Рубрика

Сроки заживления пупочной ранки у новорожденного: Как и чем обрабатывать пупок новорожденного: обработка пупочной ранки

Содержание

Как и чем обрабатывать пупок новорожденного: обработка пупочной ранки

Выражение «пуп земли» появилось не случайно, ведь в первые недели после рождения малыша именно пупок становится центром внимания молодой мамы. Этому есть простое объяснение: данное место на теле очень подвержено травмированию и попаданию инфекции. Поэтому очень важно внимательно следить за процессом заживления и своевременно обрабатывать ранку.

Выражение «пуп земли» появилось не случайно, ведь в первые недели после рождения малыша именно пупок становится центром внимания молодой мамы. Этому есть простое объяснение: данное место на теле очень подвержено травмированию и попаданию инфекции. Поэтому очень важно внимательно следить за процессом заживления и своевременно обрабатывать ранку.

КАК ОБРАЗУЕТСЯ ПУПОЧНАЯ РАНКА

Когда ребенок появляется на свет, пуповина сразу фиксируется специальным зажимом и крепко перевязывается рядом с будущим пупком. Только после этого она отсекается. Разрез проводится между местом перевязывания и зажимом. Оставшийся небольшой участок засыхает и самостоятельно отпадает, а на этом месте появляется пупочная ранка и в дальнейшем сам пупок. Если соблюдаются все гигиенические правила и рекомендации врача, полное заживление наступает примерно через 2 недели после рождения. Если новорожденного наблюдает патронажная медсестра из местной поликлиники, она может помочь провести первую домашнюю обработку и показать, как в дальнейшем это делать родителям.

ОСНОВНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Обработка пупочной ранки у новорожденного в первую очередь направлена на защиту от воспаления и инфекции. Для этого следует соблюдать несколько простых правил.

1. Воздушные ванны и свободный доступ воздуха к пуповине – одно из главных условий заживления ранки. Главную опасность таит постоянное ношение подгузника. Это средство гигиены, которое сильно облегчает жизнь родителям, но закрывает пупок и частенько натирает его. Чтобы избежать проблем, стоит либо покупать подгузники со специальными прорезями, либо делать отверстия самостоятельно.

2. Влажность является идеальной средой для бактерий и развития инфекции. Поэтому пупок должен всегда оставаться сухим (конечно, за исключением купания). Родителям надо постоянно следить за чистотой и сухостью пеленок и распашонок, при необходимости сразу менять их на новые. Кстати, после стирки вещи малыша должны быть тщательно выглажены.

3. Многие мамы боятся купать малыша с незажившим пупочком. Но водные процедуры не просто разрешены, а являются неотъемлемой частью гигиены (если только врач не дал на этот счет иных указаний).

4. Еще совсем недавно врачи советовали проводить обработку пупочной ранки с зеленкой и перекисью водорода. Однако последние исследования показали, что необходимость в этой процедуре есть только в том случае, если после отпадания пупочного остатка образовалась корочка. В этом случае обрабатывать ранку стоит 1 раз в день. Сначала капните в пупочек немного перекиси водорода, уберите размягченные корочки ватной палочкой или диском и аккуратно промокните пупочную впадину ватным тампоном, смоченным в зеленке.

5. Купание – это важно, но не стоит проводить его слишком часто. Гигиенические процедуры нужны малышу в среднем один раз в день. Чем реже вы будете тревожить ранку, тем быстрее она заживет.

6. Так как уход за пупочной ранкой предполагает постоянный доступ воздуха, то закрывать ее пластырем или бинтом нельзя. Для скорейшего заживления кожа должна дышать.

7. Обязательно вызовите врача, если вы заметили, что кожа вокруг пупка покраснела и опухла. Обратиться к специалисту нужно и в том случае, если внутри пупочка появились неприятные гнойные выделения. Еще одна причина для беспокойства – длительное заживление пупочной ранки (в норме этот процесс занимает обычно 10–14 дней, максимум 3 недели).

Соблюдение этого несложного алгоритма обработки пупочной ранки может помочь защитить кроху от инфекции и ускорить процесс заживления.

Ежедневный уход за новорожденным » КГБУЗ "Таймырская МРБ"

Основные процедуры

Что собой представляет ежедневный уход за новорожденным, как умывать малыша и ухаживать за пупочной ранкой, как менять подгузники, ухаживать за ногтями, кормить ребенка и гулять с ним - об этих основных процедурах ухода за новорожденным мы расскажем в нашей статье.
  
Когда приходит время возвращаться домой с новорожденным из роддома, каждая мама начинает переживать о том, как она будет ухаживать за ребенком без помощи и компетентных советов медицинского персонала.

Все без исключения мамы волнуются, смогут ли они обеспечить своему ребенку необходимый для его здорового роста уход: правильно искупать малыша, срезать ему ногти, обработать пупочную ранку.

Поэтому, не успеют мамы переступить порог родного дома, как у них возникает множество вопросов по поводу ухода за ребенком: стоит ли мыть малыша после каждого мочеиспускания, чем лучше обрабатывать пупок: зеленкой или настойкой календулы?

Сегодня мы постараемся найти ответы на главные вопросы о гигиене ребенка и рассказать об основных процедурах ежедневного ухода за малышом.
Утренний туалет новорожденного

Как и каждый человек, малыш должен утром умываться, безусловно, в этом ему должна помочь мама.

После того, как новорожденный проснется, разденьте его догола, пусть немного полежит голенький - это полезно для кожи ребенка. Затем тщательно осмотрите малыша, проверьте, нет ли покраснений на коже, потницы. Если есть, то подготовьте детский крем, чтобы смазать проблемные места после умывания малыша.

Малыша умывают с помощью ватных дисков, смоченных в теплой кипяченой водичке. Умывание новорожденного проводят сверху вниз. 
Протирайте малышу глазки от внешнего края к внутреннему. Для гигиены каждого глаза рекомендуется брать новый ватный диск.
Аккуратно протирайте влажным ватным диском личико ребенка, ушки – снаружи, кожу за ушками, шейку.
Прислушайтесь к дыханию малыша, оно должно быть свободным. Если дыхание затруднено, прочистите нос малышу. Для этого можно использовать специальный солевой раствор для детей до года и аспиратор (устройство, которое помогает отсасывать слизь).

Кроме того, очистить носик от корочек можно с помощью двух небольших ватных жгутиков, смоченных в детском масле. Жгутики нужно аккуратно поочередно вставить в каждую ноздрю детского носа и прокрутить несколько раз. Если носик малыша дышит хорошо, тогда его не нужно чистить.
Затем необходимо протереть влажным ватным диском все складочки кожи малыша, заменить ребенку грязный подгузник на чистый, подмыв малыша или воспользовавшись детскими влажными салфетками для очищения кожи.

Уход за пупочной ранкой

В период новорожденности особое место на теле ребенка – это пупочная ранка, оно требует тщательного ухода.
Как правило, пупочную ранку обрабатывают один раз в день, можно это делать после купания, когда от воды все корочки размокнут и слизь вымоется.

Как обрабатывать пупок новорожденного? Способов обработки пупочной ранки существует несколько, каждый из них достаточно эффективен:

  • уход за пупком кипяченой водичкой
    – для этого один раз в день смочите ватный диск кипяченой водой и хорошенько протрите пупочную ранку так, чтобы она стала чистой, затем в течение нескольких минут просушите пупок;
  • обработка пупка перекисью водорода и антисептиком (хлоргексидин, банеоцин, левомеколь, йод, бриллиантовой зеленью, хлорофилипт на спиртовой основе ) – для обработки пупка возьмите две ватные палочки, одну окуните в перекись, другую – в антисептик, сначала обработайте пупок перекисью, которой мы отмываем все корочки с пупка, а затем антисептиком.
Рекомендации по поводу выбора того или иного метода обработки пупка обычно дают медсестры в роддоме, а также патронажная сестра, которая будет приходить к вашему малышу в течение первого месяца жизни.

Важно! Если вы заметили, что кожа вокруг пупочной ранки воспалилась, обязательно обратитесь к врачу.
Если вы видите, что пупочная ранка не заживает в течение месяца, лучше показать ребенка врачу. Обычно до 14 дней жизни пупочный остаток отпадает и ранка заживает.

Подмывание новорожденного

Подмывать малыша под проточной водой нужно после каждой дефекации.

Удобно подмывать новорожденного так:

Положите малыша животом на вашу левую ладонь лицом к себе или спиной на свое предплечье головой к вам.
Подставьте нижнюю часть туловища ребенка под проточную воду.
Намыльте ягодицы и половые органы малыша детским мылом (лучше выбирать жидкое мыло для детей, им удобнее пользоваться).
Потом тщательно смойте мыло водой, промокните кожу ребенка полотенцем или пеленкой.
Если малыш только помочился в подгузник, то можно не подмывать его, а при смене подгузника воспользоваться влажными салфетками. Выбирайте специальные детские салфетки без ароматизаторов и спирта.
Смена подгузников

Чаще всего для ухода за детьми мамы используют одноразовые подгузники. Есть несколько простых правил, которые важно соблюдать в этом случае:

При их использовании помните, что ребенок не должен находиться в одном одноразовом подгузнике более 4-х часов.
Надевать подгузник на новорожденного нужно так, чтобы пупочный остаток не был прикрыт. Это нужно для наиболее быстрого заживления пупочной ранки.

Желательно, чтобы несколько часов в день малыш просто так лежал на пеленке без подгузника, чтобы кожа могла подышать.

Также важно следить за тем, чтобы на коже под подгузником не образовались опрелости. Для предотвращения опрелостей необходимо одевать малыша по погоде, то есть не перегревать его, а также можно использовать специальный крем под подгузник.

Если опрелости уже образовались, нужно обратиться к врачу, он порекомендует средство для их заживления, скорее всего, это будет крем, содержащий декспантенол – эффективное заживляющее лекарство.

Безусловно, лучше предотвратить опрелости, так как они могут сильно болеть и беспокоить малыша.
Купание новорожденного

Всех мам интересует вопрос: когда же можно начинать купать ребенка после выписки из роддома?

«Купать ребенка можно сразу после выписки, но если вам сделали прививку БЦЖ, но в течение суток-двоих после прививки лучше не купать ребенка, чтобы не намочить место инъекции».

После того как заживет пупочная ранка, вы можете уже купать ребенка в обычной ванне в водопроводной воде, постепенно увеличивая время купания от 5 минут до 30-40.

Ежедневно во время купания ребенка необходимо мыть ему половые органы и ягодицы, 1-2 раза в неделю нужно помыть с мылом всего малыша, а также вымыть ребенку голову специальным детским шампунем.

Важно! Купайте ребенка всегда с открытой дверью в ванной, благодаря этому ребенку будет не так холодно после того, как вы его вытащите из воды, так как разница температур будет не слишком большая.

Каждый раз опускать малыша в воду нужно медленно, начиная с ножек. В воде необходимо поддерживать все тело ребенка. Если вода во время купания попадет малышу в уши или глаза – это не страшно, это вполне естественно!

Уже с первых дней жизни вы можете начать легкое закаливание ребенка. Для этого, прежде чем начать купание малыша, подготовьте и поставьте в ванной сосуд с водой, температура которой будет на 0,5-1 градус ниже температуры воды в ванне. В конце купания полейте на ребенка из этого сосуда.

После купания малыша нужно промокнуть пеленкой или полотенцем, но не вытирать, так как эта процедура может повредить нежную детскую кожу.

Также нужно подготовить два небольших ватных жгутика и нежно вкрутить их в ушные раковины ребенка, чтобы вата впитала в себя ту воду, которая попала в уши во время купания. После того, как кожа ребенка высохнет, желательно обработать складки детским маслом.
Уход за ногтями новорожденного

Ухаживать за ногтями малыша необходимо 1-2 раза в неделю, так как ноготки у детей растут очень быстро. Для срезания ногтей нужно приобрести специальные ножницы с закругленными концами. На ногах ногти нужно срезать ровно, а на руках – закругляя края.

Прогулки с ребенком

В летнее время гулять с малышом можно на следующий день после выписки из роддома. Желательно оберегать ребенка от прямых солнечных лучей. Выходить на прогулку летом лучше или утром (до 10 часов утра), или вечером (после 18 часов), в это время не так жарко.

Зимой прогулки рекомендуют начинать через 2-3 дня после выписки из роддома. Если температура на улице ниже 10 градусов, с малышом лучше на прогулку не выходить.

Первая прогулка должна быть совсем короткой – 10-15 минут. Затем каждый день стоит гулять на 10 минут дольше.

Готовясь к прогулке с малышом, мамы обычно сомневаются, правильно ли они одели малыша. Чтобы не прогадать с одеждой, всегда нужно соблюдать простое правило – одежды на малыше должно быть столько, сколько и на вас, плюс еще один слой. Так малышу будет комфортно.

Конечно, во время прогулки стоит проверять состояние ребенка. Летом важно не перегреть малыша: если ребенок стал красным, значит, стоит что-то с него снять, ему жарко.

В зимнюю пору велика опасность перемерзания. Если малыш замерз, у него будут холодные руки, ноги и нос, в таком случае не помешает дополнительное одеяло.

А.Х. Абзалова,
врач-неонатолог

Уход за пупком — Клиника ISIDA Киев, Украина

30 июля 2017

9 месяцев малыш был связан с мамой пуповиной. Сейчас необходимость в нем отпала, и пупочная ранка совсем скоро заживет. Это естественный процесс!

После рождения ребенка врач зажимает остаток пуповины специальным зажимом. Через несколько дней эта часть высыхает и отпадает. Обычно этот процесс длится 4-10 дней (в зависимости от толщины пуповины). После этого остается пупочная ранка, которая постепенно (примерно за 10-14 дней) затягивается, а окончательно заживает до конца первого месяца жизни малыша.

Современный подход к уходу за пупком младенца отличается от того, который был принят в педиатрии 10-20 лет назад.

Наша практика доказала: заживление пупка при правильном уходе происходит гораздо лучше без лишнего вмешательства. Если процесс идет естественным путем, специально обрабатывать пупочную ранку лекарственными средствами не нужно. Необходимость использования подсушивающих и дезинфицирующих растворов или других средств может определить только детский врач. Поэтому, в случае возникновения каких-либо сомнений и тревожных симптомов, важно без промедления обращаться к педиатру.

Чтобы пупочная ранка затянулась без осложнений, родителям важно придерживаться следующих правил.

  • Самое главное – обеспечить свободную циркуляцию воздуха в этой зоне. Так остаток пуповины быстрее подсохнет, а пупочная ранка затянется. Устраивать ребенку воздушные ванны в течение нескольких минут 3-4 раза в день можно с самого рождения.

  • Важно отворачивать край подгузника так, чтобы он не натирал пупок малыша. Существуют специальные подгузники для новорожденных, которые позволяют оставить область пупка открытой.

  • Не надо помогать пуповине отпасть, это должно произойти естественным путем.

  • Старайтесь следить за тем, чтобы кожа вблизи пупка была сухой. Тщательно протирайте ее, удаляя любую влагу. Малышу не больно – остаток пуповины не имеет нервных окончаний.

  • Важно не кутать ребенка: его одежда не должна перекрывать доступ воздуха. Свободные распашонки, штанишки с мягким поясом, которые можно спустить ниже, пеленки и легкие одеяла позволят области пупка дышать.

Некоторые родители начинают купать малыша уже в первые дни жизни. Врачи нашей клиники предпочитают повременить с купанием в ванне до отпадения остатка пуповины. Не требуется и применения раствора марганцовки – это очень вредно для нежной кожи новорожденного.

После того, как пупочный остаток отпадет, уход за пупком практически не меняется. Если корочки нет, то пупочная ранка не требует специальной обработки.
После водных процедур ее бережно просушивают ватным тампоном и дают подсохнуть.

Внимание!
Не следует пытаться изменить форму пупка пластырем или другими средствами. Это не поможет, но очень усложнит заживления ранки. Даже если кажется, что пупок ребенка слишком большой или неправильной формы, не волнуйтесь – со временем все изменится! У каждого человека пупок имеет ту форму, которая определена его генетикой.

Если заживление пупка идет нормально, он не требует никакой обработки. Но если вы заметили выделения, кровь или воспаление, срочно обратитесь к педиатру!

Как ухаживать за младенцем: информация для родителей

Забота о здоровье 20 августа 2019

Ежедневный уход за младенцем включает утренний туалет, подмывание и гигиеническую ванну.

Новорожденный, с точки зрения медицины – это ребенок с момента рождения до 27 дней жизни. Именно пупочная ранка принципиально отличает новорожденного от детей постарше. При выписке из роддома здорового новорожденного в обычные сроки (на 3-4 день) у ребенка имеется пуповинный остаток. В международной практике антисептиками пуповинный остаток обрабатывать не рекомендуют, так как их применение может нарушить процесс заживления: для мытья рекомендуют использовать только воду. Однако в реальной практике его принято обрабатывать растворами антисептиков (например, спиртовым раствором бриллиантовой зелени). Если на пуповинный остаток попали моча или кал, пуповинный остаток и прилегающую к нему область необходимо промыть чистой кипяченой водой, а затем насухо помакнуть чистой стерильной марлевой салфеткой.

Пупочная ранка.

B тeчeниe пepвoй нeдeли (нa 3-7-й дeнь жизни мaлышa) пупoвинa oтпaдaeт, a нa ee мecтe oбpaзуeтcя пупoчнaя paнкa. В международной практике ее обработка не рекомендуется, однако в сложившейся реальной практике её рекомендуют обрабатывать растворами антисептиков 1 раз в сутки, после купания. После купания ребенка подсушите пупочную ранку стерильным ватным тампоном. Для обработки пупочной ранки чacтo иcпoльзуeтcя 1% раствор бриллиантового зеленого. Однако ecть oдин минуc: «зеленка» cлишкoм яpкo oкpaшивaeт кожу, из-за чeгo мoжнo нe зaмeтить пoкpacнeниe – cимптoм вocпaлeния. C пpoзpaчными aнтиceптикaми этoй пpoблeмы нe вoзникнeт. Если имеются небольшие свежее или засохшее отделяемое из пупочной ранки (корочки), приложите на пару минут стерильный ватный тампон, смоченный 3% раствором перекиси водорода, а затем подсушите ранку стерильным ватным тампоном.

Пуповинный остаток, а также пупочную ранку нeльзя зaкpывaть пoвязкaми и пр., eгo нe дoлжeн кacaтьcя пoдгузник. Поэтому в пepвыe нeдeли жизни лучшe пoльзoвaтьcя cпeциaльными пoдгузникaми для нoвopoждённыx, в которых пpeдуcмoтpeнa выeмкa для пупкa.

Заживление пупочной ранки обычно пpoиcxoдит к 2 неделям жизни новорождённого ребенка. Если пупочная ранка долго не заживает, появились краснота кожи вокруг пупка, кровотечение или выделения (кроме сукровичных выделений), родители сразу же обязаны обратиться к врачу.

У некоторых грудных детей имеется пупочная грыжа (выпячивание в области пупка при крике). Как правило, экстренного в этой ситуации ничего нет, однако следует проконсультироваться у детского хирурга. Ни в коем случае не следует класть на пупок предметы (например, монету) и/или приклеивать их пластырем!

Умывание

Лицо новорождённого ребенка в первое время можно промыть ватным тампоном, смоченным кипячёной водой. В дальнейшем для умывания можно использовать проточную воду температуры 36-37°С, а затем помакнуть чистой пеленкой. 

Глаза младенца протирают отдельными для каждого глаза ватными тампонами, смоченными охлажденной кипяченой водой, движениями от наружного края глаза к внутреннему. При наличии гнойного отделяемого из глаз следует обратиться к врачу.

Нос. Носовые ходы очищают при помощи ватных жгутиков (для каждого носового хода используют отдельный жгутик), смоченных физиологическим раствором или кипяченой водой.  

  • Нельзя очищать нос ребенка твердыми предметами, в том числе ватными палочками, чтобы не травмировать носовые ходы.

Уши. Слуховой проход малыша не чистят, обрабатывают лишь ушные раковины. При появлении желтых выделений из видимой части уха (ушная раковина) вытирайте их ватным жгутиком не реже 2 раз в неделю. Для гигиены ушей 1 раз в 2 недели можно использовать специальные средства, например «Ремо-вакс» (применяется у детей с рождения), предназначенное для размягчения и удаления скопившейся в ушах серы.

  • Нельзя очищать уши ребенка твердыми предметами, в том числе ватными палочками, чтобы не травмировать слуховой проход и барабанную перепонку.

Ногти. Регулярно состригайте ногти малышу, не реже одного раза в неделю на руках и 1 раз в 10 дней – на ногах. Запомните: лучше стричь чаще, но не очень  коротко:  на ручках – закругленно, на ножках – ровно, по прямой линии. Состригать ногти следует после купания, когда они становятся более мягкими. Если малыш плачет и не даёт подстригать ноготки, попробуйте это сделать во время сна. Используйте только специальные ножницы, которые продаются в аптеках, лучше приобрести ножницы с закругленными браншами. Перед применением ножницы необходимо предварительно обработать в антисептическом растворе (септоцид и др.) или протереть спиртом.

  • Не откусывайте ребенку ногти, во рту находится огромное количество микробов!

Подмывание

Каждый раз перед сменой подгузника после отделения кала или мочи, а также перед купанием малыша нужно тщательно подмыть под проточной водой температурой 37-38°С, спереди назад, оберегая половые органы от контакта с испражнениями. Для подмывания оптимальна проточная вода температурой +37-38°С, вполне допустимо прямо из крана. Используйте только специальные средства гигиены. При необходимости можно использовать «Детское» мыло, но его следует тщательно смывать. После процедуры подсушите кожу полотенцем; пусть малыш какое-то время побудет без подгузника, чтобы кожа «подышала».

Купание – важная ежедневная гигиеническая процедура, которая также положительно влияет на эмоции ребенка, повышает аппетит, улучшает кровообращение и дыхание. Общие ванны новорождённому ребенку рекомендуется проводить после отпадения пупочного остатка. До этого времени гигиена поддерживается обработкой кожи малыша стерильным ватным тампоном, смоченным теплой водой. Для купания вам понадобится ванночка, приобретенная специально для ребенка. Использовать ее в других целях запрещено. Вода при купании должна составлять 36,5-37°С, заполнять ванночку необходимо настолько, чтобы полностью закрыть тело новорожденного. Температура воздуха в комнате для купания – 22-24°С.

Здорового новорождённого купайте ежедневно, в определенное время, лучше перед последним кормлением. До заживления пупочной ранки купайте в кипяченой воде, сразу после купания обязательно обработайте пупочную ранку. При проведении общих ванн детям первого полугодия жизни температура воды должна быть +36,5-37,0°С, а малышам в возрасте от 6 до 12 месяцев – 36-36,5°С. Температура воздуха в комнате для купания – 22-24°С.

  • Для измерения температуры воды следует пользоваться специальным водным градусником. Однако перед тем, как погрузить ребенка в ванночку, не поленитесь дополнительно проконтролировать температуру воды, опустив в нее свой локоть (термометр может сломаться).

Время купания – не более 5-10 минут, так как вода в ванночке быстро остывает. Лицо и голову моют в последнюю очередь. Средства для купания применяйте не чаще 2 раз в неделю, в остальное время купайте малыша в чистой воде. Более частое использование мыла, шампуней и др. моющих средств, не предназначенных для ежедневного ухода, приводят к пересушиванию кожи ребенка, нарушают ее защитную функцию.

  • Купание в травах должно быть рекомендовано только врачом.

Малыша до полугодовалого возраста моют рукой без применения мочалок или других средств.

Для купания, очищения кожи новорождённого и ребенка раннего возраста используют воду, специальные детские моющие средства, лишенные щелочных компонентов (рН-нейтральные), не разрушающие естественную гидролипидную пленку кожи.

В настоящее время для ухода за нежной кожей малыша, а также для профилактики её повреждения имеются специализированные косметические средства ухода – ЭМОЛЕНТЫ. Эмоленты не содержат искусственных добавок и поэтому гипоаллергенны, за счет натуральных компонентов в своем составе помогают поддерживать увлажнение кожи, насыщают ее жирами, устраняют раздражение и восстанавливают гидролипидный слой эпидермиса. При длительном применении эмоленты создают дополнительный защитный барьер кожи. Современная эмолентная косметика «Sensaderm» (кремовый гель для мытья, эмульсия и крем для тела) разработана для ухода за кожей, начиная с рождения малыша.

Для ежедневного очищения кожи вместо мыла и шампуней можно использовать гипоаллергенный кремовый гель для мытья «Sensaderm», содержащий натуральные растительные масла (маслшо ши, макадамии и др.), пантенол, натрия гиалуронат, аргинин, аллантоин.

Sensaderm – кремовый гель для мытья, разработан для ухода за кожей детей и новорождённых. Благодаря специально подобранной формуле Sensaderm нежно очищает кожу, не разрушая естественную гидролипидную пленку кожи, сохраняя ее естественную защиту. Нежно очищает, смягчает, успокаивает раздраженную, гиперчувствительную кожу. Обладает дополнительными увлажняющими свойствами, не вызывает сухость кожи. Способ применения: нанести небольшое количество геля на ладони, а затем – на влажную кожу ребенка массажными движениями, не втирать. Затем смыть водой.

После купания тщательно высушите кожу ребенка тёплой мягкой пеленкой или полотенцем (промокать, а не вытирать!), которые для малыша первого года жизни необходимо предварительно согреть. Не забывайте о складочках кожи, ладонях, ступнях. Затем кожу малыша следует обработать, применяя различные средства ухода.

Уход за кожей

Естественные сладки кожи малыша (заушные, шейные, подмышечные, локтевые, лучезапястные, голеностопные, подколенные, паховые, ягодичные) ежедневно протирают ватным тампоном, смоченным теплой водой. Затем тщательно подсушиваются легкими промокательными движениями чистой мягкой пеленкой.

Подгузник меняйте каждые 2-3 часа, а после опорожнения кишечника – немедленно. С целью профилактики пеленочного дерматита, раздражения кожных покровов под воздействием фекалий и мочи после тщательного очищения кожу необходимо обработать детскими средствами. Для ухода за кожей малыша используйте 1-2 раза в день специальные средства, предназначенные для детского возраста (эмолентная косметика «Sensaderm»).

Кожа младенца очень нежная и поэтому склонна к появлению потницы, опрелостей, сыпи, легко травмируется. Недостаточное развитие факторов местного иммунитета делает ее очень восприимчивой к воспалению и развитию инфекции. Благодаря хорошему кровоснабжению кожа малыша легко впитывает разные вещества, которые на нее наносятся. Именно поэтому средства для ухода за кожей маленького ребенка должны быть максимально безопасными.

Гипоаллергенная эмульсия для тела «Sensaderm» рекомендована с рождения ребенка и предназначена для ежедневного ухода за сухой, раздраженной и аллергенной кожей. Эмульсия «Sensaderm» содержит триглицериды, натуральные масла, натрия гиалуронат, масло Omega Butter (отличается самым высоким содержанием омега 3-6-9 полиненасыщенных жирных кислот), которые обеспечивают максимальное увлажнение кожи и восстановление гидролипидной пленки. Благодаря своему составу, эмульсия «Sensaderm» защищает кожу от негативного воздействия окружающей среды, глубоко увлажняет и питает. Способ применения: нанесите эмульсию «Sensaderm» тонким слоем на хорошо очищенную кожу, дайте впитаться. При сухой коже для обеспечения оптимального результата рекомендуется использовать несколько раз в день, по мере необходимости.

К особенностям терморегуляции малышей является то, что дети быстро перегреваются и с трудом охлаждаются. Поэтому не всегда в помещении стоит надевать шапочку или чрезмерно укутывать ребенка одеялами, закрывать коляску «занавесками» во время прогулки. Если их коляски раздается громкий плач – скорее всего, малышу жарко. Срочно снимите все ненужные слои одежды или одеял.

При нарушении условий ухода (перегреве) на коже младенца появляются потничка, опрелости. Опрелости локализуются в области ягодиц и внутренней поверхности бедер. Кроме перегрева, они также могут быть проявлением пищевой или контактной (например, на памперсы) аллергии. Опрелости, при которых отмечается выраженное покраснение кожи и мокнутие (выделение прозрачной жидкости, появление пузырьков и эрозий), могут инфицироваться. При появлении мокнущей области на коже обратитесь к врачу.

При опрелостях, чрезмерной сухости естественных складок кожи (локтевые сгибы и др.) можно использовать гипоаллергенный крем «Sensaderm». Крем содержит большое количество эмолентных компонентов натуральные масла, мочевину, натрия гиалуронат, масло Omega Butter, пантенол, алантоин и предназначен для восполнения дефицита липидов, дополнительного увлажнения кожи. Пантенол и аллантоин успокаивают раздраженную и гиперчувствительную кожу. Смазывать сухие, раздраженные участки кожи кремом «Sensaderm» следует часто, до 5-6 раз в день.

  • При появлении сыпи на коже ребенка не стремитесь обрабатывать её элементы красящими растворами (зеленкой, йодом, марганцовкой и т.п.) и обязательно обратитесь к врачу.
Наверх

Отделение новорожденных

 

Отделение новорожденных рассчитано на 40 коек, в том числе 15 коек патологии

 

Из родильного зала мама вместе со своим малышом попадает в отделение новорожденных. В палатах совместного пребывания молодые мамы с помощью высококвалифицированного персонала получают навыки по уходу за ребенком, осваивают принципы успешного грудного вскармливания. Вы должны быть готовы к тому, что Ваш малыш с самого рождения будет находиться рядом с Вами и основная часть забот по уходу за ним ляжет на Вас. Доброжелательная обстановка в отделении, возможность раннего контакта между матерью и ребенком, являются необходимыми элементами хорошего ухода за новорожденным и формируют положительную эмоциональную память о родах.

 

 Круглосуточно в отделении работают врачи-неонатологи и детские медицинские сестры

 

Врач-неонатолог - это детский врач, который занимается здоровьем новорожденных детей от момента рождения и до 28 дней жизни. В родильном доме неонатолог присутствует на каждых родах, первый оценивает состояние новорожденного малыша, принимает решение о времени и необходимости того или иного вида помощи.

Далее, неонатолог наблюдает за здоровьем и адаптацией Вашего малыша до момента выписки домой. Врач-неонатолог осматривает Вашего ребенка ежедневно, и в любое время готов ответить на возникшие вопросы по здоровью малыша и прийти к вам на помощь.


 

  Кроме того, неонатолог – первый врач вашего малыша! Именно он стоит на страже его интересов. Только он может рассказать вам о том, как ребенок адаптируется к внеутробной жизни, о его или ее особенностях, в доступной форме обсудить результаты анализов и обследования. И еще: неонатолог может ответить на массу вопросов, которые накопились у вас за время беременности, поэтому не стесняйтесь задавать вопросы на обходе.

В отделении новорожденных также имеется круглосуточный пост детской медицинской сестры. Этот специалист окажет Вашему ребенку квалифицированную медицинскую помощь, поможет Вам обучиться навыкам ухода за своим крохой, поможет успешно наладить грудное вскармливание.

 

Какие процедуры предстоят ребенку во время пребывания в родильном доме

 

В родильном доме осуществляется проведение профилактических прививок согласно приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 31 января 2011г №51н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям». В первыесутки жизни, ребенку проводится вакцинация против гепатита В. На 3-7 сутки новорожденный вакцинируется против туберкулеза (БЦЖ).

Согласно приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 22 марта 2006г № 185"О массовом обследовании новорожденных детей на наследственные заболевания" осуществляется забор крови новорожденного для проведения неонатального скрининга на следующие заболевания: фенилкетонурия, гипотиреоз, муковисцидоз, галактоземия, адреногенитальный синдром.

1-е сутки:

- Профилактика геморрагического синдрома (Викасол в/м)

- Вакцинация против гепатита В

3-е сутки:

- забор крови новорожденного для проведения неонатального скрининга

- Аудиологический скрининг

4-е сутки:

- вакцинация против туберкулеза (БЦЖ)

Перед выпиской, новорожденному осуществляется аудиологический скрининг (проверка слуха).

По показаниям детям проводится ультразвуковое, рентгеновское исследования. В любое время суток, с диагностической целью, возможно провести все необходимые лабораторные исследования.

Из Родильного дома здоровый ребенок выписывается домой и поэтому наша основная задача - обеспечить психологический комфорт в общении родителей с малышом. Это в конечном итоге помогает обеспечить высокое качество жизни и здоровый психологический климат семьи. Всем детям, независимо от пола и возраста, необходимо, чтобы их любили. 

Желаем удачи! Мы любим вас!

 

 

 

 

ОТ ЭТИХ БОЛЕЗНЕЙ ЕСТЬ СРЕДСТВО ПРОСТОЕ

- МОЛОКО ГРУДНОЕ!

 

ЕВРОПЕЙСКАЯ НЕДЕЛЯ ИММУНИЗАЦИИ 2017

 

УХОД ЗА НОВОРОЖДЕННЫМ скачать

 

УХОД ЗА КОЖЕЙ НОВОРОЖДЕННОГО И ПРОФИЛАКТИКА ПОВРЕЖДЕНИЙ КОЖИ

 

Согласно санитарным нормам первичная обработка кожных покровов новорожденного проводится только в случае загрязнения кожных покровов новорожденного меконием или кровью, которую смывают теплой водопроводной водой.

Кожа новорожденного покрыта естественным кремом – первородной смазкой (vernix caseosa), защищающей кожу в период внутриутробного развития. Известно, что компоненты белка vernix содержат несколько антибактериальных олигопептидов, активных против бактериальных и грибковых патогенных микроорганизмов и подобных антибактериальным пептидам грудного молока, поэтому первородную смазку с кожи новорожденного удалять не следует.

При уходе за здоровой кожей новорожденного следует избегать любых действий, которые могут нарушить эпидермальный барьер (воздействие повышенной влажности, трение, раздражающие вещества, травмы). Уменьшению бактерицидных свойств кожи способствует обезжиривание (спиртом, эфиром), охлаждение, раздражение кожи мочой и калом, приводящее к раздражению водно-липидной мантии эпидермиса.

Обычно для очищения кожи ребенка достаточно использовать проточную воду, но при необходимости можно использовать небольшое количество мыла, содержащего оливковое, пальмовое масла или какао-масло, а также травяные экстракты (календула). Основа детской пены для ванны – детергенты, губительные для бактерий ,меняют кислотность кожи. Кроме того, использование пены для ванны – одна из причин вагинита и инфекций мочевыводящих путей у детей первого года жизни.

Шампунь используют только тогда, когда у ребенка жирные волосы. У большинства младенцев тонкие сухие волосы, не нуждающиеся в частом мытье с шампунем в течение первого года жизни. Шампунь не должен содержать красителей, синтетических отдушек, консервантов, обладающих повышенной аллергенностью и вызывающих воспалительную реакцию.

75% современных новорожденных страдают различными видами сыпей аллергической этиологии; специалисты в качестве одной из причин называют широкое и чрезмерное использование лосьонов и масел. Кожа новорожденных более чувствительна и проницаема для различных химических агентов, чем у взрослых, поэтому риск системного отравления гораздо выше.

Пеленочный дерматит представляет собой раздражение кожи в области, контактирующей с подгузником; основная причина этого состояния – дефекты ухода (редкая смена подгузника, тугое пеленание). Обычно пеленочный дерматит не представляет серьезной угрозы для здоровья ребенка, но раздражение кожи очень болезненно, вызывает страдание и беспокойство малыша, что отражается на самочувствии всей семьи.

Независимо от типа подгузников (одноразовые или многоразовые) необходимо соблюдать правила ухода за ребенком: менять подгузник при его наполнении; сразу менять подгузник после дефекации ребенка; использовать «дышащие» подгузники; организовывать воздушные ванны как можно чаще в течение дня.

Уход за кожей при использовании одно- и многоразовых подгузников различен. При использовании одноразовых подгузников кожа должна быть сухой; не рекомендуется применять жирные мази, кремы, создающие эффект компресса, что провоцирует развитие дерматита. Если на кожу нанесена мазь или крем, перед надеванием подгузника избыток средства необходимо собрать салфеткой. При использовании многоразовых подгузников можно применять кремы и мази, так как создание прослойки между кожей и подгузником уменьшает риск раздражения.

 

УХОД ЗА ПУПОВИННЫМ ОСТАТКОМ

 

Согласно международным рекомендациям для ухода за пуповинным остатком не требуется стерильных условий. Не рекомендуется обрабатывать пуповинный остаток какими-либо антисептиками (растворы анилиновых красителей, спирт, раствор калия перманганата и т.п.) – достаточно содержать его сухим и чистым, предохранять от попадания мочи и загрязнения, а также не травмировать при тугом пеленании или использовании одноразовых подгузников с тугой фиксацией. В случае загрязнения пуповинный остаток и кожу вокруг пупочного кольца можно промыть и осушить чистой ватой или марлей.

Доказано, что ранняя выписка из родильного дома (на 2-4-е сутки после родов), в том числе до отпадения пуповины значительно уменьшает частоту гнойно-воспалительных заболеваний пупочной ранки.

Насильственное удаление (отсечение) пуповинного остатка не имеет под собой медицинских оснований, не рекомендуется ни в одном из приказов Министерства здравоохранения и социального развития РФ. Подобная процедура опасна, так как она может осложниться кровотечением, ранением стенки кишки при не диагностированной грыже пупочного канатика, инфицированием.

После отпадения пуповинного остатка образуется пупочная ранка, за которой нужен тщательный уход. Необходимо следить, чтобы пупочная ранка всегда была чистой и сухой. Для снижения риска инфицирования пупочной раны и с целью профилактики гнойных заболеваний пупка и развития пупочного сепсиса необходимо дважды в день (утром при первом пеленании и вечером после купания) обрабатывать пупочную ранку.

Для этого понадобится стерильные ватные палочки, 3% раствор перекиси водорода, спиртовой настой зеленки (или 5% раствор перманганата калия).

Перед обработкой пупочной ранки тщательно вымыть руки. Большим и указательным пальцами захватить кожу вокруг пупка и немного раскрыть ранку. Смочить ватную палочку или закапать несколько капель 3% раствора перекиси водорода и обработать ранку от центра к наружным краям, осторожно удаляя отделяемое ранки, при этом перекись будет пениться. Просушить (промокающими движениями) стерильным ватным шариком. После этого обработать пупочную ранку раствором антисептиков: бриллиантовой зелени или 5% марганца.

Обрабатывать пупочную ранку необходимо до того момента, пока не заживет и не будет корочек, серозных или сукровичных выделений, а при обработке перекисью – не образуется пена.

Как правило, пупочная ранка, зарубцовывается (эпителизируется) к концу второй недели жизни, одновременно происходит сокращение кожного пупочного кольца.

 

УХОД ЗА ГЛАЗАМИ НОВОРОЖДЕННОГО

 

Специальной обработки глаз новорожденного не требуется. При необходимости мать умывает ребенка теплой проточной водой со своей руки.

 

УХОД ЗА НОСИКОМ

 

Ежедневный уход за носом новорожденному просто необходим. Так как скапливающиеся корочки могут затруднять дыхание, перекрывая узкие носовые ходы. Обработка носовых ходов производится скрученными ватными жгутиками, смоченными в детском косметическом масле. Одной рукой зафиксируйте головку ребенка, возьмите жгутик и вращательными движениями введите вглубь примерно на 1,5-2,0 см в носовой ход и выведите. Масло размягчит корочки, а вращательные движения жгутиком помогают извлечь эти корочки из носовых ходов. Такую процедуру необходимо повторять до полной санации (очистки). Будьте очень осторожны, так как слизистые оболочки у ребенка очень тонкие, нежные и легко ранимы.

 

УХОД ЗА НОГТЯМИ


Гигиенический уход за ногтями осуществляют по мере их отрастания. В среднем стрижку и обработку ногтей на пальцах рук проводят 1 раз в 3-5 дней, а на пальцах ног – 1 раз в 7-10 дней.

Для обработки ногтей необходимо использовать миниатюрные детские щипчики (кусачки) для ногтей или безопасные ножницы с тупыми концами.

Перед началом работы тщательно вымыть руки, ножницы или щипчики протереть спиртом.

Чтобы не поранить ребенка достаточно взять нежно, но твердо ручку в свою ладонь, придерживая крепко его пальчики большим и указательным пальцами.

Чтобы не задеть кожу, при стрижке ногтей, необходимо нажать на подушечку пальца, чтобы она ушла вниз и в сторону от ножниц.

На ножках ногти необходимо подрезать ровно (горизонтально), чтобы избежать врастания ногтя в кожу, а на ручках рекомендуется по краям закруглять ногти, по форме кончика пальца.

Желательно обрезать ноготки после вечернего купания, когда кожа и ногти станут мягкими и это позволит, не травмируя кожу удалить отросшие края ногтевых пластинок.

Очень удобно стричь ногти малышу во время сна, когда его ручки и ножки расслаблены.

 

ПРОФИЛАКТИКА МЕХАНИЧЕСКОЙ АСФИКСИИ

 

ПРОФИЛАКТИКА МЕХАНИЧЕСКОЙ АСФИКСИИ У МЛАДЕНЦЕВ 1

 

ПРОФИЛАКТИКА МЕХАНИЧЕСКОЙ АСФИКСИИ У МЛАДЕНЦЕВ 2

 

 

 

 

 

Уход за пупком новрожденного | Pampers

Пупок новорожденного — популярный предмет вопросов молодых родителей. Как держать остаток пуповины сухим, пока он не отвалится? Какие признаки инфекции пупочной ранки и когда стоит звонить врачу? Ответы на эти вопросы вы найдете в этой статье.

Что такое остаток пуповины и когда он отпадает

Пока малыш находился в матке, через пуповину он получал питательные вещества и кислород. Когда малыш рождается, пуповину зажимают и обрезают. Это не больно, так как в пуповине нет нервных окончаний.

Зажим (или «прищепка») обычно остается на один-два дня. Его можно снимать, как только остаток пуповины подсохнет и перестанет кровоточить.

После того как зажим будет снят, на животе малыша будет остаток пуповины, который постепенно засохнет, затвердеет и из желтого станет коричнево-черным.

Остаток пуповины обычно отпадает сам в течение нескольких недель с момента рождения малыша. Если этого не случилось в течении трех недель от момента рождения, обратитесь к педиатру.

В некоторых случаях есть причина, почему остаток пуповины не отпадает: например, инфекция или нарушение иммунной системы. Точную причину сможет установить врач.

Когда остаток отпадет, образуется ранка. Она может слегка мокнуть из-за выделяющихся жидкостей. Держите пупок новорожденного сухим и чистым, и в скором времени он полностью заживет. Если пупочная ранка не зажила в течение двух недель после того, как остаток пупка отвалился, обратитесь к педиатру.

Как ухаживать за остатком пуповины и пупочной ранкой

Главное — держать область пупка в сухости и чистоте. Очищайте пупок, когда меняете подгузник или купаете малыша.

Вот советы, к которым стоит прислушаться:

  • Держите остаток пуповины сухим и чистым. Сейчас специалисты рекомендуют «сухой метод» — остаток пуповины контактирует с воздухом, его не следует мочить или использовать мази. Возможно, вы слышали о варианте ухода, когда остаток пуповины протирают спиртом, но при современном подходе лучшим способом считается подождать, пока остаток отвалится естественным путем. Если у вас есть вопросы, проконсультируйтесь с педиатром.

  • Избегайте раздражения. Старайтесь сделать так, чтобы подгузник не соприкасался с остатком пуповины. Пояс подгузника можно загибать или пользоваться одноразовым подгузником с вырезом для пупка, например Pampers Premium Care.

  • Следите за признаками инфекции. Прозрачные выделения, капли крови и корочки в процессе заживления пупка — не повод для беспокойства. Но если вы заметили какие-либо признаки воспаления или у ребенка поднялась температура, обратитесь к врачу.

  • Не пытайтесь оторвать остаток. Пупочный остаток должен отвалиться сам. Не пытайтесь оторвать его, будьте терпеливы.

  • Следите за признаками кровотечения. Когда пупочный остаток отвалится, вы можете заметить несколько капель крови, и это совершенно нормально. Если крови больше, свяжитесь с вашим педиатром.

  • Не кладите на пупок монетку и не заклеивайте пластырем. Вам может встретиться обратный совет для профилактики пупочной грыжи, но следовать ему не надо — это может навредить ребенку. Если вас тревожит форма пупка или вы подозреваете, что у ребенка пупочная грыжа, проконсультируйтесь с педиатром.

Купание малыша в период заживления пупка

Пока остаток пуповины не отвалится и ранка не заживет, лучше не купать малыша, а протирать его влажной губкой или тканевой салфеткой два-три раза в неделю. Заодно вы можете очищать область пупка.

Чтобы помыть малыша таким образом, вам понадобятся:

  • миска с теплой водой

  • тканевая салфетка или маленькое полотенце

  • детское мыло

  • смоченный водой ватный шарик

  • полотенце

  • чистый подгузник

  • сменная одежда

Положите малыша на мягкую плоскую поверхность: на матрасик на пеленальном столике или расстеленное на полу полотенце. Все предметы из списка должны быть при этом у вас под рукой. Никогда на оставляйте малыша без присмотра во время водных процедур, если он находится на высокой поверхности — например на пеленальном столике. Пристегните его ремнями безопасности и дополнительно придерживайте одной рукой.

Заверните малыша в полотенце, оголяя только те части тела, которые протираете. Так ему будет тепло и комфортно. Первым протрите личико, не используя мыло, чтобы оно не попало в глаза. Затем добавьте мыло в миску с водой и начните протирать остальные части тела, уделяя внимание складочкам на шее, за ушами, в области гениталий.

Обрабатывая пупок новорожденного, следуйте советам, перечисленным выше. Область вокруг пупка можно протереть смоченным в воде ватным шариком, но при этом не мочите сам остаток пуповины.

Как только остаток пуповины отвалится, можно искупать малыша в детской ванной или раковине.

Смена подгузников в период заживления пупка

Из нашей отдельной статьи вы узнаете, как менять подгузник малышу. В первые недели будьте особенно аккуратны, чтобы не задеть и не намочить остаток пуповины, меняя малышу подгузник.

Если остаток пуповины еще не отвалился, загибайте подгузник на животике малыша или используйте подгузники с вырезом для пупка, чтобы предотвратить трение и попадание мочи в область пупка.

Признаки инфекции

При соблюдении гигиены инфицирование пупочной ранки маловероятно. Но стоит обратиться к врачу сразу же, когда вы заметили один из этих признаков:

  • желтые выделения с неприятным запахом из области пупка

  • покраснение кожи в области пупка

  • отек

  • малыш плачет, когда вы касаетесь области пупка, тем самым сообщая, что ему больно

Возможные проблемы

Когда дело касается пупка и пуповинного остатка, есть два состояния, которые встречаются у малышей. Обратитесь к педиатру, если вы заметили у ребенка признаки одного из них:

  • Фунгус пупка (гранулема). После того как остаток пуповины отпадет, вы можете заметить красноватый влажный узелок, который может увеличиваться и из него выделяется чуть-чуть жидкости. В некоторых случаях он исчезнет примерно через неделю, но если нет — обратитесь к педиатру

  • Пупочная грыжа. Если у малыша выпирает пупок, когда он плачет, возможно, это пупочная грыжа. Пупочная грыжа — это небольшое отверстие в брюшной стенке, через которое выпячиваются ткани, когда есть давление, например когда малыш плачет. Пупочная грыжа обычно заживает в возрасте 12–18 месяцев.

Часто задаваемые вопросы

  • Когда отпадает пуповинный остаток?

    Может пройти от десяти дней до трех недель с момента рождения до того, как остаток пуповины отвалится.

  • Какие признаки инфекции пупочной ранки?

    Эти признаки могут говорить о том, что область пупка инфицирована:

    • желтые выделения с неприятным запахом из области пупка
    • покраснение кожи в области пупка
    • отек
    • малыш плачет, когда вы касаетесь области пупка
  • Как выглядит пупок новорожденного после того, как отваливается пупочный остаток?

    Когда остаток отпадет, образуется ранка, которая должна зажить. Ранка может слегка мокнуть из-за выделяющихся жидкостей. Держите пупок сухим и чистым, и в скором времени он полностью заживет. Если пупочная ранка не зажила в течение двух недель после того, как остаток пупка отвалился, обратитесь к педиатру.

  • Как сделать так, чтобы пупочный остаток отвалился быстрее?

    Держите область пупка открытой, по возможности на воздухе. Не тяните и не ковыряйте остаток, он отпадет сам спустя несколько недель после рождения малыша. Если этого не произойдет, проконсультируйтесь с педиатром.

  • Как быстро заживает пупочная ранка после того, как отвалится пуповинный остаток?

    Кожа пупка может быть слегка красноватой, когда отвалится пуповинный остаток, но обычно ранка заживает где-то в течение двух недель. Если этого не происходит, проконсультируйтесь с педиатром.

Спустя несколько недель после появления малыша на свет пуповинный остаток отпадет и вы сможете любоваться пупочком вашего крохи. Еще одно напоминание о том, как быстро растут и развиваются младенцы. Заботясь о малыше во время первых недель его жизни, родителям нужно много чего держать в голове, и для кого-то это первый и незнакомый опыт. Поэтому под рукой удобно иметь запас всего самого необходимого — в первую очередь влажных салфеток и подгузников. А купить их можно со скидкой.

Уход за пуповинным остатком, профилактика и лечение омфалита

Пуповина, соединяющая ребенка и плаценту внутриутробно, состоит из кровеносных сосудов и соединительной ткани, покрытых мембраной, которая и омывается амниотической жидкостью. После рождения пуповина пересекается, и ребенок физически отделяется от матери. В течение 1-2 недели жизни пуповинный остаток высыхает (мумифицируется), поверхность в месте прикрепления пуповины эпителизируется и сухой остаток пуповины отпадает. До того момента, как пуповина не отпала, и пупочная ранка не эпителизировалась, сохраняется высокая вероятность проникновения инфекционного возбудителя через пупочные сосуды в кровь ребенка. Однако пуповинный остаток не может быть стерильным, так как в процессе нормальных родов и сразу же после рождения кожа ребенка, в том числе и пуповина, колонизируется, в основном, условно-патогенными микроорганизмами, такими как коагулазонегативные стафилококки и дифтероиды, а также условно патогенными бактериями, такими как кишечная палочка и стрептококки.

Пересечение пуповины и уход за пуповинным остатком - процедуры, которые известны очень давно, их технология меняется в зависимости от устоявшейся практики и культурных особенностей. Во многих развивающихся странах пуповину пересекают нестерильными инструментами (бритвой или ножницами), после чего для обработки пуповинного остатка, чтобы ускорить мумификацию и отпадение, до сих пор используют самые различные вещества, например, уголь, жир, коровий навоз или сушеные бананы. Такие способы ухода за пуповинным остатком являются источником бактериальной инфекции, в том числе и столбняка у новорожденных, который до сих пор встречается в развивающихся странах и вносит существенный вклад в неонатальную смертность. Высокая смертность новорожденных в развивающихся странах от пупочного сепсиса и снижение неонатальной смертности в странах, где уже давно используются правила асептики и антисептики при любых манипуляциях на пуповине, в том числе и в нашей стране, доказывают, что в основе профилактики омфалита лежит пересечение пуповины и уход за пупочным остатком стерильным инструментом и чистыми руками. Тем не менее единого мнения в отношении профилактики инфекционной патологии, связанной с проникновением микроорганизмов через сосуды пуповины, до сих пор нет. Наиболее часто с этой целью используют алкоголь, раствор нитрата серебра, препараты йода, хлоргексидин, анилиновые красители (генциан фиолетовый, акрифлавин, раствор бриллиантовой зелени и т.п.). В некоторых странах рекомендуют местное использование антимикробных препаратов, в том числе бацитрацин, неомицин, нитрофураны, или тетрациклин, в виде порошков, поглощающих влагу, для того чтобы ускорить мумификацию пуповинного остатка, в виде водного и спиртового раствора или мази. Существует также практика ухода за пуповинным остатком без использования антибактериальных или дезинфицирующих средств, пуповинный остаток содержат сухим и чистым. Ранее рекомендовалось купание ребенка сразу после рождения с добавлением дезинфицирующих растворов, таких как гексахлорофен, так как эта процедура может уменьшить колонизацию кожи, однако, гексахлорофен впитывается через кожу и может оказывать нейротоксическое действие, поэтому в настоящее время его использование в неонатологической практике не рекомендуется.

I. Техника пересечения пуповины и обработки пуповинного остатка в родильном зале

Новорожденного принимают в стерильную пеленку. Для первичной обработки новорожденного используется стерильный индивидуальный комплект.

Рекомендуется через 1 мин после рождения производить пережатие и пересечение пуповины.

Считается безопасным пережатие пуповины в промежутке между 1-й и 3-й минутами после рождения.

Раннее пережатие пуповины (сразу после родов) может привести к низкому уровню гемоглобина и развитию поздней анемии. В то же время, слишком позднее пережатие пуповины нередко приводит к развитию гиперволемии и полицитемии, которая может быть причиной респираторных нарушений, гипербилирубинемии.

1. Пережатие и отсечение пуповины (IA):

- Пересечение пуповины проводит акушерка родильного отделения в стерильных перчатках.

- Один зажим Кохера наложить на пуповину на расстоянии 10 см от пупочного кольца.

- Второй зажим Кохера наложить на пуповину как можно ближе к наружным половым органам роженицы.

- Третий зажим Кохера наложить на 2 см кнаружи от первого.

- Участок пуповины между первым и третьим зажимами Кохера протереть марлевым шариком, смоченным 95% раствором этилового спирта, пересечь стерильными ножницами.

2. Обработка пуповинного остатка:

В настоящее время наиболее надежным и безопасным является одноразовый пластмассовый зажим, который накладывается на пуповинный остаток.

Наложение пластмассового зажима на пуповину проводит акушерка родильного отделения в родильном зале после первого прикладывания ребенка к груди.

Перед наложением пластиковой скобы (или лигатуры) персонал проводит гигиеническую обработку рук. Место наложение зажима обрабатывается 70% этиловым спиртом.

3. Техника наложения пластикового зажима:

- Сменить перчатки.

- Провести гигиеническую обработку рук.

- Надеть стерильные перчатки.

- Стерильной марлевой салфеткой отжать кровь от пупочного кольца к периферии.

- Обработать участок пуповины 70% раствором этилового спирта стерильной марлевой салфеткой.

- Наложить пластиковый зажим на пуповинный остаток на расстоянии 2-3 см, но не менее 1 см от пупочного кольца. При наложении зажима слишком близко к коже может возникнуть потертость кожи пупочного кольца.

- После наложения зажима отсечь ткань пуповины выше зажима, вытереть кровь стерильной марлевой салфеткой.

- При необходимости снятия зажима следует использовать специальные стерильные щипцы.

Не рекомендуется: наложение марлевой повязки и повторная обработка пуповинного остатка сразу после наложения зажима.

4. Уход за пуповинным остатком (IА) Пуповинный остаток подвергается естественной мумификации и самостоятельному отделению в течение 2-х нед. Окончательная эпителизация пупочной ранки происходит в течение 3-4-х нед после рождения.

При ежедневном осмотре пуповинного остатка необходимо обращать внимание на стадии естественного отделения пуповины:

- пуповинный остаток подсыхает, уменьшается в объеме;

- становится более плотным;

- приобретает темно-коричневый оттенок;

- отделяется от тела ребенка;

- дно пупочной ранки покрыто эпителием.

Рекомендуется:

- Для ухода за пуповинным остатком не требуется создания стерильных условий.

- Достаточно содержать пуповинный остаток сухим и чистым, предохранять его от загрязнения мочой, калом, а также от травмирования - исключить тугое пеленание или использование одноразовых подгузников с тугой фиксацией.

- В случае загрязнения (мочой, калом) пуповинный остаток и кожу вокруг пупочного кольца нужно промыть водой с жидким мылом, используемым в отделении, и осушить чистой марлевой салфеткой.

Сроки выписки из акушерского стационара определяются состоянием здоровья матери и ребенка. С эпидемиологических позиций, в том числе в целях снижения частоты гнойно-воспалительных заболеваний пупочной ранки, оправданна ранняя выписка на 3-4-е сутки после родов, в том числе до отпадения пуповины. Иначе говоря, выписка новорожденного домой не зависит от времени отпадения пуповинного остатка.

Перед выпиской врачом неонатологом проводится консультирование матери/родителей по вопросам ухода за новорожденным, в том числе по уходу за кожей и пуповинным остатком, с соответствующей отметкой в медицинской документации новорожденного.

Не рекомендуется:

- пользоваться повязками и дополнительным подвязыванием пуповины для ускорения отпадения пуповины;

- обрабатывать пуповинный остаток какими-либо антисептиками (растворы анилиновых красителей, спирт, раствор калия перманганата и т.п.), так как местное использование антисептиков не только не уменьшает частоту инфекций, но и способствует задержке спонтанного отпадения пуповинного остатка.

- насильственное удаление (отсечение) пуповинного остатка не рекомендуется, так как подобная процедура может быть причиной тяжелых осложнений (кровотечение, ранение стенки кишки при недиагностированной грыже пупочного канатика, инфицирование). Эффективность этой процедуры не доказана, а потенциальная опасность очевидна. Насильственное удаление пуповинного остатка следует признать необоснованным инвазивным вмешательством, потенциально опасным для жизни новорожденного.

II. Диагностика и лечение омфалита (IB) Омфалит - воспалительный процесс дна пупочной ранки, кожи и подкожной клетчатки вокруг пупка, пупочных сосудов.

Классификация по МКБ Х: Р-38

Дети, которым был поставлен диагноз омфалит, независимо от формы, должны быть переведены из акушерского стационара в отделение патологии новорожденных и недоношенных детей, а в тяжелых случаях некротической формы омфалита - в отделении хирургии новорожденных.

Этиология: наиболее частые возбудители - бактерии -

грамположительные (S. aureus) и грамотрицательные (E. coli, P. mirabilis , Р. vulgaris, M. morganii), P. aeruginosa и др.

Клинические формы:

- простой омфалит;

- флегмонозный омфалит (диффузно-гнойный);

- некротический омфалит.

Простой омфалит:

Наиболее благоприятной в прогностическом отношении является самая распространенная простая форма (мокнущий пупок) (рис. 1):

- локальная гиперемия;

- отек пупочного (умбиликального) кольца;

- инфильтрация подкожно жировой клетчатки вокруг умбиликального кольца;

- длительно не заживающая пупочная ранка, из которой имеется серозное или серозно-гнойное отделяемое;

- периодически пупочная ранка покрывается коркой неприятный запах от пуповины или отделяемого из пупочной ранки;

- возможно избыточное разрастание гранулирующей ткани, что приводит к формированию фунгуса;

- общее состояние ребенка при этом не страдает.

Флегмонозный омфалит (диффузно-гнойный) (рис. 2): помимо вышеописанных симптомов отмечаются:

- распространение воспалительного процесса на окружающие ткани;

- гиперемия и инфильтрация кожи в области пупка;

- пупочная ранка в виде язвы, покрыта фибринозными наложениями, окружена плотным кожным валиком;

- выделение гноя из пупочной ранки при надавливании на околопупочную область;

- флегмона передней брюшной стенки;

- ухудшение общего состояния, нарастание интоксикации, повышение температуры тела.

Некротический омфалит наблюдается у ослабленных детей при присоединении анаэробной инфекции (рис. 3):

- некроз кожи и подкожной клетчатки (Некротический процесс может охватывать все слои передней брюшной стенки и вызывать перитонит);

- мумификация пуповинного остатка приостанавливается, он становится влажным, приобретает грязно-бурый оттенок и неприятный гнилостный запах;

- тяжелым осложнением флегмонозной и некротической форм омфалита является восходящая инфекция - тромбоз пупочной, портальной вен, портальная гипертензия, абсцессы печени и сепсис.

Тактика лечения простой, флегмонозной и некротической форм омфалита

1. В целях контроля выявления, оперативной (ежедневной) регистрации гнойно-воспалительных заболеваний и в том числе проведения противоэпидемических мероприятий в установленном порядке лечащий врач оперативно доводит информацию до заведующего отделения и госпитального эпидемиолога (помощника эпидемиолога) о случае(-ях) у новорожденного(-ых) флегмонозной и/или некротической формах омфалита.

2. Ультразвуковое исследование внутренних органов (при подозрении на флегмонозную или некротическую форму омфалита).

3. Назначаются следующие лабораторные исследования:

- клинический анализ крови;

- посев крови с определением чувствительности микрофлоры к антибиотикам;

- посев отделяемого пупочной ранки для определения бактериальных возбудителей;

- определение маркеров системной воспалительной реакции (прокальциотонин, С-реактивный белок).

4. Дополнительно при флегмонозной форме омфалита:

- консультация детского хирурга для подтверждения диагноза;

- требуется госпитализация в детское хирургическое отделение;

- требуется хирургическое вмешательство;

- назначается антибактериальная терапия с учетом чувствительности к препаратам, иммунозаместительная терапия препаратами иммуноглобулина для внутривенных вливаний согласно инструкции к препарату.

5. Дополнительно при некротической форме омфалита:

- консультация детского хирурга для подтверждения диагноза;

- требуется госпитализация в детское хирургическое отделение;

- требуется хирургическое вмешательство;

- назначается антибактериальная терапия с учетом чувствительности к препаратам, дезинтоксикационная терапия, иммунозаместительная терапия препаратами иммуноглобулина для внутривенных вливаний согласно инструкции к препарату.

6. Антибактериальная терапия при флегмонозном и некротическом омфалите до получения результатов посева и чувствительности микрофлоры рекомендуется парентеральное (внутривенно или внутримышечно) назначение препаратов из группы пенициллинов в сочетании с аминогликозидами, дозы, способ и кратность введения определяются инструкцией к препарату.

В случае неэффективности лечения в течение 3-х дней, проводится смена антибактериальной терапии на цефалоспорины II поколения (цефуроксим), дозы, способ и кратность введения определяются инструкцией к препарату.

При идентификации метициллин-резистентном Staphylococcus aureus (MRSA) назначаются препараты из группы гликопептидов (ванкомицин), дозы, способ и кратность введения определяются инструкцией к препарату.

7. Местное лечение.

- Если отмечается только покраснение пупочного кольца, без отека и распространения эритемы на кожу вокруг пупочного кольца, лечение не требуется.

- При осложненных формах омфалита (флегмонозный и некротический) объем консервативной терапии и показания к оперативному вмешательству определяет хирург.

III. Профилактика (IA) 1. Соблюдение правил асептики и антисептики при работе с новорожденными.

2. Соблюдение техники действий пересечения пуповины, обработки пуповинного остатка в родильном зале, предусмотренной настоящим протоколом.

3. Ведение пупочного остатка "сухим способом".

4. Обеспечение госпитальным эпидемиологом (помощником эпидемиолога), заместителем главного врача стационара совместно с заведующими структурными подразделениями проведения активного выявления ВБИ путем проспективного наблюдения, которое заключается в следующем:

- контроль выявления и оперативной (ежедневной) регистрации гнойно-воспалительных заболеваний;

- получение ежедневной информации от всех функциональных подразделений родильного дома (отделения) о случаях инфекционных заболеваний среди новорожденных и родильниц, нарушениях санитарно-эпидемиологического режима, результатах бактериологических исследований;

- расследование причин их возникновения и информация руководства для принятия неотложных мер.

5. Учет и регистрация заболеваний новорожденных, вызванных условно-патогенными микроорганизмами, осуществляется в соответствии с кодами МКБ-10.

6. Внедрение принципов инфекционного контроля с регулярным проведением аудита инфекционновоспалительных заболеваний в родовспомогательных учреждениях и неонатологических стационарах.

7. Консультирование матери (родителей) по вопросам ухода за кожей новорожденного, пуповинным остатком в условиях совместного пребывания и после выписки из родильного дома, с отметкой в истории развития ребенка.

Литература

1. Elhassani S.B. The umbilical cord: care, anomalies, and diseases // South. Med. J. - 1984. - Vol. 77, N 6. - P. 730-736.

2. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Neonatal tetanus - Montana, 1998 // MMWR Morb. Mortal. Wkly Rep. - 1998. Nov. 6. - Vol. 47, N 43. - P. 928-930.

3. The World Health Report 1998. Life in the 21st century. A vision for all. Geneva. World Health Organization; 1998, CHRPSR 1999 // Int. J. Epidemiol. - 1997. - Vol. 26, N 4. - P. 897-903.

4. Bennett J., Macia J., Traverso H. et al. Protective effects of topical antimicrobials against neonatal tetanus. Source Task Force for Child Survival and Development. - Atlanta, Georgia, USA: Meegan, 2001.

5. Dore S., Buchan D., Coulas S. Alcohol versus natural drying for newborn cord care // JOGNN. - 1998. - Vol. 27. - P. 621-627.

6. Zupan J., Garner P. Topical umbilical cord care at birth (Cochrane Review) // The Cochrane Library. - 2001. - Is. 2. Oxford, Copyright © 2007 The Cochrane Collaboration. Published by John Wiley & Sons, Ltd World Health Organization, Reproductive Health (Technical Support) Maternal and Newborn Health/Safe Motherhood, Geneva. Care of the Umbilical Cord, A review of the evidence 1999.

7. Hutton E.K., Hassan E.S. Late vs early clamping of the umbilical cord in full-term neonates. Systematic review and metaanalysis of controlled trials // JAMA. - 2007. - Vol. 297. - P. 1241 1252.

8. Шабалов Н.П. Неонатология: Учеб. пособие: В 2 т. 5-е изд., испр. и доп. - М.: МЕДпресс-информ, 2009. - Т. 1. - С. 184.

9. Базовая помощь - международный опыт / Под ред. Н.Н. Володина, Г.Т. Сухих; науч. ред. Е.Н. Байбарина, И.И. Рюмина. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 208 с. (Серия "Библиотека врача-специалиста") 10. Cullen T. Embryology, Anatomy, and Diseases of the Umbilicus Together with Diseases of the Urachus. - Philadelphia: W.B. Saunders, 1916.

11. Forshall 1957 Septic umbilical arteritis // Arch. Dis. Child. - 1957. - Vol. 32. - P. 25-30.

12. Квасная Л.Г., Островский А.Д. Сепсис новорожденных. - Л.: Медицина, 1975.

13. Национальное руководство / Под ред. Н.Н. Володина. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.

14. Shaffer T.E., Baldwin J.N., Rheins M.S. Staphylococcal infections in newborn infants: I. Study of an epidemic among infants and nursing mothers // Pediatrics. - 1956. - Vol. 18. - P. 750-761.

15. Baldwin J.N., Rheins M.S., Sylvester R.F. Staphylococcal infections in newborn infants: III. Colonization of newborn infants by staphylococcus pyogenes // Am. J. Dis. Child. - 1957. - Vol. 94. - P. 107-116.

16. Corner B.D., Crowther S.T., Eades S.M. Control of staphylococcal infection in a maternity hospital: Clinical survey of the prophylactic use of hexachlorophane // Br. Med. J. - 1960. - Vol. 1. - P. 1927-1929.

17. Gillespie W.A., Simpson K., Tozer R. Staphylococcal infection in a maternity hospital: Epidemiology and control // Lancet. - 1958. - Vol. II. - P. 1075-1084.

18. Gluck L., Simon H.J., Yaffe S.J. Effective control of staphylococci in nurseries // Am. J. Dis. Child. - 1961. - Vol. 102. - P. 737-739.

19. Gluck L., Wood H. Effect of an antiseptic skin-care regimen in reducing staphylococcal colonization in newborn infants // N. Engl. J. Med. - 1961. - Vol. 265. - P. 1177-1181.

20. Hardyment A.F., Wilson R.A., Cockcroft W. Observations on the bacteriology and epidemiology of nursery infections // Pediatrics. - 1960. - Vol. 25. - P. 907-918.

21. Hurst V. Transmission of hospital staphylococci among newborn infants: I. Observations on the contamination of a new nursery // Pediatrics. - 1960. - Vol. 25. - P. 11-20.

22. Jellard J. Umbilical cord as reservoir of infection in a maternity hospital // Br. Med. J. - 1957. - Vol. 1. - P. 925-928.

23. Simon H.J., Yaffe S.J., Gluck L. Effective control of staphylococci in a nursery // N. Engl. J. Med. - 1961. - Vol. 265. - P. 1171-1176.

24. Williams C.P.S., Oliver T.K. Nursery routines and staphylococcal colonization of the newborn // Pediatrics. - 1969. - Vol. 44. - P. 640-646.

25. Mendenhall A.K., Eichenfield L.F. Back to basics: Caring for the newborn’s skin // Contemp. Pediatr. - 2000. - Vol. 17. - P. 98-114.

26. Czarlinsky D.K., Hall R.T., Barnes W.G. Staphylococcal colonization in a newborn nursery, 1971-1976 // Am. J. Epidemiol. - 1979. - Vol. 109. - P. 218-225.

27. Pildes R.S., Ramamurthy R.S., Vidyasagar D. Effect of triple dye on staphylococcal colonization in the newborn infant // J. Pediatr. - 1973. - Vol. 82. - P. 987-990.

28. Barrett F.F., Mason E.O., Fleming D. Brief clinical and laboratory observations: The effect of three cord-care regimens on bacterial colonization of normal newborn infants // J. Pediatr. - 1979. - Vol. 94. - P. 796-800.

29. DeLoache W.R., Cantrell H.F., Reubish G.K. Prophylactic treatment of umbilical stump: Comparison of techniques // South. Med. J. - 1976. - Vol. 69. - P. 627-628.

30. Perry D.S. The umbilical cord: Transcultural care and customs // J Nurse Midwifery. - 1982. - Vol. 27. - P. 25-30.

31. Cloherty J.P., Eichenwald E.C., Stark A.R. Manual of Neonatal Care. 6th ed. - Lippincott Williams and Wilkins, 2008. - P. 297-298.

32. Seidel Н., Rosenstein B.J., Pathak A., McKay W.H. Primary Care of the Newborn. 4th ed. - 2006. - P. 391-393.

33. Novack A.H., Mueller B., Ochs H. Umbilical cord separation in the normal newborn // Am. J. Dis. Child. - 1988. - Vol. 142. - P. 220-223.

34. Medves J.M., OBrien B.A.C. Cleaning solutions and bacterial colonization in promoting healing and early separation of the umbilical cord in healthy newborns // Can. J. Public Health. - 1997. - Vol. 88. - P. 380-382.

35. Howard R. The appropriate use of topical antimicrobials and antiseptics in children // Pediatr. Ann. - 2001. - Vol. 30. - P. 219-224.

36. Spray A., Siegfried E. Dermatologic toxicology in children // Pediatr. Ann. - 2001. - Vol. 30. - P. 197-202

37. Paes B., Jones C.C. An audit of the effect of two cord-care regimens on bacterial colonization in newborn infants // Qual. Rev. Bull. - 1987. - Vol. 13. - P. 109-113.

38. Gladstone I.M., Clapper L., Thorp J.W. Randomized study of six umbilical cord care regimens: Comparing length of attachment, microbial control, and satisfaction // Clin. Pediatr. - 1988. - Vol. 27. - P. 127-129.

39. Verber I.G., Pagan F.S. What cord care: If any? // Arch. Dis. Child. - 1993. - Vol. 68. - P. 594-596.

40. Darmstadt G.L., Dinulos J.G. Neonatal skin care // Pediatr. Clin. North Am. - 2000. - Vol. 47. - P. 757-782.

41. Stark V., Harrisson S.P. Staphylococcus aureus colonization of the newborn in a Darlington hospital // J. Hosp. Infect. - 1992. - Vol. 21. - P. 205-211.

42. Watkinson M., Dyas A. Staphylococcus aureus still colonizes the untreated neonatal umbilicus // J. Hosp. Infect. - 1992. - Vol. 21. - P. 131-135.

43. Andrich M.P., Golden S.M. Umbilical cord care: A study of bacitracin ointment vs. triple dye // Clin. Pediatr. - 1984. - Vol. 23. - P. 342-344.

44. Taquino L.T. Promoting wound healing in the neonatal setting: Process versus protocol // J. Perinat. Neonat. Nurs. - 2000. - Vol. 14. - P. 104-115.

45. McConnell T.P., Lee C.W., Couillard M.et al. Trends in Umbilical Cord Care: Scientific Evidence for Practice NBIN. - 2004. - Vol. 4, N 4. - P. 211-222. ©2004 W.B. Saunders.

46. Mullany L.C., Darmstadt G.L., Khatry S.K. et al. Topical applications of chlorhexidine to the umbilical cord for prevention of omphalitis and neonatal mortality in southern Nepal: a community-based, cluster-randomised trial // Lancet. - 2006. Mar. 18. - Vol. 367, N 9514. - P. 910-918.

47. Capurro H. Topical umbilical cord care at birth: RHL commentary (last revised: 30 September 2004). The WHO Reproductive Health Library. - Geneva: World Health Organization, 2004.

48. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы. СанПиН 2.1.3.2630 - 10

49. Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18 мая 2010 г. № 58, IV, с.76-95.

Симптомы пуповины

Это симптом вашего ребенка?

  • Вопросы о пуповине или пупке у новорожденных
  • Пупок также называют пупком или пупком

Симптомы

  • Из пупка (пупка) выделяются мутные выделения или даже высохший гной на поверхности
  • Происходит кровотечение точка отделения пуповины
  • Разделение пуповины отсрочено в течение 3 недель

Омфалит: серьезное осложнение

  • Определение.Бактериальная инфекция культи пуповины с распространением на кожу вокруг нее. Это неотложная медицинская помощь.
  • Как часто. 1 из 200 новорожденных.
  • Симптомы. Покраснение распространяется вокруг пупка. Эта область может быть болезненной, опухшей и иметь неприятный запах.

Пупочная гранулема: незначительное осложнение

  • Определение. Небольшой круглый рост в центре пупка после отпадания пуповины. Оно красное. Покрыт прозрачной слизью. Не сухая, как нормальная кожа.
  • Как часто.1 из 500 новорожденных.
  • Результат. Обычно увеличивается в размерах, если не лечить. Может стать отправной точкой для пупочных инфекций.
  • Лечение. Легко лечится в кабинете врача с помощью химического вещества, называемого нитратом серебра.

Уход за сухим шнуром или Уход за шнуром с использованием спирта

  • И AAP, и ACOG рекомендуют уход за сухим шнуром (естественная сушка). (Руководство по перинатальной помощи, 2012 г.). Это стало обычной практикой в ​​больницах США.
  • В книге не рекомендуется использовать алкоголь для повседневного ухода за пуповиной.
  • Спиртовой уход за пуповиной рекомендуется в менее развитых странах с высоким уровнем инфицирования.

Когда вызывать симптомы пуповины

Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас

  • Возраст менее 1 месяца, выглядит или ведет себя ненормально
  • Кровотечение не прекращается после 10 минут прямого нажатия дважды
  • Пятно крови более 2 дюймов (5 см)
  • Красная полоса идет от пупка
  • Красная кожа распространяется вокруг пупка
  • Лихорадка у ребенка младше 12 недель.Внимание: НЕ давайте ребенку никаких лекарств от лихорадки, пока его не осмотрят.
  • Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема срочная

Обратитесь к врачу в течение 24 часов

  • Небольшое кровотечение длится более 3 дней
  • Прыщи, волдыри или язвы возле пупка
  • Много дренажа (например, в виде мочи, слизи, гноя) из пупка
  • Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не срочна

Обратитесь к врачу в рабочее время

  • После использования рекомендаций по уходу в течение 3 дней пупок не высох и очистите
  • Небольшой кусочек красной ткани внутри пупка
  • Пуповина остается прикрепленной более 6 недель
  • У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельный уход на дому

  • Нормальный уход за пуповиной
  • Нормальный уход за пупком после падения пуповины выкл.
  • Незначительная инфекция пуповины или пуповины
  • Нормальное кровотечение из пуповины или пуповины
  • Нормальное отсроченное отделение пуповины через 3 недели

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Рекомендации по уходу

Лечение нормальной пуповины

  1. Что следует знать о нормальных пуповинах:
    • Нормальные пуповины не нуждаются в особом лечении.
    • Просто держите их сухими (так называемая «сухая сушка» или «естественная сушка»).
    • Причина: шнуры должны высохнуть, прежде чем они упадут.
    • Обычно шнуры меняют цвет по мере высыхания. Они меняют цвет от блестящего желтоватого до коричневого или серого.
    • Обычно шнур отваливается через 1–3 недели.
    • Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
  2. Нормальный уход за сухим шнуром:
    • Проверяйте кожу вокруг основания шнура один раз в день.
    • Обычно территория сухая и чистая. Никакого лечения не требуется.
    • Если есть выделения, удалите их. Воспользуйтесь влажным ватным тампоном. Затем тщательно просушите.
    • Вам нужно будет надавить на кожу вокруг шнура, чтобы добраться до этой области.Возможно, вам также придется немного согнуть шнур, чтобы он прошел под ним.
    • Осторожно: не подвергайте шнур спиртом или другим средством для уничтожения микробов. Причина: сухие шнуры быстрее отваливаются. (Исключение: предписано врачом употреблять алкоголь).
  3. Купание:
    • Держите шнур сухим. Избегайте ванн.
    • Используйте губку, пока шнур не отвалится.
  4. Сложите подгузник вниз :
    • Следите за тем, чтобы область была сухой, чтобы помочь заживлению.
    • Для обеспечения контакта с воздухом держите подгузник сложенным под шнуром.
    • Еще один вариант одноразовых подгузников - отрезать ножницами клин. Затем заклейте край скотчем.
  5. Фекалии на пуповине :
    • Попадание фекалий на пуповину или пуповину не представляет опасности.
    • Если это произойдет, промойте это место водой с мылом.
    • Это должно предотвратить любые инфекции.
  6. Позвоните своему врачу, если:
    • Появится красная полоса или покраснение вокруг пупка
    • Возникла лихорадка
    • Ваш ребенок начинает выглядеть или вести себя ненормально
    • Вы думаете, что вашему ребенку нужно, чтобы его видели

Лечение нормального пупка после отпадания пуповины

  1. Что следует знать о пупках после отпадения пуповины:
    • Пуповина не может отпасть слишком рано.
    • В среднем пуповина отваливается от 10 до 14 дней. Нормальный диапазон составляет от 7 до 21 дня. Даже если он отпадет до 7 дней, вы можете следовать этому совету.
    • После того, как пуповина отпала, пупок постепенно заживает.
    • Это нормально, когда центр в точке разделения выглядит красным.
    • Если покраснение распространяется на живот, это ненормально.
    • Из пупка выделяется какой-то секрет.
    • Иногда в области пупка образуется корка. Дайте ему зажить и отпасть самостоятельно.
    • Пупок имеет небольшой риск инфицирования.
    • Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
  2. Нормальный уход за пупком:
    • Держите пупок (пупок) чистым и сухим.
    • Если есть выделения, удалите их. Воспользуйтесь влажным ватным тампоном. Затем тщательно просушите.
    • Делайте это осторожно, чтобы предотвратить кровотечение.
    • Осторожно: Не используйте медицинский спирт. Причина: может помешать заживлению.
  3. Купание:
    • После того, как шнур отпадет, продолжайте обмывать губкой еще несколько дней.
    • Помогите высохнуть области пупка.
    • Тогда ванна будет в порядке.
  4. Сложите подгузник вниз:
    • Держите пупок сухим, чтобы помочь заживлению.
    • Для обеспечения контакта с воздухом держите подгузник сложенным ниже пупка.
  5. Чего ожидать: Пупок должен зажить и высохнуть к 7 дням.

  6. Позвоните своему врачу, если:
    • Появилась красная полоса или покраснение вокруг пупка
    • Возникла лихорадка
    • Возникли облачные выделения
    • Ваш ребенок начал выглядеть или вести себя ненормально
    • Вы думаете, что вашего ребенка нужно видеть

Лечение незначительной инфекции пуповины или пупка

  1. Что следует знать о незначительной инфекции пуповины или пупка :
    • В течение нескольких дней из пупка будет сочиться секрет.
    • Нормальные выделения представляют собой прозрачную слизь с кровянистым оттенком.
    • Мутные выделения - это обычно легкая инфекция.
    • Это могут быть нормальные кожные бактерии.
    • Может присутствовать небольшое количество гноя.
    • Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
  2. Очистите пупок:
    • Очистите пупок (пупок) 2 раза в день.
    • Используйте влажный ватный тампон или ткань.
    • Удалите засохшие выделения или гной.
    • Делайте это осторожно, чтобы предотвратить кровотечение.
    • Осторожно: Не используйте медицинский спирт. Причина: может помешать заживлению.
  3. Мазь с антибиотиком от гноя:
    • При наличии гноя используйте мазь с антибиотиком (например, полиспорин).
    • Рецепт не требуется.
    • Нанесите небольшое количество на пупок.
    • Делайте это 2 раза в день после очистки области.
    • Делайте это в течение 2 дней. После этого используйте мазь с антибиотиком, только если вы видите больше гноя.
  4. Купание:
    • Не используйте ванну, пока шнур не отвалится. Пупок должен хорошо зажить.
  5. Сложите подгузник вниз :
    • Держите пупок сухим, чтобы ускорить заживление.
    • Для обеспечения контакта с воздухом держите подгузник в сложенном состоянии. Держите его под шнуром и пупком.
  6. Чего ожидать:
    • При лечении мутные выделения и гной должны исчезнуть через 2–3 дня.
    • Пупок должен высохнуть и зажить через 7 дней.
  7. Позвоните своему врачу, если:
    • Появится красная полоса или покраснение вокруг пупка
    • Возникла лихорадка
    • Мутные выделения не исчезли после 3 дней использования этого совета по уходу
    • Ваш ребенок начинает выглядеть или действовать ненормально
    • Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре

Лечение нормального кровотечения вокруг пуповины

  1. Что следует знать о легком кровотечении вокруг пуповины:
    • Несколько капель крови - это нормально, когда шнур отваливается или за что-то цепляется.
    • Трение подгузником о пупок может вызвать его повторное срабатывание.
    • Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
  2. Кровотечение:
    • Чтобы остановить кровотечение, надавите непосредственно на пупок в течение 10 минут. Используйте чистую ткань.
    • Очистите зону заранее, а не после.
    • Причина: Это помогает предотвратить повторное кровотечение.
  3. Подгузник:
    • Не позволяйте подгузнику тереться о пупок.
    • Для этого отогните подгузник вниз от пупка.
    • Вы также можете вырезать из подгузника клин.
  4. Чего ожидать:
    • Кровотечение может повторяться несколько раз.
    • Это должен быть только небольшой мазок крови.
    • Место кровотечения должно зажить к 2 дням.
  5. Позвоните своему врачу, если:
    • Кровотечение усилилось
    • Несколько капель крови длится более 3 дней
    • Ваш ребенок начинает выглядеть или вести себя ненормально
    • Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре

Лечение нормального отсроченного отделения пуповины после 3 недель

  1. Что следует знать Пуповины отпадают:
    • Большинство пуповин отпадают в период между 10 и 14 днями.Нормальный диапазон составляет от 7 до 21 дня.
    • Все шнуры медленно отваливаются сами по себе.
    • Сохраняйте терпение.
    • Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
  2. Stop Alcohol:
    • Если вы протирали шнур спиртом, прекратите это делать.
    • Медицинский спирт убивает полезные бактерии, которые способствуют опаданию пуповины.
  3. Подгузник:
    • Помогите пуповине быстрее высохнуть, удерживая подгузник сложенным под ним.
    • Другой подход - вырезать клин подгузника (если он одноразовый).
    • Воздушный контакт помогает шнуру оставаться сухим.
  4. Позвоните своему врачу, если:
    • Пуповина начинает выглядеть зараженной
    • Возникает лихорадка
    • Пуповина остается включенной более 6 недель
    • Ваш ребенок выглядит больным или ведет себя ненормально
    • Вы думаете, что ваш ребенок должен быть осмотрен

И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция: 30.05.2021

Последняя редакция: 11.03.2021

Авторские права 2000-2021. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

Информационный бюллетень об культе пуповины и пупке ребенка

После рождения ребенка ваша акушерка или врач перережет пуповину, а затем перережет ее.После того, как он будет разрезан, небольшой кусок пуповины останется прикрепленным к пупку вашего ребенка - это будет около двух-трех сантиметров в длину и называется «культей пуповины».

В течение следующих семи-четырнадцати дней пень потемнеет, высохнет, сморщится и со временем отпадет. Остается небольшая рана, которая заживет и станет пупком вашего ребенка. Вот несколько простых советов по уходу за пупочной культей вашего ребенка до того, как она отпадет, и за пупком после того, как культя отпадет.

Держите пень в чистоте

  • Мойте руки перед тем, как прикасаться к культю пуповины ребенка, а также до и после смены подгузников.
  • Обмывайте культю ребенка простой водой, когда купаете или протираете губкой. Вам не нужно использовать мыло, кремы или антисептические мази, чтобы поддерживать его в чистоте.
  • Убедитесь, что культя правильно высохла после купания ребенка. Осторожно промокните полотенцем или мягкой тканью. Сложите подгузники так, чтобы шнур не был покрыт, и дайте некоторое время просохнуть на воздухе, если погода не слишком холодная.
  • Если культя испачкалась или попала на нее, смойте ее чистой водой или при необходимости с мылом. Убедитесь, что вы аккуратно промокнете его насухо и дайте некоторое время высохнуть на воздухе.
  • Не тяните за шнур; он отвалится сам.

Что делать, если обрубок пуповины отвалился?

  • Вы можете просто выбросить обрубок шнура в мусорное ведро. Продолжайте мыть руки, прежде чем прикасаться к области пупка ребенка.
  • Это нормально, если пупок выглядит немного грязным или имеет красное пятно на месте шнура.Он также может иметь неприятный запах и иметь прозрачную, липкую или коричневатую жидкость, которая может оставить пятна на подгузнике или одежде вашего ребенка. Это часть процесса заживления, на полное выздоровление которого может уйти до семи дней. Это не причиняет вашему ребенку никакой боли.
  • Следите за тем, чтобы область пупка вашего ребенка оставалась чистой и сухой, промывая ее чистой водой в ванне и промокая ее насухо. Продолжайте складывать подгузник вашего ребенка и дайте ему время высохнуть на воздухе.
  • Если на пупке образовалась слизь, можно смочить ватную палочку теплой водой, чтобы аккуратно очистить ее, чтобы она не кровоточила.Используйте новую ватную палочку каждый раз, когда протираете область, а затем выбрасывайте ее.

Когда мне следует обратиться к врачу?

  • Если у вашего ребенка поднялась температура или поднялась температура.
  • Если вокруг пупка покраснение или полосы, он нежный и теплый на ощупь.
  • Если есть мутный ил, который не исчезает после очистки области.

Если ваш ребенок становится сонным, не хочет есть как обычно или кажется, что он плохо себя чувствует.

Для получения дополнительной помощи:

  • Позвоните по телефону 13 HEALTH (13 43 25 84) и попросите поговорить с медсестрой по уходу за ребенком.
  • Посетите местный центр здоровья и здоровья детей.

Свяжитесь с нами

Детская больница Квинсленда
501 Stanley Street, South Brisbane
t: 07 3068 1111 (общие запросы)

В экстренных случаях всегда звоните 000 для немедленной помощи.

Уход за пуповиной | Мичиган Медицина

Обзор темы

После того, как пуповина перерезана при рождении, культя ткани остается прикрепленной к пупку (пупку) вашего ребенка.Культя постепенно сохнет и сморщивается, пока не отвалится, обычно через 1-2 недели после рождения. Важно, чтобы культя пуповины и окружающая кожа были чистыми и сухими. Этот базовый уход помогает предотвратить заражение. Это также может помочь пуповине отвалиться и пупку быстрее зажить.

Очистка

Поддержание чистоты и сухости участка

Вы можете помочь пуповине вашего ребенка отпасть и быстрее зажить, если сохраните ее сухой.

  • Держите подгузник ребенка сложенным под культей пуповины.Если складывание не получается хорошо, перед тем, как надеть подгузник на ребенка, вырежьте небольшой участок в верхней части подгузника, чтобы шнур оставался открытым для воздуха. Это также помогает предотвратить раздражение культи содержимым подгузника, например мочой.
  • Обмывайте ребенка губкой, чтобы пуповина оставалась сухой. Многие детские ванночки имеют пологий наклон. Это поможет вам расположить ребенка для ванны с губкой и предохранит пуповину от намокания.

Культя обычно отваливается через 1-2 недели, но иногда на это требуется больше времени.

Знать, чего ожидать

  • Большинство культи пуповины выглядят хуже, чем они есть на самом деле. Сразу после рождения культя пуповины обычно выглядит белой, блестящей и может казаться слегка влажной. По мере того, как культя сохнет и заживает, она может выглядеть коричневой, серой или даже черной. Это нормально. Обычно никаких проблем не возникает, если вы держите место в чистоте и сухости.
  • Культя пуповины обычно отпадает через 1-2 недели. Иногда культя отваливается до первой недели.В других случаях культя может оставаться дольше.
  • Вы можете заметить красное сырое пятно сразу после того, как пень отпадет. Небольшое количество жидкости, иногда с оттенком крови, может вытекать из области пупка. Это нормально, если это продолжается до 2 недель после отпадения культи. Если в течение 2 недель он не заживает или полностью не высыхает, обратитесь к врачу.

Когда обращаться к врачу

Если вы заметили какие-либо признаки инфекции, позвоните врачу вашего ребенка. Эти признаки включают:

  • Гной (желтоватая жидкость), который находится вокруг основания пуповины и имеет неприятный запах.
  • Красная нежная кожа вокруг основания шнура.
  • Ваш ребенок плачет, когда вы дотрагиваетесь до пуповины или кожи вокруг него.
  • Лихорадка.

Также обратитесь к врачу вашего ребенка, если вы заметили какие-либо другие проблемы с областью пуповины, например:

  • Влажная красная шишка на пупке вашего ребенка, которая сохраняется более 2 недель после того, как пуповина отпала. Это может быть кусок дополнительной ткани, называемый пупочной гранулемой. Эту незначительную проблему может решить врач вашего малыша.
  • Вздутие ткани вокруг пупка, обычно замечаемое после отпадания пуповины. Это может быть пупочная грыжа, которая обычно проходит сама по себе. Но за этим должен следить врач.

Список литературы

Консультации по другим работам

  • Burgos AE (2011). Послеродовой уход и наблюдение. В CD Rudolph et al., Eds., Rudolph's Pediatrics, 22-е изд., Стр. 184–189. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
  • Hagan JF, et al., ред. (2008). Наблюдение за здоровьем: посещение новорожденного. In Bright Futures: Руководство по надзору за здоровьем младенцев, детей и подростков, 3-е изд., Стр. 271–288. Деревня Элк-Гроув, Иллинойс: Американская академия педиатрии.
  • Zupan J, et al. (2004). Актуальный уход за пуповиной при рождении. Кокрановская база данных систематических обзоров (3).

Кредиты

По состоянию на 27 мая 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор: Susan C.Ким MD - Педиатрия
Кэтлин Ромито - Семейная медицина
Джон Поуп MD - Педиатрия

По состоянию на 27 мая 2020 г.

Что является нормальным и что делать

Пупок новорожденного может кровоточить во время отпадания пуповины или вскоре после этого. Чаще всего кровотечение из пупка новорожденного - это не повод для беспокойства, а регулярная часть процесса заживления. Однако иногда это может сигнализировать о проблеме.

Пуповина снабжает плод питательными веществами от матери. После рождения ребенка пуповина больше не нужна для обеспечения его питательными веществами, поэтому врачи перерезают пуповину. В конце концов, шнур высыхает и отваливается, оставляя на его месте пупок.

Прочтите, чтобы узнать, почему может кровоточить пупок новорожденного, как ухаживать за этой областью, а также, когда кровотечение из пупка новорожденного может потребовать медицинской помощи.

В большинстве случаев кровотечение из пупка является естественным.

Многие родители и опекуны могут заметить небольшой участок кровотечения в том месте, где пуповина новорожденного начинает отделяться от тела.

Иногда подгузник новорожденного или даже предмет одежды могут тереться о пуповину. Это может вызвать раздражение и кровотечение.

Чтобы остановить кровотечение из пупка новорожденного, аккуратно, но крепко прижмите кусок чистой марли к области пупка. Врач должен осторожно надавить на любое кровотечение, которое не прекращается.

Правильный уход за культей пуповины может помочь предотвратить или уменьшить кровотечение из пупка. Новый родитель или опекун могут ухаживать за культей пуповины новорожденного:

  • Следите за тем, чтобы область была сухой . Если оставить культю пуповины сухой, это поможет высохнуть и отпасть оставшейся пуповине.
  • Обмыть ребенка губкой, пока культя пуповины еще прикреплена . Вместо того, чтобы погружать тело ребенка в воду, вымойте новорожденного с помощью губчатых ванночек, чтобы область оставалась сухой.
  • Воздух в зону . Если оставлять культю открытой на небольшое время каждый день, это поможет ей высохнуть.
  • Регулярная смена детских подгузников . Чистый сухой подгузник должен предотвратить попадание мочи или стула в пупочную область и помочь предотвратить инфекцию.
  • Шнур упал сам по себе . Вытягивание культи или попытка удалить культю до того, как она будет готова отпасть, могут вызвать боль и кровотечение, а также привести к инфекции.

Пока культя заживает, избегайте:

  • Прикрыть область подгузником . Подгузник может натирать кожу и вызывать раздражение. Многие подгузники для новорожденных укорочены спереди ниже, поэтому не закрывают область пупка. Однако, если это не так, сложите подгузник спереди так, чтобы он не касался культя или окружающей области.
  • Медицинский спирт на культю . Медицинский спирт может замедлить высыхание пуповины. Большинство врачей не рекомендуют наносить алкоголь на пуповину ребенка, если для этого нет особой причины.
  • Обвяжите шнур чем-нибудь . Это может предотвратить высыхание этой области или нанести травму ребенку.

По данным Американской академии педиатрии, у большинства детей обрубки пуповины теряются в течение 10–14 дней.

Однако пуповина у ребенка нередко отваливается уже через 1 неделю после рождения или через 3 недели после рождения.

Пуповина у ребенка также обычно отваливается до или после этого периода времени.

В большинстве случаев кровотечение из пупка новорожденного является нормальным явлением. Однако, если кровотечение трудно остановить или если крови больше нескольких капель, покажите ребенка педиатру.

Кроме того, врач должен осмотреть пупок новорожденного, если есть какие-либо признаки инфекции, в том числе:

  • гной или мутные, неприятно пахнущие выделения из области пупка
  • красная теплая кожа вокруг культи пуповины область
  • лихорадка более 100.4 ° F
  • область пупка кажется болезненной на ощупь

Хотя кровотечение из пупка может вызвать тревогу у молодых родителей, кровотечение из пупка новорожденных не о чем беспокоиться.

Незначительное кровотечение из культи пуповины, как правило, не является серьезным и проходит в течение первых нескольких недель после рождения.

В редких случаях кровотечение из пупка новорожденного может указывать на наличие инфекции в месте культи пуповины. Если у новорожденного появляются какие-либо признаки инфекции, немедленно обратитесь к педиатру.

Уход за культей пуповины вашего ребенка

Вскоре после рождения ребенка ваша акушерка зажмет ему пуповину, чтобы ее перерезать. Она сама перережет пуповину вашего ребенка, или ваш биологический партнер, возможно, пожелает это сделать. Когда это произойдет, ни вы, ни ваш ребенок ничего не почувствуете, поскольку в пуповине нет нервов (NHS 2015).

Там, где пуповина соединяется с животиком новорожденного, у него будет культя длиной от 2 до 3 см с прикрепленным пластиковым зажимом или галстуком. Вам нужно будет содержать его в чистоте и свободном от инфекции, пока он не упадет.

Как долго у моего ребенка будет пупочная культя?

Культя вашего ребенка высохнет и отпадет в любое время от пяти до 15 дней после рождения (NHS 2015, Parsons 2017). Если он хранится в сухом виде, на это обычно уходит около недели (NHS 2018).

Ваша акушерка может снять зажим или связать зажим после того, как культя высохнет и запломбируется, хотя в некоторых районах Великобритании ее оставляют, и она отваливается вместе с культей.

По мере высыхания пня сморщивается и меняет цвет с желтовато-зеленого на коричневый или черный.Он должен выпасть сам по себе (NHS 2015). Обязательно дайте культю отойти естественным путем. Не тяните за него, даже если он висит на волоске.

Как мне ухаживать за культей моего ребенка?

Вам необходимо содержать пуповину вашего ребенка в чистоте и сухости, чтобы предотвратить заражение (NICE 2015). Всегда мойте руки до и после смены подгузника, мытья или обработки культей. Оденьте ребенка в свободную одежду, чтобы воздух попадал в культю.

Вы можете содержать культю в чистоте, купая ребенка или покрывая его теплой влажной фланелью или губкой.Можно использовать обычную воду (Imdad et al, 2013). Или, если хотите, вы можете добавить в воду для ванны мягкое жидкое детское очищающее средство.

Намочить культю вашего ребенка не замедлит заживление и не повысит вероятность заражения, если вы высушите ее потом (AWHONN, 2013, Blume-Peytavi et al, 2016), осторожно похлопав мягким чистым полотенцем или тканью. Держите ребенка в тепле, но дайте культю полностью высохнуть, прежде чем надеть подгузник.

Сложите верх подгузника ребенка, чтобы воздух попадал в культю и чтобы трение подгузником не раздражало рану (Parsons 2017).Некоторые подгузники для новорожденных уже имеют вырез спереди.

Лучше не использовать антисептик для обработки культи (NICE 2015). Достаточно просто содержать его в чистоте. Использование антисептика может убить бактерии, которые действительно способствуют выпадению культи вашего ребенка, поэтому на ее заживление уходит больше времени (Imdad et al 2013).

Если ваш ребенок недоношен или требует особого ухода, советуем держать культю чистой и сухой (Imdad et al, 2013). Однако имейте в виду, что ваш ребенок может не принимать ванну какое-то время, потому что он более уязвим, чем здоровый доношенный ребенок (AWHONN, 2013).Персонал неонатального отделения посоветует вам, как заботиться о вашем ребенке и как лучше всего содержать его в чистоте.

Позаботьтесь об культе пуповины

Посмотрите, как выглядит здоровая культя пуповины, и как ухаживать за культей вашего ребенка в первые дни жизни. Другие видео для малышей

Сколько времени потребуется для заживления пупка?

После того, как культя отвалится, останется небольшая рана. Для полного заживления этой области может потребоваться от семи до 10 дней (NHS 2015). Вы можете увидеть небольшое пятно крови на подгузнике вашего ребенка.Это нормально. Если кровотечение не прекращается, когда вы его протираете, спросите совета у акушерки, патронажной сестры или терапевта (NHS 2018, Perlstein nd).

Зажившая рана становится пупком вашего ребенка.

Как я узнаю, инфицирована ли культя моего ребенка?

В процессе заживления можно увидеть немного крови возле культи. Это не означает, что он инфицирован (Mayo Clinic 2018).

Однако, если у вашего ребенка есть следующие симптомы, то его культя может быть инфицирована:

  • Их пупок и окружающая область опух, красный или болезненный (NHS 2018, Parsons 2017).
  • Культя опухшая, с запахом или мокнущей (NHS 2018, Parsons 2017).
  • У них жар.
  • Они вялые, проявляют отсутствие интереса к кормлению или кажутся нездоровыми.

Если у вашего ребенка есть какие-либо из этих признаков, обратитесь к акушерке, патронажной сестре или терапевту.

Что мне делать, если культя моего ребенка не заживает?

Возможно, культя вашего ребенка заживает дольше 10 дней. Однако если вы заметили мягкую розовую или красную шишку, из которой вытекает прозрачная или желтая жидкость, или вы чувствуете себя влажным, то у вашего ребенка может быть пупочная гранулема (iHV 2017).Гранулема - это чрезмерное разрастание рубцовой ткани.

Пупочная гранулема не является серьезным заболеванием и обычно легко поддается лечению. Если вы подозреваете, что у вашего ребенка пупочная гранулема, поговорите со своим патронажным врачом, который посоветует вам лучшее лечение для вашего ребенка.

Вам также может понравиться:

Последний раз отзыв: июль 2018 г.,

Список литературы

ВЗГЛЯД. 2013. Уход за кожей новорожденных. 3-е изд. Ассоциация женского здоровья, акушерских и неонатальных медсестер, Руководство по клинической практике, основанное на фактических данных.Вашингтон: AWHONN

Blume-Peytavi U, Lavender T, Jenerowicz D, et al. 2016. Рекомендации европейского круглого стола по передовой практике ухода за здоровой кожей младенцев. Pediatr Dermatol 33 (3): 311-21

iHV. 2017. Что такое пупочная гранулема . Посещение Института Здоровья. ihv.org.uk [Доступ в августе 2018 г.]

Имдад А., Баутиста Р.М., Сенен К.А. и др. 2013. Антисептики пуповины для профилактики сепсиса и смерти новорожденных. Кокрановская база данных Syst Rev (5): CD008635.www.ncbi.nlm.nih.gov [Проверено в апреле 2018 г.]

Mayo Clinic. 2018. Уход за пуповиной: что можно и чего нельзя делать родителям. www.mayoclinic.org [Проверено в октябре 2018 г.]

NHS. 2015. Что такое пуповина? NHS, Общие вопросы здравоохранения. www.nhs.uk [по состоянию на апрель 2018 г.]

NHS. 2018. Знакомство с новорожденным. NHS, Health A-Z, Your Pregnancy and Baby Guide. www.nhs.uk [по состоянию на апрель 2018 г.]

NICE. 2015. Послеродовой уход до 8 недель после родов. Национальный институт здравоохранения и передового опыта, CG37. www.nice.org.uk [По состоянию на апрель 2018 г.]

Parsons H. 2017. Уход за пуповиной. Клинические рекомендации. Детская больница на Грейт-Ормонд-стрит. www.gosh.nhs.uk [дата обращения: апрель 2018 г.]

Perlstein D. nd. Уход за пуповиной. www.emedicinehealth.com [по состоянию на апрель 2018 г.]

Очистка и признаки инфекции

Пуповина переносила питательные вещества от вас к ребенку на протяжении всей беременности.Теперь у вашего ребенка есть пурпурно-синяя культя длиной от полдюйма до дюйма. Пройдет некоторое время (примерно 1-2 недели), прежде чем культя высохнет и отвалится. Потребуется немного осторожности и внимания, чтобы предотвратить раздражение и инфекцию.

Уход за пуповиной: чистка и признаки инфекции

Как ухаживать за пуповиной ребенка?

Поддерживайте чистоту

Педиатры рекомендовали очищать основание пуповины медицинским спиртом.Однако большинство сейчас рекомендуют полностью оставить культю в покое, потому что считается, что алкоголь раздражает кожу и иногда задерживает заживление. Другие методы ухода за пуповиной вашего ребенка включают использование корня желтокорня и эхинацеи. Лучше всего проконсультироваться с педиатром вашего ребенка, прежде чем использовать любой из этих альтернативных методов.

Держите место сухим

Позвольте шнуру как можно чаще контактировать с воздухом. Это позволяет основанию пуповины высохнуть и сокращает время, необходимое для заживления.Использование подгузников для новорожденных со специальным вырезом или складывание подгузника вашего ребенка вниз поможет предотвратить раздражение пуповины. Если позволяет погода, оденьте ребенка только в футболку и подгузник, чтобы пуповина успела высохнуть.

Только губчатые ванны

Не купайте ребенка в раковине или специальной ванне до тех пор, пока не отпадет пуповина. Если ваш ребенок все-таки принимает ванну, не забудьте обмахивать его веером, чтобы полностью высушить его. Не теряйте его насухо, так как это может вызвать раздражение.

Разрешить естественному заживлению шнура

Может возникнуть соблазн «помочь» пуповине высохнуть и отпасть, особенно если кажется, что он висит на нитке, но лучше позволить этому случиться естественным образом. Воздержитесь от взятия и снятия шнура.

Каковы признаки инфекции?

Признаки инфекции могут включать, если пуповина:

  • Основание кажется красным или опухшим
  • Продолжает кровотечение
  • Сочится желтоватый или белый гной
  • Выделение с неприятным запахом
  • Вашему ребенку кажется болезненным

Признаки инфекции культи пуповины могут привести к омфалиту (опасной для жизни инфекции пуповины).Это считается серьезным заболеванием и требует немедленного лечения.

Когда мне следует позвонить педиатру моего ребенка?

  • Если есть признаки инфекции.
  • Если пуповина активно кровоточит. Обычно это происходит при преждевременном отрыве пуповины. Активное кровотечение определяется как когда смывается капля крови, появляется еще одна капля.

Что такое пупочная гранулема?

Пупочная гранулема - это небольшой узелок из плотной розовато-красной ткани (похожей на рубцовую ткань) со стойким желто-зеленым дренажом.Это отличается от инфекции, потому что это , а не , сопровождающееся отеком, покраснением, теплом, болезненностью или лихорадкой. Чаще всего это лечится прижиганием, которое выполняется путем нанесения нитрата серебра на область, чтобы сжечь ткань. В этой области нет нервных окончаний, поэтому это не болезненно.

Могу ли я сделать так, чтобы у моего ребенка была «инни»?

Невозможно предсказать, будет ли у вашего ребенка «инни» или «ути». Многие люди считают, что прикрепление монеты или другого плоского предмета к пупку поможет обеспечить их ребенку «инни», но это не так.


Составлено с использованием информации из следующих источников:
eMedicinehealth, https://www.emedicinehealth.com
Mayo Clinic, https://mayoclinic.org

Хотите узнать больше?

Инфекция пуповины (новорожденный)

Пуповина соединяет будущего ребенка с матерью в матке. После родов пуповина больше не нужна. Его разрезают, а затем зажимают.Остается небольшой пень.

В большинстве случаев культя пуповины высыхает и выпадает у новорожденного в течение первых нескольких недель жизни. Но иногда может развиться инфекция. Это может вызвать опухание, воспаление, покраснение или болезненность области вокруг пуповины. Из пуповины могут быть мутные, бесцветные или неприятно пахнущие выделения. Также может быть мокнутие или небольшое кровотечение.

Для лечения инфекции пуповины врач может назначить лекарство и дать инструкции по уходу за пуповиной в домашних условиях.

Уход на дому

Лекарства

Вашему ребенку могут быть прописаны лекарства от инфекции. Если это так, следуйте всем инструкциям по введению этого лекарства вашему ребенку. Убедитесь, что ваш ребенок принял все лекарства, даже если ему или ей кажется, что он чувствует себя лучше.

Общий уход

  • Мойте руки до и после ухода за шнуром.

  • Очистите область вокруг шнура, как указано. Вам могут посоветовать использовать чистую влажную ткань, спиртовые салфетки или ватный тампон, смоченный в медицинском спирте.Удалите весь дренаж и очистите на дюйм вокруг основания. Если есть небольшой дренаж, вам могут посоветовать использовать мазь с антибиотиком после каждой чистки. Промокните участок чистой тканью и дайте ему высохнуть на воздухе.

  • Сверните подгузники ребенка ниже пупка, пока инфекция не пройдет. Это помогает предотвратить заражение мочой и стулом. При необходимости сделайте вырез в передней части подгузников, чтобы освободить место для шнура.

  • Не одевайте ребенка в одежду, которая плотно прилегает к шнурку.

  • Не опускайте ребенка в ванну, пока инфекция не исчезнет и не отпадет пуповина. Вместо этого купайте ребенка губкой или влажной мочалкой.

  • Не наносите на шнур тальк или другие порошки.

  • Не пытайтесь отсоединить шнур. Он отвалится сам.

  • Следите за продолжающимися признаками инфекции. Это включает покраснение, отек и мутный, обесцвеченный или неприятный запах дренажа в области вокруг пуповины.

Последующее наблюдение

Последующее наблюдение у лечащего врача вашего ребенка в соответствии с указаниями.

Когда обращаться за медицинской помощью

Немедленно позвоните врачу вашего ребенка в случае возникновения любого из этих событий:

  • У вашего ребенка высокая температура (см. Раздел «Температура и дети» ниже).

  • ухудшение или отсутствие улучшения в течение 2 дней после начала лечения.

  • Ваш ребенок не перестанет плакать или ему кажется, что ему больно, когда вы дотрагиваетесь до области вокруг пуповины и пупка.

  • Повышенное кровотечение из пуповины.

  • У вашего ребенка появляются сыпь, прыщи или волдыри вокруг пупка.

  • Ваш ребенок отказывается от еды.

  • Ваш ребенок очень сонный или не двигается так часто, как обычно.

  • Кажется, ваш ребенок болен или у него есть другие симптомы, которые вас беспокоят.

Лихорадка и дети

Всегда используйте цифровой термометр для измерения температуры вашего ребенка.Никогда не используйте ртутный термометр.

Для младенцев и детей ясельного возраста обязательно используйте ректальный термометр правильно. Ректальный термометр может случайно проткнуть (перфорировать) прямую кишку. Он также может передавать микробы через стул. Всегда следуйте инструкциям производителя продукта для правильного использования. Если вам неудобно измерять ректальную температуру, воспользуйтесь другим методом. Когда вы разговариваете с лечащим врачом вашего ребенка, сообщите ему или ей, какой метод вы использовали для измерения температуры вашего ребенка.

Вот рекомендации по повышению температуры. Неточные значения температуры ушей до 6 месяцев. Не измеряйте температуру полости рта, пока вашему ребенку не исполнится 4 года.

Для детей младше 3 месяцев:

  • Спросите у лечащего врача вашего ребенка, как следует измерять температуру.

  • Температура прямой кишки или лба (височной артерии) 100,4 ° F (38 ° C) или выше, или по указанию врача

  • Температура подмышек 99 ° F (37.2 ° C) или выше, или по указанию поставщика

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *