Рубрика

Стрии у подростков на бедрах: Растяжки у подростков: причины появления и способы устранения

Содержание

Растяжки - лечение стрий у подростков

Растяжки (стрии), розовые, красные или фиолетовые полосы, которые часто появляются на животе, груди, предплечьях, ягодицах и бедрах, и исчезают, оставляя полосу белого или серого цветов. Чаще всего растяжки появляются у беременных женщин, особенно на поздних сроках беременности. Лечение может помочь скрыть эти белые полосы и, хотя стрии невозможно удалить полностью, сделать их незаметными под силу каждому.

Стрии не похожи друг на друга. Они отличаются друг от друга, в зависимости от того, как долго они у вас были и какова причина их возникновения, а так же от типа кожи. Чаще всего появляются на животе, груди, предплечиях и бедрах, но могу покрывать и больше участков тела.

Если вы обеспокоены появлением растяжек, вы можете обратиться с этой проблемой к врачу. Так же, если растяжки покрывают большую часть вашего тела, вам определенно следует обратиться за помощью.

Происхождение стрий буквально вызвано растяжением кожи. Немалую роль играет гормон кортизон, вырабатываемый надпочечниками. Кортизон ослабляет эластичность волокон кожи.

Причины появления растяжек

  • Беременность - большинство беременных женщин страдают от появления растяжек. Здесь играют роль сразу 2 фактора: физическое растяжение и гормональный фактор.
  • Физические нагрузки - иногда и они вызывают появление стрий. У штангистов могут появится белые полосы, особенно на руках. Так же во время усилинного роста подростков могут появляться растяжки на спине.
  • Некоторые лекарства, такие как кортикостероидные крема, лосьоны и таблетки могут ухудшить эластичность кожи.
  • Заболевания - Синдром Кушинга, заболевания надпочечников, синдромы Марфана и Эдерса-Данло, а так же другие наследственные, генетические нарушения.

Факторы риска получения растяжек: женский пол, наследственность, беременность, особенно в молодом возрасте, ожирение, использование кортикостероидных лекарств.

Растяжки имеют косметический характер заболевания, они безвредны и в некоторых случаях сами исчезают с течением времени. Так же следует помнить, что любое лечение не удалить растяжки на 100%. Но следующие методы помогут максимально скрыть стрии:

  • Третиноин крем. Некоторые исследования показали, что данный крем помогает улучшить внешний вид растяжек. Он работает со свежими растяжками. Старые бледные стрии он удалить не сможет.
  • Лазерная терапия кожи стимулирует рост коллагена, эластина и меланина. В зависимость от возраста и места возникновения вам следует подобрать тот или иной тип лазерной терапии.
  • Микродермабразия. Этот вид лечения обрабатывает и шлифует кожу с помощью мелких кристаллов. Затем вакуумная трубка удаляет остатки кристаллов с кожи. Тем самым удаляется верхний слой кожи и стимулируется обновление кожного покрова. Данный метод отлично подойдет для старых растяжек.

Половая жизнь. Физическое развитие и здоровье подростка.

В подростковом возрасте тело ребенка начинает активно перестраивается: резко увеличивается рост, меняется внешность, колеблется вес. Контроль массы тела подростка в этот период очень важен. Ведь именно в этот период формирования избыток или дефицит массы тела может сказаться на здоровье во взрослой жизни.

Изменения

Если при вступлении в период полового созревания у подростка начинает резко изменяться вес, родители, как правило, сохраняют олимпийское спокойствие. Полноту не считают проблемой и ожидают, что она исчезнет к совершеннолетию. Чрезмерную худобу объясняют ускоренным ростом и ждут «оформления тела» в старшем возрасте.

Однако любое отклонение массы тела у подростка от нормы должно насторожить родителей - возможно они упускают начало серьезных проблем.

Многие родители считают, что дефицит веса - это неплохо, ребенку не грозит ожирение и отсутствие внимания противоположного пола. Однако недостаток массы не менее опасен, чем ее избыток.

Дефицит массы наблюдается и у тех подростков, которые уже обзавелись вредными привычками: курением, пристрастием к алкоголю или привычкой проводить бессонные ночи за компьютером.

Но нередко подростки и сами недоедают - из-за серьезного стресса или в попытке соответствовать стандартам красоты. Даже если у подростка нет лишних килограммов, присущие этому возрасту способы самооценки могут привести к слишком критичному отношению к своей фигуре и попыткам ее исправить.

Все начинается с «быстрых» и несбалансированных диет. «Постоянно худеющие девочки-подростки - это проблема, которая начинается с увлечения диетой, а затем может перейти в разряд психических заболеваний. К сожалению, мы в последние годы часто наблюдаем развитие нервной анорексии среди девочек 15–18 лет», - объясняет главный врач Лечебно-реабилитационного центра Минздравсоцразвития РФ Татьяна Шаповаленко.

Растущий организм недополучает витамины и целые группы питательных веществ и вынужден затормозить свое развитие. У подростка снижается мышечная масса, может нарушиться рост костей, половое развитие, пострадать функции мозга. Все эти изменения приводят к хроническим заболеваниям и требуют длительного лечения.

Толстячки

Среди современных подростков 10–15 процентов юношей и девушек страдают лишним весом. Нередко избыток массы тела вызван гормональными проблемами, но большинство полных подростков - жертвы гиподинамии.

Большую роль в увеличении массы тела у подростка играют неправильные пищевые привычки, приобретенные еще в раннем детстве не без попустительства родителей: любовь к фаст-фуду или привычка к обильным застольям.

«Как правило, толстого ребенка дразнят в школе и на улицах, - рассказывает Татьяна Шаповаленко, - из-за этого он еще больше замыкается в себе, его психологические проблемы обостряются, и подросток пытается избавиться от них традиционным способом - заедая свое несчастье. Образуется замкнутый круг, из которого выйти очень тяжело».

Школьники почти весь день проводят, сидя за партой или за уроками дома. Но и в свободное время далеко не все ориентированы на двигательную активность. Многие предпочитают отдыхать сидя перед телевизором или за компьютером. И только единицы продолжают или начинают заниматься спортом, а не отправляются развлекаться – зачастую с алкоголем.

Если лишних килограммов немного, они быстро сбрасываются, как только подросток увеличит физическую активность или немного скорректирует меню. Но ожирение, начавшееся в этом возрасте, продолжится и во взрослой жизни.

В подростковом возрасте избыток веса серьезно повлияет на гормональную систему организма, создаст дополнительную нагрузку на пищеварительный тракт и сердце. А пару десятков лет спустя приведет к развитию диабета второго типа и серьезным заболеваниям сердечно-сосудистой системы.

Что могут сделать родители?

Прежде всего с ребенком надо посетить врача, чтобы он выяснил, насколько сильно изменился вес ребенка. Если окажется, что повышение или понижение веса серьезно превышает норму, подростку предстоит обследование, чтобы узнать, какие заболевания это вызвали.

«Желательно, чтобы рацион полного подростка вписывался в рацион всей семьи, а не напоминал больничную диету. И здесь родителям придется проявить фантазию: научиться вкусно готовить диетические продукты и красиво оформлять блюда. И, что немаловажно, приучить к здоровой еде и самих себя», - напоминает Шаповаленко.

Очень важно родителям изменить и отношение к весу собственного ребенка. Малейшая критика в его адрес в подростковый период может привести к серьезному стрессу и закономерному результату - отказу от еды или очередному витку «заедания» проблемы.

Ровные, дружеские отношения и ощущение поддержки со стороны семьи помогут подростку спокойно нормализовать свой вес.

Но, если родителям не получается наладить контакт с подростком, а контролировать его режим питания и вес самостоятельно не удается, следует обратиться к психологу. Промедление в таких случаях очень опасно.

Пубертатный период довольно часто способствует такому явлению как растяжки у подростков. Этот факт обескураживает как родителей, так и тинэйджеров. Многие не понимают, из-за чего образуется эстетический дефект, и что при этом следует делать - идти к врачу или самостоятельно бороться со стриями. Девушки и юноши, в силу своей неосведомленности, и вовсе надеются на то, что подростковые растяжки исчезнут сами собой. В таком случае родители должны отреагировать молниеносно и усиленно заняться лечением стрий у ребенка, но после обследования и консультаций у специалистов разных направлений.

Всем понятно, что растущий организм - это нестабильность многих функций и органов. Внутренняя перестройка влечет перемены психофизиологических процессов, а растяжки кожи у подростков связаны с развитием тела. Может для многих тот факт, что стрии в пубертатном периоде - это часто встречающаяся проблема, покажется странным, но примерно 25% людей сталкиваются в юном возрасте с подобным явлением. К счастью, растяжки на коже у подростков вполне успешно лечатся при условии своевременной коррекции свежих, недавно появившихся микроразрывов подкожной клетчатки. В молодом растущем организме биохимические процессы дермы протекают активно, к поверхности эпидермиса быстро продвигаются новые клетки, функции фибробластов не нарушены, а это значит, что синтез и деструкция коллагеновых и эластиновых волокон происходит на высоком уровне.

Для молодежи любой косметический дефект на теле является настоящей трагедией и очень часто растяжки в подростковом возрасте становятся причиной тяжелой депрессии, из-за чего они испытывают неловкость. Именно поэтому необходимо следить за поведением детей в возрасте от 13 и до 15 лет, и обращать внимание на изменения или новообразования на кожных покровах, особенно в том случае, если ребенок стремительно растет и развивается физически. Визуально растяжки у подростков (фото) ничем не отличаются от полос микроразрывов эластических волокон и подкожной клетчатки дермы у взрослых. Стрии на теле располагаются радиально или параллельно, вертикально или горизонтально, все зависит от того на каком участке тела они возникают.

Факт того что растяжки в 13 лет могут образоваться буквально в течение суток, и до недавнего времени подобная проблема была достаточно редким явлением среди тинэйджеров, стал основанием для пристального изучения данного недуга специалистами дерматокосметологами. Это даст возможность понять, как предотвратить появление стрий в юном возрасте и эффективно с ними бороться. Промедление в борьбе с полосовидной атрофией кожи грозит тем, что растяжки в 15 лет уже перейдут в стадию застарелых, и избавится от них бесследно не удастся.

В принципе, развитие организма в пубертатный период происходит согласно естественным принципам закономерных и последовательных физических изменений, и в большинстве случаев не требует коррекции. Но при условии эстетического дефекта, такого как растяжки в 14 лет, требуется консультация врача. Хотя угрозы для жизнедеятельности организма они не несут, но зато оставляют на коже след в виде светлых рубцов из соединительной ткани, которые сильно контрастируют с общим оттенком внешнего покрова.


Чаще всего растяжки у девочек подростков образуются на бедрах и груди. Сначала они представляют собой красно-синюшные полосы, что объясняется повреждением целостности стенок капилляров расположенных в дерме и эпидермисе. Со временем цвет стрий становится менее насыщенным, и они обесцвечиваются, а поскольку в соединительной ткани отсутствует пигмент меланин, то особенно заметным дефект становится после загара. Конечно же, мальчикам в таком случае намного легче, но и они воспринимают волнистые полосы микроразрывов сетчатого слоя дермы как страшную болезнь кожи.

Пока я была беременна, лишний вес, целюллит и возможное появление растяжек - последнее, что меня беспокоило. Но после родов...

Всех, кто столкнулся с данным дефектом, интересует такой аспект - проходят ли растяжки у подростков со временем, когда физическое состояние тинэйджера приходит в норму? К сожалению, для избавления от стрий придется всерьез заняться процедурами по уходу за кожей и пересмотреть рацион ребенка, иначе они никуда не денутся, а так и останутся рубцами на теле. Практика в очередной раз доказывает, что только комплексный подход дает положительный результат в борьбе с полосовидной атрофией кожи.

Если появились растяжки у девочки подростка, гарантировать полное избавление от дефекта можно при условии систематических гигиенических и косметических процедур - утром и вечером. Топические средства для регенерации кожных покровов наносят только на очищенное тело, то есть перед каждым применением крема или лосьона необходимо принять душ. Например, красные растяжки у подростков свидетельствуют о сроке их вновь образования, если цвет и размер стрий отличается, это значит, что полосы микроразрывов возникли на разных этапах времени. Специалисты рекомендуют несколько раз в неделю использовать отшелушивающие косметические средства в виде крема или пасты с абразивными частичками. Таким образом, с поверхности кожи удаляются отмершие клетки, открывая доступ для продвижения молодых структурных единиц эпидермиса. Кожа лучше дышит, благодаря чему активируются метаболизм и синтез основных строительных белков дермы - коллагена и эластина. Чтобы избежать появления все новых и новых растяжек в подростковом возрасте у девочек, надо обеспечить коже возможность дышать и сделать ее более мягкой.

Именно фаза интенсивного роста и развития организма дает возможность лечить стрии в пубертатном периоде намного успешней, чем от них пытаются избавиться взрослые. Увы, растяжки на коже и у подростков мальчиков не являются редкостью, но с этой неприятностью легко справляются лекарственные методы, представленные современной косметологией. Но почему же стрии появляются в юном возрасте?

Причины растяжек на коже у подростков


Известно несколько факторов, которые провоцируют растяжки у подростков, а причины дефекта могут быть разностными. Врачи называют следующие источники, влияющие на разрушение сетчатого слоя дермы и снижение синтеза коллагена и эластина:

  • Основной причиной растяжек на теле у подростков признана перестройка гормонального статуса с преобладающими изменениями в нейроэндокринной системе. Согласно такому суждению, любое заболевание внутренних органов в 13-15 лет, которое влияет на баланс гормонального фона, также может считаться поводом для распространения стрий на теле. Дисбаланс гормонов щитовидной железы, коры надпочечников и половых желез в связи с быстрым развитием юного организма может стать подосновой того, почему возникают растяжки на спине у подростков мальчиков чаще всего.
  • Пубертатное ускорение роста также является ответом на вопрос, почему у подростка образуются растяжки на теле - на спине у мальчиков и девочек появляются рубцы красного цвета. Структурные различия костной ткани и недостаточной мышечной массы в ходе развития организма служит основанием для истончения и растягивания структурных волокон кожи. Недостаток мышечной массы, при условии стремительного роста, приводит к временным диспропорциональным показателям мышечной ткани и костей. В группу риска в основном попадают худые дети. Стремительный рост вызывает деформацию тканей, из-за чего появляются растяжки у подростков. Этому предшествуют повреждения эластичных волокон во внутренних слоях эпидермиса.
  • Генетическая предрасположенность. Наследственный фактор играет не последнюю роль в вопросе, почему у подростков появляются растяжки. Унаследованный от родителей генотип провоцирует патологические реакции в организме. Медицине известно множество случаев, когда стрии на теле ребенка появляются на том же месте, где они были и у родителей. Ведь в основе развития структурных белков эпидермиса лежит генетический полиморфизм человеческой популяции.
  • Функциональные нарушения иммунной системы. Казалось бы, не может быть связи между иммунологической недостаточностью и растяжками у подростков. От чего появляются в таком случае микротравмы подкожной клетчатки и эпидермиса? На самом деле иммунная система контролирует всю работу внутренней среды организма в структурных эпителиальных единицах и фибробластах, которые синтезируют коллаген и эластин присутствуют клетки иммунной системы. Слабая иммунная система имеет прямое отношение к состоянию кожных покровов. Если ухудшается эластичность кожи, что становится причиной появления растяжек у подростков, то проблему нужно искать и в системе, обеспечивающей защиту организма.
  • Преждевременный рост молочных желез и их стремительное увеличение признаны причиной, почему появляются растяжки на коже у подростков девочек в области груди. Характерным является то, что при таких обстоятельствах остальные части тела могут быть не подвержены образованию стрий. В молочных железах много жировых клеток и эластичных волокон, а стремительное увеличение груди приводит к истончению и повреждению эпидермиса. Хотя на развитие и рост желез также влияют гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, яичниками и корой надпочечников. Такого рода гормональный сбой находится среди факторов, почему у подростка появляются растяжки. Кстати, очень редко, но от этого страдают и мальчики.
  • Аутосомно-доминантные болезни также являются причиной, почему у подростка образуются растяжки на спине в виде горизонтальных полос, они выступают как симптом серьезного заболевания. Появление стрий может свидетельствовать о наличии сахарного диабета, синдрома Марфана гиперкортицизма или болезни Иценко-Кушинга. В таких случаях нейроэндокринных нарушений стоит немедленно обратиться к врачу.
  • Лишний вес и плохое кровообращение - это вероятные причины растяжек на теле у подростков. Особенно в таких случаях в зоне риска находятся нижние конечности, поскольку постоянно подвержены нагрузке. Развитие организма на протяжении всего периода пубертата связано с увеличением объемов жировой ткани под влиянием высокого уровня гормонов эстрогенов. А, как известно, излишки жира откладываются в основном в области ягодиц, почему и появляются растяжки на бедрах у подростков, и порой вес тела увеличивается стремительно.
  • Во время пубертата нельзя в большом количестве выполнять физические упражнения. Чрезмерные нагрузки становятся причиной растяжек на ногах у подростков. Именно 10 % тинэйджеров сталкиваются с подобной проблемой. Крайне редко стрии на нижних конечностях возникают из-за гормонального дисбаланса.
  • Лечение различных заболеваний с необходимостью применения стероидных препаратов могут послужить поводом, почему на теле у подростков появляются растяжки. Проблема связана с нарушением в организме биохимических реакций. Повышение уровня кортизола - гормона надпочечников - буквально сжигает клетки организма, которые участвуют в регенерации и обменных процессах кожного покрова. Повышение синтеза кортизола приводит даже к уничтожению мышечной ткани, от чего появляются растяжки на попе у подростков. Кстати, с такой проблемой сталкиваются и бодибилдеры. Ведь зачастую изнурительные тренировки для накачивания мышц сопровождаются приемом анаболиков на основе гормонов.

До беременности я не знала, что такое растяжки, только слышала про них, но после рождения малыша - они появились как миленькие...

Подростковый возраст - это время кардинальных физиологических изменений и развития социального статуса. В западных культурах это переходный период между детством и взрослой жизнью, обычно охватывающий период с 12 до 20 лет. Основная часть значительных изменений в подростковом организме происходит за первые несколько лет этого периода (Lerner et al., 1991; Wheeler, 1991). Однако важные и глубокие изменения в поведении и в ролевых отношениях имеют место в течение всего этого отрезка жизни. С точки зрения кросс-культурных стандартов подростковый период в нашем обществе несколько растянут. Во многих культурах (и на Западе в доиндустриальную эпоху) роль взрослого принималась в значительно более раннем возрасте. Ребенок входил во взрослую жизнь с наступлением пубертата, и в жизни человека не было продолжительного периода со статусом ребенка-взрослого.

Пубертат (лат. pubescere - покрываться волосами) - это термин, часто используемый для обозначения периода быстрых физиологических изменений в раннем подростковом возрасте. Механизмы, запускающие череду изменений, до конца не изучены. Вместе с тем известно, что ключевую роль играет гипоталамус (Brook, 1999a; Caufriez, 1997; Foster, 1992). Если говорить в общих чертах, в возрасте от 8 до 14 лет в гипоталамусе повышается секреция веществ, стимулирующих выработку гипофизом в кровь большего количества гормонов, называемых гонадотропинами (Brook, 1999a). Эти гормоны химически идентичны у мальчиков и девочек. Они стимулируют активность гонад. Но у мужчин они вызывают увеличение выработки тестостерона, а у женщин стимулируют яичники к увеличению уровня эстрогенов. Примерно у 97% мальчиков и девочек первыми признаками пубертата является увеличение яичек (у мальчиков) и молочных желез (у девочек) к 14 годам (Brook, 1999b).

Пубертат (половое созревание). Период быстрых физиологических изменений в раннем подростковом возрасте, в процессе которого созревают репродуктивные органы.

Гонадотропины. Гормоны гипофиза, которые стимулируют активность гонад (яичек и яичников).

В ответ на повышение уровня мужских и женских гормонов начинают проявляться внешние признаки созревания мужчины и женщины. Результаты этих изменений (увеличение молочных желез, понижение голоса, рост волос на лице, на теле и на лобке) называются вторичными половыми признаками . Рост лобковых волос у обоих полов и набухание молочных желез (легкое их выступание под соском) у девочек обычно являются самыми ранними признаками пубертата. Затем следует резкое ускорение роста, стимулируемое повышением уровня половых гормонов, гормона роста и еще одного вещества, называемого инсулиноподобным фактором роста I (Caufriez, 1997). В дальнейшем рост останавливается, опять-таки под влиянием половых гормонов, по сигналу которых закрываются зоны роста в костях. Скачок роста у девушек отмечается на два года раньше, чем у мальчиков, отчего первые бывают выше своих сверстников в раннем подростковом возрасте (Brook, 1999a; Middleman & Emans, 1995). Увеличиваются и наружные половые органы - пенис и яички у мальчиков, половые губы - у девочек (рис. 9.1).

Рис. 9.1. Гормональные изменения во время полового созревания (пубертата), вызванные влиянием гипоталамуса на гипофиз, а также стимуляцией быстрого роста и развитием вторичных половых признаков

Вторичные половые признаки. Физические признаки (кроме гениталий), свидетельствующие о половом созревании, - появление волос на теле, рост молочных желез, понижение голоса.

Единственным четким различием пубертата у мальчиков и у девочек является рост (Brook, 1999а). Эстроген стимулирует секрецию гормона роста в гипофизе сильнее, чем тестостерон. Поэтому достигнув пубертатного периода, девочки начинают расти быстрее (Brook, 1999a). Хотя величина пубертатного скачка роста примерно одинакова у обоих полов, у девочек он начинается на два года раньше, чем у мальчиков. Вот почему среднестатистическая 12-летняя девочка значительно выше своего сверстника мужского пола. По мнению одного из авторов, раннее ускорение роста и признаки развития молочных желез - "причина мифа о том, что пубертат наступает у девочек раньше, чем у мальчиков" (Brook, 1999a, р. 53).

Под влиянием гормональной стимуляции во время пубертата у обоих полов происходит дальнейшее развитие внутренних органов. У девочек утолщаются стенки влагалища, увеличиваются размеры и мускулатура матки. В ответ на изменившийся гормональный статус повышается секреция во влагалище и в шейке матки и pH влагалища из щелочной становится кислой. Затем начинаются менструации. Первый менструальный цикл называется менархе . Вначале месячные циклы могут быть нерегулярными и происходить без овуляции. У некоторых девушек месячные остаются нестабильными в течение нескольких лет, прежде чем стать регулярными и предсказуемыми. Поэтому метод контроля рождаемости, основанный на месячном цикле, особенно ненадежен у женщин этой возрастной группы. У большинства девушек менструации начинаются в 12-13 лет, хотя возраст менархе очень варьирует (Herman-Giddens et al., 1997; Wheeler, 1991). Исследования говорят о том, что менархе запускается при определенном минимальном запасе жира в организме (Frisch & McArthur, 1974). В начале пубертата среднее отношение нежировых тканей к жировой у девочек равно 5/1 (то есть жир составляет около 1/6 общего веса тела), а на момент менархе оно приближается к 3/1 (то есть около четверти веса тела - жир). Есть и другие доказательства связи между жиром в организме и наступлением менархе. Они вытекают из наблюдений за девушками-атлетами и балеринами с продолжительным и напряженным графиком тренировок. У этих подростков нередко отмечается задержка менархе или прерывающиеся менструации (Ерр, 1997; Warren, 1982). Предположительно это происходит из-за недостаточного количества жира в организме.

Недавнее обследование 17 077 девочек от 3 до 12 лет (США) показало, что девочки достигают пубертата ранее, чем указано в классических учебниках по педиатрии (Herman-Giddens et al., 1997). В этом наблюдении вторичные половые признаки начали развиваться к 8 годам среди белых (составлявших 90% выборки) - примерно у 15% девочек и среди афроамериканок (10% изучаемой популяции) - у половины. Авторы этого исследования выдвигают свою гипотезу. Они предполагают, что причиной такого раннего пубертата могут быть эстрогены внешней среды - вещества, сходные с эстрогенами человека. К основным источникам эстрогенов во внешней среде относятся некоторые виды пластмасс и инсектициды, которые "разлагаются до молекул, обладающих эстрогеноподобным физиологическим эффектом на живые организмы" (р. 511).

Авторы этой важной работы предполагают, что, вероятно, необходимо пересмотреть сроки полового просвещения в школах. Главный автор этого исследования Марция Герман-Гидденс недавно сказала следующее: "Я не думаю, что родители, учителя или общество на сегодняшний день всерьез воспринимают тот факт, что пубертат начинается уже у детей второго-третьего класса" (Coleman, 1997, p. A9).

У мальчиков в пубертатном возрасте значительно увеличиваются предстательная железа и семенные пузырьки. Хотя мальчики могут испытывать оргазм и в детстве, эякуляция невозможна до тех пор, пока под влиянием повышенного уровня тестостерона не начнут функционировать простата и семенные пузырьки. Как правило, первая эякуляция происходит через год после начала ускорения роста (обычно примерно в 13 лет), но, как и в случае менструаций, эти сроки очень варьируют (Stein & Reiser, 1994). Первые сперматозоиды появляются в эякуляте к 14 годам (Kulin et al., 1989; Wheeler, 1991). Кинси (Kinsey, 1948) писал, что примерно у двух третей мальчиков первая эякуляция возникает при мастурбации. После первой менструации или эякуляции у большинства девочек и мальчиков имеет место период раннего подросткового бесплодия. Однако нельзя полагаться на это как на метод контроля рождаемости. У некоторых мальчиков выработка сперматозоидов начинается на ранних стадиях пубертата, и даже первый эякулят может содержать живые сперматозоиды (Abrahams, 1982).

Изменение голоса, вызванное ростом гортани, отмечается у обоих полов, но наиболее драматично это происходит у мальчиков. Последние часто испытывают неловкость, когда их голос ломается и перескакивает с низких тонов на высокие и наоборот. Волосы на лице у мальчиков и в подмышечной области у обоих полов появляются примерно через два года после лобковых. Повышенная активность сальных желез может привести к появлению прыщей или угрей на лице.

Многие из этих изменений в организме могут стать причиной беспокойства или гордости подростка и его (ее) семьи или друзей. Обычной реакцией становится смущение, и особенно сильно смущаются те, кто опережает или отстает в развитии от других:

"У меня раньше всех появились волосы на груди. Сначала я выщипывал их, потому что не хотел отличаться от других в душевой." (Из авторских архивов)

"У всех моих подруг уже давно начались месячные, а у меня их все еще не было. Я стала использовать прокладку раз в месяц, чтобы не так сильно отличаться от других." (Из авторских архивов)

Описанные нами изменения происходят достаточно быстро и интенсивно. Тело, к которому за долгие годы привык человек, подвергается загадочным переменам, которые зачастую смущают и расстраивают:

"Я бы никогда не захотел вернуться в свой ранний подростковый период. Мое тело было таким непредсказуемым. В самые неподходящие моменты у меня ломался голос, эрегировал пенис или вскакивали прыщи на лице. Иногда все это случалось одновременно!" (Из авторских архивов)

Происходят и социальные изменения. Нередки перемены в дружбе мальчика и девочки. Подростки склонны становиться (по крайней мере на время) более гомосоциальными, взаимодействуя в социальной среде в основном с представителями своего пола. Но эта фаза длится недолго. Подростковый период характеризуется не только физическими изменениями, но и важными переменами в поведении. На следующих страницах мы обратим внимание на некоторые важные аспекты подросткового сексуального поведения.

Здравствуйте, Екатерина Андреевна! Прежде чем решить каким именно образом необходимо набрать вес девочке-подростку, следует понять, действительно ли имеется такая проблема или это конституциональная особенность данного человека, а также выяснить причины, из-за которых девочка страдает недостатком массы тела. Исходя из этого, и нужно искать способы того, как ей набрать необходимую массу тела.

Нормы веса у детей и подростков

У детей и молодежи вес тела надо определять только по отношению к росту, а не к возрасту, причем с учетом развития скелета и мышц (смотрите таблицу). Ребенок, имеющий крепкий скелет и хорошо развитую мускулатуру (гиперстенический тип), будет соответственно весить больше, чем ребенок того же возраста со средним (нормостенический тип) или даже мелким скелетом и слаборазвитыми мышцами (астенический тип).

Таблица. Оптимальный вес детей и подростков по отношению к росту

Если после ознакомления с данными таблицы и сопоставления их с весом девочки, Вы пришли к выводу, что у нее всё-таки недостаточный вес для ее роста, тогда ознакомьтесь с возможными причинами дефицита массы тела.

Дефицит массы наблюдается и у тех подростков, которые уже обзавелись вредными привычками: курением, пристрастием к алкоголю или привычкой проводить бессонные ночи за компьютером.

Но нередко подростки и сами недоедают — из-за серьезного стресса или в попытке соответствовать стандартам красоты. Даже если у подростка нет лишних килограммов, присущие этому возрасту способы самооценки могут привести к слишком критичному отношению к своей фигуре и попыткам ее исправить.

Все начинается с «быстрых» и несбалансированных диет. «Постоянно худеющие девочки-подростки — это проблема, которая начинается с увлечения диетой, а затем может перейти в разряд психических заболеваний. К сожалению, мы в последние годы часто наблюдаем развитие нервной анорексии среди девочек 15-18 лет», — объясняет главный врач Лечебно-реабилитационного центра Минздравсоцразвития РФ Татьяна Шаповаленко.

Растущий организм не дополучает витамины и целые группы питательных веществ и вынужден затормозить свое развитие. У подростка снижается мышечная масса, может нарушиться рост костей, половое развитие, пострадать функции мозга. Все эти изменения приводят к хроническим заболеваниям и требуют длительного лечения.

Как видите, причин недостаточной массы тела может быть несколько. И если подросток не довел себя до этого несбалансированными диетами, то более правильно было бы обратиться к врачу, чтобы выявить истинную причину недостатка веса.

Если же ребенок нормально питается, а все медицинские обследования не выявили никаких патологий в организме, возможно, следует просто увеличить калорийность питания, а также заняться спортом, например, такими видами, при которых есть возможность накачать мышечную массу - поднятие тяжестей, фиттнес и т.д. Благодаря этому мышцы приобретут дополнительную массу и рельефность, и ребенок не будет выглядеть худым и в то же время будет хорошо развит физически.

Период полового созревания знаменуется не только физическими изменениями в теле девочки, но и психологическими трансформациями. Милая и послушная, покладистая девочка-отличница вдруг превращается в неуправляемую, взбалмошную и капризную девушку, дерзящую окружающим. Что это – упущение в воспитании или влияние буйства гормонов? Это кризисный возраст, подкрепленный неуверенностью в себе из-за происходящих с телом и внешностью перемен.

Гадкий утенок

В период полового созревания тело подростка растет активно, но неравномерно – первыми начинают вытяжение кисти и стопы, затем бедра и голени, плечи и предплечья, а туловище немного запаздывает. При этом вытяжение в рост может внешне выглядеть как худоба, угловатость и нескладность, при этом размер ноги ужа достаточно большой. Но все девочки – ужасные модницы, и такая фигура вызывает у них сплошные расстройства – одежда сидит плохо, любимые вещи не оденешь – это существенно портит настроение и характер юной леди.

У девушек, рано вступающих в период полового созревания, обычно ярче и активнее проявляются признаки изменения фигуры. На фоне своих ровесниц и ровесников, которые выглядят еще совсем детьми, они сильно выделяются. Это приводит к формированию подростковых комплексов – смущения от роста груди и набора веса, подогреваемого колкими шуточками и завистливыми перешептываниями подружек. Иногда таких девочек в классе могут избирать объектом для насмешек, особенно если дети чувствуют неуверенность вашей дочки. Нужно всегда быть другом своему ребенку и знать, что происходит в классе, в коллективе сверстников, часто посещать школу и беседовать с классным руководителем. Это поможет вам выяснить суть проблемы и объяснить, что происходящие изменения предмет гордости, а не стеснения.

Если родителям сложно с подростком

Подростковый возраст сложен – иногда половые гормоны буквально затмевают мозг и разум, особенно если к этому примешивается первая влюбленность или сложности в отношениях с ровесниками. Гормональные всплески делают ребенка раздражительным, эмоциональным и неуравновешенным иногда у родителей не хватает выдержки и такта, чтобы не сорваться на скандал и выяснение отношений, если ребенок переходит границы дозволенного в поведении. Тогда вам с дочерью поможет подростковый или семейный психолог, он поможет вам найти связующие ниточки наладить отношения.

Подростковые стереотипы

В период полового созревания тело активно меняется и принимает такой вид, который запрограммирован природой и передан вами, родителями по наследству. Девочка из тощего и угловатого ребенка может вдруг стать достаточно плотненькой и пышногрудой, что может совершенно не списываться в понятие вашего ребенка о красоте и фигуре. Сегодняшние стереотипы красоты насаждают девочкам подросткам идеалом красоты тип астеничной модели с истощением. В результате в периоде полового созревания, когда гормональный и жировой обмен очень неустойчив, девушки садятся на диету с идеей фикс «Я – толстая!», хотя в реальности их фигура вполне соответствует типу телосложения и нормам веса и роста. Итогом этого похудения может стать развитие гормонального срыва, прекращение менструаций, развитие проблем с репродуктивной системой психические расстройства и даже анорексия.

Задача родителей – стать друзьями своему ребенку и разъяснить разницу между экранными и журнальными идеалами и реальной жизнью, научить ребенка любить себя таким, каков он есть, донести до девочки важность отказа от подобных экспериментов со своим здоровьем.

Растяжки на попе и бедрах

Готовясь к летнему сезону, все девушки мечтают выглядеть идеально, но не всех это удается, потому что растяжки в области бедер способны испортить даже самую красивую и стройную фигуру.

Растяжения на коже, так же как и целлюлит, довольно неприятное явление для многих женщин. Потому что, избавиться от них очень быстро не получиться.Но при комплексном подходе и настойчивом желании женщины выглядеть лучше, растяжки удается заметно минимизировать.

Основные причин появления растяжек на попе и бедрах

На профессиональном языке косметологов, растяжки или стрии, называются полосовидной атрофией кожи. Этот дефект формируется на теле человека из-за недостатка коллагена в организме и при плохой эластичности подкожных волокон. Они разрываются и на их месте образуются нелицеприятные шрамы в виде полосок. Чаще всего эта проблема носит генетический характер. Причем проявляется она не только у женщин за 30 и рожавших девушек, но и в достаточно юношеском возрасте при гормональных колебаниях. Мы выбрали 5 интересных фактов, которые помогут вам лучше узнать некоторые секреты о растяжениях и способах борьбы с ними.

  • Когда растяжки только появляются на коже, они имеют красно-фиолетовый или розовый цвет их от них еще легко избавиться. А со временем они белеют, и справиться с ними становится все сложнее.
  • Факторами способствующими появлению растяжек на теле человека чаще всего являются: резкие колебания в весе (быстрый набор и стремительное похудение), при слишком активном росте подростка, при беременности и некоторых эндокринных заболеваниях.
  • Чтобы уменьшить вероятность появления растяжек нужно принимать профилактические меры:
  • Регулярно давать телу физические нагрузки, для общего тонуса кожи и мышц. Для области бедер и ягодиц особенно эффективны выпады, подъемы ног и приседания.
  • Употреблять в пищу самый главный «строительный элемент» для организма – белковую пищу. А так же для поддержания эластичности кожи очень полезны не рафинированные масла и продукты богатые витаминами А и Е.
  • Заботьтесь о красоте и молодости кожи на постоянной основе. Для этого нужно всего лишь увлажнять ее кремами и выпивать достаточное количество воды в день, около 2 литров для взрослого человека (объем зависит от веса).
  • Растяжки очень быстро появляются при резком снижении веса. Поэтому если у вас есть лишние килограммы и вы всерьез намерены с ними распрощаться, делайте это постепенно. Не стоит «скидывать» более 2% от вашего веса в месяц.
  • Самым распространенным возрастом появления растяжений на кожи является рубеж 45-50 лет. Потому что к этому времени у женщин меняется гормональный фон, и начинаются резкие колебания в весе. При этом кожа уже не достаточно эластична, чтобы быстро восстановить прежнюю форму и гладкость.
  • Полностью избавиться от стрий только лишь косметическими методами невозможно. В активные методы борьбы должны входить такие процедуры как массаж, кислотные пилинги, лазерная шлифовка, механическая чистка кожи, кислородная и фракционная лазерная терапия.

Избавление от растяжек в домашних условиях

На начальной стадии появления «полосок» на бедрах и ягодицах от них еще возможно избавиться самостоятельно не прибегая к салонным терапиям и лазерным манипуляциям. При настойчивости и регулярности выполнения процедур в домашних условиях у вас есть шанс добиться не плохих результатов. Итак, рассмотрим самые эффективные способы борьбы с растяжками, которые легко сделать дома.

  • Выполнять курс массажа на протяжении 10-15 дней. Каждый день после принятия ванны, нужно интенсивными круговыми поглаживаниями в течении 5-7 минут массировать проблемные участки кожи. Чтобы массаж был эффективным, воспользуйтесь дополнительно любым маслом от растяжек(миндальным, оливковым или кокосовым) и специальной щеткой. Так лучше будет происходить кровообращение в области растяжек и обновление клеток.
  • Домашние пилинги. Для придания гладкости кожи используйте самостоятельно приготовленные или покупные скрабы и пилинги с не очень грубыми частичками. Самыми действенными составами для борьбы с растяжками являются кофейные с добавлением различных натуральных масел.
  • Обертывания. Они помогают справиться не только с неприятными «полосками» на коже, но так же справиться с такой проблемой как целлюлит. За счет парникового эффекта достигается глубокое питание и быстрая регенерация, то есть восстановление кожи. Самыми популярными средствами для обертываний всегда считались мед или косметическая глина. Время их выдержки при обертывании должно быть не менее 1 часа, так же проводятся они курсом по 10-15 сеансов в месяц, а затем повторяются через некоторое время для закрепления результата.
  • Питательные маски. Основная причина появления «разрывов» на коже в виде растяжек — недостаток питательных веществ в организме. Чтобы быстро восполнить их, применяется непосредственное нанесение различных полезных средств на те участки кожи, где образовались растяжения. Наиболее эффективными средствами для этого являются – мумие, цитрусовые эфирные масла, а так же масла лесного ореха, ростков пшеницы и розмариновое, миндальное масло. В них содержаться все необходимые витамины и микроэлементы необходимые для красоты кожи.
  • Контрастный душ. Быстрая смена температуры воды хорошо влияет на тонус и эластичность кожи. Так же во время душа полезно делать массаж. А после него нужно интенсивно растереть полотенцем проблемные зоны бедер и нанести на них питательное средство или специальный крем от растяжек.

Как говорится «зная врага в лицо» нам легче с ним справиться. И в наших силах значительно улучшить внешний вид кожи, сделав домашние процедуры и курсы массажа. Так растяжки становятся визуально менее заметными. К дополнительным мерам относятся лазерные и радиочастотные шлифовки кожи, а так же инъекции препаратов с увлажняющим и укрепляющим эффектом.

Растяжки и стрии на коже

Современные технологии борьбы со стриями

Растяжками называют полосообразную атрофию кожного покрова. Чаще всего эти дефекты обнаруживают на животе, бедрах, груди, также они могут встречаться на руках и спине.

Читать подробнее >>

Когда нужно начинать лечение растяжек?

Стриями называют рубцовые изменения на коже, которые состоят из соединительной ткани. Судя по названию, растяжки формируются при растяжении кожного покрова. Они представляют собой участки разрывов волокон кожи, которые замещаются рубцовой тканью.

Читать подробнее >>

Крем от растяжек

Стрии возникают как у мужчин, так и у женщин. Они появляются при похудении и наборе веса, в период активного роста организма и во время вынашивания ребенка. Как же с ними бороться?

Читать подробнее >>

Крем от растяжек при беременности

Вынашивание ребенка — особенный период в жизни женщины. Она наблюдает, как меняется ее тело, появляются новые ощущения, просыпаются ранее неизвестные эмоции. И конечно же, хочется сохранить красоту во время беременности и после нее!

Читать подробнее >>

Крем от растяжек на груди

Стрии могут появиться на разных частях тела и способны значительно ухудшить внешний вид. Часто они возникают на коже в области груди. Это заставляет женщин комплексовать по поводу своего бюста и искать способы решения проблемы.

Читать подробнее >>

Крем от растяжек на животе

Стрии на теле не вызывают неприятных ощущений, но являются причиной эмоционального дискомфорта. Чаще всего растяжки на животе появляются у женщин после беременности. Эти бордовые или светлые полоски также могут возникать из-за растяжения кожи после резкого набора и сброса веса.

Читать подробнее >>

Крем от растяжек на бедрах

Стрии на ногах — неприятный дефект, который не исчезает сам по себе. Даже зимой растяжки видны невооруженным глазом, а летом полосочки не загорают и становятся более заметными. Как их убрать?

Читать подробнее >>

Растяжки: что это такое и почему они возникают?

Стрии — кожные дефекты, знакомые женщинам, мужчинам и даже подросткам. Их появление сложно предугадать, и борьба с ними не всегда бывает успешной.

Читать подробнее >>

Как избавиться от растяжек?

Стрии могут появиться на разных частях тела у представителей обоих полов. Обычно женщины более обеспокоены своим внешним видом и ищут способы избавления от некрасивых полосок на коже. Чем раньше будут предприняты меря для борьбы со стриями, тем выше шанс на успех.

Читать подробнее >>

Можно ли убрать растяжки после родов?

С рождением ребенка женщина погружается в приятные хлопоты, и радость материнства затмевает мелкие неприятности. Например, стрии на животе, бедрах, груди, которые портят внешний вид. И когда через полгода-год женщина смотрит на себя в зеркало, она обнаруживает уже застаревшие стрии, с которыми непросто справиться.

Читать подробнее >>

Растяжки на груди

Читать подробнее >>

Растяжки на груди при беременности

Вынашивание ребенка — ответственный период в жизни женщины, и все ее мысли сосредоточены вокруг малыша, растущего внутри. Но не забывайте заботиться и о собственной внешности! Во время беременности повышен риск образования растяжек. И часто предмет женской гордости — бюст – страдает от этой проблемы.

Читать подробнее >>

Как избавиться от растяжек на груди

Растяжки (стрии) образуются при растяжении кожи вследствие увеличения объема тканей тела изнутри.

Читать подробнее >>

Как убрать растяжки на груди в домашних условиях

При увеличении объема молочных желез кожа растягивается неравномерно. Верхний слой (эпидермис) лишен кровеносных сосудов, то есть не ограничен длиной капилляров. Поэтому наружный покров кожи растягивается свободно. В сетчатом слое при растяжении происходят микронадрывы. Рост кровеносных сосудов не успевает за увеличением площади кожи, поэтому образуются стрии — полосы атрофии сетчатого слоя.

Читать подробнее >>

Красные растяжки на груди

При росте груди, обусловленном гормональными изменениями, связанными с беременностью или лактацией, кожные покровы растягиваются только в области верхнего покрова — эпидермиса. Сетчатый слой дермы и подкожная клетчатка не способны к быстрому растяжению.

Читать подробнее >>

Как и почему образуются растяжки на груди

Растяжки кожи появляются при чрезмерном и скором ее растяжении. Верхний слой кожи растягивается, а нижние — трескаются. В месте разрывов образуются щели, через которые просвечивают сосуды. Вначале цвет стрий (полосок) бордово-красный или лиловый.

Читать подробнее >>

Средства от растяжек при беременности

Существует общепринятое мнение, в том числе в среде медиков, что в период вынашивания ребенка противопоказано применение любых фармакологических средств. На самом деле беременность не является абсолютным противопоказанием к лечению.

Читать подробнее >>

Когда появляются растяжки при беременности

Читать подробнее >>

Средство от растяжек на животе

Читать подробнее >>

Как убрать растяжки на животе

Читать подробнее >>

Как убрать старые растяжки на животе

Читать подробнее >>

Растяжки на животе

Читать подробнее >>

Как избавиться от растяжек на бедрах

Читать подробнее >>

Красные растяжки на бедрах

Читать подробнее >>

Растяжки на бедрах

Читать подробнее >>

Растяжки при беременности

Читать подробнее >>

Как избежать растяжек при беременности

Читать подробнее >>

Современные способы удаления растяжек

Вне зависимости от причин появления стрии вызывают эмоциональный дискомфорт и заставляют искать способ избавления от них. Проще всего не допускать появление растяжек: избегать резкого колебания веса, заботиться о здоровье кожи, использовать профилактические средства на натуральной основе.

Читать подробнее >>

Стрии

Читать подробнее >>

Причины стрий

Читать подробнее >>

Причины стрий на бедрах

Читать подробнее >>

Стрии на бедрах

Читать подробнее >>

Стрии на животе

Читать подробнее >>

Стрии на груди

Читать подробнее >>

Причины появления растяжек на коже у подростков

Появление стрий в подростковом возрасте — неприятное, но обычное явление. Эта проблема знакома каждому десятому подростку. Причем растяжки на коже могут появиться как у девушек, так и у юношей.

Читать подробнее >>

Средства от растяжек у подростков от iHerb – рекомендовано Lifetome

Растяжки – стрии, довольно часто появляются у подростков 10-16 лет, в период интенсивного роста, из-за гормональных изменений, возникающих в период полового созревания и у тех, кто регулярно занимается спортом. Они появляются на теле в виде полос параллельных линий на коже и имеют другой цвет и текстуру, по сравнению с нормальной кожей, от ярко-розового до фиолетового. Растяжки сами по себе не опасны и со временем могут быть едва заметны.

Растущие девочки и тучные дети более склонны к развитию растяжек, чем мальчики. У девочек, по мере взросления чаще появляются растяжки на груди и бедрах. У мальчиков чаще наблюдаются на плечах и спине. В подростковом периоде, когда организм бурно растет и перестраивается, обычный процесс выработки коллагена не в состоянии угнаться за естественной скоростью роста, поэтому появляются стрии на верхнем слое кожи.

Наиболее частые места растяжек:

  • живот;
  • грудь;
  • бедра;
  • спина;
  • плечи.

Причина появления растяжек у подростков

  • лишний вес;
  • генетические факторы;
  • гормональный дисбаланс;
  • ослабленный иммунитет;
  • беременность.

Резкое похудение или набор веса также может вызвать стрии на спине подростка. Растяжки, которые появились в подростковом возрасте, в зависимости от структуры кожи и особенно уровня коллагена, со временем становятся почти незаметными. Однако, если кожа растягивается из-за ожирения или беременности, справиться с ними сложнее.

Профилактика и лечение растяжек

Своевременная профилактика сократит риск появления растяжек:

  • регулярные умеренные физические упражнения – предотвращают увеличения веса и жира, следовательно, и дальнейшее появление растяжек;
  • увлажнение – достаточное потребление воды сохранит кожу от растяжек;
  • правильное питание – витамин А и витамин С, помогают вырабатывать больше коллагена и эластина в организме. Включите в ежедневное питание больше фруктов и овощей;
  • специальные кремы и масла – отлично предотвращают появление растяжек;
  • массаж – улучшает кровообращение и делает кожу более эластичной.

Если вы заметили появление стрий, необходимо обратиться к врачу, сдать соответствующие анализы для установления причины и приступить к соответствующему лечению.

new concepts of pathogenesis and diagnostical value of an old symptom

НАУКА

медицина. XXI век № 2 {11} 2008

52

Связно ли это только с противовоспалитель-

ным и иммуносупрессорным действием кор-

тикостероидных гормонов и полученных на

их основе лекарств?

Патоморфологически в стриях отмечают-

ся изменения в структуре межклеточного

вещества соединительной ткани дермы. Так,

электронная микроскопия выявляет более

разреженный и фрагментарный характер

межклеточного матрикса, в соединительной

зоне дермы и базальной мембраны сущест-

венно меньше присутствует фибриллина, а

в сосочках кожи — эластина, волокна элас-

тина и фибриллиновые нити переориенти-

рованы с вертикального на горизонталь-

ное направление, параллельное базальной

мембране, эластические волокна истонче-

ны и не упорядочены. В то же время, уве-

личено количество гликозаминогликанов

[16]. В начальных стадиях в дерме, подвер-

женной стриям, имеются воспалительные

изменения — отек, дегрануляция мастоци-

тов, эластолиз, лимфоцитарная инфильтра-

ция [14]. Фибробласты из стрий вначале

приобретают фенотип миофибробластов с

повышенной экспрессией свойственного

гладким миоцитам актина и повышением

сократительной способности в культуре, а

затем возвращаются к типичному фенотипу

[18]. Отмечается атрофия части кориума,

главным образом, его эластических эле-

ментов. На участках стрий кожа бывает не-

сколько втянутой, что часто можно ощутить

при пальпации [12]. В фибробластах стрий

показано снижение экспрессии генов фиб-

риллина и коллагена [19].

Обращает на себя внимание, что стрии на-

блюдаются далеко не у всех индивидов, на ко-

торых действуют признанные по отношению

к их развитию факторы риска: гиперкорти-

цизм, быстрое изменение веса и роста, бере-

менность, пубертат и физические нагрузки.

Рассматривая природу стрий у подростков,

M. Novak отмечал роль наследственной пред-

расположенности в их этиологии [20], италь-

янские авторы обнаружили высокую конкор-

дантность однояйцевых близнецов по стриям

[21], а И. Мадьяр прямо указывал «Иногда

стрии могут быть конституциональными, а то

— и наследственными» [12].

Можно полагать, что формирование

стрий — мультифакториальный процесс,

где экзогенные факторы играют пороговую

роль, а полигенная наследственная осно-

ва определяет меру резистентности к этим

факторам. В патофизиологии известны син-

дромы, развитие которых определяется ме-

хано-химическим равновесием в контексте

расходования генетически детерминирован-

ного запаса прочности ткани. Такова, напри-

мер, эмфизема легких, где взаимодействуют

механическая нагрузка при форсированном

выдохе и упругие свойства эластинов и кол-

лагенов индивида, а также протеолитичес-

кая нагрузка и наследственно определён-

ный антипротеазный ресурс. В результате

эмфизема может развиться раньше или зна-

чительно позже, при разном уровне дейс-

твия факторов риска [22]. Думается, анало-

гично дело обстоит и при стриях, тем более,

что при ряде фибриллинопатий, в частности,

синдроме Марфана, эмфизема и стрии могут

сосуществовать. Построена математическая

модель стриеобразования, показывающая,

что полоски формируются в направлении,

перпендикулярном механическому растяже-

нию [14]. По мнению S. Shuster [23], ни кожа,

крайне обогащенная поперечно сшитыми

коллагеновыми волокнами, ни крайне гипе-

рэластичная кожа стрий не дают, они обра-

зуются, если, с одной стороны, присутствует

достаточная для растяжения эластичность, а

с другой — перекрестно-связанный колла-

ген, обусловливающий разрывы.

В течение ряда лет мы изучаем гормональ-

но-метаболические особенности подростков

с синдромом Симпсона-Пейджа (ювенильный

диспитуитаризм, ожирение с розовыми стри-

ями — ОРС). При данном заболевании кожные

стрии встречаются как характерный симптом

в 100% случаев [24].

Приводим одно из наиболее характерных

клинических наблюдений:

В 1988 г. нами наблюдалась студентка

Орловского педагогического института Е.З.,

17 лет, прибывшая на амбулаторное обсле-

дование в госпитальную терапевтическую

клинику СПбГПМА. У этой девушки во время

осенних работ в подшефном свекловодчес-

ком совхозе быстро (буквально в течение

2–3 недель) возникла выраженная прибавка

веса с такими обильными множественны-

ми яркими розовыми стриями, что они вы-

звали у врачей местной ЦРБ подозрение на

тромбоцитопеническую пурпуру — болезнь

Верльгофа. При обследовании был установ-

лен диагноз «Гипоталамический синдром пу-

бертатного периода (ожирение с розовыми

стриями), ауитоиммунный тироидит, наруше-

ния менструального цикла». Лечение в тече-

ние 2 лет тироидными гормонами и глютами-

новой кислотой привело к выздоровлению,

масса тела нормализовалась, стрии исчезли.

В настоящее время она замужем, имеет пяти-

летнюю дочь.

Изучив антропометрические и гормо-

нальные особенности 250 подростков с

выраженным ОРС, мы получили следующие

данные.

При ОРС (особенно у юношей) мы нахо-

дили, как правило, высокий рост (в сред-

нем — 180±0,8 см), избыточную массу тела

(в среднем — 108,4±1,7 кг). При этом часто

выявлялись сколиозы, деформации грудной

клетки, гипермобильность суставов, длин-

ные пальцы с выраженной межпальцевой

Фото 5-6. Фиолетовые стрии на животе при гиперкортицизме, собственное

наблюдение.

почему появляются на груди, спине, ногах, как бороться

Некоторые подростки сталкиваются с проблемой растяжек на коже. Если у взрослых растяжки появляются, в основном, от резкого набора веса и похудения, то у подростков намного больше причин и факторов, которые на это влияют. В подростковом возрасте растяжки могут появиться как на спине, так и на бедрах, груди и на пояснице. В этой статье мы разберемся, почему так происходит, как убрать растяжки на коже у подростков, чем мазать и к какому врачу обратиться.

Что такое растяжки

Это узкие волнистые полоски на коже, расположенные параллельно друг к другу. Они могут быть как светлее цвета кожи, так и темнее – вплоть до красно-фиолетового оттенка. Иногда они бывают даже синие. Растяжки также называют стриями. Как правило, они появляются на груди, бедрах, животе и ягодицах, но в редких случаях могут быть и в других местах. Например, у спортсменов они могут появиться на предплечьях и плечах.

Почему у подростков появляются растяжки?

Мы знаем, что у взрослых растяжки бывают из-за скачков веса, беременности или гормонального сбоя. У подростков это может быть по следующим причинам:

  • Генетическая предрасположенность;
  • Низкий иммунитет;
  • Гормональные сбои;
  • Быстрый рост груди у девочек;
  • Нехватка коллагена;
  • Недостаток мышечных волокон;
  • Резкий скачок веса или роста.

Могут ли растяжки у подростков пройти сами по себе?

К сожалению, нет. Растяжки – это микроразрыв кожи, обычными словами – шрам, который остаётся на коже навсегда. Но со временем растяжки светлеют и становятся почти белыми. Тем не менее, есть возможность значительно уменьшить этот след и сделать его почти незаметным.

Растяжки у подростка: К какому врачу обратиться?

При растяжках необходимо обратиться к дерматологу. Он может назначить как специальные витамины, мази и гели, так и некоторые косметические процедуры.

Как убрать растяжки на груди у девушек?

Растяжки на груди у подростка могут появиться в возрасте 13-15 лет. Обычно они локализуются на бедрах, ягодицах и ногах. Растяжки на попе у подростков зачастую связаны именно с увеличением таза в период полового созревания. Почему появляются растяжки на груди у девочки? Такое может произойти, если у девушки слишком быстро выросла грудь. Как выглядят растяжки на груди? Это могут быть красные растяжки – обычно сверху или сбоку. Стрии под грудью появляются чаще при беременности. У мальчиков-подростков редко бывают растяжки на бедрах, но иногда появляются на пояснице. Для мальчиков более характерны стрии на плечах, руках и верхней части спины. Растяжки на ногах у подростков появляются реже других типов.

Как избавиться от растяжек при помощи мезотерапии

Это очень действенный способ. Подростку делают инъекции в область растяжек, которые активизируют обмен веществ и обновление тканей. Такие инъекции нужно делать примерно 2-3 раза в месяц на протяжении полугода – должно быть не менее 12 процедур. Эту процедуру нежелательно проводить летом.

Как убрать растяжки на спине у подростка при помощи микродермабразии

Микродермабразия – это пилинг специальным аппаратом с насадкой из микрокристаллов. Эти микрокристаллы активизируют рост новых клеток кожи, причем более упругих, чем были до этого.

Как быстро избавиться от растяжек у подростка при помощи лазерной шлифовки

Лазерная шлифовка кожи почти полностью убирает растяжки всего за один сеанс. Из минусов этой процедуры стоит отметить, что она довольно дорогостоящая и немного болезненная. Эта косметическая процедура длится примерно час, во время которого пациент может чувствовать жжение на коже. После лазерной шлифовки с большой вероятностью появятся отеки и покраснение.

Что делать при растяжках у подростков: Народные средства

Помимо дерматологических процедур можно проводит лечение и в домашних условиях самостоятельно. Например, очень хорошо помогают различные виды массажа, например, с применением мумие и кремов, а также баночный массаж. Обрабатывать кожу с мумие нужно до 3 раз в день. 

Также отлично регенерирует кожный покров кофейный скраб, который можно сделать дома самостоятельно. Для этого необходимо измельчить кофейные зерна в кофемолке, а затем смешать их с кремом, но лучше с эфирным маслом или даже медом. Необходимо втирать эту смесь в кожу на протяжении 15-20 минут, например, пока вы принимаете душ. Это довольно раздражающая, но действенная процедура. После сеанса такого самомассажа нужно успокоить кожу увлажняющим кремом. Проделывать такое можно не чаще пары раз в неделю.

Упомянутые выше эфирные масла также можно использовать отдельно.

Пару раз в неделю нужно смешивать несколько разных масел и круговыми движениями втирать в область с растяжками.

Очень хорошо помогают масла жожоба, авокадо, аргана и другие. 

В борьбе с растяжками отлично работают различные маски и компрессы, например с ромашкой. Для этого необходимо взять 200 грамм цветков ромашки и сварить в молоке. Варить долго не надо – достаточно просто довести эту смесь до кипения. Нужно накладывать такой компресс на 20-25 минут на растяжки, накрыв эту область целлофаном. Можно делать также компрессы из натертой вареной или свежей моркови. Любые смеси и пюре моркови, авокадо, свеклы и алоэ также отлично помогают от растяжек. Их тоже нужно накладывать на 20 минут. В качестве “заправки” для такого салата можно использовать любое масло, даже обычное оливковое или масло какао.

Крема и мази от растяжек у подростков

В аптеке сегодня можно найти огромное количество кремов от растяжек от разных производителей. Обычно, нужно искать крем с коллагеном, силиконом и эластином в составе.

Американский остеопатический колледж дерматологии (AOCD)

Растяжки, медицинский термин для которых - стрии (striae distensae; striae atrophicus), являются распространенным явлением на коже, которое обычно развивается в первой половине жизни. Обычно они доброкачественные, но могут вызывать у пациентов косметические опасения. Нечасто стрии могут указывать на наличие более серьезного заболевания, такого как болезнь Кушинга или чрезмерное использование системных или местных кортикостероидов .

Клинически стрии сначала выглядят как асимметричные выпуклые красные линейные полосы (striae rubrae), которые со временем сглаживаются и светлеют. Обычно они обнаруживаются на бедрах, бедрах, животе и ягодицах у пациентов подросткового возраста, с избыточным весом, беременных женщин или всех, кто переживает фазу быстрого развития или набора веса. У женщин есть предрасположенность к их развитию в груди, в то время как у мужчин есть тенденция к образованию полос в пояснице, подмышечных впадинах и плечах. Обычно они развиваются в период полового созревания и в периоды быстрого набора веса, чаще у европеоидов с соотношением женщин и мужчин 2: 1 с семейной предрасположенностью.Диагноз ставится на основании клинических проявлений, и лабораторные отклонения обнаруживаются только при наличии сопутствующего заболевания.

Предполагается, что стрии вызваны быстрым расширением соединительной ткани с повреждением, приводящим к атрофии кожной ткани и истончению вышележащего эпидермиса. По-видимому, существует гормональный компонент, поскольку стрии возникают только в ситуациях, когда происходят гормональные изменения, а не в результате базового физического стресса, например, с расширителями тканей. Под микроскопом ткань очень похожа на ткань шрама с изменениями в расположении коллагеновых волокон от нормального волнистого рисунка до более горизонтально сложенного рисунка.

Лечение растяжек может быть сложной задачей, поскольку многие методы дают лишь минимальное улучшение. Отсутствие достаточных доказательств позволяет существовать множеству анекдотических теорий относительно правильного и неправильного лечения растяжек. Ни одно лечение не считается золотым стандартом, однако некоторые из них продемонстрировали некоторую эффективность, начиная от местного лечения и заканчивая лазерным лечением.

Первый шаг - это профилактика, которая состоит из тщательного увлажнения кожи, правильного приема лекарств и недопущения чрезмерного набора веса, хотя быстрый рост в период полового созревания и беременности может быть неизбежен.В течение многих лет беременным женщинам рекомендовали обильно использовать увлажняющие кремы местного действия, чтобы предотвратить появление растяжек. В этом случае факты все еще не совсем ясны, хотя было показано, что дополнительная влажность и акт массажа кожи могут позволить коже растягиваться и акклиматизироваться по мере расширения живота матери и потенциально минимизировать образование стрий. Обычно рекомендуются увлажняющие средства, содержащие масло какао и масло ши, хотя ни у одного из них нет убедительных доказательств их эффективности.Другие ингредиенты с анекдотическими доказательствами или небольшими исследованиями, которые утверждают, что они эффективны, включают витамин E, экстракт готу колы (растение, произрастающее в Азии и Южной Африке), гиалуроновую кислоту, эластин, яичное масло (ингредиент из желтков куриных яиц, используемых в Японии) и масло зародышей пшеницы (с высоким содержанием витамина Е). При поиске профилактических мер можно найти бесчисленное множество других утверждений, однако объединяющим фактором, по-видимому, является поддержание хорошего увлажнения кожи; однако в конечном итоге генетические факторы играют решающую роль в определении патогенеза.

Основные местные методы лечения, которые оказались наиболее эффективными при ранних растяжках во время воспалительной фазы, включают: ретиноидов, , витамин С и α-гидроксикислоты, группу природных кислот, содержащихся в обычных пищевых продуктах, включая гликолевую, молочную, лимонная, винная и яблочная кислоты. Комбинации вышеупомянутых ингредиентов для местного применения существуют в нескольких составах, в зависимости от предпочтений поставщика, в то время как более слабые версии доступны для лечения без рецепта.Ретиноиды работают за счет увеличения клеточного обновления и выработки коллагена, однако их не следует использовать во время беременности из-за рисков для плода. Витамин С и альфа-гидроксикислоты, из которых наиболее часто используются гликолевая кислота и молочная кислота из-за высокой биодоступности, также предлагаются для увеличения выработки коллагена. Другие часто используемые местные методы лечения включают химический пилинг, такой как трихлоруксусная кислота (TCA) и микродермабразия, которые работают, отшелушивая верхний слой кожи и способствуя образованию новой здоровой кожи.

Лазерная терапия показала некоторое улучшение стрий на ранней, красной, воспалительной фазе, особенно PDL (импульсный лазер на красителе), который обычно используется в отделениях дерматологии. Лазерная терапия воздействует на сосуды и тем самым уменьшает покраснение и, в некоторой степени, прогрессирование поражений. При лечении атрофических белых полосок обычно используются фракционированные, эксимерные и IPL-лазеры, однако они менее эффективны, но могут помочь уменьшить появление поражений за счет увеличения выработки коллагена и шлифовки поражений, чтобы они смешались с окружающей кожей.Существует множество типов лазеров, которые можно использовать в самых разных целях, и лечение зависит от пациента, в зависимости от цвета и текстуры кожи. Наконец, более радикальным, но инвазивным вариантом является пластическая операция, такая как «подтяжка живота» или абдоминопластика, для удаления устойчивых или обширных стрий.

Как видите, существует множество информации о лечении растяжек, и суть в том, что многие заявления, скорее всего, не имеют достаточных доказательств, подтверждающих их обоснованность. Важно обсудить с дерматологом цели лечения, степень и фазу поражения, а также иметь реалистичные ожидания относительно результата, чтобы найти метод лечения, который подходит вам.

Вернуться к индексу

Медицинская информация, представленная на этом сайте, предназначена только для образовательных целей и является собственностью Американского остеопатического колледжа дерматологии. Он не предназначен и не подразумевает замену профессиональной медицинской консультации и не должен создавать отношения между врачом и пациентом. Если у вас есть конкретный вопрос или беспокойство по поводу поражения или заболевания кожи, обратитесь к дерматологу. Любое использование, воссоздание, распространение, пересылка или копирование этой информации строго запрещено, если иное не дано письменным разрешением Американского остеопатического колледжа дерматологии.

Нормальны ли растяжки для мальчиков?

В. У моего сына-подростка что-то вроде растяжек на задней поверхности бедер и бедер. Могут ли мальчики получить растяжки? Ему нужно обратиться к врачу?

A. Да, у мальчиков-подростков могут появиться растяжки, - говорит доктор Алессандра Ротелла, педиатр педиатрической клиники University Plaza Pediatrics в Гарден-Сити и Вавилоне. Так могут девочки-подростки. «Я часто это вижу», - говорит она.

Обычно параллельные красные или пурпурные отметины на коже возникают в результате быстрого набора или похудания.

«Я не говорю о четырех фунтах», - говорит Ротелла.

Следы вызваны растяжением кожи, отсюда и название. Обычно они связаны с беременностью, но заразиться ими может любой.«Некоторые люди просто предрасположены к ним. Они могут исчезнуть со временем, но никогда не исчезнут на 100 процентов. Это похоже на шрам», - говорит Ротелла. «Это не значит, что вы нанесли на них крем, и они ушли». Когда они тускнеют, они могут стать белесыми или серебристыми.

Некоторые молодые девушки могут получить их в области груди, если они внезапно расцветут, говорит Ротелла. Хотя их также можно получить, если подростки занимаются тяжелой атлетикой, Ротелла говорит, что большинство из них вызвано колебаниями веса.По ее словам, изменения в росте не вызывают их.

Подпишитесь на информационный бюллетень Newsday's Family

Развлечения для детей, мероприятия и т. Д.

Нажимая «Зарегистрироваться», вы соглашаетесь с нашей политикой конфиденциальности.

Обычно отметины не связаны с медициной, если только у подростка они не появляются на верхней части спины. В этом случае у подростка, вероятно, также будут другие признаки и симптомы чего-то неладного, например, нарушения обмена веществ, называемого синдромом Кушинга, и ему следует обратиться к врачу, говорит Ротелла.

растяжек - BASUK DERMATOLOGY

Растяжки на правой груди / плече, вызванные лекарством

Растяжки (стрии) - это линейные рубцы, которые образуются в результате быстрого роста или чрезмерного растяжения кожи. Они могут представлять серьезную косметическую проблему для многих людей. Это обычное заболевание, наблюдаемое у людей, которые набирают вес или страдают ожирением, у людей, которые много тренируются и растягивают кожу, у беременных женщин на животе, бедрах, ягодицах, а иногда и на груди, а также у подростков, у которых наблюдаются скачки роста и стрии на пояснице, ногах, руках и груди.Некоторые лекарства для местного применения также могут вызывать появление растяжек на чувствительных участках кожи.

Существуют разные виды растяжек. Изначально растяжки имеют розовый или фиолетовый цвет и могут быть немного приподняты. Эти растяжки называются красными полосами, которые позже могут менять цвет, и в это время их называют белыми полосами. Белые полосы белые, линейные. Названия других типов растяжек - striae distensae и striae atrophicans.

Что вызывает растяжки? Растяжки - результат многих факторов.К ним относятся генетика пациента, механический стресс (например, растяжение кожи) и гормоны. Некоторые лекарства местного действия при длительном применении могут привести к появлению растяжек на коже.

У кого появляются растяжки? Striae distensae встречается почти у 90% беременных женщин, 70% женщин-подростков и 40% мужчин-подростков. Большинство этих подростков занимаются спортом, которые усугубляют растяжение кожи и вызывают появление линейных рубцов. Поднятие тяжестей - один из самых распространенных видов спорта, который приводит к появлению стрий, обычно наблюдаемых в области груди и плеч.

Как лечить стрии?
Лечение должно быть постепенным, и наилучшие результаты достигаются при сочетании нескольких методов лечения. В целом, более старые стрии (striae alba) медленнее и менее драматично реагируют на терапию, чем более красные стрии (striae rubra).

  • Многие исследования показали, что местное применение третиноина и гликолевой кислоты может улучшить внешний вид стрий, вызванных уменьшением объема; оба этих продукта стимулируют выработку нового коллагена, который помогает восстановить поврежденную кожу от растяжек.
  • Было показано, что неабляционные лазеры, такие как лазер Smoothbeam и V-Beam, улучшают состояние за счет стимуляции выработки коллагена под поверхностью кожи. Лазеры с гладким лучом используются для улучшения белых растяжек, а лазеры с V-образным лучом - для улучшения рубцов. Чтобы узнать больше о наших лазерах, вы можете посетить http://www.candelalaser.com/

Мы с нетерпением ждем возможности обсудить все вышеперечисленные варианты лечения и найти лучшую схему для вас.

Striae distensae: что нового на горизонте?

Мохаммад Абид Кин

Abstract

Растяжки, широко известные как растяжки, представляют собой доброкачественные поражения кожи, связанные со значительными косметическими осложнениями.Несмотря на обширные исследования их происхождения, патогенез striae distensae остается неизвестным. В настоящее время не существует лечения, которое бы постоянно улучшало внешний вид растяжек. Растяжки остаются важной целью исследований с целью достижения оптимального консенсуса в отношении лечения, учитывая высокую заболеваемость и неудовлетворительное лечение. Цель данной статьи - познакомить читателей с различными новыми вариантами лечения этого тяжелого состояния.

Ключевые слова: Striae distensae, растяжки, косметика

Введение

Растяжки - это линейные рубцы в дерме, возникающие в результате быстрого растяжения кожи над ослабленной соединительной тканью.Это распространенное заболевание кожи, которое редко вызывает серьезные проблемы со здоровьем, но часто является серьезным источником беспокойства для пострадавших. Striae distensae были описаны как клиническое явление сотни лет назад, а первые гистологические описания появились в медицинской литературе в 1889 году. 1 При высокой частоте встречаемости и неудовлетворительном лечении растяжки остаются важной целью исследований для оптимального консенсуса лечение. Сначала они появляются в виде красных, а затем в виде белых линий на коже, представляющих рубцы дермы, и характеризуются линейными пучками коллагена, лежащими параллельно поверхности кожи, а также возможной потерей коллагена и эластина.Предполагаемая распространенность striae distensae колеблется от 50 до 80%. 2,3 Анатомические участки поражения различаются, чаще всего поражаются области живота, груди, бедер и ягодиц. 4 Три стадии созревания стрий включают острую стадию (striae rubra), характеризующуюся выпуклыми эритематозными стриями, подострую стадию, характеризующуюся пурпурными стриями, и хроническую стадию (белые полосы), характеризующиеся белыми или гипопигментированными , атрофированные стрии. 5 Хотя растяжки вредны только в крайних случаях, даже легкие растяжки могут причинить страдания носителю. 6 (Таблица 1).

Таблица 1: Гистологические сравнения между striae rubrae и striae albae

Эпидермис Отек
Увеличение меланоцитов
Эпидермальная атрофия
Утрата ретинированных гребней
Уменьшение меланоцитов
Папиллярная дерма Расширение кровеносных сосудов Нет сосудистой реакции
Ретикулярная дерма Структурные изменения коллагеновых волокон
Уменьшенные и реорганизованные эластичные волокна
Тонкие эластичные волокна в дерме
Коллаген плотно упакован параллельно поверхности кожи.
Толстые эластичные волокна дермы
Воспалительные клетки Лимфоциты и фибробласты Эозинофилс

Этиология

Стрии могут возникать в результате ряда причин, включая, помимо прочего, быстрые изменения веса, всплески роста в подростковом возрасте, прием кортикостероидов или синдром Кушинга, и обычно появляются на ягодицах, бедрах, коленях, икрах или в пояснично-крестцовой области. 7 Кроме того, примерно у 90% всех беременных женщин к третьему триместру появляются растяжки на груди и / или животе. 8 Генетическая предрасположенность также предполагается, поскольку у монозиготных близнецов были зарегистрированы striae distensae. 9,10 В пораженной ткани снижена экспрессия генов коллагена и фибронектина. 11 Роль генетических факторов дополнительно подчеркивается тем фактом, что они часто встречаются при наследственных дефектах соединительной ткани, например, при синдроме Марфана. 12,13 Было показано, что ожирение и быстрое увеличение или уменьшение веса связаны с развитием SD. 14 У молодых тяжелоатлетов мужского пола появляются стрии на плечах. 15 Striae distensae также возникает при кахетических состояниях, таких как туберкулез, брюшной тиф и после интенсивных диет для похудения. 16 Редкие этиологии включают пациентов с положительной реакцией на вирус иммунодефицита человека, получающих ингибитор протеазы индинавир, и хронические заболевания печени. 13,15 Сообщалось также о случае идиопатических растяжек. 17

Rosenthal 18 предложил четыре этиологических механизма образования стрий: недостаточное развитие тегумента, в том числе дефицит эластических свойств; быстрое растяжение кожи; эндокринные изменения; и другие причины, возможно, токсичные.

Патогенез

Патогенез стрий неизвестен, но, вероятно, связан с изменениями компонентов внеклеточного матрикса, включая фибриллин, эластин и коллаген. 19 Особое внимание уделяется влиянию растяжения кожи в патогенезе стрий, поскольку поражения перпендикулярны направлению натяжения кожи. 20 Возможная роль глюкокортикоидов в патогенезе стрий была высказана из-за увеличения уровней стероидных гормонов и других метаболитов, обнаруживаемых у пациентов с растяжками. 21 Существуют исследования, предполагающие роль фибробластов в патогенезе стрий. По сравнению с нормальными фибробластами, экспрессия фибронектина и проколлагена как I, так и III типа была значительно снижена в фибробластах из стрий, что позволяет предположить, что существует фундаментальная аберрация метаболизма фибробластов в растяжках. 22

Патологические аспекты

Самые ранние патологические изменения субклинически и обнаруживаются только с помощью электронной микроскопии.Эти изменения включают дегрануляцию тучных клеток и присутствие активированных макрофагов в сочетании с эластолизом средней зоны дермы. 23 Когда поражения становятся клинически видимыми, коллагеновые пучки начинают показывать структурные изменения, фибробласты становятся заметными, а тучные клетки отсутствуют. 23 При исследовании под световым микроскопом воспалительные изменения заметны на ранней стадии с отеком кожи и периваскулярными лимфоцитарными манжетами. 24 На более поздних стадиях наблюдается атрофия эпидермиса, потеря сетчатых гребней и других придатков, включая волосяные фолликулы. 25

Оценка растяжек

Подходы к визуальной оценке серьезности SD включают баллы Davey 26 и Atwal 27 , хотя они не были проверены специально для SD. Объективная оценка SD может быть проведена с использованием топографии кожи, устройств визуализации, включая трехмерные (3D) камеры, отражательной конфокальной микроскопии и эпилюминесцентной колориметрии. 28,29,30

Таблица 2: Визуальные системы оценки для оценки striae distensae

Метод Дэви Используется для оценки красных и белых полосок.
Разделите живот на квадранты, используя вертикальные и горизонтальные линии средней линии.
Каждому квадранту присваивается балл (0 без стандартного отклонения; 1 среднее стандартное отклонение; 2 много стандартного отклонения).
Оценка выставлена ​​из 8.
Оценка Атвала Используется для оценки красных и белых полосок.
Выбрано шесть участков (живот, бедра, грудь, бедра / ягодицы).
Каждому сайту дается максимум шесть баллов.
Общий балл из 24.
Балл 0–3 за наличие штрихов (0 нет стандартного отклонения; 1 <5 стандартное отклонение; 2 5-10 стандартное отклонение; 3> 10 стандартное отклонение).
Оценка 0–3 за наличие эритемы (0 - без эритемы; 1 - светло-красный / розовый; 2 - темно-красный; 3 - фиолетовый).

Менеджмент

Striae distensae (белые полосы) - очень сложная косметическая проблема для лечения дерматологов. Были опробованы различные методы лечения. Хотя терапевтических стратегий существует множество, не существует лечения, которое постоянно улучшает внешний вид растяжек и является безопасным для всех типов кожи. 31 Снижение веса только с помощью диеты или сочетания диеты и физических упражнений не влияет на степень растянутости растяжек. 32

Местное лечение

Третиноин (0,1%) для местного применения уменьшает растяжки, и улучшение может сохраняться в течение почти года после прекращения терапии. 33 Совсем недавно было показано, что третиноин улучшает клинический вид растяжек на активной стадии (striae rubra), хотя и не оказывает заметного эффекта на зрелой стадии (белые полосы). 34 Некоторые исследования доказали неэффективность производного витамина А в лечении СД, но у большинства пациентов, включенных в эти ранние исследования, были обнаружены старые поражения, которые превратились в беловатые атрофические рубцы. 35 Исследование, сравнивающее местное применение 20% гликолевой кислоты и 0,05% третиноина с 20% гликолевой кислотой и 10% L-аскорбиновой кислотой, показало, что оба режима улучшили внешний вид белых растяжек. 36

Hydrant Creams: 1) Трофоластин (крем, содержащий экстракт центеллы азиатской, витамин Е и гидролизаты коллагена-эластина). Точный механизм действия был идентифицирован как стимуляция фибробластической активности 37 и антагонистический эффект против глюкокортикоидов. 38 2) Verum (крем, содержащий витамин Е, пантенол, гиалуроновую кислоту, эластин и ментол). Результаты показывают, что продукт может показать пользу только массажа. 39 3) Alphastria (крем, состоящий из гиалуроновой кислоты, аллантоина, витамина А, витамина Е и декспантенола). Было проведено только одно исследование, которое пришло к выводу, что продукт заметно снижает частоту появления растяжек после беременности. 40

Гликолевая кислота (GA): Точный механизм действия GA при лечении растяжек стрий все еще неизвестен, потому что, хотя, как сообщается, GA стимулирует выработку коллагена фибробластами и увеличивает их пролиферацию in vivo и in vitro, что может быть полезным для лечения растяжек. 41,42 Исследование, сравнивающее местное применение 20% гликолевой кислоты и 0,05% третиноина с 20% гликолевой кислотой и 10% L-аскорбиновой кислотой, показало, что оба режима улучшили внешний вид белых растяжек. 43

Трихлоруксусная кислота (TCA; 10–35%): она использовалась в течение многих лет в качестве варианта лечения растяжек стрий и повторяется с ежемесячными интервалами с улучшением текстуры и цвета пятен. 44

Другие продукты для местного применения: Для профилактики SD использовалось несколько масел.В нерандомизированном сравнительном исследовании изучалось влияние миндального масла на профилактику SD, в котором были отмечены значительные различия в частоте SD между группами (миндальное масло и массажное 20%, только миндальное масло 38,8%, контроль 41,2%). . 45

В целом, существуют ограниченные доказательства эффективности местной терапии для лечения СД.

Микродермабразия

Микродермабразия может улучшить многие кожные проблемы, включая шрамы от угревой сыпи, неровности текстуры кожи, пятнистую пигментацию и мелкие морщинки.Каримипур и др. Сообщили, что микродермабразия индуцирует пути передачи эпидермального сигнала, связанные с ремоделированием дермального матрикса. 46 Однако исследования, подтверждающие эффективность микродермабразии при лечении растяжек, отсутствуют. В опубликованной в 1999 году книге по микродермабразии французского дерматолога Франсуа Махюзье, переведенной на английский язык, есть глава «Микродермабразия растяжек » . 47 Автор утверждает, что 10-20 сеансов микродермабразии с интервалом не менее 1 месяца, каждый сеанс, приводящий к кровотечению, дает удовлетворительные результаты.Автор заключает, что «микродермабразия - единственное эффективное лечение растяжек на сегодняшний день».

Лазеры

Лазеры в последнее время стали популярной терапевтической альтернативой для уменьшения и улучшения внешнего вида растяжек. Наиболее часто используемые лазеры включают импульсный лазер на красителе (PDL), короткоимпульсный двуокись углерода и эрбийзамещенный иттрий-алюминиевый гранат (YAG), YAG, легированный неодимом (Nd: YAG), диод и фраксель.

Импульсный лазер на красителе: Расширенные кровеносные сосуды делают красные стрии хорошим кандидатом для PDL. 48 Импульсный лазер на красителях с длиной волны 585 нм оказывает умеренное положительное воздействие при лечении рубиновых стрий. 49 Чтобы оценить эффективность 585-нм импульсного лазера на красителе с ламповой накачкой при лечении кожных стрий, 39 стрий были обработаны по четырем протоколам лечения. 50 Субъективно стрии вернулись к нормальной коже во всех протоколах. Объективно теневая профилометрия показала, что все протоколы лечения уменьшали затенение кожи в растяжках.Лазерное лечение SD следует избегать или использовать с большой осторожностью при более темных типах кожи (IV – VI) из-за возможности пигментных изменений после лечения. 51

Эксимерный лазер: Исследования показали временную репигментацию и улучшение лейкодермии при SD с помощью эксимерного лазера, хотя не показали улучшения атрофии кожи. 52,53 Чтобы оценить истинную эффективность 308-нм эксимерного лазера для затемнения белых полосок, 10 пациентов прошли лечение с использованием эксимерного лазера на белых линиях растяжек, в то время как нормальная кожа рядом с линиями и между ними была покрыта крем с оксидом цинка.Результаты этого исследования показали слабо положительный эффект эксимерного лазера 308 нм на репигментацию белых полос. 54

Лазер на бромиде меди: Лазер на бромиде меди (577–511 нм) использовался для лечения растяжек. Клиническое исследование было проведено с участием 15 итальянских женщин с растяжками, получавших лечение лазером CuBr (577-511 нм) и наблюдавшееся в течение 2 лет. 55 Результаты исследования пришли к выводу, что лазер на бромиде меди был эффективным в уменьшении размера SD, и были некоторые патогенные соображения, которые оправдывали использование этого лазера.

Диодный лазер с длиной волны 1450 нм: Было показано, что неабляционный диодный лазер с длиной волны 1450 нм улучшает атрофические рубцы и, как можно ожидать, улучшит стрии. Чтобы оценить эффективность диодного лазера с длиной волны 1450 нм в лечении рубцов и белых полосок у азиатских пациентов с типом кожи 4-6, стрии на одной половине тела у 11 пациентов лечили диодным лазером с длиной волны 1450 нм с криогенный охлаждающий спрей с другой половиной, служащей контролем. 56 Ни у одного из пациентов не наблюдалось заметного улучшения растяжек на обработанной стороне по сравнению с исходным уровнем и с контрольными областями.В исследовании сделан вывод о том, что неабляционный диодный лазер с длиной волны 1450 нм неприменим для лечения растяжек у пациентов с типами кожи 4, 5 и 6.

Лазер Nd: YAG с длиной волны 1064 нм: Исследование было направлено на проверку эффективности этого лазера при лечении незрелых стрий. 20 пациентов с красными стриями лечились с помощью длинноимпульсного лазера Nd: YAG с длиной волны 1064 нм. 57 Большее количество пациентов (55%) сочли результаты отличными по сравнению с такой же оценкой, сделанной врачом (40%).

Интенсивный импульсный свет: Для оценки эффективности IPL в лечении расширенных стрий было проведено проспективное исследование с участием 15 женщин, у всех из которых были выявлены поздние стадии растяжек живота. 58 Все участники исследования показали клиническое и микроскопическое улучшение после IPL. Это перспективный метод лечения этой распространенной проблемы с минимальными побочными эффектами, большим запасом прочности и отсутствием простоев.

Фракционный фототермолиз: Чтобы определить эффективность фракционного фототермолиза в растяжках, 22 женщины с растяжками прошли два сеанса фракционного фототермолиза каждый с энергией импульса 30 мДж, уровнем плотности 6 и восемью проходами с интервалами. 4 недели, и ответ на лечение оценивался путем сравнения клинических фотографий до и после лечения и образцов биопсии кожи. 59 Шесть из 22 пациентов (27%) продемонстрировали клиническое улучшение от хорошего до отличного по сравнению с исходным уровнем, тогда как остальные 16 (63%) показали различную степень улучшения. Это исследование пришло к выводу, что фракционный фототермолиз может быть эффективным при лечении растяжек без значительных побочных эффектов.

Абляционный фракционный лазер на диоксиде углерода с длиной волны 10 600 нм: Абляционные фракционные лазерные системы на диоксиде углерода с длиной волны 10 600 нм (CO₂ FS) успешно используются для лечения различных типов рубцов.Чтобы оценить терапевтическую эффективность CO₂ FS для лечения расширенных стрий, 27 женщин с расширенными растяжками лечили за один сеанс с помощью CO FS, и клиническое улучшение оценивалось путем сравнения клинических фотографий до и после лечения и степени удовлетворенности участников. 60 Оценка клинических результатов через 3 месяца после лечения показала, что двое из 27 участников (7,4%) имели клиническое улучшение 4 степени, 14 (51,9%) имели улучшение 3 степени, девять (33,3%) имели улучшение 2 степени и два (7.4%) имели улучшение 1 степени. Ни у одного из участников не наблюдалось ухудшения растяжек стрий. Чтобы оценить и сравнить эффективность и безопасность неабляционного фракционного фототермолиза и абляционного фракционного лазерного шлифования CO (2) при лечении растяжек стрий, 24 пациента из Южной Кореи с различной степенью атрофических стрий alba в брюшной полости были включены в рандомизированное слепое сплит-исследование, и их лечили фракционным лазером Er: Glass с длиной волны 1550 нм и абляционным фракционным лазером CO (2). 61 Эти результаты исследования подтверждают использование неабляционного фракционного лазера и абляционного фракционного лазера на CO (2) в качестве эффективных и безопасных методов лечения растяжек растяжек азиатской кожи, при этом ни один из этих методов лечения не показал большего клинического улучшения, чем другое лечение.

Комбинированная терапия UVB / UVA1: Было показано, что помимо лазеров, источники света, излучающие ультрафиолетовое излучение B (UVB), репигментируют растяжки стрий. Исследование было проведено на 9 пациентах со зрелыми белыми растяжками, которым было проведено 10 сеансов лечения, и биопсии были взяты в начале и в конце исследования. 62 В конце исследования все пациенты сообщили о некоторой форме гиперпигментации, которая была преходящей и не влияла на окружающие ткани. При биопсии не было обнаружено никаких изменений, указывающих на эффективное ремоделирование коллагенового эффекта устройства, хотя это требует дальнейшей оценки. Другое исследование было проведено для анализа гистологических и ультраструктурных изменений, наблюдаемых после репигментации растяжек, вызванной УФ-лазером или источником света, в котором анализ биопсии кожи после лечения как УФ-лазером, так и источником света показал повышенное содержание меланина, гипертрофию меланоцитов, и увеличение количества меланоцитов у всех пациентов. 63

Радиочастотные устройства: Радиочастотные устройства основаны на принципе тепловыделения, которое происходит в ответ на плохую электрическую проводимость в соответствии с законом Ома (тепловыделение напрямую связано с сопротивлением ткани). Вырабатываемого тепла достаточно, чтобы вызвать термическое повреждение окружающей соединительной ткани, 64 , которое отвечает за частичную денатурацию ранее существовавших эластичных волокон и коллагеновых пучков. 65 Считается, что начальная денатурация коллагена в термически модифицированной глубокой ткани представляет собой механизм немедленного сокращения ткани; последующий неоколлагенез еще больше подтягивает кожные ткани и уменьшает стрии. 66 Эффективность и безопасность комбинированной терапии с использованием фракционированного радиочастотного (RF) лазера с микроиглами (RF) и фракционного лазера на углекислом газе (CO2) при лечении растяжек стрий была оценена, что показало, что эта комбинированная терапия является безопасным протоколом лечения с положительным терапевтическим эффектом на striae distensae. 67 В недавнем исследовании, оценивающем эффективность радиочастотного устройства в сочетании с PDL, 37 азиатских пациентов с более темным оттенком кожи с SD прошли базовое лечение с помощью радиочастотного устройства и PDL. 68 Все гистологические исследования показали увеличение количества коллагеновых волокон, а шесть из девяти образцов показали увеличение количества эластичных волокон. Устройство TriPollar RF представляется многообещающей альтернативой для лечения растяжек на фототипах кожи. IV-V. 69

Иглыотерапия:

Для оценки эффективности и безопасности системы дисковой микроиглотерапии (DTS) при лечении striae distensae были зачислены 16 корейских добровольцев с striae distensae alba или rubra, которые прошли три процедуры с использованием DTS с 4-недельными интервалами. 70 Отмеченное превосходное улучшение было отмечено у семи (43,8%) пациентов, с минимальным или умеренным улучшением у остальных девяти. Это исследование показало, что систему дисковой микроиглотерапии (DTS) можно эффективно и безопасно использовать при лечении растяжек без каких-либо значительных побочных эффектов. В другом исследовании оценивалась и сравнивалась эффективность и безопасность терапии иглами по сравнению с фракционным лазером CO2 при лечении стрий, и результаты подтвердили использование терапии микроиглами вместо лазеров CO2 для лечения стрий. 71

Плазма, обогащенная тромбоцитами:

Плазма, богатая тромбоцитами, обладает этими ранозаживляющими свойствами, воздействуя на эндотелиальные клетки, эритроциты и коллаген, 72 , что потенциально способствует заживлению локализованного хронического воспаления, которое, как считается, является фактором этиологии расширенных стрий. Плазма, богатая тромбоцитами, хорошо переносится пациентами и является безопасным и экономичным вариантом лечения растяжек.

Одна только богатая тромбоцитами плазма более эффективна, чем одна микродермабразия при лечении растяжек, но лучше использовать их комбинацию для большей и быстрой эффективности. 73

Фракционная радиочастота плазмы и трансэпидермальная доставка богатой тромбоцитами плазмы с помощью ультразвука также оказались полезными при лечении растяжек. 74

Поскольку термическое повреждение от внутрикожного RF имеет характеристики, аналогичные характеристикам многих ран, комбинированное лечение с внутрикожным RF и аутологичным PRP приведет к усиленному локализованному неогенезу и перераспределению коллагена. В одном из исследований использовались три сеанса внутрикожной RF в сочетании с аутологичной PRP, вводимой один раз в четыре недели. 75 Все участники показали удовлетворительные изменения, и ни у одного пациента не сообщалось об отсутствии улучшений.

Трансэпидермальная ретиноевая кислота:

Трансэпидермальная доставка ретиноевой кислоты с использованием абляционной фракционной радиочастоты, связанной с ультразвуком акустического давления, также использовалась для лечения растяжек. 76

Заключение

Striae distensae - чрезвычайно распространенная и сложная с терапевтической точки зрения форма рубцевания кожи.Адекватные научные знания и доказательства, лежащие в основе как профилактических, так и терапевтических средств, имеют жизненно важное значение для понимания стрий и предложения пациентам наилучших терапевтических вариантов. Лечение этого косметически болезненного состояния не принесло результатов, и не существует общепринятой хирургической процедуры для улучшения внешнего вида растяжек. Лазерная терапия была рекомендована как средство лечения растяжек.

Конкурирующие интересы
Не задекларированы
Сведения об авторе
МОХАММАД АБИД КИН (MBBS, MD ДЕРМАТОЛОГИЯ, ЗППП и ЛЕПРОЗИЯ), старший ординатор, отделение дерматологии, ЗППП и лепры, Государственный медицинский колледж и больница Сринагар.
ПЕРЕПИСКА: Д-р МОХАММАД АБИД КИН (MBBS, MD ДЕРМАТОЛОГИЯ, ЗППП и ЛЕПРОЗИЯ), старший ординатор, аспирант отделения дерматологии, венерических заболеваний и проказы, Государственный медицинский колледж и ассоциированная больница SMHS Сринагар., Джамму и Кашмир, пин-код: 1
Почта: [email protected]

Список литературы

  1. Гарсия Идальго Л. Дерматологические осложнения ожирения. Am J Clin Dermatol 2002; 3: 497-506.
  2. Atwal GS, Manku LK, Griffiths CE et al. Striae gravidarum у первородящих. Br J Dermatol 2006; 155: 965–969.
  3. Cho S, Park ES, Lee DH и др. Клинические особенности и факторы риска возникновения растяжек у корейских подростков. J Eur Acad Dermatol Venereol 2006; 20: 1108-1113.
  4. Sisson WR. Цветные стрии у детей подросткового возраста. J Pediatr 1954; 45: 520–30.
  5. Ким Б.Дж., Ли Д.Х., Ким М.Н. и др. Фракционный фототермолиз для лечения растяжек на азиатской коже.Am J Clin Dermatol 2008; 9: 33-37.
  6. Dosal J, Handler MZ, Ricotti CA et al. Изъязвление брюшных растяжек (растяжек) у онкологического больного - случай викторины. Arch Dermatol 2012; 148: 385–390.
  7. Ниман Л.К., Илиас И. Оценка и лечение синдрома Кушинга. Am J Med 2005; 118: 1340–1346.
  8. Tunzi M, серый GR. Общие кожные заболевания во время беременности. Am Fam Physician 2007; 75: 211-218.
  9. Новак М. Цветные стрии у детей подросткового возраста. J Pediatr 2004; 145: 645.
  10. DiLernia V, Bonci A, Cattania M и др. Striae distensae у монозиготных близнецов. Pediatr Dermatol 2001; 18: 261-2.
  11. Ли К.С., Ро Ю.Дж., Джанг С.И. и др. Снижение экспрессии генов коллагена и фибронектина в ткани растяжек. Clin Exp Dermatol 1994; 19: 285-8.
  12. Viennet C, Bride J, Cohen-Letessier A, et al. Механическое поведение фибробластов, включенных в коллагеновые решетки. J Soc Biol 2001; 195: 427-30.
  13. Берроуз Н.П., Ловелл CR. Заболевания соединительной ткани.В: Burns T, Breathnach S, Cox N, Griffith C, редакторы. Учебник дерматологии Рока, 7 изд. Оксфорд: Blackwell Science; 2004. с. 46-7
  14. Стеванович Д.В. Кортикостероидная атрофия кожи с телегиэктазией: клиническое и экспериментальное исследование. Br J Dermatol 1972; 87: 548–56.
  15. Sparker MK, Гарсия-Гонсалес E, Санчес LT. Склерозирующие и атрофирующие состояния. В: Шахнер Л.А., Хансен Р.К., редакторы. Детская дерматология. 2-е изд. Нью-Йорк: Черчилль Ливингстон; 1996 г.п. 897.
  16. Johnston GA, Graham-Brown RA. Кожа и заболевания пищеварительного тракта и гепато-билиарной системы. В: Фридберг И.М., Эйзен А.З., Вольф К., Остин К.Ф., Голдсмит Л.А., Кац С.И., редакторы. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине. 6 изд. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 2003. с. 16-7.
  17. Basak P, Dhar S, Kanwar AJ. Поражение ног в идиопатических растяжках - клинический случай. Indian J Dermatol 1989; 34: 21-2.
  18. Rosenthal DB. Striae atrophicae cutis.Lancet 1937; 232: 557-560.
  19. Уотсон Р. Э., Парри Э. Дж., Хамфрис Дж. Д., Джонс С. Дж., Полсон Д. В., Килти С. М. и др. Микрофибриллы фибриллина уменьшаются в коже, проявляя растяжки. Br J Dermatol 1998; 138: 931-7.
  20. С Шустер. Причина появления растяжек. Acta Derm Venereol 1979; 59: 161.
  21. Y Shirai. Исследования стрий полового созревания. Hiroshima Med sci 1959; 8: 215.
  22. К. С. Ли, Ю. Дж. Ро, С. И. Джанг и др. Снижение экспрессии генов коллагена и фибронектина в ткани растяжек.Clin Exp Dermatol 1994; 19: 285.
  23. H M Sheu, H S Yu, C H Chang. Дегрануляция и эластолиз тучных клеток на ранней стадии развития растяжек. J Cut Pathol 1991; 18: 410.
  24. Берроуз Н.П., Ловелл CR. Заболевания соединительной ткани. В: Burns T, Breathnach S, Cox N, Griffith C, редакторы. Учебник дерматологии Рока, 7 изд. Оксфорд: Blackwell Science; 2004. с. 46-7
  25. Watson RE, Parry EJ, Humphries JD и др. Микрофибриллы фибриллина уменьшаются в коже, проявляя растяжки.Br J Dermatol 1998; 138: 931-7.
  26. Дэйви СМ. Факторы, связанные с возникновением стрий беременных. J Obstet Gynaecol Br Commonw 1972; 79: 1113–14.
  27. Атвал Г.С., Манку Л.К., Гриффис С.Е. и др. Striae gravidarum у первородящих. Br J Dermatol 2006; 155: 965–9.
  28. Hermanns JF, Pierard GE. Эпилюминесцентная колориметрия растяжек с высоким разрешением. J Eur Acad Dermatol Venereol 2006; 20: 282–7.
  29. Bleve M, Capra P, Pavanetto F et al. Ультразвук и 3D-визуализация кожи: методы оценки эффективности лечения растяжек.Дерматол Рес Прак 2012; 2012: 1–10.
  30. Рольфе Х., Вурм Э., Гилмор С. Исследование растяжек с использованием отражательной конфокальной микроскопии. Австралас Дж. Дерматол 2012; 53: 181–5.
  31. Elsaie ML, Baumann LS, Elsaaiee LT. Striae distensae (растяжки) и различные методы лечения: обновленная информация. Дерматол Сург 2009; 35: 563-573.
  32. Schwingel AC, Shimura Y, Nataka Y, et al. Физические упражнения и растяжки у полных женщин. Med Sci Sports Exerc 2003; 35: 33.
  33. Элсон МЛ.Лечение растяжек с помощью местного третиноина. J Dermatol Surg Oncol 1990; 16: 267-70.
  34. Канг С., Ким К.Дж., Гриффит К.Э. и др. Местное применение третиноина (ретиноевой кислоты) улучшает ранние растяжки. Arch Dermatol 1996; 132: 519–26
  35. Pribanich S, Simpson FG, Held B, et al. Низкие дозы третиноина не улучшают растяжение стрий: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Cutis 1994; 54: 121–4.
  36. Ash K, Lord J, Zukowski M, et al. Сравнение местной терапии при белых растяжках (20% гликолевая кислота / 0.05% третиноина против 20% гликолевой кислоты / 10% L-аскорбиновой кислоты). Dermatol Surg 1998; 24: 849-56.
  37. Веласко М., Ромеро Э. Лекарственное взаимодействие азиатикозида и некоторых противовоспалительных препаратов при заживлении ран у крыс. Curr Ther Res 1976; 18: 121–5.
  38. Brinkhaus B, Lindner M, Schuppan D, et al. Химический, фармакологический и клинический профиль восточноазиатского лекарственного растения Centella asiatica. Фитомедицина 2000; 7: 427–48.
  39. Вьеррани Ф., Козак В., Шрамм В. и др. Попытка превентивного лечения стрий беременных с применением профилактических массажных мазей.Wiener Klinishe Wochenschrift 1992; 104: 42–4.
  40. Де-Бауман М., Вальтер М., де-Век Р. Эффективность крема альфастрии в предотвращении растяжек при беременности (striae distensae). Результаты двойного слепого исследования. Gynakologische Rundschau 1987; 27: 79–84.
  41. Ким С.Дж., Пак Дж.Х., Ким Д.Х. и др. Повышенный синтез коллагена in vivo и пролиферативный эффект гликолевой кислоты in vitro. Dermatol Surg 1998; 24: 1054–8.
  42. Okano Y, Abe Y, Masake H, et al. Биологические эффекты гликолевой кислоты на метаболизм дермального матрикса, опосредованные дермальными фибробластами и эпидермальными кератиноцитами.Exp Dermatol 2003; 12: 57–63.
  43. Ash K, Lord J, Zukowski M, et al. Сравнение местной терапии при белых растяжках (20% гликолевая кислота / 0,05% третиноина против 20% гликолевой кислоты / 10% L-аскорбиновой кислоты). Dermatol Surg 1998; 24: 849-56.
  44. Obagi ZE, Obagi S, Alaiti S, et al. Голубой пилинг на основе ТСА: стандартизированная процедура с контролем глубины. Dermatol Surg 1999; 25: 773–80.
  45. Тимур С., Кафкасли А. Влияние масла горького миндаля и массажа на стрии беременных у первородящих женщин.J Clin Nurs 2012; 21: 1570– 1576.
  46. Каримипур DJ, Кан С., Джонсон TM и др. Микродермабразия: молекулярный анализ после однократной обработки. J Am Acad Dermatol 2005; 52: 215-23.
  47. Mahuzier F. Микродермабразия растяжек при микродермабразии или парижский пилинг на практике. Марсель: Solalιditeurs; 1999.
  48. Карсай С., Роос С., Хаммес С. и др. Импульсный лазер на красителе: что нового в области несосудистых поражений. JEADV 2007; 21: 877–90.
  49. Хименес Г.П., Флорес Ф., Берман Б. и др.Обработка красных и белых полосок импульсным лазером на красителе 585 нм. Dermatol Surg 2003; 29: 362-5.
  50. МакДэниэл Д.Х., Эш К., Жуковски М. Лечение растяжек с помощью импульсного лазера на красителях с длиной волны 585 нм с ламповой накачкой. Dermatol Surg 1996; 22: 332-7.
  51. Нури К., Ромагоса Р., Шартье Т. и др. сравнение импульсного лазера на красителях 585 нм и короткоимпульсного СО2-лазера при лечении растяжек на коже IV и VI типов. Dermatol Surg 1999; 25: 368–70.
  52. Диджей Голдберг, Мармур Э.С., Хуссейн М.Эксимерный лазер 308 нм для лечения зрелых гипопигментированных стрий. Dermatol Surg 2003; 29: 596–9.
  53. Голдберг Д. Д., Мармур Э. С., Шмультс С. и др. Гистологический и ультраструктурный анализ ультрафиолетового лазера B и лечения лейкодермией в растяжках. Дерматол Сург 2005; 31: 385–7.
  54. Остовари Н., Саадат Н., Насири С. и др. Эксимерный лазер с длиной волны 308 нм для затемнения белых линий белых полосок. J Dermatolog Treat 2010; 21: 229-31.
  55. Longo M, Postiglione MG, Marangoni O и др.Результаты двухлетнего наблюдения после лечения стрий лазером с бромидом меди. J Clin Laser Med Surg 2003; 21: 157–60.
  56. Tay YK, Kwok C, Tan E. Неабляционное лечение диодным лазером с длиной волны 1450 нм для растяжек стрий. Lasers Surg Med 2006; 38: 196–9.
  57. Goldman A, Rossato F, Pratti C. Растяжки: лечение лазером Nd: YAG с длиной волны 1064 нм. Дерматол Сург 2008; 34: 1–7.
  58. Hernandez-Perez E, Charrier EC, Valencia-Ibiett E. Интенсивный импульсный свет для лечения растяжек стрий.Dermatol Surg 2002; 28: 1124–30.
  59. Бак Х., Ким Б.Дж., Ли В.Дж. и др. Лечение растяжек с помощью фракционного фототермолиза. Dermatol Surg 2009; 35: 1215-20.
  60. Ли С.Е., Ким Дж. Х., Ли С. Дж. И др. Лечение растяжек с использованием абляционного фракционного лазера на диоксиде углерода с длиной волны 10 600 нм: ретроспективный обзор 27 участников. Dermatol Surg 2010; 36: 1683-90.
  61. Ян YJ, Ли GY. Лечение Striae Distensae неабляционным фракционным лазером по сравнению с абляционным фракционным лазером CO2: рандомизированное контролируемое исследование.Энн Дерматол 2011; 23: 481-9.
  62. Sadick N, Magro C, Hoenig A. Проспективное клиническое и гистологическое исследование для оценки эффективности и безопасности направленной высокоинтенсивной узкополосной терапии UVB / UVA1 для белых полос. J Cosmet Laser Ther 2007; 9: 79–83.
  63. Голдберг Д. Д., Мармур Е. С., Шмультс С. и др. Гистологический и ультраструктурный анализ лечения лейкодермы в растяжках с помощью ультрафиолетового лазера B и источника света. Dermatol Surg 2005; 31: 385-7.
  64. Хан М.Х., Виктор Ф., Рао Б. и др.Лечение целлюлита: Часть II. Успехи и споры. J Am Acad Dermatol 2010; 62: 373–384.
  65. Фитцпатрик Р., Геронемус Р., Голдберг Д. и др. Многоцентровое исследование неинвазивной радиочастоты для уплотнения периорбитальной ткани. Lasers Surg Med 2003; 33: 232–242.
  66. Арноцкий С.П., Аксан А. Термомодификация соединительных тканей: фундаментальные научные соображения и клиническое значение. J Am Acad Orthop Surg 2000; 8: 305–313.
  67. Рю Х.В., Ким С.А., Юнг Х.Р. и др.Клиническое улучшение растяжек у корейских пациентов с использованием комбинации фракционированной микроигольной радиочастоты и фракционного углекислотного лазера. Dermatol Surg 2013; 39: 1452-8.
  68. Suh DH, Chang KY, Son HC, et al. Лечение растяжек растяжек с помощью радиочастотного и импульсного лазера на красителях с длиной волны 585 нм: отчет 37 азиатских пациентов. Дерматол Сург 2007; 33: 29–34.
  69. Manuskiatti W, Boonthaweeyuwat E, Varothai S. Лечение растяжек с помощью радиочастотного устройства TriPollar: пилотное исследование.J Dermatolog Treat 2009; 20: 359-64.
  70. Park KY, Kim HK, Kim SE и др. Лечение растяжек с помощью иглопробивной терапии: пилотное исследование. Dermatol Surg 2012; 38: 1823-8.
  71. Khater MH, Khattab FM, Abdelhaleem MR. Лечение растяжек с помощью иглы по сравнению с фракционным лазером CO2. J Cosmet Laser Ther2016; 18: 75-9.
  72. Anitua E, Andia I, Ardanza B и др. Аутологичные тромбоциты как источник белков для заживления и регенерации тканей. Thromb Haemost 2004; 91: 4–15.
  73. Ибрагим З.А., Эль-Татави РА, Эль-Самонги Массачусетс и др. Сравнение эффективности и безопасности обогащенной тромбоцитами плазмы и микродермабразии при лечении растяжек: клиническое и гистопатологическое исследование. J Cosmet Dermatol 2015; 14: 336-46.
  74. Suh DH, Lee SJ, Lee JH и др. Лечение расширенных стрий сочетало в себе повышенное проникновение богатой тромбоцитами плазмы и ультразвука после плазменной фракционной радиочастоты. J Cosmet Laser Ther2012; 14: 272-6.
  75. Ким И.С., Парк К.Ю., Ким Б.Дж. и др.Эффективность внутрикожной радиочастоты в сочетании с аутологичной плазмой, богатой тромбоцитами, в striae distensae: пилотное исследование. Int J Dermatol 2012; 51: 1253-8.
  76. Issa MC, de Britto Pereira Kassuga LE, Chevrand NS и др. Трансэпидермальная доставка ретиноевой кислоты с использованием абляционной фракционной радиочастоты, связанной с ультразвуком акустического давления для лечения растяжек. Lasers Surg Med 2013; 45: 81-8.



Вышеупомянутая статья находится под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 Международная лицензия.


Как бороться с растяжками

Читайте советы о том, как уменьшить растяжки.

Хотите уменьшить появление растяжек? Vaseline® Healing Jelly успокаивает кожу .После теряя или набирая вес (например, во время беременности или полового созревания), на коже могут образовываться растяжки. Иногда это может заставить нас чувствовать себя неловко и заставлять нас задавать такие вопросы, как: «Могу ли я использовать вазелин от растяжек?»

Хорошая новость заключается в том, что, хотя избавиться от растяжек очень сложно, существуют простые методы, которые могут помочь улучшить внешний вид растяжек со временем и снизить риск их развития в будущем.

Растяжки возникают, когда кожа растягивается очень быстро. Беременные женщины и подростки склонны к образованию растяжек, которые обычно появляются в таких местах, как живот, грудь и бедра. Они часто начинаются с параллельных полос бледно-розового или пурпурного цвета, а затем постепенно темнеют или блекнут до белого в зависимости от тона вашей кожи. Текстура растяжек может немного отличаться от текстуры вашей кожи в целом.

Советы по борьбе с растяжками
  1. Помогает ли Vaseline® Jelly от растяжек?
    Если у вас действительно возникла экзема на руках или ногах, не расчесывайте.Некоторые домашние средства включают смену моющего средства для стирки и мытье ванны отбеливателем, чтобы убить бактерии, которые жизни при экземе рук. Если у вас возникла экзема на руках или ногах, не расчесывайте. Некоторые домашние средства включают смену моющего средства для стирки и мытье ванны отбеливателем, чтобы убить бактерии, которые жизни при экземе рук.

    Vaseline® Jelly помогает удерживать в коже влагу - влагу, необходимую для поддержания эластичности кожи.Когда кожа становится сухой, корнеоциты (клетки кожи) не могут впитывать влагу в свои клетки, а это означает, что они теряют часть своей прочности и структуры. Vaseline® Jelly помогает восстановить сухие, поврежденные клетки кожи, удерживая влагу, чтобы облегчить естественный процесс обновления клеток кожи. Поддержание хорошего увлажнения кожи - один из лучших косметических подходов к проблемам с сухой кожей.

  2. Увлажняйте и массируйте кожу
    Хотя растяжек избежать невозможно, считается, что хорошая эластичность кожи может помочь уменьшить влияние растяжек.Для поддержания эластичности кожи необходима влага, поэтому хороший увлажняющий крем, который нежно воздействует на кожу и помогает удерживать влагу, может помочь сохранить вашу кожу эластичной. Попробуйте массировать кожу увлажняющим кремом или лосьоном, содержащим вазелин, круговыми движениями - физический акт массажа может быть полезен при растяжках, так как он может способствовать росту новой ткани и разрушению полос коллагена, которые образуются в подлежащей ткани. приводящие к растяжкам.
  3. Последний Курорт
    Растяжки - это естественная часть жизни.Однако, если они вас очень беспокоят, проконсультируйтесь с врачом, который может порекомендовать более интенсивное лечение. Микродермабразия, которая часто используется для лечения прыщей, может быть полезной для уменьшения появления растяжек. Однако этот вариант может вызвать раздражение кожи.

    Растяжки со временем могут исчезнуть, но чтобы оказать дополнительную помощь коже, находящейся в состоянии стресса, попробуйте описанные выше действия. Т он res Ульты могут быть не мгновенными, но со временем можно будет добиться гладкой, более ровной кожи.

    Expert Advice
    Рекомендации в этой статье не являются медицинскими советами, они доступны исключительно в информационных целях.

CO2-лазер для растяжек

Справочная работа, запись

Первая онлайн:

Часть Клинические подходы и процедуры в косметической дерматологии Книжная серия (CAPCD)

Abstract

Растяжки или striae distensae (SD) - это хорошо известное распространенное дерматологическое заболевание, которое поражает пациентов всех возрастов, полов и национальностей и редко вызывает какие-либо серьезные проблемы со здоровьем, но может иметь глубокие психологическое воздействие на пострадавших пациентов.О факторах риска сообщалось, но еще многое предстоит выяснить об их эпидемиологии. Хотя стандартного лечения SD не существует, были опробованы многие средства местного применения, такие как пилинг, свет и лазерные системы. Учитывая множество методов, используемых для улучшения SD, лазеры в последнее время стали популярной терапевтической альтернативой. Цель этой главы - обсудить причины и возможные методы лечения, описанные в литературе, приблизиться к клинической эффективности и безопасности фракционного лазера CO 2 при лечении SD и продемонстрировать 5-летний опыт использования этого устройства.

Ключевые слова

Растяжки Striae distensae Striae rubra Striae alba Striae atrophicans Striae gravidarum Лазерная терапия Световая терапия Кислотный пилинг Инъекция коллагена Лазерный липолиз Радиочастотная микродермабразия Неаблативные лазеры Фракционная лазерная шлифовка в подписке

проверить доступ.

Ссылки

  1. Abdel-Latif AM, Albendary AS. Лечение растяжек с помощью микродермабразии: клиническое и молекулярное исследование.ЕВРЕИ. 2008; 5: 24–30.

    Google Scholar
  2. Ackerman Ab CN, Sanchez J, Guo Y, et al. Гистологическая диагностика воспалительных заболеваний кожи: алгоритмический метод, основанный на анализе паттернов. Балтимор: Уильямс и Уилкинс; 1997. стр. 734–6.

    Google Scholar
  3. Aldahan AS, Shah VV, Mlacker S, Samarkandy S, Alsaidan M, Nouri K. Лазерное и световое лечение Striae Distensae: всесторонний обзор литературы. Am J Clin Dermatol. 2016; 17 (3): 239–56.

    CrossRefPubMedGoogle Scholar
  4. Алексиадес-Арменакас М.Р., Бернштейн Л.Дж., Фридман П.М. и др.Безопасность и эффективность эксимерного лазера 308 нм для пигментной коррекции гипопигментированных рубцов и белых полос. Arch Dermatol. 2004. 14: 955–60.

    Google Scholar
  5. Алексиадес-Арменакас М., Сарнофф Д., Готкин Р., Садик Н. Многоцентровое клиническое исследование и обзор фракционной абляционной шлифовки с помощью CO2-лазера для лечения морщин, фотостарения, шрамов и стрий. J Drugs Dermatol. 2011; 10: 352–62.

    PubMedGoogle Scholar
  6. Аль-Химдани С., Уд-Дин С., Гилмор С., Баят А.Striae distensae: всесторонний обзор и научно обоснованная оценка профилактики и лечения. Br J Dermatol. 2014. 170 (3): 527–47.

    CrossRefPubMedGoogle Scholar
  7. Alster TS. Лазерное лечение гипертрофических рубцов, келоидных рубцов и рубцов. Dermatol Clin. 1997; 15: 419–29.

    CrossRefPubMedGoogle Scholar
  8. Alster TS, Lupton JR. Профилактика и лечение побочных эффектов и осложнений лазерной шлифовки кожи. Plast Reconstr Surg. 2002; 109: 308–16.

    CrossRefPubMedGoogle Scholar
  9. Арем AJ, Кишер CW. Анализ растяжек. Plast Reconstr Surg. 1980; 65: 22–9.

    CrossRefPubMedGoogle Scholar
  10. Atwal GS, Manku LK, Griffiths CE, et al. Striae gravidarum у первородящих. Br J Dermatol. 2006a; 155: 965–9.

    CrossRefPubMedGoogle Scholar
  11. Aust MC, Knobloch K, Vogt PM. Чрескожная индукционная терапия коллагеном как новый вариант лечения Striae distensae. Plast Reconstr Surg. 2010; 126: 219–20.

    CrossRefGoogle Scholar
  12. Belo V, Arceo-Cruz MC. Buse E et al. Эффективность фракционной шлифовки с использованием лазера на эрбиевом стекле при лечении растяжек на азиатской коже. Лазеры Surg Med. 2009; 41: 92.

    Google Scholar
  13. Canpolat F, Akis HK, Cemil BC, et al. Исследование факторов риска, связанных со стриями беременных у первородящих в Турции. Turkderm Deri Hastaliklari ve Frengi Arsivi. 2010; 44: 28–31.

    Google Scholar
  14. Chang ALS, Agredano YZ, Kimball AB.Факторы риска, связанные со стриями беременных. J Am Acad Dermatol. 2014; 51: 881–5.

    CrossRefGoogle Scholar
  15. Cho S, Park ES, Lee DH, et al. Клинические особенности и факторы риска возникновения растяжек у корейских подростков. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2006. 20: 1108–13.

    CrossRefPubMedGoogle Scholar
  16. Cohen HA, Matalon A, Mezger A, et al. Стрии у подростков ошибочно принимают за физическое насилие. J Fam Pract. 1997; 45: 84–5.

    PubMedGoogle Scholar
  17. Cordeiro RC, Zecchin KG, de MOraes AM.Экспрессия рецепторов эстрогенов, андрогенов и глюкокортикоидов в недавно появившихся растяжках. Int J Dermatol. 2010; 49: 30–2.

    CrossRefPubMedGoogle Scholar
  18. Дэйви CM. Факторы, связанные с возникновением стрий беременных. J Obstet Gynaecol Британское Содружество. 1972; 79: 1113–4.

    CrossRefGoogle Scholar
  19. Di Lernia V, Bonci A, Cattania M, et al. Striae distensia (rubrae) у монозиготных близнецов. Pediatr Dermatol. 2001; 18: 261–2.

    CrossRefPubMedGoogle Scholar
  20. Элтон РФ, Пинкус Х.Стрии у нормальных мужчин. Arch Dermatol. 1966; 94: 33–4.

    CrossRefPubMedGoogle Scholar
  21. Ersoy E, et al. Можно ли предотвратить появление Striae Gravidarum? J Chinese Med Assoc. 2016; 79: 272–5.

    CrossRefGoogle Scholar
  22. Это М., Джиннин М., Макико К. и др. Понижающая регуляция микроРНК-7 опосредует чрезмерную экспрессию коллагена при локализованной склеродермии. Arch Dermatol Res. 2013; 305: 9–15.

    CrossRefPubMedGoogle Scholar
  23. Fisher GH, Geronemus RG. Краткосрочные побочные эффекты фракционного фототермолиза.Dermatol Surg. 2005; 31: 1245–9. обсуждение 1249.

    CrossRefPubMedGoogle Scholar
  24. Фридман Б. Уменьшение растяжек после лазерного липолиза. Лазеры Surg Med. 2010; 42: 96–7.

    Google Scholar
  25. Friedman DW, Boyd CD, Mackenzie JW, et al. Регулирование экспрессии гена коллагена в келоидах и гипертрофических рубцах. J Surg Res. 1993; 55: 214–22.

    CrossRefPubMedGoogle Scholar
  26. Гарсия-Идальго Л. Дерматологические осложнения ожирения. Am J Clin Dermatol.2002. 3 (7): 497–506.

    Google Scholar
  27. Гарсия-Идальго Л., Ороско-Топете Р., Гонсалес-Барранко Дж. И др. Дерматозы у 156 взрослых с ожирением. Obes Res. 1999; 7: 299–302.

    Google Scholar
  28. Geronemus RG. Фракционный фототермолиз: текущие и будущие применения. Лазеры Surg Med. 2006; 38: 169–76.

    CrossRefPubMedGoogle Scholar
  29. Ghasemi A, Gorouhi F, Rashighi-Firoozabadi M, et al. Striae gravidarum: сопутствующие факторы. J Eur Acad Dermatol Venereol.2017; 21: 743–6.

    CrossRefGoogle Scholar
  30. Голдберг Д. Д., Мармур Е. С., Хусейн М. Эксимерный лазер 308 нм для лечения зрелых гипопигментированных стрий. Dermatol Surg. 2003. 29: 596–9.

    PubMedGoogle Scholar
  31. Goldberg DJ, Marmur ES, Schmults C, et al. Гистологический и ультраструктурный анализ ультрафиолетового лазера B и лечения лейкодермией в растяжках. Dermatol Surg. 2005; 31: 385–7.

    CrossRefPubMedGoogle Scholar
  32. Goldman A, Rossato F, Pratti C.Растяжки: лечение лазером Nd: YAG 1064 нм. Dermatol Surg. 2008; 34: 1–7.

    CrossRefGoogle Scholar
  33. Гупта М. Инъекции медроксипрогетерона ацетата. Развитие стрий. Британский семейный план J. 2000; 26: 104–5.

    Google Scholar
  34. Эрнандес-Перес Э., Коломбо-Шарриер Э., Валенсия-Ибетт Э. Интенсивный импульсный свет при лечении растяжек стрий. Dermatol Surg. 2002; 28: 1124–30.

    PubMedGoogle Scholar
  35. Jaramillo-Garcia CM, Lopera-Calderon MC, Zuluaga de Cadena A.Связанные факторы с атрофическими растяжками у студенток-подростков из двух частных учебных заведений города Медельин, 1997–1999 гг. CES Med. 2009; 23: s69–79.

    Google Scholar
  36. Картал Дурмазлар С.П., Эскиоглу Ф. Striae gravidarum: ассоциированные факторы у первородящих в Турции. J Turk Acad Dermatol. 2009; 3: 93401a.

    Google Scholar
  37. Kelekci KH, Kelekci S, Destegul E, et al. Недоношенность: фактор риска возникновения растяжек? Int J Dermatol.2011; 50: 1240–5.

    CrossRefPubMedGoogle Scholar
  38. Klehr N. Striae cutis distensae: морфокинетические исследования in vitro. Acta Derm Venerol Suppl (Stockh). 1979; 59: 105–8.

    Google Scholar
  39. Lee SE, Kim JH, Lee SJ и др. Лечение растяжек с использованием абляционного фракционного лазера на диоксиде углерода с длиной волны 10 600 нм: ретроспективный обзор 27 участников. Dermatol Surg. 2010; 36: 1683–90.

    CrossRefPubMedGoogle Scholar
  40. Liu DT. Striae gravidarum.Ланцет. 1974; 1: 625.

    CrossRefPubMedGoogle Scholar
  41. Lurie S, Matas Z, Fux A, et al. Связь релаксина сыворотки со стриями беременных у беременных. Archiv Gynecol Obstret. 2011; 283: 219–22.

    CrossRefGoogle Scholar
  42. Maia M, Marcon CR, Rodrigues SB, et al. Striae distensae при беременности: факторы риска у первородящих женщин. Бюстгальтеры Dermatol. 2009; 84: 599–605.

    CrossRefPubMedGoogle Scholar
  43. Manuskiatti W, Boonthaweeyuwat E, Varothai S.Лечение растяжек с помощью трехстворчатого радиочастотного устройства: пилотное исследование. J Dermatol Treat. 2009. 20: 359–64.

    CrossRefGoogle Scholar
  44. Mazzarello V, Farace F. Ena P et al. Поверхностный анализ текстуры 70% гликолевой кислоты для местного лечения и растяжек. Plast Reconstr Surg. 2012; 129: 589–90.

    CrossRefGoogle Scholar
  45. McDaniel DH, Ash K, Zukowoski M. Лечение растяжек с помощью импульсного лазера на красителе с лампой накачки 585 нм. Dermatol Surg.1996; 22: 332–7.

    PubMedGoogle Scholar
  46. McKusick VA. Поперечные растяжки в поясничной области у отца и двух сыновей. Врожденные дефекты Orig Artic Ser. 1971; 58: 169–76.

    Google Scholar
  47. Мерфи К.В., Данфи Б., О'Херлихи С. Увеличение возраста матери защищает от стрий беременных. J Obstetr Gynaecol. 1992; 12: 297–300.

    CrossRefGoogle Scholar
  48. Muzaffar F, Hussain I., Haroon TS. Физиологические изменения кожи во время беременности: исследование 140 случаев.Int J Dermatol. 1998; 37: 429e31.

    CrossRefGoogle Scholar
  49. Nigam PK. Striae cutis distensae. Int J Dermatol. 1989; 28: 426–8.

    CrossRefPubMedGoogle Scholar
  50. Нигам К., Мишра Р., Рамеш В. Уровни 17-кетостероидов в striae cútis distensae. Индийский J Dermatol Veneral Leprol. 1990; 56: 125–6.

    Google Scholar
  51. Osman H, Rubeiz N, Tamim H, et al. Факторы риска развития стрий беременных. Am J Obstet Gynecol. 2017; 196: 62.эл – 5.

    Google Scholar
  52. Пинкус Х., Кич М.К., Мехреган А.Х.Гистопатология striae distensae с особым упором на стрии и заживление ран при синдроме Марфана. J Investigate Dermatol. 1966; 46: 283–92.

    CrossRefPubMedGoogle Scholar
  53. Rahman Z, Macfalls H, Jiang K, et al. Фракционная глубокая кожная абляция вызывает уплотнение тканей. Лазеры Surg Med. 2009; 41: 78–86.

    CrossRefPubMedGoogle Scholar
  54. Rolleston JD, Goodall EW. Два случая атрофических стрий после брюшного тифа. Proc R Soc Med. 1931; 25: 593–600.

    Google Scholar
  55. Sadick NS, Magro C, Hoenig A. Проспективное клиническое и гистологическое исследование для оценки эффективности и безопасности прицельной высокоинтенсивной узкополосной терапии UVB / UVA1 для белых полос. J Cosmet Laser Ther. 2007; 9: 79–83.

    CrossRefPubMedGoogle Scholar
  56. Shafir R, Gur E. Re: Striae distensae увеличенной груди после оральных контрацептивов. Annal Plastic Surg. 1999; 43: 220.

    Google Scholar
  57. Sheu HM, Yu HS, Chang CH.Дегрануляция и эластолиз тучных клеток на ранней стадии развития растяжек. Дж. Кутан Патол. 1991; 18: 410–6.

    CrossRefPubMedGoogle Scholar
  58. Sisson WR. Цветные стрии у детей подросткового возраста. J Pediatr. 1954; 45: 520–30.

    CrossRefPubMedGoogle Scholar
  59. Suh DH, Chang KY, Son HC, et al. Лечение растяжек растяжек с помощью радиочастотного и импульсного лазера на красителях с длиной волны 585 нм: отчет 37 азиатских пациентов. Dermatol Surg. 2007; 33: 29–34.

    PubMedGoogle Scholar
  60. Таиланд J-Orh R, Titapant V, Chuenwattana P, Tontisirin P.Распространенность и сопутствующие факторы стрий беременных. J Med Assoc Thai. 2008. 91: 445–51.

    PubMedGoogle Scholar
  61. Thomas RGR, Liston WA. Клиническая ассоциация стрий беременных. J Obstet Gynecol. 2014; 24: 270–1.

    CrossRefGoogle Scholar
  62. Troisier E, Ménétrier P. Histologie des vergetures. Энн Гинекол. 1889; 31: 2016.

    Google Scholar
  63. Цуджи Т., Савабе М. Гиперпигментация растяжек после лечения блеомицином. J Am Acad Dermatol.1993; 28: 503–5.

    CrossRefPubMedGoogle Scholar
  64. Уд-Дин С., Макджордж Д., Баят А. Местное лечение растяжек (растяжек): профилактика и лечение красных и белых полос. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2016; 30 (2): 211–22.

    CrossRefPubMedGoogle Scholar
  65. Wang F, Calderone K, Smith NR, Do TT, Helfrich YR, Johnson TR, Kang S, Voorhees JJ, Fisher GJ. Заметное нарушение и аберрантная регуляция эластических волокон в ранних стриях беременных. Br J Dermatol.2015; 173 (6): 1420–30.

    CrossRefPubMedGoogle Scholar
  66. Watson RE, Parry EJ, Humphries JD, Jones CJ, Polson DW, Kielty CM, et al. Микрофибриллы фибриллина уменьшаются в коже, проявляя растяжки. Br J Dermatol. 1998. 138 (6): 931–7.

    CrossRefPubMedGoogle Scholar
  67. Zelickson BD, Kist D, Bernstein E, et al. Гистологическая и ультраструктурная оценка эффектов неаблативного устройства ремоделирования дермы на основе радиочастоты: пилотное исследование. Arch Dermatol.2004. 140: 204–209.

    CrossRefPubMedGoogle Scholar

Информация об авторских правах

© Springer International Publishing AG 2018

Авторы и аффилированные лица

  • 2.Clinica Dermatologica Dr Guilherme de AlmeidaSao PauloBrazil
  • Что вызывает мои растяжки?

    Кожа от природы эластична и эластична, чтобы приспособиться к таким событиям, как беременность или рост, но когда она растягивается слишком сильно, могут образоваться растяжки.Растяжки представляют собой зазубренные полосы, называемые стриями, которые могут появляться на нескольких участках тела, включая грудь, бедра, ягодицы и бедра.

    Растяжки со временем могут исчезнуть, и некоторые виды лечения могут помочь ускорить этот процесс. Вот несколько основных фактов о растяжках, в том числе о том, как их лечить и предотвращать.

    Причины и факторы риска

    Растяжки возникают в результате чрезмерного растяжения кожи. На их тяжесть влияет множество факторов, в том числе генетика, стресс для кожи и уровень кортизона. Кортизон - это гормон, который ослабляет эластичные волокна в коже.

    Есть несколько факторов, которые могут увеличить риск появления растяжек:

    • Пол: Растяжки чаще встречаются у женщин
    • Беременность: Беременность, особенно у молодых женщин, является частой причиной растяжек
    • История: Наличие растяжек в личном или семейном анамнезе может повысить вероятность их появления.
    • Вес: Избыточный вес или ожирение могут привести к более высокому риску появления растяжек, особенно если набор или потеря веса достигается быстро
    • Операция по увеличению груди
    • Кортикостероидные препараты
    • Генетические нарушения: Определенное генетическое заболевание, такое как синдром Кушинга, синдром Марфана и другие, может повышать риск появления растяжек

    Видимые симптомы

    Не все симптомы растяжек одинаковы, и они могут различаться в зависимости от нескольких факторов - их причины, местоположения и определенных свойств вашей кожи.Однако в большинстве случаев относительно часто встречаются несколько симптомов:

    • Изогнутые полосы или линии на коже, окрашенные в розовый, красный, черный, синий или фиолетовый цвет
    • Яркие полосы, которые постепенно переходят в более светлый цвет
    • Полосы на животе, груди, бедрах, ягодицах или бедрах
    • В некоторых случаях полосы будут покрывать большие участки тела

    Растяжки не болят и не вредны с точки зрения здоровья, но многие люди испытывают заниженную самооценку или плохой образ тела из-за появления растяжек, особенно широко распространенных.В этом случае поговорите со своим врачом о вариантах лечения.

    Методы лечения

    Лечение растяжек может быть только настолько эффективным - они не исчезнут полностью, однако существуют методы лечения, которые могут помочь улучшить внешний вид растяжек:

    • Крем с ретиноидами: Это крем на основе витамина А, который может помочь улучшить внешний вид новых растяжек, которые существуют всего несколько месяцев. Третиноин - это особенно распространенный крем, который помогает восстанавливать коллаген и может помочь растяжкам более эффективно слиться с нормальной кожей.Однако в некоторых случаях третиноин также может вызывать раздражение кожи. Если вы беременны или кормите грудью, проконсультируйтесь с врачом перед использованием кремов с ретиноидами.
    • Микродермабразия: Микродермабразия - это процедура с использованием ручного устройства, которое выдувает кристаллы на кожу. Эти кристаллы снимают тонкий слой кожи, побуждая тело вырастать больше кожи с лучшими эластичными свойствами.
    • Химический пилинг
    • Терапия: Ваш врач может использовать различные виды лазерной или световой терапии для стимуляции выработки коллагена и повышения эластичности кожи.Ваш врач обсудит это с вами, если они уместны.

    Профилактика

    Многие кремы утверждают, что предотвращают появление растяжек, и, хотя некоторые люди могут добиться успеха, нет убедительных доказательств того, что какие-либо из них полезны. Лучшая профилактика от растяжек - умеренность в весе, особенно во время беременности. Поговорите со своим врачом о правильной диете и физических упражнениях, а также о любых других проблемах с растяжками, которые могут у вас возникнуть.

    Revere Health Dermatology, ведущая дерматологическая клиника округа Юта, предоставляет нашим пациентам лучший уход за кожей.

    Источники:

    ”Растяжки.” Клиника Мэйо . http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/stretch-marks/home/ovc-20169154

    «Ваша кожа и растяжки». WebMD . http://www.webmd.com/beauty/stretch-marks

    .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *