Рубрика

Шов от кесарева фото: D0 ba d0 b5 d1 81 d0 b0 d1 80 d0 b5 d0 b2 d0 be d1 81 d0 b5 d1 87 d0 b5 d0 bd d0 b8 d0 b5: стоковые картинки, бесплатные, роялти-фри фото D0 ba d0 b5 d1 81 d0 b0 d1 80 d0 b5 d0 b2 d0 be d1 81 d0 b5 d1 87 d0 b5 d0 bd d0 b8 d0 b5

Содержание

по неделям, месяцам, уход и отзывы

Многие женщины ищут в сети информацию о шве после кесарева сечения, его фото по месяцам. Любая мать почувствует, прежде всего, эйфорию от того, что в руках находится крошечный человечек. Но дамы также могут сложно оправляться от крупной абдоминальной хирургии, имея дело с типичными послеродовыми проблемами, такими как боль в груди, перепады настроения и выделения из влагалища. Чаще пациенты остаются в больнице на два-четыре дня, прежде чем отправиться домой.

Восстановление раны после операции будет занимать недели, а не дни. Поэтому женщине понадобится помощь не только в заботе о новорожденном, но и о себе.

Ощущения в первые дни после кесарева, восстановление

Вертикальный шов после кесарева сечения, судя по фото, отличается лишь расположением от горизонтального шва после кесарева сечения, фото которого также доступно в сети. Восстановление в обоих случаях будет примерно одинаковым.

Женщина может почувствовать онемение и болезненность на месте разреза, а шрам будет слегка приподнят, опухшим и темнее естественного оттенка кожи. Врач посещает пациентку каждый день, чтобы посмотреть, как чувствует себя роженица, и убедится, что рана заживает правильно.

Давление на область живота будет болезненным. С каждым днем состояние будет улучшаться.

Важно! Использовать свои руки или подушку, чтобы поддержать место от операции, во время кашля, чихания или смеха.

Медсестра будет приходить каждые несколько часов, чтобы проверить состояние пациентки и помочь ей. Она может прощупать живот, чтобы убедиться, что матка в порядке, оценить количество вагинального кровотечения. Проинструктирует пациента о том, как кашлять, делать дыхательные упражнения, чтобы расширить легкие и очистить их от любой накопленной жидкости. Это особенно важно, если у женщины была общая анестезия. Это уменьшит риск возникновения пневмонии.

Болезненность в области раны может усугубиться, если наблюдается вздутие живота в течение первых двух дней. Вздутие имеет тенденцию становиться нарастающей проблемой с каждым днем, потому что кишечник вялый после операции и анестезии. Даже если женщина попросила врача сделать косметический шов после кесарева сечения, фото которого доступно в интернете, болевые ощущения от этого не снизятся.

Подъем и перемещение поможет пищеварительной системе вернуться в норму, а значит снизить уровень боли и давления в области шва. Хотя сначала это может показаться болезненным, ходьба и движение медленно помогут выздоровлению.

Женщине будет предложено вставать с постели хотя бы два раза в день после операции – или даже в день операции. Прогулка в ванную может показаться сложной сначала, но перемещение важно для восстановления. Это поможет кровообращению и значительно уменьшить образованию сгустков крови. Более того, это сделает кишечник менее вялым, что поможет вам чувствовать себя комфортно намного раньше.

Стадии заживления раны

Многих рожениц интересует, как долго заживает рана после кесарева? Хотя большинство женщин чувствуют себя намного лучше спустя несколько недель. Нужно помнить, что период восстановления раны длится долго, поэтому важно запастись терпением.

Неделя 1

Воспалительный этап. Активная фаза, когда иммунитет фокусируется на восстановлении. Самые сложные дни после операции! В это время необходим правильный уход.

Месяц 1-3

Важный период восстановления. Формируются новый коллаген и капилляры. Место разреза может быть припухшим. Это те дни, когда женщина может чувствовать меньше боли, но восстановление еще на первых этапах!

До 1-го года

Этап ремоделирования. Коллаген продолжает играть важную роль в процессе заживления. Можно заметить, как формируется постоянный шрам. В это время мамы чувствуют себя лучше и лучше. Случаются дни, когда операция напоминает о себе. Общие жалобы в этот период восстановления – зуд или болезненные ощущения вокруг рубца после физической активности. Те, у кого келоидные рубцы имеют длительный период ремоделирования, в течении 12 месяцев должны носить специальное белье. Это поможет достичь наилучших результатов.

Большинство матерей сообщают об уменьшенной боли через 3-4 дня после процедуры, хотя для прекращения ее полностью требуется около шести недель. Тем не менее, каждая женщина поправляется по-разному. Некоторые сообщают о том, что они чувствуют болезненность несколько недель месяцев процедуры, в то время как другие могут испытывать дискомфорт в течение пары суток.

Ученые обнаружили, что пациенты с абдоминальной хирургией, которые использовали компрессию брюшной полости, например, при помощи специального белья, испытывали меньше боли, чем пациенты, которые не использовали компрессию. Абдоминальное сжатие помогает роженицам быстрее встать на ноги. Это исследование показало, что пациенты, использующие компрессию, сообщили о положительном опыте на протяжении процесса выздоровления.

Существует два этапа восстановления:

  1. внутренние;
  2. внешние.

Процедура кесарева сечения подразумевает создания двух разрезов — один снаружи (живот), а второй внутри, на матке. После этого матка и живот будут иметь швы. Что касается матки, то швы будут растворяться через пару дней. Но рана может заживать дольше, чем швы наружные. Поэтому важно быть осторожной даже после полного излечения внешней раны! Внутренние швы все еще могут заживать, даже если женщина не испытывает боли или дискомфорта. Избегать прямого давления в течение нескольких месяцев после родов.

Важно сообщить врачу о признаках инфекции, которые включают:

  1. покраснение, отек или просачивание кровянистой жидкости;
  2. боли при сидении;
  3. жжение при мочеиспускании;
  4. неприятный запах, исходящий от швов;
  5. болезненное ощущение в этой области;
  6. потребуется незамедлительно позвонить врачу, если есть какие-либо признаки сгустков крови.

Шов после кесарева сечения фото

Какой лучший способ ухаживать за шрамом?

Массаж и терапия силиконом, согласно реальным отзывам, — два простых нехирургических метода свести к минимуму появление некрасивого шрама.

Использование силикона, наряду со снижением неприглядного внешнего вида и размера рубца, также может снизить дискомфорт от жжения, зуба, избавит от покраснения.

Если у женщины сформировался большой, плотный или чувствительный шрам, она может попробовать специальный массаж. Но нужно получить одобрение лечащего врача. Приступать к такому лечению можно после полного закрытия раны без остатка красных воспаленных участков. Нужно аккуратно прикасаться пальцами к шраму, применяя натуральные масла либо косметические без агрессивных составляющих.

Массировать шрам можно круговыми движениями, делая движения вверх / вниз, обрабатывая примерно по сантиметру кожи вокруг разреза. Повторяют массаж несколько раз в день. Больше внимания уделяют плотным участкам, в таких областях применяют небольшое давление, которое не должно быть болезненным вызывать дискомфорт!

Шов после кесарева сечения фото по месяцам: вертикальный, горизонтальный и косметический

К сожалению, не всегда получается родить ребенка естественным путем. Операция кесарева сечения — это альтернативный и единственный аналогичный вариант решение сложившейся ситуации. И к сожалению, у нее имеются недостатки, которые порой остаются на всю оставшуюся жизнь. Шов после кесарева сечения — это напоминание о рождении любимого ребенка и счастья материнства, которое у многих женщин вызывает смущение и комплексы.

Содержание:

Шов после кесарева сечения, какой бывает
Вертикальный шов после кесарева сечения, фото
Горизонтальный шов после кесарева сечения, фото
Косметический шов после кесарева сечения, фото
Как долго заживает
Правильный уход
Что бывает при не правильном уходе и возникновении патологий
Отзывы

Шрам, рубец или как его еще называют — шов, бывает горизонтальным и вертикальным. Выбор определенного варианта зависит от ситуации и положения плода. Например, если при естественных родах возникли проблемы и женщина не может разродится, то врачи прибегают к нижнесрединной лапаротомией или продольным надрезом. В 85% остальных случаях выбор падает на лапаротомию по Пфанненштилю или как его еще называют в народе — поперечный надрез. И если в первом случае вероятность того, что шов будет сильно заметным равняется 85%, то при горизонтальном разрезе — только в 35% случаях не полноценного ухода.

Шов после кесарева сечения, какой бывает?

Как и большинство других операций, кесарево сечение подразумевает собой несколько вариантов, при которых расположения шва меняется. Единственное, что неизменно, так это длина разреза — она не должна быть маленькой, чтобы не навредить здоровью ребенка при извлечении из брюшной полости матери.

Вертикальный шов после кесарева сечения, фото

Техника зависит от форс-мажорных ситуаций. Вертикальный шов делается при отказе матери рожать самостоятельно в последний момент, гипоксии плода, сильном кровотечении и отсутствии околоплодных плод долгий промежуток времени.

Его очень сложно уменьшить и обесцветить, так как через несколько месяцев после родов он теряет свою форму, расплывается и становится более заметным.

Горизонтальный шов после кесарева сечения, фото

Лапаротомия по Пфанненштилю или поперечный надрез — это такое же кесарево сечение, но с косметическим швом в лобковой области. Кроме того, что через несколько месяцев он становится менее заметным, а через 1-2 года становится практически незаметным, он быстрее зарастает, что помогает маме за более короткий срок приступить к полноценному образу жизни.

Косметический шов после кесарева сечения, фото

На сегодняшний день косметический шов после полноценного заживления становится практически незаметным, а благодаря месту расположения — невидимым для окружающих глаз. Кроме того, его просто скрыть под одеждой, а в купальный период — с помощью закрытого купальника или трусиков с завышенной талией.

Как долго заживает?

Заживление шрама происходит постепенно, в зависимости от техники операции и ухода. При правильном лечении болевой синдром отступает через 48 часов после кесарева, если женщина начинает постепенно ходить по палате, самостоятельно посещать туалет. А полноценное осветление и уменьшение шва наблюдается только через несколько месяцев, пол года и 12 месяцев, — у каждой представительницы прекрасного пола по-разному.

Чтобы помочь своему организму в заживлении рубца, необходимо использовать преднизолоновую мазь (гель), заниматься спортом спустя несколько месяцев (после разрешения врача), носить бандаж, правильно питаться.

В случае, если состояние шва после полного заживления не устраивает женщину, можно обратиться в клинику лазерной хирургии за помощью. Результат не заставит себя долго ждать и уже через несколько процедур можно будет сравнить по фото варианты «до» и «после».

На фото представленном ниже показано, как выглядят швы после кесарева сечения через несколько недель, 1, 2, 3, 4, 5, 6 месяцев или год:

Правильный уход

После выписки из роддома необходимо придерживаться рекомендованным правилам. А если быть точнее:

1) принимать только душ, отказавшись от ванны;
2) избегать любых физических нагрузок (даже ребенка поднимать нельзя) и стрессовых ситуаций;
3) забыть о половой жизни на первые два месяца после родов;
4) отказаться от любых спортивных занятий;
5) правильно питаться.

Эти правила рассчитаны на первые месяцы после проведения операции кесарева сечения, для того, чтобы избежать расхождение шва и кровоподтеков. Постепенно возвращаться к привычному образу жизни можно исключительно после разрешения ведущего врача, который знает все о самочувствии пациентки и ее состоянии здоровья.

Что бывает при не правильном уходе и возникновении патологий?

Возникновение проблем со швом после кесарево сечения, а если быть точнее — его о расхождении и опухоли, бывает только в 3 случаях. Первая и самая распространенная — не правильный уход, физические нагрузки и отказ от данных при выписке рекомендаций. Вторая, более редкая — индивидуальная особенность организма. Третья и последняя — врачебная ошибка (наблюдается очень редко, но все же бывает).

Отзывы

Мне делали кесарева сечения из-за сахарного диабета. К сожалению спустя 1,5 года шов остался, несмотря на то, что я выполняла все предписания врача. Теперь вот думаю обратиться в лазерную клинику.

  • Виолетта, 28 лет

Мой шов стал менее заметным уже через год. Чтобы смотреть на динамику, я делала фото по месяцам, а потом сравнивала заживление.

К сожалению, из-за поперечного положения моего сыночка мне пришлось согласиться на кесарева сечение. Прошло пол года, а этот красный рубец так и не проходит…даже не светлеет.

 

 

Шов после кесарева сечения — фото и отзывы женщин. Что нужно знать о швах после кесарева сечения Свежий шов после кесарева

Анонимно

Возможно ли полностью избавиться от шрама от кс?

Анна здравствуйте. Расскажите пожалуйста возможно ли избавиться каким то образом от шрама от кесарева? Шов косметический. Кесарево было год назад. Сам шрам виден не очень сильно, но над ним есть выступающая кожа, тоесть кожа кака будто соединенна на разной высоте. Возможно ли каким то способом добиться равномерной кожи? Живот плоский и я очень худая. Еще если можно расскажите про растяжки. Возможно ли их убрать и как? Заранее благодарю если ответите. Наташа

МОПЦ, г. Балашиха

Дата родов/выписки: 10 августа 2013Бесплатное пребываниеДо:Бытовые условия: Лежала сначала в отделении патологии 2 недели. Сделан евроремонт, палаты на 2-3 человека, в каждой палате душ и туалет. Санитарки убираются каждый день, здесь придраться не к чему. Питание 4-х разовое, но ужин в 17.00 и после этого не кормят, потому ближе к ночи в столовую стекаются беременяшки на вечерние чаепития и поедания своих запасов. кстати в столовой есть 3 холодильника где можно хранить свои продукты.Личные впечатления: Персонал квалифицированный. Все смены медсестер понравились, ни от кого...

29.04.2017 by Detki-malavki

К сожалению, не всегда получается родить ребенка естественным путем. Операция кесарева сечения — это альтернативный и единственный аналогичный вариант решение сложившейся ситуации. И к сожалению, у нее имеются недостатки, которые порой остаются на всю оставшуюся жизнь. Шов после кесарева сечения — это напоминание о рождении любимого ребенка и счастья материнства, которое у многих женщин вызывает смущение и комплексы.

Шрам, рубец или как его еще называют — шов, бывает горизонтальным и вертикальным. Выбор определенного варианта зависит от ситуации и положения плода. Например, если при естественных родах возникли проблемы и женщина не может разродится, то врачи прибегают к нижнесрединной лапаротомией или продольным надрезом. В 85% остальных случаях выбор падает на лапаротомию по Пфанненштилю или как его еще называют в народе — поперечный надрез. И если в первом случае вероятность того, что шов будет сильно заметным равняется 85%, то при горизонтальном разрезе — только в 35% случаях не полноценного ухода.

Шов после кесарева сечения, какой бывает?

Как и большинство других операций, кесарево сечение подразумевает собой несколько вариантов, при которых расположения шва меняется. Единственное, что неизменно, так это длина разреза — она не должна быть маленькой, чтобы не навредить здоровью ребенка при извлечении из брюшной полости матери.

Вертикальный шов после кесарева сечения, фото

Техника зависит от форс-мажорных ситуаций. Вертикальный шов делается при отказе матери рожать самостоятельно в последний момент, гипоксии плода, сильном кровотечении и отсутствии околоплодных плод долгий промежуток времени.

Его очень сложно уменьшить и обесцветить, так как через несколько месяцев после родов он теряет свою форму, расплывается и становится более заметным.

Горизонтальный шов после кесарева сечения, фото

Лапаротомия по Пфанненштилю или поперечный надрез — это такое же кесарево сечение, но с косметическим швом в лобковой области. Кроме того, что через несколько месяцев он становится менее заметным, а через 1-2 года становится практически незаметным, он быстрее зарастает, что помогает маме за более короткий срок приступить к полноценному образу жизни.

Косметический шов после кесарева сечения, фото

На сегодняшний день косметический шов после полноценного заживления становится практически незаметным, а благодаря месту расположения — невидимым для окружающих глаз. Кроме того, его просто скрыть под одеждой, а в купальный период — с помощью закрытого купальника или трусиков с завышенной талией.

Как долго заживает?

Заживление шрама происходит постепенно, в зависимости от техники операции и ухода. При правильном лечении болевой синдром отступает через 48 часов после кесарева, если женщина начинает постепенно ходить по палате, самостоятельно посещать туалет. А полноценное осветление и уменьшение шва наблюдается только через несколько месяцев, пол года и 12 месяцев, — у каждой представительницы прекрасного пола по-разному.

Чтобы помочь своему организму в заживлении рубца, необходимо использовать преднизолоновую мазь (гель), заниматься спортом спустя несколько месяцев (после разрешения врача), носить бандаж, правильно питаться.

В случае, если состояние шва после полного заживления не устраивает женщину, можно обратиться в клинику лазерной хирургии за помощью. Результат не заставит себя долго ждать и уже через несколько процедур можно будет сравнить по фото варианты «до» и «после».

На фото представленном ниже показано, как выглядят швы после кесарева сечения через несколько недель, 1, 2, 3, 4, 5, 6 месяцев или год:

Правильный уход

После выписки из роддома необходимо придерживаться рекомендованным правилам. А если быть точнее:

1) принимать только душ, отказавшись от ванны;
2) избегать любых физических нагрузок (даже ребенка поднимать нельзя) и стрессовых ситуаций;
3) забыть о половой жизни на первые два месяца после родов;
4) отказаться от любых спортивных занятий;
5) правильно питаться.

Эти правила рассчитаны на первые месяцы после проведения операции кесарева сечения, для того, чтобы избежать расхождение шва и кровоподтеков. Постепенно возвращаться к привычному образу жизни можно исключительно после разрешения ведущего врача, который знает все о самочувствии пациентки и ее состоянии здоровья.

Что бывает при не правильном уходе и возникновении патологий?

Возникновение проблем со швом после кесарево сечения, а если быть точнее — его о расхождении и опухоли, бывает только в 3 случаях. Первая и самая распространенная — не правильный уход, физические нагрузки и отказ от данных при выписке рекомендаций. Вторая, более редкая — индивидуальная особенность организма. Третья и последняя — врачебная ошибка (наблюдается очень редко, но все же бывает).

Кесарево сечение. Эти два слова каждой беременной женщиной воспринимаются по-разному. Кто-то считает, что это наихудшее, что может произойти, ведь так хочется родить самой. А кто-то – что это чудо, благодаря которому можно спасти жить и матери, и ребенка. Но еще более важные вопросы возникают о реабилитационном периоде – как выглядит живот после кесарева? Будет ли виден шов? Как быстро он заживает? Какие упражнения можно выполнять и когда начинать физические нагрузки?

Сайт для мам сайт расскажет, что и как надо делать, если вы подарите жизнь маленькому чуду при помощи КС (кесарева сечения).

Каждая будущая мама старается перед родами узнать побольше об этом процессе. И, конечно же, одним из важных моментов является понимание необходимости КС и его последствий для организма женщины. Лучше быть готовой ко всему, чем оказаться в ситуации, когда не знаешь, что и как делать.

Для тех, кому поставили плановое КС, реабилитационный период проходит чуть легче, поскольку они готовы к нему психологически. Но бывают ситуации, когда КС является экстренным. В любом случае, готовясь к родам, стоит узнать получше о самой операции и о том, что ждет вас после нее.

Мы знаем, что КС – это обширная полостная операция, в ходе которой рассекается несколько мягких тканей, которые затем последовательно соединяются швами. Больше всего нас беспокоит живот после кесарева и шов. Первое время последний доставляет много болезненных ощущений, поэтому врачи рекомендуют принимать обезболивающие препараты, которые помогут начинать двигаться и не испытывать сильной боли.

Состояние шва на животе после кесарева

В первые месяцы шов будет ярко выделяться на фоне кожи живота, имея красный или фиолетовый оттенок и будет отличаться рельефностью. Но не стоит переживать, со временем он станет более светлым, гладким и почти незаметным. В период заживления в районе шва часто можно ощутить онемение, зуд, легкое жжение и покалывание.

Шов на животе после кесарева сечения может накладываться шелковыми нитками или саморассасывающимися. Шелковые снимают на 7 дней после операции, а такие нити как кетгут, викрил или максон со временем рассасываются сами. Обычно это занимает от одного до 3 месяцев, в зависимости от типа нитки.

Особого ухода шов не требует. Достаточно аккуратно обрабатывать его антисептическим раствором и накладывать удобные самоклеющиеся повязки. Для их удаления можно размягчить повязки при помощи теплой воды под душем или используя влажную губку. Это поможет снять их без неприятных ощущений.

Для облегчения боли на животе после кесарева врачи рекомендуют носить бандаж. Он помогает держать мягкие ткани живота в неподвижном состоянии, что позволяет двигаться без болезненных ощущений. Рана, как внутренняя, так и внешняя, находится в покое, поэтому заживает быстрее. А при кормлении малыша рекомендуется класть на живот после кесарева небольшую подушку, которая смягчит прикосновение ребенка и сделает кормление менее дискомфортным.

Одной из деликатных проблем с животом после кесарева являются газы, вырабатываемые в кишечнике. Их скопление обусловлено тем, что при операции врач, чтобы достать ребенка, немного сдвигает в сторону кишечник. Плюс этому способствует и попавший извне воздух, и последствия действия анестезии. Чтобы избежать неприятных ощущений, стоит ограничить себя в продуктах, которые могут вызывать дополнительные образования газов.

Возможные проблемы после кесарева

Как после любой операции, КС может сопровождаться осложнениями, в случае которых необходимо немедленно обратиться к врачу.

  • Ощущение боли в месте шва или внутри живота, которое нарастает, а не спадает.
  • Обильные кровянистые или желтоватые выделения из шва.
  • Повышение температуры.
  • Расхождение шва.

Живот после кесарева и фитнес

Восстановление после операции кесарева сечения у каждой женщины занимает различное время. Здесь многое зависит от психологического восприятия, возраста, телосложения и т.п. Но в среднем заживление занимает около 6 недель.

Силы и эластичность мышц живота после кесарева вернутся постепенно, поэтому ни в коем случае нельзя сразу же по прибытии домой нагружать себя физическими упражнениями. На первые 6-8 недель стоит выходить гулять только в сопровождении близкого человека, поскольку прогулки с тяжелой коляской могут отнять много сил и дать дополнительную нагрузку на шов.

В первые месяцы важно не спешить с физическими упражнениями для живота после кесарева и помнить, что кроме внешнего шва были наложены и внутренние, и им также надо время на заживление. По разным оценкам, это может занять около года.

Но проводить небольшие тренировки с минимальной нагрузкой можно и через 2-3 месяца после родов. К этому времени уже разрешается посещать бассейн — он тоже может помочь похудеть после родов. В любом случае, чтобы тренировки были эффективными, нельзя забывать, что они всегда должны идти в паре с правильным питанием и достаточными силами. Ведь толку от уставшей мамы, которая не высыпается, будет мало как для малыша, так и для ее собственного тела.

Поэтому фитнес-тренеры рекомендуют проходить так называемое фитнес-тестирование, которое помогает определить состояние организма и разработать собственный комплекс упражнений, именно для вас. Ведь только тогда он будет действительно эффективным. А заниматься можно и дома. Главное знать свой уровень нагрузок, чтобы не навредить организму.

Если у вас намечается плановое кесарево сечение или вы хотите просто больше знать о возможных нюансах во время родов, старайтесь получить максимум информации без лишних эмоций. Это поможет вам быть готовой к любой ситуации и справится с ней максимально быстро, уделив больше внимания (физического и эмоционального) вашему малышу.

После кесарева сечения всегда остаются рубцы. Это ведь полостная и очень серьезная операция, и швы после нее, увы, неизбежны. О том, какими они бывают, как ухаживать за ними, какие осложнения могут быть, мы расскажем в этой статье.

Виды

Родовспомогательная операция кесарева сечения проводится с обязательным вскрытием брюшной полости, также делаются разрезы на жировой и мышечной ткани, на самой матке. Через них на свет извлекают ребенка и плаценту. После извлечения малыша и «детского места» все разрезы ушивают. Для этого используют разную технику наложения швов и разный шовный хирургический материал. Швы на матке называются внутренними, и превращаются в рубец, а швы на брюшной стенке называются внешними, и превращаются в послеоперационный рубец.

Внутренние

Если кесарево сечение проводится в плановом режиме, то врачи обычно стараются сделать горизонтальный надрез в нижнем сегменте матки. При экстренной операции для ускорения процесса может быть сделан вертикальный надрез. Матка рассекается точно так же, как и наружные слои.

Способы, которыми накладываются такие швы, могут быть различными - у каждого хирурга есть на вооружении свой метод ушивания, главное требование к таким швам - максимально точное совпадение краев раны. Это важно для формирования полноценного рубца в будущем. Материалы, которые используются для наложения шва, рассасываются сами, снимать такие швы, естественно, не нужно. Никакого особого ухода они не требуют, достаточно соблюдать рекомендации врача по режиму физической нагрузки и профилактике инфекций.

На матку обычно накладывают однорядный непрерывный шов. Мышцы ушивают стежками. Саморассасывающимся шовным материалом ушивают и соединительную ткань брюшины.

Внешние

Внешний шов зависит от выбора техники операции. Если проводится она экстренно, не исключено появление не самого красивого рубца от пупка до лобка. Такой шов ушивают особо прочными нитями и соединяют узелковым методом, ведь удержать края внешней раны при корпоральном продольном рассечении сложнее, чем при небольшом поперечном шве вдоль лобковой линии. К счастью, сегодня все плановые операции и добрая половина экстренных проводятся по методу Пфанненштиля - немецкого доктора, который первым начал практиковать такой тип разреза.

При относительно небольших размерах подобный шов вполне может быть косметическим, чего нельзя сказать о корпоральном рассечении. Для скрепления краев раны снаружи могут быть использованы разные виды хирургических нитей или металлические скобки.

Классификация внешних швов

Увидеть внутренние швы сама женщина, естественно, неспособна. Но вот внешние могут вполне ощутимо беспокоить. И действительно, разные виды внешних послеоперационных рубцов имеют свои особенности.

Горизонтальные

Сечение по Пфанненштилю считается наименее травматичным. Скальпель хирурга проходит лишь по краю брюшной полости, в естественной кожной складке над лобком. Такая операция считается не только менее опасной, но и более благоприятной для женщин, планирующих следующие беременности посредством кесарева сечения. Нижний маточный сегмент, где будет проходить разрез, менее всего подлежит растяжению.

Шов выглядит довольно аккуратно. Если за ним правильно ухаживать, что уже через полтора – два года его будет почти незаметно. Расположение шва очень удобно маскировать нижним бельем. Шов прекрасно закрывается трусиками или плавками купальника. Живот женщины не уродует.

Длина шва при таком рассечении составляет не более 10 сантиметров. Есть еще один вид горизонтального рассечения - экстреперитониальный, когда разрез делают совсем маленьким - 2-3 сантиметра под линией пупка. Но такое кесарево сечение делают крайне редко, поскольку операция очень сложна технически и сопряжена с определенными рисками для матери и плода.

Вертикальные

Вертикальный или корпоральный шов - всегда острая необходимость. Такой тип операции проводят в том случае, если ребенка нужно извлечь как можно скорее - началось обильное маточное кровотечение, у малыша состояние острой гипоксии, при которой ему угрожает гибель или наступление тяжелых последствий для здоровья.

Такой шов скрыть под линией трусиков или плавок невозможно. Он более грубый, поскольку техника ушивания узелковая. Мало того, с течением времени такой шов склонен уплотняться, и становиться более заметным и неприятным.

Механизм заживления

Время заживления и вероятность осложнений также зависит от того, какой тип рассечения, и какой тип ушивания были использованы хирургом.

Внутренний

Внутренние швы заживают примерно в течение 7-8 недель. В первые сутки после операции формируются так называемые зоны слипания, состоящие из фибриновых пучков. Именно поэтому важно ограничить резкие движения, хотя ранняя щадящая вертикализация пойдет на пользу.

Через неделю после операции внутренний рубец на матке уже имеет новые клетки маточной ткани, и восстанавливается кровеносная сетка. Если заживление будет идти нормально, без осложнений, то в рубце будут преобладать миоциты, и вырабатываться коллаген, что обеспечит рубцам полноценность и эластичность. Это очень важно для последующего вынашивания беременности.

Если процесс восстановления будет нарушен, сформируется рубец с преобладанием грубой соединительной ткани, неполноценный и неоднородный, что сильно затруднит последующую беременность и роды.

Исчезнуть полностью внутренний шов не может, рубец сохраняется навсегда, и чем более состоятельным он будет, тем выше шансы родить второго ребенка самостоятельно, без помощи хирургов , если в анамнезе было только одно кесарево сечение. Полное формирование рубца завершается через 2 года после операции.

Внешний

Заживление зависит от типа рубца. Вертикальный шов, оставшийся после экстренного корпорального сечения, заживает дольше, вероятность осложнений с таким рубцом выше. Внешний шов после горизонтального рассечения в нижнем маточном сегменте начинает стягиваться уже на следующие сутки после операции, через 7-8 дней швы можно снимать.

Ранее, когда женщины лежали в стационаре до 10 суток после оперативных родов, снятие швов проводили в роддоме. Сейчас, когда выписывают женщину с ребенком на пятые сутки после операции (при отсутствии других осложнений), снятие швов проводится в женской консультации на 7-8 сутки. Процедура это безболезненная, хоть и не самая приятная. После снятия хирургических нитей или скоб шов продолжает формироваться, и полное заживление может занять до 21 дня. Вертикальный шов заживает до 60 суток.

Через год после операции горизонтальный шов в нижнем сегменте матки светлеет, становится почти незаметным.

Особенности восстановления

Поскольку шов - это место соединения рассеченных тканей, то следует отдавать себе отчет в том, что во время хирургического вмешательства рассекаются не только кожа, мышцы, но и нервные окончания. А потому два послеоперационных ощущения являются вполне нормальными - онемение верхней части живота (из-за потери чувствительности после рассечения нервов) и боль (по той же причине). С чем еще женщина может столкнуться в послеоперационном периоде?

Болевые ощущения

Боль наиболее сильна в первые 2-3 дня, именно поэтому женщине в это время вводят обезболивающие препараты. Это необходимо, чтобы было легче переносить сокращения матки с разрезом. Но уже через 2-3 дня на смену нервным волокнам, поврежденным при проведении операции, приходят новые нейромышечные связи, которые появляются при восстановлении покровов и их внутренних структур на клеточном уровне. Боль уменьшается, но неприятные ощущения не проходят, у женщины есть ощущение, что область шва постоянно тянет, порой щиплет, сам рубец твердый.

Определенные неприятные болевые ощущения могут присутствовать и после выписки домой, и только через 6-8 недель женщина почти перестанет ощущать рубец.

Если у женщины сильные боли, то назначить ей дополнительные обезболивающие препараты должен исключительно доктор.

Твердость

Пока интенсивно идет заживление поврежденных при операции тканей, некоторая твердость вполне характерна для рубца. Потом, когда коллагена будет вырабатываться больше, он должен стать мягче. Поэтому женщину совершенно не должно беспокоить, что рубец твердый в течение как минимум двух месяцев. Это нормально.

Полное размягчение рубца, если он горизонтальный над линией лобка, может занять несколько месяцев, а порой и несколько лет. Это индивидуально, учитывая, что жировая прослойка на животе у женщин разной комплекции и конституции различна.

Если твердость однородная на протяжении всего шрама, паниковать не стоит. Но вот появление келоидной складки над рубцом, а также возникновение фиолетовых, малиновых, темно-бурых уплотнений над швом, шишек разного размера на определенных участках шрама - тревожный признак, который может говорить о свище или опухоли. Обязательно нужно обследование на УЗИ и консультация врача.

Выделения из области рубца

Хороший шрам без признаков воспаления не должен выделять никакой жидкости, слизи, сукровицы или крови. Только в первые несколько суток такое считается допустимым и объясняется процессом заживления тканей. Если выделения длятся более недели, если шов загноился, из него выделяется любая жидкость, сукровица, если область рубца гноится, мокнет, кровит, сильно чешется, то есть все основания полагать, что шов воспалился.

Что делать в этом случае, понятно всем - срочно обращаться к врачу, поскольку не исключено развитие инфекции. Кесарево сечение само по себе сопряжено с повышенным риском присоединения инфекции, а потому игнорировать такие симптомы никак нельзя.

Чувствительность, зуд

Нужно хорошо различать терпимый зуд, который по большому счету не слишком сильно беспокоит родильницу примерно через 8-10 суток после вмешательства, и невыносимый зуд, при котором шов жжет, горит и воспаляется. Легкий зуд говорит о заживлении, поскольку сам процесс рубцевания связан с образованием малоэластичных участков соединительной ткани, именно оно и создает небольшое внутреннее натяжение и вызывает зуд. Этот процесс физиологический, он проходит сам, и в лечении не нуждается.

При появлении сильного зуда и жжения обязательно нужно обратиться к врачу. Многое в специфике заживления раны после кесарева сечения зависит от того, насколько правильно будет осуществляться уход за швом.

Обработка

Обрабатывать зону наложения швов начинают с первых суток еще в родильном доме, обработка показана раз в сутки. Потом женщина получает рекомендации по поводу того, как ухаживать за рубцом в домашних условиях. Давайте рассмотрим особенности каждого ухода.

В роддоме

После того как рассечение зашивают, зону обрабатывают антисептическим раствором и накладывают стерильную повязку, которая крепится при помощи кусочков бактерицидного пластыря. В дальнейшем повязку меняют раз в сутки, не забывая обработать шов зеленкой. Зеленка необходима для того, чтобы избежать одного из самых тяжелых бактериальных поражений - стафилококкового, поскольку данный микроб боится только этого антисептика, к остальным он совершенно нечувствителен.

Проводит обработку медицинская сестра, врач на обходе в роддоме может осматривать рубец визуально.

Если что-то вызовет вопросы, женщина назначают УЗИ, чтобы осмотреть зону рубцевания.

После выписки

Домашний уход за прооперированной зоной живота более многогранный, он включает в себя целый комплекс мероприятий. Чтобы не допустить расхождения, женщине важно соблюдать все рекомендации, к тому же ежедневно продолжать обрабатывать шов.

Дома шов обрабатывают зеленкой. И тут без посторонней помощи не обойтись. Мочить зону рубцевания нельзя, поэтому нужно стараться и дома носить марлевую повязку, во всяком случае, до момента, когда швы снимут. Зеленку наносят ватной палочкой на зону вокруг раны. Это позволит избежать бактериального заражения.

Женщине категорически запрещено поднимать тяжести, поскольку любое напряжение мышц пресса может стать губительным для рубцов - внутреннего и внешнего. Оптимальный вес, который не возбраняется поднимать - 3-4 килограмма.

Но спаек и неровностей в шве будет куда меньше, если новоиспеченная мама не будет целыми сутками лежать в постели - адекватное движение, прогулки неторопливым шагом пойдут только на пользу.

После того как швы в женской консультации снимут, рекомендуется отсутствие повязки, чтобы шов при контакте с воздухом быстрее заживал. Постарайтесь не мочить его еще дней пять, при наличии небольших выделений из рубца можно использовать перекись водорода для отмачивания засохших корочек. Продолжайте мазать вокруг шрама зеленкой.

После заживления рубца позволено использовать «Контрактубекс », который уменьшает рубцы и шрамы, делая их малозаметными. Но перед применением геля необходимо проконсультироваться с двумя специалистами - с гинекологом по поводу состояния рубца (на воспаленный шрам препарат не используют), и с педиатром по поводу грудного вскармливания. Чаще всего кормящим мамам рекомендуется покупать «Контрактубекс» в форме специальных пластырей.

Обрабатывать «Бепантеном » область рубца не имеет смысла особого, он не рассасывает, а всего лишь смягчает и увлажняет. По этой же причине нельзя использовать «Бепантен» на мокнущие и воспаленные поверхности.

Избегайте ношения трусиков, резинки которых проходят по рубцу, давление на эту зону будет мешать заживлению и рассасыванию твердых узелков. Впоследствии при принятии ванны и душа не натирайте рубцы мочалкой.

Осложнения

В зависимости от времени возникновения негативных последствий все осложнения состояния послеоперационного шва делятся на два типа: одни появляются сразу после хирургических родов, другие - значительно позже. Давайте рассмотрим и те и другие последовательно.

Ранние

К ранним осложнениям обычно относятся самые разнообразные инфекционные процессы, которые могут возникнуть в месте ушивания. Инфекция может попасть даже в операционной, и о возможном подобном осложнении женщину предупреждают, под информированным согласием на вмешательство стоит ее подпись.

Проявляется инфицирование обычно традиционной клинической картиной, которая включает в себя повышение температуры тела, нагноение, отечность в области рубца. Сам шов может гноиться, кровоточить.

Если шов в первые дни после операции избыточно кровоточит без признаков воспаления, то не исключена ошибка хирурга, который не слишком аккуратно накладывал швы, в силу чего оказались поврежденными кровеносные сосуды. Обычно состояние сопровождается образованием гематом различного размера и количества на шве и вокруг него.

К ранним осложнениям относят и опасное, хоть и довольно редкое сегодня расхождение шва. Такое может произойти в том случае, если швы сняли слишком рано, поспешно, если заживление послеоперационной раны было осложнено и замедлено инфекцией. Есть и иммунные причины - организм женщины отторгает шовный материал, который наложен на разрез как внутри, так и снаружи. Аутоиммунное осложнение считается одним из самых неприятных и тяжелых.

Симптомы расхождения наружного шва довольно очевидны - появится открытая рана в той части рубца, которая не срослась, может возобновиться кровотечение. Куда сложнее понять, что разошлись внутренние швы. Уже начавшийся разрыв сопровождается такими симптомами, как резкое падение уровня кровяного давления, женщина покрывается липким потом, может быть сильная боль в животе или болевой шок. А свершившийся разрыв сопровождается потерей сознания, массированным внутренним кровотечением, выделением из половых органов.

Женщине нужна экстренная медицинская хирургическая помощь, иначе она может погибнуть.

Поздние

К поздним осложнениям также можно отнести риск разрыва матки по старому рубцу. Внешние швы не рвутся при последующей беременности, а вот внутренние могут разойтись. Симптомы и признаки расхождения будут аналогичными. Слишком тонкий шов на матке при второй беременности - предмет особого наблюдения. Риск таких осложнений повышается, если женщина не стала выжидать рекомендованного срока воздержания от новой беременности, а врачи советуют два года тщательно предохраняться, если рубец сформировался несостоятельным.

Осложненный послеоперационный период создает риск формирования неправильного рубца, также риску подвержены женщины с множественными операциями на матке, с системными заболеваниями, слабым иммунитетом, женщины, ведущие нездоровый образ жизни. Если рубец разошелся при беременности, дети и их матери могут погибнуть. Если такое случилось уже в родах (когда женщина решается рожать с рубцом на матке физиологическим путем), то шансы на спасение существенно выше - будет проведено экстренное кесарево сечение.

К поздним осложнениям относятся и лигатурные свищи - участки некротического характера вокруг мест соприкосновения с хирургическими нитями. Такое может произойти при отторжении женским организмом шовного материала, а также при инфицировании.

Даже через несколько месяцев после операции может проявиться горячее на ощупь, красное уплотнение на шве, которое при прикосновении будет доставлять выраженные болевые ощущения. Довольно часто лигатурные свищи имеют небольшое отверстие, через которое при легком надавливании может вытекать гной и сукровица. Обрабатывать их зеленкой, йодом или чем-либо другим нет смысла - это не возымеет эффекта. Нужна помощь хирургов, которые удалят свищи.

Еще одно отдаленное осложнение - грыжа в области шва. Чаще всего она появляется у женщин после корпорального (вертикального) разреза. Но изредка бывает и при низко расположенном горизонтальном разрезе. Проявляется образованием подкожного грыжевого мешка, болью при движении, пальпации. Состояние также нуждается в оказании хирургической помощи в условиях стационара.

Грыжа может развиться из-за несоблюдения рекомендаций, особенно относительно физической нагрузки. Раннее возвращение к занятиям в тренажерном зале, раннее возвращение к активному спорту, упражнениям на пресс, подъему тяжестей может стать причиной развития грыжи.

Способы убрать рубец

Убрать рубец с живота, если этого женщина хочет по эстетическим соображениям, довольно сложно, но возможно. Наиболее эффективными считаются раннее применение мазей, того же «Контрактубекса », но если время упущено, и после операции прошло уже более полутора лет, то и с некрасивым шрамом, и с валиком из кожи над швом помогут «разобраться» другие методики, правда, более дорогостоящие и хлопотные.

Нужно понимать, что ни одна из существующих методик не предложит полного избавления от шрама, но сделать его менее заметным возможно. Силиконовые пластыри, мази и гели сравнительно недороги и доступны, но они совершенно не подействуют, если шраму уже больше года. Да и в более раннем временном периоде они действуют не на всех.

Существуют инъекционные методы, которые подразумевают введение определенных препаратов, уменьшающих разрастание рубца. Но для кормящей мамы они противопоказаны, для некормящей же опасны сильной аллергией и сбоем женского цикла, а после того как минует год с момента операции, такие методы, вообще, считаются неэффективными.

Шлифование рубцовой зоны считается приемлемым при любом возрасте самого рубца. Это довольно эффективный способ уменьшить шрам. В период грудного вскармливания процедуры крайне нежелательны, их ощутимый минус заключается в дороговизне сеансов, а для достижения видимого результата сеансов потребуется несколько.

За помощью можно обратиться и к пластическому хирургу. Существует несколько методик иссечения старых уродливых рубцов и формирования новых, более аккуратных. Однако никто не даст гарантий, что заживление новых рубцов пройдет хорошо и без осложнений, особенно если у женщины есть склонность к келоидным разрастаниям. К тому же новая порция наркоза и весь возможный спектр потенциальных послеоперационных осложнений снова не исключен. Хирургический метод подходит только тем, у кого шрамы сформировались крупные, мелкие рубцы таким способом не корректируют.

Есть и совсем экзотический способ - зататуировать область рубца. Но никто не дает гарантий, что такая маскировка будет всегда выглядеть эстетично. Если женщина прибавит в весе или похудеет, то кожа растянется или обвиснет, в результате чего рисунок потеряет вид.

Швы после кесарева: где и как убрать

Начинать процесс маскировки шва после кесарева можно уже через 1-2 месяца после операции, иногда раньше. Существует несколько методов коррекции шва после кесарева, но выбирать нужно с учетом особенностей вашего организма, размера и качества шва.

Источник: Shutterstock

Шов после кесарева сечения постепенно меняется, уже через несколько недель после того, как уберут нитки, он будет бледнеть, и становиться все менее заметным. Увы, физиология нашего тела такова, что полностью избавиться от шрама вряд ли получится, но сделать его практически невидимым вполне возможно.

Если в планах борьба со шрамом после кесарева, затягивать не стоит – чем позже начать процесс корректировки, тем грубее и жестче будет соединительная ткань в месте шва, и результата достичь будет сложнее. На протяжении года происходит процесс заполнения эпителием и соединительными тканями разреза раны, формируется плотный рубец. Итак, какие существуют методы удаления рубцов после кесарева в наши дни.

фото Burda Media

Кремы и мази от рубцов после кесарева

Такой метод подойдет, если шов после кесарева небольшой, сделан аккуратно, а времени после операции прошло меньше полугода. Сейчас существуют несколько разновидностей таких противорубцовых кремов, которые действуют по-разному, в зависимости от действующего вещества. Как правило, используют такие средства достаточно долго, до 8 месяцев, и эффект, увы, далеко не всегда оправдывает ожидания.

Силиконовые гели и пластыри. Силикон в составе гелей кремов и специальных пластырей увлажняет и смягчает кожу, насыщает ее протеинами, нормализуя водный баланс, и таким образом рубцовая ткань становится менее жесткой. Пластырь с силиконом к тому же оказывает некоторое давление на шов, препятствуя образованию рубца механически.

Крем с коллагеназой. Фементы коллагеназы способны разрушать грубую рубцовую измененную ткань, которая состоит из патологического коллагена, связанного гилауроновой кислотой. Средства на основе коллагеназы содержать разные по активности ферменты, от чего и зависит их эффективность. Так что, выбирая средство стоит посоветоваться с врачом.

Гормональные мази и гели. Эти средства можно использовать только после консультации с врачом. Имейте ввиду – такие мази имеют целый ряд противопоказаний, в частности – грудное вскармливание., потому самолечением заниматься не стоит. Принцип действия таких препаратов – гормоны (кортикостероиды и глюкокортикоиды) блокируют выработку коллагена и препятствуют росту фибробластов.

Физиотерапевтическая коррекция рубцов после кесарева

Если гели и мази действуют в основном на верхний слой кожи, то при помощи физиотерапии те же вещества проникают значительно глубже. Понятно, что такие процедуры так же имеют противопоказания, потому консультация с врачом обязательна. В продаже есть портативные приборы для физпроцедур, при помощи которых можно выполнять их в домашних условиях. К таким методам относятся:

Фотоферез. Для введения препарата в толщу эпидермиса используется ультразвук. Как правило, для такого метода используют препараты на основе коллагена, который, проникая в рубцовую ткань разрушает патологический коллаген и препятствует образованию грубого шрама на месте шва.

Электрофорез. При этом методе нужные лекарственные вещества попадают в толщу рубцовой ткани при помощи электрического тока. Плюс этого метода в том, что активно заряженные частицы действующего вещества дольше хранятся в тканях, тем самым увеличивается время их воздействия.

Источник: cogerent.ua

Лазерная шлифовка рубца после кесарева

Процедура достаточно болезненная, но довольно эффективная. При лазерной шлифовке корректируют уже образовавшийся рубец – лазером послойно постепенно разрушают рубцовую ткань, что стимулирует процесс коллагенообразования. Как правило, для получения видимого эффекта нужно несколько сеансов – от 5 до 10, после каждого необходим период восстановления около 1 месяца. Лазерную шлифовку можно сделать в косметическом салоне, но перед этим стоит проконсультироваться с врачом – противопоказанием к лазерной шлифовке являются лактация и беременность, сахарный диабет, нарушение свертываемости крови, хронические заболевания в стадии обострения. Стоимость зависит от количества процедур, их должно быть не меньше 3, а это от 1 500 грн.

Пластическое иссечение рубцов

Метод, который рекомендуют при уже сформировавшихся застарелых рубцах и шрамах, если с момента операции прошло уже больше года или шов оказался слишком грубым и рубец получился обширный. Иссечение возможно как при помощи лазера – эта методика считается более щадящей, а так же хирургическое иссечение. В обоих случаях врач удаляет рубцовую ткань, давая возможность образованию новой ткани, которое необходимо контролировать при помощи мазей и физиотерапии.

Процедура проводится, как под местным, так и под общим наркозом, имеет множество противопоказаний, поэтому предварительная консультация с врачом просто необходима. Пластическое иссечение рубцов сделают в косметологической клинике.

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.

Использование фото: П.4 ст.21 ЗУ "Об авторских и смежных правах - "Воспроизведение с целью освещения текущих событий средствами фотографии или кинематографии, публичное сообщение или сообщение произведений, увиденных или услышанных во время таких событий, в объеме, оправданном информационной целью."

уход за швом, фото шрама

Кесарево сечение является хирургической операцией, при которой ребенка достают из матки через разрез в брюшной полости. Она непростая, и неправы те, кто считает такие роды легче естественных. Подобное вмешательство несет много рисков. Назначают кесарево сечение при угрозе жизни и здоровью ребенка и матери. Операция кесарево сечение показана при определенных условиях, когда решение о ее проведении принимается до начала родов.

Шов после операции

Во время кесарева сечения применяются два вида шва. Наиболее предпочтительным в эстетическом плане является поперечный разрез (бикини), он располагается чуть выше лобка. Второй разрез — это вертикальный, он проходит от пупка до лобка. После операции он помогает извлечь младенца более быстро, если наступает чрезвычайная ситуация. В некоторых случаях он является более предпочтительным, например, если у беременной избыточный вес.

Разрезы матки могут быть выполнены тремя способами:

  • К первому типу относится классический разрез. Он является вертикальным и проводится в верхней части матки. В наши дни его используют редко, применяют только если есть угроза для жизни малыша, когда плод лежит в горизонтальном положении и при неправильном предлежании плаценты. Обычно при данном характере разреза роды естественным путем не рекомендуют.
  • Более предпочтительным способом разреза матки является нижний. Данный метод позволяет уберечь роженицу и ребенка от кровопотерь и инфицирования после родов. По сравнению с классическим швом, данный разрез требует больше времени. Нижний разрез после кесарева сечения превращается в прочный шов, поэтому вторые роды могут быть естественными.
  • К третьему типу разреза матки относится вертикальный разрез нижней ее части.Его применяют если наблюдается неразвитость нижней части матки или когда она слишком тонкая. Иногда используют при преждевременных родах.

Для избежания больших кровопотерь, порвавшиеся кровеносные сосуды прижигаются, из матки удаляются околоплодные воды и ребенок вынимается. Врач его показывает матери, затем передает медсестре для прочищения носа и рта от слизи и жидкости. После этого новорожденного оценивают по шкале Апгар, если требуется помощь, ее оказывают.

Когда ребенок и плацента извлечены, врач тщательно осматривает матку роженицы для того, чтобы начать восстановительный процесс. Разрезы на животе и матке зашивают хирургической ниткой, она может быть как растворимой, так и нет. Если требует ситуация, то кожу соединяют скобами или зажимами, которые удаляют, когда женщину выписывают из роддома.

Швы накладывают около 35 минут, сверху кладут повязку. Вводят препарат питоцин внутривенно для сокращения матки. Если была местная анестезия, то может появиться тошнота, иногда появляется дрожь всего тела. Эта реакция организма непонятна врачам, она может длиться около часа. По желанию врач может дать медикаменты для погружения в сон или дремоту. От этих препаратов можно отказаться заранее, чтобы первые минуты жизни своего чада не проспать. Чтобы унять дрожь потребуются одеяла. Если наркоз общий, то женщина после операции будет находиться без сознания около часа и более.

Наблюдение за швом

Шов требует тщательного наблюдения. В послеродовом отделении процедурная медсестра должна каждый день обрабатывать его антисептическими растворами и менять повязку. Такой уход длится примерно 5-7 дней после операции, пока не снимут скобы и швы.

Окончательно повязку и швы могут убрать на 7 сутки. Иногда шов делают косметическим, тогда применяют специальный рассасывающийся материал. Рану обрабатывают идентично, а нити рассасываются примерно на 65-80 день.

Кожный рубец формируется на седьмые сутки после операции. Поэтому уже через неделю можно принимать душ, однако сейчас мочалкой шрам тереть нельзя, перенесите это на неделю.

Болезненные ощущения сразу после операции, которые длятся в течение 2-3 суток, можно устранить с помощью обезболивающих медикаментов, они вводятся внутримышечно.

Осложнения

После кесарева сечения может начаться воспалительный процесс, который заключается в расхождении и нагноении шрама. Если после операции живот болезненный, ощущается боль на промежности, появляется покраснение или гной, а также присутствуют кровянистые или другие выделения, то требуется срочно показаться специалисту.

В зависимости от тяжести осложнения врач проведет местное лечение. Воспаления с гнойным содержимым лечатся Синтомициновым составом, также применяют мазь Вишневского. После того как рана освободилась от гноя, назначают мазь Левомеколь, которая способствует заживлению раны.

Помните, что осложнения лечит только врач. Обрабатывать шов можно в условиях женской консультации или на дому, где поможет акушерка.

Чтобы раны быстро зажили, нужно постоянно напрягать мышцы тазового дна. Это необходимо, чтобы обеспечить хороший приток крови. Например, упражнение такое: сократите мышцы, которые находятся вокруг влагалища внутрь и вверх,чтобы возникло ощущение, что пытаетесь остановить поток мочи. Данное положение сохраняйте несколько секунд, после расслабьтесь. Данное упражнение повторяйте 8-10 раз в сутки, чередуя периоды напряжения и расслабления.

Шрам, фото которого вы видите ниже, почти не видно. Однако полностью убрать след практически невозможно, даже если все рекомендации врача соблюдать. В случае плановой операции можно договориться с ним по поводу наложения косметического шва, который после себя оставляет менее заметный шрам. Обсудите с ним и способы ухаживания за животом во время беременности, чтобы кожа сохранила свою эластичность.

Бандаж после операции

В период восстановления требуется ношение бандажа. Он необходим для поддержания мышц живота. Бандаж отлично поддерживает мышцы, способствует их естественному сокращению, приводя их в тонус. Ношение бандажа рекомендуется и в период беременности. Что это такое? Это эластичный пояс, который плотно прилегает и защищает мышцы спины и живота от нагрузки. Бандажи существуют нескольких типов:
  • Дородовые.
  • Послеродовые.
  • Универсальный.

Последний применяется как до родов, так и после. Данный бандаж состоит из эластичной ленты, которая имеет узкую и широкую часть. Во время беременности он носится широкой частью на спину, узкая же направляется под живот, удерживая его. Когда родится ребенок, его нужно перевернуть и широкой частью положить на живот — в таком положении он станет его утягивать.

Бандажи послеродовые не всем подходят, поскольку имеют противопоказания. Поэтому, прежде чем совершить покупку, посоветуйтесь со специалистом.

Если после кесарева сечения воспалился шрам, то бандаж строго возбраняется. Также он противопоказан при заболеваниях кожи, желудочно-кишечного тракта, почек. Многие уверены, что бандаж вреден при продольном шве после кесарева сечения.

Все перечисленные противопоказания основываются на отличном утягивающем эффекте, которым обладает послеродовой бандаж. Поэтому многим он противопоказан. В первое время после операции носить его нельзя, так как будут ощущаться болезненность и дискомфорт в области шрама.

Если же нет никаких противопоказаний, тогда его стоит применять.

Помните, что бандаж нельзя носить круглосуточно. Его следует снимать через каждые три часа. Вокруг данной темы всегда существуют споры. Некоторые уверены в том, что применение бандажа приводит к вялости мышц, что заканчивается обвислостью фигуры. Другие просто его боготворят, считая, что он просто необходим для чудодейственного сохранения хорошей фигуры. В любом случае использовать или нет бандаж после кесарева сечения это всегда решает женщина. Врач же принимает заключение о его ношении.

Не переживайте, если шрам от кесарева сечения остался не такой, как вы надеялись. На сегодняшний день существует много методов удаления шрамов и рубцов, например, лазерная терапия. Если есть желание, то всегда можно обратиться за помощью, чтобы удалить его навсегда. Не забудьте перед процедурой посетить врача для консультации и оценки состояния шрама, оставшегося после кесарева сечения. Многие счастливые женщины расскажут вам, что через несколько лет вы забудете о нем или он станет напоминать о дне, когда вы стали мамой.

Шрамы от кесарева сечения

Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

Швы после кесарева сечения | Mammyclub

В данной статье рассмотрим, какие швы остаются женщине "на память" после кесарева сечения. Подробно разберем, как обеспечить правильный уход за швом, что делать, когда болит шов, какие еще могут возникать сложности со швами после кесаревого сечения.

Швы после кесарева, какие бывают

В ходе операции врач делает два разреза, и, соответственно, остаются два шва. Первый разрез, внешний - это разрез брюшной стенки (кожа живота, подкожный жир, соединительные ткани). Второй разрез,- непосредственно разрез на матке. Понятно, что первый разрез виден, именно он превращается в «шов после кесарева сечения». А второй разрез не виден, точнее, виден только на УЗИ. Эти швы могут совпадать (по направлению), и могут не совпадать. Подробно о видах разрезов можно посмотреть в статье Кесарево сечение, виды разрезов. Перечислим «основные комбинации» швов при кесаревом сечении.

  1. Классический (он же корпоральный, он же вертикальный) внешний разрез. Он может сочетаться с таким же, вертикальным разрезом на матке, или, чаще, с поперечным разрезом на матке. Соответственно, остается внешний вертикальный шов, и внутренний вертикальный или горизонтальный шов.
  2. Поперечный внешний разрез дугообразной формы, расположен сразу над лобком, в кожной складке. Этот вид разреза может сочетаться с таким же, поперечным разрезом на матке, или с вертикальным разрезом на матке. После этого разреза остается внешний поперечный шов, и поперечный (или вертикальный) шов на матке.

 Далее в статье выясним, какие могут возникать сложности и с внешним швом, и с внутренним (на матке). Женщина ведь не всегда четко дифференцирует, где именно у нее болит или тянет, и чаще говорит о "боли или тянущих ощущениях в области шва".

Швы после кесарева сечения, уход

Хорошая новость . Если всё в процессе операции выполнено успешно, то никакого особого ухода не требуется. В роддоме могут делать обработку шва антисептиками. Но, могут и не делать. Сейчас, чаще всего, после операции накладывается специальная повязка. Она выглядит, как плотный наклеенный полиэтилен. Эта повязка герметичная, она хорошо «держит» шов, меньше болезненных ощущений. И при этой повязке можно принимать душ уже после выхода из палаты интенсивной терапии, то есть через сутки после операции. Повязку снимают перед выпиской (5-6 сутки после операции), тогда же врач срезает узелки в углах шва. Больше, самостоятельно, никак шов не обрабатывается. Ничем не смазывается, не присыпается, - ничего такого. Просто нужно стараться, чтобы шов «дышал» и не травмировался об одежду и белье.

Спустя 14 дней после родов, если заживление идет без осложнений, можно использовать специальные масло, которое восстанавливает поврежденные в следствие разреза ткани.

Швы после кесарева сечения, проблемы

Эти проблемы можно условно разделить на те, что происходят еще в роддоме, и на те, что могут произойти уже дома.

  • Итак, в роддоме, на 1-6 сутки после операции может произойти небольшое кровотечение из шва. Вы это увидите по состоянию повязки. Как правило, это неопасно, Вам проведут обработку нужными препаратами.
  • Также, иногда на 2-6 сутки после операции может произойти расхождение швов. Как правило, это результат преждевременной физической нагрузки, иногда падения женщины. Если Вы еще в роддоме, то Вам окажут нужную помощь. Если Вы уже дома, то нужно срочно ехать в больницу.

Примечание. На третьи сутки после операции, как правило, становится полегче, и женщина начинает «носиться». Например, оставив спящего ребенка, бежит в душ. Вот тут и нужно быть очень осторожной, чтобы не поскользнуться, и не упасть. Или резко поднимается с кровати и может упасть от головокружения. И вообще, пока еще не время для резких телодвижений. Лучше, если Вас в тот же душ проводит муж. Он же и за ребенком присмотрит, чтобы Вам никуда не нужно было торопиться. Поэтому, очень важно выбрать правильный роддом, где был бы подходящий режим в послеродовом отделении.

  • Может возникнуть нагноение шва (как дома, так и в роддоме). Тогда Вам назначат антибактериальную терапию. Дома нагноение шва может возникать вследствие того, что Вы злоупотребляете ношением бандажа. И бандаж натирает шов,  не дает ему заживать нормально.
  • Через месяц (или несколько месяцев) могут возникать так называемые лигатурные свищи. Ваши кожные ткани отторгают кусочки шовного материала, и на том месте возникает припухлость, болезненная зона. Нужно обратиться к врачу, и он назначит лечение (и извлечет кусочек нити, если будет нужно).

Примечание. У меня через месяц после операции такой кусочек нити вышел сам. Болел участок шва, примерно 2 см. Врач назначил мази, типа Левомиколя и мази Вишневского. И через несколько дней «вышел» кусочек нитки, примерно 3 см. И после этого всё зажило бесследно.

Болит шов после кесарева сечения

Кесарево сечение - полостная операция, поэтому, совершенно естественно, что шов после кесарева сечения болит. Разберем подробнее, на каком этапе как "положено" шву болеть, в чем могут быть причины, какие рекомендации может давать врач.

1-2 сутки после операции, болит шов

Когда женщина приходит в себя после общего наркоза, то еще ничего не болит. Так же и после местной анестезии. Боль придет через несколько часов, когда нужно будет начинать переворачиваться с боку на бок, а потом садиться в кровати. И болеть будет не локально область шва, а весь низ живота. В этот период врачи обязательно вводят наркотические анальгетики, типа морфин, трамадол, и тд. Пока женщина лежит в палате интенсивной терапии, врачи следят за выделениями из шва и из влагалища, смотрят чтобы не было влагалищных кровотечений, чтобы не поднималась температура у женщины, и тд. Боль в этот период - это совершенно нормальная реакция организма на операцию. Подробная статья о выборе анастезии при плановом кесаревом сечении.

Вам облегчит состояние после кесарева сечения послеродовой бандаж, удобное нижнее белье для беременных и подушка для сна. 

2-6 сутки после операции, болит шов

Если разобраться, то, скорее всего, болит не только шов. Получается, что болит два шва (внешний на брюшной стенке и внутренний на матке) и сама матка сокращается, причиняя боль. Боль именно в области шва ощущается при резких движениях, подъемах с кровати, если потянуться за чем-то. Больно кашлять, чихать, смеяться. В первый день больно даже "с выражением" говорить, и женщины говорят негромко, как бы на одной ноте. Если обобщить, то болезненно все, что заставляет мышцы пресса хоть немного напрягаться.

Нужно понимать, что эти болезненные проявления - совершенно нормальные. Это обычное явление послеоперационного  периода, его нужно просто пережить, бояться его не нужно.

Для облегчения боли в этот период применяют болеутоляющие (уколы или таблетки). Это препараты на основе анальгина, кетанов,  и другие нестероидные противовоспалительные препараты. Сам шов, как правило (без особых показаний) ничем не мажут, не обрабатывают, он просто закрыт специальной повязкой.

Какими (не медикаментозными) средствами можно облегчить себе этот период, подробно описано в статье После кесарева.

1,5 месяца и далее после операции, болит шов

В этот период (как в роддоме, так и после него, дома) могут возникать боли в области шва. Рассмотрим основные причины таких болей.

  • Может возникать такое осложнение - эндометрит. Это воспаление матки, в процесс которого вовлечен и шов на матке. Это ощущается как боль и тянущие ощущения внизу живота (в области внешнего шва). Кроме того, могут быть выделения с неприятным запахом, может также повышаться температура. Развитие эндометрита чревато очень неприятными последствиями. Если его не пролечить в самом начале (антибактериальная терапия и другие препараты), то это осложнение может привести к необходимости удаления матки. Поэтому, почувствовав любые необычные болезненные ощущения в области шва, нужно обратиться к врачу.
  • Возможно нагноение наружного шва, в слое кожи. Тогда болит именно сам внешний шов. В этом случае нужно показаться врачу, и он назначит нужное лечение. Это могут быть промывания, и различные ранозаживляющие мази (типа Левомеколя). 
  • Иногда под слоем, который покрывает мышцы, может образовываться гематома. Тогда тоже нужна помощь врача. Врач должен вскрыть гематому, вычистить ее, и назначить необходимую терапию (промывания, мази).
  • Иногда боль обусловлена спаечным процессом. Облегчить эти ощущения можно, но спайки не рассасываются в большинстве случаев. То есть, неприятные ощущения остаются.
  • В ткань рубца могли быть вовлечены нервные окончания, и это причиняет боль впоследствии. Можно уменьшить болезненные ощущения болеутоляющими препаратами. Убрать это осложнение, как правило, не удается.
  • Возможно попадания клеток эндометрия (внутреннего слоя матки) в наружный шов. И тогда может развиваться эндометриоз в области наружного шва. Как правило, по ощущениям, шов болит и тянет "на месячные", и после месячных проходит. Эти боли, также убираются болеутоляющими препаратами, но причина их остается.

Если внимательно просмотреть список возможных источников болезненных ощущений в швах, то можно сделать вывод о том, что очень важно качество самой операции кесарева сечения. Поэтому, очень важно для этой операции выбрать правильного врача- хирурга. Об этом подробно написано в статьях Плановое кесарево сечение и Экстренное кесарево сечение. Когда операция проведена качественно, - риск осложнений сводится к минимуму. 

Шов после кесарева сечения, фото

В заключение, приведем фото швов после кесарева сечения. По каждому фото будет указан срок (когда была операция) и количество операций именно этой женщины.

Таня. Шов после первого планового кесарева сечения. Через 2 недели после операции.

 

 

 

 

 

 

 

Лена. Шов после второго планового кесарева сечения. Через 2 недели после операции.

 

 

 

 

 

 

 

Алена. Шов после второго планового кесарева. Через 2 года после проведения операции.

Марина. Шов после первого экстренного кесарева сечения. Через 3 года после операции.

Рассказывает Марина. Поскольку после настроя на естественные роды, кесарево было для меня полной неожиданностью, я не могла ни смотреть на свой шов ни дотрагиваться до него. Было страшно и противно. Поэтому весь уход за шрамом достался моему смелому мужу. Однажды, после процедур, я набралась мужества и посмотрела на себя в зеркало. Полной неожданностью стал художественный полет фантазии моего супруга. Таким оригинальным образом, он старался поддержать меня и сказать, что этот шрам ни коим образом не портит моего тела. В тот момент мне впервые стало ясно, что кесарево - это совсем не страшно .

 

 

 

 

 

 

 

Со временем большинство швов бледнеют, сглаживаются и становятся практически незаметными.

При покупках в Мамином магазине мы гарантируем приятное и быстрое  обслуживание .

Заживление шва после кесарева сечения

Далеко не всегда женщинам удается родить ребенка самостоятельно, тогда врачи проводят кесарево сечение. Эта операция, во время которой плод извлекают из тела матери через разрез на матке. Хирургическое вмешательство назначают по медицинским показаниям или проводят экстренно во время родовой деятельности.

После операции внизу живота остается шов, за которым нужно правильно ухаживать, от этого зависит внешний вид шва. Чтобы избежать осложнений, нужно соблюдать правила восстановительного периода.

Виды швов после кесарева сечения

Существуют разные показания к проведению кесарева сечения. В зависимости от этого виды швов тоже отличаются, разрезы делают разными способами, поэтому швы после операции тоже отличаются. Каждый вид шва требует особого ухода.

Виды швов после кесарева сечения:

  • Горизонтальный шов является следствием лапаротомии по Пфанненштилю, тогда хирурги делают поперечный разрез в форме улыбки или ровной полосы над лобком, убирают мышцы и делают небольшой надрез в нижней части матки. После извлечения ребенка, хирурги делают внутренний и наружный шов. Длительность хирургического вмешательства – от 20 до 40 минут, женщина может потерять до 500 мл крови. Шов косметический, его длина не превышает 10 см, он самостоятельно рассасывается через 6 – 8 месяцев. Вероятность осложнений после лапаротомии минимальная. Период реабилитации занимает до 6 недель. Как выглядит шов после кесарева сечения смотрите на фото;
  • Вертикальный шов (от 10 см) делают при острой гипоксии (недостаток кислорода) у плода, обильном кровоизлиянии у женщины. После извлечения плода врач ушивает стенки матки, брюшину, сухожилия, мышцы, подкожную клетчатку и кожу. Длительность операции – 1 час, роженица теряет примерно 800 мл крови. После корпорального кесарева сечения остается вертикальный шов, который занимает участок от пупка до лобка. Корпоральное кесарево сечение проводят в экстренных случаях. Шов имеет узловой характер, со временем он уплотняется. Период восстановления занимает примерно 8 недель.

После корпоральной операции на матке делают продольный разрез, а после лапаротомии – поперечный.

Уход за швом после операции

В роддоме обработкой шва занимается медсестра, а врач контролирует его состояние. Рану обрабатывают антисептиками, меняют повязку несколько раз в день. Через неделю после операции снимают швы, если они не рассасывающиеся. При необходимости врач назначит УЗИ, чтобы оценить состояние шва.

Перед выпиской новоиспеченная мать должна запомнить несколько важных правил, которые помогут ускорить заживление раны в домашних условиях:

  • Не поднимать тяжелые предметы (от 3 кг), наклоняться, приседать, вести половую жизнь на протяжении 4 недель;
  • Чтобы заживление шва ускорилось, нужно кормить ребенка грудью;
  • Ежедневно обрабатывать поврежденный участок средствами, которые посоветовал врач в течение 2 недель и более. При появлении осложнений (воспаление, нагноение) стоит посетить врача, который расскажет об особенностях ухода за раной;
  • Ускорить заживление тканей поможет бандаж. Это приспособление способствует формированию аккуратного рубца. Длительность применения – от 3 до 6 месяцев;
  • До момента заживления шва можно принимать теплый душ, от ванной следует отказаться. Также запрещено участок разреза тереть мочалкой, кожу аккуратно обмывают с применением мыла для интимной гигиены, промакивают влагу, а потом обрабатывают антисептиком. Запрещено плавать в открытых водоемах, посещать бассейн, сауну, баню на протяжении 8 недель;
  • Ежедневно открывайте кожу на участке разреза, чтобы рана быстрее затянулась;
  • Чтобы избежать огрубения рубца, нужно наносить на шрам раствор токоферола, обрабатывать его специальными мазями, кремами, гелями;
  • После операции нужно соблюдать диету, чтобы избежать расхождения швов, снизить вероятность кишечной непроходимости. Разрешено употреблять легкие бульоны, натуральные йогурты, отварные, запеченные, паровые блюда из диетического мяса. Также нужно пополнить рацион овощами белого и зеленого цвета, крупами (гречка, овсянка, перловка, пшено), цельнозерновыми, кисломолочными продуктами и т. д. На протяжении 3 месяцев запрещено употреблять фаст фуд, жирную, жареную еду, копчености, консервы, сдобу и т. д. Кушать нужно часто (5 – 6 раз), но маленькими порциями;
  • Через 2 месяца после операции рекомендуется выполнять лечебную физкультуру, которая поможет ускорить заживление шва, и укрепить мышцы пресса.

Кроме того, необходимо периодически посещать врача, который будет контролировать состояние шва. При подозрении на осложнения специалист назначит УЗИ.

Средства для обработки и ухода за послеоперационной раной

Чтобы избежать инфицирования послеоперационной раны, нужно регулярно обрабатывать ее антисептическими и антибактериальными средствами. Для этой цели могут быть использованы такие препараты:

  • Мазь Вишневского уничтожает микробы, усиливает кровоток на пораженном участке, ускоряя заживление. Мазью Вишневского запрещено мазать шрам после кесарева в первые 4 дня после операции, а также при непереносимости его компонентов;
  • Хлоргексидин (0.05%) – это отличная альтернатива зеленке. Этот антисептический раствор не вызывает боли, ожогов, поэтому может применяться для промывания самой раны. Хлоргексидин эффективен по отношению к бактериям, вирусам, грибкам и некоторым простейшим;
  • Бепантен, Пантенол и другие средства на основе пантотеновой кислоты ускоряют регенерацию тканей;
  • Раствор бриллиантового зеленого (1%) применяют для обработки кожи вокруг раны. Его используют дважды или трижды за день на протяжении 3 недель. Это эффективное средство, однако оно может вызвать ожоги и боль;
  • Контрактубекс обладает противовоспалительным действием. Гель Контрактубекс ускоряет регенерацию тканей;

  • Левомеколь обладает антибактериальным эффектом, применяется при нагноении, снимает воспаление;
  • Солкосерил ускоряет заживление, делает шрам более аккуратным;
  • Агросульфан купирует боль, обеззараживает поврежденный участок;
  • Левосин уничтожает патогенные микроорганизмы, ускоряет регенерацию тканей, ослабляет боль;
  • Эплан предупреждает инфицирование шва, устраняет дискомфорт во время его заживления. Это средство помогает купировать воспаление, увлажняют кожу;
  • Мирамистин эффективен по отношению ко многим болезнетворным микроорганизмам, но обладает более деликатным действием;
  • Перекись водорода (3%) применяют для промывания глубоких гноящихся ран. Это средство может вызывать раздражение и ожог слизистой;
  • Раствор Фурацилина (0.02%) используют для промывания ран, которые хорошо заживают, спиртовой раствор 0.067% применяют для обработки краев раны.

Также во время обработки швов после кесарева можно применять йод (5%) и раствор марганцовки. Однако они могут вызвать ожог, поэтому их наносят только вокруг поврежденного участка. В любом случае, решение о выборе подходящего лекарственного средства для ухода за швом принимает врач.

Примение послеродового бандажа

После хирургического вмешательства женщина должна носить послеродовой бандаж или корсет для людей, которые перенесли операцию на брюшном пространстве. Это ортопедическое приспособление предупреждает расхождение шва, способствует быстрому срастанию тканей за счет уменьшения их подвижности, тогда рубец после кесарева сечения получается более аккуратным.

При отсутствии осложнений бандаж можно использовать уже через 24 часа после операции.

Корсет используется для профилактики растяжек, болей в пояснице, стимулирует сокращение матки, помогает быстрее вернуть животу плоскую форму. При регулярном его ношении снижается вероятность появления грыж, варикоза и опущения тазовых органов.

Женщины могут приобрести универсальный бандаж или пояс с жесткой фиксацией. Также можно приобрести изделие в форме трусиков с завышенной талией и ребрами жесткости на животе. Важно правильно подобрать размер корсета, чтобы лечебный эффект проявился и не нарушалось кровообращение.

Медики рекомендуют надевать с утра, не вставая с постели, а снимать перед сном, а также во время водных процедур и воздушных ванн (по 20 минут с интервалом 4 часа).

Длительность ношения колеблется от 3 до 6 месяцев. Окончательный срок огласит врач. Бандаж запрещено носить при воспалении области шва, которое сопровождается покраснением, болью, выделениями, свищами. К противопоказаниям также относят сыпь на коже, отеки, сильную боль в области живота.

Сколько заживает шрам после кесарева

Срок заживления рубцов зависит от вида шва и качества ухода:

  • Вертикальные разрезы полностью срастаются через 8 недель. Швы снимают через 5- 7 дней после кесарева сечения. Рубец остается твердым в течение 18 месяцев, самостоятельно уменьшиться он не может;
  • Для соединения горизонтальных разрезов, как правило, применяют рассасывающийся материал, который не нужно удалять. Если по каким-то причинам применялись нерассасывающиеся нити, то снимать швы нужно через неделю. Заживает рана около 8 недель. Спустя год шрам становиться более мягким и малозаметным, внешне он напоминает тонкую нить;
  • Длительность рубцевания внутренних швов – до 2 лет. Для сшивания используются только рассасывающиеся материалы, которые не нужно снимать.

Такие прогнозы реализуются у пациенток, которые правильно ухаживают за швами после кесарева и у них отсутствуют осложнения.

Особенности восстановительного периода

Под восстановительным периодом понимают время после кесарева сечения, во время которого заживает наружный шов. Этот период длится до 14 дней, половину этого времени пациентка находится в стационаре.

Во время восстановительного периода новоиспеченные мамы ощущают боль разной интенсивности и длительности, зуд, выделяется серозная жидкость. По выраженности и длительности этих симптомов можно судить, как протекает процесс заживления шва.

Боль и зуд

Наиболее выраженные болезненные ощущения проявляются в первые 7 дней после операции. У здоровых пациентов незначительно болеть в области шва после кесарева сечения может на протяжении 8 недель.

Периодически возникающий дискомфорт беспокоит многих мам около года, особенно при перемене погодных условий. В стационаре врачи купируют боль ненаркотическими анальгетиками, которые вводят внутрь мышцы или вены.

Для облегчения болевой реакции применяют холодные компрессы, кормление грудью для активации сокращения матки и прогревания.

Дома для этой цели применяют препараты, которые назначил врач. Также ослабить боль поможет умеренная двигательная активность. Зуд может беспокоить на протяжении 3 – 4 месяцев, он свидетельствует о заживлении шрама и не требует вмешательства.

Чтобы уменьшить дискомфорт, место вокруг швов можно поглаживать, но не тереть.

Если зуд дополняется острой болью, покраснением кожи вокруг раны, отеком, жаром, необычными выделениями, тянущей болью в животе, то это веский повод срочно посетить гинеколога.

Твердость шва

После оперативного родоразрешения шов не сразу станет малозаметным и безболезненным. Вертикальный шрам может сохранять твердость до 1.5 года, горизонтальный – не дольше года.

Если признаков воспаления нет, то это нормальный процесс заживления тканей. Кстати, кожа вокруг шва тоже может огрубеть. Если уплотнение шишкообразное, то нужно посетить врача. Это может указывать на грыжу, свищ и другие осложнения.

Серозные выделения

Во время восстановительного периода из раны будет истекать серозная жидкость. Это прозрачно-желтоватые выделения, состоящие из лимфатической жидкости и сукровицы (жидкость желтоватого оттенка).

Серозная жидкость будет истекать из шва на протяжении 1 – 2 недель после того, как врач наложил швы.

Это нормальное явление, которое не должно вызывать беспокойства. Но, если выделения продолжают истекать дольше 2 недель, а в них появилась кровь или гной, то консультация врача необходима.

Проблемы при заживлении шва после кесарева сечения

Кесарево сечение считается серьезной операцией, во время которой нарушается целостность кожи, многих тканей брюшного пространства, матки. Поэтому риск возникновения осложнений после вмешательства достаточно высокий.

Они могут проявиться в первые недели после наложения швов или через несколько лет. Если восстановительный период протекает нормально, то следующие симптомы должны отсутствовать:

  • Сильное кровоизлияние из шва или влагалища;
  • Появление гнойных и кровянистых выделений;
  • Покраснение кожи на ране и вокруг нее, отек;
  • Повышение температуры.

Подобные проявления указывают на наличие осложнений, которые требуют врачебного вмешательства.

Ранние осложнения

К ранним последствиям операции относят опасные симптомы, которые появляются еще во время пребывания пациентки в стационаре. Тогда существует риск появления кровотечений, гематом, гнойных выделений, расхождения шва. Такие осложнения опасные осложнения опасны для жизни, а поэтому требуют помощи медиков.

Развитие кровотечения

Если операция прошла нормально, но у роженицы возникло кровотечение (наружное или внутреннее), то это может свидетельствовать о нарушении свертываемости крови, сопутствующих болезнях, например, сахарный диабет.

Кровоизлияние из наружного шва может открыться под воздействием таких факторов:

  • Чрезмерное напряжения мышц живота;
  • Неаккуратные действия медиков во время обработки раны или смене повязки;
  • Растяжение кожи на животе;
  • Некорректное сшивание кровеносных сосудов во время хирургического вмешательства.

Маточные выделения в норме выделяются у всех женщин на протяжении 8 недель. Однако их объем должен уменьшиться уже через 7 дней, а оттенок изменится с ярко-красного на

более тусклый. Влагалищная жидкость не должна быть прозрачной, иметь неприятный запах, примесь гноя или быть очень темной.

Если кровотечение обильное или периодически повторяется, то женщину оставляют в стационаре на более длительный срок для проведения лечения.

Появление гематомы

Гематомой называют полость в мягких тканях, которая заполнена кровью или сгустками. Она может появиться, если врач неаккуратно зашил поврежденные сосуды во время операции. Также они могут возникнуть во время неосторожной смены повязки, неправильной ее обработке, слишком раннем снятии швов, повреждении свежей раны механическим путем.

Вероятность появления гематом в области разреза повышается при наличии таких факторов:

  • Заболевания почек;
  • Сердечно-сосудистые патологии;
  • Болезни крови, например, малокровие;
  • Варикоз вен.

При внутреннем кровотечении появляется тяжесть внизу живота. Выбор методики лечения (консервативная или хирургическая) зависит от места локализации гематомы и ее размера.

Инфицирование раны

Воспалительный процесс с выделением гнойной жидкости является следствием инфицирования раны. Это возможно при проникновении в рану особо жизнеспособных бактерий или вследствие ослабления иммунитета женщины.

Гнойное воспаление (абсцесс) проявляется такими симптомами:

  • Покраснение;
  • Болезненность на прооперированном участке;
  • Местное повышение температуры;
  • Слабость;
  • Выделение из раны мутной жидкости с неприятным запахом.

Для лечения абсцесса применяют антибактериальные и антисептические средства, которые назначит врач.

Первые обычно принимают внутрь, а вторые используют для обработки раны. В запущенных случаях проводят дренирование (обеспечение постоянного оттока содержимого ран наружу).
Расхождение шва

После операции существует риск расхождения шва, когда разрез на определенном участке или по всей длине расходится в разные стороны. Чаще всего это происходит через 7- 10 дней после кесарева, когда снимают швы.

Медики выделяют основные причины размыкания краев раны:

  • Чрезмерная физическая активность в первые сутки после операции;
  • Инфицирование раны;
  • Излишне активные занятия спортом или поднятие тяжестей во время восстановления дома;
  • Раннее начало половой жизни;
  • Новая беременность раньше, чем через 3 года.

Иногда шов расходиться из-за ношения слишком тесного или грубого нижнего белья.

Рана может разойтись у новоиспеченных мам после снятия нитей, особенно если плод весил более 4 кг.

Поздние осложнения

К поздним осложнениям относят те, которые появляются на протяжении года после кесарева сечения. После выписки из роддома существует риск появления серомы (полость в форме пузыря, содержащая лимфу), лигатурного свища (прорыв места нагноения шовного материала), келоидного шрама, а также грыжи. Все эти состояния требуют лечения.

Лигатурный свищ послеоперационного рубца после кесарева сечения

Края раны могут расходиться на участке нагноения шва, если на лигатуре (хирургические нити) присутствуют патогенные бактерии. Прорыв может быть следствием аллергии на шовный материал.

Поначалу на пораженном участке появляется покраснение, отек, боль, кожа грубеет. Затем на одном или нескольких участках швы вскрываются, из раны вытекает гной, повышается температура тела. После самостоятельного вскрытия из раны выходит гной и часть отторгаемого материала.

При появлении подобных симптомов нужно срочно обратиться к врачу.

На ранней стадии пораженный участок обрабатывают антисептиками и антибиотиками. В более тяжелых случаях инфицированные нити удаляют хирургическим способом, затем рану промывают и накладывают новый шов с применением других материалов. Во время восстановительного периода пациентка должна принимать антибиотики.

Возникновение серомы

Полость в форме пузыря, которая заполнена лимфатической жидкостью, называют серомой. Они могут возникать в первые недели после кесарева сечения. Тогда тупиковые части лимфатических сосудов, которые были пережаты во время операции, наполняются жидкостью. Эти образования не опасны, однако, чтобы отличить серому от свища, нужно обратиться к врачу.

Образование грыжи

Грыжа после кесарева сечения образуется редко. Как правило, она появляется при вертикальном разрезе или наличии нескольких швов после разных видов вмешательства.

После корпоральной лапаротомии грыжа может стать следствием чрезмерного физического напряжения или частых запоров.

Выпячивание может быть диагностировано через несколько лет после операции. При наличии небольшой грыжи показано ношение бандажа. Если выпячивание большое, то проводится хирургическое вправление.

Формирование келоидного рубца
Фото — келоидного рубца после кесарева сечения

Келоидный рубец не опасен для здоровья, но некрасиво выглядит. Он выглядит, как выступающий над уровнем кожи шрам, который меняет цвет, может вызывать дискомфорт и боль. Келоидный рубец после кесарева возникает по причине разрастания плотной соединительной ткани, содержащей много коллагена. Чаще всего, он появляется вследствие генетической предрасположенности.

Келоидные рубцы могут появиться через 4 недели после хирургического вмешательства. Изменения ткани могут сохраняться на протяжении 2 лет и более.

При появлении бугорков, выделений и боли на участке шрама следует посетить врача. Специалист назначит УЗИ, чтобы выявить или исключить воспалительный процесс, лигатурный свищ или онкологическое образование. О способах удаления рубцов читайте в нашей статье.

Помесячное описание заживления наружного шва

Чтобы знать, что процесс регенерации тканей проходит по плану, женщина должна знать, как должен заживать наружный шов по месяцам в норме:

  • До 1 месяца – края раны еще полностью не срослись, пациентка ощущает боль и зуд;
  • 1 – 2 месяца – рана затянулась, шрам не беспокоит, но покраснение еще не исчезло;
  • 3 месяца – рубец становится более светлым, тонким, размягчается;
  • 12 – 18 месяцев – шрам полностью сформирован, он максимально светлеет, становится мягким на ощупь. На рубце больше не формируются складки. На этом этапе можно проводить специальные процедуры. Которые помогут сделать шрам менее заметным.

Так происходит нормально заживление шва после кесарева сечения.

Что делать если разошелся шов

Проще всего выявить расхождение наружного шва, которое проявляется такими симптомами:

  • Расхождение краев раны на одном или нескольких участках;
  • Быстрое намокание повязки;
  • Покраснение, появление кровянистых выделений;
  • Усиление болезненных ощущений.

В таком случае шов нужно обработать антисептиком, наложить новую повязку, принять горизонтальное положение и вызвать врача. При минимальном расхождении рекомендуется носить бандаж, а при сильном – проводят повторное зашивание.

При появлении гнойных выделений проводится дренирование полости раны.

Наиболее опасным считается расхождение внутреннего шва, который рубцуется на протяжении 2 лет. О том, что он разошелся можно понять по таким признакам:

  • Боль тянущего характера в нижней части живота;
  • Повышение температуры тела;
  • Появление кровянистых выделений из влагалища, которые возобновились или усилились через 7 дней после кесарева сечения.

В таком случае необходимо срочно посетить гинеколога, так как это состояние может угрожать жизни женщины.

Как убрать шрам после кесарева сечения

Если рубец уже давно сформировался, то поможет только иссечение рубца после кесарева, она относительно несложная и проводится под местной анестезией. Перед ее проведением необходимо проконсультироваться с врачом, пройти лабораторные исследования крови и мочи.

Во время операции врач вырезает шрам, накладывает еле заметный косметический шов, который снимают через 3 дня. Операция длится примерно 40 минут, пациентка восстанавливается через 5 суток.

Если рубец большой, то проводится пересадка здоровой кожи на его место. В таком случае операция проводятся под общим наркозом и длится дольше. Период реабилитации тоже немного длительнее, чем в первом случае. Как выглядит шрам (рубец) после кесарева сечения  смотрите на фото ниже:

Эндометриоз рубца после кесарева сечения

Кесарево сечение – это серьезное хирургическое вмешательство в полость матки, которое может спровоцировать патологическое разрастание эндометрия (внутренняя оболочка матки). Эндометриоз после кесарева отличается от других форм патологии симптомами:

  • Тянущая или приступообразная боль в области шва, которая усиливается перед месячными и во время них;
  • Выделения из внутреннего шрама темно-коричневой серозной жидкости во время менструации;
  • На участке рубца появляются узелки или кисты, которые становятся синими или красными во время месячных;
  • Появляется локальный кожный зуд.

Нередко во время кесарева сечения небольшие части эндометрия вживается в края раны, тогда развивается эндометриоз послеоперационного рубца после кесарева. Обычно это процесс занимает 1 – 3 года после вмешательства.

Эндометрий может разрастаться на участке маточного шрама или поражать шов, расположенный на передней стенке живота.

В последнем случае на рубце образуется киста, которая увеличивается во время месячных. Первичный эндометриоз возникает самостоятельно, а вторичный развивается из очага, который существовал ранее. Важно провести качественное лечение эндометриоза послеоперационного рубца после кесарева, чтобы избежать опасных осложнений, например, злокачественных опухолей.

Что такое косметический шов

Швы, которые накладывают на края раны очень тонкими нитями, называют косметическими. Для наложения подкожных швов применяют рассасывающиеся лигатуры. Очень аккуратными получаются внутрикожные швы, которые практически не нарушают кровообращение тканей.

Когда хирург соединяет края раны, он проводит нить внутри кожи параллельно ее поверхности.  Чтобы протягивание был более свободным, используют одноволоконные (монофиламентные) нити, которые не рассасываются.

После заживления фрагменты материала легко удаляются между выколами. Косметический шов отличается от обычного тем, что рубцы после него получаются более аккуратными и выглядят, как тонкая еле заметная линия.

Последующие беременности

После проведения кесарева сечения следующую беременность можно планировать не менее чем через 2 года. Это очень важное условие нужно соблюдать, чтобы на матке успел сформироваться полноценный рубец, а ткани вокруг него стали достаточно прочными, толстыми. Тогда вынашивание плода пройдет без осложнений для плода и самой матери.

Оптимальный срок для второй повторной беременности – от 3 до 8 лет.

Тогда уже рубец достаточно прочный и способен выдержать натяжение при увеличении матки. Если во время предыдущей беременности делали горизонтальный разрез, а для его соединения использовали синтетические нити, то мать сможет родить естественным путем.

Если женщина забеременела раньше, чем через 2 года, то следует срочно посетить гинеколога. Специалист назначит УЗИ, чтобы оценить состояние рубца. Если шрам от кесарева сечения полностью зажил, то вынашивание может быть возможным, правда тогда придется постоянно наблюдать за ним.

Решение о выборе вида родов принимает только гинеколог.

Как видите, заживление шва после кесарева сечения зависит от многих факторов: течение родового процесса, вид разреза, общего состояния матери, качества ухода за рубцом после рождения ребенка, генетической предрасположенности и т. д.

Чтобы ускорить процесс регенерации и повысить шансы на формирование аккуратного шрама, нужно соблюдать рекомендации врача после выписки из роддома. При появлении симптомов осложнений необходимо срочно обратиться к врачу и провести лечение.

В противном случае состояние женщины ухудшается, а в некоторых случаях существует риск летального исхода. Чтобы убрать некрасивый старый шрам, можно обратиться к пластическому хирургу.

Фотографии рубцов после кесарева сечения

Шрамы со швами или скобами

ФОТО СДЕЛАНО через 24 часа после операции
Первое фото показывает, что скобы все еще на месте, на втором - шрам, покрытый стерильными полосками, а на третьем - они удалены.

Это первое кесарево сечение, проведенное в Юго-Восточной Азии.

МАТЬ В ВОЗРАСТЕ 24 года

ВЫСОТА 5 футов 4 дюйма / 163 см высота

ВЕС 160 фунтов / 11 камней, 6 фунтов / 73 кг

ФОТО СДЕЛАНЫ через 2, 5 и 13 дней после операции
Первое фото показывает, что скобы все еще на месте, на втором - шрам, покрытый стерильными полосками, а на третьем - они удалены.

Это первое кесарево сечение, проведенное в США.

МАТЬ В ВОЗРАСТЕ 20 лет

ВЫСОТА 5 футов 4 дюйма / 163 см высота

ВЕС 170 фунтов / 12 камней 2 фунта / 77 кг

ФОТО СДЕЛАНО часов после операции
На фотографии видна лекарственная линия, идущая к брюшной полости над правым концом раны

Это первое кесарево сечение, проведенное в США.

МАТЬ В ВОЗРАСТЕ 22 года

ВЫСОТА 5 футов 9 дюймов / 175 см

ВЕС 220 фунтов / 15 камней 10 фунтов / 100 кг

ФОТО СДЕЛАНО через 2 дня и чуть более полугода после операции

Это первое кесарево сечение, проведенное в Великобритании

МАТЬ В ВОЗРАСТЕ 25 лет

ВЫСОТА 5 футов 3 дюйма / 160 см высота

ВЕС 161 фунт / 11 камней 7 фунтов / 73 кг

ФОТО СДЕЛАНО через несколько дней после операции

Это первое кесарево сечение, проведенное в Великобритании.

МАТЬ В ВОЗРАСТЕ 33 года

ВЫСОТА 5 футов 3 дюйма / 160 см высота

ВЕС 322 фунта / 23 камня 0 фунтов / 146 кг

ФОТО СДЕЛАНО через 4 дня и 12 месяцев после операции

Это было первое кесарево сечение во время первой беременности, проведенной в Австралии. На первом снимке видно, что скобы все еще на месте.

МАТЬ В ВОЗРАСТЕ 34 года

ВЫСОТА 5 футов 4 дюйма / 163 см высота

ВЕС 165 фунтов / 11 камней 11 фунтов / 75 кг

Шрамы в первые недели

ФОТО СДЕЛАНО через 4 дня после операции, швы сняты ранее в тот же день

Это первое кесарево сечение, проведенное в Великобритании всего на 23 неделе и 4 днях беременности.

МАТЬ В ВОЗРАСТЕ 25 лет

ВЫСОТА 5 футов 2 дюйма / 157 см высота

ВЕС 126 фунтов / 9 камней 0 фунтов / 57 кг

ФОТО СДЕЛАНО через 6 дней и 2 месяца после операции

Это первое кесарево сечение, проведенное в Великобритании.

МАТЬ В ВОЗРАСТЕ 36 лет

ВЫСОТА 5 футов 5 дюймов / 165 см высота

ВЕС 122 фунта / 8 камней 10 фунтов / 55 кг

ФОТО СДЕЛАНЫ 3 недели, 4 месяца и 6 месяцев после операции

Это первое кесарево сечение, проведенное в Австралии.

МАТЬ В ВОЗРАСТЕ 24 года

ВЫСОТА 5 футов 9 дюймов / 176 см высота

ВЕС 104 фунта / 7 камней 6 фунтов / 47 кг

ФОТО СДЕЛАНО через 3 недели после операции

Это было кесарево сечение, проведенное в Великобритании

МАТЬ В ВОЗРАСТЕ 26 лет

ВЫСОТА 5 футов 8 дюймов / 173 см высота

ВЕС 145 фунтов / 10 камней 6 фунтов / 66 кг

ФОТО СДЕЛАНО через месяц после операции

Это было первое кесарево сечение во время первой беременности, проведенной в Великобритании

МАТЬ В ВОЗРАСТЕ 22 года

ВЫСОТА 5 футов 2 дюйма / 157 см высота

ВЕС 119 фунтов / 8 камней 7 фунтов / 54 кг

ФОТО СДЕЛАНО через месяц после операции

Это первое кесарево сечение, проведенное в Великобритании

МАТЬ В ВОЗРАСТЕ 32 года

ВЫСОТА 5 футов 3 дюйма / 160 см высота

ВЕС 182 фунта / 13 камней 0 фунтов / 82 кг

ФОТО СДЕЛАНО 5 недель после операции

Это было второе кесарево сечение во время второй беременности, проведенной в Великобритании

ВОЗРАСТ МАТЕРИ 32 года

ВЫСОТА 5 футов 3 дюйма / 160 см высота

ВЕС 166 фунтов / 11 камней 12 фунтов / 75 кг

ФОТО СДЕЛАНО через 7 недель после операции

Это было первое кесарево сечение во время первой беременности, проведенной в Великобритании

ВОЗРАСТ МАТЕРИ 32 года

ВЫСОТА 5 футов 4 дюйма / 163 см высота

ВЕС 142 фунта / 10 камней 2 фунта / 64 кг

Зажившие шрамы

ФОТО СДЕЛАНО более 33 дней после операции

Это первое кесарево сечение, проведенное на Кипре.Первая пара рисунка показывает шрам спереди с поднятым выступом и без него, а вторая пара со стороны сторона с выступом и без него.

МАТЬ В ВОЗРАСТЕ 28 лет

ВЫСОТА 5 футов 2 дюйма / 157 см высота

ВЕС 154 фунта / 11 камней 0 фунтов / 70 кг

ФОТО СДЕЛАНО примерно через 2 месяца после операции

Это первое кесарево сечение, проведенное в Великобритании.Шрам немного правее матери.

ВОЗРАСТ МАТЕРИ, лет

ВЫСОТА 5 футов 5 дюймов / высота 165 см

ВЕС 168 фунтов / 12 камней 0 фунтов / 76 кг

ФОТО СДЕЛАНО через 11 недель, затем через 5 лет после операции

Это первое кесарево сечение, проведенное в США. И на более ранней, и на более поздней паре фотографий первая из двух фотографий с поднятым выступом.До того, как была сделана вторая серия фотографий, мать перенесла еще две беременности, обе - VBAC.

МАТЬ 25, затем 30 лет

ВЫСОТА 5 футов 7 дюймов / 170 см высота

ВЕС 185 фунтов / 13 камней 3 фунта / 84 кг - первая пара фотографий

140 фунтов / 10 камней 0 фунтов / 64 кг - вторая пара изображений

ФОТО СДЕЛАНО через 3 месяца после операции

Это было первое кесарево сечение во время второй беременности, проведенной в Греции

МАТЕРИ В ВОЗРАСТЕ 31 год

ВЫСОТА 5 футов 8 дюймов / 175 см

ВЕС 159 фунтов / 11 камней, 5 фунтов / 72 кг

ФОТО СДЕЛАНО чуть более 5 месяцев после операции

Это первое кесарево сечение, проведенное в Новой Зеландии.

МАТЬ В ВОЗРАСТЕ 35 ЛЕТ

ВЫСОТА 5 футов 7 дюймов / 170 см высота

ВЕС 126 фунтов / 9 стоун 0 фунтов / 57 кг

ФОТО СДЕЛАНО через 3 месяца после операции

Это первое кесарево сечение, проведенное в США. Рубец вертикальный, причиной кесарева сечения стало сужение матки кольцом.

МАТЬ В ВОЗРАСТЕ 23 года

ВЫСОТА 5 футов 6 дюймов / 168 см высота

ВЕС 120 фунтов / 8 камней 8 фунтов / 54 кг

ФОТО СДЕЛАНО через 3 месяца после операции

Это было второе кесарево сечение в Великобритании

МАТЕРИ В ВОЗРАСТЕ 30 лет

ВЫСОТА 5 футов 2 дюйма / 157 см высота

ВЕС 164 фунта / 11 камней 10 фунтов / 74 кг

ФОТО СДЕЛАНО через 15 недель после операции

Это первое кесарево сечение, проведенное в Великобритании.Шрам очень кривый, его длина 15 см, но от средней линии материнского шрама осталось всего 4,5 см. живот, но шрам простирается на 10,5 см справа от нее.

МАТЬ В возрасте 38 лет

ВЫСОТА 5 футов 7 дюймов / 170 см высота

ВЕС 185 фунтов / 13 камней 3 фунта / 84 кг

ФОТО СДЕЛАНО через 4 месяца после операции

Это было второе кесарево сечение во время второй беременности, проведенной в Великобритании.

МАТЬ 37 лет

ВЫСОТА 5 футов 4 дюйма / 163 см высота

ВЕС 192 фунтов / 13 камней 10 фунтов / 87 кг

ФОТО СДЕЛАНО 5 месяцев после операции

Это было первое кесарево сечение во время первой беременности, проведенной в США

МАТЬ В ВОЗРАСТЕ 22 года

ВЫСОТА 5 футов 3 дюйма / 159 см высота

ВЕС 196 фунтов / 14 камней 0 фунтов / 89 кг

ФОТО СДЕЛАНО 5 месяцев после операции

Это первое кесарево сечение, проведенное в Великобритании.

МАТЬ В ВОЗРАСТЕ 21 год

ВЫСОТА 5 футов 4 дюйма / 163 см высота

ВЕС 147 фунтов / 10 камней 7 фунтов / 67 кг

ФОТО СДЕЛАНО через 6 месяцев после операции

Это было четвертое кесарево сечение, проведенное в Великобритании.

МАТЬ В ВОЗРАСТЕ 28 лет

ВЫСОТА 5 футов 5 дюймов / 165 см высота

ВЕС 205 фунтов / 14 камней 5 фунтов / 93 кг

ФОТО СДЕЛАНО через 6 месяцев после операции

Это было второе кесарево сечение во время пятой беременности, проведенной в Великобритании

ВОЗРАСТ МАТЕРИ 38 лет

ВЫСОТА 5 футов 8 дюймов / 173 см высота

ВЕС 142 фунта / 10 камней 2 фунта / 64 кг

ФОТО СДЕЛАНЫ через 8 месяцев после операции

Это первое кесарево сечение во время 10-й беременности, проведенной в Новой Зеландии.

МАТЬ В ВОЗРАСТЕ 35 лет

ВЫСОТА 5 футов 8 дюймов / 173 см высота

ВЕС 132 фунтов / 9 камней 6 фунтов / 60 кг

ФОТО СДЕЛАНО 1 год после операции

Это было первое кесарево сечение во время третьей беременности, проведенной в США. На первых двух фотографиях мать подняла «кесарево сечение», чтобы был виден шрам.

МАТЬ В ВОЗРАСТЕ 28 лет

ВЫСОТА 5 футов 2 дюйма / 157 см высота

ВЕС 135 фунтов / 9 камней 9 фунтов / 61 кг

ФОТО СДЕЛАНО через 18 месяцев после операции

Это первое кесарево сечение, проведенное в Великобритании.

МАТЬ В ВОЗРАСТЕ 36 лет

ВЫСОТА 5 футов 0 дюймов / 152 см высота

ВЕС 147 фунтов / 10 камней 7 фунтов / 67 кг

ФОТО СДЕЛАНО через 20 месяцев после операции

Это первое кесарево сечение, проведенное в США.

МАТЬ В ВОЗРАСТЕ 28 лет

ВЫСОТА 5 футов 6 дюймов / 168 см высота

ВЕС 285 фунтов / 20 камней 5 фунтов / 129 кг

ФОТО СДЕЛАНО через 2 года после операции

Это первое кесарево сечение, проведенное в Великобритании

МАТЬ В ВОЗРАСТЕ 26 лет

ВЫСОТА 5 футов 2 дюйма / 157 см высота

ВЕС 168 фунтов / 12 камней 0 фунтов / 76 кг

ФОТО СДЕЛАНЫ через два с половиной года после операции

Это первое кесарево сечение, проведенное в США.6 месяцев назад шрам все еще был красным.

МАТЬ 29 лет

ВЫСОТА 5 футов 4 дюйма / 163 см высота

ВЕС 167 фунтов / 12 камней 0 фунтов / 76 кг

ФОТО СДЕЛАНО более 3-х лет после операции

Это второе кесарево сечение, проведенное в Греции.

МАТЬ В ВОЗРАСТЕ 50 ЛЕТ

ВЫСОТА 5 футов 5 дюймов / 166 см высота

ВЕС 140 фунтов / 10 камней 0 фунтов / 63 кг

ФОТО СДЕЛАНО более 3-х лет после операции

Это первое кесарево сечение, проведенное в Великобритании.Рубцу потребовалось около 18 месяцев, чтобы он потерял красный / розовый цвет

МАТЕРИ В ВОЗРАСТЕ 31 год

ВЫСОТА 5 футов 6 дюймов / 168 см высота

ВЕС 140 фунтов / 10 камней 0 фунтов / 63 кг

ФОТО СДЕЛАНО через 9 месяцев после операции
На фотографии видна лекарственная линия, идущая к брюшной полости над правым концом раны

Это первое кесарево сечение, проведенное в Великобритании.

МАТЬ 29 лет

ВЫСОТА 5 футов 4 дюйма / 163 см высота

ВЕС 136 фунтов / 9 камней 10 фунтов / 62 кг

ФОТО СДЕЛАНЫ более чем через 3 года после операции

Это третье кесарево сечение, выполненное в Великобритании. На первом снимке мать подняла «кесарево сечение», шрам с отступом, под ним нет жирового слоя и, как показано на втором рисунке, исчезает в полости, оставляя выступ при стоянии

МАТЬ В ВОЗРАСТЕ 42 года

ВЫСОТА 5 футов 0 дюймов / 152 см высота

ВЕС 122 фунта / 8 камней 8 фунтов / 55 кг

ФОТО СДЕЛАНО более 3-х лет после операции

Это первое кесарево сечение, проведенное в Великобритании

МАТЕРИ В ВОЗРАСТЕ 43 года

ВЫСОТА 5 футов 9 дюймов / 176 см высота

ВЕС 149 фунтов / 10 камней 9 фунтов / 68 кг

ФОТО СДЕЛАНО более 3-х лет после операции

ФОТО СДЕЛАНО более 3-х лет после операции

Это было первое кесарево сечение во время второй беременности, проведенной в Великобритании

ВОЗРАСТ МАТЕРИ 31 год

ВЫСОТА 5 футов 6 дюймов / 168 см высота

ВЕС 130 фунтов / 9 камней 4 фунта / 59 кг

ФОТО СДЕЛАНО более 3-х лет после операции

Это третье кесарево сечение, выполненное в Великобритании

МАТЬ В ВОЗРАСТЕ 50 лет

ФОТО СДЕЛАНО более 3-х лет после операции

Это было первое кесарево сечение во время первой беременности, проведенной в Великобритании

ВОЗРАСТ МАТЕРИ 20 лет

ВЫСОТА 5 футов 2 дюйма / 157 см высота

ВЕС 135 фунтов / 9 камней 9 фунтов / 61 кг

ФОТО СДЕЛАНО более 3-х лет после операции

Это первое кесарево сечение, проведенное во время 4-й беременности в Великобритании.

МАТЬ В ВОЗРАСТЕ 50 ЛЕТ

ФОТО СДЕЛАНЫ более чем через 3 года после операции

Это второе кесарево сечение, проведенное в Великобритании.

МАТЬ В ВОЗРАСТЕ 25 лет

ВЫСОТА 5 футов 4 дюйма / 163 см высота

ВЕС 161 фунт / 11 камней 7 фунтов / 73 кг

Инфицированные рубцы

ФОТО, СДЕЛАННЫЕ между 3 и 4 месяцами после операции, в течение более трех недель, во время 5-го курса лечения антибиотиками от раневой инфекции.

Это было третье кесарево сечение во время третьей беременности, проведенной в Великобритании.

МАТЬ В возрасте 38 лет

ВЫСОТА 5 футов 3 дюйма / 159 см высота

ВЕС 216 фунтов / 15 камней 6 фунтов / 98 кг

Кожный узелок в брюшной полости после кесарева сечения - фото-викторина

ЛАНА Х. ХАВАЙЕК, доктор медицины, и ФАРА Р. АБДУЛЛА, доктор медицины, Университет Цинциннати, Цинциннати, Огайо

Я семейный врач. 15 декабря 2009 г .; 80 (12): 1483-1484.

24-летняя женщина обратилась с жалобой на болезненное образование в средней части нижней части живота, которое медленно увеличивалось в течение одного года. Поражение стало более болезненным и кровоточило во время менструации. У нее было два кесарева сечения, но не было другого заметного медицинского или хирургического анамнеза. Обзор систем и истории приема лекарств ничем не примечателен.

При физическом осмотре был обнаружен вертикальный рубец по средней линии с темно-коричневым твердым фиксированным узлом размером 5,5 см (см. Сопроводительный рисунок). При пальпации узелок оказался плотно прилегающим к более глубоким структурам.

Вопрос

Какой из следующих диагнозов является наиболее вероятным на основании истории болезни пациента и медицинского осмотра?

A. Кожный эндометриома.

B. Кожный саркоидоз.

C. Прямая грыжа.

D. Келоид.

E. Шовная гранулема.

Обсуждение

Ответ А: кожный эндометриома. Эндометриоз определяется как ткань эндометрия, расположенная за пределами полости матки.Когда эта ткань принимает форму опухоли, это называется эндометриомой.1,2 Компьютерная томография брюшной полости и таза пациента показала образование размером 2,5 см в подкожно-жировой клетчатке без вовлечения брюшной полости или кишечника.

Кожный эндометриома обычно проявляется как периодически болезненная, болезненная, увеличивающаяся от темно-красного до фиолетового цвета, многодольчатая кистозная масса. Боль обычно возникает во время менструации.3,4 Повреждения локализуются в хирургических рубцах после таких процедур, как гистерэктомия 5, кесарево сечение, 5–8 амниоцентез, эпизиотомия и перевязка маточных труб.2–4,9

Биопсия новообразования подтверждает диагноз. Гистология состоит из плохо очерченных узловатых скоплений желез эндометрия в различных фазах развития, окруженных стромой и воспалением в дермальном и подкожном слоях [3,4,6]. Иногда эти опухоли также затрагивают фасцию.

С увеличением числа гистерэктомий и кесарева сечения частота эндометриом, вероятно, увеличится.9 Эндометриомы могут появиться уже через три месяца после операции и через 10 лет после операции, при этом среднее время составляет от двух до трех лет. послеоперационный период.3–5 Широкое местное иссечение является предпочтительным лечением5. Медикаментозные методы лечения, такие как оральные контрацептивы, станозолол (больше не доступен в США) или аналоги гонадотропин-рилизинг-гормона, могут дать временные преимущества, но связаны с высокой частотой рецидивов. .7,10

Кожный саркоидоз может быть частью системной гранулематозной болезни, которая обычно поражает чернокожих женщин среднего возраста. Состояние имеет ряд кожных проявлений, включая пятна, бляшки и узелки.Однако поражения обычно безболезненны и не кровоточат. Наиболее частое проявление - красновато-коричневый узелок в предыдущем рубце.

Прямые грыжи часто не вызывают изменений на коже. Как правило, они диагностируются при пальпации, поскольку они более заметны при повышенном давлении в брюшной полости и могут уменьшаться при внешнем давлении. Пациентов следует направлять на плановое хирургическое вмешательство.

Келоиды - это распространенные доброкачественные новообразования, состоящие из увеличенных фибробластов и коллагена, которые могут возникнуть после травмы или хирургической процедуры.Обычно они появляются через несколько месяцев после травмы или процедуры, когда рана заживает. Хотя келоиды могут быть болезненными, боль обычно не связана с менструацией, и поражения не кровоточат.

Шовная гранулема - это реакция инородного тела на шов, оставшийся в ткани после операции. Обычно это болезненный эритематозный узелок, который появляется через несколько дней или недель после операции. Гранулема шва лечится стероидами внутри очага поражения или иссечением.

Просмотр / печать таблицы

Сводная таблица
Состояние Характеристики

Эндометриома кожи

Прерывистая боль, обычно во время менструации; болезненная, увеличивающаяся, от темно-красного до фиолетового цвета, многодольчатая, кистозная масса

Кожный саркоидоз

Диапазон кожных проявлений, включая пятна, бляшки и узелки; чаще всего проявляется в виде красновато-коричневого узелка в предыдущем рубце.

Прямая грыжа

Обычно нет вышележащих кожных изменений; обычно имеет большую выраженность при повышенном давлении в брюшной полости и диагностируется при пальпации.

Келоид

Обычно появляется через несколько месяцев после травмы или операции по мере заживления участка; иногда болезненные или болезненные

Шовная гранулема

Нежные эритематозные узелки, появляющиеся через несколько дней или недель после операции

Сводная таблица
эндометриома

Состояние

Прерывистая боль, обычно во время менструации; болезненная, увеличивающаяся, от темно-красного до фиолетового цвета, многодольчатая, кистозная масса

Кожный саркоидоз

Диапазон кожных проявлений, включая пятна, бляшки и узелки; чаще всего проявляется в виде красновато-коричневого узелка в предыдущем рубце.

Прямая грыжа

Обычно нет вышележащих кожных изменений; обычно имеет большую выраженность при повышенном давлении в брюшной полости и диагностируется при пальпации.

Келоид

Обычно появляется через несколько месяцев после травмы или операции по мере заживления участка; иногда болезненные или болезненные

Шовная гранулема

Нежные эритематозные узелки, появляющиеся через несколько дней или недель после операции

10 Вопросы о рубцах кесарево сечения, ответы на которые ответили доктора

Большинство беременных женщин не выстраиваются в очередь, чтобы рожать через кесарево сечение, но кесарево сечение случается довольно часто.По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), 32 процента детей, родившихся в США в 2017 году, родились через кесарево сечение.

Если вы не знакомы, кесарево сечение - это когда ваш врач рожает ребенка через разрезы, сделанные в брюшной полости и матке женщины. По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов, существует множество различных причин, по которым вам может потребоваться кесарево сечение, включая задержку развития родов, положение вашего ребенка в тазовом предлежании и наличие действительно крупного ребенка. (ACOG).

Слух о том, что вам необходимо родить с помощью кесарева сечения, может вызвать множество вопросов, в том числе целую армию вопросов о рубцах, которые могут произойти после этого. Для справки, каждая женщина и все роды немного отличаются, и это также верно в отношении шрамов. Но есть несколько вещей, которые вы должны знать о шрамах от кесарева сечения, а также о том, как они заживают, - и лучшие акушеры готовы дать все ответы. Давайте перейдем к этому.

Существуют ли разные виды кесарева сечения?

На коже живота, а также на матке можно делать вертикальные или горизонтальные разрезы, - говорит Джессика Шеперд, доктор медицины, акушер-гинеколог из Техаса.По ее словам, это во многом зависит от того, проходили ли вы кесарево сечение в прошлом, рожали ли вы близнецов, если у вас экстренное кесарево сечение, и от вашего собственного ИМТ.

Какие методы закрытия используются для разрезов кесарева сечения?

После рождения ребенка разрезы необходимо снова закрыть. Доктор Шеперд говорит, что врачи обычно выбирают между использованием клея или наложением швов. Стоит отметить: на самом деле нет никаких достоверных данных, чтобы сказать, что один лучше другого.

«На рубец влияет только направление кожного разреза», - говорит доктор Шеперд. «Вертикальные разрезы на коже более болезненны при заживлении и могут быть не такими привлекательными с косметической точки зрения», - говорит она, имея в виду, что с большей вероятностью останется шрам.

Как проходит процесс заживления разрезов кесарева сечения?

После закрытия разреза врач наложит полоски Steri-Strips. Это липкие бумажные полоски, похожие на скотч, которые помогают держать рану закрытой и чистой.Как правило, полоски Steri-Strips можно использовать до тех пор, пока вы снова не обратитесь к врачу через две недели после родов, или же они могут отпасть сами по себе дома.

Во время процесса заживления следите, чтобы область разреза была сухой и чистой. Сначала у вас может быть небольшой гребень над шрамом, но со временем он станет меньше. «Разрез заживает так же, как любой порез на теле, и начинается с очень розовых краев кожи, а затем края сходятся», - говорит доктор Шеперд.

Как очистить кесарево сечение?

Один раз в день промойте разрез теплой мыльной водой и промокните насухо после очистки, говорит доктор.Пасти. Помимо чистки, ваш врач, вероятно, порекомендует накрыть рану повязкой на стерильные полоски.

Сколько времени нужно для заживления кесарева сечения?

Разрез заживает в течение трех-шести месяцев, а шрам «в некоторой степени исчезает в течение нескольких лет», - говорит доктор Шеперд, добавляя, что все заживают по-разному. К трем месяцам ваш шрам «определенно должен стать намного менее заметным», - говорит Шерри Росс, доктор медицины, акушер-гинеколог в Центре здоровья Провиденс Сент-Джонс в Санта-Монике, Калифорния.

Исчезают ли шрамы от кесарева сечения?

Не совсем, но исчезнет. «Шрам от кесарева сечения никогда не исчезнет полностью. Это всегда оставляет какой-то отпечаток на коже », - говорит доктор Росс. Но, в зависимости от того, как заживает ваш шрам, он может стать «очень тонким и незаметным», - говорит доктор Росс.

Болят ли шрамы и разрезы кесарева сечения?

Поначалу да, разрез, вероятно, будет не изумительным. «Кесарево сечение может вызвать боль, особенно в первые несколько недель, когда процесс заживления еще не наступил», - сказал доктор.- говорит Шеперд. (Скорее всего, врач пропишет вам обезболивающее.) Но со временем разрез не болит. Однако иногда женщины говорят, что у них возникают резкие боли, которые приходят и уходят, говорит доктор Шеперд. Если ваш рубец после кесарева сечения болит после начальной фазы заживления, обязательно сообщите об этом врачу.

Зуд и раздражение при кесаревом сечении - это нормально?

«На самом деле это довольно распространенное явление», - говорит доктор Росс. Некоторые из поверхностных нервов вашей кожи были перерезаны во время родов, и в процессе восстановления эта область может стать «сверхчувствительной и вызвать небольшой зуд», - сказал доктор.Росс говорит. Не все это испытывают, кстати, но такое бывает.

Онемение рубца после кесарева сечения - это нормально?

Если вы не чувствуете своего шрама, не паникуйте: это нормально. «Ощущение онемения очень часто наблюдается через несколько недель и месяцев после начала процесса заживления», - говорит доктор Шеперд.

Существуют ли косметические исправления для рубцов кесарева сечения?

Во время процесса заживления вы можете нанести крем с витамином Е на шрам, который поможет ему побледнеть.Росс говорит. Вы также можете использовать силиконовую ленту в течение трех-шести месяцев после родов. «Это очень хорошо помогает улучшить косметический вид шрама», - говорит доктор Росс.

Но если у вас келоидный шрам (то есть приподнятый), единственный способ полностью исправить его - это сделать хирургическую ревизию раны, - говорит доктор Шеперд. Если вам не нравится, как выглядит ваш шрам, доктор Росс рекомендует поговорить с дерматологом о возможных вариантах, например о лазерной шлифовке.

В любом случае знайте, что кесарево сечение (и шрамы от кесарева сечения) очень распространены.Вы определенно не единственный, кто ходит с крутым боевым шрамом.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Редкая причина боли в животе: рубцовый эндометриоз

Введение . Эндометриоз рубца (ЭЭ) - редкая патология, которая развивается в рубцовой ткани, образующейся на передней брюшной стенке, обычно после кесарева сечения.Были случаи, когда женщины обращались в клиники неотложной или общей хирургии с болью в животе из-за SE. Материалы и методы . В этом исследовании ретроспективно рассматриваются 19 пациентов, прооперированных в нашей клинике в период с января 2010 года по январь 2017 года с предрасположенным диагнозом SE, у которых на основании результатов патологии сообщалось, что у них была SE. Результатов . Средний возраст пациентов составлял 30,8 года (от 20 до 49 лет). Индексы массы тела 12 (63,2%) пациентов были ≥ 25.Все пациенты в анамнезе перенесли кесарево сечение, а 9 (47,4%) пациентов прошли кесарево сечение один раз. За исключением одной пациентки, у которой SE была локализована в паховой области, все пациенты имели образование, локализованное на передней брюшной стенке рядом с разрезом, и жаловались на циклическую боль, начинающуюся в предменструальный период. Жалобы начались через 2 года после кесарева сечения у 10 (52,6%) пациентов. В основном с диагностической целью использовалось УЗИ брюшной полости.Поражения были полностью иссечены, и всем пациентам был поставлен диагноз SE путем гистопатологического исследования. Послеоперационных осложнений или рецидивов ни у одного из пациентов не было. Заключение . Подозрение на СЭ важно у женщин репродуктивного возраста, у которых в анамнезе было кесарево сечение и жалобы на образование передней брюшной стенки и боль в месте рубца, связанную с их менструальным циклом. Таким пациентам можно поставить точный и ранний диагноз на основе тщательного анамнеза и хорошего физического обследования, а возможные заболевания можно предотвратить с помощью соответствующего хирургического вмешательства.

1. Введение

Эндометриоз рубца (SE) - относительно редкое заболевание, которое обычно развивается на коже, подкожных тканях, мускулатуре брюшной полости и тазовой стенки в месте хирургического рубца, который возникает после различных акушерских или гинекологических операций, в частности после кесарева сечения [1, 2]. Среди теорий, выдвигаемых для объяснения этиологии СЭ, наиболее широко распространенной является теория ятрогенной прямой имплантации, которая утверждает, что клетки эндометрия, отделяющиеся от матки во время операции, инокулируются на краю операционного рубца или внутри него [ 3, 4].Общие симптомы - образование в брюшной стенке и циклическая боль, связанная с менструацией. При пальпации это образование можно спутать с липомой, абсцессом, гематомой, грыжей, гранулемой, десмоидной опухолью или саркомой [5, 6]. По этой причине следует тщательно исследовать анамнез пациентов, раскрывать их историю кесарева сечения и проявлять осторожность, чтобы выяснить, имеет ли их боль циклический характер. Хотя УЗИ брюшной полости (УЗИ), компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) дают неспецифическую информацию, они полезны при постановке диагноза [7].Лечебным лечением является удаление новообразования, которое также позволяет поставить окончательный диагноз SE посредством гистопатологического исследования. В этом исследовании был проведен ретроспективный обзор пациентов, которых наблюдали и лечили по поводу диагноза SE в нашей клинике, и полученные результаты были представлены со ссылками на литературу.

2. Материалы и методы
2.1. Пациенты и протокол исследования

В этом исследовании последовательно участвовали 19 пациентов из европеоидной расы, оперированных с предварительным диагнозом SE в клинике общей хирургии в Трабзонской учебно-исследовательской больнице Кануни, Турция, в период с января 2010 года по январь 2017 года, и результаты патологии которых подтвердились. SE.Демографические характеристики, анамнез, количество перенесенных кесарева сечения, жалобы пациентов, возникновение этих жалоб, локализация и размер новообразования, используемые методы диагностики, используемые хирургические процедуры лечения, продолжительность пребывания в больнице и пациент все результаты были записаны.

Протокол этого исследования был одобрен местным комитетом по этике, и все пациенты подписали письменное согласие. Исследование было проведено в соответствии с принципами Хельсинкской декларации, пересмотренной в 2000 году.

2.2. Статистический анализ

Все статистические анализы данных выполнялись с использованием статистического пакета для социальных наук (SPSS), версия 15.0, для Windows (SPSS Inc., Чикаго, Иллинойс, США). Для сравнения использовалась описательная статистика.

3. Результаты

Средний возраст 19 пациенток составлял 30,8 года (диапазон 20-49 лет). Индексы массы тела (ИМТ) 12 (63,2%) пациентов были ≥ 25, а у 7 (36,8%) <25 (медиана: 26 (IQR: 23–29)). Всем больным выполнено кесарево сечение, 9 (47.4%) пациентов один раз, 6 (31,6%) пациентов дважды и 4 (21,0%) пациентов трижды (медиана: 2 (IQR: 1-2)).

За исключением одной пациентки, у которой SE была локализована в паховой области, у всех пациенток было образование, локализованное на передней брюшной стенке рядом с разрезом, и все они жаловались на циклические боли, начинающиеся в предменструальный период. SE был внедрен в подкожные ткани у 17 (89,5%) пациентов и в мышечные слои брюшной стенки у 2 (10,5%) пациентов. Типичная опухоль на ощупь была умеренно твердой, твердой и частично подвижной при пальпации и была размером примерно 2 × 3 см, увеличиваясь во время менструации.Жалобы появились через 1, 2, 3 и 4 года после кесарева сечения у 4 (21,1%) пациентов, 10 (52,6%) пациентов, 4 (21,1%) пациентов и 1 (5,3%) пациента соответственно (медиана: 2 (IQR: 2-3)). SE был обнаружен на правой стороне рубца у 9 (47,4%) пациентов, на левой стороне рубца у 7 (36,8%) пациентов, на срединном рубце у 2 (10,5%) пациентов и в паховой области. у 1 (5,3%) пациента. СЭ, локализованная в паховой области, приближалась к медиальной половине правой паховой области и также вызывала циклическую боль.

Всем пациентам в диагностических целях проводилось УЗИ брюшной полости (рис. 1). Кроме того, КТ использовалась у 5 (26,3%) пациентов, а МРТ - у 3 (15,8%) пациентов (рис. 2). Повреждения были полностью иссечены хирургическим путем вместе с окружающими их здоровыми тканями размером не менее 1 см (рисунки 3 (а), 3 (b) и 3 (с)). Диагноз SE был установлен путем гистопатологического исследования у всех пациентов (рисунки 4 (a) и 4 (b)). Измерения во время патологического исследования показали, что средний диаметр новообразований SE составил 3 см (IQR: 2.5-3,5). Средняя продолжительность госпитализации составила 2 дня (IQR: 1-3). Послеоперационных осложнений ни у одного из пациентов не было. Все пациенты наблюдались, и ни у одного из них не было рецидивов (медиана: 2 года (IQR: 2-4)). Все вышеперечисленные демографические и клинические характеристики пациентов сведены в Таблицу 1.

% 5

Пациенты (n) 19
Возраст 30.8 лет (диапазон 20-49)
ИМТ 12 (63,2%) 25 и старше
7 (36,8%) менее 25
Число кесарева сечения 9 (47,4 %) пациентов 1
6 (31,6%) пациентов 2
4 (21,0%) пациентов 3
Жалобы
Масса 1
Циклическая боль 19 (100%)
Возникновение жалоб
1 год после кесарева сечения 4 (21.1%)
2 года после кесарева сечения 10 (52,6%)
3 года после кесарева сечения 4 (21,1%)
4 года после кесарева сечения (5,3%)
SE участок
Правая сторона рубца 9 (47,4%)
Левая сторона рубца 7 (36,8%)
Средняя линия рубца 2 (10.5%)
Паховая область 1 (5,3%)
Диагностические инструменты
USG 19 (100%)
CT
МРТ 3 (15,8%)
Лечение
Хирургическая резекция 19 (100%)
Диаметр массы Медиана: 3 см (IQ .5)
Продолжительность госпитализации Медиана: 2 дня (IQR: 1-3)
Продолжительность наблюдения Медиана: 2 года (IQR: 2-4)

(ИМТ: индекс массы тела, SE: эндометриоз рубцов, УЗИ: УЗИ, КТ: компьютерная томография, МРТ: магнитно-резонансная томография).



4. Обсуждение

В этом исследовании подчеркивается пять моментов: (a) SE возникала в основном у женщин в возрасте около 30 лет, перенесших кесарево сечение в анамнезе, (b) большинство пациентов были ожирение с ИМТ более 25, (c) жалобы, связанные с SE, возникли через 2 года после кесарева сечения у более чем половины пациентов, (d) наиболее часто используемыми диагностическими методами были УЗИ и КТ брюшной полости, и (e) излечение было достигнуто путем хирургического массового иссечения у всех пациентов, рецидивов не наблюдалось.

SE - это патологическое состояние, часто неправильно диагностируемое с частотой от 0,03 до 1,7% [6]. В качестве общей информации, SE часто встречается у женщин репродуктивного возраста, перенесших кесарево сечение. Средний возраст пациентов в этом исследовании составлял примерно 30 лет, и все пациенты в анамнезе перенесли кесарево сечение, в основном один раз, как это было обнаружено у 9 (47,4%) пациентов. Эти результаты согласуются с информацией в литературе [8].

Важным моментом в возникновении СЭ является старательность хирурга при проведении хирургического вмешательства.Во время кесарева сечения околоплодным водам становится легче переносить клетки эндометрия на кожу и подкожные ткани. Многие хирурги-акушеры очищают полость матки сухими или влажными тампонами после кесарева сечения. Контакт этих тампонов с местом разреза увеличивает риск заражения, и их быстрое удаление из зоны операции необходимо для предотвращения возникновения SE. Есть два важных момента, о которых следует соблюдать осторожность во время операции. Первый - это формирование физического барьера путем наложения брюшных компрессов на подкожную ткань и кожу перед открытием полости матки для защиты хирургических границ и недопущения повторного использования уже использованных хирургических инструментов, таких как иглодержатели, щипцы и шовные материалы при наложении швов. матка для закрытия мышц, фасций, подкожных тканей и кожи.Второй важный момент - промывание кожи, подкожных тканей, мышц и фасций после наложения швов в полости матки путем промывания их физиологическим раствором под давлением перед продолжением закрытия брюшной полости, убедившись, что в подкожной области не осталось мертвого пространства. Хотя настоящее исследование не выявило из-за его ретроспективного характера, были ли приняты вышеупомянутые защитные меры, мы полагаем, что эти вышеупомянутые умозрительные практики могут предотвратить имплантацию эпителиальных и железистых клеток эндометрия в мышцы, подкожные ткани, кожу и кожу. следовательно, препятствуют образованию SE.

Тот факт, что большинство пациентов в нашем исследовании имели ИМТ 25 и выше, предполагает, что частота SE может быть выше у женщин с ожирением. Поскольку подкожно-жировая клетчатка на передней брюшной стенке толще и покрывает большую площадь у пациентов с ожирением, это может быть фактором, способствующим имплантации тканей эндометрия.

В этом исследовании жалобы пациентов с SE в основном начинались через 2 года после кесарева сечения. Это может дать представление о том, сколько времени требуется эндометриальным клеткам, железам и строме, имплантированным во время кесарева сечения, чтобы локализоваться в коже и подкожных тканях, пролиферировать, образовывать массу и, достигнув определенного размера, реагировать на стимуляция гормона яичников во время менструального цикла, что приводит к отеку и циклической боли.

В единственном случае, когда SE была локализована в паховой области, расстояние между разрезом и местом локализации предполагает, что образование SE у этого пациента произошло не в результате имплантации, а в результате гематогенного или лимфатического распространения [9].

У пациентов с сомнительным диагнозом СЭ другие патологии, включая липому, послеоперационную грыжу, шовную гранулему и опухоли брюшной стенки, должны рассматриваться для дифференциальной диагностики [6, 10, 11]. В таком случае для диагностики следует использовать дополнительные радиологические процедуры.Первый выбор - это УЗИ брюшной полости, довольно практичный и легкодоступный метод, который предоставляет информацию о размере, локализации, краях и внутренней структуре поражения [11–13]. При УЗИ-сканировании поражения SE обычно выглядят как гетерогенные, гипоэхогенные, твердые и круглые / овальные узелки с неправильными краями. Помимо помощи в диагностике, КТ и МРТ могут выявить ассоциацию новообразования с брюшной полостью и сыграть важную роль в исключении других поражений во время дифференциальной диагностики [13].Чаще всего УЗИ с последующей КТ или МРТ также использовались на этапе диагностики и в нашем исследовании. Использование только УЗИ без последующей КТ или МРТ не приведет к окончательному диагнозу и будет связано с риском пропуска других патологий. КТ и МРТ очень помогли выявить локализацию и размер пальпируемого образования на передней брюшной стенке, его взаимосвязь с окружающими тканями, а также наличие каких-либо других патологий в брюшной полости [6, 13]. Мы считаем, что КТ или МРТ следует более активно использовать у пациентов, которые прошли УЗИ, но чей диагноз СЭ остается подозрительным.Однако невозможно поставить окончательный диагноз, используя только эти радиологические исследования. Окончательный диагноз SE ставится после того, как гистопатологическое исследование хирургически удаленной ткани ясно показало присутствие в ткани гладкомышечных клеток эндометрия, стромы, желез и макрофагов, нагруженных гемосидерином.

Окончательное лечение достигается за счет полного хирургического удаления новообразования SE вместе как минимум с 1 см окружающей здоровой ткани без нарушения целостности новообразования.Это удаление предотвращает возникновение потенциального злокачественного перерождения или рецидива. В литературе сообщается, что послеоперационный рецидив составляет 1,5-9,1%; За время наблюдения у наших пациентов рецидивов не наблюдалось [8]. Благодаря хирургическому удалению, выполненному у всех пациентов в нашем исследовании, было достигнуто излечение, и окончательный диагноз SE был поставлен гистопатологическим путем.

Ограничения этого исследования включают его ретроспективный характер, небольшой размер выборки только из одного центра и отсутствие информации о том, сколько времени потребовалось для возобновления регулярных менструальных циклов после кесарева сечения.Дальнейшие проспективные исследования будут полезны для внесения вклада в эти выводы.

5. Заключение

SE следует всегда рассматривать у женщин репродуктивного возраста, у которых в анамнезе имеется кесарево сечение, боль в месте рубца, связанная с менструальным циклом, и образование на передней брюшной стенке. Точная и ранняя диагностика может быть достигнута у таких пациентов при тщательном анамнезе и хорошем физикальном обследовании, а качество их жизни может быть улучшено с помощью быстрого хирургического вмешательства.Поскольку в последние годы частота кесарева сечения постоянно увеличивается, в ближайшем будущем возможно более частое появление SE. Следовательно, для профилактики СЭ важно увеличивать и расширять образование, которое повысило бы осведомленность акушеров и хирургов-гинекологов.

Доступность данных

Данные, использованные для подтверждения выводов этого исследования, в настоящее время находятся под запретом, а результаты исследований коммерциализируются. Запросы данных через 6-12 месяцев после публикации статьи будут рассмотрены соответствующим автором.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Все, что вам нужно знать о рубце после кесарева сечения

Рубец от кесарева сечения - это памятник невероятному подвигу, который произошел с вашим телом. Это еще один аспект материнства, о котором мы почти не говорим.

Некоторые мамы выбирают кесарево сечение по разным причинам: от уменьшения проблем в будущем до большего контроля над тем, где и когда появится ваш ребенок.

А иногда это не выбор. Экстренная ситуация, такая как тазовые роды, может означать, что кесарево сечение - самый безопасный способ обеспечить здоровье как мамы, так и ребенка.

В любом случае кесарево сечение - это операция, а операция может быть травматичной. Соедините это со всеми чувствами, которые в любом случае приходят с родами, и у вас будет идеальный шторм больших эмоций. В результате вы можете почувствовать шрам от кесарева сечения внутри даже больше, чем снаружи.

Это много, с чем нужно иметь дело.Так как насчет того, чтобы нормализовать разговоры о кесаревом сечении и связанном с ним рубце после кесарева сечения? Иметь дело?

Шрам после кесарева сечения: часто задаваемые вопросы

Что на самом деле происходит при кесаревом сечении?

Цель кесарева сечения - вывести вашего ребенка в большой мир. Выходной маршрут? Ваш живот. Операция выполняется путем выполнения двух разрезов: один проходит через нижнюю часть живота, а другой - через матку.

Затем ваш врач закроет каждый разрез кесарева сечения с помощью различных медицинских клеев: швов, скоб, медицинской ленты, медицинского клея или их комбинации.

Как выглядит шрам от кесарева сечения?

Большинство шрамов от кесарева сечения меньше, чем вы думаете. Примечателен тот факт, что через эту область вышел целый ребенок.

Как выглядит ваш шрам от кесарева сечения, будет зависеть от того, какой у вас кесарево сечение: горизонтальное или вертикальное.

Горизонтальный рубец кесарева сечения:

Горизонтальный кесарево сечение также называют разрезом бикини, потому что он как бы повторяет горизонтальную линию низа бикини с низким вырезом.

Многие мамы предпочитают этот тип разреза, так как он снижает кровотечение. Кроме того, если вы планируете в будущем роды через естественные родовые пути - то, что тогда будет называться вагинальными родами после кесарева сечения или VBAC, - горизонтальный кесарево сечение снижает вероятность раскола рубца во время родов.

С точки зрения того, как он будет выглядеть, этот тип рубца после кесарева сечения обычно менее очевиден, и его можно легко скрыть, если вы не в настроении его хвастаться.

Вертикальный рубец кесарева сечения:

Вместо того, чтобы проходить через живот, этот тип шрама кесарево сечение проходит по линии долготы.Хотя есть некоторые вариации этой нормы, вертикальный разрез кесарева сечения начинается ниже пупка и заканчивается над линией трусиков.

Хотя раньше это был стандартный метод - на самом деле он именуется «классической стрижкой», - он больше не используется так часто и обычно сохраняется только при определенных обстоятельствах. Чаще всего этот тип разреза кесарева сечения происходит, когда вашему врачу нужно быстро добраться до ребенка, или когда ребенок находится в положении, требующем такого выхода, который не может обеспечить горизонтальный разрез.

Вертикальный разрез может быть более болезненным и требует больше времени для заживления. Будьте терпеливы со своим телом. Это чертовски большая работа.

Сколько времени нужно, чтобы кесарево сечение зажило изнутри?

Хорошо, вот подноготная: кесарево сечение - большая операция. Вы родили ребенка из своего чрева. Тебе понадобится время на восстановление.

В большинстве случаев вам нужно будет оставаться в больнице около трех дней после кесарева сечения и дольше, если вам по какой-либо причине нужно будет наблюдать за вами.Затем вам понадобится еще шесть недель или около того, чтобы полностью зажить.

Это может быть очень сложно, потому что в этом обсуждении часто упускается из виду то, что у вас на руках еще и новорожденный.

Будьте добры к себе. Попросить помощи. Не пытайтесь сделать слишком много слишком быстро. Вы уже совершили чудо. Что еще может быть в вашем списке дел на месяц?

Исчезают ли шрамы от кесарева сечения?

Наши тела - впечатляющие целительные машины.Примерно через две недели ваш шрам должен хорошо зажить и со временем станет бледнеть. Хотя у вас всегда может быть светлая линия на месте кесарева сечения, она не должна быть заметна.

Существуют также процедуры по исправлению рубцов, которые вы можете сделать через несколько месяцев после рождения ребенка, но они не так распространены и могут быть дорогостоящими.

Почему чешется шрам от кесарева сечения?

Это интересный вопрос - во многих случаях он чешется, потому что исцеляет.Во время операции нервные окончания вокруг участка могут быть повреждены. Если вам интересно, почему в то время все было не так болезненно, возможно, причина в этом. Однако эти нервные окончания устойчивы, и они обязательно вернутся. В результате шрам от кесарева сечения может начать чесаться не во время операции, а через некоторое время после нее.

Итак, хотя и немного раздражает, но обычно зуд является хорошим признаком того, что все происходит как надо.

Почему болит мой шрам от кесарева сечения?

Хотя это случается редко, есть некоторые причины, по которым может болеть ваш шрам от кесарева сечения.При так называемом послеоперационном эндометриозе ткань эндометрия (ткань, которая подготавливает слизистую оболочку матки для имплантации эмбриона) может вырастать вокруг разреза кесарева сечения. Это вызывает эндометриоз - и если у вас был какой-либо опыт с этим в прошлом, вы знаете, что он может быть источником сильной боли.

Позвоните своему доктору, если вас вообще беспокоит боль, которую вы испытываете.

Может ли рубец после кесарева сечения снова открыться через несколько лет?

Короткий ответ: да, рубец после кесарева сечения может снова открыться спустя годы после операции.( Dehiscence на медицинском языке.) Однако это маловероятно.

Это может произойти по ряду причин: из-за необходимости перенести другую операцию, родов через естественные родовые пути или просто из-за стресса и напряжения.

Если вы подозреваете, что это происходит, важно как можно скорее поговорить со своим врачом, чтобы избежать дальнейших осложнений.

И если вы ищете дополнительную информацию или совет по поводу кесарева сечения, почему бы не спросить маму Арахиса, которая там была?

Читайте также: Все, что вам нужно знать о сексе после кесарева сечения

13 невероятно мощных и ярких фотографий кесарева сечения

Возможно, кесарево сечение изначально не входило в план родов у мамы, но оно часто необходимо, так как почти треть всех родов в США классифицируется как кесарево сечение.

Роды с помощью кесарева сечения отличаются от того, что представляют себе многие мамы, когда впервые узнают о своей беременности, но они также невероятно красивы. Кесарево сечение спасает жизни, и его следует праздновать. И независимо от того, является ли кесарево сечение мамы экстренным, плановым или плановым, это все еще действительный и важный опыт родов.

Вот почему мы в Motherly стремимся делиться историями о кесаревом сечении - чтобы матери знали, чего ожидать, а общество училось поддерживать женщин, которые выздоравливают после операции, ухаживая за новорожденным.

Это истории кесарева сечения, которые любит сообщество #TeamMotherly, и мы очень благодарны мамам, которые поделились ими.

1. Это видео прекрасно объясняет анатомию кесарева сечения

В этом видео показано, что влечет за собой операция кесарева сечения: разрезание семи слоев кожи, жира, мышц и многого другого, чтобы добраться до ребенка. Это невероятное изображение одного из самых сложных моментов в жизни мамы.

Создатель этого вирусного видео - Джесси Фрэнкс, блогер, защитник Международной сети осведомленности о кесаревом сечении (ICAN) и мама троих детей.Ранее она обсуждала популярность видео с Motherly и говорит, что ее вдохновил инструмент обучения родам, с которым она столкнулась много лет назад.

«Люди сказали, что они благодарны за то, что он существует, что настоящие хирургические видео были слишком кровавыми для их просмотра. Одна мама сказала, что это был первый раз, когда она улыбнулась, представляя рождение своего ребенка», - объяснил Фрэнкс.

Это видео невероятное.

Это видео показывает, что младенцы действительно сразу узнают маму

Если вы когда-нибудь задумывались, действительно ли новорожденные знают своих матерей, когда они рождаются, это видео развеет все сомнения.В нем запечатлены первые волшебные моменты между мамой и ее новенькой девочкой. Этой маленькой ручонки, прижимающейся к лицу мамы, достаточно, чтобы растопить твое сердце.

Этот ребенок знает свою маму.

Красота послеродового тела полностью демонстрируется в этом смелом посте

Если у вас растяжки, шрам от кесарева сечения, затяжная линия негра или что-то еще, все они просто доказывают одно: вы Сильная, храбрая медведица.

Подпись говорит сама за себя: «Это мой послеродовой период.Некоторые из вас могут видеть это и думать: «Почему она делится этим», другие - «Вау, спасибо, что поделились», и я уверен, что между ними есть много других мыслей. Хотите узнать мою? «Вау, у нее хватило смелости поделиться ИСТИНОЙ с лицом стольких разных женщин. Имея дело со шрамом победы и поражения». Мои скрепки сейчас выпали, но, как вы понимаете, исцеления и боли нет ».

Этот пост показывает красоту маминого шрама от кесарева сечения

«Как мы можем научить наших детей любить себя, если мы сами постоянно себя унижаем?» Это не всегда легко, но быть ярким примером любви к себе и принятия себя - один из величайших подарков, которые вы можете подарить своим детям.

Эта мама следит за тем, чтобы ее дети (и другие мамочки в Instagram) знали, что шрам - это не что скрывать.

«Учите своих детей, что шрамы и отметины красивы и что им нечего стыдиться. С тех пор, как она могла указывать и касаться, моя дочь всегда любила ощущать мой шрам на разрезе», - пишет она.

Материнство - это чудо, как мы видим на этой фотографии.

Мамы, перенесшие кесарево сечение, часто чувствуют себя виноватыми и стыдятся, но в этом великолепном посте есть важное напоминание: «Как бы то ни было, материнство приходит к вам, это чудо.«И, возможно, еще более важное напоминание? Вашему ребенку все равно, как он родится - просто его любят и заботят всегда.

« Мой шрам может исчезнуть, а может и нет, но, честно говоря, я не против . Я надеюсь, что это не совсем так. «Это особое напоминание о том, насколько мне повезло», - пишет эта мама.

Она продолжает свою подпись: «Есть несколько вещей, которыми я безумно увлечена, и помогать другим будущим мамам чувствовать себя более сильными по поводу их кесарева сечения. рождение - одно из них. Я постоянно получаю сообщения и электронные письма от мам, которые напуганы, стыдятся или ошеломлены родоразрешением из-за кесарева сечения и которые когда-либо слышали только ужасные истории или были встречены с негативом.Мне так грустно, что они так себя чувствуют, хотя должны гордиться, волноваться и чувствовать себя крутой женщиной, которой они являются. Я надеюсь, что однажды женщины повсюду не должны будут чувствовать необходимость оправдывать свое рождение и смогут с гордостью сказать, что они мама кесарева сечения без какой-либо вины или стыда ».

«Когда я сейчас смотрю на свой шрам, я вижу способность моего тела исцелять и выживать».

Шрам от кесарева сечения служит видимым напоминанием об одном из лучших и худших дней в жизни матери. Но эта мама хочет, чтобы это послужило мощным напоминанием о другом: о физических испытаниях, которые вы преодолели, и о пути к принятию того, что привело вас к этому.

«Когда я сейчас смотрю на свой шрам, я вижу способность моего тела исцеляться и выживать», - пишет эта мама.

«Я вижу путешествия как физического, так и психического разнообразия, с успехом, ожидающим в конце - даже если это был не тот конец, которого я ожидал. Однако больше всего на свете я вижу благодать. Милость, которую я наконец научился давать себе когда планы изменились, и я соответствующим образом скорректировался, становясь сильнее, чем когда-либо прежде ».

Этот фото-пост рассказывает историю неожиданного кесарева сечения мамы-близнеца.

Кесарево сечение - обычное дело для близнецов, и эта мама демонстрирует чистую радость, которую приносит удержание двух здоровых новорожденных на руках, даже если вы только что пережили изнурительное хирургия.

То, что начиналось как обычный визит, превратилось в поездку в операционную и здоровые роды всего за три часа. Подобные радостные сообщения могут иметь большое значение для ослабления страхов и разочарований мам, которым сказали, что им понадобится кесарево сечение.

«Прежде чем я узнала об этом, у меня три сердца бились внутри меня, а мы втроем наслаждались контактом кожа к коже, прежде чем мы даже вышли из O.R.», - пишет эта мама.

Кесарево сечение может быть серьезным, но по-настоящему красивым

Эта мама поделилась историей развития опасной для жизни инфекции, которая могла бы убить и ее, и ее ребенка, если бы ее не отправили на экстренное кесарево сечение в самый последний момент.Ваш план родов улетучивается, когда на кону стоит жизнь, но в конце концов оно того стоит.

«Это единственное фото, сделанное в тот день. Определенно не та великолепная фотография рождения, которую я планировала сделать, но тем не менее красивая и особенная для меня», - пишет эта мама.

Это был не ее план, но это все же красивая история рождения и фотография, которой стоит поделиться и отметить.

Прозрачная драпировка кесарева сечения настолько эффективна

Все больше и больше больниц наращивают свои усилия, чтобы сделать кесарево сечение более удобным для мам.Некоторые используют прозрачные пластиковые листы, чтобы сохранить стерильность окружающей среды, а также позволить родителям испытать волшебный момент, когда их ребенок выходит из матки.

Как ранее сообщала Motherly, фотографии, подобные этой, «показывают миру, что этот новый вид кесарева сечения может быть абсолютно красивым. Размещая эти фотографии, матери и родильные фотографы не просто доказывают, что роды с помощью кесарева сечения такие же Как и любой другой способ родоразрешения женщин, достойный Insta, они также распространяют информацию о прозрачном кесаревом сечении с драпировкой, которое также известно как «мягкое кесарево сечение».«

«Рождение может принести много больших эмоций».

Говорят, фотография стоит тысячи слов, но с таким же успехом может быть и миллион, когда вы смотрите на великолепную фотографию рождения.

Это момент времени, который мы должны увидеть и отпраздновать, потому что «только то, что ребенок должен родиться с помощью кесарева сечения, не означает, что мама не может быть участником своего опыта рождения», - говорит редактор цифрового образования Motherly. Дайана Сполдинг, акушерка, педиатрическая медсестра и основательница организации «Собранные роды».

По словам Сполдинга, автора будущей книги Motherly, The Motherly Guide to Becoming Mama (апрель 2020 г.), важно сделать кесарево сечение личным: «Нам нужно вернуть женщинам рождение. Женщинам нужны возможности и выбор, автономия. и уважение. Стать матерью - одно из самых важных событий в жизни женщины - она ​​заслуживает того, чтобы это было ее лучших рождений ».

«Прошло 9 дней, чтобы стать матерью двоих детей, и это было непросто».

Есть много разных причин, по которым будущей маме может понадобиться кесарево сечение.Но всех их объединяет одна общая черта: эти причины никого не касаются, и они определенно не подлежат осуждению или обсуждению. У этой новой мамы двоих детей было состояние, делающее невозможными вагинальные роды, и кесарево сечение было далеко не «легким выходом».

Кесарево сечение - это рождение, как и любое другое.

«Вы уникальны, и ваша история делает вас тем, кем вы являетесь сегодня. Ваша фертильность, беременность, история рождения и стиль воспитания - это ваши решения и опыт, а не ничьи», - пишет эта мама.

Оглядываясь назад на историю рождения кесарева сечения

Что видит эта мама, когда смотрит на это фото? Не ее шрам, а любовь и красота матери и ребенка. Шрам со временем может исчезнуть, а может и не исчезнуть, но эта любовь становится только более заметной.

«Вместо нашего улыбающегося портрета, это просто фотография, на которой я нежно обнимаю вас рядом с зашитой повязкой #Csection, откуда вы пришли. И вот мы здесь. Шрам от кесарева сечения может все еще быть на месте, но сейчас Я едва могу держать тебя на руках.Вы так заняты в эти дни и даже красивее, чем я узнал вас в прошлом году. Эта твоя улыбка изменит мир », - пишет эта мама.

Ты воин, мама

В этом видео запечатлены радость, страх, любовь и невероятная сила, воплощенные во всех этих историях о кесаревом сечении,

Кесарево сечение - это невероятно эмоциональный опыт во многих разных сферах. уровней, но мы надеемся, что любовь, гордость и счастье перевешивают все остальное. Было ли это в ваших планах или нет, вы абсолютно воин.

Кесарево сечение: Процедура и восстановление | Живая наука

Кесарево сечение или кесарево сечение (также называемое кесаревым сечением) - это тип хирургической операции, применяемой при родах. Ребенка удаляют хирургическим путем через разрез в брюшной полости матери, а затем второй разрез в матке.

Согласно последним статистическим данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), почти каждая третья беременная женщина в США рожала с помощью кесарева сечения в 2015 году.Но в начале 1990-х примерно каждая пятая беременная женщина рожала таким образом.

Такое увеличение частоты кесарева сечения было связано с множеством различных факторов, от роста ожирения и диабета до многоплодных родов и увеличения возраста матери.

Другие причины высокой частоты кесарева сечения включают использование эпидуральной анестезии и методов, стимулирующих роды, что может вызвать осложнения, которые могут привести к необходимости выполнения хирургического вмешательства.

Хотя кесарево сечение может спасти жизнь как матери, так и ребенка, Американский колледж акушеров и гинекологов выразил обеспокоенность по поводу чрезмерного использования кесарева сечения и рекомендовал способы снижения общенационального показателя.

В этих новых рекомендациях содержится призыв к разрешению большинству женщин с беременностями с низким уровнем риска проводить больше времени в первом периоде родов, а также к поощрению женщин избегать чрезмерного набора веса во время беременности (более крупному ребенку может быть труднее безопасно пройти через него). таз женщины.)

Ключом к снижению высоких показателей частоты кесарева сечения в Соединенных Штатах является предотвращение ненужных первых кесарева сечения, сказала д-р Эллисон Брайант, специалист по медицине плода в Массачусетской больнице общего профиля в Бостоне.

В наши дни большинству женщин, родивших первого ребенка с помощью кесарева сечения, где-то в будущем придется повторить кесарево сечение, сказала она.

Согласно отчету CDC, у женщины, у которой уже были кесарево сечение при предыдущих родах, есть 90-процентный шанс снова родить с помощью кесарева сечения.

Однако исследования показали, что у женщин, перенесших кесарево сечение и пытающихся родить следующего ребенка вагинально, что исследователи называют VBAC (вагинальные роды после кесарева сечения), впоследствии может быть относительно низкий уровень осложнений, таких как потребность в крови. переливание крови или незапланированная гистерэктомия по сравнению с женщинами, которым было запланировано кесарево сечение.

«Важно понимать, почему треть детей в Америке рожают с помощью кесарева сечения», - сказал Брайант. «Нам нужно выяснить, каких детей действительно нужно рожать с помощью кесарева сечения, чтобы защитить их здоровье, а какие из этих операций могут быть ненужными», - пояснила она.

Один из способов, возможно, снизить частоту кесарева сечения в этой стране, - это рассказать женщинам о преимуществах вагинальных родов, сказал Брайант.

Следующая информация объяснит, что связано с кесаревым сечением и что женщина может чувствовать до, во время и после этой операции.

Перед операцией

Чтобы подготовиться к операции, женщине в руку или руку вводят капельницу, чтобы дать ей жидкости и лекарства, которые ей понадобятся во время операции. Ее живот будет вымыт, а волосы на лобке могут быть подстрижены или подстрижены.

Катетер (трубка) вводится в мочевой пузырь женщины для удаления мочи, и она остается там в течение суток после операции.

Женщинам обычно делают регионарную анестезию, либо эпидуральную блокаду, либо блокаду позвоночника, которая обезболивает нижнюю половину ее тела, но позволяет матери бодрствовать при рождении ребенка.По словам Брайанта, это более безопасно, чем общая анестезия, когда женщина полностью спит во время родов.

Как делается кесарево сечение

Акушер будет использовать нож, чтобы сделать горизонтальный разрез на коже и брюшной стенке, обычно по линии бикини, что означает, что он находится достаточно низко на тазу, чтобы его можно было закрыть - сказал Брайант. По ее словам, у некоторых женщин может быть вертикальный или вертикальный разрез.

После вскрытия брюшной полости в матке делается разрез.Как правило, делается поперечный (горизонтальный) разрез, который разрывает амниотический мешок, окружающий ребенка, сказал Брайант. Как только эта защитная оболочка разорвана, ребенка вынимают из матки, перерезают пуповину и удаляют плаценту. По словам Брайанта, ребенка осматривают, а затем возвращают матери для контакта «кожа к коже».

Брайант объяснил, что разрез, сделанный на стенке матки женщины, очень важен, потому что способ заживления этого маточного рубца может повлиять на ее способность к естественным родам в будущем.

После завершения родов и последа порезы, сделанные на матке матери, зашиваются швами, которые в конечном итоге растворяются под кожей. Кожа живота закрывается швами или скобами, которые удаляются перед выпиской женщины из больницы.

Женщина обычно проводит от 60 до 120 минут в операционной для кесарева сечения, в зависимости от того, возникнут ли какие-либо осложнения во время родов, сказал Брайант.

После операции женщину доставят в родильное отделение для выздоровления.

Восстановление после кесарева сечения

После кесарева сечения женщина может провести от 2 до 4 дней в больнице, но ей может потребоваться до 6 недель, чтобы снова почувствовать себя самой собой, сказал Брайант.

Ее живот будет болеть после операции, а коже и нервам в этой области потребуется время, чтобы зажить. По словам Брайанта, женщинам будут вводить обезболивающие, чтобы снять любую послеоперационную боль, и большинство женщин принимают эти лекарства в течение примерно 2 недель после этого.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *