Рубрика

Твердый кал у взрослого: Твердый стул у взрослого — что делать. Рассказывает проктолог — СМТ Клиника

Содержание

острый запор, симптомы, лечение, диагностика

Что такое запор

О запоре говорят, когда у человека наблюдается редкая или затрудненная дефекация. В среднем считают, что количество дефекаций не должно быть меньше 3-х раз в неделю, хотя на самом деле нет никаких необходимых минимумов или максимумов. Также дефекация должна происходить без напряжения, частых и длительных натуживаний. А еще после дефекации у человека не должно появляться ощущение неполного опорожнения кишечника.

Запором называют замедленную или затрудненную дефекацию. В медицинской литературе такое состояние также называют констипацией или обстипацией. При этом сам термин «запор» не является лишь разговорным и фигурирует в Международной классификации болезней МКБ-10.

Важно! По статистике трудности с дефекацией испытывают до половины населения развитых стран. При этом запоры – проблема не только взрослого населения. Запоры также бывают у 5-20% детей. С возрастом вероятность запоров (равно как и других желудочно-кишечных расстройств) возрастает.

Так, у пожилых людей старше 65 лет запоры встречаются в 4-5 раз чаще, чем у молодых.

У людей всех возрастов запоры возникают в силу разных причин. По этиологическому фактору запоры делятся на органические и функциональные.

Органические запоры

Запор считается органическим, если он вызван врожденными аномалиями развития, воспалительными или опухолевыми заболеваниями кишечника. Например, запоры возникают при врожденных инвагинациях кишечника, завороте кишок, воспалительном поражении сальника и ряда других патологий. Другими словами, такие запоры развиваются на фоне органических поражений кишечника.

Функциональные запоры

Функциональные запоры развиваются на фоне нарушения некоторых функций. Например,  секреторной или всасывающей. Нередко запоры возникают из-за нарушения работы нервной системы, в том числе и при сильных стрессах.

При функциональных запорах (ФЗ) органические поражения кишечника отсутствуют. У детей и подростков ФЗ определяется критериями, среди которых: нечастый и твердый стул, недержание кала, болезненная дефекация — при условии, что эти симптомы не объясняются другим медицинским состоянием, согласно римским критериям IV (функциональных заболеваний ЖКТ). У взрослых критерии немного отличаются, среди них ощущение напряжения или непроходимости, чувство не до конца опорожненного кишечника и нечастый (меньше 3 раз в неделю) твердый стул по крайней мере в четверти всех дефекаций. При этом иногда у пациентов могут быть вздутие или боль в животе — но это не преобладающие симптомы при ФЗ.

По характеру течения, запоры разделяют на острые и хронические. Рассмотрим подробнее особенности острого и хронического запора.

Острый запор

Это эпизодические запоры, которые возникают внезапно и длятся не более 12 недель. Чаще всего острые запоры возникают на фоне неправильного питания и органических поражений кишечника, реже – при функциональных расстройствах.

Острые запоры могут возникать при непроходимости кишечника, воспалительных заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта, нарушениях в работе нервной системы, эндокринных патологиях, гиподинамии и других заболеваниях и обстоятельствах. Иногда острые запоры возникают в качестве побочного эффекта от приема некоторых лекарственных препаратов.

Хронические запоры

При хроническом запоре затрудненная или редкая дефекация беспокоит на протяжении 12 и более недель. Люди, страдающие хроническим запором, на протяжении длительного периода времени опорожняют кишечник реже 3-х раз в неделю. Такое состояние заметно снижает качество жизни, а также чревато развитием ряда осложнений. В частности, хронические запоры могут привести к появлению анальной трещины, развитию геморроя, выпадению прямой кишки и другим осложнениям.

Причины запора

Запоры развиваются на фоне врожденных или приобретенных органических изменений кишечника. Как правило, это анатомические аномалии кишечника, замедляющие движение кала. К таким патологиям относятся:

  • Долихоколон – аномальное удлинение одного из отделов или всей ободочной кишки. Таким образом, замедляется и продвижение каловых масс по толстому кишечнику. Долихоколон бывает врожденным и приобретенным. Если врожденную патологию не лечить, то и в зрелом возрасте ободочная кишка будет удлиненной. Приобретенный долихоколон у взрослых развивается на фоне частого применения клизм и злоупотребления слабительными препаратами. Удлинение ободочной кишки также возможно и при нарушении обменных процессов в толстом кишечнике.
  • Мегаколон – патологическое увеличение толстого кишечника, возникающее из-за врожденных нарушений иннервации (снабжения органа нервами — обеспечивает связь с центральной нервной системой) толстой кишки. Как и долихоколон, мегаколон бывает врожденным и приобретенным. При врожденном мегаколоне уже с первых лет жизни у ребенка отмечают запоры из-за замедленного пассажа кала. Иногда запоры беспокоят и новорожденных, у которых диагностируют болезнь Гиршпрунга.
  • Долихосигма – увеличение размеров сигмовидной кишки. Данная патология также носит врожденный или приобретенный характер. Врожденная долихосигма – следствие нарушение внутриутробного развития плода. У взрослых сигмовидный отдел кишечника удлиняется при малоподвижном образе жизни на фоне процессов брожения и/или гниения в толстой кишке. При долихосигме частота дефекации составляет примерно 1 раз в 3 суток. В тяжелых случаях задержка стула достигает до 8-10 суток. При таком положении дел существует риск кишечной непроходимости и даже перитонита, который может развиться при кишечных перфорациях на фоне запора.

Замедленное прохождение каловых масс в сигмовидной кишке также возможно и при наличии дополнительных петель и перегибов этого отдела кишечника.

  • Колоноптоз – опущение ободочной кишки, связанное со слабостью связок брыжейки (благодаря ей кишечник прикреплен к задней стенке живота). Нередко ободочная кишка опускается у женщин после родов. На фоне колоноптоза ухудшается кишечная перистальтика, из-за чего и возникают запоры. Одним из вариантов колоноптоза является трансверзоптоз, при котором происходит опущение поперечного отдела ободочной кишки. Часто трансвертоптозы развиваются на фоне заболеваний позвоночника – сколиоза или лордоза.
  • Нарушение работы илеоцекального клапана. На границе между тонкой и толстой кишкой располагается илеоцекальный клапан (баугиниевая заслонка). Этот клапан предотвращает заброс содержимого толстой кишки в тонкую. Если работа баугиниевой заслонки нарушена, то в таком случае продвижение каловых масс по толстой кишке замедляется, что и приводит к запорам и/или поносам. Часто при такой патологии у человека чередуются периоды запоров и диареи.
  • Дивертикулез – это выпячивание одного из отделов толстого кишечника. Чаще всего встречаются выпячивания сигмовидной кишки. Как правило, дивертикулез носит приобретенный характер, и чаще всего встречается у пожилых людей. Появление таких дивертикулов приводит к замедлению пассажа кала, болевым ощущениям, вздутию живота и кишечному кровотечению.
Рисунок 1. Основные причины запора. Источник: MedPortal

Причины острых запоров

А теперь рассмотрим подробнее причины развития острых запоров у взрослых и детей. Острые запоры чаще всего развиваются при непроходимости кишечника – острого состояния, которое вызывается каловым завалом, грыжей, спайками, заворотом или опухолями в кишечнике. 

Отдельно выделяют динамическую непроходимость кишечника (вызванную нарушением перистальтики), которая, например, возникает при перитонитах, тяжелых травмах головного и спинного мозга, а также при длительной гиподинамии (например, постельном режиме).

Острые запоры на фоне приема лекарств

У некоторых лекарств среди побочных эффектов встречают нарушения работы желудочно-кишечного тракта, в частности, запоры. К таким лекарствам относятся, например, препараты с антихолинергическим действием. Это лекарства от аллергии (антигистаминные препараты), спазмолитические и антипсихотические средства. К запорам также приводит прием препаратов, содержащих висмут, железо, барий, кальций и алюминий.

К изменениям в работе толстого кишечника приводит и прием антибиотиков. Точные причины развития запоров на фоне приема антибиотиков до сих пор неизвестны. По мнению большинства исследователей и врачей, запоры возникают из-за дисбактериоза, развивающегося при длительном приеме системных антибактериальных препаратов. Очевидно, при дисбактериозе снижается физиологическая активность толстого кишечника, из-за чего ухудшается перистальтика и замедляется продвижение кала по кишке.

Запоры при сидячем образе жизни

Почти у всех лежачих больных, а также у большинства людей, ведущих сидячий образ жизни, рано или поздно возникают запоры. Связано это с тем, что нижняя часть прямой кишки наиболее чувствительна к давлению, которое оказывает наполненная каловыми массами прямая кишка. Поэтому позывы к дефекации усиливаются в вертикальном положении.

Запоры после хирургических операций

Временные запоры часто возникают у пациентов, перенесших операции по удалению желчного пузыря или операции на кишечнике. При удалении желчного пузыря ведущей причиной запоров является постхолецистэктомический синдром, на фоне которого снижается тонус кишечника. Частичное удаление кишечника, накладывание анастомоза, подшивание кишечной раны и другие оперативные вмешательства на кишечнике также чреваты нарушением стула – запорами или диареей.

Причины хронических запоров

Что касается хронических запоров, то чаще всего вызываются они следующими заболеваниями и обстоятельствами:

  • Опухоли толстой кишки, чаще отделов сигмовидной кишки.
  • Эндокринные заболевания – сахарный диабет, гипотиреоз (недостаток тиреоидных гормонов), гипо- и гиперкальциемия (нехватка или переизбыток кальция в организме). Запоры также возникают на фоне изменений гормонального фона при беременности.
  • Заболевания нервной системы. Это различные патологии центральной и периферической нервной системы. Чаще всего запорами сопровождаются болезнь Паркинсона, нарушения кровообращения, патологии спинного мозга, рассеянный склероз, нейропатии, нейрофиброматоз, болезнь Гиршпрунга и другие.
  • Функциональные расстройства. Чаще всего это заболевания, объединенные в синдром раздраженного кишечника.
  • Особенности питания. В зависимости от пищевых привычек, запоры могут носить эпизодический или длительный характер. Недостаточное потребление пищевых волокон (клетчатки), а также недостаток жидкости – основные причины, способствующие задержке каловых масс в кишечнике. Пища которая, замедляет продвижение кала: рис, картофель, мясо и мясные продукты, а также макаронные изделия и хлеб.

Чем опасен запор

Источник: ru.freepik.com

Опасность запоров зависит от стадии – компенсированной, субкомпенсированной и декомпенсированной.

  • Компенсированный запор – чаще всего наблюдается у людей до 45-50 лет. Такая форма запора не несет серьезной опасности организму. Как правило, коррекции питания и физической активности достаточно для устранения таких запоров.
  • Субкомпенсированный запор – более серьезная форма запоров, при которой уже отмечают некоторые патологические изменения в органах ЖКТ. На этой стадии у людей наблюдаются поражения печени, боли в животе, а также поражения других органов и систем.
  • Декомпенсированный запор – отмечается на фоне серьезных патологических изменений в организме. При декомпенсированном запоре дефекации может не быть до 7 дней и больше. К нежелательным последствиям запоров относятся воспалительные заболевания кишечника, кровоточивость при дефекации, геморрой, а также опасность появления опухолей.

Запор у беременных

Во время беременности запоры часто возникают по причине изменений гормонального фона. Ситуацию усугубляют нарушения в диете и прием препаратов железа и кальция. Уже на поздних сроках беременности запоры возникают из-за снижения физической активности, увеличения размеров и изменения положения плода (когда головка ребенка оказывает сильное давление на кишечник), а также эмоциональных переживаний.

К распространенным последствиям запоров у беременных относятся:

  • нарушения микрофлоры кишечника;
  • воспалительные заболевания женских половых органов;
  • интоксикация организма из-за гнилостных процессов в кишечнике;
  • преждевременные роды (из-за сильных натуживаний при дефекации).

Запор у ребенка

Запор у ребенка – достаточно распространенная проблема. Однако причины запоров у детей не такие, как у взрослых. Чаще всего причины запоров у детей это аллергии, неправильное кормление ребенка, а также врожденные аномалии развития кишечника.

Появлению запоров у ребенка также способствует раннее приучение к горшку и ненадлежащие санитарные условия в месте проживания или учебы.

Как и у взрослых, частые и длительные запоры у детей могут спровоцировать развитие воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Кроме того, запоры ослабляют иммунитет ребенка, и способствуют частым простудам и другим инфекционным заболеваниям.

Рентгенограмма запора у малолетнего ребенка. Фото: James Heilman, MD / Wikipedia (CC BY 3.0)

Когда нужно обращаться к врачу

Эпизодические запоры случаются с каждым. Скорее всего, причина в плохом питании или стрессе. Такие случаи не требуют медицинского вмешательства и проходят сами собой при нормализации питания. К врачу нужно обратиться, если запоры беспокоят часто и подолгу. Тот факт, что для нормального опорожнения необходимы слабительные, уже говорит о том, что пора к врачу.

Лечение

Лечение запоров предусматривает коррекцию питания и образа жизни, а также применения народных средств и лекарств. Если запоры развились на фоне иного заболевания, то лечение должно быть направлено на устранение причинной патологии. В тяжелых случаях лечение запоров включает в себя и хирургическую операцию (например, при острой непроходимости кишечника).

Что делать при запоре

Фото: pvproductions / freepik.com

При запорах врач, как правило, рекомендует пересмотреть свои пищевые привычки. Вот несколько рекомендаций, которые нужно соблюдать при лечении запоров:

  • Ешьте больше пищевых волокон (клетчатки). Они содержатся в овощах, фруктах, бобовых и цельнозерновом хлебе.
  • Больше двигайтесь. Старайтесь больше времени уделять физической активности. Полезной будет обычная ходьба в среднем или быстром темпе. Это ускоряет перистальтику кишечника, и способствует более свободному продвижению каловых масс.
  • Пейте больше жидкости.
  • Не терпите. Если возникает позыв к дефекации, сразу идите туалет. Если часто пренебрегать позывами к дефекации, со временем эти сигналы слабеют, что приводит к нарушению стула.
  • Меньше стрессов. Лучше избегать стрессов, поскольку часто запоры возникают на фоне эмоциональных переживаний.

Лекарственные средства

Если коррекции питания и образа жизни недостаточно для избавления от запоров, то в таком случае человеку назначают препараты, ускоряющие эвакуацию каловых масс и избавляющие от неприятных симптомов, которыми сопровождаются запоры. К таким лекарствам относятся:

  • Секреторные слабительные препараты – оказывают раздражающее действие на рецепторы кишечника.
  • Объемные слабительные средства – увеличивают объем кала за счет впитывания воды, тем самым ускоряют прохождение каловых масс.
  • Осмотические слабительные – препараты, повышающие осмотическое давление в кишечнике, что способствует притоку воды.
  • Смягчительные средства – размягчают кал, ускоряя его выведение из кишечника. В отличие от стимулирующих препаратов, смягчительные действуют медленнее.
  • Пробиотики – препараты, содержащие живые культуры полезных бактерий. Эти лекарства могут помочь при дисбактериозе.
Фото: modesto3 / Depositphotos

Домашние средства

Облегчить состояние при запорах помогут следующие домашние средства:

  • Стакан воды натощак – оказывает стимулирующий эффект на кишечник.
  • Сухофрукты – обладают слабительным действием. Приготовьте пюре из предварительно размоченных сухофруктов (кураги, чернослива, изюма, инжира и фиников) и меда. Принимайте утром и вечером вместо десерта.
  • Огурцы, сливы и свекла – ешьте больше этих овощей и фруктов, поскольку они оказывают слабительное действие.
  • Утренний кофе – оказывает возбуждающее действие на слизистую кишечника, стимулируя перистальтику.

Народная медицина

С запорами человечество столкнулось задолго до появления фармакологических средств. Существует несколько более-менее эффективных средств, однако перед их применением лучше всего будет проконсультироваться с врачом. Выделяют четыре таких средства:

  • Травы со слабительным и стимулирующим эффектом – листья сенны, семена укропа, семена подорожника, тмин.
  • Растительные масла – льняное, оливковое, касторовое, тыквенное, облепиховое и кунжутное.
  • Отруби – пшеничные, гречневые, овсяные и другие.
  • Свежеприготовленные овощные соки – картофельный, огуречный, свекольный, морковный и сок из стеблей сельдерея.

Как быстро избавиться от запора

Все зависит от причины и стадии запоров. Если это эпизодические запоры, то быстрое избавление наступает при коррекции питания и физической активности. В более сложных случаях необходимо следовать всем рекомендациям врача. И помните, что при приеме лекарств от запоров необходима коррекция питания и образа жизни. Только комплексный подход позволит эффективно справиться с проблемой.

Профилактика запора

Для профилактики запоров врачи советуют придерживаться следующих рекомендаций:

  • Соблюдайте принципы здорового и сбалансированного питания.
  • Пейте достаточно воды.
  • Уделяйте физическим нагрузкам минимум 150 минут в неделю.
  • Своевременно обращайтесь к врачу при появлении симптомов заболеваний ЖКТ.

Заключение

При появлении запоров обратите внимание на характер питания. Если проблема повторилась или длится уже несколько дней, то обязательно нужно обратиться к врачу. Запор – достаточно распространенная проблема, но мало кто вовремя обращается с ней за медицинской помощью. Своевременное лечение позволяет избежать серьезных осложнений, к которым приводят затянувшиеся запоры.

Источники

  1. American Gastroenterological Association; Bharucha, AE; Dorn, SD; Lembo, A; Pressman, A (January 2013). «American Gastroenterological Association medical position statement on constipation». Gastroenterology (Review). 144 (1): 211–217. 
  2. Chatoor D, Emmnauel A. Constipation and evacuation disorders. Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2009;23(4):517-30.

Запор у больного раком — причины, особенности лечение синдрома

Запор: причины, связь с онкологическими заболеваниями

Запор наблюдается у разных людей, женщин и мужчин, молодых и пожилых. Можно сказать, он может сопровождать человека в течение всей жизни. Конечно же, всех нас объединяет одно желание – никогда не испытывать данного состояния. Статистика утверждает, что в мире запоры становятся бичом до 20% взрослого населения. Но, к счастью, случается они у них периодически.

Нередко запор становится неким сигналом к тому, что в организме развивается раковая патология. Часто это случается, когда онкология выходит на свою 4-ю стадию.

Общая информация

Запором называют состояние, при котором опорожнить кишечник даже три раза в неделю невозможно. Медицинский справочник определяет запор как «замедленную, затрудненную или систематически недостаточную дефекация».

Важно понимать, что запор – это не заболевание, а симптом. Возникает он как следствие нарушения рациона пищи, как следствие приема медикаментозных препаратов. Это может быть реакцией на патологии внутренних органов, на рак в том числе.

В ряде ситуаций симптом говорит о серьезном развитии онкозаболеваний – о метастазировании либо о заключительных стадиях процесса.

«Римские критерии» (так называется один из международных протоколов), говорит о диагностировании симптома следующее: он выявляется, если шесть месяцев человек сталкивается хотя бы с двумя из ниже перечисленных признаков:

  • Дефекация – реже 3-х раз в неделю;
  • Продолжительное натуживание во время опорожнения;
  • Твердый стул либо с фрагментами плотными;
  • Постоянное ощущение неудовлетворительного опорожнения;
  • Чувство препятствия, которое создается в заднем проходе;
  • Отсутствие стула мягкого без приема слабительных препаратов;
  • Отсутствие «синдрома раздраженного кишечника», некоторые иные.

Признаки симптома, вызванного онкологическим заболеванием:

  • Тошнота и рвота;
  • Болевой синдром в околопупочной зоне;
  • Потеря аппетита;
  • Вздутие.

Согласно Римским критериями, для диагностирования запора нужно, чтобы его признаки наблюдались в каждой четвёртой дефекации и держались свыше трех месяцев.

Причины симптома у онкобольных

Не всегда представляется возможным установить точную причину симптома, даже при условии планомерного обследования. Врачи выделили три механизма симптома:

  • Замедление движения каловых масс;
  • Разбалансировка сокращения и расслабления мышц, которые отвечают за дефекацию;
  • Дискинезия как причина патологии толстой кишки.

У пациента, болеющего раком, все три данных механизма могут проявиться очень четко. Это происходит вследствие:

  • Сужения просвета кишки карциномой либо давление на нее узлами опухоли извне;
  • Поражения мышц тазового дна при развитии онкологического процесса;
  • Приема препаратов, воздействующих на моторику либо нарушающих слизистую кишки;
  • Химиотерапии;
  • Нарушений эндокринной системы при длительной гормональной терапии;
  • Снижения физической активности.

Вы должны помнить: не надо стесняться жаловаться врачу на нарушения процесса дефекации, ведь причина этого может быть самая серьезная.

Возможные осложнения

Запор при раковом процессе, как правило, осложняется целым рядом клинических проявлений:

  • Рвота;
  • Выделения кровянистого характера;
  • Низкий иммунитет;
  • Упадок сил, чувство слабости;
  • Высыпания на коже;
  • Головные боли;
  • Повышенная температура, озноб.

Очень опасное проявление – непроходимость кишечника, которая становится следствием нарушения активности кишечника в плане двигательном. Причиной данного осложнения является перекрытие кишки опухолью. Оно может быть частичным, но может быть и полным. Здесь необходимо неотложное оперативное вмешательство, потому как есть угроза возникновения некроза, заражения крови и, как следствие летальный исход предопределен.

Диагностические методы

Начинают диагностические мероприятия с осмотра живота и стенки брюшины. С помощью исследования прямой кишки пальпиррованием можно узнать характеристики стула, определить образования, рубцы либо ее сужение.

Для более обстоятельного обследования предназначены:

  • Анализы крови и мочи;
  • Рентгенографию;
  • Ультразвуковое исследование;
  • Компьютерную томографию;
  • Магнитно-резонансную томографию;
  • Иммуногистохимию.

Если врач считает необходимым, он может назначить и другие исследовательские методы.

Методы лечения

Для лечения симптома необходимы изменения диетического характера, потребление значительного количества жидкости.

Важную роль играет сбалансированная физическая нагрузка, которую рекомендует специалист.

Назначение препаратов слабительных, клизм показывает исключительно врач.

Среди методов лечения симптома при онкологических заболеваниях:

  • Хирургическая манипуляция;
  • Химиотерапия;
  • Терапия лучевая;
  • Иммунотерапия;
  • Терапия таргетная.

Немного о двух последних методах. Иммунотерапия призвана повысить свойства защиты иммунитета. Если это происходит, у организма появляется возможность самому находить и уничтожать раковые клетки.

Терапия таргетная является инновационной. Применяя этот метод, можно целенаправленно поражать раковые клетки, не поражая здоровые.

Коротко о проявлениях симптома при различных онкозаболеваниях

При онкологии толстой кишки

Развиваясь, карцинома кишки воздействует на функцию кишечника. Симптомами выступают неприятные ощущения, вздутие живота и чередование запора с жидким стулом.

Среди опасных осложнений – непроходимость кишечника, происходит это из-за перекрытия опухолью его просвета, вначале частичного, затем полного.

Пациенты с карциномой редко обращают внимание на ненормальность процесса опорожнения, думая, что это обычный симптом заболевания. Но задержка стула, затруднение в отхождении газов, вздутый живот и усиливающийся болевой синдром говорят о том, что непроходимость кишечника нарастает.

Если стул отсутствует три дня, кишечные газы не отходят, самочувствие ухудшается, необходимо срочно показаться врачу.

Для полного перекрытия просвета к указанным признакам присоединяются интоксикация, острый болевой синдром, рвота. Времени, чтобы спасти человека очень и очень мало.

При онкологии прямой кишки

Карцинома выдает себя таким признаком, как неравномерность стула. То есть запор сменяется поносом и наоборот. При этом человеку кажется, что акт опорожнения неполный.

Непроходимость развивается редко, но запор может быть вызван диссинергией мышц, которые становятся частью опухоли, а также метастазирование в лимфоузлы.

При онкологии желудка

Запор может быть вызван последствиями химиотерапевтического лечения. Возможна обструкция кишечной трубки с субкомпенсированной непроходимостью.

Клиника интегративной онкологии Onco.Rehab – один из лидеров в борьбе с раковыми заболеваниями. Мы дарим здоровье!


Лечение запоров у детей — советы специалистов.

Запором называется нарушение работы кишечника, проявляющееся в длительных задержках стула. Многие родители сталкиваются с такой проблемой, однако не знают, когда бить тревогу, вызывая врача, и можно ли с этим справиться самостоятельно.

Зачастую внимание взрослых привлекает лишь задержка стула: ребенок не ходит в туалет по 2-3 дня. Однако такие явления, как слишком затруднительный, но ежедневный поход в туалет, слишком плотная консистенция стула, «овечий кал» (то есть очень густой, сухой и твердый стул, оформленный в виде маленьких шариков, напоминающих камушки) – также свидетельствуют о наличии проблем, с которыми лучше не затягивать.

Если у ребенка запор, что делать, Вам подскажет опытный врач медицинского центра Он Клиник бейби». Гастроэнтерологи нашей клиники работают с детьми разных возрастов, начиная от грудничков, и помогут Вам решить проблему мягко и эффективно.

Апресян Г.К., детский гастроэнтеролог, врач первой категории Он Клиник бейби
в видеоролике на тему: «Что делать, если у ребенка старше трёх лет запор?»

Что вызывает запоры

В норме стул должен быть ежедневным. Однако не считается запором у детей 2 лет периодическая задержка дефекации на сутки. То есть малыш может ходить в туалет «по-большому» 5-6 раз в неделю, и это тоже норма. У детей 3 лет запором считается дефекация реже трех раз в неделю.

Запоры разделяют на два основных вида: органические и функциональные. Органические связаны с анатомическими дефектами развития толстого кишечника и требуют специального, а в ряде случаев – хирургического лечения.

Функциональные запоры вызываются причинами, не связанными с особенностями строения организма, к ним относят:

  • недостаточное количество жидкости в рационе;
  • неправильное питание с преобладанием белковой пищи и минимумом овощей и фруктов;
  • железодефицитную анемию;
  • рахит;
  • дизбактериоз кишечника;
  • пищевые аллергии;
  • некомфортные условия похода в туалет;
  • прием лекарств.

К примеру, запор у ребенка в 2 года может быть вызван не только малым потреблением продуктов, содержащих клетчатку, но и пристрастием к молоку, а также расстройством работы кишечника из-за снижения активной микрофлоры. Плюс стеснительность в период адаптации в детском саду, когда малыш просто боится попроситься в туалет, неудобный горшок (ножки не достают до пола, или наоборот – ребенок сидит слишком низко, и ему приходится вытягивать ноги) также могут спровоцировать запор. Постоянное нарушение режима дефекации может сформировать привычный запрос, что связано со снижением регуляторной функции нервной системы и понижением перистальтики кишечника.

Лечение запоров у детей

Чтобы выбрать правильный метод лечения запоров у детей, требуется выяснить причину проблемы. При этом пристальному анализу подвергаются диета и режим питания и сна ребенка.

При регулярных запорах у ребенка до 3 лет обращение к врачу необходимо, так как велик риск развития хронических нарушений работы кишечника, которые будут мучить человека всю его жизнь.

Запоры, вызванные такими проблемами как рахит, анемия или расстройством ЦНС, корректируются посредством устранения самих этих проблем.

Функциональные запоры, связанные с неправильным питанием, регулируются нормализацией диеты, повышением содержания волокнистой пищи в рационе, дополнительным приемом препаратов для нормализации флоры.

При разовом длительном запоре могут быть рекомендованы массаж и механическое опорожнение кишечника с использованием клизмы с водой и жидким глицерином. Однако стоит понимать, что постоянная принудительная дефекация может быть чревата усугублением проблемы запоров у детей, поэтому лучше обратиться к врачу, который проведет обследование, назначит диету и подберет комплекс мер для профилактики запора.

В медицинском центре Он Клиник бейби работают настоящие профессионалы, которые помогут Вашему ребенку справиться с этой деликатной проблемой. Чем раньше Вы обратите внимание на самочувствие Вашего ребенка и обратитесь за квалифицированной медицинской помощью, тем более здоровой и счастливой будет жизнь малыша.

Запишитесь на консультацию к врачам: педиатру или детскому гастроэнтерологу медицинского центра «Он Клиник бейби», – чтобы избежать возможных осложнений.

Помните: чем раньше обнаружена болезнь, тем быстрее и успешнее она лечится. В ситуации, когда речь идет о здоровье ребенка, медлить и сомневаться не приходится – бдительность родителей не бывает чрезмерной.

ОН КЛИНИК: тысячи семей доверяют нам здоровье своих детей! Присоединяйтесь!


БИСЕКОВ САЛАМАТ ХАМИТОВИЧ

Хирург, флеболог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук

Запор или нерегулярный стул: в чем отличие?

Важную роль в самочувствии каждого человека играет кишечник. Если походы в туалет нерегулярны, сопровождаются трудностями и не приносят облегчения, привычный ритм жизни может быть нарушен. Настроение портится, внутренний дискомфорт и чувство тяжести вызывают неприятные ощущения.

Многие люди начинают самостоятельно предпринимать действия для избавления от проблемы, прибегая к таким средствам, как фиточай, клизма и т. д. Кому-то эти средства позволяют полностью справиться с проблемой, некоторым приносят лишь временное избавление, а кому-то и вовсе не помогают. И тогда необходимо искать иное решение. Однако, прежде чем искать решение проблемы, необходимо разграничить два достаточно близких понятия – нерегулярный стул и запор.

Нерегулярный стул

Начинаться все может с нерегулярного стула. Чтобы понять, что такое нерегулярный стул, пойдем от обратного и определим, что такое регулярный стул. Нормой считается, когда освобождение кишечника происходит по крайней мере один раз в сутки1. По данным современной физиологии, только у 8% здоровых людей стул реже, чем раз в день. Таким образом, у 92% практически здоровых людей стул есть как минимум один раз в сутки1.

На частоту стула влияют количество потребляемой жидкости и тип пищи. Использование рафинированных, очищенных, готовых фабричных продуктов дает пищеварительной системе только простые для переваривания вещества и мало клетчатки. Как следствие, стул может стать реже, чем обычно.

Отдельно нужно выделить такую проблему, как нерегулярный стул во время беременности. Более редкие походы в туалет могут быть связаны с физиологическими изменениями в организме. Гормоны, которые способствуют расслабленному состоянию мышц матки и сохраняют беременность, могут вызывать снижение тонуса мышц кишечника4. На поздних сроках беременности может происходить механическое сдавление кишечника4. Нерегулярная работа кишечника может сохраняться и после родов. Так как работа всего организма женщины направлена на то, чтобы выносить и родить здорового ребенка, то ради этой цели могут страдать другие функции организма.

Запор

Чуткое отношение к своему здоровью зачастую помогает избегать превращения нерегулярного стула в запор. Между запором и нерегулярным стулом очень тонкая грань. Многие ориентируются только на частоту стула, упуская из виду другие важные симптомы. Если ничего не предпринять, может развиться запор.

Для запора характерны следующие симптомы2:

  • длительные и безрезультатные натуживания,
  • комковатый или твердый стул,
  • ощущение неполного освобождения кишечника,
  • частота стула менее трех раз в неделю,
  • болезненность.

Особенно внимательными следует быть тем, у кого проявляются сразу несколько симптомов. Если запор продолжает беспокоить на протяжении последних трех месяцев, а первые симптомы появились по крайней мере 6 месяцев назад, можно говорить о том, что проблема стала хронической3.

Ведущие симптомы проблемы — это не частота стула, а непродуктивные позывы, неполное освобождение и чрезмерные усилия, а также увеличенное время на этот процесс. При этом частота стула может оставаться нормальной. По этой причине многие могут недооценивать свое состояние и не начать лечение вовремя. Достаточно посмотреть на статистику. Запорами страдает до 40% населения в развитых странах4. В течение беременности и в послеродовой период до 50% женщин сталкиваются с данной проблемой4.

Лечение и профилактика

Важно не допустить перехода нерегулярного стула в состояние запора, а вовремя взять ситуацию под контроль и помочь кишечнику восстановить нормальную работу. Не стоит ждать, когда проблема усилится. Нужно действовать.

Главной целью является избавление от беспокоящего дискомфорта, восстановление нормальной скорости опорожнения кишечника и возвращение стула без затруднений.

Результата можно достичь, изменив стиль жизни и пищевые привычки. В ежедневный рацион необходимо включить продукты, богатые клетчаткой. Также важно следить за водным балансом и потреблять не менее 1,5 – 2,5 л жидкости в день. Рекомендуется есть больше овощей, фруктов, ягод, пищевых отрубей, кураги, чернослива и яблок5.

Однако на практике замечено, что диета может не давать продолжительного эффекта5. Она воспринимается не как новый стиль жизни, а как временное ограничение для снятия симптомов, что в дальнейшем приводит к их возвращению и переходу проблемы в более серьезную, хроническую.

Нормализации стула способствуют повышение двигательной активности, укрепление мышц тазового дна и брюшного пресса. Также важно создать комфортные психологические условия для похода в туалет7. Спокойные размеренные утренние часы являются наиболее оптимальными для формирования устойчивых позывов в соответствии с биологическими ритмами. Однако иногда вышеперечисленных мер бывает недостаточно, чтобы справиться с проблемой. Тогда на помощь приходят слабительные средства.

Препараты для нормализации стула и лечения запора

По своему действию слабительные средства можно разделить на несколько групп3:

  • Слабительные раздражающего действия – таблетки, свечи, капли. Они раздражают рецепторы кишечника и вызывают усиление перистальтики.
  • Увеличивающие объем содержимого кишечника – балластные вещества (отруби, семя льна).
  • Способствующие размягчению содержимого – жидкий парафин, вазелиновое масло.
  • Осмотические средства увеличивают содержание жидкости в просвете кишечника (лактулоза, лактитол, макрогол/полиэтиленгликоль).

У всех вышеперечисленных групп препаратов есть сильные и слабые стороны (Подробнее о видах слабительных, их преимуществах и недостатках вы можете прочитать в статье «Как правильно выбрать слабительное средство?»). Однако для решения проблемы комплексный подход к лечению будет давать лучший результат. Сочетание физической активности, правильного режима питания, потребления достаточного количества воды и применение слабительных средств позволяет восстанавливать регулярный стул и возвращать радость жизни3. Для нормализации стула и лечения запора оптимальным выбором будут осмотические средства8, в частности, препарат Дюфалак®.

Преимущества Дюфалак

®

Дюфалак® обладает двойным действием: мягко и комфортно очищает кишечник, оказывая послабляющий эффект, а за счет своего пребиотического действия препарат позволяет восстанавливать баланс микрофлоры кишечника и оказывает длительный эффект в нормализации стула6,10.

Дюфалак® обладает благоприятным профилем безопасности, подходит людям любого возраста, а также детям с первых дней жизни, беременным и кормящим женщинам2,10.

Дюфалак® является оптимальным средством при хроническом запоре и нерегулярном стуле, так как при его приеме кишечник не перестает работать самостоятельно, и его можно использовать так длительно, как это необходимо9,10.

Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к врачу.


RUS2132194 от 21.07.2020

причины и как смягчить стул

Проблемы с походом в туалет по-большому не редко возникают у взрослых и детей. Твердый кал просто не может покинуть кишечник, либо приносит боль при выходе, от чего человек осознанно подавляет рефлексы к испражнению.

Разжижить кал в таком случае нужно как можно скорее, чтобы данное неприятное состояние прошло быстро и все функции организма восстановились. Как размягчить кал в домашних условиях и будет описано в этой статье.

Твердый кал — норма или патология?

В норме у человека в кишечнике формируется тугой и плотный кал. На выходе в прямую кишку он уже имеет еще более плотное состояние. Толстые какашки относительно плотные являются нормой для человека. Если как чуть мягче, то это тоже норма, так как каловые массы у каждого человека будут иметь свою форму (кал может быть мягковат или слегка затвердевший, но не каменный).

Если кал твердый, не выходит из прямой кишки, если он застрял в тонком или толстом отделе кишечника, то это же запор. Для запора характерно, что первая порция твердая, далее идет мягкий, но густой кал. Если сформировавшийся каловый комок не до конца выходит из прямой кишки, доставляет дискомфорт и вызывает боль, а после акт дефекации ощущается незавершенным, то это тоже говорит о патологии.

Еще один признак запора — это кал в виде овечьих какашек, или кал похожий на камень. Если застрял кал, а потом из кишки при опорожнении с натуживанием вышла каловая пробка, а далее стул идет жидкий, то это не понос, такое явление также наблюдается при запоре.

Очень важно разбить затвердевшие каловые массы в кишечнике, пока не образуется большой комок в прямой кишке, который вызовет кишечную непроходимость, которую можно будет исправить лишь хирургическим вмешательством.

Видео

Причины запоров

У взрослого запоры возникают часто, иногда люди просто не обращают на это внимание и, если серьезной патологии нет, то все быстро возвращается в норму.

Но не стоит надеяться на чудо, нужно узнать, почему затвердел кал, и постараться больше не допускать образования запора.

Причины того, что формируются чрезмерно плотные каловые массы:

  • недостаточное потребление жидкости приводит к тому, что вода из кала всасывается в кишечник и каловый комок становится слишком твердым;
  • несоблюдение режима питания, когда человек практически не употребляет клетчатки, а отдает предпочтение мясу и полуфабрикатам, то кал полностью становится очень плотным;
  • во время беременности и после родов у женщины может возникнуть запор из-за гормонального дисбаланса и  большой нагрузки на кишечник;
  • малоподвижный образ жизни приводит к ослабеванию перистальтики кишечника и твердые каловые массы медленно продвигаются вперед, что приносит существенные неудобства;
  • некоторые препараты способны приводить к снижению тонуса кишечника, что вызовет запор;
  • если кал медленно проходит по кишечнику или даже стоит в нем, то причиной может быть опухоль или иное новообразование, мешающее человеку нормально сходить в туалет;
  • стрессы и резкие перемены также могут привести к образованию твердого кала, здесь важно быстро наладить эмоциональный фон;
  • к формированию твердого кала может привести и ряд хронических и острых болезней кишечника (энтерит, СРК, колит, проктит, дисбактериоз).

При запорах важно быстро добиться нормализации стула, ведь, если запор держится более недели, это может привести к большим осложнениям.

Что делать в таком случае, сможет подсказать только врач, поэтому важно не довести до критического состояния, и как можно раньше понять, почем возникла проблема, и устранить этот фактор.

Что делать при запоре?

Лечить запор нужно как можно быстрее. Болезненный выход кала, боли в животе, тошнота, слабость — это лишь первые симптомы недуга, а дальше будет только хуже. Чтобы по-большому сходить в туалет нужно предпринять определенные меры, принять разжижающие и смягчающие средства, а не надеяться на самовыздоровление.

Сделать регулярным стул и более мягким кал помогут:

  1. Слабительные средства — размягчение каловых масс произойдет быстро и организм легко очиститься от скопившегося кала, главное правильно выбрать лекарство.
  2. Разжижает кал очень хорошо клизма, но такой прием разрешен не всем, и он плохо влияет на кишечник. А потому смягчают кал таким образом только в крайнем случае и только, если нет противопоказаний.
  3. Размягчающие народные средства прекрасно зарекомендовали себя еще с давних времен. Такие вещества действуют не сразу, но зато от их приема не страдает тонкая и толстая кишка. Большой выбор слабительной еды позволяет выбрать не только полезную, но и вкусную пищу.

Слабительные средства

Слабительное, размягчающее кал, приобрести в аптеке достаточно просто, но вот выбрать подходящее порой трудно. Слабительные препараты подбираются в зависимости от того, по какой причине возник запор.

Если запор вызван стрессом или переездом, то можно выбрать быстродействующие препараты на основе сенны или крушины, касторовое масло. Такие препараты нельзя использовать часто, так как они могут вызвать атонию кишечника. Но зато действуют они очень хорошо.

Можно также принимать различные масла, чтобы вызвать разжижение кала и стимулировать перистальтику кишечника. Льняное, минеральное и вазелиновое масла прекрасно справятся с этой задачей, но с этими препаратами также нельзя усердствовать.

Если запор является хроническим и кал постоянно твердый, то смягчить его могут осмотические вещества. Они работают в самом кишечнике, приводя к притоку воды, а не оттоку, вследствие чего кал становится мягче. Разжиженный кал легче проходит по кишечнику и быстрее поддается перистальтике.

Также при хроническом запоре эффективны средства на основе лактулозы, они не вызывают привыкания. Дюфалак размягчает кал путем заселения кишечника полезными бактериями, которые улучшают работу кишечника. Другие его аналоги работают также и пит их можно длительное время.

Клизмы

Применение клизм должно быть не частым, желательно использовать их только тогда, когда ничего больше не помогает или при остром запоре.

Вода должна быть теплой.

Можно делать клизмы из отвара ромашки или других трав, но нужно посоветоваться с врачом перед их применением.

Следует учитывать некоторые противопоказания:

  • беременность;
  • период кормления грудью;
  • опухоли прямой кишки;
  • тяжелые болезни кишечника.

Народные средства

Используют много различных средств для устранения запора:

  1. Свекла — это прекрасный размягчитель кала. Если кушать ее проваренную и с добавлением растительных масел перед сном, то к утру эффект уже будет заметен.
  2. Пшеничные отруби улучшают сам процесс пищеварения и благодаря наличию в них клетчатки делают кал мягче. Лучше всего такие отруби употреблять с кисломолочными продуктами, тогда результат будет куда более эффективным.
  3. Черная бузина прекрасно смягчает кал. Следует залить две ложки плодов бузины кипяченой теплой водой (200 мл) и дать ей настояться. Треть стакана выпивают на ночь.
  4. Спорыш заливают кипятком (горстка семян на пол-литра воды) и кипятят пять минут. Сутки отвар настаивается и пьется на следующий день перед обедом и после него.
  5. Рябина также прекрасно справляется с твердым калом. Отвар из рябины следует пить утром натощак, чтобы она успела подействовать.

Видео

Что делать, если у ребенка запор?

Для устранения запора у ребенка используют такие методы:

  • массаж живота по часовой стрелке перед едой;
  • гимнастика;
  • правильное питание кормящей матери;
  • свечи для размягчения кала в детской дозировке;
  • микроклизмы.

Чем устранять запор, должен решать пациент после консультации с врачом, так как необдуманное действие или прием препаратов могут только ухудшить общее состояние и привести к прогрессированию запора, а не его устранению.

Что такое запор? – публикации клиники «ТрастМед»

Запор очень распространенное явление среди детей и взрослых. Симптомы различаются у разных людей, но могут включать следующие: Слишком твердый стул или слишком малые порции стула Трудности при опорожнении кишечника (дефекации) Слишком редкий стул (менее 3 раз в неделю) Ощущение неполного опорожнения кишечника
Запор не имеет единой причины. Некоторые люди потребляют с пищей недостаточное количество волокон. У других людей запор могут спровоцировать некоторые лекарственные препараты, например опиаты (обезболивающие) или ондансетрон (препарат для контроля тошноты и рвоты). Также причиной запора могут быть некоторые заболевания, например склероз или болезнь Паркинсона. Запор можетвозникать и проходить. Иногда он может длиться неделями, месяцами или годами. Тогда он называется хроническим запором.

Как диагностировать запор?

Запор можно диагностировать по симптомам и при медицинском осмотре.
Вам нужно обратиться к врачу, если у вас: Тяжелый запор Необъяснимая потеря веса Кровь в стуле Изменение ритма дефекаций, которое продолжается более 2-3 недель
Вы должны сказать врачу, какие препараты вы принимаете. Врач может провести обследование прямой кишки для выявления патологий.
Также он может назначить анализы крови и рентгенографические исследования. Кроме того, врач может рассмотреть необходимость проведения сигмоидоскопии или колоноскопии для осмотра вашего кишечника изнутри.

Как можно предупредить запор?

По возможности нужно прекратить принимать лекарства, которые вызывают запор, но сначала следует обсудить это со своим врачом. Может быть полезно изменить ритм опорожнения кишечника. Кишечник наиболее активен утром, когда вы просыпаетесь. Также он активизируется после приема пищи. Не следует игнорировать позывы к опорожнению кишечника. Часто наиболее удобным временем для дефекации является время после завтрака, но попытки опорожнить кишечник после каждого приема пищи могут быть полезными. Увеличение доли растительных волокон (клетчатки) в рационе может облегчить или устранить запор. Рекомендуется потреблять около 1 унции (около 30 г) клетчатки в день. Можно получить ее, потребляя овощи и фрукты. Также можно принимать пищевые добавки типа псиллиума, метилцеллюлозы, поликарбофила кальция и декстрина пшеницы. Начинайте прием добавок с небольших доз и увеличивайте их постепенно, чтобы избежать вздутия живота или газообразования. Не все люди хорошо переносят пищевые добавки с растительными волокнами.Изменение ритма дефекаций и увеличение доли клетчатки в пище это простые вещи, которые можно попробовать в первую очередь.

Протоколы диагностики и лечения синдрома раздраженного кишечника (СРК) в РБ

Синдром раздраженного кишечника (далее – СРК) – функциональное расстройство кишечника, при котором абдоминальная боль сочетается с нарушениями дефекации и кишечного транзита.

Нормальный стул – у здоровых взрослых людей, придерживающихся смешанного рациона питания, частота стула составляет от 3 раз в день до 3 раз в неделю, масса кала – 100–250 г/сут, стул имеет оформленную консистенцию.

Синдром раздраженного кишечника согласно МКБ-10 классифицируется как:

  • К58.0 синдром раздраженного кишечника с диареей;
  • К58.9 синдром раздраженного кишечника без диареи.

Клиническими критериями СРК являются:

  • боль и (или) неприятные ощущения в области живота; уменьшение болей и неприятных ощущений после дефекации; отсутствие ночных болей;
  • диарея без крови, преимущественно в утренние часы после завтрака, иногда с примесью слизи и остатков непереваренной пищи; императивные позывы на дефекацию; отсутствие диареи в ночное время;
  • запор (стул реже 3 раз в неделю, плотный), необходимость интенсивного натуживания при дефекации, чувство неполного опорожнения кишечника; фрагментированный стул с выделением слизи;
  • чередование диареи и запора;
  • вздутие;
  • отсутствие «симптомов тревоги»: диареи в ночное время, крови в стуле, снижении массы тела, лихорадки, анемии, лабораторных признаков воспаления.

Диагноз «Синдром раздраженного кишечника» устанавливается при соответствии симптомов у пациента всем ниже перечисленным критериям:

Для классификации СРК используют следующие критерии:

Определение степени тяжести СРК проводится по оценке выраженности доминирующего проявления у пациента (диареи, запора, абдоминальной боли).

Целью лечения синдрома раздраженного кишечника у пациента является:

Показания для госпитализации пациента с СРК отсутствуют. В отдельных случаях допускается госпитализация для проведения обследования пациента, которое невозможно в амбулаторных условиях

Контроль эффективности лечения пациента проводится клинически по купированию жалоб.

Пациенты с СРК относятся к группе диспансерного наблюдения Д(II).

Что делать и когда обращаться к врачу

Жесткий стул — это результат того, что толстый кишечник поглощает слишком много воды. Это может произойти, если пища проходит через пищеварительную систему слишком медленно. Это приводит к твердому, сухому стулу, по которому вам трудно пройти. Твердый стул часто является признаком запора, при котором вы опорожняетесь менее трех раз в неделю.

Некоторые частые причины твердого стула, которые приводят к запору, включают:

  • Лекарства, которые вы принимаете
  • Недостаточная физическая нагрузка
  • Беременность
  • Старение
  • Изменение образа жизни
  • Принятие слишком большого количества слабительных
  • Проблемы с кишечником
  • клетчатки в вашем рационе
  • Недостаточное потребление жидкости
  • Диагностика синдрома раздраженного кишечника

Симптомы запора различаются в зависимости от причины проблемы.Вы можете испытать один или несколько из следующих побочных эффектов запора из-за твердого стула:

  • Болезненные испражнения
  • Боль в животе
  • Чувство вздутия живота и дискомфорта
  • Вялость

Вам следует обратиться к врачу, если вы подозреваете, что вы имеют дело с сухим стулом. То, как они диагностируют ваше состояние, зависит от тяжести сухого стула и других симптомов, которые могут присутствовать.

Диагностика твердого стула

Врач может выполнить одно или несколько из следующих действий, пытаясь диагностировать причину, по которой у вас твердый стул.Это может быть другое заболевание, кроме запора, о котором вы, возможно, не подозреваете.

  • Изучите свою историю болезни
  • Задайте вопросы, например, как долго вы боролись с твердым стулом и как часто вы испражняетесь
  • Сделайте вам медицинский осмотр, который включает пальцевое обследование прямой кишки (DRE)
  • Выполните абдоминальное x- ray
  • Проведите серию обследований нижних отделов желудочно-кишечного тракта, также называемую бариевой клизмой.
  • Проведите колоноскопию, чтобы получить обзор всей длины кишечника. прямая кишка для получения внутреннего обзора толстой кишки
  • Проведите исследование колоректального транзита, при котором вы проглатываете капсулу, которая оставляет маркеры, которые врачи отслеживают в течение трех-семи дней, пока вы соблюдаете диету без клетчатки
  • Проведите тесты аноректальной функции, чтобы проверьте, есть ли у вас запор, вызванный ненормальными функциями заднего прохода или прямой кишки.

Если у вас запор, могут развиться другие осложнения.Некоторые из проблем, с которыми вы можете столкнуться из-за твердого стула, включают:

  • Геморрой
  • Слезы кожи заднего прохода (анальные трещины) из-за чрезмерного растяжения мышц в этой области
  • Ректальное кровотечение из-за анального отверстия слезы
  • Выпадение прямой кишки
  • Кал

Твердый стул может также возникнуть из-за других проблем в прямой и толстой кишке. Могут быть неврологические проблемы, которые влияют на сокращение мышц толстой и прямой кишки, из-за чего стул проходит медленнее.Эти проблемы могут быть вызваны следующими причинами:

  • Рассеянный склероз
  • Болезнь Паркинсона
  • Травма спинного мозга
  • Инсульт
  • Вегетативная невропатия

Средства и методы лечения твердого стула

Ваш врач может порекомендовать некоторые изменения в образе жизни лечения твердого стула. Обычно цель состоит в том, чтобы увеличить скорость дефекации.

Увеличение потребления клетчатки

Вас могут попросить внести изменения в рацион, которые включают больше фруктов и овощей во время еды.Другие рекомендации по добавлению клетчатки часто включают употребление цельнозерновых злаков и хлеба. Ваш врач может дать конкретный совет относительно количества клетчатки, которую вы должны стараться потреблять каждый день.

Начало программы упражнений

Физическая активность может помочь увеличить мышечную активность в кишечнике. Вы можете посоветоваться со своим врачом о том, сколько дней в неделю вам следует тренироваться. Убедитесь, что программа не оказывает негативного воздействия на ваше здоровье в целом.

Принимайте добавки

Ваш врач может посоветовать вам начать принимать слабительные, чтобы смягчить твердый стул и облегчить дефекацию. На рынке имеется множество различных слабительных, которые могут подействовать в зависимости от ваших обстоятельств, в том числе:

  • Пищевые добавки для увеличения объема стула
  • Стимуляторы, которые помогают сокращению кишечника
  • Осмотики, которые увеличивают секрецию жидкости в кишечнике до помогают стимулировать опорожнение кишечника
  • Смазки, облегчающие прохождение стула через толстую кишку
  • Размягчители стула, выводящие воду из кишечника в твердый стул
  • Клизмы и свечи для смягчения стула и стимуляции дефекации

Когда обращаться к врачу

Вы можете обратиться к своему лечащему врачу, если твердый стул вызывает у вас такие симптомы, как боль в животе или другие серьезные неудобства.Если твердый стул является результатом запора, без своевременного лечения у вас могут возникнуть более серьезные осложнения.

Запор — симптомы и причины

Обзор

Хронический запор — это нечастое испражнение или затрудненное отхождение стула, которое сохраняется в течение нескольких недель или дольше.

Запор обычно описывается как испражнение менее трех раз в неделю.

Хотя случайные запоры очень распространены, некоторые люди страдают хроническими запорами, которые мешают им выполнять повседневные задачи.Хронический запор также может вызывать у людей чрезмерное напряжение для опорожнения кишечника.

Лечение хронического запора частично зависит от первопричины. Однако в некоторых случаях причину так и не обнаруживают.

Симптомы

Признаки и симптомы хронического запора включают:

  • Менее трех стульев в неделю
  • Кусковой или твердый стул
  • Напряжение при опорожнении кишечника
  • Ощущение закупорки прямой кишки, препятствующей дефекации
  • Ощущение, будто вы не можете полностью вывести стул из прямой кишки
  • Требуется помощь для опорожнения прямой кишки, например надавливание руками на живот и удаление каловых масс из прямой кишки пальцем

Запор можно считать хроническим, если вы испытали два или более из этих симптомов в течение последних трех месяцев.

Когда обращаться к врачу

Запишитесь на прием к врачу, если вы испытываете необъяснимые и стойкие изменения в вашем кишечнике.

Получайте самую свежую информацию о здоровье из клиники Мэйо на свой почтовый ящик.

Подпишитесь бесплатно и получите подробное руководство по здоровье пищеварительной системы, а также последние новости и новости о здоровье.Вы можете отказаться от подписки в любой время.

Подписывайся

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая имеющаяся у нас информация о вас.Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать защищенную медицинскую информацию. Если мы объединим эту информацию с вашими защищенными информация о здоровье, мы будем рассматривать всю эту информацию как защищенную информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о политика конфиденциальности. Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте в любое время, нажав на ссылку для отказа от подписки в электронном письме.

Спасибо за подписку

Ваш подробный справочник по здоровью пищеварительной системы скоро будет в вашем почтовом ящике. Вы также получите электронные письма от Mayo Clinic о последних новостях в области здравоохранения, исследованиях и уходе.

Если вы не получите наше письмо в течение 5 минут, проверьте папку со спамом и свяжитесь с нами. в информационных бюллетенях @ mayoclinic.com.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить

Причины

Запор чаще всего возникает, когда отходы или стул движутся по пищеварительному тракту слишком медленно или не могут эффективно выводиться из прямой кишки, что может привести к тому, что стул станет твердым и сухим.У хронического запора много возможных причин.

Закупорки в толстой или прямой кишке

Закупорки в толстой или прямой кишке могут замедлить или остановить движение стула. Причины включают:

  • Крошечные разрывы на коже вокруг ануса (трещина заднего прохода)
  • Непроходимость кишечника (кишечная непроходимость)
  • Рак толстой кишки
  • Сужение ободочной кишки (стриктура кишечника)
  • Другой рак брюшной полости, давящий на толстую кишку
  • Рак прямой кишки
  • Выпуклость прямой кишки через заднюю стенку влагалища (ректоцеле)

Проблемы с нервами вокруг толстой и прямой кишки

Неврологические проблемы могут влиять на нервы, которые заставляют мышцы толстой и прямой кишки сокращаться и перемещать стул по кишечнику.Причины включают:

  • Повреждение нервов, контролирующих функции организма (вегетативная невропатия)
  • Рассеянный склероз
  • Болезнь Паркинсона
  • Травма спинного мозга
  • Ход

Затруднения с мышцами, участвующими в устранении

Нарушения с мышцами таза, участвующими в дефекации, могут вызывать хронические запоры. Эти проблемы могут включать:

  • Неспособность расслабить мышцы таза для обеспечения дефекации (анизм)
  • Мышцы таза, которые неправильно координируют расслабление и сокращение (диссинергия)
  • Ослабленные мышцы таза

Состояния, влияющие на гормоны в организме

Гормоны помогают балансировать жидкости в организме.Заболевания и состояния, нарушающие баланс гормонов, могут привести к запорам, в том числе:

  • Диабет
  • Гиперактивная паращитовидная железа (гиперпаратиреоз)
  • Беременность
  • Сниженная активность щитовидной железы (гипотиреоз)

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск хронического запора, включают:

  • Быть пожилым человеком
  • Быть женщиной
  • Обезвоживание
  • Придерживайтесь диеты с низким содержанием клетчатки
  • Низкая физическая активность или ее отсутствие
  • Прием некоторых лекарств, включая седативные, опиоидные обезболивающие, некоторые антидепрессанты или лекарства для снижения артериального давления
  • Наличие психического расстройства, такого как депрессия или расстройство пищевого поведения

Осложнения

Осложнения хронического запора включают:

  • Набухшие вены в анусе (геморрой). Напряжение при дефекации может вызвать отек вен в анусе и вокруг него.
  • Порванная кожа в анусе (трещина заднего прохода). Большой или твердый стул может вызвать крошечные разрывы в заднем проходе.
  • Стул, который не может быть изгнан (каловая пробка). Хронический запор может вызвать скопление затвердевшего стула, которое застревает в кишечнике.
  • Кишечник, который выступает из заднего прохода (выпадение прямой кишки). Напряжение при дефекации может привести к растяжению небольшой части прямой кишки и ее выпиранию из ануса.

Профилактика

Следующее может помочь вам избежать развития хронического запора.

  • Включите в свой рацион много продуктов с высоким содержанием клетчатки, включая бобы, овощи, фрукты, цельнозерновые злаки и отруби.
  • Ешьте меньше продуктов с низким содержанием клетчатки, таких как полуфабрикаты, молочные и мясные продукты.
  • Пейте много жидкости.
  • Оставайтесь как можно более активными и старайтесь регулярно заниматься спортом.
  • Постарайтесь справиться со стрессом.
  • Не игнорируйте позывы к дефекации.
  • Постарайтесь составить регулярный график опорожнения кишечника, особенно после еды.
  • Убедитесь, что дети, которые начинают есть твердую пищу, получают много клетчатки в своем рационе.

Лечение запора в клинике Мэйо

31 августа 2021 г.

Показать ссылки
  1. Запор.Национальный информационный центр по заболеваниям пищеварительной системы. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/constipation/all-content. По состоянию на 4 июня 2019 г.
  2. Chumpitazi CE, et al. Клизмы с мыльной пеной эффективны и безопасны при лечении дефекации у детей с болями в животе. Гастроэнтерология. 2016; 63: 15.
  3. Bharucha AE, et al. Хронический запор. Труды клиники Мэйо. Под давлением. По состоянию на 6 июня 2019 г.
  4. Kellerman RD, et al. Запор.В: Текущая терапия Конна 2019. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2019. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 4 июня 2019 г.
  5. Ferri FF. Запор. В: Клинический советник Ферри, 2019. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 4 июня 2019 г.
  6. 2015-2020 диетические рекомендации для американцев. Министерство здравоохранения и социальных служб США и Министерство сельского хозяйства США. https://health.gov/dietaryguidelines/2015/guidelines. По состоянию на 4 июня 2019 г.
  7. Вальд А. Этиология и оценка хронических запоров у взрослых. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 4 июня 2019 г.
  8. Вальд А. Ведение хронических запоров у взрослых. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 4 июня 2019 г.
  9. Запор и проблемы с дефекацией. Американский колледж гастроэнтерологии. https://gi.org/topics/constipation-and-defection-problems/. По состоянию на 7 июня 2019 г.
  10. Запор. Американская гастроэнтерологическая ассоциация.https://www.gastro.org/practice-guidance/gi-patient-center/topic/constipation. По состоянию на 7 июня 2019 г.
  11. Окуса Т. и др. Микробиота кишечника и хронический запор: обзор и обновление. Границы медицины. 2019; 6: 1. https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fmed.2019.00019/full. По состоянию на 10 июня 2019 г.
  12. Crockett SD, et al. Руководство Института Американской гастроэнтерологической ассоциации по медицинскому лечению запоров, вызванных опиоидами. Гастроэнтерология. 2019; 156: 218.

Что делать, если у вас жесткий стул

Бугристые твердые фекалии могут быть трудными и даже болезненными. Жесткий стул возникает из-за того, что толстый кишечник поглощает слишком много воды из стула. Большинство людей время от времени испытывают твердые какашки. Однако для некоторых это давняя проблема.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о причинах твердого стула, о том, что вы можете сделать, чтобы его смягчить, и о советах по их предотвращению.

Веривелл / Нуша Ашджаи

Причины

Чтобы понять, что вызывает твердый стул, полезно знать, как работает ваша пищеварительная система. Когда вы едите, тонкий кишечник поглощает питательные вещества из пищи. Он отправляет остатки жидкости и клетчатки в толстую кишку.

Толстая кишка или толстая кишка имеет длину около пяти футов. По мере того, как вещество извивается, ваша толстая кишка впитывает лишнюю жидкость. Если это длится слишком долго, ваша толстая кишка может впитать слишком много воды, и в результате вы получите твердые и сухие корма.

Можно ли иметь твердый стул без запора?

да. У вас может быть твердый стул без запора. Медицинские работники определяют запор как испражнение менее трех раз в неделю. Хронический запор — это когда симптомы сохраняются не менее трех месяцев. Возможно ежедневное опорожнение кишечника и твердый стул.

Осложнения

Твердый стул может вызвать натуживание во время кормления. Помимо дискомфорта, это может вызвать геморрой и трещины заднего прохода, а также разрывы слизистой оболочки заднего прохода.Напряжение при прохождении твердого стула может даже вызвать выпадение прямой кишки, когда часть толстой кишки выскальзывает из ануса.

Способы предотвращения или облегчения твердого стула

Вы можете использовать приведенные ниже советы, чтобы облегчить и предотвратить твердый стул. Если проблема не исчезнет, ​​обратитесь к врачу. Эти советы касаются твердого стула с запором и без него.

Лечите запор

Какать от трех до трех раз в неделю — это нормально.У большинства людей есть установленный режим опорожнения кишечника. Редкие испражнения — частая причина твердого стула. Если вы часто испытываете запор, вам следует обратиться к врачу и выяснить, что может быть причиной проблемы.

Вы можете чувствовать себя некомфортно, говоря о своих симптомах, но вам нужно быть конкретным. Это помогает вести дневник испражнений и симптомов, чтобы показать их врачу. Точный диагноз важен для правильного лечения.

Если ваш лечащий врач говорит, что ваша проблема заключается в запоре, вы можете спросить о самообслуживании при запоре и лечении хронического запора.

Добавьте клетчатку в свой рацион

Есть некоторые свидетельства того, что увеличение количества растворимой клетчатки может предотвратить появление твердого стула. Взрослым рекомендуется употреблять от 25 до 31 грамма клетчатки каждый день. Однако исследования показывают, что большинство американцев этого не делают и получают в среднем около 16 граммов клетчатки в день.

Растворимая клетчатка растворяется в воде, смягчая стул. Вы можете увеличить количество растворимой клетчатки, употребляя в пищу большинство фруктов, овощей, бобов и цельнозерновых продуктов. Льняное семя, семена чиа и псиллиум — другие хорошие источники растворимой клетчатки.

Пейте больше воды

Вы, наверное, много раз слышали, что пить очень важно. Когда вы не пьете достаточно жидкости, ваше тело вытягивает больше воды из стула. Это вызывает твердый стул.

Национальные академии наук, инженерии и медицины рекомендуют взрослым пить:

  • Около 15.5 чашек жидкости в день, если вы мужчина
  • Около 11,5 чашек жидкости в день, если вы женщина

Один из самых простых способов сохранить мягкий стул — это держать поблизости бутылку с водой и пить воду в течение дня. Возможно, вам также придется сократить употребление кофеина и алкоголя.

Алкоголь и кофеин могут вызвать обезвоживание. Поэтому, если вы решите выпить пива, бокала вина или дополнительную чашку кофе, запейте это большим стаканом воды.

Обратите внимание на побуждения поехать

Если вы похожи на многих людей, вы откладываете опорожнение кишечника в течение дня. Для этого есть много причин. Вы же не хотите ходить в туалет на работе. Ты слишком занят. Вы предпочитаете не выходить из дома.

Однако твердый стул является признаком того, что кал проводит слишком много времени в толстой кишке. Так что настройтесь на потребности своего тела и уходите, когда вам нужно. Если вы не хотите ходить на работу, есть способы переобучить кишечник.Они включают в себя соблюдение установленного времени приема пищи и планирование испражнения на определенное время каждый день.

При необходимости используйте смягчитель стула

Смягчители стула — это безрецептурные продукты, которые смягчают стул и помогают вам справиться с трудностями. Они уменьшают количество жидкости, которую поглощает ваш кишечник, и оставляют больше воды в стуле. Они вызывают дефекацию в течение 12–72 часов.

Основным ингредиентом безрецептурных смягчителей стула является докузат натрия.Общие торговые марки этих продуктов включают:

  • Colace
  • Correctol
  • Diocto
  • Doxinate
  • Ex-Lax
  • Fleet
  • Modane Soft
  • Phillips ‘смягчитель стула
  • Surfak

Размягчители стула — это разновидность стимулирующего слабительного средства, которое обычно считается более безопасным, но только при использовании время от времени.

Некоторые исследования показали, что подорожник действует лучше, чем размягчители стула.Исследователи изучили 170 человек с хроническим запором в течение двух недель. Некоторых из них лечили смягчителями стула. Остальные получили Метамуцил со вкусом апельсина. У группы псиллиума уже через три дня в стуле было больше воды. Псиллиум также может помочь снизить уровень холестерина.

Дополнительные и альтернативные методы лечения

Самомассаж живота был изучен как средство от запора. Он может стимулировать мышцы, участвующие в дефекации, и снизить стресс.

Биологическая обратная связь также может помочь людям с запорами. Биологическая обратная связь — это психо-телесная терапия, которая помогает вам научиться контролировать функции своего тела.

Многие врачи рекомендуют пробиотики пациентам с запорами. Однако обзор 18 исследований показал, что недостаточно доказательств, чтобы показать, что это полезно. Другие альтернативные методы лечения, эффективность которых не доказана, включают иглоукалывание и акупрессуру.

Медицинские эксперты предостерегают от использования натуральных продуктов, которые продаются как слабительные.Это потому, что их дозировка и чистота могут быть небезопасными. Они также могут взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете.

Обратитесь за медицинской помощью к своему лечащему врачу

Если у вас по-прежнему запор и твердый стул, рекомендуется обратиться к врачу. Ваш лечащий врач может порекомендовать смягчители стула и различные виды слабительных, как без рецепта, так и по рецепту.

Они также могут убедиться, что эти лекарства не влияют на те, которые вы, возможно, уже принимаете.Ваш лечащий врач может прописать и другие лекарства, в том числе амитизу (любипростон) и линзесс (линаклотид), которые способствуют попаданию воды в кишечник.

Жесткий стул и синдром раздраженного кишечника

Очень мало исследований о конкретных симптомах твердого стула у пациентов с синдромом раздраженного кишечника (СРК). В одном небольшом более старом исследовании был сделан интересный вывод.

Исследователи наблюдали за пациентами с СРК, у которых возникала боль после обеда или ужина.Они не обнаружили различий в частоте испражнений между пациентами, у которых был СРК с запором (СРК-З) или СРК с диареей (СРК-Д). Вместо этого пациенты делали это различие на основе твердого или жидкого стула.

Это показывает, что людям с СРК-З, возможно, нужно быть более осторожными при определении проблем с кишечником. Ваш диагноз влияет на ваше лечение. Например, если ваша проблема — нечастый стул, ваше лечение отличается от лечения людей, у которых твердый стул, но он идет регулярно.

Сводка

Твердый стул возникает из-за того, что толстая кишка поглощает слишком много воды из стула. Это может произойти, если жидкости и клетчатка проходят через толстую кишку слишком долго. Это также может произойти, если вы откладываете опорожнение кишечника.

Чтобы предотвратить появление твердого стула, прислушивайтесь к своему телу и кормите, когда вам нужно идти. Также важно получать много клетчатки и оставаться гидратированным. Это может потребовать сокращения употребления кофеина и алкоголя. Эти напитки могут вызвать обезвоживание.

У большинства людей в какой-то момент возникает твердый стул. Безрецептурные смягчители стула безопасно использовать время от времени. Исследования показывают, что продукты с псиллиумом могут работать даже лучше.

Слово от Verywell

Многие советы по уменьшению твердого стула полезны для всех. Слушайте потребности своего тела. Убедитесь, что вы пьете достаточно воды и получаете достаточно клетчатки в своем рационе.

Если запор и твердый стул не проходят дольше недели, обратитесь к врачу.Вы можете чувствовать себя смущенным или неудобным, но вы должны четко описывать свою проблему. Это потому, что лечение различается в зависимости от ваших симптомов.

Твердый стул: симптомы, причины и лечение

Твердый стул — или твердый стул — является симптомом запора. Запор — это состояние, при котором стул движется по толстой кишке слишком медленно. Одна из основных функций толстой кишки — поглощать воду. Фактически, он поглощает от 1 до 1,5 литров воды каждый день. В результате должен получиться твердый стул, который легко выводится.

Нормальная частота стула варьируется от нескольких раз в день до нескольких раз в неделю. Регулярность в меньшей степени связана с частотой дефекации, а больше связана с постоянством и легкостью дефекации. Точно так же запор больше связан с затруднениями при отхождении твердого стула, чем с частотой дефекации.

Твердый стул — это результат поглощения слишком большого количества воды толстым кишечником. Когда запор увеличивает время нахождения стула в толстой кишке, у него появляется больше возможностей для вывода воды из него.Причин запора из-за твердого стула может быть несколько. Это включает в себя недостаточное употребление клетчатки, недостаточное употребление жидкости и отсутствие реакции на позывы к опорожнению кишечника. Многие лекарства, в том числе опиоиды, задерживают нормальный процесс пищеварения и выведение стула.

Твердый стул могут сопровождать и другие симптомы, включая вздутие живота, напряжение, боль при дефекации и ощущение неполного опорожнения кишечника. Твердый стул в некоторых случаях вызывает мелкие слезы и геморрой.Это может привести к выделению твердого стула с кровью.

Запор с твердым стулом — очень распространенное заболевание. Около 4 миллионов американцев страдают повторяющимися запорами. Это становится более вероятным с возрастом и является более серьезной проблемой для женщин, чем для мужчин.

Средства от запоров и твердого стула включают употребление в пищу большего количества клетчатки, питье большого количества жидкости, регулярные физические упражнения и как можно скорее реагирование на позывы к дефекации. Если эти привычки образа жизни не решают проблему запора, врач может порекомендовать лекарства, например размягчители стула или слабительные.Когда есть структурная проблема или закупорка, хирургическое вмешательство может быть вариантом.

При отсутствии лечения частые запоры и твердый стул могут привести к закупорке и выпадению прямой кишки. Если у вас постоянный запор или твердый стул с кровью, немедленно обратитесь к врачу. Иногда хронический запор может быть признаком основного заболевания.

Симптомы и причины недержания кала

Каковы симптомы недержания кала?

Симптомы недержания кала зависят от типа.

  • Если у вас есть позывы к недержанию кала, вы будете знать, когда вам нужно опорожнить стул, но не сможете контролировать его, не дойдя до туалета.
  • Если у вас пассивное недержание кала, у вас будут выделяться стул или слизь из заднего прохода, даже не подозревая об этом.

Некоторые медицинские эксперты считают полосы или пятна стула или слизи на нижнем белье — это называется загрязнением — как симптом недержания кала.

Когда мне следует обратиться к врачу при недержании кала?

Вам следует обратиться к врачу, если недержание кала частое или тяжелое.Хотя некоторые люди могут справиться с легким или нечастым недержанием кала самостоятельно, вам следует обратиться к врачу, если недержание кала влияет на качество вашей жизни или вызывает эмоциональные или социальные расстройства.

Что вызывает недержание кала у взрослых?

Недержание кала возникает по многим причинам, включая расстройства пищеварительного тракта и хронические заболевания. Некоторые причины недержания кала, например роды естественным путем, возникают только у женщин.

Диарея

Жидкий водянистый стул из-за диареи быстро заполняет прямую кишку, и его труднее удержать, чем твердый стул.Диарея является наиболее частым фактором риска недержания кала у людей, не находящихся в больницах, домах престарелых или других подобных учреждениях. Диарея может быть вызвана проблемами пищеварительного тракта, такими как

.

Запор

Запор может привести к обильному твердому стулу с затруднением отхождения. Твердый стул растягивается и со временем ослабляет мышцы прямой кишки. Ослабленные мышцы позволяют вытекать водянистому стулу, который накапливается за твердым стулом.

Мышечная травма или слабость

Если мышцы заднего прохода, тазового дна или прямой кишки повреждены или ослаблены, они не смогут удерживать ваш задний проход закрытым, что приведет к вытеканию стула.Эти мышцы могут быть повреждены или ослаблены на

человека.

Повреждение нерва

Если нервы, контролирующие ваш задний проход, тазовое дно и прямую кишку, повреждены, мышцы не могут работать должным образом. Повреждение нервов, которые сообщают вам, что в прямой кишке есть стул, затрудняет определение того, когда вам нужно искать туалет. Нервы можно повредить

  • длительная привычка напрягаться при дефекации
  • черепно-мозговая травма
  • Травма спинного мозга

Неврологические болезни

Неврологические заболевания, поражающие нервы заднего прохода, тазового дна или прямой кишки, могут вызывать недержание кала.Эти болезни включают

Потеря растяжения прямой кишки

Если ваша прямая кишка покрыта рубцами или воспалена, она становится жесткой и не может растягиваться, чтобы удерживать стул. Ваша прямая кишка может быстро наполняться, и стул может вытекать. Ректальная хирургия, лучевая терапия в области малого таза и воспалительные заболевания кишечника могут вызвать рубцевание и воспаление в прямой кишке.

Геморрой

Геморрой может препятствовать полному закрытию мышц вокруг ануса, что позволяет небольшому количеству стула или слизи вытекать наружу.

Выпадение прямой кишки

Выпадение прямой кишки — заболевание, при котором прямая кишка опускается вниз через задний проход — также может препятствовать полному закрытию мышц вокруг ануса, что позволяет вытекать небольшому количеству стула или слизи.

Отсутствие физической активности

Если вы физически не активны, особенно если вы много часов в день проводите сидя или лежа, у вас может быть много стула в прямой кишке. Жидкий стул может вытекать вокруг более твердого стула. По этой причине у немощных пожилых людей чаще всего разовьется недержание кала, связанное с запором.

Роды естественным путем

При родах иногда возникают травмы анального сфинктера, что может вызвать недержание кала. Шансов больше, если

  • Ваш ребенок был большим
  • При родах использовались щипцы
  • у вас были роды с помощью вакуума
  • врач сделал разрез, который называется эпизиотомией, в области влагалища, чтобы голова ребенка не разорвала ваше влагалище во время родов.

Ректоцеле

Ректоцеле — это заболевание, при котором прямая кишка выпячивается через влагалище.Ректоцеле может возникнуть, когда тонкий слой мышц, отделяющий прямую кишку от влагалища, становится слабым. Стул может оставаться в прямой кишке, потому что ректоцеле затрудняет его выталкивание.

Что вызывает недержание кала у детей?

У детей старше 4 лет наиболее частой причиной недержания кала является запор с обильным калом в прямой кишке. Когда это происходит, ребенок может не почувствовать, когда новый стул попадает в прямую кишку. Ребенок может не знать, что ему необходимо опорожнение кишечника.Большое количество стула в прямой кишке может привести к хроническому расслаблению внутренних анальных сфинктеров, что позволяет мягкому стулу просачиваться вокруг твердого стула в прямую кишку и вытекать наружу.

Врожденные дефекты заднего прохода, прямой или толстой кишки, такие как болезнь Гиршпрунга, могут вызывать недержание кала у детей. Эти врожденные дефекты могут ослабить мышцы тазового дна или повредить нервы в анусе или прямой кишке. Травмы нервов в заднем проходе и прямой кишке также могут вызывать недержание кала, как и травмы спинного мозга и врожденные дефекты спинного мозга.

Запор — Желудочно-кишечное общество

Щелкните здесь, чтобы загрузить эту информацию в формате PDF.

Опорожнение кишечника (дефекация) от трех раз в день до трех раз в неделю является нормальным, если стул (фекальные массы) мягкий и удобный для отхождения. У человека, страдающего запором, твердый или комковатый стул, который трудно пройти. Хронический запор поражает 15-30% канадцев и обычно встречается у маленьких детей и пожилых людей, чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Время прохождения — это промежуток времени между попаданием пищи в рот и окончательным выходом остатков отходов в виде стула. Еда может занять от 12 до 72 часов, чтобы пройти через пищеварительный тракт. Каждый человек уникален; нормальный характер дефекации у одного человека может сильно отличаться от такового у членов семьи или друзей. У некоторых людей нерегулярный образ жизни, они никогда не знают, чего ожидать. Обычно до того, как пища попадает в толстую кишку, большая часть питательных веществ всасывается в организм, и роль толстой кишки заключается в удалении воды.Если у кого-то есть длительное время прохождения, то есть пища медленно проходит через толстую кишку, тогда поглощается слишком много воды, что приводит к затвердеванию стула.

Факторы, которые могут способствовать запору, часто из-за изменения времени транзита, включают:

  • побочные эффекты лекарств (например, некоторые наркотики, антидепрессанты, кодеин, добавки кальция или железа, а также лекарства, влияющие на нервную систему),
  • заболеваний, при которых происходит физиологическое изменение какой-либо ткани или органа тела (например,g., лучевая терапия, воспалительное заболевание кишечника, рак толстой кишки, диабет, инсульт, гипотиреоз или болезнь Паркинсона),
  • функциональных нарушений, таких как синдром раздраженного кишечника, кишечная непроходимость или стриктуры, возникшие в результате хирургического вмешательства, и
  • диета и выбор образа жизни, например, диета с низким содержанием клетчатки и жидкости, недостаточная физическая активность и хроническое употребление слабительных средств, суппозиториев или клизм.

Симптомы запора

Увеличение времени, в течение которого стул остается в толстой кишке, вызывает повышенное давление на кишечник, что приводит к спазмам и вздутию живота.Опорожнение кишечника может происходить нечасто, что приводит к твердому, комковатому, сухому стулу, который напоминает либо множество маленьких гранул, либо один твердый твердый кусок сосиски. Ректальное давление или переполнение, вздутие живота, боль в животе и ощущение неполного опорожнения являются частыми симптомами запора. Замедление работы пищеварительного тракта также может вызвать плохой аппетит, боли в спине и общее недомогание.

Большинство осложнений возникает в результате сильного натуживания, необходимого для дефекации. К ним относятся геморрой, трещины заднего прохода, дивертикулярная болезнь, ярко-красные полосы на стуле (ректальное кровотечение) и состояние, при котором стенка прямой кишки выталкивается через задний проход (выпадение прямой кишки).

Диагностика запора

Группа экспертов разработала основные диагностические критерии функционального запора и регулярно их обновляет. Ниже приведены действующие диагностические критерии Рима IV *.

  1. должен включать два или более из следующего:
  • натуживание в течение более четверти (25%) дефекаций
  • комковатый или твердый стул (бристольский стул по шкале 1 или 2) более четверти (25%) дефекаций
  • ощущение неполного опорожнения более четверти (25%) дефекаций
  • ощущение аноректальной непроходимости / закупорки более четверти (25%) дефекаций
  • ручных маневров для облегчения дефекации более чем на четверть (25%) (например, опорожнение пальцами или поддержка тазового дна)
  1. менее 3 спонтанных дефекаций в неделю.Жидкий стул редко бывает без применения слабительных
  2. недостаточных критериев синдрома раздраженного кишечника (СРК)

* Соответствие критериям в течение последних 3 месяцев с появлением симптомов не менее чем за 6 месяцев до постановки диагноза.

Врач может назначить ряд анализов, в том числе анализ крови, для проверки аномальных уровней гормона щитовидной железы, электролитов или глюкозы, а также образец стула для проверки на скрытую (скрытую) кровь. Другие тесты включают ректороманоскопию или колоноскопию, которые представляют собой исследования с использованием инструмента, который позволяет врачу видеть внутреннюю часть прямой и толстой кишки.Колоректальный скрининг рекомендуется лицам старше 50 лет.

Важно различать временный (острый) запор и хронический запор, поскольку методы лечения и рекомендации могут отличаться.

Лечение запора

Обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом, прежде чем вносить серьезные изменения в план лечения, и убедитесь, что эти действия не повлияют на другие возможные заболевания.

Модификации питания и образа жизни

Диета: Регулярное употребление хорошо сбалансированных блюд и закусок с высоким содержанием клетчатки, как указано в Руководстве по питанию Канады , доступном на веб-сайте Министерства здравоохранения Канады, и поддержание адекватного потребления жидкости — рекомендуемый подход к профилактике и лечению. запор.

Exercise: Физические упражнения помогают быстрее продвигать пищу по толстой кишке. Аэробные упражнения, такие как быстрая ходьба, ускоряют сердцебиение и частоту дыхания, а также помогают стимулировать естественные сокращения мышц кишечника.

Физиотерапия: Физиотерапия при тазовой дисфункции может включать в себя переобучение кишечника, электростимуляцию и коррекцию осанки.

Медикаментозная терапия

Если запор не исчезнет с помощью изменения диеты и образа жизни, тогда доступны добавки и лекарства.

Формирующие агенты: Они сделаны из неперевариваемой клетчатки, которая впитывает и удерживает жидкость и помогает формировать мягкий объемный стул (например, Metamucil®, Prodiem®). Хотя они не быстродействующие, они безопасны для длительного использования. Добавляйте их в свой рацион постепенно и одновременно увеличивайте потребление жидкости.

Клизмы: Клизма включает введение жидкости, обычно воды, в прямую кишку через задний проход. Как правило, после того, как жидкость удерживается на месте в течение нескольких минут, возникает сильная потребность в опорожнении кишечника.

Размягчители стула: Эти продукты удерживают воду в стуле (например, Colace®). Они безопасны для длительного использования, а также для беременных и пожилых людей.

Смазочные материалы: Смазочные слабительные средства покрывают толстую кишку и стул водонепроницаемой пленкой, позволяя им оставаться мягкими и легко проскальзывать по кишечнику, обычно в течение 6-8 часов. Не принимайте эти продукты дольше недели, так как некоторые из них могут вызывать дефицит витаминов и взаимодействовать с лекарствами.Примером смазочного слабительного средства является минеральное масло. Минеральное масло не рекомендуется беременным женщинам или лицам, испытывающим трудности с глотанием.

Стимуляторы: Эти слабительные средства увеличивают мышечные сокращения для более быстрого перемещения пищи по пищеварительному тракту (например, Ex-lax®, Dulcolax®, касторовое масло, чай с сенной и Senokot®). Хотя они полезны при запоре, они могут сопровождаться спазмами в животе, болью или дискомфортом, диареей, электролитными нарушениями, включая низкий уровень калия (гипокалиемия), и тошнотой.Поэтому стимуляторы обычно рекомендуются для краткосрочного использования. Однако у некоторых людей запор не проходит с помощью диетических корректировок, физических упражнений или кратковременного приема слабительных. Тем, кто страдает стойкими или тяжелыми запорами, врачи могут порекомендовать длительное применение слабительных, поэтому важно проконсультироваться с врачом, если вам требуется постоянная помощь стимуляторами опорожнения кишечника. Они не рекомендуются беременным женщинам.

Гиперосмотики: Осмотические слабительные стимулируют дефекацию, втягивая воду в кишечник из близлежащих тканей (просвет кишечника), тем самым смягчая стул.Некоторые из этих слабительных могут вызвать дисбаланс электролитов, если они выводят с водой слишком много питательных и других веществ. Они могут усилить жажду и обезвоживание. Выделяют четыре основных типа гиперосмотики:

  • Физиологический раствор слабительные — это соли, растворенные в жидкости; они быстро опорожняют все содержимое кишечника, обычно действуя в течение от 30 минут до 3 часов. Примерами солевых слабительных средств являются цитратные соли (например, Royvac®), препараты магния (например, Phillips’® Milk of Magnesia), сульфатные соли и фосфат натрия.Они не предназначены для длительного использования или для беременных.
  • Лактулоза слабительное — это сахароподобные средства, которые действуют так же, как солевые слабительные, но гораздо медленнее, и иногда используются для лечения хронических запоров. Для получения результатов требуется от 6 часов до 2 дней.
  • Polymer слабительное состоит из больших молекул, которые заставляют стул удерживать воду. Обычно они не песчаные, безвкусные и хорошо переносятся при случайных запорах.Результаты можно ожидать в течение 6 часов, но это может занять больше времени в зависимости от дозы. Примером полимерного слабительного является полиэтиленгликоль (например, PegaLAX®).
  • Глицерин доступен в виде суппозиториев и в основном обладает гиперосмотическим действием, но он также может иметь стимулирующий эффект от стеарата натрия, используемого в препарате. Глицерин доступен у нескольких производителей.

Энтерокинетический: Сукцинат прукалоприда (Resotran®) воздействует на рецепторы серотонина (5-HT4) в пищеварительном тракте, чтобы стимулировать моторику (движение мышц).Он одобрен Министерством здравоохранения Канады для лечения хронического идиопатического запора у женщин, которым слабительное лечение не принесло облегчения. Ресотран® обычно вызывает дефекацию в течение 2-3 часов, а затем спонтанная полная дефекация обычно начинается в течение 4-5 дней после начала лечения. Побочные эффекты могут включать тошноту, диарею, боль в животе и головную боль, в основном после приема начальной дозы, а затем исчезают при продолжающемся лечении.

Агонист гуанилатциклазы-C: Линаклотид (Constella®) увеличивает секрецию кишечной жидкости, помогает облегчить прохождение стула через пищеварительный тракт, облегчая сопутствующие симптомы и одобрен Министерством здравоохранения Канады для лечения хронических идиопатических запоров у мужчин. и женщины.В клинических испытаниях Constella® показала статистически значимое улучшение по сравнению с плацебо в отношении полной спонтанной дефекации. Результаты наблюдались в течение первой недели, часто в первый день приема препарата, и сохранялись в течение 12-недельного периода лечения. Наиболее частым побочным эффектом является диарея.

Прогноз запора

Запор может возникать по многим причинам, поэтому лечение часто требует проб и ошибок. Человек может испытать короткий приступ запора и вернуться к обычному распорядку дня, или это может быть постоянная проблема со здоровьем.При изменении диеты и образа жизни, а также при правильном использовании добавок и лекарств большинство форм запоров можно лечить. Если ваши привычки к кишечнику резко меняются без видимой причины, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Хотите узнать больше о запоре?

У нас есть несколько статей по теме, которые могут быть полезны:


Изображение предоставлено: © bigstockphoto.com/monkeybusinessimages, © _ella_ / Dreamstime.com

Запор (для подростков) — Nemours Kidshealth

Что такое запор?

У кого-то может быть запор, если он:

  • испражняются менее трех раз в неделю
  • имеют проблемы с опорожнением кишечника
  • У
  • стул (фекалии) твердый, сухой и необычно большой

Запор (произносится: con-stuh-PAY-shun) — очень распространенная проблема.Обычно это не повод для беспокойства. Здоровое питание и регулярные физические упражнения могут помочь предотвратить это.

Что вызывает запор?

Причины запора:

  • Нездоровое питание. Запор является обычным явлением, если в рацион человека не входит достаточное количество воды и клетчатки, которые помогают кишечнику двигаться должным образом. Люди, которые едят много полуфабрикатов, сыра, белого хлеба, рогаликов и мяса, могут чаще обнаруживать запор.Более здоровая диета, включающая продукты с высоким содержанием клетчатки (например, фрукты, овощи и цельнозерновые), может поддерживать движение каловых масс.
  • Недостаточно упражнений. Упражнения помогают пище перемещаться по пищеварительной системе. Таким образом, недостаточная физическая активность может способствовать запору.
  • Напряжение. У людей может развиться запор, когда они беспокоятся о чем-то, например о школьных занятиях или домашних проблемах. Стресс может повлиять на работу пищеварительной системы и вызвать запор или диарею.
  • Игнорирование естественного побуждения уйти. Отказ от посещения туалета, даже если у вас действительно есть желание пойти, может привести к запору. Когда вы игнорируете желание уйти, может быть труднее уйти позже.
  • Некоторые лекарства. Лекарства, такие как добавки железа и антидепрессанты, могут вызывать запор.

В редких случаях запор является признаком заболевания. Если вас беспокоит дефекация, позвоните своему врачу.

Каковы признаки и симптомы запора?

У разных людей разные привычки в ванной.Таким образом, тот, кто не испражняется каждый день, не обязательно страдает запором. Один человек может ходить три раза в день, а другой — раз в 2-3 дня.

Но если вы идете меньше, чем обычно, или если это часто бывает трудно или больно, у вас может быть запор. Человек с запором может:

  • ощущение переполнения или вздутия
  • чувствовать боль при дефекации
  • нужно много напрягаться, чтобы опорожнить кишечник
  • заметил немного крови на туалетной бумаге или в туалете

Как я могу справиться с запором и предотвратить его?

Для профилактики и лечения запоров:

  • Пейте больше жидкости. Употребление достаточного количества воды в течение дня способствует сохранению мягкости стула, что облегчает его прохождение через кишечник. Когда вы не пьете достаточно, фекалии могут затвердеть и высохнуть, и вам будет труднее ходить в ванную.
  • Ешьте больше клетчатки. Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как фрукты, овощи и цельнозерновой хлеб, может помочь предотвратить запор. Клетчатка не переваривается, поэтому помогает продвигать фекалии. Диета, полная жирной пищи и обработанных углеводов, может замедлить работу кишечника.Чтобы получить больше клетчатки в своем рационе, попробуйте свежие фрукты, такие как груши, яблоки (с кожурой), сушеные фрукты, такие как инжир и чернослив, и овощи, такие как брокколи и шпинат. Другие продукты с высоким содержанием клетчатки включают бобы и чечевицу, цельнозерновой хлеб и крупы, овсянку и попкорн.
  • Убедитесь, что вы достаточно тренируетесь. Физическая активность помогает перемещать пищу через пищеварительную систему и заставляет кишечник действовать, поэтому не забывайте много упражняться. Это может быть просто ходьба, езда на велосипеде или несколько ударов в обруч.
  • Установите регулярный график приема пищи. Прием пищи является естественным стимулятором кишечника, поэтому регулярные приемы пищи могут помочь вам развить привычки кишечника. Вы можете запланировать завтрак немного раньше, чтобы дать себе возможность расслабиться и сходить в туалет перед школой.
  • Возьмите за привычку ходить. Может быть, вы не хотите пользоваться туалетом в школе, или, может быть, вы просто не хотите сразу же прекращать то, что делаете. Но игнорирование сигналов вашего тела о том, что пора уходить, может усложнить дальнейший путь.

Некоторые заболевания, такие как проблемы с щитовидной железой, диабет и синдром раздраженного кишечника (СРК), также могут вызывать запор. Если вас беспокоит, что запор является признаком чего-то еще, поговорите со своими родителями и врачом.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.