Рубрика

Причины возникновения камней в почках: Камни в почках: причины возникновения и лечение.

Содержание

Камни мочевого пузыря

Камни мочевого пузыря

В НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина — филиале ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России применяются все современные методы лечения мочекаменной болезни. Камни мочевого пузыря являются одной из разновидностей мочекаменной болезни человека. Предлагаем Вашему вниманию краткий, но очень подробный обор данного заболевания. Его подготовили специалисты Отдела мочекаменной болезни НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина

Вам поставили диагноз: камни мочевого пузыря?

Цистолитиаз или камни мочевого пузыря наряду с камнями в почках, мочеточниках и мочеиспускательном канале, являются одним из проявлений мочекаменной болезни. Их образование может быть обусловлено как нарушением физико-химических свойств мочи (растворимости содержащихся в ней органических и неорганических соединений), так и физиологическими факторами (врожденными или приобретенными обменными нарушениями: метаболическими, воспалительными, лекарственными и т. д.).

В зависимости от места и механизма формирования камни мочевого пузыря могут различаться по размеру, количеству, консистенции, типу поверхности, форме, цвету и химическому составу. Камни мочевого пузыря могут быть одиночные (солитарные) и множественные, мелкие (микролиты) и крупные (макролиты), гладкие, шероховатые и фасетированные, мягкие и очень твердые; содержать мочевую кислоту, мочекислые соли, фосфаты или оксалаты кальция.

Камни мочевого пузыря наблюдаются преимущественно у мужского населения в детском (в первые 6 лет жизни) и пожилом возрасте (старше 50 лет). У взрослых пациентов камни мочевого пузыря состоят в основном из мочевой кислоты, а у детей – включают кристаллы мочевой кислоты, фосфаты и оксалаты кальция.

Практическая урология различает камни мочевого пузыря первичные (образуются непосредственно в его полости) и вторичные (формируются в почках и мочеточниках, затем мигрируют в мочевой пузырь). Вторичные камни, находясь в мочевом пузыре, могут дальше увеличиваться в размерах.

Причины образования камней мочевого пузыря

Наиболее частой причиной образования камней мочевого пузыря у взрослых пациентов является инфравезикальная обструкция – нарушение свободного оттока мочи из-за препятствия в области шейки пузыря или уретры. Закупорка нижних мочевых путей может быть вызвана стенозом шейки мочевого пузыря (болезнью Мариона), гиперплазией предстательной железы или раком простаты у мужчин, стриктурами уретры (после травмы, операции, воспаления).

Механизм образования камней связан с невозможностью полного опорожнения мочевого пузыря, застоем и концентрацией остаточной мочи, приводящими к выпадению солевых кристаллов. Камнеобразованию способствуют нейрогенный мочевой пузырь, его опущение у женщин при цистотеле, имеющиеся дефекты внутренней мышечной оболочки, в т. ч. дивертикулы.

Иногда при наличии конкрементов в почках и верхних мочевых путях наблюдается миграция мелких камней по мочеточнику с дальнейшим появлением и персистенцией их в мочевом пузыре. Присутствие инородных тел (стентов, лигатур, катетеров и других посторонних предметов) в мочевом пузыре может вызывать отложение на них солей и образование камней.

Камни мочевого пузыря могут быть следствием реконструктивных операций по поводу стрессового недержания мочи и воспалительных изменений при мочеполовых инфекциях, результатом паразитарных заболеваний (мочеполового шистосоматоза) и лучевой терапии. У детей к появлению камней мочевого пузыря нередко приводит имеющийся баланопостит, осложненный фимозом и сужением наружного отверстия уретры.

Симптомы камней мочевого пузыря

В некоторых случаях наличие камней мочевого пузыря, даже довольно больших размеров, не проявляется какими-либо признаками. Клинические симптомы возникают при постоянном контакте камня со стенками мочевого пузыря, развитии раздражения слизистой оболочки или перекрытии оттока мочи.

Симптомы камней мочевого пузыря разнообразны, но не патогномоничны. Это может быть болевой синдром внизу живота, над лобком, у мужчин – дискомфорт, острая или тупая боль в половом члене. Незначительные в покое, боли становятся нестерпимыми при движении, изменении положения тела пациента и мочеиспускании, могут иррадиировать в промежность и наружные гениталии, область бедра.

Камни мочевого пузыря вызывают нарушение мочеиспускания с частыми, резкими позывами при движении, прерыванием струи мочи или острой задержкой ее оттока в случае миграции камня в уретру, а также недержание мочи при несмыкании внутреннего сфинктера пузыря из-за застрявшего в его суженной шейке камня. В случае крупных камней некоторые пациенты могут опорожнить мочевой пузырь только в лежачем положении. У детей иногда развивается приапизм и энурез.

Вследствие присоединения микробной инфекции камни мочевого пузыря могут осложниться циститом и пиелонефритом. Гематурия и пиурия развиваются в результате травматизации и воспаления слизистой мочевого пузыря камнями. При ущемлении камня в области шейки мочевого пузыря может появляться кровь в последней порции мочи; при травме расширенных венозных сосудов шейки может развиться профузная тотальная гематурия.

Диагностика камней мочевого пузыря

Диагностика камней мочевого пузыря включает анализ данных анамнеза и жалоб пациента, результатов инструментального и лабораторного обследования. Необходимо уточнить характер боли, степень проявлений дизурии и гематурии, выявить случаи отхождения песка и камней, наличие сопутствующих заболеваний: гиперплазии и рака простаты, стриктуры уретры, дивертикула, опухоли мочевого пузыря, нейрогенной дисфункции.

Только очень крупные камни мочевого пузыря можно обнаружить при вагинальном (бимануальном) или ректальном исследовании. Ректальная пальпация предстательной железы у мужчин позволяет выявить ее увеличение. У больных с камнями мочевого пузыря в общем анализе мочи можно обнаружить лейкоциты и эритроциты, бактерии, соли. Бакпосев мочи позволяет идентифицировать микрофлору и ее чувствительность для подбора антибактериальной терапии.

При УЗИ мочевого пузыря можно увидеть камни как гиперэхогенные образования с акустической тенью, которые перемещаются в полости мочевого пузыря при изменении положения пациента. Цистоскопия – один из основных методов, позволяющих изучить внутреннюю структуру мочевого пузыря (состояние слизистой, наличие дивертикулов, опухоли, стриктур), определить присутствие камней в его полости, их количество и величину.

С помощью цистографии и экскреторной урографии можно дать оценку состоянию мочевых путей, выявить мочекаменную болезнь, наличие рентгенпозитивных конкрементов, гиперплазию простаты, дивертикулы мочевого пузыря. Рентгенконтрастность камней мочевого пузыря зависит от их химического состава, прежде всего, наличия и процента содержания в них кальциевого компонента. При спиральной, мультиспиральной КТ — одном из самых чувствительных методов обнаружения различных камней мочевого пузыря — можно различить очень мелкие и рентгеннегативные конкременты, а также сопутствующую патологию.

Лечение камней мочевого пузыря

Иногда мелкие камни мочевого пузыря отходят самостоятельно через уретру с мочой. В отсутствии осложнений при небольшом размере камней мочевого пузыря проводится консервативное лечение, которое заключается в соблюдении специальной диеты (в зависимости от минерального состава камней) и приеме лекарственных препаратов для поддержания щелочного баланса мочи.

В оперативном удалении камней из мочевого пузыря применяют эндоскопическую литоэкстракцию, камнедробление (контактную трансуретральную цистолитотрипсию, чрезкожную надлобковую литолапаксию, дистанционную цистолитотрипсию) и камнесечение (открытую надлобковую цистолитотомию).

Трансуретральная литотрипсия проводится взрослым пациентам во время цистоскопии, при этом обнаруженные камни под зрительным контролем дробят специальным устройством (ультразвуковым, пневматическим, электрогидравлическим или лазерным литотриптером), а их фрагменты методом отмывания и отсасывания удаляют через цистоскоп. Трансуретральная цистолитотрипсия может быть самостоятельной процедурой или проводится совместно с другими эндоскопическими операциями, например трансуретральной резекцией простаты. Трансуретральная цистолитотрипсия противопоказана при небольшом объеме мочевого пузыря, во время беременности, при наличии кардиостимулятора.

Дистанционная литотрипсия выполняется ударно-волновым методом при отсутствии у больного инфравезикальной обструкции и увеличения простаты, а также при вторичных камнях мочевого пузыря и отягощенном фоне, когда противопоказано трансуретральное вмешательство. Чрезкожная надлобковая литолапаксия показана пациентам детского возраста, так как позволяет быстро и безопасно фрагментировать камень мочевого пузыря и удалить его части.

В отсутствии результата от медикаментозной терапии и камнедробления, при острой задержке мочи, стойком болевом синдроме, гематурии, рецидивах цистита и при крупных камнях мочевого пузыря проводят открытую внебрюшинную надлобковую цистолитотомию. На послеоперационный период в мочевой пузырь устанавливают катетер, назначают антибактериальные препараты.

Биопсия и гистологическое исследование тканей мочевого пузыря выполняется после операции в случае заметных изменений со стороны его стенки при длительно существующей и не леченной мочекаменной болезни. Наблюдение в течение 3-х недель после камнесечения дополняют УЗИ почек и мочевого пузыря для исключения оставшихся осколков камней.

Осложнениями оперативного лечения камней мочевого пузыря

могут быть инфекция мочевых путей, лихорадка, травма стенок мочевого пузыря, гипонатриемия, кровотечение.

Прогноз после удаления камней мочевого пузыря

В дальнейшем необходимо наблюдение уролога, метаболическое обследование и УЗИ почек и мочевого пузыря один раз в полгода.

При ликвидации фонового заболевания прогноз после лечения камней мочевого пузыря благоприятный. При неустраненных причинах камнеобразования возможен рецидив формирования конкрементов в мочевом пузыре и почках.

Отделения, в которых лечат мочекаменную болезнь.

В НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина лечением мочекаменной болезни занимается научное подразделение: Отдел мочекаменной болезни, который возглавляет к.м.н, врач-уролог ПРОСЯННИКОВ Михаил Юрьевич. Пациенты, в зависимости от методов лечения мочекаменной болезни могут быть госпитализированы в подразделения клиники: Отделение рентген-ударноволнового дистанционного дробления камней Заведующий отделением ЛЫКОВ Андрей Владимирович 1-ое урологическое отделение Заведующий отделением врач-уролог высшей категории ПРОХОРОВ Сергей Аркадьевич

Колл-центр +7 (499) 110- 40 67Позвоните нам сегодня, чтобы мы смогли Вам помочь!

Причины образования камней в почках, мочекаменной болезни (МКБ)

Основные причины образования камней

Камни могут образовываться абсолютно у каждого человека в течение всей жизни. Причиной может послужить дисбаланс между количеством выпитой жидкости и содержанием камнеобразующих веществ в организме.

К образованию камней могут приводить и другие причины.

У некоторых людей камнеобразование более вероятно, чем у других.

У вас повышенный риск, если у вас есть:

  • Случаи камнеобразования у родственников
  • Камень, содержащий фосфаты, мочевую кислоту или ураты
  • Камни, вызванные инфекцией в мочевыделительной системе
  • Генетическая предрасположенность к образованию камней
  • Сужение просвета мочеточников
  • Препятствие при переходе почки в мочеточник

Более редкие причины образования камней

Некоторые урологические состояния могут повысить риск образования камней.

  • Губчатая почка (врожденный дефект)
  • Киста (кисты) почки
  • Пузырно-мочеточниковый рефлюкс (обратное движение мочи в сторону почек)
  • Подковообразная почка (врожденный дефект)
  • Уретероцеле (выпячивание части мочеточника)
  • Нефрокальциноз (отложение солей кальция в почках)

Некоторые другие условия также могут вызывать образование камней. К ним относятся:

  • Гиперпаратиреоз (чрезмерная выработка
    паратиреоидного гормона паращитовидными железами)
  • Желудочно-кишечные заболевания (ейюно-подвздошнокишечный анастомоз, резекция кишечника, болезнь Крона, мальабсорбтивные состояния)
  • Саркоидоз — воспаление, вызывающее появление гранулем (скопление воспалительных клеток) в различных органах вашего тела

Кроме того, камнеобразование связано с количество принимаемых лекарственных средств. Пожалуйста, не прекращайте прием лекарства, без консультации с вашим лечащим врачом.

Камни в почках: причины появления, симптомы и методы лечения | Здоровая жизнь | Здоровье

О причинах, факторах развития, симптомах и методах лечения мочекаменной болезни рассказал Кирилл Иваненко, к. м. н., уролог, заведующий урологическим отделением ЦКБ РАН.

Мочекаменная болезнь — это хроническое, склонное к рецидивированию заболевание обмена веществ, характеризующееся наличием камней в мочевыводящей системе, то есть в почках, мочеточниках, мочевом пузыре.

Основной причиной возникновения и развития мочекаменной болезни считается нарушение обмена веществ, которое приводит к образованию нерастворимых солей, формирующих камни. Количество камней и место их расположения может быть самым различным.

К развитию мочекаменной болезни могут привести пищевые факторы, например плохая вода или однообразное питание, климатические особенности региона, где проживает человек, например слишком жаркий климат, определённые медицинские препараты, аномалии развития мочевой системы и стриктуры мочеточника, гиперпаратиреоз, нехватка витаминов А и Д, хронические воспалительные заболевания мочевыделительной системы (пиелонефрит, цистит), а также наследственный фактор.

В зависимости от причин формирования и состава камни разделяются на несколько типов:

  • кальциевые — до 70%;
  • мочекислые — до 12%;
  • инфицированные — до 15%;
  • цистиновые — до 2–3%.

Симптомы

В зависимости от места расположения камня у пациента могут проявляться различные симптомы, основными для этой болезни считаются:

Приступообразные боли. Камень в почке и в верхней части мочеточника, как правило, характеризуется болью со стороны спины или сбоку прямо под рёбрами. Боль может быть острой и тупой, интенсивность может изменяться с периодичностью от 20 до 60 минут. Нередко этому предшествует физическая нагрузка, приём большого количества жидкости или мочегонных лекарств. По мере продвижения камня по мочеточнику расположение боли меняется, боль переходит от поясницы на живот, в низ живота, в промежность, внутреннюю часть бедра, в мошонку. Эти проявления дополняются частыми позывами к мочеиспусканию. Очень важно не перепутать почечную колику с острыми хирургическими заболеваниями, такими как острый аппендицит, острый холецистит, острый панкреатит, кишечная непроходимость, ущемлённая грыжа, внематочная беременность, прободная язва желудка, двенадцатиперстной кишки. Поэтому при наличии данных симптомов крайне важно срочно проконсультироваться у врача и как можно быстрее определить причину недомогания.

  • Примесь крови в моче. При мочекаменной болезни появлению крови в моче предшествует почечная колика. Мутная моча с осадком или зловонным запахом тоже может свидетельствовать об отхождении камня.
  • Ухудшение общего самочувствия, в частности тошнота, рвота. Эти симптомы особенно характерны для возникновения воспаления — пиелонефрита.
  • Отхождение песка или камня — когда камень выходит, может возникать озноб и высокая температура.

Обследование при мочекаменной болезни

При вышеописанных жалобах необходимо проконсультироваться у врача-уролога, который при необходимости назначит дополнительные обследования и примет решение о дальнейшем лечении.

Базовое обследование включает:

  • сбор анамнеза, осмотр пациента;
  • общеклинический анализ крови и мочи;
  • УЗИ органов мочевыделительной системы. Этот неинвазивный, безопасный и безболезненный метод обследования можно использовать неоднократно для динамического контроля в процессе лечения;
  • обзорную и экскреторную урографию.

Дополнительные обследования могут включать:

  • Мультиспиральную компьютерную томографию, которая позволяет увидеть камень, подсчитать его плотность, объём, увидеть архитектонику мочевой системы, состояние окружающих тканей. При необходимости возможно выполнить 3D-реконструкцию.
  • Динамическую и статическую нефросцинтиграфию, позволяющую изучить функцию почек и степень её нарушения.
  • Посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам позволяет выявить наличие инфекции в мочевых путях, степень воспаления.

Лечение

После получения результатов обследования врач-уролог определяет тактику лечения в конкретном клиническом случае. Сегодня урологи имеют в своём арсенале множество различных методов лечения, среди которых:

  • медикаментозное лечение, направленное на самостоятельное отхождение камня;
  • медикаментозное лечение, направленное на растворение камня;
  • открытые хирургические вмешательства;
  • дистанционная ударно-волновая литотрипсия;
  • эндоскопическая контактная литотрипсия;
  • чрезкожная нефролитотрипсия;
  • эндоскопические хирургические вмешательства.

До недавнего времени открытые хирургические операции в лечении мочекаменной болезни были ведущим методом, однако в связи с развитием медицинской техники они отходят на второй план, применяются только по строгим показаниям. Всё большее значение уделяется малоинвазивным методам, таким, как дистанционная ударно-волновая литотрипсия, эндоскопические методы (контактная литотрипсия), чрезкожная нефролитотрипсия. «Золотым стандартом» лечения мочекаменной болезни является дистанционная ударно-волновая литотрипсия, которая позволяет удалять около 90% камней мочевой системы любой локализации. При проведении дистанционной ударно-волновой литотрипсии ударные волны, проникая через ткани и не травмируя их, разрушают камень до мелких фрагментов, до песка, который потом постепенно выходит с мочой при мочеиспускании. Все существующие методы лечения являются взаимодополняющими, и каждому больному с камнем определённой локализации, размера, объёма, плотности, определённой анатомией мочевой системы, наличием сопутствующих заболеваний подбирается индивидуальный метод лечения.

Вопрос о выборе метода оказания медицинской помощи (наблюдение, консервативное лечение, оперативное вмешательство) должен решаться квалифицированными врачами-урологами, располагающими современным оборудованием для диагностики и лечения всех видов мочекаменной болезни.

Профилактики мочекаменной болезни | uzalo48.lipetsk

Самой частой причиной обращения пациентов к урологу является мочекаменная болезнь(МКБ). Это многопричинное заболевание, часто приводящее к развитию грозных осложнений. Липецкая область является эндемичной по МКБ. Поэтому профилактике данного заболевания в нашем регионе придается большое значение.

Профилактика бывает первичной  с целью предотвращения заболевания и вторичной для ликвидации повторений заболевания после лечения.

Основой, предотвращающей образование камней и проявления МКБ, является нормализация обмена веществ, а также поддержание нормального состава мочи. Моча содержит вещества, которые находятся в растворенном состоянии. Если равновесие между ними нарушается, соль выпадает, и образует камни. Они могут возникнуть в мочевом пузыре, мочеточнике, почках, то есть на всем пути образования мочи. Отложения, возникающие из-за нарушения обменных процессов по внешним или внутренним причинам, называют мочекаменной болезнью. Недуг может возникнуть в любом возрасте. Профилактика мочекаменной болезни очень важна как для предупреждения образования камней, так и для их успешного разрушения.

Чтобы полностью избавиться от камней или предупредить их появление, важно знать о методах предотвращения отложений камней.  

Все профилактические меры направлены на устранение причины образования камней. После медикаментозного или хирургического лечения организму нужна поддержка, чтобы камни не начали образовываться вновь.

Чтобы избежать нарушения обменных процессов в будущем, пациенту необходимо следить за своим питанием. Питание должно стать сбалансированным, содержать достаточное количество витаминов и микроэлементов. Нужно отказаться от быстрых углеводов, фастфуда и полуфабрикатов.

Чтобы не было застоя мочи организм должен пропускать через себя достаточное количество жидкости.Оптимальный объем потребляемой воды составляет в сутки не меньше двух литров. Это только питьевая вода. Но и питьевая вода, используемая повседневно для утоления жажды, приготовления пищи именно в нашем регионе сильно минерализирована (о чем можно судить по той накипи, которая образуется  на стенках сосудов при кипячении воды). Отдельно следует упомянуть минеральные воды. Большинство людей с большой охотой  употребляют минеральные воды и не только для утоления жажды, но и для разбавления соков, алкогольных напитков. На самом деле минеральные воды из-за большого содержания солей противопоказаны к повседневному употреблению, их может рекомендовать только врач как лечебное средство и в небольшом количестве с индивидуальным режимом питья.

Сон и отдых — неотъемлемая составляющая профилактики мочекаменной болезни.

Диетическое питание подбирается согласно заключениям диагностических исследований. Твердые отложения, которые возникают в полости мочевого пузыря, мочеточника или в выводящих путях разделяют на три основные группы: оксалаты, ураты и фосфаты.

При оксалатах назначают диетическое питание, включающее продукты с высоким содержанием магния. Он нейтрализует щавелевую кислоту, которая является виновницей возникновения конкрементов этого типа. Из меню исключают какао-продукцию, щавель и шпинат, перец и цитрусовые. А вот хлеб и горох должны быть в рационе обязательно.

При образовании уратов рекомендуют употреблять как можно больше молочной продукции, а также овощей и фруктов. Питание должно подщелачивать среду мочи, в которой образуются камни. От мяса, субпродуктов, рыбных консервов лучше полностью отказаться.

Борьба с конкрементами из фосфатов предусматривает питание, включающее мясную продукцию в любом виде и количестве. Рацион обогащают виноградом и соком из него, томатами, рисом, а также гречкой. Требуется отказаться от кальция, поэтому молоко, яйца и сыр из меню исключены.

Кроме диетического питания и отказа от определенных продуктов,  приходится идти и на другие ограничения. Пациенту после лечения и человеку, входящему в группу риска, придется пересмотреть свои привычки, чтобы улучшить качество жизни и избежать в будущем обострений заболевания. В первую очередь следует соблюдать распорядок дня и выделять достаточно времени на отдых и полноценный сон.

Чрезмерную повседневную активность нужно исключить, но и сидячая работа может только усугубить течение болезни. Малоподвижность приводит к замедленному оттоку мочи, сначала откладывается песок, который при нормальной активности вымывается самостоятельно. Но если этого не происходит, песок превращается в твердые камни. Легкие физические упражнения, пробежки и прогулки на свежем воздухе помогут предупредить рецидив заболевания.

Отказ от вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя, пойдет на пользу не только при мочекаменной болезни, но и окажет общее положительное влияние на организм.

Но в отдельных случаях диеты и соблюдения питьевого режима может быть недостаточно и из-за прочих факторов отложения камней все равно возникают. Здесь придет на помощь лекарственная терапия. Медикаментозная профилактика мочекаменной болезни у женщин и мужчин может отличаться, но незначительно. Лекарственные препараты назначает только врач и только после диагностики и уточнения того, какие именно конкременты откладываются в мочевыводящих путях пациента.

Медикаментозная профилактика мочекаменной болезни предупреждает развитие недуга, но входящие в состав лекарств компоненты могут  оказать побочное влияние на работу других систем организма  или могут быть вовсе противопоказаны к применению при наличии у пациента сопутствующих заболеваний. Существуют альтернативные методы предупреждения образования камней, не влияющие на работу организма в целом. В лечении и профилактике мочекаменной болезни используют лекарственные травы с мочегонным эффектом: шиповник, спорыш, вереск, шалфей, зверобой, ромашка, мята перечная. Это неполный список, есть еще много других растений, способных вывести песок и мелкие камни, пока они не стали проблемой. Кроме мочегонного воздействия, лекарства природного происхождения обладают противовоспалительным, противомикробным и обезболивающим свойством. Регулярное употребление настоев, отваров из трав укрепляет организм, выводит токсины и препятствует отложению конкрементов.

После обследования и уточнения диагноза, установления характера отложений в мочевом пузыре, почках, протоках и мочеточнике проводится лечение, которое будет успешным только при выполнении всех предписаний врача. Когда камни будут разрушены или покинут организм хирургическим либо естественным путем, необходимо соблюдать рекомендации, чтобы конкременты не образовались вновь. Пациенту необходимо усвоить несколько правил:

         пищу употреблять маленькими порциями;

         исключить переедания и употребление вредных продуктов;

         уменьшить употребление соли;

         увеличить потребляемый объем жидкости, но отказаться от употребления минеральных вод;

         отказаться от алкоголя.

Возможно проведение санаторно-курортного лечения с целью профилактики обострений, но это особые санатории с лечебными водами, которые обладают ощелачивающим действием.

Итак, мочекаменная болезнь является заболеванием, способным создать  серьезные проблемы для больного. Поэтому вопросам профилактики камнеобразования следует уделять достаточное внимание.

Будьте здоровы!

 

 

Главный внештатный специалист уролог

 управления здравоохранения Липецкой области,

заведующий урологическим отделением

 ГУЗ «Липецкая областная клиническая больница»

Ларин Валерий Васильевич

Медицинская группа МФД — Будьте здоровы!

Опубликовано: 23 11 2008

НАШИ „ДРАГОЦЕННЫЕ” КАМНИ

(В ПОЧКАХ)

Что такое почечнокаменная болезнь?

Почечнокаменная болезнь или нефролитиаз (от греческих «нефро» – почка, «литос» – камень) – заболевание, связанное с образованием в почках твердых конкрементов, называемых камнями, наличие которых может привести к возникновению разнообразных патологических изменений в почках и мочевых путях. Развивается в наиболее трудоспособном возрасте, встречается одинаково часто у мужчин и женщин и на сегодняшний день входит в список наиболее распространенных урологических заболеваний: по статистике семеро из десяти человек среднего и старшего возраста, сами того не подозревая, «носят» в себе либо камни, либо песок.

Как образуются камни?

Почки являются центральным органом мочевыделительной системы – одной из важнейших в обеспечении жизнедеятельности человеческого организма. Это уникальный естественный фильтр нашего организма, выводящий из него продукты обмена веществ. Внутри почки имеются особые полости – чашечки, которые открываются в лоханку. Именно здесь наш организм, словно излишне экономная хозяйка, иногда откладывает то, что необходимо «выбрасывать» – те самые злополучные камешки. Образуются они при перенасыщении мочи солями мочевой, фосфорной, щавелевой кислот. В норме, благодаря секреции различных защитных веществ и естественному механизму поддержания нормальной рН мочи, эти соли растворяются и выводятся из организма. Однако при определенных условиях они кристаллизуются, группируются и постепенно затвердевают – происходит образование камней.

 Места где образуются камни

Причины и  факторы риска

Причины образования камней в почках изучены недостаточно. Определенную роль играют нарушения обмена веществ: фосфорно-кальциевого, щавелевой кислоты, мочевой кислоты и др. Важными факторами образования мочевых камней являются инфекции и нарушения функции регулярной ликвидации вновь образовавшейся мочи из почек и мочевых путей.

Среди факторов, повышающих риск развития почечнокаменной болезни, особое значение имеют нарушения функций желез внутренней секреции, прежде всего гиперфункция околощитовидных желез (гиперпаратиреоидизм), вызывающая нарушение фосфорно-кальциевого обмена. К развитию нефролитиаза приводят также заболевания желудочно-кишечного тракта (хронический гастрит, колит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки), поскольку при этом в организме нарушается кислотно-щелочное равновесие, а также наблюдается уменьшение выведения из тонкой кишки и связывания в ней кальциевых солей. Большое значение имеет и нарушение барьерной функции печени.

Виды камней

Количество камней может быть различным – от одного до сотен. Величина их также разнообразна и варьирует от просяного зерна до 10-15 см, а масса – от долей грамма до 2,5 кг (!). В зависимости от химического состава камней различают ураты, образующиеся из солей мочевой кислоты, оксалаты – из солей щавелевой кислоты и фосфаты – из солей фосфорной кислоты. Существуют также карбонатные и цистиновые камни. Чаще всего встречаются смешанные камни, которые содержат минеральные и органические вещества

Усиленное выделение солей щавелевой кислоты и образование камней из оксалата кальция обусловлены как избыточным образованием оксалатов в организме, так и избыточным поступлением с пищей щавелевой кислоты или веществ, формирующих оксалаты (например, прием больших доз аскорбиновой кислоты).

Образование уратов (камней состоящих из солей мочевой кислоты) наблюдаются при нарушении обмена мочевой кислоты (подагра), при заболеваниях, сопровождающихся распадом собственных белков. Уратные камни образуются при рН мочи ниже 5,5, а при рН выше 6,2 они растворяются.

Реже образуются камни другого химического состава. Часто мочевые камни имеют смешанный состав. Для образования конкрементов (камней) необходимы, кроме того, определенные условия — мочевая инфекция и\или задержка регулярной ликвидации мочи из почек. Инфекция и обструкция (закупорка) мочевых путей усугубляют патологические изменения и нарушают функции почек.

Течение заболевания

Тупая боль в поясничной области обычно усиливается при длительной ходьбе, во время тряской езды, после поднятия тяжестей, но чаще без определенных причин. Повторные исследования мочи при почечнокаменной болезни всегда обнаруживают так называемую микрогематурию (присутствие небольшого количества крови в моче, выявляемого только при помощи лабораторного исследования), усиливающуюся после ходьбы и физических нагрузок.

Иногда болезнь протекает скрыто и обнаруживается случайно при рентгенологическом исследовании по другому поводу или ее первые признаки появляются тогда, когда камень имеет уже большие размеры, а больной отмечает лишь тупые неопределенные боли в поясничной области. Чаще всего при небольшом камне заболевание проявляется приступами почечной колики, а в период между приступами тупыми болями, изменениями в моче, отхождением камней и песка.

Осложнение

1)    Почечные колики (внезапная острая боль в пояснице с одной стороны; боль отдает в живот, вниз к мочевому пузырю и половым органам; пациент непрерывно меняет положение тела;  появляются тошнота, рвота, метеоризм; озноб, повышение температуры).

2)    Наличие камней повышает предрасположенность к инфекционным заболеваниям мочевыделительной системы, наиболее частое из которых – пиелонефрит.

3)    Камень может в любой момент мигрировать в мочеточник и вызвать замедление оттока мочи. В результате развивается атрофия почечной ткани, почка теряет способность правильно функционировать, вследствие чего ее «пара» вынуждена работать с двойной нагрузкой. Присоединение инфекции значительно отягощает течение заболевания, может привести к развитию пиелонефрита и хронической почечной недостаточности.

Диагностика

Наличие камней почек подтверждается рентгенологически — обзорная + внутривенная урография, особый вид рентгеновского исследования позволяющий оценить функцию почек, она позволяет установить наличие камней, их количество, локализацию, размеры. Внутривенно вводится рентгеноконтрастное вещество которое затем выводится почками и проходя мочевыводящие пути контрастирует их. Благодаря этому становятся видны на снимке, как сами мочевыводящие пути так и заполняющие их образования и нарушения проходимости.

С помощью ультразвукового исследования (УЗИ) выявляется как сами камни, так и состояние почек и мочевых путей.

Анализ мочи также может показать повышенное количество солей, образующих камни почек, а в случае почечной колики и пиелонефрита — повышенное содержание эритроцитов и лейкоцитов соответственно.

В редких случаях для определения тактики лечения необходимы радиоизотопные методы исследования, посевы мочи и другие исследования.

Лечение

Лечение почечнокаменной болезни направлено на прекращение приступов почечной колики, удаление камня, лечение инфекции и предупреждение рецидивного образования камней в почках.  Решение этих задач требует специальных знаний и консультации уролога. Самостоятельно может отойти лишь гладкий камень диаметром менее 10 мм.

1) Консервативная терапия — если диаметр камня почки менее 0.5 см, возможны диетические корректировки на основании анализа мочи, который выявляет тип солей, преобладающих в моче, а, следовательно, и состава самого конкремента. Основу такой диеты в любом случае составляет увеличение потребления жидкости (не менее 2,5 – 3 л в сутки). В предупреждении развития нефролитиаза важное значение имеет диетическая коррекция. Так, при оксалатном нефролитиазе исключают продукты, содержащие много оксалатов (чай, ревень, шпинат, бобовые, стручковый перец), ограничивают потребление жиров, сахара, картофеля, помидоров. При уратном нефролитиазе рекомендуется диета с исключением крепких мясных бульонов, копченостей, алкогольных напитков и с ограничением мяса, сыра, меда.


2) Литотрипсия

2.1. Дистанционная литотрипсия (ДЛТ) — неинвазивная (без вмешательства в организм) процедура разрушения камня почки и мочеточника путем направленного ультразвукового воздействия. ДЛТ эффективна только тогда, когда размеры камней не превышают 7 — 10 мм. Несомненно, что показания к ДЛТ определяются в каждом конкретном случае.

2.2. Контактная литотрипсия — способ относительно малоинвазивного (щадящее вмешательство без операции) удаления конкремента из мочеточников (средняя и нижняя треть). Достоинством метода является быстрота и визуальный контроль разрушения и удаления конкрементов.

3) Уретеролитоэкстракция — извлечение мелких (до 4-6 мм) конкрементов из нижних мочевых путей (нижняя треть мочеточника, устье мочеточника) с применением эндоскопической техники с помощью специальных петель. Метод применяется при неэффективности камнеизгоняющей терапии.

4) Операции — в некоторых случаях, обычно в осложненных формах проведение литотрипсии нецелесообразно. В исключительных случаях выполняются открытые операции на мочевых путях, целью которых является восстановление уродинамики путем удаления конкрементов.


← Предыдущая статья Следующая статья →

Камни в почках — лечение у детей и взрослых

Камни в почках — это одно их самых распространённых заболеваний. Характеризуется образованием камней в почках и мочевыводящих путях. Формирование в большинстве случаев длится несколько месяцев либо лет. Основным предрасполагающим фактором принято считать повышение концентрации солей и белковых веществ в моче.

Вещества белковой природы являются «каркасом» для оседания солей мочи. Изначально, у больного наблюдаются мелкие конкременты, размеры которых не превышают несколько сантиметров. В течение нескольких лет их размеры могут достичь нескольких сантиметров. По статистике, мочекаменная болезнь в мире, составляет от 0,5 до 5,3% среди взрослого населения. У мужчин заболевание встречается несколько чаще женщин. Однако у женщин чаще наблюдается образование сложных форм камней, которые занимают всю чашечно-лоханочную систему почки, наблюдается так называемый коралловый нефролитиаз. Заболевание может встречаться также у детей, но гораздо реже, чем у взрослых.

Как правило, течение заболевания  длительное, с частыми обострениями. В 15-30% случае  камнеобразование бывает с двух сторон.

Каковы причины возникновения камней в почках?

  1. Мочевая хроническая инфекция — одна из основных причин. На фоне хронического пиелонефрита или гломерулонефрита заболевание приобретает более тяжелый характер, обострения возникают чаще.
  2. Наследственная отягощенность — страдают чаще те люди, чьи родственники также болеют;
  3. Малоподвижный образ жизни
  4. Неправильное питание — употребление в большом количестве мяса
  5. Врожденные болезни почек — анатомические дефекты мочевыводящих путей (сужение мочеточника, аномалии развития, поликистоз и др.)
  6. Нарушение обмена веществ
  7. Заболевания желудочно-кишечного тракт, эндокринные заболевания.

Какими могут быть камни в почках?

Они отличаются своим химическим составов, формой, расположением.

  • кальций-оксалатные
  • кальций-фосфатные
  • содержащие соли мочевой кислоты
  • содержащие магний
  • цистиновые или белковые
  • камни со смешанным химическим составом

Размеры могут варьировать от нескольких миллиметров (песок в почках) до 7-10 см. В некоторых случаях они могут достигать гигантских размеров (весом в несколько сотен граммов). Форма определяется преимущественно их химическим составом. Кальциевые камни, как правило, гладкие и плоские как галька, уратные, напротив угловатые со множеством острых краев.

Камни в почках — опасно!

Мочекаменная болезнь может привести к потере одной или обеих почек и развитию почечной недостаточности, так как может блокироваться отток мочи из почки. Если это случится, то уже через несколько дней почка полностью разрушается. Часто приводит к развитию других хронических заболеваний, таких как хронический пиелонефрит, почечная недостаточность. Поэтому регулярно посещайте уролога при данном диагнозе.

Симптомы

Симптомы  разнообразны. Долгое время заболевание может никак не проявляться и выявляются случайно во время обычного УЗИ обследования почек или после первого приступа резких болей в пояснице (приступ почечной колики). Наиболее распространенные симптомы и признаки это:

  1. Сильная режущая боль в пояснице или в боку.
  2. Гематурия — появление крови в моче.
  3. Нарушение мочеиспускания. Чаще всего наблюдаются учащенные позывы к мочеиспусканию.
  4. Развитие вторичной инфекции — пиелонефрита основными симптомами которого являются тупые длительные боли в поясничной области, повышение температуры, наличие лейкоцитов в моче.

Камни в почках — лечение у детей

Как уже было сказано выше, у детей камни встречаются гораздо реже, чем у взрослых. Основными причинами образования являются:

  • Врожденные дефекты развития
  • Инфекции почек и мочевого пузыря
  • Генетическая предрасположенность

Диагностика и лечение у детей проводится также как и у взрослых, однако для детей подбираются соответствующие дозы лекарств и мощность ударной волны для дробления.

Лечение во время беременности (как вывести камни из почек)

Во время беременности нередко возникают обострения. Связано это с тем, что при беременности нарушен отток мочи из-за давления увеличенной матки. Также во время беременности чаще наблюдаются инфекции (пиелонефрит), которые, как известно, также способствуют развитию мочекаменной болезни. Лечение камней в почках во время беременности проводится в основном растительными препаратами.

что это такое, симптомы и советы по лечению от врачей

Мочекаменная болезнь — это хроническое заболевание, которое характеризуется образованием камней в мочевыводящих путях — чашечно-лоханочной системе с последующим их передвижением в мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал.

Мочекаменная болезнь возникает в следствии нарушения обмена веществ в организме. При чем, данная патология может встречаться в любом возрасте от детей до пожилых людей, но более характерна для 22–55 лет.

Основной причиной возникновения камней на сегодняшний день считается нарушение обмена веществ. Так же достаточно важным является фактор наследственности, особенности питания и национальной кухни человека.

По типу камни делятся на: уратные, фосфатные, струвитные, оксалатные.

Наиболее часто встречающийся тип камней — оксалатные. Они формируются в результате избытка кальциевых солей щавелевой кислоты. Их легко обнаружить в результате УЗИ.

Особенностью оксалатов является то, что они имеют шероховатую поверхность и тем самым царапают поверхность мочевыводящих путей, вызывая резкую боль по ходу движения камня (поясница, паховая область, боль в боку).

Ураты состоят из мочевой кислоты и ее солей. Они имеют гладкую поверхность и низкую плотность. При наличии уратов человеку необходимо определить уровень мочевой кислоты в крови и исключить подагру. Ураты являются единственными камнями, которые можно растворить специальной диетой и препаратами.

Фосфаты состоят из кальциевых солей фосфорной кислоты, они могут быть как гладкими, так и шероховатыми. Если в моче вы обнаруживаете белые хлопья — вероятнее всего это фосфаты.

Для струвитных камней характерен быстрый рост и достаточно мягкая структура. Но все же они опасны тем, что через некоторое время они могут переформировываться в коралловидные камни и заполнить почку изнутри.

При наличии болей в пояснице, почечных колик, болей в боку, иррадиирующих в пах — следует как можно скорее обратиться к врачу. Мочекаменная болезнь, которая обнаруживается на ранних стадиях, достаточно неплохо поддаётся лечению и возникает гораздо меньше осложнений.

Что вызывает камни в почках? 12 возможных причин

Причины камней в почках

Камни в почках возникают, когда ваша моча содержит высокую концентрацию минералов и других веществ, таких как кальций, оксалат и мочевая кислота, которые образуют кристаллы. Кристаллы слипаются, образуя один или несколько камней. Камни возникают, когда в вашей моче не хватает жидкости и других веществ, чтобы предотвратить их образование.

Камень в почках может быть крошечным, как песчинка, и вы можете пройти его, даже не подозревая.Но больший может заблокировать мочеиспускание и сильно повредить. Некоторые говорят, что боль бывает хуже, чем при родах.

Камни в почках могут вызывать разные факторы, в том числе то, что вы едите, и некоторые лекарства. Если у вас или у кого-то из членов вашей семьи был камень в почках, у вас больше шансов заболеть им.

Типы камней в почках

Различные типы камней состоят из разных типов веществ. Важно знать, какой у вас тип камня, чтобы знать, что могло его вызвать и как его предотвратить.

Если у вас появился камень в почках, вам следует показать его своему врачу, чтобы он отправил его в лабораторию и выяснил, что это за камень:

  • Кальциевые камни. Большинство камней в почках состоит из кальция в форме оксалата кальция. Есть два вида кальциевых камней:

    • Оксалат кальция. Оксалат — это вещество, ежедневно вырабатываемое вашей печенью. Его много в некоторых фруктах и ​​овощах, а также в орехах и шоколаде. Когда вы едите эти продукты, ваше тело поглощает это вещество.Другие факторы, которые могут повысить концентрацию кальция или оксалата в моче, — это прием высоких доз витамина D, хирургическое шунтирование кишечника и определенные нарушения обмена веществ.

    • Фосфат кальция. Этот тип камня чаще встречается у людей с нарушениями обмена веществ, такими как почечный канальцевый ацидоз (когда почки не могут поддерживать надлежащий кислотный баланс в крови) или у людей, которые принимают лекарства для лечения мигрени или судорог.

  • Струвитовые камни. Они могут образоваться в результате инфекции мочевыводящих путей (ИМП). Бактерии, вызывающие инфекцию, вызывают накопление аммиака в моче. Это приводит к образованию камней. Камни могут очень быстро стать большими.

  • Камни мочевой кислоты. Эти формы образуются у людей, которые теряют слишком много жидкости из-за хронической диареи или мальабсорбции; соблюдение диеты с высоким содержанием белка; или диабет или метаболический синдром. Определенные генетические факторы также могут увеличить риск образования камней мочевой кислоты.

  • Цистиновые камни. Этот редкий тип камней образуется из-за того, что почки выводят с мочой слишком много определенной аминокислоты, называемой цистином. Они возникают у людей с генетическим заболеванием, называемым цистинурией.

Факторы, увеличивающие риск образования камней в почках

Камни в почках часто не имеют единственной причины, и несколько факторов могут увеличить риск их получения. Некоторые из этих факторов перечислены ниже. К ним относятся:

Отсутствие воды

Вам нужно сделать достаточно мочи, чтобы разбавить то, что может превратиться в камни.Если вы мало пьете или слишком много потеете, ваша моча может выглядеть темной. Он должен быть бледно-желтым или прозрачным.

Если у вас раньше были камни, вы должны вырабатывать около 8 чашек мочи в день. Поэтому старайтесь выпивать около 10 чашек воды в день, так как вы теряете часть жидкости через пот и дыхание. Замените стакан воды на цитрусовый напиток. Цитрат в лимонаде или апельсиновом соке может препятствовать образованию камней.

Диета

То, что вы едите, может сыграть большую роль в том, получите ли вы один из этих камней.

Самый распространенный тип камней в почках возникает, когда кальций и оксалат слипаются, когда ваши почки производят мочу. Оксалат — это химическое вещество, которое содержится во многих полезных продуктах и ​​овощах. Ваш врач может посоветовать вам ограничить потребление продуктов с высоким содержанием оксалатов, если у вас раньше был этот тип камня. Примеры включают:

  • Шпинат

  • Ревень

  • Крупа

  • Крупа с отрубями

Возможно, вы слышали, что употребление молока может вызвать образование камней в почках.Это не правда. Если вы едите или пьете продукты, богатые кальцием (например, молоко и сыр), а также продукты с оксалатами, это помогает вашему организму лучше справляться с оксалатами. Это потому, что эти два вещества имеют тенденцию связываться в кишечнике, а не в почках, где может образоваться камень.

Натрий. В основном вы получаете это через поваренную соль. Это может повысить ваши шансы получить несколько типов камней в почках. Так что остерегайтесь соленых закусок, консервов, упакованного мяса и других полуфабрикатов.

Животный белок. Один из видов камней в почках образуется, когда ваша моча слишком кислая. Красное мясо и моллюски могут повысить уровень мочевой кислоты в организме. Он может накапливаться в суставах и вызывать подагру или попасть в почки и образовать камень. Что еще более важно, животный белок повышает уровень кальция в моче и снижает количество цитрата, что способствует развитию камней.

Проблемы с кишечником

Камни являются наиболее частой проблемой почек у людей с воспалительными заболеваниями кишечника, такими как болезнь Крона и язвенный колит.Проблемы с кишечником могут вызвать понос, поэтому вы будете меньше мочиться. Ваш организм может поглотить излишки оксалата из кишечника, поэтому его больше попадает с мочой.

Ожирение

У вас почти в два раза больше шансов получить камень в почках, если вы страдаете ожирением. Это когда ваш индекс массы тела равен 30 или выше. Если ваш рост 5 футов 10 дюймов, ожирение начинается с 210 фунтов.

Операция по снижению веса может помочь вам сбросить лишний вес и улучшить свое здоровье. Но исследования показывают, что люди, перенесшие наиболее распространенную операцию по снижению веса — желудочный анастомоз по Ру, имеют более высокий риск образования камней.Не все операции по снижению веса сопряжены с этим риском, а только те, которые вызывают мальабсорбцию.

Другие заболевания

Многие заболевания могут играть роль в образовании одного или нескольких типов камней в почках.

Некоторые генетические заболевания. Одним из примеров является медуллярная губчатая почка, врожденный дефект, который вызывает образование кист в почках.

Сахарный диабет 2 типа. Он может сделать вашу мочу более кислой, что способствует образованию камней.

Подагра. При этом состоянии мочевая кислота накапливается в крови и образует кристаллы в суставах и почках.Камни в почках могут стать большими и очень болезненными.

Гиперпаратиреоз. Ваши паращитовидные железы могут вырабатывать слишком много гормонов, что повышает уровень кальция в крови и моче.

Почечный канальцевый ацидоз. Эта проблема с почками приводит к тому, что в организме накапливается слишком много кислоты.

Лекарства

Некоторые из них могут вызывать камни:

Камни в почках (причины, симптомы и лечение)

Что такое камни в почках?

Камни в почках — это твердые камни, которые могут образовываться в почках, в трубке (мочеточнике), выводящей мочу из почек, или в мочевом пузыре.

Почечные (почечные) камни с указанием размера

Jakupica, CC BY-SA 4.0, через Wikimedia Commons

By Jakupica, CC BY-SA 4.0, через Wikimedia Commons

Наши почки удаляют из нашего тела множество различных химических веществ. Это действительно важно для нашего здоровья. Эти химические вещества передаются из почек в мочевой пузырь и выводятся из организма. Иногда эти химические вещества могут объединяться и образовывать камни в почках.

Насколько распространены камни в почках?

Ежегодно 1-2 человека из 1000 будут иметь симптомы, вызванные камнями в почках.Примерно у каждого восьмого мужчины и у каждой шестнадцатой женщины в какой-то момент жизни будет эпизод боли, вызванный камнями в почках.

Камни в почках чаще встречаются у мужчин. У вас больше шансов на развитие камней в почках, если вы придерживаетесь западной диеты, не пьете достаточно жидкости или у вас избыточный вес.

Если у вас камень в почках, вероятность получить еще один камень в течение следующих пяти лет составляет примерно 1 из 3.

Что вызывает камни в почках?

Схема с поперечным разрезом почек

Почки фильтруют кровь и удаляют излишки воды и химические отходы для образования мочи.Моча проходит от каждой почки по трубке (мочеточнику), выводя мочу из почки в мочевой пузырь. Это называется мочевыводящие пути.

Многие химические отходы растворяются в моче. Химические вещества иногда образуют крошечные кристаллы в моче, которые слипаются в небольшой камень. Большинство камней в почках имеют небольшие размеры и выходят с мочой. Некоторые камни застревают в почках или мочеточнике.

В большинстве случаев причина образования камня неизвестна. Большинство камней состоит из кальция.Однако в большинстве случаев количество кальция и других химических веществ в моче и крови в норме.

Что повышает вероятность образования камней в почках?

У вас больше шансов сформировать камень в почках, если ваша моча концентрированная. Например, если вы интенсивно тренируетесь, если вы живете в жарком климате или если вы работаете в жаркой среде, вы можете терять больше жидкости в виде пота и меньше в виде мочи.

Вы также более склонны к образованию камней в почках, если у вас есть:

Основные причины необычны

В небольшом количестве случаев камни в почках вызывают заболевание.Различные необычные состояния могут привести к высокому уровню химических веществ в организме, таких как кальций, оксалат, мочевая кислота и цистин. Если уровень этих химических веществ в моче достаточно высок, они могут образовывать камни.

Повышают ли вероятность образования камней в почках некоторые лекарства?

Прием некоторых лекарств может повысить предрасположенность к образованию камней в почках. Примеры включают:

Однако многие люди безопасно принимают эти лекарства, не развивая почечные камни. Если вы считаете, что лекарство, которое вы принимаете, является причиной образования камней в почках, не прекращайте прием лекарства, а обсудите это со своим врачом.

Симптомы камня в почках

У некоторых людей камень в почках может оставаться в почке и не вызывать никаких симптомов. Другие камни в почках могут выходить из вашего тела с мочой, а вы ничего об этом не знаете. Если симптомы почечного камня действительно возникают, они включают:

  • Боль в почках . Камень, застрявший в почке, может вызвать боль в боковой части живота (пояснице). Эта боль может быть очень сильной и вызывать чувство потливости и тошноту (рвоту).
  • Почечная колика :
    • Это сильная боль, вызванная попаданием камня в трубку (мочеточник), выводящую мочу из почки.
    • Камень застревает. Мочеточник сдавливает камень по направлению к мочевому пузырю, что вызывает сильную боль в животе.
    • Боль, вызванная почечной коликой, может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Боль приходит в виде спазмов, и между этими спазмами могут быть промежутки без боли или просто тупая боль.
    • Боль может распространяться в нижнюю часть живота или пах. Вы можете потеть, почувствовать тошноту или даже рвоту, потому что боль может быть очень сильной.
  • Кровь в моче .Вы можете увидеть кровь в моче (моча станет красной). Это вызвано трением камня о внутреннюю часть мочеточника.
  • Инфекция мочи . Инфекции мочи чаще встречаются у людей с камнями в почках. Инфекции мочи могут вызывать высокую температуру (лихорадку), боль при мочеиспускании (дизурию) и потребность в более частом мочеиспускании.

Как узнать, есть ли у меня камни в почках?

Ваш врач может назначить несколько первичных анализов мочи и крови, если вы обнаружите симптомы почечнокаменной болезни:

  • Анализ крови для проверки правильности работы почек.
  • Вы также можете сдать другие анализы крови, чтобы проверить уровень определенных химических веществ, которые могут вызвать камни в почках, если уровень высокий. Примеры включают кальций и мочевую кислоту.
  • Анализы мочи на наличие инфекции и определенных кристаллов.

Если у вас есть симптомы почечного камня, можно сделать специальный рентген или сканирование почек и трубок (мочеточников), выводящих мочу из почек. Эти тесты могут начинаться с рентгеновского и ультразвукового сканирования. Также может потребоваться компьютерная томография.Эти тесты используются для обнаружения камня, чтобы выяснить, где именно он находится, и чтобы убедиться, что камень не блокирует отток мочи.

Что можно сделать, чтобы исключить или подтвердить основную причину?

Камни в почках являются обычным явлением, и у большинства людей они не вызваны каким-либо известным заболеванием. Однако могут быть рекомендованы некоторые тесты, чтобы исключить основную проблему. В частности, тесты с большей вероятностью будут рекомендованы, если:

  • У вас есть повторные (повторяющиеся) камни в почках.
  • У вас есть симптомы основного заболевания.
  • У вас есть семейная история определенного заболевания.
  • Камень образуется у ребенка или молодого человека.

Вас могут попросить поймать камень, чтобы его можно было проанализировать. Это поможет выяснить, может ли камень в почках быть первопричиной. Чтобы поймать камень, вам нужно будет пропустить мочу через марлю, ситечко для чая или фильтр, например кофейный.

Лечение камней в почках

Большинство камней, вызывающих почечную колику, имеют небольшой размер и выводятся с мочой примерно через день.Вы должны пить много жидкости, чтобы способствовать хорошему оттоку мочи. Часто необходимы сильные обезболивающие, чтобы облегчить боль, пока камень не пройдет. Никакого другого лечения обычно не требуется.

Некоторые камни застревают в почке или в одной из трубок (мочеточников), выводящих мочу из почки, и вызывают стойкие симптомы или проблемы. В этих случаях боль обычно становится сильной, и вам может потребоваться госпитализация. Существуют различные варианты лечения камней в почках, в том числе:

  • Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ЭУВЛ) использует высокоэнергетические ударные волны, которые направляются на камни от машины, расположенной за пределами тела, для дробления камней.Затем вы теряете крошечные сломанные фрагменты, когда мочитесь.
  • Чрескожная нефролитотомия (PCNL) используется для камней, не подходящих для ESWL. Тонкий инструмент, похожий на телескоп (нефроскоп), вводят через кожу в почку. Камень разбивается, и фрагменты камня удаляются с помощью нефроскопа. Эта процедура обычно проводится под общим наркозом.
  • Уретероскопия — еще одно лечение, которое можно использовать. В этой процедуре тонкий телескоп вводится в мочеточник через уретру и мочевой пузырь.Как только камень виден, используется лазер, чтобы разбить камень. Этот метод подходит для большинства типов камней в почках.
  • Операция по удалению камня. Это необходимо только в очень небольшом количестве случаев, когда описанные выше новые методы не работают или невозможны. Это можно сделать, если у вас в почке очень большой камень.

Другой вариант для камня, имеющего чисто мочевую кислоту (примерно 1 из 20 камней) — это растворение камня. Это можно сделать, выпив много жидкости и подщелачив мочу с помощью лекарств.

Как предотвратить камни в почках

Существуют различные варианты лечения камней в почках, но примерно у половины людей, у которых есть камни в почках, в более позднее время развивается другой. Ежедневное питье большого количества воды может помочь предотвратить образование камней в почках в будущем.

Для немногих людей с высоким уровнем определенных химических веществ в организме могут потребоваться дальнейшие консультации и лечение для уменьшения количества этих химических веществ.

Осложнения при камнях в почках

Осложнения при камнях в почках встречаются редко.В редких случаях большой камень может полностью блокировать поток мочи, проходящей по одной из труб (мочеточников), по которой моча выводится из почки. Это может привести к инфекции или даже к повреждению почек.

Это сейчас очень редко, потому что рентгеновские лучи или сканирование обычно обнаруживают любую закупорку, так что большие камни могут быть удалены до того, как они нанесут какое-либо повреждение вашим почкам.

Камни в почках

Камень в почках, также известный как почечный камень или нефролитиаз, представляет собой затвердевшую массу минеральных и кислотных солей, которая отделяется от мочи и перемещается по мочевыводящим путям.Моча обычно разбавляет и растворяет эти вещества, но когда состав мочи несбалансирован, могут образовываться кристаллизованные камни. Камни в почках — распространенное, но болезненное заболевание мочевыводящих путей; мужчины чаще, чем женщины получают их. Камни в почках могут вызывать сильную боль, но обычно не вызывают необратимого повреждения мочевыводящих путей или тела.

Причины образования камней в почках

Камни в почках могут образовываться, когда вещества в моче, такие как кальций, оксалат и фосфор, становятся высококонцентрированными.Хотя точную причину образования камней в почках не всегда можно определить, повышенному риску подвержены люди со следующими заболеваниями:

  • В семейном анамнезе камни в почках
  • Подагра
  • Хроническая диарея
  • Болезнь Крона
  • Ожирение
  • Повышенный уровень кальция в моче

Поскольку их моча более концентрированная, люди, которые не пьют достаточно жидкости, могут подвергаться более высокому риску развития камней в почках. Прием определенных лекарств также может увеличить их риск.

Симптомы камней в почках

Большинство камней в почках вызывают ужасную боль при прохождении через мочевыводящие пути в мочеточник. Типы боли и другие общие симптомы включают следующее:

  • Сильная боль в нижней части и спине
  • Боль, иррадияющая в живот и пах
  • Кровянистая или мутная моча
  • Частое и болезненное мочеиспускание
  • Тошнота
  • Рвота
  • Лихорадка

Боль, вызванная камнем в почках, может усиливаться по мере продвижения камня по мочевыводящим путям.

Диагностика камней в почках

Камни в почках диагностируются при физикальном обследовании и изучении симптомов. Диагностические тесты включают следующее:

  • Анализы крови
  • Анализы мочи
  • Внутривенная пиелограмма (ВВП)
  • КТ

Иногда, еще до того, как они вызывают симптомы, камни в почках выявляются на рентгеновских снимках, которые могут показать расположение камней в почках или мочевыводящих путях.

Лечение камней в почках

При небольших камнях в почках лечение обычно не требуется; большинство проходит самостоятельно после употребления большого количества воды.Для облегчения симптомов могут быть назначены обезболивающие. Более крупный камень, который не может пройти сам по себе или блокирует мочевыводящие пути, может потребовать более агрессивного лечения, которое предназначено для обнаружения камня и его разрушения на крошечные части, чтобы он мог пройти через мочу. Это может быть выполнено с помощью процедуры, известной как ударно-волновая литотрипсия (УВЛ) или уретероскопия. Для удаления очень большого камня может потребоваться более инвазивная операция.

Профилактика камней в почках

Хотя не все камни в почках можно предотвратить, определенные изменения в образе жизни, в том числе следующие, могут помочь снизить риск их развития:

  • Обильное питье
  • Уменьшение потребления жиров
  • Диета с низким содержанием соли

Также могут быть прописаны лекарства, которые помогают контролировать уровень минералов и кислоты в моче людей, склонных к развитию камней в почках.Люди, у которых в прошлом были камни в почках, подвержены риску их повторного появления, хотя внесение предыдущих изменений в образ жизни может помочь снизить этот риск.

Дополнительные ресурсы

Урология | Причины камней в почках и мочеточнике

Камни в почках и мочеточнике может образоваться при нарушении здорового баланса веществ в моче, таких как вода, минералы и соли. Существуют разные типы камней, но наиболее распространенный тип, кальциевый, образуется при изменении уровня кальция в моче.

Хотя причину образования камней трудно определить, есть некоторые факторы, которые могут увеличить риск образования камней. Например:

  • Недостаток жидкости — Если вы не пьете достаточно воды, вещества в моче с большей вероятностью слипнутся и образуют камни. Если у вас есть риск развития каменной болезни или у вас в анамнезе камни в почках, вы должны пить от 2 до 3 литров воды (примерно от половины до трех четвертей галлона) каждый день. Спросите своего врача, можно ли пить жидкости, отличные от воды, для достижения необходимого количества жидкости.
  • Диета с высоким содержанием белка, натрия и продуктов, богатых оксалатами. — Если вы подвержены образованию камней, вы можете снизить потребление натрия и животного белка, есть много кальция и избегать продуктов с высоким содержанием оксалатов, таких как шпинат, капуста и орехи.
  • Медицинские условия — Заболевания, такие как воспалительные заболевания кишечника и подагра, могут влиять на нормальный баланс мочи.
  • Масса — Если у вас избыточный вес, вы подвержены риску как инсулинорезистентности, так и повышенного содержания кальция в моче, и оба эти фактора могут привести к образованию камней в почках.
  • Гормональный дисбаланс — В редких случаях повышение уровня гормонов, вырабатываемых паращитовидными железами, может привести к гиперкальциемии (слишком много кальция), что может вызвать образование камней.

Наследственность является важным показателем развития камней в почках. Если у кого-то из ваших ближайших родственников были камни в почках, они с большей вероятностью разовьются.

Кто подвержен риску образования камней в почках?

Камнями в почках может заболеть любой человек, но у некоторых людей повышенный риск.Например:

  • Мужчины (особенно в возрасте от 30 до 50) чаще, чем женщины, заболевают камнями в почках.
  • Женщины, находящиеся в постменопаузе или которым удалили яичники, подвергаются повышенному риску.
  • Люди с семейным анамнезом камней в почках чаще страдают каменной болезнью.
  • Люди, у которых в анамнезе были инфекции мочевыводящих путей (ИМП), имеют более высокий риск.
  • Такие заболевания, как подагра, болезнь Крона и гиперпаратиреоз, повышают риск каменной болезни.
  • Инсулинорезистентность может привести к каменной болезни, поэтому люди с диабетом подвергаются более высокому риску.

Узнать больше о камнях в почках

Камни в почках и хроническая болезнь почек

Камни в почках — это образование затвердевших минералов в почках или мочевыводящей системе. В большинстве случаев камни в почках образуются из-за уменьшения объема мочи или увеличения количества минералов, образующих камни в моче.

Примерно у 1 из 20 человек в течение жизни будет камень в почках. У мужчин камни в почках в три раза больше, чем у женщин, и они чаще встречаются у кавказцев. Афро-американцы.

В большинстве случаев камни в почках образуются при недостаточном количестве жидкости (из-за обезвоживания из-за недостатка питья или чрезмерных физических нагрузок), переизбытке кристаллообразующих минералов в моче и / или при более низком, чем обычно, уровне химические вещества, расщепляющие эти минералы с мочой.Камень в почках либо выходит из организма через мочевыводящие пути, либо остается в почках, мочевом пузыре или уретре.

Симптомы почечнокаменной болезни

Вы можете не знать, что у вас камень в почках, если он не вызывает боли, не является большим и блокирует отток мочи или не выходит. Наиболее частый симптом — сильная, колеблющаяся боль в пояснице или под ребрами. Другие симптомы включают:

  • Кровянистая или мутная моча с неприятным запахом

  • Тошнота и / или рвота

  • Лихорадка и / или озноб

  • Жжение, болезненные ощущения при мочеиспускании

Если у вас есть симптомы, обратитесь к врачу.Раннее лечение камней в почках может предотвратить серьезные осложнения, такие как хроническое заболевание почек или, в крайних случаях, почечная недостаточность, которая потребует диализа или трансплантации почки для восстановления функции почек.

Типы камней в почках и как они образуются

Есть четыре основных типа камней в почках:

  • Кальциевые камни в почках являются наиболее распространенными.Кальциевые камни часто встречаются у людей с высоким уровнем витамина D или сверхактивными паращитовидными железами. Люди с ХБП чаще получают кальциевые камни в почках.
  • Струвитные камни в почках обычно образуются после инфекции мочевыводящих путей. Они чаще встречаются у женщин, которые чаще страдают хроническими инфекциями мочевыводящих путей, чем у мужчин. Камни струвита, как правило, имеют зазубренную форму или форму рога оленя и могут становиться большими, вызывая повреждение почек.
  • Камни в почках, содержащие мочевую кислоту, образуются из-за слишком большого количества мочевой кислоты в моче и чаще встречаются у мужчин. Диета с высоким содержанием белка может способствовать увеличению количества мочевой кислоты в организме. Люди с подагрой подвержены риску образования камней мочевой кислоты.
  • Цистиновые камни в почках редки по сравнению с другими типами камней в почках, потому что они вызваны наследственным заболеванием, называемым цистинурией. Большинство людей с этим заболеванием диагностируются в молодом возрасте и будут лечиться от него на протяжении всей жизни.
Лечение камней в почках

Определение типа имеющегося у вас камня в почках обычно осуществляется путем анализа 24-часового сбора мочи или исследования камня после его выхода. Есть несколько методов удаления почечных камней; многие не нуждаются в хирургическом вмешательстве. Вы даже можете пройти мимо камня, выпив много воды.

Некоторые методы лечения камней в почках, которые слишком велики для прохождения или вызывают повреждения, включают:

  • Ударные волны , которые направляются непосредственно к почечному камню. Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ЭУВЛ) или звуковые волны не является инвазивным лечением, поэтому не требует хирургического вмешательства или пребывания в больнице.
  • Нефролитотомия, или чрескожная (что означает «через кожу») нефролитотомия, — это когда врач делает небольшой разрез на вашей спине и удаляет почечный камень с помощью нефроскопа.
  • Уретероскопическое удаление камней в почках — это процедура, при которой используется прицел, пропускаемый через мочевой пузырь, для удаления камня, застрявшего в мочеточнике.
Профилактика камней в почках

Профилактика путем изменения образа жизни, особенно привычек в еде и физических упражнениях, может помочь людям избежать образования камней в почках или предотвратить их появление. Пациентам с камнями в почках в анамнезе обычно рекомендуется выпивать от 2 до 3 литров воды в день (за исключением диеты с ограничением жидкости). Диета с низким содержанием белка может помочь снизить вероятность развития некоторых типов камней в почках.

Помимо диетических корректировок, ваш врач может прописать лекарства, которые помогают контролировать количество определенных минералов, вырабатываемых в моче.

Некоторые люди получают кальциевые камни в почках из-за чрезмерной выработки гормонов паращитовидными железами. Хирургическое удаление одной или нескольких из этих желез может предотвратить образование камней в почках.

Если у вас камни в почках, у вас может быть повышенный риск хронического заболевания почек. Обязательно поговорите со своим врачом о способах предотвращения повторного появления камней в почках и о том, как сохранить здоровье почек.

Причины появления камней в почках | Продвинутая урология

Болезненные, распространенные и стойкие, камни в почках — это твердые минеральные отложения, которые накапливаются внутри почек и выводятся из организма.Это очень распространенная проблема для многих американцев, но почему у вас появляются камни в почках и что можно сделать, чтобы их предотвратить? Это руководство по камням в почках и их профилактике может пролить свет на такие вопросы, как «Как образуются камни в почках?» и «Могу ли я получить камни?» Если вы считаете, что подвержены высокому риску или можете испытывать некоторые симптомы, свяжитесь с Центром почечных камней в Атланте, чтобы назначить лечение.

Что вызывает камни в почках?

Вот лишь некоторые из множества различных факторов риска, связанных с камнями в почках:

  • Хроническое обезвоживание и общий недостаток мочи могут увеличить риск образования камней.Как правило, моча должна быть бледно-желтой, а не темной. Людям, как правило, следует стремиться выпивать не менее восьми-десяти чашек в день, чтобы получить нормальное количество жидкости и мочи.
  • Высокое содержание оксалатов в вашем рационе. Оксалат — это встречающееся в природе вещество, которое содержится во многих типах продуктов, таких как шпинат, бобы, пиво, клюква, кофе, чай, ревень, крупы и некоторые крупы с отрубями, среди многих других.
  • Высокое содержание натрия в вашем рационе также влияет на образование камней, в основном за счет поваренной соли.Врач может порекомендовать снизить потребление натрия, если у вас высокий риск образования камней.
  • Чрезмерное количество красного мяса и моллюсков может повлиять на то, что называется мочевой кислотой, которая является другим, другим типом почечных камней, которые могут появляться в организме.
  • Ожирение и общая прибавка в весе связаны с более высоким риском образования камней.
  • Воспалительное заболевание кишечника (СРК), болезнь Крона, язвенный колит и хроническая диарея могут вызывать проблемы, которые приводят к уменьшению количества мочи или лишнего оксалата.
  • Инфекции мочевыводящих путей могут привести к образованию струвитных камней, другой формы почечных камней.
  • Семейный анамнез и генетика влияют на вероятность развития камней.
  • Наличие в прошлом камней в почках увеличивает риск образования новых камней в почках.
  • Некоторые лекарства могут увеличить риск образования камней, например антациды на основе кальция. Побочным эффектом многих лекарств от мигрени является также наличие камней.Обязательно изучите побочные эффекты принимаемых лекарств и поговорите со своим врачом; не пытайтесь прекратить прием лекарства, не посоветовавшись предварительно с врачом.
  • Определенные пищевые добавки могут увеличить ваш риск, например, добавки кальция для мужчин и определенные добавки витамина С как для мужчин, так и для женщин. Не прекращайте прием этих добавок без рекомендации врача.
  • Проблемы с паращитовидными железами могут повлиять на ваш метаболизм, а также на количество кальция в крови.
  • Диабет II типа может сделать мочу более кислой и повлиять на ваши почки.
  • Подагра приводит к увеличению мочевой кислоты, что может привести к образованию особенно болезненных камней.
  • Поликистоз почек и другие заболевания почек могут привести к образованию камней.
  • Конкретные генетические заболевания, такие как цистинурия , могут приводить к образованию камней. Цистинурия вызывает появление большего количества цистина в моче и может привести к образованию цистиновых камней, часто в более раннем возрасте.Точно так же ксантинурия вызывает очень редкие ксантиновые камни.

Чтобы снизить риск образования камней в почках, рекомендуется пить достаточное количество жидкости, избегать продуктов с высоким содержанием оксалатов, сокращать избыток натрия и контролировать свой вес. Также рекомендуется знать о любых потенциальных побочных эффектах принимаемых вами лекарств или добавок.

Что вызывает камни в почках у мужчин?

Поскольку у мужчин вероятность образования камней в почках почти в два раза выше, чем у женщин, большинство причин из нашего списка (например, обезвоживание, диета и семейный анамнез) затрагивают мужчин.Однако одно различие между полами связано с добавками кальция: исследование, проведенное в Гарварде с участием 45 619 мужчин, показало, что нормальное количество кальция в рационе мужчин (из молока, йогурта, брокколи или других пищевых источников) не влияет на формирование камни, но те, кто принимал добавки кальция , имели более высокий риск.

Что вызывает камни в почках у женщин?

В течение многих лет стереотип заключался в том, что камни в почках были обычным явлением среди мужчин старшего возраста, но в последние годы наблюдается рост распространенности камней в почках у женщин.Сегодня изменения в питании, ожирение, диабет и хроническое обезвоживание — все это факторы риска для женщин, на которые приходится около 38% случаев. Кальциевые добавки не представляют для женщин такого же риска образования камней в почках, как для мужчин.

Из чего состоят камни в почках?

Большинство камней в почках состоят из кальция и оксалата, но некоторые камни состоят из комбинации других материалов, таких как мочевая кислота, фосфат, цистин, аммиак и ксантин.

Это несколько различных типов камней в почках, которые могут влиять на то, как образуются камни в почках, и из чего они состоят:

  • Камни оксалата кальция (кальций и оксалат)
  • Кальций-фосфатные камни (кальций и фосфат)
  • Камни мочевой кислоты (мочевая кислота)
  • Струвитовые камни (кальций, аммиак и фосфат)
  • Цистиновые камни (цистин)
  • Камни ксантина (ксантин)
  • Камни прочие (прочие, лекарственные композиции, такие как эфедрин, индинавир и т. Д.))

По имеющимся данным, 70% всех камней — это камни из оксалата кальция, и менее 1% — это камни, вызванные цистином и лекарственными препаратами.

Может ли стресс вызвать камни в почках?

Стресс может вызвать образование камней в почках, особенно в сочетании с хроническим обезвоживанием. Стресс в целом может повлиять на ваши почки. Стресс может привести к высокому кровяному давлению и высокому уровню сахара в крови, что может повлиять на здоровье вашего сердца и почек.

Как быстро растут камни в почках?

Это может показаться удивительным, но это совсем не быстро.Камень в почках обычно образуется медленно, в течение месяцев или даже лет. Обычно проходит как минимум несколько месяцев, прежде чем человек с камнями в почках почувствует боль или другие симптомы.

Что вызывает боль при камне в почках?

Боль обычно возникает в результате того, что камни выходят из почек из тела. Камни могут попасть в трубки, соединяющие почки с мочевым пузырем, которые называются мочеточниками. После выхода из мочевого пузыря камни обычно должны пройти через мочевыводящие пути, что также может быть довольно болезненным.Обычно при «прохождении» камня в почках он движется по относительно тонким трубкам. Камни часто блокируют отток мочи, вызывая сильную боль или даже гематурию (кровь в моче). Уровень боли часто может зависеть от типа, размера, формы, расположения и количества камней, что может быть принято во внимание при принятии решения о выборе операции.

Запишитесь на прием к нам, если вы беспокоитесь о высоком риске образования камней в почках или если считаете, что у вас могут быть некоторые из симптомов.

Камни в почках — причина, симптомы и лечение — Центры урологии Алабамы

Камни в почках. Даже говоря, что это вызывает мурашки по спине у кого-то, кто их испытал. Но что они собой представляют? Что ж, это действительно просто; камни в почках образуются, когда в моче содержится большое количество растворенных минералов или солей. Они могут начинаться с малого, но увеличиваться в размерах вплоть до того, что начинают заполнять внутренние полые структуры почек. Теперь вы можете задать себе несколько очень распространенных вопросов: что вызывает камни в почках, как узнать, что они у меня есть, и что я могу с этим поделать? К счастью для вас, мы здесь, чтобы помочь.

Прежде чем перейти к делу, давайте поговорим о почках. Почки — это органы размером с кулак, которые регулируют уровень жидкости и химических веществ в организме. Большинство людей естественно оснащены набором из двух, по одному с каждой стороны позвоночника за печенью, поджелудочной железой, желудком и кишечником. Когда они здоровы, они очищают кровь от шлаков и удаляют их с мочой. Когда их нет, то могут начать формироваться камни в почках.

Камни в почках образуются в почках, и некоторые камни перемещаются из почки в мочеточник.Мочеточники — это трубки, которые ведут от почек к мочевому пузырю. Если камень выходит из почки и застревает в мочеточнике, это называется мочеточниковым камнем. В оставшейся части статьи мы будем говорить только о камнях в почках.

Камни в почках бывают разных типов и цветов, и лечение зависит от того, какой у вас тип. Кальциевые камни, которые составляют около 80% камней, являются наиболее распространенными. На самом деле существует два типа кальциевых камней: оксалат кальция и фосфат кальция.Оксалат кальция на сегодняшний день является наиболее распространенным из двух. У некоторых людей в моче содержится слишком много кальция, что, очевидно, повышает риск развития кальциевых камней. Даже у людей с нормальным количеством кальция в моче кальциевые камни могут образовываться по другим причинам.

Камни из мочевой кислоты составляют 5-10% всех случаев камней в почках. Мочевая кислота — это продукт жизнедеятельности, образующийся в результате химических изменений в организме. Кристаллы мочевой кислоты плохо растворяются в кислой моче и вместо этого образуют камень мочевой кислоты.Это может быть вызвано хронической диареей, диабетом 2 типа, подагрой, ожирением или диетой с высоким содержанием животного белка и низким содержанием фруктов и овощей.

Струвитные камни встречаются нечасто, но все же составляют около 10% всех случаев камней в почках. Эти камни связаны с рецидивом инфекций мочевыводящих путей. Некоторые бактерии делают мочу менее кислой и более щелочной или щелочной. Фосфат магния и аммония, или струвит, камни образуются в щелочной моче. Они часто бывают большими, с ветвями и обычно имеют ускоренный рост.

Наименее распространенными камнями в почках являются цистиновые камни. Цистин — это аминокислота, которая содержится в определенных продуктах питания; это один из строительных блоков белка. Избыток цистина в моче, также известный как цистинурия, является редким наследственным нарушением обмена веществ. Это происходит, когда почки не абсорбируют цистин с мочой. Эти камни часто образуются в детстве.

Причины

Одним из основных факторов образования камней в почках может быть постоянный низкий объем мочи. Это может развиться из-за обезвоживания в результате физических упражнений, проживания в жарком месте или недостаточного употребления жидкости.Обезвоживание влияет на ваши почки и может нарушить выведение шлаков из организма. Сильное обезвоживание может привести к повреждению почек, поэтому очень важно, чтобы вы употребляли достаточное количество жидкости во время работы или очень много тренировались, особенно в теплую и влажную погоду. Хотя мы говорим о гидратации, не все жидкости так питательны, как можно подумать. Вода — более здоровый выбор, чем эти высококалорийные сладкие напитки. Вода помогает почкам выводить шлаки из крови, а также помогает держать кровеносные сосуды открытыми, чтобы кровь могла беспрепятственно поступать к почкам и обеспечивать эти важные питательные вещества.Взрослым рекомендуется выпивать восемь стаканов воды в день, чтобы поддерживать надлежащее увлажнение.

Как бы банально это ни звучало, ваша диета и ее состав могут повлиять на вероятность образования камней в почках. Одна из наиболее частых причин образования камней в почках — высокий уровень кальция в моче. Это может быть связано с тем, как ваше тело обрабатывает кальций. Это не всегда связано с тем, сколько кальция вы перевариваете. Если вы думаете, что просто собираетесь снизить уровень потребляемого кальция, это редко останавливает развитие камней.Исследования показывают, что ограничение потребления кальция может нанести вред здоровью костей и увеличить риск образования камней в почках. Поговорите со своим врачом о потреблении кальция.

Вместо того, чтобы снижать потребление кальция с пищей, вы можете попытаться снизить уровень кальция в моче, уменьшив количество потребляемого натрия. Слишком много соли — не самая лучшая идея, но это фактор, способствующий развитию камней в почках. Уменьшение количества соли в рационе снижает уровень кальция в моче, что снижает вероятность образования камней.

Другие диетические факторы могут включать диету со слишком большим количеством животного белка. Это может повысить уровень кислоты в организме и в моче. Более высокий уровень кислоты облегчает образование камней из оксалата кальция и мочевой кислоты. Когда мясо расщепляется на мочевую кислоту, повышается вероятность образования камней как кальция, так и мочевой кислоты.

Некоторыми другими причинами могут быть ожирение, другие заболевания, определенные лекарства, а в некоторых случаях причиной камней в почках может быть семейный анамнез.Ваш врач может помочь вам определить причину вашей конкретной проблемы с камнями в почках.

Симптомы

Теперь, когда мы определили, что такое камни в почках и что их вызывает, давайте обсудим несколько симптомов, которые помогут вам правильно их идентифицировать. К сожалению, большинство камней в почках не имеют никаких признаков и часто не диагностируются. Когда камни покидают почку, они проходят через мочевой пузырь и мочеточник. Эти камни могут застрять в мочеточнике. Когда камень блокирует путь выхода мочи из почки, это может привести к отеку и часто вызывает сильную боль и дискомфорт.

Наиболее частые симптомы:

  • Острые схваткообразные боли в спине и боках, часто переходящие в пах или нижнюю часть живота. В некоторых случаях женщины говорят, что боль сильнее, чем родовые схватки. Боль обычно начинается внезапно и приходит скачкообразно. Он может приходить и уходить, когда тело пытается удалить камень.
  • Более частое мочеиспускание или ощущение жжения при мочеиспускании.
  • Тошнота и рвота.
  • Боль на кончике полового члена.
  • Сильное чувство позывов к мочеиспусканию.
  • Моча темного или красного цвета из-за крови. Иногда в моче содержится лишь небольшое количество красных кровяных телец, которые невозможно увидеть без микроскопии.

Лечебные процедуры

Тип доступных вариантов лечения обычно зависит от типа камня, интенсивности ситуации и продолжительности симптомов. Есть разные методы лечения, но важно поговорить со своим врачом о том, что лучше для вас.

Один из вариантов — подождать, пока камень пройдет сам. Камни меньшего размера с большей вероятностью пройдут сами по себе, чем камни большего размера. Некоторые предполагают, что можно подождать от четырех до шести недель, пока камень пройдет, если боль не будет слишком сильной, нет признаков развития инфекции, почка не заблокирована, а камень достаточно мал. В течение этого времени вы должны продолжать пить нормальное количество воды, но вам могут потребоваться обезболивающие, если вы испытываете какой-либо дискомфорт. Однако всегда следует проконсультироваться с врачом.

Есть определенные лекарства, которые, как было доказано, увеличивают вероятность выхода камня. Самый распространенный препарат — тамсулозин (Фломакс). Это расслабляет мочеточник, что делает его более удобным и легким для прохождения камня. В это время вам также могут понадобиться обезболивающие и лекарства от тошноты.

В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления камня из почки, если камень не проходит или если боль слишком сильна, чтобы подождать. Другая причина, по которой может потребоваться операция, — это нарушение функции почек.Небольшие камни в почках можно оставить в покое, если они не вызывают боли или инфекции. В некоторых случаях люди предпочитают удалять небольшие камни, потому что боятся, что камень неожиданно начнет выходить и вызовет боль или дискомфорт.

Другие варианты лечения могут включать ударно-волновую литотрипсию (SWL), уретероскопию (URS) или чрескожную нефролитотомию (PCNL). Другие операции на почках по удалению камней используются редко. Открытая, лапароскопическая или роботизированная хирургия должна использоваться только в том случае, если все другие менее инвазивные процедуры не дали результата.

Камни в почках — проблема, с которой многие люди сталкиваются каждый год. Простые изменения в диете или потреблении жидкости могут помочь снизить риск развития камней в почках. Если вы считаете, что у вас есть риск образования камней в почках, проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы он помог вам разработать план действий по снижению риска.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *