Рубрика

Прием у гинеколога в 14 лет: Вопросы к детскому и подростковому гинекологу

Содержание

Вопросы к детскому и подростковому гинекологу

10.05.2018


Зачем несовершеннолетней девочке детский и подростковый гинеколог?

Любая девочка независимо от возраста имеет те же самые половые органы, что и взрослая женщина. У появившегося на свет крошечного существа женского пола еще нет ни зубов, ни волос, но уже есть и матка, и маточные трубы, и яичники. А раз есть орган, не исключено, что в нем могут развиваться какие-то болезненные процессы.

По наблюдениям специалистов, от 15 до 25 процентов девочек дошкольного возраста и девочек-подростков, еще не достигших совершеннолетия, страдают различными гинекологическими патологиями. Это и воспалительные заболевания половых органов, и кисты, и миомы, и нарушения менструальной функции. Их надо своевременно выявлять и лечить. В противном случае они могут не только подорвать здоровье девочки, но и вызвать в более позднем, детородном возрасте нарушение репродуктивной функции.

Когда впервые рекомендуется показать ребенка детскому и подростковому гинекологу?

Первый осмотр наружных половых органов проводится в роддоме вскоре после рождения ребенка. Его основная цель — идентифицировать пол новорожденного. Кроме этого планового послеродового осмотра Минздравом РФ установлено еще обязательные профосмотры при участии детского и подросткового гинеколога. Все профосмотры проводятся централизованно – перед поступлением ребенка в детский сад и школу и с 11 -12 лет регулярно до 17 лет.

По достижении же 12-летнего возраста девочкам рекомендуется посещать гинеколога вместе с родителями 1 раз в год. Возможны и дополнительные, внеплановые визиты, которые могут быть вызваны как жалобами девочки, так и всевозможными внешними отклонениями от нормы.

Какие основные причины для визита к детскому и подростковому гинекологу?

Особенно важно в детской и подростковой гинекологии держать под контролем всевозможные отклонения, свидетельствующие о расстройстве репродуктивной функции.

При любых жалобах у ребенка связанных с областью наружных половых органах, а так же с болями при мочеиспускании и болями в животе, следует обратиться в детскому и подростковому гинекологу. Такие опасные симптомы могут быть у девочек любого возраста — от грудничков до подростков.

Если у девочки в 6-7 лет отмечается рост молочных желез и оволосение или, наоборот, к 13-14 годам у нее не наблюдается ни того, ни другого, родители должны вместе с детским и подростковым гинекологом выяснить, в чем дело. Преждевременное половое созревание, равно как и его задержка зачастую бывают связаны с серьезными, требующими безотлагательного лечения, эндокринными заболеваниями

При продолжительных, нерегулярных, болезненных или слишком обильных менструациях с большой кровопотерей надо обязательно проконсультироваться со специалистом. Для уточнения ритма менструаций каждая девочка должна вести календарь, отмечая в нем первый и последний день каждой менструации и делая особые пометки о том, обильны ли были кровотечения, как проходили менструации — с болью или без боли. Все эти сведения позволят в случае необходимости более точно установить причину расстройства менструальной функции при обращении к детскому и подростковому гинекологу.

Установлено, что болезненные менструации в большинстве случаев являются симптомом ряда гинекологических заболеваний, в частности неправильного развития половых органов, хронического воспаления придатков, туберкулеза половых органов и эндометриоза. Поэтому девушку, у которой менструации сопровождаются сильными болями, обязательно должен осмотреть гинеколог.

Может ли девочка обратиться к детскому и подростковому гинекологу самостоятельно, не ставя об этом в известность родителей?

Может с 15 лет, но подобная самостоятельность не всегда оправдана. Допустим, врач гинеколог при проведении планового профосмотра обнаружил у девочки какое-то гинекологическое заболевание. Чтобы уточнить диагноз, гинекологу надо задать массу вопросов: о перенесенных девочкой в детстве заболеваниях, о родовых травмах, о неблагоприятных воздействиях на плод во время беременности. Сможет ли ребенок ответить на них? Вряд ли. Поэтому, мы предлагаем подростку, в случае необходимости прийти на прием к детскому и подростковому гинекологу вместе с мамой.

Чем детская гинекология отличается от взрослой?

Диагностика любого гинекологического заболевания у детей требует особой профессиональной подготовки. Как правило, гинекологические заболевания в детском организме развиваются скрыто, имеют очень слабую симптоматику, поэтому выявить их довольно трудно. Искусство детского гинеколога состоит в том, чтобы подобрать такой комплекс диагностических исследований, который позволит по едва заметным признакам обнаружить, например, у маленького ребенка маленькую опухоль или определить причину ювенильного кровотечения у девочки-подростка.

Когда необходимо прийти на прием к детскому гинекологу?

  • менструации в течение полугода остаются нерегулярными

  • длительность цикла менее 21 или больше 40 дней

  • отсутствие менструации больше 1,5 — 2 месяцев

  • болезненные месячные

  • чрезмерно обильные или длящиеся более 7 дней или сопровождающиеся значительным нарушением общего состояния месячные

  • выделения из влагалища не совсем обычного цвета, характера или запаха

  • зуд, жжение, дискомфорт в области наружных половых органов и/или при мочеиспускании

  • наличие в ближайшем окружении лиц, переболевших или болеющих половыми инфекциями, в связи с возможным контактно-бытовым путем их передачи

  • наличие бородавчатых образований или их начальные формы в области наружных половых органов, являющиеся возможным проявлением папилломавирусной инфекции, особенно при наличии подобных проявлений в других местах (вульгарные бородавки, контагиозный моллюск на кистях рук и др.)

  • избыточный рост волос на ногах, лице, груди

  • если к 13-14 годам не начали развиваться молочные железы, наблюдается отставание в росте, беспокоит чрезмерное оволосении или раннее появление вторичных половых признаков (до 10-11 лет)

  • отсутствие менструации после 14 лет

  • начало половой жизни

Материал подготовлен детским и подростковым гинекологом Детского диагностического центра, к.м.н. Силенко О.Н.

Возврат к списку

кто это, что лечит и как проходит осмотр

Оглавление

Детский гинеколог является узким специалистом, который занимается заболеваниями половых органов, молочных желез и некоторыми гормональными нарушениями у девочек от рождения до 18 лет.

Специалисты обеспечивают диагностику, лечение и профилактику широкого перечня профильных заболеваний. Именно от опыта и внимательного отношения таких врачей во многом зависит будущее женское здоровье пациентки.

В клиниках МЕДСИ девочкам оказывается не только гинекологическая помощь. Каждый ребенок получает индивидуальную психологическую подготовку к осмотру и позитивный настрой на проводимые манипуляции. Это позволяет избавить маленькую пациентку от страха перед врачом, неуверенности и сомнений (в том числе и в дальнейшем). Уже взрослая женщина не будет бояться доктора, сможет спокойно ходить к нему на прием и не пропустит начала развития опасного для ее репродуктивного здоровья заболевания.

Какие заболевания лечит детский гинеколог?

Детский гинеколог лечит такие патологические состояния, как:

  • Воспалительные заболевания наружных половых органов девочки: вульвит, вагинит, бартолинит
  • Воспалительные заболевания молочных желез: нелактационный мастит
  • Синехии (сращения) малых половых губ
  • Нарушения менструального цикла: задержки менструации, маточные кровотечения, межменструальные кровяные выделения
  • Кисты яичников
  • Травмы половых органов

Все заболевания лечатся комплексно, в безопасном для пациентки режиме. Специально для девочек, перенесших аппендэктомию, разработана программа по профилактике вторичного бесплодия. Дело в том, что операция нередко запускает в организме спаечный процесс, который в дальнейшем может стать причиной невозможности зачатия ребенка. Специальная программа включает ряд реабилитационных и лечебно‑профилактических мероприятий, нацеленных не только на сохранение, но и на восстановление репродуктивных функций молодого организма.

Отличия детского гинеколога от взрослого

Строение и функции половых органов у женщин и девочек являются разными. Чтобы хорошо разбираться в особенностях детских заболеваний, нужно в обязательном порядке пройти специальную подготовку. Кроме того, взрослый и детский гинеколог различаются подходами к лечению выявленных патологий. Специалисты, работающие с детьми, должны быть еще и тонкими психологами. Только в этом случае они не просто проведут необходимое лечение, но и не доставят морального дискомфорта своим пациенткам.

В каких случаях следует обращаться к детскому гинекологу?

Каждая девочка должна посещать специалиста регулярно. Первый раз это необходимо сделать в течение 1 месяца со дня рождения, совместно с другими специалистами, предусмотренными в этом возрасте. Осмотр позволит исключить наличие врожденных патологий половых органов, например атрезию девственной плевы. В такой ситуации в девственной плеве отсутствует отверстие для оттока выделений и менструальной крови в дальнейшем, что может привести к непоправимым последствиям. Также детский гинеколог подробно объяснит маме нюансы ухода за половыми органами девочки, укажет, на какие моменты следует обращать более пристальное внимание.

Следующий раз девочку рекомендуется привести к специалисту в 3 года, т. е. перед поступлением в детский сад. В этом возрасте наиболее частыми заболеваниями являются воспаления наружных половых органов, синехии малых половых губ, травмы наружных половых органов. Назначенное вовремя лечение поможет избежать многих осложнений, в том числе развития восходящей инфекции с воспалением мочевыводящих путей.

Следующая консультация, как правило, проходит в возрасте 6–7 лет, перед поступлением в школу. К этому времени ребенок становится более самостоятельным, начинает сам осуществлять гигиенические процедуры. Необходимо проконтролировать правильность пользования средствами гигиены при посещении туалетной комнаты, заострить внимание на личной гигиене.

Следующим декретированным возрастом для посещения данного специалиста является 14 лет, далее проводятся ежегодные осмотры вплоть до совершеннолетия и перехода ребенка во взрослую поликлинику. В этом возрасте на первый план выходит половое созревание девочки, наиболее часто встречающимися патологическими состояниями являются нарушения менструального цикла, воспалительные заболевания молочных желез, кисты яичников. Специалист обращает внимание девочки и ее родителей на необходимость ведения менструального календаря, рассказывает о понятиях нормы относительно менструаций, в каких ситуациях нужно безотлагательно обращаться за медицинской помощью. Сексуально активным девочкам предоставляется информация относительно контрацепции.

Важно! Эти консультации детского гинеколога являются профилактическими. Они проводятся даже в том случае, если девочка абсолютно здорова.

Незамедлительно обратиться к детскому гинекологу необходимо при появлении следующих симптомов:

  • Покраснение половых органов, выделения на белье, особенно с неприятным запахом
  • Частые и/или болезненные мочеиспускания
  • Боли внизу живота
  • Появление вторичных половых признаков (рост волос в подмышечных впадинах и/или на лобке, рост молочных желез, появление запаха пота) до 8 лет
  • Отсутствие вторичных половых признаков у девочки старше 14 лет
  • Отсутствие первой менструации в возрасте старше 16 лет
  • Нарушение менструального цикла: менструации чаще чем каждые 3 недели или задержки менструаций более чем на 2 недели
  • Патологические менструации: болезненные, обильные, длительные
  • Изменения молочных желез: покраснение, изменение температуры кожи в области груди, появление уплотнений, выделений любого характера из сосков
  • Инородное тело влагалища
  • Травма половых органов

Важно! Категорически запрещено любое самолечение. Оно не только не даст желаемого результата, но и может изменить клиническую картину заболевания, что затруднит его диагностику.

Что делает детский гинеколог на консультации?

На приеме врач собирает анамнез и осуществляет осмотр. Специалист обязательно проводит беседу с мамой и уточняет течение беременности, перенесенные в родах осложнения, а также узнает симптомы возможных патологий своей пациентки.

Осмотр девочки‑дошкольницы проводится на кушетке, девочек старшего возраста осматривают на гинекологическом кресле. Во время осмотра детский гинеколог обращает внимание на общее физическое развитие ребенка, развитие скелета, наличие сколиоза, асимметрию таза, признаки рахита, т. е. на то, что может оказать непосредственное влияние на роды в будущем. Далее доктор визуально осматривает половые органы, оценивает правильность их формирования, наличие оволосения, состояние слизистых оболочек, форму и целостность девственной плевы, характер выделений. Также врач осматривает и пальпирует молочные железы, оценивает наличие уплотнений, патологических образований и выделений из сосков.

Оценка состояния внутренних половых органов (матки и придатков) у девочек, не живущих половой жизнью, проводится путем пальцевого исследования через прямую кишку.

У сексуально-активных подростков вначале выполняется осмотр шейки матки и влагалища в зеркалах, затем бимануальное исследование.

Обязательно проводится забор отделяемого влагалища на флору, бактериологическое исследование.

Если это возможно, диагноз может быть поставлен сразу. Если нет, но у врача возникли подозрения на наличие патологии, будет проведено комплексное обследование.

Оно может включать:

  1. Лабораторные исследования. Пациенткам назначают общий и развернутые анализы мочи и крови. При необходимости сдаются гормональные и иммунологические тесты
  2. Инструментальные обследования: вульвоскопию, вагиноскопию, кольпоскопию, УЗИ органов малого таза и молочных желез и др.

После постановки точного диагноза врач может приступить к лечению пациентки. Консервативное лечение проводится лекарственными препаратами, выпускаемыми в удобном для приема виде. Они обеспечивают устранение боли, снятие воспаления, уничтожение инфекционных возбудителей. Терапия направлена не только на снижение проявления симптомов, но и на предотвращение осложнений.

Уже на приеме доктор может провести лечебные мероприятия, чтобы снять острые симптомы, а также объяснить и показать маме правильность использования лекарственных средств. При невозможности лечиться дома самостоятельно родители с ребенком могут приезжать на процедуры в клинику, что улучшит лечебный эффект.

Для реабилитации пациентки после перенесенных заболеваний в нашей клинике широко используются различные методы физиотерапии.

Хирургическое лечение проводится исключительно при неэффективности или нецелесообразности консервативного, при врожденных и приобретенных патологиях. Большая часть вмешательств является малоинвазивными. Это обеспечивает как короткий период восстановления ребенка или подростка, так и минимальные риски осложнений.

В целях профилактики проводится вакцинация. Особого внимания заслуживает прививка против вируса папилломы человека (ВПЧ), которая защищает будущих женщин от дисплазии и рака шейки матки и вульвы.

Важно! Терапия всегда подбирается исключительно врачом. Детский гинеколог ориентируется на имеющиеся у пациентки основные патологии по его профилю, сопутствующие заболевания, текущее состояние и индивидуальные особенности.

Преимущества обращения в МЕДСИ

  • Высококвалифицированные врачи. Детский гинеколог обладает всеми необходимыми знаниями и навыками для работы как с маленькими детьми, так и с подростками. Специалисту хорошо известны все проблемы его пациентов, поэтому устранение заболеваний проводится в кратчайшие сроки
  • Возможности для привлечения к работе других врачей. Параллельно наблюдение за пациенткой осуществляют эндокринолог, невролог, нефролог, уролог и др.
  • Широкий перечень услуг. В нашей клинике возможно проведение микроскопических, бактериологических, цитологических и ПЦР‑исследований, выполнение вульвоскопии, вагиноскопии, кольпоскопии, ультразвуковые и рентгенологические исследования
  • Работа в соответствии с клиническими рекомендациями. Благодаря этому повышается вероятность полного избавления маленьких пациенток от проблем со здоровьем
  • Внимательное и корректное отношение к детям и подросткам. Мы понимаем, насколько важными являются гинекологические осмотры для сохранения здоровья. Не забываем мы и о том, что нередко они доставляют много неприятных эмоций, поэтому стараемся сделать каждое посещение врача максимально комфортным. Наши специалисты корректно и внимательно относятся ко всем проблемам

Чтобы записаться на консультацию детского гинеколога, достаточно позвонить по номеру + 7 (495) 7–800–500

Обязательный осмотр у гинеколога | ЦГКБ г. Реутов

Осмотр у гинеколога — это обязательная процедура, которую должна проходить каждая женщина репродуктивного и климактерического возраста ежегодно, независимо от возраста, самочувствия. Даже не фоне полного здоровья необходимо в качестве профилактики посещать смотровой кабинет.

Первый поход к детскому гинекологу — это ответственный момент как для девочки, так и для ее мамы. Юные пациентки боятся и стесняются необычного врача. Поэтому мама должна объяснить ребенку о необходимости посещения гинеколога и постараться сделать так, чтобы девочка перенесла первый поход к врачу максимально комфортно. Рассмотрим, в каком возрасте рекомендован первый поход к гинекологу и что делают на приеме.Осмотр у гинеколога — это обязательная процедура, которую должна проходить каждая женщина репродуктивного и климактерического возраста ежегодно, независимо от возраста, самочувствия. Даже не фоне полного здоровья необходимо в качестве профилактики посещать смотровой кабинет.

Первый поход к детскому гинекологу — это ответственный момент как для девочки, так и для ее мамы. В каком возрасте рекомендован первый поход к гинекологу и что делают на приеме?Гинекологический осмотр девочек-подростков в настоящее время рекомендовано проводить с 11 лет. Раньше посещения гинеколога осуществлялось в 14-15 лет. Но в связи с тем, что гинекологические заболевания все молодеют и участились случаи раннего начала половой жизни, уже с 11 лет рекомендуется посещать гинеколога 1 раз в год на фоне полного здоровья.Подготовка

Чтобы девочка легко перенесла поход к детскому гинекологу, необходимо провести с ней беседу. У большинства подростков гинекологический осмотр ассоциируется с чем-то болезненным и вызывает чувство стыда. Нужно объяснить подростку, что ничего страшного в походе к гинекологу нет, что осмотр необходим для ее здоровья.

Нужно обязательно спросить у девочки, как она хочет идти к врачу, одна или вместе с мамой. Если дочь отказывается от присутствия родителей, не стоит навязывать ей свое мнение. Подростку нужно сказать о том, что от гинеколога тайн быть не должно. На все вопросы необходимо отвечать честно, что бы не случилось. Также стоит упомянуть, что врач не имеет право разглашать информацию даже родителям без согласия девочки.

Непосредственно перед проведением осмотра необходимо подготовиться, соблюдая следующие рекомендации:

Если девушка ведет половую жизнь, необходимо за сутки до осмотра отказаться от половых актов.
Если девушка не ведет половую жизнь, то необходимо опорожнить кишечник перед осмотром, так как врач будет проводить пальпацию через прямую кишку.
Перед походом к врачу нужно подмыться, но спринцевания делать запрещено.
Перед посещением кабинета необходимо опустошить мочевой пузырь.

С собой необходимо взять пеленку, одноразовые перчатки. Если девушка живет половой жизнью, потребуется одноразовое гинекологическое зеркало. В России все инструменты входят в стоимость осмотра по ОМС, поэтому покупать принадлежности нет необходимости.Процедура

Мамы девочек, да и сами девочки интересуются, как проходить осмотр у детского гинеколога и что врач вообще будет делать. Сначала специалист опрашивает пациентку, ведет ли она половую жизнь, беспокоит ее что-то.

Затем пациентку попросят раздеться ниже пояса, постелить пеленку и лечь на гинекологическое кресло. Врач осмотрит наружные половые органы, прощупает живот, а через задний проход ощупает матку и придатки. Мазок берут из влагалища через небольшое отверстие в девственной плеве.

Если девушка живет половой жизнью, то врач проведет осмотр в зеркалах. Также специалист осуществит пальпацию внутренних органов через влагалище.

Осмотр у гинеколога занимает всего минуту. Этого достаточно, чтобы врач смог оценить размер яичников и матки, осмотреть половые органы и выделения на предмет воспаления. Если какая-то патология будет выявлена, назначат дополнительное обследование и лечение.

/ Акушерство-гинекология, репрудоктология / Статьи о здоровье / Статьи и энциклопедия / madez.ru

ВРАЧИ ЦЕНТРА

РАСПИСАНИЕ

+7(382)2-48-20-02 КОЛЛ-ЦЕНТР

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

Во сколько лет нужно идти к гинекологу в первый раз?  

Если тебя ничего не беспокоит, то первый визит к гинекологу можно сделать в возрасте от 13 до 15 лет.

Зачем идти к гинекологу, если меня ничего не беспокоит?

Врачи, в том числе и гинекологи, занимаются не только лечением болезней, но и их профилактикой. Врач убедится, что твои половые органы хорошо и правильно развиваются и что тебе не угрожает никакое заболевание. Кроме того, врач может заметить ранние признаки болезней, незаметные тебе.  Намного легче вылечиться, если врач заметит симптомы болезни на ранней стадии, когда тебя еще ничего не беспокоит.

Если ты живешь половой жизнью, то врач может посоветовать тебе оптимальный метод защиты от беременности, а также рассказать о том, как обезопасить себя от заболеваний, передающихся половым путем.

Нужно ли бриться перед походом к гинекологу?

Нет, это совсем не обязательно. Гинеколог не обращает внимания на то, сбриты ли волосы в интимной области. Гораздо важнее, чтобы ты приняла душ и надела чистое нижнее белье.

Когда принять душ или подмыться?

Лучше сделать это вечером накануне перед походом к гинекологу. Мыться за несколько часов до осмотра нежелательно, так как ты можешь «смыть улики» — выделения, которые могут оказаться признаком воспаления. 

Можно ли ходить к гинекологу во время месячных?

Можно, но не желательно. Во время месячных гинеколог не сможет произвести нормальный осмотр и поэтому, скорее всего, назначит тебе повторный прием через несколько дней. Для профилактического осмотра лучше не приходить к гинекологу во время критических дней.

Но если во время месячных у тебя появились какие-то жалобы, то ждать окончания менструации не нужно. В этом случае ты можешь прийти на прием к гинекологу во время месячных.

Что будет происходить на приеме у гинеколога?

В том случае, если тебя ничего не беспокоит, во время первого обращения к врачу-гинекологу вы можете просто поговорить. Врач может задать следующие вопросы:

  • У тебя уже начались месячные? Если да, то когда были первые месячные и сколько они длились? Месячные приходят в одни и те же дни каждый месяц, или могут отсутствовать несколько месяцев подряд? Когда был первый день последних месячных?
  • Ты живешь половой жизнью? Ты когда-либо имела сексуальный контакт с кем-либо? Если да, то как вы предохранялись (с помощью презервативовили других средств)? После сексуального контакта у тебя были какие-либо неприятные симптомы (боли в животе, выделения из влагалища, зуд в области половых органов)?
  • Есть ли что-нибудь, что тебя беспокоит и чем может помочь гинеколог?

Иногда гинеколог предлагает пройти осмотр на кресле уже во время первого визита. Не стоит волноваться: это не означает, что с тобой что-то не так. Врач хочет убедиться в том, что твои половые органы правильно развиваются, и что нет причин для волнений.  Если ты испытываешь сильное волнение, можешь попросить маму постоять рядом во время осмотра.

Что происходит на кресле у гинеколога?

«Осмотр на кресле» — это выражение, которое означает гинекологический осмотр. В кресле гинеколога тебе может быть не очень удобно, так как придется снять нижнее белье и широко раздвинуть ноги в стороны.

Обязательно проследи, чтобы под попу тебе постелили стерильную салфетку. В небольших поликлиниках тебя могут попросить принести с собой полотенце или одноразовый набор для гинекологического осмотра, который продается в аптеке.

Во время осмотра врач оценит, насколько хорошо развиты твои половые органы, нет ли признаков воспаления. Если ты девственница, то гинеколог не станет проводить глубокий осмотр влагалища, чтобы не повредить девственную плеву. Гинеколог может вставить палец в анальное отверстие, чтобы проверить эластичность стенки влагалища и прощупать внутренние половые органы (матку и яичники).

Если ты девственница, но у тебя есть жалобы на выделения из влагалища или зуд в области половых органов, то гинеколог может осмотреть и влагалище и взятьмазок на флору. Такой осмотр производится очень тонкими инструментами, которые не могут повредить девственную плеву. Если ты не девственница, то гинеколог осмотрит твое влагалище с помощью специального инструмента, которое называется зеркало.

До или после осмотра гениталий, гинеколог также осмотрит и ощупает твои молочные железы (груди).

Осмотр в кресле — это больно?

Нельзя назвать гинекологический осмотр приятным, но это не больно. Некоторые манипуляции врача могут доставить неудобство и быть не особо приятными. Если во время осмотра ты почувствуешь боль – обязательно сообщи об этом гинекологу.

Может ли гинеколог определить, что я не девственница?

Да, может.

Как обмануть гинеколога, если я уже не девственница?

К сожалению, никаких способов обмануть гинеколога не существует. Если ты уже живешь половой жизнью и не хочешь, чтобы об этом кто-то узнал, то лучше сразу сказать об этом врачу.

Если изначально не обманывать гинеколога, он будет тебе доверять и не станет делать записи по поводу твоей девственности (точнее, ее отсутствия), а также сообщать об этом родителям.

Имеет ли гинеколог право сказать маме, что я уже не девственница?

Гинеколог имеет право сообщить родителям о том, что ты уже не девственница, в том случае, если тебе еще нет 15 лет. Если тебе 15 лет и больше, то по твоей просьбе гинеколог обязан сохранить всю информацию в тайне. Об этом говорит 54 статья закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 года.

Лучше сразу установить с гинекологом доверительные отношения, чтобы у него не возникло желания сообщить твоим родителям о том, что ты уже не девственница.

Как часто нужно ходить к гинекологу, если меня ничего не беспокоит?

Один раз в год нужно посещать гинеколога для профилактического осмотра.

ВРАЧИ ЦЕНТРА

РАСПИСАНИЕ

+7(382)2-48-20-02 КОЛЛ-ЦЕНТР

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

Ключевые слова гинекология, гинеколог, детскийгинеколог

Что будет у гинеколога на первом приеме (вспоминают девушки)

На прошлой неделе белорусов «встряхнула» новость о том, что УВД медики будут сообщать милиции о половой жизни школьниц младше 16 лет. Оказалось, некоторые из них уже это делали: в случае, если есть основания полагать, что противоправными действиями причинен вред здоровью человека. В ином случае специалисты не могут нарушать врачебную тайну. Мы решили спросить у девушек, как прошли их первые осмотры, и узнать, стресс это все-таки или нет.

Мария Пономарева (23 года): «Почему-то я сильно покраснела»

— Нам нужно было пойти к гинекологу от школы. Сейчас я думаю, что это было как-то очень нездорóво. Мало того что ты в 11-м классе и у тебя и так самооценка на нуле (все-таки это выпускной класс, непонятно, что делать со своей жизнью), так еще и идти нужно со своими одноклассниками, которые по сути составляют все окружение на тот момент. К тому же с нами была классная руководительница.

За день до осмотра нам в классе раздали бланки, где надо было указать, девственница ты или нет. И даже те, кто уже занимался сексом, написали, что они девственницы: пошел слушок, что эту бумажку могут показать родителям. Мне кажется, это противоречит всем нормам здорового развития психики.

Сам процесс осмотра на самом деле не страшный. Были адекватные врачи. Но паника, которая творилась до этого… Жесть! Помню, кто-то сказал, что гинеколог — мужчина, и одна девочка так испугалась, что чуть не начала реветь. Понятно, что такая атмосфера накаляет обстановку.

Я не пошла первая и поэтому наблюдала за тем, как девочки выходили из кабинета — с какими-то воплями, чуть ли не криками. У меня все прошло нормально: я к этому относилась как к уколу — скорее бы зайти, выйти и закончить с этим. Меня еще раз спросили, девственница ли я, я ответила «да», и тогда это было честно, но почему-то я сильно покраснела. Кажется, из-за этого врач мне не поверил. Тот случай, когда говоришь «да», а выглядит, как будто «нет».

Анастасия Казакова (22 года): «Преподшу по вокалу этот осмотр парил больше, чем меня»

— Обстоятельства первого осмотра уже не помню. Точно не мама привела: может, в школе, а может, я сама пошла? Ожиданий было ноль. Думала о том, что нужно трусы чистые надеть. А еще я рассказала о будущем осмотре своей преподше по вокалу, и почему-то этот осмотр парил ее больше, чем меня. Тогда она мне посоветовала надеть чистые носки, чтобы «не вонять у врача перед носом».

Вопросы задавали обычные: есть ли жалобы и веду ли я половую жизнь (нет). Сообщать эту информацию в милицию я считаю дебилизмом. Лучше бы сделали гинекологические кабинеты и кресла как-то покомфортнее. Пока я в первый раз сообразила, как на него сесть, на эти «рогули», ох… Целая проблема.

Я знала, что девственниц осматривают ректально. И мне казалось, что я знаю реакции своего организма. Но нет: оказалось, это какие-то новые сексуальные практики. (Смеется). Меня предупредили: «Сейчас будет немножко неприятно», — но я ждала, что будет немножко «не так» неприятно.

Это не было травмирующе, скорее, просто необычно. Даже прикольно. Как будто я узнала, что возможности моего организма велики и что у меня много нервных окончаний. У нас в школе была какая-то шутка про то, что гинеколог — самый страшный врач. Но, по-моему, больше пугают взрослые своими «у-у-у, надо подготовиться». Как будто к другим врачам не надо готовиться! Однажды мне делали какое-то УЗИ и надо было съесть банку сметаны, а я ее ненавижу. Вот это было хуже.

Лариса Рябцева (23 года): «Загналась из-за бритья и гигиены»

— Каждый год нам нужна была справка в школу, и до какого-то класса мне удавалось избегать гинеколога. Может, тогда было не нужно еще? А когда я собралась ехать в летний лагерь, осмотр был уже прямо обязательный. Хотя я сама к тому возрасту думала сходить и провериться, все ли у меня там в порядке. Не помню, правда, точный возраст — наверное, мне было лет 13−14. Я ходила не с одноклассниками, а просто записалась к врачу, как обычно.

Перед походом я уже пообщалась со своими подругами, кто уже через это прошел, поэтому минимальное представление о том, что меня ждет, было. Я уже прямо видела, как я захожу в кабинет, ложусь на этот «аппарат», закидываю ноги — и врач там что-то смотрит, попутно задавая вопросы. В целом ожидания совпали — все так и было! А после осмотра было ощущение типа «вау, я это сделала, не так это страшно!». Уже потом у меня было несколько неприятных опытов, но они, скорее, связаны с некомпетентностью врачей, а не самим осмотром.

Еще перед осмотром я загналась из-за гигиены и бритья в районе гениталий. Я понимала, что врач — это профессионал, и он проверяет, не сколько у тебя волос. Но чувствовала себя некомфортно ввиду давления и влияния на женщин, мол, «там все должно быть красиво, как в рекламе». В итоге я побрилась, хотя мне было не так уж много лет.

Но все-таки я ратую за то, что люди должны часто проверяться. Тем более, что сейчас началось такое, что «возрастные» болезни начинают появляться у молодых. Да и возраст, в котором ведут к гинекологу «от школы», уже приемлемый. С другой стороны, для того чтобы это происходило комфортно, нужно дать какое-то сексуальное образование детям, чтобы я не спрашивала у друзей, чего мне ждать, а кто-то нормально пояснил, что будет и зачем. Мне, например, очень помогала мама — ничего от меня не скрывала. Наверное, мне повезло: знаю, есть родители с «пунктиками» на эту тему.

Опыт мамы ученицы 10-го класса минской гимназии

— Мне казалось, коллективные осмотры школьников давно остались в прошлом. Это нас в 90-е собирали классом, выдавали фельдшера и организованно вели в поликлинику. Кстати, если девочка не хотела идти к гинекологу, она ссылалась на месячные, и никто силой на кресло ее на тянул, — вспоминает мама десятиклассницы из минской гимназии и говорит, что сейчас родители могут организовать медосмотр для своего ребенка по-другому.

— За 10 лет, пока дочка учится в гимназии, не было ни одного коллективного медосмотра. Каждый год ребенок должен предоставить справку о состоянии здоровья, ее требуют после каждого дня рождения. За месяц мы начинаем проходить врачей (теперь дочка это делает самостоятельно). Например, осмотр стоматолога — в одном частном центре, окулиста — в другом, анализы она может сдать как в поликлинике, так в частной лаборатории. Все справки собираем и приносим участковому педиатру. Фактически ребенку остается пройти только доврачебный кабинет, где его взвешивают, измеряют. На этом все. В гимназию выдается справка о состоянии здоровья.

Лишь однажды участковый врач дал направление к детскому гинекологу. Как мама и законный представитель я привела ребенка на прием, но ожидала дочку за дверью. Прием проходил тет-а-тет. О том, ведет ли дочка половую жизнь или нет, врач со мной не говорила.

Еще на эту тему: «Секс — это зашквар». Что говорили на лекции о секспросвете для подростков

Осмотр девочки гинекологом. Права родителей и обязанности врачей

 

В последние годы гинекологические осмотры девочек стали проводиться уже в детских садах. Многих родителей удивляет необходимость осмотра ребёнка таким специалистом. Часто возникают и вопросы правового характера. Постараемся разъяснить позицию закона.

Для этого смотрим приказ Министерства здравоохранения РФ от 10 августа 2017 г. № 514н «О порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних».

Он поможет нам ответить на самые главные вопросы.

 

Обязателен ли профилактический осмотр гинекологом в садике и школе?

В определённом возрасте посещение акушера-гинеколога предполагается и прописано в Приказе Минздрава. Однако родители должны помнить, что федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» (№ 323-ФЗ от 21.11.2011 г.) и другие законодательные документы предполагают право на отказ от медицинского вмешательства.

Подробнее читайте ниже в ответе на вопрос «Имеет ли право родитель отказаться от медицинского осмотра ребёнка акушером-гинекологом?».

 

 

В каком возрасте проводится осмотр девочки гинекологом?

В Приказе существуют перечни специалистов, необходимых к посещению в разных случаях жизни.

При профилактических осмотрах, проводимых по достижению определённого возраста, врач акушер-гинеколог осматривает ребёнка в 3 года, 6 лет, 14 лет и далее ежегодно.

 

Имеет ли право родитель отказаться от медицинского осмотра ребёнка акушером-гинекологом?

В Приказе чётко прописано, что необходимым предварительным условием проведения медосмотра является согласие на это родителя (законного представителя) несовершеннолетнего до 14 лет включительно, а с 15 лет — согласие несовершеннолетнего (пункт 5). Согласие оформляется документально.

Кроме того, у родителей есть и другие способы защиты от нежелательного медицинского вмешательства.

Основные права и обязанности врачей и пациентов регулирует федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации». Статья 20 гласит:

«Гражданин, один из родителей или иной законный представитель лица, указанного в части 2 настоящей статьи (прим. несовершеннолетнего, не достигшего возраста 15 лет), имеют право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев, предусмотренных частью 9 настоящей статьи.»

К случаям, когда нельзя отказаться от медицинского вмешательства, относятся опасные для общества заболевания и экстренные ситуации, представляющие опасность для жизни человека.

Отказ от любого медицинского обследования не может повлечь за собой отказ в посещении или поступлении ребёнка в образовательное учреждение, так как он не предусмотрен законом «Об образовании».

 

 

Может ли профилактический осмотр в садике или школе проводиться без родителей?

Согласно закону «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации», дети младше 15 лет должны посещать любых медицинских специалистов в присутствии родителей или других законных представителей.

 

 

Обязаны ли детский сад и школа заранее уведомлять родителей о предстоящем медицинском осмотре детей?

Уведомить необходимо не позднее, чем за 5 дней до проведения медосмотра. Родители должны знать полный список специалистов, которые будут проверять детей, какие будут проводиться исследования, а также дату, время и место проведения осмотра (пункт 14 Приказа).

 

Другие важные аспекты вопроса обследования ребёнка гинекологом

Принципиально важно, чтобы ребёнка обследовал именно детский специалист, так как в детской гинекологии свои способы обследования и инструменты. Направление несовершеннолетнего до 16 лет к взрослому акушеру-гинекологу незаконно.

После консультации врач должен оставить в медицинской карте ребёнка запись о проведённом обследовании и его результатах и написать диагноз.

Подросток с 15 лет имеет право потребовать от врача сохранения медицинской тайны и не доведения до родителей информации о результатах обследования.

Присутствие родителей при гинекологическом обследовании ребёнка важно не только с точки зрения морали и психологии, но и с позиций гигиены и безопасности. Никто, кроме родителей, не проследит за тем, моет ли врач руки и меняет ли перчатки после осмотра каждого ребёнка.

Последняя редакция: 4 июля 2019 г.

 

А ещё вам может быть интересно:

Календарь осмотра ребёнка специалистами

Профилактический осмотр ребёнка

Медицинские центры Ярославля (где принимают детские специалисты)

Детский гинеколог в Новосибирске | ЦНМТ

Репродуктивное здоровье закладывается с рождения. Но так получается, что впервые юная пациентка встречается с детским гинекологом, если заболеет или почувствует в себе зарождение новой жизни. Имеет ли смысл знакомиться с детским гинекологом задолго до появления взрослых проблем? Оказывается, сделать это лучше как можно раньше! 

Дело в том, что именно в детстве и юности легче всего предупредить гинекологические заболевания. Если говорить о современных подростках, то всевозможные нарушения и хронические заболевания у прекрасной половины подрастающего поколения встречаются чаще, чем у юношей.

Зачем несовершеннолетней девочке гинеколог?

Любая девочка независимо от возраста имеет те же самые половые органы, что и взрослая женщина. У появившегося на свет крошечного существа женского пола еще нет ни зубов, ни волос, но уже есть и матка, и маточные трубы, и яичники. А раз есть орган, не исключено, что в нем могут развиваться какие-то болезненные процессы.

По наблюдениям специалистов, от 15 до 25 % девочек дошкольного возраста и девочек-подростков, еще не достигших совершеннолетия, страдают различными гинекологическими патологиями.

Это и воспалительные заболевания половых органов, и кисты, и миомы, и нарушения менструальной функции. Их надо своевременно выявлять и лечить. В противном случае они могут не только подорвать здоровье девочки, но и вызвать в более позднем, детородном возрасте нарушение репродуктивной функции.

Когда впервые рекомендуется показать ребенка гинекологу?

Первый осмотр наружных половых органов проводится в роддоме вскоре после рождения ребенка. Его основная цель — идентифицировать пол новорожденного. Кроме этого планового послеродового осмотра Минздравом РФ установлено еще три обязательных профосмотра при участии детского и подросткового  гинеколога. Первый – в возрасте 2-3 лет , когда мы отправляем ребенка с детский сад, второй — при поступлении ребенка в школу, в 6-7 лет. Третий — во время пубертатного периода, в 11-12 лет, когда у большинства девочек уже начинаются менструации.

По достижении же 14-летнего возраста девочкам рекомендуется посещать гинеколога  самостоятельно или вместе с родителями 1 раз в год. Возможны и дополнительные, внеплановые визиты, которые могут быть вызваны как жалобами девочки, так и разными заболеваниями. 

Какие основные причины для визита к детскому гинекологу?

Так уж повелось, что основным поводом для обращения девочек-подростков и 17-18-летних девушек к гинекологу является задержка менструаций или воспаления. Но гораздо разумнее прийти на прием к гинекологу не после, а до начала половой жизни, чтобы врач помог девушке подобрать наиболее подходящий для нее метод контрацепции.

Не менее активно следует реагировать и на такие тревожные сигналы, как появление выделений из влагалища желтоватого, зеленоватого или коричневатого цвета с неприятным запахом, а также зуда и жжения в области наружных половых органов и при мочеиспускании. Такие опасные симптомы могут быть у девочек любого возраста — от грудничков до подростков.

Если у девочки в 6-7 лет отмечается рост молочных желез и оволосение или, наоборот, к 13-14 годам у нее не наблюдается ни того ни другого, родители должны вместе с детским и подростковым гинекологом выяснить, в чем дело. Преждевременное половое созревание, равно как и его задержка зачастую бывают связаны с серьезными, требующими безотлагательного лечения, эндокринными заболеваниями.

Особенно важно в детской и подростковой гинекологии держать под контролем всевозможные отклонения, свидетельствующие о расстройстве менструальной функции. Нормальными считаются менструации, регулярно повторяющиеся через  24- 38 дня (для каждого организма этот интервал устанавливается индивидуально). Длительность каждой менструации не должна превышать 7 дней.

При более продолжительных, нерегулярных, болезненных или слишком обильных менструациях с большой кровопотерей надо обязательно проконсультироваться со специалистом.

Для уточнения ритма менструаций каждая девочка должна вести календарь, отмечая в нем первый и последний день каждой менструации и делая особые пометки о том, обильны ли были кровотечения, как проходили менструации — с болью или без боли. Все эти сведения позволят в случае необходимости более точно установить причину расстройства менструальной функции при обращении к гинекологу.

Постоянные боли во время менструаций — может не стоит раньше времени бить тревогу?

Каждая третья девушка в первый день менструации ощущает тяжесть в низу живота, тянущие или схваткообразные боли, обусловленные незрелостью матки. Боль-это всегда сигнал организма что-то не так, есть проблема ,Если менструации проходят настолько болезненно, что в эти дни она не может подняться с постели, не стоит безучастно «ждать у моря погоды» или экспериментировать с различными болеутоляющими средствами: последствия такого самолечения могут быть абсолютно непредсказуемыми.

Известно, что болезненные менструации в большинстве случаев являются симптомом ряда гинекологических заболеваний, в частности неправильного развития половых органов, хронического воспаления придатков, туберкулеза и эндометриоза половых органов, опухолей репродуктивной системы. Поэтому девушку, у которой менструации сопровождаются сильными болями, обязательно должен осмотреть гинеколог.

Только специалист может исключить/подтвердить  наличие болезни и помочь разрешить проблему.

Не отражается ли на половом развитии увлечение похудением и голоданием?

«Эталон» современной девушки — худощавая фигура с тонкой талией, плоским животом и почти отсутствующими бедрами, этакий андрогинный тип конституции. Параметры 90-60-90 имеет не так уж много девочек. Каждая девочка индивидуальна и «стричь всех под одну гребенку» нельзя. Но  юные особы , чтобы приблизиться к «идеалу», идут на все. Они почти перестают есть, искусственно вызывают рвоту после еды, принимают слабительные средства, занимаются специальной гимнастикой. Во многих случаев им удается получить желаемый результат: они худеют. И вдруг у них неожиданно прекращаются менструации.

Обычно вес таких девушек не превышает 45 килограммов. Некоторые ученые называют его менструальной, или критической массой тела. При массе тела ниже критической репродуктивная система (т. е. органы тела, участвующие в процессе зачатия, вынашивания и рождения ребенка) возвращается к функционированию на более низком, незрелом уровне, замедляется образование и выделение гормонов гипофизом и яичниками, уменьшаются размеры матки и молочных желез. Чем дольше отсутствуют менструации, тем труднее вновь «запустить» репродуктивную систему. Далеко не всегда все кончается благополучно. Прекращение менструаций, вызванное резким снижением веса, может способствовать в будущем развитию бесплодия.

Может ли девочка обратиться к гинекологу самостоятельно, не ставя об этом в известность родителей?

Конечно, может, но подобная самостоятельность не всегда оправданна. Допустим, врач гинеколог при проведении планового профосмотра обнаружил у девочки какое-то гинекологическое заболевание. Чтобы уточнить диагноз, гинекологу надо задать массу вопросов: о перенесенных девочкой в детстве заболеваниях, о родовых травмах, о неблагоприятных воздействиях на плод во время беременности. Ребенку ответить на все эти вопросы будет сложно. Поэтому если девочке еще не исполнилось 14-15 лет, мы предлагаем ей прийти на прием к  детскому гинекологу  вместе с мамой.

Почему девочки редко обращаются к гинекологу по собственной воле?

Видимо, девушки, живущие половой жизнью, боятся, что об этом узнают родители. Опасения их напрасны: врач гинеколог не имеет права передавать кому-либо информацию, полученную во время приема от своей пациентки, без ее согласия.

Еще одна причина — страх перед гинекологическим креслом, но это тоже не повод для того, чтобы рисковать своим здоровьем. Во-первых, визит к гинекологу не всегда сопровождается обследованием пациентки на кресле. Например, при подборе метода контрацепции бывает достаточно обстоятельной доверительной беседы. Во-вторых, девочка должна знать, что, скажем, во время профосмотра она вполне может ответить отказом на просьбу врача раздеться и занять место в «страшном» кресле.

Некоторые девочки не идут к гинекологу потому, что боятся потерять девственность. Хочется их успокоить: этого не произойдет, поскольку гинеколог осматривает девочку совсем не так, как женщину. Как правило, при гинекологическом осмотре применяется ручное исследование, которое проводится не через влагалище, а через прямую кишку. Если же потребуется осмотреть шейку матки и влагалище, детский и подростковый гинеколог пользуется специальными тончайшими детскими зеркалами и вагиноскопами, которые осторожно вводятся через отверстия в девственной плеве без ее повреждения.

Чем детская гинекология отличается от взрослой?

С маленьким пациентом сложно договориться. Гинекологические заболевания в детском организме развиваются скрыто, имеют очень слабую симптоматику, поэтому выявить их довольно трудно Диагностика любого гинекологического заболевания у детей требует особой профессиональной подготовки. Искусство детского гинеколога состоит в том, чтобы подобрать такой комплекс диагностических исследований, который позволит по едва заметным признакам обнаружить, например, у маленького ребенка маленькую опухоль или определить причину ювенильного кровотечения у девочки-подростка.

Кроме того, детский гинеколог должен быть не только профессионалом в своей области, но и в определенной степени психологом. Ведь если взрослая женщина откровенно рассказывает гинекологу о тех проблемах, которые привели ее к нему, и предельно точно отвечает на поставленные вопросы, то девочка многое утаивает от врача — то ли стесняется, то ли считает, что доктору ни к чему подробно рассказывать о всяких мелочах. Она даже не подозревает о том, как важны эти «мелочи» при диагностике и выборе схемы лечения. Чтобы получить максимум полезной информации, детский гинеколог должен найти к каждой из своих пациенток индивидуальный подход, наладить с ней психологический контакт. 

В ЦНМТ принимают два детских гинеколога:

Когда моя дочь впервые приедет к гинекологу?

Если у вас есть дочь-подросток, у вас обоих, вероятно, будет много вопросов. Ее тело претерпевает изменения, и, возможно, у нее была первая менструация.

При этом вы можете спросить себя, не пора ли ей в первый раз посетить гинеколога.

«Для многих родителей первое посещение гинеколога может быть неудобным, — сказал Мануэль Аррегин, доктор медицины, акушер-гинеколог в Geisinger.«Однако важно не откладывать посещение гинеколога по мере взросления девочки; это о том, чтобы убедиться, что она здорова, когда станет старше ».

Идеальный возраст для первого гинекологического приема может варьироваться, но следует учитывать несколько факторов.

  • Исключительно болезненные судороги или обильные месячные также могут быть результатом гиперактивности гормонов. Если боль и судороги снижают качество жизни вашей дочери или обильные месячные длятся дольше недели, визит к гинекологу поможет диагностировать любые проблемы с регулярной выработкой гормонов.Вам также следует запланировать посещение, если ее периоды длятся более семи дней или если вы замачиваете более 1-2 подушечек в час.
  • Сексуальная активность: Как только ваша дочь станет сексуально активной, она должна начать проходить регулярные обследования на венерические заболевания (ЗППП) и обследование влагалища. Ваш подросток также должен получить вакцину против вируса папилломы человека (ВПЧ) до 26 лет.

«Более 67 процентов имели сексуальный опыт до 19 лет», — сказал д-р.Аррегин. «Поэтому важно, чтобы у вашего ребенка было правильное образование и ресурсы, чтобы оставаться здоровым.

Помимо таких факторов, как осложнения или сексуальная активность, Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) рекомендует девочкам впервые посетить гинеколога в возрасте от 13 до 15 лет.

«Важно помнить, что ранние посещения не допускаются». это как гинекологический осмотр взрослого, — сказал доктор Аррегин.

Фактически, большинство гинекологов не проводят обследование органов малого таза или мазок Папаниколау для подростков, не ведущих половую жизнь.И ACOG, и Североамериканское общество педиатрической и подростковой гинекологии рекомендуют начинать эти обследования в возрасте 21 года.

«Обычно такие ранние визиты предназначены скорее для установления исходного состояния пациентов», — сказал д-р Аррегин. «Мы хотим создать открытую линию общения, чтобы им было комфортно говорить свободно, если когда-либо есть повод для беспокойства». Подобные разговоры также могут иметь большое значение в развенчании школьных мифов о сексуальной активности.

Во время приема гинеколог проверит жизненно важные органы пациента и откроет беседу для вопросов, прежде чем проведет быстрое внешнее обследование половых органов.Они могут попросить вас быть в экзаменационной комнате в начале приема, чтобы оказать поддержку, но, скорее всего, попросят вас уйти, когда придет время для экзаменов или более личных вопросов.

Наконец, гинеколог вашей дочери, скорее всего, поговорит с ней о поддержании здорового веса, поскольку подростки часто подвергаются наибольшему риску развития расстройств пищевого поведения или нездорового отношения к еде.

Мануэль Арреген, доктор медицины, акушер-гинеколог и директор отдела женского здоровья в Geisinger Northeast.Чтобы получить дополнительную информацию об услугах по охране здоровья женщин в Geisinger, позвоните по телефону 800-275-6401 или щелкните здесь.

Что именно ожидать от первого приема к гинекологу

Пройти свой первый ежегодный осмотр, как и любой другой «первый» экзамен, который вы испытаете, может быть немного пугающим. Но знание того, что вас ждет, может творить чудеса, снимая остроту. Вот тут и приходит на помощь гинеколог из Манхэттена Изабель Блумберг, доктор медицины. Она постепенно разглашает типичный прием, поэтому к тому времени, когда вы доберетесь до своего, это уже не будет иметь такого большого значения.

Планирование первого визита зависит от вас.

«Некоторые пациенты приходят в возрасте 13 или 14 лет, если у них проблемы с менструацией. Но вам следует начать посещать гинеколога, когда вы сексуально активны или просто готовы поговорить о контроле над рождаемостью, защите от ЗППП. , и скрининг на ЗППП «.

Найти подходящего врача — ключ к успеху, так что не соглашайтесь.

«Вы действительно можете найти гинеколога, специализирующегося на подростках.Я думаю, они немного более чувствительны к тому, что значит быть новым пациентом в этом возрасте. Спросите своего педиатра за рекомендациями. Они склонны направлять вас к людям, которым комфортно с подростками. И помните, что врачи готовы помочь вам, а не доставлять неудобства в любой момент. Если вам кажется, что они вас не слушают, найдите другого врача ».

Вы начнете с разговора.

« Обычно первое, что происходит, — врач или медсестра спрашивают, зачем вы здесь. и если у вас есть претензии.Затем они попытаются собрать немного истории, например, сколько вам было лет, когда у вас начались месячные, и есть ли у вас с этим проблемы. Затем вы расскажете о дальнейшем медицинском анамнезе и немного о сексуальном анамнезе, например, думаете ли вы о том, чтобы стать сексуально активным, и, если да, то какие противозачаточные средства вы используете. Мы также хотим узнать вашу социальную историю. Вы курите сигареты? Вы употребляете алкоголь? Ты принимаешь наркотики? Практикуете ли вы сексуальное поведение, которое может подвергнуть вас риску заражения ЗППП? »

К вашему сведению, то, чем вы делитесь, является между вами и вашим врачом.

«Наши отношения считаются конфиденциальными, когда пациент является эмансипированным несовершеннолетним со своим акушером-гинекологом. Я не могу говорить об этом в каждом штате, но вы можете проконсультироваться со своим врачом. Я знаю, что такое состояние Нью-Йорк, поэтому я говорю своим пациентам, что даже если их родители позвонят мне и захотят обсудить историю болезни или состояние их дочери, я не могу по закону разглашать эту информацию, если пациент не даст мне на это разрешения.

Самое важное, что вы можете сделать, — это вести открытый диалог и поддерживать хорошие отношения со своим врачом, потому что это позволит ему помочь вам с вашими проблемами и, надеюсь, избавит вас от проблем в будущем.Это защищенные отношения, поэтому, если есть вещи, о которых вы не хотели бы говорить с мамой, друзьями или педиатром, это время, когда вы можете быть честными и получить нужную помощь и поддержку. «

Настройка не так уж и плоха.

» На столе для осмотра, вероятно, будут стремена. Они предназначены только для того, чтобы опереться на пятки, чтобы вы могли расслабиться, и вам не нужно было поднимать ноги самому. На них могут даже быть небольшие мягкие чехлы, чтобы пациентам было удобнее.Рядом также может быть фонарь, чтобы помочь врачу осмотреть вас ».

Теперь приступаем к экзамену — и хорошие новости: он, возможно, не должен быть таким агрессивным, как вы думаете.

« Если вы сексуально активны мы часто хотим пройти внутренний экзамен, но если вы этого не сделаете, вам не обязательно его проходить. Мы также не рекомендуем делать мазок Папаниколау у пациентов в возрасте до 21 года. Несмотря на это, мы проведем осмотр груди, кожи и брюшной полости ».

Когда начинать с гинекологом?

Когда идти

Первый визит женщины к гинекологу должен состояться в возрасте 21 года для обследования на рак шейки матки, однако любая женщина или подросток моложе 21 года, ведущая активную половую жизнь, должна посещать врача, который чувствует себя комфортно с гинекологическим лечением для ежегодного скрининга на хламидиоз.Ежегодный скрининг на хламидиоз рекомендуется сексуально активным женщинам в возрасте 24 лет и младше. Также может потребоваться скрининг на другие инфекции, передаваемые половым путем. Скрининг мочи очень эффективен, поэтому исключение гинекологического обследования часто облегчает этот скрининг для многих женщин независимо от возраста.

Другие причины обратиться к акушеру-гинекологу до достижения 21 года включают нерегулярные месячные, обильные месячные (мытье на одежде — хороший показатель тяжести) или менструальные боли, которые мешают повседневной деятельности, несмотря на использование безрецептурных препаратов. обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен.

[Есть вопросы о здоровье женщины? Спросите у доктора Гюнтера.]

Как подготовить свою дочь к ее первому визиту

Для молодой женщины, которая никогда не проходила обследование органов малого таза, я рекомендую перед визитом посетить акушера-гинеколога для скрининга рака шейки матки. Это хорошее время, чтобы развить взаимопонимание, не беспокоясь о предстоящем экзамене. Хороший врач должен показать вашей дочери инструменты, которые он использует во время обследования, поговорить с ней о важности скрининга на рак шейки матки и на наличие S.T.I.s и облегчить ее беспокойство по поводу экзамена.

Если подросток или женщина использовали тампоны или менструальную чашу, то экзамен может быть для нее более комфортным, но все люди разные. Как эксперт по боли при сексе, я слышу от многих женщин, которые в молодости были травмированы болезненными экзаменами. Осмотр органов малого таза не должен быть болезненным; может возникнуть давление или это может показаться «странным», особенно для молодой женщины, которая никогда не пользовалась тампоном или менструальной чашей, но это не должно быть болезненным.Скажите дочери, что если осмотр органов малого таза болезненный, она должна сообщить об этом врачу и попросить его прекратить.

Есть о чем подумать: Как родитель, важно заранее продумать, что касается здоровья, о переходе вашей дочери из подросткового возраста во взрослую жизнь. Имейте в виду, что, хотя они могут сказать вам иное, некоторые подростки уже ведут половую жизнь или планируют вести половую жизнь. Это одна из причин, по которой ваш подросток может поговорить с врачом без вашего присутствия в течение части визита.Таким образом, она может говорить свободно.

Доктор Джен Гюнтер, гинеколог в Твиттере и автор Библии о вагинах, вместе с нашими редакторами отвечает на ваши вопросы о женском здоровье. От того, что является нормальным для вашей анатомии, до здорового секса и выяснения правды, скрывающейся за странными заявлениями о благополучии, доктор Гюнтер, который также ведет колонку под названием «Цикл», обещает ответить на ваши вопросы с уважением, прямотой и честностью.

Когда подростку следует посетить гинеколога в первый раз?

Q: Когда я должен привести мою дочь-подростка на первое гинекологическое обследование?

A: В соответствии с действующими рекомендациями Американского колледжа акушеров и гинекологов, девочка-подросток должна посетить гинеколога в возрасте от 13 до 15 лет.

Это первое посещение не обязательно должно включать гинекологический осмотр и мазок Папаниколау. (Мазок Папаниколау и визит к гинекологу не являются синонимами — это, кажется, понимают только некоторые из моих пациентов!)

В недавнем прошлом — фактически, всего около двух лет назад — молодым женщинам предлагали начать сдавать мазки Папаниколау. , чтобы обнаружить рак шейки матки, в 18 лет или когда они стали сексуально активными.

Итак, старая рекомендация о том, когда начинать анализ мазка Папаниколау, изменилась.Это тестирование следует начинать либо в возрасте 21 года, либо через три года после начала половой жизни. («Преждевременные» мазки Папаниколау могут выявить минимальные изменения, которые не приведут к раку, но вызовут беспокойство и приведут к обширным ненужным исследованиям.)

Итак, для молодого подростка, не ведущего половую жизнь, ее первое посещение Гинеколог может не сдавать мазок Папаниколау. Но на этом решающем этапе между подростковым и взрослым возрастом необходимо решать другие важные проблемы со здоровьем.

Врач может оценить, есть ли у нее нормальное развитие вторичных половых признаков (изменений, которые происходят с половым созреванием).В этом молодом возрасте менструальные циклы часто нерегулярны в течение нескольких лет. Врач может заверить вас в том, что это обычное явление.

Врач также может наблюдать за теми девушками, которые набирают вес, у них развиваются серьезные прыщи, а также у них нерегулярный цикл, что является возможными признаками синдрома поликистозных яичников. Лечение в эти годы становления потенциально может предотвратить увеличение веса, рубцевание кожи и осложнения диабета, гипертонии и бесплодия.

Если у вашей дочери обильные месячные, врач может назначить анализ крови, чтобы проверить наличие возможных нарушений свертываемости, наблюдаемых при заболевании, называемом болезнью фон Виллебранда.Если у нее нестерпимые спазмы или если у нее спазмы, но нет кровотечения, на УЗИ можно проверить наличие эндометриоза.

Если у вашей дочери нормальный темп развития, но у нее нет менструации, ее также следует проверить на наличие аномалий таза или, в редких случаях, хромосомных нарушений,

Врач также может предоставить другую важную информацию о здоровье, показав вашу дочь как пройти обследование груди, и в частном порядке обсудить вопросы секса и контрацепции.

Этот аспект особенно важен.К 18 годам 60 процентов девочек-подростков имели половую связь. Опрос 1995 года показал, что женщины в возрасте 25 лет и младше ждали в среднем 22 месяца между их первым сексуальным опытом и их первым посещением клинициста. Чем дольше вы ждете визита к гинекологу, тем больше вероятность того, что женщина заболеет венерическим заболеванием или забеременеет.

К сожалению, многие подростки не ощущают никаких негативных последствий сексуальной активности, полагая, что они невосприимчивы к болезням и беременности.Родители и врачи должны изменить это представление о том, что «со мной этого не случится».

Итог доктора Райхмана: Молодая женщина должна посетить гинеколога в подростковом возрасте, не обязательно для мазка Папаниколау, но для проверки ее нормального развития и получения важной информации о ее репродуктивном здоровье.

Доктор Джудит Райхман, медицинский сотрудник шоу «Сегодня», посвященный здоровью женщин, занимается акушерством и гинекологией более 20 лет.Вы найдете множество ответов на свои вопросы в ее последней книге «Замедлите время: полное руководство для здорового и молодого человека», опубликованной Уильямом Морроу, подразделением HarperCollins .

ПОЖАЛУЙСТА, ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ: Информация в этом столбце не должна толковаться как предоставление конкретных медицинских рекомендаций, а скорее как предложение читателям информации, чтобы лучше понять их жизнь и здоровье. Он не предназначен для предоставления альтернативы профессиональному лечению или замены услуг врача.

Гинекологи для подростков и молодых людей



Рекомендация гинеколога для 17 лет

декабрь 2012

Мы новые в районе залива. Мы живем в Беркли. Моей дочери (17) необходимо срочно посетить гинеколога. У кого-нибудь есть рекомендация? Лучше быть женщиной. Спасибо анон


Гиноколог моей 20-летней дочери — доктор Элизабет Шлейнинг. Доктор Шлейнинг теплый, доступный и очень знающий.У нее есть офисы в Окленде и Лафайете. Ее офис в Окленде находится по адресу 365 Hawthorne, Oakland 510-893-1700. Ее офис в Лафайете: 911 Moraga Rd., Lafayette 925-284-3040. Сайт ее медицинской практики: http://www.obgynpartners.com анон

.
Гинеколог для дочери 18 лет

ноя 2011

Может ли кто-нибудь порекомендовать внимательному и внимательному терапевту и / или гинекологу 18-летней девушке? Желательно в районе Беркли / Эль-Серрито / Северного Окленда.Нынешний педиатр был хорошим педиатром, но теперь кажется, что он расстроен и нетерпелив по таким вопросам, как школьный стресс, сильные менструальные спазмы. Анон


Я не могу сказать достаточно хороших слов о докторе Ахсане в акушерско-гинекологической практике на Telegraph. Она молода, модна, с ней легко разговаривать, и она очень заботливая. Мы с моей 21-летней дочерью ходим к ней. Номер для этой практики: 510-845-8047. Счастливый пациент


Показана дверь на приеме у дочери акушера-гинеколога

Март 2011

Интересно, был ли у кого-нибудь еще такой опыт со своей дочерью-подростком.Недавно я привела свою 16-летнюю девочку к своему акушеру-гинекологу, чтобы она проконсультировалась и прошла тестирование по поводу выделений, которые у нее были. У меня очень тесные и плодотворные отношения с педиатром моей дочери, и я ожидал чего-то подобного с приемом гинеколога. Какой шок, когда мне «показали дверь» и сказали, что моя дочь имеет право на неприкосновенность частной жизни и что они будут делиться со мной вещами, такими как результаты анализов, рецепты лекарств и т. Д., Только если моя дочь даст явное разрешение . Я был ранен и сбит с толку и даже не смог добраться до гинеколога.доктор, чтобы объяснить мне дальше. Все, что она сказала, это то, что после 12 лет, вот как это … законы о конфиденциальности. Теперь, если вы похожи на меня, я всегда был тесно связан с жизнью моей дочери, включая проблемы со здоровьем и здоровьем. Мне действительно интересно, почему здесь все по-другому и почему подросток в основном «настроен» против родителей. Врач на самом деле «посочувствовал» моей дочери, выставив меня «назойливой и чрезмерно вынашивающей матерью» за то, что я просто беспокоился о здоровье дочери.Для меня это не имеет смысла и было очень обидно. Интересно, был ли у кого-нибудь еще подобный опыт. Сбитый с толку и обиженный


Я разделяю ваше желание помочь со всеми проблемами здоровья вашей дочери, но сейчас ей 16 лет, и вам пора расстаться. Для здоровья вашей дочери будет лучше, если она будет абсолютно свободна делиться со своим врачом всем, что захочет. Независимо от того, насколько вы считаете себя другом своей дочери, вы все равно ее мать. Дайте ей и доктору отдохнуть.Ей нужно научиться заботиться о собственном здоровье и развивать собственные взрослые отношения с врачом. Врач поступает абсолютно правильно. Вы не должны так обижаться или чувствовать себя «исключенным». Что такого чертовски хорошего в GYN ??? Постарайтесь представить, что вы уверены в этом, и постарайтесь с юмором относиться к тому, что вас называют «властным». Если вы не можете смеяться над этим обвинением вместе с ней, то, возможно, настало время для самоанализа.

Моим дочерям сейчас за двадцать.Чем больше вы сейчас поощряете независимость, тем лучше будет ваша дочь справляться с жизнью. Ты рядом, когда ты ей нужен, этого достаточно. Мы не должны инфантилизировать наших детей — это причиняет им очень много боли. Тем не менее, я сочувствую. Для меня это тяжело, и я все еще переживаю это. Но если вы позволите ей быть независимой, вы удивитесь, насколько она может быть компетентной, и ваша жизнь станет лучше от этого. властная мама на поводке


Точно так же, как вы рассчитываете на право на конфиденциальность с вашим женским врачом, ваша дочь имеет такое же право.Ей 16. Она имеет право на уединение, чтобы свободно обсуждать с гинекологом все, что может иметь место в сексуальной сфере. Возможно, именно поэтому ее педиатр направляет пациентов на это обследование, потому что у родителей, таких как вы, есть история участия, и это должен быть конфиденциальный визит, и он избегает потенциального конфликта с вами. Дети будут говорить то, что, по их мнению, хотят услышать их родители, если они присутствуют на этих визитах в офис, а не то, о чем им, возможно, придется говорить. Можно провести аналогию с вопросом о домашнем насилии у женщины с ее S.О. Настоящее — вы не понимаете правды. Ваша дочь почти достигла совершеннолетия. Она обсудит с вами то, чем она может с вами поделиться. Здоровые границы — это хорошо, мама. Хотели ли вы обсудить с матерью развивающуюся половую жизнь и возможное желание использовать противозачаточные средства, когда вам было 16 лет? Немногие делают. Я бы не стал об этом беспокоиться. Да, вы кажетесь навязчивым, но если вы посмотрите на то, как она растет и помогает развивать здоровые границы, вы можете научиться отпускать. женское здоровье НП


Вы помните, когда было 16 лет? Хотели бы вы поговорить о своем влагалище перед матерью? Определенно пора дать вашей дочери немного уединения или, по крайней мере, сделать это.Моя мама, которая придерживалась олдскульных взглядов и придерживалась консервативных взглядов, поняла это в 1975 году, когда мне было 16, и я думаю, она была счастлива, что я почувствовал, что могу свободно разговаривать с врачом. Моей дочери 19, и мы всегда были очень близки. Обычно она говорит мне много и часто откровенно, но я полностью уважаю то, что любой компетентный врач должен настаивать на том, чтобы у подростка была возможность поговорить с доктором, не опасаясь родительского возмездия. Врачи не могут предположить, что подросток может свободно говорить перед вами, они должны создать безопасное место, заставив маму выйти из поля зрения хотя бы на несколько минут.Не волнуйтесь, если ваша дочь хочет, чтобы вы держали ее за руку, как иногда мне хотелось, врач попросит вас вернуться. XYZ


Наш педиатр также видит детей в одиночестве [без родителей] после, как мне кажется, 14 лет. Я думаю, что это имеет смысл, будь то педиатр или акушерство / гинекология. Поставьте себя на место дочери и предоставьте ей уединение. Она почти взрослая. анон


К сожалению, из-за законов о конфиденциальности (принятых, я припоминаю, чтобы дети могли легко делать аборты без ведома родителей), так обстоит дело в наши дни.Вы не можете даже написать врачу по электронной почте и обсудить любые проблемы со здоровьем, которые могут возникнуть у вас и вашего 12-летнего ребенка, если только ваш ребенок не согласится отказаться от своей « конфиденциальности ». У вас нет выбора, моя дорогая, кроме как рассмотреть это часть разлуки вашего ребенка с вами. Если хочешь что-то узнать — спроси ее. Она может вам сказать, а может и не сказать. Конец.

В первый раз, когда это произойдет, вы можете заплакать. После этого вы понимаете, что важно обсудить с подростком назначения врача, например.грамм. составьте список вопросов к врачу, подумайте, какие вопросы они зададут вам относительно симптомов, сделайте заметки и т. д. Научите ее брать на себя ответственность за свое здоровье, чтобы, когда она пойдет в колледж через 2 года, она будет Знать, что делать. Твоя мама


Гинеколог соблюдает только законы Калифорнии, согласно которым подросткам в возрасте от 12 до 17 лет предоставляется конфиденциальность по вопросам, связанным с сексом, наркотиками и психическим здоровьем (есть несколько исключений из этого правила. — вы можете посмотреть закон).Врач не может ничего рассказать родителям о том, о чем говорили врач и подросток, без явного разрешения подростка.

Значит, это не что-то придуманное гинекологом, чтобы усложнить вашу жизнь — это закон о конфиденциальности, введенный в действие штатом Калифорния, чтобы гарантировать, что подростки имеют доступ к полной медицинской информации в этих областях, чтобы они могли получить соответствующая помощь или лечение при необходимости.

Было бы неплохо, если бы гинеколог дал вам, пожалуй, брошюру об этом.Но ключевым моментом здесь является то, что ваша дочь получает медицинскую помощь от профессионала, и этот специалист заинтересован в том, чтобы она получала необходимую помощь. Так что, если вы хотите знать, что они обсуждали, вам придется спросить ее. Аноним


Не похоже, чтобы ситуация была разрешена должным образом, но юридические детали верны. Я заботился о подростках 25 лет, и у меня есть собственный 17-летний ребенок, так что я определенно был по обе стороны двери. Как правило, для подростковых экзаменов рекомендуется, чтобы родитель присутствовал в комнате в начале сбора анамнеза и вносил свой вклад по мере необходимости, ЕСЛИ ПОДРОСТК говорит, что хочет, чтобы родитель присутствовал.Затем родителю предлагается выйти, чтобы подросток мог побыть наедине во время экзамена и разговора. Я объясняю родителям, что то, что подросток раскрывает мне, обычно является защищенной / конфиденциальной информацией (если только они не представляют опасности для себя и т. Д., Подвергаются насилию и т. Д.). Если подросток настаивает на том, чтобы родитель остался, то родитель может остаться на весь экзамен, но на самом деле я считаю историю более подозрительной, потому что подростки нечасто обсуждают с родителями свое употребление наркотиков и сексуальную активность в точных подробностях.

Когда я недавно повела своего 17-летнего сына к врачу, он рассказал мне не очень волнующие причины, по которым он (навязчиво) хотел пойти к врачу. Когда они позвали его в комнату, я спросил, не хочет ли он, чтобы я пришел, и он сказал нет. (Он сказал да, при каждом посещении в возрасте от 12 до 16 лет). Он скоро уедет из дома, и у него есть право на частную беседу с врачом; Я хочу, чтобы у него были доверительные отношения со своим врачом, чтобы был еще один взрослый, которому он будет доверять, если попадет в беду ….

Похоже, с механикой можно было бы справиться лучше, но если ваша дочь хочет, чтобы вы знали, что они обсуждали, она может вам рассказать или пригласить вас остаться в следующий раз.- Был по обе стороны двери MD


Я очень хорошо помню шок от осознания того, что с юридической точки зрения здоровье моей 16-летней дочери больше не мое дело — во всяком случае, ее сексуальное здоровье; Мне все же разрешили держать ее за руку во время прививок! — хотя, похоже, ваш гинеколог не был таким мягким и юмористическим, как мой. Мне жаль, что вам пришлось пройти через это; это довольно обидно, хотя я понимаю, что некоторые сексуально активные несовершеннолетние нуждаются в защите от жестоких родителей.(У меня также было искушение прорычать: «Хорошо, тогда вы заплатите за этот проклятый экзамен!», Но я решил не делать этого.)

Чтобы помочь себе почувствовать себя лучше, я посоветовал своему гинекологу написать или заказать брошюры для родителей с объяснением законов Калифорнии о конфиденциальности медицинских данных и способов защиты несовершеннолетних. Кстати, когда у меня действительно возник вопрос о сексуальном здоровье моей дочери, я научился формулировать его таким образом, чтобы мой гинеколог мог мне законно ответить: например, «Если девочка-подросток принимает таблетки, а ее парень принимает таблетки». презервативы, и они практикуют моногамию, вы бы сказали, что это адекватная защита от беременности и ЗППП? Вы бы порекомендовали что-нибудь еще? »

Я также старался иметь в виду, что все это было еще одним шагом к неизбежной зрелости и независимости моей девочки, и это хорошо смириться.Непросто, но хорошо. Аноним


Я считаю, что ваши ожидания необоснованны по нескольким причинам. Во-первых, ваша дочь заслуживает уединения. Если бы она поделилась вашими чувствами по поводу вашей «близости» в этих вопросах, она могла бы пригласить вас в комнату для осмотра. Она отказалась. Во-вторых, гинеколог знает (и если вы подумаете о себе в подростковом возрасте, я уверен, это найдет отклик), что он / она с большей вероятностью получит от вашей дочери полную, откровенную и правдивую информацию о ее сексуальности и потребностях в противозачаточных средствах. , так далее., если вас нет в комнате. В-третьих, вы неверно истолковываете «сочувствие» как «подросток [который] в основном« настроен »против родителей». Этот превосходный врач укрепляет доверительные отношения с пациентом (вашей дочерью) и учит ее, что она отвечает за собственное тело. В-четвертых, вы путаете «заботу о здоровье моей дочери» со своим самоосознанным правом знать о ней все. Это не одно и то же. Вы водили ее к врачу, когда это было необходимо; это ваша ответственность как заинтересованного родителя.Ошибочно полагать, что такое действие дает вам право присутствовать на ее экзамене.

Вашей дочери 16. Через пару лет она уедет из дома. Обеспокоенный родитель хочет, чтобы его ребенок научился навыкам, необходимым для заботы о себе в этом мире. Ответственное отношение к своему здоровью — одна из тех вещей, которым необходимо научиться. Я искренне обеспокоен тем, что ваши отношения с педиатром вашей дочери соответствуют вашему стандарту «очень тесного и сотрудничества»; ваша дочь имеет такое же право на неприкосновенность частной жизни там, что и в офисе GYN, и, учитывая ваши ожидания, это звучит так, как будто ее права нарушаются педиатром.С тех пор, как моей дочери исполнилось 11 (сейчас ей 13), я спрашивал ее, предпочитает ли она, чтобы я присутствовал в смотровом кабинете во время визитов к врачу. До сих пор она хотела, чтобы я остался, но я не ожидаю, что имею право там находиться. Я позволил ей поговорить с педиатром; Я говорю только тогда, когда есть что-то, чего не знает моя дочь, или если ее врач обращается ко мне напрямую.

Моя очень любящая мать была очень похожа на вас, и ожидания были другими, когда мы росли (мне уже под 40).Она бы повела меня к своему гинекологу, если бы я попросил, но я не хотел, чтобы она участвовала. В 15 лет, когда у меня были выделения, я пошла лечиться в подростковый поликлинику. Я получила противозачаточные средства (до того, как они мне понадобились) и в целом взяла на себя ответственность за собственное репродуктивное здоровье. Вам повезло, что этот GYN достаточно заботится о вашей дочери. Не вертолетная мама — просто любящая


Это репродуктивное право, за которое мы все боролись в 70-е годы. Лично я бы попросил другого врача.Врач моей дочери предоставил ей решение — она ​​спросила: «Вы хотите, чтобы здесь была ваша мама?» Просто, без конфронтации. Мои детские педиатры начали делать это в период полового созревания. Но я всегда хотел бы проконсультироваться с доктором в конце приложения. мама


Я с доктором на этом. В подростковом возрасте, если бы я чувствовал, что каждая деталь моего экзамена GYN будет передана моей матери (или отцу, если на то пошло), я был бы полностью огорчен. Я, конечно, не чувствовал бы себя комфортно, поделившись информацией с врачом, и, возможно, я даже не пошел на прием.В интересах вашей дочери, чтобы она установила доверительные отношения со ВСЕМИ ее поставщиками медицинских услуг, и чтобы вы оба считали ее здоровье своей обязанностью, а не вашей.

Все подростки обучаются взрослым. Как родитель, я считаю, что для них жизненно важно получить хороший совет от взрослых, которым доверяют, — но не обязательно от родителей. Тети, дяди, врачи — хорошие и ответственные советы приходят из многих источников. Мама


Я обнаружил это, когда мы перешли на Kaiser, и моей дочери было 12 лет — она ​​должна была подписать отказ, дающий мне разрешение на общение с ее врачом!

Я был в ярости — я вожу машину, плачу, я несу ответственность за ее уход, но я не могу участвовать в принятии решений по уходу без ее разрешения.Закон существует для защиты тех молодых людей, которые не могут делиться со своими родителями и нуждаются в надежном взрослом, и хотя я понимаю аргументы и даже хочу, чтобы это было для моей дочери, если она не чувствовала себя в безопасности, приходя ко мне, я абсолютно ненавижу результат.

Не уверен, что мы можем или должны что-то делать — это немного изменило динамику. Я спрашиваю свою дочь, нормально ли с ней, если я прихожу в комнату для осмотра, и мы говорили о ее необходимости нести ответственность за свое здоровье, зная, что теперь я советник, а не директор, но как бы сильно Я работаю над тем, чтобы разобраться в ситуации, это меня просто бесит! Удачи! Мэгги


Возможно, вы удивитесь, но ваш врач поступает правильно.16-летняя девушка имеет право на неприкосновенность частной жизни, и ее врач обязан защищать ее конфиденциальность. Педиатр моих сыновей начал проводить собеседование и осматривать моего сына наедине, когда ему было 6 или 7 лет. Я уверен, что мой сын знает, что у него есть врач, который будет уважать и защищать его конфиденциальность, с кем он может поговорить конфиденциально. Мама подростка


Привет, мамочка дочери-подростка — много людей написали по этой теме, и я в значительной степени согласен со всем, что было сказано о важности конфиденциальности для вашего подростка, поэтому я не буду повторяться…но я просто хотел поделиться парой личных переживаний, и вы можете делать из них все, что захотите.

1. из моего опыта работы в качестве мамы — когда моему сыну исполнилось 12, и доктор попросил меня выйти из комнаты в первый раз во время его физического осмотра, я почувствовал печаль и тревогу из-за того, что я забыл обо всем, что происходило с его, как вы и описали. но мой сын явно чувствовал себя более комфортно, и доктор был очень добр к этому, так что это не было травмирующим, как ваш опыт. Я желаю вам, чтобы гинеколог вашей дочери отнесся к этому иначе, чтобы вы меньше чувствовали себя оттесненными.

2. Из моего опыта в подростковом возрасте — когда мне было 13 лет и я проходил обычный медосмотр, доктор послушал мои легкие и спросил, курил ли я. Я БЫЛ КУРИЛ, но я солгал и сказал ему «нет», потому что я не хотел, чтобы моя мама знала. Я не помню, была ли она в комнате или нет, но главное, я не верил, что он сохранит информацию в тайне, поэтому момент обучения между мной и моим врачом был потерян. Я курил 15 лет и пытался бросить курить снова и снова. можно было бы этого избежать, если бы я сказал правду тому доктору, и он тогда сказал мне о том, чтобы бросить курить? кто знает? но я хотел бы чувствовать себя достаточно комфортно, чтобы сказать правду и дать ему шанс помочь мне.

3. Также из моего подросткового опыта — когда мне было 14 или 15 лет, у меня была вагинальная инфекция, и я рассказал об этом своей матери. Я не знала, что это было, и боялась, что заразилась какой-то ужасной болезнью от парня. она срочно доставила меня в скорую (странно, я знаю, но это уже другая история …). в отделении скорой помощи она оставалась со мной в комнате, пока доктор разговаривал и осматривал меня. Я был слишком смущен и напуган, чтобы вообще отвечать на какие-либо вопросы перед ней, поэтому в основном промолчал. В итоге они стали обращаться со мной, как с жертвой изнасилования со всеми тестами, полным тазом и т. д.- тогда как на самом деле все, что мне, наверное, было нужно, — это задушевная информационная беседа и рецепт на монистат.

Я никогда раньше не писал в этом списке, но когда я увидел ваше письмо, я не мог не идентифицировать вас с вашей очень реальной болью и озадаченностью от того, что меня исключили из части жизни вашей дочери, И я также не мог помочь вспоминая, каково было быть дочерью-подростком с очень реальной потребностью в уединении и хорошем медицинском обслуживании … поэтому я хотел поделиться этим. Надеюсь, поможет.анон


Обгинительница для дочери 17 лет

Май 2008

Я только что узнал, что моя 17-летняя дочь впервые занялась сексом. Я был не слишком доволен тем, кто и как это произошло. Я узнал об этом в основном потому, что она заболела ИМП, что было для меня благословением. Я вовсе не уверен, что она использовала надлежащие меры безопасности, хотя она утверждала, что сделала это. В августе она собирается в колледж, и я хочу быть уверенным, что она сдаст экзамен GYN, прежде чем она уедет и получит образование по безопасному сексу и контролю над рождаемостью у профессионала.Какие-нибудь рекомендации хороших наблюдателей, которые работали с вашими дочерьми-подростками? AD


Я бы порекомендовал ей пройти гинекологический осмотр у того, кого она знает и которому доверяет. Как насчет ее постоянного врача? ЕСЛИ этот человек — мужчина, я бы посоветовал найти для этого женщину. Может быть, практикующая медсестра в офисе или другая женщина-врач в практике? Кроме того, вы можете попросить ее подумать о том, чтобы начать делать инъекции ВПЧ (профилактика некоторых видов рака шейки матки) прямо сейчас, прежде чем она пойдет в колледж.На весь курс уходит несколько месяцев (3).

Тем не менее, мне нравилась моя старая GYN до того, как она переехала из практики и не имела ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ПЛОХОЙ опыт выставления счетов в своем новом офисе. Доктор Анджелина Томас, она очень внимательная и нежная. (510) 845-4200. Удачи! анон мама


Я рекомендую доктора Джона Жирара, который работает в группе с офисами в Беркли и Оринде. У меня есть маленькая дочь, которая очень болезненно относилась к посещению гинеколога, но была абсолютно в восторге от доктора.Жирар. У него хорошее чувство юмора, и он сразу успокаивает ее. Моя жена была так счастлива с ним, что она отказалась от своего гинеколога и теперь видит доктора Жирара. Роберт


Я думаю, что мой ObGyn был бы очень хорош для девочки-подростка — доктора Арзу Асан из Беркли. На веб-сайте BPN есть много отзывов о ней и о других специалистах в ее практике — нажмите здесь. Я думаю, что все гинекологи в этой практике — женщины, если это имеет значение для вашей дочери.


Гинеколог для молодых лесбиянок

, февраль 2007 г.

Моей сексуально активной подростковой лесбиянке требуется дружеский, некритический первый визит к гинекологу.Есть ли у кого-нибудь рекомендации? Спасибо ее маме


Доктор Габриэлла Хенишеймер, Солано авеню, Олбани. Ее практика очень загружена, но ваша дочь стоит подождать. анон


Я думаю, что мой семейный врач, Роксана Фиселла, была бы великолепна. она может быть сама лесбиянка, и она мне нравится и вся клиника. это в том здании на Дуайт-Уэй и Милвиа. Лори


Я думаю, что мой гинеколог доктор Арзу Асан был бы фантастическим гинекологом для подростка.Ознакомьтесь с другими ее рекомендациями на сайте BPN и узнайте, что вы думаете!

В каком возрасте мне следует запланировать первый визит дочери к гинекологу?

Опубликовано: , автор: xcite, в рубрике «Здоровье женщин».

Многие родители не уверены, когда им следует приводить дочерей на первое посещение гинеколога. Между тем девочки могут нервничать по поводу своего первого визита, особенно когда они не знают, чего ожидать, или когда они стесняются говорить о своем репродуктивном здоровье.Вот что следует знать родителям (и девочкам) о первом походе к гинекологу.

В каком возрасте мне следует записаться на первое гинекологическое обследование дочери?

Американский конгресс акушеров и гинекологов (ACOG) рекомендует девочкам приходить на гинекологический осмотр в возрасте 13-15 лет. Разумное время для записи на прием — после первой менструации, особенно если у вашей дочери есть вопросы, которые она хотела бы задать врачу, или если ей неудобно говорить с родителями о своем репродуктивном здоровье.В этом возрасте большинство девочек хорошо осведомлены о том, что они претерпевают физические изменения, и понимают необходимость ухода за ними нового типа. Они даже могут быть рады вступить в этот новый этап своей жизни.

Чего мы с дочерью можем ожидать от первого визита к гинекологу?

Первый опыт обращения девочек с репродуктивным здоровьем должен быть положительным и не вызывать стресса. Первое посещение обычно не включает гинекологический осмотр или мазок Папаниколау, которые в большинстве случаев можно отложить до 21 года.Девочку, идущую на первое посещение акушера-гинеколога, ждет общий медицинский осмотр, внешний осмотр гениталий и возможность откровенно поговорить с профессионалом о ее изменяющемся теле. Общий медицинский осмотр будет вам знаком — медсестра запишет рост, вес, артериальное давление, а врач может проверить наличие общих проблем со здоровьем (во многом как медицинские осмотры, проводимые педиатром). Во время внешнего осмотра половых органов врач осмотрит вульву — вход во влагалище — и может использовать зеркало, чтобы помочь пациенту идентифицировать части своего собственного тела, которые она, возможно, не обсуждала раньше.

Родители: будьте готовы дать ребенку некоторое расстояние. Важно, чтобы ваша дочь могла обсуждать со своим гинекологом темы, которые ей может быть неудобно обсуждать в присутствии родителя. Лучший способ для нее взять на себя ответственность за собственное репродуктивное здоровье — это вступить в доверительные отношения один на один с врачом, с которым она может поделиться важной личной информацией. Конечно, если ваша дочь предпочитает, чтобы вы были с ней в экзаменационной комнате на протяжении всего или части приема, это не проблема.

Следует ли моей дочери продолжать посещать педиатра?

Часто родители задаются вопросом, может ли их дочь прекратить посещения педиатра после того, как она будет регулярно посещать акушера-гинеколога. Ответ зависит от конкретных потребностей пациента и предпочтений акушера-гинеколога в отношении того, как они практикуют. Хотя продолжать посещать педиатра в колледже — это совершенно нормально (и это может быть полезно, особенно когда педиатр хорошо знает сложную историю болезни), некоторые пациенты могут справиться с одним ежегодным посещением акушера-гинеколога.

Теги: Денвер, первый визит к гинекологу, гинекологический визит, гинеколог, акушер, девочка-подросток, визит, в возрасте девочка-подросток, первый визит дочери

Что ваш гинеколог хочет, чтобы вы знали

Есть некоторые вещи, которые являются должным, когда дело доходит до ваших регулярных посещений гинеколога: вы, вероятно, будете стесняться писать, стремена будут неудобными, и вы будете зациклены на том, что именно происходит в голове вашего врача, когда она ковыряется в там .

Чтобы подавить ваше беспокойство, мы попросили пять акушеров-гинекологов рассказать нам, что они действительно хотят, чтобы мы знали о наших регулярных визитах. То, что они рассказали, заставило нас осознать несколько вещей: они не афишируют, что вы делаете с волосами на теле, их очень мало смущает, и их действительно волнует только то, что вы честны. Вот что они сказали.

Алиса Зольна

Это явное затруднительное положение, в котором вы, кажется, всегда попадаете: ночь перед приемом у гинеколога, и внезапно вас поражает — ваша нижняя часть не совсем ухожена.Если мысль о разборке без очистки сводит вас с ума, продолжайте и делайте то, что вы должны делать. В противном случае забудьте об этом, потому что вашему гинекологу все равно. «Вам не нужно брить ноги или воск вульвы», — говорит Дрейон М. Берч, доктор медицины, сертифицированный акушер-гинеколог и советник по сексуальному здоровью Astroglide. «Я не обращаю внимания на эти вещи».

Алиса Зольна

«Пациенты беспокоятся о том, как пахнет их влагалище, но на самом деле я беспокоюсь о том, как пахнут их ноги», — говорит Берч.«Когда пациенту делают мазок Папаниколау, ее ступни находятся ближе всего к моему носу». Достаточно честно, достаточно честно.

Алиса Зольна

Так много женщин боятся какать во время родов, но врачам на это наплевать. «Почти все женщины какают, когда вытаскивают своих детей», — говорит Лина Шанкар Натан, доктор медицины, доцент клинического акушерства и гинекологии Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе. «Мы привыкли к этому и знаем, как с этим бороться, поэтому просто примите тот факт, что это, вероятно, произойдет, и не беспокойтесь о дефекации перед нами.Другими словами, сохраняй спокойствие и продолжай.

СВЯЗАННЫЕ: 14 ЧЕМ МУЖЧИНЫ, ЧТО МУЖЧИНАМ ЗНАЛИ О БЕРЕМЕННОСТИ

Алиса Зольна

Давайте проясним одну вещь: менструальная кровь не вызывает у акушера-гинеколога тошноты, поэтому, если вы неправильно рассчитали даты (или просто забыли) и у вас начались месячные в день приезда, не переносите график. «Роды, особенно кесарево сечение, довольно кровавые, поэтому я могу заверить вас, что у вас менструация, пока я вас осматриваю, это не проблема, — говорит Мэри Джейн Минкин, M.D., клинический профессор акушерства, гинекологии и репродуктивных наук в Йельском университете. Просто не забудьте позвонить своему врачу заранее, если вам нужно сдать мазок Папаниколау — некоторые кабинеты используют обновленный тест, который может отделить менструальную кровь от клеток шейки матки, но другие этого не делают, поэтому вам нужно знать свой возможности офиса.

Почистите эти правила влагалища перед следующим визитом к врачу:

Алиса Зольна

Возможно, вам будет неловко описывать этот зуд внизу, но Барб ДеПри, М.Д., директор службы по уходу за женщинами среднего возраста в Holland Hospital в Голландии, штат Мичиган, говорит, что действительно важно, чтобы вы признавались в таких деталях, особенно потому, что экзамен может действительно помочь. «Если вы испытываете зуд вульвы, на самом деле это не так, вероятно, дрожжевая инфекция», — говорит она. «Скорее всего, это связано с чем-то, что вызвало контактное раздражение или проблему с кожей вульвы. Некоторые женщины переносят раздражение от нескольких месяцев до нескольких лет, прежде чем обратиться к экзамену, поэтому не думайте, что зуд и раздражение — это нормальная часть жизни для женщин.Это не так! »

СВЯЗАННЫЕ: 11 ВЕЩЕЙ, КОТОРЫЕ ДОЛЖНА СКАЗАТЬ КАЖДАЯ ЖЕНЩИНА

Алиса Зольна

Наилучший вид контроля над рождаемостью индивидуален для каждой женщины, и акушеры-гинекологи сделают все возможное, чтобы подсказать вам, какой метод подходит именно вам … но правда в том, что есть один, который, по их мнению, превосходит все остальные: ВМС. Почему? Они безопасны, долговечны и не требуют ухода: беспроигрышный вариант как для врачей, так и для пациентов, — говорит Лия Торрес, M.D., акушер-гинеколог из Солт-Лейк-Сити. И Натан соглашается: «ВМС с левоэргестерином (также известная как Мирена) — это наш основной метод контрацепции для пациентов», — говорит она. «Он уменьшает кровотечение и спазмы и даже может помочь предотвратить рак матки».

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *