Пяточные шпоры: симптомы, причины, диагностика и лечение

Причины появления пяточной шпоры

Основной причиной развития пяточной шпорой является хроническая травматизация подошвенного апоневроза в результате различных причин. Так, у пациентов, страдающих плоскостопие очень часто выявляется пяточная шпора. В результате развития хронического воспалительного процесса в подошвенной̆ фасции, происходит отложение солей кальция. Основными пусковыми процессами являются:

• чрезмерная нагрузка на ноги
• избыточная масса тела
• неудобная обувь
• частые микротравмы данной области у спортсменов
• плоскостопие
• последствия травм пяточной области

Симптомы

Основная жалоба, которую предъявляют пациенты при пяточной шпоре — это жгучая боль при опоре на пятку, ощущение «гвоздя» в пятке — самый распространённый симптом пяточной шпоры. Нередко развивается хромота. Пяточная шпора существенно влияет на качество жизни пациента, особенно если она прослеживается сразу на обеих ногах. В таком случае, если болят обе стопы, пациент просто не может нормально передвигаться, единственный вариант – это передвижение на носочках. Основная опасность пяточной шпоры заключается именно в выраженной боли и ограничении двигательной активности пациентов на этом фоне.

Диагностика

Диагноз пяточной шпоры устанавливается на основании осмотра врача и выполнении рентгеновских снимков. Изначально он малозаметен и имеет округлую форму, но все равно может стать причиной сильных болей. В последующем этот шип (остеофит) вырастает и может достигать в величину 1-2 см., принимая форму шипа или птичьего клюва.

Лечение

Лечение пяточной шпоры в большинстве случаев консервативное. Стоит отметить, что оперативные методики лечения по мнению зарубежных авторов доказали свою низкую эффективность. Медикаментозное и физиотерапевтическое лечение пяточной шпоры направлено на то, чтобы снять воспаление тканей вокруг пяточного бугра и повысить эластичность связок. В таком случае даже костный нарост не будет вызывать боль при ходьбе. Врачи «Костной клиники» подберут индивидуальную программу лечения для каждого пациента.

Стоит отметить, что на протяжении долгого времени, лечение такой группы заболеваний, как энтезопатии, а именно к ней относится пяточная шпора, было достаточно проблематичным. С появлением современного метода экстракорпоральной ударно-волновой терапии (ЭУВТ) лечение шпоры перестало быть проблемой! В настоящее время ЭУВТ является золотым стандартом лечения энтезопатий во всем мире. Доказано, что ЭУВТ по своей эффективности превосходит операцию, при этом безопасна и безболезненна. Такое уникальное оборудование есть только в одном медицинском центре нашего республики — «Костной клинике».

Преимущества лечения пяточной шпоры с применением методики экстракорпоральной ударно-волновой терапии

• метод доказал свою высокую эффективность буквально с первых же сеансов, часто — уже после 1 процедуры, когда у наших пациентов снижались болевые ощущения в области подошвы и пятки.
• полный курс лечения (3-5 процедур), помимо снятия болевого синдрома, улучшает кровоснабжение в поражённой зоне, восстанавливает подвижность суставов, одним словом, разрушает пяточную шпору, в то время, как другие методы способны лишь уменьшить боль и дать временное облегчение.
• наш опыт лечения показывает, что эффект лечения пяточной шпоры с помощью ЭУВТ достигает 90 %.

Поэтому, если Вы хотите не просто на время избавиться от боли в стопе, а забыть о пяточной шпоре, приглашаем вас в «Костную клинику», где вы сможете пройти полную диагностику и лечение на новейшем оборудовании.

Программа лечения данного заболевания в «Костной клинике» может включать в себя:

Что такое пяточная шпора? Лечение пяточной шпоры

Термин «пяточная шпора» достаточно точно отражает проявления заболевания. На рентгеновском снимке можно увидеть характерный острый выступ в области бугра пяточной кости, который похож на коготь петуха. При ходьбе «шпора» раздражает мягкие ткани пятки и стопы, формируется отек и воспаление. Болевой синдром может быть очень сильным и способен полностью лишить человека способности к передвижению.

Замечено, что болевой синдром при пяточной шпоре возникает только при ходьбе. В покое пятка не беспокоит. Заболевание чаще всего развивается после 40 лет и характерно преимущественно для женщин.

Причины заболевания многообразны. К числу основных причин относится избыток веса, ходьба в обуви на высоких каблуках или наоборот совсем без каблука, а также различные формы плоскостопия.

Большой вес и высокие каблуки вызывают повышенную нагрузку на пяточную кость. В зоне перегрузки формируется воспаление. В ответ на воспаление организм вырабатывает кальций, который откладывается в зоне перегрузки и обеспечивает защиту пятки. Собственно шпора представляет собой конгломерат из кристаллов кальция.

При плоскостопии механизм развития заболевания отличается. Мощная широкая связка, которая крепится одним краем к пяточному бугру, а вторым к основаниям пальцев, при плоскостопии растягивается. В месте прикрепления связки к кости также образуется воспаление, отек и кальцификат в виде шпоры.

При растяжении связок одновременно растягивается фасция и болевой синдром затрагивает уже не только пятку, но и подошвенную часть стопы. Такое состояние называется плантарный фасциит. В современной медицине термины пяточная шпора и плантарный фасциит можно считать синонимами.

Методы лечения шпоры подразделяются на хирургические и консервативные, то есть лечение без операции. Оперативное лечение применяется редко, так как период реабилитации может составлять несколько месяцев.

Часто используют рентгенотерапию, которая приводит к гибели нервных окончаний под воздействием рентгеновских лучей и снижению болей. Сама шпора при этом остается. Другой метод вошел в практику полтора десятилетия назад и основывается на принципах ударно-волновой терапии. Метод позволяет разрушить шпору, но при этом сам пациент испытывает сильнейшие боли в ходе процедуры, а количество процедур может доходить до 10.

Народные средства малоэффективны, а иногда вызывают прогрессирование заболевания, например, горячие ножные ванны с настоем лекарственных растений. От горячих ванн процессы воспаления активизируются, сосуды расширяются и сдавливают нервные окончания.

Безболезненным, удобным и современным методом считается лечение с помощью ортопедических изделий – ортезирование. Перед тем как использовать любой метод лечения, необходимо обратиться к врачу-специалисту. Необходимо нормализовать вес, прекратить хотя бы на время пользоваться обувью на высоком каблуке.

При слабом, невыраженном болевом синдроме достаточно регулярно использовать подпяточники из мягкого эластичного материала СТ-233. В центральной части изделия имеется съемный элемент, который можно легко снять. При этом в подпяточнике образуется отверстие, и давление на самую болезненную область пятки полностью снижается.

При необходимости используют подпяточники из силикона, СТ-49 или СТ-62, которые имеют зону низкой плотности под пяткой и одновременно поддерживают свод стопы.

При сильном болевом синдроме в области пятки и в области свода стопы необходимо использовать стельки. Ортопедические стельки не только снимают боль в пятке, но и разгружают связки в области свода стопы, помогают при симптомах плантарного фасциита. Стельки ограничивают движения связки в месте ее прикрепления к шпоре и часто полностью снимают сильный болевой синдром.

