Рубрика

Таблетки от усталости и сонливости: Витамины от хронической усталости и сонливости для женщин купить недорого в Москве

Содержание

Отзывы Энерион, цены, инструкции по применению

Рекомендуемые товары

  • Вика 2020-10-29 20:11

    Отлично бодрит, хорошо восстанавливает силы и избавляет от усталости. Еще очень хорошо помогает Супренамин, он воздействует на надпочечники и восстанавливает их. Когда они истощены, часто возникает усталость, слабость, может возникать депрессия, усиливаться ПМС и т.д., поэтому стараюсь комплексно решать проблему, чтобы наверняка.

  • Карина 2020-04-04 21:11

    Принимаем препарат Энерион вместе с мужем, мы руководители небольшой компании, естественно постоянные нервяки. Иногда доходит до того что просто неввносимо вставать на работу, хочется лежать под одеялом и носа не казать. Тогда начинаем принимать таблетки. Результат заметен уже где-то через две недели, возвращается бодрость и работоспособность, чувствуется прилив энергии. Однозначно рекомендую эти таблетки всем с такими же проблемами, при переутомлении помогает очень даже.

  • Андрей 2020-04-03 20:27

    Принимаю Энерион уже месяц, эффект заметен - стал бодрее, активнее, нет постоянной сонливости и усталости, желания лежать и не работать. С моей профессией (ведущий праздников) не допустить переутомления сложно, особенно когда пытаешься побольше заработать. Препарат этот мне терапевт в клинике посоветовала. Принимаю по 1 таблетке 2 раза в день, после завтрака и обеда. Энергию восстанавливает реально хорошо.

  • Инна 2020-04-01 21:36

    Был период, когда я почти год не могла уйти в отпуск. На работе не хватало людей и начальник никого не отпускал. Тогда я очень сильно устала. Мне было тяжело вставать утром, днем я тоже ходила как амеба. Уже тогда, впервые , начала принимать энерион. Препарат оказался эффективным и помог мне взбодриться, стать более энергичной и выносливой. С тех пор, я иногда курсами пропиваю эти таблетки. С ними уходит разбитость и постоянное чувство усталости. Вот так, я иногда ,дотягиваю до отпуска.

  • Евгения Протянникова 2019-12-21 12:58

    После двух месяцев работы в режиме нон-стоп (сдавали ответственный проект) у меня наступил период полной апатии. Стрессы не прошли бесследно, после презентации и заключения договора было ощущение, что я зомби, я не хотела ни говорить, ни двигаться. Оказалось, что такое состояние, как у меня было, нужно лечить, оно само не проходит. Таблетки посоветовали в аптеке. Они уменьшают симптомы переутомления и слабости, активизируют центры в головном мозге, но не просто «запускают» на время, а планомерно восстанавливают их нормальную работу, и организм выходит из ступора. Я пропила полный курс и могу сказать, что мне намного лучше! Я чувствую себя бодрой, счастливой.

  • Михайлова Кристина Олеговна 2019-12-16 12:40

    Энерион-отличное средство от усталости. Дает дополнительные силы,повышает работоспособность. Я принимал их месяц, такой курс. Результаты ощутимые, сил стало гораздо больше.

  • Максим 2019-12-04 18:04

    Рекомендую Энерион тем, кто много работает. Я принимаю таблетки по два курса в год, курс 1 месяц. Работаю замом руководителя, пахать приходится на работе, устаю, особенно во время сдачи квартальных отчетов. А с Энерионом действительно лучше становится, чувствую себя менее уставшей, на коллег по пустякам не раздражаюсь и сплю хорошо.

  • Кира Малкина 2019-12-04 17:49

    "Только встала, опять устала". Этот слоган бился в мое голове постоянно, пока я не поняла, что это про меня. Пришлось идти к врачу. Несколько месяцев я мучилась от астении (врач так назвал мое состояние). Никак не могла понять, почему так снизилась работоспособность, все время ощущалась усталость, сил ни на что не хватало. Врач назначил мне Энерион. Пила я его по 2 таблетке в первой половине дня (завтрак и обед) в течение месяца и ожила. Буквально неделю спустя после начала приема, я заметила значительные улучшения: слабость отступила, появились силы и желание что-то делать. И еще Энерион не вызывает сонливости днем, и не бодрит ночью. Так что всем рекомендую.

  • Настя 2019-10-23 15:30

    Энерион пила в июне в момент летней сессии. После второго экзамена мозги уже не варят, ухватить и запомнить материал сложнее, хочется просто лежать и ничего не делать. Таблетки добавили сил, исчезла постоянная усталость и даже некий мандраж из-за следующих экзаменов, смогла сконцентрироваться и сдать всё на "хор" и "отл".

Как я боролась с синдромом хронической усталости

О попытках поставить диагноз

Я постоянно чувствовала себя так, как будто заболеваю, поэтому решила, что у меня проблемы с иммунитетом, и в первую очередь пошла к иммунологу. Я сделала несколько анализов на иммунный статус, и по их результатам врач одной из частных клиник поставила мне диагноз — «вторичный иммунодефицит».
В качестве лечения она назначила мне лекарства, которые, как я потом узнала, за границей давно признали неэффективными. Но тогда я еще не вникла как следует в тему и доверилась доктору, а потому пропила полный курс.

От прописанных медикаментов легче не становилось. На Новый год я поехала в Пермь, где живут мои родители. Там мне стало хуже: все каникулы я просто лежала, так как не могла ни спать, ни ходить. Мама спрашивала, почему я такая уставшая, и верила, что, если я высплюсь, все пройдет. Отчаявшись, я пошла на прием к местному неврологу. Врач сказала, что я совершенно здорова. А потом спросила, есть ли у меня мужчина, и посоветовала поскорее родить.

Вернувшись в Москву, я пошла в Федеральный институт иммунологии. Там меня снова отправили на анализы и нашли вирус герпеса шестого типа. К слову, он есть у очень многих — либо в активной форме, либо в пассивной. А его влияние на усталость изучено не до конца. Но тогда я еще надеялась, что вылечусь от герпеса и наконец-то заживу. Мне прописали мельдоний и антивирусные препараты, от которых было ни горячо ни холодно. Помню, коллега по работе все смеялся, что Шараповой это лекарство помогло, а мне нет.

По совету начальника я пошла к другому иммунологу в этом же центре. Женщина-врач назначила новые лекарства, но болезнь только прогрессировала. Однажды я проснулась, а вокруг меня все плыло и кружилось. Так продолжалось неделю или две, уже плохо помню. Вдобавок у меня постоянно что-нибудь болело: голова, тело, глаза (их вообще хотелось достать и положить на полочку). Встать утром с кровати стоило тяжелейших усилий. По вечерам у меня не было сил даже стоять, поэтому я мылась, сидя на тазике. Меня начала мучить бессонница: я либо просто не могла уснуть, либо постоянно просыпалась.

Еще одна женщина-иммунолог предположила, что я заразилась паразитами от нелегальных мигрантов на Ибице, и дала распространенный врачебный совет — рожать. Потом была невролог, которая посоветовала мне переехать за границу. Был парамедик, который решил, что я подорвала здоровье, наглотавшись психотропных веществ на Ибице. Был врач-шарлатан из частной клиники, который просто ощупывал пациента и ставил диагноз. Мне, к примеру, он сказал, что все мои проблемы — из-за «невосстановленной стадии сна», и посоветовал антидепрессанты, которые за границей запрещены как наркотические средства. Я их пить, естественно, не стала. Еще я пробовала ходить к окулистам с жалобами на боль в глазах. Они советовали разные капли, которые, впрочем, оказались бесполезны.

ЛЕКАРСТВА ОТ УСТАЛОСТИ | Наука и жизнь

Способность к работе и работоспособность в медицинском понимании этих выражений не одно и то же. Способность к работе нарушается даже в том случае, если жмёт ботинок или зуб болит. С ботинком и даже с зубом справиться относительно легко, а вот со снижением работоспособности или синдромом хронической усталости — сложно.

Бодхидхарма, борясь со сном, вырвал веки и бросил их на склон горы. На этом месте и вырос куст чая. Рисунок 1887 года.

Плоды кофе. Фото Игоря Константинова.

Лимонник. Фото Игоря Константинова.

Цветущий чайный куст. Фото Игоря Константинова.

Заросли эфедры. Фото Игоря Константинова.

Мы будем обсуждать особое состояние, называемое синдромом хронической усталости. Это не совсем болезнь, но и определённо не здоровье, а нечто среднее. Границы расплывчаты: ближе к здоровью — астения (слабость) после болезни или с годами, а ближе к болезни — реактивная депрессия. К сожалению, понятный всем термин «синдром хронической усталости» теперь заменён на другой: по международной классификации обсуждаемое состояние стало называться синдромом нарушения познавательной способности, восприятия, эмоционального состояния и поведения. Как говорится, простенько и со вкусом.

Сразу оговоримся: большинство средств для коррекции этого состояния может выписать только врач. И надеюсь, что, прочитав статью, вы поймёте, почему только врач сможет вам помочь.

Причины возникновения синдрома неясны. Впрочем, установлено, что вызывать его может и скрытое хроническое заболевание, и длительное воздействие инфразвуков (например, проживание рядом с автострадой), а также реакция, возникающая в ответ на всякого рода длительные стрессовые ситуации дома, на работе, в городе, в стране.

Проявляется синдром общим упадком желаний и сил, когда ничего не хочется и не можется. Реакции замедленны, мышление затруднено, волевая и понуждаемая внешними силами активность снижена. Эмоционально это состояние чаще сопровождается торможением в виде общей подавленности и сонливости, реже — возбуждением с бессонницей и вспышками раздражения, но в обоих случаях — с ухудшением настроения в форме депрессии.

Начнём с последнего. Эмоции — это из области психофармакологии. Издавна считалось, что задача психиатров сводится к назначению таких лекарств, которые возбуждение тормозили бы, а заторможенность возбуждали. Однако в случае синдрома хронической усталости (для краткости называем по-старому) это не подходит. Такие успокаивающие средства, как валериана и ей подобные растительные препараты, корвалол в компании со снотворным, феназепам и прочие диазепины, не успокаивают, а только усиливают астению.

При синдроме хронической усталости вспышки раздражительности связаны с болезненным переживанием своего состояния. Именно для таких случаев у фармакологов имеется совершенно безвредный препарат — аминокислота глицин. Он облегчает запоминание, улучшает реакцию при вождении автомобиля, не обладает снотворным действием.

Слабость от возбуждения давно известна: в остром варианте она мешает достигнуть рекордов в спорте, а в хроническом — ведёт к утрате возможности сосредоточиться и к снижению умственной работоспособности. Из мягких, так называемых дневных, успокаивающих средств общего действия для такого случая больше подходят ноотропные (от греч. noos — разум и tropos — направление) препараты фенибут, пиридитол, ацефен, пикамилон. Они не только успокаивают, но и улучшают запоминание и мышление. Однако относящийся к той же группе веществ популярный ноотропил (пирацетам) является мягким возбуждающим средством и пригоден в случае угнетения.

Теперь перейдём к активаторам, то есть активизирующим веществам. Большинство распространённых возбуждающих средств известны человечеству многие тысячелетия — это чай, кофе и какао.

Чайный куст вырос на том месте, куда, по преданию, прибывший в Китай из Индии проповедник буддизма Бодхидхарма бросил на землю свои отрезанные веки, чтобы не заснуть. Листья растения помогли проповеднику трудиться днём и ночью многие годы. Мудрец назвал куст «тцай-йе». Перекочевав в Монголию, растение стало называться «цай», а в Россию попал (при Алексее Михайловиче) уже под названием «чай». Великий Н. И. Вавилов установил, что чайный куст появился в Индокитае, а из него произошли три сорта: вьетнамский, китайский и индийский, а потом уже и другие.

Начало XIX века ознаменовалось выделением в чистом виде многих ценнейших растительных веществ, получивших название «алкалоиды». Одним из первых был кофеин, полученный в 1821 году немецким химиком Ф. Ф. Рунге из кофейных зёрен. Считается, что в кофе кофеина больше, чем в чае, но это неверно. В листьях чая кофеина может быть даже больше, чем в зёрнах кофе, но чай только заваривают, а кофе варят. По привычке люди связывают кофе только с кофеином, чай — с теофиллином, а какао — с теобромином.

Действие кофеина на центральную нервную систему подробно изучал И. П. Павлов, который пять лет заведовал кафедрой фармакологии Военно-медицинской академии в Санкт-Петербурге. Он показал, что кофеин в больших дозах вместо активации вызывает подавление рефлексов и срыв высшей нервной деятельности. Увлечение очень крепким чаем (чифирь) вызывает теизм — одну из форм наркомании, которая ведёт к поражению сердечной мышцы, а пристрастие к кофе — кофеинизм, вызывающий нарушение мыслительных способностей. Теперь кофеин известен, прежде всего, именно как средство активации утомлённого мозга. Он психоэнергизатор, хотя первоначально его считали средством, возбуждающим сердечную деятельность. Возбуждать-то возбуждает, но этим он и опасен. Какао, а из-за него и шоколад, тоже возбуждает. Именно поэтому его не стоит давать детям. Именно поэтому им угощают гостей, особенно заторможенных дам.

Любопытно, что кофеин синтезируется в очень многих растениях: в дебрях Амазонки растёт гуарана, в Парагвае — падуб (мате), в Африке — кола. Огромная Россия таких растений не имеет. Печалиться не будем, у нас есть свои. В таёжной части Сибири испокон веку сутками бродили охотники. Охотник устал — не устал, а не спи, иди. То же и в горах. Уходили надолго, питались подножным кормом. И нашли растение — эфедру. Растёт оно на Урале, на Кавказе и в горах Крыма. В Поволжье найден другой вид этого растения, который в народе в память знаменитого местного знахаря называют кузмичовой травой.

В 1882 году японский химик В. Нагаи выделил из эфедры действующее начало — алкалоид эфедрин. Он усиливает влияние симпатических нервов и адреналина на сосуды и бронхи и, подобно адреналину, первые суживает, а вторые расширяет. Отсюда и основное применение эфедрина при насморке и бронхиальной астме. Использование нового алкалоида в клинике началось только в 20-е годы прошлого века. В отличие от адреналина (содержится в коре надпочечников) он действует относительно долго и хорошо проникает в мозг, оказывая на него не столько возбуждающее, сколько активирующее, пробуждающее действие.

Потребность в средствах «от усталости» испытывала не только и не столько клиника, сколько армия. В разведке, в подводной лодке, в дальнем бомбардировщике не очень-то разоспишься. Эфедрин для усиления бодрости действовал коротко и слабо. Длительность действия вещества определяется наличием или отсутствием гидроксильных групп в кольце, а влияние на центральную нервную систему — присутствием дополнительных метильных групп в цепочке. Именно этим фактом воспользовались химики, и в США был синтезирован препарат амфетамин, потом в Германии бензедрин, затем и в СССР, но под названием «фенамин» и далее во всём мире под разными названиями. В период Второй мировой войны в армиях воюющих стран это вещество применяли широко. В клинике первоначально его использовали как активатор и антидепрессант, потом только при заболеваниях и состояниях, сопровождающихся угнетением и снижением активности, и при ожирении, поскольку подавлял аппетит.

Впоследствии выяснилось, что фенамин и его производные вызывают массу побочных эффектов, в частности нарушают функции сердечной мышцы, повышают артериальное давление и вызывают выраженный «феномен отдачи» — после активации организма возникает его глубокое угнетение. В связи со способностью приводить к наркомании он практически не используется и находится на особом учёте.

По распространению наркотиков мы, по счастью, ещё не достигли европейского уровня, но определённо быстро догоняем. Словом, бизнес «ночь твоя — добавь огня!» процветает. Чего уж стесняться, если даже в культурной столице России — Петербурге наркотик никотин рекламируется на каждом углу.

Известный психиатр Зигмуд Фрейд задолго до открытия метода психоанализа лечил больных популярным в начале пошлого века кокаином в качестве антидепрессанта. Депрессия сменялась наркоманией, чего не избежал и сам Фрейд. Использовать «большие» (сильные) антидепрессанты при усталости и подавленности настроения бессмысленно — они пригодны только для лечения депрессивного психоза. А хроническая усталость хотя похожа на депрессию, но это другое. Тем не менее, посоветовавшись с врачом, можно попробовать «малые» (слабые) антидепрессанты, эффективные при реактивной депрессии: азафен — успокаивающее, сиднофен — активирующее. А сиднокарб, скорее, только лишь мягкий активатор высшей нервной деятельности, заменитель фенамина, устраняющий хроническую усталость и повышающий работоспособность. Не вызывает эйфории и наркотической зависимости.

Российские фармакологи получили препарат бемитил, считающийся актопротектором (новый класс стимуляторов физической работоспособности), который не столько возбуждает, сколько повышает нарушенную умственную и физическую работоспособность даже при однократном применении. Совершенно безвреден. Актопротекторы особенно полезны для восстановления активности после изнуряющих заболеваний (в некоторых случаях период упадка сил после болезни может затягиваться, принимая характер самостоятельной патологии). В этой группе наиболее популярен препарат милдронат. Его применяют также для повышения выносливости к физическим нагрузкам. Как выяснилось, он химически подобен сравнительно недавно обнаруженному витаминоподобному веществу карнитину, который даже называют витамином Вт — витамином роста. Он способен увеличивать мышечную массу при одновременном расщеплении жира. Кроме того, предохраняет нервные клетки от разрушения (апоптоза), что наблюдается как при болезнях, так и при старении. Назначается обычно при задержке роста, истощении, тяжёлых заболеваниях, после инфаркта миокарда.

Появился новый препарат эпоэтин, близкий к гормону эритропоэтину, способному повышать выработку эритроцитов и тем самым улучшать снабжение организма кислородом и справляться с такими видами малокровия, которые ранее были неизлечимы. А где анемия, там и хроническая усталость.

И всё же опять вернёмся к растениям-лекарствам для помощи при хронической усталости. Следующая группа пришла из приамурского Китая и из уссурийской тайги. Знаменитый «корень-человек» — женьшень — впервые упомянут в китайской фармакопее 1596 года. В России издавна его применяли охотники, но формально он стал известен в 1875 году по описанию русского посла в Китае. Женьшень и поныне остаётся королём средств, тонизирующих нервную систему, но правит он вместе со многими близкими, но не тождественными сородичами. Эффект в виде повышения всех видов работоспособности и потенции возникает через несколько дней, иногда недель, после начала приёма. Ещё одно достоинство — даже на пике действия человек не испытывает субъективного ощущения возбуждения. Женьшень ослабляет действие снотворных и может вызывать нарушение сна, но привыкания и пристрастия к нему не бывает. Более активен порошок женьшеня гинсана и менее активен биоженьшень. Противопоказаниями к назначению этих препаратов являются возбуждённое состояние, бессонница, кровоточивость. Артериального давления не повышают, но при наличии гипертонической болезни следует принимать под врачебным контролем. Как и все препараты этой группы, женьшень не следует назначать для приёма в конце дня.

Наиболее активна из «братьев и сестёр» женьшеня родиола розовая, которую в народе называют «золотой корень» (не по ценности, а по цвету). Помимо общих показаний в качестве тонизирующего средства её используют при артериальной гипотонии, некоторых неврозах и для восстановления сил после перенесённых тяжёлых заболеваний. Близка к родиоле, но менее активна аралия маньчжурская. Из неё получают таблетки сапарал. По сравнению с вышеназванными растениями лимонник китайский, элеутерококк колючий и левзея сафлоровидная менее активны. Из левзеи выделено одно из действующих начал экдистен, обладающий помимо тонизирующего действия способностью ускорять синтез белков и по этой причине особенно показанный для использования после изнуряющих болезней, в пожилом возрасте, а молодым — при усиленных тренировках. Допингом не считается.

Один из крупнейших фармакологов нашей страны академик Н. В. Лазарев все препараты из этих растений назвал адаптогенами (порождающими приспособление) по той причине, что они делают человека более работоспособным, более устойчивым ко всякого рода нагрузкам и к любым вредным, в том числе и инфекционным, воздействиям. Он считал, что они пробуждают в человеке его «внутреннего врача», подобно утренней зарядке и закаливанию холодной водой. Именно поэтому выпить бутыль настойки женьшеня бессмысленно, наилучший эффект достигается при его длительном применении в малых дозах.

К синтетическим адаптогенам относится дибазол, предложенный академиком С. В. Аничковым как спазмолитическое и антигипертензивное средство. Позже выяснилось, что он ещё и иммунитет повышает. Академик И. П. Ашмарин предложил в качестве ноотропного и адаптивного средства олигопептид семакс. Поскольку в желудке этот препарат распадается на отдельные аминокислоты, его вводят каплями в нос.

Мы обсудили универсальные психомио-энергизаторы — средства, которые повышают силу и подвижность нервных процессов и мышечную силу. Но имеются препараты симптоматического действия: устраняющие гипотонию, расширяющие сосуды и улучшающие обмен веществ в мозгу. К ним относятся многие витамины, особенно тиамин — B1, рибофлавин — В2, никотиновая кислота — В3 и РР, цианокобаламин — В12, пангамовая кислота — B15, оротовая кислота.

И, конечно, гормоны. Часто очень распространённый гипотироидизм (нарушение работы щитовидки) сопровождается слабостью. Его лечат препаратами йода (йодиды) калия и натрия. Но их, а тем более гормоны щитовидной железы принимать разрешается только по назначению и под контролем врача. Половые гормоны — источник и силы и энергии, поэтому такие активаторы, как ретаболил, феноболин и другие, являются допингом и не продаются (не должны продаваться). Нужда в них возникает кроме болезней при естественном гипогонадизме (недостаточной секреции гормонов) у женщин — в менопаузе, то есть уж после 55 лет обязательно, у мужчин — позже (кто-то и в 100 лет гормонально активен). Женщины прогадывают в гормонах, выигрывают в долгожительстве. Но без врача гормоны принимать нельзя.

Все средства, о которых мы рассказали, действуют, но... главным остаются движение, закаливание, чистый воздух и положительные эмоции. Правда, для этого нужны воля и благоприятные условия жизни. А где их взять? Заколдованный круг, который следует разрывать всеми способами, главное — с помощью врача.

Врач рассказал, как избавиться от сонливости на работе

https://ria.ru/20190702/1556093030.html

Врач рассказал, как избавиться от сонливости на работе

Врач рассказал, как избавиться от сонливости на работе - РИА Новости, 28.11.2019

Врач рассказал, как избавиться от сонливости на работе

Четверть пациентов, обращающихся к врачам, жалуются на дневную сонливость. Чаще всего речь идет об элементарном недосыпе, когда просто требуется нормальный... РИА Новости, 28.11.2019

2019-07-02T08:00

2019-07-02T08:00

2019-11-28T16:25

наука

первый мгму имени сеченова

михаил полуэктов

/html/head/meta[@name='og:title']/@content

/html/head/meta[@name='og:description']/@content

https://cdn24.img.ria.ru/images/155602/26/1556022631_0:160:3072:1888_1920x0_80_0_0_ee5a0dab6f670e8ecda1e87bb4221eea.jpg

МОСКВА, 2 июл — РИА Новости, Татьяна Пичугина. Четверть пациентов, обращающихся к врачам, жалуются на дневную сонливость. Чаще всего речь идет об элементарном недосыпе, когда просто требуется нормальный отдых. Но если пока нет возможности себе это позволить? РИА Новости рассказывает, как справиться с сонным состоянием и отличить его от усталости. Механика снаВечером, когда солнечного света становится меньше, зрительные нейроны постепенно успокаиваются, и в мозге запускается цепь химических реакций, приводящая к синтезу гормона мелатонина. Попадая в кровь, он быстро разносится во все органы тела, тормозит гормональные процессы. Ночью уровень мелатонина в крови максимальный, организм спит. Утром мозг постепенно прекращает выработку гормона, просыпаются зрительные нейроны, а за ними и все тело. Сон необходим, чтобы восстановить работу организма, главным образом мозга и всей нервной системы. Если человек мало спал, днем он будет не в лучшей форме: возникнут сложности с концентрацией внимания, скоростью реакции. Будут заметны вялость, медлительность. Переходное состояние между сном и бодрствованием называют сонливостью. Человек подвержен ей, едва проснувшись или поздно вечером, когда уже пора ложиться. Это что-то вроде чувства голода, которое быстро проходит, если вы вовремя и хорошо поели.Немножко вздремнутьЧтобы человек, будучи дневным существом, испытал сонливость в светлое время суток, нужны специфические условия, сокращающие время сна. Например, длительный перелет через несколько часовых поясов, сменная работа, при которой сбивается цикл дня и ночи, похмелье, нарушение времени приема пищи, прием некоторых лекарств, чрезмерное потребление кофеина, апноэ (нарушение дыхания) или другие заболевания и состояния. Чаще же всего люди лишают себя сна из-за развлечений или домашних забот. "Здоровому человеку рекомендуется спать семь-девять часов. Обычно в будни люди спят меньше и отсыпаются в конце недели, однако в выходные дни невозможно полностью компенсировать потерянный сон", — комментирует РИА Новости Михаил Полуэктов, доцент кафедры нервных болезней и нейрохирургии Первого МГМУ имени И. М. Сеченова, заведующий отделением медицины сна университетской клинической больницы № 3, кандидат медицинских наук.По словам ученого, сонливость — это способность действительно заснуть. Если человек говорит, что он сонный, но не засыпает, когда у него появляется возможность, то это усталость. "Можно измерить уровень сонливости множественным тестом латенции сна — в течение дня человека пять раз укладывают спать с интервалами в два часа, а затем усредняют время засыпания. В норме при отсутствии сонливости люди в таких условиях засыпают за десять и более минут. Если эта цифра меньше, то сонливость у них настоящая", — поясняет Полуэктов. Если в этом тесте человек засыпает уже через пять минут, говорят о патологическом недосыпе. Как пишет в книге "Основы сомнологии" Владимир Ковальзон, такое наблюдается у дежурных анестезиологов или больных с апноэ во сне. После бессонной ночи человек вырубается за две минуты. Так же быстро наступает сон у больных нарколепсией. Что же делать, если очень хочется спать днем? По словам Михаила Полуэктова, в таких ситуациях рекомендуют короткие пересыпы (power naps). Их можно организовать и на работе. "Как это ни странно, максимальным положительным эффектом на внимание обладают ультракороткие засыпания — по десять минут. Если же сон длится более получаса, то после пробуждения показатели могут даже ухудшиться (инерция сна)", — уточняет он.Кофе и спортВозможность вздремнуть на работе хоть несколько минут есть далеко не у всех и не всегда. Поэтому, чтобы взбодриться, люди прибегают к помощи кофеина. Это природное психостимулирующее вещество содержится в кофе, чае, какао. Его синтетический аналог добавляют во многие лекарства, отпускаемые без рецепта: от головной боли, простуды, аллергии. "Кофеин действительно уменьшает сонливость", — подтверждает Михаил Полуэктов. В различных экспериментальных работах показано, что он улучшает мыслительные процессы, внимание, время реакции, психомоторные функции, память. Еще сильнее бодрят энергетические напитки, в которых часто содержится большая доза кофеина. Но от них страдает сердечно-сосудистая система. Поэтому лучше прибегнуть к другим способам. "Показано, что физическая активность значительно снижает сонливость. И следует помнить, что склонность ко сну изменяется циклически с периодом около полутора часов. Это значит, что если хочется спать сейчас, то через 30-40 минут сонливость и сама может пройти, если "долг сна" не очень велик", — подчеркивает ученый. Когда нужно менять образ жизни или лечитьсяДневной сонливости посвящено большое число научных исследований. От десяти до 25 процентов людей, обращающихся к сомнологам, жалуются на это состояние. Исследовать его довольно сложно, поскольку в нем много субъективного. Дневная сонливость может указывать на заболевание, если человек испытывает его каждый день в течение месяца и дольше. Она часто сопутствует депрессии, мигрени, алкоголизму. Ученые выяснили, что среди старшеклассников и студентов стала чаще наблюдаться дневная сонливость. Некоторые связывают это с чрезмерным увлечением гаджетами, мессенджерами, которые активированы даже ночью.Отмечена также положительная связь между ростом дневной сонливости и потреблением кофеина. Однако что из этого причина, а что следствие, еще предстоит разобраться.

https://ria.ru/20181121/1533163005.html

https://ria.ru/20190612/1555493843.html

https://ria.ru/20180909/1528110710.html

https://ria.ru/20140513/1007593258.html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2019

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn21.img.ria.ru/images/155602/26/1556022631_171:0:2902:2048_1920x0_80_0_0_e02b44e4fb3c16b2604349fc1382ae62.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

первый мгму имени сеченова, михаил полуэктов

МОСКВА, 2 июл — РИА Новости, Татьяна Пичугина. Четверть пациентов, обращающихся к врачам, жалуются на дневную сонливость. Чаще всего речь идет об элементарном недосыпе, когда просто требуется нормальный отдых. Но если пока нет возможности себе это позволить? РИА Новости рассказывает, как справиться с сонным состоянием и отличить его от усталости.

Механика сна

Вечером, когда солнечного света становится меньше, зрительные нейроны постепенно успокаиваются, и в мозге запускается цепь химических реакций, приводящая к синтезу гормона мелатонина. Попадая в кровь, он быстро разносится во все органы тела, тормозит гормональные процессы.

Ночью уровень мелатонина в крови максимальный, организм спит. Утром мозг постепенно прекращает выработку гормона, просыпаются зрительные нейроны, а за ними и все тело.

Сон необходим, чтобы восстановить работу организма, главным образом мозга и всей нервной системы. Если человек мало спал, днем он будет не в лучшей форме: возникнут сложности с концентрацией внимания, скоростью реакции. Будут заметны вялость, медлительность.

Переходное состояние между сном и бодрствованием называют сонливостью. Человек подвержен ей, едва проснувшись или поздно вечером, когда уже пора ложиться. Это что-то вроде чувства голода, которое быстро проходит, если вы вовремя и хорошо поели.

21 ноября 2018, 08:00НаукаОтоспаться в выходные? Ученые объяснили, почему это опасно

Немножко вздремнуть

Чтобы человек, будучи дневным существом, испытал сонливость в светлое время суток, нужны специфические условия, сокращающие время сна. Например, длительный перелет через несколько часовых поясов, сменная работа, при которой сбивается цикл дня и ночи, похмелье, нарушение времени приема пищи, прием некоторых лекарств, чрезмерное потребление кофеина, апноэ (нарушение дыхания) или другие заболевания и состояния. Чаще же всего люди лишают себя сна из-за развлечений или домашних забот.

"Здоровому человеку рекомендуется спать семь-девять часов. Обычно в будни люди спят меньше и отсыпаются в конце недели, однако в выходные дни невозможно полностью компенсировать потерянный сон", — комментирует РИА Новости Михаил Полуэктов, доцент кафедры нервных болезней и нейрохирургии Первого МГМУ имени И. М. Сеченова, заведующий отделением медицины сна университетской клинической больницы № 3, кандидат медицинских наук.

По словам ученого, сонливость — это способность действительно заснуть. Если человек говорит, что он сонный, но не засыпает, когда у него появляется возможность, то это усталость.

12 июня 2019, 08:00

Сгорел на работе: теперь это болезнь. Возможно ли ее вылечить?

"Можно измерить уровень сонливости множественным тестом латенции сна — в течение дня человека пять раз укладывают спать с интервалами в два часа, а затем усредняют время засыпания. В норме при отсутствии сонливости люди в таких условиях засыпают за десять и более минут. Если эта цифра меньше, то сонливость у них настоящая", — поясняет Полуэктов.

Если в этом тесте человек засыпает уже через пять минут, говорят о патологическом недосыпе. Как пишет в книге "Основы сомнологии" Владимир Ковальзон, такое наблюдается у дежурных анестезиологов или больных с апноэ во сне. После бессонной ночи человек вырубается за две минуты. Так же быстро наступает сон у больных нарколепсией.

Что же делать, если очень хочется спать днем? По словам Михаила Полуэктова, в таких ситуациях рекомендуют короткие пересыпы (power naps). Их можно организовать и на работе.

"Как это ни странно, максимальным положительным эффектом на внимание обладают ультракороткие засыпания — по десять минут. Если же сон длится более получаса, то после пробуждения показатели могут даже ухудшиться (инерция сна)", — уточняет он.

9 сентября 2018, 05:32НаукаУченые назвали опасность сонливости

Кофе и спорт

Возможность вздремнуть на работе хоть несколько минут есть далеко не у всех и не всегда. Поэтому, чтобы взбодриться, люди прибегают к помощи кофеина. Это природное психостимулирующее вещество содержится в кофе, чае, какао. Его синтетический аналог добавляют во многие лекарства, отпускаемые без рецепта: от головной боли, простуды, аллергии.

"Кофеин действительно уменьшает сонливость", — подтверждает Михаил Полуэктов.

В различных экспериментальных работах показано, что он улучшает мыслительные процессы, внимание, время реакции, психомоторные функции, память.

Еще сильнее бодрят энергетические напитки, в которых часто содержится большая доза кофеина. Но от них страдает сердечно-сосудистая система. Поэтому лучше прибегнуть к другим способам.

"Показано, что физическая активность значительно снижает сонливость. И следует помнить, что склонность ко сну изменяется циклически с периодом около полутора часов. Это значит, что если хочется спать сейчас, то через 30-40 минут сонливость и сама может пройти, если "долг сна" не очень велик", — подчеркивает ученый.

Когда нужно менять образ жизни или лечиться

Дневной сонливости посвящено большое число научных исследований. От десяти до 25 процентов людей, обращающихся к сомнологам, жалуются на это состояние. Исследовать его довольно сложно, поскольку в нем много субъективного.

Дневная сонливость может указывать на заболевание, если человек испытывает его каждый день в течение месяца и дольше. Она часто сопутствует депрессии, мигрени, алкоголизму.

Ученые выяснили, что среди старшеклассников и студентов стала чаще наблюдаться дневная сонливость. Некоторые связывают это с чрезмерным увлечением гаджетами, мессенджерами, которые активированы даже ночью.

Отмечена также положительная связь между ростом дневной сонливости и потреблением кофеина. Однако что из этого причина, а что следствие, еще предстоит разобраться. 13 мая 2014, 13:18НаукаОчки, определяющие степень усталости и сонливости, сделали в ЯпонииТри сенсора, установленные на оправе, снимают показания частоты моргания и фиксируют изменения электрического потенциала сетчатки и глазных мышц при движении глазного яблока. Информация при помощи Bluetooth 4.0 передается на планшет или смартфон.

При лечении синдрома хронической усталости назначаются препараты растительного происхождения, такие как эхинацея, корень солодки и другие.

ВЕРНУТЬСЯ К СПИСКУ СТАТЕЙ

Синдром хронической усталости — постоянная физическая и психическая слабость, продолжающаяся более полугода.

Впервые данный диагноз был поставлен в 1988 году. Однако предполагается, что он появился еще в 30-е годы XX века, но не рассматривался как заболевание. Возникновение синдрома хронической усталости связывают с ускорением темпа жизни и ростом потока информации, обрушивающейся на человека.

Симптомы синдрома хронической усталости


Достоверные причины синдрома хронической усталости находятся в процессе изучения. Американскими учеными выявлена связь заболевания с нарушениями работы лимбической системы, которая отвечает за эмоции, память, работоспособность, ритмы сна и бодрствования и др. Работа именно этих функций нарушена у пациентов, страдающих синдромом хронической усталости.

В большинстве случаев синдрому хронической усталости подвержены активные и ответственные люди. Они нагружают себя большим объемом работы, чем перенапрягают нервную систему и провоцируют срыв.

Главный симптом — усталость, не проходящая даже после длительного отдыха.

Часто пациенты испытывают нарушение сна: у некоторых оно проявляется сонливостью, у большинства — бессонницей.

Синдром хронической усталости приводит к изменениям в эмоциональном состоянии, на основе которых развиваются апатия, ипохондрия, депрессия и даже фобии.

Также вероятны головные боли, воспаление лимфоузлов, тахикардия, фарингит. У женщин усиливается предменструальный синдром.

Лечение синдрома хронической усталости

Необходимое условие выздоровления — снижение нагрузки, а именно психической.

Немаловажное значение имеет соблюдение распорядка дня, в том числе чередование труда и отдыха, сна и бодрствования.

В лечебную программу обязательно входят умеренные физические нагрузки. Особенно рекомендуются ходьба, бег, плавание, гимнастика.

Питание также является важной составляющей в комплексе лечения синдрома хронической усталости. Необходимо употреблять продукты, богатые витаминами и микроэлементами.

При лечении синдрома хронической усталости назначаются препараты растительного происхождения, такие как эхинацея, корень солодки и другие.

Дневная сонливость: причины и лечение


Гиперсомния — это не самостоятельное заболевание, а симптом, сопровождающий различные заболевания и состояния.

Дневную сонливость обычно считают признаком недосыпания или каких-то нарушений нормального сна, но исследователи, пришли к выводу, что гораздо чаще причиной подобной сонливости могут быть скрытая депрессия, соматическая патология и ожирение. Людей, страдающих от непреодолимой дневной сонливости, прежде всего нужно обследовать на депрессию и диабет, патологию щитовидной железы и нервной системы независимо от наличия или отсутствия у них специфических симптомов нарушения сна.

Существует немало причин, по которым человека в дневное время может клонить в сон:

— некачественный ночной сон,

— гиподинамии (малоподвижном образе жизни) из-за плохо проветриваемого помещения, а также из-за сидячей работы, которая не связана с физическими нагрузками,

— идиопатическая гиперсомния,

— синдром движений конечностей во сне,

— синдром отсроченной фазы сна,

— переедание особенно с большим количеством калорийной пищи,

— употребления большого количества шоколада, кофе, различных энергетиков и даже крепкого чая,

— авитаминоз,

— порой желание спать обусловлено недостатком солнечного света,

— быстрая смена часовых поясов, особенно сразу после перелета,

— вредные привычки,

— железодефицитная анемия,

— ожирение,

— прием успокоительных (седативных) препаратов, антигистаминных средств и прочих медикаментов,

— передозировка целого ряда стимуляторов нервной системы,

— инфекционные заболевания, особенно, в стадии выздоровления,

— пониженное артериальное давление,

— скрытые астено-невротические и депрессивные состояния,

— атеросклероз коронарных артерий или сосудов головного мозга,

— интоксикации,

— заболевания нервной системы,

— нарколепсия,

— пониженный либо повышенный уровень глюкозы в крови,

— эндокринные расстройства,

-соматические заболевания ,

— органические заболевания и травмы мозга,

— наиболее частой и опасной причиной резкой дневной сонливости является синдромом обструктивного апноэ сна,

— и могие другие.

Следует различать психофизиологическую гиперсомнию. Она наблюдается у практически здоровых людей при недостаточном ночном сне или в условиях стресса.

Хронический храп (Дневная сонливость возникает потому, что храп может вызывать частые микропробуждения головного мозга. Это ведет к тому, что нарушается структура сна, и он фрагментируется. Организм и мозг не отдыхают ночью.)

Наиболее частой и опасной причиной резкой дневной слабости и сонливости является синдромом обструктивного апноэ сна. Для этого заболевания характерна выраженная дневная сонливость, сопровождающаяся усталостью, вялостью, слабостью, а также неврологические расстройства, обусловленные нарушением структуры ночного сна.

Сахарный диабет — это заболевание эндокринной системы со снижением выработки гормона инсулина поджелудочной железой или невосприимчивостью тканей организма к инсулину. Инсулин является проводником в клетки глюкозы, которая основным их источником энергии. При сахарном диабете возникает дисбаланс между поступлением глюкозы и ее утилизацией организмом. Сонливость может быть признаком как избытка глюкозы в организме, так и недостатка ее. А прогрессирование сонливости может указывать на грозное осложнение диабета — кому. Помимо сонливости сахарный диабет характеризуется такими симптомами, как жажда, слабость, увеличение количества мочи, зуд кожи, головокружения. Каждый человек должен знать свой уровень сахара крови, для этого нужно сдать простой анализ в своей поликлинике или любом диагностическом центре.

Гипотиреоз — это синдром, вызванный снижением функции щитовидной железы. Часто это заболевание маскируется за другими заболеваниями. Наиболее часто первичный гипотиреоз появляется в исходе аутоиммунного тиреоидита или в результате лечения тиреотоксикоза. Также возможно развитие гипотиреоза как побочный эффект терапии амиодароном при лечении сердечных аритмий и цитокинами при лечении инфекционных гепатитов. Симптомами этого заболевания помимо сонливости считают быструю утомляемость, сухость кожных покровов, замедление речи, отечность лица и рук, запоры, зябкость, снижение памяти, депрессивные состояния, у женщин нарушение менструального цикла и бесплодие.

Но, причины дневной сонливости нередко связаны и с рационом употребляемых продуктов. Даже в случае хорошего ночного сна, когда человек высыпается, у него может возникнуть сильная дневная сонливость. Секрет заключается в составе пищи, которую употребляют люди днем. После жирной пищи начинает клонить в сон, а еда, богатая углеводами, наоборот, повышает концентрацию внимания и работоспособность. Содержание белков никакого влияния на сонливость не оказывало.

Травма головного мозга тоже может быть причиной сонливости. Головные боли, головокружение, синяки под глазами и эпизод предшествующей черепно-мозговой травмы должны насторожить пациента.

В большинстве случаев избыточная дневная сонливость — частый симптом нарколепсии. Это редкая форма нарушения сна, при которой человек внезапно засыпает, а потом как ни в чем не бывало просыпается. Симптомы этой патологии могут появиться все сразу или развиваться постепенно на протяжении многих лет. Сон таких людей ничем не отличается от обычного, с толь лишь разницей, что больной человек не может предсказать где, когда и как надолго он уснет в следующий раз.

Выявить причину нарушения сна помогут неврологи клиники «Диксион».

РИНЗА® таблетки от симптомов простуды и гриппа, состав и дозы приёма

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, нарушение засыпания, повышенная возбудимость.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение артериального давления, тахикардия, ощущение сердцебиения.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боль в эпигастральной области, диспепсия, диарея, гепатотоксическое действие.

Со стороны органов чувств: мидриаз, парез аккомодации, повышение внутриглазного давления.

Со стороны органов кроветворения: анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, апластическая анемия, метгемоглобинемия, панцитопения, лейкопения.

Со стороны мочевыделительной системы: нефротоксичность (почечная колика, глюкозурия, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз), затруднение мочеиспускания.

Прочие: сухость слизистой оболочки полости рта и носа, фарингит, бронхоспазм.

Серьёзные кожные реакции:

Очень редко:

- Острый генерализованный экзантематозный пустулез (ОГЭП). Острое состояние с развитием гнойничковых высыпаний. Характеризуется лихорадкой и диффузной эритемой, сопровождающейся жжением и зудом. Может возникнуть отек лица, рук и слизистых;

- Синдром Стивенса - Джонсона (ССД) (злокачественная экссудативная эритема). Тяжёлая форма многоформной эритемы, при которой возникают пузыри на слизистой оболочке полости рта, горла, глаз, половых органов, других участках кожи и слизистых оболочек.

- Токсический эпидермальный некролиз (ТЭН, синдром Лайелла). Синдром является следствием обширного апоптоза кератиноцитов, что приводит к отслойке обширных участков кожи в местах дермоэпидермального соединения. Пораженная кожа имеет вид ошпаренной кипятком.

Нежелательные реакции, выявленные при пострегистрационном применении лекарственного препарата, были классифицированы следующим образом:

Очень частые ≥1/10

Частые            ≥1/100 и <1/10

Не частые       ≥1/1000 и <1/100

Редкие              ≥1/10000 и <1/1000

Очень редкие   <1/10000

Отдельные сообщения неуточненной частоты (частота возникновения не может быть оценена на основании имеющихся данных).

Со стороны иммунной системы. Очень редко: анафилактические реакции, гиперчувствительность.

Аллергические реакции. Очень редко: кожная сыпь, зуд, крапивница.

Со стороны нервной системы. Очень редко: бессонница, чувство тревоги, головная боль.

Со стороны сердечно-сосудистой системы. Очень редко: ощущение сердцебиения, тахикардия.

Со стороны пищеварительной системы. Очень редко: абдоминальная боль, диарея, рвота, повышение уровня трансаминаз*.

*невысокий подъем уровня трансаминаз может наблюдаться у некоторых пациентов, применяющих парацетамол в дозах, указанных в инструкции; этот подъем не сопровождается печеночной недостаточностью и обычно разрешается с продолжением лечения или прекращением приема парацетамола.

Если Вы заметили один из описанных выше побочных эффектов, следует прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу!

вверх

лекарств, используемых для лечения синдрома хронической усталости (СХУ)

Хотя нет лекарства от синдрома хронической усталости, существуют безрецептурные и рецептурные лекарства, которые могут облегчить ваши симптомы.

Также называемый миалгическим энцефаломиелитом (ME / CFS), симптомы у разных людей различаются. В то время как усталость и мышечные боли могут быть худшими для вас, постоянное бессознательное пробуждение и потеря памяти могут быть самыми большими проблемами для кого-то другого.

Вам и вашему врачу следует в первую очередь попытаться справиться с самыми тяжелыми симптомами - теми, которые больше всего мешают вашей повседневной жизни.

Проблемы со сном

Многие люди с ME / CFS имеют какие-либо расстройства сна. Хороший (или, по крайней мере, лучший) ночной сон поможет вам меньше уставать днем.

Во-первых, ваш врач, вероятно, позаботится о том, чтобы у вас были хорошие привычки сна. К ним относятся регулярное время отхода ко сну и бодрствованию, а также поддержание тишины, темноты и прохлада в спальне.

Если это не улучшит ваш сон, они могут порекомендовать безрецептурное снотворное, например антигистаминные препараты, отпускаемые без рецепта.Хотя они могут помочь вам крепко спать всю ночь, недостатком является то, что эффект может длиться более 8 часов. Это означает, что вы можете чувствовать сонливость в течение дня, а именно этого вы и пытаетесь избежать. Но не все снотворные влияют на всех одинаково. Поговорите со своим врачом о том, какой тип лучше всего подойдет вам и как его принимать.

Если снотворное, отпускаемое без рецепта, не помогает, врач может попробовать выписать вам снотворное по рецепту. Цель этих препаратов - нормализовать ваш сон с помощью минимально возможной дозы в кратчайшие сроки.Вы не должны принимать их надолго.

Некоторые лекарства для сна, отпускаемые по рецепту, помогают вам заснуть, например:

Другие, которые может выписать ваш врач, помогут вам уснуть. Например:

Все снотворные, отпускаемые по рецепту, вызывают побочные эффекты. Но некоторые из них - дневная сонливость, головокружение, неустойчивость и нарушение памяти - также являются симптомами синдрома хронической усталости. Вы и ваш врач должны взвесить все за и против. Благоприятные эффекты многих из этих лекарств проходят через несколько недель, поэтому они не подходят для длительного лечения.

Стимуляторы

Некоторым людям прописывают стимуляторы, например, те, которые используются для лечения СДВГ. Эти лекарства помогают облегчить усталость и проблемы с памятью и концентрацией внимания. Но они непросты при синдроме хронической усталости. Они могут дать вам энергию и сосредоточиться, что может привести к тому, что вы застрянете в цикле, когда будете переусердствовать, а затем «рухнете». Это ухудшит ваше состояние.

Поскольку люди с ME / CFS очень чувствительны к любым лекарствам, влияющим на мозг, некоторые люди испытывают раздражение и возбуждение, принимая стимуляторы в обычных дозах.Их должны назначать в низких дозах врачи, которые часто их назначают и знают, как бороться с побочными эффектами.

Если вы и ваш врач решили попробовать стимулятор, есть из чего выбрать. Они помогут вам выбрать лучший вариант.

Помощь для ваших суставов

Если ME / CFS вызывает боль в мышцах и суставах, ваш врач может порекомендовать безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен, аспирин или парацетамол.

Если это не поможет, ваш врач может назначить более сильные обезболивающие или направить вас к специалисту по боли.

If You’re Dizzy

Некоторые люди с синдромом хронической усталости испытывают головокружение или головокружение, когда они стоят или сидят прямо. Если это похоже на вас, лекарства, отпускаемые по рецепту, могут помочь. К ним относятся:

Когда вы в депрессии

Примерно у половины людей с синдромом хронической усталости в какой-то момент развивается депрессия. Если вы и ваш врач решите, что вам подходит антидепрессант, он выберет тот, который с наименьшей вероятностью вызовет побочные эффекты, которые могут усугубить ваш синдром хронической усталости.Они также могут порекомендовать вам обратиться к психологу для беседы.

Лекарства, вызывающие усталость и сонливость

Вы ожидаете почувствовать усталость, если примете снотворное, но другие виды лекарств также могут вызвать усталость. Это один из наиболее частых побочных эффектов лекарств, отпускаемых по рецепту и без рецепта.

Когда лекарства утомляют, это часто происходит из-за того, что они влияют на химические вещества в вашем мозгу, называемые нейротрансмиттерами. Ваши нервы используют их для передачи сообщений друг другу.Некоторые из них контролируют ваше состояние бодрствования или сонливости.

Лекарства, вызывающие усталость

Вот некоторые из наиболее распространенных лекарств, которые могут утомлять:

Лекарства от аллергии (антигистаминные препараты), , такие как дифенгидрамин, бромфенирамин (Bromfed, Dimetapp), гидроксизин (Vistaril, Atarax) и меклизин (Antivert). Некоторые из этих антигистаминных препаратов тоже есть в снотворных.

Антидепрессанты. Один из видов антидепрессантов, называемый трицикликами, может вызывать у вас усталость и сонливость.Некоторые из них делают это с большей вероятностью, чем другие, например амитриптилин (Элавил, Ванатрип), доксепин (Силенор, Синекван), имипрамин (Тофранил, Тофранил PM) и тримипрамин (Сурмонтил).

Лекарства от беспокойства. Бензодиазепины, такие как алпразолам (Xanax), клоназепам (Klonopin), диазепам (Valium) и лоразепам (Ativan), могут вызывать сонливость или слабость от нескольких часов до нескольких дней, в зависимости от того, какой из них вы принимаете.

Лекарства от кровяного давления. Бета-адреноблокаторы, такие как атенолол (Tenormin), тартрат метопролола (Lopressor), сукцинат метопролола (Toprol XL) и гидрохлорид пропранолола (Inderal), и это лишь некоторые из них.Они работают, замедляя ваше сердце, что может утомить вас.

Лечение рака. Различные виды лечения рака могут сильно утомить вас из-за изменения уровня белков и гормонов в вашем организме. Убивая раковые клетки, они также повреждают или разрушают некоторые нормальные клетки. Тогда вашему организму придется тратить дополнительную энергию на исправление или очистку клеток.

Лекарства для кишечника. Лекарства, которые снимают тошноту, предотвращают рвоту или лечат диарею, могут вызвать сонливость.

Миорелаксанты. Большинство миорелаксантов не действуют напрямую на ваши мышцы. Вместо этого они воздействуют на нервы в вашем мозгу и позвоночнике, заставляя мышцы расслабляться. Их воздействие на вашу нервную систему может утомить вас. Некоторые распространенные миорелаксанты - это каризопродол (Сома) и циклобензаприн (Флексерил).

Опиоидные обезболивающие. Опиоиды действуют как химические вещества, вырабатываемые вашим организмом для контроля боли, называемые эндорфинами. Распространенными из них являются морфин, оксиморфон (Opana, Opana ER), оксикодон (OxyContin, OxyIR), фентанил (Actiq, Duragesic, Fentora), оксикодон и аспирин (Percodan), оксикодон и ацетаминофен (Percocet, Roxicodhenone (и ацетаминофен) Лорсе, Лортаб, Викодин).

Лекарства от судорог или эпилепсии. Эти лекарства, также называемые противосудорожными, могут воздействовать на клетки вашего мозга или химические вещества, которые они используют для отправки сообщений. Некоторые из этих препаратов - те же самые, что лечат тревогу, например бензодиазепины. Другими распространенными противосудорожными препаратами являются карбамазепин (Тегретол / Тегретол XR / Карбатрол), фенобарбитал, фенитоин (Дилантин, Фенитек), топирамат (Топамакс) и вальпроевая кислота (Депакен, Депакот).

Если лекарство, которое вы принимаете, не указано здесь, проверьте этикетку на наличие таких слов, как «может вызвать сонливость.«Это может помочь вам узнать, чего ожидать, пока вы его принимаете.

Что вы можете сделать

Если вы чувствуете усталость от лекарства, не прекращайте его принимать. Вы можете попробовать другие способы борьбы с побочным эффектом и повышения энергии:

Если вы принимаете лекарство, отпускаемое без рецепта, спросите своего врача или фармацевта, есть ли у него «не вызывающие сонливость» варианты, которые вы можете использовать. вместо. Важно убедиться, что это не повлияет на другие лекарства, которые вы принимаете.

Ваш врач может помочь вам справиться с любой усталостью, которую вы чувствуете от рецептурных лекарств.Они могут:

  • Сменить лекарство
  • Изменить дозу
  • Посоветовать вам принимать лекарство в другое время, например, вечером или перед сном
  • Назначить лекарство, которое поможет вам почувствовать бодрость и бодрствовать

Дон Не принимайте никаких лекарств, которые помогут вам бодрствовать, если только ваш врач не разрешит вам их принимать.

Продукты для борьбы с усталостью

Устали. Слитый. Какал. Независимо от того, как вы это выражаете, вы избиты, и вам нужно набраться энергии.

Как правило, женщины чаще, чем мужчины, сообщают, что медлительность может быть вызвана многими причинами. Но эксперты говорят, что плохое питание является большой причиной. «Пища - действительно топливо нашего тела», - говорит Синди Мур, директор лечебного питания клиники Кливленда. «То, что мы выберем в качестве топлива, будет абсолютно влиять на работу нашего тела».

Вот что говорят эксперты о том, как убедиться, что ваше тело получает правильное топливо, когда оно ему необходимо.

Забытая еда

В начале дня большинство людей бросаются на работу или в школу, не задумываясь о диетических потребностях своего тела.У кого вообще есть время поесть утром?

Мэри Эллен Камир, доктор философии, профессор пищевых наук и питания человека в Университете штата Мэн, говорит: «Завтрак - это еда, которую легко забыть. Но если люди пропускают завтрак и обнаруживают, что устали к середине утра, то пора переоценить эту привычку ".

Исследования показывают, что завтрак улучшает бдительность и концентрацию, помогает похудеть, предотвращая переедание в течение дня, а также предотвращает ожирение, диабет и сердечные заболевания.

Чтобы получить эти преимущества и подготовить тело к работе, Академия питания и диетологии рекомендует употреблять углеводы для получения энергии и белки для повышения выносливости. Вот несколько быстрых вариантов:

  • Цельнозерновой рогалик с сыром
  • Зерновые с фруктами и йогуртом
  • Цельнозерновые тосты с арахисовым маслом и фруктами
  • Сваренное вкрутую яйцо, нарезанное на лаваш из цельной пшеницы
  • Яичница, тосты и фрукты
  • Овсянка с изюмом

Камир считает, что для действительно занятых пчел батончики для завтрака, замороженные омлеты, бутерброды для завтрака, овсяные пакеты и цельнозерновые хлопья в расфасованных пластиковых мисках - хороший выбор для еды на ходу.Однако помните о содержании сахара и жира в утренней трапезе. Исследование, проведенное в журнале Pediatrics , показало, что дети, которые ели сладкий завтрак, были более голодными и ели больше за обедом.

Комплексный углеводный заряд

Здоровое питание не должно прекращаться с утренним приемом пищи. Хорошо сбалансированная диета в течение дня - важный источник стабильной энергии.

Несмотря на то, что углеводы имеют плохую репутацию, питательные вещества по-прежнему являются предпочтительным источником энергии для организма, говорит Дэйв Гротто, доктор медицинских наук, директор по питанию в Block Center for Integrative Cancer Care в Эванстоне, штат Иллинойс.По его словам, низкоуглеводные диеты изначально повышают энергию, но в конечном итоге истощают ее.

Лучший способ максимизировать энергетический потенциал организма - это употреблять комбинацию сложных и простых углеводов. Сложные углеводы, которые медленно сжигаются, должны составлять основную часть углеводов, которые мы едим, - говорит Гротто. К этой категории относятся цельнозерновые и крахмалистые овощи, такие как картофель, кабачки, тыква и морковь.

Это не означает игнорирование простых углеводов с более быстрым сжиганием, таких как фрукты, овощи и мед.Они могут стать непосредственным источником энергии.

Простой сахар, содержащийся в шоколадных батончиках, безалкогольных напитках и печеньях, также может дать быстрый импульс, но затем значительно ухудшить его.

«Вы получите прилив энергии от первого попадания сахара, - говорит Джон У. Финли, младший редактор журнала Journal of Agriculture and Food Chemistry, », но тогда, особенно для диабетиков, сахар может опуститься ниже исходного уровня ". Финли говорит, что пиковый эффект простого сахара обычно длится от 30 минут до часа, в зависимости от дозы.

Без сложных углеводов, поддерживающих уровень сахара в крови, организм теряет пар. «Диета, основанная на сложных углеводах, - говорит Гротто, - похоже, имеет меньший эффект пика и спада сахара в крови».

Также важно убедиться, что ваши сложные углеводы содержат клетчатку, - говорит Ди Сандквист, представитель Академии питания и диетологии. «Клетчатка помогает углеводам, которые мы едим, медленнее усваиваться организмом», - говорит она. «Таким образом, тело получает более сбалансированное высвобождение энергии, в отличие от быстрого прилива энергии."

Многие обработанные углеводы, такие как белый рис, белый хлеб и макаронные изделия, содержат мало или совсем не содержат клетчатки, что приводит к быстрому расходу энергии. Чтобы убедиться, что ваша пища богата клетчаткой, проверьте этикетку. хлеб должен содержать от 2 до 3 граммов клетчатки.

Fat Force

Жир тоже получил плохую репутацию, но он не совсем незаслуженный. «Плохие» жиры связаны с сердечными заболеваниями, некоторыми видами рака и некоторыми видами рака. хронические заболевания, однако правильные типы жира являются концентрированным источником энергии.Было показано, что насыщенные жиры (содержащиеся в таких продуктах, как мясо, масло, сало и сливки) и трансжиры (содержащиеся в выпечке, закусках, жареной пище и маргарине) увеличивают риск сердечных заболеваний. Было показано, что замена насыщенных и трансжиров в вашем рационе ненасыщенными жирами (содержащимися в таких продуктах, как оливковое масло, авокадо, орехи и масло канолы) снижает риск развития сердечных заболеваний.

Чтобы достичь правильного баланса, выбирайте полиненасыщенные жиры, такие как растительные масла и морепродукты, и мононенасыщенные жиры, такие как оливковое масло, орехи и семена.Ненасыщенные разновидности могут помочь снизить «плохой» холестерин ЛПНП.

Protein Power

Жиры и углеводы могут снабжать организм энергией, но белок помогает регулировать высвобождение этой энергии. Белок поддерживает клетки, способствует росту, транспортирует гормоны и витамины и сохраняет мышечную массу. Фактически, мышцы и многие гормоны состоят из белка. Вам нужны белки для вашей иммунной системы. Поэтому пополнение запасов питательных веществ в организме очень важно.

Хорошие источники белка включают мясо, птицу, рыбу, яйца, бобы, орехи, сою и нежирные молочные продукты.Когда вы едите эти продукты, ваше тело расщепляет содержащийся в них белок на аминокислоты (строительные блоки белков). Некоторые аминокислоты являются незаменимыми, что означает, что вы должны получать их из своего рациона, а другие - несущественными, что означает, что ваше тело может их вырабатывать.

При диетах, при которых организм не получает своего обычного топлива в виде углеводов и жиров, белок обеспечивает организм энергией.

Вес воды

Две трети вашего тела состоит из воды.Без него вы могли бы прожить всего несколько дней. Жидкость помогает контролировать температуру тела с помощью потоотделения, перемещает пищу по кишечнику и смазывает суставы. Это также важный ингредиент в производстве молекул энергии.

«Обезвоживание - одна из основных причин недостатка энергии», - говорит Гротто. Если вы не гидратированы, ваше тело вкладывает свои ресурсы в поддержание водного баланса, а не на энергию.

У всех разные потребности в воде. В феврале 2004 года Институт медицины опубликовал отчет, в котором говорится, что большинство людей удовлетворяют свои ежедневные потребности в жидкости, руководствуясь жаждой.В целом группа экспертов института рекомендовала, чтобы женщины получали около 11 чашек воды с едой и напитками каждый день, а мужчины - около 16 чашек в день. Может показаться, что это много жидкости, но 20% ее поступает с пищей, а остальные 80% - с питьевой водой и другими напитками. .

Чтобы получить адекватную гидратацию, особенно в жаркий и влажный день, Академия питания и диетологии предлагает носить с собой бутылку воды или заменить послеобеденный безалкогольный напиток водой.Также неплохо подойдут батончики из замороженного сока или ледяные угощения.

Вода особенно важна после тренировки, приема некоторых лекарств и диеты с высоким содержанием клетчатки. «Потребление жидкости должно быть скорректировано с учетом того, сколько воды вы теряете», - говорит Финли. «Такая простая вещь, как остановка у питьевого фонтанчика, когда вы проходите мимо, - хорошая идея».

Caffeine Fix

Более половины американцев тянутся к чашке кофе каждый день, а 25% пьют ее время от времени, сообщает Национальная ассоциация кофе.Это не должно вызывать удивления, поскольку есть люди, которые клянутся, что не могут функционировать без кофеина.

Соединение можно найти не только в кофе, но и в чае, безалкогольных напитках, шоколаде и травах.

Джон Оллред, доктор философии, специалист по пищевой науке из Института пищевых технологий, говорит, что стимуляторы, такие как кофеин, усиливают действие природных гормонов, таких как адреналин. «Они заставляют ваше сердце биться быстрее, вы быстрее дышите, и это дает вам чувство возбуждения», - говорит он, отмечая, что результаты обычно длятся не более двух часов.

Психологические тесты показали, что сочетание кофеина и сахара может улучшить бдительность и работоспособность. «Но потом это проходит, и после этого наступает небольшой спад», - говорит Камир. По ее словам, влияние кофеина на высокий-низкий не так ярко выражено, как у сахара, но оно достаточно значимо, чтобы частые потребители часто испытывали головные боли без этого вещества.

Эффект кофеина варьируется от человека к человеку. Некоторым людям нужно выпить несколько чашек перед стимуляцией; другие чувствуют себя неуверенно или нервно после одной порции.

Кофеин также может мешать сну, особенно если он употребляется ближе к вечеру. Отсутствие шутиглая, очевидно, могло повлиять на уровень энергии. Чтобы решить эту проблему, Камир рекомендует перейти на напитки без кофеина примерно к 15:00. Она также предлагает постепенно сократить употребление напитков с кофеином, особенно потому, что они могут иметь обезвоживающий эффект.

Преодоление депрессивного состояния

Еда может повышать или понижать уровень энергии в вашем теле. Если вы правильно питаетесь и все еще устали, попробуйте изменить частоту приема пищи.Некоторые люди считают, что они получают больше энергии от нескольких небольших приемов пищи в течение дня, в то время как другие предпочитают концепцию трехразового приема пищи. «Нет правильного или неправильного пути», - говорит Сандквист, отмечая, что потребности в энергии у всех разные.

Количество съедаемой еды также может иметь значение. По словам Финли, если кто-то постоянно переедает, он набирает больше веса и становится вялым. «Это как снежный ком, катящийся с холма», - объясняет он. "По мере того как [переедающие] набирают лишний вес, у них становится меньше энергии, и они меньше тренируются и не сжигают калории."

Другие диетические причины усталости включают чрезмерное употребление алкоголя (который является депрессантом) и недостаток определенных витаминов и минералов. Низкое содержание железа - обычная проблема для женщин.

Если вы все еще чувствуете себя вялым с хорошо сбалансированной диетой, тогда, возможно, следует посетить врача. Определенные заболевания, лекарства, стресс, недостаточный сон и физические упражнения могут способствовать утомлению.

Список из 5 лекарств от усталости по сравнению

Другие имена: Вялость; Усталость от рассеянного склероза

Усталость - это чувство усталости, усталости или недостатка энергии.Усталость отличается от сонливости. В общем, сонливость - это ощущение необходимости спать. Усталость - это недостаток энергии и мотивации.

Лекарства, применяемые для лечения усталости

Следующий список лекарств так или иначе связаны с этим заболеванием или используются для его лечения.

Название препарата Рейтинг Отзывы Деятельность & квест; Прием / внебиржевой Беременность CSA Спирт
Просмотр информации о модафиниле модафинил Не по назначению 7.3 56 отзывов Rx C 4

Общее название: модафинил системный

Класс препарата: Стимуляторы ЦНС

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Off-label: Да

Просмотр информации о метилфенидате метилфенидат Не по назначению 7.1 11 отзывов Rx C 2 Икс

Общее название: метилфенидат системный

Класс препарата: Стимуляторы ЦНС

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Off-label: Да

Просмотреть информацию об амантадине амантадин Не по назначению 6.7 4 отзыва Rx C N

Общее название: амантадин системный

Класс препарата: адамантановые противовирусные препараты, дофаминергические противопаркинсонические средства

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Off-label: Да

Просмотр информации об амфетамине / декстроамфетамине амфетамин / декстроамфетамин Не по назначению 8.1 40 отзывов Rx C 2 Икс

Общее название: амфетамин / декстроамфетамин системный

Класс препарата: Стимуляторы ЦНС

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Off-label: Да

Просмотр информации о декстроамфетамине декстроамфетамин Не по назначению 6.7 11 отзывов Rx C 2 Икс

Общее название: декстроамфетамин системный

Класс препарата: Стимуляторы ЦНС

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Off-label: Да

Подробнее о Fatigue

IBM Watson Micromedex
Легенда
Рейтинг Для оценки пользователей спрашивали, насколько эффективным они нашли лекарство с учетом положительных / побочных эффектов и простоты использования (1 = неэффективно, 10 = наиболее эффективно).
Активность Активность основана на недавних действиях посетителей сайта по отношению к другим лекарствам в списке.
Rx Только по рецепту.
ОТС Без рецепта.
Rx / OTC По рецепту или без рецепта.
Не по назначению Это лекарство не может быть одобрено FDA для лечения этого состояния.
EUA Разрешение на использование в чрезвычайных ситуациях (EUA) позволяет FDA разрешать использование неутвержденных медицинских продуктов или несанкционированного использования одобренных медицинских продуктов в объявленной чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, когда нет адекватных, одобренных и доступных альтернатив.
Категория беременности
A Адекватные и хорошо контролируемые исследования не смогли продемонстрировать риск для плода в первом триместре беременности (и нет доказательств риска в более поздних триместрах).
B Исследования репродукции животных не смогли продемонстрировать риск для плода, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин.
С Исследования репродукции животных показали неблагоприятное воздействие на плод, и нет никаких адекватных и хорошо контролируемых исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
Д Имеются положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях, полученных в результате исследований или маркетингового опыта или исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
X Исследования на животных или людях продемонстрировали аномалии плода и / или есть положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях из исследовательского или маркетингового опыта, и риски, связанные с использованием у беременных женщин, явно перевешивают потенциальную пользу.
FDA не классифицировало препарат.
Закон о контролируемых веществах (CSA) Приложение
M Препарат имеет несколько графиков.График может зависеть от точной лекарственной формы или силы лекарства.
U Расписание CSA неизвестно.
Не подпадает под действие Закона о контролируемых веществах.
1 Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время не применяется в медицинских целях в США. Отсутствуют общепринятые меры безопасности при использовании под медицинским наблюдением.
2 Имеет высокий потенциал для злоупотреблений.В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах или в настоящее время принятое медицинское использование с серьезными ограничениями. Жестокое обращение может привести к серьезной психологической или физической зависимости.
3 Имеет меньшую вероятность злоупотребления, чем те, которые указаны в таблицах 1 и 2. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах. Злоупотребление может привести к умеренной или низкой физической зависимости или высокой психологической зависимости.
4 Имеет низкий потенциал для злоупотреблений по сравнению с теми, которые указаны в таблице 3.В настоящее время он широко используется в медицинских целях в США. Жестокое обращение может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в таблице 3.
5 Имеет низкий потенциал злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах. Жестокое обращение может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4.
Спирт
X Взаимодействует с алкоголем.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Modafinil Отзывы пользователей от усталости

  1. Лекарства от А до Я
  2. Модафинил
  3. Отзывы пользователей

Также известен как: Provigil

Модафинил имеет средний рейтинг 7.3 из 10 из 54 оценок для лечения усталости. 63% пользователей, которые рассматривали это лекарство, сообщили о положительном эффекте, а 15% сообщили о отрицательном эффекте.

Фильтр по условию Все состояния СДВГ (33) Синдром хронической усталости (48) Депрессия (57) Усталость (56) Идиопатическая гиперсомния нарколепсия (142) Синдром обструктивного апноэ сна / гипопноэ (37) Нарушение сна при сменной работе (21)

Сводная оценка модафинила

7.3 /10 средняя оценка

54 оценок из 56 пользовательских отзывов.

Сравните все 5 лекарств, используемых для лечения усталости.

10 35%
9 15%
8 13%
7 4%
6 6%
5 7%
4 6%
3 2%
2 2%
1 11%

Часто задаваемые вопросы

Эта информация НЕ предназначена для поддержки какого-либо конкретного лекарства.Хотя эти обзоры могут быть полезны, они не заменяют опыт, знания и суждения практикующих врачей.

Подробнее о Fatigue

IBM Watson Micromedex

Подробнее о модафиниле

Потребительские ресурсы

Другие бренды
Provigil

Профессиональные ресурсы

Сопутствующие лечебные руководства

Что делать, если лекарство вызывает сонливость

Это может быть простое изменение дозы, отказ от алкоголя или прием препарата в другое время дня.


Изображение: iStock

Одним из наиболее частых побочных эффектов некоторых лекарств является сонливость. «Многие люди сообщают об усталости или утомлении как о побочном эффекте своих лекарств. Однако есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы свести к минимуму чувство дневной сонливости», - говорит Лаура Карр, фармацевт из Массачусетской больницы общего профиля, расположенной в Гарварде.

Типичные преступники

Общие виновники, вызывающие сонливость, включают антидепрессанты; антигистаминные препараты, содержащиеся в снотворных или лекарствах от аллергии; противорвотные средства, которые используются для контроля тошноты и рвоты; нейролептики и противосудорожные препараты, которые можно использовать для лечения припадков или депрессии; препараты для лечения высокого кровяного давления, включая альфа-адреноблокаторы и бета-адреноблокаторы; бензодиазепины и другие седативные средства, которые обычно используются при тревоге или бессоннице; препараты от болезни Паркинсона; миорелаксанты; и опиоиды и другие обезболивающие, отпускаемые по рецепту.Многие лекарства, отпускаемые без рецепта, также могут вызывать сонливость, например, средства от бессонницы, аллергии, тошноты, рвоты или диареи.

Риск сонливости?

Чувство сонливости в течение дня может отрицательно сказаться на качестве вашей жизни, возможно, ухудшить вашу производительность на работе или помешать вам участвовать в дневных делах. Сонливость также может увеличить риск падения, что может привести к травмам и инвалидности, а также повлиять на вашу способность безопасно управлять автомобилем.

Если вы принимаете несколько лекарств, вызывающих сонливость, побочные эффекты могут накапливаться и усугубляться.

Что вы можете сделать

Если вы начинаете прием нового препарата, который может вызвать сонливость, доктор Карр рекомендует избегать действий, требующих бдительности, например, вождения автомобиля, до тех пор, пока вы не узнаете, как это лекарство влияет на вас.

В некоторых случаях ваша сонливость будет уменьшаться со временем, когда ваше тело приспосабливается. Если ваше лекарство вызывает чрезмерную сонливость или влияет на вашу способность управлять автомобилем или работать, позвоните своему врачу. «Устранение сонливости может быть просто вопросом корректировки дозы или смены лекарства, вызывающего сонливость», - говорит д-р.Карр.

Она также советует вам сохранять здоровый сон, чтобы хорошо выспаться ночью; ограничить безрецептурные препараты, побочным эффектом которых является сонливость; ограничьте потребление других веществ, которые могут вызвать усталость, например, алкоголя; и поговорите со своим фармацевтом, чтобы узнать, можно ли принимать лекарство на ночь, когда вы уже готовитесь ко сну.

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей.На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Специфическое лечение остаточной усталости у пациентов с депрессией

Введение

ОЧЕНЬ БОЛЬШИНСТВО ПАЦИЕНТОВ С ДЕПРЕССИЕЙ, которые реагируют на лечение, продолжают демонстрировать значительные симптомы. Стандартный подход к этой ситуации - переключение или добавление антидепрессантов или добавление других типов агентов.В этой статье описывается нетрадиционная парадигма лечения остаточной депрессии. В предыдущей публикации было предложено, чтобы лечение остаточной депрессии касалось конкретных симптомов. 1 Здесь это предложение применяется к управлению усталостью как остаточным симптомом у леченных депрессивных больных. Из-за нехватки исследований, посвященных лечению усталости per se при депрессии, мы используем информацию из фундаментальных наук и спортивной медицины, психофармакологии, а также опыт лечения усталости при сопутствующих заболеваниях, например.g., соматоформные расстройства, синдром хронической усталости (CFS), фибромиалгия или рассеянный склероз (MS). Следующая информация помогает сформировать некоторые практические рекомендации по лечению этого значительного и ухудшающего симптома у депрессивных пациентов с частичным ответом на лечение антидепрессантами.

Усталость в повседневной жизни, первичная медико-санитарная помощь и депрессия

Усталость - обычная жалоба не только от медицинских и психиатрических пациентов, но и среди населения. В середине 20-го века в ходе исследования по поиску признаков, предсказывающих рак, было опрошено более миллиона человек в США, и было обнаружено 45.7 процентов женщин и 33,0 процента мужчин сообщили об утомляемости. 2 Национальные обследования психического здоровья, проведенные в нескольких странах, согласны с тем, что это заболевание широко распространено. Исследование, проведенное Национальными институтами здравоохранения (NIH) в 1984 г. в эпидемиологической зоне обслуживания (ECA), показало, что в настоящее время распространенность утомляемости составляет 6,7 процента, а показатель распространенности в течение всей жизни - 24,4 процента; 3 в исследовании Австралийского статистического бюро 13,29% сообщили об усталости; 4 Согласно опросу, проведенному в Великобритании Управлением переписей населения и обследований, усталость была наиболее распространенным невротическим симптомом с распространенностью 27 процентов. 5 Большинство этих людей связывают усталость с психологической составляющей. В британском исследовании с участием более 15000 человек в сообществе почти 60 процентов объясняли свою усталость психосоциальными или психологическими причинами. 6

Усталость также является частой жалобой в первичной медико-санитарной помощи. Исследования первичной медико-санитарной помощи в Северной Америке и Европе показывают, что от 10 до 20 процентов мужчин и от 10 до 30 процентов женщин сообщают о значительной утомляемости. 7–9 Многонациональное исследование Всемирной организации здравоохранения в области первичной медико-санитарной помощи, которое проводилось в промышленно развитых и слаборазвитых странах, показывает, что взвешенная распространенность значительной необъяснимой усталости составляет восемь процентов по сравнению с1,7 процента для CFS. 10

Усталость - частый симптом депрессии и дистимии. В исследовании депрессии в европейском обществе (DEPRES), охватившем шесть европейских стран, 73 процента людей с депрессией сообщили об усталости. 11 В итальянском исследовании 512 пациентов с дистимией без большой депрессии исследователи обнаружили, что утомляемость была наиболее частым симптомом, сопровождающим депрессивное настроение (96% случаев). 12 Усталость тесно связана с депрессивным синдромом.Американское исследование, сравнивающее депрессивных и недепрессивных женщин, показало, что чувствительность к усталости составляет 77 процентов, а специфичность - 84 процента для диагностики большого депрессивного расстройства. 13

Усталость - предвестник будущей депрессии. Из исследования субъектов ECA было подсчитано, что наличие усталости увеличивает шансы развития депрессии в течение следующего года в 2,6 раза у женщин и в 6,8 раза у мужчин. 14 В другом 13-летнем наблюдении за ECA с 1981 по 1994 было обнаружено, что у испытуемых с усталостью во время интервью 1981 года, но не во время интервью 1994 года, наблюдалась депрессия 4.В 1 раз выше, чем в контрольной группе, а у испытуемых с утомляемостью в обоих интервью частота депрессии была в 23,6 раза выше. 15

Усталость - частый симптом у леченных депрессивных пациентов, даже у респондентов. В европейском исследовании DEPRES 72,3 процента мужчин и 77,7 процента женщин сообщили об усталости после приема фармакотерапии или психотерапии от депрессии. 16 В американском исследовании 38 процентов субъектов, которые соответствовали критериям ответа на флуоксетин, по-прежнему сообщали об усталости. 17

Возможные механизмы утомления

Усталость - это сложное понятие, включающее как соматическую информацию, так и понимание того, что интеллектуальная или физическая активность требует большей доли энергии человека или что этот человек менее продуктивен, чем обычно. Вероятно, с этим комплексным ощущением связано множество путей и веществ, особенно серотонина, дофамина, оси HPA и воспалительных каскадов с участием таких веществ, как цитокины.

Информация из фундаментальных наук и спортивной медицины указывает на то, что повышенный уровень серотонина в определенных областях мозга, таких как боковой гипоталамус, играет роль в возникновении центральной усталости.Агонисты серотонина увеличивают утомляемость, а общие антагонисты серотонина уменьшают утомляемость в моделях на животных. Было высказано предположение, что серотонин может вызывать утомление за счет ингибирования дофаминергической системы и / или через ось HPA. 18,19

Дофамин уже давно ассоциируется с утомляемостью, и наиболее мощными стимуляторами, доступными в настоящее время, являются дофаминергические. Центральный дофамин, по-видимому, связан с утомляемостью обратным образом, чем серотонин. Метаболизм дофамина усиливается во время упражнений в гипоталамусе и других областях мозга, а выносливость при упражнениях ухудшается после разрушения дофаминергических нейронов в моделях на животных.Клинически утомляемость, один из основных симптомов болезни Паркинсона, улучшается при применении L-допа и двусторонней глубокой стимуляции мозга. 20,21

Связь между гормонами надпочечников и депрессией известна на протяжении десятилетий. Хотя повышенная секреция кортизола при депрессии была общепринятой истиной, недавние данные, похоже, противоречат этому. 22 В любом случае кортизол, по-видимому, может индуцировать основной фермент, метаболизирующий триптофан, триптофан пирролазу. Некоторые воспалительные реакции с участием иммунологических каскадов также могут вызывать утомление центральной нервной системы.Утомляемость - обычная черта рассеянного склероза, и вещества, связанные с клинической депрессией и утомляемостью, включают некоторые цитокины, широко используемые в клинической практике (например, интерферон).

Управление остаточной усталостью при депрессии

Управление остаточной усталостью при депрессии можно разделить на пять этапов:

  1. Поставьте окончательный диагноз, что это остаточная усталость.

  2. Устранение способствующих факторов.

  3. Признайте важность усталости, четко определите причину и совместно разработайте план лечения.

  4. Начать поэтапное упражнение.

  5. При необходимости начните прием определенных лекарств.

1. Дифференциальный диагноз. Чрезмерная дневная сонливость (EDS) . EDS может быть следствием недостаточного или неудовлетворительного сна (включая апноэ во сне). Вопросы о качестве и количестве сна (начальная, средняя или поздняя бессонница) должны быть частью собеседования с любым пациентом с депрессией. Также важно учитывать похмелье от снотворных, будь то безрецептурные (антигистаминные препараты) или прописанные (особенно золпидем).Наконец, мы должны помнить, что многие психотропы, помимо снотворных и анксиолитиков, могут вызывать СЭ. Причины EDS перечислены в.

Усталость по медицинским причинам . Большинство физических заболеваний могут вызывать усталость. Однако здесь мы имеем дело с людьми, оказывающими психиатрическую помощь, или с населением первичной медико-санитарной помощи, которое должно проходить регулярные медицинские осмотры. Таким образом, мы упоминаем только те медицинские причины новой усталости, которые могут иметь место у внешне здорового или стабильного пациента.Важно принимать во внимание лекарства от физических состояний, такие как бета-блокаторы, антитиреоидные препараты, цитокины (интерферон), иммунодепрессанты и противораковые препараты. Медицинские причины усталости перечислены в.

Таблица 2

МЕДИЦИНСКИЕ ПРИЧИНЫ УСТАЛОСТИ

  • Апноэ во сне

  • Анемия

  • Сердечная недостаточность

  • Хроническая недостаточность

  • Хроническая недостаточность

  • Хроническая недостаточность

  • Хроническая болезнь Медикаментозная терапия, e.ж., гипотензивные средства, цитокины (интерферон), противоопухолевые препараты

Усталость, вызванная антидепрессантами и психотропами . Следует подозревать, что серотонинергические агенты вызывают утомляемость, особенно если усталость не присутствовала или была менее выраженной в начале лечения. Важно помнить, что, помимо СИОЗС, все трициклические антидепрессанты (ТЦА), венлафаксин, а теперь и дулоксетин, обладают ингибирующим действием на обратный захват серотонина. Усталость не является необычной жалобой на противосудорожные препараты и является широко известной реакцией на нейролептики и, вероятно, в этом случае связана со снижением дофаминергического влечения, но также и с другими механизмами ().

Таблица 3

АНТИДЕПРЕССАНТНО-ПСИХОТРОПНАЯ УСТАЛОСТЬ

2. Факторы образа жизни, способствующие утомлению. 23 Сидячий образ жизни с нарушением физической формы - частая причина усталости; это не улучшится легко с помощью других вмешательств, кроме упражнений. Также необходимо учитывать переутомление, и мы должны отличать усталость от истощения, вызванного переутомлением или беспокойным образом жизни, который улучшится только после отдыха. Злоупотребление наркотиками и алкоголем является причиной того, что пациенты часто не участвуют в добровольных действиях, и с этим необходимо активно бороться.Следует рассмотреть отказ от никотина, кофеина и стимуляторов, таких как кокаин. Наконец, необходимо подробно расспросить пациентов об их пищевых привычках для оценки остаточной усталости. Факторы образа жизни, связанные с утомлением, перечислены в.

Таблица 4

ФАКТОРЫ ОБРАЗА ЖИЗНИ, СПОСОБСТВУЮЩИЕ УСТАРЕНИЮ

  • Сидячий образ жизни

  • Переутомление / «выгорание»

  • 2 Несоответствующая диета (причудливые диеты, пропуск приема пищи)

3.Когнитивное вмешательство. Структурированная когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) всегда является вариантом лечения остаточной депрессии; 24–26 однако здесь мы обсуждаем когнитивное вмешательство, которое должно быть выполнено врачом, выписывающим лекарства, и направлено именно на утомление. Это вмешательство при остаточной утомляемости в значительной степени смоделировано так же, как при соматоформных расстройствах, CFS и фибромиалгии. 27–29 Мы признаем важность усталости и вызываемых ею нарушений и устраняем тревогу пациента, устанавливая причинную связь.Мы успокаиваем пациента, но также позволяем ему вывести свои жалобы наружу. Совместно мы разрабатываем план лечения и привлекаем пациентов к сотрудничеству, чтобы изменить способствующие факторы и следовать плану упражнений ().

Таблица 5

  • Признайте усталость, избегайте ее минимизации, установите атрибуцию

  • Успокойте пациента; позвольте ему «сыграть роль больного»

  • Обсудите факторы стресса и навыки совладания пациента

  • Бросьте вызов нездоровым когнициям

  • Совместно разработайте план лечения

.Градуированное упражнение. Помимо улучшения физического состояния, продолжительные упражнения могут улучшить само настроение. Упражнения обычно являются частью протоколов КПТ, модифицированных для пациентов с соматоформными расстройствами, CFS или фибромиалгией. 30,31 Важно начать с комфортной интенсивности и предостеречь пациентов от отклонения от графика, потому что, если они заболят, они с большей вероятностью прекратят тренировку ().

Таблица 6

  • Аэробные упражнения (бег, аэробика, езда на велосипеде, плавание, беговая дорожка, ходьба в быстром темпе), 4–5 раз в неделю

  • Начните с 5–15 мин. комфортный уровень (примерно половина максимальной зарегистрированной ЧСС), добавляя от 1 до 3 минут в неделю

  • Предупреждать пациентов о превышении запланированной продолжительности упражнений

  • При повышенной утомляемости сохраняйте тот же уровень упражнений в течение еще одной недели.

5. Фармакологические вмешательства . Практически нет проспективных исследований, посвященных специфическому влиянию лекарств на остаточную усталость. Однако опыт лечения устойчивой депрессии с помощью таких лекарств, как стимуляторы, препараты щитовидной железы, а в последнее время и селегилин и модафинил, плюс растущие знания о лечении усталости при таких состояниях, как CFS, MS, фибромиалгия или вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) инфекция, позволяет нам извлечь некоторые предложения по этому поводу.Возможные варианты лечения обсуждаются далее и перечислены в.

Бупропион . Этот антидепрессант обладает уникальным механизмом действия, который включает дофаминергическое и норадренергическое действие. Клинически он имеет предупреждающий эффект и мешает спать, если принять его перед сном. Он также оказался полезным при расстройствах дефицита внимания. При депрессии бупропион не влияет на психомоторные функции. 32 Хотя нам не известны проспективные исследования, посвященные его специфическому влиянию на энергию у пациентов с депрессией, бупропион, по-видимому, эффективен при устойчивом к флуоксетину СХУ. 33

СИОЗС . Совместимые с предполагаемой ролью серотонина в центральной утомляемости, эти антидепрессанты в лучшем случае, по-видимому, не оказывают положительного воздействия на утомляемость per se . Пароксетин у больных раком с депрессией уменьшал депрессию, но не утомляемость. 34 Циталопрам при идиопатической хронической усталости не отличался от плацебо. 35 Как упоминалось выше, у одной трети пациентов с депрессией, которые ответили на флуоксетин, усталость была остаточным симптомом.По сравнению с упражнениями при СХУ флуоксетин уменьшал только депрессию, в то время как поэтапные упражнения снижали утомляемость. 36 Двойное слепое исследование не показало различий между флуоксетином, пароксетином и сертралином в отношении утомляемости. 37

Если СИОЗС считается незаменимым у пациентов с выраженной утомляемостью (например, из-за значительного беспокойства), некоторые предполагают, что лучшим выбором является сертралин из-за его мягкого дофаминергического действия. Сертралин уменьшал утомляемость у пациентов с депрессией и рассеянным склерозом, хотя уменьшение утомляемости, по-видимому, было связано в первую очередь с изменениями настроения. 38

Стимуляторы . Стимуляторы обладают сомнительным внутренним антидепрессивным действием; однако они использовались в качестве усиливающих агентов при депрессии. Накапливается опыт применения стимуляторов для уменьшения утомляемости при таких заболеваниях, как инсульт, рассеянный склероз, рак, ВИЧ-инфекция и у пожилых пациентов. Недавние исследования включают применение D-амфетамина при ВИЧ и CFS и контролируемое пациентом введение метилфенидата при раке. 39,40 Стимуляторы, по-видимому, лучше показаны пациентам, у которых наблюдается усталость или значительная задержка психомоторного развития.

Модафинил . Это средство, одобренное для лечения нарколепсии, широко используется для улучшения настороженности при других состояниях. Имеются сообщения об увеличении дозы модафинила при частичном ответе при депрессии 41 и при лечении усталости при рассеянном склерозе. 42 Относительно крупное плацебо-контролируемое исследование модафинила для лечения усталости при депрессии показало, что модафинил отделяется от плацебо на 2-й неделе, но не на 6-й неделе. 43 В другом исследовании модафинил был сопоставим с кофеином по активности и работоспособности во время лишения сна. 44

Амантадин и дофаминергические агенты . Амантадин, антипаркинсонический препарат с неясным механизмом действия, показал положительные результаты при утомляемости при рассеянном склерозе, но клиническое значение этих результатов вызывает споры. 45 Агонисты дофамина, перголид и каберголид, по-видимому, полезны в качестве дополнения к устойчивой к лечению депрессии; перголид, агонист D1 и D2, уменьшал утомляемость у пациентов с болезнью Паркинсона, в то время как бромокриптин, агонист D2, этого не делал. 46 Селегилин, ингибитор МАО, используемый при болезни Паркинсона, улучшал силу при CFS, не проявляя антидепрессивного эффекта. 47

Гормоны щитовидной железы . Препараты щитовидной железы издавна использовались в качестве вспомогательных средств при лечении депрессии. В психиатрии и за ее пределами ведутся постоянные дискуссии о целесообразности назначения гормонов щитовидной железы людям с уровнем ТТГ в пределах лабораторных норм. Теперь появилась новая информация, предполагающая, что гипотиреоз - это относительное состояние.Вариации тестов функции щитовидной железы у одного человека с течением времени кажутся небольшими и намного более узкими, чем лабораторный диапазон; таким образом, клинически значимое заболевание может присутствовать у людей с нормальной или повышенной концентрацией ТТГ. 48 По крайней мере, в одном исследовании введение l-тироксина (50 мкг) эутиреоидным людям уменьшало депрессию и утомляемость, особенно у женщин, без лекарственного гипертиреоза.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *