Рубрика

Совместимость омега 3 с другими витаминами: Можно ли одновременно принимать Омега 3 и витамин Д? Часто задаваемые вопросы по медицине и здоровью: ответы врачей

Содержание

как и с чем сочетать омегу-3

Роль омеги-3 для здоровья сложно преувеличить, и среди читателей наверняка есть те, кто принимают ее постоянно. Наших экспертов часто спрашивают не только о критериях выбора качественной омеги. Многие интересуются, можно ли сочетать ее с другими нутриентами, чтобы получить усиленный комплекс для достижения необходимой цели. Это нужно делать правильно, потому что омега «дружит» далеко не со всеми витаминами, минералами и другими биологически активными веществами. Мы подготовили для вас готовые решения — несколько мощных комбинаций для лучших результатов.

Омега-3 + витамин D3 + витамин К2

Омега-3 способствует усвоению жирорастворимых витаминов D3 и К2, которые в свою очередь необходимы для полноценного и правильного усвоения кальция. «Солнечный» витамин помогает ему всасываться в кишечнике, а витамин К2 как опытный регулировщик «направляет» минерал в костную ткань, препятствуя его отложению в сосудах, суставах и почках. Поэтому на трио омеги с витаминами D3 и К2 стоит обратить особое внимание прежде всего тем, что нуждается в поддержке прочности костей. Также наша комбинация способствует укреплению защитных сил организма и снижению активности хронических воспалительных процессов.

Дополните прием Тройной Омеги-3 или другого препарата омеги от Эвалар комплексом витаминов D3 и К2! Теперь мы выпускаем его не только в жевательных таблетках и каплях, но и в любимой многими шипучей форме.

Новый Витамин D3 2400 ME + K2 Эвалар — это еще больше1 натурального2 «солнечного» витамина, усиленного натуральным2 витамином К2 в высокоактивной3 форме менахинона-7. Легкодоступная4 шипучая форма с приятным вкусом свежего апельсина — это, на наш взгляд, отличный способ совместить приятное с полезным! Препарат производится из высококачественного сырья от известного концерна BASF SE (Германия), не содержит глютена и ГМО.

1 В сравнении с дозировкой 2000 МЕ в одной жевательной таблетке препарата Витамин D3 2000 МЕ + К2 от ЗАО «Эвалар».

2 Подтверждено СоГР № KZ.16.01.98.003.E.000277.04.21 от 03.04.2021 г.

3 Satoa T. et al. Production of Menaquinone (vitamin K2)-7 by Bacillus subtilis // Journal of Bioscience and Bioengineering. 2001. Vol. 91 (1). P. 16–20 (Сатоа Т. с соавт. Производство менахинона (витамин K2)-7 с помощью Bacillus subtilis // Журнал биологии и биоинженерии. 2001. Т. 91 (1). С. 16 – 20).

4 Шевченко А. М. Особенности производства быстрорастворимых лекарственных форм // Медицинский бизнес. 2005. №2–3.

БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ.

Омега-3 + куркумин

При приеме омеги вместе с куркумином наблюдается усиление их противовоспалительных свойств. Такая комбинация особенно хороша для тех, кто страдает хронический патологией суставов и позвоночника. Кроме того, оба компонента работают как мощные иммунонутриенты и способствуют усиленной поддержке защитных сил организма в сезон простуд, а также обладают сильными антиоксидантными свойствами. Сочетание омеги с куркумином способствует поддержанию в норме артериального давления, кровообращения, улучшению питания миокарда и предотвращению повышенного тромбообразования.

Многие любят знаменитую индийскую пряность куркуму. Но, к сожалению, наши теплые чувства к ней никак не способствуют усвоению куркумина: его биодоступность из специи очень низкая. Поэтому если вы хотите полностью раскрыть природную силу этого вещества, принимайте Куркумин Эвалар в легкоусваиваемой
1 мицеллярной форме или Куркумин с пиперином Эвалар. Пиперин — это активное вещество черного перца, которое значительно повышает биодоступность куркумина2.

Мы используем в производстве только высококачественное сырье из Индии — родины «золотой специи». Препараты не содержат глютена и ГМО, а в таблетках Куркумина с пиперином Эвалар нет диоксида титана.

1 Подтверждено СоГР № KZ.16.01.98.003.Е.000908.09.16 от 15.09.2016 г.

2 Соловьева Н.Л., Сокуренко М.С., Зырянов О.А. Биодоступность куркумина и методы ее повышения (обзор) // Разработка и регистрация лекарственных средств. Секция: Лекарственные средства из природного сырья. 2018. № 3 (24). С. 46–53.

БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ.

Омега-3 + витамины группы В

Такая комбинация будет способствовать поддержанию функциональной активности головного мозга и, в частности, когнитивных способностей. Несколько лет назад международная группа ученых установила, что достаточный уровень омеги в организме усиливает действие витаминов группы В, замедляя процесс снижения познавательных способностей при умеренных когнитивных нарушениях. Сегодня активно изучаются возможности применения комбинации омеги с витаминами группы В (В6, В9 и В12) для профилактики и замедления развития болезни Альцгеймера.

Как получить весь комплекс важнейших витаминов группы В, причем в активных легкоусваиваемых формах1 и сбалансированных дозировках? Выбирайте одну из наших новинок: шипучие таблетки Витамины группы В, дополнительно усиленные аскорбиновой кислотой и цинком, или В-комплекс Эвалар легкодоступные витамины в традиционных таблетках для приема внутрь.

Шипучие таблетки не содержат консервантов и глютена, а комплекс в обычных таблетках производится без применения диоксида титана и других искусственных красителей.

1 Подтверждено СоГР № AM.01.07.01.003.R.000357.11.20 от 20.11.2020 г.

БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ.

Омега-3 + коэнзим Q10

Мы не ошибемся, если назовем эту комбинацию «питанием» для нашего сердца. Так как коэнзим Q10 является жирорастворимым веществом, омега способствует его лучшему усвоению. Такое сочетание проявляет выраженные кардиопротективные свойства: помогает поддерживать функциональную активности миокарда, оптимальный сердечный ритм и артериальное давление, замедляет развитие атеросклероза и ишемической болезни сердца.

Кроме того, комплекс омеги с коэнзимом Q10 благотворно влияет на когнитивные функции, проявляет мощные антиоксидантные и антиэйдж-свойства, помогая сохранять молодость и красоту кожи.

Эвалар выпускает монопрепарат Коэнзим Q10 в капсулах. Каждая из них содержит высокую1 дозировку активного вещества — 100 мг, причем в легкоусваиваемой форме. Наш Коэнзим Q10 особенно удобен для совместного приема с Тройной Омегой-3: достаточно 1 капсулы каждого из препаратов в день.

Коэнзим Q10 от Эвалар производится на основе высококачественного сырья из Японии, не содержит глютена и ГМО.

1 333% от адекватного уровня суточного потребления.

БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ.

Используйте наши МЕГА-комбинации и усиливайте свою омегу правильно для достижения еще более впечатляющих результатов!

Витамины группы В и Омега-3-жирные кислоты в комплексе замедляют старение мозга

Группа ученых из Кейптауна (ЮАР), Осло (Норвегия), Оксфорда (Великобритания) и ОАЭ под руководством профессора Дэвида Смита (David Smith) исследовала 250 людей с легкими когнитивными нарушениями (MCI). Они установили, что прием витаминов группы В и Омега-3-жирных кислот способен замедлить снижение когнитивных функций мозга и развитие слабоумия. Об исследовании рассказывает вебсайт Оксфордского университета.

Легкими когнитивными нарушениями считаются незначительные отклонения, когда функции мозга становятся ниже ожидаемого для данного возраста уровня, однако это не мешает человеку вести нормальную повседневную жизнь. На первый взгляд, это не так страшно, как слабоумие, но в отсутствие лечения болезнь часто прогрессирует.

Ученые ранее установили, что витамины группы B способны предотвратить атрофию мозга и снижение функций памяти. Открытие было особо значимо для людей, в чьей крови был высокий уровень гомоцистеина — фактора, связанного с витаминами, который оказывает токсическое действие на мозг. В новом исследовании исследователи хотели разобраться в совместном воздействии витаминов группы B и Омега-3-жирных кислот при лечении легких когнитивных расстройств.

В начале исследования каждый участник сдал анализ крови на уровень Омега-3-жирных кислот (докозагексаеновая и эйкозапентаеновая жирные кислоты, которые содержатся в жирных сортах рыбы), а также получил тест на измерение когнитивных способностей. Затем добровольцы были разделены на две группы. Одна из них получала витамины группы B, а другая — плацебо. В ходе эксперимента участники повторно сдавали тест на уровень когнитивных способностей.

Ученые установили, что для людей с низким уровнем Омега-3 витаминные добавки были малоэффективны. Но для людей с высоким исходным уровнем Омега-3 витамины оказались очень эффективны в предотвращении снижения познавательных функций, по сравнению с плацебо. Этот результат дополняет сделанный ранее вывод о том, что витамины замедляют скорость атрофии мозга.

Кроме того, исследователи обнаружили, что уровень содержания в крови докозагексаеновой кислоты может быть более важным, чем таковой эйкозапентаеновой кислоты, хотя они предупреждают, что это предварительное заключение, которое требует проведения дальнейших исследований.

Профессор Дэвид Смит рассказал, что следующим этапом будет поиск ответа на вопрос, замедлит ли сочетание витаминов и омега-3 переход от МРП к болезни Альцгеймера. Он считает, что это было бы важным шагом в разработке методов борьбы с болезнью Альцгеймера.

Эксперты оценивают результаты работы положительно. Профессор Дуг Браун (Doug Brown), директор по научным исследованиям и развитию Общества по изучению Альцгеймера сказал, что выводы нового исследования заставляют задуматься о пользе, которую можно извлечь от приема витаминов, при условии, что у человека высокий уровень Омега-3-жирных кислот в крови. Обнадеживает, что данные свидетельствуют о том, что для некоторых пожилых людей сочетание рыбьего жира и витаминов может помочь улучшить мышление и память, считает он.

Ранее портал Научная Россия писал о том, что к старческой деменции приводит также недостаток витамина D.

Совместимость витаминов с омега-3, липоевой кислотой, алкоголем и антибиотиками

Витаминотерапию применяют для укрепления здоровья. Как правило, назначаются поливитаминные комплексы, но если изучить совместимость витаминов между собой, то можно увидеть, что есть сочетания, которые усиливают взаимную пользу и несовместимые при одновременном приеме.

Совместимость витаминов между собой

Совместимость витаминов проявляется в том, что они при совместном применении могут принести большую пользу, чем при употреблении по отдельности. Это отмечено для таких сочетаний, растворимых в жирах:

  • А (ретинол) сочетается с Е и С, они защищают его от разрушения. Небольшая доза Е усиливает всасывание ретинола.
  • Е и С при совместном употреблении защищают друг друга от окисления, что усиливает противоопухолевую профилактику.
  • D (эргокальциферол) заметно улучшает действие К, В6 и B12.

Водорастворимые в таких комбинациях самые взаимовыгодные:

  • В1 совместим с В5 – усиливается участие в процессах обмена веществ.
  • В2 (рибофлавин) усиливает действие К, РР, В9 и В6.
  • В3 (РР) ее усвоение стимулирует всасывание В6
  • В5 хорошо употреблять с В12, они повышают активность друг друга.
  • В6 хорошо подходит В2, В3 и D. Они усиливают действие друг друга.
  • С – хорошо усваивается с В5 и В9 и содействует их накоплению в тканях.

Совместимость витаминов между собой определяется их биохимическими свойствами, скоростью усвоения и участием в одинаковых обменных процессах. При хорошем взаимодействии одновременное их использование может усиливать действие партнера в десятки раз. Для определения оптимальных комбинаций составлена таблица совместимости витаминов.

Совместимость витаминов и минералов

Микронутриенты и витамины тоже проявляют положительные эффекты при взаимодействии. Отмечены такие благоприятные тандемы:

  • А отлично сочетаем с цинком (это полезно для сетчатки глаза) и с железом для повышения гемоглобина.
  • D — с кальцием и калием, которые лучше проникают в кости.
  • С усиливает всасывание железа из кишечника.
  • Е вместе с селеном увеличивают антиоксидантные свойства друг друга.
  • В1 с помощью магния активируется и лучше усваивается.
  • В2 с железом и цинком лучше всасывается.
  • В6 с магнием и кальцием быстрее проникает в клеточные мембраны.

Часто поливитаминные комплексы выпускают с микронутриентами, но есть препараты, в которых они находятся в отдельных таблетках – Дуовит и Алфавит. При этом современные технологии способны упаковывать различные элементы в микрокапсулы для обеспечения оптимальных сочетаний. Для правильного комбинирования необходимо изучить совместимость витаминов и минералов между собой, таблица в этом поможет.

Несовместимые витамины

Известный факт, что несовместимость витаминов нередко проявляется во взаимной инактивации, образовании солей или в конкурентном подавлении, значит, стоит детально рассмотреть этот важный вопрос:

  • А плохо сочетается с B12, подавляет К, что ухудшает свертываемость крови, приводит к отложению солей в хрящах и суставах.
  • С рекомендуется принимать отдельно от В1,2,5,7, при сочетании с В12 возникают аллергические реакции.
  • Е не рекомендуют употреблять с D, B12, В3 и К – это способствует образованию неактивных соединений.
  • В1 нельзя принимать с В2 и В3(они разрушают тиамин), В6 замедляет активность, В12 вызывает аллергию.
  • В6 вместе с В1 и B12 распадаются, поэтому толку от такого употребления нет.
  • В 12 бесполезен при приеме с А, Е, В3, В1, С и В6 –они разрушаются.

Совместимость витаминов и омега 3

Омега-3 представляет собой незаменимые ПНЖК, которые при употреблении обладают свойством снижать тромбообразование в сосудах, нормализует артериальное давление. Он уменьшает синтез вредных жиров в ткани печени, применяется для профилактикиатеросклероза, ишемической болезни, как дополнение к диетам, понижающим уровень холестерина. При проведении клинических исследований, имеет ли омега-3 совместимость с другими витаминами, установлено, что прием одновременно с D и Е может усиливаться склонность к кровотечениям.

Липоевая кислота — совместимость с витаминами

Липоевую кислоту применяют для лечения диабетической нейропатии, заболеваниях сосудов и сердца, при высоком холестерине — благодаря ее антиоксидантным свойствам, нормализации жирового обмена и улучшении функции печени. Ее называют витамином N. Применяют ее для профилактики возрастных изменений суставов, астмы, глаукомы. При использовании вместе с другими витаминами — проявляет себя как восстановитель для антиоксидантов. Совместимые витамины с липоевой кислотой – С и токоферол.

Совместимость витаминов с антибиотиками

Если рассмотреть совместимость витаминов и антибиотиков, то обнаружится, что при лечении антибиотическими средтсвами развивается дефицит В2, В3 и В5 , потому что они полностью разрушаются. Кроме этого при применении тетрациклиновых вариантов из организма выводятся В2, В3, В9, К, С и микроэлементы – железо, калий, цинк. Эритромицин снижает активность группы В. Неомицин препятствует усвоению цианокобаламина и выработке витамина К, существенно тормозит активность ретинола.

Совместимость витаминов и алкоголя

Для того, чтобы определить, совместимы ли витамины с алкоголем, нужно учитывать, что при хронической стадии заболевания введение витаминных препаратов практически не приносит ожидаемой эффективности, так как для усвоения жирорастворимых — нужна активность печеночных ферментов, которые при алкоголизме не работают. Растворимые в воде- всасываются в кишечнике, нарушение этого процесса при алкоголизме вызывает разрушительное действие на нервные волокна. Таким образом, при злоупотреблении алкогольными напитками в организме развивается тяжелый гиповитаминоз.

 

Содержит ли рыбий жир витамин Д?

Когда заходит речь о витамине Д, я рассказываю историю о том, как в детстве перед выходом в детский сад, а потом в школу мои родители в коридоре выдавали мне ложку рыбьего жира… и эта мука продолжалась всю зиму. Правда, чтобы пилюля была не «слишком горька», мне сразу же предлагалась корочка хлеба, посыпанная солью. И тут самое главное было не дышать, пока не почувствуешь соленый вкус).

А тут моя старая приятельница задала мне вопрос, а содержит ли рыбий жир витамин Д, и если да, то как рассчитать дозу рыбьего жира по витамину Д.  Я тогда посмеялась, явно же содержит, т.к. в то время никто об «Омегах» и не думал, и рыбий жир давался с целью как раз восполнить витамин Д. В дальнейшем все-таки озадачилась этим вопросом, и вот что получилось.

Оказывается, в Советском Союзе витамин Д был обязательным для дачи детям в детских садах в осенний -зимний период до 1970 -х годов. Правда отменили его в связи с нарушением производства.

Далее, я попыталась найти официальные данные по содержанию витамина Д в рыбьем жире. И была очень удивлена, когда в оценке состава различных продуктов на сайте института питания не обнаружила в составе витамин Д ни в рыбе (все сорта рыбы пересмотрела), ни в рыбьем жире. Т.е. он наверно содержится, но в незначительных количествах. В основном витамины представлены витаминами А,Е.

Далее, в статьях обнаружила интересный факт, что в Финляндии, несмотря на то, что диета финнов действительно богата холекальциферолом (вит. Д) — в ней присутствуют в больших количествах жирная рыба (в том числе, сельдь и лосось), печень трески, существует культура приема витамина Д. Его принимают все от мала до велика в соответствующей дозировке в профилактических целях.

Таким образом пришлось сделать вывод, что употребление рыбьего жира не заменяет прием витамина Д. Если в так популярных сейчас БАДах, в составе не указано, что содержание витамина Д не менее 500 МЕ в 1 дозе (мер. ложка, капсула), значит там следы витамина и необходимо дополнительно получать препараты витамина Д, в дозе, необходимой конкретному человеку конкретного возраста для конкретных целей. А рассчитать ее Вам поможет ваш педиатр/терапевт.


Кому нельзя пить омегу-3, рассказали врачи: 29 апреля 2021, 09:00

Американские ученые выяснили, что пищевые добавки с омегой-3, часто назначаемые для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний, могут оказаться опасными для определенной группы пациентов. У них это соединение может спровоцировать инсульт, передает Tengrinews.kz со ссылкой на РИА Новости.

Результаты исследования опубликованы в журнале Европейского кардиологического общества European Heart Journal — Cardiovascular Pharmacotherapy.

Анализ включал пять рандомизированных контролируемых испытаний, изучающих влияние добавок с омега-3-ненасыщенными жирными кислотами на сердечно-сосудистую систему.

В общей сложности 50 277 пациентов получали рыбий жир или плацебо и находились под наблюдением от двух до 7,4 года. Доза рыбьего жира варьировала от 0,84 до 4 грамм в сутки. У всех участников изначально наблюдался повышенный уровень триглицеридов и сердечно-сосудистые заболевания либо высокий риск их развития.

Анализ клинических исследований, проведенных в США, показал, что омега-3-ненасыщенные жирные кислоты нельзя принимать людям с высоким уровнем липидов в крови. У таких пациентов омега-3 повышает риск развития наиболее распространенного нарушения сердечного ритма — мерцательной аритмии, или фибрилляции предсердий. По данным медицинской статистики, вероятность инсульта у людей с этим заболеванием в 5 раз выше, чем у людей, не страдающих аритмией.

«В настоящее время добавки с рыбьим жиром назначают пациентам с повышенным уровнем триглицеридов в плазме для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний. Из-за высокой распространенности повышенных триглицеридов в популяции это происходит довольно часто. При этом низкие дозы омега-3 жирных кислот доступны без рецепта», — говорит руководитель исследования доктор Сальваторе Карбоне (Salvatore Carbone) из Университета Содружества Вирджинии.


Так как в разных исследованиях тестировали разные составы омега-3 жирных кислот и в разных дозах, авторы провели всесторонний метаанализ, чтобы ответить на вопрос об однозначной связи рыбьего жира с повышенным риском развития мерцательной аритмии. Выяснилось, что прием омега-3-ненасыщенных жирных кислот повышает риск возникновения фибрилляции предсердий в 1,37 раза по сравнению с плацебо.

«Наше исследование показывает, что добавки с рыбьим жиром связаны со значительно более частым развитием фибрилляции предсердий у пациентов с повышенным сердечно-сосудистым риском», — отмечает доктор Карбоне.

Авторы считают, что при назначении добавок с омега-3-ненасыщенными жирными кислотами медики должны учитывать выявленные риски.

Омега-3-ненасыщенные жирные кислоты входят в состав клеточных мембран и кровеносных сосудов. Они являются одним из необходимых компонентов полноценного здорового питания. Омега-3 кислоты содержатся в рыбе, моллюсках и водорослях, но далеко не все люди предпочитают такой рацион, поэтому специалисты предлагают компенсировать дефицит этих кислот в организме с помощью рыбьего жира или специальных пищевых добавок.

Хочешь получать главные новости на свой телефон? Подпишись на наш Telegram-канал!

Tengrinews.kz также есть в Aitu! Добавляйтесь к нам!

как принимать, где содержится и зачем нужна организму?

Невеганы, употребляющие достаточное количество рыбы считают, что дефицит ненасыщенных кислот омега-3 им не грозит. Но как на самом деле усваивается омега и какие ошибочные убеждения сопровождают эту добавку? Это следует знать всем, независимо от типа питания.

Что такое омега-3 и зачем она нужна?

Для исправной работы нашего организма необходимы ненасыщенные жирные кислоты. Их недостаток провоцирует ломкость волос и ногтей, сухость кожи и раннее появление морщин. Жирные кислоты снижают уровень холестерина и триглицеридов, в крови, уменьшая риск возникновения сердечных и раковых заболеваний. Избыток триглицеридов (необходимые для организма липиды, служащие источником энергии) свидетельствует о нарушении жирового обмена и приводит к развитию атеросклероза — основной причины заболеваний сердца и сосудов.

Из всех жирных кислот (ещё есть омега-6 и омега-9) по своим свойствам самой важной является омега-3. Её часто по привычке называют рыбьим жиром, но сегодня существуют различные растительные источники любых жирных кислот.

Незаменимые жирные кислоты называют так потому, что наш организм не в состоянии вырабатывать их самостоятельно. Регулярно принимайте витамины омега-3 с пищей или в виде добавок для избежания дефицита.

Какая бывает омега-3?

Омега-3 состоит из одиннадцати различных полиненасыщенным жирных кислот. Но наибольшую важность для организма представляют следующие три типа:

  • Докозагексаеновая кислота (ДГК/DHA)
    Входит в состав клеток глазной сетчатки, мозга и организма. Необходима для развития грудных младенцев и формирования их нервной системы.
  • Эйкозапентаеновая кислота (ЭПК/EPA)
    Стимулирует регенерацию клеток, восстанавливая клеточные мембраны, нормализует жировой баланс, стимулирует иммунитет и помогает при стрессе
  • Альфа-линоленовая кислота (АЛК/ALA)
    Необходима для нормализации уровня холестерина и кровяного давления в организме, при проблемах с волосами (себорея, перхоть), кожей и ногтями.

Жирные кислоты EPA и DHA содержаться в основном в яйцах, морских обитателях и водорослях. Считается, что кислоты типов EPA и DHA усваиваются быстрее и поэтому более полезны для организма. Кислоты ALA содержатся в растительных продуктах, их проще получить из еды, не прибегая к помощи добавок. При этом наш организм успешно синтезирует кислоты EPA и DHA из жирной кислоты ALA, получая все необходимые типы омега-3.

Где содержится омега-3?

Разберёмся, из чего получают омега-3 и какие продукты нужно употреблять, чтобы восполнить дефицит жирных кислот в организме. По понятным причинам в списке указаны только растительные источники омега-3.

  • Семена тыквы и подсолнуха
  • Семена льна
  • Семена чиа
  • Растительные масла (все ореховые, льняное, кунжутное, оливковое, горчичное, рапсовое)
  • Грецкие орехи
  • Овощи и травы (тыква, брокколи, кочанная капуста, спаржа, шпинат, щавель, салатные листья, мята, шалфей)
  • Бобовые (чечевица, красная фасоль)
  • Соя (соевые бобы эдамаме и готовые продукты)
  • Морские водоросли

Липиды ALA содержатся преимущественно в льном масле и семенах, орехах (особенно грецких) и семенах чиа. Некоторые источники утверждают, что преобразование её в липиды DHA/EPA незначительно, но исследований, подтверждающих это на данный момент не существует. Кроме этого, у веганов, употребляющих омега-3 преимущественно из пищевых продуктов (тип ALA) не выявлено недостатка жирных кислот типа DHA/EPA.

Жирные кислоты EPA можно получить преимущественно из рыбы, а DHA — из рыбы и водорослей. Но употребляя достаточное количество растительной пищи, содержащей ALA, вы можете также получать DHA в виде веганских добавок. Такой комплекс обеспечит вашему организму все необходимы типы жирных кислот омега-3.

Суточная норма. Как принимать омега-3?

Общепринятых строгих рекомендаций по суточному приёму омега-3 нет. И мнение экспертов различных медицинских организаций значительно различаются. Но я составила таблицу, исходя рекомендованных средних значений для различных групп людей.

Возрастная категория Рекомендуемая норма, мг
Дети до 1 года 500 мг
Дети от 1 года до 3 лет 700 мг
Дети от 4 до 8 лет 900 мг
Дети от 9 до 13 лет 1000 — 1200 мг
Подростки от 14 до 18 лет 1200 — 1600 мг
Взрослые от 18 до 59 лет 1000 — 1600 мг
В возрасте от 60 лет 1600 — 2000 мг
Беременные 1400 — 1800 мг
В период лактации 2000 — 2500 мг
При активных занятиях спортом 3000 — 3500 мг

Следует учитывать, что при различных заболеваниях может потребоваться приём большего количества жирных кислот. В этом случае вам нужно сдать необходимые анализы и проконсультироваться с врачами.

Постоянно принимать добавки с омега-3 не рекомендуется. Избыток жирных кислот может также негативно влиять на организм, как и недостаток. Медицинские специалисты рекомендуют принимать омега-3 три раза в год. Длительность курса должна составлять 30 дней, затем сделайте перерыв на 60 дней.

Мифы об омега-3

  • МИФ 1. Большинство людей (особенно невеганов) получают омега-3 в достаточном количестве с пищей
    Некоторое количество омега-3 действительно содержится в животных продуктах (в основном — в жирной рыбе), а также орехах, семенах и растительном масле. Но большая часть людей не ест рыбу жирных сортов чаще 3-4 раз в неделю и не использует регулярно в своём рационе масла из льна и орехов. В этом случае сохраняется риск недостаточного количества жирных кислот, поступающих с едой.

  • МИФ 2. Омега-3 из рыбы эффективнее, чем из растительных источников
    Мы уже выяснили, что жирные кислоты DHA/EPA (один из основных источников — рыба) синтезируются из ALA. DHA/EPA также содержатся в морских водорослях. И существуют добавки с DHA, полученных из растительных источников. Таким образом полученные незаменимые жирные кислоты не уступают по эффективности аналогам из животных продуктов.

  • МИФ 3. Я не могу принимать омега-3, потому что не ем рыбу, а на орехи и семена у меня аллергия
    Существует множество растительных продуктов, содержащих омега-3, но если они вам не подходят или вы считаете, что получаете Омегу-3 в недостаточном количестве, принимайте добавки. Веганские добавки создаются без насилия, и тщательно очищаются от белка исходного продукта, поэтому большинство из них можно принимать без опасений.

  • МИФ 4. Омега-3 отлично сочетается с другими витаминами и добавками
    Некоторые витамины усиливают усвояемость других, что может привести к их избытку. Другие хуже усваиваются при совместном приёме (например, омега-3 и железо), их не рекомендуется принимать одновременно. Воздействие каждого витамина и элемента нужно рассматривать в каждой конкретной ситуации.

  • МИФ 5. Омега-3 лучше получать из определённых продуктов
    Независимо от источника питания (животный или растительный) или вида добавки, омега-3 усваивается одинаково хорошо.

  • МИФ 6. Если употреблять продукты, богатые омега-3 или добавки, можно растолстеть
    Ненасыщенные жирные кислоты не относятся к жирам, провоцирующим ожирение и развитие болезней сердца и сосудов. А при недостатке омега-3 риск повышения холестерина в крови и возникновения сердечно-сосудистых заболеваний возрастает.

Дефицит омега-3

Неправильное питание (фастфуд, жирная пища и малое количество овощей), длительные голодовки (диеты и ограниченное потребление пищи), дисфункции пищеварительного тракта, предубеждение к БАДам (к которым относится добавка омега-3) — всё это может быть причинами, по которой организм не получает достаточное количество омега-3 и послужить началом неприятных заболеваний.

Симптомы нехватки омега-3

  • Постоянная жажда, сухость в глазах
  • Сухая кожа и появление морщин, аллергические реакции на коже
  • Выпадение волос и перхоть, тусклые ломкие ногти
  • Судороги в мышцах ног, боли в мышцах, сухожилиях и суставах
  • Ухудшение внимания и памяти, слабость, быстрая утомляемость
  • Апатия, депрессивные состояния
  • Медленное заживление ссадин, ран и царапин
  • Частые простудные заболевание
  • Задержка умственного развития (у грудных детей и дошкольников)

При отсутствии своевременной реакции и продолжительном недостатке омега-3 в организме могут развиваться серьёзные заболевания: атеросклероз, инфаркт, инсульт, нарушения эндокринной системы, значительное падение зрения.

Избыток омега-3 и его последствия

Передозировка омега-3 влияет на организм не менее негативно, чем недостаток. Избыток жирных кислот становится причиной снижения работы иммунитета, вызывает дисфункции пищеварительного тракта и снижает свёртываемость крови, увеличивая риск сильных кровотечений.

Взаимодействие с другими витаминами

Существует множество витаминов и минералов, но я проверила на совместимость с омега-3 основные, которые наиболее важны для организма и чаще всего употребляются в виде добавок. Уровень совместимости элементов указан в левой колонке. Если вам нужно принимать витамины, плохо совместимые с омега-3, принимайте их в разное время суток (например, утром и вечером).

Совместимость Нутриенты
Высокая E, K, B2, B6, B9 (фолиевая кислота), B12, коэнзим Q10, лецитин
Нейтральная A, B1, B3, B5, C, D, K, магний, цинк, селен
Низкая B7 (биотин), кальций, железо, медь, хром

При приёме омега-3 принимать алкоголь нельзя. Употребление спиртных напитков разрушает печёночные ферменты, участвующие в расщеплении полиненасыщенных жирных кислот.

Используйте в пищу продукты с большим содержанием витаминов, отдавайте предпочтение овощам, минимально обработанным термически. Разнообразные салаты с добавлением растительных масел и семян снизят вашу потребность в жирных кислотах. Обязательно регулярно сдавайте анализы для отслеживания уровня витаминов и своевременно принимайте добавки, необходимые для вашего здоровья и хорошего самочувствия.

Moller Omega3 Pikkukalat 45 | Витамины из Финляндии

Омега-3 жирные кислоты и витамин D являются наиболее важными питательными веществами для здоровья ребенка. Вкусные и мягкие Möller Omega-3 Pikkukalat содержат необходимые омега-3 жирные кислоты (EPA + DHA) и витамины D3. Витамин D помогает формированию мышц, костей и зубов. Это также важно для сопротивляемости организма различным инфекциям. Витамин D3 является естественной формой витамина D и воздействует эффективнее, чем витамин D2. Möller Omega-3 Pikkukalat не содержат искусственных красителей, подсластителей и консервантов.
Рекомендуемая суточная доза составляет 2 шт.
Состав: Концентрированный рыбий жир (триглицериды), подсластители (ксилит, сорбит), желатин, стабилизатор (десен), ароматизаторы (Tutti Frutti), антиоксиданты (лимонная кислота, токоферол), краситель (экстракт паприки), холекальциферол (D3-витамин).
В 2х капсулах Möller Omega-3 Pikkukalat содержится:
Омега-3 жирных кислот 400 мг
— Из них DHA 135 мг
— Из них EPA 205 мг
D 3 –витамин 10 мкг (200% *) 
*% От суточной величины потребления
Особые указания: Не следует превышать рекомендуемую суточную дозу. Капсулы следует проглатывать целиком. Не рекомендуется для людей с плохой свертываемостью крови. Не следует использовать в качестве замены сбалансированного питания. Держать в недоступном для детей месте.
Совместимость с другими препаратами: Продукт не рекомендуется использовать одновременно с другими препаратами, содержащими витамины А и D.

  • Производитель: Moller
  • Код товара: Moller Omega3 Pikkukalat 45 капсул
  • Доступность: На складе

Теги: Moller, Omega3, Pikkukalat, рыбки, 72, 45, омега, рыбий, жир, детский

Проверка взаимодействия омега-3 — Drugs.com

Всего известно 73 препарата, с которыми взаимодействуют. Омега-3 (полиненасыщенные жирные кислоты омега-3), классифицируются как 1 серьезное, 72 умеренных и 0 второстепенных взаимодействий.

Взаимодействует ли Омега-3 с другими моими препаратами?

Введите другие лекарства, чтобы просмотреть подробный отчет.

Наиболее часто проверяемые взаимодействия

Просмотр отчетов о взаимодействии Омега-3 (полиненасыщенные жирные кислоты омега-3) и перечисленных ниже лекарств.

  • Майор
  • Умеренная
  • Незначительный
  • Неизвестно

Омега-3 (полиненасыщенные жирные кислоты омега-3) взаимодействия с болезнями

Омега-3 (полиненасыщенные жирные кислоты омега-3) взаимодействует с двумя болезнями, включая:

Подробнее о Омега-3 (полиненасыщенные жирные кислоты омега-3)

Сопутствующие лечебные руководства

Классификация лекарственного взаимодействия
Эти классификации являются только ориентировочными.Релевантность взаимодействия конкретных лекарств для конкретного человека определить сложно. Всегда консультируйтесь со своим врачом, прежде чем начинать или прекращать прием любых лекарств.
Major Очень клинически значимо. Избегайте комбинаций; риск взаимодействия перевешивает пользу.
Умеренная Умеренно клинически значимо. Обычно избегают комбинаций; используйте его только при особых обстоятельствах.
Незначительный Минимально клинически значимое. Минимизировать риск; оценить риск и рассмотреть альтернативный препарат, предпринять шаги, чтобы избежать риска взаимодействия и / или разработать план мониторинга.
Неизвестно Информация о взаимодействии отсутствует.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об ограничении ответственности за медицинское обслуживание

Проверка взаимодействия рыбьего жира — Drugs.com

  1. Лекарства от A до Z
  2. Рыбий жир
  3. Взаимодействия

Всего известно 73 препарата, с которыми взаимодействуют. Рыбий жир (полиненасыщенные жирные кислоты омега-3), классифицируются как 1 серьезное, 72 умеренных и 0 второстепенных взаимодействий.

Взаимодействует ли рыбий жир с другими моими лекарствами?

Введите другие лекарства, чтобы просмотреть подробный отчет.

Наиболее часто проверяемые взаимодействия

Просмотр отчетов о взаимодействии Рыбий жир (полиненасыщенные жирные кислоты омега-3) и перечисленных ниже лекарств.

  • Майор
  • Умеренная
  • Незначительный
  • Неизвестно

Рыбий жир (полиненасыщенные жирные кислоты омега-3) взаимодействия с болезнями

Рыбий жир (омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты) взаимодействует с 2 болезнями, включая:

Подробнее о рыбьем жире (полиненасыщенные жирные кислоты омега-3)

Сопутствующие лечебные руководства

Классификация лекарственного взаимодействия
Эти классификации являются только ориентировочными.Релевантность взаимодействия конкретных лекарств для конкретного человека определить сложно. Всегда консультируйтесь со своим врачом, прежде чем начинать или прекращать прием любых лекарств.
Major Очень клинически значимо. Избегайте комбинаций; риск взаимодействия перевешивает пользу.
Умеренная Умеренно клинически значимо. Обычно избегают комбинаций; используйте его только при особых обстоятельствах.
Незначительный Минимально клинически значимое. Минимизировать риск; оценить риск и рассмотреть альтернативный препарат, предпринять шаги, чтобы избежать риска взаимодействия и / или разработать план мониторинга.
Неизвестно Информация о взаимодействии отсутствует.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об ограничении ответственности за медицинское обслуживание

Добавки и лекарства не могут смешиваться

Американцы принимают больше лекарств, отпускаемых по рецепту. Они также принимают больше добавок — от витаминов и минералов до рыбьего и льняного масла. Естественный результат: все больше комбинируют лекарства и добавки. Это может быть опаснее, чем думают многие потребители.

Некоторые рискуют опасным внутренним кровотечением, комбинируя определенные добавки с разжижающими кровь препаратами. Другие неосознанно снижают эффективность лекарств, которые они принимают для борьбы с раком, борьбы с инфекциями или предотвращения беременности.

«Это серьезная проблема, и риск растет», — говорит Дима Като, доцент кафедры фармацевтики Иллинойского университета в Чикаго. Като возглавил недавнее исследование, опубликованное в JAMA Internal Medicine , в котором документально подтверждено более широкое использование всех видов лекарств и добавок среди взрослого населения США в возрасте от 62 до 85 лет. Исследование показало, что 87% использовали хотя бы одно лекарство, отпускаемое по рецепту, 38% принимали не менее одно лекарство, отпускаемое без рецепта, и 64% использовали хотя бы одну добавку. Многие принимали несколько лекарств и добавок.

Исследователи искали комбинации, которые, как известно, были опасными, и обнаружили, что наиболее распространенной добавкой была смесь варфарина, разжижающего кровь, и добавок с рыбьим жиром омега-3. Комбинация, повышающая риск кровотечения, принималась 8 из 1000 пожилых людей в 2010–2011 годах по сравнению с 1 из 1000 в 2005–2006 годах. Исследователи также обнаружили, что примерно у 4 из 1000 добавок ниацина сочетаются с препаратом, снижающим уровень холестерина, симвастатином, который может усиливать побочные эффекты.

В своем заявлении Андреа Вонг, вице-президент по научным и нормативным вопросам Совета по ответственному питанию, который представляет производителей пищевых добавок, сказала, что результаты «показывают, что распространенность пожилых людей, принимающих комбинацию лекарств и добавок, может взаимодействие низкое, что свидетельствует о низком фактическом риске для потребителей ».

Но Като говорит, что «тенденция не обнадеживает» и что анализ включал только наиболее часто используемые добавки и лекарства, а также наиболее серьезные известные реакции.По ее словам, многие комбинации никогда не изучались: «Их безопасность в значительной степени неизвестна».

Чун-Су Юань, директор Центра исследований фитотерапии Тан при Чикагском университете, соглашается: «Пациенты должны знать, что существуют потенциальные побочные эффекты. Они не знают. И они предполагают, что эти продукты являются натуральными, поэтому они естественно безопасны, но это не всегда так ».

Последствия могут быть особенно серьезными для пациентов с опасными для жизни заболеваниями, такими как рак.Некоторые добавки, как известно, делают некоторые химиотерапевтические препараты менее эффективными или усиливают их побочные эффекты, говорит К. Саймон Юнг, фармацевт-исследователь и акупунктурист в Мемориальном онкологическом центре им. Слоана Кеттеринга в Нью-Йорке. Другие могут иметь неизвестные эффекты, говорит он: «Больные раком должны знать, что многие из этих продуктов не изучались в учреждениях по лечению рака».

Все эксперты, в том числе представители отраслевой группы пищевых добавок, призывают потребителей обсуждать принимаемые добавки со своими поставщиками медицинских услуг.В отдельном отчете, опубликованном вместе с исследованием Като, было обнаружено, что 25% взрослых, употребляющих лекарственные травы и другие добавки, этого не делали. Эксперты соглашаются, что врачи также обязаны расспрашивать пациентов об использовании добавок.

Медицинские работники и пациенты могут найти информацию о большинстве пищевых добавок на веб-сайте Национального центра дополнительного и комплексного здоровья, который является частью Национальных институтов здравоохранения. Memorial Sloan Kettering также имеет веб-сайт About Herbs, на котором подробно рассказывается о возможном использовании и рисках лечебных трав и других добавок.

Вот что вам нужно знать о нескольких популярных добавках. (Вся информация взята из About Herbs, если не указано иное):

Calcium
Возможные преимущества: Предупреждение потери костной массы, рака и болезней сердца (результаты исследований неоднозначны, особенно в отношении рака и болезней сердца).
Возможные лекарственные взаимодействия:

Может снизить абсорбцию некоторых лекарств, включая бисфосфонаты (от остеопороза) и некоторых антибиотиков.

Чеснок
Возможные преимущества : Может снизить уровень холестерина и артериальное давление (результаты исследований неоднозначны).
Возможные лекарственные взаимодействия: Может увеличивать риск кровотечения из-за лекарств, препятствующих свертыванию крови (разжижителей крови). Снижает эффективность препарата саквинавир против ВИЧ. Снижает уровень сахара в крови, поэтому может повлиять на потребность в инсулине.
Примечание: в большинстве случаев травы, используемые в кулинарии, не вызывают беспокойства, но в некоторых отчетах документально подтверждено усиление послеоперационных кровотечений у пациентов, употребляющих большое количество чеснока.

Имбирь
Возможные преимущества: Исследования показывают, что он помогает облегчить тошноту и рвоту. Он также может стимулировать аппетит и облегчить пищеварение, но исследований нет.
Возможные лекарственные взаимодействия: Может увеличить риск кровотечения, связанный с препаратами, препятствующими свертыванию крови. Может повлиять на потребность в инсулине. Может снизить уровень циклоспориновых антибиотиков в крови.

Омега-3 жирные кислоты (включая рыбий жир)
Возможные преимущества: Может защищать от сердечно-сосудистых заболеваний (хотя NCCIH утверждает, что результаты исследования неоднозначны).Может снизить некоторые риски рака и психического здоровья.
Возможные лекарственные взаимодействия: Может увеличить риск кровотечения с лекарствами, препятствующими свертыванию крови. Может усилить некоторые побочные эффекты стероидов, такие как преднизон и гидрокортизон. Может притупить действие химиотерапевтического препарата цисплатин.

Пила пальметто
Возможные преимущества: Может способствовать оттоку мочи и уменьшать симптомы, связанные с увеличенной простатой (хотя недавние исследования показали результаты не лучше, чем с плацебо, согласно NCCIH).
Возможные лекарственные взаимодействия: Может увеличить риск кровотечения с лекарствами, препятствующими свертыванию крови. Нарушает действие ферментов, влияющих на метаболизм других лекарств.

Зверобой
Возможные преимущества: Может уменьшить депрессию (исследования неоднозначны). Может уменьшить симптомы предменструального синдрома и синдрома хронической усталости.
Возможные лекарственные взаимодействия: Может снижать уровень в крови и эффективность многих лекарств, включая противозачаточные таблетки, статины, снижающие уровень холестерина, и некоторые препараты против ВИЧ.Может усиливать побочные эффекты некоторых антидепрессантов и вызывать усиление седативного эффекта в сочетании с алкоголем.

наблюдательных исследований или рандомизированных контролируемых испытаний?

Сердца просмотров. 2012 апрель-июнь; 13 (2): 66–68.

Мостафа Якоот

Зеленая клиника и исследовательский центр, Александрия, Египет

Зеленая клиника и исследовательский центр, Александрия, Египет

Адрес для корреспонденции: Доктор Мостафа Якут, врач-консультант, Зеленая клиника и исследовательский центр 21121, Александрия, Египет.Электронная почта: [email protected]

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями Creative Commons Attribution-Noncommercial-Share Alike 3.0 Unported, что разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии наличия оригинала. работа правильно процитирована.

Реферат

Практика традиционной медицины заметно изменилась с момента введения концепции доказательной медицины. Дизайн рандомизированного контролируемого исследования и большой размер выборки были единственными оправданиями доказательств уровня A или B на вершине так называемой пирамиды доказательств.Многие медицинские вмешательства, основанные на множестве фундаментальных исследований и множестве крупных реальных или наблюдательных исследований на людях, теперь подверглись сомнению из-за результатов даже одного крупномасштабного рандомизированного контролируемого исследования (РКИ). Противоречивые доказательства ценности витамина Е и жирных кислот Омега-3 при сердечно-сосудистых заболеваниях — известные примеры такого недоумения. В данной статье эта проблема обсуждается на основе научной, этической и статистической критической оценки.В заключение, в эту эпоху огромного потока данных следует подчеркнуть в коротких, быстро читаемых статьях, что важно учитывать не только уровень доказательности, «продиктованный дизайном исследования и размером выборки», но и актуальность доказательств. Исследования говорят нам о популяциях, но мы лечим людей. Тип исследуемых лиц, критерии включения в исследование, методология, доза исследуемого препарата и все комбинированные препараты в исследовании должны быть четко рассмотрены всякий раз, когда представленные результаты должны быть обобщены за пределами конкретной изучаемой ситуации.Сравнение эффекта активного лекарственного средства против плацебо при назначении одного из них группе, уже получавшей несколько других лекарств (оптимальная медикаментозная терапия), может быть неверным показателем чистой эффективности активного лекарственного средства. Многие мешающие переменные, такие как известные «или неизвестные» лекарственные взаимодействия, общие механизмы действия или неожиданные побочные реакции на лекарственные средства, могут поражать только группу, рандомизированную для приема активного лекарственного средства. Эти переменные не повлияют на контрольную группу просто потому, что они добавляют к своей оптимизированной терапии множественными препаратами инертное плацебо.

Ключевые слова: Наблюдательные исследования, Омега-3, рандомизированные контролируемые испытания, витамин E

С момента введения концепции доказательной медицины практика традиционной медицины заметно изменилась. Дизайн рандомизированного контролируемого исследования и большой размер выборки были единственными оправданиями доказательств уровня A или B на вершине так называемой пирамиды доказательств. Многие медицинские вмешательства, которые были основаны на множестве фундаментальных исследований и множестве крупных наблюдательных исследований в реальном мире на людях, были поставлены под сомнение результатами даже одного крупномасштабного рандомизированного контролируемого исследования (РКИ).И это несмотря на то, что решающими причинами для запрета многих из зарегистрированных препаратов «уровня А», таких как рофекоксиб и розиглитазон, были данные из отчетов постмаркетинговых реальных / наблюдательных исследований или сигналы из отчетов по безопасности фармаконадзора.

ВИТАМИН Е, ОМЕГА-3 И КОНФЛИНКТНЫЕ ДОКАЗАТЕЛЬСТВА

Два самых известных примера включают витамин Е и жирные кислоты Омега-3. Существуют противоречивые данные о ценности их добавок в лечении сердечно-сосудистых заболеваний.Роль витамина E в предотвращении сердечно-сосудистых событий, вытекающая из многочисленных наблюдательных и реальных исследований, проведенных на тысячах добровольцев, таких как Гарвардское исследование здоровья медсестер и исследование медицинских работников [1], подверглось сомнению после публикации неутешительных результатов большого размера. РКИ вроде HOPE Study [2]. Метаанализ рандомизированных контролируемых исследований, проведенный Эдгаром Р. Миллером и соавторами, также преувеличил этот конфликт, заключив, что добавление витамина Е может увеличить смертность от всех причин.[3]

Омега-3 попала в аналогичную ситуацию после публикации исследования OMEGA. [4]

Поскольку большинство практикующих врачей теперь принимают концепцию доказательной медицины, они начали использовать данные, полученные из РКИ, в качестве основы для обобщения своих реальных пациентов даже за пределами конкретной изученной ситуации. Они недооценивают данные, независимо от того, что они имеют отношение, если они исходят из наблюдательных исследований. Кроме того, занятые кардиологи и терапевты обычно не находят достаточно времени для чтения огромного количества очень длинных руководств и полных статей; у них нет времени и навыков для анализа или критической оценки результатов.Многие кардиологи и терапевты ошибочно приняли выводы широко разрекламированных исследований HOPE и OMEGA, чтобы сделать вывод о том, что давать витамин Е и Омега-3 не во всех случаях полезно. В данной статье эта дилемма обсуждается на основе научной, этической и статистической критической оценки.

КОНФЛИКТИРУЮЩИЕ ДОКАЗАТЕЛЬСТВА ИЛИ КОНФЛИКТИЧЕСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА

Насколько далеко можно применить внешнюю валидность исследования в контексте РКИ, когда исследуемый препарат или плацебо назначают в качестве дополнительного лекарственного средства к оптимизированной комбинированной терапии в больнице. обе руки? Взаимодействуют ли некоторые посторонние исходные факторы, такие как наличие статина и / или антиагрегантного препарата в обеих группах, например, в исследовании HOPE, как с витамином Е, так и с плацебо одинаково объективно? Или это потому, что они разделяют некоторые из совместных действий витамина E, такие как антиоксидантный и антиагрегантный эффекты, они могут добавить чистую терапевтическую пользу пациентам, получавшим плацебо, больше, чем они будут делать для группы, получавшей витамин E?

НЕРАВНОМЕРНЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ БАЗОВОЙ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ТЕРАПИИ В ОБЕИХ РУКАХ

Ответы на эти вопросы не были даны в изучаемых параметрах.Но, руководствуясь здравым смыслом, мы можем утверждать, что сравнивая действие активного препарата с несколькими механизмами действия (такими как витамин Е и жирные кислоты Омега-3) против плацебо, давая одно из них группе, уже получавшей несколько других препаратов. (оптимальная медикаментозная терапия) может быть неверным показателем эффективности активного препарата.

Многие смешивающие переменные, такие как известные «или неизвестные» лекарственные взаимодействия или неожиданные побочные реакции, могут затронуть только группу, рандомизированную для добавления активного лекарства.Эти переменные не повлияют на контрольную группу просто потому, что они добавляют к своей оптимизированной терапии множественными препаратами инертное плацебо. Например, наличие оптимизированной антитромботической терапии в обеих группах на исходном уровне обеспечит больше антитромботических эффектов для пациентов, получавших плацебо, чем для групп, получавших витамин E или Омега-3. Это может даже увеличить риск геморрагии в этих группах, поскольку витамин Е, вводимый в дополнительных дозах, обладает известной антиагрегантной и антагонистической активностью витамина К, тогда как Омега-3 также не является нейтральным в этом отношении.[5–8] Тот же аргумент можно применить и к другим базовым препаратам, таким как терапия статинами. Например, большинство статинов могут обеспечивать антиоксидантные свойства, такие как витамин Е, и могут предлагать больше антигиперлипидемических свойств, чем жирные кислоты Омега-3. [9,10]

СООТВЕТСТВИЕ ДОКАЗАТЕЛЬСТВАМ В ПЕРВОГО УРОВНЯ ДОКАЗАТЕЛЬСТВ

Изучены ли эти группы населения в исследованиях HOPE и OMEGA. , тип пациентов, которые обычно потребляют витамин Е или Омега-3?

Являются ли данные наблюдательных исследований, таких как Гарвардское исследование медсестер, более актуальными для обычного субъекта, который потребляет умеренные дозы витамина Е для профилактики ишемической болезни сердца или когда он / она не может принимать статины или аспирин?

Обычно пациенты с высоким риском, такие как включенные в исследование HOPE, в реальной жизни получают специализированную или вторичную медицинскую помощь и придерживаются своих рецептов с помощью оптимизированной множественной лекарственной терапии.Обычно они избегают добавления лекарств, которые могут положительно или отрицательно взаимодействовать с их лекарствами.

Имеющиеся соответствующие данные о состоянии здоровых субъектов, которые не принимают антитромбоцитарную или любую другую взаимодействующую лекарственную терапию и принимают витамин Е в дозе около 400 МЕ, по-прежнему должны иметь значительное снижение относительного риска с более низкими событиями коронарной артерии. или сердечно-сосудистой смертности, чем у тех, кто не принимает витамин Е. [1]

Статус значения Омега-3 при сердечно-сосудистых заболеваниях понять труднее, чем в случае витамина Е.Замечания доктора Йохена Сенгеса (Гейдельбергский университет, Германия), представившего результаты исследования OMEGA на научной конференции Американского колледжа кардиологов 2009 года, достаточно для интерпретации результатов. Сенжес сказал, что результаты применимы только к конкретному типу изученных пациентов, перенесших острый ИМ и получающих оптимальную медицинскую помощь (ОМТ). Омега-3, похоже, не добавляет им дополнительных преимуществ. Сенгес добавил, что у других пациентов без острого ИМ и без оптимизированного лечения, рекомендованного в настоящее время, Омега-3 может быть полезен.Было бы неправильно сказать, что жирные кислоты Омега-3 неэффективны.

ОБЩАЯ СМЕРТНОСТЬ И РАЗМЕР ВЛИЯНИЯ В МЕТА-АНАЛИЗЕ

Как мы можем оценить чистую величину эффекта лекарственного средства среди стольких взаимодействующих переменных в многонациональных исследованиях на смертность от всех причин как очень широкий и неоднородный конечный результат ?

Смертность от всех причин зависит не только от возраста, пола, состояния здоровья и тяжести заболевания, но также от географических, экологических, социальных, случайных, генетических и многих других факторов.

На мой взгляд, в таких многонациональных исследованиях пациентов с высоким риском, уже получающих множественную лекарственную терапию, подгруппа смертности от всех причин не только по причине смерти, но и по возрастной группе, исследовательскому центру и многомерному анализу. поправка на другие исходные ковариаты и смешанные факторы риска более идеальна для оценки точного размера эффекта.

В заключение, в эпоху огромного потока данных, в коротких, быстро читаемых статьях следует подчеркнуть, что важно учитывать не только уровень доказательности, «продиктованный дизайном исследования и размером выборки». но также актуальность доказательств.Исследования говорят нам о популяциях, пока мы лечим людей. Тип изучаемых лиц, критерии включения, методология, доза изучаемого препарата и все комбинированные препараты в исследовании должны быть четко рассмотрены всякий раз, когда представленные результаты должны быть обобщены за пределами конкретной изучаемой ситуации. Сравнение эффекта активного лекарственного средства с несколькими механизмами действия против плацебо путем назначения одного из них группе, уже получавшей другие несколько лекарств (оптимальная медикаментозная терапия), может быть неверным показателем чистой эффективности активного лекарственного средства.Многие мешающие переменные, такие как известные «или неизвестные» лекарственные взаимодействия или неожиданные побочные реакции на лекарства, могут поражать только группу, рандомизированную для приема активного лекарства. Эти переменные не повлияют на контрольную группу просто потому, что они добавляют к своей оптимизированной терапии множественными препаратами инертное плацебо.

Я полагаю, что поощрение и принятие большего количества публикаций высококачественных реальных прагматических клинических исследований, серий случаев и реального опыта врача помимо уже приоритетных дорогостоящих спонсируемых крупномасштабных РКИ обогатит литературу и расширит передачу медицинских знаний в лучшую сторону. лечение физических лиц.

Сноски

Источник поддержки: Нет

Конфликт интересов: Не объявлен.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Jha P, Flather M, Lonn E, Farkouh M, Yusuf S. Витамины-антиоксиданты и сердечно-сосудистые заболевания. Критический обзор данных эпидемиологических и клинических испытаний. Ann Intern Med. 1995; 123: 860–72. [PubMed] [Google Scholar] 2. Юсуф С., Дагенаис Дж., Погу Дж., Бош Дж., Слейт П. Добавки витамина Е и сердечно-сосудистые события у пациентов с высоким риском.Исследователи оценочного исследования профилактики сердечных исходов. N Engl J Med. 2000; 342: 154–60. [PubMed] [Google Scholar] 3. Miller ER, 3rd, Pastor-Barriuso R, Dalal D, Riemersma RA, Appel LJ, Guallar E. Мета-анализ: Прием высоких доз витамина Е может увеличить общую смертность. Ann Intern Med. 2005; 142: 37–46. [PubMed] [Google Scholar] 4. Раух Б., Шиле Р., Шнайдер С., Гольке Х., Диллер Ф., Готтвик М. и др. Омега-Исследовательская группа. Высокоочищенные жирные кислоты омега-3 для вторичной профилактики внезапной сердечной смерти после инфаркта миокарда — цели и методы исследования OMEGA.Кардиоваск наркотики Ther. 2006; 20: 365–75. [PubMed] [Google Scholar] 5. Mousa SA. Антитромботические эффекты продуктов природного происхождения на коагуляцию и функцию тромбоцитов. Методы Мол биол. 2010; 663: 229–40. [PubMed] [Google Scholar] 6. Иззо А.А., Ди Карло Дж., Боррелли Ф., Эрнст Э. Сердечно-сосудистая фармакотерапия и лекарственные травы: риск лекарственного взаимодействия. Int J Cardiol. 2005; 98: 1–14. [PubMed] [Google Scholar] 7. Heck AM, DeWitt BA, Lukes AL. Возможные взаимодействия между альтернативными методами лечения и варфарином.Am J Health Syst Pharm. 2000; 57: 1221–7. викторина 1228-30. [PubMed] [Google Scholar] 8. Гринблатт DJ, фон Мольтке LL. Взаимодействие варфарина с лекарствами, натуральными веществами и продуктами питания. J Clin Pharmacol. 2005. 45: 127–32. [PubMed] [Google Scholar] 9. Коксал М., Эрен М.А., Туран М.Н., Сабунку Т. Влияние аторвастатина и розувастатина на окислительный стресс у пациентов с диабетом. Eur J Intern Med. 2011; 22: 249–53. [PubMed] [Google Scholar] 10. Последний AR, Ференс Дж. Д., Фаллерони Дж. Фармакологическое лечение гиперлипидемии.Я семейный врач. 2011; 84: 551–8. [PubMed] [Google Scholar]

наблюдательных исследований или рандомизированных контролируемых испытаний?

Сердца просмотров. 2012 апрель-июнь; 13 (2): 66–68.

Мостафа Якоот

Зеленая клиника и исследовательский центр, Александрия, Египет

Зеленая клиника и исследовательский центр, Александрия, Египет

Адрес для корреспонденции: Доктор Мостафа Якут, врач-консультант, Зеленая клиника и исследовательский центр 21121, Александрия, Египет. Электронная почта: [email protected]

Это статья в открытом доступе, распространяемая на условиях Creative Commons Attribution-Noncommercial-Share Alike 3.0 Unported, что разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Реферат

Практика традиционной медицины заметно изменилась с момента введения концепции доказательной медицины. Дизайн рандомизированного контролируемого исследования и большой размер выборки были единственными оправданиями доказательств уровня A или B на вершине так называемой пирамиды доказательств. Многие медицинские вмешательства, основанные на множестве фундаментальных исследований и множестве крупных реальных или наблюдательных исследований на людях, теперь подверглись сомнению из-за результатов даже одного крупномасштабного рандомизированного контролируемого исследования (РКИ).Противоречивые доказательства ценности витамина Е и жирных кислот Омега-3 при сердечно-сосудистых заболеваниях — известные примеры такого недоумения. В данной статье эта проблема обсуждается на основе научной, этической и статистической критической оценки. В заключение, в эту эпоху огромного потока данных следует подчеркнуть в коротких, быстро читаемых статьях, что важно учитывать не только уровень доказательности, «продиктованный дизайном исследования и размером выборки», но и актуальность доказательств.Исследования говорят нам о популяциях, но мы лечим людей. Тип исследуемых лиц, критерии включения в исследование, методология, доза исследуемого препарата и все комбинированные препараты в исследовании должны быть четко рассмотрены всякий раз, когда представленные результаты должны быть обобщены за пределами конкретной изучаемой ситуации. Сравнение эффекта активного лекарственного средства против плацебо при назначении одного из них группе, уже получавшей несколько других лекарств (оптимальная медикаментозная терапия), может быть неверным показателем чистой эффективности активного лекарственного средства.Многие мешающие переменные, такие как известные «или неизвестные» лекарственные взаимодействия, общие механизмы действия или неожиданные побочные реакции на лекарственные средства, могут поражать только группу, рандомизированную для приема активного лекарственного средства. Эти переменные не повлияют на контрольную группу просто потому, что они добавляют к своей оптимизированной терапии множественными препаратами инертное плацебо.

Ключевые слова: Наблюдательные исследования, Омега-3, рандомизированные контролируемые испытания, витамин E

С момента введения концепции доказательной медицины практика традиционной медицины заметно изменилась.Дизайн рандомизированного контролируемого исследования и большой размер выборки были единственными оправданиями доказательств уровня A или B на вершине так называемой пирамиды доказательств. Многие медицинские вмешательства, которые были основаны на множестве фундаментальных исследований и множестве крупных наблюдательных исследований в реальном мире на людях, были поставлены под сомнение результатами даже одного крупномасштабного рандомизированного контролируемого исследования (РКИ). И это несмотря на то, что решающими причинами для запрета многих из зарегистрированных препаратов «уровня А», таких как рофекоксиб и розиглитазон, были данные из отчетов постмаркетинговых реальных / наблюдательных исследований или сигналы из отчетов по безопасности фармаконадзора.

ВИТАМИН Е, ОМЕГА-3 И КОНФЛИНКТНЫЕ ДОКАЗАТЕЛЬСТВА

Два самых известных примера включают витамин Е и жирные кислоты Омега-3. Существуют противоречивые данные о ценности их добавок в лечении сердечно-сосудистых заболеваний. Роль витамина E в предотвращении сердечно-сосудистых событий, вытекающая из многочисленных наблюдательных и реальных исследований, проведенных на тысячах добровольцев, таких как Гарвардское исследование здоровья медсестер и исследование медицинских работников [1], подверглось сомнению после публикации неутешительных результатов большого размера. РКИ вроде HOPE Study.[2] Метаанализ рандомизированных контролируемых исследований, проведенный Эдгаром Р. Миллером и соавторами, также преувеличил этот конфликт, заключив, что добавление витамина Е может увеличить смертность от всех причин. [3]

Омега-3 подверглась аналогичной ситуации после публикации исследования OMEGA. [4]

Поскольку большинство практикующих врачей теперь принимают концепцию доказательной медицины, они начали использовать данные, полученные из РКИ, в качестве основы для обобщения своих реальных пациентов даже за пределами конкретной изученной ситуации.Они недооценивают данные, независимо от того, что они имеют отношение, если они исходят из наблюдательных исследований. Кроме того, занятые кардиологи и терапевты обычно не находят достаточно времени для чтения огромного количества очень длинных руководств и полных статей; у них нет времени и навыков для анализа или критической оценки результатов. Многие кардиологи и терапевты ошибочно приняли выводы широко разрекламированных исследований HOPE и OMEGA, чтобы сделать вывод о том, что давать витамин Е и Омега-3 не во всех случаях полезно.В данной статье эта дилемма обсуждается на основе научной, этической и статистической критической оценки.

КОНФЛИКТИРУЮЩИЕ ДОКАЗАТЕЛЬСТВА ИЛИ КОНФЛИКТИЧЕСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА

Насколько далеко можно применить внешнюю валидность исследования в контексте РКИ, когда исследуемый препарат или плацебо назначают в качестве дополнительного лекарственного средства к оптимизированной комбинированной терапии в больнице. обе руки? Взаимодействуют ли некоторые посторонние исходные факторы, такие как наличие статина и / или антиагрегантного препарата в обеих группах, например, в исследовании HOPE, как с витамином Е, так и с плацебо одинаково объективно? Или это потому, что они разделяют некоторые из совместных действий витамина E, такие как антиоксидантный и антиагрегантный эффекты, они могут добавить чистую терапевтическую пользу пациентам, получавшим плацебо, больше, чем они будут делать для группы, получавшей витамин E?

НЕРАВНОМЕРНЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ БАЗОВОЙ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ТЕРАПИИ В ОБЕИХ РУКАХ

Ответы на эти вопросы не были даны в изучаемых параметрах.Но, руководствуясь здравым смыслом, мы можем утверждать, что сравнивая действие активного препарата с несколькими механизмами действия (такими как витамин Е и жирные кислоты Омега-3) против плацебо, давая одно из них группе, уже получавшей несколько других препаратов. (оптимальная медикаментозная терапия) может быть неверным показателем эффективности активного препарата.

Многие смешивающие переменные, такие как известные «или неизвестные» лекарственные взаимодействия или неожиданные побочные реакции, могут затронуть только группу, рандомизированную для добавления активного лекарства.Эти переменные не повлияют на контрольную группу просто потому, что они добавляют к своей оптимизированной терапии множественными препаратами инертное плацебо. Например, наличие оптимизированной антитромботической терапии в обеих группах на исходном уровне обеспечит больше антитромботических эффектов для пациентов, получавших плацебо, чем для групп, получавших витамин E или Омега-3. Это может даже увеличить риск геморрагии в этих группах, поскольку витамин Е, вводимый в дополнительных дозах, обладает известной антиагрегантной и антагонистической активностью витамина К, тогда как Омега-3 также не является нейтральным в этом отношении.[5–8] Тот же аргумент можно применить и к другим базовым препаратам, таким как терапия статинами. Например, большинство статинов могут обеспечивать антиоксидантные свойства, такие как витамин Е, и могут предлагать больше антигиперлипидемических свойств, чем жирные кислоты Омега-3. [9,10]

СООТВЕТСТВИЕ ДОКАЗАТЕЛЬСТВАМ В ПЕРВОГО УРОВНЯ ДОКАЗАТЕЛЬСТВ

Изучены ли эти группы населения в исследованиях HOPE и OMEGA. , тип пациентов, которые обычно потребляют витамин Е или Омега-3?

Являются ли данные наблюдательных исследований, таких как Гарвардское исследование медсестер, более актуальными для обычного субъекта, который потребляет умеренные дозы витамина Е для профилактики ишемической болезни сердца или когда он / она не может принимать статины или аспирин?

Обычно пациенты с высоким риском, такие как включенные в исследование HOPE, в реальной жизни получают специализированную или вторичную медицинскую помощь и придерживаются своих рецептов с помощью оптимизированной множественной лекарственной терапии.Обычно они избегают добавления лекарств, которые могут положительно или отрицательно взаимодействовать с их лекарствами.

Имеющиеся соответствующие данные о состоянии здоровых субъектов, которые не принимают антитромбоцитарную или любую другую взаимодействующую лекарственную терапию и принимают витамин Е в дозе около 400 МЕ, по-прежнему должны иметь значительное снижение относительного риска с более низкими событиями коронарной артерии. или сердечно-сосудистой смертности, чем у тех, кто не принимает витамин Е. [1]

Статус значения Омега-3 при сердечно-сосудистых заболеваниях понять труднее, чем в случае витамина Е.Замечания доктора Йохена Сенгеса (Гейдельбергский университет, Германия), представившего результаты исследования OMEGA на научной конференции Американского колледжа кардиологов 2009 года, достаточно для интерпретации результатов. Сенжес сказал, что результаты применимы только к конкретному типу изученных пациентов, перенесших острый ИМ и получающих оптимальную медицинскую помощь (ОМТ). Омега-3, похоже, не добавляет им дополнительных преимуществ. Сенгес добавил, что у других пациентов без острого ИМ и без оптимизированного лечения, рекомендованного в настоящее время, Омега-3 может быть полезен.Было бы неправильно сказать, что жирные кислоты Омега-3 неэффективны.

ОБЩАЯ СМЕРТНОСТЬ И РАЗМЕР ВЛИЯНИЯ В МЕТА-АНАЛИЗЕ

Как мы можем оценить чистую величину эффекта лекарственного средства среди стольких взаимодействующих переменных в многонациональных исследованиях на смертность от всех причин как очень широкий и неоднородный конечный результат ?

Смертность от всех причин зависит не только от возраста, пола, состояния здоровья и тяжести заболевания, но также от географических, экологических, социальных, случайных, генетических и многих других факторов.

На мой взгляд, в таких многонациональных исследованиях пациентов с высоким риском, уже получающих множественную лекарственную терапию, подгруппа смертности от всех причин не только по причине смерти, но и по возрастной группе, исследовательскому центру и многомерному анализу. поправка на другие исходные ковариаты и смешанные факторы риска более идеальна для оценки точного размера эффекта.

В заключение, в эпоху огромного потока данных, в коротких, быстро читаемых статьях следует подчеркнуть, что важно учитывать не только уровень доказательности, «продиктованный дизайном исследования и размером выборки». но также актуальность доказательств.Исследования говорят нам о популяциях, пока мы лечим людей. Тип изучаемых лиц, критерии включения, методология, доза изучаемого препарата и все комбинированные препараты в исследовании должны быть четко рассмотрены всякий раз, когда представленные результаты должны быть обобщены за пределами конкретной изучаемой ситуации. Сравнение эффекта активного лекарственного средства с несколькими механизмами действия против плацебо путем назначения одного из них группе, уже получавшей другие несколько лекарств (оптимальная медикаментозная терапия), может быть неверным показателем чистой эффективности активного лекарственного средства.Многие мешающие переменные, такие как известные «или неизвестные» лекарственные взаимодействия или неожиданные побочные реакции на лекарства, могут поражать только группу, рандомизированную для приема активного лекарства. Эти переменные не повлияют на контрольную группу просто потому, что они добавляют к своей оптимизированной терапии множественными препаратами инертное плацебо.

Я полагаю, что поощрение и принятие большего количества публикаций высококачественных реальных прагматических клинических исследований, серий случаев и реального опыта врача помимо уже приоритетных дорогостоящих спонсируемых крупномасштабных РКИ обогатит литературу и расширит передачу медицинских знаний в лучшую сторону. лечение физических лиц.

Сноски

Источник поддержки: Нет

Конфликт интересов: Не объявлен.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Jha P, Flather M, Lonn E, Farkouh M, Yusuf S. Витамины-антиоксиданты и сердечно-сосудистые заболевания. Критический обзор данных эпидемиологических и клинических испытаний. Ann Intern Med. 1995; 123: 860–72. [PubMed] [Google Scholar] 2. Юсуф С., Дагенаис Дж., Погу Дж., Бош Дж., Слейт П. Добавки витамина Е и сердечно-сосудистые события у пациентов с высоким риском.Исследователи оценочного исследования профилактики сердечных исходов. N Engl J Med. 2000; 342: 154–60. [PubMed] [Google Scholar] 3. Miller ER, 3rd, Pastor-Barriuso R, Dalal D, Riemersma RA, Appel LJ, Guallar E. Мета-анализ: Прием высоких доз витамина Е может увеличить общую смертность. Ann Intern Med. 2005; 142: 37–46. [PubMed] [Google Scholar] 4. Раух Б., Шиле Р., Шнайдер С., Гольке Х., Диллер Ф., Готтвик М. и др. Омега-Исследовательская группа. Высокоочищенные жирные кислоты омега-3 для вторичной профилактики внезапной сердечной смерти после инфаркта миокарда — цели и методы исследования OMEGA.Кардиоваск наркотики Ther. 2006; 20: 365–75. [PubMed] [Google Scholar] 5. Mousa SA. Антитромботические эффекты продуктов природного происхождения на коагуляцию и функцию тромбоцитов. Методы Мол биол. 2010; 663: 229–40. [PubMed] [Google Scholar] 6. Иззо А.А., Ди Карло Дж., Боррелли Ф., Эрнст Э. Сердечно-сосудистая фармакотерапия и лекарственные травы: риск лекарственного взаимодействия. Int J Cardiol. 2005; 98: 1–14. [PubMed] [Google Scholar] 7. Heck AM, DeWitt BA, Lukes AL. Возможные взаимодействия между альтернативными методами лечения и варфарином.Am J Health Syst Pharm. 2000; 57: 1221–7. викторина 1228-30. [PubMed] [Google Scholar] 8. Гринблатт DJ, фон Мольтке LL. Взаимодействие варфарина с лекарствами, натуральными веществами и продуктами питания. J Clin Pharmacol. 2005. 45: 127–32. [PubMed] [Google Scholar] 9. Коксал М., Эрен М.А., Туран М.Н., Сабунку Т. Влияние аторвастатина и розувастатина на окислительный стресс у пациентов с диабетом. Eur J Intern Med. 2011; 22: 249–53. [PubMed] [Google Scholar] 10. Последний AR, Ференс Дж. Д., Фаллерони Дж. Фармакологическое лечение гиперлипидемии.Я семейный врач. 2011; 84: 551–8. [PubMed] [Google Scholar]

Разница между рыбьим жиром, отпускаемым по рецепту, и пищевыми добавками

Было доказано, что омега-3 улучшают здоровье сердца, сосудов и мозга разными способами. Учитывая это, многие стремятся получить их больше, употребляя больше продуктов, богатых этими жирными кислотами, и употребляя добавки омега-3, будь то безрецептурные (OTC) или рецептурные версии.

Есть различия в рыбьем жире и других добавках омега-3, которые следует учитывать, что отчасти является причиной того, что версии Rx подходят не всем.И хотя омега-3 полезны, есть некоторые люди, которым не рекомендуется принимать добавки.

Зачем нужна добавка?

Омега-3 жирные кислоты относятся к группе полиненасыщенных жиров или «хороших» жиров, которые включают эйкозапентаеновую кислоту (EPA), докозагексаеновую кислоту (DHA) и альфа-линоленовую кислоту (ALA). Они могут похвастаться рядом преимуществ для здоровья, поэтому обеспечение их достаточного количества — достойная цель.

Среди преимуществ омега-3 для здоровья:

  • Исследования людей с высоким уровнем триглицеридов показали, что прием от 2 до 4 граммов (от 2000 до 4000 миллиграммов) омега-3 в день может снизить уровень триглицеридов на 50%.Высокий уровень триглицеридов связан с проблемами со здоровьем сердца, такими как инсульт и сердечный приступ.
  • Омега-3 могут повышать ЛПВП («хороший») холестерин и увеличивать размер частиц ЛПНП («плохой») холестерина, снижая потенциал атеросклероза.
  • Употребление омега-3 может иметь и другие преимущества для здоровья сердца, такие как снижение артериального давления и воспаления, среди прочего.
  • Есть также данные, позволяющие предположить, что омега-3 поддерживают здоровье мозга, например, улучшая настроение и сон, а также замедляя снижение когнитивных функций.

Омега-3 содержатся в таких продуктах, как определенная жирная рыба; семена льна, чиа и конопли; а также грецкие орехи, соевые бобы, фасоль и водоросли. Однако омега-3 доступны в гораздо больших количествах в различных безрецептурных добавках и рецептурных препаратах.

Типы и содержание Омега-3

Посетите магазин витаминов, и вы увидите на полке широкий выбор добавок омега-3. Они могут быть сделаны из:

  • Рыбий жир (наиболее распространенный)
  • Масла других морских животных (например,г., криль)
  • Растительные источники (например, водоросли)

Источник омега-3 влияет, помимо прочего, на общее содержание омега-3 в продукте и его биодоступность (легкость, с которой ваше тело может его использовать). А поскольку безрецептурные добавки не подвергаются строгому тестированию, необходимому для отпускаемых по рецепту лекарств, в каждом продукте могут быть разные уровни EPA и DHA, которые не всегда соответствуют тому, что указано на этикетке.

Тем не менее, рецептурные препараты содержат больше омега-3, чем безрецептурные добавки.

Лекарства, отпускаемые по рецепту, могут содержать до 90% жирных кислот омега-3, тогда как безрецептурные добавки с рыбьим жиром содержат примерно от 30% до 50% жирных кислот омега-3, в зависимости от продукта.

Рецептурные препараты омега-3 включают:

  • Lovaza (этиловые эфиры омега-3 кислот): содержит как EPA, так и DHA
  • Vascepa (икозапент этил): содержит только EPA, что потенциально делает его более подходящим для людей с высоким уровнем холестерина ЛПНП.
  • Epanova (омега-3-карбоновые кислоты) и Omtryg (этиловые эфиры омега-3-кислот A): хотя они одобрены FDA в 2014 году, они еще не доступны для продажи.
Lovaza
  • Побочные эффекты: отрыжка и расстройство желудка; изменения вкуса

  • Имеет общую форму

  • Стоимость (без страховки): 312 долларов за 120 капсул по 1 г каждая (105 долларов за дженерик)

  • Содержит EPA и DHA

Доступность и эффективность

Verywell / Анастасия Третьяк

В то время как добавки с рыбьим жиром доступны для приобретения для различных целей, рецепты на омега-3 обычно показаны для 25% взрослых американцев с повышенным уровнем триглицеридов (от 200 мг / дл до 499 мг / дл) или чрезвычайно высоким. уровни триглицеридов (500 мг / дл или более).Ваш практикующий врач может также выписать рецепт для лечения других заболеваний, при которых могут помочь омега-3.

При приеме в эквивалентных количествах рецептурные добавки с омега-3 и безрецептурные добавки с омега-3 должны таким же образом снижать уровень триглицеридов.

Возможные побочные эффекты и риски

Возможные побочные эффекты добавок и лекарств омега-3 включают:

  • Низкое артериальное давление
  • Повышенное кровотечение, включая кровотечение из десен и носовое кровотечение
  • Несварение желудка, изжога или отрыжка
  • Диарея или метеоризм

Расстройство желудка часто возникает из-за высокого содержания жира в рыбьем жире, и его можно смягчить, если принимать добавки с рыбьим жиром во время еды и в начале дня, а не натощак, во время ужина или перед сном.

Поскольку безрецептурные добавки с омега-3 могут содержать рыбу, а рецептурные омега-3 получены из рыбы, они не должны использоваться людьми с аллергией на рыбу.

Людям, принимающим лекарства от артериального давления или антикоагулянты, страдающим гипотонией или имеющим повышенный риск кровотечения или геморрагического инсульта, следует проконсультироваться с врачом перед началом приема добавок омега-3, учитывая их способность разжижать кровь и снижать артериальное давление.

Безопасность и чистота

Не все добавки и рецепты, содержащие омега-3 жирные кислоты, одинаковы.Каждый из них проходит различный контроль в соответствии с требованиями Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA).

Добавки рыбьего жира, которые можно найти в вашей местной аптеке, как и аналогичные безрецептурные продукты, классифицируются FDA как «пищевые продукты». Это означает, что производитель несет ответственность за то, чтобы эти продукты были безопасными, не содержали загрязняющих веществ, правильно маркированы и изготовлены в чистой среде.

Вот почему очень важно проводить исследования и покупать безрецептурные добавки только известных брендов.Единственный способ, которым FDA удалит добавку с рынка, — это если после того, как продукт попал на полки магазинов, поступили многочисленные жалобы на его здоровье, что зависит от публичной отчетности.

С другой стороны, лекарства, отпускаемые по рецепту, контролируются иначе. Чтобы получить разрешение на использование в качестве лекарственного средства, отпускаемого по рецепту, препараты, содержащие омега-3 жирные кислоты, должны пройти тщательное тестирование, прежде чем они могут быть назначены поставщиками медицинских услуг и проданы в аптеках. Производители должны предоставить FDA доказательства того, что препарат работает так, как должен, что он безопасен и что он содержит все ингредиенты, указанные на этикетке.Они также должны сообщать о любых побочных эффектах, испытываемых людьми, принимающими лекарство.

Поскольку они не строго регулируются FDA, нет никакой гарантии, что безрецептурные добавки с рыбьим жиром являются свежими или не содержат химикатов, таких как диоксины и тяжелые металлы, такие как ртуть, которые преобладают в тканях океанических рыб. Тем не менее, некоторые исследования показывают, что количество потенциальных загрязнителей в добавках с рыбьим жиром, отпускаемых без рецепта, намного меньше, чем в порции рыбы, которую вы бы съели.

С другой стороны, рецептурные омега-3, которые извлекаются из рыбьего жира, высоко очищены для удаления изомеров, тяжелых металлов и всех других примесей до уровня обнаружения.

Примечание: рыбий жир очень подвержен окислению (становится прогорклым), что может отрицательно сказаться на добавках, отпускаемых без рецепта.

Стоимость

Поскольку добавки с рыбьим жиром не должны проходить обширные требования к тестированию по рецепту, они обычно намного дешевле, чем варианты, отпускаемые по рецепту.

Слово Verywell

Если вы планируете добавить в свой рацион добавки омега-3, вам следует проконсультироваться с врачом. В настоящее время FDA рекомендует не принимать более 2 г добавок рыбьего жира в день, если это не рекомендуется вашим лечащим врачом. Несмотря на то, что добавки с рыбьим жиром легко доступны, они все же могут вызывать определенные побочные эффекты и усугублять определенные заболевания.

Омега-3 жирные кислоты: использование, взаимодействие, механизм действия

ESSIVER Омега-3 жирные кислоты (175 мг) + цианокобаламин (3 мкг) + никотинамид (15 мг) + пиридоксина гидрохлорид (3 мг) + Рибофлавин (3 мг) + мононитрат тиамина (3 мг) + витамин E (3.3 мг) Капсула บริษัท ฟา ร์ มา แลนด์ (1982) จำกัด 2008-03-24 Неприменимо Таиланд
Липидем 20%, Эмульсия для инфузий Омега-3 жирные кислоты кислоты (20 г / л) + триглицериды со средней длиной цепи (100 г / л) + соевое масло (80 г / л) Инъекции, эмульсия Внутривенное капельное введение B.BRAUN MEDICAL INDUSTRIES SDN BHD 2020-09 -08 Неприменимо Малайзия
Липидем 200 мг / мл Эмульсия для инфузий Омега-3 жирные кислоты (20 г / 1000 мл) + среднецепочечные триглицериды (100 г / 1000 мл) + соевое масло (80 г / 1000 мл) Эмульсия Внутривенно B.BRAUN SINGAPORE PTE LTD 2009-03-16 Неприменимо Сингапур
LIPOMEGA® 20 Омега-3 жирные кислоты (840 мг) + аторвастатин (20 мг) Капсула, заполненная жидкостью Оральный PROCAPS SA 2015-06-23 Не применимо Колумбия
NUTRAGESTA® Омега-3 жирные кислоты (555,56 мг) + карбонат кальция (300 мг) + холекальциферол (0.44 мг) + гептагидрат сульфата кобальта (0,24 мг) + сульфат меди (2,517 мг) + цианокобаламин (1,15 мг) + фолиевая кислота (1 мг) + железо (95,4762 мг) + сульфат магния (71 мг) + сульфат марганца (3,1 мг). ) + Никотинамид (8,189 мг) + пантотенат кальция (17,5 мг) + сульфат калия (18 мг) + гидрохлорид пиридоксина (1,05 мг) + рибофлавин (2,2 мг) + аскорбат натрия (47,2879 мг) + фторид натрия (0,2 мг) + натрий молибдат (0,1107 мг) + тиамин (2,5 мг) + пальмитат витамина A (3,3 мг) + витамин E (10.5 мг) + оксид цинка (0,25 мг) Капсула, заполненная жидкостью Оральный PROCAPS SA 2017-08-23 Не применимо Колумбия
NUTRIFLEX ®OMEGA SPECIAL Omega- 3 жирные кислоты (4 г) + аланин (6,792 г) + аргинин (3,78 г) + аспарагиновая кислота (2,1 г) + дигидрат хлорида кальция (0,623 г) + моногидрат D-глюкозы (144 г) + глутаминовая кислота (4,908 г) + Глицин (2,312 г) + Гистидин (1,75 г) + Изолейцин (3,284 г) + Лейцин (4.384 г) + лизин (3,184 г) + ацетат магния (0,91 г) + триглицериды со средней длиной цепи (20 г) + фенилаланин (4,916 г) + ацетат калия (3,689 г) + пролин (4,76 г) + рацеметионин (2,736 г) + Серин (4,2 г) + тригидрат ацетата натрия (0,25 г) + хлорид натрия (0,378 г) + гидроксид натрия (1,171 г) + фосфат натрия, одноосновный, дигидрат (2,496 г) + соевое масло (16 г) + треонин (2,54 ж) + триптофан (0,8 г) + валин (3,604 г) + дигидрат ацетата цинка (7,024 мг) Эмульсия Внутривенно B.BRAUN MEDICAL SA 2011-07-07 Не применимо Колумбия
NuTRIflex Omega plus Эмульсия для инфузий Омега-3 жирные кислоты (5 г / 1250 мл) + аланин (5,82 г / 1250 мл) + Аргинин (3,24 г / 1250 мл) + аспарагиновая кислота (1,8 г / 1250 мл) + дигидрат хлорида кальция (0,588 г / 1250 мл) + моногидрат D-глюкозы (165 г / 1250 мл) + глутаминовая кислота (4,21 г / 1250 мл) + глицин (1,98 г / 1250 мл) + гистидин (1,5 г / 1250 мл) + изолейцин (2,82 г / 1250 мл) + лейцин (3.76 г / 1250 мл) + гидрохлорид лизина (3,41 г / 1250 мл) + тетрагидрат ацетата магния (0,858 г / 1250 мл) + триглицериды со средней длиной цепи (25 г / 1250 мл) + метионин (2,35 г / 1250 мл) + фенилаланин (4,21 г / 1250 мл). ) + Ацетат калия (3,434 г / 1250 мл) + пролин (4,08 г / 1250 мл) + серин (3,6 г / 1250 мл) + тригидрат ацетата натрия (0,277 г / 1250 мл) + хлорид натрия (0,503 г / 1250 мл) + гидроксид натрия (0,976 г / 1250 мл) + одноосновный дигидрат натрия (2,34 г / 1250 мл) + соевое масло (20 г / 1250 мл) + треонин (2.18 г / 1250 мл) + триптофан (0,68 г / 1250 мл) + валин (3,12 г / 1250 мл) + дигидрат ацетата цинка (6,58 мг / 1250 мл) Раствор для инъекций, эмульсия Внутривенно BRAUN MEDICAL INDUSTRIES SDN BHD 2020-09-08 Не применимо Малайзия
Специальная эмульсия NuTRIflex Omega для инфузий Омега-3 жирные кислоты (2,5 г / 625 мл) + аланин (4,25 г / 625 мл) + аргинин (2,37 г / 625 мл) + аспарагиновая кислота (1,32 г / 625 мл) + дигидрат хлорида кальция (0.39 г / 625 мл) + моногидрат D-глюкозы (99 г / 625 мл) + глутаминовая кислота (3,07 г / 625 мл) + глицин (1,45 г / 625 мл) + гистидин (1,1 г / 625 мл) + изолейцин (2,06 г / 625 мл) + Лейцин (2,74 г / 625 мл) + гидрохлорид лизина (2,49 г / 625 мл) + тетрагидрат ацетата магния (0,569 г / 625 мл) + триглицериды со средней длиной цепи (12,5 г / 625 мл) + метионин (1,71 г / 625 мл) + фенилаланин (3,08 г / 625 мл) + ацетат калия (2,306 г / 625 мл) + пролин (2,98 г / 625 мл) + серин (2,63 г / 625 мл) + тригидрат ацетата натрия (0,157 г / 625 мл) + хлорид натрия (0.237 г / 625 мл) + гидроксид натрия (0,732 г / 625 мл) + фосфат натрия, одноосновный, дигидрат (1,56 г / 625 мл) + соевое масло (10 г / 625 мл) + треонин (1,59 г / 625 мл) + триптофан (0,5 г / 625 мл) + валин (2,26 г / 625 мл) + дигидрат ацетата цинка (4,39 мг / 625 мл) Раствор для инъекций, эмульсия Внутривенно B.BRAUN MEDICAL INDUSTRIES SDN BHD 2020-09-08 Не применимо Малайзия
NUTRIFLEX? ЭМУЛЬСИЯ OMEGA PLUS ДЛЯ ИНФУЗИИ Омега-3 жирные кислоты (4 г / 1000 мл) + аланин (4.656 г / 1000 мл) + аргинин (2,592 г / 1000 мл) + аспарагиновая кислота (1,44 г / 1000 мл) + дигидрат хлорида кальция (0,47 г / 1000 мл) + моногидрат D-глюкозы (132 г / 1000 мл) + глутаминовая кислота (3,368 г / 1000 мл) + глицин (1,584 г / 1000 мл) + моногидрат моногидрохлорида гистидина (1,624 г / 1000 мл) + изолейцин (2,256 г / 1000 мл) + лейцин (3,008 г / 1000 мл) + гидрохлорид лизина (2,728 г / 1000 мл) + тетрагидрат ацетата магния ( 0,686 г / 1000 мл) + триглицериды со средней длиной цепи (20 г / 1000 мл) + метионин (1,88 г / 1000 мл) + фенилаланин (3.368 г / 1000 мл) + ацетат калия (2,747 г / 1000 мл) + пролин (3,264 г / 1000 мл) + серин (2,88 г / 1000 мл) + тригидрат ацетата натрия (0,222 г / 1000 мл) + хлорид натрия (0,402 г / 1000 мл) + Гидроксид натрия (0,781 г / 1000 мл) + фосфат натрия, одноосновный, дигидрат (1,872 г / 1000 мл) + соевое масло (16 г / 1000 мл) + треонин (1,744 г / 1000 мл) + триптофан (0,544 г / 1000 мл) + валин (2,496 г / 1000 мл) + дигидрат ацетата цинка (5,264 мг / 1000 мл) Раствор для инъекций, эмульсия Внутривенно B.BRAUN SINGAPORE PTE LTD 2018-04-23 Не применимо Сингапур
NUTRIFLEX? ОМЕГА СПЕЦИАЛЬНАЯ ЭМУЛЬСИЯ ДЛЯ ИНФУЗИИ Омега-3 жирные кислоты (4 г / 1000 мл) + аланин (6,792 г / 1000 мл) + аргинин (3,78 г / 1000 мл) + аспарагиновая кислота (2,1 г / 1000 мл) + дигидрат хлорида кальция (0,623 г / 1000 мл) + моногидрат D-глюкозы (158,4 г / 1000 мл) + глутаминовая кислота (4,908 г / 1000 мл) + глицин (2,312 г / 1000 мл) + моногидрат моногидрохлорида гистидина (2.368 г / 1000 мл) + изолейцин (3,284 г / 1000 мл) + лейцин (4,384 г / 1000 мл) + гидрохлорид лизина (3,98 г / 1000 мл) + тетрагидрат ацетата магния (0,91 г / 1000 мл) + триглицериды со средней длиной цепи (20 г / 1000 мл). ) + Метионин (2,736 г / 1000 мл) + фенилаланин (4,916 г / 1000 мл) + ацетат калия (3,689 г / 1000 мл) + пролин (4,76 г / 1000 мл) + серин (4,2 г / 1000 мл) + тригидрат ацетата натрия (0,25 г / 1000 мл) + хлорид натрия (0,378 г / 1000 мл) + гидроксид натрия (1,171 г / 1000 мл) + фосфат натрия, одноосновный, дигидрат (2.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Copyright © 2019 Sozvezdie