Приоритет необходимо отдавать стелькам с встроенным пяточным амортизатором и дополнительным смягчающим слоем. Модели СТ-105, СТ-110 имеют пяточный амортизатор и тонкий слой полиуретанового покрытия, который снижает давление на подошвенную часть стопы

Частой проблемой является пяточный бурсит – воспаление подкожной сумки при пяточной шпоре. Сумка заполняется воспалительным экссудатом и вызывает отек и боли в области внутреннего края пятки. В этой ситуации подойдут стельки СТ-141 и СТ-912. В этих изделиях амортизатор имеет ассиметричную форму с удлиненным внутренним краем, что позволяет разгрузить центральную и внутреннюю части пятки.

Наиболее эффективной моделью стелек при сильном болевом синдроме является артикул СТ-961. В этом изделии пяточный амортизатор имеет максимальную площадь и толщину, в качестве материала основы используется мягкий, эластичный полиуретан, что обеспечивает комфорт с первых шагов.

В сложных случаях, лучшим решением станет изготовление индивидуальных стелек по технологии «Trives Smart System». Индивидуальные ортопедические стельки изготавливаются по результатам 3D-моделирования с учетом всех анатомических особенностей стоп. Такие стельки гарантируют максимально эффективную профилактику и коррекцию нарушений, комфорт и удобство при ходьбе.

Пяточная шпора (плантарный фасциит). Виды лечения.

Пяточная шпора — заболевание, связанное с сильной болью в пятке ступни. Особенно, острая боль проявляется при ходьбе. Каждый шаг дается человеку с большим трудом. Анатомия стопы человека идеальна сформирована для правильного распределения нагрузки на нее. Но, вследствие ряда причин, кость деформируется, при этом в зоне крепления сухожилия образуется нарост, который давит на окружающие ткани стопы, вызывая боли.

Частые причины возникновения и развития подошвенного фасциоза:

— избыточность веса;

— долгих физических нагрузок на стопы;

— заболеваний сосудов нижних конечностей (ревматоидный артрит, деформирующий остеоартроз, диабетическая полинейропатия)

— плоскостопия и другие.

Применяются различные методы лечения заболевания, выбор их зависит, в том числе и от степени болевого синдрома и вовремя начатого лечения.
 

Самый щадящий метод лечения — Медикаментозный.

Лечебная терапия пяточной шпоры подразумевает назначение обезболивающих средств, специальных физических упражнений, лечебных массажей и определенных физиопроцедур:

— рентгенотерапия,

— ударно-волновая терапия,

— ОВЧ,

— электрофорез,

— фонофорез.

Метод лекарственной блокады
Если положительный результат от применения лекарственных препаратов при не достигнут, то применяют лечебную блокаду. Эта процедура избавляет больного от сильной пронизывающей боли, устраняет воспаление и, таким образом, улучшает самочувствие. Главным отличием от других инъекций является то, что при медикаментозных блокадах препарат вводится непосредственно в очаг болевого синдрома. Данная процедура сложнее обычных уколов и выполняется только врачом!

Кроме этого, для снятия боли применяют гормональные препараты, такие как дипроспан и гидрокортизон. Они относятся к группе глюкокортикоидных средств, оказывающих противовоспалительное и противоотечное действие.
Также используются нестероидные противовоспалительные препараты.
Применяя инъекции, удается снять болевой синдром и вернуть больному способность самостоятельно передвигаться.

Объем курса терапии

Обычно делают от одного до трех уколов с перерывом от семи до четырнадцати дней. Схему лечения и препарат подбирает врач, в зависимости от характера боли и по результатам исследования рентгеновского снимка.
 

PRP-терапия

Также для лечения пяточной шпоры применяется PRP-терапия, в которой используется обогащенная тромбоцитами плазма. Этот метод способствует быстрому восстановлению тканей, и обладает обезболивающим и противовоспалительным действием.
 

Противопоказания

Сначала производится диагностика посредством рентгеновского снимка. Учитывается текущее состояние пациента и выявляются противопоказания.

Противопоказания к лечению связаны прежде всего с тем, какие компоненты входят в состав используемого препарата.
Нестероидные препараты нежелательно применять пациентам:
— с заболеваниями желудочно-кишечного тракта;
— с язвами желудка и двенадцатиперстной кишки в хронической форме на стадии обострения.
Дипроспан нельзя использовать при глубоких микозах, повреждениях сустава и при наличии инфекционных заболеваний.

У инъекций PRP также есть свои противопоказания.

По каждому конкретному случаю нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.
 

Если лечение не привело к желаемым результатам, чаще всего в случае позднего обращения пациента к специалисту, когда заболевание уже имеет запущенную стадию.  Проводят оперативное вмешательство, которое обычно выполняется под местным наркозом. В ходе операции хирург стачивает костный вырост на пятке, возвращая стопу к естественному состоянию.
 

Данный метод лечения, при условии грамотного выполнения, является очень эффективным. Боль и воспаление исчезают очень быстро. И если процедура проведена успешно и впоследствии регулярно проводится поддерживающая терапия, то человек может «забыть» о своем недуге на несколько лет.

Пяточная шпора лечится комплексно. Даже если боль прекратилась, следуйте назначенным врачом рекомендациям для недопущения рецидива.

— носить удобную обувь,

— регулярно делать специальные упражнения,

— при необходимости вести медикаментозную терапию.

Обязательно следует периодически посещать врача-ортопеда в профилактических целях. Это необходимо для контролирования состояния больного, его самочувствия, предупреждения болевых синдромов в будущем.
 

Пяточные шпоры

Подошвенная фасция — это толстый волокнистый слой ткани, покрывающий кости на подошве стопы. Он удерживает кости стопы в изогнутом положении. Подошвенный фасциит — болезненное опухание подошвенной фасции.

Пяточная шпора — это разрастание кости в месте прикрепления подошвенной фасции к пяточной кости. Сама пяточная шпора обычно не вызывает боли. Однако пяточная шпора может быть признаком подошвенного фасциита, который может вызывать боль в стопе.

Подошвенный фасциит может развиваться медленно или внезапно. Обычно это поражает одну ногу за раз. Боль в пятке может ощущаться острой, как будто нож воткнется в стопу. Вы можете чувствовать боль после тренировки, бега на длинные дистанции, подъема по лестнице, длительного стояния или вставания.

Факторы риска подошвенного фасциита включают артрит, диабет, ожирение или недавнюю прибавку в весе, плоскостопие и высокий свод стопы. Ношение высоких каблуков, свободной обуви или обуви с плохой опорой стопы увеличивает риск.

Боль в стопе обычно усиливается по утрам. Но улучшается при ходьбе. К концу дня может появиться тупая боль. Лечение включает кратковременный отдых и контроль воспаления. Прежде чем исчезнут все симптомы, может пройти до 9 месяцев. В редких случаях может потребоваться инъекция стероидов в стопу или хирургическое вмешательство.

Уход на дому

• Если у вас избыточный вес, сбросьте вес, чтобы помочь заживлению.

• Выбирайте поддерживающую обувь с хорошей поддержкой свода стопы и амортизацией.Замените спортивную обувь, когда она изнашивается. Не ходите и не бегайте босиком.

• Могут быть полезны предварительно изготовленные или изготовленные на заказ вставки для обуви. Вставки из силикона кажутся наиболее эффективными. Изготовленные на заказ вкладыши может предоставить специалист по стопам, физиотерапевт или ортопед.

• Готовые или изготовленные на заказ ночные шины удерживают пятку в вытянутом состоянии во время сна. Они могут предотвратить утреннюю боль.

• Не занимайтесь нагрузкой на ноги: бегом трусцой, длительным стоянием или ходьбой, контактными видами спорта и т. Д.

• Утром и перед занятиями спортом первым делом растяните стопу. Осторожно согните лодыжку, чтобы пальцы ног приблизились к колену.

• Обледенение может помочь снять боль в пятке. В качестве профилактики приложите к пятке компресс со льдом на 10-20 минут. Или заморозьте пятку после серьезного обострения симптомов. При необходимости вы можете повторять это каждые 1-2 часа.

• Вы можете использовать безрецептурные обезболивающие для снятия боли, если не было прописано другое лекарство.Противовоспалительные обезболивающие, такие как ибупрофен или напроксен, могут работать лучше, чем ацетаминофен. Если у вас хроническое заболевание печени или почек, или когда-либо была язва желудка или желудочно-кишечное кровотечение, проконсультируйтесь с врачом перед применением этих лекарств.

• Могут потребоваться вкладыши для обуви, ночная шина или специальный ботинок. Используйте их в соответствии с указаниями врача.

Последующее наблюдение

Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, физиотерапевтом или специалистом по стопам в соответствии с рекомендациями.

Когда обращаться за медицинской помощью

Немедленно позвоните своему врачу в случае возникновения любого из этих событий:

Лечение пяточной шпоры | Подошвенный фасциит

Пациенты с пяточной шпорой часто жалуются на острую, пронзительную боль по утрам, когда ступня впервые касается пола. Как правило, это вызвано чрезмерным натяжением связки (подошвенной фасции) через свод стопы. При ходьбе, беге или танце ступня скатывается внутрь и уплощается, удлиняя свод стопы и создавая дополнительное напряжение на подошвенной фасции.Со временем это может вызвать сильное воспаление. В большинстве случаев боль в пятке можно лечить консервативно (без операции на стопе) с помощью противовоспалительных препаратов, пакетов со льдом, упражнений на растяжку, ортопедических приспособлений и физиотерапии. Однако бывают случаи, когда безоперационное лечение боли в пятке может потерпеть неудачу, и может быть показано хирургическое вмешательство для снятия давления.

Подошвенный фасциит (синдром пяточной шпоры)

Популярный термин, используемый для обозначения боли, вызванной воспалением в нижней части стопы, — «синдром пяточной шпоры».По мере того, как пяточная кость пытается зарастить себя, могут образовываться шпоры в ответ на действия, вызывающие чрезмерный стресс, на давление из-за избыточного веса или ношения плохо сидящей обуви. Не все, но некоторые пациенты с подошвенным фасциитом демонстрируют пяточную шпору на рентгеновском снимке. В прошлом многие операции были направлены на удаление костной шпоры. Поскольку причина боли была лучше изучена, были разработаны как открытые, так и эндоскопические подходы для достижения подошвенного расслабления лица.Ортопед, выполняющий процедуру, определит, следует ли удалять костную шпору во время операции на подошвенной фасции.

ПРИМЕЧАНИЕ: По завершении операции по освобождению подошвенной фасции накладывается марлевая повязка, и на пациента накладывается послеоперационная обувь или гипсовая повязка. Большинство пациентов могут сразу же ходить на ногах, но в первую неделю их деятельность должна быть очень ограничена.

Если вы страдаете повторяющейся болью в стопе, вы можете записаться на прием через Интернет, заполнив форму на этой странице, или позвонить в службу прибрежной подиатрии и ран по телефону (904) 265-0470, чтобы узнать больше о консервативных и хирургических методах лечения синдрома пяточной шпоры.

ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ: Информация, представленная на этом веб-сайте, является образовательным ресурсом. Он не предназначен для использования в качестве рекомендации для лечения или ведения какого-либо заболевания. Все решения, связанные с медицинскими процедурами или операциями, должны приниматься совместно с вашим врачом или хирургом-ортопедом.

Какое значение имеет рентгенологическое обнаружение пяточной шпоры при обследовании подошвенного фасциита?

Что такое пяточная шпора? Узнать о симптомах, причинах и лечении

Не должно быть поводов для беспокойства, если встать утром на ноги или гулять в течение дня. Если при каждом шаге вы замечаете резкое колющее ощущение в пятке, возможно, у вас пяточная шпора.

Что такое пяточная шпора?

Пяточные шпоры, также известные как «пяточные шпоры», «стопы» или «остеофиты», представляют собой крошечные отложения кальция, прикрепленные к пяточной кости (пяточной кости). Пяточные шпоры могут расти незамеченными в течение нескольких месяцев или даже лет, прежде чем они станут причиной боли. Приблизительно у 1 человека из 10 есть пяточная шпора; однако только 1 из 20 человек с пяточной шпорой испытывает боль в пятке. У некоторых людей по мере роста заостренных, крючковатых или полкообразных отложений кальция они могут начать проталкивать мягкую жировую ткань пятки, что приводит к колющим ощущениям и сильной боли в пятке с каждым шагом.

Наличие пяточной шпоры тесно связано с состоянием, известным как подошвенный фасциит. Когда связка подошвенной фасции, которая проходит по нижней части стопы, повреждается, организм создает отложения кальция на пяточной кости, пытаясь восстановить поврежденную фасцию. К сожалению, со временем пяточные шпоры могут вызвать сильную боль, а не только повредить жировую подушечку пятки.

Распространенные причины пяточной шпоры

Скомпрометированная поврежденная дуга — или подошвенный фасциит — является наиболее частым фактором риска развития пяточной шпоры: примерно у 70 процентов людей, у которых был диагностирован подошвенный фасциит, также есть пяточная шпора. Обычно считается, что следующие факторы риска вызывают пяточную шпору:

• Возраст: Пяточные шпоры чаще всего встречаются у людей в возрасте 40 лет и старше из-за снижения эластичности связок
• Проблемы походки: Ходьба или движение неравномерной походкой может оказывать чрезмерное давление на определенные области стопы, что приводит к растяжению и развитию пяточной шпоры
• Избыточный вес: Перенос лишнего веса приводит к большему напряжению и нагрузке на свод стопы
• Пол: Пяточные шпоры чаще поражают женщин, чем мужчин, вероятно, потому, что многие типы женской обуви гораздо менее полезны, чем мужская обувь
• Неправильная обувь: Ношение старой, изношенной или неподходящей обуви может привести к растяжению и травмы, которые приводят к развитию пяточной шпоры
• Длительное стояние: Длительное стояние или жизнь регулярное прикосновение к тяжелым предметам, вызывающее значительную нагрузку на свод стопы
• Диабет: В нескольких исследованиях была обнаружена связь между диабетом и пяточной шпорой
• Плоскостопие или высокие своды стопы: Слишком высокие своды стопы высокий или слишком плоский может привести к чрезмерной повторяющейся нагрузке на различные части пятки и стопы и развитию пяточных шпор

Хотя пяточные шпоры плохо изучены, большинство исследователей считают, что эти шпоры костей стопы на самом деле являются реакцией организма на нагрузку. и микротравмы подошвенной фасции.Тело отправляет клетки в ту область, которая начинает откладывать кальций. Со временем эти отложения могут образовывать острые выступы, которые причиняют боль, но не помогают.

Диагностика пяточной шпоры

Поскольку пяточные шпоры могут расти незамеченными в течение многих месяцев или лет, их обычно не диагностируют, пока они не начнут вызывать боль и дискомфорт в пятке при ходьбе.

Многим врачам будет комфортно диагностировать пяточную шпору по характерному симптому — острой колющей боли в пятке при каждом шаге.Однако, если ваш врач обеспокоен возможностью другого состояния, маскирующегося под пяточную шпору, например стрессового перелома, он или она может подтвердить диагноз с помощью рентгеновских лучей.

Поскольку многие случаи пяточной шпоры связаны с диагнозом подошвенного фасциита, ваш врач, вероятно, поможет вам принять меры для уменьшения боли от пяточной шпоры, а также решить основную проблему растянутой дуги.

Домашние средства от пяточной шпоры

Если вы страдаете от боли в пятке, вызванной костной шпорой стопы, есть хорошие новости: более 90% болезненных пяточных шпор можно успешно вылечить без хирургического вмешательства или медицинского вмешательства.

Важно лечить пяточные шпоры, как только они проявляются из-за боли, дискомфорта и резкого толчка в пятке, особенно при первых нескольких шагах утром. Чем раньше начнется консервативное лечение, тем скорее станет возможным облегчение боли и заживление!

Многие консервативные домашние средства для лечения подошвенного фасциита также помогают при лечении пяточной шпоры. Почему? Отчасти потому, что многие случаи пяточной шпоры являются прямым результатом подошвенного фасциита, а отчасти потому, что эти домашние средства снимают давление с пяточной кости и укрепляют свод стопы, делая ее более устойчивой к растяжению и травмам.

• Отдых: Достаточный отдых, особенно после интенсивной физической активности, длительного стояния или подъема тяжелых предметов, позволяет подошвенной фасции и окружающим тканям излечить напряжение и микротравмы, которые могут привести к развитию или ухудшению пяточной шпоры. .
• Обледенение: Регулярное обледенение в течение 20 минут, особенно когда вы заметили покраснение или воспаление в области пятки, может способствовать заживлению и облегчению боли в поврежденных тканях, поскольку охлаждение известно как противовоспалительное и обезболивающее
• Специализированные ортопедические вставки: Ортопедические вставки снимают давление с болезненных пяточных шпор, поднимая и амортизируя поврежденную связку подошвенной фасции
• Упражнения на растяжку: Растяжки укрепляют и улучшают гибкость связки подошвенной фасции и окружающих тканей, снижая ошибочную реакцию организма на заживление для создания пяточной шпоры

Некоторым людям удалось вылечить пяточную шпору с помощью неинвазивной ферментативной терапии, которая влияет на то, как организм усваивает кальций. Если вы подозреваете, что пяточная шпора может быть вызвана проблемами с усвоением кальция или дефицитом кальция, эти добавки могут быть очень полезны. В том же духе добавки, такие как магний, которые улучшают прочность костей и усвоение кальция, также могут помочь некоторым людям.

Ортопедия для пяточной шпоры

Лучший способ залечить костные шпоры стопы, избежать образования новых пяточных шпор и уменьшить боль — это поддержать свод стопы и обеспечить дополнительный слой амортизации. В конце концов, отсутствие поддержки свода стопы — одна из наиболее частых причин, по которой в первую очередь развиваются пяточные шпоры!

Специальные ортопедические вставки, такие как пятки, являются одним из наиболее эффективных методов лечения пяточной шпоры.Эти ортопедические приспособления обеспечивают оптимальную высоту свода стопы, предотвращая попадание острых отложений кальция в жировую подушечку пятки. Важно избегать покупных в продуктовых магазинах ортопедических изделий, которые представляют собой не более чем простые подушечки для дополнительной амортизации, не предназначенные специально для лечения пяточной шпоры и подошвенного фасциита.

Пяточные сиденья включают запатентованную технологию Fascia-Bar, которая работает, применяя точечный массаж, чтобы остановить боль от пяточной шпоры, а затем помогает лечить проблемы, которые в первую очередь привели к образованию пяточной шпоры.Эти уникальные вставки фактически повторно растягивают связку подошвенной фасции, увеличивая при этом плотность естественной жировой подушечки пятки и снимая давление со шпор пятки.

Медицинские вмешательства при пяточной шпоре

Хирургия пяточной шпоры обычно рекомендуется только после того, как консервативное лечение было безуспешным в течение как минимум одного года из-за затрат, боли и возможных осложнений, связанных с операцией. Однако при необходимости пяточные шпоры можно удалить хирургическим путем.

При хирургии пяточной шпоры хирург с помощью точных инструментов отсекает костный фрагмент, выступающий в жировую подушку пятки. Операция по удалению пяточной шпоры часто сопровождается операцией по высвобождению подошвенной фасции, при которой часть подошвенной фасции отделяется от пяточной кости, снимая напряжение и давление на свод.

Тем не менее, даже если хирургическое вмешательство является лучшим вариантом лечения пяточной шпоры, все же важно предотвратить образование новых пяточных шпор, защитив стопу и изменив привычки.Эти профилактические меры включают поддержку свода стопы специальными ортопедическими вставками и ношение высококачественной обуви.

Хотя пяточные шпоры могут быть тревожным и болезненным состоянием, чем больше вы будете знать об их причинах, симптомах и лечении, тем лучше вы будете готовы справиться с ними с помощью консервативного лечения и эффективных профилактических мер!

Пяточная шпора — обзор

ПЯТЕННАЯ БОЛЬНАЯ ПЯТКА

•

Воспаление или микротравма подошвенной фасции

•

Захватывающая нейропатия большеберцового нерва или его ветвей

атрофия

•

Пяточная шпора

•

Стресс-перелом

•

Синдром тарзального канала

•

синдром артрита, более частые системные проблемы )

•

Радикулопатия S1

23. Что такое подошвенный фасциит?

Подошвенный фасциит определяется как боль на подошвенной поверхности стопы, возникающая в результате прикрепления подошвенной фасции. Боль может возникать из-за одной или нескольких из следующих структур: подпяточная сумка, жировая подушечка, сухожилие внутренних мышц, длинная подошвенная связка, медиальная пяточная ветвь большеберцового нерва или нерв, ведущий к минимуму отводящего пальца. Истинный подошвенный фасциит характеризуется прогрессирующей болью при нагрузке, а также болью в первые несколько шагов после подъема из сидячего положения.

24. Как лучше всего снимать боль в подошвенной пятке?

Обнаружены ограниченные доказательства в пользу использования местных кортикостероидов, вводимых посредством ионофореза, ношения ночных шин), растяжения подошвенной фасции и ношения мягких вкладышей для обуви. Для лечения боли в подошвенной пятке рекомендуются следующие вмешательства, основанные на передовой доказательной медицине и клиническом опыте:

•

Обучение пациентов и снижение нагрузки на пораженные ткани — пациенты должны быть информированы о том, что боль может длиться от 6 до 9 месяцев. Пациентам необходимо немедленно снизить нагрузку на ткани. Этого можно достичь, удерживая ткань с помощью тейпирования свода стопы, используя подушку для пятки, снижая уровень активности, контролируя вес и нося временные или постоянные ортезы для стоп (в хронических случаях).

•

Мобилизация тканей — в первую очередь направлена ​​на неблагоприятную нейродинамику большеберцового нерва, активное растяжение икры и мобилизацию мягких тканей икр

•

Мобилизация суставов — увеличивает тыльное сгибание

Укрепление мышц, поддерживающих арку — задней большеберцовой, малоберцовой и собственных мышц

25.Как неблагоприятная нейродинамика может вызывать боль в подошвенной пятке и почему пациенты чувствуют себя лучше при нейронной мобилизации?

Боль в пятке может возникать в результате местного механического защемления медиальной пяточной ветви большеберцового нерва или нерва за минимальный отводящий палец. Нерв может быть болезненным из-за внутринейральных спаек, сжатия или рубцевания внутри аксонов. Хроническое раздражение может вызвать снижение микроциркуляции, снижение аксонального транспорта и изменение механики, что приводит к болезненному циклу.Кроме того, нерв представляет собой континуум с множеством участков потенциального сжатия, что может привести к феномену двойного сдавливания, усугубляя боль. Предполагается, что скольжение между нервной тканью и тканью интерфейса может уменьшить спайки и ускорить заживление. Нервная ткань может укорачиваться и удлиняться, а также имеет значительные возможности ремоделирования. Восстановление нормальной нервной подвижности, по-видимому, важно для устранения симптомов.

26. Опишите частую причину и обычное лечение боли в пятке у детей.

Пяточный апофизит костного мозга (болезнь Севера) связан с активностью. Ребенок обычно жалуется на боль при беге или прыжках, а также на болезненность в области прикрепления ахиллова сухожилия. Пациента следует направить к врачу. Рентгенограммы полезны для диагностики, когда боль была продолжительной и непокорной. Лечение должно включать снижение активности в зависимости от симптомов ребенка, перевязку стопы или, в тяжелых случаях, иммобилизацию корсетом. Поднятие пятки или улучшение износа обуви также помогает уменьшить тяговое усилие на сухожильном апофизарном прикреплении.Главное — восстановить гибкость пяточного шнура.

27. Обобщите результаты дифференциального диагноза боли в латеральной части голеностопного сустава после инверсионного растяжения.

•

Костно-хрящевой перелом таранной кости

•

Перелом дистального отдела малоберцовой кости

•

Отрывной перелом пятой плюсневой кости

перелом позвоночника

пятой плюсневой кости)

•

Травма малоберцового сухожилия

•

Высокое растяжение связки передне-нижней большеберцовой малоберцовой связки

•

Раздражение малоберцовой кости Кубовидный подвывих

•

Травма ахиллова сухожилия

•

Травма связки подтаранного сустава

28. Какие рентгенологические снимки стресса обычно используются при диагностике растяжения связок голеностопного сустава?

Рентгенограммы напряжения переднего выдвижного ящика и рентгенограммы напряжения таранной кости обычно выполняются для определения степени нестабильности голеностопного сустава. Однако в клинической практике рутинное использование стресс-рентгенографии для оценки растяжения связок голеностопного сустава II и III степени является спорным.

Передний сдвиг таранной кости <6 мм в пораженной лодыжке или разница <3 мм между травмированной и неповрежденной стороной указывает на разрыв передней таранно-малоберцовой связки (ATFL).Наклон таранной кости <10 градусов указывает на разрыв как ATFL, так и пяточно-малоберцовой связки (CFL). Некоторые исследователи считают, что для повышения надежности стресс-тестов следует использовать как стресс-тест переднего выдвижного ящика, так и тест инверсии.

29. Насколько распространены различные растяжения связок голеностопного сустава?

Brostrom сообщил, что 65% растяжений связок голеностопного сустава были связаны с полным разрывом ATFL, а 20% имели комбинированное повреждение ATFL и CFL. Изолированное повреждение задней таранно-малоберцовой связки (PTFL) было редким; изолированного повреждения КЛЛ не обнаружено.Передне-нижняя тибиофибулярная связка (высокое растяжение связок голеностопного сустава) была повреждена у 10% пациентов, а дельтовидная — только у 3%. При растяжении связок III степени передняя дельтовидная связка может быть вовлечена через сгибательный компонент травмы.

30. Когда нужны рентгеновские снимки при травмах лодыжки?

Оттавские правила для голеностопного сустава очень чувствительны для определения пациентов, нуждающихся в рентгенограммах после травмы голеностопного сустава. Болезненность костей в задней половине нижних 6 см малоберцовой или большеберцовой кости, над ладьевидной или пятой плюсневой костью увеличивает риск перелома.Еще одно показание для рентгенограмм — неспособность держать вес сразу после травмы или в течение 10 дней после травмы.

31. Как лучше всего измерить отек лодыжки?

Как рулетка в форме восьмерки, так и объемное погружение являются действительными измерениями набухания. Рулетка в форме восьмерки — это простой метод отслеживания скорости и прогресса во время реабилитации. Пациент должен находиться в длинном сидячем положении, при этом дистальная треть ноги оторвана от постамента в положении подошвенного сгиба.Рулетка окружает самый поверхностный аспект лодыжек, а затем проходит вокруг стопы медиально по поверхностной части ладьевидной кости и латерально по кубовидной кости, чтобы встретиться на тыльной стороне стопы, в результате чего получается узор в виде восьмерки.

32. Каковы рекомендации по возвращению к активности и спорту после растяжения связок голеностопного сустава и каковы наилучшие доказательства предотвращения повторных растяжений?

Хотя каждого пациента следует лечить индивидуально, предлагаемые критерии для возвращения в спорт после растяжения связок голеностопного сустава включают:

•

Полный диапазон активных и пассивных движений в голеностопном суставе

•

Отсутствие хромоты с ходьба

•

Сила, равная 90% незадействованной стороны

•

Прыжок на одной ноге, прыжок в высоту и тест на зигзаг на 30 ярдов не менее 90% не задействованной стороны

•

Способность достигать максимальной скорости бега и резания

Доказано, что тренировка координации / равновесия и фиксация помогает уменьшить будущие растяжения связок голеностопного сустава. Также необходимо укрепить все мышцы нижней конечности. Например, если отводящие мышцы бедра слабы, можно компенсировать наклон туловища в стороны, что вызывает отклонение центра масс вбок, потенциально создавая инверсионную силу для голеностопного сустава и задней части стопы.

33. Какие нарушения могут вызывать хроническую боль после растяжения связок голеностопного сустава?

•

Нейропатия напряжения поверхностного малоберцового нерва — инверсионные растяжения могут растягивать поверхностный малоберцовый нерв и вызывать хроническую боль, локализованную в тыльной части стопы.Чаще всего компрессия обнаруживается в месте выхода нерва из глубокой фасции переднего отдела голени. Боль чаще всего локализуется в переднебоковой лодыжке и распространяется на переднюю часть стопы. Его можно воспроизвести с помощью подошвенного сгибания и уменьшить с помощью тыльного сгибания. Тщательный медицинский осмотр и локальные блокады нервов наиболее полезны для постановки правильного диагноза.

•

Передний или боковой удар мягких тканей. Гипертрофированная синовиальная ткань или рубцевание ATFL могут попасть в сустав во время тыльного сгибания.Зажатие является наиболее тяжелым в переднебоковом желобе голеностопного сустава. Менее распространенной причиной боли является ущемление таранной кости передне-нижней тибиофибулярной связкой. Bassett и Spear выдвинули гипотезу, что после тяжелого растяжения связка ATFL стала более расслабленной, что привело к тому, что купол таранной кости выступает вперед больше. Во время дорсифлексии дистальный пучок передне-нижней тибиофибулярной связки может вызвать удар по таранной кости. Управление требует удаления пучка.

•

Кубовидный подвывих. Это довольно распространенное, но часто нераспознаваемое состояние описано в литературе.Чаще всего кубовид подвывих в подошвенном направлении и требует манипуляции на спине. Малоберцовые кости часто бывают слабыми из-за смещения кости.

34. Что такое синдесмотическое растяжение связок голеностопного сустава?

Травма передней и задней нижних тибиофибулярных связок и повреждение межкостной перепонки известны как высокое растяжение связок голеностопного сустава. Обычный механизм — это внешнее вращение голени на опущенной стопе. Высокое растяжение связок голеностопного сустава часто встречается в футболе и бейсболе.Их нужно отличать от обычных растяжений боковых связок голеностопного сустава. У пациентов наблюдается болезненность и припухлость в переднем дистальном отделе ноги, а также может наблюдаться отек и экхимоз с обеих сторон лодыжки. Внешнее вращение стопы при стабилизации ноги вызывает боль в синдесмозе. Тест на сжатие — это боль, вызываемая дистально над синдесмозом со сжатием большеберцовой и малоберцовой костей на среднем уровне голени.

Исключение одновременного перелома малоберцовой кости может иметь критическое значение. Пациентов с синдромом синдесмотического растяжения следует направить к хирургу-ортопеду. Полный диастаз синдесмоза следует оценивать с помощью рентгенограммы, а нестабильность может потребовать хирургического вмешательства. Синдесмотическое растяжение связок обычно приводит к более длительной инвалидности, чем обычное растяжение связок голеностопного сустава.

35. Что такое шины на голени?

«Шина на голени» — это не конкретный диагноз. Доказательства очевидны, что боль в пояснице имеет множество различных причин — от переломов большеберцовой кости до компартмент-синдрома. Боль в пояснице предпочтительно описывать локализацией и этиологией, например, боль в нижнем медиальном отделе большеберцовой кости в результате периостита или боль в верхней боковой части большеберцовой кости, вызванную повышенным давлением в компартменте.

36. Какая наиболее частая причина синдромов перенапряжения большеберцовой кости?

Травмы перенапряжения большеберцовой кости являются признанным осложнением хронических интенсивных упражнений или тренировок с отягощениями, обычно практикуемых спортсменами и военнослужащими. Наиболее частыми травмами при перенапряжении большеберцовой кости являются синдром переднего стресса и синдром заднего медиального напряжения.

37. Почему синдром переднего напряжения большеберцовой кости (шина на голень) часто ассоциируется с бегунами?

Reber et al.с помощью тонкопроволочной ЭМГ было установлено, что во время бега передняя большеберцовая мышца увеличивалась в активности и работала выше порога утомляемости в 85% случаев. Это может быть причиной большого количества связанных с утомлением травм передней большеберцовой мышцы, наблюдаемых у бегунов.

38. Что является причиной синдрома задней медиальной большеберцовой кости?

Бек и Остерниг определили, что камбаловидная мышца, длинный сгибатель пальцев и глубокая фасция голени прикрепляются чаще всего в том месте, где возникают симптомы синдрома медиального напряжения большеберцовой кости.Эти данные противоречат утверждению, что задняя большеберцовая мышца в большей степени влияет на это конкретное состояние. Поэтому определенные методы и растяжка этих мышц должны быть полезными.

39. Как лучше всего лечить шину на голени?

Как правило, наиболее эффективным лечением считается отдых, часто в течение длительного периода. В недавнем обзоре литературы Thacker et al. обнаружили ограниченные доказательства использования амортизирующих стелек, пяточных прокладок из пеноматериала, растяжки пяточного шнура и альтернативной обуви, а также программ постепенного бега среди военных.Они выявили, что наиболее обнадеживающим доказательством эффективной профилактики образования шин на голени было использование амортизирующих стелек.

40. Дайте определение синдрому синуса предплюсны.

Sinus tarsi представляет собой овальное пространство латерально между таранной костью и пяточной костью, продолжающееся с туннелем предплюсны. Пазухи предплюсны и канал предплюсны заполнены жировой тканью, подтаранными связками, артерией, сумкой и нервными окончаниями. Болезненность в области предплюсневой пазухи свидетельствует о нарушении или дисфункции подтаранного комплекса.Хронические растяжения связок голеностопного сустава считаются частой причиной синдрома синуса предплюсны. В отчетах об артроскопии указываются рубцы и синовиальное воспаление в латеральной таранно-пяточной нише.

41. Определите тарзальную коалицию.

При этой структурной аномалии фиброзная или костная перемычка ненормально охватывает две предплюсневые кости, чаще всего таранно-пяточный или пяточно-ладьевидный сустав. Чаще всего это происходит в раннем подростковом возрасте, и легкая травма или окостенение пластинки роста могут спровоцировать боль.Обычно боль не утихает. Часто наблюдаются потеря движения задней части стопы и сопутствующая ригидная плоская стопа. Таранно-пяточную коалицию трудно идентифицировать на рентгенограммах; Может потребоваться магнитно-резонансная томография или компьютерная томография. Первоначально лечение направлено на отдых, за которым следует лечение, направленное на повышение гибкости и уменьшение скованности. Для резекции стержня может потребоваться операция; в крайних случаях может потребоваться слияние.

42. Что такое жесткая деформация большого пальца и ограничение большого пальца стопы и какое лечение лучше всего?

Ограничение большого пальца стопы — ограничение плюснефалангового расширения (MTP).Нормальная ходьба требует разгибания на 65 градусов в терминальной стойке. Hallux Rigidus — это дальнейшая потеря движения, характеризующаяся развитием остеоартрита, о чем свидетельствует стимуляция или потеря суставной щели. Общие проблемы, связанные с этими двумя заболеваниями, включают травму переднего отдела стопы, врожденные изменения головки первой плюсневой кости и тыльное сгибание первого луча.

Консервативное лечение включает мобилизацию суставов MTP после ранней травмы, сесамовидную мобилизацию и укрепление сгибателей MTP.В более хронических случаях лечение сосредоточено на уменьшении силы, воздействующей на MTP, с помощью обуви с жесткой подошвой или внешней плюсневой балки или ортопедических модификаций, таких как плюсневая балка и полноконтактные ортезы.

43. Опишите нормальную подвижность первого луча. Как это оценивается клинически?

Первая плюсневая кость должна лежать в той же плоскости, что и малые плюсневые кости. Нормальная подвижность оценивается по стабилизации четырех боковых пальцев стопы, в то время как другая рука экзаменатора прикладывает дорсальную или подошвенную силу к первой плюсне.Движение в подошвенном и дорсальном направлениях должно быть одинаковым, и во время дорсального исследования нижняя часть первой плюсневой кости должна достигать плоскости малых плюсневых костей.

44. Каковы последствия гипомобильного первого луча?

Пациенты с гипомобильным первым лучом обращаются с образованием костной мозоли под первой плюсневой костью и большим пальцем стопы, что указывает на силу сдвига и сжатия. Проблемы возникают из-за неспособности первого луча к тыльному сгибанию с приемом веса, что вызывает повышенное подошвенное давление под первым лучом.Пациенты сообщают о боли при ходьбе, в первую очередь в конце стойки, и при пассивном разгибании, а также о снижении объема движений при тыльном сгибании первого сустава MTP.

45. Опишите механизм лебедки. Как ненормальная механика может привести к патологии?

От середины к конечной стойке в походке вес всего тела переносится на головки плюсневых костей. В результате MTP расширяют и активируют механику брашпиля, сжимая ткани на подошвенной стороне стопы и поднимая арку.

Дорсальное движение ладьевидной кости приводит к подошвенному сгибанию первого луча. Подошвенное сгибание первого луча позволяет фалангам скользить, что приводит к тыльному сгибанию первых MTP. Если подошвенное сгибание первого луча не достигается, тыльное сгибание не может произойти в MTP и механизм брашпиля теряется. Это, в свою очередь, приводит к потере структурной устойчивости стопы. Если ступня остается чрезмерно пронированной по любому количеству причин, брашпиль теряет свое действие. Потеря механизма брашпиля может привести к следующим клиническим патологиям:

•

Слабость суставов плюсневых костей

•

Метатарзалгия

•

900

9000g 9109 valux 9000g 46.Опишите молотковые пальцы. Как к ним относятся?

Молоточковый палец — это разгибание MTP с проксимальным межфаланговым сгибанием (PIP), которое может быть гибкой или фиксированной деформацией. Боль часто возникает из-за мозолей на тыльной стороне PIP и под головкой плюсневой кости. Стук второго пальца стопы часто сопровождается вальгусной деформацией большого пальца стопы. Лечение включает в себя растяжение дорсальных наружных поверхностей в положении подошвенного сгибания голеностопного сустава и разгибание MTP, укрепление внутренних частей тела и ношение более глубокой обуви.

47. Обозначьте пальцы когтей. Как к ним относятся?

Когтистый палец также является деформацией разгибания сустава MTP с сопутствующим сгибанием или «царапанием» пальца как в проксимальных, так и в дистальных межфаланговых суставах. Когтистый палец является результатом мышечного дисбаланса, при котором активные внешние элементы сильнее, чем глубокие внутренние (червеобразные, межкостные), и может указывать на неврологическое расстройство. Обычно это наблюдается при высоких сводах стопы (кавусная стопа). Растяжка, как и в случае с пальцами-молотком, часто бывает успешной при гибких деформациях, и обувь должна избегать излишнего давления.

48. Что такое сесамоидит?

У активных людей могут развиться проблемы с двумя небольшими костями (сесамовидными отростками), которые лежат в сухожилии короткого сгибателя большого пальца стопы под первым суставом MTP. Медиальный пальцевый подошвенный нерв также проходит в непосредственной близости от медиального сесамовидного нерва и может раздражаться. Пациентам с воспаленным сесамовидным суставом передвигаться довольно болезненно. У них пальпируется боль в первом суставе MTP, боль при разгибании большого пальца стопы и часто наблюдается припухлость в области головки первой плюсневой кости.Дифференциальный диагноз должен включать перелом сесамовидной кишки и двудольные медиальные сесамовидные кости.

49. Чем сесамоидит отличается от плюсневой боли?

Метатарзалгия относится к острому или хроническому болевому синдрому с поражением головок плюсневых костей. Боль также препятствует разгибанию сустава MTP и провоцируется походкой. Различные причины включают чрезмерное использование, анатомическое смещение, деформацию стопы и дегенеративные изменения. При этом заболевании обычно наблюдается кавусная стопа, из-за которой больший вес приходится на дистальный конец.Метатарзалгия первого сустава MTP часто возникает в результате травматического эпизода или дегенеративного артрита. Пациентов следует обследовать на вальгусную деформацию большого пальца стопы, а также на сесамоидит.

50. Какое консервативное лечение заболеваний переднего отдела стопы в целом является лучшим?

•

Измените давление под болезненной зоной с помощью плюсневой подушечки или выреза под ортезами.

•

Заменить неподходящую обувь.

•

Улучшите сгибание MTP и разгибание IP за счет усиления внутренних сил с помощью ручных упражнений и упражнений с отягощением.

•

Сохраняйте правильное положение свода стопы, укрепляя свод стопы в изогнутом или коротком положении.

51. Где чаще всего возникают невромы? Опишите симптомы невромы.

Нейромы чаще всего встречаются в третьем сетевом пространстве между третьей и четвертой плюсневыми костями. Невромы на первом и четвертом веб-пространствах встречаются редко. Пациенты жалуются на сильную жгучую боль и могут иметь парестезии, распространяющиеся на палец ноги.Основным симптомом является боль в подошвенной части стопы, которая усиливается при ходьбе и уменьшается в покое. Неврома является вторичной по отношению к раздражению межплюсневого подошвенного пальцевого нерва, поскольку он проходит под плюсневой связкой. Боль часто возникает при растяжении MTP, которое стягивает связки и сдавливает нерв.

52. Как диагностируется неврома?

Пальпация в промежуточном пространстве, а не над суставом, должна вызывать у пациента боль.Положительный признак Малдера также указывает на неврому; этот тест является положительным, когда воспроизводится боль или слышен щелчок или хлопок. Тест на сдавливание плюсны также может указывать на наличие невромы; в этом тесте сжатие стопы с медиального и латерального направлений при пальпации подошвенной поверхности часто воспроизводит боль.

53. Какое лечение предлагается при невриноме?

Традиционное лечение включает модификацию обуви (особенно более широкую коробку для пальцев ног), использование плюсневых подушечек, инъекции стероидов и, в хронических безжалостных случаях, направление на хирургическую неврэктомию.Также следует оценивать и лечить нейродинамику, поскольку нерв может быть сдавлен как проксимально, так и локально.

54. Как проверяется уровень защитного ощущения?

Микрофиламентный тест Семмеса-Вайнштейна — простой, недорогой и эффективный метод оценки сенсорной нейропатии у пациентов с риском развития язв стопы. Пациентам, не способным нащупать нейлоновую нить с силой изгиба 10 грамм, диагностируется потеря ощущения защиты.Им предоставляется защитная обувь и проводится образовательная программа по уходу за ногами.

Пяточные шпоры | Доступ к PT

---

Боль в пятке очень распространена и часто бывает болезненной. Существует множество заболеваний пятки, которые возникают в результате износа и нагрузки на пяточную кость. Одно из условий — пяточная шпора. Пяточная шпора (или остеофит) — это небольшой костный нарост или скопление костных наростов на задней или нижней стороне пятки. К счастью, в большинстве случаев они безболезненны, вызывают минимальный дискомфорт и обычно не имеют симптомов.

Пяточные шпоры часто связаны с подошвенным фасциитом, хотя они похожи, но это два совершенно разных диагноза. Около 70% пациентов с подошвенным фасциитом имеют пяточную шпору, которую можно увидеть на рентгеновском снимке. Обычно за подошвенным фасциитом возникает пяточная шпора.

Отложения кальция на нижней стороне пяточной кости образуют пяточную шпору. На формирование этого процесса уходит много времени. Причина пяточной шпоры часто вызвана растяжением мышц и связок стопы, растяжением подошвенной фасции и неоднократным разрывом мембраны, покрывающей пяточную кость.Пяточные шпоры обычно распространены среди спортсменов, которые часто бегают и прыгают.

Рекомендуемое лечение пяточной шпоры — отдых от любой физической активности, прикладывание льда к области пятки и растяжение икроножной мышцы и стопы. Растяжки и упражнения помогут расслабить ткани, окружающие кость. Обращение к физиотерапевту поможет вам избавиться от всех пяточных шпор. Вы также можете принимать противовоспалительные препараты, чтобы контролировать боль, и, если боль усиливается, инъекции кортизона.Также важно носить хорошо сидящую обувь.

Мы чувствуем, что у нас работают лучшие физиотерапевты. Знаете ли вы, что вам не нужно направление для получения помощи физиотерапевта? Для вас доступен прямой доступ, пожалуйста, позвоните нам и настройте оценку, чтобы мы могли помочь вам снова встать на ноги. В округе Ориндж мы предлагаем физиотерапию в Честере, Гошене, Монро, Порт-Джервисе и Монтогмери. В округе Вестчестер есть физиотерапия в Армонке, Бедфорде и Хоторне.В округе Ольстер мы предлагаем физиотерапию в Уоллкилле, а в округе Салливан вы можете пройти физиотерапию в Ферндейле. Чтобы завершить наши 12 мест в Нью-Йорке, те, кто живет в округе Рокленд, могут пройти курс физиотерапии в Нью-Сити, а также в Помоне. Если вы живете в Пенсильвании, у нас также есть физиотерапия в Милфорде и Дингманс-Ферри округа Пайк. Позвоните нам сегодня!

Как долго служат пяточные шпоры?

Хотя мы лечим всевозможные боли, инфекции и травмы в области стоп и лодыжек, боль в пятке, несомненно, является наиболее частой жалобой, с которой мы сталкиваемся.

Так что не так уж редко можно услышать вопрос типа: «Как долго прослужат эти пяточные шпоры, доктор? Когда они уедут? »

Что ж, вот честный ответ:

Пяточные шпоры долговечны навсегда . Если мы не удалим их хирургическим путем, они никогда не исчезнут.

Мы знаем — звучит плохо. Но прежде чем вы начнете волноваться, вам следует знать еще несколько важных вещей. И самое важное: наличие пяточной шпоры не означает, что пяточная шпора вызывает боль.Не стесняйтесь обращаться к нам, если вы испытываете боль от пяточной шпоры.

Все еще не уверены? Давайте разберемся.

Нормальный ответ на травму

Итак, теперь мы должны поговорить о , почему пяточные шпоры вообще возникают. Короткий ответ заключается в том, что это вторичная биологическая реакция на травму мягких тканей, которая не заживает.

В подавляющем большинстве случаев пяточная шпора не развивается, если вначале у вас нет тяжелого случая подошвенного фасциита.В этом состоянии, которое на самом деле является наиболее частой причиной боли в пятке, сильная связка подошвенной фасции на подошве стопы становится перенапряженной, растягивается и воспаляется. Это приводит к тому, что он «отрывается» от места, где он прикрепляется к нижней части пяточной кости, оставляя «зазор».

Попытка вашего тела решить эту проблему, по сути, состоит в создании новой кости. Твердые отложения кальция остаются на поверхности пяточной кости, заполняя пространство, где раньше была фасция.Если ваш подошвенный фасциит не лечить в течение длительного периода времени, шпора может достигать полдюйма или больше!

Постоянное добавление, но не обязательно постоянная проблема

Так что же происходит с пяточной шпорой, когда подошвенный фасциит окончательно проходит? Ничего, вот что. Эта костная ткань не собирается просто разрушаться или растворяться. Он должен остаться.

Но вот в чем дело:

После того, как подошвенный фасциит прошел, оставшаяся пяточная шпора обычно не вызывает никаких проблем.Фактически, большинство пяточных шпор сами по себе совершенно безболезненны. Если шпора не давит на особенно чувствительный нерв или ткань, вы вообще не должны ее чувствовать.

И поскольку подошвенный фасциит настолько распространен — ​​и пяточные шпоры так часто связаны с ним, — пяточные шпоры встречаются гораздо чаще, чем вы думаете. По некоторым оценкам, они есть у 40 процентов населения в целом, причем в большинстве случаев они были в течение многих лет.

Мы можем подтвердить этот факт: во многих случаях пяточные шпоры будут обнаруживаться на рентгеновских снимках, когда мы проводим диагностику совершенно не связанных проблем, таких как бурситы или стрессовые переломы.Часто у этих людей вообще нет никаких симптомов боли в пятке.

Но как насчет того, когда они вызывают боль?

Как мы уже говорили, если вы приходите к нам в офис с болью в пятке на нижней стороне стопы, скорее всего, это подошвенный фасциит или что-то вроде стрессового перелома или защемления нерва. И мы составим для вас план лечения.

В большинстве случаев консервативные методы лечения, которые мы рекомендуем, приносят необходимое облегчение, даже если пяточная шпора сама по себе хотя бы частично способствует возникновению ваших симптомов.Например, нестандартные ортопедические изделия могут быть отличным вариантом лечения как фасциита, так и шпор.

Тем не менее, все же возможно, что шпора может вызывать некоторую боль, которую консервативное лечение не может облегчить, даже после того, как подошвенный фасциит исчез. Редко, но бывает.

В этом случае можно рассмотреть возможность хирургического вмешательства. Есть несколько вариантов, включая освобождение части подошвенной фасции, которая может болезненно тереться о шпору, или даже удаление самой шпоры.Мы внимательно рассмотрим, как лучше всего действовать в вашей ситуации, и подробно обсудим с вами все варианты.

Но опять же, это очень редко обязательно. Консервативные методы лечения эффективны более чем в 90% случаев.

No related posts.