Рубрика

Пяточные шпоры: симптомы, причины, диагностика и лечение

Содержание

Пяточная шпора - цены на лечение в Москве в центре «СМ-Клиника»


Нужна дополнительная информация?

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Нужна дополнительная информация?

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята.
Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Пяточная шпора ─ это хроническое состояние, которое развивается вследствие микротравматизации подошвенной связки. Правильное название ─ плантарный фасцит. На связке образуется остеофит – участок костной гипертрофии, который становится источником боли. Остеофит ─ это острый шип длиной более сантиметра, раздражающий окружающие ткани.

Симптомы

Пяточная шпора не всегда проявляет себя с момента образования. Сила боли и дискомфорт зависят от места расположения костного разрастания. Чем поверхностнее к нервному окончанию располагается костный шип, тем боль сильнее.

Все начинается с ощущения «гвоздя» в пятке. В первые 2 недели такая своеобразная боль беспокоит только при первых шагах, а затем самостоятельно успокаивается. Однако с течением времени болевые ощущения усиливаются при нагрузке, особенно длительной ходьбе.

Стремясь избежать боли, пациент старается на пятку не наступать. У человека изменяется походка, а вес тела распределяется неправильно. Перегружаются наружный край стопы и ее передние отделы, что приводит к формированию поперечного плоскостопия. Передние отделы расширяются, у основания первого пальца появляется «косточка».

Без лечения ситуация постепенно усугубляется. Боль становится постоянной, стопа болит даже в покое. Приступы боли могут самостоятельно начинаться и заканчиваться, беспокоить в самый неподходящий момент.

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Телефон для записи +7 (495) 292-39-72

Причины

Провоцирующие факторы ─ женский пол, возраст старше 40 лет, постоянное место жительства в городе.

Непосредственные причины заболевания такие:

  • врожденное плоскостопие;
  • беременность, особенно многоплодная;
  • лишний вес;
  • изменение кровотока и скорости восстановления тканей, обусловленные возрастом;
  • травмы;
  • системные заболевания, затрагивающие нервы, сосуды и ткани ног ─ сахарный диабет, подагра, ревматоидный артрит.

У молодых мужчин и женщин младше 40 лет причинами образования пяточной шпоры служат интенсивные физические нагрузки и ношение неудобной, не фиксирующей стопу обуви ─ шлепанцев и сланцев, слишком высоких «шпилек».

Подошвенная фасция ─ это связка из волокнистой ткани, которая соединяет пяточную кость и головки плюсневых костей. При ходьбе связка натягивается, основная нагрузка приходится на место прикрепления к бугру пяточной кости. Микротравмы в этом месте неизбежны, но при умеренной нагрузке и достаточном отдыхе они успевают зарасти.

Если же нагрузка чрезмерная, то в месте надрыва возникает асептическое (без участия микроорганизмов) воспаление. Именно в месте такого воспаления постепенно откладывается кальций, образующий костный шип. Раздражается надкостница, и шип начинает расти либо в плоскости самой связки, либо над ней.

Пяточная шпора может образоваться на одной ноге или на обеих одновременно, что существенно снижает качество жизни.

Диагностика

Заподозрить пяточную шпору можно по характерному симптому ─ боли при ходьбе. При ощупывании пятки можно найти место наибольшей болезненности. Однако для установления диагноза требуется обследование, поскольку боль в пятке при ходьбе может быть и при других болезнях:
  • подагра – нарушение обмена мочевой кислоты;
  • ревматоидный артрит – специфическое аутоиммунное воспаление суставов;
  • болезнь Бехтерева, или анкилозирующий спондилоартрит;
  • остеомиелит – гнойно-некротическое воспаление кости и окружающих мягких тканей;
  • костный туберкулез;
  • ушиб;
  • растяжение сухожилий или повреждение связочного аппарата голеностопного сустава;
  • воспаление бактериальной или вирусной природы.

Для отграничения одного заболевания от другого могут назначаться такие обследования:
Если врач-ортопед обнаруживает сопутствующие заболевания, то потребуются консультации профильных специалистов ─ ревматолога, инфекциониста, травматолога, терапевта или других с учетом клинической ситуации.

Лечение

Лечить пяточную шпору может только врач, поскольку особенности болезни у каждого человека разные. Самолечение при отсутствии базовых знаний приводит к повреждению мягких тканей, ожогам и прочим неприятностям.

Лечение преимущественно консервативное. К хирургическим методам прибегают в самом крайнем случае, при этом предпочтение отдается щадящим малоинвазивным методикам.

Используются такие методы:

  • лекарственный;
  • физиотерапевтический, в том числе ударно-волновой;
  • воздействие ультразвуком;
  • лазерная терапия;
  • рентгенотерапия;
  • массаж;
  • лечебная физкультура.

Медикаментозное лечение подбирает врач в индивидуальном порядке. Лекарства направлены на уменьшение воспаления и облегчение боли. Используются различные лекарственные формы: таблетки, мази, пластыри.

Достаточно редко по показаниям выполняется введение лекарств в полость голеностопного сустава или подошву. Такую манипуляцию выполняет хирург. Обезболивающие и противовоспалительные средства назначаются коротким курсом для того, чтобы не было привыкания.

Физиотерапия приносит наибольшую пользу. Применяется массаж мышц голени и стопы, грязевые ванны и аппликации, лекарственный электрофорез и сонофорез (введение лекарств без повреждения кожи при помощи ультразвуковых волн). Также используется ультразвук и лечебная физкультура.

Широко используется ударно-волновая терапия, когда акустическая волна буквально «разбивает» отложения кальция. Частички отложений вымываются кровотоком и выводятся естественным образом. Процедура одновременно уменьшает отечность и воспаление, ускоряет регенерацию тканей.

При помощи лазера ускоряют обменные процессы, создают условия для восстановления мягких тканей.

Хирургический метод

Операции при помощи скальпеля, когда костный нарост удаляется вместе с участком фасции, сейчас не выполняют, потому что такое вмешательство нарушает анатомию стопы.

По показаниям используют радиочастотную микротеномию, когда поврежденный участок фасции с остеофитом в прямом смысле «выжигается». Остальные участки связки при этом не пересекаются, остаются неповрежденными. В поле воздействия одновременно попадает нервное окончание, которое тоже разрушается, и это навсегда избавляет человека от боли.

Чем раньше при дискомфорте в стопе человек обращается к врачу, тем меньше усилий и времени понадобится на излечение.

Наши преимущества:

Более 110 ведущих травматологов-ортопедов и хирургов

Все специалисты
в одной клинике

Передовое медицинское оборудование

Гарантия качества обслуживания


Хотите, мы Вам перезвоним?

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Пяточная шпора

Советский пр-кт 14-16, т. 99-20-33

 

Пяточная боль – весьма распространенная проблема. В той или иной степени боль в области пятки испытывает каждый десятый человек. Причины этого состояния различны, но самая распространенная причина боли – плантарный фасциит. Иногда используют термин "Пяточная шпора", но он не совсем верен. Дело в том, что пяточная шпора – это следствие плантарного фасциита, и сама шпора как раз не болит, а сам факт наличия или отсутствия пяточной шпоры никак не влияет на лечебную тактику и прогноз. Более того, часто пяточную шпору можно обнаружить у совершенно здоровых людей, никогда не жаловавшихся на боль в пятке. 

Плантарная фасция – это особая соединительнотканная структура стопы, которая одной стороной крепится к пяточной кости, а другой – к фалангам пальцев. Эта фасция, которую иногда называют подошвенным апоневрозом, принимает важное участие в образовании продольного свода стопы. При плантарном фасциите в области прикрепления этой фасции к пяточной кости происходят микроразрывы, фасция воспаляется и поэтому возникает боль. Ночью, когда мы спим, микроразрывы фасции срастаются, причем с укорочением, а утром, делая первые шаги, мы вновь разрываем фасцию, чувствуя при этом боль. После того как первые шаги разорвут фасцию и растянут ее , боль утихает, но в течение дня она может появится вновь.

Помимо плантарного фасциита причинами болей в пятке (или синдрома пяточной боли) могут служить: сахарный диабет, истончение жировой подушки пяточной области (чаще у пожилых) с хроническим ушибом пяточной кости, ожирение, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, апофизит пяточной кости (болезнь Sever), переломы, метастатическая болезнь, синдром тарзального туннеля (сдавление заднего большеберцового нерва), сдавление медиальной ветви заднего большеберцового нерва, латерального подошвенного нерва и целый ряд других причин, разобраться в которых можно только на очном приеме у врача.

Однако, в подавляющем большинстве случаев причиной пяточной боли является плантарный фасциит.

