Роди: Беременность и роды у собак 🐕: подготовка и оказание помощи

Роды в 40+: врач о поздних родах

О рисках позднего материнства и о современных методах их предотвращения рассказала врач-акушер гинеколог высшей категории Пилипенко Людмила Николаевна

Роды в 40+ сегодня в тренде

Современные женщины рожают всё позже: уже никого не удивишь первой беременностью после сорока лет. Да что сорок — достаточно примеров успешных родов и после пятидесяти лет. Причин такого репродуктивного поведения много, и они, как правило, комплексные. Это могут быть и экономические, и психологические, и какие угодно другие причины. Но — самое главное — уровень современной медицины и новые репродуктивные технологии делают позднее материнство физически возможным. 

И действительно, в последние годы родами в возрасте за 40 уже никого не удивишь, это стало вполне обыденным явлением.

Мало того, во многих развитых странах мира, в частности в Великобритании и в США, количество женщин, родивших после 40, уже превышает число тех, кто стал мамой до 20-летнего возраста.

Развитие репродуктивных технологий и успехи медицины сдвигает женский возраст деторождения все дальше. Бриджит Нильсен родила в 54 года, Джанет Джексон – в 50 лет, Холли Берри – в 47, Рэйчел Вайс– в 48.

Поскольку беременность и роды оказывают огромную нагрузку на все органы и системы материнского организма, возникает вопрос: насколько безопасно очень позднее материнство для женщины и для ребенка?

У женщин старше 40 частота осложнений беременности и родов значительно выше, чем у тех, кто рожает в более молодом возрасте.

Если вы решили отложить материнство на после 40, будьте готовы к тому, что беременность и роды могут быть связаны с высокими рисками.

К решению родить после 40, безусловно, необходимо подходить с еще большей осознанностью, чем к беременности в молодом возрасте.

На одной чаше весов – новая страница в жизни и масса позитивных эмоций, а на другой – высокий риск хромосомных аномалий у ребенка.

С точки зрения природы всё довольно однозначно: рожать детей лучше с 23 до 35 лет.

Потому что у молодых женщин качество яйцеклеток лучше, вероятность хромосомной патологии у плода меньше, у них самих ещё много сил и здоровья, чтобы не только успешно выносить и родить малыша, но и вставать к нему по ночам в первые годы. Начиная с тридцати пяти лет начинается, можно сказать, обратный отсчет, и фертильность женщины потихоньку падает, а рисков становится всё больше. 

Женщине, которая решилась родить после сорока лет, нужно понимать особенности такой беременности и стараться снизить эти риски всеми возможными способами. 

 

Возрастает риск патологий у плода

Начиная с 35 лет, а особенно после 40, растет вероятность хромосомной аномалии у ребенка. Это могут быть как относительно часто встречающиеся патологии типа синдрома Дауна, Патау или Эдвардса, так и более редкие. Возьмём синдром Дауна, как наиболее часто встречающийся и совместимый с жизнью. Так, если у 30-летней матери шансы рождения малыша с синдромом Дауна составляют примерно один к 800, то к 40 годам речь идет уже о соотношении один к ста, а в 44 года – один к 25.

Поэтому все эти категоричные заявления «Ты что, в 40 лет забеременела? У тебя родится ребенок с синдромом Дауна!» далеки от правды. Да, риск увеличивается, но вероятность всё равно не критическая. 

Кроме того, существуют современные высокоточные и безопасные методы тестирования плода на генетические отклонения. Например, проводят неинвазивный пренатальный тест, то есть тест по крови матери, начиная с 10-11 недель беременности. Из крови матери выделяют ДНК плода и смотрят, если ли там генетические аномалии — причем как частотные, так и достаточно редкие.

Конечно, есть более традиционные и тоже достаточно точные методы исследования, но они связаны с риском для плода, потому как тестируются ткани, которые предварительно достаются из полости матки.

Также существуют скрининги, которые проводят в первом и втором триместре в женских консультациях по крови и УЗИ. Точность их достаточно низкая, и если вам принципиально знание о наличии или отсутствии хромосомной аномалии у плода, то желательно воспользоваться более точными методами.  

50% поздних беременностей прерывается до 12 недель

Так же параллельно с ростом вероятности патологий растет и частота прерываний беременности на ранних сроках, то есть это взаимосвязанные вещи. Половина всех поздних беременностей прерывается до двенадцати недель. Соответственно, это будет либо замершая беременность, либо выкидыш.

Кесарево поможет избежать внутриутробной гибели плода

Помимо генетических дефектов у эмбриона и прерывания беременности на ранних сроках, у женщин старшей возрастной группы может возникнуть ряд других проблем, связанных именно с возрастом и здоровьем. Это может быть целый багаж гинекологических заболеваний, какие-то операции, миомы матки, возникшие в возрасте 38-40 лет. И всё это может оказывать влияние на течение беременности, на риски кровотечения во время родов, даже на сами роды.

Достоверно известно, что у беременных старше 39 лет желательно не ждать сорока недель, а родоразрешать раньше.

Потому что, начиная с тридцать девятой недели возрастает процент внутриутробной гибели плода: плацента работает под большой нагрузкой, организм практически потратил все свои силы на беременность. В нормальной ситуации организм понимает, что его ресурсов не хватит, и начинаются роды.

У пациенток старшей возрастной группы механизм «пора на выход» может не запуститься, и плод просто гибнет внутриутробно. И это нормальный ребенок, с нормальным набором хромосом, просто плацента на последних сроках уже не справляется со своей функцией, а «рычажок» на начало родов не срабатывает. Поэтому таким женщинам врачи рекомендуют проводить кесарево сечение на сроке 38-39 недель. 

Главное — здоровый образ жизни

Вообще исход беременности и родов зависит от того, насколько женщина здорова. В сорок лет у разных людей организм может сохраниться по-разному. Немалую роль играет место жительства семьи: одно дело, когда женщина живёт на природе, питается натуральными продуктами, достаточно двигается, и совсем другое, когда она живёт в мегаполисе, ест продукты из ближайшего супермаркета, мало находится на свежем воздухе, зато много сидит за монитором и нервничает.

Но это не значит, что, если здоровье не очень, не стоит мечтать о ребенке. Даже в самых сложных случаях получаются здоровые дети, хотя такие беременности вести, конечно, сложнее. Этим в нашем медицинском центре занимается сразу несколько специалистов: эндокринолог, терапевт, гинеколог. Мы живём на йоддефицитной территории, и чем дольше мы на ней живём, тем больше шансов, что будут накапливаться нарушения в работе щитовидной железы, гипотиреоз, например. 

Следует регулярно проходить профилактические медицинские осмотры.

Не стоит думать, что, когда вам исполнилось 40 лет, — всё, рожать нельзя.

Принимая решение рожать в более позднем возрасте, женщине нужно пройти полное обследование. То есть не только посмотреть репродуктивную систему, но и проверить сердце, сосуды, гормоны и так далее. Не менее важно начать (хотя бы начать!) вести здоровый образ жизни: бросить вредные привычки, начать правильно питаться и полюбить физическую нагрузку.

Наш медицинский центр «Авиценна» более 11 лет успешно специализируется на лечении бесплодия и невынашивания беременности, а также на подготовке женщин к беременности и дальнейшем ведении беременности.

Акушеры — гинекологи совместно с урологом – андрологом и узкими специалистами решают многочисленные проблемы будущих родителей, чтобы родился здоровый долгожданный малыш.

Для подготовки к беременности применяется комплексный подход и высокоэффективные методики. Для обследования мужчин: MAP-тест, электронная микроскопия сперматозоидов. Применяются новейшие диагностические и лечебные технологии: лабораторная диагностика, ультразвуковая диагностика, функциональная диагностика, физиотерапия, гирудотерапия, плазмотерапия, карбокситерапия, кинейзиотейпирование, рефлексотерапия, мануальная терапия.

Помните: нет ничего невозможного и возраст старше 40 не является приговором! От возможности стать счастливыми родителями Вас отделяет всего три шага:

— настроиться;

— обратиться к специалистам нашей клиники;

— получить необходимую квалифицированную помощь.

Специалисты МЦ «Авиценна» рекомендуют приходить на прием к врачу обоим партнерам — для более эффективной подготовки к желаемой беременности.»

Записаться на консультацию врача акушера-гинеколога высшей категории Пилипенко Людмилы Николаевны по телефонам 8 (3452) 59-39-57 или через систему он-лайн записи на сайте

 

Домашние роды — цена контракта на ведение беременности и родов в домашних условиях в Москве

Родильные дома «Мать и дитя» включают Отделение реанимации матери и новорожденных, Отделение выхаживания недоношенных детей. Мы применяем безопасные для женщины и ребенка методы обезболивания в родах. Наши специалисты — акушеры-гинекологи, анестезиологи, хирурги и неонатологи — врачи высшей квалификационной категории, кандидаты и доктора медицинских наук.

Роддома «Мать и дитя» входят в рейтинг лучших родильных домов страны. Мы впервые в России ввели практику ведения родов тем же врачом, что сопровождал будущую маму в течение беременности. Мы предлагаем уникальные возможности родовспоможения: горизонтальные и вертикальные роды, роды в воде, под музыку, с супругом, с подругой, с мамой — и все это в комфортабельных индивидуальных палатах, под чутким контролем акушера-гинеколога, специалиста в области медицинской диагностики матери и плода, врача-анестезиолога и неонатолога.

«Домашние роды» — инновационное предложение на российском рынке акушерских услуг. Мы создали все условия для абсолютной медицинской безопасности и полного психологического комфорта каждой семьи.

В родильных домах, оснащенных всем необходимым оборудованием для оказания квалифицированной помощи матери и ребенку, созданы родильные блоки, интерьер которых выполнен в стиле уютной квартиры.

Здесь есть все: мягкая удобная кровать с постельным бельем, при необходимости легко трансформирующаяся в родовой стул, вместо «рахмановской» кушетки; большая ванна и душ; гимнастический мяч и коврик для занятий релаксационными практиками в родах; кресла, журнальный столик и телевизор.

В этой же палате может находиться «группа поддержки» будущей мамы: супруг, близкие люди — мы предоставляем женщине полную свободу выбора.

Вы находитесь в домашней обстановке, а за стенами вашего родильного блока целая команда врачей и весь арсенал медицинской помощи, которая может быть необходима вам и малышу.

Родильные дома «Мать и дитя» не закрываются на «мойку». Мы помогаем вам становиться счастливыми родителями 24 часа в сутки 7 дней в неделю без выходных и праздников. Заключить контракт на ведение родов в одном из родильных домов «Мать и дитя» можно с 34 недели беременности.

Ранние роды по сравнению с выжидательной тактикой при предполагаемых проблемах у плода (ребенка) в конце беременности

В чем суть проблемы?

Какую помощь следует оказывать при предполагаемых проблемах у плода (ребенка) в конце беременности (после 37 недель)? Ребенок может испытывать проблемы, если плацента перестает правильно функционировать, и это означает, что ребенок получает недостаточно питания или кислорода. В этом Кокрейновском обзоре мы задались вопросом, что лучше — стимулировать роды, проводить кесарево сечение (оба способа обеспечивают ранние роды) или пролонгировать беременность до тех пор, пока роды не начнутся сами.

Почему это важно?

В некоторых случаях у здоровой женщины на поздних сроках беременности могут возникнуть признаки возникновения проблем у плода (ребенка). Некоторые из этих младенцев рождаются больными, очень редко не выживают или испытывают проблемы в дальнейшем развитии. Несколько факторов могут указывать на проблемы. Может возникнуть задержка роста, вследствие чего рост ребенка будет меньше ожидаемого (задержка внутриутробного развития — ЗВУР). У ребенка может наблюдаться снижение двигательной активности, что может свидетельствовать о том, что плацента перестала нормально функционировать. Мониторинг сердечной деятельности плода (известный как кардиотокография или КТГ) может выявить возможную проблему. Для оценки благополучия плода также может применяться ультразвуковое исследование, в ходе которого оценивается объем околоплодной жидкости и кровообращение.

Индукция (стимуляция) родов или кесарево сечение могут помочь этим младенцам родиться раньше. Но при такого рода ранних вмешательствах легкие плода могут быть недостаточно зрелыми, чтобы хорошо справляться с окружающим миром, и, возможно, для них было бы лучше продолжать развиваться внутриутробно (оставаться внутри матки). Неясно, какой вариант лучше всего подходит для матерей и плода.

Какие доказательства мы обнаружили?

Мы нашли три испытания с участием 546 беременных женщин и их доношенных младенцев на поздних сроках беременности (поиск — 31 мая 2015 года). Во всех трех испытаниях рассматривали использование индукции (стимуляции) родов для раннего рождения детей. В двух испытаниях рассматривали младенцев со ЗВУР, и в одном испытании — младенцев с недостаточным объемом амниотической жидкости (маловодие). Все три испытания были приемлемого качества и большая часть доказательств была получена из самого крупного клинического испытания, в котором сравнивали младенцев с задержкой роста. Информация об источниках финансирования этих клинических испытаний отсутствует.

В целом, мы не обнаружили значимых различий между двумя этими стратегиями с точки зрения выживания младенцев, числа тяжелобольных младенцев, числа младенцев с проблемами развития.

Мы рассмотрели и другие исходы, в том числе, число проведенных кесаревых сечений и оперативных вагинальных родов (с использованием щипцов или вакуум-экстрактора). Однако, мы не можем быть уверены в отсутствии действительных значимых различий, так как число участвовавших женщин и младенцев было слишком малым. В группе ранних родов было больше индуцированных (стимулированных) родов.

Что это значит?

Недостаточно доказательств из клинических испытаний для руководства в клинической практике относительно ранних родов по сравнению с выжидательной тактикой у здоровых женщин в конце беременности при возникновении проблем у плода. Необходимы дальнейшие более крупные клинические испытания. Также необходимы исследования в области использования более надежных и качественных тестов для выявления проблем у плода в конце беременности. При принятии решения женщины должны обсудить свои особые обстоятельства с людьми, оказывающими им помощь.

Травматические роды | Suomen Mielenterveysseura

В процессе родов к радости от рождения новой жизни присоединяется боль и возможные страхи за здоровье матери и ребенка, поэтому роды требуют как физических, так и духовных сил. Как будут проходить роды и сколько длиться, заранее знать невозможно. Нет ничего необычного в том, что роды могут носить травматический характер. Помимо родов, травмировать могут бездетность, выкидыши и аборты.

Травматические переживания возникают тогда, когда важные составляющие человеческой жизни находятся под угрозой. Переживания обычно сопровождаются чувствами хаотичности, потери контроля, ужаса, страха и беспомощности. Роженица, к примеру, может переживать страх возможной инвалидности или опасности для жизни как в отношении себя, так и в отношении ребенка.

Травматические переживания могут возникнуть, например, в следующих случаях:

• затяжные роды
• сильные боли, неэффективное обезболивание
• ощущение, что медперсонал или другие люди слушают или относятся без должного уважения, отсутствие поддержки
• недостаток информации, неопределенность
• непредвиденные поворот событий или процедуры, такие как срочное кесарево сечение или тяжелые разрывы
• страх за свою жизнь или жизнь ребенка
• физические травмы у роженицы или ребенка
• смерть ребенка

Пережившие травмирующий опыт обычно пытаются избегать вещей, напоминающих о случившемся, пытаются не допускать мыслей о том, что произошло. Несмотря на это, случившееся возвращается снова и снова навязчивыми воспоминаниями. Страдающих от полученной травмы могут также преследовать кошмары, связанные с пережитым, могут возникать также тревожность, страхи, депрессия.

Помимо материнской консультации, о трудных родах можно поговорить на приеме у кризисного работника. SOS –кризисный центр. Районные кризисные центры. Обсуждение помогает осознать случившееся и способствует восстановлению.

Читать далее о травматических кризисах.
Читать далее о постродовой депрессии.

Травматический кризис обычно оказывает влияние некоторое время на течение будней и собственную дееспособность, поэтому при необходимости важно обратиться за помощью. Тем не менее, восстановление от шокирующих переживаний впоследствии может способствовать росту личностного потенциала. «Я справилась с этим!»

Восстановление после травматических родов осложняет и то, что необходимо еще и заботиться о ребенке. Малыш пришел в этот мир в шокирующих обстоятельствах, и этот шок может быть настолько силен, что мать не осознает толком, как ей быть и как справиться с ребенком. Эти переживания и случившееся само по себе могут вызвать сильнейшие чувства вины и неполноценности. «Почему я испытываю подобное?»

Печаль, возникающая в результате происходящего, может переживаться как чувство, которого быть не должно. Мать может думать, что ей следует быть счастливой по причине рождения ребенка, что у нее не может быть негативных эмоций или что ей не следует уделять внимания собственному телу. Однако и в случае удачных родов любовь к ребенку обычно развивается постепенно. Размышления о переменах в собственном организме естественны.

На настроение после родов оказывают влияние также и колебания уровня гормонов. Необходимо быть снисходительной по отношению к себе и понимать, что материнство и роды вызывают многообразные чувства. Если роды были тяжелыми, эмоции особенно обостряются. Вызываемые травматическим событием шок и скорбь оправданы и для восстановления у вас есть право при желании обратиться за помощью.

Минна, 37:

«Роды моего первенца окончились срочным кесаревым сечением из-за развившегося у ребенка острого кислородного голодания. Он все никак не мог родиться, и я уже очень устала. После того, как по анализу крови у малыша обнаружилась кислородная недостаточность, события развивались очень быстро. Врачи выглядели обеспокоенными, и сначала я даже не поняла, что случилось. Услышав слова «срочная операция», я схватила за руку моего мужа и закричала во весь голос: «Не оставляй меня, не оставляй!» Проснувшись, я узнала, что с мальчиком все хорошо, и муж рассказал, что все прошло быстро и что во время операции он тоже был очень напуган. Никто из нас не думал заранее, что роды окончатся кесаревым сечением. Пару дней я чувствовала себя очень плохо, но потом стала быстро поправляться. На следующий день после операции акушерка побеседовала со мной о случившемся, и я успокоилась. Когда сыну исполнилось два года, я снова забеременела и заметила, что возникли оставшиеся после родов страхи. Особенно настойчивыми были воспоминания о состоянии хаоса во время схваток. Я боялась, что во время предстоящих родов может произойти нечто подобное. Страхи мешали мне сосредоточиться на ожидании ребенка, и я решила обратиться за помощью по поводу страхов в свой роддом. После беседы с психологом о моих страхах, я почувствовала, что могу их контролировать. Вторые роды протекали более легко, чем первые».

Информация по теме на английском языке:
Birth trauma association
Post-traumatic stress disorder after childbirth (Научная статья по-английски)

В Ульяновске подвели итоги 7-го этапа акции «Роди патриота в день России»

С 12 марта по 11 апреля на территории города Ульяновска проводился седьмой этап областной акции «Роди патриота в День России»  «#Здоровая семья – здоровый малыш».

 — Основные мероприятия этого этапа были направлены на обеспечение населения доступной медицинской помощью, мерами социальной поддержки и мониторинг реализация программы диспансеризации населения. Кроме того существляется постоянный контроль семей беременных женщин — участниц акции «Роди патриота в День России». Совместно с женскими консультациями проводится работа по сопровождению участниц акции и реализации мер социальной поддержки беременных женщин, — рассказала начальник управления по делам семьи администрации города Ульяновска Людмила Бабунова.

 18 марта многодетные семьи города и семьи – участницы акции «Роди патриота в День России» прошлых лет приняли участие в работе площадки социального форума «Семья – как много в этом слове». В этот же день в Управлении по делам семьи администрации города Ульяновска состоялось заседание городской редакционной коллегии по изданию книги «Жизнь замечательных семей».

 24 марта в администрации города прошел семинар по реализации  проекта «Зажиточная семья». На мероприятие были приглашены многодетные семьи, получившие земельные участки на территории города Ульяновска и семьи – участницы акции «Роди патриота в День России».

 26 марта в Ульяновском техникуме отраслевых технологий и дизайна состоялось заседание Женского совета Ленинского района, посвящённое подготовке кадров, в том числе учащихся с ограниченными возможностями здоровья.

 Основным мероприятием этапа стало подведение итогов городского конкурса «Семья года  2021». Финальный концерт состоялся 2 апреля в кино концертном комплексе «Современник». Тридцать семей города были награждены памятными подарками и дипломами, шесть семей-победителей сейчас принимают участие в ежегодном областном конкурсе на соискание премии губернатора Ульяновской области «Семья года». В качестве почётного гостя в мероприятии приняла участие председатель городского клуба «Патриот» Верхеева Екатерина Юрьевна, многодетная мама, трижды участница акции «Роди патриота в День России» (2015, 2018, 2020).

 В период проведения Акции проводится постоянная работа по предоставлению дополнительных мер социальной поддержки граждан в рамках муниципальной программы «Забота».

​Заключение контракта на роды

Уважаемые пациентки!

При желании Вы можете заключить контракт на платные роды. Порядок оказания данной медицинской услуги следующий. Роды по контракту — это роды с индивидуальным врачом, которого пациентка выбирает заранее. Для заключения договора на индивидуальное ведение родов необходимо предварительно записаться на консультацию к выбранному врачу. Для заключения контракта пациентка обращается в кабинет №24, расположенном на 2-ом этаже женской консультации. Здесь подробно расскажут про условия заключения контракта на роды, предоставят список врачей, ведущих роды, помогут выбрать врача. Начиная с 36 недель беременности женщина знакомится с врачом. При первой консультации врач при беседе с пациенткой выясняет особенности течения беременности, анамнез, проводит осмотр, определяет предполагаемую дату родов, изучает диспансерную книжку беременной, данные ультразвукового исследования, кардиотокографии. И на основании этого составляется план ведения родов. В дальнейшем, кратность проведения осмотров зависит от акушерской ситуации. При наличии показаний беременной будет предложена дородовая госпитализация в отделение патологии беременности на общих основаниях, бесплатно. Врач акушер-гинеколог выезжает на роды в любое время суток, ведет роды, на протяжении всех родов следит за их течением, при необходимости принимает решение об обезболивании родов, назначение лекарственных препаратов. В послеродовом периоде родильница ежедневно осматривается врачом акушером-гинекологом, проводится лабораторное исследование крови, мочи и мазка из влагалища, УЗИ матки. Новорожденному ребенку проводится вакцинация, проводится исследование крови, неонатальный и аудиологический скрининг, нейросонография (УЗИ). Питание родильницы 4- разовое в день.

Врачи, ведущие роды по контракту:

1. Сыпало Людмила Владимировна — заведующая родовым отделением, врач акушер-гинеколог, высшая квалификационная категория

2. Авдеева Елена Ивановна – врач акушер-гинеколог родового отделения, высшей квалификационной категории

3. Котиков Владимир Алексеевич – врач акушер-гинеколог родового отделения, высшая квалификационная категория

4. Керносова Татьяна Владимировна – врач акушер-гинеколог родового отделения, высшая квалификационная категория

5. Денисова Ольга Ивановна — врач акушер-гинеколог родового отделения, высшая квалификационная категория

6. Колесникова Ирина Николаевна — врач акушер-гинеколог родового отделения, вторая квалификационная категория

Совместные роды за и против

«Вместе делали ребенка — вместе и рожать будем», — так все чаще решают будущие родители. Если 10 лет назад присутствие папы на родах было вопиющим нарушением больничной дисциплины, то теперь большинство врачей в роддомах только приветствуют партнерские роды. А мужчины, чья роль раньше сводилась к радостным крикам под окнами палаты, передачам и трехдневному празднованию по случаю рождения наследника, все чаще с гордостью рассказывают: «Когда мы с женой рожали…».

Когда решать вопрос присутствия мужа на родах?

Думать об этом надо задолго до самих родов (а может даже и до беременности). Партнерские роды — не увеселительная мероприятие в роддоме, а самая настоящая работа и сотворчество. Поэтому решение «мы будем рожать вместе» должно быть осознанным и обоюдным.

На самом деле, под термином «семейные», «партнерские» или «совместные роды» каждый человек подразумевает что-то свое. Поэтому нужно заранее определиться с ролью, которую папе предстоит играть. Некоторые мужчины всю беременность «проживают» вместе с женщиной и просто не мыслят, что роды пройдут без их активного участия и помощи. Такие папы находятся рядом с роженицей «от и до». Гораздо чаще папы присутствуют рядом с любимой весь период схваток, но в самый решающий момент потуг удаляются (сами или по просьбе врачей). Правда, уже через несколько минут они возвращаются в родзал, берут на руки своего новорожденного наследника, возможно, перерезают пуповину и участвуют в первом туалете малыша.

Третьи предпочитают игнорировать все подготовительные этапы, появляясь в роддоме уже к «финальным титрам» — и так же успевают увидеть своего кроху в первые минуты его жизни.

Для совместного участия в родах не является «противопоказанием» даже операция кесарева сечения. Папа может присутствовать на ней так же, как и во время обычных родов, и взять на себя заботу о малыше на то время, пока мама приходит в себя.

Надо ли убеждать папу участвовать в родах?

Некоторые отцы категорически отказываются от участия в этом «чисто женском деле». И тогда мамам приходится ломать голову над вопросом: «А как же его убедить?»

Нужно отдавать себе отчет в том, что папа не хочет присутствовать на родах не потому, что ленив и нелюбопытен. Он боится: за жену, за здоровье и жизнь ребенка, за себя самого. На его глазах будет происходить что-то значимое и великое, но такое, что он совершенно не в состоянии контролировать. А вдруг все пойдет не так, а он не сможет помочь? А вдруг он «опозорится», не вынесет вида страданий или упадет в обморок? Ведь все мы слышали подобные истории.

Кому-то преодолеть свой страх поможет любовь. Кому-то — более конкретные средства, например, совместный просмотр видеозаписи рождения ребенка или лекции в школе подготовки к родам. Третьих могут убедить рассказы пап, уже переживших чудо рождения ребенка, вычитанные на Интернет-форумах или рассказанные в дружеской компании.

Но и женщина должна понимать: одним из самых веских аргументов «за» будет ее уверенность в собственных силах и в том, что все будет хорошо. Если будущая мама и сама воспринимает роды как мучительный процесс, будущий папа, скорее всего, «прочитает» эту мысль, даже невысказанную, и постарается самоустраниться: страдания — особенно страдания близкого человека — не всех вдохновляют на подвиги. Поэтому для начала маме нужно «запрограммировать» себя на то, что роды — это самый прекрасный и радостный момент в жизни. В таком событии папа непременно захочет поучаствовать.

Семейные роды категорически противопоказаны, если:

• супружеские отношения нуждаются в реанимации. Рождение ребенка (и особенно совместное рождение) — не лучший цемент для склеивания трещин, которые грозят перерасти в пропасти;
• папа излишне впечатлителен. Маме от родов отказаться невозможно, но не стоит подвергать отца своего ребенка эмоциональному потрясению, которое может оказаться ему не по силам;
• жена уделяет слишком много внимания эстетической стороне дела. Роды — процесс естественный. Если женщина боится показаться мужчине потной, красной и без косметики, лучше не рисковать;
• вы оба привыкли перекладывать ответственность на других или друг на друга;
• женщина хочет за что-то отомстить отцу ребенка, заставив его смотреть на роды. Без комментариев.

Вы можете рожать вместе, если:

• мужчина сам этого хочет, то есть является инициатором совместных родов;
• вы «были беременны» вместе;
• мужчина подготовился и знает, что его ждет: посещал курсы по подготовке к родам, обучался немедикаментозным методам обезболивания, и так далее;
• у вас идеальная семья. Роды — момент истины, когда проявляется глубинное отношение супругов друг к другу. Если в семье царят любовь и взаимопонимание — в добрый час!

Что партнерские роды дают папам?

Для женщины роды — не только физический, но и мощнейший психологический опыт, помогающий раскрыть свою женскую и материнскую сущность. Не менее важен подобный опыт и для отца. Маленький красный, помятый, кричащий комочек похищает папино сердце сразу и навсегда. Замечено, что у пап, которые присутствовали при рождении своих детей, «отцовские инстинкты» включаются в первые минуты жизни малыша, а не в первые месяцы, как обычно. Такие папы гораздо лучше чувствуют своих детей — почти как мамы. В наши дни, говоря о контакте «кожа к коже», почему-то имеют в виду лишь мать и дитя. На самом деле подобный контакт с отцом не менее важен и физиологически (папа передает малышу часть своей микрофлоры), и психологически (такие папы будут «включены» в жизнь ребенка сильнее других членов семьи).

Некоторые психоаналитики уверяют, что перерезание пуповины (а эту почетную обязанность во время совместных родов чаще всего поручают отцу) для мужчины является окончательным отрывом от матери, выходом из-под ее опеки. Так рождение наследника совпадает с символическим актом рождения отца.

Что партнерские роды дают мамам?

Многие женщины испытывают естественный страх: «А вдруг после этого муж больше на меня и не взглянет?» Сторонники совместных родов уверяют, что катарсис, который испытывают оба супруга в момент рождения их ребенка, сильно меняет восприятие мира. Это новая ступень в их отношениях, и потому отцы начинают более трепетно и бережно относиться не только к своей жене, но и к женщинам вообще. Среди тех мужчин, кто игнорирует стоящих беременных женщин в общественном транспорте или молодых матерей с тяжелыми колясками, вы не найдете «рожавших» отцов.

К тому же в самый «неудобный» момент папу можно всегда попросить выйти за дверь: например, отправить за водой или покурить на крылечке. А если он и останется, его, скорее всего, отвлекут от происходящего сами врачи: к примеру, попросят подержать голову жены. Так что самых кровавых подробностей мужчина все равно не увидит.

Зато женщина, решившаяся на совместные роды, получит в подарок защиту, поддержку, огромную благодарность и невероятную любовь своего мужа.

Что это дает ребенку?

На ребенка присутствие отца с первых минут жизни тоже производит неизгладимое впечатление. Не зря раньше новорожденных заворачивали в рубашку отца: она служила оберегом и символом приобщения нового человека к роду.

Первые полчаса после рождения малыш находится в так называемом состоянии спокойной настороженности. Он не спит, а смотрит на мир, изучает его, устанавливает с ним контакт. Этот период бодрствования очень важен для формирования долговременных связей. Если в этот момент рядом окажется не только мама, но и папа, между отцом и ребенком установится совершенно уникальная физическая и духовная связь. Этого не происходит, если папа впервые видит своего наследника при выписке из роддома — на «привыкание» друг к другу у них уйдет не один месяц. Вот почему семьи, где мама и папа рожали вместе, наполнены удивительной атмосферой любви, взаимопонимания и ответственности друг за друга.

«Плюсы» и «минусы» совместных родов

Роды — событие не банальное. И, как любой важный этап жизни, они могут иметь две стороны.

В число «плюсов» совместных родов можно записать:

• присутствие близкого человека, который помогает женщине пережить этот трудный момент;
• сопереживание и поддержка сближают двух родных людей, задают родам правильный настрой, они протекают более благополучно;
• в душе мужчины рождается ответственность за семью, а привязанность к жене усиливается;
• муж оказывает вполне реальную помощь, помогая жене переносить боль и контролируя действия медперсонала во время родов.

В число потенциальных «минусов» можно занести следующие:

• по мнению не только самих женщин, но и врачей, муж (даже самый любимый и близкий) на родах может оказаться лишним. Реакции женщины невозможно предугадать: не исключено, что ничего, кроме раздражения, роженица при виде мужа испытывать не будет;
• французский акушер-гинеколог Мишель Оден, с конца 70-х пропагандирующий естественные роды, отмечал, что даже подготовленные пары иногда не могут «разродиться», роды затягиваются — причиной тому скрытые комплексы женщины. Единственный выход — отправить мужа за дверь;
• у некоторых мужчин при виде страданий жены может сформироваться глубочайший комплекс вины. Если мама через 15 минут после родов уже не вспомнит о своих мучениях (так уж устроен женский организм), с папой эти впечатления могут остаться на всю жизнь. В лучшем случае, такой отец станет «безумным папашей» — сверхзаботливым и сверхтревожным. В худшем — может уйти из семьи или стать импотентом.

Вот почему каждая пара будущих родителей должна не только решить для себя, как они будут рожать — вместе или порознь, но и не бояться менять свои решения уже в процессе родов. Будьте гибкими и приспосабливайтесь к ситуации!

В чем заключается помощь папы?

Допустим, папа решил остаться со своей любимой до конца. Как он может помочь ей?

Считайте секунды.Самой роженице не до этого, зато, если папа начнет засекать время между схватками, оно пролетит незаметно для обоих.

Дышите вместе.Таким образом вы поможете жене не сбиться с ритма и делать все правильно.

Делайте массаж.Кулаком массируйте супруге область копчика. Массаж должен быть интенсивным.

Подбадривайте жену. Спрячьте свое волнение — женщина сейчас не может тратить силы еще и на то, чтобы успокаивать вас. Вспомните все ласковые слова и не скупитесь на них.

Поддерживайте жену.Женщина в родах ищет наиболее удобную позу, в которой боль не так чувствуется. Очень часто во время схватки ей нужно повиснуть на чем-то (или на ком-то). Поэтому подставьте жене свои руки, плечи и шею.

Слушайте жену. Сейчас не время высказывать свое мнение и свое видение ситуации. Все, что поможет вашему ребенку появиться на свет максимально комфортно, должно быть сделано. Поэтому выполняйте любой каприз любимой или то, что вам кажется прихотью. Безоговорочно и беспрекословно. Женщина лучше знает, что ей сейчас нужно.

Еще в 1971 году на Международном конгрессе психосоматической медицины, прошедшем в Лондоне, были представлены результаты исследований 45 тысяч родов, в том числе и совместных. Данные доказывали, что присутствие любимого мужчины оберегает роженицу от чувства страха и одиночества, снимает эмоциональный стресс, укрепляет взаимопонимание пары. С тех пор прошло более 30 лет, и за это время медики и психологи получили множество дополнительных подтверждений этому факту. Однако, что бы ни решила семейная пара относительно родов, главное — чтобы женщина испытывала психологический комфорт. Только он является залогом успеха любых родов 

Каково рожать?

Если вы приближаетесь к сроку родов (или даже просто думаете о беременности), наряду с обычным возбуждением и трепетом, в вашей голове может вырисовываться один большой вопрос. А именно как на самом деле родить?

Короткий ответ заключается в том, что роды — это эмоциональное и физическое путешествие, как никакое другое. Роды и роды у каждого человека уникальны, однако, по большому счету, родители разделяют глубокую любовь к ребенку в конце этого пути.

В этой статье представлен обзор процесса родов от первых признаков родов до момента, когда вы держите новорожденного на руках. В нем также обсуждаются типичные эмоциональные и физические переживания, связанные с родами, этапы родов, роды в домашних условиях, осложнения беременности и лечение боли.

Обзор

Люди рожают с самого начала человечества. Но, тем не менее, опыт родов может показаться немного загадочным или неосязаемым, особенно для тех, кто собирается это сделать.Да, основы процесса, такие как схватки, отхождение воды и выталкивание ребенка, в целом достаточно ясны, но основные моменты того, как это будет на самом деле (и сопутствующие эмоции), все еще могут казаться неизвестными и могут быть немного страшным.

Правда в том, что точно так же, как есть этапы родов и 10 сантиметров (см) расширения, которые необходимо пережить, есть также много уровней эмоций, которые новые родители испытают во время родов. Нормально задаться вопросом, как каждый из этих шагов может ощущаться физически и психологически в реальном времени.

Часто возникают большие и маленькие беспокойства и вопросы о возможной боли, дискомфорте и методах родов, а также об эмоциональных последствиях, которые возникают с принесением в мир новой жизни.

Беременные люди часто беспокоятся о том, чтобы справиться с физической болью при родах, которая для каждого человека индивидуальна, но, как правило, очень сильна. Кроме того, вы можете задаться вопросом, что произойдет (для разума и тела), если у вас не начнутся роды или возникнут другие осложнения.

Существует также умственная нагрузка, связанная с принятием решений о том, кого пригласить в родильную палату, обезболивании, индукции и любых других проблемах, которые возникают, если роды не развиваются так, как ожидалось, и приспосабливаться к реальности ситуации, если опыт не помогает. не совпадают с твоим планом родов.

Эмоциональное и физическое путешествие

Если беременность — это физический и эмоциональный марафон, то роды — это интенсивные «американские горки» ощущений для разума и тела, сопровождаемые захватывающими подъемами и часто некоторыми недостатками, такими как дискомфорт.

Но хотя существует общий шаблон того, как протекают роды, каждый следует своему собственному ритму, при этом некоторые протекают сравнительно плавно, а другие становятся более сложными. У многих людей будет относительно мало осложнений, и роды будут близки к сроку родов, некоторым будет запланировано кесарево сечение или индукция, а у других роды начнутся преждевременно или не начнутся сами по себе даже на 42 неделе.

Обычно роды и роды, как и беременность, часто представляют собой процесс торопливости и ожидания, с периодами спокойствия или бездействия, перемежающимися напряжением, возбуждением и / или интенсивностью. Это всплеск чувств в разуме и теле, который вы никогда не забудете.

Иногда случаются такие неблагоприятные исходы, как экстренное кесарево сечение, кровотечение или даже мертворождение. Однако в большинстве случаев, даже несмотря на любую икоту, которая может (и часто случается) случиться, роды проходят хорошо.Что постоянно, так это превращение одного в два. И после этого последнего толчка, когда ребенка кладут вам на грудь, любую борьбу или травму можно быстро охватить радостью, удивлением и любовью.

Последние дни беременности

Каждая неделя после вступления в третий триместр приближает вас к дате родов. Тем не менее, ваш ребенок может родиться рано или поздно, поэтому нелегко точно определить, когда будут ваши последние несколько дней беременности. Однако для многих людей последние несколько дней перед родами происходят за неделю до или после родов.Скорее всего, вы будете чувствовать себя очень готовыми к появлению ребенка, но также можете наслаждаться предродовым возбуждением.

Некоторые люди немного опасаются того, что принесут роды, а именно того, как они справятся с болью и / или беспокойством по поводу любых возможных неблагоприятных исходов. Обратитесь за помощью к своему врачу, семье, друзьям и / или консультанту, если вам нужна поддержка или у вас есть проблемы.

Остальные будут заняты подготовкой всего к рождению ребенка. Опухшие ноги, боли в спине, радикулит, кислотный рефлюкс, проблемы со сном, молниеносная промежность, боль в области таза или другие сложные симптомы беременности заставляют некоторых людей тосковать по схваткам, в то время как другие могут чувствовать удовлетворение в своем постоянно расширяющемся беременном теле и надеяться на свои ребенок, чтобы оставаться на месте немного дольше.

Тем, у кого запланировано кесарево сечение или индукция, вы точно будете знать, когда у вас последние дни беременности (если, конечно, у вас не начнутся роды заранее), и можете рассчитывать на более точную дату окончания беременности.

Какой бы ни была ваша ситуация, вы можете относиться к последнему месяцу беременности как к «последним дням», чтобы сделать то, что вы хотите сделать, например обустроить детскую комнату, запастись подгузниками и насладиться спокойствием перед начинается безумие ухода за новорожденным.Обязательно найдите время, чтобы расслабиться и побаловать себя.

Ожидание

Ожидание рождения вашего ребенка, особенно для тех, у кого срок родов истек, может быть сложной задачей — как эмоционально, так и физически. Как отмечалось выше, существует множество способов (и мест, с головы до пят), когда ваше тело может чувствовать себя некомфортно, когда ваш ребенок достигает срока доношения, особенно после того, как голова ребенка упала в таз. Таким образом, с каждым днем ​​ожидание может ощущаться как физическое испытание, так и умственное.

Ожидание может показаться захватывающим, но оно также может утомлять вас, особенно если вы испытываете какие-либо осложнения (например, проблемы с плацентой, гестационный диабет или высокое кровяное давление), беспокоитесь о родах и / или ложные старта. Знайте, что очень часто ошибочно принимают ложные схватки (также называемые Брэкстона-Хикса) за настоящие, и возвращение домой из больницы может стать утомительным занятием, если вы подумали, что настоящие схватки удались.

Тем не менее, для многих ожидание родов — это еще и чудесное время.Вы можете испытывать трепет перед тем, как ваше тело изменилось за последние девять месяцев — и как скоро ваша жизнь изменится, когда появится ваш ребенок.

Некоторые мамы используют это время, чтобы сделать последние фотографии своего беременного тела. Другие готовят еду, чтобы ее заморозить, а некоторые могут захотеть просто немного отдохнуть и закончить упаковывать больничную сумку. Игры, фильмы, прогулки по кварталу и плавание — другие способы скоротать время. Иногда надвигающиеся мамы стремятся ускорить роды с помощью различных методов, таких как ходьба, массаж, иглоукалывание, секс, рефлексотерапия, упражнения, точечный массаж или стимуляция сосков.

Первые признаки труда

Вы узнаете, что роды начались, когда схватки начнутся серьезно. Настоящие схватки становятся все сильнее, продолжительнее и ближе друг к другу. В этот момент вода может разорваться, а может и нет — если это произойдет, из влагалища будет вытекать прозрачная жидкость. Обратите внимание, что иногда это происходит до начала схваток, а иногда и до начала схваток.

Пришло время предупредить вашего опекуна (например, вашего партнера, супруга, друга, доулу и / или родственника) о том, что у вас начались роды, и начать отсчет времени схваток.

Ранние схватки скорее неудобны, чем болезненны, и обычно ощущаются как сжатие в области живота, чего вскоре будет достаточно, чтобы остановить вас, но пока не должно быть слишком интенсивным. Эти схватки могут начинаться с интервалом в 10 или более минут и обычно прогрессируют с интервалом примерно в пять минут, продолжительностью в одну минуту и ​​примерно за час до того, как пора ехать в больницу.

Ощущение сжатия будет постепенно усиливаться (и может ощущаться как сжатие, сдавливание, спазмы и давление одновременно) по мере прогрессирования родов.Ваш врач, несомненно, проинструктирует вас, когда следует уведомить его и отправиться в больницу. Однако, даже если вы не достигли их контрольных показателей, свяжитесь с ними и / или с отделением родовспоможения больницы, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения.

Вы также можете почувствовать:

• Боль в спине
• Выделения из влагалища, которые могут быть слизистой пробкой, околоплодными водами, мочой (на поздних сроках беременности часто бывает небольшое подтекание) или кровью (кровотечение является признаком родов, но позвоните своему врачу, чтобы узнать, нужно ли вас видеть)
• Дискомфорт в кишечнике (возможно, понос)
• Менструальные спазмы
• Тошнота (часто рвота)
• Давление и / или боль в области таза

Скорее всего, вы чувствуете смесь облегчения и возбуждения от того, что начались роды, и, возможно, некоторый стресс или беспокойство по поводу надвигающихся родов.Вы можете иметь в виду конкретный план родов или просто сосредоточиться на том, чтобы родить здорового ребенка. В любом случае, это нормально, когда возникают сомнения, страхи или беспокойство (по поводу таких серьезных проблем, как ваша способность родить и зачать ребенка). Также может возникнуть нетерпение, особенно если ваши роды протекают медленнее, чем вам хотелось бы.

В больницу

Когда схватки учащаются и их переносить становится труднее, пора обратиться в больницу или родильный дом.Не ждите слишком долго, прежде чем отправиться в больницу, так как лучше приехать туда немного раньше, чем спешить за медицинской помощью, которая может вам понадобиться.

Не забудьте свою больничную сумку со всем необходимым, например, сменной удобной одежды, зубной щеткой, очками или предметами для ухода за контактными линзами, телефоном и зарядным устройством и, возможно, подушкой.

Многие эмоции, вероятно, захлестывают вас по мере усиления родов. А именно, вам будет очень важно, чтобы вас осмотрел врач или акушерка и узнал, как продвигаются ваши роды.Вы можете беспокоиться о том, чтобы вовремя попасть в больницу и / или о том, как пройдут роды. По мере того, как нарастает боль и усиливаются другие признаки схваток, вы можете чувствовать себя подавленным или напуганным — вы также можете ощущать спокойствие, целеустремленность и силу, когда приближаетесь к жизни в этом мире.

Обратите внимание, что перемещаться по больничному комплексу от парковки до родильного отделения и родильного отделения, когда вы заняты родами, может быть напряженным и запутанным, даже если вы уже совершили экскурсию.

Если вы не знаете, куда идти, не паникуйте, человек на стойке регистрации или сотрудники службы безопасности (или любой другой, кто работает в больнице) сможет направить вас.Вы также можете позвонить и попросить о помощи, если это необходимо. Например, если вы обнаружите, что у вас проблемы с ходьбой во время схваток, они могут отправить кого-нибудь с инвалидной коляской, чтобы он отвез вас в нужное место.

Скорее всего, вы уже записались на рождение ребенка. Тем не менее, будьте готовы поделиться своей страховой информацией и историей болезни на случай, если в больнице еще нет этих записей — хотя будьте уверены, что если ваши роды мешают вам решать эти практические вопросы, кто-то другой может сделать это за вас и / или процедуры приема могут подождать, если вы не можете сосредоточиться на этом сразу.

В родильном зале

После регистрации в родильной палате вас осмотрят и вы встретитесь с медсестрами, врачом, акушеркой, доулой и / или другим персоналом, который будет помогать вам и управлять вашими родами. Ваш человек поддержки (если с вами кто-то есть), вероятно, сможет оставаться с вами все время во время родов. Вы переоденетесь в больничную одежду и, возможно, подключитесь к оборудованию для наблюдения за вашими жизненно важными функциями, а также за состоянием вашего ребенка.

Ваша шейка матки также будет проверена.Вы узнаете, насколько расширена ваша шейка матки (как только вы наберете 10 сантиметров, пора толкать) и находится ли ребенок в оптимальном положении для родов — идеальное низкое, таз находится в опущенном положении и голова опущена (макушечное представление ).

Вы обсудите любые потребности в обезболивании, если это применимо, а также возможные варианты родов, например, подпрыгивающий мяч для йоги, ходьба по коридору, использование ванны и / или другие положения, помимо положения стоя и нахождения на полу. больничная койка.

Если ваш врач недоступен

В зависимости от времени вашего рождения и расписания вашего постоянного врача или акушерки вы можете обратиться к другому практикующему врачу.Если это так, вы захотите обсудить с ними свой план родов и любые другие вопросы или проблемы, которые могут у вас возникнуть, чтобы они узнали больше о вас и ваших намерениях в отношении родов, например, планируете ли вы использовать обезболивающие.

Работа с новым врачом может быть стрессовой или тревожной, но знайте, что все врачи, с которыми вы работаете, вероятно, придерживаются схожей философии — и хорошо разбираются в родах. В идеале вы уже обсудили эту возможность со своим практикующим врачом и / или встречались с другими врачами или акушерками в практике, чтобы вы чувствовали себя комфортнее, если возникнет такая ситуация, поскольку она довольно распространена.

Верьте, что каждый, кому поручено заботиться о вас, способен и готов помочь с вашим рождением. Тем не менее, не забудьте озвучить любые вопросы или опасения, которые могут у вас возникнуть (это также хорошая работа для вашего помощника), чтобы убедиться, что все ваши потребности учтены, а ваши предпочтения при рождении учитываются в максимально возможной степени.

Этапы труда

Труд делится на три этапа. Первый этап, который обычно длится от 12 до 19 часов, — это когда шейка матки расширяется до 10 сантиметров.Второй этап — это когда вы рожаете ребенка, а третий этап — это выход плаценты.

Первая стадия разделена на три фазы (иногда также называемые стадиями): ранние, активные и переходные роды.

3 фазы 1 этапа труда

1. Ранний : Расширение от 4 до 6 см, сопровождающееся ранними сокращениями, которые становятся все более интенсивными. Обычно вы отправляетесь в больницу во время или в конце этого этапа.
2. Active : Расширение от 6 до 8 см, а также сильные и регулярные сокращения. На этом этапе женщины часто обращаются за обезболиванием.
3. Переход : Расширение от 8 до 10 см. Это самая интенсивная, но самая быстрая фаза, которая завершается подготовкой к выталкиванию ребенка.

Ранние роды (расширение от четырех до шести сантиметров), как правило, занимают от шести до двенадцати часов, но могут длиться от 20 часов и более, активные роды (от шести до восьми сантиметров) продолжаются от четырех до восьми часов, а переходные роды (открываются до восьми сантиметров). 10 сантиметров) обычно занимает до нескольких часов.Взаимодействие с другими людьми

Как упоминалось ранее, ваш врач может определить переход от одной фазы к другой по немного разным параметрам, например, объединяя активные и переходные роды вместе. Это может немного запутать определение того, где именно вы находитесь, но если вы знаете, на сколько сантиметров вы расширились, вы можете отследить, насколько близко вы находитесь к моменту начала схватки.

Часто вы переживаете свои ранние роды дома, а затем проходите следующие этапы в больнице. Второй этап — это когда вы выталкиваете ребенка.Фаза выталкивания или доставки обычно длится от 20 минут до двух часов. Заключительный этап — роды плаценты, которые происходят после рождения ребенка и занимают от пяти до 30 минут.

Обратите внимание, что, хотя для каждой стадии существует средняя продолжительность, ваши роды и опыт родов могут значительно отличаться от нормы — и это изменение совершенно нормально.

Во время стадии подталкивания (или второй) нормально опасаться боли и знать, как это делать, а также знать, какать ли вы (это вероятно, но вы, вероятно, даже не заметите).Вы также можете беспокоиться о разрыве или необходимости вмешательства, такого как эпизиотомия или введение щипцов.

Поговорите со своим врачом об этих проблемах, в идеале до родов, чтобы вы знали об их обычной практике и могли сообщить свои пожелания и / или составить план, который лучше всего подойдет вам.

Часто при контролируемом толчке (например, толчке только по инструкции в сочетании с сокращениями), а также при массаже и смазывании промежности разрыв будет минимальным и / или его можно будет избежать вообще.Тем не менее, нет никаких гарантий относительно того, сколько вы можете порвать или потребуется ли какое-либо вмешательство, поскольку траектория ваших родов может быстро измениться, и врачи должны соответствующим образом адаптировать свой уход.

Рождение ребенка — это физическое и эмоциональное испытание.

Позвольте себе почувствовать то, что вы чувствуете. Скорее всего, вы испытаете смесь истощения, восторга, опасений и подавленности. У вас могут быть периоды спокойствия, перемежающиеся серьезным дискомфортом.Иногда вы можете чувствовать себя истощенным или не можете продолжать, или вы чувствуете прилив энергии или беспокойство. Как бы вы ни себя чувствовали, знайте: хотя может показаться, что это займет вечность, ваши роды пройдут — и вы скоро встретите своего ребенка.

Работа дома

Если вы работаете дома, ваша доула и / или акушерка придут к вам с любым дополнительным оборудованием, необходимым для ваших родов. Ваши роды будут проходить по той же схеме, что и в больнице, за исключением того, что вы будете чувствовать себя комфортно дома и, вероятно, будете следовать плану естественных родов.

У вас не будет доступа к медицинскому вмешательству, поэтому невозможно будет принять эпидуральные или внутривенные наркотические обезболивающие. Скорее всего, все пройдет гладко, но будьте готовы к тому, что в случае серьезных осложнений вам может потребоваться отправиться в больницу.

Возможные осложнения

Дело в том, что у некоторых людей очень быстрые роды, в то время как у других они занимают больше времени и / или испытывают больше осложнений, таких как потребность в кислороде, индукция (если роды не прогрессируют), если у вас отходит вода без схваток, тазовый предлежание ребенка или Кесарево сечение.

Это может расстраивать и / или обескураживать, если вы попадаете в последний лагерь, но знаете, что все ваши усилия и любые трудности или сюрпризы, с которыми вы сталкиваетесь на этом пути, не являются вашей ошибкой и не из-за чего вы чувствуете себя плохо.

Более длительные или сложные роды — это просто часть часто непредсказуемого пути к воспитанию детей, который, как вы узнаете достаточно быстро, не всегда идет по плану.

Существует несколько методов индукции, которые могут быть использованы, например, нанесение лекарства на шейку матки для стимулирования расширения и созревания, удаление или разрушение мембран (или амниотического мешка) и / или использование питоцина для ускорения схваток.

Вы можете испытывать больше контроля (и игл), и вам придется проводить больше времени на больничной койке при использовании этих вмешательств, но в остальном ваш трудовой опыт будет аналогичен тем, которые не были вызваны. Некоторые люди опасаются, что индуцированные роды будут более болезненными, но, поскольку боль, испытываемая во время родов, сильно различается (и вы не можете знать, как бы вы себя чувствовали без этих вмешательств), трудно точно определить и сравнить.

Если вам нужно кесарево сечение, это может вас разочаровать.Если это не запланировано, может быть страшно внезапно оказаться в операционной.

Знайте, что приоритетом вашего врача является то, что необходимо сделать для защиты вашего здоровья и здоровья вашего ребенка. Вы не должны чувствовать боли во время операции и обычно можете наблюдать, как ребенок выходит, и держать его на руках сразу после родов. Ваше выздоровление продлится немного дольше, и вы почувствуете некоторую боль в месте разреза.

Варианты лечения боли

Часто ведется много разговоров (и, возможно, давления) о том, какие меры обезболивания следует использовать во время родов.Вы можете выбрать «естественный» образ жизни и не принимать никаких лекарств. Другой вариант — выбрать один или несколько вариантов обезболивания, например эпидуральную анестезию, внутривенные обезболивающие и / или попробовать другие средства, такие как дыхательные техники, визуализация или изменение положения.

Независимо от того, что думают другие люди (и они, вероятно, скажут вам, спросите вы или нет), любой подход, который вы считаете правильным для вас, является правильным. Однако может быть полезно подготовиться со своими ожиданиями и желаниями, а также сохранять непредвзятость.На самом деле вы не будете знать, как вы себя чувствуете во время родов или какими будут ваши роды, пока они не произойдут, поэтому ваши потребности и приоритеты могут меняться по мере того, как ваши роды прогрессируют.

Никогда не расстраивайтесь, прося или используя обезболивающее — эпидуральная анестезия не умаляет красоты вашего рождения и не умаляет вашей доблести как матери. Точно так же не поддавайтесь давлению, если вы не чувствуете в этом необходимости.

Все варианты обезболивания, предлагаемые вашим врачом, безопасны и эффективны, если вы решите их использовать.Кроме того, знайте, что ваши лекарства можно контролировать, чтобы вы по-прежнему чувствовали все, что вам нужно (только без боли), чтобы эффективно вытолкнуть ребенка.

Если вы планируете не принимать лекарства, поймите, что, когда люди говорят о «огненном кольце» при родах без какого-либо оцепенения, они не шутят. Тем не менее, многие люди действительно переживают (а иногда и получают удовольствие) от ощущения каждого чувства родов. Важно сосредоточиться на том, чтобы роды прошли благополучно, заботясь о них и заботясь о них так, как вам удобно.

Слово от Verywell

Как только ребенок оказывается у вас на руках, боль и неуверенность в родах и родах утихают и сменяются облегчением и радостью. Вы можете испытать прилив чувств, когда ваше тело оправится от родов (и беременности), и почувствуете трепет, когда сосредоточитесь на этом крошечном существе. Вы также можете начать чудесный (а иногда и пугающий) процесс обучения кормлению грудью.

Это нормально — чувствовать себя разбитым, больным и усталым — вместе с недавно влюбленными.Попросите о помощи, если вам это нужно, освободите место, если хотите, и наслаждайтесь обниманием ребенка, размышляя об удивительном приключении, которое приводит вашего ребенка в мир.

женщин из Мали родили 9 детей:

NPR

Здесь видны трое из девяти младенцев Халимы Сиссе. Сиссе, женщина из Мали, ожидала родить семерых детей; сканирование пропустило два из них. Министерство здравоохранения и социального развития Мали скрыть подпись

переключить подпись Министерство здравоохранения и социального развития Мали

Здесь видны трое из девяти младенцев Халимы Сиссе.Сиссе, женщина из Мали, ожидала родить семерых детей; сканирование пропустило два из них.

Министерство здравоохранения и социального развития Мали

Малийская женщина родила девять детей, что может стать мировым рекордом. Халима Сиссе ожидала, что у нее родится семеро новорожденных: сеансы УЗИ не позволили обнаружить двоих из ее детей.

«Новорожденные (пять девочек и четыре мальчика) и мать чувствуют себя хорошо», — заявил министр здравоохранения Мали д-р.Фанта Сиби, говорится в объявлении о рождении.

Младенцы родились в Марокко, куда в конце марта Сиссе была доставлена ​​на лечение к специалистам. За ее многоплодной беременностью внимательно наблюдают в Мали, где правительство помогло оплатить ее медицинскую эвакуацию в Марокко. Съемочные группы зафиксировали ее приезд.

25-летняя Сиссе родила путем кесарева сечения — и врачи были удивлены, обнаружив на двоих детей больше, чем ожидалось, заявило министерство здравоохранения. Объявление агентства об успешных родах приветствовалось в социальных сетях Мали, но некоторые также призвали правительство улучшить стандарты медицинского обслуживания в бедной западноафриканской стране, отметив расходы на такую ​​эвакуацию.

Профессор Юсеф Алауи, медицинский директор частной клиники Айн Борха в Касабланке, Марокко, где родила Сиссе, сказал, что дети родились в 30 недель. Новорожденные весили от 500 граммов до 1 килограмма (от 1,1 до 2,2 фунтов), сказал он журналистам в Марокко.

Сиссе находится в реанимации, но ее состояние стабильное, сказал Алауи, объяснив, что у нее произошло сильное кровотечение, связанное с расширением ее матки. Во время ее пребывания в клинике врачи старались отложить роды на несколько недель, чтобы дать плодам дополнительное время для развития.По словам Алауи, клиника направила команду из около 30 сотрудников для оказания помощи в родах матери и ухода за ее девятью детьми.

Медсестра заботится об одном из девяти младенцев, находящихся в инкубаторе в родильном отделении клиники в Касабланке, Марокко, в среду. В конце марта мать была доставлена ​​в Марокко для оказания специализированной помощи. Абдельджалил Боунхар / AP скрыть подпись

переключить подпись Абдельджалил Боунхар / AP

Медсестра заботится об одном из девяти младенцев, находящихся в инкубаторе в родильном отделении клиники в Касабланке, Марокко, в среду.В конце марта мать была доставлена ​​в Марокко для оказания специализированной помощи.

Абдельджалил Боунхар / AP

Во время родов муж Сиссе, адъютант Кадер Арби, остался в Мали со своей дочерью, сообщает BBC.

Арби сказал в сети, что он «очень счастлив», что его жена и девять младенцев чувствуют себя хорошо. Взволнованный их рождением, он добавил: «Все звонили мне! Все звонили! Малийские власти звонили, чтобы выразить свою радость.Благодарю их. … Даже президент позвонил мне ».

Текущий мировой рекорд по количеству живорождений — восемь — отметка, установленная Надей Сулеман из Калифорнии в 2009 году, согласно Книге рекордов Гиннеса. Но этот подвиг также вызвал споры в медицине. Эксперты и общественность обсуждали использование методов лечения бесплодия для получения октуплетов. Восемь детей Сулемана родились на девять недель раньше срока, также с помощью кесарева сечения.

Представитель Книги рекордов Гиннеса сообщил NPR, что «нам еще предстоит подтвердить это как рекорд, поскольку благополучие матери и младенцев имеет первостепенное значение.»Организация заявила, что изучает возможный новый рекорд, нанимая для этого специалиста-консультанта.

Неизвестно, была ли беременность Сиссе результатом лечения бесплодия, как это сделала Сулеман. Алауи сказал Associated Press, что не знает о том, что она получала такое лечение.

Использование экстракорпорального оплодотворения и других методов лечения, таких как препараты, вызывающие овуляцию, было связано с бумом многоплодных родов за десятилетия с 1981 года, когда родился первый ребенок в США.С. был зачат при помощи репродуктивных технологий.

Где я могу рожать?

Место, где вы можете родить, будет зависеть от того, где вы живете, а также от того, были ли у вас какие-либо осложнения во время этой или предыдущих беременностей. Возможные места включают:

• в больнице
• в родильном отделении или центре под руководством акушерки
• дома.

Старайтесь не беспокоиться о том, что лучше, потому что ваша акушерка может объяснить различные варианты, а также плюсы и минусы каждого из них.Где вы будете рожать, зависит от вас, и вас должна поддержать в вашем выборе. Просто имейте в виду, что ваша акушерка может посоветовать вам выбрать одно место вместо другого, в зависимости от ваших обстоятельств.

Также может быть полезно поговорить с семьей и друзьями или с человеком, ведущим ваши дородовые занятия. Они могут помочь вам понять, каково рожать в разных местах.

Вы можете обнаружить, что ваши потребности и приоритеты меняются по мере прогрессирования беременности. Не волнуйтесь, вы всегда можете передумать, где вы хотите рожать.

Вы можете указать место, где вы хотите родить, в свой план родов. Просто помните, что во время родов не всегда все идет по плану. Вам нужно проявлять гибкость и быть готовым действовать по-другому. Например, некоторые объекты могут быть недоступны в тот же день или могут возникнуть осложнения.

Роды в больнице

В родильном отделении больницы есть медицинские учреждения и врачи, если они вам нужны. Иногда его называют родильным отделением или акушерским отделением.

Все родильные отделения разные, поэтому рекомендуется заказать экскурсию, если вы можете, или заранее спросить у акушерки, какие помещения доступны.

«Я совершил экскурсию в больницу. Приятно самому видеть, где все и как все выглядит, чтобы не было так страшно в большой день! »

Эми

Вам, вероятно, посоветуют рожать в больнице, если вы:

Если у вас начнутся роды раньше срока (до 37 недель), вы будете помещены в больницу, чтобы вам и вашему ребенку была оказана необходимая вам специализированная помощь.

Эпидуральную анестезию можно проводить только в больницах, поэтому роды в родильном отделении могут быть для вас лучше всего, если вы этого хотите. Вы можете поговорить с акушеркой о возможных вариантах обезболивания во время дородовых посещений.

Роды в родильном доме под руководством акушерки

Родильные дома (отделения под руководством акушерок) могут быть более уютными, чем родильные отделения, и основное внимание уделяется родам без медицинского вмешательства. Отделения могут находиться в родильном отделении больницы (иногда называемом «дом вдали от дома») или в сообществе (иногда называемом «отдельно стоящим» или «автономным»).

Все отделения под руководством акушерок разные, поэтому рекомендуется заказать экскурсию, если можно, или заранее спросить у акушерки, какие помещения доступны.

Если у вас беременность с низким уровнем риска и у вас нет проблем во время родов, вы можете получить все необходимое медицинское обслуживание в выбранном родильном доме.

Если вы решите рожать в родильном центре под руководством акушерки, помните, что вам нужно будет перевести в родильное отделение больницы, если вы хотите провести эпидуральную анестезию или возникнут какие-либо осложнения.Это может помочь вам в принятии решения узнать, сколько времени потребуется, если вас перевели в больницу и в какую больницу вас перевели.

Ваша акушерка может посоветовать вам рожать в акушерском отделении. Это потому, что:

• Вам с меньшей вероятностью понадобятся такие вмешательства, как роды в естественных условиях, эпизиотомия (разрез промежности) или кесарево сечение, чем в больнице
• , если это ваш первый ребенок, по статистике, роды в родильном доме немного безопаснее для вашего ребенка, чем домашние роды.
  

Рождение ребенка дома

Если у вас есть домашние роды, ваша акушерка придет к вам домой, когда вы рожаете, и останется с вами до тех пор, пока ваш ребенок не родится. Вторая акушерка присоединится к вам перед родами, чтобы оказать дополнительную помощь.

Если это ваш первый ребенок и у вас неосложненная беременность с низким риском, вам могут посоветовать рожать в акушерском отделении. Это потому, что, даже если у вас беременность с низким уровнем риска, домашние роды статистически немного менее безопасны для вашего ребенка, чем родильное отделение или родильный центр, если это ваш первый ребенок.

Если у вас уже был ребенок и риск этой беременности низкий, то домашние роды, как правило, являются безопасным и подходящим вариантом. Это потому, что:

• вам с меньшей вероятностью потребуются экстренные роды, эпизиотомия (разрез промежности) или кесарево сечение
  
• Риск того, что у ребенка возникнут серьезные проблемы со здоровьем (который очень низок), не выше, чем в случае, если бы вы были в больнице или акушерском отделении
  
• Вы можете чувствовать себя комфортнее и расслабляться дома
• может быть удобнее быть дома, если у вас есть другие дети.

Если вы решите рожать дома, помните, что вам нужно будет перевести в родильное отделение больницы, если вы хотите провести эпидуральную анестезию или возникнут какие-либо осложнения. Это может помочь вам в принятии решения узнать, сколько времени потребуется, если вас перевели в больницу и в какую больницу вас перевели.

Узнайте больше о плюсах и минусах родов в домашних условиях.

Как одна малийская женщина родила девять детей

ЗАКРЫТЬ

Малийская женщина ждала семерых детей, затем она родила одновременно девять.США СЕГОДНЯ

У малийской женщины начались роды, она ожидала семерых детей, но родила девятерых, по данным министра здравоохранения Мали и марокканской клиники, где родились неполноценные.

Мать, 25-летняя Халима Сиссе, во вторник родила посредством кесарева сечения четырех мальчиков и пяти девочек.

Находясь в частной клинике Айн Борха в Касабланке, Марокко, репортеры Associated Press заявили, что видели, как некоторые из младенцев шевелили руками и ногами внутри инкубаторов, сообщает AP.

Больницы Мали, одной из беднейших стран мира, не оборудованы для оказания помощи при редкой многоплодной беременности, такой как беременность Сиссе. Таким образом, малийские врачи по приказу правительства отправили Сиссе в Марокко, сообщает AP.

Сиссе испытала сильнейшее кровотечение, и ей сделали переливание крови после родов всего через 30 недель, сообщил государственному телевидению Марокко директор клиники Касабланки Юсеф Алауи. Состояние матери стабильное, малыши весят около 1,1 и 2 года.2 фунта, сказал Алауи.

Рождение девяти младенцев Сиссе может побить текущий мировой рекорд по количеству живорождений сразу. Книга рекордов Гиннеса сообщила в электронном письме в США СЕГОДНЯ, что она все еще проверяет рождение ребенка.

Текущий рекорд принадлежит Наде Сулеман, американской женщине, которая родила восемь детей в 2009 году.

Большой сюрприз: Они пытались завести ребенка 17 лет, потом родились шестнадцать

Родились вместе, служили отдельно: Четверка каждый записывается в армию

Dr.Эмбер Сэмюэл, специалист по медицине материнства и плода из Техаса, родила только от одной пациентки пятерых детей. Даже тогда, по ее словам, беременность была чрезвычайно рискованной, а мать была подвержена образованию тромбов, кровотечению и потере матки.

«Есть десятки рисков при многоплодной беременности, и чем больше детей вынашивает мать, тем сложнее становятся эти риски», — сказал Сэмюэл USA TODAY.

Большинство женщин, вынашивающих нескольких детей, подвержены риску преждевременных родов.По словам Самуэля, это увеличивает вероятность церебрального паралича, заболеваний легких, мозгового кровотечения и многого другого у младенцев.

Алауи сказал AP, что, «насколько он знал», Сиссе не использовал лечение бесплодия.

Что касается того, как Сиссе не знала, что вынашивает девять младенцев, Сэмюэл сказал, что невыявленные плоды редки, но возможны. По ее словам, без современного оборудования и с несколькими плодами сложно найти каждый плод на УЗИ.

«Все, что связано с большим количеством плодов, становится более сложным.Большинство врачей не видели, чтобы женщина вынашивала более четырех младенцев, представьте, если бы они увидели вдвое больше. «Это сложная ситуация», — сказал Сэмюэл.

Следите за сообщениями Габриэлы Миранды в Twitter: @itsgabbymiranda

Автозапуск

Показать миниатюры

Показать подписи

Последний слайд Следующий слайд

Прочтите или поделитесь этой историей: httpsodat: //www.us.us .com / story / news / 2021/05/06 / как-одна-малийская-женщина-родила-девять-младенцев / 4971712001/

Где рожать

Резюме

В этой колонке редактор Журнал перинатального образования № обсуждает выбор, который делают матери при выборе места для родов.Редактор также описывает содержание этого выпуска, который предлагает широкий спектр ресурсов, исследований и вдохновения для педагогов по родовспоможению в их усилиях по продвижению, поддержке и защите естественных, безопасных и здоровых родов.

Ключевые слова: нормальные роды, естественные роды, безопасные роды, здоровые роды, физиологическое родовспоможение, перинатальное образование, факультативный вводный курс

Меня недавно попросили рассказать в классе медсестер глобальные перспективы здоровья матери и ребенка.Во время урока студентка медсестры из Африки, мать которой родила своего первого ребенка в своей деревне практически без медицинского вмешательства и родила второго ребенка (студента) в больнице в Соединенных Штатах, отметила, что, хотя оба рождения были физиологически нормальные условия и практика родов повлияли на неизгладимое впечатление матери от этого опыта. В Африке ее мать обслуживала акушерка, и другие женщины в общине поддерживали ее во время родов и родов.Мать и ребенок остались вместе, и сразу же началось грудное вскармливание. После родов в больнице в США ее мать и ребенок были разлучены. Ребенок пошел в кажущуюся стерильной детскую, и ее мать вспомнила, что она могла кормить ребенка только по 4-часовому графику. В то время ее мать считала, что больница в США — это современный и безопасный способ родить ребенка; тем не менее, хотя в то время она ни в чем не сомневалась, она всегда чувствовала, что чего-то не хватает в ее опыте второго рождения.Студентка подумала, что только после разговоров с матерью и она, и ее мать начали оценивать, как условия родов и оказываемая помощь влияют на длительное впечатление от опыта.

Мы приглашаем читателей откликнуться на содержание этого выпуска журнала или поделиться комментариями по другим темам, связанным с естественными, безопасными и здоровыми родами. Ответы будут опубликованы в виде письма в редакцию. Пожалуйста, присылайте комментарии Венди Будин, главному редактору ().

Перенесемся на несколько десятилетий вперед с момента родов у матери этого ученика.Здесь, в Соединенных Штатах, мы все еще обсуждаем, где женщины должны рожать. Беременные женщины и их семьи должны принимать решение о том, где рожать. Многие до сих пор считают, что больница — самое безопасное место даже для нормальных здоровых женщин, несмотря на все больше доказательств обратного. Хотя больницы являются наиболее распространенным выбором, многие женщины предпочитают рожать вне традиционных больничных условий. Некоторые говорят, что они не хотят рожать в больнице из-за рутинных вмешательств, которые стали стандартной практикой в ​​наших больницах.Всем беременным женщинам важно знать свои возможности и достоверные доказательства в поддержку осознанного решения при выборе места для родов.

Для получения дополнительной информации о семинаре МОМ по вопросам исследований при оценке параметров родовспоможения посетите http://www.iom.edu/Activities/Women/BirthSettings/2013-MAR-06.aspx

Недавно, Институт медицины (IOM) провел двухдневный открытый семинар на тему «Проблемы исследования в оценке родовых условий».На семинаре были представлены презентации приглашенных докладчиков и дискуссии, в которых освещались результаты исследований, которые улучшают наше понимание влияния услуг по охране материнства в различных типах учреждений на материнский труд, клинические и другие родовые процедуры и исходы родов. Эти условия включают обычные роды в больнице и палаты родовспоможения, альтернативные роды, которые могут быть стационарными или автономными, а также домашние роды. В этом выпуске журнала The Journal of Perinatal Education наш приглашенный автор Венди Гордон описывает некоторые обсуждения во время семинара, а также результаты и рекомендации, которые могут послужить основой для будущего консенсусного исследования для решения этих проблем.

Важно, чтобы все беременные женщины знали свои возможности и лучшие доказательства в поддержку обоснованного решения при выборе места для родов.

В ЭТОМ НОМЕРЕ

Продолжая практику продвижения миссии Lamaze International по продвижению нормальных здоровых родов, рассказывая истории о рождении, в этом выпуске «Празднуйте рождение!» В колонке представлена ​​семейная история кесарева сечения, написанная Энн Тамблин и описывающая рождение ее внуков-близнецов. Благодаря хорошему дородовому образованию, хорошо подобранному специалисту по уходу и внимательным родителям, был достигнут прекрасный результат.Тамблин делится этой особой историей родов в надежде, что это побудит других педагогов по родовспоможению представить в своих классах различные варианты кесарева сечения, если кесарево сечение необходимо.

Содержание всех выпусков JPE, опубликованных с октября 1998 года, доступно на веб-сайте журнала (www.ingentaconnect.com/content/springer/jpe). Члены Lamaze International могут получить доступ к сайту и загрузить бесплатные копии статей JPE, войдя в систему по ссылке «Только для членов» на сайте Lamaze (www.lamaze.org).

В популярной статье этого выпуска Венди Гордон, CPM, LM, MPH, доцент кафедры акушерства Бастирского университета, Отдел исследований, Альянс акушерок Северной Америки, и член правления Ассоциации преподавателей акушерства, обсуждают результаты двух -дневный семинар, проведенный 6–7 марта 2003 г. на тему «Проблемы исследования в оценке родовых мест», организованный престижным Институтом медицины (IOM) и спонсируемый WK. Kellogg Foundation. Среди участников были некоторые из величайших умов, занимающихся исследованиями и оказанием помощи беременным, включая эпидемиологов, специалистов общественного здравоохранения, акушерок, медсестер, педиатров и акушеров.Обсуждения были поддержаны 30-летними исследованиями. Вывод, отражающий согласие большинства докладчиков, заключался в том, что нормальные физиологические роды лучше всего подходят для матери и ребенка и должны быть целью всех учреждений и практикующих врачей.

Также в этом выпуске авторы Ризиски, Асгар, Чаффи и ДеДженнаро представляют результаты своего качественного неэкспериментального тематического анализа, проведенного в акушерской практике больницы, чтобы изучить восприятие женщин с использованием модели групповой дородовой помощи CenteringPregnancy и ее влияния на беременность роды и послеродовой уход.Полученные данные охватывают три общие темы: опыт программы, отношения с акушерками и поддержка. Эти результаты показали, что расширенные возможности для образования, обучения и межличностной поддержки, предоставляемые CenteringPregnancy будущим матерям, оказали положительное влияние на их опыт беременности.

Роу, Барнс и Сазернс обсуждают, как переход от услуг по охране материнства к услугам по охране здоровья детей по месту жительства при выписке из больницы происходит в потенциально уязвимое время для женщин на этапе перехода через континуум деторождения / раннего воспитания.Они предполагают, что идеальные атрибуты услуг, которые поддерживают женщин и их семьи в это время, включают непрерывность ухода, интеграцию услуг и предоставление в доступных контекстах на уровне общины. Целью их исследования было изучить аспекты материнского опыта матерей, посещающих со своими младенцами государственную службу послеродовой медицинской помощи, а также их причины для посещения и их восприятие ее полезности для них как механизма непрерывности. и источник поддержки.

В модуле непрерывного образования этого выпуска «Мониторинг плода: создание культуры безопасности с осознанным выбором» Лиза Хилан делится основанными на фактах рекомендациями, сформированными на основе консенсуса среди профессиональных и правительственных групп, о том, что периодическая аускультация безопаснее для здоровых женщин с неосложненной беременностью. чем электронный мониторинг плода (EFM). В этой информативной статье автор описывает историю и текущее использование EFM, преимущества, риски и препятствия, которые влияют на способность роженицы делать осознанный выбор в отношении мониторинга плода.Отсутствие осознанного выбора лишает женщину права распоряжаться своим опытом родов и противоречит праву женщины на автономию и самоопределение.

Авторы Логсдон, Экерт, Томасуло и Майерс представляют результаты своего повторного исследования «Самоэффективность и преподавание послеродовой депрессии (PPD)», которые предполагают, что обучение молодых матерей PPD определяется самоэффективностью медсестры в отношении обучения PPD. , ожидания в отношении обучения от руководителей медсестер, непрерывное образование PPD, опыт преподавания по другим темам и опыт наблюдения за другими медсестрами, обучающими пациентов PPD.Результаты исследования демонстрируют важность климата, созданного руководителями медсестер, в котором ожидается обучение PPD.

Риган, МакЭлрой и Мур сообщают о результатах своего исследования с использованием смешанных методов о факторах, влияющих на решения женщин о родах, с учетом того, что принятие женщинами решения о родах может повлиять на использование операции кесарева сечения. Данные были собраны из фокус-групп и структурированных послеродовых интервью и проанализированы с использованием метода согласованного качественного исследования.Авторы сообщили о различных факторах, которые оказали влияние на принятие решения о рождении, и обнаружили, что рассказы о рождении и / или о родовспоможении оказали наиболее длительное влияние на выбор рождения.

Почему рождение ребенка в США на удивление смертельно опасно

На 34 неделе беременности 28-летняя Бриттани Каперс и 25-летняя ДеАндре Прайс наслаждаются детским душем в Вашингтоне, округ Колумбия. Каперс — медработник в перинатальном центре в деревне Маматото. который поддерживает семьи во время беременности и в первые шесть месяцев жизни ребенка.В июне прошлого года она благополучно родила мальчика.

Пожалуйста, соблюдайте авторские права. Несанкционированное использование запрещено.

КИРА ДЖОНСОН, БЕРЕМЕННА СЫНА ЛЭНГСТОНА

ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ ЧАРЛЬЗА ДЖОНСОНА IV

Пожалуйста, соблюдайте авторские права. Несанкционированное использование запрещено.

Эта статья опубликована в январском выпуске журнала National Geographic за январь 2019 года.

Бывают моменты, когда шлепанцы и спортивные штаны кажутся уместными. На субботнем дневном пикнике в парке.Или на окружной ярмарке. Или когда вы пара готовитесь к появлению Ребенка Номер Два. Комфорт — это ключ к успеху.

Но что-то заставило Киру Джонсон, 39 лет, передумать вечером 11 апреля 2016 года.

«Детка, я хочу выглядеть очень красиво для Лэнгстона», — сказала она своему мужу Чарльзу Джонсону IV, сидя перед этим. зеркало в ее спальне расчесывает ее волосы. На следующий день они отправятся в Лос-Анджелесский медицинский центр Cedars-Sinai, где у них родится второй сын.

Они были полны решимости вырастить «людей, которые оставят след в мире и у которых есть чувство цели и ответственности, выходящее далеко за рамки их самих», — объясняет Чарльз.

Ребенка номер один, родившегося в 2014 году в результате экстренного кесарева сечения, назвали Чарльзом Спердженом Джонсоном V в честь его прапрадеда, знаменитого социолога и первого темнокожего президента Университета Фиск в Нэшвилле, штат Теннесси. Его младшего брата назвали в честь легендарного поэта эпохи Возрождения из Гарлема Лэнгстона Хьюза. Кира упаковала украшения и платье, чтобы стильно привезти его домой. Чарльз решил, что ему тоже нужно одеться. «Никогда не знаешь, когда нужно выглядеть так, будто у тебя есть немного здравого смысла и немного денег», — вспоминает Джонсон, думая, когда он сменил баскетбольные шорты и футболку на рубашку с пуговицами, слаксы и мокасины. .

Выбор был таким же осознанным, как и выбор больницы Сидарс-Синай, которая неизменно входит в число лучших больниц США. Когда у вас есть все необходимое — здоровая мама, здоровый ребенок, лучший дородовой уход, — почему бы не поставить глазурь на торт, родив ребенка в учреждении мирового класса?

Лэнгстон Эмиль Джонсон родился в 14:33. 12 апреля 2016 года. Плановое кесарево сечение казалось обычным делом, и Кира смогла кормить грудью сразу после родов.Она помогла познакомить Лэнгстона с его 18-месячным братом, прежде чем заснуть.

Чарльз сидел у кровати своей жены, когда заметил кровь в ее катетере. Было уже после 16:00. когда он впервые рассказал об этом медсестре, согласно жалобе, поданной Чарльзом в 2017 году, он подал иск против Cedars-Sinai. В жалобу также включены подробные сведения об оказании помощи Кире: катетер был заменен около 17:30. и последовало УЗИ и анализ крови.На УЗИ признаки внутреннего кровотечения. Были введены обезболивающие и внутривенные вливания. КТ была заказана в 18:44. Повторно повторили УЗИ и анализ крови. Сделано переливание крови. Еще четыре часа и все еще без компьютерной томографии. Согласно жалобе, было проведено еще одно переливание крови. Кира была «бледной и слабой», — говорит Чарльз, добавляя, что она «бесконтрольно дрожала». Ее живот был болезненным на ощупь. Чарльз говорит, что он неоднократно спрашивал персонал больницы, что делается для определения источника ее кровотечения.

«Как отец и муж, существует тонкая грань между попыткой защитить свою жену и переходить черту, особенно как черный мужчина», — вспоминает он. Чарльз говорит, что он не хотел делать ничего, что могло бы навредить заботе его жены.

Особенно, говорит Чарльз, после того, как один из сотрудников ответил на его тревожный вопрос, сказав: «Сэр, ваша жена сейчас не в приоритете».

Согласно жалобе, компьютерная томография не проводилась. Киру доставили в операционную около 12:30.м., через 10 часов после кесарева сечения. Ее живот был полон крови. По его словам, ее последними словами мужу были: «Детка, мне страшно».

Страх его жены потряс Чарльза, потому что отвага определяла ее: Кира жила в Китае, говорила на пяти языках, имела лицензию пилота и водила гоночные автомобили. Но он заверил ее, что все будет в порядке.

Кира умерла в 2:22 утра 13 апреля.

«Мы сделали все, что могли, чтобы спасти вашу жену, но не смогли спасти ее», — вспоминает доктор Чарльз.Это было «как смотреть, как весь мой мир рушится вокруг меня. Это было похоже на взрыв бомбы, и я вижу, как ее мать падает на пол, ее тетя кричит, а ее брат просто ломается.

Окруженный фотографиями своей покойной жены Киры Джонсон, 37-летний Чарльз Джонсон IV играет со своими детьми, Чарльзом V, тремя (на коленях), и Лэнгстоном, двумя, дома в Атланте, штат Джорджия. После неосложненной беременности Кира умерла от внутреннего кровотечения через 12 часов после родоразрешения Лэнгстона путем кесарева сечения.

Пожалуйста, соблюдайте авторские права.Несанкционированное использование запрещено.

«Мы были так подготовлены. У нас было это. У нас было все самое лучшее. Мы все сделали правильно. И они стоят там и говорят мне, что потеряли ее? Чарльз говорит.

Согласно жалобе, вскрытие показало, что Кира умерла от внутреннего кровотечения после кесарева сечения. Расовая предвзятость не является частью жалобы. Судебный процесс назначен на январь. В октябре Медицинский совет Калифорнии обнаружил, что Арджанг Наим, лечащий врач, наблюдавший за Кирой, проявил грубую халатность.Наим сказал, что смерть Киры Джонсон была прискорбной, добавив, что он не ожидал, что она умрет на операционном столе во время операции. «Я сделал все возможное, чтобы заботиться о пациенте наилучшим образом», — сказал он. Наим получил четыре года условно.

Представитель больницы не стал комментировать подробности этого случая, но заявил в своем заявлении, что «смерть Киры Джонсон стала трагедией. Мы тщательно расследуем любую ситуацию, когда есть опасения по поводу медицинского обслуживания пациента. Основываясь на наших выводах, мы вносим все необходимые изменения, чтобы продолжать оказывать нашим пациентам услуги высочайшего качества.Это включает в себя проверку больничных процедур, а также компетентность поставщиков медицинских услуг ».

Даймонд Морган, 25 лет, из Бруклина, Нью-Йорк, родила своего первого ребенка в местной больнице и говорит, что послеродовой уход был «очень травматичным». Затем Морган решила отправиться «туда, куда идут белые люди» — на гору Синай на Манхэттене, — чтобы родить вторую дочь. «Они относились ко мне как к принцессе, принесли мне торт, сфотографировали — очень внимательные, милые и добрые».

Пожалуйста, соблюдайте авторские права.Несанкционированное использование запрещено.

Смерть Киры шокировала, но подчеркивает суровую реальность: в то время, когда темпы медицинских достижений могут быть захватывающими — от генетического тестирования, которое может предсказать вероятность заболеваний, до методов лечения, которые никогда не были более эффективными в борьбе с раком, и других болезней — уровень материнской смертности в США остается неизменно высоким: около 14 смертей на каждые 100 000 живорождений. По данным Всемирной организации здравоохранения, из 46 развитых стран только в Сербии и США показатели материнской смертности в период с 1990 по 2015 год ухудшились.В этот показатель входят матери, умершие от осложнений в течение шести недель после окончания беременности.

В Соединенных Штатах проблема отмечена двумя особенно тревожными статистическими данными: афроамериканские женщины примерно в три раза чаще умирают от причин, связанных с беременностью, чем белые женщины, и более 60 процентов материнских смертей можно предотвратить, согласно данным Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC).

«У нас выше материнская смертность, чем в большинстве других развитых стран; мы способны на лучшее в мире », — говорит Уильям Каллаган, руководитель службы охраны здоровья матери и ребенка CDC.CDC определяет смерть, связанную с беременностью, как женщину, которая умирает во время беременности или в течение одного года после окончания беременности.

«Когда анализируются случаи смерти и мы видим, каковы были факторы, способствующие этому, есть так много случаев, когда общение осуществлялось неправильно, когда люди не осознавали срочность, или когда пациента не слушали, или задержка в ответ. »

Пожалуйста, соблюдайте авторские права. Несанкционированное использование запрещено.

Пожалуйста, соблюдайте авторские права.Несанкционированное использование запрещено.

Слева : 33-летняя Дионн Макдональд, медработник в перинатальном сообществе деревни Маматото, помогает 26-летнему Магану Строну оказывать противодавление на крестец во время родов в больнице Университета Джорджа Вашингтона в Вашингтоне, округ Колумбия, в мае прошлого года. Строун считает, что Макдональд помог ей избежать экстренного кесарева сечения.

Справа : Макдональд помогает Строун и ее мужу Юджину во время родов, когда они готовятся родить своего первого ребенка с помощью матери Строун, Мелбы Эстер.

Уровень материнской смертности в США остается намного ниже, чем в развивающихся странах Африки, где в 20 странах уровень материнской смертности составляет не менее 500 смертей на каждые 100 000 живорождений. Но даже в тех странах, где зачастую отсутствуют медицинские учреждения и доступ к базовому медицинскому обслуживанию, уровень материнской смертности снизился с 1990 года в среднем почти на 40 процентов, отчасти благодаря использованию таких низкотехнологичных решений, как использование акушерок и улучшение положения в дородовом и послеродовом периоде. забота.

Все женщины подвержены одним и тем же связанным с беременностью состояниям здоровья, которые могут привести к смерти: послеродовое кровотечение или чрезмерное кровотечение; преэклампсия или опасно высокое кровяное давление; и сепсис, вызванный инфекцией. Так почему же так высок уровень материнской смертности среди афроамериканок?

Пожалуйста, соблюдайте авторские права. Несанкционированное использование запрещено.

Пожалуйста, соблюдайте авторские права. Несанкционированное использование запрещено.

Слева : Синди Лопес, 28 лет, гримасничает от боли после преждевременного рождения третьей дочери.После кесарева сечения ей потребовалась спасительная операция, чтобы устранить осложнения, развившиеся у нее во время беременности, в том числе перкрета плаценты, при которой плацента прорастает через стенку матки и может прикрепляться к другим органам.

Справа : Лопес заглядывает на своего новорожденного ребенка, Арию Викторию Орту, родившуюся на 32 неделе. Лопес каждый день приходила из дома навестить и кормила ее грудью в течение шести недель, которые Ария провела в отделении интенсивной терапии новорожденных.

Исследователи говорят, что токсический стресс, который испытывают расовые и этнические меньшинства, в том числе афроамериканцы, латиноамериканцы и коренные американцы, независимо от экономического или социального успеха, может подорвать их физическое здоровье.Это явление известно как «выветривание» — концепция, разработанная профессором общественного здравоохранения Мичиганского университета Арлин Джеронимус, которая предполагает, что здоровье афроамериканцев ухудшается раньше, чем у белых, из-за совокупного воздействия расизма и предвзятости. Это может помочь объяснить, почему даже черные матери с самым высоким уровнем образования умирают чаще, чем белые женщины с самым низким уровнем образования.

Валери Монтгомери Райс, президент и декан Медицинской школы Морхауса в Атланте, штат Джорджия, считает, что не только предубеждения и расизм со временем влияют на здоровье чернокожих женщин, но и стресс от расизма и бедности может иметь неблагоприятные последствия. эффекты уже в утробе матери или вскоре после рождения ребенка.

Она также отмечает, что неосознанная предвзятость со стороны поставщиков медицинских услуг может повлиять на уход, который получают чернокожие матери. Во время обучения в больнице Грейди Мемориал она увидела, что медработники иногда отказываются от эпидуральной анестезии и местных анестетиков афроамериканским женщинам. «Есть люди, которые считают, что чернокожие женщины не испытывают боли таким же образом, потому что у них большая мышечная масса, и что их болевые волокна не так сильно срабатывают. «Эта женщина может вытолкнуть этого ребенка — она ​​большая девочка». Подводя итог, Монтгомери Райс говорит: «Они не видели человека в целом.”

В развивающихся странах случаев материнской смертности гораздо более распространены и являются общепринятым фактом жизни. Инфраструктура здравоохранения часто бывает скудной или отсутствует. Качественная дородовая помощь и информация о беременности могут быть ограничены. Более чем в 9000 милях от Лос-Анджелеса пыльное шоссе между столицей Сомалиленда Харгейсой и его третьим по величине городом Борама пронзает горизонт, как стрела. Пейзаж редко усеян колючими акациями, и солнце бьет, как барабан.

Красные накидки идентифицируют выпускников программы обучения акушерок в больнице Университета Эдны Адан в Харгейсе, Сомалиленд. На данный момент в рамках программы прошли обучение 938 акушерок, в том числе Худо Мохамед Мохамуд, 18 лет (слева), Худо Мохамед Джама, 20 лет (в центре), и Ходон Абди Шире, 28 лет (справа), которые будут работать акушерками в своих регионах.

Пожалуйста, соблюдайте авторские права. Несанкционированное использование запрещено.

Езжайте по асфальтированной дороге, а единственные дороги — каменистые и опасные, которые наверняка повредят ходовую часть всех, кроме самых прочных внедорожников.Трудно представить роженицу, которая пережила бы путешествие на автомобиле или пешком из отдаленной сельской местности в медицинское учреждение. Сомалиленд — это самопровозглашенная нация в районе Африканского Рога, хотя на международном уровне он широко рассматривается как автономный регион в пределах Сомали.

Основными причинами материнской смертности в Сомалиленде являются эклампсия (припадки или судороги из-за высокого кровяного давления), кровотечение, инфекция и разрыв матки. К другим причинам относятся ранние или слишком частые беременности, роды без посторонней помощи и осложнения в результате калечащих операций на женских половых органах (КОЖПО), практики удаления наружных гениталий у девочек и женщин, чтобы сделать их «чистыми» и подходящими для брака.Рубцовая ткань может сузить родовые пути, осложнив роды.

В Сомалиленде согласие на кесарево сечение или любую процедуру по спасению жизни, включая переливание крови или операцию, должно быть получено от родственника-мужчины, который несет финансовую ответственность за здоровье женщины, например, ее мужа или мужчины со стороны ее мужа. семьи.

Это пейзаж , в котором родилась Эдна Адан Исмаил, старшая из троих детей в богатой семье.

Ее отец, Адан Исмаил, был самым высокопоставленным медицинским работником Сомалиленда в бывшем британском протекторате, провозгласившем свою независимость в 1960 году.Из пяти родов ее матери одна девочка умерла во время родов с применением щипцов в больнице, в результате чего Адан чуть не погиб. Другой умер после того, как акушерка уронила ему голову.

Чувствуя головокружение и слабость через шесть месяцев после родов, 35-летняя Замзам Юсуф обратилась в клинику в деревне Хабасвейн, находящуюся в ведении университетской больницы Эдна Адан. У нее было очень высокое кровяное давление. Юсуфа лечила студентка-акушерка Фардуус Мубарак, 22 года, под неусыпным присмотром основателя больницы Эдны Адан Исмаил, 81 год.

Пожалуйста, соблюдайте авторские права. Несанкционированное использование запрещено.

Образование традиционно считалось бесполезным для девочек, но Исмаил поощрял его для всех своих детей. Он был в ярости, когда вернулся домой из командировки, когда Адану было около восьми лет, когда он узнал, что ее мать и бабушка устроили ей КО.

В 1954 году, в 17 лет, Адан покинул Харгейсу, чтобы пройти обучение на медсестру и акушерку в Лондоне, Англия. Адан хотел уберечь девочек и женщин от травм, которые она пережила во время и после «пореза», как она называет КО.

Сейчас 81 год, Адан скажет вам, что ее величайшее достижение было не тогда, когда она была первой женщиной-членом кабинета министров Сомалиленда. Наибольшее удовлетворение ей принесло то, что она жила в университетской больнице Эдны Адан в Харгейсе в качестве местного администратора. Она встает каждый день перед рассветом и не откажется от 9 вечера. встречу, если он обслуживает ее роддом.

Адан говорит, что она просила, занимала и использовала свои сбережения и пенсию, чтобы построить больницу.

Мать семерых детей, 33-летняя Айеша Чииса, прибыла в региональную больницу Борама в Сомалиленде после смерти одного из двух близнецов.Она приехала в больницу на авто-рикше, когда в ее деревне не удалось родить второго ребенка. Несмотря на сильное кровотечение у Чиисы, врачи смогли спасти ее с помощью переливания крови. Второй ребенок родился мертворожденным.

Пожалуйста, соблюдайте авторские права. Несанкционированное использование запрещено.

«Двумя главными убийцами беременных женщин являются бедность и невежество», — говорит Адан, принимая царственную позу из-за своего стола. «Сочетание этих двух факторов убивает больше женщин, чем эклампсия или послеродовое кровотечение.Итак, когда у вас есть неграмотная, бедная женщина — в Сомалиленде она также может быть кочевником — она ​​также прожила жизнь, в которой никогда не было социальной справедливости. Наложите на это беременность, которая могла наступить, когда ее тело не было полностью готово к беременности. Мы доставили сюда женщину, у которой был ребенок номер 21 ».

Или она может быть как мать акушерки и главного анестезиолога университетской больницы Эдна Адан, 27-летнего Хамда Омара Мохаммеда.

Мать Омара, Самсам Мохаммед, готовила для строительной бригады во время строительства больницы в 2002 году, и Адан завязал знакомство.Когда однажды Мохаммеда не оказалось на своем обычном месте, Адан задумался, почему.

Мохаммед был дома, истекая кровью почти до смерти. Пришедший на помощь сосед потянул за пуповину при попытке родить плаценту. Пуповина отсоединилась, и у Мохаммеда пошла кровь. Муж Мохаммеда побежал за помощью. Омар, которой тогда было 11 лет, и старший ребенок из четырех лет, остался, чтобы убрать кровь и присмотреть за своими братьями и сестрами. Адан организовала транспортировку в государственную больницу и даже сдала свою кровь, чтобы спасти Мохаммеда.

Мать Омара выжила. Спустя годы Адан убедил травмированную девушку стать акушеркой, одной из 938, которые она помогала обучать в Сомалиленде. «Если я смогу помочь обучить миллион акушерок на африканском континенте, это изменит представление о родах. Это положит конец страданиям стольких женщин и семей ».

Пожалуйста, соблюдайте авторские права. Несанкционированное использование запрещено.

Пожалуйста, соблюдайте авторские права. Несанкционированное использование запрещено.

Слева : Хадан Абдилахи Юсуф (слева), директор клиники Ассоциации семейного здоровья Сомалиленда, и акушерка Шабан Баше Махамед обсуждают проблемы со здоровьем женщин в Санкаани, общине на окраине Харгейсы.Обсуждение призвано снизить факторы, приводящие к материнской смертности.

Справа : Акушерка Ханан Ахмед Махамед взвешивает женщину во время дородового осмотра в клинике Ассоциации семейного здоровья Сомалиленда в Харгейсе, единственном центре планирования семьи в Сомалиленде.

За свистом , свистом , звучащим в мониторе плода, голос Джонтель Галлман на удивление спокойный. Уроженка Вашингтона, округ Колумбия, зарегистрировалась в больнице Университета Джорджа Вашингтона облачным утром во вторник в мае, через три дня после того, как проливные дожди затопили ее дом с двумя спальнями.39-летняя Галлман провела выходные перед запланированными вынужденными родами в поисках нового места для жизни.

Посмотрите, как эти женщины спасают жизни чернокожих матерей

В США вероятность смерти чернокожих женщин по причинам, связанным с беременностью, в 2,6 раза выше, чем у белых. Бриана Грин, медицинский работник в перинатальном сообществе деревни Маматото в Вашингтоне, округ Колумбия, пытается это изменить.

Мать троих детей в течение двух десятилетий после окончания школы сохраняла стабильную работу в качестве продавца и менеджера, часто работая по 50 часов в неделю и обеспечивая хорошую жизнь своей семье до 2015 года.Вскоре после этого врачи диагностировали у нее поликистоз почек и печени — хроническое генетическое заболевание, которое вызывает рост кист в этих органах.

Слишком больна, чтобы работать, и полагаясь на Medicaid, американскую программу помощи, которая обеспечивает медицинское страхование для людей с низким доходом, Галлман находилась на поздних сроках беременности со своим четвертым ребенком, когда врачи определили проблему, с которой она сталкивалась ранее: опасно высокий артериальное давление. Без машины и со скудными финансами она зависела от общественного транспорта и поддержки друзей и семьи, чтобы добраться до медицинских приемов и позаботиться о своих детях.

«Мне просто казалось, что столько же, сколько я работала, чтобы сохранить целостность, жизнь пыталась победить меня», — говорит она. «Но я не собирался этого допустить».

Простояв в больничной палате Голлмана все 12 часов ее родов и родов, я невольно думал о своей матери, Элоизе Блокер Джонс. Я девятый из ее 10 детей и один из трех, рожденных в больнице. Все мы родились в бедности в Каире, штат Иллинойс, маленьком городке, где встречаются реки Огайо и Миссисипи, который известен своей бурной расовой историей.

Когда в 2005 году умерла мама, мне никогда не приходило в голову, что однажды я захочу спросить ее о ее опыте беременности и родов. В конце концов, она изо всех сил старалась внушить независимость и самодостаточность каждой из своих пяти дочерей. Беременность до замужества была немыслима, но услышать это от мамы было не совсем так, как пикник после нее. Я очень хочу спросить свою мать, что она чувствовала, когда ей было 19 лет, когда она собиралась родить моего старшего брата в 1947 году, вдали от своей семьи и друзей в Филадельфии.Теперь мне интересно, как она выжила, будучи бедной женщиной, без советов по планированию семьи, без образования родителей, без медицинской страховки.

Когда куратор программы Medicaid Галлмана порекомендовала ей обратиться в организацию поддержки материнства в деревне Маматото в Вашингтоне, округ Колумбия, она подумала, что сможет получить совет по питанию, который поможет улучшить ее диету и повысить ее энергию.

То, что Голлман получил, было спасательным кругом в виде перинатального медицинского работника по имени Бриана Грин.

39-летняя бывшая корпоративная юристка с хвостом до пояса и походкой балерины входит в палату родовспоможения №8 и направляется прямо к животу Галлмана, нежно потирая его и взявшись за руку.

«Как ты держишься?» — спрашивает она, пристально глядя на своего клиента сквозь напряженные от недосыпания веки. В любой момент времени Грин работает примерно с 50 беременными или послеродовыми женщинами, посещая их на дому и предлагая консультации, обучение и поддержку.Она сопровождает их на визиты к врачу и присутствует во время родов.

Грин могла быть предназначена для этой жизни: ее прабабушка Нэнси Гейлс Бертон имела 17 детей и была уважаемой бабушкой-акушеркой в ​​округе Мекленбург, Вирджиния, в 1920-х и 1930-х годах.

Грин говорит, что отказалась от шестизначного дохода по закону и позже продала недвижимость, чтобы обучиться в качестве работника перинатальной поддержки, из-за собственного опыта рождения. Она говорит, что ей было отказано в возможности попробовать роды через естественные родовые пути после кесарева сечения, даже после того, как она следовала рекомендациям по обеспечению физической подготовки.

«Я поняла, что если меня, как образованную афроамериканку с некоторой финансовой обеспеченностью, нельзя увидеть, услышать или уважать, то как насчет женщин, у которых нет голоса, которых, вероятно, увольняют и подвергают жестокому обращению из в ту минуту, когда они вошли в медицинское учреждение? »

Синтия Батлер, 26 лет, из Вашингтона, округ Колумбия, жила в своей машине со своим партнером Кеннетом Брауном во время беременности. Браун работал, но не зарабатывал достаточно денег, чтобы покрыть расходы на жизнь. Батлер говорит, что стресс от «бездомности, голода, незнания, откуда моя еда» усугублялся, потому что у нее не было дохода, мало страховки и некуда было идти, кроме своей машины, когда «шел снег, дождь и мороз.Деревня Маматото приняла Батлер в свою программу, помогая родить ее сына Кеннета Брауна и оказывая столь необходимые услуги поддержки.

Пожалуйста, соблюдайте авторские права. Несанкционированное использование запрещено.

Джессике Флауэрс всего семь лет, но она сильная, — говорит ее бабушка Николь Блэк. Блэк никогда не забудет, насколько спокойной была маленькая девочка, когда она позвонила в 1:46 4 июля 2018 года.

«Она сказала:« Мама упала в ванну, и у нее изо рта идет пена »». — вспоминает Блэк, которому 53 года, он живет в Тампе, Флорида.Неделей ранее дочь Блэка, Кристл Гэллоуэй, родила третьего ребенка, здорового мальчика весом шесть фунтов и четыре унции по имени Джейкоб Флауэрс, путем кесарева сечения в больнице Святого Иосифа.

Блэк вылез из постели и на небольшом расстоянии к квартире Галлоуэя, где 30-летняя мать повалилась на ванну.

Несколькими часами ранее Галлоуэй сидел на диване, смотрел фильм и говорил о меню на Четвертое июля. У нее была небольшая боль от кесарева сечения, но в остальном Гэллоуэй была так счастлива, так горда, что пополнила свою семью из двух девочек, добавив сына.

Именно то, что произошло за несколько минут между прибытием в дом Галлоуэй пожарных медиков, направленных к возможной жертве инсульта, согласно официальному заявлению округа Хиллсборо, штат Флорида, и когда ее осмотрели в отделении неотложной помощи в трех кварталах от дома, было в центре внимания. расследования, проведенного официальными лицами округа Хиллсборо.

Блэк говорит, что вместо того, чтобы проверить показатели жизнедеятельности Галлоуэй и доставить ее в больницу, медики спросили, может ли ее семья заплатить 600 долларов за машину скорой помощи.Блэк говорит, что она умоляла медиков отвезти ее дочь на машине скорой помощи.

На пресс-конференции администратор округа Хиллсборо Майк Меррилл сказал, что возникла путаница с транспортом и что разговор о стоимости велся между Блэком и заместителями шерифа, которые прибыли первыми на место происшествия, а не с медиками, по словам медиков «и заместителей». заявления. Меррилл также отметил, что пожарные медики признали, что Галлоуэй кивнул, когда они спросили ее напрямую, хочет ли она, чтобы ее доставили в больницу.Меррилл сказал, что медики должны были получить документ об информированном отказе, чтобы они не забирали ее в машине скорой помощи, но этого не произошло. Блэк привез свою дочь в отделение неотложной помощи. Затем Гэллоуэй на вертолете доставили в больницу общего профиля Тампы, где она впала в кому. Через пять дней она умерла.

Округ Хиллсборо объявил в сентябре, что он принял дисциплинарные меры к четырем медикам за нарушение стандартной операционной процедуры, отказ от проверки показателей жизнедеятельности Галлоуэя, за подделку документов и за то, что Блэк не подписал документ об информированном отказе от поездки на машине скорой помощи на ее дочь.

Один медик был уволен; двое были понижены в должности. Трое медиков, оставшихся в штате, были отстранены без оплаты на 30 дней.

Николь Блэк держит своего внука Джейкоба Флауэрса. Через неделю после рождения Джейкоба путем кесарева сечения у его матери, Кристл Гэллоуэй, развились осложнения. Блэк позвонила в службу 911, но ее дочь не была доставлена ​​в больницу на машине скорой помощи. Вместо этого Блэк отвез ее туда. Галлоуэй умер пять дней спустя. Рука Блэка лежит на урне с прахом ее дочери. Медики, ответившие на лечение, были наказаны за несоблюдение стандартных операционных процедур, а один был уволен.

Пожалуйста, соблюдайте авторские права. Несанкционированное использование запрещено.

Более качественная и стабильная медицинская помощь во время беременности и после родов кажется логичным решением для снижения уровня материнской смертности в США, но это не так просто. Доулы и акушерки могут брать за свои услуги более 1500 долларов, а многие матери с низкими доходами просто не могут себе этого позволить. Калифорния добилась прогресса в сокращении количества материнских смертей в штате, добавив стандартные протоколы в участвующих больницах для лечения распространенных осложнений беременности, таких как кровотечение и преэклампсия.Такие процедуры, как измерение кровопотери или введение лекарств от высокого кровяного давления, когда это необходимо для предотвращения преэклампсии, являются частью набора практик, которые медицинские учреждения иногда игнорируют или откладывают.

И, как говорит Чарльз Джонсон, также важно просто слушать матери и семью.

Каждый день Чарльз проводит время за чтением, танцами или играми со своими сыновьями в залитой светом комнате, украшенной фотографиями размером с плакат, на которых Кира позирует с семьей и друзьями, ее улыбка сияет ярче солнечных лучей.Мальчики часто спрашивают, понравилась бы маме эта песня или она бы хотела поиграть на их гоночных машинах.

Сейчас Чарльз в одиночку воспитывает своих маленьких сыновей, и большую часть своего времени он посвящает рассказу истории Киры чиновникам здравоохранения, группам по защите интересов и даже Конгрессу США.

«Больше всего на свете я хочу, чтобы люди поняли, что эти женщины, которых мы теряем, — это больше, чем статистика», — говорит он.

«Они матери, они дочери, они сестры, они друзья», — говорит он.«И они бросают этих драгоценных детей, и нет статистики, которая могла бы количественно определить, каково это сказать 18-месячному ребенку, что мама не вернется домой. Или сказать двухлетнему ребенку, который никогда не узнает свою маму, какая она замечательная ».

Журналист-ветеран Рэйчел Джонс в течение десятилетия в Восточной Африке занималась проблемами здоровья и развития. Линси Аддарио сфотографировала репортаж о мусульманах в Америке в мае 2018 года.

В этом интервью для серии «Записная книжка репортера» ABC Live главный редактор National Geographic Сьюзан Голдберг и фотограф Линси Аддарио обсуждают создание и важность этой истории.

Родители рассказывают, сколько им стоило родить в Америке: «Ему 12, мне до сих пор звонят из коллекций»

Люди делят непомерную плату за рождение ребенка в Америке после того, как вирусное видео в TikTok спросило родителей, какого возраста они ребенок был к тому времени, когда они, наконец, смогли оплатить счета за роды.

В прошлом месяце женщина под ником @MsLilyFlowers на TikTok поделилась роликом на платформе с вопросом: «Сколько лет было вашему ребенку, когда вы оплатили больничный счет за его рождение? Моему почти два года.

TikTok, который с тех пор был просмотрен более 546 000 раз, вызвал сотни откликов от других родителей, многие из которых показали, что на оплату их больничных счетов за роды также потребовались годы, особенно для тех, чьи дети были в отделение интенсивной терапии новорожденных (NICU).

«13 лет для меня впервые из-за экстренного кесарева сечения и двухнедельного пребывания в отделении интенсивной терапии», — прокомментировал один из родителей. «Я уволился с работы и пошел на Medicaid за второго [ребенка], чтобы избежать повторения, поскольку я был студентом дневного отделения, и второй медицинский платеж обанкротил бы нас.

Кто-то еще поделился: «Моей дочери два с половиной года, и у меня все еще осталось более 1000 долларов из более чем 6000 долларов. Они получают всего 20 долларов в месяц, поэтому не могут отправлять их в коллекции ».

Рекомендуется

Для другой родительницы две недели больничного постельного режима на 34 неделе беременности привели к счету за медицинское обслуживание на сумму более 155 000 долларов.

«Счет моего ребенка в отделении интенсивной терапии за 19 дней пребывания составил более 195 000 долларов», — добавила она.

Оригинальный TikTok также вызвал ответ от матери тройни, которая показала в отдельном видео, которое было просмотрено более 13 миллионов раз, что больничный счет за рождение ее детей составил более 1 доллара.2м каждый.

«Значит, я мама тройняшек в Соединенных Штатах», — начала она. «Они родились на 31 неделе, я провел две недели в больнице, прежде чем они родились, и у них был синдром переливания крови между близнецами, когда ребенок B не получал достаточно питательных веществ, потому что ребенок A и ребенок C принимали их все.

«Они родились с весом 1,9 унции, 3,3 унции и 3,4 унции соответственно, и они провели в отделении интенсивной терапии 62 дня, 68 дней и 82 дня соответственно.

«И когда они пришли домой, мой последний счет составил 1 доллар.По 23 метра каждому, не считая моей.

По словам пользователя TikTok, после страховки она задолжала 65 000 долларов за больничные счета, которые она частично оплатила, используя свои 401 000 долларов.

Она завершила видео: «Я вдова, потому что моего мужа убили, и я никогда, никогда не смогу выйти на пенсию в своей жизни».

Ответы на исходное видео вызвали возмущенную реакцию по поводу цены родов в США со стороны других пользователей социальных сетей, в том числе из стран, где роды оплачиваются бесплатно.

«Я не понимаю, что люди думают, что это не лудакрис. В Ирландии больше всего вы платите за парковку », — прокомментировал один человек.

Другой родитель из Австралии написал: «[Мой счет] составил 0 долларов, потому что я живу в Австралии. А после рождения ребенка мы получаем подарочный пакет с множеством образцов детских товаров. Почувствуйте себя счастливым жить здесь ».

«Эта страна такая отсталая, что больно», — сказал кто-то другой.