Рубрика

Роды показать: Роды — цена контракта на платные роды в Самаре

Содержание

Родовое отделение с операционным блоком

Заведует родовым отделением с операционным блоком Сыпало Людмила Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории.

Высокая квалификация и огромный опыт работы медицинского персонала позволяют оказывать весь спектр акушерской помощи, искусно сочетающий в себе классическое акушерство и современные перинатальные технологии.

В родильном отделении проводится более 2500 родов в год.

При ведении родов наши врачи акушеры-гинекологи отдают приоритет родам через естественные родовые пути, соблюдая принципы бережного ведения родов, активного поведения в родах, обезболивание в родах, занятия на фитболе. Также мы проводим отсроченное пережатие пуповины и раннее прикладывание новорожденного к груди мамы в родзале. Мы широко практикуем партнерские роды, когда супруг роженицы присутствует на родах и оказывает будущей маме моральную поддержку и помогает уменьшить болевые ощущения во время схваток.

В родовом отделении имеется 7 индивидуальных родильных залов, один из которых с палатной секцией.

Все родильные залы оснащены современным медицинским оборудованием: кроватями для родовспосожения, неонатальными столиками с подогревом, аппаратом ультразвуковой диагностики, мониторами витальных функций организма, открытыми реанимационныеми системами для новорожденных, инфузоматами, электронными весами, аппаратами КТГ, фитболами.

Роды ведутся в индивидуальном родильном зале, где женщина может принять комфортное для себя положение во время схваток, посидеть на специальном мяче. Здесь она в течение всего периода родов находится под контролем врача акушера-гинеколога и акушерки, которые непрерывно ведут наблюдение за состоянием матери и плода, развитием родовой деятельности.

Помощь роженицам оказывается в круглосуточном режиме дежурной бригадой, состоящей из 3-х врачей акушеров-гинекологов, врача- неонатолога и врача анестезиолога-реаниматолога, а также 2-х акушерок, операционной медсестры, медсестры-анестезиста и санитарки.

В роддоме применяются современные методы обезболивания. Наши спиециалисты врачи анестезиологи- реаниматологи в совершенстве владеют эпидуральной и спинномозговой анестезией и по показаниям широко их применяют в родах.

На каждых родах присутствует врач неонатолог, который дает оценку по шкале Апгар каждому родившемуся ребенку. При отсутствии противопоказаний новорожденного малыша сразу выкладывают на живот мамы и обязательно прикладывают к груди. Через 2 часа после родов маму и ее ребенка переводят в послеродовую палату «Мать и дитя» и дальше они уже неразлучны.

Врачи акушеры-гинекологи и акушерки родового отделения для каждой женщины создают атмосферу эмоционального комфорта и доброжелательности для того, чтобы будущая мама чувствовала себя в безопасности, а также применяют все свои профессиональные навыки, чтобы роды прошли благополучно, а встреча с малышом была радостной и теплой.


Операционный блок работает круглосуточно, в своем составе имеет предоперационную и две операционные. Операционные расположены на одном этаже с родильными залами.

В операционных проводятся операции кесарево сечение, показания к которым в каждом конкретном случае определяет врач акушер-гинеколог.

Каждая операционная оснащена современными операционными столами, бестеневыми лампами, наркозно-дыхательной аппаратурой, мониторами витальных функций, электрокоагуляторами и аппаратом радиоволновой хирургии с аргоноусиленной коагуляцией «Фотек». Врачи во время операции используют самые современные шовные материалы.

Персонал отделения строго соблюдает санитарно-противоэпидемический режим. В операционном отделении работают большие профессионалы, специалисты высокой квалификации, замечательные и трудолюбивые люди.

Партнерские роды снова разрешили проводить в роддомах Москвы — Москва

МОСКВА, 14 августа. /ТАСС/. Будущим родителям разрешили принимать участие в партнерских родах в родильных домах Москвы с пятницы. Об этом сообщила пресс-служба столичного департамента здравоохранения.

«С 14 августа во всех роддомах возобновляются партнерские роды. По нашим наблюдениям, поддержка партнера, как психологическая, так и физическая, благоприятно влияет на восприятие всего родового процесса. С первой минуты после родов начинается важнейший процесс импринтинга — запечатления, когда у родителей формируется максимальная привязанность к своему ребенку, а у ребенка к ним. Поэтому партнерские роды с мужем еще больше сближают и укрепляют семью», — приводятся в сообщении слова главного акушера-гинеколога департамента здравоохранения Москвы Антона Оленева.

Помимо стандартных анализов, для присутствия на родах партнеру необходимо предоставить один из следующих документов: заключение врача-терапевта о перенесенном COVID-19, положительный анализ на иммуноглобулины G или отрицательный результат исследования на наличие коронавируса методом ПЦР, проведенный не более чем за три дня до даты родоразрешения.

Также в столице возобновляется возможность оформления свидетельства о рождении ребенка в московских роддомах. Государственную регистрацию рождения ребенка проводят сотрудники центров госуслуг «Мои документы», к которым предъявляются те же требования для посещения роддома, что и к родственникам беременных.

«Анализы на новую коронавирусную инфекцию и антитела можно бесплатно сдать в городских поликлиниках. Тестирование на антитела проводится в 30 поликлиниках, а ПЦР-тестирование — в 207. Пункты забора крови для анализа крови на антитела к коронавирусу работают ежедневно с 08:00 до 20:00. Подготовка к сдаче крови не требуется. Пункты сдачи ПЦР-теста на коронавирус для взрослых пациентов работают с понедельника по пятницу с 13:00 до 17:00, в субботу и воскресенье — с 09:00 до 13:00. За два часа до процедуры рекомендуется не принимать пищу и не пить, а также воздержаться от курения», — напоминается в сообщении.

Срок беременности 31 неделя — плод, вес, выделения, живот, роды, узи

Беременность 31 неделя

  • 31 неделя беременности – сколько месяцев?
  • Плод (пол ребенка)
  • Ощущения
  • Боли
  • Вес
  • Секс
  • Живот
  • УЗИ
  • Матка
  • Выделения
  • Роды

31 неделя беременности – сколько месяцев?

К родам остается 10 недель, если считать идеальное 40-недельное вынашивание. Но на практике в предполагаемую дату рожают далеко не все женщины, так что точно неизвестно, сколько еще осталось. Вы уже отходили немало – 7,5 акушерских месяцев. И теперь начинается 31-я неделя беременности. Малыш готовится показать себя миру.

Плод (пол ребенка)

Ребенок на 31 неделе беременности уже достаточно зрелый, но его развитие не прекращается. Он сейчас активно наращивает мышечную массу: вес ребенка может уже превышать 1,5 кг, а размер составляет в среднем 40 см, чтобы родиться крепышом. Однако внутренние органы и системы тоже не отстают и продолжают совершенствоваться. Поджелудочная железа уже вырабатывает инсулин, но одновременно продолжают размножаться ее клетки. И дальше развивается печень – теперь она будет способна очищать детскую кровь от токсических веществ.

Легкие активно готовятся к выполнению своих функций. Продолжается выработка сурфактанта – вещества, которое предотвращает слипание пока что пустых альвеолярных мешков. Это позволит им «надуться», когда ребенок сделает свой первый вдох.

Не прекращает своего развития мозг: на 31 неделе беременности между нервными клетками налаживаются связи, нервные волокна окружаются защитными оболочками.

Ребеночек уже давно вас чувствует, реагирует на перепады настроения, на ваши эмоции. Он слышит звуки (причем не только внутриутробные, но и различает уже голоса), имеет развитое обоняние и неплохо видит. А на 31 недельке появляется еще и так называемый «роговичный рефлекс»: детка непременно зажмурится, если заденет роговичку глаза. А задеть уже есть чем: к концу этой недели ноготки практически дойдут до края подушечки пальца.

Пол ребенка уже давно известен, но половые органы все еще оформляются: яички мальчика пока еще не опустились в мошонку, а у девочки открытыми остаются половые губы. Пупочек у крохи тоже еще не на месте, да и кожица все еще полупрозрачная – в общем, посидеть в животике еще немного не мешало бы. А мама, тем временем, уже начинает считать недельки до родов. Запаситесь терпением – пока что рановато…

Ощущения на 31 неделе беременности

Конечно, вы немного устали. Носить груз становится все тяжелее, порою не хватает воздуха для вдоха, вам постоянно жарко и вы потеете, а любимые позы для сна уже недоступны. На 31 неделе беременности мама чувствует себя неуклюже и неловко: многих простых манипуляций она уже не может выполнять самостоятельно. Самочувствие тоже начинает ухудшаться: пищеварительная система дает сбой, голова болит и кружится, может даже рябить в глазах. Если вас «заносит», а ко всему возникают или усиливаются отеки, судороги и понижается или повышается давление, то с визитом к гинекологу не медлите. В любом случае появляться в поликлинике теперь придется чаще, также нужно повторно пройти главных специалистов и сдать все анализы, в том числе мазки на инфекции. Врач должен удостовериться в том, что вы абсолютно здоровы, ведь не за горами роды. И если возникнет какая-то непредвиденная проблема, ее необходимо будет решить заранее. Одна из наиболее часто возникающих в третьем триместре – молочница, которую непременно нужно вылечить еще до родов.

Вообще старайтесь поберечь себя, чтобы к знаменательному дню вы были в состоянии полной боевой готовности. Придерживайтесь уже известных рекомендаций, которые помогут устранить множество неприятностей: займитесь профилактикой отеков и запоров, соблюдайте гигиену, держите под контролем эмоции, не нарушайте принципов здорового питания.

Сейчас с удвоенной силой могут нарастать изжоги, поэтому если вы еще не нашли способ спасения от них, то придется это сделать. Да и боли становятся все сильнее и ощутимее. Все дискомфортные ощущения на поздних сроках только усиливаются…

Позвоночник, крестец, тазовые кости и коленные суставы испытывают все большую нагрузку. Ваш вес постоянно увеличивается, животик продолжает расти, и это не проходит бесследно. Очень важно научиться облегчать свое состояние и предотвращать сильные боли и усталость. Не выпячивайте животик вперед, садитесь только на стульчики со спинкой, не ходите подолгу, не спите на спине, старайтесь в течение дня отдыхать по мере необходимости, обязательно гуляйте каждый день – свежий воздух жизненно необходим.

Боль в спине и пояснице во многом может облегчить и даже предупредить ношение бандажа. Но, во-первых, не всем беременным можно носить бандаж, во-вторых, если предлежание ребенка ягодичное или поперечное, то бандаж будет препятствовать возможному перевороту малыша вниз головкой. В общем, посоветуйтесь с врачом: он же порекомендует вам, как правильно выбрать и носить дородовой бандаж.

В третьем триместре повышается риск развития геморроя. Поэтому боль в области ануса не стоит оставлять без внимания.

Многие женщины жалуются на боль в промежности на 31 неделе беременности. Вообще, кости таза сейчас размягчаются под воздействием гормона релаксина. Они как будто бы разъезжаются в стороны. Но если болит лобковая кость, то об этом нельзя молчать.

Головная боль может возникнуть по 1001 причине. Но если она сильная и резкая, да еще и сопровождается потемнением в глазах, судорогами и отеками (которые не исчезают к утру), то речь идет, скорее всего, об эклампсии, хотя до такого доходит нечасто: обычно, гестоз выявляют на более ранней стадии.

Тревожным признаком является также боль в животе. Если она не связана с работой пищеварительных органов, то скажите о болях своему гинекологу: в норме живот болеть не должен.

Вес на 31 неделе беременности

Чтобы лишний раз не провоцировать проблем с перевариванием пищи, не отступайте от общих рекомендаций к питанию на 31 неделе беременности. Многие мамы думают, будто на самом деле питание не столь важно, следует сказать, очень напрасно. Ваш рацион, режим приема и способ приготовления пищи влияет практически на все: отеки, головокружения, судороги в икроножных мышцах, молочница, изжоги, запоры, вздутия, кожный зуд – все напрямую связано с тем, что и как вы едите. Что уж говорить о весе, который и без того с каждым днем возрастает. Причем прибавка в идеале должна состоять почти полностью из околоплодных вод, увеличившихся объемов крови, веса ребенка, матки и плаценты, веса растущей груди, и только в очень незначительной степени жирового запаса мамы, который будет израсходован во время родов и периода грудного вскармливания младенца.

Так что аппетит следует держать под контролем до самого последнего дня, и особенно в третьем триместре. Вес на 31 неделе беременности может увеличиться по сравнению с исходными показателями максимум на 11,7-12,5 кг. Не морите себя голодом, если вы немного вышли за рамки – отклонения вполне возможны, ведь всех под одну гребенку грести нельзя. Но при существенных отклонениях от установленных норм врач должен установить причину нарушения и помочь вам ее устранить. Возможно, придется себя несколько ограничивать в питании. Может быть, будет достаточно лишь уменьшить потребление соли. Значительно хуже, если чрезмерный вес на 31 неделе беременности сопровождается повышенным давлением и отеками: в таком случае нужно лечить гестоз.

Некоторые мамы и папы после 30 недели беременности начинают постепенно сворачивать свою половую активность. Несомненно, эмоциональное и физическое состояние «беременной» пары постоянно меняется, это в значительной степени касается, естественно, женщины. Но нередко именно мужчины начинают избегать интимной близости на поздних сроках.

Источник:
http://beremennost.net/content/srok-beremennosti-31-nedelya

31 неделя беременности

Что происходит

С этого срока ребенок начинает испытывать болевые ощущения, когда на него оказывают неприятное воздействие. И если вы случайно придавите живот, кроха моментально проявит свое возмущение активными шевелениями.

На 31-й неделе беременности продолжается развитие головного мозга: на нем появляются защитные оболочки, а передача нервных импульсов ускоряется. Совершенствуется печень плода, она продуцирует желчь и теперь готова самостоятельно очищать кровь от токсинов. Полностью сформировалась поджелудочная железа, и в организме ребенка уже активно вырабатывается инсулин, необходимый для поддержания нормального уровня глюкозы.

Продолжает накапливаться подкожный жир, именно благодаря ему новорожденные младенцы имеют такой пухленький вид. Большую часть суток малыш спит, а бодрствуя, очень любит сосать пальчик. При этом кроха заглатывает околоплодные воды, из-за чего на него временами нападает икота. В такие моменты вы можете почувствовать в животе ритмичные вздрагивания. К 30 – 31-й неделе беременности зрачки плода способны реагировать на свет, и, если направить на живот луч фонарика, малыш зажмурит глазки и попытается отвернуться.

Ваше самочувствие

В этот период будущие мамочки обычно замечают, как изменилась их внешность: ногти стали крепкими, а волосы — густыми и блестящими. Но в то же время вам может всерьез досаждать кровоточивость десен — обратитесь за советом к стоматологу.

С ростом матки увеличивается и вес, а соответственно, усиливается нагрузка на позвоночник. Поэтому к 31-й неделе беременности вас все больше беспокоят боли в спине. Организм сейчас готовится к родам: тазовые кости немного расходятся, из-за чего возникают болевые ощущения в крестце и промежности. Если же боль локализуется в лобковой кости, это может быть признаком симфизита. Данная патология проявляется в виде отека и подвижности лонного сочленения (симфиза), которое в норме должно находиться в фиксированном положении. Симфизит может быть вызван дефицитом кальция и гормональными изменениями, при которых размягчаются костные ткани.

  • Отечность в области лобка;
  • Боль и щелчки при надавливании на лобковую кость;
  • Дискомфорт в области таза, в копчике, паху, бедре;
  • Резкая боль при изменении позы и подъеме по лестнице;
  • Не получается поднять выпрямленные ноги, находясь в положении лежа.

По мере развития симфизита боль усиливается и может появляться не только при движении, но и в пассивном состоянии, когда вы лежите или сидите. Если у беременной женщины диагностируется эта патология, родоразрешение совершается путем кесарева сечения, потому что при естественных родах существует большой риск разрывов. Симфизит не влияет на здоровье ребенка, и вскоре после его рождения эта проблема исчезает сама.

На 30 – 31-й неделе беременности у многих женщин возникает поздний токсикоз (гестоз). Чаще всего с ним сталкиваются будущие мамы с лишним весом, гипертонией, заболеваниями сердца, почек и печени. Гестоз опасен и для беременной, и для малыша, поэтому необходимо следить за своим весом, а для своевременного выявления отеков контролировать водный баланс.

На сроке 30 – 31 неделя беременности может повыситься тонус матки. Это состояние провоцируют стрессы, переутомление, физические нагрузки и подъем тяжестей. Если проблема сохраняется длительное время, надо обязательно обратиться к врачу: из-за гипертонуса плод недополучает кислород, к тому же постоянное напряжение матки чревато преждевременными родами.

Нормальное явление на 31-й неделе беременности — тренировочные схватки Брэкстона-Хикса. Когда они возникают, вы чувствуете, как матка сжимается, а живот на несколько секунд становится твердым. При этом сами такие «схватки» безболезненны и не должны иметь регулярный характер. Если сокращения мускулатуры нарастают и к ним присоединяются боли внизу живота, срочно вызывайте неотложку!

На сроке 31 неделя беременности у некоторых мамочек может наблюдаться подтекание околоплодной жидкости. Особенно часто это происходит у повторнородящих женщин в случаях, когда предыдущие роды были менее 3 лет назад и организм еще не до конца восстановился. Если вы замечаете, что нижнее белье увлажняется, подложите хлопчатобумажную прокладку и понаблюдайте за количеством влагалищных выделений. А во время визита к гинекологу обязательно расскажите врачу обо всех своих сомнениях.

Факторы риска

Преждевременные роды на сроке 31 неделя беременности не так страшны, но все же ребенку лучше еще какое-то время пожить в мамином животике. У малыша пока не закончилось формирование иммунной системы, да и легкие плода в настоящий момент не способны выполнять свою функцию, поэтому у младенца, родившегося раньше срока, могут возникнуть осложнения.

На 30 – 31-й неделе беременности вас должны настораживать необычные выделения. Они могут быть признаком наличия половой инфекции, причем некоторые виды генитальных заболеваний требуют лечения антибиотиками, а это сейчас невозможно. В такой ситуации во избежание инфицирования плода при родах врачи назначают кесарево сечение.

Медицинское наблюдение

Обязательными анализами на сроке 31 неделя беременности являются исследования крови и мочи. Они очень важны: в частности, анализ мочи позволяет выявить начало позднего токсикоза и вовремя принять меры.

Как обычно, при посещении гинеколога будущей маме измеряют высоту стояния дна матки, а также прослушивают сердцебиение плода. Вполне вероятно, что вам назначат третье плановое УЗИ. Ультразвуковое исследование поможет врачу получить подробную информацию о развитии малыша, а маме — в очередной раз встретиться со своим ребеночком. При проведении УЗИ в 31 неделю беременности измеряется размер плода, устанавливается его расположение и выслушивается сердцебиение. Также осматриваются внутренние органы малыша, оценивается состояние матки, количество и качество околоплодных вод.

Рекомендации

Для профилактики возникновения отеков надо придерживаться нескольких несложных правил: во время отдыха поднимайте ноги повыше (например, кладите их на стул или подушку), не носите тесную одежду и обувь, откажитесь от употребления соли, поскольку она задерживает в организме воду. Кстати, очень важно пить достаточно жидкости, чтобы ваше тело не накапливало ее «про запас». Суточная норма потребления воды в 31 неделю беременности составляет 1,5 литра. При этом обязательно сравнивайте объем выпитого и выделенной мочи. Разница в количествах должна быть меньше 200 г. Если она больше, значит жидкость плохо выводится.

Чтобы снять излишнюю нагрузку на позвоночник, пользуйтесь бандажом. Но имейте в виду, что, когда плод находится в тазовом положении, от бандажа придется отказаться, потому что ребенок еще может перевернуться.

На 31-й неделе беременности ваш ежедневный рацион следует составить таким образом, чтобы вы не испытывали чувство голода, потому что малыш должен получать с пищей все необходимые витамины и макроэлементы. Ешьте часто, но небольшими порциями. На этом сроке рекомендуется полностью отказаться от вредных продуктов и налегать на фрукты и овощи.

Срок 30 – 31 неделя беременности не повод сидеть дома. Почаще гуляйте. Вам пойдут на пользу небольшие физические нагрузки. Оптимальный вариант — плавание и водная гимнастика. Это самые безопасные способы поддержания физической формы беременной женщины. Вода обладает успокаивающим действием, а выполняемые в ней упражнения благотворно влияют на кровоток и дыхательную систему. А еще можно заняться йогой. Комплекс упражнений для будущих мам включает в себя движения, способствующие правильному дыханию, избавлению от болей и восстановлению душевного равновесия.

Мамочки, увлекающиеся рукоделием, в последние недели ожидания могут сотворить для своего крохи что-нибудь необыкновенное: эти занятия помогают снять стресс, а результаты такого труда замечательно поднимают настроение. Помните, что ребеночек уже все слышит, поэтому почаще с ним разговаривайте, пойте песенки и включайте приятную музыку.

Начиная с 30 – 31-й недели беременности в интимных отношениях может возникнуть пауза. У женщины уменьшается половое влечение, а ее партнер опасается навредить ребенку. Если нет медицинских противопоказаний, не стоит отказываться от близости. Главное — соблюдать осторожность, тогда никакого вреда не будет.

Источник:
http://agulife.ru/services/kalendar-beremennosti/31-nedelya

31 неделя беременности от зачатия

Что происходит с малышом на 31 неделе?


Малышу все теснее в животе у мамы, поэтому он начинает не так активно шевелиться. Зато если он махнет ручкой или ножкой, то это будет весьма ощутимо.

Чаще всего к 31 неделе беременности от зачатия ребенок уже находится головой вниз, но если ваш малыш предпочитает пока тазовое предлежание, переживать не стоит. Впереди еще почти два месяца, в течение которых он может перевернуться.

У крохи на этом этапе светлеет и разглаживается кожа, растет слой подкожного жира. Легкий пушок, покрывавший все его тело, постепенно пропадает.

Кости черепа малыша пока не срослись, так как для прохождения через родовые пути они должны быть подвижными. Срастутся кости окончательно лишь к началу полового созревания ребенка.

Сердце плода становится все тяжелее, работает все интенсивнее. Совершенствуются его легкие. Если ребёнку вздумается сейчас родиться на свет, проблем с дыханием у него будет в разы меньше. Развивается и мозг малыша: в нем формируются новые нейронные связи. Они позволяют ребенку лучше чувствовать свое тело, совершать целенаправленные движения.

Хотя шансы выжить в случае рождения на таком сроке довольно высоки, у ребенка еще слишком мало жировой клетчатки. Проще говоря, в нашем мире ему будет очень холодно, так что первое время ему придется лежать в инкубаторе. Поэтому мамам до 35 недели советуют максимально беречь себя. Если тонус матки вдруг повысится и появятся регулярные схватки, нужно немедленно звонить в «скорую». ⠀

УЗИ плода


УЗИ плода на 31 неделе беременности входит в обязательный третий скрининг. Оно даст полную информацию о том, как себя чувствует ребенок.

Во время процедуры врач оценит:

  • развитие ребёнка, его органов и систем;
  • степень его двигательной активности;
  • положение, которое он занимает в матке;
  • степень зрелости плаценты и ее состояние;
  • количество амниотической жидкости.

Некоторые пороки развития проявляются именно в третьем триместре, когда есть возможность хорошо рассмотреть лицо и голову ребенка. Так, во время УЗИ плода на 31 неделе можно определить, нет ли у малыша заячьей губы или волчьей пасти.

Во время УЗИ проводят ещё одно обязательное исследование – допплерометрию. При этом исследуется кровоток в сосудах матки, плаценты и пуповины, чтобы понять, достаточно ли малышу кислорода.

Еще один метод диагностики, применяемый на таком сроке, — кардиотокография. КТГ исследует соотношение частоты сердечных сокращений и двигательной активности плода. Для этого на животе беременной укрепляют специальный ультразвуковой датчик, который генерирует сигнал, отражающийся от сердца плода и возвращающийся обратно к прибору. ⠀

Проводить КТГ раньше 30 недель бессмысленно, так как лишь к текущему сроку формируется взаимосвязь между двигательной активностью ребенка и его сердечной деятельностью.

Источник:
http://www.kp.ru/putevoditel/ya-mama/31-nedelya-beremennosti/

31 неделя беременности: вес, рост и развитие плода, УЗИ

Вес, рост, развитие плода на 31 неделе

На этой неделе ребенок весит около 1700 гр, и в длину достигает до 41 см. Малыш весом с кокос.

УЗИ на 31 неделе беременности

На 31-34 неделе беременные женщины проходят третье ультразвуковое сканирование. При наличии определенных показаний специалисты назначают дополнительные УЗИ. В процессе исследования на 31 неделе: определяется предлежание; выясняются значения фетометрических показателей; оценивается анатомия плода; определяется расположение плаценты, ее толщина, выявляется обвитие вокруг шеи плода; дается оценка двигательной активности плода.

Третье УЗИ — это итоговый контроль за состоянием плода, его положением, оценка функциональности плаценты и выбор метода родоразрешения. Это плановое ультразвуковое исследование чаще всего показывает следующие ненормальные состояния:

  • плод в поперечном положении;
  • плод в косом положении;
  • предлежание плаценты;
  • многоводие;
  • заболевания, которые ранее не были выявлены.

В ходе УЗИ также оценивается анатомия плода. Здесь указываются внутренние органы и отмечается, присуща ли им норма, нету ли каких-то патологических изменений. Также в документе даются характеристики плаценты. Они отражают ее способность снабжать плод всеми необходимыми веществами.

Ощущение и состояние беременной на 31 неделе

На 31 неделе беременности происходит изменение и во внешности. Многие мамы отмечают, что их волосы и ногти быстрее растут, кожа выглядит здоровой и сияющей. Это происходит благодаря повышенной выработке эстрогена – женского полового гормона. Иногда состояние кожи, наоборот, ухудшается – на ней появляется акне, сосудистая сетка, пигментация.

Подбирать косметические средства следует осторожно, после консультации с дерматологом, так как в них могут содержаться нежелательные для использования во время беременности вещества.

Грудь увеличивается и меняет форму. Это происходит из-за роста молочных долей, которые готовятся к многомесячному кормлению ребенка. За весь период беременности грудь станет тяжелее на 0,5-1,5 кг.

На этом сроке довольно часто возникают боли в нижней части спины, беспокоит изжога, тошнота, запоры, метеоризм. Моча приобретает неприятный запах и темно-желтый цвет, лабораторная диагностика показывает наличие в ней солей и повышенного количества белка.

Врачом, вероятнее всего, будет поставлен диагноз «пиелонефрит беременных». Запускать болезнь ни в коем случае нельзя, так как бактерия, поразившая почки, может проникнуть в плаценту и инфицировать ребенка, что чревато поражением его органов и нарушениями в развитии.

Чтобы предотвратить это, могут быть назначены щадящие антибактериальные препараты, которые нейтрализуют инфекцию и при этом не нанесут вреда ребенку. Из-за увеличения объемов жидкости в организме повышается нагрузка на почки.

Если до беременности женщина страдала хроническими заболеваниями мочевыводящей системы, они почти наверняка дадут о себе знать.

По мере роста матка будет подниматься все выше, подпирая диафрагму и ребра и доставляя женщине дискомфорт. Несмотря на то, что на 31-й неделе размер живота еще не слишком велик, он уже оказывает негативное влияние на осанку беременной. Из-за смещения центра тяжести позвоночник будущей мамы оказывается выгнутым, походка тяжелеет, появляются боли в пояснице.

Однако торопиться покупать бандаж не стоит до тех пор, пока малыш не перевернется вверх ножками, а чтобы облегчить свое состояние, можно приобрести специальные компрессионные колготы для беременных.

В среднем к 31 недели беременности будущая мама должна набрать 7,5-10,5 кг. Если этого не произошло, доктор может назначить дополнительные обследования для проверки количества околоплодных вод. Оно должно составлять около 1 л, но при многоводии может превышать 2 л, а при маловодии сокращаться до 500 мл.

Возможные риски и опасности 31 недели

Что касается рисков на 31 неделе, то их достаточно, поскольку она входит в четвертый критический период беременности.

Так, если на этом этапе беременности женщина будет получать слишком мало витамина Д, в будущем это может спровоцировать развитие рахита у ребёнка. Недостаток кальция в рационе приводит к его вымыванию из стенок сосудов матери, что вызывает развитие варикозного расширения вен.

Опасность представляет превышение допустимых прибавок веса. Нередко оно приводит к послеродовому ожирению, метаболическому синдрому и даже сахарному диабету II типа.

В третьем триместре резко вырастает вероятность развития опаснейшего осложнения беременности – преэклампсии и эклампсии. Предшествует ей гестоз – состояние с неясным патогенезом и этиологией. Его главные симптомы – повышение давления, появление белка в моче и отёки рук, ног и лица.

Методов лечения этого состояния не существует, поэтому врач просто наблюдает за пациенткой и старается по возможности уменьшить симптоматику. Если осложнение прогрессирует, может начаться преклампсия.

Её симптомы – сильное повышение давления, тошнота и рвота, головная боль и характерные «мушки» перед глазами. Если нормализировать состояние не удаётся, проводится досрочное оперативное родоразрешение. Если сделать это вовремя – шансы спасти жизнь женщины и ребёнка очень высоки.

При несвоевременном обращении в больницу или слишком интенсивном нарастании симптомов врачи могут не успеть отреагировать, и тогда наступает эклампсия – судороги. Женщина может погибнуть во время приступа или после него от кровоизлияния, асфиксии или отёка лёгких. Плод также нередко погибает от гипоксии.

Рекомендации беременной на 31 неделе

  • Для поддержания энергии и хорошего самочувствия очень полезны пешые прогулки на свежем воздухе и умеренные физические упражнения.Главное здесь – не переусердствовать и не доводить себя до усталости. Оптимальным вариантом физической активности на этом сроке считаются плавание, фитнес для беременных, занятия на фитболе.
  • Не нужно пытаться переделать всю домашнюю работу сразу, это может плохо отразиться на самочувствии.
  • Исключите любые надавливания на живот. Тесная одежда может спровоцировать спазм сосудов, что может стать причиной недостаточного набора веса ребенка и отставания в развитии. По этой же причине не рекомендуется спать на спине.
  • Научитесь медленно вставать с постели. Резкие движения могут принести боль. Если следить за осанкой, можно существенно снизить болевые ощущения в спине.
  • Если вас часто преследуют страхи и тревоги, поговорите с кем-то об этом. Поделившись своими тревогами, они уже не будут казаться такими серьезными.

Секс на 31 неделе беременности

Хотя 31-я неделя «интересного положения» – достаточно серьезный срок, тем не менее, интимная близость в этот период пока еще допустима. Если физическое состояние женщины – хорошее, и нет никаких угроз для ребенка, будущие родители могут заниматься сексом без каких-либо опасений. Выбирайте только самые безопасные и удобные для вас позы.

Источник:
http://child-blog.ru/beremennost/kalendar-beremennosti/31-nedelya-beremennosti.html

31 неделя беременности

Беременность 31 неделя. Что происходит с малышом, какого он размера и как часто шевелится, как чувствует себя женщина, есть ли риски у беременности.

Тридцать первая неделя беременности

Для будущей матери наконец-то наступает сладостное время отдыха, когда она может полностью посвятить себе грядущему рождению ребенка. Именно в это время большинство будущих матерей уходят в декретный отпуск, и появляется возможность вдоволь отоспаться и нагуляться на свежем воздухе. Именно сейчас самое время заняться подготовкой комнаты для ребенка и разобраться с отложенными на потом делами.

Самочувствие мамочки на сроке 31 неделя

На 31 неделе беременности ребенок достигает границы, которая равна половине его веса при рождении. В то же время, для будущей мамы наступает достаточно тяжелое время, которое опасно возникновением гестоза. Это состояние требует особого наблюдения врача и даже может потребоваться госпитализация будущей мамы. В это время развивается тошнота, рвота, возникают отеки и повышается артериальное давление. Со стороны клинических анализов отмечается присутствие белка в моче. Также признаком гестоза является резкая прибавка в весе (более 400 гр в неделю). Особое внимание на состояние своего здоровья должны обратить те мамы, для которых эта беременность первая, которые ожидают двойню, которым более 35 лет. Это также касается женщин с вегетососудистой дистонией, пиелонефритом, гипертонией, сахарным диабетом или заболеваниями, передающимися половым путем.

Не напрасно декретный отпуск положен женщинам с 30 недели. Вам все труднее физически носить плод, эмоции подконтрольны гормонам, самочувствию ребенка, вашему состоянию, погоде – чему угодно, только не вашему разуму. Пугает неизвестность: к беременности вы уже привыкли, а вот что будет дальше, после родов? Не лучшим образом на вас влияет физическая усталость и ограниченность в перемещениях – особенно это напрягает подвижных до зачатия мамочек.

Самочувствие мамочки на сроке 31 неделя

Молочные железы во всю готовятся к будущему грудному вскармливанию: бюст наливается тяжестью, ареолы темнеют, соски гиперчувствительны даже к касанию ткани, из них выделяется бело-желтое молозиво. Периодически могут наступать тренировочные схватки, когда матка самопроизвольно приходит в тонус и расслабляется, «репетируя» будущую родовую деятельность. Нормальные схватки длятся недолго, появляются резко и так же резко прекращаются, не принося боли.

Вы каждый день чувствуете внутри шевеление плода. Он может не давать спать вам ночью, ведь у него наступает период бодрости. Родные и близкие могут не только почувствовать толчки, приложив ладонь к пузику, но и увидеть, как живот женщины вздыбливается и словно ходит волнами. Как бы вам ни было сложно уснуть ночью, нужно обеспечить себе полноценный отдых. Ваши силы восстановит дневной сон или просто лежание в кровати в обед.

Ребенок на 31 неделе

Плодом живущего внутри вас человечка назвать не поворачивается язык: он уже похож на младенца. Активно увеличивается вес малыша – до 1,6 кг, его рост равен 40 см. По размерам ребеночек похож на сочный, спелый помело.

В его головном мозге постоянно увеличивается количество клеток, мыслительная деятельность совершенствуется, и малыш может запоминать ощущения и звуки. Через связь с мамой и свои органы восприятия он усваивает все новую информацию, полноценно реагируя на голоса, источники света и прикосновения.

Дыхательная система вот-вот сможет полностью обеспечивать ребенка кислородом: активно вырабатывается сурфактант альвеол для их раскрытия. Поджелудочная плода вырабатывает важный для обменных процессов гормон инсулин, а печень – желчь.

Ребенок на 31 неделе

Режим дня вашего «пузожителя» уже установлен. Для ребенка 31 неделя беременности проходит в состоянии сна. Практически у всех малышей в это время голубые глаза, но через несколько недель после рождения под воздействием света цвет радужной оболочки глаза изменится. На этом сроке в радужке будущего младенца копится пигмент, который определит цвет его глазок. Организм матери приспосабливается к растущему внутри организму, а под воздействием гормона релаксина ее тазовые кости несколько расходятся, что будет необходимо для нормального рождения ребенка. В противном случае ребенок не сможет протиснуться физиологическим путем и назначается кесарево сечение.

Роды на 31 неделе

Одной из угроз этого периода вынашивания является риск преждевременных родов. Это опасно, ведь тело малыша пока не готово функционировать отдельно от материнского. Несмотря на это, если в родильном доме имеется современное оборудование для выхаживания недоношенных деток, а медики компетентны и опытны, то родившийся рано младенец сможет выжить и развиваться под надзором врачей до нормальных показателей.

Причинами ранних родов может стать нездоровый образ жизни матери, возрастная беременность, выкидыши и аборты в анамнезе, стрессы и физические травмы. Преждевременные роды начинаются болью внизу живота, выделениями с кровавыми вкраплениями, отходом слизистой пробки влагалища и вод. А еще – мощными и частыми схватками, свидетельствующими о начале процесса родов. Вызывайте скорую или езжайте в роддом самостоятельно.

Роды на 31 неделе

Размер живота на 31 неделе

С первого месяца беременности мамочка должна набрать не боле 8-10 кг. Если норма превышена или, наоборот, наблюдается дефицит массы тела, нужно в срочном порядке корректировать калораж меню. Животик уже внушительный, его окружность колеблется от 81 до 86 см. Высота маточного дна – 31 см, что влияет на состояние близлежащих органов: они немного сдавлены и деформированы. По этой причине беременная все чаще ощущает одышку и нехватку воздуха, острую изжогу и газообразование, мучается запорами и частыми походами в туалет по-маленькому. Врачи не рекомендуют терпеть: нужно идти в уборную по первому же сигналу тела.

Размер живота на 31 неделе

УЗИ на сроке 31 неделя

Для многих будущих мам именно этот срок знаменуется третьим плановым УЗИ, которое дает более ясную картину беременности и развития малыша в утробе. Врач удостоверится, что параметры плода соответствуют норме, патологий нет, околоплодных вод достаточно, а предлежание плода правильное – головкой вниз. Если до этого (ввиду старого оборудования или неудобного ракурса) пол не был определен, то сейчас уже можно безошибочно понять: мальчишка в вашем животике или девчонка.

Рекомендации на 31 неделе беременности

Бороться с предрасположенностью к гестозу лучше заранее, не дожидаясь 31 недели беременности. Для этого необходим резко ограничить потребление соленых продуктов, жидкости, чай и кофе лучше заменить отваром шиповника, листьев брусники или клюквенным морсом. Лучше употреблять большое количество продуктов, богатых белком: нежирного мяса, рыбы, творога, яиц. Кроме того, важно есть как можно больше свежих овощей и фруктов, а сдобу и сладкое лучше ограничить. В том случае, если диета и предписанные физические упражнения не окажут ожидаемого эффекта, врач может назначить несколько лекарственных препаратов, не вредящих ребенку.

Прислушивайтесь к активности малыша. Нормальным является 10 толчков за 12 часов. Говорите с детенышем, рассказывайте, что вас окружает и что ждет его здесь после родов. Привлекайте к общению папу малыша, гладьте свой живот, пойте песни и слушайте красивую музыку.

Отграничьте ношение тяжестей. Даже пакетов из супермаркета – поручите это партнеру или воспользуйтесь доставкой.

Источник:
http://1beremennost.ru/14-31nedelya-beremennosti.html

Как правильно рассчитать срок беременности и определить дату родов

Сама по себе задержка начала нового менструального цикла вовсе не обязательно свидетельствует о беременности – сбои могут объяснятся возникнуть из-за заболеваний, чрезмерных физических нагрузок или стресса. Беременность нужно подтвердить при помощи анализа на ХГЧ или осмотра на гинекологическом кресле.

1) Анализ крови на ХГЧ

Превышение концентрации «гормона беременности», или хорионического гонадотропина  человека (ХГЧ) в крови женщины позволяет диагностировать беременность очень рано, в первые дни после ее наступления, задолго до того, как появится задержка в менструальном цикле или женщина почувствует первые симптомы. Также анализ на уровень ХГЧ в крови позволяет определить срок беременности с точностью примерно до двух недель.

2) Домашний тест на беременность

Принцип действия домашних тестов на беременность также основан на измерении уровня ХГЧ, но их чувствительность ниже, чем у анализа крови. Самые современные из них могут не только подтвердить наличие беременности еще за несколько дней до наступления задержки, но и указать (не слишком точно) примерный срок. 

Тесты же старого поколения покажут более-менее точный результат только после задержки, то есть через 2-4 недели от зачатия.

3) Гинекологический осмотр

Квалифицированный гинеколог-акушер может диагностировать беременность в ходе осмотра начиная с 3-4 недель после зачатия, ориентируясь на изменения формы и размера матки, а также на другие признаки.  

4) Ультразвуковое исследование

УЗИ – самый точный способ диагностики беременности. При помощи ультразвукового исследования трансвагинальным датчиком получается определить наличие плодного яйца в матке уже через 1-2 недели после зачатия (3-4 акушерские недели), а вот обнаружить сердечные сокращения плода можно только на сроке 5-6 акушерских недель.  Определить же срок беременности с высокой точностью (до 2-3 дней!) с помощью УЗИ можно точно лишь с 6-7 недели.

Если задержка, а также результат теста или анализа крови на ХГЧ указывают на то что скоро вы станете мамой, не спешите сразу делать ультразвуковое исследование. Подождите еще 2-3 недели, тогда по УЗИ вам не только точно определят срок, но и дадут послушать сердцебиение малыша.

Если вы не стали делать УЗИ на раннем сроке для подтверждения беременности, то впервые с этим исследованием вы столкнетесь на 10-14-й неделе. Тогда же вам установят или скорректируют точный срок беременности и ПДР. За время беременности вам нужно будет пройти такое обследование еще как минимум дважды. Это произойдет на 20 -24-й и на 30-34-й неделях. Однако, стоит сказать, что УЗИ во 2 и 3 триместрах могут иметь погрешность в определении срока беременности. Установленный по ним ПДР может отличаться от реального на 2-3 недели. Именно поэтому так важно не пропустить первый скрининг и вовремя сделать ультразвуковое исследование. 

Беременность и роды во время карантина: присутствие партнера, запрет посещений и онлайн-консультации | Громадское телевидение

«Все роды «закрытые», а посещения запрещены»

«При поступлении в роддом все было очень строго: обязательно нужно надеть маску и бахилы, мужчин не пускают, все пакеты обрабатывают дезинфицирующим раствором. Измеряют температуру, давление, после чего обрабатывают аппарат».

Елена Муравская рожала ребенка 31 марта, на третьей неделе карантина, в роддоме №1 в Киеве. Из-за ограничений в связи с коронавирусом отменили и запланированные партнерские роды.

«Они так и сказали: извините, пожалуйста, но в связи с ситуацией в стране мы должны ограничить партнерские роды, чтобы хоть как-то ограничить себя от новых заражений. Поэтому все роды «закрытые», а посещения — запрещены. Муж может только передать передачу в закрытом пакете. Пакет обрабатывают и поднимают в родильное отделение».

Самих же родов, по словам Елены, изменения не коснулись, а условия пребывания в послеродовом отделении даже улучшились:

«Ребенка сразу выкладывают на грудь и переводят с матерью в палату. Повсюду дезрастворы: в комнатах, туалетах, на посту медсестры. Убирают по 3-4 раза в день. Пытаются изолировать женщин, чтобы даже в двух- или трехместных палатах было по одной роженице с ребенком».

Елена такие меры безопасности поддерживает, и добавляет, что проблемы возникли преимущественно у персонала:

«Я лично считаю, что это правильно, потому что это очень опасно и для родителей, и для детей, и для врачей. Проблемы в основном у персонала. Часто слышу, как они говорят между собой, что остаются на несколько суток, потому что не могут добраться домой. Особенно те, кто живут далеко и вынуждены ехать несколькими видами транспорта. Система доставки персонала не налажена».

«Я впервые за время беременности почувствовала себя беременной»

На тех, для кого роды еще впереди, карантин повлиял еще меньше.

Наталья Гарипова находится на 7-м месяце беременности. Изменений она не почувствовала, впрочем рассказывает о переосмыслении своего состояния благодаря вынужденной изоляции:

«Во время карантина мне впервые удалось остановиться, наконец-то я почувствовала себя и поняла свой настоящий темп. Карантин — это время, когда мы не можем ничего изменить, можем только выбрать, как к этому относиться. Я впервые за всю беременность почувствовала себя беременной, и теперь имею возможность подготовиться к этому духовно. Раньше я думала, что для появления ребенка на свет необходим некий перечень предметов — коляска, пеленки… А теперь поняла, что все намного глубже и интереснее, чем кажется».

Наталья также планирует партнерские роды и верит, что за эти несколько месяцев ситуация улучшится:

«Я буду рожать в частном роддоме, и мы планируем партнерские роды. Я слышала, что в государственных их запрещают, а в частных пока нет. Если же запретят — приму это, я не могу идти против медицинской системы. И надеюсь, к тому времени все станет намного легче».

Информационная гигиена не менее важна чем личная. Мы работаем даже в условиях карантина и заботимся о новостях, которые вы получаете! Поддержите нас на платформе Спiльнокошт! Поддержите независимую журналистику

«Роды проходят так же, как и раньше»

В столичном роддоме №5 партнерские роды не запретили.

«Роды проходят так же, как и раньше. Если запланировано присутствие партнера — подготовка начинается еще до родов: он проходит флюорографию, сдает посев с носа на наличие патогенного стафилококка, и этого достаточно для того, чтобы партнер был вместе с беременной или роженицей. Единственный запрет пока — это посещение после родов», объяснил главный врач Дмитрий Говсеев. По поводу ведения беременности, здесь по возможности предпочтение отдается онлайн-консультациям.

Врач отметил, что ограничения пока определяет каждый роддом отдельно:

«В карантинных мероприятиях, прописанных в приказе Минздрава, нет ни слова о присутствии на родах. Поэтому все эти вопросы решаются в каждом конкретном роддоме».

«Вопиющее нарушение прав женщин и детей»

При отсутствии четкой инструкции в разных роддомах появляются разные запреты. Соучредитель ОО «Природные Права Украина» Евгения Кубах рассказала, что в организацию обращаются женщины, которые лично столкнулись с ограничениями при родах. Кроме присутствия партнера, речь идет о запрете кормить детей материнским молоком и даже разделении здоровых матерей и детей после родов.

«Это вопиющее нарушение прав женщин и детей, потому что такое разделение может иметь серьезные последствия для их ментального и физического здоровья. Законные основания для таких действий нам неизвестны», добавила Евгения.

По ее словам, медики объясняют это излишней перестраховкой из-за отсутствия тестов на коронавирус и алгоритма действий для контроля состояния здоровья женщин и партнеров.

Что делать, если отказывают в партнерских родах?

Евгения Кубах отмечает, что подобные запреты незаконны. И советует женщинам писать запрос на доступ к публичной информации на руководство роддома об условиях партнерских родов.

«Такой запрос, конечно, не гарантирует разрешения, но увеличивает его вероятность. Также мы советуем женщинам направлять копии запроса в городские отделы и областные департаменты здравоохранения и Минздрава, чтобы проблема стала очевидной для управленцев отрасли всех уровней», объясняет соучредитель ОО «Природные Права Украина».

Вы можете делать вместе с нами качественный контент и показать, что происходит в разных регионах Украины в условиях карантина. Снимайте видео с ваших городов, расскажите, как переносите изоляцию, есть ли в аптеках маски, как ходит общественный транспорт — и отправляйте на адрес [email protected] с темой «Марафон». Мы покажем ваши материалы в прямом эфире марафона «Хроники коронавируса», который выпускаем ежедневно в 8:00 и в 18:00.

КТГ плода, сроки проведения КТГ при беременности, расшифровка – МЕДСИ

Оглавление

Кардиотокография при беременности (КТГ плода) является популярным методом пренатальной диагностики. Ее широкому распространению способствуют простота проведения, безопасность для ребенка и матери, а также стабильность получаемой информации и высокая информативность.

В основу метода положен принцип Доплера, а все изменения улавливаются специальным ультразвуковым датчиком. В рамках КТГ удается определить ЧСС (частоту сердечных сокращений) плода в покое и при движении, в ответ на сокращения матки и воздействия различных факторов окружающей среды.

Необходимость проведения

Кардиотокография при беременности в соответствии с приказом Минздрава проводится в третьем триместре не менее 3 раз. Кроме того, обязательной диагностика является во время родов.

КТГ назначается с целью:

  • Определения ЧСС плода и частоты сокращений матки
  • Проведения дистресса и решения вопросов родоразрешения
  • Контроля состояния плода до родов и во время родовой деятельности (в схватках и между ними)

Выделяют и дополнительные показания к диагностике.

К ним относят:

  • Гестоз
  • Малокровие женщины
  • Наличие у пациентки артериальной гипертензии (гипертонии, повышенного артериального давления)
  • Задержку развития плода
  • Мало- и многоводие
  • Угрозы преждевременных родов и перенашивания
  • Резус-конфликтную беременность
  • Многоплодие
  • Тяжелые патологии у матери

Также диагностика назначается с целью оценки эффективности терапии фетоплацентарной недостаточности и гипоксии, для контроля ранее полученных неудовлетворительных результатов исследования и при задержке развития.

Сроки проведения КТГ при беременности

Кардиотокография плода проводится с 32 недели. При необходимости возможно выполнение исследования и на более раннем сроке, но до 28 недель методика неинформативна, так как не позволяет получить точные результаты. Это обусловлено тем, что только к этому времени сердце плода начинает регулироваться вегетативной нервной системой, а частота его сокращений реагирует на совершаемые им движения. К 32 неделе формируется цикличность периодов бодрствования и сна малыша.

Важно! Если беременность протекает без осложнений, то делать КТГ рекомендуют обычно 1 раз в 10 дней. При наличии осложнений процедуру могут повторять с периодичностью в 5-7 дней. Если у плода отмечается гипоксия, диагностику назначают ежедневно или через день до нормализации состояния или родоразрешения.

Во время родов КТГ рекомендуют делать каждые 3 часа. При наличии осложнений – чаще. Период схваток сопровождается постоянным контролем важных параметров сокращения сердца плода и матки.

Подготовка к выполнению обследования

Специальная подготовка перед КТГ не проводится. Диагностика выполняется через 15,2-2 часа после приема пищи (не натощак и не сразу после еды). Перед процедурой следует посетить туалет, так как исследование займет 20-40 минут. Если пациентка курит, обязательно надо воздержаться от сигарет хотя бы на 2-3 часа. Непосредственно во время исследования женщине следует сохранять неподвижность.

Важно! Процедура является безопасной и безболезненной.

Методы проведения

Кардиотокография может быть:

  • Прямой (внутренней)
  • Непрямой (наружной)

Наружная КТГ проводится чаще. Она выполняется, когда пациентка лежит на левом боку либо полусидит (положения позволяют предотвратить синдром сдавления нижней полой вены). Регистрирующий частоту сердечных сокращений датчик предварительно обрабатывается специальным гелем, обеспечивающим максимальный контакт с кожей, и размещается на передней брюшной стенке. Конкретное место его расположения определяется врачом с учетом максимальной слышимости работы сердца плода. Датчик, регистрирующий сокращения матки, располагается в районе ее правого угла. Предварительно он не смазывается гелем! Пациентка получает специальное устройство, позволяющее самостоятельно регистрировать шевеления плода. Регистрация ритма сердца проводится не менее 20 минут. Очень важно зафиксировать не менее двух шевелений ребенка длительностью не менее 15 секунд. Именно в это время сердечный ритм ускоряется.

Сделать внутреннюю КТГ можно только в родах и при таких условиях, как открытие маточного зева не менее чем на 2 сантиметра, излитие вод и вскрытый плодный пузырь. Для проведения такой диагностики применяют специальный спиралевидный электрод. Он накладывается на кожу плода. Маточные сокращения при этом фиксируются стандартно, через переднюю брюшную стенку или путем введения в организм пациентки специального катетера.

Расшифровка результатов

КТГ плода при беременности и в родах – обследование, которое позволяет оценить целый ряд показателей, в числе которых:

  • Базальный ритм частоты сердечных сокращений плода (среднее значение ЧСС между мгновенными показателями, в перерыве между схватками или в 10-минутном промежутке)
  • Базальные изменения. Данный показатель определяет колебания частоты сердечных сокращений плода, которые не зависят от маточных сокращений
  • Периодические изменения. Этот показатель позволяет определить изменения ЧСС, происходящие в ответ на маточные сокращения
  • Время восстановления. Этот показатель свидетельствует о временном отрезке, следующим за окончанием сокращения матки и возврату к базальному ритму
  • Амплитуда. Параметр представляет собой разницу в значениях сердечных сокращений между базальным ритмом и периодическими и базальными изменениями
  • Децелерации. Этот параметр представляет собой урежение сокращений на 30 и более и имеет продолжительность не менее 30 секунд
  • Акцелерации. Этот параметр представляет возрастание сокращений на 15-25 в минуту. Он считается благоприятным признаком, свидетельствующим об удовлетворительном состоянии плода

Нормальными считаются следующие показатели:

  • Базальный ритм: 120-160 в минуту
  • Амплитуда: 10-25 в минуту
  • Децелерации: отсутствуют
  • Акцелерации: 2 и более за 10 минут

Кардиотокограмма может быть сомнительной и патологической. В этих случаях она нередко проводится повторно, чтобы врач мог убедиться в наличии определенной патологии и принять адекватное решение о дальнейших действиях.

Преимущества проведения в МЕДСИ

  • Опытные врачи. Специалисты МЕДСИ постоянно проходят обучение и повышают квалификацию. Это расширяет их возможности в сфере диагностики, профилактики и устранения различных патологий
  • Новейшие методы диагностики. В МЕДСИ обследования проводятся с применением современного высокоточного оборудования экспертного класса. Это позволяет получить точные результаты в кратчайшие сроки
  • Безопасность и безболезненность диагностики. КТГ не наносит вреда беременной женщине и ребенку. При этом она не занимает много времени и может выполняться так часто, как это необходимо
  • Отсутствие очередей. Мы позаботились о том, чтобы любая пациентка могла пройти обследование в удобное для нее время и без какого-либо дискомфорта
  • Возможности для быстрой записи к акушеру-гинекологу. При необходимости пациентка может сразу же после прохождения обследования посетить лечащего врача, чтобы получить от него необходимые рекомендации

Если вы планируете пройти кардиотокографию плода в МЕДСИ в Санкт-Петербурге, уточнить цену обследования или стоимость приема гинеколога, позвоните по номеру по номеру +7 (812) 336-33-33. Специалисты ответят на все вопросы и предложат удобное время для посещения врача.

Роды в Одинцово | Подготовка к родам в Одинцово

Роды являются важным и достаточно сложным этапом в жизни каждой женщины, готовящейся стать матерью. Чем больше времени женщина затратит на подготовку к родам, тем легче она воспримет этот процесс, а вероятность осложнений будет минимальной.

Современная подготовка к родам в Одинцово — это психологическая и физическая подготовку, что подтверждается многолетней практикой семейного центра «МедЛюкс» и профессиональным подходом к процессу родов. В первую очередь, будущие мамы должны подготовить свое тело к этому ответственному моменту. Поскольку нагрузка в процессе родов колоссальная, необходимо тренировать особые группы мышц и развивать их эластичность. Незаменимым при подготовке к родам будет бассейн, где в процессе аква-аэробики проводятся тренировки дыхания, расслабления и растяжки мышц.

Помимо физических занятий, подготовка к родам включает серьезную разъяснительную работу о высокой значимости здорового образа жизни, правильного рациона питания, а также помощь в различных психологических аспектах. Не секрет, что многие будущие мамы напуганы и встревожены.

Также на психологическое состояние беременной женщины влияет отношение окружающих и близких, то, как относятся к ней и будущему ребенку супруг, старшие дети, собственные родители. Поэтому, помимо занятий с будущей мамой, немаловажна разъяснительная работа и с ее родными и близкими, что также в свой комплекс включает подготовка к родам в Одинцово специалистами клиники «МедЛюкс».

Подготовка к родам – простые премудрости

От психологического состояния будущей мамы зависит не только ее здоровье, но и здоровье малыша, который вскоре появится на свет. Поэтому подготовка беременных к родам – это не только физиологическая подготовка тела, но и психологическая. Более того, помимо подготовки будущей мамы к родам, не менее важна помощь близких людей, их забота, понимание, терпимость к маленьким капризам и тревогам. Сейчас все в организме будущей мамочки меняется, и чем расслабленнее и спокойнее будет беременная женщина, тем спокойнее и уютнее будет себя чувствовать малыш в утробе матери.

Чаще всего будущую мамочку пугает неизвестность: хорошо ли пройдут роды, справится ли организм с нагрузкой во время родов, не будет ли осложнений и т.д. Вот почему подготовка беременных к родам обязательно включает в свой комплекс консультации с психологом. Также развеять сомнения и страхи поможет периодическая консультация с врачом-акушером, который научит правильно вести себя во время схваток и потуг.

Опытный специалист предоставит всю необходимую информацию, обучит искусству владения телом во время родов, научит правильно дышать во время родов. Все эти «простые премудрости», несомненно, окажут помощь и подведут к ответственному этапу в жизни женщины — родам.

Также рекомендуем

консультация у гинеколога

ультразвуковое обследование

все виды анализов у беременных

проведение всех необходимых обследований

«Это реально?» изображение беременности и родов в СМИ | BMC по беременности и родам

Большая часть литературы в этом обзорном обзоре попала в категорию исследований медиа-эффектов, которые предполагают, что аудитория не привлекает к себе критического внимания [16]. Этот подход с «подкожной иглой» к исследованиям СМИ основан на теории поведенческих эффектов, которая, как правило, полагается на базовое понимание причинно-следственных связей и предполагает, что все аудитории СМИ пассивны. В таких исследованиях часто используются сильно оспариваемые, если не дискредитированные, теории прямого или причинного воздействия СМИ, что может быть проблематичным, поскольку они не принимают во внимание более свежие и критические подходы к исследованию аудитории.Одна из ключевых проблем восприятия аудитории заключается в том, что ее нелегко наблюдать, кроме как фрагментарно или косвенно [54]. МакКуэй также напоминает нам, что аудитории являются продуктом социального контекста и средств массовой информации, а это означает, что аудитория может быть определена частично, а использование средств массовой информации отражает более широкие модели образа жизни, распорядка дня и распределения времени [54]. Было бы наивно предполагать, что телепрограммы не влияют на женщин; однако в выборе, который делают беременные женщины, возникают более серьезные и сложные проблемы.Именно эта литература отсутствует в нашей совокупности знаний и, следовательно, в текущем обзоре.

Проведенное до сих пор исследование не принимает во внимание, что связь между причиной и следствием не является односторонней. Необходимо учитывать множество внешних факторов: социально-экономические факторы и факторы окружающей среды, боязнь родов и отсутствие информации о родах из первых рук. Репрезентации деторождения и труда в СМИ просто отражают идеологию общества. Идеология относится к интегрированному набору систем отсчета, через которые мы видим мир и к которым все мы приспосабливаем свои действия [55].Идеология контролирует то, что мы считаем естественным или очевидным, и окрашивает то, что мы видим в конкретном случае родов, консультации акушерки или дородовой визит [56]. Темпл, в значительной степени полагаясь на исследования эффектов, утверждает: «разные люди используют одни и те же средства массовой информации по-разному и для разных целей, поэтому существует вероятность того, что газета будет по-разному влиять на разных людей. Люди обладают хорошо развитой способностью подавлять, забывать, искажать или неверно истолковывать сообщения в соответствии со своим взглядом на мир » [57].

Медико-социальная модель родов

Дебаты о медиа-изображении связаны с двумя парадигмами родов: «социальной» или «акушерской» и «медицинской» моделью [56, 58]. Сторонники социальной модели придерживаются представления о физиологических родах и вагинальных родах с незначительным внешним вмешательством или без него [34] как о нормальных и, следовательно, «хороших» вещах сами по себе; модель, которую традиционно отстаивают акушерки. Медицинская модель, доминирующий дискурс, побуждает женщин использовать медицинские технологии, такие как мониторинг и анестезия, чтобы помочь снизить предполагаемые риски и страхи, связанные с родами, и в процессе отойти от родов и родов как физиологических процессов.Сторонники медицинской модели утверждают, что роды безопасны только в ретроспективе [56], побуждая нас рассматривать роды как изначально рискованные для матери и ребенка. Чтобы снизить этот предполагаемый риск, медицинские роды, как правило, происходят в больнице с электронным мониторингом плода, а также с рядом вмешательств, таких как щипцы или кесарево сечение, и обычно под наблюдением врача [59].

Медиа-репрезентации часто изображают технологии и вмешательства как способствующие успеху медицинской профессии в снижении риска и неопределенности, связанных с родами [59].Проблема с продвижением вмешательств состоит в том, что существует нехватка данных о регулярном использовании многих таких вмешательств при родах. Убеждение женщин в том, что уход за беременными предназначен для «управления» или предотвращения рисков для матери и ребенка, но часто управление рисками просто «покрывает» больницу / персонал в случае судебного разбирательства [17, 38, 58, 59].

Важно принимать во внимание идеологические взгляды общества на роды и роды, например, в США преобладающим подходом является медицинская модель; в то время как в Великобритании обе модели имеют валюту, хотя медицинская модель является доминирующей.Некоторые утверждают, что британские акушерки работают в рамках культуры « обвинений», которая пропагандирует медицинскую модель [57]. Изменить эту идеологию, начиная с ее изображения в СМИ, можно только в том случае, если акушерки будут участвовать в популярных дискурсах о рисках и опасностях родов, которые появляются в популярных реалити-шоу и художественных телешоу. Одним из примеров активного участия акушерок в художественном телевидении является пример Терри Коутс, советника по акушерству в успешной телевизионной драме BBC Call the Midwife, и совсем недавно советника в телевизионной драме об акушерстве в Бангладеш [60] .

Что необходимо принять во внимание, так это понятие естественных родов по сравнению с медикаментозными родами. Некоторые утверждают, что женщины уделяют первоочередное внимание своему ребенку и собственной безопасности, беспокоятся о потере контроля над собой, предпочитают услуги, которые предлагают ‘высокие показатели простых родов с гарантированной акушерской поддержкой во время родов и низкую потребность помещать детей в специальные отделения для новорожденных’ и хотите хорошей послеродовой поддержки и поддержки при грудном вскармливании; таким образом, предполагая, что медикаментозные роды по телевидению, возможно, не перенесутся в реальную жизнь ([61], с.894). В США «немедикаментозных репрезентаций беременности и родов [на телевидении] будут в основном отсутствовать и маргинализироваться при их представлении, тем самым скрываясь или искажаясь в публичном дискурсе » [6]. Этот дискурс — всего лишь повторение социальных взглядов США, согласно которым родить ребенка с помощью врача безопаснее, чем с помощью акушерки [5, 22]. В 1990-е годы акушерок в США, как правило, изображали как вовлеченных, не вовлеченных, бесполезных и, как правило, означающих «опекунов», враждебно настроенных по отношению к семье и друзьям женщины [4].Shallow заявляет: «… СМИ постоянно изображают рождение ребенка как ужасный и пугающий процесс, которого любой в здравом уме хотел бы избежать любой ценой. Итак, кто может винить женщин, когда они в ужасе, они приходят в больницу с просьбой о плановом кесаревом сечении » [27] . Страх, связанный с родами, и особенно страх родов вне «безопасности» больницы, может быть причиной ранней госпитализации в родах и последующего каскада вмешательства [37, 38, 62].

Хэндфилд и др. . согласны с тем, что роды в Австралии также изображались на телевидении как пугающие, чрезмерно отражающие смерть и драматические опасные для жизни осложнения [47]. Можно было бы утверждать, что медицинский истеблишмент выдвигает медицинский дискурс, такой как тот, который вызывает страх у женщин, чтобы сохранить власть и контроль над тем, как и где женщины рожают. Роботэм, связавшись с Би-би-си после просмотра, в частности, сцен в телевизионных программах, Casualty и Holby City, узнал, что есть медсестра и медицинские консультанты, но акушерства недостаточно [63].Это подтверждает, что дискурсы об акушерстве в средствах массовой информации не являются доминирующими и что поиск врача — самый безопасный способ родить ребенка и доказать, что он «хорошая» мать. Следовательно, акушерки должны больше взаимодействовать с продюсерами СМИ, чтобы нормальные роды заняли свое место в телевизионных программах, созданных в Великобритании.

Этот обзор показал, что изображения родов и родов указывают на то, что женщины сталкиваются с социальными тревогами во время беременности. Посмотрев реалити-шоу, чтобы понять, на что могут быть похожи роды, зрители должны: «задуматься о том, как они сами должны соответствовать культурным институтам, которые их окружают.Люди должны подчиняться силе, содержащейся в предписаниях, чтобы мыслить и вести себя нормализованным и нормализующим образом » [64], стр. 194 .

Наиболее популярные шоу, как правило, драматизируют беременность и роды и чрезмерно представляют акушерские осложнения и необходимость вмешательства [37]. Женщины, которые смотрят реалити-шоу о родах, узнают, как им следует и не следует реагировать, то есть они социализируются в определенной модели родов. Последний процесс характерен не только для родов, как обнаружил Кингдон в исследовании репрезентации депрессии в средствах массовой информации [65].Хотя Луптон, изучающий изображение младенцев в популярных средствах массовой информации в Австралии, подчеркнул, что это неизбежно порождает нереалистичные ожидания от младенцев в реальной жизни [66].

Телевидение может действовать как мост, когда происходят изменения в жизни или переходный период, уменьшая социальную тревогу женщин по поводу родов [67]. Тем не менее, боязнь рождаемости была наибольшей среди канадских студентов, отношение которых формировалось средствами массовой информации [38]. Из нашего обзора ясно, что женщины смотрят телевизор, чтобы узнать, чего ожидать во время родов, чтобы убедиться, что они делают свою беременность «правильно».

В основе всего этого лежит общественный дискурс, который предполагает, что для женщин безопаснее участвовать в медицинских родах, чем рисковать родовспоможением акушерки (в США) или родами / родами дома (в Великобритании). Чтобы компенсировать посягательство на медицинскую модель родов, акушерки должны смотреть реалити-шоу и вымышленные телепередачи, где в центре внимания находятся роды, чтобы иметь возможность облегчить страхи и ответить на вопросы, задаваемые беременными женщинами. Во-вторых, акушерки и педагоги по родовспоможению должны взаимодействовать с продюсерами средств массовой информации для создания более реалистичных изображений родов и родов.

Сильные стороны и ограничения этого исследования

В этом обзоре проводился поиск и оценка литературы о влиянии средств массовой информации на восприятие родов. Доказательства влияния СМИ в целом были низкого качества. В этом обзорном обзоре использовалась только выборка плохо оцененных доказательств, чтобы проиллюстрировать ключевые проблемы. Короче говоря, как следствие, многие утверждения, выдвинутые в академической литературе о влиянии СМИ на восприятие родов, являются бездоказательными, поскольку лишь в немногих исследованиях измерялось влияние таких представлений на женщин и медицинских работников.

Полный список родов | Центр родовспоможения целостного женского здоровья

Полная серия родов: Здоровые роды — 18 ноября 2021 г.

Этот гибридный курс, который проводят наши дипломированные медсестры и доулы, сертифицированные в области родовспоможения, включает (предварительно записанный) онлайн-компонент, а также три виртуальных двухчасовых класса в режиме реального времени, которые встречаются на Zoom. Приведенные ниже даты отражают дату первого живого занятия в каждой серии. В этой серии рассказывается все, что вам нужно знать о родах! Это отличное место, чтобы не только узнать о родах, но и встретить друзей, у которых будет…

Узнать больше »

Полная серия «Роды: Здоровые роды» — 30 декабря 2021 г.

Этот гибридный курс, который проводят наши дипломированные медсестры и доулы, сертифицированные в области родовспоможения, включает (предварительно записанный) онлайн-компонент, а также три виртуальных двухчасовых класса в реальном времени, которые встречаются на Zoom.Приведенные ниже даты отражают дату первого живого занятия в каждой серии. В этой серии рассказывается все, что вам нужно знать о родах! Это отличное место, чтобы не только узнать о родах, но и встретить друзей, у которых будет…

Узнать больше »

Полная серия «Роды: Здоровые роды» — 3 февраля 2022 г.

Этот гибридный курс, который проводят наши дипломированные медсестры и доулы, сертифицированные в области родовспоможения, включает (предварительно записанный) онлайн-компонент, а также три виртуальных двухчасовых класса в реальном времени, которые встречаются на Zoom.Приведенные ниже даты отражают дату первого живого занятия в каждой серии. В этой серии рассказывается все, что вам нужно знать о родах! Это отличное место, чтобы не только узнать о родах, но и встретить друзей, у которых будет…

Узнать больше »

Полная серия родов: Здоровые роды — 3 марта 2022 г.

Этот гибридный курс, который проводят наши дипломированные медсестры и доулы, сертифицированные в области родовспоможения, включает (предварительно записанный) онлайн-компонент, а также три виртуальных двухчасовых класса в реальном времени, которые встречаются на Zoom.Приведенные ниже даты отражают дату первого живого занятия в каждой серии. В этой серии рассказывается все, что вам нужно знать о родах! Это отличное место, чтобы не только узнать о родах, но и встретить друзей, у которых будет…

Узнать больше »

Полная серия «Роды: Здоровые роды» — 7 апреля 2022 г.

Этот гибридный курс, который проводят наши дипломированные медсестры и доулы, сертифицированные в области родовспоможения, включает (предварительно записанный) онлайн-компонент, а также три виртуальных двухчасовых класса в реальном времени, которые встречаются на Zoom.Приведенные ниже даты отражают дату первого живого занятия в каждой серии. В этой серии рассказывается все, что вам нужно знать о родах! Это отличное место, чтобы не только узнать о родах, но и встретить друзей, у которых будет…

Узнать больше »

Полная серия родов: Здоровые роды — 5 мая 2022 г.

Этот гибридный курс, который проводят наши дипломированные медсестры и доулы, сертифицированные в области родовспоможения, включает (предварительно записанный) онлайн-компонент, а также три виртуальных двухчасовых класса в реальном времени, которые встречаются на Zoom.Приведенные ниже даты отражают дату первого живого занятия в каждой серии. В этой серии рассказывается все, что вам нужно знать о родах! Это отличное место, чтобы не только узнать о родах, но и встретить друзей, у которых будет…

Узнать больше »

Работа и доставка

Быть возбужденным и бояться родов — это нормально. Мы надеемся, что этот раздаточный материал поможет ответить на ваши вопросы, чтобы вы знали, чего ожидать во время родов. Во время одного из посещений беременных важно обсудить со своим врачом, когда вам следует лечь в больницу во время родов.

Когда начинаются роды?

Роды начинаются, когда шейка матки начинает открываться (расширяться) и истончаться (это называется сглаживанием). Мышцы матки сжимаются (сокращаются) через равные промежутки времени, в результате чего шейка матки истончается и раскрывается. Во время схваток живот становится твердым. Между схватками матка расслабляется, а живот становится мягким.

Как я узнаю, что у меня роды?

Многие женщины имеют ряд предродовых признаков, таких как боль в спине, диарея, потеря веса и гнездование, которые указывают на то, что их тело готовится к родам.Никто не знает, что вызывает начало родов, но несколько гормональных и физических изменений могут указывать на начало родов. Эти изменения включают:

Освещение

Процесс того, как ваш ребенок усаживается или опускается в ваш таз, называется осветлением. Осветление может произойти за несколько недель или за несколько часов до родов. У вас может быть повышенное давление в нижних отделах таза. Поскольку после осветления матка больше опирается на мочевой пузырь, вы можете почувствовать потребность в более частом мочеиспускании. Вы также можете заметить, что у вас не так сильно затрудняется дыхание, когда ваш ребенок падает.

Слизистая пробка

Во время беременности густая слизь, называемая пробкой, блокирует отверстие шейки матки. Слизистая пробка помогает предотвратить попадание бактерий в матку. Когда шейка матки начинает размягчаться, разжижаться и открываться, слизь выходит во влагалище. Слизь может быть прозрачной, розовой или слегка кровянистой. Роды могут начаться вскоре после удаления слизистой пробки или могут начаться через несколько недель.

схватки Брэкстона-Хикса

Сокращения Брэкстона-Хикса часто называют тренировочными, поскольку они не вызывают изменений шейки матки.Обычно они нерегулярны и безболезненны.

схватки

Настоящие схватки характеризуются схватками, которые происходят через регулярные промежутки времени и увеличиваются по частоте (как часто происходят схватки), продолжительности (как долго длятся схватки) и интенсивности (насколько сильны схватки) с течением времени. С течением времени схватки становятся все более частыми.

Родовые схватки вызывают дискомфорт или тупую боль в спине и нижней части живота, а также давление в тазу.Некоторые женщины могут описывать схватки как сильные менструальные спазмы. У вас может быть небольшое кровотечение из влагалища, вызванное разрывом мелких кровеносных сосудов в шейке матки, что называется кровавым шоу. Истинные схватки могут стать более продолжительными и сильными по мере активности или смены положения. Хотя схватки могут быть неудобными, вы сможете расслабиться между схватками.

Ранние роды описаны как расширение от 0 до 6 сантиметров. Многие женщины в это время находятся дома.Каждой женщине важно обсудить со своим лечащим врачом, когда ей следует обращаться в больницу. Активный труд от 6 до 8 сантиметров, а переход от 8 до 10 сантиметров.

Определение времени схваток

Ваш лечащий врач должен знать, как долго ваши схватки продолжаются (продолжительность), как часто они возникают (частота) и насколько они интенсивны. Вам нужно будет рассчитать время схваток от начала одного до конца (продолжительность), а также от начала одного до начала следующего (частота).Интенсивность зависит от каждой женщины, но говорят, что схватки сильные, когда вы не можете ходить, разговаривать или смеяться сквозь них.

Следующие советы помогут вам справиться во время схваток:

  • Постарайтесь отвлечься: прогуляйтесь, сходите по магазинам, посмотрите фильм.
  • Примите теплую ванну или примите теплый душ. Спросите своего врача, следует ли вам принимать ванну, если у вас отошла вода.
  • Сядьте на мяч для рождения.
  • Слушайте музыку.
  • Приглушите свет.
  • Используйте ароматерапию.
  • Сделайте массаж.
  • Оставайтесь в вертикальном положении, чтобы помочь ребенку опускаться и вращаться.

Попробуйте поспать вечером. Вам нужно запасаться энергией для работы.

Разрыв амниотической оболочки

Разрыв амниотической оболочки (наполненный жидкостью мешок, окружающий ребенка во время беременности) также называют «разрывом мешка с водой». Разрыв амниотической оболочки может ощущаться либо как внезапный поток жидкости, либо как струйка жидкости, которая постоянно вытекает.Жидкость обычно не имеет запаха и может выглядеть прозрачной или соломенной.

Если у вас «потеки», позвоните своему врачу. Не используйте тампоны, если у вас отошла вода. Сообщите своему лечащему врачу, когда у вас отошла вода, ее количество (струйка или поток), цвет и запах. Роды могут начаться, а могут и не начаться вскоре после того, как у вас отойдут от воды.

Также часто рожают без разрыва воды.

Сглаживание и расширение шейки матки

Ваша шейка матки становится короче и тоньше, чтобы растягиваться и открываться вокруг головы ребенка.Укорочение и истончение шейки матки называется сглаживанием и измеряется в процентах от 0% до 100%. Растяжение и раскрытие шейки матки называется расширением и измеряется от 1 до 10 сантиметров. Влагалищный осмотр проводится для определения сглаживания и расширения.

Сглаживание и расширение — прямые результаты эффективных сокращений матки. Прогресс в родах измеряется тем, насколько шейка матки раскрылась и истончилась, чтобы позволить вашему ребенку пройти через влагалище.

Когда мне следует позвонить своему врачу или пойти в больницу?

Позвоните своему врачу во время ранних родов, а также при возникновении вопросов или опасений.Также звоните:

  • Если вам кажется, что у вас отошла вода (если есть внезапный поток жидкости или непрерывная струйка жидкости).
  • Если у вас кровотечение (больше, чем кровянистые выделения).
  • Когда ваши схватки очень неприятные и начинаются каждые 5 минут, они длятся 1 минуту и ​​продолжаются 1 час.

Ваш лечащий врач даст вам конкретные инструкции о том, когда вам следует готовиться к приезду в больницу.

Что произойдет, когда я попаду в больницу?

Когда вы попадете в больницу, вас отметят на стойке родовспоможения. Большинство пациентов впервые попадают в палату для перевозки в больницу или для тестирования. Пожалуйста, позвольте только 1 человеку пойти с вами в комнату для перевозки грузов.

Из комнаты сортировки вы попадете в палату родов, родов и реабилитации (LDR).

Вам будет предложено надеть больничную одежду. Ваш пульс, артериальное давление и температура будут проверены.Внешний монитор плода будет помещен на живот на короткое время, чтобы проверить сокращения матки и измерить частоту сердечных сокращений ребенка. Ваш лечащий врач также осмотрит вашу шейку матки, чтобы узнать, насколько продвинулись роды.

Внутривенную (IV) трубку можно ввести в вену на руке для доставки жидкостей и лекарств.

Виды доставки

Роды через естественные родовые пути — наиболее распространенный тип родов. Иногда для наиболее безопасного исхода для вас и вашего ребенка необходимо кесарево сечение .Кесарево сечение может потребоваться, если:

  • Ваш ребенок не опущен головой.
  • Ваш ребенок слишком велик, чтобы пройти через таз.
  • Ваш ребенок в беде.
  • Плацента (мешок в матке, обеспечивающий питание и кислород плода) блокирует шейку матки (состояние, называемое предлежанием плаценты).
  • У вас проблемы со здоровьем.
  • Произошла какая-то чрезвычайная ситуация.

Чаще всего необходимость кесарева сечения определяется только после начала родов.

Какие стадии родов?

В среднем роды длятся от 12 до 24 часов для первых родов и обычно короче (от 8 до 10 часов) для других родов. Роды проходят в 3 этапа: от раннего до позднего или от первого до третьего. На этих этапах вас проведет ваш лечащий врач.

чернокожих матерей в США умирают при родах в три раза чаще, чем белые матери: NPR

Ванда Ирвинг держит свою внучку Солей перед портретом матери Солей, Шалон, в ее доме в Сэнди-Спрингс, штат Джорджия.Ванда воспитывает Солей, так как Шалон умерла от осложнений из-за гипертонии через несколько недель после родов. Бекки Харлан / NPR скрыть подпись

переключить подпись Бекки Харлан / NPR

Ванда Ирвинг держит свою внучку Солей перед портретом матери Солей, Шалон, в ее доме в Сэнди-Спрингс, штат Джорджия.Ванда воспитывает Солей, так как Шалон умерла от осложнений из-за гипертонии через несколько недель после родов.

Бекки Харлан / NPR

В меланхоличную субботу в феврале этого года «деревня» Шэлон Ирвинг — друзья и семья, которых она собрала, чтобы поддержать ее как мать-одиночку, — собралась в похоронном бюро в процветающем черном районе на юго-западе Атланты, чтобы попрощаться.

Послеполуденный свет был серым, но ярким, заливал высокие арочные окна и лился мимо белых колонн, освещая флаг, покрывавший ее гроб.Брызги калл и роз усеяли комнату, как гигантские корсажи, обрамляя фотографии из более счастливых времен: Шэлон в облегающем платье для беременных, растянувшаяся на диване со своим щенком; Шэлон с сонными глазами держит крошечную головку своей новорожденной дочери Солей. На одном из портретов Шэлон носила яркую улыбку и четкую форму Уполномоченного корпуса Службы общественного здравоохранения США, где она была лейтенант-командиром. Многие плакальщицы были одеты так же. Отец Шалон, Сэмюэл, рассматривал ряды мрачных лиц с кафедры.«Я никогда не был в комнате с таким количеством докторов», — удивился он. «… Я никогда не видел столько докторов наук».

В свои 36 лет Шэлон была частью их элиты — эпидемиологом из Центров по контролю и профилактике заболеваний, ведущего учреждения общественного здравоохранения в США. Там она сосредоточилась на попытке понять, как структурное неравенство, травмы и насилие приводят к люди болеют. «Она хотела показать, как ограниченные возможности людей в отношении здоровья приводят к плохим результатам для здоровья», — сказал Рашид Нджай, ее наставник в агентстве.«Чтобы как бы раскрыть и отменить обвинения жертв, которые иногда случаются, когда говорят:« Бедным людям наплевать на свое здоровье ». В ее биографии в Твиттере говорилось: «Я вижу несправедливость везде, где она существует, называю ее по имени и работаю над ее устранением».

Большая часть исследований Шэлон была сосредоточена на том, как детские переживания влияют на здоровье в дальнейшем — изучении того, как жизнь детей пошла не по плану, поиске способов сделать их более устойчивыми.Ее открытие в середине 2016 года о том, что она беременна первым ребенком, было неожиданным и волнующим.

Затем произошло немыслимое. Через три недели после родов Шалон потеряла сознание и умерла от осложнений, связанных с высоким кровяным давлением.

Исследователь, работающий над устранением неравенства в доступе к медицинскому обслуживанию и его результатах, стал символом одного из самых серьезных диспропорций в отношении здоровья, с которыми сталкиваются чернокожие женщины в США сегодня: непропорционально высокого уровня материнской смертности.Главное федеральное агентство, стремящееся понять, почему так много американских женщин, особенно чернокожих, умирают или почти умирают от осложнений во время беременности и родов, потеряло одну из своих собственных.

Даже многие достоинства Шалон — ее бакалавр. Что касается социологии, ее двух степеней магистра и доктора философии по двум предметам, ее позолоченной страховки и надежной системы поддержки — было недостаточно для обеспечения ее выживания. Если такая могущественная деревня не смогла защитить ее, была ли в безопасности какая-нибудь черная женщина?

Печаль в часовне была сокрушительной.Родители Шалон в разводе уже давно похоронили обоих своих сыновей; она была их последним оставшимся ребенком. Ванда Ирвинг была особенно близка со своей дочерью — образцом для подражания, попутчиком, эмоциональным пробным камнем. Она сидела в первом ряду в черном костюме и шляпе с вуалью, ее лицо было портретом непостижимого горя. Иногда она держала Солей, возясь с розовым одеялом. Иногда Самуэль держал Солей или одного из друзей Шэлон.

Несколько жителей деревни Шалон поднялись, чтобы отдать дань; другие сидели тихо, просматривая свои похоронные программы.Дэниел Селлерс, двоюродный брат Шэлон из Огайо и крестный отец ребенка, высказался за всех, когда пообещал Ванде, что ей не придется растить единственного внука в одиночку.

Солей, почти год, дома. Бекки Харлан / NPR скрыть подпись

переключить подпись Бекки Харлан / NPR

Солей, почти год, дома.

Бекки Харлан / NPR

«Люди говорят мне:» Она не узнает свою мать «. Это неправда », — сказал Селлерс. «Ее мать — в каждом из вас, в каждом из нас … Этот ребенок — подарок для нас. Когда вы вспоминаете этого ребенка, вы вспоминаете любовь, которую Бог протолкнул через нее ко всем нам. Солей — наш дар «.

Панихида подошла к концу, звуки стука горна были такими же жалобными, как вой.Два члена Почетного караула США сняли флаг с гроба Шалон и подняли его. Затем они сложили его в точный треугольник, достаточно маленький, чтобы Ванда и Самуэль держали его рядом с сердцами.

Расовое неравенство в доходах

В последние годы, когда высокие показатели материнской смертности в США встревожили исследователей, одна статистика вызвала особое беспокойство. По данным CDC, темнокожие матери в США умирают в три-четыре раза чаще, чем белые матери, что является одним из самых серьезных расовых различий в отношении здоровья женщин.Иными словами, у чернокожей женщины на 22 процента больше шансов умереть от сердечных заболеваний, чем у белой женщины, на 71 процент больше шансов умереть от рака шейки матки, но на 243 процента больше шансов умереть от причин, связанных с беременностью или родами. В национальном исследовании пяти медицинских осложнений, которые являются частыми причинами материнской смертности и травм, вероятность смерти чернокожих женщин в два-три раза выше, чем у белых женщин с таким же заболеванием.

Этот дисбаланс сохраняется десятилетиями, а в некоторых местах продолжает расти.Например, согласно последним данным, в Нью-Йорке у чернокожих матерей в 12 раз больше шансов умереть, чем у белых матерей; в 2001–2005 годах риск смерти для них был в семь раз выше. Исследователи говорят, что увеличение разрыва отражает резкое улучшение положения белых женщин, но не чернокожих.

Непропорционально высокие потери среди афроамериканцев — основная причина, по которой уровень материнской смертности в США намного выше, чем в других богатых странах. Темнокожие беременные и новые мамы в U.По оценкам Всемирной организации здравоохранения, S. умирают примерно так же, как женщины в таких странах, как Мексика и Узбекистан.

Более того, даже относительно обеспеченные черные женщины, такие как Шэлон Ирвинг, умирают и почти умирают чаще, чем белые. Опять же, Нью-Йорк предлагает поразительный пример: анализ данных за пять лет за 2016 год показал, что чернокожие матери с высшим образованием, рожавшие в местных больницах, с большей вероятностью страдали от серьезных осложнений во время беременности или родов, чем белые женщины, которые никогда не выпускались. Средняя школа.

Тот факт, что кто-то с социальными и экономическими преимуществами Шэлон подвергается более высокому риску, подчеркивает, насколько велико на самом деле неравенство, сказал Рейган Макдональд-Мосли, главный медицинский директор Американской федерации планирования семьи, который встретился с ней в аспирантуре Университета Джонса Хопкинса. Университет и был одним из ее ближайших друзей. «Он говорит вам, что вы не можете научить вас выходить из этой проблемы. У вас нет доступа к здравоохранению для выхода из этой проблемы. Есть что-то в корне неправильного в системе, которая не ценит жизнь черных женщин наравне с белыми. женщины.«

Риган Макдональд-Мосли была одним из самых близких друзей Шэлон. Они вместе бегали трусцой в Паттерсон-парке в Балтиморе. Ариэль Замбелич для ProPublica скрыть подпись

переключить подпись Ариэль Замбелич для ProPublica

Риган Макдональд-Мосли была одним из ближайших друзей Шэлон.Они вместе бегали трусцой в Паттерсон-парке в Балтиморе.

Ариэль Замбелич для ProPublica

На протяжении большей части американской истории эти типы неравенства в значительной степени объяснялись предполагаемой восприимчивостью чернокожих к болезням — их «массой недостатков», как писал один врач в 1903 году — и их собственным поведением. Но теперь многие социологи и медицинские исследователи соглашаются, что проблема не в расе, а в расизме.

Системные проблемы начинаются с того типа социального неравенства, которое изучал Шалон — различный доступ к здоровой пище и безопасной питьевой воде, безопасные районы и хорошие школы, достойные рабочие места и надежный транспорт.

Чернокожие женщины с большей вероятностью не будут застрахованы вне беременности, когда сработает Medicaid, и, следовательно, с большей вероятностью начнут дородовой уход позже и потеряют страховое покрытие в послеродовом периоде. Они чаще страдают хроническими заболеваниями, такими как ожирение, диабет и гипертония, которые делают рождение ребенка более опасным.Больницы, в которых они рожают, часто являются продуктом исторической сегрегации, более низкого качества, чем те, в которых рожают белые матери, со значительно более высоким уровнем опасных для жизни осложнений.

Эти проблемы усугубляются бессознательными предубеждениями, заложенными в медицинской системе, резко и незаметно влияющими на качество медицинской помощи. В более чем 200 историях афроамериканских матерей, которые ProPublica и NPR собрали за последний год, постоянно присутствовало чувство обесценивания и неуважения со стороны медицинских работников.

В Небраске жила молодая мать, страдающая гипертонией, которая не могла убедить своих врачей поверить, что у нее сердечный приступ, пока у нее не случился еще один. Молодая будущая мать из Флориды, чьи проблемы с дыханием были списаны на ожирение, хотя на самом деле ее легкие наполнялись жидкостью, а сердце отказывалось. Мать из Аризоны, анестезиолог которой предположил, что она курила марихуану из-за того, как она причесывалась. Деловая женщина из Чикаго с беременностью из группы повышенного риска, которая была так расстроена отношением своего врача, что сменила акушер-гинеколог на седьмом месяце жизни только для того, чтобы перенести фатальный послеродовой инсульт.

Ванда Ирвинг держит фотографию с похорон своей покойной дочери Шэлон Ирвинг, когда она проходит через сундук, полный своих сувениров и вещей. Она планирует оставить чемодан, когда ее внучка Солей подрастет. Бекки Харлан / NPR скрыть подпись

переключить подпись Бекки Харлан / NPR

Ванда Ирвинг держит фотографию с похорон своей покойной дочери Шэлон Ирвинг, когда она проходит через сундук, полный своих сувениров и вещей.Она планирует оставить чемодан, когда ее внучка Солей подрастет.

Бекки Харлан / NPR

Снова и снова чернокожие женщины рассказывали о поставщиках медицинских услуг, которые приравнивали афроамериканку к бедности, необразованности, непослушанию и недостойности. «Иногда вы просто до мозга костей знаете, когда кто-то испытывает к вам презрение из-за вашей расы», — сказала одна женщина из Бруклина, штат Нью-Йорк, которая привыкла приводить своего белого мужа или его родственников на каждое дородовое посещение.Хакима Пейн, мать девяти детей из Канзас-Сити, штат Миссури, которая раньше работала медсестрой по родовспоможению и до сих пор принимает роды в качестве акушерки-доулы, увидела этот культурный разрыв как в качестве пациента, так и в качестве сиделки. «Культура медсестер состоит из белых, представителей среднего класса и женщин, поэтому во многом она построена на этой идентичности. Все, что не соответствует этой идентичности, вызывает подозрение», — сказала она. Пейн, читавший лекции о неосознанной предвзятости для профессиональных организаций, вспомнил «разговоры, которые происходили за медпунктом, в которых были только предположения; множество обвинений в адрес жертв»: «Если бы эти люди только делали бла-бла-бла, все было бы в порядке». другой.

В ходе опроса, проведенного в этом году NPR, Фондом Роберта Вуда Джонсона и Гарвардской школой общественного здравоохранения TH Chan, 33 процента чернокожих женщин заявили, что они лично подвергались дискриминации из-за своей расы при обращении к врачу. или поликлинику, и 21 процент заявили, что они избегают посещения врача или обращения за медицинской помощью из опасений, что они могут подвергнуться расовой дискриминации.

Чернокожие беременные и молодые матери часто говорят, что врачи и медсестры не воспринимают их боль всерьез — феномен, подтвержденный многочисленными исследованиями, которые показывают, что у чернокожих пациентов при заболеваниях от аппендицита до рака часто недостаточно лечатся.Когда Патрисса Каллорс, соучредитель движения Black Lives Matter, которая стала активистом по улучшению ухода за чернокожими матерями, перенесла экстренное кесарево сечение в Лос-Анджелесе в марте 2016 года, хирург «так и не объяснил мне, что он делал, » она сказала. Обезболивающее не помогло: «Моей маме приходилось кричать на врачей, чтобы те прописали мне правильные обезболивающие».

Но именно дискриминация, с которой чернокожие женщины сталкиваются всю оставшуюся жизнь — двойной удар расы и пола — может в конечном итоге стать наиболее значительным фактором плохих материнских поступков.

Шалон позировала в детской во время беременности Солей. Предоставлено Вандой Ирвинг скрыть подпись

переключить подпись Предоставлено Вандой Ирвинг

Шалон позировала в детской во время беременности Солей.

Предоставлено Вандой Ирвинг

«Это хронический стресс, который случается постоянно — никогда не бывает периода, когда от него можно было бы отдохнуть. Он повсюду; он витает в воздухе; он просто влияет на все», — сказала Фледа Маск Джексон, исследователь из Атланты, которая занимается результатами родов. для чернокожих женщин из среднего класса.

Это тип стресса, от которого образование и класс не защищают. «Когда вы берете интервью у этих врачей, юристов и руководителей предприятий, когда вы берете интервью у афроамериканских выпускников колледжей, их жизнь не похожа на прогулку по парку», — сказал Майкл Лу, давний исследователь неравенства и бывший глава отдела материнства и материнства. Бюро по охране здоровья детей Управления ресурсов и служб здравоохранения, основное федеральное агентство, финансирующее программы для матерей и младенцев.»Это опыт, когда приходится работать больше, чем кто-либо другой, чтобы получить равную оплату и равное уважение. За ним следят, когда вы делаете покупки в хорошем магазине, или вас останавливает полиция, когда вы едете по красивому району. . »

Расширяющееся поле исследований показывает, что стресс от того, что она чернокожая женщина в американском обществе, может сказаться на физическом здоровье во время беременности и родов.
Хронический стресс «заставляет тело работать с перегрузкой», — сказал Лу. «Это то же самое, как если бы вы продолжали запускать двигатель, что рано или поздно вы его изнашиваете.«

По мере того, как женщины становятся старше, исходы родов ухудшаются. … Если это происходит в 40-х годах с белыми женщинами, на самом деле это начинает происходить с афроамериканками в возрасте 30 лет.

Майкл Лу, исследователь неравенства и бывший руководитель Бюро по охране здоровья матери и ребенка Управления ресурсов и служб здравоохранения

Арлин Джеронимус, профессор Школы общественного здравоохранения Мичиганского университета, ввела термин «выветривание» для обозначения стресса, вызванного износом тела.Выветривание «вызывает множество различных факторов уязвимости для здоровья и увеличивает восприимчивость к инфекциям, — сказала она, — но также и раннее начало хронических заболеваний, в частности, гипертонии и диабета» — состояний, которые непропорционально поражают чернокожих в гораздо более молодом возрасте, чем белых. Ее исследования даже предполагают, что он ускоряет старение на молекулярном уровне; В исследовании, проведенном Geronimus и его коллегами в 2010 году, теломеры (хромосомные маркеры старения) чернокожих женщин в возрасте от 40 до 50 лет выглядели в среднем на 7 1/2 лет старше, чем у белых.

Выветривание имеет серьезные последствия для беременности, наиболее физиологически сложного и эмоционально уязвимого времени в жизни женщины. Стресс был связан с одним из наиболее частых и серьезных осложнений беременности — преждевременными родами. У чернокожих женщин вероятность преждевременных родов на 49 процентов выше, чем у белых (а у чернокожих младенцев в два раза больше шансов умереть до первого дня рождения, чем у белых). И здесь доход и образование не защищают.

Последствия для здоровья матери также имеют далеко идущие последствия.Возраст матери является важным фактором риска многих тяжелых осложнений, включая преэклампсию или гипертонию, вызванную беременностью. «По мере того, как женщины становятся старше, исходы родов ухудшаются», — сказал Лу. «Если это происходит в 40-х годах с белыми женщинами, на самом деле это начинает происходить с афроамериканками в возрасте 30 лет».

Это означает, что для чернокожих женщин риски беременности начинаются в более раннем возрасте, чем предполагают многие клиницисты и женщины, и воздействие на их организм может быть намного сильнее, чем для белых женщин.По мнению Геронимуса, «к чернокожей женщине любого социального класса, начиная с 20 лет, следует относиться по-другому».

Это концепция, которую профессиональные организации и поставщики только начали понимать. «Могут быть отдельные врачи или больницы, которые этим занимаются [с учетом более высокого риска для чернокожих женщин], но … этого не происходит», — сказал Лу. Должны ли врачи и клиницисты принимать во внимание этот дополнительный уровень уязвимости? «Ага», — сказал Лу.«Я действительно думаю, что они должны».

Фотография Шалон в униформе в рамке висит на стене в ее доме. Она работала в Центрах по контролю и профилактике заболеваний в Атланте, изучая, как социальные детерминанты, такие как пищевые пустыни, могут влиять на здоровье человека. Бекки Харлан / NPR скрыть подпись

переключить подпись Бекки Харлан / NPR

Фотография Шалон в униформе в рамке висит на стене в ее доме.Она работала в Центрах по контролю и профилактике заболеваний в Атланте, изучая, как социальные детерминанты, такие как пищевые пустыни, могут влиять на здоровье человека.

Бекки Харлан / NPR

Жизнь под высоким давлением

История Шэлон Ирвинг — это почти хрестоматийный пример того вида стрессов и стрессов, которые делают успешных чернокожих женщин уязвимыми для плохого здоровья. Ребенок двух выпускников Дартмута, она выросла в Портленде, штат Орегон., где отец ее отца был пастором черной церкви. Даже в его нынешнем либеральном воплощении Портленд — один из самых белых крупных городов США, отчасти пережиток основания государства сторонниками Конфедерации, которые вписали исключение чернокожих в свою конституцию.

Тридцать лет назад Портленд был гораздо более неудобным местом для черных. Афроамериканская жизнь там часто характеризовалась социальной изоляцией, что, как показало исследование Джеронимуса, было особенно напряженным.Ее отец, Сэмюэл Ирвинг, много лет работал на железной дороге, а затем и в городе, но чувствовал, что его перспективы ограничены его расой. Ее мать, Ванда Ирвинг, работала на различных должностях в области маркетинга и коммуникаций, в том числе в Лесной службе США. В начальной школе Шэлон иногда была единственным афроамериканским ребенком в своем классе. «Было много утра, когда она стояла на улице, стуча в дверь, желая вернуться в дом, потому что она не хотела идти в школу», — недавно вспоминала ее мать.

Стратегия приспособления Шэлон заключалась в том, чтобы быть умнее всех. Она жадно читала, вела колонку в еженедельной газете, принадлежащей чернокожим, и пропустила оценку. Книги и письмо помогли ей справиться с травмами и горем — сначала смертью ее 20-месячного брата Симоне в автокатастрофе, когда ей было 6 лет, затем распад брака ее родителей, затем диагноз ее любимого старшего брата, Сэм III в 17 лет заболел тяжелой формой раннего рассеянного склероза. Несмотря на все семейные проблемы, Шалон была веселой и энергичной, с яростным чувством преданности и «удивительным моральным компасом», — сказала ее мать.

Кроме того, у нее был избыточный вес и она часто беспокоилась, склоняясь к мечтаниям (как она позже выразилась) об «альтернативных реальностях, где люди не умирали и вещи не пропадали». Когда пришло время уезжать в колледж, она выбрала исторически черный Хэмптонский университет в Вирджинии. «Она хотела почувствовать эту заботливую среду», — сказала Ванда. «Ей было достаточно».

К тому времени Шэлон заметила, что многие из ее родственников — мать ее матери, ее тети, ее дальние кузины — умерли в возрасте от 30 до 40 лет.Ее брат Сэм III сардонически пошутил, что в семье есть «ген смерти», но Шэлон не думала, что это было смешно. «Она не понимала, почему существует такое несоответствие с другими семьями, у которых была такая долгая жизнь», — сказала Ванда. Шэлон уговаривала отца бросить курить, а мать — похудеть. Она подала пример, сбросив почти 100 фунтов, получив диплом с отличием. В начале учебы в аспирантуре Университета Пердью она была стройной 138 фунтов, «очень стильная и элегантная, очень похожая на свою маму», — сказала Бьянка Прайор, магистрантка по потребительскому поведению, которая стала одной из ее ближайших подруг.

Бьянка Прайор, исследователь потребительского поведения из Бронкса, на всю жизнь подружилась с Шэлон. Они были беременны одновременно. Мелисса Бунни Элиан для ProPublica скрыть подпись

переключить подпись Мелисса Бунни Элиан для ProPublica

Бьянка Прайор, исследователь потребительского поведения из Бронкса, на всю жизнь подружилась с Шэлон.Они были беременны одновременно.

Мелисса Бунни Элиан для ProPublica

Вест-Лафайет, штат Индиана, казался таким же белым, как Портленд. В поисках поддержки Шэлон полагалась на заветный круг «друзей-сестер», как она их называла. «Есть ощущение, что мы несем ожидания поколений, которые первыми пытаются подняться по служебной лестнице, пытаются подняться в академических кругах», — сказал Прайор. «Есть такая идея, что мы должны работать вдвое больше, чем все остальные.Но есть еще: «Я — первое поколение; Я не знаю веревок; Я не знаю, как использовать свой социальный капитал ». В этом есть немного стыда … в этой постоянной проверке себя — правильно ли я делаю? »

Шалон оказывала большое влияние на себя: она получала двойную докторскую степень по социологии и геронтологии, уделяя особое внимание по темам, к которым она часто возвращалась: долгосрочные последствия травм и жестокого обращения в раннем детстве, влияние отношений между родителями и детьми на здоровье на протяжении всей жизни.Она закончила работу менее чем за пять лет, снова с отличием — «один из лучших писателей, которые у меня были за всю мою академическую карьеру», — сказал ее советник, социолог Кеннет Ферраро.

Затем Шэлон решила получить вторую степень магистра, на этот раз у Джона Хопкинса. Еще она жонглировала семейными обязанностями. Ванда следила за Шалон по стране, работая в некоммерческом управлении. «Они были похожи на Девочек Гилмор», — сказал Прайор. В 2008 году Сэм III присоединился к ним в Балтиморе, чтобы принять участие в исследовании экспериментальной терапии рассеянного склероза.При поддержке своей семьи ему удалось закончить колледж и запустить некоммерческую организацию для детей. Его следующей целью было пройти по сцене, чтобы получить диплом, вместо того, чтобы использовать инвалидное кресло. В феврале 2009 года, когда он проходил физическую реабилитацию, чтобы восстановить силы в ногах, сгусток крови попал в его легкое, убив его в возрасте 32 лет. После этого Ванда и Шалон прижались друг к другу сильнее, чем когда-либо.

Ванда и Шэлон были так близки, «они были как девушки Гилмор», — сказал один друг. Предоставлено Вандой Ирвинг скрыть подпись

переключить подпись Предоставлено Вандой Ирвинг

Шалон была не готова к тому, насколько она не удовлетворена. После Джона Хопкинса она работала на передовой, помогая младенцам из групп риска, девочкам-подросткам и матерям с ВИЧ / СПИДом.Она была увлечена улучшением продовольственной и жилищной безопасности, чтобы снизить риск высокого кровяного давления и других сердечно-сосудистых заболеваний. В CDC ее беспокоило то, что она редко встречает людей, стоящих за данными, которые анализирует. Как консультант инициативы Мишель Обамы по борьбе с ожирением Let’s Move! «Она могла видеть цифры, но я не думаю, что она действительно видела, чтобы эта маленькая девочка или маленький мальчик ели более здоровый обед», — сказал Прайор.

Стресс и разочарование вызвали старые разъедающие сомнения в себе.Но постепенно Шэлон нашла выход из коробки. Она присоединилась к отделу предотвращения насилия CDC, сосредоточив внимание на вопросах, связанных с травмами и домашним насилием — миссией, которую она считала «освобождающей» для афроамериканских женщин, сказала Ванда. Она начала коучинг под названием «Стандарт инклюзивности», чтобы консультировать молодых людей из неблагополучных семей, которые хотят поступить в колледж или аспирантуру, а также организаций, стремящихся стать более разнообразными. И она решила написать книгу по саморазвитию, исходя из теории, что многие люди в сообществах, которые ей небезразличны, не могут позволить себе психотерапию или не доверяют ей.«Она была одним из тех людей — одного недостаточно», — сказала ее соавтор, Хабиба Тран, терапевт и коуч с многонациональной клиентурой. «Одного метода недостаточно. Одного способа [связаться с людьми] недостаточно».

«Не было придумано слов, чтобы адекватно передать страх, любовь и волнение, которые я испытываю прямо сейчас», — написала дочери Шалон, изображенная здесь со своим щенком, Леди Дэй. Предоставлено Вандой Ирвинг скрыть подпись

переключить подпись Предоставлено Вандой Ирвинг

«Не было создано слов, чтобы адекватно передать страх, любовь и волнение, которые я испытываю прямо сейчас», — написала дочери Шалон, изображенная здесь со своим щенком, Леди Дэй.

Предоставлено Вандой Ирвинг

Стать матерью

Шэлон не могла вспомнить время, когда она не хотела быть матерью. Но ее романтическая жизнь была «20-летним фиаско на свиданиях», — признала она в рукописи своей книги по самосовершенствованию, отчасти потому, что «я смертельно боюсь разбитого сердца и разочарования, и впускать людей в дом сопряжено с очень реальным риском. обоих.»

В 2014 году, когда Шалону было 34 года, возникла проблема со здоровьем.В течение многих лет она страдала миомой матки — незлокачественными опухолями, которые поражают до 80 процентов чернокожих женщин, что приводит к обильному менструальному кровотечению, анемии и тазовой боли. Никто не знает, что вызывает миому или почему чернокожие так восприимчивы. Что известно, так это то, что опухоли могут влиять на фертильность — действительно, у чернокожих женщин почти в два раза больше шансов иметь проблемы с бесплодием, чем у белых, и когда они проходят лечение, вероятность того, что лечение будет успешным, гораздо ниже. Операция дала ей немного времени, но ее акушер-гинеколог посоветовал ей не откладывать беременность на более длительный срок.

Шалон провела свои взрослые годы, бросая вызов стереотипам о чернокожих женщинах; теперь она боролась с реальностью, что, приняв материнство-одиночку, она могла бы им стать. Финансовый риск был значительным — она ​​только что приобрела таунхаус в тихом районе Сэнди-Спрингс к северу от Атланты, и ее страховка CDC покрывала искусственное оплодотворение только для жен, использующих сперму своих мужей. В Портленде никто бы и глазом не взглянул на незамужнюю профессиональную женщину, которая рожает одного ребенка, но в Атланте «очень царит атмосфера того, что все должно происходить в определенном порядке», — сказал Прайор.«И у Шалон этого вообще не было. Она такая:« Нет, вот что это такое ». «

Азартная игра, финансируемая с помощью ее родителей, закончилась серией сокрушительных неудач. В сентябре 2015 года, в разгар безуспешного лечения бесплодия, Шалон была встревожена, обнаружив, что ее правая рука опухла и стала твердой. Врачи обнаружили сгусток крови и диагностировали у нее лейденский фактор V — генетическую мутацию, которая делает кровь склонной к аномальному сгущению. Внезапно часть медицинской тайны семьи была раскрыта.Мать Ванды умерла от тромбоэмболии легочной артерии; так был Сэм III; так поступали и другие члены их большой семьи. Но никто не тестировался на мутацию, которая в первую очередь связана с европейским происхождением. Если бы они знали, что носят его, возможно, можно было бы предотвратить образование смертельного тромба Сэма. Это было слишком болезненно, чтобы останавливаться на достигнутом.

К апрелю 2016 года Шалон сдалась. У нее появился новый парень, и она ехала в Пуэрто-Рико, чтобы помочь с ответом CDC на вирус Зика, работая над предотвращением распространения вируса среди будущих матерей и их еще не родившихся детей.Там она обнаружила, что забеременела случайно. Ее волнение было умерено страхом, что ребенок мог заразиться вирусом Зика, который может вызвать микроцефалию и другие врожденные дефекты. Но шквал медицинских тестов подтвердил, что все в порядке.

Еще одна хорошая новость: несколько недель спустя ее подруга Прайор узнала, что она тоже беременна. «Хорошо, — сказала она Шалон, — давайте, наконец, займемся нашими радугами и единорогами! Потому что так долго это были только темные тучи и дождь».

Бьянка и ее годовалый сын Эвертон в ее Бронксе, Н.Ю., квартира. Бьянка пережила неотложную беременность; Эвертон родился всего в 24 недели. Мелисса Бунни Элиан для ProPublica скрыть подпись

переключить подпись Мелисса Бунни Элиан для ProPublica

Бьянка и ее годовалый сын Эвертон в ее Бронксе, Н.Ю., квартира. Бьянка пережила неотложную беременность; Эвертон родился всего в 24 недели.

Мелисса Бунни Элиан для ProPublica

На самом деле, множество факторов риска Шэлон, включая ее нарушение свертывания крови, операцию на миоме, 36 лет износа теломер, ее вес, сулили ей девять месяцев трудных испытаний. У нее также было высокое кровяное давление в анамнезе, хотя теперь оно контролировалось без лекарств. «Если бы я был врачом, который заботился о ней, я бы сказал:« О, это будет непросто », — сказала ее друг-акушер-гинеколог Макдональд-Мосли.

Шалон на удивление хорошо справилась с физическими трудностями. Ее команда из Университета Эмори, одной из ведущих систем здравоохранения на Юге, без труда справилась с нарушением свертываемости крови с помощью разжижителя крови Lovenox. Они беспокоились, что рубцы после операции на миоме могут привести к разрыву, если ее матка слишком растянута, поэтому они назначили кесарево сечение на 37 неделе. По словам Ванды, в некоторых случаях кровяное давление Шалон действительно резко повышалось, но врачи исключили преэклампсию, и показатели всегда возвращались к норме.

Ванда обвинила стресс. Роману Шэлон с отцом ребенка и ее разбитым надеждам на совместное воспитание ребенка пришел болезненный конец. Были опасения по поводу денег и приступы паники по поводу трудностей быть чернокожей матерью-одиночкой на Юге в эпоху Трейвона Мартина и Тамира Райс. Шалон сказала всем, что надеется на девушку.

Погруженная в исследования того, как социальная поддержка может защитить от стресса и невзгод, Шэлон присоединилась к онлайн-группам для матерей-одиночек и собрала стойкое сообщество, которое она могла быстро развернуть для получения помощи.«Она была посвящена деревне», — сказала Нджай, ее наставник из Центра контроля заболеваний. «Она говорила:« Я позабочусь о том, чтобы, когда у меня родится ребенок, деревня будет активирована и готова к работе ». «

Она вложила больше своей тревожной энергии, чтобы закончить первый набросок книги. Она отправила Трану рукопись 2 января, за день до запланированного кесарева сечения, затем напечатала последнюю записку своему ребенку. Мальчик или девочка, его прозвище будет Санни, в честь ее брата Сэма, ее «солнышка». «Ты всегда будешь моим самым важным достижением», — написала она.«Не было создано слов, чтобы адекватно передать страх, любовь и волнение, которые я испытываю прямо сейчас».

Фотография Шалон с новорожденной дочерью Солей и матерью Вандой выставлена ​​на полке в доме Шалон рядом с чучелом обезьяны, подаренным Солей в больнице после ее рождения. Бекки Харлан / NPR скрыть подпись

переключить подпись Бекки Харлан / NPR

Фотография Шалон с новорожденной дочерью Солей и матерью Вандой выставлена ​​на полке в доме Шалон рядом с чучелом обезьяны, которое Солей подарили в больнице после того, как она родилась.

Бекки Харлан / NPR

Спорадический послеродовой уход

До недавнего времени большая часть дискуссий о материнской смертности была сосредоточена на беременности и родах. Но согласно последним данным CDC, более половины материнских смертей происходит в послеродовом периоде, а одна треть — через семь или более дней после родов. Для американских женщин в целом послеродовой уход может быть опасно неадекватным — часто не более чем разового приема через четыре-шесть недель после возвращения домой.

«Если у вас было кесарево сечение, если у вас была преэклампсия, если у вас был гестационный диабет или диабет, если вы идете домой на антикоагулянте — всех этих женщин нужно осмотреть значительно раньше, чем через шесть недель «, — сказал Хейвуд Браун, профессор медицинской школы Университета Дьюка. Браун сделал реформирование послеродовой помощи одной из своих главных инициатив в качестве президента Американского конгресса акушеров и гинекологов.

Опасности спорадического послеродового ухода могут быть особенно велики для чернокожих матерей.Афроамериканцы чаще переносят кесарево сечение, и вероятность повторной госпитализации в течение месяца после операции более чем в два раза выше. У них непропорционально высокая частота гипертонических расстройств и перинатальной кардиомиопатии (сердечная недостаточность, вызванная беременностью), двух основных убийц в дни и недели после родов. Они в два раза чаще, чем белые женщины, страдают послеродовой депрессией, которая приводит к плохим результатам, но у них гораздо меньше шансов получить лечение психического здоровья.

Если они сталкиваются с дискриминацией или неуважением во время беременности или родов, они с большей вероятностью пропустят послеродовые визиты, чтобы проверить свое здоровье (они действительно ходят на прием к педиатру для своих младенцев). В одном исследовании, опубликованном ранее в этом году, две трети чернокожих женщин из малообеспеченных семей никогда не посещали врача.

Между тем, многие поставщики ошибочно полагают, что риски исчезают с рождением ребенка и что женщины, у которых беременность и роды прошли без проблем, останутся здоровыми.В случае с чернокожими женщинами медработники могут не понимать их истинные биологические риски или не оценивать эти риски в общих чертах. «Материнский опыт еще не закончился прямо во время родов. Все меры должной осмотрительности, которые применяются во время пренатального периода, должны продолжаться и в послеродовой период», — сказала Элени Цигас, исполнительный директор Фонда преэклампсии.

Все меры должной осмотрительности, применяемые в дородовой период, должны продолжаться и в послеродовой период.

Элени Цигас, исполнительный директор Фонда преэклампсии

Не только врачи и медсестры должны думать иначе. Как и у многих будущих мам, у Шалон был тщательно продуманный план того, как она хотела бы рожать, даже включая то, о чем она хотела, чтобы ее хирургическая бригада говорила (ничего политического), и кто объявлял пол ребенка (ее мать, а не врач или медсестра). Но, как и у большинства беременных, у нее не было плана послеродового ухода. «Я просто верила в систему, что все пойдет хорошо», — сказала Ванда.«И что, если что-то случится, она сможет с этим справиться».

Рождение ребенка было «прекрасным временем», — сказала Ванда. Шалон поступила так хорошо, что убедила своего врача позволить ей и Солей — по-французски «солнце» — покинуть больницу через две ночи (три или четыре ночи более типичны). Потом дома «все стало по-настоящему», — сказал Прайор. «Это были Шэлон и ее мама, которые пытались во всем разобраться, и поздние ночи, и попытки родить ребенка по расписанию. Шэлон была очень честной. Она сказала мне:« Друг, это сложно.

Кесарево сечение имеет гораздо более высокий уровень осложнений, чем вагинальные роды. В случае Шалон проблема — болезненная шишка на разрезе — началась через неделю после того, как она вернулась домой. Первый врач, которого она посетила, 12 января, сказал это было ничего, но когда она и ее мать выходили из его офиса, они столкнулись с ее постоянным акушером-гинекологом, Элизабет Коллинз, которой Шэлон полностью доверяла. Коллинз осмотрелся и диагностировал гематому — кровь, застрявшую в слоях заживающей кожи, что-то это происходит примерно в 1% кесарева сечения.Она осушила «колеблющуюся массу» (как это было описано в ее записях), и «обильный кровянистый негнойный материал» вылился из 1-дюймового разреза. Коллинз также организовал, чтобы медсестра приходила к нам через день, чтобы сменить повязку.

Но больше всего медсестру беспокоило кровяное давление Шалон. 16 января он составлял 158/100, что достаточно, чтобы вызывать опасения по поводу послеродовой преэклампсии, которая может привести к судорогам и инсульту. Но у Шалон не было других симптомов, таких как головная боль или помутнение зрения.Она записалась на прием к акушеру / гинекологу на следующий день, но в итоге оказалась слишком подавленной, чтобы пойти, — отметила патронажная медсестра 18 января. В той же записи медсестра написала, что Шэлон пришлось сменить повязку на ней. рана «иногда несколько раз в день из-за большого количества красного дренажа. Это добавляет ей стресса как молодой матери». Боль была 5 баллов по 10-балльной шкале, что мешало ей «спать / расслабляться». В целом, Шалон сказала медсестре, «это просто нехорошо». Когда медсестра измерила ей кровяное давление на манжете, которую Шалон хранила дома, показание было 158/112.На оборудовании медсестры показание было 174/118.

Согласно текущим рекомендациям ACOG, эти показания были достаточно высокими, чтобы требовать более агрессивных действий, сказал Цигас, таких как немедленная поездка к врачу для дальнейшего обследования, возможно, приема лекарств и более тщательного наблюдения. Это особенно верно для людей, страдающих гипертонией и множеством других рисков. «Нам необходимо комплексно взглянуть на факторы риска, независимо от того, был ли у нее диагноз преэклампсии», — сказал Цигас.«Если у кого-то есть целый набор факторов риска, как вы относитесь к ним по-другому?»

«Было бы разумно поместить ее в больницу для полного обследования», включая рентген грудной клетки, эхокардиограмму для оценки сердечной недостаточности и титрование ее лекарств, чтобы довести ее кровяное давление до нормального диапазона, написал одному врачу, ведущему специалисту по послеродовой помощи, который согласился ознакомиться с записями Шалон по запросу ProPublica, но попросил не называть его имени. Врач сказал, что сообщения о признаках инсульта кажутся недостаточными и что было бы более «обычной практикой» осмотреть ее в тот день, чтобы выяснить, что случилось.

Вместо этого Шэлон назначили встречу на следующий день, 19 января, к акушеру-гинекологу в женском центре в Эмори Сент-Джозеф, который оказывал ей первичную медицинскую помощь. К тому времени кровяное давление Шалон упало до 130/85, что считается верхней границей нормы, и «не было никаких симптомов, касающихся послеродовой [преэклампсии]», — написал доктор в своих записях. Он написал, что Шалон выздоравливала «должным образом» и думал, что ее скачки артериального давления, вероятно, были связаны с «плохим контролем боли».«Ванда и Шэлон ушли, чувствуя себя более разочарованными, чем когда-либо.

В течение следующих нескольких дней Ванда заметила, что одна из ног Шэлон была больше другой». Она сказала: «Да, я знаю, мама, и мое колено. больно, не могу согнуть ». «

Когда Макдональд-Мосли просмотрела объемные медицинские записи несколько месяцев спустя, у нее выскочило чувство, что опекуны Шэлон (которые отказались комментировать эту историю), похоже, не думали о ней как о пациенте, который требовалось повышенное внимание, несмотря на сложность ее беременности.

«У нее были все эти факторы риска. Если вы выберете кого-то, у кого будут проблемы, то это будет она … С ней нужно обращаться осторожно». По словам Макдональд-Мосли, тот факт, что ее симптомы не поддаются простой классификации, является еще одним поводом для бдительности. «Были все эти возможности определить, что что-то пошло не так. Чтобы действовать как можно скорее, они были упущены. На нескольких уровнях. На нескольких частях системы здравоохранения. Они были упущены».

Другим друзьям Шалон тоже стало не по себе.У Прайор была собственная неотложная беременность — ее сын родился очень преждевременно, на 24 неделе, поэтому она не могла быть в Атланте. Но они с Шэлон часто разговаривали по телефону. «Она так много знала о своем теле, что можно было подумать, что она доктор медицины, а не доктор философии. Слышать, как она беспокоится о своих ногах — это меня беспокоило». Прайор подбодрил ее: «Друг, ты выходишь из дома? Ты идешь гулять?» Она сказала мне: «Нет, я в своем шезлонге, и это почти все, что я могу». «

Лайф-тренер Тран была так расстроена состоянием Шалон, что переложила свое разочарование на подругу.«Я ругал ее.« Иди к гребаному доктору ». Она такая: «Я позвонила им. Я поговорила с ними. Я пошла к ним. Слезь с моей спины». «

Шэлон сделала это селфи со своим отцом, Самуэлем и Солей утром 24 января. Двенадцать часов спустя она потеряла сознание. Предоставлено Вандой Ирвинг скрыть подпись

переключить подпись Предоставлено Вандой Ирвинг

«Что-то не так»

Утром во вторник, янв.24 года Шэлон сделала селфи со своим отцом, который приезжал в гости в течение нескольких дней, а затем отправила его в аэропорт, чтобы успеть на рейс обратно в Портленд. Ближе к полудню они с Вандой и ребенком еще раз поехали в Женский центр Эмори. На этот раз Шэлон увидела практикующую медсестру. «Мы сказали:« Послушайте, здесь что-то не так; она плохо себя чувствует », — вспоминала Ванда. «Одна нога больше другой; она все еще набирает вес — 9 фунтов за 10 дней — артериальное давление все еще повышается. Должно быть, что-то не так.'»

В записях медсестры было подтверждено, что у Шалон были отеки на обеих ногах, с большим отеком на правой. Она отметила, что Шэлон жаловалась на» легкие головные боли «, но не имела других тревожных симптомов, таких как помутнение зрения. Она проверила разрез — «теплый сухой нет [признака / симптома] инфекции» — и отметил психическое состояние Шалон («сотрудничество, соответствующее настроение и аффект, нормальное суждение»).

«Вы, ребята, должны понять, что у нее только что родился ребенок. Не беспокойтесь об этом, все утихает », — вспоминала Ванда, сказанную им медсестрой.«Мы отправим ее на УЗИ, чтобы проверить, нет ли у нее тромба в ноге». «Кровяное давление Шалон вернулось к 163/99, поэтому медсестра также назначила обследование на преэклампсию.

Оба теста дали отрицательный результат. «Итак, они говорят:« Ну, если нет сгустков, все в порядке », — вспоминает Ванда. Как вспоминает Ванда, Шалон настаивала: « — это , что-то не так, я знаю свое тело. Я плохо себя чувствую, мои ноги опухают, я набираю вес. Я не мочу. Я пью. много воды, но я задерживаю воду.«Как вспоминает Ванда, медсестра сказала им:« Мы ничего не можем сделать; вам просто нужно подождать, дайте ему больше времени ». Перед тем, как отправить Шалон домой, медсестра дала ей рецепт на лекарство от артериального давления нифедипин, который часто используется для лечения гипертонии, связанной с беременностью.

В детской Солей висит большая фотография новорожденной Солей и матери Шалон в рамке. Шалон покрасила детскую в голубой цвет незадолго до рождения Солей. Бекки Харлан / NPR скрыть подпись

переключить подпись Бекки Харлан / NPR

В детской Солей висит большая фотография новорожденной Солей и матери Шалон в рамке. Шалон покрасила детскую в голубой цвет незадолго до рождения Солей.

Бекки Харлан / NPR

Шэлон и Ванда остановились в аптеке, затем решили пойти поужинать с младенцем. Пока они ели, они говорили о поездке, которую Шэлон запланировала для них троих всего за несколько недель. С тех пор, как умер Сэм III, Ванда и Шэлон взяли за правило путешествовать в какое-то особое место в связи с болезненными годовщинами. В ознаменование своего 40-летия и восьмой годовщины со дня смерти Шэлону пришла в голову идея поехать в Дубай.(«Это дешево, — сказала Шэлон Ванде. — Деньги там намного дороже. Это должно быть красиво».) Она давно купила билеты и заказала паспорт ребенка. Теперь Ванда волновалась — будет ли она достаточно хорошо себя чувствовать, чтобы совершить такое большое путешествие с младенцем? Шэлон пока что не хотела терять надежду. Ванда вспоминает, как она сказала: «Я буду в порядке, со мной все будет в порядке».

Они вернулись домой и какое-то время посидели в спальне Шалон, смеясь и играя с младенцем. Примерно в 8:30 р.м., Шалон вдруг заявила: «Я просто не знаю, мама, я просто плохо себя чувствую». Она приняла лекарство от кровяного давления от Ванды и собралась спать. Час спустя Ванда услышала ужасающий задыхающийся звук. Шэлон рухнула.

Новости быстро распространились среди ее коллег из CDC. Уильям Каллаган, начальник отдела здоровья матери и ребенка, напомнил в марте, что его босс, посетивший Шалон в больнице, позвонил ему, чтобы сообщить об этом. «Это был ужасный телефонный звонок», — сказал Каллаган, один из ведущих национальных исследователей материнской смертности.»В тот момент это определенно требует того, что я делаю, это сделало это очень, очень, очень конкретным … это трагическое событие, которое произошло с этой женщиной, ее семьей ».

Нортсайд отказался от вскрытия, сказав Ванде и Сэмюэлю, что в смерти Шэлон не было ничего необычного, вспоминают они. (Больница отказалась от комментариев.) Итак, Ванда заплатила 4500 долларов за вскрытие, проведенное судебно-медицинскими экспертами в соседнем округе ДеКалб.Отчет пришел через три месяца. Отметив, что на сердце Шалон были обнаружены признаки повреждения, соответствующие гипертонии, он приписал ее смерть осложнениям, связанным с высоким кровяным давлением.

Солей играет со своей няней. Бекки Харлан / NPR скрыть подпись

переключить подпись Бекки Харлан / NPR

Солей играет со своей няней.

Бекки Харлан / NPR

Воспитание Солей

Ванда переехала в опрятный городской дом Шалон, чтобы заботиться о Солей. Несмотря на то, что жители Шалон выполнили свои обещания на поминальной службе, часто приходя, чтобы дать Ванде передышку, первые месяцы были на грани невыносимых — у ребенка были колики, желудочные проблемы, из-за которых они оба не спали всю ночь. Горе Ванды было безграничным, бездонным, но она не могла позволить ему вмешиваться в ее обязанности перед Солей.«По большей части, она единственная причина, по которой я встаю каждое утро», — сказала Ванда.

В конце концов колики прошли, и Солей почувствовала себя лучше. В июне Ванда и ее 5-месячная внучка поехали в Чаттанугу, штат Теннеси, на ежегодное собрание ученых Службы общественного здравоохранения США. В честь наследия Шэлон была учреждена новая награда — Мемориал Шэлон Ирвинг (младший) ученый-офицер года , и Ванду попросили сказать несколько слов. Она передала ребенка одному из коллег Шэлон из CDC и вышла на небольшую сцену.

«Стремление к совершенству — это выбор», — сказала она аудитории сквозь едва сдерживаемые слезы. «Это обязательство … Это борьба за то, чтобы стать тем, кем вы хотите быть. Это сложнее, чем вы хотите. Это занимает больше времени, чем вы хотите. И это требует от вас большего, чем вы ожидали».

Шалон олицетворяет совершенство, — сказала Ванда. «Я не знаю, стала ли Шэлон той женщиной, которой она в конечном итоге хотела быть. Но я знаю, что она хотела быть той женщиной, которой была».

Ванда держит Солей за руки, когда она учится ходить. Бекки Харлан / NPR скрыть подпись

переключить подпись Бекки Харлан / NPR

Ванда держит Солей за руки, когда она учится ходить.

Бекки Харлан / NPR

Однажды в субботу днем ​​в октябре Ванда получила книгу, которую собрали друзья Шалон из Службы эпидемической разведки, под названием « писем к Солей». Она положила Солей к себе на колени и сказала: «Я прочту тебе несколько писем о твоей маме». Одна вещь, которую Ванда пыталась никогда не делать, — это плакать перед Солей. Но когда она начала читать письма, она рыдала. «А Солей просто продолжала смотреть на меня — она ​​не могла понять, что происходит. И примерно через минуту она сняла мои очки руками и положила их, а затем положила голову мне на грудь и начала гладить меня. Что заставило меня плакать еще больше «.

По мере того, как Солей становилась старше, Ванда с нетерпением ждала возможности заниматься с ней такими вещами, которые ожидала Шэлон: читать ей, путешествовать с ней, водить ее на занятия по гимнастике и музыке.«Она хотела, чтобы Солей пошла в школу Монтессори, поэтому я ищу для нее школу Монтессори», — сказала Ванда. «Она хотела, чтобы ее крестили; мы ее крестили».

Сейчас Солей 10 месяцев, у нее глаза матери, энергия и упрямый, но добрый нрав, она каждую ночь ложится в постель Ванды и рано будит ее, чтобы поиграть. «Она кусает меня за нос и пинает меня -« Нана, пора вставать! Пора вставать! » Это то, что меня мотивирует ».

Примерно через неделю после поминальной службы Ванда наткнулась на письмо, которое Шэлон написала ей двумя годами ранее, примерно в шестую годовщину смерти Сэма III.Шэлон оставила его среди других важных вещей на своем компьютере, надеясь, что, если с ней что-то случится, Ванда найдет это. Письмо читается как предчувствие: Шэлон думала о своей преждевременной смерти — и о том, что ее любимой матери придется пережить еще одну невыносимую трагедию.

Мне очень жаль, что я вас покинул. В тот день, когда я пишу это, я понятия не имею, как это могло произойти, но знаю, что я бы никогда не ушел.

Я знаю, что сейчас это кажется невозможным, но, пожалуйста, не позволяйте этому сломать вас. Я хочу, чтобы ты был счастлив и улыбался. Я хочу, чтобы вы знали, что за мной наблюдают мои братья и бабушка, и что мы все наблюдаем за вами. Пожалуйста, постарайся не плакать. Вместо этого используйте свою энергию, чтобы почувствовать мою любовь во времени и пространстве. Ничто не может разрушить нашу связь, и ты навсегда будешь моей мамой, а я — твоей девочкой!

Роды и недержание мочи — Центр здоровья тазовых органов женщин при Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе

Роды и недержание мочи: что нужно знать

Автор: Эми Розенман, MD

Связь между недержанием мочи и родами предполагалась давно.Когда гинекологи обращаются к женщинам по поводу проблем с недержанием мочи, мы не удивляемся, обнаружив, что наиболее серьезные проблемы часто возникают у тех женщин, у которых было много детей или у которых родились большие дети. Недавно врачи начали прорабатывать детали этих отношений и ищут конкретные причины, по которым у некоторых женщин развивается недержание мочи, а у других никогда не бывает этой проблемы.

Часто ли недержание мочи во время беременности?

По мере роста ребенка увеличивающаяся матка оказывает давление на мочевой пузырь под ней.Эта дополнительная нагрузка на мочевой пузырь облегчает любое дополнительное напряжение, такое как смех, чихание или упражнения, выталкивание мочи из мочевого пузыря. Вот почему у беременных женщин часто бывает легкое недержание мочи во время беременности. Во время первой беременности более чем у трети женщин развивается временное стрессовое недержание мочи. Во время последующих беременностей эта проблема развивается более чем у трех четвертей. Однако большинство женщин, страдающих недержанием мочи во время беременности, возвращаются к полному воздержанию после родов по мере заживления тканей родовых путей.Только около 5% этих женщин по-прежнему страдают недержанием мочи через год после родов.

Приводят ли длительные роды к недержанию мочи?

Современное движение в сфере родовспоможения чрезвычайно важно для информирования женщин о родах, грудном вскармливании и уходе за новорожденным. Врачи редко имеют время подробно обсудить со своими пациентами этапы родовспоможения и родовспоможения, и педагоги по родовспоможению хорошо восполняют эту потребность. Многие инструкторы по родовспоможению также стараются избегать медицинских вмешательств, которые мешают «естественным» родам, особенно кесарева сечения.Ламаз, метод Брэдли, а также многие акушерки и врачи поощряют женщин к родам столько, сколько необходимо, и до тех пор, пока здоровье ребенка, определяемое по сердцебиению, может переносить роды. В результате, чтобы избежать кесарева сечения, иногда поощряются продолжительные роды или продолжительные надавливания. Однако, будучи безопасными для ребенка, похоже, что эти концепции могут не соответствовать долгосрочным интересам матери. Теперь мы знаем, что длительные и тяжелые роды могут привести к необратимому повреждению нервов и ослаблению мышц таза и поддерживающих структур матки, мочевого пузыря и прямой кишки.В конечном итоге это может привести к опущению тазовых органов (известному как пролапс тазовых органов) или недержанию мочи.

Как известно каждой роженице, роды подвергают тело воздействию сил, которые не встречаются ни в каких других обстоятельствах. Особенно страдают мышцы и нервы таза. Когда голова ребенка опускается в таз, она давит на мышцы, выстилающие таз изнутри. Чем дальше голова ребенка входит в таз, тем сильнее давление на эти мышцы и нижележащие нервы.После того, как шейка матки полностью раскрыта, начинается фаза натуживания. Мать обычно просят дождаться начала схваток, затем задержать дыхание и надавить как можно сильнее, чтобы вытолкнуть ребенка наружу. Это давление прижимает голову ребенка к мышцам и нервам матери до такой степени, что нормальный кровоток временно прерывается, пока это давление не закончится. Без свежего кровоснабжения ткани лишаются кислорода и питания, что делает их более уязвимыми для повреждений.Давление, создаваемое толчками, в 3 раза выше, чем обычно выдерживают ткани в течение длительного времени. Однако несколько минут отдыха между схватками обычно позволяют крови течь обратно в эту область. Эта свежая кровь несет кислород и питательные вещества к мышцам и нервам, а также уносит углекислый газ и отходы. Для восстановления тканей обычно достаточно нескольких минут между сокращениями.

Однако, если роды не происходят быстро, голова ребенка продолжает прижиматься к тканям.Для некоторых женщин это давление может в сумме составлять несколько часов. Два нерва, называемые половыми и тазовыми нервами, лежат с каждой стороны родового канала в мышцах, которые находятся непосредственно под головой ребенка. Поскольку они расположены так близко к голове ребенка, эти нервы особенно уязвимы к давлению родов. Половые и тазовые нервы передают сигналы от мозга к мышцам, которые удерживают мочевой пузырь и прямую кишку на месте. Если эти нервы повреждены, сигналы, предназначенные для мышц вокруг мочевого пузыря, влагалища и прямой кишки, могут не передаваться должным образом.Без стимуляции со стороны нервов мышцы таза, как и другие недоиспользуемые мышцы тела, могут стать слабыми и вялыми. Некоторые исследования показывают изменения функции этих нервов у более чем половины женщин после родов через естественные родовые пути. Интересно, что длительная фаза родов или толчка перед выполнением кесарева сечения делает вероятным повреждение нерва, даже если ребенок в конечном итоге родится с помощью кесарева сечения. Со временем и с возрастом нормальные поддерживающие ткани мочевого пузыря, прямой кишки и матки ослабевают, что усиливает эффект родовой травмы.Результатом может стать недержание мочи или стула или выпадение.

Некоторые недавние исследования показывают, что вероятность недержания мочи и пролапса ниже, если мать (и ее врач) позволяют естественной силе сокращений матки выталкивать ребенка по родовым путям, а не заставлять мать давить изо всех сил. в течение этого времени. Если произвольная толкающая часть родов может быть ограничена менее чем одним часом, исследования показывают меньшую частоту травм нервов и мышц таза.Эта альтернатива может быть более безопасным и естественным способом родов, позволяя матке выполнять ту работу, для которой она была предназначена.

Могут ли вагинальные роды привести к недержанию мочи?

В результате воздействия чрезвычайных сил на тело женщины во время родов ткани таза могут быть повреждены. Когда голова выходит наружу, силы могут фактически разорвать связки, которые прикрепляют поддерживающие мышцы таза к костям таза. Сами мышцы тоже могут быть повреждены. Иногда врач намеренно разрезает мышцу снаружи влагалища, чтобы ускорить роды.Теперь мы знаем, что этот разрез, называемый эпизиотомией, увеличивает риск анального недержания.

У некоторых женщин поврежденные мышцы и связки остаются слабыми и не заживают полностью. Со временем, когда происходят нормальные изменения старения и ослабления тканей, может возникнуть недержание мочи. В настоящее время только сложные и дорогостоящие тесты, такие как МРТ или исследования нервной проводимости, могут сказать, вернулись ли эти мышцы и нервы в норму. К сожалению, на данный момент нет удобного и простого способа узнать, ослаблены ли эти мышцы и могут ли они привести к недержанию мочи.В настоящее время не существует лекарства от повреждения нервов.

Какую роль играет доставка щипцами при недержании мочи?

Щипцы повышают риск травмирования нервов и мышц таза. Щипцы — это металлические инструменты в форме ложки, которые иногда вставляют во влагалище матери и помещают вокруг головы ребенка во время родов. Эти инструменты обычно используются после долгих или тяжелых родов, чтобы помочь родить ребенка. Когда врач натягивает щипцы, они отталкивают мышцы и мягкие ткани таза, позволяя ребенку выйти наружу.Щипцы также помогают врачу вытаскивать ребенка, особенно если он плотно прилегает. Однако, поскольку инструменты сделаны из металла и занимают собственное пространство, они увеличивают риск растяжения и разрыва влагалища и поддерживающих тканей таза. Они также воздействуют на нервы, проходящие внутри таза. В результате тканям может быть нанесен еще больший вред, что может привести к долгосрочному повреждению и, в конечном итоге, к недержанию мочи.

Поскольку существует риск осложнений при применении щипцов для матери или ребенка, их, вероятно, не следует использовать для родов, если только не произойдет резкое снижение сердцебиения ребенка, сильное кровотечение или другая чрезвычайная ситуация, требующая быстрых родов.

Неизбежно ли роды приводят к недержанию мочи?

У подавляющего большинства рожениц недержание мочи не развивается. В большинстве случаев повреждения, вызванные родами, со временем восстанавливаются, поскольку ткани проходят нормальный процесс заживления. У большинства женщин не наблюдается остаточного эффекта уже через несколько месяцев после родов. Почти половина всех женщин, родивших через естественные родовые пути, демонстрируют немедленное восстановление способности нервов передавать сообщения тазовым мышцам, а у 60% полное излечение проходит в течение двух месяцев.Однако у некоторых женщин поврежденная ткань не восстанавливается на 100% от предродовой силы. Для них чаще встречается недержание мочи и дискомфорт, связанный с выпадением таза, развивающийся в более позднем возрасте.

Могут ли роды ослабить мочевой пузырь?

Роды и родоразрешение могут растягивать, деформировать или даже разрывать мышцы и поддерживающие ткани, которые удерживают матку, мочевой пузырь и прямую кишку на должном месте. Нервы также могут быть растянуты и повреждены, ослабляя сигналы, позволяющие мышцам работать должным образом.У некоторых женщин нет повреждений от родов и родоразрешения, у некоторых повреждены нервы; у некоторых повреждены мышцы и опорные связки; у некоторых повреждена каждая из этих областей.

Если травма возникла в результате родов, ослабленная поддержка мочевого пузыря, прямой кишки или матки может вызвать падение этих органов во влагалище. Опускание любого из этих органов называется расслаблением таза или пролапсом. Мышцы и поддерживающие ткани, расположенные над влагалищем и поддерживающие мочевой пузырь, ослаблены или разорваны, позволяя мочевому пузырю опускаться во влагалище.Это выпячивание мочевого пузыря во влагалище называется опущением мочевого пузыря или цистоцеле (см. Рис. 1). Уретра, трубка, из которой вы мочитесь, также может опускаться. Эта комбинация изменений нормального положения мочевого пузыря и уретры и ослабленных нервных сигналов может нарушить функцию мочевого пузыря, что приведет к утечке мочи.

Могут ли упражнения Кегеля во время беременности предотвратить недержание мочи?

Упражнения Кегеля помогают укрепить мышцы таза. Было показано, что упражнения на эти мышцы во время беременности уменьшают недержание мочи во время беременности и сразу после родов.

Могут ли роды ослабить прямую кишку?

Точно так же мышца и соединительные ткани, которые удерживают прямую кишку на ее месте под влагалищем, могут быть ослаблены или разорваны во время родов и родоразрешения, что позволяет прямой кишке выпирать во влагалище. Для описания этих изменений контура влагалища врачи часто используют слова «выпадение прямой кишки» или «ректоцеле». После родов очень часто бывает выпадение в той или иной степени. Однако у большинства женщин эти изменения заживают и проходят в течение нескольких месяцев без какого-либо лечения.Если проблема серьезная и не решается, может потребоваться некоторый ремонт.

Могут ли роды привести к недержанию мочи?

Мышцы, которые лежат непосредственно под влагалищем и окружают прямую кишку, являются мышцами, контролирующими испражнение. Во время заключительных фаз родов, когда ребенок проталкивается через влагалище до родов, эти мышцы подвергаются огромным силам и давлению. В результате можно получить травму. Так же, как и при недержании мочи, у женщины после родов через естественные родовые пути вероятность анального недержания выше, чем после кесарева сечения.Исследования показывают, что более трети женщин, рожающих естественным путем, имеют некоторые повреждения этих анальных мышц. У женщин, родивших щипцами, около 80% имеют повреждение анальных мышц. У этих женщин также могут быть повреждены нервы. Большинство из них восстанавливают свои предродовые функции, но для некоторых разрушительные последствия могут сохраняться годами. Результатом серьезного повреждения анальных мышц и нервов может быть неспособность анальной мышцы полностью сомкнуться, что приводит к непроизвольной потере газа или стула.

Может ли эпизиотомия привести к недержанию мочи?

Непосредственно перед родами врач может сделать разрез на коже, а иногда и в мышце в нижней части влагалища, чтобы дать ребенку больше места для родов.Этот разрез, называемый (срединной) эпизиотомией, предназначен для предотвращения случайного разрыва влагалища или прямой кишки во время родов. Эпизиотомия — это недавняя практика, разработанная для того, чтобы заменить прямой, чистый, простой в ремонте хирургический разрез зазубренной слезы, которая могла бы возникнуть в противном случае. Обрезание этого разреза также предназначено для сокращения времени родов за счет увеличения пространства для головы ребенка, чтобы роды прошли легче и быстрее. Считалось, что более быстрые роды снизят риск травмы мочевого пузыря матери и будут более щадящими для головы ребенка.Однако исследования не показывают доказательств того, что эти предположения верны.

К всеобщему удивлению, эпизиотомия может на самом деле вызывать, а не предотвращать, выпадение таза и недержание мочи, чего она должна была избежать. Прорезание кожи влагалища ослабляет эту область и увеличивает вероятность того, что кожа разорвется дальше вниз, возможно, разорвав анальную мышцу непосредственно под влагалищем. Если кожа растягивается естественным образом, вероятность ее разрыва уменьшается, а если она действительно разрывается, разрыв, вероятно, будет короче.Исследования показывают, что эпизиотомия может привести к еще большему повреждению анальных мышц. В случае травмы контроль над анальными мышцами может быть частично утрачен, что может привести к недержанию газов или стула. По этим причинам, вероятно, лучше не делать плановую эпизиотомию во время родов. Женщинам необходимо обсудить эпизиотомию со своими врачами до рождения ребенка.

Защищает ли кесарево сечение от пролапса и недержания мочи?

Поскольку кесарево сечение позволяет избежать растяжения и разрыва мышц и нервов, которые возникают, когда голова ребенка проходит через таз, имеет некоторый смысл в том, что женщины, перенесшие кесарево сечение, могут иметь меньший риск недержания мочи, недержания мочи и таза. пролапс.Фактически, несколько исследований показывают именно это. Тем не менее, большинство женщин, рожающих естественным путем, остаются матери, поэтому никто не предлагает всем женщинам делать кесарево сечение, чтобы избежать возможности последующего недержания мочи. Мы явно не понимаем всех факторов, определяющих, у кого разовьется недержание мочи, поэтому многим женщинам с длительными или тяжелыми родами не требуется кесарево сечение. С нашим нынешним пониманием, многим женщинам придется сделать кесарево сечение, чтобы предотвратить развитие недержания мочи у одной женщины.Кроме того, кесарево сечение сопряжено с собственными рисками, включая кровотечение и возможную необходимость переливания, возможность инфекции, риски анестезии и риск хирургического повреждения мочевого пузыря или кишечника. Продолжительный дискомфорт и восстановление после кесарева сечения в то время, когда мать хочет сосредоточиться на уходе за своим ребенком, также не в чьих-либо интересах.

Исследования показывают, что крупный ребенок, мать с маленькими костями таза, длительные роды, ребенок, голова которого находится в неправильном положении во время родов, или использование щипцов могут быть связаны с более поздним развитием недержания мочи.Поскольку дальнейшие исследования продолжают проливать свет на факторы, способствующие недержанию мочи, женщинам следует рассмотреть возможность обсуждения потенциальных факторов риска со своими акушерами до или во время родов. Поскольку исследования все еще не совсем ясны, тема профилактического кесарева сечения, мягко говоря, противоречива. Только дальнейшие исследования позволят определить, нужно ли акушерам изменить рекомендации, которые мы даем женщинам в отношении родов, вагинальных родов и кесарева сечения.

Можно ли что-нибудь сделать, чтобы предотвратить недержание мочи в результате родов?

Есть некоторые вещи, которых можно избежать, чтобы снизить вероятность травмы таза.

  • Было показано, что если только сокращения матки толкают ребенка по родовым путям без толчка матери, это снижает риск повреждения нервов и мышц таза. Часто рекомендуется, чтобы мать подтолкнула ребенка по родовым путям, как только шейка матки полностью расширилась. Слова поощрения «толкать, толкать, толкать» слышны повсюду из классов Ламаз и рабочих кабинетов. Похоже, это не лучший совет. Терпение вместо того, чтобы толкать в это время, может снизить риск развития недержания мочи.Толчки можно просто сэкономить на доставке головы малыша.
  • Хотя в настоящее время врачи прерывают эпизиотомию более чем у половины всех вагинальных родов, эту практику не следует поощрять. Поскольку эпизиотомия увеличивает, а не снижает риск повреждения анальных мышц, голова ребенка должна выйти естественным образом. Когда голова ребенка опускается, массаж области между влагалищем и прямой кишкой, называемой промежностью, может помочь мягко растянуть и смягчить кожу и подлежащие мышцы и предотвратить разрыв.
  • Правильное положение матери и отличное освещение важны для врача, чтобы добиться наилучшего восстановления поврежденных тканей и мышц.
  • Не рекомендуется использовать щипцы.
  • Гораздо более либеральный подход к использованию кесарева сечения для женщин, у которых есть большой ребенок, маленькие кости таза, ребенок с неправильным положением головы или у которых затянулись роды, может помочь избежать вреда для матери.

Женщины и их врачи должны обсудить эти вопросы до родов и прийти к некоторому соглашению относительно разумного выбора, если возникнут продолжительные или тяжелые роды.Некоторые женщины могут любой ценой отказаться от кесарева сечения, в то время как другие могут предпочесть более раннее кесарево сечение. Однако настало время для этих разговоров. В качестве пациента каждая женщина может действовать как потребитель и защищать свое здоровье.

Список литературы

  • Аллен Р., Хоскер Г., Смит А., Уоррелл Д. Повреждение тазового дна и роды: нейрофизиологическое исследование. 1990 Британский журнал акушерства и гинекологии 97; 770.
  • Chiaffarino F, Chatenoud L, Dindelli M и др.1999. Репродуктивные факторы, семейный анамнез, род занятий и риск урогенитального пролапса. Европейский журнал акушерства, гинекологии и репродуктивной биологии 82; 63.
  • Коннолли А., Торп Дж. 1999. Травма промежности, связанная с родами: Клиническое значение и профилактика. Клиническое акушерство и гинекология 42; 820.
  • Handa V, Harris T, Ostergard D. 1996. Защита тазового дна: акушерское лечение для предотвращения недержания мочи и пролапса тазовых органов. Акушерство и гинекология 88; 470.
  • Meyer S, Hohlfeld P, Achtari C, et al. 2000. Родовая травма: краткосрочные и долгосрочные эффекты введения щипцов в сравнении со спонтанными родами на различные параметры тазового дна. Британский журнал акушерства и гинекологии 107; 1360.
  • Meyer S, Hohlfeld P, Achtari C, De Grandi P. 2001. Образование тазового дна после естественных родов. Акушерство и гинекология 97; 673.
  • Нортон П. Расстройства тазового дна: роль фасций и связок. 1993. Клиническое акушерство и гинекология 36; 926.
  • Snooks S, Swash M, Mathers S, Henry M. 1990. Влияние вагинальных родов на тазовое дно: 5-летнее наблюдение. Британский журнал хирургии 77; 1358.
  • Султан А., Стэнтон С. 1996. Сохранение тазового дна и промежности во время родов — плановое кесарево сечение? Британский журнал акушерства и гинекологии 103; 731.

Подготовка к родам: 11 вещей, которые нужно сделать до рождения ребенка

Беременность полна сюрпризов, и каждый ребенок индивидуален.Выяснить пол вашего ребенка, понять его страсть к трению ребрами в 3 часа ночи и попытаться определить, когда вы наконец-то встретитесь с ним или с ней, — это весело, но иногда вызывает стресс.

Я всегда говорю своим пациентам, что, несмотря на все наши усилия, большую часть времени… младенец остается ответственным. Беременность одновременно и внушает благоговение, и унизительна, и младенцы умеют учить мам (и меня) «плыть по течению».

Однако подготовка к родам и организованность могут обеспечить чувство спокойствия и контроля во время вихря, которым является беременность.

По мере того, как вы приближаетесь к третьему триместру, вам нужно подготовить много вещей до рождения ребенка. Хотя вам не нужно делать все, что , правильно в 28 недель, я рекомендую начинать постепенно, чтобы не перегружать его — и избегать стресса, если ваш ребенок решит родить раньше, чем ожидалось.

Зарегистрируйтесь в своей больнице

Никто не хочет приходить с схватками и понимать, что ждет куча документов.Вам нужно будет зарегистрироваться в своей больнице заранее. Лучшее время для предварительной записи в идеале — до третьего триместра (между 20 и 26 неделями), чтобы избежать икоты. Фактически, при первом посещении акушера вы можете попросить регистрационный пакет — таким образом вы сможете заполнить его, когда у вас будет время.

Посетите больницу

Осмотр отделения родовспоможения в вашей больнице поможет вам понять, чего ожидать, куда идти, и, вероятно, поможет вам подумать о вопросах, о которых вы даже не подозревали.Медперсонал покажет вам сортировку, роды и родоразрешение, а также послеродовое отделение. Они расскажут вам, когда звонить врачу, а когда ехать в больницу. Они также могут поговорить с вами о том, какое оборудование и персонал доступны на месте, чтобы поддержать вас во время родов, например, беспроводной мониторинг, ароматерапия, шарики для родов, грифы для приседаний и зеркала, чтобы поддерживать вашу мотивацию во время занятий. Экскурсия также поможет вам познакомиться с медперсоналом. Вы даже можете увидеть дружелюбное лицо из своего тура во время доставки.

Посещайте детские классы

Я призываю всех моих пациентов посещать занятия по родовспоможению в третьем триместре. Быть молодой мамой может быть тяжело, и занятия могут помочь вам подготовиться к родам, ухаживать за новорожденным и кормить грудью. Также всегда полезно пройти уроки сердечно-легочной реанимации младенцев. Никогда не знаешь, когда сможешь спасти жизнь своему (или ребенку другой мамы).

Выберите педиатра

В то время как ваш акушер-акушер будет любить «ох» и «а-а» над этими милыми пальчиками на руках и ногах, вам понадобится отличный педиатр, который позаботится о вашем новорожденном после родов.Ваш акушер может предоставить вам список офисов, с которыми он или она работал в прошлом. Я рекомендую вам поговорить с семьей и друзьями, чтобы узнать, кто вам больше подходит.

Вы захотите связаться с педиатром, чтобы узнать о его новом процессе лечения пациентов и убедиться, что эта практика связана с вашей страховкой. Многие педиатрические отделения также предлагают возможность «встретиться и поприветствовать», чтобы узнать, нравится ли вам поставщик. Как правило, это быстрое посещение, но оно может помочь вам получить представление о личности педиатра и его клиническом подходе, а также задать несколько вопросов.

Ваш педиатр не обязательно должен иметь привилегии в больнице, где вы планируете рожать. Во многих больницах есть педиатры для оказания помощи при родах и уходе за новорожденными в больнице. Если у вашего педиатра есть привилегии в вашей больнице, он или она может осмотреть вашего ребенка в больнице. В противном случае педиатр больницы будет заботиться о вашем новорожденном до выписки, а ваш педиатр осмотрит вашего ребенка после того, как вы выпишетесь из больницы.

Обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию

Грудное вскармливание — это потрясающе.Он обеспечивает вашего ребенка необходимыми питательными веществами, укрепляет его или ее иммунную систему, способствует укреплению связи между матерью и ребенком и, в довершение всего, это бесплатно. При этом кормление грудью не всегда легко и может стать серьезным источником стресса. Я призываю всех моих молодых мам и любую маму, которая в прошлом боролась с грудным вскармливанием, обращаться к консультанту по грудному вскармливанию в больнице (это может организовать ваш врач) и после выписки домой.

Изучите молокоотсос

молокоотсос может стать спасением для многих мам.От набухания и закупорки протоков до втянутых или плоских сосков — молокоотсос может помочь вам увеличить или сохранить количество грудного молока. Если вам нужно вернуться на работу, в путешествие или разлучиться с ребенком, вам может понадобиться молокоотсос.

Вы можете купить или арендовать молокоотсос. Большая часть страховки покрывает стоимость покупки электрического молокоотсоса. Программа WIC Министерства сельского хозяйства США также может помочь в оплате молокоотсоса и расходных материалов. Ваш врач может выписать рецепт на молокоотсос в третьем триместре.Пожалуйста, свяжитесь со своей страховой компанией, так как она может ограничивать доступные бренды. Ваша страховка может не поставить молокоотсос до последних нескольких недель беременности.

Существует множество отличных производителей молокоотсосов, и мы рекомендуем проверять отзывы и поговорить с семьей и друзьями, чтобы решить, какой молокоотсос вам больше всего подходит. Выбор молокоотсоса — очень личный вопрос, и идеального выбора не существует. Молокоотсосы являются медицинскими устройствами и обычно не подлежат возврату после вскрытия, поэтому обязательно изучите свой выбор.

Если вы решите взять молокоотсос напрокат или одолжить, убедитесь, что он предназначен для нескольких пользователей или «больничного» насоса. Эти типы помп потребуют нового набора трубок и грудных накладок для каждой новой мамы, чтобы снизить риск заражения. Вы можете арендовать молокоотсос в некоторых магазинах детских товаров, медицинских товаров, у консультантов по грудному вскармливанию или в больницах.

Вам не нужно приносить молокоотсос в больницу — он будет предоставлен вам в больнице при необходимости.Однако, если вам нужна помощь в изучении настройки и использования молокоотсоса, вы можете принести его, и консультант по грудному вскармливанию может вам помочь.

Выбрать и установить автокресло

Младенец на борту!

Вам нужно будет подготовить и установить автокресло перед выпиской из больницы, поэтому не забудьте начать этот процесс заранее. Автокресла следует устанавливать на заднем сиденье лицом к задней части автомобиля. Вы можете попробовать заблокировать и разблокировать пряжку и изменить длину ремня в магазине.Проверьте ограничения по высоте и весу сиденья, чтобы узнать, когда вам нужно будет менять его по мере роста вашего новорожденного. Если вы покупаете или одалживаете подержанное автокресло, проверьте срок годности и убедитесь, что оно не попало в аварию.

Не забудьте зарегистрировать автокресло у производителя или в Интернете, чтобы получать обновления и информацию об отзыве. После того, как вы установили автокресло, вы можете отнести его на станцию ​​осмотра, чтобы убедиться, что все готово для вашей первой поездки домой из больницы.

Более подробную информацию о том, как выбрать автокресло, можно найти на сайте Национальной безопасности дорожного движения.

Сумка для малышей

Вы не хотите бросаться собирать вещи после того, как у вас закончится вода. В Интернете есть бесконечные списки и видео о том, что положить в свою больничную сумку. Вот самый популярный вариант: www.whattoexpect.com/pregnancy/checklist/hospital-packing.aspx.

Вы захотите взять с собой важные документы, такие как удостоверение личности, страховые карты и план родов, а также телефон или фотоаппарат. Вы можете принести свою больничную рубашку, если захотите, но имейте в виду, что роды могут быть грязными.Я рекомендую взять с собой что-нибудь, чтобы занять вас во время долгих трудов. В большинстве больниц есть телевизоры и DVD-плееры, но ноутбук, книга или набор карточек могут иметь большое значение.

Очень важна свободная одежда для беременных. Ваш живот не будет сокращаться сразу после родов (обычно он возвращается к размеру, который был у вас на шестом месяце беременности), и вам захочется чувствовать себя комфортно. Не забудьте бюстгальтер и подушку для кормления.

Если у вас есть специальные рецепты или ингаляторы, вы можете принести их в больницу.Хотя больницы могут выписать большинство рецептов, иногда их заменяют.

Вашему ребенку понадобится смена одежды перед выходом из больницы, варежки / носки и детская книжка по желанию. В больнице вам предоставят гигиенические прокладки, ланолиновый крем, подгузники, салфетки, одеяла и бутылочки / соски / смеси, если это необходимо. Оставьте дома ценные вещи, например украшения.

Составьте план родов

Поскольку роды могут быть непредсказуемыми, лучший план родов — гибкий.Могут произойти чрезвычайные ситуации, и ваша безопасность и безопасность вашего ребенка всегда превыше всего. При этом план родов — ценный инструмент для подготовки к родам. Он открывает дискуссию и общение между вами, вашим партнером, вашим акушерским врачом и вашим медперсоналом о ваших ценностях и предпочтениях.

Ваша больница, ваш акушер и ваши факторы риска могут ограничивать доступные варианты, поэтому я рекомендую пациентам обсудить свои предпочтения со своим врачом. Ваш план родов обычно обсуждается как до, так и во время родов, и ничего страшного, если ваши решения изменятся.

Обычно такие вмешательства, как эпизиотомия, вакуумные родоразрешения или родоразрешение щипцами, а также кесарево сечение, ограничиваются случаями, когда они необходимы с медицинской точки зрения. Ваш врач должен обсудить с вами эти вмешательства, если они станут необходимыми.

В противном случае необходимо учитывать ряд факторов, в том числе:

  • Вы хотите дождаться естественных родов, хотите ли вы пройти плановую индукцию, или у вас есть проблемы со здоровьем, требующие более ранних родов?
  • Вы хотите «полностью естественным» или принимать обезболивающие?
  • Какие посетители вы хотите видеть в комнате?
  • Кого вы хотите перерезать?
  • Хотите сделать банк пуповинной крови?
  • Вы хотите подержать ребенка сразу после родов или предпочитаете, чтобы его сначала вымыли и взвесили?
  • Каковы ваши планы по грудному вскармливанию?
  • Если ваш ребенок мальчик, хотите вы сделать обрезание или нет?

Обдумывание этих вопросов заранее может действительно помочь определить, что для вас важно (а что нет).

Подумайте об обезболивании

Все роды уникальны, и уровень боли может быть разным. Некоторые пациенты могут предпочесть «все естественное». Существует несколько техник обезболивания, в том числе метод Ламаза и метод Брэдли, в которых используются движения, позиционирование, дыхание и массаж. Если вы планируете вести себя естественно, я рекомендую пойти на занятия для подготовки.

Анестезия также доступна в нескольких формах. Ваш выбор анестезии может зависеть от того, насколько далеко продвинулись ваши роды, и от каких-либо медицинских осложнений.

Анестезиолог устанавливает эпидуральную анестезию, чтобы обезболить боль при схватках и родах. Эпидуральная анестезия не влияет на ребенка, и данные показывают, что эпидуральная анестезия также не замедляет прогрессирование родов. Эпидуральная анестезия может иметь случайные побочные эффекты, включая низкое кровяное давление или головные боли. Они часто поддаются лечению с помощью внутривенного введения жидкостей, но иногда могут потребоваться другие вмешательства.

Также доступны

внутривенных обезболивающих, которые снимают боль при схватках.Однако, поскольку обезболивающие попадают в кровоток, они могут повлиять на ребенка. Обезболивающие внутривенно обычно не вводят перед родами, так как они могут повлиять на способность вашего ребенка дышать и плакать после родов. Внутривенное введение обезболивающих может вызвать сонливость, головокружение или тошноту.

Местная анестезия или пудендальная блокада — это инъекция обезболивающих в нервы, чтобы уменьшить боль при родах. Он не помогает при схватках и используется непосредственно перед родами.

Рассмотреть банк пуповинной крови

Пуповинная кровь — это кровь ребенка, оставшаяся в пуповине и плаценте после рождения. Он содержит стволовые клетки, которые можно использовать для лечения некоторых заболеваний. Есть много разных частных компаний, которые предлагают семьям банки пуповинной крови. Если вы решите использовать банк, сообщите об этом своему врачу и принесите свой набор к доставке. Вы также можете рассмотреть возможность сдачи пуповинной крови, если вам интересно.

Следующие шаги:

13 лучших телешоу для трансляции во время беременности

Беременность — это радостное и волнующее время.Но давайте посмотрим правде в глаза: путешествие может быть очень утомительным. Между утренним недомоганием, геморроем, болью в спине, изжогой, опухшими ногами и ступнями и т. Д. — это понятно, если к концу дня вы полностью истощены.

Вы заслуживаете как можно больше перерывов и как можно больше заботы. Не стесняйтесь тратить время на себя. В конце концов, вы зарождаете и несете внутри себя целого человека. Это важная работа.

Если все, что вы хотите сделать в конце дня, — это сесть на диван с поднятыми ногами или свернуться вокруг подушки для беременных, мы это сделаем! И что может быть лучше, чем посмотреть телевизор хорошего качества? (Эскапистское телевидение тоже в порядке.)

В наши дни существует так много шоу на выбор, что это может быть ошеломляющим. В то время как некоторые беременные люди хотят смотреть шоу, которые не имеют ничего общего с беременностью или рождением детей (совершенно правильный выбор), многие будущие родители ищут шоу, которые кажутся родственными и могут помочь им подготовиться к предстоящим месяцам. Но где найти эти шоу?

Что ж, мы сделали всю работу за вас и делимся 12 нашими самыми любимыми потоковыми телешоу о беременности, родах, младенцах и материнстве.Здесь есть что-то для любого настроения — будь то комедия, драмы, документальные фильмы и даже (псевдо) криминальное шоу.

Так что подтяните стул (чтобы поставить на него ноги), возьмите свои любимые закуски и приготовьтесь побаловать себя. Ты заслужил это.

Работающие мамы

Показать статистику

  • В шоу снимались Кэтрин Райтман, Джессалин Ванлим, Дэни Кинд и Джуно Ринальди.
  • Премьера состоялась в 2017 году, и сейчас идет пятый сезон.
  • Продолжительность серий 23 минуты.

Почему это лучший выбор

Этот канадский комедийный сериал рассказывает о группе из четырех мам, которые совмещают работу с семьей и пытаются оставаться в здравом уме. Кейт, Дженни, Энн и Фрэнки используют класс «мама и я», чтобы общаться друг с другом. Они рассказывают о своих невероятных проблемах мамы, таких как сцеживание на работе, возрождение близости с партнером и послеродовая депрессия.

Даже когда темы становятся темными и глубокими, это шоу заставляет смеяться. Эмоциональная суть шоу — узы дружбы между этими четырьмя женщинами.

Где транслировать

Все пять сезонов доступны на Netflix.

Черный

Показать статистику

  • В шоу снимались Энтони Андерсон, Трейси Эллис Росс, Яра Шахиди, Маркус Скрибнер, Майлз Браун и Марсай Мартин.
  • Премьера состоялась в 2014 году, и сейчас идет седьмой сезон.
  • Эпизоды длятся 22 минуты.

Почему это лучший выбор

В этой серии ABC умный, забавный, непоколебимый взгляд на то, что значит быть черной семьей в Америке сегодня, и на то, как это может выглядеть по-другому в сообществе белого большинства.Дре и Рэйнбоу Джонсон (черные и двурасовые соответственно) застигнуты врасплох, например, когда их 13-летний сын хочет знать, может ли он устроить бар-мицву, как некоторые из его друзей в школе.

В большом ансамбле есть Лоуренс Фишберн в повторяющейся роли патриарха семьи. Вы будете смеяться над смехотворным, свежим подходом этого шоу, даже когда оно исследует сложную проблему расы в Америке.

Где транслировать

Все семь сезонов доступны на Hulu.

Хорошие девушки

Показать статистику

  • В шоу участвуют Кристина Хендрикс, Ретта, Мэй Уитман, Рино Уилсон, Мэнни Монтана и Мэттью Лиллард.
  • Премьера состоялась в 2018 году, и сейчас идет четвертый сезон.
  • Эпизоды длятся 44 минуты.

Почему это лучший выбор

Вы когда-нибудь думали, что будете так нервничать из-за оплаты счетов и создания семьи, что просто сорветесь? Этот мрачный комикс NBC рассказывает о том, что происходит, когда три типичные пригородные мамы начинают преступную жизнь.В течение четырех сезонов мы видим, как Бет, Энни и Руби все глубже погружаются в мир грабежей, подделок и насилия со стороны банд, при этом сохраняя свой имидж милой «хорошей девочки».

Этот жанрово-изменяющийся сериал — отчасти комедия, отчасти мыло, отчасти криминальное шоу. Вы можете найти это одновременно забавным и захватывающим.

Где транслировать

Первые три сезона на Netflix, а последние серии можно посмотреть на Hulu.

Позвоните акушерке

Показать статистику

  • В шоу участвуют Джессика Рейн, Дженни Агуттер, Пэм Феррис, Джуди Парфитт, Хелен Джордж, Лаура Мэйн, Стивен МакГанн и Ванесса Редгрейв в роли рассказчика.
  • Премьера состоялась в 2012 году, и сейчас идет десятый сезон.
  • Продолжительность серии 52 минуты.

Почему это лучший выбор

Эта драма времен BBC вызывает привыкание и вызывает одобрение критиков. Сюжет разворачивается вокруг группы медсестер и акушерок в конце 1950-х — начале 1960-х годов. Шоу посвящено серьезным проблемам, включая бедность, здравоохранение, инцест, жестокое обращение и проституцию.

Но это еще не все мрак и твердость. Это также великолепно созданная драма, которая перенесет вас в другое время и в другое место.Это праздник героических усилий женщин по рождению детей даже в самых тяжелых обстоятельствах.

Где транслировать

Первые девять сезонов доступны на Netflix.

Катастрофа

Показать статистику

  • В шоу снимались Шэрон Хорган, Роб Делани, Эшли Дженсен и Марк Боннар.
  • Премьера состоялась в 2015 году и длилась четыре сезона.
  • Продолжительность серий 24 минуты.

Почему это лучший выбор

В этом безумно смешном шоу рассказывается о злоключениях Шэрон и Роба, чья свидание на одну ночь становится гораздо большим, чем они рассчитывали, когда Шэрон забеременела.Это британский сериал, но Роб — американец, а Шэрон — ирландец, поэтому акценты и культуры сталкиваются, когда они оба с головой уходят в мир воспитания детей.

Шоу смешно, как смех до слез, даже если оно сурово рассматривает радости и несчастья, связанные с воспитанием детей и отношениями. Обратите внимание на Кэрри Фишер в повторяющейся роли мамы Роба!

Где транслировать

Все четыре сезона доступны на Amazon Prime Video.

Потомство

Показать статистику

  • В шоу снимались Ашер Кедди, Кэт Стюарт, Дебора Мэйлман, Эдди Перфект, Линда Кроппер, Ричард Дэвис, Джон Уотерс и Джейн Харбер.
  • Премьера состоялась в 2010 году и длилась семь сезонов.
  • Эпизоды длятся 42 минуты.

Почему это лучший выбор

Нина Праудман — блестящий акушер-гинеколог, крутая как огурец в родильном зале; но в личной жизни она все еще пытается понять это (и успокоить свое сверхактивное воображение). Этот австралийский хит-сериал — отчасти семейный ситком, отчасти комедия на рабочем месте. Он полностью вращается вокруг Нины, ее семьи и ее коллег в больнице Святого Франциска.

В течение семи сезонов шоу затрагивает практически все аспекты репродукции: ЭКО, донорство спермы, суррогатное материнство, прерывание беременности, случайную беременность, смену детей при рождении, неожиданные семейные отношения и многое другое. Будьте готовы к дурацким шуткам, а также к глубоким наблюдениям за природой жизни и отцовства.

Где транслировать

Все семь сезонов в настоящее время доступны на Netflix.

Это мы

Показать статистику

  • Звезды шоу Майло Вентимилья, Мэнди Мур, Стерлинг К.Браун, Крисси Мец и Джастин Хартли.
  • Премьера состоялась в 2016 году, и сейчас идет пятый сезон.
  • Эпизоды длятся 42 минуты.

Почему это лучший выбор

Если вы еще не смотрели этот чрезвычайно популярный сериал NBC, еще не поздно вернуться и пропустить все пять сезонов. Это шоу рассказывает о детстве и сегодняшней жизни трех взрослых братьев и сестер: Кевина, Кейт и Рэндалла Пирсона. Он также исследует прошлые и настоящие отношения их родителей, Джека и Ребекки.

Новаторский стиль повествования перемещается между десятилетиями, создавая гобелен из жизней Пирсонов. Рэндалл — черный, а двое его братьев и сестер — белые, что позволяет сериалу исследовать вопросы усыновления, расы, культуры и того, что значит быть семьей. Душевное шоу смещено в сторону драмы, но в нем тоже много радости и смеха.

Где транслировать

На Hulu доступны все пять сезонов.

Pramface

Показать статистику

  • Звезды шоу Скарлетт Элис Джонсон и Шон Майкл Вери.
  • Премьера состоялась в 2012 году и длилась три сезона.
  • Продолжительность серии 29 минут.

Почему это лучший выбор

Этот британский сериал рассказывает о паре подростков из рабочего класса, Джейми и Лоре, которые неожиданно стали родителями после того, что должно было быть простой вечеринкой. Проблемы Лоры умножаются, когда она узнает, что Джейми немного моложе, чем она думала изначально.

Этот сериал одновременно веселый и горько-сладкий, поскольку мы наблюдаем, как эти двое воспитывают ребенка и выясняют свои отношения, в то время как их одноклассники все еще живут своей подростковой жизнью.

Где транслировать

Все три сезона доступны на Amazon Prime Video.

Девственница Джейн

Показать статистику

  • В шоу снимались Джина Родригес, Андреа Наведо, Яэль Гробглас, Джастин Балдони, Ивонн Колл, Бретт Дайер, Хайме Камил и Элиас Янссен.
  • Премьера состоялась в 2014 году и длилась пять сезонов.
  • Эпизоды длятся 40 минут.

Почему это лучший выбор

Эта блестяще-глупая комедия-драма рассказывает об одинокой девушке, которая благодаря случайному искусственному оплодотворению становится настоящим чудом — беременной девственницей.Шоу основано на венесуэльской мыльной опере, и вы можете сказать: шоу одновременно пародирует и прославляет чрезмерный драматический стиль латинской теленовеллы .

Джейн (внимание, спойлер!) Может оставаться девственницей, а может и не оставаться, пока она управляет беременностью, родами, воспитанием детей и отношениями в течение пяти сезонов.

Где транслировать

Все пять сезонов доступны на Netflix.

Родительство

Показать статистику

  • В шоу снимались Питер Краузе, Лорен Грэм, Дакс Шепард, Эрика Кристенсен, Сэм Джегер, Мэй Уитман, Моника Поттер, Сара Рамос, Макс Буркхолдер, Бонни Беделия и Крейг Т.Нельсон.
  • Премьера состоялась в 2010 году и длилась шесть сезонов.
  • Эпизоды длятся 44 минуты.

Почему это лучший выбор

В этой серии рассказывается о многих поколениях семьи Браверман, которые преодолевают трудности и добиваются успехов в воспитании детей. В центре — четыре взрослых брата и сестры — Адам, Сара, Кросби и Джулия, каждый из которых переживает свой уникальный опыт родительской роли.

Шесть сезонов шоу показывают, что они воспитывают своих детей в период полового созревания, инвалидности и горя.Между тем, родители сами справляются со сменой карьеры, супружеской неверностью и одиночеством. Если вам понравилось играть Лорен Грэм в роли матери-одиночки в «Девочках Гилмор» и Мэй Уитман в «Хороших девчонках», вы не захотите пропустить их роль матери и дочери в этом сериале.

Где транслировать

Все шесть сезонов доступны на Hulu.

Ривердейл

Показать статистику

  • В шоу снимались Кей Джей Апа, Лили Рейнхарт, Камила Мендес, Коул Спроус, Марисоль Николс, Мадлен Петч, Мэдхен Амик, Люк Перри, Марк Консуэлос и Скит Ульрих.
  • Премьера состоялась в 2017 году, и сейчас идет пятый сезон.
  • Эпизоды длятся 42 минуты.

Почему это лучший выбор

Этот сериал CW представляет собой возмутительно мрачное переосмысление персонажей из классических комиксов «Арчи». Вместо того, чтобы впадать в свои обычные глупые выходки, Арчи, Джагхед, Бетти, Вероника и остальные сталкиваются с серийными убийцами, бандитскими войнами, культами наркотиков и многим другим.

Когда старшая сестра Бетти Полли беременеет в первом сезоне, ее отправляют в дом для проблемной молодежи, называемый «Сестры Тихого Милосердия», в то время как семьи Купера и Блоссом враждуют из-за того, кто заберет ребенка Полли.Этот сериал — отчасти мыльная драма, отчасти подростковая драма, отчасти триллер и 100% -ое удовольствие. Считайте это телевизионным эквивалентом нездоровой пищи.

Где транслировать

Первые четыре сезона на Netflix, а последние серии можно посмотреть на CW.

разочарование

Показать статистику

  • В шоу снимались Элисон Белл, Дункан Феллоуз, Нони Хазлхерст, Саша Хорлер и Лия Ванденберг.
  • Премьера состоялась в 2016 году и длилась два сезона.
  • Эпизоды длятся 28 минут.

Почему это лучший выбор

Этот австралийский сериал предлагает грубый, мрачно-забавный взгляд на бессонницу, гормоны и эмоциональные американские горки в жизни молодой мамы. Главная героиня, Одри, молодая мать, которая нуждается в поддержке и не может ее найти. Ее партнер озабочен собственной карьерой, а у ее странных и эклектичных друзей-мам есть свои проблемы.

Элисон Белл, сценарист и соавтор шоу, также играет Одри.Сериал стоит посмотреть только из-за ее веселого, а иногда и душераздирающего выступления.

Где транслировать

Оба сезона доступны на Netflix.

Младенцы

Показать статистику

  • Премьера этого двухсерийного документального фильма состоялась в 2020 году.
  • Он разделен на две шестисерийные части.
  • Продолжительность серии 52 минуты.

Почему это лучший выбор

Это, несомненно, самый восхитительный документальный фильм в мире, поскольку он рассказывает о развитии — как вы уже догадались — младенцев в течение первого года их жизни.Шоу освещает то, что они видят, когда они начинают узнавать лица, как они начинают учиться ходить и многое другое.

Вы узнаете много информации — и все это основано на текущих надежных научных исследованиях, — но, что более важно, вы увидите это своими глазами. Кроме того, вы можете ворковать над невероятно милыми младенцами на экране. Что может быть лучше?

Где транслировать

Вы можете посмотреть все это на Netflix.

Слово от Verywell

Люди скажут вам, что, как только родится ваш ребенок, у вас не будет много времени ни на что, даже на такие развлечения, как просмотр телевизора.Хотя в этом есть доля правды — у вас определенно будет меньше возможностей для непрерывного просмотра телевизора , — у вас, скорее всего, все же будет время для переедания на маленьком экране. Возможно, вы даже сможете начать новое шоу в послеродовой период.

Будет много поздних ночей, когда вы будете вставать и кормить ребенка, а также будут моменты, когда ваш ребенок будет дремать (на вас или рядом с вами), а затем вы сможете смотреть свои любимые шоу. Слава богу, смартфоны и потоковые приложения.Они действительно спасают жизнь родителей новорожденных, которым нужно развлечься, чтобы провести их в те странные часы, которые проводят их дети.

При этом жизнь — это жизнь , которая будет выглядеть немного иначе, когда появится ваш малыш, поэтому беременность — действительно хорошее время, чтобы втиснуть как можно больше «своего» времени. Это также прекрасная возможность поразмышлять о своей беременности и познакомиться с тем, как может выглядеть воспитание детей.

Хотя изображение беременности и отцовства в этих шоу иногда преувеличено для драматического эффекта, они все же предлагают относящиеся к делу (и часто веселые) взгляды на то, чего ожидать в эти особые месяцы, когда вы ждете встречи со своим малышом.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *