Рубрика

Рефракционная операция: Pàgina no trobada — ICR

Содержание

Рефракционная хирургия



Когда патологический рост глаза остановлен и профилактика осложнений проведена, возникает самый важный для близорукого человека вопрос: как обрести естественное, а не искаженное стеклами видение и восприятие мира в его натуральных размерах и красках, избавиться от создающих столько сложностей, уродующих внешне и сковывающих внутренне толстых линз.
Эта проблема успешно начала решаться благодаря новому направлению в офтальмологии — рефракционной хирургии глаза. Ее основоположником в мире является академик С.Н. Федоров, разработавший технологию и внедривший в практику методику радиальной кератотомии (РКТ), стоявший у истоков Российской эксимерлазерной хирургии.
Существует несколько методов лечения близорукости. При любой степени близорукости Вам может быть предложен один или несколько методов ее коррекции: стандартный лазерный кератомилез (ЛАЗИК), лазерный кератомилез по данным аберрометрии, а так же лазерный кератомилез по данным аберрометрии с фемтосекундным сопровождением (Фемто ЛАЗИК).


Эксимерлазерные операции проводятся амбулаторно, для иногородних пациентов возможно пребывание в стационаре со дня операции в течении одних суток.

 

Памятка перед операцией Перечень обследований


10 аргументов в пользу ФемтоЛАЗИК:

1. Операция проводится без использования режущих инструментов (скальпеля, ножа, микрокератома и т.д.).
С помощью фемтосекундного лазера клапан на поверхностной ткани роговицы отделяется точно, быстро и безболезненно.

2. Полноценная диагностика – залог успешного результата хирургической коррекции зрения.
Перед операцией проводится полное офтальмологическое обследование, включающее в том числе компьютерную топографию роговицы и аберрометрию. Аберрометрия (анализ волнового фронта) позволяет выбрать наиболее подходящий вид коррекции зрения. Подобный комплексный клинико-диагностический подход позволяет действительно индивидуализировать коррекцию зрения в каждом случае.

3. Коррекция зрения с помощью ФемтоЛАЗИК: быстро, точно и безболезненно.


• Фемтосекундный лазер всего за 20 секунд формирует поверхностный клапан роговицы с заранее определенными хирургом параметрами, подходящими именно для Вашего глаза. Лучи фемтосекундного лазера не «перерезают» ткань роговицы, а как бы расслаивают клеточные слои с помощью пузырьков газа, поэтому процедура безболезненна для пациента.
• Эксимерный лазер, воздействуя несколько секунд, точно изменяет кривизну роговицы до необходимых параметров, что необходимо для повышения остроты зрения.
• Воздействие лазеров во время Фемто-ЛАЗИК безболезненно. Процедура не требует обезболивающих инъекций, тем более наркоза.

4. Коррекция зрения под контролем системы слежения за движением глаза (Eye-tracking).
Во время операции ФемтоЛАЗИК высокочувствительная система слежения улавливает даже малейшие движения глазного яблока и выбирает направление лазерных импульсов в соответствие с сигналами Eye-tracking. Таким образом, каждый лазерный луч попадает именно на ту часть роговицы, форму которой необходимо исправить.

5. Улучшение зрения в темное время суток (по сравнению с традиционным ЛАЗИК).
В начале эры ЛАЗИК многие пациенты жаловались на ухудшение зрения в темное время суток, «засветы», размытость контуров светящихся объектов. Это было связано с тем, что операция производилась только на самой центральной зоне роговицы, а в сумерках (при расширении зрачков), в поле зрения попадала и неоперированная, периферическая часть роговицы. Зона операции, в основном, зависела от диаметра формируемого клапана роговицы. С появлением ФемтоЛАЗИК у нас появилась возможность формировать клапан любого диаметра и увеличивать зону операции до необходимой с учетом диаметра зрачков каждого пациента. Таким образом, качество зрения у пациентов после ФемтоЛАЗИК улучшилось.

6. Быстрое восстановление зрения и минимальный дискомфорт после операции.
Быстрота проведения ФемтоЛАЗИК, минимальная травматизация тканей глаза в ходе операции и идеальная адаптация роговичного клапана снижают ответную реакцию глаза и ускоряют заживление тканей. В результате пациенты отмечают практически полное отсутствие болезненных ощущений после операции, короткий (всего 2-3 часа) период слезотечения и ощущения дискомфорта, и быстрое (в течение нескольких часов) восстановление максимального зрения.

7. Встречайте следующее утро без очков.


На следующее утро после операции пациенты имеют остроту зрения, близкую к максимально возможной.

8. Короткий период временной нетрудоспособности.
Уже через сутки после операции, в большинстве случаев пациент может постепенно возвращаться в свой привычный жизненный ритм. Однако следует помнить о том, что период заживления роговицы составляет несколько недель, в течение которых Вам будет рекомендовано закапывать специальные капли и избегать чрезмерных зрительных и физических нагрузок.

9. Высокая прогнозируемость результатов.
В большинстве случаев, послеоперационный результат полностью соответствует запланированному. В исключительных ситуациях недокоррекции, обусловленных индивидуальной регенераторной реакцией пациента, возможно проведение повторной операции.

10. Богатый опыт, техническое совершенство, высокий профессионализм.
МНТК «Микрохирургия глаза» занимаемся лазерной рефракционной хирургией с 90-х годов 20-го века. За это время были успешно прооперированы десятки тысяч пациентов с самыми различными аномалиями рефракции.

Рефракционная хирургия - лазерная хирургическая операция на глаза

От проблем со зрением страдает множество людей в нашей стране и в мире. Аномалии рефракции (близорукость, дальнозоркость, астигматизм) – это, пожалуй, одни из самых распространенных патологий, серьезно ухудшающих качество жизни. Современная офтальмология способна предложить несколько методов рефракционных нарушений. Наиболее популярными из них до сих пор остаются очки и контактные линзы. 

Но эти эти средства внешней коррекции не совсем подходят тем, кто живет активной жизнью, занимается спортом или выбрал себе профессию, не допускающую ношения очков. В поиске альтернативы очкам, многие обращаются к контактным линзам. Но и они во многих случаях не обеспечивают полноценного зрения. Ведь, как и очки, контактные линзы способны подвести в самый неподходящий момент (выпасть, сместиться и пр.). 

Решение проблемы все же существует. Если человеку необходимо хорошее зрение без очков и контактных линз, на помощь ему приходит рефракционная хирургия. Благодаря развитию новейших микрохирургических технологий и разработке совершенных сверхточных лазерных систем, всем желающим теперь доступны современные методы безопасной и эффективной хирургической коррекции зрения.

Методы рефракционной хирургии

Из широкого спектра современных хирургических вмешательств, выполняемых с целью исправления рефракционных нарушений, особенно востребованы методы лазерной коррекции зрения. Еще совсем недавно наиболее популярными из них считались ФРК, ЛАСИК и ЛАСЕК. Сегодня эти технологии признаны не самыми безопасными и постепенно уступают место менее инвазивным инновационным методам – Фемто-ЛАСИК, ReLEx FLEx, Relex Smile.

Лазерная хирургия — наиболее распространенный метод коррекции зрения посредством исправления кривизны роговицы с помощью лазерного излучения. Роговица – это тонкая прозрачная мембрана на поверхности глазного яблока, которая представляет собой одну из составляющих оптической системы органа зрения. В ее функции входит преломление световых лучей на их пути к сетчатке глаза. Если с этой частью глаза что-то не так, получаемые изображения становятся нечеткими, искаженными, размытыми. Инновационные методы лазерной коррекции дают отличные итоговые результаты, но какой именно метод подойдет пациенту в каждом конкретном случае, решает врач, опираясь на определенные критерии:

  • Типа и величина аномалии рефракции;
  • Толщина роговицы;
  • Ширина зрачка;
  • Состояние сетчатки;
  • Возраст и образ жизни пациента.

В некоторых ситуациях выполнение лазерной коррекции зрения невозможно по объективным показаниям. Однако хороший хирург всегда сможет предложить пациенту альтернативный метод решения проблемы рефракционного нарушения. Существует много причин для обращения к рефракционному хирургу. Если у вас появилась идея улучшить свое зрение с помощью операции, обязательно запишитесь на обследование и консультацию. Так вы получите исчерпывающие ответы на все интересующие вопросы, вместе со специалистом определите наилучший метод оперативного воздействия, просчитаете итоговые результаты операции и возможные осложнения. 

Важно понимать, что хирургическое вмешательство лишает возможности вернуть все назад, тем более, что каждая операция сопряжена с определенными рисками. И все же, десятки тысяч человек ежегодно выполняют хирургическую коррекцию зрения, возвращая себе радость полноценного зрения и полноценной жизни.

Лучшие рефракционные хирурги в Москве

В московской клинике международной сети «Smile Eyes» у вас есть уникальная возможность получить консультацию и провести операцию по восстановлению зрения у лучших рефракционных хирургов с мировым именем — Вальтера Секундо и Татьяны Юрьевны Шиловой.  

 

Вальтер Секундо — доктор медицины, профессор. Имеет степень доктора медицины, профессора. Он заведует кафедрой офтальмологии и возглавляет Университетскую офтальмологическую клинику в Германии (Макбург). С 2010 года независимый журнал Focus ежегодно вносит его в список тридцати лучших рефрактивных и катаральных офтальмохирургов в Германии. В мировом сообществе В.Секундо известен как первый в мире микрохирург, разработавший и выполнивший операции по методике SMILE и FLEx.

Татьяна Юрьевна Шилова — руководитель российского подразделения Европейской сети клиник SMILE EYES, расположенного в Москве, профессор, ведущий рефракционный хирург по технологии лазерной коррекции зрения ReLEx SMILE (СМАЙЛ). Доктор Шилова является клиническим экспертом в компании Карл Цейс, членом Американской Академии офтальмологии, Европейского общества рефракционных и катаральных хирургов.

Видео о рейтинге журнала «FOCUS» — лучшие врачи-офтальмологи Германии

Лазерная коррекция

За 30 лет нами проведено более 320 000 лазерных операций. Мы владеем всеми современными лазерными технологиями, позволяющими корректировать любые рефракционные нарушения.

Что мы оперируем?
Виды операций для коррекции зрения:
Почему для избавления от очков и контактных линз вам следует выбрать отедел рефракционной лазерной хирургии МНТК «Микрохирургия глаза»?

Мы живем в веке информационных технологий, когда зрительная система человека с детского возраста подвергается максимальным нагрузкам. Поэтому неудивительно, что людей с аномалиями рефракции с каждым годом становится все больше и больше. Вопросы коррекции зрительных нарушений остаются актуальными во все времена.

На сегодняшний день лазерная коррекция первичных рефракционных нарушений является отработанной технологией, позволяющей получить высокопрогнозируемый и стабильный результат и избавить пациента от очнов и контактных линз. Однако ожидания современного пациента становятся все выше, и не ограничиваются только улучшением остроты зрения, в большинстве случаев предъявляются требования к повышению качества зрения и достижению «суперзрения», что требует индивидуального подхода к каждому пациенту с учетом его параметров, образа жизни и профессиональной деятельности.

Кроме того, некоторые зрительные нарушения (астигматизм выше 2-х диоптрий, дальнозоркость, близорукость высокой степени) изначально являются достаточно сложными видами аномалий рефракции и требуют особого внимания.

Зачастую эти пациенты со сложной оптикой имеют максимальную корригированную остроту зрения ниже 1.0, связанную с развитием амблиопии, трудности с подбором очковой и контактной коррекции, в том числе и полную её непереносимость, а также повышенную утомляемость при зрительных нагрузках. Проведение у них стандартных лазерных операций связано с рядом проблем в послеоперационном периоде, таких как: неполная коррекциия или переркоррекция, нестабильность рефракционного эффекта после оперативного вмешательства, и, как следствие, необходимость проведения второго этапа операции.

Поиском для решения данных задач является постоянное совершенствование и развитие диагностического оборудования и лазерных установок, а также использование не стандартного лазерного лечения, а новых алгоритмов лазерного воздействия с учетом асферической формы роговицы, данных кератотопографии (карта передней поверхности роговицы) или аберрометрии (волновой фронт всей оптической системы глаза).

Ультрасовременное и новейшее диагностическое оборудование, современные эксимерлазерные и фемтосекундные установки, а также огромный опыт высококлассных специалистов МНТК «Микрохирургия глаза» позволяют успешно проводить не только стандартную лазерную коррекцию, но и дают возможность максимально эффективно повысить безопасность и предсказуемость операций, достичь максимально возможной остроты зрения 1,0 и выше, используя новые персонализированные алгоритмы лазерного воздействия.

Обращайтесь к нам! Мы вам поможем!


Официальная страница группы Лазерная коррекция зрения в МНТК "Микрохирургия глаза" в социальной сети ВКонтакте

Памятка пациенту

Ваши врачи

Ответы на часто задаваемые вопросы

Рефракционная хирургия

Получено: 10.10.2020

Хочу выразить благодарность хирургу, Григорьеву Игорю Александровичу, за его квалификацию и золотые руки, профессиональные качества.
В прошлом месяце, делала у Игоря Александровича 2 операции по замене хрусталиков на оба глаза в связи с высокой степенью дальнозоркости. Я не интересовалась темой болезни глаз до этого. Но мое зрение ухудшалось в течение многих лет и с нарастающей прогрессией. Попав в клинику "Я вижу"  и только после подробной и качественной консультации Игоря Александровича, я приняла решение делать операцию. Да, до этого я прочитала и даже проконсультировалась в нескольких клиниках и у врачей. Выбор остановился здесь. В моем случае, очень важно выбрать было хирурга и клинику с соответствующим оборудованием.
Я не пожалела. Все сделано отлично, без лишних не реальных обещаний. Т.е., как мне было сказано до операции, какое зрение будет в случае выбора таких-то линз, или таких-то, ровно так все и получилось. Это говорит о профессионализме.
Операции прошли без всяких осложнений, никаких болевых ощущений. Все отлично! В послеоперационном режиме, я так же получала подробные консультации.
Игорь Александрович - профессионал своего дела, и кроме того, доброжелательный доктор (несмотря на то, что кто-то оставил отзыв, что он резкий доктор и грубый, я с этим абсолютно не согласна. В данной работе очень важно концентрироваться, и в нужный момент объяснить пациенту как скорректировать свою позу при операции. И учитывая многие факторы, этот способ объяснения может быть разный, но профессиональный. Именно так себя Игорь Александрович и ведет и на операции и на консультации).
Рекомендую Григорьева И.А., если вы сталкиваетесь с такими же проблемами, как у меня или с другими, где потребуется оперативное вмешательство!
Сама клиника и персонал тоже заслуживает благодарности. Клиника - чистая. большая, удобная, со всем необходимым оборудованием и сертификатами.
Не зря там достаточно много пациентов лечатся.
Спасибо Вам,  Игорь Александрович и персоналу клиники "Я вижу"

Что такое рефракционная хирургия

Рефракционная хирургия занимается операциями, направленными на исправление близорукости (миопия), дальнозоркости (гипермиопия), астигматизма, то есть коррекцией зрения. История насчитывает более двух веков с первой попытки исправить рефракционные ошибки. Естественно, в глубокой древности это были достаточно примитивные операции. Например, при высокой близорукости, хрусталик глаза просто удаляли с его обычного места. Распространения эта операция не получила из-за частых осложнений: инфекции, отслоение сетчатки. Постепенно, на смену одним способам приходили новые.

Появилась кератотомия, операция, при которой делается насечка на роговице, в развитие которой внесли несомненный вклад и наши соотечественники. Но методика была малопредсказуема, возникали различные осложнения, такие как ослабление наружной капсулы глаза, что могло привести к разрыву глаза по операционным рубцам вследствие даже слабого удара. Примерно 15 лет назад на смену кератотомии пришел новый способ – эксимер-лазерная коррекция. Целью её является улучшение остроты зрения до такой степени, чтобы можно было не пользоваться очками или контактными линзами, или чтобы можно было обходиться более слабыми очками.В результате запрограммированного удаления тонких слоев ткани, центр роговицы становится более плоским в случае миопии, более выпуклыми при гиперметропии и более ровным и правильным при астигматизме, что приводит к изменению преломления роговицы.Известны две разновидности эксимерной лазерной коррекции.

При фоторефракционной кератэктомии воздействию лазерного луча подвергается наружная поверхность роговицы, а при интрастромальном кератомилезе – внутренние её слои.В послеоперационный период никаких особых ограничений пациент не испытывает. Важно не тереть глаз, чтобы не сместить установленную роговицу. В течение недели не советуют купаться, особенно в пресной воде, ходить в сауну, находиться в накуренном помещении, пользоваться спреями, в общем, подвергать глаз раздражающим факторам.

В настоящее время врачи могут предложить больным до 11 видов рефракционных операций. Однако идеализировать этот самый лучший и самый точный в медицине метода коррекции зрения не стоит. Бывают случаи, когда даже после диагностики, при использовании всех возможных методик невозможно определить причину нарушения зрения. В этом случае, операция или откладывается на определенный срок или врачи пытаются приспособить глаза пациента к ношению очков и контактных линз. Один из самых важных вопросов – когда проводить операцию по коррекции зрения, стоит сделать это в молодом возрасте или лучше носить очки и контактные линзы? Ответ очевиден – когда операция направлена на то, чтобы вылечить какие-либо заболевания глаза, последствия травм, когда консервативные, медикаментозные способы лечения являются не эффективными; когда имеется помутнение роговицы, хрусталика, тогда операция – единственно возможный для пациента метод сохранить и улучшить зрение.Если же у пациента прозрачные роговица и хрусталик, он может носить очки или контактные линзы, то долг врача сообщить ему о всех возможных осложнениях, которые могут возникнуть при попытке достичь "косметического эффекта", то есть избавиться от очков, например. В этом случае выбор за пациентом.Хотя процент осложнений после операций с применением лазера крайне низок. В 1% осложнений входят как любые покраснения глаза, язвы, всевозможные воспалительные процессы, так и просто неудовлетворенность пациента исходом операции.

Коррекция зрения – МНТК «Микрохирургия глаза» Иркутский филиал

Рефракционное отделение Иркутского филиала МНТК «Микрохирургия глаза» работает на уровне мировых стандартов лечения близорукости, дальнозоркости и астигматизма. Мы одними из первых в России начали делать такие операции, как: Smile, Flex, Femtolasik, Lasik, которые выполняются на самом современном оборудовании с помощью фемтосекундного и эксимерного лазера.

Каждый хирург на высоком профессиональном уровне владеет методами диагностики и расчета рефракционной операции. Многолетний опыт хирургии, стажировки в ведущих клиниках Европы и Америки позволяют гарантировать пациентам безопасность хирургии и максимально возможный результат.

Заведующая отделением — Писаревская Олеся Валерьевна является признанным специалистом по фемтосекундной хирургии как в России, так и за рубежом. На сегодняшний день, среди всех российских специалистов, только она имеет европейский сертификат, который позволяет не только проводить операции, но и заниматься обучением других специалистов в России и в мире. Наши результаты и разработки представлены докладами и публикациями на европейских и американских конгрессах (ESCRS и ASCRS), признаны во всем мире и одобрены разработчиком операции Smile — Вальтером Секундо.

Все врачи рефракционного отделения имеют большой хирургический опыт выполнения всех видов операций по коррекции зрения.

За 20 лет работы рефракционного отделения более 60 тысяч человек смогли увидеть мир во всех его красках.

В нашем филиале осуществляется 5 видов лазерных операций:

1. Smile — метод коррекции зрения путём удаления лентикулы через малый разрез роговицы (SMall Incision Lenticula Extraction). Фемтосекундная технологии SMILE в настоящий момент самый щадящий метод коррекции близорукости (от -0,5 до – 10 дптр). SMILE позволяет максимально сохранить механическую прочность каркаса роговицы и ее биомеханику, что особенно важно для людей, ведущих активный образ жизни. Иркутский филиал МНТК «Микрохирургия глаза» — первая в Иркутской области, Республики Бурятия и Забайкальском крае, которая начала выполнять данный вид операций.

2. FemtoLasik (модификация метода LASIK (его 1-го этапа), при котором flap формируется фемтосекундным лазером (т. н. «фемто-нож»), а на 2-м этапе эксимерный лазер выполняет абляцию стромы роговицы.

3. Lasik (Laser-Assisted In Situ Keratomileusis) является более современным методом лазерной коррекции зрения, выполняемым в два этапа. На первом этапе специальный прибор — микрокератом — формирует роговичный лоскут на ножке (flap), который далее хирург «поднимает». На втором этапе, эксимерный лазер выполняет процедуру абляции (испарение) внутренних слоёв роговицы (строма роговицы), после чего лоскут укладывается на место.

4. Flex (фемтосекундное выкраивание оптической линзы), как и традиционная эксимерлазерная коррекция, корригирует нарушения рефракции благодаря особому трехмерному профилю. Луч лазера выкраивает в толще роговицы оптическую линзу, удаление которой позволяет устранить близорукость и астигматизм.

5. PRK  — метод фоторефракционной кератэктомии (ФРК) основан на поверхностной абляции (испарении) тонкого слоя роговицы с помощью эксимерного лазера, в результате чего уменьшается преломляющая сила глаза и происходит коррекция близорукости)

В чем отличия операций?

В двух словах, можно сказать, что операции по коррекции зрения не стоят на месте, развиваются с каждым годом. С каждым годом становится все меньше ограничений к проведению операции и все меньше негативных последствий. Например, сегодня, осложнения после операции SMILE составляют меньше 0,01%, а ограничения после данного вида операции сведены к минимуму (запрет на баню и сауну в течение полугода), это значит, что можно заниматься спортом и работать за компьютером уже через пару дней после операции. То есть, глаза восстанавливаются максимально быстро благодаря тому, что мы свели к минимуму «травматичность» операции для глаза.

На сегодняшний день, выделяют 3 этапа развития операций по коррекции зрения:

В нашем филиале работают только высококвалифицированные рефракционные хирурги. За 20 лет работы нами выполнено более 60 тысяч рефракционных операций. Новейшее оборудование и колоссальный опыт работы позволяет свести к минимуму риск возникновения осложнений и добиться максимально возможного зрения для пациента.

С подробным прейскурантом на наши услуги Вы можете ознакомиться в разделе Цены.

Рекомендации по подготовке к операции, противопоказания и необходимые анализы находятся на странице Памятка пациенту.

По всем интересующим Вас вопросам можете обращаться по телефону 8 (3952) 564-119. Записаться на диагностику Вы также можете онлайн.

Рефракционный хирург | Офтальмологическая глазная клиника Нью-вижн

Порой, чтобы не тратить время, если диагноз известен, то лучше сразу идти на прием к офтальмологу специализирующемуся на лечении конкретного заболевания глаз. Рассмотрим чем занимается рефракционный хирург.

Что такое рефракционный хирург

Рефракционный хирург – это офтальмолог, специализирующийся на проведении операций по коррекции зрения, то есть, исправлении дефектов зрения при близорукости, дальнозоркости, астигматизме, пресбиопии, что позволяет полностью восстановить или улучшить зрение и избавиться от очков или контактных линз или заметно снизить потребность в них.

Обучение и практика хорошего рефракционного хирурга

Для того чтобы стать хорошим рефракционным хирургом, помимо стандартного высшего медицинского образования и прохождения ординатуры по специальности офтальмология, врачу — офтальмологу требуется пройти сертификационный цикл по рефракционной хирургии, изучить технологии и техники под руководством сертифицированных хирургов. Также рефракционный хирург при наличии ученой степени может преподавать на кафедре, при желании участвовать в клинических исследованиях. Но, хороший рефракционный хирург, кроме теоретических знаний должен наработать многочасовую практику рефракционных операций на специализированном лазерном офтальмологическом оборудовании.

Какие операции и процедуры проводит рефракционный хирург

Рефракционные хирурги проводят такие процедуры как ЛАСИК, ФемтоЛАСИК, ФРК, СМАЙЛ, точнее все виды лазерных коррекций аномалий рефракции, имплантацию факичных линз для корректировки фокусирующих способностей глаза. Измененная рефракционным хирургом, с помощью лазерной коррекции, форма роговицы или имплантированная внутрь глаза линза могут откорректировать или убрать такие зрительные проблемы как миопия, гиперметропия, пресбиопия, астигматизм.

Например, при близорукости более крутая роговицы делает невозможным хорошее зрение вдаль, рефракционные хирурги делают роговицу более плоской для корректировки фокуса.

При гиперметропии все в точности наоборот – плоскую роговицу, которая затрудняет зрение вблизи, делают более крутой.

При астигматизме роговица имеет иррегулярную кривизну, что приводит к проблемам с фокусировкой. Астигматизм корректируется с помощью техник, когда кривизну роговицы меняют только в определенных зонах, делая роговицу гладкой и симметричной.
Коррекция с помощью точнейшего фемтосекундного лазера – самый популярный способ коррекции аномалий рефракции во всем мире.

Рефракционный хирург в Краснодаре

Если у Вас проблемы со зрением и Вы раздумываете над лазерной коррекцией, запишитесь на консультацию к рефракционному хирургу. В нашей клинике в Краснодаре ведет прием опытный рефракционный хирург и имеется новейшее офтальмологическое оборудование с фемтосекундным лазером.

Что такое рефракционная хирургия? - Американская академия офтальмологии

Если у вас аномалия рефракции, например близорукость (миопия), дальнозоркость (дальнозоркость), астигматизм или пресбиопия, рефракционная хирургия является методом исправления или улучшения вашего зрения. Существуют различные хирургические процедуры для исправления или настройки фокусирующей способности вашего глаза путем изменения формы роговицы или прозрачного круглого купола в передней части глаза. Другие процедуры включают имплантацию линзы в глаз.Наиболее распространенным типом рефракционной хирургии является LASIK (кератомилез in situ с применением лазера), при котором лазер используется для изменения формы роговицы.

У людей с близорукостью определенные методы рефракционной хирургии уменьшают кривизну слишком крутой роговицы, что снижает фокусирующую способность глаза. Изображения, сфокусированные перед сетчаткой из-за более длинного глаза или крутого изгиба роговицы, после операции перемещаются ближе к сетчатке или прямо на нее.

Дальновидным людям будут выполнены процедуры рефракционной хирургии, позволяющие сделать роговицу более крутой для увеличения фокусирующей способности глаза.Изображения, сфокусированные за сетчаткой из-за короткого глаза или плоской роговицы, будут подтягиваться ближе к сетчатке или прямо на сетчатке после операции.

Астигматизм можно исправить с помощью методов рефракционной хирургии, которые выборочно изменяют форму участков роговицы неправильной формы, чтобы сделать ее гладкой и симметричной. В результате изображения четко фокусируются на сетчатке, а не искажаются из-за рассеяния света через роговицу неправильной формы.

Рефракционная хирургия может быть для вас хорошим вариантом, если вы:

  • Хотите уменьшить свою зависимость от очков или контактных линз;
  • Без болезней глаз;
  • Принять неотъемлемые риски и потенциальные побочные эффекты процедуры;
  • Поймите, что вам могут понадобиться очки или контактные линзы после процедуры для достижения наилучшего зрения;
  • Имеют соответствующую аномалию рефракции.

Не существует общепринятого лучшего метода исправления аномалий рефракции. Оптимальный вариант для вас должен быть определен после тщательного обследования и обсуждения с вашим офтальмологом. Если вы подумываете о рефракционной хирургии, вы и ваш офтальмолог можете обсудить ваш образ жизни и потребности в зрении, чтобы определить наиболее подходящую для вас процедуру.

Рефракционная хирургия роговицы: LASIK и не только | Глаза и зрение

С 1990-х годов было выполнено более 17 миллионов процедур лазерной коррекции, и данные показывают, что у большинства пациентов наблюдается улучшение зрения.Право на участие могут иметь люди со здоровой глазной поверхностью и те, чьи рецепты существенно не изменились за последние два года. Некоторые системные состояния или лекарства могут лишить пациента права на процедуры рефракции роговицы.

Перед процедурой

Проводится тщательное обследование глаз с различными тестами, чтобы убедиться, что глаза достаточно здоровы для рефракционной процедуры. Для получения наилучших результатов оцениваются ошибка рефракции, поверхность глаза, толщина и форма роговицы, размер зрачка и аберрации.

Процедура

LASIK занимает всего 15-20 минут. Вам дадут лекарство от расслабления, затем доктор обезболит глаза специальными каплями. Затем врач аккуратно поместит инструмент вокруг ваших глаз, чтобы держать веки открытыми. Затем врач создает на роговице тонкий лоскут с помощью фемтосекундного лазера. Создание лоскута роговицы с помощью фемтосекундного лазера помогает офтальмологу очень точно создать лоскут с меньшими осложнениями. После создания лоскута используется эксимерный лазер для изменения формы роговицы.

Наконец, врач аккуратно установит лоскут на место. Никаких швов не требуется - лоскут прилегает к ткани за считанные минуты. После процедуры врач может дать вам пластиковую накидку для глаз, которую вы сможете носить до конца дня и в течение нескольких ночей, пока ваши глаза заживут. Вам нужно избегать трения, ударов и попадания воды в глаза, пока роговица заживает.

Побочные эффекты

Менее 1% пациентов испытывают хирургические осложнения, такие как стойкие проблемы со зрением.У большинства из них будут временные побочные эффекты, такие как светочувствительность и появление ореолов или бликов вокруг источников света. Эти побочные эффекты обычно проходят в течение 6–12 месяцев.

Американский совет рефракционной хирургии утверждает, что до 30% пациентов испытывают сухость глаз после операции. У некоторых пациентов может наблюдаться недостаточная коррекция зрения, которую часто можно исправить с помощью второй процедуры. Вы сможете вернуться к работе в течение одного-двух дней.

Операция LASIK: подходит ли она вам?

Операция LASIK: подходит ли она вам?

Операция LASIK на глазах может означать, что больше нет корректирующих линз.Но это подходит не всем. Узнайте, являетесь ли вы хорошим кандидатом и что нужно учитывать при принятии решения.

Персонал клиники Мэйо

Если вы устали носить очки или контактные линзы, вы можете задаться вопросом, подходит ли вам операция LASIK. LASIK - это вид рефракционной хирургии глаза.

В целом, большинство людей, перенесших лазерный кератомилез (LASIK) глаза, достигают зрения 20/20 или лучше, что хорошо подходит для большинства видов деятельности. Но большинству людей по-прежнему нужны очки для вождения ночью или чтения по мере взросления.

Операция LASIK имеет хорошую репутацию. Осложнения, приводящие к потере зрения, случаются редко, и большинство людей довольны результатами. Определенные побочные эффекты, особенно сухие глаза и временные нарушения зрения (например, блики), довольно распространены. Но они обычно проходят через несколько недель или месяцев, и очень немногие люди считают их долговременной проблемой.

Ваши результаты зависят от вашей аномалии рефракции и других факторов. Людям с легкой близорукостью, как правило, наиболее успешны рефракционные операции.Люди с высокой степенью близорукости или дальнозоркости наряду с астигматизмом имеют менее предсказуемые результаты.

Читайте дальше, чтобы узнать, что следует учитывать при принятии решения о том, подходит ли вам эта операция.

Что включает в себя глазная хирургия LASIK?

Существует несколько разновидностей лазерной рефракционной хирургии. LASIK - самый известный и наиболее часто применяемый. Во многих статьях, включая эту, будет использоваться термин «LASIK» для обозначения всех видов лазерной хирургии глаза.

Обычно изображения фокусируются на сетчатке в задней части глаза. При близорукости, дальнозоркости или астигматизме они в конечном итоге фокусируются либо перед сетчаткой, либо за ней, что приводит к нечеткости зрения.

  • Близорукость (миопия) - это состояние, при котором вы четко видите близлежащие объекты, но удаленные объекты размыты. Когда ваше глазное яблоко немного длиннее обычного или когда роговица слишком резко изгибается, лучи света фокусируются перед сетчаткой и размывают зрение вдаль.Вы можете более четко видеть объекты, которые находятся близко, но не те, которые находятся далеко.
  • Дальнозоркость (дальнозоркость) - это состояние, при котором вы можете четко видеть далекие объекты, но близлежащие объекты размыты. Когда глазное яблоко меньше среднего или роговица слишком плоская, свет фокусируется за сетчаткой, а не на ней. Это размывает зрение вблизи, а иногда и вдаль.
  • Астигматизм вызывает общую нечеткость зрения. Когда роговица неравномерно изгибается или уплощается, возникает астигматизм, который нарушает фокусировку зрения вблизи и вдаль.

Традиционно нечеткое зрение исправляется отклонением (преломлением) световых лучей с помощью очков или контактных линз. Но изменение формы роговицы (куполообразной прозрачной ткани в передней части глаза) также может обеспечить необходимую коррекцию рефракции и зрения.

Перед процедурой LASIK ваш глазной хирург проведет подробные измерения вашего глаза и оценит общее состояние глаза. Непосредственно перед процедурой вас могут попросить принять легкое седативное средство.После того, как вы удобно лягте на операционном столе, вам будут введены обезболивающие для глаз. Затем он или она будет использовать специальный режущий лазер, чтобы точно изменить кривизну вашей роговицы. С каждым импульсом лазерного луча удаляется небольшое количество ткани роговицы, что позволяет офтальмологу сгладить изгиб вашей роговицы или сделать ее более крутой.

Чаще всего хирург создает лоскут на роговице, а затем поднимает его вверх перед изменением формы роговицы. Существуют также варианты, при которых поднимается очень тонкий лоскут, или он вообще не используется, или вообще не поднимается.У каждой техники есть свои преимущества и недостатки.

Отдельные глазные хирурги могут специализироваться на определенных типах лазерных глазных процедур. Различия между ними, как правило, незначительны, и ни одна из них явно не лучше других. В зависимости от ваших индивидуальных обстоятельств и предпочтений вы можете рассмотреть:

  • Лазерный кератомилез in situ (LASIK). В настоящее время наиболее часто выполняемая лазерная хирургия глаза, LASIK , включает создание частичного лоскута роговицы и использование эксимерного лазера для абляции ложа роговицы.Затем заслонка возвращается в исходное положение. Дискомфорт после операции минимален, а восстановление зрения обычно происходит в течение 1-2 дней.
  • Фоторефрактивная кератэктомия (ФРК). С PRK , вместо образования лоскута, соскабливается верхняя поверхность (эпителий). Ссадина роговицы заживает через три или четыре дня, что в краткосрочной перспективе приводит к умеренной боли и нечеткости зрения.

  • Считалось, что эти недостатки перевешиваются теоретическим преимуществом, заключающимся в том, что PRK был более безопасным для людей, которые с большей вероятностью могут получить удар в глаз - например, тех, кто занимается контактными видами спорта, правоохранительными органами или военными.Но даже со стандартным LASIK риск разрыва глазного яблока все еще очень низок, поэтому, вероятно, нет значительного преимущества с PRK . LASIK также является лучшим вариантом, чем PRK для коррекции более тяжелой близорукости (миопии).

  • Лазерная субэпителиальная кератэктомия (LASEK). Операция LASEK аналогична операции LASIK , но лоскут создается с помощью специального режущего устройства (микрокератома) и воздействия на роговицу этанола.Эта процедура позволяет хирургу удалять меньшую часть роговицы, что делает ее хорошим вариантом для людей с тонкой роговицей. Для людей с повышенным риском повреждения глаз LASEK не имеет существенных преимуществ перед LASIK .
  • Эпителиальный кератомилез in situ с применением лазера (epi-LASIK). В ходе процедуры epi-LASIK ваш хирург отделяет эпителий от средней части роговицы (стромы) с помощью механизированного устройства с тупым лезвием (эпикератома) и изменяет форму роговицы с помощью лазера.Эта процедура аналогична LASEK .
  • Удаление лентикулы через небольшой разрез (SMILE). Этот новый тип рефракционной хирургии изменяет форму роговицы за счет использования лазера для создания кусочка ткани в форме линзы (лентикулы) под поверхностью роговицы. После того, как лентикула была использована для изменения формы роговицы, ее удаляют через очень маленький разрез.
  • Интраокулярные линзы. Корректирующие линзы могут быть вставлены в глаз хирургическим путем (интраокулярные линзы) для улучшения зрения.Обычно это делается в рамках операции по удалению катаракты (при которой удаляется старый мутный естественный хрусталик). Он также может быть альтернативой LASIK для пожилых людей, которым в будущем может потребоваться операция по удалению катаракты.

    Молодым людям с высокой степенью близорукости, которые не могут удовлетворительно лечить корректирующие линзы, также могут быть предложены интраокулярные линзы. Но это не обычный вариант для большинства людей.

  • Биоптика. Bioptics сочетает в себе один или несколько методов, таких как интраокулярные линзы и LASIK , для лечения близорукости или дальнозоркости.

Ваши глаза здоровы?

В целом, лазерная хирургия глаза наиболее подходит для людей с умеренной степенью аномалии рефракции и без необычных проблем со зрением.

Ваш глазной хирург задаст подробные вопросы о здоровье ваших глаз и оценит ваши глаза, чтобы убедиться, что у вас нет состояний, которые могут привести к осложнениям или плохим результатам операции. К ним относятся:

  • Заболевание глаз, которое приводит к прогрессирующему ухудшению зрения и истончению роговицы, например кератоконус.На самом деле, если кератоконус встречается в вашей семье, даже если у вас его нет, будьте очень осторожны при проведении плановой хирургии глаза.
  • Воспаление (например, кератит или увеит) и инфекции (например, простой герпес), поражающие глаз.
  • Травмы глаз или болезни век.
  • Сухие глаза. Важно знать, что если у вас сухие глаза, операция LASIK может ухудшить состояние.
  • Большие ученики. Если у вас большие зрачки, особенно при тусклом свете, LASIK может не подойти.Операция может привести к изнурительным симптомам, таким как блики, ореолы, звездообразования и фантомные изображения.
  • Глаукома. Хирургическая процедура может повысить глазное давление, что может усугубить глаукому.
  • Катаракта.

Вы также можете переосмыслить операцию LASIK , если:

  • У вас тяжелая близорукость или вам диагностировали высокую аномалию рефракции. Возможные преимущества операции LASIK могут не оправдывать риски.
  • У вас довольно хорошее (общее) зрение.Если вы видите достаточно хорошо, чтобы носить контактные линзы или очки только часть времени, улучшение после операции может не стоить риска.
  • У вас есть возрастные изменения глаз, из-за которых зрение ухудшается (пресбиопия).
  • Вы активно занимаетесь контактными видами спорта. Если вы регулярно получаете удары по лицу и глазам, например, во время боевых искусств или бокса, операция LASIK может быть для вас не лучшим выбором.

Ты здоров?

Ваш глазной хирург также задаст подробные вопросы о вашем общем состоянии здоровья.Определенные медицинские условия, не связанные с вашими глазами, могут увеличить риски, связанные с операцией LASIK , или сделать результат менее предсказуемым. К ним относятся:

  • Любое заболевание или состояние, которое влияет на вашу иммунную систему и ухудшает вашу способность исцелять или делает вас более предрасположенным к инфекциям, таким как ревматоидный артрит, волчанка, ВИЧ и другие аутоиммунные заболевания.
  • Принимает иммунодепрессанты по любой причине.
  • Неконтролируемый диабет, который может подвергнуть вас риску осложнений, например диабетической ретинопатии.

Стабильно ли ваше зрение?

Если у вас близорукость, ваше зрение может продолжать меняться в подростковом возрасте или даже дольше, что потребует периодической смены рецепта ваших очков или контактных линз. Следовательно, люди должны быть старше 18 лет, а желательно старше, прежде чем рассматривать операцию на глазах LASIK .

Определенные состояния и лекарства - беременность, кормление грудью, стероидные препараты - могут вызвать временные колебания вашего зрения.Подождите, пока ваше зрение не стабилизируется, прежде чем рассматривать операцию на глазах LASIK .

Вы можете себе это позволить?

Большинство страховых планов рассматривают лазерную операцию на глазах как выборную процедуру и не покрывают ее расходы. Знайте, во что вам обойдется операция.

Вы понимаете возможные побочные эффекты и осложнения?

Хотя осложнения, приводящие к потере зрения, возникают редко, некоторые побочные эффекты, в частности сухость глаз и временные нарушения зрения, встречаются довольно часто.Но они обычно проходят через несколько недель или месяцев, и очень немногие люди считают их долговременной проблемой.

  • Сухие глаза. Операция LASIK вызывает временное снижение слезоотдачи. В течение первых шести месяцев после операции ваши глаза могут казаться необычно сухими по мере заживления. Даже после заживления у вас может усилиться симптомы сухого глаза. Ваш глазной врач может порекомендовать вам использовать глазные капли в это время. Если вы испытываете сильную сухость глаз, вы можете выбрать другую процедуру, чтобы вставить специальные заглушки в слезные протоки, чтобы слезы не стекали с поверхности ваших глаз.
  • Блики, ореолы и двоение в глазах. После операции у вас могут возникнуть проблемы со зрением в ночное время. Вы можете заметить блики, ореолы вокруг ярких огней или двоение в глазах. Обычно это длится от нескольких дней до нескольких недель, но также может стать хронической проблемой.
  • Недокоррекция. Если лазер удалит слишком мало ткани из вашего глаза, вы не получите более четких результатов зрения, на которые надеялись. Недокоррекция чаще встречается у людей с близорукостью.В течение года вам может потребоваться еще одна рефракционная операция (так называемая коррекция), чтобы удалить больше ткани.
  • Чрезмерная коррекция. Также возможно, что лазер удалит слишком много ткани из вашего глаза. Исправить чрезмерную коррекцию может быть труднее, чем недостаточную коррекцию.
  • Астигматизм. Астигматизм может быть вызван неравномерным удалением тканей. Может потребоваться дополнительная операция, очки или контактные линзы.
  • Эктазия роговицы. Эктазия роговицы является одним из наиболее серьезных осложнений и возникает из-за прогрессирующей миопии из-за увеличения кривизны роговицы.
  • Проблемы с заслонкой. Складывание лоскута назад или удаление лоскута с передней части глаза во время операции может вызвать осложнения, включая инфекцию и избыточные слезы. Внешний слой ткани роговицы (эпителий) может ненормально разрастаться под лоскутом во время процесса заживления.
  • Потеря или изменение зрения. В редких случаях может наблюдаться потеря зрения из-за хирургических осложнений. Некоторые люди могут видеть не так резко или ясно, как раньше.

LASIK в сравнении с очками для чтения

К 40 годам все взрослые теряют способность сосредотачиваться на близлежащих объектах (пресбиопия), что приводит к трудностям при чтении мелкого шрифта или выполнении задач крупным планом.

Одно из возможных преимуществ близорукости большую часть жизни состоит в том, что это состояние фактически компенсирует пресбиопию, которая неизбежно развивается по мере того, как вы становитесь старше. Близорукий глаз самостоятельно фокусируется на объектах без очков для чтения. LASIK хирургия удаляет этот ближний фокус, потому что близорукость была исправлена. Это означает, что по мере взросления вам нужно будет использовать очки для чтения. Многие люди счастливы променять четкое зрение вдаль, когда они моложе, на необходимость носить «читеры» для чтения, когда они старше.

Если вы пожилой человек, рассматривающий LASIK , вы можете выбрать монозрение, чтобы сохранить способность видеть объекты вблизи. В режиме монозрения один глаз корректируется для зрения вдаль, а другой глаз корректируется для зрения вблизи. Не все могут приспособиться к моновидению или терпеть его. Лучше всего попробовать контактные линзы перед постоянной хирургической процедурой.

Можно ли обходиться без контактных линз за несколько недель до операции?

Обычно это не проблема, но знайте, что вам придется полностью отказаться от контактных линз и перейти на очки как минимум за несколько недель до операции.Контактные линзы искажают естественную форму роговицы, что может привести к неточным измерениям и неоптимальному результату хирургического вмешательства. Ваш врач предоставит конкретные рекомендации в зависимости от вашей ситуации и того, как долго вы носите контактные линзы.

Каковы ваши ожидания от LASIK?

Большинство людей, перенесших операцию LASIK , будут иметь хорошее или отличное зрение в большинстве ситуаций в течение многих лет или десятилетий. Вы сможете заниматься спортом и плавать или даже просто смотреть на часы утром, не беспокоясь о своих очках или контактных линзах.Но по мере того, как вы становитесь старше или в условиях низкой освещенности, вам все равно может понадобиться носить очки.

Большинство людей сообщают о высоком удовлетворении после операции LASIK . Но долгосрочные результаты часто недоступны или недостаточно изучены. Частично это связано с тем, что люди в целом довольны после операции, поэтому они не чувствуют необходимости в повторных обследованиях, а данные последующего наблюдения не собираются. Кроме того, процедура LASIK со временем совершенствовалась - методы и технология постоянно меняются.Это затрудняет выводы из представленных данных.

Имейте в виду, что даже когда послеоперационное наблюдение проводится и сообщается, зрение измеряется в оптимальных условиях тестирования. Ваше зрение в тусклом свете (например, в сумерках или в тумане) может быть хуже, чем предполагают опубликованные отчеты.

Со временем ваша рефракция может постепенно ухудшаться с возрастом, и ваше зрение может быть не таким хорошим, как сразу после операции. Это не кажется большой проблемой, но точная степень ожидаемых изменений иногда непредсказуема.

Как выбрать хирурга-офтальмолога?

Большинство людей не знают из первых рук о LASIK или о глазном хирурге. Хорошей отправной точкой при выборе хирурга-офтальмолога будет поговорить с офтальмологом, которого вы знаете и которому доверяете. Или спросите друзей или членов семьи, которые успешно прошли LASIK .

Ваш глазной хирург, вероятно, будет работать с командой, которая может помочь с вашей первоначальной оценкой и измерениями. Но окончательную ответственность за определение того, является ли LASIK подходящим выбором для вас, берет на себя ваш хирург, который подтверждает измерения для руководства процедурой, кто выполняет процедуру и кто обеспечивает послеоперационный уход.

Поговорите со своим глазным хирургом о своих вопросах и опасениях, а также о том, какую пользу вам принесет LASIK . Он или она может помочь вам понять преимущества и ограничения операции.

Окончательное решение

Когда дело доходит до хирургии глаза LASIK , нет правильных ответов. Внимательно рассмотрите факторы, описанные здесь, взвесьте свои предпочтения и толерантность к риску и убедитесь, что ваши ожидания реалистичны. Поговорите с глазным хирургом, в котором вы чувствуете себя уверенно, и получите ответы на свои вопросы.В конце концов, если это кажется правильным, продолжайте, а если нет, не торопитесь ни с чем.

06 августа 2021 г. Показать ссылки
  1. Mannis M, et al. Техника LASIK. В: Роговица. 5-е изд. Эльзевир; 2022. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 4 мая 2021 г.
  2. AskMayoExpert. Рефракционная лазерная хирургия. Клиника Майо; 2019.
  3. Ким Т.И. и др. Рефракционная хирургия. Ланцет. 2019; DOI: 10.1016 / S0140-6736 (18) 33209-4.
  4. Bower KS. Лазерная рефракционная хирургия.https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 4 мая 2021 г.
  5. Когда LASIK не для меня? Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/medical-devices/lasik/when-lasik-not-me. По состоянию на 30 апреля 2021 г.
  6. Bhatti MT (экспертное заключение). Клиника Майо. 9 июля 2021 г.
  7. Эктазия после ЛАСИК. Американская академия офтальмологии. https://eyewiki.aao.org/Ectasia_After_LASIK. По состоянию на 12 июля 2021 г.
Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

  1. Книга: Руководство клиники Мэйо по улучшению зрения

.

Совет рефракционной хирургии | Ваш офтальмолог - рефракционный хирург?

Последнее обновление 2 ноября 2015 г.

Хирург-рефракционный хирург - офтальмолог, специализирующийся на коррекции зрения или рефракционных процедурах, направленных на улучшение зрения и уменьшение или устранение потребности пациента в использовании очков или контактных линз, чтобы хорошо видеть.

Офтальмологи, специализирующиеся на рефракционной хирургии, сертифицированы Американским советом офтальмологов и прошли дополнительное обучение по процедурам, технологиям и методам коррекции зрения.Некоторые имеют сертификаты и ученые степени, могут преподавать в местном медицинском университете и участвовать в клинических исследованиях.

Рефракционные хирурги проводят такие процедуры, как LASIK, имплантация линз и хирургия катаракты, чтобы настроить фокусирующую способность глаз своих пациентов. Они могут изменить форму роговицы или имплантировать линзу внутри глаза, чтобы исправить множество распространенных проблем со зрением, таких как миопия, дальнозоркость, астигматизм или катаракта. Например:
  • Если у вас близорукость (близорукость), у вас более крутая роговица, из-за чего трудно видеть предметы вдалеке, рефракционные операции, такие как LASIK, SMILE или PRK, могут уменьшить кривизну роговицы.
  • Если у вас дальнозоркость (дальнозоркость), у вас слишком плоская роговица, из-за чего трудно рассмотреть предметы вблизи. В этом случае рефракционные процедуры увеличивают или усиливают кривизну роговицы.
  • При астигматизме роговица неправильно изогнута, из-за чего зрение оказывается не в фокусе. Астигматизм можно исправить с помощью методов рефракционной хирургии, которые выборочно изменяют форму участков роговицы неправильной формы, делая ее гладкой и симметричной.
  • Катаракта - это помутнение хрусталика глаза, которое блокирует попадание света на сетчатку, что приводит к ухудшению зрения.Операция по исправлению катаракты включает удаление поврежденного хрусталика и замену его прозрачным искусственным хрусталиком.

LASIK, SMILE и PRK - это хирургические процедуры, в которых используются лазеры для постоянного изменения формы роговицы. По данным Американского совета по рефракционной хирургии, LASIK - одна из самых популярных процедур, которую проводят рефракционные хирурги для исправления этих проблем со зрением. Новые технологии линз также могут исправить другие аномалии рефракции.

Если у вас проблемы со зрением и вы думаете о LASIK, запишитесь на консультацию к квалифицированному офтальмологу, специализирующемуся на рефракционной хирургии.В следующем посте мы расскажем, как подготовиться к консультации и чего ожидать от хирурга.

Опубликовано 2 ноября 2015 г.

Рефракционная хирургия - Королевский колледж офтальмологов

Признавая обеспокоенность пациентов по поводу лазерной хирургии глаза, Королевский колледж офтальмологов объединил ведущих рефракционных хирургов, включая сотрудников Совета RCOphth, в Рабочую группу по стандартам рефракционной хирургии (RSSWG).Поскольку RCOphth выступает за законодательное регулирование рефракционной хирургии как долгосрочное решение, цель RSSWG состоит в том, чтобы пересмотреть рекомендации, рекламные и маркетинговые рекомендации и информацию для пациентов, чтобы улучшить стандарты проведения рефракционной хирургии в интересах пациентов.

Рефракционная хирургия является функциональной, а не косметической и может снизить зависимость от очков и контактных линз. Тем не менее, он имеет много общего с косметической хирургией; для большинства пациентов рефракционная хирургия является плановой и финансируется за счет собственных средств и в основном осуществляется частным сектором здравоохранения.

Новые рекомендации по рефракционной хирургии Королевского колледжа офтальмологов, а также информация для пациентов по лазерной коррекции зрения, факичной имплантации интраокулярных линз, замене рефракционных линз и контрольному списку для пациентов будут опубликованы в апреле 2017 года.

Генеральный медицинский совет опубликовал дополнительную информацию о сфере действия своего руководства для врачей, предлагающих косметические операции. «Охватывает ли руководство лазерную или рефракционную хирургию?»

Если вы подумываете о рефракционной хирургии, загрузите руководства для пациентов, которые помогут вам сделать осознанный выбор.

Контрольный список пациента, выполняющего рефракционную хирургию, апрель 2017 г.
Брошюра для пациента, выполняющего операцию по лазерной коррекции зрения (пересмотрена в мае 2018 г.)
Брошюра для пациента с имплантацией факичных интраокулярных линз (пересмотрена в мае 2018 г.)

Роли в группе рефракционной хирургии (пересмотрено в мае 2018 г.) помогает объяснить всех медицинских и немедицинских специалистов, участвующих в рефракционной хирургии. Важно, чтобы пациенты понимали роли и то, как они будут участвовать в любых консультациях и лечении.

Стандарты рекламы и маркетинга для рефракционной хирургии были разработаны в соответствии с текущими рекомендациями Агентства рекламных стандартов (ASA) и Комитетов рекламной практики (CAP) по маркетингу продуктов и услуг. Стандарты рекламы и маркетинга рефракционной хирургии - обновлено в июне 2017 г.

Обзор хирургии рефракционной катаракты

| UCF Health

На главную »Медицинские услуги UCF» Офтальмолог в Орландо » Обзор хирургии рефракционной катаракты

Обзор хирургии рефракционной катаракты

Что нужно знать о хирургии рефракционной катаракты

По мере развития технологий возможности лечения глаз расширяются.Стандартная хирургия катаракты когда-то была вариантом лечения только , доступным для удаления катаракты и восстановления оптимального зрения. Благодаря современным достижениям, операции по удалению катаракты становятся все более эффективными для восстановления зрения.

После стандартной операции по удалению катаракты пациентам часто требуются корректирующие очки для исправления аномалий рефракции, таких как астигматизм, близорукость, дальнозоркость и пресбиопия (дальнозоркость, вызванная потерей эластичности хрусталика глаза).

Хирургия рефракционной катаракты устраняет катаракту глазного заболевания и исправляет аномалии рефракции.

Целью процедуры рефракционной катаракты является успешное устранение необходимости в очках по рецепту с помощью полной коррекции зрения после удаления катаракты. Риски, связанные с хирургией катаракты, с годами уменьшились, поскольку современные лазеры позволяют хирургам, работающим с катарактой, создавать расчетные разрезы с точными размерами.

Рефракционная хирургия становится все более популярной, поскольку люди выбирают постоянное восстановление зрения, а не временные методы восстановления зрения, такие как очки и контактные линзы.После стандартной операции по удалению катаракты человек может носить очки или контактные линзы, чтобы исправить неправильную рефракцию. Хирургия рефракционной катаракты делает все возможное для восстановления зрения , а - для удаления катаракты.

Что такое аномалии рефракции?

Ошибка рефракции в глазу возникает, когда глаз не отклоняет свет, чтобы должным образом достигать сетчатки. Все наше зрение зависит от способности зрительного нерва передавать визуальную информацию от сетчатки в мозг. Сетчатка изгибает свет, превращая свет в электрические импульсы. Затем зрительный нерв отправляет эту информацию в мозг, где мозг воспринимает нашу визуальную информацию и создает изображения. Без этого преобразования между сетчаткой, зрительным нервом и мозгом качество нашего зрения может ухудшиться или полностью исчезнуть.

Многие люди испытывают эти аномалии рефракции. NEI (Национальный глазной институт) определяет, что «примерно половина взрослых американцев не имеют зрения 20/20, которое врачи считают оптимальным, из-за аномалий рефракции.”

Аналогичным образом, по оценкам ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения), «153 миллиона человек во всем мире живут с нарушением зрения из-за неисправленных аномалий рефракции».

Наиболее распространенные типы аномалий рефракции:

  • Близорукость (миопия): Неспособность четко воспринимать далекие объекты
  • Дальнозоркость (дальнозоркость): Неспособность четко воспринимать близлежащие объекты
  • Астигматизм: Неспособность четко воспринимать как далекие, так и близлежащие объекты
  • Пресбиопия: Неспособность людей четко воспринимать близлежащие предметы из-за естественного старения

Человек с нарушениями рефракции зрения может испытывать нечеткое зрение, двоение в глазах, ореолы вокруг огней и головные боли. При отсутствии катаракты рефракционные методы лечения, такие как LASIK и PRK, могут помочь восстановить зрение.

Если человек имеет аномалии рефракции и , катаракта и решает пройти стандартную операцию по удалению катаракты, он может ожидать, что после лечения он испытает те же аномалии рефракции. В стандартной хирургии катаракты используется простейший имплант интраокулярной линзы - монофокальная интраокулярная линза (ИОЛ). Эта классическая ИОЛ не исправляет ошибки рефракции ; Фактически, исследования показали, что монофокальные ИОЛ ухудшают рефракционные ошибки (особенно астигматизм).

Вот почему хирургия рефракционной катаракты является таким революционным достижением. В этой процедуре используются сложные мультифокальные ИОЛ для замены естественного хрусталика и восстановления способности глаза воспринимать близлежащие и далекие объекты без необходимости использования очков или торических контактных линз.

Кто имеет право на операцию по поводу рефракционной катаракты?

Первым фактором, который делает человека подходящим для операции по рефракционной катаракте, является катаракта.Человек должен иметь катаракту, чтобы хирург удалил катаракту.

Во-вторых, чтобы быть подходящим кандидатом, пациент должен иметь рецепт на очки или торические контактные линзы, которые попадают в определенный диапазон, чтобы снизить потенциальные риски и снизить вероятность плохих результатов рефракции.

Однако хирург-офтальмолог проведет серию тестов для дальнейшего определения права на операцию по поводу рефракционной катаракты, если выполнены два начальных требования.

После серии обследований хирург-офтальмолог может определить, что аномалии рефракции у пациента слишком тяжелые или слишком легкие для достижения намеченного рефракционного результата хирургического вмешательства, что делает пациента непригодным.

Тестирование также определяет, возможно ли с медицинской точки зрения полностью избавить пациента от необходимости носить очки после лечения. Хирург-офтальмолог может определить, что пациенту по-прежнему понадобятся очки для чтения, но может успешно устранить необходимость в очках для зрения вдаль с помощью рефракционной хирургии.

Если глазной хирург определит, что у пациента будет такое же неулучшенное зрение после стандартной операции по рефракции или , хирург, скорее всего, предложит стандартную операцию по удалению катаракты. Оба этих метода лечения безопасны и эффективны, но стандартная хирургия катаракты значительно более доступна, чем рефракционная хирургия.

Что происходит во время операции по поводу рефракционной катаракты?

Во время хирургии рефракционной катаракты современные фемтосекундные лазеры используются для смягчения катаракты и разрушения мутного хрусталика на куски.Затем мутные части линзы осторожно отсасывают от внешней линзы глаза.

После удаления закрытого хрусталика через небольшой разрез имплантируется усовершенствованная мультифокальная ИОЛ и помещается за радужной оболочкой. Эта процедура продвигает операцию по удалению катаракты на новый уровень, навсегда изменяя форму роговицы. (прозрачная круглая видимая поверхность глаза, пропускающая свет).

Изменение формы / ремоделирование роговицы - это часть процедуры, корректирующей аномалии рефракции.Изменяя форму роговицы, свет может изгибаться и должным образом достигать сетчатки, что может исправить астигматизм, близорукость, дальнозоркость и пресбиопию.

Чем хирургия рефракционной катаракты отличается от стандартной хирургии катаракты?

Есть одно основное отличие между целью стандартной операции по удалению катаракты и целью хирургии рефракционной катаракты: необходимость в очках после лечения.

Как стандартная операция по удалению катаракты, так и операция по рефракционной катаракте улучшают зрение пациента радикально , но многим людям, перенесшим стандартную операцию, после лечения требуются очки.

Стандартная операция по удалению катаракты успешно удаляет катаракту и заменяет хрусталик глаза, но аномалии рефракции, препятствующие зрению, могут все еще присутствовать. Целью хирургии рефракционной катаракты является не только удаление катаракты, но и восстановление зрения без необходимости в очках по рецепту или контактных линзах для исправления аномалий рефракции.

Во время операции по удалению рефракционной катаракты хирург использует современные мультифокальные ИОЛ для восстановления зрения.Во время операции по удалению катаракты стандарт хирург имплантирует стандартную монофокальную ИОЛ. Монофокальная интраокулярная линза обеспечивает четкое и четкое зрение на расстоянии на с уникальной оптической силой. Мультифокальная интраокулярная линза обеспечивает сфокусированное четкое зрение на различных расстояниях с оптической силой более одной линзы.

Инструменты и инструменты, используемые в обеих процедурах, также различаются. В стандартной хирургии катаракты используются ручные хирургические инструменты, а в хирургии рефракционной катаракты используются современные фемтосекундные лазеры для повышения точности и точности.

В зависимости от серьезности аномалий рефракции у человека и ожидаемого результата рефракции хирург по катаракте может предложить один вариант лечения вместо другого.

Риски хирургии рефракционной катаракты

Хотя риски, связанные с хирургией катаракты, заметно снизились с годами, - это все еще потенциальных рисков, как и при любой другой процедуре.

Люди с заболеваниями, такими как глаукома или аутоиммунные заболевания, подвергаются более высокому риску осложнений после операции по удалению катаракты.Пациенты с существующими заболеваниями могут не иметь права на операцию по поводу рефракционной катаракты.

Некоторые потенциальные риски хирургии рефракционной катаракты включают:

  • Сухие глаза
  • Повышенный астигматизм
  • Дислокация интраокулярной линзы
  • Воспаление
  • Чувствительность к свету
  • Отек желтого пятна (центральный отек сетчатки)
  • Двойное зрение или ореолы вокруг яркий свет
  • Развитие вторичной катаракты
  • Завышенная или заниженная коррекция зрения

Лазерная хирургия катаракты

Лазерная хирургия катаракты - это модернизированная форма стандартной хирургии катаракты.Целью стандартной и лазерной хирургии катаракты является удаление помутневшего хрусталика глаза для улучшения зрения.

Разница между двумя вариантами лечения заключается в используемой технологии. В лазерной хирургии катаракты используются фемтосекундные лазеры, в то время как в стандартной хирургии катаракты используются ручные инструменты для удаления хрусталика глаза и имплантации искусственной ИОЛ.

В отличие от хирургии рефракционной катаракты, лазерная хирургия катаракты не изменяет форму роговицы для исправления аномалий рефракции.

Операция по восстановлению рефракционной катаракты

После операции по поводу рефракционной катаракты вы можете испытывать дискомфорт в глазу.Глаз может раздражаться из-за легкого покалывания или жжения, и ваш хирург может порекомендовать какое-нибудь обезболивающее, чтобы уменьшить дискомфорт или болезненность.

Вы можете почувствовать слезотечение или слезотечение из глаз, можете почувствовать желание тереть или чесать глаза. Важно, чтобы вы не терли глаза , так как это может привести к дальнейшим осложнениям.

Человек, выздоравливающий после операции по удалению катаракты, также может испытывать повышенную чувствительность к свету, поэтому рекомендуется несколько дней отдохнуть от работы.Любая болезненность или дискомфорт уменьшатся через несколько дней, но для полного выздоровления может потребоваться от 4 до 6 недель.

В период восстановления вам следует воздерживаться от деятельности, вызывающей повышенный стресс, например от подъема тяжестей и физических упражнений. Не погружайте глаз в бассейн и не садитесь за руль по крайней мере 24 часа.

Если ваш хирург прописывает вам глазные капли, чтобы уменьшить вероятность воспаления и раздражения, используйте их в соответствии с инструкциями. В связи с последними достижениями в области офтальмологических технологий некоторые процедуры по лечению катаракты считаются капельными и не требуют послеоперационных медицинских капель.

Целью рефракционной хирургии является уменьшение или устранение зависимости человека от рецептурных очков или контактных линз. Наш офтальмолог, доктор Мехул Патель, обладает большим опытом и квалификацией в успешной хирургии рефракционной катаракты.

Доктор Мехул Патель специализируется в области офтальмологии, а также в области оценки и лечения глазных заболеваний. Доктор Патель понимает важность , чтобы сохранить оптимальное зрение как можно дольше , и его цель - максимизировать визуальный результат каждого пациента.

Через нашу (UCF) Службу здравоохранения пациенты могут записываться на прием к врачам-специалистам для ежегодных осмотров и профилактических мероприятий. Как высококлассный медицинский специалист, доктор Мехул Патель известен тем, что предоставляет индивидуальный уход, позволяющий каждому из своих пациентов принимать информированные решения, которые принесут им пользу на долгие годы.


Источники:

Национальный институт глаз: https://www.nei.nih.gov/sites/default/files/health-pdfs/HVM09_Fact_Sheet_Final_tagged.pdf

Клиника Мэйо: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/cataract-surgery/about/pac-20384765

Всемирная организация здравоохранения: https://www.who.int/features/qa/45/en/

Alcon: https://www.alcon.com/media-release/new-data-shows-astigmatism-tends-worsen-following-cataract-surgery-standard-monofocal

Все о видении: https://www.allaboutvision.com/conditions/cataract-complications.htm

Ophthalmology Times: https: //www.ophthalmologytimes.com / рефракционная / рефракционная-хирургия-катаракта-обзор-текущий-ландшафт

единиц рефракционной хирургии будут расти на 9,6% в год до 2025 года, несмотря на COVID-19 - Eyewire News

Согласно новому отчету Market Scope, расширение использования продуктов для лечения аномалии рефракции увеличит роль устройств и хирургических процедур в сфере рефракции. Во всем мире более 2,3 миллиарда человек нуждаются в коррекции зрения и имеют доступ к офтальмологической помощи.

Ожидается, что глобальный спрос на рефракционные хирургические процедуры (лазерная рефракционная хирургия, корректирующая пресбиопия хирургия, RLE и имплантация факичных ИОЛ) будет расти со средней скоростью 9 в год.6 процентов с 2020 по 2025 год, при этом ежегодный объем хирургических операций увеличится с 3,6 миллиона до 5,8 миллиона операций.

В то время как воздействие COVID-19 значительно сократило количество рефракционных процедур, защитные маски стали новым драйвером спроса. Запотевание очков, гигиена лица и сухость глаз - новые проблемы для потенциальных пациентов с рефракцией.

Тем не менее, Market Scope прогнозирует резкое снижение в 2020 году и стабильный рост спроса в будущем на основе продолжающегося экономического улучшения, особенно на развивающихся рынках, и роста показателей близорукости в развитых странах.

Market Scope прогнозирует снижение общего количества процедур рефракции на 17,3 процента в 2020 году по сравнению с прогнозом до COVID-19. Market Scope ожидает, что процедуры вернутся в норму в 2021 году, но компания не ожидает, что объемы полностью вернутся к предварительным оценкам до середины 2022 года, хотя это будет варьироваться в зависимости от региона. Здоровый рост факичных ИОЛ и процедур удаления лентикулярных линз, несмотря на пандемию, немного компенсировал снижение в 2020 году.

Фирма прогнозирует, что Китай станет крупнейшим и наиболее быстрорастущим рынком по общему объему процедур в 2020 году, при этом среднегодовой темп роста составит 14.9 процентов с 2020 по 2025 год.

В

Market Scope в 2020 году продолжились изменения в наборе рефракционных процедур, поскольку процедуры замены рефракционных линз (RLE) и использование факичных линз Visian ICL компании STAAR Surgical продолжали расти. Carl Zeiss Meditec завоевала значительную долю рынка по объему процедур с помощью процедуры удаления лентикулы через небольшой разрез (SMILE). Schwind теперь будет конкурировать в этой области, поскольку в июле 2020 года фирма получила маркировку CE для своего фемтосекундного лазера ATOS.

Капли для лечения пресбиопии находятся на разных стадиях разработки, но ни одна из них не поступает в продажу, поэтому нам еще предстоит увидеть, какое влияние этот сегмент окажет на рынок. Однако идея неинвазивного лечения, скорее всего, понравится пациентам и, в зависимости от комфорта и простоты использования, может иметь большое влияние на сегмент рынка, проникнуть в который, как известно, было непросто. Ключевые лидеры мнений в этой сфере обычно приходят к выводу, что это будет денежная оплата. Опрос хирургов Market Scope в октябре 2020 года показал, что около трети респондентов интересовались каплями, которые лечат пресбиопию посредством временного сужения зрачка.

Ключевыми производителями на рынке рефракции являются Alcon, Carl Zeiss Meditec, Johnson & Johnson Vision и Ziemer. Market Scope прогнозирует, что мировая индустрия рефракционной хирургии будет генерировать 10,3 миллиарда долларов в общей сумме расходов на пациентов в 2025 году - по сравнению с 6,5 миллиардами долларов в 2019 году - при совокупном темпе роста в 9,5 процента.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *