Коварная защита. Осложнений после прививок стало больше на треть
Когда маленькой Дусе было шесть лет, она и её мама узнали, что такое синдром Гийена — Барре (иммунная система поражает нервную, что может привести к параличу). За три недели до того как Дуся попала в больницу, девочке сделали прививку от кори, краснухи и паротита.
Официально никто из врачей не подтвердил, что такую болезнь запустила прививка. Но мама настаивает, что в выписке из больницы, куда девочку доставили с болезненной слабостью в мышцах (она даже не могла держать в руках ложку), написано, что причина болезни — «поствакцинальный период «Приорикса» (та самая вакцина, которую ребёнку ввели ранее).
Синдром Гийена–Барре — к счастью, излечимый недуг. Но очевидно, что доверия к прививкам у этой семьи, как и у многих других, уже не будет.
Фото: © Shutterstock.com
Официально число поствакцинальных осложнений растёт. По данным Роспотребнадзора за январь — август 2017 года, число осложнений после прививок увеличилось на 34% по сравнению с таким же периодом прошлого года. При этом на 28% выросли осложнения у детей до 14 лет.
В 20% случаев осложнения возникают из-за ошибки медперсонала при введении препарата. Другие причины — недостаточный осмотр пациентов (не выявляют аллергию, хронические заболевания и т.д.), плохое хранение и транспортировка вакцин, нестерильные условия в медкабинетах.
Однако нельзя сказать, что вакцины массово калечат. Всего с начала 2017 года зафиксировано 165 случаев осложнений. При этом в последние годы цифры постепенно снижались (в 2006–2012 годах было 500–600 осложнений в год).
Врачи не отрицают — прививки могут давать осложнения, и очень серьёзные. Но вероятность, что они возникнут, очень мала, убеждены специалисты.
Подмена понятий
В теме вакцинации существует два понятия — «побочная реакция после вакцинации» и «осложнение после вакцинации». А это абсолютно разные вещи. Как рассказал педиатр DOC+ Алексей Москаленко, если не разграничивать эти термины, то из-за путаницы часто складывается отрицательное отношение к прививкам.
— Побочная реакция — это, по сути, реакция иммунитета на введение в организм чужеродного антигена. Побочная реакция может быть местной (возникающей в месте укола — покраснение, отёк, уплотнение и т.п.) или общей (повышение температуры, слабость и т. п.), — пояснил педиатр.
По словам Москаленко, побочные реакции после прививки возникают примерно в 10% случаев.
Фото: © РИА Новости / Игорь Зарембо
А вот поствакцинальные осложнения (которые как раз и посчитал Роспотребнадзор) — это уже серьёзные осложнения, которые могут угрожать здоровью и даже жизни пациента. Это может быть анафилактический шок, судороги, паралич и т.д. Но вероятность получить такие тяжёлые последствия после рядовой прививки очень маленькая.
— В среднем эта вероятность составляет 0,2–0,5 случая на 100 тыс. привитых детей (одно осложнение на 1 млн введёных вакцин). Данные состояния требуют немедленного лечения и дальнейшего наблюдения врачом, потому что могут нести опасность для жизни и здоровья человека, — объяснил Алексей Москаленко.
Торжество антипрививочников
Как рассказал Михаил Костинов, заведующий лабораторией НИИ вакцин и сывороток, современные вакцины в большинстве случаев не вызывают тяжёлых осложнений. Есть более рискованные прививки — например, у живой вакцины (то есть с живым вирусом) может быть больше противопоказаний, чем у инактивированной (мёртвой). Но говорить о массовом характере осложнений нельзя, уверен учёный.
Рост числа осложнений, по мнению эксперта, связан с неправильными подсчётами.
— К сожалению, в нашей стране не ведётся чёткой статистики по нежелательным последствиям после прививок. Ведь может быть такая ситуация: ребёнку сделали прививку, а через несколько дней у него поднимется температура. Это совершенно не означает, что это и есть последствие прививки — причина повышения температуры может быть совсем другая. Но, скорее всего, родители решат, что это всё из-за прививки, а врачи их ещё и могут поддержать. Это, конечно, неправильно, — говорит специалист.
По словам Костинова, неправильное ведение статистики по поствакцинальным осложнениям может привести к тому, что родители просто испугаются и будут отказываться от прививок. Их могут поддержать и «антипрививочники» — общественное движение, оспаривающее эффективность, безопасность и правомерность вакцинации.
Фото: © РИА Новости / Игорь Зарембо
— К так называемым антипрививочникам нельзя относиться серьёзно — это люди с непонятно каким образованием, у них нет ни одной научной работы, которая бы хоть как-то подтверждала их доводы. Да и в конце концов, если бы прививки убивали людей, неужели бы на протяжении многих лет весь мир пользовался бы этим средством для защиты жителей Земли от тяжёлых заболеваний? — говорит эксперт.
— Прививки нужно делать, безусловно. Они помогают формировать иммунитет организма и благодаря им можно избежать возможных эпидемий, в том числе с летальным исходом, — считает педиатр Алексей Москаленко.
Как избежать осложнений
Педиатры сравнивают родителей, которые боятся делать детям прививки, с теми, кто боится летать. Да, в авиакатастрофах гибнут люди, но это не повод запрещать самолёты. От прививок тоже бывают осложнения, но в целом пользы от них гораздо больше.
Педиатр Туяра Захарова рассказала о мерах предосторожности, которые должны соблюдаться, чтобы снизить риск осложнений.
— Вакцинирование — это всегда плановое мероприятие. Если у ребёнка температура или аллергия, то дату процедуры нужно перенести, — сказала она. — Перед вакцинацией педиатр должен осмотреть ребёнка, его состояние, кожные покровы. Если всё в порядке, врач показывает родителям флакон с вакциной, срок её годности, говорит, какая вакцина будет вводиться.
Фото: © РИА Новости / Алексей Мальгавко
По словам Туяры Захаровой, после прививки родителям с ребёнком нужно полчаса побыть в поликлинике. Эта мера предосторожности объясняется тем, что, если у ребёнка возникнет какая-то аллергическая реакция на укол, ему быстро окажут медицинскую помощь.
Педиатр Кирилл Калистратов говорит, что «главное — отложить процедуру на две недели с момента, когда ребёнок переболел инфекционным заболеванием». И, конечно, в период эпидемий и тем более после прививки не стоит посещать людные места, где много вирусов. Ведь иммунная система ребёнка после прививки очень занята: она борется с возбудителями болезни (от которой сделана прививка) и вырабатывает к ним антитела. Не стоит нагружать её ещё и борьбой с инфекциями, которые встречаются в торговых центрах и метро.
Корь
ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Задать
Корь
Корь — это широко распространенное острое инфекционное заболевание, встречающееся главным образом у детей и характеризующееся повышением температуры, катаральным воспалением слизистых оболочек носа, глаз и горла и появлением на коже пятнистой сыпи.
ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ
Корь является одной из самых заразных болезней, известных на сегодняшний день. Для этой инфекции характерна почти 100% восприимчивость — то есть если человек, ранее корью не болевший и не привитый, будет контактировать с больным корью — вероятность заболеть чрезвычайно высока. Вот почему так важно строгое соблюдение сроков вакцинации и проведение противоэпидемических мероприятий в очаге инфекции.
ПРИЧИНЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Путь передачи инфекции воздушно-капельный. Вирус выделяется во внешнюю среду с капельками слюны при разговоре, во время кашля, чихания. Несмотря на нестойкость к воздействию внешней среды известны случаи распространения вируса с током воздуха по вентиляционной системе здания. Источник инфекции — больной корью, который заразен для окружающих с последних 2 дней инкубационного периода до 4-го дня высыпаний. С 5-го дня высыпаний больной считается незаразным. После перенесенного заболевания у выздоровевших сохраняется пожизненный иммунитет. Дети, родившиеся от перенесших корь матерей, остаются невосприимчивыми к болезни до 3 месяцев, так как в течение этого периода в их крови сохраняются защитные материнские антитела. Лица, не болевшие корью и не привитые против нее, остаются высоко восприимчивыми к кори в течение всей жизни и могут заболеть в любом возрасте.
СИМПТОМЫ КОРИ
Инкубационный период, т.е. время от заражения до появления первых симптомов, длится от 7 до 14 дней. Важно помнить, что болезнь начинается не с появления сыпи, а с симптомов простуды: температура 38-40 градусов, резкая слабость, отсутствие аппетита, сухой кашель, насморк. Позже появляется конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаза). Примерно через 2-4 дня после первых симптомов болезни на слизистой оболочке щек (напротив коренных зубов) возникают мелкие беловатые высыпания. На 3-5 день болезни появляется сыпь в виде ярких пятен, которые имеют тенденцию сливаться между собой. Сначала она обнаруживается за ушами и на лбу, затем быстро распространяется ниже на лицо, шею, тело и конечности. Мелкие розовые пятна сыпи быстро увеличиваются в размерах, приобретают неправильную форму, иногда сливаются. В период максимального высыпания, через 2-3 дня после появления сыпи, температура снова может подниматься до 40.5°. Сыпь держится 4-7 дней. На месте пятен остаются очаги коричневой пигментации, через 2 недели кожа становится чистой.
ОСЛОЖНЕНИЯ
Осложнения развиваются чаще у детей в возрасте до пяти лет или у взрослых старше 20 лет. Наиболее распространенными являются воспаление среднего уха (отит), слепота, бронхопневмония, воспаление шейных лимфоузлов, ларингит, энцефалит. К сожалению, осложнения кори не так уж редки, поэтому лечение заболевания должно проводиться под медицинским контролем участковый врач посещает пациента раз в несколько дней.
Что можете сделать вы
При малейшем подозрении на развитие кори следует незамедлительно обратиться к врачу. Это важно не только для скорейшей постановки диагноза и начала лечения, но и для принятия противоэпидемических мер в коллективе, который посещал заболевший.
ЧТО МОЖЕТ СДЕЛАТЬ ВРАЧ
В типичных случаях диагностика кори не вызывает затруднений. Участковый врач ставит диагноз на дому по клинической картине заболевания и назначает лечение. Иногда могут потребоваться серологические методы исследования (выявление антител к вирусу кори в сыворотки крови больного).
Лечение неосложнённой кори симптоматическое, включает постельный режим, обильное питье, жаропонижающие, средства от насморка и боли в горле, отхаркивающие препараты, витамины. В случае развития осложнений кори дальнейшее лечение проводят в стационаре.
ПРОФИЛАКТИКА КОРИ
Надежным и эффективным методом профилактики кори является вакцинация. Прививка от кори это, по своей сути, искусственное инфицирование вирусом, но очень ослабленным, в результате которого организм вырабатывает защитный иммунитет. У некоторых детей с 6 по 20 день после прививки могут отмечаться слабые реакции в виде повышения температуры, а иногда появления конъюнктивита и необильной сыпи. Эти симптомы сохраняются 2-3 дня, после чего все благополучно проходит. Не пугайтесь, это вполне возможно и не опасно. Однако на всякий случай, при возникновении каких-либо осложнений после прививок обязательно обращайтесь к врачу. Первую вакцинацию проводят детям в возрасте 12 месяцев, вторую — в возрасте 6 лет.
При выявлении кори проводят профилактические мероприятия в очаге инфекции т.е. в том коллективе, где находился ребенок. Детям до 3 лет, беременным женщинам, больным туберкулезом и лицам с ослабленной иммунной системой обычно вводят противокоревой иммуноглобулин(пассивная иммунизация) в первые 5 дней после контакта с больным. Дети старше 3 лет, не болевшие корью, не привитые ранее и не имеющие клинических противопоказаний, подлежат срочной вакцинации. Вакцина может обеспечить защитный эффект при использовании ее до контакта или в течение 2 суток после контакта с больным корью. На детей, которые контактировали с заболевшим, не были привиты и не болели корью, налагают карантин.
Детская вакцинация — частные вопросы от медицинской клиники Детство Плюс и медико-фармацевтического портала
Сегодня, мы публикуем обзор по теме «Детская вакцинация», который подготовлен с участием экспертов, специалистов Семейной медицинской клиники «Детство Плюс» г. Зеленоград. На вопросы отвечает Главный врач Семейной медицинской клиники «ДЕТСТВО Плюс» Ирина Марковна Корытная.
Как уберечь ребенка от самых распространенных инфекций? Об этом переживает каждая мама.
Эксперты единогласны в одном: лучшая поддержка организма и укрепление иммунитета – это грудное вскармливание, но единицы малышей получают его в полном объёме. Тема вакцинации, порождает массу мнений, споров.
Вопрос: Как уберечь ребенка от самых распространенных детских инфекций?
Клиника «Детство Плюс»: Существует ряд инфекционных вирусных заболеваний, которые принято называть детскими, так как болеют ими в основном в детском возрасте. Речь идет о самых распространенных, таких как корь, краснуха, эпидемический паротит, ветряная оспа. Среди общих признаков у этих болезней их чрезвычайная заразность, заражение происходит воздушно-капельным путем, характерно лихорадочное состояние, увеличение определенных групп лимфоузлов и общее внешнее проявление — сыпь на коже. В любом периоде этих детских инфекций в результате присоединения вторичной инфекции или под влиянием других отрицательных факторов могут развиться серьезные осложнения: обширные поражения ЦНС, менингит, энцефалит, панкреатит, орхит, потеря зрения, миокардит.
Малыши, которые находятся исключительно на естественном вскармливании, в возрасте до трех месяцев защищены от влияния вирусных инфекций, вызывающих так называемые детские болезни. Такую защиту им обеспечивает пассивный иммунитет, который они получают от матери вместе с материнским молоком. Как правило, к концу первого года жизни ребенок утрачивает материнский иммунитет и становиться восприимчив к инфекциям. С этим связаны сроки введения вакцин по российскому календарю прививок, например, вакцинацию против кори, краснухи, паротита и ветряной оспы начинают проводить после 12 месяцев жизни ребенка. Не следует беспокоиться, если по каким-то причинам прививка не будет сделана вовремя — это не страшно, но ее обязательно нужно провести, как только появится возможность. Откладывать вакцинацию «в долгий ящик» не следует, так как у взрослеющего ребенка будут увеличиваться контакты с другими детьми, и он может заразиться с большей вероятностью.
Например, одной из самых заразных и распространенных инфекций в мире на сегодняшний день является ветряная оспа. Восприимчивость к вирусу ветряной оспы у не болевшего и непривитого человека чрезвычайно высока: из 100 контактировавших с больным заболевают практически все. Как только в окружении восприимчивых лиц возникает один случай, предотвратить вспышку заболевания очень сложно. Поэтому часто вспышки ветряной оспы возникают среди детей в детских дошкольных учреждениях. В большинстве случаев ветряная оспа заканчивается полным выздоровлением, особенно у детей. Однако, у части переболевших людей вирус может сохраняться в межпозвоночных нервных ганглиях и активироваться через несколько лет в виде опоясывающего лишая (опоясывающего герпеса). Опоясывающий лишай наблюдается у 10-20% людей, перенесших в прошлом ветряную оспу, проявляется везикулезной сыпью на коже. Почти 15% всех больных испытывают боль и/или парестезии (онемение) в области пораженной кожи в течение, по крайней мере, нескольких недель, а иногда постоянно (постгерпетическая невралгия).
Против кори, краснухи, паротита и ветряной оспы сегодня разработаны отечественные и импортные вакцины. Вакцины против кори, паротита, краснухи и ветряной оспы могут быть моно- или поликомпонентными. В семейной медицинской клинике «ДЕТСТВО Плюс» нашим пациентам мы можем предложить как отечественные моно- и дивакцины против кори, краснухи, паротита, так и импортные: бельгийские тривакцину «Приорикс» против кори, краснухи и паротита и вакцину против ветряной оспы «Варелрикс». Все вакцины для иммунизации против кори, краснухи, паротита, ветряной оспы содержат живые штаммы возбудителей этих заболеваний в ослабленном виде. Они не заражают человека болезнью, но помогают вырабатывать организму антитела для создания защитного барьера при инфицировании. О возможных послепрививочных реакциях обязательно расскажет доктор перед прививкой. Послепрививочные реакции на прививку являются нормальными, поскольку свидетельствуют об активной работе иммунитета человека. Данные состояния не являются патологией, не требуют лечения, проходят самостоятельно обычно в течение недели.
В клинике «Детство Плюс» прививки делают каждый день с 8 до 17 часов. Перед прививкой ребенка обязательно должен осмотреть педиатр, на прием маме нужно принести сведения о проведенных ранее прививках и результаты анализов крови и мочи.
Вопрос: Календарь прививок, он обновляется? Какие вакцинации в настоящее время обязательны?
Клиника «Детство Плюс»: Российский календарь профилактических прививок на сегодняшний день является одним из наиболее полных во всем мире. Национальный календарь профилактических прививок используется на всей территории Российской Федерации, исключения могут составлять регионы с повышенными эпидемиологическими показателями по той или иной инфекции. Поэтому в российском национальном календаре есть обязательные прививки для детей и взрослых против повсеместно распространенных инфекций и прививки, которые проводятся только по эпидемическим показаниям. Ежегодно национальный календарь прививок проходит пересмотр и утверждение в министерстве здравоохранения. В календарь профилактических прививок могут вноситься существенные изменения с учетом ситуации по инфекциям на текущий момент или изменения обусловлены результатами последних научных разработок, исследований и совершенствования состава вакцин. Национальный календарь профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям утвержден приказом МЗ РФ от 21.03.2014. года, а последние изменения внесены в календарь в апреле 2017 года.
Вопрос: Как снизить риск возникновения осложнений от прививок?
Клиника «Детство Плюс»: Ни одна из применяющихся в мире в настоящее время вакцин не может гарантировать отсутствие побочных реакций. И то, что первая вакцинация прошла незаметно, не говорит о том, что и в следующий раз все будет так же. При первой встрече с антигеном организм может не среагировать, а вот реакция на повторное введение вакцины может быть довольно сильной. Любая прививка состоит из нескольких компонентов, включая и материал микроорганизма. В связи с этим вполне закономерно, что при введении в человеческий организм она может и должна вызывать определенный ответ с его стороны. Как правило, все реакции после прививок делят на две большие группы: местные – проявляющиеся в месте проведения инъекции (припухлость кожи, болевой синдром), системные – связанные с изменениями во всем организме (подъем температуры тела, общая слабость и т. д.). Важно отметить, что любая прививочная реакция является физиологическим следствием введения в организм чужеродного материала и отражает процесс активации и работы иммунной системы. А вот поствакцинальные осложнения – это особая группа реакций организма, связанных с нежелательным и тяжелым ответом организма на проведение прививки. Данные осложнения встречаются крайне редко: 1 случай на несколько сотен тысяч или миллионов случаев вакцинации детского населения. Как подготовить малыша к прививке можно узнать у педиатра, который наблюдает за ребенком и осведомлен о состоянии его здоровья, а также наличии возможных противопоказаний к данной вакцинации. За день-два до предполагаемой вакцинации рекомендуется сделать анализы мочи и крови, чтобы наверняка убедиться в отсутствии скрытых воспалительных процессов. При склонности малыша к аллергическим реакциям педиатр порекомендует использовать антигистаминные препараты в период проведения вакцинации. Родителям необходимо подготовить ребенка психологически для похода в лечебное учреждение и проведения вакцинации, необходимо сократить количество контактов ребенка с детьми и взрослыми за 2-3 дня до прививки и после этого.
При возникновении любых патологических симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу-педиатру.
Вопрос: Какие медицинские показания для полного отказа от прививок?
Клиника «Детство Плюс»: Абсолютные противопоказаниями к вакцинации устанавливаются в случае высокого риска развития угрожающих жизни состояний. К абсолютным противопоказаниям к введению вакцины относят, например тяжелую реакцию, ранее возникшую у ребенка при введении той же самой вакцины, развитие осложнений в виде анафилактического шока, коллапса, энцефалита, судорог на фоне нормальной температуры тела или иммунодефициты состояния. Относительными противопоказаниями к вакцинации считают временные состояния, при которых проведение прививки может не обеспечить должного иммунного ответа или быть небезопасным, например острое респираторное заболевание. Чаще всего при относительных противопоказаниях вакцинацию переносят на более благоприятный период.
Каждая мама может получить ответы на эти, и другие, самые важные для нее вопросы, относительно вакцинации ребенка на приеме у специалистов. Запись к детскому врачу через интернет реализована онлайн формой на сайте нашей клиники.
Семейная медицинская клиника «Детство Плюс»: Зеленоград, Савелкинский проезд, дом 4 (здание бизнес-центра, отдельный вход со стороны Префектуры).
Автор: семейная медицинская клиника «Детство Плюс»
Источник: https://medfarmportal.ru/articles/item/151
Дата публикации: 29.06.2017 | Дата изменения: 26.05.2020
Корь, краснуха, паротит — Прививка ребенку
В медицинском центре «Мой доктор» для профилактики кори, краснухи, паротита у детей используется вакцина ПРИОРИКС (производство Бельгия), «живая».
Вакцинации подлежат дети и подростки с 1 года.
Схема вакцинации для детей – 2 прививки, 1-я прививка в 12-15 месяцев, 2-я прививка в 6 лет.
Схема вакцинации для подростков – 2 прививки, 2-я прививка через 6 лет после 1-й прививки.
Вторая вакцина для профилактики кори, краснухи, паротита у детей М-М-Р II (производство Нидерланды), «живая».
Вакцинации подлежат дети с 1 года.
Схема вакцинации для детей – 1 прививка.
Ревакцинация – в 6 лет.
Медицинский центр «Мой доктор» проводит вакцинацию детей на основании Лицензии № ЛО32-01-001690 от 30.07.2019 г.
ЕСЛИ РЕБЕНКУ НЕОБХОДИМО ПРОЙТИ ВАКЦИНАЦИЮ
Уточните наличие и сроки годности вакцин одним из способов
- по телефону +7 (4832) 30-03-03
- в онлайн-консультанте на сайте www.mydoctor32.ru
- через сообщества у нашего консультанта Вконтакте vk.com/mydoctor32, Инстаграм moydoctor32 или Фейсбук facebook.com/mydoctor32
В день процедуры обязателен осмотр педиатра для выявления противопоказаний. Прием врача возможен только по предварительной записи. Прием педиатра оплачивается отдельно.
В день постановки вакцины при себе необходимо иметь Ваш ПАСПОРТ и ПАСПОРТ/СВИДЕТЕЛЬСТВО О РОЖДЕНИИ ребенка.
Корь – острое инфекционное заболевание, поражающее верхние дыхательные пути и легкие и передающееся воздушно-капельным путем.
СИМПТОМЫ КОРИ У ДЕТЕЙ
- повышение температуры
- слабость
- отсутствие аппетита
- сухой кашель
- насморк
- конъюнктивит
- беловатые высыпания на слизистой щек
- яркая сыпь на лице и теле
ОСЛОЖНЕНИЯ У ДЕТЕЙ ПОСЛЕ ЗАРАЖЕНИЯ КОРЬЮ
- некротический ларингит
- бронхит
- пневмония
Краснуха – острое инфекционное заболевание, характеризующееся мелкопятнистой сыпью, поражением лимфатической системы, интоксикацией и передающееся воздушно-капельным путем.
СИМПТОМЫ КРАСНУХИ У ДЕТЕЙ
- температура
- сыпь
- головная боль
- вялость
- боль в мышцах и суставах
- увеличенные лимфоузлы
- красное горло
- насморк
- сухой кашель
- высыпания на лице и теле
ОСЛОЖНЕНИЯ У ДЕТЕЙ ПОСЛЕ ЗАРАЖЕНИЯ КРАСНУХОЙ
- энцефалит
- парез
- паралич
Паротит (свинка) – острое инфекционное заболевание, характеризующееся негнойным поражением железистых органов и передающееся воздушно-капельным путем.
СИМПТОМЫ ПАРОТИТА У ДЕТЕЙ
- повышение температуры
- боль в области уха или перед ним при жевании и глотании
- повышенное слюноотделение
- воспаление околоушной слюнной железы
ОСЛОЖНЕНИЯ У ДЕТЕЙ ПОСЛЕ ЗАРАЖЕНИЯ ПАРОТИТОМ
- воспаление головного мозга
- панкреатит
- воспаление яичек
- бесплодие
КОМУ НЕОБХОДИМА ВАКЦИНАЦИЯ ПРОТИВ КОРИ, КРАСНУХИ, ПАРОТИТА
- детям дошкольного и школьного возраста
Bolnica
Корь
Острое вирусное инфекционное заболевание, характеризующиеся лихорадкой, общей интоксикацией, энантемой (сыпь на слизистых оболочках – небо), этапным высыпанием пятнисто-папулезной сыпи (сыпь с бугорками разного размера на коже), поражением конъюнктив, носоглотки и верхних дыхательных путей.
Кто болеет?
Не болевшие корью и не привитые против данной инфекции высоко восприимчивы
к вирусу кори и могут заболеть в любом возрасте.
Кто является источником инфекции?
Источником инфекции является больной человек. Больной заразен за 3–4 дня до появления сыпи и первые 4 дня после высыпания. Инфекция передается воздушно-капельным путем — при кашле, чихании, разговоре. Вирус через 1–2 недели проникает в кровь и распространяется
практически во все органы и ткани.
Какие основные клинические признаки?
Инкубационный период длится 9–11 дней.
Начальный период характеризуется повышением температуры тела до 38–39 °C градусов, разбитостью, общим недомоганием, понижением аппетита, насморком с обильными слизистыми (прозрачными) или слизисто-гнойными (желто-зелеными) выделениями, сухим, «лающим» кашлем, осиплостью голоса, конъюнктивитом (глаза красные и слезятся больной жалуется резь в глазах, его раздражает яркий свет), энантемой в виде мелких красных пятен на слизистой оболочке мягкого и твердого неба, а также мелкими белесоватыми пятнышками
с узкой красноватой каемкой на слизистой оболочке щек.
На 3–4 день появляется коревая медно-красная папулезная сыпь. Сыпь состоит из мелких папул (бугорков), окруженных пятном; она мелкая и обильная, яркая; способна, сливаясь, покрывать всю поверхность тела, в тяжелых случаях на коже образуются мелкие кровоизлияния.
Для коревой сыпи характерна этапность высыпания:
▪ В первый день они появляются за ушами, на волосистой части головы, лице и шее;
▪ На второй день — на туловище, руках и бедрах;
▪ На третьи сутки — на нижних конечностях;
▪ С четвертого дня сыпь бледнеет и исчезает в той же последовательности.
На месте сыпи остаются буроватые пятна (пигментация), сменяющиеся шелушением.
Чем опасно заболевание?
Могут возникать осложнения: ларингит (воспаление гортани), круп (стеноз гортани), трахеобронхит, отит (воспаления уха), стоматит (воспаление слизистой оболочки рта), коревой энцефалит (воспаление мозга), менингит (воспаление мозговой оболочки), гепатит.
Наиболее частое осложнение кори — пневмония (воспаление легких). В редких случаях осложненная корь может приводить к пожизненной инвалидности вследствие поражения мозга, слепоты и глухоты.
Как лечить заболевание?
Лечение проводится под обязательным контролем врача. При легком течении заболевания допускается лечение на дому.
При возникновении осложнений ребенка необходимо госпитализировать.
Как предупредить заболевание?
Самым эффективным средством профилактики является вакцинация.
Когда проводится вакцинация?
Вакцинация — в возрасте 12 месяцев и ревакцинация в 6 лет.
Какие вакцины используются?
Моновакцины (против одного вида возбудителя): живая коревая вакцина (ЖКВ).
Комбинированные вакцины (против нескольких видов возбудителей): дивакцина паротитно-коревая, «Приорикс» — вакцина коревая, паротитная, краснушная.
Какие могут быть осложнения на введение вакцины?
У большинства детей никаких побочных явлений после вакцинации нет. Может быть повышение температуры тела (как правило, не выше 37–38 °C), легкое недомогание в течение 2–3 дней.
У детей, склонных к аллергическим реакциям, может быть сыпь с 4 по 15 день после вакцинации. Серьезные осложнения крайне редки.
Какие противопоказания для проведения вакцинации?
▪ тяжелые формы аллергических реакций на аминогликозиды (гентамицина сульфат) и на куриные яйца;
▪ первичные иммунодефицитные состояния, онкологические заболевания;
▪ сильная реакция (подъем температуры выше 40 градусов, отек, гиперемия или отек больше 8 см. в диаметре в месте введения препарата) или осложнение на предыдущую прививку;
▪ беременность.
Корь | Прививки.уз — Предупредить. Защитить. Привить.
Новые инфо материалы по иммунизации во время пандемии COVID-19
для медицинский работников и родителей
Вакцинация во время пандемии COVID-19
Вопросы и ответы для РОДИТЕЛЕЙ
Вакцинация во время пандемии COVID-19
Вопросы и ответы для МЕДРАБОТНИКОВ
В ВОЗ отмечают 40-летие победы над оспой
и призывают проявить такую же солидарность в борьбе с COVID-19
Может ли БЦЖ вакцина помочь в борьбе с коронавирусом?
Международные исследования анализируют влияние БЦЖ вакцины на коронавирус
Совместное заявление ВОЗ и ЮНИСЕФ
Во время пандемии COVID-19 крайне важно сохранить услуги плановой иммунизации
В условиях пандемии COVID-19 вакцинацию необходимо продолжать, чтобы она сохраняла свою эффективность
Европейская неделя иммунизации — 2020
ГАВИ, ВОЗ, ЮНИСЕФ: успешное сотрудничество и новые планы
22-23 ноября 2019 года в конференц-зале гостиницы Hyatt Regency Tashkent при поддержке ВОЗ Министерство здравоохранения провело ежегодную национальную конференцию по иммунизации
Первый этап вакцинации против ВПЧ прошел успешно и эффективно
Минздрав провел конференцию по итогам первого этапа прививочной кампании против ВПЧ в Узбекистане.
Первые результаты вакцинации от ВПЧ!
Как вы знаете, с 21 октября 2019 года по всей республике проводится вакцинация против ВПЧ.
В Узбекистане дан старт вакцинации против вируса папилломы человека
В столице состоялась пресс-конференция, посвященная началу вакцинации против вируса папилломы человека.
Встреча с блогерами о ВПЧ
«Мероприятие полностью меня поглотило».
Профилактика рака шейки матки и внедрение ВПЧ вакцины в Узбекистане
Все о вакцинации от ВПЧ
Встреча с Ассоциацией частных школ Узбекистана по внедрению ВПЧ вакцины
Научно-практическая конференция по профилактике, раннему выявлению и лечению рака шейки матки.
20 августа 2019 года В Ташкенте под слоганом «Будущее без рака шейки матки» прошла научно-практическая конференция по профилактике, раннему выявлению и лечению рака шейки матки.
Техническая поддержка Узбекистану в оценке температурных рисков в системе холодовой цепи для вакцин
В рамках оказания технической поддержки Узбекистану в достижении лучших стандартов качества и безопасности вакцин, с 13 по 24 августа 2019 года проходит миссия в составе консультантов ВОЗ г-жи Claire Frijs-Madsen и г-жи Erida Nelaj.
Рабочий визит делегации Республики Узбекистан по опыту внедрения внедрения вакцинации против ВПЧ в Молдове
«Это наши мамы, наши сестры, наши дочери, которых мы можем защитить от рака шейки матки уже сегодня благодаря вакцине от ВПЧ и программе скрининга», — неоднократно повторяли представители Молдовы.
Прививки: абсолютно исчерпывающая инструкция для взрослых и детей Даже для тех, кто не верит в вакцинацию
Антипрививочное движение продолжает шириться, а вместе с ним растети частота вспышек инфекций
Совсем недавно в рамках Европейской недели иммунизации состоялась очень необычная и интересная встреча
Вакцина М-М-Р II — многопрофильная клиника Чудо-Доктор в Москве
Наличие вакцин уточняйте у администраторов клиники.
Вакцина М-М-P II – это трехкомпонентная вакцина для защиты от вируса кори, краснухи и эпидемического паротит. Прививка защищает от данных инфекций, которые могут иметь очень тяжелое течение и стать причиной инвалидности и даже смерти.
- М (measles) — корь, являющаяся крайне заразным, опасным инфекционным заболеванием, дающим тяжелые осложнения в виде коревого энцефалита, миокардита, пневмонии, поражения органа зрения.
- М (mumps) – паротит («свинка»), поражающая слюнные железы, поджелудочную железу, спинной и головной мозг, а также приводящая к бесплодию.
- R (rubella) – краснуха, опасная для беременных и провоцирующая нарушения развития у плода.
В клинике «Чудо Доктор» вы можете сделать прививку от краснухи, кори и паротита с использованием новейших (для России) импортных препаратов. Препарат защищает от следующих заболеваний в формате «3 в 1».
М-М-P II подходит для пациентов начиная с 1 года жизни, обеспечивает продолжительную защиту от инфекций. Препарат содержит ослобленные вирусы, выращенные на клеточных культурах куриных эмбрионов. Также содержит антибиотик неомицин (25 мкг), и поэтому аллергия на данный антибиотик является противопоказанием для проведения вакцинации.
Кому нужна прививка от кори, краснухи и паротита?
Согласно российскому календарю профилактических прививок, вакцина М-М-P II показана для вакцинации в следующих случаях:
- Детям в 12 месяцев и в 6 лет делают плановую вакцинацию.
- Взрослым пациентам, которые ранее не привиты против кори, краснухи и паротита.
- Экстренная вакцинация делается в течение 72 часов после контакта с больным человеком, при условии что контактировавший человек ранее не привит или не имеет сведений о перенесенной инфекции или сведений о предыдущей вакцинации
- Женщины репродуктивного возраста, непрошедшие плановую иммунизацию.
- Лица, находящиеся в группе риска заражения (медперсонал, военные, учащиеся).
Как подготовиться к прививке
Перед вакцинацией М-М-Р II необходимо проверить состояние здоровья ребенка, который должен быть здоров, то есть не иметь признаков острого заболевания (например симптомов ОРВИ – лихорадка, кашель, насморк) и не быть в состоянии обострении хронического заболевания. В таких случаях вакцинацию откладывают до выздоровдения или до момента окончания обострения хронического заболевания.
Кашель, насморк и другие остаточные явления после перенесенного ОРВИ не являются противопоказанием к прививке.
Перед вакцинацией обязательно посещение врача-педиатра, который должен уточнить все сведения, имеющие отношения к вакцинации, провести осмотр ребенка и убедиться что тот здоров. После прививки необходимо следить за самочувствием ребенка, температурой тела, состоянием места укола на предмет отека / покраснения. При появлении поствакцинацильных реакций можно дать жаропонижающее средство (конкретные препараты и дозировки назначает врач). Небольшая поствакцинальная реакция — это нормальная реакция со стороны организма).
Преимущества вакцинации препаратом М-М-Р II в клинике «Чудо Доктор»
- Длительное действие иммунной защиты после введения вакцины, надежная защита от трех заболеваний при помощи одного препарата.
- Комплексная вакцинация за один раз (тогда как отечественные вакцины сущесвтуют в виде «одна болезнь – одна прививка».
- Универсальность для всех групп пациентов, начиная с 1 года жизни.
- Хорошо переносится.
- Действует более чем в течение 20 лет после иммунизации.
- Гарантированное качество препарата (производство США).
- Доступная цена на препарат.
- Квалифицированный медперсонал клиники с большим опытом работы.
Еще не определились, делать ли прививку от кори, паротита и краснухи? Врачи единогласны: ее нужно делать каждому, кто подходит по возрасту, ранее не болел и не привит; причем не только для личной безопасности, но и для защиты здоровья окружающих (создание «коллективного иммунитета»).
Современная тенденция против вакцинации детей, основанная на ложных представлениях о «природной защите организма», и что «раньше без прививок жили», очень опасна. Ведь заболевание корью, краснухой и паротитом гораздо опаснее для здоровья, чем реакция организма на ослабленные вирусы в составе. Чтобы избежать заболевания, запишитесь на вакцинацию в клинике «Чудо Доктор» на сайте или по телефону регистратуры.
Корь, эпидемический паротит, краснуха, ветряная оспа (ветряная оспа) — иммунизация
Программа иммунизации Австралии обеспечивает вакцинацию против кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы (ветряной оспы). Иммунизация против этих четырех заболеваний может проводиться в виде комбинированной вакцины MMRV или комбинированной вакцины MMR и одной вакцины от ветряной оспы, в зависимости от вашего возраста.
Для вакцинации против кори, эпидемического паротита и краснухи требуется две дозы вакцины. Для вакцинации против ветряной оспы требуется одна доза, чтобы защитить себя от серьезных осложнений, связанных с ветряной оспой, и предотвратить развитие опоясывающего лишая в более позднем возрасте.
Исследования показывают, что две дозы вакцины против ветряной оспы у детей обеспечивают повышенную защиту и снижают риск «прорывной» ветряной оспы у детей в возрасте до 14 лет. Ветрянка-прорыв возникает, когда люди, прошедшие вакцинацию против ветряной оспы, заболевают.
Иммунизированные дети, перенесшие ветряную оспу, обычно имеют гораздо более легкую форму заболевания. У них меньше кожных повреждений, ниже температура и они быстрее восстанавливаются.
Государство финансирует одну бесплатную дозу вакцины против ветряной оспы, а вторую дозу можно приобрести по рецепту.
Любой человек с достоверной историей болезни ветряной оспы считается невосприимчивым и не требует вакцины.
Из-за возможности серьезных осложнений инфекционных заболеваний у детей раннего возраста, особенно кори, первая доза вакцины MMR вводится в возрасте 12 месяцев без вакцины против ветряной оспы. Это связано с повышенным риском фебрильных судорог у детей в возрасте до четырех лет, которые получают свою первую дозу MMR в виде MMRV.
Иммунизация вакциной MMRV в 18 месяцев дает очень маленьким детям раннюю защиту от кори, эпидемического паротита, краснухи и ветрянки.
Иммунизация MMRV
Иммунизация — лучшая защита от кори, эпидемического паротита, краснухи и ветрянки. Важно знать, что вакцина MMRV безопасна для детей с аллергией на яйца.
Защита от кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы предусмотрена в Национальной программе иммунизации.
В Виктории иммунизация против этих болезней бесплатна для:
- детей в возрасте 12 месяцев — первая иммунизация проводится комбинированной вакциной MMR
- детей в возрасте 18 месяцев — вторая иммунизация проводится как MMRV Комбинированная вакцина
- молодых людей в возрасте до 19 лет включительно, которые не были полностью иммунизированы — молодые люди могут получить бесплатные наверстывающие вакцины Национальной программы иммунизации
- Женщины, планирующие беременность или после рождения ребенка — две дозы вакцины MMR доступны для женщин с низким иммунитетом или без иммунитета к краснухе
- беженцев и прибывших по гуманитарным причинам старше 20 лет — наверстывающая вакцинация MMR доступна для людей, которые не были полностью иммунизированы
- человек, родившихся во время или после 1966 года, без доказательств наличия двух задокументированных доз действующей вакцины MMR или без анализа крови, показывающего наличие иммунитета к кори, эпидемическому паротиту и краснухе lla, имеют право на получение одной или двух доз вакцины MMR.(Если требуются две дозы MMR, их следует вводить с интервалом минимум 28 дней.) Если вы не получили вакцину, спросите своего врача или поставщика иммунизации о дополнительных дозах.
Примечание. Комбинированная вакцина MMRV не рекомендуется людям в возрасте 14 лет и старше. С 14 лет людям требуется вакцина MMR и отдельная вакцина против ветряной оспы.
Людям, которым не следует вакцинироваться MMR или MMRV
Вакцинация MMR и MMRV рекомендуется не всем.Человек с ослабленной иммунной системой не должен проходить вакцинацию.
Некоторые из возможных причин нарушения иммунитета включают:
- инфицирование вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) или наличие синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД) от ВИЧ-инфекции
- прием определенных лекарств, таких как высокие дозы кортикостероидов
- , получающие иммуносупрессивное лечение, включая химиотерапию и лучевую терапию, ,
- , имеющие некоторые типы рака, такие как болезнь Ходжкина или лейкемия,
- , имеющие иммунодефицит с чрезвычайно низким уровнем антител (гипогаммаглобулинемия, множественная миелома или хронический лимфобластный лейкоз).
Если у вас ослаблена иммунная система, поговорите со своим врачом о возможных вариантах лечения.
Беременность и иммунизация против кори
Вам не следует делать вакцину MMR, если вы уже беременны. Также следует избегать беременности в течение 28 дней после вакцинации.
Контрольный список перед вакцинацией
Перед вакцинацией важно сообщить своему провайдеру, если вы (или ваш ребенок):
- нездоровы (у вас температура выше 38.5 ° C)
- имели серьезную реакцию на любую вакцину
- имели серьезную реакцию на любой компонент вакцины
- имели тяжелую аллергию на что-либо
- имели «живую» вакцину в течение последнего месяца
- недавно прошли курс лечения иммуноглобулином или переливанием крови
- болеют или вы проходите лечение, вызывающее низкий иммунитет
- беременны или собираетесь забеременеть.
Побочные эффекты вакцин MMR и MMRV
Комбинированные вакцины MMR и MMRV эффективны и безопасны, но все лекарства могут иметь нежелательные побочные эффекты.
Общие побочные эффекты после иммунизации обычно легкие и временные (проявляются в первые несколько дней после вакцинации). Специфического лечения обычно не требуется.
Побочные эффекты вакцин MMR и MMRV, которые могут возникать через 7-10 дней после вакцинации, включают:
- лихорадка (может быть выше 39,4 ° C), продолжающаяся два-три дня
- слабая красная сыпь (не заразная)
- насморк, насморк, кашель или опухшие глаза
- сонливость или усталость
- опухоль слюнных желез
- локальная боль, покраснение и припухлость в месте инъекции.
Вакцина MMRV может вызвать легкую сыпь, похожую на ветряную оспу, через 5–26 дней после вакцинации.
Сдерживание лихорадки после иммунизации
Следующие варианты лечения могут уменьшить последствия лихорадки после иммунизации:
- Дайте больше жидкости для питья и не переодевайте детей, если у них жар.
- Хотя рутинное использование парацетамола после вакцинации не рекомендуется, при лихорадке можно дать парацетамол — проверьте правильную дозу на этикетке или поговорите со своим фармацевтом (особенно при назначении парацетамола детям).
Устранение дискомфорта в месте инъекции
Вакцины могут вызывать болезненность, покраснение, зуд, отек или жжение в месте инъекции в течение одного-двух дней. Для облегчения дискомфорта может потребоваться парацетамол.
Иногда небольшая твердая шишка в месте инъекции может сохраняться в течение нескольких недель или месяцев. Это не должно вызывать беспокойства и не требует лечения.
Обеспокоенность по поводу побочных эффектов
Если побочный эффект после иммунизации является неожиданным, стойким или серьезным, или если вы беспокоитесь о себе или состоянии своего ребенка после вакцинации, как можно скорее обратитесь к врачу или медсестре по иммунизации или немедленно обратитесь к врачу. в больницу.
Важно обратиться за медицинской помощью, если вы (или ваш ребенок) нездоровы, так как это может быть связано с другим заболеванием, а не с вакцинацией.
О побочных эффектах иммунизации можно сообщать в Службу безопасности вакцин штата Виктория (SAEFVIC), центральную службу отчетности в Виктории по телефону 1300 882 924 (вариант 1). Вы можете обсудить со своим поставщиком услуг вакцинации, как сообщить о проблемах в других штатах или территориях.
Необычные и редкие побочные эффекты
Необычные или редкие побочные эффекты вакцин MMR и MMRV включают:
- лихорадка, вызывающая судороги (фебрильные судороги) — возникает примерно у 1 из 3000 детей младшего возраста, вакцинированных
- Временная боль и жесткость в суставы — это редко у маленьких детей, но чаще встречается у людей, иммунизированных в подростковом возрасте или у взрослых женщин
- Временное низкое количество тромбоцитов, вызывающее кровотечение или синяки, может возникнуть после первой дозы вакцины MMR примерно в одном случае От 20 000 до 30 000 прививок.
Серьезная аллергическая реакция — очень редкий побочный эффект, встречающийся менее чем в одной из миллиона прививок.
Серьезная аллергическая реакция (анафилаксия) на любую вакцину возникает редко. Вот почему вам рекомендуется оставаться в клинике или в хирургическом отделении не менее 15 минут после вакцинации на случай, если потребуется дальнейшее лечение.
Еще один редкий побочный эффект — тромбоцитопения, кровотечение, вызванное недостаточным количеством тромбоцитов.
Если какие-либо другие реакции являются серьезными и стойкими, или если вы беспокоитесь, обратитесь к врачу за дополнительной информацией.
Иммунизация и HALO
Выбор необходимых вам прививок зависит от вашего здоровья, возраста, образа жизни и рода занятий. Вместе эти факторы называются HALO.
Поговорите со своим врачом или специалистом по иммунизации, если вы считаете, что у вас или у кого-то из ваших опекунов есть факторы здоровья, возраста, образа жизни или рода занятий, которые могут означать, что иммунизация необходима. Вы можете проверить свою вакцинацию HALO с помощью загружаемого плаката HALO.
Куда обратиться за помощью
Корь, эпидемический паротит, краснуха, ветряная оспа (ветряная оспа) — иммунизация
Программа иммунизации Австралии обеспечивает иммунизацию против кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы (ветряной оспы).Иммунизация против этих четырех заболеваний может проводиться в виде комбинированной вакцины MMRV или комбинированной вакцины MMR и одной вакцины от ветряной оспы, в зависимости от вашего возраста.
Для вакцинации против кори, эпидемического паротита и краснухи требуется две дозы вакцины. Для вакцинации против ветряной оспы требуется одна доза, чтобы защитить себя от серьезных осложнений, связанных с ветряной оспой, и предотвратить развитие опоясывающего лишая в более позднем возрасте.
Исследования показывают, что две дозы вакцины против ветряной оспы у детей обеспечивают повышенную защиту и снижают риск «прорывной» ветряной оспы у детей в возрасте до 14 лет.Ветрянка-прорыв возникает, когда люди, прошедшие вакцинацию против ветряной оспы, заболевают.
Иммунизированные дети, перенесшие ветряную оспу, обычно имеют гораздо более легкую форму заболевания. У них меньше кожных повреждений, ниже температура и они быстрее восстанавливаются.
Государство финансирует одну бесплатную дозу вакцины против ветряной оспы, а вторую дозу можно приобрести по рецепту.
Любой человек с достоверной историей болезни ветряной оспы считается невосприимчивым и не требует вакцины.
Из-за возможности серьезных осложнений инфекционных заболеваний у детей раннего возраста, особенно кори, первая доза вакцины MMR вводится в возрасте 12 месяцев без вакцины против ветряной оспы. Это связано с повышенным риском фебрильных судорог у детей в возрасте до четырех лет, которые получают свою первую дозу MMR в виде MMRV.
Иммунизация вакциной MMRV в 18 месяцев дает очень маленьким детям раннюю защиту от кори, эпидемического паротита, краснухи и ветрянки.
Иммунизация MMRV
Иммунизация — лучшая защита от кори, эпидемического паротита, краснухи и ветрянки. Важно знать, что вакцина MMRV безопасна для детей с аллергией на яйца.
Защита от кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы предусмотрена в Национальной программе иммунизации.
В Виктории иммунизация против этих болезней бесплатна для:
- детей в возрасте 12 месяцев — первая иммунизация проводится комбинированной вакциной MMR
- детей в возрасте 18 месяцев — вторая иммунизация проводится как MMRV Комбинированная вакцина
- молодых людей в возрасте до 19 лет включительно, которые не были полностью иммунизированы — молодые люди могут получить бесплатные наверстывающие вакцины Национальной программы иммунизации
- Женщины, планирующие беременность или после рождения ребенка — две дозы вакцины MMR доступны для женщин с низким иммунитетом или без иммунитета к краснухе
- беженцев и прибывших по гуманитарным причинам старше 20 лет — наверстывающая вакцинация MMR доступна для людей, которые не были полностью иммунизированы
- человек, родившихся во время или после 1966 года, без доказательств наличия двух задокументированных доз действующей вакцины MMR или без анализа крови, показывающего наличие иммунитета к кори, эпидемическому паротиту и краснухе lla, имеют право на получение одной или двух доз вакцины MMR.(Если требуются две дозы MMR, их следует вводить с интервалом минимум 28 дней.) Если вы не получили вакцину, спросите своего врача или поставщика иммунизации о дополнительных дозах.
Примечание. Комбинированная вакцина MMRV не рекомендуется людям в возрасте 14 лет и старше. С 14 лет людям требуется вакцина MMR и отдельная вакцина против ветряной оспы.
Людям, которым не следует вакцинироваться MMR или MMRV
Вакцинация MMR и MMRV рекомендуется не всем.Человек с ослабленной иммунной системой не должен проходить вакцинацию.
Некоторые из возможных причин нарушения иммунитета включают:
- инфицирование вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) или наличие синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД) от ВИЧ-инфекции
- прием определенных лекарств, таких как высокие дозы кортикостероидов
- , получающие иммуносупрессивное лечение, включая химиотерапию и лучевую терапию, ,
- , имеющие некоторые типы рака, такие как болезнь Ходжкина или лейкемия,
- , имеющие иммунодефицит с чрезвычайно низким уровнем антител (гипогаммаглобулинемия, множественная миелома или хронический лимфобластный лейкоз).
Если у вас ослаблена иммунная система, поговорите со своим врачом о возможных вариантах лечения.
Беременность и иммунизация против кори
Вам не следует делать вакцину MMR, если вы уже беременны. Также следует избегать беременности в течение 28 дней после вакцинации.
Контрольный список перед вакцинацией
Перед вакцинацией важно сообщить своему провайдеру, если вы (или ваш ребенок):
- нездоровы (у вас температура выше 38.5 ° C)
- имели серьезную реакцию на любую вакцину
- имели серьезную реакцию на любой компонент вакцины
- имели тяжелую аллергию на что-либо
- имели «живую» вакцину в течение последнего месяца
- недавно прошли курс лечения иммуноглобулином или переливанием крови
- болеют или вы проходите лечение, вызывающее низкий иммунитет
- беременны или собираетесь забеременеть.
Побочные эффекты вакцин MMR и MMRV
Комбинированные вакцины MMR и MMRV эффективны и безопасны, но все лекарства могут иметь нежелательные побочные эффекты.
Общие побочные эффекты после иммунизации обычно легкие и временные (проявляются в первые несколько дней после вакцинации). Специфического лечения обычно не требуется.
Побочные эффекты вакцин MMR и MMRV, которые могут возникать через 7-10 дней после вакцинации, включают:
- лихорадка (может быть выше 39,4 ° C), продолжающаяся два-три дня
- слабая красная сыпь (не заразная)
- насморк, насморк, кашель или опухшие глаза
- сонливость или усталость
- опухоль слюнных желез
- локальная боль, покраснение и припухлость в месте инъекции.
Вакцина MMRV может вызвать легкую сыпь, похожую на ветряную оспу, через 5–26 дней после вакцинации.
Сдерживание лихорадки после иммунизации
Следующие варианты лечения могут уменьшить последствия лихорадки после иммунизации:
- Дайте больше жидкости для питья и не переодевайте детей, если у них жар.
- Хотя рутинное использование парацетамола после вакцинации не рекомендуется, при лихорадке можно дать парацетамол — проверьте правильную дозу на этикетке или поговорите со своим фармацевтом (особенно при назначении парацетамола детям).
Устранение дискомфорта в месте инъекции
Вакцины могут вызывать болезненность, покраснение, зуд, отек или жжение в месте инъекции в течение одного-двух дней. Для облегчения дискомфорта может потребоваться парацетамол.
Иногда небольшая твердая шишка в месте инъекции может сохраняться в течение нескольких недель или месяцев. Это не должно вызывать беспокойства и не требует лечения.
Обеспокоенность по поводу побочных эффектов
Если побочный эффект после иммунизации является неожиданным, стойким или серьезным, или если вы беспокоитесь о себе или состоянии своего ребенка после вакцинации, как можно скорее обратитесь к врачу или медсестре по иммунизации или немедленно обратитесь к врачу. в больницу.
Важно обратиться за медицинской помощью, если вы (или ваш ребенок) нездоровы, так как это может быть связано с другим заболеванием, а не с вакцинацией.
О побочных эффектах иммунизации можно сообщать в Службу безопасности вакцин штата Виктория (SAEFVIC), центральную службу отчетности в Виктории по телефону 1300 882 924 (вариант 1). Вы можете обсудить со своим поставщиком услуг вакцинации, как сообщить о проблемах в других штатах или территориях.
Необычные и редкие побочные эффекты
Необычные или редкие побочные эффекты вакцин MMR и MMRV включают:
- лихорадка, вызывающая судороги (фебрильные судороги) — возникает примерно у 1 из 3000 детей младшего возраста, вакцинированных
- Временная боль и жесткость в суставы — это редко у маленьких детей, но чаще встречается у людей, иммунизированных в подростковом возрасте или у взрослых женщин
- Временное низкое количество тромбоцитов, вызывающее кровотечение или синяки, может возникнуть после первой дозы вакцины MMR примерно в одном случае От 20 000 до 30 000 прививок.
Серьезная аллергическая реакция — очень редкий побочный эффект, встречающийся менее чем в одной из миллиона прививок.
Серьезная аллергическая реакция (анафилаксия) на любую вакцину возникает редко. Вот почему вам рекомендуется оставаться в клинике или в хирургическом отделении не менее 15 минут после вакцинации на случай, если потребуется дальнейшее лечение.
Еще один редкий побочный эффект — тромбоцитопения, кровотечение, вызванное недостаточным количеством тромбоцитов.
Если какие-либо другие реакции являются серьезными и стойкими, или если вы беспокоитесь, обратитесь к врачу за дополнительной информацией.
Иммунизация и HALO
Выбор необходимых вам прививок зависит от вашего здоровья, возраста, образа жизни и рода занятий. Вместе эти факторы называются HALO.
Поговорите со своим врачом или специалистом по иммунизации, если вы считаете, что у вас или у кого-то из ваших опекунов есть факторы здоровья, возраста, образа жизни или рода занятий, которые могут означать, что иммунизация необходима. Вы можете проверить свою вакцинацию HALO с помощью загружаемого плаката HALO.
Куда обратиться за помощью
Корь, эпидемический паротит, краснуха, ветряная оспа (ветряная оспа) — иммунизация
Программа иммунизации Австралии обеспечивает иммунизацию против кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы (ветряной оспы).Иммунизация против этих четырех заболеваний может проводиться в виде комбинированной вакцины MMRV или комбинированной вакцины MMR и одной вакцины от ветряной оспы, в зависимости от вашего возраста.
Для вакцинации против кори, эпидемического паротита и краснухи требуется две дозы вакцины. Для вакцинации против ветряной оспы требуется одна доза, чтобы защитить себя от серьезных осложнений, связанных с ветряной оспой, и предотвратить развитие опоясывающего лишая в более позднем возрасте.
Исследования показывают, что две дозы вакцины против ветряной оспы у детей обеспечивают повышенную защиту и снижают риск «прорывной» ветряной оспы у детей в возрасте до 14 лет.Ветрянка-прорыв возникает, когда люди, прошедшие вакцинацию против ветряной оспы, заболевают.
Иммунизированные дети, перенесшие ветряную оспу, обычно имеют гораздо более легкую форму заболевания. У них меньше кожных повреждений, ниже температура и они быстрее восстанавливаются.
Государство финансирует одну бесплатную дозу вакцины против ветряной оспы, а вторую дозу можно приобрести по рецепту.
Любой человек с достоверной историей болезни ветряной оспы считается невосприимчивым и не требует вакцины.
Из-за возможности серьезных осложнений инфекционных заболеваний у детей раннего возраста, особенно кори, первая доза вакцины MMR вводится в возрасте 12 месяцев без вакцины против ветряной оспы. Это связано с повышенным риском фебрильных судорог у детей в возрасте до четырех лет, которые получают свою первую дозу MMR в виде MMRV.
Иммунизация вакциной MMRV в 18 месяцев дает очень маленьким детям раннюю защиту от кори, эпидемического паротита, краснухи и ветрянки.
Иммунизация MMRV
Иммунизация — лучшая защита от кори, эпидемического паротита, краснухи и ветрянки. Важно знать, что вакцина MMRV безопасна для детей с аллергией на яйца.
Защита от кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы предусмотрена в Национальной программе иммунизации.
В Виктории иммунизация против этих болезней бесплатна для:
- детей в возрасте 12 месяцев — первая иммунизация проводится комбинированной вакциной MMR
- детей в возрасте 18 месяцев — вторая иммунизация проводится как MMRV Комбинированная вакцина
- молодых людей в возрасте до 19 лет включительно, которые не были полностью иммунизированы — молодые люди могут получить бесплатные наверстывающие вакцины Национальной программы иммунизации
- Женщины, планирующие беременность или после рождения ребенка — две дозы вакцины MMR доступны для женщин с низким иммунитетом или без иммунитета к краснухе
- беженцев и прибывших по гуманитарным причинам старше 20 лет — наверстывающая вакцинация MMR доступна для людей, которые не были полностью иммунизированы
- человек, родившихся во время или после 1966 года, без доказательств наличия двух задокументированных доз действующей вакцины MMR или без анализа крови, показывающего наличие иммунитета к кори, эпидемическому паротиту и краснухе lla, имеют право на получение одной или двух доз вакцины MMR.(Если требуются две дозы MMR, их следует вводить с интервалом минимум 28 дней.) Если вы не получили вакцину, спросите своего врача или поставщика иммунизации о дополнительных дозах.
Примечание. Комбинированная вакцина MMRV не рекомендуется людям в возрасте 14 лет и старше. С 14 лет людям требуется вакцина MMR и отдельная вакцина против ветряной оспы.
Людям, которым не следует вакцинироваться MMR или MMRV
Вакцинация MMR и MMRV рекомендуется не всем.Человек с ослабленной иммунной системой не должен проходить вакцинацию.
Некоторые из возможных причин нарушения иммунитета включают:
- инфицирование вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) или наличие синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД) от ВИЧ-инфекции
- прием определенных лекарств, таких как высокие дозы кортикостероидов
- , получающие иммуносупрессивное лечение, включая химиотерапию и лучевую терапию, ,
- , имеющие некоторые типы рака, такие как болезнь Ходжкина или лейкемия,
- , имеющие иммунодефицит с чрезвычайно низким уровнем антител (гипогаммаглобулинемия, множественная миелома или хронический лимфобластный лейкоз).
Если у вас ослаблена иммунная система, поговорите со своим врачом о возможных вариантах лечения.
Беременность и иммунизация против кори
Вам не следует делать вакцину MMR, если вы уже беременны. Также следует избегать беременности в течение 28 дней после вакцинации.
Контрольный список перед вакцинацией
Перед вакцинацией важно сообщить своему провайдеру, если вы (или ваш ребенок):
- нездоровы (у вас температура выше 38.5 ° C)
- имели серьезную реакцию на любую вакцину
- имели серьезную реакцию на любой компонент вакцины
- имели тяжелую аллергию на что-либо
- имели «живую» вакцину в течение последнего месяца
- недавно прошли курс лечения иммуноглобулином или переливанием крови
- болеют или вы проходите лечение, вызывающее низкий иммунитет
- беременны или собираетесь забеременеть.
Побочные эффекты вакцин MMR и MMRV
Комбинированные вакцины MMR и MMRV эффективны и безопасны, но все лекарства могут иметь нежелательные побочные эффекты.
Общие побочные эффекты после иммунизации обычно легкие и временные (проявляются в первые несколько дней после вакцинации). Специфического лечения обычно не требуется.
Побочные эффекты вакцин MMR и MMRV, которые могут возникать через 7-10 дней после вакцинации, включают:
- лихорадка (может быть выше 39,4 ° C), продолжающаяся два-три дня
- слабая красная сыпь (не заразная)
- насморк, насморк, кашель или опухшие глаза
- сонливость или усталость
- опухоль слюнных желез
- локальная боль, покраснение и припухлость в месте инъекции.
Вакцина MMRV может вызвать легкую сыпь, похожую на ветряную оспу, через 5–26 дней после вакцинации.
Сдерживание лихорадки после иммунизации
Следующие варианты лечения могут уменьшить последствия лихорадки после иммунизации:
- Дайте больше жидкости для питья и не переодевайте детей, если у них жар.
- Хотя рутинное использование парацетамола после вакцинации не рекомендуется, при лихорадке можно дать парацетамол — проверьте правильную дозу на этикетке или поговорите со своим фармацевтом (особенно при назначении парацетамола детям).
Устранение дискомфорта в месте инъекции
Вакцины могут вызывать болезненность, покраснение, зуд, отек или жжение в месте инъекции в течение одного-двух дней. Для облегчения дискомфорта может потребоваться парацетамол.
Иногда небольшая твердая шишка в месте инъекции может сохраняться в течение нескольких недель или месяцев. Это не должно вызывать беспокойства и не требует лечения.
Обеспокоенность по поводу побочных эффектов
Если побочный эффект после иммунизации является неожиданным, стойким или серьезным, или если вы беспокоитесь о себе или состоянии своего ребенка после вакцинации, как можно скорее обратитесь к врачу или медсестре по иммунизации или немедленно обратитесь к врачу. в больницу.
Важно обратиться за медицинской помощью, если вы (или ваш ребенок) нездоровы, так как это может быть связано с другим заболеванием, а не с вакцинацией.
О побочных эффектах иммунизации можно сообщать в Службу безопасности вакцин штата Виктория (SAEFVIC), центральную службу отчетности в Виктории по телефону 1300 882 924 (вариант 1). Вы можете обсудить со своим поставщиком услуг вакцинации, как сообщить о проблемах в других штатах или территориях.
Необычные и редкие побочные эффекты
Необычные или редкие побочные эффекты вакцин MMR и MMRV включают:
- лихорадка, вызывающая судороги (фебрильные судороги) — возникает примерно у 1 из 3000 детей младшего возраста, вакцинированных
- Временная боль и жесткость в суставы — это редко у маленьких детей, но чаще встречается у людей, иммунизированных в подростковом возрасте или у взрослых женщин
- Временное низкое количество тромбоцитов, вызывающее кровотечение или синяки, может возникнуть после первой дозы вакцины MMR примерно в одном случае От 20 000 до 30 000 прививок.
Серьезная аллергическая реакция — очень редкий побочный эффект, встречающийся менее чем в одной из миллиона прививок.
Серьезная аллергическая реакция (анафилаксия) на любую вакцину возникает редко. Вот почему вам рекомендуется оставаться в клинике или в хирургическом отделении не менее 15 минут после вакцинации на случай, если потребуется дальнейшее лечение.
Еще один редкий побочный эффект — тромбоцитопения, кровотечение, вызванное недостаточным количеством тромбоцитов.
Если какие-либо другие реакции являются серьезными и стойкими, или если вы беспокоитесь, обратитесь к врачу за дополнительной информацией.
Иммунизация и HALO
Выбор необходимых вам прививок зависит от вашего здоровья, возраста, образа жизни и рода занятий. Вместе эти факторы называются HALO.
Поговорите со своим врачом или специалистом по иммунизации, если вы считаете, что у вас или у кого-то из ваших опекунов есть факторы здоровья, возраста, образа жизни или рода занятий, которые могут означать, что иммунизация необходима. Вы можете проверить свою вакцинацию HALO с помощью загружаемого плаката HALO.
Куда обратиться за помощью
Сыпь от прививки от кори — Новости здоровья потребителей
Что такое сыпь от прививки от кори?
Это сыпь, которая появляется примерно у 5 процентов людей, вакцинированных от кори (rubeola).Сыпь немного похожа на ту, что вызвана самой болезнью: красные точки на груди и шее. Иногда они могут превращаться в бугорки, а в редких случаях могут распространяться на остальную часть тела вашего ребенка. Сыпь обычно появляется примерно через 10 дней после вакцинации вашего ребенка, но иногда появляется уже на третий или уже на 28-й день. Это может сопровождаться умеренной лихорадкой. Поскольку вакцина обычно вводится в сочетании с вакцинами против паротита и краснухи (немецкая корь) в смеси, известной как MMR, она также может вызывать легкие симптомы паротита и краснухи: отек желез под ушами или лососевого цвета. сыпь.
Причины этого?
Сыпь — реакция на вакцину, содержащую живые, но ослабленные вирусы. Никто не знает, почему у одних детей появляется сыпь, а у других — нет.
Что я могу с этим поделать?
Нет лечения. Сыпь после вакцинации совершенно безвредна и не заразна. Он исчезнет в течение нескольких дней. Если у вашего ребенка жар, его может успокоить ацетаминофен.
Когда мне следует вызывать врача?
Если сыпь появляется сразу или в течение четырех-восьми часов после прививки от кори, немедленно обратитесь к врачу; у вашего ребенка может быть тяжелая аллергическая реакция.
Так как сочетание сыпи и лихорадки может возникать при различных заболеваниях или инфекциях, обратитесь к педиатру, если у вашего ребенка есть эта комбинация, если пятна сыпи крошечные или темно-красные, если пятна не бледнеют (становятся белыми) когда вы оказываете на них давление или если он выглядит необычно больным.
Если у вашего ребенка появляются другие симптомы аллергической реакции, включая затрудненное дыхание, отек губ и сильную слабость, позвоните в службу 911: это могут быть признаки анафилактического шока, опасного для жизни состояния.Эти типы реакций на вакцину чрезвычайно редки, но требуют немедленной медицинской помощи.
Дополнительные ресурсы
Роберт Х. Пантелл, доктор медицины, Джеймс Фрайс, доктор медицины, Дональд М. Викери, доктор медицины, Уход за ребенком: иллюстрированное руководство по полному медицинскому обслуживанию для родителей . Da Capo Press. 2005 г.
Список литературы
Министерство здравоохранения и социальных служб США, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальная программа иммунизации.Возможные побочные эффекты вакцин. http://www.cdc.gov/vaccines/vac-gen/side-effects.htm#mmrv
Фонд Немур, KidsHealth.org. Корь. http://kidshealth.org/parent/infections/lung/measles.html
Вакцина MMR (от кори, эпидемического паротита и краснухи)
Вакцина MMR представляет собой комбинированную вакцину, которая защищает от трех высокоинфекционных детских болезней: кори и эпидемического паротита. и краснуха. Известно, что эти заболевания вызывают серьезные осложнения у некоторых детей, и все три раньше были очень распространены в раннем детстве.
Корь, эпидемический паротит и краснуха являются вирусными инфекциями, обычно передающимися через кашель, чихание и другие симптомы, похожие на простуду.
Из трех болезней корь является самой тяжелой, и за год до введения вакцины в Великобритании 99 человек умерли от кори и связанных с ней осложнений. Корь остается одной из основных причин детской смертности во всем мире, и, по оценкам Всемирной организации здравоохранения, ежедневно от кори умирают около 400 человек.
01.Курс первичной вакцинации против кори, эпидемического паротита и краснухи в Великобритании
Вакцина MMR была впервые представлена в Великобритании в 1988 году и является частью календаря плановой иммунизации детей. Первая доза MMR обычно вводится в возрасте от 12 до 13 месяцев. Доказано, что вакцина менее эффективна для детей в возрасте до 1 года. Вторая доза вакцины вводится в возрасте 3 лет и 4 месяцев и старше.
Взрослым можно вводить две дозы вакцины с интервалом в один месяц.
02. Эффективность вакцины MMR
Вакцина MMR обеспечивает длительную защиту от кори, эпидемического паротита и краснухи.
С момента внедрения вакцины MMR случаи кори, эпидемического паротита и краснухи значительно снизились. Однако из-за более низких показателей вакцинации в последние годы возросло число случаев заражения корью, особенно в городских районах. В прошлом году в Великобритании от кори умерло 3 человека.
После двух доз вакцина MMR эффективна против кори и краснухи в 99% случаев и эффективна в 88% случаев эпидемического паротита.У тех, кто заразился паротитом после вакцинации, симптомы обычно менее серьезны.
Для людей, которые получают только одну дозу, вакцина MMR эффективна в 93% случаев.
03. Побочные эффекты
Наиболее частыми побочными эффектами вакцины MMR являются:
-
Область, где была введена вакцина, выглядит опухшей и красной, и в течение 2-3 дней ощущается болезненность.
Менее распространенные побочные эффекты включают развитие легкой формы кори или краснухи.
Это случается с 1 из 10 человек при каждой дозе, и любые симптомы обычно проходят через 2-3 дня. Инфекция не заразна и не передается другим людям.
Легкие симптомы кори: У некоторых детей может развиться легкая форма кори примерно через 7-11 дней после вакцинации. Это может быть сыпь, высокая температура или общее недомогание, которое может длиться 2–3 дня.
Легкие симптомы паротита : Примерно через 3-4 недели после инъекции у некоторых людей может возникнуть небольшая температура и опухание шеи и лица.
Легкие симптомы краснухи: У некоторых женщин могут развиться болезненные ощущения в суставах через 1–3 недели после инъекции. Это редко наблюдается у детей и обычно проходит через 3 дня.
Редкие побочные эффекты вакцины MMR:
-
В очень редких случаях (примерно в 1 из 24 000) у людей после вакцинации MMR может появиться сыпь из небольших синяков.
-
В 1 случае из 1000 существует вероятность приступа через 6–11 дней после вакцинации MMR.
04. Аллергические реакции на вакцину MMR
Аллергическая реакция на вакцину возникает очень редко. Однако важно сообщить своему врачу, есть ли у вас или вашего ребенка аллергия на желатин или антибиотик под названием неомицин. В случае серьезной аллергической реакции на вакцину медицинские работники обучаются немедленно лечить их. Детей с подтвержденной анафилактической реакцией на вакцину MMR должен обследовать специалист.
Вакцина MMR безопасна для людей с тяжелой аллергией на яйца.
05. Вакцина MMR и аутизм
Нет никаких доказательств связи между вакциной MMR и аутизмом. Первоначальное исследование, в котором утверждалась связь между вакциной и нарушением развития, было опубликовано в 1998 году, и с тех пор ряд дальнейших исследований показал, что статистическая связь между детьми, получающими вакцину MMR, и развитием аутизма отсутствует. Врач, проводивший исследование, исключен из медицинского реестра.
Национальное аутистическое общество опубликовало заявление, в котором говорится, что «нет связи между аутизмом и вакциной MMR».
06. Кому следует вводить вакцину
Дети в Великобритании получают вакцину MMR в рамках календаря детских прививок:
-
Первая доза в возрасте 1 года
-
Вторая доза в возрасте 3 лет и 4 месяца
Если вы не получили 2 дозы вакцины MMR, вам следует организовать их как можно скорее.
Вакцина MMR особенно важна, если:
-
Вы собираетесь поступить в университет
-
Вы собираетесь отправиться в страну, где корь является эндемическим заболеванием
-
Вы планируете забеременеть
-
Вы — медицинский или социальный работник на передовой
-
Вы родились в период с 1970 по 1979 год, так как вы могли получить только прививку от кори
-
Вы родились между 1980 и 1990 годами, но не можете получили вакцину от эпидемического паротита
Если вы случайно получили более двух доз вакцины MMR, это не причинит вам никакого вреда.
Вам не следует делать вакцину MMR, если:
-
У вас ослабленная иммунная система
Вакцина MMR является живой вакциной и не рекомендуется для людей с ослабленным иммунитетом (например, получающих химиотерапию).
Вакцина MMR не рекомендуется беременным женщинам в качестве меры предосторожности. Вам следует подождать не менее 1 месяца после родов, чтобы сделать вакцину.
07. Где получить вакцину MMR
Если вам нужна вакцина MMR, вы можете записаться на прием для вакцинации в местной аптеке.
Если вы хотите обсудить ваши конкретные требования с медицинским консультантом, закажите бесплатную телефонную консультацию . Медсестра Practio проведет индивидуальную оценку ваших потребностей и порекомендует подходящую программу вакцинации.
вакцина MMR и аллергия | Архив детских болезней
Живые вирусы вакцины против кори и эпидемического паротита культивируются в фибробластах куриных эмбрионов и могут содержать незначительные количества антигенов, связанных с яйцами. детям с тяжелой аллергической реакцией на яйца.Первоначально считалось, что такие дети могут безопасно получить вакцину; Камин и др. в 19654 сообщили о безопасном введении противокоревой вакцины 22 детям с аллергией на яйца, подтвержденной проблемами питания.
Ключевые сообщения
-
Анафилаксия — крайне редкое, но потенциально смертельное осложнение после любой вакцинации
-
Трудно предсказать, у каких детей может быть тяжелая аллергическая реакция
-
Многие из аллергических реакций, возникающих после введения желатинсодержащих вакцин в Японии, по-видимому, связаны с опосредованными IgE или клеточными иммунными реакциями на желатин
-
Вакцина MMR не рекомендуется детям с известными тяжелыми системными аллергическими реакциями на желатин или неомицин
-
Дети с аллергией на яйца (включая тех, у кого были анафилактические реакции на яйца), по-видимому, не подвержены большему риску анафилаксии на вакцину MMR, чем другие дети
-
Все вакцинации должны проводиться в условиях с оборудованием для борьбы с анафилаксией и персоналом, обученным ее распознаванию и управлению.Если эти критерии соблюдены, прививки не обязательно проводить в присутствии врача или в медицинских учреждениях.
Обеспокоенность снова была поднята в 1983 году Германом и соавторами , когда они сообщили о двух детях с аллергией на белок яичного белка, у которых после иммунизации противокоревой вакциной развились генерализованная крапивница, ангионевротический отек и респираторные проблемы. вакцина была продемонстрирована у обоих детей.Они также показали наличие в вакцине белка, реагирующего на овальбумин.
Впоследствии они обследовали 24 ребенка с аллергией на яйца, используя кожные уколы с вакциной от яичного альбумина и кори. Они обнаружили, что дети с тяжелой реакцией на яйца с большей вероятностью будут иметь положительную кожную реакцию при тестировании с вакциной, а у тех, у кого была положительная кожная проба, были антитела IgE, реагирующие на яичный альбумин. У неаллергических детей кожные пробы были отрицательными. Исходя из этого, они рекомендовали пациентам с тяжелой реакцией на яичный белок пройти кожный тест с разбавленной вакциной, сначала с помощью скретч-теста, а в случае отрицательного результата — путем внутрикожной инъекции.Если оба результата были отрицательными, вакцину можно было ввести разовой дозой 0,5 мл. Если один из них был положительным, они рекомендовали вводить вакцину медленно увеличивающимися порциями по 0,05 мл каждые 15–20 минут. Красная книга 1991 г. , опубликованная Американской академией педиатрии, рекомендовала аналогичную политику для детей с тяжелой реакцией на яйца.
Однако новые свидетельства того, что дети с аллергией на яйца не подвержены большему риску, продолжали накапливаться. 4A-D К 1995 г. из 40 зарегистрированных случаев анафилаксии к вакцине против кори / эпидемического паротита / краснухи (MMR), вводимой в виде однократной дозы, только в двух были дети с аллергией на яйца (те же два были зарегистрированы Германом). 3 5-10 Обзор 17 исследований с 1963 по 1995 год показал, что только (те же самые) у двух из 1227 пациентов, страдающих аллергией на яйца и получавших вакцину, развились какие-либо симптомы, указывающие на анафилаксию11; это включало много детей с убедительной историей тяжелых аллергических реакций на яйца. Дети с аллергией на яйца или без нее могут иметь положительные кожные пробы при использовании вакцины, но при этом иммунизироваться безопасно.1 12-15 Aicken и др. провели кожный укол 410 детей с аллергией на яйца с помощью вакцины и впоследствии вакцинировали их стандартной разовой дозой.12 У пяти детей был положительный результат кожного укола, ни у одного из которых не развилась реакция после вакцинации. . У четверых детей была незначительная реакция на вакцину, у всех были отрицательные кожные пробы. С другой стороны, Бакстер обнаружил, что положительный кожный укол с вакциной может увеличить вероятность системной реакции.16 Они провели кожный укол с последующим внутрикожным тестом у 150 детей с аллергией на яйца. У 145 из них были отрицательные кожные уколы и внутрикожные тесты, и им была введена вакцина без каких-либо существенных немедленных реакций. Из пяти с положительными кожными пробами у четверых были отрицательные внутрикожные пробы, и они были безопасно вакцинированы. У пятого ребенка в течение 10 минут после внутрикожной пробы развились местная реакция 15 мм и системная реакция, включая крапивницу, раздражительность и гипотонию.Примерно половина пациентов, у которых была анафилактическая реакция на вакцину (почти все из которых не имели в анамнезе аллергии на яйца) при тестировании впоследствии имели положительные кожные пробы1. 5 7 10 17 Это говорит о том, что, хотя кожный укол у детей с аллергией на яйца бесполезен и непрактично проводить кожный укол у всех детей, положительный кожный тест может в некоторой степени предсказать аллергию на какой-либо компонент вакцины и может повысить риск аллергической реакции.
Основываясь на таких доказательствах, Красная книга 1997 года не рекомендовала кожные пробы у детей с аллергией на яйца.18 Зеленая книга Министерства здравоохранения 19, хотя в целом обнадеживающая, заканчивается тем, что в случае возникновения каких-либо проблем следует обращаться за консультацией к педиатру с целью проведения иммунизации в контролируемых условиях в больнице. В брошюре по вакцине MMR по-прежнему запрещается вакцинация детей, у которых в анамнезе были анафилактические, анафилактоидные или немедленные реакции на употребление яиц. Детей с аллергией на яйца регулярно направляют за консультацией к специалисту и дневной госпитализацией для иммунизации MMR в нашем центре и, как мы полагаем, в большинстве других, что требует значительного использования времени и ресурсов.
Kelso et al в 1993 году впервые предположили, что некоторые анафилактические реакции на MMR могут быть результатом аллергической реакции на желатин.10 Гидролизованный желатин, полученный из животного коллагена, используется в качестве стабилизатора в различных вакцинах, включая MMR, вакцины против ветряной оспы, и дифтерия, столбняк, бесклеточный коклюш (DTaP). Большая часть недавних работ по аллергии на желатин была проведена в Японии, где в последнее время наблюдается рост аллергических реакций на вакцину MMR.20 С 1994 по 1997 год в Японии было зарегистрировано 366 случаев аллергии на вакцину MMR, и 34 из них были анафилактическими. реакции; с 1989 по 1993 год не было сообщений об анафилактических реакциях на вакцину.До 1993 года календарь иммунизации в Японии состоял из трехвалентной вакцины MMR, за которой следовала серия вакцин DTaP. Начиная с 1994 г., это было изменено на серию DTaP с последующим введением отдельно вакцины MMR (моновалентные вакцины MMR). И одновалентные, и трехвалентные препараты MMR содержат желатин; однако не все DTaP содержат желатин. Среди субъектов с побочными реакциями почти все (98%) получали желатин, содержащий DTaP, до MMR. Накаяма и др. использовали эти данные, чтобы постулировать, что предварительная инъекция желатина, содержащего DTaP, повысила чувствительность детей к последующим реакциям на вакцину MMR.20
Имеются надежные иммунологические доказательства того, что реакции гиперчувствительности немедленного и замедленного типа на вакцины, содержащие желатин, являются результатом аллергии на желатин. 21-23 Сакагучи и др. обнаружили, что 24 из 26 пациентов с немедленной реакцией на вакцину MMR имели антитела IgE к вакцине. желатин.24 Напротив, это антитело не было обнаружено ни у одного из 26 лиц из контрольной группы, сопоставимых по возрасту и полу, которые не прореагировали на вакцину. Kumagai и др. показали, что, хотя у пациентов с немедленными реакциями не обнаружены антитела IgE к желатину, у многих из них действительно проявляется клеточно-опосредованный иммунный ответ на желатин.25 Введение желатина сенсибилизированному человеку путем инъекции представляет наибольший риск анафилаксии.21 Поскольку желатин, используемый в качестве стабилизатора вакцины, может быть свиного происхождения, тогда как желатин, попадающий в пищу, может иметь коровье происхождение, отсутствие в анамнезе аллергии на продукты, содержащие желатин не исключает возможности реакции на вакцину, опосредованной желатином. 26 Кожные пробы с вакциной MMR у людей с историей системных анафилактических реакций после приема желатина могут быть полезны для выявления лиц, подверженных риску аналогичных реакций на вакцину; однако протоколы такого тестирования или десенсибилизации не были опубликованы.26 27
Единственная желатиносодержащая вакцина, используемая в Великобритании, — это вакцина MMR *. Распечатки анализа лекарств (DAP), подготовленные Комитетом по безопасности лекарственных средств / Агентством по контролю за лекарственными средствами (CSM / MCA), перечисляют все спонтанно сообщенные реакции в базе данных отслеживания побочной реакции на лекарственные средства в Интернете (ADROIT). В DAP для вакцины MMR указывается, что в период с июля 1963 по июль 1999 года CSM / MCA получил восемь случаев ангионевротического отека и 55 случаев анафилаксии или анафилактоидных реакций.Не зарегистрировано летальных исходов, связанных с аллергическими реакциями. Хотя это не может быть использовано для оценки частоты аллергических реакций на вакцину, в последнее время количество зарегистрированных случаев не увеличилось. Таким образом, в отличие от Японии, аллергия на вакцину MMR не кажется растущей проблемой в Великобритании.
Вакцина MMR содержит около 25 мкг сульфата неомицина. Контактная гиперчувствительность и системные аллергические реакции на неомицин хорошо известны.28 Kwittken et al сообщили о случае 7-летнего мальчика, у которого развилась анафилактоидная реакция после того, как ему дали 0.Доза вакцины 05 мл подкожно в рамках протокола десенсибилизации.29 У ребенка в прошлом была убедительная контактная гиперчувствительность (но не системная реакция) на неомицин; однако никаких специальных тестов на чувствительность к неомицину не проводилось. Эллиман и Дханрадж предположили, что контактная чувствительность к неомицину не является противопоказанием для вакцины MMR.30 Они сообщили о случае 3-летней девочки, у которой появились отек и эритема в ушных каплях, содержащих неомицин, и впоследствии ей была сделана вакцина MMR как 0. .Разовая внутримышечная доза 5 мл без побочных эффектов. Однако существует общее мнение о том, что дети, у которых наблюдались анафилактические реакции на местное или системное введение неомицина, не должны быть вакцинированы26. сильная аллергическая реакция у любого ребенка. Дети с аллергией на яйца не подвергаются большему риску, чем население в целом.
В заключение, анафилаксия — это редкое, но потенциально опасное для жизни аллергическое осложнение вакцинации, которое следует ожидать у любого реципиента вакцины.Весь персонал, участвующий в вакцинации детей, должен полностью осознавать эту возможность и обучаться управлению в чрезвычайных ситуациях. Наиболее серьезные реакции возникают в течение нескольких минут после инъекции, и крайне маловероятно, что у ребенка, который выглядит полностью здоровым через 30 минут после вакцинации, впоследствии разовьется тяжелая реакция. В идеале дети должны находиться под наблюдением в месте, оборудованном для борьбы с анафилактической реакцией, по крайней мере, в течение этого периода времени после вакцинации. Любые сообщения о реакциях должны быть полностью задокументированы.О серьезных или необычных реакциях необходимо сообщать CSM с помощью «системы желтых карточек»; и, если возможно, исследовали с помощью IgE RAST и / или кожных тестов, чтобы определить, какой компонент вакцины был ответственным за аллергию.
Реакции иммунизации — Tenafly Pediatrics
Определение симптома
- Вы считаете, что у вашего ребенка реакция на иммунизацию
- Реакции на АКДС (дифтерия, столбняк, коклюш), MMR (корь, свинка, краснуха), полиомиелит, Hemophilus influenzae типа b, гепатит B охватываются вакцины против гриппа, ветряной оспы (ветряной оспы) и пневмококка
- Большинство реакций в месте инъекции возникают в течение 2 дней, а наиболее общие реакции или лихорадка в течение 7 дней
- Тяжелые аллергические реакции очень редки, но могут возникать с любой вакциной
Позвоните в службу 911 сейчас (вашему ребенку может потребоваться скорая помощь) Если
- Проблемы с дыханием или глотанием
- Хромота, слабость или неподвижность
- Не отвечает или трудно разбудить
Позвоните своему врачу сейчас (ночью или днем ) Если
- Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
- Возраст менее 12 недель, температура> 100.4 ° F (38 ° C) ректально (Исключение: происходит в течение 48 часов после прививки АКДС)
- Лихорадка> 104 ° F
- Постоянный плач> 3 часов
- Покраснение или красная полоса вокруг места инъекции размером более 1 дюйма
- Покраснение вокруг места инъекции сохраняется> 48 часов (2 дней)
Позвоните своему врачу в течение 24 часов (от 9 до 4) Если
- Вы считаете, что вашего ребенка нужно осмотреть
- Повышенная температура> 3 дней
- Боль, болезненность или припухлость в месте инъекции сохраняются> 3 дней
- Сыпь после вакцинации против кори (начало с 7 по 10 день) сохраняется> 3 дней
Позвоните своему врачу в рабочие дни в рабочее время Если
- другие вопросы или проблемы
Уход за родителями на дому Если
- Нормальная реакция на иммунизацию, и вы не думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре
Консультации по уходу на дому при реакции на иммунизацию s
- Местная реакция на инъекцию (все вакцины, кроме пероральной полиомиелита):
- Боль: при начальной боли или болезненности в месте инъекции
- Один раз приложите лед к области на 20 минут.
- Дайте парацетамол или ибупрофен через рот
- Лихорадка: При лихорадке> 102 ° F (39 ° C) дайте парацетамол (можно использовать ибупрофен, если ему> 6 месяцев)
- Позвоните своему врачу, если
- Лихорадка продолжается> 3 дня.
- Боль длится> 3 дней.
- Место укола начинает выглядеть зараженным.
- Вашему ребенку становится хуже или появляется какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу»
- Боль: при начальной боли или болезненности в месте инъекции
- Для реакций DTaP, DTP или DT: Могут возникнуть следующие безвредные реакции на DTP: (Лихорадка и другие общие реакции встречаются реже при более новый DTaP)
- Боль, болезненность, припухлость или покраснение в месте инъекции длится от 24 до 48 часов (у 51% детей).
- Лихорадка держится от 24 до 48 часов (у 47% детей).
- Также наблюдается легкая сонливость (32%), раздражительность (53%) или плохой аппетит (21%) в течение 24–48 часов.
- Реакция на противокоревую вакцину:
- Вакцина от кори может вызвать лихорадку (10% детей) и сыпь (5% детей) примерно через 7-10 дней после инъекции. Температура обычно составляет от 101 до 103 ° F (от 38,4 ° до 39,5 ° C) и держится 2 или 3 дня. Легкая розовая сыпь в основном на туловище и держится 2–3 дня.Никакого лечения не требуется. Ваш ребенок не заразен.
- Позвоните своему врачу, если
- Сыпь становится очень зудящей.
- Сыпь меняется на пурпурные пятна.
- Сыпь держится> 3 дней.
- Вакцина против эпидемического паротита или краснухи:
- Нет никаких реакций, за исключением случайной болезненности места инъекции.
- Вакцина против полиомиелита:
- Серьезных реакций на пероральную вакцину против полиомиелита нет. Инъекционная вакцина против полиомиелита иногда вызывает болезненные ощущения в мышцах.
- Вакцина против Hib (вакцина от Hemophilus influenzae типа b):
- О серьезных реакциях не сообщалось.
- Боль в месте инъекции или легкая температура наблюдаются только у 1,5% детей.
- Вакцина против вируса гепатита B (HBV):
- О серьезных реакциях не сообщалось.
- Боль в месте инъекции встречается у 30% детей, а легкая температура — у 3% детей.
- Поскольку лихорадка от вакцины возникает редко, любой младенец <3 мес. С лихорадкой после вакцинации должен быть обследован
- Вакцина против вируса гриппа:
- Боль, болезненность или припухлость в месте инъекции возникают в течение 6-8 часов после вакцинации. 10% детей.
- Лихорадка от 101 до 103 ° F (от 38,4 ° до 39,5 ° C) встречается у 18% детей. Лихорадка в основном возникает у маленьких детей.
- Вакцина против ветряной оспы:
- Боль или припухлость в месте инъекции в течение 1-2 дней (у 19% детей)
- Лихорадка, продолжающаяся 1-3 дня, начинается через 17-28 дней после вакцинации (у 14%) Дайте ацетаминофен или ибупрофен при лихорадке> 102 ° F (39 ° C). Никогда не давайте аспирин при лихорадке, боли или в течение 6 недель после вакцинации (Причина: риск синдрома Рея — редкого, но серьезного заболевания головного мозга)
- Сыпь после вакцины, напоминающая ветряную оспу (обычно 2 очага) в месте инъекции (в 3% случаев) )
- Сыпь, похожая на ветряную оспу (обычно 5 очагов), рассеянная по всему телу (в 4%)
- Эта легкая сыпь начинается через 5–26 дней после вакцинации и обычно длится несколько дней.