Прививка от гемофильной инфекции название вакцины: Гемофильная инфекция – опасное заболевание детей раннего возраста — Sozvezdie: Собрание элитных брендов одежды

Содержание

Гемофильная инфекция – опасное заболевание детей раннего возраста

Гемофильная инфекция – тяжелая инфекция детей раннего возраста, в основном до 1 года жизни. Гемофильная инфекция (ХИБ-инфекция) вызывается гемофильной палочкой тип Б.

Она может стать причиной гнойного менингита, пневмонии (воспаления легких), эпиглоттита (воспаления надгортанника), артрита (воспаления суставов), а также гнойного поражения всего организма – сепсиса.

Гемофильная инфекция характеризуется тяжелым течением и осложнениями. Она легко передается воздушно – капельным путем при разговоре, чихании, кашле, особенно среди детей до пяти — шести лет. У некоторых из них микроорганизм может не вызывать заболевания, но остается жить в носоглотке (это здоровые носители). Такие дети будут источником инфекции для других, у которых возможно развитие тяжелой болезни. Наиболее тяжелой формой гемофильной инфекции является гнойный менингит. По некоторым данным, в России, у детей до 6 лет до трети всех случаев гнойных менингитов вызвано гемофильной палочкой типа Б. Заболевание начинается с высокой температуры (до 39—40 градусов С), озноба, жара, выраженного недомогания ребенка. Иногда появляется необычная сонливость, головная боль, рвота.

У детей до 1 года эквивалентом является громкий плач (из-за головной боли) и выбухание родничка. Эти симптомы обусловлены повышением внутричерепного давления из-за воспаления оболочек мозга. Симптомы нарастают в течение нескольких дней, и состояние становится крайне тяжелым.

Заболевание может протекать и как изолированный менингит и с поражением других органов (суставов, легких), возможно развитие сепсиса. Гемофильные менингиты плохо поддаются лечению, поскольку их возбудитель вырабатывает ферменты, которые делают его устойчивым к антибиотикам (около 20-30% гемофильных палочек, выделенных от больных, не чувствительны ко многим антибиотикам).

Поэтому результаты лечения не всегда удачны, и смертность при тяжелых формах заболевания может достигать 16–20%. У трети больных, перенесших гемофильный менингит, развиваются необратимые неврологические осложнения – судороги, задержка нервно-психического развития, глухота, слепота и др.

Пневмония, вызванная гемофильной палочкой типа Б, возникает преимущественно у детей с 2 до 8 лет, и ее течение в 60% случаев также имеет различные осложнения, в том числе со стороны сердца и легких. С гемофильной инфекцией связывают до половины всех гнойных инфекций уха, горла, носа, в частности, рецидивирующие гнойные отиты (воспаление уха) и синуситы (воспаления придаточных пазух носа), а также частые острые респираторные заболевания у детей. В последние годы стало известно, что чувствительность к этому микробу повышена у детей с хронической бронхолегочной патологией и бронхиальной астмой, провоцируемой инфекциями. В связи тяжестью течения, разнообразием клинических проявлений, большим числом осложнений, высокой смертностью и недостаточной эффективностью лечения гемофильной инфекции была разработана программа ее профилактики с помощью прививок. По рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения прививка против гемофильной инфекции рекомендована всем детям. Эту иммунизацию проводят более восьмидесяти стран мира, и в государствах с обязательной вакцинацией гемофильная инфекция практически ликвидирована.

Эффективность вакцинации оценивается как 95 – 100%. В России эта прививка не входит в календарь плановых вакцинаций. Одной из причин является высокая стоимость зарубежной вакцины, зарегистрированной в нашей стране, и отсутствие (в настоящее время) отечественных аналогов. Однако, учитывая опасность менингита для жизни и здоровья, родителям стоит задуматься о вакцинации ребенка от этой инфекции.

Вакцинация согласно календарю прививок России должна проводиться в возрасте 3; 4,5 и 6 месяцев с ревакцинацией в 18 месяцев.

Вакцинация против гемофильной инфекции

В России зарегистрированы три вакцины против гемофильной инфекции Акт-ХИБ, Хиберикс и комбинированная вакцина Пентаксим

, в состав которой входит дифтерийная, столбнячная, коклюшная, полиомиелитная и гемофильная вакцины. Все вакцины вводятся внутримышечно в бедро или верхнюю часть плеча.

Вакцины Акт-ХИБ или Хиберикс могут вводиться одновременно с вакцинами АКДС, гепатита В и полиомиелитной вакциной в разные части тела.

Вакцинация детей согласно календарю прививок:

	Возраст
Первая вакцина	3 месяца
Вторая вакцинация	4,5 месяца
Третья вакцинация Ревакцинация	6 месяцев 18 месяцев

Побочные эффекты

У большинства детей никаких побочных явлений после вакцинации нет. Могут быть небольшое повышение температуры тела, покраснение и болезненность в месте введения.

Когда вакцинация откладывается

Противопоказаний к вакцинации нет. Временное противопоказание – острое заболевание, после которого вакцина может быть введена.

25 апреля 2021 года

Гемофильная инфекция. Вакцины.

Варианты вакцин

Современные вакцины представляют собой химически связанные антиген капсулы гемофильной палочки и столбнячного анатоксина, который нужен для того, чтобы основной антиген вырабатывал иммунитет у детей в возрасте до 18 месяцев. Вакциной, обладающей опытом наиболее массового применения в России, является «Акт-ХИБ» производства компании SANOFI PASTEUR, (Франция). Следует отметить, что «Акт-ХИБ» является оригинальной PRP-Т вакциной, позволившей добиться основных успехов в ликвидации ХИБ-инфекции в развитых странах мира.

В России зарегистрированы моновакцины против гемофильной инфекции: «Акт-ХИБ» (полисахаридная конъюгированная), «Хиберикс» (полисахаридная конъюгированная), и комбинированные: вакцина «Пентаксим», в состав которой входят дифтерийная, столбнячная, коклюшная, полиомиелитная и гемофильная вакцины, и «Инфанрикс Гекса» (для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, гепатита В в комплекте с вакциной против ХИБ-инфекции).

Принципы и цели вакцинации

Гемофильная инфекция типа b является предотвращаемой путем вакцинации причиной возникновения серьезных заболеваний (менингита и пневмонии) и смерти среди младенцев и детей раннего возраста.

Вакцинация остается единственным эффективным методом профилактики — ХИБ-инфекции, который становится все более важным в свете возрастающей резистентности возбудителя к антибиотикам. В отличие от детей старшего возраста и взрослых дети в возрасте до 5 лет, в силу недостаточного развития иммунной системы, не могут самостоятельно, без прививки формировать адекватный иммунитет к ХИБ.

К концу 2013 года вакцина против ХИБ была введена в 189 странах. Глобальный охват тремя дозами этой вакцины оценивается на уровне 52%. Уровни охвата в регионах варьируются в больших пределах. В Америке охват оценивается на уровне 90%, в то время как в регионах для стран западной части Тихого океана и Юго-Восточной Азии он составляет лишь 18% и 27% соответственно.

Хорошая переносимость позволяет сочетать и комбинировать ХИБ-вакцины с другими вакцинами календаря прививок и ,в частности, с АКДС-вакцинами.

Конъюгирование основного антигена ХИБ с молекулой белка позволило задействовать так называемый бустер-эффект. Другими словами, ХИБ-вакцины обладают эффектом ревакцинации, когда повторное введение вакцины вызывает не просто линейное повышение концентрации антител, а увеличение их концентрации в геометрической прогрессии. Особенность бустер-эффекта заключается в том, что до определенной стадии с каждым повторным введением растет и кратность увеличения количества антител. Это объясняет то, почему курс первичной вакцинации состоит из нескольких прививок, а последующие ревакцинации всегда проводятся всего одной дозой вакцины. На этом основана базовая схема применения ХИБ-вакцин, когда в рамках первичного курса делаются 3 прививки с однократной ревакцинацией.

Эффективность вакцин

Современные ХИБ-вакцины очень эффективны. Заболеваемость всеми формами инфекции в развитых странах, где проводится плановая иммунизация, снизилась на 85-98%. Этого удается достичь как за счет индивидуальной защиты привитых, так и за счет эффекта коллективной защиты, который объясняется прерыванием цепочки передачи бактерии иммунитетом привитых. В одном из российских исследований, проведенных в закрытых детских коллективах Московской области, вакцинация за год позволила снизить уровень носительства гемофильной палочки с 41% до 3%, сократив заболеваемость всеми пневмотропными заболеваниями (ОРИ, бронхит, пневмония и др.) в несколько раз.

Эффективность вакцинации сегодня оценивается как 95 – 100%. Проводились многочисленные испытания полисахаридных вакцин в Европе и Северной Америке. В частности, клиническое испытание в Великобритании (1991—1993) показало снижение на 87 % заболеваемости менингитом гемофильной этиологии. В Голландии, при проведении аналогичного исследования, было зафиксировано полное отсутствие случаев менингита гемофильной этиологии в течение 2-х лет после начала иммунизации.

Поcтвакцинальные реакции

У большинства детей никаких побочных явлений после вакцинации нет. Могут быть небольшое повышение температуры тела, покраснение и болезненность в месте введения. Реакции в месте введения препарата (покраснение, уплотнение) отмечаются не более, чем у 5-7% привитых. Температурные реакции редки и встречаются у 1% привитых. Эти реакции не влияют на привычный образ жизни, не требуют лечения и самопроизвольно проходят в течение 1-2 дней.

Риск поствакцинальных осложнений

Специфических осложнений нет, однако таковые возможны у лиц с аллергией на столбнячный анатоксин.

Противопоказания

Обострение хронических заболеваний, аллергия к ингредиентам вакцины (особенно к столбнячному анатоксину), аллергическая реакция на предшествующее введение вакцины для профилактики инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип b (ХИБ-инфекции). Прививки проводят через 2-4 недели после выздоровления (ремиссии). При нетяжелых формах респираторной и кишечной инфекции вакцинацию можно проводить сразу же после нормализации температуры.

Когда прививать?

Вакцинация против ХИБ инфекции

Какими документами регламентируется вакцинация против ХИБ-инфекции в РФ?

1. Федеральный закон от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»(с изменениями от 7 авг 2000 г., 10 янв 2003 г., 22 авг, 29 дек 2004 г., 30 июня 2006 г., 18 окт, 1 дек 2007 г., 23 июля, 25, 30 дек 2008 г., 24 ноя 2010 г)

Статья 9. Национальный календарь профилактических прививок — Национальный календарь профилактических прививок включает в себя профилактические прививки против гепатита В, дифтерии, коклюша, кори, краснухи, полиомиелита, столбняка, туберкулеза, эпидемического паротита, гемофильной инфекции и гриппа.

2. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21.03.2014 г. N 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям»

Курс плановой вакцинации против ХИБ инфекции начинается в возрасте 3 мес.

Дети, не привитые на первом году жизни против гемофильной инфекции могут прививаться и в более старшем возрасте

3. Методические рекомендации МР 3.3.1.0001–10 «Эпидемиология и вакцинопрофилактика инфекции, вызываемой

Haemophilus influenzae типа b» (утверждены Главным государственным санитарным врачом 31.03.2010)

Изложены современные представления об инфекции, вызываемой бактерией вида Haemophilus influenzae типа b (Hib), и также называемой Hib-инфекцией. Рассмотрены эпидемиологические особенности Hib-инфекции, представлены данные о заболеваемости Hib-инфекцией в Российской Федерации и странах мира. Особое внимание уделено проблеме вакцинопрофилактики Hib-инфекции. Дана характеристика конъюгированных Hib-вакцин, рассмотрены медицинские показания и противопоказания к их применению, возможные побочные реакции, а также порядок проведения вакцинации этими препаратами.

Прививка от гемофильной инфекции в Днепре

Гемофильная инфекция или так называемая (ХИБ-инфекция) — это большая группа тяжелых инфекционных заболеваний, причиной которых становится гемофильная палочка. Зачастую эти заболевания поражают детей младшего возраста (до 1 года) вызывая многие другие тяжело переносимые заболевания дыхательных путей, например, отит и даже гнойный менингит, которые также снижают работоспособность сердечнососудистой системы и суставов.

Для предупреждения таких серьезных заболеваний, детям на первом году жизни показана вакцинация
против гемофильной инфекции. Эта процедура позволяет выработать необходимые антитела, защищающие ребенка на 95-100% на протяжении не менее 4 лет.

Что такое прививка против гемофильной инфекции

Прививка от гемофильной инфекции — это, пожалуй, единственный проверенный и надежный метод защиты от ХИБ-инфекции, защищающий младенцев и детей младшего возраста от заболеваний, вызываемых этим возбудителем. Этот вид вакцинации является обязательным в Украине, как и во многих развитых странах мира.
В свете возрастающей резистентности возбудителей к антибиотикам и недостаточного развития иммунной системы у детей младшего возраста, а именно до 5 лет, становится практически невозможно сформировать иммунитет способный противостоять гемофильной инфекции.

Эта инфекция попадает в организм больного воздушно-капельным путем, нередко переносчиками возбудителя могут быть не только люди, но и игрушки, одежда, обычные предметы общего пользования. Согласно статистическим данным, каждый год в стране регистрируется порядка 2 тысяч случаев заболевания бактериальным менингитом, а также 140 смертей от бактериальной пневмонии, 250 детей могут иметь септицемию, а 5 из них с летальным исходом. Такой простой метод заражения и показательные статистические данные, делает вакцинацию крайне актуальной.

Схема вакцинации прививок против гемофильной инфекции

В зависимости от того, сколько ребенку лет, выбирается доза для первичной иммунизации.

Возраст	Доза	Схема
От 6 недель до 6 месяцев	3 инъекции + ревакцинация	Интервалы между инъекциями 30-60 дней Ревакцинация через год после окончания курса
От 6 месяцев до 1 года	2 инъекции + ревакцинация	Интервалы между инъекциями не более 30 дней Ревакцинация не позже, чем через 12 месяцев после окончания курса
От 1 года до 5 лет	1 инъекции	Однократно

Успешно завершенным курс вакцинации считается после ревакцинации, если все прививки были проведены согласно схеме.

Гемофильная инфекция (ХИБ-инфекция)

Гемофильная инфекция (ХИБ-инфекция) – группа острых инфекционных заболеваний, вызываемых бактерией Haemophilus influenzae тип b (ХИБ, гемофильная палочка, палочка Афанасьева-Пфейффера), поражающая преимущественно детскую возрастную группу и характеризующуюся воспалительными процессами органов дыхания, центральной нервной системы с возможным образованием гнойных очагов в различных тканях и органах (сепсис).

Особую опасность гемофильная инфекция представляет для маленьких детей, так как передается воздушно-капельным и контактным (через игрушки и другие предметы, которые дети берут в рот) путем, а у носителя может протекать без проявления каких-либо симптомов. Результатом поражения этой инфекцией могут стать различного рода осложнения в протекании обычных простуд, некоторые из которых (менингит, эпиглоттит) могут привести к летальному исходу.

Гемофильная палочка — составляющая микрофлоры носоглотки. Наиболее опасный ее тип b встречается у 5-25%, однако согласно исследованиям, в детских садах доля носителей может достигать 40%, что служит причиной частых простудных заболеваний.

Гемофильную палочку окружает особая капсула, делающая бактерию «невидимой» для лимфоцитов, что в несколько раз снижает способность организма вырабатывать иммунитет к ХИБ, лишает организм способности формировать длительный иммунитет, а у детей до 5 включительно лет делает невозможной выработку достаточного для защиты количества антител.

Ежегодно в мире регистрируется около 3 миллионов случаев ХИБ-инфекции, из них около 400-500 тысяч заканчивается летальным исходом.

Формы заболевания

Выделяется несколько типичных форм гемофильной инфекции:

Гнойный менингит (воспаление мягкой мозговой оболочки)
Острая пневмония (воспаление легких)
Сепсис, в частности одна из его форм – септицемия (системное заболевание)
Целлюлит или панникулит (воспаление подкожной клетчатки)
Эпиглоттит (поражение надгортанника)
Острый артрит (поражение суставов)
Более редкие формы ( отиты, синуситы, перикардиты, поражение дыхательных путей и прочие).

Гемофильная инфекция является причиной от 35% до 50% всех гнойных бактериальных менингитов у детей в возрасте до 5 лет. ХИБ-инфекция плохо поддается лечению, поскольку гемофильная палочка рекордно устойчива к антибиотикам. По этой причине даже своевременное лечение современными антибиотиками зачастую оказывается безрезультатным.

ОРЗ, согласно данным Всемирной организации здравоохранения, является наиболее распространенной формой инфекции в странах, где не проводится плановая вакцинация против этой инфекции. Многочисленными исследованиями было продемонстрировано 4-10-кратное снижение заболеваемости ОРЗ среди детей в детских дошкольных учреждениях, относившихся ранее к группе «часто и длительноболеющих».

Группы повышенного риска

В отличие от детей старшего возраста и взрослых, дети в возрасте до 5 лет, в силу недостаточного развития иммунной системы, не могут самостоятельно, без прививки формировать адекватный иммунитет к ХИБ. Помимо этого, капсула микроба блокирует клеточное звено иммунной системы, препятствуя образованию длительного иммунитета, поэтому дети могут переносить ХИБ-инфекцию неоднократно.

ХИБ-инфекции подвержены все дети в возрасте до 5 лет. Пик заболеваемости наиболее тяжелой формой ХИБ-инфекции – менингитом — приходится на возраст 6-12 месяцев. Факторам повышенного риска ХИБ-инфекции являются:

Посещение детских организованных коллективов (ясли, детские сады) — ХИБ и пневмококки являются лидирующими причинами ОРЗ у детей младшего возраста, высокий уровень носительства ХИБ тесно взаимосвязан с частой простудной заболеваемостью среди посещающих ясли и сады, и особенно среди детей, которые впервые поступают в них.
Искусственное вскармливание — связывают с повышенным риском ХИБ-менингита и пневмонии, поскольку материнское молоко обеспечивает частичную защиту от ХИБ-инфекции.
Иммунодефициты (первичные и вторичные, включая ВИЧ-инфекцию).
Хронические заболевания (сердца, легких, сахарный диабет), включая частую простудную заболеваемость — являются факторами, ослабляющими неспецифическую защиту в местах проникновения ХИБ-инфекции в организм (носоглотка, легкие).

Хиб-вакцины

Единственным средством профилактики гемофильной инфекции является вакцинация.

Вакцинация против ХИБ-инфекции включена в календари прививок всех развитых стран мира.

В Республике Беларусь применяются следующие вакцины против гемофильной инфекции: Акт-ХИБ, Хиберикс и комбинированные вакцины – Пентаксим (дифтерийная, столбнячная, коклюшная, полиомиелитная и гемофильная вакцины) и Инфанрикс Гекса (дифтерийная, столбнячная, коклюшная, полиомиелитная, гемофильная вакцины и вакцина против гепатита В). Все вакцины вводятся внутримышечно в бедро или верхнюю часть плеча. Вакцины Акт-ХИБ или Хиберикс могут вводиться одновременно с вакцинами АКДС, гепатита В и полиомиелитной вакциной в разные части тела. Существует три схемы применения ХИБ-вакцины, в зависимости от возраста, в котором начинается курс прививок. Оптимальные сроки проведения вакцинации с 3 месяцев до 5 лет.

Противопоказания

Специфическим, то есть свойственным именно ХИБ-вакцине, является лишь одно противопоказание — аллергия на столбнячный анатоксин. Объясняется это тем, что основной антиген вакцины против гемофильной инфекции химически соединен с молекулой столбнячного анатоксина. И хотя ХИБ-вакцина не формирует иммунитета к столбняку, у лиц, имеющих аллергию на столбнячную вакцину, могут быть аллергические реакции и на ХИБ-вакцину.

Остальные противопоказания носят общий для всех вакцин характер — отсутствие острых заболеваний или обострений хронических заболеваний на момент прививки; неадекватные реакции на предыдущее введение ХИБ-вакцины.

Побочные реакции на ХИБ-вакцину

Прививка ХИБ-вакциной легко переносится. Реакции в месте введения препарата (покраснение, уплотнение) отмечаются не более, чем у 5-7% привитых. Температурные реакции редки и встречаются у 1% привитых. Эти реакции не влияют на привычный образ жизни, не требуют лечения и самопроизвольно проходят в течение 1-2 дней.

Осложнения вакцины

Специфических осложнений нет, однако таковые возможны у лиц с аллергией на столбнячный анатоксин.

Эффективность вакцинации

Вакцина — делать или нет?

Конечно же, дать ответ на вопрос, какой именно вакциной стоит делать ту или иную прививку может дать лишь квалифицированный специалист, рассматривая каждый отдельный случай. Следует учитывать, что около половины всех гнойных бактериальных менингитов у малышей в возрасте до 5 лет возникает именно по причине гемофильной инфекции. В пользу же Хиб-вакцины говорит то, что обычно она переносится очень легко. Побочные эффекты после введения этой вакцины чаще всего возникают на фоне других заболеваний, например, простуд или кишечных инфекций. Именно поэтому делать прививку против хиб-инфекции (как, впрочем, и любую другую) можно лишь получив разрешение у педиатра, после проведения тщательного осмотра.

Подготовила врач-педиатр Ревяко Е.А.

ГЕМОФИЛЬНАЯ ИНФЕКЦИЯ

Гемофильную инфекцию можно по праву назвать одной из самых недооцененных угроз здоровью детей в России. По данным эпидемиологических исследований, гемофильная палочка (Haemophilus influenzae тип b, ХИБ) является причиной до половины случаев гнойного менингита у детей до 5 лет.

При этом до 80% выделенных штаммов устойчивы к традиционно применяемым антибиотикам, а частота тяжелых осложнений после перенесенной инфекции достигает 40%.

Однако главной опасностью ХИБ-инфекции являются даже не менингиты, а ОРЗ, включая воспаление и бронхит. Как и за рубежом, в российских детских садах выявляется крайне высокий уровень носительства инфекции (до 40% детей), что в свою очередь является одной из главных причин частой простудной заболеваемости у детей, посещающих или начинающих посещать детские сады и ясли.

Как защититься от гемофильной инфекции?

Прививка — доступная, безопасная и надежная защита от ХИБ-инфекции. Современные ХИБ-вакцины обладают практически 100% эффективностью и могут безопасно применяться начиная с возраста 2 месяцев. Прививки против ХИБ-инфекции проводятся детям до 5-летнего возраста. Дети старше 5 лет не нуждаются в вакцинации, поскольку уровень развития иммунной системы позволяет им самостоятельно бороться с гемофильной палочкой.

Вакцинация против ХИБ-инфекции рекомендуется всем без исключения детям первого года жизни, начиная с 3-месячного возраста. В экономически развитых странах (США, Великобритания, Франция, Канада, Финляндия и др.) прививки против ХИБ-инфекции включены в календари прививок.

В отсутствие плановой вакцинации прививки особенно рекомендуются:

— детям на искусственном вскармливании, поскольку они не получают антител против инфекции с молоком матери,

— недоношенным детям

— детям с иммунодефицитами любого генеза

— часто болеющим детям

— посещающим или планирующим посещать детские дошкольные учреждения (ясли, детские сады)

Актуальность прививки значительно возрастает, если ребенок будет посещать ясли или детский сад, в детских коллективах доля носителей ХИБ достигает 40%. Это подтверждается как частыми простудными заболеваниями, свойственными при начале посещения детского сада, так и эффективностью прививки против ХИБ-инфекции, позволяющей резко снижать уровень носительства и количество случаев ОРЗ.

Безопасность вакцины

Вакцина Акт-ХИБ не содержит живых микроорганизмов, а значит заболеть в результате прививки невозможно.

Акт-ХИБ выпускается в виде одноразовых, готовых к применению индивидуальных шприц-дозах, игла которых обработана специальным составом для уменьшения болезненности укола.

Как проводится вакцинация?

Классическая схема вакцинации включает 4 прививки в возрасте 3, 4.5, 6 и 18 месяцев, вместе (в один день) с прививками АКДС-вакцинами. Основным преимуществом данной схемы является формирование у ребенка иммунитета к самому опасному по заболеваемости ХИБ — менигитом и пневмонией возрасту 6–12 мес.

Длительность иммунитета после прививки является достаточной для того, чтобы защитить ребенка до возраста 6 лет, то есть до момента, когда ребенок будет способен самостоятельно вырабатывать иммунитет к гемофильной палочке.

Как и все полисахаридные вакцины, Акт-ХИБ-хорошо переносится. Чаше всего отмечаются уплотнение, покраснение, болезненность в месте укола (у 5% привитых). Температурные реакции встречаются редко, у 1% привитых детей.

Существует лишь одно специфическое противопоказание к прививке Акт-ХИБ — непереносимость столбнячного анатоксина (содержится в вакцинах АКДС, АДС, Д.Т. Вакс и др.).

Актуальную информацию о стоимости данной услуги можно получить из Перечня медицинских услуг, предоставляемых& БУЗ УР «УРЦ СПИД и ИЗ» за плату.

Вакцины против коклюша, дифтерии и столбняка

В России зарегистрированы вакцины как российского так и импортного производства.

Все вакцины против коклюша, дифтерии и столбняка по содержащемуся в них противококлюшному компоненту делятся на две группы:

Цельноклеточные — в них содержится цельноклеточный коклюшный компонент

И бесклеточные (ацеллюлярные) – не содержат участков оболочки коклюша, отвечающих за развитие тяжелых постпрививочных реакций.

АКДС (Россия) – вакцина против коклюша, дифтерии и столбняка. Содержит цельноклеточный коклюшный компонент. Используется с 3-х месяцев

Бубо-Кок (Россия) – вакцина против коклюша, дифтерии, столбняка и вирусного гепатита В. Содержит цельноклеточный коклюшный компонент. Используется с 3-х месяцев

Бубо-М (Росссия) – формирует защиту против дифтерии, столбняка и гепатита В. Используется для детей с 7 лет и взрослых.

Инфанрикс (Бельгия ) — бесклеточная вакцина против коклюша,дифтерии и столбняка. Используется с 3-х месяцев.

Пентаксим (Франция) – бесклеточная вакцина против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита и гемофильной инфекции. Используется с 3-х месяцев.

Инфанрикс Гекса (Бельгия) — бесклеточная вакцина против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции и вирусного гепатита В. Используется с 3-х месяцев.

Адасель (Франция) – бесклеточная вакцина против коклюша, дифтерии и столбняка. Может применяться для детей с 4-х лет и взрослым до 64 летнего возраста.

Схема вакцинации против коклюша, дифтерии и столбняка.

С 3-х месяцев — 3-х кратная вакцинация с интервалом 45 дней.

Первая ревакцинация — через год от третьей прививки.

Последующие ревакцинации против дифтерии и столбняка в 7 и 14 лет,

затем через каждые 10 лет без ограничения возраста.

Коклюш

Острое инфекционное заболевание, сопровождающееся воспалительными явлениями в верхних дыхательных путях и приступообразным спастическим кашлем.

Коклюш — вызывается специфической бактерией под названием Bordetella pertussis. Микроб передается воздушно-капельным путем (при кашле, чихании, разговоре) при тесном общении с больным человеком. Заболевание очень заразное.

Коклюшная бактерия вырабатывает специфические токсины, которые вызывают раздражение слизистой оболочки дыхательных путей. В результате развивается спазм диафрагмы и мышц бронхов (бронхоспазм), и возникает так называемый спастический кашель. Кашлевой рефлекс постепенно закрепляется в дыхательном центре продолговатого мозга (отдел головного мозга), что приводит к усилению и учащению приступов кашля.

Самое частое осложнение коклюша — пневмония, чаще всего стрептококковая или стафилококковая. У детей первого года жизни коклюш опасен остановками дыхания во время приступов, длительность которых варьируется от нескольких секунд до нескольких минут. Из-за недостатка кислорода у них могут развиваться судороги скелетных мышц, энцефалопатия, поражение внутренних органов и т.д.

Другие осложнения: бронхит, плеврит (воспаление плевры, покрывающей легкие), гнойный отит. Изредка возникают тяжелые осложнения, возникающие вследствие сильных кашлевых толчков (кровоизлияние в мозг, разрыв барабанных перепонок).

Дифтерия

Инфекционное бактериальное заболевание, характеризующееся образованием пленок на коже, слизистой ротоглотки и глаз.

Болеют как взрослые так и дети. Источник — дифтерийная палочка, которая передается воздушно-капельным путем, возможен бытовой путь передачи (через игрушки, предметы быта). Органы-мишени — нос, глотка, гортань, кожа, глаза. Отмечаются выраженые симптомы интоксикации – высокая температура тела, озноб, головная и мышечные боли, катаральные симптомы – боли и першение в горле, осиплость голоса. На второй день на слизистых появляются дифтерийные пленки светло-серого цвета с четкими краями, гладкие, блестящие, их трудно снять, на месте удаления пленки остается кровоточащая ранка, на поверхности которой образуется новая пленка. При поражении гортани может возникнуть дифтерийный круп – это отек гортани, который приводит к затрудненному дыханию вплоть до его остановки (асфиксия). Токсин, который выделяется палочкой дифтерии, поражает сердце, почки, может вызвать обратимые парезы и параличи.

Столбняк

Острое бактериальное заболевание, при котором возникает тяжелейшее поражение нервной системы с развитием тонического напряжения скелетных мышц и развитием генерализованных судорог.

Возбудитель столбняка — палочка Clostridium tetani. Она относится к бактериям, обитающим в безвоздушной среде, кислород оказывает на неё губительное действие. Тем не менее этот микроорганизм очень устойчив благодаря способности образовывать споры. В виде спор Clostridium tetani легко переносит высушивание, заморозку и даже кипячение. А при попадании в благоприятные условия, спора переходит в активное состояние.

Столбняк — это раневая инфекция — возбудитель может проникнуть в организм через раны, ожоговые поверхности, участки обморожения. Clostridium tetani любит глубокие раны, так как в них возможно создание бескислородных условий.

Clostridium tetani продуцирует сильнейший биологический яд — столбнячный токсин, который воздействует на нервную систему, вызывая судороги. Мышечные судороги длятся долго, в этом задействованы все мышцы тела: конечностей, позвоночника, лица, гортани, сердца.

Столбнячный токсин нарушает циркуляцию биологически активных веществ в головном мозге, повреждает дыхательный центр и другие жизненно важные структуры.

Осложнения

У взрослых заболевание может осложняться:

разрывом мышц;
отрывом связок;
переломами костей в результате сильного мышечного сокращения;
бронхиты, пневмонии
сепсис.

У детей столбняк осложняется пневмонией, в более поздние сроки — расстройством пищеварения, анемию.

Самыми частыми причинами смерти от столбняка являются:

удушье в результате длительного спазма голосовых связок или дыхательных мышц;
паралич сердца;
перелом позвоночника, болевой шок

Схема вакцинации против коклюша, дифтерии и столбняка.

С 3-х месяцев — 3-х кратная вакцинация с интервалом 45 дней.

Первая ревакцинация — через год от третьей прививки.

Последующие ревакцинации против дифтерии и столбняка в 7 и 14 лет,

затем через каждые 10 лет без ограничения возраста.

Вакцинация против Hib: что каждый должен знать

Ключевые факты

Haemophilus influenzae тип b (Hib) может вызывать серьезные заболевания и смерть младенцев и детей младше 5 лет. CDC рекомендует вакцинацию против Hib всем детям младше 5 лет в США.

Кому следует делать прививку от Hib?

CDC рекомендует вакцинацию против Hib всем детям младше 5 лет. Детям старшего возраста и взрослым вакцина против Hib обычно не требуется, если у них нет определенных заболеваний.

Поговорите со своим врачом или врачом вашего ребенка, если у вас есть вопросы о вакцинах против Hib.

Дети младшего возраста

Детям младше 5 лет необходимо сделать несколько прививок от Hib. CDC рекомендует делать прививки в следующем возрасте:

2 месяца
4 месяца
6 месяцев (при необходимости; зависит от марки)
от 12 до 15 месяцев

Дети старшего возраста и взрослые

Детям старшего возраста и взрослым вакцина против Hib обычно не требуется.CDC рекомендует вакцинацию против Hib для двух групп детей старшего возраста и взрослых:

Кто не должен получать?

Из-за возраста или состояния здоровья некоторые люди не должны получать определенные вакцины или должны подождать, прежде чем их делать. Прочтите приведенные ниже инструкции и обратитесь за дополнительной информацией к врачу или врачу вашего ребенка.

Младенцам младше 6 недель не следует делать прививку от Hib. Кроме того, сообщите человеку, который вводит вам или вашему ребенку вакцину против Hib, если:

У вас или у вашего ребенка была опасная для жизни аллергическая реакция или тяжелая аллергия.

Любой, у кого была опасная для жизни аллергическая реакция после предыдущей вакцины против Hib, не должен делать еще одну прививку.
Людям с тяжелой аллергией на какой-либо компонент вакцины против Hib не следует делать эту вакцину. Ваш врач или врач вашего ребенка может рассказать вам об ингредиентах вакцины.

Вы или ваш ребенок плохо себя чувствуете.

Люди с легким заболеванием, например с простудой, вероятно, могут получить вакцину. Людям, у которых есть более серьезное заболевание, вероятно, следует подождать, пока они не выздоровеют.Ваш врач или врач вашего ребенка может посоветовать вам.

Начало страницы

Какие типы вакцин от Hib существуют?

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов лицензировало 5 вакцин против Hib для использования в США. Три вакцины защищают только от Hib-инфекции, а две вакцины включают защиту от других болезней. Вашему ребенку сделают несколько прививок; количество зависит от данной марки. При необходимости врачи могут сделать первую прививку уже через 6 недель. Врачи могут вводить любую вакцину только против Hib детям старшего возраста и взрослым, нуждающимся в вакцинации против Hib.

Вакцины только против Hib

Комбинированная вакцина содержит две или более вакцины в одном прививке, чтобы уменьшить количество вводимых прививок.

Комбинированные вакцины

Pentacel ^® pdf icon [36 страниц] внешний значок: врачи делают четыре прививки детям в возрасте от 2 до 18 месяцев. Эта вакцина защищает от Hib-инфекции, дифтерии, столбняка, коклюша (коклюша) и полиомиелита.
Vaxelis ^™ external icon : Врачи делают три прививки детям в возрасте от 6 недель до 1 года.Эта вакцина защищает от Hib-инфекции, дифтерии, столбняка, коклюша (коклюша), полиомиелита и гепатита B.

Насколько хорошо работают вакцины против Hib?

Сводка

Вакцины, которые помогают защитить от Hib-инфекции, работают хорошо, но не могут предотвратить все случаи.

Исследования показывают, что вакцинация против Hib защищает

Почти все (от 93 до 100 из 100) дети с Hib-инфекцией

Защита со временем снижается. Детям в возрасте от 12 до 15 месяцев нужна прививка, чтобы поддерживать высокий уровень защиты в раннем детстве.

Глубоко

Вакцины против Hib очень эффективны в профилактике заболеваний, связанных с Hib, включая менингит (воспаление (отек) слизистой оболочки головного и спинного мозга). Когда-то Hib-инфекция была ведущей причиной бактериального менингита среди детей младше 5 лет в США. Ежегодно около 20 000 детей раннего возраста заболевают серьезной болезнью, вызванной Hib, и около 1 000 детей умирают. Более половины детей, у которых развилось серьезное заболевание Hib, были моложе одного года. Сегодня в Соединенных Штатах у детей младшего возраста ежегодно регистрируется менее 50 случаев Hib-инфекции.Большинство этих случаев приходится на детей, которые не получили какую-либо или все рекомендованные дозы вакцины против Hib.

Начало страницы

Каковы возможные побочные эффекты?

Большинство людей, получивших вакцину против Hib, не имеют с ней никаких проблем. С любым лекарством, включая вакцины, есть вероятность побочных эффектов. Обычно они легкие и проходят сами по себе в течение нескольких дней, но возможны и серьезные реакции.

Легкие проблемы

Легкие проблемы после вакцинации против Hib-инфекции встречаются редко.Если они возникают, они обычно начинаются вскоре после того, как вам или вашему ребенку сделают прививку. Они могут длиться до 2 или 3 дней и включают:

Реакция, при которой врач дал укол
Лихорадка

Проблемы, которые могут возникнуть после введения любой инъекции вакцины

Иногда люди теряют сознание после медицинских процедур, включая вакцинацию. Сидение или полежание около 15 минут может помочь предотвратить обморок и травмы, вызванные падением. Сообщите своему врачу, если вы или ваш ребенок:
- Головокружение
- Изменено зрение
- Звон в ушах
У некоторых людей возникает сильная боль в плече, и им трудно двигать рукой, в которую врач сделал укол.Это бывает очень редко.
Любое лекарство может вызвать сильную аллергическую реакцию. Такие реакции от вакцины очень редки и оцениваются примерно в 1 на миллион доз. Такие реакции могут произойти в течение от нескольких минут до нескольких часов после вакцинации.
Как и в случае с любым лекарством, существует очень малая вероятность того, что вакцина станет причиной серьезной травмы или смерти.

Узнайте больше о возможных побочных эффектах вакцинации.

Начало страницы

Где я могу найти вакцину против Hib?

Ваш врач — лучшее место, где можно получить рекомендованные вакцины для вас или вашего ребенка.

Вакцина против Hib является частью календаря плановой иммунизации детей. Поэтому вакцина для детей регулярно доступна по адресу:

Педиатрический кабинет
Кабинеты семейной практики
Общинная поликлиника
Отделы здравоохранения

Если у вашего врача нет вакцины против Hib для взрослых, попросите направление.

Вакцина против Hib также доступна для взрослых по телефону:

Аптеки
Рабочие места
Общинная поликлиника
Отделения здравоохранения
Другие населенные пункты, такие как школы и религиозные центры

Центры здравоохранения, финансируемые из федерального бюджета, также могут предоставлять услуги, если у вас нет постоянного источника медицинской помощи.Найдите ближайшего к вам. Вы также можете связаться с отделом здравоохранения своего штата, чтобы узнать больше о том, где сделать вакцины в вашем районе.

При получении вакцины попросите поставщика зарегистрировать вакцину в государственном или местном реестре, если таковой имеется. Это поможет медицинским работникам при будущих встречах узнать, какие вакцины вы или ваш ребенок уже получили.

Как мне заплатить за вакцину против Hib?

Есть несколько способов покрыть стоимость вакцины против Hib:

Частное медицинское страхование

Эту вакцину покрывает большинство частных планов медицинского страхования.Уточните у своей страховой компании, есть ли какие-либо расходы для вас, а также список поставщиков вакцины внутри сети.

Программа вакцины для детей

Программа «Вакцины для детей» (VFC) предоставляет вакцины детям, родители или опекуны которых могут не позволить себе их приобрести. Ребенок имеет право на участие, если ему меньше 19 лет и он соответствует одному из следующих требований:

Соответствующие критериям Medicaid
Незастрахованный
Американский индеец или уроженец Аляски
Недострахованный (имеете медицинскую страховку, которая не покрывает вакцины или не покрывает определенные вакцины)

Если ваш ребенок имеет право на участие в программе VFC, спросите, является ли ваш лечащий врач поставщиком услуг VFC.Если вам нужна помощь в поиске ближайшего к вам поставщика услуг VFC, обратитесь к координатору программы VFC вашего штата или местного департамента здравоохранения или позвоните в CDC по телефону 1-800-CDC-INFO (232-4636).

Начало страницы

Hib (H. influenzae типа B) График вакцинации и побочные эффекты

Несмотря на свое название, бактерия под названием Haemophilus influenzae типа b, или Hib, не вызывает гриппа. Однако он вызывает Hib-инфекцию, серьезную угрозу для здоровья детей, особенно детей младше 5 лет.К счастью, вакцина против Hib, доступная с 1992 года, обеспечивает безопасную и эффективную защиту от этой угрозы.

Что такое Hib-инфекция?

Hib-инфекция — это инвазивная бактериальная инфекция, которая в свое время была наиболее частой причиной бактериального менингита у детей раннего возраста; инвазивный означает, что микробы распространяются на части тела, которые обычно свободны от микробов. Менингит — это инфекция мембраны, покрывающей головной и спинной мозг. Бактериальный менингит — серьезная инфекция, которая может вызвать жар, снижение когнитивных способностей, кому и смерть.Он убивает от 3% до 6% детей, у которых он есть. И даже когда дети выживают, многие из них остаются с серьезными повреждениями нервов и головного мозга, которые могут варьироваться от слепоты до паралича и умственной отсталости.

Помимо менингита, Hib может вызывать пневмонию; эпиглоттит, инфекция в горле, которая может вызвать затруднение дыхания; заражение крови; костная инфекция; и совместная инфекция, приводящая к артриту.

Бактерии Hib распространяются воздушно-капельным путем при чихании или кашле.До использования вакцины ежегодно регистрировалось около 20 000 случаев заболевания Hib среди детей в возрасте до 5 лет, из которых 12 000 приходилось на менингит, и около 1 000 случаев смерти в год.

Может ли вакцина против Hib вызвать заболевание Hib?

№ Бактерия Hib имеет покрытие; вакцина против Hib сделана из этого покрытия, которое, когда оно связано с белком, может вызвать защитные силы организма, чтобы создать иммунитет к Hib. Поскольку вся бактерия не используется, она не может вызвать инфекцию Hib и, следовательно, не может вызвать заболевание Hib.

Безопасна ли вакцина против Hib и можно ли ее вводить с другими вакцинами?

Вакцина безопасна. Наиболее частые побочные эффекты включают болезненность, отек или покраснение в месте инъекции. Серьезных побочных эффектов нет, а тяжелые аллергические реакции редки.

Давать вакцину вместе с другими вакцинами или в составе комбинированной вакцины безопасно. Вакцина против Hib обычно проводится в рамках регулярной вакцинации ребенка.

Кому следует делать вакцину?

CDC рекомендует вводить вакцину детям младше 5 лет.В идеале первую дозу следует вводить в возрасте 2 месяцев.

Поскольку Hib-инфекция у детей старшего возраста встречается очень редко и у большинства взрослых в организме есть антитела к Hib, вакцина не рекомендуется никому в возрасте 5 лет и старше, если только они не подвержены повышенному риску инфицирования Hib. К детям старшего возраста и взрослым, относящимся к группе повышенного риска, относятся:

Любой, у кого была удалена селезенка, и любой, у кого серповидноклеточная анемия, лейкемия или ВИЧ
Любой, чья иммунная система была подавлена из-за состояния или лечения, такого как в отношении рака

Сколько доз вакцины против Hib необходимо?

Различные вакцины были лицензированы для использования в США.S. Вакцины одинаково эффективны, и одна может быть заменена другой, если оригинальная вакцина, которую получил ребенок, недоступна. Количество доз, необходимых для полного иммунитета — три или четыре — зависит от того, какая вакцина используется. Для взрослых и детей старшего возраста, которые относятся к группе повышенного риска и никогда не вакцинировались, для защиты необходима по крайней мере одна доза вакцины.

Когда следует делать прививки моему ребенку?

CDC рекомендует, чтобы младенец получал первую дозу в возрасте 2 месяцев, вторую дозу в возрасте 4 месяцев и третью дозу, в зависимости от того, какая вакцина используется, в возрасте 6 месяцев.Обе вакцины требуют ревакцинации в возрасте от 12 до 15 месяцев.

Ни один ребенок младше 6 недель не должен получать вакцину. Вакцинация ребенка в течение первых шести недель жизни может вызвать реакцию, которая помешает организму реагировать на более поздние дозы вакцины Hib. Большинство новорожденных имеют естественный иммунитет к Hib, который им передала их мать. Со временем это проходит.

Что произойдет, если мой ребенок пропустит дозу вакцины против Hib?

Если ваш ребенок пропустил дозу, ему следует сделать дополнительную прививку при следующем посещении врача.Нет необходимости начинать серию заново.

Может ли ребенок заболеть менингитом после вакцинации против Hib?

Ребенок будет защищен от менингита, вызванного Hib, если он получит вакцину от Hib. Но есть и другие микробы, которые могут вызвать менингит, поэтому в какой-то момент еще возможно развитие менингита. Однако риск намного меньше, чем без вакцины Hib.

Спросите экспертов: вакцины против Hib

Haemophilus influenzae тип b (Hib)

Проблемы с заболеваниями

Что такое Haemophilus influenzae ?

Haemophilus influenzae — это бактерия, имеющая инкапсулированный (типизируемый) или неинкапсулированный (нетипируемый) штаммы.Инкапсулированные штаммы экспрессируют один из шесть антигенно капсульные полисахариды (типы a, b, c, d, e или f). Исторически сложилось так, что тип b (Hib) был наиболее распространенным типом, вызывающим инвазивное заболевание, особенно у маленьких детей. H. influenzae колонизирует верхние дыхательные пути от человека и передается от человека к человеку вдыхание капли из дыхательных путей или при прямом контакте с выделения из дыхательных путей.

Инкапсулированный H. influenzae штаммы, не относящиеся к типу В, в частности тип А, может вызвать инвазивное заболевание, подобное Hib-инфекция (см. Следующий вопрос). Нетипируемый штаммы также могут вызывать инвазивные заболевания, но чаще вызывают инфекции слизистых оболочек, такие как отит, конъюнктивит и синусит.Вакцины только доступен для H. influenzae тип b; Hib вакцины защищают только от H. influenzae штаммы типа B.

Насколько часто встречается Haemophilus influenzae болезнь типа b (Hib)?

До 1985 года, Hib был ведущей причиной бактериального менингита и частая причина других инвазивных заболеваний (таких как эпиглоттит, пневмония, септический артрит, целлюлит, гнойный перикардит, и бактериемия) среди U.С. дети младшего старше 5 лет. Примерно 20 000 случаев инвазивного Hib заболевание возникало в этой возрастной группе каждый год. Менингит возник примерно в две трети детей с инвазивным Hib болезнь; 15% –30% от у оставшихся в живых были нарушения слуха или тяжелые постоянные неврологические последствия.Примерно 4% всех случаев закончились летальным исходом.

После лицензирование конъюгированных Hib-вакцин в 1987 г. и в 1989 г. заболеваемость Hib снизилась. резко. В период 1989–2000 гг. Годовая заболеваемость инвазивной Hib-инфекцией среди дети младше 5 лет уменьшились на 99%, до менее одного случая на 100 000 дети.С 2000 г., среднегодовая заболеваемость инвазивной Hib-инфекцией среди детей младшего возраста. старше 5 лет в США остался ниже Цель «Здоровые люди 2020» — 0,27 / 100 000 дети.

Всего 14 ящиков инвазивная Hib-инфекция среди детей младшего возраста более 5 лет были зарегистрированы в 2019 году.В большинство случаев Hib-инфекции в США встречается среди неиммунизированных и недостаточно привитых младенцы и дети (те, у кого неполные первичные серии или отсутствуют бустерная доза) и среди младенцев, слишком маленьких, чтобы завершить серия первичной иммунизации.

Какие факторы риска инвазивной Hib-инфекции?

Лица с определенные иммунодефицитные состояния: считается группой повышенного риска инвазивного Hib болезнь.Эти условия включают функциональные или анатомическая аспления, ВИЧ-инфекция, дефицит иммуноглобулина, включая дефицит подкласса иммуноглобулина G2, ранний недостаток компонентов комплемента, получение гемопоэтических стволовых клеток трансплантат, или получение химиотерапии, или лучевая терапия для лечения рака.

Что такое разница между типом Haemophilus influenzae б и грипп?

Haemophilus influenzae типа b — это инкапсулированные в полисахариды бактерии, которые вызывает множество инвазивных заболеваний, таких как менингит, эпиглоттит и пневмония.Грипп — это вирус, вызывающий болезнь гриппа.

Историческая справка: Haemophilus influenzae впервые был выделен в 1889 г. из мокроты больного, умершего от гриппа, и изолированного организма (тогда называется бацилла Пфайффера), как предполагалось, имеет вызвала болезнь пациента. Haemophilus influenzae получил свое название в 1920 г., чтобы признать его исторический связь с гриппом. Вирусная причина грипп не был обнаружен до 1933 года.

Где я могу найти самые свежие рекомендации по Hib вакцина?

Самый последний Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP) рекомендации по вакцинации против Hib были опубликованы в 2014 г. и доступны на веб-сайт CDC по адресу www.cdc.gov/mmwr/pdf/rr/rr6301.pdf. Также предоставляется руководство по вакцинации против Hib. в ежегодном календаре иммунизации детей, можно купить в www.cdc.gov/vaccines/schedules/hcp/child-adolescent.html.

What Hib вакцины доступны в США?

Три одновалентных Вакцины против Hib доступны в США. Состояния: PedvaxHIB (PRP-OMP, Merck), ActHIB (PRP-T, Санофи Пастер) и Хиберикс (PRP-T, GlaxoSmithKline).Эти вакцины состоят из очищенного полирибозилрибитолфосфата Hib (PRP) капсульный полисахарид, химически связанный (конъюгирован) с белком для усиления качество иммунного ответа на PRP. Все одобрены три вакцины для младенцев в 3- или 4-х дозная серия (в зависимости от марки).

Одна комбинация вакцина, содержащая Hib, в настоящее время доступна В Соединенных Штатах. Пентацел (DTaP-IPV / Hib, Санофи Пастер) содержит конъюгат Hib, DTaP и инактивированные вакцины против полиомиелита и одобрены для младенцев в возрасте 2, 4, 6 и от 15 до 18 лет месяцев возраста.Это не одобрено для Бустерная доза DTaP / IPV в возрасте от 4 до 6 лет годы. Вакселис (DTaP-IPV-Hib-HepB, MCM Company) лицензирована и рекомендована ACIP для первичной серии Hib у младенцев в возрасте 2, 4 и 6 месяцев, но не ожидается стать коммерчески доступным до где-то в 2021 году.Вакселис содержит то же самое PRP-OMP Hib-антиген как PedvaxHIB, но в уменьшенная сумма.

Какие рекомендации по вакцинации против Hib в Соединенные Штаты?

ACIP рекомендует рутинное введение серия конъюгированных вакцин против Hib для всех младенцев начиная с 2-х месячного возраста.Младенцы от 2 до 6 лет месяцев возраст должен получить серию из 3 доз ActHIB, Hiberix, Pentacel или Vaxelis, или 2 дозы серия PedvaxHIB. Первая доза может быть вводится как раньше возраст 6 недель. Вакцина, содержащая Hib, должна нельзя давать до 6-недельного возраста.Дозы давать до 12 месяцев следует разделены по крайней мере 4 недели. Бустерная доза (это будет доза 3 или 4 в зависимости от типа вакцины, используемой в первичном серии) любой Hib-содержащей вакцины рекомендуется в возраст от 12 до 15 месяцев и не менее 8 недель после последней дозы Hib.

По состоянию здоровья недоношенных детей следует вакцинировать в начале в возрасте 2 месяцев по расписанию, рекомендованному для других младенцев, на основании хронологического возраста. Не привитые дети 60 месяцев и старше, у которых есть ВИЧ-инфекция, должны получить 1 дозу вакцины против Hib.

Можно все использовать лицензированные вакцины, содержащие Hib. взаимозаменяемо?

Да. Если либо Используются ActHIB, Vaxelis, Pentacel или Hiberix. для стандартной дозы первичной серии полный рутинная первичная серия состоит из трех дозы.

Что такое График вакцинации Hib для детей, у которых есть отстали или полностью не вакцинированы?

Здравоохранение провайдеры должны ссылаться на догоняющий расписание, которое утверждается и публикуется каждый год ACIP, AAP и AAFP (доступно на www.cdc.gov/vaccines/schedules/hcp/child-adolescent.html). График наверстывания поможет определить количество необходимых дополнительных доз и минимальные интервалы между приемами. Однако если здоровый ребенок получил дозу вакцины против Hib в возрасте 15 месяцев и старше он или она делает не нужны никакие дальнейшие дозы независимо от количества дозы, полученные до 15-месячного возраста.Некоторые дети из группы высокого риска в возрасте от 15 лет месяцев и 59 месяцев будет рекомендовано для двух доз Вакцина против Hib, основанная на предыдущем анамнезе неполная вакцинация.

Если здоровый младенец получил одну дозу Hib в 5 месяцев, и еще одному в 15 месяцев, нужны ли ему дополнительные дозы?

№Если здоровый ребенок получает дозу вакцины против Hib в 15 лет месяцев или старше, он или она не необходимы дополнительные дозы независимо от количество дозы, полученные до 15-месячного возраста.

Так как бустерная доза вакцины против Hib может быть введена в 12–15 месяцев, нужно ли еще «накачать» два месяца спустя, если была введена первая доза в 12–14 месяцы?

Если ребенок получили первичную серию (2 или 3 дозы) Вакцина против Hib на первом году жизни, затем последняя (бустерная) доза серии может быть дан как рано как 12 месяцев, при условии, что минимум 2 месяца прошло с момента последней дозы.Невакцинированный Ребенок 12–14 месяцев должен получить одну дозу в качестве основного серию и ревакцинацию через 2 месяца. Невакцинированные здоровые дети 15–59 мес. возрасту требуется только разовая доза любого лицензированного конъюгата Hib вакцина. Некоторые дети из группы высокого риска в возрасте 15–59 месяцев возраста рекомендуется для двух доз вакцины Hib на основании предыдущего анамнеза неполный вакцинация.

4 года получил дозу № 3 Hib в возрасте 6 месяцев. Делает ребенку нужна доза №4?

Да. Все дети младше 5 лет нужна как минимум одна доза вакцины Hib в первый день рождения или после него.Последнюю дозу следует отделить от предыдущая доза не менее 8 недель.

Я только что оценил 7-летнего ребенка, у которого нет запись о получении вакцины против Hib. Была бы доза указывать сейчас?

ACIP не рекомендовать плановую вакцинацию против Hib здоровых детям от 59 месяцев и старше, даже если у них в анамнезе не было вакцинации против Hib.

Если доза Вакцина от Hib была по ошибке введена 2-недельный ребенок, следует продолжить прием Hib сделать вакцину?

Ограниченные данные предложить вакцину против Hib до 6 недель возраста может вызвать иммунологическую толерантность к антигену Hib и снизить ответ на последующие дозы.В результате вакцина против Hib не следует назначать раньше, чем через 6 недель возраст. Однако, если была введена доза до 6-недельного возраста это не должны считаться частью Hib ряд. Полная серия из 3 или 4 доз, в зависимости от используемого продукта, должно быть начал в 2-х месячном возрасте как обычный.Никакого специального протокола или тестирования не требуется. рекомендуется для детей, получивших дозу вакцины против Hib в возрасте до 6 недель.

Какие взрослые следует получить вакцину против Hib?

Вакцина против Hib обычно не рекомендуется для здоровых взрослых 19 лет и старше, даже если человек не получить вакцину против Hib в детстве.Однако ACIP рекомендует ввести одну дозу вакцины против Hib. вводить лицам, имеющим анатомические или функциональная аспления или серповидно-клеточная анемия или пройти плановую спленэктомию, если у них есть ранее не получал вакцину против Hib. Hib вакцину следует вводить 14 и более дней перед по возможности спленэктомия.Получатели Пересадка гемопоэтических стволовых клеток должна быть вакцинированы серией из 3 доз вакцины Hib От 6 до 12 месяцев после успешная трансплантация, независимо от история вакцинации; минимум 4 недели следует отдельные дозы. Вакцина против Hib не рекомендуется для взрослых с ВИЧ инфекции, поскольку их риск заболевания Hib составляет низкий.

Когда следует Вакцину против Hib вводят человеку, имеющему спленэктомия?

По выбору планируется спленэктомия, вакцинация пневмококковая, менингококковая и Hib-вакцины должен предшествовать операции не менее чем на 2 недели, если возможно.Если вакцины не вводятся перед операцией их следует вводить как как только состояние человека стабилизируется после операции.

Для взрослых пациенты, у которых нет селезенки, но у которых гипогаммаглобулинемия получить вакцину против Hib? В Заявление ACIP за 2014 г. включает: дефицит иммуноглобулина в «группе высокого риска» группы »для Hib-инфекции, но рекомендации предполагают, что вакцина против Hib не обязательно для взрослых с дефицитом иммуноглобулина, селезенка нетронутый.Правильно ли я интерпретирую ACIP на это дело?

Вы здесь правильно интерпретируя рекомендации, и возраст является важным фактором в этом вопросе. Рекомендации по вакцинации против Hib аспления распространяется на людей всех возрастов.В рекомендации по вакцинации против Hib дефицит иммуноглобулина касается только дети от 12 до 59 месяцев возраст.

Если ребенок получает вакцину Hib разных марок в В возрасте 2 и 4 месяцев доза также должна быть дано в возрасте 6 месяцев?

Да.Если разные марки вакцины против Hib приведены под номерами 2 и 4. месяцев, тогда ребенок должен получить третья первичная доза любой вакцины в 6 лет месяцы возраста. Схема первичного приема двух доз (т. Е. дозы в возрасте 2 и 4 месяцев) составляет всего целесообразно, когда обе дозы являются PedvaxHIB.

Должен дети, выздоравливающие от инвазивной Hib-инфекции сделать прививку?

Инвазивный Hib болезнь не всегда приводит к развитию защитных уровней антител.Дети моложе 24 месяцев, у которых развиваются инвазивный Hib заболевание следует считать восприимчивым и должен получить вакцину против Hib. Вакцинация эти дети должны начать, как только возможно во время реконвалесцентная фаза болезни.Полный серия в соответствии с рекомендациями для возраста ребенка следует вводить.

Есть ли специальные рекомендации по вакцинации против Hib Дети американских индейцев / коренных жителей Аляски (AI / AN)?

Менингит, вызванный Hib заболеваемость исторически достигла пика в более молодом возрасте (4–6 месяцев) среди младенцев AI / AN, чем среди других U.S. младенческие популяции (6–7 месяцев). Вакцинация 2-х дозной первичной серией PedvaxHIB предпочтительна для младенцев AI / AN для обеспечить раннюю защиту, потому что эта вакцина производит защитный ответ антител после первого доза.

Как следует Hib вводить вакцины?

Все Следует вводить Hib-вакцины. внутримышечно.

ср непреднамеренно дал ребенку только DTaP-IPV компонент Pentacel, не понимая, что это компонент был предназначен для восстановления Hib компонент. Считается ли это действительной дозой АКДС и ИПВ? Можно ли смешать неиспользованный компонент Hib с стерильной воды и давать ее отдельно?

Использование DTaP-IPV раствор в качестве разбавителя для компонента Hib специально написано как на Pentacel коробки И на этикетке флакона с DTaP-IPV.Компонент DTaP-IPV будет считаться действительной дозой Вакцины DTaP и IPV, но примите меры для предотвратить эту ошибку в будущем. Вы не можете смешать Hib компонент стерильной водой. ActHIB должен ТОЛЬКО быть восстановленным с помощью DTaP-IPV раствор, поставляемый с Pentacel, или с специальный физиологический раствор ActHIB разбавитель.Если у вас есть ActHIB, но нет разбавитель, необходимо обратиться к производителю (Санофи) и приобретите разбавитель ActHIB.

Какие противопоказания и меры предосторожности при Hib вакцина?

Вакцинация Вакцина против Hib противопоказана лицам известно, что испытывал тяжелую аллергическую реакция (анафилаксия) на компонент вакцины или после предыдущей дозы.Флакон PedvaxHIB пробка содержит сухой натуральный каучук, который может вызвать аллергическую реакцию у детей при тяжелой аллергии на латекс. Вакцинацию следует отложить от дети со средней или тяжелой острой болезни. Незначительные заболевания, например легкие инфекции верхних дыхательных путей нет противопоказаний к вакцинации.Hib конъюгированные вакцины противопоказаны дети младше 6 недель, потому что потенциала для развитие иммунологической толерантности. Противопоказания и меры предосторожности при использовании Пентацел (DTaP-IPV / Hib) и Вакселис (DTaP-Hib-HepB-IPV) являются такие же, как и для их отдельных компонентные вакцины.

Какие неблагоприятные реакции могут возникнуть после вакцинации против Hib?

Побочные реакции следующие конъюгированные вакцины против Hib не являются общий.Отек, покраснение или боль отмечались у 5–30% реципиентов и обычно решить в течение 12-24 часов. Системные реакции такие как лихорадка и раздражительность возникают нечасто. Серьезные реакции случаются редко.

Все серьезно побочные эффекты, возникающие после получения каких-либо о вакцине следует сообщить в Вакцину. Система сообщений о нежелательных явлениях (VAERS) (vaers.hhs.gov).

Как следует Hib вакцины хранить?

Вакцина против Hib следует хранить в холодильнике температура от 2 ° C до 8 ° C (от 36 ° F до 46 ° F).Вкладыши производителя содержат дополнительный информацию и ее можно найти на www.immunize.org/packageinserts. Для полного информация о передовой практике и рекомендации, пожалуйста, обратитесь к CDC’s Vaccine Storage and Handling Toolkit at www.cdc.gov/vaccines/hcp/admin/storage/toolkit/storage-handling-toolkit.pdf.

Должно закрыть контакты пациента с инвазивным Hib болезнь получить антибиотикопрофилактику?

Вторичные корпуса Hib-инфекции (заболевание, возникающее в течение 60 лет). дней контакта с пациентом) происходят, но редкий.Вторичные атаки выше среди домашние контакты моложе 48 месяцев (2,1%), особенно моложе 12 лет месяцев (6%) и младше 24 месяцев (3%). Данные противоречивые по риску вторичного заболевания среди контактов по уходу за детьми, но считается быть ниже, чем среди бытовых контактов.Рифампицин рекомендуется для химиопрофилактики, потому что достигает высоких концентраций в дыхательных путях секреции и устранение носоглотки перевозка в более чем 95% перевозчиков.

Индекс пациентов кто лечится антибиотиком, кроме цефотаксим или цефтриаксон и моложе В возрасте 2 лет следует получить рифампицин до к выписка из больницы.Поскольку цефотаксим и цефтриаксон искоренить колонизацию Hib, профилактика не требуется пациентам, пролеченным с любым из этих антибиотики.

Рифампицин химиопрофилактика рекомендуется всем бытовые контакты в домохозяйствах с членами моложе 4 лет, которые не полностью вакцинированы, домохозяйства с ребенком младше 12 месяцев кто не прошел первичную серию Hib, или домохозяйства с контактом, который ребенок с ослабленным иммунитетом независимо от этого прививочный статус ребенка.

Рифампицин химиопрофилактика рекомендуется в уходе за детьми настройки при двух и более случаях инвазивного Hib-инфекция возникла в течение 60 дней и непривитые или недостаточно привитые дети посещают объект.Когда показана профилактика, его следует прописать всем участникам, независимо от возраста или статус вакцины, и для поставщиков услуг по уходу за детьми. См. Текущую главу Красной книги AAP по Haemophilus influenzae инфекции для получения дополнительной информации об этом проблема.

Нет руководство по мерам контроля в отношении случаев инвазивной болезни не типа b H. influenzae . Химиопрофилактика не рекомендуется контакты лиц с инвазивным заболеванием вызвано не типом b H.influenzae , потому что случаи вторичной передачи болезни не было задокументировано.

К началу

Конъюгированная вакцина против Haemophilus B (внутримышечный путь) Описание и фирменные наименования

Описание и торговые марки

Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex

Торговая марка в США

ActHIB
Hibtiter
Pedvaxhib

Описания

Конъюгированная вакцина против гемофильной палочки (конъюгат столбнячного анатоксина) представляет собой активный иммунизирующий агент, который используется для предотвращения инфекции, вызываемой бактериями Haemophilus influenza типа b (Hib).Вакцина заставляет ваш организм вырабатывать собственную защиту (антитела) против болезни.

Конъюгированная вакцина

Haemophilus b готовится путем добавления в процесс вещества, вызывающего дифтерию, менингококк или столбняк. Однако эта вакцина не заменяет обычные вакцины против дифтерии, столбняка или менингококка, которые должны получать дети и взрослые. Все конъюгированные вакцины против гемофильной палочки работают одинаково, но их можно вводить в разном возрасте или по разным схемам.

Инфекции, вызываемые бактериями Haemophilus influenza типа b (Hib), могут вызывать опасные для жизни заболевания, такие как менингит (заболевание головного мозга), эпиглоттит (заболевание горла, которое может вызывать удушье), перикардит (болезнь сердца), пневмонию (заболевание легких). ) и септический артрит (заболевание костей и суставов). Менингит, вызванный Hib, может привести к смерти или вызвать у ребенка серьезные и необратимые повреждения, такие как умственная отсталость, глухота, эпилепсия или частичная слепота.

Конъюгированная вакцина против Haemophilus b рекомендуется для всех детей от 2 месяцев до 5 лет (до 6 лет).

Вакцина Hiberix® используется в качестве бустерной дозы для детей, которые уже получили первичную серию конъюгированной вакцины против гемофильной инфекции B. Вакцина «усилит» или повысит защиту ребенка от более ранней дозы.

Эта вакцина должна вводиться только вашим врачом или под его непосредственным наблюдением.

Этот продукт доступен в следующих лекарственных формах:

Порошок для раствора
Порошок для подвески
Решение

Последнее обновление частей этого документа: фев.01, 2021

Авторские права © IBM Watson Health, 2021 г. Все права защищены. Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.

Haemophilus influenzae типа b (Hib)

Симптомы и возбудитель

Haemophilus Influenzae типа b, широко известная как Hib, — это бактерия, которая может вызывать тяжелые инфекции, особенно у детей младшего возраста.Несмотря на свое название, он не имеет отношения к вирусу гриппа: Hib был обнаружен в группе пациентов во время вспышки гриппа в 1892 году, до того, как ученые обнаружили, что грипп был вызван вирусом. Таким образом, Hib был предложен как причина гриппа. Его теперь сбивающее с толку название было сохранено, несмотря на первоначальную, хотя и неверную, ассоциацию с гриппом.

Бактерии Hib могут вызывать многие типы инвазивных заболеваний, включая менингит, пневмонию, целлюлит (кожная инфекция), септический артрит (инфекция суставов) и эпиглоттит (инфекция надгортанника, вызывающая непроходимость или закрытие дыхательного горла).Таким образом, хотя иногда говорят, что вакцина Haemophilus influenzae типа b вводится для «защиты от Hib», эта формулировка технически неверна. Вакцина защищает от болезней, вызываемых Hib, которых много и которые могут быть тяжелыми. В совокупности эти инфекции, вызванные Hib, обычно называют «болезнью Hib».

До того, как была введена вакцина против Hib, менингит — инфекция оболочек, покрывающих мозг, — был наиболее распространенным инвазивным заболеванием, вызванным Hib.Симптомы включают жар, ригидность шеи и нарушение психического статуса. Менингит приводит к стойкому ухудшению слуха или другим неврологическим состояниям у 15-30% пациентов, которые выживают после него.

Трансмиссия

Бактерии Haemophilus influenzae типа b не могут выжить на поверхности или в окружающей среде. Единственный известный резервуар бактерии — это люди, которые могут переносить ее, не заболевая.

Считается, что он распространяется воздушно-капельным путем от больных людей.К счастью, его способность распространяться в большинстве случаев считается ограниченной, хотя тесный контакт с инфицированным пациентом может привести к вспышкам.

Лечение и уход

Антибиотики можно использовать для лечения Hib-инфекций, но у бактерий выработалась устойчивость к некоторым антибиотикам. Часто требуется госпитализация.

Осложнения

Поскольку спектр Hib-инфекции варьируется от менингита до пневмонии, типы осложнений варьируются в зависимости от типа Hib-инфекции.Многие из них являются формами неврологических повреждений, включая слепоту, глухоту и умственную отсталость.

Как и в случае с осложнениями, связанными с различными формами Hib-инфекции, риск смерти от разных типов варьирует. При менингите, вызванном Hib (наиболее распространенная форма инвазивного заболевания, вызванного Hib), летальность составляет 2-5%.

До вакцинации Hib около 20 000 детей младше пяти лет в США заболевали тяжелой болезнью Hib каждый год, и около 1000 умерло. К 2006 году количество зарегистрированных случаев Hib сократилось до 29 за год.В настоящее время, хотя большинство смертельных случаев от Hib-инфекции регистрируется в развивающихся странах, где вакцина Hib не используется широко, смертельные случаи все еще происходят в развитых странах, когда показатели вакцинации снижаются. В Пенсильвании за шесть месяцев, начиная с октября 2008 г., было зарегистрировано семь случаев инвазивной Hib-инфекции. Только один из детей получил вакцинацию от Hib (и получил только одну из рекомендуемых доз). Трое детей погибли.

Доступные вакцины и кампании вакцинации

Первая вакцина для защиты от болезней Hib была введена в США в 1985 г .; два года спустя была лицензирована улучшенная вакцина.В настоящее время доступно несколько препаратов вакцины против Hib, как в виде отдельных прививок от Hib, так и в виде комбинированных прививок (например, вакцины против гепатита B и Hib доступны в виде комбинированных прививок). Все вакцины против Hib-инфекции являются инактивированными вакцинами и содержат только часть бактерии Hib.

Вакцина против Haemophilus Influenzae типа B (Hib)

Примеры

Вакцина против Haemophilus influenzae типа b (Hib)

ACT-HIB

Столбняк, дифтерия, коклюш, полиомиелит, вакцина против Haemophilus influenzae типа b и вакцина против гепатита B (комбинированная) IPV-Hib-hep B, называемая 6-в-1)

Infanrix Hexa

комбинированная вакцина против столбняка, дифтерии, коклюша, полиомиелита и Haemophilus influenzae типа b (DTaP-IPV-Hib, называемая 5-в-1 )

Pentacel

Как это работает

Вакцина против Haemophilus influenzae типа b (Hib) вводится для защиты людей от заражения бактериями Haemophilus influenzae типа b (Hib).Вакцина содержит небольшое количество ослабленных бактерий и вводится в виде укола (инъекции). Это помогает вашему организму вырабатывать химические вещества, называемые антителами, которые затем могут распознавать и уничтожать бактерии Hib, если вы столкнетесь с ними позже.

Почему он используется

Болезнь Hib может вызывать менингит, пневмонию, инфекции кожи и костей и другие серьезные заболевания у маленьких детей. Обычно она вызывает проблемы у детей младше 5 лет (не вызывает гриппа).

Вакцина против Hib вводится для защиты людей от заражения бактериями Hib.

Ваш ребенок может заразиться Hib-инфекцией, находясь рядом с другими детьми или взрослыми, инфицированными и не подозревающими об этом. Микробы передаются от человека к человеку. Если микробы останутся в носу и горле вашего ребенка, ваш ребенок, вероятно, не заболеет. Но иногда микробы вызывают серьезные проблемы, когда попадают в легкие или кровь вашего ребенка.

Национальный консультативный комитет по иммунизации (NACI) рекомендует вакцинировать всех детей против Hib в 2, 4 и 6 месяцев с четвертой дозой в 18 месяцев.^{сноска 1} Вакцину против Hib можно комбинировать с другими вакцинами, поэтому детям нужно сделать только одну прививку (известную как прививки 5-в-1 или 6-в-1).

Детям старше 5 лет вакцина против Hib обычно не требуется. Некоторым детям старшего возраста и взрослым может потребоваться прививка, если у них также есть другие проблемы со здоровьем, такие как серповидноклеточная анемия, ВИЧ или СПИД. Прививка от Hib также может потребоваться, если вашему ребенку была сделана операция по удалению селезенки, трансплантация стволовых клеток или лечение рака.

Как хорошо это работает

В начале 1990-х годов Hib был наиболее частой причиной бактериального менингита в Канаде. Hib можно предотвратить с помощью вакцины против Hib. С тех пор, как вакцина Hib стала доступной в 1992 году, число случаев заболевания в Канаде снизилось более чем на 70%.

Побочные эффекты

Вакцина против Hib — безопасное лекарство. Побочные эффекты обычно легкие и могут включать:

Покраснение, тепло или припухлость в месте укола.
Лихорадка.

Несмотря на то, что серьезные аллергические реакции на это лекарство возникают редко, сразу же звоните своему врачу или в общественное здравоохранение, если у вас или вашего ребенка есть проблемы с дыханием, высокая температура или что-то необычное после прививки.

Ребенок, у которого была тяжелая аллергическая реакция на предыдущую дозу вакцины против Hib, не должен получать новую дозу. Сообщите своему врачу или медсестре, если у вашего ребенка была тяжелая реакция на любую вакцину или у него сильная аллергия.

Детям младше 6 недель не следует делать прививку, пока они не станут старше.

Полный список побочных эффектов см. В Справочнике по лекарствам. (Справочная информация о лекарствах доступна не во всех системах.)

Справочная информация

Справочная информация

Национальный консультативный комитет по иммунизации (NACI) (2006).Рекомендуемая иммунизация. В Canadian Immunization Guide , 7-е изд. Оттава: Агентство общественного здравоохранения Канады. Также доступно в Интернете: http://publications.gc.ca.

Кредиты

Дата адаптации: 29.08.2020

Адаптировано: HealthLink BC

Адаптация проверена: HealthLink BC

Дата адаптации: 29.08.2020

Адаптировано: HealthLink BC

Проверено: HealthLink BC

Вакцина против Haemophilus Influenza типа B — StatPearls

Продолжающееся образовательное мероприятие

Вакцина против Haemophilus influenzae типа b (Hib) — это вакцина, используемая для предотвращения инвазивной инфекции H.influenzae (обычно вызываются H. influenzae типа b). Он входит в класс вакцин. В этом упражнении описаны показания, механизм действия и противопоказания для вакцины против Hib. Роль вакцины против Hib как ценного агента в профилактике менингита в раннем детстве и других осложнений, вызванных H. influenzae. Это мероприятие также будет выделять профиль нежелательных явлений и другие ключевые факторы (например, использование не по назначению, дозирование, соответствующие взаимодействия), которые имеют отношение к членам межпрофессиональной медицинской бригады для предотвращения инфекции H.influenzae типа b.

Цели:

Опишите механизм действия вакцины против Hib.
Определите общие побочные эффекты вакцины против Hib.
Рассмотрите соответствующие временные рамки для мониторинга побочных эффектов вакцины Hib.
Обобщите стратегии улучшения межличностной координации и коммуникации для продвижения использования вакцины против Haemophilus influenzae типа b (Hib) и улучшения результатов.

Заработайте кредиты на непрерывное образование (CME / CE) по этой теме.

Показания

В Соединенных Штатах первая вакцина против Haemophilus influenzae типа b (Hib) получила одобрение в 1985 году как чистая полисахаридная вакцина CPS, которая продемонстрировала свою неэффективность из-за юного возраста, в котором эту вакцину необходимо вводить, и вскоре была заменена вакциной. конъюгированные формы вакцины. Конъюгированные вакцины обеспечивали более длительную и более сильную защиту от инвазивных инфекций Haemophilus type b, что привело к исключительному использованию конъюгированной формы вакцин Haemophilus influenzae типа b в США.[1] В 1980-х годах, незадолго до разработки конъюгированной вакцины против Hib, Hib был наиболее частой причиной менингита у детей младше пяти лет. К началу 1990-х годов использование конъюгированной вакцины Hib привело к снижению числа инфекций, вызываемых Hib, на 99% [2]. Также было показано, что широкое использование вакцины против Hib значительно снижает частоту развития эпиглоттита, который обычно встречается у детей. [3]

Рекомендуется сделать вакцину против Hib всем младенцам. FDA рекомендует родителям выбрать один из двух графиков вакцинации; в обоих случаях первая доза вакцины вводится в двухмесячном возрасте.Самая ранняя первая доза может быть уже в возрасте шести недель. Графики различаются в зависимости от марки вакцины. [2] Сами расписания будут обсуждаться далее в разделе «Администрирование» документа. Показания для вакцинации против H. influenzae включают детей с легким заболеванием (например, с афебрильной или субфебрильной лихорадкой) на момент посещения иммунизации. Если у ребенка поднялась температура, врач должен использовать клиническую оценку, основанную на тяжести лихорадки и других симптомах, чтобы определить, следует ли ребенку получить вакцину против Hib во время этого визита.В идеале вакцинацию следует проводить вовремя, чтобы предотвратить отклонение от графика вакцинации и риск пропущенных доз в течение длительного периода времени. [4]

Другие группы риска, которым рекомендовано получить хотя бы одну бустерную вакцину против Hib, в зависимости от возраста и предыдущего статуса вакцинации против Hib, включают:

Химиотерапия
Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток
Анатомическая или функциональная asplenia
Плановая спленэктомия
ВИЧ-инфекция
Дефицит иммуноглобулина или раннего компонента комплемента

Исследования показали, что недоношенным и маловесным детям выгоден тот же график вакцинации Hib, что и доношенным и средним вес младенцев при использовании конкретно шестивалентной вакцины.[5]

Иммунизация матерей в третьем триместре в настоящее время не является рекомендацией FDA, но была изучена в США и показала, что она увеличивает титры антител в сыворотке и пуповинной крови. Доказано, что вакцинация в это время безопасна и не наносит вреда иммунному ответу младенцев на вакцину по сравнению с младенцами, матери которых не получали вакцину [6]. Хотя это демонстрирует безопасность и потенциальную пользу вакцинации в третьем триместре беременности, в настоящее время FDA не дает рекомендаций в отношении вакцинации Hib во время беременности.[2]

Механизм действия

Полисахаридная капсула Hib состоит из полирибозилрибитолфосфата (PRP), который, как и другие полисахаридные капсулы, действует как антиген, не рекрутирующий Т-клетки. Следовательно, полисахаридная форма вакцины не является иммуногенной в возрасте до 2 лет, потому что только небольшое количество антител формируется посредством независимого от Т-клеток иммунного процесса. Конъюгированная форма вакцины создается путем ковалентного присоединения капсулы PRP к белку, который привлекает Т-клетки и приводит к образованию достаточного количества антител против PRP.[7] В вакцинах против Hib, доступных в США с 2019 г., используется конъюгат столбнячного анатоксина или конъюгат менингококкового белка. [1]

Исследования показали, что использование вакцины Hib в сочетании с бесклеточной коклюшной вакциной, как в случае с адсорбированными дифтерийными и столбнячными токсоидами и бесклеточным коклюшем, инактивированным полиовирусом и конъюгатом вакцины против столбняка Haemophilus b (конъюгат столбнячного анатоксина) DTaP-IPV / Hib), как было показано, снижает иммуногенность и, возможно, способствует неудачам вакцины против Hib.[1] Важно отметить, что введение вакцины Hib и вакцины DTap (которая содержит бесклеточный коклюш) в одно и то же время, но в разные места инъекции, не дало никаких доказательств снижения иммуногенности Hib или увеличения числа неудачных попыток вакцины против Hib. [7]

Администрация

Для плановой вакцинации FDA рекомендует два разных графика, ни один из которых не является более эффективным, чем другой. При использовании моновалентного моновалентного конъюгата столбнячного анатоксина или поливалентного DTap, инактивированного полиовируса и конъюгата Hib вакцинируйте через 2, 4, 6 месяцев, а затем — через 12-15 месяцев.Если используется одновалентный; Конъюгат менингококкового белка — вакцинируйте в возрасте 2–4 месяцев с повторной вакцинацией в возрасте от 12 до 15 месяцев. [2] [1]

График наверстывания вакцины против Hib зависит от возраста ребенка на момент начала наверстывания и от того, сколько доз, если таковые были, он получил в прошлом. [2] Здоровым детям, которым исполнилось пять лет и которые ранее не делали прививок от Hib или которые не были полностью заполнены календарем Hib, не требуется дальнейшая вакцинация от Hib. [8]

Детям в возрасте от 1 до 5 лет, получающих химиотерапию или лучевую терапию, страдающих анатомической или функциональной аспленией, ВИЧ-инфекцией или дефицитом иммуноглобулина / комплемента, также рекомендуется ревакцинировать с помощью вакцины против Hib.Если они получили одну или меньше доз вакцины против Hib к одному году, они должны получить еще две дозы с интервалом в восемь недель. Если они получили как минимум две дозы вакцины против Hib к возрасту одного года, они должны получить одну дополнительную дозу, по крайней мере, через восемь недель после последней дозы. Любая доза, введенная менее чем через 14 дней после начала химиотерапии или облучения, должна быть повторно введена более чем через три месяца после окончания химиотерапии. Пациентам с плановой спленэктомией и лицам в возрасте не менее 15 месяцев без предыдущей вакцинации против Hib следует получить одну дозу как минимум за две недели до процедуры.Если ВИЧ-инфицированный в возрасте от 5 до 18 лет никогда не получал вакцину против Hib, он должен получить одну дозу. Все люди, которым проводится трансплантация гемопоэтических стволовых клеток, должны получить три дозы вакцины Hib в течение шести-двенадцати месяцев после успешной трансплантации; каждая доза должна быть разделена на четыре недели. [2]

Побочные эффекты

В период с 1990 по 2013 год в Систему отчетности о побочных эффектах вакцин (VAERS) США было зарегистрировано 29747 случаев побочных эффектов (НЯ) после введения вакцины Hib.На основании этих отчетов не было предпринято никаких попыток описать причинно-следственную связь с побочными эффектами. Побочные эффекты классифицируются как серьезные или несерьезные. Серьезные НЯ определяются как те, которые привели к смерти, опасному для жизни заболеванию, потребовали длительного пребывания в больнице или постоянной инвалидности. 17% НЯ классифицируются как серьезные. Десять наиболее распространенных серьезных НЯ в порядке убывания частоты включали лихорадку, рвоту, судороги, раздражительность, инвагинацию, диарею, плач, гипотонию, летаргию и апноэ.Десять наиболее распространенных, несерьезных НЯ, в порядке убывания частоты, включали лихорадку, эритему в месте инъекции, плач, сыпь, раздражительность, крик, крапивницу, отек в месте инъекции, возбуждение и эритему.

Через один день после введения вакцины среднее время начала НЯ было зарегистрировано в VAERS. Было зарегистрировано пятьдесят шесть случаев анафилаксии. Большинство из них произошло в течение одного дня после введения вакцины, с диапазоном от 0 до 3 дней. Восемьсот девяносто шесть смертей произошло после введения вакцины Hib.Согласно свидетельству о смерти, наиболее частой причиной смерти был синдром внезапной детской смерти (СВДС). Важно отметить, что существует множество доказательств того, что вакцины, как правило, не имеют причинной связи с СВДС. [9] Хотя лихорадка была наиболее частым НЯ, связанным с вакциной против Hib, и эта вакцина коррелирует с повышенным риском фебрильных судорог, профилактические жаропонижающие средства не рекомендуются. Использование профилактических жаропонижающих средств перед введением вакцины против Hib не привело к значительному снижению частоты фебрильных судорог.Это может даже снизить иммунный ответ на вакцину. [10] В настоящее время не рекомендуется давать детям жаропонижающие средства до введения вакцины против Hib.

Противопоказания

Хотя есть сообщения о случаях побочных эффектов после вакцинации против Hib, эти явления считаются редкими, и большинство из них не считается противопоказанием для будущих доз вакцины против Hib. Единственное текущее противопоказание к получению будущих доз вакцины Hib — это когда у человека ранее была тяжелая реакция гиперчувствительности (например, анафилаксия) на вакцину или ее составляющие.[1] Лица с известной тяжелой аллергией на латекс натурального каучука не должны получать [ Haemophilus b конъюгатную вакцину (конъюгат столбнячного анатоксина)], Haemophilus b конъюгатную вакцину (конъюгат столбнячного анатоксина) или [ Haemophilus конъюгатную вакцину конъюгат менингококкового белка)]. Комбинированная вакцина [адсорбированные дифтерийный и столбнячный токсоиды и бесклеточный коклюш, инактивированный полиовирус и конъюгат Haemophilus b (конъюгат столбнячного анатоксина)] имеет свой собственный набор относительных противопоказаний, которые заслуживают рассмотрения, поскольку это вакцина, содержащая коклюш.Единственное другое абсолютное противопоказание к вакцине против Hib — возраст младше шести недель. [8]

Улучшение результатов команды здравоохранения

Широкое использование вакцины Hib значительно снизило уровень заболеваемости менингитом и эпиглоттитом в раннем детстве. [2] [3] Эти данные могут создать у родителей впечатление, что вакцина против Hib не нужна или не стоит риска возможных побочных эффектов. По этой причине медработники должны обращать внимание родителей на то, насколько опасны менингит и эпиглоттит для их детей, а также на низкую вероятность серьезных побочных эффектов, возникающих из-за вакцины.Как только родители поймут, что процессы заболевания, которые предотвращают вакцины, намного опаснее, чем почти все возможные побочные эффекты, которые очень редки, они могут быть более открыты для вакцинации своих детей. Часто пациенты / родители могут обратиться к медперсоналу в кабинете врача или к ближайшему фармацевту за советом о том, следует ли им вакцинировать своих детей.

Для всех членов медицинской бригады важно быть последовательными в отношении рекомендаций по вакцинации и информировать пациентов о том, насколько важна вакцина против Hib (как и любая другая вакцина) для здоровья и благополучия их детей.Быть в курсе текущих рекомендаций по вакцинам и иметь рекомендуемые графики вакцинации в офисе или легко доступны для персонала — это полезные способы убедиться, что все осведомлены о рекомендациях. Уменьшение количества пропущенных посещений поможет обеспечить своевременную вакцинацию детей. Звонок родителям, чтобы напомнить им, что их ребенку предстоит визит для вакцинации, и звонок после пропущенных посещений, чтобы перенести вакцинацию, могут помочь удержать детей в процессе вакцинации.Медицинские работники также должны внимательно рассмотреть возможность откладывания вакцинации из-за острого заболевания. Вакцинация детей, которые поступают на прием к прививкам в состоянии легкой или средней степени тяжести, является хорошим способом предотвратить отставание детей от вакцинации. Медицинские работники могут объяснить родителям, что это безопасно и часто является лучшим вариантом, чем откладывание вакцинации, которая защищает детей от более серьезных заболеваний. [4] [Уровень 5]

Также важно подчеркнуть, что в основе календаря вакцинации недоношенных или очень недоношенных детей лежит хронологический возраст, а не скорректированный возраст.У недоношенных младенцев чаще бывает незрелая иммунная система, что требует защиты с помощью вакцин от этих инвазивных заболеваний, вызываемых Haemophilus influenzae. Возможно, самый важный аспект вакцинации, в котором родители должны убедить в наши дни, — это то, что вакцинация не вызывает и не увеличивает риск аутизма. [11] [Уровень 3] Такое межпрофессиональное сотрудничество может улучшить показатели вакцинации и результаты для пациентов. [Уровень 5]

Дополнительное образование / Вопросы для повторения

Ссылки

1.: Зарей AE, Альмехдар HA, Редван EM. Hib-вакцины: прошлое, настоящее и будущее. J Immunol Res. 2016; 2016: 7203587. [Бесплатная статья PMC: PMC4745871] [PubMed: 265]
2.: Ventola CL. Иммунизация в Соединенных Штатах: рекомендации, препятствия и меры по улучшению соблюдения: Часть 1: Детские прививки. P T. Июль 2016; 41 (7): 426-36. [Бесплатная статья PMC: PMC4927017] [PubMed: 27408519]
3.: Такала А.К., Пелтола Х., Эскола Дж. Исчезновение эпиглоттита во время широкомасштабной вакцинации конъюгированной вакциной Haemophilus influenzae типа B среди детей в Финляндии.Ларингоскоп. 1994 июн; 104 (6 Pt 1): 731-5. [PubMed: 8196448]
4.: Lapphra K, Scheifele D. Можно ли сделать безопасную иммунизацию детей с легкими заболеваниями? Педиатр детского здоровья. 2011 Октябрь; 16 (8): 463. [Бесплатная статья PMC: PMC3202382] [PubMed: 23024581]
5.: Оменьяка Ф, Васкес Л., Гарсия-Корбейра П., Месарос Н., Хансенс Л., Долхайн Дж., Гомес И. П., Лизе Дж., Кнуф М. Иммунизация недоношенных младенцы с шестивалентной комбинированной вакциной GSK, инактивированной дифтерией, столбняком, бесклеточным коклюшем и гепатитом B, конъюгированной вакциной против полиовируса и Haemophilus influenzae типа b: обзор безопасности и иммуногенности.Вакцина. 2018, 8 февраля; 36 (7): 986-996. [PubMed: 29336924]
6.: Chu HY, Englund JA. Иммунизация матери. Clin Infect Dis. 2014 15 августа; 59 (4): 560-8. [Бесплатная статья PMC: PMC4168293] [PubMed: 24799324]
7.: Kelly DF, Moxon ER, Pollard AJ. Конъюгированные вакцины против Haemophilus influenzae типа b. Иммунология. 2004 Октябрь; 113 (2): 163-74. [Бесплатная статья PMC: PMC1782565] [PubMed: 15379976]
8.: Briere EC, Rubin L, Moro PL, Cohn A, Clark T., Messonnier N., Отделение бактериальных заболеваний, Национальный центр иммунизации и респираторных заболеваний, CDC. Профилактика и борьба с заболеванием haemophilus influenzae типа b: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). MMWR Recomm Rep.2014, 28 февраля; 63 (RR-01): 1-14. [PubMed: 24572654]
9.: Моро П.Л., Янкоски С., Менщик Д., Льюис П., Даффи Дж., Стюарт Б., Симабукуро Т.Т. Неблагоприятные события после вакцинации против Haemophilus influenzae типа b в Системе отчетности о побочных эффектах вакцин, 1990-2013 гг.

No related posts.

Гемофильная инфекция – опасное заболевание детей раннего возраста

Вакцинация против гемофильной инфекции

Гемофильная инфекция. Вакцины.

Варианты вакцин

Принципы и цели вакцинации

Эффективность вакцин

Поcтвакцинальные реакции

Риск поствакцинальных осложнений

Противопоказания

Когда прививать?

Вакцинация против ХИБ инфекции

Прививка от гемофильной инфекции в Днепре

Что такое прививка против гемофильной инфекции

Схема вакцинации прививок против гемофильной инфекции

Гемофильная инфекция (ХИБ-инфекция)

ГЕМОФИЛЬНАЯ ИНФЕКЦИЯ

Вакцины против коклюша, дифтерии и столбняка

Схема вакцинации против коклюша, дифтерии и столбняка.

Коклюш

Дифтерия

Столбняк

Схема вакцинации против коклюша, дифтерии и столбняка.

Вакцинация против Hib: что каждый должен знать

Ключевые факты

Кому следует делать прививку от Hib?

Дети младшего возраста

Дети старшего возраста и взрослые

Кто не должен получать?

У вас или у вашего ребенка была опасная для жизни аллергическая реакция или тяжелая аллергия.

Вы или ваш ребенок плохо себя чувствуете.

Какие типы вакцин от Hib существуют?

Вакцины только против Hib

Комбинированные вакцины

Насколько хорошо работают вакцины против Hib?

Сводка

Глубоко

Каковы возможные побочные эффекты?

Легкие проблемы

Проблемы, которые могут возникнуть после введения любой инъекции вакцины

Где я могу найти вакцину против Hib?

Как мне заплатить за вакцину против Hib?

Частное медицинское страхование

Программа вакцины для детей

Hib (H. influenzae типа B) График вакцинации и побочные эффекты

Что такое Hib-инфекция?

Может ли вакцина против Hib вызвать заболевание Hib?

Безопасна ли вакцина против Hib и можно ли ее вводить с другими вакцинами?

Кому следует делать вакцину?

Сколько доз вакцины против Hib необходимо?

Когда следует делать прививки моему ребенку?

Что произойдет, если мой ребенок пропустит дозу вакцины против Hib?

Может ли ребенок заболеть менингитом после вакцинации против Hib?

Спросите экспертов: вакцины против Hib

Конъюгированная вакцина против Haemophilus B (внутримышечный путь) Описание и фирменные наименования

Описание и торговые марки

Торговая марка в США

Описания

Haemophilus influenzae типа b (Hib)

Симптомы и возбудитель

Трансмиссия

Лечение и уход

Осложнения

Доступные вакцины и кампании вакцинации

Рекомендации США по вакцинации

Источники

Вакцина против Haemophilus Influenzae типа B (Hib)

Примеры

Как это работает

Почему он используется

Как хорошо это работает

Побочные эффекты

Справочная информация

Справочная информация

Кредиты

Вакцина против Haemophilus Influenza типа B — StatPearls

Продолжающееся образовательное мероприятие

Показания

Механизм действия

Администрация

Побочные эффекты