Методами лечения плантарного фасциита с доказанной эффективностью являются:

Снижение физической нагрузки.

Лечебная физкультура

Стельки с супинатором (подпяточники для лечения плантарного фасциита неэффективны, но они могут быть целесообразны при смешанных причинах пяточной боли)

Тейпирование

Иммобилизация

Ночные ортезы (брейсы)

Локальное введение глюкокортикоидных препаратов (например, блокада диспроспаном или гидрокортизоном)

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия

В редких случаях используется хирургическое лечение

ГБУЗ СО «Тольяттинская городская клиническая больница №5»

Пяточная шпора - это состояние, при котором между пяткой и аркой стопы образуются кальциевые отложения. Пяточная шпора может быть отдельным заболеванием или быть связанной с общим состоянием организма.

Многие предполагают, что именно это состояние являются причиной боли в пятке. Однако есть и другие факторы, которые приводят к такой же боли.

Шпора пятки - это костный нарост, также известный как остеофиты. В медицине это заболевание носит название плантарный фасциит. Он может быть остроконечными, зацепленными или полочными. Нарост простирается от нижней части пятки к арке (середине стопы). Эта область стопы называется подошвенной фасцией.

Симптомы пяточной шпоры:

- острая боль в пятке в положении стоя утром;
- тянущая боль в пятке в течение всего дня;
- воспаление, оттек и излучение тепла из пораженного участка;
 - небольшой, видимый костный выступ под пяткой;
- "точка нежности" в нижней части пятки, из-за которой человеку сложно ходить босиком.

Если у человека есть эти симптомы, то врач может предложить сделать рентгеновский снимок ноги, чтобы определить проблему. Рентген – единственный способ точно определить наличие пяточной шпоры. Дело еще в том, что не все, у кого есть пяточная шпора, могут испытывать вышеперечисленные ощущения - у некоторых это заболевание долго протекает бессимптомно. И выявляется только когда был сделан рентген по другой причине.

Факторы риска

Есть целый ряд факторов, которые в той или иной мере повышают риск развития заболевания. К ним относятся:
- спортивная деятельность: бег и прыжки могут провоцировать износ пятки и свода стопы.
- активность на твердых поверхностях: часто ходьба, бег, или прыжки на твердую поверхность могут привести к износу пятки.
- травма пятки: ушиб пятки и разрыв мембраны может привести к пяточной шпоре.
- пожилой возраст. В 2008 году исследователи выяснили, что заболевание чаще всего встречается у пожилых мужчин и женщин.
- избыточный вес. Установлено, что заболевание имеет связь с ожирением.
- ношение неправильной обуви, то есть обуви, в которой отсутствует поддержка стопы или пятки.
- наличие некоторых заболеваний. Это- реактивный артрит, анкилозирующий спондилит, диффузный идиопатический скелетный гиперостоз, подошвенный фасциит. Исследования также показывают, что пяточные шпоры чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.

Пяточная шпора или подошвенный фасциит?
Эти два заболевания имеют значительные отличия, но наличие подошвенного фасциита увеличивает риск развития пяточной шпоры. Шпора пятки - это кальциевое отложение, которое образует костное нарост вдоль подошвенной фасции. Подошвенный фасциит - это состояние, при котором подошвенная фасция раздражается и опухает, что вызывает боль в пятке. Он появляется при значительном воздействии на эту часть стопы. Такое воздействие могут провоцировать избыточный вес, нахождение в положении стоя или ходьба на длительное расстояние, ношение ботинок, которые не поддерживают свод стопы. Также фактором риска может выступать сахарный диабет.
Подошвенный фасциит обычно проходит без лечения. Пяточная шпора носит постоянный характер и без лечения не проходит.

Лечение пяточной шпоры

Лечение включает комплекс мероприятий, направленных на уменьшение проявлений заболевания, а именно - боли и оттека. Для этого врач может порекомендовать:
Отдых – снижение нагрузки с ног может помочь уменьшить боль и отек.
Лед – применение льда также способствует снижению боли и отека.
Ортопедические стельки. Чтобы снизить нагрузку на пятку, рекомендовано использовать изготовленные на заказ ортопедические стельки (накладки).
Носить мягкую спортивную обувь: это может также помочь ослабить давление и уменьшить боль. Противовоспалительные препараты помогут уменьшить отек.

 В редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления шпоры пятки. Однако вышеуказанные мероприятия обычно эффективны, и в хирургии не возникает необходимости.
Если шпоры пятки причинены воспалительным типом артрита, то лечение основного заболевания улучшают симптомы пяточной шпоры.

Прогноз заболевания

Прогноз в целом положительный. Кальциевые отложения будут там всегда, если их не удалить хирургическим методом, однако после нужного лечения они не доставляют особых проблем, а лечение, направленное на снижение боли и оттека, обычно дает положительный результат.

Пяточные шпоры!

Ударно-волновая терапия (УВТ) в практике лечения дегенеративно-

дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата.

 

В настоящее время, одним из самых инновационных методов лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата является ударно-волновая терапия. Заболевания опорно-двигательного аппарата широко распространены в различных возрастных группах, по статистическим данным, от 64 до 86 % взрослого населения страдают заболеваниями такого типа. Дегенеративно-дистрофические заболевания опорно-двигательного аппарата часто сопровождаются хронической болью, которая трудно поддается лечению, ограничивает функциональные возможности человека и ухудшает качество жизни. Заболевания опорно-двигательного аппарата являются так же и социальной проблемой, так как становятся причиной нетрудоспособности и, при прогрессировании, инвалидности человека. В настоящее время наблюдается омоложение контингента больных.

Метод ударно-волновой терапии был разработан в Германии и Швейцарии и применяется в медицинской практике с 90-х годов.    

  Показания к процедуре:

- плантарный фасцит (пяточная «шпора»)

-кальцифицирующий тендинит плечевого сустава

-лучевой/локтевой эпикондилит («локоть теннисиста», «локоть гольфиста»)

-терапия триггерных (болевых) точек

-синдром вертельной боли

-синдром головки надколенника

-контрактуры суставов (при отсутствии металлоконструкций)

-передний большеберцовый синдром.

Ударная волна несет высокую терапевтически эффективную энергию к патологически измененным тканям. В тканях возникает эффект кавитации, сопровождающийся разрушением или перераздражением нервных окончаний, выработкой биологически активных веществ, измельчением кальциевых отложений и оссификатов, активизацией функции макрофагов, усилением кровообращения в зоне воздействия. Таким образом, энергия ударной волны ускоряет заживление, регенерацию, оказывает обезболивающее действие, восстанавливает обмен веществ, улучшает метаболизм. Общее количество импульсов в течение одной процедуры 2000 – 4000, плотность энергии ударной волны 0,05 – 0,28 мДж/мм2. Курс лечения 3 – 5 процедур, проводимых один раз в неделю.

     Накопленный опыт лечения артрозов аппаратом PIEZOWAVE подтвердил получение раннего эффекта уже после первой процедуры, проявляющегося местным обезболиванием, чувством лёгкости, уменьшением ограничения движений в суставе. У некоторых пациентов наблюдается  в течение последующих 2-х – 3-х дней возвращение болей, но меньшей интенсивности. После курсового лечения болевой синдром значительно уменьшается или исчезает. При этом увеличивается, по данным ангулометрии, объем движений, уменьшается

имеющийся отёк.

У пациентов с хроническим болевым синдромом, сопровождающим остеохондроз шейно-грудного, пояснично-крестцового отделов позвоночника, в процессе лечения проявляется положительный эффект – уменьшение боли, улучшение подвижности в позвоночнике, улучшение переносимости физических нагрузок.

Пациенты с подошвенным фасциитом (пяточная “шпора”) после курса УВТ отмечают уменьшение болезненности, боли при нагрузке в области подошвы и пятки, увеличение дистанции безболезненной ходьбы.

Осложнений при проведении ударно - волновой терапии не было. Отмечалась удовлетворительная переносимость процедур больными, болевые ощущения во время сеанса не требовали анестезии.

Таким образом, преимущества ударно – волновой терапии заключаются в быстром достижении терапевтического эффекта, безопасности, небольшой продолжительности процедуры и курса лечения, возможности амбулаторного лечения, которое не нарушает привычный ритм жизни пациента, что важно для работающих больных. В некоторых случаях УВТ  - альтернатива оперативному лечению.

Наша клиника проводит лечение на аппарате PIEZOWAVE фирмы RICARDWULF и приглашает всех пациентов, желающих получить лечения при дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата.

 Информация по тел.:
(3952) 638-800, 638-802
Мы открыты для всех

     

 

 

Пяточная шпора.

Лечение пяточной шпоры