Трещина в пятке симптомы: Трещины на ступнях

Перелом пятки, симптомы и лечение

Купить ортез для стопы

Среди прочих травм опорно-двигательного аппарата на перелом пятки приходится всего 2% случаев, ну, а вот среди травматизма стопы она на 1-м месте.

Как возникает такой перелом?

Почти 83% случаев перелома пятки люди получают когда падают с высоты, приземляясь на прямые ноги. А остальные 17% приходятся на удары и сдавливание. Крайне редко случаются политравмы пятки.

Симптомы:

— Человек чувствуется резкая боль в пятке
— Ступить на стопу невозможно
— Видно вальгусную и варусную деформацию пятки
— Стопа отекает
— Область пятки расширена
— Имеются кровоподтеки на подошве стопы и на пятке.

Диагностика:

Чтобы распознать какой перелом имеется, делают рентген, также при этом определяют высоту, угол наклона, длину кости пятки.

Виды протекции:

— Делают переднезаднюю протекцию, здесь определяется линия повреждения, который проходит пяточно-кубовидное сочленение;

— Проводят боковую протекцию, здесь визуализируют угол Behler;
— Проводят протекцию по Broden, здесь нужен контроль репозиции, во время операции.
— Делают аксильную протекцию, чтобы увидеть поверхность сустава кости пятки.
Переломы пятки не классифицируются, т.к. повреждения могут быть разными, поэтому систематизация затруднена. Вот только несколько из них:

Переломы внутри сустава:

На поверхности сустава произошла импрессии, есть и переломы в форме языка.

Переломы вне сустава:

Чаще всего получают перелом внутреннего отростка, ломается передний отросток, sustentaculum, заднюю бугристость.
Иногда используют классификацию Сандерса. Она основа на месторасположении перелома на поверхности сустава. Есть 4 типа повреждений кости пятки.
1. Без смещения, здесь не учитывают число фрагментов.

2. Задняя фасетка получается 2-х скольчатые переломы, в их основе локализация первичной линии излома.
3. Имеется вдавленный фрагмент в центре, переломы трехскольчатые.
4. Смещение фрагментов ярко выражено, переломы четырехскольчатые.

Как лечатся переломы пятки?

Самое востребовнное средство — это гипсовая повязка — тип «сапожок». Но при таком лечении голенстоп ограничен в движении, может возникнуть атрофия мышц и пр. Поэтому уже сейчас начали использовать индивидуальный подход, лечение назначают в зависимости от сложности, типов переломов и др. критериев.

Могут предложить методику скелетного вытяжения. В этом случае вводят спицу в кость пятки. При этом идет вытяжение в 2-х направлениях перпендикулярных друг другу. Процесс лечения занимает 5-6 недель, после чего накладывают гипс супинатором до 12 недель.

Метод чрескостного остеосинтеза аппаратами различных систем. В этом случае лечение идет за счет точного репонирования, при котором возможно оптимальное восстановление поверхностей сустав.
Ранний подтаранный артродез. Здесь создается искусственный костный анкилоз, что показано при сложных переломах, например, когда произошел оскольчатый внутрисуставный перелом, разрушена задняя суставная фасетка. Его же рекомендуют на поздних сроках лечения. Показания: если стопа имеет функциональную несостоятельность и имеется болевой синдром. Чтобы лечение пяточной кости при переломах было эффективным используют ортезы. Они позволят костям быстрее срастаться, с помощью них можно облегчить и ускорить процесс реабилитации.

При переломах могут случится и неблагоприятные исходы, но это скорее при несвоевременном обращении за мед.помощью и неправильном лечении.
В этом случае можно получить:

1. Вальгусную деформацию стопы
2. Может образоваться травматическое плоскостопие
3. Может развиться деформирующий артроз в подтаранном составе
4. Можно получить остеопороз
5. Пяточная область и ткани стопы могут получить трофическое нарушение, либо фиброзные изменения.

лечение и восстановление после травмы

Перелом пяточной кости — не такой частый вид травмы, как перелом берцовых костей или лучевой кости в типичном месте. Медицинская статистика утверждает, что на долю этого вида повреждения костей приходится 3% всех переломов.
Наши предки передвигались в основном на четырех конечностях. Однако в процессе эволюции, человек стал ходить на двух ногах, что привело к смещению центра тяжести. В результате стопы стали испытывать большую нагрузку, ведь теперь им приходится выдерживать на себе вес всего тела. В случае, если человек страдает ожирением, это давление становится еще больше. С нагрузкой при простой ходьбе или беге у здорового человека они справляются легко. Однако проблемы могут возникнуть в случае резких прыжков или падения с высоты. Одной из костей, которая может не выдержать таких нагрузок, является пяточная кость.

Восстановление в этом случае будет играть существенную роль, ведь рецидив может сильно осложнить жизнь и к нормальной жизни возвращаться придется очень долго. Здесь большое значение будут играть физиотерапевтические процедуры и специальная ортопедическая обувь.

Причины разлома кости
1. Разлом кости конечности чаще всего случается вследствие падения на ноги с большой высоты. Причем степень тяжести повреждения не всегда будет зависеть лишь от высоты падения. К примеру, от положения стопы при приземлении будет зависеть, в каком направлении будут смещаться отломки.
2. Причиной травмы кроме падения с высоты может послужить очень мощный удар или сильное сдавливание.

Как определит перелом?
Для переломов пяточной кости характерны боли в области повреждения и невозможность нагрузки стопы. Обращают на себя внимание вальгусная и варусная деформация пятки, расширение пяточной области, отечность стопы, наличие характерных кровоподтеков в пяточной области и на подошвенной поверхности стопы. Своды стопы уплощены. Активные движения в голеностопном суставе вследствие отека мягких тканей и натяжения пяточного сухожилия резко ограничены, а в подтаранном суставе невозможны.
В случае падения с высоты с приземлением на пяточные бугры возможны сочетанные повреждения пяточных костей и позвоночника.

Поэтому рекомендуется проводить рентгенологическое обследование даже при отсутствии жалоб в первые дни после травмы. Сочетанные переломы составляют от 9,9 до12% от всех переломов пяточных костей.

Наиболее частые травмы: 
1. без смещения;
2. со смещением;
3. многооскольчатые переломы;
4. разлом медиального или латерального отростка.

Лечение
Переломы пяточной кости без смещения лечатся травматологом консервативно. Проводится иммобилизация гипсовой лонгеткой от колена до пальцев стопы сроком на 3-8 недель. Вне зависимости от отсутствия или наличия смещения фрагментов при поступлении пациенту строго запрещают наступать на ногу, поскольку ранняя нагрузка может вызывать вторичное смещение отломков. В последующем назначают ЛФК, физиолечение, массаж. Больному рекомендуют носить ортопедическую обувь с супинаторами, как минимум, в течение 6 месяцев.

При переломе пяточной кости со смещением выполняют репозицию под местной анестезией. Особую трудность представляет лечение многооскольчатых компрессионных переломов тела пяточной кости, сопровождающихся большим смещением костных фрагментов, повреждением суставных поверхностей таранной и пяточной костей. При неэффективности закрытой репозиции выполняют остеосинтез с использованием аппарата Илизарова. Применять накостные и внутрикостные металлоконструкции следует с осторожностью из-за большой опасности осложнений.
В отдаленном периоде после переломов пяточной кости часто развивается посттравматическое плоскостопие, деформации стопы, артрозы сустава Шопара и подтаранного сустава. Возможно образование костных выступов, нарушающих опорную функцию конечности.

В зависимости от того, какого типа был перелом пяточной кости, реабилитация может затянуться от трёх месяцев до двух лет. Начало реабилитационного периода тоже может начинаться в разное время. Обычно первые движения стопой разрешаются с того момента, когда они не вызывают сильной боли.    

Проблема лечения переломов всегда являлась значимой, как для отдельного индивида, так и для социума. Во всех человеческих цивилизациях есть аналог профессии «костоправа» — человека, который профессионально занимается восстановлением сломанных конечностей людей и животных. Так, при анализе 36 скелетов неандертальцев, имеющих переломы, только у 11 результаты лечения перелома признаны неудовлетворительными. Это показывает, что уже на таком уровне развития эффективность медицинской помощи при переломах превышала 70 %, первобытные люди знали о переломах и умели их лечить

1.    Массаж. Его можно делать еще до того, как врач снимет гипсовую повязку: массажист разрабатывает места около гипса. Главная задача метода — усилить кровообращение. Первое время пациент может испытывать дискомфорт. Это нормальная реакция, но о ней лучше сообщить специалисту.
2.     Лечебная физкультура. Особое внимание методу уделяют, если перелом был со смещением. Первые несложные упражнения можно выполнять после того, как срастется кость: пациент сгибает и разгибает пальцы, вращает, сгибает и разгибает стопу, тянет носок на себя и от себя, ходит на носках и пятках, катает стопой мяч и др. Сильной боли после перелома пятки быть не должно: если пациент чувствует дискомфорт, то следует прервать тренировку и сообщить о своем состоянии врачу.

3.    Физиопроцедуры. Они улучшают кровообращение, лимфообращение, снимают болевой синдром, воспаление, нормализуют обмен веществ, запускают процессы регенерации и способствуют более быстрому восстановлению кости и мягких тканей. Врач может назначить электро- и фонофорез, лечение лазером, УВЧ и др.
4.    Водолечение. Обычно врач назначает согревающие ванночки, которые восстанавливают тонус мышц и нормализуют кровообращение.
5.    Правильное питание. В рационе должны присутствовать продукты с большим содержанием кальция, кремния и магния.
6.    Ношение ортезов и ортопедической обуви. Мягкие, жесткие и полужесткие ортезы снижают отеки, позволяют избежать атрофии мышц. А специальные стельки позволяют правильно распределить нагрузку на стопу, благодаря чему она меньше устает. Носят ортопедическую обувь не менее полугода, точные рекомендации дает врач.
Пациент считается здоровым, если он может вставать на поврежденную ногу, ходить и двигаться без боли и каких-либо ограничений.
Специальные изделия для восстановления
Современные ортезы, бандажи и другие ортопедические изделия для стопы и голеностопного сустава, способны значительно облегчить жизнь в период восстановления. Реабилитация будет проходить более эффективно, а осложнения будут сведены к минимуму.
К тому же современные специальные изделия отличаются современным дизайном, высокой функциональностью, а также обеспечивают максимальный комфорт и высокий эффект восстановления при их использовании. Нужно не забывать и об использовании качественной ортопедической обуви в период восстановления.
Жизнь у человека одна, поэтому стоит беречьсвое здоровье и не пренебрегать рекомендациями специалистов.

ВНИМАНИЕ! Вся информация, размещенная на данном сайте, носит рекомендательный характер. В каждом отдельном случае необходима консультация со специалистом. 9 января 2019

диагностика проблемы, сколько заживает и как правильно лечить

Перелом пяточной кости (calcis) классифицируют как нераспространенную травму в травмотологии и хирургии. Диагностируют повреждения такого характера преимущественно у спортсменов и людей, ведущих активный образ жизни. Повреждение не является распространенным, но оно является крайне опасным.

Сколько заживает перелом пятки однозначно сказать крайне трудно. Продолжительность процесса срастания во многом зависит от типа травм.

Основные причины повреждения

Причины получения травмы.

Среди основных причин выделяют:

• падение с высоты с приземлением на пятки;
• удар в ходе дорожно-транспортной аварии;
• прямой удар в пяточную кость;
• травмы на рабочем месте;
• продолжительные нагрузки на пяточную область на фоне хрупкости костной ткани.

Внимание! Травма является нераспространенной ввиду того что данная кость является одной из самых прочных.

Классификация

Стоит заметить, что пяточный перелом может быть открытого и закрытого типа, тем не менее, открытый перелом не имеет сходства с типичными нарушениями целостности тканей, сопровождающимися выпячиванием кости.

Часто при открытой травме на поверхности кожи заметна лишь небольшая трещина кожного покрова. Непосредственно тип повреждения кости может иметь оскольчатый или краевый характер. Часто именно оскольчатое повреждение происходит со смещением отломков.

Краевое повреждение может быть любого типа:

Тип повреждения	Описание	Характеризующая картинка (на фото рентген)
Со смещением	В ходе травмы происходит смещение осколков кости. Отломки могут смещаться, повреждая кожный покров в месте перелома. Такой тип повреждения классифицируют как тяжелый. В ходе такого воздействия может произойти зажим нервного окончания, в результате чего процесс заживления и восстановления существенно удлиняется.	Смещение устраняется в ходе операции.
Без смещения	Такой перелом классифицируют как неосложненный. Процесс восстановления отнимает меньшее количество времени. Прилегающие ткани не травмируются в ходе повреждения.	Перелом с допустимым смещением отломков: операция не требуется.

Стоит отметить, что в 80% случае диагностируют внесустовной перелом, суставные переломы выявляются достаточно редко не более 20% случаев от общей массы.

Какие симптомы могут проявляться при такой травме

Пациент может ощущать следующие симптомы после получения травмы:

• ощущение боли;
• невозможность опоры на травмированную ногу;
• болезненность места повреждения при пальпации;
• отечность конечности;
• измененный внешний вид пятки;
• образование гематомы.

Если перелом осложнен смещением обломков, симптомы могут проявляться с большей степенью интенсивности.

Внимание! Специалисты нередко сталкиваются с определенными сложностями в процессе диагностики. Связано это с тем, что такое повреждение часто сопровождается другими, не менее тяжелыми травмами.

Вальгусная деформация стопы как возможное осложнение.

Если лечение перелома начато несвоевременно возможно развитие следующих осложнений:

• остеопороз;
• проявление интенсивных болей на фоне нагрузок на поврежденную конечность;
• плоскостопие;
• деформирующий остеопороз подтаранного сустава;
• вальгусная деформация стопы.

Перечисленные осложнения являются крайне тяжелыми, потому лучше уделить внимание своевременной диагностике и лечению проблемы. Сколько срастается перелом – точный ответ на этот вопрос дать достаточно сложно, многое зависит от индивидуальных особенностей организма пациента.

Как диагностируют перелом?

При подозрении на любой перелом лучшим методом диагностики является рентгенография. При подозрении на перелом пятки исследование проводят в двух проекциях: прямая и боковая.

Рентгенография – оптимальный метод диагностики.

Внимание! Если пациент пребывает в тяжелом состоянии, обязательно проводят обследование позвоночного столба и других органов.

Методы лечения

Продолжительность ношения гипса определяется специалистом индивидуально.

При переломах легкой и средней степени тяжести лечение проводят консервативным путем. Методика состоит в наложении гипсовой повязки.

Она может использоваться при оскольчатом переломе без смещения или при краевом переломе со смещением или без. В других случаях используются хирургические методы.

Консервативный метод

При краевом переломе гипсовая повязка укладывается в виде сапожка. Для получения естественного вида пятки перед накладыванием повязки производится репозиция кости.

Для получения лучших результатов в ходе терапии применяют специальные супинаторы, которые укладывают в промежутке между пяткой и гипсом. Подобное условие обеспечивает скорейшее и правильное сращивание осколков.

Методы восстановления целостности кости.

Внимание! продолжительность пребывания конечности в гипсовой повязке составляет 4-6 недель. После снятия лонгета проводят контрольную рентгенографию.

Хирургическая методика

Хирургическая методика может применяться при переломах тяжелой стадии. В основном метод применяется при необходимости устранения множественных осколков и коррекции выраженного смещения.

Хирургический метод лечения.

Внимание! В настоящее время подобное лечение производят по проверенной методике использования компрессионно-дистракционного аппарата Илизарова.

Такое устройство представляется в виде множественных полусфер и спиц. Спицы применяются для прокалывания костных обломков и обеспечения плотной фиксации. Они крепятся к полусферам, располагающимся вокруг ноги пациента. Такое устройство позволяет выровнять отломки, и создать необходимую структуру для обеспечения физиологического вытяжения.

При частичном смещении осколков производят  скелетное вытяжение. Для применения метода в calcis пациента вводят спицу, а на другой конец подвешивают грузы. Пациент должен пребывать в лежачем положении, нога подвешивается вверх. Грузики проделывают необходимое вытяжение в течение 5 недель.

После устранения таких конструкций на ногу пациента накладывается гипс на срок около 3 месяцев. После снятия лонгета проводят контрольную рентгенографию. Если в ходе обследования обнаружены некоторые деформации, пациенту рекомендуют ношение ортеза. Цена такого устройства может быть высока, но полное восстановление без ортезирования в некоторых случаях невозможно.

Внимание!  Для того что бы ортез выполнял необходимую функцию его необходимо готовить по специальному заказу. Типовые конструкции, реализующиеся через отделы медицинской техники, не позволяют получить эффективных результатов.

Период реабилитации

В самом начале терапии пациенту рекомендуют особую диету, обогащенную кальцием. Подобное питание подразумевает потребление молочных продуктов: кефир, творог, сыр, молоко в больших количествах. Такие продукты должны отвечать всем стандартам качества и быть натуральными.

Наступать на поврежденную конечность строго запрещено.

Важно! Наступать на поврежденную пятку запрещено. На начальном этапе восстановления пациенту разрешают наступать на носочную часть стопы. Только врач сможет определить момент достаточного восстановления.

При неосложненном переломе полное восстановление функций конечности происходит через 6 месяцев. При сложном переломе процесс лечения может существенно продлиться на срок более 1 года. Основная задача пациента точно соблюдать все рекомендации врача.

Продолжительность срока восстановления после травмы пятки зависит от многих факторов: тип травмы, возраст пациента, физиологические особенности организма, насколько соблюдается рекомендуемая врачом инструкция.

Источник: https://Travm.info/aspekty/simptomatika/skolko-zazhivaet-perelom-pyatki-935

Перелом пяточной кости сколько заживает и как лечат

Такая травма, как перелом пяточной кости встречается редко в основном ему подвергаются молодые люди, спортсмены и люди с заболеваниями суставов, такими как остеопороз или артроз.

Из-за невозможности наступать на всю стопу у человека нарушается подвижность, следовательно, он на определенный период времени теряет работоспособность. Встречаются несколько разновидностей травм, к которым относят перелом пяточной кости со смещением, без смещения, открытая или закрытая травма.

Также пациента всегда волнует вопрос, когда случился перелом пяточной кости сколько заживает и как лечат его.

Пяточная кость считается крепким структурным элементом, так как на нее по жизни приходится большая нагрузка, поэтому не так просто будет ее сломать. Как уже было сказано, больше страдают молодые люди и это связано с их активностью. Чтобы получить переломы пяточных костей, нужно упасть с высоты на ноги, причем это самая распространенная причина травмы.

Как известно, пожилые люди менее подвижны и подвергаются таким травмам редко, у них перелом может случиться при сопутствующих патологиях опорно-двигательного аппарата.

Лечение перелома пяточной кости всегда длительное, большую роль играет реабилитация после перелома пяточной кости, так как за время иммобилизации возникает атрофия мышц и человеку буквально приходится заново учиться наступать на ногу.

Классификация

Классификация переломов кости пятки зависит от причины ее вызвавшей, объема поражений и подразделяется на несколько видов.

В первую очередь встречается перелом пяточной кости без смещения и со смещением, от этого зависит вариант лечения и клиническая картина заболевания.

Когда возникает смещение, осколок кости может повреждать сосуды, нервы, мягкие ткани, отчего пациенту могут угрожать такие осложнения, как кровотечение, невралгия.

В зависимости от анатомических повреждений, разделяют травмирование в латеральном отростке, медиальном отростке, повреждение тела и бугра.

В патологический процесс при этом могут вовлекаться связки, мышцы, сухожилия – может возникать растяжения, разрывы, что также влияет на проявление синдрома болезненности.

Нередко, при падении с высоты, регистрируется многооскольчатый перелом, когда для лечения применяется открытая репозиция, чтобы вернуть пациенту подвижность ноги.

Опасным считается компрессионный перелом пяточной кости, возникающий при падении с высоты на ноги, когда пятка сдавливается, при этом травмируется таранная кость, может повреждаться голеностопный сустав.

Часто такая травма сопровождается смещением и для лечения может потребоваться операция. Из осложнений такой травмы, можно выделить угрозу травмирования позвоночника, плюсневых костей, так как в момент падения передается сильная вибрация в корпус тела.

Сломать можно как пятку одной ноги, так и обеих, что также влияет на вариант лечения и будущий период реабилитации.

Причины и симптомы

Как и многие другие переломы, травмирование пяточной кости связано с тремя основными причинами:

• падение с высоты на ноги – распространенная причина;
• сдавливание ноги при аварии, защемлении тяжелым предметом или его падение на область пятки;
• возрастное травмирование из-за остеопороза и вследствие наследственных заболеваний костно-суставного аппарата.

Чаще всего повреждение пятки происходит из-за прыжка с высоты, и чем выше высота, тем опаснее последствия. Именно перелом обеих пяточных костей со смещением возникает при падении с высоты и считается опасным состоянием, лечение которого занимает не один месяц. Поражаются таким травмам часто спортсмены, новобранцы в армии.

На втором месте по статистике стоят дорожно-транспортные происшествия, так как при лобовом столкновении у машины деформируется кузов и оказывается чрезмерное давление на ноги. Нередко повреждение пятки случается на производстве, когда происходит падение тяжелого предмета на ноги, защемление стопы и ее сдавливание.

Симптомы перелома пяточной кости зависят от силы воздействия травмирующим фактором, наличия смещения, осколков и наличия повреждения кожного покрова человека.

Так, при открытом переломе образуется рана, которая кровоточит и если не оказать вовремя помощь, то человеку может угрожать заражение.

Если регистрируется осколочный перелом, то возникает сильнейшая боль из-за повреждения нервных окончаний.

Основной признак травмы – это боль, ее характер зависит от степени повреждений. Кроме боли, у пациента появляется отек мягких тканей, который постепенно нарастает. При закрытом переломе может развиться гематома.

Движения стопой ограничены из-за сильной боли. Если у пациента возникает травмирование без смещения кости или краевой перелом, то может отсутствовать отечность или гематома, симптомы боли будут проявляться не так сильно.

В любом случае пациент не сможет наступать на пятку из-за усиления боли.

Диагностика и лечение

Лечить перелом нужно после проведения диагностики, чтобы установить объем повреждений. Для этого врач проводит осмотр и назначает рентген-диагностику. Если имеется возможность, то для точной диагностики можно провести компьютерную томографию, ведь от диагноза и лечения зависит будущая работоспособность человека.

Для лечения переломов всегда применяется метод иммобилизации, то есть обездвиживание участка стопы и голеностопа, для возможности сращения кости. Иммобилизация применяется как при консервативном варианте лечения, так и после проведения операции. С целью иммобилизации при консервативном лечении применяют гипсование.

При простом переломе, без наличия смещения, осколков проводится гипсование начиная от пальцев и заканчивая коленным суставом или частью голеностопа. Перед наложением гипса врач моделирует свод стопы, чтобы не получить осложнений после снятия гипса. Кстати, основными осложнениями после переломов пятки являются такие патологии, как вальгусная деформация, развитие плоскостопия.

При переломах пяточной кости первые несколько дней назначают постельный режим и лишь по их истечении пациент может передвигаться, опираясь на костыль. Наступать на поврежденную ногу нельзя.

Срок иммобилизации напрямую зависит от объема травмирования, но редко гипс снимают до 1,5 месяцев, средний срок иммобилизации – это два, два с половиной месяца.

Некоторые медицинские центры вместо гипсовых повязок применяют полимерный материал для иммобилизации ноги.

Осложненные переломы со смещением, наличием осколков лечат оперативным путем. Назначается процедура остеосинтеза, при которой происходит фиксация отломков кости, для чего вставляется пластина. Также может применяться костная репозиция отломков.

Реабилитация

После снятия гипсовой повязки начинается этап реабилитации после перелома. Пациенту нужно научиться наступать на пострадавшую пятку, при этом он может ощущать дискомфорт и чувства боли.

Популярным методом реабилитации считается применение ортезов. Разгрузочный ортез при переломе пяточной кости позволяет уменьшить нагрузку, отечность в ноге.

Ортез считается профилактическим методом против развития атрофии мышечного аппарата также становится легче наступать на поврежденную ногу.

Помогает восстановиться ЛФК. Физкультура первое время должна быть щадящей, потому что она может приносить легкую боль. Положительный эффект дает лечебный массаж, который можно начинать делать еще в период иммобилизации, массируя верхнюю часть ноги, пальцы, такая методика предотвращает атрофию мышц. Для реабилитации нередко применяются пиявки, процедуры физиотерапии.

Гимнастика должна проводиться не меньше 2-3 месяцев, чтобы избежать формирования плоскостопия, артрозов, деформации пальцев.

Основные приемы ЛФК – это сгибания и разгибания ноги в коленях, стимуляция такими же движениями пальцев стопы. Начинать эти приемы можно еще в период, когда нога загипсована.

Когда снимается гипс, хорошо помогают упражнения на массажном коврике, с помощью массажных шариков, которые нужно раскатывать по твердой поверхности.

Стоит помнить, что результат лечения зависит не только от врача и метода гипсования, но и от этапа реабилитации, когда восстанавливается подвижность ноги. В будущем физический труд должен сочетаться с отдыхом, чтобы не переутомлять пострадавшую ногу.

Профилактика переломов пяток основана на соблюдении техники безопасности. Не нужно прыгать с высоты, нужно стараться аккуратно водить машину и соблюдать технику безопасности на производстве.

Если все же случилась травма, то главная цель до приезда скорой помощи – это создать покой ноге, чтобы избежать таких осложнений, как смещение отломков, дальнейших разлом кости.

Уменьшить проявление боли можно с помощью приложения холода, при сильной боли дают анальгетики.

Источник: http://ladysmed.ru/platypodia/cyllosis/foot/prichiny-simptomy-i-varianty-lecheniya-pereloma-pyatochnoj-kosti.html

Сколько времени заживает перелом пяточной кости

Хотя пяточную кость сложно поломать, но и такое тоже случается. Травма серьезная и требует длительного лечения. Перелом диагностируют, если человек упал с высоты и удар пришелся на ногу. Еще один вариант – неосторожные занятия спортом. Сколько заживает перелом пяточной кости и как скоро больным удается восстановиться, рассказывают травматологи.

Как можно избавиться от пяточной шпоры навсегда

Симптомы перелома пяточной кости

На то, что пострадала пяточная кость, указывает сильнейшая боль, которая не уменьшается даже со временем. Боль может иррадировать в другие участки нижней конечности, если пострадавший пытается двигать голеностопом, вращать ногой, а тем более ступать на нее. Это происходит за счет попутного повреждения губчатой ткани, провоцирующей кровотечение внутрикостных артерий.

Воспаление также сопровождается отеком, уплощением свода и расширением пяточной области. Перелом показывает только рентгенография. Врач также может подозревать сопутствующую травму лодыжки, таранной кости. Если больной приземлился с высоты на пятку и болит не только стопа, но и позвоночник, назначают пройти МРТ и сдать рентгенографию позвоночного столба.

Что будет, если не лечить пяточный перелом

осложнениями:

1. Стопа деформируется. Палец смотрит в сторону, в основании формируется шишка.
2. Остеопороз кости.
3. Плоскостопие.
4. Остеоартроз, провоцирующий деформацию подтаранного сустава. Внешне это выглядит как объединение между собой таранной кости и еще одной, проходящей по пятке.

Современные методы леченияВрач, диагностировавший перелом пяточной кости, может предложить больному для восстановления поврежденной ткани разные методики. Эффективную методику определяют в индивидуальном порядке. Лечение может состоять из таких манипуляций:

1. Репозиция – проводится при смещении костей. Пациенту колют Новокаин, и далее ручным путем, вооружившись деревянным клином, врач вправляет отломки на свое место. Этот вариант терапии используют все реже, ведь он достаточно грубый.
2. Ношение гипсовой повязки. Гипс размещают непосредственно на пятке, захватывая для лучшей фиксации всю стопу и лодыжку. Несмотря на кажущуюся безобидность данной методики лечения, гипс не снимают на протяжении 2-3 месяцев. Отсутствие подвижности голеностопа чревато атрофией. Поэтому как восстановится двигательная активность конечности, во многом зависит от пациента после снятия гипса. Ему предстоит выполнять физические упражнения, направленные на разработку суставов и тренировку мышц.
3. Фиксация пострадавшей конечности при помощи эластичного бинта проводится, если нет смещения отломков. Ступить на ногу первый раз после травмы разрешается только через 5 недель полного покоя. В период снижения физической нагрузки на конечность пациент использует костыль.
4. Вытяжение скелета в течение пары месяцев. После этого ногу обрабатывают гипсовой повязкой еще на 3 месяца. Это самая успешная методика заживления пяточной кости.
5. Остеосинтез – современная технология, позволяющая добиться правильного размещения кости. Человека подсоединяют к аппарату Волкова-Оганесяна или Калнберза.

Для скорейшего восстановления костной системы травматологи рекомендуют больному употреблять продукты с большим содержанием кальция и магния, коллагеновых волокон. Также положительный результат в лечении перелома пятки дают поливитаминные комплексы.

Как быстрее восстановить ногу после пяточного перелома

Перелом пяточной кости лечится долго, сколько заживает кость, зависит от правильной терапии и усилий пациента в восстановительный период.

Если после снятия гипса больной надеется на то, что пойдет сразу, это мнение ошибочное. Ему предстоит в течение нескольких месяцев заниматься разработкой суставов и приводить в тонус мышцы.

Резко увеличивать нагрузку на ослабленную конечность нельзя.

Правильный и постепенный подход, регулярное выполнение физических упражнений позволят пациенту уже через пару недель после снятия гипсовой повязки уменьшить отечность в стопе и расширить мышечную ткань.

В среднем заживление пятки составляет от 3-х до 4-х месяцев. Если хочется ускорить этот процесс, показана физиотерапия и лечебный массаж. Доверять стопу можно только опытному массажисту с медицинским образованием и большим опытом работы. Если после массажа дискомфорт в нижней части ноги тревожит сильнее, откажитесь от последующих сеансов.

Некоторые начинают делать упражнения слишком рьяно и тем самым провоцируют осложнения. Подход к заживляющим упражнениям должен быть разумным. Первые результаты иногда появляются только через месяц, хотя это редкие случаи. 3 месяца кропотливой работы над собой – и нога вновь обретет силу, вы сможете ступать на пятку и давать прежнюю нагрузку на стопу.

Источник: https://StopyNog.ru/raznoe/skolko-vremeni-zazhivaet-perelom-pyatochnoj-kosti

Перелом пятки со смещением и без: лечение, реабилитация и нужна ли операция

Ноги человека чаще остальных частей тела подвержены различным травмам. Перелом пятки, хотя и встречается достаточно редко, но является очень сложным с точки зрения лечения и восстановления. Это повреждение характеризуется утратой целостности пяточной кости. Обычно реабилитация после таких травм проходит в стационарных условиях. До полного заживления может пройти несколько месяцев.

Причины возникновения

Переломы пяточной кости возникают в результате сильного на нее воздействия. Хотя стопа человека хорошо закреплена связками и мышцами, внешние травмирующие факторы приводят к повреждениям. Чаще всего к перелому кости пятки приводит:

• прыжок или падение с достаточно большой высоты — во время приземления, на ноги, в целом, и пятки, в частности, приходится огромная нагрузка. Кости не способны ее перенести и в результате этого происходит перелом;
• сильный механический удар – может спровоцировать перелом пятки со смещением или без него;
• травмы в результате дорожно-транспортных происшествий, авиакатастроф и других природных и техногенных бедствий;
• чрезмерные физические нагрузки на ноги, например, у профессиональных спортсменов, танцоров балета;
• сопутствующие растяжения или разрывы связок, которые при отсутствии своевременной госпитализации могут усугубиться переломом.

В целом, перелом пяточной кости является последствием неаккуратного поведения человека. Чтобы обезопасить себя от подобных травм следует соблюдать все меры осторожности.

Основные симптомы

• острая боль – возникает сразу после перелома пятки и усиливается при пальпации. Иногда от сильных болевых ощущений человек может даже терять сознание;
• невозможность самостоятельного передвижения. При попытке наступить на ногу боль значительно усиливается;
• образование гематомы в пораженной области. Внутренний кровоподтек возникает в результате закрытого перелома пяточной кости, когда осколки кости травмируют мягкую ткань;
• отечность в области ступни, голеностопного сустава;
• кровотечение – появляется при открытых переломах, когда оскольчатые части кости повреждают целостность кожи;
• деформация пятки ее увеличение или уплощение.

Если своевременно не диагностировать и не начать лечение перелома пяточной кости, могут возникнуть осложнения в виде остеопороза, плоскостопия. Кроме этого, опасным для жизни является риск повреждения крупных артерий, вен и нервов. В запущенных случаях не удается вернуть ноге ее прежнюю подвижность.

Разновидности переломов

В первую очередь, переломы пяток разделяют в зависимости от повреждения целостности мягких тканей. При закрытых наблюдается лишь внешняя припухлость, наличие гематомы.

Это может затруднять диагностику. Более того, согласно статистике, пострадавшие с закрытыми переломами значительно позже обращаются за помощью.

Это сильно усугубляет симптомы и лечение, в таком случае, проводить сложнее.

Все закрытые переломы подразделяют в зависимости от плоскости повреждения на такие виды:

• краевой перелом пяточной кости со смещением;
• изолированный перелом пяточной кости без смещения;
• компрессионный перелом пяточной кости с изменением угла;
• компрессионный перелом пятки без смещения.

Для открытого перелома характерно наличие рваных ран, кровотечения. Может визуализироваться сдвиг кости, ее многочисленные раздробленные осколки. Эта разновидность перелома опасна дальнейшим инфицированием организма, большой кровопотерей. В таком случае нужно как можно быстрее обратиться за квалифицированной помощью к специалистам.

Разновидность перелома пятки напрямую влияет на методику дальнейшего лечения, поэтому ее определение является необходимым.

Диагностика

Наиболее важным методом в диагностике любых переломов является рентгенография. Она проводится в 4 проекциях:

• Боковая.
• Переднезадняя.
• Проекция по Харрис.
• Проекция по Броден.

Каждая из них важна и необходима для точной визуализации перелома, определения угла на который сместилась кость.

Кроме рентгенографии может понадобиться КТ. Его обычно используют для планирования хирургической операции. Этот метод помогает оценить тип перелома, обнаружить расположение осколочных частей кости, сопутствующих трещин.

Также могут использовать МРТ для диагностики перелома пятки. Этот метод применяют, если не удалось получить развернутую и исчерпывающую информацию с помощью рентгенографии. Также он эффективен при необходимости диагностики травмированных сосудов и нервов в области перелома.

Лечение перелома пятки

В зависимости от разновидности перелома пяточной кости лечение может отличаться. Сейчас в медицинской практике используют 2 основных метода: консервативный и оперативный. Первый из них применяют при условии отсутствия смещения кости, повреждения мягких тканей.

Консервативный метод в первую очередь предполагает необходимость иммобилизации поврежденной конечности. На нее накладывают гипсовую лонгету большого размера (от кончиков пальцев и до колена). Это необходимо, чтобы хорошо зафиксировать заживающую пяточную кость.

Срок ношения лонгеты может варьироваться от 3 до 8 недель в зависимости от степени повреждения и индивидуальных особенностей организма. Молодым людям значительно быстрее снимают гипс, чем пожилым.

Это объясняется тем, что скорость заживления костной ткани у них несколько выше.

Во время ношения гипса пострадавший может самостоятельно передвигаться с помощью костылей. Но не стоит забывать, что при этом на здоровую левую или правую ногу возлагается большая нагрузка. Чтобы избежать осложнений и дополнительных проблем следует первые несколько недель соблюдать постельный режим.

Оперативное лечение подразумевает под собой проведение хирургического вмешательства. Оно необходимо при открытых переломах. Врачи в ходе операции стараются возобновить структурную целостность мягких тканей, избежать инфицирования организма через открытые раны.

Иногда они могут использовать специальные металлические конструкции, например, аппарат Илизарова, чтобы удерживать кость во время срастания в правильном положении.

Такая работа требует от врача огромного мастерства, поэтому не все способны провести операцию безупречно.

Восстановление после перелома

Среди традиционных реабилитационных методик следует отметить:

• ЛФК – представляет собой комплекс простых упражнений, которые предназначены для восстановления прежней подвижности сустава в суставной сумке. Лечебной гимнастикой следует заниматься ежедневно, минимум по 15-20 минут;
• массаж – улучшает кровообращение, приводит мышцы в тонус. Его проводят курсами по 10 сеансов с перерывом в 2-3 недели. Самомассаж можно применять даже сразу после травмы. В этот период следует разрабатывать мышцы бедер, чтобы снизить отечность нижних частей конечностей;
• физиотерапия – весьма эффективно помогает вернуть ноге утраченную подвижность. Обычно назначат такие методы, как электро, фонофорез, прогревание и воздействие лазером;
• ванночки – имеют расслабляющие, успокаивающие свойства. Их используют для снятия напряжения, утоления боли. Врачи рекомендуют применять для приготовления ванночек лекарственные травы (ромашка, лаванда), соль, соду, эфирные масла;
• восстанавливающая диета – включает продукты питания с высоким содержание кальция и животного белка, например, мясо, рыба, орехи, кунжут, творог, твердый сыр;
• удобная ортопедическая обувь – облегчает ходьбу, формирует правильную постановку стопы. Более того, она способствует равномерному распределению нагрузки по всей ноге.

Перелом пяточной кости – это тяжелая травма, которую достаточно сложно лечить. При ее обнаружении следует вызвать службу неотложной помощи или обратиться к врачу-травматологу. Если быстро начать лечение, существует больше шансов на скорейшее выздоровление.

Источник: https://NogoStop.ru/stopa/pyatka/perelom-pyatki.html

Перелом пятки, причины патологии, симптомы и методы лечения

Такой тип повреждений, как перелом пятки возникает довольно редко. При этом патология сопровождается интенсивными болями и значительной ограниченностью движения. А поскольку повреждение требует еще и весьма длительного лечения, важно при первых признаках патологии обратиться за медицинской помощью.

Анатомия пятки

Пяточная кость, по своим размерам, является самой большой среди всех, расположенных в стопе человека. Во время движения, она выполняет роль своеобразного трамплина, пружиня при этом.

Пяточная кость располагается под таранной костью стопы и передней малоберцово-таранной и малоберцово-пяточной связкой. Сзади кости имеется бугор больших размеров, от которого идут латеральный и медиальный отростки. Латеральный отросток имеет соединения с подошвенными длинными связками. Медиальный отросток соединяется с сухожилиями, обеспечивающими движения пальцев ног.

Причины перелома

Основной причиной повреждения пяточной кости является неудачное приземление на ноги при прыжках или падении с большой высоты. Травмы такого типа при дорожно-транспортных происшествиях (ДТП) встречаются крайне редко.

Перелом пятки чаще всего бывает у военных при интенсивных отработках навыков марша

Риск перелома пяточной кости существует также при постоянных повышенных нагрузках на эту область стопы. Чаще всего такие травмы бывают у военных при интенсивных отработках навыков марша с высоким забросом ноги, и у профессиональных спортсменов. Также перелом пятки можно получить при неправильном приземлении после прыжка с парашютом, на полностью выпрямленные ноги.

Механизм травмы

Наиболее частным механизмом возникновения повреждений является падение с высоты на пятки при полностью выпрямленных ногах. В такой позиции происходит давление всей тяжести тела на изогнутую пяточную кость, в результате чего она разламывается.

Падение на пятки на прямых ногах составляет около 83% от всех случаев перелома пяточной кости. Остальные 17%, это результат прямого удара по пяткам посторонним предметом, а также травмы вследствие интенсивного сдавливания области.

Классификация переломов пяточной кости

Травмы этой части стопы классифицируются по степени тяжести возникших повреждений. Они бывают:

• Легкой степени. Патология может заключаться в образовании небольших трещин и сколов костной ткани. При этом такой перелом пятки происходит без смещения поврежденных участков;
• Средней тяжести. Пяточный сустав при травме остается неповрежденным, однако наблюдаются сдвиги фрагментов костных тканей;
• Тяжелыми повреждениями. Суставы костных тканей повреждаются. Одновременно с этим происходит смещение отдельных осколков и возникновение трещин в близлежащих костных структурах.

В большинстве случаев пострадавшие с легкой степенью повреждения не обращаются за медицинской помощью, и даже не подозревают о наличии перелома, принимая его за разрыв связок или ушиб.

Клинические проявления

Признаки появления перелома костных тканей пятки являются очень яркими и включают в себя такие симптомы:

• Моментальное возникновение сильной и резкой боли в области пятки, при которой полностью нарушается функция ходьбы. Боль охватывает всю стопу и иногда отдает в область голени. При попытках опереться на пострадавшую ногу боль усиливается и пострадавший может потерять равновесие. Однако при этом не нарушается работа голеностопного сустава;
• При попытках ощупать поврежденную область у пострадавшего возникает усиление боли;
• Область пятки, и в большинстве случаев вся ступня, практически мгновенно начинают опухать. Отечность может распространяться и на ахиллово сухожилие;
• Независимо от тяжести травмы, патология сопровождается появлением гематомы.

Возникновение сильной и резкой боли в области пятки – один из первых симптомов при переломе пятки

В том случае, когда повреждение пятки возникает со смещением, искривление становится заметно визуально. Патологию можно легко разглядеть при сравнении обоих стоп.

Диагностика

Диагностика повреждений проводится в несколько этапов:

1. Осмотр поврежденной конечности врачом, пальпация пострадавшей пятки и сбор жалоб;
2. Проведение рентгенологического обследования в ходе которого делаются снимки поврежденной стопы в 3 проекциях. В некоторых случаях, для постановки точного диагноза делается снимок и здоровой ноги, по которому выполняется сравнение высоты, длины и угла наклона пятки.

Иногда для постановки диагноза и назначения правильного лечения, врачу требуется более детальная информация о состоянии поврежденной пяточной кости и окружающих ее суставов. В таких случаях больному назначается прохождение компьютерной томографии (КТ).

Лечение

Лечение перелома пятки может осуществляться такими способами:

• Консервативная терапия;
• Оперативное вмешательство.

Выбор метода терапии напрямую зависит от сложности полученных повреждений.

Консервативное

Консервативное лечение при переломе пяточной кости заключается в частичной либо полной иммобилизации переломанной конечности при помощи гипса или ортеза. Терапия без применения хирургического вмешательства возможна в таких случаях:

• Повреждение легкой и средней степени тяжести без смещения фрагментов костных тканей;
• Травмы пяточной кости со смещением, при которых не наблюдается появление осколков.

Терапия проводится в такой последовательности:

1. Больному проводится местное обезболивание. Для этого используется Новокаин или Ледокаин.
2. Если патология сопровождается сдвигами кости, то после обезболивания врачом вручную проводится вправление суставов и костей.
3. На ногу накладывается гипсовая повязка. Высота повязки должна быть такой, чтобы гипс закрывал не только область повреждения, но и голеностоп.
4. После наложения гипсовой повязки в течение первых дней пациенту разрешается использовать обезболивающие интенсивного воздействия, Кетанов, Ибупрофен и Анальгин.

В течение первых 2 месяцев с момента возникновения травмы, пострадавшему запрещено каким-либо образом нагружать поврежденную ногу. Передвижение больного в это время происходит на костылях.

Сколько заживает перелом и полностью срастается поврежденная кость, зависит от сложности травмы и индивидуальных особенностей организма пациента. Обычно этот процесс занимает не менее 3 месяцев.

Оперативное

Лечение перелома пятки хирургическим путем производится в тех случаях, когда помимо смещения наблюдается и образование осколков костной ткани. Операция в таком случае проводится под общим наркозом. Во время процедуры врач извлекает все осколки и выставляет кость в нужное естественное положение.

Для обеспечения целостности стопы и правильного сращивания поврежденных костей, выполняется протезирование области с помощью специальных металлических накладок. С такими протезами пострадавший ходит около 1,5-2 месяцев. После этого они удаляются, и больному на 2 месяца накладывается гипс.

В первые недели после операции пострадавшему предписан строжайший постельный режим.

Осложнения

При позднем или неправильном начале лечения, после перелома пятки может развиться ряд осложнений:

• Развитие остеопороза;
• Плоскостопие;
• Появление хромоты и искривление стопы;
• Артроз подтаранного сустава;
• Вальгусная деформация стопы, при которой ступня искривляется в сторону х-образным образом.

При неправильно лечении перелома пятки возможны осложнения, в том числе и плоскостопие

Также при неправильном лечении или отсутствии должного внимания к восстановительным процедурам, существует риск возникновения неизлечимого нарушения опорной функции поврежденной ступни.

Реабилитация

После перелома пятки обязательно проводится реабилитация. Она необходима, поскольку за длительный период, в течение которого стопа была обездвижена, мышечные ткани значительно ослабли.

В период реабилитации восстановление проводится с помощью таких процедур:

• Физиотерапия. Включает в себя посещение сеансов электрофореза, могнитотерапии, кварцевания (УФО). ударно-волновая терапия;
• Лечебный массаж;
• Занятия в кабинете лечебной физкультуры (ЛФК). Выполняются специальные упражнения для разминки стоп. Также больному показаны щадящие нагрузки на велотренажере.

Эти мероприятия позволяют ускорить процесс восстановления упругости мышечной ткани, а также предупредить развития застойных явлений. Длительность реабилитации после перелома пятки зависит от сложности патологии и особенностей организма больного. Минимальный срок восстановления после такой травмы составляет 2-3 месяца.

Во время восстановительного периода больному важно правильно питаться. В ежедневном рационе должны присутствовать молочные, а также содержащие желатин и кальций продукты. Пища должна быть богата витаминами Е, С и D.

Также в большинстве случаев, в течение 5-6 месяцев после перелома пятки, пациенту показано ношение ортопедической обуви.

Профилактика

Профилактика возникновения повреждений такого типа включает в себя соблюдение общих правил безопасности:

• Перед интенсивными занятиями спорта проводить тщательную разминку;
• Не совершать прыжков с большой высоты;
• Во время совершения любых прыжков, приземляться на близко поставленные друг к другу и слегка согнутые в коленях ноги;
• Заниматься бегом и интенсивными нагрузками только в подходящей обуви. Обувь с тонкой подошвой не подходит для занятий спортом;
• Не бегать и не прыгать на твердые поверхности. Асфальт также не подходит для занятий беговыми видами спорта.

Занятия спортом после перелома пятки должны быть щадящими. В течение первых 8-12 месяцев после заживления кости исключен интенсивный и длительный бег, а также подъем тяжестей.

Источник: https://nettravm.ru/perelom-pyatki-01/

Вывихи костей стопы – симптомы травмы, первая помощь и лечение, реабилитация – Отделение травматологии ЦКБ РАН

Вывихи стопы встречаются нечасто и составляют около 2% от числа всех травматических повреждений нижних конечностей человека. В большинстве случаев данные травмы сопровождаются разрывом связок и нередко в сочетании с переломами. Наиболее распространены неполные вывихи голеностопа (подвывихи), которые не сопровождаются переломами. Намного реже можно встретить изолированные (полные) вывихи голеностопного сустава, как правило, они сопровождаются переломами и разрывами связок.

Вывихи в суставах стопы подразделяются на:

• Подтаранные вывихи стопы (таранно-пяточно-ладьевидном суставе)
• Вывихи стопы в суставе Шопара (поперечном суставе предплюсны)
• Вывихи плюсневых костей в суставе Лисфранка (довольно редкое повреждение, помимо резкой боли и отека, сопровождается заметным расширением и укорочением стопы)
• Вывихи фаланг пальцев стопы

У каждого свои отличительные черты (практически все они происходят со смещением стопы).

Причины травматизации.

Подобные травмы зачастую случаются по следующим причинам:

• подвертывание стопы внутрь
• резкий поворот стопы
• прямой удар в область плюсны или пальцев
• неудачное падение или прыжок на ноги с большой высоты

Крайне важно вовремя обратиться за квалифицированной врачебной помощью, иначе последствия перенесенного вывиха стопы могут быть плачевны: велика вероятность развития таких болезней, как артрит или артроз; подвижность поврежденного сустава после его заживления может быть затруднена; возможна частичная или полная атрофия мышц, нарушение кровообращения в конечности.

Признаки вывихов костей стопы.

При различных вывихах голеностопа у больного наблюдаются следующие симптомы (проявляются достаточно быстро):

• возникает острая боль
• моментальная отечность
• кровоподтеки
• синюшность
• явная деформация в области голеностопного сустава

Диагностика.

После несчастного случая пострадавшего необходимо незамедлительно доставить в отделение травматологии, при этом ему нельзя совершать никаких движений ногой (активных и пассивных). При поступлении больного врач производит детальный осмотр травмированной конечности, составляет полный анамнез.Основным методом диагностики вывихов стопы остается рентгенография. Только с помощью рентгена врач-травматолог может поставить точный диагноз (определить тип вывиха) и начать соответствующее лечение.В случае осложненных вывихов с переломами может потребоваться вмешательство хирурга.

Лечение.

Лечение должен проводить только квалифицированный врач-травматолог.

• Вправление вывиха костей стопы с применением местной или общей анестезии
• Фиксация вправленного сустава гипсовой лонгетой
• Период иммобилизации составляет от 8 до 12 недель (зависти от типа вывиха и тяжести сопутствующих повреждений)
• Назначение обезболивающих средств (при необходимости)
• В первые дни необходимо обеспечить больному возвышенное положение ноги и холод
• На все время лечения категорически запрещено опираться и приступать на травмированную конечность

Реабилитация.

В период восстановления после снятия гипса пациенту назначают комплекс процедур.

• Физиотерапия
• Курс лечебной физкультуры (строго согласно назначению врача)
• Лечебный массаж
• Витаминотерапия
• Плавание

Профилактические меры.

• Полноценную нагрузку на ногу разрешается давать не ранее чем через месяц (при неосложненных вывихах) или через три (при тяжелых травмах). По необходимости в течение этого времени можно использовать костыли
• После травмы голеностопного сустава пациенту в течение года необходимо носить ортопедическую обувь с супинатором
• Регулярные физические нагрузки с целью укрепления мышц нижних конечностей
• Соблюдение техники безопасности на работе, при занятиях спортом, при движении по скользкой поверхности
• В ежедневный рацион питания нужно включать продукты, богатые витаминами и кальцием

Перелом пятки, перелом пяточной кости, лечение, реабилитация

Перелом пятки

О том, что есть такой диагноз «перелом пятки», многие люди и не догадываются, думая, что сломать пятку невозможно. Но это не так, пятка – часть стопы, имеющая костную структуру и подверженная травмам и переломам. Перелом пятки может вызвать ряд осложнений, если человек вовремя не обращался за медицинской помощью, думая, что кость срастется самостоятельно.

Особенности перелома

Перелом пяточной кости – редкий случай в ортопедии. Составляет данный вид повреждения пятки 4% от всех видов переломов опорно-двигательного аппарата. Пяточная кость – самый крупный элемент стопы, на нее приходится наибольшая физическая нагрузка во время ходьбы человека.

К кости прикрепляются многие связки и сухожилия, и, если будет нарушена целостность кости, это повлечет за собой дисфункцию многих элементов стопы, человек не сможет нормально передвигаться. Перелом пятки происходит только в одном случае, когда человек прыгает с большой высоты и приземляется на всю поверхность стопы.

Тяжесть клинического случая определяется наличием или отсутствием смещения костных отломков:

1. Если смещения не было, перелом считается легким.
2. Травма пятки средней степени тяжести – смещение костных отломков есть, но мягкие структуры и кровеносные сосуды не повреждены.
3. Если же костные отломки повредили стенки сосудов и мягкие ткани, такой вид перелома считается очень тяжелым.

Поставить точный диагноз и определить степень тяжести клинического случая можно только с помощью проведения рентгенографии. Первичный диагноз ставится в ходе физиологического осмотра пациента и анализа присутствующей симптоматической картины. Наибольшую трудность в лечении перелома пятки представляет осколочный вид травмы.

Клиническая картина

Симптомы травмы достаточно специфичны и ярко выражены. В момент перелома человек испытывает приступ сильной, интенсивной боли, которая локализуется в области пятки. Данная часть стопы опухает, кожа становится уплотненной. Провести пальпацию свежего перелома не представляется возможным, так как человек при прикосновении к пятке испытывает сильнейшую боль.

Пострадавший не в состоянии опереться на поврежденную конечность, при этом голеностоп сохраняет свое функционирование. Если произошла множественная травма опорно-двигательного аппарата, повредился позвоночный столб, либо одновременно с переломом пятки повредилась голень, признаки перелома могут человеком не идентифицироваться.

Методы лечения

Терапия при переломе пятки специалистами Центра спортивной травматологии и восстановительной медицины подбирается для каждого пациента в индивидуальном порядке, в зависимости от степени тяжести клинического случая и вида перелома. Самое легкое лечение проводится в том случае, когда диагностирован перелом пятки без смещения. Терапия в данном случае подразумевает фиксацию поврежденной конечности таким образом, чтобы костная ткань могла срастить самостоятельно. Повязка состоит из стремян и крепкого, изготовленного из металла супинатора. Носить гипс нужно в течение 2-3 месяцев.

Через месяц проводится контрольный рентген. Если на снимке будет видно, что начала формироваться костная мозоль, свидетельствующая о том, что процесс восстановления целостности кости проходит активно, можно постепенно нагружать ногу. Однако нагрузка должна увеличиваться очень медленно, чтобы не допустить вторичного перелома. При соблюдении всех предписаний врача Центра кости пятки восстанавливаются через 3-4 месяца. В течение последующих 6-9 месяцев в обувь необходимо помещать супинатор.

При средней степени тяжести перелома, когда смещение есть, но мягкие структуры и стенки кровеносных сосудов не повреждены, перед наложением гипсовой повязки проводится репозиция закрытого типа. Суть данной медицинской манипуляции в том, чтобы восстановить анатомию пяточной кости, поставив на место части костной ткани. Закрытая репозиция проводится с применением местного наркоза. Если была проведена репозиция, носить фиксирующую повязку нужно не менее 3 месяцев. Восстановление кости происходит через 4-5 месяцев.

Если смещения не было, но кость во время перелома повредила кровеносные сосуды, нижняя конечность фиксируется до коленного сустава. Время ее ношения составляет 2 месяца. В течение реабилитационного периода необходимо носить супинатор. С 9 недели, если нет осложнений, можно начинать нагружать поврежденную конечность. Категорически запрещено сразу наступать на пяточную кость, пытаться ходить. Несросшаяся до конца костная ткань от оказания на нее чрезмерной нагрузки может вновь сломаться. Восстановление занимает до 4 месяцев. Использовать при ходьбе супинатор нужно не менее года после травмы.

Перелом пяточной кости со смещением, при котором отломки костной ткани повреждают кровеносные сосуды – тяжелый клинический случай, но с ним успешно справляются в Центре спортивной травматологии и восстановительной медицины. Лечение проводится в несколько этапов – сначала костное вытяжение путем установки специальных спиц, занимающее 1,5 месяца, потом проводится иммобилизация поврежденной конечности.

Длительность ношения гипса – 2 месяца. Начинать оказывать нагрузки на конечность можно не ранее, чем через 9-10 недель с момента травмы, предварительно сделав контрольный рентген. Полное восстановление состояния и функционирования пяточной кости происходит через 5-6 месяцев.

Реабилитационная программа

Когда будет снята гипсовая повязка, начинается реабилитационная программа. Необходимость в правильном восстановлении объясняется тем, что нижняя конечность длительное время находилась в обездвиженном состоянии и нужно купировать признаки мышечной атрофии. Реабилитационная программа состоит из специально разработанных физических упражнений. Они не сложные, главное, делать их правильно и не спеша, без резких движений.

Первая нагрузка оказывается на пятку во время занятий на велотренажере, потом допускается перенос массы тела на носки стопы. Через неделю, если у пациента нет боли и отека, можно медленно наступать на пятку, постепенно перенося на нее массу тела. Во время реабилитационного периода рекомендуется как можно больше ходить пешком, но, если чувствуется утомление или боль в ноге, стоит передохнуть.

Ильинская больница — современный амбулаторно-госпитальный центр :: Переломы пяточной кости

Тяжёлые внутрисуставные переломы пяточной кости могут привести к стойкой утрате трудоспособности, то есть к инвалидности.

• Механизм повреждения.

За редчайшим исключением – это удар, т.е. высокоэнергетическая нагрузка на пятку, на задние отделы стопы. Падение. Неудачный прыжок. Именно поэтому переломы пяточной кости зачастую сочетаются с переломами позвоночника. Ведь усилие через нижние конечности передаётся на позвоночник. И чем больше сила повреждения, чем выше была энергия травмы, тем больше шансов, что позвоночник тоже будет повреждён.

• Диагностика перелома.

Пациента, как правило, беспокоит сильная боль. Уже вскоре после травмы появляются отёк, чуть позже – кровоподтёки («синяки»), которые могут распространяться до ногтевых фаланг пальцев и до коленного сустава. В обязательном порядке выполняется рентгенография. Компьютерная томография (КТ) проводится в следующих случаях: недостаточно четкая рентгенологическая картина, подозрение на перелом отдельных областей пятки, для точного планирования операции (если хирургическое вмешательство показано).

• Основные типы переломов пяточной кости.

Прежде всего, все переломы пяточной кости делят на внутрисуставные и внесуставные. При внутрисуставных переломах чаще возникают показания к оперативному вмешательству. Прогноз для реабилитации, при прочих равных условиях, хуже, чем для внесуставных повреждений. Кроме того, отдельно выделяют переломы типа «утиного клюва» (именно так выглядит пятка на рентгенограмме в боковой проекции при подобном переломе). В случае такого повреждения мощное пяточное (ахиллово) сухожилие тянет часть тела пяточной кости кверху за зону прикрепления. В результате пятка как бы расщепляется на две части, образуя собой на рентгенограмме картину, сходную с раскрытым утиным клювом. Переломы по типу «утиного клюва» — это одна из немногих ситуаций, когда может быть показана экстренная операция по поводу перелома пяточной кости. Дело в том, что ахиллово сухожилие так сильно тянет и смещает отломившийся фрагмент пятки, что он очень сильно давит на кожу изнутри, что может привести к некрозу кожи.

• Лечение переломов пяточной кости.

Значительная часть переломов пяточной кости подлежит консервативному лечению. Гипс, как правило, не используется. Огромное значение имеют лечебная физкультура и реабилитация в целом.

Внутрисуставные переломы, в большинстве случаев, лечатся хирургически. При этом пяточная кость – одна из немногих, где в ходе хирургии внутрисуставного перелома должен быть восстановлен не только сустав, но и сама природная форма всей кости целиком. Операции при переломах пяточной кости могут быть самыми различными – от малоинвазивных, выполняемых через проколы кожи, до достаточно объёмных, с фиксацией специальными пластинами.

Что же влияет на выбор метода хирургического лечения? Сам тип и характер перелома. Кроме того, пяточная кость лежит прямо под кожей. Поэтому, условия кровоснабжения здесь не самые лучшие. Риск нарушения кровообращения в кожном лоскуте достаточно велик. Исходя из этого, и в определении показаний для хирургии, и в выборе метода операции, травматологи-ортопеды Ильинской больницы очень осторожны. Более того, нами (Волна А.А., Лантух Т.А) разработана специальная балльная шкала, позволяющая с высокой степенью достоверности прогнозировать хирургические риски, основываясь на относительно простых клинико-рентгенологических данных. При публикации мы назвали эту шкалу “ABCDEF Calcaneal Risk Scale”. Здесь каждому критерию присвоено определённое количество баллов, суммируя которые можно судить о степени риска того или иного хирургического метода. Не останавливаясь на баллах подробно (это удел специалистов), просто перечислим те критерии, что подлежат оценке:

A – Age, возраст пациента. Чем старше пациент, тем выше, при прочих равных условиях, риск развития местных осложнений.

B – Blisters, фликтены. Фликтены – это пузыри, которые развиваются, преимущественно в поверхностном слое кожи после некоторых травм и являются отличным клиническим показателем состояние мягких тканей. Фликтены могут быть наполнены серозной, прозрачной жидкостью (самая лёгкая степень повреждения мягких тканей). А могут – жидкостью кровянистой. И даже с участками некрозов кожи (тяжёлое повреждение мягких тканей и высокий риск осложнений).

C – Comorbidities, наличие (или отсутствие) сопутствующих заболеваний. Особенно таких, как диабет, атеросклероз, иммунодефицит. Наличие серьёзных сопутствующих заболеваний существенно утяжеляет прогноз.

D – Detrimental health habits, вредные для здоровья привычки. Особенно табакокурение и наркозависимость.  

E – Energy of the injury – энергия повреждения. Понятно, что перелом пяточной кости – это не травма низкой энергии. Однако, прыжок с высоты двух метров и падение с четвёртого этажа – это разные по энергии повреждения. И риск местных осложнений здесь разный.

F – Fragments – это количество внутрисуставных фрагментов в подтаранном суставе (выявляется, прежде всего, в ходе КТ). Чем меньше количество фрагментов – тем лучше прогноз.

Все эти (и некоторые другие) факторы учитываются нашим хирургам при выборе наиболее эффективного метода лечения для данного пациента.

• Реабилитация.

Высокопрофессиональная реабилитация чрезвычайно важна при переломах пяточной кости. Как при консервативном, так и при оперативном лечении. Для каждого пациента реабилитологами Ильинской больницы составляется индивидуальная программа, учитывающая его потребности и индивидуальные особенности. 

Перелом пяточной кости — причины, симптомы, диагностика и лечение

Переломы пяточной кости – это нарушение целостности пяточной кости вследствие травматического воздействия. Симптомы включают боли и отечность пяточной области, расширение и уплощение пятки, невозможность оперы на пятку при сохранности объема движений голеностопного сустава. Диагностика перелома пяточной кости производится травматологом на основании жалоб, результатов осмотра и рентгенографии стопы в 3-х проекциях. Лечение включает наложение гипсовой лонгеты от пальцев до колена, затем проведение ЛФК и массажа.

Общие сведения

По данным последних исследований, переломы пяточной кости составляют 5,8% от общего числа переломов. Имеют серьезный прогноз, в отдаленном периоде нередко наблюдается посттравматическое плоскостопие и другие последствия. Патология часто сочетается с переломами поясничных и грудных позвонков, переломовывихами и переломами лодыжек. В 15% случаев выявляются двухсторонние переломы пяточных костей. Лечение осуществляют специалисты в сфере травматологии.

Причины

Причиной перелома пяточной кости практически всегда является падение с высоты в положении стоя. Целостность кости нарушается при ударе пятками о землю. Очень редко наблюдаются повреждения в результате удара по подошве снизу (например, при взрыве). Тяжесть перелома определяется высотой, особенностями поверхности и прочностными характеристиками пяточной кости. У пожилых больных с остеопорозом травма может возникать при незначительном воздействии, например, соскальзывании ноги со ступеньки или падении с табуретки.

Патогенез

Пяточная кость – самая крупная кость стопы, несущая основную часть нагрузки при стоянии и ходьбе. Выделяют две основные части пяточной кости: тело и расположенный сзади бугор. Сверху пяточная кость соединяется с таранной костью, спереди – с кубовидной. Таранная кость выполняет функцию связующего звена между пяточной костью и костями голени. При падении на пятки сила тяжести всего тела передается через кости голени на таранную кость, которая вклинивается в пяточную кость и раскалывает ее на части.

Вид перелома пяточной кости и направление смещения ее отломков зависят от высоты падения и положения стопы в момент удара о землю. Воздействие травмирующей силы и тяга трехглавой мышцы голени приводят к смещению задних отделов кости кверху, в результате чего продольный свод уплощается. При отсутствии репозиции или наличии остаточной деформации это может стать причиной нарушения функций опоры и ходьбы после сращения отломков.

Классификация

Переломы пяточных костей могут быть компрессионными, изолированными и краевыми, без смещения и со смещением отломков. В современной травматологии и ортопедии выделяют две большие группы повреждений:

• Внутрисуставные – составляют 80% от общего количества травм пяточной кости, включают переломы, линия которых распространяется в область подтаранного сустава.
• Внесуставные – подразделяются на переломы тела и бугра пяточной кости, доля таких повреждений составляет 20%.

Переломы бугра, в свою очередь, делятся на четыре группы:

• горизонтальные;
• вертикальные;
• отрывы срединного бугорка;
• переломы по типу «клюва».

КТ стопы (3D реконструкция). Оскольчатый перелом пяточной кости с разнонаправленным смещением осколков.

Симптомы перелома пятки

Пациент предъявляет жалобы на боли в области пятки. При осмотре выявляется разлитой отек пяточной области, быстро распространяющийся до ахиллова сухожилия, уплощение и расширение пятки, гематома в центре подошвы. Контуры ахилла сглаживаются. Высота стопы уменьшается, а ширина в задней части увеличивается. Через несколько часов после травмы иногда появляются кровоподтеки по боковым поверхностям стопы (ниже лодыжек)

Опора на ногу невозможна. Движения в голеностопном суставе сохранены. Пальпация пятки резко болезненна. При сдавливании пяточной области в поперечном направлении болевой синдром усиливается, становится нестерпимым. При компрессионных переломах и травмах без смещения отломков крепитация не определяется. В остальных случаях наличие костного хруста является вариативным признаком.

Осложнения

Вероятность развития осложнений возрастает прямо пропорционально степени смещения отломков пятки, зависит от качества репозиции – при неполном вправлении фрагментов и их вторичном смещении риск негативных последствий увеличивается. В отдаленном периоде у пациентов часто выявляется посттравматическое плоскостопие. Внутрисуставные переломы пяточной кости нередко становятся причиной развития артроза подтаранного сустава.

Диагностика

Диагноз выставляется врачом-травматологом на основании анамнеза, данных объективного осмотра и результатов визуализационных исследований. Повреждения пяток иногда остаются незамеченными на фоне травм позвоночника и лодыжек, сопровождающихся яркой симптоматикой, поэтому все пациенты с характерным механизмом травмы (падение на ноги с высоты более 1,5 м) должны быть осмотрены для исключения переломов пяточных костей. План обследования включает:

• Внешний осмотр. В пользу перелома свидетельствует деформация пяточной области, наличие разлитого отека и резкой болезненности. Патогномоничным признаком является костный хруст.
• Рентгенография пяточной кости. Для подтверждения диагноза и уточнения степени смещения фрагментов выполняют рентгенографию в четырех проекциях: латеральной, аксиальной, косой и переднезадней. О выраженности патологических изменений судят по изменению угла Белера (угол бугра пяточной кости) и угла Гиссана (угол между верхним краем латеральной части кости и наружным краем суставной поверхности).
• КТ пяточной кости. Позволяет уточнить расположение первичной линии перелома пятки, количество характер и смещения отломков. Назначается для выбора оптимальной тактики лечения. Производится в аксиальной, коронарной и сагиттальной проекциях.

КТ стопы. Перелом пяточной кости (этот же пациент).

Дифференциальную диагностику повреждения пятки проводят с переломами таранной кости. Решающую роль играют результаты визуализационных исследований.

Лечение перелома пяточной кости

Лечение обычно осуществляется в условиях травматологического отделения, может быть консервативным или оперативным. Программа лечения определяется видом и тяжестью перелома пятки, включает открытую или закрытую репозицию (при наличии смещения), иммобилизацию, обезболивание, специальный режим, использование дополнительных средств (костылей).

Переломы без смещения

Лечение переломов пятки без смещения и краевых переломов бугра производится консервативными методами. После анестезии места повреждения на ногу накладывают гипсовый сапожок с тщательно отмоделированными сводами. Для обезболивания в первые дни после травмы внутримышечно вводят анальгетики. Больного направляют на ЛФК, назначают УВЧ. Гипс снимают через 8-10 недель. Пациенту рекомендуют носить ортопедическую обувь с супинаторами как минимум в течение 6 месяцев.

Компрессионные и оскольчатые переломы

Лечение сложных внутрисуставных переломов пяточной кости связано с существенными затруднениями, обусловленными сложностью восстановления нормального взаиморасположения отломков и их удержания до момента сращения. С учетом вида перелома и характера смещения могут применяться следующие методы:

• Закрытая репозиция. Проводится с использованием специальных ручных приемов. Вначале устраняют смещение по длине, затем – уплощение пятки, в заключение – боковое смещение фрагментов. Конечность иммобилизуют гипсовой повязкой.
• Одномоментное скелетное вытяжение. Позволяет усилить тягу, повысить точность манипуляций. Осуществляется с помощью одной или двух спиц, которые проводят через отломки. Спицы закрепляют на скобы, выполняют перечисленные выше приемы, фиксируют костные фрагменты другими спицами, накладывают гипсовую повязку.
• Репозиция аппаратом Илизарова. Показана при несвежих повреждениях пятки, которые невозможно устранить путем одномоментного вправления. Производится в течение 1-2 недель под регулярным рентгенологическим контролем. В дальнейшем лечение осуществляется по тем же принципам, что при одномоментном вытяжении.

При неэффективности консервативного лечения проводят оперативные вмешательства. Остеосинтез пяточной кости выполняют с использованием шурупов и реконструктивных пластин, металлоконструкции применяют с осторожностью из-за большой опасности осложнений. При наличии костных дефектов дополнительно осуществляют трансплантацию ауто- или гомокости. При сложных застарелых повреждениях накладывают аппарат Илизарова для микродистракции отломков в течение 2,5-3 месяцев.

В послеоперационном периоде назначают анальгетики и антибактериальные средства. Обязательной частью лечения является лечебная физкультура. Из физиотерапевтических методов показаны:

Срок иммобилизации сложных переломов пяточной кости составляет 3-4 месяца. После снятия гипсовой повязки рекомендуется ношение стелек-супинаторов для предупреждения плоскостопия. Общая продолжительность периода нетрудоспособности достигает 5-6 месяцев.

Прогноз

При повреждениях пятки без смещения прогноз относительно благоприятный, при сложных переломах со смещением костных фрагментов – сомнительный. В отдаленном периоде часто развивается посттравматическое плоскостопие, деформации стопы, артрозы сустава Шопара и подтаранного сустава. Возможно образование костных выступов, нарушающих опорную функцию конечности.

Профилактика

Превентивные мероприятия предусматривают меры по предупреждению падений с высоты в быту и на производстве. Профилактика развития осложнений при переломах пяточной кости включает раннее обращение за медицинской помощью, строгое соблюдение врачебных рекомендаций относительно опоры на ногу в различные фазы лечения, ношение супинаторов или ортопедической обуви в реабилитационном периоде.

Что всем следует знать … О сухих потрескавшихся каблуках

Трещины на каблуках — обычная проблема, с которой сталкиваются люди любого возраста.

В большинстве случаев проблема просто делает пятки непривлекательными для взгляда, но если трещины не лечить и они становятся глубокими, ходьба, бег и даже стояние могут быть болезненными.

Основные симптомы трещин на ногах

Симптомы трещин на пятках часто указывают на внешнее неправильное обращение с ногами:

• Отслаивающиеся пятна показывают, что ногам нужно больше влаги и ухода.Если игнорировать эти проблемы, состояние ухудшится.
• Шероховатая кожа на пятках — один из основных симптомов, указывающих на то, что у вас скоро появятся трещины на пятках. Костная мозоль со временем превратится в трещины.
• Зуд означает, что верхние слои кожи сокращаются, что вызывает зуд и растяжение кожи.
• Трещина на нижней стороне — это симптом, который появляется, если не лечить шелушащиеся пятна. Эти трещины требуют немедленного устранения. Не тяните за кожу, потому что это сделает трещины глубже.Возьмите маленькие ножницы и обрежьте сухую кожу, а затем нанесите увлажняющий крем.
• Сыпь появляется, если не лечить зуд. Это может привести к появлению болей и появлению трещин.
• Кровотечение появляется, когда трещины затрагивают глубокие слои кожи. Это увеличивает вероятность заражения.

Эти симптомы могут усиливаться зимой, особенно если у вас уже есть зуд, сухость и сыпь.

Осложнения, связанные с трещинами на ногах

Необходимо лечить трещины на пятках, иначе они могут вызвать осложнения.Если оставить состояние остаться, это может привести к тяжелым последствиям. Симптомы становятся невозможными, трещины становятся болезненными, а также возникают такие проблемы, как:

• возрастающая трудность ходьбы;
• невозможность находиться на ногах, влияющая на работоспособность и ограничивающая движения;
• инфекции и болезни с трещинами на ногах;
• ощущение жжения, зуда и кровотечения;

В результате человеку с трещинами на пятках придется пройти комплексное лечение вместо того, чтобы быстрее избавляться от проблемы на более ранних стадиях.

Как лечить трещины на пятках?

Если увлажняющие кремы не помогают или у вас серьезные трещины, необходимо обратиться к специалисту. Врач-ортопед осмотрит ваши ступни и назначит лечение:

• тесьма — повязка вокруг пяток для уменьшения подвижности кожи;
• хирургическая обработка раны — срезание сухой кожи. Не пытайтесь делать это дома, потому что удаление слишком большого количества кожи может привести к инфекциям;
• рецепт очищающих и смягчающих кремов;
• подпяточники или стельки для лучшей поддержки пяток и предотвращения расширения трещин;
• специальный клей, который наносится на пятки, чтобы удерживать края трещин и удерживать их вместе, чтобы кожа могла быстрее зажить.

Нужна дополнительная помощь?

У вас потрескались каблуки? Хотите легко избавиться от них и пройти обследование у профессионального ортопеда?

Обратитесь в Центр стопы и голеностопного сустава Beltsville прямо сейчас, чтобы узнать, что эффективно работает на ваших пятках.

Трещины на пятках: симптомы, причины и способы профилактики

Ваша кожа — это гораздо больше, чем просто покрытие вашего тела и его органов. Он защищает вас от грязи и инфекций. Но он должен быть здоровым, чтобы выполнять свою защитную функцию.Трещины на коже — это не только неприлично, но и болезненно, и через них могут развиться инфекции.

Трещины на коже — это результат крошечных трещин на сухой и поврежденной коже. Если вовремя не лечить, эти трещины могут перерасти в глубокие. Обычно эти трещины образуются на пятке. На пятке обычно больше сухой и поврежденной кожи, чем на любой другой части тела, поскольку на нее весь день приходится вес тела. Если за кожей не ухаживать, она может стать сухой и потрескаться.

Симптомы

На начальных стадиях трещин пятки пятка начинает стягиваться при малейшем давлении.О проблеме также может свидетельствовать сильная сухость, зуд и болезненность кожи. Пораженный участок затвердевает и становится действительно сухим, не говоря уже о том, что он меняет цвет на желтый или коричневый.
На более поздних стадиях пятка становится настолько потрескавшейся и сухой, что становится белой или даже красноватой. Кожа начинает шелушиться и цепляться за одежду, например, носки. Трещины действительно могут настолько углубиться, что даже ходить или стоять на ногах становится болезненно. Если не лечить даже на этом этапе, трещины вскоре начнут кровоточить и инфицироваться бактериями.

Причины

Обезвоженная кожа часто первой повреждается и на ней появляются трещины. Как только кожа теряет влагу, пятка начинает образовывать толстые участки грубой, жесткой кожи в качестве защиты. Но этот слой кожи также препятствует достаточному заживлению кожи. Поначалу это может показаться немного неудобным, но со временем идти дальше становится больно.

Грубая, сухая кожа также может привести к образованию мозолей. Мозоли — это участки желтоватой толстой сухой кожи, которые растут над поврежденной, сломанной кожей, чтобы защитить ее.Со временем мозоли могут расколоться под давлением. Обувь с открытой спинкой — основная причина мозолей — они не поддерживают подушечки стопы. Прогулка босиком и тесная обувь могут усугубить проблему. Высушивание кожи, использование грубого мыла и тщательная очистка могут еще больше усугубить проблему.

Другие факторы, способствующие сухости кожи, включают: недостаток минералов и витаминов, таких как железо, ожирение, диабет и гипотиреоз. Хронические кожные заболевания, такие как псориаз, также могут привести к обезвоживанию кожи.Другими причинами являются пребывание в холодном климате, длительное пребывание в помещении с отоплением и проблемы с пронацией стопы.

Лечение

Ежедневное увлажнение кожи — эффективный способ предотвратить появление трещин на коже. Scholl Cracked Heel Repair Cream Active Repair K + увлажняет и смягчает потрескавшиеся пятки всего за две недели, улучшая эластичность кожи. Наносите дважды в день на чистую сухую кожу. Втирайте его прямо в стопы, пока он полностью не впитается.После восстановления бархатистой мягкости кожи используйте восстанавливающий крем Scholl Dry Skin Recovery Cream, чтобы защитить ее от дальнейшего высыхания. Также вам понадобится пилка для ног для борьбы с сухостью кожи; это удаляет омертвевшую кожу слой за слоем мягко и безопасно, пока не станет более гладкой и мягкой.
Когда дело доходит до потрескавшейся кожи, профилактика всегда лучше лечения. Важно, чтобы вы уделяли ногам такой же уход и внимание, как и все остальное тело. Если у вас мало времени, вы можете смягчить твердую кожу, смочив ноги в теплой воде.И всегда носите обувь, которая защищает и поддерживает подушечку стопы, избегая слишком свободной или слишком тесной обуви.

Сухие и потрескавшиеся пятки — признак диабета?

Опубликовано: 8 марта 2016 г.

Могут ли болезненные, сухие, потрескавшиеся пятки быть признаком более серьезной проблемы, чем просто неприглядный косметический дефект? Ответ положительный.

Хотя сухие, потрескавшиеся пятки могут быть результатом ряда факторов, таких как воздействие холода, обезвоживание, слишком долгое пребывание в горячей ванне и / или душе и использование твердого мыла, трещины на пятках также могут быть одними из первых. признаки диабета или проблемы с щитовидной железой.

Основное диабетическое заболевание может вызывать нарушение работы потовых желез, а также неконтролируемый уровень сахара в крови. Это может привести к повреждению нервов стопы, известному как периферическая невропатия, которая ограничивает кровоток и кровообращение. Невропатия увеличивает риск появления сухой кожи и трещин на пятках.

Трещины на пятках также могут быть результатом того, что ваша щитовидная железа не регулирует гормональный фон должным образом. Щитовидная железа помогает контролировать скорость метаболизма, артериальное давление, рост тканей, развитие скелета и нервной системы.Когда ваша щитовидная железа не работает, ваша кожа может высохнуть и вызвать трещины на пятках ног.

Существует множество безрецептурных средств для лечения трещин на пятках и облегчения связанной с ними боли, например, лосьон, специально разработанный для ног и трещин на пятках. Однако, если ваше состояние не улучшается после попытки лечения в домашних условиях, вам следует подумать о том, чтобы записаться на прием к ортопеду, чтобы оценить ваши пятки.

Помните, открытые трещины или трещины могут позволить бактериям проникнуть в ваш кровоток и вызвать инфекцию, что приведет к дальнейшим осложнениям со здоровьем.

Если вы готовы записаться на прием к одному из наших ортопедов, нажмите здесь! Вы также можете позвонить в любой из наших трех офисов, удобно расположенных в Пьемонтской триаде.

Заявление об отказе от ответственности: Информация и другой контент, представленные в наших блогах, видеороликах или в любом другом контенте или связанных материалах, не предназначены и не должны рассматриваться как медицинский совет, а также не являются заменой профессиональной медицинской экспертизы или лечения.Чтобы получить полный отказ от ответственности, нажмите здесь.

Лечение сухости и трещин на пятках

опубликовано: 17 июля, 2017.

Сухие потрескавшиеся пятки не только неприглядны, но также могут стать источником боли и смущения. Когда трещины на пятке становятся настолько сухими и потрескавшимися, что кровоточат и болят при ходьбе, пора обратиться за профессиональной помощью к ортопеду. При отсутствии лечения пяточные трещины могут стать настолько глубокими и болезненными, что могут привести к инфекции.

Трещины на пятках чаще всего возникают в результате расщепления кожи в результате сильной сухости или утолщения мозоли на пятке. Тяжелые случаи сухости и трещин на пятках могут возникать по разным причинам, в том числе:

• Холодная зимняя погода или сухой климат
• Обезвоживание
• Больной диабетом
• Слишком резкое мытье ног
• Слишком долгое или частое замачивание в горячей ванне или душе
• Не увлажнение ног
• Увеличение веса
• Хождение босиком или ношение сандалий или обуви с открытой спиной
• Длительное нахождение на работе или дома
• Хронические кожные проблемы, такие как экзема или псориаз

Вот несколько советов, как уберечь пятки от трещин:

• Ежедневно увлажняйте ноги.
• Не ходите босиком или в обуви с открытой спиной.
• Выбирайте мягкое мыло, которое не сушит пятки.
• Увеличьте потребление воды, чтобы поддерживать водный баланс тела.
• Ограничьте время принятия душа, так как горячая вода сушит кожу.
• Используйте пемзу или напильник по указанию врача, чтобы аккуратно уменьшить толстые мозоли.

Когда приезжать в наш офис

Трещины на пятках могут начаться как раздражение или простая косметическая проблема, но при неправильном лечении они могут привести к боли и серьезной инфекции.В большинстве случаев с сухими потрескавшимися пятками можно избавиться с помощью небольшого количества средств для ухода за ногами или безрецептурного крема для ног.

Если ваши пятки сильно потрескались или болезненные и консервативные методы лечения оказались неэффективными, посетите наш офис. Люди с диабетом подвергаются особенно высокому риску проблем со здоровьем, и им не следует ждать, чтобы позаботиться о сухих ногах. Сильно потрескавшиеся пятки нуждаются в увлажнении, чтобы избежать боли, кровотечения и инфекции. Ортопед может помочь вам избавиться от трещин на пятках и снова поставить вас на ноги.

Причины боли в пятке и варианты лечения

Не знаете, почему болит пятка? Наш ортопед в Гранд-Рапидс, штат Мичиган, доктор Чарльз Солон из Crosswell Podiatry, делится информацией о нескольких причинах боли в пятке и объясняет, что можно сделать для лечения боли.

Трещины пятки

Есть ли у вас трещины на пятках? Трещины, называемые трещинами, могут вызывать боль каждый раз при ходьбе. Они образуются при высыхании кожи на пятке. Ношение шлепанцев или другой свободной обуви может увеличить риск образования трещин на пятках.В большинстве случаев нанесение увлажняющего крема на стопу и выбор другой обуви может помочь заживлению трещин.

Каменные синяки

Болезненные ушибы камнями поражают слой ткани, покрывающий нижнюю часть пятки. Синяки могут образоваться, если вы наступите на твердый предмет или часто бегаете или ходите в обуви, не обеспечивающей надлежащей поддержки или амортизации. Лед, безрецептурные обезболивающие и отдых помогают заживлению синяков, хотя можно ожидать, что проблема продлится несколько недель.

Подошвенный фасциит

Воспаление подошвенной фасции — частая причина боли в пятке в Гранд-Рапидс. Подошвенная фасция — это прочная полоса ткани на подошве стопы, которая соединяет пятку и пальцы ног. Проблема чаще возникает по мере того, как вы становитесь старше, но также может возникнуть, если вы страдаете избыточным весом, проводите много времени на ногах, не носите поддерживающую обувь, не бегаете или ходите для физических упражнений. Упражнения для ног и ночные шины могут помочь уменьшить боль. Врачи по уходу за ногами могут предоставить ортопедические стельки и стельки для обуви, предназначенные для решения вашей проблемы.В тяжелых случаях подошвенного фасциита может потребоваться операция.

Тендинит ахиллова сухожилия

Тендинит ахиллова сухожилия развивается, когда ваше ахиллово сухожилие воспаляется из-за чрезмерных травм, напряженных икроножных мышц, плоскостопия или работы или деятельности, требующей длительного пребывания в положении стоя. Лечение может включать накладки на пятку для смягчения и поддержки болезненной пятки, прогулочные ботинки, инъекции кортизона, физиотерапию, ультразвуковое лечение и лечение ударными волнами. Воспаление может прогрессировать до слез, если игнорировать проблему.Те же методы лечения, которые используются для лечения воспаления, можно использовать для лечения слез, хотя, если разрыв серьезный, вам может потребоваться операция для восстановления сухожилия.

Облегчите боль в пятке, посетив педиатра. Позвоните нашему ортопеду в Гранд-Рапидс, штат Мичиган, доктору Солону из Crosswell Podiatry, по телефону (616) 774-9571, чтобы записаться на прием.

Причины, симптомы, лечение и профилактика

Важность молекул адгезии лейкоцитов для твердости лейкоцитарной ткани предполагается из-за того, почему рибосома является хорошей мишенью для антибиотиков, различных заболеваний, которые поражают дефектные молекулы адгезии интегрина лейкоцитов или отбракованные лейкоцитарные сиалилы Clergy X выражение.Из таких механизмов — неэффективное гидрозащитное действие из-за промежуточной эмфиземы или расширяющегося пневмоторакса.

Почему появляются трещины на пятках?

Трещины на пятках часто возникают в результате сухой кожи или образования твердой кожи (мозолей). По мере высыхания кожа теряет эластичность, что в конечном итоге приводит к образованию трещин на пятках. Как и в случае со многими заболеваниями стопы, обычно существует не одна явная причина появления трещин на пятках, а скорее список факторов, способствующих этому.Эти способствующие факторы могут включать:

1. Ношение открытой и плохо подогнанной обуви, такой как стринги или сандалии, или регулярная ходьба босиком, это обнажает кожу и может способствовать ее сухости и образованию трещин на ступнях .
2. Считается, что трещины на пятках могут быть генетическими, поскольку некоторые люди более предрасположены к образованию мозолей и сухости кожи.
3. Длительное нахождение на твердых поверхностях может способствовать образованию твердой кожи вокруг пяток, которая является защитным механизмом тела.
4. Повышенная масса тела увеличивает нагрузку на стопы и, следовательно, способствует образованию мозолей.
5. Климат может сушить кожу — люди чаще испытывают трещины на пятках в летние месяцы.
6. Некоторые медицинские условия, такие как; грибковые инфекции / опоясывающий лишай, дерматит, псориаз, экзема, диабет, дисбаланс щитовидной железы или эстрогена, дефицит витаминов, минералов, цинка, проблемы с кровообращением, заболевание почек или прием диуретиков.
7. Положение стопы может играть роль в развитии трещин на пятках.Положение стопы и биомеханика могут увеличить нагрузку на пятки.
8. Недостаток некоторых витаминов и минералов может способствовать сухости кожи.
9. С возрастом мы испытываем множество физиологических изменений в организме. Это может привести к тому, что наша кожа начнет высыхать, что приведет к ее утолщению и растрескиванию.

Каковы факторы риска появления сухих трещин на пятках?

Существуют некоторые заболевания, которые считаются факторами риска появления трещин на пятках, к ним относятся следующие;

• Диабет. Диабет может вызвать повреждение нервных окончаний в стопах, а также кровеносных сосудов, кровоснабжающих пятки.Это повышает риск появления трещин на пятках у людей с диабетом. Это также затрудняет заживление трещин, так как кровоснабжение ограничено.
• Ожирение. Избыточный вес увеличивает нагрузку на стопы, что также может привести к биомеханическим изменениям. При более высоком подошвенном давлении на пятки лыжи имеют тенденцию к утолщению, что часто приводит к растрескиванию.
• Псориаз — Псориаз — это кожное заболевание, которое часто поражает ладони и подошвы стоп (ладонно-подошвенный псориаз).Псориаз обычно проявляется красной, зудящей, сухой, утолщенной и потрескавшейся кожей. Если ваш ортопед считает, что у вас псориаз, вас могут направить к дерматологу для лечения.
• 
  Плоскостопие — плоскостопие или пронированный тип стопы могут вызывать утолщение и растрескивание пяток. Это особое положение стопы создает большую нагрузку на пятки, что приводит к образованию твердой и утолщенной кожи.
• Проблемы с кровообращением. Люди с проблемами кровообращения могут быть более склонны к сухости и трещинам на пятках, поскольку ограниченный кровоток затрудняет заживление.
• Грибковые инфекции — Известно, что некоторые грибковые инфекции вызывают сушку кожи, что может затем привести к трещинам на пятках. Если вы подозреваете, что у вас грибковая инфекция, немедленно обратитесь за советом к ортопеду.

Каковы симптомы?

Сначала вы можете заметить утолщение кожи на пятках, которая может стать сухой и шелушащейся. Трещины обычно начинаются с небольших размеров и, если их не лечить, расширяются и часто становятся болезненными при ходьбе. Если вы не видите пяток и думаете, что они трескаются, обязательно посетите своего ортопеда.

Как лечить трещины на пятках?

Самый эффективный способ лечения трещин на пятках — ежедневное увлажнение увлажняющим кремом на основе мочевины (или бальзамом для пяток ), который можно приобрести в клинике. Регулярное использование пемзы может помочь уменьшить твердость кожи между визитами к ортопеду.

Парафиновые ванны с воском известны своей эффективностью при лечении сухой кожи. Это процедура, при которой ваши ноги окунаются в теплый воск, оставляются на 10 минут, а затем воск аккуратно снимается.Воск является смягчающим средством, поэтому он помогает увлажнять кожу во время и даже после завершения процедуры. Он также может улучшить кровообращение.

Если вы заметили, что у вас трещины на пятках от кровотечения обязательно нанесите на них антисептик (например, бетадин), накройте их повязкой и немедленно обратитесь за советом к ортопеду.

Мы также рекомендуем регулярно посещать врача-ортопеда для обработки твердой кожи.

Каковы наши советы по предотвращению появления трещин на пятках?

1. Регулярное увлажнение кожи вокруг пятки кремом на основе мочевины — Мы продаем крем Walker’s для покупки во всех наших клиниках.Мы рекомендуем делать это на ночь и надевать носки, чтобы сохранить влагу.
2. Регулярные посещения врача-ортопеда для удаления мозолей и омертвевшей кожи, а также для разглаживания огрубевшей кожи.
3. Закрытая обувь для предотвращения высыхания и растрескивания — Постарайтесь ограничить время, проводимое в стрингах, сандалиях и другой обуви с открытой спиной. Старайтесь как можно чаще носить носки.
4. Парафиновая ванна для увлажнения кожи и улучшения кровообращения в ногах.Это предотвратит появление трещин на пятках.
5. Регулярное использование пемзы для уменьшения твердой и утолщенной кожи вокруг пятки.
6. Регулярные упражнения для снижения веса тела и улучшения кровообращения. Это поможет предотвратить сухость ног и появление трещин на коже.

Вам нужно обратиться к ортопеду по поводу трещин на пятках?

Если вам нужны гладкие, мягкие каблуки, запишитесь на прием ЗДЕСЬ к одному из наших дружелюбных ортопедов Foot Center Group. Или позвоните нам по телефону 9553 0044

В чем разница между пяточными шпорами и трещинами?: Шон Розенблюм, DPM: Podiatry

Проблемы со стопами — обычное явление; они затрагивают 75% американцев в какой-то момент их жизни.

Пяточные шпоры и пяточные трещины, в частности, могут сказаться на ногах, если их не лечить. В центре ухода за ногами и лодыжками Passaic в Лоди, штат Нью-Джерси, доктор Шон Розенблюм и остальные сотрудники нашей команды оказывают квалифицированную помощь при боли в пятке.

Первый шаг — понять свое состояние. Вот объяснение пяточных шпор и пяточных трещин, которое поможет вам определить причину боли в пятке.

Что такое пяточная шпора?

Пяточная шпора — это костный выступ в нижней части пятки.Пяточные шпоры могут быть вызваны:

• Напряжение мышц стопы
• Повторный разрыв мембраны, покрывающей пяточную кость
• Чрезмерное растяжение связки, идущей от пятки до подушечки стопы (подошвенная фасция)

Пяточные шпоры обычно не вызывают дискомфорта, но если они возникают, вы можете почувствовать резкую боль в пятке, когда встаете с постели, которая позже днем ​​перерастет в тупую. Тот же сценарий может произойти после длительного сидения, а затем вставания.

Как лечить пяточную шпору?

В зависимости от тяжести боли мы можем лечить пяточную шпору без хирургического вмешательства с помощью физиотерапии, ортопедических приспособлений, ночных шин, лекарств или инъекций кортизона для снятия воспаления.

Более 90% людей с пяточной шпорой преодолевают боль нехирургическими средствами. Если боль в пятке не исчезнет, ​​мы можем удалить пяточную шпору хирургическим путем или освободить подошвенную фасцию.

Что такое пяточные трещины?

Трещины на пятке — это трещины на пятке.Если их не лечить, бактерии могут попасть в трещины и вызвать инфекцию.

Вы можете увлажнять ноги лосьонами, которые содержат смягчающие вещества для удаления омертвевшей кожи. В них должны быть такие ингредиенты, как салициловая кислота, альфа-гидроксикислота или мочевина.

Перед сном хорошо вымойте ноги, промокните их насухо, нанесите крем на масляной основе и наденьте тонкие носки. Эти действия помогут избежать появления трещин на пятках.

Что делать с глубокими трещинами пяток?

Если у вас глубокие трещины на пятках, начинается кровотечение, появляется покраснение и припухлость, а также возникает боль, приходите к нам в Центр ухода за стопами и лодыжками в Пассаике.

Доктор Розенблюм и наша команда могут оценить ваше состояние, назначить вам лечение антибиотиками и быстро помочь вам выздороветь. Мы также предлагаем полезные способы предотвратить растрескивание пяток.

Не игнорируйте боль в пятке

Если у вас есть симптомы пяточной шпоры или пяточной трещины, вызывающие беспокойство, мы можем вам помочь. Чтобы назначить консультацию по поводу боли в пятке, позвоните в наш офис по телефону 973-218-5720 или запишитесь на прием онлайн сегодня.

.