Рубрика

Свинка у детей симптомы фото – симптомы паротита, первые признаки, лечение и профилактика болезни, эпидемический паротит на начальной стадии

Содержание

Свинка у детей - как проявляется и лечить: фото, симптомы и признаки болезни

Свинка – заболевание, вызывающее нарушение работы ЦНС и желез (слюнной, семенной) организма. Патология имеет вирусную природу, возбудителем считаются представители парамиксовирусов.

Первые симптомы свинки возникают у детей младшего возраста (3-7 лет), наиболее подвержены развитию недуга мальчики. Они болеют примерно в 2 раза чаще девочек.

При этом заболевание вызывает у мальчиков серьезные осложнения, такие как нарушение детородной функции вплоть до полной невозможности зачатия ребенка. В первый год жизни ребенка риск развития заболевания минимален, так как малыш получает иммунные клетки вместе с молоком матери.

Что может спровоцировать стрептококк в горле у ребенка? Узнайте об этом из нашей статьи.

к содержанию ↑

Характеристика патологии

Симптомы свинки у ребенка — фото:

У взрослого населения случаи развития свинки единичны, именно поэтому данное заболевание относится к категории детских.

В настоящее время случаи заболеваний стали более редкими, что связано с введением эффективной вакцины, оказывающей профилактическое действие, способствующей развитию стойкого иммунитета к возбудителю.

Недуг поражает лимфатические узлы, расположенные за ушами ребенка, а также железистые органы (слюнные железы и семенные железы у мальчиков).

Заболевание имеет вирусную природу, возбудитель инфекции передается воздушно-капельным путем, в результате чего заболевание считается чрезвычайно заразным.

к содержанию ↑

Возбудитель и способы заражения

Патогенная микрофлора (вирусы из семейства парамиксовирусов), провоцирующая развитие недуга, имеет высокую степень жизнеспособности, на состояние вируса не оказывает влияние изменение окружающей среды, вирус сохраняет свою активность даже при минусовых температурах воздуха.

Патология передается при контакте с больным человеком, причем симптомы у носителя вируса могут и отсутствовать (патология имеет довольно длительный инкубационный период, в течении которого недуг никак себя не проявляет, но человек уже считается источником инфекции и может заражать других).

У ребенка, переболевшего свинкой, вырабатывается устойчивый иммунитет к возбудителю заболевания, поэтому случаи повторного инфицирования встречаются крайне редко.

Чем опасно наличие стафилококка в организме у детей? Ответ узнайте прямо сейчас.

к содержанию ↑

Причины возникновения

Основной причиной развития недуга считается проникновение в организм вируса-возбудителя.

Однако, даже при его попадании в организм ребенка, симптомы и проявления патологии возникают далеко не всегда. Поэтому необходимы и другие предрасполагающие факторы, повышающие риск развития недуга. К числу второстепенных факторов риска относят:

  1. Частые инфекционные и вирусные заболевания, которые приводят к длительному снижению иммунитета.
  2. Некачественное питание, провоцирующее развитие авитаминоза.
  3. Сезонное снижение иммунитета, наблюдающееся в осенне-зимний период.
  4. Отсутствие вакцинации. Вакцина, содержащая терапевтическую дозу вируса, способствует развитию иммунитета к указанному штамму, в результате чего риск возникновения свинки сводится практически к нулю.
к содержанию ↑

Инкубационный период

Вирус, проникнув в организм ребенка в течении длительного времени активно в нем размножается.

При этом симптомы заболевания на данном этапе отсутствуют.

Длительность инкубационного периода составляет порядка 3 недель, хотя определяющее значение имеет состояние иммунной системы ребенка. У детей с ослабленным иммунитетом симптомы патологии развиваются в более короткие сроки.

Рекомендации по лечению скарлатины у малышей вы найдете на нашем сайте.

к содержанию ↑

Классификация

Течение заболевания может быть различным, это зависит, прежде всего, от состояния иммунной системы ребенка.

У одних детей патология проявляется выраженными симптомами, имеет тяжелое течение, у других – протекает максимально безболезненно. В зависимости от области поражения и тяжести характерных симптомов выделяют несколько разновидностей патологи.

Область поражения

Степень тяжести

В зависимости от области поражения выделяют такие разновидности как:

  1. Неосложненный, при котором поражаются только слюнные железы.
  2. Осложненный, имеющий более обширный очаг воспаления (поражаются слюнные, семенные железы, а также внутренние органы). Данная форма сопровождается целым рядом сопутствующих заболеваний, таких как менингит, нефрит, артрит, панкреатит, миокардит.

В зависимости от выраженности характерных симптомов заболевание может иметь следующие формы течения:

  1. Бессимптомную. Признаки недуга отсутствуют, тем не менее, больной ребенок все равно продолжает оставаться источником инфекции.
  2. Легкую. Клиническая картина стертая, симптомы выражены слабо.
  3. Среднюю. У ребенка отмечается увеличение размеров слюнных желез, появляются выраженные признаки отравления организма.
  4. Тяжелую. Симптомы патологии выражены максимально интенсивно, ребенок чувствует острое недомогание, нарушается работа внутренних органов, что ведет к появлению других характерных признаков.
к содержанию ↑

Осложнения и последствия

Свинка считается опасным заболеванием, которое может привести к различным серьезным осложнениям, особенно у мальчиков.

Наиболее распространенными негативными последствиями перенесенного заболевания являются:

  • атрофия яичек, бесплодие у мужчин;
  • хроническое воспаление среднего уха, которое может привести к значительной или полной потере слуха;
  • сахарный диабет;
  • расстройства ЦНС;
  • менингит, энцефалит;
  • панкреатит;
  • нарушения работы органов эндокринной системы.
к содержанию ↑

Симптомы и признаки

Как проявляется недуг? Клиническая картина заболевания весьма обширна, включает в себя большое количество самых разнообразных симптомов, которые проявляются в зависимости от разновидности недуга и области поражения.

Первыми признаками развития недуга считаются:

  • слабость и недомогание;
  • мигрень;
  • болезненные ощущения в мышцах;
  • озноб и незначительное повышение температуры тела;
  • отсутствие аппетита;
  • нарушение режима сна.

С течением времени клинические проявления заболевания

становятся более обширными, возникают симптомы интоксикации, такие как тошнота, рвота, значительное повышение температуры и усиление головных болей.

Температурные показатели зависят от степени тяжести недуга. Так, легкая форма характеризуется повышением температуры до субфебрильных показателей.

При свинке средней степени тяжести температура достигает 38-39 градусов. Если недуг имеет тяжелое течение, гипертермия достигает значений, опасных для жизни (40 градусов и выше).

Характерный признак – поражение слюнных желез, которое проявляется таким симптомами как:

  1. Сухость во рту.
  2. Боль в области ушей, при этом болезненные ощущения усиливаются при разговоре или пережевывании пищи.
  3. Увеличение миндалин и слюнных желез, которые становятся болезненными на ощупь.
  4. Воспалительный процесс, охватывающий слизистую оболочку околоушной железы, изменение внешних кожных покровов на данном участке (кожа становится более гладкой).
  5. Отечность других лицевых желез.

При тяжелом течении недуга отмечается поражение семенных желез у мальчиков

. При этом возникают такие симптомы как боль в области половой железы, увеличение размеров яичек, покраснение кожи на данном участке.

Риск поражения семенных желез особенно высок в период полового созревания. В детском возрасте данная форма заболевания развивается значительно реже.

к содержанию ↑

Диагностика

Для постановки диагноза при неосложненной форме патологии достаточно лишь правильно оценить совокупность имеющихся признаков.

Если заболевание имеет осложненное течение, потребуется ряд дополнительных диагностических исследований, таких как общий анализ крови и мочи, исследование слюны, других секреторных выделений.

Кроме того, ребенку назначается иммунофлюоресцентное исследование для определения разновидности возбудителя.

к содержанию ↑

Способы лечения

Как лечить малыша? Лечение требует не только приема медикаментозных препаратов, но и соблюдения особого образа жизни. В частности, ребенку рекомендован постельный режим на протяжении 7-10 дней, а также полная его изоляция от других людей.

Важно соблюдать режим приема жидкости, ребенок должен в достаточном количестве потреблять теплое питье.

Необходимо соблюдение диеты, малыш не должен переедать, следует ограничить потребление мучных изделий, жирных блюд, белокочанной капусты. В основе рациона – молочные продукты, злаковые каши, блюда из картофеля, ржаной хлеб.

к содержанию ↑

Медикаментозные препараты

Использование необходимых лекарственных средств – обязательное условие правильной терапии. Ребенку назначают прием:

  • гормональных препаратов кортикостероидной группы;
  • противовоспалительных средств;
  • противовирусных препаратов;
  • жаропонижающих;
  • препаратов для профилактики обезвоживания организма;
  • иммуномодулирующих средств;
  • обезболивающих лекарств;
  • ферментных препаратов для предотвращения развития панкреатита.
к содержанию ↑

Прогнозы

Прогноз зависит не только от степени тяжести болезни, но и от того, насколько правильным было его лечение.

Также важную роль играет половая принадлежность ребенка (у мальчиков заболевание имеет более тяжелое течение) а также его возраст (чем старше ребенок, тем выше вероятность развития осложнений).

Профилактика

Защитить ребенка от развития такого неприятного заболевания как свинка несложно, для этого необходимо:

  1. Укреплять иммунитет малыша посредством организации правильного образа жизни и рациона питания.
  2. Своевременно проходить вакцинацию.
  3. Следить за соблюдением санитарных норм в учреждениях, которые посещает ребенок (детский сад, школа).

Свинка – заболевание, поражающее железистые органы ребенка.

Патология может проявляться по-разному, в зависимости от ее разновидности, в некоторых случаях заболевание протекает бессимптомно.

Наиболее часто недуг развивается у мальчиков 3-7 лет, может появиться и в более позднем возрасте. Заболевание считается весьма опасным, особенно для мальчиков, так как негативно сказывается на состоянии половой системы ребенка и может привести к развитию бесплодия в будущем.

Недуг нуждается в лечении, причем оно заключается не только в приеме назначенных врачом лекарственных препаратов, но и в соблюдении особого образа жизни и режима питания.

О симптомах, лечении и профилактике свинки в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

pediatrio.ru

Свинка заболевание у детей симптомы фото начальная стадия фото — Детишки и их проблемы

Эпидемический паротит – так по-научному называется свинка у детей. Этим инфекционным заболеванием чаще всего страдают дети от 1 года до 15 лет. Вирус попадает в организм ребенка через слизистую органов дыхания воздушно-капельным путем. Контактный путь (например через игрушки) не исключен. Восприимчивость к вирусу достаточно высока. При эпидемическом паротите симптомы у детей схожие.

Маленькие дети переносят болезнь намного легче, чем школьники, и лечение паротита у них более эффективно. Скрытый период свинки, или паротита, с момента инфицирования до появления первых очевидных симптомов – 2-2,5 недели. Последние 2 дня данного периода являются самыми опасными для окружающих. Вирус паротита в это время особенно активен. Свинка, или эпидемический паротит, бывает 3 степеней тяжести: легкой, средней и тяжелой.

Содержание статьи:

Как проявляется свинка

Как и любое вирусное заболевание, свинка (медицинское название – паротит) проходит несколько стадий. Вначале идет скрытый период. От начала инфицирования до первых клинических симптомов проходит от 2 до 3 недель. Признаки паротита у детей проявляются достаточно ярко. После того как вирус проник через верхние дыхательные пути в организм ребенка, он попадает в кровь, через которую распространяется по всему организму.

Чаще всего инфекция поражает яички, поджелудочную и слюнные железы, простату, щитовидный орган и нервную систему. Накопившись в организме, вирусы размножаются и на заключительном этапе периода инкубации снова выбрасываются в кровь, где находятся более недели. Там их можно обнаружить при помощи исследования для постановки диагноза.

Дальнейший этап – клинические признаки. Симптомы свинки у детей проявляются по-разному, это зависит от пораженного органа. При стандартном течении вирусной патологии температура тела возрастает до 38° С, появляются болевые ощущения в области уха. Первые признаки свинки – болезненность и воспаление околоушных слюнных желез, функция которых нарушается, из-за чего во рту может ощущаться сухость.

Воспалительный процесс провоцирует диспепсические расстройства (боли в животе, нарушение аппетита, тошноту, расстройство стула). Происходит это потому, что со слюной вирус попадает в пищеварительный тракт. Нередко поражается и полость рта, возникает бактериальная инфекция – стоматит. Помимо поражения области уха с одной стороны, в патологический процесс могут включаться подъязычная и подчелюстная железы.

Заболевание часто сопровождается головными и мышечными болями. Иногда поражается нервная система. Не исключено развитие серозного менингита, сопровождающегося высокими показателями температуры, рвотой. Данное состояние чрезвычайно опасно, поскольку под угрозой находится нервная система больного. Чтобы уточнить диагноз, следует провести пункцию спинного мозга. Если в жидкости нет изменений, специфическое лечение не назначается. Признаки болезни исчезнут через 3-4 дня после ее начала. Также рекомендуем Вам посмотреть видео от доктора про данное заболевание:

Диагностика свинки

Диагностика паротита – процесс несложный. В преобладающем большинстве случаев диагноз устанавливается без дополнительного исследования. Достаточно появления первых клинических признаков, которые характерны для свинки. Наиболее очевидные – воспаление околоушных желез и рост температуры тела. Хотя схожие проявления могут быть при стоматологических заболеваниях или травме, когда бактерии заносятся в ротовую полость.

Врач сразу способен отличить симптомы паротита у детей от прочих заболеваний. Для полноты картины доктор может назначить анализ крови на наличие антител к вирусу паротита, смыв из глотки и сбор слюны для проведения микроскопического исследования. Если антитела в крови обнаруживаются, назначаются соответствующие препараты. При подозрении вовлечения в процесс нервной системы проводится пункция для анализа спинно-мозговой жидкости.

Свинка у мальчиков имеет свои особенности. Болеют они чаще, чем девочки. При этом в 20 % случаев происходит орхит – поражение яичек и нарушение работы предстательной железы в результате ее воспаления. Если инфекция застигла организм больного подростка во время полового созревания, то в дальнейшем не исключено такое осложнение, как бесплодие. Признаком воспаления яичек является их поочередное покраснение и опухание, боль, рост температуры.

Если воспаляется простата, то появляются боли в паху, мочеиспускание становится частым и болезненным. Каждому родителю следует знать, как выглядит болезнь свинка, чтобы при первых же вышеперечисленных признаках обратиться в медицинское учреждение. Как только при сдаче анализов крови обнаруживается вирус, врач назначает необходимое лечение.

Симптомы паротита различаются по половому признаку. У девочек подросткового возраста бывает такое осложнение, как оофорит – воспаление яичников, при котором появляются обильные выделения желтого цвета. Половое развитие при этом задерживается. Поэтому родители должны наблюдать за ребенком. После прохождения инкубационного периода проявления свинки могут быть достаточно яркими.

Причины паротита

Необходимо знать, откуда берется это заболевание и каким должно быть лечение свинки. Вирус свинки циркулирует в естественной среде. Заболеть им может только человек, который затем сам становится источником заражения. Пути передачи вируса немногочисленны. Воздушно-капельный способ является самым частым. Возбудитель эпидемического паротита иногда присутствует на предметах со следами мочи больного ребенка.

Эпидемический паротит у детей является распространенным заболеванием во всем мире. Отдельной страны или региона, где бы не отмечалось случаев заражения, не существует. Паротит бывает и неинфекционного происхождения, при этом не имеет с вирусным заболеванием ничего общего. Провоцирует его длительное переохлаждение или травма, после чего воспаляется одна или две околоушные слюнные железы.

Как передается свинка

Кроме воздушно-капельного способа передачи и заражения через предметы, существует опасность инфицирования и вертикальным путем, чему могут подвергнуться и новорожденные дети. Иногда ребенок может заразиться внутриутробно от больной матери. Если женщина перенесла до беременности эпидемический паротит, свинка в течение полугода новорожденному не грозит, т. к. у него уже есть защитные антитела, переданные матерью.

Паротит новорожденных встречается нечасто. Подвержены заболеванию недоношенные и ослабленные дети. Развитие свинки происходит в острой форме, в большинстве случаев – на первой неделе после рождения. Течение болезни свинка и симптомы у новорожденных схожи с признаками классического паротита. Возбудитель проникает в слюнные железы, вызывая их воспаление, а затем и общую интоксикацию. Свинка у ребенка способна провоцировать возникновение гнойных очагов, которые вскрываются хирургом с последующим дренированием раны.

Классификация болезни

Классификация заболевания сегодня не имеет общепринятого варианта. Применима лишь одна, наиболее удачная вариация, которая касается манифестных форм, подразделяющихся на осложненные и неосложненные. По тяжести течения свинки у детей симптомы и формы можно разделить на легкие, среднетяжелые и тяжелые. Существует и бессимптомное течение болезни, а также неэпидемический паротит – воспалительный процесс околоушной железы, развивающийся из-за нарушения слюноотделения и носящий неврогенный характер.

 

Встречается также неинфекционный паротит, полученный при травме или охлаждении организма. В международной классификации эпидпаротит включен в список с международным кодом МКБ-10. Существует такая разновидность, как ложный паротит Герценберга, проявляющийся воспалением околоушных лимфатических узлов. Возникать он может в результате поступления инфекции из миндалин, глотки, коренных зубов и корня языка. При своевременном лечении прогноз благоприятный.

Особую опасность представляет гнойный паротит, возникающий при проникновении инфекции в слюнную железу изо рта. При этом наблюдается болезненность и припухлость в околоушной области, повышение температуры, нарушение жевания. Появляется отек, распространяющийся на шею и щеку, общее состояние ухудшается.

Острый паротит сопутствует другим заболеваниям, являясь осложнением таких инфекционных патологий, как скарлатина, грипп, сыпной и брюшной тиф, пневмония, послеродовой сепсис. Развивается свинка на заключительном этапе сопутствующей болезни. При двустороннем поражении околоушной области прогноз неблагоприятный. Среди симптомов – повышенная температура, напряжение и боль в околоушной железе, припухлость, затруднение открывания рта.

Паренхиматозный паротит – воспалительный процесс, происходящий в протоке слюнной железы – паренхиме. Он может принять хроническое течение после перенесенного в детском возрасте инфекционного паротита. Характеризуется длительностью и периодическими обострениями в виде боли, интоксикации, уплотнения органа. Каждые 2-3 месяца возможны рецидивы заболевания.

Бактериальный паротит после окончания скрытого периода начинается остро и сопровождается высокой температурой до +38…+40°С, отеком в околоушной области. Щеки сильно припухают, из-за чего в народе заболевание и получило название “свинка”. У детей признаки патологии проявляются следующим образом: опухшее место болезненно, на ощупь горячее, кожа натянута, истончена, имеет нездоровый блеск, наблюдается боль при глотании, жевании, разговоре.

При отсутствии иммунитета человек обязательно заболеет, контактируя с вирусом. Подвергаются опасности и женщины, вынашивающие ребенка, если в детстве они не переболели свинкой. Типичный паротит при беременности после инкубации начинается остро. Температура может подниматься до 40° С, появляются мышечные и головные боли, слабость, озноб, боль в области уха, отек, который в течение 5 дней быстро нарастает. Через 2 недели отек спадает, боль уходит и наступает выздоровление.

Как лечить свинку, или паротит

Лечение паротита должно проходить под наблюдением врача. Важной целью является избежание осложнений. Для этого разрабатывается диета и соблюдается постельный режим в течение как минимум 10 дней. При легком течении болезни следует употреблять много жидкости. Показан глюконат кальция, антиаллергические средства, препараты с Парацетамолом. Классический паротит у детей, симптомы и лечение которого типичны, проходит практически без последствий.

Неспецифический паротит у детей имеет инфекционную природу, распространяясь аналогично – воздушно-капельным способом. Лечение должно быть назначено врачом. Рекомендуется постельный режим, обильное питье (фруктовые соки, настой шиповника, клюквенный морс). Корректируется питание. Из меню исключаются мучные изделия. Неплохо включить в рацион рисовую кашу и растительно-молочные продукты.

Паренхиматозный паротит чаще всего возникает у детей от 3 до 7 лет. Для клинической картины характерна длительность и цикличность заболевания. Поражаются в большинстве случаев обе стороны околоушных желез. Хроническое воспаление обостряется до 8 раз в год и сопровождается ухудшением состояния, подъемом температуры, появлением боли при глотании и открывании рта. При массировании околоушной зоны выделяется желеобразная вязкая слюна со сгустками фибрина или с гноем.

Поскольку при свинке ребенок может быть заразным, в детском саду или школе объявляется карантин, длительность которого составляет 21 день. Лечение неосложненного паротита у младенца может проходить в домашних условиях. Используются препараты, повышающие иммунитет, сухое тепло на область, где расположена припухлость. Применяется УВЧ-терапия и облучение ультрафиолетом. При температуре делают инъекции папаверина с анальгином.

Клинические рекомендации

Для обеспечения нераспространения инфекционного заболевания необходимы превентивные меры. Профилактика эпидемического паротита имеет большое значение в таких заведениях, как школы и детские сады. Детская болезнь свинка заразна, и болеющего ребенка нужно изолировать до полного выздоровления. Профилактические мероприятия состоят и во введении противопаротитной вакцины по эпидемиологическим показаниям.

Возбудитель свинки устойчив к условиям внешней среды, быстро приспосабливается к комнатной температуре. Чаще всего вирус поражает организм зимой и осенью. При пониженном иммунитете непривитый человек может долгие годы быть чувствительным к инфекции. В зависимости от тяжести паротита и симптомов, лечение подбирается индивидуально.

Существует еще такое понятие, как синдром Шегрена, при котором воспалительный процесс поражает слизистые оболочки и приводит к хроническому паротиту. При синдроме Шегрена снижается секреторная активность слюнных желез, из-за чего наблюдается сухость полости рта и глаз. Нередко болезнь протекает без симптомов.

Последствия и осложнения

Осложнения паротита могут быть различными. Самое частое из них – серозный менингит, развивающийся преимущественно у людей мужского пола. Среди симптомов – озноб, высокая температура, рвота и сильная головная боль. Возможна потеря сознания, парез лицевого нерва. Свинка – болезнь с симптомами, по которым в большинстве случаев ее легко определить. Нередко заболевание характеризуется поражением как слюнных желез, так и нервной ткани.

Последствия свинки могут преследовать человека всю жизнь. В ряде случаев паротит дает осложнения на поджелудочную железу. Больного преследует резкая боль опоясывающего характера, лихорадка, тошнота, рвота. Воспаление околоушной области способно вызвать поражение слуховых органов, что может привести к полной глухоте.

Люди интересуются, чем опасна свинка для мальчиков. Тяжесть осложнений зависит от возраста. Для взрослых мужчин опасна такая болезнь, как свинка, ее последствия могут быть плачевными. В 20 % случаев паротит угнетает сперматогенный эпителий яичек, что чревато бесплодием.

Яичко краснеет, опухает, увеличивается в размерах, в органе возникает сильная боль. Затем отек переходит на второе яичко. Данное воспаление может привести к атрофии и полной утрате функции полового органа. Для девочек паротит менее опасен, чем для мальчиков, хотя в редких случаях возможен мастит и воспаление яичников.

Профилактика эпидемического паротита

Профилактике кори, краснухи и эпидемического паротита в нашей стране всегда уделялось большое внимание. К прививкам положительно относятся практически все родители, которым небезразлично здоровье их ребенка. Профилактика паротита практически исключает возможность заражения. Инфекционное заболевание свинка все еще является немалой проблемой, хотя массовая вакцинация в первые годы жизни детей способствовала уменьшению числа заразившихся.

Такое заболевание, как паротит у детей, и лечение осложнений требуют профилактических мер, с помощью которых допустимо избежать инфекции. В профилактику входят не только вовремя сделанные прививки, но и укрепление защитных сил организма, правильное питание, уход за полостью рта, общая гигиена. Игнорирование этих правил может привести к такому заболеванию, как гнойный паротит, который нередко возникает в ослабленном организме.

Тяжелее всего протекает паротит, если к нему подключились другие бактериальные и вирусные инфекции. Поэтому следование санитарным рекомендациям необходимо для всех групп населения. Перерастание детской болезни в хроническую форму, например паренхиматозный паротит, является прямым следствием игнорирования профилактических мероприятий, направленных на предупреждение патологии.

Source: nosuho.ru

detki.shukshin-net.ru

симптомы и лечение, фото, профилактика

Паротит, или свинка, как его называют в народе, относится к вирусным заболеваниям. Организм поражает парамиксовирус, который в начале заболевания проявляется как обычная лихорадка, а затем наблюдается увеличение одной или двух слюнных желез. В процессе развития болезни поражаются и другие органы, а также, что особенно опасно, центральная нервная система. В статье мы попробуем подробно разобрать, что такое паротит у детей, симптомы и лечение, профилактику заболевания и многие другие его аспекты.

Немного истории

Еще за 400 лет до нашей эры Гиппократ описал паротит и выделил его как особую нозологическую единицу. В дальнейшем исследования этого заболевания проводились только в восемнадцатом веке. И довольно долго паротит рассматривался как поражение исключительно слюнных желез без каких-либо осложнений. И только в 1849 году ученый А. Романовский выяснил, что этот вирус поражает еще и центральную нервную систему. А вот другой ученый, Филатов, считал свинку вирусным заболеванием, и свою деятельность развивал в сторону поражения половых желез. В течение нескольких десятилетий активно изучал симптоматику, области поражения и способы заражения паротитом Троицкий, который смог выяснить практически все об этом заболевании. Его наработками мы пользуемся и в современной медицине.

Описание

Заболевание может передаваться исключительно от человека к человеку. Причем заразить вас может не только больной с открытой формой, но и просто переносчик вируса. Особенно опасным считается человек в течение одного или двух дней с момента его заражения и до проявления первых симптомов заболевания. А также первые пять дней с момента начала болезни можно подхватить инфекцию. Как только у больного начинают исчезать симптомы болезни, то и для здоровых людей он становится абсолютно безопасным.

Человеческий организм довольно восприимчив к этой инфекции. Заразиться можно воздушно-капельным путем, однако никто не исключает возможности подхватить болезнь через общие предметы, например игрушки.

Свинки (паротита) симптомы у детей проявляются значительно чаще, чем у взрослых. А также интересен тот факт, что девочки болеют гораздо реже, чем мальчики. Кроме этого, заболевание относится к сезонным и его пик припадает на март-апрель, а меньше всего обращений к специалистам наблюдается в августе-сентябре.

Почти у 90% взрослых людей обнаруживаются антитела к вирусу, что может означать только одно - заболевание довольно распространенное.

Почему дети болеют

Есть несколько факторов, которые имеют очень сильное воздействие на распространение заболевания. Об этих факторах нужно обязательно упомянуть:

  1. Заболевание сезонное и своего пика достигает весной. Именно в этот период детский организм крайне ослаблен после зимы и сильно нуждается в витаминах.
  2. Многие мамочки начали отказываться от вакцинации, чем ставят под угрозу не только свое собственное здоровье, но и здоровье других детей.
  3. У ребенка может быть снижен иммунитет. Это происходит не только потому, что наступила весна, возможно, малыш долго болел, принимал антибиотики, которые не имеют никакой пользы для молодого организма. Кроме этого, сильно влияет наличие хронических заболеваний.
  4. Пренебрежение больными нормами карантина во время заболевания.
  5. На чеку должны быть родители дошкольников и младших школьников, поскольку в 90% случаев заболевание является детским.

Как протекает болезнь

Рассматривать паротит у детей, симптомы и лечение недуга нужно начинать с того, как вирус попадает в организм, и что там после этого происходит. Итак, вирус попадет через слизистую верхних дыхательных путей, не исключено, что это может происходить и через миндалины. Далее, гематогенным способом, возбудитель проникает в слюнные железы и спокойно распространяется по всему организму. Он выберет для себя наиболее оптимальные условия размножения. В большинстве случаев, таким местом становится центральная нервная система и железистые органы.

Интересно то, что нервная система поражается значительно раньше, еще до того как возбудитель попал в слюнные железы, то же самое касается и железистых органов. Но в медицинской практике были случаи, когда этого не происходило вообще.

в процессе развития заболевания организм начинает активно вырабатывать антитела, которые еще на протяжении нескольких лет можно обнаружить в крови. А также происходит аллергическая перестройка организма, которая может сохраниться на всю оставшуюся жизнь.

Легкая форма

Симптомы паротита у детей (на фото) начальной стадии: резкое повышение температуры тела, а затем такой же резкий ее спад. В это время поражаются только слюнные железы организма.

Среднетяжелая форма

Лихорадка у ребенка довольно продолжительная. Теперь вслед за слюнными железами поражаются и другие железистые органы. У детей наблюдается потеря аппетита, общая слабость, плохой сон.

Тяжелая форма

Это та стадия, когда возможно поражение центральной нервной системы. Все происходит настолько быстро, что счет идет буквально на часы. Следствием такой формы заболевания может стать менингит. А также наблюдаются различные осложнения: глухота, панкреатит.

Зачастую у детей паротит протекает в легкой форме и никаких серьезных осложнений не имеет, однако не исключены случаи, когда становится серьезной угрозой для здоровья. Итак, паротит может перерасти в следующие заболевания:

  1. Панкреатит. Наступает в тех случаях, когда вирусом поражается поджелудочная железа и там происходят некоторые структурные изменения.
  2. Орхит. Одно из самых серьезных последствий - поражение яичек. Случается у мальчиков, которые не были привиты в детстве. Если процесс заболевания проходит в крайне тяжелой форме, оно может охватывать сразу два яичка, что довольно часто приводит к бесплодию. И вылечить это уже невозможно.
  3. Сахарный диабет. Во время свинки в организме может нарушаться выработка инсулина, что, в свою очередь, приводит к развитию диабета первого типа.
  4. Оофорит. Это заболевание характерно для девочек подросткового возраста, когда у них воспаляются яичники. Встречается такое осложнение крайне редко и, как правило, к бесплодию не приводит.
  5. Тиреоидит. Встречается крайне редко - это поражение щитовидной железы. Однако в случае возникновения приводит к аутоиммунному процессу.
  6. Менингит. Если проводится адекватная терапия, то заболевание вполне излечимо и ребенок может продолжать спокойную жизнь.
  7. Лабиринтит. Поскольку отекают слюнные железы вокруг ушей, это может привести к тому, что поражается ушной нерв. В большинстве случаев с уменьшением отека уходит и это осложнение, однако если этого не произойдет, то может наступить полная глухота.
  8. Артрит. Когда вирус поражает сразу несколько крупных суставов.

Симптоматика

Симптомы свинки (паротита) у детей (фото в статье) в самом начале заболевания могут выглядеть как обычная простуда. В начале повышается температура тела, начинается небольшой озноб, малыш чувствует боли в мышцах и суставах. Но уже через несколько дней в слюнных железах начинается воспалительный процесс. Далее более подробно рассмотрим симптомы паротита у детей (фото сыпи мы не можем предоставить по эстетическим соображениям):

  • Во время повышения температуры ее показатели могут достигать сорока градусов. И так может продолжаться около недели. Затем, после спада температуры можно наблюдать через несколько дней новый ее подъем, однако уже не на такие высокие показатели. Это может означать только одно - новые очаги поражения.
  • Околоушные слюнные железы сильно увеличиваются, болят и отекают. Мочки ушей направлены в разные стороны, а лицо опухает так, что по форме напоминает свинку, откуда и произошло второе название болезни. Этот симптом проявляется только при заболевании паротитом, поэтому с любым другим вирусом его спутать довольно трудно.
  • Отечность развивается, ребенку становится больно говорить и жевать. Отек держится около десяти дней, но как только начинает сходить, то постепенно отступает и боль.
  • Изменяется посадка головы. Поскольку ребенку больно шевелить головой, он наклоняет ее в сторону, где образовался отек, а если их два, то он немного втягивает голову к плечам.

Есть еще несколько дополнительных симптомов паротита у детей (с фото вы могли ознакомиться ранее):

  1. Наблюдается озноб по всему телу.
  2. Наступает общая слабость.
  3. Сильно нарушается аппетит, в основном из-за болевых ощущений.
  4. Появляется сильная сухость во рту.
  5. Повышается потоотделение.
  6. Ребенка мучают головные боли.
  7. Нарушается сон.

Диагностика

Симптомы паротита у детей помогают быстро и безошибочно установить диагноз. При обращении больного врач в первую очередь выслушивает все его жалобы, изучает анамнез и осматривает. В случае крайней необходимости назначаются такие анализы, как: вирусологическое обследование крови и слюны, а также серологический анализ крови.

Если вы заподозрили, что у вашего ребенка свинка, то вам необходимо обратиться к врачу-инфекционисту. В случае наличия осложнений он может направить вас к эндокринологу, оториноларингологу, невропатологу или ревматологу. Другой специалист назначается в зависимости от характера дополнительных симптомов или наличия хронических заболеваний в той или иной области. А перечисленные специалисты часто назначают дополнительные анализы и исследования.

Лечение

Лечение паротита у детей (симптомы, фото - в статье) не имеет единого алгоритма действий, направленных на избавление от вируса. Перед врачами стоит задача хотя бы немного облегчить страдания больного и не допустить развитие различных осложнений, которые вполне могут быть. Итак, правильное лечение проходит в три этапа:

  • надлежащий уход за ребенком;
  • соблюдение диеты;
  • прием медикаментов, которые были прописаны доктором.

Задача родителей в этот период немедленно изолировать ребенка, если они заметили начало воспаления слюнных желез. Что касается особенностей ухода за ребенком:

  • Соблюдение постельного режима. Пока не исчезнут основные симптомы, а это приблизительно десять дней, ребенок должен находиться в постели.
  • Нельзя допускать переохлаждения малыша. Берегите его от физических, психических и эмоциональных нагрузок.
  • Регулярно проветривайте комнату, в которой находится больной. Чтобы концентрация вируса в помещении постепенно снижалась.
  • Рекомендуется ввести масочный режим, чтобы заражение не распространялось.
  • Приготовьте для малыша отдельное полотенце и отдельную посуду, чтобы этими предметами мог воспользоваться только он.

Что касается диетического питания, то во избежание панкреатита, доктора назначают диету под номером пять. Она очень проста:

  1. В день ребенок может кушать не более пяти, но не менее четырех раз.
  2. Калорийность еды должна находиться на самой низкой отметке.
  3. В сутки ребенок должен выпивать полтора литра воды, можно даже больше.

Полностью исключить из меню нужно: свежий хлеб, любые виды бобовых, консервированные продукты, шоколад, жареные и копченые блюда, жирное мясо, редис, лук и чеснок, а также острые приправы. Более подробно о списках разрешенных и запрещенных продуктов может рассказать только лечащий врач.

Все вышеперечисленные мероприятия отвечают на вопрос: чем лечить симптомы паротита у детей родителям? Но что же требуется от врача. Доктора в первую очередь выписывают хорошие жаропонижающие, поскольку температура поднимается довольно высокая, а также витамины, обезболивающие, иммунные препараты. Если, кроме слюнных желез, были поражены еще и поджелудочные, то необходимо соблюдать строгую диету, выписываются анальгетики и спазмолитики. Если форма заболевания тяжелая, то потребуются препараты, которые будут направлены на подавление активности железы. Возможно нарушение переваривания пищи, в таких случаях назначают лекарства с ферментами и те, которые могут восстановить микрофлору кишечника. При подозрениях на менингит нужна незамедлительная госпитализация в палату реанимации.

Профилактика

Лучшей профилактикой паротита у детей (симптомы и лечение рассмотрены в статье) на все времена остается вакцинация, но, к сожалению, многие современные мамочки пренебрегают этим способом, чем ставят под угрозу здоровье своего ребенка. На сегодняшний день есть несколько различных вакцин, которые являются абсолютно безопасными для детей. Во время вакцинации в организм вводится антиген и через короткий отрезок времени в крови начинают вырабатываться антитела. Таким образом, привитый ребенок практически на сто процентов защищен от этого заболевания. Чаще всего врачи используют комбинированную вакцину от паротита, краснухи и кори, которую делают сначала в один год, а затем вновь повторяют в шесть лет.

Некоторые родители переживают, что паротит может повлиять на детородную функцию. Да, такие осложнения наблюдаются, и преимущественно у мальчиков, которые в детстве не прошли вакцинацию. Но подобные случаи происходят крайне редко, чаще у детей заболевание протекает в легкой форме и кроме слюнных желез больше ничего не поражает.

Очень опасен паротит для беременных. А особенно в первые три месяца. Давно установлено, что на таком сроке может произойти выкидыш или замирание плода. На более поздних сроках паротит не несет в себе такой опасности, но может быть спровоцирована гемолитическая желтуха у новорожденного.

На основании всего сложно сказать, насколько опасен эпидемический паротит у детей. Симптомы у младших школьников и дошкольников обычно не сильно выражены. Заболевание проходит в легкой форме и практически без осложнений. Наблюдается только околоушная опухоль. У детей постарше паротит чреват последствиями. Почему болезнь возникает? Потому что многие мамы не хотят прививать своих деток. Не нужно отказываться от обязательных прививок, тем более что симптомы паротита у детей после прививки не проявляются на протяжении всей жизни. Они обезопасят жизнь не только вам и вашему ребенку, но и людям, которые находятся в вашем окружении. Достаточно только представить, что может случиться, если в одной аудитории соберется около десяти детей, которые не проходили вакцинацию, и один из них будет уже болен свинкой. Практически каждому из них гарантирован паротит, и неизвестно, насколько легко пройдет заболевание у каждого из них. Ведь для пяти человек все может закончиться благополучно, а шестой останется инвалидом на всю жизнь. Не бойтесь вакцинации, а бойтесь последствий ее отсутствия.

fb.ru

вирус, симптомы у детей и взрослых, лечение. Последствия заболевания у мальчиков. Фото

Эпидемический паротит (свинка): вирус, симптомы у детей и взрослых, лечение. Последствия заболевания у мальчиков. Фото  

Эпидемический паротит (свинка) является острым системным вирусным инфекционным заболеванием, которое чаще всего регистрируется у детей школьного возраста, протекающего с поражением железистых органов (чаще всего слюнных желез) и нервной системы. Заболевание обладает высокой степенью контагиозности, что проявляется в быстром распространении инфекции в детских коллективах. Паротитом болеют также и взрослые.

Болезнь опасна для мужчин в связи с возможностью поражения репродуктивного аппарата. У 13% больных эпидемическим паротитом, осложненным орхитом, нарушается сперматогенез. Ежегодно свинкой заболевает от 3 до 4 тысяч человек взрослых и детей. Прививка от паротита ежегодно предотвращает тысячи случаев менингита и воспаления яичек. Лечение паротита симптоматическое. Специфические средства на сегодняшний день не разработаны.

Рис. 1. На фото паротит (свинка) у детей.

Немного истории

Впервые описал паротит Гиппократ. В 1970 году Гамильтон описал такие симптомы заболевания, как поражение центральной нервной системы и воспаление яичка (орхит). В 1934 году Э. Гудпастером и К. Джонсоном был выделен и изучен вирус паротита. Большие фундаментальные исследования в области изучения паротита провели Российские ученые В. И. Троицкий, А. Д. Романов, Н. Ф. Филатов, А. А. Смородинцев, А. К. Шубладзе и др.

к содержанию ↑

Причина свинки — вирус паротита

Вирус паротита относится к семейству парамиксовирусов. Вирионы имеют сферический вид, диаметр которых составляет 120 — 300 нм, содержат одноцепочечные РНК, окруженные нуклеокапсидом. На поверхности вирионов располагаются поверхностные белки, способствующие подключению и проникновению внутрь клетки — хозяина.

  • В структуре вирусов паротита (их внешней мембраны) содержаться поверхностные белки — гемагглютинин и нейраминидаза. Гемагглютинин позволяет вирусам связываться с клетками хозяина и проникать вглубь ее. Гемолитические свойства вирусов проявляются в отношении эритроцитов морских свинок, кур, уток и собак. Нейрамидаза способствует отделению вновь образованных вирусных частиц от клетки для последующего проникновения в новые клетки хозяина.
  • В условиях лаборатории вирусы культивируются на 7 — 8-дневных куриных эмбрионах и клеточных культурах.
  • Вирусы паротита нестойки во внешней среде. Они быстро инактивируются при нагревании, высушивании, воздействии ультрафиолетовых лучей, контакте с детергентами (моющими средствами), при воздействии формалина и лизола.

Рис. 2. На фото вирус паротита.

к содержанию ↑

Как развивается свинка (патогенез заболевания)

Вирусы паротита проникают в организм человека через слизистую оболочку верхних дыхательных путей или конъюнктиву, где происходит их первичное размножение. Далее возбудители направляются в региональные лимфатические узлы и слюнные железы, где происходит их репликация (размножение).

После попадания в кровоток (виремия) вирусы оседают в различных органах. Органами-мишенями являются железистые органы (слюнные железы, яички и яичники, поджелудочная железа) и головной мозг.

  • Под воздействием вирусов эпителиальные клетки протоков околоушных желез слущиваются, развивается интерстициальный отек и скопление лимфоцитов.
  • Яичко отекает, в его тканях появляются участки кровоизлияний, эпителий семенных канальцев перерождается. Поражается паренхима самих яичек, что приводит к понижению выработки андрогенов и нарушению сперматогенеза.
  • В ткани поджелудочной железы развивается воспаление. Если в процесс вовлекается островковый аппарат железы с последующей его атрофией, развивается диабет.
  • В тканях центральной нервной системы развивается отек, появляются кровоизлияния, разрушается оболочки нервов и сами нервные волокна (демиелинизация).

Рис. 3. На фото слюнные железы у человека и их строение.

к содержанию ↑

Эпидемиология паротита (свинки)

Источник инфекции

Распространяют инфекцию только больные лица со слюной в период за 1 — 2 дня до появления первых клинических симптомов и в течение первых 5-и дней заболевания, а также больные со стертыми формами заболевания. Заболевание распространено среди детей школьного возраста и взрослых молодого возраста.

Как передается вирус паротита

Вирусы паротита передаются при близком контакте воздушно-капельным путем, а также через инфицированные предметы быта (реже). Возбудители находятся в слюне больного и других биологических жидкостях — крови, грудном молоке, моче, ликворе. Наличие острых респираторных заболеваний у больного эпидемическим паротитом ускоряют распространение инфекции.

Восприимчивый контингент

Паротит имеет высокий (100%) индекс контагиозности (заразности). Чаще всего болеют свинкой дети. Взрослые мужчины болеют свинкой в полтора раза чаще, чем женщины. Крайне редко болеют свинкой дети до 6-и месяцев и лица старше 50-и лет.

Для заболеваемости характерна выраженная сезонность. Максимум заболевших лиц регистрируется в марте и апреле, минимум — в августе и сентябре.

Вспышки в детских коллективах длятся 70 — 100 дней. Регистрируется несколько (до 4 — 5) волн вспышек с интервалами, равными инкубационному периоду.

Рис. 4. На фото паротит (свинка) у взрослых.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы эпидемического паротита у детей и взрослых

Инкубационный период при паротите

Продолжительность инкубационного периода при свинке составляет в 7 — 25 дней (в среднем 15 — 19 дней). В конце этого периода больного могут беспокоить ознобы, головная и мышечно-суставная боли, сухость во рту и отсутствие аппетита.

По мере развития воспаления слюнной железы симптомы интоксикации нарастают. Воспаление слюнной железы часто сопровождается лихорадкой.

Признаки и симптомы паротита у детей и взрослых (типичное течение)

  • Симптомы поражения слюнных желез регистрируются с первых дней заболевания. В 70 — 80% случаев регистрируется 2-х сторонняя локализация. При двухстороннем поражении слюнные железы чаще всего поражаются не одномоментно. Интервал между развитием воспаления желез составляет от 1 до 3 суток. Несколько реже вместе с околоушными железами в воспалительный процесс вовлекаются подчелюстные и подъязычные слюнные железы.
  • Одновременно с повышенной температурой тела (часто до 39 — 40оС) появляются боли в области желез, усиливающиеся при открывании рта и жевании. В 90% случаев боль предшествует развитию отека органа, который развивается к концу первых суток заболевания. Отек быстро распространяется на область сосцевидного отростка, область шеи и щеки. При этом мочка уха приподнимается вверх, из-за чего лицо принимает «грушевидную» форму. Отек нарастает в течение 3 — 5 дней. Кожа над железой лоснится, однако цвет ее никогда не меняется.
  • В области железы регистрируются болевые точки (симптом Филатова).
  • При сдавливании увеличенной слюнной железой слуховой трубы у больного появляется боль и шум в ушах.
  • При осмотре в ряде случаев выявляется отек и гиперемия в области устья стенонова (выводного) протока (симптом Мурсу).
  • При недостаточном поступлении слюны в ротовую полость отмечается сухость во рту.
  • К 9-му дню заболевания отек железы проходит и температура тела нормализуется. Продолжение лихорадки означает вовлечение в патологический процесс других слюнных желез, либо других железистых органов (яичко, яичники, поджелудочная железа) и центральной нервной системы.

Увеличение лимфатических узлов при свинке

Ряд исследований последних лет показывает, что при инфекционном паротите в 3 — 12% случаев увеличиваются лимфатические узлы. По-видимому, из-за отека слюнной железы не всегда возможно определить увеличенные лимфатические узлы на стороне поражения.

Увеличение печени и селезенки

Увеличение печени и селезенки при свинке не типично.

Рис. 5. Увеличение слюнных желез — основной симптом свинки у детей при типичном течении заболевания.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы паротита у детей и взрослых (тяжелые варианты)

Последствия эпидемического паротита

Кроме слюнных желез при инфекционном паротите поражаются:

  • в 15 — 35% случаев яички и их придатки (орхит и орхоэпидидимит) у мальчиков в период полового созревания и у мужчин молодого возраста,
  • в 5% случаев яичники у девочек (оофорит),
  • центральная нервная система (в 15% случаев менингит, чуть реже энцефалит, редко другие виды патологии),
  • в 5 — 15% случаев панкреатит,
  • в 3 — 15% случаев миокардит,
  • в 10 — 30% случаев мастит,
  • редко тиреоидит, нефрит и артрит.

Поражение центральной нервной системы при эпидемическом паротите

Серозный менингит и энцефалит — основные проявления поражения центральной нервной системы при ЭП.

Менингит при паротите

Паротитный менингит у детей составляет 80% всех серозных менингитов у детей. Отмечено, что при свинке серозный менингит часто протекает бессимптомно. Признаки менингита (менингеальные симптомы) выявляются в 5 — 20% случаев. Изменения в спинномозговой жидкости выявляются в 50 — 60% случаев. Менингит имеет благоприятное течение и почти всегда заканчивается выздоровлением.

Энцефалит при паротите

Заболевание протекает на фоне повышенной температуры тела. У больных отмечается заторможенность или возбуждение, нарушение сознания, судороги и очаговая симптоматика. Заболевание часто заканчивается выздоровлением. Летальность составляет 0,5 — 2,3%. У части больных после заболевания длительно сохраняется астенический синдром и некоторые неврологические расстройства.

Глухота при паротите

Крайне редко при эпидемическом паротите развивается односторонняя глухота. Чаще регистрируется транзиторная (преходящая) нейросенсорная тугоухость, для которой характерны головокружение, нарушение статики и координации, тошнота и рвота. В начальной стадии развития глухоты или тугоухости появляется звон и шум в ушах.

Поражение яичников при эпидемическом паротите

Поражение яичников (оофорит) при эпидемическом паротите . При заболевании бесплодие не развивается. Оофорит при свинке может протекать под маской острого аппендицита.

Поражение молочной железы при эпидемическом паротите

Воспаление молочной железы (мастит) при эпидемическом паротите обычно развивается в период разгара заболевания — на 3 — 5 день. Мастит при паротите развивается как у женщин, так и мужчин и девочек. В области грудных желез появляется уплотненный и болезненный участок воспаления.

Воспаление поджелудочной железы при эпидемическом паротите

Воспаление поджелудочной железы (панкреатит) при эпидемическом паротите развивается в разгар заболевания. Заболевание протекает с сильными болями в эпигастральной области, многократной рвотой и лихорадкой. Ряд исследователей указывают на скрытое (латентное) течение заболевания.

Воспаление суставов при эпидемическом паротите

Воспаление суставов (артриты) развиваются в первые 1 — 2 недели заболевания, чаще у мужчин, чем у женщин. При заболевании поражаются крупные суставы, которые отекают и становятся болезненными. Болезнь продолжается 1 — 2 недели и часто заканчивается выздоровлением. У отдельных лиц симптомы артрита регистрируются до 1 — 3 месяцев.

Редкие осложнения при паротите

К редким осложнениям при свинке относится простатит, тиреоидит, бартолинит, нефрит, миокардит и тромбоцитопеническая пурпура.

Паротит и беременность

Вирусы паротита способны проникать в кровь плода через плаценту и вызывать первичный фиброэластоз миокарда и эндокарда и Aqueductal стеноз, который является причиной врожденной гидроцефалии.

При первичном фиброэластозе отмечается прогрессирующее утолщение эндокарда за счет разрастания коллагеновых волокон.

Рис. 6. На фото гидроцефалия у ребенка.

Рис. 7. На фото одно из проявлений врожденного паротита — первичный фиброэластоз миокарда.

к содержанию ↑

Паротит у мальчиков и его последствия

По частоте поражения после слюнных желез при эпидемическом паротите стоит орхит (воспаление яичек) у мальчиков 15-и лет и старше, находящихся в постпубертатном периоде. Орхиты в этом возрасте при заболевании регистрируются в 15 — 30% , при среднетяжелом и тяжелом течении паротита орхиты регистрируются у половины больных.

Постпубертатный период характеризуется возмужанием подростка, когда отчетливо проступают черты мужчины. Чаще всего при паротите у мальчиков поражается одно яичко. В 20 — 30% случаев отмечается двухстороннее поражение. При паротите иногда регистрируется эпипидимит, который может протекать самостоятельно, либо вместе с орхитом.

Признаки и симптомы паротита у мальчиков и мужчин

Орхит развивается на 5 — 7 день заболевания. У больного повторно повышается температура тела (новая волна лихорадки) до значительных цифр. Появляется головная боль, которая иногда сопровождается рвотой. Одновременно появляются сильные боли в мошонке, часто иррадиирующие в область низа живота и имитирующие приступ острого аппендицита. Яичко увеличивается до размеров гусиного яйца. Лихорадка продолжается 3 — 7 дней. После падения температуры яичко начинает уменьшаться в размерах. Проходят боли. При атрофии яичко теряет упругость.

Рис. 8. На фото орхит при свинке.

Последствия паротита для мальчиков и мужчин

Атрофия яичка

При орхите развивается интерстициальный отек и лимфогистиоцитарная инфильтрация. Недостаточная эластичность белочной оболочки не позволяет яичку набухать, в результате чего развивается его атрофия. Признаки атрофии яичка отмечаются у через 1,5 — 2 месяца. Атрофия яичка разной степени выраженности регистрируется в 40 — 50% случаев, когда в начале развития осложнения не назначались кортикостероиды.

Рис. 9. Атрофия яичка — одно из осложнений орхита при свинке.

Паротит и сперматогенез

У 13% больных эпидемическим паротитом, осложненным орхитом, нарушается сперматогенез. Это происходит из-за того, что в ряде случаев вирусы паротита поражают саму железистую ткань органа, что проявляется уменьшением выработки андрогенов (половых гормонов) и нарушением сперматогенеза. Полная стерильность у мужчин развивается редко и только в случае двухстороннего поражения.

Инфаркт легкого

Инфаркт легкого — редкое осложнение при орхите. Его причиной является тромбоз вен простаты и тазовых органов.

Приапизм при орхите

К очень редким последствиям паротита у мужчин относится приапизм. Приапизм характеризуется длительной болезненной эрекцией полового члена, при которой наполняются кровью пещеристые тела, не связанной с половым возбуждением.

к содержанию ↑

Клинические формы эпидемического паротита

  • В 30 — 40% случаев при инфицировании вирусами паротита развиваются типичные формы заболевания.
  • В 40 — 50% случаев при инфицировании вирусами паротита развиваются атипичные формы заболевания.
  • В 20% случаев паротит протекает бессимптомно.
  • По степени тяжести течения эпидемический паротит подразделяется на легкие, среднетяжелые и тяжелые.
  • Типичные формы паротита подразделяются на неосложненные (поражение только слюнных желез) и осложненные (поражение других органов).

Рис. 10. Боль и припухлость в области слюнных желез — основные симптомы паротита у детей и взрослых.

к содержанию ↑

Паротит у взрослых: особенности течения

Эпидемический паротит у взрослых имеет свои особенности течения:

  • Свинка у взрослых протекает более тяжело, чем у детей.
  • У 15% взрослых паротит протекает с коротким (не более 1-х суток) инкубационным периодом.
  • При заболевании интоксикация у взрослых выражена значительно. Часто к ней присоединяются явления диспепсии и катара верхних дыхательных путей.
  • Отек околоушных желез у взрослых держится дольше, чем у детей — до 2-х и более недель. У детей отек проходит в течение 9-и дней.
  • Чаще, чем у детей, у взрослых поражаются подчелюстные и подъязычные слюнные железы. Встречаются случаи изолированного поражения этих органов.
  • У взрослых чаще, чем у детей, отмечается несколько волн (2 — 3) лихорадки, связанных с вовлечением в патологический процесс других железистых органов и центральной нервной системы.
  • У взрослых чаще, чем у детей развивается серозный менингит. Менингит у взрослых чаще развивается у лиц мужского пола.
  • Артриты при паротите у взрослых развиваются в 0,5% случаев, чаще, чем у детей, чаще у мужчин, чем у женщин.

Рис. 11. При паротите у взрослых чаще, чем у детей, поражаются подчелюстные и подъязычные слюнные железы. Встречаются случаи изолированного поражения этих органов.

к содержанию ↑

Лабораторная диагностика эпидемического паротита

При типичном течении диагностика паротита не представляет трудностей. При атипичных случаях заболевания и бессимптомном течении прибегают к лабораторной диагностике.

  • Выделение вируса паротита из биологического материала больного (слюны, смывов с глотки, спинномозговой жидкости, мочи и секрета пораженных околоушных желез).
  • Проведение серологических реакций, направленных на выявление специфических антител (иммуноглобулинов IgM и IgG). Серологические реакции позволяют выявлять нарастание титра антител спустя 1 — 3 недели от начала заболевания. Диагностическим считается нарастание титра в 4 раза и более.
  • Качественно улучшает и ускоряет время проведения анализа применение методики ПЦР.
  • Метод иммунофлюоресценции используется для выявления противопаротитного антигена, который локализуется в цитоплазме эпителиальных клеток дыхательных путей. Антигены, меченные флуорохромами, издают специфическое свечение при воздействии ультрафиолетовых лучей люминесцентного микроскопа. Благодаря иммунофлюоросцентному методу возможно обнаружить вирусы паротита на клеточной культуре через 2 — 3 дня.
  • Кожный тест с антигеном является менее надежным. Положительные результаты в первые дни паротита говорят о перенесшем заболевании в прошлом.
к содержанию ↑

Антитела к вирусу паротита

В ответ на распространение инфекции в организме больного производится интерферон и развиваются специфические клеточные и гуморальные реакции. Интерферон ограничивает размножение и распространение вирусов. В этот период происходит образование и накопление в крови больного антител к вирусу паротита — иммуноглобулинов класса М (IgM), которые сохраняются в крови 2 — 3 месяца. Иммуноглобулины класса G (IgG) появляются позже, но сохраняются в организме в течение всей последующей жизни, обеспечивая пожизненную защиту от повторных случаев и рецидивов заболевания.

Установлено, что в повреждающем действии центральной и периферической нервной систем, а также поджелудочной железы играют роль иммунные механизмы — уменьшение количества Т-лимфоцитов, слабый (недостаточный) первичный иммунный ответ (низкий титр IgM и снижение количества IgG и IgA).

Антитела к вирусу паротита IgG от беременной женщины через плаценту к плоду начинают транспортироваться на шестом месяце беременности. Процесс нарастает к концу беременности. Концентрация антител в крови плода превышает уровень таковых у матери. У ребенка в течение первого года жизни антитела IgG постепенно снижаются и в конце исчезают.

Рис. 12. На фото паротит (свинка) у детей.

к содержанию ↑

Дифференциальная диагностика эпидемического паротита

  • Дифференциальная диагностика свинки проводится с бактериальными, вирусными и аллергическими паротитами, болезнью Микулича, камнями протоков слюнных желез и новообразованиями.
  • Паротит в стадии отека слюнной железы имеет сходство с отеком шейной клетчатки, который развивается при токсической форме дифтерии зева.
  • Серозный паротитный менингит следует дифференцировать в первую очередь от энтеровирусного и туберкулезного менингита.
  • Орхиты следует дифференцировать от гонорейного, туберкулезного, бруцеллезного и травматического орхитов.

Рис. 13. На фото опухоль слюнной железы у взрослого.

к содержанию ↑

Лечение эпидемического паротита у взрослых и детей

Диета и режим лечения при паротите

Лечение больных свинкой, несмотря на высокий уровень заразности заболевания, проводится в амбулаторных и стационарных условиях. Госпитализация больных проводится по клиническим и эпидемиологическим показаниям. Во избежание развития серьезных осложнений больным на весь период лихорадки предписывается постельный режим.

В первые четыре дня больному рекомендовано получать питание только в жидком и полужидком виде. Компоты, морсы и соки уменьшат интоксикацию. Учитывая нарушение слюноотделения при лечении паротита, особое внимание следует уделять уходу за полостью рта больного: регулярное полоскание полости рта, чистка зубов и прием жидкости. В период выздоровления следует проводить стимуляцию секреции слюны путем приема лимонного сока.

Рис. 14. Во избежание развития серьезных осложнений больным на весь период лихорадки предписывается постельный режим.

Медикаментозное лечение паротита у взрослых и детей

Лечение паротита симптоматическое. Специфические средства на сегодняшний день не разработаны. Иммуноглобулины для профилактики и при лечении свинки не применяются.

  • Нестероидные противовоспалительные препараты и дезинтоксикационная терапия применяются с целью уменьшения воспалительной реакции в очагах поражения.
  • При необходимости больному вводятся кристаллоидные и коллоидные растворы.
  • При тяжелом течении свинки применяются кортикостероидные препараты.
  • Целесообразно назначение десенсибилизирующих средств.
  • Холодные компрессы на пораженные органы приносят определенное облегчение больному.
к содержанию ↑

Иммунитет при эпидемическом паротите

  • В первые шесть месяцев младенец находиться под защитой материнских антител.
  • После перенесенного эпидемического паротита формируется стойкий пожизненный иммунитет. Случаи повторного заболевания регистрируются крайне редко.
  • Иммунитет при паротите развивается после вакцинации. После вакцинации иммунитет с годами ослабевает и через 10 лет сохраняется лишь у 1/3 привитых. Ослабление иммунитета после вакцинации чаще развивается у детей школьного возраста и у молодых взрослых.
к содержанию ↑

Прогноз при эпидемическом паротите

Прогноз при неосложненном течении заболевания благоприятный. Летальность при свинке составляет не более 1 случая на 100 тыс. случаев заболевания. Из тяжелых осложнений заболевания на первый план выходят глухота, атрофия яичек с последующим нарушением сперматогенеза и длительная астенизация после перенесенного паротитного менингоэнцефалита.

  ССЫЛКИ ПО ТЕМЕСтатьи раздела "Эпидемический паротит (свинка)"Самое популярное

ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ?

Подпишитесь на нашу рассылку!

   Статьи раздела "Эпидемический паротит (свинка)"  Новые статьи  Популярные статьи  Похожие статьи О микробах и болезнях © 2019 Наверх

microbak.ru

Как проявляется свинка у детей симптомы фото — Детишки и их проблемы

Острое инфекционное заболевание, протекающее с поражением слюнных, особенно околоушных, желез и других железистых органов, а также нервной системы - это свинка (parotitis epidemica) или эпидемический паротит или заушница. Из этой статьи вы узнаете основные причины и симптомы свинки у детей, о том, как проводится лечение свинки у детей, и какие меры профилактики вы можете проводить, чтобы оградить своего ребенка от заболевания.

Содержание статьи:

Причины свинки у детей

Болезнь встречается часто, особенно в дошкольном и школьном возрасте, но дети первого года жизни почти не болеют. В детских коллективах наблюдаются вспышки заболевания преимущественно в холодное время года при длительном пребывании детей в помещении. Эпидемический паротит протекает, как правило, благоприятно, однако в ряде случаев поражение не только околоушных желез, но и нервной системы, тестикул, поджелудочной железы утяжеляет течение болезни, надолго выводит заболевшего из строя. При зимне-весенних подъемах заболеваемости возможен занос инфекции в юношеские коллективы, состоящие нередко сплошь из не болевших ранее лиц (новобранцы, учащиеся ПТУ и т. д.) Вспышки эпидемического паротита в таких коллективах особенно нежелательны, так как у больных подросткового и юношеского возраста при этом часто развивается орхит. Новый прививочный календарь (1980) предусматривает плановую активную иммунизацию против эпидемического паротита.

Возбудитель свинки у детей

Возбудитель эпидемического паротита - вирус, относящийся к парамиксовирусам. В своей структуре он содержит рибонуклеиновую кислоту, хорошо культивируется на куриных эмбрионах. При заражении обезьян удается получить характерное поражение слюнных желез. Вирус очень нестоек во внешней среде, быстро гибнет при ультрафиолетовом облучении, высушивании, от воздействия дезинфицирующих растворов, при высокой температуре.

Эпидемиология свинки у детей

Источником инфекции является больной на протяжении первых 9 дней от начала болезни. Наибольшую эпидемиологическую опасность представляют стертые и атипичные формы заболевания, при которых диагностика запаздывает и источник инфекции длительно находится в коллективе.

Возбудитель содержится в слюне и рассеивается лишь в непосредственной близости от больного. Заражение происходит воздушно-капельным путем лишь при непосредственном общении с ним в пределах одной комнаты, палаты. Быстрая гибель вируса во внешней среде исключает перенос инфекции через третьих лиц и предметы ухода. Только при грубом нарушении санитарно-гигиенического режима, быстром переносе предметов от больного к здоровому может иметь место подобный механизм передачи инфекции. Индекс восприимчивости значительно ниже, чем при кори, ветряной оспе, и составляет 0,7. Перенесенное заболевание оставляет стойкий иммунитет.

Патогенез свинки у детей

Патогенез и патологическая анатомия эпидемического паротита изучены недостаточно. Входными воротами инфекции служат, по-видимому, слизистые оболочки полости рта, глотки и носа. Вирусемия - один из основных патогенетических механизмов при данном заболевании. Разнообразные проявления болезни как следствие поражения отдаленных друг от друга органов служат подтверждением гематогенного пути распространения вируса.

Задолго до открытия вируса Н. Ф. Филатов предполагал, что возбудитель свинки проникает в околоушные железы не через проток околоушной железы (стенонов проток), а через кровь. Железистая ткань является местом репродукции вируса до накопления противовирусных антител.

Летальные исходы при эпидемическом паротите очень редки. Патогистологические изменения изучены благодаря биопсии пораженных органов и при экспериментальной инфекции у обезьян. При этом выявлено преимущественное поражение интерстициальной ткани слюнных желез, яичек и поджелудочной железы в виде лимфогистиоцитарной инфильтрации в строме органов. Обнаруживают также очаги воспаления вблизи выводных протоков с вовлечением в процесс эпителиальных клеток слизистой оболочки. В случаях смерти от менингоэнцефалита изменения в ЦНС не имеют какой-либо специфичности и не отличаются от тех, которые бывают при поражениях, обусловленных другими вирусными инфекциями (корь, краснуха, грипп и др.)

Симптомы свинки у детей

Как и при ветряной оспе, инкубационный период продолжается 11 - 21 день, хотя иногда, в редких случаях, он продолжается до 26 дней.

Начальные симптомы свинки

Типичные симптомы свинки у детей встречается далеко не всегда. Возможно скрытое и бессимптомное течение.

"Классический" паротит вначале проявляется ухудшением самочувствия, повышением температуры тела и другими признаками интоксикации. Затем проявляется основной симптом свинки - воспаление околоушных слюнных желез. Они становятся болезненными при ощупывании зоны спереди и сзади уха, там же формируется припухлость. Обычно вначале боль и припухлость возникают с одной стороны, а затем, спустя небольшой промежуток времени (от 1 до 3 суток), процесс становится двусторонним. Припухлость увеличивается в течение 4-7 дней, а затем постепенно проходит. Длительность заболевания свинкой составляет 21 - 28 дней.

Как протекает свинка у детей?

Увеличение околоушных слюнных желез вследствие их поражения - самое частое проявление болезни. В типичных случаях вблизи ушной раковины появляется видимая на глаз припухлость, выполняющая заднечелюстную ямку (между восходящей ветвью нижней челюсти и сосцевидным отростком). Припухлость нередко распространяется кпереди, вниз и кзади от мочки уха. Цвет кожи при этом не изменен, контуры припухлости нечеткие, так как она обусловлена не только увеличением околоушной железы, но и отеком окружающей подкожной клетчатки. При ощупывании в центре припухлости определяется болезненное уплотнение, а по периферии - симптом зыбления. Устье протока околоушной железы отечно и гиперемировано.

Через 1 - 2 дня в процесс вовлекается вторая околоушная железа, овал лица изменяется, расширяясь в нижнем отделе. У ребенка имеется боль при жевании. У большинства больных выражены такие симптомы свинки: повышена температура тела до 38 - 39 °С, нарушено самочувствие, отмечается головная боль, возможны рвота, боли в животе.

В части случаев у детей увеличиваются подчелюстные и подъязычные слюнные железы. В подчелюстной и подбородочной областях определяются плотные образования, нередко с выраженным отеком подкожной клетчатки. Пораженные железы, как правило, не нагнаиваются. При анализе крови иногда выявляются лейкопения, лимфоцитоз. СОЭ не изменена.

Формы свинки у детей

Выделяют типичные и атипичные формы свинки у детей.

Типичные формы свинки у детей (с поражением околоушных слюнных желез) могут быть разными по тяжести. Выраженность лихорадки и других симптомов свинки у детей зависит от видимого вовлечения в процесс нервной системы, поджелудочной железы и других железистых органов.

  • При легких типичных формах температура тела 37,5 - 38 °С, самочувствие больных удовлетворительное.
  • При среднетяжелых формах болезни температура тела повышена до 39 - 40 °С, отмечаются головная боль, рвота.
  • При тяжелых формах нередко бывают симптомы менингита, менингоэнцефалита, панкреатита и других поражений.

Тяжелые формы свинки

1.

Орхит, панкреатит, серозный менингит, менингоэнцефалит обычно развиваются через несколько дней от начала заболевания. При орхите появляются такие симптомы: припухлость и боли в яичке, иррадиирующие в паховую область и поясницу, отечность мошонки. Панкреатит проявляется сильными болями в области эпигастрия и левого подреберья. Всегда имеются такие симптомы: анорексия, тошнота, рвота, лихорадка. Уровень диастазы в моче повышен.

2.

Серозный менингит - нередкое проявление эпидемического паротита. Признаки поражения мозговых оболочек обнаруживаются чаще всего через 3 - 6 дней от начала заболевания. При этом отмечаются такие симптомы: высокая температура тела, головная боль, рвота, выраженные менингеальные симптомы (Кернига, Брудзинского, ригидность затылочных мышц). Люмбальная пункция позволяет выявить повышение давления в спинномозговом канале и изменения жидкости в виде высокого плеоцитоза лимфоцитарного характера, небольшого повышения содержания белка при нормальных показателях сахара и хлоридов.

3.

Менингоэнцефалит встречается редко. Он возникает после 5 - 6-го дня болезни. Больной свинкой ребенок теряет сознание, появляются судороги, рвота. Наряду с менингеальными симптомами появляются парезы, параличи, афазия, возможно поражение слухового и зрительного нервов.

Перечисленные выше тяжелые симптомы свинки возможны и при слабо-выраженной припухлости околоушных желез или при полном отсутствии паротита (атипичные формы).

Течение болезни, как правило, благоприятное. При легких формах все симптомы ликвидируются к 6 -7-му дню болезни, при более тяжелых - к 9 - 10-му дню. При последовательном вовлечении в процесс нескольких слюнных желез, а также других органов и систем болезнь затягивается до 2 - 3 нед.

Диагностика свинки у детей

Диагноз и дифференциальная диагностика свинки

Для диагностики свинки и субмаксиллита важно учитывать локализацию и контуры припухлости. Они существенно отличаются от шейных лимфаденитов, с которыми следует их дифференцировать. Сглаженность и выбухание в области заднечелюстной ямки, а также нечеткая очерченность контуров (за счет отека) характерны для свинки. При субмаксиллите припухлость расположена по ходу нижней челюсти, а не у угла ее, как это бывает при лимфадените. Отсутствие изменений в зеве и полости рта свойственно поражению слюнных желез, в то время как лимфадениты носят, как правило, регионарный характер, возникая в связи с воспалительными процессами в полости рта и глотки. Контуры лимфатических узлов округлые, выпуклые. При отсутствии периаденита они подвижны и обычно более болезненны при ощупывании, чем слюнные железы.

Эпидемический паротит иногда приходится дифференцировать от слюннокаменной болезни, синдрома Микулича, опухолей, гнойного паротита. Во всех перечисленных случаях процесс носит односторонний характер и отличается при опухолях длительностью течения и прогредиентностью, неуклонным нарастанием симптомов, при наличии камней - рецидивирующим характером и торпидностью к лечению, отсутствием лихорадки, при гнойных процессах и синдроме Микулича - вторичным характером проявлений на фоне тяжелой клинической картины основного страдания и соответствующих изменений со стороны крови и т. д. Немаловажное значение для диагноза имеет учет эпидемиологических данных.

Лабораторные исследования свинки у детей

Лабораторные - вирусологические и серологические исследования могут иметь значение при ретроспективной оценке данных. Культивирование на куриных эмбрионах вируса, выделенного из слюны, крови, спинномозговой жидкости больных, занимает 8 - 16 дней; РСК и РТГА дают достаточно убедительные данные при повторной постановке с промежутком в 2 - 3 нед. Экспресс-диагностика методом иммуно-флюоресценции не нашла еще широкого применения. В последние годы установлена антигенная общность вируса эпидемического паротита с вирусом парагриппа. Возможность перекрестных иммунологических реакций снижает ценность серологического и иммуно-флюоресцентного методов диагностики.

Распознавание болезни особенно трудно при атипичных формах, когда появляются симптомы менингита, панкреатита, орхита или субмаксиллита без поражения околоушных желез. В таких случаях особое значение приобретают эпидемиологический анамнез и комплексное вирусологическое и серологическое обследование. Предположить паротитную этиологию любого из указанных симптомов можно также на основании сочетанного поражения, например, мозговых оболочек и тестикул. Появление болей в животе при серозном менингите служит показанием для энзимологического обследования, позволяющего судить о функции поджелудочной железы и выявить таким путем вовлечение ее в патологический процесс.

Лечение свинки у детей

Этиотропных средств против вируса эпидемического паротита нет. Лечение свинки должно быть симптоматическим. Лечение проводится на дому, госпитализация показана только при тяжелых осложнениях. Ребенок с симптомами свинки должен быть изолирован в течение 9 дней (по прошествии этого времени он уже не заразен).

Как лечить свинку у детей?

Уложить ребенка в постель и измерить температуру. Посоветовать взрослым, которые не болели свинкой, не контактировать с больным, чтобы исключить заражение. Сообщить в школу или детский сад о заболевании.

Чтобы уменьшить боль и припухлость желез, приготовьте салфетку и лед. Подержав некоторое время лед в салфетке, уберите его и, слегка отжав салфетку, оберните ткань вокруг шеи.

Чтобы вылечить свинку у ребенка показаны постельный режим, сухое тепло и масляный компресс на область пораженных слюнных желез, частое питье, полоскание рта после еды.

Диета при лечении свинки у детей

Свинка у детей лечится с помощью обязательного соблюдения постельного режима и при назначении молочно-растительной диеты. Пища из-за трудностей с жеванием и глотанием должна быть соответствующая. В первые дни болезни пища жидкая и полужидкая: супы, пюре, мороженое, йогурты, крем и другие полужидкие продукты, которые можно без труда проглотить.

Следует исключить из рациона хлеб, макаронные изделия, капусту, жирную пищу, избегать переедания. Также исключить соленое и цитрусовые (лимоны, апельсины, грейпфруты). Давать обильное питье.

Очень важно во время лечения соблюдать диету и постельный режим, так как эти простые меры помогают избежать осложнений.

Средства лечения свинки у детей

С обезболивающей целью во время лечения используют анальгин, амидопирин.

  1. Лечение свинки у детей при подозрении на менингит сопровождается спинномозговой пункцией. Она имеет не только диагностическое, но и лечебное значение. Снижение давления в спинномозговом канале после пункции уменьшает рвоту и головную боль, улучшает самочувствие больных. При менингите и менингоэнцефалите проводят дегидратационную терапию, назначают сульфат магния внутримышечно, мочегонные средства. При необходимости для лечения свинки внутривенно вводят маннитол, альбумин, стероидные гормоны, используют противосудорожные средства.
  2. Панкреатит протекает обычно благоприятно. При выраженной клинической симптоматике показаны пищевая пауза на 1 - 2 дня, обильное питье, капельные вливания глюкозы, раствора Рингера, плазмозаменителей, альбумина, далее соответствующая строгая диета с постепенным ее расширением. В начальном периоде показаны спазмолитики и болеутоляющие средства. Возможно применение ингибиторов протеолиза и ряда других средств. При тяжелых проявлениях панкреатита целесообразна консультация хирурга и гастроэнтеролога.
  3. При панкреатите следует соблюдать для лечения диету №5, также назначают папаверин, атропин. Кроме того, следует назначить ребенку медикаменты, ингибирующие ферменты.
  4. При развитии орхита назначают строгий постельный режим, наложение суспензория с использованием последнего в течение 2-3 нед после исчезновения клинических признаков орхита. В тяжелых случаях рекомендуется короткий курс (4-5 дней) кортикостероидов. Показан преднизолон по 40-60 мг/сут. в течение 5-7 дней. Затем дозу ежедневно уменьшают до 5 мг. Возможно назначение других кортикостероидов для лечения.
  5. При поражении слюнных желез особое внимание отводится гигиене полости рта, применению согревающих процедур на область шеи (кроме влажных компрессов).
  6. Госпитализации подлежат больные эпидемическим паротитом в тяжелой форме с поражением нервной системы, поджелудочной железы, тестикул.

Когда нужна консультация врача?

  • Если припухлость держится 3 – 5 дней.
  • Если температура «скачет».
  • Если у ребенка болит голова, затылок ригидный, тошнота, жалобы на боли в желудке и яичках.

Осложнения свинки

Для эпидемического паротита обычно характерно небольшое воспаление и увеличение околоушных желез, но иногда у детей возникают осложнения. Возможно воспаление других органов, в частности мозга и яичек, чреватое серьезными последствиями.

Хотя свинка считается легким вирусным заболеванием, но в некоторых случаях возникают осложнения:

Осложнение свинки - менингит

Менингит поражает до 5% детей, больных свинкой. Симптомы менингита могут развиваться примерно через 5 дней после начала паротита. Но иногда околоушные железы не распухают, и симптомы менингита оказываются первыми признаками болезни. Менингит, осложняющий свинку обычно протекает в легкой форме, характер симптомов меняется в зависимости от возраста ребенка и тяжести заболевания.

Симптомы могут включать жар, головную боль, рвоту, неприятие яркого света и ригидность шеи. В некоторых случаях происходит временное нарушение функции какой-либо части тела: например, становится трудно двигать конечностями.

Осложнение свинки - энцефалит

Энцефалит - нетипичное осложнение свинки, поражает примерно одного из 5000 больных, но в редких случаях может привести к летальному исходу. Подобно менингиту, энцефалит вызывает целый ряд симптомов, включая головную боль и сонливость. При подозрении на менингит или энцефалит необходима срочная медицинская помощь.

Осложнение свинки - орхит

Орхит нетипичен для маленьких детей, но поражает до трети мужчин, заболевших свинкой после пубертатного возраста.

Орхит вызывает боль, иногда сильную, в яичках, которая сопровождается опуханием и покраснением мошонки. Через 3-4 дня припухлость обычно спадает. Воспаление обоих яичек может привести к бесплодию. К счастью, пораженной оказывается только одна сторона, и бесплодие - редкое и обычно временное осложнение.

Другие осложнения свинки

В некоторых случаях паротит приводит к воспалению других частей организма, например печени или суставов. Воспаление поджелудочной железы встречается довольно часто, вызывая боль или неприятные ощущения в верхней части брюшной полости.

Может также развиться воспаление яичников, которое сопровождается болью в животе. Данные о негативном влиянии на деторождение отсутствуют.

В некоторых случаях воспаляется ткань молочных желез. Это заболевание называется мастит и встречается как у девочек, так и у мальчиков. Это состояние не тяжелое и кратковременное.

После свинки может произойти потеря слуха, но она затрагивает только одну сторону и обычно носит временный характер.

Заболевание свинкой на ранних сроках беременности чревато риском выкидыша.

Профилактика свинки у детей

Ранняя изоляция детей больных свинкой уменьшает рассеивание инфекции. В связи с нестойкостью возбудителя заключительной дезинфекции не требуется. Так как минимальный инкубационный период составляет 11 дней, возможна изоляция контактных детей (при точно известной дате общения с больным) с 11-го по 21-й день со времени контакта.

Активная иммунизация проводится в возрасте 15-18 мес живой ослабленной вакциной, одновременно с вакцинацией против кори. Вакцина характеризуется малой реактогенностью и высоким иммунологическим и эпидемиологическим эффектом.

Прогноз лечения. Благоприятный. Летальность у детей с симптомами свинки практически не наблюдается. В результате перенесенного орхита возможно бесплодие, вследствие поражения внутреннего уха может быть стойкая глухота.

Source: www.medmoon.ru

detki.shukshin-net.ru

болезнь, симптомы у детей, фото

Болезнь свинка чаще всего проявляется в раннем дошкольном возрасте, при этом заболеванию подвергаются в большинстве своём мальчики. Заразиться может и подросток, и взрослый человек, если побывали в непосредственном контакте с больным ребёнком. В семье, как ни берегись, болезнь передаётся через посуду и игрушки. Если взрослый человек в детстве переболел свинкой, вторичное заражение, благодаря иммунитету, маловероятно. Однако известны случаи повторного заболевания, если первый раз болезнь проявлялась слабыми симптомами, или если человеку в своё время не была сделана соответствующая прививка.

Свинка: болезнь, симптомы у детей, фото

Эпидемический паротит – официальное медицинское название заболевания. Свинка – это народная трактовка названия, зависящая от основного симптома. В начале болезни у человека воспаляются слюнные и околоушные железы, отекают ткани нижней части подбородка. Это вирусное заболевание, протекающее в разных формах – острой, средней тяжести и со слабой симптоматикой. Возбудителем свинки является парамиксовирус. Болезнь свинка у детей, симптомы видны на фото, проявляется лихорадкой, общей интоксикацией организма, значительным увеличением подчелюстных и околоушных желез. Сопровождается воспаление поражением внутренних органов, причём существенно страдает ЦНС.

Формы и способы заражения

Ребёнок становится открытым носителем инфекции в первые два дня заболевания, источник заражения сохраняется до появления явных симптомов, плюс весь срок течения болезни. Заражение окружающих возможно и после спада симптомов болезни.

Воздушно-капельный путь – основной способ распространения вируса, который передаётся при непосредственном общении с заболевшим. Инфекцию активно воспринимает каждый человек. Особенно подвержены болезни дети. Распространение заболевания – сезонное явление, болезнь наиболее активна в конце зимы и весной, осенью её проявления практически не наблюдаются. Болезнь свинка у детей как такового лечения не требует, симптомы, видные на фото, можно снимать обычными препаратами, которые применяются при высокой температуре и воспалительных процессах.

Во время течения болезни в организме вырабатываются антитела к полученному вирусу, которые сохраняются на всём протяжении взрослой жизни. Организм перестраивает и аллергический фон, что исключает реакцию на попадание вируса в будущем.

Симптоматика паротита

Главный симптом – значительный отёк под ушами, когда воспаляются соседние железы. Отёчность охватывает подъязычные и подчелюстные железы, появляются существенные боли, мешающие детям разговаривать и глотать.

За пару дней до проявления конкретной симптоматики заразившийся ребёнок начинает жаловаться на то, что:

  • болит голова;
  • болит тело;
  • сильно хочется пить.

Основные симптомы паротита:

  • быстрое повышение t тела, которая держится неделю, не поддаётся действию обычных лекарственных препаратов, применяющихся при высокой t;
  • температурная лихорадка;
  • непрекращающиеся боли во всей голове.

Основные болевые ощущения проявляются ночью и при жевании и глотании. Сильные болевые ощущения держатся до 4-х дней, потом плавно уходят. Отёчность спадает в течение нескольких дней после прекращения сильных болей. Свинка входит в перечень детских болезней, взрослые болеют крайне редко, и переносят заболевание намного тяжелее, чем дети.

Последствия паротита и его опасность для мальчиков

Паротит, к сожалению, вызывает опасные последствия, поэтому медикаментозное лечение воспалительного процесса просто необходимо.

При первых признаках намёках на болезнь следует немедленно вызвать участкового педиатра, который назначит направленное лечение в соответствии с проявляющейся симптоматикой.

Врач знает, как лечить болезнь свинку у детей, фото показывает симптомы и осмотр ребёнка педиатром.

Паротит вызывает серьёзные осложнения:

  • развитие серозного менингита;
  • развитие менингоэнцефалита, опасного как для дальнейшего здоровья, так и для жизни ребёнка;
  • поражение среднего уха, что приводит к полной глухоте;
  • воспаление щитовидки;
  • нарушения в ЦНС;
  • развитие панкреатита.

Опасность свинка несёт именно мальчикам, у которых может развиться воспаление эпителия яичек, что приводит к мужскому бесплодию. Проявляется такое осложнение появлением болей в области паха и половых желез. Это орхит, серьёзное мужское заболевание. Появляется отёк яичка, оно увеличивается в размере и сильно краснеет. При этом происходит атрофия яичка с полной потерей функций, что и приводит к бесплодию.

Методика профилактики паротита

  1. Чтобы мальчик не заболел в детсадовском возрасте, ему необходимо сделать вакцинацию на 1-м году, затем ревакцинацию в 6 лет.
  2. Чтобы избежать серьёзных осложнений уже во время заболевания свинкой у детей, надо с начальной стадии, симптомы которой видны на фото, строго соблюдать постельный режим, проветривать помещение, в котором лежит заболевший ребёнок, перевести ребёнка на строгое диетическое питание и придерживаться диеты некоторое время после выздоровления.

prosimptomy.ru

симптомы на начальной стадии, лечение и профилактика

Свинка у детей, или эпидемический паротит – остро протекающее инфекционное заболевание. Опасность представляют не только проявления болезни, но и осложнения, поэтому ребенок нуждается в медицинской помощи. Чтобы вовремя распознать свинку, необходимо знать, как она проявляется.

Суть заболевания

 

Еще несколько десятилетий назад свинка была очень распространена. Но с введением обязательной вакцинации случаев паротита стало намного меньше.

При свинке у детей меняется овал лица

Болезнью поражаются заушные слюнные железы, из-за чего лицо ребенка становится более овальным, напоминает поросячье. Именно из-за этого в народе заболевание получило название «свинка».

В группу риска паротита входят мальчики в возрасте 3–15 лет. Однако девочки, хотя и с меньшей вероятностью, тоже могут заболеть.

Опасность болезни в том, что в воспалительный процесс могут вовлекаться не только заушные, но и другие железы организма, в том числе и половые. В последнем случае повышается вероятность бесплодия, особенно если мальчик переболел в старшем возрасте, ближе к периоду полового созревания.

Но, единожды переболев эпидемическим паротитом, ребенок вырабатывает к нему стойкий иммунитет. Шансы заболеть повторно практически отсутствуют, такое может случиться, если по каким-то причинам в первый раз титр антител был мал.

Почему возникает?

Свинка, как и корь, вызывается РНК-содержащим вирусом семейства парамиксовирусов. Он передается воздушно-капельным путем, источником инфекции становится больной человек.

Заболеть можно даже после разговора с зараженным, поэтому невакцинированных детей стоит полностью оградить от контакта с больным. Редко, но встречаются случаи передачи паротита контактным путем.

В группе риска:

  • малыши со сниженным иммунитетом;
  • дети, у которых выражен авитаминоз;
  • часто болеющие или имеющие хронические инфекционные болезни;
  • невакцинированные дети.

Вероятность заболеть увеличивается в зимне-весенний период, когда происходит сезонное снижение иммунитета, а в воздухе присутствует большое количество вирусов.

Вспышки эпидемического паротита встречаются зимой еще потому, что парамиксовирус обладает плохой устойчивостью к факторам окружающей среды в летнее время. Он быстро разрушается при воздействии ультрафиолета и высоких температур. Зато при холоде вирус может существовать даже при –70˚С.

Как проявляется?

Симптоматика появляется не сразу. Вирусу нужно время, чтобы прижиться в организме ребенка. Он сначала оседает на слизистой ротовой полости, затем проникает в кровь, а оттуда – в железистые ткани. Первые симптомы появляются по окончании инкубационного периода. Это 9–21 день, но в среднем проходит две недели. Именно из-за скрытого течения на начальной стадии признаки отсутствуют. Ребенок продолжает посещать сад или школу, не подозревая о своем заболевании, но уже является разносчиком инфекции, может заражать других.

Для свинки у детей характерно одностороннее поражение желез

Иногда начальная стадия может сопровождаться появлением таких признаков:

  • слабость;
  • потеря аппетита;
  • мышечная и головная боль.

Но распознать свинку по этим признакам невозможно. После их возникновения в течение 1–2 суток появляются истинные симптомы паротита. Свинка возникает всегда остро и внезапно, симптоматика ярко выраженная, самочувствие ребенка значительно ухудшается.

Болезнь сопровождается такими клиническими проявлениями:

  • головная боль;
  • лихорадка;
  • высокая температура тела, показатели могут достигать отметки 40–41˚С;
  • ломота в мышцах;
  • увеличение подчелюстных и ушных слюнных желез, одновременно с этим может ощущаться болезненность;
  • припухлость лимфатических узлов;
  • сухость во рту.

Из-за появившихся симптомов малышу становится тяжело открывать рот, появляется ушная боль, причем она бывает интенсивной. Лицо опухает, увеличенные железы выглядят как поросячий второй подбородок. При выраженной интоксикации может появляться тошнота и боль в животе.

Признаки заболевания уменьшаются спустя 7–10 дней, постепенно слюнные железы возвращаются к прежним размерам. Если свинкой были поражены и другие железистые ткани в организме, то осложнения проявляются через две недели.

Именно поэтому, как только возникли первые признаки, нужно обратиться ко врачу, не стоит дожидаться опасных последствий.

К какому врачу обратиться?

Для первичного осмотра стоит посетить педиатра. Он оценит состояние ребенка, проведет дифференциальную диагностику с другими детскими инфекционными заболеваниями. Затем врач выдаст направление к инфекционисту, который и занимается дальнейшим обследованием и терапией малышей с паротитом.

Диагностика 

Свинку легко отличить от других заболеваний по увеличенным воспаленным слюнным железам. Хотя на начальной стадии, пока признаки воспалительного процесса еще отсутствуют, можно поставить неверный диагноз.

На раннем этапе проводится дифференциальная диагностика паротита с другими заболеваниями:

  • дифтерия;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • лимфаденит;
  • слюнокаменная болезнь;
  • сужение слюнного протока, киста или опухоль;
  • менингит;
  • энтеровирусная или менингококковая инфекция.

Проводится лабораторное обследование. Делается анализ крови, мочи и слюны. Основу диагностики составляют серологические тесты – выявление антител IgM и IgG. Обнаружение титров IgM в плазме крови свидетельствует об острой стадии свинки у детей. В этом случае в срочном порядке эта информация передается эпидемиологам. В школе или садике, где учится больной ребенок, вводится карантин.

Антитела IgG в крови указывают на ранее перенесенный паротит или проведенную вакцинацию.

Лечение

Для предотвращения осложнений свинку лучше всего лечить в стационаре. Домашняя терапия возможна, но минус ее – в отсутствии постоянного врачебного контроля. Если же у ребенка жар с выраженными симптомами интоксикации, то стоит лечь в больницу.

Во время терапии показан постельный режим, обильное питье. Ребенок изолируется от здоровых. Помещение, где находится больной малыш, нужно регулярно убирать и проветривать.

На время лечения воспаленные железы лучше укутать шерстяным шарфом или платком

Другие клинические рекомендации:

  • придерживаться диетического питания – исключается жирная, жареная, острая и соленая пища, копчености и маринады, предпочтение отдается первым блюдам, жидким кашам или пюре;
  • после приема пищи полоскать горло солевым раствором или антисептиком, например фурацилином;
  • прикладывать к воспаленным железам сухое тепло, подогретую соль или электрогрелку.

Соблюдение клинических рекомендаций позволит избежать осложнений, а также ускорит наступление выздоровления. Прогулки на свежем воздухе разрешены только через две недели после начала лечения. Но если еще повышена температура тела или есть признаки интоксикации, лучше остаться дома.

Поскольку эпидемический паротит вызван вирусной инфекцией, он лечится противовирусными препаратами, а не антибиотиками. Антибактериальные препараты нужны при присоединении бактериальной инфекции – например, если у ребенка развился панкреатит, энцефалит, орхит.

Для снижения температуры и уменьшения болевых ощущений лучше использовать жаропонижающие на основе ибупрофена. Поскольку в остром периоде жар может нарастать довольно быстро, для лечения поочередно применяются несколько видов препаратов. Можно чередовать ибупрофен с парацетамолом.

У ребенка-аллергика вирус может привести к аллергической реакции, поэтому не обойтись без антигистаминных препаратов. Для уменьшения отечности в осложненных случаях используются глюкокортикостероиды. Растворы вводятся внутривенно.

Лечение паротита спиртовыми настойками, ингаляциями, мазями и примочками не производится.

Для улучшения кровоснабжения головного мозга назначаются ноотропные препараты. Чтобы побороть болезнь, организму нужна поддержка. Необходимо укреплять иммунитет ребенка, назначаются витаминно-минеральные комплексы.

Осложнения 

Несмотря на то что свинка, как коклюш и ветрянка – детские заболевания, болеть могут даже взрослые. Во взрослом возрасте увеличивается риск осложнений. И если ветряная оспа менее опасна для мужского организма, то паротит может повлиять на репродуктивную функцию. Высока опасность орхита и бесплодия.

Другие последствия паротита:

  • серозный менингит;
  • панкреатит;
  • полиневропатия;
  • лимфаденит;
  • отит;
  • артрит;
  • глухота.

У девочек одним из осложнений является воспаление яичников.

Профилактика

Уровень смертности при паротите низкий, но из-за высокой вероятности осложнений, особенно у мальчиков, стоит предпринять профилактические мероприятия.

Вакцинацию от эпидемического паротита можно проводить, если ребенок еще не болел свинкой

Основу профилактики составляет вакцинация. Вакцина применяется два раза: в 1 год и 6 лет. После двух прививок шансы заболеть минимальны – только если не выработается иммунитет.

 

В случае контакта с больным ребенком, если прошло не более трех дней, вторая прививка может делаться внепланово.

Помимо вакцинации, предупредить эпидемический паротит можно таким образом:

  • укреплять иммунитет, закаляться;
  • избегать контакта с больными свинкой;
  • полноценно питаться, принимать витамины;
  • ежедневно гулять на свежем воздухе.

Если же ребенок заболел паротитом, то его стоит сразу изолировать от сверстников, чтобы избежать эпидемии. Затем необходимо предупредить руководство учебного учреждения, где учится малыш, чтобы там провели профилактические мероприятия.

Свинки стоит опасаться. Если у ребенка появились похожие признаки, то самолечением заниматься нельзя. Это заразное инфекционное заболевание, которое требует квалифицированной помощи.

Читайте в следующей статье: лечение краснухи у детей

www.baby.ru

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о