Рубрика

Роды у: Роды в Москве по полису ОМС

Содержание

Роды у собак со срочным выездом на дом, прием родов у собак в Москве

При родах у собак включаются инстинкты, помогающие самостоятельно справится со всеми сложностями, и человеку не обязательно участвовать в этом.

Но не все хозяева домашних животных способны спокойно пережить роды своих питомцев и обращаются за помощью к ветеринарам, чтобы облегчить этот процесс. Поэтому в нашей клинике популярны такие услуги как акушерство и родовспоможение.

В наш комплекс услуг входят:

  • выезд ветеринара для осмотра собаки,
  • проведение УЗИ диагностики,
  • забор анализов при необходимости,
  • капельное введение стимулирующих препаратов и анестетиков,
  • родовспоможение,
  • кесарево сечение (по показаниям).

Ветеринар может приехать на роды собаки к вам домой по предварительной договоренности. Когда начнется родовая деятельность, то позвоните в клинику для вызова специалиста. Понять приблизительную дату родов можно при помощи термометрии. Если температура животного снижается в среднем на 1 градус, то скорей всего родоразрешение произойдет в ближайшие сутки.

Ещё симптомами скорых родов являются тревожность собаки, поиски укромного местечка и отошедшие воды.

Срочный вызов ветеринара на роды

Мы работаем круглосуточно и готовы выехать в любой момент на роды вашей собаки. Наша бригада приедет к вам в течение часа в Москве с момента поступления заявки.

Роды собаки рекомендуется принимать дома. Это снижает трудности перевозки беременного животного, его стресс и минимизирует потенциальные сложности со здоровьем роженицы и её потомства.

К преимуществам же профессиональной помощи в родах собаки относятся:

  • полный контроль за состоянием животного,
  • экстренное оказание медицинской помощи при необходимости,
  • эмоциональный комфорт владельцев животного и исключение их участия в самом процессе,
  • ветеринарный осмотр щенков,
  • реанимация собаки или ее щенков при необходимости.

Стоимость услуг по акушерству и родовспоможению

Рассчитать заранее стоимость родов проблематично. Цена складывается из таких факторов как:

  • время суток, в которое оформлен вызов ветеринара (вечерние и ночные часы имеют более высокий тариф),
  • длительность родовспоможения,
  • необходимость медикаментозной поддержки,
  • количество введенных препаратов,
  • необходимость хирургического вмешательства,
  • степень сложности самих родов.
Услуга Стоимость
Вызов ветеринара на дом 600 ₽
Срочный вызов ветеринара 1500 ₽
Прием родов (час) 500 ₽
Патологические роды (час) 1000 ₽
Кесарево сечение от 6000 ₽
Реанимация плода 500 ₽
Препараты от 500 ₽

Расчет итоговой стоимости происходит по факту оказания услуг. С базовыми расценками можно ознакомиться на нашем прайсе или задать любые интересующие вас вопросы нашему администратору по телефону +7(495)226-19-44. Мы с удовольствием проконсультируем вас и подробно расскажем об особенностях сотрудничества с нашей клиникой.


Роды у кошек и собак

Роды у домашнего питомца это, как правило, волнительный момент для всех членов семьи. В большинстве случаев этот процесс протекает без осложнений, но иногда возможны ситуации, требующие вмешательства человека. Ниже описаны основные этапы родов у собак и кошек.

Роды у кошек

Длительность беременности у кошек составляет в среднем 63 дня с момента первой вязки. Сроки эти ориентировочные, зависят от нескольких факторов, поэтому роды роды могут начаться как раньше, так и позже. Желательно хотя бы примерно рассчитать сроки предполагаемых родов и за несколько дней до наступления этой даты подготовить место для окота и более внимательно наблюдать за кошкой.

Обычно за сутки до родов у кошки начинается лактация (образование молока) и она начинает искать гнездо. За 12 часов до родов снижается ректальная температура.

Роды у кошек проходят в несколько стадий:

1 стадия — раскрытие шейки матки — продолжается от 2 до 24ч. В это время кошка становится беспокойной, часто вылизывается, мяукает, возможна рвота, учащенное дыхание, отказ от еды. Желательно в этот момент быть рядом с кошкой, чтобы поместить ее в отведенное для родов место. Будьте осторожны, потому что иногда кошка может проявлять агрессию.

2 стадия — рождение плодов — продолжается от 2 до 12 часов. Плоды попеременно выходят из рогов матки в родовые пути. Интервал между рождением котят может быть от нескольких минут до 2 часов, в зависимости от количества плодов и интенсивности родовой деятельности. При этом плод может рождаться в головном или тазовом предлежании (идти вперед головой или задней частью). Кошка при необходимости разрывает плодные оболочки, перегрызает пуповину и вылизывает котенка.

3 стадия — изгнание плаценты — вслед за рождением котенка отходит плацента (место прикрепление плода в матке). Обычно кошка поедает его, но большой необходимости в этом нет, поэтому Вы можете убрать его. Нередко при поедании последа у животного возникает диарея (понос) и рвота. Желательно проконтролировать, соответствует ли число плацент количеству котят. Если плацента останется в матке, это может привести в развитию послеродовых осложнений.

Возможна ситуация, когда роды на некоторое время (от 12ч до 24ч) прерываются, т.е после рождения одного или нескольких котят у кошки прекращаются схватки и потуги и кажется, что роды закончились. Но спустя некоторое время они возобновляются, и кошка рожает оставшихся котят. Это может случиться по разным причинам, но особенно часто такое бывает, когда кошку беспокоят во время родов.

После родов, а чаще уже в процессе, кошка начинает интенсивно вылизывать котят, очищая их от плодных оболочек. Котята сразу после рождения стремятся к молочным железам и начинают сосать молоко. В перерывах между кормлениями они спят. В норме, кошка проявляет заботу о потомстве, стараясь проводить практически все время в «гнезде». Возможны случаи, когда кошка полностью игнорирует свое потомство, и для выкармливания котят необходимо искать другую лактирующую кошку или переводить их на искусственное вскармливание.

После родов у кошки могут отмечаться незначительные выделения из половых путей, которые она обычно вылизывает. Присутствие значительного количества выделений, выделение крови или угнетение кошки могут свидетельствовать о развитии послеродовых патологий и требует обращение к ветврачу.

Следующий половой цикл возникает через пару месяцев после рождения котят, но иногдатечка у кошек может начаться уже через несколько недель после родов и привести к новой беременности.

Роды у собак

У сук беременность продолжается в среднем 63 дня с момента первой вязки. Сроки эти, также как у кошек, ориентировочные, поэтому будьте готовы к более раннему или позднему началу родов.

За 12 часов до родов отмечается снижение ректальной температуры.

Роды у собак проходят в несколько стадий:

1 стадия — раскрытие шейки матки — продолжается от 6 до 12 ч. Во время этой стадии сука становится беспокойной, часто дышит, может наблюдаться рвота. Иногда сука роет пол и пытается соорудить гнездо.

2 стадия — рождение плодов — продолжается от 2 до 12 часов. Плоды попеременно выходят из рогов матки в родовые пути. Интервал между рождением щенков может быть от нескольких минут до 2 часов, в зависимости от количества плодов и интенсивности родовой деятельности. При этом плод может рождаться в головном или тазовом предлежании (идти вперед головой или задней частью). Сука при необходимости разрывает плодные оболочки, перегрызает пуповину и вылизывает щенка.

3 стадия — изгнание плаценты — происходит через 5-15 минут после рождения щенка. Обычно сука поедает его, но большой необходимости в этом нет, поэтому Вы можете убрать его. Нередко при поедании последа у животного возникает рвота и диарея (понос). Обычно, она проходит самостоятельно и не требует лечения. Желательно проконтролировать, соответствует ли число плацент количеству щенков. Иногда один щенок рождается без плаценты, а после рождения следующего щенка выходит сразу два последа. Если плацента останется в матке, это может привести в развитию послеродовых осложнений.

После родов у собаки развивается инволюция матки, во время которой она очищается и уменьшается в размерах. Это продолжается в течение 4-6 недель и сопровождается выделением из наружных половых органов истечений зеленоватого или бурого цвета, которые называются лохии. Присутствие выделений не должно настараживать владельца при нормальном самочувствии собаки. Возможно присутствие кровянистых истечений — если они сохраняются несколько дней необходимо обратиться к ветеринару. Также поводом для осмотра врачом является ухудшение самочувствия собаки, большое количество выделений из наружных половых органов.

Помощь при родах у собак и кошек

В большинстве случаев роды благополучно протекают самостоятельно и не требуют от владельца животного участия. Избыточное внимание к матери и детенышам может нервировать животное, привести к прекращению родовой деятельности и поиску нового места для родов. Некоторые животные, наоборот, стремятся к хозяевам во время родов и нормально переносят их присутствие.

Тем не менее, если Вы заметили признаки приближающихся родов у своего питомца, то лучше находится неподалеку и наблюдать за процессом. Ваше участие может потребоваться в случае развития патологических родов, когда животное не может родить самостоятельно. В этом случае необходимо как можно скорее доставить питомца в ветеринарную клинику дляоказания помощи. В зависимости от вида патологии, ставшей причиной нарушения родовой деятельности, будет оказана консервативная или оперативная помощь, которая позволит спасти жизнь матери и потомства.

Также Ваше вмешательство потребуется в случае, если кошка или сука не освободит плод от плодных оболочек. Если этого не произошло в течение минуты после родов, то Вам необходимо самостоятельно разорвать плодные оболочки, извлечь плод, удалить жидкость и слизь из ротовой и носовой полости с помощью полотенца или резиновой груши, тщательно высушить новорожденного полотенцем. Если пуповина не разорвалась, то необходимо перевязать ее нитью на расстоянии 2 см от живота и отрезать на полсантиметра ниже узла. Культю пуповины необходимо обработать спиртовым раствором йода. После этого положите детеныша .ближе к молочным железам матери и лишний раз не трогайте его. Иногда пуповина обвивается вокруг шеи плода и может вызвать удушье. В этом случае необходимо как можно скорее удалить ее.

Бывает, что плоды рождаются очень слабыми, с поверхностным дыханием или вообще без дыхания и нуждаются в реанимации. Необходимо как можно тщательнее очистить дыхательные пути, проводить интенсивные растирания тела полотенцем и легкие нажатия на грудную клетку.

Самопроизвольные неосложненные роды у пациентки с кососуженным тазом

Введение

Несмотря на акселерацию и улучшение общих условий жизни, исчезновение рахита как медико-социальной проблемы, роды у пациенток с анатомическими изменениями таза остаются проблемой современного акушерства. Этому способствуют увеличение массы тела детей и их размеров, существенная доля пациенток с низким ростом, изменения костной системы, связанные с травматизацией населения и проблемы возникновения и сохранения беременности у пациенток с тяжелыми экстрагенитальными заболеваниями, в том числе с изменениями костного скелета.

Тема суженного таза в современной научной литературе поднимается редко. За диагнозом суженного таза, как правило, следует оперативное абдоминальное родоразрешение. Измерения таза конкретной беременной обычно производятся тазомером с редким привлечением инструментальных методов обследования: ультразвукового, рентгенологического, использования ядерно-магнитного резонанса. В Российской Федерации не распространена повсеместно мировая классификация женского таза по W. Caldwell и H. Moloy (1933 г.) [1].

Недиагностированное анатомическое сужение таза часто при родоразрешении приводит к формированию клинически узкого таза; роды заканчиваются операцией кесарева сечения, и такая подгруппа родильниц характеризуется высокой частотой перинатальной заболеваемости, повышенной частотой гнойно-септических осложнений и составляет группу риска формирования дисфункции тазового дна в последующем.

Чаще всего публикации касаются анатомически узких тазов симметричного строения. Нами представлено наблюдение и родоразрешение пациентки с кососуженным тазом. Приводим описание наблюдения.

Пациентка Б., первородящая, поступила в клинику патологии беременных ГБУЗ МО «МОНИИАГ» с диагнозом: беременность 38—39 нед. Головное предлежание. Косопоставленный таз. Спондилофизарно-метафизарная дисплазия. Сколиоз II степени. Артрозы обоих коленных и тазобедренных суставов. Укорочение правой нижней конечности на 2 см. Состояние после корригирующей операции правого коленного сустава в 2010 г. Отеки беременных.

Рост пациентки — 150 см, масса тела — 79 кг. Окружность живота — 112 см. Высота дна матки — 39 см. Предполагаемая масса плода — 3200 г.

Беременная консультирована травматологом-ортопедом, поставлен диагноз: спондилофизарно-метафизарная дисплазия. Сколиоз II степени. Артрозы обоих коленных и тазобедренных суставов. Укорочение правой нижней конечности на 2 см. Состояние после корректирующей операции правого коленного сустава в 2010 г. Заключение: рекомендовано родоразрешение по акушерским показаниям.

В клинике пациентка консультативно осмотрена, проведены измерения: distantia spinarum — 25 см, distantia cristarum — 28 см, distantia trochanterica — 34,5 см, coniugata externa — 19 см, coniugatae laterales: dextra — 14 см, sinistra — 15,5 см, ромб Михаэлиса — 9×9 см, размер Франка — 9 см, индекс Соловьева — 15 см; измерены косые размеры таза: I — от середины мыса до задней верхней седалищной ости: правый — 23,5 см, левый — 23 см; II — от верхней передней ости одной стороны таза до верхней задней ости противоположной стороны: правый — 24 см, левый — 26 см; III — от верхней передней ости одной стороны до остистого отростка V поясничного позвонка: правый — 19 см, левый — 19,5 см.

На основании проведенных измерений пациентке поставлен диагноз кососуженного таза. Однако, принимая во внимание, что полученные косые размеры превышают референсные значения, приведенные проф. М.С. Малиновским в монографии «Оперативное акушерство» [2], и составляют соответственно 17,5—21—18 см, было принято решение о ведении родов через естественные родовые пути с функциональной оценкой таза. Пациентка согласилась с планом родоразрешения. На 3-и сутки пребывания в клинике произошло дородовое излитие околоплодных вод при хорошей готовности организма к родам, через 1 ч 10 мин спонтанно развилась регулярная родовая деятельность. Проводилось медикаментозное обезболивание родов, мониторное наблюдение за состоянием плода и сократительной деятельностью матки. Не было признаков страдания плода и задержки продвижения головки плода. Через 5 ч 15 мин от начала схваток произошли роды живым доношенным мальчиком массой 3180 г, длиной 49 см, с оценкой по шкале Апгар 8 и 9 баллов. С момента рождения ребенок подавался на кормление, на 4-е сутки пациентка с ребенком в удовлетворительном состоянии выписана по месту проживания.

Обсуждение

В современном акушерстве клинически узкий таз наблюдается в 0,9% от всех родов и составляет 3% показаний к абдоминальному родоразрешению [3]. Роды при кососуженном тазе менее вероятны, чем при косопоставленном, при этом отсутствуют указания на степени сужения. Это обстоятельство позволило нам осуществить попытку родов через естественные родовые пути, поскольку показатели у конкретной пациентки значительно превышали таковые, указанные в руководстве М.С. Малиновского [2]. При анатомически узком тазе пограничными показателями для неосложненных родов является переднезадний размер входа больше 10 см, поперечный размер входа в таз больше 12 см. Средний отдел таза имеет поперечные размеры: размер между седалищными остями — межостистый размер — 10,5 см; переднезадний размер — от нижнего края симфиза до соединения S4—S5 — 11,5 см; заднесагиттальный размер — от середины межостистого размера до соединения S4—S5 — 5 см. Сужение этой области таза гораздо труднее диагносцировать. Таз считается суженным, если межостистый размер меньше 8 см, косвенно об этом состоянии можно судить по выступанию верхушек остей в полость таза, расхождению боковых стенок и сужению крестцово-седалищной выемки. Сужением поперечного размера выхода таза считается межбугорный размер меньше 8 см. Очень редко встречается сужение выхода таза без сужения его средней полости [4]. По современным представлениям, частота клинически узкого таза составляет 1,4—1,8% и сопровождается высокими показателями родового травматизма [5]. Принимая во внимание, что до настоящего времени ведение родов при суженном тазе является актуальной проблемой, разработан динамический пельвиметрический наружный тест для диагностики суженного таза. M. Siccardi и соавт. [6] предложили модификацию наружной пельвиметрии, используя различные положения тела беременных.

Представляется перспективным проведение ультразвуковой пельвиметрии в диагностике суженного таза [7]. Пельвиметрия с использованием компьютерной томографии имеет преимущество по сравнению с обычной рентгенологической пельвиметрией, поскольку является более точной и легче выполнимой. Лучевая нагрузка невелика и сравнима в обоих методах [4]. Дозы облучения при компьютерной пельвиметрии варьируют от 250 до 1500 мрад [8]. Преимущества магнитно-резонансной пельвиметрии включают отсутствие ионизирующего излучения, более точное измерение мягких тканей, которые могут служить причиной дистоции в родах. Для улучшения исходов родов пациенток с суженным тазом обсуждаются различные положения тела в родах [4, 9].

Заключение

Анатомически и клинически узкий таз является актуальной проблемой современного акушерства.

Все возможные диагностические приемы, доступные в лечебном учреждении, должны использоваться при обследовании пациентки для уточнения особенности анатомического сужения таза.

В случае осложненного течения родов при анатомическом узком тазе целесообразен переход на абдоминальное родоразрешение согласно принципам современной акушерской практики для снижения перинатальной и материнской заболеваемости.

Участие авторов:

Концепция и дизайн исследования — А.П. Мельников, К.Н. Ахвледиани;

Сбор и обработка материала — С.Я. Острина, А.Р. Мамедова;

Написание текста — А.П. Мельников;

Редактирование — А.П. Мельников, К.Н. Ахвледиани.

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Платные роды в EMC в Москве

Выбор родильного дома – ответственное и непростое решение. Сегодня у женщин есть возможность родить по ОМС или выбрать платные роды в государственном или частном роддоме.  Платные роды в государственном роддоме – это, как правило, возможность выбрать врача и улучшенную послеродовую палату.

Частные родильные дома предлагают полностью индивидуальный подход к ведению родов с момента приезда  женщины в клинику до выписки, в том числе отдельный родильный зал, палаты для семейного пребывания, индивидуальный уход за новорожденным ребенком, помощь маме в послеродовом периоде, сервисные услуги. В Москве есть частный роддом, работающий по международным стандартам — роддом Европейского медицинского центра.

Выбирая роддом, необходимо учитывать несколько важных факторов:

Условия пребывания в платном роддоме

Как правило, условия пребывания в платном роддоме максимально учитывают потребности мамы и ребенка. Женщина находится в комфортных условиях до и после рождения малыша. В отличие от государственных роддомов,  в частном роддоме нет строгих ограничений по посещениям.

В роддоме Европейского медицинского центра  созданы идеальные условия для совместного пребывания с ребенком. Есть возможность выбрать палату-студию для семейного размещения или двухкомнатные апартаменты. В палатах удобные детские кроватки, пеленальный столик. В любой момент можно позвать сестру детского отделения, которая поможет провести гигиенические процедуры, переодеть малыша. Если маме сразу после родов нужно отдохнуть и прийти в себя, ребенок в это время находится в отделении новорожденных в заботливых руках медицинского персонала.

В индивидуальных родильных залах также все предусмотрено для удобства роженицы: кровати-трансформеры, фитболы, гидромассажная ванна. В EMC будущая мама может выбрать подходящий способ родов. Приветствуется свободное поведение в родах, возможны вертикальные роды или роды в воду. Созданы комфортные условия для партнерских родов – для сопровождающего есть отдельная комната отдыха. Посещать маму и ребенка можно круглосуточно.

Одним из важнейших преимуществ частного роддома является возможность уделить будущей маме столько внимания, сколько необходимо. К сожалению, в государственных роддомах из-за большого потока рожениц сложно обеспечить полностью персонализированный подход.

В роддоме EMC еще во время беременности женщина составляет совместно с акушером-гинекологом план родов и высказывает свои пожелания относительно способа родов, анестезии и других вопросов.  Некоторые женщины чувствуют себя увереннее в окружении медицинского персонала, кто-то, наоборот, предпочитает минимальное медицинское вмешательство.

План родов строго соблюдается во всех случаях, когда это не угрожает здоровью матери и ребенка. Во время родов врач информирует женщину о каждой процедуре, обосновывает необходимость ее проведения, рассказывает о плюсах и минусах. Окончательное решение принимает роженица, а не только медицинский персонал.

Оснащение роддома

Выбирая платные роды, вы должны быть уверены в том, что роддом оснащен всем необходимым для защиты здоровья роженицы и новорожденного ребенка. Несмотря на то, что в большинстве случаев роды – это естественный процесс,  команда роддома  должна быть готова оказать помощь в случае возникновения экстренной ситуации.

Предварительно посещая роддом, поинтересуйтесь, как оборудован родильный зал, операционная и реанимация, а также отделение интенсивной терапии новорожденных.

Техническое оснащение роддома EMC позволяет оказать помощь при возникновении ситуации любой сложности. Родбоксы осборудованы мультифункциональными кроватями, приборами для эпидуральной анестезии и введения других лекарственных препаратов, аппаратами ИВЛ, мониторами наблюдения за ребенком, детским столиком для первичного осмотра и подачи кислорода при необходимости.  Детский столик также оснащен лампой обогрева, создающей тепловой конус над ребенком с целью минимизировать стресс, вызванный перепадом температур. Оборудование родзала позволяет в случае необходимости провести экстренную операцию кесарева сечения на месте, не теряя времени на переезд в операционную.

Большим преимуществом операционной EMC является наличие аппарата аутогемотрансфузии, который позволяет переливать пациенту не донорскую, а его собственную очищенную кровь в случае кровопотери.

После операции кесарева сечения женщина в течение 6  часов проводит в  палате пробуждения. Удобные медицинские кровати-трансформеры и термоодеяла создают дополнительный комфорт после операции.

Отделение интенсивной терапии новорожденных в EMC оснащено новейшим оборудованием для выхаживания детей с низкой массой тела и рожденных преждевременно, для оказания помощи при осложненном течении периода ранней адаптации. В отделении установлены новейшие модели неонатальных реанимационных систем и инкубаторов для новорожденных ведущих мировых производителей.

Врачи в роддоме EMC

Одним из главных преимуществ платных родов является возможность индивидуального ведения родов врачом акушером-гинекологом и акушеркой. В государственных роддомах врача обычно вызывают только при необходимости оперативного вмешательства.

Выбирая платные роды, вы можете быть уверены в том, что врач и акушерка будут рядом с вами в любую минуту, чтобы оказать необходимую помощь. Вы также можете выбрать своего врача и заключить с ним контракт. В этом случае врач приедет в клинику, когда у вас начнутся роды.

Выбор врача — один из самых ответственных шагов при подготовке к родам. В роддоме EMC работают  акушеры-гинекологи  с многолетним стажем работы,  большинство из них руководили отделениями в роддомах при ведущих многопрофильных больницах Москвы, имеют опыт  ведения беременности и родов у женщин с сопутствующими заболеваниями, гинекологическими и акушерскими проблемами. Все врачи стажировались за рубежом, владеют передовыми методиками. Роддом работает по международным протоколам. Главный врач роддома – известный акушер-гинеколог Москвы, профессор Наталья Кан, доктор с более чем 20-летним стажем.

Выбирая роды с дежурной бригадой, вы можете быть уверены в том, что вас примет высококвалифицированный опытный врач, с опытом работы не менее 15 лет, принявший несколько тысяч родов.

Если вы планируете роды с анестезией или вам предстоит плановое кесарево сечение, желательно до родов встретиться с анестезиологом, рассказать о сопутствующих заболеваниях, аллергических реакциях, перенесенных ранее операциях, подобрать вид анестезии. Все анестезиологи роддома EMС имеют опыт работы в акушерстве. Это крайне важно, потом что опытный анестезиолог знает, когда именно нужно ввести препарат, чтобы свести к минимуму побочные эффекты и его влияние на родовую деятельность.

В роддоме EMC проводятся индивидуальные экскурсии, на которых у вас есть возможность заранее осмотреть палаты, родблок, познакомиться не только с акушером-гинекологом, но и с акушеркой, анестезиологом, неонатологом, задать все интересующие вопросы о родах и уходе за малышом. Кроме того, вы можете записаться на курсы для беременных в Школу будущих мам.

Выбирая платные роды, очень важно обратить внимание на то, как составлен контракт. В EMC в стоимость платных родов включены роды с врачом, акушеркой и анестезиологом, пребывание до 5 дней, все медицинские услуги, включая экстренную помощь в родах при  необходимости. Стоимость родов  не зависит от вида родоразрешения (естественные роды или кесарево сечение).

Что нужно роженице при платных родах?

«Что взять с собой на роды» — это вопрос задает себе каждая будущая мама. Выбирая роды в EMC, вы можете не беспокоиться о том, как собрать сумку в роддом — мы предоставим все необходимое.  Малышу: пеленку, теплый плед, боди, шапочку, пустышку, подгузники, специально подобранную педиатрами  детскую косметику. Маме: рубашку для кормления, халат, тапочки, подушку для кормления, прокладки для груди и другие средства гигиены. Собираясь на роды в EMC, вы можете взять с собой только паспорт.

При желании вы можете заказать дополнительные услуги: фото- и видеосъемку, услуги стилиста и мастера по маникюру и педикюру, организацию праздника на выписку. Мы позаботимся о том, чтобы рождение вашего малыша стало настоящим праздником.


Полицейские приняли роды у женщины в московском метро :: Общество :: РБК

Фото: Владимир Гердо / ТАСС

Вечером 9 декабря в столичном метрополитене женщина родила ребенка, роды приняли дежурившие на станции «Электрозаводская» сотрудники полиции. Сообщение размещено на сайте МВД.

Сотрудники управления внутренних дел на Московском метрополитене обратили внимание на беременную женщину, которая при сходе с эскалатора на «Электрозаводской» стала опускаться на пол.

Полицейские вызвали скорую помощь, однако роды уже начались. «Понимая, что женщине требуется срочная помощь, старший сержант полиции Алеся Полякова, не растерявшись, помогла появиться младенцу на свет, слаженно и быстро, сделав все необходимое, чтобы новорожденный малыш и мама не пострадали», — говорится в сообщении.

В Хабаровске женщина родила в больнице без помощи врачей

После этого полицейские обернули новорожденного в теплоизолирующую фольгу. Приехавшие на вызов врачи отметили, что оказанная полицейскими помощь «была своевременной и квалифицированной», сообщает МВД. Мать и ребенка доставили в роддом.

Родильный дом №7, Новосибирск — Беременность и роды у ВИЧ-инфицированных

ВИЧ и СПИД – проблема современности. Профессор и доктор медицинских наук Якимова А.В. рассказывает о Синдроме приобретенного иммунодефицита и особенностях родов ВИЧ-инфицированных.

Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) — важнейшая мировая медицинская, социальная и политическая проблема ХХ века. В 1981 г. в «Еженедельном вестнике заболеваемости и смертности», издаваемом в США Центром по контролю за заболеваниями (CDC, Atlanta), появилось первое упоминание о СПИД. В 1983 г. в лаборатории Л.Монтаньи Института Пастера в Париже был выделен человеческий Т-клеточный лимфотропный вирус (LAV). В это же время Р.Галло и его сотрудники открыли Т-лимфотропный вирус 3 типа (HTLV3), который оказался идентичен первому. В итоге за ним закрепилось название вируса иммунодефицита человека — ВИЧ (HIV). При попадании ВИЧ в живую клетку, вирусная РНК под воздействием ревертазы превращается в ДНК, которая встраивается в ДНК клетки-хозяина, продуцируя новые вирусные частицы-копии РНК вируса, оставаясь в клетке пожизненно. Наиболее уязвимы для вируса в основном клетки иммунной системы, циркулирующие в крови, лимфе и тканевой жидкости. Новые вирусные частицы атакуют клетки, вызывая их гибель, нарушая их взаимодействие с другими клетками, что ведет к прогрессирующим нарушениям иммунитета. Большое количество циркулирующих в крови вирусных частиц определяет вероятность быстрого снижения количества иммунных клеток. Учитывая четкую связь между развитием заболевания и снижением у больного количества CD4-лимфоцитов, ученые полагают, что их снижение является главной особенностью патогенеза СПИД — синдрома приобретенного иммунодефицита. В результате снижается сопротивляемость к инфекциям и опухолям. Известны два типа вируса — ВИЧ-1 и ВИЧ-2, различающиеся некоторыми свойствами. Имеются достоверные различия в течении заболевания, вызываемого этими вирусами. Течение инфекции, вызываемой ВИЧ-2, считается более продолжительным. 

Измерение уровня СD4-лимфоцитов позволяет судить о глубине развившегося у больного иммунодефицита. Уровень снижения количества СD4-лимфоцитов может служить критерием для определения вероятности возникновения тех или иных вторичных заболеваний.

Международная Классификация ВИЧ-инфекции (Центр по контролю за заболеваниями (CDC) США, Атланта, 1993г.) помимо клинических проявлений предлагает в качестве одного из самых объективных критериев состояния иммунной системы, определяющего течение ВИЧ-инфекции, использовать уровень лимфоцитов CD4 + в периферической крови больного.

Российская классификация ВИЧ-инфекции (В.И. Покровский, 2001 г.)

  • Стадия инкубации.
  • Стадия первичных проявлений (бессимптомная, острая ВИЧ-инфекция без вторичных заболеваний, острая инфекция с вторичными заболеваниями).
  • Латентная стадия.
  • Стадия вторичных заболеваний.
  • Терминальная стадия.

Стадии:

  • Потеря веса менее 10%; грибковые, вирусные, бактериальные поражения кожи и слизистых оболочек; опоясывающий лишай; повторные фарингиты, синуситы. Фазы: Прогрессирование (на фоне отсутствия протворетровирусной терапии, на фоне противоретровирусной терапии). Ремиссия (спонтанная, после ранее проводимой противоретровирусной терапии, на фоне противоретровирусной терапии).
  • Потеря веса более 10%; необъяснимая диарея или лихорадка более одного месяца; волосистая лейкоплакия; туберкулезлегких; повторные или стойкие вирусные, бактериальные, грибковые, протозойные поражения внутренних органов; повторный или диссеминированный опоясывающий лишай; локализованная саркома Капоши. Фазы: Прогрессирование (на фоне отсутствия противоретровирусной терапии, на фоне противоретровирусной терапии). Ремиссия (спонтанная, после ранее проводимой противоретровирусной терапии, на фоне противоретровирусной терапии).
  • Кахексия; генерализованные бактериальные, вирусные, грибковые, протозойные и паразитарные заболевания; пневмоцистная пневмония; кандидоз пищевода, бронхов, легких; внелегочный туберкулез; атипичные микобактериозы; диссеминированная саркома Капоши; поражения центральной нервной системы различной этиологии. Фазы: Прогрессирование (на фоне отсутствия противоретровирусной терапии, на фоне противоретровирусной терапии).

Ремиссия (спонтанная, после ранее проводимой противоретровирусной терапии, на фоне противоретровирусной терапии).

Считают, что в организме человека по мере прогрессирования инфекции, от бессимптомной до манифестной, происходит эволюция вируса от менее вирулентного к более вирулентному варианту. ВИЧ нестоек во внешней среде, чувствителен к внешним воздействиям, практически полностью инактивируется при нагревании выше 56°С в течение 30 мин, погибает при кипячении через 1-3 мин, а также под воздействием дезинфицирующих средств (3%-ный раствор перекиси водорода,  70%-ный — этилового спирта). Возможно его сохранение во внешней среде в жидкостях, содержащих вирус в высоких концентрациях, таких как кровь и сперма. Губительны для ВИЧ солнечное и искусственное УФ-излучение, а также все виды ионизирующего излучения. В крови, предназначенной для переливания, вирус живет годы, в замороженной сперме несколько месяцев. Появились данные о том, что ВИЧ теряет активность под воздействием защитных ферментов, содержащихся в слюне и поте. Передачи ВИЧ при укусах кровососущих насекомых не происходит. Среднюю продолжительность жизни инфицированного человека оценивают сейчас в 12 лет, однако продолжительность болезни может быть связана с путями заражения, принадлежностью к различным группам населения, возрастом, расовыми особенностями и доступностью медицинской помощи. Клиника. После инкубационного периода, продолжительностью от 2 недель до 6 и более месяцев, в 50-70% случаев наступает длящийся от нескольких дней до 2 месяцев период первичных клинических проявлений в виде лихорадочного состояния, которое может сопровождаться увеличением лимфоузлов, стоматитом, пятнистой сыпью, фарингитом, диареей, увеличением селезенки, иногда явлениями энцефалита. Во многих случаях может наблюдаться стертое или малосимптомное начало заболевания, однако у большинства зараженных ВИЧ к 6 месяцам от момента инфицирования появляются антитела к ВИЧ. Ранние клинические проявления ВИЧ-инфекции, за исключением увеличения лимфоузлов, проходят, и затем в течение нескольких лет у зараженных лиц другие клинические признаки ВИЧ-инфекции не обнаруживаются. В этот период сохраняется активность ВИЧ и происходит медленное снижение количества CD4-клеток. Когда защитные силы организма достаточно ослабевают, у пациента начинают возникать разнообразные оппортунистические заболевания, выраженность которых в дальнейшем нарастает по мере снижения количества CD4-клеток. 

Основные цели терапии ВИЧ-инфекции — предотвратить или отсрочить развитие угрожающих жизни поражений и обеспечить более длительное сохранение качества жизни больного, а также с помощью рациональной терапии и профилактики вторичных заболеваний в сочетании с противоретровирусной терапией добиться ремиссии, восстановления качества жизни и его более длительного сохранения. К основным принципам терапии ВИЧ-инфекции можно отнести: необходимость создания охранительного психологического режима; своевременное начало противоретровирусной терапии и профилактики вторичных заболеваний; тщательный подбор комбинаций лекарственных препаратов; ранняя диагностика и своевременное лечение вторичных заболеваний.

Проведение консультирования, связанного с тестированием на ВИЧ-инфекцию

Дотестовое консультирование проводится врачом после ознакомления беременной с буклетом, в котором освещены следующие вопросы:

  • Что такое ВИЧ-инфекция?
  • Пути передачи ВИЧ.
  • Как можно предупредить заражение ВИЧ-инфекцией?
  • Что включает обследование на ВИЧ-инфекцию?
  • Порядок проведения тестирования.
  • Какие могут быть результаты тестирования.
  • Какая польза от прохождения тестирования.
  • Киск передачи ВИЧ-инфекции ребенку в период беременности, родов и после родов, при грудном вскармливании.
  • Возможность профилактики передачи ВИЧ-инфекции ребенку.
  • Как наблюдать ребенка ВИЧ-инфицированной матери после родов.

Затем врач отвечает на вопросы беременной, обсуждает с ней содержание буклета (для подтверждения ее понимания информации). Возможно групповое консультирование беременных женщин медицинским работником с последующим индивидуальным общением, если у женщины остаются вопросы.

Женщина должна подтвердить добровольное согласие на проведение консультирования и тестирования на ВИЧ.

Послетестовое консультирование проводится после получения результатов анализа на ВИЧ-инфекцию.

Если результат обследования на ВИЧ при первом тестировании отрицательный, т.е. антитела к ВИЧ не обнаружены, женщина информируется о необходимости повторного обследования на ВИЧ в поздние сроки беременности. Это проводится для исключения недавнего инфицирования (период «серонегативного окна»). При послетестовом консультировании женщине напоминаются меры по снижению риска заражения ВИЧ.

Если результат обследования на ВИЧ положительный (положительный ВИЧ-статус),консультирование проводится с соблюдением всех правил конфиденциальности врачом-эпидемиологом, при необходимости привлекается психолог. С женщиной составляется план дальнейших мероприятий, направленных на преодоление психологического стресса и сохранение ее здоровья. Подробно рассматриваются вопросы, связанные с течением ВИЧ-инфекции, методами лечения и профилактики вертикальной передачи ВИЧ будущему ребенку.

Передача от матери ребенку (вертикальный путь)

В отсутствие профилактических мероприятий частота передачи ВИЧ от матери ребенку во время беременности и родов составляет 15-30%. Приблизительно в 75% этих случаев передача ВИЧ происходит на поздних сроках беременности и в родах. Около 10% случаев вертикальной передачи ВИЧ происходит в первых двух триместрах беременности, еще 10-15% — во время грудного вскармливания.

В настоящее время вертикальная передача ВИЧ становится редкостью благодаря антиретровирусной профилактике и плановым кесаревым сечениям. Особенностями серологической диагностики ВИЧ-инфекции у детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, является то, что как у зараженных, так и у незараженных детей в первые 6-12 месяцев жизни обнаруживаются антитела к ВИЧ материнского происхождения, которые затем могут исчезать. Критерием, свидетельствующим о наличии у ребенка ВИЧ-инфекции, является обнаружение у него антител к ВИЧ в возрасте 18 и более месяцев. Отсутствие антител к ВИЧ у ребенка в возрасте 18 месяцев, рожденного от инфицированной ВИЧ матери, является критерием, свидетельствующим против наличия у него ВИЧ-инфекции.

Особенности проведения лечения беременных противоретровирусными препаратами

При назначении противоретровирусной терапии в период беременности или выявлении беременности у женщины, уже получающей противоретровирусную терапию, проводится ее консультирование с разъяснением возможного влияния лечения или отказа от его проведения на ее состояние и на здоровье будущего ребенка. Беременные, получающие противоретровирусную терапию с участием ингибитора протеазы, должны быть инструктированы относительно симптомов гипергликемии для самоконтроля. Исследование уровня глюкозы в крови должно проводиться не реже 1 раза в 2 недели.

Показания к назначению терапии у беременных, инфицированных ВИЧ, такие же, как у других больных (химиопрофилактика заражения ВИЧ у плода рассматривается в разделе V). Интенсивность терапии определяется, исходя из имеющихся клинических, иммунологических и вирусологических показаний и данных об особенностях действия препаратов на организм беременной и плода. При назначении противоретровирусной терапии у беременных рекомендуется, по возможности, избегать схем, включающих в себя индинавир как препарат, потенциально токсичный для будущего ребенка. При проведении ранее назначенного лечения рекомендуется поменять его на другой. 

В 2002 году международная группа инфекционистов инициировала программу MTCT-Plus (Mother to child transmission — Plus), которая предполагает всестороннюю медицинскую помощь женщинам, обратившимся за антенатальной помощью, а также их семьям, имеющим дело с ВИЧ инфекцией. MTCT-Plus работает в семи странах Африки и Таиланде. В рамках данной программы особый упор делается на здоровье самой беременной женщины, которой проводится полное обследование на предмет начала полноценной антиретровирусной терапии (АРТ), а не только профилактики вертикального заражения плода. Ученые, участвующие в MTCT-Plus, провели исследование, ставящее своей задачей оценить преимущества и недостатки начала АРТ в период беременности. Беременные женщины, вошедшие в программу MTCT-Plus, продемонстрировали равный или лучший иммунный ответ на АРТ, чем небеременные женщины и мужчины. Результаты исследования являются доказательством правильности тактики, при которой беременным женщинам оказывают полноценную помощь, включающую комбинированную антиретровирусную терапию, а не только проводят профилактику вертикальной передачи ВИЧ.

Химиопрофилактика перинатальной передачи ВИЧ от матери ребенку

Передача ВИЧ от матери ребенку возможна в период беременности, при родах и при грудном вскармливании.

Для предотвращения инфицирования ребенка при грудном вскармливании рекомендуется детей, родившихся от ВИЧ-инфицированной женщины, не прикладывать к груди и не кормить материнским молоком. При невозможности вскармливания без материнского молока должна проводится его пастеризация.

Применение химиопрофилактики передачи ВИЧ от зараженной женщины ее ребенку во время беременности и родов (при отказе от последующего грудного вскармливания молоком инфицированной женщины) значительно снижает риск заражения ребенка (с 28-50% до 8%). Такая эффективность при достаточной безопасности для матери и плода доказана лишь для схем с применением азидотимидина и невирапина, которые приводятся в данных рекомендациях.

Химиопрофилактика перинатального заражения ВИЧ включает в себя:

  • Химиопрофилактику в период беременности.
  • Химиопрофилактику в период родов.
  • Химиопрофилактику для новорожденного.

Наиболее успешные результаты получаются при проведении всех трех компонентов химиопрофилактики, однако, если какой-либо из компонентов провести не удается (например, вследствие позднего выявления ВИЧ-инфекции у женщины), это не является основанием для отказа от следующего этапа.

При назначении химиопрофилактики женщине проводят консультирование, в ходе которого ее информируют о целях этого мероприятия, вероятности рождения зараженного ребенка при проведении профилактики и отказе от нее, возможных побочных эффектах применяемых препаратов (приложение 24).

Химиопрофилактика в период беременности

Назначение химиопрофилактики перинатальной передачи ВИЧ осуществляется независимо от наличия показаний для проведения противоретровирусной терапии при сроке беременности 14 недель (более раннее назначение не рекомендуется из-за возможного тератогенного эффекта). Если ВИЧ-инфекция у беременной была выявлена на более поздних сроках, химиопрофилактика начинается как можно раньше (с момента установления диагноза).

Азидотимидин назначается на весь срок беременности. При плохой переносимости назначается фосфазид. 

Химиопрофилактика во время родов

Для снижения риска передачи ВИЧ от матери ребенку вр время родов разработано несколько схем химиопрофилактики:

  • Азидотимидин в форме раствора для внутривенного введения назначается при начале родовой деятельности. В течение первого часа он вводится из расчета по 0,002 г/кг, затем (если потребуется) из расчета 0,001 г/ кг/час до завершения родов.
  • Азидотимидин перорально — 0,3 г при начале родовой деятельности. Затем по 0,3 г каждые 3 часа до окончания родов.
  • Невирапин — таблетка 0,02 г однократно при начале родовой деятельности (прием азидотимидина, если пациентка получала его во время беременности, не прекращается до завершения родов).
  • Фосфазид перорально — 0,6 г при начале родовой деятельности. Затем по 0,4 г каждые 4 часа.

Химиопрофилактика ВИЧ-инфекции у новорожденного

Этот этап начинается с 8-го часа после рождения. Могут применяться жидкие пероральные формы азидотимидина и невирапина.

Азидотимидин применяется перорально в сиропе из расчета 0,002 г/кг каждые 6 часов в течение 6 недель.

Невирапин — суспензия, перорально из расчета 0,002 г/кг 1 раз в день в течение 3 дней.

Если ребенку, рожденному от ВИЧ-инфицированной матери, химиопрофилактика в период беременности и родов не проводилась, и химиопрофилактика в период новорожденноcти не была начата в течение первых трех суток после рождения, ее начало бессмысленно.

После родов вопрос о необходимости проведения женщине противоретровирусной терапии решается на основании общих показаний.

Поскольку считается, что риск трансплацентарного заражения особенно велик на поздних сроках беременности, рекомендуется на 36-й неделе беременности в плановом порядке госпитализировать пациентку и решить вопрос о родоразрешении.

Литература, использованная в статье

  • Голохваcтова Е. Л. Клиника и лечение ВИЧ-инфекции. Ж.Лечащий врач, 2006.
  • Пересада О.А., Косинская Л.Ф., Тимошенко Т.И., Солонко И.И.Ведение беременности и родов ВИЧ-инфицированных женщин Ж.Медицинские новости, №2, 2011.
  • Toro PL et al. Initiation of antiretroviral therapy among pregnant women in resource-limited countries: CD4+cell count response and program retention. AIDS, advance online publication, December 7, 2009. 

Первые роды у кошки: полезные советы

Первые роды у кошки: полезные советы

4 февраля 2021

Появление котят – большое событие и для их мамы, и для ее хозяев. А если это еще и первые роды у кошки, то переживания по этому поводу могут быть особо сильными. Полезные советы в такой ситуации позволят не поддаться панике и своевременно помочь роженице, если в процессе что-то пойдет не так. Эти рекомендации стоит изучить заблаговременно – хотя бы за месяц до срока.

Итак, полезные советы для первых родов у кошки можно условно разделить на три большие группы.

1. Подготовка

Желательно заранее знать, где ваша питомица будет рожать. Это может быть отдельное помещение или хотя бы отдельная коробка. В собственном «гнезде», отделенном от внешнего мира, животное будет чувствовать себя в безопасности. Стоит также позаботиться о навесе, чтобы сделать пространство внутри затененным. Можно частично накрыть коробку полотенцем.

Полезные идеи и советы по подготовке к первым родам у кошки:

  • температура в помещении должна быть стабильной, в пределах 22- 30 °C;C;
  • важно отсутствие сквозняков, громких звуков, яркого прямого света;
  • нужно ограничить доступ к роженице для детей и других питомцев;
  • в коробку или на иное место для родов следует положить что-то мягкое.

Рекомендуем позаботиться о создании подходящих условий за 4-7 дней до предполагаемого срока окончания беременности.

2. Родовспоможение

Наиболее полезный совет для хозяев при первых родах у кошки можно сформулировать кратко: «Не паникуйте». Нервозное состояние может передаться вашей любимице и это осложнит процесс. Помните, что в большинстве случаев родовая деятельность не требует участия человека.

Для вас важно только следить за процессом, чтобы не пропустить следующие признаки осложнений:

  • котята не появляются больше 3-4 часов при сильном напряжении мышц живота у кошки;
  • котенок появился, но в течение часа не может выйти из родовых путей самостоятельно;
  • после рождения несколько малышей один из них продолжает прощупываться в животе в течение 24 часов и не выходит.

При любой из этих ситуаций самый полезный совет – это обратиться к ветеринару за экстренной помощью в первых родах у кошки.

3. Постродовой период

После появления котят в течение недели важно поддерживать стабильный температурный режим и отсутствие сквозняков в помещении. Важно следить за тем, чтобы мама и их потомство качественно питались, в это время можно увеличить рацион для питомицы. Кроме того, необходимо обращать внимание на наличие тревожных признаков: отказа от еды, дурного запаха мочи/фекалий, покраснения и болезненности молочных желез, частые походы в туалет.

Профессиональная помощь в клинике «Доктор Айболит»

Наши ветеринары готовы планово и экстренно помочь при первых родах у кошки, а также дать персональные полезные советы для такой ситуации владельцам животных. Наше отделение на ЖБИ работает круглосуточно. Также вы можете вызвать врача на дом по телефону

Опыт родов: акушерские и психологические предикторы у итальянских первородящих женщин | BMC по беременности и родам

Как и в предыдущих исследованиях, наши результаты подтверждают, что субъективное восприятие родов женщиной зависит как от акушерских, так и от психологических факторов. Хотя согласно некоторым исследованиям, многие из которых проводились в скандинавском и австралийском контексте [30, 31], роды с помощью CS или инструментальных средств способствуют тому, что роды становятся более стрессовыми [9] — с большим количеством негативных мыслей и эмоций, а также с длительным периодом родов. длительное влияние на самоэффективность и самоконтроль женщины [32] — в нашем исследовании способ родов не оказал существенного влияния на субъективный опыт женщины.В частности, женщины, родившиеся через естественные родовые пути, не имели более положительного эмоционального и когнитивного опыта, чем женщины, у которых были роды с помощью вакуумной помощи или которым пришлось перенести неожиданные хирургические вмешательства. Чтобы объяснить это несоответствие, мы можем предположить, что связь между способом рождения и опытом рождения не прямая, а, скорее, опосредована психологическими переменными, как индивидуальными, так и связанными с контекстом. Например, женщина может негативно воспринимать неотложную / неотложную CS или инструментальные роды, потому что она чувствует себя неэффективной или потому что у нее был другой опыт родов, чем ожидалось.В то же время, однако, возможно, что женщины, родившие с помощью КС или с помощью вакуума, чувствовали себя хорошо поддерживаемыми практикующими врачами, и по этой причине их общий опыт может быть положительным. Эта тема требует дальнейшего изучения.

Что отрицательно влияет на опыт рождения в нашем исследовании, так это продолжительность фазы изгнания родов. Если первый период родов не оказывает значительного влияния на эмоциональную и когнитивную оценку родов у женщины, то чем дольше вторая стадия, тем хуже субъективный опыт женщины.Другими словами, кажется, что это заключительный этап всего процесса родов, который сильно влияет на качество эмоционального опыта женщины. Некоторые психологические исследования процессов памяти могут помочь в объяснении этого результата. Например, некоторые исследования воспоминаний о неприятных медицинских процедурах [33] показывают, что воспоминания пациентов о болезненных медицинских процедурах отражают интенсивность заключительной части опыта больше, чем весь опыт сам по себе. Точно так же возможно, что переживание боли во время второго периода родов сильнее влияет на воспоминания и эмоции женщины, чем на первом этапе, даже если последний длится дольше.Мы также можем предположить, что индивидуальная помощь, оказываемая акушеркой женщине во время первого периода родов, который у нерожавших женщин может длиться несколько часов, способствует уменьшению воздействия боли на удовлетворенность женщины рождением. Действительно, в литературе подчеркивается, что реляционные переменные, такие как практическая и эмоциональная поддержка со стороны партнера или акушерки во время схваток и родов, также могут влиять на опыт родов [34, 35]. Таким образом, поддержка со стороны больничного персонала может в конечном итоге помочь будущим мамам чувствовать себя более уверенными в себе и способными справиться с трудовым процессом [36, 37].

Использование эпидуральной анальгезии также повлияло на восприятие женщинами своего опыта родов, но в противоположном направлении. Ряд исследований показал, что меньшая боль во время схваток и родов связана с большим удовлетворением [38]. Для женщин, участвовавших в нашем исследовании, использование фармакологического обезболивания способствовало менее положительному опыту родов по сравнению с теми, в которых женщина родила естественным путем без обезболивания. В других исследованиях анализировалась сложная взаимосвязь между удовлетворенностью родами, болью во время схваток и обезболиванием, подтверждая, что удовлетворение во время родов не обязательно напрямую коррелирует с болью или облегчением боли [31, 39, 40].Предполагается, например, что некоторым женщинам требуется обезболивание из-за продолжительных и тяжелых родов, поэтому они могут оценивать свои роды как стрессовые или менее удовлетворительные, чем женщины, рожающие естественным путем. Таким образом, облегчение боли является одним, но не самым важным фактором, влияющим на оценку опыта родов. Точно так же женщины, родившиеся естественным путем естественным путем, могут ощущать большую личную эффективность в процессе родов и большую способность к родам, даже когда они сталкиваются с трудностями.Ван дер Гухт и Киара [41] подчеркивают, как некоторые роженицы рассматривают боль при родах как сложный элемент жизни, способный улучшить их способность справляться с трудностями. Некоторые социокультурные элементы также могут объяснить эти результаты [42]. В итальянском обществе, особенно в прошлые десятилетия, например, способность женщины переносить родовую боль часто воспринималась как часть «полноценного опыта родов» и признак самоэффективности женщины. Таким образом, некоторые женщины могут чувствовать себя эффективными, зная, что они не «сдались» облегчению боли, что приводит к более позитивным родам [43].

Наши результаты показывают возрастающую важность ожиданий родов как предиктора родового опыта: чем выше страх, тем хуже эмоциональные и когнитивные переживания женщины. Эти результаты согласуются с другими исследованиями, в которых подчеркивается, как мысли и чувства по поводу родов влияют на то, как женщина оценивает переживания и как она с ними справляется [14, 19]. Этот результат более важен, если мы рассмотрим его практическое значение: дородовые занятия должны помочь женщинам почувствовать себя сильными и способными справиться с родами, позволяя им развивать более позитивные ожидания; таким образом, роженицы, вероятно, смогут пережить более позитивные роды.

Конечно, предикторы, которые появились в нашем исследовании, объясняют только ограниченную часть глобального опыта рождения ребенка (23% от общей дисперсии) и не могут объяснить переменные, которые влияют на мысли и эмоции женщин. Опыт родов — это многомерная конструкция, которая требует рассмотрения многих переменных. Например, несколько исследований показывают, что внимательная помощь акушерок играет ключевую роль в обеспечении положительного опыта родов [36], помогая женщинам чувствовать себя в безопасности и заботой [44].Более того, в некоторой литературе подчеркивается, как индивидуальные переменные, такие как чувство контроля или самоэффективность, могут повлиять на стратегии выживания во время родов и впоследствии повлиять на удовлетворенность рождением [44]. Роль реляционных и индивидуальных психологических переменных в процессе родов требует дальнейшего изучения.

Наше исследование имеет некоторые ограничения. Первый, безусловно, представлен убытком на Time 2 более половины выборки. Один аспект, который следует выделить, заключается в том, что у этих женщин было больше родов с умеренным риском и большим количеством медико-акушерских осложнений (т.е., неотложная / неотложная CS), чем женщины с Time1 и Time 2 . Таким образом, возможно, что женщины с негативным опытом отказались от участия в исследовании из-за их критического физического или психологического состояния. Это частая ошибка в клинических исследованиях, которая рискует ослабить полученные результаты, ограничив их обобщаемость. По этим причинам мы считаем, что наши результаты следует интерпретировать с осторожностью, но что они предлагают некоторые предварительные интересные отправные точки для будущих исследований, в которых необходимо найти способ избежать / обойти эту методологическую предвзятость.Дальнейшие исследования позволят нам проверить, например, влияют ли на субъективное восприятие женщины переменные, выявленные в нашем исследовании, даже в случае родов с высоким риском и акушерскими / медицинскими осложнениями.

Кроме того, акушерские характеристики нашей выборки репрезентативны для населения Тосканы, региона в центральной Италии, но не для всего итальянского населения. Фактически, в Тоскане уровень CS составляет 21,7%, что ниже общенационального показателя, составляющего около 35% [45].Мы должны уточнить, что здравоохранение в Италии управляется на региональном уровне с строго независимой политикой, а статистика родов сильно различается от региона к региону. По этой причине было бы полезно расширить исследование на различные регионы Италии, чтобы результаты можно было распространить на все население Италии. Более того, как уже было описано, это исследование не рассматривало влияние внутриродовых переменных, например, влияние, которое реляционные и организационные элементы могут иметь на субъективный опыт женщины при родах [46].Кроме того, неонатальный исход также может повлиять на эмоциональный опыт женщины при родах. Некоторые факторы риска для здоровья младенца (например, срок беременности, низкий индекс PH и т. Д.) Могут беспокоить или пугать женщину и изменять ее эмоциональные переживания. Важно принять во внимание этот вопрос в будущих исследованиях. Наконец, наша выборка довольно мала, и у нас нет точного значения скорости отклика. Хотя исследование было тщательно объяснено всем женщинам, которые соответствовали критериям включения, частота ответов должна побудить нас задуматься о факторах, которые могли помешать набору.

Роды — обзор | Темы ScienceDirect

Введение

Роды — это интенсивное событие, связанное с экстремальным физическим стрессом и имеющее эмоциональное, когнитивное, социальное и культурное значение. Физически женщинам приходится справляться с острыми изменениями, так как матка сокращается, шейка матки расширяется, а потом рождается ребенок и плацента. Общие реакции на стресс, такие как выброс эндорфинов, адреналина и катехоламинов, были продемонстрированы у рожениц, а также увеличение сердечного выброса и артериального давления.Эмоционально роды и рождение ребенка обычно связаны с сильными положительными и отрицательными эмоциями. Познавательные требования также предъявляются к женщине, поскольку она справляется с событиями рождения. Межличностная динамика между женщиной и ее партнером по рождению и медперсоналом может поддерживать или повышать уровень стресса, если акушерки будут восприниматься как бесполезные или пренебрежительные. Наконец, рождение и материнство связаны со многими культурными ожиданиями и общепринятыми нормами. В западных обществах, например, роды носят в высшей степени медицинский характер, однако часто акцент делается на женщинах, пытающихся добиться так называемых естественных родов с минимальным вмешательством или облегчением боли.

Таким образом, роды — это серьезный фактор стресса, через который проходят многие женщины. Это также позволяет изучить взаимодействие между факторами, предшествующими событию, и факторами события в воспринимаемом стрессе и его влияние на физические и психологические результаты. Это согласуется с подходом к исходу здоровья при диатезном стрессе, в котором ранее существовавшая уязвимость (физическая, психологическая и социальная) взаимодействует с характеристиками события для определения результатов. Однако классификация родов как острого стрессового фактора является довольно искусственной, и влияние родов следует рассматривать в контексте предшествующей адаптации к беременности и послеродовой адаптации к материнству и рождению ребенка, которые также являются потенциально стрессовыми и трудными.

Исследования роли психосоциальных факторов в исходе родов в целом установили, что психосоциальные факторы важны для физических исходов, таких как заболеваемость и смертность, и психологических исходов, таких как удовлетворенность матери и психопатология. Послеродовой период связан с рядом психологических проблем, которые считаются специфическими для родов, а именно с детской хандрой, послеродовой депрессией и послеродовым психозом. Однако до сих пор ведутся споры о том, имеют ли роды специфические эффекты, которые отличают послеродовую психопатологию от психопатологии, возникающей в другое время.В последнее время роды также связывают с посттравматическим стрессовым расстройством.

Таким образом, опыт рождения и исход родов зависят от множества психосоциальных факторов. Важность этих факторов варьируется для разных результатов и у разных людей. Например, женщина с историей психологических проблем может иметь высокую уязвимость к послеродовой психопатологии, поэтому другие факторы во время и после родов могут быть не так важны, как для женщины, ранее не имевшей психологических проблем.Это одна из проблем исследований в этой области, и поэтому для нее характерны противоречивые результаты. Таким образом, при составлении выводов важно учитывать методологическое качество исследований и весомость доказательств. В этой статье дается краткий обзор некоторых текущих исследований и понимания психосоциальных факторов, которые важны в трех основных областях исхода родов: физический исход, удовлетворенность матери и психопатология; затем рассматриваются общие выводы относительно родов и стресса.

Симулятор родов помогает студентам-медсестрам получить опыт родов во время COVID

Когда ученикам Школы медсестер Орвиса больше не разрешали находиться в родильных домах из-за мер предосторожности, связанных с COVID-19, школе пришлось творчески подойти к вопросу о том, как продолжать предоставлять учащимся важнейшее образование в области труда и родовспоможения. К счастью, Орвис может предложить до 50% учебной программы с помощью симуляторов, поэтому они смогли приобрести симулятор родовспоможения за счет щедрых пожертвований извне.

Симулятор родов под названием Люсинда предоставляет студентам-медсестрам различные возможности. Она даже может рожать несколько раз в день. Несмотря на то, что теперь студентам разрешено вернуться в родильную палату, Люсинда по-прежнему предлагает множество сценариев, которые студенты редко увидят в реальной жизни.

«Люсинда расширяет клинический опыт. Она так ценна, потому что мы можем предоставить множество впечатлений в кратчайшие сроки. Это позволяет каждому учащемуся развить стандартные акушерские сестринские навыки до множества более продвинутых », — сказал Шеннон Ричард, профессор и координатор моделирования в Школе медсестер Орвиса.

Люсинда имитирует акушерские проблемы, такие как тазовое предлежание, дистоция плеча, (пре) эклампсия и неотложные акушерские состояния, такие как послеродовое кровотечение. Учащиеся могут отслеживать комплексную физиологию матери и плода с изменением показателей жизнедеятельности мамы, а также с частотой сердечных сокращений и реакцией плода во время схваток. Школа также может имитировать ранние или поздние замедления ребенка вместе с схватками мамы. У Люсинды сменные сервисы, поэтому школа может предлагать прогрессивные этапы на протяжении всего трудового процесса.После родов учащиеся могут исследовать плаценту (которую доставляет Люсинда) и проверять наличие плацентарных продуктов, продаваемых в розницу, которые могут указывать на послеродовое кровотечение.

Одна вещь, которая отличает Люсинду от других симуляторов родовспоможения, — это функция виртуальной реальности. Через виртуальную реальность школа может наложить технологию на реальный манекен, чтобы увидеть трехмерное изображение внутренних органов, включая плаценту, и наблюдать за перемещением ребенка по родовым путям. Для таких случаев, как послеродовое кровотечение, виртуальная симуляция будет изменяться в зависимости от медицинских вмешательств, таких как массаж глазного дна и канюляция мочевого пузыря.Используя гарнитуру отдельно, учащиеся могут просматривать сценарии родов в классе, вдали от манекена. Единственное, что для этого требуется — открытое пространство.

Люсинда также может выступать в качестве небеременной пациентки в различных сценариях от медицинской, хирургической до интенсивной терапии. В школе медсестер Орвис также есть Луна, ребенок, которого можно смоделировать как новорожденного или ребенка до шести месяцев. Этот манекен разработан для оценки навыков новорожденных и реанимации.

«В клинических условиях студенты могут посещать занятия в течение всего семестра и не рожать живого ребенка из-за времени матери-природы.Но в моделировании мы можем предложить участие в редких ситуациях, чтобы повысить уверенность будущей медсестры, когда такие ситуации возникают в клинической практике », — объяснил Ричард. «Студенты могут работать вместе в команде, чтобы развивать навыки новичка и продвинутые. Студенты могут опробовать коммуникативные навыки, работать над созданием команды и управлять уходом за пациентами в контролируемой и безопасной среде. Как говорят в симуляции, сегодняшняя симуляция — это завтрашний пациент ».

Люсинда — один из шести манекенов-симуляторов, принадлежащих Школе медсестер Орвис, которые продолжают помогать студентам практиковать критические навыки в школе медсестер.Цель школы медсестер Орвис — познакомить учащихся с различными обстоятельствами, включая командную работу, устранение неполадок и клиническое обоснование, чтобы обеспечить безопасность и сострадание во время ухода за больными.

Сделать роды положительным опытом

Новое руководство ВОЗ по уходу во время родов

15 февраля 2018 г. | Ежегодно во всем мире рожают около 140 миллионов женщин. Хотя о клиническом ведении родов и родов известно много, меньше внимания уделяется тому, что, помимо клинических вмешательств, необходимо сделать, чтобы женщины чувствовали себя в безопасности, комфортно и положительно относились к этому опыту.Растущие знания о том, как инициировать, ускорять, прекращать, регулировать или контролировать физиологический процесс родов и родов, привели к все большей медикализации этого процесса. Сейчас стало понятно, что такой подход может подорвать собственные способности женщины к родам и может негативно повлиять на ее переживание того, что обычно должно быть положительным, изменяющим жизнь опытом.

Родители с новорожденным ребенком, Малайзия.

ВОЗ / Йоши Симидзу

Глобальная стратегия ООН по охране здоровья женщин, детей и подростков направлена ​​на обеспечение того, чтобы женщины не только пережили осложнения при родах, если они возникнут, но и чтобы они процветали и полностью раскрывали свой потенциал для здоровья и жизни.В соответствии с этой целью данное руководство объединяет существующие и новые рекомендации, которые касаются не только клинических требований к безопасным родам и родам, но также отвечают психологическим и эмоциональным потребностям женщин. Он направлен на обеспечение того, чтобы женщины рожали в среде, которая, помимо безопасности с медицинской точки зрения, также позволяет им иметь чувство контроля через участие в процессе принятия решений и которое оставляет у них чувство личных достижений. Принятие философии, ориентированной на женщину, и подхода, основанного на правах человека, открывает двери для многих вариантов ухода, которые хотят женщины, таких как право иметь с собой партнера по выбору во время родов и родов, а также свободу передвижения. на ранних стадиях родов и выбрать положение для родов.Все эти рекомендации основаны на фактических данных, оптимизируют здоровье и благополучие и, как было показано, оказывают положительное влияние на опыт родов у женщин.

«Растущая медикализация нормальных родовспоможений подрывает способность женщины рожать и отрицательно сказывается на ее опыте родов».

Д-р принцесса Нотхемба Симелела, помощник Генерального директора ВОЗ по вопросам семьи, женщин, детей и подростков.

Для медицинских учреждений, помимо оказания клинической помощи, связанной с родами, это также означает обеспечение уважительного отношения к женщинам и обеспечение их базовых навыков приема жидкостей и продуктов питания во время схваток и родов.Важное значение имеют непрерывность лечения, регулярный мониторинг и документирование событий, а также четкое общение между практикующими врачами и клиентами, а также обеспечение наличия плана направления к специалистам на случай, если возникнет необходимость в более продвинутом медицинском обслуживании. Все это важные элементы качественной родовспоможения и родовспоможения, которые должна получать каждая женщина и ее ребенок.

Это руководство дополняет недавнее руководство ВОЗ по обеспечению дородовой помощи при положительном опыте беременности.

Управление прогрессированием родов

Инфографика

Руководство содержит 56 рекомендаций, основанных на фактических данных, с подробным описанием клинической и неклинической помощи, которая необходима во время родов и сразу после них для женщин и новорожденных. Одна из ключевых новых рекомендаций в этом руководстве признает, что все роды уникальны и что не все они развиваются с эталонной скоростью раскрытия шейки матки 1 см / час.Этот эталонный показатель используется в течение десятилетий и на партограмме предупреждает акушерку о том, что роды идут ненормально, когда этого не происходит. Признавая, что такая скорость расширения может быть нереальной для некоторых женщин, руководство рекомендует, чтобы этот фактор сам по себе не был обычным показанием для медицинского вмешательства для ускорения родов или ускорения родов. ВОЗ ожидает, что эта новая рекомендация поможет существенно снизить рост числа ненужных кесаревых сечений, которые в настоящее время достигли масштабов эпидемии.

Ссылки по теме

классов родовспоможения | Американская ассоциация беременности

Классы родов: виды и преимущества

Для большинства беременных женщин, даже если у вас уже есть ребенок, роды могут быть утомительными и радостными. Многие женщины и их партнеры предпочитают посещать занятия по родам, чтобы собрать информацию и уменьшить свое беспокойство.
Есть несколько различных вариантов при выборе класса обучения родовспоможению.

Каковы преимущества занятий по родовспоможению?

  • Занятия по родам помогают укрепить уверенность в способности своего тела рожать.
  • Вы можете обсудить свои опасения по поводу родов и родов с инструктором и другими парами, испытывающими те же опасения.
  • Ваш партнер узнает о родах и узнает, как поддержать вас в важный день. Вы можете обнаружить, что совместное посещение занятий по родам создаст особую связь.
  • Ваш инструктор обсудит варианты обезболивания, включая массаж, расслабление, дыхательные техники и лекарства.
  • Осмотр вашего родильного дома во время занятий даст вам возможность увидеть персонал в действии. Это прекрасное время, чтобы спросить своего инструктора о повседневных методах, таких как электронный мониторинг плода и свобода движений во время родов.

Если вы планируете роды в больнице, возможно, вам будет интересно пройти более одного занятия. Класс в больнице может включать в себя базовый обзор родов и родов и может обучать конкретным методам работы в больнице.
Занятия, проводимые вне больницы, могут дать вам подробную информацию о навыках совладания с трудностями, физиологии родов и родов, эмоциональных аспектах и ​​вариантах родов.

Как мне найти подходящий класс?

Lamaze® International

Lamaze® International использует современную учебную программу, которая поддерживает роды как нормальные, естественные и здоровые, и дает возможность будущим женщинам и их партнерам принимать осознанные решения.
В состав класса входят:

  • Нормальные роды, роды и ранний послеродовой период
  • Позиционирование при родах
  • Техники расслабления и массажа для облегчения боли
  • Поддержка труда
  • Коммуникативные навыки
  • Информация о лечебных процедурах
  • Грудное вскармливание
  • Здоровый образ жизни

Дополнительная информация: https: // www.lamaze.org/

Метод Брэдли®

Метод Брэдли® помогает женщинам подготовиться к естественным родам и родам без использования лекарств.
Этот комплексный 12-недельный курс охватывает:

  • Важность питания и физических упражнений
  • Техники релаксации для снятия боли
  • Трудовые репетиции
  • Как избежать кесарева сечения
  • Послеродовой уход
  • Грудное вскармливание
  • Руководство для тренера / доулы по поддержке и защите матери

Для получения дополнительной информации:

Hypnobirthing®

Метод Hypnobirthing® учит мам, что если вы избавитесь от страха и напряжения, сильная боль не обязательно станет частью родов.Интенсивное расслабление усилит естественные инстинкты родов, что приведет к спокойным и безмятежным родам.
Учебная программа также учит женщин, как испытывать чувство, подобное мечтанию, при этом оставаться контролируемым и счастливым во время схваток и родов.
Для получения дополнительной информации: https://www.hypnobirthing.com/

Роды изнутри®

Birthing From Within® подготавливает матерей к родам «в сознании», а не к достижению определенного результата родов. Учебный план класса корректируется с учетом конкретных потребностей и различий родителей.
Этот метод также учитывает, что беременность, роды и послеродовой период предполагают непрерывное обучение; в течение всего этого времени должна быть доступна комплексная поддержка и образование.
Для получения дополнительной информации: https://www.birthingfromwithin.com/

Какие вопросы мне следует задать перед выбором курса?

  • Сертифицирован ли инструктор для ведения уроков по родам?
  • Какова философия инструктора в отношении родов?
  • Какие темы включены в учебную программу?
  • Сможет ли мой партнер научиться играть активную роль в родах?
  • Сколько стоит?
  • Сколько пар будет в классе?
  • Как часто класс будет встречаться?
  • Будут ли в классе преподавать различные философии рождения? Например, захочет ли женщина родить без лекарств, чтобы научиться справляться с болью? Сможет ли женщина, желающая сделать эпидуральную анестезию, научиться справляться с медикаментозными родами и родами?
  • Предлагаются ли здесь различные классы по родам? Например, в некоторых местах есть классы по основам родовспоможения или естественных родов, в дополнение к классу повышения квалификации и уроку для братьев и сестер.

Где я могу найти класс по обучению родам?

Уроки по обучению родам обычно предлагаются в больницах, родильных домах, кабинетах врачей и частных домах.
Или вы можете найти информацию о классах родовспоможения по телефону:

  • Ваш врач или больница
  • Семья и друзья
  • Doulas
  • Центры беременности
  • Специализированные организации родовспоможения
  • Общественные ресурсные центры

Составлено с использованием информации из следующих источников:

1.Марш десятицентовиков

https://www.marchofdimes.org

2. MayoClinic.com

https://www.mayoclinic.com/

Изменения влагалища после родов — NHS

Влагалище естественным образом изменяется после родов: некоторое время может казаться шире, сухим или болезненным. Узнайте, чего ожидать и как вы можете ускорить выздоровление.

Когда вы рожаете, ребенок проходит через шейку матки и выходит наружу через влагалище (также называемое родовыми путями).Вход во влагалище должен растягиваться, чтобы ребенок мог пройти.

Иногда кожа между влагалищем и анусом (промежность) может быть порвана или разрезана врачом или акушеркой, чтобы ребенок мог выпустить наружу. Это называется эпизиотомией.

После рождения ребенка женщины нередко чувствуют, что их влагалище более рыхлое или сухое, чем обычно, и испытывают боли в промежности или во время секса.

На этой странице перечислены некоторые изменения, которые вы можете заметить, и даны советы о том, что вы можете сделать.

Более широкое влагалище

Ваше влагалище может выглядеть шире, чем раньше, считает доктор Сьюзи Элнейл, консультант по урогинекологии в больнице Университетского колледжа в Лондоне.

«Влагалище может казаться более свободным, мягким и более« открытым », — говорит она. Он также может выглядеть синяком или опухшим.

Это нормально, припухлость и открытость должны начать уменьшаться через несколько дней после рождения ребенка.

Ваше влагалище, вероятно, не вернется полностью к своей предродовой форме, но это не должно быть проблемой. Если вы беспокоитесь, поговорите со своим патронажным врачом или терапевтом.

«Мы всегда рекомендуем упражнения для мышц тазового дна», — говорит д-р Элнейл. Упражнения для тазового дна, которые иногда называют упражнениями Кегеля, помогают тонизировать мышцы влагалища и мышцы тазового дна.

Это поможет предотвратить утечку мочи (недержание мочи) и сделает влагалище более упругим.

Женщины нередко испытывают недержание мочи после родов, но упражнения для тазового дна могут помочь ограничить это. Они также могут улучшить ощущение секса.

Вы можете выполнять упражнения для тазового дна где угодно и когда угодно, сидя или стоя:

  • сожмите и втяните анус одновременно, а затем приблизьте и потяните влагалище вверх
  • делайте это быстро, сразу напрягая и расслабляя мышцы
  • затем делайте это медленно, удерживая схватки столько, сколько сможете, но не более 10 секунд, прежде чем расслабиться.
  • повторять каждое упражнение 10 раз от 4 до 6 раз в день

Возможно, вам будет полезно представить, что вы останавливаете опорожнение кишечника, удерживаете тампон или останавливаете мочеиспускание.

Вы можете выполнять упражнения во время мытья посуды, в очереди в супермаркете или перед телевизором.

Сухость во влагалище

После родов влагалище кажется более сухим, чем обычно. Это связано с более низким уровнем эстрогена в организме по сравнению с беременностью.

У кормящих матерей уровень эстрогена ниже, чем у тех, кто не кормит грудью, и сухость может быть более заметной.

«Как только вы прекратите грудное вскармливание и менструальный цикл вернется, уровень эстрогена вернется к уровню, который был до беременности», — говорит д-р Эльнейл.«Если вы заметили сухость, она должна улучшиться».

Если вы снова начали заниматься сексом, и сухость вызывает проблемы, вы можете использовать лубрикант. Купить смазку можно в аптеках, супермаркетах или в Интернете.

Если вы используете презервативы из латекса или полиизопрена, убедитесь, что смазка на водной основе, так как продукты на масляной основе, такие как увлажняющий крем и лосьон, могут вызвать разрыв или разрыв этих презервативов.

Постарайтесь поговорить об этом со своим партнером, если это вызывает проблемы в вашей сексуальной жизни.Таким образом, вы сможете справиться с этим вместе, а не беспокоиться об этом в одиночку.

Если вас по-прежнему беспокоит сухость, поговорите со своим лечащим врачом или терапевтом.

Болезненность и колики в промежности

«Вагинальная область может ощущаться болезненной или болезненной сразу после родов», — говорит д-р Эльнейл.

«Это обычно улучшается в течение 6–12 недель после родов. Мы всегда рекомендуем упражнения для тазового дна, чтобы улучшить ситуацию и в этом случае.«

Может ощущаться болезненность промежности, особенно если кожа порвалась, или вам потребовались швы для восстановления разрыва или эпизиотомия после родов.

Обезболивающие могут помочь, но посоветуйтесь со своей акушеркой, терапевтом или фармацевтом, прежде чем покупать какие-либо безрецептурные обезболивающие, если вы кормите грудью.

Важно содержать область промежности в чистоте, поэтому всегда мойте руки до и после смены гигиенических прокладок и меняйте их при необходимости.

Принимайте ванну или душ каждый день, чтобы поддерживать чистоту промежности.

Если вы беспокоитесь о том, как заживают ваши швы, поговорите со своим патронажным врачом или терапевтом.

Это особенно важно, если вы испытываете сильную боль или дискомфорт или чувствуете запах.

В зависимости от размера раны у вас может остаться шрам после заживления надрыва или пореза.

Боль во время секса

Нет правильного или неправильного времени, чтобы снова начать заниматься сексом после рождения ребенка. Не торопитесь. Если секс причиняет боль, это не доставит удовольствия.

Если влагалище кажется сухим, попробуйте использовать смазку во время секса, чтобы посмотреть, поможет ли это. Если вы испытываете дискомфорт в области промежности, возможно, вашему лечащему врачу или терапевту стоит взглянуть, чтобы проверить, правильно ли заживает.

Нет ничего необычного в том, чтобы заниматься сексом меньше, чем раньше. Вы родили, ухаживаете за крошечным ребенком и, вероятно, чувствуете себя очень уставшим.

Важно поговорить об этом со своим партнером, а не просто избегать секса.Если вы оба знаете, в какой ситуации, вы можете справиться с ней вместе.

Если вы продолжаете чувствовать боль во время секса, поговорите со своим терапевтом.

Не забывайте думать о контрацепции после рождения ребенка. Забеременеть можно через 3 недели после родов.

Узнайте больше о своем теле после рождения

Последняя проверка страницы: 23 октября 2018 г.
Срок следующей проверки: 23 октября 2021 г.

Родовспоможение | Бэбицентр

Чему я научусь в классе по родам?

Класс по родам — ​​отличный способ подготовиться к родам.В зависимости от того, куда вы идете, классы варьируются от однодневного интенсивного семинара до еженедельных занятий продолжительностью в месяц или более. Типичный класс состоит из лекций, дискуссий и упражнений, которые проводит обученный инструктор по родам.

Хотя подходы различаются, цель состоит в том, чтобы предоставить вам информацию для подготовки к родам, помочь вам принимать обоснованные решения и минимизировать ваши страхи. Вы также узнаете методы, которые помогут вам расслабиться и справиться с трудом.

Большинство больниц предлагают занятия, или вы можете пройти их у независимого инструктора или организации.Классы варьируются от курсов, которые начинаются на ранних сроках беременности и продолжаются в послеродовой период, до однократных повторных занятий.

Найдите класс, который охватывает:

  • Признаки родов
  • Нормальное течение схваток и родов
  • Методы борьбы с болью
  • Как ваш партнер может помочь вам во время родов
  • Когда звонить своему врачу или акушерка

Кроме того, на занятиях по родам обычно рассматриваются некоторые из наиболее распространенных родовых осложнений и способы их лечения.Большинство показывает видео как о вагинальных родах, так и о кесаревом сечении.

В классах также могут преподаваться основы грудного вскармливания и ухода за новорожденными. (Если вы хотите получить более подробную информацию о грудном вскармливании и уходе за ребенком, вы обычно можете найти отдельные углубленные курсы по этим темам. Обычно также доступны курсы по ранней беременности.)

Бонус: классы по родам предоставляют прекрасную возможность познакомиться с другими будущими родителями, у которых будет ребенок того же возраста, что и ваш. Некоторые участники остаются на связи еще долго после окончания занятий.

Какие классы по родам предлагаются?

Некоторые классы обучают определенному методу родов, но многие — например, те, что проводятся в больнице — не пропагандируют какую-либо конкретную технику. Вы можете изучить классы, доступные в вашем районе, чтобы найти тот, который соответствует вашим потребностям.

Если вы хотите, например, рожать без эпидуральной анестезии, поищите инструктора, который уделяет много времени изучению различных естественных методов обезболивания. С другой стороны, если вы уверены, что собираетесь попросить эпидуральную анестезию или другое обезболивающее, курс, проводимый инструктором по строгой антинаркотической терапии, не для вас.

Вот некоторые варианты:

Классы Lamaze

Согласно Lamaze International, цель класса Lamaze — помочь женщинам научиться доверять своей внутренней мудрости и делать осознанный выбор в отношении своего здравоохранения. В классе Ламаз женщины изучают различные простые стратегии преодоления трудностей, техники дыхания и движения, а также различные способы утешения во время родов.

Философия Lamaze гласит, что «роды являются нормальными, естественными и здоровыми» и что «женщины имеют право рожать без обычных медицинских вмешательств.»Но Ламаз также обучает женщин, чтобы в случае необходимости вмешательства или при желании принять обезболивающее, женщины могли дать хорошо информированное согласие».

Классы метода Брэдли

Метод Брэдли основывается на идее о том, что роды — это естественный процесс и что при правильной подготовке большинство женщин могут избежать обезболивающих и других медицинских вмешательств во время схваток и родов. Учебная программа подчеркивает важность диеты и физических упражнений во время беременности, обучает методам глубокого дыхания для снятия боли и вовлекает мужа или партнера в качестве неотъемлемого участника в процесс родов.

Классы ICEA

Некоторые инструкторы по родовспоможению сертифицированы Международной ассоциацией родовспоможения (ICEA). ICEA предлагает образовательные и обучающие программы для будущих учителей и помогает будущим родителям найти занятия с сертифицированными инструкторами.

ICEA не продвигает определенные методы, поэтому содержание занятий варьируется в зависимости от преподавателя. Если вы думаете об использовании инструктора, сертифицированного ICEA, спросите, какая информация и какие методы борьбы с родами будут рассмотрены в классе.

Классы HypnoBirthing

HypnoBirthing, или метод Монгана, учит женщин, как использовать глубокое расслабление, визуализацию и самогипноз, чтобы испытать «спокойные, безмятежные и комфортные роды». Хотя основное внимание уделяется естественной беременности и родам, эти методы также полезны для матерей, которым требуется медицинское вмешательство во время родов.

Другие методы и техники

Существуют и другие, менее известные (а в некоторых случаях менее широко доступные) методы родовспоможения.Вот некоторые из них, на которые вы, возможно, захотите обратить внимание:

«Рождение изнутри» — это духовно ориентированный подход к подготовке к рождению и воспитанию детей.

BirthWorks побуждает беременную верить в то, что ее тело знает о родах.

Техника Александра, метод осознания движений, может помочь женщинам физически подготовиться к беременности, родам и отцовству, уделяя особое внимание свободе движений, равновесию, поддержке и координации.

Если вы увлекаетесь йогой, возможно, вы захотите посетить уроки пренатальной йоги.Многие женщины считают, что дыхание, растяжка и медитация, преподаваемые в рамках различных видов йоги, очень полезны во время беременности и родов. Пообщайтесь с местным инструктором по йоге или спросите в учебном центре больницы, родильном доме или в учебном заведении для взрослых.

Как я могу найти родильный класс в моем районе?

Большинство больниц предлагают занятия в рамках своих образовательных программ. Обычно это наименее затратный способ, хотя эти классы, как правило, более многолюдны.

Международная ассоциация образования в области родовспоможения имеет каталог сертифицированных членов, который позволяет вам искать инструкторов по штатам.

Родильные центры часто предлагают собственные классы, ориентированные на их особую философию рождения. Если вы заинтересованы в изучении других вариантов, обратитесь за советом к своему акушеру или акушерке.

Если личное занятие вам не подходит, попробуйте онлайн-курс родовспоможения BabyCenter. Это бесплатно (в отличие от многих традиционных уроков по родам), и вы можете смотреть его сколько угодно раз. Двухчасовое занятие — хорошее решение для будущих родителей с плотным графиком, женщин, находящихся на постельном режиме, и родителей, которые повторно хотят пройти курс повышения квалификации.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.