Рубрика

Причины рака молочной железы: Страница не найдена — ГУЗКОД

Содержание

ВОЗ | Загадка рака молочной железы

На протяжении десятилетий показатели заболевания раком молочной железы в богатых странах росли быстрее, чем в бедных странах. Ученые начинают лучше понимать причины этого, но некоторые вопросы остаются без ответа. Репортаж Патрика Эдамса (Patrick Adams).

Бюллетень Всемирной организации здравоохранения 2013;91:626-627. doi: http://dx.doi.org/10.2471/BLT.13.020913

Почти 40 лет назад бывшая первая леди Соединенных Штатов Америки (США) Бетти Форд (Betty Ford) объявила миру, что у неё поставлен диагноз рака молочной железы и что для устранения опухоли ей будет сделана операция радикальной мастэктомии. Это смелое решение Betty Ford объявить о своем диагнозе разрушило стену молчания вокруг этой болезни и подтолкнуло миллионы женщин пройти скрининг. В результате этого темпы выявления рака молочной железы в США резко возросли. Исследователи назвали это «эффектом Бетти Форд».

Но с другой стороны рост показателей рака молочной железы, который отмечается в США и других богатых странах на протяжении трех последних десятилетий, невозможно объяснить лишь большей информированностью и расширением масштабов скрининга. И хотя было доказано, что мутации генов BRCA1 и BRCA2 резко усиливают опасность заболевания раком молочной железы в течение жизни женщины, менее 10% случаев заболевания, как считается, обнаруживается у женщин с такими наследственными мутациями.

Еще не выяснено, существуют ли другие формы наследственного рака молочной железы. В большинстве случаев раком молочной железы заболевают женщины, у которых нет известных унаследованных факторов риска, что заставляет ученых задуматься над тем, каковы другие причины этого заболевания.

Что в образе жизни женщин в развитых странах настолько увеличивает вероятность развития у них этой болезни по сравнению с женщинами в отдельных частях Юго-Восточной Азии и Африки, где частотность заболевания, как правило, в пять раз ниже?

Можно ли объяснить эту разницу, отчасти, низкими показателями выявления рака молочной железы в бедных странах, где реальное бремя может быть значительно больше того, о котором говорят имеющиеся данные?

«Дело не в том, что у некоторых групп людей есть генетический иммунитет против этой болезни, — говорит эпидемиолог и специалист по раку из Оксфордского университета д-р Тим Кей (Тim Кеу), — поскольку мы знаем, что когда люди из бедных стран переезжают в богатые, то через одно или два поколения у них будут те же показатели, что и у жителей западных стран.

Дело в образе жизни».

По словам Кеу, это явно связано с избыточным весом и потреблением алкоголя. «В крови женщин с избыточным весом более высокое содержание эстрогена (гормон), поскольку жировые клетки вырабатывают эстроген», который стимулирует рост большинства видов раковых опухолей молочной железы. Алкоголь также ассоциируется с повышенным уровнем гормонов в крови, что вполне может быть тем механизмом, из-за которого повышается риск рака молочной железы у женщин. Несколько недавних исследований показывают, что физическая активность может сокращать риск, поскольку она помогает контролировать вес и приводит в действие дополнительные механизмы.

Что касается образа жизни, то деторождение может сказать больше всего о глобальной вариативности риска рака молочной железы. «В некоторых частях Африки показатели низки, поскольку женщины начинают рожать в раннем возрасте, у них бывает несколько детей, и они их кормят грудью в течение долгого времени», — говорит Кеу. «Более низкие показатели могут объясняться частично структурными изменениями тканей груди и сокращением числа стволовых клеток», — говорит он. Но также вероятно, что в результате деторождения у женщин сокращается риск из-за меньшего воздействия эстрогена».

ВОЗ/Anuradha Sarup

Кормление грудью считается потенциальным фактором защиты против рака молочной железы.

«Чем больше у женщины в жизни будет менструальных циклов, тем больше у нее опасность рака молочной железы», — говорит д-р Филипп Ландриган (Philip Landrigan), педиатр и эпидемиолог в Медицинском центре Mount Sinai в Нью-Йорке и один из ведущих экспертов по воздействию вредных экологических факторов. «Каждый раз, когда женщина беременеет, она пропускает девять или десять циклов. А поскольку мы знаем, что у тех женщин, у которых раньше наступает созревание, циклов будет больше, мы очень обеспокоены тем обстоятельством, что созревание у девочек наступает на один-два года раньше, чем поколение назад».

Это, как поясняет д-р Ландриган, может частично объясняться диетой. Как показывают исследования, девочки, которые имеют избыточный вес или страдают ожирением, как правило, раньше вступают в возраст половой зрелости.

Доказано также, что факторами риска в отношении рака молочной железы является заместительная гормональная терапия и оральные контрацептивы, которые являются источниками эстрогена.

Ландриган и другие ученые особенно обеспокоены химическими веществами, которые называются соединениями, разрушающими эндокринную систему (EDCs). Эти соединения встречаются во многих продуктах, начиная от дезодорантов, солнцезащитных кремов, косметики и упаковки продуктов питания до пестицидов и стоматологического оборудования. Доказано, что ЕDCs имитируют, изменяют и даже блокируют воздействие эстрогена, который, в частности, регулирует последовательность и сроки развития груди.

По вопросу о воздействии EDCs на здоровье людей уже давно ведутся споры, которые начались после того, как стали очевидны катастрофические экологические последствия применения ДДТ 50 лет назад, и этот пестицид был запрещен во многих странах. Но по воздействию ДДТ на риск рака молочной железы в эпидемиологических данных нет единообразия.

«В этом состоит одна из сложных задач в более широкой области определения карциногенов», — говорит д-р Kurt Straif, эпидемиолог Международного агентства по изучению рака (МАИР) Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), под руководством которого выходит большая серия монографий по оценке карциногенных рисков для людей, являющаяся самым полным каталогом в мире в этой области.

«Как правило, самым надежным доказательством того, что некое вещество вызывает рак у людей, являются эпидемиологические исследования, подтверждающие причинно-следственную связь между воздействием на людей и появлением у них рака. Учитывая, что у некоторых видов рака продолжительный латентный период, вполне вероятно, что в первые 20 лет после первого воздействия не будет каких-либо данных об усилении риска заболевания раком». И действительно, это важное ограничение учитывается в большинстве из порядка 30 исследований ДДТ и риска рака молочной железы, будь то контрольные сравнения образцов иссечённой ткани, ретроспективные исследования с продолжительностью отслеживания менее 14 лет или ретроспективные исследования с серологическим исследованием женщин среднего возраста или старше.

В 2007 году д-р Барбара Кон (Barbara Cohn ) и ее коллеги по проекту Исследования здоровья и развития детей Института общественного здравоохранения опубликовали результаты исследования с использованием данных анализа крови у молодых женщин в период с 1959 по 1967 годы, на которые пришелся пик использования ДДТ в США. Исследование показало, что воздействие ДДТ в детстве и раннем подростковом возрасте ассоциируется с 5-кратным увеличением риска развития рака молочной железы до исполнения 50 лет.

«Это действительно важно», — говорит Ландриган, в результате работы которого по влиянию свинца на здоровье детей в США была создана научная основа для запрета на федеральном уровне свинцовых красок в 1970 е годы и прекращение, в конечном итоге, использования свинцовых присадок в бензине. «Это эпохальный труд. Как показывают ветеринарные токсикологические исследования, есть много различных химических веществ, которые повышают риск возникновения рака молочной железы у животных. Но в этом случае впервые реально хорошо продемонстрировано влияние этого на людей».

Группа экспертов ВОЗ ознакомилась с рядом исследований, в том числе с исследованием д-ра Кон и ее коллег, и в своем докладе 2011 года, озаглавленном «ДДТ при опрыскивании помещений: влияние на здоровье людей», пришла к выводу о том, что применение ДДТ «как правило, не ассоциируется с раком молочной железы». В этом докладе также отмечалось, что «есть ряд позитивных исследований, но они перевешиваются подавляющим числом негативных исследований».

Ни одно из этих исследований не проводилось в эндемичных по малярии частях Африки к югу от Сахары и в Азии, где распыление ДДТ широко практикуется для уничтожения комаров-переносчиков.

«Есть больше доказательств того, что фактором появления рака молочной железы является сменная работа, связанная с нарушением суточного режима, а не химические вещества»,— говорит д-р Стрэйф из МАИР.

Сменная работа, связанная с нарушением нормальной периодичности сна, в настоящее время классифицируется как «карциноген МАИР 2А», — уточняет он, то есть это, возможно, является карциногеном для людей.

В пользу этого заявления говорят и те исследования, которые были недавно опубликованы и дополнительно подтверждают причинно-следственную ассоциацию. По его словам: «Учитывая широкое распространение сменной работы в современных обществах, она может быть важным фактором риска на демографическом уровне».

ВОЗ/Pallava Bagla

Сменная работа, нарушающая нормальный режим сна, может быть одним из факторов, способствующих развитию рака молочной железы.

По словам д-ра Кей из Оксфордского университета: «Такие химические вещества, как ДДТ, возможно, играют важную роль, но это не установлено. Нужны дополнительные исследования. Если женщины хотят сократить опасность для себя,то им важно, в первую очередь, контролировать такие вещи, как вес и потребление алкоголя».

Тем не менее Фонд борьбы с раком молочной железы и другие активисты призывают проявлять осторожность при регламентировании применения химических веществ в США и заявляют о том, что недостаточно средств выделяется на исследования путей профилактики рака молочной железы.

«Большая часть средств идет на поиск лекарства», — говорит Джанет Грей (Janet Gray), ведущий автор изданий 2008 и 2010 годов всеобъемлющего доклада «State of the evidence», который был опубликован просветительской группой, которая называется Фонд борьбы с раком молочной железы и находится в Сан-Франциско.

«Я хочу найти лекарство, но я предпочла бы предотвратить болезнь в тех случаях, когда это возможно» — говорит Грей и добавляет: «Абсолютно необходимо, чтобы в ключе общественного здравоохранения мы задумались над связями между воздействием находящихся в окружающей среде химических веществ и болезнью. Цель должна состоять в том, чтобы сократить такое воздействие и предотвратить развитие болезней».

Рак молочной железы

Вам поставили диагноз: рак молочной железы?
Наверняка Вы задаётесь вопросом: что же теперь делать?

Подобный диагноз всегда делит жизнь на «до» и «после». Все эмоциональные ресурсы пациента и его родных брошены на переживания и страх. Но именно в этот момент необходимо изменить вектор «за что» на вектор «что можно сделать».

Очень часто пациенты чувствуют себя безгранично одинокими вначале пути. Но вы должны понимать - вы не одни. Мы поможем вам справиться с болезнью и будем идти с Вами рука об руку через все этапы вашего лечения.

Предлагаем Вашему вниманию краткий, но очень подробный обзор рака молочной железы.

Его подготовили высоко квалифицированные специалисты Отделения онкологии и реконструктивно-пластической хирургии молочной железы и кожи и Отделения онкопластической хирургии МНИОИ имени Герцена, Отделения новых медицинских технологий с группой лечения рака молочной железы – филиалов ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России под редакцией заведующих отделениями Азиза Зикиряходжаева, Евгения Трошенкова и Мрины Киселёвой.

Данная брошюра содержит информацию о диагностике и лечении рака молочной железы. Здесь собраны основные методики лечения данного заболевания, в том числе, последние разработки отечественных и зарубежных ученых-онкологов.

Ежегодно в России выявляется более 70000 новых случаев заболевания раком молочной железы. Ещё больше удручают показатели смертности от данного онкологического заболевания. Ежегодно Российская Федерация теряет более 22 000 своих женщин, многие и которых находились в репродуктивном возрасте.

Мы хотим Вам помочь победить рак!

Филиалы и отделения, где лечат рак молочной железы

МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.

МРНЦ им. А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.

Обзор рака молочной железы

Злокачественные новообразования являются одной из основных причин смерти и инвалидизации населения развитых, а в последние годы и развивающихся стран. Экономические потери связаны со значительными затратами на социальное обеспечение и страхование в связи с высокой стоимостью лечения, профилактических и реабилитационных мероприятий, длительной, часто необратимой утратой трудоспособности. В структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями женского населения России в 2017 г. рак молочной железы составлял 21,1%. Кумулятивный риск развития рака молочной железы с 2007 по 2017 увеличился с 4,81 до 6,02. Среди женщин наиболее социально активной категории (в возрасте от 20 до 59 лет) рак молочной железы в 2017 г. был диагностирован в 30818 случаев, что составило 43,7% от общего числа впервые диагностированных случаев (70569). В 2017 г. число пациентов, у которых были диагностированы I-II стадии заболевания составили 69,9%. . Однако всегда ли рак молочной железы означает приговор? Разумеется, нет, поскольку современная медицина разработала немало эффективных способов лечения этого заболевания. Однако здесь многое зависит и от самой женщины. Ведь умение вовремя распознать симптомы недуга облегчит врачам процесс исцеления больной.

Распространенность рака молочной железы

Рак молочной железы известен еще со времен древних цивилизаций. Например, заболевание, имеющее типичный набор признаков рака молочной железы, описывается в древнеегипетских папирусах. В ту эпоху болезнь считалась неизлечимой и приводящей к быстрой смерти. Однако в прежние времена этот недуг, скорее всего, был редкостью. В настоящее время наблюдается стремительный рост числа заболевших. Статистика утверждает, что в развитых странах примерно каждая десятая женщина сталкивается с раком молочной железы. Ежегодно только в России злокачественные опухоли в данном органе обнаруживаются у 50 тысяч женщин. А во всем мире это число превышает миллион. И статистика по выживаемости также пока что неутешительна. Почти половина случаев заболевания у женщин оканчивается летальным исходом.


Описание рака молочной железы

Молочная железа – это парный орган, являющийся отличительной чертой класса млекопитающих, к которому принадлежит также и человек. Способность выкармливать свое потомство молоком, содержащим легкоусвояемые питательные вещества, дало млекопитающим огромное конкурентное преимущество перед другими ветвями животного царства. Однако за все надо платить. Молочные железы – это также и сложно устроенные органы, чья работа зависит от воздействия половых гормонов. Малейшие отклонения в биохимических процессах, происходящих в организме, сказываются на молочной железе.

Этот орган состоит из множества собранных в доли альвеол, в которых вырабатывается молоко. По специальным протокам молоко поступает к соску, где и выделяется при лактации. Также в груди немало жировой и соединительной ткани, присутствуют кровеносные и лимфатические сосуды.

Женщины прекрасно знают, что их груди подвержены различным заболеваниям – маститам и мастопатиям. Не редкость и доброкачественные опухоли молочных желез, например, аденомы. При определенных обстоятельствах они могут перерождаться в злокачественные. Однако рак молочных желез может появляться и сам по себе, без связи с другими заболеваниями. Опухоль, по сути, представляет собой конгломерат разросшихся железистых клеток, постоянно растущий и распространяющий свое патогенное влияние на другие органы.

Следует отметить, что грудные железы отнюдь не являются женской привилегией, в отличие от других женских половых органов. Под сосками мужчины скрыты такие же в физиологическом отношении железы, как и у женщин, хотя многие мужчины и не подозревают об этом. Однако, в отличие от женщин, железы у мужчин находятся в «спящем» состоянии и не активны, поскольку для активизации желез необходимы женские гормоны. Тем не менее, сходство мужских молочных желез с женскими означает то, что мужчины также могут страдать опухолями молочных желез. Рак данного органа, однако, у сильного пола наблюдаются примерно в 100 раз реже, чем у дам.

В нозологическом плане злокачественные опухоли молочной железы представлены двумя основными разновидностями – это протоковая карцинома и дольковая карцинома. Всего же существует больше 20 разновидностей опухолей, образующихся в тканях молочных желез. Опухоли могут иметь инвазивный характер, то есть, очень быстро распространяться на другие ткани и неинвазивный. Также раковые опухоли делятся на те, которые восприимчивы к женским гормонам и активно на них реагируют, и те, которые не восприимчивы к гормонам. Последняя категория опухолей молочных желез считается наиболее трудно излечимой.

Причины рака молочной железы

Как и в случае многих других онкологических заболеваний, точные причины рака груди до сих пор неизвестны. Однако существует предположение, что во многом рак данного органа связан с нарушением гормонального баланса в организме, прежде всего, с повышением уровня эстрогенов выше нормального. В соответствии с этой теорией, в группу риска попадают женщины:

  • никогда не рожавшие детей ,
  • не кормившие детей своим молоком,
  • неоднократно делавшие аборты ,
  • принимавшие длительное время эстрогены,
  • у которых рано начались менструации ,
  • у которых поздно наступил климакс (в 50 лет и старше).

Значимость данных факторов объясняется легко – чем больше у женщины было менструальных циклов, тем большему воздействию со стороны эстрогенов подвергается в течение жизни ее организм. Эстрогены стимулируют регенерацию тканей многих органов, в том числе, и молочных желез, а это значит, что вероятность мутаций в этих тканях повышается.

Также в некоторых случаях рак груди является генетически обусловленным заболеванием. Обнаружены гены, повреждение которых с 50% вероятностью вызывает заболевание у их носительниц. Однако генетически обусловленный рак составляет лишь незначительную долю всех случаев болезни.

В группе риска также, по всей видимости, находятся женщины:

  • пожилого возраста, вступившие в период менопаузы;
  • страдавшие онкологическими заболеваниями других органов;
  • имевшие доброкачественные опухоли молочных желез;
  • страдающие ожирением, сахарным диабетом, артериальной гипертензией, атеросклерозом;
  • имеющие вредные привычки – употребляющие никотин и алкоголь;
  • имевшие контакт с канцерогенными веществами или часто подвергавшиеся радиационному облучению;
  • употребляющие в пищу большое количество жиров животного происхождения.

Также существует теория, связывающая многие случаи опухолей молочных желез с негативным воздействием некоторых вирусов.

Иногда бытует мнение, что к злокачественным опухолям молочных желез могут приводить механические травмы груди. Однако на самом деле нет обоснованных доказательств о наличии подобной связи.

В большинстве случаев злокачественные опухоли груди встречаются у пожилых женщин. Пик заболевания приходится на 60-65 лет. Доля женщин младше 30 лет, у которых было обнаружено это заболевание, невелика. И в большинстве случаев опухоль у них не особо агрессивна. А у девочек-подростков болезнь встречается лишь в единичных случаях.

Диагностика рака молочной железы

Злокачественные опухоли груди – это одно из немногих онкологических заболеваний, где чрезвычайной эффективностью обладает самодиагностика. Это означает, что женщина зачастую сама может обнаружить опухоль при осмотре своих молочных желез. При этом необходимо знать лишь набор симптомов, которыми сопровождается данное заболевание. И действительно, примерно в 70% случаев опухолей груди, подозрительные образования первоначально были обнаружены самими пациентками, а не выявлены при медицинском осмотре.

Следовательно, любая женщина должна взять за правило проводить самостоятельный осмотр своих грудных желез. Эта процедура несложна и должна проводиться каждый месяц после окончания менструаций.

При обследовании первоочередное внимание необходимо обращать на следующие параметры:

  • симметричность грудей,
  • их размер,
  • цвет кожи,
  • состояние кожи.

Если обнаружен подозрительный симптом или образование непонятной природы, то следует обратиться к врачу-маммологу. Он проведет мануальное обследование груди и может назначить дополнительные процедуры, такие, как УЗИ, маммография (рентгенография области грудных желез), дуктография (маммография с контрастным веществом). Если подозрения в злокачественности образования все еще остаются, то проводится биопсия с последующим исследованием клеточного материала. Также проводится анализ крови на онкомаркеры.

Симптомы рака молочной железы

Как уже указывалось выше, женщина зачастую может сама определить, все ли в порядке у нее с грудью, во время самоосмотра. Однако для этого необходимо знать набор симптомов, которым сопровождается онкологическое заболевание.

Стоит иметь в виду, что боль не является в данном случае определяющим симптомом. Опухоли молочной железы в большинстве случаев развиваются на ранних стадиях практически безболезненно. Если женщина при самообследовании обнаруживает болезненное уплотнение, то в большинстве случаев оно является доброкачественным образованием.

Однако существуют и исключения из этого правила. Симптомы рожистоподобной, панцирной и воспалительной диффузной опухолей обычно включают сильные боли в груди. Для этих форм болезни нередко характерны также такой набор симптомов, как высокая температура и воспаление, из-за чего их можно спутать с какими-то инфекционными заболеваниями. Признак подобных опухолей – отсутствие четких границ и быстрое распространение на большую площадь. При панцирной форме рака опухоль может сдавливать поверхность груди, благодаря чему та уменьшается в размерах.

Основные признаки рака молочной железы – это твердая поверхность и неровные контуры опухоли. Ровные и круглые опухоли, как правило, являются доброкачественными образованиями. Обычно злокачественная опухоль неподвижна и лишь немного смещается при надавливании. Еще один симптом опухоли – изменение внешнего вида кожи, расположенной над ней. Кожа может втягиваться, на ней могут образовываться морщины и складки.

При развитии заболевания раковые клетки могут попадать в лимфатические узлы, поэтому те могут увеличиваться в размерах. Эти признаки – увеличение лимфатических узлов, их неровная поверхность, также должны настораживать. В большинстве случаев лимфатические узлы, пораженные раковыми клетками, остаются безболезненными.

Кроме того, частый симптом опухолей желез – выделениями из сосков, не связанные с лактацией. Эти выделения, как правило, носят патологический характера и содержат кровь или гной.

Система стадий рака молочной железы TNM

Также нередко стадии рака молочной железы обозначают по системе TNM, в которой индекс T определяет размер опухоли, N – степень поражения лимфоузлов, M – наличие отдаленных метастазов.

Индекс T может принимать значения от 1 до 4:

  • Стадия Т1 – размер опухоли до 2 см,
  • Стадия Т2 – размер опухоли от 2-5 см,
  • Стадия Т3 – размер опухоли более 5 см,
  • Стадия Т4 – опухоль распространяется на грудную стенку и кожу .

Индекс M принимает значения от 0 до 3:

  • N0 – нет метастазов в лимфоузлах;
  • Стадия N1 – метастазы в подмышечных лимфоузлах 1 и 2 уровня, не спаянные между собой;
  • Стадия N2 – метастазы в подмышечных лимфоузлах 1 и 2 уровня, спаянные между собой, либо поражение внутреннего маммарного лимфоузла;
  • Стадия N3 – метастазы в подключичных лимфоузлах 3 уровня или метастазы во внутренних маммарных и подмышечных лимфоузлах, метастазы в надключичных лимфоузлах.

Индекс M может принимать лишь два значения – 0 и 1 M0 – не обнаружены удаленные метастазы, M1 – обнаружены удаленные метастазы.

Лечение рака молочной железы

Приоритет современной клинической онкологии – функционально-щадящее и органосохраняющее лечение. Основной объем контингента онкологических больных формируется из пациентов со злокачественными опухолями молочной железы.

Успехи клинической онкологии привели к излечению многих тысяч онкологических больных, однако при этом возникла сложная проблема адаптации и реабилитации пациентов, перенесших противоопухолевое лечение. Инвалидизация онкологических больных является следствием функциональных, анатомических, эстетических и психологических нарушений. Именно устранение или уменьшение последствий противоопухолевого лечения может радикально улучшить показатели реабилитации онкологических больных.

Возможность реабилитации конкретного больного рассматривают индивидуально с учетом комплекса прогностических факторов: локализации и стадии опухоли, ее морфологического строения, характера проведенного лечения, степени анатомо-функциональных нарушений, а также общебиологических и социальных характеристик – возраста, пола, профессии, положения в обществе, семье и т.д.

Один из основных принципов функционально-щадящего лечения – совмещение этапов хирургического удаления опухоли и хирургической реабилитации. Этот принцип применим в настоящее время для больных I-II стадией и большей части III стадии благодаря внедрению в онкологию реконструктивно-пластического компонента восстановления пораженного органа. Реконструктивно-пластический компонент хирургической реабилитации больных раком молочной железы включает комплекс мер реконструктивно-пластической хирургии, позволяющих в кратчайшие сроки и с максимальной эффективностью восстановить внешний вид органа, его эстетические параметры. Данный компонент может быть представлен использованием как аутотрансплантатов, так и искусственных материалов.

Хирургическая реабилитация больных раком молочной железы вплотную связана с улучшением качества жизни.

В отделении онкологии и реконструктивно-пластической хирургии молочной железы и кожи представлены все направления хирургической реабилитации больных раком молочной железы.


I НАПРАВЛЕНИЕ

Органосохраняющее лечение

В отделении ОРПХ молочной железы и кожи разработаны новые методики органосохраняющего лечения рака молочной железы в виде онкопластических резекций на основе авторских методик редукционных маммопластик, позволяющих получить не только хорошие онкологические, но и эстетические результаты. Получены патенты на изобретение. 90% женщин оказались удовлетворены послеоперационными эстетическими результатами.

Методика определения сторожевого лимфатического узла, применяемая в большинстве случаев при органосохраняющих операциях, позволяет отказаться от необоснованной лимфаденэктомии и снизить риск развития послеоперационного осложнения в виде постмастэктомического отека верхней конечности. Операции с определением сторожевого лимфатического узла малотравматичны, соответствуют стандартам оказания онкологической помощи и способствуют более ранней реабилитации больных раком молочной железы.

Варианты органосохраняющих операций на молочной железе, которые могут быть выполнены больным с начальными стадиями рака молочной железы или у пациенток после эффективного неоадьювантного лекарственного лечения при соответствии с требованиями, предъявляемыми к органосохраняющему лечению рака молочной железы.

Варианты органосохраняющих операций:

1) Резекция молочной железы с определением «сторожевого лимфатического узла»

2) Радикальная резекция молочной железы с одномоментной реконструкцией широчайшей мышцей спины

3) Радикальная резекция молочной железы с одномоментной реконструкцией фрагментом большой грудной мышцы

4) Онкопластическая резекция молочной железы

Схема одного из вариантов онкопластических резекций

Для достижения отличного или хорошего эстетического результата при желании пациентки мы рекомендуем выполнять симметризирующие операции на контралатеральной молочной железе. Мы заинтересованы в том, чтобы наши пациенты ко дню выписки из стационара были не только здоровые, но и красивые и были готовы вернуться к социально-активной жизни, в семью, общество.

Поэтому одним из вариантов органосохраняющего хирургического лечения и одномоментной хирургической реабилитации являются:

5) Онкопластическая резекция молочной железы с симметризирующей операцией на контралатеральной молочной железе


Схема редукционной маммопластики

6) Симметризирующая (корригирующая) операция на контралатеральной молочной железе

Пациентка может обратиться для выполнения симметризирующей операции на контралатеральной молочной железе также и после завершения противоопухолевого лечения.

В случае невозможности выполнения органосохраняющей операции или нежелании пациентки сохранить молочную железу будут показаны радикальная мастэктомия или реконструктивно-пластическая операция в зависимости от стадии заболевания и желания пациентки восстановить молочную железу.

II НАПРАВЛЕНИЕ

Реконструктивно-пластические операции

Первичные реконструктивно-пластические операции по поводу рака молочной железы

Первичные реконструктивно-пластические операции на молочной железе – операции, выполняемые по поводу рака и заключающиеся в удалении всей ткани молочной железы с удалением лимфатических узлов I-III уровней или определением сторожевого лимфатического узла в зависимости от стадии заболевания с одномоментной реконструкцией молочной железы.

Варианты первичных реконструктивно-пластических операций на молочной железе с одномоментной реконструкцией:

Кожесохранная мастэктомия с удалением сосково-ареолярного комплекса

Подкожные/кожесохранные радикальные мастэктомии с одномоментной реконструкцией:

· аутологичным лоскутом (TRAM-лоскутом, торакодорзальным лоскутом, DIEAP-лоскутом, SGAP-лоскутом)

Схема реконструкции молочной железы с использованием торакодорзального лоскута

Схема реконструкции молочной железы с использованием TRAM-лоскута

(лоскута передней брюшной стенки на прямой мышце живота)

Схема реконструкции молочной железы с использованием DIEAP-лоскута

(свободного лоскута передней брюшной стенки с микрохирургической реваскуляризацией)

Использование ягодичного лоскута для реконструкции молочной железы

· аутологичным лоскутом и имплантатом (силиконовым, тканевым экспандером),

· новым высокотехнологичным синтетическим материалом (сетчатым имплантатом, биологическим имплантатом, в частности, ацеллюлярным дермальным матриксом, нижним деэпидермизированным подкожно-фасциальным лоскутом) и силиконовым имплантатом,

Использование биологического материала с целью укрепления нижнего склона реконструируемой молочной железы

· силиконовым имплантатом с использованием аутологичного лоскута или синтетического материала для укрепления нижнего склона эндопротеза.

· силиконовым имплантатом без применения дополнительного материала для укрытия нижнего склона молочной железы

· тканевым экспандером с последующей заменой на силиконовый имплантат

Двухэтапная реконструкция молочной железы

(использование тканевого экспандера с последующей заменой на силиконовый эндопротез)

Силиконовые имплантаты различных объема, формы, производителей

Вид пациентки при двухэтапной реконструкции с использованием тканевого экспандера и биологического материала с последующей заменой

экспандера на силиконовый имплантат

Отсроченные реконструктивные операции

Современная стратегия хирургического лечения РМЖ направлена на решение онкологической задачи – излечения от рака и создание условий для реконструкции молочной железы. В определенных случаях (при невозможности выполнить одномоментную реконструкцию молочной железы или отказе больной от реконструкции на этапе хирургического лечения рака) показана радикальная мастэктомия. До завершения всех этапов противоопухолевого лечения для коррекции внешних изменений необходимо ношение экзопротеза и специального белья. После завершения основных курсов лекарственного лечения и лучевой терапии, отсутствии признаков прогрессирования заболевания пациентка может обратиться в МНИОИ им. П.А. Герцена для выполнения отсроченной реконструкции. К пациенткам любого возраста мы относимся внимательно, и даже в случае плохого прогноза заболевания, но при отсутствии признаков прогрессирования на этапе обращения, при желании больной не отказываем в выполнении отсроченной реконструкции. Наша задача улучшить качество жизни больных раком молочной железы, нормализовать процессы адаптации и ресоциализации.

Методику отсроченной реконструктивно-пластической операции мы выбираем соответственно индивидуальным анатомическим параметрам пациентки с использованием или аутологичных лоскутов, или современных высокотехнологичных материалов и имплантатов.

Двухэтапная отсроченная реконструкция молочной железы

(установка тканевого экспандера с последующей заменой на силиконовый имплантат)

Отсроченная реконструкция молочной железы с использованием

аутологичного лоскута передней брюшной стенки (TRAM-лоскута)

Отсроченная реконструкция молочной железы с использованием

аутологичного лоскута передней брюшной стенки (DIEAP-лоскута)

Реконструкция соково-ареолярного комплекса

Для достижения отличных/хороших эстетических результатов необходимо полноценное восприятие молочной железы как органа. Это невозможно без наличия соска и ареолы. Поэтому в различные сроки послеоперационного периода на различных этапах противоопухолевого лечения по желанию пациентки и достаточной толщины кожно-подкожного лоскута мы выполняем реконструкцию сосково-ареолярного комплекса – хирургическую реконструкцию с последующим медицинским татуажем.

Этапы реконструкции сосково-ареолярного комплекса

В случае невозможности хирургического создания нового соска, возможно выполнение медицинского 3D татуажа или использование экзопротеза, подобранного по индивидуальным анатомическим характеристикам пациентки.

Индивидуальные экзопротезы сосково-ареолярных комплексов

ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России регулярно проводит дни открытых дверей, где каждый пациент может бесплатно получить консультацию ведущих специалистов Центра.

