Рубрика

Разошелся шов после кесарева сечения что делать: симптомы и признаки, расхождение внутреннего шва, что делать

Содержание

признаки, симптомы. Шов на матке

Хотя раньше это и считалось достаточно опасной операцией, в настоящее время кесарево сечение часто применяется во время беременности и родов. Хотя сама по себе операция и безопасна потому, что всегда проводится только квалифицированными врачами, ее последствия могут навредить здоровью женщины. Чаще всего это случается из-за того, что разошелся шов после кесарева сечения.

Виды швов после кесарева сечения

Кесарево сечение как операция состоит из двух этапов. Первый – осуществление разреза для доступа к мышечному каркасу, а второй – разрез для доступа непосредственно к матке. Соответственно, после нее остаются два шва – внутренний и внешний. Но операции также разделяются по типу внешних разрезов:

  • Горизонтальный надрез. Обычно такой способ разреза применяется при запланированной операции. Как правило, для наложения таких швов применяются саморассасывающиеся нити, называемые кетгутом, и шрамы после них заживают достаточно быстро, с минимумом следов.
  • Вертикальный надрез. Такой вид надреза обычно используется при возникновении каких-либо осложнений во время родов. Он позволяет облегчить прохождение ребенка и обеспечить нормальное родоразрешение. В плане заживления такой разрез менее комфортен из-за невозможности использования саморассасывающейся нити, а также рубца, остающегося после операции.

Таким образом, после проведения кесарева сечения у женщины остаются два шва: один на матке, а второй – на передней брюшной стенке. Оба шва, если не соблюдать рекомендации врача в период реабилитации, могут разойтись. Но наиболее опасным считается расхождение именно внутреннего. При этом риск того, что это случится, достаточно невелик – всего пятнадцать процентов.

Разрыв нитей на брюшной полости

Еще одно осложнение, с которым могут столкнуться женщины, подвергшиеся кесареву, это расхождение нитей в абдоминальной области. Внешний шов после кесарева сечения зарубцовывается достаточно быстро, но, несмотря на это, он может успеть подвергнуться повреждениям. Чаще всего это вызвано физическими нагрузками или несоблюдением стерильности обработки нитей. Края раны нужно регулярно обрабатывать, используя для этого стерильные ватные тампоны или палочки. Важно соблюдать аккуратность при этом, так как неправильное движение может вылиться в разрыв швов.

Также в районе разреза расхождение мышц живота после кесарева сечения может случиться из-за ношения узкой давящей одежды. Это связано с тем, что мышечный корсет еще не окреп после операции. Мышцы не могут выдерживать то же напряжение, что и до операции, поэтому тесная одежда приводит к разрыву нитей на швах.

Расхождения шва на матке после кесарева

Самое тяжелое осложнение, которое может случиться после операции, это расхождение шва на матке или внутреннего шва. Такое чаще всего случается с женщинами во время второй и дальнейших беременностей, которые заканчиваются кесаревым сечением. Это связано с тем, что рубцовая ткань хуже снабжается кровью, чем обычная. Поэтому в месте, которое подвергалось повторному разрезу и заживлению, плотность тканей ниже, и разрывы случаются чаще. Самые распространенные причины – физические нагрузки и поднятие тяжестей. Также разрыв может случиться из-за небольшого перерыва между беременностями. Доктора рекомендуют делать перерыв сроком не меньшим, чем три года.

Выделяют обычно три типа нарушения целостности шва после операции:

  1. Угрожающий разрыв матки. Не имеющее симптомов повреждение, обычно выявляемое только через УЗИ.
  2. Начало разрыва старого шва. Симптоматически выражается болью в районе шва и симптомами, присущими болевому шоку: холодный пот, падение давления, тахикардия.
  3. Разрыв матки. Включает в себя симптомы предыдущего осложнения, а также резкую боль в животе и кровотечения.

Симптомы расхождения шва

Чаще всего симптомы расхождения шва достаточно заметны, они сразу чувствуются и приносят сильный дискомфорт, болевые ощущения. Во время периода восстановления, который обычно длится около двух недель, а при необходимости и индивидуальных особенностях даже дольше, сохраняется болезненность в месте наложения шва. Но если она не пропадает или не ослабевает после этого периода – это повод обратиться к врачу.

Также стоит обратить внимание на вагинальные выделения. Обычно они начинают появляться сразу после операции. В случае каких-либо повреждений шва их количество быстро увеличивается. Они также могут иметь красный цвет. Это очень опасный сигнал, свидетельствующий о том, что пациентке нужна срочная медицинская помощь. Также выделения состоят из двух частей – из жидкости и из лохий.

У Вас есть симптомы расхождения шва?

ДаНет

Лохии после кесарева защищают слизистую полость от заражения и вирусов и выводятся регулярно. Если они перестали выделяться, то это свидетельствует о том, что они попали в брюшную полость, что может привести к заражению.

Другим симптомом является развитие воспаления шва. Оно обычно становится заметно по повышению температуры. Этот симптом может сигнализировать о небольшом расхождении, при котором другие симптомы проявляются слабо.

Признаки

При нарушении целостности швов, признаки расхождения обычно схожи. Но проблема здесь заключается в том, что предсказать возможность развития таких повреждений очень сложно. Чтобы избежать проблем, женщине необходимо находиться под постоянным контролем со стороны врача, который будет фиксировать изменения в ее состоянии.

При расхождении шва на матке после кесарева обычно выделяют три степени нарушения целостности рубца: угрожающее повреждение, начало расхождения и полное расхождение швов на матке. Самая главная опасность заключается в том, что первая стадия повреждения, угрожающий разрыв матки, особо никак о себе не заявляет, определить ее можно только на УЗИ. Именно поэтому после операции некоторое время пациентке нужно проходить диагностику, чтобы точно быть уверенной в целостности шва, даже если ее не тревожат никакие болевые симптомы.

Начало расхождения же обычно характеризуется усилением болевого синдрома в районе проведения операции и симптомами, сходными с болевым шоком: холодным потом и тахикардией. Случившейся же разрыв стенки матки – чрезвычайно опасное повреждение. Статистически это самая частая причина смерти матери и ребенка. Спасти их можно только при срочном хирургическом вмешательстве.

При этом иногда повреждения матки вообще не сопровождаются никакими симптомами. Именно поэтому очень важно постоянно контролировать состояние роженицы после проведения операции, чтобы избежать проблем в будущем.

Профилактика расхождения рубца

Как и при любом хирургическом вмешательстве, после кесарева сечения показан послеоперационный период восстановления. Хотя для этой конкретной операции он и не очень большой, важно соблюдать все показания врача, потому как пренебрежение ими может привести к серьезным осложнениям. Основными моментами, о которых нужно помнить, являются:

  • Запрет на подъем тяжестей. Любая физическая нагрузка после операции может привести к тому, что шов может попросту разойтись. Не рекомендуется даже брать на руки ребенка, что обычно и так запрещается врачами в первые дни после операции.
  • Важно проводить обработку швов и принимать антибактериальные препараты.

Этими правилами ни в коем случае нельзя пренебрегать, потому что любое нарушение грозит привести к разрыву стенок матки, что является чрезвычайно серьезным и опасным повреждением, которое может привести даже к смерти.

Кроме того, шов может воспалиться. Также необходимо соблюдать все правила и стерильность ухода за швом в домашних условиях:
  • Можно использовать специальные мази и гели для ускорения заживления. Хорошо помогают Левомеколь и Пантенол, ускоряющие заживление внешних швов. Можно также использовать облепиховое масло и масло расторопши.
  • Также нужно помнить о гигиене. В случае необходимости к швам нужно прикладывать стерильную повязку, что также должно делаться обязательно чистыми руками.

Внимание! Прежде чем использовать какие-либо мази, проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом!

  Мазь для рубцаСтерильная повязка для шва

Как долго заживает шов

Полное рубцевание внутреннего шва происходит обычно на седьмой день после операции. Во избежание возможных осложнений в это же время снимаются нитки с внешнего шва. Если используется саморастворяющийся кетгут, то он остается в ране небольшими «кусочками» на протяжении 70-80 дней до полного растворения.

После этого, через неделю, обычно происходит выписка. Как правило, возможные осложнения в процессе заживления шва на этом этапе предотвращаются проведением обычных мероприятий по поддержанию гигиены. Обычно, если рана не кровит, и из нее не выходит никаких выделений, то процедуры ограничиваются простой сменой стерильной повязки. Заживает шов достаточно быстро, после полного заживления также могут проводиться косметологические операции по приданию шраму более привлекательного внешнего вида. Так же можно сделать тату на шрам от кесарева, это еще один хороший способ скрыть следы операции.

Что делать, если разошелся шов после кесарева

Но что же делать в ситуации, если шов разошелся или образовалось какое-либо другое повреждение рубца?

Во время восстановления могут возникнуть различные проблемы, но большинство из них все-таки требует врачебного вмешательства:

  1. Кровотечения. Если из раны начинают сочиться кровянистые выделения, то ее необходимо обработать, а после этого обратиться к врачу.
  2. Воспаление. Если рана начинает воспаляться, то это может свидетельствовать о заражении.
  3. Нагноение. Скопление гноя в ране может свидетельствовать о попадании инфекции в уязвимое место. Чтобы избежать ее распространения, врач устанавливает дренаж, чтобы избавиться от гноя.
  4. Расхождение. После того как во время операции раздвигаются мышцы, они скрепляются швами. Одним из самых частых осложнений считается их расхождение от нагрузок.

Самый главный совет на вопрос «Что делать, если разошелся шов после кесарева» – не поддаваться панике. От стресса организм может сам усугубить ситуацию, поэтому нужно просто вовремя обратиться за медицинской помощью и устранить проблему.

Мнение врачей в экстренных ситуациях

Из-за того, что кесарево сечение – операция весьма распространенная, наибольший риск появляется не при ее проведении, а во время послеоперационного восстановления. Это связано с имеющимся риском возникновения осложнений, которые проявляются при самых разных обстоятельствах. Проблема еще заключается в том, что практически при всех повреждениях, которые проявляются после операции, требуется медицинская помощь. Именно поэтому доктора призывают следовать рекомендациям врача после выписки, чтобы избежать возможных осложнений.

В случае одного из самых частых повреждений – когда разошелся шов после кесарева сечения – стоит своевременно обратиться за врачебной помощью. В такой ситуации высок риск повреждения раны или занесения в нее инфекции. При опасениях или подозрениях насчет внутренних повреждений стоит обратиться за помощью немедленно, особенно если это уже вторая беременность, и пациентка уже переносила кесарево, потому что, если проигнорировать жалобы, последствия могут быть катастрофическими.

При первых признаках занесения инфекции в рану следует также сразу идти к врачу. Воспаления или нагноения могут быть чреваты заражением всего организма, что опасно для жизни роженицы. В большинстве случаев не стоит пытаться оказать себе помощь самостоятельно – из-за отсутствия необходимого запаса знаний и навыков можно не только не помочь, но и навредить себе.

Заключение

Кесарево сечение несет в себе сразу несколько опасностей в период заживления. Из-за риска расхождения шва после кесарева следует воздержаться от физических нагрузок на определенный период, а чтобы защитить рубец от попадания бактерий, необходимо безукоризненно соблюдать гигиену послеоперационного шва. Но вместе с тем обычно повреждения раны после операции случаются достаточно редко, а особенно не распространены серьезные травмы, вроде разрыва внутреннего шва. Подобная патология случается только в пяти процентах всех случаев, и своевременная медицинская помощь спасает от нее, а также от ее последствий. Но вместе с тем на протяжении всего периода заживления раны женщине нужно внимательно соблюдать все рекомендации врача. Хотя ни послеоперационного периода, ни самой операции женщине бояться не стоит – операции проводят с обезболивающим, а во время восстановления болевой синдром купируется определенными лекарственными препаратами. Однако нужно быть предупрежденным, чтобы знать о возможных проблемах и вовремя их предотвращать.

На сколько Вам помогла статья?

Выберите количество звезд

Отправить рейтинг

Средний рейтинг: / 5. Голосов:

Мы сожалеем, что этот пост не был полезен для вас... Мы исправимся...

Давайте улучшим эту статью!

Расскажите пожалуйста, что Вам не понравилось? Мы исправим это!

Submit Feedback

Спасибо большое, нам важно Ваше мнение!

Шов после кесарева сечения: обработка, профилактика осложнений

Сам шов может быть вертикальным и поперечным. Если решение об операции было принято экстренно, и счет шел на минуты, то делают вертикальный разрез — от пупка до лобка. Шов на животе в последующем выглядит не очень эстетично, но зато такая операция позволяет спасти жизни мамы и ребенка. Поперечный (косметический) шов располагается над лобком, в естественной кожной складке, он практически незаметен и выполняется при плановом кесаревом сечении.

Самый неприятный симптом

после операции — боль в области шва. Такую боль могут облегчить обезболивающие препараты. Помните, что любые лекарства должны назначаться врачом и быть совместимы с грудным вскармливанием. Боли в области шва при поперечном разрезе беспокоят около полутора месяцев, при продольном — 2-2,5 месяца. Однако дискомфорт и тянущие боли в этой области могут сохраняться и более длительное время — около года.

Многих женщин волнует твердость рубца и уплотнение тканей вокруг него. Это совершенно нормально, ведь заживление тканей происходит постепенно. При горизонтальном разрезе шов станет мягким приблизительно через год, при вертикальном — через полтора.

В течение первой недели после операции из шва может выделяться прозрачная жидкость. Это естественный процесс. Если же выделения носят гнойный или кровянистый характер, если они не прекращаются длительное время или имеют неприятный запах, следует незамедлительно обратиться к врачу. Ведь это может свидетельствовать о таких осложнениях, как кровотечение, инфицирование или образование свища.

Для предотвращения развития осложнений

в первое время после операции шов необходимо обрабатывать антисептиками, которые вам посоветует ваш врач. Если необходимость в обработке шва сохраняется и после выписке из больницы, врач даст вам соответствующие указания. Приблизительно в течение недели вы будете обрабатывать шов дома самостоятельно так же, как это делала медсестра в больнице.

Для того, чтобы в месте шва образовался крепкий рубец,

женщине следует соблюдать ряд рекомендаций: не поднимать тяжести (по весу больше ребенка), как можно больше двигаться, избегать больших физических нагрузок и носить специальный бандаж. И, конечно, необходимо врачебное наблюдение, так как оценить, нормально ли протекает процесс заживления, может только врач.

Расхождение шва, которого очень боятся многие женщины, является довольно редким осложнением. Возникает оно после снятия швов, через 1–2 недели после операции. Способствуют расхождению шва несоблюдение женщиной врачебных рекомендаций, в частности, ношение тяжестей, и инфицирование. Если шов начинает расходиться в разные стороны, следует немедленно обратиться к врачу. В зависимости от причины и состояния шва могут быть назначены антибиотики или проведено хирургическое вмешательство.

Помните, что заживление шва после кесарева сечения протекает у всех по-разному, а указанные сроки приблизительны. Главное — не пускайте процесс на самотек и в случае любых неясностей и затруднений обращайтесь за врачебной помощью к специалистам.

Понравилась статья?

Подпишись на наш канал в Яндекс Дзен!

Что делать, если разошелся шов после операции


Пластическая хирургия стала так популярна, что, кажется, каждая вторая девушка уже себе что-то переделала. Нос, грудь, скулы, ягодицы — хирурги могут изменить любую часть тела до неузнаваемости. Но при этом почему-то многие после пластики выглядят, как будто сошли с конвейера завода кукол Барби. Рассказываем, как сделать модную операцию и не превратиться в очередную копию.

      Отари Гогиберидзе, пластический хирург,
      основатель клиники «Время красоты»

Если 20-30 лет назад пластика была уделом богатых и знаменитых, то сейчас операции доступны всем желающим. На рынке сотни хирургов, готовых изменить вашу внешность. У пациенток есть огромный выбор, с кем и как они хотят скорректировать косметические дефекты. Казалось бы, в таких условиях вокруг нас должно быть множество красивых, уникальных девушек. Но почему-то мы все равно оказываемся в ситуации парадокса разнообразия: все выглядят примерно одинаково. Это происходит, потому что мы каждый день видим в соцсетях, в интернете, на страницах журналов фотографии одних и тех же людей, и постепенно начинаем считать их внешность ориентиром.

В последние годы все чаще пациентки приносят на консультации фотографии звезд соцсетей с сотнями фильтров и тоннами фотошопа и просят сделать лицо и фигуру в точности, как у них. И многие хирурги выполняют такие просьбы, увеличивая количество «клонов». Но мы забываем, что главная задача эстетической хирургии — улучшать данные природой черты, а не создавать на их месте новые.

Как же не стать жертвой «штамповки», делая пластику

Не гнаться за трендами

Сейчас в моде вполне конкретная внешность: большие глаза, маленький вздернутый нос, высокие скулы, пухлые губы, круглая грудь и выразительные ягодицы. Можно ринуться к хирургу и переделать себя под горячие тенденции. Но тренды скоротечны, вполне возможно, что через пять лет мы будем считать красивым совсем другие черты лица и контуры тела. А пластика — это серьезная операция, большая нагрузка на весь организм, и гоняться за трендами в этом вопросе как минимум недальновидно.

Не пытаться переделать все и сразу

Пациентки нередко просят переделать им сразу все, готовы брать кредиты и влезать в долги, чтобы за один день стать красивой и, как следствие, счастливой. Здесь есть два нюанса. Во-первых, несколько пластик за один операционный день — это огромная нагрузка на организм, и не каждый человек с этим справится. По результатам предоперационного обследования хирург может сократить количество вмешательств или даже отказать в операции, если состояние здоровья пациентки не отвечает всем требованиям.


Не стремиться, чтобы пластика была заметна

Когда пластика была дорогой и недоступной, женщины хотели делать такие операции, чтобы сразу был виден их достаток и положение в обществе: огромная грудь, большие губы, агрессивные подтяжки. Сейчас мы все-таки двигаемся в сторону натуральности и естественности, стараемся делать операции так, избегаем выраженных признаков хирургического вмешательства. Но все равно находятся девушки, которые, наоборот хотят, чтобы было видно, что внешность «сделана». Очевидно, что это тоже способ показать свою принадлежность к определенной группе, продемонстрировать свой достаток.

Не экономить на операции

Скупой платит дважды, это всем известно. Пластика — не то, на чем стоит экономить. Предложение операции по цене значительно ниже рыночной может оказаться в лучшем случае просто рекламой. 

Если хирург оценивает свои услуги гораздо дешевле коллег, то это тревожный звонок. У него может быть недостаточно опыта, плохая репутация, он может не заключать с пациентом договор или быть перелетным «гастролером», регулярно меняющим клиники.

Дешевый хирург, скорее всего, работает на потоке, у него нет времени на индивидуальный подход к пациентам, и он делает всем одинаковые лица. Да, операция в хорошей клинике у опытного стоит недешево. Но за эти деньги врач берет полную юридическую ответственность не только за результат вмешательства, но и за вашу жизнь и здоровье.


Не пытаться стать на кого-то похожей

Девушки приносят на консультации фотографии и говорят: «Хочу нос, как у этой актрисы, губы, как у той певицы, а грудь, как у вон той модели». Такие описания помогают хирургу лучше понять, что именно пациентка считает красивым. Но не стоит повторять внешность любимой звезды, блогера-миллионника, лучшей подружки или соседки по подъезду.

Природа гораздо умнее нас, поэтому каждая женщина уникальна, у каждой есть своя изюминка и каждая по-своему красива. Вместо того, чтобы пытаться стать как кто-то, сконцентрируйтесь на самой себе, своей внешности и своих желаниях. Да, могут быть индивидуальные косметические дефекты, которые можно скорректировать. Но и в этом случае главное — сохранить индивидуальность.

Кесарево сечение - «Экстренное кесарево после схваток. Расскажу,как разошёлся шов, который подшивали в коридоре. Это не кликбейт, а история из моей жизни »

Здравствуйте !

Постараюсь рассказывать лаконично и по делу, но заранее прошу простить за много букв, так как написать такой отзыв довольно не просто, уж очень много разных воспоминаний.

Подготовка к беременности и беременность

Беременность была первой и запланированной. В процессе подготовки я сдавала стандартные анализы и пила фолиевую кислоту.

Беременность наступила быстро, можно даже сказать сразу, так как я чувствую процесс овуляции.

В целом все проходило стандартно, кроме того, что на раннем сроке я попала на сохранение с угрозой. В остальном же все было нормально, токсикоз конечно изрядно меня помучал в первый триместр, а к концу срока было тяжело ходить и спать.

В нашей ЖК проходили курсы для беременных, я ходила на них и была уверена, что все у меня пойдет по плану.

Жизнь - это то, что с нами случается, когда у нас совсем другие планы

Роддом и и операция

К сроку ПДР ничего не произошло, поэтому я погуляла ещё несколько дней и меня положили в патологию.

Там так же ничего не произошло. Не буду вдаваться в подробности, но КТГ стала постепенно ухудшаться.

Было принято решение — ставить стимуляцию. И она мне не помогла, от слова совсем, не было и ни схваток, ни раскрытия. Показатели КТГ становились ещё хуже.

Решили проколоть пузырь. Вот тут у меня и начались схватки, которые к сожалению, не привели к раскрытию. Точнее оно началось, но остановилось.

В безводном пространстве ребенку долго оставаться нельзя, консилиум врачей во главе с заведующей приняли решение провести операцию.

Все происходило очень быстро и немного в тумане.

Перед операцией я подписала нужные согласия, документы о прививках ребенку — нашли же время.

Меня привезли в операционную, где я чувствовала себя, главной героиней кино, потому что мед персонала было очень много.

Мне вкололи спинальную анастезию, ставится как эпидуралка.

Сказали, что проверят подействовал ли наркоз и закрыли ширмой. Собственно операция и началась.

Я не чувствовала нижнюю половину тела и от этого было конкретно не по себе. Ноги не подчиняются телу.

Ребенка достали быстро, взвесили, измерили и приложили к груди. На щеке у него было родимое пятно, врачи пошутили, что не перепутают.

Ребенка унесли, а я меня стали зашивать.

После операции переходили на каталку и увезли в палату. Поставили катетер, перебинтовали .Я была в каком-то невероятном настроении и удивлении, что все прошло так гладко и легко , как же я ошибалась.

Первые дни после операции

Мне удалось поспать несколько часов. Утром пришел мед персонал и выяснилось, что нужно вставать и потихоньку начинать ходить. Ещё сказали купить бандаж.

Когда я попыталась встать, то не смогла. Ощущения такие, что меня разрезали на 2 половины и ноги не слушаются. Встала я не с первой попытки.

Ходить мне было очень сложно, каждый шаг давался с трудом.

Ребенка принесли вечером. Уход за ним мне давался тяжело, так как встать с кровати было для меня проблемой.

Пришли результаты моих анализом — гемоглобин ниже плинтуса, сильная анемия, справится с ней я смогла только спустя полгода. Мне постоянно было холодно.

Ещё один нюанс операции — это сильные отеки. На выписке я с трудом влезла в широкую обувь и свободное платье.

Расхождение шва

Восстанавливалась я медленно, но верно. Психологически мне было очень сложно оттого, что я сильно ограничена в движениях. У меня кружилась голова, если я долго ходила по квартире.

Либо меня подвела моя кожа, либо я слишком быстро хотела вернуться в прежний режим и много двигалась, но шов частично разошёлся.

Фото помещу в цитату, впечатлительных прошу не смотреть.

К тому же сын весил довольно много — 4 100 при рождении.

Я написала врачу, он сказал приходить в роддом, проблема в том, что его закрыли на ежегодную мойку.

Но обработали ещё не все кабинеты. Мне вкололи ледокаин и подшили нитками, которые нужно снимать. Это было быстро и не больной. Дома я обрабатывала шов зеленкой и баниацином.

Когда нужно было снимать шов, то в роддоме уже было закрыто все, инструменты сдали на обработку. Врач сказал купить одноразовый скальпель.

Видели бы Вы как на меня смотрели в аптеках фармацевты.В итоге я его купила в аптеке у больницы, взяла на всякий случай 2 шт, храню, как трофей.

Сняли нитки. Сказали носить пластырь. И продолжать обрабатывать.

Я клеила его довольно долго, так как потом боялась, что со швом что-то случится.

Фото шва сейчас :

Но он все таки хорошо зажил, правда незаметным его назвать никак нельзя. Контрактубикс не помог. Вот точки от дополнительного шва. Подводя итог,

Я считаю, что такая операция не выбор, а необходимость. Если есть показания, то нужно делать и долго не думать, так как жизнь и здоровья мамы и ребенка превыше всего.

Конечно я бы хотела рожать сама, но судьба сложилась так. Операция далась мне тяжело с точки зрения восстановления и психологического состояния.

Решится на неё снова, зная, что ждет мне будет не просто, поэтому пока спустя чуть меньше 2 лет я пока не готова.

Но восстание у всех происходит по-разному, для кого-то значительно проще и быстрее. После операции нужно себя беречь и не дать организму время на восстановление.

Я очень рада, что живу в наш век, ведь раньше такая операция была шансом выжить только для одного.

Спасибо, что дочитали.

Что делать если разошелся шов после. Расхождение шва после кесарева сечения

Если первые роды у женщины в силу различных причин закончились операцией, то вторые и последующие роды требуют включения данной беременной в группу риска. Расхождение шва после кесарева является достаточно серьезной проблемой современного акушерства, хотя многие подходы к ведению подобных пациенток в последнее время достаточно сильно изменились. Еще 10 — 15 лет назад приговор специалистов подобным женщинам был однозначный: если в анамнезе имеется такой вид родоразрешения, то все следующие роды должны проводиться только оперативным путем. Это связывалось с высоким риском разрыва матки по старому рубцу во время естественного процесса. Каковы же причины подобного осложнения?

Читайте в этой статье

Вероятность разрыва матки в зависимости от рубца

Длительное время многие акушеры-гинекологи использовали классический вертикальный шов, которым зашивалась мышечная стенка матки в своей верхней трети. Подобная тактика при операции кесарево сечения считалась общепринятой.

Технически такое родоразрешение было достаточно простым: хирург делал разрез вертикально, брюшная полость вскрывалась между лобковой костью и пупком. Однако подобная методика давала достаточно высокий процент разрыва стенки матки по старому рубцу при вынашивании беременности и проведении в дальнейшем родов через естественные родовые пути.

Расхождение шва на матке после кесарева в этом случае составляли по данным разных авторов от 4 до 12%. Это и заставляло специалистов рекомендовать женщине повторно ложиться на операционный стол.

В настоящее время все основные родильные дома и перинатальные центры отказались от подобной методики. При проведении операции разрез на матке делается в нижнем сегменте. Рубец может быть продольным или поперечным, что практически не влияет на частоту послеоперационных осложнений.

Анатомическое строение женской матки таково, что разрезы мышц в этом участке заживают значительно быстрее и реже создают предпосылки к нарушению тканей. При проведении подобных операций вероятность расхождения шва на маточной стенке резко снижается и составляет не более 1 — 6%. Именно подобные цифры позволяют современным специалистам до 80% женщин, перенесших оперативное родоразрешение, пускать в естественные вагинальные роды.

Исследования показали, что подавляющее большинство женщин могут родить самостоятельно после перенесенной операции, а разрыв стенки матки может произойти не только как последствие перенесенного оперативного вмешательства.


Кому может грозить разрыв матки в родах

Как говорилось выше, около 4 — 5% рожениц рискуют столкнуться при вагинальных родах с возможным расхождением старого рубца. Эта вероятность значительно увеличивается с возрастом беременной. Как и ткани всего организма, стенки матки с возрастом теряют былую эластичность, поэтому излишняя нагрузка на старый рубец при беременности и родах может стать фатальной.

Очень важным является и соблюдение необходимых промежутков между родами. Для формирования полноценного плотного шва женскому организму требуется от 12 до 18 месяцев, поэтому повторная беременность у женщины, перенесшей кесарево сечение, рекомендуется не раньше, чем через 2 года после операции.

Риску разрыва матки могут быть подвержены беременные, не имеющие в анамнезе оперативного родоразрешения. Довольно часто подобные осложнения происходят, когда в родильный зал поступает роженица на 5, 6 и последующие роды. У таких женщин мышечный слой стенки матки крайне ослаблен, подобные вызовы должны учитываться акушерами при выборе тактики ведения родов.

Однако разрыв маточной стенки в родах может быть и следствием непрофессионального отношения персонала родильного дома к своим обязанностям. Для ускорения родов довольно часто назначаются различные стимулирующие препараты, сокращающие стенку матки. Их излишнее воздействие увеличивает возможность разрыва спровоцированной стенки при родах в несколько раз.

Признаки нарушения целостности рубца на матке

Основной сложностью решения данной проблемы специалисты считают трудное прогнозирование подобного осложнения. Чаще всего это может произойти на последних сроках вынашивания плода.

Признаки расхождения шва после при беременности зависят от стадии развития процесса. В современном акушерстве выделяют три вида нарушения целостности рубца:

Вид нарушения Что происходит
Угрожающий разрыв матки Подобное осложнение часто не проявляет себя клинически и может быть выявлено только при проведении УЗИ состояния рубца.
Начавшийся разрыв старого шва Обычно характеризуется выраженной болезненностью в области операции, возможны признаки болевого шока у женщины: падение АД, тахикардия, холодный липкий пот. Со стороны организма ребенка подобная патология может сопровождаться снижением частоты сердечного ритма.
Совершившийся разрыв матки Кроме уже перечисленных симптомов, характеризуется резкой болью в животе в промежутке между схватками, изменением движения туловища ребенка в родовых путях, развитием кровотечения из влагалища.

Помимо наблюдения за женщиной, при проведении вагинальных родов у беременной с рубцом на матке необходимо осуществлять мониторинг состояния плода. Для этого современные лечебные учреждения оснащены соответствующей аппаратурой. Сюда можно отнести использование допплерографии или фетоскопа.

В медицинской литературе описаны ситуации, когда симптомы расхождения шва после кесарева практически отсутствуют. Болевой синдром не превышает обычного порога для роженицы, сила и частота схваток не изменяются. В подобной ситуации большую роль может сыграть опыт и настороженность врача, проводящего роды у женщины с подобной патологией.

Разрыв матки считается тяжелейшим осложнением, занимающим одно из первых мест среди причин гибели плода и материнской смертности. В этом случае только экстренная операция может спасти жизнь младенцу, а главное – матери.

Что нужно знать женщинам о формировании шва на матке

Достаточно часто молодые мамы обращаются в женскую консультацию с вопросом, может ли разойтись внутренний шов после кесарева. В подобной ситуации многое зависит от самой пациентки.

Если после вагинальных родов спустя определенное время женская матка приобретает свою первозданную форму, то после проведения операции кесарево сечение на стенке остается рубец, который может осложнить молодой женщине течение будущих беременностей. Природа предусмотрела следующий способ заживления послеоперационного рубца: в нормальном состоянии место наложения шва заполняется клетками мышечной ткани или миоцитами, эти структуры позволяют рубцу приобрести необходимую плотность и стать, как говорят врачи, состоятельным.

Если же в силу различных причин шов зарастает преимущественно соединительной тканью, то структура мышечного слоя маточной стенки нарушается. При последующих беременностях с таким рубцом могут возникнуть различные проблемы.

Данная патология обычно возникает, если женщина после первой операции не соблюдала основные рекомендации врача, физические нагрузки на брюшную стенку превышали допустимые нормы, имелись определенные погрешности и недостатки в и . Наконец, и различные хронические заболевания, снижение иммунных сил организма могут стать причиной слабого рубца на матке.

Подобную проблему обычно обнаруживает специалист при проведении УЗИ матки и шва на ней. Именно он и дает заключение о возможных самостоятельных родах после кесарева сечения.

Рубец на матке и вторая беременность

Когда нет проблем с рубцом на матке, беременность никак не отражается на состоянии женщины. До 32 — 33 недель у беременной вообще нет никаких клинических проявлений имеющейся патологии. Только на поздних сроках беременности могут появляться слабые болевые ощущения в области старой операции. Чаще всего подобный болевой синдром свидетельствует о наличии спаечного процесса в области оперативного вмешательства, однако это может свидетельствовать, что рубец на матке недостаточно эластичный.

Если болевые ощущения у женщины локализуются в одном определенном месте, на них не влияет смена положения тела, анальгетики и спазмолитики не приносят желаемого эффекта – это повод немедленно обратиться за помощью к специалисту. Это должно стать правилом для беременной независимо от срока.

По современным канонам, УЗИ для женщины, имевшей в анамнезе операцию кесарево сечение, является обязательным на всем протяжении беременности. Именно данный метод обследования позволяет акушерам-гинекологам решить вопрос о необходимости повторной операции. Еще на 28 — 29 неделе определяют расположение и размер ребенка, место прикрепления плаценты в полости матки, что является необходимым во избежание риска разрыва рубца мышечной стенки.

С 31 недели врач УЗД постоянно контролирует состояние рубца, а при возникновении подозрений на его несостоятельность немедленно ставит вопрос о проведении новой операции. На этот же период приходится срок госпитализации подобной беременной в отделение патологии.

В современных протоколах время от диагностирования разрыва матки до проведения операции кесарева сечения в экстренном порядке не должно превышать 15 — 20 минут. Только в этом случае остаются хорошие шансы спасти младенца и его маму.

Когда специалисты решаются пустить беременную с рубцом на матке в естественные роды, женщина должна быть проинформирована о возможной неотложной операции и об определенном риске такой тактики. Кроме того, у подобного контингента рожениц нельзя проводить обезболивающую терапию и искусственную стимуляцию родов. Врач просто не вмешивается в ход родов, его задача — распознать возможные осложнения и принять соответствующие меры.

Рожать самой или идти на повторную операцию приходится решать каждой беременной, имеющей рубец на матке. Существуют ситуации, когда за нее принимают решение специалисты, однако в 70% случаев это выбор самой женщины. Задача врача в этой ситуации — дать ей полный объем информации и поддержать любое ее решение.

Хирургическая операция является апогеем искусства медицины в целом и хирургии, как неотъемлемой ее части. Операция - это один из видов лечения и диагностики, отличительной чертой которой является инвазия внутрь человеческого организма.

Таким образом, любой хирургической операции присуща необходимость рассечения либо кожных покровов тела человека, либо его слизистых оболочек. Данное определение хирургического вмешательства является классическим. Однако в связи с развитием видеоэндоскопической малоинвазивной хирургии в настоящее время появилась возможность доступа к патологическому очагу через естественные отверстия организма, к которым относятся ротовая полость и пищевод, прямая кишка, наружные половые органы, наружный слуховой проход, носовые ходы и прочие.

Существует огромное количество разнообразных хирургических операций, которые можно разделить на следующие виды:

1. В зависимости от целей они бывают:

- Лечебные , целью которых является излечивание больного от какого-либо заболевания

- Диагностические , целью которых является постановка окончательного правильного диагноза заболевания.

Лечебные операции в свою очередь делятся на радикальные - полностью излечивающие больного от конкретного заболевания и паллиативные, цель которых - облегчение состояния больного. При паллиативных операциях болезнь полностью не излечивается.

2. По срочности выполнения операции бывают:

- Экстренные - это такие операции, без выполнения которых пациент, скорее всего, умрет в ближайшее время (например, острый аппендицит). Выполняются в течение двух часов с момента постановки диагноза.

- Срочные - невыполнение срочных операций чреваты тяжелыми последствиями, однако для выполнения операции и подготовки больного в запасе у хирурга есть несколько дней (например, операции по поводу опухолей).

- Плановые операции - они могут быть выполнены в любое время без угрозы для здоровья и жизни пациента (например, операции по поводу грыж)

Чтобы понять, почему после операции может разойтись шов, необходимо четко представлять, какие этапы хирургического вмешательства существуют, а главное, как вообще происходит заживление ран.

Какова бы ни была хирургическая операция, она неизменно состоит из трех основных этапов:

- Хирургический доступ - это способ или так называемые «ворота», через которые оперирующий хирург достигает патологический очаг. Иными словами, хирургический доступ - это разрез, через который обнажается пораженный орган.

- Оперативный прием - это, собственно говоря, тот основной этап операции, ради которого она была затеяна. Во время оперативного приема производятся основные манипуляции по излечиванию больного (удаление воспаленного аппендикса, пересадка почки, замена клапана сердца и прочее).

-Завершение операции . Говоря проще, завершение операции - это ушивание послеоперационной раны. Однако следует помнить, что далеко не при всех операциях производится ушивание раны. Довольно часто послеоперационная рана оставляется открытой. Вот почему, при некоторых операциях расхождения швов быть попросту не может.

А зачем вообще нужны швы на ране? И самое главное, в каких случаях их нужно накладывать, а каких нет?

Чтобы разобраться в этом, необходимо понимать, как рана заживает.

Существует три основных вида заживления ран, в том числе и послеоперационных.

1. Заживление раны первичным натяжением - это самый благоприятный вид заживления раны. Суть его заключается в том, что края раны плотно прилегают друг к другу и как бы склеиваются между собой. В дальнейшем между краями ран появляются новые сосуды и микрорубцы, способные удержать рану в таком положении. Заживление раны первичным натяжением происходит довольно быстро, обычно в течение семи - десяти дней. При таком заживлении достигается максимальный косметический результат, поскольку рубцовая ткань в ране в большинстве случаев практически не образуется, за исключением небольшой тонкой полоски по ходу раны. Именно для этого хирург по окончании операции накладывает на рану швы - чтобы вплотную сблизить ее края, добиться максимально быстрого заживления и наилучшего косметического результата. Для того, чтобы рана зажила первичным натяжением непременно должны быть следующие условия:

Края раны должны быть ровными

Края раны должны сближаться без натяжения

В ране не должно быть сгустков крови

В ране ни должно быть никакой инфекции

В ране не должно быть никаких инородных предметов (за исключением дренажей)

Хирург должен иметь возможность наблюдать за послеоперационной раной, по крайней мере, в ближайшие дней пять после операции

В области краев раны должно быть сохранено хорошее кровоснабжение

Следует отметить, что зашитая рана является более «капризной» и вероятность осложнений, таких как нагноение и расхождение швов всегда выше, чем у «открытой» раны.

При отсутствии одного или, тем более, нескольких условий, необходимых для ушивания раны в конце операции вероятность того, что швы разойдутся и рана нагноится довольно высоки.

Как правило, наложением швов на послеоперационную рану заканчивается любая, так называемая, «чистая» операция, например, грыжесечение, удаление опухоли, ампутация, травматологические и гинекологические операции и многие другие.

2. Заживление раны вторичным натяжением - это такой вид заживления, при котором рана остается открытой, а заживление ее происходит через образование грубого рубца. Заживление раны вторичным натяжением является гораздо менее благоприятным в отличие от вышеописанного. Соответственно этим способом рана заживает, если она инфицирована, края ее невозможно стянуть без натяжения при больших ее размерах, если края раны плохо кровоснабжены и если края ее не ровные. В этих случаях рана никогда не заживается.

Как же заживает такая рана. Такая рана постепенно заполняется изнутри особой молодой тканью, которая называется грануляционная. Когда рана полностью заполнена, грануляционная ткань как сжимается и со временем превращается в грубый рубец. Существует две основные проблемы заживления раны вторичным натяжением - это длительные сроки ее заживления (до нескольких месяцев) и образование на ее месте грубых, а порой, безобразных рубцов.

Как правило, вторичным натяжением заживают послеоперационные раны, образовавшиеся после операций, выполненных по поводу всевозможных гнойных процессов (абсцеесы, флегмоны, остеомиелиты, фурункулы, карбункулы, трофические язвы, пролежни и прочее)

3. Заживление раны под струпом - это заживление под коркой. Таким образом, заживают небольшие поверхностные раны и ссадины, ожоги, глубокие отморожения и прочие.

Существует огромное количество видов накладываемых швов на рану. Следует знать, что небольшие раны кожи ликвидируются путем наложения швов только на кожу. Глубокие же раны, особенно после операций на животе, грудной клетке всегда зашиваются послойно, т.е. каждый анатомический ее слой зашивается отдельно (брюшина, мышцы, апоневрозы, фасции, подкожно-жировая клетчатка, кожа). При этом почти все швы остаются внутри тканей, за исключением тех, которые накладываются на кожу.

Швы различают по виду накладываемого шовного материала (капроновые, шелковые, нейлоновые, кетгутовые, викриловые и прочие), а также по способу наложения, которые бывают непрерывные (рана зашивается одной нитью) и узловые (рана ушивается отдельными стежками). Все остальные швы являются их модификациями.

Немного особняком стоят так называемые косметические швы - это такие швы, которые особым образом накладываются в глубине тканей и снаружи не видны, благодаря чему достигается наилучший косметический эффект.

Накожные швы снимаются тогда, когда рана полностью заживает. Сроки заживления ран могут существенно разниться. Обычно эти зависят от следующих факторов:

- анатомическая область - так раны на голове, шее, туловище заживают быстрее. Это зависит от особенностей кровоснабжения различных областей человеческого организма.

- нарушение кровообращения - существует большое количество различных заболеваний, при которых крообращение определенных областей страдает. К примеру, при облитерирующем атеросклерозе нижних конечностей, сахарном диабете кровоснабжение стоп и голеней резко страдает. Нередки случаи, когда раны на стопах у диабетиков не заживают никогда. Становится понятным, что расхождение швов у таких больных может наступить в любое время после операции.

- возраст пациента - с возрастом регенераторные возможности организма прогрессивно снижаются. Естественно, что рана молодого здорового человека заживет гораздо быстрее, чем у старика.

- сопутствующие болезни , которые могут быть у пациента, особенно заболевания, связанные со снижением иммунитета. При таких заболеваниях, как сахарный диабет, злокачественные опухоли, ВИЧ-инфекция, хронические вирусные гепатиты, цирроз печени, нарушение функции почек плохое заживление ран и возможность расхождения шва прогнозируется сразу.

- длительный прием некоторых лекарственных препаратов . Существует больная группа ревматических болезней, болезней крови и многих других при которых больным приходится длительное время принимать цитостатические и гормональные препараты. Это приводит к подавлению иммунитета и способности раны к заживлению. Нередко, несмотря на относительное внешнее благополучие, даже спустя две - три недели после операции во время снятия швов или в ближайшие дни после снятия рана расходится так, как будто операция была выполнена вчера.

Однако не всегда можно увидеть расхождение швов. Существует очень большое количество случаев, когда расходятся внутренние швы, которые удерживают глубокие слои раны, при том, что кожная рана может быть идеально зажившей. Эта проблема очень актуальна после оперативных вмешательств, выполненных на животе, особенно при продольных разрезах по срединной линии живота. Из-за расхождении мышечных пластов, расположенных под кожей у таких несчастных пациентов очень часто в последующем возникают так называемые послеоперационные грыжи живота, которые требуют повторных, а иногда и многократных оперативных вмешательств. Причина возникновения таких грыж те же, что были описаны выше, но чаще всего - инфекция и технические дефекты, допущенные при послойном ушивании раны.

Итак, если у пациента возникло расхождение швов, невольно задается резонный вопрос: «А чем это осложнение чревато?»

Справедливости ради, следует сказать, что расхождение раны, за редкими исключениями, редко становится серьезной угрозой для здоровья или жизни пациента. Чаще его можно трактовать, как досадное обстоятельство, если конечно, это не те случаи, когда расхождение раны, например живота, является полным и приводит к выпадению внутренних органов живота наружу (довольно редкое явление). Обычно расхождение швов ограничено раной кожи и подкожно-жировной клетчатки.

Итак, расхождение швов чаще всего приводит к следующим последствиям:

1. Замедление сроков заживления . Если рана под швами заживает первичным натяжением, как было сказано выше, обычно в течение десяти дней, то при расхождении швов, края раны отдаляются друг от друга и рана уже заживает вторичным натяжением, что является гораздо более длительным процессом (в зависимости от размеров и локализации может достигать нескольких месяцев).

2. Инфицирование и развитие гнойных осложнений . В зашитой ране на поверхности образуется защитная пленка, выполняющая роль биологической повязки. При расхождении швов образуется большая раневая поверхность, которая является входными воротами для инфекции.

3. Образование грубых рубцов . Рана, зажившая под швами всегда более эстетична. При расхождении швов образуется грубый, втянутый или гипертрофический рубец. Иногда требуется повторная операция, направленная на устранение грубых безобразных рубцов. Особенно эта проблема актуальна для молодых девушек.

4. При расхождении глубоких швов послеоперационных ран передней брюшной стенки часто образуются послеоперационные грыжи , которые иногда могут достигать очень больших размеров, и, как следствие этого, выполнение сложных повторных оперативных вмешательств.

5. Развитие психологических проблем , связанных с появлением послеоперационных осложнений (неврозы, депрессия и прочие).

Что же делать, если разошелся шов?

Существует несколько путей решения этой проблемы. Выбор оптимального метода лечения зависит от конкретного случая, но в целом алгоритм выглядит следующим образом.

В целом существует два метода лечения:

А. Консервативный - он заключается в выполнении перевязок до полного заживления раны. Иными словами, рана не зашивается повторно, она заживает самостоятельно вторичным натяжением, со всеми плюсами и минусами, связанными с этим видом заживления.

Б. Оперативный - заключается в устранении причины, приведшей к расхождению швов с последующим повторным ушиванием раны.

Итак, когда нужно выполнять простые перевязки, а когда повторно оперировать?

Если рана небольших размеров, края расположены близко друг к другу можно выбирать как консервативный, так и оперативный метод. Из-за малых размеров раны общие сроки заживления раны отличаются не столь существенно. В пользу операции следует решать при локализации раны «на видных местах», поскольку косметический результат обычно немного лучше.

Если же рана больших размеров, вопрос, как правило, решается в пользу повторной операции, поскольку сроки заживления могут очень сильно отличаться. Однако, устранить такую рану хирургическим путем можно лишь в тех случаях, если удастся устранить причину, приведшую к расхождению швов. К примеру, если рана разошлась из-за нагноения, после ликвидации гнойного процесса рана имеет все шансы без проблем зажить. Если же у пациента разошлись швы на ране, скажем, стопы или голени на фоне тяжелого атеросклеротического поражения сосудов или сахарного диабета, рана по прежнему будет страдать от недостаточного кровообращения. Следовательно, повторное ушивание таких ран может снова привести к неудаче. То же самое относится к тяжелым хроническим заболеваниям, связанными с нарушениями иммунитета.

Что делать, чтобы рана после операции не разошлась?

Универсального совета нет. Да и давать их надо чаще не пациенту, а оперирующему хирургу, поскольку именно от его действий в большинстве случаев зависит результат.

Для успеха хирургу необходимо соблюдать следующее:

Бережное отношение к тканям во время операции

Четко определить, когда рану зашивать, а когда ее следует оставлять открытой

Тщательно соблюдать все правила асептики и антисептики

Предельно скрупулезно выполнять перевязки

Применять качественный шовный материал

Не допускать натяжения раны при ее ушивании

Воздействовать на факторы, являющиеся причиной расхождения швов, описанные выше

Советы для пациента гораздо проще - четко соблюдать все рекомендации своего доктора, не заниматься самолечением и при малейших беспокойствах обращаться за помощью к медикам.

Беременность и рождение ребенка - сложные испытания для женского организма. Зачастую в процессе родов роженица получает травмы. Некоторые из них быстро заживают и не оставляют после себя следов, а некоторые приносят женщине массу неудобств. Одними из таких последствий являются разрывы и разрезы, а также последующее наложение медицинских швов. За раной нужно постоянно следить и ухаживать. В противном случае могут возникнуть осложнения. Как ухаживать за швами и что делать, если они разошлись?

Виды швов

Все швы подразделяются на:

  1. Внутренние.
  2. Внешние.

Швы, наложенные на внутренние ткани

Они представляют собой швы, которые накладывают на область шейки матки и стенки влагалища. Процесс наложения данного вида швов на матке не обезболивается. В этой области нет мышечных окончаний, поэтому анестезия не используется. При разрывах же влагалища используется обезболивающее. После подобных операций хирурги предпочитают накладывать саморассасывающиеся швы после родов.

Швы, наложенные на внутренние органы, не требуют специальной обработки. Женщина должна очень ответственно подойти к соблюдению норм гигиенического ухода за собой.

Чтобы после операции рана не доставляла проблем, за ней нужно правильно ухаживать. Для этого:

  • Используйте ежедневные прокладки. Первое время шов будет кровить, и чтобы не пачкать нижнее белье, лучше использовать дополнительную защиту.
  • На время заживления отдайте предпочтение нижнему белью из натуральных материалов. Оно не должно причинять неудобств, натирать или ограничивать ваши движения. Самым лучшим вариантом будет использование одноразовых трусиков.
  • Не забывайте о гигиене. После операции совершать подмывания нужно регулярно (после каждого туалета). Для совершения процедуры выберите щадящее средство. Лучше всего отдать предпочтение детскому мылу. Можно совершать периодические обмывания травяными настоями (например, ромашки).

Для того чтобы внутренний шов не доставил женщине беспокойств, рекомендуется:

  • Воздержание от полового акта как минимум два месяца.
  • Отказаться от тяжелой физической нагрузки. Занятия спортом придется отложить как минимум на два месяца. Тяжести в этот период также носить не стоит.
  • Внимательно отнеситесь к ежедневному туалету. У женщины не должно возникать запоров, задержек или слишком твердого стула. Для нормализации процесса дефекации после родов рекомендуется перед приемом пищи выпивать по одной ложке масла.

Причины наложения внутренних швов, как правило, одни и те же:

  • Неправильное поведение роженицы (основная и наиболее частая). Если матка еще не готова к процессу рождения, а родовая деятельность уже началась, то женщине приходится тужиться. В этот момент и происходит разрыв.
  • Проведенная ранее операция на матке.
  • Поздние роды.
  • Снижение эластичности шейки матки.

Внешние швы

Данный вид швов накладывается после родов путем кесарева сечения и при необходимости разреза промежности. В зависимости от вида и характера разреза используются разные нити. Наиболее распространенный вариант - это после родов.

Причины наложения швов:

  • Малая эластичность тканей влагалища.
  • Рубцы.
  • Запрет к потугам по показаниям врача. Например, после родоразрешения путем проведения кесарева сечения при первых родах или близорукости тужиться женщине нельзя.
  • Неправильное положение, большой вес или размер малыша. С целью уменьшения риска разрывов врачи предпочитают сделать небольшой надрез. Они быстрее и лучше заживают.
  • Быстротечные роды. В такой ситуации производят разрез, чтобы минимизировать риск родовой травмы у малыша.
  • Вероятность разрывов влагалища. При хирургическом вмешательстве процесс заживления происходит быстрее и легче.

За внешними швами требуется постоянный уход и внимание. В противном случае могут грозить осложнения. Например, воспаление, нагноение шва. Именно чаще всего после таких осложнений женщины обращаются к врачам по поводу того, что разошелся шов после родов.

В родильном доме за женщиной следят медсестры и врач, проводивший операцию. Швы обрабатываются дважды в день. Если во время операции доктор использовал простые нити или скобы, то перед выпиской они чаще всего снимаются.

Правильное поведение после наложения внешних швов

  1. Первое время шов будет зудеть. При этом чесать его категорически запрещается.
  2. Выбирая нижнее белье, отдавайте предпочтение натуральным материалам, при этом фасон должен быть таким, чтобы оно не сковывало движений, а тем более не натирало. Удобнее всего пользоваться одноразовыми трусиками (хотя бы в первые дни).
  3. Около четырех-пяти дней после родов у женщины наблюдаются кровянистые выделения, поэтому нужно пользоваться средствами личной гигиены (прокладками). Менять их нужно каждые полтора-два часа.
  4. Некоторое время после операции (два-три дня) запрещается попадание воды на рану. Поэтому душ можно будет принимать не сразу. Во время мытья стараться не мочить рану. Лучше всего приобрести специальный водонепроницаемый пластырь для швов. Купить его можно в любой аптеке.
  5. Придется отказаться от дополнительной физической нагрузки. Тяжести нельзя будет поднимать от 1 до 3 месяцев.
  6. Половая жизнь первое время будет под запретом. Воздерживаться придется как минимум два месяца.
  7. Особое внимание уделите гигиене. Совершать подмывания нужно регулярно, используя щадящие гигиенические средства. После процедуры обязательно насухо вытирать рану. Хорошо после душа некоторое время походить без белья. Воздушные ванны способствуют скорейшему заживлению ран.
  8. При наложении швов на область промежности нельзя сидеть как минимум полторы недели.
  9. После выписки еще несколько суток придется обрабатывать швы антисептиком (например, «Хлоргексидином» или «Мирамистином»).
  10. Чтобы снизить риск разрыва швов, в первые несколько дней нужно соблюдать диету и следить за стулом. Тужиться в это время не рекомендуется. Пища должна быть мягкой или жидкой. Исключите выпечку и сладкое. Побольше ешьте кисломолочных продуктов. Они помогут наладить состояние микрофлоры кишечника.
  • Чтобы не разошелся шов после кесарева сечения, старайтесь кормить ребенка в лежачем или полусидячем положении.
  • Для лучшего заживления раны можно носить бандаж. Вместо медицинского приспособления можно использовать фланелевую детскую пеленку. Обвяжите ее вокруг живота. Это поможет сформировать каркас на ослабленной зоне.

Чтобы швы заживали правильно, быстро, не вызывали проблем и осложнений, не забывайте посещать гинеколога после возвращения домой. Желательно через неделю-две после выписки из больницы показаться врачу, чтобы он смог осмотреть рану и степень ее заживления.

Время заживления швов

Часто женщины задаются вопросом: как долго заживает шов? На скорость заживления влияет множество факторов: мастерство хирурга, используемый материал, медицинские показания, техника разреза и другие факторы.

Швы могут накладываться с помощью:

  • Саморассасывающихся нитей.
  • Обычных нитей.
  • Использования специальных скоб.

Используемый материал имеет большое значение на то, сколько заживают швы после родов. При использовании первого вида материала заживление раны занимает одну-две недели. При наложении шва с использованием скоб или обычных нитей срок заживления будет составлять в среднем 2 недели - месяц. Швы снимаются за пару дней до выписки.

Болезненные и неприятные симптомы

Если болит то не стоит сразу начинать беспокоиться. Неприятные ощущения в районе наложения шва будут беспокоить женщину еще около полутора-двух месяцев. Боли в оперируемой области проходят в течение недели-двух. Если же болит на протяжении более длительного времени, то лучше показаться врачу.

Для получения более точной информации вам стоит побеседовать с хирургом. Он сможет сказать, сколько заживают швы после родов в вашей ситуации.

Если в первые дни рана сильно беспокоит, то не торопитесь принимать обезболивающее. Далеко не все лекарства сочетаются с грудным вскармливанием. Предварительно посоветуйтесь с доктором.

Как ухаживать за швом дома

Часто после родов женщины обращаются в больницу с проблемой, что после родов не заживает шов. Перед тем как выписать роженицу, ей объясняют, самостоятельно. Как правило, для подобной процедуры используются антисептические растворы, такие как: «Хлоргексидин», «Мирамистин», перекись водорода. Возможно использование мазей по предписанию врача: «Солкосерил», «Левомиколь» и других. При правильном уходе риск негативных последствий невелик.

Возможные осложнения

При несоблюдении рекомендаций и наставлений врача, халатном отношении к дезинфицированию и обработке швов риск возникновения осложнения велик. Возможны нагноения, воспаления, расхождение шва, бывает, что кровит шов после родов.

  1. Нагноение. Признаками воспалительного процесса могут стать: набухание раны, краснота, высокая температура тела, выделения гноя из прооперированной области, слабость и апатия. Такие последствия возможны при недостаточном уходе за швами или несоблюдении основ личной гигиены. Лечащие врачи в таких ситуациях дополняют домашний уход использованием тампонов с ранозаживляющими мазями.
  2. Боли в области шва. Первое время после операции неприятные ощущения являются естественными. Начинать беспокоиться стоит, если они продолжают беспокоить длительное время или периодически нарастают. Подобные симптомы могут говорить о начавшемся воспалении или инфицировании раны.
  3. Разошелся шов после родов. Подобные ситуации происходят не часто, но требуют наибольшего внимания.

Разошелся шов после родов. Что делать?

Расхождение швов встречается редко, и виной тому, как правило, является несоблюдение мер предосторожности. Перед выпиской из больницы женщине объясняют, как долго заживает шов, какие нужно соблюдать правила и как правильно ухаживать за прооперированной областью.

Причины расхождения швов:

  1. Ранняя половая жизнь (рекомендуется воздерживаться минимум два месяца).
  2. Излишняя физическая нагрузка (например, поднятие тяжестей).
  3. Несоблюдение рекомендаций о сроках, когда нельзя сидеть.
  4. Занесение инфекции в прооперированную область.

Симптомами того, что разошелся шов после родов, могут стать: воспаление, опухоль, кровянистые выделения, боли, высокая температура тела.

Шов может разойтись:

  • частично;
  • полностью.

В зависимости от этого различными будут и действия лечащего врача.

Частичное расхождение шва

После операции возможно небольшое расхождение шва. Речь идет о двух-трех стежках. Такая ситуация не требует экстренного хирургического вмешательства. Как правило, шов оставляют в том же виде, если нет угрозы инфицирования или полного расхождения.

Полное расхождение медицинского шва

При полном расхождении требуется его новое рассечение. Швы накладываются заново. Делается это для того, чтобы предупредить возможное попадание инфекции и развитие воспалительного процесса.

Чаще всего женщины попадают в больницу по причине того, что полностью разошелся шов после родов, уже из дома. В такой ситуации медлить не стоит, лучше сразу обращаться в скорую помощь. Хотя возможно расхождение и практически сразу после родов. Тогда не стоит волноваться, лучше сразу же рассказать о проблеме лечащему врачу. Первоначально рана обязательно обрабатывается антисептическими растворами, после чего проводится повторное наложение швов.

Чтобы свести к минимуму риск расхождения, женщине не стоит пренебрегать установленными обязательными сроками нахождения в больнице. Не торопитесь бежать домой. Нахождение под наблюдением доктора и медицинского персонала сводят к минимуму возможность возникновения осложнений.

Может ли разойтись шов после кесарева?

Расхождение швов после родов встречается нечасто. Если у женщины появляются подозрения, что разошелся шов после кесарева сечения, то нужно сразу обратиться в поликлинику по месту жительства или в скорую. Точно поставить диагноз в такой ситуации сможет только врач после проведения обследования. Если разошелся внутренний шов, то повторного зашивания уже не проводят.

Если же начал расходиться внешний шов, то симптомы (признаки) женщина сможет обнаружить и сама. Признаки расхождения шва после операции:

  • кровянистые выделения из раны;
  • боль, усиливающаяся в положении сидя и стоя;
  • повышение температуры.

Если у вас разошелся шов после родов, что делать, подскажет врач. Нужно обратиться в больницу незамедлительно. При расхождении внешнего шва доктор производит повторное наложение швов. При этом после процедуры назначается курс антибиотиков с целью предотвращения развития воспалений. К сожалению, после лечения женщина вынуждена отказаться от грудного вскармливания, поскольку лекарственные препараты накапливаются в организме и передадутся с молоком ребенку.

Если у вас разошлись швы после родов, последствия будут проявляться лишь в том, что этот факт учтут при последующих беременностях и родах.

Вывод

Наложение швов после рождения ребенка - довольно частая процедура. Не стоит ее бояться. При надлежащем уходе за раной и соблюдении рекомендаций врача рана быстро заживет, а шрам со временем станет еле заметен.

Иногда после родов возникает необходимость накладывать швы на промежность роженицы. Причиной этому могут стать узкие родовые ходы, крупный плод, наличие рубца после прошлых родов и плохая эластичность тканей. После такой манипуляции женщина должна быть очень осторожна, ведь при малейшем несоблюдении врачебных рекомендаций ее рана может снова открыться. Рассмотрим более подробно, что нужно делать, если разошелся шов после родов и как не допустить этого.

Что делать при расхождении шва после родов: основные причины разрыва нитей

Чаще всего швы после родов могут разойтись по таким причинам:

1. Попадание инфекции в рану.

2. Слишком раннее присаживание.

3. Чрезмерная физическая активность (подъем тяжестей).

4. Выполнение резких движений.

5. Раннее возобновление сексуальной активности.

6. Несоблюдение правил гигиены.

7. Запор, который привел к перенапряжению мышц маза и разрыву шва.

9. Неправильный уход за швами.

10. Ношение утягивающего или слишком узкого белья.

Разошелся шов после родов – что делать и как распознать

Распознать внезапное расхождение послеродового шва можно по таким симптомам:

1. Чувство жжения в зоне раны.

2. Боль и покалывание в области шва.

3. Появление отечности промежности.

4. Ощущение распирания и тяжести в зоне раны может указывать на развитие гематомы и скоплении крови.

5. Кровянистые или гнойные выделения.

6. Повышение температуры тела (может возникнуть при попадании в рану инфекции). В таком состоянии очень важно быстро обратиться к врачу, иначе из-за этого женщина может утратить возможность грудного вскармливания.

7. Слабость.

8. Покраснение в области шва.

Разошелся шов после родов: что делать и как быть

При первых подозрениях на разрыв шва необходимо как можно скорее обратиться к своему наблюдающему гинекологу. После осмотра доктор назначит необходимые препараты и процедуры.

Традиционное лечение расхождение швов предусматривает:

1. Использование противовоспалительных и заживляющих мазей (Левомеколь, Синтомицин, мазь Вишневского). Данные средства помогут избавиться от отечности, боли и покраснения. Также они обеззаразят рану и поспособствуют ее быстрому заживлению.

2. Если швы были еще очень «свежими» и разошлись буквально на второй день после родов, то, скорее всего, доктор назначит проведение повторного наложения швов. При этом рану нужно обязательно промыть антисептиками, чтобы в нее не смогла попасть инфекция.

Важно знать, что при наложении послеоперационных швов роженице рекомендуется в течение пяти суток находиться в больнице под врачебным присмотром, а не торопиться уезжать домой, так как именно в условиях госпиталя и его стерильности можно больше себя обезопасить.

3. Если же швы разошлись после того, как рана зажила, то здесь есть два варианта развития лечения:

Если рана не несет угрозы для здоровья женщины, то врач может оставить все, как есть и не накладывать повторные швы;

Если же шов полностью разошелся, то тогда края раны снова рассекают и нити повторно накладывают, иначе в шов может запросто попасть инфекция, да и такое состояние будет все время вызвать дискомфорт у молодой мамы.

4. В том случае, когда разошелся не сам шов, а всего несколько его стежков, то такая ситуация не требует повторного оперативного вмешательства. Вместо этого ранку нужно обработать дезинфицирующими мазями и растворами.

5. Намного большую опасность представляет расхождение шва после кесарево сечения, так как в таком случае рана пролегает через всю переднюю часть брюшнины. Кроме того, она довольно крупная и больше подвержена разрыву (из-за того, что шов накладывается на мышцу живота, которая сокращается практически при любом физическом движении).

Увидеть такое расхождение шва намного легче, ведь оно хорошо заметно, в отличие от шва на промежности, разрыв которого может точно определить только гинеколог. При этом женщина будет ощущать сильную боль и жжение в положении стоя и сидя. Кроме того, у нее из раны будет сочиться кровь.

В таком случае нужно как можно быстрее обратиться к врачу. Обычно доктора проводят повторное накладывание швов.

6. При сильном нагноении раны и высокой температуре у женщины, ей назначаются сильные антибиотики, жаропонижающие и противовоспалительные препараты. После их приема грудное вскармливание будет, к сожалению, невозможным.

Обычно время заживления раны зависит от типа нитей, которые используются для наложения шва. На сегодняшний день практикуются натуральные нити, синтетические и само рассасывающиеся. Очень редко применяются металлические скобы.

Период заживления рассасывающихся материалов занимает две-три недели. Что касается не рассасывающихся синтетических нитей, то они заживают дольше – от двух до трех месяцев.

Что делать, чтобы не разошелся шов после родов: уход за раной

Правильный уход за швом после родов — это залог быстрого заживления раны и профилактика развития инфекции. Для этого следует соблюдать такие рекомендации:

1. Регулярно смазывать рану антибактериальными средствами. В первые дни после родов шов обычно обрабатывает сам гинеколог, однако даже после приезда домой данные процедуры важно и дальше самостоятельно продолжать.

2. Промывать швы с мылом.

3. Подмываться после каждого мочеиспускания и дефекации, чтобы не допустить попадания инфекции.

4. Каждые два часа менять прокладку.

5. Насухо вытираться после душа чистым полотенцем.

6. В первый день после родов нужно отсрочить акт дефекации, чтобы не «напрягать» шов. Для этого женщина должна кушать только жидкие блюда в небольших порциях.

7. Ежедневно обрабатывать рану зеленкой. Также можно наносить рассасывающие и заживляющие мази, но только при назначении врача.

Кроме того, при длительном заживлении можно применять облучение с помощью специальных ламп. Делается данная процедура у гинеколога.

В качестве дополнительной профилактики женщине рекомендуется раз в неделю посещать гинеколога и проводить контрольный осмотр раны.

Что делать, чтобы не допустить расхождения швов после родов: советы по профилактике

Чтобы минимизировать риск расхождения швов после родов, следует придерживаться таких советов:

1. В первые дни после родов женщине нельзя сидеть. Все манипуляции (в том числе питание, кормление ребенка и т.д.) нужно выполнять в положении лежа или стоя. Больше того, даже после выписки при поездке домой нужно уезжать лежа, предварительно разложив кресло в автомобиле. Только спустя четыре недели (если все будет нормально, и не возникнет осложнений) можно полноценно садиться.

2. Следует отказаться от половой жизни до момента снятия швов, так как обычно именно данный фактор провоцирует ранее расхождение нитей. Кроме того, половая жизнь может поспособствовать попаданию инфекции в свежую рану, что только продлит процесс реабилитации.

3. Соблюдать правила личной гигиены.

4. Подмываться именно детским мылом без красителей и отдушек, которые могут вызвать раздражение.

5. Следует носить бесшовное просторное белье из натуральных тканей либо специальные одноразовые трусики. Надевать узкие модели или утягивающее белье не следует до момента полного заживления раны.

6. Два раза в день обрабатывать шов антисептиками.

7. Поддерживать гигиену в зоне промежности и при кровянистых или слизистых выделениях, которые могут быть после родов, как можно чаще менять прокладки.

8. Особое внимание следует уделить питанию, чтобы не вызвать запоров. Таким образом, лучше временно отказаться от употребления мучного и сладкого. Вместо этого предпочтение лучше отдавать кисломолочным продуктам (кефиру, творогу), так как они не только нормализуют стул, но и также улучшат общую микрофлору кишечника.

Важно знать, что самостоятельно принимать обезболивающие препараты нельзя, особенно в том случае, когда молодая мама кормит ребенка грудным молоком. Объясняется это тем, что большинство медицинских препаратов могут выводиться из организма вместе с биологическим жидкости, в том числе и с грудным молоком, которое потом выпьет малыш. Это в свою очередь, может вызвать у новорожденного серьезные проблемы в состоянии.

Перед приемом любых лекарств следует обязательно проконсультироваться с наблюдающим врачом.

Если разошелся шов на теле после оперативного вмешательства, что делать в данном случае? Первое, что начинает ощущать человек, помимо боли — это сильная паника. Надо успокоиться, ведь такое часто случается. Прежде всего осмотрите рану, затем оцените ущерб. В большинстве случаев края образовавшегося повреждения расходятся при имеющейся инфекции, поэтому надо надавить легонько на ранку и посмотреть, нет ли в ней гноя. При помощи фонарика загляните вовнутрь: что видно там — подкожный слой или органы внутри? Когда повреждение составляет более 3 см, а сквозь него виднеются участки кишечника, а также другие органы, надо вызвать скорую помощь. Края ранки стяните пластырем. Если внутренностей при расхождении швов не видно, то следует тоже сходить к оперировавшему хирургу или какому-то другому аналогичному медицинскому специалисту.

Итак, давайте более подробно разберемся в том, что делать, если расходится шов после операции, по каким причинам это происходит. Также можете ознакомиться с мерами профилактики.

Почему расходится шов после операции?

Проблемы с разошедшимися после оперативного вмешательства швами чаще всего встречаются после каких-то экстренных хирургических операций, особенно когда перед этим имелся воспалительный процесс, например, перитонит по причине разрыва аппендикса. К остальным причинам, по которым расходится шов после операции, относятся:

  • попавшая инфекция в рану;
  • слабость мягкой ткани или мышц с краю повреждения, которая возникла по причине некоторых болезней;
  • избыточное давление на зону послеоперационных швов, а также нарушение или игнорирование врачебной рекомендации;
  • излишне слишком тугие швы после операции;
  • неправильная техника зашивания хирургической раны;
  • травмы в зоне послеоперационного шва;
  • недостаток отдельных витаминов (к примеру, витамина С), микроэлементов,а также белков в организме;
  • длительное применение кортикостероидов или прием их слишком высокой дозировки.

Предрасполагающие факторы

Существует также ряд факторов, которые обусловливают предрасположенность к тому, что может расходиться шов после операции:

  • сахарный диабет;
  • лишний вес;
  • курение;
  • пожилой возраст;
  • наличие злокачественной опухоли;
  • несбалансированное питание;
  • хирургические ошибки;
  • заболевания почек;
  • осуществление лечения при помощи химиотерапии или лучевой терапии;
  • в близости от операционной раны был старый послеоперационный и травматический рубец;
  • игнорирование послеоперационной рекомендации относительно физических нагрузок и поднятий тяжестей в ранний реабилитационный период;
  • опасным может быть и избыточное давление непосредственно в брюшной полости, которое создается из-за скопления там жидкости, воспалительного процесса в кишечнике, сильного кашля, рвоты или запора.

Симптомы расхождения шва

Швы после хирургического вмешательства могут разойтись и до их снятия в случае использования шовного нерассасывающегося материала. Как один, так и несколько признаков могут появиться еще при нахождении пациента в стационаре. Если разошелся шов после операции на животе или другой области на теле, то проявятся следующие симптомы (или один):

  • резкая боль;
  • заметный отек;
  • кровотечение;
  • гиперемирование — когда кожа температурит;
  • покраснение;
  • края ранки отходят друг от друга;
  • виднеется открытая рана.

В данном случае с проблемой смогут бороться врачи. Скорее всего, что послеоперационные швы снимут, а затем заменят другим материалом. Если вы уже выписаны и находитесь дома, необходимо разобраться с этой проблемой самостоятельно.

Степени расхождения швов

Мы с вами разобрались, могут ли разойтись швы после операции и по каким причинам это происходит. Однако в области медицины имеется специальный термин, который применяется для разошедшейся операционной ранки — эвентрация. Она имеет четыре степени:

  1. Первая степень характеризуется расхождением всех слоев на брюшной стенке, за исключением кожного покрова — подкожная эвентрация.
  2. Вторую степень называют частичной эвертрацией. В таком случае дном повреждений является желудок, кишки, а также другие некоторые внутренние органы.
  3. Третью степень называют полной эвентрацией, когда расходятся абсолютно все слои на брюшной стенке, а к краям раны подступают петельки кишечника или сальник.
  4. Четвертая степень называется эвисцерацией или же истинной эвентрацией, при которой внутренние органы немного вываливаются наружу из раны. В результате может появиться нагноение внутри, ущемление кишечника, частичная его непроходимость.

Диагностировать эвентрацию довольно просто. На первоначальной стадии, на марлевой сухой салфетке, приложенной на повреждение, отпечатается сукровичное или же серозное отделяемое. Говорит это о том, что глубокий слой раны уже разошелся, все держится лишь благодаря склеенной коже. Иногда может наблюдаться эмфизема около раны — края в таком случае припухшие, а во время пальпации слышен четкий хруст, будто от сухого снега или же простого крахмала.

Медицинское обследование

Если разошелся шов после операции, что делать? Сразу стоит обратиться в больницу. Когда вы придете к специалисту, он осмотрит общее состояние раны, а также окружающих тканей. По необходимости хирург назначит и другие исследования:

  • для определения инфекции - бактериальный посев образцов из повреждения;
  • анализ крови;
  • рентген послеоперационной раны, чтобы определить степень эвентрации;
  • компьютерная томография или УЗИ, чтобы определить место, где скопилось гнойное содержимое или же сукровичное отделяемое.

Способы лечения

Можно посмотреть, как выглядит рана, если разошелся шов после операции, на фото, расположенном выше по тексту. Но как устранить проблему?

Самой популярной причиной эвентрации считается инфекция, которая попала в рану, особенно, если четко наблюдается выделение гнойного содержимого. Врач порекомендует в таком случае антибиотик.

После операционного вмешательства пациент может пострадать от падения иммунитета и ослабления организма, поэтому обычно прописывают общеукрепляющее поливитаминное средство.

Чем обрабатывать?

В период острой фазы надо тщательно ухаживать за образовавшимся повреждением — обрабатывать его антисептическими растворами, а также порошками. Это хорошо убирает воспалительный процесс. Примите во внимание, что отдирать присохшую салфетку нельзя. Ее надо предварительно смочить в 3%-ном растворе перекиси водорода. Затем она отойдет от кожного покрова. Повязку следует тянуть от периферии ранки к ее центру. Далее рану обрабатывают тем же раствором. Немного наливают его на ранку и ждут, пока перекись водорода "шипит". Затем чистым бинтом надо промокнуть рану и повторять процедуру до тех пор, пока место не станет чистым. После данной процедуры ранку стоит подержать минут 15 открытой. Идеально 3-5 минутное облучение раны ультрафиолетовой лампой. Она убирает инфекцию, а также ускоряет заживление.

Врач может также посоветовать обработку раствором зеленки, "Фукорцином", "Йодинолом", "Йодопироном".

После процедуры надо наложить повязку с димексидом, который разводится с физраствором в соотношении 1:3. В качестве дополнения на компресс наливается 1%-ный раствор диоксидина. Если в ране есть нагноение, специалист ставит дренаж или с данного участка убирают все кожные швы. В будущем она будет затягиваться вторичным натяжением. Когда спадет воспаление, края повреждения разрешается стягивать при помощи пластыря.

Отличными ранозаживляющими средствами считаются левомеколь, мази с пантенолом и облепиховым маслом. Масло расторопши хорошо борется с воспалительным процессом, улучшает полностью заживление и рассасывает имеющиеся рубцы.

На этапе рубцевания, через два месяца, применяют"Контрактубекс" или "Медерму".

При более тяжелых сопутствующих заболеваниях, которые мешают заживлению раны, накладывается постоянная или временная сетка. Это предотвращает расширение повреждения.

Профилактика

Выше мы рассмотрели, почему расходятся швы после операции. Но что делать, чтобы этого не допустить? Профилактика расхождение швов после операции:

  1. Иногда перед проведением оперативного вмешательства больному рекомендуется пройти курс терапии антибиотиками.
  2. После вмешательства назначаются антибактериальные препараты. Это снижает возможность развития послеоперационного осложнения.
  3. Людям, которые не прошли вакцинацию от гепатита В, за пару месяцев до планируемой хирургической операции специалисты советуют сделать прививку.
  4. Следует соблюдать все советы врача.
  5. Носить специальный послеоперационный бандаж, но не всегда, чтобы ранка не запаривалась.
  6. При перевязке не отрывать и сильно не тянуть салфетку.
  7. Всегда следить за чистотой повязки, не допуская инфицирования или нагноения.

Заключение

Может ли разойтись внутренний шов после операции? Да, такое бывает. Успех операции зависит не только от удачно проведенного вмешательства, но и от быстрого заживления ран. Шов требует покоя, постоянного внимания и ухода. Если немного разошелся шов после операции, нужно незамедлительно пойти к хирургу, проводившему операцию. Лишь он может оценить серьезность ситуации и посоветовать правильное лечение.

Разошелся рубец после операции. Что делать если разошелся шов после операции. Почему могут разойтись края раны после операции

Операция кесарева сечения – сложная, но выполнимая. Подобные операции сегодня выполняют без осложнений, но в период реабилитации фиксируются случаи патологических нарушений. Вследствие представленного факта врачи женщине объясняют заранее, что делать, если разошелся шов после кесарева сечения , а также о методах предотвращения самого распространенного осложнения. Проблема с рубцами распространенная и опасная для здоровья женщины, а иногда и для ее жизни. Также отмечается, что расхождение швов может произойти как в реабилитационный период, так и во время новой беременности с ростом плода в полости матки.

Зачастую даже большой перерыв между беременностями «не спасает» от проблем с целостностью швов матки. Всего этого можно избежать, если тщательно придерживаться правил реабилитационного периода кесарева сечения, чего молодые мамы не выдерживают, погружаясь в заботы о младенце. В статье будут подробно расписаны основные проблемы после операции кесарева сечения, а также методы профилактики расхождения.

Операция кесарева сечения – это родоразрешение хирургическим методом. В результате у женщины образуются два шва – внутренний на матке и внешний, за которым в послеоперационный период следует тщательно ухаживать согласно рекомендациям врача. Вследствие осуществленного пореза и разрыва сосудов рана, как внешняя, так и внутренняя, будет заживать долго. Внутренняя рана требует отказа от ношения тяжестей и прочих основ для скорого восстановления. В это же время внешняя рана постоянно должна подвергаться антисептической обработке.

При должном и своевременном уходе внешний рубец формируется уже через неделю – врач сразу же снимает нитки. Внутренняя рана заживает самостоятельно и не требует повторного вмешательства врача.

Это важно: Расхождение шва может произойти как снаружи, так и внутри. Причем внешний шов может оставаться целым, в то время как внутри будет диагностировано расхождение. Поскольку внешний рубец сразу сигнализирует о развитии проблем, внутренний будет отдавать только сильной болью, которую женщины обычно терпят в течение некоторого времени – это приводит к серьезному внутреннему кровотечению и повторному проведению операции.

Также следует знать о симптомах расхождения внутреннего и внешнего шва. Внешний шов покрывается сукровицей – это говорит о плохом восстановлении сосудов или о расхождении образованной раны. Внутренний шов – это рана, зашитая саморассасывающимися материалами. Такие нитки удалять не требуется – они в течение 80-90 дней рассасываются сами.

В период рассасывания нитей рана провоцирует болевой синдром, который в первые дни после операции кесарева сечения снимается приемом обезболивающих лекарств. Постепенно интенсивность боли должна уменьшаться – если этого не происходит, значит, начались осложнения, с которыми срочно обращаются к врачу.

В представленной ниже таблице выделены три вида нарушения целостности рубца:

Нарушение Описание
Угрожающий разрыв матки Подобное осложнение часто не проявляет себя клинически и может быть выявлено только при проведении УЗИ состояния рубца.
Начавшийся разрыв старого шва Обычно характеризуется выраженной болезненностью в области операции, возможны признаки болевого шока у женщины: падение АД, тахикардия, холодный липкий пот. Со стороны организма ребенка подобная патология может сопровождаться снижением частоты сердечного ритма.
Совершившийся разрыв матки Кроме уже перечисленных симптомов, характеризуется резкой болью в животе в промежутке между схватками, изменением движения туловища ребенка в родовых путях, развитием кровотечения из влагалища.

Зачастую расхождение швов после операции происходит в первые 3 месяца, поэтому в это время женщина должна беречь себя и следовать всем рекомендациям врача. В некоторых случаях роженицам после операции запрещают поднимать на руки даже своего ребенка – запрет налагается на первые недели послеоперационного периода.

Как выглядит шов после кесарева сечения видно на этом фото:

О проблемах в послеоперационный период

Расхождение шва после кесарева сечения – это не единственное осложнение у женщин. Все возможные проблемы условно подразделяют на 2 группы – ранние и поздние. Ранние осложнения – это проблемы, развившиеся в послеоперационный период. Поздние – образующиеся через месяц после операции.

К ранним проблемам помимо расхождения шва относят следующие моменты:

  • Легкие кровотечения – если повязка на внешнем шве становится влажной и кровяной, следует обработать его перекисью водорода и обратиться к врачу.
  • Гематомы – уплотнения с симптомами в виде повышения температуры тела, а также сильными болями, могут спровоцировать воспаление.
  • Воспаление – зачастую такое случается вследствие произведенной нагрузки, занесения инфекции в рану и прочих проблем.
  • Нагноение – если шов загнил, врач устанавливает дренаж для своевременного отхода гнойных масс. Загнивание шва возможно вследствие занесения инфекции при отсутствии должного ухода за раной.
  • Расхождение шва – происходит в большинстве случаев в первые 2 недели после снятия ниток. Причин этому может быть много – нагрузка, плохой восстановительный процесс сосудов и прочие предпосылки.

К поздним проблемам относят образование свищей – полостные каналы, формирующиеся вследствие отторжения нитей, которыми была зашита рана. Женщина с наличием сахарного диабета должна следить за состоянием шва особенно тщательно. Люди с представленным заболеванием входят в группу риска развития осложнений в послеоперационный период вследствие постоянного изменения уровня глюкозы в крови, отчего снижается соединительная функция клеток.

Профилактика расхождения

Поскольку рана в большинстве случаев расходится в первые несколько недель после хирургического вмешательства, роженицы должны прибегнуть к осуществлению следующих назначений врача для профилактики проблем. А именно:

  • В первые несколько дней после операции женщине противопоказано поднимать на руки новорожденного малыша. Срок запрета может быть увеличен врачом вследствие проведенного осмотра и наличия проблем в процессе заживления раны.
  • В течение нескольких месяцев после родоразрешения роженице запрещается поднимать тяжести – перенапряжение мышц провоцирует увеличение внутриутробного давления, а это чревато расхождением внутреннего шва.
  • В целях снижения нагрузки на новую рану женщине после родов следует носить бандаж.
  • Женщина после операции в течение определенного времени принимает антибактериальные препараты. Также следует проводить обработку пореза, используя йод, зеленку или другой специальный раствор. Сейчас в роддоме роженице сразу после хирургического вмешательства приклеивают специальный пластырь, который не снимается в течение недели – до снятия ниток.

Большинство женщин после полного восстановления прибегают к пластической резекции рубца. Здесь можно воспользоваться лазерной шлифовкой или микродермобразией, результаты которой в формате до и после можно увидеть на фото. Эти операции малоинвазивные и не приводят к патологическим последствиям.

Если шов заживает медленно, что может быть связано с индивидуальными особенностями организма, показателями женщины и с профессионализмом хирурга, рекомендуется обрабатывать пораженную область облепиховым маслом или расторопши, Левомеколем или пантеноловыми мазями.

Важно лишь прислушаться к советам врача, который расскажет о противопоказаниях к их проведению. Формирование рубца после операции кесарева сечения – процесс длительный и во многом зависящий от человеческого фактора. Это можно объяснить лишь возникновением осложнений по восстановлению вследствие нарушения ухода и правил послеоперационного периода – врач не проконсультировал женщину по вопросам обработки и допустил неаккуратность во время хирургического вмешательства. Нередко в расхождении виновата сама роженица – даже одно неловкое движение может спровоцировать серьезные осложнения с новым хирургическим вмешательством.

Характерным действием для любой хирургической операции является рассечения кожных покровов организма или слизистых оболочек. При этом в большинстве случаев не обойтись без наложения швов.

У относительно здоровых людей время заживления наложенных швов составляет менее десяти дней от момента осуществления операции. Больший период уже является патологией или связан с расхождением швов. Существует ряд причин такого состояния.

Причины расхождения швов

В частности швы некоторые хирурги снимают чересчур рано. Возможно, торопятся скорее расстаться с больным, а может быть, и не учитывают, что определенные раны заживают дольше. Это нивелирует весь блеск мастерски проведенной операции.

В некоторых случаях шов накладывается в зонах плохого кровообращения, что может быть вызвано каким-либо заболеванием, например, сахарным диабетом или атеросклерозом сосудов нижних конечностей. Тот же результат возможен при натяжении краев раны, при котором мелкие капилляры оказываются сдавленными. Причиной может быть и недостаточно мягкая техника наложения швов, и тогда края раны слишком сильно сдавливаются шовным материалом.

На качество шва огромное влияние оказывает состояние иммунитета, который может быть снижен вследствие болезни, употребления ряда медикаментозных средств или быть врожденным.

Однако, наиболее частой причиной расхождения швов является присутствие в ране инфекции.

Как распознать расхождение шва?

Расхождение шва можно определит визуально, причем, практически всегда. В зоне расположения тонкой раневой полосы возникает заметное углубление, и края раны расходятся в стороны. Рану можно рассмотреть внутрь, где невооруженным глазом обнаруживаются ткани, которые находятся глубже, такие, как подкожная жировая клетчатка и мышцы, а в некоторых случаях и внутренние органы. Подобное состояние носит название«зияющая рана».

Края раны могут выглядеть по-разному, что определяется причиной, спровоцировавшей расхождение швов. При поспешном снятии швов или слабом иммунитете края раны, обычно, розовые, ровные, и имеют здоровый вид. При инфекции и нагноении края раны воспаляются и отекают, наблюдается и определенное количество гноя между швами и в глубине раны. Если же расхождение раны произошло вследствие плохого кровообращения, края раны становятся бледными или черными. Некротированные участки бывают как сухими, так и влажными, а сама рана же заполнена мутной жидкостью.

Рана обычно расходится в момент снятия швов или вскорости после этого, и провоцирующими факторами здесь является преимущественно неадекватные физические нагрузки, хотя возможны и иные причины. Ингода края раны расходятся и при неснятых швах, что наблюдается при чрезмерном натяжении краев раны и в присутствии нагноения. Мягкие ткани здесь оказываются разрезанными самими швами, поэтому состояние так и называется – «прорезывание» швов.

Расхождение швов заметно не всегда, это в первую очередь относится к внутренним швам, удерживающим глубокие слои раны. Кожа на ране при этом выглядит зажившей идеально. Чаще подобное случается после продольных разрезов по срединной линии живота. Подобное состояние чревато послеоперационными, которые лечат повторными операциями. В этом случае причины в основном те же – инфекция и технические погрешности при послойном ушивании раны.

Последствия расхождения швов

При всем дискомфорте, расхождение раны в подавляющем большинстве редко представляет собой серьезную опасность для здоровья или жизни больного, хотя бы потому, что расхождение швов ограничивается раной подкожно-жировой клетчатки и кожи. Зияющие раны с выпадением органов встречаются весьма редко.

Расхождение швов чревато увеличением периода заживления и, вместо максимум десяти дней этот срок может, в зависимости от многих факторов, растянуться на несколько месяцев. Кроме того, при расхождении швов возникает опасность инфицирования и гнойных осложнений. Рубцы выглядят всегда грубее, если имело место расхождение швов. Кроме того, подобное состояние после проникновения через переднюю брюшную стенку нередко приводит к развитию грыж.

Что предпринять при расхождении швов?

Если разошелся шов, у врачей есть два пути решения этой проблемы. Консервативный предполагает выполнение специальных постоянных перевязок до полного заживления раны самостоятельно. При оперативном решении вопроса, причина расхождения швов устраняется при повторной операции, после чего следует последующее повторное ушивание раны.

И близком расположении краев осуществимы как консервативное, так и оперативное лечение, которым пользуются преимущественно в косметических целях.

Повторная операция осуществляется при больших размерах раны, но операция имеет смысл лишь если существует возможность установить причину расхождения швов. Рана, разошедшаяся после нагноения заживет после устранения гнойного процесса, но например, рана на стопе или голени или атеросклеротическом поражении сосудов и далее будет провоцироваться недостатком кровообращения. Повторное ушивание подобных ран может не принести успеха.

Послеоперационный шов требует особого ухода и внимания. Если вдруг он разошелся, необходимо как можно скорее обратиться к хирургу, который проводил операцию. Он исследует рану, даст рекомендации по уходу за ней и, возможно, устранит последствия. В зависимости от состояния раны врач может оставить ее открытой, и вам будет рекомендовано прочищать ее до самостоятельного заживления, либо ее зашьют повторно, но такое случается значительно реже.

Рану нужно будет обрабатывать антисептическими средствами для кожи (йодинол, раствор бриллиантовой зелени, йодоперон, форисепт-колор, спирт и др.). Лучшим дезинфицирующим кожным средством является жидкость Костелляни или фукорцин. При необходимости, рану нужно промыть перекисью водорода, просушить и, согласно показаниям, наложить повязку.

Чаще всего накладывают спиртовую повязку или димексид, который разводят с физраствором в соотношении 1:3 и 1% диоксидином. Если в ране обнаружится нагноение, врач поставит дренаж и, возможно, снимет кожные швы, находящиеся на этом участке, который будет заживать теперь самостоятельно, то есть вторичным натяжением.

Хороший заживляющий эффект оказывает мазь левомеколь, облепиховая мазь и мази, содержащие пантенол. На этапе заживления можно смазывать швы маслом расторопши. Это масло способствует рассасыванию рубцов и хорошо затягивает раны. Кроме того, шов, обработанный им, перестанет быть грубым и станет аккуратным. На данном этапе главное – проявить терпение и на длительное время лечения и восстановления запастись позитивным настроем.

Помните, что заживлению и подсыханию послеоперационных швов лучше всего способствует воздух, а антисептики заживление ускоряют. Спустя два – три месяца можно будет использовать мази такого типа как Медерма или Контрактубекс, так как их нельзя применять при открытой ране.

Послеоперационные швы необходимо обрабатывать ежедневно. Если в больнице это делает медицинская сестра, то дома вам придется позаботиться об обработке самостоятельно. Но не переживайте, у вас все получится, ведь делать это совсем несложно, да и не нужно иметь особых профессиональных навыков.

Вам понадобится

  • - перекись водорода;
  • - зеленка;
  • - стерильный бинт;
  • - вата, ватные палочки или диски.

Инструкция

Сначала сходите в аптеку. Купите перекись водорода, зеленку и стерильные повязки. Также необходимо приобрести и стерильную вату, но ее могут заменить обычные ватные диски или палочки. Если вам уже перестали накладывать повязку еще в больнице, значит, вам она не нужна. Повязка несколько продлевает период заживления, так как рана под ней мокнет. В любом случае проконсультируйтесь с врачом, но можете быть уверены, что без повязки шов не разойдется, она лишь препятствует проникновению инфекции внутрь.

Как обрабатывать швы на ранах

При обработке не рекомендуется применять вату, так как ее частицы могут остаться на ране и вызвать ее воспаление. Лучше использовать марлевые салфетки. Швы обрабатывают один раз в сутки течение пяти-шести дней. Повязку необходимо менять ежедневно до момента снятия ниток. В поликлиниках и больницах перевязки выполняются в специально отведенных местах (перевязочные комнаты). Ежедневные перевязочные процедуры способствуют более быстрому заживлению раны, поскольку воздух способствует подсыханию шва.

После наложения шва следует внимательно следить за состоянием раны. К тревожным сигналам относится намокание повязки кровью, гноем, появление вокруг шва припухлостей, отеков, красноты. Выделения из раны свидетельствуют о том, что в нее попала инфекция, которая может распространиться дальше. Инфицированные, гнойные швы нельзя самостоятельно. В этих случаях требуется срочно обратиться врачу.

Швы, как правило, удаляются на 7-14 день, в зависимости от места расположения раны. Процедура безболезненна и не требует обезболивания. Перед удалением шва проводится его обработка, после снятия ниток шов повязкой не закрывают. После удаления ниток шов нужно обрабатывать еще несколько дней. Водные процедуры можно принимать через два-три дня. Во время мытья не следует тереть шов мочалкой, чтобы не повредить рубец. После душа нужно промокнуть шов бинтом и обработать перекисью водорода, после этого на него нужно нанести зеленку. Спустя две-три недели после удаления ниток можно применять фонофорез со специальными рассасывающими растворами. В этом случае швы быстрее заживают, а рубцы становятся малозаметными.

Источники:

  • делать если послеоперационный шов

Если неожиданно разошелся шов после операции, что делать? Первое, что ощущает человек кроме боли – это паника. Успокойтесь, это часто случается. Осмотрите рану и оцените ущерб. Чаще всего края повреждения расходятся при инфекции, поэтому надавите легонько на рану и посмотрите, нет ли гноя. С помощью фонарика загляните внутрь, что видно на дне – подкожные слои или внутренние органы? Если повреждение больше 3 см и через него видны кишки, сальник и другие органы, лучше вызвать скорую. Края раны стяните пластырем, чтобы ничего не вывалилось. Если внутренностей не видно, лучше обратиться к оперировавшему вас хирургу или другому аналогичному специалисту.

Почему могут разойтись края раны после операции?

Проблема с разошедшимися после операции швами чаще встречается после экстренных хирургических вмешательств, особенно, когда уже имелось воспаление, например, перитонит при разрыве аппендикса. К другим причинам относятся:

  • инфекция в ране;
  • слабость мягких тканей или мышц на краю повреждения, возникшая вследствие некоторых заболеваний;
  • избыточное давление на область послеоперационных швов и нарушение врачебных рекомендаций;
  • излишне тугие швы;
  • неправильная техника закрытия хирургической раны;
  • травма в области послеоперационного шва;
  • острый недостаток некоторых витаминов (например, витамина С), микроэлементов и белков;
  • длительный прием кортикостероидов или применение их высокой дозировки.

Существует ряд факторов обусловливающих предрасположенность к расхождению швов после операции:

  • избыточная масса тела;
  • сахарный диабет;
  • пожилой возраст;
  • курение;
  • несбалансированное питание;
  • наличие злокачественных опухолей;
  • заболевания почек и иммунной системы;
  • лечение с помощью химиотерапии и лучевой терапии;
  • в непосредственной близости от операционного повреждения был старый рубец;
  • хирургические ошибки;
  • игнорирование послеоперационных рекомендаций в части физических нагрузок и поднятия тяжестей в ранний восстановительный период;
  • опасно избыточное давление внутри брюшной полости, создающееся из-за скопления жидкости, воспаления кишечника, сильного кашля , запора или рвоты.

Признаки расхождения послеоперационного шва

Шов после хирургической операции может разойтись и до момента снятия швов в случае применения нерассасывающегося шовного материала. Один или несколько симптомов могут проявиться еще при нахождении в стационаре:

  • резкая боль;
  • кровотечение;
  • заметный отек;
  • покраснение;
  • гиперемирование – кожа температурит;
  • края раны отходят друг от друга;
  • видна открытая рана.

В этом случае с проблемой будут бороться врачи. Возможно, что швы снимут и заменят другим материалом. Когда вы уже находитесь дома, придется разбираться с проблемой самостоятельно.

В медицине есть специальный термин для разошедшейся операционной раны – эвентрация. Эвентрация имеет 4 степени:

  1. Первую степень характеризует расхождение всех слоев брюшной стенки, за исключением кожи – подкожная эвентрация.
  2. Вторая степень называется частичной эвертрацией. Дном повреждения являются желудок, кишки и другие внутренние органы.
  3. Третья степень – это полная эвентрация, когда расходятся все слои брюшной стенки, а к краю раны подступают петли кишечника или сальник.
  4. Четвертую степень именуют эвисцерация или же истинная эвентрация, когда внутренние органы частично вываливаются из раны наружу. В результате может случиться ущемление кишечника, частичная непроходимость и нагноение.

Диагностировать эвентрацию достаточно просто. На ранней стадии, на сухой марлевой салфетке, наложенной на повреждение, появляется сукровичное или серозное отделяемое. Это говорит о том, что глубокие слои раны уже разошлись, все держится только за счет склеенной кожи. Иногда наблюдается эмфизема вокруг раны – края припухшие, а при пальпации слышен отчетливый хруст, как от сухого снега или крахмала.

Медицинские обследования при разошедшихся послеоперационных швах

Когда вы придете к хирургу, он осмотрит состояние раны и окружающих тканей. При необходимости врач назначит дополнительные исследования:

  • бактериальный посев образца из повреждения для определения инфекции;
  • анализы крови;
  • рентген раны для определения степени эвентрации;
  • компьютерную томографию или УЗИ для определения места, где скопился гной или сукровичное отделяемое.

Методы лечения разошедшихся швов

Самой распространенной причиной эвентрации является инфекция, попавшая в рану, особенно, если отчетливо наблюдается выделение гноя. Врач порекомендует антибиотик широкого спектра действия.

После операции пациент может страдать от падения иммунитета и общего ослабления организма, поэтому ему обычно прописывают общеукрепляющие поливитаминные препараты.

Во время острой фазы нужно тщательно ухаживать за повреждением – обрабатывать антисептическими растворами и порошками. Это убирает инфекцию и воспаление. Учтите, что отдирать присохшую марлевую салфетку нельзя. Ее нужно предварительно намочить 3%-ным раствором перекиси водорода. После этого она самостоятельно отойдет от кожи. Повязку тянут от периферии раны к центру. Далее ее обрабатывают тем же раствором перекиси. Немного наливают на рану и ждут, пока перекись водорода пенится. Чистым бинтом промокают рану и повторяют обработку до тех пор, пока место не очистится. После этой процедуры рану лучше подержать минут 15-20 на солнце. В качестве альтернативы подойдет 3-5 минутное облучение ультрафиолетовой лампой. Это также убирает инфекцию и ускоряет заживление.

Хирург может посоветовать обработки раствором бриллиантовой зелени, Фукорцином (жидкостью Кастеллани), Йодинолом, Йодопироном, этиловым спиртом, Форисепт-софт Колором.

После процедур нужно наложить чистую повязку с димексидом, разведенным физраствором в соотношении 1:3. В дополнение на компресс наливают 1%-ный раствор диоксидина. Когда в ране имеется нагноение, врачи ставят дренаж или с этого участка убирают кожные швы. В дальнейшем она будет затягиваться вторичным натяжением. После снятия воспаления края повреждения можно стягивать с помощью пластыря.

Хорошими ранозаживляющими средствами являются левомеколь, мази с облепиховым маслом и пантенолом. Масло расторопши борется с воспалением, улучшает заживление и рассасывает рубцы.

Не нужно держать рану все время под пластырем или марлевой повязкой.

Для интенсификации заживления ей требуется воздух. Именно поэтому некоторые врачи советуют обрабатывать послеоперационные раны антисептиками и держать их открытыми, время от времени подставляя их лучам солнца.

На этапе рубцевания спустя два месяца используют Контрактубекс или Медерму. Они способствуют разглаживанию и рассасыванию грубых рубцов.

Хирургическое вмешательство при лечении разошедшихся послеоперационных швов осуществляется очень редко. Чаще всего, прежде чем зашивать повторно, хирург подрезает края раны, чтобы убрать инфицированные и омертвевшие ткани.

При тяжелых сопутствующих заболеваниях, мешающих заживлению раны, накладывают постоянную или временную сетку. Это предотвращает дальнейшее расширение повреждения.

Профилактика расхождение швов после операции:

  1. В некоторых случаях перед проведением хирургического вмешательства больному рекомендуют пройти курс лечения антибиотиками.
  2. После операции назначают антибактериальные препараты. Это позволяет снизить возможность развития послеоперационных осложнений.
  3. Людям, не прошедшим вакцинацию от гепатита В, за несколько месяцев до планируемой операции советуют сделать прививку.
  4. Необходимо соблюдать все рекомендации врача.
  5. Носить послеоперационный бандаж, но не постоянно, чтобы рана не запаривалась.
  6. Во время перевязки не отрывать и не тянуть салфетку.
  7. Следить за чистотой повязки, чтобы не допустить инфицирования или нагноения раны.

Успех операции складывается не только из удачно проведенного хирургического вмешательства, но и быстрого заживления раны. Послеоперационный шов требует покоя, внимания и ухода. Если шов по каким-то причинам расходится, нужно незамедлительно обратиться к хирургу, проводившему операцию. Только врач может оценить всю серьезность ситуации и порекомендовать правильное лечение.

Ожидание рождения ребёнка - волшебное время, но некоторые женщины в родах сталкиваются с различными осложнениями, которые омрачают первые дни, недели и даже месяцы материнства. Если в процессе родоразрешения ткани промежности, влагалища или шейки матки рвутся или рассекаются, сразу после появления малыша на свет акушер-гинеколог прибегает к помощи иголки и ушивает раны. Но на молодую маму это накладывает дополнительные ограничения, ведь нельзя допустить расхождения швов.

Расхождение шов - осложнение, возникающее после родов

В большинстве случаев швы после родов заживают без возникновения неприятных последствий. Но иногда возможны и осложнения - расхождение краёв раны, что приводит всех женщин в подавленное депрессивное состояние.

Расхождение шва после родов - причина слёз и депрессии у многих молодых мам

Причины расхождения внутренних и наружных швов у кормящей мамы

Причины расхождения наружных и внутренних швов схожи:

  • поднятие тяжестей;
  • резкие движения;
  • несоблюдение сроков запрета на присаживание;
  • запоры, которые вызывают излишнее давление на ткани влагалища и промежности;
  • ношение утягивающего белья;
  • раннее возвращение к половой жизни;
  • занесение инфекции в результате пренебрежения личной гигиеной.

Таким образом, к расхождению швов, как правило, приводят неосторожные действия самой женщины.

Если разошлись внутренние швы

Как показывает практика, внутренние швы расходятся очень редко. Но если такое произошло, женщина заметит следующие изменения.

  1. Усиление болезненных ощущений.
  2. Изменение характера выделений из влагалища, в частности, появление крови или гноя (если причина расхождения шва - бактериальная инфекция).
  3. Отёк и покраснение тканей половых органов.
  4. Повышение температуры тела.

При появлении вышеописанных признаков необходимо как можно быстрее обратиться к врачу-гинекологу, ведь расхождение шва можно установить только при осмотре на гинекологическом кресле.


Определить расхождение внутренних швов можно только при посещении акушера-гинеколога

Как определить расхождение наружных швов

На расхождение наружных швов указывают те же самые признаки, что внутренних. Разница в том, что женщина может сама обнаружить проблему при визуальном осмотре промежности.

Чаще всего расхождение наружных швов наблюдается после снятия ниток, поэтому молодой маме нужно соблюдать осторожность и быть внимательной к себе первые дни после проведения процедуры.

Опытные акушерки при расхождении швов рекомендуют женщине полностью отказаться от прокладок в пользу хлопкового стерильного отреза ткани. Продаваемые в магазинах средства личной гигиены не пропускают воздух и создают подобие парникового эффекта, что не способствует стягиванию и заживлению ран.

Последствия расхождения наружных швов

Расхождение наружных швов не несёт угрозы для жизни женщины. Однако это неприятное обстоятельство увеличивает сроки заживления раны, может привести к занесению инфекции, становится причиной образования рубцов и некрасивых шрамов. Иногда расхождение краёв раны приводит к увеличению входа во влагалище, что впоследствии снижает качество сексуальной жизни.

Для решения некоторых проблем прибегают к помощи пластической хирургии, уменьшая вход во влагалище и убирая некрасивые рубцы. Но после таких операций естественные роды становятся невозможными, поскольку, несмотря на внешнюю красоту половых органов, в области промежности много неэластичной рубцовой ткани.

В каких случаях швы зашивают повторно

Расхождение швов бывает двух видов:

  • полное;
  • частичное.

Как правило, при частичном расхождении, когда разошлись один-два стежка, рану не ушивают повторно. Женщине назначают антибактериальные и заживляющие мази (Левомеколь, Вишневского). При внутренних повреждениях их наносят на самодельный тампон и вводят во влагалище на ночь, при внешних - пропитывают бинт и прикладывают к промежности.


При частичном расхождении шва к повторному ушиванию не прибегают

При полном расхождении необходимость повторного зашивания определяется исходя из состояния раны. В некоторых случаях к помощи иглы прибегают через два-три месяца после родов, когда прекращаются лохии. Если врач не видит в этом необходимости, то рекомендует молодой маме использование мазей.

Как избежать расхождения швов

Избежать расхождения швов можно, если следовать всем полученным от медицинского персонала рекомендация по уходу за местами разрывов/разрезов и поведению самой женщины.

  1. Молодой маме следует избегать физических нагрузок, не поднимать тяжестей, даже новорождённого нужно держать и укладывать в кроватку с осторожностью и без резких движений.
  2. Нельзя рано возвращаться к половой жизни. Как правило, двух месяцев достаточно для заживления, но если доктор рекомендует избегать половых контактов более длительное время - стоит к нему прислушаться.
  3. Важно питаться таким образом, чтобы не допустить возникновения запора. Для этого нужно пить больше жидкости, снизить или полностью исключить из рациона крепящие продукты (белый хлеб, рис, картофель), отдавать предпочтение овощам и блюдам, содержащим много пищевых волокон.
  4. Не рекомендуется присаживаться раньше, чем это рекомендует врач. Если специалист говорит, что садиться нельзя две недели, значит в этом есть необходимость. Неудобства, связанные с запретом, менее обременительны, чем те проблемы, которые возникают при расхождении шва.
  5. Необходимо строго соблюдать личную гигиену. Прокладки следует менять каждые два часа, а подмываться после каждого посещения туалета, ведь лохии - питательная среда для размножения патогенных микроорганизмов.
  6. Нужно отказаться от утягивающего белья. Оно создаёт излишнее давление на органы малого таза и промежность, что может стать причиной расхождения швов.

Внимательное отношение к себе позволит предотвратить неприятности, связанные с расхождением швов после родов. Но даже если этого не удалось избежать, не отчаивайтесь. Помощь специалистов и использование заживляющих мазей будет способствовать рубцеванию тканей. И хотя восстановительный период продлится дольше, чем обычно, в конце концов все разрывы и разрезы обязательно затянутся, ведь женский организм наделён огромной силой самовосстановления.

Шанс расхождения шва присутствует вне зависимости от типа операции, опыта врача или материала нитей. Из этой статьи вы узнаете, что делать, если это произошло, и как избежать такой ситуации.

Расхождение швов можно определить только после тщательного осмотра. Причины могут быть разными: неправильная обработка гнойных ран, какое-то резкое движение или деятельность, запрещенная вам (например, попытка присесть/привстать, в зависимости от операции), нагноение в самих швах. Это редкий случай, встречающийся при серьезных ранах. Если шов разойдется, то после его заживления останется более грубый и трудноустранимый рубец, так что будьте осторожны и не пренебрегайте указаниями лечащего врача, соблюдайте правила ухода за швом:

  1. Обрабатывайте швы антисептиками (например, простой зеленкой), перевязывайте дважды в день.
  2. Смазывайте рану мазями на основе пантенола или облепихи или маслом расторопши, они ускорят заживление.

Свяжитесь с хирургом

Если шов все же разошелся, первым делом стоит связаться с хирургом. Если у вас нет такой возможности, запишитесь на прием в больницу или посетите травмпункт (это можно сделать, если приемники больниц уже не работают, или вы находитесь далеко от родного города). Ваша первостепенная задача – консультация со врачом. Не пытайтесь заниматься самолечением. Если из раны пошла кровь – перевяжите её или заклейте пластырем (в зависимости от размеров) и обработайте перекисью/хлоргексидином, но ничего более.

После приема врача

Врач может вынести несколько решений, в зависимости от состояния вашей раны и её размера.

Рану оставляют открытой

Доктор решает, что лучше не накладывать повторные швы, оставляет рану заживать и назначает препараты, которыми нужно ухаживать за раной:

  1. Участок рядом с раной стоит обрабатывать йодом, а непосредственно саму рану лишь промывать хлоргексидином или перекисью водорода.
  2. Наложите на рану заживляющую мазь, например, «Спасатель» или «Левомеколь». Эти мази ускорят заживление и уменьшат будущий шрам.
  3. Перебинтовывайте, если врач дал такое указание.


Повторный шов

Если рана слишком серьезная, врач может наложить повторный шов. За ним следует ухаживать так же, как и за обычным швом: обрабатывайте его антисептиком, при необходимости перевязывайте. Помните: вам все еще нельзя перенапрягаться, все рекомендации, которые давали вам при первом шве, остаются в силе.



Дренаж

Если в ране образовалось воспаление, то будет поставлен дренаж. Это означает, что рану зашьют не полностью. Открытый участок стоит перевязывать и обрабатывать так, как обычную рану: йодом/зеленкой, перекисью/хлоргексидином и мазью, а за зашитым участком – ухаживать, как за швом.


Никто не застрахован от расхождения швов, но это не отменяет вашей ответственности. Не стоит перенапрягать себя и игнорировать рекомендации врача – это приведет к увеличению опасности, а может даже нежелательным последствиям. Если все же швы разошлись, главное правило – не заниматься самолечением. Ваша основная задача – как можно скорее получить помощь квалифицированного специалиста, и уже исходя из этого, принимать решения, принимая в учет его рекомендации. Такие действия обеспечат минимальную опасность для жизни и избавят от многих проблем и осложнений в дальнейшем.

Если неожиданно разошелся шов после операции, что делать? Первое, что чувствует человек кроме боли – это паника. Успокойтесь, это часто случается. Осмотрите рану и оцените ущерб. Чаще всего края повреждения расходятся при инфекции, поэтому нажмите легонько на рану и посмотрите, нет ли гноя. С помощью фонарика загляните внутрь, что видно на дне – подкожные слои или внутренние органы? Если повреждения более 3 см и через него видно кишки, сальник и другие органы, лучше вызвать скорую. Края раны стянуть пластырем, чтобы ничего не выпало. Если внутренностей не видно, лучше обратиться к оперировавшего вас хирурга или другому аналогичному специалисту.

Почему могут разойтись края раны после операции?

Проблема с разошедшимися после операции швами чаще встречается после экстренных хирургических вмешательств, особенно, когда уже было воспаление, например, перитонит при разрыве аппендикса. К другим причинам относятся:

  • инфекция в ране;
  • слабость мягких тканей или мышц на края повреждения, возникшего вследствие некоторых заболеваний;
  • избыточное давление на область послеоперационных швов и нарушение врачебных рекомендаций;
  • излишне тугие швы;
  • неправильная техника закрытия хирургической раны;
  • травма в области послеоперационного шва;
  • острую нехватку некоторых витаминов (например, витамина С), микроэлементов и белков;
  • длительный прием кортикостероидов или применения их высокой дозировки.

Существует ряд факторов обусловливают склонность к расхождению швов после операции:

  • избыточная масса тела;
  • сахарный диабет;
  • преклонный возраст;
  • курение;
  • несбалансированное питание;
  • наличие злокачественных опухолей;
  • заболевания почек и иммунной системы;
  • лечение с помощью химиотерапии и лучевой терапии;
  • в непосредственной близости от операционного повреждения был старый рубец;
  • хирургические ошибки;
  • игнорирование послеоперационных рекомендаций в части физических нагрузок и поднятия тяжелых предметов в ранний восстановительный период;
  • опасно избыточное давление внутри брюшной полости, что создается через скопление жидкости, воспаление кишечника, сильного кашля, запора или рвоты.

Вернуться к змистуОзнаки расхождения послеоперационного шва

Шов после хирургической операции может разойтись и к моменту снятия швов в случае применения нерассасивающиеся шовного материала. Один или несколько симптомов могут проявиться еще во время пребывания в стационаре:

  • резкая боль;
  • кровотечение;
  • заметный отек;
  • покраснение;
  • гиперемированна – кожа температурит;
  • края раны отходят друг от друга;
  • видна открытая рана.

В этом случае с проблемой будут бороться врачи. Возможно, что швы снимут и заменят другим материалом. Когда вы уже находитесь дома, придется разбираться с проблемой самостоятельно.

В медицине есть специальный термин для разошлась операционной раны евентрация. Евентрация имеет 4 степени:

  • Первую степень характеризует расхождение всех слоев брюшной стенки, за исключением кожи – подкожная евентрация.
  • Вторая степень называется частичной евертрацией. Дном повреждение есть желудок, кишки и другие внутренние органы.
  • Третья степень – это полная евентрация, когда расходятся все слои брюшной стенки, а края раны подступают петли кишечника или сальник.
  • Четвертую степень называют евисцерация или же настоящая евентрация, когда внутренние органы частично вываливаются из раны наружу. В результате может произойти ущемление кишечника, частичная непроходимость и нагноение.
  • Диагностировать евентрация достаточно просто. На ранней стадии, на сухой марлевой салфетке, наложенной на повреждения, появляется сукровичное или серозное отделяемое. Это говорит о том, что глубокие слои раны уже разошлись, все держится только за счет склеенной кожи. Иногда наблюдается эмфизема вокруг раны – края припухшие, а при пальпации слышен отчетливый хруст, как от сухого снега или крахмала.

    Вернуться к змистуМедични обследования разошлись при послеоперационных швах

    Когда вы придете к хирургу, он осмотрит состояние раны и окружающих тканей. При необходимости врач назначит дополнительные исследования:

    • бактериальный посев образца с повреждения для определения инфекции;
    • анализы крови;
    • рентген раны для определения степени евентрациї;
    • компьютерную томографию или УЗИ для определения места, где скопился гной или сукровичное выделение.

    Вернуться к змистуМетоди лечение швов разошлись

    Самой распространенной причиной евентрациї является инфекция, попавшая в рану, особенно, если четко наблюдается выделение гноя. Врач порекомендует антибиотик широкого спектра действия.

    После операции пациент может страдать от падения иммунитета и общего ослабления организма, поэтому ему обычно прописывают общеукрепляющие поливитаминные препараты.

    Во время острой фазы нужно тщательно ухаживать за повреждения – обрабатывать антисептическими растворами и порошками. Это убирает инфекцию и воспаление. Учтите, что отдирать присохшую марлевую салфетку можно. Ее нужно предварительно намочить 3% -ным раствором перекиси водорода. После этого она самостоятельно отойдет от кожи. Повязку тянут от периферии раны к центру. Далее ее обрабатывают тем же раствором перекиси. Немного наливают на рану и ждут, пока перекись водорода пенится. Чистым бинтом промокают рану и повторяют обработку до тех пор, пока место не очистится. После этой процедуры рану лучше подержать 15-20 минут на солнце. В качестве альтернативы подойдет 3-5 минутное облучение ультрафиолетовой лампой. Это также убирает инфекцию и ускоряет заживление.

    Хирург может посоветовать обработки раствором бриллиантовой зелени, фукорцином (жидкостью Кастеллани), йодинола, йодопирона, этиловым спиртом, Форисепт-софт колорит.

    После процедур нужно наложить чистую повязку с димексидом, разведенным физраствором в соотношении 1: 3. На приложение на компресс наливают 1% -ный раствор диоксидина. Когда в ране есть нагноения, врачи ставят дренаж или с этого участка убирают кожные швы. В дальнейшем она будет затягиваться вторичным натяжением. После снятия воспаления края повреждения можно стягивать с помощью пластыря.

    Хорошими ранозаживляющими средствами является льовомеколь, мази с маслом облепихи и пантенолом. Масло расторопши борется с воспалением, улучшает заживление и рассасывает рубцы.

    Не нужно держать рану все время под пластырем или марлевой повязкой.

    Для интенсификации заживления ей нужно воздуха. Именно поэтому некоторые врачи советуют обрабатывать послеоперационные раны антисептиками и держать их открытыми, время от времени подставляя их лучам солнца.

    На этапе рубцевания через два месяца используют Контрактубекс или Медерма. Они способствуют разглаживанию и рассасыванию грубых рубцов.

    Хирургическое вмешательство при лечении разошлись послеоперационных швов осуществляется очень редко. Зачастую, прежде чем зашивать повторно, хирург подрезает края раны, чтобы убрать инфицированные и омертвевшие ткани.

    При тяжелых сопутствующих заболеваниях, мешающих заживлению раны, накладывают постоянную или временную сетку. Это предотвращает дальнейшее расширение повреждения.

    Профилактика расхождения швов после операции:

  • В некоторых случаях перед проведением хирургического вмешательства больному рекомендуют пройти курс лечения антибиотиками.
  • После операции назначают антибактериальные препараты. Это позволяет снизить возможность развития послеоперационных осложнений.
  • Людям, которые не прошли вакцинацию от гепатита В, за несколько месяцев до планируемой операции советуют сделать прививку.
  • Необходимо придерживаться всех рекомендаций врача.
  • Носить послеоперационный бандаж, но не постоянно, чтобы рана не запаривать.
  • Во время перевязки не отрывать и не тянуть салфетку.
  • Следить за чистотой повязки, чтобы не допустить инфицирования или нагноения раны.
  • Успех операции складывается не только из удачно проведенного хирургического вмешательства, но и быстрого заживления раны. Послеоперационный шов требует спокойствия, внимания и ухода. Если шов по каким-то причинам расходится, нужно немедленно обратиться к хирургу, который проводил операцию. Только врач может оценить всю серьезность ситуации и порекомендовать правильное лечение.

    Что делать когда разошелся шов после кесарева и как избежать этого

    В идеальном случае после проведения кесарева сечения через 7-10 дней снимаются швы, рубец постепенно зарастает и в течение года матка восстанавливается до первоначального состояния. К сожалению, в реальности послеоперационный период может сопровождаться различными осложнениями.

    Расхождение шва является одной из наиболее распространенных проблем во время реабилитационного периода.

    О возможных осложнениях врачи предупреждают пациенток еще до проведения операции. При точном соблюдении всех рекомендаций и грамотно проведенной операции вероятность послеоперационных осложнений очень мала. Но иногда, полностью посвятив себя малышу, мамы не успевают уделять должное внимание своему здоровью, из-за чего им приходится сталкиваться с определенными проблемами. Что же делать, если разошелся шов после кесарева сечения? Как ухаживать за раной, чтобы она зажила как можно скорее?

    Послеоперационный период

    В результате кесарева сечения у женщины появляются два шва:

    • наружный – или внешний, расположен на животе,
    • внутренний – соединяющий стенки матки.

    После операции рана требует наблюдения и регулярной антисептической обработки. На протяжении первой недели ее ежедневно осматривает врач, проводится медикаментозная обработка и смена повязки. Это позволяет своевременно выявить возможные проблемы и принять соответствующие меры.

    Матка зарубцовывается к 7-му дню после проведения операции. Тогда же удаляются шелковые нитки, стягивающие рану.

    Разрез может зашиваться нитями, которые рассасываются через 70-80 дней после применения, их снимать не нужно.

    В первый период после операции разрез на матке вызывает очень сильную боль. Женщинам после кесарева наряду с антибиотиками для снятия болевого синдрома назначают внутримышечный прием обезболивающих препаратов. Со временем болевые ощущения должны уменьшаться. Если же боль не проходит, а вместе с ней повышается температура, то это очень тревожные симптомы, при которых женщине необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

    Возможные осложнения

    После операции кесарева у роженицы возможны различные осложнения. Все они условно подразделяются на две группы:

    • ранние, проявляющиеся сразу после операции или на протяжении недели после нее,
    • поздние, проявляющиеся через месяц и более после операции.

    К ранним осложнениям относят воспалительные процессы и нагноение, гематомы и легкие кровотечения, небольшое расхождение шва.

    • В случае, если перевязочная повязка становится влажной, следует обработать ее раствором перекиси или димексидом и сразу обратиться к врачу. Доктор исследует рану, определяет причину расхождения шва, выносит рекомендации по дальнейшему уходу.
    • Если начинается нагноение раны, то врач устанавливает дренаж для быстрой очистки. Отводить гной очень важно, так как зарастание воспалившихся тканей не происходит. В некоторых случаях может потребоваться преждевременное снятие хирургических нитей.
    • Шов может разойтись на протяжении 1-2 дней после снятия лигатур. Для того, чтобы этого не произошло, после их снятия следует ограничить физические нагрузки. Обычно разошедшийся шов не зашивают повторно, а назначают местное лечение, которое помогает ране поскорее затянуться. Такой процесс еще называется вторичным натяжением. В отдельных случаях врач назначает повторное наложение лигатур, но это происходит очень редко.

    Одним из видов поздних осложнений является образование свища. Он может образоваться в том случае, если организм женщины отторгает нити для зашивания. Полость свища может закрыться сама, а в некоторых случаях врачу придется назначать процедуру иссечения свищевого канала. В данной ситуации не стоит заниматься самолечением, так как это может привести к нарывам, стоит обратится к врачу.

    Проблемы со швом могут быть вызваны наличием у женщины сахарного диабета. В таком случае требуется экстренная госпитализация роженицы для лечения проявившегося осложнения.

    Профилактика расхождения рубца

    Для того, чтобы предотвратить расхождение шва, женщине следует выполнять следующие правила.

    • Прежде всего, следует помнить, что женщине после кесарева сечения на протяжении нескольких месяцев запрещено поднимать тяжести. В первые два-три дня после снятия швов не рекомендуется даже брать на руки малыша. По возможности, в этот период следует привлечь кого-то из близких для помощи в уходе за ребенком. Перенапряжение мышц брюшного пресса приводит к повышению внутриутробного давления, из-за чего может разойтись внутренний шов. Для уменьшения нагрузок перед тем, как подниматься с кровати, женщине рекомендуется надевать послеродовой бандаж. Он фиксирует мягкие ткани живота и матку, не давая им смещаться, что уменьшает болевые ощущения и напряжение мышечных тканей.
    • Антисептическая обработка раны поможет избежать проникновения инфекций. Рекомендуется обрабатывать шов раствором бриллиантового зеленого, йодинолом, фукорцином. Для профилактики нагноения раны роженице после операции назначают прием антибактериальных препаратов.
    • В зависимости от физиологии женщины и профессионализма хирурга разрез после операции заживает дольше или быстрее. Для ускорения процесса регенерации и формирования рубца наружный шов обрабатывают облепиховым маслом, левомеколем, пантеноловыми мазями. Очень хорошо рассасывает рубцовую ткань и заживляет раны масло расторопши. После окончательного формирования рубца можно проводить косметическую операцию для его коррекции. В клиниках эстетической хирургии можно провести процедуру лазерной шлифовки или микродермабразию. Достаточно часто рубцовую ткань шлифуют при помощи пилингов.

    Итак, что же делать, если шов все же разошелся? Прежде всего, прекратить панику. Медицине известно немало случаев, когда у женщин расходился шов. Но ни одна из них не осталась со сквозной дырой в животе. Обратитесь к врачу и рано или поздно рана затянется и все образуется. А чтобы ускорить этот процесс, необходимо выполнять рекомендации лечащего врача.

    Рекомендуется к ознакомлению:

    Загрузка...

     

    Что делать, если хирургический разрез начинает открываться

    Когда после хирургической операции разрез начинает открываться, это может вызывать серьезную тревогу. Это не значит, что это срочно, но нельзя игнорировать разрез, который начинает открываться.

    Луиза Габб / Getty Images

    Открытие раны варьируется от незначительного, например, когда шов расшатывается, или очень маленькая область разреза начинает отделяться, до серьезной проблемы, когда раскрывается весь разрез и ткань под разрезом видна или даже начинает выходить. через разрез.

    Во всех случаях вы должны внимательно следить за своим разрезом, даже если нет открытых участков, вам следует ежедневно проверять его на наличие признаков инфекции и убедиться, что он неуклонно заживает.

    Расхождение хирургической раны

    Когда хирургический разрез начинает открываться, что называется расхождением, вам необходимо внимательно следить за своим разрезом на предмет ухудшения состояния. Если один из ваших швов ослаб или отвалились полоски клея, удерживающие ваш разрез, обычно это не вызывает беспокойства.Если разрез начинает открываться, оставляя пространство между сторонами разреза, вы должны сообщить об этом своему хирургу.

    Вы должны сообщить об этом своему хирургу, потому что даже небольшие отверстия, такие как шовный материал, который выдергивается и образует небольшой зазор, пропускают внутрь раны инородный материал, такой как бактерии. Это увеличивает вероятность инфицирования раны и дальнейшего ее раскрытия.

    Небольшое отверстие может не потребовать медицинской помощи, но ваш хирург должен решать, следует ли вас видеть в офисе.Небольшое отверстие, вероятно, потребует тщательного наблюдения, поскольку рана закрывается сама по себе. Скорее всего, это займет больше времени, и останется более крупный шрам.

    Ваш хирург будет знать подробности вашей истории болезни, способ проведения операции и возможные осложнения, с которыми вы столкнетесь. Эта информация в сочетании с внешним видом вашей раны поможет определить, какое лечение вам потребуется.

    Когда звонить врачу

    Если ваша рана только начала открываться, и только небольшая часть разреза разошлась, закройте ее чистой повязкой и вызовите своего хирурга.Если он широко открыт, закройте его, позвоните своему хирургу и организуйте встречу в ближайшем отделении неотложной помощи.

    Потрошение после операции

    В редких случаях открытие раны может стать очень серьезным или даже опасным для жизни из-за полного открытия и потрошения. Потрошение означает, что разрез открывается широко, и внутренние органы, особенно кишечник, начинают выступать за пределы тела через открытый разрез.

    В некоторых редких случаях кишечник начинает выпадать из брюшной полости через разрез.В этих тяжелых случаях потребуется хирургическое вмешательство для стабилизации разреза. По крайней мере, отделение неотложной помощи уведомит вашего хирурга и, возможно, заживет разрез.

    Когда звонить 911

    Если ваша рана открылась достаточно широко, чтобы видеть внутренние органы или ткани, или у вас есть ткани, выступающие из раны, накройте область влажной стерильной повязкой и позвоните в службу экстренной помощи. Чтобы предотвратить шок, лягте, подняв ноги на 8–12 дюймы.

    Профилактика

    Ежедневный осмотр разреза во время ухода за раной поможет вам обнаружить проблемы до того, как они станут серьезными.Посмотри на свой разрез. Есть ли там дренаж, который выглядит подозрительно? Он выглядит лучше, чем неделю назад? Ваш разрез выглядит красным или злым, вместо того, чтобы неуклонно улучшаться с каждым днем?

    Если ваш разрез не заживает медленно и устойчиво, вам необходимо обратиться к персоналу в кабинете хирурга или к своему хирургу.

    Закрепив рану, вы предотвратите открытие разреза после операции. Планируйте фиксировать рану при кашле, чихании, вставании из сидячего положения и даже при дефекации.

    Если вы напрягаетесь, чтобы опорожнить кишечник, подумайте об использовании смягчителя стула или легкого слабительного, чтобы уменьшить нагрузку на стул. Увеличение потребления воды также может помочь предотвратить запор.

    Слово от Verywell

    Уход за разрезом не так сложен, как вы думаете. Ежедневно внимательно осматривайте свой разрез, кажется, что с каждым днем ​​он становится немного лучше. Следите за чистотой разреза, но не трите его и не используйте агрессивные моющие средства.Относитесь к нему как к заднице ребенка. Если разрез становится хуже или начинает открываться, сообщите об этом в кабинет хирурга, и он подскажет, что делать дальше.

    Шрамы кесарева сечения

    Тысячи женщин рожают ребенка путем кесарева сечения, также известного как кесарево сечение. Иногда эти операции планируются матерью и ее врачом заранее. В других случаях во время родов возникает неотложная медицинская помощь, которая требует кесарева сечения.

    Кесарево сечение может спасти жизнь матерей и их детей.Тем не менее, кесарево сечение обычно является первой операцией, которую мать когда-либо перенесла в своей жизни, и сама идея операции может пугать. Это особенно актуально для женщин, перенесших экстренное кесарево сечение. Многие женщины тоже разочарованы, узнав, что после процедуры у них останется шрам.

    Важно помнить, что кесарево сечение - это относительно простые, распространенные и безопасные операции, и что они обычно выполняются, когда вагинальные роды представляют риск для здоровья и даже для выживания плода или матери.

    Закрытие разрезов

    Чтобы подготовиться к кесареву сечению, ваши врачи возведут занавеску, которая не позволит вам увидеть проводимую операцию. Вы не потеряете сознание, но спинальная эпидуральная анестезия или анестезия обеспечат онемение нижней половины вашего тела. После разреза брюшной полости и матки врач вынимает ребенка и дает вам подержать его. Также она удалит послед.

    Ваш врач закроет вашу матку швами, которые рассасываются сами по себе, и закроет вашу кожу скобами или швами.Она закроет это место повязками.

    Врачи могут также закрыть разрезы клеем или стерильными полосками. Хирургический клей и полоски скрепляют кожу без наложения швов или скоб. Они отпадут сами по себе примерно через неделю после кесарева сечения.

    Матери обычно остаются в больнице от трех до четырех дней после кесарева сечения. Во время операции и в течение как минимум двенадцати часов после нее в мочевой пузырь вводится катетер. Во время пребывания в больнице вы начнете кормить грудью, сможете свободно есть и передвигаться, а также можете принимать обезболивающие для устранения дискомфорта, возникшего в результате операции.

    Уход за разрезами

    Вернувшись домой, вам все равно нужно расслабиться и подлечиться. Чтобы ухаживать за разрезом кесарева сечения, примите обезболивающее (Адвил и кодеин нельзя принимать во время кормления грудью), следите за признаками инфекции и осторожно мойте область каждый день.

    Обязательно полностью высушите рану после того, как намочите ее. Однако лучше принимать душ, а не ванну, чтобы участок не был затоплен. Не прикасайтесь к разрезу и носите свободную одежду, которая не натирает.

    Некоторые скобки и швы могут быть сняты в больнице. Другие, возможно, придется удалить позже или растворить самостоятельно. Клей и клейкие ленты отпадут сами по себе примерно через неделю. Обязательно меняйте внешние повязки каждый день, но не пытайтесь снимать скобки или швы, стирать полоски или клей.

    Признаки инфекции включают жар, покраснение и припухлость разреза. Боль внизу живота и повышенная чувствительность также являются признаком. Женщины с избыточным весом, диабетом или иммунодепрессивным расстройством, перенесшие инфекцию во время беременности, ранее родившие путем кесарева сечения, потерявшие много крови во время родов, перенёсшие долгие роды или получившие плохой уход, имеют более высокий риск заражения.

    Типы разрезов

    В большинстве случаев врачи делают горизонтальный разрез внизу живота. Это называется нижним поперечным разрезом. Этот тип кесарева сечения оставляет горизонтальный шрам чуть выше линии бикини.

    Когда ребенок должен родиться очень быстро или он находится в неудобном положении внутри матки, врач может сделать вертикальный разрез вдоль живота. Низкие вертикальные и классические разрезы начинаются в нижней части живота и проходят вверх по центру живота к пупку.Женщинам, родившим близнецов или перенесшим ранее кесарево сечение, также может потребоваться вертикальный разрез.

    Уменьшение появления шрамов

    Ваш разрез заживет в течение нескольких месяцев, а с годами ваш шрам естественным образом исчезнет. Некоторые шрамы имеют тонкие морщинки, а другие широкие и приподнятые. На более темных тонах кожи шрамы будут выглядеть как бледные или темные линии. На более светлых тонах кожи рубцы выглядят как бледные или красные линии.

    Наличие шрама доставляет страдания и может нанести ущерб телесному изображению человека, самооценке, идентичности и социальному взаимодействию.Хирургические рубцы у женщин связаны с беспокойством о внешности и сексуальности. И вполне вероятно, что шрам - не единственное изменение, которое вы заметили в своем теле после рождения ребенка.

    Беременность может существенно повлиять на имидж женщины. Отчасти это связано с ожиданиями общества в отношении того, что является приемлемым. Например, легче справиться с изменениями в организме во время беременности, потому что общество положительно относится к беременности. С другой стороны, послеродовое тело редко обсуждается или изображается положительно.

    Многие женщины чувствуют давление со стороны общества, чтобы они вернули свое тело к тому, каким оно было раньше, или даже улучшили то, как они выглядели до беременности. Многие опасаются, что их будут иначе рассматривать в глазах других, например, их коллег или близких.

    У врачей есть возможность поговорить с женщинами о том, что является здоровым и нормальным после рождения ребенка. Необходимо больше изображений и рассказов о беременности, родах и послеродовом периоде, чтобы развеять мифы о совершенстве и помочь женщинам вернуть свое тело и свои переживания.

    Если вас беспокоит шрам от кесарева сечения, знайте, что вы не одиноки - у тысяч других женщин есть шрамы от кесарева сечения. Фактически, сегодня 30% родов - это кесарево сечение. Гордитесь собой тем, что переживаете непростой процесс родов. Рождение ребенка никому не легко. Точно так же всегда нелегко адаптироваться к изменениям в вашем теле.

    Лучший способ оправиться от кесарева сечения - это правильно лечить свое тело. Избегайте физических нагрузок, но продолжайте двигаться и заниматься спортом.Пейте воду и соблюдайте здоровую диету. Не существует чудесного лекарства от рубца после кесарева сечения - обязательно поговорите со своим врачом, прежде чем начинать прием лекарств или лосьона, которые вы обнаружили в Интернете. Алкоголь, сигареты и кофеин могут обезвоживать кожу. Тем не менее, солнцезащитный крем всегда является хорошей идеей и может предотвратить потемнение шрамов из-за повреждения ультрафиолетом.

    Вам нужно кесарево сечение?

    Кесарево сечение сейчас более распространено, чем когда-либо прежде. Около 30% детей рождаются путем кесарева сечения. С одной стороны, только 10-15% детей нуждаются в кесаревом сечении.Ненужное кесарево сечение оставляет шрамы и может привести к более длительному заживлению, травмам и увеличению медицинских счетов для молодых матерей. Хирургическое вмешательство может резко увеличить количество осложнений у матерей после родов.

    С другой стороны, кесарево сечение - важный инструмент для спасения жизни. Он может обойти сценарии, которые в противном случае убили бы или вывели бы ребенка из строя. Кесарево сечение снижает опасность, связанную с беременностью с высоким риском. Кроме того, многим матерям выгодно, когда они чувствуют, что у них есть выбор в том, как организовать их роды.

    Этапы заживления рубца с помощью кесарева сечения

    После кесарева сечения заживление разреза можно разделить на 3 этапа, и рубцовая ткань будет иметь различный вид на каждой фазе.

    (1) Воспалительная стадия : Первая стадия называется воспалительной и длится в течение первых нескольких дней после кесарева сечения. Это происходит, когда кровотечение останавливается, и лейкоциты в организме заполняют место разреза, чтобы защититься от любой инфекции. Место разреза на этом этапе будет опухшим и красным или розовым.

    (2) Стадия пролиферации : Стадия 2 является стадией пролиферации и длится 3-4 недели. На этом этапе клетки фибробластов начинают собираться и размножаться в месте разреза. Фибробласты производят коллаген, который укрепляет место разреза и сближает края. В конце концов, образуются новые кровеносные сосуды, и коллаген разрушается. На этом этапе рубец кесарева сечения станет толще и изменит цвет по мере сокращения.

    (3) Этап ремоделирования : Заключительный этап ремоделирования может длиться месяцами или годом.На этом этапе толстая опухшая рубцовая ткань постепенно сглаживается и теряет свой цвет. Это когда шрам от кесарева сечения должен исчезнуть и начать выглядеть лучше.

    Полоски Steri после кесарева сечения

    Полоски Steri (также называемые швами «бабочка») представляют собой небольшие полоски специальной медицинской ленты, которые используются для скрепления двух участков кожи во время заживления после хирургического разреза. Стери-стрипы обычно используются для того, чтобы разрез кесарева сечения оставался закрытым и чистым над швом. Использование стерильных полосок может помочь свести к минимуму образование рубцов после кесарева сечения, потому что полосы сохраняют внешние слои кожи плотными, чистыми и защищенными от солнца во время процесса заживления.

    Полоски Steri-полоски должны оставаться на месте как можно дольше после кесарева сечения. В большинстве случаев полоски в конечном итоге отпадают сами по себе, когда они служат своей цели. Обычно это происходит через 7-12 дней. Если они не отпадают сами по себе, врач удалит их при повторном посещении.

    Клей для кесарева сечения

    Клей для кесарева сечения (клей для разрезов) - широко используемый метод закрытия разреза кесарева сечения после процедуры.Клей для кесарева сечения - это особый вид медицинского клея, который высыхает в течение нескольких секунд после контакта с воздухом. Клей для разрезов после наложения обычно закрывается марлевой повязкой.

    При правильном нанесении клей для надреза очень эффективен. Он образует защитную водонепроницаемую связь, которая защищает от инфекций, позволяя принимать душ и мыться. Другим важным преимуществом клея для разрезов является то, что он обеспечивает быстрое заживление и оставляет наименьшее количество рубцов после кесарева сечения. Если клей для кесарева сечения начинает отслаиваться вскоре после операции, обратитесь к врачу.У женщин с определенным типом кожи могут возникать аллергические реакции на клей.

    Если шов порвался после кесарева сечения. Шов после кесарева сечения

    Кесарево сечение в настоящее время является несложной обширной операцией. Если по медицинским показаниям будущая мамочка не может родить сама, то кесарево сечение - единственный способ Прикоснуться к счастью материнства. Как и при любой операции, вы должны знать о возможных рисках и осложнениях после родов.Конечно, если операция прошла успешно и женщине обеспечен грамотный послеоперационный уход, то неприятные последствия маловероятны. Но лучше узнать о них заранее, чтобы морально и физически быть полностью готовым.

    Температура поднялась после кесарева сечения. Что делать?

    После операции счастливая мамочка около семи дней находится в больнице, а потом выписывается. Итак, вы пришли домой и вдруг почувствовали себя плохо. Подайте температуру, и столбец ртути покажет неутешительно высокую отметку.Наиболее частыми причинами высоких температур в женских ресторанах являются воспалительные процессы и лактостаз. Если вы кормите ребенка грудью и вдруг обнаружили уплотнение и боль в груди, вполне возможно, что произошла закупорка молочного протока, что влечет за собой повышение температуры тела. Не забывайте, что при лактостазе температуру измеряют в сгибе локтя или подмышке, предварительно закрыв область груди свернутым полотенцем. Если проблем с кормлением малыша нет, а температура тела высокая, то после операции развились воспалительные процессы.К ним относятся:

    • Эндометрит;
    • Воспаление шва

    Эндометрит - одно из тяжелых последствий кесарева сечения. Во время операции микробы могут проникать в полость рта, тем самым вызывая ее воспаление. Симптомы эндометрита следующие:

    1. Боль внизу живота;
    2. Высокая температура тела и озноб;
    3. Потеря сна и аппетита, слабость;
    4. Ожидается импульс;
    5. Отделение коричневого неприятного запаха, иногда содержащего гной.

    Лечение эндометрита назначает врач и предполагает курс антибиотиков.

    Воспаление шва возможно при инфицировании во время операции или неправильном послеоперационном уходе. В течение семи дней, проведенных после операции в больнице, женщина делает ежедневную повязку с обработкой швов. После выписки из больницы ей нужно еще 10 дней обработать швы зеленым. Если при повышении температуры тела вы заметили покраснение участка шва, выделяющееся из него, то возможно воспаление шва.При этих симптомах необходимо срочно обратиться к врачу и начать прием антибиотиков. Иначе можно разобраться в шве и тогда операция неизбежна.

    Шипы

    Нарушение соединительной ткани во время операции влечет за собой образование спаек или схваток внутри живота. Это естественная защитная функция организма от гнойных процессов, но иногда шипы затрудняют работу с различными органами, а это уже приводит к спаечной болезни.Приготовленные шипы Многие женщины поначалу даже не могут определить, потому что боли в животе, повышенное газообразование и проблемы с чалом всегда можно списать на последствия неправильного питания. Но кишечная непроходимость - это, пожалуй, самое безобидное последствие спаек. Запуск спаечного процесса приводит к вторичному бесплодию и эндометриозу. Итак, если после выписки вас беспокоят боли в животе, есть проблемы со стулом, лучше осмотреть врача на предмет наличия спаек на теле.

    Лучшая профилактика образования спаек после операции - физические нагрузки. Неслучайно в роддоме женщину заставляют вставать с кровати через шесть часов после операции. И уходя от наркоза, не лежите все время в одном и том же положении, медленно поворачивайтесь со спины на бок и назад, как бы тяжело это ни было. Через шесть часов встаньте, сделайте пару шагов, расслабьтесь и снова идите. И приступайте постепенно. Чем больше вы пройдете, тем быстрее потянете шов, и вы защитите свое тело от образования неприятных спаек.Не забывайте в питании придерживаться диеты.

    Болит живот после КС

    Боль в животе после операции может быть вызвана разными причинами:

    1. Су болит после кесарева сечения. Боль в области операционного шва - вполне нормальное явление, если нет картины воспаления. Были повреждены ткани живота, теперь их восстановление будет сопровождаться тянущими, но вполне терпимыми болями в течение первых месяцев после операции. Легкие ощущения в области живота могут вызывать смех, кашель, резкие движения.Этого бояться не нужно, просто нужно пережить.
    2. Шипы. Образование спаечных процессов также может сопровождаться болями в животе.
    3. Проблемы с кишечником. Частая причина поляков в брюшной полости - нарушение работы перистали кишечника. После операции обычно делают клизму и заставляют жар придерживаться специальной диеты, чтобы запустить нормальную работу пищеварительной системы
    4. Уменьшение матки. После родов происходит активное сокращение матки, которое может сопровождаться болями в животе.Усиление этого процесса происходит при кормлении ребенка грудью, так как стимуляция сосков влечет за собой рассечение матки. Если у вас нет обильных выделений от резкого запаха и повышенной температуры, мне не о чем беспокоиться.

    Если шов после кесарева просыпается

    Послеоперационный период заживления шва может сопровождаться небольшим покраснением, припухлостью, болью. За ним необходим тщательный уход и ежедневная обработка, чтобы избежать воспалений.В этом случае можно смело принимать душ, конечно, без активного давления, трения травмированного участка. Но если вы вдруг обнаружили сильное покраснение и гнойные выделения в области шва, немедленно обратитесь к врачу. Возможно, плохо удалены швы, а может, возникло воспаление тканей.

    Шов после кесарева сечения ...

    Иногда несоответствие возникает после операции. Это может быть связано с подъемом силы тяжести женщины, напряжением мышц живота или признаком вялой инфекции.Чтобы выяснить причину этого осложнения, необходимо пройти обследование у врача. Повторно, как правило, не шить. Заживает при вторичном напряжении. Правильно организованный уход за рубцом с применением лечебных мазей избавит от этого неприятного последствия после операции. Во избежание расхождения шва избегайте физических нагрузок и носим послеоперационную повязку.

    Всех этих осложнений после операции можно избежать, если довериться грамотным специалистам и соблюдать их простые рекомендации.И тогда ничто не отвлечет вас от приятных забот, связанных с рождением вашего маленького, но такого огромного счастья.

    Ведь это может привести к серьезным осложнениям. После такой операции женщина может столкнуться с множеством проблем, и несоответствие шва после кесарева сечения - лишь одно из них. Итак, давайте выясним, какие последствия такой операции могут ждать женщину.

    Бинт прогулочный

    Часто бывает, что наложенная на шов повязка начинает опьянеть, в этом случае очень важно вовремя обратиться к врачу.Скорее всего, он проведет перевязку и обработает шов специальным раствором или мазью, способствующими рассасыванию подкожной гематомы. Кроме того, в таких случаях рекомендуется провести УЗИ шва после кесарева сечения . При этом врач может заменить начало образования гематомы (скопление крови) и вовремя провести лечебное мероприятие.

    Обсуждение швов после кесарева сечения

    Разрыв шва после кесарева сечения случается довольно редко, но все же при такой неприятности не стоит впадать в панику раньше времени.Ведь еще не было ни одного такого случая, чтобы этот послеоперационный шов не зажил, так что береги себя и жди. В большинстве случаев подобное состояние может возникнуть на десятые сутки послеоперационного периода или на следующий день после того, как у женщины наложены швы (нити, лигатуры). Также шов может разойтись, если у женщины повышенная тяжесть или при вторичном инфицировании раны. В некоторых ситуациях подобная проблема возникает при наличии экстрагенитальной патологии (сахарного диабета). В этом случае рекомендуется немедленно обратиться в медицинское учреждение для устранения появившегося осложнения.Гинекологи-акушеры рекомендуют в течение первых двух месяцев избегать расхождения шва, поднимать вес, превышающий вес ребенка.

    Еще одна неприятная проблема, с которой может столкнуться женщина после кесарева сечения - наложение послеоперационного шва . В этом случае необходимо провести специальную обработку поврежденной поверхности с применением различных антисептиков, мазей и растворов. В качестве профилактики этого состояния сразу после операции женщине назначили антибактериальные препараты.

    Часто бывает I. фиговое образование - своеобразное сообщение между кожей и раной, проходящее через шов. Подобное явление происходит с женщиной, организм которой не воспринимает использование ниток для шва, в этом случае происходит выделение и возникает кариозная полость. Он может закрываться самостоятельно, но в некоторых случаях это не обязательно без удаления свища. Напоследок хочу повторить, что все осложнения, связанные со швом, нужно лечить под контролем лечащего врача и медицинского персонала.

    Есть несколько видов кесарева сечения. Основное отличие заключается в типе разреза (продольный или поперечный), производимого в матке и, соответственно, на коже живота.

    Классическое кесарево сечение включает средний продольный разрез, который обеспечивает большое пространство для доступа ребенка. Однако сегодня это выполняется редко, так как этот тип наиболее склонен к осложнениям.

    В настоящее время наиболее распространен поперечный разрез. Он находится непосредственно над краем мочевого пузыря и приводит к меньшей кровопотере.При обильном кровотечении плацента может отдаляться от матки. Следующее кесарево сечение делается по старому шву.

    Бывает, что немного болит шов и молодой маме врач назначает обезболивающее. Обычно их используют только в первые дни. Помимо обезболивающих, врач может прописать и антибиотики, чтобы избежать осложнений, вызванных инфекцией.

    Если вы знаете, как ухаживать за швом после кесарева сечения, процесс восстановления будет намного проще и быстрее.Нельзя забывать соблюдать все рекомендации врача.

    Расхождение шва после кесарева сечения часто бывает при повторных родах. Полный разрыв шва случается довольно редко. Но это может быть потенциально серьезным осложнением для матери и требует немедленного хирургического вмешательства. Существует большой риск как для матери, так и для ребенка, когда разрывается шов на стенке матки после кесарева сечения.

    При первых родах большинство разрезов матки низкие и поперечные, и разрыв такого шва наименее вероятен.Но иногда шов бывает довольно тонким. В этом случае может возникнуть частичный разрыв и часто протекает бессимптомно. Это происходит примерно 2% матерей С одним низким поперечным швом (сбоку на). Швы сами приговариваются и не нуждаются в медицинской помощи. К счастью, при второй беременности разрыв матки от предыдущего кесарева сечения с низким поперечным рубцом - редкое событие.

    Ультразвуковой шов помогает отслеживать изменения толщины рубца и, следовательно, предотвращает разрыв шва.

    Если вам сделали кесарево сечение при первых родах, следующий врач должен внимательно следить за состоянием шва.

    Риск разрыва матки увеличивается у женщин:

    1. старше 30 лет;
    2. беременных после кесарева сечения раньше 18-24 месяцев;
    3. , у которого был однослойный шов (в последнее время часто делают, чтобы сократить время пребывания в операционной). Шов считается более безопасным на два слоя;
    4. с двумя или более предшествующими кесаревыми сечениями.

    Если действительно случилось, шов пошел после кесарева сечения, что делать? В первую очередь необходимо сообщить об этом врачу, а не пытаться решить проблему самостоятельно. Аналогичным образом, если вы чувствуете такие симптомы частичного или полного разрыва матки:

    • Вагинальное кровотечение
    • Острая боль между схватками
    • Преобразование под лобой-костью (голова ребенка появляется за пределами рубца на матке)
    • Парша
    • Потеря тонуса мышц матки
    • Тахикардия и гипотония

    Нагноение Зезаевой

    Если вам сделали поперечное кесарево сечение, очень важно следить за внешним видом шва и предельно тщательно выполнять послеоперационные указания врача, чтобы не занести инфекцию в область шва.Если после выписки из больницы у вас возникнут какие-либо из этих симптомов, позвоните своему врачу:

    1. сильные боли в животе;
    2. покраснение на месте происшествия;
    3. припухлость участка пореза;
    4. гноэ выделение в области шва;
    5. боль в месте пореза, которая не проходит или становится сильнее;
    6. болезненное мочеиспускание;
    7. кровотечение с большими сгустками;
    8. боль в ногах или отек.

    Необходимо регулярно проверять состояние шва и диагностировать его на наличие инфекции.Необходимо проверить внешний вид Ранки и посмотреть, как происходит процесс заживления. Если после кесарева сечения разводится шов, то нужно обратиться к врачу. Он с помощью специальной иглы извлекает розу из раны. Жидкость можно отправить в лабораторию для проверки на наличие бактерий.

    Необходимо быть предельно внимательным, так как инфекция шва может распространяться и вызывать проблемы с различными органами, кожей, кровью и местными тканями. Это, как правило, результат действия либо стафилококковых, либо стрептококковых бактерий.Покраснение и нагноение могут быстро распространиться на область вокруг шва.

    Бактерии могут вызвать абсцесс. Инфекция в месте разреза приводит к покраснению, боли и припухлости вдоль шва, а также к скоплению гноя. Абсцессы могут образовываться при разрезании матки, рубцовой ткани, яичников и других тканей или соседних органов, если присутствует инфекция.

    Некоторые бактерии, вызывающие абсцессы, также могут вызывать эндометрит. Это раздражение слизистой оболочки матки после кесарева сечения, которое может привести к:

    • болезненные чувства;
    • кровотечение аномальное;
    • отек;
    • лихорадка;
    • недуг.

    Как ухаживать за швом после кесарева сечения?

    Чтобы процесс выздоровления прошел быстрее и безболезненно, необходимо провести шов после кесарева сечения. После операции рубец потребует гигиенических процедур, чтобы предотвратить инфицирование или появление рубцов. Посоветуйтесь с врачом, как правильно ухаживать за участком разреза, чтобы шов прошел быстрее.

    В первую очередь необходимо выполнить все рекомендации врача.На первых порах необходимо ограничить физические нагрузки, прекратить выполнение упражнений и при необходимости меньше ходить. Если ваш врач посоветует вам немного расслабиться, чтобы выздороветь, попросите членов семьи или друзей помочь вам с выполнением домашнего задания. Вернуться к привычной жизнедеятельности необходимо после того, как вы убедились, что прошло достаточно времени, и ваш шов начал заживать.

    При принятии душа рекомендуется использовать антибактериальное мыло, пену которого следует распределить по шву и удерживать около минуты.После уничтожения бактерий тщательно промойте мыло, но при этом постарайтесь не тереть шов.

    Иногда требуется домашняя переодевка. В большинстве случаев после операции кесаря ​​шрамы начинают заживать еще до того, как вы успеваете выписаться из больницы. Но если врач пропишет повязку, будьте готовы сделать ее дома. Для этого необходимо приобрести все перевязочные материалы . Также вам понадобится специальная антибактериальная мазь, способствующая заживлению.Его нужно наносить тонким слоем на повязку.

    Обратитесь к врачу, если шов не заживает должным образом или не открывает рану. Когда вы заметили гнойные выделения, кровь или если шов зацепился после кесарева сечения, то это могут быть признаки инфекции. Ни в коем случае нельзя запускать, а наоборот, их нужно учитывать сразу. В зависимости от того, насколько хорошо зажил ваш шов, врач назначит вам физические упражнения.

    Большинство швов остаются низко на животе. Они скрыты, но к нижнему белью нужно подходить внимательно.Стоит избегать синтетических материалов или сильно отжимаемого льна.

    Следите за своей осанкой при ходьбе. Старайтесь держать живот в разрезе при кашле, смехе, чихании. Старайтесь не делать резких движений и не поднимать тяжести.

    Уход за швом после кесарева сечения включает следующие меры предосторожности:

    1. следуйте инструкциям по удалению раны. Если у вас есть вопросы, не стесняйтесь звонить своему врачу;
    2. если вам прописали антибиотики, принимайте их регулярно и не бросайте до завершения всего курса лечения;
    3. регулярно менять повязки в области шва;
    4. не носить тесную одежду и не наносить косметические средства на швы;
    5. выбирайте удобную позу при кормлении ребенка, чтобы не давить на рану, особенно если вы планируете кормить грудью;
    6. Регулярно измеряем температуру при недомогании.

    После кесарева сечения возникают осложнения, например расхождение послеоперационного шва. Особенно часто разойдется при его воспалении. Лигатуры удаляют через 7-10 дней после операции. В этот период в течение первых двух дней необходимо избегать нагрузки на шов.

    В течение двух месяцев не допускайте превышения силы тяжести над весом ребенка. При наложении шва в послеоперационном периоде даже на небольшом участке следует обратиться к врачу, так как вы, скорее всего, сможете справиться с проблемой самостоятельно.

    Послеоперационный шов может долго заживать, расходиться из-за проникающей инфекции. В этом случае необходимо серьезное лечение.

    Шов после кесарева сечения


    Рана не зашивается, постепенно заживает и закрывается, натяжение вторичное. Нужен был правильный уход за ней. Рану промывают перекисью водорода, обрабатывают антисептическими средствами, в том числе раствором алмазной зелени, жидкостью для куриных куриных филе, йодопероном, краской, спиртом, можно использовать.Наложите антисептическую повязку.

    Бинт антисептический - бинт спиртовой с домоксидом, разбавленным физиологическим раствором в пропорции 1: 3 или 1% диоксидином.

    Хорошо заживляет мазь левомеколь, ее можно использовать для заживления шва при шве после кесарева . Нанесите облепиху, мазь с Поленолом. На этапе заживления масло используется для смазывания шва, которое отлично заживляет раны, отлично впитывая грубую рубцовую ткань.

    Если шов после кесарева сечения Из-за нагноения, чтобы быстрее его очистить, нужно поставить дренаж, снять кожные швы в этой области.Лучшему заживлению послеоперационных швов способствует сухость воздуха, а вот антисептики ускоряют заживление, борются с инфекцией.

    Для быстрого заживления раны требуется вторичное натяжение Хороший уход За швом. Пройдет два-три месяца, можно будет использовать такие мази, как Медерма, Контрактупекс для рассасывания образовавшегося рубца.

    Шов после кесарева сечения может разойтись в результате сильного напряжения мышц брюшной стенки, повышающего внутриматочное давление при поднятии тяжестей, имеющихся в области шва инфекции.Необходимо обратиться к врачу для определения причины, дальнейшего лечения.

    • (0)
      Очень многих женщин после кесарева сечения интересует вопрос - когда месячные сечения начинаются после кесарева сечения. Следует уточнить два [...]
    • (0)
      Кесарево сечение - серьезное испытание для молодой мамы, ребенка, такое же серьезное, как роды. Как помочь ребенку после [...]
    • (0)
      Живот после кесарева сечения остается фактом.Он беспокоит многих и многих женщин. После естественных родов Вы можете скачать пресс перед, [...]
    • (0)
      Кесарево сечение имеет свои плюсы и минусы. Часто женщины, которые сами родили детей, очень негативно настроены к кесареву сечению. [...]

    Почему частота кесарева сечения намного выше, чем должна быть в США

    Женщины в Соединенных Штатах рожают путем кесарева сечения гораздо чаще, чем это необходимо для поддержания низкого уровня материнской и неонатальной смертности .

    Согласно анализу родов в 194 странах, опубликованному во вторник в Журнале Американской медицинской ассоциации, во всем мире частота кесарева сечения около 19 процентов кажется идеальной для здоровья как женщин, так и новорожденных.

    В Соединенных Штатах, однако, примерно одно из трех родов происходит с помощью кесарева сечения, и этот показатель резко вырос за последние несколько десятилетий, с 5 процентов в 1970 году до 20 процентов в 1996 году. Для сравнения, около 16 процентов рождений. в Финляндии и 24 процента в Великобритании - от кесарева сечения.

    объявление

    «По мере того, как страны увеличивают количество кесарева сечения, которое они предоставляют, смертность снижается» - но только до определенного предела, - сказал доктор Томас Вайзер, доцент хирургии Стэнфордской школы медицины и один из авторов исследования. Когда частота кесарева сечения превышает 19 процентов, это благоприятно сказывается на состоянии здоровья матери и ребенка.

    Вывод: «У нас общие показатели выше, чем это необходимо с медицинской точки зрения», - сказала Кэти Кожиманил, исследователь женского здоровья из Университета Миннесоты, которая не принимала участия в исследовании.

    объявление

    И все операции не дают лучших результатов.

    Уровень материнской смертности в США вырос за последние два десятилетия до 14 смертей на 100 000 живорождений. По данным Всемирного банка, это значительно выше, чем в других богатых странах, таких как Германия, Канада и Великобритания. Уровень младенческой смертности в Соединенных Штатах также невелик; по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, он составляет около шести смертей на 1000 живорождений, что вдвое больше, чем в таких странах, как Япония, Финляндия, Португалия и Чешская Республика.

    Так почему в США так много кесарева сечения?

    Технологии вызывают больше тревог во время родов

    Эксперты считают, что по крайней мере частично это связано с технологическим прогрессом. В частности, они указывают на непрерывный мониторинг плода, который отслеживает статистику естественного движения ребенка после того, как беременная женщина попадает в больницу. Это может показаться полезным, но обширных исследований того, как интерпретировать показания, не проводилось.

    «Без каких-либо доказательств того, что постоянный мониторинг плода улучшает результаты, он стал стандартом лечения», - сказал д-р.Терри Индер, неонатолог из Бригама и женской больницы в Бостоне, не участвовавшая в исследовании. А когда на показаниях появляется всплеск - если частота пульса ребенка повышается или понижается - это может вызвать кесарево сечение, даже если не ясно, что ребенок действительно находится в бедственном положении.

    Врачи, наблюдающие за монитором, «видят шаблон, который, по их мнению,« не обнадеживает », - сказал Кожиманнил. «Но если вы наблюдаете какой-либо паттерн в течение некоторого времени, вы обнаружите что-то неутешительное.«Некоторые страховые компании по врачебной халатности фактически снизят ставки врачей, если они пройдут курсы по правильному чтению результатов сканирования плода», - сказал Кожиманнил.

    Другая политика родильных домов не всегда подкрепляется наукой. По словам Кожиманнила, матери, вынашивающие детей, которые считаются слишком большими для естественных родов, часто получают кесарево сечение, но нет простого теста для определения размера ребенка, так что это часто игра в угадывание.

    Точно так же разные акушеры часто придерживаются совершенно разных правил относительно того, сколько времени женщина должна потратить на толкание, прежде чем ей сделают кесарево сечение, и сколько времени после перерыва в воде ей следует разрешить попробовать вагинальные роды.

    «Это произвольное ограничение, которое варьируется в разных местах», - сказал Кожиманнил.

    Акушеров в США судят много

    Идея защитной медицины - врачи оказывают максимально агрессивную помощь, чтобы избежать судебного процесса по халатности - пронизывает родильные дома по всей территории США.

    «Если ребенок родился через кесарево сечение и есть плохой результат, можно сказать, что все было сделано», - сказал автор исследования доктор Алекс Хейнс, хирург из Массачусетской больницы общего профиля. «Но родившись вагинально, можно спросить, почему вы не сделали кесарево сечение.”

    Большая часть свидетельств защитной медицины носит анекдотический характер, но, как показало исследование 2009 года, частота кесарева сечения несколько выше в штатах, где установлен более высокий предел урегулирования злоупотреблений. Виноваты не только врачи; По словам Кожиманнила, у больниц есть финансовые стимулы для более высоких показателей кесарева сечения.

    «Указать пальцем только на акушера и сказать« Прекратите делать так много кесарева сечения »- это все равно что смотреть на симптомы, а не на первопричины», - сказал Кожиманил.

    Некоторые женщины выбирают кесарево сечение для большего контроля

    В отличие от многих стран, где хирургическое вмешательство является проблемой, женщины в США могут выбрать кесарево сечение. Это дает им гораздо больше контроля над родами, чем ожидание естественных родов.

    «Женщины могут выбрать день, они могут выбрать хирурга, они точно знают, как это произойдет», - сказал Индер. По словам Индера, врачи расходятся во мнениях относительно того, следует ли разрешать чисто факультативное кесарево сечение.

    Это примечательный, но относительно небольшой фактор - исследование, проведенное в 2010 году Национальным институтом здравоохранения, показало, что на факультативные кесарево сечение приходится чуть менее 10 процентов всех запланированных процедур в США.

    В числах не отображается нюанс

    Частота кесарева сечения до 19 процентов улучшает показатели материнской и неонатальной смертности, но эта выгода достигает плато после 19 процентов. JAMA

    На клиническом уровне 19-процентная частота кесарева сечения, рекламируемая в статье JAMA, не имеет большого значения. Но на политическом уровне, по словам авторов, наличие целевого показателя может помочь политикам решить, как распределять ресурсы на лечение и исследования.

    Тем не менее, даже авторы признают, что их исследование имеет ограничения.Во-первых, целевой показатель в 19 процентов - это средний мировой показатель, который не принимает во внимание местные реалии дородовой помощи и хирургического опыта - не говоря уже о потребностях отдельных женщин.

    «Во многих странах делается слишком мало кесарева сечения, а во многих - слишком много», - сказал доктор Джордж Молина, другой автор исследования из Массачусетской больницы общего профиля. «Результаты относятся к странам в целом; они не относятся только к больницам Бостона, к конкретной будущей матери или к определенной акушерской гинекологии.”

    В некоторых случаях, по мнению экспертов, уместна высокая частота кесарева сечения. Это делает «идеальное» среднее значение, указанное в исследовании JAMA, менее значимым.

    «Больница могла бы иметь 70% кесарева сечения, если бы она специализировалась на лечении женщин с очень высоким риском», - сказал Кожиманнил. «Мы хотим, чтобы все женщины, которым нужно кесарево сечение, сделали его, а все те, кому его не сделали, - его не сделали».

    Мягкое кесарево сечение: больше похоже на роды, чем на операцию: выстрелы

    Женщинам необходимо кесарево сечение по многим причинам.Иногда ситуация действительно опасна для жизни. Но часто проблема в том, что роды просто не продвигаются. Так было с 35-летней Валери Эко Дакетт, которая живет в Колумбусе, штат Огайо. После эпидуральной анестезии схватки Дакетта прекратились. Поздно вечером ей сказали, что ей понадобится кесарево сечение, чтобы родить сына Эйвери. Дакетт говорит, что у нее смутные воспоминания о том, как ее привезли в операционную, привязали ремнями и трясло от холода.

    «Они укрывали меня теплыми одеялами», - говорит она.«Я как бы спал в этом и вне его». Единственное, что она помнила о первой встрече с новорожденным сыном, - это фотографии, сделанные ее мужем.

    Я чувствовал, что не заслужил права говорить, что родила его.

    Валери Эхо Дакетт

    Это опыт многих женщин. Кесарево сечение - самая распространенная операция в Америке - таким образом рождается примерно каждый третий ребенок. Но для многих женщин сообщение о необходимости кесарева сечения - неприятная новость.Дакетт говорит, что ей казалось, что она упустила поворотный момент своей беременности.

    «Мне потребовалось много времени, чтобы сказать, что я родила Эйвери», - говорит она. «Я чувствовал, что не заслужил право говорить, что родила его, как будто это каким-то образом отняли у меня, как будто я не сделал того, что должен был делать».

    Реакция Дакетт на кесарево сечение, к сожалению, обычная, - говорит Бетси Сноу, руководитель службы по делам семьи и детей Медицинского центра Анны Арундел, общественной больницы в Аннаполисе, штат Мэриленд.

    «Я слышу, как многие мамы говорят:« Я разочарована, что мне пришлось сделать кесарево сечение ». Многие женщины чувствовали себя неудачными из-за того, что не могли родить естественным путем », - говорит Сноу.

    Сейчас некоторые больницы предлагают небольшие, но существенные изменения в процедуре, чтобы она больше походила на роды, чем на серьезную операцию.

    В типичном кесаревом сечении закрытая занавеска закрывает стерильное операционное поле. Матери не видят процедуры, и их младенцев немедленно отправляют на педиатрическую помощь - разлука, которая может длиться около получаса.Кристен Каминити из Крофтона, штат Мэриленд, хорошо знает этот распорядок. Ее первые два сына родились путем традиционного кесарева сечения. Она была счастлива с их рождением, потому что, по ее словам, это было все, что она знала. Затем, всего через несколько недель после третьей беременности, 33-летняя Каминити увидела в Facebook сообщение о семейно-ориентированных методах кесарева сечения, которые завоевывают популярность в Англии.

    «Я щелкнула ссылку и подумала:« Я хочу это », - говорит она.

    Методы относительно просты, а основные цели просты: позволить мамам увидеть, как рождаются их дети, если они хотят, и сразу же положить новорожденных на грудь матери для контакта кожа к коже.Это помогает стимулировать привязанность и кормление грудью. Каминити спросила своего акушера, доктора Маркуса Пенна, разрешит ли он ей родить такого рода. Он сказал да.

    Когда Каминити сказал Пенн, что она хочет, его первая мысль была в том, что это не так уж и сложно. «Я не видел ничего, что было бы ужасно необычным», - говорит он. «Это будет отличаться от того, как мы обычно это делаем, но ничего страшного в том, что кто-то скажет, что мы не должны этого делать».

    Это был самый удивительный и наполненный изяществом опыт - наконец то, когда моего ребенка положили мне на грудь.

    Кристен Каминити

    Кесарево сечение, ориентированное на семью - относительно новая идея в США, и многие врачи и больницы не имеют опыта с этим. Пенн и сотрудники Медицинского центра Анны Арундел быстро поняли, что процедура потребует некоторых изменений, включая добавление медсестры и привлечение неонатальной бригады в операционную.

    И было множество мелких корректировок, таких как перемещение мониторов ЭКГ с их обычного положения на груди матери на ее сторону.Это позволяет роженицам сразу же положить новорожденного на грудь матери. Кроме того, говорит Пенн, руки матери не были связаны, а внутривенная линия была помещена в ее не доминирующую руку, чтобы она могла держать ребенка.

    В начале октября Каминити сделали кесарево сечение. Она была настороже, ее голова была поднята, а занавеска опущена, чтобы она могла наблюдать за рождением своего сына Коннора. Муж Каминити, Мэтт, записал это событие. После того, как Коннор ушел, с все еще прикрепленной пуповиной, его положили прямо на грудь Каминити.

    «Это был самый удивительный и наполненный изяществом опыт - наконец получить тот момент, когда моего ребенка положили мне на грудь», - говорит Каминити. «Он кричал, а потом я вспомнил, что, когда я начал с ним разговаривать, он замолчал. Это было потрясающе».

    И ребенок остался с ней до конца процедуры.

    Подобные изменения могут иметь большое значение, - говорит д-р.Уильям Каманн, заведующий отделением акушерской анестезиологии клиники Brigham and Women's Hospital в Бостоне и один из пионеров этой процедуры в США, их версия семейного кесарева сечения называется нежным кесаревым сечением. Мамы, которые выбирают его, могут наблюдать за родами через прозрачную пластиковую драпировку, после чего следует немедленный контакт кожа к коже.

    Каманн говорит, что нежное кесарево сечение не заменяет вагинальные роды; это просто способ улучшить хирургический опыт.«Никто не пытается защищать кесарево сечение. Мы действительно не хотим увеличивать частоту кесарева сечения, мы просто хотим сделать его лучше для тех, кому оно необходимо», - говорит он.

    Так почему же процедура так медленно прижилась? Больницы не берут за это больше, поэтому стоимость, похоже, не является важным фактором. Чего не хватает, так это клинических исследований. Без достоверных научных данных о результатах и ​​других проблемах, таких как инфекционный контроль, многие больницы могут опасаться менять свой распорядок дня. Бетси Сноу из Медицинского центра Анны Арундел говорит, что кесарево сечение, ориентированное на семью, представляет собой культурный сдвиг, и ее больница помогает открыть новые горизонты, внедряя его.

    «Это первый раз за последние годы, когда мы действительно сделали что-то новаторское или творческое, изменив процедуру кесарева сечения», - говорит она.

    Кристен Каминити надеется, что эти инновации станут обычным делом. Она говорит, что ей бы очень хотелось знать, что другие женщины, перенесшие кесарево сечение, могут получить такой же удивительный опыт, как и она.

    6 способов изменения влагалища после родов

    Фото: Энрике Диас / 7cero / Getty Images

    На прошлой неделе на телеканале Jimmy Kimmel Live Cardi B разразилась «слезой» о своем послеродовом теле, объяснив, что ее дочь Kulture «сломала» влагалище.Хотя это не новость, что роды имеют большое значение для тела женщины, это освежает, когда мы можем говорить на такие темы: «Почему никто не говорит вам об этих вещах?» - сказала Карди Би Киммелу. «Никто не сказал мне, что они собираются зашить мне влагалище» - открыто, без осуждения, даже с небольшим юмором. Если не по ночному телевидению, то хотя бы друг другу. Вот шесть женщин во влагалище после родов.

    Я не могу вспомнить, в какой степени у меня был разрыв, но я родила вагинально, и мне потребовались швы.После этого все мое тело испытывало такой дискомфорт, что я не помню никакой острой боли от разрыва. Но что я помню, так это то, что произошло на моем шестинедельном послеродовом приеме. Как и большинству женщин, мне пришлось привести сына, потому что ... кто еще позаботится о нем? Он как раз проснулся от сна, когда акушерка вошла в смотровую, чтобы меня проверить.

    Она быстро ответила на несколько обычных вопросов, на самом деле не слушая, но как бы подтверждая, что со мной все в порядке. Затем она посадила меня на стол, чтобы она могла посмотреть на мои швы, и каким-то образом мне удалось подняться туда, все еще держа сына на руках.Посмотрев примерно через секунду, она объявила, что на швах образовалась кожа, и ей нужно использовать нитрат серебра, чтобы сжечь их. Она объяснила, что обычно медсестра будет держать ребенка во время этой процедуры, но она думала, что мой сын выглядел «комфортно» прямо там, где был. Затем она просто пошла вперед и сожгла мое влагалище, а мой сын опасно балансировал на моей груди. Вот и все - так ухаживали за моей вагиной после родов. Ее последняя рекомендация заключалась в том, чтобы выпить бокал вина перед сексом, потому что это, вероятно, будет больно.Я ненавижу эту страну.

    Мне сделали кесарево сечение, которое, как вы думаете, означает идеальное влагалище. Но клянусь, мое влагалище стало просто больше - шире, ШИРИНЕ после беременности. Мои «губы» были длиннее и обвисли, и все это превратилось из красивой розовой розы в большую мягкую груду плоти. Это могло быть все в моей голове - опять же, учитывая, что я не толкал туда вниз - но я так не думаю; Я смотрю на свое влагалище 40 лет. Еще одна вещь, которую я скажу в послеродовом отделении влагалища, - это то, что я больше не промокаю.Раньше я довольно легко промокала. Я все еще возбуждаюсь; Я до сих пор люблю секс с мужем. Но беременность меня высушила. Мне нужна смазка прямо сейчас! Чертова смазка ?! Черт побери.

    Я ношу прокладку каждый день своей жизни после того, как у меня двое детей - а моя последняя беременность была пять лет назад, так что это было давно. На этой неделе я обращаюсь к урологу по этому поводу. И по сей день, когда я извергаю большую какашку, клянусь, моя слеза снова открывается. Я буквально не чувствую член мужа. Раньше секс причинял боль, но теперь я так расслаблен.Мне также приходится носить тампоны super-plus даже в более светлые дни - тампоны меньшего размера кажутся выпадающими.

    У меня было трое вагинальных детей, и мой врач сказал мне, что я там девственница. Поэтому я не думаю, что каждой женщине следует беспокоиться о том, что у нее сломается влагалище. Моя мама, с другой стороны, сказала, что один из ее 60 швов, скрепляющих артерию, порвался, когда мне была неделя, и она чуть не истекла кровью. Ей потребовалось три переливания крови. Я сломал ей влагалище и чуть не убил ее.Как это с чувством вины евреев?

    Клянусь, я слышал, как рвусь во время родов. Я до сих пор помню пронзительную боль. А потом мне было так грустно и расстроено, что я не могла нормально ходить в течение нескольких недель - исцеление от слез действительно замедлило меня и выбило меня из колеи. Что я также заметил совсем недавно, так это то, что я ненавидел мазки Папаниколау. Это был единственный раз, когда я принимал ксанакс. Им было бы больно, и я чувствовал бы себя там таким напряженным и напряженным. Недавно я сделала мазок Папаниколау и буквально не почувствовала его.Там внизу было так просторно и воздушно! И на этой ноте, я скажу, мой муж очень обеспечен, и какое-то время после рождения ребенка я не могла чувствовать его там, внизу. Это меня напугало. Я подумал: «О черт, вот как это будет вечно». Но есть хороший финал - сейчас все в порядке. Что-то вроде. Ну что ж…

    Я действительно не порвал. Насколько мне известно, швов нет. Но я толкал так долго, что то, что было повреждено, больше походило на мышцы во влагалище. Они были настолько болезненными, что я не мог сидеть или ходить три или четыре недели.Но само влагалище выглядит и чувствует себя совершенно нормально и нормально, а с момента рождения моего ребенка прошло всего 6 месяцев.

    Восстановление кесарева сечения - PROnatal Fitness

    Кесарево сечение (или кесарево сечение) - это серьезная операция на брюшной полости. Однако, когда мы сравниваем это с другими серьезными операциями (например, на бедре, колене или плече), становится шокирующим видеть разницу в послеоперационных процедурах или рекомендациях. Для большинства ортопедических операций существует регламентированный процесс реабилитации, который включает физиотерапию.Для кесарева сечения вам в значительной степени дают своему ребенку, возможно, говорят, чтобы он отдыхал, не поднимал ничего тяжелого и желал удачи. В этой статье мы надеемся восполнить некоторые пробелы в рекомендациях и помочь вам начать твердый путь к выздоровлению.

    Что происходит во время кесарева сечения?

    Кесарево сечение необходимо с медицинской точки зрения примерно в 10–15% случаев, хотя примерно 32% женщин в США получают кесарево сечение (1) . Во время процедуры врач будет вводить вам анестезию ниже пояса, чтобы вы могли бодрствовать (в отличие от общей анестезии, во время которой вы спите).Чаще всего врач делает горизонтальный разрез по линии бикини, разрезая кожу, жир и фасцию - движущиеся мышцы, а затем разрезает матку, чтобы удалить ребенка и плаценту. Движущиеся мышцы живота также влияют на ваше тазовое дно, поскольку ткани брюшного и тазового дна очень сложно связаны. Многие женщины думают, что, поскольку у них не было родов через естественные родовые пути, во время кесарева сечения меньше нагрузка на мышцы тазового дна, но во многих случаях верно прямо противоположное.

    Как только ребенок выйдет, начинается сшивание нескольких слоев ткани. Если вы можете терпеть графическую природу видео, документирующего фактическое кесарево сечение, посмотрите это видео о кесаревом сечении , так как оно оживит реальный объем операции.

    Как меняется ваше тело после кесарева сечения

    Перерезание и сшивание тканей вызывают некоторое нарушение нервно-сенсорной системы. Например, многие женщины испытывают нервные изменения, включая потерю чувствительности в месте разреза на некоторое время, пока нервы не восстановятся (хотя иногда ощущение полностью не возвращается).Кроме того, женщины часто описывают, что чувствуют себя «отключенными» от своего ядра и не могут должным образом задействовать свои мышцы.

    Еще одна проблема, которую следует отметить, заключается в том, что рубец кесарева сечения может привести к спайкам под поверхностью кожи, затрудняя движение слоев мышц и кожи. Это может вызвать боль или повышенную чувствительность вокруг шрама, ощущение скованности или ограничения движений (из-за чего наклоняться вперед, подниматься или подниматься вверх становится неудобно).Это также может привести к недержанию мочи, боли в области таза или поясницы и другим основным проблемам. Вот почему массаж шрамов является таким важным компонентом правильного выздоровления, о котором мы сейчас поговорим.

    Эффективные стратегии восстановления кесарева сечения

    Теперь, когда у вас есть представление о нарушениях, которые может вызвать кесарево сечение, давайте поговорим о решениях для эффективного восстановления. Вы можете применить эти стратегии в любой точке послеоперационного восстановления . Конечно, чем раньше вы начнете, тем лучше.

    • Психологический осмотр: Если вам сделали незапланированное кесарево сечение, вы, возможно, столкнулись с некоторыми негативными чувствами по поводу своего родового опыта. Мы разговаривали с очень многими женщинами, которые говорили, что они чувствовали себя так, будто их тела предали их, или что они чувствовали себя «неудачниками», потому что они поступали правильно и так упорно тренировались для вагинальных родов. Мы всегда подчеркиваем важность способности адаптироваться во время родов, потому что существует множество факторов, находящихся вне нашего контроля. Возможно, процесс пошел не так, как планировалось, но стойкость - отличительная черта великих спортсменов, и избавление от любых негативных чувств на самом деле ускорит процесс выздоровления.Исследования показывают, что позитивный настрой связан с более быстрым заживлением после травмы / операции (2) .
    • Массаж шрамов : Массаж рубца после кесарева сечения увеличивает приток крови к этой области, ускоряя заживление, а также помогает разрушить спайки, о которых говорилось выше, что позволяет вашим тканям лучше скользить и сокращаться. Кроме того, чем больше вы касаетесь какой-либо области своего тела, тем более точной становится карта этой области в вашем мозгу, тем самым улучшая связь между мозгом и ядром.Вот полезное видео о 3 способа выполнения массажа рубцов с помощью кесарева сечения от физиотерапевта и члена консультативного совета PROnatal, доктора Снехи Гази. Если вам немного неудобно прикасаться к этой части тела, вот альтернативный вариант, демонстрирующий массаж шрамов с использованием мяча без помощи рук, выполняемый эрготерапевтом тазового дна и членом консультативного совета PROnatal Линдси Вестал из The Functional Pelvis.
    • Продукты, богатые коллагеном : Коллаген - самый распространенный белок в организме человека.Это важно для увеличения прочности и эластичности тканей тела, что может помочь при заживлении рубцов. Может быть полезным соблюдение диеты, которая помогает стимулировать рост коллагена. Костный бульон стал популярным в последнее время, так же как и порошки коллагена, которые можно добавлять в смузи. Прочтите больше советов здесь, на The Best Way to Get More Collagen .
    • Нейтральное выравнивание: Это может быть трудным в те ранние (бессонные) послеродовые дни, но плохое выравнивание увеличивает нагрузку на ваши основные мышцы, тем самым замедляя ваше выздоровление.Один совет, который может значительно ускорить ваше выздоровление, - это сосредоточиться на нейтральном выравнивании во время повседневных движений и сидя (особенно с учетом того, сколько времени вы проводите в этой позе, кормя ребенка). Посмотрите этот видеоролик о выравнивании нейтрали , чтобы узнать, как найти нейтраль и двигаться в ней.
    • Упражнения по восстановлению ядра: Важно работать над постепенным восстановлением ядра изнутри. Начните с этих 5 упражнений для послеродового восстановления кора. Они укрепляют самые глубокие мышцы кора, и их можно безопасно начинать, как только вы почувствуете себя комфортно после родов.
    • Сон ... ну, попробуйте : Хорошо, мы полностью понимаем, что это легче сказать, чем сделать с новорожденным, но отсутствие сна может задержать выздоровление, вызывая разрушение тканей (катаболизм), обратный эффект, который нам нужен для восстановления после операции. Хотя беспрерывный сон хорошего качества может быть невозможен, постарайтесь расставить приоритеты по мере возможности. Например, если вам нужно вздремнуть или ответить на электронные письма, убраться в доме или выполнить какие-то дела, выберите сон (по крайней мере, время от времени!).Долгосрочное влияние на ваше выздоровление намного превосходит немного более чистый дом или почтовый ящик.
    • Работа со специалистом: Учитывая, насколько важно правильное восстановление для вашего здоровья, силы и качества жизни в долгосрочной перспективе, работа со специалистом в этой области может способствовать наиболее эффективному выздоровлению. Рассмотрите возможность использования PROnatal Personal Trainer . Вы также можете работать с женским здоровьем или физиотерапевтом тазового дна терапевтом, , особенно если вы испытываете сильную боль или дискомфорт.Вы можете использовать этот PT Locator , чтобы найти ближайшего к вам квалифицированного женского физиотерапевта.

    Дополнительные ресурсы

    Если вы ищете самоуправляемую программу , которую вы можете выполнить в свободное время, изучите нашу 8-недельную программу восстановления ядра . Эта программа отлично подходит для лечения после кесарева сечения, восстановления диастаза прямой кишки и создания прочного фундамента для прочности корпуса на длительный срок.

    Если вы профессионал, желающий получить специализацию по работе с женщинами в дородовой и послеродовой период, изучите наше образование, чтобы стать специалистом по дородовой и послеродовой подготовке.

    Источники

    (1) Гиббонс, Л., Белизан, Дж. М., Лауэр, Дж. А., Бетран, А. П., Мериалди, М., и Алтабе, Ф. (2010). Общее количество и стоимость дополнительно необходимых и ненужных кесаревых сечений, выполняемых в год: чрезмерное использование как препятствие для всеобщего охвата. Доклад о состоянии здравоохранения в мире, справочный документ, 30.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *