Рубрика

Прыщи на ногах у женщин причины: Гормональные прыщи у женщин: причины, диагностика и лечение

Содержание

Курение ведет к угревой сыпи

Перспективы умереть раньше срока, а до этого страдать изнуряющими заболеваниями оказалось недостаточно для того, чтобы отвадить курильщиков от вредной привычки. Теперь их пугают угревой сыпью. Прежде всего это касается женщин. «Акне курильщика» была открыта исследователями из дерматологического института San Gallicano в Риме. Этот недуг проявляется в закупоривании кожных пор и возникновении прыщей.

Согласно опубликованному в British Journal of Dermatology докладу, особенно подвержены этому заболеванию женщины. Из 1000 обследованных женщин в возрасте от 25 до 50 лет 42% курильщиц были поражены угревой сыпью, в то время как среди некурящих этим недугом страдали всего 10%. Кроме того, выяснилось, что у людей, которые в юности имели проблемы с кожей лица, в 4 раза больше шансов получить такие же проблемы в зрелом возрасте, если они курят.

Ученые выделили особый – невоспалительный – тип угревой сыпи (non-inflammatory acne, NIA), который распространен среди курильщиков.

Доктор Бруно Капитанио, один из соавторов исследования, сообщил: «Наша работа показывает, что NIA поражает значительный процент женщин и особенно часто встречается у курильщиков... Отличать данный тип угревой сыпи от других ее разновидностей необходимо для того, чтобы предоставлять потребителю корректные сведения о влиянии табакокурения на кожу. Это можно с успехом использовать в информационных программах, направленных на борьбу с курением... По некоторым показателям – таким, как особенности клинической картины, жесткая взаимосвязь с курением, биохимические данные – NIA, или «сыпь курильщика», может быть признана новым серьезным явлением в сфере вызываемых курением кожных заболеваний».

Доктор Колин Холден, президент Английской ассоциации дерматологов, добавил: «Дерматологи давно указывают на связь между курением и преждевременным старением кожи, появлением морщин, ухудшением цвета лица. Между тем сегодня все больше ученых увязывают эту вредную привычку с появлением угревой сыпи. Люди, которые страдали данным заболеванием в юности, имеют в 4 раза больше шансов приобрести его и в зрелом возрасте, если будут курить. Это значит, что курение, возможно, является основной причиной появления прыщей в зрелом возрасте, при условии, что человек имеет предрасположенность к проблемам с кожей лица... Данное исследование демонстрирует интересную связь между курением и особым типом угревой сыпи. Я надеюсь, что новые открытия станут для людей лишним поводом отказаться от этой вредной привычки».

Инфекции, передаваемые половым путем Medical On Group Хабаровск

Инфекции , передаваемые половым путем (ИППП) - это группа заболеваний , которые передаются преимущественно во время полового контакта. ИППП чрезвычайно распространены во всем мире. Эксперты ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения ) подсчитали: каждый шестой житель земного шара страдает какой-либо из болезней, передаваемых половым путем.

Все ИППП вызываются болезнетворными микроорганизмами ( бактериями, вирусами, простейшими, паразитами) и передаются преимущественно при половом контакте и через кровь (в основном через шприцы или инструменты). Но некоторые инфекции, например, сифилис, герпетическая, цитомегаловирусная  и папилломавирусные инфекции могут передаваться посредством контакта («кожа к коже») и через поцелуи.

Вирусные ИППП, такие как ВИЧ-инфекция, гепатит, генитальный герпес и аногенитальные бородавки, вызываемые вирусом папилломы человека, полностью не излечиваются, и лишь в части случаев течение заболевания и его проявления удается контролировать с помощью различных средств и методов. Излечиваемыми на сегодняшний день являются ИППП, вызываемые бактериями, простейшими и паразитами: сифилис, гонорея, хламидии, трихомониаз и некоторые другие. Однако, в любом случае раннее обращение к врачу и начало лечения не только послужит скорейшему выздоровлению, но и позволит снизить риск развития многочисленных осложнений. 

Для мужчин!
ИППП может заразиться абсолютно любой из мужчин, который занимается незащищенным и беспорядочным сексом. Заболеть очень просто, а лечиться — гораздо сложнее. Мужчины, помните, что причины заражения любой из инфекций, передаваемых половым путем, — халатное отношение к своему здоровью!

Коварство инфекций, которые передаются половым путем, заключается в том, что для заразившихся мужчин болезнь может протекать без ярко выраженных симптомов или совсем незаметно в течение определенного времени. Отсутствие мужского внимания на появление у себя некоторых признаков и симптомов начинающейся болезни, а также несвоевременное или неправильное лечение способствуют тому, что заболевание приобретает скрытый или хронический характер. Заболевание у мужчин со скрытым характером опасно тем, что болезнь достаточно быстро приобретает хроническую форму, которую значительно тяжелее лечить, а порой даже уже и невозможно. Хронический характер заболевания, вызванный ИППП, может способствовать тому, что у мужчин начинается воспаление мочеполовой системы, приводящее к ослаблению эрекции, преждевременной эякуляции, простатиту, аденоме, импотенции, бесплодию и другим серьезным заболеваниям мужской половой системы. Если в мужском организме болезнь приобрела хроническую форму, то проявляться симптомами ей уже необязательно, ведь симптомы — это показатель активной борьбы организма с проникновением инфекции.

Какие симптомы должны Вас насторожить ?!

  1. Необычные выделения белого или желтого цвета из полового члена, часто с неприятным запахом.

  2. Сильный зуд, жжение, болезненное мочеиспускание, частые позывы на мочеиспускание.

  3. Розовая или красная сыпь, покраснение, пятна на разных участках тела, например, на ногах (подошвы), на руках (ладони).

  4. Резкие или тянущие болевые ощущения в районе низа живота и яичек.

  5. Увеличение лимфатических узлов, особенно в паховой зоне.

  6. Мелкие пузырьки, эрозии, бородавки, язвы в районе рта, губ и ануса.

  7. Аномальное разрастание тканей в районе заднего прохода и непосредственно на половом члене.

При заражении ИППП у мужчин могут возникать и другие симптомы, которые встречаются гораздо реже, например, болезненные ощущения во время близости, нарушение семяизвержения или повышение температуры тела.

Чаще всего у мужчин  встречаются следующие  ИППП: хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз, уреаплазмоз, гарднереллез, гонорея и сифилис.

Для женщин!
Наиболее частные симптомы ИППП у женщин. Что должно насторожить ?

  1. Неприятный запах из влагалища.

  2. Увеличение количества выделений из половых путей, изменение их цвета и структуры.

  3. Появление болевых ощущений при мочеиспускании.

  4. Сильный зуд в области гениталий.

  5. Неприятные ощущения во время секса.

  6. Легкое недомогание, головная боль, вялость, сонливость.

  7. Задержка менструации или кровотечение в середине цикла. 

Проявления могут быть различными в зависимости от заболевания: 

  1. При генитальном герпесе на внешней поверхности половых органов возникают пузырьки, которые сильно чешутся, через несколько дней они лопаются и превращаются в язвочки. Заразиться таким герпесом легко, а вот вылечить эту болезнь сложно, можно лишь уменьшить количество рецидивов.

  2. Сифилис — это очень коварное заболевание, первые симптомы возникают спустя несколько недель. На половых органах появляется небольшая язва. Примерно через 2 недели она увеличивается в размерах, наблюдается уплотнение лимфоузлов. Проявления сифилиса одинаковы у мужчин и у женщин. Первичная язва (сифилитический шанкр) может возникать и не в области половых органов. В зависимости от способа заражения, шанкры могут появляться в любой точке кожного покрова или слизистой. Инфицирование сифилисом может происходить и неполовым путем (например, при переливании крови), в таких случаях первичный шанкр отсутствует и для обнаружения заболевания может потребоваться больше времени.

  3. При трихомониазе наблюдается изменение цвета влагалищных выделений. Они становятся желтыми или зеленоватыми, имеющими неприятный запах.

  4. Хламидиоз — это болезнь, которая может передаваться не только при половом контакте, но и бытовым путем. Первые признаки возникают через неделю. Характерны частые и болезненные мочеиспускания, маточные кровотечения, боли внизу живота и в области спины.

  5. Гонорея (триппер) может долгое время протекать без каких-либо симптомов. В большинстве случаев больные жалуются на желтые или зеленые гнойные выделения с неприятным запахом, резкие боли внизу живота. Частое и болезненное мочеиспускание как у мужчин, так и у женщин.

!!!!Самолечением в такой ситуации заниматься опасно. Из острой формы инфекция может перейти в хроническую, тогда первичные симптомы исчезнут, но опасность для здоровья увеличится. Возрастает и риск заражения полового партнера.

Важно помнить ,что многие ИППП протекают без всяких симптомов ! Если ваш партнер заражен ,то и вы можете быть заражены , даже если пока симптомы заболевания не дают о себе знать!

Помните, что ИППП  вызывают неприятные последствия как для женщин (бесплодие, эктопическую беременность,  осложнения родов и послеродового периода и др.), так и для  мужчин (простатит, и как следствие импотенция) .

Поэтому крайне важно не заниматься поиском лечебных методов в интернете, а обратиться за квалифицированной диагностикой и своевременным лечением к врачу! Именно врач подберет те диагностические и лечебные программы, которые помогут вовремя выявить заболевание и своевременно с ним справиться!

Дерматомиозит (полимиозит) | Клиническая ревматологическая больница №25

Воспалительные миопатии – группа хронических заболеваний, основным проявлением которых бывает мышечная слабость, возникающая вследствие воспаления поперечно-полосатой мускулатуры. Причинами могут быть инфекционные и онкологические заболевания, дегенеративные процессы, прием лекарственных препаратов. В этой статье мы опишем группу идиопатических воспалительных миопатий, в которую входит дерматомиозит (полимиозит). 

Различают следующие типы идиопатических воспалительных миопатий: 
- Первичный полимиозит (ПМ)
- Первичный дерматомиозит (ДМ)
- Ювенильный дерматомиозит
- Миозит, ассоциированный с другими диффузными заболеваниями соединительной ткани (перекрестный синдром)
- Миозит в сочетании со злокачественными новообразованиями
- Миозит с внутриклеточными включениями

Дерматомиозит (полимиозит) — заболевание из группы диффузных болезней соединительной ткани, характеризующееся преимущественно воспалительным процессом в поперечно-полосатой и гладкой мускулатуре с нарушением двигательной функции этих мышц. При вовлечении кожи в системный процесс используется термин «дерматомиозит», в остальных случаях используется термин «полимиозит».

