Рубрика

Травы при болезни почек: Полезные травы для почек — список для лечения и профилактики

Содержание

Что «любят», а что «не любят» почки?

Поскольку сегодня день почек, то продолжим тему о них. В наше время почки работают с огромной перегрузкой . За обезвреживание вредных веществ, попавших в организм человека, кто в организме отвечает? — В первую очередь, два органа — печень и почки.

Узнаем, что же «любят», а что «не любят» почки? Начнём с того, что любят:

- Почки любят сухой тёплый воздух . В тепле расширяются кровеносные сосуды почек. Улучшается их кровоснабжение. Но особенно полезно сухое тепло.
- Здоровые почки любят, чтобы человек выпивал достаточно большое количество воды . Если нет отёков (скрытых или явных), нет почечной или сердечной недостаточности, надо пить не менее 2 литров в сутки. Лишнюю воду почки выведут с мочой. Причём они без труда смогут выводить вместе с лишней водой все вредные вещества, которые надо удалить. А если воды потребляется мало, то почкам приходится её удерживать в организме, экономить. Мочи образуется меньше. А для вывода большого количества вредных веществ, мочу приходится сильно концентрировать. Это труднее для почек.
- Почки любят, конечно, чистую воду . Если вода загрязнена, то почкам приходится удалять с мочой не только токсические вещества, попавшие с пищей и образующиеся в самом организме, но и вредные вещества, содержащиеся в самой выпитой воде. Это опять-таки лишняя нагрузка. Так что надо употреблять чистую воду. Летом желательно давать «почкам отпуск». Пить, хотя бы некоторое время, чистую колодезную или родниковую воду.

- Почки любят продукты и лекарственные растения, оказывающие лёгкое мочегонное и дезинфицирующее мочевые пути действие . Это — арбуз, огурцы, петрушка, укроп, сельдерей, шиповник, берёзовый сок, земляника, земляничный лист и другие.
- Почки любят горизонтальное положение тела . При этом у них улучшается кровоснабжение. Это, может быть, не имеет особого значения для здоровых почек, но надо учитывать, если с почками не всё в порядке. При не совсем здоровых почках надо побольше лежать. Желателен дневной отдых в горизонтальном положении.

Что не любят почки?

- Почки не любят холод . Опасно сидеть на чём-то холодном и сыром, на камне, на сырой земле. Кстати, по этой причине заболевания почек часто возникают у туристов, рыбаков, у ночующих в холодных условиях. Опасно долго находиться в холодной воде. Перед и после пребывания в холодной воде надо разогреваться, чтобы почки не успели переохладиться. Пиелонефриты – основная опасность для неопытных «моржей».

- Опасно вообще, а в пожилом возрасте особенно, в холодное время года носить короткие куртки, женщинам — ходить в лёгких юбках с тонкими колготками. Лучше тёплые брюки.
- Почки не любят большого количества соли в рационе . Ведь почкам приходится излишнюю соль выводить. Лучше пищу недосаливать. Соленое есть нерегулярно, а как праздничные блюда.
- Почки не любят чрезмерного количества белковой животной пищи . Ведь белки не складируются и не расщепляются до углекислого газа и воды, как углеводы и жиры. Излишние белки расщепляются с образованием конечных продуктов азотистого распада: креатинина, мочевины, мочевой кислоты, которые небезвредны и должны выводиться почками. Поэтому модные сейчас белковые диеты для похудания – это просто удар по почкам.
- Почки не любят злоупотребления алкоголем . Если с почками не всё в порядке – осторожнее. Кстати, у лиц, злоупотребляющих алкоголем, значительно чаще бывают раки мочевого пузыря.
- На почки плохо действуют хронические очаги инфекции . Потому что они дают постоянную, пусть и небольшую интоксикацию, а почки должны выводить токсические вещества. Кроме того, микробы из этих очагов могут попадать в кровь. А затем в почки. И вызывать воспалительные заболевания почек.

Учитывая эти правила берегите свои почки.

Инфекция мочевых путей и роль фитопрепаратов в ее комплексной терапии | #03/15

Инфекция мочевых путей (ИМП; синонимы: инфекция мочевой системы, инфекция мочевыводящих путей) — собирательный термин, обозначающий инфекционно-воспалительный процесс в мочевыделительной системе без указания его локализации и характера течения. По локализации выделяют инфекцию нижних мочевых путей (цистит, уретрит) и верхних мочевых путей (пиелонефрит, абсцесс и карбункул почки, апостематозный пиелонефрит).

По характеру течения ИМП делятся на неосложненную и осложненную. Неосложненная ИМП развивается, как правило, у людей без обструктивных уропатий и структурных изменений в почках и мочевыводящих путях, в отсутствие фоновых заболеваний. Осложненные инфекции возникают у больных с обструктивными уропатиями, мочекаменной болезнью, поликистозом почек, доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ), на фоне катетеризации мочевого пузыря и/или при инструментальных (инвазивных) методах исследования, а также у больных с сопутствующими заболеваниями, такими как сахарный диабет, подагра, другими метаболическими нарушениями.

По возникновению выделяют внебольничные (возникающие в амбулаторных условиях) и нозокомиальные (развивающиеся после 48 ч пребывания пациента в стационаре) ИМП. Не менее 40% всех нозокомиальных инфекций обусловлены ИМП, вызванной в большинстве случаев катетеризацией мочевого пузыря [1–3].

В зависимости от выраженности клинических проявлений ИМП часто подразделяют на афебрильную (преимущественно инфекция нижних мочевых путей), фебрильную (преимущественно инфекция верхних мочевых путей) и бессимптомную бактериурию (ББ). ББ — бактериологический диагноз, который устанавливается при исследовании мочи, собранной с максимальным соблюдением стерильности и доставленной в лабораторию в предельно короткие сроки. По определению Американского общества инфекционных болезней (Infectious Diseases Society of America, IDSA), ББ — это изолированная бактериурия в образце мочи, полученном в условиях, исключающих контаминацию, и при отсутствии симптомов мочевой инфекции [4]. Диагноз ББ может быть установлен:

  • если в двух последовательных анализах мочи у женщин без клинических признаков ИМП выделен один и тот же штамм микроорганизмов в количестве ≥ 105 КОЕ/мл;
  • если в анализе мочи у мужчин без симптомов ИМП однократно выделен бактериальный штамм в количестве ≥ 105 КОЕ/мл;
  • если в анализе мочи, полученном при катетеризации, как у мужчин, так и женщин, выделен бактериальный штамм в количестве ≥ 102 КОЕ/мл.

В структуре инфекционной заболеваемости ИМП занимает второе место, уступая лишь респираторным инфекциям. Среди взрослой популяции женщины в 30–50 раз чаще, чем мужчины, страдают от ИМП, а в течение жизни до 60% женщин сталкиваются с эпизодом ИМП. У каждой четвертой пациентки этой возрастной группы в течение года ИМП рецидивирует [5]. В пожилом и старческом возрасте частота ИМП у женщин и мужчин постепенно сравнивается, что обусловлено развивающейся практически в 100% ДГПЖ, нарушающей уродинамику. В целом ИМП, включая пиелонефрит, регистрируется существенно чаще у женщин, чем у мужчин. Распространенность ИМП в детской популяции составляет 20–22 случая на 1000 детей и в возрасте старше одного года жизни у девочек встречается в десятки раз чаще, чем у мальчиков.

В структуре внутрибольничных инфекций доля ИМП может достигать 40%.

Этиология

Основными возбудителями ИМП являются грамотрицательные бактерии из семейства Enterobacteriacеae, а из них преимущественно Escherichia coli (E. сoli). При неосложненных ИМП на долю E. сoli и других представителей семейства Enterobacteriacеae приходится до 90–95% всех случаев, тогда как при осложненных ИМП доля кишечной палочки в этиологической структуре снижается до 30–50% и значительно чаще встречаются Proteus spp., Pseudomonas spp., Klebsiella spp., грибы (преимущественно Candida albicans). Особенностью осложненных ИМП является большая доля микробных ассоциаций в этиологической структуре (табл. 1).

Лечение ИМП

Основой терапии ИМП является антибиотикотерапия. Как и при других бактериальных инфекциях, чувствительность возбудителей к антибиотикам имеет решающее значение при выборе препарата для эмпирической терапии ИМП. Лучше всего поддается лечению неосложненная ИМП.

Одними из наиболее часто используемых препаратов для лечения ИМП являются фторхинолоны (левофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин и др.), которые во многих международных руководствах указываются как препараты выбора в терапии ИМП. Однако в настоящее время отмечается быстрый рост резистентности уропатогенной E. coli к препаратам этой группы. Считается, что при уровне резистентности в популяции более 10% на применение препаратов вводятся ограничения. В России уровень устойчивости уропатогенной E. coli к фторхинолонам, по данным различных исследований, колеблется от 4,3% до 12,9%, составляя в среднем около 7–8% [1, 2, 6, 7].

Для лечения ИМП у беременных женщин и детей, а также у других категорий пациентов при непереносимости фторхинолонов препаратами выбора являются амоксициллин/клавуланат, цефалоспорины II–III поколений, фосфомицина трометамол, нитрофурантоин [8]. Преимуществом применения амоксициллина/клавуланата является не только его высокая активность в отношении

E. coli (уровень резистентности ниже, чем к фторхинолонам), но и отсутствие тератогенного воздействия, что делает возможным его применение в I триместре беременности [9, 10].

Доказана эффективность и безопасность применения цефалоспоринов III поколения у детей и беременных женщин при лечении неосложненной и осложненной ИМП [7]. Отличительной чертой цефалоспоринов III поколения является высокая активность в отношении микроорганизмов семейства Enterobacteriaceae, устойчивость к действию бета-лактамаз, длительный период полувыведения [11].

Использование налидиксовой кислоты и нитрофурантоинов имеет определенные недостатки в связи с необходимостью применения этих препаратов 3–4 раза в сутки, а также слабой активностью нитрофурантоина в отношении Proteus spp., а налидиксовой кислоты — в отношении S. saprophyticus [12].

Длительность антибактериальной терапии зависит от особенностей ИМП. Как правило, при отсутствии факторов риска антибактериальная терапия назначается на 3–5 дней при острой инфекции нижних мочевых путей, на 10–14 дней — при инфекции верхних мочевых путей. При острой осложненной ИМП или при наличии факторов риска применяются те же антимикробные препараты, что и при неосложненной ИМП, однако длительность терапии увеличивается до 7–14 или более дней [13].

Особенностью лечения ИМП в детском возрасте является более длительная, по сравнению со взрослыми, антибактериальная терапия с обязательным курсом противорецидивного лечения.

Важной проблемой в лечении как осложненной, так и неосложненной ИМП является антибиотикорезистентность. Так, отмечается высокая частота устойчивости внебольничных штаммов E. coli к ампициллину (неосложненные инфекции — 37%, осложненные — 46%) и ко-тримоксазолу (не­осложненные инфекции — 21%, осложненные — 30%), поэтому указанные препараты не рекомендуется использовать в качестве препаратов выбора для лечения ИМП [8]. Кроме того, колонизировавшие уроэпителий микроорганизмы способны производить полимерные субстанции, создавая биопленку, внутрь которой затруднено поступление антибиотиков и факторов защиты слизистой. Это позволяет им «ускользать» от иммунного ответа и во многом обуславливает резистентность к антибактериальным препаратам [14, 15].

Поэтому, несмотря на успехи в создании новых антибактериальных препаратов, лечение ИМП, особенно осложненной и рецидивирующей, остается актуальной задачей, часто требующей в своем решении назначения комбинации препаратов или их последовательной смены, длительных противорецидивных курсов. Это неизбежно приводит к повышению частоты развития нежелательных лекарственных реакций терапии, а также формирует порочный круг, т. к. частое и длительное применение антибиотиков приводит к росту популяции резистентной к ним микрофлоры.

В последние десятилетия возрождается значительный интерес к фитотерапии как компоненту комплексной терапии ИМП. Лечебные свойства растений были хорошо известны врачам древности, народная медицина практически всех народов и стран использует их для лечения различных заболеваний. Действие фитопрепаратов в рамках современных исследований представляется нам в новом свете, прежде всего, с точки зрения преодоления антибиотикорезистентности и способности разрушать микробную биопленку на слизистой оболочке мочевых путей.

В комплексной терапии ИМП применяются фитопрепараты, обладающие противовоспалительным, мочегонным, а также кровоостанавливающим действием, что важно при развитии гематурии.

Растительные препараты можно применять в качестве отдельных настоев или травяных сборов. Компоненты различных растений входят также в состав фабричных лекарственных препаратов.

Наиболее широко применяемые при ИМП лекарственные растения представлены в табл. 2, а также описаны ниже [16, 17].

Золотарник (живительная трава, сердечник) — широко применяется в народной медицине различных стран. В Германии настой золотарника рекомендуют, прежде всего, при хронических воспалительных заболеваниях почек и мочевых путей, кристаллурии и мочекаменной болезни, как мочегонное средство. Препараты травы золотарника обладают гипоазотемическим действием. Трава золотарника содержит флавоноиды, сапонины, органические кислоты и эфирное масло, способствующие разрушению мембран бактериальной клетки, каротин, аскорбиновую и никотиновую кислоты.

Толокнянка (медвежьи ушки) — содержит арбутин, расщепляющийся в организме на гидрохинон (антисептик, оказывающий в мочевыводящих путях антибактериальное действие) и глюкозу. Применяется в виде отваров (30 г на 500 мл) по 2 столовые ложки 5–6 раз в день. Толокнянка проявляет действие в щелочной среде, поэтому прием отвара надо сочетать с приемом внутрь щелочных минеральных вод («Боржоми»), содовых растворов. Для подщелачивания мочи употребляют яблоки, груши, малину.

Хвощ полевой — обладает противовоспалительным, мочегонным и кровоостанавливающим действием. Применяется при ИМП, кристаллуриях и мочекаменной болезни. Благодаря большому содержанию соединений кремния отвары, настои и экстракты хвоща полевого обладают выраженным заживляющим и сосудоукрепляющим действием, способствуют растворению кристаллов солей в моче, ускоряют выведение свинца из организма.

Листья брусники — обладают антимикробным и мочегонным действием. Последнее связано с наличием в листьях брусники гидрохинона. Применяется в виде отвара (2 столовые ложки на 1,5 стакана воды). Назначается по 2 столовые ложки 5–6 раз в день. Также, как и толокнянка, лучше действует в щелочной среде.

Горец птичий (спорыш) — содержит гликозид авикулярин, дубильные вещества, эфирное масло, каротин, аскорбиновую кислоту. Используется как мочегонное, кровоостанавливающее и вяжущее средство. Обладает спазмолитическим действием на мочевые пути. Широко применяется в народной медицине и входит в состав различных сборов.

Петрушка огородная — богата флавоноидами и эфирными маслами. Оказывает непосредственное действие на почечные канальцы, благодаря чему достигается диуретический эффект. Обладает спазмолитическим действием на гладкую мускулатуру мочевых путей и сосудов.

Любисток лекарственный (приворотное зелье) — с медицинской целью используются в основном корни растения. Содержит эфирные масла, органические кислоты, кумарин, дубильные вещества. Обладает выраженным мочегонным и антибактериальным действием. Используется при воспалениях мочевых путей, нарушениях желудочно-кишечного тракта. Как правило, входит в состав комбинированных препаратов и сборов.

Пырей ползучий — содержит эфирные масла, сапонины, инулин, аскорбиновую кислоту, каротин. Обладает диуретическим эффектом благодаря инулину, эфирное масло обеспечивает антисептическое и противовоспалительное действие.

Клюквенный сок, морс (содержит натрия бензоат) — обладает антисептическим действием (увеличивается синтез в печени из бензоата гиппуровой кислоты, которая, выделяясь с мочой, вызывает бактериостатический эффект). Принимают по 2–4 стакана в день.

Сосна лесная — эфирное (скипидарное) масло сосны обладает выраженным бактерицидным, противовоспалительным и мочегонным действием.

При хронических и рецидивирующих инфекциях мочевых путей применяются различные сборы лекарственных трав. Они назначаются, как правило, на долгий период, с чередованием преимущественно бактерицидных и мочегонных сборов. Однако самостоятельное лечение лекарственными растениями таит в себе некоторые опасности. Компоненты многих лекарственных растений в больших дозировках могут быть потенциально ядовиты, оказывать патологическое воздействие на функционирование отдельных органов. Поэтому с точки зрения безопасности в комплексном лечении ИМП предпочтение отдается лекарственным препаратам фабричного производства, правильная дозировка которых обеспечивает высокую эффективность при соблюдении полной безопасности.

Одним из наиболее широко применяемых фитопрепаратов для лечения ИМП является Фитолизин. Фитолизин содержит экстракт смеси растений (золотарника, хвоща полевого, пырея, горца птичьего, листьев березы, любистока, пырея, петрушки, масла шалфея, мяты, сосны и апельсина, семена пажитника), благодаря чему оказывает мочегонное, противовоспалительное, спазмолитическое действие, уменьшает кристаллообразование, способствует растворению кристаллов и конкрементов и выведению их с мочой.

Препарат имеет форму пасты для приготовления суспензии, что обеспечивает легкость его дозировки и применения. Взрослым назначают внутрь по 1 чайной ложке пасты, растворенной в 1/2 стакана теплой сладкой воды, 3–4 раза в день после еды. Фитолизин может применяться в комплексном лечении ИМП вместе с антибиотиками или после их применения на этапе противорецидивной терапии. Препарат широко применяется в качестве профилактического средства при хронических воспалениях мочевых путей. Курс терапии Фитолизином составляет 2–6 недель и при необходимости может быть продлен.

Эффективность лекарственных растений в терапии ИМП доказана многовековым опытом народов мира. Современные комбинированные фитопрепараты, такие как Фитолизин, занимают важное место в комплексной терапии ИМП и позволяют повышать эффективность антибактериальной терапии за счет преодоления резистентности возбудителя к антибиотикам, сокращают курсы антибиотикотерапии, снижают частоту нежелательных лекарственных реакций их применения.

Литература

  1. Gales A. C., Jones R. N., Gordon K. A. et al. Activity and spectrum of 22 antimicrobial agents tested against urinary tract infection pathogens in hospitalized patients in Latin America: report from the second year of the SENTRY antimicrobial surveillance program (1998) // J Antimicrob Chemother. 2000; 45: 295–303.
  2. Mazzuli T. Resistance trends in urinary tract pathogens and impact on management // J Urol. 2002; 168: 1720–1722.
  3. Ruden H., Gastmeier P., Dascher F. D., Schumacher M. Nosocomial and community-acquired infections in Germany. Summary of the results of the First National Prevalence Study (NIDEP) // Infection. 1997; 25: 199–202.
  4. Nicolle L. E., Bradley S., Colgan R. et al. Infectious Diseases Society of America guidelines for the diagnosis and treatment of asymptomatic bacteriuria in adults // Clin Infect Dis. 2005; 40: 643–654.
  5. Lindsay E. N. Managing recurrent urinary tract infections in women // Women’s Health. 2005; Jul, 1: 39–50.
  6. Гриднев О. В. Клинико-фармакологические аспекты рациональной антибиотикотерапии инфекций мочевыводящих путей (клинико-экономическое многоцентровое исследование). М., 2006. С. 124.
  7. Рафальский В. В., Довгань Е. В., Остроумова М. В. и соавт. Цефиксим: клиническая фармакология и место в терапии инфекций мочевыводящих путей и гонококковой инфекции у женщин // Акушерство и гинекология. 2008, № 6, с. 70–74.
  8. Практическое руководство по антимикробной химиотерапии. Под ред. Л. С. Страчунского, Ю. Б. Белоусова, С. Н. Козлова М.: Боргес, 2002; с. 384.
  9. Sweet R. L. Bacteriuria and pyelonephritis during pregnancy // Semin. Perinatol. 1977. № 1. Р. 25–40.
  10. Пасечников С. П., Венцковская И. Б., Никитин О. Д, Загородняя А. С. Современные подходы к лечению инфекций мочевых путей у беременных // Медицинские аспекты здоровья женщины. 2012, № 2 (53), с. 13–18.
  11. Forti I. N. Medicina (B. Aires). 1994. P. 439–458.
  12. Моисеев С. В. Практические рекомендации по антибактериальной терапии и профилактике инфекций мочевыводящих путей с позиций доказательной медицины // Инфекции и антимикробная терапия. 2003, т. 5, № 3.
  13. Maringhini S., Corrado C., Leone F., Pavone G. Controversies in the antimicrobial treatment of urinary tract infections // J Chemother. 2006, May; 18 Spec no 3: 16–20.
  14. Бондаренко В. М. Роль условно-патогенных бактерий при хронических воспалительных процессах различной локализации. Тверь: Триада, 2011.
  15. Эрман М. В. Фитотерапия в лечении инфекции мочевой системы у детей // Эффективная фармакотерапия. 2014, № 2 (16), с. 18–22.
  16. Окороков А. Н. Лечение болезней внутренних органов: Практическое руководство. Том 2. Минск, 1997, 360 с.
  17. Лавренова Г. В., Лавренов В. К., Онипко В. Д. От всех болезней (лекарственные растения полей и лесов). Справочник. Донецк: МП «Отечество», 1994, 523 с.

А. В. Малкоч1, кандидат медицинских наук
Н. Н. Филатова, кандидат медицинских наук

ГБОУ ДПО РМАПО МЗ РФ, Москва

1 Контактная информация: [email protected]

ЗДОРОВЫЕ ПОЧКИ ФИТОЭЛИТА для кошек и собак (50 таб) Veda - ZooExpress

ФИТОЭЛИТА ЗДОРОВЫЕ ПОЧКИ

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА
Фитоэлита® Здоровые почки – лекарственное средство, содержащее в качестве действующих веществ экстракты, отвары и настои из лекарственного растительного сырья (травы хвоща полевого, коры корня барбариса, корней одуванчика, листьев березы, травы зверобоя, створок плодов фасоли обыкновенной, корневищ и корней марены, травы эхинацеи пурпурной, листьев крапивы, травы золототысячника, травы фиалки, цветов лабазника вязолистного, корней лопуха, корней и корневищ солодки, шишек хмеля, цветков ромашки, травы леспедецы головчатой, травы ортосифона тычиночного, почек березовых, цветков ноготков, листьев мяты перечной, травы буквицы лекарственной, корневищ аира, корневищ и корней кровохлебки, травы тысячелистника, травы подмаренника, травы будры плющевидной, травы душицы) – 3,78 %, а в качестве вспомогательных компонентов лактозу, крахмал, стеарат кальция, воду дистиллированную.
Фитоэлита® Здоровые почки представляет собой двояковыпуклые таблетки от белого до светло-желтого цвета. Допускаются вкрапления и незначительная мраморность.
Лекарственное средство выпускают расфасованным по 50 таблеток в полимерные банки или пакеты из пищевого полиэтилена, помещенные в пачку из картона коробочного.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
Механизм действия лекарственного средства определяется фитотерапевтической активностью биологически активных веществ из экстрактов, отваров и настоев лекарственных растений. Биологически активные вещества хвоща полевого (фенолокислоты и производные 1-инданона, флавоноидные соединения: флавононы (нарингенин), флавонолы (аромодендрин, таксифолин, кемпферол, кверцетин), флавоны (генхванин, лютеолин, апигенин, 6-хлорапигенин), кремний в растворимой форме кремниевой кислоты, связанной с органическими соединениями) обладают выраженными мочегонными свойствами, препятствуют агрегации мочевых камней и образованию нерастворимых конгломератов. Корневища марены красильной содержат антрахиноны, обладающие способностью разрыхлять оксалатные камни, фосфорнокислые, щавелевокислые соли кальция и магния, уретаты, образующихся в почках и мочевом пузыре, при желчно-каменной болезни. Трава леспедецы головчатой содержит леспедин, обладающий гипоазотемическим, диуретическим и противовоспалительным действием, что особенно важно при почечной недостаточности. Трава ортосифона тычиночного содержит гликозид ортосифонин, оказывающий умеренное мочегонное действие при отеках вследствие недостаточности кровообращения и нарушения функции почек. Кора корней барбариса содержит алкалоид берберин, обладающий антибактериальной активностью, показан при лечении воспаления почек и мочевого пузыря. Корни одуванчика содержат горечь тараксоцин, обладающий способностью нейтрализации кислой реакции мочи и нормализации щелочного баланса организма, что препятствует агрегации камней. Биологически активные вещества остальных компонентов используются в качестве синергетически действующих.
Лекарственное средство оказывает желчегонное и мочегонное действие, обладает способностью постепенного разрыхления оксалатных и фосфорнокислых камней, уратов, образующихся в почках и мочевом пузыре, способствует регуляции тонуса гладкой мускулатуры почечных лоханок и мочеточника, что облегчает процесс выведения и удаления конкрементов, уменьшает азотемию при недостаточности почек, повышает выделение натрия и в меньшей степени калия, усиливает выведение азотистых веществ с мочой.
Фитоэлита® Здоровые почки по степени воздействия на организм относится к малоопасным веществам (4 класс опасности по ГОСТ 12.1.007), не обладает кумулятивными, эмбриотоксическими, тератогенными свойствами.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ
ФИТОЭЛИТА® ЗДОРОВЫЕ ПОЧКИ применяют взрослым собакам и кошкам, щенкам, котятам как вспомогательное средство для лечения болезней почек и мочевыводящих путей – острой и хронической почечной недостаточности, пиелонефрита, гломерулонефрита, цистита, мочекаменной и почечнокаменной болезни в качестве противовоспалительного, антибактериального, солевыводящего, камнерастворяющего, репаративного, анальгетического, спазмолитического и общеукрепляющего фитосредства.

ФИТОЭЛИТА® ЗДОРОВЫЕ ПОЧКИ применяют животным индивидуально перорально с небольшим количеством корма (лакомства) или вводят принудительно на корень языка в следующих разовых дозах:
взрослым собакам и щенкам – 1 таблетка на 10 кг массы, взрослым кошкам – 1 таблетка на животное, котятам – ? таблетки на животное.
При остром течении болезни первые 1-2 дня лечения препарат применяют каждые 2 часа, последующие дни – 3 раза в день до устранения острых клинических признаков болезни. После ослабления остроты заболевания следует продолжить лечение препаратом в течение 2-4 недель. При хроническом течении болезни лекарственный препарат применяют 3 раза в день в течение 2-4 недель.
Симптомы передозировки препарата у животных не выявлены.
Особенностей действия препарата при его первом применении и отмене не установлено.
Следует избегать пропуска очередной дозы препарата, так как это может привести к снижению эффективности. В случае пропуска одной дозы применение препарата следует возобновить как можно скорее в той же дозировке и по той же схеме.

ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Противопоказанием к применению является повышенная индивидуальная чувствительность животного к компонентам препарата.
Побочных явлений и осложнений при применении ФИТОЭЛИТА® ЗДОРОВЫЕ ПОЧКИ в соответствии с настоящей инструкцией, как правило, не наблюдается. При повышенной индивидуальной чувствительности и появлении аллергических реакций использование препарата прекращают и назначают животному антигистаминные препараты и средства симптоматической терапии.
При повышенной индивидуальной чувствительности животного к компонентам лекарственного препарата и появлении побочных реакций использование препарата прекращают и проводят десенсибилизирующую и симптоматическую терапию.
Сведения о несовместимости препарата ФИТОЭЛИТА® ЗДОРОВЫЕ ПОЧКИ с другими лекарственными препаратами отсутствуют.
Препарат не предназначен для применения продуктивным животным.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
Фитоэлита® Здоровые почки хранят в сухом, защищенном от света месте при температуре от 0°С до 25°С.
Срок годности - 12 месяцев со дня изготовления.

МЕРЫ ЛИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ
При работе с лекарственным средством Фитоэлита® Здоровые почки следует соблюдать общие правила личной гигиены и техники безопасности, предусмотренные при работе с лекарственными средствами для животных.
Лекарственное средство следует хранить в недоступном для детей месте.

 

Фиточай №18 при заболеваниях почек

Фиточай при заболеваниях почек

Безусловным преимуществом сборов в фильтр-пакетах является удобство и оперативность их применения.

Целебные силы трав при комплексном их сочетании в определённых пропорциях имеют обширный спектр воздействия на организм в целом. Так монотравы при продолжительном целенаправленном их действии на какой-либо орган или систему восстанавливают их работу, то подобранный сбор включает работу сразу по нескольким направлениям, оказывая глобальное действие, как бы мобилизуя все силы на подавление вирусов, препятствуя развитию микробов и способствуя выводу токсинов и продуктов распада вредоносных бактерий из организма.

Благотворное влияние

Фиточай оказывает противовоспалительное, противомикробное, мочегонное действие, повышает реактивность организма, снижает почечную гипертензию, препятствует образованию камней в почках.

Воздействие состава обусловлено уникальным соотношением частей, которые в сумме являются необходимым энергетическим аккордом, нейтрализующим разбалансированность организма при патологии почек.

Восстановление нормальных энергетических характеристик организма сопровождается постепенной ликвидацией патологических изменений в системе мочеобразования.

Показания к применению

  • Мочекаменная болезнь
  • Цистит, уретрит
  • Мочеполовые инфекции
  • Частые, болезненные позывы к мочеиспусканию
  • Мочекислый диатез
  • Ночное недержание мочи
  • Вазомоторные и психоэмоциональные расстройства
  • Хронические заболевания почек и мочеполовой системы

Состав 

Почки березы повислой оказывает мочегонный и дезинфицирующий эффект, действует на грибки, трихомонады, вирусы, устраняет альбуминурию, эффективна при почечнокаменной болезни, мочекислом диатезе,токсическом поражении почек.

Листья земляники лесной растворяет почечные камни, снимает воспаление и боль при почечной колике, отеке.

Листья ортосифона тычиночного (почечного чая) используется как мочегонное средство при острых хронических заболеваниях почек, сопровождающих отеками.

Листья крапивы двудомной обладает кровоостанавливающим действием при острых и хронических заболеваниях мочевыводящих путей, стимулируют грануляцию и эпителизацию пораженных тканей.

Корни одуванчика обыкновенного применяется при воспалительных заболеваниях почек и мочевыводящих путей.

Плоды можжевельника обыкновенного применяется как мочегонное средство при заболевании почек.

Семена льна обладает противовоспалительным и антитоксическим свойствами.

Плоды шиповника коричного имеет мочегонный, противовоспалительный, мягкий кровоостанавливающий, общеукрепляющий эффект, улучшает окислительно-восстановительные процессы, усиливает синтез гормонов, активность ферментов, обновление тканей, повышает устойчивость организма.

Листья брусники обыкновенной мочегонное и дезинфицирующее средство при заболеваниях почек и мочекаменной болезни.

Трава фиалки полевой облегчает деятельность почек, усиливает литолитический эффект других растений, противовоспалительное, противомикробное, мочегонное, кровоочистительное, тонизирующее действие.

Корень аира является противомикробным, противогрибковым, противовоспалительным и мочегонным действием, тонизирует, используется при почечнокаменной болезни.

Хвощ полевой обладает противовоспалительным, противомикробным, кровоостанавливающим, мочегонным, ранозаживляющим свойствами; усиливает защитные и иммунные свойства организма; растворяет камни в почках и предупреждает образование новых.

Трава зверобоя продырявленного расслабляет гладкую мускулатуру мочеточника, что облегчает мочеотделение и увеличивает фильтрацию мочи в почках; укрепляет стенки капилляров; улучшает венозное кровообращение и кровоснабжение внутренних органов, препятствует камнеобразованию.

Трава пастушьей сумки обыкновенной применяется при воспалениях почек и мочевого пузыря, мочекаменной болезни и нарушении обмена веществ.

Трава тысячелистника имеет противовоспалительный, спазмолитический, болеутоляющий, антиаллергический, ранозаживляющий и кровоостанавливающий эффект, предотвращает оседание минеральных соединений и мочевых камней в почках.

Плоды укропа пахучего применяется при пиелонефритах и почечно-каменной болезни.

Листья стевии обладает уникальными лечебно-профилактическими и оздоровительными свойствами, улучшает работу почек, повышает иммунитет.

Способ употребления

1 фильтр-пакет залить одним стаканом (200 мл) кипятка и настаивать 15 мин. Взрослым принимать по 1 стакану настоя 2 раза в день до еды. Продолжительность приема: 1 месяц


Где и как купить?

Купить фиточай от болезней почек можно в нашем интернет магазине лекарственных трав в Москве "Дом Трав"

  • сделайте заказ в интернет магазине лекарственных трав «Дом Трав» и мы доставим Вам его по любому адресу в Москве или осуществим отправку почтой по всей России;
  • позвоните, или закажите обратный звонок, и наш продавец консультант сформирует для Вас заказ и отправит любым из желаемых способов;
  • подробная адресная информация здесь "Доставка и оплата"

Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов.

Статьи о заболеваниях

Заболевания мочеполовой системы способны привести в уныние любого человека. Боль в боку, в низу живота, пояснице, общее недомогание вызывают тревогу. При этом природная стеснительность заставляет многих медлить с обращением к специалисту в надежде, что все пройдет само. Но промедление и отсутствие лечения в некоторых случаях бывает опасно.

Цистит, пиелонефрит. Почему страдают женщины?

Девочки, девушки и женщины чаще мужчин испытывают симптомы таких урологических заболеваний, как цистит и пиелонефрит, что обусловлено анатомическим строением мочеиспускательного канала, который намного короче мужского и имеет длину около 5 см, поэтому возбудители инфекций легко проникают в мочевой пузырь. Также это может быть обусловлено близостью естественных бактериальных резервуаров (преддверие влагалища, прямая кишка) с сопутствующими гинекологическими заболеваниями, атрофией слизистой оболочки мочевых путей в постменопаузе.

Женский вопрос. У женщин чаще диагностируется острый цистит или неосложненный пиелонифрит

Угроза для женской мочеполовой системы

Пиелонифрит — неспецифическое инфекционно-воспалительное заболевание почки. Возбудителями могут выступать грамположительные и грамотрицательные бактерии, выявляют также дрожжевые грибы. Имеются сведения об этиологической роли вирусов в возникновении пиелонефрита. Однако вопрос о возможности вирусной этиологии пиелонефрита пока еще окончательно не выяснен.

Цистит — воспаление мочевого пузыря, одно из самых распространенных заболеваний мочевыводящих путей. Обычно склонно к рецидивирующему течению. Чаще всего причиной является бактерия Escherichia coli.

Для острого цистита характерно:

  • учащенное, болезненное мочеиспускание;
  • боль внизу живота;
  • изменение цвета мочи;
  • в некоторых случаях повышение температуры тела.

При неправильном лечении острый цистит может трансформироваться в хронический. Часто заболевания почек и мочевых путей могут сочетаться с вульвовагинитом — воспалением слизистой оболочки наружных половых органов. Может возникнуть в ответ на воздействие смешанной флоры: гонококки, стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, хламидии.

  • зуд;
  • жжение;
  • гиперемия;
  • изменение характера выделений из влагалища.

Простатит. Мужчинам тоже достаётся

Мужская тема. Сильная половина человечества наиболее часто сталкивается с таким заболеванием как воспаление простаты — простатит.

Простатит — возбудителями острого простатита становятся патогенные микроорганизмы, которые попадают в ткани простаты. Это может случиться при проникновении инфекции из мочеиспускательного канала (при уретрите) или воспалительных процессах в почках (пиелонефрит) и мочевом пузыре (цистит). Также встречаются причины заболевания, не связанные с инфекцией, такие, как травма органов малого таза или после инструментального обследования мочеиспускательного канала.

Для острого простатита характерны:

  • тупые, ноющие боли в промежности;
  • болезненность при мочеиспускании;
  • учащенное мочеиспускание;
  • озноб, лихорадка.

Своевременно не вылеченный простатит может повлечь распространение воспаления на окружающие ткани, что ведет к возникновению заболеваний почек, проктита и даже абсцесса. Наряду с этим заболевание часто ведет к эректильной дисфункции и бесплодию.

Лекарственные травы и сборы при воспалительных заболеваниях мочеполовой системы

Для лечения заболеваний мочеполовой системы как у женщин, так и мужчин часто назначают антибактериальную терапию, а также в качестве вспомогательного средства — некоторые лекарственные травы и сборы. Среди них можно выделить продукцию ФармаЦвет®, выпускаемую известным в России производителем — АО «Красногорсклексредства». При диагностированных заболеваниях мочеполовой сферы можно обсудить с врачом возможность применения следующих средств.

  • Бруснивер® — сбор с противомикробным действием в отношении стафилококка, кишечной палочки и синегнойной палочки.
  • Брусники листья — обладают диуретическим, противомикробным, противовоспалительным действием.
  • Толокнянки листья — проявляют диуретические и антисептические свойства.

Кроме того, важно придерживаться специального рациона питания, улучшающего функционирование почек на фоне воспалительного процесса. Обычно рекомендуют:

  • ограничение приема жидкости;
  • ограничение приема белка или увеличение его количества в рационе;
  • ограничение приема продуктов, содержащих повышенное количество натрия, калия и фосфора.

Следует укреплять работу иммунной системы. В холодное время года важно уделить пристальное внимание своему гардеробу. Узкие брюки или джинсы, колготы с моделирующими фигуру вставками могут нарушить кровоснабжение в конечностях, привести к переохлаждению, а это предпосылка для рецидива заболевания. Во время лечения заболеваний мочеполовой системы, даже при нормализации самочувствия, противопоказаны интенсивные физические нагрузки, в особенности воздействующие на мышцы пресса, усиливающие давление на внутренние органы.

Время беречь почки

Советы врача-нефролога Республиканской больницы Веры Бадмаевой

С наступлением осени вновь дают о себе знать многие хронические заболевания. В частности, в зоне риска – люди, страдающие болезнями почек. Холодный пронизывающий ветер, сырая погода и общее падение иммунитета запросто могут спровоцировать обострение пиелонефрита и других болезней, связанных с мочевыделительной системой. Кто рискует почками и как защитить их от страшных диагнозов?

Спасительный медосмотр

Нефролог – врач редкий, но крайне востребованный. В Улан-Удэ специалисты ведут всего два приема и к ним всегда большая очередь из пациентов. Причем с каждым годом количество больных увеличивается. В Бурятии, как отмечает Вера Бадмаева, чаще всего диагностируют такие проблемы, как пиелонефрит, гломерулонефрит и почечная недостаточность. У пожилых пациентов болезни почек чаще всего следствие сахарного диабета. В более молодом же возрасте почками рискуют люди, халатно относящиеся к собственному здоровью. За примером далеко ходить не надо: большинство из нас переносят различные ОРВИ и даже грипп на ногах, занимаясь самолечением. Сопли и температура проходят, а дальше начинается русская рулетка: никто не может сказать, пронесло вас на этот раз или инфекция пошла дальше, дав осложнения на почки. 

Определить пациента нефролога можно по внешним признакам: изменяется цвет лица: появляется землистый оттенок, кожа становится сухой, нередко бывает одышка. Но на самом деле, как поясняет врач, почки – орган тихий  и дает о себе знать уже на поздних сроках от начала заболевания. Поэтому единственный верный способ уберечь себя от болезней мочевыделительной системы – это проходить ежегодный медицинский осмотр.

- Раз в год необходимо сдавать клинический минимум – это общий анализ мочи и крови, биохимический анализ крови, - рассказывает Вера Яковлевна, - Любой терапевт заметит отклонения и направит вас к нам на консультацию. Благодаря вот такому медосмотру выявляемость нефрологических больных стала лучше.

Лучше, но не повально. По-прежнему часто к нефрологу люди попадают уже с запущенной болезнью, при этом имея абсолютно пустые амбулаторные карты. То есть больной до последнего сидит дома, надеясь на любимой русской «авось», до тех пор, пока острая боль не заставляет звонить в «Скорую».

- Бывает очень обидно, когда ты понимаешь, что приди человек вовремя, могли бы полностью вылечить, но теперь слишком поздно, - сетует доктор.

Съел травку и заболел

В Бурятии распространено лечение различными травами и сборами. Об этом не понаслышке знает Вера Бадмаева. Врач отмечает, что относится к народной медицине с уважением, но своим пациентам не рекомендует увлекаться зельеварением. 

- Во-первых, мы часто не знаем, что именно входит в состав того или иного сбора, - комментирует врач, - Во-вторых, есть даже такое заболевание, как нефропатия китайских трав.
Несколько лет назад наши девушки повально увлеклись похудением с помощью травяных сборов из Китая. Наивные дамы заказывали у непонятных поставщиков чудо-травки, якобы способные превратить их в грациозных ланей за считанные недели. Но вместо обещанных потерь в килограммах несчастные, мечтающие похудеть жительницы Бурятии, потеряли собственное здоровье. Оказывается, в полученных средствах содержалась аристалохиевые кислоты - известные токсикологам вещества, вызывающее разрушение ткани почек и провоцирующие рак. 

- Болезнь быстро прогрессировала, всего за несколько недель после постановки диагноза у многих пациенток развивалась острая почечная недостаточность, - вспоминает врач, - Поэтому я очень настороженно отношусь к травам. 

Есть ли жизнь после диализа (определение ниже)?

Врач нефролог, особенно тот, кто работает с больными, находящимися в преддиализном состоянии, должен быть несомненно хорошим психологом, коим и является наша собеседница. Долгое время Вера Бадмаева работала на додиализном приеме. Конечно, ее целью было максимально оттягивать приход пациента на диализ, то есть корректировать его диету, убеждать вести правильный образ жизни. Но подчас пациенту диализ уже жизненно необходим и тогда вставала задача убедить мужчину или женщину пойти на процедуру, а сделать это, ох, как нелегко.

- Я старалась узнавать, чем занимается человек, какие у него увлечения, есть ли дети, внуки, - вспоминает врач, - И уже потом убеждать. Кому-то достаточно сказать, что это нужно для него самого. Другому напомнить, что без него будет трудно детям, что он нужен своим внукам и так далее.

Каждую историю врач пропускает через себя. Пусть говорят, что со временем сердце черствеет, но это явно не про Веру Бадмаеву. До сих пор она радуется успехам каждого пациента, что был у нее на приеме и скорбит о тех, кого не удалось спасти.

- Да, есть категория пациентов, которые боятся диализа, как огня, но, как правило, придя на процедуру они меняют свое мнение, увидев среди пациентов много живущих полной жизнью людей. Диализ – это не приговор, а образ жизни. Я знаю людей, которые живут на диализе 20 и более лет. 

В заключении врач обнадеживает: «Как вы думаете, почему увеличивается количество пациентов, находящихся на диализе? Потому что новые пребывают, а старые никуда не уходят». 

*Диализ предназначен для замены основных почечных функций. Цели терапии: удаление продуктов обмена веществ, удаление лишней жидкости и поддержание сбалансированного количества химических соединений (электролитов) и других веществ в организме.


Врач-нефролог Вера Яковлевна Бадмаева

Программа "Здоровые почки"

Основная функция почек - выделительная. Почки непрерывно выводят из организма избыток жидкости и вредные продукты обмена, которые являются результатом нормальной жизнедеятельности организма. Почки - настоящие труженики, это природный фильтр для очистки организма человека. Каждую минуту почки очищают 1,6 л крови. Поэтому необходимо приложить максимум усилий, чтобы сохранить орган здоровым.

Если у вас есть тупые ноющие боли в пояснице, повышенная потливость, быстрая утомляемость, шум в ушах, головокружение, бессонница, слабость, отеки, плохой аппетит, ничем не обоснованная температура, одутловатость лица, нужно обратиться к доктору.

Специально для определения состояния здоровья почек врачами-нефрологами РКБ им.Н.А. Семашко разработана комплексная диагностическая программа «Здоровые почки». 

Врача-нефролог поможет правильно оценить ситуацию, предоставит исчерпывающую информацию по всем полученным результатам обследования, объяснит имеющиеся риски, порекомендует лечение, коррекцию образа жизни и при необходимости дальнейшее обследование.

Своевременное выявление отклонений и факторов риска – это шанс предотвратить развитие заболеваний почек и продлить активную и полноценную жизнь.

Как попасть в программу? Для этого нужно позвонить менеджеру РКБ им. Семашко (по тел. 622-002, 43-63-87, 41-87-79) и определить дату обследования в удобное для вас время, программа проводится на платной основе. Проверка здоровья в РКБ им. Семашко - это  индивидуальный подход, когда пациент может по своему желанию менять состав обследования и проходит диагностику в сопровождении персонального менеджера без очередей и ожиданий в удобное для него время.

Факторы риска заболевания почек:

Ожирение - при избытке жировой ткани начинают вырабатываться компоненты, снижающие тонус сосудов, а избыток жира оказывает механическое давление на почки, затрудняя их работу.

Резкое похудение - почки находятся в жировой  защитной капсуле. При похудении жировая прослойка истончается и почки становятся уязвимыми.

Сахарный диабет - из-за повышенного содержания сахара в крови нагрузка на почки увеличивается и они быстро истощаются.

Курение и алкоголь - спиртное обезвоживает организм, кровь густеет, это заставляет почки работать в авральном режиме. Курение поставляет в организм токсичные вещества.

Гипертония - приводит к повреждению и нарушению работы почечных сосудов.

Симптомы болезни почек

Обратите внимание на внешний вид - при болезнях почек часто бывают отёки по утрам на лице (мешки под глазами) и на ногах, которые проходят к вечеру. Кожа становится бледной, сухой, с желтоватым оттенком.

Боли в пояснице - частый симптом при инфекционных заболеваниях (пиелонефрите) и при нарушении оттока мочи (гидронефрозе).

Необъяснимая слабость, утомляемость, головные боли и повышенная температура - следствие нарушения обмена веществ и воспалительного процесса.

Изменение цвета, запаха и количества выделяемой мочи должно насторожить.

Как выжить без соли

Как правило, всем пациентам с нефрологическими заболеваниями назначают бессолевую диету. На самом деле в бессолевой диете можно найти свои положительные стороны: начинаешь гораздо лучше чувствовать вкус продуктов, он становится очень интересным и совершенно другим.

Некоторые продукты изначально содержат в себе капельку соли, например, мясо — его вообще можно не солить. Хороша без соли и картошка, и гречневая каша. Почти все овощи можно спокойно есть без соли — так легче почувствовать их настоящий вкус. Чтобы хоть немного сгладить отсутствие соли, можно использовать специи: кориандр, смесь перцев (немного), пряные травы, тмин и так далее. Ещё соль можно заменить измельчённой морской капустой, что солоноватая сама по себе. Молотую морскую капусту можно купить в аптеке. Неизмельчённая, требующая замачивания, продаётся в бакалейных отделах.

Зоя Степанова
Газета "Традиция"

Нарушения минерального обмена в почках (дисметаболические нефропатии)

Дисметаболические нефропатии (наршения минерального обмена почек - НМО) представляют собой группу заболеваний, характеризующихся поражением почек вследствие нарушения обмена веществ и приводящим к развитию мочекаменной болезни (МКБ), воспалению почек (пиелонефрит), которые могут осложниться хронической почечной недостаточностью (ХПН).

В зависимости от причины развития выделяют первичные и вторичные НМО.

Первичные нарушения представляют собой наследственно обусловленные формы заболеваний, характеризующихся прогрессирующим течением, ранним развитием мочекаменной болезни (МКБ) и хронической почечной недостаточности (ХПН). Первичные дисметаболические нефропатии встречаются редко и начало клинических проявлений развивается уже в детском возрасте.

Вторичные дисметаболические нефропатии могут быть связаны с повышенным поступлением определенных веществ в организм, нарушением их метаболизма в связи с поражением других органов и систем (например, желудочно-кишечного тракта), применением ряда лекарственных средств и др.

Подавляющее большинство (от 70 до 90%) дисметаболических нефропатий связаны с нарушением обмена кальция, при этом около 85–90% из них обусловлены избытком солей щавелевой кислоты в виде оксалата кальция - оксалатов, 3–10% - перегрузкой фосфатами (фосфаты кальция), существуют смешанный вариант нарушений – оксалатно/фосфатно-уратные.

Оскалатно-кальциевая нефропатия

Оксалатно-кальциевая нефропатия наиболее часто встречается в детском возрасте. Ее возникновение может быть связано с нарушением обмена кальция или оксалатов (солей щавелевой кислоты).

Причины образования оксалатов:

  • повышенное поступление оксалатов с пищей
  • заболевания кишечника – воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит), кишечные анастомозы при проведении оперативных вмешательств на кишечнике
  • повышенная выработка оксалатов самим организмом

Оксалатная нефропатия представляет собой многофакторный патологический процесс. Наследственная предрасположенность к развитию оксалатной нефропатии встречается в 70–75%. Помимо генетических, большую роль играют такие внешние факторы, как: питание, стресс, экологические проблемы и др.

Первые проявления болезни могут развиться в любом возрасте, даже в период новорожденности. Чаще всего они выявляются в 5–7 лет в виде обнаружения кристаллов оксалатов, небольшим содержанием белка, лейкоцитов и эритроцитов в общем анализе мочи. Характерно повышение удельной плотности мочи. Заболевание обостряется в период полового созревания в возрасте 10–14 лет, что, по-видимому, связано с гормональной перестройкой.

Прогрессирование оксалатной нефропатии может привести к формированию мочекаменной болезни, развитию воспаления почек - пиелонефриту при наслоении бактериальной инфекции.

Фосфатная нефропатия

Фосфатная нефропатия встречается при заболеваниях, сопровождающихся нарушением фосфорного и кальциевого обмена. Основная причина фосфатурии – хроническая инфекция мочевой системы. Часто фосфатно-кальциевая нефропатия сопровождает оксалатно-кальциевую, но при этом выражена в меньшей степени.

Уратная нефропатия (нарушения обмена мочевой кислоты)

Эта группа обменных нарушений наиболее часто встречается у взрослых. Первичные уратные нефропатииобусловлены наследственными нарушениями обмена мочевой кислоты. Вторичные возникают как осложнениядругих заболеваний (болезней крови и др.), являются следствием применения некоторых препаратов (тиазидовых диуретиков, цитостатиков, салицилатов, циклоспорина А и др.) или нарушения функции канальцев почек и физико-химических свойств мочи (при воспалении почек, например). Кристаллы уратов откладываются в ткани почек – это приводит к развитию воспаления и снижению почечных функций.

Первые признаки заболевания могут выявляться в раннем возрасте, хотя в большинстве случаев наблюдается длительное скрытое течение процесса.

Цистиновая нефропатия

Цистин является продуктом обмена аминокислоты метионина. Можно выделить две основные причины повышения концентрации цистина в моче:

  • избыточное накопление цистина в клетках почки
  • нарушение обратного всасывания цистина в почечных канальцах.

Накопление цистина в клетках происходит в результате генетического дефекта фермента цистинредуктазы. Это нарушение обмена носит системный характер и называется цистинозом. Внутриклеточное и внеклеточное накопление кристаллов цистина выявляется не только в канальцах и интерстиции почки, но и в печени, селезенке, лимфоузлах, костном мозге, клетках периферической крови, нервной и мышечной ткани, других органах. Нарушение обратного всасывания цистина в канальцах почек наблюдается вследствие генетически обусловленного дефекта транспорта через клеточную стенку для аминокислот – цистина, аргинина, лизина и орнитина.

По мере прогрессирования заболевания определяются признаки мочекаменной болезни, а при присоединении инфекции – воспаление почек.

Симптомы НМО

НМО почек, как правило, клинически течет бессимптомно до формирования мочекаменной болезни или пиелонефрита, но в ряде случаев могут проявляться следующими симптомами:

  • дискомфорт при мочеиспускании
  • учащенное мочеиспускание
  • ноющая боль или дискомфорт, локализующиеся преимущественно в поясничной области или животе
  • приступообразная («почечная колика») или постоянная боль, отдающая в. подвздошную или паховую область, на внутреннюю поверхность бедра, в половые органы
  • боль над лоном может развиваться при отложении солей или наличии камней в мочевом пузыре

Диагностика НМО

Необходимое комплексное обследование включает лабораторные и инструментальные методы.

Лабораторная диагностика

  1. Общий анализ мочи, в котором выявляются кристаллы солей той или иной кислоты. Однако данное исследование не позволяет с полной уверенностью утверждать о присутствии дисметаболической нефропатии. Выявление кристаллов солей только в общих анализах мочи не является основанием для постановки диагноза дисметаболической нефропатии. Следует иметь в виду, что выделение кристаллов с мочой часто бывает преходящим и оказывается не связанным с нарушением обмена веществ. Поэтому для уточнения диагноза прибегают ко второму этапу исследования – проведению биохимического исследования мочи.
  2. Биохимический анализ мочи позволяет оценить концентрации тех или иных солей в порции мочи. Метод является более точным и чувствительным для определения количественного уровня оксалатов, фосфатов, уратов и других кристаллов солей.
  3. АКОСМ - определение антикристаллобразующей способности мочи. Метод достаточно сложный, проводится не в каждом лечебном заведении.
  4. Ряд тестов на перекиси в моче и кальцифилаксию. Данная методика позволяет выявить нарушения кальциевого обмена и оценить степень активности перекисного окисления мембран клеток почечной ткани, что является важным звеном в процессах развития дисметаболических нефропатий.

Инструментальная диагностика

УЗИ органов брюшной полости. Изменения, выявляемые при УЗИ почек, как правило, мало специфичны. Возможно выявление в почке микролитов или «песка» (включений). УЗИ почек, как правило, является неспецифичным методом диагностики, однако в ряде случаев позволяет отследить формирование мелких камней и, таким образом, зафиксировать время возникновения мочекаменной болезни.

Лечение

Рекомендации по питанию являются основой терапии как в детском, так и во взрослом состоянии.

Вид нефропатииЗапрещенные продукты
Оксалатная нефропатияМясные блюда, щавель, шпинат, клюква, свекла, морковь, какао, шоколад
Уратная нефропатияПечень, почки, мясные бульоны, горох, фасоль, орехи, какао, алкогольные напитки
Фосфатная нефропатияСыр, печень, икра, курица, бобовые, шоколад
Цистиновая нефропатияТворог, рыба, яйца, мясо

Лечение оксалатной нефропатии

Диета

  • при лечении больных с оксалатной нефропатией назначается картофельно-капустная диета, при которой снижается поступление оксалатов с пищей и нагрузка на почки
  • необходимо исключить холодец, крепкие мясные бульоны, щавель, шпинат, клюкву, свеклу, морковь, какао, шоколад
  • рекомендуется ввести в рацион курагу, чернослив, груши
  • из минеральных вод используются такие, как славяновская и смирновская, по 3–5 мл/кг/сут. в 3 приема курсом 1 месяц 2–3 раза в год

Лекарственная терапия включает мембранотропные препараты и антиоксиданты. Лечение должно быть длительным. Применяются витамины группы В, А, Е. Назначаются специальные препараты при кристаллурии. Помимо этого, назначается окись магния, особенно при повышенном содержании оксалатов.

Лечение уратной нефропатии

Диета

  • при лечении уратной нефропатии диета предусматривает исключение богатых пуриновыми основаниями продуктов (печени, почек, мясных бульонов, гороха, фасоли, орехов, какао и др.)
  • преимущество должно отдаваться продуктам молочного и растительного происхождения
  • важным условием успешной терапии является достаточное употребление жидкости – от 1 до 2 л в сутки. Предпочтение следует отдавать слабощелочным и слабоминерализованным водам, отварам трав (хвощ полевой, укроп, лист березы, брусничный лист, клевер, спорыш и др.), отвару овса

Для поддержания оптимальной кислотности мочи можно использовать цитратные смеси. При уратной нефропатии важно уменьшить концентрацию мочевой кислоты. Для этого используются средства, снижающие синтез мочевой кислоты.

Лечение фосфатной нефропатии

Назначается диета с ограничением продуктов, богатых фосфором (сыр, печень, икра, курица, бобовые, шоколад и др.).

Лечение при фосфатной нефропатии должно быть направлено на подкисление мочи (минеральные воды – нарзан, арзни, дзау-суар и др.; препараты – цистенал, аскорбиновая кислота, метионин).

При любой степени тяжести заболевания необходимо незамедлительно обратиться к врачу нефрологу или урологу за помощью, так как длительно текущие, в целом обратимые, нарушения обмена при отсутствии лечения могут привести к развитию мочекаменной болезни с последующим оперативным вмешательством и хронической почечной недостаточности. Самолечение не допустимо!

Все виды лекарственной терапии должен назначать и обязательно контролировать врач нефролог или уролог, так как:

  • эти лекарства имеют серьезные побочные эффекты на другие органы и системы
  • у части пациентов отмечается изначальная невосприимчивость или постепенно развивается устойчивость к препаратам

На первом этапе лечения составляется план лечения. Лечение любой дисметаболической нефропатии можно свести к четырем основным принципам:

  1. нормализация образа жизни
  2. правильный питьевой режим
  3. диета
  4. специфические методы терапии

Прием большого количества жидкости является универсальным способом лечения любой дисметаболической нефропатии, так как способствует уменьшению концентрации растворимых веществ в моче.

Одной из целей лечения является увеличение ночного объема мочеиспускания, что достигается приемом жидкости перед сном. Предпочтение следует отдавать простой или минеральной воде.

Диета позволяет в значительной степени снизить солевую нагрузку на почки.

Специфическая терапия должна быть направлена на предупреждение конкретного кристаллообразования, выведение солей, нормализацию обменных процессов.

На втором этапе терапии производится оценка эффективности диеты, проводятся контрольные УЗ-исследования и анализы.

Третий этап лечения осуществляется после достижения стойкой ремиссии. Он представляет собой схему постепенного снижения доз назначенных препаратов до поддерживающих или полной их отмены с сохранением диетических рекомендаций.

Даже после достижения долгожданной ремиссии пациенту рекомендуется быть внимательным к себе и регулярно наблюдаться у врача нефролога или уролога, так как высок риск рецидива заболеваний.

Практически всем пациентам необходимо принимать рекомендованные врачом средства противорецидивной терапии или придерживаться ранее разработанной диеты для предотвращения формирования или прогрессирования МКБ, воспаления почек.

Прогноз

Прогноз при дисметаболической нефропатии в целом благоприятен. В большинстве случаев при соответствующем режиме, диете и лекарственной терапии удается добиться стойкой нормализации соответствующих показателей в моче. В отсутствие лечения или при его неэффективности наиболее естественным исходом дисметаболической нефропатии является мочекаменная болезнь и воспаление почек.

Самым частым осложнением дисметаболической нефропатии является развитие инфекции мочевой системы, в первую очередь пиелонефрита.

Если вы обнаружили у себя какие-либо из перечисленных выше симптомов (нарушение мочеотделения, изменения свойств мочи, боли), необходимо в ближайшее время обратиться к врачу за помощью.

Помните, что очень важно начать лечение на ранних стадиях болезни, так как НМО в почках является преимущественно обратимым состоянием, а в случае отсутвтия лечения итогом является развитие мочекаменной болезни, пиелонефрита.

Рекомендации

Для профилактики развития заболевания, а так же рецидива, необходимо придерживаться правильного, сбалансированного и регулярного питания – избегать острой пищи, маринадов и пр. В период обострения пациентам рекомендуется щадящая диета, соответствующая требованиям биохимического вида нефропатии (оксалатная, уратная и пр.).

С целью профилактики рецидивов всем пациентам рекомендуется один раз в квартал консультация врача нефролога или уролога для необходимой коррекции медикаментозной терапии и пищевых рекомендаций.

Пациенты, длительно страдающие НМО в почках, относятся к группе повышенного риска по МКБ. Поэтому в период ремиссии им необходимо ежегодно проходить по назначению врача контрольные обследования (общий анализ мочи, биохимия мочи, УЗИ почек, мочеточников, мочевого пузыря) мочевыводящей системы.

Часто задаваемые вопросы

Излечимы ли НМО?

НМО часто обусловлено наследственными нарушениями обмена, что требует постоянного соблюдения как минимум диетических рекомендаций.

Из-за чего возникает заболевание?

НМО может быть связано с наследственной предрасположенностью, а также с заболеваниями внутренних органов (желудочно-кишечные проблемы, заболевания крови и пр.), применением определенных групп лекарственных препаратов (мочегонные средства, цитостатики и пр.).

Является ли заболевание противопоказанием к беременности?

Само НМО в почках требует наблюдения весь период беременности с соблюдением диетических рекомендаций.

При развитии МКБ, пиелонефрита и их осложнений в виде ХПН, возможность беременности и ее сохранения зависит от обострения процесса и стадии осложнений и решается в каждом конкретном случае.

Может ли заболевание почек проявляться снижением потенции?

Непосредственно НМО конечно не влияет на потенцию, но в случае развития осложнений МКБ, воспаления почек или развития ХПН снижение потенции может появиться как реакция на хроническое заболевание.

Увеличивается ли риск заболеть, если близкий родственник страдает данным заболеванием?

Да, существует группа первичных обменных нефропатий (НМО в почках), имеющая наследственную предрасположенность.

Острая почечная недостаточность, вызванная китайскими лекарственными травами в Нигерии

Традиционная медицина травами - глобальное явление, особенно в экономике с ограниченными ресурсами, где только очень богатые могут получить доступ к ортодоксальной помощи. Эти растительные продукты связаны с такими осложнениями, как острая почечная недостаточность и повреждение печени, с высоким уровнем смертности и заболеваемости. Считается, что на острую почечную недостаточность в результате приема лечебных трав приходится около 30–35% всех случаев острой почечной недостаточности в Африке.Большинство травяных препаратов обычно не идентифицируются, но некоторые распространенные препараты, часто используемые в Нигерии, включают листья зеленой воды «святой воды», кору Mangifera indica (манго), побеги Anacardium occidentale (кешью), Carica papaya (лапа) листьев, известковая вода, Solanum erianthum (картофельное дерево) и Azadirachta indica (ниим). Мы сообщаем о редком случае, когда у молодого человека развилась острая почечная недостаточность через два дня после приема китайской травы для «очищения организма» и общего благополучия.Он прошел 4 сеанса гемодиализа и полностью восстановил функцию почек через 18 дней госпитализации.

1. Введение

Несколько сообщений о случаях заболевания в Европе, Азии и Китае указывают на рост случаев нефротоксичности, вызванной лекарственными травами [1, 2]. Традиционная фитотерапия - это глобальное явление, особенно в экономике с ограниченными ресурсами. Травяные препараты используются для лечения различных заболеваний, таких как малярия, брюшной тиф, лечение бесплодия, а также для защиты [3, 4]. Эти растительные продукты иногда связаны с такими осложнениями, как острая почечная недостаточность и поражение печени, с высокой частотой летального исхода. и заболеваемость [3].Считается, что на острую почечную недостаточность в результате приема лечебных трав приходится около 30–35% всех случаев острой почечной недостаточности в Африке [3, 5–7]. Большинство лекарственных трав обычно не идентифицируются, но некоторые из препаратов, часто используемых в Нигерии, включают листья зеленой воды «святой воды», кору Mangifera indica (манго), побеги Anacardium occidentale (листья кешью), Carica papaya (лапа) листья, известковая вода, Solanum erianthum, (картофельное дерево) и Azadirachta indica (Neem) дерево [3, 8, 9].

2. История болезни

Мы сообщаем о случае 30-летнего водителя, поступившего в результате аварии или экстренной помощи, с гематурией и снижением диуреза в течение 11 и 7 дней соответственно.

За два дня до появления вышеупомянутых жалоб пациентка принимала китайский травяной чай для «общего очищения системы» и общего улучшения самочувствия после нескольких дней плохого самочувствия. Гематурия была безболезненной и тотальной. Он пил чай два дня, и ежедневно его количество составляло около 200 мл.У него не было кровотечений из других участков. У него не было дизурии, лихорадки, травм живота и гематурии в анамнезе. Он сообщил, что в анамнезе было выделено менее 100 мл мочи с сопутствующим отеком лица и ног. В анамнезе также была рвота и икота, но без изменений в сенсориях.

Он не был известным пациентом с гипертонией или диабетом и не принимал никаких препаратов, которые, как известно, вызывают кровотечение. Он редко пил алкоголь и не курил.

При осмотре заболел остро, бледный, на лице наблюдается точечный отек ног.Он не был цианотичен, и у него не было пальпируемого увеличения периферических лимфатических узлов. Пульс 86 уд / мин, артериальное давление 130/70 мм рт. У него был астериксис. Дыхательная система и желудочно-кишечный тракт практически не пострадали.

Его результаты исследований были следующими:

HBsAg, анти-HCV и скрининг на ВИЧ были отрицательными. Объем упакованных ячеек (PCV) = 23%. Результаты анализа мочи: белок (+) и кровь (+++). Натрий = 135 ммоль / л (135–145), калий = 4,3 ммоль / л (3.2–5,0), бикарбонат = 21 ммоль / л (22–28), фосфат = 0,85 (0,96–1,44) ммоль / л и кальций = 2,1 () ммоль / л. Тромбоциты = / л. Микроскопия мочи была нормальной, и культура не показала роста после 24 часов инкубации. Липидный профиль натощак был нормальным.

Тест функции печени был практически нормальным, в то время как УЗИ почек показало нормальные размеры почек с сохраненной кортикомедуллярной дифференцировкой.

3. Установлен диагноз «острая почечная недостаточность, вызванная китайской фитотерапией».

Провел 4 сеанса гемодиализа и инъекции эритропоэтина.При выписке наблюдалось постепенное снижение уровня креатинина и мочевины в сыворотке с 1550 мкмоль / л и 49,32 ммоль / л до 194 мкмоль / л и 10 ммоль / л соответственно (Таблица 1). После такого снижения и стабилизации диуреза пациент был выписан через 18 дней после госпитализации. Он оставался стабильным через 2 недели после выписки с последующим контрольным показателем креатинина сыворотки и мочевины 71 мкл, ммоль / л и 3,4 ммоль / л, соответственно.


Дни поступления Вход (мл) Выход (мл) Артериальное давление (мм рт. Ст.) Креатинин ( µ ммоль / л) Мочевина (ммоль) / Л)

День 1 1000 100 130/80 1352 49.32
День 2 1000 100 130/80 1550 55,6
День 3 1500 150 130/90
День 6 2000 1800 125/80
День 8 3500 3000 120/70 823 30,1
День 10 5000 5300 130/70
День 11 5200 5600 130/75 497 27
День 13 4300 6500 120/80
День 14 6500 5500 130/80 434 23.5
День 15 4500 3900 120/85
День 17 4500 3500 120/80
День 18 4500 2500 120/80 194 10

4. Обсуждение

Острая почечная недостаточность (ОПН), теперь все чаще именуемая «острая почечная недостаточность» (AKI) характеризуется ухудшением функции почек в течение периода от нескольких часов до дней, что приводит к неспособности почек выводить азотсодержащие продукты жизнедеятельности и поддерживать гомеостаз жидкости и электролитов.У этого пациента была гематурия через 2 дня после приема китайских лекарственных трав. Несмотря на широкую доступность диализа, уровень смертности пациентов, у которых развилась ОПН, остается высоким, от 10% до 50%, и это зависит от сопутствующих заболеваний пациента и медицинских условий, в которых возникает дисфункция почек [10].

Исследования в Нигерии показали, что сепсис остается ведущей причиной острой почечной недостаточности, составляя 38,8% в некоторых исследованиях [3]. Нефротоксины из фитотерапии - еще одна очень важная причина острой почечной недостаточности в нашей среде [3, 8, 11].Большинство травяных препаратов обычно не идентифицируются, но некоторые из наиболее распространенных включают «святую воду и зеленую воду» [3, 4, 8, 9]. Листья и кора манго (Mangifera indica) (манго), побеги Anacardium occidentale (кешью), Carica papaya (лапа) листья, известковая вода, Solanum eranthum (картофельное дерево) листья и кора , и Azadirachta indica листьев дерева (ним) были определены как самые распространенные травы в Ибадане [9]. Наш индексный пациент принимал китайские травы для «очищения тела и общего благополучия».«Острое повреждение почек, связанное с китайской травяной медициной, распространено среди азиатского населения [12]. Эти лекарственные травы часто состоят из сложных веществ, синергетический эффект которых приводит к повреждению почек. Такие особенности почек, как высокая васкуляризация, высокий сердечный выброс (25%) и большая эндотелиальная поверхность, позволяющая фильтровать большое количество токсинов, делают их легко уязвимыми для токсических повреждений. Повреждение почек может быть разнообразным, начиная от острого канальцевого некроза, острого интерстициального нефрита, фиброза, хронического интерстициального нефрита, злокачественных новообразований и нескольких типов нарушений электролитов; точное поражение почки можно сделать только при биопсии.К сожалению, это не было сделано для индексного пациента из-за непринятия.

Его моча показала гематурию, но при микроскопии эритроцитов не было. Эти данные свидетельствуют о гемоглобинурии, которая может быть признаком легкого или умеренного внутрисосудистого гемолиза. Диагноз тромботической микроангиопатии не рассматривался, потому что его тромбоциты были в норме; у него не было ни лихорадки, ни пурпуры. Анемия у этого пациента могла быть вызвана внутрисосудистым гемолизом или гематурией, хотя количество кровопотери не могло быть определено количественно.Гипертония не является частой находкой у пациентов с острым заболеванием канальцев, за исключением случаев перегрузки жидкостью или повышения активности ренина. У этого пациента были только периферические отеки; это могло быть причиной его нормального кровяного давления.

Показатели смертности пациентов, нуждающихся в диализе по поводу острой почечной недостаточности, колеблются от 30% до 80% [12, 13]. Однако у пациентов в Иле-Ифе зарегистрировано 80% выживаемости [11]. Оценка и первоначальное ведение пациентов с острым повреждением почек (ОПН) должны включать следующее: оценка причин, способствующих повреждению почек, оценка клинического течения, включая сопутствующие заболевания, тщательная оценка состояния объема и учреждение соответствующего терапевтические меры, предназначенные для обращения или предотвращения ухудшения функциональных или структурных аномалий почек, в том числе отмена возбудителя (ов).

Оптимизация гемодинамического статуса и коррекция любого дефицита объема благотворно влияет на функцию почек; это также помогает свести к минимуму дальнейшее распространение травмы почек и потенциально облегчить выздоровление. Нашему пациенту было проведено 4 сеанса прерывистого гемодиализа с удовлетворительным восстановлением функции почек. Это может быть связано с отсутствием сопутствующих заболеваний. Перед выпиской он был проинформирован об опасностях, связанных с лекарственными травами.

5. Заключение

В заключение токсические поражения почек, вызванные приемом лекарственных трав, все еще распространены в нашей среде, и с учетом большого притока китайских трав, эта тенденция, вероятно, сохранится.Поэтому общественное просвещение необходимо для информирования населения об опасностях, связанных с лекарственными травами.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Благодарность

Авторы благодарят пациента, который разрешил им сообщить об этом случае.

Нефротоксичность и китайская фитотерапия

Abstract

Китайская фитотерапия использовалась для профилактики, лечения и лечения заболеваний на протяжении тысячелетий.Фитотерапия предполагает использование натуральных соединений, которые имеют относительно сложные активные ингредиенты с различной степенью побочных эффектов. Известно, что некоторые из этих травяных лекарств вызывают нефротоксичность, на которую врачи и пациенты могут не обращать внимания, поскольку считают, что лекарственные травы безвредны. Некоторыми нефротоксическими компонентами трав являются аристолоховая кислота и другие алкалоиды растений. Кроме того, антрахиноны, флавоноиды и гликозиды из трав также могут вызывать токсическое действие на почки.Почечные проявления нефротоксичности, связанные с лечением травами, включают острое повреждение почек, ХБП, нефролитиаз, рабдомиолиз, синдром Фанкони и уротелиальную карциному. Несколько факторов способствуют нефротоксичности лекарственных трав, включая внутреннюю токсичность трав, неправильную обработку или хранение, фальсификацию, загрязнение тяжелыми металлами, неправильное дозирование и взаимодействие между лекарственными травами и лекарствами. Точная частота травм почек из-за нефротоксических трав не известна.Однако клиницистам следует рассмотреть возможность использования лечебных трав у пациентов с необъяснимым ОПП или прогрессирующей ХБП. Кроме того, воздействие лечебных трав, содержащих аристолоховую кислоту, может увеличить риск будущего уроэпителиального рака, и пациентам требуется соответствующий скрининг после контакта.

Введение

По данным Всемирной организации здравоохранения (1), традиционная медицина является либо основой лечения, либо дополняет его у 75–80% населения мира, в основном в развивающихся странах ( 2).Традиционная медицина, в том числе традиционная китайская медицина, использовалась для профилактики, лечения и лечения расстройств или заболеваний на протяжении тысяч лет (3) и для многих видов заболеваний (4). Важно отметить, что китайская фитотерапия - важный компонент традиционной китайской медицины, и она стала популярной во всем мире как источник альтернативных методов лечения. Имеющиеся данные показывают, что рынок традиционной китайской медицины велик и что китайские травы экспортировались в более чем 175 стран и регионов, включая Японию, Южную Корею, Индию, Германию, Голландию, другие европейские страны и США (5).Общая рыночная стоимость китайской materia medica в 2012 году оценивалась в 83,1 млрд долларов США, что на> 20% больше, чем в предыдущем году (1). Таким образом, эффект от использования лечебных трав глобален и продолжает расти. Учитывая потенциальные опасные последствия использования добавок, не одобренных Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (не FDA), важно повысить глобальную осведомленность о фитотерапии.

Китайские лечебные травы состоят в основном из натуральных соединений со сложными активными ингредиентами, которые могут вызывать различные степени побочных эффектов (3).Известно также, что некоторые из этих лекарственных средств на травах вызывают нефротоксичность, что часто упускается из виду врачами и пациентами из-за их веры в безвредность лекарственных средств на травах (6). Трудно оценить частоту повреждения почек, вызванного китайскими лекарственными травами (7). Однако в целом сообщалось, что нефротоксичность, связанная с лекарственными препаратами, составляет около 26% случаев у пациентов с внутрибольничной ОПН и 18% случаев у пациентов с внебольничной ОПН во всем мире. Больным в критическом состоянии с лекарственно-индуцированным ОПН обычно требуется ЗПТ; вклад китайской фитотерапии в эти цифры не ясен (8).Сообщение о нежелательных явлениях, как правило, является добровольным, а токсичность документирована в отчетах и ​​сериях пациентов (что интересно, большинство из которых не из Китая). Такой недостаток данных часто приводит к ложному убеждению в том, что нефротоксичность - редкое явление, хотя на самом деле данных мало. Эта статья будет посвящена токсичности для почек китайской фитотерапии. Нефротоксичность, вызванная другими традиционными лекарствами, которые нечасто используются в Китае, выходит за рамки этого обзора.

Китайские лекарственные травы, связанные с нефротоксичностью

За последние два десятилетия проведено значительное количество фундаментальных исследований, посвященных нефротоксичности, связанной с использованием китайских лекарственных трав. Основными нефротоксическими компонентами трав являются аристолоховая кислота (рис. 1) (структура аристолоховой кислоты) и алкалоидные соединения (9,10). Аристолоховые кислоты представляют собой семейство канцерогенных, мутагенных и нефротоксических фитохимических веществ, и они, в основном, происходят из семейства растений полукровки ( Aristolochia contorta Bunge, Aristolochia manshuriensis Kom, Clematis Chinensis Osbeckti ).Нефротоксические алкалоиды получают из Tripterygium regelii Sprague et Takeda, Stephania tetrandra S. Moore, Strychnos nux-vomica Linn и Aconitum carmichaeli Debx. Кроме того, китайские лечебные травы могут содержать антрахиноны, флавоноиды и гликозиды, обладающие нефротоксичностью. Список китайских лекарственных трав, которые, как известно, содержат аристолоховую кислоту, алкалоиды и другие нефротоксические компоненты, приведен в таблице 1.

Рисунок 1.

Состав аристолоховой кислоты, одного из основных компонентов нефротоксичности китайских трав .

Таблица 1.

Китайские лекарственные травы, содержащие компоненты токсичности почек (9,10)

Проявление нефротоксичности, связанной с китайскими лекарственными травами

Нефротоксичность, связанная с китайскими лекарственными травами, включает ОПП, ХБП, нефролитиаз, рабдомиолиз, синдром Фанкони и уротелиальная карцинома. Репрезентативные сообщения пациентов об этих нефротоксических проявлениях перечислены в таблице 2.

Таблица 2.

Китайские лекарственные травы, связанные с нефротоксичностью

AKI

О нефротоксичности, связанной с китайской фитотерапией, в основном сообщается в отчетах или сериях пациентов. У многих пациентов точная патология, связанная с ОПП, не совсем понятна, но у других диагноз ставится на основании биопсии почки или других клинических наблюдений, которые подтверждают четкий механизм повреждения. У некоторых пациентов наиболее частыми причинами ОПН были острый некроз канальцев и острый интерстициальный нефрит (11–14).Обсуждаются несколько репрезентативных пациентов.

Lin и Ho (11) сообщили о двух пациентах с AKI, вызванными sciadopitysin, типом флавоноидов, экстрагированных из Taxus cerebica , который использовался для лечения сахарного диабета. У этих пациентов биопсия почки показала острый интерстициальный нефрит с острым некрозом канальцев. Ли и др. (14) сообщил о случае, когда у пациента развился ОПП, острая печеночная недостаточность, аутоиммунная гемолитическая анемия и тромбоцитопения после перорального приема горячего водного экстракта Cupressus funebris Endl (печеночный кипарис), который богат флавоноидами.Биопсия почки (рис. 2) показала острый тубулярный некроз, интерстициальный нефрит и гемоглобиновые цилиндры. Опять же, никакой другой этиологии токсичности обнаружить не удалось. Horoz et al. (15) сообщил о пациенте с реакцией мультисистемной гиперчувствительности и прогрессирующим ОПП, связанным с употреблением Crataegus orientalis или боярышника. У этого пациента биопсия почки выявила острый интерстициальный нефрит (16). Более поздним соединением, связанным с ОПП, является андрографолид.Андрографолид, основной компонент традиционной лекарственной травы Andrographis paniculata (chuan xin lian), широко используется в Китае для лечения инфекций верхних и нижних дыхательных путей и дизентерии. В 2014 году Zhang et al. (13) опубликовал обзор системного анализа китайской литературы с января 1978 г. по август 2013 г., который включал 26 отчетов пациентов с андрографолид-индуцированным ОПП. Основным патологическим признаком, связанным с ОПН у этих пациентов, был острый некроз канальцев.Механизм развития ОПП, вызванного андрографолидом, не ясен.

Рисунок 2.

Гистологическая картина случая ОПН после перорального приема горячего водного экстракта Cupressus funebris . На рисунке видно, что клубочки в основном нормальные. Канальцы почек имеют утолщенную базальную мембрану канальцев, многие эпителиальные клетки отсутствуют, некротизированы или уплощены. Также выявляются гемоглобиновые цилиндры, интерстициальный фиброз и клеточный инфильтрат (периодическая кислота – окраска Шиффа). Оригинальное увеличение, × 200.

Китайская фитотерапия и CKD

Соединение, которое наиболее тесно связывает хроническое повреждение почек и китайскую фитотерапию, - это аристолоховая кислота. Учитывая связь, это состояние было названо китайской травяной нефропатией. Vanherweghem и его коллеги (17) впервые описали прогрессирующий хронический интерстициальный фиброз и прогрессирующую почечную недостаточность у девяти молодых бельгийских женщин, которые использовали китайские лечебные травы для похудения. Биопсия почек, проведенная у восьми из этих женщин, выявила обширный интерстициальный фиброз с минимальными гломерулярными изменениями.Вскоре обнаружилось больше пациентов с аналогичными результатами, и аристолоховая кислота была идентифицирована как вероятный возбудитель (10,17,18). С тех пор во всем мире зарегистрированы пациенты с нефропатией аристолохиевой кислоты, большинство из которых приехали из Азии (19–22). Ретроспективное исследование 86 пациентов с нефропатией аристолохиевой кислоты показало, что 87% (67 пациентов) имеют ХБП и 22% (19 пациентов) - ОПП (23).

Чрезмерное потребление аристолоховой кислоты является основной причиной нефропатии аристолоховой кислоты и балканской нефропатии, хронического тубулоинтерстициального заболевания, связанного с высокой частотой атипии уротелия, иногда достигающей кульминации в опухолях почечной лоханки и уретры.В отличие от классических проявлений нефропатии аристолоховой кислоты, которая характеризуется быстрым снижением функции почек (от 6 месяцев до 2 лет), балканская нефропатия медленно прогрессирует (10-20 лет), вероятно, из-за низкого уровня воздействия (18 ). Помимо ОПН и ХБП, клинические проявления нефропатии аристолоховой кислоты также включают дисфункцию проксимальных канальцев (глюкозурию и повышенную экскрецию низкомолекулярных белков), артериальную гипертензию, тяжелую анемию, метаболический ацидоз, маленькие почки на УЗИ почек и высокий риск уротелиальные злокачественные новообразования с оценочной частотой 40–46% (17,21,22).Кумулятивная доза аристолохии, принадлежность к женщинам и генетически обусловленная предрасположенность к канцерогенезу, повышают риск развития злокачественных новообразований уротелия у пациентов (18,24).

Эксперименты in vivo и in vitro выяснили действующий механизм нефропатии аристолоховой кислоты: ( 1 ) стресс и повреждение эндоплазматического ретикулума (9,25), ( 2 ) повреждение вследствие окислительного стресса (26), ( 3 ) иммуноопосредованный воспалительный механизм (27) и ( 4 ) трансдифференцировка эпителиальных клеток канальцев почек (20).Пока что нет эффективных методов лечения, но пациенты с нефропатией аристолохиевой кислоты нуждаются в периодическом обследовании на предмет злокачественных новообразований уроэпителия.

Другие связи между китайской фитотерапией и ХБП включают ( 1 ) хроническую гипокалиемическую нефропатию, связанную с подавлением кашля Glycyrrhiza glabra (солодка) (28–30) и ( 2 ) хронический интерстициальный нефрит и тубулярная атрофия длительный прием китайских травяных таблеток для похудения, содержащих производные антрахинона, извлеченные из ревеня ( Rhizoma rhei ) (31).

Нефролитиаз

Нефролитиаз, вызванный китайскими травами, не является очень распространенным явлением. Есть два опубликованных отчета пациентов с камнями в почках, связанными с Ephedra sinica (эфедра / ма хуанг), который является очень популярным лекарственным средством для лечения респираторных заболеваний (4). Оба пациента были молодыми взрослыми мужчинами с историей приема 40–3000 мг эфедры в сутки в течение нескольких месяцев (32,33). Компонентами почечных камней у этих пациентов были эфедрин, норэфедрин и псевдоэфедрин.Из-за этих явлений и других побочных эффектов, связанных с эфедрой, в апреле 2004 г. FDA запретило продажу пищевых добавок, содержащих эфедру, в США (30).

Рабдомиолиз

Существует несколько ассоциаций между рабдомиолизом и использованием китайских трав. Сообщалось об ОПП, вызванной G. glabra (солодка), вторичной по отношению к рабдомиолизу. В одном случае (28) 78-летний мужчина, который употреблял 280 мг солодки в день в течение 7 лет, был госпитализирован из-за мышечной боли и ОПН.Первые лабораторные результаты выявили выраженную гипокалиемию с повышенным уровнем креатинфосфокиназы и миоглобина. В другом случае (29) у 29-летней женщины, которая потребляла 30 таблеток солодки в день в течение 4 месяцев для похудения, развивалась мышечная боль, и было обнаружено, что у нее есть ОПП с гипокалиемией и повышенным уровнем креатинфосфокиназы. Биопсия почки у этого пациента выявила сильно поврежденные тубулярные клетки с интенсивными вакуолярными образованиями. Другое соединение, связанное с рабдомиолизом, - E.sinica (эфедра / ма хуанг). В одном репрезентативном случае (34) у здорового 21-летнего солдата армии США развился экстремальный подъем креатинфосфокиназы, а также AKI после регулярного приема двух таблеток травяной добавки, содержащей эфедру, каждый день в течение месяца для улучшения результатов теста физической подготовленности. .

Факторы, влияющие на нефротоксичность, связанную с китайской фитотерапией

Интересное наблюдение заключается в том, что не у всех людей, использующих китайские лечебные травы, развивается ОПП или ХБП, и есть несколько факторов, которые могут способствовать окончательной нефротоксичности этих соединений (рис. влияющих на развитие заболеваний почек, связанных с китайской фитотерапией).

Рисунок 3.

Факторы, влияющие на развитие заболеваний почек, связанных с фитотерапией. На рисунке показаны факторы, связанные с травами, лечением и пациентом, которые могут способствовать нефротоксичности лечебной медицины.

Внутренняя токсичность трав и неправильная идентификация потенциально токсичных соединений

Существуют неправильные представления и неправильная маркировка определенных китайских лекарственных трав, которые привели к серьезным последствиям для здоровья. Эти ошибки могут привести к серьезным воздействиям с высоким риском токсичности.Например, корень Asarum (xi xin) имеет низкий уровень аристолоховой кислоты и обычно используется в рецептурах традиционной китайской медицины в качестве анальгетика для лечения головной, зубной и других воспалительных заболеваний. Однако все растение Asarum имеет высокий уровень аристолоховой кислоты и может быть ошибочно использовано при производстве для получения растительного продукта с высоким риском нефротоксичности (35). В другом примере сообщалось, что более 100 женщин в Бельгии и Франции страдали обширным интерстициальным фиброзом почек после приема режима похудания с использованием китайской фитотерапии с 1990 по 1992 год.Обследование этих пациентов показало, что одна из трав в таблетках, Stephania tetrandra (fen fang ji или han fang ji), была случайно заменена во время производства на Aristolochia fangchi (guang fang ji), которая содержит очень высокие уровни аристолоховой кислоты (36,37). Caulis aristolochiae manshuriensis (гуань му тонг), который также содержит аристолоховую кислоту, случайно заменил Lardizabalaceae (му тонг) в формуле традиционной китайской медицины, а также вызвал нефротоксичность у пациентов (38).Подобные ошибки обычно не допускаются опытными травниками и при использовании современных аналитических технологий для подтверждения безопасности (39).

Неправильная обработка или хранение и фальсификация

Большинство китайских лечебных трав должны пройти предварительную физическую и / или химическую обработку, которая имеет решающее значение для сохранения, детоксикации или повышения эффективности (3,39). Эти процессы включают сушку на солнце, обжарку, обжаривание вина, обжаривание в уксусе, приготовление на пару, фумигацию и другие методы обработки, которые могут быть неизвестны.Неправильные методы обработки могут способствовать нефротоксичности. Например, недавно было обнаружено, что Carthamus tinctorius загрязнен красителем Auramine O, который использовался для сохранения его цвета и повышения розничной цены. Однако аурамин О является «непищевым» веществом, и известно, что он является канцерогенным промышленным красителем, который может вызывать токсическое действие на почки и печень (39).

Неожиданная нефротоксичность, вызванная некоторыми китайскими лекарственными травами, может быть связана с плохими условиями хранения, что может вызвать изменение химического состава соединений (6).Например, продукты окислительной деградации, относящиеся к видам Aloe , были обнаружены в китайской лечебной медицине, хранящейся при температуре окружающей среды в пластиковой бутылке. Это неадекватно хранимое лекарственное средство на травах вызывало ОПП из-за сильной рвоты и обезвоживания (6).

Загрязнение тяжелыми металлами

Китайские лечебные травы могут также поглощать неизвестные загрязнители окружающей среды, такие как тяжелые металлы, такие как мышьяк, кадмий, свинец и ртуть, которые могут быть опасными (6,39).Например, у мышей, подвергшихся воздействию традиционной китайской медицины niu huang jie du pian, которая содержит реальгар (As 4 S 4 ), развилось тяжелое повреждение печени и почек (40). Кроме того, было обнаружено, что содержание мышьяка и ртути превышает нормальные пределы в некоторых образцах Panax notoginseng (san qi) (39,41). Точная роль загрязнения тяжелыми металлами в нефротоксичности и степень распространенности этого явления неизвестны.

Профилактика и лечение

Первым принципом эффективной терапии является предотвращение токсичности, которое опирается на следующие важные вопросы (Таблица 3): ( 1 ) безопасные производственные процессы, обеспечивающие высокие стандарты, которые также позволяют избежать загрязнения опасными веществами столь же четкая маркировка того, какие соединения (и сколько) присутствуют в лечебных травах, ( 2 ) лицензирование практикующих врачей, чтобы гарантировать знание традиционных китайских лекарств и их потенциальных побочных эффектов, ( 3 ) ограничения по дозировке и продолжительность терапии, а также соответствующий мониторинг побочных эффектов и ( 4 ) формирование четкого понимания потенциальных взаимодействий между лекарственными травами и другими лекарствами (42).Например, было два отчета пациентов, описывающих нефротоксичность, вызванную нестероидными противовоспалительными препаратами, которая усугублялась сопутствующим воздействием нестероидных противовоспалительных препаратов и лекарственных трав (31). Эти взаимодействия плохо систематизированы и представляют явную опасность для пациентов, которые могут принимать несколько «западных» и традиционных китайских лекарств.

Таблица 3.

Методы предотвращения нефротоксичности, связанной с фитотерапией.

При возникновении нефротоксичности лечение проводится в соответствии с общими принципами для пациентов с ОПП, включая поддерживающую терапию, предотвращение дальнейшего воздействия нефротоксина и внимание к жидкостному и электролитному балансу.Учитывая риски ХБП у этих пациентов, необходимо длительное наблюдение для мониторинга функции почек. Пациентам, которые могли подвергнуться воздействию аристолоховой кислоты, необходимо проводить периодический скрининг на уроэпителиальный рак.

Заключение

Травяные препараты играли и продолжают играть важную роль в Китае и во всем мире (1). Распространенное заблуждение состоит в том, что большинство людей, принимающих эти лекарства, считают их «натуральными, зелеными и нетоксичными».Однако многочисленные сообщения о токсичности должны предупреждать, что эти соединения могут привести к серьезным побочным эффектам. Важное значение имеют систематические токсикологические исследования лекарственных средств на травах, а также тот же профессиональный надзор и строгие стандарты контроля качества, которые регулярно используются для обычных лекарств.

Подводя итог, можно сказать, что точная частота травм почек из-за нефротоксичных лекарственных трав не известна. Это малоизвестная и редко упоминаемая причина нефротоксичности. При обследовании пациента с необъяснимым заболеванием почек всегда следует учитывать недокументированный прием препаратов традиционной китайской медицины.Нефротоксичность китайской фитотерапии является примером того, как такая практика распространена и в других частях мира. Нефрологов всегда следует поощрять к получению подробной истории приема добавок, помимо прописанных лекарств, включая (но не ограничиваясь) китайскую травяную медицину, независимо от этнического происхождения пациентов. Повышенная осведомленность во всем мире важна, потому что признание этой сущности и управление ею помогут собрать доказательства для разработки эффективных методов лечения.

Благодарности

Эта работа была поддержана грантами Национального фонда естественных наук Китая 81774065 и 81303092.

  • Авторские права © 2018 Американского общества нефрологов

(PDF) Травы для облегчения хронической почечной недостаточности

9. Сяо В., Дэн Х.З., Ма Й. Обобщение клинических и лабораторных исследований

ревеня в лечение хронической почечной недостаточности [на китайском языке]. Чжун-

го Чжун Яо За Чжи 2002; 27: 241–244 262.

10. Шэн З.Л., Ли Нью-Йорк, Ге XP. Клиническое исследование отвара баоюань дауан

в лечении хронической почечной недостаточности [на китайском языке].Чжунго Чжун Си И

Цзе Хе За Чжи 1994; 14: 268–270,259.

11. Санада Х. Исследование клинического эффекта ревеня на метаболизм азота

Отклонение от нормы, вызванное хронической почечной недостаточностью и ее механизм [на японском языке].

Nippon Jinzo Gakkai Shi 1996; 38: 379–387.

12. Цзи С.М., Ли Л.С., Цзи Д.Х. Эффекты таблеток баошен при лечении хронической почечной недостаточности

при длительном гемодиализе [на китайском языке]. Чжунго Чжун Си И Цзе Хе За

Чжи 1993; 13: 71–73,67.

13. Ян Н., Лю X, Линь К. Клиническое исследование действия китайского лекарственного средства на травах

в сочетании с гемодиализом при лечении уремии [на китайском языке].

Чжунго Чжун Си И Цзе Хе За Чжи 1998; 18: 712–714.

14. Song H, Wang Z, Zhang F. Исследование уровня интерлейкина-6 в моче у

пациентов с хронической почечной недостаточностью и влияние Rheum palmatum на его лечение [на китайском языке]. Чжунго Чжун Си И Цзе Хе За Чжи 2000; 20: 107–109.

15.Вагнер Х., Эльбл Г. Процианидины, ингибирующие АПФ, из Lespedeza capitata.

Planta Med 1992; 58: 297.

16. Campanacci L, Romagnoli GF, Borsatti A, et al. Влияние очищенной фракции

Lespedeza capitata на функцию почек у нормального субъекта и у

пациента с заболеванием почек [на итальянском языке]. Минерва Мед 1965; 56: 4288–4298.

17. Desruelles J, Delmon A. Клиническое испытание лечения азотемических состояний

с инъекционным экстрактом Lespedeza capitata [на французском языке].Lille Med

1969; 14: 83–87.

18. Фрайз Д., Позет Н. Новое консервативное лечение гиперазотемии: Uti-

лизация флавоновых экстрактов инъекционного Lespedeza capitata [на французском языке]. Лион

Med 1969; 221: 167–170.

19. Вайс РФ. Травяной медицины. Beaconsfield Publishers, UK: 1988.

20. Абаскаль К., Ярнелл Э. Многоликая расторопша пятнистая (расторопша):

Часть 1 - Лечение рака и гиперлипидемии и восстановление функции почек.

Альтернативное дополнение Ther 2003; 9: 170–175.

21. Дицманн Дж., Тиль У., Ансорге С. и др. Тиол-индуцирующие и иммунорегулирующие эффекты флавоноидов в мононуклеарных клетках периферической крови у

пациентов с терминальной стадией диабетической нефропатии. Free Radic Biol Med

2002; 33: 1347–1354.

22. Yarnell E. Urtica spp. (крапива). J Am Herbalists Guild 2003; 4: 8–14.

23. Сперма Treasure J. Urtica снижает уровень креатинина в сыворотке. J Am Herbal -

ists Guild 2003; 4: 22–25.

24. Кантер М., Мерал I, Деде С. и др. Влияние Nigella sativa L. и Urtica

dioica L. на перекисное окисление липидов, антиоксидантные ферментные системы и некоторые ферменты печени

у крыс, получавших CCl4. J Vet Med A Physiol Pathol Clin Med

2003; 50: 264–268.

25. Олах Н.К., Раду Л., Могосан С. и др. Фитохимические и фармакологические исследования -

калорий на Orthosiphon stamineus Benth. (Lamiaceae) водно-спиртовые экстракты

. J Pharm Biomed Anal 2003; 33: 117–123.

26. Абаскаль К., Ярнелл Э. Повышение жизненных сил с помощью адаптогенов: многогранные травы

для лечения физического и умственного стресса. Альтернативное дополнение Ther

2003; 9: 54–60.

27. Guan YJ, Hu Z, Hou M, et al. Влияние Cordyceps sinensis на подгруппы

Т-клеток у пациентов с хронической почечной недостаточностью. Чин Дж. Интегр Трад Вестерн

Med 1992; 12: 338–339.

28. Чен Ю.П., Лю В.З., Шен Л.М., Сюй С.Н. Сравнение ферментированного мицелия белых грибов корди-

и натурального кордицепса китайского при лечении 30 пациентов с почечной недостаточностью

[на китайском языке].Chin Trad Herbal Drugs 1986; 17: 256–258.

29. Jiang JC, Gao YF. Краткое изложение лечения 37 хронических нарушений функции почек

пациентов с цзиньшуйбао [на китайском языке]. J Admin Trad Chin Med

1995; 5 (доп.): 23–24.

30. Чен Ю.П., Лю В.З., Чжао П.З. Предварительные клинические наблюдения за кордицепсом

sinensis у 28 пациентов, получавших [sic] почечную недостаточность [на китайском языке]. Шанхай Дж. Чин

Trad Med 1984; 2: 11.

31. Zhang XZ, Zhao KL, Dai Q, et al.Влияние капсул

танфуканг на цитокины ранней диабетической нефропатии [на китайском языке]. Чжунго Чжун

Яо За Чжи 2003; 28: 452–455.

32. Li C, Cao L, Zeng Q. Астрагал предотвращает развитие диабетических крыс

кардиомиопатии путем подавления экспрессии рецепторов ангиотензина II типа 2. J Huazhong Univ Sci Technolog Med Sci 2004; 24: 379–384.

Эрик Ярнелл, Н.Кэти

Abascal, B.S., J.D., R.H. (AHG), является исполнительным директором Botanical

Medicine Academy, Вашон, Вашингтон.

Чтобы заказать перепечатку этой статьи, напишите или позвоните: Карен Баллен, ALTERNA-

TIVE & ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ, Mary Ann Liebert, Inc., 140

Huguenot Street, 3rd Floor, New Rochelle NY 10801, (914) 740-2100.

АЛЬТЕРНАТИВНЫЕ И ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ТЕРАПИИ - ФЕВРАЛЬ 2007 23

GJ 13_1B_toc58 2/2/07 22:14 Page 23

6 добавок, улучшающих здоровье почек

Последнее обновление: 7 июля 2020 г.

По данным Американского почечного фонда, примерно 37 миллионов американцев страдают заболеванием почек.Люди на ранних стадиях заболевания почек часто не проявляют никаких симптомов, что затрудняет выявление этих состояний. (2) Здоровье ваших почек, двух бобовидных органов, расположенных под грудной клеткой по обе стороны от позвоночника, имеет важное значение для фильтрации отходов и воды из вашей крови, а также для удаления отходов и лишней жидкости путем выработки мочи. (3) (15) Изменение образа жизни, включая диету и пищевые добавки, может поддержать здоровье почек и помочь предотвратить хроническое заболевание почек.

Что такое хроническая болезнь почек?

Хроническая болезнь почек (ХБП) - это общий термин для обозначения любого состояния, приводящего к повреждению почек и снижению функции почек с течением времени. ХБП со временем может прогрессировать через пять стадий и в конечном итоге может привести к пятой стадии, известной как терминальная стадия почечной недостаточности (ТПН). ТПН характеризуется полной почечной недостаточностью и требует лечения диализом или трансплантации почки. (17)

Хроническая болезнь почек

стадии

К стадиям хронической болезни почек относятся:

  1. Хроническая болезнь почек 1 стадии , которая характеризуется поражением почек, нормальной функцией почек и стойким повышенным содержанием белка в моче в течение не менее трех месяцев
  2. Хроническая болезнь почек 2 стадии , которая характеризуется поражением почек, легкой потерей функции почек и стойким повышенным содержанием белка в моче в течение не менее трех месяцев
  3. Хроническая болезнь почек 3 стадия , характеризующаяся легкой или тяжелой потерей функции почек
  4. Хроническая болезнь почек 4 стадия , характеризующаяся тяжелой потерей функции почек
  5. Хроническая болезнь почек 5 стадия , характеризующаяся почечной недостаточностью, требующей диализа или трансплантации органов (17)

В следующей таблице приведены характеристики каждой стадии хронической болезни почек.

Причины и факторы риска хронической болезни почек

Существует несколько причин и факторов риска хронической болезни почек, в том числе:

  • Определенные аутоиммунные состояния (например, синдром Гудпасчера, волчаночный нефрит) (16)
  • Определенные инфекции (например, инфекции мочевыводящих путей) (14) (16)
  • Определенные генетические нарушения (16)
  • Некоторые лекарства (например, ацетаминофен, аспирин, литий) (5)
  • Диабет (3) (16)
  • Дисбактериоз (несбалансированная кишечная микробиота) (9)
  • Семейный анамнез ХБП (3)
  • Отравление тяжелыми металлами (16)
  • Гипертония (повышенное артериальное давление) (7) (16)
  • От умеренного до тяжелого употребления алкоголя (27)
  • Курение (7)
  • Избыточный вес и ожирение (3)

Признаки хронической болезни почек

Люди с ХБП могут не испытывать или не замечать никаких симптомов, особенно на ранних стадиях.Симптомы хронической болезни почек на запущенной стадии включают:

  • Боль в груди
  • Усталость
  • Проблемы с концентрацией внимания
  • Проблемы со сном
  • Сухая кожа
  • Повышенная или пониженная частота мочеиспускания
  • Зуд и онемение
  • Мышечные судороги
  • Тошнота и рвота
  • Пониженный аппетит
  • Отеки (отеки) стоп и голеностопных суставов
  • Похудание (18)

По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), примерно половина людей с сильно сниженной функцией почек, не получающих диализ, не знают, что у них ХБП.(3) Для выявления ХБП используются специальные анализы мочи и крови, позволяющие оценить повреждение почек и скорость фильтрации. (3) (26)

ХБП связана с определенными осложнениями со здоровьем, такими как анемия, депрессия, инсульт, повышенный риск инфекций и несбалансированный уровень минеральных веществ в крови. (3) Лица с ХБП также подвержены повышенному риску преждевременной смертности, связанной с сердечно-сосудистыми заболеваниями и раком, что делает критически важным лечение ХБП как можно раньше. (26)

Как улучшить здоровье почек

Хотя некоторые факторы риска ХБП могут быть вне вашего контроля, вы можете снизить общий риск, управляя состояниями, которые могут способствовать ХБП, и внося изменения в здоровый образ жизни.(14) Кроме того, лечение хронического заболевания почек может включать определенные изменения образа жизни и диеты.

Образ жизни для здоровья почек

Для профилактики ХБП Национальный институт здоровья (NIH) рекомендует бросить курить, ограничить потребление алкоголя и сотрудничать с вашим лечащим врачом для достижения здорового веса. (14)

Знаете ли вы?
Использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) было связано с острым повреждением почек.Поговорите со своим врачом, чтобы узнать о преимуществах и рисках любых лекарств. (25)

Физические упражнения и здоровье почек

Исследования продемонстрировали несколько преимуществ физической активности для людей с ХБП. Недавний метаанализ показал, что аэробные упражнения связаны с улучшением кардиореспираторной функции, продолжительностью упражнений, уровнем холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) и качеством жизни у пациентов с ХБП. (20) Физическая активность также может способствовать профилактике за счет улучшения метаболических факторов риска, которые могут защитить функцию почек.(24)

Диета для здоровья почек

Конкретные схемы питания, которые могут предотвратить и устранить заболевание почек, включают средиземноморскую диету (4) и диетические подходы к борьбе с гипертонией (DASH). (21) Обе эти диеты предполагают потребление белка от низкого до умеренного, что было связано с задержкой прогрессирования ХБП. (4) В одном метаанализе были выявлены модели здорового питания, которые были связаны с более низким уровнем смертности у лиц с ХБП. Данные свидетельствуют о том, что лучшие продукты для здоровья почек включают овощи, фрукты, бобовые, цельнозерновые и крупы, которые являются отличными источниками пищевых волокон.Продукты, которых следует избегать при хроническом заболевании почек, включают красное мясо, соль и рафинированный сахар. (11)

Пищевые добавки для здоровья почек

Ниже приведены несколько ингредиентов добавок, которые, как было показано, улучшают здоровье почек. Важно отметить, что Национальный фонд почек составил список пищевых добавок, которые могут быть вредными для людей с ХБП, включая добавки, содержащие калий, фосфор и несколько лекарственных трав. (19) Если вы пациент, заинтересованный в приеме добавок при хроническом заболевании почек, мы всегда рекомендуем сначала проконсультироваться со своим терапевтом.

Альфа-липоевая кислота

Альфа-липоевая кислота (АЛК) - антиоксидант, который может помочь устранить одно из осложнений, наблюдаемых при заболеваниях почек, сердечно-сосудистых заболеваниях (ССЗ). Рандомизированное контролируемое исследование с участием пациентов, находящихся на гемодиализе, показало, что добавление ALA может повышать активность определенных антиоксидантных ферментов, которые защищают от окислительного стресса и окислительных расстройств, включая сердечно-сосудистые заболевания. (12)

Андрографис

Andrographis paniculata, обычно называемый андрографисом, представляет собой лекарственное растение, которое содержит два активных компонента - андрографолид и арабиногалактан.Исследования на животных показывают, что эти компоненты могут снизить токсичность алкоголя для печени, почек (печень, почки). Это означает, что андрографис может защитить почки от вредного воздействия алкоголя. Однако необходимы дальнейшие исследования. (23)

Моринга

Moringa oleifera, растение, произрастающее в Индии, имеет богатые питательными веществами листья, которые используются из-за их лечебных свойств. Исследования на животных показывают, что моринга может предотвратить дисфункцию почек, поскольку было обнаружено, что диета с добавлением моринги снижает уровень мочевины и креатинина (продуктов жизнедеятельности) в крови.(6) Кроме того, исследования на животных показывают, что экстракт листьев моринги может защитить от токсического действия на почки, вызванного парацетамолом, распространенным безрецептурным лекарством, известным как Тайленол или Парацетамол. (10)

NAC

N-ацетилцистеин (NAC) - это аминокислота и предшественник глутатиона, основного антиоксиданта в организме, нацеленного на кислородные радикалы. (13) В ходе четырехмесячного испытания оценивали эффекты добавок NAC у пациентов, находящихся на гемодиализе. Полученные данные свидетельствуют о том, что NAC может принести пользу пациентам, находящимся на гемодиализе, за счет снижения окислительного стресса и улучшения исходов уремической анемии, осложнения ХБП.(8)

Пробиотики

Научная литература предполагает, что дисбактериоз связан с повышенным уровнем токсина мочевины, который может ускорить развитие ХБП. В одном метаанализе оценивалось влияние пробиотических добавок в течение как минимум четырех недель на людей с ХБП. Анализ пришел к выводу, что добавка может защитить кишечный барьер за счет снижения уровня токсина мочевины, называемого п-крезилсульфатом, и повышения уровня интерлейкина (ИЛ) -6, (9) сигнального белка, который, как было показано, способствует росту и регенерации. клеток, выстилающих кишечник.(28)

Ресвератрол

Ресвератрол, полифенол, содержащийся в ягодах, винограде и арахисе, оказывает антиоксидантное, кардиозащитное и защитное действие почек. На животных моделях было показано, что ресвератрол защищает от повреждения почек, включая лекарственное повреждение, диабетическую невропатию и гиперурикемическое повреждение (от повышенного уровня мочевой кислоты). (1) Исследователи предполагают, что ресвератрол может воздействовать на воспаление и окислительный стресс, связанные с прогрессированием ХБП, но необходимы клинические испытания.(22)

Итог

ХБП обычно остается незамеченной и, как следствие, не лечится. Вы можете улучшить здоровье почек и снизить риск развития ХБП, изменив питание и образ жизни, описанные выше. Подумайте о сотрудничестве с практиком комплексного здравоохранения, чтобы разработать индивидуальный план оздоровления.

7 секретов сохранения здоровья почек - основы здоровья от клиники Кливленда

Высокое кровяное давление, диабет или семейная история почечной недостаточности подвергают каждого третьего американца повышенному риску развития болезни почек.Но даже если у вас нет ни одной из этих категорий риска, важно позаботиться об этих критически важных органах.

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Есть несколько способов сохранить почки в как можно более здоровые на всех этапах жизни:

  1. Увлажняйте, но не переусердствуйте. «Вопреки распространенному мнению, ни одно исследование не доказало, что избыточная гидратация является эффективной практикой для улучшения функции почек», - говорит нефролог Джеймс Саймон, доктор медицины. Итак, хотя пить достаточно воды - это всегда хорошая идея, употребление большего количества обычных четырех-шести стаканов в день, вероятно, не поможет вашим почкам лучше выполнять свою работу.
  2. Ешьте здоровую пищу. Доктор Саймон указывает, что большинство проблем с почками возникает из-за других заболеваний, таких как высокое кровяное давление, диабет и сердечно-сосудистые заболевания.По этой причине он предлагает вам придерживаться здорового питания, чтобы контролировать вес и кровяное давление. Предотвращение диабета и высокого кровяного давления поможет сохранить почки в хорошем состоянии.
  3. Регулярно занимайтесь спортом. Как и сбалансированная диета, регулярная физическая активность может предотвратить увеличение веса и повышение артериального давления. Но помните, сколько упражнений вы делаете, особенно если у вас нет определенной формы. «Перенапряжение, когда вы не в хорошей форме, может привести к серьезным проблемам, особенно если вы подвержены высокому риску сердечных заболеваний», - сказал доктор.Саймон говорит. Если вы подвержены высокому риску сердечных заболеваний и не занимаетесь спортом, но хотите начать, поговорите со своим врачом, прежде чем начинать новую программу тренировок.
  4. Будьте осторожны с добавками и лечебными травами. Чрезмерное количество определенных витаминных добавок и некоторых травяных экстрактов может быть вредным для ваших почек. Поговорите со своим врачом о любых витаминах и травах, которые вы планируете принимать.
  5. Бросить курить (и вейпинг!) . Курение может повредить кровеносные сосуды, что снижает кровоток в почках.Когда в почках отсутствует адекватный кровоток, они не могут функционировать на оптимальном уровне. Курение также увеличивает риск высокого кровяного давления, а также риск рака почек. Хотя вейпинг может не подвергать кого-то воздействию многих токсинов, содержащихся в табачном дыме, никотин по-прежнему вызывает сильную зависимость и наносит вред организму, говорит доктор Саймон. Кроме того, в растворах для вейпинга содержится много химикатов.
  6. Не переусердствуйте с лекарствами, отпускаемыми без рецепта. «Обычные безрецептурные таблетки, такие как ибупрофен и напроксен (НПВП), могут вызвать повреждение почек, если принимать их слишком регулярно в течение длительного периода», -Саймон говорит. Если у вас здоровые почки и вы время от времени принимаете эти лекарства от боли, они, вероятно, не представляют опасности. Но он говорит, что если вы принимаете их от хронической боли или артрита, вам следует поговорить со своим врачом о мониторинге функции почек или поиске альтернативных способов контроля над болью.
  7. Если вы относитесь к группе риска, регулярно проверяйте функцию почек. «Если у вас диабет, высокое кровяное давление или сердечно-сосудистые заболевания, ваш врач должен проверить дисфункцию почек в рамках обычного лечения этих состояний», -Саймон говорит.

Большой вынос

Самое важное, что вы можете сделать, чтобы сохранить почки безопасно заботиться о своем теле, чтобы снизить вероятность развития заболеваний это нагружает ваши почки.

«Ешьте здоровую пищу, регулярно занимайтесь спортом и контролируйте свой вес», Доктор Саймон повторяет. «Эти здоровые практики не новы и определенно не специфичен для здоровья почек. Здоровые почки - как здоровое тело ».

Nutrition - CORE Kidney - Лос-Анджелес, Калифорния

Питание - один из ключевых компонентов в поддержании здоровья почек.В зависимости от типа и стадии заболевания почек изменение диеты может замедлить его прогрессирование. Обязательно обсудите свои потребности в питании со своим врачом, а также с зарегистрированным диетологом. В области питания медицина значительно продвинулась вперед. Поэтому мы постоянно стремимся предоставлять пациентам самую свежую информацию.

Здоровые варианты при заболевании почек - это белок, яичные белки, рыба, ненасыщенные жиры, свежие или замороженные фрукты и овощи, яблочный сок, виноградный и клюквенный сок, светлые газированные напитки.Количество потребляемого белка в день варьируется в зависимости от стадии заболевания почек. Рекомендуемая суточная доза белка:

  • Стадия V - 1,2-1,5 г / кг массы тела
  • I-IV стадия- 0,8-1,0 г / кг массы тела

К полезным ненасыщенным маслам относятся оливковое масло, арахисовое масло, подсолнечное масло, масло канолы, сафлоровое масло и соевое масло.

Продукты, которых следует избегать: некоторые заменители соли, трансжиры, обработанное мясо, масло, майонез, заправки с высоким содержанием жира, кофеин, фруктовый пунш, щелочная вода и ледяной чай в бутылках.

Вам следует ограничить потребление белка, натрия, фосфора, алкоголя, цельножирных молочных продуктов, кокосового масла, консервированных фруктов и овощей, куриной кожи и апельсинового сока.

Особые питательные вещества

Натрий: Соль является одним из наиболее важных компонентов в поддержании баланса жидкости и, следовательно, кровяного давления в организме. Если вы принимаете слишком много соли и больные почки не могут выводить воду из организма, это может привести к повышению артериального давления и повреждению почек.

Это один из наиболее часто используемых минералов в еде и напитках. К сожалению, сегодня в полуфабрикатах и ​​напитках содержится избыток натрия. При приеме избыточного количества пищи, такой как упакованные / консервированные продукты и напитки, соусы, десерты и даже специи, которые содержат больше соли, она может легко превысить рекомендуемую дневную норму.

Пациенты с ХБП должны научиться сокращать потребление соли или даже исключать ее из своего рациона и, как правило, не должны употреблять более 1500 мг соли в день.

Продукты питания и напитки с высоким содержанием натрия

Лучшие варианты

Соль поваренная

Смеси трав

Соки овощные и фруктовые

Сок с низким содержанием натрия или домашний сок

Безалкогольные напитки

Настоянная вода или сельтерская вода

Мясные полуфабрикаты, включая бекон, колбасу, ветчину, пепперони, мясные деликатесы

Домашняя индейка, курица и ростбиф

Мясные консервы (включая тунец), супы и овощи

Домашние супы, свежие овощи

Блюда замороженные, включая пиццу

Готовить домашнюю порцию блюд и замораживать их для удобства в течение недели

Зерновые

Зерновые с низким содержанием натрия и фосфора с дневной нормой не более 10%

Соусы в том числе, соевый соус, кетчуп, заправки для салатов, соус маринара

Кетчуп с низким содержанием натрия, соус барбекю и домашняя марина

Хлеб

Хлеб с низким содержанием натрия или домашний хлеб

Плавленый сыр

Сыр с низким содержанием натрия, моцарелла, сливочный сыр, творог, эмменталь, монтерей джек

Фосфор: Он необходим для развития костей и уровня энергии и содержится в большинстве пищевых продуктов.Он также обычно используется в обработанных пищевых продуктах. Почки отвечают за удаление избыточного фосфора, и те, у кого почечная дисфункция, не смогут его удалить. Избыток фосфора в организме токсичен и может привести к сердечно-сосудистым событиям, таким как сердечный приступ или инсульт. Обсудите с врачом, сколько фосфора вам следует включить в свой рацион. Существует фосфатное связующее, которое удалит часть избыточного фосфора для тех, кто находится на преддиализе и в настоящее время находится на диализе.

Еда и напитки с высоким содержанием фосфора

Лучшие варианты

Молочные продукты, включая молоко, сыр, йогурт (особенно нежирные молочные продукты)

Рисовое молоко, немолочные сливки, соевое молоко, миндальное молоко (проверьте этикетки на этикетках), греческий йогурт

Темные безалкогольные напитки и пиво

Светлые газированные напитки или сельтерская вода

Мясные полуфабрикаты, в том числе болонья, пепперони, хот-доги

Индейка, курица, ростбиф, баранина и свиные отбивные, гамбургер, стейк

Рыба / моллюски, включая устриц, сардины, карпа, икры, гребешков

Махи махи, треска, лосось, морской окунь, краб, омар, креветки

Орехи, включая миндаль, фисташки и кешью

Попкорн и крендели без соли

Яйца

Яичные белки

Сыр, включая романо, пармезан, козий, гауда, легкий сливочный сыр

Швейцарский сыр обычный, сыр фета, творог, сливочный сыр

Калий: Большинству пациентов на диализе придется ограничить потребление калия, так как почки не могут вывести его необходимое количество.Высокий уровень калия может привести к таким осложнениям, как сердечный приступ.

  • Продукты с высоким содержанием калия: бананы, апельсины, картофель, помидоры, коричневый рис, хлопья с отрубями, молочные продукты, цельнозерновой хлеб, макаронные изделия, бобы и орехи.
  • Продукты с низким содержанием калия: яблоки, персики, морковь, стручковая фасоль, белый хлеб, макаронные изделия, белый рис, вареный рис, пшеничные хлопья и крупы.

Кальций: Человек с заболеванием почек не должен получать более 2000 мг кальция в день.Сбалансированный уровень кальция важен.

  • Продукты с высоким содержанием кальция: молочные продукты, обогащенные злаки, обогащенный хлеб, темная листовая зелень (капуста, шпинат, бок-чой) и миндаль.
  • Продукты с низким содержанием кальция: малина, киви, апельсины, черная фасоль, греческий йогурт, яичные белки и козий сыр.

Железо: Низкий уровень железа может привести к анемии, которая типична для людей, находящихся на диализе. С этим можно справиться с помощью добавок и правильного питания. Продукты, богатые железом, - это печень, говядина, свинина, курица, фасоль, фасоль, обогащенные железом злаки и миндаль.

Витамин D: Добавка водорастворимого витамина D обычно рекомендуется для пациентов с ХБП. Это важно для поддержания костей, а также влияет на уровень фосфора и кальция. Продукты, богатые витамином D, - это лосось, скумбрия, тунец, грибы портобеллы и обогащенные злаки.

Фолиевая кислота / витамины группы B : Эти витамины необходимо восполнять с помощью добавок, поскольку они важны для воспроизводства клеток и теряются во время диализа. Продукты, богатые фолиевой кислотой / витамином B, - это говядина, индейка, la, b.форель, лосось, брокколи, спаржа и горох.

Цинк / медь: Эти питательные вещества необходимо дополнять витаминами для пациентов на диализе. Цинк важен для иммунной функции, а медь помогает организму усваивать железо. Продукты, богатые цинком / медью, - это говядина, баранина, индейка, шпинат, спаржа, горох, киноа, семена кунжута и кешью.

Травы и специи

Травы и специи - хорошая альтернатива готовым приправам, которые продаются в вашем местном супермаркете.Готовые приправы обычно содержат большое количество натрия, что не рекомендуется пациентам с заболеванием почек. Поэтому домашние смеси трав и специй - гораздо более здоровый и экономичный вариант для пациентов.

Надо понимать разницу между травой, пряностью и семенем.

Травы : Травы получают из ароматных листьев и цветов растений. Некоторые травы получены из семейства мятных, таких как чабер, тимьян, сладкий базилик, майоран и орегано, тогда как другие травы получены из вечнозеленых растений, таких как розмарин и лавровый лист.

Специи : Специи получают из стебля, корня, семян, коры или луковиц растения. Примеры специй - корица, гвоздика и имбирь.

Семена : Это могут быть небольшие целые плоды или семена. Плоды петрушки - тмин, укроп, тмин и фенхель. Горчица - это семя растения из семейства капустных.

Параметры благоприятного воздействия на почки

Ниже перечислены некоторые травы, специи и семена, безопасные для пациентов с ХБП:

  • Перец душистый
  • Василий
  • Лавровый лист
  • Тмин
  • Кардамон
  • Кайенский перец
  • Зеленый лук
  • Тмин
  • Карри
  • Укроп
  • имбирь
  • Майоран
  • Монетный двор
  • Горчичный
  • Орегано
  • Паприка
  • Петрушка
  • Перец
  • Розмарин
  • Мудрец
  • Пикантный
  • Эстрагон
  • Тимьян
  • Другие специи: хлопья чили, порошок чили, укроп, чесночный порошок, луковый порошок

Избегайте трав, специй и смесей, которые содержат:

  • Соль
  • Сахар
  • этоксихин
  • Мальтодекстрин
  • Лимонная кислота
  • Гидрогенизированное хлопковое масло
  • Диоксид кремния
  • Экстракт специй
  • Ароматизатор

Заявление об ограничении ответственности: UCLA Health System не может гарантировать точность такой информации.Информация предоставляется без каких-либо гарантий. Пожалуйста, поговорите со своим врачом, прежде чем вносить какие-либо изменения.

Всемирный день почек: Традиционное средство: травы, такие как пунарнава, могут помочь предотвратить и лечить заболевания почек.

НЬЮ-ДЕЛИ: Диализ - это образ жизни для многих пациентов, страдающих заболеваниями почек в этой стране.

Ввиду ограниченных возможностей лечения заболевания почек при аллопатии, эксперты, представляющие традиционную медицинскую систему, накануне Всемирного дня почек заявили, что травы могут замедлить прогрессирование болезни и облегчить симптомы, наряду с тщательной диетой и физическими упражнениями. .

В двух недавних научных исследованиях утверждалось, что травяные составы на основе традиционных лекарственных растений, таких как пунарнава, могут быть эффективными для предотвращения и лечения заболеваний, связанных с почками.

Согласно исследованию, женщине, страдающей заболеванием почек, в течение месяца давали сироп на основе пунарнавы, что значительно повысило уровень креатинина и мочевины в ее крови до здорового уровня.


Всемирный день почек: не позволяйте гипертонии и диабету разрушить ваши почки; Выбор образа жизни...

Здоровые почки, счастливых вам!

Хроническая болезнь почек - это скрытая эпидемия, от которой страдают миллионы людей во всем мире. В Индии он считается восьмой по значимости причиной смерти.

Распространенность этого заболевания почти удвоилась за последнее десятилетие и, как ожидается, будет расти в дальнейшем из-за роста таких факторов риска, как гипертония, диабет, ожирение, стресс и нездоровые привычки питания.

Доктор Виджай Кхер, председатель Института почек и урологии в Medanta - The Medicity, Gurugram, рассказывает, как хорошо сбалансированная диета и достаточное потребление воды являются ключевыми факторами в борьбе с заболеванием почек.

Поддерживайте водный баланс

Важно пить от 1,5 до 2 литров воды в день, чтобы организм был хорошо гидратирован. Это позволяет выводить продукты жизнедеятельности с достаточным объемом мочи.

Умеренное потребление соли и сахара

Рекомендуемое потребление натрия для человека составляет 5-6 граммов соли в день (чайная ложка). Регулируемое потребление соли помогает контролировать артериальное давление. Потребление сахара и продуктов, богатых углеводами, должно быть умеренным.

Домашняя еда - ключ к успеху

Полноценная здоровая еда, фрукты и овощи необходимы для почек, а также для общего здоровья. Также необходимо умерять потребление сахара и жиров. Важно иметь соответствующее количество белков (1 г / кг идеальной массы тела) в зависимости от индивидуальных предпочтений, вкусов и предпочтений. Следует отдавать предпочтение домашним блюдам из свежих продуктов.

Будьте физически активными

Помимо здорового питания, необходимо всегда следить за своим весом и заниматься адекватными физическими упражнениями или йогой.Сохранение активности помогает снизить высокое кровяное давление и диабет, которые могут вызвать повреждение почек.


Кроме того, у нее также улучшился уровень гемоглобина, что свидетельствует о том, что препараты на основе пунанрвы не только улучшают работу почек, но и повышают уровень гемоглобина.

Исследование, проведенное в индуистском университете Банараса (BHU), было опубликовано в World Journal of Pharmacy and Pharmaceuticals Science в 2017 году.

Другое исследование, опубликованное в Индо-американском журнале фармацевтических исследований, также заявило об эффективности травяных составов на основе пунарнавы, включая листья лотоса, патарчур и другие основные травы, когда их давали испытуемым.

Было обнаружено, что препарат помог сохранить гистологические параметры почек, кроме снижения высоких уровней мочевой кислоты и электролитов.

Getty Images
«Сироп (Neeri KFT) представляет собой мощный нефрозащитный состав, защищающий почки от нефротоксинов, включая окислительное повреждение, вызванное ацетатом свинца», - говорится в исследовании.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *