Рубрика

Сочится шов после кесарева что делать: Шов после кесарева сечения: уход, гигиена, чем мазать

Содержание

Сочится шов после кесарева сечения

Любое хирургическое вмешательство заканчивается наложением на операционную рану швов. Исключением не является и кесарево сечение. Нередко женщины после кесарева сечения отмечают, что шов начинает сочиться. Давайте подробнее рассмотрим данную ситуацию.

Появление выделений из раны после кесарева – норма?

Если вдруг у женщины после кесарева, до момента снятия шва, рана начинает сочиться, необходимо об этом срочно сообщить врачу. Такое явление, как правило, может свидетельствовать о наличии нагноения, что требует срочного медицинского вмешательства и не является нормой.

Что делать если шов после кесарева сечения начинает сочиться, и почему это происходит?

Первое, что женщине необходимо сделать, обнаружив выделение сукровицы из раны, это приложить сухую, стерильную марлевую салфетку, зафиксировав ее бинтом или кусочком лейкопластыря. Затем необходим срочно обратится к врачу, который определит, почему у молодой мамы сочится шов после кесарева.

Чаще всего это происходит из-за:

  • проникновения в рану инфекции;
  • инфицирования гематом, возникших в результате травматизации подкожно-жирового слоя при проведении операции;
  • использования шовного материала, имеющего высокую тканевую реактивность;
  • нарушения дренажа послеоперационной раны у полных женщин.
Как проводится лечение?

Если уже дома после кесарева сечения начинает сочиться шов, необходимо срочно обратится к врачу, т.к. велика вероятность нагноения. При этом наблюдается:

  • нарастающие со временем болезненные ощущения;
  • гиперемия краев и отек самого шва;
  • появление выделений из раны желто-зеленого цвета.

В зависимости от того, как сильно сочится шов, женщине будет проведено либо зондирование раны с полным удалением выделений, или же ее очистка с последующей установкой дренажа, в крайних случаях проводят иссечение поврежденных тканей. Также могут быть сняты несколько, или даже все швы.

Если шов гноится после кесарева сечения, женщине непременно должен быть назначен курс антибиотиков, дренаж и ежедневное очищение раны. Местно могут быть назначены мазевые повязки.

При этом сам шов после кесарева нужно обрабатывать как обычно, только если он еще и сочится, то перед процедурой сестра аккуратно, стерильной салфеткой промакивает рану, удаляя, таким образом, все выделения. Ежедневно производится смена повязки на послеоперационной ране и обработка ее раствором антисептика (спиртовой настойкой бриллиантовой зелени), это защищает рану от заражения.

Для профилактики расхождения швов на ране, рекомендуется носить послеоперационный бандаж, который помогает уменьшить нагрузку на брюшные мышцы.

 

Сочится шов после кесарева, причины проблемы, методы лечения

Автор Наталья Романова На чтение 7 мин Просмотров 4.5к.

Некоторые пациентки сталкиваются с такой проблемой, сочится шов после кесарева. Это явление считается последствием какой-либо патологии. Если пациентка замечает сукровицу, которая сочится из раны, нужно незамедлительно сообщить об этом врачу. Только специалист поможет установить причину кровотечения и правильно подберет метод устранения проблемы. Игнорировать патологию не следует. Это может привести к усугублению проблемы и дополнительному хирургическому вмешательству.

Характеристики операции

Кесарево сечение является одним из безопасных способов рождения ребенка. Операция назначается по медицинским показаниям. Хирургическое вмешательство позволяет избежать гибели ребенка во время естественных родов. Также операция рекомендуется пациенткам, чьи дети нуждаются в послеродовой медицинской помощи.

Во время кесарева сечения разрезается несколько видов тканей. В ходе хирургического вмешательства через брюшную полость врач проникает к мышечному каркасу. Мышцы живота аккуратно раздвигаются. Специалист получает доступ к матке. Стенка матки рассекается поперечным разрезом в надлобковой части. Через полученный разрез вынимается ребенок и плацента. Швы накладываются в обратном порядке.

Первоначально врач скрепляет стенки маточной полости растворимой нитью или специальными металлическими скобами. Над поверхностью шва специалист располагает мышцы. Если мышечная ткань была повреждена в ходе кесарева, также накладываются швы. Разрез на брюшине сшивается хирургической нитью, которую необходимо снимать после заживления разреза.

В отдельных случаях при кесаревом необходимо сделать продольный разрез. Такое вмешательство проводится редко и только по острой нужде. Такая форма раны позволяет хирургу получить доступ не только к матке и ребенку, но и к органам грудной клетки. При такой операции швы более грубые. Стенки всех органов сшиваются саморассасывающимся материалом.

После проведения операции врач дает ряд рекомендаций пациентке. Она должна строго следовать всем советам. Это поможет швам быстрее зажить. Но не всегда восстановительный период протекает гладко. Отдельные пациентки жалуются на то, что шов после кесарева сечения сочится.

Причины расхождения раны

Шов начинает сочиться по различным причинам. Помешать процессу заживления могут следующие факторы:

  • развитие инфекционной патологии в ране;
  • послеоперационная гематома;
  • чрезмерная двигательная активность пациентки;
  • использование саморастворимых нитей.

Во многих случаях проблема возникает из-за развития инфекции в ране. Болезнетворный микроорганизм попадает в раневую полость при неправильной или несвоевременной обработке швов. Патогенный микроорганизм начинает активно размножаться и вызывает воспаление. Воспалительный процесс сопровождается увеличением лейкоцитов в крови. Белые кровяные тела выполняют защитную функцию. Лейкоциты захватывают погибшие ткани. В инфицированном поле скапливаются лейкоциты, ликвор и клетки тканей. Жидкость увеличивается в объеме и начинает выделяться на поверхность. Швы начинают сочиться.

Причина может заключаться и в наличии постоперационной гематомы. Гематома характеризуется скоплением крови в подкожном слое. Жидкость имеет темную окраску из-за скопления эритроцитов. Гематома у большинства женщин исчезает самостоятельно. В редких случаях гематомная жидкость вызывает воспаление стенок полученной полости. Воспаление сопровождается выделением жидкости из раны. Сукровица в этом случае имеет коричневую окраску.

Частой причиной того, почему начинают сочиться швы, является чрезмерная двигательная активность молодой мамы. После проведения кесарева сечения специалисты не рекомендуют двигаться в течение первых трех суток. За это время ткани принимают нужное положение. Женщина полностью отходит от действия анестезирующего вещества. На четвертый день разрешается передвигаться по палате и совершать некоторые манипуляции с малышом. Но не все пациентки прислушиваются к советам врачей. Ранняя двигательная активность приводит к частичному расхождению швов. Из раны появляется сукровица. Дальнейшее несоблюдение правил приведет к дополнительному хирургическому вмешательству.

Редкой причиной расхождения швов является использование неподходящего хирургического материала. Если для скрепления краев раны использовалась саморастворимая нить, заживление происходит медленно. Но такая проблема является врачебной ошибкой.

Проблема часто возникает у женщин, имеющих лишний вес. После кесарева сечения для оттока жидкости из брюшины устанавливается дренажная трубка. Жидкость собирается в специальную одноразовую емкость. При большой массе тела дренаж может самопроизвольно выпасть. Из открытой раны начинает выделяться сукровица. Если произошло отторжение дренажа, нужно сообщить об этом своему врачу. Он установит новую трубку и закрепит ее двумя боковыми швами.

Тревожные признаки

Чтобы своевременно предотвратить расхождение шва, необходимо внимательно следить за своим самочувствием и состоянием шва. Тревогу должны вызывать следующие неприятные симптомы:

  • болезненность в области разреза;
  • появление большого количества сукровицы через несколько дней после операции;
  • отек тканей вокруг шва;
  • покраснение краев раны;
  • повышение температуры тела;
  • изменение характеристик вагинального секрета.

В норме швы могут болеть не более недели после проведения кесарева сечения. Интенсивность симптома постепенно снижается. Боль отступает. Тревожным признаком развития патологического процесса является усиление болезненности через несколько дней после кесарева сечения. Нарастание боли должно сопровождаться посещением врача.

После кесарева сечения из раны в течение нескольких дней может выделяться небольшое количество сукровицы. Объем жидкости постепенно уменьшается. Через несколько суток салфетка остается сухой. Но иногда отмечается резкое увеличение выделяемой жидкости. Прозрачное вещество, которое сочится из раны, имеет желтую окраску. В отдельных случаях в сукровице имеется примесь крови. Если женщина заметила такое изменение, нужно сообщить об этом наблюдающему специалисту. Он осмотрит швы и установит причину появления жидкости.

Признаком инфицирования является отечность тканей и появление покраснения. Отек вызывается скрытым воспалительным процессом. Определить его можно путем ощупывания околораневой поверхности. На ощупь отекшая ткань твердая, не обладает эластичностью. После кесарева в первые три дня отек может присутствовать. С течением времени он должен исчезать. Усиление же отечности указывает на наличие каких-либо патологий.

Следить необходимо и за общим самочувствием. Если шов кровит несильно, пациентка может не обратить на это внимания. Ежедневно процедурная медицинская сестра разносит термометры для замера температуры. Воспаление сопровождается незначительным ростом температурных показателей. При наличии патологии наблюдается повышение показателей до 37,5 градуса. Если же процесс усиливается, температура может вырасти до 39 градусов. Чтобы своевременно обнаружить развитие патологии, все полученные результаты заносятся в карту пациентки. По ним врач может отслеживать характеристики восстановления женщины после кесарева сечения.

Сочится шов может не сразу. В этом случае рекомендуется отслеживать характеристики вагинальной секреции. После кесарева начинается очищение матки от скопления лохий. Они выделяются в большом объеме и имеют красную окраску. Такие выделения могут длиться до 21 дня. Тревогу должны вызывать такие изменения, как: появление резкого неприятного запаха, изменение объема выделений, примеси гноя или сукровицы. Такие изменения указывают на развитие инфекции в ране. В этом случае необходимо срочно посетить процедурный кабинет.

Методы борьбы с патологией

Если шов сочится, врач должен установить точную причину развития проблемы. Только после этого подбирается способ борьбы с недугом.

Предлагаются следующие способы устранения патологического выделения сукровицы:

  • промывка раны антисептическим раствором;
  • установление дополнительной дренажной трубки;
  • медикаментозная терапия;
  • увеличение количеств перевязки.

Если шов сочится из-за инфицирования или неправильного очищения раны, используется антисептический раствор. Он вводится в открытую рану. Промывка осуществляется до полного очищения жидкости. Из раны должен выделяться прозрачный раствор. Процедура проводится дважды в сутки. Это позволит устранить болезнетворные микроорганизмы из раны. После того как шов перестанет сочиться, края раны обрабатываются раствором бриллиантовой зелени или фукорцина.

При большом количестве выделяемой сукровицы требуется установление дополнительного дренажа. Во время осмотра рана обрабатывается антисептической жидкостью. Края обрабатываются антибактериальным средством. В полученное отверстие вводится силиконовая стерильная трубка, которая прикрепляется к стенкам отдельными швами. Через дренажную трубку жидкость будет выводиться свободно. Также трубка используется для постоянного очищения раны от накопившихся мертвых тканей. В нее вводится антибактериальный раствор. Выводится он также через дренаж. Обработка осуществляется до тех пор, пока шов не прекратит сочиться. Только после этого можно переходить к обычному уходу.

Рана может мокнуть под воздействием различных факторов. Чтобы остановить негативный процесс, нужно дополнительно проводить медикаментозную терапию. Для уничтожения болезнетворных микроорганизмов используются различные антибиотические вещества. В больничных условиях антибиотик вводится внутримышечно. Такое использование препарата позволяет быстро остановить развитие болезни и предотвратить кровотечение из шва.

Во многих клиниках назначаются лекарственные средства, относящиеся к группе фторхинолонов. Такие препараты применяются для борьбы с разнообразными гнойными и бактериальными инфекциями. Самостоятельно принимать такие лекарственные средства не рекомендуется. Неправильное использование может привести к усугублению болезни.

В редких случаях шов сочится из-за внутреннего расхождения краев раны. При таком осложнении женщина нуждается в дополнительном хирургическом вмешательстве. Определяется внутреннее кровотечение с помощью ультразвукового исследования. Если в брюшной полости имеется большое скопление жидкости, нужна срочная операция.

После кесарева сечения пациентка нуждается в длительном и правильном восстановлении. Все рекомендации должны точно выполняться. Если же женщина не соблюдает правила послеоперационного ухода, шов может сочиться. В этом случае восстановительный период продлевается.

Обработка шва. Уход за собакой после операции

После хирургического вмешательства животному требуется специализированный уход. Обычно после стандартных операций, например, после кастрации или стерилизации швы заживают примерно через 10-14 дней. В некоторых случаях процесс регенерации занимает чуть больше времени. Это зависит от многих факторов, например от возраста животного, наличия в анамнезе хронических заболеваний.

Уход за швами – практическая инструкция к применению

Швы после операции требуется обрабатывать в любом случае, ведь надо обязательно избежать заражения, которое может привести к тяжелым последствиям. Что необходимо делать?

  • Следует внимательно осматривать послеоперационную рану не менее одного раза за сутки. Она должна внешне выглядеть чистой и не воспаленной. Так как процесс регенерации идет, то все равно рана может быть красноватой, горячей на ощупь. Насторожить должно наличие гноя на ране;
  • Для обработки поверхности надо применять антисептические жидкости, например хлоргексидин или перекись водорода;
  • Часто кошка или собака начинает проявлять внимание к ране, пытаясь покусать или зализать ее. В таких случаях можно надеть на нее защитный воротник или послеоперационную попону. Это позволит не тревожить рану и ускорить ее заживление;
  • Следить надо внимательно и за местом, на котором обитает животное. Подстилка обязана быть сухой и чистой, ее надо менять раз в сутки.

Также надо постараться ограничить животное в передвижении. Не стоит давать ему бегать или играть с другими питомцами.

Что должно насторожить любого хозяина?

Обязательно осматривайте рану. Насторожить должно сильное выделение гноя или ликвора, ранка не должна постоянно подкравливать. Обратиться к ветеринару за осмотром надо при отсутствии швов, сильной опухоли вокруг оперированного участка, при наличии неприятного запаха.
Эти нехитрые правила позволят вашему питомцу быстро пойти на поправку. Не забывайте приходить к ветеринару для того, чтобы он осмотрел и при необходимости снял швы. Правда этого не надо делать, когда у кошки или собаки рассасывающиеся швы. После операции, даже при хорошем заживлении раны надо следить за физической активностью своего питомца. Это важно, так как рана может иногда и кровить.

Хотите проконсультироваться со специалистом по данному вопросу?

Для обращения в клинику свяжитесь с нами наиболее удобным способом:

Смотрите также:

Шов после кесарева сочится и гноится (отек шва) — что делать

В случае возникновения подозрения на нагноение шва после кесарева, ни в коем случае не стоит заниматься самолечением.

В этом случае женщине следует обратиться за консультацией к врачам роддома, где ей была проведена операция. Это позволит облегчить и ускорить постановку диагноза, так как в этом случае врачи будут знать о течении родов, о том какие были наложены швы и как осуществляется процесс заживления операционной раны.

В зависимости от того как сильно сочится шов после кесарева, женщине будет проведено либо зондирование раны с эвакуацией выделения, либо очистка раны с последующей установкой дренажа, в крайних случаях проводят иссечении поврежденных тканей. Также могут быть сняты несколько или даже все швы. Если шов гноится после кесарева сечения, женщине непременно должен быть назначен курс антибиотиков, дренаж и ежедневное очищение раны. Местно могут быть назначены мазевые повязки.

Почему загноился шов после кесарева?

Воспалению шва после операции могут способствовать такие патологические состояния, которые в большинстве случаев встречаются в том или ином случае, как:

  • проникновение в рану инфекции;
  • инфицирование гематом, возникших в результате травматизации подкожно-жирового слоя во время проведения операции;
  • использования материала для наложения шва, имеющего высокую тканевую реактивность;
  • у полных женщин высока вероятность неадекватного дренажа послеоперационной раны.

Признаки воспаления шва после кесарева

  • увеличивающиеся со временем болезненные ощущения;
  • покраснение краев и отек шва после кесарева;
  • появление выделений из раны (гнойных или кровянистых).

В том случае, если шов гноится, то все приведенные выше симптомы будут выражены более ярко и будут развиваться гораздо быстрее, чем при обычном воспалении. У женщины может резко подняться температура, при этом она может быть очень высокой, при этом она чувствует сильный озноб, в области шва хорошо заметна набухающая и болезненная зона покраснения. Первые признаки воспаления могут появляться уже спустя неделю после проведения операции. Если вы заметили, что ваш шов после кесарева воспалился, начал сочиться или гноиться, то без замедлений обращайтесь к врачу, чтобы избежать серьезных последствий, чреватых вплоть до заражения крови.


comments powered by HyperComments

обработка шва, питание, что можно и что нельзя

Стерилизация кошек – хирургическая процедура, предполагающая удаление репродуктивных органов, что приводит к утере детородной функции и прекращению внешних проявлений полового влечения. К такой радикальной процедуре нередко прибегают владельцы домашних кошек, не желающие возиться с ее приплодом.

Стерилизация проводится опытными врачами в ветеринарной клинике. После такой процедуры за животным нужно организовать правильный уход, что позволит исключить возможные послеоперационные осложнения.

В статье мы расскажем об особенностях ухода за кошкой после стерилизации, как обрабатывать швы, когда снимать попону, как правильно кормить, когда можно пить воду, через сколько дней животное можно мыть, почему кошке нельзя прыгать и что еще недопустимо делать после операции.

Обработка и защита шва после стерилизации кошки

После стерилизации на теле кошки остается послеоперационный шов. Он может быть на животе или на боку, если операция проводилась методом лапароскопии, предполагающей проколы. На протяжении всего реабилитационного срока важно, чтобы шов оставался сухим и чистым.

Для защиты послеоперационной раны от инфицирования и предотвращения доступа животному к незажившему шву после хирургической процедуры на кошку надевают бандаж или специальную попону – тканевую повязку с несколькими завязками для фиксации на спине.

Наружные швы накладываются хирургической нитью, которую нужно будет удалять примерно через 7-10 дней. До момента снятия нитей владельцу нужно проводить обработку раны с применением антисептика, не содержащего в составе спирт (может вызывать ожог кожи). Такая обработка снизит риски загрязнения шва и проникновения инфекции в рану.

Уход за послеоперационным швом:1.       Область шва можно обрабатывать раствором Хлоргексидина, используя для нанесения на рану обычную пипетку.
2.       Для ускорения процесса заживления область вокруг шва можно смазывать мазью Левомеколь.
3.       Для исключения инфицирования раны рекомендуется один раз в день обрабатывать область шва специальным спреем – Ветерицином, Алюминиумом или другими составами аналогичного действия.

Обрабатывать шов после стерилизации лучше вместе с помощником: один человек будет удерживать кошку, второй выполнять процедуру по обработке, аккуратно подкатив попону.

На 7-10 день швы снимаются в ветеринарной клинике. Если до этого момента владелец заметит в области раны признаки нагноения, воспаления или кровянистые выделения, животное нужно незамедлительно показать врачу! Это может свидетельствовать о развитии послеоперационных осложнений, которые могут быть связаны с инфицированием раны.

Когда можно снимать попону или бандаж

Срок ношения попоны или бандажа определяется индивидуально, что зависит от скорости процесса заживления раны и поведения кошки. В среднем этот аксессуар носится 5-7 дней и снимается при отсутствии признаков воспаления раны.

Если стерилизация проводилась лапароскопическим методом, срок ношения бандажа может составлять всего 2-3 суток. В любом случае определить возможность снятия тканевой повязки с прооперированного животного может только опытный ветеринар после диагностического осмотра кошки, оценки состояния раны и ее самочувствия.

Режим питания кошки после стерилизации

После стерилизации кошки особое внимание нужно уделить ее рациону и внести существенные корректировки в повседневное меню. Так как после этой процедуры в организме животного замедляется процесс метаболизма и происходят другие важные изменения в работе внутренних органов, правильное питание станет неотъемлемой составляющей правильного ухода за домашней любимицей.

Правила кормления кошки после стерилизации:

1.       В первые дни после операции кошке нельзя давать твердую пищу. Стул обязательно должен быть жидким, чтобы во время посещения туалета не произошло расхождение послеоперационных швов.

2.       Первые 2-4 дня рацион питомца сокращается и составляет всего третью часть от обычной дозы.

3.       На 4-5 день после операции можно постепенно увеличивать порции на 100-150 г в сутки.

4.       Так как кошки после стерилизации склонны к ожирению, обычную суточную норму еды нужно снизить на 120-130 г.

Чем и когда кормить 

В первый день после стерилизации кошку не следует кормить, пока она не отойдет от наркоза. Если к вечеру первого дня после пробуждения животное продемонстрирует сильный голод, можно дать ей немного нежирного бульона со шприца.

Пища для кошки после стерилизации должна быть легкоусвояемой и качественной. Из рациона исключаются жирные сорта мяса, сырая и речная рыба, жирная молочная продукция, копчености, соленья, бобовые, сырые яйца, а также перловка, овсянка и манная крупа.

Для предотвращения мочекаменной болезни и ожирения специалисты рекомендуют кормить кошку 2-3 раза в день небольшими порциями.

Суточный рацион для взрослой кошки:·         100-120 г мяса;
·         30-60 г нежирных молочных продуктов;
·         30-50 г овощей;
·         10-20 г злаков.

При появлении симптомов ожирения после стерилизации кошку переводят на дробное питание.

Если владелец кормит домашнюю кошку специальными кормами, рекомендуется выбирать качественные составы класса премиум или супер-премиум. В дешевых кормах содержится много солей и тяжелых минералов, способствующих развитию заболеваний печени и почек. В ассортименте промышленных кормов есть специальные составы для стерилизованных кошек. Их можно использовать для повседневного кормления питомца, но не стоит давать такую пищу кошке в первые дни после стерилизации.

Когда можно давать воду

Нельзя кормить и поить животное сразу после операции. Нужно дождаться, когда кошка отойдет от наркоза. Воды можно дать в небольшом количестве, отпаивая через шприц без иглы.

Нюансы послеоперационного ухода 

Владельцу нужно обеспечить правильный уход за кошкой после стерилизации. И этот уход предусматривает не только здоровое питание и обработку послеоперационных швов, но и другие важные процедуры, способствующие быстрому восстановлению кошки.

Можно ли кошке ходить и прыгать после стерилизации

Первый день после операции самый тяжелый. Владельцу нужно постоянно быть рядом с ней. Из-за действия наркоза координация движений и сознание кошки нарушено, поэтому важно следить за ее походкой и не дать кошке упасть, особенно с высоты. Рекомендуется подготовить спальное место для кошки на полу, подстелив чистое полотенце или одеяло. Ни в коем случае нельзя размещать кошку в местах, где есть сквозняки, а также допускать резких движений животного.

Первые пять дней после операции кошкам нельзя прыгать и играть в активные игры. Прыжки на высокие поверхности рекомендуется исключить на 10-14 дней после стерилизации. Хозяину нужно регулярно контролировать поведение питомицы до ее полного восстановления.

Уже на 6-7 день кошку можно выгулять на улице, но только под присмотром. Прогулка на свежем воздухе пойдет на пользу организму.

Через сколько дней можно купать

После хирургической процедуры кошку нельзя купать, пока не произойдет полное заживление раны. Первую банную процедуру не стоит проводить ранее, чем через 14 дней после стерилизации. Для мытья простерилизованной кошки рекомендуется использовать специальные сухие шампуни.

Если после стерилизации на теле кошки осталась засохшая кровь или сукровица, владелец может аккуратно удалить загрязнения с помощью Хлоргексидина или перекиси водорода. Для чистки шерсти можно использовать картофельный крахмал, аккуратно втираемый в шерстяной покров животного.

Что ещё можно и что нельзя делать после операции

Многие владельцы не знают, как правильно ухаживать за кошкой после стерилизации, и нередко совершают серьезные ошибки, которые могут нанести определенный вред здоровью животного. Рассмотрим, что можно и что нельзя делать после стерилизации.

Можно:1.       Хозяин может аккуратно брать кошку на руки, подхватывая за передние и задние лапы одновременно, не придавливая и не оказывая давления на прооперированную область.
2.       Выгуливать кошку на улице под присмотром.
3.       Давать кошке медицинские средства с обезболивающим эффектом, но только по рекомендации врача.

Нельзя:1.       Беря на руки, поднимать кошку только за передние лапы.
2.       Обрабатывать швы спиртосодержащими растворами.
3.       Перекармливать животное.
4.       Разрешать кошке спать возле отопительных приборов или на батарее.
5.       Активно играть с кошкой.
6.       Снимать попону, если рана еще незажившая и не сняты швы.
7.       Перекармливать кошку.
8.       Давать ей жирную и трудноусвояемую пищу, вызывающую проблемы с пищеварением.

После стерилизации опытный врач-ветеринар детально разъяснит хозяину, как правильно ухаживать за кошкой, чтобы исключить любые риски послеоперационных осложнений. При соблюдении этих правил животное быстро восстановится после хирургической процедуры и уже в скором времени вернется к привычной жизни!

Кесарево сечение — «Серьезные последствия кесарева сечения или еще 2 операции после него.»

Здраствуйте меня зовут Ольга. У меня двое детей рожденных путем кесарева сечения. У меня нет фото операционных и послеродовых палат, так как после операции не до фото.
С первым малышом мне уже в 12 недель сказали потужной период вам запрещен. Вердикт плановое кесарево сечение. Так как у меня был оперирован один глаз и на сетчатке глаза находилось вещество. Зрение у меня с рождения было плохое, сейчас уже сложные цилиндры и -9 и — 7.5.
Что нужно на операцию в роддом, операционные чулки и послеоперационный бандаж, вода около 3 литров. зарядка для телефона, микролакс и положительный настрой.
Что такое кесарево сечение? Это операция по извлечению малыша. Разрезают плоть выше лобка, раздвигают мыщцы и достают околоплодный пузырь с малышом. Далее пузырь лопают и вашего малыша дают поцеловать и забирают медсестры.
Вас увозят в ПИТ
Я ходила до положенных 38 недель беременности после чего меня положили в паталогию. Тянули до пдр. 12 сентября как раз назначали операцию, но 11 вдруг позвонили и отменили перенесли на 13 сентября. Я приехала 12 в палату и поняла. Я рожу 13, 13 числа. В итоге я написала отказную от операции и вернулась на такси домой в одном халате и тапочках. 14 сентября состоялась моя плановая операция, с малышом все отлично. Но гормональный фон был в ужасе. Я рыдала все 6 суток в роддоме. Что это было? Так приходило молоко и отходил стресс от операции. Я лежала в палате интенсивной терапии ровно сутки, медсетры сжалились и отпустили к малышу на другой этаж. Эти сутки казались адом. Ты лежишь на кленках, моча стикает в кататер. Вставать тебе не дают, есть тоже нельзя. Можно только пить. Пить нужно много. Вода выгоняет наркоз. Через 7 часов разрешили встать, резко вставать нельзя так как кружится голова. Было очень больно, но я встала. И пошла. Разрешили сходить до туалета и превести себя в порядок. Далее антибиотики кололи и не разрешали кормить малыша. Но грудь моя резко стала 5 размера и на третьи сутки разрешили кормить. Я молила отменить антибиотики.
Далее становилось все легче и к выписке самочувствие пришло в норму. Я уехала домой на 6 сутки, когда отрезали узелки на шве. Далее нитка должна рассосаться. Должна,но необязана.
Приехав домой я заметила через неделю расхождение шва, я отправилась к платному врачу, та увидела и поняла, что нитку отвергает организм, назначила мазь вишневского. Через 3 дня нитку полностью вытащили и шов стал заживать на глазах. Я носила бандаж и соблюдала рекомендации врачей. Через 1.5 месяца после родов я начала делать легкую гимнастику и долго ходить пешком. Далее в 3 месяца я начала бегать и полностью восстановилась уже к 1 году малыша.

На фото моя форма через 9 месяцев после 1 кс.

 

Через 1.5 года я решила, что мы готовы ко второму малышу. Я похудела привела себя в форму. Я была готова, но я сильно ошибалась. Я кормила тогда еще первого малыша. Но уже чувствовала, что молока стало меньше. Я решила сдать хгч, натощак я приехала в частную клинику сдала кровь. Все по правилам. Но вердикт я не беременна. Я плакала 2 дня, я ведь чувствовала, что беременна. Через 2 недели тест показал 2 полоски. О чудо хгч ошибся у меня уже 6 недель беременности. Постепенно отлучила старшего от груди. Я стала ждать своего второго малыша. Я выполняла тренеровки, старалась держать себя в форме. Но было жаркое лето и появились отеки. Мне запрещали много пить. ЭТО ГЛАВНАЯ ОШИБКА! Нужно пить чистую воду, много и постоянно.

К концу 30 недели прибавка уже 11 кг.

Далее время летело очень быстро, наступило тяжелое время. С 2хлеткой очень трудно справиться особенно с огромным животом. С 35 недели у меня начались тренировочные схватки. Это оказалось очень болезненный процесс. Схватывало весь живот, ребенок замирал. Волна проходила пр животу, боль напоминала такую же как перед месячными. Живот схатывало так, что я собиралась в роддом, но быстро заканчивалось.

 

Как положено я зашагала в патологию на 38 неделе. После осмотра врач сказал через 3 дня на операцию. Нужно доходить. Я лежала в кровати 3 дня. Как могла настраивала себя. Далее все тоже самое.
Операционная где на тебя голую одевают халат пакет и сажают на стол. Врачи рядом в страшных накидках. Сначала делают спинальный наркоз. Вкалывают вещество в позвоночник. Я перестала чувствовать все ниже груди. Т.е. мозг посылает сигнал, а ноги не поднимаются. Но когда ковырялись в животе я чувствовала. Далее извлекли моего мальчика. Он был не большим. Далее все тоже самое, но правила за 2 года изменились. Теперь мне разрешили встать уже через 4 часа, ты лежишь на постельном белье. Для поднятия сделаны специальные ручки. Я встала через 3 часа. Но я пила и пила воду. Вода вымыла наркоз.
Антибиотики уже не кололи. следущий день отправили к ребенку. В обед я могла уже его кормить. Кстати есть не дают самой где то 2 суток, потом бульон и сухари.
Далее уже нормальное питание. делала зарядку по 10 раз за день, так как после 2 кс матка плохо сокращается и нужно ее расшевелить. Я поднимала ноги, много ходила по палате, делала упражнения похожие на пресс.Я ушла с малышом из роддома на 4 сутки. Написала отказную от госпитализация и ушла после узи. У меня началась после наркоза сильные головные боли. Я немогла вставать с кровати сразу схватывало голову. Мне помог свежий воздух и сладкий чай.
Дома я стралась не брать старшего на руки, но он плакал и просился на ручки. Я садилась на кровать и обнимала его.
Снова начал расходиться шов я сразу привязала мазь, в этот раз ихтиоловую. Нитка вышла на 3 день. Но рана не закрывалась и сочилась. Я заклеивала ее. Я решила пойти на узи, и тут я узнала, что из родовых путей не вся кровь вышла. Мне нужна физкультура. После одного из занятий я обнаружила на животе около пупка опухоль. Были новогодние праздники, врачи не работали. И я решила, что просто зажим мыщцы. Я делала массаж, ходила в баню. Нечего не помогало. И тут я попала к платному врачу, мне сделали узи, прокол опухоли, там гной. У меня ГНОЙНЫЙ АБЦЕСС И ЖИТЬ ОСТАВАЛАСЬ НЕДЕЛЮ! два дня шов стянулся, но его снова открывали и резали ножницами.
Обнаружили огромный гнойник 10см на 3 см в глубину.
Я со слезами вернулась домой оставила ребенку молока и уехала в центральную больницу. Далее был ужас и кошмар. Меня осмотрели, написали, что у меня фурункул на заднице. Еще медсестры смеялись, как это ты сидишь то. У тебя же там чирий. Мне сделали общий наркоз и разрезали полностью шов после кесарева сечения и вырезали гнойник около пупка. Я проснулась минут через 10. От слов анестезиолога ребенка не кормить 5 часов. Молоко сцедить в раковину. Далее заведующий отделения рассказал мне, что нитки с матки после кс отошли вверх и спровоцировали нагноение. Что жить мне оставалась неделю, разорвался бы и все сепсис и заражение крови. Во мне было 30 мл гноя и клубки ниток.
Далее меня ждали 2 недели перевязок и выписка. купила себе витамины, начала пить омега 3 и коллаген. Но раны не заживали, а в поликлинике должным образом не обрабатывали, мазали левомеколь и закрывали салфеткой.
Я плюнула и перестала туда ходить. Я купила ихтиоловую мазь и о чудо. И раны поперли нитки. Я чистила рану обычными ватными палочками и перекисью. Снова привязывая мазь. Через 2 недели на животе начала надуваться еще одна шишка. Ихтиоловая мазь начала и из нее вытаскивать все. Я сразу же в приемный покой, под местным наркозом мне разрезали эту шишку. Там оказалась намоталась нить и осталась в капсуле гноя. Врач меня похвалил за самоочистку раны. Сказал, что так и нужно делать. Так же разрешил мыться и даже сказал потереть шов мочалкой.
Сейчас на животе 3 дыры. 1 закрылась полностью, вторая еще течет, но уже легче, а в третьей еще проходит ватная палочка до внутренней полости и выходят нитки, с момента повторной операции прошло уже 3 месяца,в мае будет 4.


К сожалению вердикт таков, у меня аллергия на нитки из каучука, которыми зашивали меня внутри. Поэтому происходила такая реакция.

 


Поэтому после кесарева сечения может быть масса осложнений. Будьте внимательны к своему здоровью, не занимайтесь самолечением лучше к хорошим врачам..
Если бы мне разрешили рожать самой
я бы с радостью родила. Лучше пережить эту боль, чем получить осложнения или ложиться под нож. так я выгляжу сейчас.

Эффекты использования дренажных трубок после хирургического удаления лимфатических желез паховой области

Что такое лимфатические железы?

Лимфатические железы — часть иммунной системы тела, [которые] увеличиваются или набухают, когда организм борется с инфекцией. Они расположены во многих местах в теле, включая шею, подмышки и пах.

Почему удаляют лимфатические железы?

Хирургическое удаление лимфатических желез в паховой области (паховые лимфатические узлы), является важной частью лечения некоторых типов рака, включая меланому и другие типы рака кожи, а также плоскоклеточный рак полового члена, вульвы и близлежащей кожи. Иногда могут происходить осложнения после удаления этих лимфатических узлов, такие как раневая инфекция, кровоподтек (гематома) или скопление лимфатической жидкости в области [раны] (серома).

Почему вставляют дренажные трубки после хирургического вмешательства?

Хирурги могут вставлять пластмассовые дренажные трубки в области, из которых были удалены лимфатические узлы. Эти трубки вставляются в конце операции, после удаления лимфатических узлов. Цель установки дренажных трубок состоит в том, чтобы выводить любую жидкость или кровь, которая может накапливаться в ранах и вызывать осложнения. Дренаж обычно остается на месте, пока количество дренажной жидкости из него за 24-часовой период не уменьшится до определенного объема (как правило, менее 30-100 мл), хотя некоторые хирурги удаляют дренаж в определенное время после хирургической операции (это может варьировать от 1 дня до более, чем одной недели). Пациенты могут оставаться в больнице, пока дренаж остается на месте, хотя многие хирурги позволяют пациентам уходить из больницы и контролировать дренаж в амбулаторных условиях.

Однако неясно, уменьшает ли установка дренажной трубки, или увеличивает, или не оказывает никакого влияния на осложнения после такого типа операций. Кроме того, неизвестно лучшее время для извлечения дренажных трубок.

Цель этого обзора

Цель этого обзора — рассмотреть все рандомизированные клинические испытания (РКИ), которые сравнили бы то, что происходит с пациентами, у которых был дренаж после удаления паховых лимфатических узлов, с пациентами, у которых не было дренажа. Мы также провели поиск РКИ, которые исследовали эффект удаления дренажа в разное время. Мы провели поиск медицинской литературы по сентябрь 2014, чтобы собрать все имеющиеся доказательства.

Что установил этот обзор?

Мы не нашли РКИ, которые сравнивали бы то, что происходит, когда используется или не используется дренаж после хирургического удаления пахового лимфатического узла, и поэтому мы все еще не знаем, полезен ли дренаж в этом контексте.

Расхождение раны — что нужно знать

  1. CareNotes
  2. Расхождение раны

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое расхождение раны?

Расхождение раны — это когда рана частично или полностью расслаивается. Рана может разойтись, если она не заживает полностью, или она может зажить, а затем снова открыться.Хирургическая рана — это пример раны, которая может расщепляться. Расхождение раны может стать опасным для жизни.

Каковы признаки и симптомы расхождения раны?

Раны могут расколоться, даже если кажется, что они заживают. Вы можете заметить следующее, когда ваша рана начнет расслаиваться:

  • Ощущение, что рана разрывается или уступает место
  • Подтекает розовая или желтая жидкость из раны
  • Признаки инфекции на участке раны, например желтый или зеленый гной, припухлость, покраснение или тепло

Что увеличивает риск расхождения раны?

  • Инфекция раны или кровь или жидкость под раной
  • Диабет, болезнь печени, почек или сердца
  • Избыточный вес или недостаточное питание
  • Курение
  • Определенные лекарственные средства, такие как стероиды или препараты для иммунотерапии
  • Все, что оказывает давление на рану, например, кашель или поднятие тяжестей
  • Слабая иммунная система

Как диагностируется и лечится расхождение раны?

Ваш лечащий врач узнает, что ваша рана открылась, посмотрев на нее.Вам может потребоваться УЗИ, рентген или компьютерная томография, чтобы проверить наличие проблем в глубине раны. Для лечения расхождения раны вам может понадобиться любое из следующего:

  • Лекарства могут потребоваться для лечения инфекции, заживления ран или уменьшения боли.
  • Ежедневный уход за раной включает осмотр, очистку и перевязку раны. Если рана остается открытой для заживления, вам нужно будет наложить на нее повязки.
  • Вакуум для ран — это устройство, которое помещается поверх раны.Это устройство помогает удалить жидкость или инфекцию из раны, чтобы она могла зажить и закрыть.
  • Шины или связки можно использовать для уменьшения нагрузки на рану и удержания ее вместе.
  • Операция может быть сделана для удаления инфицированной ткани или закрытия открытой раны. Кожные трансплантаты, сетка или швы могут быть использованы для закрытия раны.

Как мне ухаживать за своей раной?

  • Часто мойте руки. Используйте мыло и воду. Мойте руки до и после прикосновения к ране.Это поможет предотвратить заражение.
  • Очистите рану, как указано. Спросите своего лечащего врача, можно ли принимать душ или ванну. Дайте мылу и воде стечь по ране. Осторожно промокните кожу насухо. Обратите внимание на признаки инфекции, такие как покраснение, отек или гной.
  • Поменяйте повязки, как указано. Меняйте повязки после очистки раны или купания. Меняйте повязки, когда они намокнут или испачкаются. Если указано, залейте рану. Измените упаковку, как указано.
  • Не плавайте и не ходите в горячие ванны, пока ваш лечащий врач не разрешит вам это делать. Горячие ванны и бассейны могут вызвать инфекцию и предотвратить заживление ран.
  • Носите скоросшиватель или шину постоянно или в соответствии с указаниями. Эти приспособления помогают скрепить рану.
  • Используйте устройства в соответствии с указаниями, чтобы помочь заживлению раны. Ваш лечащий врач покажет вам, как ухаживать за раневым устройством.

Что я могу сделать для исцеления?

  • Остальное в соответствии с указаниями. Не поднимайте ничего тяжелее 5 фунтов. Не занимайтесь деятельностью, которая может вызвать нагрузку на вашу рану, например бегом или спортом. Спросите своего лечащего врача, когда вы сможете вернуться к своим обычным занятиям.
  • Ешьте продукты с высоким содержанием белка. Белок поможет заживить рану. Белок содержится в нежирном мясе, рыбе, бобах и нежирных молочных продуктах. Ваш лечащий врач может также порекомендовать определенные напитки с добавлением белка.
  • Не курить. Никотин и другие химические вещества в сигаретах и ​​сигарах могут препятствовать заживлению ран.Обратитесь к своему врачу за информацией, курите ли вы в настоящее время и нуждаетесь в помощи, чтобы бросить курить. Электронные сигареты или бездымный табак по-прежнему содержат никотин. Перед использованием этих продуктов проконсультируйтесь со своим врачом.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

  • Ваше сердце бьется быстрее, чем обычно, или вы чувствуете головокружение или головокружение.
  • Кровь просачивается сквозь повязку.
  • Вы видите ткань, выходящую из раны.
  • Вам кажется, что ваша рана расширяется.
  • Из раны сочится желтый или зеленый гной, она выглядит опухшей или красной или кажется теплой.

Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

  • У вас жар или озноб.
  • Из раны вытекает жидкость или небольшое количество крови.
  • Ваша боль усиливается или не проходит после приема обезболивающего.
  • У вас тошнота или рвота.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение.Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2021 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, защищенной авторским правом. Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Роды хирургическим кесаревым сечением

Кесарево сечение — это один из способов родить ребенка. Этот тип родов осуществляется путем хирургического разреза в брюшной полости и матке, чтобы позволить ребенку или младенцам безопасно родиться, когда вагинальные роды не являются самым безопасным путем.Его также обычно называют кесаревым сечением.

Хотя есть причины, по которым кесарево сечение может быть запланировано до начала родов, для большинства матерей, впервые ставших рожениц, или женщин, не перенесших ранее кесарево сечение, решение о хирургических родах будет принято во время родов. Большинство этих кесаревых сечений не являются неотложными, а просто незапланированными до тех пор, пока роды не скажут обратное.

В настоящее время частота кесарева сечения в США превышает 32%.

Причины кесарева сечения

Кесарево сечение может быть выполнено по ряду причин, в том числе:

  • Предлежание плаценты: Часть плаценты покрывает шейку матки, отверстие, через которое ребенок выходит из матки.
  • Ребенок в тазовом предлежании: ребенок не опущен головой; вместо этого они сначала ногами или низом.
  • Дистресс плода: ребенок не переносит роды или у него возникли осложнения во время беременности, которые могут потребовать немедленных родов.
  • Множественные числа высшего порядка (тройки, четверки и т. Д.)
  • Другие осложнения для матери или плода

Поговорив со своим врачом перед родами о том, почему вам может понадобиться кесарево сечение, вы сможете получить конкретную информацию, касающуюся вашей беременности.

Вам также следует спросить своего врача или акушерку об их конкретной ставке для кесарева сечения, даже если вы не думаете, что у вас будет кесарево сечение. Обязательно спросите об их частоте кесарева сечения с низким риском. Это основано на количестве женщин, которые попадают в категорию под названием NTSV (у нерожавших, родившая одиночная вершина), или впервые родивших доношенных женщин с одним ребенком, опущенным головой вниз. Частота кесарева сечения NTSV более точна для определения ваших рисков требуется кесарево сечение.

Национальный целевой показатель по частоте NTSV или кесарева сечения с низким риском установлен на уровне 23.9% всех рождений.

NTSV или частота кесарева сечения с низким риском рассчитывается для каждого поставщика и, возможно, для практики, в которой ваш врач или акушерка оказывает помощь. Вы также можете спросить в больнице, где планируете рожать. Поймите, что ваш провайдер может не знать эту информацию сразу, и ему, возможно, придется узнать и ответить вам. Вы также должны иметь возможность позвонить и попросить эту информацию у менеджера практики.

Национальный целевой показатель ниже, чем общее количество родов с помощью кесарева сечения, и учитывает возросшую потребность некоторых женщин в проведении кесарева сечения и отделяет это от женщин с низким риском, которые гораздо реже нуждаются в хирургическом вмешательстве для безопасных родов.

Риски

Кесарево сечение — это серьезная операция на брюшной полости. В случаях, когда существует очевидная необходимость в хирургической операции как в спасательном средстве, легче сопоставить преимущества и риски. Труднее определить, когда эти дополнительные риски неприемлемы. Это будет варьироваться от практикующего к практикующему и от семьи к семье.

Существует несколько основных категорий рисков: для матери, для ребенка и для будущих беременностей. Риски для матери включают:

  • Инфекция
  • Сгустки крови
  • Хирургическое повреждение мочевыводящих путей или желудочно-кишечного тракта
  • Слишком сильное кровотечение (кровоизлияние)
  • Требуется гистерэктомия (удаление матки)
  • Очень небольшой риск смерти

Также существуют риски для ребенка, хотя некоторые риски трудно исключить, если дополнительный риск связан с необходимостью кесарева сечения, особенно в случае дистресс-синдрома плода.Эти риски включают:

  • Проблемы с дыханием
  • Находиться в отделении интенсивной терапии новорожденных (NICU)
  • Ятрогенные преждевременные роды (случайные преждевременные роды из-за того, когда была проведена операция)
  • Проблемы с грудным вскармливанием
  • Получение травм или порезов во время операции

Есть также потенциальные риски для будущих беременностей. Эти риски включают:

  • Разрыв матки (где рубец отделяется во время беременности или родов)
  • Аномальное размещение плаценты, включая предлежание плаценты
  • Экстренная операция по поводу гистерэктомии
  • Запрещение попытки родов через естественные родовые пути, даже если мать является подходящим кандидатом, в соответствии с политикой больницы
  • Отслойка плаценты (когда плацента преждевременно отделяется от стенки матки)
  • Проблемы с фертильностью, выкидыш или мертворождение

Несмотря на то, что есть дополнительные риски от кесарева сечения, следует также отметить, что это наиболее распространенная хирургическая процедура в Соединенных Штатах, число операций превышает 1.Ежегодно проводится 3 миллиона операций. Это означает, что ведется постоянная работа и, по возможности, улучшения, чтобы снизить эти риски на всех фронтах.

Классы родов

Посещение занятия по родам также может дать вам больше информации о кесаревом сечении и о том, когда оно может быть необходимо, как избежать ненужного кесарева сечения, а также информацию о выздоровлении. Это также может помочь вам сформулировать вопросы, которые нужно задать своему врачу, а также во время экскурсий по больницам или родильным центрам.

Процедура кесарева сечения

Существует два основных способа принятия решения о проведении кесарева сечения. Первый — это когда решение принимается после того, как роды начались, так что вы уже зарегистрированы в больнице и, вероятно, находитесь в родах. Возможно, вам уже поставили эпидуральную анестезию. Другой сценарий — когда вы планируете кесарево сечение перед родами и регистрируетесь в больнице, специально для того, чтобы родить ребенка путем кесарева сечения.

Обычно вы попадаете в больницу во время родов или перед запланированным кесаревым сечением.Оттуда они будут делать анализ крови, чтобы убедиться, что у них есть информация, которая поможет вам найти правильные лекарства и методы лечения. Вам дадут лекарства, которые помогут нейтрализовать кислоту в желудке, и сделают капельницу.

Вы также можете подстричь часть лобковых волос, но не побрить ее. Если у вас еще нет эпидуральной анестезии, вам будет назначена эпидуральная или спинальная анестезия, или, реже, общая анестезия (которая усыпляет вас во время операции). После наркоза вам предстоит операция по рождению ребенка.

Операция начинается с очистки живота и подготовки инструментов. Там будет много занавесок и занавесок, чтобы предотвратить инфекцию и вам не придется наблюдать за операцией, если вы не склонны к этому. Руки обычно кладут на торчащие доски подальше от тела. Они могут или не могут быть привязаны к этим доскам. (Вы можете сообщить о своих предпочтениях. Многие матери предпочитают, чтобы хотя бы одна рука была свободна.)

Операция начнется с проверки того, что вы полностью онемели в том месте, где будет сделан разрез.Затем разные слои будут разрезаны и рассечены. Эти слои включают кожу, жир, мышцы, фасцию (волокнистую соединительную ткань), брюшину, матку и амниотический мешок. Эта часть операции обычно проходит довольно быстро по сравнению с общей продолжительностью операции — от пяти до 10 минут. Чтобы добраться до ребенка, может потребоваться больше времени, если у вас в анамнезе были операции на брюшной полости, особенно кесарево сечение, из-за рубцовой ткани.

Во время этого периода происходят и другие вещи, в том числе защита мочевого пузыря и прижигание кровоточащих кровеносных сосудов для предотвращения дополнительной кровопотери.Это одна из причин, по которой ваш акушер будет использовать второго человека для оказания им помощи. Это может быть другой врач, медсестра-акушерка или ассистент операционной (фельдшер, дипломированная практикующая медсестра и т. Д.).

Когда приходит время настоящих родов, вы можете почувствовать давление и тягу. Ваш врач напомнит вам об этом и подготовит вас к этому. Некоторые матери говорят, что на минуту их сильно тошнит от давления. Обычно это очень кратко.Анестезиолог или анестезиолог будут рядом с вами и помогут вам справиться с этим и со всем остальным, что вы можете почувствовать во время кесарева сечения (что не должно быть болью).

Вы можете действительно стать свидетелем момента рождения, если захотите. В некоторых помещениях есть прозрачные занавески, которые позволяют видеть, как ребенка поднимают из живота. Вы также можете попросить, чтобы непрозрачная штора была на мгновение приспущена. И есть также возможность использовать зеркало, которое помещают рядом с вами, лицом вниз и параллельно полу, чтобы наблюдать.Ваш партнер и / или доула обычно находятся у вас за головой. Они тоже могут смотреть.

Если ваш ребенок здоров, вы сможете приложить кожу к коже вашей груди, накрыв вас обоих теплыми одеялами. Ваш партнер, доула, медсестра и / или анестезиолог могут помочь вам в этом. Некоторые младенцы даже сосут и кормят грудью в операционной.

Другим младенцам сначала требуется помощь, обычно это происходит в операционной. Во время осмотра ребенка вашего партнера могут попросить подойти к грелке.По возможности, они вернут вам ребенка после обследования.

Пока все это происходило, ваш акушер заканчивает операцию. Плацента либо удаляется, либо удаляется вручную. Осматривается и очищается матка. Он зашивается, и начинается процесс сшивания и ремонта различных слоев. Это занимает больше времени, чем первоначальная часть операции.

Средняя продолжительность неосложненного кесарева сечения составляет примерно 35–45 минут от начала до конца, не считая небольшого дополнительного времени на переход из операционной в палату восстановления.

Планы и варианты родов

Кесарево сечение может заставить вас думать, что у вас нет выбора. Это не правда. Есть еще множество вариантов, которые вы должны выбрать до того, как закончите роды, в том числе те, которые помогут вам провести более безопасное кесарево сечение. Это верно как для планового, так и для незапланированного кесарева сечения. Некоторые из этих вариантов могут включать:

  • Кто может пойти с вами в операционную во время операции / родов
  • Используете ли вы доулу для поддержки себя и / или вашего партнера во время или после родов
  • Есть ли у вас музыка
  • Используете ли вы зеркало или какой-либо другой способ наблюдать за появлением ребенка
  • Можно ли дать вашему ребенку непосредственный уход за кожей в операционной или в палате восстановления
  • Можете ли вы или ваш партнер по поддержке фотографировать

Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, какие варианты лечения они обычно предлагают.Если есть что-то, чего вы не слышите, но вас интересует, обязательно спросите. Ваш врач хочет, чтобы у вас были безопасные роды, но обычно он учитывает ваши личные предпочтения, насколько это возможно, без ущерба для безопасности. Вы также можете попросить показать образцы планов кесарева сечения.

Восстановление

Сразу после родов вы выздоровеете в специальной зоне больницы, которая называется палатой выздоровления. В большинстве больниц есть отдельная комната восстановления для женщин, которые только что родили хирургическим путем, но обычно это палата, в которой одновременно могут находиться более одного человека.Это означает, что количество людей, которых вам разрешено видеть, будет меньше, чем если бы у вас были роды естественным путем.

После первого часа вы обычно отправляетесь в свою обычную послеродовую палату для менее интенсивного наблюдения. Здесь у вас может быть больше посетителей, в зависимости от политики больницы.

Один из лучших способов ускорить выздоровление — это встать и двигаться. Многие женщины могут сделать это после того, как пройдет онемение, при некоторой поддержке со стороны персонала и с одобрения врача.Это движение помогает вылечиться и снижает риск некоторых осложнений, например образования тромбов. Иногда перед операцией вам выдадут специальные ботинки, которые будут надевать на нижние части ног, которые сжимают. Это сделано для предотвращения образования тромбов из-за бездействия.

Типичное пребывание в больнице после хирургических родов составляет около четырех дней. Некоторые матери стараются уйти домой раньше, но другие матери получают удовольствие от пребывания или нуждаются в нем. Это личное. Есть также некоторые матери, которым по медицинским показаниям не разрешено выпустить даже через четыре дня.

Обезболивающие

Вам дадут обезболивающее, чтобы помочь вам оправиться от боли после операции. Многим женщинам сначала вводят лекарства через эпидуральный катетер, чтобы облегчить боль в первые часы или почти сутки после родов. Это можно дополнить пероральными лекарствами, такими как наркотики.

Наркотические препараты принимают внутрь через несколько часов после операции. Они могут понадобиться вам в течение некоторого времени после родов, но некоторые женщины могут перейти на безрецептурные или ненаркотические лекарства в течение нескольких дней.Хороший контроль боли очень важен для вашего выздоровления. Не следует пропускать прием обезболивающих. Это безопасно для вас во время грудного вскармливания и является важной частью вашего выздоровления.

Поскольку кесарево сечение — это операция, выздоровление обычно длится дольше, чем при естественных родах. Ваш разрез будет болезненным, и большинство женщин говорят, что первые несколько раз после родов ходить очень болезненно. Помните, что ходьба на самом деле полезна, поскольку ускоряет заживление. Первые несколько недель отдыхайте как можно больше и не носите с собой ничего тяжелее ребенка.

Кесарево сечение

У вас останется шрам на месте, порезанном вашим хирургом. Обычно он составляет около 4 дюймов в длину и расположен чуть выше линии роста волос на лобке. Иногда у вас будет шрам, расположенный в другом месте или в другом направлении. Ваш разрез закрывается скобами, шовным материалом или клеем, в зависимости от того, что ваш хирург считает наилучшим. Через несколько дней с вас могут быть удалены все оставшиеся швы или скобки. Это может быть или не быть после того, как вы выпишетесь из больницы.

Вам следует спросить у своей послеродовой медсестры, как ухаживать за разрезом.Спросите, что нормально, а что нет. Например, небольшие выделения в первые несколько дней — это нормально.

Кровотечение из рубца после кесарева сечения никогда не должно иметь неприятного запаха, и на нем не должно быть красных полос. Это признаки инфекции с лихорадкой или без нее, о которых следует немедленно сообщить.

Послеродовой визит через шесть недель

Ваш шрам кардинально изменится в течение шести недель. А через полгода после родов все будет выглядеть еще более иначе. Вы можете заметить, что после того, как боль во время родов прошла, ваш шрам может чесаться и / или онеметь.Это довольно распространенное явление, но, безусловно, вы можете спросить о нем либо во время шестинедельного осмотра, либо по телефону, если необходимо.

Примерно через шесть недель после родов вас посетит врач или акушерка. Это шанс поговорить о своем выздоровлении, а также о родах и / или рождаемости, контроле над рождаемостью и будущих родах. Если у вас есть вопросы, запишите их и принесите. Этот визит обычно включает медицинский осмотр, в том числе тазовый осмотр. В это время вам также могут выписать рецепт на противозачаточные средства, если вы этого хотите.

После того, как вы исцелились, вам обычно дают зеленый свет для секса. Помните, что это физический допуск. Иногда вы эмоционально не готовы, и это тоже нормально. Поговорите со своим партнером о своих желаниях, их желаниях и о том, что вы можете сделать, чтобы подготовиться или пока вы ждете.

Грудное вскармливание

Кормление грудью после кесарева сечения возможно, хотя исследования и матери говорят нам, что иногда это труднее. Иногда это происходит из-за первоначального разлучения после родов или отсроченного начала грудного вскармливания.По возможности может оказаться полезным предотвращение этих задержек и заблаговременное планирование.

Вы также можете использовать разные позы в первые дни после рождения. Многие матери считают, что использование позиции футбольного мяча для кормления грудью помогает защитить область шрама. Обязательно обратитесь за помощью, если у вас возникли проблемы с грудным вскармливанием, или просто попросите совета от профессионала о том, как кормить грудью после родов путем кесарева сечения.

Планы будущих рождений

Большинство женщин, перенесших кесарево сечение в связи с одной беременностью, могут родить через естественные родовые пути с последующими родами.Это называется вагинальными родами после кесарева сечения или VBAC (произносится как vee-back). Обсудите это со своим практикующим. Обычно это зависит от причины первого кесарева сечения и типа разреза на матке.

Ранее перенесенное кесарево сечение увеличивает риск будущей беременности. Некоторые из них связаны с простой повторной беременностью, хотя некоторые из них немного усиливаются во время родов. Было проведено множество исследований относительно того, является ли рождение второго ребенка естественным путем, и ответ заключается в том, что для подавляющего большинства матерей и младенцев наличие VBAC — лучший вариант.В конечном итоге это решение принимается вами, вашей семьей и вашим практикующим.

Как избежать кесарева сечения

Некоторые женщины действительно хотят сделать все возможное, чтобы предотвратить ненужное кесарево сечение. Кесарево сечение, сделанное в случае действительно неотложной медицинской помощи, нельзя и не следует избегать. Некоторые практикующие врачи делают кесарево сечение, прежде чем обращаться к другим альтернативам, включая ожидание, пока роды пойдут своим чередом, пробуют другие альтернативы, такие как использование Питоцина для ускорения или усиления более медленных родов, или даже использование вакуума или щипцов для оказания помощи при родах.

Если мать и ребенок здоровы, разговор между вами и вашим врачом обычно помогает избежать нежелательного кесарева сечения. Это также прекрасное обсуждение с вашим врачом перед родами. Есть также способы стимулировать вагинальные роды, а именно убедиться, что у вашего практикующего врача частота кесарева сечения ниже.

CC_logo_cmyk

% PDF-1.4 % 1 0 объект >>> эндобдж 2 0 obj > поток 2016-12-20T10: 42: 59-05: 002016-12-20T10: 43: 03-05: 002016-12-20T10: 43: 03-05: 00 Adobe InDesign CC 2017 (Windows) uuid: e8364710-ecee-44cf -8158-4b93b49cd424xmp.сделал: 04801174072068118F62F37CB8C9F7B0xmp.id: e4ae0865-5c5e-A640-bd4c-a46b464784c5proof: pdfxmp.iid: baa2afb0-2699-be43-b90b-8a5cae52fa15xmp.did: 5ab614b0-6cd0-1b4b-b022-3cc28532be07xmp.did: 04801174072068118F62F37CB8C9F7B0default

  • convertedfrom применение / х -indesign в приложение / pdfAdobe InDesign CC 2017 (Windows) / 2016-12-20T10: 42: 59-05: 00
  • application / pdf Adobe PDF Library 15.0 Ложь конечный поток эндобдж 3 0 obj > эндобдж 5 0 obj > эндобдж 6 0 obj > эндобдж 12 0 объект > / ExtGState> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageC] / XObject >>> / TrimBox [0.0 0,0 612,0 792,0] / Тип / Страница >> эндобдж 13 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / TrimBox [0.0 0.0 612.0 792.0] / Type / Page >> эндобдж 14 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / TrimBox [0.0 0.0 612.0 792.0] / Type / Page >> эндобдж 15 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageC] / XObject >>> / TrimBox [0.0 0.0 612.0 792.0] / Type / Page >> эндобдж 16 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / TrimBox [0.0 0.0 612.0 792.0] / Type / Page >> эндобдж 17 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / TrimBox [0.0 0,0 612,0 792,0] / Тип / Страница >> эндобдж 18 0 объект > / ExtGState> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageC] / XObject >>> / TrimBox [0.0 0.0 612.0 792.0] / Type / Page >> эндобдж 19 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / TrimBox [0.0 0.0 612.0 792.0] / Type / Page >> эндобдж 20 0 объект > / ExtGState> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] / Свойства >>> / TrimBox [0.0 0.0 612.0 792.0] / Type / Page >> эндобдж 43 0 объект > поток 0,918 0,6 0.584 пг / GS0 гс 0 0 612 108 рэ ж BT 0 0 0 рг / TT0 1 Тс 12 0 0 12150,8643 560,9172 тм (Материал в этом буклете предназначен только для общей информации.) Tj / C2_0 1 Тс -2,403 -1,25 тд Tj / TT0 1 Тс -0,167 -1,25 тд (индивидуально. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом для консультации с \ ) Tj 7,896 -1,25 тд (с учетом вашей индивидуальной ситуации.) Tj 0 0 0 1 к / GS1 GS -0,01 Тс 10 0 0 10 122,2205 226,7197 Тм [(C) 10,6 (h) -2,5 (il) -6 (d) 1,6 (b) -3,1 (i) 0,7 (r) -40,6 (t) -1,5 (h C) 5,8 (o) -4,3 (n) ) -3,4 (п) -7 (д) -11.7 (c) -24,7 (t) -1,6 (i) -2,9 (o) -4,3 (n) -12,2 (, ap) -4,4 (r) -9,6 (o) -8,8 (g) 1,6 (r) — 5,7 (a) -3,2 (мес) 2,8 (фут) -1,5 (h) -7 (e N) -1,6 (a) -2,3 (t) -1,6 (i) -2,9 (o) -4,3 (n) — 3,2 (а) -3,1 (l P) 11,1 (a) -3,1 (r) -40,6 (t) -1,6 (n) -7 (e) -8,6 (r) -23,7 (sh) -2,4 (i) 0,6 (pf) -4,5 (o) -4,3 (r W) 19,7 (o) -4,4 (m) -7,3 (e) -8,6 (n & F) 21 (a) -3,1 (m) -2,8 (il) 1 (i) -2,9 (e) -7,6 (s) -14,5 (,) — 9,8 ()] ТДж -0,787 -1,2 тд [(w) 1 (o) -4,3 (r) -11 (k) -29,2 (st) 1,8 (oi) 0,7 (m) -3,5 (p) -4,4 (r) -9,6 (o) 1,4 (v)] 3,3 (эт) -1,5 (ч) -7,1 (экв) -2.5 (и) -1,5 (а) -3,1 (ж) 0,9 (и) -5 (т) -37,8 (у) 37,3 (, о) -6,6 (и) -4,9 (т) 1,3 (в) 2,9 (о ) -4,4 (м) -7,3 (e) -7,5 (sa) -3,2 (n) -8,6 (dv) -3 (a) -3,1 (l) -3,7 (u) -4,8 (eo) 2,9 (fm) -3.4 (а) -2.4 (t) -0.6 (e) -8.6 (r) -11.1 (n) -2.4 (i) -5.1 (t) -37.7 (yc) -12.1 (a) -3.2 (r) -9,6 (ei) 0,6 (нт) -1,6 (h) -7 (e U) 0,7 (n) -2,4 (i) -5,1 (te) -13,9 (d S) 16,5 (t) -17 (a) — 2,4 (те) -7,6 (с) -12,8 (.) — 9,8 ()] ТДж 3,177 -2,4 тд [(L) -5,1 (e) -5 (a) -3,1 (r) -11,1 (n m) -7,3 (o) -4,4 (r) -9,5 (e a) -2,4 (t))] TJ / TT1 1 Тс -0,004 Tc 0,004 Tw [(C) 1.7 (hil) -4,7 (d) 0,7 (b) -2,4 (ir) -22,9 (t) -12 (h) -7,5 (C) 3,7 (o) -1,5 (n) -1,8 (n) -4,3 ( e) -8,2 (c) -8,5 (t) -7,4 (io) -1,5 (n) -6,9 (.) 9,4 (o) -1,5 (r) -8,4 (g)] TJ / TT0 1 Тс -0.007 Tc -0.003 Tw 18.255 0 Td [(an) -5.6 (d)] TJ / TT1 1 Тс 0 Tc 0 Tw 1.91 0 Td () Tj -0,004 Tc 0,004 Tw 0,266 0 Td [(N) -0,7 (a) 5 (t) -7,5 (io) -1,5 (n) -4,8 (a) -1,9 (l) 3,1 (P) 11,7 (a) -1,9 (r) -22,9 (t) ) -12 (n) -4,2 (e) -8,2 (r) -17,1 (s) -6,6 (бедро) 9,3 (.) 9,4 (o) -1,5 (r) -8,4 (g)] TJ / TT0 1 Тс 0 Tc 0 Tw 11,328 0 Td (.) Tj 0,01 Тс -31,77 -2,4 Тд [(\ 251 2016 National P) 34.1 (мастерство для W) 38,9 (знак и F) 33,9 (семья. Все права защищены.)] TJ ET / PlacedGraphic / MC0 BDC ЭМС q 128.891 279.011 354.218 84.218 пере W n 0 1 0,61 0,43 к / GS0 гс q 1 0 0 1 379.6109 326.0812 см 0 0 мес. -0,802 -0,465 -1,958 -0,697 -3,471 -0,697 с -5,237 -0,697 -6,667 -0,161 -7,761 0,909 с -8,853 1,979 -9,4 3,361 -9,4 5,053 в -9,4 7,008 -8,814 8,548 -7,643 9,675 с -6,471 10,802 -4,904 11,365 -2,942 11,365 с -1,588 11,365 -0,606 11,186 0 10,826 в 0 7,816 л -0,741 8,37 -1,568 8,646 -2,482 8.646 с -3,5 8,646 -4,308 8,35 -4,902 7,754 с -5,498 7,159 -5,795 6,337 -5,795 5,289 с -5,795 4,27 -5,511 3,472 -4,941 2,892 в -4,373 2,312 -3,59 2,021 -2,595 2,021 в -1,711 2,021 -0,847 2,298 0 2,852 в час ж Q q 1 0 0 1 393,067 325,6652 см 0 0 мес. -3,538 0 л -3,538 6,536 л -3,538 8,221 -4,151 9,063 -5,38 9,063 с -6,009 9,063 -6,517 8,827 -6,907 8,355 с -7,296 7,884 -7,491 7,285 -7,491 6,559 в -7.491 0 л -11.04 0 л -11,04 17,025 л -7,491 17,025 л -7,491 9,793 л -7,446 9,793 л -6,577 11,118 -5,398 11,781 -3.908 11,781 c -1,303 11,781 0 10,209 0 7,065 в час ж Q 399,308 325,665 -3,549 11,5 об. 397,556 338,985 м 396.958 338.985 396.468 339.162 396.086 339.518 c 395,704 339,873 395,512 340,31 395,512 340,826 в 395,512 341,358 395,704 341,792 396,086 342,129 в 396,468 342,466 396,958 342,634 397,556 342,634 в 398.163 342.634 398.655 342.466 399.034 342.129 c 399,412 341,792 399,6 341,358 399,6 340,826 в 399,6 340,287 399,412 339,846 399,034 339,501 в 398.655 339.156 398.163 338.985 397.556 338.985 c ж 405,707 325.665 -3,549 17,025 об ж q 1 0 0 1 416,4659 331,258 см 0 0 мес. 0 0,864 л 0 1,613 -0,218 2,235 -0,652 2,73 в -1,086 3,224 -1,652 3,47 -2,348 3,47 в -3,134 3,47 -3,747 3,161 -4,19 2,544 с -4,631 1,926 -4,852 1,078 -4,852 0 в -4,852 -1,011 -4,639 -1,789 -4,212 -2,336 с -3,786 -2,883 -3,194 -3,155 -2,438 -3,155 с -1,719 -3,155 -1,133 -2,867 -0,68 -2,291 в -0,227 -1,715 0 -0,951 0 0 в 3,481 -5,593 м -0,068 -5,593 л -0,068 -4,009 л -0,113 -4,009 л -0,921 -5,252 -2,108 -5,874 -3,673 -5,874 с -5,111 -5,874 -6.267 -5,366 -7,143 -4,352 в -8,019 -3,337 -8,458 -1,921 -8,458 -0,101 в -8,458 1,801 -7,974 3,324 -7,008 4,47 в -6,042 5,615 -4,778 6,189 -3,212 6,189 с -1,73 6,189 -0,697 5,656 -0,113 4,593 в -0,068 4,593 л -0,068 11,433 л 3,481 11,433 л час ж Q q 1 0 0 1 426,2889 331,8527 см 0 0 мес. 0 -1,179 л 0 -1,92 0,214 -2,534 0,64 -3,021 в 1,067 -3,507 1,613 -3,75 2,28 -3,75 в 3,089 -3,75 3,716 -3,438 4,161 -2,813 в 4,606 -2,188 4,829 -1,303 4,829 -0,156 в 4,829 0,794 4,625 1,537 4,217 2,072 в 3,809 2,607 3,227 2.875 2,47 2,875 в 1,76 2,875 1,17 2,609 0,702 2,078 в 0,234 1,547 0 0,854 0 0 в 0,101 -4,852 м 0,056 -4,852 л 0,056 -6,187 л -3,492 -6,187 л -3,492 10,838 л 0,056 10,838 л 0,056 3,583 л 0,101 3,583 л 0,977 4,923 2,223 5,594 3,841 5,594 в 5,323 5,594 6,465 5,084 7,265 4,066 в 8,067 3,048 8,468 1,655 8,468 -0,111 в 8,468 -2,028 8 -3,567 7,064 -4,728 в 6,128 -5,888 4,878 -6,469 3,313 -6,469 в 1,898 -6,469 0,827 -5,93 0,101 -4,852 в ж Q 440,539 325,665 -3,549 11,5 об. 438,787 338,985 м 438,187 338,985 437.697 339,162 437,315 339,518 в 436.933 339.873 436.742 340.31 436.742 340.826 c 436,742 341,358 436,933 341,792 437,315 342,129 в 437,697 342,466 438,187 342,634 438,787 342,634 c 439.392 342.634 439.886 342.466 440.263 342.129 c 440,641 341,792 440,83 341,358 440,83 340,826 в 440,83 340,287 440,641 339,846 440,263 339,501 c 439,886 339,156 439,392 338,985 438,787 338,985 c ж q 1 0 0 1 450.913 333.9641 см 0 0 мес. -0,428 0,232 -0,925 0,349 -1,494 0,349 в -2,266 0,349 -2,868 0,066 -3,303 -0,499 в -3,737 -1.065 -3,953 -1,834 -3,953 -2,807 в -3,953 -8,299 л -7,502 -8,299 л -7,502 3,201 л -3,953 3,201 л -3.953 1.067 л -3,908 1,067 л -3,348 2,625 -2,336 3,403 -0,877 3,403 с -0,502 3,403 -0,21 3,358 0 3,268 в час ж Q q 1 0 0 1 459,929 325,8 см 0 0 мес. -0,524 -0,277 -1,314 -0,416 -2,369 -0,416 с -4,87 -0,416 -6,121 0,884 -6,121 3,481 с -6,121 8,748 л -7,984 8,748 л -7,984 11,365 л -6,121 11,365 л -6,121 13,848 л -2,583 14,857 л -2,583 11,365 л 0 11,365 л 0 8,748 л -2,583 8,748 л -2,583 4,1 л -2,583 2,901 -2.107 2.303 -1.156 2.303 c -0,782 2,303 -0,396 2,411 0 2,628 в час ж Q q 1 0 0 1 473.106 325.6652 см 0 0 мес. -3,537 0 л -3,537 6,536 л -3,537 8,221 -4,151 9,063 -5,379 9,063 с -6,008 9,063 -6,517 8,827 -6,906 8,355 с -7,296 7,884 -7,49 7,285 -7,49 6,559 в -7,49 0 л -11.039 0 л -11,039 17,025 л -7,49 17,025 л -7,49 9,793 л -7,445 9,793 л -6,577 11,118 -5,398 11,781 -3,908 11,781 с -1,303 11,781 0 10,209 0 7,065 в час ж Q 0,047 0,478 0,315 0 к q 1 0 0 1379.6109 307.0837 см 0 0 мес. -0,802 -0,465 -1,958 -0,697 -3.471 -0,697 с -5,237 -0,697 -6,667 -0,161 -7,761 0,909 с -8,853 1,979 -9,4 3,361 -9,4 5,052 в -9,4 7,007 -8,814 8,547 -7,643 9,674 с -6,471 10,801 -4,904 11,365 -2,942 11,365 с -1,588 11,365 -0,606 11,185 0 10,826 в 0 7,816 л -0,741 8,37 -1,568 8,646 -2,482 8,646 с -3,5 8,646 -4,308 8,349 -4,902 7,753 с -5,498 7,159 -5,795 6,336 -5,795 5,289 с -5,795 4,27 -5,511 3,471 -4,941 2,891 с -4,373 2,311 -3,59 2,021 -2,595 2,021 в -1,711 2,021 -0,847 2,297 0 2,851 в час ж Q q 1 0 0 1 386,8619 315,7297 см 0 0 мес. -0.839 0 -1,49 -0,288 -1,954 -0,864 в -2,419 -1,441 -2,65 -2,257 -2,65 -3,313 в -2,65 -5,522 -1,76 -6,625 0,022 -6,625 в 1,722 -6,625 2,571 -5,491 2,571 -3,223 в 2,571 -1,074 1,714 0 0 0 в -0,09 -9,343 м -2,007 -9,343 -3,514 -8,805 -4,61 -7,732 с -5,707 -6,657 -6,256 -5,199 -6,256 -3,357 с -6,256 -1,456 -5,686 0,032 -4,549 1,106 с -3,41 2,181 -1,872 2,719 0,067 2,719 в 1,977 2,719 3,474 2,181 4,56 1,106 в 5,645 0,032 6,188 -1,389 6,188 -3,155 в 6,188 -5,065 5,628 -6,573 4,509 -7,682 в 3,39 -8,789 1.857 -9,343 -0,09 -9,343 в ж Q q 1 0 0 1 405,7919 306,6677 см 0 0 мес. -3,537 0 л -3,537 6,39 л -3,537 8,171 -4,174 9,062 -5,447 9,062 с -6,061 9,062 -6,566 8,827 -6,963 8,355 с -7,36 7,883 -7,558 7,285 -7,558 6,558 в -7,558 0 л -11.107 0 л -11.107 11,5 л -7,558 11,5 л -7,558 9,68 л -7,513 9,68 л -6,667 11,081 -5,436 11,781 -3,819 11,781 в -1,273 11,781 0 10,201 0 7,04 в час ж Q q 1 0 0 1 419.062 306.6677 см 0 0 мес. -3,537 0 л -3,537 6,39 л -3,537 8,171 -4,174 9,062 -5,446 9,062 с -6,06 9,062 -6,565 8,827 -6.963 8,355 c -7,359 7,883 -7,557 7,285 -7,557 6,558 в -7,557 0 л -11.106 0 л -11.106 11,5 л -7,557 11,5 л -7,557 9,68 л -7,512 9,68 л -6,667 11,081 -5,435 11,781 -3,818 11,781 в -1,272 11,781 0 10,201 0 7,04 в час ж Q q 1 0 0 1 428,3369 313,5851 см 0 0 мес. 0 1,647 -0,666 2,471 -1,999 2,471 в -2,568 2,471 -3,061 2,234 -3,476 1,764 в -3,892 1,291 -4,144 0,704 -4,234 0 в час 3,291 — 2,179 м -4,211 -2,179 л -4,092 -3,849 -3,039 -4,684 -1,056 -4,684 с 0,21 -4,684 1,321 -4,384 2,28 -3,785 в 2,28 -6,345 л 1,216 -6.914 -0,164 -7,199 -1,865 -7,199 c -3,721 -7,199 -5,162 -6,683 -6,188 -5,654 с -7,214 -4,625 -7,727 -3,189 -7,727 -1,348 с -7,727 0,562 -7,172 2,074 -6,065 3,189 в -4,956 4,305 -3,594 4,863 -1,977 4,863 с -0,299 4,863 0,998 4,365 1,915 3,369 в 2,832 2,373 3,291 1,021 3,291 -0,686 в час ж Q q 1 0 0 1441.97 307.0837 см 0 0 мес. -0,801 -0,465 -1,958 -0,697 -3,47 -0,697 с -5,237 -0,697 -6,668 -0,161 -7,76 0,909 с -8,853 1,979 -9,4 3,361 -9,4 5,052 в -9,4 7,007 -8,814 8,547 -7,642 9,674 с -6,47 10,801 -4,904 11.365 -2,943 11,365 c -1,587 11,365 -0,607 11,185 0 10,826 в 0 7,816 л -0,742 8,37 -1,569 8,646 -2,482 8,646 с -3,501 8,646 -4,307 8,349 -4,902 7,753 с -5,498 7,159 -5,794 6,336 -5,794 5,289 с -5,794 4,27 -5,51 3,471 -4,941 2,891 в -4,373 2,311 -3,59 2,021 -2,594 2,021 в -1,711 2,021 -0,846 2,297 0 2,851 в час ж Q q 1 0 0 1 450.7629 306.8024 см 0 0 мес. -0,524 -0,277 -1,314 -0,416 -2,369 -0,416 с -4,87 -0,416 -6,121 0,884 -6,121 3,481 с -6,121 8,748 л -7,984 8,748 л -7,984 11,365 л -6,121 11,365 л -6,121 13.847 л -2,583 14,857 л -2,583 11,365 л 0 11,365 л 0 8,748 л -2,583 8,748 л -2,583 4,099 л -2,583 2,901 -2,107 2,302 -1,156 2,302 в -0,782 2,302 -0,396 2,411 0 2,628 в час ж Q 456,312 306,668 -3,549 11,5 об. 454,56 319,987 м 453,961 319,987 453,47 320,164 453,089 320,52 в 452,707 320,875 452,515 321,312 452,515 321,828 в 452.515 322.36 452.707 322.794 453.089 323.131 c 453,47 323,468 453,961 323,636 454,56 323,636 c 455.166 323.636 455.659 323.468 456.037 323.131 в 456,415 322,794 456.603 322,36 456.603 321.828 с 456.603 321.289 456.415 320.848 456.037 320.503 c 455.659 320.158 455.166 319.987 454.56 319.987 c ж q 1 0 0 1 464,1789 315,7297 см 0 0 мес. -0,838 0 -1,49 -0,288 -1,955 -0,864 в -2,418 -1,441 -2,65 -2,257 -2,65 -3,313 в -2,65 -5,522 -1,759 -6,625 0,022 -6,625 с 1,722 -6,625 2,572 -5,491 2,572 -3,223 в 2,572 -1,074 1,714 0 0 0 в -0,089 -9,343 м -2,006 -9,343 -3,513 -8,805 -4,61 -7,732 с -5,707 -6,657 -6,255 -5,199 -6,255 -3,357 с -6,255 -1,456 -5,686 0,032 -4,548 1,106 с -3,411 2,181 -1,872 2.719 0,067 2,719 в 1,977 2,719 3,474 2,181 4,559 1,106 в 5,645 0,032 6,188 -1,389 6,188 -3,155 в 6,188 -5,065 5,628 -6,573 4,509 -7,682 в 3,39 -8,789 1,857 -9,343 -0,089 -9,343 в ж Q q 1 0 0 1 483,1089 306,6677 см 0 0 мес. -3,538 0 л -3,538 6,39 л -3,538 8,171 -4,174 9,062 -5,446 9,062 с -6,06 9,062 -6,566 8,827 -6,963 8,355 с -7,359 7,883 -7,558 7,285 -7,558 6,558 в -7,558 0 л -11.106 0 л -11.106 11,5 л -7,558 11,5 л -7,558 9,68 л -7,513 9,68 л -6,667 11,081 -5,435 11,781 -3,818 11,781 в -1,272 11,781 0 10.201 0 7,04 в час ж Q / CS0 CS 1 SCN 4 млн / GS1 GS q 1 0 0 1 340.6049 363.0106 см 0 0 мес. 0-84 л S Q 0 1 0,63 0,12 к / GS0 гс q 1 0 0 1 269,1069 282,2768 см 0 0 мес. 5,882 1,729 12,394 4,661 16,606 7,885 в 21,897 11,404 26,187 17,251 28,123 20,414 в 41,375 20,389 л 33,316 7,715 19,949 -0,353 4,824 -0,353 в 3,244 -0,353 1,541 -0,178 0 0 в ж Q 0 1 0,61 0,43 к q 1 0 0 1 224,3685 302,6534 см 0 0 мес. 13.399 0 л 19,187 -8,876 26,006 -13,267 в 33,265 -17,743 39,685 -19,868 44,076 -20,303 в 41,665 -20,747 39,183 -20.979 36,658 -20,979 в 21,594 -20,979 8,076 -12,579 0 0 в ж Q 0 1 0,63 0,12 к q 1 0 0 1 128.9279 342.5493 ​​см 0 0 мес. 14,533 0,002 л 20,811 8,753 28,206 13,084 в 36.078 17.491 43.042 19.584 47.808 20.014 в 45,189 20,45 42,5 20,68 39,759 20,68 в 23,422 20,68 8,759 12,407 0 0 в ж Q 0 1 0,61 0,43 к q 1 0 0 1 177,4521 362,6346 см 0 0 мес. 6,381 -1,706 13,437 -4,594 18,01 -7,764 в 23,747 -11,236 28,401 -17,011 30,499 -20,132 в 44,879 -20,103 л 36,134 -7.607 21,635 0,349 5,233 0,349 в 3,52 0,349 1,671 0,176 0 0 в ж Q 0 0 0 1 к К 1 0 0 1 129.1398 336,5467 см 0 0 мес. 2.215 0 л 2.215 -1.497 л 2,254 -1,497 л 2,682 -0,564 3,557 0,234 5,111 0,234 в 7,619 0,234 8,513 -1,536 8,513 -3,441 в 8,513 -9,331 л 6,18 -9,331 л 6,18 -4,607 л 6,18 -3,577 6,103 -1,866 4,47 -1,866 с 2,934 -1,866 2,332 -2,994 2,332 -4,238 в 2.332 -9.331 л 0 -9,331 л час ж Q q 1 0 0 1 145,9924 331,3951 см 0 0 мес. -0,486 0 л -1,769 0 -3,985 -0,096 -3,985 -1,44 в -3,985 -2,293 -3,111 -2,662 -2,352 -2,662 с -0,759 -2,662 0 -1,826 0 -0,525 с час 0,136 — 2,896 м 0,078 — 2,896 л -0,584 -3.946 -1,673 -4,411 -2,916 -4,411 в -4,646 -4,411 -6,318 -3,46 -6,318 -1,614 с -6,318 1,42 -2,779 1,632 -0,446 1,632 в 0,136 1,632 л 0,136 1,887 л 0,136 3,033 -0,759 3,635 -2,003 3,635 в -2,974 3,635 -4,77 2,95 -5,393 2,367 в -5,393 4,21 л -4,577 4,94 -3,227 5,385 -1,749 5,385 с 2,236 5,385 2,236 2,508 2,236 1,185 в 2.236 -4.179 л 0,136 -4,179 л час ж Q q 1 0 0 1 149,6469 334,5636 см 0 0 мес. 0 1.983 л 1.924 1.983 л 1.924 4.685 л 4.257 4.685 л 4.257 1.983 л 6,823 1,983 л 6,823 0 л 4.257 0 л 4.257 -4.081 л 4.257 -5,015 4,529 -5,597 5,559 -5,597 в 5,967 -5,597 6,532 -5,521 6,823 -5,307 с 6,823 -7,27 л 6,337 -7,504 5,52 -7,58 4,976 -7,58 в 2,507 -7,58 1,924 -6,472 1,924 -4,276 в 1.924 0 л час ж Q 158,336 336,547 2,332 -9,331 об. 159,482 341,116 м 160.338 341.116 160.999 340.513 160.999 339.715 в 160.999 338.918 160.338 338.314 159.482 338.314 в 158.627 338.314 158.006 338.977 158.006 339.715 c 158.006 340.455 158.627 341.116 159.482 341.116 c ж q 1 0 0 1167.957 329.0818 см 0 0 мес. 1,712 0 2,742 1,342 2,742 2.799 с 2,742 4,257 1,712 5,599 0 5,599 в -1,709 5,599 -2,74 4,257 -2,74 2,799 в -2,74 1,342 -1,709 0 0 0 в 0 7,699 м 2,82 7,699 5,074 5,736 5,074 2,799 в 5.074 -0.135 2.82 -2.098 0 -2.098 c -2,818 -2,098 -5,072 -0,135 -5,072 2,799 с -5,072 5,736 -2,818 7,699 0 7,699 в ж Q q 1 0 0 1 175.2085 336.5467 см 0 0 мес. 2.216 0 л 2.216 -1.497 л 2.255 -1.497 л 2,682 -0,564 3,556 0,234 5,112 0,234 в 7,62 0,234 8,515 -1,536 8,515 -3,441 в 8,515 -9,331 л 6,182 -9,331 л 6,182 -4,607 л 6,182 -3,577 6,103 -1,866 4,471 -1.866 с 2,935 -1,866 2,332 -2,994 2,332 -4,238 в 2.332 -9.331 л 0 -9,331 л час ж Q 196,844 341,911 2,332 -14,696 об. ж q 1 0 0 1 212.6079 334.6805 см 0 0 мес. -1,71 0 -2,741 -1,341 -2,741 -2,799 в -2,741 -4,257 -1,71 -5,599 0 -5,599 в 1,71 -5,599 2,743 -4,257 2,743 -2,799 с 2,743 -1,341 1,71 0 0 0 в -4,995 1,866 м -2,779 1,866 л -2,779 0,467 л -2,741 0,467 л -2,06 1,593 -0,837 2,1 0,466 2,1 в 3,344 2,1 5,074 -0,039 5,074 -2,799 в 5,074 -5,56 3,227 -7,697 0,565 -7,697 в -1,185 -7,697 -2,118 -6,883 -2,604-6.28 с -2,663 -6,28 л -2,663 -11,897 л -4,995 -11,897 л час ж Q q 1 0 0 1 230.2969 336.5467 см 0 0 мес. 2.332 0 л 2.332 -1.477 л 2.373 -1.477 л 2,878 -0,408 3,907 0,234 5,134 0,234 в 5,425 0,234 6,118 0,066 6,389 -0,012 в 6.389 -1.965 л 5,999 -1,868 5,31 -1,704 4,941 -1,704 в 2,734 -1,704 2,332 -3,669 2,332 -4,335 в 2.332 -9.331 л 0 -9,331 л час ж Q q 1 0 0 1 236,6729 334,5636 см 0 0 мес. 0 1.983 л 1.926 1.983 л 1.926 4.685 л 4.258 4.685 л 4.258 1.983 л 6,825 1,983 л 6,825 0 л 4.258 0 л 4,258 -4,081 л 4,258 -5.015 4,528 -5,597 5,56 -5,597 в 5,968 -5,597 6,532 -5,521 6,825 -5,307 в 6,825 -7,27 л 6,337 -7,504 5,521 -7,58 4,978 -7,58 в 2,506 -7,58 1,926 -6,472 1,926 -4,276 в 1.926 0 л час ж Q q 1 0 0 1 245,3239 336,5467 см 0 0 мес. 2.214 0 л 2.214 -1.497 л 2.255 -1.497 л 2,684 -0,564 3,558 0,234 5,112 0,234 в 7,62 0,234 8,514 -1,536 8,514 -3,441 в 8,514 -9,331 л 6,181 -9,331 л 6,181 -4,607 л 6,181 -3,577 6,105 -1,866 4,47 -1,866 с 2,934 -1,866 2,333 -2,994 2,333 -4,238 в 2.333 -9.331 л 0 -9,331 л час ж Q К 1 0 0 1 263.1299332,8149 см 0 0 мес. -0,021 1,36 -0,915 2,215 -2,371 2,215 в -3,752 2,215 -4,609 1,341 -4,783 0 в час -4,783 -1,75 м -4,627 -3,13 -3,577 -3,965 -2,275 -3,965 с -1,108 -3,965 -0,352 -3,421 0,234 -2,702 в 1.904 -3.965 л 0,816 -5,308 -0,565 -5,831 -2,043 -5,831 в -4,861 -5,831 -7,116 -3,868 -7,116 -0,934 с -7,116 2,003 -4,861 3,966 -2,043 3,966 с 0,563 3,966 2,331 2,138 2,331 -1,108 в 2.331 -1.75 л час ж Q q 1 0 0 1 267,6389 336,5467 см 0 0 мес. 2.334 0 л 2.334 -1.477 л 2.373 -1.477 л 2,878 -0,408 3,907 0.234 5,131 0,234 в 5,425 0,234 6,259 0,115 6,57 -0,041 в 5,667 -2,072 л 5,135 -1,977 4,84 -1,983 в 2,644 -2,02 2,334 -3,829 2,334 -4,335 в 2.334 -9.331 л 0 -9,331 л час ж Q q 1 0 0 1 280,4299 333,9606 см 0 0 мес. -0,447 0,623 -1,029 0,954 -1,828 0,954 в -2,451 0,954 -3,189 0,662 -3,189 -0,039 с -3,189 -1,71 1,847 -0,349 1,847 -3,985 с 1,847 -6,199 -0,273 -6,977 -2,176 -6,977 с -3,616 -6,977 -4,86 -6,608 -5,812 -5,539 с -4,257 -4,081 л -3,654 -4,743 -3,034 -5,227 -2,042 -5,227 с -1,362 -5,227 -0,487 -4.899 -0,487 -4,159 в -0,487 -2,235 -5,521 -3,751 -5,521 -0,195 с -5,521 1,885 -3,654 2,82 -1,77 2,82 с -0,525 2,82 0,796 2,43 1,555 1,401 в час ж Q q 1 0 0 1 286,4159 335,2444 см 0 0 мес. 0,039 0 л 0,408 0,777 1,341 1,536 2,781 1,536 в 5,287 1,536 6,181 -0,234 6,181 -2,139 в 6,181 -8,029 л 3,85 -8,029 л 3,85 -3,305 л 3,85 -2,274 3,773 -0,564 2,139 -0,564 в 0,603 -0,564 0 -1,692 0 -2,935 в 0-8,029 л -2,331 -8,029 л -2,331 6,667 л 0 6,667 л час ж Q 295.226 336.547 2.334 -9.331 об. 296,373 341,116 м 297,23 341.116 297,891 340,513 297,891 339,715 в 297,891 338,918 297,23 338,314 296,373 338,314 в 295,517 338,314 294,896 338,977 294,896 339,715 в 294,896 340,455 295,517 341,116 296,373 341,116 в ж q 1 0 0 1 305.2089 334.6805 см 0 0 мес. -1,71 0 -2,74 -1,341 -2,74 -2,799 в -2,74 -4,257 -1,71 -5,599 0 -5,599 в 1,71 -5,599 2,743 -4,257 2,743 -2,799 с 2,743 -1,341 1,71 0 0 0 в -4,996 1,866 м -2,781 1,866 л -2,781 0,467 л -2,74 0,467 л -2,06 1,593 -0,837 2,1 0,466 2,1 в 3,345 2,1 5,074 -0,039 5,074 -2,799 в 5.074 -5.56 3,228 -7,697 0,565 -7,697 в -1,185 -7,697 -2,12 -6,883 -2,604 -6,28 с -2,663 -6,28 л -2,663 -11,897 л -4,996 -11,897 л час ж Q q 1 0 0 1 191,8704 331,4874 см 0 0 мес. -0,486 0 л -1,768 0 -3,984 -0,098 -3,984 -1,438 в -3,984 -2,294 -3,11 -2,662 -2,351 -2,662 с -0,758 -2,662 0 -1,827 0 -0,525 с час 0,136 — 2,896 м 0,077 — 2,896 л -0,584 -3,946 -1,671 -4,413 -2,915 -4,413 с -4,645 -4,413 -6,318 -3,46 -6,318 -1,613 с -6,318 1,419 -2,779 1,632 -0,447 1,632 в 0,136 1,632 л 0,136 1,887 л 0,136 3,033 -0,758 3.636 -2,001 3,636 в -2,974 3,636 -4,771 2,951 -5,393 2,367 в -5,393 4,211 л -4,577 4,94 -3,226 5,383 -1,751 5,383 с 2,235 5,383 2,235 2,508 2,235 1,185 в 2.235 -4.179 л 0,136 -4,179 л час ж Q q 1 0 0 1 225,6345 331,4874 см 0 0 мес. -0,485 0 л -1,769 0 -3,984 -0,098 -3,984 -1,438 в -3,984 -2,294 -3,109 -2,662 -2,352 -2,662 с -0,758 -2,662 0 -1,827 0 -0,525 с час 0,137 — 2,896 м 0,077 — 2,896 л -0,583 -3,946 -1,671 -4,413 -2,915 -4,413 с -4,646 -4,413 -6,316 -3,46 -6,316 -1,613 с -6,316 1,419 -2,779 1,632 -0.447 1,632 c 0,137 1,632 л 0,137 1,887 л 0,137 3,033 -0,758 3,636 -2,002 3,636 в -2,974 3,636 -4,771 2,951 -5,394 2,367 в -5,394 4,211 л -4,577 4,94 -3,228 5,383 -1,749 5,383 с 2,235 5,383 2,235 2,508 2,235 1,185 в 2.235 -4.179 л 0,137 -4,179 л час ж Q q 1 0 0 1130,8146 315,3375 см 0 0 мес. -1.924 0 л -1,924 1,983 л 0 1.983 л 0 3,305 л 0 5,89 0,583 7,582 3,48 7,582 в 3,985 7,582 4,472 7,543 4,957 7,445 в 4.802 5.463 л 4,472 5,541 4,16 5,599 3,83 5,599 в 2,527 5,599 2,332 4,704 2,332 3,675 в 2.332 1.983 л 4.491 1.983 л 4.491 0 л 2.332 0 л 2.332 -7.348 л 0-7,348 л час ж Q q 1 0 0 1140.942 309.8557 см 0 0 мес. 1,712 0 2,742 1,341 2,742 2,799 в 2,742 4,257 1,712 5,599 0 5,599 в -1,71 5,599 -2,74 4,257 -2,74 2,799 в -2,74 1,341 -1,71 0 0 0 в 0 7,697 м 2,82 7,697 5,074 5,734 5,074 2,799 в 5,074 -0,135 2,82 -2,1 0 -2,1 в -2,818 -2,1 -5,074 -0,135 -5,074 2,799 в -5,074 5,734 -2,818 7,697 0 7,697 в ж Q q 1 0 0 1 147,7075 317,3206 см 0 0 мес. 2.332 0 л 2.332 -1.478 л 2.372 -1.478 л 2,877 -0,408 3,907 0,232 5,131 0.232 с 5,424 0,232 5,695 0,174 5,968 0,096 в 5,968 -2,157 л 5.579 -2.061 5.209 -1.983 4.84 -1.983 с 2,643 -1,983 2,332 -3,829 2,332 -4,335 в 2.332 -9.331 л 0 -9,331 л час ж Q q 1 0 0 1158,7865 317,3206 см 0 0 мес. 2.527 0 л 4.549 -6.532 л 4.588 -6.532 л 6.473 0 л 9 0 л 11,022 -6,532 л 11,061 -6,532 л 13.005 0 л 15.357 0 л 12,189 -9,331 л 9,875 -9,331 л 7,66 -2,955 л 7,621 — 2,955 л 5,657 -9,331 л 3,246 -9,331 л час ж Q q 1 0 0 1 179,6451 309,8557 см 0 0 мес. 1,71 0 2,74 1,341 2,74 2,799 в 2,74 4,257 1,71 5.599 0 5,599 в -1,711 5,599 -2,741 4,257 -2,741 2,799 в -2,741 1,341 -1,711 0 0 0 в 0 7,697 м 2,819 7,697 5,072 5,734 5,072 2,799 в 5,072 -0,135 2,819 -2,1 0 -2,1 в -2,819 -2,1 -5,074 -0,135 -5,074 2,799 в -5,074 5,734 -2,819 7,697 0 7,697 в ж Q q 1 0 0 1 186,3128 317,3206 см 0 0 мес. 2.215 0 л 2.215 -1.458 л 2,254 -1,458 л 2,663 -0,582 3,557 0,232 5,111 0,232 в 6,55 0,232 7,541 -0,331 8,027 -1,497 в 8,708 -0,312 9,7 0,232 11,099 0,232 в 13,587 0,232 14,462 -1,536 14,462 -3,772 в 14,462 -9,331 л 12,128 -9.331 л 12,128 -4,044 л 12,128 -2,877 11,779 -1,866 10,399 -1,866 в 8,941 -1,866 8,397 -3,072 8,397 -4,277 в 8,397 -9,331 л 6.064 -9.331 л 6.064 -3.772 л 6,064 -2,625 5,598 -1,866 4,47 -1,866 в 2,935 -1,866 2,332 -2,994 2,332 -4,239 в 2.332 -9.331 л 0 -9,331 л час ж Q q 1 0 0 1 209,4825 313,5882 см 0 0 мес. -0,018 1,362 -0,913 2,217 -2,371 2,217 в -3,751 2,217 -4,606 1,341 -4,781 0 в час -4,781 -1,749 м -4,626 -3,13 -3,576 -3,966 -2,273 -3,966 с -1,107 -3,966 -0,349 -3,421 0,234 -2,703 в 1.906 -3.966 л 0.818 -5,307 -0,563 -5,832 -2,041 -5,832 в -4,86 -5,832 -7,113 -3,868 -7,113 -0,933 с -7,113 2,001 -4,86 3,965 -2,041 3,965 с 0,565 3,965 2,334 2,137 2,334 -1,109 в 2.334 -1.749 л час ж Q q 1 0 0 1 213,5069 317,3206 см 0 0 мес. 2.217 0 л 2.217 -1.497 л 2.255 -1.497 л 2,682 -0,564 3,557 0,232 5,112 0,232 в 7,62 0,232 8,515 -1,536 8,515 -3,441 в 8,515 -9,331 л 6,182 -9,331 л 6,182 -4,607 л 6,182 -3,578 6,105 -1,866 4,471 -1,866 в 2,936 -1,866 2,333 -2,994 2,333 -4,239 в 2.333 -9.331 л 0 -9,331 л час ж Q К 1 0 0 1 231.0419 318.6228 см 0 0 мес. 0 -0,72 0,699 -1,439 1,301 -2,002 в 2,098 -1,575 3,166 -0,915 3,166 0,098 в 3,166 0,837 2,487 1,38 1,651 1,38 в 0,757 1,38 0 0,816 0 0 в 0,719 -4,451 м -0,195 -4,996 -1,168 -5,619 -1,168 -6,805 с -1,168 -8,008 -0,158 -8,884 1,009 -8,884 с 2,079 -8,884 2,836 -8,203 3,537 -7,523 в час 6,493 -7,387 м 9,466 -10,633 л 6,454 -10,633 л 4.996 -9.058 л 3,886 -10,361 2,681 -10,983 0,931 -10,983 в -1,499 -10,983 -3,735 -9,565 -3,735 -6,94 с -3,735 -5,092 -2,412 -3,712 -0,759 -3,072 с -1.635 -2,1 -2,333 -1,263 -2,333 0,098 в -2,333 2,352 -0,468 3,479 1,612 3,479 в 3,673 3,479 5,5 2,469 5,5 0,213 в 5,5 -1,477 4,12 -2,643 2,758 -3,343 в 4.975 -5.734 л 6,511 -3,402 л 9,251 -3,402 л час ж Q q 1 0 0 1 247.1939 315.3375 см 0 0 мес. -1.924 0 л -1,924 1,983 л 0 1.983 л 0 3,305 л 0 5,89 0,584 7,582 3,48 7,582 в 3,987 7,582 4,471 7,543 4,959 7,445 в 4.801 5.463 л 4,471 5,541 4,161 5,599 3,831 5,599 в 2,528 5,599 2,334 4,704 2,334 3,675 в 2.334 1.983 л 4.491 1.983 л 4.491 0 л 2.334 0 л 2.334 -7.348 л 0-7,348 л час ж Q q 1 0 0 1 262,5309 317,3206 см 0 0 мес. 2.216 0 л 2.216 -1.458 л 2,256 -1,458 л 2,663 -0,582 3,557 0,232 5,112 0,232 в 6,551 0,232 7,543 -0,331 8,028 -1,497 в 8,709 -0,312 9,7 0,232 11,099 0,232 в 13,588 0,232 14,463 -1,536 14,463 -3,772 в 14,463 -9,331 л 12,13 -9,331 л 12,13 -4,044 л 12,13 -2,877 11,78 -1,866 10,399 -1,866 в 8,941 -1,866 8,397 -3,072 8,397 -4,277 в 8,397 -9,331 л 6.063 -9.331 л 6.063 -3.772 л 6.063 -2.625 5.599 -1.866 4.471 -1.866 c 2,937 -1,866 2,334 -2,994 2.334 -4,239 с 2.334 -9.331 л 0 -9,331 л час ж Q 279.093 317.321 2.331 -9.331 об. 280,241 321,888 м 281.095 321.888 281.755 321.287 281.755 320.489 c 281.755 319.691 281.095 319.09 280.241 319.09 в 279,384 319,09 278,762 319,751 278,762 320,489 в 278.762 321.227 279.384 321.888 280.241 321.888 c ж 283,467 322,685 2,332 -14,696 об. ж 287.957 317.321 2.333 -9.331 об. 289,105 321,888 м 289.959 321.888 290.62 321.287 290.62 320.489 c 290,62 319,691 289,959 319,09 289,105 319,09 в 288,248 319,09 287,626 319.751 287,626 320,489 c 287.626 321.227 288.248 321.888 289.105 321.888 c ж q 1 0 0 1 299,3269 313,5882 см 0 0 мес. -0,017 1,362 -0,911 2,217 -2,37 2,217 в -3,75 2,217 -4,606 1,341 -4,779 0 в час -4,779 -1,749 м -4,623 -3,13 -3,576 -3,966 -2,272 -3,966 с -1,107 -3,966 -0,348 -3,421 0,234 -2,703 в 1.906 -3.966 л 0,817 -5,307 -0,563 -5,832 -2,04 -5,832 с -4,857 -5,832 -7,113 -3,868 -7,113 -0,933 с -7,113 2,001 -4,857 3,965 -2,04 3,965 в 0,565 3,965 2,334 2,137 2,334 -1,109 в 2.334 -1.749 л час ж Q К 1 0 0 1 308.5229 314,7 345 см 0 0 мес. -0,447 0,623 -1,029 0,954 -1,826 0,954 в -2,45 0,954 -3,188 0,661 -3,188 -0,039 в -3,188 -1,71 1,846 -0,351 1,846 -3,985 с 1,846 -6,201 -0,272 -6,979 -2,178 -6,979 с -3,615 -6,979 -4,86 -6,608 -5,813 -5,539 с -4,257 -4,081 л -3,654 -4,743 -3,032 -5,229 -2,042 -5,229 с -1,359 -5,229 -0,485 -4,899 -0,485 -4,159 с -0,485 -2,235 -5,521 -3,751 -5,521 -0,193 с -5,521 1,886 -3,654 2,818 -1,769 2,818 в -0,525 2,818 0,799 2,43 1,555 1,401 в час ж Q q 1 0 0 1 258,4869 312,1464 см 0 0 мес. -0.484 0 л -1,768 0 -3,982 -0,096 -3,982 -1,438 в -3,982 -2,293 -3,108 -2,663 -2,35 -2,663 с -0,758 -2,663 0 -1,827 0 -0,525 с час 0,136 — 2,896 м 0,079 — 2,896 л -0,583 -3,946 -1,67 -4,413 -2,915 -4,413 с -4,645 -4,413 -6,316 -3,46 -6,316 -1,614 с -6,316 1,419 -2,777 1,633 -0,446 1,633 в 0,136 1,633 л 0,136 1,886 л 0,136 3,033 -0,758 3,636 -2 3,636 в -2,972 3,636 -4,77 2,951 -5,391 2,367 в -5,391 4,212 л -4,577 4,94 -3,227 5,383 -1,747 5,383 с 2,237 5,383 2,237 2,508 2,237 1,186 в 2.237 -4.179 л 0,136 -4.179 л час ж Q Q конечный поток эндобдж 45 0 объект > эндобдж 46 0 объект > поток приложение / постскриптум
  • CC_logo_cmyk
  • Сью Бодде
  • Adobe Illustrator CC 2014 (Macintosh) 2016-03-15T14: 00: 09-04: 002016-03-15T14: 00: 09-04: 002016-03-15T14: 00: 09-04: 00xmp.did: d0c992c5-77a6 -458a-a1df-31

    7eee0xmp.iid: d0c992c5-77a6-458a-a1df-31

    7eee0uuid: 6D02458E94A811DCA32BA42F471D2C6Aproof: pdfuuid: 622ce5e7-91cd-8946-9ea9-d065de8e1d56xmp.did: 2fc539d0-a9a9-47f7-b4f4-9c61cdba0403uuid: 6D02458E94A811DCA32BA42F471D2C6Aproof: pdf
  • convertedfrom приложение / постскриптум к приложению / vnd.adobe.illustrator
  • savedxmp.iid: 77a3fcd1-cf06-4094-a10f-e6413c66ac3f2015-12-17T13: 27: 26-05: 00 Adobe Illustrator CC 2014 (Macintosh) /
  • savedxmp.iid: 5daf4d1a-5420-4aff-8b01-5d69d0ddfa982015-12-17T13: 29: 18-05: 00 Adobe Illustrator CC 2014 (Macintosh) /
  • преобразовано из application / postscript в application / vnd.adobe.illustrator
  • savedxmp.iid: 358e76a2-e6b9-418d-b07b-bb9886a795c12015-12-17T14: 27: 06-05: 00 Adobe Illustrator CC 2014 (Macintosh) /
  • сохраненныйxmp.iid: d0c992c5-77a6-458a-a1df-31

    7eee02016-03-15T14: 00: 09-04: 00 Adobe Illustrator CC 2014 (Macintosh) /
  • 1FalseTrue 11.0000008.500000 Дюймы 9000 3 Голубой
  • пурпурный
  • Желтый
  • Черный
  • Группа образцов по умолчанию 0
  • Белый CMYKPROCESS0.0000000.0000000.0000000.000000
  • куб.см розовый CMYKPROCESS10.99870336.15777810.8735780.000000
  • ЧерныйCMYKPROCESS0.0000000.0000000.000000100.000000
  • ДымCMYKPROCESS0.0000000.0000000.00000030.000000
  • R = 255 G = 153 B = 153CMYKPROCESS0.00000050.32577527.3685810.000000
  • NP цвет grp1
  • лосось розовый CMYKPROCESS4.72114147.84313431.4976720.000000
  • 0.100.63.12CMYKPROCESS0.000000100.00000063.00000012.000000
  • 0,100,61.43CMYKPROCESS0.000000100.00000061.00000043.000000
  • Библиотека Adobe PDF 11.00 конечный поток эндобдж 24 0 объект > эндобдж 26 0 объект > эндобдж 25 0 объект > эндобдж 51 0 объект > эндобдж 52 0 объект > поток H \ n0 HAYLJSuA «| o} fcw9 : bџn [~ K; ey *> ܯ i̚aӏG? bhm> Ňf6? ox / eO> = S7} ZKtcS ؆ Ϛ «kӼcU,; 6fME., — y ޑ wW + & jjȩKr 5 yfNZZZZ [k #; 03-2 «/ 0-uq. ㅞ OaV, ق, pf 2d>} p _ «\`]) x5 * ֨ tV8 + JgYtV8 + JgYtV8_% x yhn1_> C__4N & U 0

    Восстановление C-секции Исцеление и лечение рубцов C-секции

    Восстановление C-секции может быть сложной задачей, но есть способы ускорить заживление и уменьшить боль при кесаревом сечении.Вот некоторые факты о восстановлении кесарева сечения и о том, как ускорить заживление и повысить комфорт после операции кесарева сечения. Также есть полезная информация о заживлении и лечении рубцов в сечении. Написал и предоставил материалы от профессионала медицины, Кэтрин Брукс, изобретателя C-Panty.

    Как и любая молодая мать, вы, вероятно, будете испытывать одновременно эйфорию и подавленность от нового человека в ваших руках. Но вы также будете восстанавливаться после серьезной операции на брюшной полости, имея дело с типичными послеродовыми проблемами, такими как набухание груди, перепады настроения и выделения из влагалища.

    Пациенты с кесаревым сечением обычно остаются в больнице от двух до четырех дней, прежде чем отправиться домой. Но ваше восстановление после кесарева сечения будет измеряться неделями, а не днями, поэтому вам понадобится помощь в уходе за собой и своим новорожденным. Более того, если у вас есть другие дети, они могут чувствовать нужду после того, как вы были вдали от них несколько дней, не говоря уже о том, что вы возвращаетесь домой с новым ребенком! Планируйте получить всю возможную помощь.

    Вы можете почувствовать онемение и болезненность в месте разреза, а рубец в c-секции будет немного приподнятым, опухшим и темнее, чем ваш естественный тон кожи.Ваш врач будет приходить ежедневно, чтобы посмотреть, как вы поживаете, и проверить, правильно ли заживает рана.

    Все, что оказывает давление на область живота, поначалу, вероятно, будет болезненным, но с каждым днем ​​вы будете чувствовать себя немного лучше. Обязательно используйте руки или подушку для поддержки разреза, когда кашляете, чихаете или смеетесь.

    Сначала медсестра будет приходить каждые несколько часов, чтобы проверить вас и помочь. Она измерит ваши жизненно важные признаки, ощупает ваш живот, чтобы убедиться, что ваша матка плотная, и оценит количество вагинального кровотечения.Как и у любой женщины, только что родившей ребенка, у вас будут выделения из влагалища, называемые лохиями, которые состоят из крови, бактерий и отделившихся тканей слизистой оболочки матки. Первые несколько дней выделения будут ярко-красного цвета.

    Медсестра также проинструктирует вас, как кашлять или выполнять упражнения по глубокому дыханию, чтобы расширить легкие и очистить их от скопившейся жидкости, что особенно важно, если у вас была общая анестезия. Это снизит риск пневмонии.

    В зависимости от вашей ситуации, вы можете пить жидкость и начать придерживаться легкой диеты, если захотите, в течение шести-восьми часов после операции. Однако в некоторых случаях врач может порекомендовать подождать дольше перед едой.

    В первые два дня у вас может быть газовая боль и вздутие живота. Газ имеет тенденцию скапливаться, потому что кишечник вялый после операции и анестезии. Когда вы встаете и двигаетесь, ваша пищеварительная система снова начнет работать.Хотя поначалу это может быть болезненно, ходьба и медленное движение помогут вам выздороветь.

    Вам будет предложено вставать с постели хотя бы пару раз в день после операции — или даже в день операции — для прогулки. (Однако не пытайтесь встать самостоятельно. Медсестра должна быть рядом с вами первые несколько раз.) Тем временем заставьте кровь течь в ваших ногах, шевеля ногами, вращая лодыжками, а также двигаясь и растягиваясь. твои ноги.

    Поначалу может показаться, что просто ходить в ванную комнату невозможно, но передвижение важно для восстановления после кесарева сечения.Это улучшит кровообращение и снизит вероятность образования тромбов. Более того, это сделает ваш кишечник менее вялым, что поможет вам почувствовать себя намного комфортнее гораздо раньше.

    По этим причинам вам будет рекомендовано ходить каждый день. Постарайтесь прогуляться через короткое время после приема обезболивающего, когда вы, вероятно, почувствуете себя более комфортно.

    Также важно регулярно ходить в туалет, чтобы помочиться. Полный мочевой пузырь затрудняет сокращение матки и увеличивает давление на рану.

    Чтобы надеть C-Panty, необходимо подождать около 1-2 недель, или вы можете накрыть силиконовую панель прокладкой или ежедневной прокладкой и начать использование по мере допуска. Вам необходимо прикрыть область разреза ежедневной прокладкой, пока разрез полностью не заживет. Как и в случае с любым послеоперационным продуктом, перед использованием проконсультируйтесь с врачом.

    Как проходит восстановление после кесарева сечения после выписки из больницы?

    Ожидайте, что вам понадобится помощь — и большая ее часть — когда вы вернетесь домой. Если никто не предлагает, попросите поддержки у вашего партнера, родителей, родственников мужа и друзей.Если вы беспокоитесь, что у вас может не хватить поддержки, наймите оплачиваемую помощь, если вы можете себе это позволить. Объединение обедов с друзьями — отличный способ снять стресс, и есть несколько хороших веб-сайтов, на которых люди могут зарегистрироваться, например http://www.mealtrain.com/ или foodbaby.com

    Скорее всего, перед выпиской из больницы вам выпишут рецепт на большее количество болеутоляющих и смягчителей стула. Вам могут понадобиться обезболивающие, отпускаемые по рецепту, в течение недели после операции, постепенно переходя на безрецептурные обезболивающие.(Если вы кормите грудью, не принимайте аспирин или препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту.)

    Пейте много жидкости, чтобы избежать запора. Ваш разрез, вероятно, будет становиться лучше с каждым днем, особенно через несколько дней, хотя он может оставаться болезненным в течение нескольких недель.

    Позвоните своему опекуну, если у вас есть признаки инфекции, в том числе:

    • тепло, покраснение, припухлость или мокнутие в месте разреза
    • усиливающаяся или внезапная боль
    • любая лихорадка (даже если разрез в порядке)
    • Выделения из влагалища с неприятным запахом
    • Боль или жжение при мочеиспускании, частые позывы к мочеиспусканию, когда выходит мало, или моча темная и скудная или с кровью
    • Ваше вагинальное кровотечение и выделения должны уменьшаться, хотя они могут длиться до шести недель.Он должен постепенно превратиться из ярко-красного в розовый, а затем в желто-белый. Если менструальное кровотечение продолжается в течение первых четырех дней после родов или возвращается после замедления, позвоните своему врачу.
    • Вам также необходимо будет незамедлительно позвонить своему опекуну, если у вас есть какие-либо признаки сгустка крови, такие как сильная или постоянная боль, нежность и тепло в одной области вашей ноги или одна нога, которая опухла больше, чем другая.

    ПОЛУЧИТЕ С-ПАНТИ СЕЙЧАС НА UPSPRINGBABY.COM — БЕСПЛАТНАЯ ДОСТАВКА в США

    Внутреннее заживление: как проходит заживление моего кесарева сечения внутри?

    Есть два этапа заживления кесарева сечения — внутренний (внутренний) и внешний (внешний). Во время кесарева сечения делаются два разреза — один на внешней стороне живота, а другой на самой матке. После родов на матку и живот наложат швы. Внутренние швы на матке рассосутся через несколько дней. Заживление матки может занять больше времени, чем наложение внешних швов, поэтому будьте осторожны даже после того, как внешний разрез полностью заживет! Вы все еще можете исцеляться изнутри после кесарева сечения, даже если вы не испытываете никакой боли или дискомфорта, поэтому избегайте прямого давления (например, когда ваш новый ребенок стоит или садится на место разреза) в течение нескольких месяцев после родов.

    Некоторые матери сообщают, что для полного заживления внутренних разрезов требуется до 9 месяцев, поэтому старайтесь не делать ничего, что может замедлить ваше внутреннее заживление. Мягкое сжатие и дополнительная поддержка C-Panty могут помочь защитить ваш внутренний разрез от разрыва или повторного открытия и могут сократить время, необходимое для заживления кесарева сечения внутри.

    Стоит ли ожидать боли в результате разреза c-секции?

    Во время самого кесарева сечения вам будет сделана анестезия (обычно эпидуральная или спинномозговая блокада), поэтому вы полностью онемеете во время процедуры.Однако, как только действие анестезии прекратится, вы можете испытывать боль в течение двух недель. Ваш врач обычно прописывает обезболивающие, чтобы предотвратить сильную боль и контролировать отек, поэтому принимайте их регулярно. Компрессионные трусики C Panty в сочетании с противовоспалительными лекарствами, прописанными врачом, могут значительно уменьшить отек после родов, уменьшить боль и позволить вашему телу заживать быстрее и с меньшим количеством осложнений.

    Как долго длится боль в кесареющем сечении?

    Большинство матерей сообщают об уменьшении боли через 3-4 дня после процедуры, хотя для полного прекращения боли требуется примерно шесть недель.Однако каждая мать выздоравливает с разной скоростью, поэтому некоторые матери сообщают, что у них нет боли только через несколько дней после процедуры, в то время как другие могут испытывать дискомфорт в течение восьми недель. В рандомизированном контролируемом клиническом исследовании доктор. Чифетц, Люси, Оверенд и др. обнаружили, что пациенты с абдоминальной операцией, которые использовали абдоминальную компрессию, такую ​​как компрессионные трусики C panty, испытывали меньшую боль, чем пациенты, которые не использовали компрессию. Сжатие живота также помогает молодым мамам быстрее встать на ноги — в том же исследовании было обнаружено, что пациенты, использующие компрессию, могли ходить значительно дальше и сообщали о более положительном опыте на протяжении всего процесса заживления.

    На что будет похож мой шрам от кесарева сечения?

    ВАША РАЗРЕЗА С-СЕКЦИИ СОЗРЕВАЕТСЯ В ТЕЧЕНИЕ 1 ГОДА ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ.

    Хотя большинство из нас до этого чувствовали себя намного лучше, помните, что плавная кривая восстановления после кесарева сечения существует уже довольно долго, так что немного терпения может быть уместным. Следуйте инструкциям вашего MD по подъему и задачам !!

    График восстановления рубца после кесарева сечения
    Неделя 1: Воспалительная стадия Активная фаза, когда сотовые «рабочие» врываются в зону, чтобы начать восстановление c секции.Здесь действительно чувствуешь, что тебе сделали операцию!
    Месяцы 1-3: стадия распространения Начальный период восстановления. Формируются новый коллаген и капилляры. Припухлость все еще может быть довольно активной. Это те дни, когда вы чувствуете, что ваше восстановление в c-секции прогрессирует, но вам все еще нужно относиться к этому легко!
    До года 1: этап ремоделирования Этап модернизации: «Чистящие плотники» приводят в порядок. Коллаген реформировался, рубец c-раздела созревает.Здесь вы чувствуете себя все лучше и лучше, но бывают дни, когда вы все еще помните, что перенесли операцию. Многие мамы сообщают о резком выздоровлении через 3 и 6 месяцев. Общие жалобы на этом этапе восстановления кесарева сечения — это зуд или периодическая болезненность вокруг рубца после активных дней. Те, у кого есть келоиды или симптоматические рубцы, могут иметь более длительный период ремоделирования.

    C-Panty можно стирать как деликатное средство в течение года, чтобы охватить этапы полного заживления ран.Ношение C-Panty на протяжении всего периода восстановления кесарева сечения (до 12 месяцев) может помочь вам достичь наилучших результатов.

    Как лучше всего лечить рубец кесарева сечения?

    Компрессия, массаж рубцов в сечении и силиконовая терапия — это три естественных безоперационных способа минимизировать появление рубцов. Силиконовая терапия, наряду с уменьшением внешнего вида и размера шрамов, также помогает уменьшить зуд, жжение и покраснение (вот почему они есть в наших трусиках!). Если у вас особенно вязкий, толстый или чувствительный шрам, вы также можете попробовать массаж шрамов, но, пожалуйста, сначала получите одобрение вашего доктора медицины.

    Массаж рубцов в c-секции можно начинать только после полного закрытия раны, когда струпья не осталось.

    • Слегка надавите кончиками пальцев на шрам с маслом или лосьоном на ваш выбор или без него.
    • Делайте маленькие круги и движения вверх / вниз (примерно 1 см скольжения) вдоль разреза, а затем в обратном направлении в течение 2-3 минут 2-3 раза в день.
    • Уделите больше времени толстым участкам и двигайтесь в том направлении, чтобы создать легкое напряжение там, где вы чувствуете сопротивление.
    • Это не должно вызывать болезненных ощущений, отеков или дискомфорта после остановки!

    Получите свои C-Panty сегодня и помогите с восстановлением кесарева сечения или прочитайте больше о C-Scar Care

    Сколько времени нужно, чтобы мой живот начал сжиматься?

    ДЛЯ ВОЗВРАЩЕНИЯ МАТКИ К ДОБЕРЕМЕННОМУ РАЗМЕРУ требуется 6 НЕДЕЛЬ.

    Поскольку кесарево сечение влечет за собой разрез в матке, и ваша одежда и нижнее белье находятся там, у вас есть веские основания чувствовать, что ваше нижнее белье и пояса брюк вызывают дискомфорт даже после закрытия кесарева сечения.

    Пояс

    C-Panty неэластичный и слегка рифленый, чтобы избежать давления и дискомфорта от традиционных поясов. (Да, мамочки, вы можете выбросить сетчатые трусики! Больше не надо копаться в поясах!)

    C-Panty помогает уменьшить матку и быстрее сплющить живот.

    Как компрессия в трусиках помогает в восстановлении моей c-секции?

    Клинически послеоперационная компрессия часто рекомендуется для поддержки ослабленных тканей и контроля отека. Компрессия при расшатывании послеродового живота и компрессия при восстановлении хирургического кесарева сечения различаются. Трусики для контроля живота и фиксаторы для живота поддерживают только мышцы живота. Для многих мам, перенесших кесарево сечение, опора слишком высока и часто слишком сильна, чтобы ее можно было использовать для разреза, расположенного ниже на туловище у матки.Послеоперационная компрессия должна быть локализована в разрезе кесарева сечения, причем наибольшая компрессия должна быть сосредоточена на месте операции, чтобы дать ослабленной ткани наибольшую поддержку во время восстановления кесарева сечения. Для обеспечения комфортной поддержки живота наш разрез на животе уменьшит живот новорожденного, но также сосредоточит внимание на области разреза кесарева сечения.

    Компрессия C-Panty предназначена исключительно для покрытия области разреза Pfannensteil (кесарево сечение), чтобы помочь восстановлению кесарева сечения быстрее и комфортнее.

    Что такое «полка c» и как ее избежать?

    ИЗМЕНЕНИЯ ТКАНЕЙ И ТИП ТЕЛА (И УДАЧА!) МОГУТ ИЗБЕЖАТЬ УЖАСНУЮ C-SHELF.

    Когда-либо обсуждавшаяся кесарево сечение — это небольшая (или не такая уж маленькая!) Выпуклость, которую некоторые женщины испытывают вокруг разреза кесарева сечения. Во-первых, для мам, разочарованных в 2 месяца, что у них есть полка, помните, что вы все еще находитесь на стадии заживления ран, а также у вас есть изменения веса из-за беременности и дряблой кожи. Эти факторы со временем улучшаются, поскольку мы знаем, что разрезы и ткани созревают за год.При этом шрам, неизбежный результат операции и его более плотные и плотно прилегающие ткани, могут вызвать образование карманов вокруг него, что может показать больше жировых отложений. Дряблая кожа, генетика, повторяющиеся операции и тип телосложения также вносят свой вклад.

    C-Panty сглаживают с-образную полку, обеспечивая целенаправленное сжатие передней части таза, чтобы помочь подобрать выпуклость без чрезмерного сжатия контрольных трусов.

    Насколько я должен быть активным?

    Хотя очень важно много отдыхать, когда вы дома, вам также необходимо регулярно вставать и гулять.Ходьба способствует заживлению и помогает предотвратить такие осложнения, как образование тромбов.

    Конечно, не стоит переусердствовать. Начните медленно и постепенно увеличивайте активность. Поскольку вы восстанавливаетесь после серьезной операции на брюшной полости, ваш живот какое-то время будет болеть. Расслабьтесь и избегайте тяжелой работы по дому и не поднимайте ничего тяжелее вашего ребенка в течение восьми недель.

    Через шесть-восемь недель вы сможете начать умеренно тренироваться, но подождите, пока ваш опекун даст вам добро.Может пройти несколько месяцев или больше, прежде чем вы вернетесь к своей прежней форме.

    Вы сможете возобновить половой акт примерно через шесть недель — если вы чувствуете себя достаточно комфортно и с опекуном все в порядке. Поговорите со своим практикующим о том, какой вид контрацепции лучше всего подойдет вам сейчас. Возможно, вы сможете возобновить использование метода контроля рождаемости, который вы использовали в прошлом, или вам, возможно, придется внести некоторые изменения. Например, если вы раньше использовали диафрагму, вам придется установить ее снова, потому что вам может потребоваться другой размер после беременности и родов.

    Чего я должен ожидать в эмоциональном плане?

    Мамы испытывают самые разные эмоции после кесарева сечения, поэтому трудно предсказать, что вы почувствуете. Вы можете почувствовать разочарование, если бы ваше сердце было настроено на вагинальные роды. Если у вас были осложнения или вы беспокоились о благополучии своего ребенка, вам может быть все равно, как вы родили.

    Некоторые женщины, которые попадают в операцию после длительных, затяжных родов, чувствуют облегчение, в то время как другие расстроены тем, что им сделали кесарево сечение после выполнения всей этой работы.У многих смешанные эмоции.

    Некоторые мамы говорят, что они чувствуют себя обманутыми из-за вагинальных родов, особенно если они посещали курсы по родам и фантазировали об «идеальных родах». Другие говорят, что чувствуют себя менее похожими на женщину, потому что нуждаются в кесаревом сечении.

    Эти чувства распространены, и их бывает трудно разрешить. Если вы так чувствуете, может потребоваться некоторое время, чтобы согласовать реальность вашего родового опыта с тем, что вы представляли себе во время беременности.

    Было бы полезно узнать, что многие женщины считают рождение ребенка, вагинальным или кесаревым сечением, очень отличным от того, на что они рассчитывали.Если у вас есть мучительные сомнения в том, действительно ли операция была необходима, поговорите об этом со своим врачом.
    Помните также, что в послеродовой период у вас, вероятно, будет целый ряд эмоций, типичных для большинства матерей, независимо от того, как они родили. Послеродовая депрессия является обычным явлением, независимо от того, было ли у вас кесарево сечение или вагинальные роды, обычно начинается через несколько дней после родов и продолжается в течение нескольких дней.

    Если чувства не проходят сами по себе в течение первых нескольких недель или вы обнаруживаете, что чувствуете себя хуже, чем лучше, обязательно позвоните своему опекуну и расскажите ему о своих симптомах.Возможно, вы страдаете послеродовой депрессией, более серьезной проблемой, требующей лечения, и он может дать вам направление за помощью. Если вы думаете, что можете поранить себя или своего ребенка, немедленно обратитесь за профессиональной помощью.

    Наконец, восстановление длинной c-секции может быть неприятным. Помните, что просто заживление после операции требует значительного количества времени и энергии. Добавьте к этому все послеродовые изменения, через которые проходит ваше тело, а также ваши новые обязанности по круглосуточному воспитанию детей, и какое-то время вы обязательно будете в невысоком состоянии.

    Постарайтесь немного расслабиться и проявите терпение. Со временем вы почувствуете себя лучше и будете наслаждаться жизнью со своим новорожденным.

    Что такое «факультативное» кесарево сечение?

    Плановое кесарево сечение — это операция, которая проводится по просьбе матери без медицинской необходимости. Ваше факультативное кесарево сечение обычно назначается до установленного срока, чтобы избежать родов. Некоторые женщины выбирают кесарево сечение, поскольку это снижает риск травм тазового дна и недержания мочи.

    Что такое VBAC?

    Если вам раньше делали кесарево сечение, возможно, вы сможете родить следующего ребенка естественным путем. Это называется вагинальными родами после кесарева сечения или VBAC. У большинства женщин, вне зависимости от того, рожают ли они естественным путем или путем кесарева сечения, не возникает серьезных проблем при родах.

    Если вы и ваш врач соглашаетесь попробовать VBAC, у вас будет так называемое «испытание родов». Помните об этой цели. Но, как и в любом другом труде, трудно понять, будет ли работать VBAC.Вам все еще может понадобиться кесарево сечение. 4 из 10 женщин, перенесших пробные роды, нуждаются в кесаревом сечении.

    Можно ли использовать C-Panty после других операций на брюшной полости, например гистерэктомии? Анатомическая компрессия и силиконовая панель

    C-Panty могут помочь ускорить восстановление сечения после операций. Повышает комфорт после гистерэктомии, подтяжки живота и других операций на брюшной полости. Узнайте больше о восстановлении после гистерэктомии.

    Купите C-Panty сегодня и помогите ускорить восстановление c-секции.

    границ | Рассмотрите риск пузырно-маточной фистулы в случае перемежающихся выделений из влагалища после кесарева сечения

    Введение

    Пузырно-маточные свищи (ЗМФ) составляют 2–9% всех мочеполовых свищей. Увеличение частоты кесарева сечения связано с растущим числом случаев, описанных в медицинской литературе. В развитых странах большинство случаев возникает как осложнение кесарева сечения, тогда как в развивающихся странах VUF в основном является осложнением после продолжительных родов или вагинальных акушерских процедур (1).

    Юсеф впервые описал «Менурию», вторичную по отношению к VUF, осложняющему кесарево сечение, в 1957 году. Менструация выводится через мочевой пузырь через VUF (может даже вызвать аменорею). Поток также может быть обратным, когда моча просачивается через шейку матки во влагалище, имитируя недержание мочи, или вызывает стойкие необъяснимые выделения из влагалища после кесарева сечения.

    В 1999 году Мацей Йозвик представил классификацию VUF, основанную на маршрутах менструальных выделений:

    Тип I: аменорея (отсутствие вагинального менструального кровотечения), менурия и отсутствие утечки мочи (так называемый синдром Юссефа),

    Тип II: менурия, нормальные менструации и периодическое истечение мочи и

    Тип III: отсутствие менурии, нормальных менструаций и периодического отхождения мочи.

    Мы представим случай пациентки с продолжительными и прерывистыми выделениями из влагалища, возникшими в результате VUF после кесарева сечения. Обратите внимание на длительную задержку в 6 месяцев до установления диагноза.

    Отчет о болезни

    Пациент дал письменное согласие на публикацию этого тематического исследования.

    Роженица 30-летнего возраста была доставлена ​​в родильное отделение в срок.

    Представляющий полюс плода не смог опуститься в таз после 2 часов полного раскрытия шейки матки, и мониторинг сердечного ритма плода был признан патологическим.Произведено экстренное кесарево сечение по «методике Мисгав-Лагаша». Хирурги не столкнулись с трудностями во время операции, пациентка выписана домой на четвертые послеоперационные сутки без осложнений.

    Через месяц после операции пациентка обратилась к врачу по поводу прерывистых выделений из влагалища. Вагинальный осмотр нормальный: слизистая влагалища не раздражена; при обычной влажной микроскопии присутствие влагалищной жидкости было ограниченным.Назначено эмпирическое местное антисептическое лечение.

    Пациентка продолжала сообщать о стойких прерывистых выделениях из влагалища. Она была направлена ​​в наше отделение через 6 месяцев после кесарева сечения. На допросе она уточнила, что выделения из влагалища присутствовали каждый день и увеличивались после мочеиспускания. На количество сливаемой жидкости требовалось от одной до двух гигиенических прокладок в день.

    Тампонная проба (мочевой пузырь наполнен красителем метиленовый синий после введения тампона во влагалище, перенос красителя на тампон свидетельствует о наличии свища) подтвердил диагноз урогенитального свища.

    Нам удалось найти свищ с помощью комбинированной цистоскопии и гистероскопии (рис. 1 и 2).

    Рисунок 1 . Цистоскопический вид пузырно-маточной фистулы справа и устья левого мочеточника слева.

    Рисунок 2 . Гистероскопический вид мочевого катетера, введенного через свищ в мочевой пузырь.

    После обсуждения пациент выбрал хирургическое лечение свища. Хирург выбрал лапаротомный доступ через Pfannenstiel для доступа к месту свища.

    Мочевой пузырь был полностью отделен от рубца на матке, и ткань фистулы иссечена. Мочевой пузырь ушили в два слоя непрерывным швом с использованием PDS 2.O. Стенка матки ушита полиглактиновым X-швом. Между пузырным и маточным швами был помещен лоскут сальника, чтобы стереть мертвое пространство, и зафиксирован.

    Постоянный мочевой катетер оставлен на 10 дней.

    3-месячная послеоперационная цистоскопия показала нормальную слизистую оболочку пузыря, а тампонный тест был отрицательным.

    Год спустя пациентка родила второго ребенка с помощью запрограммированного кесарева сечения в срок. Сальник был легко отделен от пузырно-маточной адгезии, а с мочевым пузырем легко манипулировать, чтобы обеспечить большую открытость нижнего сегмента матки. Операция прошла без осложнений, в отдаленном периоде рецидивов свищей не выявлено.

    Обсуждение

    Урогенитальный свищ — это нарушение связи между мочевым пузырем и женскими половыми путями.В развитых странах большинство случаев возникает как осложнение кесарева сечения или других гинекологических операций и, реже, после акушерских осложнений, различных заболеваний органов малого таза или облучения (2–4). В развивающихся странах урогенитальные свищи возникают в основном после длительных затрудненных родов (1).

    По оценкам Всемирной организации здравоохранения, ежегодно возникает 130 000 новых случаев урогенитальной фистулы. VUF составляют только 2–9% всех мочеполовых свищей (5, 6). Впервые описанные в 1935 году, их распространенность была редкой до 1947 года.С тех пор их количество увеличилось из-за увеличения числа кесарева сечения и вагинальных родов после предыдущего кесарева сечения (7). Тонкий нижний сегмент матки и наличие рубцовой ткани между маткой и мочевым пузырем, связанное с предыдущим кесаревым сечением, могут привести к ЗНМ, поскольку во время родов передаются силы сдвига.

    Неадекватное отражение мочевого пузыря от нижнего сегмента матки во время кесарева сечения является основной причиной повреждения мочевого пузыря во время утеротомии или закрытия матки.Девитализация задней стенки мочевого пузыря при наличии гематомы или инфекции может быть причиной отсроченного проявления свища (8).

    Другими менее частыми причинами VUF, о которых сообщается в литературе, являются ручное удаление плаценты, аномальная имплантация плаценты, перфорация матки и миграция внутриматочной спирали (9) шейный серкляж (10), эндометриоз, эмболизация маточных артерий, некробиоз матки. миома, воспалительные заболевания кишечника и облучение органов малого таза (11, 12).

    Особенностью этого типа свищей является то, что не всегда наблюдается мочеиспускание (см. Классификацию VUF во введении). Пациенты со свищом, расположенным выше внутреннего зева компетентной шейки матки, с внутриматочным давлением выше, чем внутрипузырное, являются континентальными (13). VUF часто проявляется циклической гематурией (названной Юссефом менурией), когда менструация просачивается в мочевой пузырь через свищевой канал. Результат, названный «синдромом Юсефа», был впервые описан в 1957 году и связан с аменореей (отсутствие вагинального менструального кровотечения), циклической менурией и отсутствием мочеиспускания.

    Прерывистое истечение мочи можно объяснить наличием небольших свищей, которые проницаемы в определенные фазы менструального цикла.

    Другие жалобы могут включать раздражение промежности, грибковые инфекции влагалища и рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей. Бесплодие и аборт в первом триместре также связаны. Диагностическая процедура выбора — это тампонный тест в случаях клинического подозрения на подтекание мочи через шейку матки. Инстилляция метиленового синего или индигокармина выполняется легко и не вызывает дискомфорта.Цистоскопия обычно выполняется для определения размера и расположения свищевого тракта и его соотношения с проходом мочеточника (14).

    Для полной характеристики свищевого тракта могут быть полезны другие процедуры визуализации. Нет четкого консенсуса в отношении наилучшего метода (15), и часто требуется более одного метода (16). Цистография, гистерография, экскреторная урография, а также ультразвуковое исследование с внутриматочной инфузией физиологического раствора или без него (17, 18) могут завершить диагностику. Ложноотрицательные результаты могут возникать, когда рентгенографического давления недостаточно для пересечения свищевого отверстия (19).Спиральная компьютерная томография и МРТ могут быть полезны для пациента, когда несколько других тестов не дали результатов, но не должны использоваться в качестве визуализации первой линии.

    Сообщалось о консервативном лечении небольших свищей, диагностированных на ранней стадии (<6 недель после хирургического вмешательства) (20), с полным выздоровлением в 5% случаев. Одновременные гормональные манипуляции с индукцией аменореи, по-видимому, способствуют спонтанному заживлению, поскольку гистологическое исследование свищевых путей показало эпителиальные и стромальные клетки, которые содержат рецепторы половых гормонов, как в эндометрии (21).Нет единого мнения о продолжительности лечения, но большинство авторов предлагают продолжительность 6 месяцев. Сообщалось также об эндоскопической фульгурации свища с индукцией аменореи (22, 23).

    Для большинства пациентов окончательным методом лечения является операция на УНФ. Некоторые авторы при оптимальном времени проведения корректирующей операции ожидают полной инволюции матки, а также заживления тканей (24). При фистуле после кесарева сечения, по возможности, предпочтительнее отложить операцию на срок до 3 месяцев.Сообщалось о различных подходах к хирургическому закрытию VUF, включая вагинальную, экстраперитонеальную или трансбрюшинную лапаротомию, лапароскопические и роботизированные процедуры (25–27).

    Обычно применяемая хирургическая техника основана на методике О’Коннора, применяемой для лечения VUF. Мочевой пузырь мобилизуют путем рассечения свищевого тракта и вскрытия полости матки. Мочевой пузырь ремонтируется двумя слоями швов, а матка закрывается однослойным швом.Интерпозиция васкуляризированной ткани, такая как лоскут сальника, обычно применяется для уничтожения мертвого пространства и предотвращения образования гематом (28). Сообщалось также об использовании париетального лоскута брюшины (28).

    Вагинальный доступ в основном используется для VUF, когда адекватная мобилизация невозможна для свищей, расположенных выше в задней стенке мочевого пузыря (29, 30). Гистерэктомия также может быть предложена пациентам, не желающим сохранять матку.

    Что касается будущей фертильности после коррекции VUF, Rajamaheswari и Chhikara сообщают о спонтанной беременности на каждые семь пациенток, не пополнивших свою семью (29).

    Заключение

    Пузырно-маточная фистула — редкий тип мочеполовой фистулы. Основным фактором риска является предыдущее кесарево сечение, что объясняет растущее число случаев, о которых сообщается в литературе. Клинические проявления могут быть разрозненными и вводящими в заблуждение. Диагноз VUF следует рассматривать при наличии в анамнезе предыдущего кесарева сечения. Тест на краситель вагинального тампона — простой диагностический тест. Лечение VUF в основном хирургическое с хирургическим подходом в зависимости от навыков хирурга.Ограниченные результаты обнадеживают и не влияют на будущую фертильность пациента. После хирургической коррекции VUF предпочтительнее плановое кесарево сечение.

    Заявление об этике

    Комитет по клинической этике кантональной больницы Фрибурга. Процедура письменного согласия.

    Авторские взносы

    ПТ: оператор отделения. ME: обзор литературы. НД: редакция статьи, принадлежность к больнице HFR. JJ, YB и AF: лекция и исправление.BF: исправление англоязычной редакции.

    Заявление о конфликте интересов

    Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

    Список литературы

    1. Vangeenderhuysen C, Prual A, Ould el Joud D. Акушерские свищи: оценка заболеваемости в странах Африки к югу от Сахары. Int J Gynaecol Obstet (2001) 73: 65–6. DOI: 10.1016 / S0020-7292 (00) 00374-X

    CrossRef Полный текст | Google Scholar

    2.Сетубал А, Клоде Н, Бруно-Пайва Дж. Л., Ронкон I, Граса Л. М.. Пузырно-маточный свищ после ручного удаления плаценты у женщины, перенесшей кесарево сечение. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol (1999) 84: 75–6. DOI: 10.1016 / S0301-2115 (98) 00305-4

    CrossRef Полный текст | Google Scholar

    3. Нарикулам Дж., Аггарвал Д., Кападиа С., Уокер Р., Краучер С. Спонтанная пузырно-маточная фистула во время выкидыша: отчет о болезни. Br J Med Surg Urol (2009) 2 (3): 124–6.DOI: 10.1016 / j.bjmsu.2008.11.011

    CrossRef Полный текст | Google Scholar

    4. Фурбетта А., Фаджиоли А., Кристини С., Микетти П.М., Трукки А., Синьор С. и др. Пузырно-маточные свищи как осложнение повторного кесарева сечения. Int Urogynecol J (1994) 5: 240–6. DOI: 10.1007 / BF00460318

    CrossRef Полный текст | Google Scholar

    5. Хаджи-Джокич Дж. Б., Пейце Т. П., Колович В. К.. Пузырно-маточный свищ: сообщение о 14 случаях. BJU Int (2007) 53: 1361–3.DOI: 10.1111 / j.1464-410X.2007.07067.x

    CrossRef Полный текст | Google Scholar

    8. Поркаро А.Б., Зикари М., Зеккини Антониолли С., Пианон Р., Монако С., Мильорини Ф. и др. Пузырно-маточные свищи после кесарева сечения: отчет о случае, обзор и обновленная литература. Int Urol Nephrol (2002) 34: 335–44. DOI: 10.1023 / A: 1024443822378

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    9. Эль-Хефнави А.С., Эль-Нахас АР, Осман Й., Базид М.А.Мочевые осложнения перенесенного внутриматочного контрацептива. Int Urogynecol J Нарушение функции тазового дна (2008) 19: 241–5. DOI: 10.1007 / s00192-007-0413-x

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    10. Маккей Х.А., Хэнлон К. Везиковагинальный свищ после пластики шейного серкляжа с помощью трансуретральной шовной цисторрафии. . Дж. Урол (2003) 169: 1086–7. DOI: 10.1097 / 01.ju.0000047516.32699.aa

    CrossRef Полный текст | Google Scholar

    11.Krysiewicz S, Auh YH, Kazam E. Vesico-uterine fistula, связанная с percreta плаценты. Urol Radiol (1985) 57: 438–9.

    Google Scholar

    12. Фридман Д., Чакраборти С., Хулпати Н. Свищ между дегенерированной лейомиомой матки и мочевым пузырем: клинический случай. Int Urogynecol J (2011) 22 (10): 1329–31. DOI: 10.1007 / s00192-011-1414-3

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    13. Парулекар С.В. Лохиаурия: новая сущность (история болезни). J. Postgrad Med. (1989) 35: 228–9.

    Google Scholar

    14. Парк О.Р., Ким Т.С., Ким Х.Дж. Сонографическая диагностика пузырно-маточной фистулы. Ультразвуковой акушерский гинеколь (2003) 22: 82–4. DOI: 10.1002 / uog.161

    CrossRef Полный текст | Google Scholar

    15. Moon SG, Kim SH, Lee HJ, Moon MH, Myung JS. Тазовые свищи, осложняющие хирургическое вмешательство или заболевания органов малого таза: спектр результатов визуализации. Korean J Radiol (2001) 2: 97–104. DOI: 10,3348 / кджр.2001.2.2.97

    CrossRef Полный текст | Google Scholar

    16. Смайра Т., Госсейн М.А., Бай Дж. Н., Мукарзель М., Джейкоб Д., Трук Дж. Б. Пузырно-маточные свищи: результаты визуализации в трех случаях. AJR Am J Roentgenol (2005) 184: 139–42. DOI: 10.2214 / ajr.184.1.01840139

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    17. Али-Эль-Дейн Б., Эль-Табей Н., Эль-Хефнави А., Осман И., Солиман С., Шаабан А.А. Диагностика, лечение и необходимость гистерэктомии при лечении пузырно-маточной фистулы после кесарева сечения. Scand J Urol (2014) 48: 460–5. DOI: 10.3109 / 21681805.2014.

  • 1

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    18. Танцер М.Л. Наблюдения по профилактике и лечению пузырно-влагалищной фистулы после тотальной гистерэктомии. Surg Gynecol Obstet (1992) 175: 501–6.

    PubMed Аннотация | Google Scholar

    19. Алкатиб М, Ферано А.В., Файнес ММ. Пузырно-маточная фистула после кесарева сечения — ультразвуковая диагностика и хирургическое вмешательство. Ультразвуковой акушерский гинеколь (2005) 26: 183–5. DOI: 10.1002 / uog.1925

    CrossRef Полный текст | Google Scholar

    21. Йокояма М., Арисава С., Андо М. Успешное лечение пузырно-маточной фистулы с помощью аналога лютеинизирующего гормона-рилизинг-гормона. Int J Urol (2006) 13: 457–9. DOI: 10.1111 / j.1442-2042.2006.01325.x

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    22. Mathieu B, Breault G, Carr L, Mai Tu L. Раннее и отсроченное восстановление пузырно-маточной фистулы. Can Urol Assoc J (2011) 5 (2): c52–5. DOI: 10.5489 / cuaj.10065

    CrossRef Полный текст | Google Scholar

    24. Вонг М.Дж., Вонг К., Резван А., Тейт А., Бхатия Н.Н., Яздани Т. Урогенитальный свищ. Female Pelvic Med Reconstr Surg (2012) 18: 71–8. DOI: 10.1097 / SPV.0b013e318249bd20

    CrossRef Полный текст | Google Scholar

    25. Фальк Х.С., Тансер МЛ. Лечение пузырных свищей после кесарева сечения. Am J Obstet Gynecol (1956) 71: 97–106.DOI: 10.1016 / 0002-9378 (56)

    -4

    CrossRef Полный текст | Google Scholar

    28. Kilhl B, Nilson AE, Pettersson S. Посткесарева пузырно-маточная фистула. Acta Obstet Gynecol Scand (1980) 59: 277–80. DOI: 10.3109 / 00016348009155412

    CrossRef Полный текст | Google Scholar

    30. Дубллисон Дж. Б., Барбол Дж., Сантарелли Дж. Везико-маточный свищ после операции кесарева сечения. J Gynecol Obstet Biol Reprod (1979) 9: 229–33.

    Google Scholar

    Как вы должны реагировать, если разрез кесарева сечения открывается?

    В большинстве случаев восстановление после кесарева сечения несложно, и вскоре после этого вы начнете чувствовать себя лучше.В других случаях вы можете столкнуться с осложнениями, такими как открытие разреза после операции. Многие женщины открывают разрез после кесарева сечения; вам нужно знать знаки.

    Меня всегда беспокоит открытие кесарева сечения. Это было то, чего я не хотел, поэтому мне нужно было знать, повышают ли определенные действия риск, а также признаки, которые мне нужно знать. Мой врач сказал мне, что мне нужно избегать упражнений, подъема тяжестей и других видов деятельности и обязательно поддерживать мое выздоровление.

    Если вы чувствуете то же беспокойство или думаете, что разрез открылся, вот что вам нужно знать.

    Что такое расхождение после операции

    Когда разрез открывается, это называется расхождением, и оно может варьироваться по степени серьезности. Возможно, у вас отслаивается шов или небольшая область начинает расслаиваться. В других случаях расхождение является серьезной проблемой, когда разрез открывается полностью, что позволяет видеть ткань под ним.

    Это может быть довольно страшно, как вы можете себе представить! 😮

    Факторы риска расхождения раны

    Некоторые факторы увеличивают риск расхождения, и эти факторы относятся ко всем операциям, а не только к кесарева сечения.

    • Диабет
    • Заболевания печени, почек и сердца
    • Ожирение
    • Курение
    • Стероиды
    • Слабая иммунная система

    Причины открытия кесарева сечения

    Основной причиной является стресс на разрезе что кесарево сечение откроется, но есть несколько способов воздействия на рану напряжения или давления.

    Exercise

    Большинство акушеров не прописывают вам упражнения до тех пор, пока вам не исполнится 6-8 недель после родов, и для этого есть веская причина.Ваш разрез все еще заживает, и это слишком рискованно. Физические упражнения могут привести к открытию раны.

    Падение

    Происходят несчастные случаи, и если вы споткнетесь и упадете, разрез может открыться. Это также относится к случаям, когда вы попали в автомобильную аварию или что-то еще. Любая авария может повредить вашу рану.

    Подъем

    Такие упражнения могут быть рискованными!

    Вы помните, когда ваш врач посоветовал вам в течение нескольких недель не поднимать ничего тяжелее вашего ребенка? Этот совет был не зря.Следует принять даже меры предосторожности, чтобы поднять малыша в течение первых нескольких недель.

    Когда вы поднимаете тяжелые предметы, вы оказываете слишком сильное давление на разрез и швы. Это давление может привести к открытию шва, что может привести к открытию всего разреза. Узнайте больше о том, как правильно зашить швы после кесарева сечения.

    Инфекции

    Любая инфекция может повредить ваш разрез и привести к открытию раны. Важно знать признаки инфекции, чтобы вы могли позвонить своему акушерству.Если инфекция останется там, это может вызвать множество проблем.

    Вот несколько признаков заражения.

    • Лихорадка 100,4 ℉ или выше
    • Странный запах из раны
    • Гной, выходящий из раны
    • Покраснение вокруг раны
    • Отек 9

    Не фиксировать разрез

    Это нечасто, но иногда отсутствие фиксатора разреза может вызвать слишком сильное давление.Как правило, при этом образуется только лопнувший шов, а не весь разрез. Будет лучше, если вы будете напрягаться, когда кашляете или чихаете, и это может оказаться полезным при дефекации.

    Как предотвратить ваш разрез от кесарева сечения?

    Не всегда можно предотвратить поверхностное или полное раскрытие кесарева сечения, но некоторые вещи помогают снизить риск. Принятие всех возможных мер предосторожности во время выздоровления и выздоровления увеличивает шансы на успешное выздоровление.

    1. Избегайте физических упражнений

    Следует избегать физических упражнений до тех пор, пока ваш врач не разрешит вам заниматься спортом в период от шести до восьми недель после родов. Большинство врачей одобряют упражнения через восемь недель после операции. Кесарево сечение может открыться через шесть недель после операции, если оно не зажило должным образом.

    Выполнение упражнений до того, как ваш врач разрешит, вы увеличите шансы на открытие кесарева сечения. Это оказывает ненужное давление на разрез, что может привести к открытию швов.

    Если вы чувствуете, что должны заниматься физическими упражнениями, чтобы поддержать психическую помощь, попробуйте неторопливые прогулки по окрестностям. Подъем, бег и растяжка слишком сильно затягивают разрез.

    2. Избегайте слишком большой физической активности

    Я понимаю, что расслабляться — это скучно, и когда вы привыкли все время находиться в пути, трудно избежать физической активности. Я решил, что мне нужно пойти в Wal-Mart через четыре дня после кесарева сечения, и заплатил за это болью и сильным кровотечением.Однако я мог открыть свой разрез.

    Постепенно увеличивайте физическую активность каждый день, но если вы думаете, что сможете отправиться в поход через две недели после родов, значит, вы думаете недостаточно постепенно. Многие женщины, которые пережили разрез кесарева сечения, произошли из-за перенапряжения.

    Хозяйственные и домашние работы должны быть отложены или завершены с опозданием. Поддерживайте свое тело в течение следующих недель, чтобы обеспечить правильное заживление.

    3. Отдыхайте как можно больше

    Поскольку физическая активность не является обязательной, это означает, что вам нужно отдыхать.Когда вы отдыхаете, ваше тело начинает исцелять. Он тратит энергию на заживление и исправление разреза — именно то, что вы хотите.

    Отдыхайте как можно чаще и чаще. Если ваше тело болит, пора отдохнуть. Если вы вымыли несколько посуды, потом отдохните. В это время невозможно слишком сильно расслабиться.

    4. Не поднимать

    Подобно упражнению, подъем создает ненужную нагрузку на разрез. Многие женщины, которые слишком много поднимали, испытали на себе кесарево сечение, открывшее небольшие или небольшие участки.Любое давление или деформация могут вызвать расхождение.

    5. Не трите область

    Растирание или надавливание на область разреза в первые недели может привести к поверхностному открытию кесарева сечения. Это означает, что внешняя сторона, а не внутренняя часть может немного приоткрыться. Это считается менее серьезным заболеванием, чем внутренний разрез, но оставляет место для бактерий, которые могут проникнуть внутрь и вызвать инфекцию.

    6. Избегайте полового акта

    Вы можете вступить в половую связь не раньше, чем через шесть недель после родов.Некоторые женщины думают, что кесарево сечение позволяет им начать половую жизнь раньше, но независимо от того, есть ли у вас вагинальные роды или кесарево сечение, у вас есть рана внутри матки в месте отделения плаценты. Слишком ранний половой акт может привести к расколу вашего cs-сечения или развитию инфекции матки.

    7. Принимайте смягчители стула или слабительное

    Если вы обнаружите, что у вас напряжение при дефекации, обязательно принимайте смягчители стула ежедневно. При запоре может потребоваться слабительное, чтобы снизить риск открытия кесарева сечения.

    Как узнать, открылось ли кесарево сечение внутри?

    Вам нужно обратить внимание на свой разрез после операции, если вы задаетесь вопросом — как я узнаю, что мой разрез открывается? Ежедневно проверяйте его на наличие признаков инфекции и правильного заживления. Таким образом, если вы заметите какие-либо проблемы, вы сможете немедленно обратиться к врачу.

    Если во время осмотра вы увидите, что шов ослаб или отвалились полоски Steri Strips, это не проблема, требующая обращения к врачу.

    Некоторые другие признаки того, что ваш разрез открывается или возникают проблемы, включают:

    • Покраснение или припухлость вокруг разреза
    • Внезапная температура выше 100,4 ℉
    • Сочленение и дренаж из вашего разреза
    • Боль или болезненность в определенных случаях область
    • Неприятный запах из разреза
    • Ощущение, что рана выдает
    • Из раны вытекает розовая или желтая жидкость

    Когда мне следует обратиться к врачу?

    Как я уже упоминал ранее, ослабленные швы или полоски Steri Strips не являются проблемой, но если вы заметили, что разрез начинает зиять, вам нужно позвонить своему врачу.Обязательно сообщать врачу об открытии разреза, поскольку оно позволяет бактериям и материалам проникать в рану. Это увеличивает риск заражения или может привести к дальнейшему открытию раны.

    Если открылась небольшая часть разреза, закройте ее чистой повязкой и сообщите об этом врачу. Если он широко открывается, закройте его и обратитесь к врачу. Тебе нужно будет обратиться в отделение неотложной помощи.

    Что произойдет, если у меня откроется разрез

    Первое, что вам нужно сделать, это позвонить своему врачу, и он сообщит вам, если вам нужно прийти в офис, чтобы вас осмотрели.

    Оказавшись там, ваш врач осмотрит отверстие. Маленькие отверстия обычно не требуют каких-либо медицинских процедур. Ваш врач может использовать полоску Steri Strip, чтобы снова закрыть ее после очистки области. Он посоветует вам внимательно следить за разрезом и следить за признаками инфекции, что вы и делали раньше.

    В некоторых случаях на рану накладывают вакуум. Назначение раневого вакуума — удалить жидкость или инфекцию из места разреза, дать ему возможность зажить и закрыть.В других случаях врачам необходимо наложить на раны повязки, чтобы они могли зажить надлежащим образом.

    Ваш врач может использовать ремешок для живота, чтобы уменьшить давление или нагрузку на вашу рану. Биндеры скрепляют разрез.

    Открытая рана редко опасна для жизни, но такие случаи называются потрошениями, когда разрез широко открывается, а внутренние органы выступают из тела.

    Помните, это страшно, но нечасто.

    В случае потрошения ваш врач должен будет выполнить операцию, чтобы стабилизировать и закрыть ваш разрез. Обязательно позвоните в службу 911, если это произойдет. Было бы лучше, если бы вы сами не ехали в больницу. Лягте и поднимайте ноги, пока не прибудет помощь!

    Мой разрез кесарева сечения открывается — как его очистить

    Если разрез кесарева сечения открывается, ваш врач может отправить вас домой с конкретными инструкциями по содержанию этой области в чистоте и сухости.

    Первое, что вам нужно сделать, это закрыть отверстие чистой повязкой и закрыть лентой, чтобы зафиксировать.Если открыто только небольшое пятно, это не экстренная ситуация, но ваш врач захочет проверить отверстие и определить, нужны ли вам антибиотики или дополнительные стерильные полоски.

    Придя домой от врачей, вот что вам нужно сделать, чтобы промыть открытую рану.

    • Ежедневно принимайте душ с мылом.
    • Никогда не накрывайте повязку, пока она полностью не высохнет. Используйте слабый фен и держите его подальше от разреза, чтобы он высох правильно.
    • Держите марлю поверх нее, пока она снова не начнет закрываться, чтобы предотвратить попадание бактерий в рану.
    • Дайте разрезу время высохнуть на воздухе каждый день после того, как он начнет заживать. Вы можете лежать на кровати в течение 10-15 минут с надрезом в воздухе, что поможет ему зажить.

    Возможно ли открытие рубца через годы после кесарева сечения?

    Возможно, вы видели в Интернете истории, в которых женщины рассказывают, что их разрез открылся через несколько лет после операции.

    Может ли такое случиться?

    Возможно, но маловероятно. Большинство рубцов после кесарева сечения хорошо заживают через год, поэтому вероятность его раскрытия мала. Чем больше у вас было кесарева сечения, тем выше вероятность открытия рубца через несколько лет. Это потому, что рубец ослаблен вместе со стенками матки вокруг него.

    Если это произойдет с вами, обязательно немедленно позвоните своему врачу, даже если открывается небольшой участок. Вы же не хотите заразы!

    Последние мысли

    Вы должны следить за признаками того, что вам нужна немедленная помощь, такими как кровь, просачивающаяся через повязку или ткань, протекающую через рану.В такие моменты вам нужно обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи. Избегайте ситуаций, которые могут привести к открытию кесарева сечения, и часто отдыхайте, чтобы дать себе время на заживление.

    Эй, это Линда. Мое самое большое достижение в жизни — это быть матерью четверых детей. Их нынешний возраст колеблется от почти десяти лет до 20 месяцев.

    Я с энтузиазмом отношусь к написанию статей для родителей, потому что я так хорошо понимаю все проблемы и испытания, с которыми вы сталкиваетесь как родитель.От проблем с грудным вскармливанием до проблем с бюджетом и проблем с поведением, а также всего, что между ними, есть вероятность, что я сталкивалась с этим за последние десять лет.

    % PDF-1.3 % 2 0 obj > эндобдж 8 0 объект [ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0750750 250 219 406 667 448 823 729 177 292 292 427 667 219 313 219 500 469 469 469 469 469 469 469 469 469 469 219 219 667 667 667 365 917 677 615 635 771 656 563 771 760 354 333 740 573 833 771 781 563 771 625 479 615 708 677 885 698 656 656 271 500 271 500 500 333 406 510 417 500 417 323 448 510 229 229 469 229 771 510 510 510 490 333 365 292 490 469 667 458 417 427 479 500 479 667 750 469 750 219 615 448 1000 427 427 333 1021 479 198 938 750 656750 750 219 219 448 448 354 500 1000 333 979 365 198 698 750 427 656 250 219 417 573 677 656 500 427 333760 260 365 667 313 760 500 396 667 313 313 333 500 448 333 333 313 333 365 813 813 823 365 677 677 677 677 677 677 854 635 656 656 656 656 354 354 354 354 771 771 781 781 781 781 781 667 781 708 708 708 708 656 563 500 406 406 406 406 406 406 583 417 417 417 417 417 229 229 229 229 521 510 510 510 510 510 510 549 510 490 490 490 490 417 510 417 ] эндобдж 11 0 объект [ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0750750 250 260 552 667 469 833 802 281 354 354 490 667 260 333 260 552 469 396 469 469 469 469 469 469 469 469 260 260 667 667 667 417 927 656 677 677 781 708 615 729 865 396 375 677 635 917 844 792 615 792 698 510 688760 667 896 688 656 667 365 552 365 583 500 333 479 552 469 552 469 302 542 552 281 260 531 260 844 552 521 552 552 344 417 313 552 458 708 500 469 469 396 542 396 667 750 469 750 250 708 490 1000 500 500 333 1031 510 281990 750 667 750 750 250 250 490 490 354 500 1000 333 1000 417 281 729 750 469 656 250 260 469 677 688 656 542 500 333 750 302 458 667 333 750 500 396 667 313 313 333 458 542 333 333 313 333 458 833 833 833 417 656 656 656 656 656 656 917 677 708 708 708 708 396 396 396 396 781 844 792 792 792 792 792 667 792760 760 760 760 656 615 542 479 479 479 479 479 479 698 469 469 469 469 469 281 281 281 281 521 552 521 521 521 521 521 667 521 552 552 552 552 469 552 469 ] эндобдж 14 0 объект [ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0750750 250 260 552 667 469 833 802 281 354 354 490 667 260 333 260 552 469 396 469 469 469 469 469 469 469 469 260 260 260 667 667 667 417 927 656 677 677 781 708 615 729 865 396 375 677 635 917 844 792 615 792 698 510 688760 667 896 688 656 667 365 552 365 583 500 333 479 552 469 552 469 302 542 552 281 260 531 260 844 552 521 552 552 344 417 313 552 458 708 500 469 469 396 542 396 667 750 469 750 250 708 490 1000 500 500 333 1031 510 281 990 750 667 750 750 250 250 490 490 354 500 1000 333 1000 417 281 729 750 469 656 250 260 469 677 688 656 542 500 333 750 302 458 667 333 750 500 396 667 313 313 333 458 542 333 333 313 333 458 833 833 833 417 656 656 656 656 656 656 917 677 708 708 708 708 396 396 396 396 781 844 792 792 792 792 792 667 792760 760 760 760 656 615 542 479 479 479 479 479 479 698 469 469 469 469 469 281 281 281 281 521 552 521 521 521 521 521 667 521 552 552 552 552 469 552 469 ] эндобдж 17 0 объект [ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0750750 250 219 417 667 438 750 906 219 27 12 1 427 667 219 260 219 500 469 469 469 469 469 469 469 469 469 469 219 219 667 667 667 365 917 760 563 625 729 688 573 708 771 323 323 594 635 823 781 677 531 688 625 500 583 719 802 885740 646 604 302 500 302 500 500 333 406 406 271 406 292219 323 417 229 208 521 219 625 427 354 406 427 302 292250 427 344 531 500 333 417 479 500 479 667 750 469 750 219 615 417 1000 438 417 333 906 500 240 979 750 60 4750 750 219 219 417 417 354 500 1000 333 979 292 240 458 750 417 646 250 219 30 2625 677 625 500 438 333760 260 385 667 260 760 500 396 667 281 281 333 500 448 333 333 281 229 385 740 740 740 365 760 760 760 760 760 760 885 625 688 688 688 688 323 323 323 323 760 781 677 677 677 677 677 667 677 719 719 719 719 646 552 417 406 406 406 406 406 406 490 27129229229229229 229 229 229 396 427 354 354 354 354 354 667 354 427 427 427 427 333 406 333 ] эндобдж 19 0 объект > транслировать x ڍ XM ؊ o «9v% ё:> ($; Y | UUi ~ Mz>

    P? Z- $ S 4> Iz-SfI} 3 pv ~ TϿ

    .
  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.