Заболеваемость ПМ/ДМ колеблется от 2 до 10 человек на 1 млн. населения. Наблюдаются 2 возрастных пика заболеваемости: в 10-15 лет и в 45-55 лет. Соотношение мужчин и женщин 2:1.
Причина этих заболеваний в настоящее время остается неизвестной. Предполагается, что основную роль в развитии заболевания может играть вирусная инфекция, однако многочисленные исследования в данной области пока подтвердить эту гипотезу не смогли. Важным звеном патогенеза является также аутоиммунный процесс. В 20% всех вышеперечисленных миопатий имеется связь с онкологическим заболеванием, при этом чаще возникает именно ДМ.
Заболевание наиболее часто начинается с недомогания, общей слабости, повышения температуры тела, похудания, потери аппетита, поражения кожи с последующим прогрессирующим нарастанием слабости в проксимальных группах мышц (плечи, бедра). Заболевание может развиваться как медленно (в течение нескольких недель и месяцев), так и остро (что чаще происходит у лиц молодого возраста).
Основные клинические проявления идиопатических воспалительных миопатий: 
1. Мышечная слабость проявляется в виде затруднения при причёсывании, вставании с низкого стула и кровати, посадке в транспорт, подъеме по лестнице, неуклюжей походке. Иногда возникает затруднение глотания, поперхивание, нарушение речи. У половины больных отмечаются боли в мышцах.
2. Поражение кожи: 
- эритематозная (гелиотропная) сыпь, локализованная на верхних скулах, крыльях носа, в области носогубной складки, на груди и верхней части спины, в области декольте.
- эритематозные шелушащиеся высыпания над мелкими суставами кистей, реже над локтевыми и коленными суставами (симптом Готтрона).
- эритема волосистой части головы.
- кожный зуд.
- покраснение, шелушение и трещины на коже ладоней («рука механика»).
- телеангиэктазии («сосудистые звездочки» - расширения преимущественно капилляров кожи).
- фотодерматит (повышенная чувствительность к солнечным лучам).
- сетчатое ливедо.
- инфаркты и отечность околоногтевого ложа.
* у части пациентов поражение кожи может предшествовать развитию мышечной слабости (за несколько лет) – т.н. амиопатический миозит.
3. Поражение легких: 
- слабость дыхательной мускулатуры может приводить в гиповентиляции, что, в свою очередь, обуславливает высокий риск развития пневмонии.
- интерстициальная болезнь легких (быстропрогрессирующий синдром фиброзирующего альвеолита, интерстициальный легочный фиброз).
4. Поражение суставов проявляется в виде симметричного неэрозивного артрита мелких суставов кистей и лучезапястных суставов, реже – коленных и локтевых.
5. Поражение сердца может прогрессировать медленно и чаще всего выявляется нарушения ритма и проводимости, реже - кардиомиопатия.
6. Поражение почек происходит очень редко (протеинурия, нефротический синдром, острая почечная недостаточность на фоне миоглобинурии).
7. Синдром Шёгрена (сухость слизистых).
8. Синдром Рейно (спастическая реакция мелких сосудов пальцев руки и ног на холод или эмоциональные нагрузки, проявляющаяся изменением цвета кожного покрова).
9. Подкожный кальциноз развивается преимущественно у детей.
Стоит отдельно выделить антисинтетазный синдром, чаще всего начинающийся остро с наличием лихорадки, симметричного неэрозивного артрита, интерстициального поражения легких, синдрома Рейно, поражения кожи по типу «руки механика». Для этого синдрома характерно выявление в крови антител к Jo-1 и других антисинтетазных антител, неполный ответ на терапию глюкокортикоидами, дебют заболевания чаще в весенний период.
Также стоит отметить миозит с включениями, который характеризуется: 
- медленным развитием мышечной слабости не только в проксимальных, но и дистальных (предплечья, голени) группах мышц.
- асимметричностью поражения.
- нормальными значениями мышечных ферментов.
- отсутствие специфических антител в крови.
- плохой ответ на стандартную базисную терапию.
При лабораторном исследовании отмечается: 
- увеличение содержания КФК, МВ-фракции КФК, альдолазы, ЛДГ, АЛТ, АСТ.
- повышение концентрации креатинина и мочевины (редко).
- ускорение СОЭ, повышение С-реактивного белка.
- Миоглобинурия.
- антинуклеарный фактор (50-80% пациентов).
- миозитспецифические и антисинтетазные антитела (Jo-1, PL-12, Pl-7, KJ, OJ).
- повышение уровня РФ (менее чем у 50% пациентов).
Инструментальные методы исследования: 
1. Электронейромиография (ЭНМГ) важный метод для подтверждения и уточнения выраженности мышечного поражения, мониторинга эффективности терапии. Также необходим для исключения неврологической патологии.
2. МРТ и Р-спектроскопия – чувствительные методы выявления мышечного воспаления.
3. ЭКГ — нарушение ритма и проводимости.
4. Рентгенологическое исследование легких (чаще КТ с высоким разрешением) необходимо для выявления базального пневмосклероза и интерстициального легочного фиброза.
5. Рентгенологическое исследование пищевода с бариевой взвесью – для уточнения причин дисфагии.
Биопсия мышечной ткани является необходимой для подтверждения диагноза (наиболее информативная биопсия мышцы, вовлеченной в патологический процесс).
Перед постановкой диагноза ДМ/ПМ очень важным является исключение онкологического процесса (онкомаркеры, ФГДС, колоноскопия, УЗИ малого таза, маммография и т.д.).
В лечении дерматомиозита (полимиозита) препаратом выбора являются глюкокортикоиды в начальной дозе 1-2мг/кг в сутки. При этом в дальнейшем при положительной клинико-лабораторной динамике дозу медленно снижают до поддерживающей. Пульс-терапия при данном заболевании редко бывает эффективной, чаще используется при быстром прогрессировании дисфагии и развитии системных проявлений (миокардит, альфеолит).
Раннее начало лечения ассоциируется с более благоприятным прогнозом.
При недостаточной эффективности терапии глюкокортикоидами назначают цитостатики (препарат выбора при интерстициальном фиброзе легких – циклофосфан, в остальных случаях - метотрексат).
Для поддерживающей терапии используются низкие дозы аминохинолиновых препаратов.
Использование внутривенного иммуноглобулина позволяет преодолеть резистентность (неэффективность) к стандартной терапии.
Плазмаферез следует использовать преимущественно у больных с тяжелым и резистентным течением.
Для постановки диагноза дерматомиозит (полимиозит) консультация ревматолога является обязательной. При этом самолечение может привести к прогрессированию заболевания и серьезным осложнениям, угрожающим жизни.
Пройти консультацию врача-ревматолога для уточнения диагноза и определения дальнейшей тактики ведения Вы можете у нас в «Клинической ревматологической больнице №25»
Подробности о работе врача-ревматолога и процедуру обращения можно уточнить на сайте

КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА РЕВМАТОЛОГА

Лечение нежелательного роста волос у женщин по мужскому типу

Актуальность
Около 5% - 10% женщин имеют гирсутизм -оволосение по мужскому типу (волосы растут в местах, в которых обычно бывают только у мужчин: усы, область бороды, на груди, животе, спине и т.д.). Наиболее распространенной причиной этого является синдром поликистозных яичников. Гирсутизм может привести к психологическим расстройствам, низкой самооценке, снижению самооценки, депрессии, чувству стыда и социальным трудностям.

Вопрос обзора
Какие методы лечения (исключая терапию лазером и светом по отдельности) работают лучше всего при гирсутизме?

Характеристика исследований
  Мы включили 157 исследований, опубликованных к июню 2014 года, в которых были изучены 10 550 человек. Участники были женщинами со средним возрастом 25 лет. Были значительные различия в качестве того, как были проведены исследования; более половины не имели ослепления, и это могло оказать влияние на представление результатов по исходам. Большинство исследований были проведены в отдельных центрах в Европе и продолжались от шести до 12 месяцев. Было оценено разнообразие лечебных процедур, в основном в единичных исследованиях. Они включали некоторые виды местного лечения, модификацию образа жизни, оральные контрацептивы (ОК), лекарства для подавления эффекта гормонов, которые отвечают за мужские черты, и комбинированную терапию. Улучшение, оцениваемое участниками, и влияние на качество жизни были изучены в меньшинстве исследований, в то время как большинство исследований измеряли уменьшение проявлений гирсутизма по оценкам врачей, так же как и уровни андрогенов в крови. Половина исследований сообщали о неблагоприятных событиях и около одной трети - о других признаках и симптомах, например, жирной коже и нарушениях менструального цикла, что может быть связано с увеличением уровня андрогенов в крови.

Основные результаты
Оральные контрацептивные (ОК)(противозачаточные) таблетки уменьшали количество волос, но это уменьшение не было согласованным во всех исследованиях, хотя два ОК (этинилэстрадиол 35 мкг + ципротерона ацетат 2 мг по сравнению с комбинацией этинилэстрадиол 30 мкг + дезогестрел 0,15 мг) оказались эффективными в той мере, что это можно считать важным для женщин с гирсутизмом.

Из антиандрогенов (лекарства с анти-андрогенным действием), флутамид был оценен и женщинами и врачами как более эффективное средство, чем плацебо. Спиронолактон также был эффективен, но данные были доступны только в отношении оценок врачей. Финастерид не показал убедительной эффективности на основе оценок и женщин, и исследователей. Добавление ципротерона ацетата (антиандроген) к ОК, как оказалось, повышало благотворное влияние ОК по уменьшению оволосения.

Инсулиновые сенсибилизаторы (противодиабетические препараты) и изменение образа жизни не имели никакой очевидной пользы с точки зрения тяжести гирсутизма. К сожалению, само-оценка со стороны женщин, так же как и влияние гирсутизма на их качество жизни, были теми исходами, которые были недостаточно рассмотрены в исследованиях.

Хорошо известны неблагоприятные события, о которых сообщали по разным лекарствам, такие как боли в желудке и кишечнике, болезненность молочных желез, снижение либидо и сухая кожа - при использовании флутамида и финастерида; нерегулярные кровотечения - при использовании спиронолактона; тошнота, диарея и вздутие живота - при использовании метформина; и приливы, снижение либидо, сухость влагалища, болезненность молочных желез и головные боли - при использовании аналогов гонадотропин-рилизинг гормонов (ГнРГ).

Не было важных различий в уровнях андрогенов в крови между различными группами лечения; ОК оказали положительное влияние на акне (угри), а инсулиновые сенситизаторы улучшили регулярность менструального цикла.

Мы ожидали найти доказательства того, что комбинирование OК с антиандрогеном было бы более эффективным, чем, например, ОК в отдельности, но отсутствие исследований не позволило нам сделать такие выводы.

В целом, мы пришли к выводу, что ОК (в особенности с антиандрогенной активностью), ОК в комбинации с ципротерона ацетатом, флутамидом и спиронолактоном эффективны в лечении гирсутизма. Однако, как правило, требуется дополнительные косметические меры (эпиляция, эпиляция воском, обесцвечивание, электролиз, лазерная и фото-эпиляция), потому что необходимо по крайней мере от шести до 12 месяцев, чтобы достичь оптимального эффекта. Кроме того, из-за дистресса, связанного с гирсутизмом, и его влияния на качество жизни, составляющей лечения должна стать психологическая поддержка.

Качество доказательств
В целом качество доказательств для различных исходов было в среднем оценено как умеренное до очень низкого. Важными причинами этого стали: исследования не имели ослепления, или имели небольшой размер выборки.

что делать? – Коммерсантъ Уфа

Сегодняшняя мода диктует свои условия, женщины стремятся приобрести гладкую и нежную кожу без нежелательных волос не только в интимной зоне и подмышками, но и на лице, теле. Изначально волосы на теле имели защитные функции, защищая древних людей от холода и воздействия агрессивных факторов внешней среды. Но сегодня, благодаря удобной и комфортной одежде, средствам ухода за кожей и прочим благам цивилизации они утратили свое первоначальное предназначение. У современных женщин рост волос по телу незначительный, за исключением интимной зоны, где они гуще и толще и подмышек, а также зоны голеней. На остальных же участках тела волосы имеют характер пушковых. Однако, встречаются также и такие состояния, при которых на лице или теле наблюдается усиленный рост волос. Почему это происходит?

Причины появления нежелательных волос

Наиболее велико влияние наследственности и этнических особенностей. Если у женщин в вашей семье наблюдается рост волос по телу или в области лица, это с большой долей вероятности унаследуете и вы. У женщин славянок волосы обычно тонкие и светлые, рост их по телу и лицу незначительный. А вот у Азиаток и женщин Кавказа вполне возможен рост темных и плотных волос на руках, в области подбородка и над верхней губой, на животе и даже вокруг сосков. Это генетические особенности бороться с такими волосами можно при помощи современных косметологических процедур.

Усиленный рост волос может быть связан с различными нейро-эндокринными сбоями организма. Если на теле все активнее и чаще появляются темные и жесткие волосы, необходимо проверить репродуктивную сферу, нередко подобный симптом возникает при синдроме склерокистоза яичников. Его сопровождают также сбои в менструации, формирование прыщей и бесплодие. Волосы по телу при нем растут из-за нарушений в производстве эстрогенов и андрогенов, если баланс сдвинут в сторону последних.

Что еще может влиять?

Нередко нежелательные волосы на лице появляются ближе к климаксу, что также связано со снижением уровня эстрогенов, при достаточной еще активности андрогенов. Именно они и побуждают волосяные луковицы к более активной работе.

На рост нежелательных волос могут влиять некоторые лекарственные препараты – обычно это гормональные контрацептивы, стероиды или противосудорожные средства, препараты для борьбы с онкологическими заболеваниями и некоторые другие. Решить проблему можно только после консультации с врачом и обсуждения возможности замены или полной отмены препарата.

Как бороться с нежелательной растительностью?

Сегодня разработано множество способов борьбы с растительностью в области лица или на определенных участках тела. Выбор того или иного способа будет зависеть от локализации зоны, ее площади, степени выраженности волосяного покрова и даже финансовых возможностей и ожидаемых от процедуры результатов.

Самыми распространенными на сегодня являются пинцетное выщипывание и сбривание волос, а также сахарная и восковая эпиляция. Кроме того, применяют методы эпиляции при помощи кремов и растворов, пенок. В косметологических клиниках практикуется электроэпиляция и воздействие лазером.

Каждый из методов имеет свои несомненные плюс и минусы, а также области, наиболее рекомендуемые и нежелательные для воздействия.

Механические способы самые простые и доступные, но результат их нестойкий и нередко после удаления волосы быстро вырастают вновь, иногда еще и формируя проблему вросших волосков. Бритье не подойдет для женского лица, после него волосы станут расти быстрее и гуще. Поэтому, применимы пинцет и кремы. Для интимной зоны есть варианты бритья, применения кремов и эпиляции.

После любых видов удаления волос необходимо ухаживать за кожей, чтобы не было раздражения и сухости, красных пятен. Если же необходим длительный и стойкий результат – нужно прибегать к салонным и дорогостоящим процедурам.

Лечение, причины, симптомы и домашние средства

Большинство людей считают, что прыщи на ягодицах - это прыщи. На самом деле, прыщи на ягодицах - это не совсем прыщи. Акне - это заболевание кожи, связанное с закупоркой пор. Поры закупориваются, когда внутри них задерживаются излишки масла, мертвые клетки кожи и бактерии. Акне чаще всего поражает участки тела с высокой концентрацией сальных желез. Это включает лицо, шею, грудь, плечи и верхнюю часть спины. Кожа ягодиц не имеет большого количества сальных желез.Итак, настоящие прыщи на ягодицах встречаются редко.

Прыщи, которые появляются на ягодицах, скорее всего, являются фолликулитом или волосяным кератозом. Волосный кератоз - безвредное состояние кожи. Это результат накопления кератина - протеина твердой кожи, блокирующего волосяной фолликул (в том числе воронку или пору, которая включает стержень волоса, потовые и сальные железы). Это вызывает небольшие шишки, которые могут выглядеть как прыщи. Фолликулит - это воспаление волосяного фолликула, которое также может иметь вид прыщей.Воспаление может быть результатом раздражения или инфекции. Контактный дерматит - еще одна возможная причина высыпания ягодиц.

Волосный кератоз очень распространен и, как правило, передается по наследству. Эксперты действительно не знают, чем это вызвано. Фолликулит - это результат повреждения волосяного фолликула, который затем вызывает раздражение или позволяет микробам заразить его. Повреждение может быть вызвано трением о кожу, ношением тесной одежды или бритьем. В то время как бугорки при кератозе обычно не болят и не чешутся, фолликулит может вызывать дискомфорт или болезненные ощущения.

Лечение прыщей на ягодицах зависит от первопричины появления прыщей. Если это волосяной кератоз, у вас, вероятно, есть похожие шишки на тыльной стороне плеч или бедер. Увлажнение кожи сразу после душа поможет смягчить ее. Отшелушивающий крем, содержащий молочную кислоту или аналогичные ингредиенты, может ускорить обновление кожи и предотвратить закупорку фолликулов.

Лечение фолликулита зависит от того, заразен он или нет. Фолликулит от раздражения может улучшиться, если удалить источник раздражения, например, побриться или носить тесную одежду.Применение теплых компрессов и крема с гидрокортизоном может помочь успокоить пораженный участок и уменьшить воспаление.

Поскольку может быть несколько причин так называемых прыщей на ягодицах, обратитесь к дерматологу, если это состояние не проходит или вызывает беспокойство.

Менопаузальные угри - проблемы и решения

Abstract

Хотя прыщи являются заболеванием, преобладающим в подростковом возрасте, они все чаще наблюдаются во взрослой жизни, включая период менопаузы. Этиология менопаузального акне многофакторна, основной причиной является гормональный дисбаланс.Относительное увеличение андрогенов у женщин в период менопаузы приводит к клинической гиперандрогении, проявляющейся в виде акне, гирсутизма и андрогенной алопеции. Другие эндокринные нарушения, включая аномалии щитовидной железы, гиперпролактинемию и инсулинорезистентность, также играют роль. Генетика, стресс, изменения в питании, недостаток сна и физических упражнений, а также другие изменения образа жизни являются триггерными факторами. У большинства женщин в менопаузе с небольшими изолированными акне уровни сыворотки нормоандрогены и не требуют обширных исследований.Тем не менее, базовые исследования, включая общий тестостерон, полезны. Пациенты также должны быть обследованы на предмет сопутствующих заболеваний, таких как ожирение, диабет, гипертония и дислипидемия. Подробный анамнез может помочь исключить синдром поликистозных яичников, врожденную гиперплазию надпочечников с поздним началом или прием лекарств как причины акне. Оценка менопаузального акне и подход к лечению зависят от тяжести акне и связанных с ним особенностей. У пациентов с акне легкой степени без вирилизации длительная местная терапия является основой лечения.Хотя комбинированные пероральные контрацептивы эффективны, они относительно противопоказаны в период постменопаузы. Спиронолактон является препаратом первого выбора в подгруппе пациентов, которым требуется пероральная антиандрогенная терапия. Процедурное лечение может быть полезным, поскольку оно также может помочь в лечении связанных шрамов от угревой сыпи и сопутствующего старения кожи. Также важно сосредоточиться на изменениях образа жизни, таких как снижение стресса, борьба с ожирением, здоровая диета, физические упражнения и правильный уход за кожей для уменьшения прыщей.Основное внимание в этой статье уделяется клинической картине и проблемам лечения менопаузальных прыщей, которые представляют собой особый подтип прыщей.

Ключевые слова: прыщи, взрослые, менопауза, гормональный фон, гиперандрогения

Введение

Вульгарные угри - распространенное хроническое воспалительное заболевание волосяного покрова, которое вызывает полиморфные поражения в виде открытых и закрытых комедонов, папул, пустул и т. Д. иногда узелки и кисты с различной степенью рубцевания кожи.Это в первую очередь болезнь подросткового возраста и часто распространяется и во взрослую жизнь. 1 Акне у взрослых обычно описывается как акне у пациентов старше 25 лет. 2 Недавние исследования показали рост заболеваемости у взрослых, а также в возрастных группах перименопаузы и постменопаузы. 3 - 6

Менопауза - это процесс, который происходит из-за снижения уровня женских половых гормонов, эстрогена и прогестерона.Естественная менопауза определяется как постоянное прекращение менструации, подтвержденное после 12 месяцев подряд аменореи при отсутствии какой-либо другой патологической причины. Переходный период, ведущий к менопаузе, известен как перименопауза и определяется ВОЗ как период от двух до восьми лет до менопаузы и один год после последней менструации. 7 Исследования показали, что средний возраст женщин европеоидной расы в западном мире составляет 51 год. 8 Когда акне наблюдаются в перименопаузе или менопаузе, это называется менопаузальным акне, как правило, у женщин старше 45 лет. 3 Это в основном классифицируется как 1) постоянное, 2) впервые возникшее и 3) рецидивирующее заболевание. 3 Стойкие прыщи начинаются в подростковом возрасте и имеют тенденцию сохраняться у взрослых. Новообразованные прыщи обычно возникают только во взрослой жизни, в то время как рецидивирующие прыщи развиваются в подростковом возрасте, на какое-то время проходят и снова появляются во взрослом возрасте. 2 , 9 , 10

Распространенность женских прыщей у взрослых варьирует в разных исследованиях от 20% до 40%. 3 - 6 Распространенность угрей у женщин в возрасте от 20 до 29 лет составляет 50,9% по сравнению с 26,3% у женщин в возрасте от 40 до 49 лет. 1 Стойкие угри встречаются чаще (75–85%), чем поздние угри (20–40%). 3 Опрос американцев, проведенный в 2006 году, сообщил о распространенности угрей у 66,8% женщин в подростковом возрасте, 50,9% в 20-летнем возрасте, 35,2% в 30-летнем возрасте, 26,3% в 40-летнем возрасте и 15,3% в 50-летнем возрасте и старше. 1 Важность надлежащей оценки и лечения акне у взрослых и в период менопаузы заключается в том, что они вызывают значительную заболеваемость рубцеванием постакне и сильно влияют на качество жизни, вызывая психосоциальные расстройства у пострадавших пациентов.Это также может указывать на основное гормональное нарушение и очень редко на опухоль, секретирующую андроген. Лечение акне в период менопаузы является сложной задачей, и исследований, посвященных акне у этой подгруппы пациентов, недостаточно.

Методы

PubMed Поиск научной литературы в MEDLINE и Google проводился с использованием терминов «менопаузальные угри, взрослые угри и менопаузальная гиперандрогения» с 1995 по 2018 гг. серии или кросс-секционное исследование были отсканированы для включения и обзора.Представлен описательный обзор, поскольку исследований, посвященных в первую очередь климактерическим акне, мало.

Этиопатогенез

Угри - это обычно воспалительное заболевание волосяного покрова, имеющее многофакторный патогенез. Четыре основных взаимосвязанных патогенных фактора: 1) Избыточное и измененное производство кожного сала под контролем андрогенов 2) Аномальная фолликулярная гиперкератинизация и дифференцировка 3) Колонизация фолликулярных каналов Cutibacterium acnes ( C.acnes ) (ранее Propionibacterium acnes ) и 4) Хроническое воспаление, контролируемое сложными врожденными и приобретенными иммунологическими механизмами. 11

У женщин в менопаузе механизмы, которые приводят к новому возникновению или рецидиву акне, неясны; однако гормональные факторы, особенно андрогены, играют важную роль. В период постменопаузы яичник остается гормонально активным и секретирует различное количество андрогенов и эстрогенов. 12 Уровни эстрогенов имеют тенденцию к резкому падению после менопаузы, в то время как уровень андрогенов снижается постепенно. 13 , 14 Секреция андрогенов зависит от стимуляции лютеинизирующего гормона (ЛГ), и значительное повышение уровня гонадотропина происходит после менопаузы. Этот гормональный дисбаланс между эстрогенами и андрогенами дополнительно усиливается из-за снижения уровней глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ), и называется постменопаузальной гиперандрогенизмом, который может привести к обострению акне. 15 Постменопаузальная гиперандрогения, таким образом, представляет собой состояние относительной избыточной секреции андрогенов надпочечников или яичников.Повышенная чувствительность рецепторов к сильнодействующим андрогенам, дигидротестостерону и сульфату дегидроэпиандростерона (ДГЭАС) также увеличивает восприимчивость к акне. 3 Обычно проявляется гирсутизмом с увеличением терминального роста волос или симптомами / признаками вирилизации. Таким образом, существует несколько этиологических факторов, которые могут вызвать гиперандрогенизм в период менопаузы (). 15 - 18 У пациентов с поликистозом яичников симптомы обычно появляются в подростковом возрасте, прогрессируют в репродуктивном возрасте и затем постепенно уменьшаются в перименопаузальном периоде.Уровень андрогенов остается повышенным во время ранней менопаузы и постепенно снижается, сохраняясь до поздней менопаузы. 15 Редко гиперандрогения может иметь опухолевое происхождение. Женщину в постменопаузе с гирсутизмом, алопецией или акне следует всегда обследовать и искать любую другую ранее существовавшую причину гиперандрогении. 15 , 19

Таблица 1

Этиология гиперандрогении у женщин в постменопаузе 15

Синдром акрома Гипертекоз яичников Валпроикон
Эндокринопатии Синдром поликистозных яичников
Врожденная гиперплазия надпочечников
Метаболические причины Ожирение
Метаболический синдром
Инсулинорезистентность
Даназол
Неопластические причины Андроген-секретирующая опухоль надпочечников или яичников

Хотя обычно женщины с менопаузальными угрями имеют нормальные уровни андрогенов, среднее и Сообщается, что уровни генов превышают аналогичные по возрасту контрольные группы без прыщей. 20

Сальная железа - нейроэндокринный орган, находящийся под контролем андрогенов, а также нейропептидов, гистамина, витамина D, ретиноидов и инсулиноподобного фактора роста 1 (IGF-1). Между IGF-1, инсулином и андрогеном существует сложная взаимосвязь, которая может способствовать развитию менопаузальных угрей. Роль IGF-1 в развитии акне недооценивается. Cappel et al. 21 сообщили, что уровни IGF-1 и DHEAS были выше у взрослых женщин с акне, чем у женщин без акне, и что уровни коррелировали с общим количеством акне, комедонов и количеством воспалительных поражений.

Другие гормоны, такие как меланокортин и кортикотропин-рилизинг-гормон (CRH), также играют роль в возникновении прыщей. 22 CRH, которая увеличивается во время стресса, вызывает повышенную экспрессию мРНК 3β-гидроксистероиддегидрогеназы, фермента, ответственного за превращение дегидроэпиандростерона (DHEA) в тестостерон. 23 Это один из механизмов, с помощью которого стресс усугубляет акне.

Недавние сообщения указывают на то, что поражения акне развиваются из-за активации врожденного иммунитета и что этот процесс может происходить даже до фолликулярной гиперкератинизации, ответственной за образование микрокомедона. C. acnes вызывает воспаление через толл-подобные рецепторы (TLR), присутствующие в кератиноцитах, себоцитах и ​​дендритных клетках. Это запускает сигнальные каскады, которые активируют факторы транскрипции, такие как ядерный фактор каппа B и фосфокиназы. Эта активация в моноцитах приводит к высвобождению двух интерлейкинов (IL), IL-12 и IL-8. 22 Из них IL-12 является основным воспалительным цитокином, ответственным за иммунный ответ против вторжения грамположительных бактерий в очаги поражения акне. 24

В настоящее время считается, что C. acnes играет второстепенную роль в развитии поражений акне, поскольку у пациентов с акне не более C. acnes в сальных фолликулах, чем у нормальных людей. Акне может быть вызвано выбором подмножества штаммов C. acnes , филотип IA1 из-за повышенной себореи и нарушения равновесия с микробиомом кожи, особенно S. epidermidis , который, как известно, подавляет рост C. acnes . 25 Кроме того, наличие биопленок может привести к сохранению патогенных штаммов.

Факторы, запускающие менопаузальные прыщи

Несколько факторов, которые, как предполагается, вызывают или усугубляют прыщи у взрослых, также играют роль в возникновении прыщей во время менопаузы, такие как косметика, диетические факторы, ожирение, курение, ультрафиолетовое излучение, лекарства, лишение сна и стресс. 23

Нарушение барьерной функции кожи, сопровождающееся увеличением трансэпидермальной потери воды, также может быть причиной инициирования воспалительного каскада при акне, который наблюдается не только в пораженной коже, но и в коже перилезии при акне. 26 , 27 В исследовании, проведенном на 280 пациентах с акне у взрослых, воздействие солнечного света было причиной обострения у 93 (33,2%) пациентов, косметики у 40 (14,3%) пациентов и стресса у 72 (25,7%) пациенты. Сопутствующие заболевания, такие как ожирение, наблюдались у 6,4%, гирсутизм у 5,7% и алопеция у 1,8%, хотя повышенный уровень тестостерона наблюдался только у 7 из 230 женщин (3,04%). 2

Связь между ожирением, гиперинсулинемией и гиперандрогенизмом у женщин в постменопаузе сложна.Состояние относительной функциональной гиперандрогении, по-видимому, связано с абдоминальным ожирением у женщин. 28 Ожирение также приводит к инсулинорезистентности (ИР) и гиперинсулинемии, которая увеличивает уровни андрогенов, при этом инсулин действует как ко-гонадотропин 15 , 29 Кроме того, гиперинсулинемия напрямую снижает уровни SHBG в сыворотке, что еще больше усугубляет гиперандрогенизм. . 30 Генетические факторы также играют роль, так как положительный семейный анамнез был обнаружен у 38 человек.6% 2 в одном исследовании и 56,8% в другом исследовании. 6

Клинические характеристики

Клинические проявления акне у взрослых классически описывались как наличие воспалительных папулопустулезных поражений в области нижней челюсти и подбородка (). 2 , 5 , 11 Однако недавние отчеты оспаривают это, и многоцентровое обсервационное исследование показало, что прыщи у взрослых представлены несколькими смешанными комедонами и воспалительными папулами во всех зонах лица, как у подростков в 90%. пациентов, тогда как поражения, локализованные конкретно в области нижней челюсти, наблюдались только у 11.2%. Кроме того, часто наблюдались поражения туловища, которые наблюдались у 50% пациентов. 6 Другой вариант с участием женщин в перименопаузе был описан как наличие глубоко расположенных воспалительных папул или узелков с преобладающим периоральным распределением. 9 Эти поражения имеют тенденцию вызывать поствоспалительную стойкую эритему, пигментацию и рубцы, помимо того, что они не поддаются лечению. 9 Комедональный вариант проявляется в виде множественных макрокомедонов с обострением болезненных воспалительных поражений перед менструацией.Этот вариант с преобладанием комедонов и макрокомедонов в лобной и боковой областях лица обычно наблюдается у пациентов старше 40 лет и у курильщиков (). 19 Другой вариант, описанный при менопаузальном акне, - это наличие множества закрытых комедонов, видимых при растяжении кожи, а также расширенные поры в носовой и скуловой областях. 31 У пожилых пациентов (> 60 лет) угри имеют преимущественное распространение в туловище и часто не поддаются лечению. Также могут быть поражены кожа головы, предплечья и ягодичная область. 32 Разница между акне у взрослых и в постменопаузе показана на рис. Женщины с акне в период менопаузы также имеют повышенную чувствительность кожи, следовательно, у них более высокая частота поствоспалительной эритемы, гипер- и / или гипопигментации и рубцевания. Эти косметически уродливые изменения часто приводят к депрессии и отрицательно сказываются на качестве жизни. 33

Таблица 2

Сравнение клинических характеристик акне у взрослых и в постменопаузе 2

с преобладанием воспалительных узлов 126 Более часто
Клинические характеристики Угри у взрослых Менопаузальные прыщи
подбородок, туловище, реже Преимущественно туловищное, может быть панфасциальным
Степень тяжести Умеренное Менее
Типы поражений Воспалительные папуло-пустулы с преимущественным распределением папуло-пустул
Комедоны Могут присутствовать Макрокомедоны более распространены
Воспалительные папулы Общие Редкие
Рубцы Повреждения Повреждения Повреждения Повреждения Повреждения Повышено Может быть увеличено
Ответ на лечение Устойчивый Устойчивый
Другие гиперандрогенные признаки Менее тяжелые Гирсутизм, андрогенетическая алопеция124 Связано с изменением голоса
Редко Обычное
Стресс / Депрессия Менее тяжелая Более серьезная

Воспалительные папулы, глубоко расположенные узелки и комедоны на нижней части щеки, нижней челюсти в области шеи, простирающейся до области шеи женщина в перименопаузе.

Множественные комедоны на верхней щеке и единственная воспалительная папула.

Признаки гиперандрогении, такие как гирсутизм, андрогенетическая алопеция и черный акантоз, также должны быть исследованы. Dreno et al. 6 сообщили, что признаки андрогенных аномалий при акне взрослых присутствовали у 10,8% субъектов, тогда как в исследовании из Индии ожирение наблюдалось у 6,4%, гирсутизм у 5,7% и алопеция у 1,8% и повышенные уровни. тестостерона наблюдались только у 3.04%. 2

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз акнеиформных и пустулезных поражений в этой возрастной группе включает лекарственные акнеиформные высыпания, розацеа, синдром Фавра-Ракушо и грамотрицательный фолликулит. Следует тщательно изучать историю приема лекарств, особенно кортикостероидов, андрогенов, заместительной гормональной терапии, анаболических стероидов, антидепрессантов, лития, витаминов B1, B6, B12 и противотуберкулезных препаратов. 34 Розацеа проявляется воспалительными папулами и пустулами на эритематозном фоне с телеангиэктазией.Ключевым фактором, дифференцирующим угри и папулопустулезную розацеа, является отсутствие комедональных поражений при розацеа. Грамотрицательный фолликулит проявляется в виде мономорфных высыпаний в периоральном, нижнечелюстном и шейном отделах. Это чаще встречается у пациентов, длительно принимающих тетрациклин перорально, и вызывается грамотрицательными микробами, такими как Klebsiella и Serratia. Рекомендуется лечение изотретиноином. 35 Местное злоупотребление стероидами на лице является частой причиной угревой сыпи и обострения ранее существовавших прыщей, проявляющихся в виде множественных и глубоко расположенных комедонов, узелков и кист.Это наблюдается в странах, где стероиды свободно продаются без рецепта и неправильно используются в качестве осветляющих средств для кожи. В исследовании, проведенном в Индии, в котором участвовало 200 пациентов, 53 пациента относились к возрастной группе 41–50 лет и злоупотребляли сильнодействующими местными стероидами на лице, что приводило к побочным эффектам, включая угри. 36 Злоупотребление стероидами на лице сопровождается телеангиэктазией и гипертрихозом, которые легко увидеть с помощью дерматоскопа.

Оценка

Подход к лабораторным исследованиям зависит от клинического обследования и связанных с ним особенностей (). 18 Если у пациента есть ассоциированные признаки гиперандрогении, такие как гирсутизм и выпадение волос по женскому типу, то требуется гормональная оценка (). Если нет явных признаков гиперандрогении, это может быть связано с повышенной гиперчувствительностью или увеличением количества рецепторов андрогенов в себоцитах и ​​кератиноцитах. Здесь снова полезна, но не обязательна, базовая гормональная оценка. Необходимо активно собирать подробный медицинский анамнез, включая подробную информацию о лекарствах и добавках, употреблении табака и запрещенных наркотиков, а также проводить физикальное обследование с полным обзором систем для выявления симптомов гиперандрогении, включая акне, гирсутизм, себорею, андрогенетическую алопецию, аменорею. , олигоменорея и признаки вирилизации, такие как клиторомегалия, увеличение мышечной массы, уменьшение размера груди, бесплодие и поликистоз яичников или другие эндокринологические нарушения. 34 Менструальный анамнез должен включать возраст менархе, регулярность менструаций, бесплодие в анамнезе или признаки, указывающие на гипотиреоз. 37

Лабораторная оценка климактерических прыщей. 15

У большинства пациенток с изолированными климактерическими акне нет других признаков клинической гиперандрогении, и поэтому они считаются нормоандрогенными. Признаки вирилизации указывают на тяжелую инсулинорезистентность, опухоли, секретирующие андрогены, или злоупотребление андрогенными веществами.Таким пациентам следует провести панель лабораторных тестов, включающую свободный и общий тестостерон, дегидроэпиандростерон сульфат, андростендион, лютеинизирующий гормон и фолликулостимулирующий гормон, трансвагинальное и абдоминальное УЗИ. Также следует исследовать заболевание щитовидной железы, повышенный уровень пролактина и неклассическую врожденную гиперплазию надпочечников. 35 Для выявления инсулинорезистентности следует проводить обследование на предмет метаболического синдрома, особенно у пациентов с ожирением и у пациентов с черным акантозом.Микробиологическая оценка не показана, за исключением случаев, когда при дифференциальной диагностике учитывается грамотрицательный фолликулит или стафилококковый фолликулит. 35 При наличии устойчивых поражений прыщей стоит провести микробиологическую оценку, чтобы исключить устойчивость к C. acnes . При наличии узловато-кистозных поражений следует провести базовые исследования для лечения изотретиноином. Также важно исследовать сопутствующие заболевания в этой возрастной группе, такие как диабет, гипотиреоз и гиперлипидемия.

Подход к лечению

Лечение акне в период менопаузы может быть сложной задачей, поскольку наличие акне в этой возрастной группе вызывает психосоциальные нарушения и влияет на качество жизни. Существует тенденция к рецидивам, поэтому поддерживающее лечение необходимо. Выбор терапии зависит от этиологии и тяжести прыщей, реакции на предыдущее лечение, типа кожи, сухая и чувствительная или толстая и жирная, и связанных с ними особенностей. Местные методы лечения следует выбирать с осторожностью, поскольку они могут вызвать сухость и раздражение у пожилых женщин, у которых уже есть сухая чувствительная кожа.У многих пациентов есть шрамы от постакне из-за предыдущих приступов прыщей, и они становятся более заметными по мере обвисания кожи из-за возраста. Целью терапии является устранение угрей и их осложнений, таких как гиперпигментация и рубцы, не вызывая раздражения зрелой кожи.

Местная терапия

Местная терапия - это основа лечения акне, и разумное использование может привести к соблюдению режима лечения, лучшим результатам и большему удовлетворению пациентов. 38 Дополнительным преимуществом местной терапии является то, что она также может улучшить сопутствующие признаки фотостарения, которые распространены в возрастной группе менопаузы.

Ретиноиды для местного применения

Они являются основой лечения и имеют дополнительное преимущество в улучшении признаков старения и фотостарения у пожилых пациентов. Адапален (0,3%) эффективен и переносится при акне у взрослых. 39 Это не только приводит к уменьшению количества комедонов, но также оказывает противовоспалительное действие, что помогает уменьшить воспалительные папулы, распространенные в этой возрастной группе. Задача состоит в том, чтобы снизить потенциал раздражения путем постепенной ретинизации кожи. Для этого сначала применяют его на короткое время (2–4 часа) через день и постепенно увеличивают продолжительность до достижения переносимости.В исследовании акне у взрослых женщин в возрасте 18–41 лет, адапален 0,3% показал значительное уменьшение воспалительных поражений (−61%) и невоспалительных поражений (−51%) на 12-й неделе по сравнению с носителем. Побочными эффектами были дискомфорт и сухость. 39 Адапален 0,1% низкой активности также эффективен с лучшей переносимостью. 40 Третиноин эффективен при акне и фотостарении, но обладает большим раздражающим действием. Это можно минимизировать, используя микрокапсулированную форму (0.04%, 0,1%), который постепенно высвобождает третиноин. 41 У пациентов с чувствительной кожей ретинол или ретинальдегид могут лучше переноситься. Было проведено несколько исследований, демонстрирующих переносимость ретинола при фотостарении кожи. Канг и др. Продемонстрировали, что нанесение полностью транс-ретинола на нормальную кожу человека увеличивает экспрессию мРНК CRABP II и CRBP и белков, подобных третиноину, с минимальными признаками эритемы и раздражения по сравнению с третиноином. Однако эффективность была меньше. 42

Наиболее частым и частым побочным эффектом местного применения ретиноидов является «ретиноидная реакция», которая характеризуется жжением, эритемой, зудом и шелушением кожи. Это чаще встречается у третиноина и тазаротена по сравнению с изотретиноином, адапаленом, ретинолом и ретинальдегидом. 43 Ретиноидная реакция происходит из-за присутствия свободной карбоновой кислоты на полярном конце ретиноида, что обычно наблюдается в течение первых нескольких недель лечения. Считается, что он инициируется высвобождением провоспалительных цитокинов, таких как IL-1, TNF-α, IL-6 и IL-8. 44 Ретиноиды также вызывают фотосенсибилизацию, которая обычно возникает в начале терапии и возвращается в норму через несколько месяцев. Следовательно, в начале терапии следует рекомендовать защиту от солнца.

Пероксид бензоила

Пероксид бензоила - комедолитическое и противомикробное средство для местного применения при акне, резистентность которого неизвестна. 45 Однако его следует использовать с осторожностью у пожилых женщин, поскольку он может вызвать раздражение и сухость, в зависимости от силы и средства передвижения.Предпочтительна низкая крепость 2,5% кремовой основы.

Азелаиновая кислота

Азелаиновая кислота (20% крем, 15% гель) обладает противовоспалительными, комедолитическими и антимикробными свойствами и полезна в качестве монотерапии при легкой форме акне. Он также является гипопигментирующим агентом и, таким образом, полезен пациентам с поствоспалительной гиперпигментацией. 46 Обычно он хорошо переносится, и исследование показало, что применение 20% крема с азелаиновой кислотой два раза в день было умеренно эффективным при легкой и средней степени угревой сыпи - 53.Снижение общего количества поражений на 9% за 12 недель. 47

Дапсон

Дапсон 5% гель обладает противомикробными и противовоспалительными свойствами, эффективен и хорошо переносится при использовании дважды в день в качестве монотерапии у взрослых женщин. В исследовании 68 взрослых пациентов с акне, значительное снижение средних общих поражений (52%), воспалительных поражений (65%) и количества комедонов (41%; все P <0,001) наблюдалось через 12 недель без лечения. связанные побочные эффекты. 48 Преимущество этого препарата заключается в отсутствии риска резистентности бактерий и его можно использовать отдельно в качестве поддерживающей терапии в течение длительных периодов времени. 49

Комбинированная терапия

Комбинация пероксида бензоила с адапаленом более эффективна с быстрым началом действия, но с повышенным потенциалом раздражения. 38 Следовательно, его следует использовать осторожно. Комбинация третиноина и клиндамицина, 50 пероксида бензоила и клиндамицина 51 лучше переносится и может использоваться при воспалительных папулопустулезных угрях. Монотерапия клиндамицином не рекомендуется. Добавление некомедогенных увлажняющих средств к местному лечению от прыщей помогает уменьшить побочные эффекты и, следовательно, повысить приверженность.

Системная терапия

Антиандрогены, гормональная терапия, изотретиноин и системные антибиотики показаны при акне средней и тяжелой степени, резистентных или рецидивирующих акне у пожилых женщин. Антиандрогены, такие как спиронолактон, являются препаратом выбора, особенно при наличии сопутствующих симптомов гиперандрогении, таких как гирсутизм и андрогенная алопеция. Комбинированные оральные контрацептивы, хотя и эффективны, относительно противопоказаны, поскольку риск нежелательных явлений выше у женщин в постменопаузе.

Спиронолактон

Спиронолактон оказывает антиандрогенное действие, блокируя активность 5α-редуктазы и рецепторы андрогенов в периферических тканях. Isvy et al. 52 ретроспективно проанализировали 70 взрослых пациентов с акне в возрасте от 20 до 52 лет, средний возраст 31,3 ± 8,4 года, получавших низкие дозы спиронолактона (менее 150 мг / день). Большинство женщин (71%) ответили на спиронолактон на лице и спине в течение средней продолжительности лечения в шесть месяцев с уменьшением тяжести себореи.В их исследовании клиническая реакция на спиронолактон коррелировала с количеством воспалительных поражений и снижалась при одновременном применении оральных контрацептивов первого или второго поколения, содержащих прогестерон. Однако одновременное использование оральных контрацептивов третьего и четвертого поколения дало положительный ответ. Противопоказания к терапии включают значительную почечную недостаточность, гиперкалиемию или лекарства, которые, как известно, повышают уровень калия в сыворотке, такие как триметоприм или ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.Спиронолактон назначают в дозах 25–200 мг в день, обычно начиная с 50–100 мг / сут. Побочные эффекты зависят от дозы и включают утомляемость, повышенный диурез, головную боль, головокружение, нарушение менструального цикла, боль в груди и гиперкалиемию. Пациентам, принимающим низкие дозы и не страдающим нефропатиями, не показан регулярный контроль уровня калия. 53 В недавнем обзоре сообщается, что 200 мг спиронолактона в день эффективно сокращают количество воспаленных поражений, хотя доказательства хорошего качества отсутствуют для более низких доз. 54 Однако Гранди и др. 55 сообщили об улучшении у 86% из 400 пациентов, и только 4% испытали какие-либо побочные эффекты.

Флутамид

Флутамид - нестероидный антагонист андрогенов, который действует путем конкурентного ингибирования рецепторов андрогенов, особенно тех, которые связывают ДГТ. Может быть эффективным при лечении угрей, гирсутизма и алопеции; однако печеночная токсичность ограничивает использование флутамида при угревой сыпи, поскольку сообщалось о случаях смертельного гепатита. 56

Гормональная терапия

Оральные контрацептивы (ОКП), содержащие низкие дозы этинилэстрадиола в сочетании с прогестинами с антиандрогенной активностью (дезогестрел, гестоден, левоноргестрел или норгестимат) или ацетат ципротерона или дроспиренон, рекомендуются для лечения милд-к. умеренные прыщи у взрослых. ХПК снижают выработку андрогенов яичниками, уменьшают выработку кожного сала, а также увеличивают синтез в печени глобулина, связывающего половые гормоны, что приводит к снижению циркулирующего свободного тестостерона.Однако использование эстрогена у пожилых женщин связано с проблемами безопасности, такими как учащение сердечно-сосудистых заболеваний, гиперкоагуляция и повышенный риск рака эндометрия и груди. Поэтому у женщин в менопаузе с акне перед назначением ОКП необходимо изучить противопоказания к гормональной терапии, чтобы предотвратить побочные эффекты (). К ним относятся тромбоз глубоких вен и тромбоэмболические события в анамнезе, курение после 35 лет, активное заболевание печени, мигрень, рак груди, гипертония, сахарный диабет с сосудистыми изменениями и длительная иммобилизация. 57

Вставка 1

Противопоказания к комбинированным пероральным контрацептивам у женщин в менопаузе

Абсолютные противопоказания
  • Текущий рак груди и эстроген-зависимая неоплазия

  • Гипертензия> 160/100

  • Цереброваскулярная болезнь в анамнезе, ишемическая болезнь сердца

  • История длительного диабета или осложнений диабета

  • тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии

  • Известная тромбофилия, антифосфолипидный синдром

  • Известные тромбогенные мутации

  • Длительная иммобилизация

  • сигарет

  • в день больше

  • История тяжелого заболевания печени

Относительное противопоказание
  • Гипертензия - систолическая 140–159, диастолическая - 90–99 мм рт.

  • Мигрень без очаговых неврологических признаков

  • Рак молочной железы в анамнезе более 5 лет

Риск венозного тромбоза увеличивается в три раза, что зависит от дозы этинилэстрадиола и используемого прогестагена. 58 Риск аналогичен для комбинированных оральных контрацептивов с 30–35 мкг этинилэстрадиола и ципротерона ацетата, дроспиренона, гестодена и дезогестрела и примерно на 50–80% выше, чем при применении левоноргестрела. 58 Наибольший риск возникает в первый год использования. Общие побочные эффекты ОКП включают тошноту, головную боль, болезненность груди и вздутие живота из-за компонента эстрогена, тогда как увеличение веса, усталость, раздражительность, повышение уровня липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), снижение либидо и болезненность груди приписываются прогестиновому компоненту. 59 КПК несут риск развития гипертонии, поэтому во время последующих визитов следует контролировать артериальное давление.

Подводя итог, можно сказать, что гормональная терапия при менопаузе акне является эффективным методом, улучшающим качество жизни, но ее следует начинать только после надлежащей оценки и исключения противопоказаний. Хотя это относительно безопасно, могут возникнуть серьезные осложнения, которые следует обсудить с пациентом. 60 Пациенты, получающие гормональную терапию, также должны регулярно наблюдаться для выявления побочных эффектов.

Изотретиноин

Изотретиноин показан для лечения тяжелых стойких узловато-кистозных акне, но его также можно использовать для лечения пациентов с умеренными воспалительными акне, которые либо устойчивы к традиционному лечению, либо быстро рецидивируют после прекращения пероральной терапии или вызывают значительные акне рубцы или психосоциальный дистресс. 35 Изотретиноин обычно начинают с начальной дозы 0,5 мг / кг / день в течение первого месяца, а затем повышают до 1 мг / кг / день по мере переносимости и вводят во время еды для лучшего всасывания.В тяжелых случаях могут потребоваться более низкие начальные дозы вместе с кортикостероидами для предотвращения обострения, вызванного изотретиноином. Для минимизации побочных эффектов использовались низкие дозы изотретиноина (0,25–0,4 мг / кг / день), прерывистые режимы и режимы более низких кумулятивных доз. Однако они не так эффективны, как стандартная кумулятивная доза 120–150 мг для предотвращения рецидива. 61 Помимо потенциальной тератогенности, побочные эффекты изотретиноина включают хейлит, ксероз, ксерофтальм, снижение ночного зрения, головную боль, гипертриглицеридемию, факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, деминерализацию костей, гепатотоксичность и изменения настроения.Сообщалось о возможной связи с депрессией, тревогой, суицидными наклонностями и воспалительными заболеваниями кишечника, хотя это не было окончательно доказано. При стандартном дозировании большинство побочных эффектов исчезают после прекращения терапии, но требуют постоянного наблюдения, особенно у женщин в менопаузе. 35

Системные антибиотики

Из-за устойчивости к антибиотикам в использовании системных антибиотиков при акне произошли серьезные изменения по сравнению с предыдущим долгосрочным использованием. В настоящее время его рекомендуется использовать при воспалительных папуло-пустулезных акне, когда местное лечение не дает результатов, и в течение как можно более коротких периодов времени. 35 Тетрациклины доксициклин и миноциклин и макролиды, такие как азитромицин и эритромицин, используются для лечения угрей. Применение пенициллинов и цефалоспоринов должно быть ограничено пациентами с неэффективным лечением. Доксициклин применяют в дозах 50–100 мг / сут. Субантимикробные дозы 40 мг / день также использовались из-за их противовоспалительного эффекта. 62 Доксициклин обладает большей фотосенсибилизацией по сравнению с миноциклином; следовательно, пациентам следует рекомендовать защиту от солнца.Чтобы уменьшить побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, его следует принимать во время еды и, по крайней мере, за час до сна. Не следует принимать одновременно с железом и кальцием, поскольку они мешают его усвоению. Он метаболизируется в печени, но может назначаться пациентам с почечной недостаточностью. 35 Миноциклин в дозе 50–100 мг / день используется при угревой сыпи, но не доказал, что он превосходит доксициклин. Он имеет меньше побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, но частота иммуноопосредованных серьезных нежелательных явлений, таких как лекарственная волчанка, лекарственная реакция с эозинофилией (DRESS) и синдромы гиперчувствительности, выше. 34 Другие побочные эффекты включают шум в ушах, головокружение и пигментацию, вызванную миноциклином, которая может быть стойкой.

Макролиды, включая эритромицин и азитромицин, в настоящее время не считаются системными антибиотиками первой линии при акне. 35 Они также обладают противовоспалительными свойствами, но механизм действия неясен. Азитромицин применялся в различных импульсных дозах от 500 мг три раза в неделю до 4 дней подряд в месяц. 34 Побочные эффекты - это в основном желудочно-кишечные расстройства.Пенициллины, цефалоспорины и триметоприм-сульфаметоксазол следует назначать пациентам с непереносимостью тетрациклинов или макролидов. 35

Пациенты пожилого возраста часто имеют более высокий уровень неэффективности лечения, и примерно у 80% женщин не удается пройти несколько курсов системных антибиотиков, и примерно от 30% до 40% не удается пройти курс изотретиноина. 63 , 64 Если акне рецидивирует сразу после курса изотретиноина, следует заподозрить лежащую в основе эндокринную аномалию. 65

Процедурная терапия

Процедурная терапия при активных угрях показана, когда преобладают комедональные угри, упорные угри, узловато-кистозные угри, когда изотретиноин приводит к обострению прыщей или когда он противопоказан или его следует избегать. Это также полезно, когда есть потребность в быстрой реакции по психологическим и социальным причинам. Основная цель - предотвратить рубцевание за счет более быстрого уменьшения воспаления, что приведет к более быстрому разрешению поражений. Если все сделано правильно, они могут предотвратить, снизить частоту и тяжесть стойких рубцов после угревой сыпи ().Удаление комедонов вызывает быстрое удаление комедонов с более быстрым эстетическим улучшением. Химический пилинг - это процедура шлифовки и полезное дополнение при лечении прыщей. Они обладают комедолитическими, кератолитическими и противовоспалительными свойствами, нацеленными на несколько патогенетических особенностей акне. 66 Химические пилинговые агенты, полезные при активном акне, включают пилинги с салициловой кислотой, миндальной кислотой, гликолевой кислотой и ретинолом. Комбинированные пилинги, такие как салициловая и миндальная кислота на гелевой основе или пилинги на основе молочной кислоты, особенно полезны для чувствительной зрелой кожи.Гликолевый и ретиноловый пилинги имеют дополнительное преимущество в лечении пигментных рубцов и фотостарения. Лазерные и световые системы могут быть дополнением к традиционным местным и пероральным лекарствам без значительных побочных эффектов. Они, по-видимому, нацелены на патогенетические факторы акне, уменьшая воспалительные поражения акне, снижая активность сальных желез и подавляя C. acnes . В последнее время для лечения вульгарных воспалительных угрей использовались различные лазеры, такие как импульсные лазеры на красителях 585 и 595 нм, лазер 532 KTP, диодный лазер 1450 нм, лазер на эрбиевом стекле 1540 нм, интенсивный импульсный свет и радиочастотные устройства, которые использовались для лечения вульгарных воспалительных угрей. не очень эффективен при комедональных поражениях. 67 - 69 Они также имеют преимущество в улучшении рубцов после угревой сыпи. Низкая интенсивность видимого синего, красного или зеленого света нацелена на эндогенные порфирины и в присутствии кислорода генерирует реактивные синглетные формы кислорода, которые повреждают клеточные мембраны бактерий и уменьшают угри.

Таблица 3

Процедурное лечение при активных угрях

химические пилинги влияет на качество жизни
Показания Процедура Преимущество
Комедональные прыщи Удаление комедонов
Стойкие воспалительные прыщи Химический пилинг Лазерная и световая терапия Уменьшает воспаление и сводит к минимуму образование рубцов
Узловато-кистозные угри Аспирация кист и стероидная терапия внутри очага поражения Ускоряет рассасывание кист и минимизирует образование рубцов
Удаление комедона Химический пилинг Лазерная и световая терапия Снижает стресс за счет более быстрого разрешения поражений и улучшает качество жизни

Документально подтверждены долгосрочные улучшения до 1 года w с помощью лазерного лечения, и их необходимо дополнительно изучить при климактерических акне, которые являются преимущественно воспалительными, поскольку вызывают минимальные побочные эффекты. 70 Однако в недавнем Кокрановском обзоре светотерапии акне сделан вывод о необходимости более масштабных исследований лучшего качества, чтобы предоставить доказательства полезности и долгосрочной пользы при акне, особенно с учетом стоимости лазерной терапии. 71

Уход за кожей, косметика и космецевтика

Процедура ухода за кожей должна быть тщательно выбрана, чтобы избежать раздражения и сухости из-за местных лекарств. Лицо следует мыть один или два раза в день мягким мылом или средством для умывания с перекисью бензоила.Следует избегать частого мытья, так как оно может высушить кожу, нарушить барьерные функции и вызвать дальнейшее раздражение. У пациентов с толстой жирной кожей можно использовать средства для мытья лица на основе салициловой кислоты или гликолевой кислоты. Увлажняющий крем или солнцезащитный крем должны быть некомедогенными, неакнегенными и гипоаллергенными. Их следует применять вначале перед другими местными средствами. В обзоре увлажнителей от прыщей наиболее подходящими от прыщей являются диметикон, глицерин, гиалуроновая кислота и натрийпирролидонкарбоновая кислота. 72 Скрабов следует избегать у пациентов с угревой сыпью, так как они могут раздражать кожу. Пациентам следует рекомендовать не выщипывать и не выламывать прыщи, поскольку это может продлить воспаление, привести к инфекции и вызвать рубцевание. Следует избегать загара, поскольку он может вызвать стойкую гиперпигментацию воспалительных поражений акне. Следует заменить всю старую косметику и избегать использования основ и косметики на масляной основе. Следует наносить косметику на водной основе и смывать весь макияж перед сном.Для уменьшения стресса можно посоветовать косметический камуфляж высыпаний от прыщей.

Космецевтики против акне воздействуют на различные этиопатогенные факторы, такие как уменьшение кожного сала, и обладают антибактериальными и противовоспалительными свойствами. Они могут уменьшить сухость, раздражение, светочувствительность и улучшить восстановление барьера, а также играют важную роль в лечении акне у пожилых пациентов. Они также могут усилить проникновение или уменьшить побочные эффекты назначенных местных лекарств. 73 Никотинамид 4% снижает тяжесть легкой и средней степени угревой сыпи по сравнению с клиндамицином. 74 Обладает осветляющими, себостатическими и противовоспалительными свойствами. Комедолитики для местного применения, такие как ретинол, ретинальдегид, альфа-гидроксикислоты, такие как гликолевая кислота, бета-гидроксикислоты, такие как салициловая кислота, и полигидроксикислоты, такие как глюконолактон и лактобионовая кислота, присутствуют в широком разнообразии безрецептурных препаратов от прыщей, а также имеют осветляющие кожу эффекты. Ботанические агенты, такие как экстракты растений Echinacea purpure a, Garcinia mangostana и многие другие, обладают эффектом против угрей, подавляя пролиферацию P.acnes , обращая вспять воспаление, вызванное бактериями, а также нормализовало повышенные уровни цитокинов, включая IL-6 и IL-8. 75 Использование космецевтиков для лечения акне пациентами является обычным явлением и может быть полезно при акне легкой и средней степени тяжести у пожилых пациентов, но они не демонстрируют превосходства по сравнению с лекарствами, отпускаемыми по рецепту. 76

Изменения образа жизни и сопутствующие заболевания

Рост заболеваемости акне у взрослых и в период менопаузы связан с современным образом жизни. 22 Социальное давление, необходимость совмещать работу, карьеру и семейную жизнь, а также следить за социальными сетями способствуют сокращению и нерегулярности времени сна.Это лишение сна является внутренним стрессором, приводящим к повышению уровня гормонов стресса, таких как CRH и P, которые напрямую влияют на прыщи.

Несколько исследований, проведенных на людях, показали, что снижение веса, физические упражнения, полноценный сон, снижение стресса, отказ от курения, здоровая диета с низкой гликемической нагрузкой, отказ от молока могут помочь уменьшить угри. Коровье молоко, добавки с сывороточным белком и диета с высоким гликемическим индексом играют потенциальную роль в патогенезе акне, повышая уровни инсулина и IGF-1. 77

Причины и лечение прыщиков на ногах

Прыщи или прыщавая сыпь могут появиться на любой части тела, в том числе на ногах.

Прыщи часто выглядят как одна или несколько красных или белых, потенциально зудящих или болезненных шишек на коже. В некоторых случаях они образуют розово-красную сыпь на прилегающей коже или выделяют гной. Они также могут заставить человека чувствовать себя некомфортно, выставляя ноги перед другими.

Тем не менее, прыщики на ногах часто не являются серьезной или длительной проблемой.В большинстве случаев причины не вызывают особого беспокойства. Человек, у которого появился прыщик на ноге, часто может лечить его дома, используя безрецептурные лекарства и другие домашние средства.

Узнайте здесь о причинах появления прыщей на ногах и способах их лечения.

Причины

Распространенные причины появления небольших прыщиков или прыщиков на ногах:

Фолликулит

Пример прыщика на ноге

Фолликулит - воспаление волосяных фолликулов - частая причина появления прыщей на ногах.

Фолликулит - это воспаление волосяных фолликулов. Это может быть бактериальная или грибковая инфекция, из-за которой волосяные фолликулы воспаляются или закупориваются. Симптомы фолликулита - красные шишки, которые могут выглядеть как сыпь.

К наиболее частым причинам, которые представляют риск развития фолликулита, относятся:

тесная одежда

тепло и пот

бритье

Почти у любого человека может развиться фолликулит. Однако некоторые люди могут быть подвержены большему риску развития фолликулита, чем другие.Эти факторы риска включают:

лишний вес

частое использование общественных или частных гидромассажных ванн

экзема

травмы кожи

основные заболевания, которые снижают способность организма бороться с инфекциями

В большинстве случаев фолликулит проходит сам по себе и не представляет серьезной опасности. Однако, если он не исчезнет, ​​он может перерасти в более серьезную инфекцию или вызвать образование фурункулов.

Фурункулы - это большие, заполненные гноем шишки, которые обычно вызываются бактериальной инфекцией, вызванной стафилококком.

Если какая-либо кожная инфекция усугубляется, человек должен как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Волосный кератоз

Волосный кератоз - еще одно распространенное заболевание кожи, при котором на коже появляются небольшие красные бугорки. Как и фолликулит, волосяной кератоз может вызывать зуд, ощущение сухости или грубости на ощупь.

Американская академия дерматологии сообщает, что примерно 40 процентов всех взрослых и до 50–80 процентов подростков страдают волосяным кератозом.

Волосный кератоз возникает, когда белок, называемый кератином, и омертвевшая кожа закупоривают поры кожи. Кератин содержится в ногтях, волосах и коже. Хотя он может развиться у кого угодно, волосяной кератоз чаще встречается у людей с экземой или сухой кожей.

Хотя волосяной кератоз является безвредным заболеванием, некоторые люди могут захотеть поговорить со своим врачом по поводу лечения. В некоторых случаях врачи могут порекомендовать увлажняющие мази или кремы, чтобы облегчить симптомы.

Ульи

Прыщ на ноге от укуса насекомого

Укусы насекомых могут вызвать крапивницу.

Крапивница описывается как зудящие красные или телесные рубцы, которые немного возвышаются над остальной кожей. При нажатии в центре они становятся белыми. Крапивница может появиться на ногах и почти на любом другом участке тела.

Некоторые люди могут принять крапивницу за прыщик на ноге из-за схожего внешнего вида.

По данным Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии, примерно у 20 процентов людей в какой-то момент жизни разовьется крапивница.

Крапивница может возникнуть в любом возрасте, но, как правило, связана с основными заболеваниями, например:

вирусный гепатит

простуда

аутоиммунное заболевание

бактериальные инфекции, в том числе стрептококковая ангина

инфекционный мононуклеоз

Кроме того, есть несколько потенциальных триггеров, которые могут вызвать крапивницу. Сюда могут входить:

укусы насекомых

реакция на лекарства

пыльца

растения

продукты питания

холод / тепло

латекс

Крапивница часто не является серьезным поводом для беспокойства, если у нее не возникают другие симптомы.

Одна из наиболее частых причин - укусы насекомых, которые часто вызывают зуд, но не вызывают серьезных осложнений.

Экзема

Экзема, которую также называют атопическим дерматитом, является распространенным заболеванием кожи, при котором наряду с красными шишками появляются зудящие пятна. Эти пятна могут образовывать пузыри, похожие на прыщики, из которых сочится прозрачная жидкость, или они могут быть сухими и чешуйчатыми.

У человека с экземой обычно бывают периоды, когда появляются высыпания, часто называемые обострениями. Между обострениями кожа может вернуться в нормальное состояние.

Есть много потенциальных триггеров обострения экземы. Сюда могут входить:

контакт с некоторыми тканями, такими как шерсть

различные чистящие средства

парфюмерия или косметика

тепло и пот

мыло

моющие средства

стресс

Исследователи до сих пор не уверены в причинах экземы. Однако они начали обращать внимание на определенные закономерности возникновения экземы.Некоторые наблюдения включают:

Это чаще встречается в городах с более высоким уровнем загрязнения и более низкими температурами.

У ребенка, рожденного от пожилой женщины, больше шансов заболеть экземой.

Экзема, как правило, передается по наследству.

У женщин вероятность заболевания экземой несколько выше, чем у мужчин.

По всей видимости, существует связь между экземой и человеком или его семьей, страдающими сезонной аллергией.

Американская академия дерматологии предполагает, что примерно 90 процентов случаев экземы диагностируются до достижения ребенком пятилетнего возраста, и вероятность возникновения этого состояния у взрослого человека гораздо ниже.Тем не менее, вероятность того, что у взрослого человека по-прежнему проявляются некоторые симптомы с возрастом, составляет около 50 процентов, если он болел экземой в детстве.

Лечение

Лечение прыщей или шишек на ногах будет зависеть от основной причины.

Ниже приведены некоторые из распространенных методов лечения, которые используются в зависимости от причины появления прыщей.

Фолликулит

Электробритвы уменьшают прыщ на ноге

Использование электрической бритвы может помочь предотвратить появление прыщей на ногах.

Фолликулит обычно не требует лечения. Он должен очиститься самостоятельно в течение нескольких дней. Однако, если он переходит в более запущенную форму или не проходит, человеку следует обратиться к врачу.

Лучшее лечение фолликулита, вызванного бритьем, - это часто профилактика. Предотвратить фолликулит может человек:

использовать электрическую бритву вместо одноразовой

использование дополнительного крема для бритья или мыла для уменьшения раздражения кожи

отказ от бритья в течение определенного периода времени после эпизода фолликулита

Лечение фолликулита зависит от того, что его вызывает.Врач может посоветовать:

увлажняющие кремы без масла

актуальные стероиды

местная или пероральная антибактериальная терапия

противогрибковая терапия

Волосный кератоз

Обычно врачи не обязаны лечить неровности на ногах, вызванные волосяным кератозом. В некоторых случаях, если состояние не проходит само по себе, человек может пожелать поговорить со своим врачом о лечебных увлажняющих кремах.

Врач может обсудить лазерную терапию как вариант в более крайних случаях

Ульи

Лечение большинства крапивниц начинается с профилактики.Укусы насекомых обычно вызывают крапивницу, что означает использование репеллентов и ограничение открытых участков кожи на открытом воздухе, чтобы предотвратить укусы. Если возникает крапивница, доступны некоторые безрецептурные противозудные кремы местного действия.

Если крапивница сопровождается другими симптомами, человеку следует обратиться за медицинской помощью. Могут возникнуть дополнительные опасения, такие как конкретная аллергия или непереносимость, которые врач должен будет оценить и лечить.

Экзема

Врач может предложить различные варианты лечения экземы.Некоторые типичные методы лечения включают:

антигистаминные препараты

антибиотики

кортикостероиды

Врач может предложить стратегии, позволяющие избежать потенциальных триггеров.

Больной экземой также должен знать о своей повышенной восприимчивости к кожным инфекциям и должен избегать людей с ветряной оспой или герпесом. Воздействие вируса простого герпеса может привести к герпетической экземе, которая является тяжелой инфекцией, которая быстро распространяется.

Outlook

В большинстве случаев маленькие красные шишки на ногах не являются серьезным поводом для беспокойства. Человеку следует обратиться за медицинской помощью, если он не уверен в происхождении прыщей. Кроме того, им следует обратить внимание на признаки инфекции, так как они потребуют медицинской помощи. Признаки инфекции, на которые следует обратить внимание, включают:

обострение сыпи

лихорадка

боль

красные полосы от прыщей

блистеры

припухлость вокруг прыщей

Угри на ногах и ягодицах

Большинству людей время от времени приходилось сталкиваться с прыщами на лице, но иметь дело с высыпаниями на ногах и ягодицах может быть унизительно. Он может не только помешать вам надеть купальный костюм, но и отговорить вас от вступления в интимные ситуации. Но вы не должны позволять прыщам на теле контролировать вашу жизнь. Вы можете вылечить это состояние и сделать кожу более здоровой, просто изменив свой образ жизни.

Угри на теле

Угри на теле похожи на те, которые появляются на лице. Независимо от того, где происходит вспышка, большинство случаев акне является результатом накопления мертвых клеток кожи и масла в порах.Это может частично или полностью закупорить поры, что приведет к появлению белых или черных точек. Прыщи на теле могут быть болезненными, если пораженные участки склонны к натиранию.

  • Прыщи на теле похожи на те, которые появляются на лице.
  • Независимо от того, где происходит вспышка, большинство случаев акне является результатом накопления мертвых клеток кожи и жира в порах.

Причины

Вагинальные прыщи

Угри на ногах и ягодицах возникают по нескольким причинам.Например, это может быть вызвано скоплением слишком большого количества масла на поверхности кожи. Или это может быть связано с неспособностью достаточно быстро отшелушивать клетки кожи. Иногда нанесение жирного макияжа может закупорить поры, или вы можете пострадать от слишком большого количества бактерий на поверхности кожи. У женщин часто виноваты гормоны.

  • Прыщи на ногах и ягодицах возникают по нескольким причинам.
  • Или это может быть из-за неспособности достаточно быстро отшелушивать клетки кожи.

Типы

Любые прыщи, которые могут появиться на вашем лице, также могут появиться на ваших ногах и ягодицах. В легких случаях вы можете заметить небольшие белые точки, которые представляют собой пятна, заполненные гноем, или черные точки, которые представляют собой открытые закупоренные поры. Более серьезные формы прыщей включают пустулы, узелки и кисты, которые несут воспаление и могут оставлять рубцы, если их не лечить. Узелки твердые и находятся под кожей. Кисты - это более крупные пятна, заполненные жидкостью, гноем и кровью.

  • Любые прыщи, которые могут появиться на вашем лице, также могут появиться на ваших ногах и ягодицах.
  • Более тяжелые формы прыщей включают пустулы, узелки и кисты, которые несут воспаление и могут оставить рубцы, если их не лечить.

Лечение

Угри на тыльной стороне шеи

Лечение прыщей на ногах и ягодицах аналогично лечению прыщей на лице, хотя ваше тело обычно выдерживает более сильные процедуры 2.Кожа в этих областях не такая чувствительная, как на вашем лице. Иногда эффективны отпускаемые без рецепта лекарства, содержащие перекись бензоила. Они сушат пятна и убивают бактерии. Однако для некоторых этого недостаточно. При больших узелках или кистах вам может потребоваться дерматолог, чтобы удалить материал внутри дефекта хирургическим путем, осушить его или ввести в него кортикостероид, чтобы помочь вылечить его. Иногда также необходимы рецептурные лекарства, такие как антибиотики или изотретиноин, чтобы убить бактерии или предотвратить избыточное производство масла.

  • Лечение прыщей на ногах и ягодицах аналогично лечению прыщей на лице, хотя ваше тело обычно может выдерживать более сильные методы лечения 2.
  • Иногда также необходимы лекарства, отпускаемые по рецепту, такие как антибиотики или изотретиноин для уничтожения бактерий или предотвращения избыточная добыча нефти.

Профилактика / Решение

В зависимости от вашего образа жизни некоторые вещи, с которыми вы ежедневно взаимодействуете, могут способствовать появлению прыщей, что в некоторой степени предотвращает появление высыпаний.Некоторые лосьоны, средства для мытья тела и средства для стирки могут вызвать высыпания из-за их сильного запаха или красителей. Занятия спортом и ношение определенного снаряжения, которое натирает ноги или ягодицы, также могут привести к появлению прыщей. Чтобы предотвратить скопление бактерий, вам также следует принять душ вскоре после тренировки и вспотевания.

  • В зависимости от вашего образа жизни, некоторые вещи, с которыми вы ежедневно взаимодействуете, могут способствовать появлению прыщей, что в некоторой степени предотвращает появление высыпаний.
  • Некоторые лосьоны, средства для мытья тела и средства для стирки могут вызывать высыпания из-за их сильного запаха или красителей.

Справочник дерматолога по беговым прыщам

Может ли бег дать прыщи? Одним словом, да. Прыщи, вызванные потом, обычно являются основной причиной проблем с кожей бегунов, вызванных закупоркой пор, когда вы набираете километры.

Пятна возникают, когда пот смешивается с маслом, омертвевшими клетками кожи и бактериями, в результате чего поры закупориваются.Согласно исследованию British Skin Foundation, 28% из нас будут страдать от прыщей на каком-то этапе жизни, но может ли ваш режим бега усугубить проблемы с кожей?

Чтобы узнать больше, мы поговорили с доктором Дэниелом Глассом из лондонской дерматологической клиники на Харли-стрит. Гласс делится своими четырьмя главными причинами, почему ваши привычки бега в сочетании с плохой кожей могут вызывать у вас прыщи:


1. Вы не снимаете макияж

Перед тем, как отправиться на пробежку, убедитесь, что вы заранее удалите макияж, так как прыщи часто могут быть вызваны заблокированными фолликулами и бактериями, обнаруженными в вашем поту.

По мере того, как вы тренируетесь, температура вашего тела повышается, а частота пульса увеличивается, в результате чего открываются поры и потовые железы, что помогает охладить ваше тело. Макияж образует на коже барьер, закрывающий поры, а во время бега макияж смешивается с маслом и потом, что приводит к закупорке кожи и предотвращает выделение пота из этих пор. Таким образом, нанесение макияжа на все лицо во время бега может заблокировать поры и железы, ограничивая способность кожи дышать, что, в свою очередь, может привести к высыпаниям, черным точкам и раздражению кожи.

Если вы действительно не хотите, чтобы вас видели без макияжа, я бы порекомендовал выбрать легкий продукт на водной основе, который легко впитывается кожей. Что-то вроде тонированного увлажняющего крема, BB или CC-крема было бы вашим лучшим вариантом, однако лучший способ избежать засорения пор - удалить весь макияж и поработать свежим, голым лицом.


2. Вы носите неподходящую одежду.

Тесная ходовая часть, закрывающая поры и предотвращающая выделение кожного сала и пота, также может способствовать возникновению опасных вспышек.Акне чаще встречается на участках кожи, которые закрыты стягивающей одеждой, например, на бретелях бюстгальтера, поясах или под повязками на голову, или на таких устройствах, как часы или пульсометры.

Самая эффективная форма лечения состоит в устранении причины проблемы. Таким образом, устройства или предметы, соприкасающиеся с пораженной кожей, должны быть удалены, как только вы закончили их использовать, и должны быть очищены после использования. По возможности избегайте ношения одежды, которая трется о вашу кожу во время бега, и убедитесь, что вы принимаете душ или ванну сразу после тренировки, а затем переоденьтесь в чистую одежду.

Выбор одежды, которую вы носите, также может помочь ограничить распространенность симптомов акне. Например, ношение дышащих, впитывающих пот тканей, таких как хлопок и лен, поможет вам охладиться, впитывая лишнюю влагу, что, в свою очередь, снижает потоотделение.


3. Бег на открытом воздухе может доставлять удовольствие… но не для вашей кожи.

Продолжительное пребывание на солнце в результате бега на открытом воздухе также может вызвать повреждение кожи, не говоря уже о более серьезных формах рака кожи.Если вы бежите на улице в жаркую погоду, убедитесь, что вы используете солнцезащитный крем, который защищает вас как от UVA, так и от UVB. Если возможно, попробуйте выбрать безмасляный солнцезащитный крем, разработанный для лица и шеи, и выберите солнцезащитный гель (вместо кремового лосьона) для остальной части тела. Лучше всего наносить выбранный солнцезащитный крем широкого спектра действия не менее чем за 30 минут до выхода на улицу и повторно наносить каждые 2 или 3 часа в течение дня, а также после чрезмерного потоотделения или плавания. Даже если вы обычно не горите легко, независимо от типа кожи, применение правильного солнцезащитного крема необходимо для предотвращения серьезных солнечных повреждений, которые могут возникнуть в течение всей жизни из-за чрезмерного воздействия и отсутствия защиты.

Существует также большое количество других кожных заболеваний, которые могут усугубляться воздействием солнца, включая экзему, псориаз, угри и некоторые аутоиммунные состояния. Они могут быть вызваны интенсивными упражнениями, например, после продолжительных периодов ходьбы (симптомы часто обнаруживаются у игроков в гольф, марафонцев или любителей ходьбы на длинные дистанции), обычно в жаркую погоду.

Если вы действительно хотите заниматься спортом на улице, вам следует избегать самой жаркой части дня и бегать рано утром или вечером.


4. Тренажерный зал может быть неприятным

Когда вы занимаетесь кросс-тренингом в тренажерном зале, имейте в виду, что спортивное оборудование, от ковриков для упражнений до беговых тренажеров, связано с множеством неприятных бактерий и инфекционных микробов. . Поскольку так много людей используют одно и то же оборудование на регулярной основе и не уделяют достаточного внимания дезинфекции или вытиранию после использования, эти микробы и бактерии легко распространяются. Эти инфекции, смешанные с закупоркой пор и чрезмерным потоотделением, являются одной из основных причин появления прыщей у спортсменов и ряда других неприятных кожных инфекций.Чтобы эти микробы не распространялись в регионах, подверженных акне, старайтесь не касаться лица руками во время тренировки и протирайте любые поверхности дезинфицирующим средством после завершения тренировки.

Важно помнить, что упражнения значительно помогают снизить уровень стресса и высвободить эндорфины, и, как таковые, могут оказать положительное влияние на вашу кожу. Тем, кто страдает кожными проблемами, вызванными физическими упражнениями, не следует отказываться от физических упражнений, но следует принимать профилактические меры, чтобы избежать обострений в будущем.

Если вы заметили значительные изменения в своей коже после увеличения физических нагрузок, и вас беспокоит то, что вы видите, обязательно обратитесь за профессиональной помощью к опытному дерматологу.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

пятен после бритья: что такое фолликулит?

Все мы знаем, что болезненные красные пятна, гнойные пустулы и прыщики под кожей - все это классические признаки прыщей.Но что, если была другая причина, которую нужно было лечить совершенно по-другому? По мнению экспертов, причиной некоторых прыщей может быть менее известное, но не менее распространенное заболевание кожи, известное как фолликулит. Вот все, что вам нужно знать, чтобы определить заболевание, вылечить его и предотвратить его повторное появление ...

Итак, что такое фолликулит?

Фолликулит - это распространенное заболевание кожи, при котором волосяные фолликулы блокируются, вызывая появление гнойных пятен.«Фолликулит - это кожная сыпь, вызванная воспаленными волосяными фолликулами. Сыпь состоит из множества красных бугорков, часто с крошечным гноем-волдырем (называемым« пустулами ») наверху», - говорит доктор Стефани Уильямс, дерматолог и медицинский директор клиники. Эудело. «Может быть поражен любой участок кожи с волосами, в том числе спина, ягодицы, грудь, руки и ноги. Чаще всего как у мужчин, так и у женщин поражаются ягодицы».

Лучшие советы по очистке пятен, а также лучшие продукты для лечения прыщей, которые, как мы обещаем, * действительно * работают

Но почему это происходит?

Что ж, по словам доктора Анны Веттер, соучредителя Allel DNA Skincare, «это обычно вызывается бактериями, называемыми staphylococcus aeries, которые являются частью микробиома кожи и не вызывают каких-либо проблем, но если они попадают в ваш организм. кожа, например, порезанная бритвой, может развиться фолликулит »

Другие причины могут включать закупорку фолликулов (вызванную жирными мазями на парафиновой основе или лейкопластырями) или раздражение (например, вросшие волосы, что часто является результатом избыток омертвевшей кожи, препятствующей росту волос наружу)

Какое лечение лучше?

К счастью, лечить в домашних условиях относительно легко, особенно в легкой форме.«Вы можете использовать местные антисептики и местные средства от прыщей», - говорит д-р Уильямс. К ним относятся растворы для ухода за кожей, содержащие отшелушивающие агенты, такие как салициловая кислота, которые помогают удалить мертвые клетки с поверхности кожи, а также ингредиенты с естественными антибактериальными свойствами, такие как масло чайного дерева и гамамелис.

Если проблема не исчезнет или распространяется, обратитесь к врачу, который может назначить более сильное лекарство. «Мази с неомицином или мупироцином, которые являются местными антибиотиками, могут быть очень эффективными в устойчивых случаях», - говорит д-р Веттер.

10 заповедей для бритья, чтобы ноги были шелковистыми и готовыми к лету, когда у вас нет салонного воска

Что можно сделать, чтобы этого избежать?

«Тщательная гигиена, например, с использованием антисептических очищающих средств, таких как очищающее средство для кожи Hibiscrub, антисептических смягчающих средств, таких как лосьон Dermol, и антисептических спреев для кожи, таких как спрей Clinisept, - хорошие меры, которые могут снизить риск», - говорит доктор Уильямс.

Доктор Веттер соглашается и отмечает, что вам также следует избегать тесной одежды, чтобы «уменьшить трение между кожей и материалом», а также держаться подальше от горячих ванн и ванн.«Есть бактерии, называемые псевдомонады, которые развиваются в бассейнах с подогревом, которые не регулируются должным образом и могут вызывать фолликулит».

Кроме этого, меняйте бритву, которой вы регулярно бреетесь, и избегайте жирных масел, если вы склонны.

Ознакомьтесь с нашим обзором лучших средств от прыщей, чтобы предотвратить любые потенциальные случаи фолликулита

Как избавиться от прыщей на ягодицах в 2021 году

Давайте возьмем опрос: поднимите руку, если вы когда-либо чувствовали шишку на ягодицах раньше и списали это на прыщи на ягодицах.Отлично, так что все мы! Мало того, что «прыщи на ягодицах» - очень распространенное явление - нет причин для того, чтобы смущаться, понимаете? - но также часто путают другие очень распространенные кожные заболевания (взгляд на вас, фолликулит), что делает лечение его немного более запутанным, чем скажем, прыщи на груди или прыщи на коже головы.

К счастью, прыщи на ягодицах относительно просто лечить, если вы действительно знаете, с чем имеете дело. Итак, чтобы помочь разобраться в фактах, мы проконсультировались с двумя сертифицированными дерматологами, Морганом Рабахом, доктором медицины, и Шерин Идрисс, доктором медицины, о том, как отличить прыщи на ягодицах от чего-то еще, объяснив несколько удивительных вещей, которые могут вызывать у вас прыщи, и предложить все лучшие советы по лечению.Продолжайте читать, чтобы избавиться от прыщей раз и навсегда.

Этот контент импортирован из {embed-name}. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.


Ягодицы на ягодицах в норме?

Доктор Рабах говорит, что «прыщи на ягодицах» очень распространены (и, да, нормально!), Но - сюрприз, сюрприз - прыщи на ягодицах редко бывают «настоящими» акне . Если вы хотите получить техническую информацию, а мы это делаем, то, вероятно, вы испытываете то, что называется фолликулитом, который представляет собой «воспаление волосяных фолликулов, которое приводит к появлению прыщавой шишки», - говорит доктор.Идрисс. Таким образом, даже если прыщи на ягодицах могут выглядеть как прыщи, это не совсем одно и то же, и с ними нельзя относиться одинаково.

Итак, как определить, с чем вы имеете дело, фолликулит или угри? Рад, что вы спросили:

Как выглядит фолликулит?

Получите доступ ко * всем * Cosmo

Фолликулит и прыщи легко спутать, потому что они действительно похожи на неопытный глаз (кхм, это вы), но есть - это , несколько ключевых отличий, которые дерматолог может легко заметить:

  • Как выглядят прыщи:
    «Акне определяется наличием комедонов, то есть угрей и белых угрей», - говорит д-р.Рабах. В основном прыщи выглядят как ... прыщи. Смесь маленьких белых точек, может быть, несколько черных точек, может быть, кистозный прыщик, может быть, несколько болезненных воспаленных шишек.
  • Как выглядит фолликулит:
    «Фолликулит - это волосяной покров в центре красной шишки, а белый материал, связанный с шишкой, часто представляет собой омертвевшую кожу и лейкоциты», - говорит д-р Рабах. Это может выглядеть так. небольшая белая точка, но обычно это не просто одна шишка - у вас, скорее всего, будет небольшое количество шишек такого же размера, выглядящих как белые точки (и никаких черных точек).

    Тем не менее, существует - это случаев, когда у пациентов действительно появляются прыщи на ягодицах, поэтому и доктор Идрисс, и доктор Рабах соглашаются, что вам следует осмотреть дерму, чтобы точно узнать, что происходит на самом деле, и лечить это правильный путь.

    Стоит ли лечить бугорки от фолликулита?

    Вы уже знаете ответ на этот вопрос. Нет, нет, никогда. На самом деле, вы никогда не должны сами что-либо лопать, срывать или трогать, и выполнение любого из вышеперечисленных действий с прыщами на ягодицах не только усугубит ваш высыпание, но и приведет к образованию рубцов и впоследствии поствоспалительной гиперпигментации.Так что да, это будет нет для меня, собака, и для тебя тоже.

    Что вызывает прыщи на ягодицах?

    Короче говоря, все, что вызывает трение, может вызвать эти удары стыка . И если вы чувствуете, что прыщи на ягодицах более распространены летом - именно тогда, когда вы, возможно, хотите показать свою попу, - вы правы. Мокрая одежда, такая как купальный костюм или потные леггинсы для тренировок, - два основных виновника фолликулита. Но не переживайте! Необязательно отказываться от плавания и йоги навсегда.Вам просто нужно знать, как правильно вести повседневную жизнь.

    Как навсегда избавиться от прыщей на ягодицах?

    Первый шаг в окончательном избавлении от прыщей на ягодицах - это правильная диагностика дермы, потому что только когда вы узнаете точную причину, вы сможете правильно ее лечить. Тем не менее, небольшие изменения в вашем обычном распорядке могут творить чудеса для улучшения ваших высыпаний, независимо от того, являются ли они акне на ягодицах или фолликулитом. Итак, как только вы назначили встречу, чтобы увидеть свою дерму, приступайте к следующему.

    1. Используйте средство для умывания с перекисью бензоила.

    Доктор Идрисс рекомендует очищать с помощью средства для промывания от прыщей, которое содержит высокий процент перекиси бензоила, например PanOxyl, который убивает бактерии на коже, которые могут привести к бактериальному фолликулиту, , а также очистка пор и уменьшение воспаления. Помассируйте его вдоль прыщей, затем дайте ему постоять несколько секунд, прежде чем смыть, чтобы ингредиент подействовал.

    Внимание: перекись бензоила в равной степени известна как отбеливающая ткань, так и очищающая кожу, поэтому, если вы не хотите рисковать испортить свои любимые банные полотенца, обязательно тщательно промойте кожу после очищения.

    2. Отшелушивайте кожу, но не трите ее.

    Хотя у вас может возникнуть соблазн чертовски отшелушить свою неровную задницу, не трогайте зернистые скрабы (и не срывайте их!). Вместо этого д-р Идрисс советует применить нежный химический эксфолиатор , в котором используются такие ингредиенты, как альфа-гидроксикислоты (например, молочная или гликолевая кислоты) или бета-гидроксикислоты (салициловая кислота), чтобы омертвевшие клетки кожи не забивали поры. Наши фавориты:

    Прозрачные прорывы приклада с этими 4 продуктами

    Средство для ежедневного глубокого очищения Differin

    Neutrogena Очищение от прыщей без масла

    Nolaskinsentials Гликолевый ночной крем

    nolaskinsentials.ком

    25,55 долл. США

    Ежедневный увлажняющий лосьон для тела AmLactin

    3. Сделайте химический пилинг

    Если вы действительно хотите избавиться от прыщей на ягодицах за ночь, доктор Рабах говорит, что лучшие методы лечения доступны в офисе вашего дерматолога. Для наиболее быстрых результатов она рекомендует химический пилинг в офисе, чтобы стимулировать шелушение кожи. . Но для менее интенсивного лечения вы также можете попробовать домашний пилинг лица, в котором используются те же химические отшелушивающие средства, которые упомянуты выше.

    4. Обратитесь к дерматологу за антибиотиком для местного применения.

    Доктор Рабах также рекомендует спросить вашего врача о лосьоне с клиндамицином, который представляет собой сверхлегкое лекарство для местного применения, которое не оставляет жирных следов и не оставляет пятен на вашей одежде. Этот антибиотик можно использовать для снятия воспаления и уничтожения бактерий , которые могут привести к прыщам или, в данном случае, прыщам на ягодицах.

    5. Выбирайте дышащие ткани

    Чем легче, свободнее и воздухопроницаемее ткань вашей одежды, тем меньше вероятность того, что вы вызовете обострение фолликулита, поэтому доктор Dr.Рабах рекомендует нижнее белье из хлопка, а не, скажем, нейлона. Пот и трение в ловушке являются не только двумя основными виновниками истирания кожи, но и также серьезной причиной воспаления в волосяном фолликуле.

    6. Носите влагоотводящие ткани во время тренировки.

    В последнее время доктор Рабах заметил, что количество пациентов с фолликулитом значительно увеличилось, и в этом может быть виноват весь этот спортивный отдых на дому. Если пара обтягивающих брюк натирает вас неправильно, возможно, наденьте их ненадолго, пока не получите все под контролем.Когда вам абсолютно необходимо носить облегающую спортивную одежду для тренировки, выбирает влагоотводящие ткани, чтобы предотвратить попадание пота на кожу . Потому что пот создает идеальную среду для бактерий, которые могут вызвать высыпание. Кстати, о поте…

    7. Переодеться потной одеждой

    Скажи это вместе со мной: Спортивная одежда - это не домашняя одежда. Снимайте потную одежду для тренировок, как только вернетесь домой (или даже раньше, если сможете) .О, и доктор Рабах говорит, что то же самое можно сказать о ваших мокрых купальниках или любой другой влажной одежде. Кому вообще нравится сидеть в болотистой, мокрой одежде ?!

    8. Душ после потоотделения

    Послушайте, я знаю, что вы устали после тренировки, и мы уже многих из вас просим снять липкие велосипедные шорты, когда ваши руки все еще горят, но как только вы Сделав это так далеко, вы можете принять душ и смыть весь пот и бактерии . По словам доктора Рабаха, быстрое ополаскивание или очищение с помощью геля для душа является ключом к лечению и профилактике прыщей на ягодицах, а также действует как заклинание от прыщей по всему телу, таких как прыщи на спине.

    9. Используйте салициловую кислоту, чтобы избавиться от шрамов от прыщей на ягодицах

    Мы коснулись салициловой кислоты в качестве точечного средства для сглаживания прыщей на ягодицах (благодаря ее способности растворять омертвевшие участки кожи и очищать поры), но Д-р Рабах также любит ингредиент для , уменьшающий темные пятна или шрамы от прыщей, оставленные на ваших бедрах или ягодицах старыми активными поражениями , и рекомендует безрецептурное средство для умывания с салициловой кислотой. Это не только поможет осветлить пятна, стимулируя появление новых клеток кожи, но также предотвратит их появление , так что это хороший ингредиент, который нужно держать под рукой (э-э-э-э? Идк).

    Средство для очищения кожи Dermalogica Active Clearing Skin Wash

    BLK / OPL Мыло Even True Blemish Control Bar Soap

    blackopalbeauty.com

    6,50 долл. США

    Очищающее средство для унисекс Murad Clarifying Cleanser

    Пенка для умывания Clinique Acne Solutions Cleansing Foam

    Вывод:

    Прикоснись к дерме.Сертифицированный дерматолог гораздо лучше умеет отличить высыпание прыщей от фолликулита, чем вы (и это не удар против вас - эти люди - врачи, которые именно это изучили). Доктор Рабах говорит, что дерматологи видят это все время, поэтому прыщи на ягодицах - это не повод для беспокойства и не причина откладывать это. Что бы ты ни делал, хватит сидеть в потных штанах для йоги, понял?

    Брук Шунатона Брук Шунатона - писатель для Cosmopolitan.com.

    Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

    .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *