Рубрика

Ротавирус профилактика и лечение: СЕЗОННЫЕ КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ. Симптомы, лечение, профилактика — Городская Больница

Содержание

Осторожно, ротавирус! Лечение и профилактика инфекционного заболевания

Еще вчера вечером ребенок весело играл и бегал, а сегодня у него высокая температура, болит живот, рвота и диарея. «Отравился» – вздыхают родители, «ротавирус» – поправляют врачи. Чем опасен ротавирус, как его лечить, и есть ли способы профилактики? В вопросах разбиралась корреспондент «ВВ».

– Ротавирусная инфекция — это острое инфекционное заболевание, которое характеризуется слабостью, вялостью, снижением аппетита вплоть до полного его отсутствия, бледностью кожных покровов, поражением желудочно-кишечного тракта, обезвоживанием, – рассказал заведующий отделом эпидемиологии Витебского областного центра гигиены, эпидемиологии и общественного питания Сергей Конышев. – Ротавирус – наиболее распространенный возбудитель гастроэнтерита у детей раннего возраста, передается через предметы быта и с легкостью выживает даже после заморозки, а в воде, на песке, на игрушках и просто на руках живет до 30 дней. Инкубационный период – то есть время, за которое вирус поселяется в организме и начинает действовать, – от 10 часов до 4 дней.

– Чем опасен ротавирус для детей?

– При сильной диарее и рвоте организм теряет большое количество жидкости, что приводит к обезвоживанию, а впоследствии может стать причиной снижения артериального давления, учащения сердечных сокращений, обмороков, при тяжелом течении – острой сердечно-сосудистой и почечной недостаточности.

– Что могут сделать родители для облегчения симптомов?

– Никакого самолечения! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу, чтобы он осмотрел ребенка, назначил анализы и правильную терапию.

– Какие основные методы лечения?

– Выбор методики — дело врача. Основная задача родителей – это борьба с обезвоживанием и интоксикацией. Чаще всего поить ребенка из стакана бесполезно. Нужно давать воду по ложечке, а малышам достаточно просто постоянно смачивать губы. Некоторые дети любят минеральную воду, кто-то соглашается только на сладкий чай. Тут уж все средства хороши, лишь бы восполнить потерю жидкости. В тяжелых случаях ее вводят внутривенно в виде специальных растворов в условиях стационара. Также для лечения используются энтеросорбенты, пробиотики, пребиотики, ферменты, противодиарейные средства и другие препараты. Среди наиболее популярных – активированный уголь, «Смекта» и другие.

– Чем можно кормить ребенка, заболевшего ротавирусом?

– Необходимо следовать специальной диете. Рацион больного должен состоять из блюд, которые не нагружают кишечник. Исключите продукты с большим количеством растительной клетчатки – овощи и фрукты, бульоны, хлеб и другие мучные изделия, молоко, пищу с высоким содержанием жира, соли и специй. Во время болезни дети от еды чаще всего отказываются. Если ребенок попросил кушать, предложите ему, к примеру, рисовую кашу, которая является сорбентом.

–  Расскажите о профилактике ротавирусной инфекции.

– Важно соблюдать правила личной гигиены – тщательно мыть руки с мылом после прихода домой с улицы, после посещения туалета, перед едой, после контакта с домашними животными. Надежное средство профилактики кишечных заболеваний у новорожденных и детей раннего возраста – грудное молоко, которое способствует формированию нормальной микрофлоры желудочно-кишечного тракта, повышает иммунитет, снижает восприимчивость к патогенной микрофлоре. Как только ребенок начал самостоятельно передвигаться – ползать, ходить, – чаще делайте влажную уборку помещений, не ходите в уличной обуви по полу, следите за чистотой игрушек. Соблюдайте сроки и условия хранения продуктов питания и правила приготовления пищи. Сырые и готовые продукты следует хранить в холодильнике раздельно. Продукты, не подвергающиеся термической обработке, особенно овощи и фрукты, перед употреблением необходимо промывать горячей водой и ошпаривать. В жаркие дни не стоит употреблять скоропортящиеся продукты, к примеру, десерты с белковым кремом. А для питья следует использовать воду только гарантированного качества.

Фото из открытых источников.

При использовании материалов vitvesti.by указание источника и размещение активной ссылки на публикацию обязательны

Ротавирусная инфекция у детей (ротавирус) – симптомы, лечение, вакцинация, профилактика

Ротавирусная инфекция (РВИ) – это острое инфекционное заболевание с поражением преимущественно желудочно-кишечного тракта.

РВИ является самой частой причиной гастроэнтеритов (воспалительное заболевание желудка и тонкой кишки), регистрируемых во всем мире. По данным ВОЗ, в развивающихся странах регистрируется более 1 млрд случаев острых кишечных инфекций в год, в том числе более 114 млн случаев ротавирусных гастроэнтеритов, 20 млн из которых приходятся на тяжелые формы заболевания. С ротавирусной инфекцией ассоциировано от 20 до 60% всех госпитализаций среди детей грудного возраста с острыми кишечными инфекциями.

Возбудителем РВИ является вирус рода Rotavirus, который включает в себя несколько антигенных типов ротавируса человека: A,B, C, D, E, F, G. Подавляющее большинство случаев РВИ у человека вызывают ротавирусы группы А.

РВИ является антропонозной инфекцией, т.е. передается от человека к человеку. Ротавирусы, вызывающие заболевания у животных, для человека не патогенные.

Больные дети, особенно в начале заболевания и до 3-5 дня от начала болезни, выделяют ротавирусную инвекцию с фекалиями во внешнюю среду. Выделение вируса также возможно внешне здоровым ребенком, который переносит бессимптомную форму болезни.

Заражение ребенка происходит контактно-бытовым путем (через инфицированные предметы обихода, игрушки, одежду, постельное белье и др.) или через зараженную вирусом пищу и воду.

Ротавирус, выделяясь во внешнюю среду, длительно сохраняет свою жизнеспособность и относительно устойчив к обычно применяемым дезинфицирующим средствам.

Инкубационный период (время от попадания вируса в организм до развития клинических симптомов) при РВИ довольно короткий и может длится от 1 до 3 дней.

Клинические симптомы

После окончания инкубационного периода болезни развиваются следующие симптомы заболевания:

  1. Общая интоксикация: повышение температуры тела, озноб, слабость, головная боль, головокружение.
  2. Гастроэнтерит: многократная рвота, боль в животе, частый водянистый пенистый стул, метеоризм.
  3. Катаральные симптомы: покраснение слизистой оболочки ротоглотки, боль в горле.
Начинаться болезнь может как с повышения температуры тела, так и с повторной рвоты и жидкого поноса. Температура у ребенка обычно поднимается до 38-39 градусов Цельсия.

При благоприятном течении болезни ее длительность, как правило, составляет 5-7 дней. Однако, в ряде случаев, особенно у маленьких детей и взрослых людей с ослабленным здоровьем, могут развиваться различные осложнения.

Осложнения

Наиболее частым осложнением РВИ является развитие обезвоживания (дегидратация), особенно у детей первых лет жизни, которое на начальных стадиях проявляется следующими симптомами:
  • возбуждение, беспокойство;
  • жажда;
  • сухость кожи и слизистых оболочек;
  • незначительное снижение эластичности кожи;
  • небольшое западение большого родничка.

При прогрессировании дегидратации ребенок становится вялым и заторможенным, может отказываться от питья, снижается эластичность кожных покровов (кожная складка расправляется медленно), дыхание учащается, отмечается снижение частоты мочеиспусканий и уменьшение объема выделяемой мочи. Моча становится темной, с резким запахом. При отсутствии адекватной медицинской помощи возможно развитие жизнеугрожающих осложнений.

Другие возможные осложнения ротавирусной инфекции:

  • присоединение бактериальной инфекции;
  • острая почечная недостаточность,
  • поражение центральной нервной системы в виде нарушения сознания, судорог и другие осложнения.

Диагностика

Диагноз ротавирусной инфекции выставляется врачом на основании опроса пациента и/или его родителей, клинического осмотра, анализа эпидемиологической обстановки (наличие больных с жидким стулом в очаге). Подтверждается диагноз выявлением антигена ротавируса в кале с помощью различных лабораторных методик, либо при обнаружении в крови специфических антител.

Лечение

Основой лечения ротавирусной инфекции являются адекватное восполнение потерь жидкости (регидратация) и диета.

В домашних условиях лечения при начальных симптомах обезвоживания регидратация проводится путем введения внутрь дополнительного объема жидкости. Предпочтение отдается не обычной воде, а специальным растворам для регидратации, которые продаются в аптеке (регидрон, гидровит и др.). Также в период лечения могут применяться компот из сухофруктов, чай, 5% раствор глюкозы. Можно чередовать выпаивание больного водой и указанными растворами. Жидкость должна быть комнатной температуры, давать пить ее нужно дробно каждые 5-10 мин.

Если у больного развилась тяжелая дегидратация, он нуждается в своевременной госпитализации для проведения инфузионной терапии (внутривенного введения специальных растворов) и другой терапии.

Из медикаментозных средств для лечения РВИ следует применяют препараты группы энтеросорбентов, ферментные препараты, пробиотики, которые назначаются лечащим врачом.

Антибактериальная терапия при неосложненных нетяжелых формах РВИ не показана.

Диета – важный компонент лечения острых кишечных инфекций

При нетяжелом течении РВИ рекомендуется дробное питание (5-6 раз в сутки) небольшими объемами пищи, приготовленной путем отваривания или на пару, механически обработанной (в жидком или протертом виде). Исключаются цельное молоко и другие молочные продукты, свежие фрукты и овощи, бобовые. При стабилизации состояния больного, исчезновения симптомов заболевания диета постепенно расширяется. Коррекцию питания детей грудного возраста проводит врач-педиатр.

Неспецифическая профилактика

Осуществляется путем соблюдения общепринятых санитарно-гигиенических норм, таких как: мытье рук после посещения туалета и перед едой, уборка помещений, своевременная изоляция заболевших острой кишечной инфекцией.

Специфическая профилактика (вакцинопрофилактика)

Вакцинация против ротавирусной инфекции в РФ осуществляется в соответствии с положениями Календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям (Приказ МЗ РФ от 21.03.2014 №125н, Приложение №2) и рекомендуется для активной иммунизации детей грудного возраста с целью профилактики заболеваний, вызываемых ротавирусами.

В России в настоящее время зарегистрирована вакцина против ротавирусной инфекции «РотаТек». Данная вакцина применяется для специфической профилактики РВИ детей в возрасте от 6 до 32 недель.

Вакцина представляет собой раствор в объеме 2 мл, который вводится ребенку через рот. Курс вакцинации состоит из 3-х доз вакцины с интервалом между введениями от 4 до 10 недель. Все 3 прививки должны быть проведены в возрасте от 6 до 32 недель, при этом первая доза вакцины вводится в возрасте от 6 до 12 недель.

Вакцинация вакциной «РотаТек» вызывает выработку специфических антител к серотипам ротавируса, циркулирующим в РФ.
 
Профилактические прививки и проба Манту после перенесенной ротавирусной инфекции могут проводиться через 15-30 дней после выздоровления после осмотра врача.

Ротавирусная инфекция у детей дошкольного возраста. Механизм передачи, клиника, диагностика, лечение

I.  Статистические данные по ротавирусной инфекции

Ротавирусная инфекция это инфекция , вызываемая ротавирусом, которая протекает с поражением желудочно-кишечного тракта. Для этой болезни характерно острое начало и крайне редко встречаются хронические формы этого заболевания.

Ротавирусная инфекция чаще всего поражает детей младшего возраста. Так, в первые 4 года жизни данная патология выявляется у 80,4 процентов пациентов. В возрастной группе 5 – 9 лет заболевание определяется только в 19,6 процентов случаев.

По данным итальянских ученых ротавирус представляет собой главную причину всех инфекционных заболеваний, которые протекают с водянистой диареей, и составляет от 27 до 30 процентов.

Основным носителем ротавирусной инфекции являются дети, посещающие детский сад или другие детские коллективы. Среди детей дошкольного возраста носителем данного вируса являются от 1,5 до 9 процентов малышей.

Основные симптомы ротавируса – это диарея (наблюдается у всех больных детей) и рвота (присутствует в 92,7 процентов случаев). В 28,5 процентах заболеваний рвотные позывы являются многократными. Часто ротавирус сопровождают такие симптомы как слабость и апатия – 92,3 процента, плохой аппетит или его отсутствие – 81,3 процента. Плач и беспокойство отмечено у 93,7 процентов пациентов.

 

II.  Механизм передачи

Возбудитель болезни - вирус, похожий своей формой на колесо, отличается высокой выживаемостью. Вне человеческого организма ротавирус не гибнет в водопроводной воде в течение 2 месяцев. На овощах и фруктах вирус сохраняет свою жизнеспособность на протяжении месяца, а на различных предметах – от 1 до 7 недель.

Здоровый человек заражается ротавирусом от больного или от носителя алиментарным путем (фекально-оральным). Это значит, что заражение вирусом происходит через систему пищеварения. Этот путь передачи инфекции характерен для большинства кишечных инфекций. Чаще всего заражение происходит через зараженную воду или пищу (водный или алиментарный путь передачи). При употреблении зараженной еды или воды здоровый человек переносит в свой организм этот вирус. Вирус попадает в пищу посредством немытых рук, при неправильной технологии приготовления пищи или ее хранения. Водный путь встречается не так часто как пищевой, но имеет важное эпидемиологическое значение. При употреблении зараженной воды заболевает большое количество людей.

Также вирус может передаваться и контактно-бытовым путем, через предметы обихода или грязные руки от больного человека. Учитывая такой путь передачи инфекции, следует придавать огромное значение правилам личной гигиены при уходе за больным.

Инкубационный период (время с момента попадания вируса в организм до появления первых симптомов заболевания) при ротавирусной инфекции составляет 2 суток. Это время необходимо для того, чтобы вирус развился и размножился в организме.

 

III.  Клиника

Дети дошкольного возраста по-разному переносят ротавирусную инфекцию в зависимости от возраста и состояния организма в целом.

Возрастная группа детей от одного до трех лет, также как и груднички, является наиболее уязвимой перед ротавирусом. Заболевание в этой возрастной группе протекает в средней или тяжелой форме.

Дошкольная группа в возрасте от трех до семи лет переносит ротавирусную инфекцию в более легкой форме.

Таб.1 Основные различия в течении ротавирусной  инфецииу детей разных возрастных групп        

возраст

 от года до трех лет

 от трех до семи лет

начало

острое

острое

кишечный синдром

степень выраженности кишечного синдрома может варьировать от сильно выраженной до умеренной. Длительность кишечных проявлений составляет три – пять дней.

выражен умеренно или слабо. Обычно длительность его составляет не более трех дней.

интоксикационный синдром

интоксикация организма сильно выражена. Она может сохраняться от двух до четырех суток.

синдром интоксикации проявляется в легкой или умеренной форме. Длительность его составляет в среднем полтора – два дня.

выздоровление

полное выздоровление наступает через 6 – 7 дней

период выздоровления приходится на 4 – 5 сутки.

У детей младшего дошкольного возраста (до трех лет) ротавироз имеет острое начало. В первый день болезни повышается температура тела до 38 – 39 градусов Цельсия, реже до 39 – 40 градусов Цельсия. Высокие цифры ртутного столбика сохраняются от двух до четырех дней. Затем температура понижается до субфебрильной (37,1 – 38,0 градусов Цельсия).

Ротавирус у детей старшей группы также имеет острое начало, однако цифры температуры тела не поднимаются выше 38,0 – 38,5 градусов Цельсия. Повышенная температура может сохраняться до двух суток.

Ротавирусная инфекция в большей степени поражает слизистую оболочку пищеварительного тракта, вызывая гастроэнтерит, поэтому кишечные симптомы являются самыми выраженными.

В группу кишечных симптомов ротавируса у детей дошкольного возраста входят:

  • рвота;
  • диарея;
  • боль в области живота;
  • метеоризм

Таб.2 Характеристика кишечных симптомов ротавируса у детей от одного до семи лет

симптом

дети от 1 до 2 лет

дети от 2 до 7 лет

рвота

рвота появляется в первые часы после повышения температуры. Она многократна. Частота колеблется от 3 – 4 раз в сутки до 5 – 7 раз. Рвота обычно прекращается на второй день, но рвотные позывы сохраняются еще пару дней.

появляется в первый день болезни, вместе с повышением температуры. Чаще всего рвота однократна, предшествует диарее. Зачастую сопровождается тошнотой, которая может сохраниться до трех дней.

диарея

диарея начинается в первый же день болезни. Дефекация носит внезапный, непроизвольный характер.

Стул от жидкого до водянистого. Он обильный, с неприятным резким запахом, пенится.

Частота испражнений в среднем 10 – 15 раз в сутки. При тяжелых формах ротавирусной инфекции частота достигает более 25 раз в сутки.

Диарея стихает через три – четыре дня.

диарея начинается в первый же день болезни. Дефекация носит внезапный, непроизвольный характер.

Стул светло коричневый или желтоватый, кашицеобразный. Он обильный, с неприятным резким запахом, немного пенится.

Частота испражнений в среднем 2 – 3 раза в сутки (не более 5 раз в день).

Диарея стихает через два – три дня.

боли в области живота

обычно дети до двух лет не умеют говорить и не могут выразить словами боль. Во время болевых ощущений ребенок хватается за живот, часто приседает или сгибается.

ребенок может жаловаться на боли в животе, слабые или умеренные по интенсивности. У маленьких детей боль чаще всего будет локализована возле пупка, у детей постарше боль будет носить разлитой характер. Чаща всего боль носит схваткообразный характер.

метеоризм

отмечается вздутие живота с частым урчанием.

отмечается умеренное вздутие живота с периодическим урчанием.

По причине частых диарей и рвоты при ротавирусе организм ребенка теряет большое количество воды, что приводит к дегидратации (обезвоживанию). Появляется сухость кожных покровов, губ и языка. Ребенок становится апатичным, отказывается от еды. Учащается дыхание и сердцебиение. Наиболее подвержены обезвоживанию дети младшей группы (до двух – трех лет), а также дети с малой массой тела.

 

IV.  Диагностика

Одним из основных методов диагностики ротавирусной инфекции является иммуноферментный анализ (ИФА) , который помогает обнаружить антигены ротавируса в исследуемых материалах. Он является довольно простым и высокочувствительным методом ранней диагностики ротавирусной инфекции.

Забор биоматериала:биоматериалом для иммуноферментного анализа ротавирусной инфекции выступают фекальные пробы (кал) пациента. Существует несколько правил по забору кала больного, для получения точных и достоверных результатов ИФА.

Основными пунктами по забору фекальных проб пациента являются:

  • забор биоматериала следует произвести в течение 72 часов от начала заболевания.
  • для детей старшего возраста используются горшки или судна.
  • после естественной дефекации больного с помощью стерильной деревянной или стеклянной палочки фекалии помещают в стерильный контейнер (пробирку или баночку с завинчивающимся колпачком).
  • количество биоматериала составляет один – два грамма испражнений.
  • хранение и транспортировка анализа кала производится при низкой температуре (2 – 8 градусов Цельсия).
  • забор биоматериала производится до начала приема антибиотиков или других терапевтических препаратов.

Цель исследования

Основной целью исследования методом ИФА является лабораторная диагностика инфекции, вызванной ротавирусом. При помощи ИФА-метода можно определить заражение организма больного ротавирусом в период его инкубации или в острую фазу болезни. Также ИФА-методом можно выявить бессимптомных носителей ротавируса.

Вариантами результатов ИФА являются:

  • положительные образцы;
  • отрицательные образцы;
  • неопределенные образцы.

Положительные образцы указывают на наличие большой концентрации антигена ротавируса в исследуемом образце кала.

Отрицательный результат говорит об отсутствие антигенов ротавируса в фекальных пробах пациента.

Часть образцов могут быть неопределенными или сомнительными. В них обнаруживается антиген к ротавирусу в небольшом количестве. В таком случае ИФА стоит повторить с новым фекальным образцом.

Интерпретация результатов:

  • интерпретацию результатов ИФА на ротавирусную инфекцию следует проводить только в совокупности клинических данных.
  • положительный результат указывает на острую фазу заболевания ротавирусной инфекцией.
  • отрицательный результат обычно подразумевает отсутствие ротавируса в организме больного, и делается вывод, что болезнь вызвана другим возбудителем. Однако, если клинические признаки болезни и эпидемиологическая ситуация предполагают ротавирусную инфекцию, отрицательный результат вынуждает повторение ИФА.

 

V. Лечение

Принципы лечения ротавирусной инфекции у взрослых и у детей дошкольного возраста такие же, как и у грудных детей. Основной принцип лечения – это восполнение потерянной жидкости и профилактика обезвоживания. С этой целью также принимаются солевые растворы. Пакетик регидрона разводят в одном литре кипяченной, но охлажденной воды. Принимают раствор по 50 мл (одна пятая стакана) после каждого испражнения. При средней степени обезвоживания рекомендуемый объем раствора составляет 10 мл на 1 кг веса в час. Так, человек массой в 60 кг за час должен выпить 600 мл раствора регидрона. После первых признаков улучшения дозу снижают до 5 мл на 1 кг веса в час, что будет равняться 300 мл раствора. Употреблять раствор следует после каждого жидкого испражнения или рвоты. Объем рекомендуемого раствора снижают по мере улучшения состояния. При наличии жидкого стула 2 – 3 раза в день объем рекомендуемой жидкости составляет один литр.

При легких и средних формах тяжести ротавирусной инфекции восполнение потерянной жидкости можно осуществлять перорально без применения внутривенных инфузий. Однако, в тяжелых случаях, когда лечение ротавирусной инфекции осуществляется в условиях стационара, прибегают к внутривенному введению коллоидных и кристаллоидных растворов. С этой целью назначаются реополиглюкин, рефортан, перфторан. Количество необходимого раствора и скорость его введения является строго индивидуальным и определяется исходя из объема потерянной больным жидкости. К этому методу лечения прибегают тогда, когда потеря организмом жидкости составляет 10 процентов и более.

Выведение токсинов из кишечника:

Для этого назначается активированный уголь, смекта, энтеросгель. Активированный уголь (коммерческое название - карболен) взрослым и детям дошкольного возраста назначается по три таблетки три раза в день.

Смекта

Детям дошкольного возраста в первые три дня заболевания назначают по 4 пакетика в сутки, затем переходят на 2 пакетика. Длительность лечения составляет от 5 до 17 дней. Содержимое пакетика растворяют в половине стакана (125 миллилитров) кипяченой воды и принимают в течение дня.

Энтеросгель

Детям дошкольного возраста рекомендуемая доза препарата составляет 1 столовую ложку три раза в день. Препарат принимают за час до еды, запивая его водой. При невозможности проглотить гель его разводят в половине стакана воды и принимают также за час до еды.

Пациентам с ротавирусной инфекцией, особенно в острый период болезни, рекомендуется постельный режим и покой. Из пищи исключаются все молочные продукты, а также газообразующие продукты (кофе, ржаной хлеб, все виды капусты). Полностью исключаются газированные напитки, поскольку они способны раздражать кишечник и усиливать его перистальтику. Питание должно быть щадящее, но, в то же время, полноценное. Рекомендуется употреблять каши, овощные супы, кисель. Пища должна употребляться небольшими порциями.

Крайне редко при тяжелых формах ротавирусной инфекции назначаются противомикробные средства. Врач может назначить группу этих лекарств, если у пациента появилась высокая температура и если есть риск присоединения бактериальной флоры. В таком случае может назначаться энтерофурил, фуразолидон. Однако прием этих лекарств может еще больше навредить кишечной флоре, поэтому должен строго согласовываться с врачом.

При наличии температуры назначаются жаропонижающие средства, такие как парацетамол и ибупрофен. Если присутствует выраженный болевой синдром, то назначаются спазмолитики, такие как но-шпа или папаверин.

Особое внимание при лечении ротавирусной инфекции, а также при ее профилактике заслуживает соблюдение санитарных правил. Больной кишечным гриппом нуждается в изоляции. Комната, где он помещается, должна быть хорошо проветриваемой и чистой. Очень важно мыть руки после каждого посещение уборной, а также следить за чистотой постельного белья.

VI.  Список литературы

  1. Михайлова, Е. В. Современные подходы к терапии ротавирусной инфекции у детей до 3-х лет жизни / Е. В. Михайлова, Д. Ю. Левин // Вестн. С.-Петерб. гос. мед. академии им. И. И. Мечникова. 2006. - № 4. -С.119-124.
  2. Михайлова, Е. В. Ротавирусная инфекция у детей: современные представления о вопросах этиологии, патогенеза и профилактики заболевания / Е. В. Михайлова, Д. Ю. Левин // Инфекционные болезни. -2004.-Т. 4, №2.-С. 24.
  3. Новикова, Н. А. в Р.-типы ротавируса группы А человека и их распространение в Нижнем Новгороде и Дзержинске в 1997—2005 г. / Н. А. Новикова [и др.] // Вопросы вирусологии. 2007. - № 3. - С. 19-23.

Ротавирус контангеозен и крайне опасен

Ротавирусная инфекция - это инфекционное заболевание, вызываемое ротавирусом. Часто его называют "кишечный грип". Но ротавирус к вирусу гриппа не имеет никакого отношения. Ротавирусная инфекция характеризуется осенне-зимним подъемом заболеваемости, то есть заболевают чаще с ноября по апрель. Бывают и спорадические вспышки заболевания, но чаще бывают во время эпидемии гриппа или ОРВИ.

Инкубационный период ротавирусной инфекции, то есть это период от контакта с вирусом до начала заболевания - от суток до пяти суток. Начинается заболевание, вызванное этой инфекцией, с повышения температуры (бывает очень высокая температура до 39 градусов по Цельсию) с общего недомогания, слабости, может быть насморк, боли в горле. К этим симптомам присоединяются еще кишечные симптомы, то есть боли в животе, тошнота, рвота, диарея. Это и есть особенностью "кишечного гриппа".

Болезнь характеризуется очень высокой контагиозностью, то есть заразностью. При возникновении первых признаков заболевания человек становится крайне заразен для окружающих. Поэтому, если вы почувствовали такие симптомы, то вам нужно обязательно обратиться к врачу-терапевту, для назначения вам адекватного лечения. При этом, важно минимизировать контакты - необходимо соблюдать домашний режим во избежание осложнений и распространения заболевания.

Ротавирусной инфекцией болеют как взрослые, так и дети. Стоит отметить, что дети переносят заболевание тяжелее, чем взрослые, потому что у них еще не сформирован иммунитет. У детей также чаще бывают осложнения после ротавирусной инфекции. Самое серьезное осложнение - обезвоживание организма в связи с тем, что выражен такой кишечный синдром, как рвота и диарея.

Заразиться ротавирусной инфекцией можно только от человека к человеку: воздушно-капельным путем, то есть при чиханье и кашле пациента, и элементарно-бытовым, контактным путем, то есть через предметы обихода, через зараженную воду. Профилактика ротавирусной инфекции - это просто соблюдение санитарно-гигиенических норм, то есть мытье рук, кипячение воды, мытье предметов обихода, если в семье кто-то заболел. И максимальная изоляция заболевшего человека от других членов семьи.

Для справки: в большинстве случаев, при правильном лечении, наступает выздоровление без серьезных осложнение. Тем не менее, стоит отметить, что при "кишечном гриппе" возможны и смертельные исходы, в основном среди детей в возрасте одного года и младше. Например, в 2008 году, по данным ВОЗ, имело место около 450 000 смертельных исходов среди детей, связанных с заболеванием ротавирусным гастроэнтеритом.

Ротавирусная инфекция у детей: симптомы и профилактика

Родители с облегчением радуются, когда их ребенок начинает самостоятельно ходить на горшок. А как переживают, когда чадо жалуется на боль в животе и бегает на горшок по 10 раз в день. 

Эти симптомы могут быть признаком ротавирусной инфекции – заболевания, с которым сталкиваются практически все дети в возрасте до 5 лет. Ротавирус может застать вас дома и во время путешествия, поэтому важно уметь распознать его и вовремя оказать ребенку помощь.

Ротавирус не лечится лекарствами. Обычно со временем он проходит сама по себе. Однако обезвоживание — серьезная проблема. Чтобы предотвратить опасные для жизни осложнения, важно знать, когда следует обращаться за медицинской помощью.

Симптомы ротавируса

Симптомы у детей могут проявиться в течение двух дней после контакта с инфекцией. Самый частый симптом ротавируса — сильная диарея. Дети также могут испытывать:

  • рвоту
  • сильную усталость
  • высокую температура
  • раздражительность
  • обезвоживание
  • боль в животе

Обезвоживание — самая большая проблема у детей. Эта возрастная группа более уязвима к потере жидкости и электролитов из-за рвоты и диареи из-за меньшего веса тела. Вам нужно внимательно следить за своим ребенком на предмет таких симптомов обезвоживания, как:

Свежие новости

  • сухость во рту
  • холодная кожа
  • отсутствие слез при плаче
  • уменьшение частоты мочеиспускания (или меньшее количество влажных подгузников у младенцев)
  • запавшие глаза

Как долго длится ротавирус

Во время заражения у вашего ребенка может сначала подняться температура и быть рвота. Водянистая диарея может возникнуть через три-семь дней после этого. Сама инфекция может сохраняться в стуле в течение 10 дней после того, как симптомы исчезнут.

Скорее всего, вам потребуется обратиться к врачу, если симптомы не пройдут в течение нескольких дней или состояние ухудшится. Ротавирус диагностируется по образцу стула в медицинской лаборатории.

Передача ротавируса

Ротавирус присутствует в стуле и в основном передается при контакте с руками и ртом.

Если вы прикоснетесь к человеку или предмету, у которого вирус, а затем коснетесь своего рта, у вас может развиться инфекция. Чаще всего это происходит из-за того, что вы не моете руки после посещения туалета или смены подгузников.

Младенцы и дети до 5 лет подвергаются наибольшему риску ротавирусной инфекции. Посещение детского сада также увеличивает риск. Вам надо подумать о дополнительных мерах предосторожности в зимние и весенние месяцы, поскольку в это время года происходит больше инфекций.

Вирус также может оставаться на поверхностях в течение нескольких дней (а возможно, недель) после прикосновения к ним инфицированного человека. Вот почему так важно часто дезинфицировать все общие поверхности в вашем доме, особенно если член вашей семьи болен ротавирусом.

Лечение ротавируса

Нет никаких лекарств или методов лечения, которые заставят ротавирус исчезнуть. Сюда входят противовирусные, антидиарейные препараты и антибиотики, отпускаемые без рецепта.

Что касается лечения, цель состоит в том, чтобы оставаться гидратированным и чувствовать себя комфортно, пока вирус выходит из вашего организма. Вот несколько советов, что делать тем временем:

  • пейте много жидкости
  • ешьте супы на бульоне
  • принимайте педиалит или другие жидкости с электролитами (особенно важно для детей).
  • избегайте сладкой или жирной пищи, так как они могут усугубить диарею.

Если у вашего ребенка наблюдаются следующие симптомы, обратитесь к врачу:

  • постоянная рвота
  • частый понос в течение 24 часов или дольше
  • неспособность удерживать жидкость
  • температура 40 °C или выше

Госпитализация требуется только при инфекциях, которые вызывают сильное обезвоживание. Особенно это касается детей. Ваш врач назначит вам жидкость для внутривенного введения, чтобы предотвратить опасные для жизни осложнения.

Профилактика ротавируса

Хотя, по наблюдениям врачей, практически все дети переносят ротавирусную инфекцию, препятствовать заболеванию можно и нужно. Самым эффективным средством сегодня является прививка от ротавируса. В мире зарегистрировано 2 вакцины, одна из которых эффективна против самого распространенного ротавируса вида А, другая – против нескольких видов. Обе вакцины выпускаются в форме капель и содержат ослабленные вирусные частицы. ВОЗ высоко оценивает эффективность прививки: по имеющимся данным, она на 70-80% защищает ребенка от заболевания и на 90% – от тяжелого протекания болезни.

Нужно заметить, что прививка детям эффективна только в том случае, если сделана в период от 6 недель до 4 месяцев. У ребенка старше 6 месяцев есть большая вероятность встретиться с ротавирусом и получить иммунитет, перенеся это заболевание. При этом иммунитет вырабатывается только к тому виду вируса, с которым встретился организм.

Во многих странах мира проводится плановая вакцинация от ротавирусной инфекции. Но в Украине и других странах бывшего СССР родители пока должны самостоятельно заботиться о вакцинации ребенка. Такую прививку можно сделать в коммерческих клиниках.

Особенно внимательно нужно отнестись к профилактике заболевания, если у кого-то в семье появились признаки ротавирусной инфекции. Заболевшего человека нужно по возможности поместить в изолированной комнате, выделить ему отдельную посуду, ограничить контакты. Рекомендуется как можно чаще мыть руки, менять полотенца для рук и следить за чистотой в санузле. Как мы уже заметили, профилактика после контакта с заболевшим не всегда приводит к положительному результату: вирус обладает высокой контагиозностью, к тому же человек становится заразным еще до появления первых признаков болезни.

Диета после ротавируса

Ротавирус селится в кишечнике. Вследствие этого снижается активность некоторых ферментов кишечника, особенно лактазы. Поэтому рекомендуется после перенесенного заболевания временно исключить из рациона ребенка молочные продукты. Ограничение не распространяется на кисломолочные продукты – в них в результате брожения уменьшается количество лактазы.

Малышей до года нужно временно перевести на низколактозные, безлактозные, соевые или кисломолочные смеси. Иногда на этот период приходится отказываться и от грудного вскармливания либо чередовать грудное молоко с низколактозными/безлактозными смесями. Активность лактазы после ротавируса восстанавливается через 2-3 недели, тогда можно переводить ребенка на обычный режим питания.

Другие рекомендации, как восстановить ребенка после ротавируса, не отличаются от рекомендаций для всех кишечных инфекций: необходимо несколько дней соблюдать щадящую диету, избегая острой, жирной, тяжелой, сладкой пищи. Нельзя ограничивать ребенка в питье, при этом лучше всего пить обычную воду или компот из сухофруктов. Показателем того, что можно возвращаться к обычной пище, станет аппетит ребенка: обычно он восстанавливается через 7-10 дней после начала болезни.

 

 

Источник https://www.healthline.com

Читайте также: Карманные деньги и наше завтра: Анна Павлова из ПриватБанка о финансовой грамотности для детей

Rotavirus infection: prevention and treatment

Ежегодно в мире регистрируется около 2,39 биллиона случаев диарейных заболеваний (ДЗ), из которых 957,5 миллиона случаев приходится на детей первых 5 лет жизни [1]. ДЗ остаются основной причиной смерти у детей всех возрастов в мире, что составляет 1,31 миллиона случаев в год [1]. Основными агентами летальных исходов диареи в мире являются ротавирус (199 000 случаев), Shigella spp. (164 300) и Salmonella spp. (90 300). Ежегодно в мире от острой диареи умирает около 499 000 детей младше 5 лет, в этиологической структуре у них лидируют ротавирус, Cryptosporidium spp. и Shigella spp. [1].

В Украине, по данным МЗ, в 2017–2018 годах зарегистрировано 104 500–120 587 случаев ДЗ. В этиологической структуре преобладали ротавирус (17 517–18 142 случая) и сальмонеллы (7391–7713 случаев). Украина входит в координируемую ВОЗ Глобальную сеть эпиднадзора за ротавирусной инфекцией (ГСЭР), которая включает группу дозорных стационаров и лабораторий, проводящих обследование детей в возрасте до 5 лет, госпитализированных с диареей, в целях определения, является ли ротавирус причиной заболевания. Согласно данным ГСЭР, в Украине среди детей в возрасте до 5 лет, госпитализированных с острой диареей в стационар, ротавирус в фекалиях с помощью метода иммуноферментного анализа выявляли в 34 % случаев [2].

Этиология и эпидемиология ротавирусной инфекции

Ротавирусы относятся к семейству Reoviridae. Вирусная частица содержит геном, состоящий из 11 сегментов двунитчатой ДНК, каждый сегмент которой кодирует 6 структурных вирусных белков (VP), из которых строится вирусная частица, и 5–6 неструктурных белков (NVP). NVP синтезируются в инфицированной клетке и участвуют в репликации вируса, а также играют важную роль в патогенезе инфекции и иммунном ответе на нее.

Ротавирусы подразделяют на группы (или виды) на основе антигенных характеристик и аминокислотной последовательности капсидного белка VP6 [3]. Всего описано 5 групп ротавирусов (А–Е) [3]. Ротавирусы, принадлежащие к одной группе, способны обмениваться фрагментами генома при коинфекции, что обеспечивает их эволюцию и появление новых вирусов. В процессе репликации в коинфицированных клетках хозяина может иметь место рекомбинация 11 сегментов. С формированием рекомбинантов частично связано широкое разнообразие штаммов ротавируса, выделенных в природе; были выявлены даже рекомбинанты штаммов человеческого/животного происхождения. Внешняя оболочка вируса содержит вирусные протеины VP7 и VP4, которые вызывают выработку нейтрализующих антител и, следовательно, являются важным элементом в формировании защитного иммунитета.

Одновременно на одной территории может циркулировать несколько типов ротавирусов. Тип ротавируса обычно не связан с тяжестью заболевания. В течение первого эпизода ротавирусной инфекции инфицированный человек выделяет вирусы в очень большой концентрации (> 1012 вирусных частиц/грамм) на протяжении нескольких дней со стулом и рвотными массами. Передача вируса происходит преимущественно фекально-оральным путем непосредственно от человека человеку или через загрязненные предметы [3, 4].

Мониторинг 200 мексиканских детей в период от рождения до двухлетнего возраста путем проведения еженедельных посещений на дому выявил на основе выделения вируса в испражнениях или с помощью серологической реакции 316 эпизодов ротавирусной инфекции, при этом 52 % случаев были первичными, а 48 % — повторными случаями инфекции. Дети, перенесшие 1, 2 или 3 эпизода инфекции, имеют прогрессивно меньший риск последующего заражения ротавирусами (установленный относительный риск 0,62; 0,40 и 0,34 соответственно) или развития диареи (установленный относительный риск 0,23; 0,17 и 0,08), чем дети, которые ранее не были заражены. Последующие эпизоды ротавирусной инфекции были значительно менее тяжелыми, чем первые (р = 0,02), и вторые эпизоды были, наиболее вероятно, вызваны другим типом — G (р = 0,05) [5]. Однако риск возникновения тяжелого заболевания сохраняется и после нескольких эпизодов реинфекции [3].

Переменная изменчивость защиты от ротавирусной инфекции полностью не установлена, но иммунный ответ на протеины VP4 и VP7 рассматривается в качестве одного из основных механизмов защиты от ротавирусной инфекции [3].

Профилактика ротавирусной инфекции

Сегодня для профилактики ротавирусной инфекции активно используют вакцинацию. На международном рынке имеются две оральные ротавирусные вакцины: моновалентная вакцина (RV1) Rotarix® (Glaxo Smith Kline Biologicals, Rixensart, Бельгия) и пентавалентная вакцина (RV5) Rota Teq® (Merck&Co. Inc., West Point, PA, США). Обе вакцины считаются весьма эффективными в предотвращении тяжелых желудочно-кишечных заболеваний. В странах с низким уровнем доходов действенность вакцины может быть ниже, чем в промышленно развитых, аналогично другим живым оральным вакцинам [3].

Вакцина RV1 — живая, оральная, получена на основе штамма G1P [8], выделенного у ребенка с гастроэнтеритом. Две дозы вакцины вводятся с интервалом по крайней мере в 4 недели. Согласно рекомендации производителя, 1-я доза должна вводиться ребенку в возрасте 6 недель и старше, а 2-я доза — до достижения им 24-недельного возраста [3].

Вакцина RV5 — оральная и содержит 5 рекомбинантов ротавирусов, полученных из человеческого и бычьего (WC3) родительских штаммов вируса. Рекомендуемый производителем календарь прививок предусматривает введение 3 доз вакцины детям в возрасте 2, 4 и 6 месяцев [3].

Вакцины RV1 и RV5 имеют одинаковую действенность против тяжелого ротавирусного гастроэнтерита в странах с многообразием одновременно циркулирующих штаммов, что предполагает важную роль гетеротипического защитного иммунитета. Однако опосредованные данные говорят о том, что гомотипический иммунитет также играет важную роль в защите против последующей ротавирусной инфекции [6].

Патогенез ротавирусной инфекции

Вирус повреждает ворсинки эпителиальных клеток в тонком кишечнике, что приводит к нарушению всасывания и транспорта воды и электролитов с развитием осмотической диареи. Кроме того, при ротавирусной диарее имеет место и секреторный механизм ее развития, который вызывает неструктурный белок NSP4, активирующий хлоридные каналы, что сопровождается повышением секреции ионов хлора и воды [10]. Его считают первым (и пока единственным известным) вирусным энтеротоксином [10]. В патогенезе диареи также имеют значение активация локальной нервной системы и усиление перистальтики кишечника [10].

Иммунный ответ при ротавирусной инфекции

Защита от ротавирусной инфекции обеспечивается гуморальным и клеточным звеном иммунной системы. Ведущую роль в защите от ротавирусной инфекции приписывают выработке секреторных антител (sIgA) в кишечнике. Большинство интестинальных IgA направлены против внутреннего белка ротавирусов VP6 и не являются нейтрализующими [11]. Интересно, что многие ротавирус-специфические В-лимфоциты, циркулирующие в крови, несут на своей поверхности особые рецепторы, которые обеспечивают их прицельную миграцию в лимфоидные ткани кишечника (специфический хоуминг-рецептор a4b7) [12]. Здесь они превращаются в антитело-продуцирующие клетки, а также клетки памяти. Именно В-лимфоциты обеспечивают защиту от повторных инфекций. Значимость этого механизма удалось подтвердить путем определения уровня IgA в кале и демонстрации прямой корреляции их высокого уровня с невосприимчивостью к ротавирусной инфекции [12]. Интересно, что пассивный иммунитет за счет материнских антител, передающихся через плаценту и содержащихся в молоке, дает лишь слабую устойчивость к ротавирусу в первые месяцы жизни [6, 12].

Серологический ответ на первичное инфицирование направлен в основном против специфического вирусного серотипа (т.е. гомотипический ответ), тогда как более широкий гетеротипический ответ антителами вызывается последующим или последующими эпизодами ротавирусной инфекции [6].

Кроме гуморального механизма в защите от ротавирусной инфекции принимает участие и клеточное звено иммунитета. Однако в начале заболевания у детей с ротавирусным энтеритом число участвующих в противовирусном ответе Т-клеток, включая CD4+, достоверно снижается, что приводит к дисбалансу Т-хелперного ответа и, соответственно, нарушению выработки цитокинов [13].

Также у пациентов с ротавирусным энтеритом выявляется дисбаланс клеток Th27/Treg, которые относятся к CD4+ Т-лимфоцитам, что может быть одной из основных причин возникновения ротавирусной инфекции [13]. По данным H. Dong (2015), процент Treg-клеток в периферической крови детей с ротавирусным энтеритом был значительно снижен по сравнению с контрольной группой (здоровые дети) на фоне увеличения количества Th27-клеток. Клетки Treg представляют собой субпопуляцию Т-клеток с иммуносупрессивными эффектами, которые обеспечивают активный и эффективный контроль над функциями других иммунных клеток. Treg-клетки главным образом секретируют интерлейкины (ИЛ) 10 и TGF-бета [13]. Thl7 представляют собой субпопуляцию Т-клеток, отличающуюся от подтипов Th2 и Th3, которые секретируют ИЛ-17, ИЛ-6 и другие цитокины. ИЛ-17 является провоспалительным цитокином, который может вызывать повышенную регуляцию хемокинов и инвазию воспалительных клеток в ткани [13]. ИЛ-6 — это цитокин, который функционирует в различных типах клеток и регулирует ряд механизмов врожденного и адаптивного иммунитета [13]. У детей с ротавирусной инфекцией уровни синтеза ИЛ-17 и IL-6 в периферической крови были значительно повышены по сравнению с контрольной группой.

Также установлено, что ИЛ-6 и ИЛ-17 способствуют персистенции вируса посредством ингибирования апоптоза и синергетической функции цитотоксических Т-клеток [14].

S.M. Chen (2012) обнаружил, что определение уровня ИЛ-10 в сыворотке крови имело большое значение для клинической диагностики ротавирусной инфекции [15].

Даже к 7-му дню от начала лечения у детей с ротавирусным энтеритом сохранялись достоверно сниженные сывороточные уровни ИЛ-2, ИЛ-6, ИЛ-12 и TNF-a [16].

Таким образом, нарушения на уровне Т-клеточного звена иммунитета способствуют возникновению и прогрессированию ротавирусной инфекции. Это объясняет эффективность использования в комплексе лечебных мероприятий при инфекции, кроме диеты и регидратации, препарата Эргоферон.

Подходы к лечению

Основными направлениями в лечении ротавирусного гастроэнтерита являются диетотерапия, регидратационная терапия, этиотропное лечение, вспомогательная терапия (энтеросорбенты, пробиотики) [17]. Важным моментом, влияющим на продолжительность ротавирусной диареи, является исключение по возможности из рациона дисахаридов. В остром периоде вирусной диареи у грудных детей обычные адаптированные смеси рекомендуется заменять на низколактозные. Продолжительность низколактозной диеты индивидуальна и зависит от состояния ребенка. Обычно она назначается на острый период заболевания и отменяется сразу после начала формирования стула [17]. В остром периоде гастроэнтерита рекомендуется уменьшать суточный объем пищи на 1/2–1/3, в остром периоде колита — на 1/2–1/4.

Раннее применение адекватной регидратационной терапии является главным условием быстрого и успешного лечения заболевания. При проведении регидратационной терапии преимущество отдают оральной регидратации.

Специфической противовирусной терапии, направленной против ротавирусов, пока не разработано. Одним из перспективных направлений комплексного лечения ротавирусной инфекции может быть использование препарата Эргоферон. В состав препарата входит комбинация антител к CD4 (АТ CD4), к интерферону-g (АТ ИФН-g) и к гистамину (АТ Гис). Благодаря своему составу Эргоферон обладает тройным механизмом действия, усиленным противовирусным, противовоспалительным и антигистаминным эффектом.

Эргоферон влияет на функциональную активность взаимодействия ИФН-гамма, гистамина и CD4 с их рецепторами, оказывает регулирующее действие на молекулы мишени (ИФН-гамма, ИФН-альфа, Т-хелперы, макрофаги, рецепторы к ИФН-гамма, рецепторы к гистамину, CD4-корецептор). Именно эта способность препарата обеспечивает комбинированный противовирусный, противовоспалительный и антигистаминный лечебный эффект. Эргоферон влияет и на продукцию, и на рецепцию ИФН, что повышает эффективность работы системы ИФН. Стоит заметить, что регулирующее действие антител к CD4 приводит к повышению функциональной активности CD4-лимфоцитов и нормализации иммунорегуляторного индекса CD4/CD8, что также значимо с учетом данных об иммунопатогенезе ротавирусной инфекции у детей.

Влияние на систему ИФН в сочетании с активацией процессов распознавания вирусов системой CD4-клеток обеспечивает синергию в реализации их противовирусных эффектов и развитие полноценного противовирусного состояния в клетке. Помимо повышения вирус-индуцированной продукции ИФН-g и ИФН-a/b и сопряженных с ними интерлейкинов (ИЛ-2, ИЛ-4, ИЛ-10 и др.), улучшения взаимодействия ИФН с его рецептором, важным преимуществом Эргоферона при ротавирусной инфекции, достигаемым благодаря входящим в его состав антителам к ИФН-g, представляется наличие способности восстанавливать баланс Th2/Th3-активностей иммунного ответа, а также повышение продукции защитных антител — IgG и IgA, в т.ч. секреторного sIgА, который усиливает местный, мукозальный, иммунитет.

Противовирусная активность АТ ИФН-g с профилактической и лечебной целью была доказана в условиях экспериментального заражения животных различными вирусами (вирусом гриппа, герпесвирусами, ротавирусами). Противовирусная активность препарата в отношении вируса гриппа и герпесвирусов (ветряная оспа, инфекционный мононуклеоз, генитальный герпес) была подтверждена и в клинических исследованиях. Кроме того, в клинических исследованиях была показана эффективность АТ ИФН-g при ротавирусной, коронавирусной, калицивирусной, аденовирусной, респираторно-синцитиальной инфекции [4].

При изучении противовирусной активности Эргоферона на экспериментальной модели ротавирусной инфекции клеток линии М А-104 in vitro было выявлено снижение титра ротавируса в инфицированных клетках под действием Эргоферона на 83 % по сравнению с группой растворителя, используемого для приготовления препарата (р < 0,05), и на 90 % по сравнению с дистиллированной водой (р < 0,05), что указывает на наличие выраженного противовирусного действия у препарата в отношении ротавирусной инфекции [18].

Установлено, что применение Эргоферона у детей с острой вирусной инфекцией сопровождалось увеличением синтеза ИФН-a, ИФН-g и секреторного IgA, преимущественно у детей с низкими исходными уровнями этих показателей, что подчеркивает иммуномодулирующий эффект препарата. При этом сокращалась продолжительность заболевания [19].

В рандомизированных исследованиях у детей раннего возраста с ротавирусной инфекцией на фоне приема Эргоферона наблюдалось достоверное уменьшение выраженности и сроков сохранения симптомов заболевания (лихорадки, частоты стула, рвоты). Эргоферон устраняет диспептические расстройства и симптомы интоксикации при ротавирусной инфекции после 3 дней лечения (рис. 1) [20, 21]. При этом выявлена хорошая переносимость препарата, не наблюдались побочные реакции при его применении.

Авторами отмечено, что достигнутые клинические эффекты во многом связаны с элиминацией ротавируса из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) — у 90 % детей на 5-е сутки лечения прекращалось вирусовыделение, тогда как в копрофильтрате пациентов, получавших плацебо, антиген ротавируса определялся у 40 %  (рис. 2) [20].

Помимо противовирусного действия, Эргоферон обладает дополнительной лечебной активностью: оказывает противовоспалительное и антигистаминное действие. Противовоспалительная активность Эргоферона обеспечивается влиянием антител к гистамину на гистаминзависимые реакции, являющиеся компонентом воспалительного процесса, и антител к CD4 — на цитокиновую сеть и регуляцией баланса продукции про- и противовоспалительных цитокинов [22].

Поэтому трехкомпонентный состав Эргоферона позволяет воздействовать на различные механизмы инфекционно-воспалительного процесса и формировать адекватный противовирусный ответ широкого спектра, включая ротавирусную инфекцию. Стоит отметить, что особенности фармакологического действия Эргоферона обусловливают единую лечебную схему, не зависящую от возраста пациента. Таким образом, данные экспериментальных и клинических исследований указывают на выраженный противовирусный эффект препарата, его иммуномодулирующее действие, что способствует скорейшему выздоровлению пациентов. Это позволяет рекомендовать использовать препарат Эргоферон в комплексной терапии ротавирусной инфекции у детей и взрослых.

Bibliography

1. Estimates of global, regional, and national morbidity, mortality, and aetiologies of diarrhoeal diseases: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015. GBD Diarrhoeal Diseases Collaborators // Lancet Infect. Dis. — 2017. — Vol. 17 (9). — P. 909-948.

2. Эпидемиологическая справка ВОЗ. — 2018. — 1. — 1-18.http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0004/371434/epibrief-1-2018-rus.pdf?ua = 1

3. Еженедельный эпидемиологический бюллетень. — 2013. — № 5. — С. 49-64. https://www.who.int/immunization/documents/WHO_PP_rotavirus_2013_RU.pdf

4. Малышев Н.А., Сафонова О.А. Ротавирусная инфекция у детей: особенности иммунного ответа и опыт применения нового релиз-активного препарата // Медицинский совет. — 2016. — № 7. — С. 70-76.

5. Velazquez F.R., Matson D.O., Calva J.J. et al. Rotavirus infection in infants as protection against subsequent infections // New England Journal of Medicine. — 1996. — Vol. 335. — P. 1022-1028.

6. Angel J. et al. Rotavirus immune responses and correlates of protection // Current Opinion in Virology. — 2012. — Р. 419-424.

7. Soares-Weiser K. Vaccines for preventing rotavirus diarrhoea: vaccines in use / K. Soares-Weiser, H. Bergman, N. Henschke et al. // Cochrane. — 2019. — Vol. 3. — P. 008521.

8. Soares-Weiser K. et al. Vaccines for preventing rotavirus diarrhoea: vaccines in use // Cochrane Database Systematic Review. — 2012. — Vol. 11. — P. 008521.

9. https://www.who.int/vaccine_safety Database Syst Rev. 2019

10. Seheri M. Update of rotavirus strains circulating in Africa from 2007 through 2011 / M. Seheri, L. Nemarude, I. Peenze et al. // Pediatr. Infect. Dis. J. — 2014. — Vol. 33 (Suppl. 1). — P. 76-84.

11. Desselberger U., Huppertz H.I. Immune responses to rotavirus infection and vaccination and associated correlates of protection // J. Infect. Dis. — 2011. — Vol. 203. — P. 188-195.

12. Маянский Н.А., Маянский А.Н., Куличенко Т.В. Ротавирусная инфекция: эпидемиология, патология, вакцинопрофилактика // Вестник РАМН. — 2015. — № 1. — С. 47-55.

13. Dong H. Changes in the cytokine expression of peripheral Treg and Th27 cells in children with rotavirus enteritis / H. Dong, S. Qu, X. Chen et al. // Exp. Ther. Med. — 2015. — № 10 (2). — P. 679-682.

14. Hou W. Interleukin-6 (IL-6) and IL-17 synergistically promote viral persistence by inhibiting cellular apoptosis and cytotoxic T cell function / W. Hou, Y.H. Jin, H.S. Kang et al. // J. Virol. — 2014. — Vol. 88 (15). — P. 8479-8489.

15. Chen S.M., Ku M.S., Lee M.Y., Tsai J.D., Sheu J.N. Diagnostic performance of serum interleukin-6 and interleukin-10 levels and clinical predictors in children with rotavirus and norovirus gastroenteritis // Cytokine. — 2012. — Vol. 59 (2). — P. 299-304.

16. Hong J. Effect of adjuvant oral immunoglobulin therapy on the illness of children with rotavirus enteritiss // Journal of Hainan Medical University. — 2018. — Vol. 24 (5). — P. 40-43.

17. Інфекційні хвороби в дітейпідручник / С.ОКрамарьоваО.БНадрагаЛ.ВПипа та ін. / За редпрофС.О. Крамарьова, О.Б. Надраги. — К.: Медицина, 2010. — 392 с.

18. Емельянова А.Г., Шиловский И.П., Сундукова М.С., Хаитов М.Р., Эпштейн О.И. Противовирусная активность эргоферона в отношении ротавируса группы А // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. — 2016. — № 6. — С. 764-766.

19. Крамарьов С.О., Закордонець Л.В. Досвід застосування препарату Ергоферон у дітей з гострими респіраторними вірусними інфекціями // Современная педиатрия. — 2015. — № 1 (65).

20. Тхакушинова Н.Х., Соболева Н.Г. Современные возможности эффективного лечения ротавирусной инфекции у детей раннего возраста (результаты двойного слепого плацебо-контролируемого исследования лечебной эффективности анаферона детского) // Педиатрия. — 2012. — № 91 (1). — С. 63-67.

21. Мартынова Г.П., Соловьева И.А., Кузнецова Н.Ф., Дорошенко Л.Г., Комарова Б.Л., Щеголева Ю.Е. и др. Ротавирусная инфекция: клинико-эпидемиологические особенности, опыт применения препарата Анаферон детский в комплексной терапии детей первого года жизни // Практическая медицина. — 2015. — № 7 (92). — С. 138-144.

22. Павлова Е.Б. Эффективная стратегия лечения ОРВИ: противовоспалительное действие нового противовирусного препарата // Internal Medicine. Clinical Sleep Medicine (Доктор.Ру). — 2014. — 9 (97). — 20-24.

Ротавирусная инфекция - Детский сад №46

Лечение и профилактика ротавирусной инфекции  у детей

Краткая характеристика заболевания

Что такое ротавирусная инфекция? Это острая вирусная патология. Заболевание характеризуется наличием рвоты и диареи. Такие признаки  сочетаются с симптоматикой простуды. К 5-ти годам практически  все малыши проходят через этот недуг. Некоторые сталкиваются с ней неоднократно. Но самым тяжелым  является первый случай заболевания. 

Эпидемиология ротавирусов

Ротавирусная инфекция - острое кишечное заболевание с преимущественно фекально-оральным, возможно пылевым и аэрогенным путями передачи. Не исключен водный путь распространения инфекции, так как ротавирусы находят в морской, речной, водопроводной воде, осадке дренажных каналов. Возбудитель высокоустойчив во внешней среде, особенно в фекальных массах.

Хорошо переносят холодовые условия, поэтому заболевание чаще встречается в зимнее время года. Вирус может оказаться в т. ч. в бытовых холодильниках. При спорадической заболеваемости преимущественно наблюдается контактно-бытовой путь передачи возбудителя, который часто реализуется в стационарах и организованных детских коллективах. Фактором передачи могут оказаться игрушки, бытовые предметы, термически необработанные продукты (творог, кефир, молоко).

Вспышки заболеваемости наблюдаются зимой и ранней весной. Распространяется  недуг в детских коллективах: яслях, садах, школах. Даже поддерживание идеальной  чистоты  не помогает. Вирус  крайне заразен.

Источник инфекции

Источником ротавируса всегда является инфицированный человек, больной манифестной или бессимптомной формой заболевания. Возможно бессимптомное носительство до 6 мес. Вирусы в фекалиях больных появляются одновременно с возникновением клинических признаков и достигают максимального количества к 3-5-му дню. Выделяется вирус, как правило, 7-8 дней, но описаны случаи выделения вируса в течение 2-4 недель. Заболевание высококонтагиозное (высокозаразное), особенно часто болеют дети от 6 мес. до 5-7 лет.

Патогенез ротавирусной инфекции

Следует отметить, что приобретенный иммунитет нестойкий, поэтому ребенок может заразиться инфекцией неоднократно.

Клинические проявления

Инкубационный период составляет минимально 15 ч, максимально 3-5 дней. Начало болезни острое, иногда родители указывают даже час появления первых симптомов: беспокойство, боли в животе, вялость, бледность кожных покровов, отказ от еды.

Основные клинические симптомы развиваются в течение 12-24 ч. Появляются рвота и понос. Рвота может быть многократной - до 15-20 раз, первые порции могут быть съеденной накануне пищей, затем рвотные массы становятся прозрачными, со слизью в виде хлопьев, иногда окрашенными желчью. При частой и обильной, "выворачивающей" рвоте к рвотным массам может примешиваться кровь (этот симптом опасен, ребенка следует немедленно доставить в стационар для лечения). Усиливаются беспокойство, болевой синдром, поднимается температура, иногда очень высокая - до 39-40 °С. Лихорадка редко длится более 2-3 дней, заканчивается литически (постепенно).

Возможны нарушения гемодинамики - бледность, "мраморность" кожи, снижение артериального давления и тургора мягких тканей.

Жидкий стул появляется с первого дня болезни. Испражнения обильные, водянистые, желтого или желто-зеленого цвета, пенистые, без запаха или с несильным запахом, кратность стула обычно 10-20 раз, редко до 30 раз в сутки. Позывы к дефекации внезапные, с урчанием и болями в животе. Боли в животе бывают очень интенсивными, что заставляет проводить дифференциальный диагноз с хирургическими заболеваниями.

Острый период длится 2-3 дня при неосложненных формах заболевания, затем симптомы претерпевают обратное развитие: прекращается рвота, снижается температура, улучшается стул. К 6-10-му дню наступает выздоровление.

Течение инфекции

Лечение проводится по правилам терапии осмотических диарей и является обязанностью медицинских учреждений. Ребенку показана как можно более ранняя оральная регидратация кипяченой водой и стандартными солевыми растворами - регидрон, электролит, ОРС-200. Такого пациента нельзя выпаивать молоком, бульонами, соками или морсами, это только ухудшит состояние за счет учащения рвоты. Не стоит делать промывание желудка, особенно растворами марганцевокислого калия. В последние годы встречаются случаи примеси крови в рвотных массах после такого лечения.

Лучше дать ребенку возрастную дозу энтеросорбента - смекты, энтеродеза, энтеросгеля, неосмектина. При выраженных явлениях токсикоза с эксикозом показана инфузионная терапия.
У ребенка старшего возраста болезнь протекает без осложнений, внимание лечение можно провести амбулаторно под наблюдением участкового педиатра. показана оральная регидратация, назначение сорбентов, ферментов со вторых суток болезни, прокинетиков при рвоте, симптоматической терапии, пробиотиков.

Ротавирусный гастроэнтерит способен вызвать обострение хронических заболеваний органов пищеварения. При отсутствии адекватной терапии инфекция может привести к сильному эксикозу (обезвоживанию) вплоть до гиповолемического шока. Именно поэтому оральная регидратация может стать средством первой помощи больному ребенку.

После выписки из стационара ребенку показана диетотерапия, проведение курсовой ферментотерапии, пробиотической терапии на усмотрение педиатра или детского инфекциониста, общеукрепляющая терапия. Из ферментных препаратов предпочтительны Мезим-форте, Креон, Панкреатин. Из пробиотиков можно применять Бифиформ Малыш, Пробифор, Полибактерин, Бифидумбактерин, Аципол, Ацилакт.

Диетотерапия после перенесенной ротавирусной инфекции полностью исключает молоко, соки, морсы на две недели.

В питании ребенка показаны:
- кисломолочные продукты, особенно кефир, творог;
- индейка,курица, говядина, кролик, свинина;
- нежирные сорта рыбы;
- супы на втором бульоне или воде;
- творожные или крупяные запеканки;
- овощи, за исключением газообразующих (белокочанная капуста, горох, кукуруза).
Разрешены кабачки, морковь, цветная капуста, тыква, брокколи.

Все блюда подаются в отварном или тушеном виде, недопустимы жареные блюда. Фрукты - зеленые или желтые яблоки, спелые бананы, груши. Хорошо давать компот из сухофруктов без чернослива, фруктовые  (не ягодные) кисели. Мучные изделия - белый хлеб второго дня. Сдоба не показана. Кормить детей после кишечных инфекций нужно дробно, небольшими порциями, отдавать предпочтение блюдам в теплом виде.

Профилактика инфекции

Профилактические мероприятия являются общими для всей группы кишечных инфекций с фекально-оральным путем передачи и предусматривают оздоровление окружающей среды, улучшение санитарно-гигиенического состояния детских учреждений, соблюдение санитарных норм водоснабжения, канализации, повышение санитарной грамотности населения.

С учетом крайне высокой контагиозности ротавируса эффективным методом борьбы с инфекцией можно считать вакцинацию.

В настоящее время завершается регистрация в России живой аттенуированной оральной вакцины Ротарикс, созданной на основе ротавирусов человека. Она формирует иммунитет к различным штаммам ротавируса и предотвращает развитие тяжелых форм заболевания.

Ротавирус: причины и лечение

Ротавирус - очень заразный вирус, вызывающий воспаление или гастроэнтерит желудка и кишечника. Это может вызвать сильное обезвоживание и привести к летальному исходу.

Вирус может поражать взрослых, но наиболее тяжелые случаи наблюдаются среди непривитых детей в возрасте от 3 до 35 месяцев. Младенцы до 3 месяцев обычно имеют иммунитет от матери.

В Соединенных Штатах (США) ротавирус был наиболее распространен в зимние и весенние месяцы, но после введения вакцины это стало менее постоянным.

Симптомы появляются через 2 дня после заражения.

К ним относятся:

Обильная водянистая диарея может возникать несколько раз в день. Рвота и диарея могут длиться от 3 до 8 дней.

Это может привести к обезвоживанию, которое может быть опасным.

Признаки и симптомы обезвоживания включают:

  • снижение мочеиспускания
  • летаргия
  • сухая или слишком холодная кожа
  • отсутствие слез при плаче
  • сухость или липкость во рту
  • сухость в горле
  • запавшие глаза
  • впалый родничок, мягкое место на голове младенца
  • сильная жажда
  • чувство головокружения при вставании

Ребенок может быть необычно сонным или суетливым.

После одного заражения возможно повторное заражение. Однако по мере того, как с каждой инфекцией развивается иммунитет, последующие случаи становятся менее тяжелыми. Также могут быть разные штаммы вируса.

У большинства взрослых иммунитет формируется в детстве, поэтому они менее восприимчивы к ротавирусу.

Однако взрослые могут заразиться им, особенно если у них ослаблена иммунная система, если они путешествуют по месту, где вирус является обычным явлением, или если они подвержены эпидемии.Взрослый также может заразиться вирусом от ребенка.

Обезвоживание, вызванное ротавирусом, может быть более серьезным, чем сама инфекция. Это наиболее частая причина смерти ротавирусных инфекций.

По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в 2013 году 215 000 детей во всем мире умерли от ротавирусной инфекции, в основном в развивающихся странах.

Существуют разные типы ротавирусов, но пять основных штаммов вызывают более 90 процентов ротавирусных инфекций у людей.

Ротавирус передается в основном фекально-оральным путем.

Фекалии инфицированного человека могут содержать более 10 триллионов инфекционных частиц на грамм. Для передачи инфекции другому человеку необходимо от 10 до 100 частиц.

Человек может передать вирус, не соблюдая надлежащую гигиену рук. Если не мыть руки перед едой или после посещения туалета, это может привести к распространению вируса.

Прикосновение к поверхности, зараженной ротавирусом, а затем прикосновение к области рта может привести к инфекции.

Инфекции часто возникают в местах с высокой концентрацией маленьких детей, например, в яслях и детских садах.

Вирус может жить несколько часов на руках и дольше на твердых поверхностях.

Анализ стула может выявить ротавирус.

В лаборатории иммуноферментный анализ может обнаружить вирус.

Доступны лицензированные тест-наборы, которые чувствительны, специфичны и выявляют все серотипы ротавируса.

Обычно симптомы исчезают без лечения.

К врачу следует проконсультироваться, если:

  • симптомы не улучшаются через неделю
  • человек недавно выезжал за границу
  • есть кровь или слизь в стуле

Человеку также следует посетить врача, если они уже имеют ослабленную иммунную систему из-за состояния здоровья, такого как острый лейкоз, или из-за побочного эффекта медицинского лечения, такого как химиотерапия.

Специального лекарства от ротавируса не существует, но обычно оно проходит в течение 7 дней.Однако лечение обезвоживания необходимо.

Подходящими жидкостями являются вода или раствор для пероральной регидратации (ПРС). Не рекомендуются фруктовые соки и газированные напитки. Это может усугубить симптомы диареи.

ПРС обычно поставляется в пакетиках, которые отпускаются без рецепта в аптеке. Они помогают восполнить потерю соли, глюкозы и других важных минералов при обезвоживании.

Если человека рвет после приема раствора ПРС, ему следует подождать 5–10 минут, прежде чем принимать еще.

ПРС следует принимать медленно, возможно, по ложке каждые несколько минут, и каждый раз, когда у человека выделяется большой объем водянистого стула.

Точное количество ОРС зависит от роста и веса человека. Важно следовать инструкциям на упаковке, а также инструкциям врача или фармацевта.

Если нет признаков или повышенного риска обезвоживания, человек может потреблять то, что обычно. В случае младенцев это грудное молоко, другие виды молочного питания и твердые вещества.

В тяжелом случае обезвоживания может потребоваться госпитализация для введения жидкости внутривенно.

По возможности, человек с ротавирусной инфекцией должен держаться подальше от других людей до тех пор, пока не пройдет 48 часов после последнего эпизода диареи и рвоты.

Детям следует с раннего возраста научиться тщательно мыть руки после посещения туалета и перед едой.

Унитаз необходимо тщательно промывать дезинфицирующим средством после каждого приступа диареи и рвоты.

Сиделки должны регулярно мыть руки, особенно после смены подгузника или мытья ванных комнат. Полотенца, фланелевые полотенца, столовые приборы и столовые приборы этого человека не должны использоваться совместно с другими членами семьи.

Как и взрослые, дети не должны возвращаться в детский сад или школу до тех пор, пока не пройдет 48 часов с момента последнего эпизода диареи и рвоты.

Человек не должен заходить в бассейн в течение первых 2 недель после последнего эпизода диареи.Исследования показали, что даже при отсутствии симптомов ротавирус может передаваться другим детям через воду в бассейне.

Вакцинация

Вакцинация может помочь защитить детей от вируса. Он не на 100 процентов эффективен, но он предотвратит тяжелую инфекцию у 9 из 10 детей и предотвратит заражение у 7 из 10 детей. Считается, что вакцина против ротавируса предотвращает более 40 000 смертей в год.

Вакцины:

  • RotaTeq (RV5), вводимая в 3-х дозах в возрасте 2, 4 и 6 месяцев
  • Rotarix (RV1), вводимая в 2-х дозах в возрасте 2 и 4 месяцев

Вакцина против ротавируса была представлена ​​в США.S. в 2006 году. До этого ротавирус был основной причиной тяжелой диареи у младенцев и детей раннего возраста. и большинство детей пострадали от него до своего пятого дня рождения.

Это привело к от 55 000 до 70 000 госпитализаций и от 20 до 60 смертей каждый год. Считается, что вакцина предотвращает от 40 000 до 50 000 госпитализаций ежегодно.

По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC):

«Примерно в первый год жизни младенца ротавирусная вакцина обеспечивала 85-98-процентную защиту от тяжелой ротавирусной болезни и госпитализации из-за ротавирусной болезни, и 74- 87-процентная защита от ротавирусной болезни любой степени тяжести.”

Как и все прививки, у некоторых детей есть вероятность аллергической реакции и некоторых побочных эффектов. Однако в целом вакцинация считается «очень безопасной».

Ротавирус: причины и лечение

Ротавирус - очень заразный вирус, вызывающий воспаление или гастроэнтерит желудка и кишечника. Это может вызвать сильное обезвоживание и привести к летальному исходу.

Вирус может поражать взрослых, но наиболее тяжелые случаи наблюдаются среди непривитых детей в возрасте от 3 до 35 месяцев.Младенцы до 3 месяцев обычно имеют иммунитет от матери.

В Соединенных Штатах (США) ротавирус был наиболее распространен в зимние и весенние месяцы, но после введения вакцины это стало менее постоянным.

Симптомы появляются через 2 дня после заражения.

К ним относятся:

Обильная водянистая диарея может возникать несколько раз в день. Рвота и диарея могут длиться от 3 до 8 дней.

Это может привести к обезвоживанию, которое может быть опасным.

Признаки и симптомы обезвоживания включают:

  • снижение мочеиспускания
  • летаргия
  • сухая или слишком холодная кожа
  • отсутствие слез при плаче
  • сухость или липкость во рту
  • сухость в горле
  • запавшие глаза
  • впалый родничок, мягкое место на голове младенца
  • сильная жажда
  • чувство головокружения при вставании

Ребенок может быть необычно сонным или суетливым.

После одного заражения возможно повторное заражение.Однако по мере того, как с каждой инфекцией развивается иммунитет, последующие случаи становятся менее тяжелыми. Также могут быть разные штаммы вируса.

У большинства взрослых иммунитет формируется в детстве, поэтому они менее восприимчивы к ротавирусу.

Однако взрослые могут заразиться им, особенно если у них ослаблена иммунная система, если они путешествуют по месту, где вирус является обычным явлением, или если они подвержены эпидемии. Взрослый также может заразиться вирусом от ребенка.

Обезвоживание, вызванное ротавирусом, может быть более серьезным, чем сама инфекция.Это наиболее частая причина смерти ротавирусных инфекций.

По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в 2013 году 215 000 детей во всем мире умерли от ротавирусной инфекции, в основном в развивающихся странах.

Существуют разные типы ротавирусов, но пять основных штаммов вызывают более 90 процентов ротавирусных инфекций у людей.

Ротавирус передается в основном фекально-оральным путем.

Фекалии инфицированного человека могут содержать более 10 триллионов инфекционных частиц на грамм.Для передачи инфекции другому человеку необходимо от 10 до 100 частиц.

Человек может передать вирус, не соблюдая надлежащую гигиену рук. Если не мыть руки перед едой или после посещения туалета, это может привести к распространению вируса.

Прикосновение к поверхности, зараженной ротавирусом, а затем прикосновение к области рта может привести к инфекции.

Инфекции часто возникают в местах с высокой концентрацией маленьких детей, например, в яслях и детских садах.

Вирус может жить несколько часов на руках и дольше на твердых поверхностях.

Анализ стула может выявить ротавирус.

В лаборатории иммуноферментный анализ может обнаружить вирус.

Доступны лицензированные тест-наборы, которые чувствительны, специфичны и выявляют все серотипы ротавируса.

Обычно симптомы исчезают без лечения.

К врачу следует проконсультироваться, если:

  • симптомы не улучшаются через неделю
  • человек недавно выезжал за границу
  • есть кровь или слизь в стуле

Человеку также следует посетить врача, если они уже имеют ослабленную иммунную систему из-за состояния здоровья, такого как острый лейкоз, или из-за побочного эффекта медицинского лечения, такого как химиотерапия.

Специального лекарства от ротавируса не существует, но обычно оно проходит в течение 7 дней. Однако лечение обезвоживания необходимо.

Подходящими жидкостями являются вода или раствор для пероральной регидратации (ПРС). Не рекомендуются фруктовые соки и газированные напитки. Это может усугубить симптомы диареи.

ПРС обычно поставляется в пакетиках, которые отпускаются без рецепта в аптеке. Они помогают восполнить потерю соли, глюкозы и других важных минералов при обезвоживании.

Если человека рвет после приема раствора ПРС, ему следует подождать 5–10 минут, прежде чем принимать еще.

ПРС следует принимать медленно, возможно, по ложке каждые несколько минут, и каждый раз, когда у человека выделяется большой объем водянистого стула.

Точное количество ОРС зависит от роста и веса человека. Важно следовать инструкциям на упаковке, а также инструкциям врача или фармацевта.

Если нет признаков или повышенного риска обезвоживания, человек может потреблять то, что обычно.В случае младенцев это грудное молоко, другие виды молочного питания и твердые вещества.

В тяжелом случае обезвоживания может потребоваться госпитализация для введения жидкости внутривенно.

По возможности, человек с ротавирусной инфекцией должен держаться подальше от других людей до тех пор, пока не пройдет 48 часов после последнего эпизода диареи и рвоты.

Детям следует с раннего возраста научиться тщательно мыть руки после посещения туалета и перед едой.

Унитаз необходимо тщательно промывать дезинфицирующим средством после каждого приступа диареи и рвоты.

Сиделки должны регулярно мыть руки, особенно после смены подгузника или мытья ванных комнат. Полотенца, фланелевые полотенца, столовые приборы и столовые приборы этого человека не должны использоваться совместно с другими членами семьи.

Как и взрослые, дети не должны возвращаться в детский сад или школу до тех пор, пока не пройдет 48 часов с момента последнего эпизода диареи и рвоты.

Человек не должен заходить в бассейн в течение первых 2 недель после последнего эпизода диареи. Исследования показали, что даже при отсутствии симптомов ротавирус может передаваться другим детям через воду в бассейне.

Вакцинация

Вакцинация может помочь защитить детей от вируса. Он не на 100 процентов эффективен, но он предотвратит тяжелую инфекцию у 9 из 10 детей и предотвратит заражение у 7 из 10 детей. Считается, что вакцина против ротавируса предотвращает более 40 000 смертей в год.

Вакцины:

  • RotaTeq (RV5), вводимая в 3-х дозах в возрасте 2, 4 и 6 месяцев
  • Rotarix (RV1), вводимая в 2-х дозах в возрасте 2 и 4 месяцев

Вакцина против ротавируса была представлена ​​в США в 2006 году. До этого ротавирус был основной причиной тяжелой диареи среди младенцев и детей раннего возраста. и большинство детей пострадали от него до своего пятого дня рождения.

Это привело к от 55 000 до 70 000 госпитализаций и от 20 до 60 смертей каждый год.Считается, что вакцина предотвращает от 40 000 до 50 000 госпитализаций ежегодно.

По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC):

«Примерно в первый год жизни младенца ротавирусная вакцина обеспечивала 85-98-процентную защиту от тяжелой ротавирусной болезни и госпитализации из-за ротавирусной болезни, и 74- 87-процентная защита от ротавирусной болезни любой степени тяжести ».

Как и все прививки, у некоторых детей есть вероятность аллергической реакции и побочных эффектов.Однако в целом вакцинация считается «очень безопасной».

Ротавирус: причины и лечение

Ротавирус - очень заразный вирус, вызывающий воспаление или гастроэнтерит желудка и кишечника. Это может вызвать сильное обезвоживание и привести к летальному исходу.

Вирус может поражать взрослых, но наиболее тяжелые случаи наблюдаются среди непривитых детей в возрасте от 3 до 35 месяцев. Младенцы до 3 месяцев обычно имеют иммунитет от матери.

В США (U.S.), ротавирус был наиболее распространен в зимние и весенние месяцы, но после введения вакцины это стало менее постоянным.

Симптомы появляются через 2 дня после заражения.

К ним относятся:

Обильная водянистая диарея может возникать несколько раз в день. Рвота и диарея могут длиться от 3 до 8 дней.

Это может привести к обезвоживанию, которое может быть опасным.

Признаки и симптомы обезвоживания включают:

  • снижение мочеиспускания
  • летаргия
  • сухая или слишком холодная кожа
  • отсутствие слез при плаче
  • сухость или липкость во рту
  • сухость в горле
  • запавшие глаза
  • впалый родничок, мягкое место на голове младенца
  • сильная жажда
  • чувство головокружения при вставании

Ребенок может быть необычно сонным или суетливым.

После одного заражения возможно повторное заражение. Однако по мере того, как с каждой инфекцией развивается иммунитет, последующие случаи становятся менее тяжелыми. Также могут быть разные штаммы вируса.

У большинства взрослых иммунитет формируется в детстве, поэтому они менее восприимчивы к ротавирусу.

Однако взрослые могут заразиться им, особенно если у них ослаблена иммунная система, если они путешествуют по месту, где вирус является обычным явлением, или если они подвержены эпидемии.Взрослый также может заразиться вирусом от ребенка.

Обезвоживание, вызванное ротавирусом, может быть более серьезным, чем сама инфекция. Это наиболее частая причина смерти ротавирусных инфекций.

По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в 2013 году 215 000 детей во всем мире умерли от ротавирусной инфекции, в основном в развивающихся странах.

Существуют разные типы ротавирусов, но пять основных штаммов вызывают более 90 процентов ротавирусных инфекций у людей.

Ротавирус передается в основном фекально-оральным путем.

Фекалии инфицированного человека могут содержать более 10 триллионов инфекционных частиц на грамм. Для передачи инфекции другому человеку необходимо от 10 до 100 частиц.

Человек может передать вирус, не соблюдая надлежащую гигиену рук. Если не мыть руки перед едой или после посещения туалета, это может привести к распространению вируса.

Прикосновение к поверхности, зараженной ротавирусом, а затем прикосновение к области рта может привести к инфекции.

Инфекции часто возникают в местах с высокой концентрацией маленьких детей, например, в яслях и детских садах.

Вирус может жить несколько часов на руках и дольше на твердых поверхностях.

Анализ стула может выявить ротавирус.

В лаборатории иммуноферментный анализ может обнаружить вирус.

Доступны лицензированные тест-наборы, которые чувствительны, специфичны и выявляют все серотипы ротавируса.

Обычно симптомы исчезают без лечения.

К врачу следует проконсультироваться, если:

  • симптомы не улучшаются через неделю
  • человек недавно выезжал за границу
  • есть кровь или слизь в стуле

Человеку также следует посетить врача, если они уже имеют ослабленную иммунную систему из-за состояния здоровья, такого как острый лейкоз, или из-за побочного эффекта медицинского лечения, такого как химиотерапия.

Специального лекарства от ротавируса не существует, но обычно оно проходит в течение 7 дней.Однако лечение обезвоживания необходимо.

Подходящими жидкостями являются вода или раствор для пероральной регидратации (ПРС). Не рекомендуются фруктовые соки и газированные напитки. Это может усугубить симптомы диареи.

ПРС обычно поставляется в пакетиках, которые отпускаются без рецепта в аптеке. Они помогают восполнить потерю соли, глюкозы и других важных минералов при обезвоживании.

Если человека рвет после приема раствора ПРС, ему следует подождать 5–10 минут, прежде чем принимать еще.

ПРС следует принимать медленно, возможно, по ложке каждые несколько минут, и каждый раз, когда у человека выделяется большой объем водянистого стула.

Точное количество ОРС зависит от роста и веса человека. Важно следовать инструкциям на упаковке, а также инструкциям врача или фармацевта.

Если нет признаков или повышенного риска обезвоживания, человек может потреблять то, что обычно. В случае младенцев это грудное молоко, другие виды молочного питания и твердые вещества.

В тяжелом случае обезвоживания может потребоваться госпитализация для введения жидкости внутривенно.

По возможности, человек с ротавирусной инфекцией должен держаться подальше от других людей до тех пор, пока не пройдет 48 часов после последнего эпизода диареи и рвоты.

Детям следует с раннего возраста научиться тщательно мыть руки после посещения туалета и перед едой.

Унитаз необходимо тщательно промывать дезинфицирующим средством после каждого приступа диареи и рвоты.

Сиделки должны регулярно мыть руки, особенно после смены подгузника или мытья ванных комнат. Полотенца, фланелевые полотенца, столовые приборы и столовые приборы этого человека не должны использоваться совместно с другими членами семьи.

Как и взрослые, дети не должны возвращаться в детский сад или школу до тех пор, пока не пройдет 48 часов с момента последнего эпизода диареи и рвоты.

Человек не должен заходить в бассейн в течение первых 2 недель после последнего эпизода диареи.Исследования показали, что даже при отсутствии симптомов ротавирус может передаваться другим детям через воду в бассейне.

Вакцинация

Вакцинация может помочь защитить детей от вируса. Он не на 100 процентов эффективен, но он предотвратит тяжелую инфекцию у 9 из 10 детей и предотвратит заражение у 7 из 10 детей. Считается, что вакцина против ротавируса предотвращает более 40 000 смертей в год.

Вакцины:

  • RotaTeq (RV5), вводимая в 3-х дозах в возрасте 2, 4 и 6 месяцев
  • Rotarix (RV1), вводимая в 2-х дозах в возрасте 2 и 4 месяцев

Вакцина против ротавируса была представлена ​​в США.S. в 2006 году. До этого ротавирус был основной причиной тяжелой диареи у младенцев и детей раннего возраста. и большинство детей пострадали от него до своего пятого дня рождения.

Это привело к от 55 000 до 70 000 госпитализаций и от 20 до 60 смертей каждый год. Считается, что вакцина предотвращает от 40 000 до 50 000 госпитализаций ежегодно.

По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC):

«Примерно в первый год жизни младенца ротавирусная вакцина обеспечивала 85-98-процентную защиту от тяжелой ротавирусной болезни и госпитализации из-за ротавирусной болезни, и 74- 87-процентная защита от ротавирусной болезни любой степени тяжести.”

Как и все прививки, у некоторых детей есть вероятность аллергической реакции и некоторых побочных эффектов. Однако в целом вакцинация считается «очень безопасной».

Симптомы и причины ротавирусных инфекций

Подробно

Что такое ротавирусная инфекция?
Ротавирус - заразный вирус. Среди детей это основная причина тяжелой диареи. У некоторых младенцев и детей диарея может быть настолько сильной, что они обезвоживаются и могут потребовать неотложной помощи или госпитализации.

Что вызывает ротавирусную инфекцию?
Ротавирус обычно передается через фекально-оральный контакт. Обычно это происходит из-за плохого мытья рук или употребления зараженной пищи или воды. Кроме того, вирус:

  • также может передаваться от чихания или кашля, хотя встречается реже
  • может некоторое время жить на поверхностях, таких как дверные ручки и игрушки
  • пиков зимой и весной

Распространены ли ротавирусные инфекции?
Большинство детей инфицированы ротавирусом к 3 годам.Фактически, ротавирусные инфекции являются наиболее частой причиной диареи у детей. Более конкретно:

  • Ротавирус ежегодно вызывает более 125 миллионов случаев диареи у детей и младенцев во всем мире
  • Ежегодно в США госпитализируются 55000 детей из-за ротавируса
  • В Соединенных Штатах число детских смертей от ротавируса составляет от 20 до 40 ежегодно (по сравнению с 600 000 во всем мире).

Каковы симптомы ротавирусной инфекции?
Симптомы ротавирусной инфекции варьируются от легких до тяжелых.Они могут появиться через два дня после контакта с вирусом. Хотя симптомы могут варьироваться от ребенка к ребенку, наиболее распространенными являются:

  • лихорадка, которая обычно проходит в течение первых двух дней
  • тошнота и рвота
  • Боль в животе
  • диарея (обычно водянистая и частая; может длиться от трех до восьми дней)
  • обезвоживание, которое может произойти быстро, особенно у младенцев. Симптомы обезвоживания могут включать:
    • вялость или сонливость
    • Раздражительность
    • жажда
    • бледный цвет на коже или с пятнами
    • меньше эластичности кожи
    • глаза выглядят глубоко запавшими
    • Родничок ребенка (или мягкое пятно) может ощущаться запавшим
    • уменьшение или отсутствие слезы
    • снижение диуреза или меньшее количество влажных подгузников
    • сухость во рту

Можете ли вы предотвратить ротавирусные инфекции?
Правильная гигиена, мытье рук и чистка поверхностей (например, игрушек и дверных ручек) - лучший способ предотвратить заражение ротавирусом.Кроме того, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, существует две марки вакцин, которые могут помочь предотвратить ротавирусные инфекции, которые вводятся, когда вашему ребенку исполняется 2 месяца, 4 месяца и, возможно, 6 месяцев.

CDC предлагает советы по профилактике ротавируса

Ротавирус вызывает диарею и легко распространяется среди младенцев и маленьких детей. У некоторых детей может развиться сильная диарея, обезвоживание, и их необходимо госпитализировать. Вы можете защитить своего ребенка с помощью ротавирусной вакцины.Ротавирусная болезнь распространена среди младенцев и детей младшего возраста. Ротавирус может вызывать сильную водянистую диарею, рвоту, лихорадку и боль в животе. Некоторые дети с ротавирусной болезнью теряют много жидкости и сильно обезвоживаются. В результате им может потребоваться госпитализация и они могут даже умереть.

Ротавирус легко распространяется среди детей. Вирус попадает в окружающую среду через стул (фекалии) больного человека и распространяется, когда ребенок кладет в рот что-то с ротавирусом, например руку или игрушку.Дети также могут заразиться, употребляя пищу и жидкости, содержащие ротавирус. В США дети чаще заражаются ротавирусом с декабря по июнь.

Вы можете помочь предотвратить обезвоживание вашего ребенка, если попросите его пить много жидкости. Растворы для пероральной регидратации (ПРС) помогают предотвратить и лечить обезвоживание. Они обычно доступны в продовольственных магазинах и аптеках. Если вы не знаете, как использовать ПРС, позвоните своему врачу.

Лучший способ защитить вашего ребенка от ротавируса - это вакцина против ротавируса.Почти все дети, которым сделана ротавирусная вакцина (от 85 до 98 процентов), будут защищены от тяжелой ротавирусной болезни. Большинство вакцинированных детей вообще не заболеют ротавирусом.

Есть две разные ротавирусные вакцины. Оба вводятся путем закапывания капель вакцины в рот младенца.
• Rotateq® - младенцы должны получить три дозы этой вакцины - в возрасте 2, 4 и 6 месяцев.
• Rotarix® - младенцы должны получить две дозы этой вакцины - в возрасте 2 и 4 месяцев.

Эта первая доза любой вакцины наиболее эффективна, если она вводится до достижения ребенком 15-недельного возраста. Дети должны получить все дозы ротавирусной вакцины до того, как им исполнится 8 месяцев.

Миллионы младенцев в Соединенных Штатах Америки благополучно получили вакцину против ротавируса. Однако некоторые исследования показали небольшое увеличение случаев инвагинации кишечника в результате вакцинации против ротавируса. Инвагинация - это непроходимость кишечника, которая лечится в больнице и может потребовать хирургического вмешательства. По оценкам, риск инвагинации составляет от 1 на 20 000 младенцев до 1 на каждые 100 000 младенцев после вакцинации.Инвагинация наиболее вероятна в течение первой недели после первой или второй дозы ротавирусной вакцины.

CDC продолжает рекомендовать младенцам вакцину против ротавируса. Преимущества вакцины намного перевешивают небольшой риск инвагинации. Благодаря ротавирусной вакцине в Соединенных Штатах резко сократилось количество детей, госпитализированных или обращающихся в отделения неотложной помощи из-за ротавирусной болезни.

Большинство планов медицинского страхования покрывают стоимость вакцин.Однако перед посещением врача вы можете проконсультироваться со своей страховой компанией. Если у вас нет медицинской страховки или ваша страховка не покрывает вакцины для вашего ребенка, программа «Вакцины для детей» (VFC) может вам помочь. Эта программа помогает семьям детей, имеющих право на вакцинацию, которые иначе не имели бы доступа к вакцинам. Чтобы узнать, имеет ли ваш ребенок право на участие в программе, посетите веб-сайт VFC или обратитесь к врачу вашего ребенка.

Источник: CDC

Ротавирус - симптомы, профилактика, вакцинация

Ротавирус - очень заразный вирус, вызывающий диарею и рвоту.Эти симптомы могут привести к сильному обезвоживанию.

Лечение ротавируса в основном включает восполнение жидкости. Имеется ротавирусная вакцина для предотвращения заражения младенцев, которые подвергаются наибольшему риску.

Общая информация

Ротавирус - самая частая причина диареи и обезвоживания у младенцев и детей раннего возраста во всем мире. Дети старшего возраста и взрослые также могут заболеть ротавирусом, но если у них здоровая иммунная система, болезнь проходит самостоятельно и длится всего несколько дней.

Девять из 10 новозеландских детей заболеют ротавирусной инфекцией к 3 годам. До того, как вакцина против рротавируса стала доступной в Новой Зеландии, примерно каждый 43 ребенок в возрасте до пяти лет ежегодно госпитализировался из-за ротавируса.

Наибольшему риску заражения ротавирусом подвержены:

  • Младенцы и дети до 2 лет
  • Младенцы с низкой массой тела при рождении, которые все еще имеют недостаточный вес
  • Младенцы и дети с другими заболеваниями, например, заболеванием сердца или почек или диабетом.

Зима и ранняя весна - наиболее вероятное время года для развития ротавируса.

Причины

Ротавирус поражает кишечник, вызывая гастроэнтерит (воспаление желудка и кишечника).

Ротавирус распространяется через прямой контакт с фекалиями инфицированного ребенка или взрослого, а также при употреблении пищи или прикосновении к поверхностям, зараженным вирусом. Ротавирус может выжить вне тела, в том числе на руках, в течение нескольких часов.Он также может выжить на твердых поверхностях, таких как посуда, игрушки и другие предметы, в течение многих недель.

Существует множество различных штаммов ротавируса, поэтому можно заразиться более одного раза, даже после вакцинации. Однако последующие инфекции обычно менее серьезны.

Симптомы

Симптомы обычно появляются через два дня после контакта с ротавирусом. Первыми симптомами являются лихорадка и рвота, за которыми следует водянистый понос, продолжающийся от трех до восьми дней.Инфекция также может вызывать легкий дискомфорт или боль в животе.

Ротавирус у взрослых, которые в остальном здоровы, может вызывать только легкие симптомы или вообще не вызывать симптомов.

Обезвоживание (из-за потери жидкостей организма при рвоте и диарее) является серьезным осложнением ротавируса, особенно опасным для младенцев. Сильное обезвоживание опасно для жизни, если его не лечить.

Общие симптомы обезвоживания включают:

  • Редкое или полное мочеиспускание
  • Сухость во рту, языке и горле
  • Чрезмерная жажда
  • Сильная слабость
  • Головокружение и головокружение при вставании.

У ребенка грудного или раннего возраста, страдающего обезвоживанием, также могут быть следующие симптомы:

  • Плач почти без слез
  • Запавшие глаза
  • Холодные руки и ноги
  • Необычная сонливость или недостаток энергии
  • Меньше мокрых подгузников / меньше мочи, чем обычно.

С врачом следует немедленно связаться, если у младенца или маленького ребенка проявляются симптомы обезвоживания.Дополнительную информацию о том, когда следует обратиться к врачу, можно найти на наших страницах, посвященных диарее и гастроэнтериту.

Диагностика Диагностика ротавируса обычно основана на симптомах и физическом обследовании. Образец кала может быть взят для подтверждения диагноза путем лабораторного обнаружения ротавируса в образцах стула.

Лечение

Специального лекарства для лечения ротавируса не существует. Нет доступных противовирусных препаратов для лечения этого заболевания, и антибиотики не помогают, потому что антибиотики действуют против бактерий, а не вирусов.Лекарства, предотвращающие или уменьшающие диарею, не рекомендуются при ротавирусе.

Лучший способ лечить и предотвратить обезвоживание - пить много жидкости. Растворы для пероральной регидратации, доступные в аптеке без рецепта, полезны при легком обезвоживании, поскольку они заменяют потерянные минералы более эффективно, чем вода или другие жидкости.

Сильное обезвоживание может потребовать госпитализации для лечения внутривенными (IV) жидкостями, которые вводятся пациентам непосредственно через вены.

Младенцы должны быть оставлены на кормление грудью, если они находятся на грудном вскармливании. В противном случае им следует предложить небольшое количество жидкости для пероральной регидратации или обычную смесь.

Детей старшего возраста следует поощрять отдыхать и пить много жидкости. Им следует предлагать только мягкую пищу, например крекеры и тосты.

Рекомендуется часто делать небольшие глотки воды, газированных напитков или бульонов. Лучше избегать яблочного сока, молочных продуктов и сладких продуктов, поскольку они могут усугубить диарею.

Следует избегать любых продуктов или напитков, которые могут вызвать раздражение желудка, таких как молочные продукты, жирные или острые продукты, кофеин, алкоголь и никотин.

Профилактика / вакцинация

Чтобы предотвратить распространение ротавируса в обществе, дети с диареей и / или рвотой должны оставаться дома и не посещать школу или службы по уходу за детьми младшего возраста не менее 24 часов после последнего эпизода диареи или рвоты.

Для детей старшего возраста и взрослых, у которых менее вероятно развитие серьезных симптомов ротавирусной инфекции, лучшим способом является частое и тщательное мытье рук, особенно после посещения туалета, смены подгузников, очистки от рвоты или помощи ребенку в пользовании туалетом. для предотвращения заражения.

Вакцинация может помочь предотвратить ротавирус у младенцев.

Ротавирусная вакцина принимается перорально и предоставляется бесплатно в Новой Зеландии для младенцев в возрасте 6 недель, 3 месяцев и 5 месяцев после иммунизации. Первую из трех доз необходимо дать до 15-недельного возраста. Вакцина против ротавируса обеспечивает защиту в то время, когда младенцы подвергаются наибольшему риску обезвоживания.

Дети, даже вакцинированные, могут заболеть ротавирусом более одного раза.Ни вакцинация против ротавируса, ни естественное заражение ротавирусом не обеспечат полной защиты от инфекций в будущем. Тем не менее, вакцинированные дети с меньшей вероятностью заболеют ротавирусом, и, если они действительно заболеют, их симптомы, вероятно, будут менее серьезными, чем если бы они не были вакцинированы.

Существует небольшой риск развития инвагинации кишечника при вакцинации против ротавируса. Инвагинация - это редкое состояние, при котором одна часть кишечника складывается в другую (как телескоп), вызывая непроходимость, требующую лечения в больнице.Признаки возможной инвагинации включают сильный плач и сильную боль в животе. В целом, общие преимущества вакцинации против ротавирусной инфекции намного перевешивают очень небольшой риск инвагинации.

Дополнительная информация и поддержка

Для получения дополнительной информации о ротавирусной и ротавирусной вакцинации, пожалуйста, обратитесь к своему терапевту или медсестре, либо свяжитесь с:

Линия здоровья
Бесплатный телефон: 0800 611 116
Веб-сайт: www.healthline.govt.nz

Консультативный центр по иммунизации
Бесплатный телефон: 0800 IMMUNE (0800 466 863)
Веб-сайт: www.Immun.org.nz

Планкет
Бесплатный телефон: 0800 933 922
Веб-сайт: www.plunket.org.nz

Список литературы

Клиника Мэйо (2019). Ротавирус (веб-страница). Рочестер: Фонд Мейо медицинского образования и исследований. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/rotavirus/symptoms-causes/syc-20351300 [дата обращения: 18.06.19]
Министерство здравоохранения (2018 г.). Ротавирус (Интернет-страница). Веллингтон: Министерство здравоохранения. http://www.health.govt.nz/your-health/conditions-and-treatments/diseases-and-illness/rotavirus [дата обращения: 18.06.19]
Министерство здравоохранения (2017 г.).Иммунизация против ротавируса (брошюра в формате PDF). Веллингтон: Министерство здравоохранения Новой Зеландии. https://www.healthed.govt.nz/system/files/resource-files/HE2425_Immunise%20against%20rotavirus.pdf
Консультативный центр по иммунизации (2017). Ротавирус (Интернет-страница). Окленд: Оклендский университет. http://www.immune.org.nz/diseases/rotavirus [Дата обращения: 18.06.19]
Консультативный центр по иммунизации (2017). Ротавирус (информационный бюллетень в формате PDF). Окленд: Оклендский университет. http://www.immune.org.nz/sites/default/files/resources/Written%20Resources/DiseaseRotavirusImac20170817V02Final.pdf
О’Тул, М.Т. (Ред.) (2017). Ротавирус. Словарь Мосби по медицине, медсестринскому делу и медицинским профессиям (10-е изд.). Сент-Луис, Мичиган: Elsevier Mosby.

Обновлено: июнь 2019 г.

Ротавирус | Уход за детьми

  • Без вакцины почти у всех детей будет хотя бы один эпизод ротавирусной диареи до того, как им исполнится 5 лет.
  • Вспышки ротавирусной диареи в Канаде обычно случаются с декабря по май.
  • Болезнь обычно длится от 5 до 7 дней.

Ротавирус - наиболее частая причина серьезной диареи у младенцев и детей младшего возраста. Обычно он поражает детей в возрасте от 6 до 24 месяцев. Без вакцины почти у всех детей будет хотя бы один эпизод ротавирусной диареи до того, как им исполнится 5 лет.

Когда дети старшего возраста и взрослые заражаются ротавирусом, они заболевают более легкой формой. У них меньше диареи и меньше вероятность обезвоживания.

Каковы симптомы?

Первые признаки обычно - лихорадка и рвота. В течение 12–24 часов у детей начинается сильный водянистый понос. Сильная диарея и обезвоживание - наиболее частые симптомы ротавируса. Обезвоживание может произойти уже через 6 часов после начала болезни.

Болезнь обычно длится от 5 до 7 дней.

Как распространяется ротавирус?

Когда у детей есть ротавирус, их стул содержит большое количество микробов.Вирус попадает в организм через рот, обычно через пальцы, но иногда через игрушки или другие предметы. Распространение микробов:

  • прикоснувшись к рукам инфицированного человека.
  • , прикоснувшись к чему-либо, к чему прикоснулся инфицированный человек, например к игрушкам, мебели или столешницам. Микробы могут долгое время выжить на поверхностях.

Дети могут передавать ротавирус как до, так и после того, как у них появятся симптомы. Заболевание обычно начинается через 1-3 дня после контакта с вирусом.Дети, которые были инфицированы однажды, могут заразиться снова. Обычно с первого раза болезнь протекает легче.

Вспышки ротавирусной диареи в Канаде обычно случаются с декабря по май.

Как лечится ротавирус?

Поскольку ротавирус - это вирус, антибиотики не помогут. Если у вашего ребенка диарея легкой степени, предложите ему много жидкости. Раствор для пероральной регидратации (смесь воды, солей и сахара, используемая для предотвращения обезвоживания) может потребоваться, если диарея вашего ребенка более серьезна.

Если вы кормите грудью, продолжайте кормить грудью. Это поможет вашему ребенку избежать обезвоживания.

В тяжелых случаях вашему младенцу или малышу может потребоваться лечение внутривенными (IV) жидкостями в больнице. Если вы заметили признаки обезвоживания, обратитесь к врачу. :

  • уменьшение мочеиспускания (менее 4 мокрых подгузников за 24 часа),
  • не может пить,
  • непрекращающаяся рвота,
  • без слез,
  • сухая кожа, рот и язык,
  • учащенное сердцебиение,
  • запавшие глаза,
  • кожа сероватая,
  • Запавшее мягкое пятно (родничок) на голове ребенка.

Как я могу предотвратить ротавирус?

  • Сделайте прививку вашего ребенка ротавирусной вакциной.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *