Рубрика

Причины выпадения волос у женщин и лечение: Выпадение волос у женщин: причины и лечение

Содержание

Почему выпадают волосы и как остановить выпадение волос

Количество просмотров: 20578

Почему выпадают волосы и как остановить выпадение волос?

Сильные и густые волосы - синоним молодости и привлекательности – соответственно, если волосы начинают выпадать, у человека возникает психологический дискомфорт. В нашей стране каждый второй мужчина и как минимум каждая десятая женщина страдает от наследственного или патологического выпадения волос.

Часто люди возлагают большие надежды, на то, что «чудодейственные лекарства» и домашние методы лечения смогут остановить выпадение волос. А некоторые начинают задумываться о дорогостоящей операции по пересадке волос. Тем не менее, следует знать, что пересадка волос не вернет волосам молодость. К сожалению, ярко выраженная лысина, окруженная мелкой бахромой, никогда больше не покроется густыми волосами 18-летнего человека. Кроме того, потребуется много терпения, потому что недавно имплантированные волосы сначала выпадают и только через некоторое время начнут снова расти. Кроме того, трансплантация волос работает при андрогенетической алопеции и не рекомендуется при патологическом выпадении волос, так как не хватает хорошо развитых донорских корней волос. К счастью, выпадение волос в большинстве случаев можно остановить, главное не заниматься самолечением, а при первых признаках обратится к опытному трихологу.


Структура волос

Наши волосы состоят из кератина, поэтому изначально это не что иное, как роговые нити с пигментами - и все же это самые красивые природные украшения, которые у нас есть.

У людей на голове от 100 000 до 150 000 волос, от 80 до 100 из них выпадают и отрастают снова каждый день.


Рост и выпадение волос

Волосы на коже головы у людей не перестают расти до определенной длины, и прорастают примерно на 1,5 - 2,5 см в месяц. Волосы могут расти около семи лет, прежде чем выпадут, а затем снова отрастут. К сожалению, это касается не всех. Выпадение волос - алопеция - распространенная проблема.

Это заболевание определяют у того, кто теряет более 100 волос в день в течение длительного периода времени. Принципиальное различие проводится между двумя различными формами: наследственным и патологическим выпадением волос. И то, и другое встречается как у мужчин, так и у женщин, хотя и с разной частотой.


Выпадение волос начинается с залысин

Изменения в росте волос обычно начинаются на 3-м десятилетии жизни. Сначала начинают образовываться «залысины», затем появляются круглые проплешины на макушке. Выпадение продолжается годами, пока не останется лишь более или менее скудная челка. Эта форма выпадения волос характерна для мужчин, но бывает и у женщин, хотя и в гораздо меньшей степени. Выпадение волос у мужчин в конечном счете приводит к облысению, тогда как у женщин основные волосы только истончаются.

Различные области головы по-разному чувствительны к ДГТ. Например, волосы в области челки и на затылке нечувствительны. Поэтому при пересадке волос заимствуют волосы из этой области и пересаживают на макушку.


Патологическое выпадение волос

При круговом выпадении волос (очаговая алопеция) на различных участках головы обычно образуются округлые лысые участки. Причина циркулярного выпадения волос, вероятно, связана с аутоиммунной реакцией организма на волосяные фолликулы. В начале заболевания волосы сначала теряют пигмент и становятся седыми, появляются характерные проплешины круглой или овальной формы на волосистой части головы. В краевых областях этих мест видны характерные поршневые волоски длиной всего полсантиметра, мало пигментированные.

В основном поражаются затылок и латеральная часть волосистой части головы, реже - ресницы, борода и остальная часть волос на теле. Очень редко происходит полное выпадение волос на теле - этот особый случай известен как универсальная алопеция. Залысины не болезненны и не чешутся.


Выпадение волос при беременности

Заболевания обмена веществ, прием лекарств и дефицит железа, гормональные нарушения и экстремальный психологический стресс также могут негативно повлиять на метаболизм волос и привести к так называемой диффузной потере волос.

В редких случаях к выпадению волос может привести несбалансированная диета или недоедание.

Наконец, существует физиологическое выпадение волос. Это случается достаточно редко и возникает после беременности или во время менопаузы, что связано с резким падением уровня женского гормона эстрогена. Если уровень эстрогена снова нормализуется, выпадение волос обычно прекращается через некоторое время.


Как остановить выпадение волос

Прежде чем прибегать ко всем мыслимым и немыслимым методам и средствам для стимуляции роста волос, следует проконсультироваться с врачом трихологом, который после тщательной диагностики точно ответит на ваш вопрос «Почему выпадают волосы?», найдет причину выпадения волос, и исключит лежащие в основе органические нарушения. Сложно лечить выпадение волос не зная причины.

В клинике «Би Лучче» в Новосибирске проводится расширенная диагностика выпадения волос


В Центре международной косметологии «Би Лучче» в Новосибирске опытными врачами-трихологами разработана авторская методика лечения выпадения волос у женщин и мужчин без операции! +7 (383) 388-98-88 Записаться на прием

В комплексной трихологической программе применяются новейшие аппараты и самые современные методики лечения выпадения волос


Лазер Fotona

Для стимуляции роста волос и активизации волосяных фолликул применяется лазерное лечение волос на эксклюзивных запатентованных режима Fotona: Smooth® и Piano®onec.

Аппарат JetPeel

Без инъекций доставляет под кожу необходимые вещества, усиливает метаболические процессы, проминает ткани кожи головы, многократно увеличивает объём и скорость кровотока.



Мезотерапия

Состав коктейля по результатам генетического теста подбирается врачом строго индивидуально и проводится практически безболезненно на мезоинжекторе U225 (Франция), эффективность которого в 3 раза выше обычных инъекций.

Плазмотерапия

Введение обогащенной тромбоцитами плазмы пациента останавливает процесс отмирания фолликулов. С усовершенствованной пробиркой Ycellbio-Kit получается в 7-10 раз больше тромбоцитов, чем у плазмы до разделения.



У нас проходят акции!

Отзывы наших пациентов

Запишитесь на диагностику и лечение к врачу трихологу высшей категории прямо сейчас через форму на сайте или по телефону (383) 388-98-88. 

Ждем Вас г. Новосибирск, ул. Кирова, 32.

Решите проблему и остановите выпадение волос пока не поздно, ведь восстановить или «оживить» мертвые волосяные фолликулы невозможно!


Выпадение волос у женщин

Записаться

Выпадение волос у женщин - Рассматривают самые разные причины проблемы выпадения волос у женщин:

Гормональные нарушения могут выступать в качестве причины обильного выпадения волос у женщин. Так, проблема может заключаться либо в несбалансированности гормонов, либо в избыточном содержании мужского гормона тестостерона. Подобное происходит при эндокринных заболеваниях, в начале половой жизни, во время беременности, менопаузы у женщин и т.д. Выпадение волос наблюдается при назначении и отмене контрацептивов, а также при беременности,и особенно, в послеродовом периоде.

Агрессивные факторы среды негативно влияют на все системы организма и могут вызывать выпадение волос. Здесь рассматривается загрязненный воздух в больших городах, повышенный уровень радиации, содержание негативных и даже опасных веществ в осадках, вредные привычки (курение и прием алкоголя), воздействие низких и высоких температур (отсутствие головного убора во время мороза и жары).

Механические причины – завивка, использование фена и другие.
Из-за сниженного иммунитета часто выпадают волосы. Когда организм ослаблен болезнью. При анемии, гиповитаминозе, сопровождающем различные заболевания. 

Диагностика у женщин мало отличается от методов диагностики у мужчин, за исключением лишь консультации врача гинеколога-эндокринолога.

Формы выпадения волос у женщин

Все причины выпадения волос у женщин можно разделить на две группы: телогеновое облысение (когда волосы выпадают постепенно) и аногеновая алопеция (то есть внезапное облысение).

Анагеновая алопеция

Это внезапная потеря волос, причинами которой чаще всего является воздействие сильных химических или лекарственных средств, а также радиации. Именно этот вид облысения наблюдается во время химиотерапии. Как правило, при несильном воздействии деятельность волосяных фолликул впоследствии восстанавливается. Для такого вида выпадения волос нет специфического лечения. Рост волос восстанавливается после прекращения вредных воздействий, под вляинием стимулирующих препаратов.

Телогеновое облысение

Телогеновое облысение может протекать как в острой, так и в хронической форме. Разница в том, что острое облысение длится до полугода, а затем после терапии рост волос восстанавливается. Хроническая форма телогенового облысения может длиться больше шести месяцев и иногда не проходит даже в течение нескольких лет. При этом виде алопеции полного облысения не наступает.

Лечение: Поиск и устранение ведущей причины алопеции является основой лечения.

Также проводится:

  • Массаж головы, воздействие лазером, электростимуляция и другие физиотерапевтические методы такие как микротоковая терапия.
  • Прием витаминных комплексов, сбалансированное питание. Препараты и продукты с повышенным содержанием цинка, селена, жирных кислот, аминокислот, витаминов группы В.
  • Использование наружных средств против выпадения, содержащих витамины, аргинин, растительные комплексы для улучшения микроциркуляции и питания (только как вспомогательная терапия).
  • Плазмотерапия, инъекции биоактивных препаратов

Лечение выпадения волос

Выпадение волос (алопеция) – Алопеция (облысение) – прогрессирующее выпадение волос, приводящее к облысению головы или других волосистых участков кожи. Выделяют алопецию диффузную (истончение и поредение волос по всей голове), очаговую (возникновение очагов полного отсутствия волос), андрогенную (по мужскому типу, связанную с уровнем в крови мужских половых гормонов) и тотальную (волосы отсутствуют полностью). Различным видам алопеции подвержены как мужчины, так и женщины.

Cимптомы

Выпадение волос (алопеция) – Алопеция (облысение) – прогрессирующее выпадение волос, приводящее к облысению головы или других волосистых участков кожи. Выделяют алопецию диффузную (истончение и поредение волос по всей голове), гнездную (возникновение очагов полного отсутствия волос), андрогенную (по мужскому типу или женскому типу, связанную с воздействием андрогенов в случае генетической предрасположенности) и тотальную (волосы отсутствуют полностью).

Различным видам алопеции подвержены как мужчины, так и женщины.

Причины возникновения
  • Гормональные нарушения
  • Наследственность
  • Недостаток витаминов и микроэлементов
  • Беременность и лактация
  • Стресс
  • Неконтролируемый прием лекарственных препаратов
  • Оперативное вмешательсто, включающее общий наркоз
  • Агрессивное воздействие на волосы (сушка феном, окраска и т.д.)
  • Железодефицитная анемия


Лечение выпадения волос

Улучшает микроциркуляция и клеточной метаболизм, повышает местный иммунитет кожи головы, подавляет патогенную флору.

Введение витаминов, микроэлементов в волосистую часть головы, восполняет их недостаток в организме.

Метод лечения выпадения волос можно выбрать только узнав причину этого явления (например, при нарушении работы щитовидной железы, иногда достаточно приема соответствующих лекарств). Но в любом случае всегда лучший эффект достигается с помощью комплексной терапии, сочетание системной, наружной (втирание средств)аппаратной и инъекционной косметологии. Большой популярностью пользуется такой метод, как лазерная стимуляция роста волос на аппарате Mosaiс HP: которая позволяет восстановить рост волос. Волосяные фолликулы, находящихся в фазе покоя ( телогенеза), переходят в фазу активного роста( анагенеза). Значительно улучшает микроциркуляцию и обменные процессы тканей мезотерапия, в которой используют препараты и лечебные коктейли, стимулирующие рост волос. Помимо аппаратных методик используют клеточные технологии - PRP терапия это безопасный и очень эффективный метод лечения за счет собственных резервов организма.


Выпадение волос. Андрогенетическая алопеция лечение.

 АЛОПЕЦИИ (облысение,  выпадение волос). АНДРОГЕНЕТИЧЕСКАЯ И ДИФФУЗНАЯ АЛОПЕЦИИ.

Красивые  ухоженные волосы являются одним из важнейших атрибутов привлекательного внешнего вида человека. Болезненный вид волос, тонкие редкие волосы, как правило, говорят о наличии проблемы.

Эффективное лечение волос возможно только при условии установления конкретной причины заболевания волос. Причины могут быть самыми разными: начиная от воздействия окружающей среды и заканчивая физическим состоянием человека.

Причины выпадения волос у мужчин и женщин

Следует помнить, что причины выпадения волос у мужчин и женщин - разные. Именно поэтому нельзя дать универсальный ответ на вопрос: как остановить выпадение волос. В каждой конкретной ситуации необходима  индивидуальная консультация врача-трихолога, который сможет установить причину заболевания волос и назначить индивидуальный курс лечения, подходящий в конкретном случае.

Красота требует жертв, и в погоне за совершенством многие современные женщины, не жалея сил и здоровья, многочисленными диетами, использованием косметических средств и гормональных препаратов доводят свой организм до абсолютного изнеможения. .. и добиваются прямо противоположного результата!

Диеты, сопровождающиеся голоданием, исключением из рациона отдельных продуктов, добавлением в пищу биологических добавок и химических препаратов, приводят к недостаточности витаминов, белков, калорий и микроэлементов в организме. Удар наносится не только по самочувствию, но и по состоянию волос, которым также не хватает питательных веществ.

На состоянии волос сказываются также гормональные изменения, вызванные приёмом контрацептивов, беременностью, заболеваниями щитовидной железы, нарушением менструального цикла и проч. Хороший трихолог в таких случаях рекомендует осуществлять лечение волос в комплексе с наблюдением у гинеколога и (или) эндокринолога.

Крайне отрицательно на внешний вид волос  влияют также внешние воздействия: атмосферная влажность, холод, палящее солнце, химическая завивка, сушка феном, использование лака и окраска волос.

Кроме того, как уже неоднократно было отмечено, одной из наиболее распространённых причин выпадения волос у женщин является стресс. Вследствие продолжительного нервного напряжения начинается воспаление волосяного фолликула - это и приводит к выпадению волос.

Как и у женщин, причиной выпадения волос у мужчин может послужить регулярный приём некоторых лекарств или анаболических стероидов.

Андрогенетическая алопеция (АГА)

Передающееся по наследству состояние, при котором происходит истончение и выпадение волос в лобно-теменной и верхневисочной областях. Механизм облысения прост: чрезмерное и потому негативное воздействие мужских половых гормонов - андрогенов - на чувствительные волосяные фолликулы. Характерным является то, что количество волос на голове сначала не меняется, а просто уменьшается диаметр каждого волоса, вследствие чего кажется, что волосы стали редкими. Впоследствии изменяется и количество волос, т.к. АГА неуклонно прогрессирует

Вылечить АГА  самостоятельно невозможно. Необходима консультация врача-трихолога, который в зависимости от состояния и данных дополнительного исследования может назначить адекватную коррекцию этого состояния  волос.

Андрогенетическая алопеция проявляется также в виде выпадения волос у женщин. Причины и способы лечения -  те же.

Хороший трихолог способен  остановить процесс облысения и улучшить внешний вид волос.

 

Диффузная алопеция

Заболевание, характерезующееся равномерно распределённым по всей площади волосистой части головы выпадением и поредением волос. Причинами выпадения волос при диффузной алопеции могут быть нервное истощение, стресс, инфекции, радиация, нарушение обмена веществ, неправильное питание (в частности, злоупотребление диетами), приём гормональных препаратов. Беременность, локтация также часто сопровождаются выпадением волос

Современные трихологи считают выпадение волос в данном случае временным процессом, обратимым при условии своевременного обращения к врачу.

 

Выпадение волос - причины, симптомы и лечение

Увидев после очередного расчесывание десяток выпавших волосинок на гребне многие начинают паниковать и предпринимать немедленные меры по сохранению шевелюры. Одни бесконтрольно принимают витамины для волос от выпадения, другие стараются реже мыть и расчесывать волосы, чтобы не видеть волосопад. Однако волосы должны выпадать и это — абсолютно нормально. Норма выпадения волос в день у здорового человека — от 50 до 100 волосинок. Волосы растут циклично, поэтому выпадение — лишь часть естественного процесса. На месте отмершего волоса из луковицы вырастает новый. Но иногда этот процесс нарушается. 

Как понять, есть ли проблема, к какому специалисту обратиться и что предпринять, чтобы не допустить волосопада в будущем — читайте в нашей статье. 

Виды и причины выпадения волос

Сильное выпадение волос может свидетельствовать о наличии серьезных сбоев в организме. Научное название волосопада — алопеция. Из-за разности причин, которые приводят к облысению, можно выделить две больших группы:
  1. Анагеновая алопеция — происходит из-за воздействия лекарственных препаратов, химических средств или радиации. Наиболее яркий пример подобного облысения — полная потеря волос на фоне прохождения лучевой или химиотерапии у больных онкологией. После прекращения воздействия фактора, вызвавшего выпадение, рост восстанавливается. Специфического лечения не существует.
  2. Телогеновая алопеция — возникает под действием различных заболеваний или состояний, может протекать в острой или хронической форме. Острая может протекать около полугода и затем пройти, хроническая же длится более полугода, в некоторых случаях — многие годы. 

Виды облысения у мужчин и женщин

Телогеновую алопецию также можно разделить на несколько групп в зависимости от причин, которые ее вызывают:
  1. Андрогенетическая — характерна для мужчин, у которых встречается в более чем 90% всех случаев. Связана с высокой чувствительностью волосяных луковиц к мужским половым гормонам.
  2. Диффузная — волосы выпадают равномерно по всей голове по причине преждевременного перехода волосинок в состояние покоя под воздействием различных факторов.  
  3. Врожденная — самый редкий, часто идет в комбинации с кожными заболеваниями. Характерно полное либо частичное отсутствие волос. Медикаментозное лечение неэффективно, восстановить волосы можно исключительно с помощью пересадки. 
  4. Гнездовая — характеризуется образованием лысых «островков». Причины ее проявления мало изучены.  Некоторые специалисты предполагают, что к гнездовой алопеции приводят аутоиммунные процессы, генетическая предрасположенность.
  5. Рубцовая — возникает после травм.
  6. Тракционная — характерна для людей, которые предпочитают носить дреды, нарощенные волосы, шиньоны и тугие косички. В результате возрастает нагрузка на волосяной фолликул, волосы истончаются и осыпаются. 
  7. Старческая — связана с дегенеративными изменениями в организме, в том числе, и в волосяных фолликулах.
  8. Себорейная — следствие запущенной себореи.
  9. Симптомная —  является одним из симптомов серьезных инфекционных заболеваний, а также интоксикации и авитаминоза.  
Следует обратить внимание на первые признаки алопеции. У мужчин она проявляется в виде появления проплешин в зоне лба. Облысение у женщин, как правило, начинается по линии пробора. 

Причины потери волос

Потеря волос и облысение приводит в ужас как мужчин, так и женщин.  Многие парни начинают рано терять волосы из-за генетической предрасположенности. Причины выпадения волос у молодых девушек более обширны:
  • недостаток питательных веществ в результате соблюдения строгих диет, в частности, дефицит железа, цинка и лизина;
  • гормональный дисбаланс в пубертатный период, после родов, в период менопаузы, в результате отказа от оральных контрацептивов;
  • некоторые эндокринные и хронические заболевания;
  • воздействие температур — отказ от ношения шапок в мороз, частая сушка волос феном с горячим воздухом, регулярное использование приборов для укладки;
  • стресс;
  • длительный прием определенной группы лекарственных препаратов — антидепрессантов, гормональных таблеток, слабительных средств, диуретиков и других;
  • частые химические завивки, использование агрессивных красок для волос, неправильно подобранные средства для ухода.  

Диагностика и анализы при выпадении волос

Если вы регулярно наблюдаете что у вас сыпятся волосы и вас это беспокоит — обратитесь к врачу-трихологу. Только этот специалист сможет установить причину вашего волосопада и назначить вам правильное лечение. 

Диагностические мероприятия

Непосредственно в кабинете трихолога можно узнать состояние волос и кожи головы с помощью трихограммы. Суть данного метода диагностики заключается в исследовании кожи головы и волосяного покрова при помощи трихоскопа — аппарата с оптическими линзами, способными увеличивать изучаемую область до 1000 раз. Для наблюдения за результатами лечения также применяется и фототрихограмма. В этом случае участок кожи головы фотографируют при помощи трихоскопа, чтобы затем установить скорость роста волос, количество волосков на 1 см². 

Какие анализы нужно сдать

Чтобы установить точную причину следует сдать следующие анализы при выпадении волос:
  • биохимический анализ крови;
  • анализ крови на половые гормоны и гормоны щитовидной железы;
  • спектральный анализ волоса.  
Исходя из собранных данных доктор может направить вас на дополнительные исследования. В зависимости от полученных данных трихолог также может назначить вам консультацию смежного специалиста, в частности, эндокринолога. 

Лечение выпадения волос

Чтобы остановить выпадение волос, нужно набраться терпения. Не стоит ожидать мгновенного результата и уж тем более бросать прописанный курс лечения. 

Специалист назначит вам индивидуальную схему лечения после изучения результатов анализов и диагностики. Она может включать:

  • витаминные комплексы, призванные компенсировать недостаток группы веществ в крови;
  • железосодержащие препараты при выявленной анемии;
  • гормональный комплекс для устранения дисбаланса;
  • наружные препараты, в том числе, содержащие миноксидил — химический компонент, стимулирующий кровообращение в фолликулах и рост волос;
  • лазерную,мезотерапию.

В случаях, когда облысение обусловлено генетически и не поддается лечению пациентам показана трансплантация волос. 

В Интернете можно встретить множество народных рецептов лечения волосопада:

  • горчичная, перечная маски — усиливают кровообращение кожи головы;
  • луковая маска — для питания луковиц и кожи головы;
  • лосьон на основе прополиса — антибактериальное средство. 

Помните, самолечение может лишь усугубить выпадение. Причина волосопада зачастую кроется во внутренних проблемах, которые необходимо лечить комплексно. Обязательно посоветуйтесь со специалистом прежде, чем использовать домашние маски и лосьоны для волос. Вполне возможно, в вашем случае некоторые из них будут противопоказаны. 

С проблемой облысения обращайтесь в клинику Daily Medical. Вас примет опытный врач трихолог, который проведет полноценную диагностику и сможет установить истинную причину возникшего волосопада. Прием пациентов ведет специалист высшей категории, дерматолог трихолог Цекова Юлия Юрьевна. 

Профилактика

Чтобы не допустить волосопада в будущем, соблюдайте профилактические меры:
  • не заплетайтесь слишком туго — африканские косички, дреды могут сильно ослабить волосы;
  • не увлекайтесь частым окрашиванием, химзавивкой;
  • пользуйтесь термозащитными средствами при укладке волос с помощью плоек и утюжков;
  • сушите волосы прохладным воздухом;
  • носите шапку в холодное время года;
  • подбирайте шампунь с учетом типа кожи вашей головы;
  • избегайте диет с жестким ограничением;
  • периодически делайте массаж головы для улучшения кровообращения. 
Определить состояние кожи головы и волос можно в любое удобное для вас время — записывайтесь на прием к трихологу в нашей клинике прямо сейчас!

Алопеция.

Выпадение волос: причины и лечение

Вы не знаете, что означает слово Алопеция? Вы сразу поймете, если использовать общепринятый термин. Облысение. Узнали? Можно сказать с уверенностью, что это именно так. Эта общеизвестная проблема волнует четырех из семи мужчин. И она настигает не только мужчин, но и женщин. Хотя с медицинской точки зрения она не является угрозой для жизни, но в социальном плане крайне вредит.

В большинстве случаев данная проблема связана с состоянием вашего здоровья и в определенной степени влияет на снижение рождаемости. Неудивительно, что лысеющие мужчины считаются не самыми лучшими партнерами. Возможно, именно по этой причине данная проблема может вызывать психологические расстройства у мужчины, увеличить количество стрессовых ситуаций, понизить его доверие к окружающим и даже привести к депрессии.

В обычных случаях у человека есть волосы на всем теле, кроме ладоней и подошв ног. Их плотность, скорость роста и максимальная длина напрямую зависит от таких факторов, как гены, здоровое питание, стиль жизни и т. д. С возрастом скорость роста и толщина волос уменьшается. Это так называемое истончение волос. Этот процесс происходит постепенно и является естественным. Интенсивность и скорость, с которой волосы истончаются, является генетически заложенным фактором и у разных людей отличается. Также, в зависимости от интенсивности и вида выпадения волос, существуют факторы, влияющие и на кожный покров головы.

Андрогенетическая алопеция, алопеция очаговая, тотальная алопеция – все это различные виды облысения. Так каковы же причины этого заболевания?

  • Во-первых, облысение может быть связано с заболеванием или хирургическим вмешательством.
  • Во-вторых, попадание инфекций разного рода в кожный покров на голове.
  • В-третьих, изменение уровня гормонов.
  • В-четвертых, стресс и несоблюдение гигиены.
  • В-пятых, генетическая предрасположенность.

Каковы доступные способы лечения?

Современные технологии позволяют мужчинам больше не беспокоиться об отступлении линии роста волос все выше и выше, а женщинам о потере объёма своей шевелюры. Существуют разнообразные эффективные способы излечения волос, которые позволяют контролировать интенсивность роста волосяного покрова и помогают вырастить новые волосы по всей голове. Лекарственные методы доступны в наше время практически всем, в их числе есть и средства для приема внутрь.

В аптеках ЖИВИКА представлены самые надежные и популярные средства:

1. АЛЕРАНА – шампуни, маски и спреи этой фирмы имеют уникальную формулу АЛЕРАНА®. Средства способствуют укреплению ослабленных, склонных к выпадению волос у мужчин и у женщин. Комплекс натуральных компонентов активизирует и усиливает рост волос, восстанавливает структуру, питает и тонизирует кожу головы. Исследования показали, что 87% случаев использования средств АЛЕРАНА, остановилось выпадение волос и заметен значительный рост волос уже через 6 недель после начала лечения.

2. ИННЕОВ (Inneov) – препараты относятся к средствам нутрикосметики (действуют изнутри). Формула для мужчин с фитостеринами сосны и запатентованной молекулой Таурин борется изнутри с 4 биологическими причинами выпадения волос у мужчин. Таблетки от выпадения волос для женщин уменьшают выпадение волос, активизируют их рост и увеличивают объем.  

3. VICHY Деркос аминексил средства против выпадения волос для мужчин и для женщин, применяются при умеренном и интенсивном выпадении волос. Оказывает интенсивный уход тройного действия, эффективно останавливающий выпадение волос.  VICHY Деркос шампунь содержит косметическую молекулу Аминексил® способную эффективно сократить выпадение волос.

4. VICHY Деркос неоженик средства для роста новых волос, содержащее запатентованную молекулу СТЕМОКСИДИН, которая пробуждает спящие волосяные фолликулы и возобновляет рост волос. Стимулирует рост здоровых и сильных волос, улучшает их качество. По данным исследований через 3 месяца волосы становятся толще 84% респондентов, увеличение густоты - 88%.

5. DUCRAY эффективные средства лечения и для ухода за волосами. DUCRAY Неоптид лосьон против выпадения и Анастим концентрированный лосьон от выпадения волос, лосьон DUCRAY Хроностим от выпадения волос с двойной формулой "День/Ночь", стимулирующий шампунь DUCRAY Анафаз.   DUCRAY Анакапс три-актив – мощный инновационный комплекс против выпадения волос, стимулирует рост волос и укрепляет их благодаря 100% дневной норме железа и другим жизненно важным компонентам. 

Современные технологии трансплантации волос доноров с гарантированным результатом тоже стали довольно распространенными. Процесс пересадки волос хирургическим способом начинается с извлечения здоровых фолликул волос из здоровой области с последующим вживлением в кожный покров в районе облысения. Подобная операция гарантирует минимальные побочные эффекты, наивысшую скорость роста новых волос и наименьший восстановительный период.

Вы можете раз и навсегда покончить с проблемами ваших волос, связанными с их выпадением. Изучив все возможные варианты, можно убедиться, что обращение к врачу – достаточно верный и безопасный способ. Лечение и доступные лекарства могут также оказаться вполне действенным способом в борьбе с выпадением волос.

Если лысина – не ваш стиль, то восстановление вашей шевелюры в ваших руках!

 

Материал носит информационный характер. Лекарственные средства, биологические активные добавки и другие товары указаны в качестве примера их возможного использования и/или применения, что ни в коем случае не является рекомендацией к их применению. Перед применением лекарств, биологически-активных добавок и медицинской техники и других товаров обязательно проконсультируйтесь со специалистом. 

 

Гнездная алопеция: лечение заболевания | Клиника Рассвет

Быстрый переход

Гнездная алопеция — заболевание кожи, при котором быстро, часто внезапно, появляются очаги выпадения волос на голове или на любых других участках кожи.

При гнездной алопеции по неизвестным причинам иммунная система организма атакует волосяные фолликулы.

Выпадение волос не сопровождается гибелью волосяных фолликулов. Это означает, что процесс выпадения обратимый, и рост волос у большинства пациентов может восстановиться. Почти в половине случаев рост волос восстанавливается в течение года, однако, как правило, течение заболевание не ограничивается только одним эпизодом.

Начало заболевания возможно в любом возрасте, но первый эпизод чаще всего возникает в возрасте до 30 лет.

Формы и осложнения гнездной алопеции

По распространенности процесса гнездная алопеция делится на следующие формы:

  • локальная — один или несколько четко очерченных очагов выпадения волос;
  • субтотальная — отсутствует более 40% волос на голове;
  • тотальная — полная потеря волос на голове;
  • универсальная — волосы полностью отсутствуют на коже волосистой части головы, в зоне бровей и ресниц, на коже туловища.

Выделяют формы с выпадением по типу ленты в затылочной (офиазис) или лобной зоне (сисафо), а также многоочаговую форму. Особой формой является диффузная — очаги выпадения волос, видимые глазом, не формируются.

Причины возникновения гнездной алопеции

Возникновение гнездной алопеции связано с тем, что иммунная система организма ошибочно вырабатывает антитела и атакует собственные волосяные фолликулы. Почему это происходит, неизвестно.

Симптомы

Заболевание проявляется очагами потери волос в любой зоне, не только на голове. Это могут быть брови, ресницы и другие области. Возможна полная потеря волос. Выпадение волос не сопровождается субъективными ощущениями (боль, зуд и т. д.). Возможны изменения ногтей в виде исчерченности, расщепления, расслоения, изменения по типу наперстка. Они могут предшествовать эпизоду выпадения волос, возникать одновременно или после.

Стадии протекания в типичных случаях

Прогрессирование — появление новых очагов. Волосы по периферии очагов легко отделяются при потягивании. Кожа в очагах может слегка покраснеть и в типичных случаях субъективно никак не беспокоить. Но иногда кожа в области очага может чесаться, пациент может чувствовать жжение или боль.

Стабилизация (стационарная) — новые очаги не появляются, расшатанность волос вокруг очагов и покраснение кожи не выявляются.

Регресс — возобновляется рост волос.

Лечение гнездной алопеции

Лечение гнездной алопеции — непростая задача. На сегодняшний день методов с доказанной эффективностью не существует. При этом у внушительного числа пациентов (до 50%) гнездная алопеция может перейти в ремиссию спонтанно, без лечения. Сами пациенты не всегда выбирают лечение, предпочитая дождаться спонтанной ремиссии или провести эстетическую заместительную коррекцию с помощью парика или системы волос.

Терапия гнездной алопеции включает:

  • кортикостероидные гормоны — могут использоваться местно, в виде мазей, внутриочаговых инъекций, перорально;
  • сосудорасширяющее антигипертензивное средство для стимуляции роста волос Миноксидил — используется наружно вне стадии обострения, может быть полезно при мягких формах очаговой алопеции;
  • иммуносупрессивная терапия (Циклоспорин, Метотрексат) — используется при необходимости длительного поддерживающего лечения;
  • ПУВА-терапия, длинноволновое ультрафиолетовое облучение очагов в сочетании с лекарством фотосенсибилизатором — проводится в специально оснащенных отделениях дерматологии, ее эффективность в настоящее время подвергается сомнениям, рекомендации по использованию метода неоднозначны.

Гнездная алопеция не может быть полностью вылечена. Даже после достижения хорошего эффекта и полной ремиссии возможны повторные эпизоды выпадения волос.

Внутриочаговые инъекции кортикостероидов

Процедура внутриочаговых иньекций кортикостероидов рекомендована для взрослых пациентов (в некоторых случаях для подростков) с ограниченной площадью выпадения волос. Проводится врачом под местной анестезией кремом с лидокаином (Эмла). Кратность процедуры — 1 раз в 4-6 недель (назначается врачом).

Преимущество внутриочагового введения кортикостероидов — возможность создать высокую концентрацию лекарства в очаге.

Недостаток — боль, связанная с парентеральным введением (инъекцией) препарата.

Системная терапия

При тяжелых формах с быстрым формированием обширных очагов выпадения волос возможен начальный курс системными кортикостероидами. Он ограничен по времени в связи с быстрым развитием побочных эффектов. В качестве самостоятельной терапии или для поддержания эффекта, полученного на фоне приема системных кортикостероидов, возможно назначение препаратов с иммуносупрессивным действием (Циклоспорин, Метотрексат). Все эти препараты показывают умеренную эффективность, назначаются без зарегистрированных показаний и обладают значительным числом побочных эффектов. Их назначение требует постоянного контроля врача. Курс лечения — до года и дольше.

Преимущество системной терапии — глобальное воздействие на процесс аутоиммунного воспаления (не только локально в имеющихся очагах). Назначение такой терапии важно при непрерывном появлении новых очагов на фоне зарастания старых.

Недостаток — побочные эффекты, отсутствие средств со стопроцентной эффективностью.

Как происходит лечение гнездной алопеции в клинике Рассвет?

Дерматолог попросит рассказать о течении заболевания и лечении, которое проводилось ранее. Диагноз гнездной алопеции в большинстве случаев устанавливается на основании данных клинического осмотра. Для уточнения диагноза врач может провести трихоскопию (осмотр волосистой части головы с увеличением). В сложных случаях может потребоваться биопсия кожи.

Рекомендации пациентам

  • Избегайте механической травматизации волос при мытье, расчесывании.
  • Исключите тугие прически.
  • Питайтесь полноценно и сбалансировано.
  • При необходимости не бойтесь провести коррекцию париком или при помощи системы замещения волос.
  • Некоторые мужчины (и женщины) предпочитают лечению бритье.
  • Не забывайте о фотозащите, лишенная волос кожа головы не защищена от воздействия солнечных лучей.
  • Будьте осторожны с окрашиванием, молодые отрастающие волосы могут окраситься в другой цвет.
  • Будьте осторожны с наращиванием, искусственными ресницами и бровями, татуажем, использованием маскирующих волокон.
  • Психологическую и информационную поддержку можно получить на специальных ресурсах в интернете и в сообществах для пациентов с очаговой алопецией. Если вы нуждаетесь в специализированной помощи, обратитесь к психотерапевту.

Автор:

Что женщины могут сделать с выпадением волос

Однажды вы смотрите в зеркало и замечаете расширяющуюся часть или участок кожи головы, просвечивающий сквозь вашу некогда густую гриву. Может быть, вы заметили тревожный комок, кружащийся вокруг водостока.

Такие моменты особенно пугают женщин, - говорит Шани Фрэнсис, доктор медицины, директор Центра передового опыта по лечению заболеваний волос в системе здравоохранения Университета Северного берега.

Некоторые причины выпадения волос:

  • Избыточная укладка
  • Нарушение баланса щитовидной железы
  • Низкое содержание железа и витамина D: попросите врача проверить ваш уровень; при необходимости дополнить.Узнайте больше о том, как дефицит витамина D может вызвать выпадение волос.
  • Лекарства: противозачаточные средства, лекарства от кровяного давления, стероиды или антидепрессанты могут вызвать временное выпадение волос.
  • Значительная потеря веса
  • Гормональные изменения после беременности или во время менопаузы
  • Травматическое событие, такое как болезнь, операция или смерть в семье

К среднему возрасту у 40% женщин появляются признаки типичного облысения (андрогенетического характера). алопеция), генетически обусловленное состояние, при котором волосяные фолликулы постепенно сжимаются и становятся менее активными, в результате чего почкующиеся пряди становятся тонкими и короткими, больше теряют и меньше растут.Снижение уровня эстрогена из-за менопаузы также может играть роль в выпадении волос.

Продолжение

Многие другие женщины проходят через телогенное истощение, временное выделение, вызванное стрессом, болезнью, недостаточностью питания или гормональными изменениями. Для этого типа облысения, при котором волосы обычно выпадают клочьями, может быть все, что вам нужно, это лучшее питание, отдых и время.

Если вы поговорите со своим врачом и решите попробовать средство от выпадения волос, у вас есть несколько вариантов.

Кремы

В 2014 году FDA одобрило новую женскую версию безрецептурного крема от выпадения волос миноксидил (Rogaine). Первоначально используемый как лекарство от кровяного давления, миноксидил расширяет кровеносные сосуды, помогая стимулировать и питать волосяные фолликулы. Новую женскую пену с миноксидилом Rogaine 5% нужно наносить только один раз в день.

Лекарства

Основной причиной облысения у женщин является дигидротестостерон (ДГТ), производное мужского гормона тестостерона.Попадая внутрь волосяных фолликулов, он повреждает их. Препарат финастерид (Пропеция) снижает уровень ДГТ. Врачи советуют женщинам детородного возраста никогда не принимать его.

Продолжение

Лазерные устройства

Продолжение

FDA одобрило первую лазерную расческу в 2007 году. С тех пор к ней добавились лазерные насадки, шлемы и щетки стоимостью от 300 до 700 долларов. Одно исследование, проведенное в 2014 году с участием 128 мужчин и 141 женщины, показало, что у тех, кто использовал лазерную расческу три раза в неделю в течение 26 недель, волосы стали гуще.

Плазмотерапия с обогащением тромбоцитами (PRP)

С 2008 года PRP стала популярной среди молодых женщин с типичным облысением, которые не могут принимать таблетки и не подходят для операции по трансплантации волос.

Проведено мало исследований по этой процедуре, а стоимость лечения составляет около 1500 долларов за штуку. Фрэнсис говорит, что до сих пор не решено, насколько хорошо работает PRP.

Найдите больше статей, просмотрите предыдущие выпуски и прочтите текущий выпуск журнала WebMD Magazine."

Лечение облысения по женскому типу

Заметное облысение у женщин может быть очень неприятным. Вот несколько медицинских методов лечения, которые могут помочь.

Около одной трети женщин в какой-то момент своей жизни испытывают облысение (алопецию); среди женщин в постменопаузе две трети страдают истончением волос или облысением. Выпадение волос у женщин часто оказывает большее влияние, чем выпадение волос на мужчин w, потому что оно менее приемлемо для них в социальном плане. Алопеция может серьезно повлиять на эмоциональное благополучие и качество жизни женщины.

Основной тип выпадения волос у женщин такой же, как и у мужчин. Это называется андрогенной алопецией, или облысением по женскому (или мужскому) типу. У мужчин выпадение волос обычно начинается выше висков, а залысины постепенно приобретают характерную М-образную форму; волосы на макушке также истончаются, часто переходя в облысение. У женщин андрогенетическая алопеция начинается с постепенного истончения линии части лица, за которым следует усиление диффузного выпадения волос, исходящего от макушки головы.Линия роста волос у женщин редко отступает, а женщины редко становятся лысыми.

Существует множество потенциальных причин выпадения волос у женщин, включая заболевания, прием лекарств и физический или эмоциональный стресс. Если вы заметили необычное выпадение волос любого типа, важно обратиться к своему лечащему врачу или дерматологу, чтобы определить причину и назначить лечение. Вы также можете попросить своего врача направить вас к терапевту или в группу поддержки для решения эмоциональных проблем. Выпадение волос у женщин может расстраивать, но в последние годы наблюдается увеличение ресурсов для решения этой проблемы.

Паттерны женского облысения

Клиницисты используют классификацию Людвига для описания выпадения волос по женскому типу. Тип I - это минимальное истончение, которое можно замаскировать с помощью методов укладки волос. Тип II характеризуется уменьшенным объемом и заметным расширением средней части. Тип III описывает диффузное истончение с прозрачным проявлением на верхней части волосистой части головы.

Что такое андрогенная алопеция?

Почти у каждой женщины в конечном итоге развивается потеря волос по женскому типу.Оно может начаться в любое время после начала полового созревания, но женщины, как правило, замечают это в первую очередь в период менопаузы, когда выпадение волос обычно усиливается. Риск возрастает с возрастом, и он выше для женщин с выпадением волос в анамнезе по обе стороны семьи.

Как следует из названия, андрогенетическая алопеция связана с действием гормонов, называемых андрогенами, которые необходимы для нормального мужского полового развития и выполняют другие важные функции у обоих полов, включая половое влечение и регулирование роста волос.Заболевание может передаваться по наследству и включать несколько разных генов. Это также может быть результатом основного эндокринного состояния, такого как гиперпродукция андрогена или андроген-секретирующая опухоль яичников, гипофиза или надпочечников. В любом случае алопеция, вероятно, связана с повышенной активностью андрогенов. Но в отличие от андрогенной алопеции у мужчин, у женщин точную роль андрогенов определить труднее. Если речь идет о опухоли, секретирующей андрогены, важно измерить уровень андрогенов у женщин с явным облысением по женскому типу.

У обоих полов выпадение волос в результате андрогенной алопеции происходит из-за генетически обусловленного укорочения анагена, фазы роста волос и увеличения времени между выпадением волос и началом новой фазы анагена. (См. «Жизненный цикл волос».) Это означает, что волосам требуется больше времени, чтобы начать расти снова после того, как они выпали в ходе нормального цикла роста. Сам волосяной фолликул также изменяется, сжимаясь и образуя более короткий и тонкий стержень волоса - процесс, называемый «миниатюризацией фолликулов».«В результате более толстые, пигментированные и долгоживущие« концевые »волосы заменяются более короткими и тонкими непигментированными волосами, называемыми« пушковые ».

Жизненный цикл волос

Каждый волос развивается из фолликула - узкого кармана в коже - и проходит три фазы роста. Анаген ( A ), фаза активного роста, длится от двух до семи лет. Катаген ( B ), переходная фаза, длится около двух недель.Во время этой фазы стержень волоса движется вверх к поверхности кожи, и дермальный сосочек (структура, которая питает клетки, из которых состоят волосы) начинает отделяться от фолликула. Телоген ( C ), фаза покоя, длится около трех месяцев и завершается выпадением стержня волоса.

Врач диагностирует облысение по женскому типу, изучив историю болезни и осмотрев кожу головы. Она или он будет наблюдать характер выпадения волос, проверять наличие признаков воспаления или инфекции и, возможно, заказывать анализы крови для исследования других возможных причин выпадения волос, включая гипертиреоз, гипотиреоз и дефицит железа.Если нет признаков избыточной активности андрогенов (например, нарушения менструального цикла, угри и нежелательный рост волос), гормональная оценка обычно не требуется.

Как остановить истончение волос: средство от выпадения волос для женщин

Лекарства - наиболее распространенное средство от выпадения волос у женщин. В их число входят:

Миноксидил (Rogaine, дженерики). Первоначально этот препарат был введен в употребление для лечения высокого кровяного давления, но люди, принимавшие его, заметили, что волосы у них росли там, где они были потеряны. Исследования подтвердили, что нанесенный непосредственно на кожу головы миноксидил может стимулировать рост волос. В результате исследований FDA первоначально одобрило безрецептурный 2% миноксидил для лечения выпадения волос у женщин. С тех пор стал доступен 5% раствор, когда женщинам требуется более сильное средство от выпадения волос.

Понятно, что миноксидил - это не чудодейственный препарат. Хотя он может вызвать новый рост тонких волос у некоторых (но не у всех) женщин, он не может восстановить полную густоту утраченных волос.Это не быстрое решение проблемы выпадения волос у женщин. Вы не увидите результатов, пока не воспользуетесь препаратом не менее двух месяцев. Эффект часто достигает пика примерно через четыре месяца, но это может занять больше времени, поэтому запланируйте испытание на срок от шести до 12 месяцев. Если миноксидил работает на вас, вам нужно продолжать использовать его, чтобы поддерживать эти результаты. Если вы остановитесь, вы снова начнете терять волосы.

Как использовать миноксидил: Убедитесь, что ваши волосы и кожа головы сухие. С помощью капельницы или распылителя, поставляемого с раствором, отпускаемым без рецепта, наносите его дважды в день на все участки, где ваши волосы истончаются.Слегка помассируйте кожу головы пальцами, чтобы она достигла волосяных фолликулов. Затем высушите волосы на воздухе, тщательно вымойте руки и смойте весь раствор, который капал на лоб или лицо. Не мыть голову шампунем в течение как минимум четырех часов после этого.

Некоторые женщины обнаруживают, что раствор миноксидила оставляет отложение, которое сушит и раздражает кожу головы. Это раздражение, называемое контактным дерматитом, вероятно, вызвано не самим миноксидилом, а алкоголем, который используется для облегчения сушки.

Побочные эффекты и проблемы: Миноксидил безопасен, но он может иметь неприятные побочные эффекты даже помимо раздражения кожи, связанного с алкоголем. Иногда новые волосы отличаются по цвету и текстуре от окружающих волос. Другой риск - гипертрихоз - чрезмерный рост волос в неположенных местах, например, на щеках или лбу. (Эта проблема более вероятна при использовании более сильного 5% раствора.)

Поскольку срок действия патента на Rogaine (фирменная версия миноксидила) истек, доступно множество препаратов-генериков.Все они содержат одинаковое количество миноксидила, но некоторые содержат дополнительные ингредиенты, такие как экстракты трав, которые могут вызвать аллергические реакции.

Антиандрогены. Андрогены включают тестостерон и другие «мужские» гормоны, которые могут ускорить выпадение волос у женщин. Некоторым женщинам, которые не реагируют на миноксидил, может помочь добавление антиандрогенного препарата спиронолактона (альдактон) для лечения андрогенной алопеции. Это особенно верно для женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ), потому что они склонны вырабатывать избыток андрогенов.Врачи обычно назначают спиронолактон вместе с пероральными контрацептивами женщинам репродуктивного возраста. (Женщина, принимающая один из этих препаратов, не должна беременеть, потому что они могут вызвать генитальные аномалии у плода мужского пола.) Возможные побочные эффекты включают увеличение веса, потерю либидо, депрессию и усталость.

Добавки железа. Дефицит железа может быть причиной выпадения волос у некоторых женщин. Ваш врач может проверить уровень железа в крови, особенно если вы вегетарианец, страдаете анемией или у вас сильное менструальное кровотечение.Если у вас дефицит железа, вам нужно будет принимать добавки, которые могут остановить выпадение волос. Однако, если ваш уровень железа в норме, прием дополнительного железа вызовет только побочные эффекты, такие как расстройство желудка и запор.

Трансплантация волос

Трансплантация волос - процедура, используемая в Соединенных Штатах с 1950-х годов для лечения андрогенной алопеции, включает удаление полоски кожи головы с затылка и использование ее для заполнения залысины. Сегодня 90% хирургов по пересадке волос используют технику, называемую трансплантацией фолликулярных единиц, которая была внедрена в середине 1990-х годов.

Во время этой процедуры хирурги удаляют узкую полоску кожи головы и делят ее на сотни крошечных трансплантатов, каждый из которых содержит всего несколько волосков. Каждый трансплантат помещается в щель на коже головы, созданную лезвием или иглой в области отсутствующих волос. Волосы растут естественным путем, небольшими скоплениями от одного до четырех фолликулов, называемыми фолликулярными единицами. В результате трансплантат выглядит лучше, чем более крупные «пробки», связанные с трансплантацией волос прошлых лет.

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента.Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Истончение волос у женщин: почему это происходит и от чего помогает

Многие люди считают выпадение волос мужской проблемой, но она также затрагивает не менее трети женщин. Но, в отличие от мужчин, у женщин обычно истончаются волосы, но при этом они не лысеют, и у этой проблемы может быть несколько различных причин.

«Некоторые из них связаны с воспалениями в организме. Некоторые из них имеют облысение по женскому типу », - говорит доктор Дебора Скотт, доцент дерматологии Гарвардской медицинской школы и содиректор клиники по выпадению волос в Бригаме и женской больнице. Но хорошая новость заключается в том, что во многих случаях выпадение волос можно стабилизировать с помощью лечения, и оно может быть обратимым. Когда это не так, существует ряд новых косметических подходов, которые могут помочь.

Что такое выпадение волос

Первым шагом в борьбе с истончением волос является определение того, что происходит внутри вашего тела, из-за чего лишние пряди прилипают к вашим плечам и вашей щетке. Некоторое выпадение волос - это нормально. Выпадение волос является частью естественного цикла роста волос, который состоит из трех этапов:

  • Стадия анагена относится к тому моменту, когда прядь волос активно растет. Этот этап может длиться от двух до восьми лет.
  • Стадия катагена - это короткая переходная фаза, которая длится до трех недель. На этом этапе волосы перестали расти и готовятся к выпадению.
  • Стадия телогена - это часть цикла волос, когда волосы вытесняются из фолликула (структуры, которая производит и удерживает волосы).После того, как волосы выпадают, фолликул остается в спящем состоянии, обычно около трех месяцев, прежде чем новые волосы начинают прорастать.

Нормальное выпадение волос очень индивидуально. Большинство людей имеют представление о том, сколько волос для них нормально выпадать. По словам доктора Скотта, если вы внезапно замечаете, что выпадает больше волос, чем обычно, вы теряете клочья или кажется, что ваши волосы заметно редеют, это может быть признаком того, что что-то не так.

Основные причины выпадения волос

Облысение у женщин может быть вызвано множеством проблем.Некоторые из них являются внешними, например прием определенных лекарств, частое ношение слишком тугих причесок или даже стрессовое событие, такое как операция. В других случаях истончение волос вызвано чем-то происходящим внутри тела - например, проблемой щитовидной железы, гормональным сдвигом, недавней беременностью или воспалительным заболеванием.

Выпадение волос также может быть генетическим. Наиболее распространенное генетическое заболевание известно как выпадение волос по женскому типу или андрогенная алопеция. Женщины с этим заболеванием могут заметить расширение части в верхней части головы, что часто начинается, когда женщине за 40 или 50 лет.Вы можете испытать это, если унаследуете определенные гены от одного или обоих родителей. Гормональные сдвиги, происходящие во время менопаузы, также могут ее спровоцировать.

Еще одним триггером выпадения волос у женщин является воспалительное заболевание кожи головы. Это может быть экзема, псориаз или состояние, называемое лобной фиброзной алопецией, которое обычно вызывает рубцевание и потерю волос - иногда необратимую - в передней части кожи головы над лбом.

Другие частые причины выпадения волос включают чрезмерное использование повреждающих средств для волос или таких инструментов, как сушилки и другие устройства, нагревающие волосы.Основное заболевание, аутоиммунные состояния, такие как волчанка, дефицит питательных веществ или гормональный дисбаланс, также могут вызывать выпадение волос.

Лекарства от выпадения волос

«Лечение зависит от первопричины», - говорит доктор Скотт. Иногда достаточно просто устранить заболевание, вызывающее выпадение волос, и волосы снова отрастут. В других случаях женщина может подумать о приеме лекарства, такого как миноксидил (рогейн), которое помогает при определенных типах выпадения волос, или другого лечения для восстановления или восстановления потерянных волос.

Более новый способ лечения выпадения волос - это инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы (PRP). Для этого лечения врач берет вашу кровь, разделяет ее на отдельные компоненты, рекомбинирует кровяную жидкость (плазму) с высокой концентрацией тромбоцитов (структуры в крови, которые, помимо других функций, помогают свертыванию) и вводит полученный препарат. обратно в кожу головы.

«Наука по этому поводу еще не полностью изучена. Мы до сих пор не до конца понимаем механизм PRP, но факторы роста, содержащиеся в тромбоцитах, могут стимулировать регенерацию волосяных фолликулов и других тканей », - говорит д-р.Скотт.

Кроме того, в некоторых случаях было обнаружено, что низкоуровневые светодиодные лазерные лампы помогают отращивать волосы. Вероятно, что в ближайшем будущем будет разработано еще больше методов лечения.

Косметические средства при выпадении волос

Если лечение не дает результатов, женщины могут также рассмотреть варианты косметических средств для компенсации выпавших волос, например, носить парик. На другом конце спектра - трансплантация волос, хирургическая процедура, при которой активные фолликулы перемещаются из задней части кожи головы в области, где волосы истончаются.После пересадки волосы растут нормально.

Трансплантация волос обычно выполняется в амбулаторных условиях. «У подходящих пациентов это может быть очень успешным, но не для всех», - говорит доктор Скотт. Одним из недостатков является стоимость: она может стоить тысячи долларов и не покрывается страховкой. Процедура также требует времени на восстановление. И это может не подходить женщинам, у которых наблюдается диффузное истончение кожи головы. Он более эффективен при лечении небольших, более четко очерченных участков облысения.

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Комментарии для этой публикации закрыты.

Почему у меня выпадают волосы? 10 причин выпадения волос

Возможные причины выпадения волос включают:

1.Андрогенетическая алопеция

Возможные причины выпадения волос включают андрогенетическую алопецию, беременность и телогеновое истощение.

Андрогенетическая алопеция - это еще один термин, обозначающий облысение по мужскому или женскому типу. Это очень частая причина выпадения волос.

Облысение по мужскому и женскому типу является генетическим. У мужчин выпадают волосы на висках и макушке. У женщин волосы обычно становятся тоньше по всей голове.

Андрогенетическая алопеция чаще возникает с возрастом, но может начаться в любой момент после полового созревания.У многих женщин, страдающих андрогенетической алопецией, она развивается после менопаузы. Это означает, что гормоны могут иметь к этому какое-то отношение.

Это состояние можно вылечить с помощью миноксидила, лекарства для роста волос.

2. Беременность

Некоторые женщины могут испытывать чрезмерное выпадение волос вскоре после родов. Это связано со снижением уровня эстрогенов. Этот тип облысения является временным заболеванием и обычно проходит в течение года или раньше.

Чтобы помочь волосам вернуться в нормальное состояние, попробуйте:

  • с использованием шампуня и кондиционера для увеличения объема
  • с использованием продуктов, предназначенных для тонких волос
  • , избегая интенсивных кондиционеров или кондиционирующих шампуней, поскольку они могут быть слишком тяжелыми для тонких волос
  • нанесение кондиционер на кончики волос, а не на кожу головы, чтобы избежать утяжеления волос.

3. Телогеновая элиминация

Телогеновая элиминация - это состояние, при котором волосы остаются в фазе телогена (естественного выпадения) цикла роста.Это вызывает выпадение большего количества волос, иногда небольшими пригоршнями.

Телогеновая элиминация обычно является временным заболеванием, которое проходит со временем. Желательно обратиться к врачу, чтобы выяснить причину.

Вот некоторые возможные причины:

Врач должен будет лечить любые основные причины телогенового оттока.

Если врач подозревает, что определенные лекарства вызывают выпадение волос, он может их заменить.

4. Выпадение в анагене

Выпадение в анагене вызывает быстрое выпадение большого количества волос во время фазы анагена (роста) цикла волос.

Состояние может вызвать выпадение волос с головы, а также с других частей тела, включая брови и ресницы.

Причины истечения анагена включают:

Лечение этого состояния зависит от причины, но может включать в себя местный раствор миноксидила.

Если в результате химиотерапии у человека наблюдается анагеновая анагена, может помочь охлаждение кожи головы во время процедуры. Волосы часто отрастают через 3–6 месяцев после прекращения химиотерапии.

5. Гнездовая алопеция

Гнездовая алопеция - это аутоиммунное заболевание, при котором волосы внезапно выпадают. Иммунная система атакует волосяные фолликулы вместе с другими здоровыми частями тела.

Волосы с кожи головы, а также с бровей и ресниц могут выпадать небольшими кусками.

Если человек страдает этим заболеванием, ему следует обратиться к врачу. Врач может назначить лекарство, которое поможет волосам отрасти.

6. Тракционная алопеция

Тяговая алопеция - это выпадение волос из-за того, что волосы стянуты в узкую прическу, что приводит к их ломанию и распущению.Прически, связанные с этим состоянием, включают:

  • тугие пучки или хвостики
  • косы
  • косички
  • наращивание

Если тяговая алопеция продолжается, у человека могут появиться проплешины и истончение волос.

С точки зрения ухода за собой, избегание плотных причесок обычно предотвращает дальнейшие повреждения.

7. Лекарства

Некоторые лекарства имеют побочные эффекты, вызывающие выпадение волос.

Примеры таких лекарств:

Если человек думает, что выпадение волос может быть вызвано лекарством, которое он принимает, ему следует подумать о посещении врача для обследования.Врач может уменьшить дозировку или переключить человека на другое лекарство.

8. Недостаток питательных веществ

Недостаток питательных веществ может вызвать выпадение волос. Экстремальные диеты со слишком низким содержанием белка и некоторых витаминов, таких как железо, иногда могут вызвать чрезмерное выпадение волос.

Человек должен обратиться к врачу для анализа крови, чтобы проверить, есть ли у него дефицит питательных веществ, который может стать причиной выпадения волос.

9. Противозачаточные таблетки

При приеме противозачаточных таблеток у людей может наблюдаться выпадение волос.У других может наблюдаться выпадение волос через несколько недель или месяцев после прекращения их приема.

Если люди принимают противозачаточные таблетки, они могут выбрать ту, у которой низкий андрогенный индекс. Это может помочь снизить риск выпадения волос.

Примеры противозачаточных таблеток с более низким андрогенным индексом включают:

  • Desogen
  • Ortho-Cept
  • Ortho-Cyclen

Ovral и Loestrin имеют более высокий андрогенный индекс.

Другие формы контрацепции, влияющие на гормоны, такие как имплантаты и участки кожи, также могут вызывать выпадение волос.

Американская ассоциация против выпадения волос рекомендует людям с повышенным риском генетической потери волос выбрать негормональный тип противозачаточных средств.

10. Стригущий лишай

Стригущий лишай - грибковая инфекция, которая может вызвать выпадение волос. Стригущий лишай на коже черепа или дерматомикоз на голове может вызвать временные облысения на голове.

Симптомы включают:

  • маленькое пятно, которое становится больше, вызывая чешуйчатые, залысины на коже
  • ломкие волосы, которые легко ломаются
  • зудящие красные участки кожи в пораженных участках
  • волдыри на коже головы
  • кольцеобразные пятна с красным снаружи и внутри круга, соответствующие тону кожи

Если стригущий лишай не заживает сам по себе, врач может прописать противогрибковое лекарство.В качестве альтернативы они могут назначить антибиотик, например гризеофульвин.

Облысение у женщин - американский семейный врач

К. КАРОЛИН ТИДК, доктор медицины, Медицинский университет Южной Каролины, Чарльстон, Южная Каролина

Am Fam Physician. 1 марта 2003 г .; 67 (5): 1007-1014.

Раздаточный материал для пациентов

Алопецию можно разделить на заболевания, при которых волосяной фолликул является нормальным, но цикл роста волос является ненормальным, и нарушения, при которых волосяной фолликул поврежден.Андрогенетическая алопеция - наиболее частая причина выпадения волос у женщин. К другим расстройствам относятся очаговая алопеция, телогеновая алопеция, рубцовая алопеция и травматическая алопеция. Диагноз обычно основывается на тщательном анамнезе и целенаправленном физикальном обследовании. Некоторым пациентам могут потребоваться отдельные лабораторные тесты или пункционная биопсия. Миноксидил для местного применения предназначен для лечения андрогенетической алопеции у женщин. Кортикостероиды и другие препараты обычно используются у женщин с очаговой алопецией.Выделение телогена часто является самоограничивающимся заболеванием. Поскольку облысение может быть разрушительным для женщин, лечение должно включать оценку психологического воздействия.

Хотя облысение может возникнуть на любом участке тела, наибольшее беспокойство вызывает поражение кожи головы. Выпадение волос может варьироваться от небольшого голого пятна, которое легко маскируется прической, до более расплывчатого и явного рисунка. Было обнаружено, что облысение у женщин оказывает значительное пагубное влияние на самооценку, психологическое благополучие и образ тела.1,2

Патофизиология

Каждый волосяной фолликул постоянно проходит три фазы: анаген (рост), катаген (инволюция или кратковременный переход между ростом и покоем) и телоген (покой) .3 Заболевания алопеции можно разделить на те, у которых волосяной фолликул нормален, но цикл роста волос ненормален (например, телогеновая алопеция), и те, в которых волосяной фолликул поврежден (например, рубцовая алопеция).

Диагноз

Тщательный анамнез часто позволяет предположить первопричину алопеции.Решающими факторами являются продолжительность и характер выпадения волос, повреждение или выпадение волос у корней, а также усиление выпадения или истончения. Другими важными факторами являются диета пациента, лекарства, текущие и прошлые заболевания, а также семейный анамнез алопеции.

Медицинский осмотр состоит из трех частей. Сначала кожа головы исследуется на наличие признаков эритемы, шелушения или воспаления. Фолликулярные единицы видны при нерубцовом облысении, но отсутствуют при рубцовом типе.Во-вторых, оценивается густота и распределение волос. В-третьих, стержень волоса исследуется на калибр, длину, форму и хрупкость.4

«Тест на растяжение» - это простой метод оценки выпадения волос. Между большим, указательным и средним пальцами захватывается около 60 волосков. Затем волосы осторожно, но сильно вытягивают. Отрицательный тест (получено шесть или меньше волос) указывает на нормальное выпадение, тогда как положительный результат (получено более шести волос) указывает на процесс активного выпадения волос.Пациенты не должны мыть волосы шампунем за 24 часа до проведения теста4.

Если диагноз неясен на основании анамнеза и физикального обследования, могут быть показаны отдельные лабораторные тесты и, иногда, пункционная биопсия. Поэтапный подход к диагностике облысения представлен на Рисунке 1.5,6

Просмотр / Распечатать Рисунок

Оценка алопеции у женщин

РИСУНОК 1.

Предлагаемый подход к оценке алопеции женщины.(DHEA-S = дегидроэпиандростерон сульфат; ANA = антинуклеарные антитела)

Адаптировано с разрешения Healey PM, Jacobson EJ. Общие медицинские диагнозы: алгоритмический подход. 3-е изд. Philadelphia: Saunders, 2000: 208–11, с дополнительной информацией от Drake LA, Dinehart SM, Farmer ER, Goltz RW, Graham GF, Hordinsky MK, et al. Рекомендации по лечению андрогенетической алопеции. Американская академия дерматологии. J Am Acad Dermatol 1996; 35 (3 pt 1): 465–9.

Оценка облысения у женщин

РИСУНОК 1.

Предлагаемый подход к оценке алопеции у женщин. (DHEA-S = дегидроэпиандростерон сульфат; ANA = антинуклеарные антитела)

Адаптировано с разрешения Healey PM, Jacobson EJ. Общие медицинские диагнозы: алгоритмический подход. 3-е изд. Philadelphia: Saunders, 2000: 208–11, с дополнительной информацией от Drake LA, Dinehart SM, Farmer ER, Goltz RW, Graham GF, Hordinsky MK, et al. Рекомендации по лечению андрогенетической алопеции. Американская академия дерматологии. J Am Acad Dermatol 1996; 35 (3 pt 1): 465–9.

Андрогенетическая алопеция

Андрогенетическая алопеция, или выпадение волос, опосредованное присутствием андрогендигидротестостерона, является наиболее распространенной формой алопеции у мужчин и женщин. Почти все люди в той или иной степени страдают андрогенетической алопецией. Выпадение волос обычно начинается в возрасте от 12 до 40 лет и часто бывает недостаточным, чтобы его можно было заметить. Однако к 50 годам видимое облысение наблюдается примерно у половины всех людей8 (рис. 2). У женщин прическа может маскировать раннее выпадение волос.


РИСУНОК 2.

Андрогенетическая алопеция.

Волосяные фолликулы содержат рецепторы андрогенов. В присутствии андрогенов активируются гены, сокращающие фазу анагена, и волосяные фолликулы сокращаются или становятся миниатюрными. При последовательных циклах анагена фолликулы становятся меньше (что приводит к более коротким и тонким волосам), а непигментированные пушковые волосы заменяют пигментированные терминальные волосы. У женщин истончение диффузное, но более выраженное в лобной и теменной областях.Даже у людей с тяжелой андрогенетической алопецией почти всегда спереди имеется тонкая челка. Оставшаяся конфигурация волос может напоминать монашескую стрижку.

У женщин с андрогенной алопецией не наблюдается повышенного уровня циркулирующих андрогенов. Однако было обнаружено, что они имеют более высокий уровень 5α-редуктазы (которая превращает тестостерон в дигидротестостерон), большее количество рецепторов андрогенов и более низкий уровень цитохрома P450 (который превращает тестостерон в эстроген) .6

Большинство женщин с андрогенной алопецией имеют нормальное состояние. менструация, нормальная фертильность и нормальная эндокринная функция, включая соответствующие гендерные уровни циркулирующих андрогенов.Таким образом, нет необходимости в обширном гормональном обследовании. Если у женщины нерегулярные менструации, резкое выпадение волос, гирсутизм или рецидив акне, целесообразно эндокринное обследование. В этой ситуации должны быть получены уровни общего тестостерона, свободного тестостерона, дегидроэпиандростерона сульфата и пролактина.6

Поскольку выпадение волос при андрогенной алопеции является отклонением нормального цикла волос, оно теоретически обратимо. Однако запущенная андрогенная алопеция может не поддаваться лечению, потому что воспаление, окружающее область выпуклости фолликула, может непоправимо повредить стволовые клетки фолликула.

ЛЕЧЕНИЕ

Миноксидил (Rogaine)

В настоящее время предпочтительным лечением андрогенетической алопеции является местное введение 2-процентного миноксидила.6,8,9 Миноксидил, по-видимому, влияет на волосяной фолликул тремя способами: он увеличивает продолжительность времени, в течение которого фолликулы проводят в волосяном фолликуле. анаген, он «пробуждает» фолликулы, которые находятся в катагене, и увеличивает сами фолликулы. Механизм воздействия миноксидила на эти изменения неизвестен. Зубчатые волоски увеличиваются и превращаются в терминальные.Кроме того, снижается линька.

В рандомизированном контролируемом двойном слепом клиническом исследовании с участием 550 женщин в возрасте от 18 до 45 лет лечение 2-процентным раствором миноксидила привело к увеличению количества волос по сравнению с плацебо10. [Метка доказательства A, рандомизированное контролируемое исследование] В другом исследовании 11 у 50 процентов женщин, получавших 2-процентный миноксидил, отрастание волос было как минимум минимальным, а у 13 процентов - умеренным. Не было продемонстрировано значительного повышения эффективности 5-процентного раствора миноксидила по сравнению с 2-процентным раствором.8 Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) обозначило миноксидил для местного применения для лечения андрогенной алопеции. Пипетка используется для нанесения раствора миноксидила непосредственно на сухую кожу головы два раза в день. После каждого использования следует тщательно мыть руки, чтобы избежать случайного нанесения на другие части тела. Миноксидил указан как препарат категории C. Не рекомендуется применять лицам моложе 18 лет.

Основным побочным эффектом местного лечения миноксидилом является гипертрихоз (чрезмерный рост волос).Рост волос чаще всего отмечается над бровями, в скуловой области и на боковых сторонах щек. Иногда это происходит над верхней губой и на подбородке. Сообщалось, что гипертрихоз лица поражает 3-5 процентов женщин, получавших 2-процентный раствор, и более 5 процентов женщин, получавших 5-процентный раствор.8

Гипертрихоз исчезает через год, даже при продолжении приема миноксидила, и удаляется в течение одного-шести месяцев, если лечение прекращено.8 Косметически полезно обесцвечивание более длинных и темных волос.Процедуры удаления волос необходимы редко. Пояснения к возникновению этого побочного эффекта включают местное внутрисосудистое распространение миноксидила, непреднамеренный перенос препарата вручную на лицо и передачу остаточного миноксидила с подушек.8

Коммерческие препараты содержат миноксидил на основе пропиленгликоля. Аллергические реакции на это основание ограничивают эффективность терапии миноксидилом у некоторых женщин. Фармацевт-компаунд может приготовить альтернативный препарат, в котором миноксидил суспендирован в менее сенсибилизирующем агенте, таком как полиэтиленгликоль.12

Экзогенный эстроген

В прошлом экзогенный эстроген использовался для лечения андрогенной алопеции. Сейчас это лечение используется реже, потому что миноксидил более эффективен. У фертильных женщин с андрогенной алопецией, которым требуется оральная контрацепция, важно выбрать таблетки, содержащие наименее андрогенный прогестин, такие как норгестимат (в Орто-Циклене, Орто-Три-Циклене), норэтиндрон (в Овконе 35), дезогестрел (в Мирсетте). ) или диацетат этинодиола (в Демулене, Зовия).8

Спиронолактон (Альдактон)

Этот препарат является слабым конкурентным ингибитором связывания андрогенов с рецепторами андрогенов. Он также снижает синтез тестостерона. По этим причинам пероральный спиронолактон был опробован при лечении андрогенетической алопеции, хотя остаются вопросы относительно его полезности. Спиронолактон может быть полезен женщинам, страдающим также гирсуитизмом.13 Однако FDA не пометило этот препарат для лечения андрогенной алопеции.

Финастерид (Проскар)

Было доказано, что это средство эффективно у мужчин с алопецией. Однако финастерид не следует применять женщинам детородного возраста, поскольку ингибиторы 5α-редуктазы могут вызывать аномалии наружных половых органов у плода мужского пола. Более того, эффективность финастерида у женщин в постменопаузе с андрогенной алопецией не доказана. 8

Третиноин (Ретин-A)

Местная терапия третиноином в качестве дополнения к миноксидилу показала некоторые перспективы.6,14

Другие методы лечения и ухода за волосами

При сильном выпадении волос можно носить парики. Использование мини-трансплантатов, а не более крупных заглушек при трансплантации волос обеспечивает более приятный с косметической точки зрения результат15.

Прически, дразнить, окрашивание, перманенты и использование лака для волос поддерживаются, а не запрещаются, как средство борьбы с косметические эффекты андрогенной алопеции. Женщины могут мыть волосы шампунем сколь угодно часто, не опасаясь ухудшения их выпадения.8

Alopecia Areata

Alopecia areata - очаговое выпадение волос аутоиммунного происхождения7 (рис. 3). Обычно это одно овальное пятно или несколько сливных участков бессимптомной, четко очерченной, не рубцовой алопеции. Степень тяжести варьируется от небольшого оголенного участка до выпадения волос на всей коже головы. Волосы с так называемым «восклицательным знаком» - признак этого расстройства. Эти волосы обычно располагаются по периферии пятна и простираются на несколько миллиметров над кожей головы.16


РИСУНОК 3.

Alopecia areata.

Гнездная алопеция встречается у 2 процентов населения, причем мужчины и женщины страдают в равной степени. Состояние может присутствовать у людей любого возраста, но чаще встречается у детей и молодых людей.16,17

Течение очаговой алопеции является одним из спонтанных ремиссий и рецидивов. Хотя в остальном пациенты с этим заболеванием обычно здоровы, у некоторых есть сопутствующие заболевания, такие как атопия, заболевание щитовидной железы или витилиго.Гнездная алопеция тесно связана с определенными аллелями человеческого лейкоцитарного антигена класса II.17

ЛЕЧЕНИЕ

Иммуномодуляторы, используемые при лечении гнездной алопеции, включают кортикостероиды, 5-процентный миноксидил и крем с антралином (Psoriatec). Также используются местные иммунотерапевтические агенты (например, динитрохлорбензол, дибутиловый эфир квадратной кислоты и дифенилциклопропенон), хотя схемы лечения этих сильнодействующих агентов являются сложными. Может потребоваться консультация дерматолога или направление к специалисту.Все эти агенты стимулируют рост волос, но не предотвращают их выпадение. Более того, они, вероятно, не влияют на течение болезни.

Если очаговая алопеция не является легкой и легко маскируемой, психологический стресс может быть очень тяжелым. Поэтому большинство врачей чувствуют себя обязанными предложить больным пациентам какую-либо форму лечения.

Кортикостероиды

Наиболее распространенным лечением очаговой алопеции является внутриочаговое введение кортикостероидов, предпочтительно триамцинолона ацетонида (Kenalog).Рекомендуемая доза составляет до 3 мл раствора 5 мг на мл, вводимого в среднюю часть дермы в несколько участков на расстоянии 1 см друг от друга.17 Используется игла 30 калибра длиной 0,5 дюйма, и в каждое место вводится 0,1 мл. . Рост волос обычно проявляется через четыре недели. Лечение можно повторять каждые четыре-шесть недель. Местную атрофию кожи, преобладающий побочный эффект, можно свести к минимуму, сделав инъекцию в среднюю часть дермы, а не в более поверхностный эпидермис или подкожный жир.

Можно использовать местную терапию кортикостероидами, хотя она не так эффективна, как инъекции внутри очага поражения.Дважды в день нанесение 1 мл раствора кортикостероидов средней активности или лосьона на всю кожу головы обычно используется в качестве дополнения к инъекциям кортикостероидов16. Схемы, сочетающие местную терапию кортикостероидами с антралином или миноксидилом, также могут быть полезными.

Хотя пероральная терапия кортикостероидами эффективна при лечении очаговой алопеции, она редко используется из-за потенциальных побочных эффектов. Системное лечение может быть показано женщинам с прогрессирующей очаговой алопецией.При активной, обширной или быстро распространяющейся очаговой алопеции для взрослых с массой тела более 60 кг (132 фунта) рекомендуется лечение преднизоном в дозировке 40 мг в день в течение семи дней; затем дозу кортикостероида постепенно снижают на 5 мг каждые несколько дней в течение шести недель.8 Для менее обширной очаговой алопеции назначают преднизолон в дозе 20 мг в день или через день с последующим медленным снижением дозы с шагом 1 мг один раз в день. состояние стабильное. Пероральная терапия преднизоном может использоваться в сочетании с местной или инъекционной терапией кортикостероидами, а также с местной терапией миноксидилом.

Миноксидил

Было обнаружено, что местное введение миноксидила, особенно 5-процентного раствора, в некоторой степени эффективно при лечении гнездной алопеции. В одном исследовании 8 это лечение дало приемлемые результаты у 40 процентов пациентов, потерявших от 25 до 99 процентов волос на коже головы. FDA не маркирует миноксидил для местного применения для лечения очаговой алопеции.

Антралин

Лечение антралином, неспецифическим иммуномодулятором, безопасно и эффективно, особенно у пациентов с широко распространенной очаговой алопецией.Антралин доступен в виде кремов с содержанием 0,1, 0,25, 0,5 и 1,0 процента, которые можно наносить один раз в день дома на более длительные периоды времени, начиная с пяти минут за раз и продолжая работать до одного часа. После каждого периода применения кожу головы тщательно промывают прохладной или теплой водой, а затем смывают с мылом. Рост новых волос проявляется через два-три месяца. Примерно у 25 процентов пациентов косметически приемлемые результаты достигаются в течение шести месяцев.18

Выбор оптимального подхода к лечению зависит от степени выпадения волос (таблица 1).Если поражено менее 50 процентов волосистой части головы, можно попробовать внутриочаговые инъекции кортикостероидов или вместе с местной терапией кортикостероидами. Если поражено более 50 процентов кожи головы, подходит режим с множеством агентов. Лечение следует продолжать до ремиссии состояния или до тех пор, пока остаточные голые участки не будут покрыты недавно отросшими волосами. Следовательно, лечение может потребоваться от месяцев до лет.

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 1
Варианты лечения наружной алопеции у взрослых женщин
9008 9

Поражение кожи головы менее 50%

Внутриочаговые инъекции кортикостероидов один раз в месяц (предпочтительно триамцинолона ацетонид [кеналоген )

Внутриочаговые инъекции кортикостероидов один раз в месяц плюс местное применение раствора кортикостероидов средней активности или лосьона два раза в день

Внутриочаговые инъекции кортикостероидов один раз в месяц, плюс местное применение 5% раствора миноксидила (Рогаин) ) два раза в день

Преднизон, 20 мг перорально каждый день или через день

Участие более 50%

Местное применение крема антралина (Псориатек), плюс 5% раствор миноксидила один раз в сутки

Местное применение раствора кортикостероидов или лосьона плюс 5% раствор миноксидила два раза в день

Преднизон, 40 мг в день перорально в течение 7 дней, затем постепенно снижается на 5 мг каждые несколько дней в течение шести недель

Направление к дерматологу для местной иммунотерапии

Протез кожи головы (парик)

ТАБЛИЦА 1
Варианты лечения наружной алопеции у взрослых женщин
900 905 уколы 1 раз в месяц, пл местное применение 5% раствора миноксидила (Rogaine) два раза в день

Поражение кожи головы менее 50%

    03

Внутриочаговые инъекции кортикостероидов один раз в месяц (предпочтительно триамцинолона ацетонид [Kenalog])

Внутриочаговые инъекции кортикостероидов один раз в месяц плюс местное применение раствора кортикостероидов средней активности или лосьона два раза в день

Преднизон, 20 мг перорально каждый день или через день

Участие более 50%

Местное применение крема антралина (Псориатек) плюс 5% раствор миноксидила один раз в день

Местное применение раствора кортикостероидов или лосьона плюс 5% раствор миноксидила два раза в день

Преднизон, 40 мг в день перорально для 7 человек дней, затем снижается на 5 мг каждые несколько дней в течение шести недель

Направление к дерматологу для местной иммунотерапии

Протез кожи головы (парик)

Telogen Effluvium

Telogen Effluvium потеря, вызванная любым состоянием или ситуацией, которая сдвигает нормальное распределение фолликулов в анаге en к распределению с преобладанием телогенов.3 Женщины с этим заболеванием обычно отмечают повышенное количество распущенных волосков на щетке для волос или на полу душа. Ежедневное выпадение может составлять от 100 до 300 волос. Если выпадение волос находится на нижнем пределе диапазона, оно может быть неявным. Выделение телогена может выявить ранее нераспознанную андрогенетическую алопецию.

Ряд состояний связан с оттоком телогена (таблица 2) .19 Хотя стресс является наиболее частой первопричиной, расстройство также может развиться из-за нормальных физиологических явлений (например,g., удлинение телогена в послеродовом состоянии), некоторые лекарства 20 и несколько эндокринопатий (заболевания щитовидной железы, гипофиза и паращитовидных желез). Телогеновый отток обычно начинается через два-четыре месяца после причинного события и длится несколько месяцев. Если есть подозрение на телогеновый отток, необходимо собрать подробный анамнез.

Просмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 2
Причины телогенового эффлювия
200080 Ранние стадии ацидоза выделение новорожденного Послеродовое выделение

Физиологические условия

Травма или стресс

Лекарства и другие вещества

Срочная или жидкая белковая диета Высокая температура (e.g., малярия) Гипотиреоз и другие эндокринопатии Серьезное хирургическое вмешательство Тяжелое хроническое заболевание Тяжелая инфекция Тяжелый психологический стресс (например, опасные для жизни ситуации)

Антикоагулянты (особенно гепарин) Противосудорожные средства Антикератинизирующие агенты (например, этретинат [Тегисон Тяжелый]) Антитиреоидные агенты металлы Гормоны

ТАБЛИЦА 2
Причины телогенового эффлювия
эффлювиум

Физиологические состояния

Травма или стресс

Лекарства и другие вещества

Физиологические и ранние стадии новорожденный Послеродовая элиминация

Экстренная или жидкая белковая диета Высокая температура (e.g., малярия) Гипотиреоз и другие эндокринопатии Серьезное хирургическое вмешательство Тяжелое хроническое заболевание Тяжелая инфекция Тяжелый психологический стресс (например, опасные для жизни ситуации)

Антикоагулянты (особенно гепарин) Противосудорожные препараты Антикератинизирующие агенты (например, этретинат [Тегисон Тяжелый]) Антитиреоидные агенты металлы Гормоны

Лечение основано на выявлении и лечении или устранении первопричины телогенового оттока. Для женщин может быть обнадеживающим понимание связи их выпадения волос с конкретным событием или фактором, а также знание о вероятности возобновления роста волос (рис. 4).

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 4.

Короткие волоски спереди, отражающие новообразование после телогенного истощения.


РИСУНОК 4.

Короткие волосы спереди, отражающие новообразование после отхождения телогена.

Алопеция из-за повреждения волосяных фолликулов

Рубцовая алопеция - это выпадение волос в результате состояния, которое повреждает кожу головы и волосяной фолликул7 (рис. 5). Помимо лысины, кожа головы обычно имеет ненормальный вид.Могут присутствовать бляшки эритемы с шелушением или пустулами или без них. Состояния, которые могут быть связаны с рубцовой алопецией, включают инфекции (например, сифилис, туберкулез, синдром приобретенного иммунодефицита, опоясывающий герпес), аутоиммунное заболевание (дискоидная красная волчанка), саркоидоз, травмы кожи головы (например, травмы, ожоги) и лучевая терапия.


РИСУНОК 5.

Рубцовая алопеция с повреждением подлежащей кожи головы.

Если причина заболевания не очевидна, может быть полезна пункционная биопсия черепа диаметром 4 мм.Частые находки при биопсии включают пролиферацию лимфоцитов вокруг фолликула, разрушенные фолликулы, тонкий и атрофический эпидермис и плотно склеротическую дерму.

Травматическая алопеция может быть вызвана косметическими процедурами, которые со временем повреждают волосяные фолликулы.7 Косметическая алопеция связана с использованием щеточных валиков, щипцов для завивки, щеток с квадратными или угловатыми кончиками и плотного плетения волос (рис. ). Химические вещества, которые повторно используются для обработки волос, также могут повредить фолликулы.При осмотре кожи головы выявляются короткие сломанные волосы, фолликулит и часто рубцы.


РИСУНОК 6.

Травматическая алопеция, вызванная тугим плетением.

Трихотилломания, еще одна причина травматической алопеции, представляет собой компульсивное поведение, связанное с многократным выщипыванием волос.21 Такое поведение часто является реакцией на стрессовую ситуацию. Женщины проявляют такое поведение чаще, чем мужчины, а дети - чаще, чем взрослые. Дети часто осознают, что они выщипывают волосы, и могут поддаваться поведенческому вмешательству.Когда поведение сохраняется в зрелом возрасте, пациенты могут не осознавать такое поведение.

Трихотилломания часто трудно поддается лечению. Различные фармакологические средства, в основном антидепрессанты, были опробованы с некоторым успехом22. Также была предпринята попытка комбинации фармакологической и поведенческой терапии.23

Лечение, причины, типы, домашние средства правовой защиты и профилактика

Аханогбе, Изабелла и Альде Карло П. Гавино. «Оценка и ведение пациента с выпадением волос в условиях первичной медико-санитарной помощи.” Prim Care Clin Office Pract 42 (2015): 569-589.

Баден, Ховард П., Джозеф К. Кведар и Синтия М. Магро. «Распущенные волосы анагена как причина наследственного выпадения волос у детей». Arch Dermatol 128.10 Октябрь 1992: 1349-1353.

Болонья, Жан, Йориццо, Джозеф и Рапини, Рональд. Дерматология . Филадельфия: Мосби Эльзевьер, 2008.

Хан, А. и П. Мирмирани. «Клинический подход к пациенту с алопецией». Семин Кутан Мед Сургут .25 (2006): 11-23.

Харфманн, Катя Л. и Марк А. Бехтель. «Выпадение волос у женщин». Клиническое акушерство и гинекология 58.1 (2015): 185-199.

Мубки Т., Л. Рудницка, М. Ольшевска и Я. Шапиро. «Оценка и диагностика пациента с выпадением волос: часть I. Анамнез и клиническое обследование». J American Academy Dermatol 71,3 Сентябрь 2014 г .: 415.

Mubki, T., L. Rudnicka, M. Olszewska и J. Shapiro. «Обследование и диагностика пациента с выпадением волос: часть II.Трихоскопические и лабораторные исследования ». J American Academy Dermatol 71,3 сентября 2014 г .: 431.

Пирачини, Бьянка Мария.« Оценка выпадения волос ». Curr Probl Dermatol 47 (2015): 10-20.

Triyangkulsri , Корн и Пункиат Сухонванит. «Роль ингибиторов Янус-киназы в лечении алопеции Areata». Дизайн, разработка и терапия лекарств 12 (2018): 2323-2335.

Вон, Йонг-Йон, Барк-Линн Лью , и Ву-Янг Сим. "Клиническая эффективность перорального приема финастерида в дозе 2".5 мг / день у женщин с облысением по женскому типу ». Dermatologic Therapy 2018: e12588. Https://doi.org/10.1111/dth.12588.

Zerbinati, Nicola, et al.« Местная иммунотерапия при алопеции. : Большое ретроспективное исследование ». Dermatol Ther (Heidelb) 8 (2018): 101-110.

Облысение у женщин: причины и лечение | Здоровье и благополучие

Мои волосы не только не венец моей славы, но и проклятие всей моей жизни.Но меня всегда мучил один вопрос: моя проблема в моей голове или в моей голове? Хотя я подозревал, что мои волосы редеют на протяжении десятилетий, мало кто мне верил, а временами я даже сомневался в этом сам.

Были годы, когда мои волосы казались гуще, когда я скручивала их локонами и радовалась их кажущейся густоте. В других случаях, особенно когда мне было 30, я беспокоился из-за тонких прядей на передней части головы или когда я видел в зеркале слишком много кожи головы.

Друзья всегда уверяли меня, что у меня хорошая шевелюра.Большинство терапевтов, которых я видел, отреагировали так же, несмотря на мои слезы и протесты. У меня не было залысин или видимых щелей, поэтому они списали это на стресс или проверили уровень железа и щитовидной железы, который оказался нормальным.

Некоторая часть моего облысения за долгие годы легко объяснима. У меня развилось расстройство пищевого поведения, и я вспоминаю, как собирала прядки волос с розового ковра в спальне, когда недоедала в подростковом возрасте.

По словам трихологов, потеря веса, низкий уровень железа, неправильное питание и стресс, а также нарушение щитовидной железы и гормональный дисбаланс могут вызвать выпадение волос.Волосы нуждаются в здоровом питании и хорошо функционирующей эндокринной системе.

Но диффузное выпадение волос, связанное с лишним весом, анемией, диетой или проблемами щитовидной железы, является временным явлением, по словам Гленна Лайонса, клинического директора Трихологической клиники Филипа Кингсли в Лондоне. Волосяной фолликул не повреждается, и волосы отрастают автоматически или после устранения дисбаланса.

То же самое касается выпадения волос после родов или после лечения рака - в большинстве случаев волосы восстанавливаются.Даже при очаговой алопеции, внезапной потере волос, которую испытала телеведущая Гейл Портер, остаются залысины, волосы часто отрастают снова, хотя проблема может повториться.

Есть другой тип женского облысения, который менее драматичен и менее заметен, но может быть очень неприятным. Волосы постепенно истончаются, часто в течение десятилетий, вокруг верхней лобной области и возвращаются к макушке. Может начаться в любом возрасте, прогрессирует и передается по наследству.

«Генетическое выпадение волос - единственное выпадение волос, при котором фолликул постепенно становится меньше и тоньше и производит более мелкие и тонкие волосы, пока полностью не прекратится, а затем вы получите истончение», - говорит Лайонс.

«Это оказывает огромное психологическое воздействие на женщин, потому что они лысеют и худеют так же, как и мужчины», - добавляет Лайонс, который видит женщин в подростковом возрасте до 80 лет с этим заболеванием. «Не проходит и недели, чтобы женщины не плакали здесь. Это влияет на самооценку, уверенность, качество жизни и отношения».

Андрогенетическая алопеция, как известно, связано с мужскими гормонами, но не вызвана слишком большим количеством тестостерона. Вместо этого волосяные фолликулы становятся чувствительными из-за генетической предрасположенности к нормальному уровню мужских гормонов в организме женщины.

Но облысение у женщин - это сложный процесс, и доктор Хью Раштон, трихолог с Харли-стрит, говорит, что 72% женщин с облысением, связанным с мужскими гормонами, также страдают дефицитом железа: «Ключ в том, чтобы получить точный диагноз и исключить все другие потенциальные факторы ".

Стресс может усугубить генетическое выпадение волос, поскольку надпочечники или стрессовые железы выделяют в организм мужские гормоны, - говорит Лайонс. Поликистоз яичников также может ускорить заболевание, а генетическая потеря волос усугубится в период менопаузы, если не лечить по мере снижения уровня эстрогена.

У меня было несколько кист яичников, я страдала от беспорядочного питания, низкого содержания железа и стресса. Но я всегда подозревал, что в моих редеющих волосах есть нечто большее. Идея о том, что он генетический, наконец-то обретает смысл.

Волосы моей матери стали редеть уже много лет, и волосы ее матери тоже. Ген может передаваться одним или обоими родителями, и он может затронуть только одного брата или сестру - у моего брата отличная шевелюра.

К счастью для женщин, облысение по женскому типу протекает менее серьезно, чем по мужскому типу.

Lyons лечит пациентов каплями для кожи головы, которые призваны предотвратить повреждение фолликулов мужскими гормонами или андрогенами. Некоторым женщинам трихологи рекомендуют оральные контрацептивы, но только с антиандрогенами. Некоторые противозачаточные средства усугубляют выпадение волос, как и некоторые заместительные гормональные препараты.

Дерматологи могут прописать безрецептурный препарат миноксидил для кожи головы, но Лайонс говорит, что лосьоны должны содержать антиандрогены для борьбы с генетической потерей волос.

Правильное лечение может восстановить часть волос, если фолликулы еще живы, но если они умерли, волосы больше не отрастут, говорят эксперты.Однако существующие волосы можно сохранить. Ключом к тому, чтобы сохранить здравомыслие и самооценку женщины, является раннее выявление этого заболевания - некоторые женщины могут потерять до половины волос еще до того, как заметят это.

В моем случае ясно, что я потеряла часть волос навсегда. Я должен быть коротким, он чувствует себя хорошо и тонко, и я могу видеть слишком много кожи головы наверху. Но, возможно, я смогу что-нибудь сделать с тем, что осталось. И даже если я теряю волосы, по крайней мере, теперь я знаю, что не схожу с ума.

Факты облысения

Телогеновая элиминация - общее выпадение со всей головы.Обычно мы теряем около 100 волос в день, но иногда они ускоряются из-за стресса, болезни, лекарств или гормонов. Волосы обычно отрастают в течение шести месяцев.

Андрогенетическая алопеция - у женщин волосы обычно истончаются в верхней, лобной области, сразу за линией волос, но остаются густыми сзади.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *