Симптомы дисбактериоза кишечника у детей: Симптомы дисбактериоза кишечника у детей — описание болезни, причины появления, способы профилактики и лечение заболевания

ABC-медицина

При эубиозе (то есть в норме) микрофлора кишечника представляет собой оптимальное соотношение различных бактерий – кишечной палочки, лактобацилл, энтерококков и др., всего более 500 видов. Дисбактериозом называют дисбаланс микробов, который длится продолжительное время. Это очень распространенное состояние, встречающееся примерно у 90 % взрослых и 95 % детей.

При должной коррекции, которую может назначить только врач, дисбактериоз кишечника проходит, но при отсутствии лечения обычно переходит в более тяжелую, прогрессирующую форму. Данное бактериологическое состояние принято рассматривать в качестве проявления или осложнения какого-либо заболевания, чаще всего – желудочно-кишечного тракта.

Причины развития дисбактериоза

Гибель полезных бактерий, населяющих микрофлору кишечника, может быть связана с такими факторами, как:

• изменение функций желудка, поджелудочной железы или печени, приводящее к недостатку пищеварительных ферментов и появлению непереваренных остатков пищи, которые способствуют росту болезнетворных микробов;
• пониженный тонус гладкой мускулатуры кишечника или ее спазмы, возникающие в результате психического или физического стресса, хирургического вмешательства, вегетососудистой дистонии – все это приводит к нарушению передвижения пищевых масс;
• различные заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как холецистит, гастрит, панкреатит и пр., связанные с повышением кислотности или щелочности среды обитания бактерий, что влечет за собой изменение обмена веществ и клеточных мембран полезных микроорганизмов;
• неправильное пищевое поведение (диеты, недостаток кисломолочных продуктов и клетчатки, употребление консервантов) препятствует нормальному росту полезных микробов или провоцирует их уничтожение;
• наличие в кишечнике паразитов или болезнетворных микробов, чьи продукты жизнедеятельности убивают полезные микроорганизмы – обычно это связано с дизентерией, сальмонеллезом, вирусными заболеваниями и пр.;
• прием антибиотиков, пагубно действующих не только на вредных микробов, но и на полезных.

К факторам, повышающим риск развития дисбактериоза кишечника, относят постоянные стрессы и неблагоприятную экологию, от которых страдают жители современных мегаполисов.

Общая симптоматика

Симптомы дисбактериоза кишечника различаются по локализации дисбиотических изменений и степени их выраженности. На тяжесть клинических проявлений влияют возраст, образ жизни, состояние иммунной системы, стадия развития патологии.

1 стадия

На данном этапе дисбаланс бактерий выражен слабо: пациента могут беспокоить небольшие расстройства кишечника. Обычно такое состояние связано с кратковременным воздействием на микрофлору, например, со сменой привычной пищи, напитков. После окончания воздействия провоцирующих факторов или привыкания к новым условиям баланс микрофлоры восстанавливается.

2 стадия

Прекращается производство кишечником необходимого количества ферментов, обеспечивающих нормальное пищеварение. В результате возникает процесс брожения, который проявляется болью и вздутием живота, горечью во рту, метеоризмом, запорами или, наоборот, диареей. Это могут быть симптомы как прогрессирующего дисбактериоза, так и развития заболеваний желудочно-кишечного тракта.

3 стадия

На этой стадии при воздействии большого количества патогенной флоры на стенки кишечника развивается воспалительный процесс. Такой дисбактериоз уже требует медицинского вмешательства. К выраженным симптомам добавляются тошнота, рвота, непереваренные фрагменты пищи в стуле, сильные боли в животе. В некоторых случаях – повышение температуры тела.

4 стадия

Это состояние кишечника, при котором нормальная микрофлора практически полностью вытеснена болезнетворными микроорганизмами, что приводит к нарушению всасывания полезных веществ, развитию авитаминоза и даже анемии. Образующиеся в результате токсины попадают в кровь и провоцируют тяжелые аллергические реакции. Клинические проявления включают возникновение сыпи, экземы, крапивницы, возможно развитие астмы, бессонницы, хронической усталости. Пациент может жаловаться на проблемы с концентрацией внимания. При отсутствии своевременного лечения возникает угроза развития тяжелых кишечных инфекций.

Крайняя степень дисбактериоза – проникновение бактерий желудочно-кишечного тракта в кровь (бактериемия), в некоторых случаях – развитие сепсиса.

Диагностика дисбактериоза

Основная цель диагностики – определение вида микробов, заселяющих кишечник, и их количества. Как правило, используются следующие основные методы:

• бактериологическое исследование, на качество результатов которого влияют соблюдение сроков доставки и сохранности материала, а также условий культивирования разных видов бактерий;
• исследование метаболитов микрофлоры, которое основано на определении летучих жирных кислот, выделяемых микроорганизмами. Отличается точностью результатов, простотой и оперативностью выполнения.

При проведении диагностики и постановке диагноза учитывается также, что микрофлора кишечника индивидуальна для каждого человека. Ее состав может зависеть от возраста, потребляемой пищи и сезона. В связи с этим специалист основывается не только на результатах анализов, но и на дополнительных обследованиях, позволяющих выявить причину развития дисбактериоза.

Лечение дисбактериоза

Лечение дисбактериоза у взрослых зависит от причин и симптомов и назначается комплексно. Стандартная схема обычно включает меры, направленные на:

• устранение избыточности патогенных микроорганизмов;
• восстановление нормальной микрофлоры;
• улучшение процесса пищеварения;
• нормализацию моторики кишечника;
• стимулирование реактивности всего организма.

Помните, что назначить грамотное и эффективное лечение может только специалист. Чтобы получить квалифицированную консультацию, запишитесь на прием к врачу клиники «АВС-Медицина» по номеру

+7 (495) 223-38-83 или заполните заявку на нашем сайте.

Дисбактериоз у ребенка | Официальный сайт Huggies®

Содержание:

1. Что такое дисбактериоз
2. Дисбактериоз у детей: причины возникновения
3. Дисбактериоз у ребенка: симптомы
4. Лечение дисбактериоза у детей
5. Немедикаментозное лечение дисбактериоза

Если у ребенка болит живот или плохо переваривается пища, врач часто ставит диагноз «дисбактериоз». Отечественные педиатры давно и успешно лечат детей от дисбактериоза, в то время как на западе такого слова не знают вовсе. Что же это за заболевание, как диагностировать и чем лечить дисбактериоз у ребенка?

Что такое дисбактериоз

Современные педиатры все чаще говорят, что дисбактериоз — это не болезнь, а состояние любых слизистых оболочек, при котором нарушен баланс микрофлоры. Чаще всего встречается дисбактериоз кишечника у детей — уменьшение полезной микрофлоры и размножение патогенных организмов.

Дисбактериоз у детей до года — очень распространенное явление. В норме в кишечнике человека присутствуют бифидо- и лактобактерии, они защищают кишечник от патологической флоры и токсинов, участвуют в пищеварении, позволяют полноценно усваивать белки, жиры, углеводы, витамины, различные кислоты.

Помимо полезных бактерий в кишечнике ребенка живут и условно-патогенные организмы (стафилококк, энтерококк и другие), которые в незначительном количестве не опасны, но размножаясь, могут вызывать признаки дисбактериоза у детей: тошноту, вздутие и боль в животе и так далее.

Дисбактериоз у детей: причины возникновения

Незрелость желудочно-кишечного тракта

Дисбактериоз у месячного ребенка чаще всего обусловлен несформированностью микрофлоры слизистых оболочек желудка и кишечника. Работа ЖКТ новорожденного еще только налаживается, и полезных бактерий для стабильной работы кишечника может не хватать.

Неправильное питание

Несоответствующее возрасту питание (частая смена смесей или слишком ранний ввод прикорма), а также употребление в пищу аллергенов (например, молочных продуктов при непереносимости лактозы) может способствовать развитию дисбактериоза.

Дисбактериоз после антибиотиков у ребенка

Если ребенок принимал антибиотики, естественная микрофлора его кишечника нарушается, так как антибиотики убивают любые бактерии, не разбирая, болезнетворные они или полезные.

Кишечные инфекции

Если функциональное нарушение пищеварения у грудного ребенка чаще всего вызвано незрелостью ЖКТ или погрешностями в питании, то дисбактериоз у ребенка 2 лет может быть следствием вирусной инфекции (ротавируса, дизентерии, сальмонеллеза), в результате которой в кишечник попали болезнетворные микробы.

Неблагоприятная экология

На состояние желудка и кишечника влияет и окружающая среда: загрязненный промышленными выхлопами воздух, химические отравления, недостаточно чистая питьевая вода могут спровоцировать развитие дисбактериоза.

Еще до обращения к врачу родители обычно понимают, что у ребенка дисбактериоз кишечника. Симптомы у детей проявляются довольно ярко и причиняют дискомфорт, особенно новорожденным и грудным малышам.

Дисбактериоз у ребенка: симптомы

• Боли, чувство тяжести и вздутия в области живота, метеоризм;

• расстройство стула: запоры или поносы;

• остатки непереваренной пищи, слизь или крупинки в кале;

• обильные срыгивания, отрыжка, а иногда и рвота;

• шелушение и покраснение кожи, высыпания и опрелости, атопический дерматит;

• выпадение волос, ломкость ногтей, кровоточивость десен;

• неприятный запах изо рта;

• белый или серый налет на языке;

• темный налет на зубах;

• плохой аппетит.

Многие заболевания ЖКТ имеют такие же симптомы, как симптомы дисбактериоза у детей. Лечение же должно быть различным, поэтому так важно правильно поставить диагноз.

Лечение дисбактериоза у детей

Для определения качественного и количественного состава микрофлоры кишечника необходимо сдать копрологический, биохимический и бактериологический анализ кала. В зависимости от того, какая условно-патогенная флора и в каких количествах будет обнаружена, врач-гастроэнтеролог подберет лечение.

Для борьбы с дисбактериозом применяются:

• бактериофаги — препараты, уничтожающие бактерии-возбудители дисбактериоза;

• пробиотики — препараты на основе живых микроорганизмов, позволяющие искусственно заселить кишечник полезной флорой;

• пребиотики — неперевариваемые вещества (лактулоза, клетчатка), стимулирующие двигательную функцию кишечника;

• пищеварительные ферменты — вещества, помогающие расщеплять и переваривать пищу.

При выборе препаратов учитывается и причина, вызвавшая дисбактериоз. Если виной расстройству кишечника — антибиотики, лечение будет одно, если аллергическая настроенность организма — другое.

Не выбирайте препараты для лечения микрофлоры кишечника самостоятельно. В аптеках их сейчас множество («Аципол», «Линекс», «Бифидумбактерин», «Бифиформ Малыш» и др.) и фармацевт обязательно посоветует вам что-нибудь, но неправильно подобранный препарат и неверная дозировка могут еще больше нарушить микрофлору кишечника.

Немедикаментозное лечение дисбактериоза

Заселяя кишечник ребенка полезной флорой, не забывайте и об основных принципах питания:

Сохраняйте грудное вскармливание

Дисбактериоз у грудных детей бывает реже, чем у детей на искусственном вскармливании, так как грудное молоко — источник полезных лактобактерий. Если сохранение или восстановление грудного вскармливания невозможно, применяйте лечебные смеси.

Придерживайтесь диеты

Если ребенок уже не питается грудным молоком, позаботьтесь о его диете: исключите из рациона сырые овощи, фрукты, белый хлеб, бобовые, молочные и другие продукты, повышающие газообразование. Основу рациона должны составлять крупы, нежирное мясо, кисломолочные продукты, из фруктов допускаются бананы и печеные яблоки.

Соблюдайте режим дня

При лечении дисбактериоза очень важно создать для ребенка спокойные и комфортные условия, исключить стрессы и уделить внимание здоровому сну, прогулкам, физической активности на свежем воздухе.

Дисбактериоз. Отвечает врач — гастроэнтеролог

Уважаемые зеленоградцы! На ваши вопросы о дисбактериозе отвечает заведующая филиалом № 1 ГБУЗ «Городской поликлиники № 201 ДЗМ», врач — гастроэнтеролог Елена Владимировна Маркина.

– Что такое дисбактериоз кишечника, отчего возникает это заболевание?

– Дисбактериоз не является самостоятельным заболеванием, это симптомокомплекс, который может сопутствовать многим заболеваниям (последствия лечения антибиотиками и иммунодепрессантами, воздействия вредных факторов внешней среды, неправильное питание, физические и эмоциональные стрессы), в том числе и заболеваниям желудочно-кишечного тракта. В понятие дисбактериоза кишечника входит избыточное микробное обсеменение тонкой кишки и изменение микробного состава толстой кишки. Нарушение микробиоценоза происходит в той или иной степени у большинства больных с патологией кишечника и других органов пищеварения. Следовательно, дисбактериоз является бактериологическим понятием. Состав микрофлоры кишечника нарушается при болезнях кишечника и других органов пищеварения. Не следует решать эти вопросы самостоятельно, занимаясь самолечением.

– Мне сказали, что нервно-психические симптомы могут быть связаны с нарушением функции печени, так ли это?

– Клинические проявления болезней печени определяются формой и тяжестью основного заболевания – холецистита, желчно-каменной болезни, механической желтухи, цирроза печени. Поскольку печень – один из главных органов по очистке организма, то нарушение ее функции неизбежно приводит к накоплению токсических продуктов обмена веществ. В биохимических анализах крови при большинстве печеночных заболеваний может обнаружиться повышение билирубина, холестерина, желчных кислот; нарушается обмен фибриногена, витаминов С и К, что ведет к патологии свертываемости крови и увеличению проницаемости сосудов.

В основе нервно-психических симптомов при поражении печени лежит интоксикация. Наиболее частым проявлением такой интоксикации является неврастения. Этот синдром может проявляться в двух вариантах – «раздражительном» (повышенная возбудимость с гневливостью и несдержанностью в эмоциях, неустойчивость эмоций и двигательная подвижность) и «заторможенном» (физическая и психическая утомляемость, обидчивость, мнительность).

Для неврастении также характерно нарушение сна в различных его вариантах – расстройство засыпания или пробуждения, поверхностный и тревожный сон. Больные обычно жалуются на головную боль, ощущение тяжести в голове, головокружение, а также на давление в области сердца, сердцебиение, расстройства в половой сфере (импотенция, нарушение менструального цикла).

Другим важным симптомом нервно-психического поражения при заболеваниях печени может быть появление кожного зуда, что обычно свойственно для застоя желчи в печени или желчном пузыре. Объясняются эти расстройства чувствительности токсическим действием билирубина. При хроническом печеночном заболевании с застоем желчи возможно постепенное расширение зон нарушения чувствительности, а также постепенное присоединение чувства онемения в мышцах, похолодания кончиков пальцев на кистях и стопах. Наряду с этим появляется изменение формы ногтей на руках и ногах – их утолщение и потемнение, что говорит о хронической печеночной интоксикации. Лечение нервно-психических проявлений при печеночной патологии напрямую связано с лечением основного заболевания – печени или желчных путей.

– Говорят, что после тридцати лет у большинства людей начинается потеря костной массы, что приводит к развитию остеопороза. Можно ли отсрочить развитие этого заболевания?

– Да, причем у женщин потеря костной массы происходит в четыре раза быстрее, чем у мужчин. Отсрочить развитие остеопороза возможно с помощью коррекции питания. Фрукты и овощи, продукты питания, богатые кальцием, магнием, калием и фосфатами, помогают поддержанию нормального pH крови, таким образом, из костей не будет вымываться кальций. А такие вещества, как флавоноиды, также содержащиеся во фруктах и овощах, способствуют формированию костной ткани.

– Не вредно ли для здоровья пытаться снижать вес с помощью голодания?

– Голодание при метаболическом синдроме (ожирении) противопоказано, так как является тяжелым стрессом, и при имеющихся обменных нарушениях может привести к острым сосудистым осложнениям, депрессии, срыву в «пищевой запой».

– У меня возникает аллергическая реакция на некоторые лекарственные препараты. С чем это может быть связано?

– Различные неблагоприятные реакции на лекарственные препараты становятся всё большей проблемой пациентов и лечащих врачей, что в современном обществе во многом связано с доступностью лекарственных средств, их разнообразием и обилием рекламных акций в средствах массовой информации. Лекарственная аллергия не является побочным эффектом лекарственного средства. Это реакция, обусловленная индивидуальной непереносимостью данного лекарственного вещества. Очень часто встречаются псевдоаллергические реакции на лекарственные препараты, которые по своим проявлениям схожи с истинной аллергией. Задуматься о псевдоаллергическом характере лекарственной непереносимости особенно стоит в том случае, если список «не воспринимаемых организмом» средств превышает 3-4 наименования и содержит препараты многих фармакологических групп. Псевдоаллергические реакции чаще всего связаны с заболеваниями системы пищеварения, эндокринной системы, с дисфункцией вегетативной нервной системы.

симптомы, анализ, лечение в 2021 году

Есть ли жизнь в кишечнике?

В человеческом организме есть немало мест, где очень «уютно» различным микроорганизмам. Они есть в носоглотке, легких, влагалище, кишечнике. При этом наличие маленьких жителей вовсе не означает, что человек чем-то болен. Если и микроорганизмы, и их «хозяин» чувствуют себя отлично, то такое мирное соседство называется симбиозом. Комбинацию бактерий для каждого определенного места их сосуществования принято называть микрофлорой.

Источник фото: http://alfa-med.su/

Если ее количественный и качественный состав позволяет организму пребывать в здоровом состоянии, то он считается оптимальным для данного человека и называется эубиозом. Если же в силу каких-то причин состав и свойства микрофлоры нарушаются, начинается дисбактериоз. Чаще всего этот термин употребляется для характеристики нарушений микрофлоры кишечника, хотя дисбактериоз может возникнуть и в других местах обитания микроорганизмов.

Ребенок рождается, попадая из стерильной среды в мир, где обитает множество бактерий. Первое заселение его организма маленькими обитателями – бактериями, грибками – происходит еще во время прохождения по родовым путям. Следующий этап – первое прикладывание к груди. С капельками материнского молозива малыш получает полезные бактерии – залог будущего крепкого иммунитета. Ведь микрофлора кишечника выполняет множество важных функций:

• участвует в производстве витаминов группы В, витамина К, никотиновой кислоты, стимулирует деятельность органов кроветворения;
• поддерживает газообмен в кишечнике в пределах нормы;
• участвует в синтезе аминокислот и фиксации азота воздуха;
• способствует обмену холина, мочевой кислоты, а также желчных и жирных кислот;
• повышает активность ферментов тонкого кишечника;
• выделяет специальные вещества, стимулирующие перистальтику кишечника, влияет на процессы всасывания воды;
• способствует оптимальному делению и обновлению клеток слизистой оболочки кишечника;
• стимулирует выработку лимфоидными клетками иммуноглобулинов и лизоцима, которые препятствуют проникновению в организм инфекций.

Но кроме полезных микроорганизмов (бифидо- и лактобактерий), в кишечнике также живут и условно-патогенные. Они тоже необходимы организму, но в определенных условиях могут вызывать различные заболевания. К ним относятся энтерококки, клебсиелла, стафилококки, стрептококки, грибы рода Кандида и другие. Если баланс между «хорошими» и «плохими» не нарушен, то ничего страшного не происходит. Но случается, что условно-патогенная флора начинает усиленно размножаться, подавляя полезную. Возникает дисбактериоз.

Миф, симптомы, болезнь или диагноз?

Наверное, ни один диагноз не вызывает столько разногласий у медиков, как дисбактериоз. Одни вообще не верят в его существование, другие готовы обвинить его в самых различных болезнях – от атопического дерматита и язвы до кариеса.

Интересный факт: в международной классификации болезней, принятой ВОЗ, такой диагноз вообще отсутствует. Этот синдром может быть спутником многих заболеваний и не имеет специфической симптоматики. Нарушение микрофлоры – это последствие болезней, а не их причина. Поэтому лечить нужно не дисбактериоз, а заболевание, его вызвавшее.

Признаки, по которым мама может заподозрить у ребенка наличие дисбактериоза (частые поносы или запоры, срыгивания, метеоризм, кишечные колики, плохой аппетит и недобор веса), могут свидетельствовать как о другом заболевании желудочно-кишечного тракта, так и о ситуативных проблемах. Соответственно, когда уходит проблема – дисбактериоза кишечника тоже не будет.

Источник фото: http://medic-mir.ru/

Причины и следствия

У детей дисбактериоз связан с недостаточно сформированными защитными реакциями организма и факторами риска, которым подвергается малыш с момента рождения. Эти факторы зависят от возраста ребенка.

Возраст ребенка	Факторы риска развития дисбактериоза
Новорожденный	патологическая беременность матери и осложненные роды; наличие у мамы бактериального вагиноза и/или мастита; низкие показатели по системе Апгар и применение реанимационных мероприятий к новорожденному; позднее (позже 2-х часов с момента рождения) прикладывание к груди; малые гнойные инфекции у малыша; длительное пребывание в роддоме; физиологическая незрелость моторных функций кишечника; колонизация кишечника вредными микроорганизмами из окружающей среды
Ребенок грудного возраста	ранний отказ от грудного вскармливания и перевод на искусственное/смешанное вскармливание; частые ОРВИ на протяжении первого года жизни; диспепсия; диатез, анемия, рахит; неврологические нарушения; инфекционные или соматические заболевания
Ребенок школьного возраста	нерациональное питание; хронические заболевания; частые ОРВИ; аллергия; вегетососудистая дистония; гормональная перестройка организма; эндокринные нарушения.

Вопреки распространенному мнению, применение антибиотиков по стандартной схеме (5 – 7 дней) и согласно возрастным нормам вызвать дисбактериоз у детей не может. Такое нарушение может возникнуть лишь в том случае, если курс антибиотика длительный (более 14 дней), сам препарат широкого спектра действия, а пациент страдает иммунными нарушениями. Во всех остальных случаях баланс флоры восстанавливается самостоятельно сразу же после отмены лечения.

Источник фото: http://facekid.ru

Анализ кала на дисбактериоз у грудничка, лечение

Так нужно ли сдавать такой популярный анализ на дисбактериоз? Практикующие медики говорят о том, что посев кала на дисбактериоз малоинформативен и, по меньшей мере, нерационален. Конечно, сдать его несложно. Но и показатели будут недостоверными по нескольким причинам:

• анализ не отображает истинную картину микрофлоры всего кишечника, показывает флору его последних отделов;
• некоторые бактерии на воздухе погибают, что отрицательно влияет на качество анализа;
• на результаты влияет то, в какое время суток собран кал, его количество и то, в какой лаборатории был проведен анализ;
• оценить «нормальность» флоры, руководствуясь результатами такого анализа, невозможно, поскольку бактерии, участвующие в процессе пищеварения, живут на стенках кишечника; материал для исследования поступает из просвета толстой кишки;
• норму эубиоза определить трудно, так как она зависит от очень многих показателей и индивидуальна для каждого человека.

Хотя у такого анализа есть свой плюс: он может показать, есть ли в кишечнике патогенные и условно-патогенные бактерии в большом количестве. Если при этом присутствует клиническая картина заболевания: ребенок страдает поносами, запорами, имеет плохой аппетит, в общем, выглядит нездоровым – лечение необходимо. Но перед этим следует определить причину возникновения дисбактериоза, провести тщательную диагностику. И, конечно, лечить не дисбактериоз как проявление болезни, а саму болезнь.

Если же ребенок в целом чувствует себя хорошо, то никакой необходимости ни в анализе, ни в лечении нет. При соблюдении следующих несложных правил состояние флоры должно самостоятельно прийти в норму:

1. Кормить ребенка грудью как можно дольше (хотя бы 1 год).
2. Следить за чистотой. Обязательное мытье рук: и мамы перед кормлением ребенка, и малыша перед едой.
3. Старшему ребенку организовать рациональное питание. Он должен получать в достаточном количестве молочные и кисломолочные продукты, мясо и рыбу, фрукты и овощи. Избегайте избытка сладостей, жиров, да и избытка пищи в целом.
4. Ежедневные прогулки на воздухе, купание, физкультура и закаливание.

Так называемое лечение дисбактериоза с помощью различных препаратов неэффективно. Пробиотики (полезные микроорганизмы) из таблетки, которые якобы должны заселить кишечник, погибают еще в пути под воздействием желудочного сока, желчи, ферментов поджелудочной железы и тонкого кишечника. Остаточные бактерии, которые все же поступают в кишечник, являются для него чужеродными и не приживаются.

Наиболее безвредным и эффективным путем коррекции дисбактериоза кишечника медики считают восстановление его собственной микрофлоры, сформированной на протяжении жизни ребенка. Хорошо при этом помогают пребиотики. Они не содержат бактерий, но служат питательной средой для них, благодаря чему происходит рост собственной полезной флоры и подавление патогенной. Пребиотики входят в состав многих продуктов для специального детского питания – смесей, каш, напитков. Но при этом маме следует учитывать, что выбор таких продуктов все же нужно обсудить с врачом.

Родители должны помнить: и в профилактике, и в лечении всех детских заболеваний главным является здравый смысл мамы и папы. 

Сравнение цен на анализы для детей:

Автор: Брикульская Юлия. Медицинский эксперт проектов, медицинский тренер, практикующий врач-терапевт. Специально для Простобанк Консалтинг

симптомы, диета, лечение в Сочи, клиника «АРМЕД»

Масса микрофлоры желудочно-кишечного тракта составляет 2,5 кг. Нормальная кишечная микрофлора выполняет ряд функций в организме человека. Она является антагонистической по отношению к патогенной и условно патогенной, что предупреждает развитие острой кишечной инфекции, синтезирует витамины, активирует иммунитет.

Термин «дисбактериоз кишечника» включает:

• изменение количественного и качественного состава микрофлоры в тонкой и толстой кишке;
• появление условно патогенных штаммов, не входящих в состав резидентной микрофлоры: Proteus, morganella, Klebsiella, Enterobacter, E.coli (с ферментативной недостаточностью или гемолизирующими свойствами).

Следует отметить, что дисбактериоз (синонимы избыточный бактериальный рост в кишечнике, дисбиоз) не является самостоятельным заболеванием и возникает у пациентов на фоне разных состояний и заболеваний, что следует учитывать в процессе выработки тактики лечения.

По статистике дисбактериоз чаще всего касается маленьких детей или женщин.

Причины возникновения

• Питание: несбалансированность, смена диеты, особенности воды.
• Ятрогения: прием антибиотиков и других лекарственных средств, вакцинация.
• Профессиональные вредности: химические производства, ночной график.
• Окружающая среда: загрязнение, изменение климата, излучение.
• Генетика: наследственность, патология ЖКТ, мутации NOD2.
• Образ жизни: стрессы, нарушения биоритмов.
• Масса тела: ожирение, дефицит веса.
• Заболевания: инфекционные, нервные, эндокринные, иммунные.

Огромное количество трудоспособного активного населения допускает нарушения в режиме питания (в современном ритме жизни человек порой заменяет полноценный завтрак, который должен проходить в неторопливой атмосфере, перекусами на бегу), испытывает частые и хронические стрессы, ведёт прием лекарственных препаратов.

Неправильно спланированное питание, как правило, сочетается с нервной нагрузкой в течение рабочего дня и неблагоприятными факторами: пробки по пути на работу, очереди, стрессы.

В итоге, один из этих факторов, либо их сочетание, становится причиной возникновения множества болезней ЖКТ, в том числе и дисбактериоза.

Клинические проявления дисбактериоза включают местные (кишечные) симптомы, а также системные нарушения, обусловленные транслокацией кишечной микрофлоры во внутреннюю среду организма (лимфатические узлы-мезадениты, мочевыводящая система-пиелонефрит, печень-стеатоз, цирроз, холестаз).

Симптомы дисбактериоза кишечника

• Жидкий стул или запор. При дисбактериозе кишечные стенки всасывают жидкость. Происходит дефицит микроэлементов;
• Вздутие и боли в животе, происходящие из-за сильного газообразования;
• Появление неприятных ощущений, таких как колики, тошнота, изжога, боль;
• Дурной запах изо рта, аллергия и потливость;
• При тяжелой форме дисбактериоза возникает анемия, бессонница, одышка, бледная кожа, сечение волос.

Дисбактериоз делится на 4 степени:

1. При первой степени происходят незначительные изменения в кишечнике, которые проявляются небольшим расстройством и со временем оно проходит самостоятельно;
2. Из-за небольшого количества ферментов для переработки пищи появляется понос с зеленным оттенком с кислым запахом, а также дополнительно появляются такие симптомы как тошнота и урчание в животе;
3. Появляется высокая температура, апатия и слабость, в кале появляются непереваренные частицы пищи;
4. Из-за большого количества патогенных микроорганизмов возникает кишечная инфекция в виде сальмонеллы или дизентерии из-за этого происходит авитаминоз, отсутствие аппетита.

Диагностика

Окончательно диагностировать данное заболевание можно только с помощью бактериологического посева или биохимического анализа. В первом случае на питательную среду высеивается кал и в течение недели специалисты получают результат соотношения бактерий. Во втором случае выявляется количество жирных кислот, а также отдел, в котором произошло нарушение и его стадия.

Одно из направлений в диагностике дисбактериоза- исследование содержания в выдыхаемом воздухе различных метаболитов, которые продуцируются с участием кишечных бактерий. Кроме того, в настоящее время внедряются в практику химические методы, позволяющие определять виды бактерий и грибов в разных средах с использованием газовой хроматографии.

Медицинский центр «АРМЕД» располагает собственной сертифицированной лабораторией. Для выявления дисбактериоза пациенту будет необходимо сдать ряд анализов, перечень которых дас ваш лечащий врач.

Лечение дисбактериоза

Терапия больных дисбактериозом включает лечение основного заболевания (на фоне которого развился дисбактериоз) и восстановление нормального состава кишечных бактерий.

В целом лечение состоит из:

• избавления от повышенного бактериального роста в желудочно-кишечном тракте, как правило, это антибактериальные препараты на 10-14 дней;
• восстановления нормальной и полезной микрофлоры в желудочно-кишечном тракте: пробиотики, пребиотики, синбиотики, метабиотики;
• улучшения всасывания полезных бактерий и кишечного пищеварения;
• стимулирования организма к сопротивлению внешним инфекциям.

Назначается диета с учётом типа диспепсии, моторных нарушений и основного заболевания.

Чтобы лечение проходило эффективнее, нужно обязательно соблюдать правила: есть небольшими порциями, но каждые 3 часа, исключить белый хлеб, солёную и жирную пищу. Напитки употреблять после приёма пищи спустя полчаса.

Таким образом, проблема дисбактериоза кишечника остаётся актуальной. Явление дисбактериоза следует рассматривать как вторичное состояние, требующее уточнение причин его развития. Лечебная тактика корректируется с учётом с основного заболевания.
Для предотвращения такого недуга как дисбактериоз к лечению нужно подходить комплексно, а также при возникновении первых признаков обратиться к врачу.

При обнаружении симптомов дисбактериоза записывайтесь на приём гастроэнтеролога в медицинском центре «АРМЕД» по телефону 8 (862) 254-55-55, мы находимся в г. Сочи по адресу: ул. Гагарина д.19 а.

причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Диcбактериоз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Дисбактериоз, или дисбиоз – это качественное и количественное изменение микрофлоры в организме. Для него характерно увеличение или резкое уменьшение бактерий, снижение их разнообразия. Дисбактериоз может возникнуть на любом участке, где присутствуют бактерии, включая кожу, влагалище, ротовую полость и т.д.

Но чаще всего под дисбактериозом подразумевают нарушение микрофлоры кишечника.

Микрофлора играет важную роль в поддержании работы иммунной системы, но существует и обратная связь – при серьезном снижении иммунитета возникает дисбактериоз.

Причины появления дисбактериоза

В кишечнике человека присутствует от 70 до 80% клеток иммунной системы. Поэтому любая нестабильность кишечной микрофлоры может нарушить естественные защитные механизмы организма, настроенные против болезней и недомоганий.

Дисбактериоз кишечника связан не только с кишечными расстройствами, но и с множеством других состояний, на первый взгляд не относящихся к пищеварению, – кожными проблемами (акне, экзема), неврологическими расстройствами и т.д.

Среди причин развития дисбактериоза отмечают:

• Увеличение числа болезнетворных бактерий и дрожжевых грибов (например, кандида) и недостаток полезных микроорганизмов.

• Проникновение микроорганизмов, в норме находящихся в толстом отделе кишечника, в тонкий кишечник. Это происходит при хронических заболеваниях, характеризующихся поражением слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта (болезнь Крона или неспецифический язвенный колит).
• К другим факторам врачи относят генетическую предрасположенность, несбалансированное питание с низким содержанием клетчатки, но с высоким содержанием сахара и обработанных продуктов, физический и психологический стресс, чрезмерное потребление алкоголя, частое применение антибактериальных препаратов и средств от изжоги, плохую гигиену полости рта.

Классификация дисбактериоза

По причине появления:

1. Дисбактериоз у практически здоровых лиц:

• возрастной дисбактериоз – изменения микрофлоры у людей пожилого возраста;
• сезонный дисбактериоз – изменения микрофлоры в холодное время года; 
• нутритивный дисбактериоз – связанный с несбалансированным питанием;
• профессиональный дисбактериоз – при различных профессиональных вредностях.

2. Дисбактериоз, сопровождающий различные заболевания органов пищеварения (желудка, поджелудочной железы, печени и желчевыводящих путей, кишечника, при синдроме мальабсорбции (нарушенном всасывании питательных веществ)).
3. Дисбактериоз при других заболеваниях: 

• инфекционных, 
• иммунодефицитных, 
• при гипо- и авитаминозах (уменьшенном поступлении в организм или плохой усвояемости необходимых витаминов), 
• при интоксикациях и воздействии на организм человека радионуклидов (радиоактивных изотопов, которые можно встретить в местах с повышенным радиационным фоном, в ограниченном количестве и под строгим контролем они используются для диагностики и лечения некоторых заболеваний).

4. Лекарственный дисбактериоз. Возникает вследствие приема антибиотиков, иммунодепрессантов, антацидов, антисекреторных, слабительных средств, химиотерапии и других лекарственных препаратов.
5. Стрессорный дисбактериоз. Возникает как результат длительного эмоционального или физического стресса. 

По клиническим формам:

• Бессимптомная форма дисбактериоза.
• Локальная, или местная форма дисбактериоза. Наблюдается при развитии локального воспалительного процесса в кишечнике (у больного появляются симптомы колита или энтерита – воспалительных заболеваний толстого или тонкого кишечника).
• Распространенная форма дисбактериоза. Проявляется выраженными нарушениями пищеварения. 

По степени тяжести (определяется количеством и составом бактерий):

• 1-я степень тяжести;
• 2-я степень тяжести; 
• 3-я степень тяжести; 
• 4-я степень тяжести. 

Симптомы дисбактериоза

Симптомы дисбактериоза зависят от формы и степени тяжести течения заболевания. Пациенты могут предъявлять жалобы на расстройство желудка, тошноту, диарею или запор, повышенное газообразование и вздутие живота, снижение аппетита, необъяснимую усталость и проблемы с концентрацией внимания, неприятный запах изо рта, высыпания на коже.

Диагностика заболевания

При постановке диагноза врач обращает внимание на жалобы, симптомы заболевания и результаты осмотра. Но для оценки степени тяжести дисбактериоза обычно требуются лабораторные и инструментальные обследования.

1. Клинический анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой.
   

К каким врачам обращаться

Лечением дисбактериоза кишечника занимаются врачи-гастроэнтерологи, но если дисбактериоз вызван другими заболеваниями или больного беспокоит дисбактериоз иной локализации, потребуется консультация других специалистов: врача-гинеколога, невролога, эндокринолог, дерматолога.

Лечение дисбактериоза

Терапия дисбактериоза направлена не только на излечение заболевания, но и на повышение иммунитета организма.

Первостепенное значение имеет диета, исключающая острую, жареную, копченую пищу, продукты с высоким содержанием сахара, быстрые углеводы, некоторые фрукты (яблоки, бананы, виноград), молочные продукты, но допускающая кисломолочные, поскольку они содержат пробиотики и стимулируют рост полезных микроорганизмов.

Предпочтение следует отдавать продуктам, богатым пищевыми волокнами (хлеб из муки грубого помола, крупы, кроме белого риса, овощи и зелень, сухофрукты).

Медикаментозное лечение дисбактериоза обычно включает антибактериальные синтетические средства (кишечные антисептики), бактериофаги, пробиотики, пребиотики. Антибиотики назначают в случае распространенной формы дисбактериоза, выраженной интоксикации, длительной диареи, лабораторно доказанного микробного заражения кишечника, при тяжелом иммунодефиците. Препарат, дозу, кратность и путь введения рекомендует врач.

Для купирования диареи, боли в животе, уменьшения вздутия принимают препараты симптоматической терапии.

Осложнения

Дисбактериоз негативно влияет на иммунную систему и ослабляет защитные силы организма. В результате повышается восприимчивость к инфекционным и простудным заболеваниям.

Нарушение кишечной микрофлоры ведет к проблемам с обменом веществ, обострениям эндокринологических заболеваний.

Доказана связь между психическим здоровьем и дисбактериозом. Депрессии и повышенная тревожность могут возникнуть на фоне дисбактериоза или же их течение может усугубляться.

У женщин дисбактериоз кишечника способен привести к нарушению нормальной микрофлоры влагалища, что чревато развитием бактериального вагиноза, кандидоза и других заболеваний мочеполовой системы.

Профилактика дисбактериоза

Для профилактики дисбактериоза необходимо следить за рационом питания, обязательно включать в него пищу, богатую клетчаткой и пищевыми волокнами, кисломолочные продукты.

Если по медицинским показаниям врачи назначают антибиотики, то их прием следует сопровождать пробиотиками и пребиотиками, а в ряде случаев противогрибковыми препаратами.

Источники:

1. Яковенко Э. П. Дисбактериоз кишечника // Лечебное дело. 2004. № 3. С. 6-7.
2. Кривущев Б.И. Дисбактериоз и пробиотики // ЗР. 2010. № 3. С. 75-78.
3. Ардатская М.Д., Бельмер С.В., Добрица В.П., Захаренко С.М., Лазебник Л.Б., Минушкин О.Н., Орешко Л.С., Ситкин С.И., Ткаченко Е.И., Суворов А.Н., Хавкин А.И., Шендеров Б.А. Дисбиоз (дисбактериоз) кишечника: современное состояние проблемы. Комплексная диагностика и лечебная коррекция // ЭиКГ. 2015. № 5 (117). С. 13-43.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Информация проверена экспертом

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет

симптомы у взрослых, лечение по низким ценам в СПБ, отзывы

Дисбактериоз — состояние организма, характеризующееся микробным дисбалансом на теле или внутри него (чаще всего в кишечнике). Сам по себе болезнью не является (в МКБ-10 понятие “дисбактериоз” не определено), но часто выступает как симптом другого заболевания. Это очень распространенное состояние, встречающееся примерно у 90 % взрослых (в равной степени у мужчин и женщин) и 95 % детей. Для кишечника выделяется 4 степени дисбактериоза:

• 1 степень. Пациенты отмечают дискомфорт только при смене привычной диеты или употреблении новых продуктов.После возвращения к обычному образу питанию баланс микрофлоры восстанавливается и симптоматика исчезает.
• 2 степень. Количества производимых ферментов недостаточно для нормального пищеварения. Симптомы включают в себя вздутие живота, диарею или запоры, периодическую тошноту.
• 3 степень. Кишечная стенка реагирует на присутствие патогенной микрофлоры хроническим воспалительным процессом. Состояние требует медицинской помощи.
• 4 степень. К воспалению кишечной стенки добавляются проблемы всасывания — развивается дефицит витаминов, микроэлементов и питательных веществ во всеми сопутствующими симптомами. Защитные свойства нормальной микрофлоры теряются и возникает гроза тяжелых кишечных инфекций и отравлений.

Причины появления дисбактериоза

Существует множество предпосылок к появлению дисбактериоза:

• хронические патологии желудочно-кишечного тракта;
• длительный прием антибиотиков;
• неполноценная диета;
• пожилой возраст;
• гормонотерапия;
• лечение онкологических заболеваний;
• хронический стресс;
• частые кишечные инфекции;
• метаболические нарушения.

Дисбактериоз кишечника у женщин также может появиться после беременности, родов или аборта.

Симптомы дисбактериоза

На ранних этапах дисбактериоз кишечника может проявляться множеством признаков, но особое внимание следует обратить на:

• отрыжку;
• тошноту;
• постоянное урчание в животе;
• метеоризм;
• периодические ноющие или режущие боли;
• нарушения консистенции стула;
• сухость кожи;
• неприятные привкусы во рту и горечь;
• расстройства сна.

Диагностика дисбактериоза

Подтверждение состояния дисбактериоза выполняется исключительно опытным специалистом с использованием специальной аппаратуры. Обследование на наличие дисбактериоза включает в себя:

• анализ крови;
• анализ мочи;
• специфические ПЦР-тесты;
• физикальные обследования кожи.

Диета при дисбактериозе

Когда дисбактериоз вызван погрешностями режима питания, на помощь приходит диета, соблюдение которой должно быть неукоснительным. Так, при дисбактериозе запрещены:

• блюда острым вкусом и обилием приправ;
• алкогольные напитки;
• жирная, жареная пища;
• необработанные фрукты и овощи;
• некоторые злаки и бобовые;
• белый хлеб и дрожжевая выпечка.

Диетологи при дисбактериозе рекомендуют употреблять только вареную и тушеную еду, а также блюда, приготовленные на пару. Сами приемы пищи должны быть дробными, 5-6 раз в день.

Лечение дисбактериоза

Если дисбактериоз спровоцирован применением антибиотиков или перенесенной острой кишечной инфекцией, то при своевременной диагностике и правильной коррекции этого состояния можно добиться полного восстановления равновесия кишечной микрофлоры. Если же дисбактериоз является следствием хронического заболевания, то избавиться от него нельзя, не устранив его причину, но периодически проводить терапию, направленную на нормализацию микрофлоры кишечника просто необходимо, так как изменения микрофлоры могут приводить и поддерживать обострения основного заболевания.

Лечение хронического дисбактериоза у взрослых зависит от причин и симптомов и назначается комплексно. Стандартная схема лечения включает меры, направленные на:

• устранение избыточности патогенных микроорганизмов;
• восстановление нормальной микрофлоры;
• улучшение процесса пищеварения;
• нормализацию моторики кишечника;
• стимулирование реактивности организма.

Врачи из клиники Долголетие в Санкт-Петербурге имеют огромный опыт лечения дисбактериоза кишечника и провоцирующих его болезней. Специалисты подберут индивидуальный план лечения. Записаться на прием можно на сайте (круглосуточно), и у администратора по телефону. Для удобства наших пациентов прием осуществляется и в выходные дни.

Дисбактериоз и СРК — Канадский фонд здоровья пищеварительной системы

Дисбактериоз и СРК: небольшой урок истории

Вы знаете, что это просто еще один день в чудесном мире здоровья кишечника, когда мы бросаем вам еще одно сумасшедшее слово и соединяем его с аббревиатурой! Дисбактериоз и СРК? Что это такое и почему мы об этом говорим? Ну, это начинается с нашего микробиома, и ответы не черно-белые.

Доказательства человеческого микробиома были впервые обнаружены австрийским педиатром по имени Теодор Эшерих.Он фактически обнаружил тип бактерий (позже названный Escherichia coli ) в кишечнике как здоровых детей, так и детей, страдающих диарейными заболеваниями (возможно, СРК-Д?). После этого первоначального открытия того, что казалось безобидными бактериями, другие ученые начали описывать другие микроорганизмы, которые, казалось, существовали во многих других областях человеческого тела и на нем. Например; кожа, нос, рот, желудочно-кишечный тракт и т. д. Со временем в первом десятилетии двадцать первого века была разработана концепция того, что мы теперь знаем как «человеческий микробиом».

Благодаря этому раннему открытию мы узнали, что большая часть вашего микробиома располагается в вашем пищеварительном тракте, особенно в кишечнике. Мы называем это кишечной микробиотой, которая содержит десятки триллионов микроорганизмов. Хотя у каждого из нас есть уникальная микробиота кишечника, она всегда выполняет одни и те же физиологические функции, оказывая непосредственное влияние на наше здоровье. Некоторые из функций:

• Помогает организму переваривать определенные продукты, которые желудок и тонкий кишечник не могут переваривать
• Производство некоторых витаминов (B и K).
• Играет важную роль в иммунной системе, выполняя барьерный эффект.

Здоровая и сбалансированная кишечная микробиота является ключом к правильному пищеварению

Итак, что такое Дисбактериоз и какое отношение он имеет к СРК?

Итак, мы прошли долгий путь с тех пор, как Теодор Эшерих впервые открыл кишечную палочку, но мы все еще многого не знаем о микробиоте кишечника. Что мы действительно знаем, так это то, что люди со здоровой кишечной микробиотой, кажется, наполнены счастливыми сообществами микробов, которые работают вместе, чтобы поддерживать ваше здоровье, как физическое, так и психическое.Когда одна из этих счастливых маленьких колоний выходит из равновесия, это может привести к так называемому дисбактериозу . Это просто причудливый способ сказать, что все микробы, живущие в вашем кишечнике, не в порядке.

Так вот, в большинстве случаев, если произойдет небольшой дисбаланс, вы, возможно, будете страдать от чего-то столь же незначительного, как расстройство желудка. Однако, если беспокойство между вашими микробными сообществами перерастает из небольшого спора по соседству в полномасштабную войну в вашем кишечнике, будьте осторожны. Вы можете столкнуться с риском развития гораздо более серьезных осложнений со здоровьем.Недавние исследования связали дисбактериоз с расстройствами кишечника, такими как синдром раздраженного кишечника (СРК), и даже хроническими заболеваниями кишечника, такими как болезнь Крона и язвенный колит. Также было высказано предположение, что, хотя дисбактериоз может быть причиной этих расстройств, он также может ухудшить симптомы. В этой области предстоит еще много исследований.

Так что же вызывает дисбактериоз?

Как всегда, когда дело касается кишечника, нет ничего универсального, поэтому ответ на этот вопрос сложен и у всех может сработать по-разному.

Например, многие эксперты предполагают, что диета с высоким содержанием пребиотиков может предотвратить дисбактериоз, однако это было бы сложным изменением образа жизни для многих людей с СРК, если бы они придерживались краткосрочной диеты с FODMAP. Причина этого в том, что многие продукты с высоким содержанием FODMAP являются диетическими пребиотиками.

Однако есть несколько типичных причин дисбактериоза, за которыми следует внимательно следить:

Антибиотики

Если вы регулярно принимаете обычные антибиотики или едите много мяса, выращенного с помощью антибиотиков, вы подвержены риску дисбактериоза.Некоторые антибиотики могут серьезно нарушить баланс вашего микробиома. Вот почему следует избегать злоупотребления антибиотиками.

Диета с высоким содержанием простых сахаров / углеводов

Мы пришли к выводу, что вы действительно то, что вы едите! Диета сильно влияет на состав и функции кишечной микробиоты, потенциально способствуя появлению симптомов СРК. Например, потребление искусственных подсластителей может привести к нарушению регуляции кишечной микробиоты.

Диета с высоким содержанием белка

Хотя возможно полезно для кратковременной потери веса и благотворно влияет на некоторые аспекты метаболического здоровья, диета с высоким содержанием белка может быть не идеальной в долгосрочной перспективе из-за их воздействия на микробиоту кишечника . Исследователи обнаружили, что высокое потребление белка увеличивает ферментацию в толстом кишечнике, вызывая образование определенных токсичных бактериальных метаболитов, связанных с такими заболеваниями, как колоректальный рак.

Попробуйте поэкспериментировать с более сбалансированной диетой. Чтобы получить простое руководство о том, как составить более сбалансированное питание, обратитесь к Руководству по питанию Канады.

Стресс, как физический, так и умственный

Было замечено, что длительный стресс у человека фактически подавляет его способность вырабатывать нечто, называемое иммуноглобулином А.Иммуноглобулин А на самом деле играет очень важную роль. Он помогает бороться (как вы уже догадались) с плохими микробами, также известными как патогены. Это означает, что пока вы находитесь в состоянии стресса, ваша естественная защита от кишечных плохих парней падает, и в вашем микробиоме вырывается ад. Эти патогены вытесняют хорошие микробы и начинают враждебный захват. Это одна из причин, почему стресс является огромным триггером для людей с СРК, о чем мы расскажем в этой статье.

Злоупотребление алкоголем

Известно, что чрезмерное употребление алкоголя (употребление двух или более алкогольных напитков в день) является серьезным нарушителем микробного сообщества, живущего в нашем кишечнике.Может увеличить долю вредных бактерий, снизить уровень полезных бактерий; а также может спровоцировать чрезмерный рост микроорганизмов, что связано с заболеванием печени. Поскольку это может нарушить баланс бактерий в кишечнике, употребляйте меньше алкоголя или вообще избегайте его.

Инфекции желудочно-кишечного тракта

Дисбактериоз также может вызывать постинфекционный СРК. Большинство людей, страдающих кишечными инфекциями (например, кишечной палочкой), быстро выздоравливают. Однако, к сожалению, некоторые этого не делают.Поскольку микробиота кишечника делает то, что делает лучше всего (защищает вас от вреда!), Она может проиграть битву с особенно серьезной инфекцией. Это может привести к дисбактериозу и впоследствии вызвать СРК у некоторых людей.

Итак, дисбактериоз вызывает СРК?

Краткий ответ — наверное. Было показано, что дисбоз связан с несколькими заболеваниями и состояниями, одним из которых является СРК. В настоящее время ученые работают над тем, чтобы точно выяснить, КАК микробиота может влиять на симптомы СРК.Самое интересное во всем этом то, что недавно были получены очень многообещающие доказательства того, что да, и у мужчин, и у женщин с СРК есть микробиомы, которые существуют в состоянии дисбактериоза. Это захватывающе, потому что это действует как отправная точка. Способ начать углубляться в науку и найти причину, а в один прекрасный день, возможно, даже лекарство.

Проблема в том, что ученым еще предстоит точно определить, где и как их микробиомы перешли от дисбактериоза к СРК.Какие штаммы микробов вымерли, вызывая СРК? Были ли введены новые штаммы патогенов? Если да, то сколько? А какой? Атакует ли вредоносный штамм и уничтожает другие штаммы? Или диета человека заставляла голодать колонии микробов? Это был стресс? Или это была комбинация всего этого?

Хотя детали все еще неясны, данные действительно предполагают, что у людей, живущих с СРК, действительно есть менее разнообразное и более нестабильное сообщество бактерий в кишечнике, чем у людей, которые не страдают этим заболеванием.

Однако будущее выглядит светлым. С каждым днем ​​мы узнаем о микробиоме все больше и больше! А пока позаботьтесь о своем!

---

Список литературы

Хаврелак, Дж. А., и Майерс, С. П. (2004, июнь). Причины дисбактериоза кишечника: обзор. Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15253677/

.

Кеннеди П. Дж., Крайан Дж. Ф., Динан Т. Г. и Кларк Г. (2014, 21 октября). Синдром раздраженного кишечника: расстройство оси микробиом-кишечник-мозг? Получено с https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4202342/

Tamboli, C.P., Neut, C., Desreumaux, P., & Colombel, J.F. (2004, январь). Дисбактериоз при воспалительном заболевании кишечника. Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1773911/

.

Влияние микробиома кишечника на неинфекционные заболевания и поведение: основные результаты проекта Mynewgut Андреу Прадос-Хизер Галипо — https://www.gutmicrobiotaforhealth.com/en/the-gut-microbiomes-influence-on-non-communicable- Основные-выводы-исследования-болезни-и-поведение-mynewgut-project /

Интервью с Берндом Шнаблем: «Хронический алкоголь изменяет кишечную микробиоту и может привести к избыточному бактериальному росту» Хизер Галипо — редакционная группа GMFH — https: // www.gutmicrobiotaforhealth.com/en/interview-bernd-schnabl-chronical-alcohol-alters-gut-microbiota-can-lead-bacterial-overgrowth/

Диагностика, лечение и направление будущих исследований у собак с дисбактериозом кишечника

Диагностика, лечение и направление будущих исследований у собак с дисбактериозом кишечника

11 сентября 2020 г.

Как диагностировать дисбактериоз кишечника у собак?

У пациента с дисбактериозом кишечника может быть снижение аппетита, диарея, рвота или множество других клинических признаков.Также они могут протекать бессимптомно. Следует помнить, что у пациентов с симптомами дисбактериоза кишечника часто наблюдается сопутствующее желудочно-кишечное заболевание (ВЗК, энтеропатия, реагирующая на диету, или другое заболевание). Для диагностики в настоящее время существует доступный тест стула, предоставленный лабораторией A&M GI Техаса, который называется индексом дисбактериоза. Этот тест кала оценивает секвенирование 16s рРНК бактерий. В исследовании, опубликованном в 2017 году ¹ , они подтвердили тест, используя образцы 95 здоровых собак как нормальную популяцию и 106 собак с хронической энтеропатией как популяцию с заболеванием.Отрицательный показатель указывает на нормальную микробиоту, а положительный показатель — на дисбактериоз. Результаты сомнительны, если значение находится между 0 и 2. В будущих исследованиях рекомендуется рассмотреть оценку секвенирования ДНК и РНК следующего поколения для оценки полного генома кишечной микробиоты. Мы подозреваем, что более ценным, чем оценка присутствующих бактерий, было бы использование метаболомики или профилирования иммунной системы для оценки функции нормальной микробиоты и функции у пациентов с дисбактериозом.В настоящее время мы проводим исследования, чтобы выяснить это.

Как лечить дисбактериоз кишечника у собак?

Каждый пациент индивидуален, и не существует универсального протокола лечения для каждого пациента. Лечение обычно включает комбинацию изменения диеты, пищеварительных ферментов, бактериальных пробиотиков и иногда включает добавление антибиотиков (обычно тилозин или метронидазол) на короткий период времени или добавление дрожжевого пробиотика, такого как Saccharomyces boulardii.

Какая диета лучше всего подходит для создания здорового микробиома?

В идеале диета должна состоять из цельных продуктов с минимальным количеством обработанной пищи или без нее. Ингредиенты должны быть высококачественными, в идеале, по возможности, органическими, чтобы минимизировать количество пестицидов. В диете не должно быть глютена, а также минимальное количество консервантов и других добавок. Диета должна содержать повышенное количество пребиотической клетчатки. Диетические пребиотики определяются как селективно ферментированные ингредиенты, которые вызывают определенные изменения в составе и / или активности микробиоты желудочно-кишечного тракта, тем самым принося пользу (я) здоровью хозяина.Некоторые примеры высококачественных пребиотиков включают тыкву, свеклу, картофель, яблоки и хикаму. Диета может содержать пробиотики, но это не обязательно.

Какие пробиотики лучше всего подходят для собак?

На рынке есть множество вариантов пробиотиков. Рекомендуется использовать пробиотики, которые прошли тестирование и проверку качества и эффективности, по крайней мере, третьей стороной.

Существует минимальное регулирование или надзор в отношении эффективности, безопасности и контроля качества производства.Как правило, регулирование сосредоточено на законности любых заявлений о состоянии здоровья. По этим причинам следует проявлять осторожность при использовании безрецептурных пробиотиков, не прошедших клинических испытаний. Есть несколько пробиотиков, которые были клинически изучены на собаках и могут быть полезны пациентам с дисбактериозом кишечника. Их оценивали у пациентов с воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК), хронической диареей и другими болезненными состояниями. Visbiome является одним из примеров, этот продукт состоит из 8 бактериальных штаммов и был протестирован в более чем 70 клинических испытаниях на людях.Этот пробиотик хорошо переносится собаками и был протестирован и признан эффективным у пациентов с ВЗК в нескольких клинических испытаниях на собаках ^2,3 . Proviable Forte — еще один изученный продукт. Он содержит 7 полезных бактериальных штаммов и, как было показано, в сочетании с Saccharomyces boulardii помогает улучшить желудочно-кишечные симптомы, связанные с приемом антибиотиков, у собак. ⁴ Saccharomyces boulardii — это дрожжевой пробиотик, который показан для лечения острых и хронических энтеропатий у людей.На рынке есть множество продуктов, содержащих этот дрожжевой пробиотик. В двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании на собаках с ВЗК было обнаружено, что Saccharomyces boulardii является эффективным средством лечения собак с хроническими энтеропатиями. ⁵

В этом исследовании исследователи обследовали 13 собак с подтвержденной биопсией ВЗК. Собаки получали либо Saccharomyces boulardii, либо плацебо. Индекс клинической активности, частота стула, консистенция стула и оценка состояния тела значительно улучшились у собак с хронической энтеропатией, получавших S.boulardii по сравнению с плацебо.

Симптомы детоксикации во время терапии

Когда пациенты проходят лечение от дисбактериоза кишечника, есть симптомы, которые владельцы могут заметить, когда пациент проходит детоксикацию их желудочно-кишечного тракта:

• ПУ / ПД (повышенное потребление воды и мочеиспускание)
• Повышенное метеоризм
• Увеличение производства табуретов
• Мягкий стул или диарея

Каковы показания для трансплантации FMT (трансплантации фекальной микробиоты)?

Пересадка фекальной микробиоты — это лечение дисбактериоза кишечника, но она не может быть терапией первой линии.Он показан для лечения инфекции Clostridium dificile у людей. Было опубликовано исследование, оценивающее использование FMT у щенков с парвовирусной инфекцией. ⁶ В этом исследовании они показали, что лечение FMT было связано с более быстрым исчезновением диареи и более коротким временем госпитализации по сравнению со стандартным лечением. Уровень смертности также был ниже у щенков, получавших FMT. Если ветеринар рассматривает возможность лечения пациента с FMT, первым шагом является поиск подходящего донора.При скрининге донорского стула на паразитов рекомендуется тестировать на энтеропатогены: гены C. difficile, парвовирус, Clostridium perfringens cpe и netF, C. jejuni, фекальные культуры (Salmonella и Campylobacter), прямой мазок фекалий, фекальные яйца и паразиты, фекалии. Giardia & Cryptosporidium, и отправка теста на дисбактериоз.

Что такое программа Ethos Discovery по дисбактериозу кишечника?

В Ethos Discovery в настоящее время проводится наша программа по лечению дисбактериоза кишечника с активными клиническими испытаниями.У нас есть длинный список потенциальных клинических испытаний, которые мы будем проводить в зависимости от финансирования и результатов первоначальных клинических испытаний. Вот список некоторых вопросов, на которые мы предлагаем ответить в ходе наших клинических испытаний:

• Как измерить дисбактериоз кишечника у собак и кошек?
• Индекс дисбиоза против секвенирования следующего поколения против метаболомики или профилирования иммунной системы. Что является идеальным тестом — анализ стула, сывороточный биомаркер или комбинация тестов?
• Дисбактериоз кишечника и его связь с системным заболеванием.

В настоящее время мы обследуем пациентов с остеосаркомой, гемангиосаркомой и планируем обследовать пациентов с лимфомой, меланомой, IMHA, ИТП, сахарным диабетом, атопией, идиопатической эпилепсией и другими системными заболеваниями.

• Дисбактериоз кишечника вызывает или способствует развитию системного заболевания?
• Способствует ли выращивание здорового микробиома долголетию?
• Терапевтические испытания?
• Как правильно лечить дисбактериоз?
• Какая диета лучше всего способствует здоровому микробиому?
• Улучшает ли лечение дисбактериоза исходы у онкологических больных и пациентов с другими заболеваниями?
• Можно ли использовать собак в качестве модели для изучения болезней человека? В сотрудничестве с педиатрическими онкологами мы занимаемся изучением возможности использования саркомы собак в качестве модели для детской саркомы человека.

Артикул:

1. Alshawaqfeh, M., Wajid, B., Minamoto, Y., Markel, M., Lidbury, J., Steiner, J., Serpedin, E., Suchodolski, J., 2017. Индекс дисбактериоза для оценки микробного изменения в образцах кала собак с хронической воспалительной энтеропатией. FEMS Microbiology Ecology .. doi: 10.1093 / femsec / fix136
2. White, R., Atherly, T., Guard, B., Rossi, G., Wang, C., Mosher, C., Webb, C., Hill, S., Ackermann, M., Sciabarra, P. , Алленспах, К., Suchodolski, J., Jergens, A.E., 2017. Рандомизированное контролируемое испытание по оценке влияния мультиштаммового пробиотика на микробиоту слизистой оболочки при идиопатическом воспалительном заболевании кишечника у собак. Кишечные микробы .. doi: 10.1080 / 19490976.2017.1334754
3. Росси, Г., Пенго, Г., Калдин, М., Палумбо Пиччонелло, А., Штайнер, Дж. М., Коэн, Н. Д., Джергенс, А. Э., Суходольски, Дж. С., 2014. Сравнение микробиологических, гистологических и иммуномодулирующих параметров в Ответ на лечение либо комбинированной терапией преднизоном и метронидазолом, либо пробиотиками штаммов VSL # 3 у собак с идиопатическим воспалительным заболеванием кишечника.PLoS ONE .. doi: 10.1371 / journal.pone.0094699
4. Whittemore, J.C., Moyers, T.D., Price, J.M., 2019. Рандомизированное контролируемое перекрестное испытание профилактики желудочно-кишечных симптомов, вызванных антибиотиками, с использованием смеси синбиотиков на здоровых исследовательских собаках. Журнал внутренней ветеринарной медицины. Doi: 10.1111 / jvim.15553
5. Д’Анджело, С., Фракасси, Ф., Брешиани, Ф., Галуппи, Р., Диана, А., Линта, Н., Беттини, Г., Морини, М., Пьетра, М., 2018. Эффект Saccharomyces boulardii у собак с хроническими энтеропатиями: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование.Ветеринарная запись .. doi: 10.1136 / vr.104241
6. Pereira GQ, Gomes LA, Santos IS, Alfieri AF, Weese JS, Costa MC. Трансплантация фекальной микробиоты щенкам с парвовирусной инфекцией собак. J Vet Intern Med . 2018; 32 (2): 707-711. DOI: 10.1111 / jvim.15072

«Синдром дырявого кишечника» — NHS

«Синдром дырявого кишечника» — это предполагаемое состояние, которое, по утверждению некоторых практикующих врачей, является причиной широкого спектра долгосрочных состояний, включая синдром хронической усталости и рассеянный склероз (МС) .

Сторонники «синдрома дырявого кишечника» утверждают, что многие симптомы и состояния вызваны реакцией иммунной системы на микробы, токсины или другие вещества, которые попали в кровоток через пористый («дырявый») кишечник.

Хотя верно то, что некоторые состояния и лекарства могут вызывать «дырявую» кишку (то, что ученые называют повышенной кишечной проницаемостью), в настоящее время мало доказательств, подтверждающих теорию о том, что пористый кишечник является прямой причиной каких-либо серьезных, широко распространенных проблем.

Существует также мало свидетельств того, что «лечебные средства», которые, по утверждению некоторых людей, помогают уменьшить проницаемость кишечника, такие как пищевые добавки и лечебные травы, оказывают какое-либо благотворное влияние на большинство состояний, которые они якобы помогают.

Что может вызвать негерметичность кишечника?

Внутренняя часть кишечника выстлана одним слоем клеток, которые составляют слизистую оболочку (барьер между внутренней частью кишечника и остальной частью тела).

Этот барьер эффективен при абсорбции питательных веществ, но предотвращает попадание большинства крупных молекул и микробов из кишечника в кровоток и потенциально вызывает широко распространенные симптомы.

В некоторых случаях этот барьер может стать менее эффективным и «негерметичным», хотя это само по себе обычно не считается достаточным, чтобы вызвать серьезные проблемы.

Алкоголь и некоторые обезболивающие

Алкоголь, аспирин и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, являются хорошо известными раздражителями слизистой оболочки кишечника. Они могут повредить перемычки между клетками, позволяя некоторым веществам проходить через щели в кровоток.

Гастроэнтерологи (специалисты по заболеваниям кишечника) в целом согласны с тем, что эти раздражители обычно не вызывают ничего, кроме легкого воспаления определенной области кишечника.

Обычно это не вызывает явных симптомов и со временем улучшится, если вы перестанете принимать лекарства или пить алкоголь. В худшем случае воспаление может быть достаточно сильным, чтобы иногда вызывать язвы на слизистой оболочке кишечника.

Определенные условия и методы лечения

Следующие условия и методы лечения также могут повредить уплотнения в слизистой оболочке кишечника:

Как правило, даже в этих ситуациях лечение «дырявого» кишечника не требуется. Однако при определенных обстоятельствах людям с болезнью Крона, например, может быть полезна жидкая диета, чтобы уменьшить воспаление кишечника, которое также улучшает проницаемость кишечника (подробнее о лечении болезни Крона).

Теория «синдрома дырявого кишечника»

Сторонники «синдрома дырявого кишечника» — в основном практикующие комплементарную и альтернативную медицину — полагают, что слизистая оболочка кишечника может стать раздраженной и негерметичной в результате действия гораздо более широкого диапазона факторов, включая чрезмерное разрастание кишечника. дрожжи или бактерии в кишечнике, неправильное питание и чрезмерное употребление антибиотиков.

Они считают, что непереваренные частицы пищи, бактериальные токсины и микробы могут проходить через «дырявую» стенку кишечника в кровоток, запуская иммунную систему и вызывая стойкое воспаление по всему телу.По их словам, это связано с гораздо более широким кругом проблем со здоровьем, в том числе:

Однако в настоящее время мало доказательств того, что эти состояния на самом деле вызваны повышенной проницаемостью кишечника.

Продвигаемые продукты

Люди, пропагандирующие идею синдрома дырявого кишечника, предложили множество различных «методов лечения», включая диетические книги, пищевые добавки (например, содержащие пробиотики), лечебные травы, безглютеновые продукты и другие специальные диеты. , например, диета с низким содержанием FODMAP, низким содержанием сахара или противогрибковая диета.

Однако вам следует с осторожностью относиться к лечению, предлагаемому людьми, которые утверждают, что могут «вылечить синдром дырявого кишечника», поскольку существует мало научных доказательств того, что они полезны при многих состояниях, которые, как они утверждают, помогают.

Некоторые диетические изменения, предлагаемые при «синдроме дырявого кишечника» (например, диета с низким содержанием FODMAP), могут помочь людям с синдромом раздраженного кишечника (СРК), но они, похоже, работают независимо от наличия «дырявого» кишечника.

Как правило, исключение продуктов из рациона — не лучшая идея, если только это не является строго необходимым (например, если у вас глютеновая болезнь) и сделано по рекомендации врача, поскольку это может привести к дефициту питательных веществ.

Советы и дополнительная информация

Если у вас есть симптомы, которые не объясняются диагнозом, может быть полезно прочитать раздел о симптомах, необъяснимых с медицинской точки зрения. Такие загадочные симптомы удивительно распространены, составляя до пятой части всех консультаций терапевта в Великобритании.

Если вам поставили диагноз определенного состояния здоровья, вы можете найти его в нашем индексе лечения и состояний от А до Я, где вы найдете надежную, основанную на доказательствах информацию о его лечении.

Как правило, разумно относиться к веб-сайтам «целостного» и «естественного здоровья» со скептицизмом — не предполагать, что предоставляемая ими информация верна или основана на научных фактах или доказательствах.

Последняя проверка страницы: 9 марта 2018 г.
Срок следующей проверки: 9 марта 2021 г.

Пробиотики, не полезные для детей с гастроэнтеритом, несмотря на тяжесть диареи

6 августа 2021 г.

2 мин чтения

Источник / Раскрытие информации

Опубликовано:

Раскрытие информации: Исследование было поддержано Национальным институтом здоровья детей и развития человека Юнис Кеннеди Шрайвер (R01HD071915) и Канадскими институтами исследований в области здравоохранения (гранты 286384 и 325412).Сеть прикладных исследований неотложной педиатрической помощи была поддержана Управлением ресурсов и служб здравоохранения, Бюро по охране здоровья матери и ребенка, Программой неотложной медицинской помощи для детей в рамках следующих соглашений о сотрудничестве: U03MC00001, U03MC00003, U03MC00006, U03MC00007, U03MC00008, U03MC22684 и U03MC22685. Пожалуйста, просмотрите исследование для раскрытия финансовой информации всех других авторов.

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей.Подписывайся Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, попробуйте позже. Если проблема не исчезнет, ​​обратитесь по адресу [email protected]

Вернуться в Healio

Согласно исследованию, опубликованному в Американском журнале гастроэнтерологии , пробиотики не приносили пользы детям с острым гастроэнтеритом, независимо от времени или тяжести диареи.

«[Было] высказано предположение, что время начала пробиотиков в ходе болезни и продолжительный интервал от появления симптомов до начала приема пробиотиков может объяснить выявленное отсутствие пользы», — Дэвид Шнадауэр, доктор медицины, MPH , из отделения неотложной медицины Медицинского центра детской больницы Цинциннати, педиатрического отделения Медицинского колледжа Университета Цинциннати в Огайо и его коллег. «Также были подняты вопросы о роли тяжести заболевания (например, частоты диареи) на отсутствие эффекта от лечения пробиотиками.Рассмотрение связи между характеристиками [острого гастроэнтерита] и эффективностью пробиотической терапии имеет решающее значение для оценки обобщаемости результатов недавних [рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ)]. Поэтому мы провели вторичный, априорно запланированный анализ с использованием объединенных данных на уровне пациентов из двух крупных РКИ, чтобы определить, меняется ли эффективность пробиотиков в зависимости от продолжительности симптомов и частоты диареи на момент начала лечения ».

У детей с острым гастроэнтеритом пробиотики не давали положительного эффекта, независимо от времени и тяжести диареи.Источник: Adobe Stock.

Schnadower и его коллеги идентифицировали 1770 детей в возрасте от 3 до 48 месяцев, из которых 882 получали пробиотики. Два оцененных пробиотика включали Lactobacillus rhamnosus GG и комбинированный пробиотик: L. rhamnosus и L actobacillus helveticus . Исследователи разделили пациентов на группы по степени тяжести в зависимости от продолжительности (от менее 24, от 24 до менее 72 и 72 часов или более) и частоты эпизодов диареи в течение 24 часов (3 или менее, от 4 до 5 и 6 или более). перед презентацией.

Модели

регрессии использовались для оценки взаимосвязи между диареей до лечения и группой лечения (пробиотик или плацебо) при наличии умеренного и тяжелого гастроэнтерита. Другие исходы включают частоту и продолжительность диареи, внеплановые посещения врача и госпитализацию.

«Не было доказательств взаимосвязи между исходной тяжестью и лечением ( P = 0,61) для первичного или любого из вторичных исходов: продолжительности диареи ( P =.88), максимальное количество эпизодов диареи за 24 часа ( P = 0,87), внеплановые посещения врача ( P = 0,21) и госпитализация ( P = 0,87) », писали авторы.

Результаты показали, что группы не различались в отношении развития симптомов гастроэнтерита от умеренной до тяжелой после начала лечения (пробиотик — 18,4% [162/882] по сравнению с плацебо — 18,3% [162/888]; ОР 1; 95 % ДИ 0,87, 1,16).

«Эти результаты проясняют, что продолжительность и частота диареи до начала пробиотической терапии не связаны с наличием или отсутствием положительных эффектов в исследуемой популяции», — написали Шнадауэр и его коллеги.

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей. Подписывайся Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, попробуйте позже.Если проблема не исчезнет, ​​обратитесь по адресу [email protected]

Вернуться в Healio

Ресурсный центр микробиома

Микробиом и дисбактериоз кишечника — Rose Wellness

Ваше тело кишит триллионами бактерий, грибков, вирусов и дрожжей, которые создают микробиом кишечника. Хотя некоторые бактерии, грибки и вирусы связаны с болезнями и болезнями, существуют другие бактерии, вирусы и грибки, которые жизненно важны для здоровой иммунной системы, сердечно-сосудистой системы и многого другого.Сбалансированный микробиом кишечника жизненно важен для оптимального здоровья. Несбалансированный микробиом называется дисбактериозом кишечника, и здесь мы рассмотрим его симптомы, причины и то, как дисбактериоз кишечника может повлиять на ваше здоровье.

Что такое микробиом кишечника?

Бактерии, грибки, дрожжи и вирусы — это микроскопические живые организмы, также называемые микроорганизмами. Кишечник наполнен триллионами микроорганизмов (также известных как микробы). Большинство этих микробов обитают в толстом кишечнике и составляют микробиом кишечника.Микробиом кишечника человека содержит более 1000 видов бактерий. Пищеварительный тракт содержит как полезные микробы, которые помогают пищеварению и укрепляют иммунитет, так и вредные микробы, которые могут вызывать болезни и воспаления.

Микробы в кишечнике играют важную роль в организме. Микробиом начинает развиваться в процессе родов. Со временем, когда ребенок начинает потреблять различную пищу, микробиом становится более разнообразным, что улучшает здоровье. Разнообразный микробиом воздействует на организм по-разному:

• Здоровье мозга — Бактерии в пищеварительном тракте влияют на здоровье мозга.Человек с несбалансированным микробиомом может испытывать туман в мозгу, беспокойство, повышенный стресс и перепады настроения.
• Диабет — Когда желудочно-кишечный тракт становится несбалансированным, уровень глюкозы в крови повышается из-за инсулинорезистентности и того, как печень перерабатывает жиры, что может привести к повышенному риску диабета.
• Здоровье сердца — Дисбиоз кишечника или несбалансированный микробиом влияет на здоровье сердца и увеличивает образование зубного налета в артериях, что увеличивает риск сердечных заболеваний, инсульта и сердечного приступа.
• Immune Health — В пищеварительном тракте находится большая часть вашей иммунной системы. Когда возникает дисбактериоз, также может возникать аномальный иммунный ответ, включая системное воспаление и снижение иммунитета.
• Пищеварение — Когда кишечные бактерии становятся несбалансированными, человек может испытывать ряд расстройств пищеварения, включая спазмы в животе, диарею, вздутие живота, несварение желудка и запор.
• Вес — Кишечные бактерии могут влиять на вес, влияя на то, как организм переваривает пищу.Это также может влиять на усваиваемые питательные вещества и на то, как энергия сохраняется в организме. Люди с меньшим разнообразием кишечных бактерий подвергаются повышенному риску ожирения.
• Витамины — Дисбактериоз кишечника отрицательно влияет на способность организма правильно переваривать пищу, что приводит к снижению всасывания как витаминов, так и минералов.

Причины дисбактериоза кишечника

Дисбактериоз кишечника возникает, когда бактерии в пищеварительном тракте становятся несбалансированными.Когда это происходит, количество опасных / вредных бактерий превышает количество хороших бактерий в желудочно-кишечном тракте. Есть несколько причин, которые могут вызвать дисбактериоз кишечника, в том числе:

• Алкоголь — употребление более двух алкогольных напитков в день
• Диетические изменения — повышенное потребление сахара, пищевых добавок или белка
• Лекарства — антибиотики уничтожают как хорошие, так и вредные бактерии в желудочно-кишечном тракте
• Здоровье полости рта — плохая гигиена полости рта может привести к дисбалансу бактерий
• Секс — Незащищенный секс может подвергнуть человека воздействию различных вредных бактерий
• Стресс — Стресс может ослабить иммунную систему, делая организм более уязвимым для развития несбалансированного микробиома кишечника

Симптомы дисбактериоза кишечника

Симптомы дисбактериоза кишечника будут зависеть от бактериального дисбаланса и места его возникновения.Симптомы дисбактериоза могут быть крайне неприятными и включают:

• Беспокойство или депрессия
• Аутоиммунные расстройства
• Неприятный запах изо рта
• Вздутие живота или несварение
• Боль в груди
• Трудности концентрации
• Запор или диарея
• Усталость
• Воспаление или покраснение
• Бессонница
• Нарушение обмена веществ
• Тошнота
• Сыпь или другие кожные заболевания
• Зуд прямой кишки
• Расстройство желудка
• Затруднения при мочеиспускании
• Зуд влагалища
• Прибавка в весе

Как вылечить дисбактериоз

Существуют различные варианты лечения дисбактериоза, в том числе —

• Разнообразие в вашем рационе — Диета, состоящая из разнообразных продуктов, может улучшить ваш микробиом.Включите в рацион органические продукты, фасоль и бобовые, чтобы обеспечить наличие в пищеварительном тракте целого ряда полезных бактерий.
• Ферментированные продукты — Ферментированные продукты, включая квашеную капусту, йогурт, кефир и кимчи, содержат лактобациллы и другие полезные бактерии, которые могут помочь восстановить баланс желудочно-кишечного тракта.
• Ограничение количества антибиотиков — Антибиотики убивают как хорошие, так и вредные бактерии, которые могут негативно повлиять на ваш желудочно-кишечный тракт. Используйте антибиотики только в случае крайней необходимости.Также рекомендуется принимать специальные пробиотики во время лечения, так как это может компенсировать некоторые негативные побочные эффекты приема лекарств.
• Ограничение количества искусственных подсластителей — Искусственные сахара, включая аспартам, стимулируют рост Enterobacteriaceae, нездоровой бактерии, повышающей уровень глюкозы в крови.
• Растительная диета — Потребление большего количества овощей в рационе может уменьшить количество болезнетворных бактерий, таких как кишечная палочка. Вегетарианская диета также помогает уменьшить воспаление пищеварительного тракта.
• Полифенолы — Полифенолы — это природные соединения, содержащиеся в цельнозерновых продуктах, красном вине, оливковом масле, темном шоколаде и зеленом чае. Когда полифенолы расщепляются в пищеварительном тракте, это стимулирует рост здоровых бактерий.
• Prebiotic Foods — Пребиотические продукты — это тип клетчатки, которая питает полезные бактерии в пищеварительном тракте. Пребиотические продукты включают яблоки, спаржу, артишоки, бананы и овес.
• Пробиотические продукты и добавки — Пробиотики — это полезные живые бактерии, которые могут восстанавливать здоровье кишечника.Пробиотики заселяют ваш желудочно-кишечный тракт здоровыми микробами.
• Цельное зерно — Цельное зерно содержит полезные углеводы и клетчатку, которые могут питать полезные бактерии в желудочно-кишечном тракте.

Лечение дисбактериоза кишечника

Микробиом кишечника содержит триллионы микробов, грибков, бактерий и дрожжей, влияющих на все аспекты здоровья. Когда микробиом становится несбалансированным, это называется дисбактериозом. Дисбиоз вызывает множество проблем, включая системное воспаление, повышенный риск диабета, боли в груди, нарушения пищеварения и усталость.Наши практикующие врачи функциональной медицины специализируются на программе оздоровления пищеварительной системы, чтобы восстановить баланс желудочно-кишечного тракта и исправить дисбактериоз кишечника. Вы можете выбрать индивидуальную диету, которая поможет увеличить количество полезных бактерий в кишечнике и устранить любые основные состояния, которые могут вызывать дисбаланс.

Разрастание дрожжей при аутизме — Сообщество аутистов в действии (TACA)

Разрастание дрожжей — это обычная для аутизма медицинская проблема, которая может вызывать нарушения сна, сенсорные проблемы, гиперактивность, разборчивость в еде, стимуляцию и многое другое.Более того, разрастание дрожжей может вызвать физическую боль. Однако после лечения симптомы могут уменьшиться или полностью исчезнуть, что значительно улучшит качество жизни вашего ребенка.

В этой статье вы найдете информацию о разрастании дрожжей, в том числе:

• Что это такое и почему родители детей с аутизмом должны знать об этом
• Симптомы
• Причины
• Варианты лечения
• Лабораторные исследования

---

Разрастание дрожжей: что это такое и почему родителям следует об этом знать

Во-первых, важно понимать, что здоровый желудочно-кишечный тракт содержит грибов (также известных как дрожжи) и полезных бактерий, в балансе друг с другом. Однако, если грибок или патогенные бактерии разрастаются и превосходят по численности полезные бактерии, флора кишечника выходит из равновесия. Мы называем это дисбактериозом кишечника .

Почему родителям детей с аутизмом следует знать о чрезмерном росте дрожжей

Хотя чрезмерный рост дрожжевых грибков может случиться с кем угодно, родительские и клинические наблюдения, в дополнение к исследованиям, показывают, что это чаще встречается у людей с аутизмом. Например, результаты этого исследования 2018 года показывают, что антитела против Candida albicans были обнаружены у 36 человек.5% детей с РАС по сравнению с 14,3% среди нейротипичных детей. Это открытие заслуживает внимания, потому что Candida albicans является наиболее распространенным типом грибка (дрожжей), который может разрастаться и выходить из равновесия в желудочно-кишечном тракте. Кроме того, желудочно-кишечная дисфункция была обнаружена примерно у половины детей с аутизмом, которые дали положительный результат на антитела против Candida albicans.

Симптомы разрастания дрожжей

Ниже вы найдете список физических и поведенческих симптомов, которые могут указывать на чрезмерный рост дрожжевых грибков.

Поведенческие симптомы:

• Неприемлемый смех
• Нарушения сна
• Ночное недержание мочи
• Усталость
• Депрессия
• «Затуманенность» или плохое познание и невнимательность
• Гиперактивность
• Повышенное самостимулирующее (стимулирующее) поведение
• Повышенное визжание
• поиск или защита
• Скалолазание / прыжок с предметов
• Тяга к сахару
• Самоограничивающая пища
• Плато в навыках

Физические симптомы:

• Боль в желудочно-кишечном тракте
• Запор
• Белый язык (также известный как молочница)
• Сыпь от подгузников
• Кожная сыпь (экзема)
• Красное кольцо вокруг ануса (это также может быть перианальная стрептококка)
• Сыпь или трещины между пальцы ног или суставы

Что вызывает чрезмерный рост дрожжей?

Теперь, когда вы знаете, как могут выглядеть симптомы разрастания дрожжевых грибков, давайте поговорим о том, что может вызывать или способствовать этому.

Сахар и простые углеводы

Дрожжи кормовые на сахаре . Поэтому ограничение продуктов с высоким содержанием сахара (или продуктов, которые после употребления превращаются в сахар) является первым и наиболее важным шагом. Диета с высоким содержанием простых углеводов питает дрожжи. Простые углеводы естественным образом содержатся в таких продуктах, как фрукты, молочные продукты, макаронные изделия, белый хлеб, обработанные и рафинированные сахара, такие как конфеты, столовый сахар, сиропы и безалкогольные напитки.

Антибиотики

Бактерии живут в кишечном тракте, разделяя пространство с грибами (дрожжами).Антибиотики убивают бактерии, как хорошие, так и плохие, но не дрожжи. При использовании антибиотиков дрожжи могут расти, чтобы заполнить пространство, оставшееся после удаления бактерий.

Дисфункциональная иммунная система

Иммунодефицит может быть причиной хронических грибковых инфекций. Подробнее о тестировании на это и о поддержке иммунной системы см. Ниже. Поддержание здоровой иммунной системы и регулярное, здоровое испражнение могут помочь держать под контролем кандидоз.

Стероиды

Стероиды снимают воспаление, снижая активность иммунной системы организма.Следовательно, это часто вызывает грибковые инфекции. Например, кортикостероиды и ингибиторы TNF увеличивают у человека шансы чрезмерного роста грибков. Чтобы узнать больше, посетите веб-страницу CDC, где обсуждается, как кортикостероиды и ингибиторы TNF увеличивают риск грибкового разрастания у человека.

Варианты лечения чрезмерного роста дрожжей

При лечении чрезмерного роста дрожжей люди обычно сосредотачиваются на том, чтобы «убить» дрожжи с помощью рецептурных лекарств, добавок, трав, ферментов и диеты.Однако для успешного лечения необходимо нечто большее. Он поддерживает иммунную систему и устраняет кишечную проницаемость и любые другие факторы, способствующие чрезмерному росту дрожжей.

1. Уменьшите количество дрожжей в желудочно-кишечном тракте

Первым шагом в лечении чрезмерного роста дрожжей является уменьшение количества дрожжей в желудочно-кишечном тракте. Ниже приводится краткое описание нескольких средств питания, которые врач вашего ребенка может использовать для достижения этой цели.

Диета

Лучший способ контролировать количество дрожжей в желудочно-кишечном тракте — это диета.Это связано с тем, что кандида питается сахаром и простыми углеводами, которые при употреблении превращаются в сахар.

К сожалению, диеты без глютена и казеина недостаточно для борьбы с дрожжами. Одна из лучших диет для лечения чрезмерного роста дрожжей — это диета с определенными углеводами (SCD). Следование безмолочной версии диеты SCD может привести к голоданию кандиды.

Травы

Некоторые травы действуют аналогично антибиотикам, но не убивают полезные бактерии. Вот некоторые примеры полезных трав:

• Экстракт семян грейпфрута
• Масло орегано
• Биоцидин
• Pau D’Arco

Ферменты

Ферменты

могут вскрывать биопленку вокруг дрожжей, облегчая нацеливание и уничтожение (для более подробного объяснения того, как работает этот процесс, нажмите здесь).Таким образом, врач вашего ребенка может поместить их на один из следующих ферментов:

• Candidase от Enzymedica
• Candex от Pure Essence
• Каприловая кислота не является ферментом, но также полезна для образования биопленок.

Лекарства, отпускаемые по рецепту

Есть наиболее часто назначаемые противогрибковые средства для лечения чрезмерного роста дрожжей:

• Нистатин: слабое противогрибковое средство, которое остается в желудочно-кишечном тракте.
• Дифлюкан: более мощное противогрибковое средство, которое борется с системными дрожжами, но требует регулярного контроля за печенью.

Витамины и минералы

Кроме того, некоторые витамины и минералы могут помочь организму бороться с дрожжами. Вот несколько примеров:

• Биотин
• Ниацинамид
• Селен

Пробиотики или ферментированные продукты

Кроме того, при отказе от противогрибковых препаратов пробиотики могут помочь контролировать количество дрожжей в желудочно-кишечном тракте. Фактически, многие врачи используют пробиотики для восполнения низкого уровня полезных бактерий в кишечнике, которые затем служат для контроля над болезнетворными бактериями.

Однако некоторые дети очень чувствительны к пробиотикам , , и новые штаммы могут быстро разрастаться , , вызывая другие проблемы. Поэтому действуйте медленно и наблюдайте за реакциями / результатами.

2. Поддержите иммунную систему

Кроме того, успешное лечение во многом зависит от хорошо функционирующей и здоровой иммунной системы. Чтобы определить, оптимально ли функционирует иммунная система вашего ребенка, его врач может провести лабораторные тесты, чтобы проверить их общие уровни IgA и IgG (с подклассами).

Если результаты лабораторных исследований показывают, что иммунная система вашего ребенка нуждается в поддержке, его врач может назначить ему одно или несколько из следующего:

• Витамин D3, цинк, витамин A
• Продукты IgG (содержащие концентрат иммуноглобина сывороточного происхождения)
• DGL Licorice для балансировки уровня кортизола и улучшения функции надпочечников.
  • Имейте в виду, что солодка может снизить уровень сахара в крови.
  • Использование формы солодки DGL намного безопаснее, чем обычная солодка.
• Молоко верблюда (будьте осторожны, потому что казеин из верблюжьего молока может блокировать рецепторы фолиевой кислоты)
• Молозиво (на основе молочных продуктов, будьте осторожны при аллергии)

3. Адрес кишечной проницаемости

Кроме того, врач вашего ребенка захочет определить, способствует ли кишечная проницаемость (также известная как «протекающая кишка») разрастанию дрожжей.

Варианты лечения кишечной проницаемости включают следующее:

• GFCF Диета: глютен с высоким содержанием зонулина, который может вызвать кишечную проницаемость.
• Добавки , которые помогают восстановить повреждения от дырявого кишечника, в том числе:
  • Бутират: жирная кислота с короткой цепью (SCFA).
  • L-глутамин: аминокислота (используйте с осторожностью, так как у некоторых детей она может превращаться в эксайтотоксин).

4. Выявление и устранение других факторов, способствующих дисбактериозу кишечника

Все вышеперечисленное будет напрасно, если мы не обнаружим и не лечим другие факторы, вызывающие дисбаланс патогенов и хорошей флоры в кишечнике.Поэтому не стоит недооценивать важность обсуждения следующих факторов с врачом вашего ребенка.

Диета

Если это покажется повторяющимся, диета имеет значение. В самом деле, это основа всего исцеления. Такие продукты, как сахар, картофельные чипсы, белый хлеб, макаронные изделия, сок, рафинированный сахар и безалкогольные напитки, подпитывают дрожжи. Следовательно, для полного решения хронической проблемы с дрожжами необходимы диетические изменения.

Примечательно, что не все грибы одинаковы.Чтобы было ясно, тип дрожжей, с которыми борются большинство детей, — это Candida albicans . В то время как для выпечки хлеба используются дрожжи Saccharomyces cerevisiae, , которые при умеренном употреблении могут помочь контролировать популяцию Candida albicans в кишечнике.

Чрезмерное употребление антибиотиков

Умеренно используйте антибиотики. Как обсуждалось выше, антибиотики убивают как полезные, так и патогенные бактерии, позволяя грибку разрастаться и заполнять это пространство.По этой причине многие врачи функциональной медицины назначают противогрибковые препараты наряду с антибиотиками, если они необходимы.

Повышенные оксалаты

Также помните о взаимосвязи между оксалатами и дрожжами. Оксалаты — это кристаллы, которые вызывают образование камней в почках и другие проблемы. Когда лаборатории проводятся одновременно для оксалатов и дрожжей, часто получаются результаты, показывающие высокие уровни каждого из них. Чтобы уточнить, неизвестно, что является катализатором, а что — результатом. Но, как правило, если вы решите проблему с высоким содержанием оксалатов, вы можете снизить уровень чрезмерного роста дрожжей.

Примеры способов снижения уровня оксалатов:

• Обеспечение диеты с низким содержанием оксалатов.
• Прием добавок, которые связываются с оксалатами и помогают выводить их из организма, например:
  • Цитрат магния
  • Цитрат кальция

Токсичность металлов

Теоретически тяжелые металлы могут заставить организм перейти в защитный режим и производить больше дрожжей. Соответственно, лечение отравления металлами может помочь организму естественным образом преодолеть чрезмерный рост дрожжевых грибков.

Побочные эффекты лечения дрожжей

Когда дрожжи умирают, они выделяют токсин, называемый ацетальдегидом. А если печень, отвечающая за вывод токсинов из организма, становится перегруженной, у вашего ребенка могут возникнуть такие симптомы «отмирания», как усталость, головная боль, тошнота, сыпь, диарея и т. Д. По этой причине важно работать с врачом, который поможет вам определить разницу между реакцией на само лечение и реакцией смерти.

Облегчить симптомы отмирания дрожжей могут следующие препараты:

• Активированный уголь
• Alka-Seltzer Gold (не регулярно)
• Пейте много воды
• Витамин C или магний для поддержания стула
• Интересно, что продукты, которые помогают бороться с побочными эффектами нарушения диеты, также помогают уменьшить симптомы дрожжевой гибели -выключенный.

Лабораторное тестирование на избыточный рост дрожжей

Прежде чем мы углубимся в подробности, важно отметить, что тесты на дрожжи, как известно, неточны.Из-за этого большинство врачей и родителей функциональной медицины склонны лечить только на основе симптомов. Несмотря на это, многие родители по-прежнему хотят знать о вариантах тестирования, поэтому мы предлагаем следующий список лабораторий функциональной медицины для обсуждения с врачом вашего ребенка.

Тест стула

Одним из вариантов, который предлагают многие лаборатории функциональной медицины, является комплексный анализ стула (CSA). Некоторые из лабораторий, которые предоставляют этот тип тестирования, включают:

Обратите внимание: одна из причин, по которой анализ стула может быть неточным, заключается в том, что дрожжи и бактерии обычно обнаруживаются в начале толстой кишки, а образец стула для лабораторных исследований собирается в конце толстой кишки.

Тестирование органических кислот (ОАТ)

(Анализ мочи)

Другой вариант — ОАТ, который обнаруживает метаболиты в моче. Хотя может показаться странным анализ мочи на предмет выявления проблем с желудочно-кишечным трактом, иногда это лучший вариант. Чтобы понять, почему, полезно знать, что чрезмерный рост дрожжей в кишечнике изменяет уровень бактериальных метаболитов в моче. Кроме того, признаки чрезмерного роста дрожжевых грибков будут обнаружены при анализе метаболитов в моче, прежде чем его можно будет обнаружить в образце стула.

Тесты на антитела

(Анализ крови)

Этот тест показывает, вырабатывает ли организм антитела к дрожжам, вызывая воспалительную реакцию. Помните, что дисфункция желудочно-кишечного тракта обнаруживается примерно у половины детей с РАС, положительных на анти- Candida IgG.

Ниже приводится список лабораторий, предлагающих этот тип тестирования:

Заключение

Итак, давайте рассмотрим некоторые ключевые факты о чрезмерном росте дрожжевых грибков при аутизме:

• Здоровый кишечник содержит грибки, патогенные и полезные бактерии.
  • Пока существует баланс между болезнетворными и полезными бактериями в кишечнике, проблем не будет.
• Однако, если грибок и / или патогенные бактерии разрастаются и превосходят количество полезных бактерий в кишечнике, возникает проблема.
• Разрастание дрожжей — это заболевание, распространенное среди людей с аутизмом.
• Для успешного лечения необходимо найти хорошего врача функциональной медицины, который сможет определить и устранить все факторы , способствующие чрезмерному росту дрожжевых грибков.
• Прежде всего, правильное решение проблемы чрезмерного роста дрожжевых грибков может иметь огромное значение для качества жизни вашего ребенка.

Дополнительное чтение:

---

Все содержимое этой статьи предназначено только для информационных целей, включая ссылки на упомянутые продукты и / или веб-сайты. Чтобы уточнить, TACA получает ли , а не компенсацию или комиссию за их предоставление.

Кроме того, информация на этой странице не заменяет профессиональные консультации, диагноз или лечение.По этой причине номера a всегда обращаются за советом к своему врачу, терапевту или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг с любыми вопросами или проблемами, которые могут у вас возникнуть.

Дисбактериоз кишечника и целостность ГЭБ при аутизме — Просмотр полного текста

Расстройство аутистического спектра (РАС) — это расстройство нервного развития, характеризующееся нарушением социальных взаимодействий и общения, связанным с повторяющимся поведением и ограниченными интересами. Патофизиология РАС сложна из-за клинической гетерогенности и множества сопутствующих заболеваний.Удивительно, но до 70% детей с РАС страдают желудочно-кишечными (ЖКТ) расстройствами, коррелирующими с тяжестью РАС. На эти расстройства желудочно-кишечного тракта влияют расстройства пищевого поведения, связанные с РАС. Также при РАС наблюдается дисбаланс кишечной микробиоты. Кроме того, микробиота кишечника играет ключевую роль в регулировании оси кишечник-мозг. Он участвует в развитии мозга и нейровоспалении, одном из патофизиологических путей при РАС. Нейровоспаление также участвует в регулировании целостности гематоэнцефалического барьера (ГЭБ), который нарушается при РАС.Поэтому возникает вопрос, влияет ли дисбактериоз кишечника на целостность ГЭБ при РАС.

Основная цель — определить, существует ли связь между составом кишечной микробиоты и целостностью ГЭБ при РАС.

Вторичные цели: i / определить патофизиологические пути, вовлеченные в эту ассоциацию, в частности, через процессы нейровоспаления; ii / оценить влияние этой ассоциации на некоторые характеристики РАС; iii / определить влияние нутритивного статуса на измеряемые биологические и клинические параметры.

Это моноцентрическое обсервационное и перекрестное исследование с участием 60 детей с РАС в возрасте от 6 до 16 лет, проживающих в регионе Лангедок-Руссильон, и из когорты ELENA (эта когорта включает 900 французских детей с РАС, первоначально в возрасте от 2 до 16 лет). 16, и следовал в течение 6 лет).

Иммуноанализы сыворотки будут оцениваться для измерения нейровоспаления, анализы плазмы на воспаление кишечника и проницаемость. Клинические характеристики будут собираться с помощью анкет для врачей и родителей (тест на тяжесть РАС, уровень социального взаимодействия, повторяющееся и стереотипное поведение, поведенческие расстройства, качество жизни, интенсивность расстройств ЖКТ).Состояние питания будет оцениваться с помощью анализа метаболома сыворотки и антропоморфных мер.

Участники будут разделены на группы в зависимости от выраженности их характеристик РАС и наличия или отсутствия расстройств желудочно-кишечного тракта.

Описательные анализы состава микробиоты, биологических маркеров кишечной проницаемости и воспаления, нейровоспаления и целостности ГЭБ будут выполнены с использованием корреляции тепловой карты. Анализ главных компонентов позволит идентифицировать образцы состава микробиоты.Связи между различными группами измеряемых биомаркеров (паттерны микробиоты, целостность ГЭБ, кишечная проницаемость, кишечное воспаление и нейровоспаление) будут выполнены с использованием многомерных регрессионных моделей. Модели будут систематически корректироваться по возрасту и полу.

Исследование продлится 3 года и закончится в мае 2023 года. Продолжительность включения составляет 24 месяца. Никаких конкретных последующих действий не планируется за пределами 6-месячного максимального периода между заявкой на исследование и посещением включения.Исследование будет представлено пациентам в конце их визита через 3 или 6 лет наблюдения в рамках когорты ELENA. Для пациентов, соответствующих критериям включения и согласившихся участвовать в исследовании, будут проведены два визита в Центр источников аутизма в Лангедок-Руссильоне (CRA-LR) для получения согласия и доставки материалов, которые будут использоваться в дом.

No related posts.