Рубрика

Стул у новорожденного: Сколько раз в день ребенок писает и какает?

Содержание

Как разобраться с нарушениями стула у младенца

Хотя без помощи специалиста разобраться во всех нарушениях работы желудочно-кишечного тракта малышей невозможно, я попытаюсь немного рассказать о них и о том, к каким специалистам следует обращаться и какие обследования целесообразно сделать при запорах и диареях у новорожденных и грудных детей. 

О норме и отклонениях

Ребенок, получающий грудное молоко, имеет частоту стула до 6-7 раз в сутки. При этом стул должен быть желтым, кашицеобразным, гомогенным. На искусственном вскармливании стул обычно реже и может иметь коричневатый оттенок. Стул менее 1-2 раз в сутки, особенно если он сопровождается у ребенка неприятными ощущениями, в грудном возрасте считается запором.

Все многочисленные причины нарушений со стороны стула можно разделить на несколько групп.

  1. Нарушения переваривания и всасывания компонентов пищи. Может нарушаться всасывание как макронутриентов (это основные компоненты пищи – углеводы, белки, жиры), так и микронутриентов (витаминов, микроэлементов и т. д.). При этом ребенок не просто недополучает какой-то компонент пищи и плохо прибавляет в весе, но непереваренные остатки влияют на характер стула и моторику кишечника, вызывая неприятные ощущения у ребенка. Непереваренные компоненты пищи служат питательной средой для бактерий, среди которых могут быть и патогенные.
  2. Нарушения в биоценозе (то есть в количестве и спектре бактерий) кишечника. Сюда входят как кишечные инфекции, так и скрыто протекающие процессы, связанные с избытком каких-либо условно-патогенных или, наоборот, недостатком полезных бактерий в кишечнике. Следует отметить, что нарушения в биоценозе кишечника, или дисбактериоз, как их чаще называют, никогда не являются первичными. Они, как правило, возникают как следствие приема лекарств, перенесенных инфекций, нарушений вскармливания.
  3. Нарушения моторики кишечника. Последовательное продвижение пищевого комка по желудочно-кишечному тракту регулируется очень сложными механизмами, за которые отвечает центральная нервная система, вегетативная нервная система и собственная нервная и эндокринная система кишечника. У новорожденных детей механизмы взаимодействия между этими регуляторными центрами и отделами кишки еще не полностью сформированы, и нарушения моторики кишечника у них встречаются довольно часто.

Дети, пострадавшие в перинатальный период (то есть в последнем триместре беременности, во время родов и на первом месяце жизни) от гипоксии, инфекции и т. д., могут в дальнейшем иметь склонность к различным нарушениям моторики. Грудное молоко содержит гормональные вещества, регулирующие моторику кишечника у ребенка, а также вещества, стимулирующие восстановление клеток слизистой кишечника; а вот искусственные смеси такими свойствами не обладают.

Поскольку все перечисленные факторы тесно связаны между собой, у каждого конкретного ребенка мы, как правило, видим сочетание отклонений в биоценозе, нарушения переваривания и моторики кишечника, но для правильного лечения очень важно выделить основную причину. Разберем подробнее каждую группу причин. 

Лактазная недостаточность

Говоря о нарушениях переваривания и всасывания, хотелось бы прежде всего рассказать о непереносимости лактозы. Лактоза – это молочный сахар, составляющий около 99 % всех углеводов любого молока, в том числе и женского. Лактоза расщепляется ферментом лактазой, находящейся на поверхности клеток тонкой кишки, на глюкозу и галактозу, а затем всасывается. Являясь основным источником глюкозы, лактоза необходима ребенку как основной поставщик энергии, а небольшие количества галактозы необходимы для формирования центральной нервной системы и сетчатки глаза. Грудной ребенок получает так много лактозы, что даже у здоровых детей до трех месяцев она расщепляется не полностью. Нерасщепленная лактоза поступает в толстую кишку. У взрослых людей этого не происходит, а вот для детей грудного возраста это необходимо. Там она становится питательной средой для полезных молочнокислых бактерий (бифидобактерий, лактобактерий, лактозоположительной кишечной палочки). Эти бактерии расщепляют лактозу до короткоцепочных жирных кислот (отсюда и кислый запах стула у грудных детей), газов и воды. Эти кислоты важны для регуляции перистальтики (сокращений) кишечника, всасывания солей и воды; также в кислой среде плохо размножаются гнилостные бактерии. Поэтому если сразу лишить ребенка лактозы (например, кормить его только соевыми смесями), питания для полезных бактерий не будет, кислотность кишечного содержимого снизится, и кишечник заселят патогенные микробы.

Однако если активность расщепляющего фермента снижена, не переваренной в тонкой кишке лактозы слишком много, а ферментирующих ее бактерий недостаточно, то непереваренная лактоза «тянет» на себя воду в полость кишечника за счет повышения осмотического давления, и у ребенка развивается диарея. Нарушаться расщепление лактозы может как из-за низкой активности фермента врожденного характера, так и при любом инфекционном или аллергическом процессе, поражающем стенку кишки; при этом гибнет вся клетка, вырабатывающая фермент.

Врожденные нарушения чаще всего встречаются в семьях, где непереносимость молока есть у взрослых. Для многих народностей (например, для 80-100% взрослого населения Крайнего Севера, марийцев, для народов Северной Африки) непереносимость молока является практически нормой. Это так называемая «лактазная недостаточность взрослого типа». Среди русского населения эта особенность (именно особенность, так как привычку употреблять молоко во взрослой жизни филогенетически более древние народности не имеют) составляет около 10%. В таких семьях у малыша больше шансов родиться с изначально низкой активностью фермента. 

Случай из практики

Так, недавно ко мне обратилась Светлана С. со своим полуторамесячным Денисом. У Светланы было достаточно молока с первых дней после родов, и она кормила Дениса грудью. Он всегда жадно начинал есть, но через несколько минут бросал грудь, начинал сучить ножками и плакать. Мальчик плохо спал. Сначала каждый раз, когда он просыпался, Светлана пыталась его покормить, но малыш не успокаивался. Стул у Дениса был частый, водянистый (правда, Светлана не сразу это заметила, так как жидкость легко впитывалась в подгузник), желтый, с кислым запахом. Прибавил малыш за первый месяц всего 200 г. При подробном расспросе выяснилось, что папа ребенка, азербайджанец по национальности, не любит и совершенно не пьет цельного молока, так как оно вызывает у него повышенное газообразование. Обычно такие симптомы родители (особенно папы) стараются скрыть, и выявляются они только при тщательном расспросе. После определения количества углеводов в кале предположение о непереносимости лактозы подтвердилось, Светлана стала добавлять к молоку специальный препарат, и уже через несколько дней стул нормализовался и Денис стал хорошо прибавлять в весе.

Но гораздо чаще приходится сталкиваться со вторичными нарушениями переваривания лактозы – например, после перенесенной кишечной инфекции. 

Случай из практики

Как-то раз я консультировала трехмесячного отказного ребенка. Елизавета (так звали малышку) с рождения получала смесь «Агу-1», а на втором месяце жизни перенесла кишечную инфекцию. Но после окончания курса терапии стул все равно оставался жидкий, с примесью слизи и зелени. В больнице девочке был проведен анализ на содержание углеводов в кале, и показатели оказались в 3 раза превышенными. В связи с этим девочке было назначено питание соевой смесью. Стул стал менее жидким, но неустойчивым, и сохранялись патологические примеси. Девочке были назначены биопрепараты, содержащие полезные бактерии, и возвращены два кормления обычной адаптированной смесью «Агу-1», содержащей лактозу, на фоне чего стул нормализовался. В этом случае нарушения переваривания лактозы были явно вторичными по отношению к нарушению биоценоза, и, в первую очередь, требовалось восстановить нормальный биоценоз и обеспечить условия для приживления бактерий, то есть дать небольшое количество лактозы. 

Аллергия

Отдельно хочу рассказать о вторичной лактазной недостаточности, возникающей на фоне аллергического воспаления в кишечнике. Когда ребенок слишком рано начинает получать чужеродный белок (чаще всего это белок коровьего молока или белок сои, содержащиеся в смесях для искусственного вскармливания), первым местом контакта этого белка с клетками организма ребенка является кишечник. В кишечнике развивается аллергическое воспаление, и повреждаются энтероциты, вырабатывающие лактазу. При этом аллергическое воспаление в кишечнике, как правило, предшествует изменениям на коже, и внешне у ребенка может не быть никаких признаков аллергии. Помимо переваривания лактозы, у таких детей нарушается также функция всасывания многих веществ в кишечнике и развивается диарея. Поэтому у ребенка на искусственном вскармливании при диарее всегда необходимо провести аллергологическое обследование. 

Другие причины

Похожие на лактазную недостаточность симптомы имеют дети с недостаточностью других ферментов (сахаразы, изомальтазы), а также с нарушением всасывания моносахаров (глюкозы, фруктозы), хотя эти нарушения встречаются гораздо реже. Первые симптомы непереносимости сахарозы появляются, когда в питание детей включается обычный сахар (многие пытаются подслащивать блюда прикорма), а непереносимость фруктозы – при включении меда, соков и т. д. Поэтому если вы кормите грудью, перед визитом к врачу постарайтесь вспомнить о том, сразу ли после начала кормления появилась диарея у малыша, или после изменений в вашей диете или введения каких-то новых продуктов. 

Необходимые обследования и питание

Итак, если у ребенка частый водянистый пенистый стул с кислым запахом, у него можно заподозрить непереносимость молочного сахара. Самым простым и доступным исследованием при этом является определение количества углеводов в стуле. Для правильного лечения необходимо выяснить причину непереносимости, посоветовавшись обязательно с детским (!) гастроэнтерологом и, возможно, с аллергологом. На время обследования (а при подтверждении диагноза и более длительно) следует снизить содержание лактозы в диете. Если ребенок получал грудное молоко, то не нужно лишать его этого прекрасного продукта, нужно лишь сцедить около 1/3 объема одного кормления и в сцеженное молоко добавить фермент «Лактаза»* (выпускается в капсулах), а затем докормить ребенка по аппетиту. Дозировка фермента подбирается врачом индивидуально. Если же ребенок на искусственном или смешанном вскармливании, то адаптированная молочная смесь заменяется низколактозной или безлактозной (о подборе лечебной смеси также лучше проконсультироваться с врачом). Самостоятельно подбирать терапию, купирующую диарею у ребенка, не следует еще и потому, что избыточное снижение лактозы в диете может приводить к запорам. 

Нехватка липазы

Вторая группа заболеваний с нарушением переваривания и всасывания (нарушения усвоения жиров) может протекать как с диареей, так и с запором. Липиды перевариваются под действием фермента липазы, у взрослых людей вырабатываемой в основном поджелудочной железой. Иногда встречается врожденный дефицит липазы, но у новорожденных мы чаще сталкиваемся с тем, что поджелудочная железа еще просто недостаточно зрелая и синтез липазы снижен. Это характерно для недоношенных детей, детей с задержкой внутриутробного развития. Для таких детей природа создала надежный «страховочный канат»: грудное молоко содержит липазу, которая облегчает переваривание липидов грудного молока. А вот если ребенок получает искусственное питание, то незрелость липазы поджелудочной железы может проявиться клинически. Помимо фермента для переваривания жиров, необходим определенный состав желчи, которая эмульгирует жиры, разбивает на мелкие глобулы. Поэтому нарушения усвоения липидов могут быть и у детей с заболеваниями печени и желчевыводящих путей. Для таких детей характерно появление не просто жирного, но и более светлого, чем обычно, стула. 

Случай из практики

Недавно у нас в отделении находилась девочка, перенесшая операцию по поводу непроходимости кишечника. Непроходимость была связана с небольшой аномалией поджелудочной железы. Операция прошла успешно, но после начала кормления стул у девочки был бледно-желтый, один-два раза в сутки (что является редким для ребенка на естественном вскармливании), оставлял жирные пятна на пеленке, «мылился» при подмывании. Была заподозрена недостаточность ферментов поджелудочной железы и назначена копрограмма (исследование кала, выявляющее количество и характер непереваренных жиров, крахмала, мышечных волокон), которая показала нарушение переваривания и всасывания жиров. Девочке были проведены дополнительные обследования и подобраны ферментативные препараты, содержащие липазу. В результате стул стал менее жирным и более частым, и девочка была выписана домой. 

Целиакия

Диарея с жирным характером стула является характерной еще для одного заболевания –  целиакии. Это особое аллергическое заболевание связано с реакцией на глиадин – вещество, содержащееся во многих злаках. Появляется жирный стул с запахом «оконной замазки», объем стула большой. Эти изменения возникают, как правило, спустя некоторое время после введения в диету злаков (манной, овсяной и других каш). Дети плохо растут, становятся раздражительными, а позже присоединяются и симптомы, напоминающие рахит.

Хотя предрасположенность к этому заболеванию имеет наследственную природу, в любом случае не стоит провоцировать аллергию к глиадину и давать ребенку каши и хлебные продукты раньше 5 месяцев: часто попытки «подкормить кашкой» плохо прибавляющего в весе ребенка оборачиваются ухудшением его состояния.

Список заболеваний, при которых у ребенка бывает жирный стул, конечно, перечисленными состояниями не исчерпывается, но если у вашего ребенка такая проблема, сопровождается запорами или поносами, это может быть вызвано нарушением переваривания липидов. 

Необходимые обследования

Важно провести копрологическое исследование (его делают в любой поликлинике), проверить состояние печени и поджелудочной железы (сделать ультразвуковое, биохимические и иммунологические обследования). В сложных случаях это обычно делается в стационаре, так как поездки на обследования являются серьезной нагрузкой для ослабленного ребенка, да и за эффективностью лечения лучше наблюдать в больнице. Детям подбираются диета, препараты, содержащие ферменты поджелудочной железы и желчные кислоты. Конкретный препарат вам порекомендует врач, так как состав и эффективность их различна и не существует универсального препарата, который подходил бы во всех случаях.

 

Кишечные инфекции

Вторая большая группа причин нарушений стула связана с бактериями, населяющими кишечник. Кишечные инфекции довольно часты у детей грудного возраста. Даже самые аккуратные и чистоплотные родители не всегда могут избежать возникновения кишечной инфекции у грудного ребенка. Дело в том, что защитные функции кишечника (кислотность желудочного сока, местные иммунные факторы) у грудных детей снижены. И часть возбудителей, не опасных для взрослых, может вызвать серьезные нарушения у малыша.

Профилактика

На что нужно обратить основное внимание для профилактики инфекций? В первую очередь – на посуду, которая используется для питания. Прежде всего она должна быть сухой. Некоторые мамы подолгу кипятят бутылочки, но затем оставляют в них часть влаги. Влага способствует размножению бактерий.

Во-вторых, не следует часто переливать питание из посуды в посуду: чем меньше число переливаний, тем лучше. Именно поэтому к современным молокоотсосам пристыковывается сразу бутылочка для кормления.

И наконец, не стоит облизывать пустышки, ложки и детскую посуду. Микробы, содержащиеся в полости вашего рта, не всегда безопасны для ребенка. Болезнетворные бактерии передаются от человека к человеку, поэтому лучше упавшую на пол пустышку просто ополоснуть водой (на худой конец, даже не мыть вообще!), чем облизать. 

Чем помочь ребенку до прихода врача

Но если ваш малыш все же заболел кишечной инфекцией, не нужно до бесконечности корить себя, полезнее сосредоточиться на помощи ребенку. Начинается инфекция, в отличие от нарушений переваривания, обычно внезапно – с болей в животе (ребенок плачет, сучит ножками) и поноса. Кишечные инфекции могут сопровождаться подъемом температуры, но не всегда. Обязательно вызовите врача, а до его прихода постарайтесь облегчить состояние ребенка следующими мероприятиями. С жидким стулом ребенок теряет много воды и солей, и у него может развиться обезвоживание. Чтобы этого не произошло, ребенка надо выпаивать одним из солевых растворов, имеющихся в каждой аптеке – оралитом или регидроном. Препарат энтеродез, помимо солей, содержит еще и активированный уголь, адсорбирующий токсины из кишечника. Постарайтесь иметь один из этих препаратов в домашней аптечке. Обычно ребенок в этот период пьет не очень охотно, но необходимо полностью возместить ему тот объем жидкости, который он теряет со стулом и рвотой (желательно этот объем измерить). Если ребенок не пьет из бутылочки, жидкость можно давать из ложечки или даже из пипетки. Маленькие порции жидкости не так сильно провоцируют рвоту, как большие.

Почему нельзя поить просто водой? Потому, что с кишечным содержимым теряется много солей и их дефицит будет усугубляться, если давать жидкость без солей. 

Питание и препараты

Помимо растворов, для восполнения жидкости ребенку можно дать адсорбенты – препараты, поглощающие, подобно губке, токсины, содержащиеся в кишечнике. Это препараты – смекта, полифепан, энтеросгель. Но имейте в виду, что эти препараты не уничтожают патогенные бактерии и являются чисто симптоматическими. В больших количествах они могут привести к запору.

Кормить ли ребенка с кишечной инфекцией? Да. Но объем питания за сутки снижается на 1/3 – 2/3 (в зависимости от того, какое количество еды не приводит к рвоте). Если вы кормили его грудным молоком, то пусть он его получает, а если смесью, то в таких ситуациях предпочтительнее кисломолочные смеси. Кормите почаще, но маленькими порциями. В каждое кормление можно добавить ¼ таблетки ферментного препарата мезим-форте. Вот, пожалуй, все меры, которые можно предпринять до прихода врача. Ни в коем случае не назначайте грудному ребенку антибиотики самостоятельно! Некоторые из них, например, левомицетин, используемый при некоторых кишечных инфекциях у взрослых, противопоказаны новорожденным. Большую осторожность следует соблюдать и при применении в грудном возрасте таких препаратов, как имодиум и другие симптоматические средства. Посоветуйтесь с врачом! 

Дисбактериоз

Другие нарушения биоценоза кишечника происходят менее заметно и могут вообще не проявляться (это называется компенсированным дисбактериозом кишечника) или приводить к запорам, частому стулу наличию в стуле слизи, зелени и других примесей (субкомпенсированный или декомпенсированный дисбактериоз). Возникает дисбактериоз как следствие применения антибиотиков, нарушений переваривания и всасывания, нарушений иммунной системы кишки. Абсолютных норм, единых для всех в количестве и составе бактерий толстой кишки, не существует. Используемый в большинстве учреждений анализ кала на дисбактериоз отражает лишь состояние микрофлоры полости нижних отделов кишки. Он ничего не говорит о том, какие бактерии живут на стенке кишки (хотя это гораздо важнее), есть ли распространение бактерий в полости тонкой кишки (чего не должно быть в норме).

В практике врачей США вместо термина «дисбактериоз» чаще используют термин «избыточный рост бактерий». Поскольку без применения инвазивных методов обследования мы можем лишь косвенно судить о том, каков состав микрофлоры кишечника, лечения требуют лишь состояния, сопровождающиеся клиническими проявлениями. Иными словами, если у ребенка нормальный регулярный стул и не болит живот, то не стоит давать ему препараты бактерий лишь потому, что его анализ отличается от среднестатистической нормы. 

Лечение

Если же дисбактериоз все-таки проявился, желательно выяснить его первопричину. Может быть, ребенка поздно приложили к груди? Или он получал антибиотики? Или у него не хватает какого-либо пищеварительного фермента? Может быть, у него пищевая аллергия? После ответа на эти и другие вопросы решается вопрос о коррекции биоценоза кишечника. Сейчас врачи стараются применять препараты, целенаправленно уничтожающие какой-либо определенный вид патогенных бактерий и не затрагивающие полезные микроорганизмы. К таким препаратам относятся, например, фаги – вирусы, уничтожающие бактерии. Существуют фаги против стафилококка, протея, кишечной палочки.

Второй подход основан на конкуренции между полезными и патогенными бактериями. Есть препараты, создающие условия для размножения молочнокислых бактерий и препятствующие размножению патогенных. Например, препарат хилак-форте является комплексом веществ, сходным с теми, которые получаются в норме при ферментации лактозы бифидобактериями. Он закисляет содержимое кишечника и имитирует ферментативные процессы, которые есть у здорового новорожденного. Аналогичным модулирующим действием обладает и слабительный препарат дюфалак (лактулоза).

Третий подход основан на усилении местного иммунитета – например, с помощью препарата КИП. Наконец, существуют многочисленные препараты полезных бактерий – как одного вида, так и в комплексе. Применяя их, не следует забывать, что даже эти, на первый взгляд безобидные препараты, не всеми детьми хорошо переносятся. А для получения положительного эффекта необходимо обеспечить условия для приживления этих бактерий. Как это сделать, вам подскажет специалист. 

Затруднения в работе кишечника

Все описанные состояния чаще всего сопровождаются нарушениями моторики кишечника – усилением или ослаблением двигательной активности желудочно-кишечного тракта. Но нарушения моторики могут быть и самостоятельной патологией. Из всех нарушений моторики кишечника мам больше всего волнуют запоры. Не все запоры имеют одинаковую причину. Но одна часть причин приводит к недостаточной сократительной активности кишечника (такие запоры называются атоническими), а другие – к повышению этой активности (такие запоры называются спастическими). Лечат их, естественно, по-разному. При спастических запорах стул довольно плотный и обычно похож на «овечий кал». При дефекации у ребенка могут возникать боли. При атоническом запоре стул очень редкий, часто сопровождается вздутием живота, при очищении кишечника объем каловых масс большой. Если у вашего ребенка первых 3 месяцев жизни стул 1-2 раза в сутки и реже, то надо проконсультироваться с врачом. Такие заболевания, как рахит и гипотиреоз, в качестве одного из проявлений могут давать запоры. 

Лечение

Следует ли делать клизму? Злоупотреблять клизмами не стоит, так как частые клизмы угнетают позыв на дефекацию и нарушают нормальное формирование рефлекса. Но один раз сделать можно. Объем клизмы для такого ребенка составляет 30-40 мл (самая маленькая клизма, и неполная). Очень важно запомнить, что клизму нельзя делать теплой водой! Вода должна быть комнатной температуры. В теплой воде быстро растворяются накопившиеся в кишечнике при запоре токсические вещества и легко всасываются в кровоток. Если вам кажется, что не произошло полного очищения кишечника, не торопитесь, обычно после первой порции бывает самостоятельный стул. Клизмы больших объемов (или много маленьких) даже в больнице должен проводить врач, так как при этом могут быть серьезные осложнения. Хорошо помогает при атонических запора массаж передней брюшной стенки по часовой стрелке, выкладывание на живот, слабое тактильное раздражение ануса. Слабительные средства назначать детям самостоятельно не рекомендуется, даже наиболее безопасное слабительное, дюфалак (его действие как бы модулирует лактазную недостаточность, о которой рассказывалось выше), может привести к повышенному газообразованию и вызвать неприятные ощущения у ребенка. 

Родителям на заметку

Итак, обязательно обратитесь к врачу, если:

  • у ребенка при кормлении грудью стул более 7 раз в сутки, а при кормлении смесями – более 4-5 раз;
  • стул имеет специфический неприятный запах или примесь слизи, зелени, крови, если он водянистый или жирный;
  • стул реже 1-2 раз в сутки;
  • при дефекации ребенок плачет, сучит ножками;

Ну а вообще, обращайтесь, даже если у вас все хорошо! Мы поможем вам вырастить здорового малыш

_________

* Упоминание каких-либо препаратов в данной статье не является рекламой, не спонсируется какими-либо фирмами, а основано лишь на личном клиническом опыте и собственных научных работах автора. 


Запор у новорожденного: что делать | Причины запоров у новорожденного ребенка

Количество просмотров: 501 413

Дата последнего обновления: 09.06.2021 г.

Среднее время прочтения: 6 минут

Содержание:

Как понять, что у крохи запор
Когда запор — временная проблема
Запоры у новорожденных при заболеваниях
Функциональные запоры у малышей первого года жизни
Что делать, если у новорожденного запор

Запор – патология, с которой сталкиваются люди любого возраста, в том числе новорожденные и малыши первых месяцев жизни. И хотя считается, что «дебют» проблемы у детей приходится примерно на возраст 2 года, первые «звоночки» обычно появляются уже на первом году жизни1. Почему возникают запоры у новорожденных и грудничков и что делать при их появлении?

Как понять, что у крохи запор

Под запором, или констипацией, принято понимать нарушение функции желудочно-кишечного тракта, проявляющееся редким стулом, уплотнением и фрагментацией каловых масс, затруднениями при дефекации1.2. При этом для маленьких детей не существует жестких критериев нормальной частоты опорожнения кишечника1. Она зависит не только от возраста, но и от вида вскармливания младенца. Консистенция кала тоже оценивается в зависимости от характера питания.

Согласно принятым нормам, у детей первых четырех месяцев жизни (до введения прикорма), находящихся на грудном вскармливании, прямая кишка должна опорожняться после каждого кормления, а каловые массы должны иметь однородную кашицеобразную консистенцию. Если стул бывает реже 4 раз в день, а кал уплотняется, это повод говорить о запоре у новорожденного или грудничка1,2.

Примерно в 4-6 месяцев с расширением рациона питания стул у ребенка становится более редким – 2 раза в сутки. Кал уплотняется и оформляется в виде цилиндра1.

У малышей, находящихся на искусственном вскармливании, в норме кишечник опорожняется не реже 1 раза в сутки в определенное время1,2. Каловые массы мягкие и имеют цилиндрическую форму1,2. При этом никаких затруднений при дефекации быть не должно.

Следует иметь в виду, что частота стула – не единственный ориентир в диагностике констипации у младенцев. Даже если частота дефекации укладывается в возрастные нормы, но стул у малыша плотный, фрагментированный и скудный, а само опорожнение прямой кишки доставляет ему страдания, – это повод говорить о запоре у грудничка или «искусственника»1,2.

Наверх к содержанию

Когда запор — временная проблема

Основной причиной затрудненной дефекации у младенцев сегодня считается функциональная незрелость организма2, приводящая к несогласованной работе мышц передней брюшной стенки и сфинктеров прямой кишки. В норме позыв на дефекацию вызывает сокращение мышц брюшного пресса (потугу) и одновременное расслабление мускулатуры, замыкающей задний проход. Если этот процесс нарушается, и сфинктеры прямой кишки расслабляются поздно, дефекация нарушается. Это состояние врачи называют младенческой дисхезией, а не запором

Диагностические критерии дисхезии:

  • возраст малыша – менее 9 месяцев;
  • кроха усиленно натуживается (более 10 минут), перед тем как опорожнить кишечник;
  • стул остается мягким, как положено при грудном или искусственном вскармливании.

Наверх к содержанию

Запоры у новорожденных при заболеваниях

Основные причины, приводящие к констипации, разнятся в зависимости от возраста. Считается, что нарушение выделения кала в первый месяц жизни ребенка (период новорожденности) чаще всего связано с органической патологией, то есть болезнями или состояниями, затрагивающими не только функции кишечника.

Запор у грудничка и искусственника может быть проявлением разных патологий:

  1. Нервно-мышечных заболеваний, нарушающих кишечную перистальтику, — врожденного мегаколона, поражений спинного мозга, дисплазии нервной ткани кишки.
  2. Анатомических дефектов, например, сужений и непроходимости кишечника.
  3. Системных заболеваний — рахита, гипотиреоза и тиреотоксикоза, синдрома Дауна, болезней соединительной ткани и т.д.
  4. Врожденной непереносимости белка коровьего молока и глютена (белка злаков).

Наверх к содержанию

Функциональные запоры у малышей первого года жизни

В подавляющем большинстве случаев констипация у маленьких детей связана с временными нарушениями двигательной активности кишечника в результате дефектов питания кормящей матери или самого малыша 1,2.

Алиментарные, то есть связанные с питанием причины запоров у новорожденных и младенцев1:

  • недокорм, приводящий к снижению объема и уплотнению каловых масс;
  • неправильное питание кормящей матери, в частности злоупотребление «крепящими» продуктами, содержащими мало грубых волокон;
  • Отказ от грудного вскармливания и переход на искусственное вскармливание;
  • недостаточное поступление жидкости в организм ребенка, особенно если он находится на искусственном питании или получает прикорм;
  • быстрый, менее чем за 3 дня, переход с одной смеси на другую;
  • использование для кормления неадаптированных продуктов, например, коровьего или козьего молока;
  • введение в качестве прикорма продуктов с низким содержанием пищевых волокон, например, манной каши.

Ситуацию усугубляют низкая физическая активность крохи, чрезмерная настойчивость и торопливость мамы в приучении к горшку и, в особенности, частое нерациональное использование газоотводной трубочки, клизм и раздражающих слабительных препаратов для опорожнения прямой кишки1,2.

Наверх к содержанию

Что делать, если у новорожденного запор

Поскольку регулярные задержки стула у детей первого месяца жизни могут быть проявлением заболеваний, нужно обращать внимание на наличие тревожных симптомов:

  • отхождение мекония (первородного кала) более чем через 48 часов после рождения крохи,
  • лентовидный кал,
  • наличие крови в каловых массах,
  • повышение температуры тела,
  • рвоту,
  • напряжение передней брюшной стенки.

Все перечисленные симптомы – повод для немедленного обращения к врачу и обследования малыша.

При функциональных запорах проблему обычно решают нормализация питания кормящей мамы и младенца, выкладывание после еды на живот, массаж животика и специальные лечебные упражнения.

Для опорожнения кишечника можно использовать одноразовые микроклизмы МИКРОЛАКС®, разрешенные к применению у детей с 0 лет3. Микроклизмы снабжены специальным коротким «носиком», что облегчает их использование у малышей3.

За счет действующих веществ препарат «МИКРОЛАКС® способствует размягчению каловых масс и облегчает их выведение3. При этом действие может начаться уже через 5-15 минут, что позволяет быстро облегчить страдания крохи3.

Наверх к содержанию

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Литература

  1. Н.М. Богданова. Функциональный запор у детей раннего возраста: причины развития, критерии диагностики и тактика ведения. Медицинский совет. №17,2018 год, стр. 150-155.
  2. А. И. Хавкин, Н. С. Жихарева. Хронические запоры у детей Лечащий врач. №5, 2003 год.
  3. Инструкция по применению препарата МИКРОЛАКС® для детей с 0 лет.

 

Стул младенца, норма и тревожные симптомы

Яблокова Екатерина Александровна

Гастроэнтеролог, педиатр, кандидат медицинских наук, доцент

Содержание

Стул малыша – хороший индикатор правильного пищеварения и общего здоровья. На первом году жизни внешний вид и частота стула младенца очень зависят от целого ряда факторов. Публикация носит справочный характер. Все дети индивидуальны, при возникновении вопросов по состоянию здоровья своего малыша посоветуйтесь со своим лечащим врачом.

Цвет стула

Норма

Нормальный стул ребенка первого года жизни может быть желтого, оранжевого, зеленого и коричневого цвета!

Особенности

  • Первые 2-3 дня жизни цвет первородного кала, или мекония, черно-зеленый (за счет большого количества билирубина, также в меконии клетки кишечного эпителия, амниотическая жидкость, слизь).
  • На 3 день стул носит название переходного, в нем остатки мекония, но он уже больше в объеме и светлее.
  • Затем цвет стула у детей на грудном вскармливании становится желто-оранжевым, а детей на искусственном вскармливании желто-зеленым.
  • В 4-6 мес., разнообразные изменения цвета стула при введении овощей, а потом и фруктов в питание малыша

Мамы очень часто обеспокоены внезапным появлением зеленого стула у ребенка как на грудном, так и на искусственном вскармливании. При таких внезапных изменениях, нужно понять, изменено ли при этом состояние ребенка, есть ли какие-то жалобы или он спокоен, у него хороший аппетит и он отлично прибавляет в весе. Ведь вес очень чувствительный показатель здоровья такого маленького ребенка!

Наш малыш спокоен, аппетит сохранен, в весе прибавляет.

Любое изменение питания меняет цвет стула. Такое случается, если вы:

  • Поменяли смесь (воздержитесь от частой смены смеси, это большой удар по пищеварению) – если ваш ребенок хорошо переносит эту смесь, растет, просто «растите» с ней.
  • Ввели любой! прикорм, хотя самые яркие оттенки дают фрукты и овощи в рационе вашего малыша.
    Цвет стула в этом случае зависит от цвета прикорма – зеленый оттенок стула при приеме зеленых овощей (брокколи, горошек и стручковая фасоль), рыжий при приеме богатых каротином фруктов и овощей (морковь, тыква, персик, абрикос), свекла дает розово-бордовый оттенок стула , не вводите ее в рацион слишком рано (до 10 мес.). Есть взаимосвязь цвета стула с диетой кормящей мамы, максимальная при наличии большого количества фруктов и овощей. Поэтому не паникуйте, увидев зеленое или красное содержимое подгузника, если там нет примесей слизи или крови, а вспомните, что нового появилось в диете вашего малыша за последние сутки или на какой кулинарный эксперимент вчера пустились вы.
  • Вы даете ребенку лекарства (или мама кормит грудью и пьет лекарства сама)
  • Прием некоторых лекарств меняет цвет стула: черный цвет связан с приемом препаратов железа, угольных сорбентов; прием антибиотиков (даже кормящей мамой) часто меняет и цвет стула (на более зеленый) и его консистенцию (более жидкий).

Если кроме зеленоватого цвета нет никаких других отклонений, то вам не о чем волноваться.

Состояние ребенка изменено: есть рвота, нет аппетита, стул жидкий, имеет примеси слизи или даже крови, малыш быстро теряет в весе.

Это признаки кишечной инфекции, течение ее опасно в таком возрасте, следует срочно обратиться к врачу!

Тревожные симптомы, следует срочно обратиться к педиатру!

  • Стул ребенка первого месяца жизни – белый или очень светлый (цвет «белой глины») – такой цвет стула, особенно в сочетании с нарастающей желтухой и темным цветом мочи, может говорить о сужении или недоразвитии желчных протоков внутри печени, чаще всего врожденного характера. В таком случае необходима срочная консультация педиатра, хирурга и дополнительное обследование. Если у внешне здорового до этого ребенка более старшего возраста развиваются похожие признаки, вероятно заболевание печени, что тоже является поводом немедленного обращения к врачу.

Консистенция и частота стула

Норма

У грудничков стул чаще и мягче. С введением прикорма частота и консистенция стула значительно меняются, становясь более плотным.

Особенности

  • Консистенция и частота стула ребенка очень сильно зависит от вида вскармливания.
  • Стул ребенка на грудном вскармливании кашицеобразный, гомогенный, по частоте равный кормлениям. Частота стула уменьшается и у детей на грудном вскармливании с введением прикорма.
  • У ребенка на искусственном вскармливании стул значительно плотнее (пастообразный), но еще не оформлен, как у взрослого человека. Плотность стула тесно связана и с его частотой. У искусственников стул реже – возможно до 1 раз в сутки, иногда до 1 раза в двое суток, их чаще беспокоят запоры. Проблема повышенной плотности стула требует к себе большего внимания педиатра, а иногда и коррекции питания .
  • Стул становится реже и плотней с появлением и нарастанием объема прикорма и становится оформленным у ребенка, питающегося с общего стола – ваш малыш вырос!

Важно!

  • Плотный, редкий (менее 2 раз в неделю), большого диаметра стул – диагностические признаки запора. Запор не всегда сопровождается болевыми ощущениями, и поэтому малая часть родителей обращаются к педиатру незамедлительно.
  • Рекомендации специалиста могут касаться питания ребенка и/или мамы, но возможно назначение слабительных средств в этом случае – есть детские препараты, их не стоит опасаться.
  • Постарайтесь обойтись без частого вмешательства в «жизнь прямой кишки» — лечебных клизм и свечей. Есть готовый комплексный ректальный препарат (специальная форма для малышей), он употребляется дополнительно к слабительным, если эффект их недостаточен.

Тревожные симптомы, следует срочно обратиться к педиатру!

  • Вирусные и бактериальные инфекции. Жидкий и частый (10 и более раз за сутки) стул. Самая частая причина такого состояния – вирусные и бактериальные кишечные. Опасность жидкого стула в очень быстром обезвоживании маленького ребенка. Самостоятельное или поздно начатое лечение в этом случае недопустимо!
  • Лактазная недостаточность (недостаток в кишечнике ребенка фермента, переваривающего молочный сахар, лактозу). В этом случае жидкий стул а)связан с кормлением, б)имеет пенистый вид и в) сопровождается выраженным беспокойством ребенка. В большинстве случаев такую проблему малыш «перерастет» за первые полгода жизни, а педиатр поможет справиться с временными трудностями, назначив препараты лактазы.
  • Отравление, прием лекарств (чаще антибиотиков), другие заболевания пищеварения тоже могут стать причиной жидкого стула, поэтому не стоит разбираться в причинах самостоятельно. Время в данном случае дорого.

Примеси в стуле

Норма

Немного белых комочков в стуле у ребенка на грудном вскармливании – не патология. У детей, получающих плотную пищу, встречаются непереваренные кусочки овощей и фруктов, кожица – это тоже нормально.

  • Белые комочки в стуле. Конечно, стул даже ребенка на грудном вскармливании неоднородный. Чаще всего мамы тревожатся по поводу белых комочков – это следы грудного молока, нормальным считается их наличие в небольшом количестве. Если вес ребенка постоянно растет, нет причин для тревоги. Много белых комочков в стуле грудного ребенка – повод кормящей маме задуматься о правильной диете с меньшим количеством жирных продуктов в рационе. Такие комочки бывают и у детей на искусственном вскармливании – это остатки непереваренной молочной смеси. С возрастом, по мере развития пищеварительных систем и функций, таких комочков в стуле уже не наблюдается.
  • Мелкие кусочки и волокна в стуле. С возрастом мы приучаем ребенка к более плотной пище – кусочкам вареных, а потом и свежих овощей и фруктов. Но научиться правильно и тщательно жевать (механически обрабатывать пищу) малыш сможет не сразу. И крупные кусочки овощей и фруктов (пищевые волокна) не сможет «доесть» даже кишечная микробиота — бактерии пищеварительного тракта в норме занимаются обработкой пищевых волокон, в нашем организме нет ферментов для их переваривания.

Тревожные симптомы, следует обратиться к педиатру!

  • Примесь слизи в стуле должна настораживать маму, поскольку это тревожное проявления ряда заболеваний.
    Слизь может быть проявлением кишечных инфекций (такой стул учащен, разжижен, состояние ребенка изменено, он теряет в весе), опасность кишечных инфекций в периоде новорожденности – повод незамедлительного посещения врача.
  • Пищевая аллергия – иммунная реакции на белок коровьего молока (самый частый аллерген в этом возрасте) тоже часто проявляется в виде наличия слизи в стуле . Проявления пищевой аллергии очень различны, задуматься об этом состоянии стоит родителям-аллергикам, при наличии у ребенка кожных симптомов аллергии. Первой рекомендацией в этом случае мамам, вскармливающим детей грудью, исключить молочные продукты из своего питания. Для детей на искусственном вскармливании подходящую лечебную смесь поможет подобрать врач.
  • Примесь крови в стуле – всегда тревожный признак! Это может указывать на некоторые кишечные инфекции и паразитарные заболевания, пищевую аллергию, хирургическую патологию (инвагинация, полипы кишечника), трещины анального канала, воспалительные заболевания кишечника. Все эти патологии требуют срочной консультации педиатра! 

Кровь может иметь разный цвет -темный, даже черный, алый. Кровь может иметь разный вид – прожилка со слизью или жидкая примесь к стулу/на его поверхности. Длительность таких тревожных симптомов тоже имеет большое значение, о всем этом обязательно нужно сказать врачу – это очень важно для правильного диагноза!

Кровь может быть в разных количествах (единичные прожилки, капля, большой объем), разного цвета (темная и даже черная, алая), вида (прожилка со слизью-капля) и давности, и об этом обязательно нужно сказать врачу – это очень важно для правильного диагноза!

Стул малыша – хороший индикатор правильного пищеварения и общего здоровья. На первом году жизни внешний вид и частота стула младенца очень зависят от целого ряда факторов. Публикация носит справочный характер. Все дети индивидуальны, при возникновении вопросов по состоянию здоровья своего малыша посоветуйтесь со своим лечащим врачом.

В жизни семьи новорожденного ребенка, особенно если он первенец, педиатр становится почти членом семьи, которому доверяют все тревоги и сомнения о состоянии малыша. Вопросы о цвете и качестве стула являются самыми популярными вопросами педиатру среди мам. Помочь современной внимательной маме правильно оценить состояние стула могут знания о вариантах нормального стула ребенка первого года жизни: нормальный стул ребенка разного цвета от оранжевого до коричневого и даже зеленого, кашицеобразный, полуоформленный вначале и оформленный у ребенка на общем столе. Не стоит бить тревогу при появлении белых комочков в стуле ребенка до введения прикорма или кусочков непереваренных овощей, фруктов, кожуры и семечек у ребенка с плотным прикормом. Ваш педиатр поможет вам разобраться с причинами таких изменений. Но светлый стул, жидкий стул, примесь крови и слизи не является нормой, это повод для срочного визита к врачу!


Как лечить запор у малышей


Как выявить запор у малышей?

С медицинской точки зрения запор — это трудность в опорожнении кишечника за последние 24 часа. Конечно, в разном возрасте у малышей стул отличается и по частоте, и по консистенции. К примеру, новорожденные до 1 месяца обычно имеют столько же стула, сколько и грудного вскармливания. Родители не сразу могут определить, есть ли у малыша проблемы с кишечником. Важно контролировать не только количество стула, но и также его плотность, цвет и поведение ребенка во время опорожнения кишечника. Стул ребенка в возрасте до 6 месяцев имеет полужидкую консистенцию. Он желтого цвета, не имеет неприятного запаха и может содержать частицы непереваренного грудного молока в виде вкраплений.

Признаки и симптомы запора

Главное всегда обращать внимание на общее состояние ребенка и последовательность стула.

Ниже перечислены симптомы запора:

— ребенок капризничает, кричит

— малыш плохо себя ведет, корчится, кричит во время похода в туалет – ему больно

— любая попытка опорожнения кишечника сопровождается криками и беспокойными движениями ребенка

— стул ребенка твердый

— неполное опорожнение кишечника

— регулярная задержка стула на 1 — 2 дня

— беспокойный сон

— отказ от еды

— отсутствие газов

— беспричинный плач

— вздутие живота

— ребенок прижимает коленки к животику

— рвота

Если у ребенка выявлен один или два из этих признаков – это еще не означает, что у него именно запор. Но если у малыша наблюдается большее количество из перечисленных симптомов – вы можете быть уверены в том, что ребенок приболел и его нужно лечить. Прежде всего родители должны проконсультироваться с педиатром. Возможно, малыш реагирует на какие-то лекарства или новые продукты, которые поступают в организм матери.

Если вы кормите грудью — следите за тем, чем вы питаетесь. В ваш рацион должна входить тыква, свекла или чернослив.

Причины запора:

На первых этапах возникновения запора с ним достаточно легко бороться, устраняя его причины. К этим причинам относятся:

1.Отсутствие жидкости

Это чрезвычайно распространенная причина запора у младенцев при искусственном вскармливании, особенно в жаркое лето или холодную зиму, когда воздух в помещении очень сухой.

2. Неправильное питание кормящей матери, неподходящая смесь для ребенка, недостаток продуктов, стимулирующих пищеварительный тракт (свекла, тыква, курага, инжир, яблоки, персики, абрикосы, чернослив и другие продукты)

Выбирая смесь для искусственного вскармливания обращайте внимание на то, чтобы в составе не было железа. Кормящим мамам из рациона нужно исключить чай, кофе, полуфабрикаты, хлебные изделия, рис, орехи, бананы.

3.Мама принимает лекарства

Запор у ребенка возможен из-за приема кормящей матерью антидепрессантов, спазмолитических средств, антибиотиков, а также препаратов, расслабляющих мышцы. При возобновлении или прекращении приема лекарств мама должна также проконсультироваться с детским педиатром.

4.Дефицит грудного молока

Эта причина вызывает у младенца так называемый «голодный запор». В этом случае вся потребляемая ребенком пища поглощается в стенках внутренних органов и крови, а кишечник просто не имеет никакого отношения к процессу.

5.Введение дополнительных продуктов

Чаще всего введение дополнительных продуктов способствует нормализации желудочно-кишечного тракта, но это также является причиной трудностей со стулом. Вы должны внимательно следить за реакцией кишечника малыша на новые блюда.

6.Изменение продуктов питания

Запор у ребенка возможен в том случае, если мама резко меняет свой рацион питания.

7.Инфекционные или простудные заболевания

Повышение температуры тела мамы может спровоцировать запор.

Лечение запора

Первая задача лечения запора — определить его причину и устранить ее. Чтобы установить нормальную работу кишечника новорожденного необходимо следующее:

— медицинский осмотр

— при искусственном вскармливании нужно давать ребенку воду между приемами пищи

— для малыша старше 6 месяцев можно вводить диету из яблок и овощей

— для детишек старше года нужно вводить суп как обязательное блюдо ежедневного рациона

Независимые эксперты уже давно доказали, что соки, детское питание и другие «смеси» для детей производятся с добавлением вредных веществ, консервантов и являются сильными детскими аллергенами. Лучше делать пюре своими руками: из обычной моркови или яблок вы получите куда более полезное питание.

Говоря о слабительных средствах стоит отметить, что их стоит использовать только в качестве самых крайних мер. Они вымывают микрофлору из кишечника: калий, витамины, белок, микроэлементы, препятствуют усвоению питательных веществ. Если вы все-таки надумаете принять слабительное средство, для начала нужно попробовать более естественный метод.

Массаж животика

Он облегчает спазм и увеличивает тонус в кишечнике. Массаж делается мягким поглаживанием по животу по часовой стрелке с легким надавливанием на него. Дополнительно можно одеть на малыша подгузник. Убедитесь, что ребенку не жарко. Помимо этого, ему хорошо помогают теплые ванны.

Не бойтесь обращаться к врачу, он точно знает, как устранить запор малыша!

Нарушение стула у ребенка, причины и лечение нарушения стула у детей

Нарушение стула у ребенка

В детском возрасте нарушение стула является наиболее частой причиной обращения к врачу. У детей нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта могут проявляться в виде диареи, запора или жирного стула.

В детском возрасте нарушение стула является наиболее частой причиной обращения к врачу. У детей нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта могут проявляться в виде диареи, запора или жирного стула.

Родителям необходимо помнить, что нарушение стула у ребенка может сигнализировать о серьезных заболеваниях, а значит, необходимо незамедлительно обращаться к врачу гастроэнтерологу, который выявит причины расстройства и назначит адекватное лечение.

Виды и причины расстройств стула у детей

Диарея

Чаще всего диарея у детей возникает на фоне кишечных инфекций. Рост заболеваемости наблюдается в летний период времени. У маленьких пациентов диарея может сопровождаться тошнотой, рвотой и повышением температуры тела. В случае острого приступа диареи необходимо незамедлительно показать ребенка врачу. Важно обратиться в ближайший медицинский центр по оказанию медицинской помощи детям.

Таким центром является детский медицинский центр «Бэби Плюс», который расположен в поселке ВНИИССОК (Одинцовский район, ЖК «Гусарская баллада»). Так как очень важно обратиться к врачу в первые часы заболевания ребенка, особенно при повышении температуры тела,жители Одинцово могут вызвать врача на дом для своевременного обследования малыша.

Запор

Многие родители не придают должного внимания запорам у маленьких детей. Ведь при запоре не наблюдается обезвоживания организма, отсутствует потеря полезных микроэлементов и витаминов, как при диарее. Однако запоры, особенно частые, могут свидетельствовать о многих заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Для того чтобы в последствии эти заболевания не принесли непоправимый вред здоровью малыша, родителям необходимо показать кроху специалисту. Гастроэнтеролог быстро определит причины недуга и назначит соответствующее лечение, которое чаще всего ограничивается специальной диетой и вводом в рацион ребенка определенных продуктов. Также могут быть назначены лекарственные препараты.

Жирный стул

Жирный стул может возникать как при диарее, так и при запоре у ребенка. Если у вашего малыша кал, который плохо смывается со стенок горшка или унитаза, а также оставляет жирные не отстирывающиеся пятна на пеленках или трусиках, необходимо срочно обратиться за консультацией к детскому гастроэнтерологу. Врач, в первую очередь, должен исключить нарушение переваривания жиров, содержащихся в пище, и определить причину этого недуга.

Для этого ребенку назначают обследование, которое чаще всего проводится в стационаре. По результатам обследования врач назначает адекватное лечение, которое включает в себя определенную диету и прием лекарственных препаратов.

Специалисты медицинского центра «Бэби Плюс» настоятельно рекомендуют обращаться к квалифицированным врачам при любом расстройстве стула у детей. Это обусловлено тем, что детский организм не может самостоятельно бороться со многими расстройствами, а бесконтрольное самолечение может усугубить ситуацию, и в этом случае лечение может затянуться на долгое время. Помните, что стул ребенка является показателем его здоровья.

Дата публикации: 13.12.2018 17:05:15


Лактазная недостаточность — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

 что это такое 
Основная еда младенцев – это молоко (грудное или в составе искусственной смеси). В нем есть много разных питательных веществ (белков, жиров, углеводов), которые с помощью специальных пищеварительных ферментов расщепляются до простых составляющих и перевариваются. Но у маленьких детей желудочно-кишечный тракт еще незрелый, в нем некоторых ферментов мало, других нет вообще или они пока еще работают не в полную силу. Когда малыш подрастет, ферментов станет больше, пищеварительная система созреет, а пока что с ней могут быть разные проблемы.

В любом молоке (в женском, коровьем, козьем, в искусственных смесях) и молочных продуктах есть углевод лактОза – его еще называют «молочный сахар». Чтобы лактОза усвоилась, ее должен расщепить фермент лактАза, но если у ребенка фермента лактАзы мало или вообще нет, то лактОза не расщепляется и остается в кишечнике. В результате в кишечнике все время находится большое количество молочного сахара, который начинает бродить, а где есть брожение, там активно размножается условно патогенная флора. Что мы чувствуем при брожении: перистальтика кишечника усиливается (он урчит), плюс усиливается газообразование (живот надувается). Но у взрослого человека это обычно разовая ситуация из-за каких-то погрешностей в питании, и она быстро проходит. А вот у младенцев все по-другому, тем более что фермента у них не хватает не разово, а постоянно. Как это выглядит: молочный сахар лактОза задерживает воду, отсюда жидкий стул. В животе у ребенка «урчит и бурлит», начинаются колики, стул становится пенистым, в нем может появиться зелень, слизь и даже кровь. Если сначала стул был жидким, то потом появляются запоры, причем все это меняется по кругу: вчера была диарея, сегодня и завтра стула нет вообще, послезавтра он опять жидкий. И самое неприятное – бесконечные колики и бесконечный плач, покоя нет как самим родителям, так и малышу. Мама в какой-то момент замечает, что ребенок плачет именно после кормления, и тут на нее обрушиваются самые разные советы. «У тебя плохое молоко, лучше давай смесь», – говорит любимая свекровь. «Только грудь и ничего больше!» – советуют гуру грудного вскармливания. В итоге мама пробует то одно, то другое, но ни грудное молоко, ни искусственная смесь облегчения ребенку не дают. Колики, плач и проблемы с животом и стулом продолжаются. Родители в панике, потому что они не понимают, что происходит. На самом деле это типичная картина яркой лактазной недостаточности (ЛН), или недостаточная выработка фермента лактАзы.
 разные причины 
Лактазная недостаточность бывает нескольких видов, и вот с ними-то и возникает путаница. 


Врожденная лактазная недостаточность – генетическое и очень редкое заболевание (один случай на несколько тысяч новорожденных), его трудно с чем-то спутать, так как оно протекает очень тяжело. Диагноз ставят еще в роддоме или в первые дни после рождения, у ребенка нет лактАзы вообще, он быстро теряет в весе, его сразу начинают кормить внутривенно или через зонд. Некоторые специалисты (но не врачи) по грудному вскармливанию прочитали один раз, что врожденная лактазная недостаточность – крайне редкое заболевание, и все – дальше стали уверять молодых мам: «На самом деле ЛН бывает крайне редко, у вас ее нет, не надо слушать врачей», и т.д., и т.п. Да, врожденная ЛН, редкое заболевание, но ключевое слово здесь «врожденная», а есть еще и другие виды лактазной недостаточности. 


Транзиторная лактазная недостаточность у младенцев. А вот это как раз то состояние, которое встречается очень часто. Малыш родился, и пока что фермента лактАзы у него еще мало, плюс мало нормальной микрофлоры кишечника. Отсюда и колики, и жидкий стул, и слизь, и зелень, и плач, и нервы родителей. Через некоторое время пищеварительная система ребенка полностью созреет, все ферменты начнут активно работать, кишечник заселится тем, что нужно, и «лактазная недостаточность» исчезнет. Поэтому такую ЛН называют «транзиторная», то есть временная, или проходящая. Проходит она у кого-то через месяц после рождения, у кого-то дольше – через шесть-семь месяцев, а есть дети, у которых лактазная недостаточность полностью исчезает только к году. 


Вторичная лактазная недостаточность. Это состояние появляется, если человек перенес какую-то кишечную инфекцию, и не важно, будет это взрослый или малыш. Какое-то время после болезни ребенок плохо переносит молоко (любое), а потом при правильном питании и иногда даже без лечения все быстро проходит. 


Лактазная недостаточность у взрослых. Есть люди, у которых фермента лактАзы начинает не хватать только во взрослой жизни, происходит это по разным причинам: у кого-то лактАза перестает вырабатываться в нужном количестве после какой-то болезни, у других людей просто со временем активность этого фермента угасает сама по себе. В результате в каком-то возрасте человек начинает плохо переносить молоко и молочные продукты, хотя до этого все было хорошо. Симптомы те же, что и у младенцев: выпил молока и после этого живот урчит, бурлит, а стул жидкий. Рано или поздно человек понимает, что молоко – это не его продукт, и просто перестает его пить в чистом виде.
 что делать 
Если есть транзиторная лактазная недостаточность, то что с ней делать? Сначала надо понять, есть ли она вообще. Почему у ребенка проблемы с животом, стулом, почему он все время плачет? Это неврология, обычные колики, погрешности в питании мамы, неподходящая смесь (если малыш на искусственном вскармливании), неправильная техника грудного вскармливания, лактазная недостаточность или реакция на погоду? Разобраться здесь сразу бывает сложно, но если анализы показывают, что лактазная недостаточность есть, то дело, скорее всего, в ней. Теперь что делать дальше – лечить ее, ждать, когда созреют ферменты, или еще что-то? Во-первых, здесь все будет зависеть от того, насколько не хватает фермента и, значит, от того, как сильно ЛН беспокоит ребенка и родителей. У одних детей фермента не хватает совсем немного, поэтому колики у них несильные и плачут дети вполне себе обычно. Плюс нарушение стула тоже не очень яркое: бывает пару раз немного разжиженный стул, но и только. У других детей нехватка лактАзы выражена сильнее, ребенок не плачет, а просто орет после каждого кормления, если сначала он хорошо набирал в весе, то после двух месяцев прибавка минимальная, параллельно начинаются проблемы со стулом (день – запор, день – понос), стул то зеленый, то со слизью. На коже появляется атопический дерматит (кожа первой реагирует на проблемы с ЖКТ). Родителям нет покоя ни днем, ни ночью: малыш плачет – его кормят – он опять плачет, его пытаются успокоить другими способами. Но ничто не помогает. Мама и папа в панике, и сил нет уже ни у кого. 


Если родители видят, что, возможно, у ребенка есть признаки лактазной недостаточности, что ему нужна помощь, надо искать прежде всего хорошего врача. Только опытный педиатр сможет разобраться, почему у малыша колики или зеленый стул, о чем говорят цифры в анализах и что норма для одного младенца и патология для другого. И конечно не надо отменять грудное вскармливание и сразу же назначать безлактозные или низколактозные искусственные смеси (пусть даже в качестве докорма). Сам по себе молочный сахар лактОза очень нужен ребенку, когда лактОза расщепляется, ее компоненты (глюкоза и галактоза) идут на развитие головного мозга, сетчатки глаз, для жизни нормальной микрофлоры кишечника. Так что не надо полностью исключать этот сахар, надо помочь ему расщепиться. При сильно выраженной ЛН перед каждым кормлением дают недостающий фермент (его уже давно научились производить и он продается в аптеках), при неяркой клинике его дозу могут уменьшить. А возможно и так, что лактазная недостаточность есть (даже по анализам), но лечить ее не надо, симптомов почти нет. 


Но вот чего нельзя делать, так это слушать неспециалистов, отрицающих или саму лактазную недостаточность, или ее лечение. Причину всех проблем с животом и стулом у ребенка они видят или в неправильной технике грудного вскармливания, или частично признают, что незрелость фермента есть, но это естественно и пройдет само. Да, у кого-то ЛН выражена легко и пройдет быстро, а что делать тем родителям, чей ребенок орет день и ночь, покрылся коркой от атопического дерматита и перестал набирать вес? Ждать, что придет время и ферменты созреют? Увы, но при ярко выраженной лактазной недостаточности (пусть даже и транзиторной) часто страдают энтероциты (клетки кишечника), поэтому помочь такому ребенку просто необходимо.
Если вы видите, что у малыша есть признаки лактазной недостаточности, ищите врача, настроенного на сохранение грудного вскармливания и имеющего большой опыт. Он обязательно поможет выяснить, почему малыш плачет, отчего у него болит живот или есть проблемы со стулом. И тогда жизнь родителей и ребенка придет в норму.
«Транзиторная» (временная) лактазная недостаточность у кого-то проходит через месяц после рождения, у кого-то дольше – через шесть-семь месяцев, а есть дети, у которых лактазная недостаточность полностью исчезает только к году
Если анализы показывают, что лактазная недостаточность есть, то дело, скорее всего, в ней
Молочный сахар лактОза очень нужен ребенку: когда лактОза расщепляется ее компоненты (глюкоза и галактоза) идут на развитие головного мозга, сетчатки глаз, для жизни нормальной микрофлоры кишечника

 Памятка для родителей 
1. У грудных детей чаще всего встречается транзиторная (временная) лактазная недостаточность.
2. Симптомы лактазной недостаточности обычно появляются спустя какое-то время после рождения. Это колики, частый плач, повышенное газообразование, стул – то запор, то диарея (со временем он становится пенистым, в нем могут появиться зелень, слизь и даже кровь).
3. Самое простое исследование, которое может выявить лактазную недостаточность, – это анализ кала на углеводы.
4. Отменять грудное вскармливание или частично заменять его на безлактозные или низколактозные искусственные смеси обычно не надо. Можно давать недостающий фермент извне.

Почему у ребенка зеленый стул?

С появлением в семье ребенка у родителей возникает много забот и поводов для беспокойства: даже цвет стула малыша не всегда отвечает ожиданиям и вызывает много вопросов. Зеленый стул у ребенка – это нормально или все-таки есть повод для беспокойства? Давайте разбираться вместе.

Как должен выглядеть стул?

Кал обычно коричневый, потому что содержит желчь (коричневато-зеленую жидкость, которую производит печень). Коричневый стул обычно означает, что печень и поджелудочная железа работают нормально и выделяют достаточное количество желчи для пищеварения.

Почему тогда стул может быть зеленым?

Частая причина — определенные продукты питания, которыми кормят ребенка, например, листовая зелень. Иногда это может быть связано также с диареей или бактериальными инфекциями.
А вообще, причины зеленого стула у детей могут быть разными – это зависит от разных факторов, в том числе и от возраста ребенка.

Питание

Основная причина, по которой стул ребенка становится зеленым — это питание. Продукты, содержащие хлорофилл, находятся во всех зеленых растениях и могут окрасить стул в зеленый цвет. Искусственная пищевая краска дает такой же эффект.

Продукты, после употребления которых стул ребенка становится зеленым:

— листовая зелень (шпинат, капуста, салат и др.)
— конфеты, торты и прочие сладости с искусственным зеленым красителем
— пищевые добавки, содержащие железо.

Диарея

Это частый «виновник» изменений цвета стула. При диарее содержание воды и электролитов в кишечнике изменяется, и поскольку кал начинает продвигаться по пищеварительной системе быстрее обычного, зачастую это приводит к его окрашиванию в зеленый цвет.

Некоторые распространенные причины диареи у детей:
— норовирус
— ротавирус
— бактериальные инфекции, такие как сальмонелла
— некоторые лекарства, например, антибиотики
— кофеин
— пищевое отравление.

Хроническая диарея у ребенка может сигнализировать о воспалительном заболевании кишечника, болезни Крона, синдроме раздраженной толстой кишки, пищевой аллергии, гипертиреозе и других нарушениях.

Сам по себе зеленый стул у младенцев является нормой, но если при этом он сопровождается диареей — это очень опасно для ребенка. Во всем мире диарея является второй по значимости причиной смерти детей в возрасте до 5 лет, ведь во время нее может развиться опасное состояние — обезвоживание.

Зеленый стул у младенцев

Зеленый стул у младенцев и детей младше 1 года является нормой.

По данным Американской академии педиатрии (ААР):

— у детей, находящихся на грудном вскармливании, стул обычно горчично-желтого цвета. Также он может быть различных оттенков зеленого. Цвет стула может меняться с изменением рациона матери.
— у малышей, которых кормят искусственными смесями — стул коричневый или желтый с зеленым оттенком. Иногда кал становится более зеленым, чем обычно.

Зеленый стул у детей более старшего возраста

Когда дети начинают употреблять прикорм, пища становится более частым «виновником» зеленого стула.
Родителям не стоит волноваться о зеленом цвете его испражнений, если ребенок здоров и нет других причин для беспокойства.

Нужно обращаться к врачу, если:

— стул ребенка обесцвеченный, практически белый — это может означать, что есть проблемы с печенью, желчным пузырем или поджелудочной железой.
— кал очень темный. Это нормально для новорожденных, которым всего несколько дней. А вот у детей старшего возраста очень темный стул может быть признаком желудочно-кишечных кровотечений.
— у ребенка диарея и есть любой из таких симптомов:

  • признаки обезвоживания
  • рвота дольше, чем один день
  • температура выше 38 °С
  • ребенок отказывается есть.

Внимание! Если Вы заметили кровь в кале ребенка – ему требуется неотложная медицинская помощь!
Итак, зеленый стул — это вариант нормы, особенно для маленьких деток. Поэтому если ребенок хорошо себя чувствует (ест, спит, набирает вес и т.д.) – нет причин для беспокойства!
И будьте здоровы!

Читайте оригинальную статью здесь

Первые дни ребенка: дефекация и мочеиспускание

Многие молодые родители задаются вопросом, что нормально, а что нет, когда дело доходит до пеленания их новорожденного. Вот что вы можете ожидать в первые несколько дней вашего ребенка.

Мочеиспускание

Ваше ребенок может мочиться от одного до трех часов или от четырех до шести раз в день. Если они больны или лихорадочный, или когда погода очень жаркая, их обычный диурез может снизиться вдвое и остаться нормальным.

Мочеиспускание никогда не должно быть болезненным. Если вы заметили какие-либо признаки Если ребенок испытывает стресс во время мочеиспускания, сообщите об этом своему педиатру. Это может быть признаком инфекция или другая проблема мочевыводящих путей.

У здорового ребенка моча от светло- до темно-желтого цвета. (Чем темнее цвет, тем более концентрированная моча; моча будет более концентрированной, если ваш ребенок не пьет много жидкости.) В первую неделю после рождения вы можете увидеть розовое или кирпично-красное пятно на коже. подгузник, который часто принимают за кровь.Фактически, это пятно обычно является признаком высококонцентрированной мочи, которая имеет розоватый цвет. Пока ребенок мочится не менее четырех подгузников в день, вероятно, нет причин для беспокойства. Если розоватое окрашивание не исчезнет, ​​обратитесь к педиатру.

У новорожденных девочек может быть небольшое пятно крови на подгузнике, также обычно в первую неделю после рождения; эта кровь вызвана гормонами ее матери, влияющими на матку ребенка. Однако по истечении этого времени наличие реальной крови в моче или кровавого пятна на подгузнике никогда не является нормальным, и об этом следует уведомить вашего педиатра.Это может быть связано с чем-то более серьезным, чем небольшой сыпь от подгузников, но это также может быть более серьезной проблемой. Если это кровотечение сопровождается другими симптомами, такими как боль в животе, плохое питание, рвота, жар или кровотечение в других областях, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Опорожнение кишечника

В первые несколько дней после рождения у вашего ребенка появляется первый испражнения будут содержать вещество, известное как меконий. Это густое черное или темно-зеленое вещество наполняло их кишечник еще до рождения, и после его прохождения стул менялся. желтый зеленый.

Детский стул различается по цвету и консистенции из-за незрелой пищеварительной системы. Если ваш ребенок на грудном вскармливании их стул вскоре должен быть желтой жидкостью, смешанной с некоторыми частицами. Пока они не начнут есть твердой пищи, консистенция стула может варьироваться от очень мягкого до жидкого и жидкого. Если они на искусственном вскармливании их стул обычно будет коричневого или желтого цвета. Они будут тверже, чем у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, но не тверже мягкой глины. Зеленый стул тоже не является чем-то необычным и не должен вызывать у вас тревогу.

Независимо от того, находится ли ваш ребенок на грудном вскармливании или из бутылочки, твердый или очень сухой стул может быть признаком того, что он не получает достаточного количества пищи. жидкости или что она теряет слишком много жидкости из-за болезни, лихорадки или жары. После введения твердой пищи твердый стул может указывать на то, что она ест слишком много. продукты, вызывающие запор, такие как злаки или коровье молоко, прежде чем ее организм сможет с ними справиться. (Весь коровье молоко не рекомендуется детям младше двенадцати месяцев.)

Вот еще несколько важных моментов, которые следует учитывать при дефекации:

  • Случайные изменения цвета и консистенции стула являются нормальным явлением.Например, если процесс пищеварения замедляется из-за продуктов, для переваривания которых требуется больше усилий (например, большого количества злаков), стул может стать зеленым; или если ребенку дают дополнительное железо, стул может стать темно-коричневым. При незначительном раздражении заднего прохода на внешней стороне стула могут появиться полосы крови. Однако, если в корпусе имеется большое количество крови, слизи или воды. стул, немедленно обратитесь к педиатру. Эти симптомы могут потребовать внимания вашего врача.

  • Поскольку стул у младенца обычно мягкий и немного жидкий, не всегда легко определить, когда у маленького ребенка мягкий стул. понос. Контрольными признаками являются внезапное увеличение частоты (до более чем одного испражнения за одно кормление) и необычно высокое содержание жидкости в стуле. Диарея может быть признаком кишечная инфекция, либо она может быть вызвана изменением рациона малыша. Если ребенок кормит грудью, у него может даже развиться диарея из-за изменения диета матери.

  • Основная проблема при диарее — возможность обезвоживания. Если также присутствует лихорадка и вашему младенцу меньше трех месяцев, позвоните своему педиатру. Если вашему ребенку больше трех месяцев и температура держится более суток, проверьте его диурез и ректальная температура; затем сообщите о результатах своему врачу для рассмотрения. Убедитесь, что ваш ребенок продолжает часто кормить. Как и все остальное, если они просто выглядят больными, сообщите об этом своему врачу.

Частота испражнений у младенцев сильно различается. У многих стул появляется вскоре после каждого кормления. Это результат гастроколического рефлекса, который заставляет пищеварительную систему активизироваться всякий раз, когда желудок наполняется пищей.

К возрасту от трех до шести недель у некоторых детей, находящихся на грудном вскармливании, дефекация происходит только один раз в неделю, и они все еще остаются нормальными. С грудным молоком остается очень мало твердых отходов, которые необходимо удалить из пищеварительной системы ребенка. Таким образом, нечастый стул не является признаком запора и не должен считаться проблемой, если стул мягкий, а в остальном ваш ребенок нормальный, постоянно набирает вес и регулярно кормит грудью.Младенцы с этим вариантом стула на грудном вскармливании обычно имеют большой объем стула, если это было несколько дней (поэтому вы должны быть готовы с большим количеством салфеток для очистки).

Если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании, он должен опорожняться не менее одного раза в день. Если у них меньше этого количества и они кажутся напряженными, у них может быть запор. Посоветуйтесь со своим педиатром, как решить эту проблему.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Почему у моего новорожденного черные какашки?

Первый стул у вашего ребенка должен быть густым, черным, липким налетом, называемым меконием. Хотя это далеко не так, как «какашки», которые последуют за этим, а иногда сложно очистить нежную кожу вашего ребенка, роль мекония в очистке от билирубина делает его долгожданным признаком благополучия вашего ребенка.

Меконий наполняет нижнюю часть кишечника всех новорожденных. Он получает свой отчетливый цвет от желчи — жидкости, вырабатываемой в печени, которая помогает пищеварению. Помимо желчи, меконий содержит околоплодные воды, лануго (тонкие волосы, покрывающие тело ребенка внутри матки), омертвевшие клетки кожи, слизь и билирубин. Большинство этих ингредиентов безвредны, но слишком много билирубина в крови может привести к желтухе. Желтуха — обычное заболевание новорожденных, но может иметь серьезные последствия, если уровень билирубина превышает определенные пределы.

Печень фильтрует билирубин из крови и выводит его в кишечник (кишечник), где он выводится из организма через стул (другими словами, он выходит наружу). Поскольку меконий полон билирубина, его раннее выведение жизненно важно для предотвращения серьезной желтухи.

Обычно для изгнания мекония требуется день или два — при условии, что ваш ребенок хорошо ест. Когда младенцы недоедают, они перестают какать. Это позволяет билирубину реабсорбироваться из стула и обратно в кровь и увеличивает риск желтухи у вашего ребенка.

Количество и цвет одинаково важны, когда дело касается табуретов. Вы можете быть уверены, что ваш ребенок ест достаточно, если у него три или более стула в день к 3-му дню. К 3-му дню ее фекалии должны стать из черного цвета зеленого цвета, а к 3-му дню — желтого (ребенок на грудном вскармливании) или коричневого цвета (ребенок на искусственном вскармливании). ) к 5-му дню.

Помните, хотя меконий может быть проблемой при очистке нежной кожи вашего ребенка, его роль в очистке от билирубина делает его полезным для благополучия вашего ребенка!

Чтобы узнать больше о какашках, посмотрите наше слайд-шоу.

Изображение предоставлено вместе с ребенком

Обзор цветов табурета

| Детский центр Джона Хопкинса

Какашки бывают всех цветов (а также запахов и текстур), включая многие оттенки коричневого, зеленого или желтого. В общем, эти цвета являются нормальными, и их вариации НЕ означают, что что-то не так.
В некоторых случаях цвет фекалий может быть важным ключом к разгадке проблем с желудочно-кишечным трактом или печенью. Посетите наше руководство по цвету стула, чтобы узнать больше о том, что вам может сказать цвет фекалий вашего ребенка.

PoopMD +

Загрузите PoopMD +, бесплатное приложение для iPhone, которое помогает родителям и опекунам лучше понять, что означает цвет фекалий ребенка. Программное обеспечение для распознавания цвета в приложении и камера вашего смартфона работают вместе, чтобы определить, является ли цвет фекалий вашего ребенка нормальным или ненормальным. Собранные данные о цвете детских фекалий помогут продвинуть исследования педиатрических заболеваний печени.

Красный и черный стул

Из-за большого количества продуктов, напитков или лекарств фекалии могут стать красными или черными, и это не имеет значения, когда это происходит с продуктами.Например, свекла и искусственный фруктовый сок могут сделать какашки красными, а лакричник, черника и Pepto-Bismol® могут сделать их черными. У всех младенцев в течение первых нескольких дней жизни бывает черный стул, называемый меконием.

Однако чаще всего красный или черный стул вызывает желудочно-кишечное кровотечение. Ярко-красный стул чаще всего связан с проблемами в конце желудочно-кишечного тракта (например, в прямой кишке), а черный стул обычно указывает на проблемы с желудочно-кишечным трактом на более ранней стадии (например.g., желудок или начало тонкой кишки). Бордовый стул часто указывает на проблему где-то в середине желудочно-кишечного тракта.

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка красный или черный стул, вам следует немедленно обратиться к педиатру.

Узнайте больше о красном и черном цветах табуретов.

Белый стул

Очень редко у младенцев будет белый, мелово-серый или бледно-желтый стул. Это может быть неочевидно в первые несколько дней или недель жизни, когда у всех младенцев нормальный черный стул.Тем не менее, этот бледный стул указывает на то, что может быть опасная для жизни закупорка печени, препятствующая выходу желчи, зеленой жидкости, хранящейся в желчном пузыре, которая придает стулу желто-коричневый цвет. Если вы подозреваете, что у вашего ребенка белый, мелово-серый или бледно-желтый стул, вы должны немедленно обратиться к педиатру вашего ребенка. Наиболее частой причиной такого стула у младенцев является заболевание, называемое атрезией желчных путей, которое можно найти на нашем веб-сайте. Ранняя диагностика этого состояния важна для решения этой проблемы.

Узнайте больше о белых цветах табуретов.

Дополнительные ресурсы

Руководство по цвету стула
Посетите наш раздел здоровья, чтобы увидеть нашу коллекцию фотографий стула, которые помогут вам узнать больше о нормальном и ненормальном цвете стула.

Таблица цветов стула
Вы можете загрузить копию руководства по цвету стула, чтобы рассказать новым родителям о цветах, связанных с такими заболеваниями печени у младенцев, как атрезия желчных путей. Гиды доступны на английском или испанском языках.Эти руководства распространяются по всей стране в родильные дома компанией Procter & Gamble Baby Care в сотрудничестве с отделением детской гастроэнтерологии Детского центра Джонса Хопкинса. Чтобы заказать печатные копии руководств по стулу для вашей больницы или педиатрической практики, позвоните по телефону 800-543-3331.

Изучите детский центр

Найдите педиатра

Найдите наших экспертов по специальности, заболеванию или состоянию

Информация о здоровье

Получите информацию о заболеваниях, условиях, тестах и ​​процедурах

Причины появления крови в стуле ребенка? • KellyMom.com

Келли Бонята, BS, IBCLC

Причина многих случаев появления крови в стуле младенцев неизвестна. Если в остальном ребенок здоров и растет, кровь в стуле часто рассасывается сама по себе, но это всегда следует проверить у детского врача.

По цвету крови можно понять, откуда она взялась. Кровь, происходящая из толстой или прямой кишки, имеет тенденцию быть красной и может появляться только на внешней стороне стула. Если кровь идет дальше по желудочно-кишечному тракту, тогда кровь обычно более темного цвета (темно-коричневый / бордовый, черный) и смешивается по всему стулу, а не только снаружи.

Некоторые потенциальные причины появления крови в стуле ребенка:

  • Распространенной причиной появления крови в стуле младенца является небольшой разрыв заднего прохода (трещина) от напряжения ребенка при отхождении стула. Небольшое количество крови из анальной трещины имеет тенденцию выглядеть как красная полоса на внешней стороне стула.
  • Другой частой причиной появления крови в стуле у младенцев является пищевая аллергия. Основными аллергенами являются продукты из коровьего молока и соя. См. Дополнительную информацию в разделе «Молочная и другая пищевая чувствительность детей, находящихся на грудном вскармливании».
  • Третья распространенная причина: если у мамы треснул сосок или произошло другое кровотечение, ребенок может проглотить кровь от мамы (это не вредно для ребенка), которая может проявиться в стуле ребенка.
  • Иногда кровь в стуле может быть вызвана избытком грудного молока. По словам доктора Джека Ньюмана, кровавый стул у некоторых младенцев был полностью устранен путем решения проблемы переизбытка мамы. Это можно сделать, следуя обычным процедурам управления переизбытком; Также может быть полезно использовать компрессию груди, чтобы увеличить количество жира, который накапливается у ребенка во время кормления.
  • Имеется несколько сообщений о случаях, когда у ребенка начинали появляться слизистые и / или кровь в стуле после начала приема капель с витамином / фтором, где кровь исчезла после прекращения приема капель.
  • Кровь в стуле также может быть вызвана временной непереносимостью лактозы из-за кишечной инфекции.
  • Некоторые виды инфекционной диареи могут вызывать кровавый стул у младенцев, включая Salmonella и C. Difficile. C. Difficile — бактерии, которые размножаются в кишечнике при нарушении бактериального баланса; токсин может вызвать повреждение слизистой оболочки и кровавый стул.У детей, находящихся на грудном вскармливании, как правило, менее серьезные симптомы, чем у детей, не вскармливаемых грудью, потому что грудное молоко подавляет рост бактерий.
  • Другие возможные причины — различные формы колита, инвагинации или других кишечных расстройств.

Кровь в стуле требует обращения в отделение неотложной помощи?

Вы всегда должны поговорить с детским врачом, если в стуле ребенка есть кровь, но необходимость экстренного визита для этого будет зависеть от поведения вашего ребенка.Если ребенок счастлив и выглядит здоровым, позвоните своему врачу, чтобы записаться на прием. Если ребенок испытывает боль в животе, значительное кровотечение в стуле, диарею, рвоту и / или лихорадку, ему показана более срочная медицинская помощь. По словам доктора Джея Гордона, «стойкая или увеличивающаяся кровь в стуле или кровь, смешанная со слизью (в текстах описываемая как стул из смородины), требует немедленного обращения к врачу».

Дополнительная информация

Журнальные статьи на эту тему

Аллергический проктоколит у детей, находящихся на исключительно грудном вскармливании.Протокол № 24 Академии медицины грудного вскармливания, из Медицина грудного вскармливания (2011) Том 6, номер 6, стр. 435-440.

Уокер М. Управление грудным вскармливанием для врача: использование доказательств. Бостон: Джонс и Бартлетт, 2006: 335-336.

Лоуренс Р., Лоуренс Р. Грудное вскармливание: руководство для медицинской профессии, 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Мосби, 2005: 521-523, 549.

Риордан Дж. Грудное вскармливание и лактация человека, 3-е изд. Бостон и Лондон: Джонс и Бартлетт, 2004: 576-579.

Mohrbacher N, Stock J. Книга ответов по грудному вскармливанию, третье исправленное издание. Шаумбург, Иллинойс: Международная лига Ла Лече, 2003: 131-133.

Как часто ваш новорожденный ребенок должен какать?

Наша цель FirstCry Parenting — предоставить вам наиболее полную, точную и актуальную информацию.

Каждая статья, которую мы публикуем, соответствует строгим правилам и включает несколько уровней рецензирования, как нашей редакционной командой, так и экспертами. Мы приветствуем ваши предложения по повышению полезности этой платформы для всех наших пользователей.Напишите нам по адресу [email protected]

.

Последнее обновление

С того момента, как вы приветствуете своего ребенка в этом мире, ваш разум будет полон вопросов. Распространенный вопрос, который беспокоит почти всех молодых родителей, касается привычек ребенка какать. Родители часто задают себе общий вопрос: «Какими должны быть какашки здорового ребенка?»

Фекалии младенца являются показателем его здоровья, поскольку многие болезни и расстройства, с которыми сталкивается ребенок, можно определить, просто изучив цвет его фекалий.В ближайшем будущем вы, как мать, будете переживать множество эпизодов смены подгузников, поэтому обязательно обратите внимание на частоту и цвет его фекалий, чтобы проверить, что с вашим ребенком что-то не так.

Давайте посмотрим на частоту стула у новорожденных и на то, что это означает на ранних этапах его жизни, чтобы вы могли лучше заботиться о своем новорожденном.

Как часто новорожденный какает?

В таблице ниже показано минимальное количество дефекаций, ожидаемых от ребенка за 24-часовой период в первые шесть месяцев его жизни.

Период времени Минимальное количество испражнений Текстура и цвет табуретки
День 1 1 Tarry, черный
День 2 от 0 до 1 Tarry, черный
День 3 1 Переходный зеленый
День 4 4 Желтый или зеленый
День 5 от 3 до 4 Свободный желтый
День 6 от 3 до 5 Свободный желтый
6 недель + Увеличивается с 1 каждые 7-10 дней до примерно 3-5 в день или даже больше Свободный желтый

90% детей опорожняются в течение 24 часов после рождения, в то время как к 48 часам у большинства детей завершается как минимум 1 испражнение.Первоначальный стул зеленовато-черный без запаха, называется меконием. Меконий сохраняется до 72-96 часов жизни. Затем следует переходный стул, более зеленый и водянистый, наполненный слизью. К концу первой недели у малышей начинает выделяться стул желто-оранжевого цвета. В течение первой недели жизни частота дефекаций увеличивается с увеличением потребления молока. Кроме того, опорожнение желудка у новорожденных происходит быстрее, из-за чего у них стул даже после каждого кормления. Но нет фиксированного минимального количества проходов движения.Он продолжает меняться от нескольких (6-8 раз) в день до даже одного раза в неделю. Частота движений имеет меньшее значение, пока ребенок не начнет проявлять признаки дискомфорта, такие как рвота, отказ от еды или переполнение желудка.

Когда ваш ребенок начинает есть твердую пищу, вы можете ожидать, что фекалии будут больше похожи на взрослые. Обычно это происходит примерно в пять месяцев, когда вы начинаете кормить ребенка твердой пищей. Фекалии становятся твердыми, темного цвета и имеют отчетливо неприятный запах.Обратите внимание, что цвет фекалий немного зависит от еды, которую он ел раньше; это совершенно нормально и свидетельствует о хорошем пищеварении. Иногда в его фекалиях можно найти кусочки овощей. Это связано с тем, что твердые продукты обычно передаются пищеварительной системой, поскольку они не пережевываются должным образом из-за отсутствия коренных зубов.

В любом случае ожидается, что мать сделает не менее тысячи смен подгузников в первый год отцовства. Итак, понаблюдайте за цветом и текстурой фекалий, чтобы составить представление о здоровье вашего ребенка.

Сколько раз в день следует кормить грудью младенцев какашки?

На ранних стадиях грудного вскармливания у вашего ребенка может не быть сильной пищеварительной системы, способной усваивать все питательные вещества, которые он получает. Это означает, что большая часть молока просто выводится из организма через стул, что приводит к тому, что стул становится желтого цвета и имеет рыхлую консистенцию в первые несколько месяцев. Вы можете ожидать, что ваш ребенок будет какать не менее четырех раз в день в первые несколько недель его жизни.Частота какающих со временем увеличивается по мере его роста. Чаще всего грудные дети какают после каждого кормления, иногда даже двенадцать раз в день или чаще.

Сколько раз у детей, вскармливаемых смесью, какашки?

По сравнению с детьми, находящимися на грудном вскармливании, младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, меньше кормятся. Это связано с отсутствием в их рационе молозива, которое действует как естественное слабительное и в больших количествах присутствует в грудном молоке. Ребенок какает примерно три или четыре раза в день, а текстура будет более прочной по сравнению с младенцами, находящимися на грудном вскармливании.Цвет менее желтый, более зеленоватый и темный.

По мере роста вы обнаружите, что ваш ребенок какает только один раз в день, независимо от того, находится ли он на искусственном вскармливании или на грудном вскармливании. Это показатель того, что пищеварительная система становится здоровее, и не означает, что с ребенком что-то не так.

Когда обращаться к педиатру

Когда ваш малыш какает, это может иногда вызывать у вас тревогу, просто видя разные выражения его лица и звуки, которые он издает — стоны и хмурые взгляды.Однако не стоит считать это проблемой. Пищеварительная система вашего ребенка только развивается, и это нормально, когда он испытывает некоторое напряжение, чтобы опорожнить стул. Такие вещи не требуют медицинской помощи, но доверяйте материнскому инстинкту, который решит, когда вам нужно посетить врача. Приведенные ниже знаки указывают на то, что с пищеварением вашего ребенка что-то не так:

  • Если в стуле ребенка видны следы крови или он кажется странного цвета
  • Если у вашего ребенка запор
  • Если его фекалии наполнены слизью или водой, это означает, что у вашего ребенка может быть какая-то аллергия или инфекция
  • Если стул вашего новорожденного по-прежнему черного цвета, i.э., после четвертого дня рождения
  • Если он пропускает больше стула, чем обычно
  • Если у него стул белого или серого цвета

Какашки вашего ребенка могут дать вам представление о его здоровье, поэтому важно всегда обращать внимание на частоту и постоянство его испражнений на ранних стадиях. Поскольку ваш ребенок не сможет сообщить о каких-либо проблемах или дискомфорте в таком юном возрасте, вам обязательно следует обратить внимание на его какашку, чтобы можно было сразу распознать любые болезни или проблемы.

Ссылки и ресурсы

Линия здоровья

Также читайте: Детские какашки: что нормально, а что нет

% PDF-1.7 % 30 0 объект > эндобдж xref 30 323 0000000016 00000 н. 0000007535 00000 н. 0000007747 00000 н. 0000007789 00000 н. 0000008672 00000 н. 0000008707 00000 н. 0000008820 00000 н. 0000191386 00000 н. 0000365527 00000 н. 0000532801 00000 н. 00006

00000 п. 0000838449 00000 н. 0001011512 00000 п. 0001012058 00000 п. 0001012504 00000 п. 0001013013 00000 п. 0001013420 00000 п. 0001013873 00000 п. 0001014397 00000 п. 0001176112 00000 п. 0001176641 00000 п. 0001359444 00000 п. 0001368477 00000 п. 0001368588 00000 п. 0001371236 00000 п. 0001377217 00000 п. 0001382529 00000 п. 0001382903 00000 п. 0001383305 00000 п. 0001383713 00000 п. 0001383839 00000 п. 0001383962 00000 п. 0001384085 00000 п. 0001384210 00000 п. 0001384335 00000 п. 0001384460 00000 п. 0001384575 00000 п. 0001399911 00000 п. 0001399948 00000 н. 0001400021 00000 н. 0001400075 00000 пн 0001400118 00000 п. 0001400148 00000 п. 0001400221 00000 п. 0001400333 00000 п. 0001419645 00000 п. 0001419958 00000 п. 0001420021 00000 н. 0001420135 00000 н. 0001439447 00000 п. 0001519597 00000 п. 0001519964 00000 п. 0001520037 00000 н. 0001520067 00000 н. 0001520140 00000 п. 0001522417 00000 п. 0001522743 00000 п. 0001522806 00000 п. 0001522920 00000 n 0001525197 00000 п. 0001525743 00000 п. 0001526102 00000 п. 0001526175 00000 п. 0001526205 00000 п. 0001526278 00000 п. 0001529911 00000 п. 0001530237 00000 п. 0001530300 00000 п. 0001530414 00000 п. 0001534047 00000 п. 0001535134 00000 п. 0001535520 00000 н. 0001535594 00000 п. 0001535625 00000 п. 0001535699 00000 н. 0001541789 00000 п. 0001542119 00000 п. 0001542185 00000 п. 0001542301 00000 п. 0001548391 00000 п. 0001551589 00000 п. 0001551976 00000 п. 0001552050 00000 п. 0001552081 00000 п. 0001552155 00000 п. 0001553939 00000 п. 0001554269 00000 п. 0001554335 00000 п. 0001554451 00000 п. 0001556235 00000 п. 0001556842 00000 п. 0001557230 00000 п. 0001557304 00000 п. 0001557335 00000 п. 0001557409 00000 п. 0001560745 00000 п. 0001561075 00000 п. 0001561141 00000 п. 0001561257 00000 п. 0001564593 00000 п. 0001566053 00000 п. 0001566417 00000 п. 0001566491 00000 п. 0001566522 00000 п. 0001566596 00000 п. 0001573890 00000 п. 0001574220 00000 п. 0001574286 00000 п. 0001574402 00000 п. 0001581696 00000 п. 0001587197 00000 п. 0001587588 00000 п. 0001587662 00000 п. 0001587693 00000 п. 0001587767 00000 п. 0001590602 00000 н. 0001590932 00000 н. 0001590998 00000 н. 0001591114 00000 п. 0001593949 00000 п. 0001595501 00000 п. 0001595888 00000 п. 0001595962 00000 п. 0001595993 00000 п. 0001596067 00000 п. 0001599965 00000 н. 0001600296 00000 п. 0001600362 00000 п. 0001600478 00000 п. 0001604376 00000 п. 0001605896 00000 п. 0001606260 00000 п. 0001606334 00000 п. 0001606365 00000 п. 0001606439 00000 п. 0001608571 00000 п. 0001608897 00000 п. 0001608963 00000 п. 0001609079 00000 п. 0001611211 00000 п. 0001612025 00000 н. 0001612406 00000 п. 0001612480 00000 п. 0001612511 00000 п. 0001612585 00000 п. 0001615149 00000 п. 0001615478 00000 п. 0001615544 00000 п. 0001615660 00000 п. 0001618224 00000 п. 0001619232 00000 п. 0001619615 00000 п. 0001619689 00000 п. 0001619720 00000 н. 0001619794 00000 п. 0001628589 00000 п. 0001628920 00000 н. 0001628986 00000 п. 0001629102 00000 п. 0001637897 00000 п. 0001640667 00000 п. 0001641055 00000 п. 0001641129 00000 п. 0001641160 00000 п. 0001641234 00000 п. 0001642598 00000 п. 0001642925 00000 п. 0001642991 00000 п. 0001643107 00000 п. 0001644471 00000 п. 0001644923 00000 п. 0001645304 00000 п. 0001645378 00000 п. 0001645409 00000 п. 0001645483 00000 п. 0001647802 00000 п. 0001648133 00000 п. 0001648199 00000 п. 0001648315 00000 н. 0001650634 00000 п. 0001651225 00000 п. 0001651612 00000 п. 0001651686 00000 п. 0001651717 00000 п. 0001651791 00000 п. 0001656408 00000 п. 0001656737 00000 п. 0001656803 00000 п. 0001656919 00000 п. 0001661536 00000 п. 0001664256 00000 п. 0001664638 00000 п. 0001664712 00000 н. 0001664743 00000 п. 0001664817 00000 п. 0001668127 00000 п. 0001668457 00000 п. 0001668523 00000 п. 0001668639 00000 п. 0001671949 00000 п. 0001673635 00000 п. 0001673999 00000 н. 0001674073 00000 п. 0001674096 00000 п. 0001674174 00000 п. 0001674253 00000 п. 0001674328 00000 н. 0001674449 00000 п. 0001674642 00000 п. 0001675012 00000 п. 0001675078 00000 п. 0001675195 00000 п. 0001675582 00000 п. 0001675810 00000 п. 0001675931 00000 п. 0001676120 00000 п. 0001676618 00000 п. 0001676692 00000 п. 0001676723 00000 п. 0001676797 00000 п. 0001679124 00000 п. 0001679454 00000 п. 0001679520 00000 н. 0001679636 00000 п. 0001681963 00000 н. 0001682864 00000 п. 0001683253 00000 п. 0001683327 00000 п. 0001683358 00000 п. 0001683432 00000 п. 0001686626 00000 п. 0001686954 00000 п. 0001687020 00000 п. 0001687136 00000 п. 00016 00000 п. 0001692052 00000 п. 0001692414 00000 п. 0001692488 00000 н. 0001692519 00000 п. 0001692593 00000 п. 0001694913 00000 п. 0001695243 00000 п. 0001695309 00000 п. 0001695425 00000 п. 0001697745 00000 п. 0001698432 00000 п. 0001698796 00000 п. 0001698870 00000 п. 0001698901 00000 п. 0001698975 00000 п. 0001705444 00000 п. 0001705774 00000 п. 0001705840 00000 п. 0001705956 00000 п. 0001712425 00000 п. 0001716836 00000 п. 0001717200 00000 н. 0001717274 00000 н. 0001717305 00000 п. 0001717379 00000 н. 0001722666 00000 п. 0001722997 00000 н. 0001723063 00000 п. 0001723179 00000 п. 0001728466 00000 п. 0001730878 00000 п. 0001731265 00000 п. 0001731339 00000 п. 0001731370 00000 п. 0001731444 00000 п. 0001736157 00000 п. 0001736485 00000 п. 0001736551 00000 н. 0001736667 00000 п. 0001741380 00000 п. 0001742575 00000 п. 0001742957 00000 п. 0001743030 00000 п. 0001743143 00000 п. 0001743217 00000 п. 0001743248 00000 н. 0001743322 00000 п. 0001752982 00000 п. 0001753311 00000 п. 0001753377 00000 п. 0001753493 00000 п. 0001763153 00000 п. 0001767079 00000 п. 0001767442 00000 н. 0001767759 00000 п. 0001767832 00000 н. 0001767906 00000 н. 0001767937 00000 п. 0001768011 00000 п. 0001772396 00000 п. 0001772725 00000 н. 0001772791 00000 п. 0001772907 00000 н. 0001777292 00000 п. 0001778692 00000 п. 0001779056 00000 п. 0001779373 00000 п. 0001779447 00000 п. 0001779478 00000 п. 0001779552 00000 п. 0001782001 00000 п. 0001782330 00000 п. 0001782396 00000 п. 0001782512 00000 п. 0001784961 00000 п. 0001785810 00000 п. 0001786173 00000 п. 0001786247 00000 п. 0001786278 00000 н. 0001786352 00000 п. 0001787755 00000 п. 0001788084 00000 п. 0001788150 00000 п. 0001788266 00000 п. 0001789669 00000 п. 00017

  • 00000 н. 00017
    00000 п. 0000006756 00000 н. трейлер ] / Назад 1942314 >> startxref 0 %% EOF 352 0 объект > поток h ޔ OHTAǿϮˆ.Gkq ele Fd, ǖy 𰩇 MXPi # m .eGN: yo ա. 31 @ k (| oGS # J)> \ Kj% F

    ] = ݯ HQmj _,}: t pQΓ = $ Pc | ‘E-c6L Nc $$’

    oB 씨 8ʄ? 6 # fZkå! # RF31MYmʰ3k 1` [p5 (4lV0 @ mE2XꨟbfM- «Nk] v17X7U8ϓ4; [email protected]ԟ.MxAMq7Fq~CHMxHWILn [& Լ p tE \ K’m * (Ӧ «0w: agI; T۳3, [pzLbNH ‘KWjL.P! ̪Sfsôfs = Ó`jEm-

    w Ќj0qSe) qтil @ 7} 5! =’ ZY! 8 ׿

    движений грудного вскармливания | Happy Family Organics

    Время чтения: 6 минут

    Что мне нужно знать о стуле моего ребенка?
    • Понять, что является нормальным, когда речь идет о дефекации у ребенка, находящегося на грудном вскармливании
    • Как лечить диарею и запор
    • Знайте, когда вам следует связаться с лечащим врачом вашего ребенка

    Когда дело доходит до дефекации у детей, вскармливаемых исключительно грудью, существует широкий диапазон нормальных показателей.Вы можете думать и говорить о цвете, частоте и консистенции стула больше, чем вы когда-либо думали. Важно отметить, что у вашего ребенка «нормально», чтобы вы могли сказать, когда у вашего малыша начинается запор или диарея.

    Что считается нормальным фекалиями у младенцев на грудном вскармливании?

    В первые дни жизни у вашего ребенка может быть только 1-2 грязных подгузника. Первый стул, который выходит, называется меконием, густым и темным смолистым веществом, которое ваш ребенок накопил во время беременности. 1 Примерно через 3-5 дней, когда ваше зрелое молоко начнет поступать и ваш ребенок начнет есть больше, стул станет более частым, обычно 4 или более в день, и будет иметь вид потрепанного желтого или слегка зеленого цвета. оттенок. 2 Обычно стул ребенка на грудном вскармливании мягкий и иногда довольно жидкий. 3

    Большинство младенцев, как правило, меньше качают по мере взросления, в то время как некоторые продолжают стул после каждого приема пищи. Во время скачков роста ваш малыш может несколько дней не какать. 4 Как ни часто ваш ребенок какает, это будет считаться нормальным и здоровым, если стул у ребенка мягкий и нормального цвета. 5

    Детская диарея

    Часто мягкий жидкий стул на грудном вскармливании легко принять за диарею. Изменения стула вашего ребенка, такие как большее количество стула в день, чем обычно, несколько стула за одно кормление или очень водянистый стул, могут указывать на диарею. 6

    Причины диареи у младенцев

    Диарея может быть вызвана вирусом, паразитом, антибиотиками или реакцией на изменения в рационе мамы. 6 Некоторые считают, что диарея может возникать из-за прорезывания зубов или заложенности носа, но исследования не подтверждают это. 7 , 8

    Если у вашего ребенка диарея, обычно она длится недолго и проходит сама по себе. 3 Однако важно отслеживать цвет, частоту и консистенцию, потому что одним из последствий диареи может быть обезвоживание. Младенцы более восприимчивы к обезвоживанию, поэтому будьте внимательны, если диарея длится дольше нескольких дней.

    По данным Национального института здоровья, признаки обезвоживания у младенцев включают:

    • Сухость в глазах или во рту
    • Слезы почти не плачут
    • Меньше влажных подгузников, чем обычно
    • Вялость (менее активна, чем обычно)
    • Запавшие глаза и родничок (мягкое пятно на макушке ребенка) 5

    Если ваш ребенок страдает диареей, важно продолжать часто кормить грудью, чтобы поддерживать его водный баланс.

    Если ваш ребенок младше 3 месяцев и у него диарея; или у вашего ребенка (в любом возрасте) диарея с кровью, слизью, гноем или постоянная рвота, обратитесь к педиатру.

    Подробнее: Острая диарея у детей старшего и младшего возраста

    Запор у младенцев

    Запор у здоровых младенцев, вскармливаемых исключительно грудью, встречается крайне редко. При дефекации лицо вашего ребенка краснеет, кряхтит или издает другие звуки — это совершенно нормально. 5 Мышцы брюшного пресса вашего ребенка все еще слабы, поэтому им приходится усерднее работать, чтобы опорожнить кишечник. 10 По мере того, как они становятся старше и их мускулы становятся сильнее, им будет намного легче проходить стул! Эти шумы обычны и не обязательно означают, что у вашего ребенка запор.

    Причины запоров у младенцев

    Введение твердой пищи — один из наиболее частых случаев запора у детей, потому что пищеварительной системе нужно время, чтобы адаптироваться. 5 Также обратите внимание, что изменение стула, например, когда он становится более твердым и менее частым, является нормальным при введении твердой пищи. 11 Добавление некоторых смесей также может вызвать запор. 5 Иногда добавка железа с повышенным содержанием железа может вызвать запор у младенца. 10

    У вашего ребенка может быть запор, если его стул небольшой, жесткий и сухой. Консистенция стула является лучшим показателем запора, чем частота.

    Другие признаки запора включают:

    • Суетливость
    • Срыгивание больше обычного
    • Боль в животе и вздутие живота
    • Количество стула намного меньше, чем обычно у вашего ребенка
    • Напряжение более 10 минут без дефекации 5 , 9

    Если запор вашего ребенка сопровождается рвотой, кровью в стуле, вздутием живота или потерей веса, обратитесь к педиатру.

    Для получения дополнительной информации о запорах у детей старшего возраста или детей, вскармливаемых смесью, прочтите: Запор у младенцев и детей ясельного возраста.

    Как я могу помочь ребенку с запором или диареей?
    Держите вашего ребенка гидратированным

    Продолжайте грудное вскармливание, так как кормление грудью поможет вашему малышу избежать обезвоживания. Если ваш ребенок старше и начал есть твердую пищу, вы также можете предложить ему дополнительные жидкости, например воду.

    * Если вашему ребенку от 6 до 12 месяцев, единственной рекомендуемой дополнительной жидкостью является вода, и требуется всего несколько дополнительных унций в день. 12

    Достаточное количество жидкости также может помочь уменьшить запор.

    Если вы все еще замечаете признаки обезвоживания или запора даже при продолжении кормления грудью, обратитесь к педиатру вашего ребенка.

    Подробнее: Достаточно ли гидратирован ваш ребенок?

    Следите за своим питанием во время грудного вскармливания

    Иногда младенцы реагируют на что-то в грудном молоке матери, и это может иногда вызывать диарею или запор. 6 Определенные продукты в рационе мамы также могут влиять на цвет стула, но это нормально!

    Если вас беспокоит, что ваш ребенок может реагировать на что-то в вашем рационе, обратитесь к экспертам Happy Baby. Теперь говорите!

    Подробнее: Реагирует ли мой ребенок на что-то в моем молоке?

    Информировать врача о ребенке

    Если возникла диарея и ваш ребенок младше 3 месяцев, или есть кровь, слизь, гной или постоянная рвота; или если диарея не проходит, немедленно обратитесь к педиатру вашего ребенка.

    Если у вашего ребенка постоянный запор в течение 2 недель или запор сопровождается лихорадкой, рвотой, кровью в стуле, вздутием живота или потерей веса, обратитесь к педиатру вашего малыша.

    Немного сока

    Если запор не проходит, можно добавить небольшое количество 100% -ного сока чернослива, яблока или груши в грудное молоко в бутылочке, пока ваш ребенок старше 1 месяца. 9 Сахар, содержащийся во фруктовых соках, может втягивать воду в кишечник, чтобы помочь ребенку опорожнить стул.

    Общая рекомендация — давать 1 унцию в день на каждый месяц жизни до 4 месяцев. Например, трехмесячному ребенку разрешается есть 3 унции в день. Эту технику следует использовать только с осторожностью; всегда обращайтесь к детскому педиатру, прежде чем попробовать.

    Обратите внимание, что сок не рекомендуется детям младше 1 года в любое другое время.

    Сделайте массаж малышу

    Массаж «Я люблю тебя» для младенцев и детей ясельного возраста может помочь уменьшить запоры, боли в животе, вздутие живота и газы.

    Читайте: Детский массаж: преимущества и техники во всех деталях.

    Если вы едите твердую пищу, увеличьте количество клетчатки в рационе вашего ребенка

    Если ваш малыш начал есть твердую пищу, предлагайте ему продукты с высоким содержанием клетчатки два раза в день, например: фрукты, овощи, бобы и цельнозерновые. 5 , 9 Убедитесь, что эти продукты имеют консистенцию, с которой может справиться ваш малыш, и обязательно предлагайте дополнительные жидкости каждый раз, когда вы увеличиваете потребление клетчатки в рационе вашего ребенка.

    Подробнее: Почему клетчатка имеет значение для младенцев, малышей и мам

    Избегайте лечения запора для взрослых

    Лечение запора у младенцев отличается от лечения взрослых. Обязательно избегайте использования минерального масла, слабительных стимуляторов и клизм для лечения запора у младенцев, если только врач не попросит вас об этом.

    Давай поговорим!

    Мы знаем, что воспитание детей часто означает бессонные ночи, стрессовые дни, бесчисленные вопросы и замешательство, и мы хотим поддержать вас в вашем пути к кормлению и за его пределами.

    Наши эксперты Happy Baby — это команда консультантов по грудному вскармливанию и зарегистрированных диетологов, сертифицированных в области питания новорожденных и матерей, и все они тоже мамы, а это значит, что они были там и видели это. Они готовы помочь на нашей бесплатной платформе для чата с понедельника по пятницу с 8:00 до 20:00 (EST) и в субботу по воскресенье с 8:00 до 16:00 (EST). Теперь говорите!

    Узнайте больше об экспертах, которые помогают писать наш контент!

    Дополнительную информацию по этой теме можно найти в следующих статьях:

    Запор у младенцев старшего и младшего возраста

    Гидратация для предотвращения запоров в семье

    Почему клетчатка важна для младенцев, малышей и мам

    Источники

    1. Johns Hopkins Medicine.Грудное вскармливание. По состоянию на 29 июля 2021 г. https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/breastfeeding-your-baby/breastfeeding
    2. Американская академия педиатрии. Как узнать, достаточно ли молока получает ваш ребенок, находящийся на грудном вскармливании. По состоянию на 29 июля 2021 г. https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/breastfeeding/Pages/How-to-Tell-if-Baby-is-Getting-Enough-Milk.aspx
    3. Американская академия педиатрии. Диарея у младенцев. По состоянию на 29 июля 2021 г. https://www.healthychildren.org / английский / возраст-этапы / ребенок / подгузники-одежда / Pages / Diarrhea-in-Babies.aspx
    4. Министерство сельского хозяйства США для женщин, младенцев и детей, Сан-Диего. Запор 0 — 12 месяцев. По состоянию на 29 июля 2021 г. https://sdwic.org/wic_library/children/newborn-infants/constipation-0-12-months/
    5. NIH MedlinePlus.gov. Запор у младенцев и детей. По состоянию на 29 июля 2021 г. https://medlineplus.gov/ency/article/003125.htm
    6. NIH MedlinePlus.gov. Диарея у младенцев. По состоянию на 29 июля 2021 г. https: // medlineplus.правительство / энси / инструкции пациента / 000691.htm
    7. Memarpour M, Soltanimehr E, Eskandarian T. Признаки и симптомы, связанные с прорезыванием молочного зуба: клиническое испытание нефармакологических средств. BMC Oral Health. 2015 28 июля; 15:88. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26215351/
    8. Wake M, Hesketh K, Lucas J. Прорезывание зубов и прорезывание зубов у младенцев: когортное исследование. Педиатрия. 2000 декабрь; 106 (6): 1374-9. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11099591/
    9. Американская академия педиатрии.Детский запор. По состоянию на 30 июля 2021 г. https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/diapers-clothing/Pages/Infant-Constipation.aspx
    10. UpToDate. Обучение пациентов: запоры у младенцев и детей (помимо основ). По состоянию на 30 июля 2021 г. https://www.uptodate.com/contents/constipation-in-infants-and-children-beyond-the-basics/print
    11. Американская академия педиатрии. Запуск твердой пищи. По состоянию на 30 июля 2021 г. https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/feeding-nutrition/Pages/Starting-Solid-Foods.aspx
    12. Американская академия педиатрии. Рекомендуемые напитки для детей младшего возраста от 0 до 5 лет. По состоянию на 6 августа 2021 г. https://www.healthychildren.org/English/healthy-living/nutrition/Pages/Recommended-Drinks-for-Young-Children-Ages-0-5.aspx

    .
  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *