Режим и диета при атеросклерозе: Меню больного при атеросклерозе, диета при атеросклерозе

Пищу лучше отваривать, запекать, тушить, готовить на пару.

Продукты, помогающие при атеросклерозе сосудов

• Растительные масла (оливковое, хлопковое, кукурузное и др.) содержат полиненасыщенные жирные кислоты, а также токоферол и фитостерины, оказывающие противосклеротическое действие. Ими заменяют часть животных жиров. Желательно использовать их не для жарения, а для заправки готовых блюд.
• Морепродукты. Содержащийся в них органический йод положительно влияет на обмен веществ. Добавьте в рацион рыбу, кальмаров, морскую капусту.
• Свежие овощи и фрукты. Клетчатка в них способствует выведению избыточного холестерина и защищает сосуды.

Особое значение в питании при атеросклерозе отводится адекватному употреблению белка. Поскольку в рационе питания ограничиваются продукты животного происхождения, на первое место становятся специализированные продукты питания.

Белковая смесь Дисо Нутримун — прекрасный источник полноценного белка, который не содержит холестерина, что позволяет широко использовать этот продукт питания в ежедневном рационе для профилактики и диетотерапии атеросклероза.

Дисо Нутримун

Белок для лечения и реабилитации

Легкоусвояемая, не имеющая вкуса белковая смесь, источник белков и необходимых организму аминокислот для борьбы с болезнями, восстановления после травм, болезней и операций.

Особенно это важно, когда речь идет о питании детей, пожилых людей, беременных.

Правильное питание и легкая диета при атеросклерозе помогают улучшить самочувствие, сбросить лишний вес, дают силы и энергию.

При соблюдении рекомендаций врача и необходимой медикаментозной поддержке есть все шансы не допустить развития заболевания, перехода его в хроническую форму.

Диета при атеросклерозе сосудов сердца и головного мозга | Женские секреты красоты.

Диета при атеросклерозе с поражением сосудов мозга и сердечной аорты включает все те же ограничения, что и лечебное питание при атеросклеротическом заболевании нижних конечностей. Однако список продуктов, не рекомендованных во время диеты при атеросклерозе сердца и аорты сердца, несколько расширен. К примеру, плюс ко всему прочему запрещено употреблять каши из бобовых, яичный белок, редьку и редис.

Приведенная ниже диета показана при атеросклерозе сосудов сердца и головного мозга, осложненном гипертонией, ишемической болезнью сердца и другими серьезными недугами. Она замедляет развитие атеросклероза, нормализует артериальное давление, улучшает кровообращение, снижает вес. Особенность диеты при атеросклерозе аорты сердца и сосудов мозга в том, что пищу готовят без соли (разрешается немного солить блюда за столом). Из рациона исключают жареные продукты. Температура еды обычная.

Рекомендованный режим питания во время диеты при атеросклерозе сосудов головного мозга и сердца — 5 раз в день небольшими порциями.

Продукты питания для диеты при атеросклерозе сосудов головного мозга и сердца

Ознакомьтесь с таблицей, какие продукты во время диеты при атеросклерозе головного мозга и сердечной аорты рекомендованы, а какие запрещены.

Ниже вы узнаете, как использовать рекомендованные продукты во время диеты при атеросклерозе сосудов головного мозга и аорты сердца.

Примерное меню на неделю при атеросклерозе сосудов головного мозга и сердца

Ознакомьтесь с примерным меню при атеросклерозе сосудов головного мозга и сердечной аорты, рассчитанным на неделю.

1-й завтрак:

• хлеб зерновой — 1 ломтик;
• масло сливочное — 20 г;
• сыр — 30 г;
• каша гречневая на молоке с сухофруктами — 200 г;
• кофе с молоком — 150 мл.

2-й завтрак:

• пирог с фруктами — 100 г;
• яблоко — 1 шт.;
• банан — 1 шт.;
• чай зеленый с лимоном — 200 мл.

Обед:

• щи вегетарианские со сметаной — 200 мл;
• судак, запеченный с картофелем и цветной капустой, — 200 г;
• салат из овощей — 100 г;
• хлеб ржаной — 1 ломтик;
• компот из свежих ягод — 150 мл.

Полдник:

• йогурт с черникой — 150 г.

Ужин:

• куриная грудка, тушенная в овощном соусе, — 200 г;
• пюре картофельное — 200 г;
• салат из свежей моркови с орехами — 100 г;
• хлеб отрубной — 1 ломтик;
• кефир или ряженка — 200 мл.

1-й завтрак:

• омлет с овощами — 50 г;
• каша гречневая — 150 г;
• хлеб ржаной — 1 ломтик;
• чай с лимоном — 200 мл.

2-й завтрак:

• пюре фруктовое — 150 г;
• пирог с ягодами — 100 г;
• чай зеленый — 150 мл.

Обед:

• суп из цветной капусты на курином бульоне — 200 мл;
• телятина, тушенная в сметанном или овощном соусе, — 150 г;
• каша пшенная со сливочным маслом — 100 г;
• кисель цитрусовый — 150 мл.

Полдник:

• печенье сухое — 3 шт.

Ужин:

• рыба, тушенная с овощами, — 200 г;
• пюре картофельное с подливкой — 150 г;
• хлеб ржаной — 1 ломтик;
• чай с лимоном — 200 мл.

1-й завтрак:

• каша кукурузная на молоке — 150 г;
• бананы — 2 шт.;
• кофе с молоком — 150 мл.

2-й завтрак:

• йогурт с курагой — 100 г;
• бутерброд со сливочным маслом и сыром — 1 шт.;
• сок фруктовый — 150 мл.

Обед:

• борщ вегетарианский — 100 мл;
• тефтели из рыбы — 150 г;
• салат из креветок или кальмаров — 100 г;
• хлеб зерновой — 1 ломтик;
• чай зеленый — 150 мл.

Полдник:

Ужин:

• брокколи, тушенная с яичным белком, — 200 г;
• салат из вареной свеклы со сметаной — 100 г;
• хлеб пшеничный — 1 ломтик;
• кисель фруктовый — 150 мл.

1-й завтрак:

• каша пшеничная с сухофруктами — 200 г;
• банан — 1 шт.;
• печенье — 2 шт.;
• напиток из цикория с молоком — 200 мл.

2-й завтрак:

• телятина вареная — 150 г;
• хлеб отрубной — 1 ломтик;
• чай с ромашкой — 150 мл.

Обед:

• суп овощной на говяжьем бульоне — 200 мл;
• говядина отварная — 250 г;
• хлеб ржаной — 1 ломтик;
• компот из сухофруктов — 200 мл.

Полдник:

• пирог с ягодами — 150 г.

Ужин:

• котлеты из курицы или мяса кролика — 200 г;
• овощи (цветная капуста, цуккини, картофель, сладкий перец), запеченные в духовке, — 200 г;
• салат из моркови с чесноком и орехами — 50 г;
• хлеб ржаной — 1 ломтик;
• чай с мятой — 200 мл.

1-й завтрак:

• каша овсяная со сливочным маслом — 150 г;
• сыр — 50 г;
• хлеб зерновой — 1 ломтик;
• апельсин — 1 шт.;
• кофе с молоком — 150 мл.

2-й завтрак:

• творог с фруктами — 150 г;
• печенье — 2 шт.;
• йогурт питьевой — 150 мл.

Обед:

• щи со сметаной — 200 мл;
• филе индейки или курицы вареное — 200 г;
• цуккини, тушенные с луком и морковью, — 150 г;
• хлеб отрубной — 1 ломтик;
• компот из свежих фруктов — 150 мл.

Полдник:

Ужин:

• икра кабачковая — 50 г;
• котлеты из рыбы — 200 г;
• каша пшенная — 100 г;
• хлеб ржаной — 1 ломтик;
• чай с лимоном — 100 мл.

1-й завтрак:

• каша овсяная на молоке — 200 г;
• мандарины — 2 шт.;
• чай с молоком — 200 мл.

2-й завтрак:

• пирог с ягодами — 100 г;
• творог со сметаной — 100 г;
• компот из ягод — 150 мл.

Обед:

• суп крупяной на телячьем бульоне — 200 мл;
• телятина вареная — 200 г;
• хлеб отрубной — 2 ломтика;
• компот из сухофруктов — 200 мл.

Полдник:

Ужин:

• филе индейки, тушенное в овощном соусе, — 200 г;
• салат из свежих овощей — 150 г;
• чай с мятой и лимоном — 200 мл.

1-й завтрак:

• каша пшенная на молоке — 200 г;
• сыр — 30 г;
• банан — 1 шт.;
• чай с лимоном — 150 мл.

2-й завтрак:

• булочка с изюмом — 1 шт.;
• творог — 100 г;
• сок цитрусовый — 200 мл.

Обед:

• суп-пюре из картофеля — 150 мл;
• тефтели из говядины или курицы, тушенные с морковью, — 150 г;
• каша гречневая — 150 г;
• хлеб отрубной — 1 ломтик;
• кисель фруктовый — 150 мл.

Полдник:

Ужин:

• каша пшенная с овощной подливкой— 150 г;
• морепродукты вареные — 150 г;
• огурец — 1 шт.;
• хлеб ржаной — 1 ломтик;
• чай зеленый с мятой — 200 мл.

Диета при атеросклерозе

Диета при атеросклерозе

29 сентября отмечается Всемирный день сердца. Темой всемирного дня выбран призыв «Поделись силой своего сердца». Акцент делается на изменении образа жизни для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний во всех группах населения.

В настоящее время сердечно-сосудистые заболевания являются главной причиной смерти в мире: ежегодно они уносят более 17 миллионов человеческих жизней. В России среди социально значимых заболеваний, сердечно-сосудистые заболевания занимают первое место. Они являются причиной более половины всех смертей россиян.

Слово «атеросклероз» знакомо всем. Это объясняется исключительно широким распространением данной патологии и её клинических проявлений — ишемической болезни сердца, включая инфаркт миокарда, инсульта, перемежающейся хромоты и др. Причиной атеросклероза является накопление в стенках кровеносных сосудов избытка холестерина. Вокруг этих отложений разрастается соединительная или, по другому, рубцовая ткань, формируются отложения кальция. Так образуется атеросклеротическая бляшка. Она сужает просвет сосуда, снижает кровоток, а присоединение тромба ведёт к его закупорке, что вызывает развитие перечисленных заболеваний.

Первый звонок, сигнализирующий о риске развития атеросклероза кровеносных сосудов — повышенный уровень холестерина. Каждый человек старше 20 лет должен знать свой уровень холестерина. Для этого необходимо регулярно проходить профилактическое медицинское обследование в кабинете медицинской профилактики поликлиники, либо в центре здоровья. В комплексе профилактических обследований вам обязательно сделают анализ крови на уровень общего холестерина и его содержание в различных транспортных формах — липопротеинах.

Содержание холестерина можно снизить. Для этого нужно оздоровить свой образ жизни. Будьте физически активны, питайтесь правильно и откажитесь от курения — оно значительно повышает риск образования атеросклеротических бляшек. Доказано, что соблюдая правила здорового питания можно снизить уровень холестерина в крови на 10–12 %.

Чаще употребляйте продукты со сниженным содержанием жира и холестерина: в первую очередь, обезжиренные молочные продукты. Ограничьте количество яиц. Допустимое количество — два в неделю. Но и их вы получите в составе салатов и выпечки.

Хлеб из муки грубого помола, цельнозерновые макароны, каши, приготовленные на воде. Больше овощей и фруктов — не менее 500 граммов в день. Больше продуктов с растворимой клетчаткой: овсяные хлопья, яблоки, сливы, ягоды, бобы. Они снижают уровень холестерина в организме и увеличивают его выведение.

Курица, индейка и телятина вместо других мясных продуктов. Перед приготовлением удаляйте с мяса жир, с птицы — кожу. Ограничьте, а лучше совсем исключите потребление колбас, окороков, копчёностей. Увеличьте потребление рыбы, особенно морской. Лучше, если рыба будет присутствовать в вашем рационе ежедневно.

Не жарьте на масле: варите, тушите, запекайте. Используйте посуду с покрытием, не требующим добавления жира при готовке. Десерты без жира, сливок и с минимум сахара. Остановитесь на фруктовых салатах и несладких желе. Меньше полуфабрикатов и среди них выбирайте только те, что не содержат частично гидрогенизированных масел (транс-жиров).

Меньше соли — до 3–5 граммов в день. Соблюдайте питьевой режим. Общий объём свободной жидкости должен составлять 1,5 литра в день.

Ешьте небольшими порциями. Так еда лучше усваивается и приносит больше пользы. Рацион стоит разбить между несколькими приёмами пищи: завтраком, обедом и ужином. Сюда можно ввести ланч — второй завтрак, и полдник — перекус между обедом и ужином. Не пропускайте завтрак — наиболее важный приём пищи, и максимально облегчите ужин, чтобы иметь спокойный глубокий сон. Последний приём пищи не позднее, чем за 2–3 часа до сна.

Особо рекомендуются:
— овощи, фрукты и ягоды в сыром виде, богатые солями калия — персики, сливы абрикосы, ананасы, шиповник, капуста, баклажаны, картофель (2–3 раза в неделю), сухофрукты: курага, чернослив, изюм;
— продукты, богатые солями магния – овсяная, гречневая, пшённая крупы, отруби, грецкие орехи, миндаль, каштан;
— продукты моря — морская капуста, морской гребешок и др.

Примерное меню снижающей холестерин — антиатерогенной диеты

1-й завтрак.
Овсяная каша на обезжиренном молоке, салат овощной с подсолнечным или оливковым маслом, кофе с молоком (не более 1,5 % жирности) и 1 ч. л. сахара.

2-й завтрак.
Творог с йогуртом низкой жирности, изюмом, сахаром (1 ч. л.), яблоки (можно печеные).

Обед.
Овощной суп 0,5 порции, мясо без жира отварное под белым соусом с гречневой кашей, компот из сухофруктов.

Полдник.
Отвар шиповника с сухариком.

Ужин.
Отварная рыба, желательно морская с отварным картофелем, чай с лимоном.

На ночь.
Простокваша или кефир с низкой жирностью (до 1,5 %).

На весь день.
Хлеб белый 100 г, хлеб серый 150 г, сахар 50 г.

Если через 6–8 недель диеты снижение уровня общего холестерина в крови составило менее 5 % и риск развития заболеваний, вызванных атеросклерозом остаётся высоким, то врач может назначить вам лекарства, снижающие уровень холестерина в крови.

Не занимайтесь самолечением! Не поддавайтесь рекламе чудодейственных пищевых добавок. Врач может посоветовать вам только один вид добавок — препараты растворимой клетчатки. Необходимо помнить, что они лишь дополняют и усиливают действие правильно составленной диеты.

Вернуться ко всем новостям

диета с вегетарианской направленностью. Большая книга о питании для здоровья

Питание при атеросклерозе. Диета доктора Гурвича: диета с вегетарианской направленностью

Атеросклероз – хроническое прогрессирующее заболевание, при котором поражаются артерии. В их стенки проникают жироподобные вещества, в первую очередь холестерин. Постепенно образуется так называемая атеросклеротическая бляшка, которая увеличивается, делает просвет артерии более узким, что, в свою очередь, затрудняет кровообращение. Указанному процессу способствует сахарный диабет, гипертоническая болезнь, гиперхолестеринемия (повышенный уровень холестерина в крови). Атеросклероз сосудов первоначально может ничем себя не проявлять, не вызывая никаких жалоб, или, как говорят врачи, протекать бессимптомно. По мере прогрессирования атеросклероза сосуды теряют эластичность, просвет их еще более сужается, органы и ткани недополучают кислород и питательные вещества. В результате могут возникнуть такие грозные осложнения атеросклероза, как ишемическая болезнь сердца (стенокардия), инфаркт миокарда, мозговой инсульт, трофические язвы на ногах, связанные с поражением сосудов, и др. Большинство специалистов в настоящее время считают повышенный уровень холестерина в крови одной из главных причин развития атеросклероза.

Лучше хлеб с солью в покое и без печали, чем множество блюд многоценных в печали и горе.

ИОАНН ЗЛАТОУСТ (ок. 344–407), видный религиозный писатель, церковный деятель

Несколько слов о холестерине.

Уровень общего холестерина в плазме крови. Согласно рекомендациям большинства европейских врачей, уровень общего холестерина в плазме крови не должен превышать 200 мг/дл (5,2 ммоль/л). Легкая гиперхолестеринемия диагностируется при его уровне от 200 до 250 мг/дл (5,2 – 6,5 ммоль/л), умеренная – при 250 – 300 мг/дл (6,5 – 7,8 ммоль/л), выраженная – при 300 мг/дл (7,8 ммоль/л) и выше. Вреден избыток холестерина в организме. Но вообще сам холестерин необходим в организме для синтеза многих гормонов, а также клеточных мембран (оболочек клеток). Поэтому «борьба» с холестерином не должна быть своего рода спортом: с точки зрения диетолога речь должна идти о разумном, умеренном уменьшении поступления в организм холестерина с пищей. Диетологи рекомендуют при атеросклерозе ограничить продукты, содержащие холестерин и насыщенные жирные кислоты, способствующие повышению уровня холестерина в крови человека. Среди продуктов, подлежащих ограничению: жирные сорта мяса, субпродукты (печень, свиные языки, мозги), жирные молочные продукты (молоко повышенной жирности, сливки, сметана), наваристые бульоны, сливочное масло, сало, яичные желтки.

Считают, что при атеросклерозе ежедневное поступление холестерина с пищей не должно превышать 200 – 300 мг в течение дня. Таблица 2 (см. приложение) «Содержание холестерина в продуктах питания» поможет вам в ответе на вопрос: сколько холестерина вы получаете ежедневно, не превышаете ли вы разрешаемое количество? Сразу поставим вас в известность: 4/₅ содержащегося в нашем организме холестерина синтезируется в его органах и лишь 1/5 поступает извне с продуктами животного происхождения. Учитывая это, не следует абсолютизировать роль поступающего с пищей холестерина. При подсчете холестерина не требуется микроскопическая точность: чуть больше или меньше – не играет большой роли. С указанных позиций рекомендация некоторых диетологов употреблять в течение недели не более 2 – 3 яиц не выдерживает никакой критики. Дело в том, что в яйцах много лецитина, который препятствует отложению холестерина на стенках сосудов. В среднем холестерина в яичном желтке 1,5 – 2%, а лецитина – около 10%. Выраженное преобладание в желтке лецитина позволяет ослабить запрет на включение яиц в рацион питания при атеросклерозе. При этом заболевании, а также в меню пожилых людей можно разрешить включение одного сваренного яйца ежедневно или в виде омлета, или в составе рецептуры того или иного блюда. В диетическом питании отдается предпочтение яйцам всмятку и белковым омлетам.

Несколько слов о сливочном масле. Обычно диетологи рекомендуют включать в рацион питания при атеросклерозе не более 15 г масла. Однако с учетом того, что в настоящее время в продаже представлены сорта сливочного масла с повышенным содержанием влаги («влагой» современные технологи называют воду), можно разрешить включение сливочного масла в рацион в количестве 20 г.

Часть животных жиров полезно заменять растительными жирами, содержащими ненасыщенные жирные кислоты, что способствует снижению уровня холестерина в крови. Растительные масла (подсолнечное, кукурузное, оливковое, хлопковое) наиболее полезно использовать не для жаренья, а для заправки салатов, винегретов, других овощных блюд. Остановимся на некоторых элементах пиши, имеющих важное значение при атеросклерозе и заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Калий

Калий – способствует выведению избыточной жидкости из организма и улучшению деятельности сердечной мышцы. Содержится во многих фруктах и овощах (см. приложение, табл. 14 «Содержание калия и магния в продуктах питания»).

Магний

Магний – обладает сосудорасширяющим и мочегонным действием. Основной источник поступления в организм – растительные продукты (см. приложение, табл. 14 «Содержание калия и магния в продуктах питания»).

Йод

Йод – благоприятно влияет на обмен веществ при атеросклерозе. Один из источников поступления в организм йода – продукты моря (см. раздел «Продукты моря»).

Витамины

Витамины. Особенно важно поступление в организм достаточного количества витамина С (аскорбиновой кислоты), способствующего укреплению кровеносных сосудов (см. приложение, табл. 15 «Содержание витамина С в продуктах питания»). Профилактике прогрессирования атеросклероза, положительному влиянию на обмен веществ способствуют витамины группы В. При атеросклерозе необходимы витамин РР (никотиновая кислота), являющийся составной частью некоторых окислительных ферментов; витамин Р, способствующий укреплению капилляров. В рационе питания при атеросклерозе должны присутствовать продукты и блюда, содержащие антиоксиданты.

Наряду с витамином С необходимы и витамины А, Е.

Клетчатка

Клетчатка. Это прежде всего оболочки растительных клеток – растительные волокна. Они содержатся исключительно в растительных продуктах – овощах, фруктах, ягодах, крупах. Растительные волокна способствуют выведению из организма избыточного холестерина и тем самым обеспечивают профилактику прогрессирования атеросклероза.

Остановимся более подробно на вопросе, как понизить гиперхолестеринемию?

Самый короткий ответ: необходимо придерживаться диеты с вегетарианской направленностью (см. раздел «Вегетарианство»). Диета с вегетарианской направленностью не исключает продукты животного происхождения, но сводит их к разумному минимуму. Разрешается мясо нежирных сортов, творог и молоко пониженной жирности, рекомендуются морская рыба, морепродукты.

А что касается разнообразных овощей и фруктов – это целители атеросклероза, поэтому им посвящена специальная глава нашей работы. С помощью диеты с вегетарианской направленностью удается снизить уровень общего холестерина в крови на 10 – 15%.

Следует иметь в виду, что если специальные противосклеротические диеты типа диетического стола № 10 применяют обычно в условиях стационаров и санаториев в течение ограниченного срока (измеряемого неделями), то диету с вегетарианской направленностью с пользой для здоровья можно соблюдать многие месяцы и годы.

Рассматривая вопросы о питании при атеросклерозе, можно сделать вывод о том, что основополагающей при атеросклерозе может стать диета с вегетарианской направленностью. Ее можно рекомендовать для повседневного использования в домашних условиях Эту диету наши пациенты и врачи-диетологи называют иногда «диетой доктора Гурвича», имея в виду, что впервые (в 1985 г. ) диета с вегетарианской направленностью как оптимальная при атеросклерозе и гипертонической болезни была предложена мною (журнал «Химия и жизнь», 1985, № 8, статья «Как врач я считаю…») и подробно обоснована в книге «Вегетарианство сегодня» (М.: Знание, 1990).

Многочисленные диеты типа диетического стола № 10: «противоатеросклеротическая» диета № 10с, диета при инфаркте миокарда № 10и, гипонатриевая (бессолевая) диета при гипертонической болезни № 10г, диета при сердечной недостаточности № 10а, диета при лечении ревматизма № 10б, калиевая диета, магниевая диета, диета Карелля, еще около десятка диетических столов, предлагаемых различными специалистами для профилактики и лечения атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний, – все это диеты, предназначенные для специализированных клиник лечебного питания, в ряде случаев – для санаториев. Эти диеты с точным подсчетом калорий и химического состава пищи по десяткам химических элементов в домашних условиях являются неосуществимыми. Во многом эти диеты представляют интерес прежде всего для истории диетологии, для науки о лечебном питании и, конечно, для аспирантов, готовящих диссертации на «диетические темы».

Некоторые из упомянутых диет следует «списать» из практического применения за ненадобностью. Другие нуждаются в существенной коррекции. Следует знать и о том, что Кареллом использовалось в диете его имени исключительно натуральное молоко, а отнюдь не современное молоко, приготовленное из молочного порошка. Для диетологии было и остается очень важным использование натуральных продуктов.

Давайте оставим десятки вариантов диеты № 10 для специалистов-диетологов и клиник лечебного питания. Что касается нашей повседневной жизни, в домашнем питании, на наш взгляд, на сегодняшний день для профилактики и лечения атеросклероза следует придерживаться одной диеты – диеты доктора Гурвича, или диеты с вегетарианской направленностью.

На сегодняшний день становится все более очевидным, что профилактика заболеваний сердечно-сосудистой системы и их осложнений должна начинаться с хорошо продуманной диетотерапии.

Справедливости ради следует заметить, что эта истина никогда ни у кого из врачей не вызывала сомнений.

Интересно, что среди факторов риска заболеваний сердечно-сосудистой системы важнейшую роль играют ситуации, связанные с теми или иными нарушениями питания. В частности, факторами риска атеросклероза являются ожирение, избыточное употребление животных жиров, гиперхолестеринемия, избыточное употребление рафинированных углеводов, прежде всего сахара, недостаток в пище растительных волокон (клетчатки), дефицит витамина С, упорные запоры. К факторам риска рассматриваемых заболеваний относят и генетическую расположенность, часто повторяющиеся стрессовые ситуации и многие другие моменты.

Еще врачи Салернской школы (XIV век) давали совет своим пациентам: «Если врачей не хватает, пусть будут врачами твоими трое: веселый характер, покой и умеренность в пище» (выделено мною. – Авт.).

Факторы риска – это не причина заболеваний, они не всегда и не у каждого человека вызывают атеросклероз и связанные с ним ишемическую болезнь и инфаркт миокарда, однако знание факторов риска, способствующих возникновению заболевания, помогает нам позаботиться о его профилактике.

Для профилактики атеросклероза и его осложнений необходимо изменить стереотип питания таким образом, чтобы в свой повседневный рацион включать несколько меньше мяса, особенно жирного, ограничить животные жиры, обогатить рацион овощами и фруктами – до 500—600 г ежедневно! Одним словом, мы рекомендуем соблюдение диеты с вегетарианской направленностью.

По-видимому, факторы риска имеют определенную связь с причиной (или причинами) заболеваний.

Важно отметить, что с «диетическими» факторами риска можно активно бороться, уменьшать их возможное влияние на возникновение заболевания – атеросклероза, ишемической болезни, гипертонической болезни и их осложнений.

Устранение фактора риска – конкретный шаг к профилактике, что очень важно, шаг, зависящий от нас самих.

Использование лечебного питания в комплексном лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы будет способствовать сокращению этих недугов и увеличению продолжительности жизни.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

диета с вегетарианской направленностью. Большая книга о питании для здоровья

ВикиЧтение

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Читайте также

Кефирная диета доктора Сайкова

Кефирная диета доктора Сайкова Благодаря этой диете можно похудеть на 7 кг. Она считается одной из наиболее эффективных на сегодняшний день.Продолжительность диеты — 7 дней. После этого можно питаться как обычно, ограничивая себя для закрепления полученного результата

Кремлевская диета (диета американских астронавтов)

Кремлевская диета (диета американских астронавтов) Основой данной диеты является американская система «Условия эффективности питания, применяемые при разработке рациона военных и астронавтов США». Ее главный принцип — минимальное потребление углеводов.По мнению

ПИТАНИЕ ПРИ АТЕРОСКЛЕРОЗЕ

ПИТАНИЕ ПРИ АТЕРОСКЛЕРОЗЕ Правильное лечебное питание при атеросклерозе с поражением сосудов сердца, головного мозга или других органов помогает замедлить развитие болезни, уменьшить нарушения обмена веществ, улучшить кровообращение, снизить вес тела, если это

Диета № 10и

Диета № 10и Показания к назначению диеты. Применяется для больных инфарктом миокарда.Целевое назначение. Создать наиболее благоприятные условия для успешного протекания репаративных процессов и восстановления функциональной способности мышцы сердца, способствовать

ПИТАНИЕ ДЛЯ БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ ЛЕГКОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПЕЧЕНИ И ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ С НОРМАЛЬНОЙ МАССОЙ ТЕЛА, ПОЛУЧАЮЩИМ САХАРОСНИЖАЮЩИЕ ПРЕПАРАТЫ (ДИЕТА НА 2500 КАЛОРИЙ)

ПИТАНИЕ ДЛЯ БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ ЛЕГКОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПЕЧЕНИ И ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ С НОРМАЛЬНОЙ МАССОЙ ТЕЛА, ПОЛУЧАЮЩИМ САХАРОСНИЖАЮЩИЕ ПРЕПАРАТЫ (ДИЕТА НА 2500 КАЛОРИЙ) НАБОР ПРОДУКТОВ НА ДЕНЬХлеб черный 300 г.Картофель 100 г.Овощи 800 г.Крупа гречневая,

головного мозга и шеи, нижних конечностей, сердца

Болезни сердечно-сосудистой системы считают болезнями 21-го века. В подавляющем большинстве случаев, причинами смерти являются именно осложнения со стороны этого отдела организма. Очень часто, причиной инфарктов, инсультов, тромбозов и прочих ишемических и тромботических процессов является атеросклероз. Он развивается вследствие длительно увеличенного показателя холестерола в крови и депонирования его на стенках сосудов.

Одна из основных причин – неправильный подбор продуктов в ежедневном рационе питания. Для терапии этой болезни изобретены сотни препаратов, но они все становятся эффективны только тогда, когда соблюдается необходимая диета при атеросклерозе.

Основные правила питания при атеросклерозе

Правильное питание при атеросклерозе направлено на ограничение темпов развития болезни. Подбором рациона питания стараются сбалансировать липидный обмен, добиться уменьшения лишних жировых отложений, стабилизировать кровообращение.

Индивидуально подбирается комбинация продуктов, которые обеспечат необходимое соотношение белков, липидов и углеводов. Обычно, суточное меню должно состоять из:

• 40% — полисахариды (зерновые и овощи)
• 20% — растительные жиры (в составе различных растительных масел)
• 20% — белковый компонент (мясо низкой жирности)
• 10% — моно- и дисахариды (быстро всасывающиеся сахара)
• 10% — животные жиры (в составе твердого сыра или сливок)

Кроме состава рациона исходя из его энергетической ценности, существует ряд общепринятых правил гипохолестериновой диеты.

• Приемы пищи должны быть дробными, до 6 раз в день, но маленькими порциями.
• Особенность приготовления пищи заключается в наиболее полезном способе ее обработки. Жаренное ограничивается и отдается предпочтение вареным, паровым и запечённым блюдам. Таким образом, организм получит еще и массу полезных веществ, которые при жарке утрачиваются. В лечении атеросклероза особенно важны витамины, которые также можно сохранить этими видами приготовления еды.
• Правильное соотношение рациона по энергетической ценности.
• Уменьшение доли сладостей.
• Увеличить количество продуктов, в которые входят такие соединения, как Омега-3 и Омега-6 жирные кислоты. К ним относятся, в главную очередь, морепродукты и рыбий жир.
• Увеличение продуктов с клетчаткой. Она способствует ускоренной экскреции (выведения) холестерола из организма.

Теперь ответим на вопрос, что можно кушать – какие продукты и в каком количестве.

Можно: полезные, разрешенные продукты

Разделим все части ежедневного меню, выделим то, что нужно употреблять в пищу пациентам с атеросклерозом и отметим, какие самые полезные продукты в диетотерапии.

• Рыбопродукты. При атеросклерозе в диете предпочтительны нежирные морепродукты – во-первых, они полезнее, во-вторых, в них реже встречаются паразиты, чем в рыбе речных сортов. Кроме этого, в ней много ненасыщенных кислот — Омега 3. Это вещество, циркулируя в кровотоке, очищает сосуды от уже сформировавшихся холестериновых отложений на их стенках.
• Мясные блюда. Мясо не жирное, без излишка сала. Способ готовки – преимущественно запекание или отварка. Также, это способствует сохранению микро-, макроэлементов и других соединений, препятствующих развитию атеросклероза.
• Супы: употреблять в пищу желательно фруктовые (профилактика авитаминозов), молочные (из молокопродуктов низкой жирности) и овощные супы.
• Овощи и фрукты. Их объем в ежедневном меню желательно значительно увеличить. Что можно есть? В рационе больного предпочтительны капуста, морковь, яблоки, свежий зеленый горошек и огурцы. Эти продукты обеспечивают адекватное функционирование пищеварительной системы. Можно ли картофель? Да, но исключительно в вареном и запечённом варианте.
• Мучное. Здесь в рационе пациента предпочтительны изделия из низших мучных сортов, ржаной хлеб, сушки, галеты, зерновой хлеб. Общее количество хлеба – умеренное.

Ограничить: ограниченные в употреблении продукты

Некоторая продукция допустима в диете при атеросклерозе, но строго в небольшом объеме. В число таких продуктов относится хлеб – лучше преимущественно ржаной. Ограничить в еде желательно и кисломолочные – оставить в меню молоко и сливочное масло низкой жирности.

Читайте также: Можно ли есть сливочное масло при повышенном холестерине?

Из каш желательно ограничить манку и перловку, из мясных блюд – любые копченые и жареные.

Исключить: вредные продукты

При лечении атероматоза сосудов, следует исключить продукты, богатые липидами животного генеза. Таким образом, дозируется поступление в организм чужеродных экзогенных липидов. При этом выключается важное звено патогенеза атеросклероза – без поступления излишка жиров не повышается холестерол и развитие болезни существенно замедляется. Из диеты исключаются следующие продукты:

• Сдобная выпечка – печенье, пирожные, торты.
• Любая пища с высокой жирностью – от жирного творога или молока, до жирных видов мяса.
• Соленые, копченые и слишком острые блюда.
• Кофе, крепкий чай, в особенности черный, алкоголь – в том числе пиво и прочие слабоалкогольные напитки.

Что нужно пить

Помимо диеты, настоятельно рекомендуется ежедневно пить минеральную воду, богатую гидрокарбонатами и сульфатами. Расчёт количества минеральной воды в сутки проводится по условной формуле: 3-4 мг воды на один килограмм массы тела. Следовательно, получится до одного литра такой минеральной воды. Пить ее следует примерно за полчаса до основного приема пищи.

Особенности рациона в зависимости от области поражения

Атеросклероз может быть как мультифокальным заболеванием, так и иметь ограниченную локализацию. При некоторых из видов расположения очага атеросклероза, есть особенности и отличия в лечебной диете.

Сосуды головного мозга и шеи

В состав диеты при диагностированном атеросклерозе сосудов головного мозга и сосудов шеи должны обязательно входить продукты с витаминами Р и В-группы, клетчаткой, ионизированным магнием и калием. Витамины группы В проявляют не только антиатеросклеротическую активность, но и являются нейропротекторами – делают клетки нервной системы более устойчивыми к гипоксии и стабилизируют проведение нервного импульса.

В питание лучше добавить соки из ягод и овощей, отвар шиповника, супы, гречку, овсянку.  Что нельзя есть при склерозе мозговых артерий? Исключаются молочные жиры и излишки соли.

Читайте также: Атеросклероз головного мозга — полное описание заболевания. Методы лечения и диагностики

Нижние конечности

Если атеросклероз развился в виде облитерирующей формы на нижних конечностях, то одной диетой диагноз не вылечить – нужен взвешенный полноценный подход к проблеме. В главную очередь, отказаться от негативно влияющих на здоровье пристрастий – алкоголя и сигарет, вести активный стиль жизни, проводить физиопроцедуры на ноги, соблюдать гипохолестериновую диету и при надобности принимать лекарственные средства.

Диета при диагнозе «атеросклероз сосудов нижних конечностей», включает в свой состав продукты с растительными белками. Для стабилизации липидного обмена — добавляйте в рацион соевые бобы. Они обеспечивают организм нужным количеством растительного белка в сутки, который попадая в кровоток, способен почти на 20% снизить избыточный холестерин.

В питании при поражении артериальных сплетений ног, рекомендуется употреблять пшеничную кашу, кукурузу и фасоль. Лечит ли гречневая каша эту форму атеросклероза? Она будет весьма уместна, но в одиночку побороть болезнь она не сможет.

Читайте также: Атеросклероз нижних конечностей — полное описание заболевания и методов лечения

Аорта сердца

При атеросклерозе аорты, в составе диеты уместны нежирные рыбопродукты – морские и океанические виды, мидии, морской гребешок. В них много полезных витаминов, Омега-3.

Диета при этой форме атеросклероза помогает укрепить сердечную мышцу, поэтому будет уместно вместе с ней заниматься дозированной физической культурой, тренируя свой организм.

Читайте также: Что такое атеросклероз аорты и ее ветвей? Признаки и методы лечения

Сонные артерии

Диета при атеросклерозе, поражающем сонные артерии, почти полностью аналогична с общепринятым гипохолестериновым рационом. Однако в данном варианте, необходимо внимательно наблюдать за своей массой тела – ее резкое изменение может быть чревато тяжелыми последствиями в виде инсульта.

Следует уменьшить количество вредных перекусов и постараться не кушать на ночь.

Другие системы и органы

Диета при атеросклерозе сосудов сердца заключается в отсутствии грибных блюд, субпродуктов, копченостей, закусок с излишком соли, Еда должна быть простая, готовить необходимо ее в духовке или на пару. При осложненном коронаросклерозе – при стенокардии или при ИБС (Ишемическом заболевании сердца) отлично подойдет диетический стол №10.

Популярные диеты

Меню при атеросклерозе сосудов должно составляться под контролем лечащего специалиста. Главное не только умерить себя в ряде продуктов, но и не переборщить с этим, чтобы организм получал нужный объем витаминов и элементов. Наиболее известными диетами считаются вегетарианская, низкоуглеводная, палео, диета с периодическим голоданием и больничный диетический стол №10. Рассмотрим каждое меню подробнее.

Диетический стол №10

Для снижения уровня холестерина при стойкой гипертонии и других состояниях, требующих стационарной госпитализации, назначается «десятая диета» — стол 10с. Особое внимание уделяется продуктам, стабилизирующим кровоток и его давление. Режим питания – дробный, от четырех до шести приемов пищи в сутки, последний из которых разрешен за полтора часа до сна. В питание входят фрукты и овощи, молочные и вегетарианские супы с разными крупами, в малом объеме разрешены макароны и нежирная ветчина.

Все блюда готовят в основном либо на пару, либо отваривают, либо запекают в духовке. Молочные, мясные им рыбные продукты – в умеренном объеме и низкой жирности. Стол №10 исключает блюда с чесноком, луком репчатым, грибами, копченые и соленые продукты.

Низкоуглеводная диета

Низкоуглеводная диета при атеросклерозе – это вид питания, где сведены на минимум продукты с медленными углеводами в составе, а быстрые углеводы вообще вычеркиваются из ежедневного меню. Среди продуктов преобладают овощи и фрукты, фасоль, нежирный творог, вареное рыба или мясо.

Важно помнить, что низкоуглеводная диета не используется при почечных патологиях, при беременности и лактации.

Палеодиета

Палеодиета – это разновидность рациона, из которого почти полностью исключаются полуфабрикаты и другие готовые фабричные продукты. Запрещается сахар, мед, все зерновые культуры, бобовые, молочные продукты. Фактически, меню в данном случае состоит лишь из овощей и мяса. Многие специалисты утверждают, что именно палео подход позволяет приостановить развитие атеросклероза, снизить вес и в целом укрепить здоровье.

Периодическое голодание

Как показали многолетние исследования в медицинских кругах, голодание и атеросклероз достаточно тесно взаимосвязаны. При голодании, организм начинает утилизировать избыток плохого холестерина, который депонирован в адипоцитах и липоцитах (жировых клетках). Кроме того, через полдня от начала голодания, начинается расщепление лишних липопротеидов низкой плотности для синтеза энергии из них. Как видим, оба эти механизма могут помочь в лечении атеросклероза.

В этой методике главное – аккуратность. Голодание должно быть редким и кратковременным – рекомендуется не чаще одного голодания неделю, но только после консультации со своим лечащим врачом. Во все оставшиеся дни необходимо придерживаться нормального гипохолестеринового меню.

Вегетарианство

Главный полезный фактор вегетарианства при атеросклерозе — из рациона исключается животная пища. С ней в организм не поступают и не всасываются и животные липиды, которые вызывают увеличение показателя холестерола в крови. Позитивное влияние вегетарианства не доказаны и не рекомендуются к использованию классической медициной.

Читайте также: Содержание холестерина в мясе: свинина, говядина, конина, баранина, птица и мясные субпродукты

Примерное меню на неделю

Теперь, когда мы рассмотрели главные правила питания и формирования диеты при атеросклерозе, составим примерное меню на каждые сутки.

Понедельник

• Завтрак — гречневая каша или 4 оладья из протеина. Половина чашки банана и клубники.
• Перекус. Неполная чашка молочного йогурта, четверть чашки черники и 2 столовые ложки гранолы.
• Ланч. Отварная курица и овощной салат. Можно завернуть в лаваш – получится оригинальное вкусное сочетание.
• Перекус. Четверть чашки хумуса, 5-6 свежих морковок и несколько цельнозерновых крекеров.
• Ужин. Запеченный картофель с овощами, немного отварного мяса и персиковый нектар.

Вторник

• Завтрак. Морковно-яблочный салат и некрепкий черный чай.
• Перекус. Цельнозерновой крекер и кисель.
• Обед. Паровые котлеты из куриного фарша, каша гречневая, свежие фрукты, стакан компота.
• Перекус. Салат овощной из тертой белокочанной капусты, стакан минеральной воды.
• Ужин. Вегетарианский рис с овощами.

Среда

• Завтрак. Рисовая каша на молоке низкой жирности.
• Перекус. 2-3 яблока или другие свежие фрукты.
• Обед. Суп с кусочками курицы, овощами и лапшой, тушеная капуста, 250 мл минеральной воды.
• Перекус. Молочный йогурт.
• Ужин: Запечённая рыба с овощами.

Четверг

• Завтрак. Манная или рисовая каша с кусочками груши, зеленый чай.
• Перекус: Два банана.
• Обед: Картофельное пюре, кусок запечённого куриного филе, минеральная вода, ржаной хлеб.
• Перекус. Крекер, чашка отвара шиповника.
• Ужин. Диетический вариант салата «цезарь» — рубленная пекинская капуста с мелкими кусочками отварной курицы и сухарями. Стакан кефира.

Пятница

• Завтрак. Гречневая каша, чай.
• Обед: Мясо по-крестьянски, тушеное с овощным рагу.
• Перекус: Желе из свекольного сока.
• Ужин. Диетическая картофельная запеканка с овощами.

Суббота

• Завтрак. Творог низкой жирности с кусочками груши.
• Перекус: Чашка кефира.
• Обед: Картофельные котлеты с запеченной рыбой, салат из свежих огурцов. Компот.
• Перекус: Вишневый кисель, крекер.
• Ужин: Запеченные яблоки, пшенная запеканка с изюмом. Узвар из сухофруктов.

Воскресение

• Завтрак. Паровой пудинг из моркови с грушевым или яблочным пюре. Чай.
• Перекус: Сухарный пудинг. Компот.
• Обед. Вегетарианский рис, сваренный с овощами, тушеные говяжьи котлеты. Стакан минеральной воды.
• Перекус: Кисель из малины.
• Ужин: Котлеты из куриного фарша на пару, гречневая каша. Кефир.

При атеросклерозе, диета — это важный компонент комплексного лечения. Без адекватного питания никакие лекарства не смогут оказать должного эффекта.

Ежедневное меню составляется вместе с врачом с учетом особенностей диагноза, образа жизни, пола и возраста пациента. Спектр разрешенных продуктов достаточно разнообразен, поэтому никакого дискомфорта от диеты у больных не наблюдается.

Диета При Атеросклерозе Брахиоцефальных Артерий – Telegraph

>>> ПОДРОБНЕЕ ЖМИТЕ ЗДЕСЬ <<<

Диета При Атеросклерозе Брахиоцефальных Артерий
При любой из форм атеросклероза важно придерживаться постоянной и правильной диеты. От потребляемых продуктов зависит уровень холестерина, глюкозы и липопротеинов в крови, что напрямую влияет на состояние сосудов и течение заболевания. При составлении меню нужно учитывать не только продукты, которые разрешены к употреблению, но и те, что разрешены в ограниченном количестве. Они необходимы для полноценного питания и восполнения запаса витаминов и минеральных веществ.
Атеросклерозом называют заболевание, для которого характерно отложение холестериновых бляшек на внутренних стенках кровеносных сосудов. Основными факторами, провоцирующими накопление холестерины и иных жиров, являются:
Причина атеросклероза — неправильное питание
Лечение предполагает медикаментозную терапию, перемену образа жизни и постоянную диету. Питание при атеросклеротическом поражении сосудов подбирается так, чтобы снизить в крови количество антиатерогенных липопротеинов и повысить количество липопротеинов высокой плотности. Постоянное соблюдение антихолестериновой диеты способствует также снижению плохого холестерина и улучшению состояния сосудов.
Принципы питания для больных атеросклерозом включают:
При организации питания при атеросклерозе сосудов нужно также учитывать:
Внимание необходимо уделить и правильному сочетанию жиров растительного и животного происхождения. На долю растительных жиров должно отводиться более 50% от общего объема. При повышении количества растительной пищи рекомендовано включить сою. Она особенно полезна своим химическим составом, физическим свойством и способностью заменять мясо. Постоянное употребление сои приводит к стабилизации липидного обмена, улучшению состава крови и нормализации самочувствия.
Витамины при атеросклерозе необходимы для поддержания работы сердечно-сосудистой системы, регулировании уровня сахара и холестерина, нормальной работы организма. Они должны присутствовать в естественном виде (в продуктах) в ежедневном меню. Нехватку витаминов той или иной группы восполняют приемом поливитаминных комплексов после анализа крови и консультации с врачом.
При атеросклерозе режим питания составляют с учетом:
Врачи рекомендуют при составлении меню исходить из следующих правил:
Чтобы было удобнее рассчитывать калорийность все продукты при атеросклерозе делят на 5 групп. К первой относятся продукты с высокой калорийностью (более 450 ккал на 100 г). Это растительное и сливочное масло, шоколад, выпечка, орехи, жирные сорта мяса, колбасные изделия, сыры. Ко второй группе относят продукты с умеренной калорийностью (от 200 до 450 ккал): утятина и мясо гуся, сметана и сливки, икра, макаронные изделия, крупы, хлеб, варенье и т.д. Третья группа включает продукты с пониженной умеренной калорийностью (от 100 до 200 ккал). Это телятина, мясо курицы и кролика, полужирный творог, жирные сорта рыбы (осетрина, скумбрия) и т.д. Четвертная группа содержит низкокалорийные продукты (менее 100 ккал и более 30 ккал в 100 г). К ним относят обезжиренные молочные продукты, некоторые сорта рыбы (хек, треска, судак), большинство фруктов, овощей и ягод. Последняя группа включает продукты, содержащие менее 30 ккал (сладкий перец, капуста, сельдерей, салат, репа, тыква, свежие грибы, огурцы, шпинат, спаржа, брусника, дыня, персики, зеленый и репчатый лук и т.д.).
Диету необходимо соблюдать постоянно, но она не означает голодание и отказ от вкусной еды. Нужно лишь помнить про разрешенные, запрещенные и ограниченные к употреблению продукты.
При атеросклерозе необходимо ограничить масло и маргарин, содержащие большое количество жирных кислот. Запрещены жиры, получаемые при жарке мяса. Также нельзя есть сало, использовать во время готовки кокосовое, пальмовое и топленое масло.
Можно и нужно есть: индейку, курицу, крольчатину, телятину, дичь и мясо баранины без жира. В категорию ограниченных продуктов попадает ветчина и фарш. Запрещено любое жирное мясо, бекон, колбасы, утятина, мясо гуся и все колбасные изделия.
При атеросклерозе необходимо ежедневно употреблять нежирные молочные продукты. Ограничить стоит сыры из снятого или свернувшегося молока средней жирности или полужирные, плавленые сыры, жирный йогурт. Запрещено молоко с повышенным процентом жира, сметана, сливочные сыры и сливки.
При атеросклерозе необходимо включить в рацион белые сорта рыбы, морепродукты, рыбу семейства лососевых и морскую капусту. К ограниченным сортам относят жирную рыбу, а запрещено употреблять любую икру.
Можно кушать хлеб и хлебные изделия из муки грубого помола, а также из ячменной, овсяной, ржаной, гречневой муки. Разрешены нешлифованные сорта риса, пшено, гречка, булгур, овсянка, киноа. Ограниченно может использоваться пшеничная мука, белый рис. В ограниченных количествах можно кушать бисквиты, приготовленные на воде. Противопоказаны все конфеты и прочие кондитерские изделия.
Можно есть при атеросклерозе оливки, фасоль, сушеный горох, орехи, любые свежие и замороженные овощи, ягоды и фрукты, а также несладкие компоты. Ограничить в рационе нужно миндаль и лесные орехи, жареный картофель, засахаренные фрукты, грибы. Запрещены любые чипсы, а также щавель, шпинат и редька.
Без вреда для здоровья можно кушать нежирные пудинги, желе, щербеты. Ограничить необходимо употребление бисквитов, пироженых на ненасыщенных жирах, меда, марципана, сиропов, мармелада. Все сладости, приготовленные на насыщенных жирах, а также ирис, помадки, кремы с использованием сливочного масла и сливок, шоколад (кроме горького, 99%) и пломбир запрещены.
При атеросклерозе можно пить минеральную воду, соки без сахара, любой некрепкий чай, кофе и кофейные напитки, травяные отвары и компоты, кисели. Ограничить нужно сладкие напитки, шоколад, алкоголь и безалкогольное пиво. Запрещены любые крепкие и газированные напитки.
Заправлять пищу можно специями из трав, горчицей, лимоном, перцем, соусами, приготовленными на слабых бульонах, уксусом. Низкокалорийные сливки, майонез домашнего приготовления, соевый и прочие готовые соусы нужно ограничить. Запрещен майонез, приготовленный на сливках, а также все соусы на крепких бульонах и сливочном сыре.
Больным разрешено употреблять молочные, овощные и вегетарианские супы, а также супы на некрепко курином или рыбном бульоне, бульоне из мяса кролика. Ограничить необходимо супы с телятиной, курицей и индейкой. Запрещены любые супы с грибами, крепкие мясные бульоны и супы, сваренные с бобовыми культурами.
БАДы или комплексы биологически активных добавок активно используются для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Они обеспечивают организм необходимыми для нормальной работы витаминами, минералами, микро- и макроэлементами.
Витамины при атеросклерозе не только укрепляют сосуды и помогают регулировать работу сердечно-сосудистой системы, но и являются природными антиоксидантами. Так витамин С способен снизить содержание холестерина в крови, а в сочетании с биофлавоноидами предотвращает ломкость сосудов.
Дигидрокверцитин и прочие биофлавоноиды снижает уровень вязкости крови и улучшает приток кислорода к клеткам. Коэнзим Q10 необходим для энергообмена, а еще он обладает мембраностабилизирующим и антиаритмическим действием. Он встраивается в липопротеины и предотвращает окислительные процессы, что останавливает прогрессирование атеросклероза. В состав многих БАДов входят и важные аминокислоты. Лизин препятствует отложению липопротеинов на стенках сосудов и уменьшает размер атеросклеротических бляшек.
В экстракте гинкго билоба содержатся гинкголиды, снижающие риск образования тромбов. Экстракт обладает сосудорасширяющим, антиоксидантным и антиаритмическим свойством, нормализует микроциркуляцию крови в тканях головного мозга, восстанавливает и укрепляет стенки кровеносных сосудов. Экстракт чеснока снижает выработку клетками печени холестерина и липидов, уменьшает свертываемость крови, снижает риск образования тромбов и уровень сахара в крови. Экстракт виноградных косточек богат полифенолами, незаменимыми аминокислотами, витаминами и антоцианами. Он укрепляет стенки артерий, повышает их эластичность и улучшает ток крови.
Регулярное использование БАДов позволяет:
Использование БАДов возможно только после консультации с врачом. Принимают их обычно курсами, трижды в день во время или после еды.
Лечебное или диетическое питание включает пятиразовый прием пищи: первый и второй завтрак, обед, полдник и ужин. На первый завтрак должно приходиться около 25% дневного рациона, на второй — до 15%, т.к. утренний прием пищи обеспечивает человека энергией на весь день. Энергетическая ценность обеда должна включать до 30% от дневного рациона и содержать наибольшее число витаминов и питательных веществ. Калорийность полдника уже ниже — не более 10% от дневной нормы. Ужинать необходимо не менее, чем за 2 часа до сна. На ужин желательно кушать легкую пищу: йогурт, овощи, фрукты, нежирную рыбу.
Примерное меню на неделю может выглядеть так.
Между приемами пищи можно пить травяной или зеленый чай без сахара, обезжиренный кефир, минеральную воду или отвары из лекарственных трав. Лучше, если завтрак, обед и ужин будет в одно время каждый день.
Медики и диетологи разработали общие правила питания при атеросклерозе, но каждая из форм заболеваний имеет свои нюансы и особенности. Поэтому составляя рацион и подбирая продукты нужно учитывать тип болезни и наличие сторонних хронических процессов.
Атеросклероз головного мозга по статистике ВОЗ одно из самых распространенных и опасных заболеваний. Организация лечебного питания при этой форме болезни предполагает помимо диеты соблюдение разгрузочных дней с нежирным творогом, яблоками, кефиром или гречкой.
При проблемах с сосудами головного мозга нужно ограничить употребление соли и продуктов с большим количеством жира. А при приготовлении пищи использовать только чистые растительные масла. В рацион необходимо включить больше морепродуктов и продуктов, богатых аскорбиновой кислотой, витаминами, солями магния и калия, клетчаткой.
Желательно придерживаться 6 приемов пищи через равные промежутки времени. Рацион должен включать:
Можно пить кофе и чай с лимоном. Варенье и мед лучше ограничить, а желе и муссы с небольшим содержанием сахара можно употреблять каждый день. Также лучше снизить количество макаронных изделий в меню, отдав предпочтение овощам, приготовленным на пару или крупам.
Диетическое питание при поражении атеросклерозом сонных артерий направлено на устранение нарушения мозгового кровообращения, предотвращение развития инсульта и необратимых изменений психики. Назначают диету и в качестве профилактического средства, и для восстановления после операций.
Согласно диете еда должна быть низкокалорийной и содержать минимум холестерина. От общей диеты при атеросклерозе сосудов мозга данной лечебное питание отличается тем, что уменьшает порцию ужина и исключает любые перекусы между основными приемами пищи.
Атеросклероз сосудов сердца опасен своими осложнениями, среди которых коронаросклероз, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда. Одновременно с медикаментозным лечением сердца необходимо постоянно придерживаться правильного питания. Диета при атеросклерозе сосудов сердца основана на нескольких правилах:
Ограничить необходимо все продукты, содержащие насыщенные жиры. К ним относят: яйца, мясо и мясные изделия, субпродукты, птицу, сыры. В рацион вводят больше овощей и фруктов. Из фруктов наиболее полезны яблоки, апельсины, гранаты, киви. Также необходимо есть больше морепродуктов, особенно креветок и мидий. Для снижения уровня холестерина в крови показаны грецкие и кедровые орехи, отруби, чеснок, баклажаны.
Для укрепления стенок сосудов и нормализации обменных процессов принимают поливитамины. Правильное питание при заболевании сердца должно сочетаться с повышением физической активности. Больным показано плавание, неспешная езда на велосипеде, долгие прогулки на свежем воздухе.
Питание при атеросклерозе артерий нижних конечностей должно включать больше продуктов, улучшающих химический состав крови за счет замещения жирных кислот ненасыщенными. К таким продуктам относят пшеницу, фасоль и кукурузу. Животные белки в меню заменяют на растительные, для чего включают больше блюд из сои. Растительный белок полезнее для здоровья сосудов, улучшает общее состояние организма, помогает естественному снижению веса. Также необходимо употреблять больше овощей и фруктов, содержащих пектин, ржаные и овсяные отруби, морепродукты, различные орехи. Всю еду лучше готовить на пару или запекать, избегая добавления большого количества растительного масла. Овощные блюда и салаты можно заправлять лимонным соком или нежирным йогуртом.
В ежедневное меню необходимо также включить обезжиренные молочные продукты, некрепкие бульоны и нежирную морскую и речную рыбу.
Атеросклероз сосудов всегда лечится комплексно: вместе с медикаментозной терапией больному назначают лечебное питание или диету. В ее основе лежат простые правила: исключение из рациона жиров животного происхождения, употребление большого количества фруктов, овощей, морепродуктов, обезжиренных молочных продуктов. Также необходимо придерживаться режима питания, разбить дневную порцию на 5-6 приемов пищи и контролировать водно-солевой баланс. Если атеросклероз осложняется лишним весом, то дополнительно вводят подсчет калорий и составляют меню так, чтобы постепенно снижать вес.
© 2020 Все права защищены. Статьи носят информационный характер. Не применяйте без консультации с врачом.

Правила питания и диеты при атеросклерозе сосудов
Питание при атеросклероз брахиоцефальных артерий
Диета при атеросклерозе брахиоцефальных артерий — Про…
Атеросклероз брахиоцефальных артерий
Принципы питания при атеросклерозе : как уберечь сосуды…
Диета На Сухарях И Чае Отзывы
Диета По Лунному Календарю 2021
Диета На Рыбе И Морепродуктах
Диета Для Планирования Девочек
Диета На Курсе Гормона Роста

Рекомендации Американской кардиологической ассоциации по диете и образу жизни

Здоровое питание и образ жизни — ваше лучшее оружие в борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Это не так сложно, как вы думаете! Помните, что имеет значение общая картина вашего выбора. Сделайте следующие простые шаги частью своей жизни для долгосрочной пользы для вашего здоровья и вашего сердца.

Используйте как минимум столько калорий, сколько потребляете.

• Начните с того, что узнайте, сколько калорий вам нужно съесть и выпить, чтобы поддерживать свой вес.Информация о питании и калориях на этикетках продуктов питания обычно основана на диете в 2000 калорий в день. Вам может потребоваться меньше или больше калорий в зависимости от нескольких факторов, включая возраст, пол и уровень физической активности.
• Если вы пытаетесь не набирать вес, не ешьте больше калорий, чем вы знаете, что можете сжечь каждый день.
• Увеличьте количество и интенсивность физической активности, чтобы сжигать больше калорий.
• Стремитесь уделять не менее 150 минут умеренной физической активности или 75 минут интенсивной физической активности (или равное сочетание того и другого) каждую неделю.

Регулярная физическая активность может помочь вам поддерживать свой вес, удерживать вес, который вы теряете, и помочь вам достичь физической и сердечно-сосудистой системы. Если сложно запланировать регулярные занятия спортом, поищите способы включить короткие периоды активности в свой распорядок дня, например, припарковаться подальше и подняться по лестнице вместо лифта. В идеале ваша активность должна быть распределена в течение недели.

Ешьте разнообразные питательные продукты из всех пищевых групп.

Вы можете есть много еды, но ваше тело может не получать питательные вещества, необходимые для здоровья. Продукты, богатые питательными веществами, содержат минералы, белок, цельнозерновые и другие питательные вещества, но содержат меньше калорий. Они могут помочь вам контролировать свой вес, уровень холестерина и артериальное давление.

Ограничьте потребление насыщенных жиров, трансжиров, натрия, красного мяса, сладостей и сахаросодержащих напитков. Если вы решите есть красное мясо, сравните этикетки и выберите самые нежирные из доступных нарезок.

Одной из диет, соответствующих этой схеме, является план питания DASH (диетические подходы к остановке гипертонии). Большинство моделей здорового питания можно адаптировать в зависимости от потребностей в калориях, а также личных и культурных предпочтений в еде.

Ешьте меньше продуктов с низким содержанием питательных веществ.

Правильное количество калорий, которое нужно есть каждый день, зависит от вашего возраста и уровня физической активности, а также от того, пытаетесь ли вы набрать, сбросить или сохранить вес. Вы могли бы использовать свое ежедневное количество калорий на нескольких высококалорийных продуктах и ​​напитках, но вы, вероятно, не получите питательных веществ, необходимых вашему организму для здоровья.Ограничьте употребление продуктов и напитков с высоким содержанием калорий, но с низким содержанием питательных веществ. Также ограничьте количество потребляемых насыщенных жиров, транс-жиров и натрия. Внимательно читайте этикетки с данными о питании — на панели «Сведения о питании» указано количество полезных и нездоровых питательных веществ в еде или напитке.

Выбирая пищу каждый день, основывайте свой рацион на следующих рекомендациях:

• Ешьте разнообразные свежие, замороженные и консервированные овощи и фрукты без высококалорийных соусов, соли и сахара.Замените калорийные продукты фруктами и овощами.
  
• Для большинства порций зерна выбирайте цельнозерновые продукты, богатые клетчаткой.
  
• Выбирайте птицу и рыбу без кожи и готовьте их здоровым способом без добавления насыщенных жиров и транс жиров. Если вы решите есть мясо, выбирайте самые нежирные из доступных нарезок и готовьте их полезными и вкусными способами.
  
• Ешьте разнообразную рыбу не реже двух раз в неделю, особенно рыбу, содержащую омега-3 жирные кислоты (например, лосось, форель и сельдь).
  
• Выбирайте обезжиренные (обезжиренные) и нежирные (1%) молочные продукты.
  
• Избегайте продуктов, содержащих частично гидрогенизированные растительные масла, чтобы уменьшить количество трансжиров в вашем рационе.
  
• Ограничьте количество насыщенных жиров и транс-жиров и замените их более качественными жирами, мононенасыщенными и полиненасыщенными. Если вам нужно снизить уровень холестерина в крови, уменьшите количество насыщенных жиров не более чем до 5–6 процентов от общего количества калорий. Для человека, потребляющего 2000 калорий в день, это примерно 13 граммов насыщенных жиров.
  
• Сократите потребление напитков и продуктов с добавлением сахара.
  
• Выбирайте продукты с меньшим содержанием натрия и готовьте продукты с низким содержанием соли или без нее. Чтобы снизить кровяное давление, старайтесь съедать не более 2300 миллиграммов натрия в день. Желательно снизить суточную дозу до 1500 мг, потому что это может еще больше снизить артериальное давление. Если вы не можете достичь этих целей прямо сейчас, даже снижение потребления натрия на 1000 мг в день может улучшить кровяное давление.
  
• Если вы употребляете алкоголь, пейте умеренно.Это означает, что вы не должны больше одной порции в день, если вы женщина, и не больше двух порций в день, если вы мужчина.
  
• Соблюдайте рекомендации Американской кардиологической ассоциации, когда едите вне дома, и следите за размером порций.

Живые без табака

Не курите, не используйте вейперы, табак или никотиновые продукты — и избегайте пассивного курения или паров.

Узнайте больше о том, как бросить курить.

Для доп. Информации:

Здоровая диета для сердца: 8 шагов для предотвращения сердечных заболеваний

Диета, полезная для сердца: 8 шагов для предотвращения сердечных заболеваний

Хотя вы, возможно, знаете, что употребление определенных продуктов может увеличить риск сердечных заболеваний, изменить привычки в еде часто бывает сложно. Если у вас за плечами годы нездорового питания или вы просто хотите скорректировать свой рацион, вот восемь полезных для сердца советов. Как только вы узнаете, какие продукты есть больше, а какие ограничивать, вы будете на пути к диете, полезной для сердца.

1. Контролируйте размер порции

Сколько вы едите, так же важно, как и то, что вы едите.Перегрузка тарелки, выдержка секунд и прием пищи до тех пор, пока вы не почувствуете себя набитым, может привести к потреблению большего количества калорий, чем следует. Порций, которые подают в ресторанах, часто бывает больше, чем кому-либо нужно.

Следование нескольким простым советам по контролю размера порции пищи может помочь вам сформировать свой рацион, а также улучшить состояние сердца и талии:

• Используйте небольшую тарелку или миску, чтобы контролировать порции.
• Ешьте больше низкокалорийных продуктов, богатых питательными веществами, например фруктов и овощей
• Ешьте меньшее количество калорийных продуктов с высоким содержанием натрия, таких как рафинированные, обработанные или фаст-фуд.

Также важно отслеживать количество съеденных порций. О чем следует помнить:

• Размер порции — это определенное количество еды, определяемое по обычным меркам, таким как чашки, унции или кусочки. Например, одна порция пасты составляет от 1/3 до 1/2 стакана или размером с хоккейную шайбу. Порция мяса, рыбы или курицы составляет от 2 до 3 унций, или размером и толщиной с колоду карт.
• Рекомендуемое количество порций для каждой группы продуктов может варьироваться в зависимости от конкретной диеты или рекомендаций, которым вы следуете.
• Оценка размера порции — это приобретенный навык. Возможно, вам придется использовать мерные чашки и ложки или весы, пока вы не будете довольны своим суждением.

2. Ешьте больше овощей и фруктов

Овощи и фрукты — хорошие источники витаминов и минералов. Овощи и фрукты также низкокалорийны и богаты клетчаткой. Овощи и фрукты, как и другие растения или растительные продукты, содержат вещества, которые могут помочь предотвратить сердечно-сосудистые заболевания. Употребление большего количества фруктов и овощей может помочь вам сократить потребление высококалорийных продуктов, таких как мясо, сыр и закуски.

Включить в свой рацион овощи и фрукты — это несложно. Держите овощи мытыми и нарезанными в холодильнике, чтобы быстро перекусить. Держите фрукты в миске на кухне, чтобы не забыть их съесть. Выбирайте рецепты, в которых в качестве основных ингредиентов используются овощи или фрукты, например жаркое из овощей или свежие фрукты, добавленные в салаты.

3.Выбрать цельнозерновые

Цельнозерновые продукты — хороший источник клетчатки и других питательных веществ, которые играют роль в регулировании кровяного давления и здоровья сердца. Вы можете увеличить количество цельного зерна в диете, полезной для сердца, просто заменив продукты из рафинированного зерна. Или проявите смелость и попробуйте новые цельнозерновые продукты, такие как цельнозерновое фарро, киноа или ячмень.

4.Ограничьте количество нездоровых жиров

Ограничение количества потребляемых насыщенных и трансжиров является важным шагом к снижению уровня холестерина в крови и снижению риска ишемической болезни сердца. Высокий уровень холестерина в крови может привести к накоплению бляшек в артериях, называемому атеросклерозом, что может увеличить риск сердечного приступа и инсульта.

Американская кардиологическая ассоциация предлагает следующие рекомендации относительно того, сколько жира следует включать в диету, полезную для сердца:

* Примечание: Диетические рекомендации для американцев на 2020–2025 годы рекомендуют ограничивать насыщенные жиры до менее 10% от общей суточной калорийности.

Есть простые способы сократить потребление насыщенных и трансжиров:

• Обрежьте мясо или выберите нежирное мясо с содержанием жира менее 10%.
• При приготовлении и подаче используйте меньше масла, маргарина и жира.
• По возможности используйте заменители с низким содержанием жира для здоровой сердечно-сосудистой диеты. Например, посыпьте печеный картофель сальсой с низким содержанием натрия или обезжиренным йогуртом, а не маслом, или используйте на тостах нарезанные целые фрукты или фруктовый намаз с низким содержанием сахара вместо маргарина.

Проверьте пищевые этикетки печенья, тортов, глазури, крекеров и чипсов. Мало того, что эти продукты имеют низкую питательную ценность, некоторые — даже те, которые имеют маркировку с пониженным содержанием жира — могут содержать трансжиры. Трансжиры больше нельзя добавлять в продукты, но старые продукты могут их содержать.Трансжиры могут быть указаны на этикетке ингредиентов как частично гидрогенизированные масла.

Когда вы все же используете жиры, выбирайте мононенасыщенные жиры, такие как оливковое масло или масло канолы.Полиненасыщенные жиры, содержащиеся в некоторых видах рыбы, авокадо, орехах и семенах, также являются хорошим выбором для здорового сердца. При использовании вместо насыщенных жиров мононенасыщенные и полиненасыщенные жиры могут помочь снизить общий уровень холестерина в крови. Но умеренность важна. Все виды жиров высококалорийны.

Самый простой способ добавить в свой рацион полезные жиры (и клетчатку) — это использовать молотое льняное семя. Льняное семя — это маленькие коричневые семена с высоким содержанием клетчатки и жирных кислот омега-3. Исследования показали, что льняное семя снижает уровень вредного для здоровья холестерина у некоторых людей.Вы можете измельчить семена льна в кофемолке или кухонном комбайне и смешать их чайную ложку с йогуртом, яблочным пюре или кашами.

5. Выбирайте источники белка с низким содержанием жира

Постное мясо, птица и рыба, нежирные молочные продукты и яйца — одни из лучших источников белка. Выбирайте продукты с низким содержанием жира, например куриные грудки без кожи, а не жареные куриные котлеты, и обезжиренное молоко, а не цельное.

Рыба — хорошая альтернатива жирному мясу. Некоторые виды рыбы богаты омега-3 жирными кислотами, которые снижают содержание в крови жиров, называемых триглицеридами.Больше всего омега-3 жирных кислот содержится в холодноводной рыбе, такой как лосось, скумбрия и сельдь. Другие источники — льняное семя, грецкие орехи, соевые бобы и рапсовое масло.

Бобовые — фасоль, горох и чечевица — также являются хорошими источниками белка с низким содержанием жира и не содержат холестерина, что делает их хорошими заменителями мяса. Замена животного белка растительным белком — например, соевым или бобовым бургером на гамбургер — снизит потребление жиров и холестерина и увеличит потребление клетчатки.

6.Уменьшите количество соли (натрия) в пище

Употребление слишком большого количества соли может привести к повышению артериального давления, что является фактором риска сердечных заболеваний. Ограничение потребления соли (натрия) — важная часть здорового питания сердца. Американская кардиологическая ассоциация рекомендует:

• Здоровые взрослые получают не более 2300 миллиграммов (мг) натрия в день (примерно чайная ложка соли)
• В идеале большинство взрослых получают не более 1500 мг натрия в день

Хотя уменьшение количества соли, которую вы добавляете в пищу за столом или во время приготовления, является хорошим первым шагом, большая часть соли, которую вы едите, поступает из консервированных или обработанных пищевых продуктов, таких как супы, выпечка и замороженные обеды.Употребление свежих продуктов и приготовление супов и тушеных блюд помогут уменьшить количество потребляемой соли.

Если вам нравится удобство консервированных супов и готовых блюд, ищите супы без добавления соли или с пониженным содержанием натрия. С осторожностью относитесь к продуктам, которые утверждают, что содержат меньше натрия, потому что они приправлены морской солью вместо обычной поваренной соли — морская соль имеет такую ​​же питательную ценность, как и обычная соль.

Еще один способ уменьшить количество потребляемой соли — это тщательно выбирать приправы.Многие приправы доступны в версиях с пониженным содержанием натрия, а заменители соли могут добавить вкуса вашей пище с меньшим содержанием натрия.

7.Планируйте заранее: создавайте ежедневные меню

Вы знаете, какие продукты включать в свой рацион, полезный для сердца, а какие — ограничивать. Пришло время воплотить свои планы в жизнь.

Создавайте ежедневные меню, используя шесть перечисленных выше стратегий. Выбирая продукты для каждого приема пищи и перекуса, делайте упор на овощи, фрукты и цельнозерновые продукты. Выбирайте постные источники белка и здоровые жиры и ограничьте употребление соленой пищи. Следите за размером порций и разнообразьте свой выбор меню.

Например, если вы однажды вечером ели лосось на гриле, попробуйте на следующий вечер бургер из черной фасоли.Это гарантирует, что вы получите все необходимые вашему организму питательные вещества. Разнообразие также делает ваши блюда и закуски более интересными.

8. Позвольте себе время от времени побаловать себя

Время от времени позволяйте себе побаловать себя. Батончик или горсть картофельных чипсов не помешают вашей здоровой диете. Но не позволяйте этому превратиться в оправдание для отказа от вашего плана здорового питания. Если чрезмерное увлечение — скорее исключение, чем правило, вы сможете сбалансировать ситуацию в долгосрочной перспективе.Важно то, что большую часть времени вы едите здоровую пищу.

Включите эти восемь советов в свою жизнь, и вы обнаружите, что здоровое для сердца питание — это выполнимо и приятно. Благодаря планированию и нескольким простым заменам вы можете есть с душой.

1. Sacks FM, et al. Пищевые жиры и сердечно-сосудистые заболевания: президентский совет Американской кардиологической ассоциации. Тираж. 2017; DOI: 10.1161 / CIR.0000000000000510.
2. Как избежать ошибок в размере порции и контролировать свой вес. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/healthyweight/healthy_eating/portion_size.html. По состоянию на 6 февраля 2021 г.
3. 2020-2025 диетические рекомендации для американцев. Министерство здравоохранения и социальных служб США и Министерство сельского хозяйства США. https://www.dietaryguidelines.gov. Доступ 19 января 2021 г.
4. Зерна. Министерство сельского хозяйства США. https: // www.myplate.gov/eat-healthy/grains. По состоянию на 6 февраля 2021 г.
5. Как использовать фрукты и овощи, чтобы контролировать свой вес. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/healthyweight/healthy_eating/fruits_vegetables.html. По состоянию на 6 февраля 2021 г.
6. Льняное семя и льняное масло. Национальный центр дополнительного и комплексного здоровья. https://nccih.nih.gov/health/flaxseed/ataglance.htm. По состоянию на 6 февраля 2021 г.
7. Hadi A, et al. Влияние добавок из льняного семени на липидный профиль: обновленный систематический обзор и метаанализ доза-реакция 62 рандомизированных контролируемых испытаний.Фармакологические исследования. 2020; DOI: 10.1016 / j.phrs.2019.104622.
8. Льняное семя. Натуральные лекарства. https://naturalmedicines.therapeutresearch.com. По состоянию на 6 февраля 2021 г.
9. Морская соль против поваренной соли. Американская Ассоциация Сердца. https://www.heart.org/en/healthy-living/healthy-eating/eat-smart/sodium/sea-salt-vs-table-salt. По состоянию на 6 февраля 2021 г.
10. Зерацкий К.А. (заключение эксперта). Клиника Майо. 8 февраля 2021 г.
11. Худышка на жирах. Американская Ассоциация Сердца.https://www.heart.org/en/health-topics/cholesterol/prevention-and-treatment-of-high-cholesterol-hyperlipidemia/the-skinny-on-fats#.WjKhlNjrvIU. По состоянию на 6 февраля 2021 г.
12. Сколько натрия мне нужно есть в день? Американская Ассоциация Сердца. https://www.heart.org/en/healthy-living/healthy-eating/eat-smart/sodium/how-much-sodium-should-i-eat-per-day. По состоянию на 6 февраля 2021 г.
13. AskMayoExpert. Здоровое питание (взрослый). Клиника Майо. 2020.
14. FDA продлевает срок соответствия для определенных видов использования частично гидрогенизированных масел в пищевых продуктах; отклоняет ходатайство об определенном использовании PHO.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/food/cfsan-constituent-updates/fda-extends-compliance-date- specific-uses-partially-hydrogenated-oils-food-denies-petition- sure. По состоянию на 8 февраля 2021 г.

Продукты и услуги

1. Программа здорового образа жизни клиники Мэйо

.

Могут ли определенные продукты очищать артерии?

Артерии человека могут закупориваться, когда внутри них накапливаются бляшки, что снижает кровоток.Употребление определенных продуктов не может очистить артерии от бляшек, но здоровая диета может помочь справиться с сердечными заболеваниями и предотвратить их.

Со временем образование бляшек может привести к утолщению или затвердению артерий. Это состояние, известное как атеросклероз.

В этой статье рассматривается, как диета может помочь при атеросклерозе, продукты, которые следует есть и которых следует избегать, а также стратегии для здоровья сердца.

Атеросклероз — это утолщение или уплотнение артерий. Это вызывает скопление налета на слизистой оболочке артерии.Бляшки содержат холестерин, кальций, белок свертывания крови, называемый фибрином, и продукты жизнедеятельности клеток.

По мере того, как бляшка накапливается, она может блокировать кровоток по артериям.

Заблокированные артерии могут вызывать ишемическую болезнь сердца, стенокардию и заболевание периферических артерий. Если кусок налета отломится и застрянет в кровотоке, это может уменьшить кровоток, что может привести к сердечному приступу или инсульту.

Ученые не знают, как именно начинается атеросклероз и что его вызывает.Это медленно прогрессирующее заболевание, которое может начаться в детстве. Факторы риска могут включать диету, курение и ожирение.

Диета является неотъемлемой частью поддержания здоровья артерий, наряду с другими аспектами образа жизни.

Некоторые продукты полезны для здоровья сердечно-сосудистой системы, в то время как другие продукты могут повысить риск сердечных заболеваний.

В следующих разделах рассматриваются научные доказательства того, как диета может помочь при атеросклерозе и поддерживать здоровье артерий.

Придерживайтесь средиземноморской диеты

В исследовании PREDIMED наблюдали участников в возрасте 55–80 лет с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний в течение почти 5 лет.

Участники ели либо низкожировую, либо средиземноморскую диету с оливковым маслом холодного отжима или орехами. В течение периода исследования группы, соблюдающие средиземноморскую диету, испытали меньше серьезных сердечно-сосудистых событий, чем группы, соблюдающие диету с низким содержанием жиров.

В исследовании DIRECT-Carotid, опубликованном в 2010 году, исследователи изучали, как диета влияет на толщину сонной артерии, показатель атеросклероза.Они обнаружили, что более 2 лет диеты, приводящие к потере веса, положительно влияют на артерии.

Это исследование показало, что низкожировая, низкоуглеводная и средиземноморская диеты одинаково эффективны в снижении массы тела и артериального давления участников.

Включите антиоксиданты из фруктов и овощей

Вредные молекулы, известные как свободные радикалы, могут окислять холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) в крови в процессе, называемом окислительным стрессом. Этот процесс способствует воспалению и образованию налета в артериях.

Антиоксиданты могут противодействовать окислительному стрессу, поэтому, возможно, именно поэтому богатая антиоксидантами средиземноморская диета полезна при атеросклерозе.

Исследования показывают, что антиоксиданты полезны для здоровья сердечно-сосудистой системы, но не все исследователи согласны с этим.

Во многих исследованиях используются синтетические формы антиоксидантов, которые могут действовать иначе, чем природные антиоксиданты из пищевых источников.

В обзоре 2015 г. были рассмотрены доказательства использования растительной диеты в профилактике ишемической болезни сердца, связанной с атеросклерозом.Исследование показало, что красное мясо увеличивает молекулу N-оксида триметиламина, который способствует развитию атеросклероза.

Напротив, полифенолы, группа антиоксидантов, содержащихся во фруктах и ​​овощах, могут снижать окисление холестерина ЛПНП.

Избегайте нездоровых жиров и сахара

Американская кардиологическая ассоциация советует людям сократить потребление насыщенных жиров и исключить трансжиры, которые могут помочь снизить уровень холестерина ЛПНП.

Однако некоторые исследования показывают, что насыщенные жиры не закупоривают артерии.

Людям также нужно опасаться других факторов, помимо жира. Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием сахара или рафинированных углеводов может повысить уровень триглицеридов в крови и повысить риск сердечных заболеваний.

В целом, данные подтверждают средиземноморскую диету, состоящую из богатых антиоксидантами растительных продуктов, оливкового масла и орехов. Люди должны знать о потреблении насыщенных жиров и сахара и избегать всех трансжиров.

Следующие продукты могут поддерживать здоровье артерий.

Фрукты и овощи разного цвета

Чтобы получить широкий спектр антиоксидантов, кто-то должен варьировать овощи и фрукты, которые они едят.Полезный способ сделать это — не забыть «съесть радугу».

Умеренное потребление крахмалистых овощей, таких как картофель и сладкий картофель, может помочь человеку снизить вес и снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Оливковое масло первого отжима

Кто-то может включить оливковое масло первого отжима в свои рецепты и в качестве заправки для салатов.

Вкус оливкового масла может варьироваться в зависимости от того, где и как его добывают производители. Человек может пробовать разные типы, чтобы увидеть, что ему больше нравится.

Орехи

Орехи — полезное дополнение к рациону человека.

Есть много разных видов орехов на выбор, и кто-то может съесть их в качестве закуски или добавить в салаты или завтраки.

Если кто-то пытается поддерживать умеренный вес, он должен знать размер своей порции орехов, поскольку они могут быть калорийными.

Жирная рыба

Жирная рыба является частью средиземноморской диеты, и содержащиеся в ней жирные кислоты омега-3 обладают противовоспалительными свойствами.

К жирной рыбе относятся:

Люди могут включать жирную рыбу в свой рацион до двух раз в неделю, но им следует ограничить потребление рыбы с более высоким содержанием ртути, такой как рыба-меч и марлин.

Бобовые, фасоль и бобовые

Средиземноморская диета включает бобовые, фасоль и бобовые. Они содержат белок, витамины и минералы и являются подходящей альтернативой мясу для вегетарианцев и веганов.

Человек может купить их предварительно приготовленными в жестяных банках или замочить и приготовить в сухом виде.Типы, которые следует включить:

Цельнозерновые

Люди должны есть зерна в их натуральном виде. Цельные зерна содержат больше клетчатки, чем обработанные, и могут помочь сбалансировать уровень глюкозы в крови.

Кто-то должен помнить о размере своей порции и стараться съесть не более четверти тарелки цельного зерна.

Люди могут включать цельнозерновые:

Людям следует ограничивать или избегать следующих продуктов:

• добавленный сахар в газированные напитки, сладости, сухие завтраки, печенье и пирожные
• обработанные пищевые продукты, содержащие трансжиры, высокое содержание сахара и соль
• маргарин, который может содержать трансжиры или гидрогенизированные жиры
• красное мясо
• обработанное мясо, такое как гамбургеры, бекон, ветчина и салями
• рафинированные углеводы, такие как белый хлеб, белая паста и белый рис
• алкоголь

Помимо здоровой диеты, кто-то может помочь предотвратить атеросклероз, поддерживая здоровый образ жизни, который включает:

Врачи могут назначать лекарства для лечения атеросклероза.К ним относятся:

• антиагрегантов, таких как аспирин или клопидогрель, для снижения свертывания крови
• антикоагулянтов, таких как варфарин или гепарин, для разжижения крови
• препаратов, снижающих уровень холестерина, таких как статины
• лекарств от кровяного давления

Иногда врачу необходимо провести операцию по поводу атеросклероза. Это может включать баллонную ангиопластику или стент для открытия заблокированной артерии. Медицинские работники могут лечить стенокардию с помощью аортокоронарного шунтирования.Врач пересаживает кусок здоровой вены в область над закупоркой, чтобы позволить крови течь.

Человек может не испытывать признаков и симптомов атеросклероза на ранних стадиях. Однако, когда основная артерия блокируется, это может привести к сердечному приступу или инсульту.

Если человек обеспокоен своими симптомами, ему следует поговорить со своим врачом или обратиться в отделение неотложной помощи в более серьезных случаях.

Когда дело доходит до атеросклероза или закупорки артерий, профилактика лучше лечения.Кто-то может снизить риск заболевания, придерживаясь здоровой диеты и поддерживая умеренный вес.

Данные свидетельствуют о том, что средиземноморская диета может быть полезной, поэтому по возможности люди должны придерживаться диеты с большим количеством овощей, оливкового масла и орехов.

Регулярные физические упражнения и физическая активность также могут снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний.

10 лучших диетических стратегий для снижения риска атеросклеротического сердечно-сосудистого заболевания

Abstract

Низкое качество питания превзошло все другие факторы риска смертности, на него приходится 11 миллионов смертей и половина смертей от сердечно-сосудистых заболеваний во всем мире.Выполнение текущих рекомендаций по питанию Американской кардиологической ассоциации (AHA), Американского колледжа кардиологов (ACC) и Национальной липидной ассоциации (NLA) может значительно улучшить первичную и вторичную профилактику атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний (ASCVD). К ним относятся: 1) включение проверки питания в медицинские посещения; 2) направлять пациентов к зарегистрированному диетологу-диетологу (RDN) для лечебного питания, если это необходимо, для профилактики ASCVD; 3) следовать рекомендациям ACC / AHA по питанию и диете для профилактики ASCVD и лечения избыточного веса / ожирения, диабета 2 типа и гипертонии; 4) включить цели питания NLA для оптимизации холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС-ЛПНП) и холестерина липопротеидов невысокой плотности (не-ХС-ЛПВП) и снижения риска ССЗБС; 5) использовать научно обоснованные модели здорового питания для сердца для снижения кардиометаболических факторов риска, дислипидемии и риска ASCVD; 6) выполнять рекомендации по питанию и образу жизни ACC / AHA / NLA для оптимизации уровней триглицеридов; 7) понимать влияние насыщенных жиров, трансжиров, полиненасыщенных жиров омега-3 и омега-6 и мононенасыщенных жиров на риск развития ASCVD; 8) ограничить чрезмерное потребление холестерина с пищей для людей с дислипидемией, диабетом и с риском сердечной недостаточности; 9) включать диетические добавки, такие как вязкая клетчатка, растительные стерины / станолы и пробиотики; и 10) выполнять рекомендации AHA / ACC и NLA по физической активности для оптимизации липидов и профилактики ASCVD.Обсуждаются данные о противоречиях, касающихся насыщенных жиров, обработанного мяса, красного мяса, прерывистого голодания, низкоуглеводных / очень низкоуглеводных диет и кофеина.

Ключевые слова

DASH

Средиземноморье

Растительные / вегетарианские / веганские диеты

Снижение сердечно-сосудистого риска

Липопротеины

Низкоуглеводная диета

Лечебная диетотерапия

000

000 Ожирение

000 Ожирение

000 Очень низкоуглеводная диета

Рекомендуемые статьиЦитирующие статьи (0)

© 2020 Автор (ы).Опубликовано Elsevier B.V.

Рекомендуемые статьи

Цитирующие статьи

Диета и упражнения для здорового сердца

Ваше сердце — это центр вашей сердечно-сосудистой системы. Он участвует во многих повседневных функциях, которые оживляют ваше тело. Поэтому наличие здорового сердца жизненно важно для вашего здоровья в целом. Два самых простых, но наиболее важных способа поддержать здоровье сердца — это диета и упражнения.

Путь к улучшению здоровья

Улучшить здоровье сердца несложно, если вы знаете, как есть и как тренироваться.Следуйте этим советам, чтобы получить максимальную отдачу от своей диеты и плана упражнений.

Диета

Пища, которую вы едите, может повлиять на ваш вес, уровень гормонов и здоровье ваших органов, в том числе сердца. Соблюдение здоровой диеты может помочь снизить риск сердечных заболеваний и инсульта.

• Выбирайте здоровые жиры. Несмотря на то, что вы, возможно, слышали, некоторые жиры действительно полезны. Когда вы используете жиры для приготовления пищи, выбирайте мононенасыщенные жиры, такие как оливковое масло или масло канолы.Авокадо также является хорошим источником мононенасыщенных жиров. Полиненасыщенные жиры и омега-3 жирные кислоты также являются здоровым выбором. Полиненасыщенные жиры содержатся в орехах и семенах. Омега-3 жиры содержатся в рыбе, такой как тунец и лосось. В общем, вам следует избегать трансжиров. Трансжиры обычно содержатся в обработанных пищевых продуктах и ​​закусках, таких как крекеры или закуски. Чтобы узнать, содержит ли продукт транс-жиры, найдите на этикетке ингредиента слова «частично гидрогенизированный».
• Go цельнозерновые. Цельнозерновой хлеб или макаронные изделия содержат больше клетчатки и сложных углеводов. Выбирайте их вместо белого хлеба или обычной пасты для бутербродов и других блюд.
• Ешьте много фруктов и овощей. Они содержат клетчатку, витамины и минералы, полезные для вашего организма. Они также добавляют аромата и разнообразия вашему рациону.
• Готовьте мясо с пользой. Выпечка, жарка и запекание — самые полезные для здоровья способы приготовления мяса и птицы. Перед приготовлением обрежьте жир или кожу снаружи.Постные куски можно жарить на сковороде или с перемешиванием.
• Не забывайте о бобах. Сухие бобы, горох и чечевица содержат белок и клетчатку. Время от времени попробуйте заменять мясо фасолью в любимом рецепте, например, лазаньи или чили.
• Выбирайте нежирные молочные продукты. Выбирайте обезжиренные или нежирные продукты из молока, йогурта и сыра.
• Пакет с белком. Ешьте продукты, богатые белком, включая рыбу, нежирное мясо, птицу без кожи, яйца, орехи и семена, а также бобы.
• Попробуйте диету. План питания DASH (диетические подходы к борьбе с гипертонией) — это здоровый для сердца подход, который снижает кровяное давление и уровень плохого холестерина в крови. Или попробуйте средиземноморскую диету для еще одного здорового подхода к питанию.

Что НЕ следует есть?

Здоровая для сердца диета ограничивает некоторые питательные вещества. К ним относятся:

Натрий. Приправляйте пищу специями или несолевыми приправами вместо соли. Остерегайтесь расфасованных продуктов, соусов, консервов и полуфабрикатов.Все они могут содержать большое количество натрия.

Насыщенные и трансжиры. Насыщенные жиры содержатся в жирном мясе, коже птицы, цельномолоке, сливочном масле, сале, кокосовом и пальмовом маслах. Трансжиры содержатся в некоторых десертах, попкорне для микроволновой печи, замороженной пицце, маргарине в палочках и сливках для кофе. Найдите на этикетке продукта слова «частично гидрогенизированное масло».

Добавленный сахар. Сладкие напитки, закуски и сладости являются основным источником добавленного сахара в Соединенных Штатах.К ним относятся газированные напитки, подслащенный кофе и чай, энергетические напитки, торты, пироги, мороженое, конфеты, сиропы и желе. Ограничьте употребление этих продуктов и напитков.

Спирт. Ограничьте употребление алкоголя. Мужчинам следует выпивать не более 2 порций в день. Женщинам следует выпивать не более 1 напитка в день. Слишком много алкоголя может поднять ваше кровяное давление и привести к увеличению веса. У некоторых людей это также может способствовать или усугублять сердечную недостаточность.

Сколько мне весить?

Поговорите со своим семейным врачом о своем идеальном весе, потому что все люди разные.Если у вас избыточный вес, лишние килограммы создают дополнительную нагрузку на ваше сердце. Похудение может помочь вашему сердцу оставаться здоровым. Помните, что потеря всего 10% массы тела снизит риск диабета и сердечных заболеваний.

Упражнение

Упражнения укрепляют сердце. Это помогает ему перекачивать больше крови с каждым ударом сердца. Это доставляет вашему телу больше кислорода. Чем больше кислорода, тем эффективнее функционирует ваше тело.

Физические упражнения также могут снизить кровяное давление. Он снижает риск сердечных заболеваний и снижает уровень ЛПНП («плохого» холестерина).Плохой холестерин может закупорить артерии и вызвать сердечный приступ. В то же время упражнения могут повысить уровень ЛПВП («хорошего» холестерина). ЛПВП помогает защитить от сердечного приступа, выводя жировые отложения из артерий.

В сочетании со здоровой диетой упражнения могут ускорить потерю веса. Регулярные упражнения создают мышечную массу, которая сжигает больше калорий, чем жира. Это помогает быстрее сжигать калории, даже если вы сидите неподвижно.

Какое упражнение лучше всего для моего сердца?

Аэробные упражнения заставляют вас дышать глубже.Это заставляет ваше сердце работать тяжелее, чтобы перекачивать кровь. Аэробные упражнения также повышают частоту сердечных сокращений (что сжигает калории). Примеры аэробных упражнений включают ходьбу, бег трусцой, бег, танцы, плавание и езду на велосипеде.

Сколько мне нужно упражнений?

Если вы не занимались спортом, попробуйте работать до 30 минут 4–6 раз в неделю. Ваш врач может порекомендовать другой режим упражнений в зависимости от вашего здоровья. Чередуйте дни тренировок с днями отдыха или дни, когда вы выполняете совсем другой тип упражнений.Это поможет предотвратить травмы.

Как мне вписать упражнения в свой плотный график?

Есть много способов повысить частоту сердечных сокращений в течение обычного дня. Некоторые примеры включают:

• Возьмите лестницу вместо лифта.
• Прогулка во время перерыва на кофе или обеда.
• На работу идите пешком или припаркуйтесь в конце парковки, чтобы вам пришлось идти дальше.
• Ходите резвее.
• Выполняйте работу по дому быстрее и чаще (например, пылесосите каждый день).
• Гребите листья, подстригайте газон или выполняйте другую работу во дворе.

На что обратить внимание

Диета и упражнения — важная часть здоровья вашего сердца. Если вы не соблюдаете правильную диету и не занимаетесь спортом, у вас повышается риск развития проблем со здоровьем. К ним относятся высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, ожирение, диабет 2 типа и болезни сердца. Это увеличивает риск сердечного приступа и инсульта.

Вопросы, которые следует задать врачу

• Следует ли мне придерживаться специальной диеты, чтобы сохранить здоровье сердца?
• У меня избыточный вес.Как мне похудеть, чтобы укрепить здоровье сердца?
• Достаточно ли я здоров, чтобы начать тренироваться?
• Сколько мне нужно тренироваться?
• У меня уже болезнь сердца. Могут ли диета и упражнения сделать меня лучше?

Ресурсы

Национальный институт сердца, легких и крови: изменения в образе жизни, полезном для сердца

Авторские права © Американская академия семейных врачей

Эта информация представляет собой общий обзор и может не относиться ко всем.Поговорите со своим семейным врачом, чтобы узнать, применима ли эта информация к вам, и получить дополнительную информацию по этому вопросу.

Ешьте как кардиолог

Здоровое питание может помочь предотвратить сердечные заболевания, но не все знают, с чего начать. Что может быть лучше консультации профилактического кардиолога? Здесь д-р Мэтью ДеВейн, автор Heart Smart и со-медицинский директор отдела здоровья сердечно-сосудистой системы в John Muir Health, делится некоторыми интересными моментами.

Держи свои порции маленькими

Это не ваше воображение — за последние годы порции еды выросли от двух до восьми раз по сравнению с их первоначальным размером. «Даже когда мы едим правильную пищу, мы просто едим слишком много», — говорит доктор ДеВейн. Проверьте размеры порций на этикетках продуктов.

Приготовьтесь к атаке закуской

«Во время перекуса постарайтесь перейти с картофельных чипсов или Cheetos на полезные орехи или эдамаме», — предлагает доктор ДеВейн. «Белки наполнят вас быстрее, и вам не понадобится столько.”

Переключайтесь медленно

«Добавляйте более здоровую пищу в каждый прием пищи и постепенно сокращайте потребление жирной пищи», — говорит доктор ДеВейн. «Вместо того, чтобы тратить деньги на пять ночей в неделю, поставьте цель — три ночи в неделю, а затем две. Как только вы внесете эти изменения, у вас будет больше энергии, и вы не захотите возвращаться ».

Ужин в ресторане с умом

«Когда мы с женой едим вне дома, мы всегда делим одно блюдо, и мы никогда не голодны, когда уходим, — говорит доктор ДеВейн. «Это не только полезнее, но и дешевле.Закажите блюдо, приготовленное на гриле или запеченное, а не жареное. Кроме того, подумайте, прежде чем приступать к своей обычной рутине. Если вы откусите кусок хлеба, выпьете пару коктейлей, а затем съедите десерт, эти калории действительно увеличатся ».

Задержитесь над этикетками продуктов питания

«Избегайте любых продуктов, на этикетке которых есть слова« транс »,« гидрогенизированный »или« частично гидрогенизированный »[указывающие на плохие жиры], которые часто встречаются в коммерчески жареной пище, пончиках, печеньях и картофельных чипсах», — советует д-р ДеВейн. . «Кроме того, помните, сколько калорий поступает из сахара.Если вы пытаетесь контролировать свой вес или уровень сахара в крови, зачастую именно сахар в конечном итоге получает вас ».

Ешьте здоровую пищу для сердца

Постарайтесь посвятить большую часть своей тарелки здоровой пище. «Придерживайтесь запекания, например, курицы или глубоководной рыбы, такой как лосось и тунец, и избегайте жирных сливочных соусов», — говорит доктор ДеВейн. «Подумайте о средиземноморском стиле питания — минимальное количество красного мяса, много свежих фруктов и овощей, оливковое масло и орехи [которые содержат полезные жиры], плюс бокал вина, если вам это нравится.”

оптимальных диет для профилактики ишемической болезни сердца | Кардиология | JAMA

Контекст Ишемическая болезнь сердца (ИБС) остается ведущей причиной смертности в промышленно развитых странах и быстро становится основной причиной смерти по всему миру. Таким образом, выявление диетических изменений, которые наиболее эффективно предотвратить ИБС критически важно.

Цель Рассмотреть метаболические, эпидемиологические и клинические данные испытаний, касающиеся диета и профилактика ИБС.

Источники данных и выборка исследований Мы провели поиск в MEDLINE до мая 2002 г. на предмет эпидемиологических и клинических данных. исследования основных диетических факторов (жир, холестерин, омега-3 жирные кислоты, транс, -жирные кислоты, углеводы, гликемический индекс, клетчатка, фолиевая кислота, определенные продукты и режим питания) и ИБС. Мы отобрали 147 оригинальных исследования и обзоры метаболических исследований, эпидемиологических исследований и диетические интервенционные испытания диеты и ИБС.

Извлечение данных Данные были проверены на соответствие и качество и извлечены одним из авторы.

Синтез данных Неопровержимые доказательства метаболических исследований, проспективных когортных исследований, и клинические испытания за последние несколько десятилетий показывают, что по крайней мере 3 диетические стратегии эффективны в профилактике ИБС: замените негидрогенизированный ненасыщенные жиры для насыщенных и трансжиров и -жиров; увеличивать потребление омега-3 жирных кислот из рыбы, добавок рыбьего жира или растений источники; и придерживайтесь диеты с высоким содержанием фруктов, овощей, орехов и цельнозерновых продуктов. и с низким содержанием продуктов из очищенного зерна.Однако просто понизив процент энергии из общего количества жиров в рационе вряд ли улучшит липидный профиль или снизить заболеваемость ИБС. Многие вопросы остаются нерешенными, в том числе оптимальные количество мононенасыщенных и полиненасыщенных жиров, оптимальный баланс между полиненасыщенные жиры омега-3 и омега-6, количество и источники белка, и эффекты отдельных фитохимических веществ, витаминов-антиоксидантов и минералов.

Выводы Существенные доказательства указывают на то, что диеты с использованием негидрогенизированных ненасыщенных жиры как преобладающая форма пищевых жиров, цельнозерновые продукты как основная форма углеводов, обилие фруктов и овощей и достаточного количества омега-3 жирные кислоты могут предложить значительную защиту от ИБС.Такие диеты вместе с регулярной физической активностью, отказом от курения и поддержанием здоровая масса тела, может предотвратить большинство сердечно-сосудистых заболеваний у Западное население.

Связь между диетой и ишемической болезнью сердца (ИБС) была определена. интенсивно учился почти столетие. В 1908 году Игнатовский вызвал атеросклероз. у кроликов с диетой с высоким содержанием холестерина и насыщенных жиров ¹ ; кормление кроликов одним холестерином вызывало идентичные поражения.В начале 1950-е годы исследования контролируемого кормления показали, что насыщенные жирные кислоты и, в меньшей степени, холестерин увеличивает концентрацию холестерина в сыворотке в людях. ² Между тем, эпидемиологические исследования обнаружили, что повышенный уровень холестерина в сыворотке предсказывает риск ИБС у людей. Эти открытия привели к классической гипотезе диеты и сердца, которая постулировала первичная роль пищевых насыщенных жиров и холестерина в причине атеросклероза и CHD у человека. ³ Гипотеза диеты и сердца получили дополнительную поддержку из экологических корреляций, касающихся насыщенных жиров поступление на курсы ИБС в когортах из разных стран ⁴ и из исследований мигрантов из стран с низким и высоким уровнем риска. ⁵

До недавнего времени большинство эпидемиологических и клинических исследований диеты и CHD преобладали гипотезой диеты-сердца. Однако оригинальный гипотеза была слишком упрощенной, потому что влияние диеты на ИБС может быть опосредовано множеством биологических путей, кроме общего холестерина в сыворотке или холестерин липопротеинов низкой плотности (ХС-ЛПНП) (рис. 1). ⁶ Существование этих множественные пути обостряют необходимость изучения клинических результатов, потому что использование одной промежуточной конечной точки в качестве суррогата риска ИБС может быть вводящие в заблуждение. За последние 2 десятилетия понимание питательных веществ и продуктов питания вероятность улучшения здоровья сердца значительно выросла благодаря исследованиям. молекулярных механизмов атеросклероза и метаболических эффектов различные питательные вещества и продукты, большая и тщательно изученная предполагаемая когорта исследования и испытания диетического вмешательства.Хотя поиск Оптимальная диета для профилактики ИБС далека от завершения, более конкретная и жесткая теперь доступны данные о диете и ИБС.

Для этого обзора мы провели поиск в MEDLINE до мая 2002 г. на предмет эпидемиологических и клинические исследования различных диетических факторов (жир, холестерин, омега-3 жирные кислоты, транс, -жирные кислоты, углеводы, гликемический индекс, клетчатка, фолиевая кислота, определенные продукты и режим питания) и ИБС.Мы отобрали 147 оригинальных исследований и обзоров метаболических исследований, эпидемиологические исследования и испытания диетического вмешательства, касающиеся диеты и CHD. Данные были проверены на актуальность и качество и извлечены одним из авторы. Хотя мы сделали упор на контролируемые испытания с клиническими конечными точками, таких испытаний немного. Таким образом, мы придали большое значение большим перспективным когортные исследования, в которых сообщалось об исходах заболеваний, и исследования метаболизма с установленными промежуточные конечные точки.Доказательства считаются наиболее убедительными, когда результаты из разных типов исследований согласуются.

Метаболические эффекты пищевых жирных кислот

Многочисленные исследования контролируемого кормления, посвященные влиянию различных диетических жирные кислоты на уровень холестерина в сыворотке были обобщены в нескольких метаанализах. из которых были разработаны прогнозные уравнения. ^{7 -11} Все такие анализы подтверждают ранние отчеты Keys ⁷ и Hegsted ⁸ , что насыщенные жирные кислоты увеличивают и полиненасыщенные жирные кислоты снижают общий холестерин и холестерин ЛПНП. Все 3 классы жирных кислот (насыщенные, мононенасыщенные и полиненасыщенные) повышают холестерин липопротеинов высокой плотности (HDL-C), когда они заменяют углеводы в диете, и этот эффект немного больше с насыщенными жирными кислотами (Фигура 2).Кроме того, уровни триглицеридов увеличиваются, когда диетические жирные кислоты заменяются углеводами. Потому что замена насыщенных жиров с углеводами пропорционально снижает как ХС-ЛПНП, так и ХС-ЛПВП и, таким образом, мало влияет на соотношение ЛПНП-ЛПВП и увеличивает уровень триглицеридов, Ожидается, что это изменение диеты окажет минимальное влияние на риск ИБС. Однако, когда мононенасыщенные или полиненасыщенные жиры заменяют насыщенные жиры, ХС-ЛПНП снижается, а Х-ЛПВП изменяется незначительно.Кроме того, заменяя полиненасыщенные жир вместо насыщенных жиров может иметь положительное влияние на чувствительность к инсулину ^{12 , 13} и диабет 2 типа. ^{14 , 15}

По данным многочисленных контролируемых метаболических исследований, транс, -жирные кислоты (содержатся в маргарине для палочек, овощных жиров и коммерческих хлебобулочных изделиях) и продукты, жареные во фритюре), как было показано, повышают уровень ХС-ЛПНП и снижают ХС-ЛПВП. относительно цис -ненасыщенных жирных кислот, ^{16 -24} и Увеличение отношения общего холестерина к холестерину ЛПВП для транс--жира примерно вдвое больше, чем для насыщенных жиров (рис. 3). ²⁵ Транс -жир увеличивает уровень липопротеина А в плазме ^{18 , 23} и триглицериды ²⁶ и могут снижать эндотелиальный функция за счет нарушения опосредованной потоком дилатации. ²⁷ дюйм кроме того, транс -жирные кислоты отрицательно влияют на основные метаболизм жирных кислот и баланс простагландинов за счет ингибирования фермента дельта-6 десатураза. ^{28 , 29} Наконец, высокий потребление транс -жира может способствовать развитию инсулинорезистентности ³⁰ и повышать риск диабета 2 типа. ¹⁵

Географические и миграционные исследования показали сильную положительную корреляцию между потреблением насыщенных жиров и заболеваемостью ИБС. ^{4 , 5,31} Хотя эти данные свидетельствуют о важности факторов окружающей среды в причина ИБС, им серьезно мешают другие аспекты диеты, другие факторы образа жизни и экономическое развитие. Проспективные когортные исследования людей могут лучше контролировать возможные мешающие факторы.Несмотря на давний интерес к гипотезе диеты и сердца, проспективные исследования диеты и ИБС на удивление мало ^{32 -40} ; только 2 человека обнаружили значительную положительную связь между потреблением насыщенных жиров. и риск ИБС. ^{35 , 36} Однако, большинство более ранних исследований были ограничены небольшим размером исследования, неадекватным питанием оценка или неполная корректировка для искажения. ⁴¹

Самый крупный и подробный анализ включал 4 повторных измерения диеты старше 14 лет среди 80 082 женщин в исследовании здоровья медсестер когорта. ⁴⁰ Более высокое потребление трансжиров и, в меньшей степени, насыщенных жиров было связано с повышенный риск, тогда как более высокое потребление негидрогенизированных полиненасыщенных а мононенасыщенные жиры были связаны со снижением риска. Из-за противодействия влияние различных типов жиров, общий жир в процентах от энергии не был существенно связан с риском ИБС. Диетический холестерин и умеренное потребление яиц (1 яйцо в день) не были достоверно связаны ни с ИБС, ни с инсультом. ⁴²

В дополнение к исследованию здоровья медсестер, 3 других крупных проспективных исследования постоянно обнаруживали повышенный риск ИБС при более высоком потреблении транс -жиров. ^{38 , 39,43} Объединение результаты 4 проспективных исследований, объединенный относительный риск ИБС связано с разницей в 2% энергии в транс -жирный потребление кислоты (по оценке на исходном уровне) составило 1,25 (доверительный интервал 95%, 1,11–1,40). ⁴³ Результаты исследований случай-контроль с использованием биохимических маркеры потребления транс -жира были менее последовательными. ²⁵ В недавнем популяционном исследовании случай-контроль 179 пациентов с остановкой сердца и 285 человек из контрольной группы, более высокая мембрана эритроцитов уровни транс -жирных кислот, особенно транс -изомеров из частично гидрогенизированных растительных масел, были связаны со значительно повышенным риском первичной остановки сердца. ⁴⁴ Нет ассоциация была замечена в небольшом британском исследовании внезапной смерти. ⁴⁵

Испытания изменения диетического жира

Было проведено всего несколько диетических испытаний с конечными точками ИБС. и большинство из них были среди пациентов с ИБС (Таблица 1).В предыдущих исследованиях были протестированы два диетических подхода; один заменил насыщенный жир полиненасыщенным жиром, оставив без изменений общий жир; другой — пониженный общий жир. Во всех исследованиях с высоким содержанием полиненасыщенных жиров ^{46 -51} сыворотка уровень холестерина был значительно снижен. Согласно исследованию финской психиатрической больницы, мягкий маргарин ⁴⁷ заменил маргарин в стиках, поэтому сокращение при ИБС, вероятно, частично произошло из-за снижения содержания транс -жира. потребление.По данным Коронарного исследования Миннесоты, ⁵¹ сердечно-сосудистые частота событий значительно не снизилась при диете с высоким содержанием полиненасыщенных жиров, несмотря на снижение уровня холестерина в сыворотке, но средняя продолжительность диетического вмешательства было всего около 1 года. Два испытания вторичной профилактики, проверяющие этот подход снижения общего жира не обнаружили значительного снижения уровня холестерина в сыворотке или события CHD. ^{52 , 53}

Омега-3 жирные кислоты могут снизить риск ИБС, предотвращая сердечную аритмию, снижение уровня триглицеридов в сыворотке, снижение тромботической тенденции и улучшение эндотелиальная дисфункция. ^{54 , 55} An Впервые была обнаружена обратная связь между потреблением рыбы и коронарной смертностью среди голландского населения ⁵⁶ и более 15 потенциальных исследования последовали. Систематический обзор 11 опубликованных ранее исследований 2000 пришел к выводу, что обратная связь была сильнее для смертельной ИБС, чем для для нефатального инфаркта миокарда (ИМ), и польза была наиболее очевидной в группах населения с риском ИБС выше среднего. ⁵⁷ С этот обзор, 4 дополнительных проспективных когортных исследования ^{58 -61} и 1 исследование случай-контроль ⁶² предоставили дополнительные поддержка защитных эффектов морских омега-3 жирных кислот против ИБС в различных популяциях.Примечательно, что 2 недавних исследования показали, что потребление 2 или более порции рыбы в неделю были связаны с 30% снижением риска ИБС у женщин ⁶⁰ и уровень эйкозапентаеновой кислоты в крови кислота (EPA) и докозагексаеновая кислота (DHA) были тесно связаны с уменьшением риск внезапной сердечной смерти у мужчин. ⁶¹

α-линоленовая кислота (ALA), жирная кислота омега-3 с высоким содержанием льняного семени, канола и соевые масла могут быть преобразованы в EPA и DHA у людей и, таким образом, может сыграть роль в профилактике ИБС.Обратная связь между потреблением ALA и риск летального исхода ИБС наблюдались в большинстве проспективных когортных исследований, ^{38 , 39,63 , 64} , но не в 1 меньшем исследовании. ⁶⁵ В когорте женщин, частое употребление заправки для салатов с маслом и уксусом (основной источник ALA в диетах США) была связана со значительно более низким риском смертельной ИБС. ⁶³

В трех клинических испытаниях изучалось действие жирных кислот омега-3. во вторичной профилактике ИБС (таблица 1).В исследовании диеты и повторного инфаркта миокарда участвовало ⁵³ пациентов. посоветовал есть рыбу два раза в неделю или принимать рыбий жир (1,5 г / день) — на 29% меньше летальность через 2 года. В испытании GISSI-Prevenzione, ⁶⁶ ежедневно добавление EPA плюс DHA (1 г / сут) снизило основную конечную точку (составной смерти, нефатального ИМ и инсульта) на 15%, в первую очередь из-за снижения на 45% при внезапной смерти после 3 месяцев лечения. ⁶⁷ А испытание в Индии показало преимущества рыбьего и горчичного масла в лечение больных ИМ. ⁶⁸ В лионской диете Исследование сердца, более высокое потребление АЛК в контексте средиземноморской диеты резко снизилась общая и сердечно-сосудистая смертность, а также несмертельная смертность. MI. ^{69 , 70} Эти испытания сильно поддерживают защитные эффекты омега-3 жирных кислот, включая ALA и рыбий жир во вторичной профилактике ИБС. Роль добавок рыбьего жира в первичной профилактике ИБС не тестировался.

Преобладающие диетические рекомендации подчеркивают высокое потребление сложных углеводы, в основном крахмал, и отказ от простых сахаров. ^{71 , 72} Однако, многие крахмалистые продукты, такие как печеный картофель и белый хлеб, быстро перевариваются к глюкозе и вызывают даже более высокие гликемические и инсулинемические реакции, чем сахароза (половина глюкозы и половина фруктозы). Гликемический индекс (ГИ) ранжирует продукты на основе повышения уровня глюкозы в крови (площадь приращения под кривой для крови уровни глюкозы) после приема внутрь по сравнению с глюкозой или белым хлебом, стандартизация содержание углеводов до 50 г. ^{73 , 74} Продукты питания с низкой степенью клейстеризации крахмала (более компактные гранулы), например спагетти и овсянка, а также высокий уровень растворимой вискозы клетчатки, такой как ячмень, овес и рожь имеют тенденцию к более медленному перевариванию и, таким образом, более низкие значения GI. В нескольких контролируемых клинических исследованиях ⁷⁵ кормящих питание с низким ГИ для пациентов с диабетом привело к значительному улучшению гликемического индекса. контроль и липидный профиль, но необходимы более крупные исследования.

Гликемическая нагрузка (GL; произведение значения GI пищи и ее углеводов. content) используется для представления как качества, так и количества углеводов. потребляется. ^{76 , 77} Диетические GL больше тесно связан с более высокими триглицеридами натощак и более низкими уровнями ХС-ЛПВП по сравнению с GI. ⁷⁸ Сильная положительная ассоциация между ЗС и риском ИБС наблюдалась у 75 521 женщина в течение 10 лет. лет наблюдения. ⁷⁹ Повышенный риск был более выражен среди женщин с избыточным весом и ожирением, что согласуется с метаболическими нарушениями. исследования, что побочные эффекты диеты с высоким содержанием GL усугубляются лежащими в основе резистентность к инсулину. ⁸⁰ Таким образом, углеводсодержащий о пищевых продуктах не следует судить только по их значениям ГИ; количество углеводов, клетчатка и другие питательные вещества также важны.

Другой способ классификации пищевых углеводов — разделение зерновых зерна — основные продукты питания в большинстве обществ — на цельнозерновые и рафинированные.Большинство зерновых культур перед употреблением проходят тщательную обработку. Изысканный зерновые продукты содержат больше крахмала, но значительно меньше диетических клетчатка, незаменимые жирные кислоты и фитохимические вещества, хотя эти продукты обычно обогащены некоторыми витаминами и минералами. В нескольких эпидемиологических исследования, более высокое потребление цельного зерна было связано с более низким риском ИБС. Кроме того, проспективные когортные исследования постоянно находили обратный связь между потреблением клетчатки и риском ИБС. ⁸¹ Несколько исследования показали более сильную связь между зерновыми волокнами, чем фруктами. или растительное волокно. ^{82 -84} обратная связь для волокна, наблюдаемая в эпидемиологических исследованиях, не может быть полностью объясняется его действием по снижению холестерина; низкий ГИ продуктов с высокий уровень клетчатки и многочисленных микроэлементов в цельнозерновых продуктах также может внести свой вклад в пользу. ⁸⁵

Многие данные свидетельствуют о важности адекватного потребления фолиевой кислоты. для профилактики ИБС.Эпидемиологические исследования обнаружили обратную связь между потреблением фолиевой кислоты, измеренным с помощью диетического опросника, или уровнем фолиевой кислоты в сыворотке и риск ИБС, ^{86 -90} которые вероятно, опосредуется действием фолиевой кислоты по снижению уровня гомоцистеина. В двух рандомизированных плацебо-контролируемых испытаниях оценивали влияние добавок фолиевой кислоты. о развитии и прогрессировании атеросклероза. Vermeulen et al. ⁹¹ обнаружили, что добавление фолиевой кислоты и витаминов B ₆ за 2 года значительно снизился субклинический атеросклероз на что указывают аномальные тесты электрокардиографии с нагрузкой среди братьев и сестер пациенты с имеющимся сердечно-сосудистым заболеванием.В швейцарском исследовании сердца лечение с комбинацией фолиевой кислоты и витаминов B ₆ и B ₁₂ значительно уменьшение рестеноза и реваскуляризации после коронарной ангиопластики в 6 лет месяцев ⁹² и комбинированное сердечно-сосудистое окончание указывают на 11 месяцев. ⁹³ Текущие клинические испытания должны предоставить более точные данные о роли добавок фолиевой кислоты в профилактике ИБС, но интерпретация результатов исследований, проведенных в Соединенных Штатах может быть осложнено обогащением муки фолиевая кислота. ⁹⁴

Конкретные продукты и режимы питания

Взаимосвязь между потреблением определенных продуктов питания и общим рационом питания закономерности и риск ИБС были изучены в недавних исследованиях. Такие анализы полезны для оценки дополнительных гипотез, связанных с диетой, и для выработки практические диетические рекомендации.Например, замена красного мяса на курица и рыба связаны со снижением риска ИБС. ⁹⁵ Ан была замечена обратная связь между употреблением орехов и риском ИБС. последовательно в проспективных исследованиях. ^{96 -101} (Рисунок 4), что еще раз подчеркивает важность различения разных типов жиров. Хотя орехи высокие в жире и, таким образом, обычно запрещается в диетических рекомендациях, преобладающая типы жиров в орехах мононенасыщенные и полиненасыщенные, что снижает Уровень ХС-ЛПНП. ¹⁰²

Хотя широко распространено мнение о положительном влиянии фруктов и овощей, только в последние годы начали появляться убедительные эпидемиологические данные ^{103 -110} (Рисунок 4). В крупнейшем исследовании, в том числе 84 251 женщина и 42 148 мужчин, ¹⁰⁷ Джошипура и др. сообщили о значительной обратной связи между потреблением фруктов. и овощи, особенно зеленые листовые овощи и богатые витамином С фрукты и овощи и риск ИБС.Повышенное потребление картофеля, однако не было связано с преимуществами. В нескольких проспективных исследованиях было связано более высокое потребление цельного зерна по сравнению с рафинированным с меньшим риском сердечно-сосудистых заболеваний (рис. 4). ^{96 , 111 -113}

Недавно в нескольких исследованиях сообщалось о роли общего рациона питания. закономерности в прогнозировании долгосрочного риска ИБС. ¹¹⁴ дюйм эти анализы — «осторожный» образец, характеризующийся повышенным потреблением фруктов, овощи, бобовые, цельнозерновые, птица и рыба были связаны с более низким риск ИБС, тогда как «западный» образец характеризуется более высоким потреблением красное и переработанное мясо, сладости и десерты, картофель, картофель фри и очищенные зерна были связаны с более высоким риском, независимо от образа жизни факторы. ^{115 , 116}

Два рандомизированных испытания тестировали подход, основанный на использовании всей диеты, во вторичной профилактике ИБС (таблица 1). В Индии Heart Study, ¹¹⁷ обогащенная полувегетарианская диета с фруктами, овощами, цельнозерновыми и орехами снижает коронарную смерть на 41% и нефатальный ИМ на 38%. В исследовании Lyon Diet Heart Study, ^{69 , 70} a Средиземноморская диета, обогащенная АЛК, снизила смертность от ИБС более чем на 70%. Эти выводы, вместе с результатами проспективных когортных исследований и Исследования диетических подходов к прекращению гипертонии, ^{118 , поддержка 119} клиническая полезность подхода, основанного на полном соблюдении диеты, в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. болезнь.

Комбинированные эффекты диеты и образа жизни

Сочетание нескольких диетических факторов сильнее, чем единственный фактор. В когорте исследования здоровья медсестер диета с высоким содержанием злаков клетчатка, морские жирные кислоты омега-3 и фолиевая кислота, с низким содержанием трансжиров и GL, с высоким соотношением полиненасыщенных жиров и насыщенных жир, строго прогнозируемое снижение риска ИБС (относительный риск по сравнению с наивысшим с самыми низкими квинтилями сводного балла = 0.40; 95% доверительный интервал, 0,31-0,53). ¹²⁰ Кроме того, улучшение питания факторы, объясняющие большую часть снижения заболеваемости ИБС в течение 14 лет. наблюдения за когортой. ¹²¹

Помимо диеты, на ИБС сильно влияют несколько других поведенческих факторов. риск. Анализ, проведенный в рамках исследования здоровья медсестер, показал, что 82% случаев ИБС в исследуемой когорте потенциально может быть предотвращена умеренная диета и образ жизни модификации. ¹²⁰ Среди некурящих 74% коронарных событий можно было бы предотвратить, придерживаясь здоровой диеты, поддерживая здоровый вес тела, регулярные упражнения в течение получаса или более ежедневно, и употребление умеренного количества алкоголя (≥5 г / день).

Результаты нескольких многофакторных испытаний первичной профилактики с использованием изменение диеты и образа жизни в значительной степени не произвело впечатления, вероятно, потому, что плохого соответствия и недостаточной мощности. ¹²² The Однако исследование сердца в Осло показало, что отказ от курения и увеличение соотношение полиненасыщенных и насыщенных жиров в рационе снижает заболеваемость ИБС на 47% среди мужчин с уровнем холестерина в сыворотке выше среднего. ¹²³ В исследовании «Образ жизни сердца», ¹²⁴ a сочетание диеты с чрезвычайно низким содержанием жиров, физических упражнений, управления стрессом и йога значительно снижает прогрессирование атеросклероза, но с низким содержанием жиров режим является излишне жестким, и большинству людей его трудно соблюдать.

Оптимальное количество мононенасыщенных и полиненасыщенных жиров в диета до сих пор неясна. Потребление линолевой кислоты обычно не рекомендуется. превышает 10% энергии, отчасти из-за небольшого длительного человеческого опыта с такими диетами, хотя для липидов крови есть преимущества от более высокого потребления.Были некоторые опасения, что диета с высоким содержанием полиненасыщенных жиров может увеличить риск рака, но это не было подтверждено крупными эпидемиологическими исследованиями. ¹²⁵

Оптимальный баланс полиненасыщенных жирных кислот омега-3 и омега-6. кислоты также остается нестабильным. Некоторые предложили снизить потребление линолевой кислоты для достижения большего соотношения омега-3 и омега-6 жирных кислот в диете. ^{126 , 127} Однако есть мало доказательств того, что более высокое соотношение предсказывает более низкий риск ИБС. ¹²⁸ Как омега-3, так и омега-6 жирные кислоты имеют важные роль в снижении риска ИБС, вероятно, с помощью различных механизмов. Таким образом, хорошая стратегия — существенно увеличить потребление омега-3 жирных кислот из рыбные и растительные источники (поскольку потребление для многих явно неоптимально) без уменьшения потребления линолевой кислоты. Это улучшит соотношение и максимизировать кардиозащитные свойства жирных кислот омега-3 и омега-6.

Количество и тип белка в рационе — предмет дискуссий.Замена сои на животный белок снижает уровень ХС-ЛПНП, ¹²⁹ и замена углеводов животным белком повышает уровень холестерина ЛПВП и снижает уровень триглицеридов уровни. ¹³⁰ В соответствии с исследованиями метаболизма, проспективное когортное исследование показало, что умеренно высокое потребление белка (24% против 15% энергии из белка) был связан со значительно меньшим риском ИБС после поправки на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и потребление жиров с пищей. ¹³¹ Чтобы избежать увеличения потребления насыщенных жиров, основным источником белка в рационе должны быть орехи, соевые бобы, бобовые, птица и рыба.

Роль фитохимических веществ и антиоксидантов в профилактике ИБС многообещающий, но нерешенный. Снижающие холестерин эффекты растительных стеролов или станол (насыщенные стерины) были хорошо задокументированы в клинических испытаниях ¹³² и коммерческих продуктов, изготовленных из этих соединений широко доступны, но их долгосрочные эффекты еще предстоит выяснить. Шесть перспективных когортные исследования оценили связь между потреблением флавоноидов и риск ИБС.Существенная обратная связь наблюдалась в некоторых исследованиях ^{133 -136} , но не другие. ^{137 , 138} Хотя совокупность экспериментальных данных продемонстрировала роль витаминов-антиоксидантов в снижении оксидативного стресса, и существенные эпидемиологические данные связывают потребление витамина E с более низким риском ИБС, результаты опубликованных клинических испытания добавок витамина Е, в первую очередь среди пациентов с клиническими проявлениями ИБС, были во многом разочаровывающими. ^{139 , 140} Выполняется испытания первичной профилактики должны дать больше информации.

Наконец, в обширной и неубедительной литературе исследуется взаимосвязь между диетическими минералами, такими как кальций, магний, цинк и селен, и риск ИБС. ⁴¹ Большинство исследований были основаны на об экологических корреляциях или анализе случай-контроль. Дополнительная большая перспектива исследования или рандомизированные испытания с клиническими конечными точками необходимы для решения роль отдельных минералов из диеты или добавок.

Неопровержимые доказательства метаболических исследований, эпидемиологических исследований, и клинические испытания за последние несколько десятилетий сходятся во мнении, что По крайней мере, 3 диетических стратегии эффективны в профилактике ИБС: заменитель ненасыщенные жиры (особенно полиненасыщенные жиры) для насыщенных и транс и -жиров; увеличить потребление омега-3 жирных кислот из рыбьего жира или растительных источников; и придерживайтесь диеты с высоким содержанием фруктов, овощей, орехи, цельнозерновые и с низким содержанием очищенных зерен.Комбинация этих подходов может принести больше пользы, чем один подход. Однако просто понизив процент энергии от общего количества жиров в рационе вряд ли улучшится липидный профиль или снизить заболеваемость ИБС.

Ожирение — важный инструмент, с помощью которого диета может влиять на риск ИБС. Однако связь между диетой, особенно диетическими жирами, и ожирением остается спорным. Хотя снижение процента калорий из диетических потребление жиров обычно рекомендуется для похудения, длительные клинические испытания не предоставили убедительных доказательств того, что уменьшение количества пищевых жиров само по себе может привести к потеря веса. ^{141 , 142} Есть растущее понимание того, что лишние калории, будь то углеводы или жиры, вызовет увеличение веса. Слегка гипокалорийная диета с умеренным содержанием жиров, позволяющая для большого разнообразия в выборе продуктов, может иметь лучшее долгосрочное соблюдение чем типичная диета с низким содержанием жиров. ¹⁴³ Малые краткосрочные исследования предложили роль нескольких диет в контроле веса, в том числе диета с низким ГИ, ¹⁴⁴ диета с высоким содержанием белка, ^{145 , 146} и диета с высоким содержанием молочных продуктов, ¹⁴⁷ , но необходимы более масштабные и долгосрочные исследования.

Хотя в преобладающих диетических рекомендациях особое внимание уделяется целевому потреблению конкретных макроэлементы (например, не превышающие 30% энергии из жира), ⁷¹ такие числовые критерии не основаны на убедительных научных доказательствах, и общественность считает трудным вносить изменения в рацион на основе таких критериев. Разнообразие вариантов для разработки привлекательных и полезных для сердца диет с различными количество жиров и углеводов, если диета включает здоровые типы жиров и углеводов и обеспечивает соответствующий баланс потребления энергии и расходы.Доказательства теперь очевидны, что диеты, в том числе негидрогенизированные ненасыщенные жиры как преобладающая форма пищевых жиров, цельнозерновые продукты основная форма углеводов, обилие фруктов и овощей и адекватное Омега-3 жирные кислоты могут предложить значительную защиту от ИБС. Такие диеты, вместе с регулярной физической активностью, отказом от курения и поддержанием здоровый вес может предотвратить большинство сердечно-сосудистых заболеваний в западных странах. населения.

Anitschkow NN. История экспериментов по артериальному атеросклерозу у животных. В: Bleumenthal HT, ed. Артериосклероз Каудри: Обзор проблемы. 2-е изд. Спрингфилд, штат Иллинойс: Чарльз Томас; 1967: 21-44.

ключей A. Семь стран: многомерный анализ смерти и ишемическая болезнь сердца . Кембридж, Массачусетс: издательство Гарвардского университета; 1980.

Hu FB, Willett WC. Диета, питание и ишемическая болезнь сердца.В: Дуглас П.С., изд. Сердечно-сосудистые заболевания и болезни у женщин . 2-е изд. Филадельфия: У. Б. Сондерс; 2002: 71-92.

Унитаз Willett. Эпидемиология питания . 2-е изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк: издательство Оксфордского университета; 1998.

Министерство сельского хозяйства США / Министерство здравоохранения и социальных служб США. Питание и ваше здоровье: диетические рекомендации для Американцы. Вашингтон, округ Колумбия: Типография правительства США; 2000. Дома и сад Бюллетень 232.

Пироццо С., Саммербелл С., Кэмерон С., Гласзиу П. Рекомендации по низкожировым диетам при ожирении (Кокрановский обзор на компакт-диске). Оксфорд, Англия: Кокрановская библиотека, обновление программного обеспечения; 2002; выпуск 2.