Рубрика

Роды от а до я: Роды от А до Я | Областной перинатальный центр

Содержание

Околоплодные воды – от а до я

Все в организме беременной женщины устроено для того, чтобы благополучно выносить и родить ребенка. Вот, например, околоплодные воды – удивительная среда, в которой малыш живет все девять месяцев беременности и которая помогает ему мягко и комфортно появиться на свет.

Круговорот воды в природе

Откуда берутся околоплодные воды? Начнем с того, что ребенок плавает в матке не просто так: вокруг него, как и вокруг космонавта, есть своеобразный скафандр – особые оболочки, их так и называют: плодные оболочки. Вместе с плацентой они образуют плодный пузырь, который и заполнен околоплодной жидкостью. В самом начале беременности именно клетки плодного пузыря и продуцируют околоплодные воды. На поздних сроках околоплодную жидкость дополнительно производят почки ребенка. Малыш сначала заглатывает воды, в желудочно-кишечном тракте они всасываются, а потом выходят из организма вместе с мочой обратно в плодный пузырь. Приблизительно каждые три часа жидкость в плодном пузыре полностью обновляется

. То есть «отработанные» воды выходят, а их место занимают новые – совершенно обновленные. И этот круговорот вод продолжается все 40 недель.

Зачем нужна вода

Казалось бы, человек существо сухопутное, и долго дышать, да и просто быть под водой не может. Так почему же во время беременности малыш находится именно в воде? Все очень просто: для развития ребенку на любом этапе жизни нужна гармоничная среда. И вода для этого отлично подходит. Она смягчает действие закона всемирного тяготения, сквозь воду не доходят слишком громкие шумы нашего мира. А еще околоплодная жидкость всегда одной и той же температуры, а значит, ребенок не перегреется и не переохладится, даже если мама страдает от жары или, наоборот, мерзнет от холода. Вместе со стенками матки и мышцами передней брюшной стенки воды надежно защищают ребенка от ударов, толчков или лишнего сдавливания которые всегда есть в нашей обычной жизни

. Естественно, это не значит, что во время беременности можно падать с велосипеда или кататься на горных лыжах, нет, это все-таки опасно. Но бояться, что, лишний раз наклоняя или поворачивая туловище, женщина что-то там пережмет и передавит у ребенка, не надо.

А как же дыхание, младенец не захлебнется в воде? Конечно. ребенок в животе у мамы дышит, но пока не легкими – кислород поступает к нему через плаценту. И только после рождения и первого крика легкие расправятся и кроха сделает ими первый настоящий вдох. А пока он просто периодически заглатывает околоплодную жидкость, но в легкие она попасть никак не может.

Кстати, даже в родах без вод не обойтись – во время схваток голова ребенка давит на шейку матки и помогает ей раскрыться. Но воды, расположенные в плодном пузыре впереди головы малыша, смягчают это давление и шейка раскрывается более плавно.

Так что в организме беременной женщины все продумано, и вода прекрасно подходит для жизни будущего малыша.

Количество и качество

При каждом УЗИ малыша врач оценивает и околоплодные воды: их количество, прозрачность, наличие посторонней взвеси.

Количество. Если вод меньше или больше, чем положено в определенный срок, то, возможно, в организме женщины что-то не так. Но к счастью, это бывает редко, а вот заключение «умеренное маловодие» после УЗ-исследования встречается сплошь и рядом. Будущую маму этот диагноз всегда волнует, но обычно он означает, что количество околоплодной жидкости уменьшилось незначительно. Если дополнительные обследования (КТГ, доплерография) покажут, что с малышом все в порядке, то ничего страшного в умеренном маловодии нет, возможно, это такая особенность протекания беременности.

Качество. В норме околоплодные воды прозрачные, как вода. К концу беременности они иногда немного мутнеют из-за того, что в них попадают клетки эпидермиса с кожи малыша, частицы первородной смазки – они-то и дают небольшую взвесь в водах, которую видно на УЗИ. Это тоже вариант нормы.

Заключительный этап

Про то, что в какой-то момент родов или прямо перед ними околоплодные воды изливаются, слышали все будущие мамы. И естественно, что вопросы у беременных женщин одни и те же: как и когда это происходит? что я почувствую? что делать после отхождения вод? Здесь все просто.

Когда отходят воды. В идеале, воды изливаются во время первого периода родов, когда шейка матки полностью или почти полностью открыта. Плодный пузырь истончается и во время схватки разрывается. Сразу после этого схватки значительно усиливаются, и появление ребенка на свет уже не за горами. Но воды могут отойти и до начала схваток, так сказать, «на ровном месте». Этот момент называют преждевременным излитием вод. Если же схватки есть, но шейка матки еще не готова, то такие излитие вод называют ранним.

Как отходят воды. Изливаются околоплодные воды по-разному. Могут как в художественных фильмах – вдруг в общественном месте у будущей мамы по ногам начинает течь вода. Да, такое бывает, но все-таки драматизм ситуации в кино несколько преувеличен. Околоплодная жидкость не всегда льется сильным потоком, очень часто выходят не все воды, а только так называемые

передние, то есть те, которые расположены впереди головки малыша, а их обычно 100–200 мл. Оставшаяся часть околоплодной жидкости – задние воды – изливаются после рождения ребенка.

Так что обычно будущая мама чувствует, что ее белье вдруг стало очень мокрым. или ей кажется, что у нее произошло непроизвольное мочеиспускание. Но может быть и такой вариант: плодный пузырь разорвался не полностью, а только где-то надорвался и воды отходят маленькими порциями. Тогда женщина всего лишь почувствует, что выделения стали обильнее и водянистее, чем раньше. Это называется подтеканием околоплодных вод.

Что делать после того, как воды отойдут. Не важно, есть схватки или нет, отошло много вод или всего чуть-чуть – все это повод для того, чтобы

сразу же поехать в роддом. Бояться здесь нечего: сегодня считается, что безопасный безводный промежуток уже не 6 часов как раньше, а гораздо больше. Но, тем не менее, если воды излились, маме надо быть под постоянным контролем врачей.

Беременные страхи

Будущие мамы часто волнуются, а различные ужастики из Интернета и рассказы добрых подруг тревожность только усиливают. Что же обычно беспокоит женщину, если речь заходит об околоплодных водах?

Плодный пузырь разорвется (надорвется) раньше времени, а я этого не замечу. Обычно этот страх появляется в конце беременности, когда под действием гормонов увеличивается количество выделений из влагалища. Часто их так много и они так обильны, что женщине кажется, что у нее подтекают воды. На самом деле воды и выделения отличить можно: выделения слизистые, более плотные или густые, на белье оставляют характерный белый цвет или засохшее пятно. Околоплодная жидкость – это все-таки вода, она не вязкая, не тянется, как выделения, и высыхает на белье без характерного следа. Но если сомнения остаются, воды это или просто жидкие выделения из влагалища, не стоит сидеть дома и бояться. Лучше отправиться к врачу на консультацию – он-то уж точно увидит, что это такое. Если ситуация повторится, то можно купить в аптеке специальный тест, который показывает, есть подтекание вод или нет (он может быть в виде обычной полоски, похожей на тест для определения беременности или даже в виде специальной прокладки).

В родах всем женщинам прокалывают плодный пузырь, а вдруг и мне это сделают? Вскрытие плодного пузыря очень активно обсуждается и осуждается в Интернете, и это понятно: многие женщины не понимают, зачем им это сделали. Да, эту манипуляцию и правда проводят часто, но вот слухи о том, что плодный пузырь вскрывают в роддомах всем подряд, несколько преувеличены. Так зачем его все-таки вскрывают?

В идеале, только лишь для того чтобы помочь маме и ребенку.

— Например, если схватки ослабли, то вскрытие плодного пузыря может их усилить и тогда не придется назначать стимуляцию с помощью окситоцина.

— Иногда у плодного пузыря нет передних вод, такой пузырь называется плоским. В результате его оболочки натягиваются на голову ребенка, и пузырь не только не помогает нормальной родовой деятельности, но и задерживает ее.

— Редко, но бывает, что плодные оболочки такие плотные, что даже при полном открытии шейки пузырь сам не вскрывается. Если его не вскрыть, то потужной период затягивается, так как такой плодный пузырь мешает продвижению головки ребенка. Раньше, если пузырь не вскрывали, ребенок мог родиться в плодных оболочках в состояние асфиксии. Про таких детей говорили: «Родился в рубашке, будет счастливым!». А счастье здесь в одном – его удалось достать из этой «рубашки» живым.

После рождения водная среда ребенку уже не нужна. Теперь у него другой тип дыхания, кровообращения, пищеварения. И начинается новая, удивительная и интересная, жизнь на суше.

Памятка для мам

1. Воды могут отойти как во время схваток, так и без них («на ровном месте»).

2. Околоплодная жидкость изливается по-разному: может хлынуть фонтаном, а может и незаметно подтекать.

3. Не важно, есть схватки или нет, отошло много вод или всего чуть-чуть, – ехать в роддом надо в любом случае.

4. Боитесь, что подтекают воды, – сходите к врачу, он точно увидит, что это такое. Можно купить специальный тест на подтекание вод.

5. Вам предлагают вскрыть плодный пузырь? Не переживайте – это совершенно безболезненная манипуляция. 

Роды. Больно и страшно? Не больно и не страшно!

Моей очаровательной любимой доченьке два года. Два года огромного счастья от общения с этим чудом, два года в мире абсолютно новых и прекрасных эмоций… И на протяжении этих лет я регулярно вспоминаю свою беременность, момент рождения моей девочки и чувства, переполнявшие меня тогда. Я хотела бы поделиться своим личным опытом естественных родов и мыслями, которые, наверное, приходят в голову всем будущим мамам, а, особенно, тем, кто ожидает первого ребенка.

Начиная издалека, скажу, что у меня очень низкий болевой порог, я терпеть не могу любые врачебные манипуляции. В общем, лет до 25 (родила я почти в 29) мысль о том, что мне когда-нибудь придется рожать (а ребенка я хотела всегда) вызывала у меня ужас и слезы на глазах. Я с юности интересовалась медициной и перечитала довольно много литературы и статей из Интернета про роды задолго до беременности. Просто мне было интересно. А фильмы со стандартным изображением родов дополняли и без того «красочную» картину: операционная, крики, стоны, нечеловеческие мучения, суетящиеся врачи… Роды на тот момент виделись мне испытанием, которое надо было героически пройти. После чтения рассказов о родах у меня возникало ощущение, что в роддоме главное лицо в родах – это врач, который обязательно выполняет какие-то манипуляции («прокололи пузырь», «поставили эпидуралку», «наконец-то вкололи обезболивающие» и т.п.). В то же время в моей голове крутились вопросы: «Как же рожали раньше в деревнях с бабками-повитухами без анестезии? А как отражаются на ребенке и на молоке лекарства, которыми женщину пичкают во время родов?».

В очередной раз бродя по просторам Интернета, я наткнулась на отрывки из книги Мишеля Одена «Возрожденные роды», которая перевернула мое представление о них и ответила на многие вопросы. Я была полностью согласна с автором, который писал, что роды – это естественный процесс, а главное действующее лицо в них – это женщина, которая, оказывается, в состоянии родить сама, надо только дать ей эту возможность. Идеи Одена меня вдохновили, но я понимала, что Франция – это Франция, а рожать мне надо будет в российском роддоме (перспектива домашних родов меня не привлекала), где вряд ли будут трепетно относиться к моим пожеланиям…

Я узнаю радостную новость о том, что мы с мужем ждем ребенка! Я стала искать медицинский центр, в котором могла бы наблюдаться во время беременности, и пришла за информацией в «Центр традиционного акушерства», где узнала о программе «Естественные роды». Если честно, я раньше даже не слышала о такой «золотой середине», как мне это видится сейчас, между стандартными и домашними родами. Решение о том, где рожать, было принято мной интуитивно. Я сразу почувствовала, что это мое, что у меня есть шанс родить самой, так как это предусмотрено Природой, чего я очень хотела.

На шестом месяце беременности я записалась в Центр на курсы подготовки к родам

Многие считают, что на курсы ходить не зачем, что можно почитать книги и журналы, а все, чему учат на курсах, все равно забудется в момент родов. Конечно, это выбор каждого. Я считаю, что подготовка к родам и курсы для беременных — абсолютно неразрывные вещи. Никакие книги не расскажут того, что расскажет практикующий акушер, не ответят именно на твой вопрос. Лично мне курсы очень помогли. Занятия, посвященные родам, в корне изменили мое представление о родовой боли, я осознала, что ее не надо боятся, а нужно научится принять ее, не сжавшись и стиснув зубы, а расслабившись, как это не парадоксально звучит. Фильм о родах (где ни одна из трех женщин не кричала от боли) окончательно убедил меня в том, что ничего ужасного в этом процессе нет. Самым ценным результатом курсов для меня стало то, что я стала психологически готова к родам. А как мы все знаем, очень многое идет от головы и внутреннего настроя. На курсах мы не заучивали упражнения из дыхательной гимнастики, упражнения для расслабления, нам просто показали позы, в которых может быть удобно переносить схватки, объяснив, что во время родов тело само подскажет, как ему комфортней в тот или иной период – так оно и оказалось на самом деле, или что-то посоветует акушерка. После рождения малышки мне очень помогла информация, полученная на занятиях, где рассказывали о грудном вскармливании, уходе за малышом, физиологических особенностях новорожденных. Я чувствовала себя уверенной и знающей, что делать с собственным ребенком.

Программа «Естественные роды» предусматривала несколько визитов к акушерке, которая будет принимать роды, даже к двум – основной и «запасной». Для меня было очень важно находиться рядом с человеком, принимающим роды, которого я уже знаю, который видит тебя не в первый раз, и в знакомом мне месте (при заключении контракта в роддоме мне показали палату, где проходят роды). К каждому визиту к акушерке я готовила целый список вопросов, причем касающихся не только родов. Мы вместе скорректировали список вещей, которые надо взять с собой в роддом, список «приданного» для ребенка дома, несколько раз проговорили схему действий, когда я пойму, что «что-то начинается».

…Роды начались, как очень часто бывает, ночью. Я почувствовала, как стало тянуть живот, но решила, что это тренировочные схватки, которых я все ждала. Муж посоветовал позвонить акушерке, но я решила не беспокоить ее в 12 часов ночи. Через три часа я поняла, что это уже не «тренировка», и позвонила. Акушерка приехала через 40 минут, посмотрела меня и сказала, что можно ехать в роддом. В роддоме я очень оценила совместный приезд вместе с акушеркой, который избавил меня от стандартных неприятных процедур (в моем случае организм очистился сам еще дома). Муж уехал (это было наше обоюдное решение, что я буду рожать без него), и я осталась с акушеркой. Как я была благодарна Ларисе, что она все время была рядом со мной! Она мне подсказывала удобные позы, давала попить воды, налила ванну, в которой мне было гораздо легче переносить уже очень сильные к тому времени схватки, и в то же время она была как бы незаметной. Почти все роды мы были с ней вдвоем. Врач роддома зашла первый раз на минуту сразу после того, как мы расположились в палате, и второй раз – на последних потугах, хотя, если честно, ее присутствие мне мешало тем, что у нее постоянно звонил мобильный, а это, поверьте мне, в такой ответственный момент весьма раздражает.

Сами роды (потуги) длились у меня почти два часа. Как я сейчас понимаю, в роддоме вряд ли бы стали столько возиться со мной на родовом кресле (да и я бы там столько не продержалась). А акушерка терпеливо ждала, периодически проверяя сердцебиение ребенка, и приободряла меня, говоря, что все в порядке.

Будучи настроенной на роды без анестезии, но зная свою неспособность терпеть боль, я до родов даже после курсов в глубине души задавала себе вопрос: «Когда я все-таки закричу, что я больше не могу, и потребую анестезию?». Анестезия не потребовалась! В какие-то моменты было скорее, тяжело, чем нестерпимо больно, была именно физическая усталость в конце периода схваток (в тот момент я единственный раз сказала: «Я больше не могу! Я устала». Но акушерка объяснила мне, что схватки вот-вот закончатся, и станет легче. Это придало мне новые силы, и, действительно, через пару минут они закончились.

И вот моя малышка родилась! Она не закричала, но спокойно закряхтела. Сразу же пришел педиатр осмотреть ее, т.к. у нее было обвитие пуповины вокруг шеи, но с ней все было в порядке, и через минуту мою доченьку положили ко мне на грудь! Я не плакала от счастья (хотя до родов я именно так представляла себе этот момент), а лежала и наслаждалась необъяснимым спокойствием, гладила своего ребеночка. Через час приехал мой муж, и мы были все вместе до самого вечера.

Кто-то говорит, что лежать в отдельной палате скучно, что вдвоем-вчетвером веселее, но лично мне не надо было никакого общения, кроме общения с собственным ребенком! Да и родственников в отдельной палате принимать гораздо удобней.

В роддоме предложили забрать ребенка на ночь, я отказалась (но медсестры и не настаивали, просто сказали, что если я захочу, то смогу отдать ее в любой момент), т.к. уже не представляла свою жизнь без моей малышки. До родов мне многие говорили, что надо «отдохнуть», что я буду восстанавливаться медленнее, если с первых часов буду сама заботиться о ребенке. Но у меня изначально был настрой быть вместе с малышкой. Да, я чувствовала себя уставшей после родов, искренне завидую тем мамочкам, которые через пару часов после родов уже готовы были летать! Это был не мой случай, я чувствовала слабость, «разбитость» во всем теле, но в первые семь часов мне очень помогло присутствие мужа. По своему опыту я могу сказать, что лучший отдых для мамы – это лежать рядом со спящим малышом. Если ребеночек чувствует себя хорошо и комфортно (опять-таки при наличии мамы рядом), то он сначала много спит и дает выспаться и отдохнуть. А если его что-то беспокоит, то мама – ее голос, руки, запах – нужна еще больше (естественно, здесь не идет речь о состояниях, требующих неотложного медицинского вмешательства). Выполнение несложных процедур – покормить, переодеть – естественным образом заставляет вставать с кровати и двигаться. В роддоме №6 был очень доброжелательный персонал, мне несколько раз по моей просьбе показывали, как пеленать и подмывать малышку, отвечали на все мои вопросы. Про роль совместного пребывания в налаживании грудного вскармливания я даже не говорю, т.к. это просто очевидно.

Моя девочка с самого рождения была очень спокойной, почти не плакала, я думаю, что это отчасти и оттого, что ей дали родится самой. А у меня от родов осталось очень хорошее впечатление, чувство хорошо выполненной ответственной работы. Я вспоминаю забавный момент, когда уже на последних потугах (!!!) мне почему-то пришла в голову мысль, что во французском и английском языках словo «работа, труд» (travail, labour) также имеет значение «роды». Я сказала об этом акушерке и врачу, они посмотрели на меня с удивлением, т.к., видимо, впервые столкнулись с тем, что за несколько минут до рождения ребенка женщина обсуждает с ними филологические нюансы, но согласились со мной. Роды действительно требуют активного участия женщины, ее работы с собственным телом, родовой болью.

Существует мнение, что родовая боль быстро забывается, т.к. ее перекрывает радость от рождения ребенка. Но я очень хорошо помню все свои ощущения и по собственному опыту могу сказать, что нестерпимой боли в родах нет. Многие мои знакомые, слыша от меня о том, что я родила без стимуляции, без анестезии и при этом не испытала нестерпимой боли, к сожалению, искренне удивляются, а иногда и не верят. Почему к сожалению? Потому что у большинства в голове сидят стереотипы про роды, родовую боль. Но я рада, что у меня была альтернатива, возможность, повторюсь еще раз, родить самой, как это предусмотрено Природой, и я ей воспользовалась.

Автор: Надежда Кузьмина, август 2010 г.

ГКБ-24 :: Перинатальный центр :: Папа на родах

Перинатальный центр ГБУЗ «ГКБ №24 ДЗМ» всегда поддерживает пары, принявшие решение рожать вместе,это дает дополнительное ощущение безопасности и уверенности, что очень важно в родах. Если пара планирует партнерские роды, в этом случае необходимо пройти предварительное обследование и заранее написать заявление на имя Заместителя главного врача — заведующего филиалом «Перинатальный центр». Партнёрские роды в Перинатальном центре ГКБ 24 возможны при родах как по контракту, так и в системе ОМС.

Уважаемые будущие родители!
Для вашего удобства теперь заявление на партнерские роды можно оформить при поступлении на роды, в приемном отделении! При поступлении на роды, в приемном отделении, ваши анализы проверит дежурный врач и после написания заявления на партнерские роды, примет решение о допуске партнера. В случае плановой госпитализации заявление по-прежнему можно подписать и заранее!

КАКИЕ ДОКУМЕНТЫ И ОБСЛЕДОВАНИЯ НЕОБХОДИМЫ ДЛЯ СОВМЕСТНЫХ РОДОВ

МУЖ

∙ Рентгенологическое обследование на туберкулез (флюорография или рентген грудной клетки, действительны 1 год)

∙ Обследование методом ПЦР на covid-19 (действительно 7 дней), или справка от терапевта о наличии защитного титра антител к covid-19, или сведения (сертификат или справка) о завершенной вакцинации к covid-19

При поступлении на роды партнеру необходим будет сменный комплект чистой одежды (брюки, футболка, носки, чистая обувь). С собой можно взять еду, воду. Для удобства в родильном отделении расположена комната отдыха.
БЕРЕМЕННАЯ

• Консультация акушера-гинеколога в КДО Перинатального центра ГКБ 24 или в ЖК ГКБ 24 — бесплатно (при наличии направления) или платно.

На партнерские роды необходимо принести с собой:

1. Документы женщины (паспорт, полис, обменная карта, родовой сертификат – при наличии). Для ускорения поступления вы можете взять с собой копии паспорта, полиса и СНИЛСа, а также заполнить анкеты и согласия, которые надо будет заполнять при поступлении (они есть на сайте http://www.gkb-24.ru/perinatal-centr/)

2. Бутылку воды без газа

3. Телефон с зарядным устройством

4. Компрессионные чулки

5. Подписанное заявление

6. Сменную обувь

О ПАРТНЕРСКИХ РОДАХ

Для того чтобы партнерские роды были максимально эффективными и принесли радость и удовлетворение, решение пройти роды вместе, рука об руку, должно приниматься по обоюдному желанию, без какого-либо принуждения.

Мы настоятельно рекомендуем для подготовки к партнерским родам совместно пройти какие-либо курсы по подготовке к родам (в женской консультации или в нашем родильном доме).

В начале родов (как правило, до начала активной фазы родов) роженица находится в предродовой палате, где находится еще три женщины, соответственно туда мужа пропускать мы не можем. Лишь когда пациентка переводится в индивидуальный родильный бокс, туда пропускают мужа. Вопрос о времени перевода роженицы в бокс решатся с учетом загруженности родильного блока, поэтому возможна такая ситуация, что муж будет ждать возможности прохода в родильный блок какое-то время.

При поступлении роженице следует сообщить дежурным врачам о том, что у вас планируются партнерские роды.Ждем Вас!

Для чего на родах необходимо присутствие мужа?

Само собой разумеется, что в процессе родов женщина напугана, подавлена интенсивными болевыми ощущениями. И в таком состоянии очень немногие женщины способны сохранить самообладание и контроль над ситуацией. И вот в этот самый момент помощь любимого мужчины придется как нельзя кстати.

На мужчину во время родов возлагается крайне важная роль. Ежедневно рожает немалое количество женщин. И у медицинского персонала, который работает в родильном блоке, при всем его желании, зачастую не бывает возможности неотлучно находиться около рожающей женщины. И присутствие мужа на родах, который будет всегда рядом, может очень помочь.

Для того чтобы уменьшить болевые ощущения на пиках схваток, муж может делать своей жене специальный массаж, которому стоит обучиться заранее. Также на пике схваток большинство женщин теряют контроль над правильным дыханием – муж может помочь женщине дышать именно так, как необходимо в данный момент.

Но наиболее важную роль в партнерских родах играет именно моральная поддержка. Кто другой лучше мужа знает свою жену? Кто сможет подобрать необходимые слова, чтобы поддержать и придать уверенности в своих силах? Кроме того, в большинстве случаев женщина в процессе родов гораздо лучше воспринимает слова и указания именно мужа, а не врачей и акушерок, каким бы странным этот факт не казался на первый взгляд. Психологи объясняют это явление реактивным состоянием психики женщины во время родов.

Партнерские роды — Будущим родителям — Пациентам

Екатеринбургский клинический перинатальный центр

   Еще пять лет назад партнерские роды (роды в присутствии кого-то из родственников или друзей) – были лишь сценой в западном кино/сериале или вырезкой из журналов в рубрике «а как там?». Сегодня, в нашей стране это уже реальность. Присутствие партнера на родах бесплатно и доступно всем. Это право гарантирует и охраняет Федеральный закон РФ № 323 от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Тем не менее, в стране, да и в Екатеринбурге в частности, еще очень много роддомов работающих «по старинке». Да и сами будущие родители не всегда идут на это.

Однако, в Городском перинатальном центре (ГПЦ) уже больше половины всех родов (а это почти пять тысяч родов в год) проходят в присутствии близкого человека (партнера). Дело в том, что на протяжении без малого четырех лет в акушерском стационаре ГПЦ реализуется концепция родовспоможения, ориентированного на участие семьи. И партнерские роды являются одним из ключевых моментов этой концепции. Наши специалисты ежедневно убеждаются в том, что присутствие партнера не только делает роды более комфортными, но и улучшает оценку малыша по шкале Апгар (система быстрой оценки состояния новорожденного). Тем не менее, у будущих родителей в момент принятия решения: «Идти ли на роды вместе?» возникает множество различных вопросов. Мы постарались ответить на самые популярные из них.

Сколько стоит присутствие партнера на родах?                                                  

Присутствие партнера на родах – бесплатно!

Кто может сопровождать будущую маму во время родов?                                

Присутствовать на родах может только один человек. Кто-то из родственников или друзей. Кто именно это будет – решать роженице. 

Что нужно партнеру, чтобы попасть на роды?

— результаты флюорографии за последний год
— чистая домашняя одежда и обувь – не бахилы! (ВНИМАНИЕ: Партнеру не нужно брать с собой стерильный костюм/халат и т.д!!!)
— отсутствие острых респираторных вирусных, кожных заболеваний
— отсутствие алкогольного и наркотического опьянения.

Как проходят партнерские роды?                                                                    

Партнерские роды (как и роды в одиночестве) проходят в просторном индивидуальном родовом зале. Он оснащен всем необходимым. Там созданы максимально комфортные условия. При необходимости, пара может взять с собой планшет (в акушерском стационаре работает wi-fi), флеш-карту с музыкой/фильмом или портативный магнитофон. Можно также взять с собой легкий перекус (бутерброды, йогурт и т.п.).

Зачем нужен партнер на родах?                                                                          

Основная задача партнера, присутствующего на родах – уход, помощь и моральная поддержка роженицы. Партнер может делать массаж роженице, помогать ей дышать, делать различные упражнения, а также – общаться и отвлекать – одним словом поддерживать будущую маму. Однако присутствие партнера на родах ни в коем случае не отменяет работу акушерок. Они делают свою работу в не зависимости от того, одна или с партнером рожает женщина.

Может ли партнер присутствовать при оперативных родах?                      

Да. В этом случае, партнеру необходимо то же самое, что и при физиологических (смотрите выше). Мы рекомендуем, чтобы на оперативных родах присутсвовал именно папа малыша. Так как новорожденного кладут ему на торс. Таким образом, отец на некоторое время заменяет маму. В это время происходит обсеменение малыша домашней (семейной) флорой. Она надежно защищает ребенка от внутрибольничной инфекции.

Сможет ли партнер выйти, когда начнутся потуги?

Партнер может находиться вместе с роженицей сколько и когда ему и ей удобно. Родорозрешение проходит в индивидуальных родовых залах Он может сопровождать ее от начала схваток до рождения малыша. Либо – в какой-то из трех периодов родов. Во время потуг партнер стоит у изголовья кровати, на которой лежит женщина и не видит ничего «лишнего», так что успокоительное ему вряд ли понадобится.

Какой эффект оказывают партнерские роды?

Доказано, что присутствие партнера увеличивает оценку новорожденного по шкале Апгар (быстрая оценка состояния), а также – значительно делает роды более комфортными.

Собираясь в роддом, помните, что присутствие партнера на родах – это не только замечательная возможность вместе встретить одно из главных семейных событий, но и очень важный фактор, который благотворно влияет на здоровье новорожденного малыша.

Коллектив Городского перинатального центра желает вам легких родов!

Отзывы и вопросы

  аже не знала, что отзыва тут настоящие. Очень жаль, что вы их не отправляете на Яндекс Карты, потому что так много важного остаётся скрытым от других.

Приемное отделение действительно может быть несколько дружелюбнее, но всякое бывает.
Я рожала первый раз по контракту «Роди с нами» (спасибо за эту возможность ЖК), а также с персональным акушером. Изначально, я вошла в родбокс с тренировочными схватками, которые сказали наблюдать несколько часов. После выяснилось, что воды подтекают и мне предложили проколоть пузырь, только вот не объяснили все за и против, хотя я очень просила. Поэтому сначала с доктором Валесян Арменом Артюшовичем у меня отношения не сложились. Но тут палка на двух концах — у него несколько операций одна за другой, роженицы и я, которая просит общения и подробных рассказов. Я правда все понимаю, но не в моменте когда ты пришёл рожать впервые. Поэтому хочу сказать ему большое спасибо, так как он оказался прав, давал верные рекомендации и после мы с ним нормально поговорили, когда нас обоих отпустили эмоции.
Мне не повезло с первыми родами: вскрыли пузырь, но схватки не начались даже спустя 4 часа, пришлось вводить окситоцин. И о Боже, как замечательно, что у меня была своя акушерка! Потому, что в бригаде не работает 10 акушерок и чисто физически мне бы не уделяли столько времени, а оно очень было нужно, поэтому если есть возможность — очень рекомендую. Не знаю, как бы я все пережила без неё, я не запомнила фамилию, но зовут ее Инесса.
Раскрытие было очень медленным и я оставалась без сил, попросила эпидуралку и мне попался самый крутой анестезиолог Гурулев Денис. Мало того, что он улюлюкал со мной, так ещё и дышать учил (чего точно не ожидаешь от человека с обезболивающим).
У меня были партнёрские роды, но мужа, простите рекомендовать не могу, он же мой муж 🙂
Послеродовое отделение это просто сказка: КАЖДЫЙ кто заходил и наблюдал нас просто чудо человек. Общаются в уменьшительно-ласкательной форме, отвечают на все вопросы, два дня подряд приходила девочка и помогала прикладывать малыша с прикормом не пристают, дают лактации наладится.

Большое вам спасибо за труд и потрясающее отношение!

Насилие в родах — Афиша Daily

В 2016 году флешмоб #насилиевродах вскрыл огромную проблему: абьюз медицинского персонала в родильных домах. Самые страшные случаи заканчивались смертью или инвалидизацией ребенка из‑за необоснованных и грубых действий персонала. К 2020 году проблема не потеряла свою актуальность. Мы записали истории женщин, которые столкнулись с насилием в родах.

Татьяна, 35 лет

Роды в мае 2020 года, роддом при ГКБ № 29, Москва

Моя беременность протекала отлично, я чувствовала себя хорошо и готовилась к родам. Побывав на дне открытых дверей, я влюбилась в атмосферу 29-го роддома в Москве. Приветливые лица акушерок, есть психолог, красивые родовые палаты, передовое оборудование, к работе привлечены специалисты по грудному вскармливанию. Я решила не заключать контракт и рожать по ОМС. Никаких проблем со здоровьем ни у меня, ни у моего ребенка не было — и никакого особого отношения мне не требовалось.

Когда отошли воды, мы приехали в роддом. С самого начала все было хорошо. Меня вежливо встретили, оформили документы, объяснили тактику ведения родов. Когда начались интенсивные схватки, меня перевели в родовую палату. Появилась врач, и тут начался мой личный ад. Она грубо осмотрела меня, причинив ужасную боль. Я вскрикнула, из меня хлынула кровь. Отругав меня за несдержанность, врач вышла. Я осталась в палате одна и была очень этому рада, потому что боялась, что она своими действиями причинит вред моему ребенку.

Спустя четыре часа пришел анестезиолог и предложил мне эпидуральную анестезию. Я согласилась: терпеть уже не было сил. После укола стало легче, но схватки все еще чувствовались. Пришла врач и спросила, почему я не сплю. Я ответила, что не могу уснуть от волнения и чувствую схватки. Она сказала, что роддом зря переводит медикаменты на таких, как я. Каких «таких» — я не знаю.

Действие эпидуральной анестезии закончилось, стало действительно больно. Я металась по кровати и стонала. Ребенок все никак не появлялся, хотя прошло уже десять часов. Врачу надоело ждать, и они с акушеркой решили ускорить процесс. Они изо всех сил потянули мои ноги к голове в момент схватки. Это было чудовищно больно. Ударив меня по ногам, врач закричала на меня, чтобы я сама взяла себя за ноги и немедленно закрыла рот. Но дело не сдвинулось, ребенок не торопился появляться на свет. На меня обрушился шквал ругани.

Врач говорила, что я старородящая и не умею рожать, что ненавижу своего ребенка и поэтому убиваю его в родах. Ответить я не могла. Ругань не прерывалась, и когда от боли я уже ничего не слышала, последовал удар сначала по ногам, а затем и по лицу. А потом еще один.

Мои щеки вспыхнули, в палате повисла тишина. Молчание прервала заведующая отделением, которая заглянула к нам и предложила изменить тактику родов: принести мне стул (имеется в виду полукруглый стул для родов в сидячем положении — более физиологичном и удобном, чем роды, лежа на спине), чтобы я посидела и смогла отдохнуть. Врач грубо ответила, что стула в палате нет и у нее нет ни желания, ни времени бегать за ним для такой истерички, как я. Пожалев меня, заведующая сходила сама за стулом.

Спустя полчаса моя малышка родилась. Мне несказанно повезло, что в мою палату зашла заведующая и мой ребенок родился абсолютно здоровым, но до сих пор я не знаю, что бы было, если бы она не пришла. Я помню остервенелое лицо врача, искаженное гримасой отвращения. Нужно было заключать контракт, и, возможно, отношение было бы совсем другое. Но ведь даже без него очевидно, что врач не может бить. Видимо, и за это необходимо платить.

Действия персонала я попыталась обжаловать через Министерство здравоохранения, но ответа пока не получила. Если честно, то я не верю, что эту врача снимут с должности. Я знаю, что от ее действий пострадала не только я, но у молодых мам после родов нет никаких ресурсов, чтобы разбираться.

Настя (имя изменено по просьбе героини)

Роды в 2019 году, Тула

Это мои вторые роды, первые были 20 лет назад. Сын умер после рождения. И сами роды, и последующая смерть ребенка были для меня адом. Я долго восстанавливала тело и психику. Детей не хотела после этого очень долго. Но в 39 лет я снова забеременела желанным ребенком. Я сразу решила, что не пойду в бесплатную женскую консультацию, где врачи запугивают женщин, и не буду рожать в роддоме. Я прекрасно помнила пыточные процедуры во время первых родов.

Я очень тщательно готовилась к родам. Много читала, смотрела и слушала. Я видела, что женское тело само умеет рожать, если ему не мешать. Моя беременность была прекрасной, без давления врачей и ненужных обследований. Родить дома, как планировалось, мне не удалось: у мужа был выходной, и он настоял на роддоме. Но все схватки я продышала и честно пережила дома, чему несказанно счастлива. Начались потуги. Под давлением мужа пришлось ехать в роддом. Как в кино: рожающая жена на заднем сиденье, и муж, нарушающий ПДД.

Приехали в роддом. У меня не было обменной карты, которую выдают беременным в женской консультации. Отношение врачей было уничижительно-пренебрежительным — общались грубо, морально давили и завуалированно оскорбляли: у тебя нет обменной карты, наверняка ты наркоманка, у тебя СПИД или сифилис.

У меня потуги — а медсестра задает вопросы из анкеты. Меня заставили лежать на спине, в удобном врачам положении. Рожать на спине, подняв таз, нефизиологично. Я была полностью голая, даже не дали больничную рубашку. Мне сразу попытались вколоть в ноги окситоцин (искусственный гормон, широко применяется в роддомах для того, чтобы ускорить родовую деятельность. — Прим. ред.). Крайне удивились моему решительному отказу. Я, как могла, между потугами объясняла им, что не хочу вмешательств. Очень тяжело одновременно защищаться и рожать.

Когда ребенок родился, мне положили его на живот всего на секунду, потом унесли. Сразу перерезали пуповину, несмотря на мою просьбу дождаться, пока она отпульсирует (поздний зажим пуповины может предотвращать желозодефицитную анемию у новорожденных. — Прим.ред.). Акушерка выдернула из меня плаценту, не подождав даже положенное по протоколу время (плацента выходит вскоре после ребенка, выдергивать ее чревато осложнениями. — Прим. ред.)

Из‑за спешки этой женщины я получила ручную чистку под общим наркозом (плацента вышла не полностью, пришлось удалять остатки ткани из матки). Пока я отходила от наркоза в ледяном помещении, моего ребенка накормили смесью без моего разрешения. К тому же потеряли мои документы, которые привез муж.

Последствия — психологическая и физическая травма. Общий наркоз, потеря крови, ненужные раны, роды в нефизиологичном положении.

Сейчас я восстанавливаю тело и душу. Я бы родила еще, но боюсь. А на нормальные, человеческие, платные роды у нас нет денег. Наше правительство стимулирует рождаемость финансами — это прекрасно, но систему родовспоможения тоже надо перетрясти. Там работают люди, которые не на своем месте и ненавидят женщин. Женщины ненавидят женщин.

Подробности по теме

«Я задыхалась от слез»: истории женщин, столкнувшихся с насилием в кабинете гинеколога

«Я задыхалась от слез»: истории женщин, столкнувшихся с насилием в кабинете гинеколога

Анна (имя изменено по просьбе героини), 36 лет

Роды осенью 2019 года, роддом при ГКБ № 24, Москва

Это мои вторые роды, первого ребенка я родила шесть лет назад в США. Роддом, в который я попала по направлению, позиционируется как адепт ведения мягких родов, имеет международный статус «больницы, доброжелательной к ребенку», внедряет раннее прикладывание к груди, партнерские роды, отсутствие нежелательных вмешательств. Все это обнадеживало и внушало доверие.

Предварительный ознакомительный тур в роддом, где доктора очень бережно рассказывают о ведении родов, сильно сбил с толку и произвел, как я теперь понимаю, необоснованно благоприятное впечатление. В родах по ОМС все это хорошее отношение персонала обернулось равнодушием, халатностью и грубостью.

Мы приехали в роддом ночью после отошедших вод. У нас с собой были все необходимые документы, которые требовал роддом, в том числе разрешение заведующего на партнерские роды. Нас с мужем разлучили в приемном отделении, и он должен был присоединиться к родам позднее, по регламенту роддома, когда женщину переводят в родовой блок.

С момента приема в роддоме и дальше ни один врач не представился и не сообщил, какие намеревается проводить манипуляции. Врачи вяло здоровались в ответ на мое приветствие и желание наладить хоть какой‑то человеческий контакт.

Около шести часов я была в предродовом отделении на аппарате КТГ, [который измеряет сердцебиение плода], почти все время. Ходить было можно, но не всегда. В схватках это очень важно — проживать роды свободно, не будучи ограниченной в движениях. За все время мне ни разу не посмотрели раскрытие шейки матки, я не знала, в какой фазе родов нахожусь. Я чувствовала, что процесс идет активно, и по моим ощущениям я уже должна находиться в родовом блоке с мужем. Схватки я проживала одна в медитации. Очень хотелось пить, но персонал отказывался приносить воды. Вообще было ощущение, что до тебя никому нет дела.

В какой‑то момент я почувствовала, что идут потуги (это активная фаза родов), и потребовала акушерку позвать врача. Она очень грубо и настойчиво стала предлагать мне анестезию, на что я сказала: «Зовите врача, я уже рожаю!» Пришедшая врач грубо ответила мне: «Да мы уже ждем не дождемся все, пока ты тут родишь». Но после осмотра сказала срочно переводить меня в родблок.

В родовом блоке я потребовала (уже потребовала, так как на просьбы никто не реагировал) поднять мужа. Мне грубо ответили, что не знают, где он, и вообще они этим «не занимаются». Тогда я набралась сил позвонить ему и крикнуть «беги скорее», и он каким‑то чудом буквально прорвался, потому что внизу его тоже не пускали.

На момент, когда головка показалась, врача не было в родблоке, акушерка сдерживала головку насильно, чтобы ребенок не шел, это было очень болезненно. В родблоке не было необходимых людей, она их звала криком на помощь. В итоге роды приняла акушерка. Все прошло очень быстро, но сам процесс коммуникации был грубым: обращение на ты и просьбы «не орать». Никакого ведения родов, тем более мягкого, не было. Было грубое руководство процессом, в котором тем не менее мне удалось самой, отвечая на природу своего тела, максимально мягко родить ребенка.

Последняя фаза была самой ужасной — послеродовой осмотр без анестезии. Это как будто тебя насилуют десятью острыми железными предметами.

На мою просьбу делать это хотя бы бережнее или медленнее — или дать мне отдохнуть — были ответы в духе «я тут врач, я знаю, что делаю: что ты, как мямля». В итоге швы, которые, по заверению врача, должны были рассосаться через несколько дней, болели больше месяца, целый месяц выходили нитки. Процесс родов был необоснованно травмирующим.

С этим опытом мне еще предстоит разобраться внутренне и как‑то его прожить, а также поблагодарить свое тело за огромную самостоятельную работу, за силу и доверие — и моего мужа за поддержку. Персонал роддома могу благодарить лишь за то, что почти не мешали мне родить самой.

Лера (имя изменено по просьбе героини), 29 лет

Роды в июле 2020 года, роддом при ГКБ № 27, Москва

Моя первая беременность была замершей. И вторую беременность я очень ждала. Хотела рожать с доулой (помощница в родах. — Прим. ред.), пошла на курсы подготовки к родам. Они были нацелены на естественное ведение беременности и родов. Там нам рассказали про вред ненужных медицинских вмешательств. Я хотела родить максимально естественно, без эпидуральной анестезии и прочего.

Я очень боялась насилия в родах, потому что когда моя старшая сестра рожала своего первого ребенка, акушерка била ее по ногам. С ней очень грубо обращались, пока она не сказала: «Помогите мне родить, я вас отблагодарю». Тогда отношение изменилось.

К сожалению, из‑за коронавируса партнерские роды отменились, и я не смогла взять с собой доулу на роды. Муж привез меня в роддом со схватками. В приемном отделении все было довольно мило. Это роддом, где не так давно сменили руководство, против бывшей главврача Марины Сармосян было заведено уголовное дело за то, что она выдавливала детей (прием Кристеллера, при котором ребенка выдавливают из живота матери, в России запрещен из‑за высокого риска травматизации и смерти ребенка. — Прим.ред.) Весь состав роддома был заменен. Из‑за этой истории я долго не хотела у них рожать, но мне сказали, что сейчас там все нормально.

В родильном блоке пришла доктор. Во время осмотра мне стало резко больно, и я почувствовала, что из меня вылилась вода. Она проколола мне околоплодный пузырь, даже не предупредив. Это было очень неожиданно и неприятно. Я закричала от боли, на что она грубо сказала: «Не ори! Чего ты орешь, я тебе всего два пальца засунула, а у ребенка голова 10 см, как ты рожать-то собираешься?» Потом она спросила: «Ты вообще обезболиваться собираешься?» Я сказала, что нет. Она неприятно засмеялась.

Схватки усиливались. Я была одна, периодически ко мне заходила акушерка. Она была довольно милой, но постоянно уговаривала меня сделать эпидуральную анестезию. Я долго держалась. Боли были уже очень сильные. Ко мне зашла другая врач, которая потом принимала роды. Она тоже склоняла к обезболиванию: «Давай сделаем эпидуральную анестезию, это же как королевские роды, боли не будет». Меня осмотрели, раскрытие 5 см. Акушерка сказала: «Представь, еще столько же [ждать полного раскрытия]». К тому моменту прошло три часа таких болезненных схваток, и я подумала, что если еще столько же ждать, то сойду с ума от боли. В итоге я согласилась на эпидуральную анестезию.

Через час у меня было уже полное раскрытие. Я перестала чувствовать схватки. Акушерка объяснила мне, как тужиться, но я не поняла, как это сделать. Тужиться надо было на схватку, а я не ощущала их. Во время схватки живот становится твердым, так что я постоянно трогала живот, не понимая, когда тужиться.

Пришли врач и еще какая‑то женщина. Вместе с акушеркой они втроем начали на меня наседать: «Народу много, у нас там еще две девочки лежат с полным раскрытием, давай, тужься». Я тужусь изо всех сил, но, видимо, как‑то неправильно. Они начали: «Ты ничего не делаешь, ты полный ноль, ты спортом никогда не занималась в жизни, вот хоть сейчас позанимаешься» (у меня лишний вес).

Врач подошла и нажала на живот. Я сказала ей: «Не давите мне на живот». Она возмущенно отпрянула: «Да мы сейчас вообще вакуум принесем, раз такое дело! Мне нужно, чтобы ребенок родился живым». То есть какое будет состояние ребенка, неважно. Мне было безумно страшно.

Все это время я была в своей ночнушке, трикотажной. Врач сказала мне: «Твоя ночнушка говно, если бы были наши [из более жесткого хлопка], было бы проще». Она наклонилась надо мной, натянула край своей рубашки и давила мне им на живот. Акушерка раздвигала мне руками промежность. В итоге ребенок вылетел как пробка.

Когда дочка родилась, мне положили ее на грудь. Я плакала и просила у нее прощения, я боялась, что с ней что‑то случится, что ей нанесли вред выдавливанием. Через минуту ее уже унесли. А потом акушерка начала говорить, какая врач молодец, как она мне помогла, что без нее я сама бы не родила, что я сама ничего не хотела делать. Они без конца повторяли, как мне «повезло» и как все хорошо получилось. Когда я сказала акушерке, что мне давили на живот, она сделала вид, что я все выдумываю: «Да не давили тебе на живот».

После родов врач накладывала швы на разрывы, это было очень больно, хотя действие анестезии еще сохранялось. Прошло уже три месяца, но я до сих пор чувствую дискомфорт и боль в области швов. Я ходила потом к двум врачам, мне объяснили, что зашили очень грубо, небрежно.

Я родила в 19.30. Ночью я не могла спать — меня накрыло тревогой из‑за того, что мне давили на живот. В послеродовой палате вместе со мной лежала еще одна женщина, у которой роды принимала моя врач. Она рассказала, что врач тоже оскорбляла ее и давила на живот.

В первые дни после родов вся радость материнства пропала, я очень переживала, плакала весь первый месяц. Обращалась к нескольким врачам, мне нужно было убедиться, что с ребенком все в порядке. Мне очень обидно и больно, что мои первые роды так прошли. Преследует чувство бессилия, что с такими врачами ничего нельзя сделать.

Подробности по теме

Со мной произошло то, о чем не говорят: что такое замершая беременность

Со мной произошло то, о чем не говорят: что такое замершая беременность

Дарья Уткина

Доула, психолог, соосновательница проекта «Бережно к себе» о ментальном здоровье матерей

К сожалению, такие истории — не «перегибы на местах», а системная практика, которая распространена повсеместно. Об этом рассказывают женщины на консультациях после родов и на подготовке к следующим. Эти истории звучат везде, стоит только задать вопрос: «Как ты? Как прошли твои роды?»

Мы в «Бережно к себе» недавно записали подкаст о травме с психологом Верой Якуповой и перевели текст о пирамиде насилия в родах — это такая классическая идея, как рождаются те самые жуткие «перегибы на местах», где женщину бьют или применяют один из семи видов насилия в родах (по классификации ВОЗ). Все начинается с банальных вещей вроде обращения на ты и «мамочка», подшучивания над выбором женщины и игнорирования ее потребностей.
Это то, что исчезает там, где есть гуманизация родов. Не только прием Кристеллера (выдавливание) или вмешательства без информированного согласия, но и унижение и обесценивание опыта женщины.

Насилие в родах — системная ошибка, и чтобы она исчезла, нужны серьезные перемены на уровне образования, менеджмента организации, оценки и поощрения персонала, распределения ответственности и базовых протоколов.

Действительно, в родах по ОМС медики редко могут уделить женщине необходимое внимание. И множество конфликтов рождается в плоскости несовпадения ожиданий и ценностей. Например, конфликт спасения жизни и оказания медицинской услуги. До сих пор роды по ОМС считаются «бесплатными», и медики нередко вслух так и говорят: хочешь рожать «по-своему» — плати. В то же время женщины недоумевают, почему должны платить за роды, как иностранки. Да, это несправедливо. Но современная неформальная культура родов именно такова.

Было бы здорово ее изменить. И я вижу, как потихоньку усилиями женщин, медиков и помогающих практиков вроде доул и психологов все меняется. Но гуманизация родов — медленная, а рожать приходится здесь и сейчас.

Внимание к современной культуре родов может помочь и женщинам, и медикам по-другому посмотреть на происходящее и увидеть системные факторы, которые повышают риск насилия в родах. Тут важно сказать, что в каждом отдельном случае только автор насилия несет ответственность за причиненный вред. И я ни в коем случае не хотела бы, чтобы показалось, что часть вины за происходящее, как это бывает, стоит переложить на женщину.

Наоборот, хочется подчеркнуть, что в существующей системе медицинской помощи в родах специалистам очень сложно работать в гуманном подходе. И часто естественным образом остаются те, кому нормально в культуре насилия. Возникновение каких‑то других подходов внутри того, как все устроено сейчас, похоже на чудо, не вполне ожидаемо и часто держится на личности конкретного руководителя, врача.

Мария Молодцова

Порой кажется, что уже все и везде знают о невозможности проведения медицинских манипуляций без получения информированного добровольного согласия пациента или родителей маленького пациента (ст. 20 Федерального закона № 323-ФЗ), однако на практике это требование нередко либо не выполняется, либо выполняется формально. Иногда при поступлении роженицы в роддом ей сразу дают подписать пачку согласий «на все», вплоть до эпизиотомии (рассечения промежности) и применения вакуума для извлечения малыша. Это совершенно неправильно и нивелирует саму идею, ведь каждая манипуляция должна быть маме разъяснена. И здесь никак не работают спекуляции на тему «счет может идти на секунды, там не до согласий». Если при спасении жизни мамы или малыша счет идет на секунды, ни у кого потом никаких претензий не возникает. Но амниотомия (прокол плодного пузыря), любой вид анестезии, введение искусственного окситоцина — не моментальные процессы, и всегда есть время на разъяснение и получение согласия либо отказа.

Что касается крика, побоев, запрещенного российским клиническим протоколом ведения родов, да и протоколами всего мира, выдавливания малыша — здесь даже комментировать сложно. Это сразу несколько статей Уголовного кодекса РФ. Только вот до Следственного комитета и Генпрокуратуры такие истории доходят редко: если женщина рожает без свидетеля со своей стороны (муж, мама, подруга, доула, кто угодно), доказать унижения, побои, выдавливание очень и очень сложно.

К сожалению, когда женщина в родах одна (кстати, запрет партнерских родов из‑за коронавируса тоже противозаконен, но это отдельная тема), она редко «боец» в правовом поле. Это нормально: в родах женщине нужны покой, комфорт и чувство защищенности; ругань и борьба нисколько не способствуют благополучным родам. Без поддержки отстаивать свои права сложно даже самой уверенной в себе роженице. Приходя в роддом, женщина фактически вверяет себя медицинским работникам, и только от их грамотности, порядочности и человечности в результате зависит как минимум то, с каким чувством женщина и малыш покинут роддом, а как максимум — жизнь и здоровье этих двоих.

Подробности по теме

Кто такие доулы и что о них думают врачи

Кто такие доулы и что о них думают врачи

Домашние роды с комфортом и риском для двух жизней

В минувшие выходные при домашних родах в Москве погиб новорожденный мальчик. Это случилось в квартире дома в Мерзляковском переулке. У беременной двойней 28-летней женщины роды закончились смертью одного из детей. Первый ребенок родился живым, однако со вторым возникли проблемы – стало ясно, что женщина не сможет самостоятельно его родить. «Родственники вызвали скорую помощь. Однако роженица от госпитализации отказалась, а ребенок погиб», – сообщил РИА Новости источник в медицинских кругах. В итоге женщину с выжившим ребенком удалось отвезти в больницу.

Позднее выяснилось, что при родах присутствовала сотрудница Центра традиционного акушерства и семейной медицины.

Комфорт vs безопасность

Домашним родам посвящено множество сайтов и форумов, существуют и организации, предлагающие помощь в подготовке к домашним родам и непосредственно в самих родах. Часто этим занимаются этим люди, не имеющие профильного медицинского образования, так называемые «духовные акушерки». Суть духовного акушерства заключается в том, что рядом с роженицей находится женщина, которая направляют ее мысли в правильное русло, настраивает на позитив и перерезает пуповину новорожденному.

У сторонников домашних родов, по сути, два аргумента. Во-первых, они считают, что, рожая дома, можно избежать врачебных ошибок и искусственного вмешательства в естественный физиологический процесс. Во-вторых, по-настоящему расслабиться женщина может только в домашней обстановке, в окружении близких людей, а расслабленное и спокойное состояние женщины, по их мнению, является залогом успешных родов и здоровья ребенка.

Многие прибегают к домашним родам после неудачного опыта родов в роддоме. «Четверо роддомовских детей, и ни разу не было нормальных родов, первого гнали окситоцином, после чего локтями давили на живот, ребенок с травмой. Второго – тоже окситоцин, капельницы. Третий – вскрыли пузырь на 3 см (вызвали роды), ему не пора было рождаться (соответственно, морфологическую незрелость и все вытекающее огребли по полной), плюс пуповину перерубили сразу после рождения. Четвертый – тоже вызывали роды и снова окситоцин… пятого родили вдвоем с мужем. Только после этого я поняла, что значит «я родила» (до этого было «за меня родили»)», – это одно из тысячи подобных сообщений на форуме materinstvo.ru.

«Комфортнее, конечно, маме рожать дома, если она здоровая женщина, если нет никаких опасений, если нет риска. У меня была музыка, свечи, мне сделали массаж, рядом были близкие люди. У нас была договоренность с бригадой скорой помощи. Мы уверенно себя чувствовали, зная, что врачи приедут достаточно быстро», – рассказала обозревателю РИА Новости Татьяна, родившая недавно ребенка дома.

Музыка и свечи – это, конечно, хорошо, но при возникновении осложнений бригада скорой помощи может просто не успеть отвезти женщину с ребенком в больницу, в один голос говорят врачи.

«Здесь риски двойного плана: со стороны мамы, потому что самое опасное – это кровотечение, и со стороны ребенка, поскольку невозможно непрофессионалу наблюдать за состоянием плода во время родов. Мы рискуем двумя жизнями. На секунды может идти счет, нет ничего страшнее акушерского кровотечения. Женщина в один момент теряет литр-два, а то и больше, крови», – говорит заместитель директора Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии им. Куликова Леонид Кузьмичев.

Нередко детям сразу после рождения требуется курс реанимационных мероприятий, которые можно провести только в условиях стационара, где есть необходимое оборудование, включая барокамеру. И здесь опять же счет идет на секунды, поэтому полагаться на то, что всегда можно вызвать «скорую», если что-то пойдет не так, крайне безответственно, говорит бывший акушер-гинеколог роддома при московской городской больницы № 33 Эда Липкина.

Непредвиденные осложнения

Вместе с тем большинство родов (в роддомах) проходят без осложнений, и врачи выполняют только одну функцию – наблюдения, признает Липкина. Кстати, многие женщины, рожающие в домашних условиях, аргументируют это крепким здоровьем и нормальным течением беременности. Однако даже отсутствие осложнений во время беременности не гарантирует того, что роды пройдут гладко, отмечает Эда Липкина.

«Бывает так, что осложнения возникают при совершенно нормальной беременности Большинство родов идет нормально, но знать, как оно пойдет, на 100 процентов никогда нельзя», – отмечает врач.

Большинство женщин, практикующих домашние роды, пугает возможность необоснованного вмешательства в процесс родов. «У меня были первые роды в 32 года. Несмотря на то, что я абсолютно здоровая женщина, мне сказали, что «вы родить не сможете, вам надо делать кесарево», а мы у нас с мужем было принципиальное решение, мы хотели рожать только естественным путем», – объясняет Татьяна. Роды в домашних условиях прошли удачно, но второго ребенка Татьяна рожала уже в перинатальном центре. «Мне было интересно самой сравнить, где комфортнее», – говорит она. Комфортнее оказалось дома, но и роды в клинике отрицательных эмоций не вызвали.

Леонид Кузьмичев отмечает, что без крайней необходимости врачи не станут делать кесарево сечение. «У нас строго регламентированы все процедуры. Все должно быть строго обосновано, никто не хочет рисковать. Надо верить профессионалам. Большая часть акушеров-гинекологов честно выполняют свой профессиональный долг, и никаких переборов нет».

Рожать дома комфортнее еще и потому, что можно принять ту позу, в которой тебе удобно, отмечают сторонники домашних родов, утверждая, что в клинике женщина вынуждена принимать ту позу, которая удобна акушерке.

Еще один аргумент – участие в домашних родах отца. Когда мужчина готовится к родам вместе с женщиной и сам принимает ребенка, у него устанавливаются с ребенком особые отношения, утверждают сторонники естественных родов в домашних условиях.

Между тем сегодня практически все роддома разрешают мужьям присутствовать при родах. Более того – женщина может заранее оговорить с врачом все нюансы вплоть до того, в какой позе она будет рожать. А за дополнительную плату можно получить отдельную палату со всеми удобствами.

Зарубежный опыт

В цивилизованных странах с высоким уровнем индустриализации дома рожают около двух процентов женщин. Такие данные приводит Мишель Оден, знаменитый французский акушер-гинеколог, пропагандирующий роды в домашней обстановке. Исключение, по его словам, составляет только Голландия – там этот показатель доходит до 30%. При этом смертность при родах там практически сведена к нулю.

Однако в Голландии домашние роды принимают не мужья и «духовные акушерки», а квалифицированные медицинские работники. Причем домашние роды разрешены только в том случае, если это позволяют медицинские показания. Наблюдение за беременными с низким риском и роды на дому проводят акушерка и ее помощница, которая ассистирует при родах. А во время родов возле дома дежурит машина скорой помощи со всем необходимым реанимационным оборудованием.

В России домашние роды законом не запрещены, однако принимать их имеют право только квалифицированные медицинские работники при заключении соответствующего контракта с роженицей. Многие перинатальные центры оказывают помощь при родах на дому и несут за них ответственность.

Проблема лишь в том, что многие женщины полагаются на так называемых «духовных акушерок», стараясь полностью устранить из процесса родов медицинских работников. И хотя официальной статистики по домашним родам в России не существует, медики говорят, что в 9 из 10 случаев домашние роды проходят с серьезными осложнениями. И чаще всего это связано с тем, что в домашних условиях нельзя провести экстренные реанимационные мероприятия.

«Все случаи, которые я знаю, когда погибли женщина и ребенок, там всегда роды принимали чуть ли не шаманы какие-то, акушерки, которые лечат черт знает чем, и в такой ситуации гибнут дети», – говорит первый заместитель председателя комитета Госдумы по вопросам женщин, семьи и детей Наталья Карпович.

Несмотря на очевидные риски, связанные с домашними родами, эксперты сходятся во мнении, что при надлежащей подготовке, правильном выборе акушера и наличии бригады скорой помощи «на подхвате» роды дома можно сделать относительно безопасными. Итог таков: главное – без фанатизма.

Мнение автора может не совпадать с позицией редакции

От А до Я рождения

Предупреждение: это не тот милый алфавит, который вы можете создать для детской….

A — для анестезии в виде эпидуральной анестезии. За несколько недель до родов, после того, как вы жарили мам, которых вы знаете, ходили на дородовые занятия и регулярно консультировались с доктором Google, вы, вероятно, выработали некоторые предпочтения относительно того, хотите ли вы облегчить боль, и если да какие.Многие мамы пишут в своих планах родов, что НЕ хотят эпидуральной анестезии, потому что им не нравится идея ничего не чувствовать. Некоторые придерживаются этого; другие кричат: «ДАЙТЕ МНЕ ЭПИДУРАЛ», когда им все-таки не нравятся обсуждаемые ощущения. Однако вы не всегда будете получать его — иногда, когда вы испытываете такую ​​сильную боль, уже слишком поздно для облегчения боли. Хорошая новость в том, что это означает, что ребенок очень скоро родится.

B предназначен для Braxton Hicks. Противоположность твоему ребенку очень скоро родится; Брэкстон-Хикс — это неприятные ложные схватки, которые могут периодически возникать примерно в середине беременности.Позже они могут обостриться, и многие из них уже отправили маму в больницу, убежденную, что они настоящие.

C — для сокращений. Настоящая сделка. Во-первых, они похожи на менструальные боли. В конечном итоге они оказываются немного более интенсивными, чем это. Но мы не хотим испортить сюрприз.

D для доулы. Не только для хиппи, доулы — это лишняя особа, которую нужно иметь рядом во время и после родов. Они поддержат вас, когда дело доходит до ваших предпочтений, и, как правило, приносят прохладную атмосферу.И, возможно, ароматические свечи.

E — для эпизиотомии. Если ваша акушерка думает, что вашему ребенку будет сложно выбраться из нее (вы знаете, что он примерно в миллион раз больше, чем ваше влагалище) или он уже находится в тяжелом состоянии, одно из них — хирургический разрез на куски с последующим стежками — настоятельно рекомендую. Эта мысль может заставить вас съежиться, но вы все равно наверняка разорветесь; это просто более контролируемый способ сделать это.

F — для щипцов. Не забывая своего хорошего друга Вентуза. Щипцы — это гигантские щипцы, а Ventouse — это вакуумный колпачок. Они служат схожим целям — безопасно вытащить ребенка, когда вы или они боретесь, — и никому, кроме никого, они не нужны, но они безопасны, и помните, помните, помните, все просто хотят благополучно родить вашего ребенка.

G — для газа и воздуха. Восхитительная смесь, которая может отправить вас на более высокую равнину во время родов — если она вам подходит. Если этого не произойдет, вы можете просто блевать и попросить тяжелое.

H — для домашних родов. Это не так просто, как просто взорвать бассейн для новорожденных и жить дальше; Если вы мечтаете о домашних родах, вы потратите часы на планирование и по понятным причинам будете разочарованы, если все-таки попадете в больницу. Незапланированные домашние роды — это совсем другое дело, но это редкость у мам, которые рожают впервые, поскольку роды, как правило, начинаются медленно. Но не всегда…

Я за раздражение. Множество вещей может раздражать вас, пока вы находитесь в схватке.Ваш партнер за то, что он беспорядочно постукивает ногой (кто-то может подумать, что он нервничает …), акушерка за то, что не вытащила вашего ребенка из вашей поясницы, неодушевленные предметы за то, что прикасались к вам, свет в родильном доме за то, что он такой чертовски яркий … это ваш пора быть крупной дивой. Вы будете прощены.

Дж — для сока. Вы хотите сохранить водный баланс и энергию во время родов, и коробки для сока с соломинкой являются победителем, как и изотонические напитки … это не зря называется трудом, и вам нужна вся энергия, которую вы можете получить.

К для кетамина. Что вы могли бы случайно спросить, когда на самом деле имели в виду петидин (см. P). Довольно неловко, давайте представим, что этого не произошло.

L для looooong. К сожалению, это испытание может продолжаться несколько дней. Это определенно будет продолжаться часами. Но в конце у тебя будет хороший ребенок, ура.

M — для акушерок. Ваш новый лучший друг и злейший враг. Но на самом деле она твой лучший друг. Если у вас один из очень долгих родов, вы можете встретить нескольких, поскольку оказывается, что они живут своей собственной жизнью и не работают по 48 часов в смену, и после этого вы почувствуете себя виноватым из-за того, что не помните всех их имен.

N — для голого. Возможно, у вас есть все спланированные наряды для родов, но когда дело доходит до этого, весь этот материал может сильно разозлить вас, и вы просто захотите быть в своем костюме на день рождения. Ваш ребенок тоже появится голым, так что вы можете установить дресс-код прямо сейчас.

О для оргазма. Некоторые женщины утверждают, что испытывают оргазм во время родов. Большинство — нет.

P — обезболивающее и петидин. Что немного похоже на роман Джейн Остин, но определенно не так.Типы хиппи не любят слово «боль» в отношении родов, предпочитая уподоблять его «ощущениям». Но мы можем сенсационно выявить, что это, к сожалению, довольно болезненно. Петидин — один из способов заглушить эту боль — это обезболивающее, напоминающее морфин, которое будет введено вам в бедро, если вы потребуете его. Это может заставить вас чувствовать себя отстраненным, поэтому не всем женщинам нравится эта идея.

Q — для ферзя. Мы не собираемся обойти всю Бейонсе, но это ВЫ! Вы рожаете ребенка! Ты удивительный!

R для огненного кольца. Веселая песенка Джонни Кэша; не такое веселое ощущение, которое вы могли бы испытать, когда венчает ваш ребенок. Но попробуйте думать об этом как о захватывающем, да? Они почти здесь! OWWWWWW, СВЯТОЙ АДРЕСНЫЙ ОГОНЬ!

S — кожа к коже. Что вас будут поощрять делать после родов, если все в порядке. И это абсолютно прекрасно … даже когда ваш новый сияющий человек наслаждается близостью так сильно, что он сразу же мочится вам на бедро.

T для десятков станков. Веселая маленькая машина, которая может помочь облегчить боль на ранних стадиях. Мы рекомендуем взять его напрокат или взять напрокат, так как он вряд ли понадобится вам надолго (ну, до следующего раза). Также это хорошее отвлечение для вашего партнера, когда он отчаянно крутится вокруг, пытаясь принести пользу.

U — для пуповины. В наши дни некоторым людям нравится откладывать перерезание шнура; если он обернут вокруг шеи вашего ребенка, это не вариант. Он прикреплен к плаценте, которая больше и крупнее, чем вы могли себе представить.

В для рвоты и других телесных жидкостей. Многие женщины рвут во время родов; другие тоже плачут и какают и обычно теряют всякий контроль над своими частями и своими запретами. Это нормально, и акушерки все это видели и нюхали раньше. Только не забудьте взять с собой много чистой одежды, чтобы потом…

Вт — для рождения в воде. Множество мам хотят одного, но не всем он достается либо потому, что нет бассейнов, либо потому, что это не рекомендуется по медицинским причинам.Если вы планируете его получить, не забудьте спросить, предоставляется ли сито или вам нужно принести собственное (см. V выше).

X — для возбуждения. Все это может показаться довольно напряженным, но это также самое захватывающее, что с вами когда-либо случалось. Ты скоро станешь мамой! Вы можете думать об этом с радостью в короткие моменты передышки и расслабления между схватками.

Y для йоделей. Некоторые звуки, которые вы издаете во время родов, могут звучать так, как будто вы играете йодль.Другие могут походить на дикое животное. Другие могут показаться наихудшими ругательствами, которые вы когда-либо слышали, и это хорошая причина, чтобы ваша мама не была вашим партнером по рождению.

Z — ноль. Это именно то, сколько дерьма вы будете давать обо всем, что только что произошло, когда вы впервые держите своего прекрасного малыша на руках. Значит, в следующем году в то же время?

Роды и роды A — Z

Следующие ниже организации предлагают информацию о родах и услугах по охране материнства или дают советы и практическую поддержку по вопросам, связанным с родами.

AIMS (Ассоциация по улучшению услуг по охране материнства)

www.aims.org.uk
Поддержка и консультации по вопросам ухода за беременными, включая права, выбор и жалобы.

Ассоциация радикальных акушерок (ARM)

www.midwifery.org.uk
Акушерки и студенческие акушерки взяли на себя обязательство улучшить систему охраны материнства NHS.

BirthChoice UK

www.which.co.uk
Содержит интерактивный контрольный список, который поможет вам решить, какого рода роды вы хотели бы. На веб-сайте также есть статистическая информация о родильных отделениях в больницах Великобритании, например о показателях кесарева сечения и индукции.

Родственные товарищи

www.birthcompanions.org.uk
Работая в основном с женщинами-заключенными, Birth Companions оказывает поддержку женщинам, которым некому сопровождать их во время рождения ребенка. Также оказывается поддержка женщинам, которые не уверены, сможет ли член семьи или друг вовремя добраться до них для работы.

Право рождения

www.birthrights.org.uk
Birthrights — это организация, пропагандирующая уважение прав человека женщин в период беременности и родов.

Ассоциация родовых травм

www.birthtraumaassociation.org.uk
Поддержка женщин, переживших травматические роды.

Bliss

www.bliss.org.uk
Bliss — это благотворительная организация по уходу за детьми, которая поддерживает семьи с недоношенными или больными детьми.

Doula UK

www.doula.org.uk
Doula UK — это сеть доул, которую доулы ведут добровольно.

Независимые акушерки Великобритании

imuk.org.uk
Ведущий голос независимых акушерок в Великобритании.Имеет инструмент, который поможет вам найти независимую акушерку рядом с вами.

NCT

www.nct.org.uk
Телефон доверия: 0300 330 0700
Обеспечивает поддержку во время беременности, кормления грудью и в первые месяцы. Воспользуйтесь функцией поиска на веб-сайте или позвоните по основной линии помощи, чтобы получить подробную информацию о дородовых классах и отделениях в вашем районе.

Tommy’s

www.tommys.org
Томми финансирует исследования в области преждевременных родов, мертворождений и выкидышей, а также предоставляет информацию о состоянии здоровья беременных и оказывает поддержку будущим родителям.

Вернуться на главную страницу А — Я.

Знаете ли вы об организации или благотворительной организации, которую мы должны добавить в наши списки здесь? Дайте нам знать, используя нашу страницу «Контакты».

А-Я сроков беременности — NWIHS

Отслойка плаценты: a осложнение беременности, когда происходит ненормальное отделение плаценты из матки (после 20 недель беременности и до родов).

Afterpains: р. схватки, ощущаемые кормящей матерью.

Скрининг альфа-фетопротеинов (AFP): эта кровь тест измеряет уровни вещества, называемого альфа-фетопротеином, в кровь матери. Аномальные уровни могут указывают на дефект головного или спинного мозга, наличие двойни, просчитанный срок родов или повышенный риск синдрома Дауна.

Аменорея: ненормальное отсутствие или прекращение менструации у женщин.

Амниоцентез: если необходимо, этот тест проводится на сроке от 15 до 20 недель беременности и может указывают на хромосомные аномалии, такие как синдром Дауна или генетические нарушения такие как болезнь Тея Сакса, серповидноклеточная анемия, муковисцидоз и другие.Он также может обнаруживать младенцев секс и риск расщелины позвоночника (состояния, при котором мозг или позвоночник не правильно развиваться).

Амниотическая жидкость: прозрачная, слегка желтоватая жидкость, которая окружает будущего ребенка (плод) во время беременность.

Анемия: когда количество эритроцитов или гемоглобина (вещество в крови, которое переносит кислород к органам) уменьшается, вызывая сильную усталость.

Анестезия: лекарств или вещества, вызывающие потерю чувств или сознания. Местные анестетики вызывают потерю чувствительности в части тело. Общие анестетики ставят человек спать.

Антибиотики: использованных препаратов для борьбы со многими инфекциями, вызванными бактериями. Некоторые антибиотики эффективны только против определенных типов бактерий; другие могут эффективно бороться с широким спектром бактерий. Антибиотики не действуют против вирусных инфекции.

Антитело: белок вырабатываются лейкоцитами для борьбы с бактериями, вирусами и другими чужеродными вещества.

Оценка по APGAR: метод используется для быстрой оценки здоровья новорожденных детей сразу после роды. Тест обычно проводится через одну и пять минут после рождения и может быть повторен позже, если оценка и остается низким. Баллы ниже 3 обычно считаются критически низкими, от 4 до 7 довольно низкий, а более 7 в целом нормально.Низкий балл на одноминутном тесте может указывать на то, что новорожденному требуется медицинская помощь, но не обязательно указывает на то, что будет долгосрочные проблемы, особенно если есть улучшение на стадии пятиминутный тест.

Ареола: темная кожа на груди, окружающая сосок.

Бактериальный вагиноз (БВ): наиболее распространенная вагинальная инфекция у женщин детородного возраста, возникающая при нормальные бактерии (микробы) во влагалище выходят из равновесия, например, при спринцевании или от полового контакта.Симптомы включают выделения из влагалища, которые могут быть белыми, серыми или жидкими и иметь запах; жжение или боль при мочеиспускании; или зуд снаружи влагалище. Также могут отсутствовать симптомы.

Билирубин: желтый пигмент, который образуется в организме во время нормальной переработки старых красных кровяных телец. Высокий уровень билирубина у ребенка называется желтухой.

Врожденный дефект: проблема это происходит, когда ребенок развивается в теле матери.Это может повлиять на то, как тело выглядит, работает или оба. Его можно найти до рождения, в рождения или в любое время после рождения. Рождение дефекты могут варьироваться от легких до тяжелых.

Кровавое шоу: небольшое количество слизи и крови, которое выходит из шейки матки.

метод Брэдли: метод родов, который считает, что с адекватной подготовкой и образованием вместе с помощью любящего и поддерживающего тренера большинство женщин могут рожать естественным путем — без лекарств и хирургического вмешательства.Метод Брэдли подчеркивает меры, которые могут быть приняты, чтобы оставаться здоровым и не подвергаться риску, чтобы избежать осложнений, которые могут привести к медицинское вмешательство.

Сокращения Брэкстона-Хикса: практических сокращений (сжатие матки), которые являются обычным явлением на последних неделях беременности.

Грудное вскармливание: р. кормление грудного или раннего ребенка молоком из женской груди. У младенцев есть сосательный рефлекс, который позволяет им сосать и глотать молоко.

Тазовое предлежание: , когда ребенок выходит из влагалища любым способом, но не головой вперед.

Цефало-тазовая диспропорция: a осложнение родов, когда голова ребенка слишком велика для таз.

шейка матки: нижняя, узкая часть матки (матка). В шейка матки образует канал, который открывается во влагалище, что ведет к наружной тело.

Кесарево сечение (кесарево сечение): процедура где ребенок рождается через разрез в брюшной полости.

Хламидиоз: обыкновенный венерические заболевания (ЗППП). У большинства людей симптомы отсутствуют, но хламидиоз может нанести серьезный вред репродуктивные органы женщины. Симптомы Хламидиоза включают жидкие выделения из влагалища и жжение при мочеиспускании. Длительное раздражение может вызвать снижение боль в животе, воспаление органов малого таза и воспалительные процессы в области малого таза заболевание (ВЗОМТ).

Обрезание: хирургическое процедура удаления крайней плоти с полового члена новорожденного мужчины младенец.

Расщелина губы и неба: врожденная аномалии (присутствующие при рождении), которые влияют на верхнюю губу, твердые и мягкое небо во рту. Функции варьируются от небольшой выемки на выступе до полной бороздки, идущей в небо рта и носа. Эти функции могут встречаться по отдельности или вместе.Заячья губа и / или нёбо могут вызвать проблемы у пострадавшего. младенец в отношении кормления и обучения речи.

Молозиво: толщиной , желтоватая жидкость, выделяемая из груди при беременности, и первые несколько дни после родов до появления зрелого грудного молока. Также называется первым молоком, он обеспечивает питательные вещества и защита от инфекционных заболеваний.

Сокращения: Во время родов матка женщины сжимается или сокращается.Схватки могут быть сильными и регулярными (это означает, что они могут происходить каждые 5 минут, каждые 3 минуты и так далее) во время родов, пока ребенок не родится. (У женщин могут быть схватки до начала схваток; они нерегулярны и не прогрессируют, либо увеличиваются по интенсивности или продолжительности. См. Схватки Брэкстона-Хикса.)

Выпадение пуповины: , когда пуповина выходит из матки, когда плод все еще находится внутри. Это считается неотложной акушерской помощью во время беременности или родов, которая ставит под угрозу жизнь ребенка.

Муковисцидоз: один из наиболее частые серьезные генетические (наследственные) заболевания. Муковисцидоз заставляет организм вырабатывать ненормальные выделения приводя к скоплению слизистой. Кистозный скопление слизистой фиброза может повредить такие органы, как поджелудочная железа, кишечник и легкие.

Диабет: болезнь при которых уровень глюкозы (сахара в крови) выше нормы. Диабет 2 типа — самая распространенная форма диабет.

Расширение: р. открытие шейки матки при родах.

D&C: аббревиатура, обозначающая расширение и кюретаж. Имеется в виду расширение (раскрытие) шейка матки и хирургическое удаление содержимого матки.

Дула: а немедицинский ассистент, который оказывает физическую, эмоциональную и информационную поддержку в дородовой помощи, во время родов и в послеродовой период.

Синдром Дауна: Даун синдром — наиболее частая генетическая причина легкой и умеренной психической умственная отсталость и связанные с ней проблемы со здоровьем. Это вызвано хромосомной аномалией. По неизвестной причине изменение роста клеток приводит к 47 вместо обычных 46 хромосом. В лишняя хромосома обычно вызывает психические и физические отклонения.

Внематочная беременность: a беременность вне матки.Это происходит, когда оплодотворенное яйцо оседает и растет не во внутреннем слизистая оболочка матки. Большинство случается в маточная труба, но может произойти в яичнике, шейке матки или брюшной полости.

Effacement: р. укорочение или истончение шейки матки до или во время ранних родов.

Эндометриоз: a состояние, при котором ткань, которая обычно выстилает матку, растет в других областях тела, обычно внутри брюшной полости, но действует так, как если бы он находился внутри матка.Ежемесячно проливается кровь из неуместной ткани некуда деваться, а ткани, окружающие область эндометриоз может воспаляться или опухать. Это может привести к образованию рубцовой ткани. Симптомы включают болезненные менструальные спазмы, которые можно почувствовать в живот или поясница, или боль во время или после сексуальной активности, нерегулярные кровотечение и бесплодие.

Эндометрий: Подкладка матки.

Заливка: состояние при котором груди становятся чрезмерно наполненными молоком.Наполненная грудь может казаться опухшей, твердой и болезненной. Набухание может привести к закупорке молочных протоков.

Эпидуральная анестезия: вид анестезии, предлагаемой роженицам. В конце вращения в определенное место вводится игла и вводится лекарство, чтобы обезболить нижнюю часть тела и уменьшить боль.

Эпизиотомия: a процедура, при которой делается разрез в промежности (область между влагалищем и анус), чтобы отверстие во влагалище было больше, чтобы не допустить от разрывов во время родов.

Эстроген: группа женские гормоны, отвечающие за развитие груди и другие вторичные половые признаки у женщин. Эстроген вырабатывается яичниками и другими тканями тела. Эстроген, наряду с прогестероном, является важно при подготовке тела женщины к беременности.

Фетальный алкогольный синдром (ФАС): одно из самых серьезных последствий употребления алкоголя во время беременности. ФАС — одна из основных известных предотвратимых причин умственной отсталости и врожденных дефектов.Если женщина употребляет алкоголь во время беременности, и ее ребенок родился с ФАС, ребенок может столкнуться с пожизненными физическими и умственными недостатками. ФАС характеризуется аномальными чертами лица, дефицитом роста и проблемами центральной нервной системы (например, повреждением головного мозга плода). ФАС — это постоянное состояние.

Дистресс плода: , когда плод во время родов проявляет признаки стресса (плохо справляется с процессом родов). Одним из возможных признаков дистресса плода является снижение частоты сердечных сокращений плода.Еще одним признаком может быть меконий (самый ранний стул младенца) в околоплодных водах.

Роднички: мягких пятен на голове ребенка, которые во время родов активируют мягкие костные пластинки черепа сгибаться, позволяя голове пройти через родовые пути. Роднички обычно полностью закаляется ко второму дню рождения ребенка.

Братья-близнецы: при зачатии 2 яйцеклетки оплодотворяются 2 разными спермиями и имплантируются в матку.У каждого из близнецов будет плацента и собственный амниотический мешок.

Высота дна: мера размера матки, используемого для оценки роста и развития плода. это измеряется от верхушки лобковой кости до верхушки матки в сантиметры. Он должен соответствовать гестационному возрасту плода в пределах от 1 до 3 недель. см, например, матка беременной женщины в 22 недели должна быть от 19 до 25 см.

Генитальный герпес: ЗППП вызвано вирусом простого герпеса типа 1 (HSV-1) и типа 2 (HSV-2).

Гестационный возраст: возраст эмбрион или плод (или новорожденный) с первого дня последней жизни женщины менструальный цикл (ММЗ) до текущей даты.

Гонорея: a Половой передающееся заболевание (ЗППП), которое часто протекает бессимптомно. Однако у некоторых женщин при мочеиспускании возникает боль или жжение; желтоватые, а иногда и кровянистые выделения из влагалища; кровотечение между менструациями периоды; сильное кровотечение при менструациях; или боль при сексе.Нелеченная гонорея может вызвать серьезные и постоянные проблемы со здоровьем, такие как воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ).

Геморрой: вен опухшие и воспаленные области вокруг заднего прохода или нижней части прямой кишки.

Гепатит B: серьезный заболевание, вызванное вирусом, поражающим печень. Вирус может вызывать пожизненную инфекцию, цирроз (рубцевание) печень, рак печени, печеночная недостаточность и смерть. Вы заразились гепатитом B при прямом контакте с кровью или телом. жидкости инфицированного человека: например, вы можете заразиться, если секс или совместное использование игл с инфицированным человеком.Ребенок может заразиться гепатитом В от инфицированной матери во время роды.

Грыжа: a выпячивание ткани, структуры или части органа через мышечный ткань или мембрана, которой он обычно содержится.

Высокое кровяное давление: также известно как гипертония. Артериальное давление считается высоким, когда он больше 140/90.

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ): гормон, вырабатываемый во время беременности.Тесты на беременность (моча и кровь) измеряют уровни этого гормона, чтобы указать на наличие или отсутствие имплантированного эмбрион.

ВИЧ: вирус вызывающий СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита). ВИЧ-инфекция может не вызывать никаких симптомов много лет. Когда определенные симптомы развиваются, так как человек болеет СПИДом. ВИЧ инфекция пожизненная, лекарства нет.

Гиперемезис: тяжелый форма утреннего недомогания с неумолимой, чрезмерная тошнота и / или рвота, связанная с беременностью, которая препятствует адекватному прием пищи и жидкости.

Гипертония: , также известная как высокое кровяное давление. Показания артериального давления выше 140/90 считаются высокими.

Идентичный близнец: при зачатии оплодотворяется одна яйцеклетка, которая затем делится на 2 отдельных эмбриона. У близнецов будет 1 плацента и 1 амниотический мешок.

Несостоятельная шейка матки: a обстоятельства, когда шейка матки беременной женщины начинает расширяться (расширяться) и стирать (тонкий) до того, как ее беременность достигла срока.

Индуцированные роды: пуск роды у беременной с использованием искусственных средств (в отличие от родов, происходящих естественно / самостоятельно). Один способ вызвать роды с помощью лекарства, такого как Питоцин.

Желтуха: это желтый цвет наблюдается на коже многих новорожденных. Желтуха возникает, когда в организме накапливается химическое вещество под названием билирубин. младенческая кровь. Если не лечить, высокий уровни билирубина могут вызвать повреждение головного мозга.

Кегельса: упражнений разработан, чтобы усилить и дать добровольный контроль над лобково-копчиковой мышью мышцы (мышцы, которые помогают контролировать мочеиспускание и роды).

Рабочий: кульминация беременности или периода гестации с рождением одного или более новорожденных от матки матери.

Консультант по грудному вскармливанию: a профессионал, обученный помогать матерям, которые хотят кормить грудью младенцы.

Ламаз: тип родовспоможение. Цель Занятия ламазом призваны повысить уверенность женщин в своей способности отдавать рождение. Уроки Ламаз учат женщин простые стратегии преодоления родов, включая целенаправленное дыхание. Ламаз также учит и другим вещам, которые может помочь роженице, например, движение, положение, поддержка при родах, массаж, релаксация, водная терапия и использование тепла и холода.

Большой для гестационного возраста: младенец чей вес при рождении превышает 90-й процентиль для этого гестационного возраста.

Черная линия: относится к темная вертикальная линия, которая появляется на животе при беременности.

Местный анестетик / анальгетик: an анальгетик — это препарат, снимающий боль. Обезболивающие можно давать женщине во время схваток и родоразрешения. через иглу, введенную в мышцу или под кожу. Местный анестетик мешает реципиенту от ощущения боли в целевой области.

Лохия: a послеродовые выделения из влагалища, содержащие кровь, слизистые и плацентарные ткань.Выделения лохий обычно продолжается от 4 до 6 недель после родов.

Меконий: первый стул младенца состоит из материалов, проглоченных в то время, когда младенец проводит в матке.

Менструации (менструация): кровь истечение из матки, которое случается у женщины примерно каждые 4 недели.

Выкидыш: an незапланированная потеря беременности.Также называется самопроизвольным абортом.

Mittelschmerz: ниже боль в животе и тазу, которая возникает примерно в середине женского менструальный цикл. Боль может появиться внезапно и обычно проходит через часы. Это также известно как овуляция. боль или боль в середине цикла.

Multigravida: женщина кто был беременен более одного раза.

Естественное рождение: a философия родов, которая пытается минимизировать медицинское вмешательство, особенно использование анестетиков и хирургических вмешательств, таких как как эпизиотомии, щипцы и кесарево сечение.

Неонатальный: в отношении до первых 28 дней жизни младенцев.

Дефект нервной трубки: большой врожденный дефект, вызванный аномальным развитием нервной трубки или структура эмбриона, которая развивается в головной и спинной мозг. Дефекты нервной трубки — одни из самых распространенных общие врожденные дефекты, вызывающие младенческую смерть и серьезную инвалидность. Наиболее частыми дефектами нервной трубки являются: анэнцефалия, расщелина позвоночника и энцефалоцеле.

Врач акушер: мед. врач, специализирующийся на уходе за женщиной во время беременности, родов и на короткое время после родов.

Яичники: часть a Репродуктивная система женщины, яичники вырабатывают яйцеклетки. Каждый месяц яичники выделяют яйца. Если яйцеклетка оплодотворена спермой мужчины, женщина беременеет. Если яйцо неоплодотворенная, яйцеклетка и слизистая оболочка матки теряют во время беременности месячный менструальный цикл.

Овуляция: Когда яичники выделяют яйцеклетку примерно раз в месяц в рамках менструального цикла.

Плацента: во время беременность, временный орган, соединяющий мать и плод. Плацента переносит кислород и питательные вещества от матери к плоду и позволяет выделять углекислый газ и продукты жизнедеятельности плода. В плацента изгоняется во время родов через плодные оболочки.

Предлежание плаценты: р. имплантация плаценты над шейкой матки или рядом с ней.

До зачатия: до женщина беременеет.

Преэклампсия: также известно как токсикоз, это состояние, которое может возникнуть у женщины во второй половине ее беременность, которая может вызвать серьезные проблемы как для нее, так и для ребенка. Вызывает повышенное кровяное давление, белок в изменения мочи, крови и другие проблемы.

Тест на беременность: моча или анализ крови, сделанный женщине, чтобы определить, беременна она или нет.

Преждевременный разрыв плодных оболочек (PROM): состояние, которое возникает во время беременности, когда разрывы околоплодных вод еще до начала родов.

Преждевременные роды: роды, происходит до 37 полных недель беременности.

Primigravida: женщина кто беременен впервые или был один раз беременным.

Прогестерон: женщина гормон, вырабатываемый яичниками. Прогестерон вместе с эстрогеном подготавливает матку (матку) к возможная беременность каждый месяц и оплодотворение яйцеклетки — зачатие происходит. Прогестерон также помогает подготовиться грудь для производства молока и грудного вскармливания.

Выпущенный шнур: это когда пуповина выходит за пределы матки, пока плод все еще внутри.Выпадение пуповины — неотложная акушерская помощь во время беременности или родов. что ставит под угрозу жизнь ребенка.

Ускорение: первоначальное движение плода в утробе, как оно воспринимается или ощущается беременная женщина. Первый натуральный ощущение ускорения может ощущаться как легкое постукивание или трепетание бабочка. Эти ощущения со временем становятся более сильными и регулярными по мере того, как беременность прогрессирует. Иногда первые движения ошибочно приписывают газу. или муки голода.

Малый для гестационного возраста (SGA): младенец чей вес при рождении находится ниже 10-го процентиля для этого гестационного возраста.

Сперма: Клетка найдена в сперме, от которой может забеременеть женщина.

Расщелина позвоночника: рождение дефект, при котором позвоночник плода не закрывается должным образом, когда он развивается до рождения. Это возникает на очень ранних сроках беременности, примерно через 3-4 недели после зачатия, до большинства женщины знают, что они беременны.Самый женщины, вынашивающие ребенка со Spina bifida, не имеют семейного анамнеза.

Самопроизвольный аборт: an незапланированная потеря беременности. Также назвали выкидышем.

Мертворождение: когда плод умирает во время родов или когда плод умирает на поздних стадиях беременность, когда в противном случае можно было бы ожидать, что она выживет.

Растяжки: красный, розовый, или пурпурные полосы на коже.Чаще всего они появляются на бедрах, ягодицах, живот и грудь. Эти шрамы вызваны растяжением кожи и обычно появляются во второй половине беременности.

Синдром внезапной детской смерти (СВДС): диагноз внезапной смерти младенец в возрасте до одного года, который остается необъяснимым после полного изучение. Потому что в большинстве случаев СВДС возникает, когда ребенок спит в кроватке, СВДС также широко известен как кроватка смерти.Большинство смертей от СВДС происходит, когда ребенку от 1 до 4 месяцев.

Сифилис: a Половой передающееся заболевание, которое может иметь симптомы, а могут и не иметь. Симптомы на первых этапах могут включать: безболезненные язвы на гениталиях, анусе или рту и увеличенные лимфатические узлы в область вокруг язвы. Сифилис может быть вылечили антибиотиками. Если осталось без лечения сифилис может вызвать необратимые физические повреждения и даже смерть.

Угроза выкидыша: описывает любое кровотечение, наблюдаемое во время беременности, до жизнеспособности, которое еще предстоит оценивается далее.

Токсемия: также известно как преэклампсия, это состояние, которое может возникнуть у женщины во второй половину ее беременности, что может вызвать серьезные проблемы как для нее, так и для детка. Вызывает повышенное кровяное давление, белок в моче, изменения крови и другие проблемы.

Токсоплазмоз: an инфекция, вызванная паразитом, который может проникать в ткани и повреждать мозг, особенно у плода и новорожденного.Можно заразиться, прикоснувшись руками ко рту после работы в саду. мыть маленькую коробку для кошек или все, что контактировало с кошкой кал; или съев сырое или частично приготовленное мясо, или прикоснувшись руками к рот после прикосновения к сырому или недоваренному мясу. Симптомы включают жар, усталость, головную боль, увеличение лимфатических узлов и мышечные боли и боли.

Трихомониаз: очень распространенное заболевание, передающееся половым путем, как у женщин, так и у мужчин, передающееся от один человек другому во время полового контакта.Он также может передаваться через влажные, влажные предметы, такие как полотенца или мокрая одежда. Симптомы включают желтые, зеленые или серые выделения из влагалища (часто пенистые) с сильным запах; дискомфорт во время секса и при мочеиспускании; раздражение и зуд область гениталий; или боль внизу живота (редко).

Триместр: типичный беременность 9 месяцев. Беременность делится на три временных периода, или триместра, каждый примерно по три месяцев в первом, втором и третьем триместрах.

Тройной экран: кровь тест, который указывает, есть ли повышенный риск врожденного порока или состояние, подобное синдрому Дауна, у плода. Этот тест также может показать близнецов.

Трисомия 18: а состояние, при котором ребенок зачат с трех копий вместо обычных две копии хромосомы №18. Дети с этим состоянием имеют множественные пороки развития и умственную отсталость. Некоторые из проблем включают: низкий вес при рождении, маленькую голову, маленькую челюсть, пороки развития сердца и почек, сжатые кулаки с ненормальным пальцем позиционирование и деформированные ступни.В умственная отсталость тяжелая.

трубная беременность: a осложнение беременности, при котором оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в Фаллопиевых труб.

УЗИ: a безболезненный, безвредный тест, который использует звуковые волны для получения изображений органов и структуры тела на экране. Также называется сонографией.

Пуповина: подключена к плаценте и обеспечивает перенос питательных веществ и отходов между женщина и плод.

Инфекция мочевыводящих путей: an инфекция в любом месте мочевыводящих путей или органов, которые собирают и хранят мочу и высвободить его из вашего тела (почек, мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательный канал). Инфекция возникает при микроорганизмы, обычно бактерии из пищеварительного тракта, цепляются за уретру (открываются в мочевыводящие пути) и начинают размножаться.

матка: женщина матка или полый орган грушевидной формы, расположенный в нижней части живота женщины между мочевым пузырем и прямой кишкой.

Вакцина: лекарство что защищает организм от болезней.

Вагина: р мышечный канал, который простирается от шейки матки за пределы тела. Его стены выстланы слизистой оболочкой и крошечные железы, производящие вагинальные выделения.

VBAC: вагинальные роды после предыдущего кесарева сечения.

Vernix: восковой или сырное белое вещество, которое покрывает кожу новорожденных людей.

Вульва: открывается в влагалище.

Дрожжевые инфекции: обычный инфекция у женщин, вызванная разрастанием грибка Candida. Наличие дрожжей в вашем влагалище, но иногда оно может разрастаться из-за гормональных изменений в организме, например, беременность или прием определенных лекарств, таких как антибиотики. Симптомы включают зуд, жжение и раздражение влагалища; боль при мочеиспускании или во время полового акта; и выделения из влагалища, похожие на творог.

дородовых занятий / родовспоможение | Ochsner Health

Подготовка к самому важному моменту в жизни

В Ochsner доступны различные дородовые классы.

Эти классы охватывают такие темы, как:

  • роды и опыт родов
  • естественные роды в сравнении с родоразрешением кесарева сечения
  • эпидуральная анестезия
  • послеродовой уход безопасность автокресло
  • уход за новорожденными
  • классы для братьев и сестер
  • кормление грудью

наши классы грудного вскармливания Занятие ведут сертифицированные консультанты по грудному вскармливанию.У нас также есть классы Lamaze, которые ведет сертифицированный инструктор Lamaze.

Интернет-ресурсы

Позвольте Ochsner предоставить вам информацию и помощь, в которых вы нуждаетесь, пока вы готовитесь к радости принесения в мир новой жизни. Выучите все от А до Я о своей беременности. Щелкните здесь, чтобы загрузить Руководство по беременности от А до Я.

Места, где предлагаются классы для родовспоможения

Щелкните название места выше, чтобы получить дополнительную информацию о занятиях, включая даты, время, расписание и информацию о регистрации.

Баптистский женский павильон Охснера в пригороде Нового Орлеана

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ: : дородовые классы 1-4, грудное вскармливание и классы бабушек и дедушек будут временно проводиться виртуально из-за опасений COVID-19. Вы получите инструкции по доступу к виртуальному классу по электронной почте до запланированного времени урока.Спасибо за терпеливость.

Зарегистрируйтесь на ochsner.org/baptistclasses

Для получения дополнительной информации о женском павильоне Ochsner Baptist щелкните здесь.

Медицинский центр Охснера — Западный берег

Чтобы запланировать тур по отделению труда и доставки, позвоните по телефону 504-391-5529.

Для получения дополнительной информации о семейном родильном центре на Западном берегу Окснера щелкните здесь.

Ochsner Medical Center — Батон-Руж

Занятия по родам и воспитанию детей будут временно проводиться онлайн из-за опасений COVID-19. Вы получите инструкции по доступу к виртуальному классу по электронной почте до запланированного времени урока. Спасибо за терпеливость. Чтобы зарегистрироваться на онлайн-классы, щелкните здесь.

Медицинский центр Охснера — Кеннер

Чтобы запланировать тур по отделению труда и доставки, позвоните по телефону 504-464-8365.

Для получения дополнительной информации о Семейном родильном центре в Охснер-Кеннер щелкните здесь.

Ochsner LSU Health Shreveport — Медицинский центр Святой Марии

В Ochsner LSU Health доступны различные дородовые классы. Эти классы охватывают такие темы, как:

  • роды и опыт родов
  • вагинальные роды в сравнении с кесаревым сечением
  • эпидуральная анестезия
  • послеродовой уход
  • уход за новорожденными
  • безопасность автокресла
  • безопасный сон
  • грудное вскармливание
  • 2 2021 CPR
  • Расписание занятий

    Чтобы запланировать тур по отделению труда и доставки, позвоните по телефону 318-626-1526.

    Для получения дополнительной информации о женском и детском центре в Медицинском центре Ochsner LSU в Шривпорте — Св. Марии щелкните здесь.

    Ochsner Госпиталь Св. Анны

    • Чтобы запланировать тур по отделению родовспоможения, позвоните по телефону 985-537-8279.

    Сейчас и всегда ваше здоровье — наш приоритет. В ответ на кризис COVID-19 мы теперь будем предлагать наши занятия онлайн.

    Посмотреть наши онлайн-классы

    Для получения дополнительной информации о трудоустройстве и доставке в Ochsner St. Anne щелкните здесь.

    Ochsner Medical Center — Hancock

    Чтобы запланировать тур по отделению родовспоможения, позвоните по телефону 228-467-8641.

    Интернет-классы дородового и родовспоможения

    Не можете вписать занятия в ваш плотный график?

    Свяжитесь с Джени Дукойнг, RNC-OB в женском павильоне Ochsner Baptist на jducoing @ ochsner.org о вариантах онлайн-занятий.

    Это доставка на дом или в медицинское учреждение? Восприятие сообществом места рождения ребенка в сельских районах Северо-Запада Танзании с использованием качественного подхода | BMC по беременности и родам

    Национальная политика Танзании в области здравоохранения направлена ​​на улучшение здоровья матерей, новорожденных, детей и подростков путем предоставления качественных услуг по охране репродуктивного здоровья во всех медицинских учреждениях [10, 23].Для снижения материнской и младенческой заболеваемости и смертности рекомендуется родоразрешение в учреждениях, которые предоставляют основные и / или неотложные акушерские услуги и услуги по уходу за новорожденными [10, 23]. В целях поощрения и поощрения использования медицинских услуг была отменена плата за услуги по охране здоровья матери и ребенка. Тем не менее, несмотря на то, что роды на дом по-прежнему сохраняются в сельских районах Танзании, это может частично объяснить высокие уровни материнской и новорожденной смертности, которые все еще наблюдаются в Танзании [4].

    В этом исследовании были выявлены четыре основные темы, которые выделяют элементы, которые могут быть связаны с практикой доставки на дом, особенно в сельских общинах Танзании.Этими темами были: 1) предполагаемый риск акушерских осложнений, основанный на предыдущих родах, 2) социальные и культурные факторы, 3) экономические ограничения, которые препятствуют доступности и доступности родов в медицинских учреждениях, и 4) факторы, связанные с медицинскими учреждениями, включая нехватку поставок и плохое общение медицинских работников.

    Предполагаемый риск акушерских осложнений

    Предполагаемый риск акушерских осложнений может зависеть от социально-демографических и биологических характеристик, личного опыта, имеющихся знаний и других факторов, формирующих отношение и практику [24].Это наблюдалось в нашем исследовании. На использование медицинских учреждений для родов влияли статус беременности во время дородового наблюдения, равенство и предыдущие роды. Женщины, не имевшие в анамнезе осложнений, практиковали роды на дому и не беспокоились о непредсказуемых ситуациях, которые могут потребовать неотложной акушерской помощи. Наши результаты согласуются с другими исследованиями, в которых сообщалось, что предыдущий акушерский опыт с положительными исходами беременности был связан с родами на дому [25, 26].Первые беременности и женщины, у которых ранее была задержка плаценты, сильное кровотечение после родов, неправильное предлежание или мертворождение, чаще использовали медицинские учреждения для родов, чем женщины с неосложненными предшествующими родами [25, 26]. Предыдущие исследования также показали, что самооценка риска была связана с задержками в решении обратиться за помощью во время неотложной акушерской помощи [20, 26, 27, 28, 29, 30]. Женщины, которые считают, что они не подвержены риску акушерских осложнений из-за предыдущих успешных родов на дому, могут с большей вероятностью откладывать обращение за помощью при возникновении акушерских осложнений.

    В этих сельских общинах роды считались естественным явлением, не обязательно требующим медицинской помощи. Подобные результаты были задокументированы в других СНСД, которые рассматривают роды как событие, которое может происходить дома [26,27,28,29]. Несоответствие между значениями, созданными сообществом (например, стихийное событие) и поставщиками медицинских услуг / системой здравоохранения (например, медицинское событие), может способствовать низкому уровню родов в учреждениях в этой сельской местности на северо-западе Танзании.

    Могут также возникнуть непредвиденные последствия, связанные с родами на дому с участием неквалифицированного персонала, такие как антисанитарные методы родовспоможения и вредное лечение осложнений, которые могут предрасполагать женщин и их младенцев к инфекциям или другим опасным для жизни состояниям [31,32,33,34,35] . Негигиеничные и вредные методы родовспоможения включают роды на полу / в грязи, акушерство, не моющее руки и не использующее защитное снаряжение (например, перчатки), плохой уход за пуповиной (например, использование нестерилизованного / старого лезвия или нити для перерезания пуповины), позднее начало грудного вскармливания и плохая тепловая помощь (например,грамм. купание сразу после рождения или в течение первых 24 часов) [31,32,33]. Эти методы были связаны с состояниями, которые могут увеличивать смертность и заболеваемость среди женщин и их новорожденных [34, 35]. Также сообщалось, что неквалифицированный обслуживающий персонал использует вредные методы лечения акушерских осложнений (например, выдергивание задержанной плаценты, использование рук для устранения неправильного предлежания), что также может быть связано со смертностью и заболеваемостью среди женщин и их новорожденных [31, 33, 34].

    Доставка на дом сама по себе не представляет опасности для матери или будущего ребенка. Женщины могут безопасно родить дома с квалифицированными акушерами в гигиенических условиях. Однако в этих условиях плановые роды на дому с квалифицированными акушерами редко происходили из-за нехватки квалифицированных медицинских работников и трудностей с мобилизацией ресурсов дома во время неотложной акушерской помощи. Поскольку роды и осложнения при родах могут быть непредсказуемыми даже у женщин с низким уровнем риска, наличие планов готовности к родам и осложнений может спасти женщин и их младенцев в чрезвычайной ситуации.Тем не менее, практика подготовки к родам и готовности к осложнениям среди беременных женщин и их партнеров в СНСД, как сообщается, является низкой, что может привести к задержкам в обращении за медицинской помощью, если во время родов возникнут акушерские осложнения [16, 36,37,38] . Задержки с распознаванием осложнений, обращением за помощью и получением помощи могут негативно повлиять на выживаемость матери и новорожденного [39, 40].

    Социальные и культурные факторы

    Сообщества построены в социальном и культурном отношении, и их члены влияют на поведение женщин, обращающихся за здоровьем.Женщины чувствуют себя комфортно в окружении своих родственников во время родов, поскольку это обеспечивает им социальную и эмоциональную поддержку [25, 26, 41]. Предыдущие исследования документально подтвердили, что содействие и помощь при родах на дому [25, 26] со стороны родственников, родителей и пожилых женщин коллективно влияют на решения женщин о месте родов [16, 26, 27]. Кроме того, социальные и гендерные роли могут удерживать женщин от использования медицинских учреждений для родов, когда у них не было никого, кто мог бы помочь им с уходом за детьми или другими домашними обязанностями по дому.В большинстве СНСД женщины являются основными лицами, обеспечивающими уход за своими семьями, и их приоритетом является забота о своих мужьях и детях [25, 26, 28, 41]. В результате доставка на дом является предпочтительным и удобным вариантом, потому что не требует принятия на себя каких-либо домашних обязанностей, включая уход за детьми [25,26,27,28].

    Дополнительные факторы, такие как возраст и пол медицинских работников, могут повлиять на решения женщин относительно того, где они будут рожать. В исследовании, проведенном в Бангладеш, Sarker et al.отметили, что в медицинских учреждениях женщины контактируют с медицинскими работниками-мужчинами, что является неприемлемым с культурной точки зрения [42]. Кроме того, исследования в странах Африки к югу от Сахары показали, что, когда женщины рожают дома, им обычно помогает женщина более старшего возраста, что считается социально и культурно приемлемым [29, 41]. В соответствии с этим, женщины, участвовавшие в настоящем исследовании, сообщили, что условия родов в медицинских учреждениях были нечувствительны к их опасениям относительно возраста и пола медицинских работников, и что это был фактор, повлиявший на их решение о том, где они рожали.

    Предыдущее исследование также показало, что культурные факторы, такие как предпочтения женщин в отношении родов и способы обращения с плацентой после родов, могут существенно повлиять на решение женщины о месте родов [35, 38, 43]. В настоящем исследовании возникла общая тема, заключающаяся в том, что медицинские учреждения не поддерживают предпочтения женщин в отношении родов (например, сидение на корточках), и в результате женщины не чувствуют, что они могут или что они хотят рожать в этих учреждениях. Кроме того, в этой сельской местности на северо-западе Танзании обращение с плацентой после родов является деликатным вопросом.Согласно местным культурным представлениям, неправильное обращение с плацентой может привести к пагубным последствиям, таким как бесплодие и смерть детей. Отсутствие поддержки со стороны медицинских учреждений такой культурной практики может существенно повлиять на решение женщин о том, следует ли им использовать медицинское учреждение для родов [44].

    Экономические факторы

    Было обнаружено, что скрытые расходы, возникающие при обращении за услугами, препятствуют использованию медицинских учреждений для родов [13]. В этом исследовании наличные расходы были существенным фактором, отрицательно влияющим на использование медицинских учреждений для родовспоможения.Исследования показали, что в СНСД расходы, связанные с доставкой в ​​медицинское учреждение, отговаривали женщин от использования этих учреждений из-за финансового бремени, которое это возлагало на семью [25, 26, 28], и что эти расходы были связаны с продолжительностью родов на дому даже в странах. это устранило плату за рождение ребенка [13, 43, 45]. Скрытые расходы на лекарства, расходные материалы (например, перчатки, шприцы, канга, керосин и пластиковое покрытие), направления к специалистам и транспорт снизили доступность услуг по уходу за матерями и детьми в этих неблагополучных общинах.Кроме того, расстояние, которое женщины должны преодолеть, чтобы добраться до медицинских учреждений, может повлиять на использование существующей акушерской помощи во время родов [12], а также стоимость и доступность местного транспорта [20]. Таким образом, несмотря на то, что во многих СНСД может не взиматься плата за базовые услуги по оказанию услуг родовспоможению матери и ребенку, скрытые расходы, связанные с родами, ложатся значительным финансовым бременем на семьи, особенно на те, кто имеет более низкий социально-экономический статус. Предыдущие исследования показали, что это финансовое бремя может привести к продаже собственности, сокращению расходов на потребление и получению ссуд [13, 43], что, в свою очередь, подвергает семьи большему финансовому риску.Следовательно, отмены платы с пользователей может быть недостаточно для обеспечения доступности медицинских услуг для обездоленных или маргинализированных групп населения, поскольку скрытые расходы, связанные с этими услугами, могут поставить более бедных женщин в неравноправное положение с точки зрения доступа к медицинским учреждениям для оказания медицинской помощи. .

    Факторы, связанные с медицинским учреждением

    Оказание неоптимальной помощи в медицинских учреждениях, по сообщениям, повлияло на использование медицинских учреждений для оказания помощи [15, 46,47,48].В этом исследовании мы обнаружили, что нехватка материалов и лекарств, недружелюбная среда для работающих женщин и неэффективное общение со стороны медицинских работников удерживают женщин и их партнеров от использования существующих услуг по охране материнского здоровья. Об этих факторах также сообщалось в других развивающихся странах [25, 26]. В Танзании общий охват родов (т. Е. Число женщин, обращающихся в медицинские учреждения по поводу родов) увеличивался за последние 15 лет (с 44% в 1999 г. до 63% в 2015/16 г.) [4].Однако эффективный охват родовспоможением (т.е. женщинами, которым помогают квалифицированные медперсонал в благоприятной среде) остается низким, что создает проблемы для пользователей и поставщиков медицинских услуг [49]. В сельской местности проблемы, связанные с распределением и доступностью квалифицированных акушерок, а также своевременной доступностью к неотложной помощи [11, 12, 20, 47]. Сообщается о неравномерном распределении квалифицированных медицинских работников: 69% находятся в городских районах и только 31% — в сельской местности, где проживает большая часть населения страны [50, 51].Нехватка квалифицированных поставщиков медицинских услуг [15, 47, 52] и плохо оборудованная рабочая среда оказывают давление на доступных поставщиков медицинских услуг, что может повлиять на их общее отношение и коммуникативное взаимодействие со своими клиентами [15, 52]. В этом исследовании участники отметили, что некоторые поставщики медицинских услуг были грубыми и неуважительными, используя оскорбительные выражения по отношению к женщинам во время родов. Предыдущие исследования документально подтвердили, что женщины, с которыми плохо обращаются (например, подвергались физическому насилию и / или словесным оскорблениям) во время родов и родов, чувствуют себя униженными и с меньшей вероятностью будут использовать медицинские учреждения для будущих родов [25, 26, 44].

    В районе исследования женщины и их мужья также выразили обеспокоенность по поводу отсутствия информации, предоставляемой поставщиками медицинских услуг. Отсутствие информации о причинах направления или возможных медицинских вмешательствах вызывало страх в семьях. В соответствии с предыдущими исследованиями, боязнь эпизиотомии или кесарева сечения удерживала женщин от родов в медицинских учреждениях [26, 42].

    Низкое качество родовспоможения, особенно в сельской местности, может привести к ненужной нагрузке на поставщиков медицинских услуг, в том числе к увеличению рабочей нагрузки.Это, в свою очередь, может привести к снижению морального духа, утомлению и выгоранию среди медицинских работников, к тому, что поставщики медицинских услуг рискуют своим здоровьем при выполнении некоторых процедур, а также к оказанию неоптимальных услуг по охране здоровья матери и ребенка [15, 52]. Если медицинское учреждение не обеспечивает безопасную качественную помощь при родах, у женщин и общества в целом может не быть причин использовать это учреждение вместо домашних родов [15]. Это выразили участники, которые не получали или получали минимальную помощь при родах в медицинском учреждении.Они считали, что роды в медицинском учреждении ничем не отличаются от родов на дому с традиционной акушеркой.

    Использование антибиотиков во время родов влияет на риск детского ожирения

    03 сентября 2020

    Читать 3 мин.

    Источник / Раскрытие информации
    Опубликовано:
    Источник:

    Лоури Д.Антибиотики, вводимые во время схваток и родов, повышают индекс массы тела z у детей в возрасте 1 года. Представлено на: Ежегодном собрании Европейского и Международного Конгресса по ожирению; 1-4 сентября 2020 г .; (виртуальная встреча).

    Раскрытий: Лоури не сообщает о каких-либо существенных финансовых раскрытиях.

    ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

    Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

    Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей.Подписывайся Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, попробуйте позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, обратитесь по адресу [email protected]

    Вернуться в Хилио

    Внутриродовая антибиотикопрофилактика во время схваток и родоразрешения связана с увеличением ИМТ на 0,56 единицы на z баллов среди младенцев в возрасте 1 года, согласно данным исследования.

    «Два важных фактора, влияющих на первоначальное формирование микробиоты кишечника, — это способ родоразрешения при рождении — вагинальное или кесарево сечение — и воздействие антибиотиков в раннем возрасте», — Дана Лоури, магистр наук, , докторант кафедры биохимии и молекулярной биологии. в Университете Калгари, Альберта, Канада, заявил во время презентации на виртуальной встрече Европейского и Международного Конгресса по ожирению.«Любое из этих событий может способствовать нарушению работы кишечного сообщества и привести к микробно-зависимым эффектам, которые влияют на воспаление, метаболические сигналы и ожирение».

    Источник: Adobe Stock.

    Антибиотики — это наиболее распространенные лекарства, назначаемые детям, и примерно 25% беременных женщин назначают антибактериальную терапию, сказал Лоури, добавив, что большое количество доказательств связывает воздействие антибиотиков в раннем возрасте с повышенным риском ожирения в детстве и во взрослом возрасте.

    Внутриродовая антибиотикопрофилактика, или IAP, является рутинной процедурой для защиты от инфекции во время кесарева сечения или для предотвращения передачи стрептококка группы B от матери к новорожденному.

    «Несмотря на причинно-следственные связи исследований на животных и ряд результатов крупных исследований на людях, все еще существуют противоречивые данные о том, действительно ли воздействие антибиотиков в раннем возрасте приводит к увеличению риска ожирения», — сказал Лоури. «Изучить влияние перинатального применения антибиотиков сложно; это связано с рядом факторов, которые необходимо учитывать.К ним относятся возраст, в котором использовались антибиотики, количество раз, тип антибиотика (широкий спектр против узкого спектра), а также то, как ребенок был рожден и находился ли он на грудном вскармливании. Мы знаем, что эти факторы способствуют формированию этой микробиоты в целом ».

    Лоури и его коллеги исследовали связь между воздействием антибиотиков на мать во время родов и / или во время беременности и показателями ИМТ z у детей в возрасте 1, 2 и 3 лет, используя данные когорты All Our Families из Альберты, Канада. Когорта беременных, предназначенная для изучения взаимосвязи между благополучием родителей и результатами для детей и семей.В период с мая 2008 г. по декабрь 2010 г. исследователи приняли на работу 3387 женщин. Используя данные акушерских записей о рождении и анкет, исследователи выявили 1303 женщины, подвергшиеся воздействию ВБД, и 1943 женщины, которые сами сообщили о приеме антибиотиков в дородовой период. ИМТ младенцев был получен с помощью анкетирования в возрасте 1, 2 и 3 лет; ИМТ z баллов зависели от возраста и пола и рассчитывались в соответствии со стандартами ВОЗ 2006 года.

    В нескорректированных моделях исследователи наблюдали значительную связь между ВБД и ИМТ z баллов в возрасте 1 и 2 года; однако не было никакой связи между пренатальным использованием антибиотиков и показателями ИМТ z .

    После корректировки на 11 переменных воздействие ВБД было связано с увеличением ИМТ на 0,56 единицы на z баллов через 1 год; По словам Лоури, любые различия уменьшились к 2-му и 3-му годам обучения.

    Лоури отметил, что отсутствует информация о дозе, времени и типе антибиотиков, а также ограничена информация о статусе грудного вскармливания и курения для участников исследования.

    «Наши результаты показывают, что воздействие антибиотиков во время родов может способствовать развитию избыточного веса и ожирения у детей в возрасте 1 года», — сказал Лоури.«Будущие направления включают изучение механизма этой ассоциации веса и более длительное последующее исследование подросткового и взрослого возраста для изучения долгосрочных эффектов».

    Артикул:

    Перспектива

    Вернуться к началу

    Fionnuala McAuliffe, MD, MBBCh, FRCOG

    Это очень интересная тема. Некоторые исследования показывают, что до одной трети всех женщин получают антибиотики на каком-то сроке беременности, и акушеры уделяют большое внимание профилактике инфекций и сепсиса.У нас, как правило, низкий порог для назначения антибиотиков, чтобы предотвратить заражение матери, и, возможно, нам также следует учитывать ребенка, когда мы это делаем.

    Данные показывают, что, по всей видимости, именно антибиотики во время родов, а не пренатальные, связаны с ИМТ в детском возрасте z . Если вам сделали кесарево сечение, вы увидите, что во многих странах мы регулярно назначаем женщинам антибиотики; один из соображений заключается в том, можем ли мы или должны давать их после рождения ребенка, а не заранее.

    Fionnuala McAuliffe, MD, MBBCh, FRCOG

    Профессор акушерства и гинекологии Медицинской школы Дублинского университетского колледжа

    Директор Центра перинатальных исследований UCD

    Раскрытие информации: McAuliffe не сообщает о раскрытии соответствующей финансовой информации.

    ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

    Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

    Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей.Подписывайся Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, попробуйте позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, обратитесь по адресу [email protected]

    Вернуться в Хилио

    Европейский конгресс по ожирению

    Больница Хантсвилля для женщин и детей Роды по беременности и родам

    Поздравляю с беременностью! Это особенное время для вашей семьи и время для принятия многих решений.Мы готовы помочь вам на каждом этапе вашего пути, предлагая уроки, туры и множество специализированных услуг по беременности и родам. Мы надеемся, что вы доверите нам заботу о вас и своем ребенке, когда придет время.

    Предлагает только регион:

    • Отделение неотложной помощи акушер-гинеколог
      Отделение на 10 коек, работающее круглосуточно и без выходных, укомплектованное сертифицированным акушером и практикующими медсестрами, которое принимает женщин с неотложными состояниями, осложнениями и проблемами, связанными с беременностью, на любой стадии беременности.
    • Очная программа по лечению материнского плода
      Клиника на территории кампуса и сертифицированный врач по материнско-фетальной медицине проводит медицинское обследование и лечение женщин, беременность которых может сопровождаться повышенным риском осложнений.
    • Сертифицированные педиатры-госпиталисты для ухода за новорожденными в нашем яслях
    • Неонатальное отделение интенсивной терапии III уровня
      Неонатологи, сертифицированные Советом, и группа практикующих неонатальных медсестер и неонатальных медсестер заботятся о тяжелобольных младенцах, родившихся в нашей больнице или переведенных из других больниц региона.
    • Детское отделение неотложной помощи и педиатрическое отделение интенсивной терапии
      Сертифицированные педиатрические реаниматологи, врачи педиатрической неотложной медицинской помощи и практикующие педиатрические медсестры

    Удобств:

    • Классы будущей семьи
    • Большие родильные комнаты, 20 родильных домов
    • Централизованное наблюдение за плодом
    • Бригада анестезиологов 24/7
    • Специальная команда медсестер для помощи маме и ребенку в прикосновении кожи к коже и грудном вскармливании
    • Группа международных консультантов по грудному вскармливанию, сертифицированных Советом по вопросам грудного вскармливания.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.