Рубрика

Rv прививка: Прививка против вируса папилломы человека

Содержание

Организация вакцинопрофилактики в образовательных учреждениях — Бюджетное учреждение Ханты-Мансийского автономного округа — Югры

      Одним из главных разделов деятельности школьных медицинских работников  является прививочная работа, которая проводится  согласно плану, предоставляемому прививочной картотекой ДП.

      В работе медицинские работники руководствуются следующими приказами:

— Федеральный закон от 17 сентября 1998г. № 157-Ф «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»,

– Приказом МЗ РФ от 21 марта 2014 года № 125н  «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям»;

СП 3.3.2342-08 от 03.03.08г. «Обеспечение безопасности иммунизации»;

— СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов».

КАЛЕНДАРЬ ПРОФПРИВИВОК (приказ – 125 н)

ВОЗРАСТ

 

ПРИВИВКА

ПРИМЕЧАНИЕ

В ПЕРВЫЕ 24 Ч.

ЖИЗНИ

V1 —   ВГВ

 

3-7  ДЕНЬ

V   —  БЦЖ

 

1  МЕСЯЦ

V2  —    ВГВ 

 

2  МЕСЯЦА

V 3 —  ВГВ  (ГРУППА РИСКА)

V 1  ПКИ

(ГРУППА РИСКА)

(ПНЕВМОКОККОВАЯ) 

3  МЕСЯЦА

V1  —АКДС

V1    — ПОЛИО  —

V1     — ГЕМОФИЛЬНАЯ

 

(ИНАКТИВИРОВАННАЯ)

 (ГРУППА РИСКА)

4,5  МЕСЯЦЕВ

V2  —  АКДС

V2  —  ГЕМОФИЛЬНАЯ

V2   ПОЛИО

V2      ПКИ

 

 

(ИНАКТИВИРОВАННАЯ)

6  МЕСЯЦЕВ

V 3  — АКДС

 

 

V 3  — ВГВ

 

 

V 3

  — ОПВ

(ОРАЛЬНАЯ ВАКЦИНА)

 

V 3  — ГЕМОФИЛЬНАЯ

 

12  МЕСЯЦЕВ

V   — КПК  (КОРЬ, Э/П, К/К)

 

 

V 4  — ВГВ  (ГРУППА РИСКА)

(ГРУППА РИСКА)

 

15  МЕСЯЦЕВ

(1 ГОД 3 МЕС.)

RV  — ПКИ

 

18  МЕСЯЦЕВ

(1 ГОД 6 МЕС.)

RV1  — ОПВ

RV1  — АКДС

RV  — ГЕМОФИЛЬНАЯ

 

20  МЕСЯЦЕВ

(1 ГОД 8 МЕС.)

RV2  — ОПВ

 

6  ЛЕТ

RV  — КПК  (КОРЬ, Э/П, К/К)

 

6-7  ЛЕТ

RV2  — АДСМ

RV  — БЦЖ

 

14  ЛЕТ

RV3 — АДСМ

RV3  — ОПВ

 

 

      На каждую прививку  родители (законные представители) несовершеннолетних в возрасте до 15 лет дают информированное согласие. С 15-ти летнего возраста информированное согласие подростки  пишут сами. 

      В начале учебного года (сентябрь) в школе проводится массовая иммуннодиагностика туберкулёза детям с 1-го по 8-е классы, подросткам с 9-го по 11 классы иммуннодиагностика туберкулёза  проводится весной (март-апрель). По  окончании иммуннодиагностики туберкулёза  всем детям с 1-го по 11-е классы проводится обязательная  вакцинация против гриппа. Перед вакцинацией все дети осматриваются врачом (фельдшером), проводится термометрия. В случае противопоказаний к вакцинации прививки откладываются до выздоровления. Через месяц после противогриппозной прививки продолжается вакцинация детей и подростков по индивидуальному плану вакцинации, согласно национальному календарю профилактических прививок. 

Национальный календарь профилактических прививок — НЦЗД

Возраст ребенка

Наименование профилактической прививки

Новорожденные в первые 24 часа жизни

Вакцинация против гепатита В (V1)

Новорожденные в первые 3-7 дней жизни

Вакцинация против туберкулеза

1 месяц

Вакцинация против гепатита В (V2)

Вакцинация против гепатита В (V2)

2 месяца

Вакцинация против пневмококковой инфекции (V1)

Вакцинация против гепатита В (V3)

3 месяца

Вакцинация против коклюша, дифтерии, столбняка (V1)
Вакцинация против полиомиелита (V1)

Вакцинация против гемофильной инфекции (V1)

4,5 месяца

Вакцинация против коклюша, дифтерии, столбняка (V2)
Вакцинация против полиомиелита (V2)

Вакцинация против пневмококковой инфекции (V2)

Вакцинация против гемофильной инфекции (V2)

6 месяцев

Вакцинация против коклюша, дифтерии, столбняка (V3) Вакцинация против полиомиелита (V3)
Вакцинация против гепатита В (V3)

Вакцинация против гемофильной инфекции (V3)

12 месяцев

Вакцинация против кори, краснухи и паротита

Вакцинация против гепатита В (V4)

15 месяцев

Ревакцинация против пневмококковой инфекции

18 месяцев

Ревакцинация против коклюша, дифтерии, столбняка (1RV)
Ревакцинация против полиомиелита (1RV)

Ревакцинация против гемофильной инфекции (RV)

20 месяцев

Ревакцинация против полиомиелита (2RV)

6 лет

Ревакцинация против кори, краснухи и паротита (RV)

6 — 7 лет

Ревакцинация против дифтерии, столбняка (2RV) Ревакцинация против туберкулеза (при «-« пробе Манту)

14 лет

Ревакцинация против дифтерии, столбняка (3RV) Ревакцинация против полиомиелита (3RV)

Взрослые от 18 лет

Ревакцинация против дифтерии, столбняка каждые 10 лет

Дети от года до 18 лет,
взрослые от 18 до 55 лет,
не привитые ранее

Вакцинация против вирусного гепатита В
(по схеме 0-1-6 мес)

Дети от года до 18 лет,
женщины от 18 до 25 лет,
не болевшие,
не привитые,
привитые однократно,
не имеющие сведений о прививках

Вакцинация против краснухи

Дети от года до 18 лет,
взрослые до 35 лет,
не болевшие,
не привитые,
привитые однократно,
не имеющие сведений о прививках

Вакцинация против кори

Дети с 6 месяцев,
учащиеся 1-11 классов,
обучающиеся в профессион.образовательных и учреждениях высшего образования,
лица, отдельных профессий,
беременные женщины, лица,
старше 60 лет,
лица с хроническими заболеваниями,
лица, подлежащие призыву

Вакцинация против гриппа

Календарь прививок — когда вакцинироваться?

Первые сутки после рождения Гепатит типа В — V1/V1 В первую очередь рекомендуется прививать детей, входящих в группу риска, рожденных от инфицированных родителей.
Вакцинация обязательная для всех новорожденных
3-7 сутки после рождения Туберкулез (БЦЖ) Вакцинация проводится всем без исключения новорожденным ослабленным штаммом вакцины
1 месяц Повторная вакцинация от гепатита типа В — V2/V2 Проводится в том случае, если в родильном отделении была сделана прививка против гепатита типа В
2 месяц Третья вакцинация от гепатита типа В — V3 Делается детям из групп риска
2 месяц Первая вакцинация от пневмококковой инфекции — V1 Первая вакцинация
3 месяц Дифтерия, коклюш, столбняк — V1 Первая вакцинация всем без исключения детям при отсутствии медицинских противопоказаний
3 месяц Полиомиелит — ИПВ Проводится вакцинация инактивированной ослабленной вакциной
3 месяц
Гемофильная инфекция — V1 Вакцинация проводится для детей из групп риска
4,5 месяца Дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит — V2 Вторая вакцинация против данных инфекций. Допускается одновременное вакцинирование с помощью препарата АКДС-М и вакцины против полиомиелита в один прививочный день
4,5 месяца ребенка Вторая вакцинация против пневмококковой инфекции — V2 В соответствии с правилами вакцинации
4,5 месяца Вторая вакцинация против гемофильной инфекции — V2 Вакцинация проводится для детей из групп риска
4,5 месяца Полиомиелит — ИПВ Проводится вакцинация инактивированной ослабленной вакциной
6 месяцев Дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит — V3,
Гепатит типа В — V3
Вакцинация против полиомиелита может быть проведена в один день с введением препарата АКДС, АКДС-М
6 месяцев Третья вакцинация против гемофильной инфекции — V3 Вакцинация проводится для детей из групп риска
6 месяцев
Полиомиелит ОПВ /ИПВ В соответствии с графиком вакцинации
ИПВ — для детей из группы риска
6 месяцев Третья вакцинация против гемофильной инфекции — V3 Вакцинация проводится для детей из групп риска
12 месяцев Корь, краснуха, эпидемиологический паротит — V1 Вакцинация проводится после проведения полного медицинского осмотра малыша узкими специалистами, в том числе и невропатологом
12 месяцев жизни ребенка Четвертая вакцинация от гепатита типа В — V4 Делается детям из групп риска
15 месяцев Ревакцинация против пневмококковой инфекции — RV В соответствии с графиком вакцинации
18 месяцев Ревакцинирование против коклюша, дифтерии, столбняка — RV1 Может быть проведена в один день после медицинского осмотра малыша
18 месяцев Полиомиелит ОПВ/ИПВ В соответствии с графиком вакцинации
ИПВ — для детей из группы риска
18 месяцев Ревакцинация против гемофильной инфекции — RV Вакцинация проводится для детей из групп риска
20 месяцев Полиомиелит ОПВ/ИПВ Используется живая неинактивированная вакцина
ИПВ — для детей из группы риска
6 лет Корь, краснуха, эпидемиологический паротит — RV
Дифтерия и столбняк — RV2
Ревакцинация по возрасту. Все препараты делают в отдельные дни. Интервал между вакцинациями не должен быть менее 14 дней
6 — 7 лет Туберкулез — RV Вводится в случае, если рекция Манту показала отрицательный результат
Повторная ревакцинация рекомендуется в 14 — летнем возрасте
14 лет Ревакцинация против столбняка и дифтерии — RV3
Полиомиелит ОПВ/ИПВ
Применяются живые вакцины, все прививки делаются в разные дни с интервалом не менее 2 недель

ИПВ — для детей из группы риска

Календарь прививок

Добрый день, сейчас поговорим о вакцинации для детей и взрослых. В нашей стране существует Национальный календарь профилактических прививок РФ 2014. Приказ МР № 125 от 21.03.2014, приложение 1. Позже были внесены дополнения : приложения 2, 3, 4, Последняя коррекция в феврале 2019, куда внесена специфическая вакцинация от туляремии, чумы, бруцеллеза, сибирской язвы, бешенства, лептоспироза, клещевого энцефалита, желтой лихорадки, холеры, брюшного тифа, шигеллеза, гепатита А, ротавирусной инфекции, ветряной оспы, менингококковой инфекции, вируса папилломы человеческого( ВПЧ).

Есть моновакцины, есть комплексные — трех , четырех, пяти , шестивалентные вакцины. Современная иммунология стремится к созданию именно комплексных вакцин. Есть живые вакцины, т. е. в организм вводится антигены, на которые вырабатываются антитела. Иммунитет от них более стойкий. Есть инактивированные — неживые вакцины, т. е. в организм вводятся готовые антитела. В один день разрешено вводить до 4 вакцин в разные участки тела. Я не буду отклоняться от темы и посвящать время негативным общественным мнениям, дезинформации, ложным мифам о последствиях иммунизации, повлекших за собой развитие аутизма, олигофрении, тяжелых хронических заболеваний. Могу с уверенностью заявить, что иммунная прослойка в обществе должна составлять 95%, чтобы избежать эпидемии. Именно 100 % иммунизация в роддомах от натуральной оспы повлекла за собой победу над данной нозологией во всем мире. С 1977 года вакцинация от натуральной оспы прекращена. Иммунология движется вперед, создаются более очищенные современные вакцины, которые переносятся легко, без местной и общей реакции.

Вспомните, как в 90-е годы была вспышка дифтерии, далее с 2017 вспышка кори, возникающая у непривитых именно на фоне отказа от вакцинации. Как правило, есть параллель между подъемом заболеваемости и политической и экономической нестабильностью в стране.

Безусловно, есть абсолютные противопоказания к вакцинации (их не так много) и относительные. Даже дети, получившие химиотерапию в период стойкой ремиссии, получают инактиврованные вакцины. Что тогда говорить о транзиторной доброкачественной нейтропении.

Итак, существует обязательный календарь вакцин, которые входят в Национальный календарь. Есть рекомендуемые вакцины, которые не входят в Национальный календарь, но я их настоятельно рекомендую сделать. Прививочный календарь в РФ несколько отличается от Европейского и США по срокам иммунизации и внесённым в календарь вакцинам.

Я рекомендую обязательно прививать как взрослых, так и детей, особенно с нарушением прививочного календаря. Моя позиция в этом вопросе несколько жесткая, поскольку речь идет именно о профилактической медицине и здоровом поколении детей. Дорогие мамочки, Вы родили своих детей, Вы хотите для них все самое лучшее, в Ваших силах дать им здоровье, защитить от болезней. Берегите своих детей, любите их, чтобы в будущем Вы не услышали упрек: мама, а если была эта вакцина, почему ты не сделала ее мне, я бы сейчас не болела.

Вакцины

Дети до 18 лет

Взрослые

Месяцы

Годы

Годы

0

1

2

3

4,5

6

12

15

18

20

6

7

14

15-17

18-25

26-35

36-55

56-59

60+

Туберкулез

3-7 день-

RV

Гепатит В

V1

V1

V2

V2

V3

V3

V4

Пневмококковая

инфекция

V1

V2

RV

Коклюш

V1

V2

V3

RV1

Дифтерия

V1

V2

V3

RV1

АДС-M

RV2

АДС-М

RV3

Каждые 10лет с момента последней ревакцинации АДС-М

Столбняк

V1

V2

V3

RV1

Полиомиелит

ИПВ

ИПВ

ОПВ или ИПВ

ОПВ или ИПВ

ОПВ или ИПВ

ОПВ или ИПВ

Гемофильная инфекция

V1

V2

V3

RV

Корь

V1

RV

Каждые 10 лет, ЖКВ

Краснуха

V2

RV

Девушки

Эпид. паротит

V3

RV

Грипп

Ежегодно

Календарь рекомендуемых профилактических прививок, так называемый идеальный календарь вакцинации

Месяцы

Годы

Взрослые

6-12 недель

3

4,5

6

8

9

1

2

3

5

Гепатит А

C 1 года двукратно 2 дозы, с интервалом 6- 12 мес

Менингококковая инфекция

V1

V2

или

V1 однократно после 2 лет до 55 лет

Пневмококковая инфекция

V1 однократно

Ветряная оспа

С 1 года двухкратно с интервалом от 6 нед до 2 лет

Ротавирусная инфекция

V1

V2, V3 через 4-10 нед

По показаниям

Гемофильная инфекция

V1

Папилломавирус

Девушки с 9 до 45 лет, юноши с 9 до 26 лет, двух- или трехкратная вакцинация 0-2-6 месяцев

Клещевой энцефалит

С 1 года. Трехкратно с интервалом 0-1-12 мес

При этом туберкулинодиагностика: Р-манту или диаскин-тест делается ежегодно.

До новых встреч.

Прививки для взрослых, Гепатит В, А, Краснуха, Пневмония, Менингит, Грипп г. Санкт-Петербург

Наименование инфекции

Схема вакцинации

Наименование вакцин

Гепатит В

V1 — первая вакцинация.
V2 — вторая вакцинация (через 1 месяц после V1).
V3 — третья вакцинация (через 6 месяцев после V1).
Ревакцинация — медработникам и лицам групп риска — каждые 7 лет

Регевак В

Гепатит А

V1 — первая вакцинация.
V2 — вторая вакцинация (через 6-12 месяцев после V1)

Альгавак М

Краснуха

Женщинам — за 3 месяца до планируемой беременности.

Вакцина живая против краснухи

Пневмококковая инфекция

V1 — первая вакцинация.
RV — ревакцинация через 5 лет

Пневмовакс 23

Превенар 13V — однократно

Менингит

V1 — первая вакцинация.

Менактра

Клещевой энцефалит

V1 — первая вакцинация.
V2 — вторая вакцинация (через 28 дней после V1).
RV1 — ревакцинация через 12-18 месяцев после V2.
RV2 — ревакцинация через 3 года

Клещ-Э-Вак, Энцевир, Сухая клещевая вакцина

Грипп

Ежегодно

Ваксигрип,Гриппол Плюс, Ультрикс, Инфлювак, Ультрикс Квадри, Флю-М

* Выбрать конкретную марку вакцины, сроки проведения прививки и осуществить вакцинацию может только квалифицированный специалист.

Какие прививки делают перед школой в 7 лет

Школа для ребенка – совершенно новый этап в его жизни. В этот период малышу особенно необходима поддержка и забота.

Учеба несет в себе не только психологическую и физическую нагрузку, она может сказываться и на здоровье ребенка, еще не адаптировавшегося к новым условиям. Кроме того, в школе, как в месте скопления большого количества детей, имеется риск заражения различными инфекциями.

Школа – это место, где инфекции могут распространяться очень быстро. Поэтому здесь становятся особенно опасны инфекции с высокой заразностью, такие как грипп, корь, краснуха, паротит (свинка), ветряная оспа. Вакцинация призвана помочь предотвратить их, однако важно помнить, что определить правильную схему вакцинации и, при необходимости, дать соответствующие рекомендации может только врач.

Согласно Национальному календарю профилактических прививок (Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г. N 125н Национальный календарь профилактических прививок РФ и календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям), к возрасту 6-7 лет ребенок должен получить следующую плановую вакцинацию:

  • четыре прививки против коклюша, дифтерии, столбняка в возрасте 3 — 4,5 — 6 и 18 месяцев,

  • пять прививок против полиомиелита в возрасте 3 — 4,5 — 6, 18 и 20 месяцев;

  • одну прививку против кори, краснухи, паротита и три прививки против гепатита В;

  • с возраста 6 месяцев ребенка рекомендуется ежегодно прививать против гриппа.

В возрасте 6-7 лет, перед поступлением в новый коллектив (школу), проводится ряд повторных прививок (ревакцинаций) согласно Национальному календарю:

  • против кори, краснухи и эпидемического паротита;

  • против дифтерии и столбняка.

Чтобы дополнительно обезопасить ребенка, можно обсудить с врачом вакцинацию против других инфекций, таких, например, как ветряная оспа, пневмококковая инфекция, грипп, гепатит А.

Кроме этого, в соответствии с Национальным календарем прививок, в регионах, эндемичных по вирусному клещевому энцефалиту, до наступления весны детей прививают против клещевого энцефалита.

Против ветряной оспы

Ветряная оспа высоко заразна, может протекать тяжело, вспышка инфекции в школе обычно подразумевает карантин. Для школьников это означает пропуск занятий.

Против пневмококковой инфекции

Такая вакцинация, как правило, рекомендуется детям, имеющим хронические заболевания и часто болеющим, для снижения риска развития тяжелых респираторных инфекций.

Против гриппа

Эта прививка проводится ежегодно осенью. Грипп может протекать тяжело и иметь осложнения в виде пневмонии.

Гепатит А (инфекционная желтуха, болезнь «грязных рук»)

В школе дети зачастую впервые начинают самостоятельно пользоваться столовой и общественными туалетами, что повышает риск развития кишечных инфекций, к которым относится гепатит А.

Показать источники

Источники

АКДС против коклюша, дифтерии и столбняка

АКДС — вакцина от коклюша, дефтерии и столбняка (производитель — Россия).

Прививка АКДС – эффективный метод профилактики таких опасных инфекций, как столбняк, коклюш и дифтерия.

АКДС является адсорбированной вакциной против коклюша, столбняка и дифтерии. Препарат предназначен для создания иммунитета против 3 тяжелых инфекционных заболеваний, способных привести к развитию тяжелых необратимых осложнений. Поэтому прививку АКДС делают на территории большинства стран мира. Вакцина АКДС создана на основе инактивированных клеток коклюша, очищенных дифтерийного и столбнячного анатоксинов

Действие вакцины АКДС сводится к развитию иммунного ответа у малыша, чтобы впоследствии организм ребенка смог справиться с патогенными агентами. После инъекции токсины и микробные частички имитируют развитие инфекции. Это запускает синтез защитных факторов, интерферонов, антител и фагоцитов. Что позволяет выработать стойкий иммунитет к инфекциям.

В современной медицине широко применяют 2 типа вакцины АКДС:

1. Бесклеточная (ацеллюлярная). В состав препарата входят очищенные антигены коклюша, дифтерийный и столбнячный анатоксины. Перечисленные молекулы способны сформировать иммунитет, позволяет существенно снизить риск развития неврологических побочных реакций на коклюшный компонент. Примерами такой вакцины являются Инфанрикс, Пентаксим;

2.  Клеточная. В составе вакцины находятся мертвые микроорганизмы коклюша, анатоксины столбняка и дифтерии. Поэтому после прививки АКДС у ребенка отмечаются выраженные побочные эффекты.

Прививка АКДС помогает сформировать у малыша стойкий иммунный ответ. Однако для этого необходимо следовать такому графику вакцинации:

 — в 3 месяца первая прививка АКДС.

—  в 4,5 месяца вторая вакцинация.

—  в 6 месяцев третья вакцинация. У некоторых детей развивается интенсивная реакция именно после введения третьей прививки АКДС.

— в 1,5 года последняя вакцинация. Переносится достаточно легко, редко провоцирует развитие тяжелых реакций.

Далее проводится ревакцинация для поддержания выработанного иммунитета. 

Прививку АКДС ставят детям в 6-7 и 14-16 лет.

 

Иммунизация вашего ребенка: вакцина против ротавируса (RV) (для родителей)

Что такое ротавирус?

Ротавирус — распространенный вирус, вызывающий рвоту и диарею. Обычно он поражает младенцев и маленьких детей. Центры по уходу за детьми являются частым местом вспышек.

График иммунизации против ротавируса

Вакцина представляет собой жидкость, вводимую внутрь. Дети получают ее в возрасте 2 и 4 месяцев, а затем в 6 месяцев, в зависимости от марки вакцины.

Ротавирусные вакцины представляют собой живые аттенуированные вакцины, что означает, что они содержат ослабленную форму вируса.

Почему рекомендуется вакцина против ротавируса?

Ротавирус может вызвать тяжелую диарею, которая может привести к обезвоживанию. Некоторым детям нужна помощь в больнице. Помимо защиты детей, получивших вакцину, иммунизация может помочь остановить распространение ротавируса в обществе.

Каковы возможные побочные эффекты иммунизации против ротавируса?

Побочные эффекты могут включать диарею, рвоту и лихорадку.

Когда откладывать или избегать иммунизации против ротавирусов

Вакцинация не рекомендуется, если вашему ребенку:

Спросите своего врача, в порядке ли вакцинация, если ваш ребенок:

  • имеет проблемы с пищеварительной системой или желудочно-кишечное заболевание
  • имеет проблемы с иммунной системой из-за такого заболевания, как рак
  • принимает стероиды или другие препараты, ослабляющие иммунную систему
  • получает химиотерапию или лучевую терапию

Ваш врач может решить, что преимущества вакцинации вашего ребенка перевешивают возможные риски.

Уход за ребенком после иммунизации против ротавируса

Посоветуйтесь со своим врачом, можете ли вы давать ацетаминофен или ибупрофен от боли или лихорадки, а также подобрать правильную дозу.

Если у вашего ребенка рвота или диарея, часто давайте ему небольшое количество жидкости и следите за признаками обезвоживания, такими как меньшее количество мочи (мочи), чем обычно.

Когда мне позвонить врачу?

Позвоните врачу, если:

  • Вы не уверены, следует ли откладывать вакцинацию или избегать ее.
  • У вашего ребенка проблемы после вакцинации.

В редких случаях у некоторых детей инвагинация разовьется в течение недели после введения первой или второй дозы вакцины. Так что следите за своим ребенком на предмет таких симптомов, как:

  • Сильная боль в животе с неконтролируемым плачем
  • рвота
  • кровь или слизь в фекалиях
  • слабость, сонливость или суетливость

Немедленно позвоните своему врачу , если у вашего ребенка есть признаки инвагинации.

Будет ли в парках для автофургонов требовать доказательства вакцинации?

RVers пользуются сайтом RV. Потребуется ли карта вакцинации, чтобы получить сайт в ближайшее время?

Будет ли в парках для автофургонов требовать подтверждение вакцинации?

По мере того, как COVID-19 продолжает набирать обороты, а вакцина с каждым днем ​​становится все более распространенной, получатели вакцины COVID покидают центры вакцинации с карточкой с напоминанием о приеме второй дозы и платой за Держите эту карточку , это ваше «доказательство того, что вакцинация ».

Healthline.com отмечает несколько причин, по которым ваша карта вакцинации важна, и уже обсуждается мобильное приложение или «цифровые паспорта». Как сообщает WebMD.com,

«Американцам, которые сделали прививку от COVID-19 и используют цифровой« паспорт »здоровья, чтобы доказать это, могут легче путешествовать в этом году и быть допущенными к таким вещам, как концерты, спортивные мероприятия и музеи».

Владельцев домов на колесах часто требовали предъявить доказательства вакцинации… для своих домашних животных.Хранить копию записей о вакцинации вашей собаки под рукой — не новость для 58% путешественников, путешествующих с другом-собакой. Но как насчет доказательства, цифрового или иного, о вакцинации COVID для вас и ваших партнеров по путешествию? Готово ли сообщество автодомов принять это требование, чтобы попасть в парк или курорт для автодомов? А как насчет государственного парка, национального леса или кемпинга в национальном парке?

Туристические сайты, такие как Travel Pulse, уже обсуждают, потребуются ли вакцины от COVID-19 для полетов в 2021 году.Последуют ли этому примеру кемпинги для автодомов? Будут ли владельцы автопарков рассматривать это как ответственность? Будет ли им предъявлен иск, если турист докажет, что он заразился COVID на своей собственности? Будет ли страх перед судебным разбирательством подтолкнуть их к требованию доказательства прохождения вакцинации?

Как будет работать доказательство вакцинации в парке автодомов?

Вакцина от COVID-19 — это горячая тема сама по себе. Многие в целом выступают против вакцины и их часто называют Anti-Vaxxers. Вопрос для RVers заключается в том, готовы ли вы предоставить доказательство вакцинации против вируса COVID-19, чтобы войти в парк для автодомов, курорт для автодомов или кемпинг?

Если да, то как это будет работать? Нужно ли вакцинировать каждого человека в вашей группе? Если одного человека нет, будут ли они ограничены определенными местами в кемпинге или им всем будет отказано во въезде? А как насчет кемпингов с поздним заездом или безлюдных офисов? Будет ли подтверждение вакцинации, электронное или иное, которое вы должны заполнить на месте или через Интернет? Или туристы просто украсят переднюю часть своих домов на колесах большим крестом, как во времена Чумы, если они не вакцинированы?

Не могли бы вы предоставить доказательство вакцинации владельцу автопарка, чтобы получить участок?

Даже если вы уже сделали прививку, откажетесь ли вы?

Для многих, возможно, речь идет вовсе не о вакцинации.До тех пор, пока вакцина не станет чипом для отслеживания или татуировкой на вашем лбу, большинство из них выбирают вакцину COVID и прилагаемое к ней доказательство вакцинации. Вопрос в том, согласитесь ли вы с требованием просто получить кемпинг или вы расцените это как нарушение ваших личных прав? Опять же, это горячая тема.

В детстве все наши родители должны были подавать в школу записи о выстреле, чтобы мы могли пойти в детский сад, третий класс и т. Д. Разве это сильно отличается? Были ли у наших родителей те же чувства и вопросы, когда были изложены требования к вакцинации?

Возможно, что большая часть сопротивления предоставлению доказательства вакцинации коренится в нынешнем недоверии к правительственному истеблишменту по обе стороны прохода.Правительство просто проявляет осторожность или закладывает основу, чтобы вырвать дальнейший контроль у своих избирателей? Это общие и изменчивые вопросы, которые относятся к другим вопросам, но служат фоном для нашего вопроса: Разрешат ли жилые дома для автодомов требовать подтверждение вакцинации, чтобы разбить там лагерь?

Будет ли RVers предоставлять доказательства вакцинации или нет?

В конце концов, RVers нуждаются в месте для разбивки лагеря. Будь то уединение или отдых на роскошных курортах для автодомов, RVing позволяет нам уйти от всего этого.Если единственный способ уйти и использовать этот дорогой дом на колесах — это предъявить доказательство вакцинации, скажут ли жители дома да? Скорее всего, будет, но, конечно, некоторые — нет.

Некоторые владельцы парков автодомов будут хвалить за требование доказательств, в то время как другие будут наказаны или заблокированы. Некоторые получат и то, и другое, поскольку разные стороны мнения учитываются при отправке отзывов о кемпинге.

Заключение

RVing и сообщество автодомов находятся в своей особой нише туристического пузыря. Несмотря на то, что все еще считается путешествием , его уникальная форма изоляции сделала его основным методом путешествий в 2020 году во время пандемии и не показывает никаких признаков замедления.

Тем не менее, когда мы думаем о путешествиях, мы склонны думать о таких терминах, как авиалинии, круизные лайнеры, такси и отели. В рамках этого жанра CNN предсказывает, что Если вы хотите поехать в следующем году, вам может понадобиться паспорт вакцины . Будут ли эти требования включать поездки на автофургонах и на колесах?

Можно ожидать, что отдельные кемпинги будут принимать эти решения независимо, но с таким количеством конгломератов и сетевых приобретений за последние пару лет можно ожидать, что корпоративные решения придется принимать и доводить до их палаточных лагерей по всем направлениям.


Лучше всего спланировать поездку на автофургоне заранее, сделать предварительный заказ и спросить каждый кемпинг, потребуют ли им доказательства вакцинации. Поделитесь с нами своими мыслями в комментариях ниже, на нашей странице в Facebook или в сообществе на форумах iRV2.

Энтузиаст автофургонов, который путешествует уже 7 лет и любит путешествовать со своей женой и маленькими собаками на их 43-футовом дизельном толкаче.

Вмешательство материнских антител способствует снижению эффективности ротавирусной вакцины в развивающихся странах

Abstract

Эффективность вакцины против ротавируса (RV) значительно ниже в странах с низким и средним уровнем доходов (СНСД) по сравнению со странами с высоким уровнем доходов.В этом обзоре суммируются текущие исследования механизмов, лежащих в основе этого явления, с особым акцентом на доказательства того, что вмешательство материнских антител (matAb) является фактором, способствующим этому несоответствию. Все вакцины против РВ, используемые в настоящее время, представляют собой пероральные вакцины с живыми аттенуированными вирусами, которые реплицируются в кишечнике младенца, поэтому на их эффективность потенциально влияет как перенесенный через плаценту иммуноглобулин G (IgG), так и антитела IgA слизистой оболочки, передаваемые через грудное молоко. Наблюдательные исследования когорт в СНСД продемонстрировали обратную корреляцию между титрами matAb, как в сыворотке крови, так и в грудном молоке, и реакцией младенцев на вакцинацию против RV.Однако причинно-следственная связь между материнским гуморальным иммунитетом и сниженной эффективностью вакцины против RV у младенцев еще предстоит окончательно установить, частично из-за ограничений в существующих моделях болезни RV на животных. Характеристики опосредованного Abs и задействованный механизм (ы) еще предстоит определить, и они могут отличаться от механизмов интерференции matAb для парентерально вводимых вакцин из-за вклада иммунитета слизистой оболочки, передаваемого через грудное молоко. Повышенные дозы вакцины и более поздний возраст введения вакцины были стратегиями, применяемыми для преодоления интерференции matAb, но эти подходы трудно безопасно реализовать в условиях вакцинации против RV в СНСУД.В конечном итоге необходима разработка соответствующих животных моделей интерференции matAb, чтобы определить, какие альтернативные подходы или конструкции вакцин могут безопасно и эффективно преодолеть интерференцию matAb при вакцинации младенцев против РВ.

Образец цитирования: Otero CE, Langel SN, Blasi M, Permar SR (2020) Вмешательство материнских антител способствует снижению эффективности ротавирусной вакцины в развивающихся странах. PLoS Pathog 16 (11): e1009010. https://doi.org/10.1371/journal.ppat.1009010

Редактор: Эндрю Меле, Университет Висконсина Мэдисон, СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ

Опубликовано: 19 ноября 2020 г.

Авторские права: © 2020 Otero et al. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.

Финансирование: CEO поддерживается Национальным институтом рака NIH (NCI: https: // www.Cancer.gov/) Премия Национальной исследовательской службы Рут Л. Киршштейн T32 CA009111. SNL поддерживается Национальным институтом аллергии и инфекционных заболеваний NIH (NIAID: https://www.niaid.nih.gov), Премия Национальной исследовательской службы Рут Л. Киршштейн T32 AI007392 и Фондом Билла и Мелинды Гейтс (https: // www.gatesfoundation.org/) награда OPP 1189362. MB и SRP поддерживаются грантом Фонда Билла и Мелинды Гейтс OPP 1189362. Спонсоры не играли никакой роли в дизайне исследования, сборе данных, анализе, решении о публикации или подготовке рукописи. .Содержание является исключительно точкой зрения авторов и не обязательно отражает официальную точку зрения Национальных институтов здравоохранения или Фонда Билла и Мелинды Гейтс.

Конкурирующие интересы: Я прочитал политику журнала и имею следующие конфликты: Салли Р. Пермар работает консультантом по вакцинам Pfizer, Sanofi, Moderna и Merck и имеет спонсируемую программу разработки доклинической цитомегаловирусной вакцины с Merck и Moderna. Все остальные авторы заявляют об отсутствии конкурирующих интересов.

Эффективность ротавирусной вакцины снижается в странах с низким и средним уровнем доходов (СНСД)

Несмотря на разработку эффективных вакцин, которые снизили заболеваемость и смертность от ротавирусов (РВ) на 67% [1], РВ все еще остается одной из наиболее частые причины диарейных заболеваний в детском возрасте [1,2]. В настоящее время Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) одобрила четыре вакцины для профилактики гастроэнтерита, вызванного RV: Rotarix, Rotateq, Rotavac и RotaSiil, но только Rotarix и Rotateq широко используются во всем мире [3].Эти вакцины вводятся перорально в живых ослабленных составах, каждая из которых содержит различные серотипы RV человека и / или крупного рогатого скота (таблица 1). В странах первого мира вакцины против РВ очень эффективны (от 80% до 90%), но в СНСД эффективность падает до 40–60% [4,5]. Из-за такого несоответствия в эффективности вакцин инфекции RV по-прежнему вызывают значительную заболеваемость и смертность в СНСД [2].

Было предложено несколько причин низкой эффективности вакцины против RV в СНСД, включая более высокую экспозицию RV, большее разнообразие серотипов G и P RV, недоедание, состав микробиома, стадию созревания иммунной системы, снижение репликации вакцины из-за других кишечных патогенов, совместное введение пероральной вакцины против полиомиелита, разная экспрессия антигенов гистокрови, искаженный баланс Т-хелперов 1 (Th2) / Т-хелперов 2 (Th3) и ответ антител на вакцинацию, а также более высокая частота интерференции материнских антител (matAb) [15– 18].Хотя вполне вероятно, что несколько факторов способствуют снижению эффективности вакцины против RV, наблюдаемому в СНСД, вмешательство matAb, вероятно, является основным фактором из-за большего воздействия RV, что ведет к усилению материнского иммунитета, а также к более высоким показателям и большей продолжительности грудного вскармливания в СНСД [19–19]. 21]. В этом обзоре основное внимание уделяется текущим данным, подтверждающим, что вмешательство matAb вносит свой вклад, оставшимся вопросам и предлагаемым модификациям для повышения эффективности текущих схем вакцинации.

Доказательства подтверждают вмешательство matAb как механизм снижения эффективности вакцины против РВ.

MatAb передаются младенцу двумя разными путями: (1) плацентарный перенос иммуноглобулина G (IgG) в кровоток младенца; и (2) перенос грудного молока, в первую очередь, IgA в желудочно-кишечный тракт младенца [22,23].Большинство исследований, изучающих роль интерференции matAb, сосредоточены на IgG, перенесенном через плаценту [24]. Однако данные наблюдательных исследований на популяционном уровне и моделирования на животных показывают, что matAb, полученный из грудного молока, также влияет на эффективность вакцины против RV [10,25,26].

Rotavac — это недавно разработанная вакцина против RV, полученная из естественно аттенуированного и реассортированного неонатального штамма RV (116E). Клиническое испытание этой вакцины на индийских младенцах выявило значительную обратную связь между RV-специфическими материнскими IgG и реакциями на вакцину Rotavac для младенцев.Однако ингибирование matAb удалось преодолеть за счет увеличения дозы вакцины [10]. В то время как испытание Rotavac не исследовало Abs грудного молока как способствующего влиянию matAb, моделирование RV-инфекции с использованием мышиного штамма RV.Эпизоонозная диарея младенцев мышей (EDIM) показало, что серопозитивные самки BALB / c передают Abs своим детенышам, в первую очередь через грудное вскармливание , что нарушало иммунный ответ детенышей на прививку живого ПЖ [26]. Эти результаты согласуются с исследованиями человеческих когорт в развивающихся странах, таких как Замбия и Вьетнам, где у детей от матерей с более высокими титрами антител к РВ в грудном молоке, как правило, снижен ответ на вакцины против РВ [9,20].Эти обсервационные исследования демонстрируют устойчивую связь между материнским гуморальным иммунитетом, включая сывороточный IgG и IgA слизистой оболочки, и реакцией младенца на вакцины против RV.

Установление причинно-следственной связи между вмешательством matAb и низкой эффективностью вакцины против РВ в СНСД и определение механизмов

В то время как обсервационные исследования на животных и людях установили связь между материнским иммунитетом и эффективностью вакцины для младенцев, механистические исследования, демонстрирующие, что вмешательство matAb вызывает снижение Эффективность вакцины против RV все еще необходима.Предыдущие исследования продемонстрировали обратную корреляцию между титрами matAb в сыворотке и грудном молоке и реакцией младенца [9,27], но эти исследования не выделяют этот эффект только на matAb. Кроме того, в обращении имеется несколько серотипов G / P RV [28], и воздействие определенных серотипов на мать может влиять на наблюдаемую степень интерференции matAb, в зависимости от уровня перекрестной реактивности matAb между штаммами RV дикого типа и аттенуированной вакциной. вирусы. Есть много других потенциальных иммунных факторов, передаваемых от матери ребенку, которые могут подавлять реакцию младенцев на вакцины.Одно исследование замбийских детей показало, что лактадгерин, противовирусный гликопротеин, присутствующий в грудном молоке, отрицательно связан с сероконверсией младенцев после вакцинации Rotarix [29]. Кроме того, генетические факторы хозяина, такие как экспрессия антигенов группы гистокрови, клеточного рецептора для RV, также могут влиять на эффективность вакцины RV и восприимчивость к заболеванию [30–33]. Таким образом, необходимы исследования, в которых matAb можно выделить в качестве переменной, чтобы установить причинную связь со сниженной эффективностью вакцины против РВ.Основным препятствием для таких исследований является сложность моделирования инфекции RV человека на животных моделях из-за ограниченного круга хозяев RVs [34].

Было предложено несколько механизмов для IgG-опосредованной интерференции matAb против различных вирусов, включая нейтрализацию живых ослабленных вакцин, маскирование эпитопа, перекрестное связывание рецепторов B-клеток (BCR) и ингибиторного рецептора Fcγ IIB (FcγRIIB), удаление антигена вакцины с помощью опосредованный антителами фагоцитоз и подавление дифференцировки В-клеток в плазму или В-клетки памяти (рис. 1) [24,35].Исследование материнского IgG-опосредованного вмешательства в вакцинацию против кори живой аттенуированной вакциной на модели хлопковых крыс продемонстрировало, что ненейтрализующие моноклональные антитела опосредованы вмешательством, в то время как нейтрализация моноклональных антител — нет [36]. Это исследование также показало, что участок кристаллизующегося фрагмента (Fc) необходим для ингибирования ответов Ab на вакцинацию, и что это ингибирование обусловлено взаимодействием с FcγRIIB [36]. Однако исследования на мышах, использующих эритроциты барана в качестве модельного антигена, подтвердили, что маскировка эпитопа является механизмом, опосредующим это ингибирование В-клеточных ответов [37–39].Примечательно, что одно исследование продемонстрировало, что интерференция происходит у FcγR-дефицитных мышей, демонстрируя, что BCR-FcγRIIB не является единственным механизмом ингибирования В-клеток в присутствии уже существующих Ab [39]. Интересно, что антитела RV, нацеленные на средний слой капсида (VP6), которые традиционно считались ненейтрализующими, способны к внутриклеточной нейтрализации, что позволяет предположить, что влияние таких материнских Ab на эффективность вакцины новорожденных может не ограничиваться Fc-опосредованным «ненейтрализующим» эффектором. функции [40].В другом недавнем исследовании с использованием гемагглютинина гриппа в качестве модельного антигена исследователи обнаружили, что matAb не влияют на формирование зародышевого центра, но модулируют, какие антигены нацелены на В-клетки младенца, и в зависимости от дозы ингибируют дифференцировку В-клеток плазмы и B-клеток памяти клетки через неопределенный механизм [35]. В совокупности эти результаты предполагают, что множественные механизмы могут вносить вклад в опосредованное matAb ингибирование ответов на вакцины младенцев, возможно, антиген-зависимым образом.

Рис. 1. Вмешательство matAb в вакцины против РВ для младенцев [41].

(A) Переносимый через плаценту IgG (красная кривая) начинает достигать младенца уже на 8 неделе беременности и достигает своего пика в срок, примерно на 40 неделе [22,42]. Материнский IgG уменьшается у ребенка через 12 месяцев после рождения [24]. Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, получают через грудное молоко Abs, в первую очередь IgA, максимальная концентрация которого в молозиве составляет примерно 12 мг / мл, а в зрелом молоке сохраняется примерно 1 мг / мл (голубая кривая) [23].Однако из-за объема молока, потребляемого младенцем, абсолютное количество matAb, передаваемого с грудным молоком, увеличивается со временем, пока ребенок не начнет получать энергию из других видов пищи (темно-синяя кривая) [43]. Вакцинация против RV обычно проводится 2–3 дозами, когда ребенку от 2 до 6 месяцев, как показано черными стрелками [44]. У младенцев, находящихся на грудном вскармливании, оба типа matAb присутствуют во время вакцинации против RV. (B) Вакцины против RV представляют собой перорально вводимые живые аттенуированные вирусы, репликация которых в энтероцитах младенцев вызывает устойчивый иммунный ответ.Клетки с микроскладкой (M) отбирают антигены из просвета кишечника и представляют их антигенпрезентирующим клеткам, которые стимулируют адаптивный иммунный ответ на участках Пейера [45]. В присутствии matAb было предложено несколько механизмов снижения иммунных ответов младенцев на вакцинацию против RV, включая (1) ингибирование репликации вакцинного вируса в энтероцитах путем нейтрализации matAb; (2) удаление вакцинного антигена путем опосредованного антителами фагоцитоза; (3) ингибирование активации В-клеток младенца путем перекрестного связывания BCR с ингибирующим FcγRIIB; (4) маскирование эпитопов, которое ингибирует ответы младенцев Ab путем сокрытия узнаваемых антигенов от младенческих B-клеток, что также может сдвигать B-клеточные ответы на неиммунодоминантные эпитопы; и (5) влияние на дифференцировку нижестоящих В-клеток в плазматические клетки или В-клетки памяти [24,35].Ab, антитело; BCR, рецептор В-клеток; FcγRIIB, рецептор Fcγ IIB; IgA, иммуноглобулин А; IgG, иммуноглобулин G; matAb, материнское антитело; Р., ротавирус.

https://doi.org/10.1371/journal.ppat.1009010.g001

Вакцины против РВ вводятся перорально, поэтому на них также могут влиять Ат на слизистой оболочке кишечника, в первую очередь IgA, доставляемые младенцу с грудным молоком. Примечательно, что IgA-опосредованная интерференция может не следовать тем же механизмам, что и IgG-опосредованная интерференция, из-за различий в характеристиках Fc.Кроме того, следует отметить, что, хотя грудное молоко содержит в основном IgA-Ab, в грудном молоке присутствуют IgG-Abs, которые могут транспортироваться в собственную пластинку и в кровоток [46,47]. Однако исследования в нескольких популяциях СНСД показали, что воздержание от грудного вскармливания в течение периода до и после вакцинации против RV не влияет на частоту сероконверсии [48–51]. Неэффективность выбора времени кормления грудью для вакцинации против RV может указывать на то, что материнский IgG в крови, а не в грудном молоке, является основным медиатором вмешательства.Дальнейшая и более глубокая оценка характеристик антител и относительного вклада сывороточных IgG и IgA грудного молока была бы полезной для разработки и оценки стратегий преодоления интерференции matAb.

Возможные решения по поводу вмешательства matAb в вакцины против РВ

Несколько стратегий могут помочь обойти вмешательство matAb, но каждая из них сопряжена со своими рисками. Вакцинация против RV связана с несколько повышенным риском инвагинации кишечника, что обычно перевешивается огромным преимуществом снижения заболеваемости и смертности, но должно учитываться при оценке альтернативных стратегий вакцинации [52].Например, хотя увеличение дозы вакцинного антигена может преодолеть интерференцию matAb [10], превышение дозы matAb может также привести к патологии из-за чрезмерной репликации вируса живой вакцины или неправильного иммунного ответа. Этот подход ранее был протестирован с использованием живой аттенуированной противокоревой вакцины, которая индуцировала некоторую защиту в присутствии материнского IgG, но также приводила к увеличению детской смертности, особенно у девочек, у которых, как правило, было меньше материнского IgG по сравнению с мальчиками [24,53– 55].Серологическое тестирование для количественного определения уже существующих Ab до вакцинации невозможно в СНСД, поэтому было бы невозможно скорректировать дозу антигена на основе уровня matAb, что было бы идеальным компромиссом для повышения безопасности этого подхода.

Другой альтернативной стратегией является изменение времени вакцинации, чтобы дождаться снижения уровня matAb у младенца. Вакцина против кори следует этой стратегии, поскольку введение в возрасте 9 месяцев продемонстрировало снижение интерференции matAb [56].Однако более поздняя вакцинация также может представлять значительный риск, поскольку она делает ребенка более уязвимым в период до вакцинации, когда уровни matAb низкие, что является важным соображением в СНСД с более высокой подверженностью РВ [19]. Однако пассивная иммунотерапия антителом, нацеленным на грудное молоко, которое доставляется матери, может поддерживать matAb слизистой оболочки на защитном уровне до вакцинации в более позднем возрасте. Таким образом, необходимы дополнительные исследования для определения возраста, когда RV-специфические matAbs уменьшились в достаточной степени для достижения успешной вакцинации без увеличения смертности из-за воздействия RV до вакцинации.Однако риск инвагинации кишечника после вакцинации против РВ увеличивается с возрастом, поэтому вакцинация позже может оказаться нежизнеспособной стратегией [57,58]. Примечательно, что испытание в Индонезии вакцины против RV3-BB (G3P [7], в настоящее время не одобренной ВОЗ) продемонстрировало лучшую эффективность, когда серию из 3 доз вводили в более раннем возрасте, начиная с рождения (75%), а не при рождении. 8 недель (51%) [59]. Это говорит о том, что более высокая эффективность может быть достигнута путем вакцинации в более раннем возрасте и может обойти дополнительный риск инвагинации кишечника, связанный с вакцинацией от RV у младенцев старшего возраста.

Другой потенциальной альтернативой является состав вакцины, отличный от перорального воздействия живого ослабленного вируса. Например, рекомбинантный усеченный белок VP4 был более иммуногенным, чем живые ослабленные композиции, и не подавлялся в присутствии matAb на мышиной модели [26]. Однако эффективность нерепликативных вакцин против РВ требует дальнейшего подтверждения с помощью исследований контрольного заражения с использованием штаммов РВ человека. Кроме того, нерепликативный вакцинный состав не гарантирует лучшего ответа на вакцинацию младенцев.Например, в модели RV-болезни человека у гнотобиотических поросят усиление пероральной живой аттенуированной вакцины RV-подобными частицами привело к подавлению эффекторного ответа и ответа В-клеток памяти [60]. Кроме того, существует несколько белковых вакцин, эффективность которых зависит от интерференции matAb, включая вакцины против столбняка и гепатита B [24].

Другой потенциальной альтернативой пероральным живым аттенуированным вакцинам против РВ является вакцина с вирусным вектором, разработанная для долговременной экспрессии антигена. Непрерывная экспрессия антигена посредством векторной экспрессии, вводимая на раннем этапе для высвобождения антигена в течение более длительного периода, может стимулировать иммунную систему младенца после того, как matAbs упадет до не мешающего уровня [24,61].Однако подходы к генной терапии соответствуют более высоким стандартам безопасности из-за возможности интеграции вектора в геном [62], и необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, будет ли такой подход эффективным в контексте вакцинации против RV. Несмотря на то, что существует несколько возможных подходов, необходимо дальнейшее исследование, чтобы определить, перевешивает ли их способность преодолевать помехи matAb риски для младенца.

Перспективы преодоления вмешательства matAb в вакцинацию младенцев от RV

В настоящее время существуют эффективные вакцины от RV, но эффективность этих вакцин значительно снижена в СНСД.Хотя многие факторы, вероятно, способствуют такому снижению эффективности, интерференция matAb явно связана со снижением эффективности вакцины, но необходимы дальнейшие исследования, чтобы выделить интерференцию matAb как способствующий фактор и полностью установить причинную связь. Механизмы влияния matAb на пероральные вакцины против RV могут отличаться от механизмов, наблюдаемых в других вакцинах, из-за важности иммунитета слизистых оболочек и способности Abs грудного молока вносить вклад в эти помехи. Определение механизмов интерференции matAb в этом контексте во многом поможет альтернативным стратегиям вакцинации, чтобы избежать или преодолеть интерференцию matAb.Было предложено несколько альтернативных стратегий вакцинации для уменьшения интерференции matAb, но они требуют дальнейшего тестирования для определения относительной безопасности. Таким образом, необходимы дополнительные исследования механизмов вмешательства matAb вакцины против РВ, а также безопасности и эффективности альтернативных стратегий вакцинации, чтобы в конечном итоге добиться повышения эффективности вакцины против РВ в СНСД и дальнейшего снижения смертности от ведущих диарейных заболеваний во всем мире.

Ссылки

  1. 1. Бернетт Э., Джонестеллер К.Л., Тейт Дж.Э., Йен С., Парашар Ю.Д.Глобальное влияние ротавирусной вакцинации на детские госпитализации и смертность от диареи. J Infect Dis J Infect Dis [Интернет]. 2017 [цитируется 12 июня 2020 г.]; 215: 1666–72. Доступен по телефону: pmid: 28430997
  2. 2. Тейт Дж. Э., Бертон А. Х., Боски-Пинто С., Парашар Ю. Д., Агокс М., Серхан Ф. и др. Глобальные, региональные и национальные оценки смертности от ротавирусов у детей младше 5 лет, 2000–2013 гг. Clin Infect Dis [Интернет]. 2016 [цитируется 20 июня 2020 г.]; 62: S96–105. Доступно по адресу: https: // Academic.oup.com/cid/article-abstract/62/suppl_2/S96/2478843. pmid: 27059362
  3. 3. ВОЗ | Ротавирус [Интернет]. [цитируется 15 мая 2020 г.]. Доступно по адресу: https://www.who.int/immunization/diseases/rotavirus/en/.
  4. 4. Кларк А., ван Зандворт К., Флаше С., Сандерсон С., Бинес Дж., Тейт Дж. И др. Эффективность живых пероральных ротавирусных вакцин по продолжительности наблюдения: мета-регрессия рандомизированных контролируемых испытаний. Lancet Infect Dis. 1 июля 2019 г .; 19 (7): 717–727. pmid: 31178289
  5. 5.Соарес-Вайзер К., Бергман Х., Хеншке Н., Питан Ф., Канлифф Н. Вакцины для предотвращения ротавирусной диареи: используемые вакцины. Кокрановская база данных Syst Rev.2019 Октябрь; 28: 2019 (10).
  6. 6. Руис-Паласиос GM, Перес-Шаэль I, Веласкес FR, Абате Х., Брейер Т., Клеменс САК и др. Безопасность и эффективность аттенуированной вакцины против тяжелого ротавирусного гастроэнтерита. N Engl J Med. 2006 1 мая; 354 ​​(1): 11–22. pmid: 16394298
  7. 7. Китинг GM. Ротавирусная вакцина (RotaTeq).Vol. 8, Педиатрические препараты. Springer; 2006. с. 197–202. https://doi.org/10.2165/00148581-200608030-00008 pmid: 16774301
  8. 8. Беккер-Дрепс С., Вилчез С., Веласкес Д., Мун С.-С., Хадженс М.Г., Замбрана Л.Е. и др. Ротавирусные IgG-антитела из материнской сыворотки могут ингибировать иммунный ответ младенцев на пятивалентную ротавирусную вакцину. Педиатр Infect Dis J [Интернет]. 2015 Янв [цитируется 20 июня 2020 г.]; 34 (1): 115–6. Доступно по адресу: http://content.wkhealth.com/linkback/openurl?sid=WKPTLP:landingpage&an=00006454-201501000-00031.pmid: 25741808
  9. 9. Chilengi R, Simuyandi M, Beach L, Mwila K, Becker-Dreps S, Emperador DM и др. Ассоциация материнского иммунитета с иммуногенностью ротавирусной вакцины у младенцев из Замбии. Уивер Э.А., редактор. PLoS One [Интернет]. 2016 14 марта [цитируется 15 мая 2020 года]; 11 (3): e0150100. Доступен по телефону: pmid: 26974432
  10. 10. Аппайагари М.Б., Гласс Р., Сингх С., Танежа С., Ронгсен-Чандола Т., Бхандари Н. и др. Трансплацентарный IgG к ротавирусу препятствует иммунному ответу на живую оральную ротавирусную вакцину ORV-116E у индийских младенцев.Вакцина. 2014 г. 3 февраля; 32 (6): 651–656. pmid: 24374502
  11. 11. Бхандари Н., Ронгсен-Чандола Т., Бавдекар А., Джон Дж., Энтони К., Танежа С. и др. Эффективность моновалентной ротавирусной вакцины человека и крупного рогатого скота (116E) у индийских младенцев: рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое испытание. Ланцет. 2014, 21 июня; 383 (9935): 2136–2143. pmid: 24629994
  12. 12. Кулкарни П.С., Десаи С., Тевари Т., Каваде А., Гоял Н., Гарг Б.С. и др. Рандомизированное клиническое испытание фазы III для оценки эффективности реассортантной пентавалентной ротавирусной вакцины крупного рогатого скота и человека у индийских младенцев.Вакцина. 27 октября 2017 г .; 35 (45): 6228–6237. pmid: 28967523
  13. 13. Наик С.П., Заде Дж.К., Сабале Р.Н., Писал С.С., Менон Р., Банкар С.Г. и др. Стабильность термостабильной живой аттенуированной ротавирусной вакцины (ROTASIIL). Вакцина. 2017 г. 19 мая; 35 (22): 2962–2969. pmid: 28434688
  14. 14. Рати Н., Десаи С., Каваде А., Венкатраманан П., Кунду Р., Лалвани С.К. и др. Открытое, рандомизированное, активно контролируемое клиническое исследование фазы III для оценки безопасности, иммуногенности и стабильности реассортантной пятивалентной ротавирусной вакцины крупного рогатого скота и человека у индийских младенцев.Вакцина. 18 декабря 2018 г .; 36 (52): 7943–7949. pmid: 30420116
  15. 15. Веласкес Д.Е., Парашар У., Цзян Б. Снижение эффективности живых аттенуированных пероральных ротавирусных вакцин в странах с низким уровнем дохода: причины и способствующие факторы. Vol. 17, Экспертный обзор вакцин. Тейлор и Фрэнсис Лтд; 2018. с. 145–61. https://doi.org/10.1080/14760584.2018.1418665 pmid: 29252042
  16. 16. Лисиандро Дж. Г., Ван Ден Биггелаар AHJ. Иммунная функция новорожденных и воспалительные заболевания в более позднем возрасте: уроки, которые следует извлечь из развивающегося мира? [Интернет].Vol. 40, Клиническая и экспериментальная аллергия. Clin Exp Allergy; 2010 [цитируется 8 сентября 2020 года]. п. 1719–31. Доступно по адресу: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20964742/. pmid: 20964742
  17. 17. Ван Ри Р., Язданбахш М. Аллергические расстройства в африканских странах: связь иммунологии с точным фенотипом. Аллергия [Интернет]. 2007 8 февраля 8 [цитируется 9 сентября 2020]; 62 (3): 237–46. Доступно по адресу: http://doi.wiley.com/10.1111/j.1398-9995.2007.01336.x. pmid: 17298340
  18. 18. Клиффорд HD, Хайден С.М., Кху С.К., Наниче Д., Мандомандо И.М., Чжан Г. и др.Генетические варианты пути IL-4 / IL-13 влияют на реакцию против кори и неэффективность вакцины у детей из Мозамбика. Вирусный Иммунол [Интернет]. 2017 1 сентября [цитируется 15 сентября 2020 г.]; 30 (7): 472–8. Доступно по адресу: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28594599/. pmid: 28594599
  19. 19. Юлиан TR. Передача возбудителей диарейных болезней в окружающей среде в странах с низким и средним уровнем доходов [Интернет]. Vol. 18, Наука об окружающей среде: процессы и воздействия Королевское химическое общество; 2016 [цитируется 16 июля 2020 г.].п. 944–55. Доступно по адресу: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27384220/.
  20. 20. Транг Н.В., Бракман Т., Лерноут Т., Хау ВТБ, Ань ЛТК, Луан Л.Т. и др. Распространенность ротавирусных антител в грудном молоке и ингибирующие эффекты ротавирусных вакцин. Hum Vaccines Immunother. 2014, 1 декабря; 10 (12): 3681–3687. pmid: 25668672
  21. 21. Араби М., Фронгилло Э.А., Авула Р., Мангасарян Н. Кормление детей грудного и раннего возраста в развивающихся странах. Child Dev [Интернет]. 2012, январь [цитировано 16 июля 2020 г.]; 83 (1): 32–45.Доступно по адресу: http://doi.wiley.com/10.1111/j.1467-8624.2011.01675.x.
  22. 22. Palmeira P, Quinello C, Silveira-Lessa AL, Zago CA, Carneiro-Sampaio M. Перенос IgG через плаценту при здоровой и патологической беременности. Vol. 2012. Clin Dev Immunol: 2012. pmid: 22235228
  23. 23. Ван Де Перре П. Передача антител с материнским молоком. В кн .: Вакцина. Elsevier BV; 2003. с. 3374–6. https://doi.org/10.1016/s0264-410x(03)00336-0 pmid: 12850343
  24. 24. Невеск С.Материнские антитела: клиническое значение, механизм воздействия на иммунный ответ и возможные стратегии вакцинации. Vol. 5, Границы иммунологии. Frontiers Media S.A .; 2014. с. 446.
  25. 25. Чан Дж., Нирвати Х., Триасих Р., Богданович-Сакран Н., Соенарто Й., Хакими М. и др. Материнские антитела к ротавирусу: могут ли они помешать применению живых ротавирусных вакцин в развивающихся странах? Вакцина. 2011, 1 февраля; 29 (6): 1242–1247. pmid: 21147127
  26. 26. Ян Х, Ло Г, Цзэн Й, Ли Й, Ю С, Чжао Б и др.Отчетливое влияние материнских антител на иммуногенность живых и рекомбинантных ротавирусных вакцин. Вакцина. 2019 г. 9 июля; 37 (30): 4061–4067. pmid: 31182323
  27. 27. Mwila K, Chilengi R, Simuyandi M, Permar SR, Becker-Dreps S. Вклад материнского иммунитета в снижение эффективности ротавирусной вакцины в странах с низким и средним уровнем доходов. Vol. 24, Клиническая и вакцинная иммунология. Американское общество микробиологии; 2017.
  28. 28. Эстес МК, Капикян АЗ.Ротавирусы. В: Книп Д.М., Хоули П.М., редакторы. Поля вирусологии, том 2. 5-е изд. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2007. с. 1917–74.
  29. 29. Мвила-Казимбая К., Гарсия М.П., ​​Босомпра С., Лабан Н.М., Чисенга С.К., Пермар С.Р. и др. Влияние врожденных противовирусных гликопротеинов грудного молока на сероконверсию к ротавирусной вакцине (Rotarix) у детей в Лусаке, Замбия. Итурриза-Гомара М., редактор. PLoS One [Интернет]. 2017 28 декабря [процитировано 16 мая 2020 года]; 12 (12): e0189351. Доступно по адресу: https: // dx.plos.org/10.1371/journal.pone.0189351. pmid: 29284036
  30. 30. Рамани С., Гири С. Влияние экспрессии антигена гистологической группы крови на восприимчивость к кишечным вирусам и вакцинам. Vol. 32, Современное мнение об инфекционных заболеваниях. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2019. стр. 445–52. https://doi.org/10.1097/QCO.0000000000000571 pmid: 31335438
  31. 31. Ли Б., Диксон Д.М., ДеКэмп А.С., Росс Колгейт Э., Дил С.А., Уддин М.И. и др. Фенотип антигена гисто-группы крови определяет восприимчивость к ротавирусным инфекциям, специфичным для генотипа, и влияет на показатели эффективности ротавирусной вакцины.В: Журнал инфекционных болезней [Интернет]. Издательство Оксфордского университета; 2018 [цитируется 18 октября 2020 г.]. п. 1399–407. Доступно по адресу: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/293

    /. https://doi.org/10.1093/infdis/jiy054 pmid: 293

  32. 32. Хуанг П., Ся М., Тан М., Чжун В., Вэй Ц., Ван Л. и др. Спайк-белок VP8 * ротавируса человека распознает антигены гисто-группы крови типоспецифическим образом. J Virol. 2012 1 мая; 86 (9): 4833–4843. pmid: 22345472
  33. 33. Gozalbo-Rovira R, Ciges-Tomas JR, Vila-Vicent S, Buesa J, Santiso-Bellón C, Monedero V и др.Раскрытие роли секреторного антигена в прикреплении ротавируса человека к антигенам гистологической группы крови. Рей Ф.А., редактор. PLoS Pathog [Интернет]. 21 июня 2019 г. [цитируется 16 июня 2020 г.]; 15 (6): e1007865. Доступен по телефону: pmid: 31226167
  34. 34. Gray J, Desselberger U, Ciarlet M, Conner ME. Оценка ротавирусных вакцин на моделях мелких животных. В кн .: Ротавирусы. Humana Press; 2003. с. 147–87.
  35. 35. Vono M, Eberhardt CS, Auderset F, Andersen P, Lambert P-H, Correspondence C-AS.Материнские антитела подавляют реакцию новорожденных и младенцев на вакцинацию, формируя репертуар ранних В-клеток в зародышевых центрах. CellReports [Интернет]. 2019 [цитировано 14 июля 2020 г.]; 28: 1773–1784.e5. Доступен по телефону: pmid: 31412246
  36. 36. Kim D, Huey D, Oglesbee M, Niewiesk S. Понимание регуляторного механизма, контролирующего ингибирование индуцированной вакциной сероконверсии материнскими антителами. Кровь [Интернет]. 2011 9 июня [цитируется 1 июля 2020 г.]; 117 (23): 6143–51. Доступно по адресу: https: // ashpublications.org / blood / article-pdf / 117/23/6143/1340052 / zh802311006143.pdf. pmid: 21357766
  37. 37. Heyman B, Wigzell H. Иммунорегуляция с помощью моноклональных антител IgG, специфичных к эритроцитам барана: подавление коррелирует с уровнем связывания антигена, а не с изотипом. J Immunol. 1984; 132 (3).
  38. 38. Гетахун А., Хейман Б. Исследования механизма, с помощью которого антиген-специфический IgG подавляет реакции первичных антител: доказательства маскировки эпитопа и снижения локализации антигена в селезенке.Scand J Immunol [Интернет]. 1 сентября 2009 г. [цитировано 1 июля 2020 г.]; 70 (3): 277–87. Доступен по телефону: pmid: 19703017
  39. 39. Карлссон MCI, Вернерссон С., Де Сталь Т.Д., Густавссон С., Хейман Б. Эффективное IgG-опосредованное подавление первичных ответов антител у мышей с дефицитом рецептора Fcγ. Proc Natl Acad Sci U S A [Интернет]. 2 марта 1999 г. [цитируется 1 июля 2020 г.]; 96 (5): 2244–9. Доступно по адресу: www.pnas.org. pmid: 10051626
  40. 40. Кэдди С.Л., Вайсбурд М., Крыло М, Фосс С., Андерсен Дж. Т., О’Коннелл К. и др.Внутриклеточная нейтрализация ротавируса VP6-специфическим IgG. PLoS Pathog [Интернет]. 2020 1 августа [цитируется 10 сентября 2020 г.]; 16 (8): e1008732. Доступно по адресу: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32750093/.
  41. 41. Создано с Biorender.com.
  42. 42. Фуда Г.Г., Мартинес Д.Р., Свами Г.К., Пермар С.Р. Влияние трансплацентарной передачи IgG на иммунитет в раннем возрасте. Иммунохоризонты. 2018 1 января; 2 (1): 14–25. Доступно по адресу: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29457151/.
  43. 43.Всемирная организация здоровья. Модель кормления детей грудного и раннего возраста для учебников для студентов-медиков и смежных медицинских работников. 2009. Доступно по ссылке: https://www.who.int/nutrition/publications/infantfeeding/9789241597494/en/
  44. 44. График иммунизации от рождения до 18 лет | CDC [Интернет]. [цитируется 1 июля 2020 г.]. Доступно по адресу: https://www.cdc.gov/vaccines/schedules/hcp/imz/child-adolescent.html.
  45. 45. Ding S, Song Y, Brulois KF, Pan J, Co JY, Ren L и др.Передача сигналов ретиноевой кислоты и лимфотоксина способствует дифференцировке М-клеток кишечника человека. Гастроэнтерология [Интернет]. 1 июля 2020 г. [цитировано 10 сентября 2020 г.]; 159 (1): 214–226.e1. Доступно по адресу: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32247021/. pmid: 32247021
  46. 46. Туайон Э, Валя Д., Бекварт П., Аль Таба И., Меда Н., Боллор К. и др. B-клетки, полученные из молока человека: популяция высокоактивированных переключаемых клеток памяти, примированных к секреции антител. J Immunol [Интернет]. 1 июня 2009 г. [цитировано 15 сентября 2020 г.]; 182 (11): 7155–62.Доступно по адресу: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19454712/. pmid: 19454712
  47. 47. Пизик М., Рат Т., Ленсер В.И., Бейкер К., Блумберг Р.С. FcRn: архитектор иммунных и неиммунных функций IgG и альбумина. J Immunol [Интернет]. 2015 15 мая [цитируется 15 сентября 2020 г.]; 194 (10): 4595–603. Доступно по адресу: / pmc / articles / PMC4451002 /? Report = abstract. pmid: 25934922
  48. 48. Цзян Б., Джонс С., Грум М.Дж., Веласкес Д., Мун С.-С., Парашар Ю.Д. и др. Влияние грудного вскармливания на иммуногенность пероральной живой аттенуированной ротавирусной вакцины человека: рандомизированное испытание на младенцах, не инфицированных ВИЧ, в Соуэто, Южная Африка.Vol. 92, Бюллетень Всемирной организации здравоохранения. 2014. с. 238–45. pmid: 24700991
  49. 49. Мун С.С., Ван И, Шейн А.Л., Нгуен Т., Рэй П., Деннехи П. и др. Ингибирующее действие грудного молока на инфекционность живых оральных ротавирусных вакцин. Pediatr Infect Dis J. 2010; 29 (10): 919–923. pmid: 20442687
  50. 50. Ронгсен-Чандола Т., Странд Т.А., Гоял Н., Флем Э., Ратор С.С., Арья А. и др. Влияние отказа от грудного вскармливания на иммунный ответ на живую оральную ротавирусную вакцину у младенцев из Северной Индии.Вакцина. 2014; 32 (S1).
  51. 51. Грум М.Дж., Мун С.С., Веласкес Д., Джонс С., Коэн А., ван Никерк Н. и др. Влияние грудного вскармливания на иммуногенность пероральной живой аттенуированной ротавирусной вакцины человека: рандомизированное испытание на младенцах, не инфицированных ВИЧ, в Соуэто, Южная Африка. Bull World Health Organ [Интернет]. 2014 [цитировано 7 сентября 2020 г.]; 92 (4): 238–45. Доступно по адресу: / pmc / article / PMC3967577 /? Report = abstract. pmid: 24700991
  52. 52. Yih WK, Lieu TA, Kulldorff M, Martin D, McMahill-Walraven CN, Platt R и др.Риск инвагинации после вакцинации против ротавируса у младенцев в США. N Engl J Med [Интернет]. 2014 6 февраля [цитируется 7 сентября 2020 г.]; 370 (6): 503–12. Доступно по адресу: http://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa1303164. pmid: 24422676
  53. 53. Мартинс С., Бейл С., Гарли М.Л., Родригес А., Лисс И.М., Андерсен А. и др. У девочек могут быть более низкие уровни материнских антител к кори и более высокий риск субклинической инфекции кори до достижения возраста вакцинации против кори. Вакцина. 20 августа 2009 г.; 27 (38): 5220–5225. pmid: 19596409
  54. 54.Уиттл Х., О’Нил К., Марш В., Оби П., Хэнлон П., Хэнлон Л. и др. Испытание высоких доз противокоревой вакцины Эдмонстона-Загреба в Гамбии: реакция антител и побочные эффекты. Ланцет. 8 октября 1988 г .; 332 (8615): 811–814. pmid: 2
  55. 4
  56. 55. Garenne M, Leroy O, Beau JP, Sene I. Детская смертность после вакцинации от кори с высоким титром: проспективное исследование в Сенегале. Ланцет. 1991, 12 октября; 338 (8772): 903–907. pmid: 1681265
  57. 56. Borràs E, Urbiztondo L, Costa J, Batalla J, Torner N, Plasencia A et al.Антитела к кори и ответ на вакцинацию у детей в возрасте до 14 месяцев: влияние на возраст вакцинации. Epidemiol Infect. 2012 сентябрь; 140 (9): 1599–1606. pmid: 22074684
  58. 57. Кох Дж., Хардер Т., Фон Крис Р., Вичманн О. Инвагинации, связанные с Impfung gegen Rotaviren: Systematisches Review und Metaanalyse. Dtsch Arztebl Int [Интернет], 14 апреля 2017 г. [цитировано 22 июля 2020 г.]; 114 (15): 255–62. Доступно по адресу: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28468712/.
  59. 58. Юнг К.Ф., Чонг С.Ю., Тун К.С.Возраст при первой вакцинации против ротавируса и риск инвагинации у младенцев: анализ моделирования общественного здравоохранения. Drug Saf [Интернет]. 2016 1 августа [цитировано 22 июля 2020 г.]; 39 (8): 745–8. Доступно по адресу: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27067440/.
  60. 59. Bines JE, At Thobari J, Satria CD, Handley A, Watts E, Cowley D и др. Неонатальная ротавирусная вакцина человека (RV3-BB) для воздействия на ротавирус с рождения. N Engl J Med [Интернет]. 2018 22 февраля [цитировано 10 сентября 2020 г.]; 378 (8): 719–30. Доступно по адресу: https: // pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29466164/. pmid: 29466164
  61. 60. Nguyen TV, Yuan L, Azevedo MSP, Jeong K. Il, Gonzalez AM, Iosef C, et al. Высокие титры циркулирующих материнских антител подавляют эффекторные реакции и В-клетки памяти, индуцированные ослабленным примированием ротавируса и иммуностимулирующим комплексом ротавирусоподобных частиц, стимулирующего схему вакцинации. Clin Vaccine Immunol. 2006 Апрель; 13 (4): 475–485. pmid: 16603615
  62. 61. Zhou X, Wang D, Xiong J, Zhang P, Li Y, She R. Защита цыплят, с материнскими антителами или без них, от инфекции IBDV рекомбинантным белком IBDV-VP2.Вакцина. 2010 21 мая; 28 (23): 3990–3996. pmid: 20338216
  63. 62. Грунтман AM, Flotte TR. Быстро развивающееся состояние генной терапии. FASEB J [Интернет]. 2018 29 апреля [цитировано 16 июня 2020 г.]; 32 (4): 1733–40. Доступно по ссылке: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1096/fj.201700982R. pmid: 31282760

Ответы мышей на прививку низкими дозами варианта вируса бешенства летучих мышей

  • 1.

    Всемирная организация здравоохранения (2010) Информационный бюллетень по бешенству N o 99.Получено с http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs099/en/

  • 2.

    Willoughby RE, Tieves KS, Hoffman GM, Ghanayem NS, Amlie-Lefond CM, Schwabe MJ, Chusid MJ, Rupprecht CE (2005) Выживаемость после лечения бешенства с индукцией комы. N Engl J Med 352: 2508–2514

    PubMed Статья CAS Google Scholar

  • 3.

    Центры по контролю и профилактике заболеваний (2010 г.) Предполагаемое абортивное бешенство человека — Техас, 2009 г.MMWR Morb Mortal Wkly Rep 59: 185–190

    Google Scholar

  • 4.

    Константин Д.Г., Тиркель Э.С., Клекнер М.Д., Хокинс Д.М. (1968) Бешенство у пещерных летучих мышей Нью-Мексико. Представитель общественного здравоохранения 83: 303–316

    PubMed Статья CAS Google Scholar

  • 5.

    Jiang Y, Wang L, Lu Z, Xuan H, Han X, Xia X, Zhao F, Tu C. (2010) Распространенность антител к вирусу бешенства у летучих мышей из южного Китая.Дис. О переносчиках зоонозов, передаваемых переносчиками 10: 177–181

    PubMed Статья Google Scholar

  • 6.

    Перес-Хорда Дж. Л., Ибанез К., Муньос-Вервера М., Теллез А. (1995) Лиссавирус в Eptesicus serotinus (Chiroptera: Vespertilionidae). J Wildl Dis 31: 372–377

    PubMed CAS Google Scholar

  • 7.

    Salas-Rojas M, Sanchez-Hernandez C, Romero-Almaraz ML, Schnell GD, Schmid RK, Aguilar-Setien A (2004) Распространенность бешенства и антител к парамиксовирусу LPM у негематофагных летучих мышей, пойманных в Центральной Тихоокеанское побережье Мексики.Trans R Soc Trop Med Hyg 98: 577–584

    PubMed Статья Google Scholar

  • 8.

    Шанкар В., Боуэн Р.А., Дэвид А.Д., Рупрехт К.Э., О’Ши Т.Дж. (2004) Бешенство в неволе колонии больших коричневых летучих мышей. J Wildl Dis 40: 403–413

    PubMed Google Scholar

  • 9.

    Steece R, Altenback JS (1989) Распространенность антител против бешенства у мексиканской летучей мыши со свободным хвостом ( Tadarida brasiliensis mexicana ) в пещере Лава, Нью-Мексико.J Wildl Dis 25: 490–496

    PubMed CAS Google Scholar

  • 10.

    Turmelle AS, Jackson FR, Green D, McCracken GF, Rupprecht CE (2010) Иммунитет хозяина к повторной инфекции вирусом бешенства у больших коричневых летучих мышей. J Gen Virol 91: 360–2366

    Статья Google Scholar

  • 11.

    Дэвис А.Д., Радд Р.Дж., Боуэн Р.А. (2007) Воздействие аэрозольного воздействия вируса бешенства на летучих мышей и мышей.J Infect Dis 195: 1144–1150

    PubMed Статья CAS Google Scholar

  • 12.

    Jackson FR, Turmelle AS, Farino DM, Franka R, McCracken GF, Rupprecht CE (2008) Экспериментальная инфекция вируса бешенства больших коричневых летучих мышей ( Eptesicus fuscus ). J Wildl Dis 44: 612–621

    PubMed CAS Google Scholar

  • 13.

    Константин Д.Г. (1962) Передача бешенства без укусов.Представитель общественного здравоохранения 77: 287–289

    PubMed Статья CAS Google Scholar

  • 14.

    Новак Р.М. (1994) Летучие мыши мира. Издательство Университета Джона Хопкинса, Мэриленд

    Google Scholar

  • 15.

    Rudd RJ, Trimarchi CV (1989) Разработка и оценка процедуры выделения вируса in vitro в качестве замены теста на прививку мышей при диагностике бешенства.J Clin Microbiol 27: 2522–2528

    PubMed CAS Google Scholar

  • 16.

    Smith JS, Yager PA, Baer M (1996) Быстрый тест ингибирования флюоресцентного фокуса (RFFIT) для определения антител, нейтрализующих вирус бешенства. В: Meslin FX, Kaplan MM, Koprowski H (eds) Лабораторные методы лечения бешенства, 4-е изд. Пресса Всемирной организации здравоохранения, Женева, стр. 181–192

  • 17.

    Баер Г.М., Бейлс Г.Л. (1967) Экспериментальная инфекция бешенства у мексиканской летучей мыши.J Infect Dis 117: 82–90

    PubMed Статья CAS Google Scholar

  • 18.

    Чарльтон К.М., Кейси Г.А. (1979) Экспериментальное бешенство у скунсов: оральное, назальное, трахеальное и кишечное воздействие. Can J Comp Med 43: 168–172

    PubMed CAS Google Scholar

  • 19.

    Толсон Н.Д., Чарльтон К.М., Лоусон К.Ф., Кэмпбелл Дж.Б., Стюарт Р.Б. (1988) Исследования антирабической вакцины ERA / BHK-21 на скунсах и мышах.Can J Vet Res 52: 58–62

    PubMed CAS Google Scholar

  • 20.

    Franka R, Johnson N, Muller T, Vos A, Neubert L, Freuling C, Rupprecht CE, Fooks AR (2008) Восприимчивость больших коричневых летучих мышей Северной Америки ( Eptesicus fuscus ) к заражению европейскими летучими мышами лиссавирус типа 1. J Gen Virol 89: 1998–2010

    PubMed Статья CAS Google Scholar

  • 21.

    Johnson N, Vos A, Neubert L, Freuling C, Mansfield KL, Denzinger A, Hicks D, Nunez A, Franka R, Rupprecht CE, Muller T, Fooks AR (2008) Экспериментальное исследование инфекции лиссавируса летучих мышей типа 2 в Европе в Летучие мыши Добентона ( Myotis daubentonii). J Gen Virol 89: 2662–2672

    PubMed Статья CAS Google Scholar

  • 22.

    Freuling C, Vos A, Johnson N, Kaipf I, Denzinger A, Neubert L, Mansfield K, Hicks D, Nunez A, Tordo N, Rupprecht CE, Fooks AR, Muller T (2009) Экспериментальное заражение серотиновые летучие мыши ( Eptesicus serotinus ) с лиссавирусом европейских летучих мышей типа 1a.J Gen Virol 90: 2493–2502

    PubMed Статья CAS Google Scholar

  • 23.

    Casals J (1940) Влияние возрастных факторов на восприимчивость мышей к вирусу бешенства. J Exp Med 72: 445–451

    PubMed Статья CAS Google Scholar

  • 24.

    Wunderli PS, Dressen DW, Miller TJ, Baer GM (2003) Влияние способа вакцинации и дозировки на защиту от бешенства после внутримозгового заражения мышей.Am J Vet Res 64: 491–498

    PubMed Статья Google Scholar

  • 25.

    Рамсден Р.О., Джонстон Д.Х. (1975) Исследования оральной инфекционности вируса бешенства у хищников. J Wildl Dis 11: 318–324

    PubMed CAS Google Scholar

  • Вакцина против дифтерии, столбняка, коклюша, гепатита B, полиомиелита и Haemophilus influenzae типа b (DTaP-HB-IPV-Hib)

    Берегите своего ребенка.
    Сделайте все вакцины вовремя.

    Получив все вакцины вовремя, ваш ребенок может быть защищен от многих болезней в течение всей жизни.

    За последние 50 лет иммунизация спасла больше жизней в Канаде, чем любая другая мера здравоохранения.

    Что такое вакцина DTaP-HB-IPV-Hib?

    Эта вакцина защищает от 6 болезней:

    • Дифтерия
    • Столбняк
    • Коклюш (коклюш)
    • Гепатит B (HB)
    • Полиомиелит (ИПВ)
    • Haemophilus influenzae тип b (Hib)

    Вакцина одобрена Министерством здравоохранения Канады и предоставляется бесплатно в рамках плановой иммунизации вашего ребенка.Позвоните своему врачу, чтобы записаться на прием.

    Кому следует сделать вакцину DTaP-HB-IPV-Hib?

    Вакцина DTaP-HB-IPV-Hib вводится младенцам сериями из 3 доз. Первая доза вводится в возрасте 2 месяцев, вторая — в 4 месяца, а третья — в 6 месяцев. Вакцина делается одновременно с другими прививками детей.

    Вакцина DTaP-HB-IPV-Hib Возраст детей при иммунизации
    1 st доза 2 месяца
    2 nd доза 4 месяца
    3 rd доза 6 месяцев

    Бустерная доза вакцины DTaP-IPV-HiB вводится в возрасте 18 месяцев.Эта вакцина не содержит вакцины против гепатита B, потому что дети завершили серию вакцинации против гепатита B в младенчестве. Для получения дополнительной информации см. Файл HealthLinkBC № 15b Вакцина против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, Haemophilus influenzae типа b (DTaP-IPV-Hib).

    Важно вести учет всех полученных прививок.

    Каковы преимущества вакцины DTaP-HB-IPV-Hib?

    Вакцина — лучший способ защитить вашего ребенка от дифтерии, столбняка, коклюша, гепатита B, полиомиелита и Haemophilus influenzae типа b, которые являются серьезными, а иногда и смертельными заболеваниями.Сделав прививки вашему ребенку, вы также поможете защитить других.

    Каковы возможные реакции после вакцинации?

    Вакцины очень безопасны. Сделать вакцину намного безопаснее, чем заболеть одним из этих заболеваний.

    Общие реакции на вакцину могут включать болезненность, покраснение и припухлость в месте введения вакцины. У некоторых детей может подниматься температура или проявляться капризность, беспокойство, рвота, диарея, постоянный плач или потеря аппетита.Эти реакции легкие и обычно длятся 1-2 дня.

    Ацетаминофен (например, Тайленол ® ) или ибупрофен * (например, Адвил ® ) можно назначать при лихорадке или болезненности. ASA (например, аспирин ® ) не следует назначать лицам моложе 18 лет из-за риска развития синдрома Рейе.

    * Ибупрофен не следует давать детям в возрасте до 6 месяцев без предварительной консультации с вашим лечащим врачом.

    Для получения дополнительной информации о синдроме Рейе см. Файл HealthLinkBC № 84 Синдром Рейе.

    Важно оставаться в клинике в течение 15 минут после вакцинации, поскольку существует крайне редкая возможность, менее 1 случая на миллион, опасной для жизни аллергической реакции, называемой анафилаксией. Это может включать крапивницу, затрудненное дыхание или отек горла, языка или губ. В случае возникновения такой реакции ваш лечащий врач готов ее лечить. Неотложная помощь включает введение адреналина (адреналина) и доставку на машине скорой помощи в ближайшее отделение неотложной помощи.Если симптомы развиваются после выписки из клиники, позвоните в службу 9-1-1 или по местному номеру службы экстренной помощи.

    Важно всегда сообщать своему врачу о серьезных или неожиданных реакциях.

    Кому нельзя делать вакцину DTaP-HB-IPV-Hib?

    Поговорите с врачом, если у вашего ребенка была опасная для жизни реакция на предыдущую дозу дифтерии, столбняка, коклюша, гепатита B, полиомиелита или вакцины Haemophilus influenzae типа b или любого компонента вакцины, включая неомицин и полимиксин B.

    Дети, у которых развился синдром Гийена-Барре (СГБ) в течение 8 недель после вакцинации от столбняка, без установления другой причины, не должны получать вакцину DTaP-HB-IPV-Hib. СГБ — редкое заболевание, которое может привести к слабости и параличу мышц тела. Чаще всего возникает после инфекций, но в редких случаях может возникать и после некоторых вакцин.

    Обычно вакцину не вводят людям в возрасте 7 лет и старше.

    Нет необходимости откладывать вакцинацию из-за простуды или другого легкого заболевания.Однако, если у вас есть проблемы, поговорите со своим врачом.

    Что такое дифтерия, столбняк, коклюш, гепатит B, полиомиелит и

    Haemophilus influenzae типа b?

    Дифтерия — серьезная инфекция носа и горла, вызываемая бактериями дифтерии. Бактерии распространяются по воздуху при чихании или кашле людей или при прямом контакте кожи с кожей. Заболевание может привести к очень серьезным проблемам с дыханием. Это также может вызвать сердечную недостаточность и паралич.Примерно 1 из 10 заболевших дифтерией может умереть.

    Столбняк , также известный как тризм, вызывается бактериями, в основном содержащимися в почве. Когда бактерии попадают на кожу через порез или царапину, они выделяют яд, который может вызвать болезненное сокращение мышц по всему телу. Это очень серьезно, если поражены дыхательные мышцы. До 1 из 5 человек, заболевших столбняком, может умереть.

    Коклюш , также известный как коклюш, представляет собой серьезную инфекцию дыхательных путей, вызываемую бактериями коклюша.Коклюш может вызвать пневмонию, судороги, повреждение мозга или смерть. Эти осложнения чаще всего наблюдаются у младенцев. Бактерии легко распространяются при кашле, чихании или тесном контакте лицом к лицу. Коклюш может вызвать сильный кашель, который часто заканчивается коклюшем перед следующим вдохом. Этот кашель может длиться несколько месяцев и чаще возникает ночью. Примерно 1 из 170 детей, заболевших коклюшем, может умереть.

    Гепатит B — это вирус, поражающий печень. Это может вызвать серьезное заболевание, в том числе необратимое повреждение печени, называемое циррозом.Гепатит B также является одной из основных причин рака печени, который может быть фатальным. Вирус гепатита B передается от одного инфицированного человека к другому при контакте с кровью или биологическими жидкостями. Матери, инфицированные вирусом гепатита В, могут передать вирус своим новорожденным детям во время родов. Когда маленькие дети заражаются вирусом гепатита B, у них часто нет симптомов, но большинство из них остаются инфицированными на всю жизнь. Вот почему важно получить защиту от вакцины в молодом возрасте.

    Полиомиелит — это заболевание, вызванное вирусом.В то время как большинство инфекций полиомиелита не проявляются симптомами, другие могут привести к параличу рук или ног и даже к смерти. Паралич встречается примерно у 1 из 200 человек, инфицированных вирусом полиомиелита. Полиомиелит может передаваться при контакте с испражнениями (калом) инфицированного человека. Это может произойти в результате употребления пищи или питьевой воды, загрязненной стулом.

    Haemophilus influenzae тип b — это бактерия, которая чаще всего поражает детей в возрасте до 5 лет. Это может вызвать серьезные и опасные для жизни инфекции, включая менингит, инфекцию слизистой оболочки, покрывающей мозг, и сепсис, инфекцию крови.Инфекция, вызванная Haemophilus influenzae типа b, передается при кашле, чихании или при непосредственном контакте лицом к лицу. На каждые 20 заболевших детей 1 может умереть.

    Разработка поливалентной инактивированной вакцины против риновируса

    Агентство: Департамент здравоохранения и социальных служб

    Филиал: Национальные институты здоровья

    Контракт: 1Р43АИ131750-01

    Номер отслеживания агентства: R43AI131750

    Количество: 216 388 долларов США.00

    Фаза: Фаза I

    Программа: SBIR

    Код темы обращения: НИАИД

    Номер запроса: PA16-302

    Аннотация

    Человеческий риновирус RV является преобладающим этиологическим агентом простуды и основной причиной инфекционных заболеваний человека
    RV — больше, чем неприятность. Это основная причина внебольничной пневмонии
    у детей и взрослых в Соединенных Штатах и ​​играет важную роль. роль в провоцировании обострений как астмы
    , так и хронической обструктивной болезни легких, приводящей к миллиардам долларов медицинских расходов каждый год в этих
    группах высокого риска Десятилетия назад исследователи определили инактивированный RV как защитную вакцину, определили
    вирус-нейтрализующих антител nAb как коррелят защиты против простуды и предполагаемая продолжительность иммунитета к RV
    с использованием моновалентного инактивированного RV Однако совместная циркуляция многих типов RV препятствовала дальнейшей разработке вакцины
    Валентная инактивированная вакцина RV была протестирована на людях в s, но только одна треть штаммов вакцины
    индуцировала измеримое усиление nAb пессимизм в отношении вакцины против РВ d Однако
    среднее количество каждого входящего антигена типа RSV в этой ранней валентной вакцине было низким. каждого антигена RV
    в вакцине.Использование составов до валентных у мышей и валентных у приматов, кроме человека. Иммуногенность вакцины, инактивированной против RV
    , была связана с достаточным количеством вводимых антигенов. Типы RV Эти
    доказательства принципиальных данных указывают на управляемый подход к разработке вакцин против RV
    Разработка высокополивалентной вакцины потребует преодоления проблем в химическом производстве
    и контроле CMC, таких как определение и обеспечение эффективности и согласованности смесей очень сложных вакцин
    Там же заброшены ee RV виды AB и C с типами и соответственно Нет
    свидетельств антигенного дрейфа RV Meissa Vaccines Inc и Университет Эмори сначала сосредоточат внимание на
    наиболее распространенных типах RV, типах в пределах вида A, чтобы сбалансировать управляемое исследование CMC с продуктом
    Наша первоначальная цель состоит в создании валентной рекомбинантной вакцины против RV A. Процесс и контроль валентной вакцины RV A
    позже могут быть либо расширены и адаптированы к более высокой валентности, либо, в качестве альтернативы, могут быть разработаны
    в виде серии трехвалентных вакцин для охвата всех RV A. серотипы В Aim мы создадим конструкции инфекционного клона RV A
    , несущие капсидные белки типов AAAAAAAA
    AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA
    или A
    и оценим их способность продуцировать инфекционный вирус в клеточной линии, подходящей для производства цГМФ. Я разработаю основанный на протеомике анализ для идентификации и количественного определения уникальных пептидов, соответствующих каждому из типов
    в составе валентной вакцины. Этот анализ будет усовершенствован для измерения эффективности смеси вакцин с высоким содержанием
    и будет оцениваться на предмет способности быть квалифицированным для выпуска партий. Риновирус, вирус простуды, вызывает пневмонию и является важным триггером хронической обструктивной болезни легких
    ХОБЛ и обострений астмы В стране было более миллиона случаев госпитализации
    из-за острых обострений ХОБЛ с соответствующими затратами в размере около миллиарда долларов Мы,
    , продвигаемся к высокой валентности вакцина против риновируса, которая может обеспечить широкую защиту от видов риновирусов
    Типы A

    * Информация, указанная выше, актуальна на момент подачи.*

    Девелоперы парков для автофургонов получают военный фонд прямых инвестиций, получают 200 миллионов долларов в сделках

    Рендеринг готового продукта на курорте River’s Rest в Чарльз-Сити, где будет 126 кемпингов, модернизированная пристань для яхт и отель, а также новые удобства. ( Изображения любезно предоставлены NLLC )

    Попутный ветер семизначного переворота в горах Вирджинии и новой поддержки частного капитала, Йоги Сингх и его команда остаются оптимистичными в отношении парков для автодомов и тенденции в сфере гостеприимства на открытом воздухе.

    National Land Lease Capital, возглавляемая Сингхом, в прошлом месяце почти удвоила свои деньги от продажи Shenandoah Acres, участка земли площадью 140 акров с озером и 450 сдаваемых в аренду кемпингов в Стюартс-Драфте, штат Вирджиния.

    Йоги Сингх

    Группа

    Сингха заплатила около 9 миллионов долларов за недвижимость в начале 2020 года и вскоре после этого обратилась к Sun RV Resorts, гиганту индустрии парков для автодомов и кемпингов, с предложением, слишком хорошим, чтобы от него отказаться: 17 миллионов долларов.

    Сингх, выпускник VCU, сказал, что, хотя они обычно владеют недвижимостью на длительный срок, на быструю и прибыльную продажу в Шенандоа, которая закрылась в декабре, сыграли два фактора.

    «Нам удалось выкупить проект у разработчика, который не был крупным оператором мультисайтов, и мы смогли купить развитый парк на 480 с лишним (сдаваемых в аренду) площадках и потратить год на то, чтобы управлять им, используя лучшие практики», — сказал Сингх сказал. «Как только конечные покупатели смогли увидеть, как он работает в полной мере, наша команда добавила ценность именно здесь».

    Значительная выручка от этой сделки, а также недавно приобретенный восьмизначный военный фонд от неустановленного частного инвестора, позволяют NLLC ускорить вложения в так называемую недвижимость, сдаваемую в аренду: те, в которых размещаются небольшие участки для сезонной аренды жилых автофургонов, кемперы и промышленные дома для отдыха типовых парков, а также традиционные парки передвижных домов.

    И группа уже задействует деньги.

    Сингх сообщил, что в прошлом месяце они приобрели курорт Bald Mountain Camping Resort в Хайавасси, штат Джорджия. Они заплатили около 5 миллионов долларов за недвижимость, в которой есть 300 участков для аренды на озере недалеко от начала Аппалачской тропы.

    River’s Rest ранее назывался Blue Heron Marina and Resort. Он расположен на реке Чикахомини.

    У них также есть контракт на покупку 260 акров земли в Южной Каролине, между Миртл-Бич и Чарльстоном, где они построят парк для автофургонов и кемпинг с 400-600 арендуемыми участками и пристанью для яхт.На сегодняшний день это будет крупнейшая разработка компании с нуля с предполагаемым бюджетом в 25 миллионов долларов.

    Собственность в Южной Каролине будет похожей, но увеличенной версией 18-акрового River’s Rest Marina & Resort в Чарльз-Сити, где NLLC активно ведет работы по преобразованию бывшей пристани для яхт и курорта Blue Heron в модернизированный, более крупный парк для автодомов. и пристань на реке Чикахомини.

    Ожидается, что проект стоимостью 5 миллионов долларов будет завершен к началу туристического сезона, который начнется в апреле или мае, а резервирование мест начнется на этой неделе.

    Сингх сказал, что все это стало возможным благодаря возросшему интересу инвесторов к сектору гостиничной недвижимости на открытом воздухе, который уже набирает обороты и усиливается пандемией.

    «В 2020 году вы увидели рекордное количество проданных домов на колесах, и поездка на колесах в целом считалась приемлемой для пандемии», — сказал он. «По мере того, как гостиничный бизнес резко упал, инвесторы в гостиничный бизнес смотрят, какие возможности открываются дальше, в таких сферах деятельности, как глэмпинг, кемпинг и автофургоны.Умные деньги ищут отдачу в уникальных местах ».

    Сингх сказал, что пандемия буквально привела инвесторов к порогу фирмы — в старый фермерский дом на берегу реки в Чарльз-Сити, который фактически служит ее штаб-квартирой.

    «COVID увеличил всю активность, — сказал он. «Это принесло капитал мирового класса в наш небольшой офис в Чарльз-Сити. У нас были известные имена, сидящие на пластиковых стульях и потягивающие лимонад под деревом на расстоянии ».

    Новая планировка

    River’s Rest станет образцом для более крупного проекта NLLC в Южной Каролине.

    После закрытия сделки с Южной Каролиной, которая ожидается в конце этого года, NLLC будет владеть пятью курортными объектами для жилых автофургонов в дополнение к тысячам готовых домов. Сингх сказал, что стоимость активов компании приближается к 100 миллионам долларов, и что ее новый инвестор жаждет дальнейшего роста.

    «Этот инвестор расширил наш мандат и расширил покупательную способность, и теперь мы планируем увеличить объем сделок на сумму около 200 миллионов долларов в сфере гостеприимства на открытом воздухе», — сказал он.

    Сейчас они ищут недвижимость в Южной Каролине, Флориде, Аризоне и Техасе.

    «Мы думаем, что это растущие рынки, и мы считаем, что можем быть стратегическими в Солнечном поясе», — сказал он.

    В то время как Сингх и его основные партнеры в прошлом занимались строительством офисов и квартир, он сказал, что на данный момент они планируют продолжить курс в сфере аренды земли во время COVID и в последующие годы.

    «Мы думаем, что бум будет продолжаться даже при массовом заражении, потому что у нас было рекордное количество участников на рынке», — сказал он. «Инвесторский капитал признает, что мы находимся в авангарде отрасли, которая может и будет развиваться в этой стране.”

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *