Рубрика

Травяной сбор при диабете: Купить сбор трав № 17 при сахарном диабете Травы Кавказа в Екатеринбурге

Содержание

Победим диабет вместе — Официальный сайт Администрации Санкт‑Петербурга

В 2016 году по инициативе ВОЗ Всемирный день здоровья пройдет под девизом «Победим диабет». В настоящее время диабет стремительно нарастает во многих странах, особенно резкий рост отмечен в странах с низким и средним уровнем дохода. В 2012 году это заболевание стало непосредственной причиной около 1,5 миллиона случаев смерти, причем 80% из них пришлось на страны с низким и средним уровнем дохода. По прогнозам ВОЗ, к 2030 году диабет станет седьмой ведущей причиной смерти.

Сахарный диабет – это хроническое заболевание, основным признаком которого является повышение уровня глюкозы (сахара) в крови (или по-научному – гипергликемия). Глюкоза (сахар) есть в крови у каждого человека, поскольку является основным источником энергии. Нормальным является уровень глюкозы в крови натощак 3.3–5.5 ммоль/л, а через 2 часа после еды – до 7,8 ммоль/л.

Механизмов возникновения сахарного диабета много и они достаточно сложны. Но наиболее часто встречаются два варианта сахарного диабета – сахарный диабет 1 типа и сахарный диабет 2 типа. Несмотря на практически одинаковое название, это абсолютно разные заболевания.

Существуют 2 пути поступления глюкозы в организм: первый – это поступление с пищей, содержащей углеводы, второй – выработка глюкозы печенью (это является причиной того, что при сахарном диабете, даже если пациент ничего не ел, уровень глюкозы в крови может быть повышен).

Однако для того, чтобы использоваться в качестве энергии, глюкоза из крови должна поступить в мышцы (для совершения работы), жировую ткань или печень (депо глюкозы в организме). Это происходит под действием гормона инсулина, который вырабатывают бета-клетки поджелудочной железы. Как только после еды уровень глюкозы в крови повышается, поджелудочная железа мгновенно выбрасывает в кровь инсулин, который, в свою очередь, соединяется с рецепторами на клетках мышечной, жировой или печеночной ткани и «открывает» эти клетки для поступления в них глюкозы, после чего ее уровень в крови возвращается к норме. В промежутках между приемами пищи и в ночное время при необходимости глюкоза поступает в кровь из депо печени, поэтому ночью инсулин контролирует печень, чтобы она не выбросила в кровь слишком много глюкозы. В случае если на каком-либо из этапов этого процесса происходит нарушение, возникает сахарный диабет.

Чем плохо повышение уровня глюкозы в крови? Глюкоза, которая не поступает в клетки мышц, печени и жировой ткани, попадает в другие органы и ткани, для доступа в которые инсулин не нужен: сосуды глаз и почек, нервную ткань, стенки крупных сосудов, способствуя развитию осложнений сахарного диабета – ретинопатии, нефропатии, нейропатии, атеросклероза. Именно осложнения делают пациентов с сахарным диабетом инвалидами и сокращают их жизнь. Таким образом, поддержание нормального уровня глюкозы в крови, является гарантией снижения риска развития и прогрессирования развития осложнений, другими словами – гарантией долгой и полноценной жизни.

Если говорить о СД 1 типа, к сожалению, в настоящее время предотвратить это заболевание медицина бессильна.

Однако предотвратить развитие СД 2 типа вполне возможно

Конечно, вы не можете изменить свой возраст или наследственную предрасположенность к предиабету и СД 2 типа, однако кое-что вы можете сделать — изменить свой образ жизни, увеличив физическую активность и изменив питание, что приведет к снижению веса. А это, в свою очередь, позволит снизить риск развития предиабета и СД 2 типа. Эти простые, казалось бы, меры — увеличение физической активности и снижение веса оказались крайне эффективны. Конечно, вам придется приложить усилия и помнить, что изменение образа жизни — это не временная мера, а навсегда.

У большинства пациентов с сахарным диабетом 2 типа есть избыточный вес или ожирение. Узнать, если ли у вас избыточный вес или ожирение, вы можете, воспользовавшись формулой для вычисления индекса массы тела (ИМТ).

Индекс массы тела, кг/м2 и соответствие между массой тела человека и его ростом

16 и менее — Выраженный дефицит массы тела

16-18,5 — Недостаточная (дефицит) масса тела

18,5-25 — Норма

25-29,9 — Избыточная масса тела (предожирение)

30-34,9 — Ожирение первой степени

35-39,9 — Ожирение второй степени

40 и более — Ожирение третьей степени (морбидное)

Наиболее неблагоприятное распределение жира – это отложение его на внутренних органах (так называемое абдоминальное или висцеральное ожирение), о чем свидетельствует окружность талии у мужчин 102 см и более, у женщин 88 см. и более.

Некоторые впадают в панику, услышав от врача диагноз – сахарный диабет: что можно кушать, а что нельзя. Таблица запрещенных продуктов кажется им бесконечной. Между тем, она включает в себя лишь пищу с большим содержанием углеводов. Или, как говорят медики, с высоким гликемическим индексом. Такая еда представляет для диабетиков наибольшую опасность, в организме она превращается в глюкозу (сахар).

С другой стороны, углеводы – незаменимый источник энергии. Человек без них обойтись не может. Поэтому больные сахарным диабетом вынуждены соблюдать правило «золотой середины». Отдавать предпочтение продуктам, гликемический индекс которых не превышает 50 единиц:

— Хлебу: специальному диабетическому, черному ржаному, из цельного зерна, с отрубями. А также белково-пшеничному, «Крестьянскому» (из обдирной муки). Не сдобным мучным изделиям: хлебцам, крекерам, галетам.

— Крупам: овсу («Геркулесу»), грече, перловке, пшенке, бурому рису.

— Супам: овощным вегетарианским, на слабом бульоне (мясном, рыбном), на грибном отваре. Например, щам из щавеля, борщу со свежей или квашеной капустой.

— Постному красному мясу, курице, крольчатине, индейке. Субпродуктам: языку (свиному, говяжьему), печени. Диетической вареной колбасе и сосискам.

— Яйцам (куриным, перепелиным). Например, белковому омлету с зеленым луком и томатами. — Рыбе: нежирной морской и речной (треске, нототении, щуке). Морепродуктам (кальмарам, креветкам, крабам). Консервированной рыбе (без масла или в томатной заливке).

— Молоку, кефиру, ряженке, простокваше, варенцу, натуральному йогурту. Зерненному творогу и сырам с невысоким процентом жирности (например, адыгейскому).

— Овощам практически всем, кроме моркови, свеклы, зеленого горошка, фасоли и картофеля. Из-за высокого содержания крахмала его употребление ограничивается. Зелени: укропу, петрушке, кинзе, салату листовому, сельдерею, шпинату, щавелю. И съедобным дикорастущим травам (крапиве, черемше, сныти).

— Несладким фруктам: яблокам, цитрусовым, айве, ананасам. Кислым ягодам: клюкве, чернике, смородине, черешне, шиповнику, черноплодной рябине.

— Жирам растительного и животного происхождения (подсолнечному, оливковому, льняному, кунжутному, сливочному и топленому коровьему маслу).

Как видите, перечень того, что можно есть при диабете, не так уж мал. Он почти полностью совпадает с рационом здоровых людей, которые тщательно следят за своим весом. Хотят хорошо выглядеть и иметь стройную фигуру. Также очень полезно при диабете пить монастырский чай, этот травяной сбор помогает очень многим.

«Заболевание легче предупредить, чем лечить» – это высказывание справедливо для большинства заболеваний.

Жить при сахарном диабете полноценной жизнью возможно и нужно.

Берегите себя и будьте здоровы и счастливы.

 

Филиал №5 ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт‑Петербург» в Приморском,

Петроградском, Курортном, Кронштадтском районах

Арфазетин инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | Arphasetinum сбор компании «ЗАО «Лектравы»»

компоненты сбора содержат масло эфирное, флавоноиды, кумарины, полисахариды, соли минеральные, кислоты органические, вещества дубильные, алкалоиды, вещества смолистые и горькие. Этот комплекс биологически активных веществ обладает гипогликемизирующим эффектом при сахарном диабете II типа, что дает возможность в ряде случаев снизить суточную дозу пероральных антидиабетических средств, повышает толерантность к углеводам. При сахарном диабете І типа заметного гипогликемизирующего влияния не отмечено.

сахарный диабет II типа легкой и средней тяжести, как самостоятельно, так и в составе комплексной терапии.

5 г (1 десертная ложка) сбора помещают в эмалированную посуду, заливают 200 мл (1 стакан) горячей кипяченой воды, закрывают крышкой и настаивают на кипящей водяной бане 15 мин. Охлаждают при комнатной температуре 45 мин, процеживают, остаток отжимают к процеженному настою. Объем настоя доводят кипяченой водой до 200 мл. Взрослые принимают в теплом виде по 1/31/2 стакана 2–3 раза в день за 30 мин до еды в течение 20–30 дней. Дети, в зависимости от возраста, – от 1 десертной ложки до 1/4 стакана 2–3 раза в день за 30 мин до еды в течение 20–30 дней. Перед употреблением настой рекомендуется взбалтывать.

2 фильтр-пакета помещают в стеклянную или эмалированную посуду, заливают 200 мл (1 стакан) кипятка, закрывают и настаивают 15 мин. Взрослые принимают в теплом виде по 1 стакану 2 раза в день за 30 мин до еды в течение 20–30 дней. Дети, в зависимости от возраста, от 2 десертных ложек до 1/2 стакана 2–3 раза в день за 30 мин до еды в течение 20–30 дней.

Через 10–15 дней курс лечения рекомендуется повторить. В течение года проводят 3–4 курса.

индивидуальная повышенная чувствительность к препарату

В период беременности и кормления грудью, применение препарата возможно только в случае, если, по мнению врача, польза от применения превышает потенциальный риск для плода/ребенка.

в комплексной терапии может способствовать снижению доз пероральных антидиабетических препаратов.

сообщений о передозировке не поступало.

хранить в сухом, защищенном от света месте. Приготовленный настой — в прохладном месте при температуре 8–15°С не более 2 суток.

Срок годности — 2 года.

Дата добавления: 19.10.2021 г.

Диабетический сбор: травяной, растительный, сахароснижающий

Чтобы понизить количество сахара в крови, необходимо принимать диабетический сбор трав. Препарат включает в себя смесь лекарственных трав, которые помогают улучшить состояние больного. Все растения обладают лечебными свойствами, которые благоприятно воздействуют на организм. Сборы помогают наладить обменные процессы, вывести токсины и лишнюю жидкость, укрепить иммунитет для борьбы с внешними раздражителями.

Диабетические лечебные сборы

Виды и состав

Травяной сбор от диабета существует в нескольких видах, отличие которых в содержании. В состав препаратов входят лекарственные травы, которые разрешаются при сахарном диабете. Они помогают лечить болезнь, укрепляют общее состояние больного и просты в применении. Основными составными смеси является козлятник, черника и мята. Травяные чаи будут отличаться по составу, а значит и действие будет иным. Из смеси растений готовят отвары, которые употребляются за полчаса перед трапезой. Виды целебных трав:

  • Адаптогены. С их помощью восстанавливаются обменные процессы.
  • Мочегонные. Способствуют выводу сахара через мочу.
  • Биагунидсодержащие. Препятствуют разрушению инсулина.
  • Стимуляторы. Отвечают за регенерацию бета-клеток.
  • Цинковосодержащие. Помогают повысить иммунитет и защитную реакцию организма.
  • Фитоинсулины. Продукты, способные косвенно повлиять на синтез инсулина.

Травяные компоненты эффективнее при инсулинозависимой форме (2-й тип), так как влияют на уровень глюкозы и выработок инсулина. Для первой формы диабета играет роль, в качестве укрепления иммунной системы.

Вернуться к оглавлению
Сахароснижающий сбор № 1
Такая комбинация трав применяется для лечения патологии не тяжелее средней.

Растительный сбор приемлем в лечении и для профилактики диабета в легкой или средней тяжести. Выпускается в фильтр-пакетах. Приготовленный напиток употребляется не позже 2-х суток. В состав входят:

  • плоды шиповника;
  • хвощ полевой;
  • зверобой;
  • лекарственная ромашка;
  • ягоды и побеги черники;
  • корни элеутерококка;
  • фасоль.
Вернуться к оглавлению
Травяной сбор 2

Для диабетиков полезным станет монастырский чай или сбор 2. Препарат богат на аминокислоты, минералы и витамины. Популярен в качестве средства для укрепления организма и профилактики болезней. Комплексно воздействует на органы пищеварения, борется с колитами, метеоризмом и мигренями, избавляет от стрессового состояния. При диабете налаживает углеводный обмен. Повышается уровень глюкозы в крови. Также используется как профилактическое средство при подозрении на сахарный диабет. Принимают курсом в 3 недели, чередуя с 1 и 2 сбором. Настой принимают трижды после трапезы. Составные препарата:

  • душица;
  • стевия;
  • листья малины;
  • цветы липы;
  • вереск;
  • листья крапивы;
  • иван-чай.
Вернуться к оглавлению
Растительный сбор № 3
В третьей комбинации трав содержатся листья одуванчика.

Противодиабетический сбор 3 принимают по полустакану трижды в день за полчаса до еды. Для готовки настойки, берется 1 ст. ложка смеси и заливается кипятком, в объеме — 300 мл довести до кипения. На протяжении 5-ти минут чтобы протомилось на огне. Средство состоит из таких трав:

  • трава козлятника лекарственного;
  • листья черники обыкновенной;
  • листики одуванчика лекарственного.
Вернуться к оглавлению
Сбор трав № 4

Сахароснижающие сборы № 4 принимают по третьей части стакана за день, перед употреблением пищи. По рецепту — 1 ст. ложку смеси залить кипятком (300 мл) и варить на протяжении 5-ти минут. После дать настояться около часа, процедить и после можно употреблять. Состав:

  • козлятник лекарственный;
  • листики черники;
  • перечная мята.
Вернуться к оглавлению
Сбор 17 при диабете

Чай направлен на нормализацию функциональности железы, которая вырабатывает инсулин и понижает уровень глюкозы. В комплексе они противостоят причинам и симптомам диабета, а также нормализуют обменные процессы. Софора и репешок улучшают работу поджелудочной железы. Цикорий содержит инулин, который является аналогом инсулину. Сушеница и черника понижают уровень сахара. Алтея и лопух приводят в порядок обменные процессы. Длительность лечения — месяц. Чтоб приготовить лекарство нужно пол-литра кипятка и 1 ст. ложку смеси. Смешать и укутать на час, потом процедить и употреблять. Употреблять по полстакана напитка 4 раза в день за полчаса до еды. Последний раз должен быть перед сном. Ингредиенты сбор 17:

В состав чая включена софора японская.
  • репешок;
  • галеги;
  • золототысячник;
  • сушеница;
  • стевия;
  • вахта;
  • фасоль;
  • черника;
  • лен;
  • софора;
  • гинкго;
  • аралия;
  • алтея;
  • лопух;
  • цикорий.
Вернуться к оглавлению

Особенности средств

Лекарственные напитки при инсулинонезависимом диабете возможно употреблять комплексно с препаратами «Гликсозид» или «Диабетон», без которых тяжело контролировать здоровье. Выбор травяных компонентов зависит от особенностей организма. То есть лечащий врач учитывает, какие травы не желательны в употреблении, а которые, наоборот, помогут преодолеть и другие симптомы, как головную боль или тяжесть в желудке. Во время беременности и лактации, а также детям некоторые травяные миксы нежелательны.

Фитотерапия при сахарном диабете 2-го типа: как сделать правильный выбор

Если посмотреть вокруг взглядом врача,
ищущего лекарственные средства,
то можно сказать, что мы живем
в мире лекарств…  

Изречение древнебуддийских медиков

 

Актуальность проблемы сахарного диабета (СД) определяется быстрым ростом заболеваемости. Прогноз ведущих специалистов по поводу того, что число больных СД за каждые последующие 12–15 лет будет удваиваться, оправдывается, и к 2030 г. каждый 15–20-й житель Земли будет иметь СД (И.И. Дедов, Г.А. Мельниченко, 2008).

Уже сегодня распространенность СД в мире приняла характер неинфекционной эпидемии. В Украине в 2011 г. было зарегистрировано около 80 тыс. больных СД 1-го типа и 1,2 млн — СД 2-го типа. По некоторым оценкам, всего в Украине более 3 млн больных диабетом. Большая социальная значимость проблемы состоит в том, что СД приводит к ранней инвалидизации и смертности в связи с микро- и макрососудистыми осложнениями.

В патогенезе СД 2-го типа ведущую роль играют два основных механизма — инсулинорезистентность и снижение секреторной активности b-клеток поджелудочной железы. Согласно алгоритмам Американской диабетической ассоциации и Европейской ассоциации по изучению диабета, а также Международной диабетической федерации выбор варианта сахароснижающей терапии зависит от текущего и целевого уровня гликированного гемоглобина (HbA1c). Стартовое лечение СД 2-го типа обычно включает рекомендацию по изменению образа жизни (максимально приближенному к так называемому здоровому) и назначение метформина. На определенном этапе развития заболевания монотерапия становится недостаточно эффективной (на практике это повышение уровня HbA1с > 6,5–7 %), что требует перехода ко второму шагу лечения заболевания — проведению комбинированной терапии. Оптимальная комбинированная терапия — сочетание метформина с производными сульфонилмочевины. В настоящее время метформин используют также в комбинации с пиоглитазоном, ингибиторами ДПП-4, репаглинидом.

Дополнительными помощниками в комплексе лечения СД 2-го типа легкой и средней тяжести, позволяющими в некоторых случаях даже уменьшить дозу синтетических лекарственных средств, являются сборы лекарственных трав. И здесь очень важно порекомендовать качественную фитотерапию, в противном случае высок риск того, что пациент займется самолечением фитопрепаратами и лекарственными травами сомнительного происхождения, результат чего, как известно, непредсказуем.

Прежде всего очень важно объяснить пациенту необходимость использования сбо- ров лекарственных трав, которые продаются в аптечной сети, — только так можно быть уверенным в качестве, эффективности и безопасности используемой продукции.

Гарантия качества

Уже более 80 лет лидером в области фитотерапии в Украине является ЧАО «Лектравы» (г. Житомир). За это время предприятие выросло до крупного завода, перерабатывающего около 1500 тонн сырья в год.

Для изготовления продукции (на сего­дняшний день это более 70 наименований травяных сборов, фиточаев и др.) на заводе перерабатывается более 100 видов лекарственных растений, которые заготавливаются практически во всех экологически чистых регионах Украины — от Крыма до Закарпатья. Однако быть ведущим предприятием в Украине, выпускать большой ассортимент лекарственных средств невозможно без налаженных связей не только с поставщиками сырья из Украины, но и с партнерами за рубежом. В настоящее время почти 30 % сырья завозится на завод из России, Молдовы, Грузии, Таджикистана, Узбекистана, Польши, Болгарии и других стран мира. В основном это сырье из других климатических зон, не произрастающее в Украине, или ареалы распространения которого очень ограниченны.

В настоящее время на заводе функционирует научно-исследовательский центр, в котором трудятся высококвалифицированные специалисты — доктора и кандидаты фармацевтических наук. Первоочередной задачей центра является разработка и создание на основе растительного сырья лекарственных форм с заданными биофармацевтическими свойствами, дающими возможность решить проблему траволечения.

Оперативный и полный контроль качества лекарственного сырья осуществляется в комплексной лаборатории завода, имеющей в своем составе радиологическую, химико-аналитическую и микробиологическую лаборатории.

Уникальная современная радиологическая лаборатория оснащена высокоэффективным современным оборудованием, которое позволяет осуществлять стопроцентный многоэтапный контроль качества как лекарственного сырья, так и уже готовой продукции: проводятся исследования содержания действующих веществ, радионуклидов цезия-137 и стронция-90, а также вредных примесей. В своей работе лаборатория руководствуется документом «Государственные гигиенические нормативы» и другой документацией, утвержденной МЗ Украины, учитывает перечень районов и областей Украины, где запрещена заготовка лекарственных растений.

Высокий уровень работы ЧАО «Лектравы» и качество производимой продукции подтверждается тем фактом, что она успешно реализуется не только в аптечной сети Украины, но и в странах ближнего зарубежья — в Беларуси, Молдове. Кроме того, с декабря 2011 г. стратегическим инвестором ЧАО «Лектравы» стала немецкая компания «Martin Bauer Holding» — признанный мировой лидер в области переработки лекарственного растительного сырья.

Таким образом, и врачи, и пациен- ты могут быть на 100 % уверены в ка­честве и безопасности продукции ЧАО «Лектравы», что немаловажно для успеха лечения.

Фокус на пациента  с сахарным диабетом

Издавна больные сахарным диабетом не оставались без внимания лекарей народной медицины, травников, которые из поколения в поколение передавали рецепты настоев, обладающих сахаро­снижающими свойствами и благоприятно воздействующих на состояние поджелудочной железы. Эффективность фитотерапии как вспомогательного средства лечения сахарного диабета признана и официальной медициной.

Например, установлено, что листья черники оказывают противодиабетическое действие за счет содержания в них гликозидов миртиллина и неомиртиллина, обладающих способностью снижать уровень сахара в крови. А еще в 1960 году M. Mahoux в своем исследовании показал, что применение препаратов из листьев черники способствует возрастанию числа островков Лангерганса в поджелудочной железе.

Также экспериментальными и клиническими исследованиями установлено, что экстракт стручков фасоли, собираемых осенью, способен понижать уровень сахара в крови на 30–40 % и удерживать этот эффект в течение 6–8 часов (Шасс Е.Ю., 1952).

Снижению содержания глюкозы в крови способствует и элеутерококк, при этом увеличивается содержание гликогена в печени (Брехман И.И., 1961; Белоно- сов И.С., 1965; Мещерская К.А., 1966; Шулятева Л.Д., 1966).

Заманиха способствует снижению глюкозы в крови и моче у больных сахарным диабетом легкой и средней тяжести, повышает активность поджелудочной железы, нормализует щелочной резерв и содержание хлоридов в крови (Губилина Г.П., 1962; Мещерская К.А., 1977; Климако- ва А.И., 1958; Щурыгин Д.Я., 1969; Скоробонская Н.А., 1977).

Особого внимания заслуживают противодиабетические свойства топинамбура.  80 % сухой части его клубней составляет полисахарид инулин, при гидролизе которого образуется фруктоза. Молекулы инулина, нерасщепленные соляной кислотой в желудке, адсорбируют значительное количество пищевой глюкозы после еды, препятствуя ее всасыванию в кровь. Стимулируется сжигание глюкозы по резервному пути (гликолиз), где роль инсулина не так велика. Стабильное снижение уровня глюкозы в крови приводит к выработке собственного инсулина клетками поджелудочной железы. Более того, короткие фрагменты молекул инулина, встраиваясь в клеточную стенку, облегчают прохождение внутрь клетки и самой глюкозы, хотя и в относительно небольших по сравнению с нормой количествах. Все это ведет к существенному и стойкому снижению концентрации глюкозы в крови, которое не сопровождается резкими колебаниями этого показателя в течение суток. Кроме того, инулин, клетчатка и пектин, содержащиеся в топинамбуре, связывают и выводят из организма ацетон и другие продукты нарушенного обмена веществ, препятствуя развитию ацидоза.

Специалисты ЧАО «Лектравы» в качестве фитотерапевтического компонента в комплексном лечении сахарного диабета предлагают идеально подобранные по ­составу противодиабетические сборы ­Арфазетин и Садифит. Основными компонентами Арфазетина являются побеги чер- ники и створки фасоли, эффекты которых дополняют корень аралии маньчжурской, хвощ полевой, плоды шиповника, трава зверобоя и цветки ромашки. Рекомендуется заливать 10 г сбора 400 мл (2 стаканами) горячей воды, выдержать на водяной бане 15 мин, затем настоять при комнатной температуре 45 мин и процедить. Объем полученного настоя довести до 400 мл (долить кипяченую воду). Настой рекомендуют принимать по 1/2 стакана 2–3 раза в день до еды курсом 30 дней.

Нельзя не отметить, что для удобства пациентов Арфазетин выпускается и в фильтр-пакетах (в 1 упаковке содержится 20 фильтр-пакетов). Это значительно облегчает приготовление настоя, что немаловажно при современном насыщенном ритме жизни: достаточно залить 2 фильтр-пакетика 200 мл (1 стакан) кипятка, накрыть и настоять 15 минут. Такой настой рекомендуется принимать теплым по 1 стакану 2 раза в день. Он обладает гипогликемическим, мембраностабилизирующим действием, усиливает гликогенсинтезирующую функцию печени, оказывает противовоспалительное, общеукрепляющее действие, способствует повышению процессов регенерации в паренхиме поджелудочной железы.

Сбор Садифит за счет содержания в его компонентах инулина, аминокислот, гликозидов, дубильных веществ, витаминов, эфирных масел, флавоноидов, сапонинов, органических кислот, микро- и макро­элементов оказывает гипогликемическое действие при сахарном диабете 2-го типа легкой и средней тяжести, что дает возможность в ряде случаев снизить суточную дозу пероральных гипогликемических средств. В 1 г сбора Садифит содержится по 0,2 г клубней топинамбура, листьев стевии, побегов черники, створок фасоли, 0,15 г зеленого чая и 0,05 г мяты перечной. 1 столовую ложку сбора следует залить 300 мл (1,5 стакана) горячей кипяченой воды, накрыть крышкой и настаивать на кипящей водяной бане 15 мин, охладить при комнатной температуре, процедить и довести объем настоя кипяченой водой до 300 мл. Более простой способ — использовать Садифит в фильтр-пакетах (в 1 упаковке — 20 штук). 2 фильтр-пакета нужно залить 300 мл кипятка, накрыть и настоять не менее часа. Взрослым рекомендуется назначать настой в теплом виде по 1/2 стакана 3 раза в сутки за 30 мин до еды в течение 20–30 дней.

Подготовила  Наталия Куприненко 

7 лучших чаев для людей с диабетом

Хотя необходимы дополнительные исследования, лабораторные модели показывают, что этот травяной чай, приготовленный из листьев кустарника, выращенного в Южной Африке, может быть полезен для похудания.

И потеря веса является ключевым фактором, помогающим людям с преддиабетом отсрочить или предотвратить развитие диабета 2 типа, как показывают исследования. Авторы исследования также пришли к выводу, что потеря веса может помочь людям, у которых уже был диабет 2 типа, лучше контролировать уровень сахара в крови и потенциально снизить прогрессирование заболевания.

Одно лабораторное исследование, например, показало, что ройбуш может помочь остановить образование жировых клеток, что, по словам исследователей, может сыграть роль в профилактике ожирения.

Кроме того, чай ройбуш содержит растительное соединение под названием аспалатин, обладающее понижающими глюкозу свойствами, как предположили исследователи в исследовании, опубликованном в мае 2019 года в журнале PLoS One . Исследование, проведенное в лабораторных условиях, также показало, что это соединение может помочь обратить вспять осложнения, связанные с метаболическими заболеваниями.По данным клиники Майо, метаболическое заболевание или метаболический синдром — это группа состояний, таких как избыток жира в области талии и высокий уровень сахара в крови, которые увеличивают риск сердечных заболеваний и инсульта, а также диабета 2 типа.

Предыдущие исследования на мышах с диабетом 2 типа показали, что аспалатин помогает улучшить непереносимость глюкозы и может быть полезным для контроля уровня сахара в крови при диабете 2 типа. Кроме того, одно исследование на людях показало, что употребление чая ройбуш помогло снизить уровень «плохого» холестерина и триглицеридов ЛПНП (хотя участникам исследования нужно было пить шесть чашек в день, что может быть разумным не для всех).

Покупая чай, знайте следующее: «Тот факт, что этот ингредиент включен в небольшом количестве в чайный пакетик, не означает, что этого количества достаточно, чтобы получить те же преимущества», — говорит Стефански.

Также остерегайтесь чаев с надписью «потеря веса» на упаковке. «Некоторые специальные чаи, утверждающие, что они способствуют снижению веса или уменьшению вздутия живота, могут содержать ингредиенты, которые увеличивают мочеиспускание, вызывают спазм толстой кишки или приводят к диарее», — говорит Стефански, например, чай из листьев сенны или петрушки.Эти побочные эффекты ни в коем случае не идеальны для людей, которые хотят поправить свое здоровье.

СВЯЗАННЫЙ: 7 удивительных вещей, которые влияют на вес при диабете 2 типа

Влияние травяного чая на гликемический контроль у пациентов с диабетом 2 типа

Медицина (Балтимор). 2019 Dec; 98 (50): e18346.

Протокол для систематического обзора и метаанализа

, PhD, a , PhD, a, , MS, a , MS, b , BS, a и, MS a

Boxun Zhang

a Госпиталь Университета традиционной китайской медицины Чэнду

Rensong Yue

a Госпиталь Университета традиционной китайской медицины Чэнду

Xiaoying Huang

a Госпиталь Университета традиционной китайской медицины Чэнду Китайская медицина

Ying Wang

b Chengdu Qingyang Hospital of Traditional Chinese Medicine, Чэнду, Китай.

Яи Цзян

a Больница Университета традиционной китайской медицины Чэнду

Цзявэй Чин

a Больница Университета традиционной китайской медицины Чэнду

a Больница Университета традиционной китайской медицины Чэнду

b Больница традиционной китайской медицины Чэнду Цинъян, Чэнду, Китай.

Для корреспонденции: Рэнсонг Юэ, Госпиталь Чэндуского университета традиционной китайской медицины, No.39 Shi-Er-Qiao Road, Chengdu 610072, провинция Сычуань, Китайская Народная Республика (электронная почта: [email protected]).

Поступило 12.11.2019; Принято 13 ноября 2019 г.

Copyright © 2019 Автор (ы). Опубликовано Wolters Kluwer Health, Inc. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с лицензией Creative Commons Attribution License 4.0 (CCBY), которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы. http://creativecommons.org/licenses/by/4.0

Abstract

Справочная информация:

Сахарный диабет 2 типа (СД2) является серьезной проблемой для здоровья во всем мире, и хороший гликемический контроль является основой предотвращения прогрессирования заболевания.Травяной чай, как удобный и эффективный метод лечения, завоевал популярность среди многих больных сахарным диабетом. Однако нет систематических обзоров или метаанализов для оценки клинической эффективности травяного чая при СД2.

Методы:

В четырех электронных базах данных на английском языке и в 4 электронных базах данных на китайском языке был проведен поиск рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ), соответствующих критериям включения; Был проведен поиск клинических испытаний для изучения соответствующих неопубликованных данных. Глюкоза крови натощак и гликированный гемоглобин будут измеряться как первичные результаты.Вторичные результаты включают 2-часовой постпрандиальный уровень глюкозы в крови, инсулин натощак и оценку инсулинорезистентности на модели гомеостаза. Неоднородность данных будет исследована с помощью теста хи-квадрат и I 2 ; будет проведен анализ подгруппы и анализ чувствительности для изучения источников неоднородности; график воронки будет использоваться для оценки систематической ошибки публикации; наконец, мы будем использовать метод классификации рекомендаций, оценки, разработки и оценки системы для оценки качества доказательств.Объединительный анализ данных будет выполнен с использованием программного обеспечения Rev Man 5.3.

Результаты:

Результаты будут опубликованы в рецензируемом журнале.

Выводы:

Систематический обзор подтвердит, приносит ли употребление травяного чая пользу для контроля гликемии у пациентов с СД2.

Регистрационный номер PROSPERO:

CRD420163.

Ключевые слова: травяной чай , метаанализ, протокол, систематический обзор, диабет 2 типа

1.Введение

В последние десятилетия диабет стал серьезной проблемой для здоровья во всем мире. Данные Международной федерации диабета показывают, что около 425 миллионов взрослых (в возрасте 20–79 лет) страдают этим заболеванием, и 673 миллиарда долларов США были потрачены на улучшение этой ситуации. [1] На долю диабета 2 типа (СД2) приходится более 90% случаев диабета, это метаболическое заболевание, характеризующееся инсулинорезистентностью и нарушением секреции инсулина. [2] Хотя исследователи сформулировали стратегии лечения СД2 с разных точек зрения, таких как фармакологическая терапия, санитарное просвещение, физические упражнения и питание, [3] резко увеличивающаяся заболеваемость и социально-экономические расходы все еще неэффективны. обузданный. [4] Считается, что хороший гликемический контроль является основой для отсрочки или даже предотвращения осложнений, связанных с диабетом, и бесчисленное множество исследователей прилагают большие усилия для достижения этой цели. [5]

Фитотерапия использовалась для лечения диабета в течение тысяч лет, а в последние десятилетия несколько исследований подтвердили, что фитотерапия обладает характеристиками многокомпонентной, многоцелевой и многоступенчатой. [6] С одной стороны, он может оказывать прямое терапевтическое действие, восстанавливая поврежденные островковые клетки и улучшая чувствительность к инсулину; с другой стороны, он также может потенциально предотвратить осложнения, связанные с диабетом, с помощью целостных и динамических регуляторных механизмов. [7,8]

Как удобный и эффективный метод лечения травяной чай завоевал популярность среди многих пациентов с диабетом и других потребителей, заботящихся о своем здоровье. [9] Обычно травяной чай готовят из листьев, цветов и плодов лечебных трав. [10] Подобно зеленому чаю, это сырье часто упаковывают в чайные пакетики, и пользователям нужно только заварить их в кипящей воде. В качестве традиционного и модного напитка во всем мире пьют много различных травяных чаев.Биоактивные соединения, содержащиеся в травяных чаях, варьируются в зависимости от различных видов, а фенольные соединения, флавоноиды, кумарины, алкалоиды являются общими и значимыми. [11] Экспериментальные исследования на животных подтвердили, что травяной чай можно использовать для лечения T2D за счет противовоспалительного и антиоксидантного действия, ингибирования α-глюкозидазы и других путей. [12]

Травяной чай — это комбинация лечебных трав и традиционного чая. Считается, что, будучи вторым по употреблению напитком, чай не только приносит расслабление и удовольствие в жизни людей, но также лечит и предотвращает некоторые заболевания. [13] Данные некоторых оригинальных исследований и метаанализов показали, что привычное чаепитие может снизить частоту СД2 и уровень глюкозы в сыворотке крови пациентов с диабетом [14,15] ; Однако эти выводы противоречивы. [16,17] За последние два десятилетия исследования показали, что употребление травяного чая с гипогликемической активностью может иметь лучший терапевтический эффект, чем обычные чаи для людей с СД2, и с углублением исследований были проведены некоторые клинические рандомизированные контролируемые испытания ( РКИ) были опубликованы.Однако нет систематических обзоров и метаанализов для оценки их эффективности. Таким образом, цели нашего исследования:

  • (1)

    собрать доказательства клинической эффективности травяных чаев в лечении СД2; и

  • (2)

    для проведения метаанализа, чтобы определить, является ли травяной чай более полезным для гликемического контроля T2D, чем в контрольных группах.

2. Методы

2.1.Регистрация исследования

Этот протокол систематического обзора и метаанализа был зарегистрирован в международном проспективном реестре систематических обзоров (PROSPERO) под регистрационным номером CRD420163. Этот протокол систематического обзора и метаанализа составляется в соответствии с предпочтительными элементами отчетности для систематических обзоров и контрольным списком протоколов метаанализа. [18]

2.2. Критерии включения и исключения

2.2.1. Дизайн исследования

Только РКИ будут допущены к участию в нашем исследовании, исследования клинических испытаний, не относящихся к РКИ, эксперименты на животных, комментарии, обзоры и реальные исследования не будут включены.

2.2.2. Участники

У субъектов исследования был определенно диагностирован СД2, у них не было серьезных осложнений, связанных с СД, и не было ограничений по возрасту, региону, полу и другим факторам.

2.2.3. Вмешательства и компараторы

Экспериментальная группа принимала травяной чай в качестве основной дополнительной терапии, и меры вмешательства включали чайные пакетики, содержащие 1 или более сухих травяных порошков или водные напитки, в основном полученные из трав; в контрольной группе ограничений к мероприятиям нет.

2.2.4. Результаты

Первичные результаты — уровень глюкозы в крови натощак (FBG) и гликозилированный гемоглобин (HbA1C). Вторичные результаты будут включать 2-часовой постпрандиальный уровень глюкозы в крови (2-часовой PBG), инсулин натощак (FINS) и оценку модели гомеостаза инсулинорезистентности (HOMA-IR).

2.3. Поиск по исследованиям

Поиск в следующих электронных базах данных будет проводиться с момента их создания: PubMed, Кокрановская библиотека, Embase, Web of Science, China National Knowledge Internet, Китайская база данных по биомедицинской литературе, Wanfang и Китайские научно-технические периодические базы данных; Будет проведен поиск клинических испытаний для изучения соответствующих неопубликованных данных; ссылки на соответствующие систематические обзоры, которые были опубликованы ранее, будут проверяться вручную, чтобы избежать пропусков.Все поиски будут использовать комбинацию терминов из заголовков медицинских статей и слов в произвольном стиле; Окончательная стратегия поиска каждой базы данных была определена путем многократных поисков и модификаций. Ограничений по году публикации и языку не будет. Стратегия поиска для опубликованного списка в таблице.

Таблица 1

Стратегия поиска для PubMed.

2.4. Выбор исследования

Программное обеспечение EndNote X9 будет использоваться для управления извлеченными статьями. После удаления повторяющихся исследований 2 автора независимо будут просматривать выбранные статьи в соответствии с их названиями и аннотациями.После предварительной оценки мы продолжим исследовать полный текст выбранных статей на основе критериев включения и исключения. Что касается различий, возникающих в этих процессах, третий автор проведет независимое расследование и даст окончательную оценку. Мы будем использовать блок-схему, чтобы показать весь процесс выбора исследования (рис.).

Блок-схема выбора исследования.

2,5. Извлечение данных

Чтобы резюмировать данные более четко и всесторонне, мы переведем основную информацию статьи в сжатую форму.Содержание включало название, автора (год), страну, размер выборки, основную информацию об участниках, дизайн исследования, вмешательство, меры контроля и результаты. Если необходимые нам данные или методологические детали не могут быть доступны из статьи, мы постараемся связаться с соответствующим автором для получения дополнительной информации.

2.6. Оценка риска систематической ошибки

Два автора будут независимо оценивать методологическое качество в соответствии с руководством Кокрановского справочника по систематическим обзорам вмешательств (версия 5.2.0) на основе 7 пунктов: генерация случайной последовательности; сокрытие размещения; ослепление участников и персонала; слепота оценки результатов; неполные данные о результатах; выборочная отчетность и другие источники предвзятости. Каждый пункт был оценен как «высокий риск», «низкий риск» или «неясный риск» систематической ошибки. Расхождения в интерпретации были устранены независимой рецензией третьего автора.

2.7. Анализ данных

Статистическое программное обеспечение RevMan 5.3 (Cochrane Collaboration, Оксфорд, Великобритания) будет использоваться для метаанализа.Поскольку все данные, включенные в это исследование, были непрерывными переменными, использовалась разница средних или стандартизованная разница средних с 95% доверительным интервалом. Тест распределения хи-квадрат и статистика I 2 будут использоваться для анализа неоднородности включенных исследований. P > .1 и I 2 <50% указывают на то, что существует приемлемая неоднородность, и будет применяться модель с фиксированными эффектами; P ≤ 0,1 и / или I 2 ≥50% предполагают, что существует значительная неоднородность, и будет использоваться модель случайных эффектов.Если количественный синтез не подходит из-за значительной неоднородности, будет выполнен только качественный анализ.

2,8. Анализ подгрупп

Если существует значительная неоднородность, будет проведен анализ подгрупп для изучения источников. Могут быть приняты во внимание следующие факторы: виды травяного чая, регионы, в которых выращиваются травяные чаи, дозировка, продолжительность лечения, меры в контрольных группах, географический регион пациентов, уровень глюкозы в крови в исходной точке.

2.9. Анализ чувствительности

Чтобы оценить стабильность результатов и источники неоднородности, мы проведем анализ чувствительности. В частности, мы удалим данные определенного исследования 1 к 1, а затем сравним рекомбинированные данные с исходными данными. Мы сосредоточимся на изменениях объединенных эффектов размера и неоднородности.

2.10. Оценка систематической ошибки публикации

Если имеется достаточно оригинальных исследований (≥10), систематическая ошибка публикации будет оцениваться с помощью воронкообразной диаграммы.Симметричный график воронки указывает на низкую систематическую ошибку публикации, в противном случае — на высокую систематическую ошибку публикации.

2.11. Сводная таблица результатов поиска

Наконец, 2 исследователя будут использовать метод степеней рекомендации, оценки, развития и оценки (GRADE) для оценки качества доказательств. После оценки достоверности, количества пациентов, эффекта, достоверности и важности система GRADE определит уровень доказательности как «высокий», «средний», «низкий» или «очень низкий».

2.12. Этика и распространение

Поскольку метаанализ является вторичным исследованием опубликованных данных, этическое одобрение не требуется. Результаты будут опубликованы в рецензируемом журнале.

3. Обсуждение

Травяной чай — это широко распространенный напиток, широко потребляемый во многих странах, который основан на многолетнем опыте борьбы с болезнями со стороны древних людей и является ценным ресурсом, который требует глубокого изучения. [9] Обычно травы, используемые для приготовления травяных чаев, безопасны, эффективны и имеют приятный вкус.По сравнению с обычными видами чая (черный чай, чай улун, зеленый чай и белый чай) травяной чай часто имеет больше преимуществ в профилактике и лечении хронических заболеваний, таких как сахарный диабет 2 типа. [10] Фактически, вопрос о том, оказывают ли лечебные травы и чай адъювантные терапевтические эффекты при СД2, был горячей темой для всеобщего беспокойства. Лю и др. [19] и Суксомбун и др. [20] провели метаанализ гипогликемических эффектов трав в 2004 и 2011 годах, соответственно; результаты показали, что фитотерапия может улучшить гликемический контроль при СД2, в то время как заключение заслуживает дальнейшего изучения в высококачественных исследованиях.Кроме того, большинство исследований сосредоточено на определенных травах или их производных, таких как женьшень, [21] алоэ вера, [22] берберин, [23] силимарин, [24] , и большинство из них указали, что фитотерапия оказывает положительное лечебное действие на СД2. Считается, что чай, второй по популярности напиток в мире, регулирует гликометаболизм. Мета-анализ, проведенный Ли и др. [15] , подтвердил, что чай или экстракция чая могут поддерживать стабильный уровень инсулина в крови натощак и уменьшать окружность талии, но не было статистически значимых различий по другим показателям, таким как ВБР; другое исследование [17] от Jinyue Yu и его коллег не предложило никаких доказательств того, что потребление зеленого чая может эффективно улучшить гликемический контроль у пациентов с СД2.Однако остается неясным, может ли травяной чай объединить преимущества фитотерапии и чая и сыграть идеальную роль в лечении СД2.

Насколько нам известно, некоторые травы обычно добавляют в чай ​​для лечения и профилактики заболеваний. Например, Hibiscus sabdariffa L., происходящий из Индии, широко используется в народной медицине в Азии, а напиток, приготовленный из чашечки этого растения, называется розелевым чаем, который регулирует метаболизм глюкозы и липидов [25]. ; Чай мате, приготовленный из сушеных листьев Ilex paraguariensis , также является классическим травяным чаем в Южной Америке, и многочисленные экспериментальные и клинические исследования подтвердили его метаболическую регулирующую роль. [26] Однако для травяного чая с потенциальной терапевтической ролью при СД2 нет систематических обзоров и метаанализов для оценки их эффективности и безопасности, поэтому наше исследование может восполнить пробел. Что касается выбора индикаторов, FBS считается наиболее классическим диагностическим индикатором; в то время как в настоящее время все больше и больше руководств рассматривают HbA1C как более эффективные индикаторы оценки, которые могут отражать средний уровень глюкозы в крови в течение 3 месяцев. [27] Кроме того, 2 часа PBG, FINS и HOMA-IR могут более полно оценить улучшение уровня глюкозы в крови.

В нашем исследовании есть некоторые потенциальные ограничения. Во-первых, мы ищем только английские и китайские базы данных, что неизбежно приведет к пропуску некоторых исследований. Во-вторых, может существовать значительная разница в эффективности между различными видами травяных чаев, и мы проведем анализ подгрупп, чтобы обсудить, соответственно, достаточно ли оригинальных исследований.

Наконец, мы опубликуем результаты наших исследований в рецензируемом научном журнале.

Вклад авторов

Концептуализация: Boxun Zhang, Rensong Yue.

Обработка данных: Boxun Zhang, Xiaoying Huang.

Формальный анализ: Boxun Zhang, Xiaoying Huang.

Расследование: Ин Ван, Яи Цзян, Цзявэй Чин.

Методология: Boxun Zhang.

Администрация проекта: Rensong Yue.

Программное обеспечение: Ying Wang, Yayi Jiang.

Визуализация: Цзявэй Чин.

Написание — первоначальный набросок: Boxun Zhang.

Написание — просмотр и редактирование: Rensong Yue, Jiawei Chin.

Сноски

Сокращения: 2-h PBG = 2-часовой постпрандиальный уровень глюкозы в крови, FBG = уровень глюкозы в крови натощак, FINS = инсулин натощак, GRADE = классификация рекомендаций по оценке, развитию и системе оценки, HbA1C = гликозилированный гемоглобин, HOMA- IR = оценка модели гомеостаза — инсулинорезистентность, РКИ = рандомизированные контролируемые испытания.

Как цитировать эту статью: Zhang B, Yue R, Huang X, Wang Y, Jiang Y, Chin J.Влияние травяного чая на гликемический контроль у пациентов с диабетом 2 типа: протокол для систематического обзора и метаанализа. Медицина . 2019; 98: 50 (e18346).

Этот проект финансируется Национальным фондом естественных наук Китая (№ 81774279) и Проектом ключевых исследований и разработок провинции Сычуань Департамента науки и технологий провинции Сычуань (№ 2018SZ0068). Спонсоры не участвуют в разработке, выполнении или написании исследования.

Авторы не сообщают о конфликте интересов.

Ссылки

[1] Cho NH, Shaw JE, Karuranga S, et al. Атлас диабета IDF: глобальные оценки распространенности диабета на 2017 год и прогнозы на 2045 год. Diabetes Res Clin Pract 2018; 138: 271–81. [PubMed] [Google Scholar] [2] Zheng Y, Ley SH, Hu FB. Глобальная этиология и эпидемиология сахарного диабета 2 типа и его осложнений. Нат Рев Эндокринол 2018; 14: 88–98. [PubMed] [Google Scholar] [3] Цзя В., Вен Дж., Чжу Д. и др. Стандарты медицинской помощи при сахарном диабете 2 типа в Китае-0027. Диабет Metab Res Rev 2019; 35: e3158.[PubMed] [Google Scholar] [4] Кушьери С. Диабет 2 типа — нерешенное на протяжении веков заболевание, которое привело к возникновению чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения. Синдр диабетического метаболизма 2019; 13: 450–3. [PubMed] [Google Scholar] [5] Macisaac RJ, Jerums G, Ekinci EI. Гликемический контроль как первичная профилактика диабетической болезни почек. Adv Хроническая болезнь почек 2018; 25: 141–8. [PubMed] [Google Scholar] [6] Эль-Тантави WH, Темраз А. Управление диабетом с помощью экстрактов трав: обзор. Arch Physiol Biochem 2018; 124: 383–9. [PubMed] [Google Scholar] [7] Ота А., Ульрих Н.П.Обзор растительных продуктов и вторичных метаболитов, используемых для лечения диабета второго типа. Фронт Фармакол 2017; 8: 436. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] [8] Zhang HM, Liang FX, Chen R. Древние записи и современные исследования механизмов китайских лечебных трав в лечении сахарного диабета. Альтернативная медицина на основе доказательств 2015; 2015: 747982. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] [9] Чандрасекара А., Шахиди Ф. Травяные напитки: биологически активные соединения и их роль в снижении риска заболеваний — обзор.J Tradit Complement Med 2018; 8: 451–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] [10] Чжао Дж., Дэн Дж. У., Чен Ю. В. и др. Расширенный фитохимический анализ травяного чая в Китае. J Хроматограф A 2013; 1313: 2–3. [PubMed] [Google Scholar] [11] Аджувон, О.Р., Айелесо, АО, Адефоладжу, GA. Потенциал южноафриканских трав тизан, ройбуш и ханибуш в лечении сахарного диабета 2 типа. Молекулы 2018; 23: 3207. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] [12] Vuong QV. Эпидемиологические данные, связывающие потребление чая со здоровьем человека: обзор.Crit Rev Food Sci Nutr 2014; 54: 523–36. [PubMed] [Google Scholar] [13] Киши Х., Комацу В., Миура Й и др. Влияние привычного чаепития периллы (шисо) на частоту развития сахарного диабета у крыс со спонтанным диабетом Trii (SDT). Biosci Biotechnol Biochem 2010; 74: 2490–3. [PubMed] [Google Scholar] [14] Нгуен CT, Ли А.Х., Фам Н.М. и др. Привычное чаепитие снижает риск развития диабета 2 типа у взрослых вьетнамцев. Азия Пак Дж Клин Нутр 2018; 27: 701–6. [PubMed] [Google Scholar] [15] Ли Й, Ван Ц., Хуай Ц. и др.Влияние чая или экстракта чая на метаболические профили у пациентов с сахарным диабетом 2 типа: метаанализ десяти рандомизированных контролируемых исследований. Диабет Metab Res Rev 2016; 32: 2–10. [PubMed] [Google Scholar] [16] Лю X, Сюй В., Цай Х и др. Потребление зеленого чая и риск диабета 2 типа у взрослых китайцев: Шанхайское исследование здоровья женщин и Шанхайское исследование здоровья мужчин. Int J Epidemiol 2018; 47: 1887–96. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] [17] Ю. Дж., Сонг П., Перри Р. и др. Эффективность зеленого чая или экстракта зеленого чая на инсулинорезистентность и гликемический контроль при сахарном диабете 2 типа: метаанализ.Метаб диабета J 2017; 41: 251–62. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] [18] Шамсир Л., Мохер Д., Кларк М. и др. Предпочтительные элементы отчетности для протоколов систематического обзора и метаанализа (ПРИЗМА-П) 2015: разработка и объяснение. BMJ 2015; 350: g7647. [PubMed] [Google Scholar] [19] Лю Дж. П., Чжан М., Ван В.Й. и др. Китайские лечебные травы при сахарном диабете 2 типа. Кокрановская база данных Syst Rev 2004; 2004: Cd003642.DOI: 10.1002 / 14651858. CD003642.pub2. [PubMed] [Google Scholar] [20] Suksomboon N, Poolsup N, Boonkaew S и др.Мета-анализ влияния травяных добавок на гликемический контроль при диабете 2 типа. J Этнофармакол 2011; 137: 1328–33. [PubMed] [Google Scholar] [21] Гуй QF, Xu ZR, Xu KY, et al. Эффективность терапии с применением женьшеня при сахарном диабете 2 типа: обновленный систематический обзор и метаанализ. Медицина (Балтимор) 2016; 95: e2584. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] [22] Suksomboon N, Poolsup N, Punthanitisarn S. Влияние алоэ вера на гликемический контроль при предиабете и диабете 2 типа: систематический обзор и метаанализ.J Clin Pharm Ther 2016; 41: 180–8. [PubMed] [Google Scholar] [23] Лан Дж, Чжао Й, Донг Ф и др. Метаанализ действия и безопасности берберина в лечении сахарного диабета 2 типа, гиперлипемии и гипертонии. J Этнофармакол 2015; 161: 69–81. [PubMed] [Google Scholar] [24] Вороняну Л., Нистор И., Думеа Р. и др. Силимарин при сахарном диабете 2 типа: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. J Diabetes Res 2016; 2016: 5147468. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] [25] Риаз Дж., Чопра Р.Обзор фитохимии и терапевтического использования Hibiscus sabdariffa L. Biomed Pharmacother 2018; 102: 575–86. [PubMed] [Google Scholar] [26] Браческо Н., Санчес А.Г., Контрерас В. и др. Последние достижения в исследованиях Ilex paraguariensis: мини-обзор. J Этнофармакол 2011; 136: 378–84. [PubMed] [Google Scholar] [27] Корнелл С. Сравнение рекомендаций по диабету ADA / EASD и AACE / ACE. J Am Pharm Assoc (2003) 2017; 57: 261–5. [PubMed] [Google Scholar]

Влияние травяного чая на гликемический контроль у пациентов с диабетом 2 типа

Медицина (Балтимор).2019 Dec; 98 (50): e18346.

Протокол для систематического обзора и метаанализа

, PhD, a , PhD, a, , MS, a , MS, b , BS, a и, MS a

Boxun Zhang

a Госпиталь Университета традиционной китайской медицины Чэнду

Rensong Yue

a Госпиталь Университета традиционной китайской медицины Чэнду

Xiaoying Huang

a Госпиталь Университета традиционной китайской медицины Чэнду Китайская медицина

Ying Wang

b Chengdu Qingyang Hospital of Traditional Chinese Medicine, Чэнду, Китай.

Яи Цзян

a Больница Университета традиционной китайской медицины Чэнду

Цзявэй Чин

a Больница Университета традиционной китайской медицины Чэнду

a Больница Университета традиционной китайской медицины Чэнду

b Больница традиционной китайской медицины Чэнду Цинъян, Чэнду, Китай.

Для корреспонденции: Рэнсонг Юэ, Госпиталь Чэндуского университета традиционной китайской медицины, No.39 Shi-Er-Qiao Road, Chengdu 610072, провинция Сычуань, Китайская Народная Республика (электронная почта: [email protected]).

Поступило 12.11.2019; Принято 13 ноября 2019 г.

Copyright © 2019 Автор (ы). Опубликовано Wolters Kluwer Health, Inc. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с лицензией Creative Commons Attribution License 4.0 (CCBY), которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы. http://creativecommons.org/licenses/by/4.0

Abstract

Справочная информация:

Сахарный диабет 2 типа (СД2) является серьезной проблемой для здоровья во всем мире, и хороший гликемический контроль является основой предотвращения прогрессирования заболевания.Травяной чай, как удобный и эффективный метод лечения, завоевал популярность среди многих больных сахарным диабетом. Однако нет систематических обзоров или метаанализов для оценки клинической эффективности травяного чая при СД2.

Методы:

В четырех электронных базах данных на английском языке и в 4 электронных базах данных на китайском языке был проведен поиск рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ), соответствующих критериям включения; Был проведен поиск клинических испытаний для изучения соответствующих неопубликованных данных. Глюкоза крови натощак и гликированный гемоглобин будут измеряться как первичные результаты.Вторичные результаты включают 2-часовой постпрандиальный уровень глюкозы в крови, инсулин натощак и оценку инсулинорезистентности на модели гомеостаза. Неоднородность данных будет исследована с помощью теста хи-квадрат и I 2 ; будет проведен анализ подгруппы и анализ чувствительности для изучения источников неоднородности; график воронки будет использоваться для оценки систематической ошибки публикации; наконец, мы будем использовать метод классификации рекомендаций, оценки, разработки и оценки системы для оценки качества доказательств.Объединительный анализ данных будет выполнен с использованием программного обеспечения Rev Man 5.3.

Результаты:

Результаты будут опубликованы в рецензируемом журнале.

Выводы:

Систематический обзор подтвердит, приносит ли употребление травяного чая пользу для контроля гликемии у пациентов с СД2.

Регистрационный номер PROSPERO:

CRD420163.

Ключевые слова: травяной чай , метаанализ, протокол, систематический обзор, диабет 2 типа

1.Введение

В последние десятилетия диабет стал серьезной проблемой для здоровья во всем мире. Данные Международной федерации диабета показывают, что около 425 миллионов взрослых (в возрасте 20–79 лет) страдают этим заболеванием, и 673 миллиарда долларов США были потрачены на улучшение этой ситуации. [1] На долю диабета 2 типа (СД2) приходится более 90% случаев диабета, это метаболическое заболевание, характеризующееся инсулинорезистентностью и нарушением секреции инсулина. [2] Хотя исследователи сформулировали стратегии лечения СД2 с разных точек зрения, таких как фармакологическая терапия, санитарное просвещение, физические упражнения и питание, [3] резко увеличивающаяся заболеваемость и социально-экономические расходы все еще неэффективны. обузданный. [4] Считается, что хороший гликемический контроль является основой для отсрочки или даже предотвращения осложнений, связанных с диабетом, и бесчисленное множество исследователей прилагают большие усилия для достижения этой цели. [5]

Фитотерапия использовалась для лечения диабета в течение тысяч лет, а в последние десятилетия несколько исследований подтвердили, что фитотерапия обладает характеристиками многокомпонентной, многоцелевой и многоступенчатой. [6] С одной стороны, он может оказывать прямое терапевтическое действие, восстанавливая поврежденные островковые клетки и улучшая чувствительность к инсулину; с другой стороны, он также может потенциально предотвратить осложнения, связанные с диабетом, с помощью целостных и динамических регуляторных механизмов. [7,8]

Как удобный и эффективный метод лечения травяной чай завоевал популярность среди многих пациентов с диабетом и других потребителей, заботящихся о своем здоровье. [9] Обычно травяной чай готовят из листьев, цветов и плодов лечебных трав. [10] Подобно зеленому чаю, это сырье часто упаковывают в чайные пакетики, и пользователям нужно только заварить их в кипящей воде. В качестве традиционного и модного напитка во всем мире пьют много различных травяных чаев.Биоактивные соединения, содержащиеся в травяных чаях, варьируются в зависимости от различных видов, а фенольные соединения, флавоноиды, кумарины, алкалоиды являются общими и значимыми. [11] Экспериментальные исследования на животных подтвердили, что травяной чай можно использовать для лечения T2D за счет противовоспалительного и антиоксидантного действия, ингибирования α-глюкозидазы и других путей. [12]

Травяной чай — это комбинация лечебных трав и традиционного чая. Считается, что, будучи вторым по употреблению напитком, чай не только приносит расслабление и удовольствие в жизни людей, но также лечит и предотвращает некоторые заболевания. [13] Данные некоторых оригинальных исследований и метаанализов показали, что привычное чаепитие может снизить частоту СД2 и уровень глюкозы в сыворотке крови пациентов с диабетом [14,15] ; Однако эти выводы противоречивы. [16,17] За последние два десятилетия исследования показали, что употребление травяного чая с гипогликемической активностью может иметь лучший терапевтический эффект, чем обычные чаи для людей с СД2, и с углублением исследований были проведены некоторые клинические рандомизированные контролируемые испытания ( РКИ) были опубликованы.Однако нет систематических обзоров и метаанализов для оценки их эффективности. Таким образом, цели нашего исследования:

  • (1)

    собрать доказательства клинической эффективности травяных чаев в лечении СД2; и

  • (2)

    для проведения метаанализа, чтобы определить, является ли травяной чай более полезным для гликемического контроля T2D, чем в контрольных группах.

2. Методы

2.1.Регистрация исследования

Этот протокол систематического обзора и метаанализа был зарегистрирован в международном проспективном реестре систематических обзоров (PROSPERO) под регистрационным номером CRD420163. Этот протокол систематического обзора и метаанализа составляется в соответствии с предпочтительными элементами отчетности для систематических обзоров и контрольным списком протоколов метаанализа. [18]

2.2. Критерии включения и исключения

2.2.1. Дизайн исследования

Только РКИ будут допущены к участию в нашем исследовании, исследования клинических испытаний, не относящихся к РКИ, эксперименты на животных, комментарии, обзоры и реальные исследования не будут включены.

2.2.2. Участники

У субъектов исследования был определенно диагностирован СД2, у них не было серьезных осложнений, связанных с СД, и не было ограничений по возрасту, региону, полу и другим факторам.

2.2.3. Вмешательства и компараторы

Экспериментальная группа принимала травяной чай в качестве основной дополнительной терапии, и меры вмешательства включали чайные пакетики, содержащие 1 или более сухих травяных порошков или водные напитки, в основном полученные из трав; в контрольной группе ограничений к мероприятиям нет.

2.2.4. Результаты

Первичные результаты — уровень глюкозы в крови натощак (FBG) и гликозилированный гемоглобин (HbA1C). Вторичные результаты будут включать 2-часовой постпрандиальный уровень глюкозы в крови (2-часовой PBG), инсулин натощак (FINS) и оценку модели гомеостаза инсулинорезистентности (HOMA-IR).

2.3. Поиск по исследованиям

Поиск в следующих электронных базах данных будет проводиться с момента их создания: PubMed, Кокрановская библиотека, Embase, Web of Science, China National Knowledge Internet, Китайская база данных по биомедицинской литературе, Wanfang и Китайские научно-технические периодические базы данных; Будет проведен поиск клинических испытаний для изучения соответствующих неопубликованных данных; ссылки на соответствующие систематические обзоры, которые были опубликованы ранее, будут проверяться вручную, чтобы избежать пропусков.Все поиски будут использовать комбинацию терминов из заголовков медицинских статей и слов в произвольном стиле; Окончательная стратегия поиска каждой базы данных была определена путем многократных поисков и модификаций. Ограничений по году публикации и языку не будет. Стратегия поиска для опубликованного списка в таблице.

Таблица 1

Стратегия поиска для PubMed.

2.4. Выбор исследования

Программное обеспечение EndNote X9 будет использоваться для управления извлеченными статьями. После удаления повторяющихся исследований 2 автора независимо будут просматривать выбранные статьи в соответствии с их названиями и аннотациями.После предварительной оценки мы продолжим исследовать полный текст выбранных статей на основе критериев включения и исключения. Что касается различий, возникающих в этих процессах, третий автор проведет независимое расследование и даст окончательную оценку. Мы будем использовать блок-схему, чтобы показать весь процесс выбора исследования (рис.).

Блок-схема выбора исследования.

2,5. Извлечение данных

Чтобы резюмировать данные более четко и всесторонне, мы переведем основную информацию статьи в сжатую форму.Содержание включало название, автора (год), страну, размер выборки, основную информацию об участниках, дизайн исследования, вмешательство, меры контроля и результаты. Если необходимые нам данные или методологические детали не могут быть доступны из статьи, мы постараемся связаться с соответствующим автором для получения дополнительной информации.

2.6. Оценка риска систематической ошибки

Два автора будут независимо оценивать методологическое качество в соответствии с руководством Кокрановского справочника по систематическим обзорам вмешательств (версия 5.2.0) на основе 7 пунктов: генерация случайной последовательности; сокрытие размещения; ослепление участников и персонала; слепота оценки результатов; неполные данные о результатах; выборочная отчетность и другие источники предвзятости. Каждый пункт был оценен как «высокий риск», «низкий риск» или «неясный риск» систематической ошибки. Расхождения в интерпретации были устранены независимой рецензией третьего автора.

2.7. Анализ данных

Статистическое программное обеспечение RevMan 5.3 (Cochrane Collaboration, Оксфорд, Великобритания) будет использоваться для метаанализа.Поскольку все данные, включенные в это исследование, были непрерывными переменными, использовалась разница средних или стандартизованная разница средних с 95% доверительным интервалом. Тест распределения хи-квадрат и статистика I 2 будут использоваться для анализа неоднородности включенных исследований. P > .1 и I 2 <50% указывают на то, что существует приемлемая неоднородность, и будет применяться модель с фиксированными эффектами; P ≤ 0,1 и / или I 2 ≥50% предполагают, что существует значительная неоднородность, и будет использоваться модель случайных эффектов.Если количественный синтез не подходит из-за значительной неоднородности, будет выполнен только качественный анализ.

2,8. Анализ подгрупп

Если существует значительная неоднородность, будет проведен анализ подгрупп для изучения источников. Могут быть приняты во внимание следующие факторы: виды травяного чая, регионы, в которых выращиваются травяные чаи, дозировка, продолжительность лечения, меры в контрольных группах, географический регион пациентов, уровень глюкозы в крови в исходной точке.

2.9. Анализ чувствительности

Чтобы оценить стабильность результатов и источники неоднородности, мы проведем анализ чувствительности. В частности, мы удалим данные определенного исследования 1 к 1, а затем сравним рекомбинированные данные с исходными данными. Мы сосредоточимся на изменениях объединенных эффектов размера и неоднородности.

2.10. Оценка систематической ошибки публикации

Если имеется достаточно оригинальных исследований (≥10), систематическая ошибка публикации будет оцениваться с помощью воронкообразной диаграммы.Симметричный график воронки указывает на низкую систематическую ошибку публикации, в противном случае — на высокую систематическую ошибку публикации.

2.11. Сводная таблица результатов поиска

Наконец, 2 исследователя будут использовать метод степеней рекомендации, оценки, развития и оценки (GRADE) для оценки качества доказательств. После оценки достоверности, количества пациентов, эффекта, достоверности и важности система GRADE определит уровень доказательности как «высокий», «средний», «низкий» или «очень низкий».

2.12. Этика и распространение

Поскольку метаанализ является вторичным исследованием опубликованных данных, этическое одобрение не требуется. Результаты будут опубликованы в рецензируемом журнале.

3. Обсуждение

Травяной чай — это широко распространенный напиток, широко потребляемый во многих странах, который основан на многолетнем опыте борьбы с болезнями со стороны древних людей и является ценным ресурсом, который требует глубокого изучения. [9] Обычно травы, используемые для приготовления травяных чаев, безопасны, эффективны и имеют приятный вкус.По сравнению с обычными видами чая (черный чай, чай улун, зеленый чай и белый чай) травяной чай часто имеет больше преимуществ в профилактике и лечении хронических заболеваний, таких как сахарный диабет 2 типа. [10] Фактически, вопрос о том, оказывают ли лечебные травы и чай адъювантные терапевтические эффекты при СД2, был горячей темой для всеобщего беспокойства. Лю и др. [19] и Суксомбун и др. [20] провели метаанализ гипогликемических эффектов трав в 2004 и 2011 годах, соответственно; результаты показали, что фитотерапия может улучшить гликемический контроль при СД2, в то время как заключение заслуживает дальнейшего изучения в высококачественных исследованиях.Кроме того, большинство исследований сосредоточено на определенных травах или их производных, таких как женьшень, [21] алоэ вера, [22] берберин, [23] силимарин, [24] , и большинство из них указали, что фитотерапия оказывает положительное лечебное действие на СД2. Считается, что чай, второй по популярности напиток в мире, регулирует гликометаболизм. Мета-анализ, проведенный Ли и др. [15] , подтвердил, что чай или экстракция чая могут поддерживать стабильный уровень инсулина в крови натощак и уменьшать окружность талии, но не было статистически значимых различий по другим показателям, таким как ВБР; другое исследование [17] от Jinyue Yu и его коллег не предложило никаких доказательств того, что потребление зеленого чая может эффективно улучшить гликемический контроль у пациентов с СД2.Однако остается неясным, может ли травяной чай объединить преимущества фитотерапии и чая и сыграть идеальную роль в лечении СД2.

Насколько нам известно, некоторые травы обычно добавляют в чай ​​для лечения и профилактики заболеваний. Например, Hibiscus sabdariffa L., происходящий из Индии, широко используется в народной медицине в Азии, а напиток, приготовленный из чашечки этого растения, называется розелевым чаем, который регулирует метаболизм глюкозы и липидов [25]. ; Чай мате, приготовленный из сушеных листьев Ilex paraguariensis , также является классическим травяным чаем в Южной Америке, и многочисленные экспериментальные и клинические исследования подтвердили его метаболическую регулирующую роль. [26] Однако для травяного чая с потенциальной терапевтической ролью при СД2 нет систематических обзоров и метаанализов для оценки их эффективности и безопасности, поэтому наше исследование может восполнить пробел. Что касается выбора индикаторов, FBS считается наиболее классическим диагностическим индикатором; в то время как в настоящее время все больше и больше руководств рассматривают HbA1C как более эффективные индикаторы оценки, которые могут отражать средний уровень глюкозы в крови в течение 3 месяцев. [27] Кроме того, 2 часа PBG, FINS и HOMA-IR могут более полно оценить улучшение уровня глюкозы в крови.

В нашем исследовании есть некоторые потенциальные ограничения. Во-первых, мы ищем только английские и китайские базы данных, что неизбежно приведет к пропуску некоторых исследований. Во-вторых, может существовать значительная разница в эффективности между различными видами травяных чаев, и мы проведем анализ подгрупп, чтобы обсудить, соответственно, достаточно ли оригинальных исследований.

Наконец, мы опубликуем результаты наших исследований в рецензируемом научном журнале.

Вклад авторов

Концептуализация: Boxun Zhang, Rensong Yue.

Обработка данных: Boxun Zhang, Xiaoying Huang.

Формальный анализ: Boxun Zhang, Xiaoying Huang.

Расследование: Ин Ван, Яи Цзян, Цзявэй Чин.

Методология: Boxun Zhang.

Администрация проекта: Rensong Yue.

Программное обеспечение: Ying Wang, Yayi Jiang.

Визуализация: Цзявэй Чин.

Написание — первоначальный набросок: Boxun Zhang.

Написание — просмотр и редактирование: Rensong Yue, Jiawei Chin.

Сноски

Сокращения: 2-h PBG = 2-часовой постпрандиальный уровень глюкозы в крови, FBG = уровень глюкозы в крови натощак, FINS = инсулин натощак, GRADE = классификация рекомендаций по оценке, развитию и системе оценки, HbA1C = гликозилированный гемоглобин, HOMA- IR = оценка модели гомеостаза — инсулинорезистентность, РКИ = рандомизированные контролируемые испытания.

Как цитировать эту статью: Zhang B, Yue R, Huang X, Wang Y, Jiang Y, Chin J.Влияние травяного чая на гликемический контроль у пациентов с диабетом 2 типа: протокол для систематического обзора и метаанализа. Медицина . 2019; 98: 50 (e18346).

Этот проект финансируется Национальным фондом естественных наук Китая (№ 81774279) и Проектом ключевых исследований и разработок провинции Сычуань Департамента науки и технологий провинции Сычуань (№ 2018SZ0068). Спонсоры не участвуют в разработке, выполнении или написании исследования.

Авторы не сообщают о конфликте интересов.

Ссылки

[1] Cho NH, Shaw JE, Karuranga S, et al. Атлас диабета IDF: глобальные оценки распространенности диабета на 2017 год и прогнозы на 2045 год. Diabetes Res Clin Pract 2018; 138: 271–81. [PubMed] [Google Scholar] [2] Zheng Y, Ley SH, Hu FB. Глобальная этиология и эпидемиология сахарного диабета 2 типа и его осложнений. Нат Рев Эндокринол 2018; 14: 88–98. [PubMed] [Google Scholar] [3] Цзя В., Вен Дж., Чжу Д. и др. Стандарты медицинской помощи при сахарном диабете 2 типа в Китае-0027. Диабет Metab Res Rev 2019; 35: e3158.[PubMed] [Google Scholar] [4] Кушьери С. Диабет 2 типа — нерешенное на протяжении веков заболевание, которое привело к возникновению чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения. Синдр диабетического метаболизма 2019; 13: 450–3. [PubMed] [Google Scholar] [5] Macisaac RJ, Jerums G, Ekinci EI. Гликемический контроль как первичная профилактика диабетической болезни почек. Adv Хроническая болезнь почек 2018; 25: 141–8. [PubMed] [Google Scholar] [6] Эль-Тантави WH, Темраз А. Управление диабетом с помощью экстрактов трав: обзор. Arch Physiol Biochem 2018; 124: 383–9. [PubMed] [Google Scholar] [7] Ота А., Ульрих Н.П.Обзор растительных продуктов и вторичных метаболитов, используемых для лечения диабета второго типа. Фронт Фармакол 2017; 8: 436. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] [8] Zhang HM, Liang FX, Chen R. Древние записи и современные исследования механизмов китайских лечебных трав в лечении сахарного диабета. Альтернативная медицина на основе доказательств 2015; 2015: 747982. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] [9] Чандрасекара А., Шахиди Ф. Травяные напитки: биологически активные соединения и их роль в снижении риска заболеваний — обзор.J Tradit Complement Med 2018; 8: 451–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] [10] Чжао Дж., Дэн Дж. У., Чен Ю. В. и др. Расширенный фитохимический анализ травяного чая в Китае. J Хроматограф A 2013; 1313: 2–3. [PubMed] [Google Scholar] [11] Аджувон, О.Р., Айелесо, АО, Адефоладжу, GA. Потенциал южноафриканских трав тизан, ройбуш и ханибуш в лечении сахарного диабета 2 типа. Молекулы 2018; 23: 3207. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] [12] Vuong QV. Эпидемиологические данные, связывающие потребление чая со здоровьем человека: обзор.Crit Rev Food Sci Nutr 2014; 54: 523–36. [PubMed] [Google Scholar] [13] Киши Х., Комацу В., Миура Й и др. Влияние привычного чаепития периллы (шисо) на частоту развития сахарного диабета у крыс со спонтанным диабетом Trii (SDT). Biosci Biotechnol Biochem 2010; 74: 2490–3. [PubMed] [Google Scholar] [14] Нгуен CT, Ли А.Х., Фам Н.М. и др. Привычное чаепитие снижает риск развития диабета 2 типа у взрослых вьетнамцев. Азия Пак Дж Клин Нутр 2018; 27: 701–6. [PubMed] [Google Scholar] [15] Ли Й, Ван Ц., Хуай Ц. и др.Влияние чая или экстракта чая на метаболические профили у пациентов с сахарным диабетом 2 типа: метаанализ десяти рандомизированных контролируемых исследований. Диабет Metab Res Rev 2016; 32: 2–10. [PubMed] [Google Scholar] [16] Лю X, Сюй В., Цай Х и др. Потребление зеленого чая и риск диабета 2 типа у взрослых китайцев: Шанхайское исследование здоровья женщин и Шанхайское исследование здоровья мужчин. Int J Epidemiol 2018; 47: 1887–96. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] [17] Ю. Дж., Сонг П., Перри Р. и др. Эффективность зеленого чая или экстракта зеленого чая на инсулинорезистентность и гликемический контроль при сахарном диабете 2 типа: метаанализ.Метаб диабета J 2017; 41: 251–62. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] [18] Шамсир Л., Мохер Д., Кларк М. и др. Предпочтительные элементы отчетности для протоколов систематического обзора и метаанализа (ПРИЗМА-П) 2015: разработка и объяснение. BMJ 2015; 350: g7647. [PubMed] [Google Scholar] [19] Лю Дж. П., Чжан М., Ван В.Й. и др. Китайские лечебные травы при сахарном диабете 2 типа. Кокрановская база данных Syst Rev 2004; 2004: Cd003642.DOI: 10.1002 / 14651858. CD003642.pub2. [PubMed] [Google Scholar] [20] Suksomboon N, Poolsup N, Boonkaew S и др.Мета-анализ влияния травяных добавок на гликемический контроль при диабете 2 типа. J Этнофармакол 2011; 137: 1328–33. [PubMed] [Google Scholar] [21] Гуй QF, Xu ZR, Xu KY, et al. Эффективность терапии с применением женьшеня при сахарном диабете 2 типа: обновленный систематический обзор и метаанализ. Медицина (Балтимор) 2016; 95: e2584. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] [22] Suksomboon N, Poolsup N, Punthanitisarn S. Влияние алоэ вера на гликемический контроль при предиабете и диабете 2 типа: систематический обзор и метаанализ.J Clin Pharm Ther 2016; 41: 180–8. [PubMed] [Google Scholar] [23] Лан Дж, Чжао Й, Донг Ф и др. Метаанализ действия и безопасности берберина в лечении сахарного диабета 2 типа, гиперлипемии и гипертонии. J Этнофармакол 2015; 161: 69–81. [PubMed] [Google Scholar] [24] Вороняну Л., Нистор И., Думеа Р. и др. Силимарин при сахарном диабете 2 типа: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. J Diabetes Res 2016; 2016: 5147468. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] [25] Риаз Дж., Чопра Р.Обзор фитохимии и терапевтического использования Hibiscus sabdariffa L. Biomed Pharmacother 2018; 102: 575–86. [PubMed] [Google Scholar] [26] Браческо Н., Санчес А.Г., Контрерас В. и др. Последние достижения в исследованиях Ilex paraguariensis: мини-обзор. J Этнофармакол 2011; 136: 378–84. [PubMed] [Google Scholar] [27] Корнелл С. Сравнение рекомендаций по диабету ADA / EASD и AACE / ACE. J Am Pharm Assoc (2003) 2017; 57: 261–5. [PubMed] [Google Scholar]

Влияние травяного чая на гликемический контроль у пациентов с диабетом 2 типа

Медицина (Балтимор).2019 Dec; 98 (50): e18346.

Протокол для систематического обзора и метаанализа

, PhD, a , PhD, a, , MS, a , MS, b , BS, a и, MS a

Boxun Zhang

a Госпиталь Университета традиционной китайской медицины Чэнду

Rensong Yue

a Госпиталь Университета традиционной китайской медицины Чэнду

Xiaoying Huang

a Госпиталь Университета традиционной китайской медицины Чэнду Китайская медицина

Ying Wang

b Chengdu Qingyang Hospital of Traditional Chinese Medicine, Чэнду, Китай.

Яи Цзян

a Больница Университета традиционной китайской медицины Чэнду

Цзявэй Чин

a Больница Университета традиционной китайской медицины Чэнду

a Больница Университета традиционной китайской медицины Чэнду

b Больница традиционной китайской медицины Чэнду Цинъян, Чэнду, Китай.

Для корреспонденции: Рэнсонг Юэ, Госпиталь Чэндуского университета традиционной китайской медицины, No.39 Shi-Er-Qiao Road, Chengdu 610072, провинция Сычуань, Китайская Народная Республика (электронная почта: [email protected]).

Поступило 12.11.2019; Принято 13 ноября 2019 г.

Copyright © 2019 Автор (ы). Опубликовано Wolters Kluwer Health, Inc. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с лицензией Creative Commons Attribution License 4.0 (CCBY), которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы. http://creativecommons.org/licenses/by/4.0

Abstract

Справочная информация:

Сахарный диабет 2 типа (СД2) является серьезной проблемой для здоровья во всем мире, и хороший гликемический контроль является основой предотвращения прогрессирования заболевания.Травяной чай, как удобный и эффективный метод лечения, завоевал популярность среди многих больных сахарным диабетом. Однако нет систематических обзоров или метаанализов для оценки клинической эффективности травяного чая при СД2.

Методы:

В четырех электронных базах данных на английском языке и в 4 электронных базах данных на китайском языке был проведен поиск рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ), соответствующих критериям включения; Был проведен поиск клинических испытаний для изучения соответствующих неопубликованных данных. Глюкоза крови натощак и гликированный гемоглобин будут измеряться как первичные результаты.Вторичные результаты включают 2-часовой постпрандиальный уровень глюкозы в крови, инсулин натощак и оценку инсулинорезистентности на модели гомеостаза. Неоднородность данных будет исследована с помощью теста хи-квадрат и I 2 ; будет проведен анализ подгруппы и анализ чувствительности для изучения источников неоднородности; график воронки будет использоваться для оценки систематической ошибки публикации; наконец, мы будем использовать метод классификации рекомендаций, оценки, разработки и оценки системы для оценки качества доказательств.Объединительный анализ данных будет выполнен с использованием программного обеспечения Rev Man 5.3.

Результаты:

Результаты будут опубликованы в рецензируемом журнале.

Выводы:

Систематический обзор подтвердит, приносит ли употребление травяного чая пользу для контроля гликемии у пациентов с СД2.

Регистрационный номер PROSPERO:

CRD420163.

Ключевые слова: травяной чай , метаанализ, протокол, систематический обзор, диабет 2 типа

1.Введение

В последние десятилетия диабет стал серьезной проблемой для здоровья во всем мире. Данные Международной федерации диабета показывают, что около 425 миллионов взрослых (в возрасте 20–79 лет) страдают этим заболеванием, и 673 миллиарда долларов США были потрачены на улучшение этой ситуации. [1] На долю диабета 2 типа (СД2) приходится более 90% случаев диабета, это метаболическое заболевание, характеризующееся инсулинорезистентностью и нарушением секреции инсулина. [2] Хотя исследователи сформулировали стратегии лечения СД2 с разных точек зрения, таких как фармакологическая терапия, санитарное просвещение, физические упражнения и питание, [3] резко увеличивающаяся заболеваемость и социально-экономические расходы все еще неэффективны. обузданный. [4] Считается, что хороший гликемический контроль является основой для отсрочки или даже предотвращения осложнений, связанных с диабетом, и бесчисленное множество исследователей прилагают большие усилия для достижения этой цели. [5]

Фитотерапия использовалась для лечения диабета в течение тысяч лет, а в последние десятилетия несколько исследований подтвердили, что фитотерапия обладает характеристиками многокомпонентной, многоцелевой и многоступенчатой. [6] С одной стороны, он может оказывать прямое терапевтическое действие, восстанавливая поврежденные островковые клетки и улучшая чувствительность к инсулину; с другой стороны, он также может потенциально предотвратить осложнения, связанные с диабетом, с помощью целостных и динамических регуляторных механизмов. [7,8]

Как удобный и эффективный метод лечения травяной чай завоевал популярность среди многих пациентов с диабетом и других потребителей, заботящихся о своем здоровье. [9] Обычно травяной чай готовят из листьев, цветов и плодов лечебных трав. [10] Подобно зеленому чаю, это сырье часто упаковывают в чайные пакетики, и пользователям нужно только заварить их в кипящей воде. В качестве традиционного и модного напитка во всем мире пьют много различных травяных чаев.Биоактивные соединения, содержащиеся в травяных чаях, варьируются в зависимости от различных видов, а фенольные соединения, флавоноиды, кумарины, алкалоиды являются общими и значимыми. [11] Экспериментальные исследования на животных подтвердили, что травяной чай можно использовать для лечения T2D за счет противовоспалительного и антиоксидантного действия, ингибирования α-глюкозидазы и других путей. [12]

Травяной чай — это комбинация лечебных трав и традиционного чая. Считается, что, будучи вторым по употреблению напитком, чай не только приносит расслабление и удовольствие в жизни людей, но также лечит и предотвращает некоторые заболевания. [13] Данные некоторых оригинальных исследований и метаанализов показали, что привычное чаепитие может снизить частоту СД2 и уровень глюкозы в сыворотке крови пациентов с диабетом [14,15] ; Однако эти выводы противоречивы. [16,17] За последние два десятилетия исследования показали, что употребление травяного чая с гипогликемической активностью может иметь лучший терапевтический эффект, чем обычные чаи для людей с СД2, и с углублением исследований были проведены некоторые клинические рандомизированные контролируемые испытания ( РКИ) были опубликованы.Однако нет систематических обзоров и метаанализов для оценки их эффективности. Таким образом, цели нашего исследования:

  • (1)

    собрать доказательства клинической эффективности травяных чаев в лечении СД2; и

  • (2)

    для проведения метаанализа, чтобы определить, является ли травяной чай более полезным для гликемического контроля T2D, чем в контрольных группах.

2. Методы

2.1.Регистрация исследования

Этот протокол систематического обзора и метаанализа был зарегистрирован в международном проспективном реестре систематических обзоров (PROSPERO) под регистрационным номером CRD420163. Этот протокол систематического обзора и метаанализа составляется в соответствии с предпочтительными элементами отчетности для систематических обзоров и контрольным списком протоколов метаанализа. [18]

2.2. Критерии включения и исключения

2.2.1. Дизайн исследования

Только РКИ будут допущены к участию в нашем исследовании, исследования клинических испытаний, не относящихся к РКИ, эксперименты на животных, комментарии, обзоры и реальные исследования не будут включены.

2.2.2. Участники

У субъектов исследования был определенно диагностирован СД2, у них не было серьезных осложнений, связанных с СД, и не было ограничений по возрасту, региону, полу и другим факторам.

2.2.3. Вмешательства и компараторы

Экспериментальная группа принимала травяной чай в качестве основной дополнительной терапии, и меры вмешательства включали чайные пакетики, содержащие 1 или более сухих травяных порошков или водные напитки, в основном полученные из трав; в контрольной группе ограничений к мероприятиям нет.

2.2.4. Результаты

Первичные результаты — уровень глюкозы в крови натощак (FBG) и гликозилированный гемоглобин (HbA1C). Вторичные результаты будут включать 2-часовой постпрандиальный уровень глюкозы в крови (2-часовой PBG), инсулин натощак (FINS) и оценку модели гомеостаза инсулинорезистентности (HOMA-IR).

2.3. Поиск по исследованиям

Поиск в следующих электронных базах данных будет проводиться с момента их создания: PubMed, Кокрановская библиотека, Embase, Web of Science, China National Knowledge Internet, Китайская база данных по биомедицинской литературе, Wanfang и Китайские научно-технические периодические базы данных; Будет проведен поиск клинических испытаний для изучения соответствующих неопубликованных данных; ссылки на соответствующие систематические обзоры, которые были опубликованы ранее, будут проверяться вручную, чтобы избежать пропусков.Все поиски будут использовать комбинацию терминов из заголовков медицинских статей и слов в произвольном стиле; Окончательная стратегия поиска каждой базы данных была определена путем многократных поисков и модификаций. Ограничений по году публикации и языку не будет. Стратегия поиска для опубликованного списка в таблице.

Таблица 1

Стратегия поиска для PubMed.

2.4. Выбор исследования

Программное обеспечение EndNote X9 будет использоваться для управления извлеченными статьями. После удаления повторяющихся исследований 2 автора независимо будут просматривать выбранные статьи в соответствии с их названиями и аннотациями.После предварительной оценки мы продолжим исследовать полный текст выбранных статей на основе критериев включения и исключения. Что касается различий, возникающих в этих процессах, третий автор проведет независимое расследование и даст окончательную оценку. Мы будем использовать блок-схему, чтобы показать весь процесс выбора исследования (рис.).

Блок-схема выбора исследования.

2,5. Извлечение данных

Чтобы резюмировать данные более четко и всесторонне, мы переведем основную информацию статьи в сжатую форму.Содержание включало название, автора (год), страну, размер выборки, основную информацию об участниках, дизайн исследования, вмешательство, меры контроля и результаты. Если необходимые нам данные или методологические детали не могут быть доступны из статьи, мы постараемся связаться с соответствующим автором для получения дополнительной информации.

2.6. Оценка риска систематической ошибки

Два автора будут независимо оценивать методологическое качество в соответствии с руководством Кокрановского справочника по систематическим обзорам вмешательств (версия 5.2.0) на основе 7 пунктов: генерация случайной последовательности; сокрытие размещения; ослепление участников и персонала; слепота оценки результатов; неполные данные о результатах; выборочная отчетность и другие источники предвзятости. Каждый пункт был оценен как «высокий риск», «низкий риск» или «неясный риск» систематической ошибки. Расхождения в интерпретации были устранены независимой рецензией третьего автора.

2.7. Анализ данных

Статистическое программное обеспечение RevMan 5.3 (Cochrane Collaboration, Оксфорд, Великобритания) будет использоваться для метаанализа.Поскольку все данные, включенные в это исследование, были непрерывными переменными, использовалась разница средних или стандартизованная разница средних с 95% доверительным интервалом. Тест распределения хи-квадрат и статистика I 2 будут использоваться для анализа неоднородности включенных исследований. P > .1 и I 2 <50% указывают на то, что существует приемлемая неоднородность, и будет применяться модель с фиксированными эффектами; P ≤ 0,1 и / или I 2 ≥50% предполагают, что существует значительная неоднородность, и будет использоваться модель случайных эффектов.Если количественный синтез не подходит из-за значительной неоднородности, будет выполнен только качественный анализ.

2,8. Анализ подгрупп

Если существует значительная неоднородность, будет проведен анализ подгрупп для изучения источников. Могут быть приняты во внимание следующие факторы: виды травяного чая, регионы, в которых выращиваются травяные чаи, дозировка, продолжительность лечения, меры в контрольных группах, географический регион пациентов, уровень глюкозы в крови в исходной точке.

2.9. Анализ чувствительности

Чтобы оценить стабильность результатов и источники неоднородности, мы проведем анализ чувствительности. В частности, мы удалим данные определенного исследования 1 к 1, а затем сравним рекомбинированные данные с исходными данными. Мы сосредоточимся на изменениях объединенных эффектов размера и неоднородности.

2.10. Оценка систематической ошибки публикации

Если имеется достаточно оригинальных исследований (≥10), систематическая ошибка публикации будет оцениваться с помощью воронкообразной диаграммы.Симметричный график воронки указывает на низкую систематическую ошибку публикации, в противном случае — на высокую систематическую ошибку публикации.

2.11. Сводная таблица результатов поиска

Наконец, 2 исследователя будут использовать метод степеней рекомендации, оценки, развития и оценки (GRADE) для оценки качества доказательств. После оценки достоверности, количества пациентов, эффекта, достоверности и важности система GRADE определит уровень доказательности как «высокий», «средний», «низкий» или «очень низкий».

2.12. Этика и распространение

Поскольку метаанализ является вторичным исследованием опубликованных данных, этическое одобрение не требуется. Результаты будут опубликованы в рецензируемом журнале.

3. Обсуждение

Травяной чай — это широко распространенный напиток, широко потребляемый во многих странах, который основан на многолетнем опыте борьбы с болезнями со стороны древних людей и является ценным ресурсом, который требует глубокого изучения. [9] Обычно травы, используемые для приготовления травяных чаев, безопасны, эффективны и имеют приятный вкус.По сравнению с обычными видами чая (черный чай, чай улун, зеленый чай и белый чай) травяной чай часто имеет больше преимуществ в профилактике и лечении хронических заболеваний, таких как сахарный диабет 2 типа. [10] Фактически, вопрос о том, оказывают ли лечебные травы и чай адъювантные терапевтические эффекты при СД2, был горячей темой для всеобщего беспокойства. Лю и др. [19] и Суксомбун и др. [20] провели метаанализ гипогликемических эффектов трав в 2004 и 2011 годах, соответственно; результаты показали, что фитотерапия может улучшить гликемический контроль при СД2, в то время как заключение заслуживает дальнейшего изучения в высококачественных исследованиях.Кроме того, большинство исследований сосредоточено на определенных травах или их производных, таких как женьшень, [21] алоэ вера, [22] берберин, [23] силимарин, [24] , и большинство из них указали, что фитотерапия оказывает положительное лечебное действие на СД2. Считается, что чай, второй по популярности напиток в мире, регулирует гликометаболизм. Мета-анализ, проведенный Ли и др. [15] , подтвердил, что чай или экстракция чая могут поддерживать стабильный уровень инсулина в крови натощак и уменьшать окружность талии, но не было статистически значимых различий по другим показателям, таким как ВБР; другое исследование [17] от Jinyue Yu и его коллег не предложило никаких доказательств того, что потребление зеленого чая может эффективно улучшить гликемический контроль у пациентов с СД2.Однако остается неясным, может ли травяной чай объединить преимущества фитотерапии и чая и сыграть идеальную роль в лечении СД2.

Насколько нам известно, некоторые травы обычно добавляют в чай ​​для лечения и профилактики заболеваний. Например, Hibiscus sabdariffa L., происходящий из Индии, широко используется в народной медицине в Азии, а напиток, приготовленный из чашечки этого растения, называется розелевым чаем, который регулирует метаболизм глюкозы и липидов [25]. ; Чай мате, приготовленный из сушеных листьев Ilex paraguariensis , также является классическим травяным чаем в Южной Америке, и многочисленные экспериментальные и клинические исследования подтвердили его метаболическую регулирующую роль. [26] Однако для травяного чая с потенциальной терапевтической ролью при СД2 нет систематических обзоров и метаанализов для оценки их эффективности и безопасности, поэтому наше исследование может восполнить пробел. Что касается выбора индикаторов, FBS считается наиболее классическим диагностическим индикатором; в то время как в настоящее время все больше и больше руководств рассматривают HbA1C как более эффективные индикаторы оценки, которые могут отражать средний уровень глюкозы в крови в течение 3 месяцев. [27] Кроме того, 2 часа PBG, FINS и HOMA-IR могут более полно оценить улучшение уровня глюкозы в крови.

В нашем исследовании есть некоторые потенциальные ограничения. Во-первых, мы ищем только английские и китайские базы данных, что неизбежно приведет к пропуску некоторых исследований. Во-вторых, может существовать значительная разница в эффективности между различными видами травяных чаев, и мы проведем анализ подгрупп, чтобы обсудить, соответственно, достаточно ли оригинальных исследований.

Наконец, мы опубликуем результаты наших исследований в рецензируемом научном журнале.

Вклад авторов

Концептуализация: Boxun Zhang, Rensong Yue.

Обработка данных: Boxun Zhang, Xiaoying Huang.

Формальный анализ: Boxun Zhang, Xiaoying Huang.

Расследование: Ин Ван, Яи Цзян, Цзявэй Чин.

Методология: Boxun Zhang.

Администрация проекта: Rensong Yue.

Программное обеспечение: Ying Wang, Yayi Jiang.

Визуализация: Цзявэй Чин.

Написание — первоначальный набросок: Boxun Zhang.

Написание — просмотр и редактирование: Rensong Yue, Jiawei Chin.

Сноски

Сокращения: 2-h PBG = 2-часовой постпрандиальный уровень глюкозы в крови, FBG = уровень глюкозы в крови натощак, FINS = инсулин натощак, GRADE = классификация рекомендаций по оценке, развитию и системе оценки, HbA1C = гликозилированный гемоглобин, HOMA- IR = оценка модели гомеостаза — инсулинорезистентность, РКИ = рандомизированные контролируемые испытания.

Как цитировать эту статью: Zhang B, Yue R, Huang X, Wang Y, Jiang Y, Chin J.Влияние травяного чая на гликемический контроль у пациентов с диабетом 2 типа: протокол для систематического обзора и метаанализа. Медицина . 2019; 98: 50 (e18346).

Этот проект финансируется Национальным фондом естественных наук Китая (№ 81774279) и Проектом ключевых исследований и разработок провинции Сычуань Департамента науки и технологий провинции Сычуань (№ 2018SZ0068). Спонсоры не участвуют в разработке, выполнении или написании исследования.

Авторы не сообщают о конфликте интересов.

Ссылки

[1] Cho NH, Shaw JE, Karuranga S, et al. Атлас диабета IDF: глобальные оценки распространенности диабета на 2017 год и прогнозы на 2045 год. Diabetes Res Clin Pract 2018; 138: 271–81. [PubMed] [Google Scholar] [2] Zheng Y, Ley SH, Hu FB. Глобальная этиология и эпидемиология сахарного диабета 2 типа и его осложнений. Нат Рев Эндокринол 2018; 14: 88–98. [PubMed] [Google Scholar] [3] Цзя В., Вен Дж., Чжу Д. и др. Стандарты медицинской помощи при сахарном диабете 2 типа в Китае-0027. Диабет Metab Res Rev 2019; 35: e3158.[PubMed] [Google Scholar] [4] Кушьери С. Диабет 2 типа — нерешенное на протяжении веков заболевание, которое привело к возникновению чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения. Синдр диабетического метаболизма 2019; 13: 450–3. [PubMed] [Google Scholar] [5] Macisaac RJ, Jerums G, Ekinci EI. Гликемический контроль как первичная профилактика диабетической болезни почек. Adv Хроническая болезнь почек 2018; 25: 141–8. [PubMed] [Google Scholar] [6] Эль-Тантави WH, Темраз А. Управление диабетом с помощью экстрактов трав: обзор. Arch Physiol Biochem 2018; 124: 383–9. [PubMed] [Google Scholar] [7] Ота А., Ульрих Н.П.Обзор растительных продуктов и вторичных метаболитов, используемых для лечения диабета второго типа. Фронт Фармакол 2017; 8: 436. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] [8] Zhang HM, Liang FX, Chen R. Древние записи и современные исследования механизмов китайских лечебных трав в лечении сахарного диабета. Альтернативная медицина на основе доказательств 2015; 2015: 747982. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] [9] Чандрасекара А., Шахиди Ф. Травяные напитки: биологически активные соединения и их роль в снижении риска заболеваний — обзор.J Tradit Complement Med 2018; 8: 451–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] [10] Чжао Дж., Дэн Дж. У., Чен Ю. В. и др. Расширенный фитохимический анализ травяного чая в Китае. J Хроматограф A 2013; 1313: 2–3. [PubMed] [Google Scholar] [11] Аджувон, О.Р., Айелесо, АО, Адефоладжу, GA. Потенциал южноафриканских трав тизан, ройбуш и ханибуш в лечении сахарного диабета 2 типа. Молекулы 2018; 23: 3207. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] [12] Vuong QV. Эпидемиологические данные, связывающие потребление чая со здоровьем человека: обзор.Crit Rev Food Sci Nutr 2014; 54: 523–36. [PubMed] [Google Scholar] [13] Киши Х., Комацу В., Миура Й и др. Влияние привычного чаепития периллы (шисо) на частоту развития сахарного диабета у крыс со спонтанным диабетом Trii (SDT). Biosci Biotechnol Biochem 2010; 74: 2490–3. [PubMed] [Google Scholar] [14] Нгуен CT, Ли А.Х., Фам Н.М. и др. Привычное чаепитие снижает риск развития диабета 2 типа у взрослых вьетнамцев. Азия Пак Дж Клин Нутр 2018; 27: 701–6. [PubMed] [Google Scholar] [15] Ли Й, Ван Ц., Хуай Ц. и др.Влияние чая или экстракта чая на метаболические профили у пациентов с сахарным диабетом 2 типа: метаанализ десяти рандомизированных контролируемых исследований. Диабет Metab Res Rev 2016; 32: 2–10. [PubMed] [Google Scholar] [16] Лю X, Сюй В., Цай Х и др. Потребление зеленого чая и риск диабета 2 типа у взрослых китайцев: Шанхайское исследование здоровья женщин и Шанхайское исследование здоровья мужчин. Int J Epidemiol 2018; 47: 1887–96. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] [17] Ю. Дж., Сонг П., Перри Р. и др. Эффективность зеленого чая или экстракта зеленого чая на инсулинорезистентность и гликемический контроль при сахарном диабете 2 типа: метаанализ.Метаб диабета J 2017; 41: 251–62. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] [18] Шамсир Л., Мохер Д., Кларк М. и др. Предпочтительные элементы отчетности для протоколов систематического обзора и метаанализа (ПРИЗМА-П) 2015: разработка и объяснение. BMJ 2015; 350: g7647. [PubMed] [Google Scholar] [19] Лю Дж. П., Чжан М., Ван В.Й. и др. Китайские лечебные травы при сахарном диабете 2 типа. Кокрановская база данных Syst Rev 2004; 2004: Cd003642.DOI: 10.1002 / 14651858. CD003642.pub2. [PubMed] [Google Scholar] [20] Suksomboon N, Poolsup N, Boonkaew S и др.Мета-анализ влияния травяных добавок на гликемический контроль при диабете 2 типа. J Этнофармакол 2011; 137: 1328–33. [PubMed] [Google Scholar] [21] Гуй QF, Xu ZR, Xu KY, et al. Эффективность терапии с применением женьшеня при сахарном диабете 2 типа: обновленный систематический обзор и метаанализ. Медицина (Балтимор) 2016; 95: e2584. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] [22] Suksomboon N, Poolsup N, Punthanitisarn S. Влияние алоэ вера на гликемический контроль при предиабете и диабете 2 типа: систематический обзор и метаанализ.J Clin Pharm Ther 2016; 41: 180–8. [PubMed] [Google Scholar] [23] Лан Дж, Чжао Й, Донг Ф и др. Метаанализ действия и безопасности берберина в лечении сахарного диабета 2 типа, гиперлипемии и гипертонии. J Этнофармакол 2015; 161: 69–81. [PubMed] [Google Scholar] [24] Вороняну Л., Нистор И., Думеа Р. и др. Силимарин при сахарном диабете 2 типа: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. J Diabetes Res 2016; 2016: 5147468. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] [25] Риаз Дж., Чопра Р.Обзор фитохимии и терапевтического использования Hibiscus sabdariffa L. Biomed Pharmacother 2018; 102: 575–86. [PubMed] [Google Scholar] [26] Браческо Н., Санчес А.Г., Контрерас В. и др. Последние достижения в исследованиях Ilex paraguariensis: мини-обзор. J Этнофармакол 2011; 136: 378–84. [PubMed] [Google Scholar] [27] Корнелл С. Сравнение рекомендаций по диабету ADA / EASD и AACE / ACE. J Am Pharm Assoc (2003) 2017; 57: 261–5. [PubMed] [Google Scholar]

Влияние травяного чая на гликемический контроль у пациентов с диабетом 2 типа

Медицина (Балтимор).2019 Dec; 98 (50): e18346.

Протокол для систематического обзора и метаанализа

, PhD, a , PhD, a, , MS, a , MS, b , BS, a и, MS a

Boxun Zhang

a Госпиталь Университета традиционной китайской медицины Чэнду

Rensong Yue

a Госпиталь Университета традиционной китайской медицины Чэнду

Xiaoying Huang

a Госпиталь Университета традиционной китайской медицины Чэнду Китайская медицина

Ying Wang

b Chengdu Qingyang Hospital of Traditional Chinese Medicine, Чэнду, Китай.

Яи Цзян

a Больница Университета традиционной китайской медицины Чэнду

Цзявэй Чин

a Больница Университета традиционной китайской медицины Чэнду

a Больница Университета традиционной китайской медицины Чэнду

b Больница традиционной китайской медицины Чэнду Цинъян, Чэнду, Китай.

Для корреспонденции: Рэнсонг Юэ, Госпиталь Чэндуского университета традиционной китайской медицины, No.39 Shi-Er-Qiao Road, Chengdu 610072, провинция Сычуань, Китайская Народная Республика (электронная почта: [email protected]).

Поступило 12.11.2019; Принято 13 ноября 2019 г.

Copyright © 2019 Автор (ы). Опубликовано Wolters Kluwer Health, Inc. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с лицензией Creative Commons Attribution License 4.0 (CCBY), которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы. http://creativecommons.org/licenses/by/4.0

Abstract

Справочная информация:

Сахарный диабет 2 типа (СД2) является серьезной проблемой для здоровья во всем мире, и хороший гликемический контроль является основой предотвращения прогрессирования заболевания.Травяной чай, как удобный и эффективный метод лечения, завоевал популярность среди многих больных сахарным диабетом. Однако нет систематических обзоров или метаанализов для оценки клинической эффективности травяного чая при СД2.

Методы:

В четырех электронных базах данных на английском языке и в 4 электронных базах данных на китайском языке был проведен поиск рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ), соответствующих критериям включения; Был проведен поиск клинических испытаний для изучения соответствующих неопубликованных данных. Глюкоза крови натощак и гликированный гемоглобин будут измеряться как первичные результаты.Вторичные результаты включают 2-часовой постпрандиальный уровень глюкозы в крови, инсулин натощак и оценку инсулинорезистентности на модели гомеостаза. Неоднородность данных будет исследована с помощью теста хи-квадрат и I 2 ; будет проведен анализ подгруппы и анализ чувствительности для изучения источников неоднородности; график воронки будет использоваться для оценки систематической ошибки публикации; наконец, мы будем использовать метод классификации рекомендаций, оценки, разработки и оценки системы для оценки качества доказательств.Объединительный анализ данных будет выполнен с использованием программного обеспечения Rev Man 5.3.

Результаты:

Результаты будут опубликованы в рецензируемом журнале.

Выводы:

Систематический обзор подтвердит, приносит ли употребление травяного чая пользу для контроля гликемии у пациентов с СД2.

Регистрационный номер PROSPERO:

CRD420163.

Ключевые слова: травяной чай , метаанализ, протокол, систематический обзор, диабет 2 типа

1.Введение

В последние десятилетия диабет стал серьезной проблемой для здоровья во всем мире. Данные Международной федерации диабета показывают, что около 425 миллионов взрослых (в возрасте 20–79 лет) страдают этим заболеванием, и 673 миллиарда долларов США были потрачены на улучшение этой ситуации. [1] На долю диабета 2 типа (СД2) приходится более 90% случаев диабета, это метаболическое заболевание, характеризующееся инсулинорезистентностью и нарушением секреции инсулина. [2] Хотя исследователи сформулировали стратегии лечения СД2 с разных точек зрения, таких как фармакологическая терапия, санитарное просвещение, физические упражнения и питание, [3] резко увеличивающаяся заболеваемость и социально-экономические расходы все еще неэффективны. обузданный. [4] Считается, что хороший гликемический контроль является основой для отсрочки или даже предотвращения осложнений, связанных с диабетом, и бесчисленное множество исследователей прилагают большие усилия для достижения этой цели. [5]

Фитотерапия использовалась для лечения диабета в течение тысяч лет, а в последние десятилетия несколько исследований подтвердили, что фитотерапия обладает характеристиками многокомпонентной, многоцелевой и многоступенчатой. [6] С одной стороны, он может оказывать прямое терапевтическое действие, восстанавливая поврежденные островковые клетки и улучшая чувствительность к инсулину; с другой стороны, он также может потенциально предотвратить осложнения, связанные с диабетом, с помощью целостных и динамических регуляторных механизмов. [7,8]

Как удобный и эффективный метод лечения травяной чай завоевал популярность среди многих пациентов с диабетом и других потребителей, заботящихся о своем здоровье. [9] Обычно травяной чай готовят из листьев, цветов и плодов лечебных трав. [10] Подобно зеленому чаю, это сырье часто упаковывают в чайные пакетики, и пользователям нужно только заварить их в кипящей воде. В качестве традиционного и модного напитка во всем мире пьют много различных травяных чаев.Биоактивные соединения, содержащиеся в травяных чаях, варьируются в зависимости от различных видов, а фенольные соединения, флавоноиды, кумарины, алкалоиды являются общими и значимыми. [11] Экспериментальные исследования на животных подтвердили, что травяной чай можно использовать для лечения T2D за счет противовоспалительного и антиоксидантного действия, ингибирования α-глюкозидазы и других путей. [12]

Травяной чай — это комбинация лечебных трав и традиционного чая. Считается, что, будучи вторым по употреблению напитком, чай не только приносит расслабление и удовольствие в жизни людей, но также лечит и предотвращает некоторые заболевания. [13] Данные некоторых оригинальных исследований и метаанализов показали, что привычное чаепитие может снизить частоту СД2 и уровень глюкозы в сыворотке крови пациентов с диабетом [14,15] ; Однако эти выводы противоречивы. [16,17] За последние два десятилетия исследования показали, что употребление травяного чая с гипогликемической активностью может иметь лучший терапевтический эффект, чем обычные чаи для людей с СД2, и с углублением исследований были проведены некоторые клинические рандомизированные контролируемые испытания ( РКИ) были опубликованы.Однако нет систематических обзоров и метаанализов для оценки их эффективности. Таким образом, цели нашего исследования:

  • (1)

    собрать доказательства клинической эффективности травяных чаев в лечении СД2; и

  • (2)

    для проведения метаанализа, чтобы определить, является ли травяной чай более полезным для гликемического контроля T2D, чем в контрольных группах.

2. Методы

2.1.Регистрация исследования

Этот протокол систематического обзора и метаанализа был зарегистрирован в международном проспективном реестре систематических обзоров (PROSPERO) под регистрационным номером CRD420163. Этот протокол систематического обзора и метаанализа составляется в соответствии с предпочтительными элементами отчетности для систематических обзоров и контрольным списком протоколов метаанализа. [18]

2.2. Критерии включения и исключения

2.2.1. Дизайн исследования

Только РКИ будут допущены к участию в нашем исследовании, исследования клинических испытаний, не относящихся к РКИ, эксперименты на животных, комментарии, обзоры и реальные исследования не будут включены.

2.2.2. Участники

У субъектов исследования был определенно диагностирован СД2, у них не было серьезных осложнений, связанных с СД, и не было ограничений по возрасту, региону, полу и другим факторам.

2.2.3. Вмешательства и компараторы

Экспериментальная группа принимала травяной чай в качестве основной дополнительной терапии, и меры вмешательства включали чайные пакетики, содержащие 1 или более сухих травяных порошков или водные напитки, в основном полученные из трав; в контрольной группе ограничений к мероприятиям нет.

2.2.4. Результаты

Первичные результаты — уровень глюкозы в крови натощак (FBG) и гликозилированный гемоглобин (HbA1C). Вторичные результаты будут включать 2-часовой постпрандиальный уровень глюкозы в крови (2-часовой PBG), инсулин натощак (FINS) и оценку модели гомеостаза инсулинорезистентности (HOMA-IR).

2.3. Поиск по исследованиям

Поиск в следующих электронных базах данных будет проводиться с момента их создания: PubMed, Кокрановская библиотека, Embase, Web of Science, China National Knowledge Internet, Китайская база данных по биомедицинской литературе, Wanfang и Китайские научно-технические периодические базы данных; Будет проведен поиск клинических испытаний для изучения соответствующих неопубликованных данных; ссылки на соответствующие систематические обзоры, которые были опубликованы ранее, будут проверяться вручную, чтобы избежать пропусков.Все поиски будут использовать комбинацию терминов из заголовков медицинских статей и слов в произвольном стиле; Окончательная стратегия поиска каждой базы данных была определена путем многократных поисков и модификаций. Ограничений по году публикации и языку не будет. Стратегия поиска для опубликованного списка в таблице.

Таблица 1

Стратегия поиска для PubMed.

2.4. Выбор исследования

Программное обеспечение EndNote X9 будет использоваться для управления извлеченными статьями. После удаления повторяющихся исследований 2 автора независимо будут просматривать выбранные статьи в соответствии с их названиями и аннотациями.После предварительной оценки мы продолжим исследовать полный текст выбранных статей на основе критериев включения и исключения. Что касается различий, возникающих в этих процессах, третий автор проведет независимое расследование и даст окончательную оценку. Мы будем использовать блок-схему, чтобы показать весь процесс выбора исследования (рис.).

Блок-схема выбора исследования.

2,5. Извлечение данных

Чтобы резюмировать данные более четко и всесторонне, мы переведем основную информацию статьи в сжатую форму.Содержание включало название, автора (год), страну, размер выборки, основную информацию об участниках, дизайн исследования, вмешательство, меры контроля и результаты. Если необходимые нам данные или методологические детали не могут быть доступны из статьи, мы постараемся связаться с соответствующим автором для получения дополнительной информации.

2.6. Оценка риска систематической ошибки

Два автора будут независимо оценивать методологическое качество в соответствии с руководством Кокрановского справочника по систематическим обзорам вмешательств (версия 5.2.0) на основе 7 пунктов: генерация случайной последовательности; сокрытие размещения; ослепление участников и персонала; слепота оценки результатов; неполные данные о результатах; выборочная отчетность и другие источники предвзятости. Каждый пункт был оценен как «высокий риск», «низкий риск» или «неясный риск» систематической ошибки. Расхождения в интерпретации были устранены независимой рецензией третьего автора.

2.7. Анализ данных

Статистическое программное обеспечение RevMan 5.3 (Cochrane Collaboration, Оксфорд, Великобритания) будет использоваться для метаанализа.Поскольку все данные, включенные в это исследование, были непрерывными переменными, использовалась разница средних или стандартизованная разница средних с 95% доверительным интервалом. Тест распределения хи-квадрат и статистика I 2 будут использоваться для анализа неоднородности включенных исследований. P > .1 и I 2 <50% указывают на то, что существует приемлемая неоднородность, и будет применяться модель с фиксированными эффектами; P ≤ 0,1 и / или I 2 ≥50% предполагают, что существует значительная неоднородность, и будет использоваться модель случайных эффектов.Если количественный синтез не подходит из-за значительной неоднородности, будет выполнен только качественный анализ.

2,8. Анализ подгрупп

Если существует значительная неоднородность, будет проведен анализ подгрупп для изучения источников. Могут быть приняты во внимание следующие факторы: виды травяного чая, регионы, в которых выращиваются травяные чаи, дозировка, продолжительность лечения, меры в контрольных группах, географический регион пациентов, уровень глюкозы в крови в исходной точке.

2.9. Анализ чувствительности

Чтобы оценить стабильность результатов и источники неоднородности, мы проведем анализ чувствительности. В частности, мы удалим данные определенного исследования 1 к 1, а затем сравним рекомбинированные данные с исходными данными. Мы сосредоточимся на изменениях объединенных эффектов размера и неоднородности.

2.10. Оценка систематической ошибки публикации

Если имеется достаточно оригинальных исследований (≥10), систематическая ошибка публикации будет оцениваться с помощью воронкообразной диаграммы.Симметричный график воронки указывает на низкую систематическую ошибку публикации, в противном случае — на высокую систематическую ошибку публикации.

2.11. Сводная таблица результатов поиска

Наконец, 2 исследователя будут использовать метод степеней рекомендации, оценки, развития и оценки (GRADE) для оценки качества доказательств. После оценки достоверности, количества пациентов, эффекта, достоверности и важности система GRADE определит уровень доказательности как «высокий», «средний», «низкий» или «очень низкий».

2.12. Этика и распространение

Поскольку метаанализ является вторичным исследованием опубликованных данных, этическое одобрение не требуется. Результаты будут опубликованы в рецензируемом журнале.

3. Обсуждение

Травяной чай — это широко распространенный напиток, широко потребляемый во многих странах, который основан на многолетнем опыте борьбы с болезнями со стороны древних людей и является ценным ресурсом, который требует глубокого изучения. [9] Обычно травы, используемые для приготовления травяных чаев, безопасны, эффективны и имеют приятный вкус.По сравнению с обычными видами чая (черный чай, чай улун, зеленый чай и белый чай) травяной чай часто имеет больше преимуществ в профилактике и лечении хронических заболеваний, таких как сахарный диабет 2 типа. [10] Фактически, вопрос о том, оказывают ли лечебные травы и чай адъювантные терапевтические эффекты при СД2, был горячей темой для всеобщего беспокойства. Лю и др. [19] и Суксомбун и др. [20] провели метаанализ гипогликемических эффектов трав в 2004 и 2011 годах, соответственно; результаты показали, что фитотерапия может улучшить гликемический контроль при СД2, в то время как заключение заслуживает дальнейшего изучения в высококачественных исследованиях.Кроме того, большинство исследований сосредоточено на определенных травах или их производных, таких как женьшень, [21] алоэ вера, [22] берберин, [23] силимарин, [24] , и большинство из них указали, что фитотерапия оказывает положительное лечебное действие на СД2. Считается, что чай, второй по популярности напиток в мире, регулирует гликометаболизм. Мета-анализ, проведенный Ли и др. [15] , подтвердил, что чай или экстракция чая могут поддерживать стабильный уровень инсулина в крови натощак и уменьшать окружность талии, но не было статистически значимых различий по другим показателям, таким как ВБР; другое исследование [17] от Jinyue Yu и его коллег не предложило никаких доказательств того, что потребление зеленого чая может эффективно улучшить гликемический контроль у пациентов с СД2.Однако остается неясным, может ли травяной чай объединить преимущества фитотерапии и чая и сыграть идеальную роль в лечении СД2.

Насколько нам известно, некоторые травы обычно добавляют в чай ​​для лечения и профилактики заболеваний. Например, Hibiscus sabdariffa L., происходящий из Индии, широко используется в народной медицине в Азии, а напиток, приготовленный из чашечки этого растения, называется розелевым чаем, который регулирует метаболизм глюкозы и липидов [25]. ; Чай мате, приготовленный из сушеных листьев Ilex paraguariensis , также является классическим травяным чаем в Южной Америке, и многочисленные экспериментальные и клинические исследования подтвердили его метаболическую регулирующую роль. [26] Однако для травяного чая с потенциальной терапевтической ролью при СД2 нет систематических обзоров и метаанализов для оценки их эффективности и безопасности, поэтому наше исследование может восполнить пробел. Что касается выбора индикаторов, FBS считается наиболее классическим диагностическим индикатором; в то время как в настоящее время все больше и больше руководств рассматривают HbA1C как более эффективные индикаторы оценки, которые могут отражать средний уровень глюкозы в крови в течение 3 месяцев. [27] Кроме того, 2 часа PBG, FINS и HOMA-IR могут более полно оценить улучшение уровня глюкозы в крови.

В нашем исследовании есть некоторые потенциальные ограничения. Во-первых, мы ищем только английские и китайские базы данных, что неизбежно приведет к пропуску некоторых исследований. Во-вторых, может существовать значительная разница в эффективности между различными видами травяных чаев, и мы проведем анализ подгрупп, чтобы обсудить, соответственно, достаточно ли оригинальных исследований.

Наконец, мы опубликуем результаты наших исследований в рецензируемом научном журнале.

Вклад авторов

Концептуализация: Boxun Zhang, Rensong Yue.

Обработка данных: Boxun Zhang, Xiaoying Huang.

Формальный анализ: Boxun Zhang, Xiaoying Huang.

Расследование: Ин Ван, Яи Цзян, Цзявэй Чин.

Методология: Boxun Zhang.

Администрация проекта: Rensong Yue.

Программное обеспечение: Ying Wang, Yayi Jiang.

Визуализация: Цзявэй Чин.

Написание — первоначальный набросок: Boxun Zhang.

Написание — просмотр и редактирование: Rensong Yue, Jiawei Chin.

Сноски

Сокращения: 2-h PBG = 2-часовой постпрандиальный уровень глюкозы в крови, FBG = уровень глюкозы в крови натощак, FINS = инсулин натощак, GRADE = классификация рекомендаций по оценке, развитию и системе оценки, HbA1C = гликозилированный гемоглобин, HOMA- IR = оценка модели гомеостаза — инсулинорезистентность, РКИ = рандомизированные контролируемые испытания.

Как цитировать эту статью: Zhang B, Yue R, Huang X, Wang Y, Jiang Y, Chin J.Влияние травяного чая на гликемический контроль у пациентов с диабетом 2 типа: протокол для систематического обзора и метаанализа. Медицина . 2019; 98: 50 (e18346).

Этот проект финансируется Национальным фондом естественных наук Китая (№ 81774279) и Проектом ключевых исследований и разработок провинции Сычуань Департамента науки и технологий провинции Сычуань (№ 2018SZ0068). Спонсоры не участвуют в разработке, выполнении или написании исследования.

Авторы не сообщают о конфликте интересов.

Ссылки

[1] Cho NH, Shaw JE, Karuranga S, et al. Атлас диабета IDF: глобальные оценки распространенности диабета на 2017 год и прогнозы на 2045 год. Diabetes Res Clin Pract 2018; 138: 271–81. [PubMed] [Google Scholar] [2] Zheng Y, Ley SH, Hu FB. Глобальная этиология и эпидемиология сахарного диабета 2 типа и его осложнений. Нат Рев Эндокринол 2018; 14: 88–98. [PubMed] [Google Scholar] [3] Цзя В., Вен Дж., Чжу Д. и др. Стандарты медицинской помощи при сахарном диабете 2 типа в Китае-0027. Диабет Metab Res Rev 2019; 35: e3158.[PubMed] [Google Scholar] [4] Кушьери С. Диабет 2 типа — нерешенное на протяжении веков заболевание, которое привело к возникновению чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения. Синдр диабетического метаболизма 2019; 13: 450–3. [PubMed] [Google Scholar] [5] Macisaac RJ, Jerums G, Ekinci EI. Гликемический контроль как первичная профилактика диабетической болезни почек. Adv Хроническая болезнь почек 2018; 25: 141–8. [PubMed] [Google Scholar] [6] Эль-Тантави WH, Темраз А. Управление диабетом с помощью экстрактов трав: обзор. Arch Physiol Biochem 2018; 124: 383–9. [PubMed] [Google Scholar] [7] Ота А., Ульрих Н.П.Обзор растительных продуктов и вторичных метаболитов, используемых для лечения диабета второго типа. Фронт Фармакол 2017; 8: 436. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] [8] Zhang HM, Liang FX, Chen R. Древние записи и современные исследования механизмов китайских лечебных трав в лечении сахарного диабета. Альтернативная медицина на основе доказательств 2015; 2015: 747982. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] [9] Чандрасекара А., Шахиди Ф. Травяные напитки: биологически активные соединения и их роль в снижении риска заболеваний — обзор.J Tradit Complement Med 2018; 8: 451–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] [10] Чжао Дж., Дэн Дж. У., Чен Ю. В. и др. Расширенный фитохимический анализ травяного чая в Китае. J Хроматограф A 2013; 1313: 2–3. [PubMed] [Google Scholar] [11] Аджувон, О.Р., Айелесо, АО, Адефоладжу, GA. Потенциал южноафриканских трав тизан, ройбуш и ханибуш в лечении сахарного диабета 2 типа. Молекулы 2018; 23: 3207. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] [12] Vuong QV. Эпидемиологические данные, связывающие потребление чая со здоровьем человека: обзор.Crit Rev Food Sci Nutr 2014; 54: 523–36. [PubMed] [Google Scholar] [13] Киши Х., Комацу В., Миура Й и др. Влияние привычного чаепития периллы (шисо) на частоту развития сахарного диабета у крыс со спонтанным диабетом Trii (SDT). Biosci Biotechnol Biochem 2010; 74: 2490–3. [PubMed] [Google Scholar] [14] Нгуен CT, Ли А.Х., Фам Н.М. и др. Привычное чаепитие снижает риск развития диабета 2 типа у взрослых вьетнамцев. Азия Пак Дж Клин Нутр 2018; 27: 701–6. [PubMed] [Google Scholar] [15] Ли Й, Ван Ц., Хуай Ц. и др.Влияние чая или экстракта чая на метаболические профили у пациентов с сахарным диабетом 2 типа: метаанализ десяти рандомизированных контролируемых исследований. Диабет Metab Res Rev 2016; 32: 2–10. [PubMed] [Google Scholar] [16] Лю X, Сюй В., Цай Х и др. Потребление зеленого чая и риск диабета 2 типа у взрослых китайцев: Шанхайское исследование здоровья женщин и Шанхайское исследование здоровья мужчин. Int J Epidemiol 2018; 47: 1887–96. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] [17] Ю. Дж., Сонг П., Перри Р. и др. Эффективность зеленого чая или экстракта зеленого чая на инсулинорезистентность и гликемический контроль при сахарном диабете 2 типа: метаанализ.Метаб диабета J 2017; 41: 251–62. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] [18] Шамсир Л., Мохер Д., Кларк М. и др. Предпочтительные элементы отчетности для протоколов систематического обзора и метаанализа (ПРИЗМА-П) 2015: разработка и объяснение. BMJ 2015; 350: g7647. [PubMed] [Google Scholar] [19] Лю Дж. П., Чжан М., Ван В.Й. и др. Китайские лечебные травы при сахарном диабете 2 типа. Кокрановская база данных Syst Rev 2004; 2004: Cd003642.DOI: 10.1002 / 14651858. CD003642.pub2. [PubMed] [Google Scholar] [20] Suksomboon N, Poolsup N, Boonkaew S и др.Мета-анализ влияния травяных добавок на гликемический контроль при диабете 2 типа. J Этнофармакол 2011; 137: 1328–33. [PubMed] [Google Scholar] [21] Гуй QF, Xu ZR, Xu KY, et al. Эффективность терапии с применением женьшеня при сахарном диабете 2 типа: обновленный систематический обзор и метаанализ. Медицина (Балтимор) 2016; 95: e2584. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] [22] Suksomboon N, Poolsup N, Punthanitisarn S. Влияние алоэ вера на гликемический контроль при предиабете и диабете 2 типа: систематический обзор и метаанализ.J Clin Pharm Ther 2016; 41: 180–8. [PubMed] [Google Scholar] [23] Лан Дж, Чжао Й, Донг Ф и др. Метаанализ действия и безопасности берберина в лечении сахарного диабета 2 типа, гиперлипемии и гипертонии. J Этнофармакол 2015; 161: 69–81. [PubMed] [Google Scholar] [24] Вороняну Л., Нистор И., Думеа Р. и др. Силимарин при сахарном диабете 2 типа: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. J Diabetes Res 2016; 2016: 5147468. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] [25] Риаз Дж., Чопра Р.Обзор фитохимии и терапевтического использования Hibiscus sabdariffa L. Biomed Pharmacother 2018; 102: 575–86. [PubMed] [Google Scholar] [26] Браческо Н., Санчес А.Г., Контрерас В. и др. Последние достижения в исследованиях Ilex paraguariensis: мини-обзор. J Этнофармакол 2011; 136: 378–84. [PubMed] [Google Scholar] [27] Корнелл С. Сравнение рекомендаций по диабету ADA / EASD и AACE / ACE. J Am Pharm Assoc (2003) 2017; 57: 261–5. [PubMed] [Google Scholar]

Влияние травяного чая на гликемический контроль у пациентов с диабетом 2 типа

Медицина (Балтимор).2019 Dec; 98 (50): e18346.

Протокол для систематического обзора и метаанализа

, PhD, a , PhD, a, , MS, a , MS, b , BS, a и, MS a

Boxun Zhang

a Госпиталь Университета традиционной китайской медицины Чэнду

Rensong Yue

a Госпиталь Университета традиционной китайской медицины Чэнду

Xiaoying Huang

a Госпиталь Университета традиционной китайской медицины Чэнду Китайская медицина

Ying Wang

b Chengdu Qingyang Hospital of Traditional Chinese Medicine, Чэнду, Китай.

Яи Цзян

a Больница Университета традиционной китайской медицины Чэнду

Цзявэй Чин

a Больница Университета традиционной китайской медицины Чэнду

a Больница Университета традиционной китайской медицины Чэнду

b Больница традиционной китайской медицины Чэнду Цинъян, Чэнду, Китай.

Для корреспонденции: Рэнсонг Юэ, Госпиталь Чэндуского университета традиционной китайской медицины, No.39 Shi-Er-Qiao Road, Chengdu 610072, провинция Сычуань, Китайская Народная Республика (электронная почта: [email protected]).

Поступило 12.11.2019; Принято 13 ноября 2019 г.

Copyright © 2019 Автор (ы). Опубликовано Wolters Kluwer Health, Inc. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с лицензией Creative Commons Attribution License 4.0 (CCBY), которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы. http://creativecommons.org/licenses/by/4.0

Abstract

Справочная информация:

Сахарный диабет 2 типа (СД2) является серьезной проблемой для здоровья во всем мире, и хороший гликемический контроль является основой предотвращения прогрессирования заболевания.Травяной чай, как удобный и эффективный метод лечения, завоевал популярность среди многих больных сахарным диабетом. Однако нет систематических обзоров или метаанализов для оценки клинической эффективности травяного чая при СД2.

Методы:

В четырех электронных базах данных на английском языке и в 4 электронных базах данных на китайском языке был проведен поиск рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ), соответствующих критериям включения; Был проведен поиск клинических испытаний для изучения соответствующих неопубликованных данных. Глюкоза крови натощак и гликированный гемоглобин будут измеряться как первичные результаты.Вторичные результаты включают 2-часовой постпрандиальный уровень глюкозы в крови, инсулин натощак и оценку инсулинорезистентности на модели гомеостаза. Неоднородность данных будет исследована с помощью теста хи-квадрат и I 2 ; будет проведен анализ подгруппы и анализ чувствительности для изучения источников неоднородности; график воронки будет использоваться для оценки систематической ошибки публикации; наконец, мы будем использовать метод классификации рекомендаций, оценки, разработки и оценки системы для оценки качества доказательств.Объединительный анализ данных будет выполнен с использованием программного обеспечения Rev Man 5.3.

Результаты:

Результаты будут опубликованы в рецензируемом журнале.

Выводы:

Систематический обзор подтвердит, приносит ли употребление травяного чая пользу для контроля гликемии у пациентов с СД2.

Регистрационный номер PROSPERO:

CRD420163.

Ключевые слова: травяной чай , метаанализ, протокол, систематический обзор, диабет 2 типа

1.Введение

В последние десятилетия диабет стал серьезной проблемой для здоровья во всем мире. Данные Международной федерации диабета показывают, что около 425 миллионов взрослых (в возрасте 20–79 лет) страдают этим заболеванием, и 673 миллиарда долларов США были потрачены на улучшение этой ситуации. [1] На долю диабета 2 типа (СД2) приходится более 90% случаев диабета, это метаболическое заболевание, характеризующееся инсулинорезистентностью и нарушением секреции инсулина. [2] Хотя исследователи сформулировали стратегии лечения СД2 с разных точек зрения, таких как фармакологическая терапия, санитарное просвещение, физические упражнения и питание, [3] резко увеличивающаяся заболеваемость и социально-экономические расходы все еще неэффективны. обузданный. [4] Считается, что хороший гликемический контроль является основой для отсрочки или даже предотвращения осложнений, связанных с диабетом, и бесчисленное множество исследователей прилагают большие усилия для достижения этой цели. [5]

Фитотерапия использовалась для лечения диабета в течение тысяч лет, а в последние десятилетия несколько исследований подтвердили, что фитотерапия обладает характеристиками многокомпонентной, многоцелевой и многоступенчатой. [6] С одной стороны, он может оказывать прямое терапевтическое действие, восстанавливая поврежденные островковые клетки и улучшая чувствительность к инсулину; с другой стороны, он также может потенциально предотвратить осложнения, связанные с диабетом, с помощью целостных и динамических регуляторных механизмов. [7,8]

Как удобный и эффективный метод лечения травяной чай завоевал популярность среди многих пациентов с диабетом и других потребителей, заботящихся о своем здоровье. [9] Обычно травяной чай готовят из листьев, цветов и плодов лечебных трав. [10] Подобно зеленому чаю, это сырье часто упаковывают в чайные пакетики, и пользователям нужно только заварить их в кипящей воде. В качестве традиционного и модного напитка во всем мире пьют много различных травяных чаев.Биоактивные соединения, содержащиеся в травяных чаях, варьируются в зависимости от различных видов, а фенольные соединения, флавоноиды, кумарины, алкалоиды являются общими и значимыми. [11] Экспериментальные исследования на животных подтвердили, что травяной чай можно использовать для лечения T2D за счет противовоспалительного и антиоксидантного действия, ингибирования α-глюкозидазы и других путей. [12]

Травяной чай — это комбинация лечебных трав и традиционного чая. Считается, что, будучи вторым по употреблению напитком, чай не только приносит расслабление и удовольствие в жизни людей, но также лечит и предотвращает некоторые заболевания. [13] Данные некоторых оригинальных исследований и метаанализов показали, что привычное чаепитие может снизить частоту СД2 и уровень глюкозы в сыворотке крови пациентов с диабетом [14,15] ; Однако эти выводы противоречивы. [16,17] За последние два десятилетия исследования показали, что употребление травяного чая с гипогликемической активностью может иметь лучший терапевтический эффект, чем обычные чаи для людей с СД2, и с углублением исследований были проведены некоторые клинические рандомизированные контролируемые испытания ( РКИ) были опубликованы.Однако нет систематических обзоров и метаанализов для оценки их эффективности. Таким образом, цели нашего исследования:

  • (1)

    собрать доказательства клинической эффективности травяных чаев в лечении СД2; и

  • (2)

    для проведения метаанализа, чтобы определить, является ли травяной чай более полезным для гликемического контроля T2D, чем в контрольных группах.

2. Методы

2.1.Регистрация исследования

Этот протокол систематического обзора и метаанализа был зарегистрирован в международном проспективном реестре систематических обзоров (PROSPERO) под регистрационным номером CRD420163. Этот протокол систематического обзора и метаанализа составляется в соответствии с предпочтительными элементами отчетности для систематических обзоров и контрольным списком протоколов метаанализа. [18]

2.2. Критерии включения и исключения

2.2.1. Дизайн исследования

Только РКИ будут допущены к участию в нашем исследовании, исследования клинических испытаний, не относящихся к РКИ, эксперименты на животных, комментарии, обзоры и реальные исследования не будут включены.

2.2.2. Участники

У субъектов исследования был определенно диагностирован СД2, у них не было серьезных осложнений, связанных с СД, и не было ограничений по возрасту, региону, полу и другим факторам.

2.2.3. Вмешательства и компараторы

Экспериментальная группа принимала травяной чай в качестве основной дополнительной терапии, и меры вмешательства включали чайные пакетики, содержащие 1 или более сухих травяных порошков или водные напитки, в основном полученные из трав; в контрольной группе ограничений к мероприятиям нет.

2.2.4. Результаты

Первичные результаты — уровень глюкозы в крови натощак (FBG) и гликозилированный гемоглобин (HbA1C). Вторичные результаты будут включать 2-часовой постпрандиальный уровень глюкозы в крови (2-часовой PBG), инсулин натощак (FINS) и оценку модели гомеостаза инсулинорезистентности (HOMA-IR).

2.3. Поиск по исследованиям

Поиск в следующих электронных базах данных будет проводиться с момента их создания: PubMed, Кокрановская библиотека, Embase, Web of Science, China National Knowledge Internet, Китайская база данных по биомедицинской литературе, Wanfang и Китайские научно-технические периодические базы данных; Будет проведен поиск клинических испытаний для изучения соответствующих неопубликованных данных; ссылки на соответствующие систематические обзоры, которые были опубликованы ранее, будут проверяться вручную, чтобы избежать пропусков.Все поиски будут использовать комбинацию терминов из заголовков медицинских статей и слов в произвольном стиле; Окончательная стратегия поиска каждой базы данных была определена путем многократных поисков и модификаций. Ограничений по году публикации и языку не будет. Стратегия поиска для опубликованного списка в таблице.

Таблица 1

Стратегия поиска для PubMed.

2.4. Выбор исследования

Программное обеспечение EndNote X9 будет использоваться для управления извлеченными статьями. После удаления повторяющихся исследований 2 автора независимо будут просматривать выбранные статьи в соответствии с их названиями и аннотациями.После предварительной оценки мы продолжим исследовать полный текст выбранных статей на основе критериев включения и исключения. Что касается различий, возникающих в этих процессах, третий автор проведет независимое расследование и даст окончательную оценку. Мы будем использовать блок-схему, чтобы показать весь процесс выбора исследования (рис.).

Блок-схема выбора исследования.

2,5. Извлечение данных

Чтобы резюмировать данные более четко и всесторонне, мы переведем основную информацию статьи в сжатую форму.Содержание включало название, автора (год), страну, размер выборки, основную информацию об участниках, дизайн исследования, вмешательство, меры контроля и результаты. Если необходимые нам данные или методологические детали не могут быть доступны из статьи, мы постараемся связаться с соответствующим автором для получения дополнительной информации.

2.6. Оценка риска систематической ошибки

Два автора будут независимо оценивать методологическое качество в соответствии с руководством Кокрановского справочника по систематическим обзорам вмешательств (версия 5.2.0) на основе 7 пунктов: генерация случайной последовательности; сокрытие размещения; ослепление участников и персонала; слепота оценки результатов; неполные данные о результатах; выборочная отчетность и другие источники предвзятости. Каждый пункт был оценен как «высокий риск», «низкий риск» или «неясный риск» систематической ошибки. Расхождения в интерпретации были устранены независимой рецензией третьего автора.

2.7. Анализ данных

Статистическое программное обеспечение RevMan 5.3 (Cochrane Collaboration, Оксфорд, Великобритания) будет использоваться для метаанализа.Поскольку все данные, включенные в это исследование, были непрерывными переменными, использовалась разница средних или стандартизованная разница средних с 95% доверительным интервалом. Тест распределения хи-квадрат и статистика I 2 будут использоваться для анализа неоднородности включенных исследований. P > .1 и I 2 <50% указывают на то, что существует приемлемая неоднородность, и будет применяться модель с фиксированными эффектами; P ≤ 0,1 и / или I 2 ≥50% предполагают, что существует значительная неоднородность, и будет использоваться модель случайных эффектов.Если количественный синтез не подходит из-за значительной неоднородности, будет выполнен только качественный анализ.

2,8. Анализ подгрупп

Если существует значительная неоднородность, будет проведен анализ подгрупп для изучения источников. Могут быть приняты во внимание следующие факторы: виды травяного чая, регионы, в которых выращиваются травяные чаи, дозировка, продолжительность лечения, меры в контрольных группах, географический регион пациентов, уровень глюкозы в крови в исходной точке.

2.9. Анализ чувствительности

Чтобы оценить стабильность результатов и источники неоднородности, мы проведем анализ чувствительности. В частности, мы удалим данные определенного исследования 1 к 1, а затем сравним рекомбинированные данные с исходными данными. Мы сосредоточимся на изменениях объединенных эффектов размера и неоднородности.

2.10. Оценка систематической ошибки публикации

Если имеется достаточно оригинальных исследований (≥10), систематическая ошибка публикации будет оцениваться с помощью воронкообразной диаграммы.Симметричный график воронки указывает на низкую систематическую ошибку публикации, в противном случае — на высокую систематическую ошибку публикации.

2.11. Сводная таблица результатов поиска

Наконец, 2 исследователя будут использовать метод степеней рекомендации, оценки, развития и оценки (GRADE) для оценки качества доказательств. После оценки достоверности, количества пациентов, эффекта, достоверности и важности система GRADE определит уровень доказательности как «высокий», «средний», «низкий» или «очень низкий».

2.12. Этика и распространение

Поскольку метаанализ является вторичным исследованием опубликованных данных, этическое одобрение не требуется. Результаты будут опубликованы в рецензируемом журнале.

3. Обсуждение

Травяной чай — это широко распространенный напиток, широко потребляемый во многих странах, который основан на многолетнем опыте борьбы с болезнями со стороны древних людей и является ценным ресурсом, который требует глубокого изучения. [9] Обычно травы, используемые для приготовления травяных чаев, безопасны, эффективны и имеют приятный вкус.По сравнению с обычными видами чая (черный чай, чай улун, зеленый чай и белый чай) травяной чай часто имеет больше преимуществ в профилактике и лечении хронических заболеваний, таких как сахарный диабет 2 типа. [10] Фактически, вопрос о том, оказывают ли лечебные травы и чай адъювантные терапевтические эффекты при СД2, был горячей темой для всеобщего беспокойства. Лю и др. [19] и Суксомбун и др. [20] провели метаанализ гипогликемических эффектов трав в 2004 и 2011 годах, соответственно; результаты показали, что фитотерапия может улучшить гликемический контроль при СД2, в то время как заключение заслуживает дальнейшего изучения в высококачественных исследованиях.Кроме того, большинство исследований сосредоточено на определенных травах или их производных, таких как женьшень, [21] алоэ вера, [22] берберин, [23] силимарин, [24] , и большинство из них указали, что фитотерапия оказывает положительное лечебное действие на СД2. Считается, что чай, второй по популярности напиток в мире, регулирует гликометаболизм. Мета-анализ, проведенный Ли и др. [15] , подтвердил, что чай или экстракция чая могут поддерживать стабильный уровень инсулина в крови натощак и уменьшать окружность талии, но не было статистически значимых различий по другим показателям, таким как ВБР; другое исследование [17] от Jinyue Yu и его коллег не предложило никаких доказательств того, что потребление зеленого чая может эффективно улучшить гликемический контроль у пациентов с СД2.Однако остается неясным, может ли травяной чай объединить преимущества фитотерапии и чая и сыграть идеальную роль в лечении СД2.

Насколько нам известно, некоторые травы обычно добавляют в чай ​​для лечения и профилактики заболеваний. Например, Hibiscus sabdariffa L., происходящий из Индии, широко используется в народной медицине в Азии, а напиток, приготовленный из чашечки этого растения, называется розелевым чаем, который регулирует метаболизм глюкозы и липидов [25]. ; Чай мате, приготовленный из сушеных листьев Ilex paraguariensis , также является классическим травяным чаем в Южной Америке, и многочисленные экспериментальные и клинические исследования подтвердили его метаболическую регулирующую роль. [26] Однако для травяного чая с потенциальной терапевтической ролью при СД2 нет систематических обзоров и метаанализов для оценки их эффективности и безопасности, поэтому наше исследование может восполнить пробел. Что касается выбора индикаторов, FBS считается наиболее классическим диагностическим индикатором; в то время как в настоящее время все больше и больше руководств рассматривают HbA1C как более эффективные индикаторы оценки, которые могут отражать средний уровень глюкозы в крови в течение 3 месяцев. [27] Кроме того, 2 часа PBG, FINS и HOMA-IR могут более полно оценить улучшение уровня глюкозы в крови.

В нашем исследовании есть некоторые потенциальные ограничения. Во-первых, мы ищем только английские и китайские базы данных, что неизбежно приведет к пропуску некоторых исследований. Во-вторых, может существовать значительная разница в эффективности между различными видами травяных чаев, и мы проведем анализ подгрупп, чтобы обсудить, соответственно, достаточно ли оригинальных исследований.

Наконец, мы опубликуем результаты наших исследований в рецензируемом научном журнале.

Вклад авторов

Концептуализация: Boxun Zhang, Rensong Yue.

Обработка данных: Boxun Zhang, Xiaoying Huang.

Формальный анализ: Boxun Zhang, Xiaoying Huang.

Расследование: Ин Ван, Яи Цзян, Цзявэй Чин.

Методология: Boxun Zhang.

Администрация проекта: Rensong Yue.

Программное обеспечение: Ying Wang, Yayi Jiang.

Визуализация: Цзявэй Чин.

Написание — первоначальный набросок: Boxun Zhang.

Написание — просмотр и редактирование: Rensong Yue, Jiawei Chin.

Сноски

Сокращения: 2-h PBG = 2-часовой постпрандиальный уровень глюкозы в крови, FBG = уровень глюкозы в крови натощак, FINS = инсулин натощак, GRADE = классификация рекомендаций по оценке, развитию и системе оценки, HbA1C = гликозилированный гемоглобин, HOMA- IR = оценка модели гомеостаза — инсулинорезистентность, РКИ = рандомизированные контролируемые испытания.

Как цитировать эту статью: Zhang B, Yue R, Huang X, Wang Y, Jiang Y, Chin J.Влияние травяного чая на гликемический контроль у пациентов с диабетом 2 типа: протокол для систематического обзора и метаанализа. Медицина . 2019; 98: 50 (e18346).

Этот проект финансируется Национальным фондом естественных наук Китая (№ 81774279) и Проектом ключевых исследований и разработок провинции Сычуань Департамента науки и технологий провинции Сычуань (№ 2018SZ0068). Спонсоры не участвуют в разработке, выполнении или написании исследования.

Авторы не сообщают о конфликте интересов.

Ссылки

[1] Cho NH, Shaw JE, Karuranga S, et al. Атлас диабета IDF: глобальные оценки распространенности диабета на 2017 год и прогнозы на 2045 год. Diabetes Res Clin Pract 2018; 138: 271–81. [PubMed] [Google Scholar] [2] Zheng Y, Ley SH, Hu FB. Глобальная этиология и эпидемиология сахарного диабета 2 типа и его осложнений. Нат Рев Эндокринол 2018; 14: 88–98. [PubMed] [Google Scholar] [3] Цзя В., Вен Дж., Чжу Д. и др. Стандарты медицинской помощи при сахарном диабете 2 типа в Китае-0027. Диабет Metab Res Rev 2019; 35: e3158.[PubMed] [Google Scholar] [4] Кушьери С. Диабет 2 типа — нерешенное на протяжении веков заболевание, которое привело к возникновению чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения. Синдр диабетического метаболизма 2019; 13: 450–3. [PubMed] [Google Scholar] [5] Macisaac RJ, Jerums G, Ekinci EI. Гликемический контроль как первичная профилактика диабетической болезни почек. Adv Хроническая болезнь почек 2018; 25: 141–8. [PubMed] [Google Scholar] [6] Эль-Тантави WH, Темраз А. Управление диабетом с помощью экстрактов трав: обзор. Arch Physiol Biochem 2018; 124: 383–9. [PubMed] [Google Scholar] [7] Ота А., Ульрих Н.П.Обзор растительных продуктов и вторичных метаболитов, используемых для лечения диабета второго типа. Фронт Фармакол 2017; 8: 436. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] [8] Zhang HM, Liang FX, Chen R. Древние записи и современные исследования механизмов китайских лечебных трав в лечении сахарного диабета. Альтернативная медицина на основе доказательств 2015; 2015: 747982. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] [9] Чандрасекара А., Шахиди Ф. Травяные напитки: биологически активные соединения и их роль в снижении риска заболеваний — обзор.J Tradit Complement Med 2018; 8: 451–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] [10] Чжао Дж., Дэн Дж. У., Чен Ю. В. и др. Расширенный фитохимический анализ травяного чая в Китае. J Хроматограф A 2013; 1313: 2–3. [PubMed] [Google Scholar] [11] Аджувон, О.Р., Айелесо, АО, Адефоладжу, GA. Потенциал южноафриканских трав тизан, ройбуш и ханибуш в лечении сахарного диабета 2 типа. Молекулы 2018; 23: 3207. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] [12] Vuong QV. Эпидемиологические данные, связывающие потребление чая со здоровьем человека: обзор.Crit Rev Food Sci Nutr 2014; 54: 523–36. [PubMed] [Google Scholar] [13] Киши Х., Комацу В., Миура Й и др. Влияние привычного чаепития периллы (шисо) на частоту развития сахарного диабета у крыс со спонтанным диабетом Trii (SDT). Biosci Biotechnol Biochem 2010; 74: 2490–3. [PubMed] [Google Scholar] [14] Нгуен CT, Ли А.Х., Фам Н.М. и др. Привычное чаепитие снижает риск развития диабета 2 типа у взрослых вьетнамцев. Азия Пак Дж Клин Нутр 2018; 27: 701–6. [PubMed] [Google Scholar] [15] Ли Й, Ван Ц., Хуай Ц. и др.Влияние чая или экстракта чая на метаболические профили у пациентов с сахарным диабетом 2 типа: метаанализ десяти рандомизированных контролируемых исследований. Диабет Metab Res Rev 2016; 32: 2–10. [PubMed] [Google Scholar] [16] Лю X, Сюй В., Цай Х и др. Потребление зеленого чая и риск диабета 2 типа у взрослых китайцев: Шанхайское исследование здоровья женщин и Шанхайское исследование здоровья мужчин. Int J Epidemiol 2018; 47: 1887–96. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] [17] Ю. Дж., Сонг П., Перри Р. и др. Эффективность зеленого чая или экстракта зеленого чая на инсулинорезистентность и гликемический контроль при сахарном диабете 2 типа: метаанализ.Метаб диабета J 2017; 41: 251–62. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] [18] Шамсир Л., Мохер Д., Кларк М. и др. Предпочтительные элементы отчетности для протоколов систематического обзора и метаанализа (ПРИЗМА-П) 2015: разработка и объяснение. BMJ 2015; 350: g7647. [PubMed] [Google Scholar] [19] Лю Дж. П., Чжан М., Ван В.Й. и др. Китайские лечебные травы при сахарном диабете 2 типа. Кокрановская база данных Syst Rev 2004; 2004: Cd003642.DOI: 10.1002 / 14651858. CD003642.pub2. [PubMed] [Google Scholar] [20] Suksomboon N, Poolsup N, Boonkaew S и др.Мета-анализ влияния травяных добавок на гликемический контроль при диабете 2 типа. J Этнофармакол 2011; 137: 1328–33. [PubMed] [Google Scholar] [21] Гуй QF, Xu ZR, Xu KY, et al. Эффективность терапии с применением женьшеня при сахарном диабете 2 типа: обновленный систематический обзор и метаанализ. Медицина (Балтимор) 2016; 95: e2584. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] [22] Suksomboon N, Poolsup N, Punthanitisarn S. Влияние алоэ вера на гликемический контроль при предиабете и диабете 2 типа: систематический обзор и метаанализ.J Clin Pharm Ther 2016; 41: 180–8. [PubMed] [Google Scholar] [23] Лан Дж, Чжао Й, Донг Ф и др. Метаанализ действия и безопасности берберина в лечении сахарного диабета 2 типа, гиперлипемии и гипертонии. J Этнофармакол 2015; 161: 69–81. [PubMed] [Google Scholar] [24] Вороняну Л., Нистор И., Думеа Р. и др. Силимарин при сахарном диабете 2 типа: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. J Diabetes Res 2016; 2016: 5147468. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] [25] Риаз Дж., Чопра Р.Обзор фитохимии и терапевтического использования Hibiscus sabdariffa L. Biomed Pharmacother 2018; 102: 575–86. [PubMed] [Google Scholar] [26] Браческо Н., Санчес А.Г., Контрерас В. и др. Последние достижения в исследованиях Ilex paraguariensis: мини-обзор. J Этнофармакол 2011; 136: 378–84. [PubMed] [Google Scholar] [27] Корнелл С. Сравнение рекомендаций по диабету ADA / EASD и AACE / ACE. J Am Pharm Assoc (2003) 2017; 57: 261–5. [PubMed] [Google Scholar]

Как травяной чай может помочь вылечить диабет — williford chiropractic & wellness

Знаете ли вы, что ежедневные порции зеленого или черного чая могут значительно снизить потребность в инъекциях инсулина или их суточные дозы?

Больной диабетом принимает ежедневные дозы инсулина, чтобы регулировать уровень сахара и глюкозы в крови.Но знаете ли вы, что посредством «сложной биохимической реакции чай, особенно зеленый чай, помогает сенсибилизировать [клетки в организме], чтобы они могли лучше усваивать сахар», — сказала Сюзанна Стейнбаум, кардиолог из больницы Ленокс Хилл в Нью-Йорке. статья опубликована на EverydayHealth.com.

В статье говорится, что зеленый чай полезен для людей с диабетом, потому что он помогает лучше функционировать метаболической системе, и что чай содержит свойства, называемые «полифенолами» (которые на самом деле являются антиоксидантами, обнаруженными в каждом растении), и это вещество является доказано, что он помогает регулировать уровень глюкозы в организме, помогая контролировать или полностью обращать вспять ваше диабетическое состояние.

Продолжение выдержки:

Питьевой чай при диабете: зеленый чай или черный чай?

«Когда дело доходит до чая при диабете, Стейнбаум говорит, что преимущества связаны со всеми видами чая, но зеленый чай — явный победитель. «Во-первых, когда вы пьете зеленый чай от диабета, вы получаете более высокий уровень полифенолов, чем в черном», — объясняет она. Это полифенолы, содержащиеся во фруктах и ​​овощах, придают им яркий цвет. означает, что зеленый чай богаче полифенолами.«Что касается черных чаев, чем больше оранжевый цвет, тем больше полифенолов», — добавляет она.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.