Рубрика

С какой недели начинаются ложные схватки: Тренировочные схватки: когда начинаются, сколько длятся?

Содержание

Предвестники родов — тренировочные схватки

Схватки в общем понятии — это непроизвольные сокращения гладкой мускулатуры матки.

Тренировочные схватки (синоним — схватки Брекстона-Хикса) никогда не приводят к раскрытию шейки матки и началу родовой деятельности.

Тренировочными их называют за то, что долгое время считалось, что именно такими кратковременными приступами напряжения маточной мускулатуры при беременности организм будущей роженицы готовится к настоящей нагрузке в родах.

Они не стимулируют и не приближают день родов, никак не отражаются на состоянии плода.

Поэтому волноваться не нужно, главное — знать, как вести себя при ложной схваткообразной активности, а также как отличить такие схватки от настоящих.

Начать ощущать схватки Брекстона-Хикса женщина теоретически может уже после 20 недели гестации. На практике — у некоторых они начинаются на сроке до

20 недель, у других только к 30 неделе, а у кого-то происходят только схватки-предвестники, которые начинаются за пару недель перед родами. Есть женщины, которые не чувствуют никаких тренировочных напряжений мускулатуры матки, и это тоже нормально.

Мнение о том, что раннее появление тренировочных схваток повышает вероятность преждевременных родов, действительности не соответствует. Нередко те, кто начал ощущать ложные схватки на 20 неделе, перенашивают беременность и рожают только после 42 недели, а те, у кого не было таких схваток, отправляются в родильный дом значительно раньше срока.

Ложные схватки обычно проявляются как спазм мышц в задней, передней или верхней части матки. Интервалы между ними нерегулярны, и в какое место переместится приступ в следующий раз, предугадать невозможно. За несколько недель до родов тренировочные схватки, которые теперь называются предвестниковыми, становятся чаще, но сохраняют свой характер — приступ, локализованный в одной области матки.

Тренировочные схватки за сколько до родов

Каковы тренировочные схватки, за сколько до родов начинаются и чем отличаются от настоящих? Прежде всего, они не болезненны, не ритмичны, появление и исчезновение их предсказать невозможно. Живот твердеет, как камень, это можно даже пощупать. Затем он расслабляется и все возвращается в прежнее состояние. Замечено, что провоцирует ложные сокращения мускулатуры матки физическая активность беременной, нестабильное эмоциональное состояние. Поэтому, хотя тренировочные схватки и естественны, природны, будущим мамам рекомендуют больше отдыхать, не напрягаться.

Когда начинаются тренировочные схватки при беременности?

Всем хорошо известно, что срок вынашивания ребенка у человека составляет 40 недель. Но организм каждой женщины уникален. У одной роды могут начаться на 37 неделе, а у другой на 42. В обеих случаях это вариант нормы. Также нельзя точно ответить на вопрос,

на каком сроке начинаются тренировочные схватки. И даже ощущаются они женщинами очень и очень по-разному.

В среднем начинаются тренировочные сокращения мышц на 20 неделе беременности. В это время они достаточно слабые, но, те, кто внимательно прислушивается к себе и отслеживает свое состояние, может уже их почувствовать. По мере того, как ребенок внутри растет, а живот увеличивается, спазмы становятся более явными, интенсивными, хорошо ощутимыми. Большинство будущих мам начинают отчетливо чувствовать их с 32-34 недели. Но существуют и те, кто вообще их не ощущает. И это также нормально. Женщины отмечают, что вечером тренировочные сокращения матки бывают чаще, чем утром.

Итак, мы ответили на вопрос, с какой недели начинаются тренировочные схватки. Еще раз повторим, что они совершенно неопасны. Это физиологичный процесс, который не приводит к раскрытию шейки матки. И главное, чтобы женщина могла отличить их от истинных схваток и болезненных состояний. Если ее что-то настораживает или идет не так, как всегда, лучше незамедлительно обратиться к акушеру-гинекологу за консультацией. Но и паниковать зря не следует. Не волнуйтесь, настоящие роды вы не пропустите и не спутаете ни с чем. В этом случае спазмы болезненны, частота и интенсивность их усиливаются. И это значит, что наконец-то настало время ехать в роддом.

 

Это схватки?

Ожидание родов для многих женщин – это не только радость от появления малыша на свет, но и страх. Беременные боятся всего: в том числе и того, что не отличат схватки от потуг и не успеют приехать в роддом вовремя.

Давайте разбираться!

  • СХВАТКИ. В это время происходит раскрытие шейки матки для продвижения малыша по родовым путям. Они могут быть ложные и истинные: в среднем истинные схватки длятся 12 часов у первородящих и 3-4 часа у тех, кто рожает второй раз;
  • ПОТУГИ. Это непосредственно родовой период. И длится он до тех пор, пока малыш не появится на свет;
  • ПОСЛЕРОДОВОЙ ПЕРИОД. Это восстановление организма женщины в течение 9 месяцев после родов.

Истинные и ложные схватки: что это такое? После 20 недели у женщины могут возникать ложные схватки. Проявляются они зачастую неприятными ощущениями, но без болей, которые могут длиться около минуты и «прихватывать» раз в 4-5 часов. Другое название ложных схваток – «схватки Брекстона Хикса» (врача, который их впервые описал).

У истинных схваток есть несколько признаков:

  • регулярность и периодичность;
  • постепенное нарастание;
  • между схватками есть всегда точный интервал.

В начале схваток боли не очень сильные, интервал между ними может составлять около 30 минут, а длятся они в среднем 5-10 секунд. Постепенно интенсивность болей нарастает, а промежуток времени между схватками сокращается. И, наконец, следует помнить: самые интенсивные схватки бывают перед потугами.

Отличие схваток от потуг. Есть одно важное отличие потуг от схваток: схватки – процесс не контролируемый. Женщина не может влиять ни на их начало, ни на длительность, ни на интервал. На потуги, в некоторой степени, беременная может оказывать влияние: она может их усилить и даже пропустить. Как это делать правильно, обычно рассказывают, показывают и обучают на курсах по подготовке к родам.

Ну и, наконец, женщинам во время родовых схваток перед началом потуг не стоит лежать, и тем более сидеть. Лучше больше двигаться. Это ускоряет раскрытие шейки матки и сокращает процесс родов. А между схватками уже можно отдыхать, собираясь с силами перед самым главным этапом — потуги!

Легких вам родов!

опущение дна матки, ложные схватки, снижение веса

Что такое предвестники родов? Какие признаки указывают на то, что роды уже близко? Рассмотрим эти вопросы подробно.

Что такое предвестники родов, и когда они возникают?

Предвестники родов — это признаки, которые указывают на активную подготовку организма к родовой деятельности. Первостепенную роль в этом процессе играют женские половые гормоны. И если в течение всей беременности в женском организме «правит» прогестерон, то перед родами он уступает свое место эстрогенам.

Предвестники родов являются тренировочным периодом перед родоразрешением. Чаще всего они возникают за 10-14 дней до появления малыша на свет. Однако эта цифра индивидуальна. Случается, что предвестники возникают за неделю или даже за несколько дней/часов до родов.

Какие признаки относятся к предвестникам родов?

Можно выделить 7 основных признаков, которые указывают на приближение родов.

Признак 1: опущение дна матки

Примерно за 10-14 дней до родов головка будущего малыша прижимается ко дну матки и тянет его вниз. Благодаря этому матка опускается и перестает давить на органы брюшной и грудной полости, в том числе на диафрагму. Женщина замечает, что ей становится легче дышать, а вот сидеть и ходить наоборот становится сложнее.


Признак 2: опущение головки плода в малый таз

Чем ближе роды, тем больше головка ребенка начинает опускаться в малый таз. Если у плода ягодичное или ножное предлежание, то в малый таз опускаются ягодицы или ножки. Дно матки начинает давить на мочевой пузырь, что может вызвать учащенное мочеиспускание. Также у женщины могут наблюдаться чувство тяжести, распирающие боли в области лонного сочленения, поясницы.

Как облегчить неприятные симптомы? Проконсультируйтесь с акушером-гинекологом, который ведет вашу беременность. Возможно врач порекомендует вам ношение бандажа, который будет поддерживать живот и тем самым снизит нагрузку на органы малого таза и позвоночник.


Признак 3: зрелость шейки матки

Во время беременности шейка матки длинная, тугая и закрытая. Но с приближением родов шейка матки начинает готовиться к появлению малыша на свет: она укорачивается, утолщается, становится рыхлой. В этом случае акушеры-гинекологи говорят, что «шейка матки созревает или созрела к родам».

Достаточная зрелость шейки матки — необходимое условия для нормального течения родов. Если шейка матки незрелая, то естественное начало родов в ближайшее время маловероятно. Однако случается, что при незрелой шейке матки наблюдается преждевременное отхождение вод. В таком случае роды могут приобретать патологический (затяжной) характер.

Зрелость шейки матки определяется во время влагалищного исследования. С помощью пальпации акушер-гинеколог оценивает 5 показателей состояния шейки матки.

  1. Консистенцию — упруго-эластичный свойства.
  2. Длину.
  3. Степень проходимости шеечного канала.
  4. Размещение шейки матки относительно проводной оси таза.
  5. Высоту стояния головки плода.

Каждый критерий оценивается от 0 до 2 баллов. Сумма всех баллов отражает степень зрелости шейки матки:

  • 0-2 — незрелая;
  • 3-4— недостаточно зрелая;
  • 5-8— зрелая.

Признак 4: отхождение слизистой пробки

Цервикальный канал во время беременности заполнен слизью, которая защищает плод от инфекции. В первом триместре гестации необходимую слизь вырабатывает шейка матки под воздействием специальных гормонов. В дальнейшем слизь становится более плотной, превращаясь в надежный защитный барьер от инфекционных агентов.

Когда шейка укорачивается, утолщается и становится рыхлой, то слизь размягчается и начинает выходить. Во время гигиенических процедур или похода в туалет вы можете увидеть на своем нижнем белье желеобразный сгусток, который и называется «слизистая пробка».

Чаще всего слизистая пробка бесцветная, однако случается, что она окрашивается и в другие цвета:

  • коричневый. Внутри цервикального канала есть капилляры. Если во время выхода пробки происходит их повреждение, то слизь может окрашиваться в коричневый цвет и содержать прожилки крови. Это абсолютно нормальное явление, которое не нужно расценивать как кровотечение;
  • белый. Если у женщины есть молочница, то слизистая пробка может иметь белый цвет и творожистый налет.

Слизистая пробка может выйти из тела за один раз, но иногда этот процесс затягивается на несколько дней.

Признак 5: снижение веса

На протяжении всей беременности у женщины увеличивается вес. Это происходит за счет роста плода, увеличения матки, накопления в организме лишней жидкости. Кроме этого, некоторые беременные набирают вес из-за того, что переедают.

А вот перед родами, наоборот, ваш вес может стабилизироваться или уменьшиться на 1-2 кг. Это происходит по двум причинам:

  1. В конце 3 триместра гестации из организма женщины выводится лишняя жидкость. Это происходит благодаря снижению уровня прогестерона, который провоцирует задержку жидкости в организме и образование отеков. Соответственно, когда лишняя жидкость уходит, снижается и вес.
  2. За несколько недель до родов у многих женщин уменьшается аппетит и тяга к тяжелой пище. Это связано с гормональной перестройкой и изменениями в вегетативной нервной системе. Женский организм начинает нуждаться в легких продуктах — кашах, фруктах, овощах.

Коррекция питания очень важна перед родами. Такие продукты как пельмени, бутерброды, фастфуд долго перевариваются и перегружают желудочно-кишечный тракт. А в последние недели беременности организм должен тратить энергию и силы на подготовку к родам, а не на переваривание пищи.

Признак 6: схватки нерегулярного характера

За несколько недель до родов у беременных могут возникать ложные схватки — ритмичные сокращения матки, которые появляются нерегулярно и имеют кратковременный характер. Для чего нужны такие схватки?

Матка — это мышечный орган. И для того, чтобы мышцы матки могли хорошо выполнять свою работу во время родов, им нужна предварительная тренировка. Ложные схватки и являются такой тренировкой.

Как можно отличить ложные схватки от настоящих?

  1. Засеките время и определите, с какой частотой появляются схватки. Если интервалы между ними неодинаковые, значит это тренировочные схватки. Родовые схватки имеют регулярный характер.
  2. Прислушайтесь к своим ощущениям. Родовые схватки всегда сопровождаются болью. Во время тренировочных схваток болевых ощущений нет.
  3. Примите теплый душ, лягте в постель и расслабьтесь. Если у вас тренировочные схватки, то после расслабления они пройдут. Если это настоящие схватки, то их динамика только усилится.

Тренировочные схватки могут продолжаться 10-14 дней. Как правило, они возникают днем или вечером и исчезают во время сна.

Признак 7: гордая поступь

Незадолго до родов у женщины появляется «гордая поступь», которая напоминает «утиную походку». Во время ходьбы женщина откидывает плечи назад и переваливается с ноги на ногу.

Почему возникает «гордая поступь»? Все дело в том, что хрящи, соединяющие кости таза, перед родами размягчаются. Это необходимо для того, чтобы во время родов таз раскрывался. За счет размягчения хрящей кости таза становятся подвижными, поэтому женщине становится тяжело ходить и она меняет свою походку.

Схватки: как понять что они начались, ощущения при схватках

Приближение родов может не только быть источником радостного предвкушения от скорой встречи с малышом, но и вызывать определенное беспокойство. Особенно это касается первой беременности. В ожидании появления малыша будущая мама все чаще задается вопросом, как понять, что начались схватки. Бывает и так, что при первых позывах женщина спешит собирать вещи в роддом, но потом дискомфорт исчезает и вызывает недоумение.

Поговорим о том, как отличить настоящие схватки, стоит ли их бояться, и когда нужно действительно поторопиться в роддом.

Что такое схватки

Что происходит с организмом женщины перед рождением ребенка?

Матка – это гладкомышечный орган, в котором происходит вынашивание плода. Когда подходит срок, мышцы начинают сокращаться, обеспечивая открытие шейки матки для прохождения ребенка. Именно эти сокращения и ощущает женщина, когда говорит, что у нее начались схватки1.

Схватки: как понять, что они начались

Когда начинаются схватки, женщина может ощущать их по-разному.

Ощущения могут быть трех основных типов, которые часто описывают роженицы:


  • Боль в области поясницы.
  • Боль как при менструации.
  • Схваткообразные боли, которые распространяются по всему животу.

То, насколько сильно женщину будут беспокоить схватки, предугадать нельзя. Многое зависит от особенностей физиологии и положения ребенка в утробе. Но, не смотря на разный характер ощущений, каждая женщина проходит три естественные фазы процесса:

1. Начальная. Болезненность выражена слабо. Схватки короткие, и между ними достаточно длительные перерывы. Такое состояние может продолжаться до 8 часов. В это время будущей маме можно принять теплый душ или начать понемногу собираться в роддом. Желательно начать отмечать временные промежутки схваток, чтобы не пропустить их переход в следующую фазу.

2. Активная. Время схваток растет, перерывы становятся короче. Женщина может чувствовать дискомфорт до 1 минуты, после чего через короткий промежуток начинается новая схватка. Состояние длится от 3 часов. К моменту, когда между схватками проходит всего 5 минут, женщине крайне желательно уже быть под наблюдением врача.

3. Переходная. Эту фазу легко пропустить самостоятельно – она занимает от получаса до 2 часов и помогает шейке матки раскрыться до состояния полной готовности (7-19 см). В это же время женщина замечает отхождение слизистой пробки, которая в другое время «закрывает» шейку. Приближается время рождения ребенка2.

Ложные схватки

Выше мы привели пример того, как начинаются предродовые схватки. Однако в акушерстве есть еще понятие ложных схваток.

Ложные схватки – это точно такой же процесс сокращения матки. Однако к раскрытию шейки они не ведут, поэтому считаются «тренировочными». Ложные схватки могут стать причиной поспешных сборов будущей мамы в роддом, хотя на самом деле их не сложно вывести на чистую воду. Во-первых, женщина, как правило, не испытывает болевых ощущений. Во-вторых, интервалы между «тренировочными» схватками не сокращаются, а их усиления не происходит.

Обычно начиная с конца второго триместра женщина начинает чувствовать маточные сокращения, которые с ростом малыша становятся все сильнее и продолжительнее. Если такие сокращения не вызывают боли или повышенного дискомфорта, то это — абсолютная норма. Незадолго до родов такие маточные сокращения усиливаются, постепенно перерастая в настоящие схватки.

Что делать, когда начинаются схватки

Когда промежуток между схватками становится меньше 5 минут, женщине необходимо скорее оказаться под наблюдением врача. До этого времени, если маму не беспокоят сильные боли, достаточно просто расслабиться и успокоиться, вести отсчет временных промежутков и собираться в больницу. Спокойствие и правильное дыхание играют большую роль в том, насколько легко будет переноситься дискомфорт. Страх перед болью может только усиливать спазмы, – это уже давно известный факт.

А вот самостоятельно принимать обезболивающее не нужно. Самый первый совет рожающей женщине – «глубоко дышать». Правильное дыхание и сосредоточение на выдохе не только препятствует стрессу, но и расслабляет мышцы тазового дна. Помогает и легкий массаж нижних отделов спины. И самое главное – не стоит перенапрягаться. Важно использовать время между схватками для отдыха перед самым главным – родами3.

Как уменьшить боль, когда начинаются схватки

На сегодняшний день существуют относительно безопасные способы избавить роженицу от сильной боли при родах. Однако многие врачи настороженно относятся к этим мероприятиям. Дело не только в риске побочных эффектов (который хоть и не велик, но все-таки существует), но и в том, что препараты могут привести к ослаблению родовых функций.

Если врач все же принимает решение о необходимости обезболивания, выбор отдается одной из групп средств:

1. Лекарственное обезболивание. Сюда входят различные анальгетики, принимаемые, в основном, перорально (запивая водой).

2. Эпидуральная анастезия. Обезболивающее вещество (лидокаин, ропелокаин и др.) доставляется под оболочку спинного мозга с помощью тонкой иглы, которую врач вводит между позвонками. Метод эффективный (после введения чувствительность ниже спины пропадает полностью), но из-за ряда нюансов его используют только в исключительных случаях. Например, в результате такой анестезии женщина уже не может эффективно тужиться, поэтому может потребоваться инструментальное вмешательство.

Предпочтительнее, когда роды проходят естественно, без медикаментозного вмешательства3.

Что делать, если схватки не начались?

Бывает и так, что срок родов подошел, а схватки не начались. Это явление – не обязательно повод для беспокойства, однако нуждается во врачебном контроле. Причинами снижения родовых функций могут быть предшествующие воспалительные заболевания, нарушения менструального цикла или гормональные нарушения.

Обычно роды происходят на 37-40 неделе. Если этого не произошло, но врач не обнаружит патологий плаценты, ребенку достаточно кислорода и питательных веществ, а околоплодные воды чистые, то подойдет естественная стимуляция родов. Женщинам показаны легкие прогулки, нахождение в вертикальном положении. Секс также может оказать положительное влияние на стимуляцию родов: вещества, содержащиеся в сперме, оказывают размягчающее влияние на шейку матки, а сексуальное возбуждение и оргазм – естественные мышечные стимулы. Главное, соблюдать меры предосторожности.

Чего не стоит делать однозначно – так это баловаться народными методами стимуляции. Особенно если речь идет о травах. Они обладают сильным и не всегда контролируемым эффектом, поэтому женщинам в положении вообще лучше оградить себя от употребления каких-либо настоев и отваров.

Если было принято решение о врачебной стимуляции родов, выбирается один из следующих методов:

1. Прием простагландинов (если шейка матки не готова к раскрытию).

2. Амниотомия (вскрытие околоплодного пузыря) – используется при снижении сократительных функций матки.

3. Введение окситоцина (внутривенно или в таблетках) – для стимуляции процесса схваток4.

Роды – волнительное и ответственное событие. И лучшее, что может сделать в этой ситуации будущая мама – это не пугаться сопутствующих им проявлений. Нужно постараться воспринимать схватки не как источник боли, а как естественный процесс, который способствует появлению на свет крохотного любимого малыша.


  • ПРОБЛЕМЫ ЛОЖНЫХ СХВАТОК В СОВРЕМЕННОМ АКУШЕРСТВЕ — Бузумова Ж.О., Базарбаева Ж.У., Нурманалиева Э.Б., Канигаева А.М., Сексенова А.Б. – 2018 — Вестник Казахского Национального медицинского университета / No. 3 2018
  • БЫСТРЫЕ РОДЫ В СОВРЕМЕННОМ АКУШЕРСТВЕ — Железова М.Е. – 2016 — Практическая медицина / ‘1 (93) 2016
  • ОБОСНОВАНИЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНОСТИ ПАРАВЕРТЕБРАЛЬНОЙ БЛОКАДЫ ДЛЯ АНАЛЬГЕЗИИ САМОПРОИЗВОЛЬНЫХ РОДОВ — Неймарк М.И., Иванова О.С. – 2018 — Вестник анестезиологии и реаниматологии / Том 15 / No. 3 / 2018
  • Акушерство : национальное руководство / под ред. Э. К. Айламазяна, В. И. Кулакова, В. Е. Радзинского, Г. М. Савельевой. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. — 1200 с.

RUS2124800-2 от 20.03.2020

Истинные и ложные схватки. Как распознать начало родовой деятельности

Многие ощущения во время беременности являются непонятными, незнакомыми и часто вас пугают. Где норма, где отклонение и как различить между собой эти понятия? О чем приходится говорить чаще всего?

Маточные сокращения являются нормальным явлением на протяжении всей беременности. Их ещё называют «ложными» схватками, или схватками Брэкстона Хикса.

Матка сплошь состоит из мышечных волокон, которые просто не могут периодически не сокращаться и это вариант абсолютной нормы.

Ложные схватки сопровождают любую нормальную беременность, они не нарушают доставку кислорода к плоду, не приводят к задержке развития ребёнка, не нарушают кровоток в плаценте или пуповине и не приводят к любым прочим глупостям, о которых иногда, к сожалению, говорят некоторые врачи.

Нет диагноза «тонус» матки по УЗИ или «тонус» матки по результатам осмотра доктора, который положил свою «волшебную» диагностическую руку вам на живот и сказал «Матка в тонусе, будем лечить». Поверьте, обсуждение подобных «методов» диагностики с иностранными коллегами вызывает только смех и недоумение, и ничего более.

Важно уметь различать истинные схватки от «ложных». Почему? Потому что истинные схватки в конечном итоге могут привести к преждевременным родам, если срок вашей беременности ещё не достиг 37 недель.

Как отличить?

Ложные схватки:

  1. Нерегулярные , они возникают хаотично, без всякой периодичности, не учащаются с течением времени.
  2. Могут возникать в ответ на физические нагрузки, шевеления ребёнка, эмоциональные переживания. Они проходят во время отдыха, покоя и смены положения тела.
  3. Они не приносят сильных болезненных ощущений, а только лишь дискомфорт, они слабые и не становятся интенсивнее с течением времени.
  4. Во время ложных схваток сокращения матки ощущается спереди, напрягается в основном передняя брюшная стенка.

Истинные схватки:

  1. Истинные схватки всегда регулярные , то есть возникают с определённой частотой (каждые 2/5/10 минут), с течением времени их количество нарастает, длятся от 30 до 60 секунд.
  2. Истинные схватки не проходят со временем, а становятся чаще, интенсивнее и продолжительнее, независимо от того, что вы делаете.
  3. Истинные схватки довольно болезненные и их количество и интенсивность обязательно нарастает с течением времени.
  4. Во время истинных схваток болезненность начинается с поясничной области и перемещается на переднюю брюшную стенку.

Если вы сомневаетесь или вам сложно понять свои симптомы, на помощь всегда приходит врачебный осмотр.

Истинные схватки всегда приводят к структурным изменениям шейки матки — она укорачивается и/или раскрывается. Длина шейки должна измеряться только методом УЗИ. С помощью гинекологического осмотра на кресле доктор может увидеть раскрытие шейки матки, если таковое имеется.

Частота и длительность схваток плюс изменения шейки матки — это те 2 критерия, которые подтверждают или опровергают диагноз преждевременных родов.

Ложные схватки — причины, симптомы, диагностика и лечение

Ложные схватки — это нерегулярные маточные сокращения, при которых возникают болезненные ощущения, но раскрытие шейки отсутствует. Возникают на поздних сроках беременности, чаще — после 20-й недели. Основные проявления: схваткообразные боли внизу живота или в области поясницы без чёткой периодичности. Методами диагностики данного состояния являются кардиотокография, осмотр шейки матки в зеркалах с определением её степени зрелости, УЗИ гениталий с оценкой маточного кровотока. Специфическое лечение зависит от срока беременности и причин, вызвавших данное состояние.

Общие сведения

Ложные схватки по-другому называются «тренировочными» или «схватками Брэкстона-Хикса» по имени английского врача, впервые описавшего это явление. Ещё в 1872 году он отмечал, что многие женщины чувствуют такие схватки задолго до предполагаемых родов. Это вызывало опасения и путаницу у женщин в связи со сроками реальных родов, поэтому Дж. Брэкстон Хикс стал заранее предупреждать беременных о возможности такого явления. Ложные схватки в норме встречаются у 33% беременных. Повторнородящие ощущают ложные схватки на более ранних сроках по сравнению с первородящими.

Ложные схватки

Причины

Сократительная активность матки зависит от работы гипофиза. На поздних сроках (от 37 недель) постепенно начинается подготовка организма к будущим родам, выделяются гормоны, обладающие сократительной способностью (окситоцин, кортизоноподобные вещества). Под их воздействием в миометрии периодически возникают сокращения. На раннем сроке гестации причинами ложных схваток могут быть:

  • Патология гипофиза и эндокринных желёз. Повышенное содержание в крови гормонов щитовидной железы, надпочечников, задней доли гипофиза способно увеличивать готовность мышечных клеток к сокращению. Возрастание уровня пролактина провоцирует избыточное образование в женском организме мужских стероидных гормонов, что также может приводить к ложным схваткам.
  • Гипертонус матки. Повышенная готовность миометрия к сокращениям раньше положенного срока может быть вызвана различными факторами. Здесь играют роль как гормональные причины (сниженный уровень прогестерона), так и изменения плодово-маточного кровотока (по типу гипоксии маточных мышц).
  • Недоразвитость нервно-рецепторного аппарата матки. Соотношение количества рецепторов к эстрогенам и прогестерону непостоянно и в норме меняется на разных сроках беременности. Патологическое увеличение количества эстрогеновых рецепторов способствует возникновению преждевременных маточных сокращений.

В группу риска по возникновению ложных схваток на ранних сроках беременности входят пациентки с гестозами, врождёнными аномалиями полового аппарата и иммунными заболеваниями. Развитию ложных схваток способствует перерастяжение матки при многоплодной беременности или наличие послеоперационного рубца. Очень часто патологическая сократительная активность мышечного слоя матки наблюдается при внутриутробной инфекции и истмико-цервикальной недостаточности.

Патогенез

В последний месяц беременности сократительная активность миометрия нарастает. Увеличивается синтез биологически активных веществ и гормонов, стимулирующих напряжение мышечных волокон. Увеличивается количество возбуждающих маточные сокращения нервных импульсов. В головном мозге образуется координирующий родовую деятельность очаг — «доминанта родов».

Периодически возникающие в этот период ложные схватки способствуют поддержанию нормального тонуса матки и стимуляции фетоплацентарного кровотока. Сосуды плаценты не имеют собственного мышечного слоя, периодические маточные сокращения вытесняют из них венозную кровь, которая заменяется артериальной. Таким образом плод получает больше кислорода и питательных веществ.

Ложные схватки

Симптомы ложных схваток

Ложные схватки ощущаются беременной как нерегулярное напряжение внизу живота. Ощущения могут напоминать дискомфорт при менструации. Боли тянущего, ноющего характера могут распространяться на область поясницы, иногда к ним присоединяется чувство распирания в области половых органов. Живот в период схватки становится плотным, округляется, «каменеет». При высоком болевом пороге схватки Брэкстона-Хикса вообще могут не чувствоваться и выявляться случайно, например, во время приёма врача.

Ложные схватки начинаются и заканчиваются внезапно, никакого чёткого ритма у них нет. Приступы чаще развиваются в ночное время, когда в гипофизе увеличивается выработка окситоцина. От истинных схваток их отличает то, что сила сокращений со временем не нарастает, а интервалы между схватками не уменьшаются. Ложные схватки проходят при смене положения или прекращении физической деятельности. Могут возникать и заканчиваться по нескольку раз в день.

Диагностика

Наличие тренировочных схваток Брэкстона-Хикса можно заподозрить уже на основании жалоб пациентки. Во время осмотра оценивается тонус матки, которая зачастую напрягается в ответ на пальпацию. Обязательно проводится осмотр в зеркалах для определения степени зрелости шейки матки и её длины. Если она короче 25 мм, то это считается риском преждевременных родов и требует соответствующей терапии (установки пессария, наложения циркляжа).

Из половых путей беременной берётся мазок на флору, выполняется нитразиновый тест для исключения кровянистых выделений, инфекции или подтекания околоплодных вод. Для оценки общего состояния будущей мамы проводятся лабораторные исследования, такие как общий анализ мочи и крови, биохимическое исследование, оценку выделительной функции почек (проба Зимницкого). Пациентка консультируется врачом-терапевтом, при необходимости — нефрологом и эндокринологом.

В качестве специальных исследований применяются методы оценки состояния матки и плода. Очень важно исследовать плаценту на предмет функциональной состоятельности, расположения и интенсивности кровотока. Для этого проводится:

  • Кардиотокография. Одновременно позволяет отследить сократительную активность матки, наличие схваток и состояние сердечной деятельности плода. По результатам можно решить страдает ли плод во время схваток от недостатка кислорода.
  • УЗДГ плодово-маточного кровотока. Во время исследования выявляются аномалии сосудистого русла плаценты, матки, плода. Иногда наблюдается преждевременное «старение» плаценты, из-за этого уровень кровообращения снижается, могут развиться гипоксические состояния у плода или в миометрии, служащие причинами аномальных схваток.

Кардиотокография

Лечение ложных схваток

Тактика лечения подбирается в зависимости от срока гестации, на котором возникли ложные схватки. Начиная с 37 недель гестации, при нормальных анализах лечение ложных схваток не проводится. С 22 до 37 недель терапия, прежде всего, направлена на устранение причины вызвавшей маточные сокращения. При эндокринной патологии назначается гормональная коррекция, поддержание адекватного уровня прогестерона, как основного пролонгирующего беременность гормона.

При повышенной склонности матки к сокращениям проводится токолитическая (расслабляющая миометрий) терапия. Проверенным средством является сульфат магния (магнезия). При внутривенном и внутримышечном введении оказывает противосудорожный эффект. Кроме того, препарат препятствует задержке жидкости в организме беременной и активизирует плодово-маточный кровоток. Иногда введение лекарства используется в качестве диагностической пробы: ложные схватки при этом прекращаются, а на истинные сокращения оно не влияет.

Также из токолитиков по показаниям применяются селективные бета-адреномиметики (гексопреналин), ингибиторы синтеза простагландинов (индометацин) и спазмолитики (дротаверин). Для профилактики внутриутробной гипоксии плода и нарушений кровообращения в матке и плаценте назначаются цитопротекторы и антиагреганты (пентоксифиллин).

Прогноз и профилактика

Ложные схватки не приводят к началу родовой деятельности, поэтому прогноз для беременности благоприятный. В большинстве случаев ложные схватки — часть нормального процесса подготовки к родам. Если же они вызваны осложнённым течением беременности, важно вовремя обследоваться и провести адекватное лечение. Для профилактики ложных схваток беременной рекомендуется избегать чрезмерных физических нагрузок и стрессовых ситуаций. Также для скоординированной работы гипофиза и желез внутренней секреции нужно соблюдать режим дня и полноценный сон.

Сокращения Брэкстона-Хикса — StatPearls

Непрерывное обучение

Сокращения Брэкстона-Хикса, также известные как продромальные или ложные родовые схватки, представляют собой сокращения матки, которые обычно не ощущаются до второго или третьего триместра беременности. Сокращения Брэкстона-Хикса — это способ подготовки организма к истинным родам, но они не указывают на то, что роды начались. Поскольку многие беременные пациентки не были осведомлены о сокращениях Брэкстона-Хикса, они часто обращаются за помощью и проходят ненужную оценку этих сокращений.В этом упражнении рассматривается оценка и ведение пациентов с сокращениями Брэкстона-Хикса и подчеркивается роль межпрофессиональной группы в информировании пациента об этом состоянии.

Целей:

  • Опишите этиологию сокращений Брэкстона-Хикса.

  • Просмотрите презентацию пациента с сокращениями Брэкстона-Хикса.

  • Объясните, как оценить пациента с сокращениями Брэкстона-Хикса.

  • Применяйте стратегии для улучшения межпрофессионального общения, которые улучшат результаты у пациентов с сокращениями Брэкстона-Хикса.

Получите бесплатный доступ к вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Сокращения Брэкстона-Хикса — это спорадические сокращения и расслабление мышц матки. Иногда их называют продромальными или «ложными родовыми» болями. Считается, что они начинаются примерно на 6 неделе беременности, но обычно не ощущаются до второго или третьего триместра беременности.Сокращения Брэкстона-Хикса — это способ подготовки организма к истинным родам, но они не указывают на то, что роды начались или собираются начаться.

Схватки Брэкстона-Хикса — нормальное явление во время беременности. Они могут быть неудобными, но безболезненными. Женщины описывают схватки Брэкстона-Хикса как ощущения как легкие менструальные спазмы или сжатие в определенной области живота, которое приходит и уходит. [1] [2] [3]

Сокращения Брэкстона-Хикса можно отличить от сокращений истинных родов.Сокращения Брэкстона-Хикса нерегулярны по продолжительности и интенсивности, возникают нечасто, непредсказуемы и неритмичны и скорее доставляют дискомфорт, чем болезненность. В отличие от настоящих схваток, схватки Брэкстона-Хикса не увеличиваются по частоте, продолжительности или интенсивности. Кроме того, они уменьшаются, а затем исчезают, чтобы снова появиться в какой-то момент в будущем. Схватки Брэкстона-Хикса имеют тенденцию к увеличению частоты и интенсивности ближе к концу беременности. Женщины часто принимают схватки Брэкстона-Хикса за настоящие схватки.Однако, в отличие от настоящих схваток, схватки Брэкстона-Хикса не вызывают расширения шейки матки и не завершаются родами.

Этиология

Сокращения Брэкстона-Хикса возникают, когда мышечные волокна матки напрягаются и расслабляются. Точная этиология схваток Брэкстона-Хикса неизвестна. Однако есть известные обстоятельства, которые вызывают схватки Брэкстона-Хикса, в том числе, когда женщина очень активна, когда мочевой пузырь полон, после сексуальной активности и когда женщина обезвожена.Общим для всех этих триггеров является потенциальная возможность стресса для плода и необходимость увеличения притока крови к плаценте для обеспечения оксигенации плода. [4] [5] [6]

Эпидемиология

Сокращения Брэкстона-Хикса присутствуют при всех беременностях. Однако опыт каждой женщины индивидуален. Большинство женщин узнают о схватках Брэкстона-Хикса в третьем триместре, а некоторые женщины узнают о них уже во втором триместре. Иногда схватки Брэкстона-Хика, происходящие ближе к концу третьего триместра беременности, ошибочно принимают за начало настоящих родов.Нет ничего необычного, особенно во время первой беременности, когда женщина думает, что у нее схватки, но ей говорят, что это схватки Брэкстона-Хикса, а не настоящие роды.

Патофизиология

Считается, что сокращения Брэкстона-Хикса играют роль в тонизировании мышц матки при подготовке к процессу родов. Иногда схватки Брэкстона-Хикса называют «тренировкой для родов». Сокращения Брэкстона-Хикса не приводят к расширению шейки матки, но могут играть роль в размягчении шейки матки.

Периодическое сокращение мышцы матки может также играть роль в обеспечении кровотока к плаценте. Богатая кислородом кровь заполняет межворсинчатые промежутки матки, где давление относительно низкое. Наличие сокращений Брэкстона-Хикса заставляет кровь течь вверх к хорионической пластинке на фетальной стороне плаценты. Оттуда богатая кислородом кровь попадает в кровообращение плода.

Анамнез и физика

При обследовании женщины на наличие сокращений Брэкстона-Хикса необходимо задать несколько ключевых вопросов.Ее ответ на эти вопросы поможет врачу отличить схватки Брэкстона-Хикса от настоящих схваток. [7] [8] [9]

  • Как часто бывают схватки? Схватки Брэкстона-Хикса нерегулярны и со временем не сближаются. Настоящие схватки происходят через регулярные промежутки времени, и со временем они становятся все ближе и сильнее.

  • Как долго продолжаются схватки? Схватки Брэкстона-Хикса непредсказуемы.Они могут длиться менее 30 секунд или до 2 минут. Истинные схватки длятся от 30 до менее 90 секунд и со временем становятся более продолжительными.

  • Насколько сильны схватки? Сокращения Брэкстона-Хикса обычно слабые и либо остаются прежними, либо ослабевают, а затем исчезают. Истинные схватки со временем усиливаются.

  • Где ощущаются схватки? Сокращения Брэкстона-Хикса часто ощущаются только в передней части живота или в одной конкретной области.Истинные схватки начинаются в средней части спины и охватывают живот по направлению к средней линии.

  • Меняются ли схватки при движении? Схватки Брэкстона-Хикса могут прекратиться при изменении уровня активности или при изменении положения женщины. Если она может спать во время схватки, это схватка Брэкстона-Хикса. Истинные схватки продолжаются и могут даже усилиться при движении или изменении положения.

Во время медицинского осмотра врач может пальпировать область сжатия или «спазма» мышцы матки, но наличие сокращения матки на дне матки не пальпируется.Женщина будет оценена на предмет наличия маточного кровотечения или разрыва амниотической оболочки. Осмотр шейки матки не обнаруживает никаких изменений в сглаживании или расширении в результате сокращений Брэкстона-Хикса.

Оценка

Лабораторных или рентгенологических тестов для диагностики сокращений Брэкстона-Хикса не существует. Оценка наличия сокращений Брэкстона-Хикса основана на оценке живота беременной женщины, в частности, на пальпации сокращений.

Лечение / ведение

К середине беременности женщина и врач должны обсудить, что женщина может испытать в течение оставшейся части беременности. Схватки Брэкстона-Хикса — одно из нормальных явлений, с которыми может столкнуться женщина. Рассказав ей о схватках Брэкстона-Хикса, вы сможете получить информацию и снизить тревожность, если они произойдут. [10] [11] [12]

Схватки Брэкстона-Хикса не поддаются лечению. Однако принятие мер для изменения ситуации, вызвавшей схватки Брэкстона-Хикса, является оправданным.Некоторые действия для облегчения схваток Брэкстона-Хикса включают:

  • Изменение положения или уровня активности: если женщина была очень активной, лягте; если женщина длительное время сидела, прогуляйтесь.

  • Расслабление: примите теплую ванну, сделайте массаж, почитайте книгу, послушайте музыку или вздремните.

  • Питьевая вода для регидратации.

Если эти действия не уменьшают сокращений Брэкстона-Хикса или если сокращения продолжаются и становятся более частыми или интенсивными, следует связаться с врачом пациента.

Кроме того, при наличии любого из следующих событий следует немедленно связаться с врачом:

  • Вагинальное кровотечение

  • Утечка жидкости из влагалища

  • Сильные сокращения каждые 5 минут в течение часа

  • Схватки, которые женщина не может «пройти»

  • Заметное изменение движений плода, или если движений менее десяти каждые 2 часа.

Жемчуг и другие проблемы

Помимо сокращений Брэкстона-Хикса, есть и другие причины боли в животе во время беременности.Некоторые нормальные причины боли в животе во время беременности, в дополнение к схваткам Брэкстона-Хикса и истинным схваткам, включают:

  • Боль в круглых связках или резкое колющее ощущение в нижней части живота или в паховой области с одной или обеих сторон.

  • Более высокий уровень прогестерона может вызвать избыточное газообразование во время беременности.

  • Источником боли в животе может быть запор.

Обстоятельства, при которых боль в животе является признаком серьезного состояния, требующего немедленной медицинской помощи, включают:

  • Внематочная беременность.

  • Отслойка плаценты. Ключевым симптомом отслойки плаценты является сильная и постоянная боль, из-за которой матка затвердевает в течение длительного периода без облегчения.

  • Симптомы инфекции мочевыводящих путей включают боль и дискомфорт в нижней части живота, а также жжение при мочеиспускании.

  • Преэклампсия — это состояние беременности, наступающее после 20 недель беременности и характеризующееся высоким кровяным давлением и содержанием белка в моче.Боль в верхней части живота, обычно под ребрами с правой стороны, может присутствовать при преэклампсии.

Если женщина не уверена, испытывает ли она схватки Брэкстона-Хикса или другое состояние, необходимо поговорить с врачом. Поставщик медицинских услуг может порекомендовать посещение офиса или родовспоможения для обследования у медицинского работника, чтобы определить причину боли в животе.

Улучшение результатов медицинской бригады

Схватки Брэкстона-Хикса — довольно распространенное явление, и медсестре по родам и родовспоможению врача отделения неотложной помощи и практикующей медсестре важно знать, что это не настоящие роды.Если есть сомнения, следует проконсультироваться с акушером. Однако в то же время ответственность за исключение истинных родов лежит на медицинских работниках. Также следует исключить другие органические заболевания, такие как аппендицит, инфекция мочевыводящих путей или холецистит. При правильном образовании пациенты с сокращением Брэкстон-Хикса не будут без нужды спешить в отделение неотложной помощи каждый раз, когда они ощущают сокращение.

Ссылки

1.
Hanghøj S. Когда мне больно, я думаю: теперь ребенок умирает.Восприятие риска физической активности во время беременности. Рождение женщины. 2013 сентябрь; 26 (3): 190-4. [PubMed: 23711581]
2.
Маккиннон К., Макинтайр М. От Брэкстона-Хикса до преждевременных родов: конституция риска во время беременности. Может J Nurs Res. 2006 июн; 38 (2): 56-72. [PubMed: 16871850]
3.
Данн П.М. Джон Брэкстон Хикс (1823-97) и безболезненные сокращения матки. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 1999 сентябрь; 81 (2): F157-8. [Бесплатная статья PMC: PMC1720982] [PubMed: 10448189]
4.
Локвуд CJ. Диагностика преждевременных родов и прогноз преждевременных родов. Clin Obstet Gynecol. 1995 декабрь; 38 (4): 675-87. [PubMed: 8616965]
5.
Arduini D, Rizzo G, Rinaldo D, Capponi A, Fittipaldi G, Giannini F, Romanini C. Влияние сокращений Брэкстона-Хикса на колебания частоты сердечных сокращений плода у нормальных и у плода с задержкой роста . Gynecol Obstet Invest. 1994; 38 (3): 177-82. [PubMed: 8001871]
6.
Кофинас А.Д., Саймон Н.В., Клей Д., Кинг К.Функциональная асимметрия миометрия человека, подтвержденная с помощью цветного и импульсного допплеровского ультразвукового исследования дугообразных артерий матки во время сокращений Брэкстона-Хикса. Am J Obstet Gynecol. 1993 Январь; 168 (1 Пет 1): 184-8. [PubMed: 8420324]
7.
Lockwood CJ, Dudenhausen JW. Новые подходы к прогнозированию преждевременных родов. J Perinat Med. 1993; 21 (6): 441-52. [PubMed: 8006770]
8.
Rhoads GG, McNellis DC, Kessel SS. Домашний мониторинг сократимости матки.Краткое изложение семинара, организованного Национальным институтом здоровья ребенка и человеческого развития и Бюро по охране здоровья матери и ребенка и развитию ресурсов, Бетесда, Мэриленд, 29 и 30 марта 1989 г. Am J Obstet Gynecol. 1991 июл; 165 (1): 2-6. [PubMed: 1677235]
9.
Oosterhof H, Dijkstra K, Aarnoudse JG. Допплеровская велосиметрия плода во внутренней сонной и пупочной артерии во время сокращений Брэкстона-Хикса. Early Hum Dev. 1992 августа; 30 (1): 33-40. [PubMed: 1396288]
10.
Oosterhof H, Dijkstra K, Aarnoudse JG. Маточно-плацентарная допплеровская велосиметрия во время сокращений Брэкстона-Хикса. Gynecol Obstet Invest. 1992; 34 (3): 155-8. [PubMed: 1427416]
11.
Bower S, Campbell S, Vyas S, McGirr C. Сокращения Брэкстона-Хикса могут изменять маточно-плацентарную перфузию. Ультразвуковой акушерский гинекол. 1991, 01 января; 1 (1): 46-9. [PubMed: 12797102]
12.
Hill WC, Lambertz EL. Избавимся от термина «схватки Брэкстона-Хикса». Obstet Gynecol.1990 апр; 75 (4): 709-10. [PubMed: 2314790]

Сокращения Брэкстона-Хикса — StatPearls

Непрерывное обучение

Сокращения Брэкстона-Хикса, также известные как продромальные или ложные родовые схватки, представляют собой сокращения матки, которые обычно не ощущаются до второго или третьего триместра. беременности. Сокращения Брэкстона-Хикса — это способ подготовки организма к истинным родам, но они не указывают на то, что роды начались. Поскольку многие беременные пациентки не были осведомлены о сокращениях Брэкстона-Хикса, они часто обращаются за помощью и проходят ненужную оценку этих сокращений.В этом упражнении рассматривается оценка и ведение пациентов с сокращениями Брэкстона-Хикса и подчеркивается роль межпрофессиональной группы в информировании пациента об этом состоянии.

Целей:

  • Опишите этиологию сокращений Брэкстона-Хикса.

  • Просмотрите презентацию пациента с сокращениями Брэкстона-Хикса.

  • Объясните, как оценить пациента с сокращениями Брэкстона-Хикса.

  • Применяйте стратегии для улучшения межпрофессионального общения, которые улучшат результаты у пациентов с сокращениями Брэкстона-Хикса.

Получите бесплатный доступ к вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Сокращения Брэкстона-Хикса — это спорадические сокращения и расслабление мышц матки. Иногда их называют продромальными или «ложными родовыми» болями. Считается, что они начинаются примерно на 6 неделе беременности, но обычно не ощущаются до второго или третьего триместра беременности.Сокращения Брэкстона-Хикса — это способ подготовки организма к истинным родам, но они не указывают на то, что роды начались или собираются начаться.

Схватки Брэкстона-Хикса — нормальное явление во время беременности. Они могут быть неудобными, но безболезненными. Женщины описывают схватки Брэкстона-Хикса как ощущения как легкие менструальные спазмы или сжатие в определенной области живота, которое приходит и уходит. [1] [2] [3]

Сокращения Брэкстона-Хикса можно отличить от сокращений истинных родов.Сокращения Брэкстона-Хикса нерегулярны по продолжительности и интенсивности, возникают нечасто, непредсказуемы и неритмичны и скорее доставляют дискомфорт, чем болезненность. В отличие от настоящих схваток, схватки Брэкстона-Хикса не увеличиваются по частоте, продолжительности или интенсивности. Кроме того, они уменьшаются, а затем исчезают, чтобы снова появиться в какой-то момент в будущем. Схватки Брэкстона-Хикса имеют тенденцию к увеличению частоты и интенсивности ближе к концу беременности. Женщины часто принимают схватки Брэкстона-Хикса за настоящие схватки.Однако, в отличие от настоящих схваток, схватки Брэкстона-Хикса не вызывают расширения шейки матки и не завершаются родами.

Этиология

Сокращения Брэкстона-Хикса возникают, когда мышечные волокна матки напрягаются и расслабляются. Точная этиология схваток Брэкстона-Хикса неизвестна. Однако есть известные обстоятельства, которые вызывают схватки Брэкстона-Хикса, в том числе, когда женщина очень активна, когда мочевой пузырь полон, после сексуальной активности и когда женщина обезвожена.Общим для всех этих триггеров является потенциальная возможность стресса для плода и необходимость увеличения притока крови к плаценте для обеспечения оксигенации плода. [4] [5] [6]

Эпидемиология

Сокращения Брэкстона-Хикса присутствуют при всех беременностях. Однако опыт каждой женщины индивидуален. Большинство женщин узнают о схватках Брэкстона-Хикса в третьем триместре, а некоторые женщины узнают о них уже во втором триместре. Иногда схватки Брэкстона-Хика, происходящие ближе к концу третьего триместра беременности, ошибочно принимают за начало настоящих родов.Нет ничего необычного, особенно во время первой беременности, когда женщина думает, что у нее схватки, но ей говорят, что это схватки Брэкстона-Хикса, а не настоящие роды.

Патофизиология

Считается, что сокращения Брэкстона-Хикса играют роль в тонизировании мышц матки при подготовке к процессу родов. Иногда схватки Брэкстона-Хикса называют «тренировкой для родов». Сокращения Брэкстона-Хикса не приводят к расширению шейки матки, но могут играть роль в размягчении шейки матки.

Периодическое сокращение мышцы матки может также играть роль в обеспечении кровотока к плаценте. Богатая кислородом кровь заполняет межворсинчатые промежутки матки, где давление относительно низкое. Наличие сокращений Брэкстона-Хикса заставляет кровь течь вверх к хорионической пластинке на фетальной стороне плаценты. Оттуда богатая кислородом кровь попадает в кровообращение плода.

Анамнез и физика

При обследовании женщины на наличие сокращений Брэкстона-Хикса необходимо задать несколько ключевых вопросов.Ее ответ на эти вопросы поможет врачу отличить схватки Брэкстона-Хикса от настоящих схваток. [7] [8] [9]

  • Как часто бывают схватки? Схватки Брэкстона-Хикса нерегулярны и со временем не сближаются. Настоящие схватки происходят через регулярные промежутки времени, и со временем они становятся все ближе и сильнее.

  • Как долго продолжаются схватки? Схватки Брэкстона-Хикса непредсказуемы.Они могут длиться менее 30 секунд или до 2 минут. Истинные схватки длятся от 30 до менее 90 секунд и со временем становятся более продолжительными.

  • Насколько сильны схватки? Сокращения Брэкстона-Хикса обычно слабые и либо остаются прежними, либо ослабевают, а затем исчезают. Истинные схватки со временем усиливаются.

  • Где ощущаются схватки? Сокращения Брэкстона-Хикса часто ощущаются только в передней части живота или в одной конкретной области.Истинные схватки начинаются в средней части спины и охватывают живот по направлению к средней линии.

  • Меняются ли схватки при движении? Схватки Брэкстона-Хикса могут прекратиться при изменении уровня активности или при изменении положения женщины. Если она может спать во время схватки, это схватка Брэкстона-Хикса. Истинные схватки продолжаются и могут даже усилиться при движении или изменении положения.

Во время медицинского осмотра врач может пальпировать область сжатия или «спазма» мышцы матки, но наличие сокращения матки на дне матки не пальпируется.Женщина будет оценена на предмет наличия маточного кровотечения или разрыва амниотической оболочки. Осмотр шейки матки не обнаруживает никаких изменений в сглаживании или расширении в результате сокращений Брэкстона-Хикса.

Оценка

Лабораторных или рентгенологических тестов для диагностики сокращений Брэкстона-Хикса не существует. Оценка наличия сокращений Брэкстона-Хикса основана на оценке живота беременной женщины, в частности, на пальпации сокращений.

Лечение / ведение

К середине беременности женщина и врач должны обсудить, что женщина может испытать в течение оставшейся части беременности. Схватки Брэкстона-Хикса — одно из нормальных явлений, с которыми может столкнуться женщина. Рассказав ей о схватках Брэкстона-Хикса, вы сможете получить информацию и снизить тревожность, если они произойдут. [10] [11] [12]

Схватки Брэкстона-Хикса не поддаются лечению. Однако принятие мер для изменения ситуации, вызвавшей схватки Брэкстона-Хикса, является оправданным.Некоторые действия для облегчения схваток Брэкстона-Хикса включают:

  • Изменение положения или уровня активности: если женщина была очень активной, лягте; если женщина длительное время сидела, прогуляйтесь.

  • Расслабление: примите теплую ванну, сделайте массаж, почитайте книгу, послушайте музыку или вздремните.

  • Питьевая вода для регидратации.

Если эти действия не уменьшают сокращений Брэкстона-Хикса или если сокращения продолжаются и становятся более частыми или интенсивными, следует связаться с врачом пациента.

Кроме того, при наличии любого из следующих событий следует немедленно связаться с врачом:

  • Вагинальное кровотечение

  • Утечка жидкости из влагалища

  • Сильные сокращения каждые 5 минут в течение часа

  • Схватки, которые женщина не может «пройти»

  • Заметное изменение движений плода, или если движений менее десяти каждые 2 часа.

Жемчуг и другие проблемы

Помимо сокращений Брэкстона-Хикса, есть и другие причины боли в животе во время беременности.Некоторые нормальные причины боли в животе во время беременности, в дополнение к схваткам Брэкстона-Хикса и истинным схваткам, включают:

  • Боль в круглых связках или резкое колющее ощущение в нижней части живота или в паховой области с одной или обеих сторон.

  • Более высокий уровень прогестерона может вызвать избыточное газообразование во время беременности.

  • Источником боли в животе может быть запор.

Обстоятельства, при которых боль в животе является признаком серьезного состояния, требующего немедленной медицинской помощи, включают:

  • Внематочная беременность.

  • Отслойка плаценты. Ключевым симптомом отслойки плаценты является сильная и постоянная боль, из-за которой матка затвердевает в течение длительного периода без облегчения.

  • Симптомы инфекции мочевыводящих путей включают боль и дискомфорт в нижней части живота, а также жжение при мочеиспускании.

  • Преэклампсия — это состояние беременности, наступающее после 20 недель беременности и характеризующееся высоким кровяным давлением и содержанием белка в моче.Боль в верхней части живота, обычно под ребрами с правой стороны, может присутствовать при преэклампсии.

Если женщина не уверена, испытывает ли она схватки Брэкстона-Хикса или другое состояние, необходимо поговорить с врачом. Поставщик медицинских услуг может порекомендовать посещение офиса или родовспоможения для обследования у медицинского работника, чтобы определить причину боли в животе.

Улучшение результатов медицинской бригады

Схватки Брэкстона-Хикса — довольно распространенное явление, и медсестре по родам и родовспоможению врача отделения неотложной помощи и практикующей медсестре важно знать, что это не настоящие роды.Если есть сомнения, следует проконсультироваться с акушером. Однако в то же время ответственность за исключение истинных родов лежит на медицинских работниках. Также следует исключить другие органические заболевания, такие как аппендицит, инфекция мочевыводящих путей или холецистит. При правильном образовании пациенты с сокращением Брэкстон-Хикса не будут без нужды спешить в отделение неотложной помощи каждый раз, когда они ощущают сокращение.

Ссылки

1.
Hanghøj S. Когда мне больно, я думаю: теперь ребенок умирает.Восприятие риска физической активности во время беременности. Рождение женщины. 2013 сентябрь; 26 (3): 190-4. [PubMed: 23711581]
2.
Маккиннон К., Макинтайр М. От Брэкстона-Хикса до преждевременных родов: конституция риска во время беременности. Может J Nurs Res. 2006 июн; 38 (2): 56-72. [PubMed: 16871850]
3.
Данн П.М. Джон Брэкстон Хикс (1823-97) и безболезненные сокращения матки. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 1999 сентябрь; 81 (2): F157-8. [Бесплатная статья PMC: PMC1720982] [PubMed: 10448189]
4.
Локвуд CJ. Диагностика преждевременных родов и прогноз преждевременных родов. Clin Obstet Gynecol. 1995 декабрь; 38 (4): 675-87. [PubMed: 8616965]
5.
Arduini D, Rizzo G, Rinaldo D, Capponi A, Fittipaldi G, Giannini F, Romanini C. Влияние сокращений Брэкстона-Хикса на колебания частоты сердечных сокращений плода у нормальных и у плода с задержкой роста . Gynecol Obstet Invest. 1994; 38 (3): 177-82. [PubMed: 8001871]
6.
Кофинас А.Д., Саймон Н.В., Клей Д., Кинг К.Функциональная асимметрия миометрия человека, подтвержденная с помощью цветного и импульсного допплеровского ультразвукового исследования дугообразных артерий матки во время сокращений Брэкстона-Хикса. Am J Obstet Gynecol. 1993 Январь; 168 (1 Пет 1): 184-8. [PubMed: 8420324]
7.
Lockwood CJ, Dudenhausen JW. Новые подходы к прогнозированию преждевременных родов. J Perinat Med. 1993; 21 (6): 441-52. [PubMed: 8006770]
8.
Rhoads GG, McNellis DC, Kessel SS. Домашний мониторинг сократимости матки.Краткое изложение семинара, организованного Национальным институтом здоровья ребенка и человеческого развития и Бюро по охране здоровья матери и ребенка и развитию ресурсов, Бетесда, Мэриленд, 29 и 30 марта 1989 г. Am J Obstet Gynecol. 1991 июл; 165 (1): 2-6. [PubMed: 1677235]
9.
Oosterhof H, Dijkstra K, Aarnoudse JG. Допплеровская велосиметрия плода во внутренней сонной и пупочной артерии во время сокращений Брэкстона-Хикса. Early Hum Dev. 1992 августа; 30 (1): 33-40. [PubMed: 1396288]
10.
Oosterhof H, Dijkstra K, Aarnoudse JG. Маточно-плацентарная допплеровская велосиметрия во время сокращений Брэкстона-Хикса. Gynecol Obstet Invest. 1992; 34 (3): 155-8. [PubMed: 1427416]
11.
Bower S, Campbell S, Vyas S, McGirr C. Сокращения Брэкстона-Хикса могут изменять маточно-плацентарную перфузию. Ультразвуковой акушерский гинекол. 1991, 01 января; 1 (1): 46-9. [PubMed: 12797102]
12.
Hill WC, Lambertz EL. Избавимся от термина «схватки Брэкстона-Хикса». Obstet Gynecol.1990 апр; 75 (4): 709-10. [PubMed: 2314790]

Брэкстон-Хикс схватки | Беременность, роды и рождение ребенка

Если вы чувствуете сжатие или спазмы в животе во время беременности, возможно, у вас схватки Брэкстона-Хикса. Это нормально и не означает, что вы готовы к родам.

Сокращения Брэкстона-Хикса иногда называют «ложными» или «тренировочными».

Что такое схватки Брэкстона-Хикса?

Сокращения Брэкстона-Хикса — это сжатие в животе, которое приходит и уходит.Это сокращение матки при подготовке к родам. Они тонизируют мышцы матки, а также могут помочь подготовить шейку матки к родам.

Схватки Брэкстона-Хикса не вызывают родов и не являются признаком начала родов.

Если вы не уверены, у вас схватки Брэкстона-Хикса или настоящие роды, обратитесь к врачу или акушерке. Они смогут сказать, проведя вагинальный осмотр: если нет признаков изменения шейки матки, это не роды.

Как они себя чувствуют?

Сокращения Брэкстона-Хикса ощущаются как напряжение мышц живота, и если вы положите руки на живот во время сокращений, вы, вероятно, почувствуете, как ваша матка становится твердой.

Сокращения происходят нерегулярно и обычно длятся около 30 секунд. Хотя они могут быть неудобными, обычно они не причиняют боли.

Если боль или дискомфорт от схваток утихают, вероятно, это схватки Брэкстона-Хикса.

Когда вы их получите?

схватки Брэкстона-Хикса происходят на ранних сроках беременности, но вы можете не чувствовать их до второго триместра. Если это ваша первая беременность, вы можете почувствовать их примерно с 16 недель. На более поздних сроках беременности схватки Брэкстона-Хикса могут ощущаться чаще или раньше. Некоторые женщины их вообще не чувствуют.

На поздних сроках беременности схватки Брэкстона-Хикса могут наблюдаться чаще — возможно, каждые 10–20 минут.Это знак того, что вы готовитесь к родам — ​​так называемым предтрудовым.

Чем схватки Брэкстона-Хикса отличаются от родовой боли?

Есть некоторые различия между схватками Брэкстона-Хикса и настоящими схватками, которые помогут вашему врачу или акушерке решить, рожаете ли вы:

схваток Брэкстона-Хикса:

  • не приводит к истончению и раскрытию шейки матки
  • обычно длится около 30 секунд
  • может быть неудобным, но обычно не болезненным
  • приходят и уходят нерегулярно
  • обычно происходят не чаще одного-двух раз в час (до поздних сроков беременности), несколько раз в день
  • обычно останавливается, если вы меняете позу, вид деятельности или идете на прогулку
  • обычно уходят, если вы принимаете теплую ванну или душ

Реальные схватки:

  • приведет к истончению и раскрытию шейки матки
  • последние 30-70 секунд
  • стал очень обычным
  • сблизиться
  • продлится дольше на
  • становишься сильнее или приходишь чаще при ходьбе
  • со временем становится сильнее

Должен ли я позвонить своему врачу или акушерке?

Если вы беременны менее 37 недель, схватки могут быть признаком преждевременных родов.Немедленно обратитесь к врачу или акушерке, если:

  • Вы чувствуете боль, давление или дискомфорт в области таза, живота или поясницы
  • схватки становятся сильнее, ближе друг к другу и более регулярными
  • Жидкость течет или фонтанирует из влагалища

Если вы доношены до конца срока, вы можете подождать немного позже, в зависимости от того, что вы договорились со своим врачом или акушеркой. Если у вас отошли воды или у вас сильные схватки с разницей в 5 минут, пора в больницу.

Как и на любом этапе беременности, вам следует немедленно обратиться к врачу или акушерке, если вы:

Если вы сомневаетесь, не стесняйтесь обращаться к своему врачу или акушерке за советом.

Как уменьшить дискомфорт?

Схватки Брэкстона-Хикса являются нормальным явлением и не нуждаются в лечении. Но если почувствуете дискомфорт, можете попробовать:

  • лежа
  • на прогулке
  • отдых в теплой ванне
  • массаж

Это может помочь выполнять дыхательные упражнения во время сокращений Брэкстона-Хикса.

Как отличить

Мои схватки настоящие?

Ухаживая за тысячами беременных женщин, я узнала, что каждая беременность индивидуальна и «нормальные роды» — понятие относительное. «Нормальные» схватки сводятся к нормальным для человека. Поскольку схватки не похожи ни на что другое, их трудно описать тому, кто никогда их раньше не испытывал. Если это ваша первая беременность, знайте, что что для вас нормально, насколько схватки, может быть чрезвычайно трудно определить.

Что такое Брэкстон Хикс?

Прежде чем испытать настоящие схватки, у многих женщин бывают так называемые схватки Брэкстона-Хикса, также называемые практическими схватками или ложными родами. Они описываются Американским конгрессом акушеров и гинекологов как «нерегулярные, и они не сближаются». Следовательно, ключ к распознаванию реальных родов — это понимание характера схваток.

Эти ложные схватки могут начаться во втором или третьем триместре и, как говорят, являются тренировкой матки или ее тонизированием для настоящих родов.Они могут варьироваться от совершенно безболезненного затягивания до толчка, от которого перехватывает дыхание. Иногда они могут увеличиваться по мере приближения важного дня.

Ложный против Истинного труда

Выбор времени схваток — важный компонент для распознавания различий между истинными и ложными родами. Другие различия, которые вы можете заметить, включают изменение сокращений при смене положения, например при остановке с движением или отдыхом. Сила сокращений тоже разная, и боль ощущается в разных местах.

Вот как отличить:

Это ложный труд, если…

  • Схватки нерегулярны и не сближаются
  • Останавливаются при ходьбе, отдыхе или изменении положения
  • Обычно они слабы и не становятся сильнее, или начинают сильными и становятся слабее
  • Обычно боль ощущается только спереди

Настоящий труд, если…

  • Схватки приходят и со временем становятся ближе друг к другу, продолжаясь около 30-70 секунд каждое
  • Они продолжаются независимо от движения или отдыха
  • Постепенно укрепляются
  • Обычно они начинаются сзади и переходят вперед

Другие способы признания трудящихся:

  • Правило 5-1-1: схватки происходят каждые 5 минут, продолжительностью 1 минуту каждое, не менее 1 часа
  • Жидкости и прочие знаки:
    • Вы могли заметить околоплодные воды из мешочка, в котором находится ребенок.Это не всегда означает, что у вас роды, но может означать, что скоро наступит
    • Кровавое шоу или «слизистая пробка» могут означать изменение шейки матки, что означает, что роды близки.
    • Тошнота и / или рвота могут возникнуть из-за того, что схватки становятся очень интенсивными и из-за изменения гормонов в организме
    • Иногда влагалищные разрывы могут указывать на усиление дискомфорта и прогрессирование состояния
  • Один явный признак: единственный способ узнать наверняка, что у вас настоящие роды, — это пройти обследование у профессионала, так как настоящие роды — это когда схватки вызывают изменение шейки матки.

Когда звонить поставщику услуг

  • Если у вас утечка жидкости или вы думаете, что это
  • Если вы заметили уменьшение подвижности плода
  • Если у вас кровотечение
  • Если у вас шесть и более болезненных схваток в течение часа — до 37 недель беременности

схваток Брэкстона-Хикса | Американская ассоциация беременности

Возможно, вы слышали эту забавную фразу до беременности, но теперь вы хотите знать, что она означает.Этот термин возник в 1872 году, когда английский врач по имени Джон Брэкстон Хикс описал схватки, которые происходят перед настоящими родами.

Представьте, что вы постоянно думаете: «Это должно быть то», но обнаруживаете, что это не так. Доктора и беременные женщины должны поблагодарить доктора Хикса за устранение путаницы. Следующая информация должна быть полезной при определении разницы между истинными схватками и сокращениями Брэкстона-Хикса .

Что такое схватки Брэкстона-Хикса?

Сокращения Брэкстона-Хикса могут начаться уже во втором триместре.Однако чаще всего они возникают в третьем триместре. Когда это происходит, мышцы матки напрягаются примерно на 30-60 секунд, а иногда и на две минуты.

Брэкстон-Хикс также называют «тренировочными схватками», потому что они являются подготовкой к реальному событию и дают возможность практиковать дыхательные упражнения, которым обучают на уроках родовспоможения.

На что похожи схватки Брэкстона-Хикса?

Сокращения Брэкстона-Хикса начинаются с дискомфортного, но безболезненного сжатия, которое начинается в верхней части маточных мышц и распространяется вниз.Из-за них ваш живот становится очень твердым и странно искривленным (почти острым). Как только вы приблизитесь к предполагаемой дате родов, они станут более частыми и интенсивными.

Они описаны как:

  • Нерегулярная по интенсивности и обычно длятся от 15 до 30 секунд, но иногда и до двух минут
  • Нечасто
  • непредсказуемо
  • Норитмичный
  • Скорее неудобно, чем болезненно (хотя некоторым женщинам Брэкстон-Хикс может причинять боль)
  • Они не увеличиваются ни по интенсивности, ни по частоте
  • Они сужаются, а затем полностью исчезают

Если ваши схватки хоть как-то ослабевают, скорее всего, это схватки Брэкстона-Хикса.

Что их вызывает?

Есть возможные причины сокращений. Некоторые врачи и акушерки считают, что они играют роль в укреплении мышц матки и обеспечении притока крови к плаценте. Считается, что они не играют роли в расширении шейки матки, но могут иметь некоторое влияние на ее размягчение.

Однако, поскольку схватки Брэкстона-Хикса усиливаются ближе ко времени родов, схватки часто называют ложными схватками. Когда это происходит, это может помочь процессу расширения и сглаживания.

Что их запускает?

Ниже перечислены триггеры Брэкстона Хикса:

  • Когда мать или ребенок очень активны
  • Если кто-то коснется живота матери
  • Когда мочевой пузырь полон
  • После секса
  • Обезвоживание

Что я могу сделать, чтобы облегчить схватки Брэкстона-Хикса?

  • Изменить позиции. Вы можете лечь, если стояли, или прогуляться, если сидели или лежали
  • Принять теплую ванну не более 30 минут
  • Поскольку схватки могут быть вызваны обезвоживанием, выпейте пару стаканов воды
  • Выпейте чашку теплого травяного чая или молока

Если ни один из этих шагов не помог, обратитесь к своему врачу.

Хотите узнать больше?

Составлено с использованием информации из следующих источников:

1. Акушерство Уильяма двадцать второе изд. Каннингем, Ф. Гэри и др., Гл. 17.

2. Руководство клиники Мэйо по здоровой беременности: вред, Роджер В., доктор медицины и др., Гл. 11.

Как отличить ложный труд от истинного

Некоторые схватки, происходящие на последних неделях беременности, не являются признаком родов. Обычно мы называем это «ложным трудом». Ложные схватки характеризуются схватками, которые приходят и уходят без определенной закономерности и последовательности, обычно в последние две-четыре недели до срока родов.

Обзор

Нет причин для смущения, если вы ошибочно принимаете ложные схватки за настоящие, особенно если есть риск преждевременных родов. Хотя есть способы отличить ложную тревогу от реальной, всегда действует принцип «лучше перестраховаться, чем сожалеть». Не стесняйтесь обращаться к своему врачу в любое время беременности, если у вас возникнут вопросы или проблемы.

схватки Брэкстона-Хикса

Ложные схватки называют схватками Брэкстона-Хикса.Иногда их называют тренировочными схватками (потому что вы можете практиковать свои дыхательные упражнения, когда они случаются), схватки Брэкстона-Хикса могут происходить уже во втором триместре, но чаще всего в третьем. Это не «случайные» схватки, а способ подготовки тела к родам за счет размягчения и истончения шейки матки.

Схватки Брэкстона-Хикса, как правило, длятся в среднем от 30 до 60 секунд, но иногда могут продолжаться две минуты и более. Они отличаются от настоящих схваток тем, что нерегулярны по своей частоте и интенсивности.Схватки Брэкстона-Хикса, как правило, скорее неудобные, чем болезненные (хотя некоторые женщины действительно испытывают боль) и больше похожи на легкие менструальные спазмы, чем на настоящие схватки. Кроме того:

  • Ложные схватки могут различаться по интенсивности, ощущаясь интенсивными в один момент и менее интенсивными в следующий.
  • Они не появляются в обычном шаблоне.
  • Они могут смягчиться или внезапно прекратиться, если вы идете или меняете положение.
  • Они имеют тенденцию постепенно сужаться и исчезать.

Определенные триггеры могут вызвать ложные роды, например, когда мать или ребенок особенно активны или когда на матку оказывается чрезмерное давление (например, это может произойти с полным мочевым пузырем или после секса).

Что такое настоящий труд

В отличие от схваток Брэкстона-Хикса настоящие схватки ритмичны. Как только они начинаются, они и продолжают с возрастающей частотой и интенсивностью. Более того, они будут чувствовать больше боли, чем дискомфорта, особенно если схватки продолжаются.И в отличие от ложных схваток, настоящие схватки не прекращаются, если вы двигаетесь, меняете положение или ложитесь.

Перед началом родов могут появиться некоторые ранние предупреждающие признаки, на которые следует обратить внимание:

  • Дыхание и мочеиспускание могут внезапно стать легче, когда ребенок начнет падать.
  • Выделения из влагалища или слизь могут иметь коричневатый, розовый или красноватый оттенок (известный как кровавый след).
  • Возможно, у вас расстройство желудка или диарея.
  • У вас может наблюдаться небольшое повышение артериального давления.
  • Ваша слизистая пробка может выйти сразу или оторваться в течение нескольких дней.

Некоторые матери также сообщают о внезапном приливе энергии и желании начать готовить дом для новорожденного. Это известно как инстинкт гнездования и встречается как у людей, так и у животных (вызвано повышенным производством эстрадиола). Инстинкт гнездования может возникнуть в любое время во время беременности, но чаще всего встречается до начала родов.

Ложный труд vs.Истинный труд

Как и в случае с самой беременностью, каждая женщина переживет роды по-своему. У некоторых будет боль и другие осложнения; другие будут полностью свободны от событий. Столкнувшись с схваткой, близкой или задолго до срока родов, вы обычно можете определить его тип пятью способами.

Ложный труд True Labor
Схватки нерегулярные. Схватки возникают регулярно и со временем становятся ближе друг к другу.
Сокращения сокращаются. Схватки тем сильнее, чем дольше они продолжаются.
Спазмы ощущаются в передней части тела. схватки начинаются в спине и переходят вперед.
Ходьба не влияет на схватки. Ходьба усиливает схватки.
Шейка матки не изменяется при сокращениях. Шейка матки раскрывается и истончается при сокращениях.

Если вы не уверены — или если есть сильное кровотечение, спазмы или боль — позвоните своему врачу или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи. Хотя это может быть ничто, лучше всего проверить его на случай преждевременных родов или других осложнений.

Спасибо за отзыв!

Получите советы по диете и оздоровлению, чтобы помочь своим детям оставаться здоровыми и счастливыми.

Зарегистрироваться

Ты в!

Спасибо, {{form.email}}, за регистрацию.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Что вас беспокоит?

Другой Неточный Трудно понять Verywell Family использует только высококачественные источники, в том числе рецензируемые исследования, для подтверждения фактов в наших статьях. Прочтите наш редакционный процесс, чтобы узнать больше о том, как мы проверяем факты и обеспечиваем точность, надежность и надежность нашего контента.
  • Каннингем Ф., Левено К., Блум С. и др. Акушерство Уильямса , 24-е издание.Нью-Йорк: McGraw-Hill Education; 2014.

Семья Verywell является частью издательской семьи Dotdash.

схваток во время беременности: чего ожидать | Детская больница CS Mott

Обзор темы

Регулярные сокращения могут означать, что ваша маточная мышца стягивается (сокращения Брэкстона-Хикса) или что у вас роды. Может быть трудно отличить схватки Брэкстона-Хикса от настоящих схваток. Если есть сомнения, позвоните своему врачу.

Схватки Брэкстона-Хикса

Во втором и третьем триместрах беременности у вас могут быть эпизоды, когда живот сжимается и становится твердым на ощупь, а затем расслабляется. Это эпизоды сжатия (сокращения) мышц матки, называемые сокращениями Брэкстона-Хикса. Эти нормальные сокращения могут быть легкими или достаточно сильными, чтобы заставить вас прекратить делать то, что вы делаете.

схватки Брэкстона-Хикса могут начаться уже на 20-й неделе беременности, но чаще всего они начинаются между 28-й и 30-й неделями.

Схватки Брэкстона-Хикса могут происходить часто в течение 9-го месяца, например, каждые 10–20 минут.

Сокращения Брэкстона-Хикса:

  • Обычно проходят во время упражнений или активности. Истинные схватки продолжаются или усиливаются при активности.
  • Больше ощущаются во время отдыха.

Преждевременные роды

Продолжительность нормальной беременности составляет от 37 до 42 недель, считая с даты последней менструации женщины. Преждевременные роды происходят до 37 недели беременности.До 20 недель преждевременные роды, которые приводят к родам, представляют собой выкидыш (самопроизвольный аборт).

Преждевременные роды диагностируются у женщины на сроке от 20 до 37 недель беременности и с регулярными сокращениями матки. Это означает около 6 или более схваток за 1 час.

Позвоните своему врачу, если у вас были регулярные схватки в течение часа, даже после того, как вы выпили стакан воды и отдыхаете.

Ранние роды

Ранние роды часто являются самой продолжительной частью процесса родов, иногда длятся 2-3 дня.Сокращения матки:

  • От легкой до умеренной, продолжаются от 30 до 45 секунд. Вы можете продолжать говорить во время этих схваток.
  • Может быть нерегулярным, с интервалом от 5 до 20 минут, а может даже остановиться на некоторое время.

При ранних родах шейка матки раскрывается (расширяется) примерно на 3 см (1,2 дюйма).

У рожениц, впервые ставших рожениц, могут быть многочасовые преждевременные роды без расширения шейки матки. Вы можете пойти в больницу, и вас снова отправят домой до тех пор, пока у вас не начнутся активные роды или у вас не начнутся водные отрывы (разрыв плодных оболочек).

Активные роды

Первый этап активных родов начинается, когда шейка матки раскрывается примерно на 3–4 см (1,6 дюйма). Этот этап завершается, когда шейка матки полностью раскрывается и ребенок готов к выталкиванию. Во время последней части этого этапа (перехода) работа становится действительно напряженной.

По сравнению с ранними родами схватки во время первого периода родов:

  • Более интенсивные.
  • Возникают чаще, примерно каждые 2–3 минуты.
  • Длится дольше, примерно от 50 до 70 секунд.

Вы можете чувствовать беспокойство или возбуждение во время активных родов. Пришло время пойти в больницу или родильный дом. Если ваш мешок с водой (амниотический мешок) не разорвался до этого, то теперь может. Если вы прошли уроки труда и научились выполнять специальное дыхание во время схваток, вы захотите начать специальное дыхание прямо сейчас.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *