Рубрика

Уколы витаминов группы б: Мильгамма инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Milgamma р-р д/в/м введения 100 мг+100 мг+1 мг+20 мг/2 мл: амп. 5, 10 или 25 шт. (734)

Содержание

Как правильно делать уколы витаминов

20 июля 2018

В некоторых случаях витамины группы В назначаются в инъекциях (внутримышечно).

Лечение необходимо, если диагностированы определенные состояния, требующие действий по восстановлению клеток, стимуляции процесса образования крови, развития и восстановления функциональных возможностей головного мозга и формирования костной системы.

Показанием к инъекциям витамина является появление следующей негативной симптоматики:

  • Снижение настроения, депрессия.
  • Апатия.
  • Бессонница.
  • Тревожность, плаксивость.
  • Перепады настроения.
  • Боли в мышцах и суставах.
  • Ухудшение мозговых функций (снижение памяти и концентрации внимания).

Инъекции делают в ягодницу, схема указана на картинке.

Оптимальная зона – область ягодиц. Однако, может быть выбрана для укола и другая часть тела (в зависимости от возраста и индивидуальных особенностей пациента):

  1. Предплечье.
  2. Бедро/внешняя часть бедра.

Препарат не применяется при наличии аллергических реакций на введение витаминов группы В внутримышечно. Дозировку и способ применения определяет врач на основании диагноза и возраста пациента.

Лечение инъекциями витаминов показано при ряде состояний, это:

  • Диагностированная железодефицитная анемия.
  • Подтвержденный дефицит витаминов группы В.
  • Плохое усвоение витаминов при пероральном (внутреннем) применении.

Уколы могут быть назначены вегетарианцам, которые не используют никаких продуктов животного происхождения. Таким людям также требуется регулярный прием пищевых биологически активных добавок и минерально-витаминных комплексов. Делая уколы, следует для наблюдения в динамике регулярно проводить лабораторные исследования крови, чтобы определить – как организм реагирует на терапию и необходима ли коррекция доз и самого лечения как такового.

Витамины группы В в лечении болевых синдромов :: ТРУДНЫЙ ПАЦИЕНТ

А.Б.Данилов
Кафедра нервных болезней ФППОВ, ММА им. И.М. Сеченова

Витамины группы В традиционно используются в лечении неврологических больных. При этом не всегда ясно с какой конкретной целью они назначаются и какой эффект от лечения предполагается получить. Наиболее понятным является назначение витаминов при витаминодефицитных состояниях. Однако интерес к более широкому назначению витаминов группы В пришел из практики. Оказалось, что они способны уменьшить боль. С 1950-х годов их стали рассматривать и использовать как анальгетики [1, 7, 8, 13]. В настоящее время опубликовано более 100 исследований, показавших клиническое улучшение при применении витаминов группы В у пациентов с болевыми синдромами [1, 5, 7, 8, 15, 18, 25, 29].


Хорошо известно, что витамины группы В являются нейротропными и существенным образом влияют на процессы в нервной системе, но никогда раньше витамины всерьез не рассматривались как препараты, способные уменьшить боль. Особенно популярны инъекции как отдельных витаминов (В1, В6, В12), так и их комбинаций. Клинический опыт показывает, что парентеральное использование тиамина (В1), пиридоксина (В6) и цианокобаламина (В12) хорошо купирует боль, нормализует рефлекторные реакции, устраняет нарушения чувствительности. Популярность витаминов группы В связана и с другими аспектами. Во-первых, это различные осложнения фармакотерапии при использовании НПВП. Применение НПВП нередко отвергается самими больными из-за побочных эффектов, главным образом, со стороны ЖКТ. Во-вторых, при неэффективности какого-либо препарата приходится назначать одновременно препараты нескольких групп, что увеличивает риск побочных эффектов, а также, как правило, повышает стоимость лечения. В-третьих, у многих пациентов существуют противопоказания к проведению различных обезболивающих физиотерапевтических процедур (электротерапия, магнитотерапия, тепловые процедуры и т. д.).
При этом остаются не до конца изученными ряд вопросов. Обладают ли витамины группы В анальгетическими свойствами? Каков механизм действия? Насколько безопасна комбинация этих витаминов? Можно ли их сочетать с НПВП при болях? Только в последние годы появились специальные исследования, посвященные изучению этих вопросов [5, 12-14, 17, 18, 20, 26].

Клинические исследования
Витамин B12 (цианокобаламин)
С 1950 года витамин В12 стал рассматриваться во многих странах как анальгетик. Из 94 исследований применения витамина В12 при болях только в одном не было показано положительного результата. Но все эти работы не соответствовали современным требованиям по проведению исследований [7]. В 2000 г. было проведено первое рандомизированное контрольное исследование внутримышечных инъекций витамина В12 при хронических болях в спине. На материале 60 больных в возрасте от 18 до 65 лет показано достоверное уменьшение боли и улучшение двигательных функций [18]. В другом исследовании проводилось сравнение эффективности витамина В12 с антидепрессантом нортриптилином в лечении нейропатической боли у 100 пациентов с диабетической полиневропатией. Было отмечено достоверное снижение боли по ВАШ на 3,66 балла в группе пациентов, получавших инъекции витамина В12 по сравнению с группой, получавшей нортриптилин (уменьшение боли на 0,84 балла по ВАШ). Достоверно отмечалось уменьшение парестезий, ощущения жжения и зябкости [28].

Витамин В1 (тиамин)
По данным большого мета-анализа 13 рандомизированных исследований тиамина при диабетической и/или алкогольной полиневропатиях (741 пациент), проведенных за период 1966-2005 гг., делается вывод о том, что большие дозы этого витамина могут дать кратковременное уменьшение интенсивности боли, парестезий, улучшение температурной и вибрационной чувствительности. Подчеркивается хорошая переносимость витамина В1. Авторы указывают на слабую доказательную базу и необходимость новых исследований в этом направлении [3]. Наиболее привлекательной для терапии боли в последние годы стала жирорастворимая форма витамина В1 – бенфотиамин, в силу высокой биодоступности. В двойном слепом рандомизированном исследовании бенфотиамина у больных с диабетической полиневропатией в течение 6 мес показано уменьшение болевого синдрома [27].

Витамин В6 (пиридоксин)
Витамин В6 наиболее часто используется в лечении боли при туннельных синдромах. Из 14 исследований пиридоксина при синдроме запястного канала в восьми из них получен положительный результат, в других – либо отсутствие эффекта, либо недоказуемый эффект [4]. Однако следует заметить, что пиридоксин в больших дозах может вызывать токсический эффект. В настоящее время для лечения синдрома запястного канала безопасной считается доза 200 мг/сут. При более высокой суточной дозе рекомендуется проводить контроль его концентрации в крови. Риск токсических эффектов (сенсорная невропатия) возникает при суточной дозе выше 500 мг. В лечении синдрома запястного канала рекомендуют сочетать витамин В6 с НПВП в течение 3 мес [22].

Комплекс витаминов В
Во многих работах подчеркивается, что при лечении боли комбинация витаминов В1, В6 и В12 более эффективна, чем монотерапия каким-либо из этих витаминов [1, 8, 21, 25, 31].
Специальное рандомизированное двойное слепое исследование было посвящено изучению эффективности комбинированного витаминного препарата (В1 – 100 мг, В6 – 200 мг, В12 – 200 мкг) в профилактике рецидивов при болях в спине. Препарат применялся по 1 таблетке 3 раза в день. По протоколу исследования после окончания терапии острой фазы (не превышающей 3 нед) пациентам проводилось профилактическое лечение в течение 6 мес. При проведении исследования под наблюдением находились 59 пациентов, 30 из которых получали лечение препаратом, а 29 – плацебо. В результате было показано, что при лечении витаминным препаратом также увеличилось число пациентов без болевого синдрома. Что касается частоты болей, то в группе, получавшей витамины, было отмечено достоверно большее число случаев отсутствия боли на протяжении курса наблюдения [25].

Эффективность комбинированного препарата для парентерального введения (В1 – 200 мг, В6 – 200 мг, В12 -1 мг) изучалась с помощью ретроспективного анализа 1082 пациентов с различными болевыми синдромами [21]. В 78% всех случаев лечения был описан положительный результат. У больных с полиневропатиями положительный результат получен в 86% случаев. У пациентов с болями в спине в 45% терапевтический эффект был оценен как хороший и очень хороший. У 47% пациентов этой группы констатировано значительное улучшение или умеренное постепенное улучшение. Переносимость препарата была оценена врачами как «хорошая» и «очень хорошая». Было показано, что рекомендуемый диапазон доз витаминов В1, В6 и В12 либо не приводит к развитию нежелательных явлений, либо их выраженность незначительна. Авторы делают вывод о том, что в острых случаях внутримышечные инъекции в ампулах следует делать один раз в день, при менее тяжелых состояниях или во время периода реабилитации рекомендуется только одна инъекция два или три раза в неделю. Не вызывает сомнений, что регулярные инъекции препарата способствуют положительному настрою пациента на терапию, что позволяет осуществлять полноценный лечебный процесс. Этот момент имеет значение с точки зрения лучшего понимания врачом особенности течения болезни при проведении данного лечения. В работе подчеркивается, что несмотря на существование различных точек зрения, в настоящее время использование витаминов группы В можно считать успешным методом лечения целого ряда невропатий и болей в спине [21].

Витамины группы В и НПВП
По данным ряда клинических исследований, длительность терапии болевых вертебральных синдромов может быть уменьшена за счет применения комбинации витаминов В1, В6, В12 и диклофенака, вместо проведения монотерапии диклофенаком. Кроме того, при проведении указанной комбинированной терапии может быть достигнут более выраженный анальгезирующий эффект. Для проверки этой гипотезы в 1990 г. было проведено сравнение клинической эффективности диклофенака (25 мг) и комбинированного препарата, в состав которого были включены диклофенак (25 мг), витамин В1 (50 мг), В6 (50 мг) и В12 (0,25 мг), в многоцентровом рандомизированном двойном слепом исследовании, в которое были включены 418 пациентов [5]. Все пациенты получали по 2 капсулы препарата 3 раза в сутки не более 2 нед. В случае полного прекращения боли терапия заканчивалась через 1 нед. Данные, полученные при анализе 376 пациентов, были расценены как подходящие для статистической обработки. 53 из 184 пациентов, получавших комбинированную терапию, и 48 из 192 пациентов, леченных только диклофенаком, могли прекратить прием препарата в связи с существенным уменьшением болей после одной недели лечения. Различия, полученные в пользу комбинации диклофенака и витаминов группы В, были статистически значимыми у пациентов с тяжелыми болями на момент начала лечения. Различия по нежелательным явлениям в сравниваемых терапевтических группах были недостоверными. В результате проведенного клинического исследования получены доказательства большей эффективности комбинированной терапии диклофенаком и витаминами группы В, чем при использовании одного диклофенака для лечения болевого вертебрального синдрома [5]. Идентичные результаты были получены еще в нескольких клинических исследованиях у пациентов с дегенеративными заболеваниями на уровне поясничного отдела позвоночника [15, 17, 29]. При этом любопытно отметить, что в исследовании витаминов группы В и диклофенака при экспериментальной боли у здоровых лиц был отмечен анальгезирующий эффект [2].

Согласно результатам крупного многоцентрового исследования, объединившего 400 пациентов, комбинация витаминов группы В + диклофенак характеризовалась тенденцией к большей эффективности. Терапевтический эффект наблюдался в более короткие сроки при использовании комбинации препаратов, чем при лечении одним диклофенаком, при этом результаты комбинированной терапии были лучше. Проведенное исследование также позволяет сделать вывод о том, что различия могут быть более отчетливыми при лечении только пациентов с выраженным или чрезвычайно выраженным болевым синдромом, а также при терапии меньшими ежедневными дозами диклофенака [31].
В нашей работе было проведено сравнительное исследование эффективности комбинированного витаминного препарата в ампулах и диклофенака (75 мг/сут внутримышечно) в лечении острых болей в нижней части спины у 90 больных (три группы по 30 пациентов). Одна ампула препарата содержала В1 (100 мг), В6 (100 мг), В12 (1000 мкг) и 20 мг лидокаина. Продолжительность курса терапии составила от 10 до 14 дней. Эффект витаминного комбинированного препарата был сопоставим с эффектом диклофенака, однако побочные явления были более выражены при монотерапии диклофенаком. Комбинация диклофенака с витаминами была достоверно более эффективной, чем монотерапия диклофенаком или комплексом витаминов. Показано более быстрое и выраженное снижение боли в первые дни терапии, что очень важно особенно при интенсивных болях. Вполне вероятно, что комбинированная терапия может сократить сроки лечения, а также позволяет обсуждать применение более низких доз НПВП при их сочетании с витаминным комплексом [1].
Недавно опубликованы результаты крупного двойного слепого рандомизированного исследования, где было установлено, что одновременное назначение комплекса витаминов группы В вместе с диклофенаком у пациентов с острой болью в спине по своей эффективности достоверно превышает эффективность одного диклофенака [19].
В целом, обобщая данные по применению комплекса витаминов группы В с НПВП при болях в спине, можно сделать несколько выводов. Витамины группы В усиливают анальгезию при одновременном их применении с диклофенаком (НПВП). При комбинированной терапии острота боли по субъективному отчету больных достоверно уменьшается раньше, чем при монотерапии НПВП. При комбинации НПВП с витаминами группы В можно снизить дозу НПВП [1, 5, 15, 29, 31].

Экспериментальные исследования
В нескольких работах подчеркивается, что как комбинация, так и раздельное применение витаминов В1, В6 и В12 обладают анальгезирующим эффектом [6, 9-14, 17, 20, 23, 24, 26, 30].
В экспериментальной работе по изучению эффектов комбинации витаминов В1, В6 и В12 при болях показано ингибирование ноцицептивных ответов, вызванных формальдегидом, не меняющееся после введения налоксона. Выдвинуто предположение, что антиноцицептивный эффект комбинированного витаминного комплекса может быть обусловлен ингибированием синтеза и/или блокированием действия воспалительных медиаторов [9]. В другой работе показано, что комплекс витаминов группы В усиливает действие норадреналина и серотонина – главных «антиноцицептивных» нейромедиаторов. Кроме того, в эксперименте обнаружено подавление ноцицептивных ответов не только в заднем роге, но и в зрительном бугре [13]. Инъекции как отдельных витаминов В1, В6, В12, так и их комбинации приводили к уменьшению тепловой гипералгезии в эксперименте с лигатурой седалищного нерва и компрессией спинального ганглия [30].
Витамины группы В в сочетании с дексаметазоном, а также витамин В12 усиливают обезболивающее действие при экспериментальной нейропатической боли [6, 10]. Показано уменьшение нейропатической боли у крыс с экспериментальным диабетом [11]. Есть доказательства синергичного эффекта в снижении тактильной аллодинии при одновременном применении витамина В12, бенфотиамина и антиконвульсанта карбамазепина или габапентина [19, 23]. Эти данные важны для понимания механизмов действия препаратов при их одновременном применении у пациентов с нейропатической болью.
Полученные результаты экспериментальных работ в целом свидетельствуют о том, что витамины группы В обладают определенными анальгетическими свойствами.

Заключение
При нормальном и разнообразном питании поступление витаминов в организм вполне достаточно, чтобы предотвратить какой-либо витаминодефицит. Есть две группы нарушений, при которых витаминотерапия безоговорочно показана. Первая: витаминодефицитные состояния (бери-бери, пеллагра, алкоголизм, мальабсорбция, муковисцедоз и др.). Вторая: генетические дефекты метаболизма витаминов. При этом обе эти группы витаминодефицитных состояний составляют очень небольшую часть среди всех назначений витаминных препаратов [16]. В практической деятельности витамины группы В чаще всего назначаются как адьюванты при состояниях, не сопровождающихся дефицитом витаминов: болевые синдромы, психозы, аллопеция, астения, туннельные синдромы. Очень часто при этом достигаются хорошие результаты лечения. С появлением синтетических витаминов стало возможным получить в одной дозе препарата то количество витаминов, которое человек бы получал с пищей в течение года. В этих фармакологических дозах витамины В1, В6 и В12 могут вероятно рассматриваться уже как «новые» лекарственные препараты. И возможно, что в этих дозах эти препараты приобретают новые свойства, в том числе, и способность уменьшать боль.
В настоящее время продолжаются интересные экспериментальные исследования по применению витаминов в качестве активных лекарственных средств для лечения боли. Однако уже сегодня мы можем констатировать, что витамины группы В обладают определенными анальгетическими свойствами. В этом плане на первом месте стоит витамин В12, затем В6 и В1. Комплекс (В1 + В6 + В12) обладает более выраженным обезболивающим действием, чем монотерапия В1 ,В6, В12. При лечении острой боли в спине комбинация витаминов группы В с НПВП более эффективна и безопасна, чем монотерапия НПВП. Наиболее широко применяемым препаратом комплекса витаминов В является препарат Мильгамма® (Вёрваг Фарма,Германия), содержащий по 100 мг тиамина и пиридоксина, и 1000 мкг цианокобаламина.

Литература
1. Данилов А.Б. Применение витаминов группы В при болях в спине: новые анальгетики?. РМЖ. 2008; 16: Специальный выпуск. Болевой синдром: 35-39.
2. Bromm K., Herrmann W.M., Schulz H. Do the B-vitamins exhibit antinociceptive efficacy in men? Results of a placebo-controlled repeated-measures double-blind study. Neuropsychobiology. 1995; 31: 3: 156-65.
3. Ang C.D., Alviar M.J., Dans A.L., Bautista-Velez G.G., Villaruz-Sulit M.V., Tan J.J., Co H.U., Bautista M.R., Roxas A.A. Vitamin B for treating peripheral neuropathy. Cochrane Database Syst Rev. 2008 Jul 16; 3:CD004573.
4. Aufiero E., Stitik T.P., Foye P.M., Chen B. Pyridoxine hydrochloride treatment of carpal tunnel syndrome: a review. Nutr Rev. 2004 Mar; 62: 3: 96-104.
5. Bruggemann G., Koehler C.O., Koch E.M. Results of a double-blind study of diclofenac + vitamin B1, B6, B12 versus diclofenac in patients with acute pain of the lumbar vertebrae. A multicenter study. Klin Wochenschr. 1990 Jan 19; 68: 2: 116-20.
6. Caram-Salas N.L., Medina-Santillán R., Reyes-García G., Granados-Soto V. Antinociceptive synergy between dexamethasone and the B vitamin complex in a neuropathic pain model in the rat. Proc West Pharmacol Soc. 2004; 47: 88-91.
7. Dordain G., Aumaitre O., Eschalier A., Decamps A. Vitamin B12, an analgesic vitamin? Critical examination of the literature. Acta Neurol Belg. 1984 Jan-Feb; 84: 1: 5-11.
8. Eckert M., Schejbal P. Therapy of neuropathies with a vitamin B combination. Symptomatic treatment of painful diseases of the peripheral nervous system with a combination preparation of thiamine, pyridoxine and cyanocobalamin. Fortschr Med. 1992 Oct 20; 110: 29: 544-8.
9. Franca D.S., Souza A.L., Almeida K.R., Dolabella S.S., Martinelli C., Coelho M.M. B vitamins induce an antinociceptive effect in the acetic acid and formaldehyde models of nociception in mice. Eur J Pharmacol. 2001 Jun 15; 421: 3: 157-64.
10. Granados-Soto V., Sánchez-Ramirez G., la Torre M.R., Caram-Salas N.L., Medina-Santillán R., Reyes-García G. Effect of diclofenac on the antiallodynic activity of vitamin B12 in a neuropathic pain model in the rat. Proc West Pharmacol Soc. 2004; 47: 92-4.
11. Jolivalt C.G., Mizisin L.M., Nelson A., Cunha J.M., Ramos K.M., Bonke D., Calcutt N.A. B vitamins alleviate indices of neuropathic pain in diabetic rats. Eur J Pharmacol. 2009 Jun 10; 612: 1-3: 41-7.
12. Jurna I., Carlsson K.H., Komen W., Bonke D. Acute effects of vitamin B6 and fixed combinations of vitamin B1, B6 and B12 on nociceptive activity evoked in the rat thalamus: dose-response relationship and combinations with morphine and paracetamol. Klin Wochenschr. 1990 Jan 19; 68: 2: 129-35.
13. Jurna I., Reeh P.W. How useful is the combination of B vitamins and analgesic agents?. Schmerz. 1992 Sep; 6: 3: 224-6.
14. Jurna I. Analgesic and analgesia-potentiating action of B vitamins. Schmerz. 1998 Apr 20; 12: 2: 136-41.
15. Kuhlwein A., Meyer H.J., Koehler C.O. Reduced diclofenac administration by B vitamins: results of a randomized double-blind study with reduced daily doses of diclofenac (75 mg diclofenac versus 75 mg diclofenac plus B vitamins) in acute lumbar vertebral syndromes. Klin Wochenschr. 1990 Jan 19; 68: 2: 107-15.
16. Lemoine A., Le Devehat C. Clinical conditions requiring elevated dosages of vitamins. Int J Vitam Nutr Res Suppl. 1989; 30: 129-47.
17. Leuschner J. Antinociceptive properties of thiamine, pyridoxine and cyanocobalamin following repeated oral administration to mice. Arzneimittelforschung. 1992 Feb; 42: 2: 114-5.
18. Mauro G.L., Martorana U., Cataldo P., Brancato G., Letizia G. Vitamin B12 in low back pain: a randomised, double-blind, placebo-controlled study. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2000 May-Jun; 4: 3: 53-8.
19. Mibielli M., Geller M., Cohen J. Diclofenac plus B vitamins versus diclofenac monotherapy in lumbago: the DOLOR study. Curr Med Res Opin. 2009 Nov; 25: 11: 2589-99.
20. Mixcoatl-Zecuatl T., Quinonez-Bastidas G.N., Caram-Salas N.L., Ambriz-Tututi M., Araiza-Saldana C.I., Rocha-Gonzalez H.I., Medina-Santillan R., Reyes-Garcia G., Granados-Soto V. Synergistic antiallodynic interaction between gabapentin or carbamazepine and either benfotiamine or cyanocobalamin in neuropathic rats. Methods Find Exp Clin Pharmacol. 2008 Jul-Aug; 30: 6: 431-41.
21. Pietrzik K.F., Hages M. Nutzen-Risiko-Bewertung einer hochdosierten B-Vitamin therapie. N Rietbrock (ed) Pharmakologie und klinische Anwendung hochdosierter B-Vitamine. Steinkopff Verlag, Darmstadt, 1991; 115-124.
22. Ryan-Harshman M., Aldoori W. Carpal tunnel syndrome and vitamin B6. Can Fam Physician. 2007 Jul; 53: 7: 1161-2.
23. Reyes-García G., Caram-Salas N.L., Medina-Santillán R., Granados-Soto V. Oral administration of B vitamins increases the antiallodynic effect of gabapentin in the rat. Proc West Pharmacol Soc. 2004; 47: 76-9.
24. Rocha-Gonzalez H.I., Teran-Rosales F., Reyes-Garcia G., Medina-Santillan R., Granados-Soto V. B vitamins increase the analgesic effect of diclofenac in the rat. Proc West Pharmacol Soc. 2004; 47: 84-7.
25. Schwieger G. Zur Frage der Rezidivprophylaxe von schmerzhaften.Wirbewlsaulensyndromen durch B-Vitamine. Ergebnisse einer randomisierten Doppelblindstudie, Neurobion forte (Vitamin B1, B6, B12) gegen Placebo. In: Klinische Bedeutung von Vitamin Bl, B6, B12 in der Schmerztherapie / N Zollner et al (Edtr). Steinkopff Verlag, Darmstadt, 1988;169-181.
26. Song X.S., Huang Z.J., Song X.J. Thiamine suppresses thermal hyperalgesia, inhibits hyperexcitability, and lessens alterations of sodium currents in injured, dorsal root ganglion neurons in rats. Anesthesiology. 2009 Feb; 110: 2:387-400.
27. Stracke H., Gaus W., Achenbach U., Federlin K., Bretzel R.G. Benfotiamine in diabetic polyneuropathy (BENDIP): results of a randomised, double blind, placebo controlled clinical study. Exp Clin Endocrinol Diabetes. 2008 Nov; 116: 10: 600-5.
28. Talaei A., Siavash M., Majidi H., Chehrei A. Vitamin B(12) may be more effective than nortriptyline in improving painful diabetic neuropathy. Int J Food Sci Nutr. 2009 Feb; 12:1-6.
29. Vetter G., Bruggemann G., Lettko M. et al.. Shortening diclofenac therapy by B vitamins. Results of a randomized double-blind study, diclofenac 50 mg versus diclofenac 50 mg plus B vitamins, in painful spinal diseases with degenerative changes. Z Rheumatol. 1988 Sep-Oct; 47: 5: 351-62.
30. Wang Z.B., Gan Q., Rupert R.L., Zeng Y.M., Song X.J. Thiamine, pyridoxine, cyanocobalamin and their combination inhibit thermal, but not mechanical hyperalgesia in rats with primary sensory neuron injury. Pain. 2005 Jul; 116: 1-2: 168-169.
31. Zollner N. et al. (Edtr). Klinische Bedeutung von Vitamin B1, B6, B12 in der Schmerztherapie, Steinkopff Verlag, Darmstadt, 1988.

Применение комбинации диклофенака и витаминов группы В у пациентов с дорсалгиями

Статья в формате PDF

Международная ассоциация по изучению боли определяет последнюю как «чувствительный и эмоционально неприятный опыт, связанный с реальным или потенциальным повреждением тканей» (F. Puebla, 2005). Боль в нижней части спины – ​серьезная проблема общественного здравоохранения из-за высокой распространенности и социально-экономических последствий этого состояния. По оценкам, около 60,7% взрослых людей имели в своей жизни хотя бы один эпизод боли в нижней части спины, и в возрасте до 45 лет это является одной из основных причин физических ограничений (M. Mаrquez et al., 2015).

Синергия диклофенака и витаминов группы В

Боль в нижней части спины часто имеет нейропатический компонент с распространением (или без) на одну или обе ноги и может затрагивать костно-мышечные и связочные структуры. Это приводит к функциональным ограничениям, которые могут существенно усложнять повседневную жизнь.

В ряде клинических рекомендаций по лечению боли в нижней части спины в качестве препарата первой линии предлагают использовать парацетамол, а как лекарственные средства второй линии рекомендованы нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), в частности диклофенак, ибупрофен и напроксен (Р. Irazusta et al., 2007; R. Chou et al., 2007; Institute of Health Economics (Canada), 2011; Agency for Healthcare Research and Quality, 2011).

Одним из наиболее изученных представителей неселективных НПВП является диклофенак. Он считается золотым стандартом при воспалительных, а также дегенеративных заболеваниях суставов и позвоночника (А.П. Викторов, 2009). При этом диклофенак сочетает высокую эффективность и относительную безопасность при его применении (Е.Г. Филатова и соавт., 2008).

В свою очередь, тиамин (витамин В1), пиридоксин (витамин В6) и цианокобаламин (витамин В12) играют важную роль в функционировании центральной нервной системы (в частности, они необходимы для миелинизации клеточных структур, аксонального транс­порта, нейронной возбудимости, синтеза нейротранс­миттеров) и в сочетании с диклофенаком оказывают синергическое действие при заболеваниях костно-­мышечной системы, эффективно купируя болевой синдром (J.F. Rizzo, 1995). Предполагается, что антигипералгезическое действие витаминов группы В обусловлено их способностью увеличивать афферентный ингибирующий контроль ноци­цептивных нейронов в спинном мозге, улучшать скорость сенсорной нервной проводимости и уменьшать нейронную гипервозбудимость путем изменения потоков натрия в ганглиях дорсальных корешков спинного мозга (C.G. Jolivalt et al., 2009; Х. Song et al., 2009).

В последние годы высказывалось предположение о том, что витамины группы В индуцируют антиноцицепцию, что может быть результатом активации опиоидных рецепторов или выбросом оксида азота (G. Reyes, 2006).

Следует отметить, что боль в нижней части спины как показание для применения диклофенака и витаминов группы В основывается на клинических эффектах, которые были описаны в результате облегчения боли, связанной с синтезом и метаболизмом нейро­трансмиттеров (таких как ацетилхолин, γ-аминомасляная кислота, дофамин и серотонин), а также синтезом сфинголипидов, составляющих миелиновый покров, что и приводит к эффекту устранения боли. Однако все эти исследования оценивали различные виды боли, не фокусируясь отдельно на боли в нижней части спины (С. Yu et al., 2014).

Диклофенак/В-комплекс vs диклофенак

При боли в нижней части спины

Сравнительное исследование у пациентов с болью в нижней части спины продемонстрировало превосходство комбинации диклофенака / витаминов группы В по сравнению с монотерапией диклофенаком (G. Vetter et al., 1988). Аналогичное исследование также подтвердило клиническую эффективность диклофенака с B-комплексом в течение максимального периода (3 нед) по сравнению с диклофенаком. Авторы отметили, что опросники, связанные с оценкой интенсивности боли, показали лучшие результаты при комбинированной терапии, тогда как в отношении безопасности не было статистически значимого различия между обеими группами (G. Bruggemann et al., 1990). Клиническое исследование, в котором оценивали результаты сочетанного применения витаминов группы В и диклофенака у 53 пациентов с острой болью в нижней части спины, продемонстрировало высокую эффективность данного подхода в устранении боли у 77,4% пациентов и умеренную – ​у 15,1% (G.L. Mauro et al., 2000).

В двойном слепом рандомизированном исследовании пациентов разделили на 2 группы: участники первой группы получали комбинацию диклофенака (50 мг) и витаминов группы В (тиамин, пиридоксин и цианокобаламин 50 мг / 50 мг / 1 мг) 2 р/сут; участники второй – ​диклофенак в дозе 50 мг 2 р/сут. Анализ полученных в процессе лечения результатов подтвердил лучший обезболивающий эффект комбинированной терапии. В течение всего периода наблюдения (7 дней), а также после 3-дневной оценки лечения 46,5% пациентов первой группы (комбинация диклофенака и витаминов группы B) завершили лечение в связи с устранением боли в нижней части спины, тогда как в группе монотерапии диклофенаком таких пациентов было только 29% (р=0,005) (М.А. Mibielli et al., 2009).

В то же время следует отметить, что у пациентов ответ на применение НПВП варьирует, поэтому выбор лекарственного средства во многом зависит от индивидуальных характеристик больного, профиля НПВП и опыта врача относительно их использования (Е. Loza, 2011).

При травмах и оперативных вмешательствах

Эффективность комбинации диклофенака с тиамином, пиридоксином и цианокобаламином также оценивали у пациентов с переломами или оперативными вмешательствами на нижних конечностях. В клиническом исследовании эффекты комбинации диклофенака с витаминами группы В изучали с помощью визуальной аналоговой шкалы (ВАШ), которая показала значительное снижение болевого синдрома в течение 12, 24, 36 и 48 ч после операции, при этом препарат в целом продемонстрировал хорошую переносимость (А. Garza et al., 2008). В сравнительном исследовании комбинации диклофенака и комплекса витаминов группы B и монотерапии диклофенаком у 122 пациентов с острой болью при переломе или после оперативного вмешательства на нижних конечностях было показано, что добавление витаминов B увеличивает эффект обезболивания диклофенака (Н. Ponce et al., 2012). Особого внимания заслуживает тот факт, что применение витаминов группы В способствует снижению суточной дозы НПВП и уменьшению длительности терапии. Кроме того, была отмечена хорошая переносимость этой комбинации (А. Kuhlwein et al., 1990).

Также представляется перспективным использование комбинации диклофенака и витаминов группы В у пациентов с тяжелым остеоартритом (М.С. Magana-Villa et al., 2013).

Нейродикловит в устранении болевого синдрома

Таким образом, комбинация диклофенака и витаминов группы B обладает обезболивающим, противовоспалительным и синергическим нейрорегенеративным эффектами, а также хорошей переносимостью. Как свидетельствуют результаты исследований, данная комбинация способствует более быстрому устранению болевого синдрома по сравнению с моно­терапией диклофенаком, а также позволяет снизить суточную дозу НПВП и уменьшить продолжительность лечения пациентов (M. Mаrquez et al., 2015).

В Украине комбинация диклофенака и витаминов группы В представлена препаратом ­Нейродикловит, который эффективен при боли в спине, вызванной нарушениями со стороны опорно-двигательного аппарата и нервной системы. 1 капсула препарата содержит диклофенака натрия 50 мг, тиамина гидрохлорида (витамин В1) 50 мг, пиридоксина гидрохлорида (витамин В6) 50 мг, цианокобаламина (витамин В12) 0,25 мг.

Эффективность ­Нейродикловита и других НПВП (пироксикама, ибупрофена, кеторолака) в отношении купирования болевого синдрома и нормализации двигательной активности была оценена в специально спланированном исследовании у 438 пациентов с дорсалгиями. Результаты лечения оценивали с помощью ВАШ, многомерного вербально-цветового теста боли и модифицированного варианта шкалы Уаддела. Также оценивали возможности терапии в обеспечении регресса симптомов натяжения корешков. Результаты исследования продемонстрировали статистически значимое преимущество ­Нейродикловита по сравнению с другими НПВП (В.В. Ковальчук и соавт., 2017).

Нейродикловит успешно применяют в лечении таких воспалительных и дегенеративных форм ревматических заболеваний, как хронический полиартрит, анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), артроз, спондилоартрит, острый подагрический артрит, внесуставный ревматизм мягких тканей, а также в неврологической практике при невритах и невралгиях.

В зависимости от тяжести заболевания рекомендованная доза препарата составляет 1-3 капсулы/сут, что эквивалентно 50-150 мг диклофенака соответственно. Для начальной терапии у взрослых пациентов доза препарата составляет 2-3 капсулы/сут; поддерживаюая доза – ​1 капсула 1-2 р/сут. Максимальная суточная доза не должна превышать 3 капсулы.

Подготовила Александра Демецкая

Тематичний номер «Неврологія, Психіатрія, Психотерапія» № 1 (44), березень 2018 р.

СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ Неврологія

03.09.2021 Неврологія Короткий тест: Постінсультна реабілітація – терміни, засоби, можливості

Постінсультна реабілітація – це комплекс заходів, спрямованих на продовження інтенсивної невідкладної терапії, щоб зробити все можливе, аби зменшити шкоду, нанесену головному мозку хворого. Основна мета таких інтервенцій полягає в тому, щоб почати діяти одразу ж після екстреного лікування, щоб пацієнти могли максимально швидко адаптуватися та відновити соціальне функціонування. Чи знаєте ви ключові аспекти цих інтервенцій? Перевірте себе за допомогою короткого тесту….

20.07.2021 Неврологія Оптимізація лікування неврологічних проявів у пацієнтів з COVID-19

Перші випадки гострої респіраторної хвороби, яку спричиняє коронавірус COVID‑19, були зафіксовані в середині грудня 2019 року в місті Ухань у центральному Китаї, де в місцевих мешканців зареєстровано спалах респіраторної інфекції, що була пов’язана з ринком тваринних і морепродуктів Уханю. В січні 2020 року китайські науковці виділили новий бетакоронавірус, який щонайменше на 70% схожий за генетичною послідовністю на вірус SARS-CoV. Влада Китаю оголосила надзвичайний стан….

19.07.2021 Неврологія Полінейропатії при ревматологічних захворюваннях: алгоритм діагностики

8-10 квітня відбулася V Науково-практична конференція з міжнародною участю «Advances in neurology – досягнення в неврології». Учасники заходу мали можливість ознайомитися з доповідями провідних фахівців, які стосувалися актуальних питань менеджменту пацієнтів із неврологічними захворюваннями. Завідувачка кафедри неврології № 2 Харківського національного медичного університету, доктор медичних наук, професор Олена Леонідівна Товажнянська представила доповідь на тему «Полінейропатії при ревматологічних захворюваннях. Алгоритм діагностики», в якій докладно розглянула особливості полінейропатій у пацієнтів із супутньою ревматологічною патологією та представила найновіші дані щодо особливостей ведення таких пацієнтів. Завідувачка кафедри неврології № 2 Харківського національного медичного університету, доктор медичних наук, професор Олена Леонідівна Товажнянська…

Витамины против боли

Наш прострел везде поспел

По статистике, боли в спине и шее являются одной из наиболее распространенных причин для обращения к невропатологу. Чаще всего, он ставит диагноз остеохондроз, назначает нестероидные противовоспалительные для облегчения боли, уколы витаминов группы В для восстановления нервных волокон и лечебную физкультуру для формирования мышечного каркаса¹. Из кабинета пациент выходит полный решимости начать новую жизнь, но уже через полчаса после приема первой таблетки обезболивающего (современные препараты действуют быстро) эта решимость, как правило, испаряется. Мысль об инъекциях витаминов вызывает панику (совершенно, кстати, необоснованную – из многообразия витаминных препаратов вполне можно выбрать те, в состав которых входит лидокаин, делающий процесс инъекции практически безболезненным), а желание пойти на ЛФК воспринимается как нечто глубоко чуждое натуре современного городского жителя.

Однако проходит неделя или две, курс лечения обезболивающими средствами подходит к концу, и боль возвращается². Близкие понимающе качают головой, а доктор в поликлинике доходчиво объясняет, что остеохондроз – болезнь хроническая, то есть, по сути, неизлечимая, разрушая тем самым последнюю мотивацию выполнять врачебные назначения, а спина продолжает напоминать о себе болезненными ощущениями.

Что же делать? Прежде всего, разобраться в причинах происходящего. По сути, остеохондроз представляет собой постепенное «усыхание» (точнее, дегенерацию) хрящевых дисков, расположенных между телами позвонков. В результате изменения формы и консистенции хрящей, позвоночный столб теряет гибкость, появляется характерный хруст при изменении положения тела… однако причиной болей в спине является вовсе не деформация межпозвоночных дисков, а обусловленное ей повреждение нервных корешков, выходящих из позвоночного столба через межпозвонковые отверстия. Корешки сдавливаются, что приводит к появлению боли, а в наиболее тяжелых случаях – и к нарушению функции поврежденного нерва. Данное патологическое состояние получило название корешковый синдром.

Предотвратить дальнейшую деформацию межпозвоночных дисков вполне реально: нужно перестать носить тяжести на одном плече, отказаться от привычных, но неестественных поз (например, не стоит сидеть за компьютером, положив ногу на ногу), а главное – обеспечить адекватное поступление питательных веществ в хрящевую ткань. Последнее возможно только при нормализации двигательной активности в целом: собственных кровеносных сосудов у хрящей нет, поэтому их питание напрямую зависит от кровоснабжения тканей, расположенных в непосредственной близости.

Зрим в корешок

Итак, без лечебной физкультуры с остеохондрозом не справиться. Но и ей одной тоже не обойтись, тем более, что во время обострения физическая активность противопоказана.

Чтобы избавиться от болей в спине, необходимо нормализовать состояние поврежденных нервных корешков: во-первых, избавиться от боли и воспаления, а во-вторых, восстановить работу нервных волокон. В достижении первой цели нам помогут противовоспалительные средства, а второй – препараты, содержащие витамины группы В.

Почему именно они, ведь для поддержания жизнедеятельности организму необходимы все витамины? Конечно, все, однако витамины группы В играют ключевую роль в метаболизме нервной системы: они участвуют в энергетическом обмене и обмене аминокислот, поэтому нехватка в организме витаминов данной группы немедленно приводит к развитию нейропатий, поражений нервов. Очевидно также, что при дефиците витаминов группы В ни о каком восстановлении нервной ткани речь идти не может: нехватка жизненно важных веществ несовместима с регенерацией. И наоборот – чем больше у организма возможностей победить болезнь, тем скорее он это сделает.

Интересно, что витамины группы В не только устраняют причину развития болевого синдрома, но и способствуют уменьшению интенсивности самих болей. И российские, и зарубежные специалисты высоко оценивают эффективность витаминов данной группы в отношении купирования болезненных ощущений: в профильных изданиях их даже называли «новыми анальгетиками»³, ⁴.

Следует, однако, отметить, что механизм, лежащий в основе анальгетического эффекта витаминов группы В, существенно отличается от принципа действия нестероидных противовоспалительных препаратов. Первые влияют на глубинные механизмы возникновения боли как функции нервной системы, вторые же преимущественно купируют болевой синдром, временно блокируя выработку веществ, ответственных за возникновение болезненных ощущений. Каждый из этих подходов обладает своими преимуществами, а оптимальных результатов лечения, как правило, удается достичь при помощи комплексной терапии, включающей в себя как обезболивающие средства, так и витамины группы В.

Выбор без проблем

Как вы уже знаете, восстановление поврежденных нервных волокон возможно лишь тогда, когда в организме присутствует достаточное количество витаминов группы В. Это означает, что витамины должны употребляться курсами, ведь в организме они не накапливаются и не хранятся.

К подбору препарата для курсового лечения лучше подходить ответственно: от того, насколько удачным будет сделанный выбор, порой зависит и удобство, и даже сам результат терапии.

При прочих равных лучше отдать предпочтение препаратам, обладающим хорошей репутацией, таким, как Мильгамма композитум, комплексный таблетированный препарат, содержащий витамины В1 и В6. Именно эти витамины чаще всего назначают при заболеваниях нервной системы, поскольку на фоне любых повреждений (в том числе, таких серьезных, как инсульты) потребность нервной системы в витаминах В1 и В6 резко увеличивается. Немаловажно также, что витамин В1 в препарате Мильгамма композитум присутствует в виде бенфотиамина – пролекарства, превращающегося в биологически активную форму уже внутри клеток. Использование бенфотиамина позволяет повысить биодоступность препарата, то есть, увеличить процент действующего вещества, который будет использован для борьбы с болезнью.

Мильгамма композитум – препарат безрецептурного отпуска. Конечно, перед началом лечения стоит проконсультироваться с невропатологом или терапевтом, но вот бежать в поликлинику за рецептом на вторую и последующие упаковки уже не придется. Это актуально как для пациентов трудоспособного возраста, не имеющих возможности проводить долгие часы в поликлинике, так и для тех, у кого в семье есть пожилые тяжело больные люди: к сожалению, довести их до поликлиники или вызвать специалиста на дом не всегда представляется возможным.

Еще одним важным достоинством Мильгаммы композитум является хорошая доказательная база: препарат неоднократно демонстрировал свою эффективность как в клинических, так и в наблюдательных исследованиях, посвященных, в том числе, изучению снижения потребности в анальгетиках на фоне приема витаминов группы В⁵. Особенно актуально это свойство Мильгаммы композитум для пожилых пациентов, а также для тех, кто страдает язвенной болезнью или по каким-либо другим причинам не может принимать нестероидные противовоспалительные средства в эффективных дозировках.

Применение Мильгаммы композитум при остеохондрозе позволяет продлить безрецидивный период и в сжатые сроки восстановить нормальную двигательную активность, которая сама по себе является хорошим способом борьбы с остеохондрозом.

Оригинальный препарат Мильгамма хорошо известен российскому пациенту, благодаря включенному состав этого средства лидокаину. Последний сделал инъекции витаминов группы В не только полезными, но и безболезненными. Мильгамма композитум продолжает прекрасно начатую традицию комфортного лечения болевых синдромов, обусловленных повреждением нервных волокон, в том числе – болей в спине.

¹ Хабиров Ф.А. Руководство по клинической неврологии позвоночника. Казань: Медицина 2006; 59-67

² Кушкин М.Л., Хитров Н.К. Общая патология боли. М: Медицина 2004

³ Данилов А.Б. Применение витаминов группы «В» при болях в спине: новые анальгетики? // Русский медицинский журнал. 2008. Т. 16 (спецвыпуск). С. 35-39

⁴ Bromm K., Hermann W.M., Schulz H. Do the B-vitamine exhibit antinociceptive efficacy in men? Results of a placebo-controlled repeated-measures double-blind study // Neurophysiology – 1995 – Vol.31 (3) – P. 156-165

⁵ Khan T.A., Ahmad A., Haider I.Z. Treatment of acute lumbago; low dose diclofenac sodium with vitamin B complex compared with diclofenac alone // Professional Med. J. – 2008. – 15. – P. 440-444

Источники

  • Rajput MA., Zehra T., Ali F., Kumar G. Evaluation of Antiinflammatory Activity of Ethanol Extract of Nelumbo nucifera Fruit. // Turk J Pharm Sci — 2021 — Vol18 — N1 — p.56-60; PMID:33633265
  • Karaganis S., Song XJ. B vitamins as a treatment for diabetic pain and neuropathy. // J Clin Pharm Ther — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33565138
  • Nascimento RPD., Moya AMTM., Machado APDF., Geraldi MV., Diez-Echave P., Vezza T., Galvez J., Cazarin CBB., Maróstica Junior MR. Review on the potential application of non-phenolic compounds from native Latin American food byproducts in inflammatory bowel diseases. // Food Res Int — 2021 — Vol139 — NNULL — p.109796; PMID:33509446
  • de Brito E., Teixeira AO., Righi NC., Paulitcth FDS., da Silva AMV., Signori LU. Vitamins C and E Associated With Cryotherapy in the Recovery of the Inflammatory Response After Resistance Exercise: A Randomized Clinical Trial. // J Strength Cond Res — 2020 — Vol — NNULL — p.; PMID:33021585
  • Quiroga-Padilla PJ., Gaete PV., Mendivil CO. [Familial chylomicronemia]. // Medicina (B Aires) — 2020 — Vol80 — N4 — p.348-358; PMID:32841138
  • Ayele AA., Islam MS., Cosh S., East L. Involvement and practice of community pharmacists in maternal and child health services: A systematic review. // Res Social Adm Pharm — 2021 — Vol17 — N4 — p.643-652; PMID:32800713
  • Suh Y., Patel S., Kaitlyn R., Gandhi J., Joshi G., Smith NL., Khan SA. Clinical utility of ozone therapy in dental and oral medicine. // Med Gas Res — 2020 — Vol9 — N3 — p.163-167; PMID:31552882
  • Magri V., Boltri M., Cai T., Colombo R., Cuzzocrea S., De Visschere P., Giuberti R., Granatieri CM., Latino MA., Larganà G., Leli C., Maierna G., Marchese V., Massa E., Matteelli A., Montanari E., Morgia G., Naber KG., Papadouli V., Perletti G., Rekleiti N., Russo GI., Sensini A., Stamatiou K., Trinchieri A., Wagenlehner FME. Multidisciplinary approach to prostatitis. // Arch Ital Urol Androl — 2019 — Vol90 — N4 — p.227-248; PMID:30655633
  • Win MA., Thein KZ., Qdaisat A., Yeung SJ. Acute symptomatic hypocalcemia from immune checkpoint therapy-induced hypoparathyroidism. // Am J Emerg Med — 2017 — Vol35 — N7 — p.1039.e5-1039.e7; PMID:28363614
  • McMillan R., Forssell H., Buchanan JA., Glenny AM., Weldon JC., Zakrzewska JM. Interventions for treating burning mouth syndrome. // Cochrane Database Syst Rev — 2016 — Vol11 — NNULL — p.CD002779; PMID:27855478

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

• Уведомите вашего врача, если у Вас имеются следующие заболевания:
— злокачественные опухоли;
— заболевания печени, заболевания желчного пузыря и желчных путей, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, гастрит, геморрагии, подагра.
• При приеме лекарственного средства в высоких дозах в течение длительного времени возможно развитие периферической невропатии, проявляющейся нарушениями координации и жгучими болями в стопах. Развитие данных симптомов может наступить через 1 месяц — 3 года после начала лечения.
• Лекарственное средство может вызвать ложноположительные результаты при определении уробилиногена в моче с использованием реактива Эрлиха.
• Лекарственное средство может окрасить мочу в желто-оранжевый цвет.

Важная информация о вспомогательных веществах лекарственного средства
• В качестве вспомогательного вещества лекарственное средство содержит метилпарагидроксибензоат, который может вызвать аллергические реакции (возможно замедленного типа), а в исключительных случаях – бронхоспазм.
• Лекарственное средство содержит менее 1 ммоля натрия (23 мг) в одной дозе, т.е. практически не содержит натрия.

Пожалуйста, сообщите Вашему врачу или фармацевту, если Вы недавно принимали или принимаете другие лекарственные средства, в том числе отпускаемые без рецепта врача.
• Содержание витамина В1 может привести к уменьшению эффекта некоторых лекарственных средств, применяемых для лечения повышенного кровянного давления (антигипертензивных средств), а также к снижению снотворного эффекта барбитуратов и глутетимида.
• Витамин В1 может усилить действие лекарственных средств, применяемых для лечения депрессивных состояний (имипрамин, дезипрамин), особенно у пациентов пожилого возраста.
• Витамин В1 утрачивает свое действие при применении с цитостатиком 5-фторурацилом.
• Витамин B6 уменьшает антипаркинсонический эффект леводопы.
• Одновременный прием никотинамида и противоэпилептических средств (карбамазепин, диазепам и натрия вальпроат) может усилить их противосудорожный эффект.
• Хлорпромазин увеличивает выведение витамина В2 с мочой.
• Пробенецид подавляет тубулярную секрецию витамина В2, в результате чего замедляется его экскреция с мочой и могут усилиться терапевтические и побочные действия.
• Из-за различных несовместимостей не допускается одновременное применение (в одном и том же шприце) вместе с бензилпенициллином и оксациллином, макролидами, хлорамфениколом (антибиотики), витамином В12, витамином С.
Необходимо проинформировать вашего лечащего врача о любом сопутствующем лечении другими лекарственными средствами, чтобы избежать возможных взаимодействий между ними.

Витамин В комплекс раствор для инъекций применяют по назначению врача. Если у Вас есть какие-либо сомнения, проконсультируйтесь с лечащим врачом или фармацевтом.
Лекарственное средство вводится обычно внутримышечно или реже внутривенно медленно в дозе 1-2 мл в день или через день в течение 5-10 дней.
Дозировку и продолжительность лечения определяет лечащий врач в зависимости от тяжести заболевания и переносимости лекарственного средства.
При первой возможности, рекомендуется переход на лекарственные формы для перорального применения.
Дети: Безопасность и эффективность использования лекарственного средства у детей не доказаны, не рекомендуется применять его в педиатрии.
Если Вы приняли лекарственное средство в большем количестве, чем было назначено вашим лечащим врачом
Случаи передозировки маловероятны, так как лекарственное средство вводится квалифицированными специалистами. Но, если Вы считаете, что доза была высокой, проконсультируйтесь с вашим врачом.
При применении лекарственного средства в очень высоких дозах могут наблюдаться симптомы передозировки: возбуждение, страх, тремор, бессонница, головная боль, судороги.
Если Вы пропустили применение лекарственного средства
Не употребляйте двойную дозу для компенсации пропущенной.
Продолжайте применение в соответствии с назначением врача.
Если у Вас есть какие-либо дополнительные вопросы, связанные с применением этого лекарственного средства, пожалуйста, обратитесь к вашему врачу или фармацевту.

Как и все другие лекарственные средства, Витамин В комплекс может вызвать побочные действия, хотя они не наблюдаются у всех пациентов.
Нарушения со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности (крапивница, отек Квинке).
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: окрашивание мочи в желтый цвет, обусловленное наличием в препарате рибофлавина.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: покраснение кожи лица, приливы жара, сыпь, зуд.
Общие расстройства и состояния в месте введения: боль в месте инъекции.
При применении действующих веществ лекарственного средства также регистрировались следующие побочные реакции:
Нарушения со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности (повышенное потоотделение, тахикардия, крапивница, зуд кожи, затрудненное дыхание, одышка, бронхоспазм), анафилактический шок.
Нарушения со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, периферическая полинейропатия (при длительном применении высоких доз).
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея, боль в животе.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: повышение уровня трансаминаз, гепатит.
Побочные реакции исчезают при прекращении лечения.
Если у Вас появятся какие-либо побочные действия, не указанные в данном листке-вкладыше, пожалуйста, сообщите об этом лечащему врачу или фармацевту.

Витамины В1, В6, В12 – показания и инструкция для уколов

Не занимайтесь самолечением. Обязательно обратитесь к профильному специалисту.

Для укрепления организма врачи нередко назначают витамины В1, В6, В12. Совмещение этих соединений вызывает много вопросов у пациентов, так как одни врачи говорят, что совмещать их можно, другие — что нельзя. Витамины группы В благотворно действуют на весь организм, но выраженный эффект достигается только при правильном использовании веществ.

Совместимость витаминов группы В

При назначении инъекций витаминов В1, В6 и В12 нужно уточнить у врача следующие моменты:

  • возможно ли использование комплексных средств;
  • по какой схеме колоть чистые витамины.

Основная сложность в применении этих витаминов заключается в том, что они несовместимы друг с другом: цианокобаламин угнетает действие пиридоксина, повышает аллергенные свойства тиамина, поэтому их нельзя использовать одновременно. Пиридоксин затрудняет всасывание тиамина, препятствуя его переходу в биологически активную форму. Но использовать эти витамины в комплексе можно: как в чистом виде по специальной схеме, так и в составе поливитаминных средств.

Совмещение чистых витаминов

В чистом виде витамины нельзя смешивать в одном шприце: они начинают вступать в реакцию. Такое применение может вызвать сильные побочные эффекты при отсутствии выраженного терапевтического. Поэтому между инъекциями рекомендуется соблюдать интервал не менее 12 часов. Цена аптечных монокомпонентных добавок невысока, но их применение требует соблюдения этого правила.

Ранее, при отсутствии комплексных сбалансированных средств, использовалась такая схема:

  • утром чередовать: один день — Б1, другой — Б6;
  • вечером колоть Б12.

Также встречаются схемы, при которых тиамин и пиридоксин вводят одновременно, но разными шприцами. На другой день делается укол цианокобаламина.

Важно! При использовании чистых витаминов нужно помнить об основном правиле: нельзя смешивать препараты в одном шприце.

Соблюдение интервала в 12 часов между инъекциями помогает активным компонентам более эффективно всасываться, снижая вероятность возникновения побочных реакций.

Комплексные препараты

Если врач назначает колоть комплекс витаминов В1, В6 и В12, многие пациенты начинают сомневаться, аргументируя это несовместимостью веществ. Комплексные средства отличаются от обычных тем, что их готовят по специальной технологии, которая позволяет действующим веществам переходить в активную форму в разное время. В результате они не взаимодействуют между собой в организме, а потому усваиваются легче.

Такие препараты имеют более высокую цену, поскольку технология их изготовления отличается от обычных монокомпонентных средств. Они также могут содержать лидокаин — он снижает болевые ощущения при введении. В день требуется меньше инъекций, что проще для многих пациентов.

В продаже встречаются такие препараты:

  • Нейромультивит, Г.Л.Фарма ГмбХ;
  • Нейробион, Мерк КГаА;
  • Комбилипен, Фармстандарт;
  • Ларигама, Гротекс ООО.

Комбилипен и Ларигама, кроме витаминов, содержат лидокаин. Он снижает болевые ощущения.

Показания к применению

Витамины В1, В6 и В12 нужны, для того чтобы нормализовать работу нервной системы, повысить работоспособность, снизить проявление болевых ощущений при дегенеративных заболеваниях позвоночника. Они назначаются в таких случаях:

  • при полинейропатии;
  • невралгиях и неврите;
  • межреберной невралгии;
  • болевом синдроме, вызванном дегенеративными изменениями позвоночника;
  • опоясывающем герпесе;
  • в период восстановления после травм и оперативных вмешательств.

Важно! Комплекс не назначается при беременности и лактации, поскольку Б6 угнетает выработку молока.

Беременным не назначаются комплексные препараты, поскольку данные о безопасности применения в этот период отсутствуют.

В чистом виде витамины могут назначаться при железодефицитной анемии (B12), повышенной утомляемости, остром токсикозе, который сопровождается выраженным дефицитом питательных веществ. Во время лактации может быть назначен тиамин с цианокобаламином, но исключительно под врачебным наблюдением, поскольку витамины могут попасть в состав грудного молока.

Продолжительность курса

Длительность курса лечения составляет 10 дней для тиамина и пиридоксина и 20 — для цианокобаламина. Поэтому чаще всего B1 и B6 чередуют через день, а в другой половине дня ежедневно колют B12. Схемы уколов витаминов В1, В6 и В12 для профилактики не существует — в профилактических целях используются таблетированные средства.

Схема лечения может разрабатываться индивидуально для каждого отдельного случая, и продолжительность курса применения может варьироваться. В среднем витаминные уколы ставят 2–3 недели, после чего переходят на использование таблеток.

Болезненные ощущения

Болевые ощущения возникают при внутримышечном введении витаминов. Наиболее болезненным является тиамин (Б1). Уколы делают тремя способами:

  • внутримышечно;
  • внутривенно;
  • подкожно.

Наиболее популярен внутримышечный метод введения: он позволяет действующему веществу всасываться в кровоток постепенно и работать дольше. При внутривенных инъекциях активные вещества достигают максимальной концентрации в крови быстрее, но и период их выведения сокращается. Подкожное введение витаминов отличается более низкой биодоступностью и выраженными болезненными ощущениями, поэтому используется крайне редко.

Сравнение таблетированной и инъекционной форм

Прием витаминов B1, B6, B12 возможен как в виде инъекций, так и в таблетках. Каждая из таких форм имеет свои преимущества и недостатки.

Преимущества и недостатки использования таблеток

Таблетированная форма витаминов более удобна для пациентов: таблетки легко пить, это не больно и можно делать в домашних условиях. Но у таблеток есть ряд недостатков:

  • более низкая биодоступность активных веществ;
  • более продолжительное время всасывания;
  • меньший терапевтический эффект при нарушении обмена веществ;
  • влияние на стенки желудка;
  • угнетение всасывания Б12 при патологиях кишечника.

При проблемах с ЖКТ использование таблеток менее эффективно. Также ампулы используются в тех случаях, если пациенты не могут самостоятельно принимать таблетки.

Преимущества и недостатки растворов для инъекций

Ампулы с раствором для инъекционного введения тоже имеют свои плюсы и минусы. К преимуществам такой формы выпуска можно отнести:

  • высокую биодоступность за счет более быстрого попадания в кровоток;
  • выраженный терапевтический эффект от использования;
  • возможность применения при заболеваниях желудка и кишечника.

К минусам относят следующие пункты:

  • болезненные ощущения;
  • повышенный риск передозировки.

Инструкция по инъекционному применению

Инструкции, как правильно колоть витамины В1, В6 и В12, идентичны. Можно это делать и дома, самостоятельно, но только по назначению врача.

Ниже представлена инструкция для витамина В6.

  1. Выбрать место укола. Внутримышечное введение производится в ягодичную мышцу. Самостоятельно колоть в ягодицу нежелательно, так как можно задеть седалищный нерв. Самим удобнее всего ставить в бедро. Если же укол делают другому человеку, нужно мысленно расчертить ягодицу на 4 части и выделить верхний наружный квадрант, ближе к пояснице.
  2. Набрать В6 в шприц. Для этого обеззаразить руки, протереть ампулу спиртом или хлоргексидином и аккуратно вскрыть. Содержимое набрать в стерильный шприц. Если же в ампуле содержится лиофилизат, предварительно нужно ввести в нее 1 мл дистиллированной воды, чтобы получился раствор.
  3. После того как содержимое ампулы набрано в шприц, разместить его вертикально и легкими похлопываниями пальцев убрать пузырьки воздуха со стенок. Затем нажатием на поршень выдавить из шприца воздух до появления первых капель раствора.
  4. На отмеченном участке кожи провести обеззараживание с помощью спирта или раствора хлоргексидина.
  5. Чтобы вещество лучше усвоилось, можно зажать мышцу между пальцами, образуя складку. Так игла войдет более глубоко.
  6. Ввести иглу в мышцу на ⅔ и медленно давить на поршень, вводя лекарство. Быстрое введение В6 может сопровождаться болезненными ощущениями.
  7. После полного введения В6 иглу вытащить из мышцы, а к месту укола приложить стерильный кусок ваты. Для снижения интенсивности болевого синдрома можно немного размять участок мышцы: это усилит кровоток в месте укола и ускорит всасывание витамина.

На видео показано наглядно, как правильно делать уколы в ягодицу:

Как правильно делать уколы в ягодицу

Совмещение В1, В6 и В12 возможно в рамках одного курса лечения, но применять их лучше в разное время. Если же человек не готов к нескольким инъекциям в день, ему нужны комплексные препараты, которые можно использовать один раз в сутки.

Роль витаминов группы B в жизни спортсмена

Витамины – это биологически активные соединения, которые крайне важны человеческому организму для поддержания нормальной жизнедеятельности. Они не синтезируются организмом самостоятельно (за исключением, пожалуй, витамина В12), поэтому должны поступать извне. Если в течение длительного времени по какой-либо причине этого не происходит, возникает нарушение многих жизненных процессов и сбои в работе практически всех органов и систем. Для постоянно тренирующихся спортсменов и тех, кто ведет весьма активный образ жизни, количество витаминов должно быть увеличено практически вдвое.
    
Витамины группы В относятся к водорастворимым соединениям, которым не свойственно накапливание в организме. Поэтому требуется ежедневное поступление их в организм, тем более что расщепляются и усваиваются они довольно быстро.
    
Тиамин (В1) – помогает быстрому усвоению углеводов из пищи и получению из них необходимой энергии. Он способен улучшать работу сердечной мышцы и других органов, положительно влияет на нервную систему, а недостаток этого витамина негативно сказывается на развитии выносливости атлета.
    
Рибофлавин (В2) – является мощным антиоксидантом, способствующим оптимальному протеканию практически всех метаболических процессов. Принимает непосредственное участие в синтезе гемоглобина, что улучшает клеточное дыхание и положительно влияет на прирост мышечной массы. Кроме того, он ускоряет восстановление после серьезных нагрузок или травм.
    
Ниацин (В3) – катализатор огромного количества обменных процессов, так или иначе относящихся к извлечению энергии. Кроме того, последние исследования показали, что достаточное количество этого витамина оказывает положительное влияние на создание красивого мышечного рельефа.     
    
Пиридоксин (В6) – усиливает действие рибофлавина, ускоряя белковый обмен. Он также участвует во всех процессах роста белковой ткани и регулирует состояние нервной системы. Дефицит пиридоксина снижает работоспособность и сопротивляемость различным инфекциям.
    
Кобаламин (В12) – единственный из витаминов данной группы, который способен синтезироваться в небольших количествах кишечной микрофлорой. Крайне важен для нормального кроветворения, положительно влияет на рост клеток, а также укрепляет общую выносливость. Недостаток этого витамина может привести к ухудшению работоспособности, ослаблению нервной системы и даже к малокровию.
    
Натуральными источниками витаминов группы В являются бобовые, цельнозерновые злаки (рис, пшеница, овес, гречиха), свиная и говяжья печень, яйца, твердые сыры, зеленые листовые овощи (шпинат, брокколи, спаржа), арахис, авокадо, бананы, йогурт.
    
Однако даже сбалансированный рацион питания не сможет обеспечить спортсмена необходимым количеством этих витаминов. Поэтому стоит дополнительно применять витаминные комплексы, разработанные специально для активно тренирующихся атлетов.

B 12 и B Комплексные инъекции

Витамины группы В участвуют во многих метаболических реакциях в организме человека и играют ключевую роль в здоровье кожи, работе иммунной и нервной системы, мышечном тонусе и предотвращении анемии. Витамин B — включает группу из 8 витаминов, которые содержатся в продуктах питания, добавка или инъекция, которые содержат эти подтипы, называются комплексом B.

Витамины группы В имеют решающее значение для нормального функционирования нашего организма, и длительный дефицит может привести к осложнениям со здоровьем.Инъекции витамина B часто назначают для повышения энергии и жизненных сил, эти инъекции помогают быстро и максимально усваивать витамины клетками и тканями организма. Часто используются спортсменами — эти инъекции могут дать им больше энергии, чтобы помочь выполнять свою деятельность. Инъекции витамина B часто используются для лечения усталости, дерматита, депрессии, псориаза и анемии, а также полезны для людей, у которых есть проблемы с приемом или усвоением пероральных витаминов. Инъекции B12 помогают увеличить энергию и обмен веществ — побочным эффектом является потеря веса! Регулярные прививки B12 в сочетании с упражнениями и ограничением калорий могут помочь людям быстрее похудеть.

Восемь подтипов витамина B:

  • Витамин B1 (тиамин)
  • Витамин В2 (рибофлавин)
  • Витамин B3 (ниацин)
  • Витамин B5 (пантотеновая кислота)
  • Витамин B6 (пиридоксин)
  • Витамин B7 (биотин)
  • Витамин B9 (фолиевая кислота)
  • Витамин B12 (рибофлавин)

Комплексные инъекции B 12 и B предлагаются в East Bay Natural Medicine — позвоните по телефону 925.937.3266, чтобы назначить инъекции для себя!

  • Комплексный впрыск B 12 или B — 25 долларов США 900 10
  • Комплексный впрыск B 12 + B — 30 $

Автор: Dr.Mundeir

Доктор Джасприт Мундейр, штат Северная Дакота, является лицензированным врачом-натуропатом, практикующим в районе Восточного залива. Она является владельцем East Bay Natural Medicine, где она специализируется на помощи пациентам в достижении оптимального состояния здоровья с помощью гомеопатии, гидротерапии, пищевых добавок, ботанической медицины и биоидентичных гормонов.


Комплекс витаминов B — информация о назначении FDA, побочные эффекты и использование

Лекарственная форма: для инъекций
Класс лекарств: Комбинации витаминов и минералов

Медицинское заключение компании Drugs.com. Последнее обновление: 23 августа 2021 г.

Заявление об ограничении ответственности: FDA не сочло этот препарат безопасным и эффективным, и эта маркировка не была одобрена FDA. Для получения дополнительной информации о неразрешенных препаратах щелкните здесь.

ОПИСАНИЕ:

Vitamin B-Complex 100 Injection — это стерильный раствор для внутримышечных или медленных внутривенных инъекций, состоящий из витаминов, которые можно отнести к группе витаминов B. Каждый мл содержит: гидрохлорид тиамина 100 мг, рибофлавин 5 ’фосфат натрия 2 мг, гидрохлорид пиридоксина 2 мг, декспантенол 2 мг, ниацинамид 100 мг с бензиловым спиртом 2% в качестве консерванта в воде для инъекций.Гидроксид натрия и / или соляная кислота могли использоваться для регулирования pH.

ПОКАЗАНИЯ И ИСПОЛЬЗОВАНИЕ:

При расстройствах, требующих парентерального введения витаминов, то есть до и послеоперационного лечения, когда потребности увеличиваются, например, при лихорадке, тяжелых ожогах, повышенном метаболизме, беременности, желудочно-кишечных расстройствах, препятствующих потреблению или всасыванию витаминов, длительных или истощающих заболеваниях, алкоголизме и где есть другие недостатки.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

Чувствительность к перечисленным ингредиентам

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ:

Анафилактогенез может происходить при парентеральном введении тиамина.Используйте с осторожностью. Перед введением пациентам с подозрением на чувствительность к препарату рекомендуется вводить внутрикожную тестовую дозу.

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ:

Следует соблюдать обычные меры предосторожности при парентеральном введении. Не вводите при выпадении осадков. Вводите медленно внутривенно. Высокие концентрации следует разбавлять с помощью физиологического раствора для инъекций при внутривенном введении.

ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ:

.

Легкая преходящая диарея, истинная полицитемия, тромбоз периферических сосудов, преходящая экзантема с зудом, ощущение отека всего тела, анафилактический шок и смерть.Может возникнуть чувствительность к перечисленным ингредиентам (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ). Следует прекратить использование при появлении любой нежелательной реакции. Может отмечаться боль при внутримышечном введении.

ДОЗИРОВКА И УПРАВЛЕНИЕ:

Обычно от 0,25 до 2 мл путем внутримышечной или медленной внутривенной инъекции. Высокие концентрации, вводимые внутривенно, можно разбавить с помощью растворов для парентеральной инфузии. (См. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ.)

Лекарственные препараты для парентерального введения следует проверять визуально на предмет наличия твердых частиц и обесцвечивания перед введением, если позволяют раствор и контейнер (см. КАК ПОСТАВЛЯЕТСЯ).

КАК ПОСТАВЛЯЕТСЯ:

Vitamin B-Complex 100 для инъекций
NDC 71414-225-01
Многодозовый флакон 30 мл, индивидуальная упаковка.

Только

Rx.


Разделение фаз из-за пониженной растворимости может происходить при определенных условиях транспортировки или хранения (например, при случайном замораживании), что может привести к образованию видимых частиц. Не используйте продукт, если он не растворяется повторно при нагревании до температуры тела и при хорошем встряхивании. Охлаждение продукта может вызвать потемнение раствора из-за содержания рибофлавина.Цвет не влияет на безопасность или эффективность продукта.

ЗАЩИТИТЬ ОТ СВЕТА:
Хранить в картонной коробке до полного использования.
Хранить в холодильнике от 2 ° до 8 ° C (от 36 ° до 46 ° F).
Не допускать замерзания.


Изготовлено для:

ООО «ЛАБОРАТОРИИ ФЛОН»

Элкхорн, NE 68022 США
www.flonlabs.com

225PI

REV: 06/17

Маркировка упаковки:

Комплекс витаминов B 100
Комплекс витаминов B для инъекций
Информация о продукте
Тип продукта ЭТИКЕТКА С Рецептурами ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ДЛЯ ЧЕЛОВЕКА Код товара (Источник) НДЦ: 71772-225
Путь введения ВНУТРИВЕННЫЙ, ВНУТРИМЫШЕЧНЫЙ DEA График
Активный ингредиент / активная составляющая
Название ингредиента Основа прочности Прочность
ГИДРОХЛОРИД ТИАМИНА (ИОН ТИАМИНА) ТИАМИНА ГИДРОХЛОРИД 100 мг в 1 мл
декспантенол (декспантенол) декспантенол 2 мг в 1 мл
НИАЦИНАМИД (НИАЦИНАМИД) НИАЦИНАМИД 100 мг в 1 мл
ПИРИДОКСИН ГИДРОХЛОРИД (ПИРИДОКСИН) ПИРИДОКСИН ГИДРОХЛОРИД 2 мг в 1 мл
РИБОФЛАВИН 5′-ФОСФАТ НАТРИЯ (ФЛАВИН МОНОНУКЛЕОТИД) мононуклеотид флавина 2 мг в 1 мл
Неактивные ингредиенты
Название ингредиента Прочность
ВОДА
ВОДОРОДНАЯ КИСЛОТА
БЕНЗИЛОВЫЙ СПИРТ 20 мг в 1 мл
ГИДРОКСИД НАТРИЯ
Упаковка
# Код товара Описание упаковки
1 НДЦ: 71772-225-01 1 флакон, мультидоза в 1 картонной коробке
1 30 мл в 1 флакон, МНОГОДОЗОВЫЙ
Маркетинговая информация
Маркетинговая категория Номер заявки или ссылка в монографии Дата начала маркетинга Дата окончания маркетинга
запрещенные препараты прочие 28.12.2017
Этикетировщик — Fisiopharma SRL (441067444)
Учреждение
Имя Адрес ID / FEI Операции
Fisiopharma SRL 441067444 производство (71772-225)

Fisiopharma SRL

Часто задаваемые вопросы

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Витамин B12 Витаминный магазин для инъекций 10 мл флакон B100

B-100 Витаминный комплекс

Каждый флакон содержит витамины B1 — B2 — B6 — B3 Никотинамид.

— Не беспокойтесь, если вы случайно почувствуете запах B-100 и привыкли к B12, у которого почти нет запаха. B6 имеет заметный запах, который усиливает запах этого продукта с комплексом B.

Инъекции комплекса

B могут слегка уколоть во время инъекции, это нормально, и ощущение должно исчезнуть вскоре после завершения инъекции. Те из вас, кто знаком с инъекциями B12, заметят, что это нехарактерно для одного только B12. Впоследствии место инъекции может покраснеть или слегка воспалиться (небольшая красная шишка), но не во всех случаях.

B1 Польза для здоровья

— способствует выработке энергии

— обладает антивозрастными свойствами

— уменьшает болезнь Альцгеймера

— поддерживает здоровье сердца

— улучшает память и аппетит

9 — предотвращает катаракту — Помощь в производстве красных кровяных телец


B2 Польза для здоровья

— Способствует выработке энергии

— Позволяет организму использовать кислород

— Повышает иммунную систему

— Помогает бороться с потерей памяти при болезни Альцгеймера

— Предотвращает мышечные спазмы

— Лечение определенных типов анемии

B3 Польза для здоровья

— Способствует выработке энергии

— Вырабатывает различные гормоны, связанные с полом и стрессом, расположенные в надпочечниках

— Поддерживает здоровую кожу

— Защищает от загрязняющих веществ

— способствует расслаблению

9 0002
B6 Польза для здоровья

— Способствует поддержанию здорового уровня гормонов

— Поддерживает иммунную систему

— Поддерживает здоровую кожу

— Защищает сердце

— Способствует правильному функционированию нервной системы

* Продукт содержит бензиловый спирт в виде неактивный ингредиент

Противопоказания для бензилового спирта

Этот препарат не рекомендуется пациентам, чувствительным к кобальту и / или витамину B12.Поскольку этот продукт содержит бензиловый спирт, его не следует использовать у новорожденных или у людей, чувствительных к бензиловому спирту.

Предостережения и предупреждения относительно комплекса B

Необходимые витамины группы B обычно хорошо переносятся, а случаи повышенной чувствительности встречаются редко. Если вы испытываете симптомы аллергической реакции в любое время при использовании B100 или любой инъекции витамина, немедленно прекратите использование.

Людям, страдающим глаукомой, подагрой, гипертонией или язвами, не рекомендуется делать инъекции комплекса B-100.

Комплекс B-100 может взаимодействовать с другими лекарствами, включая, помимо прочего, леводопу, лекарства, содержащие эстроген, гидразин, некоторые противоэпилептические препараты, фенобаритон, фенитоин, иммунодепрессанты и некоторые лекарства, используемые для лечения инфекций, таких как изониазид, пиразинамид, циклозерн и пеницилламин. .

Доказано, что никотиномид (витамин B3) токсичен для печени в дозах, превышающих 3G в день, при соблюдении ежедневного и еженедельного потребления.

Инъекция

Всегда следуйте советам своего медицинского работника.Если вы решите сделать инъекцию самостоятельно, всегда консультируйтесь с практикующей медсестрой или врачом, чтобы узнать, как правильно определять и очищать место инъекции, как правильно открывать и очищать флакон.

Внимательно прочтите возможные побочные эффекты инъекций комплекса B. Перед использованием этого продукта обсудите со своим лечащим врачом все безрецептурные и рецептурные лекарства, которые вы принимаете в настоящее время.

~ Дополнительную информацию, меры предосторожности и взаимодействия можно найти на вкладке «О витаминах группы B».»Прежде чем принимать какие-либо новые лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта, посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом.

Все заказы Витаминного магазина B12 включают отслеживание. Срок доставки составляет в среднем 2–3 недели. Обычно время обработки составляет от 24 до 48. часов. Как только у нас будет ваш номер для отслеживания, мы отправим вам электронное письмо.

Инъекции витамина B12 (кобаламин) и комплекса B в Менло-Парк, Калифорния

Витамины необходимы для правильного функционирования организма, в том числе витамины комплекса B, такие как B12.Доктор Джоэл Осиас из ForeViva Medical Clinique знает о важности достаточного уровня витаминов для оптимального самочувствия и предлагает инъекции комплекса витаминов B12 и B для пациентов в Менло-Парке, Калифорния. Витамины B даже поддерживают здоровье вашей нервной системы и помогают усваивать пищу. Это одна из самых популярных услуг ForeViva, и доктор Осиас с радостью поможет вам выяснить, есть ли у вас дефицит витаминов. Нажмите на нашего агента онлайн-бронирования или позвоните, чтобы записаться на прием.

Что такое комплекс B?

Большинство людей осознают важность витаминов для вашего тела и повседневного функционирования.Многие осложнения со здоровьем часто связаны с недостатком определенных необходимых питательных веществ и витаминов.

Комплекс B — это термин для дополнения всех восьми витаминов группы B:

  • B1 (тиамин)
  • B2 (рибофлавин)
  • B3 (ниацин)
  • В5 (пантотеновая кислота)
  • B6
  • B7 (биотин)
  • B9 (фолиевая кислота)
  • B12

Хотя эти витамины естественным образом содержатся во многих продуктах питания, таких как B12, содержащийся в яйцах и выловленном в дикой природе лососе, многие люди испытывают дефицит и получают пользу от добавок, чтобы восстановить уровень и помочь своему организму восстановиться после дефицита.

Почему витамины группы В важны для здоровья?

витаминов группы В играют важную роль в здоровье и помогают вашему организму выполнять ряд функций, в том числе:

  • Формирование красных кровяных телец
  • Производство энергии
  • Производство ДНК
  • Поддержание здоровья нервов и клеток крови

Стандартный впрыск B-12

Наша стандартная инъекция B-12 включает B-комплекс, который помогает организму расщеплять различные типы продуктов, которые мы едим.Это помогает повысить уровень энергии и улучшить общее самочувствие.

Метилкобаламин (B-12)

Это наиболее активная форма в организме человека. Он превращает гомоцистеин в метионин, который помогает защитить сердечно-сосудистую систему. Метилкобаламин также обеспечивает общую защиту нервной системы. Эта форма B-12 может также преодолевать гематоэнцефалический барьер — без

помощь — для защиты клеток мозга. Он вносит существенные метильные группы, необходимые для детоксикации и запуска биохимических реакций организма.Витамин B-12 — это «энергетический витамин», поскольку он часто повышает уровень энергии, помогая предотвратить усталость. Он также помогает подавить аппетит в программах похудания, а также обладает легким мочегонным эффектом. Он стимулирует использование в организме белков, жиров и углеводов.

Б-Комплекс

Все витамины группы В помогают организму превращать углеводы в глюкозу, которая «сжигается» для производства энергии. Эти витамины необходимы для расщепления жиров и белков. Витамины B-комплекса также играют важную роль в поддержании мышечного тонуса в желудочно-кишечном тракте и укреплении здоровья нервной системы, кожи, волос, глаз, рта и печени.Витамины группы B — популярный выбор спортсменов.

MIC для сжигания жира для инъекций

Этот витаминный коктейль, входящий в состав уколов B12 + MIC Fat-Burner, представляет собой соединения, которые улучшают функцию печени и увеличивают отток жиров и желчи из печени и желчного пузыря. По определению, инъекции MIC содержат липотропные вещества, которые уменьшают отложение или ускоряют удаление жира в печени.

Ключевые аминокислоты, используемые для этих уколов: витамин B12, холин, метион и инозитол.Мы также добавляем Chromium.

Метион

Это одна из серосодержащих аминокислот (цистеин и цистин — другие) и важна для многих функций организма. Он действует как липотропный агент, предотвращающий накопление лишнего жира в печени и теле, помогает снять и предотвратить усталость и может быть полезен в некоторых случаях аллергии, поскольку снижает высвобождение гистамина. Пациентам с аллергией на сульфамид не следует принимать эту инъекцию.

Инозитол

Это питательное вещество, входящее в комплекс витаминов группы B, тесно связанное с холином.Он способствует метаболизму жиров и помогает снизить уровень холестерина в крови. Инозитол участвует в действии серотонина, нейромедиатора, который, как известно, контролирует настроение и аппетит.

Холин

Он используется для поддержания здоровья печени при ее переработке и выведении из организма химических отходов. Кроме того, он необходим для транспорта и метаболизма жиров и холестерина в организме, что важно для здоровой поддержки эндокринной, сердечно-сосудистой и печеночной систем.

Хром

Это поможет вашему организму усваивать пищу, содержащую жиры и аминокислоты. Это также может помочь укрепить здоровье, связанное с нормальным уровнем сахара в крови. Вашему организму нужен хром для лечения и нормального роста.

Идеальный 10

Это комбинация всех витаминов, перечисленных в нашем стандартном сжигателе жира B-12, MIC с хромом

и L-карнитин. Большинство пациентов, которым действительно нужен заряд энергии, любят Perfect 10.

L-карнитин

Это помогает организму преобразовывать жирные кислоты в энергию, необходимую для мышечной и других видов деятельности в организме.Это может повысить вашу выносливость во время упражнений и улучшить способность вашего тела использовать больше жировых запасов для получения энергии.

Что такое наша услуга Super 8?

THIAMINE: A витамин C 12 H 17 N 4 OSCl комплекса витаминов B, который необходим для нормального обмена веществ и нервной функции и широко распространен у растений и животных, также называемый витамином B 1

РИБОФЛАВИН: Желтое кристаллическое соединение C 17 H 20 N 4 O 6 комплекса витамина B, которое встречается как в свободном виде (как в молоке), так и в сочетании (как в печени) в качестве компонента коферментов (как FMN), которые необходимы для нормального обмена веществ — также называемый витамином B 2

НИАЦИНАМИД: Соединение C 6 H 6 N 2 O комплекса витамина B, обнаруживаемое, в частности, как компонент коферментов и используемое аналогично ниацину, также называемое никотинамидом

Пиридоксин B 6: Кристаллический фенольный спирт C 8 H 11 NO 3 из группы витаминов B 6, особенно в зерновых культурах и конвертируемый в организме в пиридоксаль и пиридоксамин

ГИДРОКСОКОБАЛАМИН B 12: Член группы витамина B 12 C 62 H 89 CoN 13 O 15 P, используемый для лечения и профилактики дефицита витамина B 12

ИНОЗИТОЛ 30MG: Любой из нескольких кристаллических стереоизомерных циклических спиртов C 6 H 12 O 6; особенно: МИОИНОЗИТОЛ

ХОЛИН 30MG: Основное соединение C 5 H 15 NO 2, которое содержится в различных пищевых продуктах (например, яичные желтки и бобовые) или синтезируется в печени, является компонентом лецитина, является предшественником ацетилхолина и является необходим для функции печени

L-КАРНИТИН 200MG: Помогает организму преобразовывать жирные кислоты в энергию, необходимую для мышечной и других видов деятельности в организме.Это может повысить вашу выносливость во время упражнений и улучшить способность вашего тела использовать больше жировых запасов для получения энергии.

Пожалуйста, добавьте дополнительный контент ниже на страницу их услуг B12 сразу после «Поддержка надпочечников» —

Какие другие виды внутривенной терапии ForeViva предлагают?

ForeViva теперь предлагает следующие виды внутривенной терапии, они могут быть добавлены при следующей инъекции B12!

  • Mini Myers — повышение энергии / снятие усталости с витамином C, витаминами группы B и минералами
  • Инфузия Vida Myers IV — Повышенный заряд энергии с супер антиоксидантной поддержкой и детоксикацией печени
  • Super-Immune — Повысьте свою иммунную систему с помощью дополнительных витаминов С и антиоксидантов, сезон гриппа не за горами!
  • NAD — Улучшает здоровье мозга и поддерживает энергию

Каковы преимущества инъекций комплекса витаминов B12 и B?

Комплексные внутримышечные инъекции витаминов B12 и B — это эффективный, безопасный и удобный способ восстановить уровень витамина B с помощью квалифицированного медицинского специалиста, такого как Dr.Осиас, который может следить за вашим прогрессом и уровнем с течением времени. Для полного восстановления уровня витаминов требуется время, поэтому полезно найти врача, такого как доктор Осиас, чтобы составить индивидуальный план лечения.

Доктор Осиас также знакомит вас с витаминами группы B и предлагает тесты на генетическую и пищевую аллергию, чтобы определить, способствуют ли другие факторы каким-либо из ваших симптомов, например, непереносимость глютена, которая способствует боли и усталости в желудке, или дефицит B12, который вызывает у вас чувствовать вялость.

При правильном введении доктором Осиасом в офисе инъекции B12 и B Complex эффективны в:

  • Повышение метаболизма и иммунной системы
  • Повышение сжигания жира
  • Улучшение текстуры и тона кожи
  • Улучшение умственных способностей
  • Улучшение здоровья нервной системы
  • Улучшение путей детоксикации
  • Регулировка настроения
  • Снижение стресса
  • Поддерживающие функции надпочечников

Преимущества оптимального уровня витаминов бесчисленны, и удивительно, что все большее число американцев испытывают дефицит витаминов.Лечение быстрое, безопасное и без простоев.

Откройте для себя преимущества витаминов группы B, позвоните или нажмите, чтобы забронировать здесь в Интернете.

B-комплекс витаминов для инъекций — B1, B2, B3, B6

Описание

Комплекс витаминов B для инъекций . Каждый мл содержит витамин B1, B2, B6, никотинамид (B3). Разливается в многоразовые флаконы по 10 мл.

Каждый мл B Complex содержит:

  • Витамин B1 100 мг
  • B2 0,5 мг
  • B6 1 мг
  • Никотинамид 100 мг (амид B3)

B Комплекс для инъекций может слегка ужалить — «легкий пчелиный укус». Это нормально, но может удивить пользователей, более знакомых с инъекциями B12. Следуйте советам своего врача. Инъекция намного удобнее в сочетании с B12, так как это снижает концентрацию.

B-комплекс Предупреждения и противоречия

Витамины Essentiel B обычно хорошо переносятся, повышенная чувствительность встречается редко. Если вы испытываете симптомы аллергической реакции в любое время при приеме этого препарата, немедленно прекратите его использование.Людям, страдающим глаукомой, подагрой, гипертонией или язвами, не рекомендуется делать инъекции комплекса B-100.

Комплекс B-100 может взаимодействовать с другими лекарствами, включая, помимо прочего: леводопу, лекарства, содержащие эстроген, гидразин, некоторые противоэпилептические препараты, фенобаритон, фенитоин, иммунодепрессанты и некоторые лекарства, используемые для лечения инфекций, таких как изониазид, пиразинамид, циклозерн и пеницилламин. .

Мегадозирование любых витаминов категорически не рекомендуется.Никотиномид (витамин B3) токсичен для печени в дозах, превышающих 3G в день.

Очень важно проконсультироваться с врачом перед приемом любых добавок, в том числе инъекционных витаминов. Мы не поддерживаем самостоятельную инъекцию и рекомендуем вам обратиться за помощью к своему врачу для приема этого и всех инъекционных витаминных продуктов.

B-Complex при введении вызывает ощущение покалывания, сравнимое с легким укусом пчелы. Это нормально, ощущение должно исчезнуть вскоре после завершения инъекции.

Качество: B12 Direct работает только с поставщиками, имеющими государственную лицензию страны происхождения. Мы независимо протестировали наш инъекционный комплекс витамина B на качество и безопасность в Mérieux NutriSciences (Ванкувер, Канада).

Vitamin B Complex Injection / Список продуктов / Продукты / Ceva Australia

СОСТАВ

Нитрат дисульфида тиамина (витамин B1) 20 мг / мл
Рибофлавин (витамин B2) 5 мг / мл
Пиридоксина гидрохлорид (витамин B6) 20 мг / мл
Никотинамид (витамин B3) 60 мг / мл
Пантотенат (витамин B5) 20 мг / мл
Гидроксокобаламин (витамин B12) 200 мкг / мл

ДЕЙСТВИЯ

КОМПЛЕКСНАЯ ИНЪЕКЦИЯ ВИТАМИНА B обеспечивает водорастворимые витамины, которые необходимы для метаболизма углеводов и жиров, а также для синтеза белка.

B КОМПЛЕКСНЫЕ ВИТАМИНЫ:

  • Поддерживают нервную систему, тонус кожи, волос и мышц
  • Жизненно важны для всех систем энергоснабжения
  • Необходимы для образования красных кровяных телец
  • Помогают уменьшить последствия стресса.

Что он делает?
Тиамин (витамин B1) помогает поддерживать нормальный энергетический обмен и имеет решающее значение для поддержания нормальной функции мышц и нервов. Высокие дозы помогают снизить нервозность.

Рибофлавин (витамин B2) помогает клеткам вырабатывать энергию.Он также необходим для роста и здоровья кожи и слизистых оболочек, а также зрения.

Никотинамид (витамин B3) жизненно важен для образования красных кровяных телец и необходим для нормального обмена веществ во всех клетках. Важен для поддержания здоровья кожи и шерсти.

Пиридоксин (витамин B6) является неотъемлемой частью метаболизма белков и аминокислот, а также в образовании новых белков, включая гемоглобин. Он важен для нервной функции и зрения, поддерживает целостность кожи и участвует в образовании красных кровяных телец.

Пантотенат (витамин B5) играет ключевую роль в энергетическом обмене и необходим в ферментах, которые производят и переносят глюкозу и жирные кислоты для снабжения энергией. Витамин B5 участвует в производстве гормонов надпочечников и нейромедиаторов головного мозга. Он необходим для здоровой кожи и шерсти, а также играет важную роль в воспроизводстве.

Цианокобаламин (витамин B12) является частью коферментов, необходимых для всех клеток, особенно для клеток с быстрым обменом, таких как красные кровяные тельца, клетки мышц и кишечника.

ВИТАМИНЫ КОМПЛЕКСА B тесно связаны с образованием красных кровяных телец. Все они тесно зависят друг от друга, поэтому отсутствие одного критически повлияет на активность всех остальных. Как водорастворимые витамины, их необходимо принимать ежедневно, и они одинаково быстро выводятся из организма, поэтому витамины группы B необходимо регулярно пополнять. Потребность во всех витаминах B-КОМПЛЕКСА значительно возрастает у всех рабочих лошадей и собак, находящихся в состоянии стресса.Животные, находящиеся в состоянии стресса, часто имеют плохой аппетит, который может стимулироваться витаминами B-КОМПЛЕКСА.
Кроме того, КОМПЛЕКСНЫЕ ВИТАМИНЫ B имеют ценность для восстановления после паразитарных болезней, травм, хирургических вмешательств и болезней, а также в пожилом возрасте.

ДОЗИРОВКА И ПРИМЕНЕНИЕ

Лошади: давайте 5-10 мл внутримышечно регулярно два раза в неделю или по рекомендации ветеринарного хирурга.

Собаки: давайте 1-2 мл внутримышечно дважды в неделю или по рекомендации ветеринара.

VITAMIN B COMPLEX можно безопасно использовать со всеми продуктами Nature Vet.

ПРЕЗЕНТАЦИЯ

100 мл стерильная инъекция для внутримышечной или внутривенной инъекции.

ХРАНЕНИЕ

Хранить при температуре ниже 25 ° C (кондиционер). Защищать от света.

НАЛИЧИЕ

Для общей продажи (APVMA 51117)

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ

Экспортный интервал убоя (лошади): ноль

Предложение из 6 упаковок — Комплекс витаминов B для инъекций 30 мл

Дозировка для инъекций комплекса B: каждый мл содержит: B12 (кобаламин) 10 мкг, B1 (тиамин) 10 мг, B2 (рибофлавин-5-фосфат натрия) 5 мг, B6 (пиридоксин HCl) 5 мг.Бензиловая кислота 0,9%, наполнитель до 30 мл

Общая информация: Инъекции комплекса витаминов B — это стерильный раствор для внутримышечных или медленных внутривенных инъекций, состоящий из витаминов, которые можно отнести к группе витаминов B комплекса.

Показания: При расстройствах, требующих парентерального введения витаминов, то есть предоперационном и послеоперационном лечении, когда потребности увеличиваются, например, при лихорадке, тяжелых ожогах, повышенном обмене веществ, беременности, желудочно-кишечных расстройствах, которые препятствуют поступлению или всасыванию витаминов, длительных заболеваниях. или изнурительные, алкоголизм и другие недостатки.Противопоказания: Чувствительность к перечисленным ингредиентам.

Предупреждения: При парентеральном введении тиамина может развиться анафилактогенез. Используйте с осторожностью. Перед введением пациентам с подозрением на лекарственную чувствительность рекомендуется вводить внутрикожную тестовую дозу. Меры предосторожности: следует соблюдать обычные меры предосторожности при парентеральном введении. Не вводите при выпадении осадков. Ввести медленно внутривенно. При внутривенном введении высокие концентрации следует разбавить инъекцией физиологического раствора.

Побочные реакции: легкая преходящая диарея, истинная полицитемия, тромбоз периферических сосудов, преходящая зудящая сыпь, ощущение вздутия живота. Может возникнуть чувствительность к перечисленным ингредиентам.
Использование следует прекратить при возникновении каких-либо побочных реакций. Боль может отмечаться при внутримышечном введении. Способ применения и дозы: обычно от 0,25 до 2 мл путем внутримышечной или медленной внутривенной инъекции. Высокие концентрации, вводимые внутривенно, можно разбавить с помощью растворов для парентеральной инфузии.

Лекарственные препараты для парентерального введения следует визуально проверять на предмет наличия твердых частиц и обесцвечивания перед введением, если позволяют раствор и контейнер. Форма выпуска: Комплекс витаминов В для инъекций выпускается во флаконе для многократного приема 30 мл.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *