Рубрика

Стрептодермия причины возникновения: Причины и симптомы стрептодермии. Лечение стрептодермии у детей

Содержание

Стрептококковая инфекция:Причины стрептококковой инфекции,Симптомы,Лечение заболеваний вызванных стрептококковой инфекцией

Стрептококк – род бактериальных организмов, который присутствует в организме человека. Существует больше 15 подтипов бактерии, но самым распространенными являются: альфа, бета и гамма. При допустимом значении альфа и гамма стрептококки являются частью нормальной микрофлоры желудочно-кишечного тракта, ротовой полости, гортани и дыхательной системы человека, вреда организму они не проносят. Опасными для здоровья человека являются бета стрептококки, они и становятся причиной широкого спектра заболеваний человека.

Гемолитический стрептококк (группа А) – распространенный вид бактерии, которая присутствует в организме. Преимущественное количество инфекций развивается именно благодаря стрептококку группы А.  В связи с этим человек имеет высокую восприимчивость к стрептококку и, соответственно, при благоприятных для бактерии условиях, она активно размножается в организме человека. Бактерии группы А чаще всего вызывают:

  • ангину;
  • фарингит;
  • импетиго;
  • рожу;
  • скарлатину;
  • пневмонию;
  • гломерулонефрит;
  • васкулит;
  • ревматизм;
  • бронхит;
  • пародонтит.

Стрептококк группы B поражает, в основном, мочеполовую систему, поскольку данный вид бактерии содержится у мужчин в уретре, а у женщин –  во влагалище.

Причины стрептококковой инфекции

Болезнетворная бактерия передается тремя путями:

  • воздушно-капельным – распространение инфекции со слюной и слизью при чихании, крике, кашле;
  • контактно-бытовым – непосредственный контакт с носителем инфекции, даже если у него не проявляются симптомы заболеваний, контакт с бытовыми предметами в доме и местах общественного пользования;
  • половым – через незащищенный половой акт.

Самый быстрый способ распространения стрептококка – воздушно-капельный путь, поэтому инфицированию очень часто поддаются дети, находящиеся в большой группе (школе, садике, на различных занятиях).

Стрептококковая инфекция у детей развивается чаще всего в холодное время года (конец осени, зима). Из-за того, что дети не всегда соблюдают гигиену рук, они могут заразиться практически в любых условиях окружающей среды.

Часто встречается стрептококковая инфекция у новорожденных, это связано с возможностью стрептококка проникать в ткани и органы. В момент родов заражение может произойти через околоплодные воды. Инфекция развивается в первые несколько часов жизни и приводит к пневмонии, сепсису, менингиту. Процент смертности при таком развитии инфекции составляет более 50%.

У детей в возрасте от 2 до 8 лет стрептококк нередко вызывает пневмонию  как осложнение перенесенной ранее инфекции: коклюша, гриппа, кори, ветряной оспы. Подвержены этому заболеванию и дети с ослабленным иммунитетом, перенесшие сильное переохлаждение.

Симптомы

В медицинской практике при заболеваниях, стрептококковая инфекция проявляется разнообразными симптомами. Это зависит от конкретного заболевания, которое вызвал данный вид патогенной бактерии.

Для группы болезней дыхательных путей это:

  • болевой синдром в горле;
  • повышение температуры;
  • образование налета с гноем на миндалинах;
  • увеличение лимфатических узлов.

 Стрептококковая инфекция кожи обычно сопровождается:воспалительными процессами на кожных покровах;

  • зудом;
  • покраснением;
  • появлением пузырьков, бляшек на коже;
  • повышением температуры;
  • ознобом;
  • слабостью.

Заболевания мочеполовой системы, вызванные гемолитическим стрептококком, чаще всего протекают бессимптомно. Однако могут наблюдаться и симптомы, схожие с симптомами заболеваний этой области:

  • зуд;
  • выделения;
  • болезненность в органах мочеполовой системы.

Диагностика

Для выявление бактерии рода стрептококк проводится ряд исследований, которые позволяют определить конкретный возбудитель инфекции, его тип и чувствительность к медицинским препаратам. Традиционно врачи (специальность которого зависит от пораженого участка или органа) проводят комплексную  диагностику:

  • бактериологическое исследование (посев биологического материала) – мазок с миндалин, очагов на кожных покровах, исследование мокроты на легких;
  • общий анализ мочи, крови;
  • микробиологическое исследование на уровень чувствительности к антибиотикам;
  • осмотр пораженных органов узким специалистом.

Лечение заболеваний вызванных стрептококковой инфекцией

Лечение стрептококковой инфекции требует первоначально правильно поставленного диагноза основного заболевания, дифференциации его от схожих заболеваний.

При диагностировании патогенной бактерии стрептокок, лечение должно проводиться узким специалистом в зависимости от пораженного органа: пульмонологом, дерматологом, гинекологом, урологом и др.

Стрептококк на кожных покровах лечится в основном в домашних условиях под наблюдением врача. В легких формах заболевания, таких как импетиго (пузырьково-гнойное высыпание) применяется лечение наружными средствами: антибактериальными и дезинфицирующими мазями. При тяжелом течении болезни врач назначает пациенту антибиотики, поливитамины, иммуностимуляторы, кроме этого на раны делают примочки из дезинфицирующих средств.

Инфицирование воздушных путей требует лечения конкретных болезней, вызванных бактерией. Стрептококковая инфекция горла чаще всего приводит к развитию тонзиллита и фарингита, для лечения которых назначают антибиотики. Больной должен принимать обильное питье (около 3 литров) для выведения токсинов из организма. Больному следует соблюдать легкую диету, насыщенную витаминами.

На нашем сайте вы можете найти справочную информацию по лекарственным средствам (инструкции, аналоги), а также забронировать лекарства, что сэкономит вам много времени.

Стрептодермия — признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика

Диагностика

Перед тем, как установить диагноз «стрептодермия», врач должен исключить вероятность того, что пациент не болен крапивницей, дерматитом, лишаем, или у него вообще кожный зуд.

Врачи-дерматологи диагностируют стрептодермию, исходя из первичного осмотра и жалоб самих больных. Диагноз «стрептодермия» подтверждается окончательно после проведения микроскопического и микологического исследования чешуек кожи.

Лечение

Если у пациента один очаг заболевания, отсутствует интоксикация, то лечение, как правило, ограничивается местной терапией. При лечении стрептодермии врач-дерматолог назначает своему пациенту курс антибактериальных, противовоспалительных и антисептических препаратов. Это могут быть и мази, в состав которых входят антибиотики, нап ример, гелиомициновая, эритромициновая. Как правило, они очень действенны.

В случае необходимости врач может назначить больному также прививки от стрептококка.

При хронической стрептодермии врачи производят вскрывание пузырьковых высыпаний и накладывают на них повязки с антисептическими средствами. Чтобы полностью очистить кожные покровы больного, врачи назначают своим пациентам пользоваться мазями, в состав которых входят сера и деготь.

Если стрептодермия проходит с осложнениями, то, помимо местного лечения, больному также приписывается курс общеукрепляющих препаратов, назначаются витамины. Также пациенту необходимо сделать УФО крови и очагов поражения.

Как правило, процесс лечения стрептодермии не вызывает особых трудностей, но, в любом случае, лечение обязательно должно контролироваться врачами.

Самолечение не гарантирует выздоравление, более того, при самолечении можно настолько запустить стрептодермию, что она перейдет в хроническую стадию.

Важно помнить, что больному стрептодермией на время лечения запрещено принимать душ или ванну. Кожные покровы без воспалений можно протирать отварами трав с антисептическим действием с последующим обязательным их просушиванием.

Профилактика

Основные профилактические меры стрептодермии:

  • соблюдение здорового образа жизни;
  • соблюдения правил личной гигиены;
  • сбалансированное здоровее питание.

Литература и источники

  • Герценштейн Г. М., Соколов А. М. Инфекционные болезни // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
  • Фрумер А. Л. Эпидемические и эндемические болезни // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
  • Видео по теме:

    Стрептодермия: симптомы, методы диагностики, терапия

    Ученые все чаще говорят о том, что в последние несколько десятилетий существенно возросло количество различных кожных заболеваний. Об одном из них хочется поговорить в данной статье. Итак, что такое стрептодермия, причины, симптомы, методы лечения – об этом и пойдет речь далее.

    Несколько слов о самом заболевании

    Изначально надо понять, о чем именно будет рассказано в статье. Итак, что же такое стрептодермия? Это в первую очередь кожное заболевание. Имеет оно инфекционную природу, вызывается стрептококком. Способ передачи — во время контакта с зараженным человеком. Риск инфицирования повышается, если на коже есть различные царапины, ссадины, порезы или другие мелкие травмы. Статистика свидетельствует о том, что чаще всего с этой проблемой сталкиваются мальчики возрастом от 7 до 10 лет.

    Как возникает и протекает болезнь? Важно отметить, что только лишь через неделю после инфицирования на коже больного появятся розовые пятна круглой формы. Размер их может быть разным, иногда может достигать даже 4 см (когда более мелкие пятнышки разрастаются и сливаются в одно целое). Локализация — преимущественно на лице. Реже, но все же могут появляться высыпания и на руках, ногах, ягодицах и спине. По мере развития болезни на пятнышках будут возникать небольшие чешуйки. Особого дискомфорта при этом больной не чувствует. Иногда места поражения кожи могут зудеть, также у пациентов редко, но бывает сухость кожных покровов. Вот и все негативные проявления. Однако самым неприятным является то, что заболевание портит внешность человека.

    Причины возникновения болезни

    Рассматриваем далее такое заболевание, как стрептодермия: причины, симптомы и лечение. Обязательно нужно разобраться с тем, почему же эта болезнь возникает. Как уже было сказано выше, причиной возникновения недуга являются особые микроорганизмы, которые называются стрептококками. Передаются они от человека к человеку во время совместного пользования бытовыми предметами (полотенцами, игрушками и т.д.), а также при прямом контакте «кожа-кожа». В летнее время данную инфекцию на своих лапках также могут переносить и различные насекомые: мухи, комары. Но тут надо уточнить: если иммунитет человека сильный, кожные покровы и все слизистые оболочки целы, то распространение микроорганизма прекратится и не перейдет в заболевание.

    Бывает также стрептодермия у кошек. Симптомы при этом у животных очень схожи с человеческими: высыпания, зуд. Почему об этом важно знать? Потому что даже от животных стрептококковая инфекция может передаваться людям. Чаще всего от этого страдают дети.

    Так, ученые выделяют три основные причины возникновения и развития этой болезни:

    1. Микротравмы на коже, расчесы, порезы, царапины, т.е. нарушения целостности кожных покровов.
    2. Нарушение работы иммунной системы человека.
    3. Сбой в работе местного иммунитета в том участке, где впервые оказался патогенный микроорганизм – стрептококк.

    Именно поэтому чаще всего диагностируется стрептодермия у детей. Симптомы у малышей чаще всего проявляются из-за того, что у них почти всегда на коже есть различные микротравмы. Также ученые говорят о том, что в детских коллективах порой очень тяжело избежать вспышек этого заболевания.

    Факторы, провоцирующие возникровение стрептодермии

    Существует ряд факторов, которые могут вызывать данное заболевание:

    1. Пользование предметами личного обихода коллективно.
    2. Несоблюдение правил личной гигиены.
    3. Недостаточное поступление витаминов в организм.
    4. Частые простуды.
    5. Травмы на кожных покровах различной степени.
    6. Стрессовые ситуации.

    Основная симптоматика

    Как проявляется стрептодермия? Симптомы, которые свидетельствуют о развитии этого заболевания:

    1. На поверхности кожных покровов (чаще всего на лице) начинают появляться небольшие пузырьки. По мере развития заболевания жидкость в эти образованиях постепенно мутнеет.
    2. Также в месте локализации очагов инфекции кожа будет пигментирована, т.е. она изменит свой цвет.
    3. У больного появляется недомогание, общая слабость. Может также нарушаться аппетит.
    4. Иногда у пациентов наблюдается жжение кожи, зуд.

    Если у больного стрептодермия, симптомы эти точно укажут на данное заболевание. Однако признаки болезни могут варьироваться в зависимости от вида патологии.

    Виды стрептодермии

    Весьма разной бывает стрептодермия у детей и взрослых. Виды данного заболевания бывают следующими:

    1. Контагиозное, или же стрептококковое, импетиго.
    2. Щелевидное импетиго. В таком случае чаще всего речь идет о заедах или же ангулярном стоматите.
    3. Буллезное импетиго.
    4. Турниоль, или же импетиго, поражающее ногтевые валики.
    5. Стрептококковая опрелость.
    6. Обычный лишай.

    Контагиозное импетиго (стрептококковое)

    Если у больного именно такая стрептодермия, симптомы тут будут следующими:

    1. Высыпания будут одиночными. Однако они очень часто сливаются в довольно большие очаги.
    2. Излюбленные места высыпаний — поверхности рук, ног, а также лицо.
    3. Размер первых фликтенов (высыпаний) в диаметре достигает примерно 3 мм.
    4. Жидкость внутри пузырька из светлой постепенно превращается в гнойную. Иногда высыпания бывают геморрагическими (кровяными).
    5. Высыпания не поражают кожу глубже базального слоя.

    Стоит отметить, что данное заболевание длится примерно 28 дней. По мере выздоровления пузырек исчезает, на его месте образуется корка. После того как она отпадает, на коже остается синевато-розовое пятнышко.

    Импетиго буллезное

    Если у пациента данного вида стрептодермия, симптомы будут такими:

    1. Локализация высыпания: тыльная сторона стоп, голени, кистей.
    2. Размеры высыпаний (фликтенов) довольно-таки крупные и могут достигать в диаметре 30 мм.
    3. Если фликтен вскрыть, на коже появится эрозия (характер — местная).
    4. На краю эрозии может сохраняться покрышка высыпания (пузырька).

    Без должного лечения данный вид заболевания может перейти в более сложную и даже хроническую форму. Об этом стоит помнить.

    Импетиго щелевидное (в народе – «заеды»)

    Рассматриваем далее виды заболеваний, вызываемых стрептококком, и их симптомы. Стрептодермия – неприятная инфекция, которая может поражать многие участки кожного покрова человека. Однако в данном случае заболевание локализируется преимущественно в уголках рта больного, у крыльев носа или же в углах глаз.

    Если вскрыть пузырьки, обязательно образуются неглубокие линейные трещины. Они покрываются корочками желтого цвета. Однако чешуйки довольно-таки быстро отпадают.

    Для этого вида болезни характерно жжение, зуд. Во время приема пищи могут возникать неприятные ощущения, боль. Также иногда повышается слюноотделение. Если долго не лечить инфекцию, открывать рот становится все более трудно.

    Эта проблема тоже может приобретать хронический характер. Также возможно присоединение грибковой инфекции — кандидоза.

    Лишай простой

    Какими еще бывают симптомы стрептодермии у взрослых и детей? Так, для постановки диагноза «лишай просто» необходимо наличие следующих показателей:

    1. Место локализации высыпания: лицо, щеки, реже – ноги.
    2. Пузырьки чаще всего не образуются, это заболевание относят к так называемой «сухой» стрептодермии.
    3. На коже больного просматривается возникновение очагов бело-розового или же просто белого цвета. Покрыты высыпания мелкими чешуйками.
    4. Во время развития болезни пациенты страдают от зуда кожи.

    Стоит отметить, что симптоматика пропадает во время пребывания под открытыми солнечными лучами. Однако по мере загорания кожа больного будет приобретать пестрый вид. А все потому, что загар будет ложиться неравномерно. Чаще всего бывает именно такая стрептодермия у детей. Симптомы при этом возникают и развиваются довольно-таки быстро. Специалисты утверждают, что есть высокий риск заражения всего детского коллектива, в котором побывал больной. Чаще всего эта болезнь диагностируется в весенне-осенний период.

    Импетиго (поражение) ногтевых валиков

    Данный вид заболевания возникает преимущественно у взрослых людей. Симптоматика:

    1. Фликтены образуются в основном на руках, а также на кожном покрове вокруг ногтевой пластины. Причиной нередко становятся микротрещины на данных участках кожных покровов.
    2. Кожа, которая окружает ногтевую пластину, отекает, болит.
    3. Содержимое пузырька по мере развития заболевания меняется, становится гнойным.
    4. Если пузырек вскрывается, может возникнуть эрозия, реже – язва, которая охватит валик ногтя. В некоторых случаях возможно полное отторжение ногтевой пластины.
    5. Также у пациента могут возникать симптомы интоксикации: слабость, повышение показателей температуры тела, увеличение лимфоузлов, астенизация (повышенная утомляемость).

    Стрептококковые опрелости

    Это последний подвид болезни, который может быть диагностирован, если у больного стрептодермия. Какие же в таком случае будут наблюдаться симптомы?

    1. Локализация высыпаний: поверхности кожи, которые подвержены частому трению: область под молочными железами, паховая или внутрибедренная поверхности, места сгибов коленей и локтей.
    2. Фликтены, которые появляются в вышеописанных местах, склонны к слиянию.
    3. Высыпания весьма болезненны, нередко сопровождаются зудом.
    4. Если фликтен вскрыть, образуется ярко-розовое мокнущее пятно на коже.
    5. Вторичные признаки: мелкие трещины, эрозии.

    Этот тип стрептодермии нередко приобретает хронический характер. Часты рецидивы. Отягощается присоединяющейся грибковой инфекцией.

    Еще несколько слов о стрептодермии у детей

    Еще немного подробнее следует рассказать о том, как возникает стрептодермия у детей: причины, симптомы, лечение этой болезни. Так, чаще всего малыши «подхватывают» инфекцию в случае несоблюдения правил личной гигиены, а также при контакте с зараженным ребенком, взрослым человеком или животным. Ведь у деток чаще всего есть различные трещинки и ранки на кожных покровах, куда и «забирается» инфекция.

    Также специалисты говорят о том, что если стрептодермией заболел один из членов детского коллектива, то очень высок риск передачи возбудителя и всем остальным. Что касается симптоматики, то она будет такой же, как была описана выше. Ничем особым проявления недуга не будут отличаться.

    Есть определенные виды болезни, которые наиболее часто встречаются у малышей, например, простой лишай или щелевидное импетиго. Однако и иные виды стрептодермии также могут диагностироваться у детей разных возрастов.

    Диагностика

    Рассматриваем далее такое заболевание, как стрептодермия (симптомы, диагностика, лечение). На данном этапе хочется разобраться с тем, как же можно понять, что у пациента именно эта болезнь. Так, изначально надо уточнить, что при появлении первых же симптомов следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью. Самолечение недопустимо. При этом есть еще и огромный риск заражения иных людей.

    Что же будет происходить во время визита к доктору?

    1. Врач осмотрит пациента. О многом могут «рассказать» специалистам особенности высыпаний на коже.
    2. Нередко врач назначает бакпосев выделяемой из пузырька жидкости с определением чувствительности к различным антибиотикам.

    Если у пациента данная проблема возникает довольно часто, бывают рецидивы, а течение заболевания – хроническое, ему могут назначать следующие процедуры:

    1. Исследования желудочно-кишечного тракта (ультразвуковое исследование, копрограмма, анализ кала на наличие яйцеглиста).
    2. Исследование эндокринной системы (определение количества гормонов щитовидной железы).
    3. Также может быть назначен клинический анализ крови, в том числе и выявление уровня сахара.

    Лечение болезни

    Итак, мы выяснили, какие имеет стрептодермия симптомы. Лечение у детей и взрослых обязательно должно быть комплексным:

    1. Системные антибиотики пенициллинового ряда (препараты «Флемоксин-солютаб», «Амоксиклав»), группы макролидов (препарат «Азитромицин»). После курса антибиотиков обязательно надо восстановить микрофлору кишечника. В таком случае специалисты назначают прием такого препарата, как «Линекс».
    2. Обязателен прием витаминных комплексов для поддержания организма. Это могут быть такие препараты, как «Мультитабс» — для детей, «Витрум», «Центрум» — для взрослых.
    3. Иммуномодулирующая терапия. Используются такие препараты, как «Иммунофан», «Ликопид».
    4. Наружное лечение. Назначают различные мази или гели (эритромициновая, линкомициновая мазь). Также можно промывать очаги поражения фукорцином или левомицетиновым спиртом.
    5. Иногда назначают такие физиотерапевтические процедуры, как УВЧ, лазеротерапию, УФО-терапию.

    О чем еще важно сказать, если обнаружено такое заболевание, как стрептодермия у детей, взрослых? Лечение симптомы устранит полностью, от самой инфекции не останется и следа, разумеется, если терапия спланирована грамотно, и предписания врача будут соблюдаться неукоснительно. Прогноз для жизни благоприятный, смертность нулевая.

    Профилактика

    Очень важны следующие профилактические меры:

    1. Сезонное укрепление иммунитета.
    2. Избегание стрессов, неврозов, нервных потрясений.
    3. Поддержка организма витаминными комплексами.
    4. Лечение всевозможных хронических недугов, которые ослабляют иммунитет.
    5. Соблюдение правил личной гигиены.

    Если все же вы столкнулись со стрептодермией, то в целях защиты окружающих от заражения надо поместить больного в карантин, а все предметы его обихода подвергнуть дезинфекции.

    Важно помнить: болезнь намного легче предупредить, нежели далее с ней справляться. Будьте здоровы!

    Стрептодермия: причины инфекционного поражения кожи

    Чаще всего появление стрептодермии связано из-за несоблюдения надлежащих правил гигиены в детском возрасте. Но не исключено появление и у взрослых в результате контакта с зараженным ребенком или влияния других факторов.

    Стрептодермия – патологическое состояние, характеризующееся поражением кожных покровов вследствие влияния стрептококковой инфекции.

    Заражение может произойти контактным (тактильным) путем, через объятия и рукопожатия и контактно-бытовым.

    Очагами инфекции обычно становится кожа лица, конечностей, паховых областей, заушных складок, подмышечных впадин. При попадании на них воды или расчесывании, участки еще больше распространяются.

    Классификация

    В зависимости от причины возникновения, стрептодермия делится на первичную и вторичную формы. Первичная форма заболевания возникает в результате попадания стрептококка в организм путем поврежденных участков кожи. Вторичная форма является осложнением уже имеющейся в организме стрептококковой инфекции (вирус простого герпеса, экзема).

    От места расположения стрептодермии различают ее следующие формы:

    • стрептококковая опрелость, которая локализуется в паховой области, ягодичных или заушных складках;

    • стрептококковое импетиго, инфекция поражает туловище, лицо, верхние и нижние конечности;

    • стрептококковая эктима, которая поражает конечности и ягодицы.

    Также к другим формам стрептодермии относят – турниоль, стрептококковою заеду и буллезное импетиго.

    Причины

    Поскольку возбудителем стрептодермии является стрептококковая инфекция, вызывать ее появление могут следующие факторы:

    • гормональные нарушения, вследствие чего уменьшается защитный слой кожных покровов;

    • травматизация кожных покровов;

    • нарушение уровня рН кожи.

    Переход стрептодермии в хроническую форму возможно при наличии в анамнезе сахарного диабета, почечной недостаточности. Провоцирующими факторами служат переохлаждение или перегрев, систематическая травматизация пораженных участков, снижение иммунитета.

    В группу риска входят люди, страдающие ожирением, частыми аллергическими реакциями, патологией кожных покровов. Также к одним из частых причин является несоблюдение правил личной гигиены.

    Симптомы

    Инкубационный период составляет от семи до десяти дней.

    В начале заболевания на определенных участках тела появляются округлые высыпания розового цвета, поверх которых может быть сухая корочка. Через несколько дней на поверхности поражения образуются пузырьки, заполнены серозным, а затем и гнойным содержимым.

    В том случае, если развивается импетиго – образования быстро лопаются и не оставляют рубцов, но в случае возникновения стрептококковой эктимы рубцы могут оставаться на всю жизнь. При стремительном распространении инфекции участки сливаются, образуя обширные области поражения.

    Также больной жалуется на общую слабость, боль в мышцах и суставах, повышение температуры и увеличение лимфатических узлов рядом с очагом инфекции.

    Хроническая форма характеризуется образованием крупных очагов с неровными краями и пузырьков, заполненных гнойным содержимым. После их вскрытия образуется корочка, которая при снятии обнажает эрозивную поверхность.

    Диагностика

    Дерматолог проводит осмотр пациента, выслушивая жалобы и анализируя развитие симптомов. Для подтверждения диагноза и с целью исключения других патологий проводится:

    Лечение

    Метод лечения будет зависеть от вида и локализации инфекции. Обычно оно включает назначение:

    • антисептиков, которые применяют непосредственно в очаг поражения;

    • антибактериальной терапии;

    • витаминотерапии и щадящей диеты.

    Профилактика

    Профилактические мероприятия заключаются в соблюдении правил личной гигиены, здорового образа жизни и своевременном лечении кожных заболеваний. Найти подходящую Вам клинику для диагностики и лечения стрептодермии можно в каталоге клиник Украины ITMED.

    Стрептодермия на лице: причины, лечение, профилактика

    Прием дерматолога в клинике и вызов дерматолога на дом

    Прием ведется строго по предварительной записи !!!

    ООО «Доктор Плюс» Лицензия № ЛО-77-01-004801
    Услуги дерматолога в клинике +7 (495) 125-49-50

    Стерптодермия на лице вызывается стафилококками — патологической инфекцией, которая внедряется в организм через поврежденные кожные покровы и слизистые оболочки. Чаще всего стрептодермия на лице бывает вызвана бета-гемолитическим стрептококком группы А. Важно знать, что такая инфекция является патогенной не только для лица, но и для внутренних органов. Она поражает почки, сердце, вызывает аллергии и аутоиммунные заболевания.

    Данное заболевание особенно не любят женщины, так как в первую очередь, оно поражает лицо. Высыпания не только портят внешний вид, но и доставляют дискомфорт их обладателю. Женщины прибегают к тональному крему, однако замаскировать проблему очень сложно, ее нужно лечить и процедура эта занимает много времени. Если пренебрегать лечением, то заболевание может вызвать серьезные патологические осложнения для здоровья человека.

    Записаться на консультацию к дерматологу можно у наших консультантов по телефону +7 (495) 125-49-50

    Причины возникновения

    Кожа — это защитный слой человеческого организма, который предотвращает попадание патогенных агентов внутрь. Но при ослабленном иммунитете и воздействии вредных факторов, степень защиты снижается. К факторам, которые могут стать причиной стрептодермии на лице, можно отнести:

    • несвоевременное очищение покровов;
    • нарушения местного кровообращения;
    • варикоз;
    • воздействие высоких или низких температур;
    • микротравмы покровов.

    Стрептодермия на лице может развиться в результате укуса, потертости, расчесывания кожи. Хронические заболевания, нехватка пищи, витаминов и микроэлементов вызывают снижение иммунитета, а это может стать причиной заболевания. Сюда же относятся стрессы, переутомления, интоксикации.

    Симптомы стрептодермии на лице

    Явный признак стреподермии на лице — это импетиго. Такое название носит явление, при котором поражаются тонкие кожные покровы близ рта или носа. Импетиго начинается внезапно. Кожа на пораженном участке краснеет, затем на фоне гиперемии появляется характерный пузырь, внутри которого находится желтоватая жидкость.

    Вскоре образование достигает размеров в 1-2 см, и происходит его вскрытие, после которого остается эрозивная поверхность с оборванной кожей по краям. Подсыхают эти участки практически сразу, и на месте поражения возникает желтая корочка. Весь процесс стрептодермии сопровождается зудом, в течение заболевания пациент расчесывает участки кожи, занося в пораженный эпидермис еще больше патологической микрофлоры. В результате заболевание распространяется дальше по коже. Стрептодермия на лице, начинаясь под носом, может поразить:

    • кожу вокруг губ;
    • крылья носа;
    • щеки;
    • виски;
    • лоб;
    • перейти на волосистую часть головы, шею и туловище.

    Лечение заболевания и его профилактика

    Прежде всего, необходимо остановить распространение заболевания. Для этого необходимо смазывать околоочаговые покровы раствором дезинфицирующего средства. Подойдет борный спирт или раствор салициловой кислоты, процедуру необходимо проводить дважды в сутки.

    Растрескивания кожи воле уголков рта рекомендуется смазывать 1% азотнокислым серебром несколько раз в день.

    Вскрытие пузырей при стрептодермии на лице должно проводиться только в условиях асептики. Как только пузырь вскрылся, нужно наложить на него марлю с антибактериальной тетрациклиновой или стрептоцидовой мазью, а корки покрывают дезинфицирующими повязками.

    Зуд можно лечить с помощью антигистаминный лекарств, а ногти нужно дезинфицировать йодом для профилактики дальнейшего распространения инфекции.

    Стрептодермия на лице является причиной для изоляции больного на 10 дней.

    Цены на прием в Москве
    Первичный прием     900 pублей
    Повторный прием     700 pублей
    Анализы крови на RW 600 pублей
    Вызов дерматолога на дом 2800 pублей
    Назначение схемы лечения 600 pублей


    Статья не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с врачом.

    Стрептодермия: причины, симптомы, диагностика и лечение — причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика — МедОбоз, новости здоровья

    Заболевание кожи инфекционной природы, вызванное стрептококковой микрофлорой.

    Причины стрептодермии

    Инкубационный период составляет от 7 до 10 дней. Возбудителем стрептодермии является стрептококковая инфекция. Заражение может произойти при контакте с больным человеком, через посуду, предметы для общего пользования, игрушки у детей. Часто наблюдаются вспышки заболевания в закрытых детских коллективах — школах, детских садах. Хронические формы болезни часто встречаются у людей больных сахарным диабетом и почечной недостаточностью. Снижение местного иммунитета, травмы пораженных участков, варикозное расширение вен у больного могут привести к хронизации процесса.

    Симптомы стрептодермии

    Заболевание проявляется виде высыпаний розового цвета с не сильно выраженным зудом. На поверхности высыпаний образуются сухие корочки, которые шелушатся, кожа в зоне поражения становится сухой, лимфатические узлы могут увеличиваться, в ряде случаев, у больных незначительно повышается температура тела.

    Диагностика стрептодермии

    В первую очередь, необходимо дифференцировать стрептодермию  от крапивницы, пиодермии, экземы, атопического дерматита. Для диагностики используют метод микроскопии и выполняют бактериологический посев. Также врач дерматолог проводит очный осмотр больного и делает заключение исходя из клинической картины болезни.

    Лечение стрептодермии

    Лечение стрептодермии проводится под контролем врача-дерматолога, При медикаментозном лечении, применяют антигистаминные препараты Амоксиклав, Флемоксин-солютаб, Азитромицин, Ихтиоловая мазь, Димексид.

    Профилактика стрептодермии

    К профилактическим мерам следует отнести -соблюдение правил личной гигиены, тщательное мытье рук перед едой и после посещений общественных мест.  Поддержание иммунитете, закаливание, правильное питание, соблюдение режима дня, регулярные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе. Контроль массы тела. В случае заражения ребенка в детской группе, его следует изолировать от коллектива на срок от 10 до 14 дней.

    Пузыри (пузырек) на коже. Лечение в Новосибирске

    Пузырь (пузырек, волдырь) — это полосное образование, возвышающееся над поверхностью кожи, при вскрытии которого образуется эрозия или язва. Зачастую пузыри сопровождаются такими неприятными симптомами, как зуд, жжение и боль. Внутри пузыря может быть жидкость кровянистого или серозного характера, выпускать которую ни в коем случае нельзя.

    В основе эффективного лечения – установление причины появления пузырей. Широкий спектр диагностических методов, высокая квалификация врачей в сочетании с инновационным оснащением нашего центра обеспечивают своевременную диагностику и лечение данной патологии.

    Возможные заболевания при пузырях на коже:

    • Аллергическая реакция, в том числе на укусы насекомых

    • Контактный дерматит

    • Инфекционное заболевание – корь, краснуха, ветряная оспа, герпетическая инфекция, стрептодермия

    • Микоз

    • Экзема

    • Буллезный пемфигоид

    • Нейродермит

    • Ревматоидный артрит

    • Герпетиформный дерматит

    • Патология эндокринной системы (гипотиреоз, тиреоидит, сахарный диабет)

    • Онкологические заболевания (опухоль прямой кишки, печени, яичников)

    • Следствие физического или механического воздействия на кожу (ожоги, потертости)

    Клинические и бактериологические аспекты пиодермии

    Пиодермия — одно из самых распространенных клинических состояний, встречающихся в дерматологической практике. [1] Первичные пиодермы — это импетиго, фолликульт, фурункул, карбункул, эктима, эртиразма и барбадосикоз. Вторичные пиодермы представляют собой тропическую язву, инфицированную пузырчатку, инфицированный контактный дерматит, инфицированную чесотку и различные другие дерматозы, инфицированные микроорганизмами. Было заявлено, что различные факторы, такие как бедность, недоедание, перенаселенность и плохая гигиена, являются причиной более высокой заболеваемости среди низшего социально-экономического класса.Климатические условия также играют важную роль [2]. Отмечаются изменения в этиологических аспектах первичной пиодермии, а проблема появления штаммов лекарственной устойчивости становится все более актуальной. Наиболее распространенным микроорганизмом, обычно выделяемым при пиодермии, является Staphyloccus aureus , который может быть метициллин-чувствительным (MSSA) или метициллин-устойчивым (MRSA). MRSA — важный патоген, связанный с оказанием медицинской помощи. Многие из этих изолятов приобретают множественную лекарственную устойчивость. Все β-лактамы, включая карбапенамы и цефалоспорины высокого уровня, пиперациллин, тазобакты и т. Д.неэффективны против MRSA. Знание распространенности MRSA и их текущего антимикробного профиля становится необходимым при выборе соответствующего эмпирического лечения этих инфекций. [3] Здесь мы сообщаем о клинических и бактериологических аспектах пиодермии, чтобы помочь нам выбрать подходящие антибиотики и предотвратить появление резистентных организмов. Мы обнаружили, что частота импетиго была максимальной среди пиодермий. Случаи первичной пиодермии были максимальными в возрастной группе <10 лет, а частота встречаемости была выше у пациентов мужского пола.Среди различных заболеваний чесотка оказалась наиболее частой, связанной с первичной пиодермией. Наиболее частым изолированным организмом был Staphylococcus aureus . Пиодермия — частая причина кожных инфекций у детей и связана со многими микроорганизмами с множественной лекарственной устойчивостью, такими как MRSA. Правильная антимикробная политика, основанная на знании моделей устойчивости обычно изолированных организмов, является обязательной для предотвращения ненужного приема лекарств и дальнейшего появления устойчивых к лекарствам организмов.

    Исследование проводилось на кафедре микробиологии Медицинского колледжа Гаджра Раджа, Гвалиор, член парламента, Индия. В общей сложности 200 пациентов были отобраны для исследования из отделения кожных и венерических заболеваний медицинского колледжа Гаджра Раджа, Гвалиор с января 2009 года по декабрь 2010 года. У всех пациентов был собран подробный анамнез вместе с физическим и дерматологическим обследованием. В исследование были включены пациенты с поражением кожи с образованием гноя, а пациенты с поражением без гноя были исключены из исследования.Все образцы были собраны в асептических условиях с помощью двух стерильных ватных тампонов для каждого образца из очага поражения, которые были обработаны для выделения и идентификации бактериальных патогенов в соответствии со стандартными микробиологическими методами. [4] Препараты для окрашивания по Граму получали из одного тампона, а культуральные планшеты инокулировали из другого тампона. Каждый образец инокулировали на кровяной агар, агар МакКонки и маннитовый солевой агар. Все указанные выше среды и реагенты были получены от HiMedia, Mumbai, India.Носители были приготовлены в соответствии с инструкциями производителей. Планшеты инкубировали при 37 ° C в течение 18–24 часов в инкубаторе. На следующий день на чашках наблюдали рост, но инкубацию продлевали до 48 часов, если в течение 24 часов не наблюдалось роста бактерий. Изолированные колонии подвергали окрашиванию по Граму и биохимическим тестам для идентификации. Идентификация проводилась по стандартным биохимическим тестам. [4]

    Тест на антимикробную чувствительность был проведен на изолированных и идентифицированных колониях с использованием коммерчески подготовленного диска с антибиотиком (HiMedia) на чашках с агаром Мюллера-Хинтона методом дисковой диффузии в соответствии с руководящими принципами Центрального лабораторного института стандартов (CLSI).[5,6] В нашем исследовании использовались антибиотики: амоксициллин (100 мкг), амоксиклав (20 мкг), цефексим (5 мкг), цефтриксон (30 мкг), цефуроксим (30 мкг), цефоперазон / сульбактам (75/10 мкг). , ципрофлоксацин (5 мкг), котримоксазол (25 мкг), доксициклин (30 мкг), эритромицин (15 мкг), гентамицин (10 мкг) и ванкомицин (30 мкг). Обнаружение MRSA проводили с использованием оксациллинового диска (1 мкг) и агара Мюллера-Хинтона с 2% NaCl. Планшеты инкубировали в течение 24 часов при 35 ° C и измеряли диаметр зоны. Если диаметр зоны был ≥13 мм, он считался MSSA, а если он был ≤10 мм, он считался MRSA.[5]

    Из 200 случаев пиодермии импетиго составило 106 (53%) случаев, поверхностный фолликулит — 78 (39%) случаев, фурункулез — 13 (6,5%) и карбункул — 3 (1,5%) случая, соответственно [] . Частота случаев по отношению к возрасту показана в. Количество случаев было максимальным в возрастной группе менее 10 лет (48%), за которой следовала возрастная группа 21–30 лет (21%), 11–20 лет (17%), 31–40 лет (09%). %), 51-60 лет (2,5%), 41-50 лет (1,5%) и> 60 лет (0,5%). Мы также коррелировали взаимосвязь между пиодермией и полом.Уровень распространенности был выше у мужчин (61,2%) по сравнению с женщинами (38,5%). Среди различных заболеваний, которые были связаны с первичной пиодермией, чесотка была наиболее распространенной в 17 (8,5%) случаях. Другими заболеваниями в порядке убывания случаев были витилиго 3 (1,5%), сахарный диабет 2 (1%), дерматофития 2 (1%), угри 1 (0,5%) и контагиозный моллюск 1 (0,5) []. Изучение распределения пиодермии по телу показало, что наиболее часто поражаются нижние конечности (60%), за ними следует голова (47.5%), верхних конечностей (21,5%) и туловища (12,5%) соответственно. Представители низкого социально-экономического класса очень часто страдали от 131 (65,5%) случая. Средний класс пострадал только в 60 (30%), в то время как 9 (4,5%) случаев принадлежали к высшему классу. Из 200 образцов наиболее частым изолированным организмом был S. aureus (155, 77,5%), за которым следовали β-гемолитические Steptococci (6, 3%), Klebsiella spp. (10, 5%), E. coli (6, 3%), и P. aeruginosa (4, 2%).В 19 (9,5%) выборках роста не было []. Изучение индивидуальной пиодермии в отношении возбудителей болезни показало, что импетиго (106 случаев) было вызвано S. aureus (86), за которым следовали β-гемолитические Steptococci (05), Klebsiella spp. (02), Escherichia coli (02), P. aeruginosa (01) и стерильные (10). Поверхностный фолликульт (78) был вызван S. aureus (56), за которым следовали β-гемолитические Steptococci (01), Klebsiella spp (07), E.coli (04), P. aeruginosa (03) и 7 образцов не показали роста. S. aureus снова оказался наиболее частым возбудителем фурункула. Было обнаружено, что фурункул (13) вызывается S. aureus (10), а затем Klebsiella spp (01), и только 2 образца не показали роста. Все 3 случая карбункула показали выход S. aureus .

    Таблица 1

    Половое распределение первичной пиодермии

    Таблица 2

    Возрастное распределение первичной пиодермии

    Таблица 3

    Распределение ассоциированных заболеваний с пиодермией

    Таблица 4

    Бактериологический анализ первичной пиодермии

    В нашем исследовании S.aureus был чувствителен к ванкомицину (99,35%), затем к цефтриаксону (99,19%), цефоперзону / сульбактуму (99,19%), гентамицину (96,77%), амоксиклаву (94,35%), доксициклину (89,5%), ципрофлоксацину (74,19%), цефуроксим (60%), эритромицин (58,06%), котримоксазол (50,32%), амоксициллин (34,84%) и цефиксим (40%) соответственно. Среди грамотрицательных бактерий большинство изолятов показало устойчивость к цефепиму (80%), амоксициллину (75%) и котримоксазолу (50%). Семьдесят процентов изолятов были чувствительны к ципрофлоксацину и доксициклину.Из 155 изолятов S. aureus 124 (80%) были чувствительны к метициллину (MSSA) и 31 (20%) были устойчивы к метициллину (MRSA). При сравнении различных типов пиодермии и их связи с MRSA было замечено, что из 86 случаев импетиго 72 (83,72%) были MSSA и 14 изолятов были MRSA, тогда как из 56 изолятов поверхностного фолликулита MSSA был обнаружен в 42 ( 75%) и MRSA у 14 (25%), 13 изолятов фурункулеза, MSSA обнаружен у 7 (70%) и MRSA у 3 (30%), и все 3 изолята карбункулов были MSSA.Эти данные четко указывают на рост заболеваемости MRSA в случаях от импетиго до фурункула, т.е. на 16,28%, 25% и 30% соответственно.

    Пиодермия стала серьезной причиной кожных инфекций. Когда естественная защитная система организма выходит из строя из-за травмы, после инвазивных процедур или химиотерапии, обычно доброкачественные бактерии могут вызвать инфекцию. [3] Наше исследование показало, что общая частота импетиго была максимальной среди пиодермий. Импетиго в основном наблюдалось в первое десятилетие жизни, в то время как поражения поверхностным фолликулитом были обнаружены чаще в 2 и 3 десятилетиях жизни. S. aureus был наиболее частым возбудителем всех типов первичной пиодермии в этом исследовании. Максимальное количество случаев (53%) было импетиго, за которым следовали поверхностный фолликулит (39%), фурункулез (6,5%) и карбункул (1,5%) соответственно. Эти результаты почти аналогичны данным Ghadage DP et al . которые показали, что максимальное количество случаев, включенных в их исследование, было импетиго (39%), за которым следовали поверхностный фолликулит (13%) и карбункул (1,5%), соответственно [7]. Мэтью и др. .также пришли к такому же выводу. [8] Напротив, Бхаскаран и др. . обнаружили, что поверхностный фолликулит (25,9%) был наиболее распространенной пиодермией, за которой следовали импетиго (16,36%) и фурункулез (4%) [9]. Когда учитывались такие факторы, как возраст и пол пациента, мы обнаружили, что частота пиодермии выше у мужчин и у пациентов возрастной группы до 10 лет. Лоуренс и др. . также отметили в своем исследовании, что дети младше 5 лет имели наибольшую распространенность поражений.[10] Недавно многие авторы также сообщили, что пиодермия чаще встречается в первое десятилетие жизни. [11,12]

    В настоящем исследовании было обнаружено, что в 60% случаев были вовлечены нижние конечности, за которыми следовала голова ( 47,5%), верхних конечностей (21,5%) и туловища (12,5%) соответственно. Эти результаты соответствуют тенденциям, наблюдаемым в более ранних исследованиях. [8,13,14] В нашем исследовании культура показала рост S. aureus (77,5%), за которым следовали β-гемолитические Streptococi (3%), Klebsiella. видов (5%), E.coli (3%), P. aeruginosa (2%) и 9,5% были стерильными. Бхаскаран и др. . также сообщили о 48,6% -ной заболеваемости S. aureus . [9] Ghadage et al . и Парих и др. . обнаружил S. aureus в 67% и 97% случаев соответственно. [7,15] S. aureus был чувствителен к ванкомицину (99,35%), затем к цефтриаксону (99,19%), цефоперзону / сульбактуму (99,19%), гентамицин (96,77%), амоксиклав (94,35%), доксициклин (89,5%), ципрофлоксацин (74.19%), цефуроксим (60%), эритромицин (58,06%), котримоксазол (50,32%), амоксициллин (34,84%) и цефиксим (40%) соответственно. Таким образом, в целом было обнаружено, что он более чувствителен к ванкомицину, гентамицину, цефтриаксону и амоксиклаву. Широко распространенная устойчивость к амоксициллину и цефиксиму возникла из-за их широкого использования и появления штаммов, продуцирующих пенициллиназу. Рамана и др. . также сообщили, что S. aureus был на 100% чувствителен к ванкомицину, гентамицину, ципрофлоксацину и на 81% и 8% к цефдиниру и ампициллину соответственно.[16] Во многих сообщениях из Индии и Азии подчеркивается распространенность MRSA как в больницах, так и в результате внебольничной пиодермии. В настоящем исследовании чувствительность к метициллину определялась путем исследования оксациллинового диска. MSSA и MRSA были обнаружены в 80% и 20% случаев соответственно у изолятов S. aureus . Нагараджа и др. . сообщили, что уровень изоляции MRSA составляет 10,9% от внебольничной инфекции в Индии. [17] Однако Куреши и др. . из Пакистана сообщили о высоком уровне выделения до 83% MRSA из образцов гноя.[18]

    В заключение следует отметить, что первичная пиодермия чаще всего поражает детей в первое десятилетие их жизни, причем мужчины страдают больше, чем женщины. Случаи, как правило, были из низших социально-экономических слоев общества. Чаще поражались нижние конечности, а чесотка была наиболее частым сопутствующим заболеванием. S. aureus был наиболее частым возбудителем, и появление MRSA в сообществе является предупреждением. Правильная политика в отношении антибиотиков и недопущение ненадлежащего использования противомикробных препаратов являются обязательными для уменьшения распространения MRSA в обществе.

    Симптомы, причины, диагностика и лечение

    Обзор

    Что такое склеродермия?

    Склеродермия — хроническое, но редкое аутоиммунное заболевание, при котором нормальная ткань заменяется плотной толстой фиброзной тканью. Обычно иммунная система помогает защитить организм от болезней и инфекций. У пациентов со склеродермией иммунная система заставляет другие клетки производить слишком много коллагена (белка). Этот дополнительный коллаген откладывается в коже и органах, что вызывает затвердевание и утолщение (аналогично процессу рубцевания).

    Хотя склеродермия чаще всего поражает кожу, она также может поражать многие другие части тела, включая желудочно-кишечный тракт, легкие, почки, сердце, кровеносные сосуды, мышцы и суставы. Склеродермия в самых тяжелых формах может быть опасной для жизни.

    Формы склеродермии

    Существует 2 основных формы склеродермии: локализованная и системная. Системную склеродермию можно разделить на два основных типа: диффузную и ограниченную.

    Локализованная склеродермия

    Более распространенная форма заболевания, локализованная склеродермия, поражает только кожу человека, обычно лишь в нескольких местах.Это часто проявляется в виде восковых пятен или полос на коже, и нередко эта менее тяжелая форма проходит или перестает прогрессировать без лечения.

    Диффузная склеродермия

    Как следует из названия, эта форма влияет на многие части тела. Это может не только повлиять на кожу, но также может повлиять на многие внутренние органы, затрудняя пищеварительную и дыхательную функции и вызывая почечную недостаточность. Системная склеродермия иногда может стать серьезной и опасной для жизни.

    Ограниченная склеродермия

    Также известный как синдром CREST, каждая буква обозначает признак заболевания:

    • C альциноз (аномальные отложения кальция в коже)
    • R Феномен Эйно (см. Раздел «Симптомы»)
    • E нарушение моторики пищевода (затрудненное глотание)
    • S клеродактилия (подтяжка кожи на пальцах рук)
    • T элангэктазии (красные пятна на коже)

    Пациенты с ограниченной склеродермией не испытывают проблем с почками.Утолщение кожи ограничивается пальцами, кистями и предплечьями, а также иногда ступнями и ногами. Вовлечение пищеварительной системы в основном ограничивается пищеводом. Среди более поздних осложнений легочная гипертензия, которая может развиваться в 20-30% случаев, может быть потенциально серьезной. При легочной гипертензии артерии, идущие от сердца к легким, сужаются и создают высокое давление в правой части сердца, что в конечном итоге может привести к правосторонней сердечной недостаточности. Ранние симптомы легочной гипертензии включают одышку, боль в груди и усталость.

    Насколько распространена склеродермия?

    Приблизительно 250 человек на миллион взрослых американцев страдают склеродермией. Обычно он развивается в возрасте от 35 до 55 лет, хотя встречается и детская форма. Склеродермия у женщин встречается в четыре раза чаще, чем у мужчин.

    Симптомы и причины

    Что вызывает склеродермию?

    Точная причина склеродермии неизвестна. В редких случаях склеродермия может передаваться по наследству. В большинстве случаев не указывается семейный анамнез заболевания.Склеродермия не заразна.

    Каковы симптомы склеродермии?

    Помимо утолщения кожи у человека со склеродермией могут возникнуть следующие симптомы:

    • Отек кистей и стоп
    • Красные пятна на коже (телеангиэктазии)
    • Чрезмерное отложение кальция в коже (кальциноз)
    • Контрактуры суставов (ригидность)
    • Плотная кожа лица, подобная маске
    • Изъязвления на пальцах рук и ног
    • Боль и скованность в суставах
    • Постоянный кашель
    • Одышка
    • Изжога (кислотный рефлюкс)
    • Затруднение при глотании
    • Проблемы с пищеварением и желудочно-кишечным трактом
    • Запор
    • Похудание
    • Усталость
    • Выпадение волос

    Помимо этих симптомов, у пациентов со склеродермией также наблюдаются 2 других состояния — феномен Рейно и синдром Шегрена.Приблизительно от 85% до 95% пациентов со склеродермией испытывают феномен Рейно. Однако первичный феномен Рейно является обычным явлением и часто возникает сам по себе без какого-либо основного заболевания соединительной ткани. Только у 10% пациентов с феноменом Рейно разовьется склеродермия.

    Синдром Шегрена проявляется сухостью глаз и рта. Эта сухость возникает из-за отсутствия секреции слез и слюны в результате иммунного повреждения и разрушения желез тела, производящих влагу.Это состояние названо в честь шведского глазного врача Хенрика Сьегрена, который первым описал его. Это наблюдается примерно у 20% пациентов со склеродермией.

    Диагностика и тесты

    Как диагностируется склеродермия?

    Диагностика склеродермии не всегда проста. Поскольку склеродермия может поражать другие части тела, например суставы, изначально ее можно принять за ревматоидный артрит или волчанку.

    После обсуждения вашей семейной истории болезни врач проведет тщательный медицинский осмотр.При этом он или она будет искать любой из упомянутых выше симптомов, особенно утолщение или уплотнение кожи вокруг пальцев рук и ног или изменение цвета кожи. При подозрении на склеродермию будут назначены анализы для подтверждения диагноза, а также для определения степени тяжести заболевания. Эти тесты могут включать:

    • Анализы крови : Повышенные уровни иммунных факторов, известных как антинуклеарные антитела, обнаруживаются у 95% пациентов со склеродермией.Хотя эти антитела также присутствуют при других аутоиммунных заболеваниях, таких как волчанка, их тестирование у потенциальных пациентов со склеродермией помогает поставить точный диагноз.
    • Тесты функции легких : Эти тесты проводятся для измерения того, насколько хорошо функционируют легкие. Если есть подозрение или подтверждение склеродермии, важно проверить, распространилась ли она на легкие, где может вызвать образование рубцовой ткани. Рентген или компьютерная томография (компьютерная томография) могут использоваться для проверки повреждения легких.
    • Электрокардиограмма : Склеродермия может вызвать рубцевание сердечной ткани, что может привести к застойной сердечной недостаточности и нарушению электрической активности сердца. Этот тест проводится, чтобы увидеть, затронула ли болезнь сердце.
    • Эхокардиограмма (УЗИ сердца): рекомендуется один раз в 6–12 месяцев для оценки таких осложнений, как легочная гипертензия и / или застойная сердечная недостаточность.
    • Желудочно-кишечные тесты : Склеродермия может поражать мышцы пищевода, а также стенки кишечника.Это может вызвать изжогу и затруднение глотания, а также может повлиять на всасывание питательных веществ и движение пищи по кишечнику. Эндоскопия (введение небольшой трубки с камерой на конце) иногда выполняется для осмотра пищевода и кишечника, а тест, называемый манометрией, позволяет измерить силу мышц пищевода.
    • Функция почек : Когда склеродермия поражает почки, результатом может быть повышение артериального давления, а также утечка белка с мочой.В наиболее серьезной форме (называемой почечным кризом склеродермии) может произойти быстрое повышение артериального давления, что приведет к почечной недостаточности. Функцию почек можно оценить с помощью анализов крови.

    Ведение и лечение

    Как лечится склеродермия?

    В настоящее время лекарства от склеродермии не существует. Вместо этого лечение направлено на контроль и устранение симптомов. Поскольку склеродермия может иметь множество симптомов, часто требуется сочетание подходов для эффективного лечения и контроля заболевания.

    • Процедуры для кожи : При локализованной склеродермии часто эффективны местные лекарства. Увлажняющие средства используются для предотвращения пересыхания кожи, а также для лечения огрубевшей кожи. Для улучшения кровотока и заживления язв на пальцах назначают такие нитраты, как нитроглицерин. Нитраты расслабляют гладкие мышцы, заставляя артерии расширяться (расширяться). Гладкие мышцы — это те мышцы, которые обычно образуют поддерживающие кровеносные сосуды и некоторые внутренние органы.Нитраты могут иметь побочные эффекты, такие как головокружение, тошнота, учащенное сердцебиение и помутнение зрения, поэтому важно обсудить с врачом, подходят ли они вам.
    • Средства для пищеварения: Пациентам с изжогой и другими проблемами пищеварения могут быть прописаны различные лекарства. К ним относятся безрецептурные и предписанные антациды, ингибиторы протонной помпы (такие как Prevacid®, Protonix® или Nexium®) и блокаторы рецепторов H 2 (например, Zantac® или Pepcid®).Ингибиторы протонной помпы работают, не позволяя протонной или кислотной помпе в желудке выделять желудочную кислоту. Блокаторы рецепторов H2 работают, блокируя гистамин, химическое вещество организма, которое способствует выработке кислоты в желудке.
    • Лечение заболеваний легких : Для пациентов со склеродермией, у которых быстро ухудшается легочный фиброз (рубцевание легочной ткани), препарат циклофосфамид (Cytoxan®) — одна из форм химиотерапии — доказал свою эффективность в недавнем исследовании NIH. .Это исследование показало эффективность перорального приема циклофосфамида в улучшении функции легких и качества жизни у пациентов со склеродермией с интерстициальным заболеванием легких.

    При легочной гипертензии наиболее эффективным методом лечения является непрерывная внутривенная инфузия эпопростенола (Flolan®), простагландина, через помпу. Подкожная инфузия трепростинила (Ремодулин®) — родственного простагландина — является приемлемой альтернативой. Простагландины — это гормоноподобные вещества, обнаруженные в организме, которые, помимо прочего, помогают расслабить гладкие мышцы и, следовательно, расширить кровеносные сосуды.Другие формы терапии, которые в настоящее время одобрены FDA для лечения легочной гипертензии, включают пероральный бозентан (Tracleer®), силденафил (Revatio®) и ингаляционный илопрост (Ventavis®).

    Трансплантация легкого — эффективный вариант как при тяжелом (резистентном к лекарствам) интерстициальном заболевании легких, так и при легочной гипертензии.

    • Проблемы с суставами : Пациентам со склеродермией, которые испытывают проблемы с суставами, могут быть назначены противовоспалительные препараты. Эти препараты уменьшают воспаление и, следовательно, боль и отек.Иногда может помочь физиотерапия для предотвращения сокращения суставов.
    • Феномен Рейно : К эффективным лекарствам относятся вазодилататоры, такие как блокаторы кальциевых каналов (Procardia® или Norvasc®), нитроглицериновые пластыри / мазь, альфа-блокаторы и силденафил. Часто добавляют антитромбоцитарные препараты, такие как аспирин. При ишемической цифровой язве могут быть полезны пероральные препараты, такие как силденафил (Виагра®) или профилактическое применение бозентана (Tracleer®). При сильном изъязвлении пальцев или надвигающейся гангрене уместна госпитализация для исследования внутривенного введения эпопростенола (Flolan®) или алпростадила.Инфицированные язвы требуют местного ухода за раной и длительного курса соответствующих антибиотиков.
    • Синдром Шегрена : Хотя его нельзя вылечить, симптомы можно облегчить. Сухие глаза можно лечить с помощью искусственных слезинок и глазных капель циклоспорина (Рестасис®). Сухость во рту можно уменьшить, потягивая жидкости или жевательную резинку. В более тяжелых случаях сухости во рту могут быть назначены препараты, стимулирующие выработку слюны (Evoxac® или Salagen®).
    • Проблемы с почками : В зависимости от тяжести заболевания проблемы с почками, связанные со склеродермией, можно контролировать и лечить с помощью лекарств (особенно ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)) и диализа.

    Лечение склеродермии

    Помимо правильного и регулярного приема прописанных лекарств, есть много шагов, которые может предпринять человек со склеродермией, чтобы лучше контролировать заболевание. К ним относятся:

    Упражнение

    Регулярные упражнения не только улучшат ваше общее физическое и духовное самочувствие, но также помогут сохранить гибкость суставов и улучшить кровообращение. Проконсультируйтесь с врачом или физиотерапевтом по поводу подходящих упражнений.

    Защита суставов

    Если у вас болят суставы, не поднимайте тяжелые предметы и не выполняйте работу по дому, которая может вызвать у них нагрузку, что может привести к дальнейшим травмам. Физиотерапевт может помочь вам научиться новым способам выполнения повседневных дел, не создавая чрезмерной нагрузки на суставы.

    Защита кожи

    Принятие надлежащих мер предосторожности и уход за кожей может быть полезным не только при симптомах феномена Рейно, но и при уходе за сухими толстыми участками кожи, которые возникают в результате локальной склеродермии.Для этого есть много способов, в том числе:

    • В холодное время года обязательно одевайтесь соответствующим образом. Сохранение тепла и защита от холода с помощью обуви, шляпы, перчаток и шарфа помогут сохранить кровеносные сосуды в конечностях открытыми и улучшить кровообращение.
    • Носите несколько тонких слоев. Они сохранят тепло, чем если вы наденете один толстый слой.
    • Носите свободную обувь или обувь, чтобы обеспечить кровоснабжение ног.
    • Установите в доме увлажнитель воздуха, чтобы воздух оставался влажным.
    • Используйте мыло и кремы, разработанные специально для сухой кожи.
    Диета

    Помимо здоровой пищи для получения необходимого количества витаминов и питательных веществ, важно есть продукты, которые не усугубляют существующие проблемы с желудком. Способы сделать это включают:

    • Избегайте продуктов, вызывающих изжогу.
    • Питьевая вода или другая жидкость для дальнейшего смягчения пищи.
    • Употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки для уменьшения запоров.
    • Ешьте больше небольшими порциями вместо трех больших приемов пищи. Это позволяет организму легче переваривать пищу. Если вы съели много, подождите не менее четырех часов, прежде чем лечь.
    • Поднимите изголовье кровати примерно на шесть дюймов, подложив под него блоки или кирпичи. Это предотвратит попадание желудочного сока в пищевод во время сна.
    Стоматологическая помощь

    Пациентам со склеродермией, которые также страдают синдромом Шегрена, необходим надлежащий стоматологический уход.Синдром Шегрена увеличивает риск развития кариеса и кариеса.

    Управление стрессом

    Поскольку стресс может играть определенную роль в снижении кровотока, а также влиять на многие другие аспекты ваших эмоций и здоровья, важно научиться справляться со стрессом или уменьшать его. Это можно сделать, выполнив следующие действия:

    • Правильный сон и отдых.
    • По возможности избегать стрессовых ситуаций.
    • Соблюдение здорового питания.
    • Методы обучения управлению тревогами и страхами.
    • Тренировка.

    Хотя лекарства от склеродермии не найдено, болезнь очень часто медленно прогрессирует и поддается лечению, и люди, у которых она есть, могут вести здоровый и продуктивный образ жизни. Как и при многих других состояниях, обучение склеродермии и местные группы поддержки могут быть лучшими инструментами для управления заболеванием и снижения риска дальнейших осложнений.

    Причины и патогенез стрептодермии

    Стрептодермия — болезнь, с которой сталкивался почти каждый из нас, хотя не все подозревали о ней.Причины и патогенез стрептодермии во многом схожи с этиологией и механизмом развития других инфекционных заболеваний, но все же имеют свои особенности. Не может не настораживать высокая распространенность инфекции. [1], [2] Относящаяся к категории кожных заболеваний, данная патология имеет большое разнообразие проявлений и далеко не безобидна, чаще всего поражая детей и людей со слабым иммунитетом.

    Это инфекция?

    Кто из нас, обнаружив рану в носу или раздражение в уголках губ, в народе называемый «задёй», подозревает инфекционное заболевание? Собственно, это могут быть проявления стрептодермии — заболевания, вызываемого кокковой микрофлорой, в которую входят стрептококк, пневмококковый стафилококк и некоторые другие представители бактериальной микрофлоры, обитающей рядом с нами.При этом контакт с бактериями может быть настолько тесным и долгим, что возникает вопрос, как этот человек так долго остается здоровым.,

    Рассматривая причины и патогенез стрептодермии, мы сталкиваемся с тем, что хотя кокковая микрофлора имеет довольно большое разнообразие, эта патология, как и любое другое инфекционное заболевание, имеет свои характерные возбудители. Считается, что симптомы стрептодермии возникают под влиянием стрептококков, поражая в основном кожу, с которой и связано название болезни.

    Стрептококки — это глобулярные бактерии, история которых насчитывает более одного тысячелетия. Как и другие микроскопические организмы, они существовали еще до появления растений, животных и людей. Неудивительно, что за долгое время своего развития бактерии научились хорошо приспосабливаться к различным условиям окружающей среды и сохранять свой внешний вид даже в условиях активной борьбы с ними людей.

    Стрептококки считаются «коренными» обитателями нашей кожи и слизистых оболочек, то есть они пока сосуществуют с нами, не напоминая о себе.По этой причине их относят к условно-патогенной микрофлоре, представители которой провоцируют заболевания только при определенных условиях, а именно при ослаблении защитных сил организма, что позволяет микробам активно развиваться и проникать в более глубокие слои кожи и слизистых оболочек.

    Следует понимать, что стрептококки — это родовое название для различных типов и штаммов схожих по структуре бактерий. Однако их действие может существенно различаться.Некоторые виды стрептококков не несут опасности, мирно сосуществуя с человеком на протяжении всей его жизни. Другие могут даже быть полезны для поддержания нормальной микрофлоры организма. Но есть такие, с которыми связано большинство инфекционных заболеваний (и не только кожных).

    Эти скрытые паразиты включают бета-гемолитический стрептококк группы А (Streptococcus pyogenes), который способен разрушать эритроциты (эритроциты) и принадлежит к гноеродным бактериям наряду с золотистым стафилококком.Именно гнойный стрептококк считается основным возбудителем стрептодермии и других инфекционных патологий, характеризующихся довольно тяжелым течением (тонзиллит, скарлатина, эндокардит, гломерулонефрит и др.).

    Но в чем особенность этого паразита и как он влияет на ткани организма, вызывая их разрушение? Изучая патогенез стрептодермии и других заболеваний, виновником которых становится Streptococcus pyogenes, ученые обнаружили, что бета-гемолитический стрептококк — это бактерия, которая за время своего существования выделяет несколько ядов и токсинов, опасных для человеческого организма.К ним относятся специфический яд стрептолизин, способный разрушать эритроциты, а также особый фермент лейкоцидин, разрушающий клетки иммунной системы. [3]

    Кроме того, Streptococcus pyogenes синтезирует ферменты стрептокиназу, гиалуронидазу, амилазу, протеиназу, которые помогают поддерживать активность микроорганизма и разрушать здоровые ткани на пути заражения. [4]

    Борьба с таким нарушителем здоровья ведется только с помощью противомикробных препаратов (антисептиков и антибиотиков).Но устойчивые к радиоактивному излучению стрептококки группы А также постепенно учатся сопротивляться антимикробным препаратам. Польза от штаммов гноеродного стрептококка с устойчивостью к антибиотикам намного меньше, чем у стафилококков и пневмококков.

    Факторы риска стрептодермии

    Кожные инфекции — одна из самых многочисленных групп кожных патологий. Это связано с большим количеством их возбудителей (бактерий, вирусов, грибов, простейших), проникающих в верхние слои кожи извне или обитающих на поверхности кожи, приобретая патогенный эффект только при активном размножении, что характерно кокковой микрофлоры.

    Обычно иммунитет человека тормозит активное размножение кокков, и некоторые малоактивные особи не представляют особой опасности. Но есть определенная часть микроорганизмов, способных ослабить защитные силы организма. Это характерно и для гемолитического стрептококка, который считается виновником стрептодермии и других инфекционных патологий. Оказывается, даже хороший иммунитет не всегда помогает избежать развития болезни, хотя значительно снижает ее вероятность.

    Рассмотрение причин и патогенеза стрептодермии позволяет определить факторы риска, которые делают одних людей более восприимчивыми к воздействию инфекции, в то время как другие не испытывают проблем от соседства с микробами:

    • Одной из основных и наиболее частых причин стрептодермии является наличие на поверхности кожи небольших или крупных образований, которые нарушают естественный защитный барьер и позволяют микробам проникать в организм.
    • Вторая причина — недостаточная гигиена кожи и слизистых оболочек, ведь нарушение целостности кожных покровов еще не является гарантом инфицирования раны.Но с другой стороны, чрезмерная гигиена может сыграть злую шутку, нарушив pH кожи и тем самым снизив ее защиту от микроорганизмов.
    • Хотя стрептококки научились несколько снижать местный иммунитет, у них все же меньше шансов на беспрепятственное размножение при скоординированной работе иммунной системы, а слабый общий иммунитет вряд ли сдержит этот процесс.
    • Неадекватная работа иммунной системы вызывает у человека аллергию.Если последнее имеет вид (сыпь и зуд на коже), есть риск поцарапать ткань с нарушением целостности кожных покровов. Но микроскопические организмы способны проникать даже в самые маленькие ранки, невидимые невооруженным глазом. [5]

    Но давайте остановимся на иммунной системе, поскольку она является основным защитником от всевозможных инфекций, и рассмотрим, какие факторы могут сделать ее работу недостаточной для выполнения основной функции:

    • Как известно, самый большой удар по иммунной системе наносят хронические заболевания, регулярно ослабляющие наш организм.Вот почему люди с длительными заболеваниями имеют более высокий риск развития инфекционных заболеваний, в том числе стрептодермии. Наиболее уязвимы для заражения те, у кого есть кожные заболевания, протекающие в хронической форме, или внутренние патологии, при которых на коже образуются ранки (например, сахарный диабет). При этом стрептодермия, протекающая на фоне таких заболеваний, также будет хронической.
    • Полноценная сбалансированная диета, оптимально распределенная по времени, благодаря которой организм регулярно получает необходимые питательные вещества для поддержки работы всех систем, включая иммунную систему, снижает риск инфекционных заболеваний.Если питание нерегулярное, обедненное витаминами и микроэлементами, не нужно рассчитывать на сильный иммунитет, а значит, повышается риск заражения.
    • Различные виды интоксикации ослабляют не только нервную систему, но и другие системы организма, которые она контролирует. Неудивительно, что после отравления заметно ослабляется иммунитет и человек легко может подхватить инфекцию.
    • Особое внимание следует уделять нашему психическому здоровью.То, что стрессовые факторы негативно влияют на работу иммунной системы, известно многим. Но не все знают, что частое нервное перенапряжение также может вызывать внешние реакции, так называемые аутоиммунные кожные заболевания (например, псориаз или экзему), при которых нарушается барьерная функция кожи, что дает инфекции широкий простор для развития.
    • Иммунитет может быть снижен в период респираторных инфекционных заболеваний. Особо опасными в этом плане считаются вирусные инфекции, сильно ослабляющие иммунную систему.Если во время и после болезни не принять мер по ее восстановлению после контакта с больным стрептодермией, кожные проявления болезни можно увидеть уже через несколько дней.

    Более того, стрептодермия можно незаметно заработать во время болезни. Например, обычным явлением считается стрептодермия после ветрянки, острого вирусного заболевания с множественными высыпаниями по всему телу, которым большинство людей болеет в раннем детстве.

    Язвы и язвы, образующиеся на месте папул и пузырьков, являются легким способом проникновения инфекции, и, поскольку они появляются в большом количестве, коренным жителям кожи и слизистых оболочек не стоит проникнуть в их глубину в организме. в нескольких местах, тем самым проявляя развитие тяжелой формы болезни.При этом уже может стихнуть ветряная оспа (высыпания появляются в течение 2-9 дней), при этом неожиданно появляются первые симптомы стрептодермии.

    Дефицит витаминов (авитаминоз), гельминтозное заражение, воздействие негативных факторов окружающей среды (радиация, химическое и термическое повреждение, высушивающее воздействие ветра на кожу) вместе с вышеперечисленными факторами влияют на защитные свойства нашего организма и могут рассматриваться как риск факторы стрептодермии. Таким образом, спастись от болезни можно только при одновременном выполнении обоих основных условий:

    • профилактика острых и хронических заболеваний,
    • укрепление иммунитета, что способствует правильному питанию и активному образу жизни без вредных привычек,
    • гигиена кожи.

    Правда, такие меры профилактики более актуальны для взрослых и подростков, чем для малышей, иммунная система которых еще находится в стадии формирования, поэтому самостоятельно справиться с инфекцией не может.

    Кто чаще всего болеет?

    Причины и патогенез стрептодермии помогают понять, кто из людей находится в группе риска. Несмотря на то, что статистика утверждает о наличии стрептококков на коже и слизистых оболочках почти 100% населения нашей планеты, заболевание вообще не развивается.

    Чаще всего стрептодермия диагностируется у детей дошкольного возраста в связи с недостаточным иммунитетом и особенностями кожи ребенка. Детская кожа нежная и тонкая, поэтому на ней очень легко образуются всевозможные микроповреждения. А если учесть, что барьерная функция кожи у ребенка еще слабая, риск стрептодермии, как одной из инфекций, будет особенно высоким.

    Кроме того, маленькие дети не всегда тщательно соблюдают гигиену рук и лица, не говоря уже о других участках кожи.Те, кто еще не может позаботиться о себе, зависят от своих родителей, а мамы и папы часто стремятся навредить своим детям, которые нарушили pH кожи и не сформировали сильную иммунную систему, в погоне за чрезмерной чистотой и бесплодие.

    Женщины тоже подвержены риску, потому что их кожа более нежная, чем у мужчин. Это вызывает частое повреждение кожи, и стрептококку ничего не стоит попасть в организм через раны. Риск заражения у взрослых женщин и девочек увеличивается во время беременности, когда в организме будущей мамы происходят гормональные изменения, и защита организма ослабевает.

    Не стоит расслабляться и мужчинам, чья профессиональная деятельность или увлечения связаны с большим риском травм кожи, особенно рук, где всегда достаточно бактерий.

    Укусы животных и насекомых, царапины, потница и опрелости, раны, царапины и ожоги, трещины, образующиеся на чрезмерно сухой коже, способствуют проникновению инфекции в организм и повышают риск стрептодермии независимо от пола и возраста.

    Понятно, что высок риск заражения у людей с иммунодефицитом, хроническим бери-бери, хроническими заболеваниями, кожными заболеваниями любого характера, особенно в период обострения и появления внешних симптомов.

    Стрептодермия заразна или нет?

    Инфекционных болезней сегодня великое множество, и большинство из них считаются опасными для окружающих. Неудивительно, что, услышав о такой инфекции, как стрептодермия, у нас возникнет естественный вопрос о том, передается ли болезнь от человека к человеку и каковы пути заражения?

    Говоря о патогенезе и причинах стрептодермии, мы упоминали, что стрептококк — это бактерия, которая обитает на поверхности кожи и слизистых оболочках человека, а значит, ей не стоит сменить хозяина, переместившись на тело человека. другой человек.У пациента бактерии на коже больше не в одном количестве, поэтому при контакте с другим человеком или предметом они могут оставаться на коже и поверхностях большими группами, готовыми к действию в соответствующих условиях.

    Учитывая микроскопические размеры паразитов, мы не можем этого увидеть, но необходимо только прикоснуться к этому кластеру поврежденной кожи, поскольку бактерии используют возможность паразитировать в условиях человеческого тела, подходящих для их жизни и размножения.

    Говоря о путях заражения Streptococcus pyogenes, следует отметить, что в большинстве случаев речь идет о контактном пути передачи, а это означает, что не только кожа пациента, но и постельное белье, игрушки, одежда, т.е. предметы обихода, с которыми контактировал пациент. Этим объясняется высокая распространенность инфекции в детских коллективах (детские сады, ясли).

    Воздушно-капельный путь, при котором инфекция может оседать на слизистых оболочках носа и рта (особенно в уголках губ), также не исключен, но такие случаи встречаются реже.

    Кто представляет опасность для окружающих? Во-первых, пациенты непосредственно со стрептодермией, потому что их кожа является рассадником инфекции, особенно в области локальных высыпаний. Во-вторых, источником стрептококковой инфекции можно считать пациентов с респираторными инфекциями, например, ангиной, часто вызываемой Streptococcus pyogenes. Аналогичная ситуация наблюдается со скарлатиной, которая также является серьезным заразным заболеванием. [6]

    Источником заражения можно считать не только тех людей, у которых есть кожные проявления стрептодермии, а также тех, кто заразился, но еще не знает о своем заболевании.Человека можно считать заразным с момента заражения, а первые симптомы могут появиться только через 7-10 дней. В то же время у людей, которые однажды переболели стрептококковой инфекцией, может развиться иммунитет к ней, и если они снова заразятся, они станут бессимптомными носителями инфекции. [7], [8]

    То же касается людей с сильным иммунитетом и отсутствием повреждений кожи. При контакте с больным человеком они могут стать переносчиками инфекции и представлять опасность для окружающих, чей иммунитет не так силен, например, людей из группы риска.

    Любой дерматолог скажет, что стрептодермия, хотя и вызвана условно-патогенной микрофлорой, является очень заразным заболеванием. А учитывая, что сильный иммунитет для многих — это скорее мечта, чем реальность, остается большой риск заражения, если пациент не изолирован. И тут начинаются проблемы, ведь от начала заражения до первых признаков заболевания обычно проходит около недели, значит, в этот период носитель мог заразить других людей, у которых также не будет симптомов в течение 7-9 дней.

    По этой причине в больших детских коллективах при обнаружении стрептодермии назначают карантин, который длится около 10 дней. В этот период у всех инфицированных уже есть симптомы заболевания, а дети не посещают учебные заведения и бассейн до полного излечения. Желательно ограничить пребывание пациента, а также тех, кто за ним ухаживает, в любых общественных местах, чтобы не способствовать распространению инфекции.

    Сколько стрептодермий заразны? Исходя из того, что инфекция имеет внешние проявления, имея возможность передачи контактным и бытовым контактом, врачи считают, что человек остается заразным с момента заражения до исчезновения характерных признаков заболевания (во время лечения симптомы уйдет через 3-14 дней).Исчезновение внешних симптомов говорит о купировании инфекции, т.е. о заметном снижении ее активности и гибели большинства микробных частиц. Выжившие неактивные особи остаются относительно безопасными обитателями кожи и слизистых оболочек и не несут опасности для окружающих.

    Но мы уже отмечали, что у людей со слабым иммунитетом и хроническими заболеваниями стрептодермия может длиться длительно с периодами ремиссии и обострения болезни. При скрытом течении такие пациенты считаются незаразными, но при появлении острых симптомов они снова становятся опасными для окружающих.Такой человек становится постоянным источником инфекции для близких.

    Изучив патогенез и причины стрептодермии, можно сделать вывод, что даже привычные нам условно-патогенные микроорганизмы, наши близкие и, казалось бы, вполне безопасные «соседи» при определенных условиях могут оказаться злейшими врагами, способными вызвать более или менее серьезные нарушения. здоровья человека. Человечество пока не знает способов мирного сосуществования с бактериями, кроме поддержания стойкого иммунитета, не позволяющего микробам размножаться на поверхности и внутри тела.Итак, еще не время расслабляться и перестать следить за своим здоровьем.

    Предпосылки, патофизиология и этиология, эпидемиология

    Автор

    Лоретта С. Дэвис, доктор медицины Профессор и заведующий кафедрой дерматологии, Медицинский колледж Джорджии, Университет Августа

    Лоретта С. Дэвис, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии

    Раскрытие: Ничего не раскрывать .

    Соавтор (ы)

    Джон А. Коул, доктор медицины Дерматолог, частная практика, Валдоста, Джорджия

    Джон А. Коул, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии, Американское общество дерматологической хирургии

    Раскрытие информации: раскрывать нечего.

    Главный редактор

    Уильям Д. Джеймс, доктор медицины Пол Р. Гросс, профессор дерматологии, заместитель председателя, директор программы резидентуры, факультет дерматологии Медицинской школы Пенсильванского университета

    Уильям Д. Джеймс, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американских Академия дерматологии, Общество следственной дерматологии

    Раскрытие информации: Полученный доход в размере 250 долларов США или выше от: Elsevier; WebMD
    Выступал в качестве спикера для различных университетов, дерматологических обществ и дерматологических факультетов.

    Благодарности

    Кейт Бенбенисти, MD Консультант, партнеры по дерматологии, доктора медицины, PA

    Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

    Фрэнсис Советник, доктор медицины Программный директор, председатель, профессор, кафедра неотложной медицины, Медицинская школа Восточной Вирджинии

    Фрэнсис Советник, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американского колледжа врачей неотложной помощи, Ассоциации академических кафедр неотложной медицины (AACEM), Норфолкской медицинской академии и Общества академической неотложной медицины

    Раскрытие: Ничего не раскрывать.

    Эдди С. Ланг, MDCM, CCFP (EM), CSPQ Адъюнкт-профессор, старший научный сотрудник, отделение неотложной медицины, факультет семейной медицины, Университет Калгари; Доцент кафедры семейной медицины, Университет Макгилла

    Эдди С. Ланг, MDCM, CCFP (EM), CSPQ является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей неотложной помощи, Канадской ассоциации врачей неотложной помощи и Общества академической неотложной медицины

    Раскрытие: Ничего не раскрывать.

    Кристен Мовад, доктор медицины Доцент, отделение дерматологии, Медицинский центр Гейзингер

    Кристен Мовад, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия дерматологии, Американская дерматологическая ассоциация, Дерматологическое общество Ноя Вустера, Академия дерматологии Пенсильвании и Phi Beta Kappa

    .

    Раскрытие: Ничего не раскрывать.

    Роберт А. Шварц, доктор медицины, магистр здравоохранения Профессор и руководитель дерматологии, профессор патологии, педиатрии, медицины, профилактической медицины и общественного здравоохранения, Медицинская школа Рутгерса, Нью-Джерси,

    Роберт А. Шварц, доктор медицины, магистр здравоохранения является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия дерматологии, Американский колледж врачей, Нью-Йоркская медицинская академия и Sigma Xi

    .

    Раскрытие: Ничего не раскрывать.

    Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

    Раскрытие информации: Medscape Reference Salary Employment

    Майкл Дж. Уэллс, доктор медицины Доцент, кафедра дерматологии, Центр медицинских наук Техасского технологического университета, Медицинская школа Пола Л. Фостера

    Майкл Дж. Уэллс, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американской академии дерматологии, Американской медицинской ассоциации и Техасской медицинской ассоциации

    .

    Раскрытие: Ничего не раскрывать.

    Некротический фасциит: быстрое действие — ключ к успеху

    Диагностика может быть трудной, а быстрое действие — ключ к успеху

    Есть много инфекций, которые на ранних стадиях похожи на некротический фасциит, что может затруднить диагностику. Помимо исследования травмы или инфекции, врачи могут диагностировать некротический фасциит по:

    • Взятие образца ткани (биопсия)
    • Анализ крови на наличие признаков инфекции и повреждения мышц
    • Визуализация (компьютерная томография, МРТ, УЗИ) поврежденного участка

    Однако важно как можно скорее начать лечение.Поэтому врачи могут не ждать результатов анализов, если они считают, что у пациента может быть некротический фасциит.

    До 1 из 3 человек с некротическим фасциитом умирают от этой инфекции.

    Часто серьезные осложнения

    Некротический фасциит может привести к сепсису, шоку и органной недостаточности. Это также может привести к пожизненным осложнениям в виде потери конечностей или серьезных рубцов из-за хирургического удаления инфицированной ткани. Даже после лечения до 1 из 3 человек с некротическим фасциитом умирают от инфекции.Шесть из каждых 10 человек, которые одновременно болеют некротическим фасциитом и синдромом стрептококкового токсического шока, умирают от своих инфекций. Синдром стрептококкового токсического шока — еще одно очень серьезное заболевание, вызываемое стрептококками группы А. Это приводит к шоку организма, снижению артериального давления и полиорганной недостаточности.

    Хотя некротический фасциит встречается редко, у некоторых людей выше вероятность развития некротического фасциита

    Некротический фасциит может заразиться любой человек, но это случается редко. У большинства людей, страдающих этим заболеванием, есть другие проблемы со здоровьем, которые могут снизить способность их организма бороться с инфекциями.Некоторые состояния, ослабляющие иммунную систему организма, включают:

    • Диабет
    • Болезнь почек
    • Рубцевание (цирроз) печени
    • Рак

    Некротический фасциит также может быть редким осложнением ветряной оспы у детей раннего возраста.

    Некротический фасциит редко заразен

    Большинство случаев некротического фасциита возникают случайно. Очень редко кто-то с некротическим фасциитом может передать инфекцию другим людям.По этой причине врачи обычно не назначают профилактические антибиотики близким контактам людей с некротическим фасциитом.

    Хороший уход за раной помогает предотвратить кожные инфекции

    Используйте воду и мыло для очистки всех мелких порезов и травм.

    Здравый смысл и тщательный уход за раной — лучшие способы предотвратить бактериальную инфекцию кожи.

    • Очистите все мелкие порезы и травмы, повреждающие кожу (например, волдыри и царапины), водой с мылом.
    • Очистите и закройте дренирующиеся или открытые раны чистыми сухими повязками, пока они не заживут.
    • Обратитесь к врачу при проколе и других глубоких или серьезных ранах.
    • Часто мойте руки водой с мылом или используйте спиртосодержащую салфетку для рук, если мытье невозможно.
    • Лекарство от грибковых инфекций, например, стопы спортсмена.

    Если у вас открытая рана или кожная инфекция, не проводите время по адресу:

    • Гидромассажные ванны
    • Бассейны плавательные
    • Естественные водоемы (например, озера, реки, океаны)

    Не существует вакцин для предотвращения стрептококковых инфекций группы А, включая некротический фасциит.

    CDC отслеживает некротический фасциит, вызванный стрептококками группы A

    CDC отслеживает некротический фасциит, вызванный стрептококком группы А, с помощью специальной системы, называемой активным наблюдением за ядром бактерий (ABCs). С 2010 года в Соединенных Штатах ежегодно регистрируется от 700 до 1200 случаев. Скорее всего, это заниженная оценка. Согласно данным ABC, количество ежегодно регистрируемых в ABC инфекций стрептококкового некротического фасциита группы А не увеличивается.

    О стрептококках группы А: часто задаваемые вопросы

    Загрузите версию PDF в формате для печати:
    Стрептококк группы A: часто задаваемые вопросы (PDF)

    Что такое стрептококк группы А (ГАЗ)?
    Стрептококки группы А — это бактерии, обычно встречающиеся в горле. и на коже.Люди могут переносить ГАЗ в горле или на кожа и не заболеет.

    Как передаются стрептококки группы А?
    Эти бактерии распространяются при прямом контакте с выделениями. из носа и горла инфицированных людей или при контакте с инфицированными ранами или язвочками на коже. Риск распространения инфекция наиболее высока, когда человек болеет, например, когда у людей есть ангина или инфицированная рана.Люди, которые являются переносчиками бактерий, но не имеют симптомов, очень менее способны распространять бактерии. Лечение инфицированного человек с соответствующим антибиотиком в течение 24 часов или дольше устраняет их способность распространять бактерии. Однако это Важно, чтобы человек принимал все антибиотики в соответствии с предписаниями. Предметы домашнего обихода, такие как тарелки, чашки, игрушки и т. Д., Не используются важную роль в распространении болезни.

    Какие заболевания вызывают стрептококки группы А. Инфекционное заболевание?
    Инфекция ГАЗ может привести к отсутствию болезни, легкому заболеванию как стрептококковое горло или импетиго, или тяжелое или опасное для жизни болезнь.Тяжелая болезнь ГАЗ может стать «инвазивной», то есть бактерии достигли тех частей тела, где бактерии обычно не обнаруживаются, такие как кровь, глубокие мышцы и жировая ткань или легкие. Два самых тяжелых, но наименее распространенные формы инвазивной болезни ГАЗ называются некротизирующими. фасциит »и« синдром стрептококкового токсического шока » (СТСС). Некротический фасциит — деструктивная инфекция мышечная и жировая ткань, иногда описываемая в СМИ как бактерии, поедающие плоть.СТСС — это быстро прогрессирующая инфекция, вызывающая шок и повреждение внутренних органов такие органы, как печень, почки и легкие. Около 20% люди с некротическим фасциитом и 60% людей с STSS умирают. Около 10-15% людей с другими формами инвазивного ГАЗ-болезнь умереть.

    Насколько распространено инвазивное стрептококковое заболевание группы А?
    По оценкам, около 10 000-15 000 случаев инвазивного ГАЗ-болезнь встречается в США.S. каждый год, в результате чего более 2000 смертей. По оценкам CDC, существует 500-1500 случаев некротической болезни. фасциит и 2000-3000 случаев STSS ежегодно в Соединенных Штатах. Состояния. Напротив, существует несколько миллионов случаев более легкие ГАЗ-заболевания, стрептококковое горло и импетиго каждый год.

    Почему возникает инвазивная стрептококковая болезнь группы А?
    Инвазивные ГАЗ-инфекции возникают, когда бактерии проходят защита инфицированного человека.Это может произойти когда у человека есть язвы или другие разрывы на коже, которые позволяют бактерии попадают в ткани. Состояние здоровья, которое снижают иммунитет человека к инфекциям, а также делают инвазивные болезнь скорее. Кроме того, есть определенные виды ГАЗА, которые с большей вероятностью могут вызвать тяжелое заболевание, чем другие.

    Кто подвергается наибольшему риску заражения стрептококком группы А. Болезнь?
    У немногих людей, контактирующих с ГАЗ, разовьется инвазивный ГАЗ-болезнь; у большинства будет легкая инфекция горла или кожи а у некоторых может вообще не быть симптомов.Хотя здоровый люди могут получить инвазивную болезнь ГАЗ, люди с хроническими заболеваниями как рак или диабет, те, кто находится на диализе почек, и те, кто те, кто принимает такие лекарства, как стероиды, подвергаются более высокому риску. В кроме того, разрывы кожи, такие как порезы, раны или ветряная оспа может предоставить бактериям возможность проникнуть в организм.

    Как лечится инвазивное стрептококковое заболевание группы А?
    Инфекции ГАЗ можно лечить разными антибиотиками.Раннее лечение может снизить риск смерти, хотя к сожалению, не во всех случаях может предотвратить смерть.

    Что можно сделать, чтобы предотвратить инвазивный стрептококк группы А. Инфекции?
    Распространение ГАЗ-инфекции можно уменьшить путем тщательного мытья рук. особенно после кашля и чихания, перед приготовлением пищи, и перед едой. Людей, страдающих ангиной, следует осматривать врачом, который может провести тесты, чтобы выяснить, есть ли это стрептококковое горло.Людям с фарингитом следует оставаться дома и работа, школа или детский сад до 24 часов или более после приема антибиотик. Все раны должны быть чистыми и находиться под наблюдением. на возможные признаки инфекции, в том числе нарастающее покраснение, отек, дренаж и боль в месте раны. Человек с признаки инфицированной раны, особенно при повышении температуры тела, следует обратиться за медицинской помощью.

    Каковы ранние признаки и симптомы некротизации Фасциит и синдром стрептококкового токсического шока?
    Ранние признаки и симптомы некротического фасциита включают: лихорадка, сильная боль и отек, покраснение в ране сайт.Ранние признаки и симптомы STSS могут включать лихорадку, головокружение, спутанность сознания, диффузная красная сыпь и боль в животе.

    Адаптировано из:
    Центры по контролю и профилактике заболеваний
    Отделение бактериальных и микотических болезней
    Отделение детских и респираторных заболеваний


    Если у вас есть вопросы по поводу стрептококка группы А, обратитесь к ваш лечащий врач.

    Причины, симптомы и лечение.MF.

    Стрептодермия или стрептококковая пиодермия — инфекционное заболевание кожи, развивающееся в результате внесения в нее патогенных возбудителей, стрептококков. В этом случае наибольшее значение имеет бета-гемолитический стрептококк группы А. Известно, что этот микроорганизм патогенен не только для кожи. При воздействии на организм человека часто поражаются сердце и почки, развиваются различные аутоиммунные заболевания и аллергические дерматиты.

    Причины стрептодермии

    Кожа здорового человека выполняет хорошую барьерную функцию от попадания в организм различных болезнетворных агентов.Однако при воздействии на организм человека различных факторов внешней и внутренней среды этот защитный эффект значительно снижается. Это включает загрязнение кожи и нарушение местного кровообращения (варикозное расширение вен), а также местное воздействие высоких и низких температур. Различные микротравмы кожи также способствуют проникновению в кожу болезнетворных микроорганизмов. Это и ссадины, и укусы, и ссадины, и потертости. Снижение иммунной защиты организма в результате хронических заболеваний и интоксикаций, переутомление, стресс, голодание и гиповитаминоз являются отягчающими факторами возникновения стрептодермии.

    Симптомы стрептодермии

    Наиболее частым проявлением стрептодермии является импетиго . В данном случае тонкая и светлая кожа лица (около носа и рта) или кожа других открытых участков тела ( кисти, ступни, ножки) чаще всего поражаются у детей и женщин. Импетиго характеризуется внезапным началом. На покрасневшем фоне кожи появляется пузырек размером с горошину, наполненный мутным желтоватым содержимым. Этот пузырь очень быстро увеличивается в размерах, до 1-2 см, затем открывается, обнажая эрозивную поверхность с обрывками эпидермиса по периферии.Практически мгновенно этот элемент сохнет до медово-желтых корок. Метаморфоз этих элементов сопровождается невыносимым зудом. Расчеты способствуют быстрому инфицированию здоровых участков кожи и распространению процесса по периферии, где и образуются такие новые элементы сыпи. Таким образом образуются обширные поражения. Одним из дополнительных факторов распространения инфекции являются предметы домашнего обихода (полотенце, наволочка и др.). В этом случае возникает несколько инфицированных участков кожи, территориально не связанных между собой.Так складывается картина классического импетиго.

    Фото импетиго

    Импетиго буллезное

    В последнее время все чаще стали проявляться особенности развития пузырей. При пузырчатой ​​форме импетиго появляются элементы высыпаний-пузырей с более плотной покрышкой. Такой элемент не имеет тенденции к периферическому росту и расслоению. При этом на коже тела и рук появляются многочисленные мелкие пузырьки с серозно-гнойным содержимым.Такие пузыри с плотной оболочкой часто поражают околоротовую борозду. Внешне он похож на пузырь в форме подковы с соответствующим содержимым. Эта форма поражения кожи стрептококком называется турнир . Часто можно найти пузыри больших размеров, высыхающие в центре и по периферии, окруженные валиком, содержащим серозно-гнойное содержимое.

    Чаще всего импетиго пациентов беспокоит зуд и сухость пораженных участков. Иногда у детей при обширных поражениях кожи и при наличии сопутствующих заболеваний может наблюдаться повышение температуры и увеличение лимфатических узлов, находящихся рядом с очагами поражения.

    При восстановлении на месте импетиго косметических дефектов и рубцов нет, за исключением поствоспалительной гиперпигментации.

    Стрептококк может поражать более глубокие слои кожи. Это так называемый стрептококковый эктим , при котором имеется абсцесс с серозно-гнойным содержимым, не пронизанный волосами, имеющий тенденцию к периферическому росту и быстро увеличивающийся в размерах. Такой элемент вскоре сморщивается в корку зеленовато-желтого цвета, которая, в отличие от импетигона, плотно прилегает к коже.При отказе от кожуры обнажается болезненная язва с неровными округлыми краями и гнойным отделяемым. Поскольку эпидермис влияет на ростовой слой кожи, заживление такого элемента происходит с образованием хорошо выраженного рубца. Чаще всего эктима располагается на нижних конечностях.

    На фото стрептококковая эктема

    Диагностика стрептодермии

    В связи с тем, что стрептодермия является острым поражением кожи и имеет тенденцию к быстрому распространению, при появлении таких симптомов, как волдырь и зуд, необходимо немедленно обратиться к врачу.В этом случае для подтверждения диагноза будет назначено микроскопическое и микологическое исследования кожных чешуек. Понятно, что самолечение в этом случае недопустимо, ведь при использовании антибактериальных мазей диагноз может не подтвердиться.

    Лечение стрептодермии

    Для исключения периферического распространения кожу вокруг очага протирают дезинфицирующими растворами (борным или салициловым спиртом) при каждой смене повязки, а именно 2 раза в день.

    На начальной стадии патологического процесса, при наличии пузырьков и эрозий на фоне покрасневшей кожи необходимо проводить процедуры на открытом воздухе.Быстрый и положительный эффект дает влажная сушка повязок с различными водными растворами (1-2% резорцина, 0,25% нитрата серебра). Лечебный эффект напрямую зависит от техники проведения таких процедур. Стерильную марлевую салфетку из 6-8 слоев, смоченную в лечебном растворе комнатной температуры, отжимают и накладывают на поврежденную поверхность кожи. Через 15 минут та же ткань снова смачивается в приготовленном растворе, отжимается и снова покрывает место стрептодермии.Таким образом, в течение полутора часов происходят манипуляции с влажно-сушильными повязками. В первые дни лечения стрептодермии проведенные таким образом влажные повязки следует повторить 2–3 раза с перерывами на 3 часа.

    Трещины в уголках рта — заеды , необходимо 1-2% смазывать нитратом серебра от 2 до 3 раз в день.

    Пузырьковые крышки следует открывать с соблюдением всех правил асептики. В дальнейшем повязки с антибактериальными мазями, например, тетрациклиновой мазью или стрептоцидной мазью, накладывают на обработанные волдыри по 12 часов 2 раза в сутки.На корочки по мере необходимости использовать мази с дезинфицирующими средствами: 3% риванол, этакридин-бор-нафталановую и эритромициновую мази.

    При сильном и невыносимом зуде назначают такие антигистаминные препараты, как Кларитин, Телфаст в стандартных терапевтических дозах, чтобы исключить активное распространение инфекции. С этой же целью детям ежедневно смазывают ногти спиртовым раствором йода.

    При сильном воспалении на периферии очага на короткое время можно применять гормональные наружные средства (Triderm, Lorinden A, C).Необходимо помнить, что при длительном применении этих средств на коже происходят необратимые изменения в виде ее истончения. В связи с этим нельзя применять гормональные наружные средства без наблюдения врача.

    При распространенном характере процесса, при повышении температуры и увеличении регионарных лимфоузлов внутри назначают антибиотики (полусинтетические пенициллины или цефалоспорины).

    При затяжном и вялотекущем процессе оправдано назначение витаминотерапии (А, В1, В6, С, Р) и иммуностимулирующей терапии (аутогемотерапия и назначение курсов пирогенала).

    После снятия острых воспалительных явлений назначают курс ультрафиолетового облучения суберитмическими дозами на пораженные участки кожи.

    При наружном лечении стрептодермии зарекомендовало себя использование народных средств.

    Народные средства от стрептодермии

    Для создания подсушивающего эффекта на коже рекомендуется использовать отвары различных трав в виде влажно-подсушивающих повязок. Чтобы исключить возможность дополнительной аллергизации кожи, предпочтение отдается наименее аллергенным травам, таким как кора дуба или ромашка.

    На весь период лечения стрептодермии запрещены гигиенические ванны и душевые кабины. Вместо этого здоровую кожу протирают салфеткой, смоченной настоем ромашки.

    Диета за исключением острой, жирной и сладкой снижает аллергическое настроение организма, что приводит к уменьшению экссудации (смачивания раны), способствуя тем самым пересыханию очага.

    Осложнения стрептодермии

    При аллергическом настроении пациента и при неправильном и несоответствующем лечении стрептококковые поражения могут привести к повышенной чувствительности кожи к микробам и вызвать более сложное заболевание для лечения — микробная экзема .О присоединении к основному процессу экземы можно судить по возникновению на покрасневшем фоне микроэрозий, от которых отделяются капли серозной жидкости.

    Профилактика стрептодермии

    В детских дошкольных учреждениях дети со стрептодермией изолированы и помещены на 10-дневный карантин.

    Здоровый образ жизни, сбалансированное питание и регулярная гигиена — хорошие условия для защиты кожи от стрептококковых поражений.

    Консультация дерматолога по поводу стрептодермии:

    1. Стрептодермия и пиодермия — одно и то же?
    Нет, не совсем. Пиодермия — поражение кожи в результате занесения в нее любого патогенного пиококка. Чаще всего это стрептококк и золотистый стафилококк. В зависимости от вида микроорганизма заболевания называются: стрептодермия и стафилодермия, а пиодермия — общее название гнойничковых заболеваний кожи.

    2. Могу ли я обойтись без каких-либо тестов, чтобы определить, какие из патогенов вызваны поражениями кожи?
    Без анализа, конечно, определить невозможно, но можно предположить.Например, известно, что стрептококки вызывают поверхностный серозно-экссудативный характер поражения, не проникая в придатки кожи (волосяные фолликулы, сальные и потовые железы). Такое поражение склонно к периферическому росту, часто локализованному в складки и сопровождается сильным зудом.

    3. Почему карантин распространяется на детские сады при обнаружении стрептодермии?
    У детей плохо сформирован иммунитет, поэтому инсульты стрептодермии в таких группах возникают очень быстро.Причина тому — тесный контакт маленьких детей друг с другом, с одинаковыми игрушками.

    4. Сколько дней должно пройти с момента заражения до появления первых элементов?
    В медицине этот период называется инкубацией, при стрептодермии он длится около 10 дней.

    5. Может ли взрослый заразиться от ребенка?
    Конечно, такое заражение возможно при тесном контакте с инфицированной кожей детей или при общении с детьми.

    6. Я где-то слышал, что трещины в уголках рта часто вызваны стрептококком. Это тоже стрептодермия?
    Такие трещины называются заедами и на самом деле это эрозия, окруженная воротником рогового слоя, оставшаяся после вскрытия пузырей и окруженная медово-желтыми корками. Чаще всего причиной такого поражения кожи является стрептококк, а постоянное облизывание губ и повышенное слюноотделение приводит к развитию мацерации (отека кожи в результате пропитки жидкостью), что способствует снижению барьерных свойств кожи. и размножение в нем этого патогенного организма.В этом случае усугубляющим фактором является гиповитаминоз витамина В2, дефицит в организме рибофлавина. Что касается повышенного слюноотделения, то это чаще всего следствие прорезывания зубов у детей, ношения зубных протезов у ​​взрослых, а также признак глистных инвазий, при которых необходимо дополнительное обследование.

    7. Почему люди с ожирением склонны к стрептодермии кожных складок?
    Известно, что этот процесс чаще всего локализуется в паховых, межгодовых, подмышечных, зауженных и под молочных железах.Этому способствует усиленное выделение и выделение жира, выделение сахара с потом, что нарушает целостность кожи и способствует развитию стрептококка.

    8. У моей дочери возле носа, после удаления корочки желтого цвета, появилось пигментное пятно с голубоватым оттенком. Что теперь, это пятно всегда будет на ее лице?
    Гиперпигментированные пятна после стрептококкового поражения кожи остаются непродолжительное время, а затем обесцвечиваются.

    9. Что такое белый лишай?
    Это одна из форм стрептодермии, которая проявляется мелкочешуйчатым отшелушиванием на фоне красно-розового пятна. Часто встречается у детей и у людей, которые долгое время проводят на свежем воздухе и на солнце. Он способствует выработке такого витамина витамина А витамина А ретинола.

    Врач дерматолог Куклин Т.П.

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *