Рубрика

Шпоры пяточные: симптомы, причины, диагностика и лечение

Содержание

Шпоры на пятках, лечение пяточной шпоры | Лечение шпор в Ижевске

Когда в области пятки начинают беспокоить неприятные ощущения и даже острые боли, нередко требуется лечение пяточной шпоры. Пяточная шпора представляет собой костное разрастание на поверхности пяточной кости, выступающее в виде шипа и сдавливающее мягкие ткани.

Причины появления пяточной шпоры

Пяточная шпора образуется в результате кальциевых отложений на нижней части пяточной кости, а также вследствие повышенных нагрузок на область пятки, растяжения мышц и связок, вытяжения подошвенной фасции и разрывов мембраны, покрывающей пяточную кость. Именно у тех, кто испытывает постоянные нагрузки на пяточную область, и образуются шпоры на пятках, лечение которых важно начинать незамедлительно.

Вполне вероятно, что Вам может понадобиться лечение пяточной шпоры, если:

  • У Вас имеется плоскостопие,
  • Вы обладаете неправильной или нарушенной походкой,
  • регулярно бегаете и прыгаете на твердых поверхностях,
  • носите неудобную и некачественную обувь,
  • имеете избыточный вес.

Среди факторов риска, провоцирующих лечение шпор, называют пожилой возраст, диабет и плоскостопие.

Симптомы заболевания

Наиболее частые симптомы подошвенного фасциита, при котором и требуется лечение шпор:

  • боль в пяточной области,
  • утренние боли, которые стихают в процессе движения,
  • боли после активной физической деятельности и занятий спортом.

Боли напоминают укол воткнувшейся в ногу булавкой.

Методы лечения

Наиболее эффективными методами лечения заболевания, при котором пациента беспокоит пяточная шпора, считаются:

  • ударно-волновая терапия,
  • прием противовоспалительных препаратов
  • снижение физической нагрузки,
  • занятия лечебной физкультурой,
  • специальная ортопедическая обувь,
  • лазерная терапия.

Именно ударно-волновая терапия обладает высокой эффективностью, способной ускорить процесс выздоровления. Если Вас беспокоят шпоры на пятках, лечение нужно начать незамедлительно. В большинстве случаев, современные методики позволяют устранить причину заболевания без необходимости хирургического вмешательства.

Записаться на прием к хирургу или ортопеду для лечения пяточной шпоры можно через окно нашего сайта «Запись на прием» или по телефону 8 (3412) 65-51-51.

Пяточные шпоры: причины появления, назначение лечения

Пяточные шпоры – это костные наросты в виде шиповидных или клювовидных выступов на пяточной кости, возникающие в результате хронического воспалительно-дегенеративного процесса в мягких тканях области крепления подошвенной фасции к бугру пяточной кости.

Наросты появляются на подошвенной поверхности или в области бугра пяточной кости. Основание нароста переходит в кость, а острый конец направлен в сторону подошвы или немного загнут кверху.

Причины данного заболевания могут быть разными, но чаще всего связаны с нагрузкой на опорно-двигательный аппарат стопы, выходящей за пределы его физиологических возможностей, что приводит к местной микротравматизации с последующими воспалительно-дегенеративными изменениями в этой области.

Основные причины возникновения заболевания:

  • острая травма
  • избыточная масса тела
  • род деятельности, связанный с длительными местными перенапряжениями в области пяток
  • продольное плоскостопие
  • хронические заболевания суставов
  • нарушение обмена веществ
  • ношение неправильной обуви

Симптомы и течение

Главный и основной симптом пяточной шпоры – это боль в пятке, усиливающаяся во время ходьбы. У больного возникает ощущение, как будто он наступает на гвоздь или иглу.

В начале заболевания боль возникает только при ходьбе. Страдающие стараются не наступать на пятку. Со временем боль приобретает стойкий характер, а её интенсивность особо не снижается в покое и при приеме анальгетиков. Затем присоединяется постоянная хромота. Боли могут усиливаться при влажной и холодной погоде.

Чтобы избежать развития болезни с дальнейшими осложнениями необходимо своевременное лечение пяточной шпоры.

Диагностика

Основной метод диагностики пяточных шпор – это рентгенологическое обследование. На рентгеновском снимке определяется наличие костного выступа в области подошвенной поверхности пяточной кости. Обязательно обратитесь к врачу при наличии вышеуказанных симптомов.

Лечение пяточных шпор чаще всего консервативное. Оно направлено на устранение воспалительных изменений в окружающих костный шип тканях, на противодействие дистрофическим явлениям и на регенерацию тканей.

При лечении запущенной формы может понадобиться оперативное вмешательство.

В Санкт-Петербургском Центре медицинских услуг есть необходимое рентгенологическое оборудование для диагностики пяточной шпоры и назначения ее дальнейшего лечения. Записывайтесь на прием по телефону (812) 318-05-67.

Как лечить пяточные шпоры?

Согласно статистике, каждый десятый человек в жизни хотя бы раз сталкивался с плантарным фасциитом, в народе – пяточной шпорой. Заболевание проявляет себя сильной болью, появляется хромота, по ощущениям – «словно в пятку шило воткнули». Иногда боль нарастает постепенно, и человек то ищет проблему в неудобной обуви, то списывает ее на несуществующие травмы. И, как правило, глушит неприятные ощущения обезболивающими, который дают исключительно временный эффект.

Почему возникает?

Пяточные шпоры возникают по двум причинам. Первая – воспалительно-дегенеративные изменения подошвенной фасции (связующего звена, соединяющего пяточную кость с плюсневыми и обеспечивающего нужный изгиб, который требуется для устойчивости при передвижениях). Вторая причина – появление в месте скрепления фасции и пяточной кости костных разрастаний, травмирующих окружающие ткани.

Это разные патологии, и у каждой из них есть свои подходы к лечению. В первом случае воспаление могут спровоцировать неправильное распределение нагрузки (на место прикрепления фасции приходится до половины массы тела), продольное плоскостопие, нарушенная осанка, лишний вес, перетренированность, ношение неудобной обуви.

Костные разрастания чаще связаны с внутренними процессами – нарушением метаболизма, патологией суставов, подагрой, отложением солей и так далее.

Диагностировать болезнь просто – при осмотре выявляются типичные болевые точки, собирается анамнез, делается рентген и УЗИ стопы. Если данные проведенных процедур однозначно не подтверждают проблему, может потребоваться МРТ ступни.

Ортопедические стельки

Самый простой и доступный метод лечения пяточной шпоры. Стелька приподнимает пяточную кость и поддерживает ее в таком положении, в результате чего нагрузка на нее при ходьбе уменьшается. Кроме того, свод стопы принимает более верное положение, благодаря чему воспаление со временем уменьшается.

Также существуют так называемые подпяточники, которые помогают амортизировать именно пятку. Их, как и стельки, должен подобрать хирург или травматолог, иначе велика вероятность купить бесполезную вещь.

Ночной ортез и страсбургский носок

Нужны в том случае, если воспаление хроническое. В этом случае утром нога практически не болит, но в течение дня боль становится все сильнее. Дело в том, что за ночь микротравмы фасции успевают срастись, а днем снова разрываются, что провоцирует возвращение острой боли. Ортез (что-то среднее между башмаком и гипсовой лангетой) удерживает стопу под прямым углом к голеностопу, что создает идеальные условия для заживления фасции. Носят его от 1 до 6 месяцев, причем лучше всего, если ортез сделан по индивидуальным меркам пациента.

Еще один вариант фиксатора – страсбургский носок. На самом деле это эластичный бинт, который все время натягивает пальцы стопы, за счет чего достигается схожий эффект, что и при ношении ортеза.

Физиотерапия

Сюда могут входить грязевые ванны, различные вариации электрофореза и ультразвуковой терапии. Наиболее эффективными считаются два последних варианта. Обычно физиотерапию назначают во время ношения ночных ортезов либо после, если они оказались неэффективны.

Ударно-волновая терапия

Метод основан на размягчении плотных тканей (фиброзных рубцов в месте микронадрывов фасции и костных наростов) с помощью низкочастотных колебаний. Процедура помогает улучшать кровообращение и обмен веществ, за счет чего активируются процессы регенерации. Лечение проводится амбулаторно, один сеанс занимает примерно 15-30 минут, курс – около 5 сеансов. Примерно 80 % пациентов замечают улучшения уже после первого визита.

Инъекции противовоспалительных средств

Один из самых эффективных методов лечения пяточных шпор, когда консервативные методы не помогают. Главное достоинство способа – мгновенный обезболивающий эффект, недостаток – со временем проявляется действие гормонального препарата. Поэтому противопоказаний у такого метода лечения намного больше, чем у традиционных.

Хирургическое лечение

Подобные операции проводятся редко, но иногда без них не обойтись. В первую очередь – в тех случаях, если на пяточной кости есть крупные остеофиты, которые не получается разрушить с помощью методов физио- и ударно-волновой терапии.

Помните, что выбрать правильную процедуру может только врач. Не занимайтесь самодиагностикой и тем более самолечением, не пытайтесь заглушить неприятные ощущения обезболивающими – проблема будет усугубляться, а вы потеряете драгоценное время.

Пяточная шпора, лечение, удаление пяточной шпоры в Екатеринбурге

В привычном мире забот, работ и прочего мы не задумываемся, насколько ценно то, что всегда с нами. Замечаем только тогда, когда это выходит из строя. Так бывает и со стопами. Ходим, куда-то все время бежим и торопимся, о здоровье стоп не заботимся. Как говорится «есть и ладно». А зря.

Стопа в нашем организме испытывает наибольшие перегрузки при ходьбе, стоянии, прыжках и т.д. Она устроена сложным образом, у нее есть несколько сводов, которые создаются костями, связками, мышцами. Всё это необходимо для создания «пружинирования», для распределения нагрузки на всю стопу, для смягчения ударов при ходьбе.

Порой, при определённых обстоятельствах (повышенные физические нагрузки, неправильное перераспределение центра тяжести человеком), связки стопы не выдерживают нагрузок, в них возникают микро-надрывы, микро-повреждения. Всё это приводит к отёку мягких тканей стопы (особенно на подошве), возникает такое заболевание, как плантарный фасциит или, как её называют, «пяточная шпора». Вы сразу поймете, что с вашей стопой что-то не то, шпора — это больно! Лечение шпоры в пятке обязательно, в обратном случае оно может привести к неконтролируемым последствиям!

Проблема в том, что сам процесс, источник боли, находится очень глубоко в пятке. Сухая кожа с жировой подушкой под ней просто напросто не пропустят ни одно лекарство, наложенное поверх. Нужны глубокие методы лечения/удаления проблемы!

Наша методика

Наши технологии позволяют добиться устранения причины боли в короткие сроки. Да-да, именно причины. Доказано, что только ударно-волновая терапия способна излечить данный недуг. Лечение при пяточной шпоре проводится УВТ в содружестве с лазером, и тейпированием.

Благодаря использованию новых технологий мы избавим от этих болей если не навсегда, то на много лет. Удаление пяточной шпоры ног возможно и навсегда в отдельных случаях. Все зависит от собственных ресурсов организма пациента.

Главное после лечения грамотно подобрать нужные стельки и соблюдать все рекомендации врача.

Какова стоимость эффективной терапии от шпоры в медицинском центре «Команда позвоночника» в Екатеринбурге? Цена зависит от выбранных процедур и их количества. Для записи на консультацию специалиста звоните: +7 (343) 286-80-24.

Удаление пяточных шпор в сети клиник Поликлиника.ру, удалить пяточные шпоры в Москве

Пяточная шпора (также патологию называют подошвенным фасциитом) – это результат постоянного повреждения зоны подошвенной связки, соединяющей область пяточной кости с передней частью стопы. Из-за регулярного травматического воздействия в области пяточной кости формируется остеофит, который и является пяточной шпорой. На начальной стадии в лечении может помочь консервативная терапия. Если же патология запущена, единственным эффективным способом лечения остается хирургическое лечение.

Причины возникновения

Согласно статистике, в 90% случаев причиной развития данной патологии является плоскостопие. Именно из-за этого нарушения возникает разрастание остеофитов.

Кроме того, на развитие патологического процесса могут повлиять и другие факторы. Рассмотрим основные из них:

  • Травма пяточной кости.
  • Наличие лишнего веса.
  • Пожилой возраст (старше 50 лет).
  • Наличие заболеваний опорно-двигательного аппарата.
  • Нарушение обменных процессов в организме, при которых происходит отложение солей.
  • Нарушение осанки, из-за чего страдает и походка.
  • Ношение некачественной или неудобной обуви, возможно, не соответствующей размеру.
  • Регулярная повышенная физическая нагрузка.

Также следует отметить наследственную предрасположенность. Если у вас есть близкие родственники, страдающих от пяточной шпоры, велика вероятность, что эта патология коснётся и вас.

Тревожные симптомы

Первым признаком развития патологии являются болевые ощущения в области пятки. Как правило, боль проявляется по утрам. При этом в течение дня никаких дискомфортных ощущений зачастую может не наблюдаться. Со временем боли усиливаются, они могут иметь резкий характер. Пациенты описывают их врачу, как ощущение «гвоздя в пятке». Болевые ощущения обостряются после длительного нахождения в состоянии покоя. После физических нагрузок неприятные ощущения могут немного утихать, но во время вечернего отдыха боль возвращается.

К дополнительным признакам можно отнести следующее:

  • Отек и покраснение пяточной области.
  • Возникновение грубых мозолей в области пятки.
  • При пальпировании пораженной зоны могут наблюдаться резкие неприятные ощущения.

Очень часто у пациентов с пяточной шпорой изменяется походка. Это связано с тем, что человек испытывает болевые ощущения, если наступать на пятку. Поэтому больной старается не переносить свой вес на пятку. Обратите внимание, что визуально пяточная шпора не заметна. Поэтому к врачу стоит отправиться, как только вы почувствовали дискомфорт в области пятки.

Когда необходима операция

Как правило, хирургический метод лечения пяточной шпоры используется только в крайних случаях: когда качество жизни пациента серьезно страдает (мучают сильнейшие боли, наблюдается ограничение подвижности), а консервативная терапия не даёт положительного результата.

В сети Интернет можно найти множество народных методов лечения, однако они не способны облегчить состояние – в лучшем случае такое самолечение будет бесполезным, в худшем же – ситуация ухудшится. Не тратьте время на народные средства! Если врач рекомендует хирургическое лечение, значит, это действительно необходимо.

Перед операцией следует убедиться в отсутствии противопоказаний к процедуре. Это, например:

  • Наличие острого инфекционного процесса в организме;
  • Онкологические заболевания;
  • Тяжёлая форма сахарного диабета;
  • Нарушение свертываемости крови.

Нужна ли подготовка?

Как правило, специальной подготовки к операции не требуется. Однако пациенту нужно удостовериться в отсутствии противопоказаний, поэтому ему необходимо пройти такие исследования, как:

  • Общий и развернутый анализ крови и мочи;
  • Анализ крови на свертываемость;
  • Анализ крови на ВИЧ, гепатит и сифилис;
  • ЭКГ, флюорография.

Также могут быть назначены дополнительные виды инструментальной диагностики, такие как: рентгенография, КТ или МРТ.

Непосредственно перед операцией стоит соблюдать следующие рекомендации доктора:

  • Нельзя есть в течение 7-8 часов до операции;
  • За 3-5 дней до исследования нужно исключить алкогольные напитки;
  • Стоит обязательно сообщить врачу о медикаментозных препаратах, которые вы постоянно принимаете.

Методы удаления

На сегодняшний день хирургическое лечение пяточной шпоры может осуществляться различными способами:

Классическое удаление. В настоящее время данную методику операции считают устаревшей. При классическом удалении фасцию рассекают продольным надрезом , после чего врач проводит устранение костно-солевого нароста и отложений солей вокруг него. Заключительный этап —установка дренажа для отвода серозной жидкости, наложение швов и перевязка повреждённой области.

Удаление с помощью эндоскопа. Данная методика является менее травматичной. Удаление нароста в этом случае осуществляется через два небольших прокола с помощью специальных инструментов и миниатюрной камеры. После удаления пяточной шпоры врач накладывает миниатюрные швы. По сравнению с классическим методом хирургического вмешательства, восстановление в этом случае проходит быстрее в 2-3 раза.

Малоинвазивная методика под рентген-контролем. Эта методика удаления пятночной шпоры является относительно новой. Для выполнения хирургического вмешательства требуется сделать всего лишь один прокол, через который вводят необходимые инструменты. Наблюдение за ходом хирургического вмешательства осуществляется с помощью рентгена. Через 12 часов после удаления наростов пациент уже может вставать на ногу. Вид анестезии подбирается индивидуально для пациентов. Может быть использован общий наркоз или же местная анестезия.

Какой именно метод лечения пяточной шпоры подойдёт в вашем случае, решается в индивидуальном порядке после консультации с врачом.

Реабилитационный период

Длительность реабилитацонного периода может быть различной. Это зависит от выбранного метода удаления пяточной шпоры. Например, при классическом удалении на восстановление может уйти около 2 недель, при малоинвазивных методиках — всего 3-5 дней.

Чтобы ускорить процесс восстановления и избежать неприятных последствий, рекомендуется досконально соблюдать некоторые врачебные рекомендации:

  • В первые дни после операции рекомендуется обеспечить максимальный покой повреждённой ноге.
  • Возобновление двигательной активности нужно осуществлять постепенно, ни в коем случае резко нельзя подвергать ногу нагрузкам.
  • Полноценные физические нагрузки, включая занятия спортом, можно возобновлять не ранее, чем через полтора месяца.
  • Принимайте все медикаментозные препараты, которые назначит вам врач. Для снижения риска осложнений могут быть прописаны антибактериальные, противовоспалительные препараты. Для снижения болевых ощущений можно использовать болеутоляющие препараты.
  • Обычно после операции рекомендуется носить ортопедические стельки или ортезы.
Своевременное лечение позволяет избежать негативных последствий и осложнений. При первых признаках патологического процесса обращайтесь к врачу. Более подробную информацию об удалении пяточной шпоры можно узнать у врача на приёме. Будьте здоровы!

Удаление пяточной шпоры эндоскопическим методом

Д-р мед. Томас Шнайдер,ортопед-хирург, специалист в области голеностопного сустава

Современное лечение пяточной шпоры © Viewmedica

Пяточная шпора проявляется в форме острой пульсирующей боли в стопе и прежде всего в пятке. Обычно острая боль возникает ночью либо после длительного отдыха. Из-за сильных режущих болей пациент переносит при ходьбе вес на переднюю часть стопы и начинает хромать.

Как проводится операция по удалению пяточной шпоры?

С помощью подвижной рентгеновской трубки идентифицируется положение пяточной шпоры и помечается с помощью канюли (иглы). Через два небольших разреза вводятся с одной стороны источник света и камера, с другой стороны специальные хирургические инструменты. Благодаря маркировке иглой пяточную шпору можно легко найти и вывести на экран. С помощью небольшой круглой фрезы удаляется костный выступ пяточной кости, а нижняя поверхность пяточной кости полностью сглаживается, чтобы предотвратить дальнейшее раздражение сухожилий.

Существуют ли какие-либо специфические риски и ограничения этого метода?

Так как операция проводится минимально-инвазивным методом, возможен лишь ограниченный обзор внутри сустава. Это влечет за собой риск того, что подошвенное плато (Plantaraponeurose) может быть слишком глубоко или наоборот недостаточно глубоко расщеплено. У опытного хирурга этот риск сводится к минимуму. Неблагоприятно на результат операции влияют большая длительность заболевния до операции и ожирение у пациента. Наряду с эти существуют общие риски, как и при любой операции, такие как тромбоз, эмболия, кровотечение, инфекции, плохое заживление ран.

Преимущества эндоскопического удаления пяточной шпоры:

  • маленькие разрезы
  • хорошое заживление ран
  • незначительные рубцы
  • низкий риск заражения
  • быстрая мобилизация после операции
  • быстрое послеоперационное восстановление

Послеоперационная реабилитация

Если позволяет боль в ноге, сразу же после операции разрешена частичная нагрузка на ногу. Тем не менее, в течение первых двух-трех недель не следует нагружать ногу полным весом тела, чтобы не препятствовать процессу заживления. Кроме того, необходимы регулярные осмотры раны для обнаружения на ранней стадии и предотвращения возможных инфекций. После заживления раны разрешена полная нагрузка на ногу. Полность оценить успешность операции часто возможно лишь через несколько месяцев. Рекомендуется продолжать носить специалные супинаторы для поддержки свода стопы.

 

Вид операцииДлительность пребывания в стационареОбщая стоимость*
Удаление пяточной шпоры минимально-инвазивным методом2 ночи5.500 €

Лечение пяточной шпоры в Краснодаре

Пяточная шпора или плантарный фасциит является заболеванием, которое возникает из-за воспалительно-дегенеративных процессов в соединительной пластине, расположенной на стопе в районе пятки. Оно причиняет регулярное неудобство и дискомфорт больному, а также значительно ухудшает качество его жизни.

Причины возникновения:

  • плоскостопие;
  • избыточный вес;
  • воспаления других конечностей;
  • чрезмерные физические нагрузки.

Симптомы

Одним из самых главных признаков плантарного фасциита является сильная боль стопы в районе пятки. Как правило усиливается после отдыха или после сна. Со временем обычно боль нарастает и становится все более явной.

Способы лечения

Лечение пяточной шпоры лучше не откладывать, так как данный вид заболевания сам по себе не проходит и может только ухудшить состояние.

Сегодня особенно эффективными являются следующие методы лечения:

  • Лазер — он является скорее обезболивающим, а не лечебным, так как только снимает боль и воспаления, улучшает кровообращение.
  • Электрофорез — с помощью двух металлических пластинок и тока в пораженный участок тела доставляется лекарственное средство.
  • Ударно-волновое лечение — новый действенный метод в лечении пяточной шпоры представляет собой воздействие звуковой волны низкой частоты на пораженный участок. Благодаря ему снижается боль и отеки, восстанавливаются поврежденные ткани и улучшается кровообращение.
  • Магнитотерапия — переменное магнитное поле, воздействующее на пораженный участок тела, позволяет улучшить кровообращение и снизить воспаление.
  • УВЧ — благодаря применению высокочастотного переменного тока улучшается кровообращение, расширяются капилляры и снижается воспаление.
  • Использование ортопедических стелек — простой метод, который позволит равномерно распределить нагрузку на стопу и снизить травматизацию поврежденной области. Может послужить лечением только на начальной стадии заболевания.
  • Ортезы — перпендикулярная по отношению к голени фиксация стопы, которая помогает в восстановлении.

Лечение пяточной шпоры в Краснодаре

Наша клиника по лечению суставов в Краснодаре “ЕВВРО ЛПС” ведет прием пациентов с различными заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Обратитесь в “ЕВВРО ЛПС”, если вас беспокоят регулярные сильные боли в районе стопы или в суставах.

Пяточные шпоры | Ортопедическая ассоциация Святого Августина

Пяточные шпоры

Пяточные шпоры - распространенное заболевание стопы, которое часто путают с подошвенным фасциитом. Хотя эти два заболевания похожи и связаны, на самом деле это разные диагнозы. Пяточные шпоры - это отложения кальция в виде крючков, заостренных или полок, которые образуются на кости. Сами по себе пяточные шпоры не ощущают боли, они скорее выступают и задевают мягкие ткани пятки, вызывая боль и дискомфорт.

Причины и симптомы пяточной шпоры

Пяточные шпоры - распространенное заболевание у пациентов, у которых в анамнезе отмечались боли в стопах, связанные с подошвенным фасциитом.Это происходит, когда связка подошвенной фасции, расположенная на своде стопы, утомляется, повреждается или воспаляется. Поскольку эта связка подвергается этим нагрузкам, организм пытается компенсировать это за счет накопления кальция в кости, что приводит к образованию шпор. Это способ тела уменьшить нагрузку на изношенную связку.

Состояние обычно может быть вызвано следующими проблемами:

  • Неравномерная походка, которая оказывает слишком сильное давление на определенные области стопы
  • Ожирение, которое может вызывать ненужное давление на связку подошвенной фасции
  • Ношение изношенной или неподходящей обуви
  • Условия работы, требующие длительного стояния, подъема тяжелых предметов или даже длительного сидения
  • Тренировка перед первой разминкой
  • Повторяющиеся удары по твердым поверхностям
  • Нормальный процесс старения, приводящий к снижению эластичности связок

Пяточная шпора часто не имеет никаких симптомов и обычно обнаруживается при диагнозе подошвенный фасциит.Связанная с этим боль описывается как ощущение острой иглы или ножа. Многие испытывают эту боль после длительного сидения или после первого же утреннего вставания. Другие симптомы включают:

  • Боль в нижней части стопы, в частности, около пятки
  • Сильная боль после тренировки или активности (не во время)
  • Ограниченное движение голеностопного сустава вверх
  • Боль, усиливающаяся при сгибании лодыжки вверх при давлении на пятку

Диагностика и лечение пяточной шпоры

Часто для подтверждения наличия пяточной шпоры достаточно острой боли в пяточной области.Врачи также могут использовать рентгеновский снимок, чтобы визуально подтвердить свое присутствие. Многие пациенты часто находят облегчение в виде консервативного лечения, и только в крайних случаях требуется хирургическое вмешательство для их удаления. Некоторые простые методы лечения включают:

  • Отдых и отказ от действий, вызывающих боль в течение определенного периода времени
  • Прикладывание льда к боли в пятке для уменьшения отека и последующего раздражения тканей, окружающих шпору
  • Упражнения на растяжку для расслабления тканей возле заживления
  • Противовоспалительные препараты
  • Вставка для обуви или стелька на заказ
  • Ночные шины для растяжения пятки

Опять же, хирургическое вмешательство часто является последним средством для пациентов, которые не могут найти облегчение в неинвазивных решениях, упомянутых выше.В Центре стопы и голеностопного сустава Ортопедической ассоциации Св. Августина работают одни из лучших специалистов и хирургов. Если вы хотите записаться на прием для лечения или узнать больше о предотвращении и устранении боли в ногах, свяжитесь с нами по телефону 904-825-0540.

Пяточные шпоры с доктором Сухом

У вас боль в пятке, и вам только что поставили диагноз пяточная шпора. Можно с уверенностью предположить, что боль вызывают шпоры, верно? Не будь так уверен. Около 95 процентов пяточных шпор протекают бессимптомно - они не болят.Если у вас болит пятка, то она с большей вероятностью вызвана подошвенным фасциитом, воспалением связки, известной как подошвенная фасция, которая соединяет пяточную кость (пяточную кость) с костями в передней части стопы.

Так что же такое пяточная шпора? И, если это обычно не вызывает боли, зачем вам это знать? Читай дальше.

Что такое пяточная шпора?

Пяточная шпора - это аномальное образование на передней части пяточной кости. Около половины людей с подошвенным фасциитом также имеют пяточную шпору.Но вопреки распространенному мнению, чаще всего болят не пяточные шпоры, а сам подошвенный фасциит.

Подошвенный фасциит - воспаление подошвенной фасции. Обычно это травма, вызванная чрезмерным перенапряжением, то есть она возникает из-за того, что вы весь день стоите на ногах, вы увеличили свои беговые мили и тому подобное. У пожилых людей, людей с ожирением и людей с определенной анатомией стопы, например с плоскими сводами стопы, вероятность развития подошвенного фасциита выше, чем у других.

Постоянное давление на подошвенную фасцию и ее растяжение, а также воспаление, вызванное подошвенным фасциитом, вызывают разрушение пяточной кости.Вот здесь и проявляются пяточные шпоры. Ваше тело пытается восстановить повреждение кости, посылая в нее кальций. Этот кальций накапливается и накапливается и в конечном итоге начинает выступать из кости. Это пяточная шпора.

Другие причины пяточной шпоры

Подошвенный фасциит не всегда вызывает пяточную шпору, и пяточная шпора возникает не только из-за подошвенного фасциита. Вот еще несколько причин, по которым у вас может быть пяточная шпора.

  • У вас лишний вес
  • У вас артрит
  • У вас проблемы с походкой
  • Вы носите шлепанцы или обувь, которая вам не подходит

Диагностика пяточной шпоры

Пяточные шпоры сложно диагностировать самостоятельно.Обычно вы не чувствуете пяточной шпоры под кожей, и если она не причиняет вам боли, вы, вероятно, не будете знать, что она там есть. Если ко мне приходит пациент с подошвенным фасциитом, я знаю, что есть большая вероятность, что я тоже найду пяточную шпору.

Если я подозреваю, что у пациента пяточная шпора, и считаю важным выяснить это наверняка, я прошу пациента пройти рентген или ультразвуковое исследование. Это формы диагностической визуализации, которые позволяют мне, так сказать, видеть под кожей пациента. Рентгеновские лучи полезны для визуализации костей, а ультразвук позволяет мне лучше рассмотреть внутреннюю структуру стопы.

Лечение пяточной шпоры

Пяточная шпора и подошвенный фасциит обычно лечатся вместе и часто могут быть купированы без хирургического вмешательства. Поскольку пяточные шпоры редко вызывают боль, обычно больше беспокоит подошвенный фасциит моих пациентов.

Существует ряд нехирургических методов лечения подошвенного фасциита и пяточной шпоры. Обычно я рекомендую своим пациентам начинать с отдыха травмированной стопы и прикладывания льда. Ледируйте подошву стопы трижды в день по 20 минут за раз.

Обувь может значительно облегчить боль при подошвенном фасциите. Выбирайте удобную обувь, которая хорошо сидит. Изготовленные на заказ стельки, которые представляют собой специальные вставки для обуви, изготовленные для вашей стопы, могут дополнительно уменьшить боль при подошвенном фасциите и пяточной шпоре. Вы также можете использовать шины на ночь, чтобы растянуть стопу.

Обезболивающие, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), могут лечить симптомы подошвенного фасциита. Также может помочь физиотерапия, направленная на растяжку и укрепление икр.

Если эти консервативные методы лечения не работают, спросите своего специалиста по стопам и лодыжкам, какие еще варианты доступны. В тяжелых случаях подошвенного фасциита возможным лечением может быть операция по отсоединению подошвенной фасции от пяточной кости.

Если у вас болит пятка и вы подозреваете, что у вас пяточная шпора или подошвенный фасциит, запишитесь на прием ко мне. В своей практике я лечил сотни случаев обоих. Я могу оценить вашу ситуацию и составить для вас план лечения, который вам подходит.

Боль в пятке часто является результатом пяточной шпоры

У вас острая боль в пятке, когда вы встаете утром с постели? Когда вы делаете шаг, вам кажется, что кто-то воткнет вам нож в пятку? Если это так, возможно, у вас пяточная шпора.

Пяточная шпора - дегенеративное разрастание кости на пяточной кости. Хотя сама пяточная шпора иногда безболезненна, это состояние обычно связано с подошвенным фасциитом.

Когда увеличивается растягивающее напряжение на фасции под продольной дугой, в месте прикрепления к пяточной кости развивается легкое воспаление. 1 Если повышенный стресс и воспаление продолжаются, кальций откладывается и образуется костный выступ.

Исследования показывают, что пяточные шпоры не являются причиной боли; скорее, шпоры встречаются в 50-75% пяток, пораженных болезненным подошвенным фасциитом, 2 (хотя они также обнаруживаются почти в 63% бессимптомных пяток). 3 Люди, страдающие пяточной шпорой, часто жалуются на резкую боль в пятке, которая может отдавать в нижнюю часть стопы.

Симптомы могут значительно затруднять ходьбу, особенно при первых шагах с постели по утрам. Пальпация стопы вызывает боль и болезненность при прямом надавливании на медиальный бугорок пяточной кости. 4

Лечение

Операция может быть дорогостоящей, рискованной и редко необходимой. Время восстановления - от 3 до 6 месяцев или более, чтобы вернуться к тяжелой нагрузке 5 - также может быть сдерживающим фактором.

С другой стороны, консервативное лечение оказалось достаточно эффективным. Боль и раздражение, которые испытывают не менее 90% людей с пяточной шпорой, положительно отреагируют на консервативные меры. 6

Дома:

  • Часто растягивайте ступню и икры.
  • Обледенение пятки может уменьшить отек.
  • Носите индивидуальные ортопедические стельки на любой обуви.
  • Упражнения, направленные на укрепление мышц стоп и лодыжек.
  • Похудание, постепенный график спортивных тренировок, лучшая обувь на долгое время могут быть полезны.

В кабинете хиропрактики:

  • Регулировка стопы для нижней ладьевидной кости, фиксированной кубовидной, задней пяточной кости и / или «опущенных» головок плюсневых костей. Хотя корректировки могут помочь уменьшить симптомы, они не восстанавливают слабость подошвенного апоневроза или возникшую в результате чрезмерную пронацию. Три дуги с индивидуальными ортопедическими приспособлениями необходимы для поддержки структурных компонентов стопы, когда компоненты мягких тканей не могут этого сделать.
  • Индивидуальные ортопедические элементы с поддержкой всех трех дуг помогают контролировать пронацию и защищают от разрушительного удара пяткой, что, конечно же, поможет уменьшить боль в пятке.

Заключение

Боль от пяточной шпоры можно уменьшить и / или контролировать, приняв во внимание движения стопы и лодыжки. Изготовленные на заказ ортопедические изделия могут улучшить ваши текущие симптомы и помочь предотвратить будущие трудности и ухудшение состояния. Хотя не существует «лекарства» от пяточной шпоры, специальные корректировки стопы, наряду с растяжкой в ​​домашних условиях и похуданием, также могут быть полезны.

Артикул:

1 Хертлинг Д., Кесслер РМ. Управление общего опорно-двигательного расстройства 2-е изд. Филадельфия: Дж. Б. Липпинкотт 1990: 400.
2 Kibler WB et al. Функциональные биомеханические нарушения у бегунов с подошвенным фасциитом. Am J Sports Med 1991; 19: 66-71.
3 Jahss MH et al. Исследования толстых подушечек подошвы стопы. Foot & Ankle 1992; 13: 233-242.
4 Соуза ТА.Дифференциальный диагноз для мануального терапевта. Гейтерсбург: пабы Aspen 1997: 354.
5 Звуковой сигнал LM. Хирургическое вмешательство. В кн .: Суботник С.И., под ред. Спортивная медицина для нижних конечностей. Нью-Йорк: Черчилль Ливингстон 1989: 472.
6 Contompasis JP. Хирургическое лечение пяточной шпоры: трехлетнее послеоперационное исследование. J Am Pod Med Assoc 1974; 12: 987-999.

Оценить статью: 100%
- 1 голосов

х

Что вы можете сделать для Heel Spurs? Жесткая опора.

A пяточная шпора - это отложения кальция на нижней стороне пяточной кости. Пяточная шпора связана с подошвенным фасциитом в том смысле, что оба они вызваны раздражением и отсутствием поддержки подошвенных связок. Подошвенные связки представляют собой полосу соединительной ткани, которая проходит вдоль нижней части стопы и соединяет пяточную кость с подушечкой стопы.

Существует множество временных решений для устранения боли, связанной с раздражением подошвенных связок .Общие рекомендации - это лед и противовоспалительные препараты или даже инъекции кортизона, однако ни один из них не решает основную проблему. Чтобы навсегда устранить пяточную шпору , необходимо поддерживать и ограничивать движение подошвенных связок . Гибкая обувь усугубляет положение и часто способствует возникновению пяточной шпоры . Мы рекомендуем ЖЕСТКИЙ ортопедический протез, который простирается от головок плюсневых к пятке, чтобы устранить пяточную шпору .

Пяточная шпора обостряется движениями, которые растягивают, скручивают или воздействуют на подошвенные связки.Бег, прыжки, стояние или ходьба по твердой поверхности в неподходящей обуви, ходьба босиком по песку - все это действия, которые могут активировать пяточную шпору и подошвенный фасциит. Ожирение - еще один фактор, увеличивающий нагрузку на подошвенные связки.

Пяточные шпоры наиболее заметны утром, когда вы встаете с постели. Ее можно охарактеризовать как резкую изолированную боль непосредственно под пяткой. Если не лечить , пяточная шпора может вырасти и стать проблемной в долгосрочной перспективе. Решение Z-CoiL для пяточной шпоры Z-CoiL разработано со встроенным ортопедическим элементом, называемым Z-Orthotic. Z-Orthotic - одно из самых надежных ортопедических приспособлений в мире. Большинство людей сообщают о немедленном облегчении с помощью обуви Z-CoiL не только из-за жесткой поддержки, но и из-за огромной амортизации, обеспечиваемой пружиной Z-CoiL.

Посетите наш веб-сайт www.zcoil.com, чтобы узнать больше о компании Z-CoiL ® Обувь и о том, как была изобретена обувная технология для облегчения боли. Мы получили много отзывов от людей с пяточной шпорой , которым помогли, и мы тоже можем помочь вам! Мы гарантируем облегчение пяточной шпоры или полностью вернем вам деньги.

Пяточные шпоры | Advanced Foot & Ankle

Пяточные шпоры, также известные как костные шпоры пятки, представляют собой отложения твердого кальция, которые накапливаются на нижней стороне пяточной кости. Если у вас долгое время была шпора, она может выступать на полдюйма или больше вперед от пяточной кости!

Хотя пяточные шпоры в некоторых случаях могут вызывать боль, существует множество неправильных представлений о них. Они часто связаны с подошвенным фасциитом, воспалением мягких тканей у пяточной стороны дуги, что часто приводит к путанице между ними.

Что вызывает пяточную шпору?

Люди часто задаются вопросом, не являются ли пяточные шпоры причиной подошвенного фасциита. Однако это как раз наоборот! На самом деле это невылеченный подошвенный фасциит, который создает костную шпору.

Растяжение и разрыв подошвенной фасции, а также мембраны, покрывающей заживляющую кость, создают разделение между костью и окружающими ее мягкими тканями. Это разделение позволяет отложениям кальция накапливаться на поверхности кости.

Поскольку костные шпоры обычно являются вторичным осложнением подошвенного фасциита, они имеют общий набор основных причин и факторов риска, в том числе:

  • Частые занятия спортом, включая бег и прыжки
  • Занятия и хобби, требующие от вас быть на ногах
  • Неправильная или неподходящая обувь
  • Недостатки строения стопы или естественной походки
  • Ожирение

Пяточные шпоры являются причиной моей боли в пятке?

Наверное, нет.

Хотя пяточные шпоры сами по себе могут причинить боль в особенно больших или неудобных положениях, обычно они безболезненны.

Если вы продолжаете испытывать боль в пятке, вероятно, причиной проблемы является подошвенный фасциит. Наличие пяточной шпоры обычно не вызывает подошвенного фасциита, не ухудшает его состояние и не препятствует его заживлению. После успешного лечения подошвенного фасциита боль обычно проходит.

На самом деле, не так уж редко люди обнаруживают, что они годами жили с пяточной шпорой без каких-либо симптомов, после того, как они обнаруживаются на рентгеновском снимке по поводу другого заболевания!

Требуется ли лечение пяточной шпоры?

Если шпора сама по себе не причиняет боли, нет необходимости лечить или удалять ее.

Однако, если вы испытываете боль в пятке из-за подошвенного фасциита, ее следует лечить. Большинство случаев можно разрешить неинвазивным способом. Варианты лечения могут включать:

  • Упражнения на растяжку
  • Лучшая обувь
  • Arch поддерживает
  • Ортопедические стельки на заказ
  • Лента или обвязка
  • Ночные шины, удлиняющие подошвенную фасцию и икры
  • Корректировка деятельности
  • Подставка временная
  • Лекарства, отпускаемые без рецепта
  • Обледенение
  • Инъекционная терапия

Если боль в пятке проходит после того, как попробовали эти методы (которые эффективны более чем в 9 из 10 случаев), нет необходимости в дальнейшем вмешательстве.

В редких случаях, когда боль продолжается и после этой точки, может потребоваться хирургическое вмешательство для освобождения подошвенной фасции и / или удаления костной шпоры.

Мы надеемся, что это немного проясняет путаницу!

Если вы боретесь с болью в пятке, пора обратиться за помощью. Позвольте доктору Веттштейну помочь вам вернуться к желаемому образу жизни. Чтобы запланировать с нами поездку в Твин-Фолс или Берли, позвоните сегодня по телефону (208) 731-6321.

Лечение пяточной шпоры Quad Cities

Лечение пяточной шпоры от


специалистов-ортопедов в четырех городах

ORA Orthopaedics предлагает лечение пяточной шпоры опытной командой врачей-стоп.Как крупнейший и пользующийся наибольшим доверием поставщик ортопедической помощи в городах Квадрата, поколения семей в Молине, штат Иллинойс, Беттендорфе, штат Иллинойс, Давенпорте, штат Иллинойс, и прилегающих районах с 1963 года с уверенностью доверили здоровье своей ортопедической стопы нам.

Пяточные шпоры - это костные образования, которые выступают из-под пяточной кости. Они могут возникать в результате повторяющихся деформаций стопы и часто сопровождают подошвенный фасциит - отек фиброзной ткани, соединяющей пятку и подушечку стопы.Вполне возможно иметь пяточную шпору без боли - на самом деле, многие люди с пяточной шпорой даже не подозревают о ней.

Если вы испытываете ноющую или колющую боль в области пятки, которая не улучшается при домашнем уходе (в покое или безрецептурные обезболивающие), обязательно проконсультируйтесь с врачом-педиатром ORA относительно вариантов лечения. Доктор Рассел Карлсон из ORA рассказывает о распространенных травмах стопы, которые могут перенести бегуны и ходунки, и о том, когда знать, когда пора обращаться за лечением.

Специалисты Центра передового опыта в области стопы и голеностопного сустава ORA Orthopaedics применяют индивидуальный подход к лечению пяточной шпоры, уделяя особое внимание тому, какие методы лечения лучше всего подходят для индивидуальных потребностей каждого пациента. В зависимости от вашего конкретного состояния и уровня активности ваш врач ORA может предложить одно или несколько из следующих методов лечения:

  • Лечебная физкультура
  • Упражнения на растяжку
  • Ортопедические приспособления или вкладыши в обувь
  • Хирургия в тяжелых случаях

Свяжитесь с ORA Orthopaedics сегодня, чтобы записаться на прием к одному из наших специалистов и узнать больше о нашем индивидуальном подходе к лечению пяточной шпоры.Благодаря многочисленным расположениям в Quad Cities, расширенному графику работы и приемам на прием в тот же или следующий день, ORA упрощает получение ортопедической помощи высокого уровня.

Лечение пяточной шпоры | Обновление для специалистов по массажу

Узнайте, почему массажисты, разбирающиеся в пяточных шпорах и их лечении, находятся в идеальном положении для оказания помощи пострадавшим клиентам.

Хотите заработать зачетных единиц непрерывного образования за эту статью? Узнать больше.

Пяточные шпоры, часто связанные с подошвенным фасциитом, представляют собой болезненные костные образования на подошве стопы. Хотя профилактика пяточной шпоры намного проще, чем лечение, все же существует широкий спектр терапевтических вмешательств. Работа с глубокими тканями, предполагающая нечто большее, чем нежный расслабляющий массаж, приносит большую пользу людям, страдающим пяточной шпорой.

О пяточной шпоре

Пяточная шпора, также известная как пяточная шпора, представляет собой скопление кальция вокруг связок и сухожилий стопы, где они прикрепляются к пяточной кости.Шпора вырастает из кости в мягкие ткани стопы.

Обычно этот кальцинированный налет возникает из-за многократного чрезмерного использования из-за воспаления, которое возникает в результате постоянной травмы пяточной кости. Это потому, что:

  • Ткань, окружающая пяточную кость, не очень сосудистая.
  • У побочного продукта воспаления (экссудата) очень мало способов унести его за пределы области.
  • Через некоторое время этот экссудат кальцинируется.
  • Повторяющееся воспаление пяточной кости вызывает усиление кальцификации - процесса, который в конечном итоге приводит к образованию пяточной шпоры.

Несмотря на распространенное заблуждение, что пяточная шпора острая и вызывает боль при надавливании на близлежащие ткани, они обычно гладкие и плоские и редко вызывают боль сами по себе. Однако пяточные шпоры могут приводить к образованию костной мозоли по мере наращивания ткани, обеспечивая дополнительную амортизацию в зоне стресса. Со временем износ суставов может привести к тому, что эти шпоры сдавливают соседние связки, сухожилия или нервы, повреждая ткани и вызывая отек, боль и разрыв.

Лечение пяточной шпоры - обычное

Костные шпоры сами по себе редко требуют лечения, если они не вызывают частую боль или не повреждают другие ткани.Однако пяточные шпоры, которые не были устранены, могут вызвать сильную разрушительную боль. Поскольку пяточная шпора и подошвенный фасциит так тесно связаны, их обычно лечат одинаково. Обычное симптоматическое лечение включает:

  • Отдых. Важно остановить воспаление, особенно в результате действий, вызывающих нарушения (например, бега).
  • Ice - Ослабление воспаления сразу после отягчающего действия поможет уменьшить дальнейшее накопление экссудата.
  • Растяжка - Ежедневное мягкое удлинение икроножной мышцы расслабляет ткани, окружающие пяточную кость.
  • Лекарства - противовоспалительные препараты, отпускаемые без рецепта или по рецепту, могут помочь временно облегчить боль, но не предназначены для длительного использования.
  • Arch Support - вставки для обуви или специальные ортопедические стельки помогают предотвратить чрезмерное растяжение и последующее воспаление подошвенной поверхности стопы.
  • Стероидных Инъекции - очень спорно из-за потенциально серьезные побочные эффекты, стероидной инъекция на болезненном месте может принести облегчение.
  • Хирургия - Обычно в крайнем случае костные шпоры могут быть удалены хирургическим путем, во время которого подошвенная фасция ослаблена.

Лечение пяточной шпоры - дополнительные подходы

Многие из перечисленных выше терапевтических вмешательств необходимы для восстановления после пяточной шпоры, но они не являются самостоятельными. Эти другие подходы также занимают заслуженное место в терапии пяточной шпоры:

  • Ночные шины - Ночные шины носят, чтобы пятка оставалась растянутой во время сна. Они предотвращают сокращение свода стопы ночью, что снижает боль.
  • Ультразвук - устройство, которое применяет высокочастотные звуковые колебания для создания глубокого тепла и уменьшения воспаления. Ультразвук обычно применяется физиотерапевтами для лечения пяточной шпоры.
  • Гидротерапия - размещение ног в теплой гидромассажной ванне прямо на струе воды может помочь улучшить кровообращение, расслабить и ослабить подошвенную фасцию.
  • Иглоукалывание - Увеличивая кровообращение в стопах, иглоукалывание может уменьшить воспаление и напряжение подошв при выводе экссудата.
  • Натуральные противовоспалительные средства - для тех, кто страдает желудочно-кишечными расстройствами из-за безрецептурных лекарств, добавки, такие как имбирь, куркума или босвеллия, могут помочь уменьшить воспаление и боль.

Лечение пяточной шпоры - Массаж

Одновременное применение различных перечисленных выше процедур может помочь уменьшить подошвенную боль в стопе. Тем не менее, добавление к программе лечения пяточной шпоры умело применяемой массажной терапии усилит потенциал обезболивания.

Поскольку пяточная и подошвенная поверхность стопы покрыта большим количеством плотной ткани, регулярный массаж, скорее всего, будет неэффективным. С другой стороны, те, кто обучен массажу глубоких тканей, могут начать растворять кальциноз - решающий шаг для заживления пяточной шпоры.Цели глубокого массажа пяточной шпоры включают:

  • Вырабатывает прямое нагревание на кальцификации.
  • Повышение эластичности прилегающих тканей.
  • Увеличение артериального кровотока.

По словам Жени Курашовой Вайн, преподавателя и сторонника русского медицинского массажа, предлагает следующие рекомендации, которые помогут массажистам достичь этих целей в глубоких тканях:

  • Когда клиент лежит на животе и ноги опираются на опору высотой не менее шести дюймов, проработайте арку с круговым растяжением с давлением.
  • Как только арка станет гибкой, сфокусируйте круговое давление на пятку клиента. Поскольку на самом деле шпора может быть болезненной, для увеличения глубины массажа, вероятно, потребуется некоторое время.
  • Поскольку область арки сохранит свою гибкость при последующих обработках, для арки клиента потребуется меньше времени.
  • Так как обрабатываемая область очень мала, будет покрыт только дюйм или около того ткани.
  • Терапевту следует рассмотреть возможность использования костяшек пальцев или аналогичного подхода, поскольку при этой работе могут быть напряжены большие пальцы рук.

Многие люди без нужды страдают от ноющей пяточной шпоры и сопутствующего ей подошвенного фасциита. Поскольку существует так много терапевтических вариантов, которые дополняют друг друга, включая массаж глубоких тканей, бодибилдеры могут сыграть неотъемлемую роль в облегчении боли в ногах своих клиентов.

Заработайте кредит на повышение квалификации по этой статье из нашей серии Патологии стопы . Щелкните здесь, чтобы зарегистрироваться.

Об авторе

Николь Катлер, Л.Ac., MTCM, Dipl. Ac. (NCCAOM) ®

Николь Катлер, L.Ac., MTCM - давний сторонник интеграции взглядов на здоровье. Имея степень бакалавра в области неврологии в Университете Рочестера и степень магистра традиционной китайской медицины в Институте пяти отделений, Николь является лицензированным акупунктуристом с 2000 года. Она получила лицензии на акупунктуру в штатах Калифорния и Нью-Йорк, является сертифицированным специалистом. специалист Национальной ассоциации акупунктурной детоксикации, получил статус дипломата Национальной комиссии китайской и восточной медицины по акупунктуре и китайской гербологии и является членом Общества интегративной онкологии.В дополнение к своей практике акупунктуры, которая фокусируется на снятии стресса и боли, пищеварении, иммунитете и онкологии, Николь вносит свой вклад в интеграцию здравоохранения, написав статьи для профессиональных массажистов и людей, живущих с заболеваниями печени.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *