по удалению варикозного расширения вен может вылечить ваше заболевание или значительно уменьшить симптомы.Скорее всего, это избавит от выпуклости, дискомфорта и обесцвечивания варикозных вен. Это не предотвратит повторное появление варикозного расширения вен, и в будущем вам может потребоваться дополнительная операция на варикозном расширении вен.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *