Рубрика

Вакцина от пневмонии взрослым: Вакцинация взрослых против пневмококка близка к нулю » Медвестник

Содержание

Вакцинация взрослых против пневмококка близка к нулю » Медвестник

Динамика вакцинации взрослых против пневмококковой инфекции отрицательная – с 2015 по 2018 г. она снизилась на 1,29%. В регионах с худшими показателями вакцинировано 0,00-0,15% населения. Об этом сказал главный внештатный специалист эпидемиолог Минздрава России, заведующий кафедрой эпидемиологии и доказательной медицины Первого МГМУ им. И.М. Сеченова Николай Брико на состоявшемся в Минздраве видеоселекторном совещании с субъектами РФ.

По его данным, число умерших от пневмонии составило в 2017 г. 26 083 (в 2016 г. – 31 201), из них в возрасте до 17 лет – 526 человек (в 2016 г. – 633), старше 17 лет – 25 557 (в 2016 г. – 30 568), в возрасте старше 65 лет – 12 342 (в 2016 г. – 13 395).

Динамика заболеваемости внебольничными пневмониями населения РФ (на 100 тыс.)

Источник: Росздравнадзор

План мероприятий по сокращению смертности от болезней органов дыхания в 2018 г. предусматривает меры профилактики респираторных инфекций путем иммунизации населения от гриппа и пневмококковой инфекции, в первую очередь в группах риска, отметил специалист.

Он указал на то, что частота пневмококковых инфекций резко повышается в период эпидемии гриппа. Одновременная вакцинация против гриппа и пневмококка приносит дополнительную пользу пожилым людям с хроническими болезнями органов дыхания, что показало когортное исследование с участием 1898 пожилых людей в Миннеаполисе (США).

Главный внештатный специалист пульмонолог Минздрава, заместитель директора НИИ пульмонологии ФМБА России Сергей Авдеев также подчеркнул социальную и экономическую значимость программы массовой прививки против пневмококковой инфекции всех граждан в возрасте старше 65 лет. Такая вакцинация позволит минимизировать прямые затраты здравоохранения, вернуть в бюджет 33,2% инвестированных в заболевание средств за 5 лет, предотвратить летальные исходы – 2200 случаев за 5 лет, снизить заболеваемость внебольничной пневмонией – на 48 700 случаев за 5 лет.

О необходимости массовой вакцинации взрослого населения против пневмококка специалисты говорят уже не первый год.   В рамках прошедшего в Москве в сентябре XXVIII Национального конгресса по болезням органов дыхания отмечалось, что эта задача переложена на плечи субъектов, региональные бюджеты с ней не справляются, федеральных денег на эти цели нет.  

Прививка Превенар 13 пневмококковая, цена, схема вакцинации детей и взрослых, состав вакцины

Согласно инструкции, вводится однократно.

Детям первых лет жизни прививки проводят в верхне-наружную поверхность средней трети бедра, лицам старше 2-х лет – в дельтовидную мышцу плеча.

В возрасте начала вакцинации 2-6 мес. схема вакцинации 3+1 или 2+1, индивидуальная иммунизация 3 дозы с интервалом не менее 4 нед. м/у введениями. Первую дозу можно вводить с 1-х мес. Ревакцинация однократно в 11-15 мес. Массовая иммунизация детей: 2 дозы с интервалом не менее 8 нед. между введениями. Ревакцинация однократно в 11-15 мес.

В возрасте начала вакцинации 7-11 мес. схема вакцинации 2+1, 2 дозы с интервалом не менее 4 нед. м/у введениями. Ревакцинация однократно на втором году жизни.

В возрасте начала вакцинации 12-23 мес. схема вакцинации 1+1, 2 дозы с интервалом не менее 8 нед. м/у введениями.

В возрасте начала вакцинации 2 года и старше схема вакцинации — 1 доза ожнократно.

ВОЗ, международными медицинскими агентствами и российскими экспертами рекомендованы следующие схемы пневмококковой вакцинации взрослых:

Лицам 18–64 лет из групп риска, не имеющим иммунокомпрометирующих состояний, рекомендуется ведение 1 дозы ППВ23* без ревакцинации.

Лицам 18–50 лет из групп риска при наличии иммунокомпрометирующих состояний рекомендуется вакцинация ППВ23 и последующая ревакцинация ППВ23 через 5 лет после первой дозы.

Лицам старше 50 лет и без ограничения возраста при наличии иммунокомпрометирующих состояний рекомендуется однократная вакцинация «ПКВ13**, однократная вакцинация ППВ23 и ревакцинация ППВ23 через 5 лет после 1-й дозы ППВ23.

Лицам старше 65 лет, как здоровым, так и из групп риска, рекомендуется однократная вакцинация ПКВ13и однократная вакцинация ППВ23. При наличии иммунокомпрометирующих состояний таким лицам рекомендуется также ревакцинация ППВ23 через 5 лет после 1-й дозы ППВ23.

Последовательность введения ПКВ13 и ППВ23 и интервалы между ПКВ13 и ППВ23
Если пациент, которому рекомендована вакцинация ПКВ13 + ППВ23, ранее не был привит против пневмококковой инфекции, то его рекомендуется привить сначала ПКВ13, а затем с интервалом не менее 8 нед. вводить ППВ23. Если такой пациент получил сначала ППВ23, то вакцинация ПКВ13 проводится не ранее, чем через 1 год после ППВ23. Если пациенту показана ревакцинация ППВ23, то она проводится не ранее, чем через 5 лет после предыдущего введения ППВ23, и не ранее чем через 6–12 мес. после ПКВ13.

* ППВ23 – 23-валентная полисахаридная пневмококковая вакцина
**ПКВ13 – конъюгированная пневмококковая 13-валентная вакцина

Вакцинация

Адреса клиник г. Казань

Адрес: ул. Гаврилова, 1, ост. «Гаврилова» (пр. Ямашева)

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00

Автобус: 10, 10а, 18, 33, 35, 35а, 36, 44, 45, 46, 49, 55, 60, 62, 76

Троллейбус: 2, 13

Трамвай: 5, 6

Адрес: ул. Т.Миннуллина, 8а, (Луковского) ост. «Театр кукол»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00

Автобус: 1, 2, 31, 37, 47, 74

Троллейбус: 6, 8, 12

Метро: Суконная слобода

 

 

Адрес: ул. Сыртлановой, 16, ст. метро Проспект Победы, ост. ул. Сыртлановой (проспект Победы)

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 5, 34, 37, 62 77

Трамвай: 5

Метро: Проспект Победы

Адрес: ул. Назарбаева, 10, ст. метро «Суконная Слобода», ост. «Метро Суконная Слобода»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной

Автобус: 1, 4, 25, 43, 71

Метро: Суконная слобода

 

 

Адрес: ул. Декабристов, 180, ст. метро «Северный вокзал», ост. «Гагарина»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной

Автобус: 6, 18, 29, 33, 37, 40, 43, 53, 62, 76, 78, 89

Троллейбус: 13

Трамвай: 1, 6

Метро: Северный вокзал

Адрес: пр. А.Камалеева, 28/9, (жилой комплекс «XXI век»), ост. «Новый ипподром»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Троллейбус: 3

 

 

Адрес: Дербышки, ул. Мира, 20, ост. «Магазин Комсомольский», «Гвоздика»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 1, 19, 25, 34, 44, 60, 84

Адрес: ул. Серова, 22/24, ост. «ул. Серова»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 10, 10а

 

 

Адрес: ул. Беломорская, 6, ст. метро «Авиастроительная», ост. «ул. Ленинградская»

Пн-Пт: 7. 00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 6, 18, 33, 37, 40, 42, 43, 53, 60, 78, 89, 93

Троллейбус: 13

Трамвай: 1

Метро: Авиастроительная

Адрес: ул. Закиева, 41а, ост. «Кабельное телевидение»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 5, 18, 30, 31, 34, 45, 46, 62, 63, 77, 89

Троллейбус: 3, 5, 9, 12

 

 

Адрес: ул. Кул Гали, 27, ост. «ул. Кул Гали» (ул. Габишева)

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной

Автобус: 46, 90

Адрес: ул. Рихарда Зорге, 95, м. «Дубравная», ост. «ул. Юлиуса Фучика»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00

Автобусы: 5, 18, 30, 31, 33, 34, 45, 68, 74, 77

Троллейбусы: 5, 9, 12

Трамвай: 4

Метро: Дубравная

 

Роспотребнадзор: делать прививки от гриппа и пневмонии сейчас нет смысла

Достоверных данных о профилактическом действии противогриппозной или противопневмококковой вакцин в отношении коронавирусной инфекции нет, прививаться от гриппа нужно не ранее августа-сентября. Кроме того плановые вакцинации должны быть отложены из-за высокого риска инфицирования при посещении поликлиники и развития осложнений после введения вакцины на фоне начинающегося инфекционного заболевания, – заявили сайту стопкоронавирус. рф в Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

Исключением может быть вакцинация от энцефалита, которую допустимо проводить в регионах с высокой распространенностью клещевого энцефалита и небольшим числом инфицированных коронавирусом.

Также в ведомстве напомнили, что сдавать тест на коронавирус при отсутствии симптомов есть смысл только после контактирования с больными или при высокой вероятности такого контакта.

«Тест необходим болеющим с кашлем, одышкой, повышенной температурой тела при следующих условиях: если был контакт с инфицированным, при развитии пневмонии, пациентам старше 65 лет. Подтверждение коронавирусной инфекции может быть получено при первом тестировании. Чтобы повысить вероятность выявления вируса, проводят повторное взятие мазков на 3-и и 11-е сутки», – сообщили в Роспотребнадзоре.

Жителям сёл и деревень при подозрении на заболевание коронавирусом рекомендуется позвонить в поликлинику или медицинский пункт, обслуживающие эту территорию. Врач или фельдшер определит необходимость и срочность осмотра, а при наличии показаний организует проведение тестирования.

Кроме того в ведомстве порекомендовали всем, кто приехал из Москвы в другой город, принять меры для самоизоляции.

«В настоящее время режим самоизоляции необходимо соблюдать на всей территории РФ. Все передвижения должны осуществляться только при крайней необходимости. Конечно, на некоторых территориях с низкой вероятностью распространения инфекции ограничения могут быть не жесткими. Однако в Москве зарегистрировано большое число случаев коронавирусной инфекции, и, учитывая высокий риск бессимптомного течения, двухнедельный карантин в таких случаях необходим», – подчеркнули в Роспотребнадзоре.
Также в Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей допустили возможность возникновения второй волны инфекции осенью. 

«Есть высокая вероятность, что при жаркой погоде и большом количестве солнечного ультрафиолета частота инфицирования коронавирусной инфекцией пойдет на спад, как и все другие респираторные инфекции. При наступлении прохладной и дождливой погоды, при возвращении на места учебы или работы наших граждан высока вероятность второй волны заболеваемости в осенний период», – отметили в ведомстве.

ГБУЗ СО «Тольяттинская городская клиническая больница №5»

Пневмококковая прививка – «новичок» в российском Национальном календаре вакцинации,  ее ввели туда только в 2014 году. Появление этой вакцины вызвало неоднозначную реакцию: одни люди восприняли ее с одобрением и пониманием, другие усмотрели в новом препарате очередную попытку «проведения опытов» над многострадальным населением.
Нужна ли она на самом деле? Давайте разбираться.

Чем опасен пневмококк
Восемь из десяти заболевших пневмонией и каждый третий, перенесший менингит, — жертвы этой инфекции. Streptococcus pneumonia – так на латыни звучит название виновника тяжелейших болезней, уже закончившихся трагически для полутора миллионов жителей Земли.
Быстро распространяясь с кровотоком по организму, пневмококковая инфекция поражает не только легочную ткань, но и другие жизненно важные центры: мозг, сердце, кишечник, кроветворную систему, ЛОР-органы…
Как происходит заражение
Пневмококком можно заразиться и от уже болеющих людей, и от бактерионосителей, которые сами здоровы, но выделяют инфекцию с дыханием или при чихании. Носители не болеют потому, что у них инфекция гнездится в носоглотке, однако барьерные органы не дают ей опуститься вниз, к легким. Препятствуют ее размножению и распространению также носовая слизь, слюна, реснитчатые клетки органов дыхания и вырабатываемый ими секрет, который способствует очищению слизистых от патогенных организмов. Это если человек в целом здоров.
Однако эту защитную систему организма иногда нарушает влияние внешних и внутренних факторов:
•    Переохлаждение
•    Переутомление
•    Психические стрессы
•    Недостаток витаминов
Все вместе или по отдельности эти факторы ослабляют иммунитет — и вот тогда очередная атака пневмококковой инфекции заканчивается болезнью.
Кому прививка нужна больше всего?
Жертвами воспаления легких, вызванного Streptococcus pneumonia, чаще всего становятся дети-дошкольники и пожилые люди, перешагнувшие шестидесятилетний рубеж.
В РФ каждый год до 70 тысяч детей заболевают пневмококковой пневмонией, еще примерно 2,5 миллиона попадают к врачу с симптомами отита – крайне неприятного инфекционного заболевания, которое чревато опасными осложнениями вплоть до развития полной глухоты.
Самый лучший и простой способ уберечь ребенка или пожилого члена семьи – сделать прививку от пневмококковой инфекции в поликлинике. Также прививка необходима тем, кто перенес операцию по удалению селезенки – важного кроветворного органа, который выполняет и защитную функцию в организме.
Прививку от пневмококковой инфекции обязательно делают детям, воспитывающимся в детский домах, и старикам, которые живут в домах престарелых. Это связано с кучностью проживания и высокой вероятностью возникновения вспышек крупозной  пневмонии, если вдруг заболевает кто-то один.
Вакцины
Для проведения пневмококковых прививок российские медики применяют импортные вакцины – «Превенар» и «Пневмо-23».
Препарат «Превенар» создавался специально для детей. Первоначально сфера его применения ограничивалась семью серотипами Streptococcus pneumonia, однако спустя нескольких лет в разработку американских фармацевтов добавили еще шесть антигенов.
«Пневмо-23». Цифра 23 в названии этого препарата означает, что он борется сразу с двадцатью тремя видами серотипов пневмококка. Лучший эффект вакцина дает в комбинации с прививкой против гриппа – именно в таком сочетании ее рекомендуют иммунологи.
Прививка против пневмококковой инфекции вакциной «Пневмо-23» выполняется однократно, ее эффект сохраняется пять лет, после чего рекомендуется ревакцинация. Ослабленных больных с нефротическим синдромом, ХПН и другими тяжелыми патологиями, вызывающими быстрое снижение антител к пневмококку, повторно прививают чаще — через 1-3 года.
И американская, и французская вакцина выпускаются в дозе 0,5 сразу в шприцах для удобства введения. Важно, что они совместимы с большинством других прививочных материалов, которые рекомендованы к применению Национальной программой вакцинации. Исключение составляет лишь вакцина БЦЖ.
Лучший возраст для вакцинации
Первая пневмококковая прививка рекомендуется еще в грудном возрасте: ее назначают, когда малышу исполняется два — три месяца, после чего он с интервалом в 1,5 месяца получает еще два укола. Затем очень желательна ревакцинация в полуторагодовалом возрасте. Но этот график прививок действителен только для «Превенара» — американского препарата, который считается вакциной номер один в мире от заражения пневмококковой инфекцией.
Французский «Пневмо-23» можно вводить только с двух лет. Его же рекомендуют и для прививания пожилых людей по достижении ими 65-летнего возраста. Вакцинация взрослым проводится однократно.
А как же люди более молодого возраста? У них тоже есть риск заболеть пневмонией – особенно если они работают в больницах, учебных заведениях, на торговых предприятиях и на транспорте. Прививка от пневмококковой инфекции станет надежной защитой от тяжелой и опасной болезни, поэтому если ваша профессия связана с людьми, лучше найти время для вакцинации.
Как подготовиться к прививке?
Если предстоит вакцинация от пневмококка,то нужно выполнить ряд важных условий, которые помогут избежать осложнений в будущем:
1.    На момент прививки здоровый ребенок или взрослый не должен иметь никаких признаков простуды – кашля, насморка или температуры. Чтобы знать это наверняка, лучше сдать основные клинические анализы крови и мочи
2.    Хронические заболевания нужно перед вакцинацией пролечить, чтобы добиться стойкой ремиссии
Прививка от пневмококковой инфекции детям должна проводиться только в день здорового ребенка – контакты с заболевшими детьми, ожидающими своей очереди в поликлиничных коридорах, могут привести к заражению другими инфекциями, которые через несколько дней дадут о себе знать, а выглядеть будут как осложнения после полученной прививки.
Противопоказания
Пневмококковую прививку можно делать без опасений за свое здоровье. Описанные выше вакцины высококачественны и имеют только стандартные противопоказания:
•    Непереносимость компонентов прививочного материала;
•    Ранее отмечавшаяся аллергия на такую же прививку, если по времени уже пора делать ревакцинацию;
•    Первые два триместра беременности, если нет отдельных рекомендаций врача;
•    Респираторные заболевания на момент вакцинации;
•    Обострение хронических патологий;
•    Лихорадочные состояния любого происхождения
Побочные эффекты
После прививки от пневмококковой инфекции у большинства детей и взрослых каких-либо выраженных побочных явлений обычно не бывает, однако врачи предупреждают о возможных недомоганиях, которые могут проявиться в первые 12-24 часа после вакцинации. Это — кратковременный подъем температуры, покраснение, болезненность или слабый зуд в месте укола, и общее недомогание  – слабость, сонливость (или, наоборот, бессонница). Все эти симптомы безвредны и проходят максимум за сутки. Если же они появляются спустя два-три дня после выполнения прививки от пневмококка , то можно сказать с уверенностью: вакцина тут точно не виновата. Возможно, в день прививки человек уже был слегка простужен, а небольшая доза препарата ускорила болезнь – ту же ОРВИ или грипп. Вот почему медики особенно настаивают на обследовании перед любыми прививками, чтобы не спровоцировать начало другого инфекционного заболевания.
Как вести себя после прививки?
•    В первые сутки больше отдыхать
•    Если температура поднялась выше 38, принять жаропонижающее – парацетамол или нурофен
•    Место укола ничем не обрабатывать
•    Мыть малыша или мыться взрослому вполне можно: вода никак не влияет на кожу вокруг прививки
Обязательно обратиться к врачу придется, если температура держится (или тем более нарастает) дольше суток, а на месте инъекции появился отёк больше пяти сантиметров, уплотнение и выделения.
Что дает массовая вакцинация от пневмонии
Исследования показывают, что при условии проведения массовых прививочных кампаний частота заболевания крупозной пневмонией, гнойным менингитом и другими вариантами течения пневмококковой инфекции уменьшается в шесть раз.
Реже болеют привитые дети и взрослые и другими формами респираторных заболеваний – гриппом, ОРВИ, бронхитами. Значительно снижается число отитов, синуситов и ангин.
Даже если пневмококковое заражение все-таки наступает, болезнь протекает куда легче и никогда не заканчивается летально, а время лечения существенно укорачивается. Кроме того, в терапевтических схемах не приходится использовать сильные и дорогие препараты.
Крупозная пневмония
Так называется воспаление, захватывающее всю долю легкого. Этот тяжелый вариант течения болезни как раз чаще всего вызывается пневмококком, иной возбудитель является первопричиной довольно редко.
Когда поражаются легкие, клинически это выглядит так:
•    Сильный кашель с болью в груди и одышкой
•    Высокая температура
•    Интоксикация – слабость, тахикардия
Несколько позже к этим симптомам присоединяются герпетические высыпания на крыльях носа и вокруг губ, иногда отмечается голубоватый оттенок кожи на кончиках пальцев, вокруг рта.
При прослушивании дыхания грудная клетка на пораженной стороне легкого «отстает», в первые сутки слышны характерные тимпанические звуки, которые затем притупляются. На вторые сутки болезни в легких становятся отчетливо слышны сухие мелкопузырчатые хрипы с характерным хрустящим звуком (крепитацией).
Симптоматика крупозной пневмонии зависит от локализации очага. Так, воспалительный процесс в верхней доле правого легкого может добавить к картине болезни явления, которые можно спутать с началом менингита:
•    Судороги
•    Ригидность затылка
•    Интенсивную головную боль
•    Рвоту
Если очаг находится в нижней доле правого легкого, то он провоцирует появление болей в животе, которые схожи с симптоматикой аппендицита, пищевого отравления, панкреатита. Кроме этого, пациенты жалуются на понос, вздутие живота и отрыжку, что еще больше затрудняет диагностику и требует от врача особой внимательности при трактовке результатов осмотра.
Чтобы не ошибиться с диагнозом, врач обязательно направляет пациента на рентген, анализ мокроты и общее исследование крови, которые показывают специфические для крупозной пневмонии изменения.
Пик болезни приходится примерно на третьи сутки: кашель усиливается, приобретает еще большую болезненность, а выделяемая мокрота окрашивается в коричневатый цвет. Одышка становится более выражена, нарастает цианоз. Температура может держаться до десяти суток, а сама болезнь – до трех недель. На восстановление пораженных пневмококковой инфекцией легочных тканей организм тратит до полутора месяцев после выздоровления.
Заведующий пульмонологическим отделением ТГКБ 5 Андрей Арсентьевич Мартынов:
— Пневмококк сейчас является возбудителем примерно половины всех случаев воспаления легких. И статистика, ведущаяся с 2014 года, свидетельствует: там, где проходит массовая вакцинация от пневмококка, заболеваемость и смертность населения от воспалений легких резко снижается. Так что я очень рекомендую не пренебрегать этой прививкой, привить хотя бы детей, а если у вас есть хронические болезни — сахарный диабет, сердечная недостаточность, астма, ХОБЛ — то вам привиться надо просто обязательно, для вашего организма это будет главной защитой от недуга, который для вас смертельно опасен. Напомню также, что пневмококк вызывает не только воспаление легких, но и множество различных форм ОРЗ, синуситы, отиты, менингит. Кстати, та же статистика показывает, что если привить хотя бы детей — вокруг меньше болеют и взрослые. Так что воспользуйтесь тем, что вакцины для детей включены в Национальный календарь прививок, и защитите своего ребенка.

Прививки от пневмококковой и менингококковой инфекций в Воронеже

Описание

В нашем центре есть следующие виды вакцин:

Вакцина Пневмовакс 23

Вакцина Пневмовакс 23 (поливалентная пневмококковая вакцина) включает в себя основные типы пневмококков, вызывающих заболевания с тяжёлым клиническим течением (отит, сепсис, менингит, пневмония).

Производитель: Мерк Шарп и Доум Корп., США

Показания к применению:

Профилактика заболеваний, вызываемых Streptococcus pneumoniae у детей от 2 лет и взрослых.

Способ применения и дозы:

Вакцина вводится подкожно или внутримышечно однократно, прививочная доза составляет 0,5 мл для всех возрастов.

Совместимость с другими вакцинами:

Вакцину Пневмовакс 23 можно вводить одновременно со всеми препаратами из национального календаря профилактических прививок в один день, в разные участки тела, за исключением вакцины БЦЖ.

Первичная иммунизация — однократное введение.

Противопоказания:

 Гиперчувствительность к любому компоненту вакцины

Сильная реакция или поствакцинальное осложнение на предыдущее введение

Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний являются временными противопоказаниями для проведения прививок

МЕНАКТРА

Менингококковая инфекция опасна, достаточно высококонтагиозна и передается воздушно-капельным путем.

Вакцина для профилактики менингококковых инфекций

Производитель: США

Показания:

Профилактика инвазивной менингококковой инфекции, вызываемой N. meningitidis серогрупп А, С, Y и W-135 у лиц в возрасте от 9 мес до 55 лет. .

Противопоказания:

—       Известная гиперчувствительность с системными проявлениями к любому компоненту вакцины, включая дифтерийный анатоксин, или на предыдущее введение других вакцин, включающих те же компоненты.

—       Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний (в этих случаях вакцинацию проводят после выздоровления или в стадии ремиссии).

Способ применения и дозы:

Вакцинация проводится одной дозой 0,5 мл.

Вакцину следует вводить внутримышечно, принимая во внимание возраст и массу прививаемого: детям в возрасте от 9 до 12 мес – в передне-боковую область бедра; детям в возрасте от 12 мес и старше – в дельтовидную мышцу плеча.

У детей в возрасте от 9 до 23 мес, курс вакцинации вакциной Менактра состоит из 2 инъекций по одной дозе вакцины (0,5 мл) с интервалом не менее 3 мес.

У лиц в возрасте от 2 до 55 лет вакцинация проводится однократно в дозе 0,5 мл.

БЦЖ вакцина не должна применяться одновременно с вакциной Менактра.

    Превенар 13

    Вакцина для профилактики пневмококковых инфекций

    Производство: Россия

    Вакцину вводят только в/м в переднебоковую поверхность бедра (детям до 2 лет) или в дельтовидную мышцу плеча (детям старше 2 лет).

    Показания: профилактика заболеваний, вызываемых Streptococcus pneumoniae у детей в возрасте от 2 месяцев до 5 лет.

    Противопоказания: Самыми частыми нежелательными реакциями были болезненность в месте инъекции и лихорадка (повышение температуры).

Вакцинация взрослых в Уфе: Пройти вакцинопрофилактику, узнать цены

Вакционопрофилактика – практика, ставшая распространенной во всех цивилизованных странах мира. Прививки защищают от многих болезней, которые раньше служили причиной смерти миллионов людей. Сегодня благодаря изобретению вакцин удается спасти множество жизней от таких заболеваний, как столбняк, коклюш, менингококковая инфекция, дифтерия и др.

Однако у многих прививки ассоциируются исключительно с детским возрастом. Это в корне неверно, ведь проведении вакцинации взрослым не менее важно.

Почему взрослым тоже важна вакцинация

Вакцинация взрослых не менее важна, чем детская, и подтверждением тому служат следующие факты:

  • после прививки иммунитет спустя некоторое время слабеет, а порой и полностью исчезает, а повторное введение вакцины позволяет его поддержать;
  • в стране, к сожалению, плохая эпидемиологическая обстановка по целому ряду инфекционных болезней (корь, краснуха, гепатит B и др.), а некоторые болезни настолько заразны, что для их распространения достаточно побыть в одной комнате с носителем;
  • не всегда однократная вакцинация способствует формированию сильного иммунитета ввиду ряда особенностей организма каждого пациента.

Многие заболевания, которые в детстве переносятся сравнительно легко, во взрослом возрасте могут стать причиной серьезных осложнений. Именно поэтому иммунизация взрослых в развитых странах также важна, как и вакцинация детей.

Абсолютные противопоказания к вакцинации

Прежде чем пройти вакцинацию в Уфе, необходимо проконсультироваться с врачом. Вокруг показаний и противопоказаний к прививкам ходит много мифов, и не каждый достоверно знает, когда от иммунизации точно придется отказаться.

Абсолютными постоянными противопоказаниями считаются следующие состояния:

  • из анамнеза известно, что у пациента при прошлой вакцинации была сильная аллергическая реакция;
  • в организме выявлено злокачественное новообразование;
  • женщина вынашивает ребенка;
  • выраженные иммунодефицитные состояния;
  • декомпенсированные хронические заболевания.

Проведение иммунизации взрослым может откладываться, если человек страдает от острого инфекционного заболевания, его хроническое заболевание находится в стадии обострения или недавно было переливание плазмы крови.

В остальных случаях вопрос о возможности вакцинации решается индивидуально.

Сегодня можно сделать даже платные прививки взрослым в том случае, если вакцина, предоставляемая государственным учреждением, не устраивает по качеству или просто отсутствует. Сделать прививки взрослым в Уфе можно в сети клиник «ПроМедицина», защитив не только своих детей, но и самих себя!

Вакцинация в наших клиниках — это

  • Бережная защита организма
 
  • Использование российских и импортных вакцин
  • Профилактика многих заболеваний, в т.ч. рака шейки матки
 
  • Индивидуальный (персональный) график вакцинации
  • Контроль за состоянием после вакцинации в течение 3 суток
 
  • Комфортные условия

В сети медицинских клиник «ПроМедицина» оказывают такие услуги как:


Заболевания

Пневмококковая вакцина: кого и когда вакцинировать

В США доступны 2 типа пневмококковой вакцины:

  • Пневмококковая конъюгированная вакцина (PCV13 или Prevnar13®)
  • Пневмококковая полисахаридная вакцина (PPSV23 или Pneumovax23®)

Узнайте ниже, какие пневмококковые вакцины рекомендует CDC в зависимости от возрастной группы и состояния здоровья.

Дети до 2 лет

CDC рекомендует ЦВС-13 для всех младенцев в виде серии из 4 доз.

  • Дайте 1 дозу через 2 месяца, 4 месяца, 6 месяцев и от 12 до 15 месяцев.

Дети, которые пропускают вакцинацию или начинают серию позже, все равно должны получить вакцину. Рекомендуемое количество доз и интервалы между дозами зависят от возраста ребенка на момент начала вакцинации. Дополнительную информацию см. В Графике вакцинации детей и подростков.

Дети от 2 до 4 лет без определенных заболеваний

CDC определяет неполный график как не получивший все рекомендованные соответствующие возрасту начальные серии или не получивший все соответствующий возрасту график наверстывания.

CDC рекомендует вакцинацию против PCV13 детям в возрасте от 2 до 4 лет, которые не вакцинированы или получили неполную серию вакцины PCV13. Дополнительную информацию см. В Графике вакцинации детей и подростков.

Дети от 2 до 5 лет с определенными заболеваниями

CDC рекомендует вакцинировать пневмококковую вакцину детям от 2 до 5 лет с определенными заболеваниями. В таблицах ниже представлена ​​подробная информация по состоянию здоровья.Вы также можете посмотреть таблицу 11 для получения дополнительных сведений.

Для ребенка с любым из этих состояний:

  • Хроническая болезнь сердца
  • Хроническое заболевание легких, включая астму, при лечении высокими дозами пероральных кортикостероидов
  • Сахарный диабет
  • Утечка спинномозговой жидкости
  • Кохлеарный имплант (ы)

CDC рекомендует:

  • Введите 2 дозы PCV13, если они не вакцинированы или получили неполную серию PCV13 с <3 дозами.Дайте вторую дозу по крайней мере через 8 недель после первой.
  • Дайте 1 дозу PCV13, если они получили 3 дозы PCV13, но ни одна не была введена после 12 месяцев.
  • Дайте 1 дозу PPSV23 не менее чем через 8 недель после завершения серии PCV13.

Для ребенка с любым из этих состояний:

  • Серповидно-клеточная анемия или другие гемоглобинопатии
  • Анатомическая или функциональная аспления
  • Врожденный или приобретенный иммунодефицит
  • ВИЧ-инфекция
  • Хроническая почечная недостаточность или нефротический синдром
  • Ятрогенная иммуносупрессия, включая лучевую терапию
  • Лейкемия или лимфома
  • Болезнь Ходжкина
  • Генерализованные и метастатические злокачественные новообразования
  • Трансплантация твердых органов

CDC рекомендует:

  • Введите 2 дозы PCV13, если они не вакцинированы или получили неполную серию PCV13 с <3 дозами. Дайте вторую дозу по крайней мере через 8 недель после первой.
  • Дайте 1 дозу PCV13, если они получили 3 дозы PCV13, но ни одна не была введена после 12 месяцев.
  • Введите 2 дозы PPSV23 после завершения серии PCV13. Дайте первую дозу по крайней мере через 8 недель после любой предыдущей дозы PCV13, затем введите вторую дозу PPSV23, по крайней мере, через 5 лет после первой дозы PPSV23.
Дети от 6 до 18 лет с определенными заболеваниями

CDC рекомендует вакцинировать пневмококковую вакцину детям от 6 до 18 лет с определенными заболеваниями.В таблицах ниже представлена ​​подробная информация по состоянию здоровья. См. Дополнительную информацию в этой таблице.

Для ребенка с любым из этих состояний:

  • Утечка спинномозговой жидкости
  • Кохлеарный имплант (ы)

CDC рекомендует:

  • Дайте 1 дозу PCV13, если они не получали никаких доз PCV13. Перед введением любых рекомендуемых доз PPSV23 введите PCV13.
  • Дайте 1 дозу PPSV23 (если еще не вводили ранее в детстве) не менее чем через 8 недель после PCV13.

Для ребенка с любым из этих состояний:

  • Серповидно-клеточная анемия или другие гемоглобинопатии
  • Анатомическая или функциональная аспления
  • Врожденный или приобретенный иммунодефицит
  • ВИЧ-инфекция
  • Хроническая почечная недостаточность или нефротический синдром
  • Ятрогенная иммуносупрессия, включая лучевую терапию
  • Лейкемия или лимфома
  • Болезнь Ходжкина
  • Множественная миелома
  • Генерализованные и метастатические злокачественные новообразования
  • Трансплантация твердых органов

CDC рекомендует:

  • Дайте 1 дозу PCV13, если они не получали никаких доз PCV13.Перед введением любых рекомендуемых доз PPSV23 введите PCV13.
  • Убедитесь, что ребенок получил 2 дозы PPSV23. Первую дозу PPSV23 следует вводить как минимум через 8 недель после любой предыдущей дозы PCV13, затем вторую дозу PPSV23 следует вводить как минимум через 5 лет после первой дозы PPSV23.

Для ребенка с любым из этих состояний:

    • Хроническая болезнь сердца
    • Хроническая болезнь легких, включая хроническую обструктивную болезнь легких, эмфизему и астму (при лечении высокими дозами пероральных кортикостероидов)
    • Сахарный диабет

CDC рекомендует:

  • Дайте 1 дозу PPSV23 (если еще не вводили ранее в детстве).
Взрослые от 19 до 64 лет

CDC рекомендует вакцинацию от пневмококка взрослым от 19 до 64 лет, имеющим определенные заболевания или курящим. В таблицах ниже представлена ​​подробная информация по состоянию здоровья и курению. См. Раздел «Сроки вакцинации против пневмококковой инфекции для взрослых» значок pdf [5 страниц] для получения дополнительных сведений.

Для всех с одним из перечисленных ниже состояний, которые ранее не получали рекомендованные пневмококковые вакцины:

  • Утечка спинномозговой жидкости
  • Кохлеарный имплант (ы)

CDC рекомендует:

  • Дайте 1 дозу PCV13 и 1 дозу PPSV23.Сначала введите PCV13, а затем дайте дозу PPSV23, по крайней мере, через 8 недель.

Для всех с одним из перечисленных ниже состояний, которые ранее не получали рекомендованные пневмококковые вакцины:

  • Серповидно-клеточная анемия или другие гемоглобинопатии
  • Анатомическая или функциональная аспления
  • Врожденный или приобретенный иммунодефицит
  • ВИЧ-инфекция
  • Хроническая почечная недостаточность или нефротический синдром
  • Лейкемия или лимфома
  • Болезнь Ходжкина
  • Генерализованные и метастатические злокачественные новообразования
  • Ятрогенная иммуносупрессия, включая лучевую терапию
  • Трансплантация твердых органов
  • Множественная миелома

CDC рекомендует:

  • Дайте 1 дозу PCV13 и 2 дозы PPSV23. Сначала введите PCV13, а затем введите первую дозу PPSV23, по крайней мере, через 8 недель. Дайте вторую дозу PPSV23 как минимум через 5 лет после первой дозы PPSV23.

Для тех, кто курит и ранее не получал рекомендованную пневмококковую вакцину

Для всех, кто страдает одним из перечисленных ниже состояний и не получал ранее рекомендованную пневмококковую вакцину:

  • Алкоголизм
  • Хроническая болезнь сердца
  • Хроническая болезнь печени
  • Хроническая болезнь легких, включая хроническую обструктивную болезнь легких, эмфизему и астму
  • Сахарный диабет
Взрослые в возрасте 65 лет и старше без иммунодефицитных состояний, кохлеарного имплантата или утечки спинномозговой жидкости

CDC рекомендует вакцинировать пневмококковую вакцину всем взрослым в возрасте 65 лет и старше.См. Раздел «Сроки вакцинации против пневмококковой инфекции для взрослых» значок pdf [5 страниц] для получения дополнительных сведений.

Все взрослые в возрасте 65 лет и старше должны получить 1 дозу PPSV23. Кроме того, врачи должны рассмотреть возможность обсуждения вакцинации против ЦВС-13 со своими взрослыми пациентами в возрасте 65 лет и старше, у которых нет иммунодефицитных состояний †, кохлеарного имплантата или утечки спинномозговой жидкости и которые никогда ранее не получали ЦВС-13. Когда пациенты и клиницисты принимают участие в совместном принятии клинических решений об использовании ЦВС-13, соображения могут включать в себя индивидуальный риск контакта с серотипами ЦВС-13 и риск пневмококковой инфекции для этого человека из-за сопутствующих заболеваний.

  • Для взрослых в возрасте 65 лет и старше, у которых нет иммунодефицитных состояний, утечки спинномозговой жидкости или кохлеарного имплантата и которые хотят получить ТОЛЬКО PPSV23 :
    • Принять 1 дозу PPSV23.
      • Любой, кто получил какие-либо дозы PPSV23 до 65 лет, должен получить 1 последнюю дозу вакцины в возрасте 65 лет и старше. Дайте эту последнюю дозу по крайней мере через 5 лет после предыдущей дозы PPSV23.
    • Для взрослых в возрасте 65 лет и старше, у которых нет иммунодефицитных состояний, утечки спинномозговой жидкости или кохлеарного имплантата и которые хотят получить PCV13 И PPSV23:
      • Сначала введите 1 дозу PCV13, а затем 1 дозу PPSV23, по крайней мере, через год.
        • Любой, кто получил какие-либо дозы PPSV23 до 65 лет, должен получить 1 последнюю дозу вакцины в возрасте 65 лет и старше. Дайте эту последнюю дозу по крайней мере через 5 лет после предыдущей дозы PPSV23.
        • Если пациент уже получил PPSV23, дайте дозу PCV13 по крайней мере через 1 год после того, как он получил самую последнюю дозу

Рекомендации для совместного принятия клинических решений относительно использования ПКВ13 среди взрослых в возрасте 65 лет и старше

Клиницисты и пожилые люди могут учитывать следующее при принятии этого решения:

  • PCV13 — безопасная и эффективная вакцина для пожилых людей.Риск заболевания типа ЦВС13 среди взрослых в возрасте ≥65 лет намного ниже, чем он был до внедрения педиатрической программы, в результате косвенных эффектов ЦВС13 (снижение носительства и передачи среди населения). Остающийся риск зависит от риска контакта каждого отдельного пациента с серотипами PCV13 и влияния основных заболеваний на риск развития пневмококковой инфекции у пациента в случае контакта.
  • Следующие взрослые люди в возрасте ≥65 лет потенциально подвержены повышенному риску заражения серотипами ЦВС13 и могут получить более высокую, чем в среднем, пользу от вакцинации ЦВС13, и поставщики медицинских услуг, обеспечивающие уход за многими пациентами в этих группах, могут рассмотреть возможность регулярного предложения ЦВС13 своим пациентам в возрасте ≥ 65 лет, ранее не получавших ПКВ13:
    • Лица, проживающие в домах престарелых или других учреждениях длительного ухода
    • Лица, проживающие в регионах с низким уровнем поглощения PCV13 у детей (используйте ChildVaxView Interactive!, Чтобы найти данные о состоянии и выбранной местности)
    • Лица, путешествующие в места, где нет детской программы PCV13 (используйте значок VIEW-hube на внешней стороне, чтобы увидеть, в каких странах используется PCV13)
  • Заболеваемость инвазивным пневмококком и пневмонией типа PCV13 увеличивается с возрастом и выше среди лиц с хроническими заболеваниями сердца, легких или печени, диабетом или алкоголизмом, а также среди тех, кто курит сигареты или страдает более чем одним хроническим заболеванием.Хотя косвенные эффекты от использования ЦВС13 в педиатрии были задокументированы для этих групп взрослых и были сопоставимы с эффектами, наблюдаемыми среди здоровых взрослых, остаточное бремя болезней типа ЦВС13 в этих группах остается выше. Поставщики медицинских услуг / практикующие врачи, осуществляющие уход за пациентами с этими заболеваниями, могут рассмотреть возможность предложения PCV13 таким пациентам в возрасте ≥65 лет, которые ранее не получали PCV13.
Сноска

† Иммунокомпрометирующие состояния включают: хроническую почечную недостаточность, нефротический синдром, иммунодефицит, ятрогенную иммуносупрессию, генерализованное злокачественное новообразование, вирус иммунодефицита человека, болезнь Ходжкина, лейкоз, лимфому, множественную миелому, трансплантацию твердых органов, врожденную или приобретенную асплену, серповидно-клеточную анемию и др. гемоглобинопатии.

Взрослые в возрасте 65 лет и старше с иммунодефицитным состоянием, кохлеарным имплантатом или утечкой спинномозговой жидкости

CDC рекомендует вакцинировать пневмококковую вакцину всем взрослым в возрасте 65 лет и старше. См. Раздел «Сроки вакцинации против пневмококковой инфекции для взрослых» значок pdf [5 страниц] для получения дополнительных сведений.

Для всех с одним из перечисленных ниже состояний, которые ранее не получали рекомендованные пневмококковые вакцины:

  • Утечка спинномозговой жидкости
  • Кохлеарный имплант (ы)
  • Серповидно-клеточная анемия или другие гемоглобинопатии
  • Анатомическая или функциональная аспления
  • Врожденный или приобретенный иммунодефицит
  • ВИЧ-инфекция
  • Хроническая почечная недостаточность или нефротический синдром
  • Лейкемия или лимфома
  • Болезнь Ходжкина
  • Генерализованные и метастатические злокачественные новообразования
  • Ятрогенная иммуносупрессия, включая лучевую терапию)
  • Трансплантация твердых органов
  • Множественная миелома

CDC рекомендует:

  • Сначала дайте 1 дозу PCV13.
  • Введите 1 дозу PPSV23 как минимум через 8 недель после любой предыдущей дозы PCV13 и как минимум через 5 лет после любой предыдущей дозы PPSV23.
    • Любой, кто получил какие-либо дозы PPSV23 до 65 лет, должен получить 1 последнюю дозу вакцины в возрасте 65 лет и старше.

Начало страницы

вакцины против пневмонии: стоит ли ее делать?

Хотя вакцина против пневмонии не может предотвратить все случаи заболевания, она может снизить ваши шансы заразиться этой болезнью. И если вам сделали прививку, но вы все равно заболели пневмонией, у вас, вероятно, будет гораздо более легкий случай.

Пожилые люди и некоторые люди с проблемами со здоровьем более склонны к пневмонии — легочной инфекции, которая затрудняет дыхание. Это чаще встречается у людей со слабой иммунной системой.

Кому следует сделать вакцину?

Люди старше 65 лет. С возрастом ваша иммунная система перестает работать так хорошо, как раньше. У вас больше шансов бороться с инфекцией пневмонии. Все взрослые старше 65 лет должны пройти вакцинацию.

Людям с ослабленной иммунной системой. Многие болезни могут ослабить вашу иммунную систему, поэтому она не сможет бороться с такими болезнями, как пневмония.

Если у вас заболевание сердца, диабет, эмфизема, астма или ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких), у вас, скорее всего, ослаблена иммунная система, что увеличивает вероятность заболевания пневмонией.

Продолжение

То же самое касается людей, получающих химиотерапию, людей, перенесших трансплантацию органов, и людей с ВИЧ или СПИДом.

Курящие. Если вы курите в течение длительного времени, вы можете повредить небольшие волоски, которые выстилают легкие и помогают отфильтровывать микробы. Когда они повреждены, они не так хороши в борьбе с этими вредными микробами.

Пьющие. Если вы употребляете слишком много алкоголя, у вас может быть ослабленная иммунная система. Ваши лейкоциты (которые борются с инфекцией) не работают так хорошо, как у людей со здоровой иммунной системой.

Люди, перенесшие операцию или тяжелую болезнь. Если вы находились в отделении интенсивной терапии больницы и нуждались в помощи при дыхании с помощью аппарата ИВЛ, вы рискуете заразиться пневмонией. То же самое верно, если вам только что сделали серьезную операцию или вы выздоравливаете после серьезной травмы. Когда ваша иммунная система ослаблена из-за болезни или травмы или потому, что она помогает вам поправиться после операции, вы не можете бороться с микробами так хорошо, как обычно.

Кто не должен получать?

Не всем нужно делать прививку от пневмонии.Если вы здоровый взрослый человек в возрасте от 18 до 50 лет, вы, вероятно, можете отказаться от вакцины. Кроме того, вы не должны получать вакцину, если у вас аллергия на то, что содержится в вакцине. Точно сказать не могу? Спросите своего врача.

Когда делать вакцину

Нет такого понятия, как сезон пневмонии, как сезон гриппа. Если вы и ваш врач решите, что вам нужна вакцина от пневмонии, вы можете сделать это в любое время года. Если сейчас сезон гриппа, вы даже можете сделать прививку от пневмонии одновременно с вакциной от гриппа, при условии, что вы получаете каждую прививку в другую руку.

Как это работает

Существуют две вакцины от пневмонии, которые защищают от различных типов инфекции.

  • PCV13 помогает защитить людей от 13 самых тяжелых типов бактерий, вызывающих пневмонию.
  • PPSV23 защищает от еще 23 видов бактерий пневмонии. Ни один из них не может предотвратить каждый тип пневмонии, но они работают против более чем 30 распространенных тяжелых типов.
Продолжение

Людям, которым нужна вакцина против пневмонии, следует сделать обе прививки: сначала вакцину PCV13, а затем вакцину PPSV23 через год или более.

Для большинства людей одного выстрела должно хватить, чтобы защитить их на всю жизнь. Иногда вам может потребоваться бустерная инъекция. Спросите своего врача, следует ли вам его получить.

Каковы риски?

Вы не можете заразиться пневмонией от вакцины. Уколы содержат только экстракт бактерий пневмонии, а не самих бактерий, вызывающих болезнь.

Но у некоторых людей вакцина вызывает легкие побочные эффекты, в том числе:

  • Отек, болезненность или покраснение в месте прививки
  • Легкая лихорадка
  • Суетливость или раздражительность
  • Потеря аппетита
  • Боль в мышцах

Менее 1% людей, получивших вакцину от пневмонии, имеют такие побочные эффекты.Еще реже встречаются аллергические реакции.

Пневмовакс 23 (поливалентная пневмококковая вакцина) Дозирование, показания, взаимодействия, побочные эффекты и др.

Лекарственные формы и сила действия

вакцина

Пневмококковая пневмония Иммунизация

Поливалентная вакцина против пневмококка (PPSV23) показана для активной профилактики пневмококков (PPSV23). пневмококковой инфекции, вызванной 23 серотипами, содержащимися в вакцине

0,5 мл подкожно / внутримышечно

Актуальные графики вакцинации доступны на сайте http: // www.cdc.gov/vaccines/schedules/hcp/index.html

Рекомендации ACIP, плановая иммунизация иммунокомпетентных взрослых
  • Все пациенты ≥65 лет: ACIP рекомендует плановую вакцинацию 1 дозой PPSV23
  • Если PPSV23 вводили до 65 лет в год, ввести 1 дозу PPSV23 не менее чем через 5 лет после предыдущей дозы
Рекомендации ACIP, хронические заболевания
  • В возрасте 19-64 лет: 1 доза PPSV23
  • Хронические заболевания включают хронические заболевания сердца (за исключением гипертонии), легких или болезнь печени; диабет, алкоголизм или курение сигарет
Рекомендации ACIP, утечка спинномозговой жидкости или кохлеарный имплант
  • 1 доза PCV13 с последующей 1 дозой поливалентной пневмококковой вакцины (PPSV23) не менее чем через 8 недель
  • В возрасте ≥65 лет ввести еще одну доза PPSV23 не менее 5 лет после предыдущего PPSV23
  • Примечание: только 1 доза PPSV23 рекомендуется в возрасте ≥ 65 лет
Рекомендации ACIP, иммунодефицитные состояния
  • 1 доза PCV13 с последующей 1 дозой PPSV23 не менее чем через 8 недель, ТОГДА еще доза PPSV23 не менее 5 лет после предыдущего PPSV23
  • В возрасте ≥ 65 лет ввести 1 дозу PPSV23 не менее 5 лет после последнего PPSV23
  • Примечание: только 1 доза PPSV23 рекомендуется в возрасте ≥ 65 лет
  • Условия с нарушением иммунитета
    • Врожденный или приобретенный иммунодефицит, включая дефицит В- и Т-лимфоцитов, дефицит комплемента, фагоцитарные нарушения, ВИЧ-инфекцию 9000 6
    • Хроническая почечная недостаточность
    • Нефротический синдром
    • Лейкемия
    • Лимфома
    • Болезнь Ходжкина
    • Генерализованная злокачественная опухоль
    • Ятрогенная иммуносупрессия (например, лекарственная, лучевая терапия)
    • nia
    • Множественная трансплантация органов
    • Множественная трансплантация органов , включая серповидноклеточную анемию и другие гемоглобинопатии

Рекомендации по дозированию

Серотипы, содержащиеся в вакцине: 1, 2, 3, 4, 5, 6B, 7F, 8, 9N, 9V, 10A, 11A, 12F, 14, 15B, 17F, 18C, 19F, 19A, 20, 22F, 23F и 33F

Лекарственные формы и эффективность

вакцина

Профилактика пневмококковых заболеваний

Показана детям с состояниями высокого риска, включая хронические заболевания сердца или легких, сахарный диабет , утечки спинномозговой жидкости, кохлеарные имплантаты, анатомическая или функциональная аспления (включая серповидно-клеточную анемию) или иммунодефицит Условия использования

Не путайте с обычной детской пневмококковой вакциной PCV13

≥2 лет: 0.5 мл подкожно / внутримышечно для состояний высокого риска (плюс PCV13)

Все рекомендуемые дозы PCV13 следует вводить до вакцинации PPSV23, если это возможно

Обновленные графики вакцинации доступны на http://www.cdc.gov/vaccines /schedules/hcp/index.html

Рекомендации ACIP, возраст 2-5 лет

Любое из следующих состояний:

Хроническая болезнь сердца (особенно цианотический врожденный порок сердца и сердечная недостаточность)

Хроническое заболевание легких (включая астму, если лечение высокими дозами пероральных кортикостероидов)

Сахарный диабет Утечка цереброспинальной жидкости

Кохлеарный имплант

Серповидноклеточная анемия и другие гемоглобинопатии

Анатомическая или функциональная аспления

ВИЧ-инфекция

0002 Хроническая почечная недостаточность связанные с иммунодепрессантами или лучевой терапией, включая злокачественные новообразования, лейкемии, лимфоузлы мас и болезнь Ходжкина; трансплантация твердых органов; или врожденный иммунодефицит

Дозировка для детей 2-5 лет высокого риска
  • 1.Назначьте 1 дозу PCV13, если ранее были получены 3 дозы PCV (7- или 13-валентной)
  • 2. Введите 2 дозы PCV (7- или 13-валентной) с интервалом не менее 8 недель, если менее 3 доз PCV13 были получены ранее
  • 3. Назначить 1 дополнительную дозу PCV13, если ранее были получены 4 дозы PCV7 или другие соответствующие возрасту полные серии PCV7
  • 4. Минимальный интервал между дозами PCV (PCV7 или PCV13) составляет 8 недель
  • 5. Детям без вакцинации против PPSV23 в анамнезе вводите PPSV23 по крайней мере через 8 недель после последней дозы PCV13

Рекомендации ACIP, возраст от 6 до 18 лет

Любое из следующих условий:

Утечка спинномозговой жидкости

Кохлеарный имплант

Серповидноклеточная анемия и другие гемоглобинопатии

Анатомическая или функциональная аспления

Врожденные или приобретенные иммунодефициты

ВИЧ-инфекция

Хроническая почечная недостаточность 90 003

Нефротический синдром

Заболевания, связанные с иммунодепрессантами или лучевой терапией, включая злокачественные новообразования, лейкемии, лимфомы и болезнь Ходжкина; генерализованная злокачественная опухоль; трансплантация твердых органов; или множественная миелома

1.Если ни PCV13, ни PPSV23 ранее не получали, введите 1 дозу PCV13 сейчас и 1 дозу PPSV23 не менее чем через 8 недель

2. Если PCV13 получался ранее, а PPSV23 нет, введите 1 дозу PPSV23 не менее 8 недель после последней дозы PCV13

3. Если PPSV23 был получен, а PCV13 нет, введите 1 дозу PCV13 не менее чем через 8 недель после последней дозы PPSV23

Сердечные, легкие, диабет, заболевания печени в 6- 18 лет
  • Хроническое заболевание сердца (особенно синюшный врожденный порок сердца и сердечная недостаточность)
  • Хроническое заболевание легких (включая астму при лечении высокими дозами пероральных кортикостероидов)
  • Сахарный диабет
  • Алкоголизм
  • Хроническое заболевание печени
  • Если пациент не получал PPSV23, введите 1 дозу PPSV23
  • Если ранее был получен PCV13, то PPSV23 следует вводить не менее 8 недель после приема. Любая предыдущая доза PCV13

Рекомендации ACIP, ревакцинация

Однократная ревакцинация PPSV23 должна проводиться через 5 лет после первой дозы детям с:

Серповидно-клеточная анемия или другие гемоглобинопатии

Анатомическая или функциональная аспления

приобретенные иммунодефициты

ВИЧ-инфекция

Хроническая почечная недостаточность

Нефротический синдром

Заболевания, связанные с иммунодепрессантами или лучевой терапией, включая злокачественные новообразования, лейкемии, лимфомы и болезнь Ходжкина; генерализованная злокачественная опухоль; трансплантация твердых органов; или множественная миелома

Понимание рекомендаций центров по контролю и профилактике заболеваний

Ann Am Thorac Soc.2014 июл; 11 (6): 980–985.

Отделение легких, интенсивной терапии, сна и аллергии, Медицинский факультет, Иллинойский университет в Чикаго, Чикаго, Иллинойс

Автор, отвечающий за переписку. Корреспондент и запросы на перепечатку следует направлять Мехди Мирсаэди, доктору медицины, магистра здравоохранения, отделению отделения легких, интенсивной терапии, сна и аллергии, Медицинский факультет Иллинойского университета в Чикаго, M / C 719, 840 S. Wood St., Чикаго, Иллинойс. E-mail: [email protected]

Поступила в редакцию 29 января 2014 г .; Принята в печать 23 мая 2014 г.

Авторские права © 2014 Американского торакального общества Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Streptococcus pneumoniae Инфекция — распространенная и серьезная проблема со здоровьем, которую лучше всего предотвратить с помощью пневмококковой вакцины. Первая вакцина, одобренная Федеральным управлением по лекарственным средствам США в 1977 году, содержала 14 полисахаридных антигенов. Улучшенная вакцина, представленная в 1983 г., включала 23 полисахаридных антигена. Обе вакцины были эффективны для иммунокомпетентных взрослых; однако маленькие дети и взрослые с ослабленным иммунитетом оставались восприимчивыми к этому заболеванию.Была разработана педиатрическая вакцина, состоящая из капсульных антигенов семи пневмококковых серотипов, обычно обнаруживаемых у детей. Антигены в этом препарате ковалентно конъюгированы с белком дифтерии, чтобы сделать их более антигенными. К 2010 году конъюгированная вакцина была расширена и теперь включает 13 серотипов. Несмотря на то, что конъюгированная вакцина более иммуногенная, у нее меньше серотипов, чем у более старой 23-валентной вакцины. Центры США по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют, чтобы дети с риском пневмококковой пневмонии, определяемые наличием хронического заболевания, получали 13-валентную конъюгированную вакцину.Взрослые, подверженные риску пневмококковой пневмонии, включая людей старше 65 лет и тех, кто страдает хроническими заболеваниями, должны получить 23-полисахаридную вакцину. Пациенты с ослабленным иммунитетом любого возраста должны получать обе вакцины. Взрослых следует ревакцинировать один раз в возрасте 65 лет и старше 23-полисахаридной вакциной при условии, что с момента предыдущей вакцинации прошло не менее 5 лет.

Ключевые слова: пневмококковая вакцина, PCV13, PPV23, вакцинация, взрослые

Пневмония — самая распространенная серьезная респираторная инфекция в мире, от которой ежегодно страдают 450 миллионов человек.Это основная причина смерти в развивающихся странах и среди детей младше 5 лет (1, 2). Это часто осложняет многие заболевания и представляет собой огромное экономическое бремя для общества (3).

Streptococcus pneumoniae является наиболее частой бактериальной причиной пневмонии (4). Обычно он встречается на многих слизистых оболочках. Колонизация обычно не оказывает вредного воздействия на здоровье; однако этот организм может проникнуть практически в любой орган и вызвать серьезное заболевание. Летальность от инвазивных пневмококковых инфекций составляет не менее 10%, и это намного выше среди пожилых людей и людей с ослабленным иммунитетом (5).

Хотя пневмококковая вакцинация является наилучшей доступной защитой от инвазивного пневмококкового заболевания, многие не получают вакцину. Хотя Министерство здравоохранения и социальных служб США установило целевую норму вакцинации против пневмококка 90% взрослых из группы высокого риска (возраст 18–65 лет), не находящихся в учреждениях, в 2008 г. вакцину получили только 32% взрослых, отвечающих критериям (6).

Наиболее частые причины неудач программы иммунизации взрослых включают недостаток знаний со стороны пациентов и врачей, опасения по поводу побочных эффектов, боязнь иглы и опасения относительно эффективности.Для преодоления этих препятствий особенно важно знать врачей о новых рекомендациях (7, 8).

Цели этого обзора — обсудить важность пневмококковой инфекции, обсудить доступные в настоящее время пневмококковые вакцины и описать рекомендации Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) для лиц с высоким риском инвазивного пневмококкового заболевания.

Streptococcus pneumoniae

S. pneumoniae , бактерия, обнаруженная в конце девятнадцатого века, является внеклеточным патогеном, который сопротивляется фагоцитозу в отсутствие антител.Эксперименты, проведенные на организме немецким ученым Фредом Нойфельдом в начале двадцатого века, помогли утвердить концепцию гуморального иммунитета. Нойфельд заметил, что сыворотка иммунизированных лабораторных животных вызывает микроскопическое набухание капсулы и макроскопическую агглютинацию одних пневмококковых организмов, но не других. Этот эффект капсульного набухания, который стал известен как реакция Квеллунга (от немецкого слова набухание ), позволил дифференцировать специфические капсульные серотипы Streptococcus pneumoniae .

Пневмококки не только обладают сильной антигенностью, но и патогенны для человека. За прошедшие годы был обнаружен 91 различный серотип S. pneumoniae . Около 23 серотипов ответственны за 80–90% инвазивных инфекций (9). Определенные серотипы связаны с заболеванием определенных органов. Например, серотипы 1 и 3 чаще выделяют от пациентов с пневмонией, а серотипы 6, 10 и 23 часто выделяют от пациентов с менингитом (10). Серотипы инвазивных пневмококковых заболеваний также различаются в разных географических регионах, хотя серотип 14 является наиболее распространенным изолятом во всем мире.

Пневмококковые заболевания можно разделить на инвазивные и неинвазивные. Инвазивное пневмококковое заболевание связано с инвазивными штаммами и / или факторами защиты хозяина и определяется поражением основного органа или наличием инфекции кровотока. Инвазивная инфекция выявляется, когда S. pneumoniae выделяется из обычно стерильных биологических жидкостей, таких как кровь, спинномозговая жидкость, плевральная жидкость или перитонеальная жидкость. Менее опасное неинвазивное пневмококковое заболевание чаще всего проявляется в виде бронхита, среднего отита или синусита (11, 12).

S. pneumoniae имеет несколько факторов вирулентности, включая полисахаридную капсулу и различные поверхностные белки. Поверхностные белки пневмококков различаются между неинвазивными и инвазивными штаммами. Примерно 96% штаммов, ассоциированных с инвазивным пневмококком, несут пневмококковый поверхностный белок A (PspA) семейства 1 или семейства 2 (13).

Помимо факторов вирулентности пневмококков, микробиом хозяина может играть роль в определении носительства и инвазивности S. pneumoniae .Пневмококковая инфекция начинается с прикрепления бактерий к эпителию носоглотки. Licciardi и его коллеги предположили, что комменсальные бактерии взаимодействуют с лежащими в основе дендритными клетками и запускают каскад иммунологических путей в Т- и В-клетках для защиты от носительства S. pneumoniae (14). Интересно, что колонизация носоглотки неинвазивным S. pneumoniae вызывает локальный адаптивный ответ хелперных Т-клеток 17 типа, который предотвращает последующую колонизацию инвазивными штаммами (15).

Механизм инвазии инфекции S. pneumoniae изучен недостаточно (16). Предполагается, что бактерия проникает в эпителиальные и эндотелиальные клетки с помощью пневмококкового фактора адгезии и вирулентности A (PavA) и пневмококкового поверхностного протеина C (PspC) (17, 18). Также было показано, что некоторые эпителиальные рецепторы, такие как ламинин, имеют решающее значение для инициации прикрепления бактерий к эндотелиальным клеткам (19). Клатрин, белок, который способствует эндоцитозу в клетках млекопитающих (20), помогает S.pneumoniae для проникновения в клетки посредством клатрин-опосредованного эндоцитоза (16). Эти белки и рецепторы определяют, перерастает ли колонизация носоглотки в инвазивное заболевание.

Пневмококковые вакцины

Идентификация высокоантигенных пневмококковых капсульных антигенов стимулировала интенсивные исследования по разработке вакцин в начале двадцатого века. Использование иммуногенности полисахаридной капсулы организмов вначале принесло скромные успехи (21). Вакцинация сыграла важную роль в сокращении вспышки пневмонии в госпитале штата Массачусетс в 1938 г. (22) и в предотвращении пневмококковой пневмонии среди солдат во время Второй мировой войны (23).Последнее исследование подтвердило важность защитного эффекта различных серотипов полисахаридов — вакцина не защищала от пневмонии, вызванной серотипами, не включенными в вакцину.

С появлением эффективных антибиотиков исследования пневмококковых вакцин уменьшились. Развитие устойчивости к пенициллину и улучшение вакцинных технологий снова вызвали всплеск интереса. Первая вакцина, которая включала антитела к 14 капсульным антигенным серотипам, пневмококковая полисахаридная вакцина 14 (PPV14), была одобрена для использования в США в 1977 году.В 1983 году улучшенная пневмококковая полисахаридная вакцина была расширена и теперь включает 23 серотипа (PPV23). Вакцина была эффективна у взрослых, но не всегда вызывала иммунитет у детей младше 2 лет.

В 2000 году была разработана пневмококковая конъюгированная вакцина (ПКВ7) для детей. Используя семь наиболее распространенных полисахаридных антигенов клеточной мембраны S. pneumoniae , вызывающих инвазивное пневмококковое заболевание у детей, вакцина была разработана путем ковалентного конъюгирования этих антигенов с дифтерийными белками для повышения иммуногенности (24).Конъюгированная вакцина была расширена за счет включения 13 серотипов (PCV13) и была лицензирована для использования в США в 2010 году. Эта вакцина существует в различных формах и в разное время стала доступна для использования в других странах.

Конъюгированные вакцины существенно снизили количество случаев бессимптомного носительства и инвазивных пневмококковых заболеваний. Использование конъюгированных вакцин также способствовало «коллективному иммунитету», который распространяется на невакцинированных лиц (25).

Продолжительность защиты

Уровни защитного типа специфических антител к PPV23 появляются в течение 2–3 недель после вакцинации и снижаются до уровня предвакцинации примерно через 4–7 лет (26, 27).Клиническая значимость этого снижения не установлена. Пациенты с ослабленным иммунитетом, такие как инфицированные ВИЧ, реципиенты почечной трансплантации и пациенты с системной красной волчанкой, имеют более низкий ответ антител после вакцинации полисахаридной пневмококковой вакциной, и уровни антител возвращаются к исходному уровню в течение более короткого временного интервала, приблизительно 3 года. (28–31).

Побочные эффекты

Пневмококковая вакцинация обычно безопасна и хорошо переносится (32).Некоторые люди могут испытывать местные побочные реакции в месте инъекции, включая легкую боль, покраснение и зуд, особенно после ревакцинации. Тяжелые местные реакции возникают у 2,5–15% пациентов (32). Системные побочные реакции, включая легкую лихорадку, ломоту в теле и озноб, наблюдаются у 22–35% пациентов. Эти побочные эффекты можно контролировать с помощью успокаивающих средств и краткосрочных анальгетиков (32–34).

Текущее состояние вакцин

Несмотря на свою эффективность у относительно здоровых людей, многие исследования показали, что PPV23 неэффективен в снижении инвазивной пневмококковой инфекции у пожилых (35) и пациентов с ослабленным иммунитетом (36), включая пациентов после трансплантации (37) и ВИЧ-инфицированных. инфицированные пациенты с низким уровнем CD4 + клеток (38).

Несмотря на то, что они были разработаны для детей, серотипы, обнаруженные в PCV13, были ответственны за половину инвазивных пневмококковых заболеваний у взрослых с ослабленным иммунитетом в 2010 г. (39). В том же году менее четверти инвазивных пневмококковых заболеваний были вызваны серотипами, обнаруженными в PPV23 (40). Соответственно, в декабре 2011 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США лицензировало PCV13 для профилактики пневмонии и инвазивной пневмококковой инфекции у взрослых в возрасте 50 лет и старше (40). Хотя PCV13 охватывает многие серотипы, которые преобладают у лиц с ослабленным иммунитетом, он не охватывает несколько серотипов, встречающихся у пациентов с нормальным иммунитетом (41), что вызывает вопрос о том, какие вакцины следует использовать врачам, ухаживающим за взрослыми пациентами.

Согласно последним рекомендациям CDC, пациенты с хроническим заболеванием печени, циррозом, алкоголизмом и диабетом подвергаются высокому риску пневмококковой инфекции и нуждаются в вакцинации PPV23. В настоящее время нет рекомендаций CDC о двойной вакцинации PPV23 и PCV13. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы лучше понять наиболее эффективную стратегию вакцинации пациентов с ослабленным иммунитетом.

Хотя стоимость PCV13 (Prevnar 13) составляет 135 долларов, а PPV23 (Pneumovax 23) — 64 доллара в США (1), анализ затрат на иммунизацию PVC13 показал, что она более рентабельна, чем PPV23 у лиц с ослабленным иммунитетом ( 42).Кроме того, при определенных обстоятельствах было определено, что использование обеих вакцин является рентабельным.

Рекомендации

Неконъюгированная вакцина 23-Valent (PPV23)

Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP) и CDC рекомендуют иммунизацию PPV23 для всех лиц, подвергающихся повышенному риску инвазивного пневмококкового заболевания. Сюда входят люди старше 65 лет, а также люди с диабетом и другими серьезными хроническими заболеваниями (40) (). Люди должны получить вторую дозу PPV23, если они получили свою первую дозу до 65 лет и прошло не менее 5 лет с момента их первой иммунизации PPV23.

Таблица 1.

Рекомендации по введению 23-валентной пневмококковой вакцины и 13-валентной пневмококковой конъюгированной вакцины у взрослых

Хороший иммунный ответ 907 907 9 0770
Иммунологический статус Состояние PPV23
Хронические болезни легких, включая саркоидоз *
Хронические заболевания сердца, включая застойную сердечную недостаточность и кардиомиопатии *
70 Хроническое заболевание печени Табак *
Алкоголизм *
Сахарный диабет *
Нефротический синдром * 9078renal 9077 7 * *
Плохой иммунологический ответ Утечки CSF * *
Кохлеарные имплантаты * *
* гемоглобин
Врожденная или приобретенная аспления * *
Первичные иммунодефициты: включая все типы B- и T-клеточной недостаточности лимфоцитов, комплемента (C1, C2, C3, C4) и фагоцитарных нарушений, кроме хроническая гранулематозная болезнь * *
Ятрогенные иммунодефициты: любое состояние, при котором пациент принимает хронические системные кортикостероиды (такие как преднизон, 15 мг / день, более 6 месяцев) или иммунодепрессанты, такие как метотрексат или радиация. терапия * *
ВИЧ-инфекция * *
Гематологические злокачественные новообразования * *
Генерализованное злокачественное новообразование * *
Трансплантат твердых органов * * 9 909 рекомендует PCV13 для детей с хроническими заболеваниями, независимо от того, получали ли они ранее PCV7 или PPV23.Комитет также рекомендует вакцинацию против ЦВС-13 для взрослых с ослабленным иммунитетом (39) (и), включая людей с утечкой спинномозговой жидкости, кохлеарным имплантатом, серповидно-клеточной анемией или другими гемоглобинопатиями, врожденным иммунодефицитом, ВИЧ, иммунодепрессивной терапией, включая длительные кортикостероиды и лучевую терапию, продвинутую хроническое заболевание почек, трансплантация твердых органов и активный рак.

Таблица 2.

Рекомендации по введению 23-валентной пневмококковой вакцины и 13-валентной пневмококковой конъюгированной вакцины у детей

лет 4 дозы, одна доза через 2, 4, 6, 12–15 мес.
Возраст PPV23 PCV13
2–4 года 1 доза, если ранее не вакцинировались
2–5 лет 1 или 2 дозы если не вакцинирован ранее и имеет хроническое заболевание, включая серповидно-клеточную анемию, поврежденную селезенку или отсутствие селезенки, кохлеарный имплант, утечку спинномозговой жидкости, ВИЧ или другие заболевания, влияющие на иммунную систему (например, диабет, рак и заболевание печени), хронические болезнь сердца или легких; дети, принимающие лекарства, влияющие на иммунную систему (например, химиотерапию или кортикостероиды)
2 года и старше Одна доза, если у пациента хроническое заболевание, включая хроническое заболевание сердца, хроническое заболевание легких, серповидноклеточную анемию, диабет, алкоголизм , цирроз, утечка спинномозговой жидкости или кохлеарного имплантата, состояние с ослабленным иммунитетом и прием иммунодепрессантов

И PPV23, и PCV13

ACIP рекомендует назначать PPV23 и PCV13 людям с серповидноклеточной болезнью , первичные иммунодефицитные расстройства и лица, получающие иммуносупрессивную терапию. S. pneumoniae удаляется селезенкой и ассоциируется с тяжелым заболеванием у людей без функционирующей селезенки, например, при серповидно-клеточной анемии. Кохлеарные имплантаты и утечка спинномозговой жидкости связаны с заболеванием центральной нервной системы. Пациенты, получающие иммуносупрессивную терапию, имеют более чем 10-кратный риск развития инвазивной пневмококковой инфекции (43).

Обоснование использования как PPV23, так и PCV13 частично проистекает из отчета о том, что PCV13 покрывает 84% серотипов, а PPV23 покрывает 92% серотипов инвазивного пневмококкового заболевания (44).

Ревакцинация от пневмококков

Как обсуждалось ранее, уровни типоспецифических антител после пневмококковой вакцинации со временем снижаются. Таким образом, ревакцинация помогает повысить уровень антител и сохранить защиту. ACIP рекомендует одну повторную вакцинацию против PPV23 для всех лиц в возрасте 65 лет при условии, что с момента предыдущей вакцинации PPV23 прошло не менее 5 лет. В настоящее время ACIP не рекомендует более одной ревакцинации из-за отсутствия достаточных данных о безопасности, иммуногенности и экономической эффективности (45) ().

Диаграмма, показывающая показания к ревакцинации PCV13 и PPV23. PCV13 = 13-валентная пневмококковая конъюгированная вакцина; PPV23 = 23-валентная пневмококковая полисахаридная вакцина.

Двойная вакцинация против гриппа и пневмококка

Грипп и пневмококковая инфекция ежегодно связаны со значительной смертностью. Обе вакцины можно вводить одновременно, в идеале в рекомендованное время года для вакцинации против гриппа. Было показано, что двойная вакцинация гриппозной и пневмококковой вакцинами значительно снижает смертность пожилых людей (46, 47).

Протокол вакцинации

Лица, получающие пневмококковую вакцину, должны быть в максимально достижимом иммуногенном состоянии. Соответственно, вакцины по возможности следует вводить перед иммуносупрессивной терапией.

Лица с ослабленным иммунитетом, которые никогда не получали пневмококковую вакцину, должны сначала получить однократную дозу PCV13, а затем дозу PPV23, по крайней мере, через 8 недель. Вторая доза PPV23 рекомендуется пациентам через 5 лет после первой вакцины PPV23 (и).

Пациенты, которые ранее получали PPV23 и имеют ослабленный иммунитет, должны получить однократную дозу PCV13 по крайней мере через 1 год после последней дозы PPV23.

Эффективность вакцинации PPV23, PCV13 и двойной вакцинации среди лиц с ослабленным иммунитетом требует дальнейшего изучения. Сообщается, что уровни пневмококковых антител у лиц с ослабленным иммунитетом постоянно ниже, чем при нормальном иммунитете. Следовательно, можно рассмотреть возможность повторной вакцинации конъюгированной вакциной. Роль клеточного иммунитета после конъюгированной вакцины требует дальнейшего изучения.

Список литературы

2. Black RE, Cousens S, Johnson HL, Lawn JE, Rudan I, Bassani DG, Jha P, Campbell H, Walker CF, Cibulskis R, et al. Справочная группа по эпидемиологии здоровья детей ВОЗ и ЮНИСЕФ. Глобальные, региональные и национальные причины детской смертности в 2008 году: систематический анализ. Ланцет . 2010; 375: 1969–1987. [PubMed] [Google Scholar] 3. Ю Х, Рубин Дж., Даннинг С., Ли С., Сато Р. Клиническое и экономическое бремя внебольничной пневмонии среди населения, получающего плату за услуги по программе Medicare. J Am Geriatr Soc . 2012; 60: 2137–2143. [PubMed] [Google Scholar] 4. Алиберти С., Кайе К.С. Изменяющаяся микробиологическая эпидемиология внебольничной пневмонии. Постградская медицина . 2013; 125: 31–42. [PubMed] [Google Scholar] 5. Робинсон К.А., Боуман В., Ротрок Дж., Барретт Н.Л., Пасс М, Лексау С., Дамаске Б., Стефонек К., Барнс Б., Паттерсон Дж. И др. Активный базовый бактериальный надзор (ABC) / Сеть программы по возникающим инфекциям. Эпидемиология инвазивной инфекции Streptococcus pneumoniae в США, 1995–1998 годы: возможности профилактики в эпоху конъюгированных вакцин. JAMA . 2001; 285: 1729–1735. [PubMed] [Google Scholar] 7. Высокий КП. Преодоление препятствий на пути иммунизации взрослых. J Am Osteopath Assoc . 2009; 109 (6, приложение 2): S25 – S28. [PubMed] [Google Scholar] 8. Аппель А. Повышение уровня иммунизации взрослых: преодоление препятствий. Врач Фам . 2011; 84: 977–978. [PubMed] [Google Scholar] 9. Федсон Д.С., Николас-Спони Л., Клеметс П., ван дер Линден М., Маркес А., Саллерас Л., Самсон С.И. Пневмококковая полисахаридная вакцинация взрослых: новые перспективы для Европы. Вакцины Эксперт Рев . 2011; 10: 1143–1167. [PubMed] [Google Scholar] 10. Хаусдорф В.П., Брайант Дж., Клок С., Парадизо ПР, Сибер Г.Р. Вклад конкретных серогрупп пневмококков в различные проявления заболевания: значение для разработки и использования конъюгированной вакцины, часть II. Clin Infect Dis . 2000. 30: 122–140. [PubMed] [Google Scholar] 11. Musher DM, Alexandraki I, Graviss EA, Yanbeiy N, Eid A, Inderias LA, Phan HM, Solomon E. Бактериемическая и небактериемическая пневмококковая пневмония: проспективное исследование. Медицина ( Балтимор ) 2000; 79: 210–221. [PubMed] [Google Scholar] 12. Плевнеши А., Свобода Т., Армстронг И., Тиррелл Г.Дж., Миранда А., Грин К., Низкий Д., МакГир А. Сеть инвазивных бактериальных заболеваний Торонто. Популяционный эпиднадзор за инвазивной пневмококковой инфекцией у взрослых бездомных в Торонто. PLoS One . 2009; 4: e7255. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 13. Croney CM, Coats MT, Nahm MH, Briles DE, Crain MJ. Распределение семейства PspA, в отличие от капсульного серотипа, остается неизменным после введения гептавалентной пневмококковой конъюгированной вакцины. Clin Vaccine Immunol . 2012; 19: 891–896. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 14. Licciardi PV, Toh ZQ, Dunne E, Wong SS, Mulholland EK, Tang M, Robins-Browne RM, Satzke C. Защита от пневмококковой инфекции: критические взаимодействия между пробиотиками и микробиомом дыхательных путей. PLoS Pathog . 2012; 8: e1002652. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 15. Коэн Дж. М., Хандавилли С., Камберлейн Э., Хьямс К., Баксендейл Х. Э., Браун Дж. С.. Защитный вклад против инвазивной Streptococcus pneumoniae пневмонии антител и ответов Th27-клеток на колонизацию носоглотки. PLoS One . 2011; 6: e25558. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 16. Gradstedt H, Iovino F, Bijlsma JJ. Streptococcus pneumoniae проникает в эндотелиальные клетки-хозяева множественными путями и погибает лизосомозависимым образом. PLoS One . 2013; 8: e65626. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 17. Бергманн С., Хаммершмидт С. Универсальность пневмококковых поверхностных белков. Микробиология . 2006; 152: 295–303. [PubMed] [Google Scholar] 18. Pracht D, Elm C, Gerber J, Bergmann S, Rohde M, Seiler M, Kim KS, Jenkinson HF, Nau R, Hammerschmidt S.PavA Streptococcus pneumoniae модулирует прилипание, инвазию и воспаление менингеальных оболочек. Заражение иммунной . 2005. 73: 2680–2689. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 19. Ориуэла С.Дж., Махдави Дж., Торнтон Дж., Манн Б., Вулдридж К.Г., Абусада Н., Олдфилд, штат Нью-Джерси, Селф Т, Ала’Алдин Д.А., Туоманен Э.И. Рецептор ламинина инициирует контакт бактерий с гематоэнцефалическим барьером в экспериментальных моделях менингита. Дж. Клин Инвест . 2009. 119: 1638–1646. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 21.Австриец Р. Краткая история пневмококковых вакцин. Лекарства от старения . 1999; 15: 1–10. [PubMed] [Google Scholar] 22. Smillie WG, Warnock GH, White HJ. Исследование эпидемии пневмококка типа I в Государственной больнице Вустера, штат Массачусетс, Am J Public Health Nations Health . 1938; 28: 293–302. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 23. Macleod CMH, Hodges RG, Heidelberger M, Bernhard WG. Профилактика пневмококковой пневмонии путем иммунизации специфическими капсульными полисахаридами. J Exp Med . 1945; 82: 445–465. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 24. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) Лицензирование 13-валентной пневмококковой конъюгированной вакцины (PCV13) и рекомендации для использования среди детей — Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP), 2010. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2010. 59: 258–261. [PubMed] [Google Scholar] 25. Уитни К.Г., Фарли М.М., Хадлер Дж., Харрисон Л.Х., Беннетт Н.М., Линфилд Р., Рейнгольд А., Цеслак П.Р., Пилишвили Т., Джексон Д. и др.Активный бактериальный основной эпиднадзор в сети программы возникающих инфекций. Снижение инвазивной пневмококковой инфекции после введения конъюгированной протеин-полисахаридной вакцины. N Engl J Med . 2003; 348: 1737–1746. [PubMed] [Google Scholar] 26. Санкилампи У., Хонканен П.О., Блоигу А., Лейнонен М. Устойчивость антител к пневмококковой капсульной полисахаридной вакцине у пожилых людей. J Заразить Dis . 1997. 176: 1100–1104. [PubMed] [Google Scholar] 27. Конрадсен Х.Б. Количество и авидность пневмококковых антител до и до пяти лет после пневмококковой вакцинации пожилых людей. Clin Infect Dis . 1995; 21: 616–620. [PubMed] [Google Scholar] 28. Макдональд Э., Джарретт М.П., ​​Шиффман Г., Грейзел А.И. Персистенция пневмококковых антител после иммунизации у пациентов с системной красной волчанкой. J Ревматол . 1984; 11: 306–308. [PubMed] [Google Scholar] 29. Кумар Д., Валлийский Б., Сигал Д., Чен М. Х., Хумар А. Иммуногенность пневмококковой вакцины у реципиентов почечного трансплантата — трехлетнее наблюдение в ходе рандомизированного исследования. Трансплантат Am J . 2007; 7: 633–638.[PubMed] [Google Scholar] 30. Kroon FP, van Dissel JT, Ravensbergen E, Nibbering PH, van Furth R. Антитела против пневмококковых полисахаридов после вакцинации у ВИЧ-инфицированных лиц: 5-летнее наблюдение за концентрациями антител. Вакцина . 1999; 18: 524–530. [PubMed] [Google Scholar] 31. Chen M, Hisatomi Y, Furumoto A, Kawakami K, Masaki H, Nagatake T., Sueyasu Y, Iwanaga T., Aizawa H, Oishi K. Сравнительные иммунные ответы пациентов с хроническими легочными заболеваниями в течение 2-летнего периода после вакцинации против пневмококка. Clin Vaccine Immunol . 2007. 14: 139–145. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 32. Musher DM, Manof SB, Liss C, McFetridge RD, Marchese RD, Bushnell B, Alvarez F, Painter C, Blum MD, Silber JL. Безопасность и ответ антител, включая сохранение антител в течение 5 лет после первичной вакцинации или ревакцинации пневмококковой полисахаридной вакциной у людей среднего и пожилого возраста. J Заразить Dis . 2010; 201: 516–524. [PubMed] [Google Scholar] 33. Джексон Л.А., Бенсон П., Снеллер В.П., Батлер Дж.К., Томпсон Р.С., Чен Р.Т., Льюис Л.С., Карлоне Дж., ДеСтефано Ф., Холдер П. и др.Безопасность ревакцинации пневмококковой полисахаридной вакциной. JAMA . 1999; 281: 243–248. [PubMed] [Google Scholar] 34. Грабенштейн JD, Manoff SB. Пневмококковая полисахаридная 23-валентная вакцина: длительное сохранение циркулирующих антител, иммуногенность и безопасность после ревакцинации у взрослых. Вакцина . 2012; 30: 4435–4444. [PubMed] [Google Scholar] 35. Джексон Л.А., Янофф EN. Пневмококковая вакцинация пожилых людей: новые парадигмы защиты. Clin Infect Dis .2008; 47: 1328–1338. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 36. Джонстон Дж., Эйрих Д. Т., Минхас Дж. К., Марри Т. Дж., Маджумдар С. Влияние пневмококковой вакцины на долгосрочную заболеваемость и смертность взрослых с высоким риском пневмонии. Clin Infect Dis . 2010; 51: 15–22. [PubMed] [Google Scholar] 37. Кумар Д., Чен М.Х., Валлийский Б., Сигал Д., Кобос И., Месснер Г.А., Липтон Дж., Хумар А. Рандомизированное двойное слепое испытание пневмококковой вакцины у взрослых доноров и реципиентов трансплантатов аллогенных стволовых клеток. Clin Infect Dis . 2007. 45: 1576–1582. [PubMed] [Google Scholar] 38. Хун СС, Чанг С.Ю., Су CT, Чен Й.Й., Чанг С.Ф., Ян ЦЙ, Лю В.К., Ву СН, Чанг СК. Пятилетнее продолжительное катамнестическое исследование серологических ответов на вакцинацию 23-валентным пневмококковым полисахаридом среди пациентов с ВИЧ-инфекцией, получавших высокоактивную антиретровирусную терапию. HIV Med . 2010; 11: 54–63. [PubMed] [Google Scholar] 39. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) Использование 13-валентной пневмококковой конъюгированной вакцины и 23-валентной пневмококковой полисахаридной вакцины среди детей в возрасте 6–18 лет с иммунодефицитными состояниями: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP) MMWR Morb Mortal Wkly Rep .2013; 62: 521–524. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 40. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) Использование 13-валентной пневмококковой конъюгированной вакцины и 23-валентной пневмококковой полисахаридной вакцины для взрослых с иммунодефицитными состояниями: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP) MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2012; 61: 816–819. [PubMed] [Google Scholar] 41. Лухан М., Бургос Дж., Гальего М., Фалько V, Бермудские острова G, Самолеты A, Фонтаналс D, Пегин М., Монсо E, Релло Дж.Влияние иммунодефицита и сопутствующих заболеваний на серотипы пневмококков, вызывающих инвазивные респираторные инфекции у взрослых: последствия для стратегий вакцинации. Clin Infect Dis . 2013; 57: 1722–1730. [PubMed] [Google Scholar] 42. Смит KJ, Nowalk MP, Raymund M, Zimmerman RK. Экономическая эффективность пневмококковой конъюгированной вакцинации у взрослых с ослабленным иммунитетом. Вакцина . 2013; 31: 3950–3956. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 43. Wong A, Marrie TJ, Garg S, Kellner JD, Tyrrell GJ, Group S SPAT ( Streptococcus pneumoniae, Alberta Team) Group.Повышенный риск инвазивного пневмококкового заболевания при гематологических злокачественных новообразованиях и злокачественных новообразованиях солидных органов. Эпидемиол. Инфекция . 2010; 138: 1804–1810. [PubMed] [Google Scholar] 44. Debbache K, Varon E, Hicheri Y, Legrand P, Donay JL, Ribaud P, Cordonnier C. Эпидемиология инвазивной инфекции Streptococcus pneumoniae в онкогематологии и пациенты с трансплантацией гемопоэтических стволовых клеток во Франции: серотипы, охватываемые доступными антипневмококковые вакцины? Clin Microbiol Infect .2009. 15: 865–868. [PubMed] [Google Scholar] 45. Хаммитт Л.Л., Балкоу Л.Р., Синглтон Р.Дж., Нуорти Дж. П., Хаммель К. Б., Мирник К. М., Занис С., Уэйли М., Ромеро-Штайнер С., Батлер Дж. К. и др. Повторная ревакцинация 23-валентной пневмококковой полисахаридной вакциной среди взрослых в возрасте 55–74 лет, проживающих на Аляске: нет доказательств гипореактивности. Вакцина . 2011; 29: 2287–2295. [PubMed] [Google Scholar] 46. Mahamat A, Daurès JP, de Wzieres B. Аддитивный профилактический эффект вакцин против гриппа и пневмококка у пожилых людей: результаты большого когортного исследования. Hum Vaccin Immunother . 2013; 9: 128–135. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 47. Чан TC, Hung IF, Luk JK, Shea YF, Chan FH, Woo PC, Chu LW. Профилактика смертности и пневмонии среди пожилых людей в домах престарелых с помощью двойной вакцинации против пневмококка и сезонного гриппа во время пандемии, вызванной новым пандемическим гриппом A (h2N1) J Am Med Dir Assoc . 2012; 13: 698–703. [PubMed] [Google Scholar]

Информация о вакцине против пневмонии и иммунизации пневмококка

Получите дополнительную информацию о прививке от пневмонии и о том, нужно ли вам ее сделать, в местной Pharmaca:

НАЙТИ МАГАЗИН

Где получить вакцину от пневмонии

Думаете о вакцинации от пневмонии? Прививки от пневмонии можно пройти в Pharmaca вне очереди или щелкнуть здесь, чтобы записаться на прием.

О вакцине против пневмонии

Пневмония — достаточно распространенное заболевание, но оно может иметь потенциально разрушительные реакции. К счастью, есть способ предотвратить серьезные побочные эффекты болезни и, возможно, предотвратить ее заражение с самого начала.

Вакцина против пневмонии — безопасный способ предотвратить большинство случаев заболевания и эффективно снижает шансы полностью заразиться. Люди, которые заболели пневмонией после вакцинации против пневмонии, в любом случае будут иметь гораздо более легкий случай заболевания, если они действительно заразятся.

Кому следует сделать прививку от пневмонии?

Рекомендации CDC по вакцине против пневмонии (пневмококковой инфекции) предназначены для всех детей младше 2 лет и всех взрослых в возрасте 65 лет и старше.

В других ситуациях пневмококковые вакцины также следует делать детям и взрослым, например людям с ослабленной иммунной системой, курильщикам, алкоголикам или людям, перенесшим операцию или тяжелое заболевание.

Что такое пневмония?

Пневмония — это инфекция, при которой воспаляются воздушные мешочки в одном или обоих легких.Мешочки могут заполняться жидкостью или гноем, вызывая мокрый кашель, жар, озноб и затрудненное дыхание.

Пневмония очень заразна, и ее последствия могут варьироваться от умеренно серьезных до опасных для жизни. Это наиболее серьезно для младенцев и детей младшего возраста, людей старше 65 лет и людей с проблемами здоровья или ослабленной иммунной системой.

Пневмония может быть обнаружена в одном или обоих легких, и вы также можете иметь заболевание, но не знать о нем (обычно называемое «ходячая пневмония»).Такие факторы, как курение сигарет и чрезмерное употребление алкоголя, могут повысить вероятность заболевания пневмонией.

Что вызывает пневмонию?

Существует множество видов микробов, вызывающих пневмонию. Однако есть пять основных причин пневмонии:

  • Бактерии
  • Вирусов
  • Микоплазма
  • Инфекционные агенты, такие как грибы (включая пневмоцисты)
  • Различные химикаты

Наиболее частые причины — бактерии и вирусы в воздухе, которым мы дышим.Пневмония классифицируется в зависимости от типа микроба, вызвавшего заболевание, и места заражения.

Внебольничная пневмония
Внебольничная пневмония является наиболее распространенным типом пневмонии. Обычно его заключают рядом с больницами или другими медицинскими учреждениями, например, от:

  • Бактерии . Наиболее частой причиной бактериальной пневмонии в США является Streptococcus pneumoniae .
  • Бактериоподобные организмы. Mycoplasma pneumoniae также может вызывать пневмонию и обычно вызывает более легкие симптомы, также известные как «ходячая пневмония».
  • Грибки . Чаще всего встречается у людей с хроническими проблемами со здоровьем или ослабленной иммунной системой. Грибы можно найти в почве или птичьем помете, и они различаются в зависимости от местоположения.
  • Некоторые вирусы, вызывающие простуду и грипп, могут вызывать пневмонию. Это наиболее частая причина пневмонии у детей младше 5 лет.

Госпитальная пневмония
Существует возможность заразиться пневмонией во время пребывания в больнице по поводу другого заболевания.Это может быть серьезно, поскольку вызывающие его бактерии могут быть более устойчивыми к антибиотикам. Люди, использующие дыхательные аппараты, часто используемые в отделениях интенсивной терапии, подвергаются более высокому риску заражения этим типом.

Пневмония, приобретенная в результате оказания медицинской помощи
Люди, проживающие в учреждениях длительного ухода или получающие помощь в амбулаторных условиях, подвержены риску заражения этим типом болезни. Как и внутрибольничная пневмония, медицинская пневмония может быть вызвана бактериями, более устойчивыми к антибиотикам.

Каковы симптомы пневмонии?

Признаки и симптомы пневмонии могут варьироваться от легких до тяжелых. Симптомы зависят от типа микроба, вызвавшего инфекцию, вашего возраста и общего состояния здоровья. Легкие признаки и симптомы пневмонии часто похожи на симптомы простуды или гриппа, но последствия пневмонии длятся дольше.

Признаки и симптомы пневмонии могут включать:

  • Боль в груди при дыхании или кашле
  • Замешательство или изменения в умственном сознании (у взрослых в возрасте 65 лет и старше)
  • Кашель с выделением мокроты
  • Усталость
  • Лихорадка, потливость и озноб
  • Температура тела ниже нормы (у взрослых старше 65 лет и людей со слабой иммунной системой)
  • Тошнота, рвота или диарея
  • Одышка

Новорожденные и младенцы могут не иметь никаких признаков или симптомов инфекции.Однако у них может быть рвота, жар, кашель, беспокойство или усталость, а также затрудненное дыхание и еда.

Как долго длится пневмония?

Пневмония возникает относительно быстро и может длиться около двух недель. Однако он может оставаться дольше у маленьких детей, пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой или хроническими заболеваниями, такими как обструктивная болезнь легких или астма.

График вакцинации против пневмонии

График вакцинации против пневмонии CDC рекомендует рутинное введение пневмококковой конъюгированной вакцины (PCV13 или Prevnar13®) детям в возрасте до 2 лет.

  • PCV13 вводят младенцам в виде серии из 4 доз, по одной дозе в каждой в 2, 4, 6 и 12–15 месяцев. Дети, которые пропускают вакцинацию или начинают серию позже, все равно должны получить вакцину. Рекомендуемое количество доз и интервалы между дозами зависят от возраста ребенка на момент начала вакцинации.

CDC рекомендует вакцинацию от пневмококка (PCV13 или Prevnar13®, и PPSV23 или Pneumovax23®) для всех взрослых в возрасте 65 лет и старше.

  • PCV13 назначают взрослым в возрасте 65 лет и старше, которые ранее не получали дозу.Дополнительная доза PPSV23 должна быть введена как минимум через год. Если вы уже получили одну или несколько доз PPSV23, вам следует ввести дозу PCV13 как минимум через год после последней дозы PPSV23.

Побочные эффекты вакцины против пневмонии

Большинство людей, которым вводят пневмококковую вакцину, не испытывают многих побочных эффектов. Хотя у любого лекарства всегда есть вероятность побочных эффектов, побочные эффекты вакцины против пневмонии обычно незначительны и проходят сами по себе через несколько дней, а серьезные реакции возникают редко.

Пневмококковая конъюгированная вакцина
Легкие проблемы после вакцинации пневмококковой конъюгированной вакциной могут включать:

  • Реакции в месте инъекции
  • Покраснение
  • Вздутие
  • Боль или нежность
  • Лихорадка
  • Потеря аппетита
  • Чувство усталости
  • Головная боль
  • Озноб

Пневмококковая полисахаридная вакцина
Легкие проблемы после вакцинации пневмококковым полисахаридом могут включать:

  • Реакции, при которых был произведен выстрел
  • Покраснение
  • Боль
  • Лихорадка
  • Мышечные боли

Если возникают эти проблемы, они обычно проходят в течение двух дней.

Пневмококковая болезнь и взрослые — Национальный фонд инфекционных заболеваний

Почему вакцинируют взрослых от пневмококковой инфекции?

Пневмококковая инфекция (ноо-мух-кок-уль) — серьезная инфекция, вызывающая пневмонию, менингит и инфекцию кровотока (сепсис).

По оценкам, ежегодно в США происходит более 150 000 госпитализаций в связи с пневмококковой пневмонией среди взрослого населения, и около 5-7% госпитализированных по этой причине умирают.Смертность еще выше в возрасте 65 лет и старше. Меньшее количество людей заболеет пневмококковым менингитом или инфекцией кровотока, но уровень смертности от этих инфекций выше (10% и более).

  • В США пневмококковая пневмония, менингит и инфекции кровотока убивают десятки тысяч ежегодно
  • Пневмококковая инфекция может вызывать серьезные заболевания и пожизненные осложнения.
    • Пневмококковый менингит может вызывать длительную потерю слуха, судороги, слепоту и паралич
    • Пациентам, госпитализированным с пневмококковой пневмонией, могут потребоваться недели или месяцы, чтобы выздороветь, и может потребоваться госпитализация в учреждение реабилитации или длительного лечения
  • Пневмококковая инфекция может привести к смерти 1 из каждых 4-5 взрослых людей старше 65 лет, которые заразятся этой болезнью

Какие взрослые нуждаются в вакцинации от пневмококка?

Существует два типа пневмококковых вакцин, рекомендуемых для взрослых: пневмококковая конъюгированная вакцина (PCV13) и пневмококковая полисахаридная вакцина (PPSV23).

PCV13 и PPSV23

  • Всем взрослым в возрасте 65 лет и старше следует поговорить со специалистом в области здравоохранения о том, нужна ли им одна пневмококковая вакцина или обе вакцины
  • Взрослые в возрасте 19-64 лет с любым из следующих случаев должны получить PCV13, а затем PPSV23:
    • Состояния, ослабляющие иммунную систему, такие как хроническая болезнь почек, ВИЧ / СПИД, лимфома, лейкемия, болезнь Ходжкина, повреждение / отсутствие селезенки; на стероидах или другой иммуносупрессивной терапии
    • Утечки кохлеарных имплантатов или спинномозговой жидкости (ЦСЖ)

PPSV23

  • Взрослые в возрасте 19-64 лет с любым из следующих состояний: астма; сахарный диабет; заболевание легких, сердца или печени; или алкоголизм
  • Взрослые в возрасте 19-64 лет, курящие сигареты
  • Все взрослые в возрасте 65 лет и старше

Что происходит, когда кто-то заболевает пневмококковой инфекцией?

  • Пневмококковая инфекция может вызывать серьезные заболевания, такие как пневмония, менингит или инфекция кровотока (сепсис)
  • У людей с пневмококковой инфекцией может быть сочетание высокой температуры, озноба, кашля, одышки, боли в груди, ригидности шеи, дезориентации и чувствительности к свету
  • Среди заболевших пневмококком люди в возрасте 65 лет и старше и взрослые с сопутствующими заболеваниями подвержены более высокому риску смерти

Почему важна вакцинация от пневмококка?

  • Пневмококковая инфекция — потенциально смертельная инфекция, которая может возникнуть очень быстро
  • Проведение рекомендованной вакцинации — лучший способ защиты от серьезных форм пневмококковой инфекции

Могу ли я получить вакцину против гриппа и пневмококка одновременно?

Да.Грипп (грипп) и одну пневмококковую вакцину можно вводить одновременно, но в разных группах. На самом деле пневмококковая инфекция может быть осложнением гриппа, поэтому получение обеих вакцин — разумный выбор. Если вам нужна вторая пневмококковая вакцина, ваш лечащий врач может сказать вам, когда следует вернуться для второй вакцины.

Отзыв написан сентябрь 2020 г.

Источник: Центры по контролю и профилактике заболеваний


Дополнительные ресурсы

Что следует знать о пневмококковой инфекции

Пневмококковая инфекция — серьезная и смертельная болезнь

Как часто и когда обращаться за помощью

Вакцины против пневмонии помогают предотвратить инвазивные пневмококковые заболевания.Как часто человеку следует делать прививку, зависит от его возраста и общего состояния здоровья.

Пневмония — это инфекция, вызывающая воспаление воздушных мешочков легких. Воспаление может вызвать наполнение мешочков гноем или жидкостью. Типичные симптомы включают кашель, жар, озноб и затрудненное дыхание.

Существует два типа пневмонии: бактериальная и вирусная. По данным Американской ассоциации легких, бактериальная пневмония встречается чаще и приводит к более серьезным заболеваниям.

Пневмония распространена среди детей и пожилых людей, но по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), люди старше 65 лет подвергаются наибольшему риску серьезного заболевания или смерти.

В этой статье мы рассмотрим дополнительную информацию о вакцине от пневмонии и о том, когда человек должен ее получить.

Поделиться на PinterestВрач может порекомендовать прививку от пневмонии всем, у кого есть проблемы со здоровьем.

Частота вакцинации человека от пневмонии зависит от его возраста и общего состояния здоровья.

CDC рекомендует следующие графики:

  • Младенцы должны получать вакцину PCV13 в 2, 4, 6 и 12–15 месяцев.
  • Взрослым нужна только одна доза PCV13.
  • Одной дозы PPSV23 достаточно для всех, кто в нем нуждается, например, для людей старше 65 лет и людей с сопутствующими заболеваниями.

Человек в возрасте до 65 лет должен получить вакцину PPSV23, если он курит, проходит курс химиотерапии или имеет какое-либо из следующих состояний:

Человек может получить обе вакцины, если у него есть одно из вышеуказанных состояний или любое из следующего:

  • утечка спинномозговой жидкости
  • кохлеарные имплантаты
  • анатомическая или функциональная аспления, когда ткань селезенки не работает

Тем не менее, CDC рекомендует, если людям нужны обе вакцины, они должны получать их в отдельные посещения.

Кому нельзя делать прививку?

Люди не должны получать вакцину, если у них была опасная для жизни аллергическая реакция на предыдущую дозу.

Кроме того, человек не должен проходить вакцинацию, если у него была аллергическая реакция на лекарства, содержащие анатоксин дифтерии, или на более раннюю форму вакцинации против пневмонии (PCV7).

Наконец, люди, которые больны или имеют аллергические реакции на любой из ингредиентов вакцины, должны поговорить с врачом перед прививкой.

Прививка от пневмонии не уменьшит пневмонию. Однако он помогает предотвратить инвазивные пневмококковые заболевания, такие как менингит, эндокардит, эмпиема и бактериемия, когда бактерии попадают в кровоток.

Неинвазивная пневмококковая инфекция включает синусит.

Доступны два типа прививок от пневмонии. Какой тип заболевает человек, зависит от его возраста, курят он или нет, а также от наличия каких-либо сопутствующих заболеваний.

Это два типа:

  • Пневмококковая конъюгированная вакцина (PCV13): Медицинские работники рекомендуют эту вакцину маленьким детям, людям с определенными основными заболеваниями и некоторым людям старше 65 лет.
  • Пневмококковая полисахаридная вакцина (PPSV23): Медицинские работники рекомендуют эту вакцину всем лицам старше 65 лет, людям с определенными сопутствующими заболеваниями и курильщикам.

Согласно CDC, PCV13 защищает детей и других людей от 13 различных штаммов бактериальной пневмонии. PCSV23 защищает пожилых людей и других людей от 23 различных штаммов бактериальной пневмонии.

Хотя прививки от пневмонии не уберегут человека от пневмонии, они могут помочь в сокращении случаев инвазивных пневмококковых заболеваний.

По крайней мере одна доза PCV13 защищает:

  • примерно 8 из 10 младенцев от инвазивной пневмококковой инфекции
  • 45 из 100 взрослых 65 лет и старше против пневмококковой пневмонии
  • 75 из 100 взрослых 65 лет и старше против инвазивной пневмококковой инфекции

Одна доза PCSV23 помогает защитить около 50–85 из 100 здоровых взрослых от инвазивного пневмококкового заболевания.

Если человеку сделать вторую прививку от пневмонии слишком рано, у него могут возникнуть более серьезные побочные эффекты, чем у человека, получающего вакцину впервые.В частности, более часты тяжелые локализованные артритоподобные реакции.

Общие рекомендации CDC для людей в возрасте 65 лет и старше различаются в зависимости от типа вакцины.

Если человек получил одну дозу PPSV23 до возраста 65 лет, ему следует сделать одну последнюю прививку после этого возраста. Однако им следует подождать, пока с момента первого укола не пройдет не менее 5 лет. Например, если они получили первую прививку в 62 года, им следует подождать, пока им исполнится 67 лет, для второй и последней дозы.

Если человек хочет и PCV13, и PPSV23 после 65 лет, он должен сначала получить PCV13 и подождать 1 год, чтобы сделать прививку PPSV23. Если они уже получили PPSV23, им следует подождать не менее 1 года, прежде чем делать прививку PCV13.

Большинство людей, получивших вакцину от пневмонии, не испытывают никаких побочных эффектов. Однако, как и в случае с любыми лекарствами или вакцинами, существует риск развития побочных эффектов у человека. Эти побочные эффекты обычно проходят через несколько дней.

Некоторые потенциальные легкие побочные эффекты PCV13 включают:

  • лихорадку
  • реакцию в месте инъекции, такую ​​как отек, покраснение или боль и болезненность
  • раздражительность
  • потеря аппетита
  • головная боль
  • озноб
  • чувство усталости

Некоторые потенциальные легкие побочные эффекты от PPSV23 включают:

  • мышечные боли
  • лихорадка
  • реакция в месте инъекции, такая как болезненность, покраснение или отек

С PCV13 существует определенный риск судорог у маленьких детей, если они получили прививку одновременно с вакциной от гриппа.Родители или опекун должны обсудить с врачом лучшее время для каждой прививки.

Человек старше 65 лет должен поговорить со своим врачом о том, какая вакцина от пневмонии может быть для него лучше всего. Врач может помочь определить, следует ли им сделать прививку, какую прививку сделать и когда ее делать.

Родители и опекуны маленьких детей должны обсудить с педиатром график вакцинации против пневмонии. Педиатр также может ответить на любые вопросы или опасения по поводу безопасности и эффективности вакцинации.

Человеку не нужно обращаться к врачу в случае легких реакций на вакцину, таких как болезненность в месте инъекции, лихорадка или усталость.

Однако, если человек испытывает опасные для жизни побочные эффекты, ему следует немедленно обратиться за неотложной помощью.

Признаки и симптомы аллергических реакций у детей могут включать:

Аллергические реакции у взрослых могут приводить к:

  • респираторным симптомам, таким как свистящее дыхание
  • затрудненное дыхание
  • постоянный кашель
  • рвота
  • низкую боль в животе
  • кровяное давление
  • боль в груди

Вакцинация от пневмонии — безопасный и эффективный способ предотвратить некоторые из наиболее тяжелых случаев пневмонии.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Copyright © 2019 Sozvezdie