Список операций, выполняемых в профильных отделениях ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России

Резекция молочной железы с биопсией «сторожевого лимфатического узла»

1) Радикальная резекция молочной железы с одномоментной реконструкцией широчайшей мышцей спины

2) Радикальная резекция молочной железы с одномоментной реконструкцией фрагментом большой грудной мышцы

3) Онкопластическая резекция молочной железы

4) Онкопластическая резекция молочной железы с симметризирующей операцией на контралатеральной молочной железе

5) Симметризирующая (корригирующая) операция на контралатеральной молочной железе

6) Отсроченная двухэтапная реконструкция молочной железы с использованием имплантатов

7) I этап отсроченной реконструкции молочной железы с использованием тканевого экспандера

8) II этап отсроченной реконструкции молочной железы – замена тканевого экспандера на силиконовый эндопротез или аутологичный лоскут

9) II этап отсроченной реконструкции молочной железы – замена тканевого экспандера на силиконовый эндопротез или аутологичный лоскут с использованием корригирующего липофилинга

10) Отсроченная одноэтапная/ двухэтапная реконструкция молочной железы с использованием аутологичных лоскутов

11) Отсроченная реконструкция молочной железы с использованием липофилинга

12) Корригирующий аппаратный липофилинг реконструируемой молочной железы

13) Подмышечно-подключично-подлопаточная лимфаденэктомия с пластикой композитным мышечным трансплантатом

14) Мастэктомия с биопсией «сторожевого лимфатического узла»

15) Широкое иссечение меланомы кожи с закрытием дефекта пластическим компонентом

16) Радикальная мастэктомия с пластикой подмышечной области композитным мышечным трансплантатом

17) Радикальная мастэктомия с перевязкой лимфатических сосудов подмышечной, подключичной, подлопаточной областей с использованием микрохирургической техники

18) Радикальная мастэктомия с парастернальной лимфаденэктомией и пластикой подмышечной области композитным мышечным трансплантатом

19) Радикальная мастэктомия с парастернальной лимфаденэктомией видеоассистированным способом

20) Радикальная подкожная/ кожесохранная мастэктомия с одномоментной реконструкцией торакодорзальным лоскутом и силиконовым эндопротезом

21) Радикальная подкожная/ кожесохранная мастэктомия с одномоментной реконструкцией торакодорзальным лоскутом

22) Радикальная подкожная/ кожесохранная мастэктомия с одномоментной реконструкцией поперечным кожно-мышечным лоскутом передней брюшной стенки на прямой мышце живота

23) Радикальная подкожная/ кожесохранная мастэктомия с одномоментной реконструкцией аутологичным лоскутом с использованием микрохирургической техники

24) Радикальная подкожная/ кожесохранная мастэктомия с одномоментной реконструкцией тканевым экспандером

25) Радикальная подкожная/ кожесохранная мастэктомия с одномоментной реконструкцией силиконовым эндопротезом и сетчатым имплантатом

26) Радикальная подкожная/ кожесохранная мастэктомия с одномоментной реконструкцией силиконовым эндопротезом и биологическим имплантатом

27) Субтотальная радикальная резекция с одномоментной реконструкцией аутологичным лоскутом

28) Субтотальная радикальная резекция с одномоментной реконструкцией торакодорзальным лоскутом и силиконовым эндопротезом

29) Субтотальная радикальная резекция с одномоментной реконструкцией торакодорзальным лоскутом

30) Субтотальная радикальная резекция с одномоментной реконструкцией поперечным кожно-мышечным лоскутом передней брюшной стенки на прямой мышце живота

31) Субтотальная радикальная резекция с одномоментной реконструкцией аутологичным лоскутом с использованием микрохирургической техники

32) Субтотальная радикальная резекция с одномоментной реконструкцией аутологичным лоскутом и эндопротезом

33) Субтотальная радикальная резекция с одномоментной реконструкцией силиконовым эндопротезом

34) Субтотальная радикальная резекция с одномоментной реконструкцией силиконовым эндопротезом и сетчатым имплантатом

35) Профилактическая мастэктомия с одномоментной реконструкцией силиконовым эндопротезом/ аутологичным лоскутом/ синтетическим или биологическим имплантатами при наличии генетически-ассоциированного рака молочной железы

36) Секторальная резекция молочной железы по поводу доброкачественных новообразований

37) Липосакция верхней конечности по поводу постмастэктомического отека верхней конечности

38) Липосакция нижней конечности по поводу постгистерэктомического отека нижней конечности

Гормонотерапия, химиотерапия и радиотерапия при раке молочной железы

Многие опухоли груди хорошо поддаются лечению при помощи гормонов, уменьшающих уровень эстрогенов в организме. Это особенность основана на том обстоятельстве, что во многих раковых клетках имеются рецепторы к эстрогенам и при воздействии на данные рецепторы клетки ускоряют свое размножение.

Гормонотерапия, химиотерапия и радиотерапия также могут применяться как самостоятельные виды лечения рака груди, в том случае, если операция по какой-то причине невозможна. Может применяться и такой подход к лечению, при котором воздействие на опухоль при помощи препаратов и облучения практикуется до операции, для того, чтобы уменьшить размеры новообразования. Подобный метод лечения опухолей молочных желез называется неоадъювантным. В отличие от него, адъювантная терапия призвана подкрепить результаты хирургической операции и предотвратить рецидивы болезни.

Прогноз

Шансы на выздоровление при раке груди относительно высоки на ранних стадиях заболевания. Если лечение начато на 1-2 стадиях, то 80% пациенток живут 5 лет и более. При раке третьей стадии этот показатель составляет 40%. При раке груди четвертой стадии показатели пятилетней выживаемости составляют всего несколько процентов. Многое зависит также и от возраста пациентки, ее сопутствующих заболеваний, степени агрессивности рака. При рожистой и панцирной форме рака груди пятилетняя выживаемость не превышает 10%.

Необходимо помнить, что если даже пациентке была проведена успешная операция по удалению опухоли молочной железы, то спустя некоторое время, иногда спустя годы, возможны рецидивы. Поэтому больной необходимо находиться под постоянным наблюдением онколога.

Профилактика

Стопроцентной гарантии, от того, что у женщины не возникнет злокачественной опухоли груди, разумеется, быть не может. Однако регулярный самоосмотр, посещение врача-маммолога, прохождение маммографий не реже раза в год, позволяет выявите на раннем этапе. Также уменьшают вероятность возникновения недуга перенесенные женщиной роды, лактация, отсутствие заболеваний женских органов и молочных желез, контроль гормонального баланса в организме, прежде всего, в период климакса. Разумеется, не последнюю роль в профилактике рака груди играют полноценное питание, контроль веса тела, здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек.

ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России регулярно проводит «Дни открытых дверей» во время которых можно получить консультацию и осмотр врачами маммологами и онкологами. Сделать ультразвуковое исследование и маммографию.

Филиалы и отделения, в которых лечат рак молочной железы

ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России обладает всеми необходимыми технологиями лучевого, химиотерапевтического и хирургического лечения, включая расширенные и комбинированные операции. Все это позволяет выполнить необходимые этапы лечения в рамках одного Центра, что исключительно удобно для пациентов.

1.Отделение онкологии и реконструктивно-пластической хирургии молочной железы и кожи МНИОИ имени П.А. Герцена – филиала БУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России
Заведующий отделением д.м.н., хирург-онколог Азиз Дилшотович Зикиряходжаев

2. Отделение онкопластической хирургии МНИОИ имени П.А. Герцена – филиала ГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России
Заведующий отделением к.м.н., хирург-онколог Евгений Алексеевич Трошенков

тел.: +7 (495) 150-11-22

3.Отделение новых медицинских технологий с группой лечения заболеваний молочной железы
Заведующая отделением д.м.н., онколог-гинеколог/ радиолог Марина Викторовна Киселёва

тел.: +7 (484) 399-31-30

Рак груди: причины возникновения, группы риска и профилактика

Почему молочная железа больше других органов подвержена злокачественным процессам, ведь неблагоприятная экология, стрессы воздействуют на весь организм? Дело в том, что молочная железа - самый гормонозависимый орган в организме женщины. А на гормональный статус влияет абсолютно все: магнитные бури, солнечная радиация, образ жизни, душевный покой.

Родив единственного ребенка, большинство женщин спешат выйти на работу, в то время как природой им предназначено рожать и вскармливать грудью нескольких детей. Эндокринная система не зависит от карьерных планов, она работает в ритме, заложенном природой. Раньше женщина на протяжении всего репродуктивного возраста вынашивала детей, кормила их грудью. Причем, чтобы не забеременеть вновь, кормила долго, прикладывая к груди ребенка до 2-3 лет, молочная железа постоянно работала. Грудное вскармливание младенца хотя бы до полугода, а лучше - до 9-10 месяцев - просто необходимо.

Современные девушки занимаются спортом, в том числе и экстремальным. На первый взгляд незначительная травма может дать знать о себе спустя десятки лет, поэтому грудь необходимо оберегать от ударов и повреждений.

Врачи советуют женщинам ограждать себя от хронических стрессовых ситуаций. Вызванный душевными переживаниями цейтнот снижает иммунитет, а это значит, что организм может и не справиться с раковыми клетками, которые образуются в организме ежесекундно тысячами.

Одно из модных веяний последних лет - отдых на пляже топлесс - также вызывает опасения врачей. Они рекомендуют женщинам сократить пребывание на солнце: если в организме есть крохотное новообразование, ультрафиолет, проникая в железистую ткань, может стимулировать его рост. Поэтому лучше загорать в тени и обязательно в купальнике.

Чем старше - тем внимательнее к себе

Но стоит помнить, что даже при соблюдении всех этих правил женщинам старше 35 лет с целью профилактики все-таки рекомендуется выполнять УЗИ и/или маммографию не реже одного раза в год, женщинам от 50 до 70 лет следует проходить обследование раз в два года.

Вероятность возникновения рака молочной железы увеличивается пропорционально возрасту: в 20-25 лет такой диагноз - редчайший случай, заболевших до 30 лет - единицы, а после 35 лет риск возрастает каждые 5 лет почти вдвое.

В группе повышенного риска - женщины, у которых менструация началась раньше девяти лет и те, у которых менопауза наступила после 55 лет. Из-за высокого уровня половых гормонов эти женщины активны, прекрасно выглядят, но именно они должны особенно внимательно следить за состоянием груди.

Самый верный способ профилактики – ежемесячное самообследование. Никто не знает вашу грудь лучше, чем вы сами. Если врач осматривает женщину в первый раз, даже он может не увидеть того, что способна обнаружить сама женщина.

Для осмотра нужно выбрать время в течение недели после окончания менструации, в это время грудь мягче. Лучше всего - во время купания. Намыльте руки, встаньте прямо и, подняв правую руку вверх, левой ладонью прощупайте правую грудь от подмышки до солнечного сплетения. Затем то же самое проделайте с левой грудью. Не забудьте обследовать также подмышечные впадины, области над ними и над ключицами. Если вы обнаружите уплотнения, узелки, болезненность или выделения из соска, срочно обратитесь к врачу. При самообследовании также должны насторожить изменения формы груди, отеки, при которых кожа напоминает пористую лимонную корку, изменение формы соска, увеличение лимфатических узлов в подмышечной впадине.

Наследственный фактор

Учеными установлено, что среди заболеваний раком молочной железы 20-25% носят наследственный характер, причем в 5-10% случаев заболевание вызывает один ген, а в 15-20% случаев – совокупность различных генов и влияние окружающей среды.

В группу риска в первую очередь попадают женщины, в семье которых три или более близких родственников перенесли один и тот же вид рака молочной железы. Именно из-за наследственного характера заболевания специалисты выступают за отказ от брака при так называемой обоюдной онкологической отягощенности, чтобы не было развития наследственного рака груди.

Очень важно и питание. Согласно многочисленным исследованиям, риск заболеть снижается, если человек поддерживает здоровый вес, ест много свежих овощей и фруктов, богатых клетчаткой, не злоупотребляет алкоголем.

Ученые установили, также вероятность заболевания снижается при умеренной физической активности. Плавание, пеший туризм, бег трусцой – эффективные средства профилактики рака груди. 

Стоит заметить, что рак молочной железы встречается  и у мужчин, но гораздо реже (1% всех случаев заболевания). Причины те же: мутация в генах предрасположенности, ожирение, гормональные нарушения.

Материал подготовлен интернет-редакцией www.rian.ru на основе информации открытых источников

 

Страница не найдена

ГБУЗ ТО «Областная больница №14 имени В.Н. Шанаурина» (с.Казанское)

Отделения

ФИО

Телефон (834553)

Адрес

Поликлиника

Попова Людмила Николаевна

4-19-89,

4-12-58

Тюменская обл, Казанский р-н, село Казанское, улица Больничная, д 20 стр 2

Терапевтическое отделение

Бильтрикова Надежда Владимировна

4-13-01

Тюменская обл, Казанский р-н, село Казанское, улица Больничная, д 20 стр 9

Хирургическое отделение

Юров Юрий Иванович

4-11-68

Тюменская обл, Казанский р-н, село Казанское, улица Больничная, д 20 стр 7

Инфекционное отделение

Менщикова Ирина Юрьевна

4-15-90

Тюменская обл, Казанский р-н, село Казанское, улица Больничная, д 20 стр 3

Педиатрическое отделение

Муканова Сайран Хайритденовна

4-14-75

Тюменская обл, Казанский р-н, село Казанское, улица Больничная, д 20 стр 6/1

Акушерское отделение

Коровина Надежда Валерьевна

4-18-01

Тюменская обл, Казанский р-н, село Казанское, улица Больничная, д 20 стр 8

Стоматологическое отделение

Проскурина Людмила Николаевна

4-17-91

Тюменская обл, Казанский р-н, село Казанское, улица Больничная, д 20 стр 8

Приемное отделение

Богомола Татьяна Викторовна

4-16-88

Тюменская обл, Казанский р-н, село Казанское, улица Больничная, д 20 стр 6

Административный корпус

Начальник орг. метод отдела

 

4-24-86 Тюменская обл, Казанский р-н, село Казанское, улица Больничная, д 20 стр 5
Метод.кабинет 4-13-68
Главный экономист 4-17-31
Главный бухгалтер 4-22-42
Бухгалтерия 4-23-10
Отдел кадров 4-15-15
Юрисконсульт 4-23-10
Специалист по закупкам 4-17-31

Филиал №1 сладковская районная больница

Отделения

ФИО

Телефон (834555)

Адрес

Поликлиническое отделение

Лямцева Светлана Андрюсовна

2-36-89

Тюменская обл, Сладковский р-н, село Сладково, улица Ленина, д. 15а

Терапевтическое отделение

Маслов Дмитрий Вячеславович

2-41-56

Тюменская обл, Сладковский р-н, село Сладково, улица Ленина, д. 15а, к. 3

Педиатрическое отделение

Попугаева Александра Викторовна

2-41-55

Тюменская обл, Сладковский р-н, село Сладково, улица Ленина, д. 15а, к. 3

Хирургическое отделение

Байжанов Ихтияр Хамидович

2-35-84

Тюменская обл, Сладковский р-н, село Сладково, улица Ленина, д. 15а, к. 1

Акушерско-гинекологическое отделение

 

2-31-40

Тюменская обл, Сладковский р-н, село Сладково, улица Ленина, д. 15а, к. 5

Приемное отделение

(Санпропускник, отделение скорой медицинской помощи)

 

2-36-78

03

Тюменская обл, Сладковский р-н, село Сладково, улица Ленина, д. 15а, к. 1

Палата интенсивной терапии

 

2-42-87

Тюменская обл, Сладковский р-н, село Сладково, улица Ленина, д. 15а, к. 1

Рак молочной железы - центр лечения онкологии СМ-Клиники

Причины

Одной из основных причин развития рака молочной железы считается изменение гормонального фона (уровня эстрогена и прогестерона). Кроме того, у груди хорошее кровоснабжение и высокий уровень регенерации тканей. А это значит, что вероятность возникновения мутаций в клетках выше.

Однако к возникновению рака груди всегда приводит совокупность факторов. Среди факторов выделяются следующие:

  • нарушения эндокринной системы;
  • раннее половое созревание, позднее наступление менопаузы;
  • хронические болезни органов репродуктивной системы;
  • наследственность;
  • травмы груди;
  • химическое, радиационное воздействие;
  • вредные привычки.

Симптомы

При пальпировании и визуальном осмотре обычно сложно отличить доброкачественное новообразование от злокачественного. Диагностикой должен заниматься специалист. Поэтому при появлении уплотнений в груди, изменения формы молочных желёз или сосков, появлении выделений из груди, корочек и эрозий в области ареол, болей в груди, изменения цвета следует немедленно прийти на осмотр к маммологу. Специалист проведёт осмотр и назначит дополнительные обследования, чтобы определить причину появления симптоматики.

Диагностика и лечение

Для постановки диагноза врач-маммолог проведёт осмотр пациента и назначит дополнительные инструментальные исследования:

  • мамограмму;
  • УЗИ;
  • МРТ;
  • КТ.

Также может быть проведены лабораторные анализы крови.

Программа лечения рака молочной железы зависит от стадии заболевания. Чем раньше будет обнаружена патология, тем выше шансы на полное излечение.

Лечение рака груди включает хирургическое удаление опухоли, химиотерапию, гормонотерапию, лучевую терапию, таргетную терапию. На начальных стадиях болезни врачи стараются проводить органосохраняющие операции. На третьей стадии обычно проводится полное удаление груди (мастэктомия). После удаления через некоторое время, если нет противопоказаний, может быть проведена реконструктивная операция.

Гормональная терапия эффективна при некоторых видах опухоли, когда раковые клетки имеют специфические рецепторы, чувствительные к женским гормонам (прогестерону и эстрогену).

Лучевая терапия обычно проводится перед операцией. Её цель уменьшить опухоль и подготовить её к вмешательству.

Химиотерапия также применяется для уменьшения опухоли и борьбы с раковыми клетками. Она может назначаться как перед, так и после операции.

Таргетная терапия заключается в применение особых препаратов, которые избирательно борются со злокачественными клетками.

Рак молочной железы — это тяжёлая болезнь, но её можно победить, если вовремя начать правильное лечение. Чтобы узнать обо всех возможностях лечения рака груди, запишитесь на приём к специалисту нашей клиники.

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Читайте также

Рак молочной железы

Рак молочной железы – наиболее распространенный тип рака у женщин. Обычно он развивается в дольках молочной железы (где образуется молоко) или в молочных протоках. Большинство случаев рака груди диагностируется у пациенток после менопаузы, но заболеванию подвержены женщины любого возраста. Рак молочной железы встречается и у мужчин, но такие случаи редки.

Причины возникновения

Клетки молочной железы отличаются быстрой регенерацией. Большое количество новых клеток приводит к высокому риску мутационных изменений в них. Кроме того изменение гормонального фона в период менопаузы или по другим причинам может стать спусковым механизмом для развития патологических процессов.

Факторы, способствующие развитию заболевания

Причины развития рака молочной железы еще до конца не изучены, но к факторам, которые могут оказать влияние на появление рака можно отнести:

  • наследственный фактор;
  • лишний вес;
  • раннее начало менструации и менопаузы;
  • отсутствие детей или поздние первые роды;
  • заболевания репродуктивной системы, которые могут привести к нарушению гормонального фона;
  • курение и злоупотребление алкоголем;
  • многочисленное прерывание беременности и невынашивание в анамнезе;
  • механические травмы груди;
  • высокие дозы радиационного облучения.

Стадии рака молочной железы

В зависимости размеров и распространенности опухоли различают следующие стадии:

  • I – характеризуется размерами новообразования, не превышающими 2 сантиметров, и отсутствием метастазов.
  • II – опухоль вырастает до 5 сантиметров и затрагивает окружающие ее ткани, метастазы появляются в подмышечных лимфатических узлах.
  • III – размеры образования превышают 5 сантиметров, и оно затрагивает мышечную ткань, появляются характерные симптомы в виде выделений из соска, отечности и «лимонной корки»; множественные метастазы проникают в подмышечные и надключичные лимфатические узлы.
  • IV – поражается вся грудь, рак распространяется на кожу, затрагивает соседние анатомические структуры, появляются обширные язвы и метастазы в другие органы, опухоль неподвижна и прикреплена к грудной клетке. Стадия является терминальной.

Симптомы рака молочной железы

На ранних этапах злокачественное новообразование протекает без каких-либо выраженных признаков, и может быть обнаружено лишь в ходе профилактического обследования.

Первыми тревожными признаками рака молочной железы являются:

  • плотное безболезненное образование в структуре молочной железы;
  • непривычная боль и дискомфорт в груди;
  • изменения формы и очертаний молочной железы;
  • изменение формы соска, его увеличение, припухлость, втяжение;
  • изменение тургора кожи, например, сморщивание;
  • увеличенные подмышечные лимфатические узлы с одной стороны;
  • выделения из сосков.

При проявлении каких-либо из вышеперечисленных признаков следует обратиться за врачебной помощью.

Мастопатия и рак молочной железы: профилактика, диагностика и лечение | Советы специалистов | Тематические страницы

Мастопатия и рак молочной железы: профилактика, диагностика и лечение

За последние 20 лет заболеваемость раком молочной железы выросла вдвое. От этой болезни женщины умирают чаще, чем от всех других онкологических заболеваний. Такова ежегодная статистика умерших от рака молочной железы. У большинства из этих пациенток болезнь была выявлена с опозданием, несовместимым с жизнью. Даже при всех усилиях врачей. Рост заболеваемости раком молочной железы наблюдается во всем мире. Ежегодно в мире заболевает около 1 млн. женщин.


Причины возникновения рака молочной железы
Факторы риска
Методы исследования
Стадии болезни
Лечение
Самообследование
О каких изменениях нужно сообщать врачу?

Причины возникновения рака молочной железы

Раковая опухоль развивается внутри нашего тела, из наших собственных клеток, которые по какойто причине мутировали. Над причиной рака не один десяток лет бьются ученые всего мира и приходят к выводу - губительный механизм болезни запускает не один, а множество факторов.

В возникновении РМЖ играют роль разные факторы. Раннее начало месячных - до 12 пет - неблагоприятно, как и позднее окончание - после 55 лет. Принципиальное значение имеет детородная функция - если первые роды в 30 пет неблагоприятны, после 40 - это уже группа риска.

Женская грудь должна выполнять все возложенные на нее природой функции. А именно, вскармливать детей. Чем продолжительнее период лактации, тем меньше риск развития РМЖ.

Сама по себе половая функция имеет принципиальное значение: отсутствие половой жизни, позднее начало после 25-30 лет, имеют значение и способы контрацепции. Женщина должна проконсультироваться с гинекологом - механические способы особенно неприемлемы для женщин, склонных к возникновению дисгормонапьных заболеваний, которые способствуют возникновению опухоли.

Рак связывают с нарушением обменных процессов в организме женщины. Избыточный вес, ожирение, сахарный диабет - список негативных факторов дополняют также артериальная гипертензия и атеросклероз, тяжелые заболевания печени и щитовидной железы.

Мастопатия относится к категории доброкачественных дисгормональных заболеваний. Ими страдает большое количество женщин. Считается, что каждая вторая женщина страдает дисгормональным заболеванием. На самом деле это не так, просто иногда за них принимают обычное набухание молочных желез как физиологический фактор перед менструацией. Дисгормональные заболевания, как правило, связаны с нарушением обмена гормонов, связанных с функцией яичников, период их возникновения - от 25 лет.

Опухоль на ровном месте не возникает. Развитию предшествуют изменения в молочной железе. Диффузная мастопатия - это фоновое состояние, которое может перерасти в очаговое. Пациентки должны наблюдаться у гинекологов, при каких-то изменениях нужно хирургическое лечение - вырезается очаг мастопатии. Есть еще одно заболевание - внутрипротоковая папиллома. Симптоматика - кровь из соска, и здесь тоже необходима операция. Это предупреждение рака - выявление предопухолевых заболеваний и их лечение.

Факторы риска

Как правило, рак молочной железы возникает у женщин старше 50 лет. Вызвано это сбоем в гормональном обмене в связи с угасанием функций яичников. Однако за последние годы рак значительно помолодел.

Важное значение имеет и травма. Одиночная - в меньшей степени, часто повторяющаяся, хроническая, приводит к кровоизлиянию в молочной железе, рубцов, на фоне которых может возникнуть рак молочной железы.

В погоне за модой женщины используют всевозможные виды белья с косточками, там есть и металлические части, которые в течение дня достаточно плотно давят на грудную клетку и в частности, на молочную железу. Поэтому постоянное ношение таких бюстгальтеров нежелательно.

Рак нередко имеет и наследственные корни. Наличие злокачественных опухолей груди, яичников, толстой или прямой кишки, щитовидной железы у близких родственников может вписать имя женщины в списки больных раком молочной железы.

И, конечно же, экзогенные факторы. Это непосредственно воздействие ионизирующего излучения на молочную железу и курение у женщин, играют роль и химические канцерогены, полиароматические углеводороды. К развитию рака приводит одномоментное действие 5-7 негативных факторов в течение длительного времени.

У 2 индивидуумов болезнь развивается по-разному. Когда врачи спрашивают, как развивалась опухоль, пациенты говорят - ой, на прошлой неделе ничего, а на этой уже есть - это нереально. Опухоль развивается на протяжении нескольких лет, а иногда и десятка лет, просто пациенты не замечают этого роста.

Методы исследования

Инструментальные методы исследования применяются как с профилактической, так и с уточняющей целью. Прежде всего - маммография. Но показана она только женщинам старше 40 лет.

До 45 лет женщина должна проходить УЗИ каждый год, после рекомендуется маммография. Железистая ткань более плотная, чем жировая, а после 45 лет она превращается в жировую и излучение задерживается в этой ткани. В качестве ранней диагностики после 45 лет маммография рекомендуется всем женщинам раз в год. В зависимости от структуры молочной железы - повторное исследование через 1,5-2 года либо через 6 месяцев.

Есть группы риска женщин, которым необходимо обследовать молочные железы, в первую очередь - женщины с наследственной предрасположенностью, с предраковыми состояниями и доброкачественными опухолями. Маммография позволяет четко определить злокачественный потенциал опухоли и выявлять самые мелкие ее очаги.

УЗИ - метод более безобидный и доступный, чем рентгеновское исследование. Оно может проводиться женщине любого возраста, неограниченное количество раз. УЗИ может отличить доброкачественные образования молочных желез, выявить злокачественную опухоль, но не видит микрокарценому. УЗИ рекомендовано женщинам до 35 лет - процент выявления 87%. Сочетание маммографии и УЗИ дает практически 100% выявление. УЗИ применимо и при осмотре подмышечных ямок для поиска метастаз рака молочной железы в лимфоузлах. Это, в свою очередь, выгодно отличает метод от маммографии.

Проанализировать клеточный состав, отличить доброкачественный опухолевый процесс от злокачественного помогает метод биопсии. Проводится он как сам по себе, так и под контролем УЗИ или маммографии. Благодаря методу пункционных биопсий есть возможность выявления раннего рака, когда нет еще метастаз и пальпируемых образований - то есть, когда ни врачи, ни женщины, ни другие методы не могут его выявить.

Стадии болезни

Первая стадия болезни - это одиночная опухоль размером до 2 см, которая не имеет регионарных метастазов. Они расположены в лимфоузлах, в непосредственной близости от пораженного органа - в подмышечной ямке.

Вторая стадия болезни - опухоль маленькая, до 2 см или чуть больше, но нередко имеющая одиночный метастаз в подмышечной ямке. Чем больше рак находится в организме, тем активнее его вредоносные клетки путешествуют по нашему телу. И могут закрепляться в любом его органе. Так рак метастазирует.

Третья стадия болезни более разнообразна. Это может быть маленькая опухоль, не достигающая 3-4 см, но имеющая множественные метастазы в подмышечной ямке. При некоторых формах поражена вся молочная железа, и рак не пальпируется. Или же опухоль узловой формы, величиной от 5-10 см - это тоже третья стадия болезни.

Четвертая стадия болезни - самая опасная стадия - опухоль любых размеров, имеющая метастазы в другие органы и ткани: кости, печень, легкие, головной мозг. Такая стадия рака чаще всего делает врачей бессильными.

Распространение опухолевого процесса в организме зависит от гистологической формы опухоли. Все опухоли, которые мы называем раком - злокачественные, но формы рака разные, отличаются по времени течения болезни. Если пациент, у которого рак выявлен в 1-й стадии болезни не обращается за помощью, в большинстве случаев через год это уже 3-я стадия, иногда 2-я, а иногда и 4-я.

Лечение

От своевременного обращения к врачу одних пациенток сдерживают самоуверенность и тщетные надежды на самоисцеление, других - недоверие врачам и, напротив, слепая вера в иную, нетрадиционную медицину. Никакими заговорами, чудодейственными способами вылечить злокачественную опухоль нельзя. Это затягивает догоспитальный этап и не несет положительного эффекта.

Позднее обращение - это еще и смертельный страх перед болезнью, и перед лечением. Боязнь потерять грудь может сдерживать женщин от раннего обращения. Женщины должны понимать, что такие мысли не предотвращают удаление молочной железы, а только приближают его. Своим промедлением вы лишаете себя и врачей шанса сохранить вам грудь.

Чем меньше стадия болезни, тем меньше лечение по продолжительности и по интенсивности. На первой стадии проводятся органосохранные операции, пересаживается ткань - тогда удается сохранить грудь и излечить от злокачественного образования.

В ряде случаев можно избежать удаления груди. Это травма для молодой женщины, поэтому, чем раньше она окажется у врача, тем менее агрессивными будут методы лечения. Если опухоль небольшая и нет метастазов - удаляется очаг, проводятся лучевая терапия, химиотерапия. Но грудь остается.

Более поздняя стадия недуга требует и более серьезных вмешательств. Элементом комплексного воздействия на опухоль здесь остается лучевая терапия, которая действует на очаги опухоли местно. В плане же хирургии проводится полное удаление молочной железы и регионарных лимфоузлов.

Хирургический этап - один из основных. Но представление о раке молочной железы как об изолированной опухоли - ошибка. Развитие отдаленных метастаз - это причина гибели без лечения. Поэтому применение химиотерапии крайне важно. Рак - системная болезнь, только хирургия на метастазы не воздействует.

Конечно, химиотерапия не безобидна не только для раковых клеток, но и для человеческого организма в целом. Но это неизбежная жертва во имя жизни. Побочные эффекты химиотерапии - тошнота после введения препарата, выпадение волос - то, чего боятся женщины. Но волосы потом вернутся, а от тошноты есть специальные препараты. Иногда химиолечение остается единственным способом воздействия на рак, если по каким-либо причинам проведение операции невозможно.

В ряде случаев воздействовать на развитие в организме опухоли помогает гормонотерапия. Она проводится с учетом гормональной чувствительности опухоли у пациентки. Если она чувствительна, онкологи назначают терапию - лечение направлено на блокирование действия половых гормонов, чтобы опухоль меньше росла.

И только многокомпонентное комплексное лечение дает возможность добиться результатов и излечить пациентку. Это тяжело и для врача, и для пациента, который вынужден лечиться. Онкологи дали этому периоду свое, по-медицински жесткое определение - 5-летняя выживаемость. Чем раньше обнаружен и пролечен рак молочной железы, тем больше у женщины шансов на выздоровление. Если болезнь выявляется на первых стадиях, в 95% случаев пациенты преодолевают порог 5-летней выживаемости. 3-я стадия рака снижает этот процент вдвое. В 4-й стадии речь может идти лишь о продлении жизни.

Пациенты должны приходить на осмотры регулярно. Злокачественные опухоли способны возобновляться в других органах и тканях. Нужно регулярно проходить контроль, в течение первого года лечения - осмотр каждые 3 месяца. После 2 пет - под наблюдение участковых врачей.

Возврат болезни - это нежелательное, но возможное развитие ситуации после пройденного курса лечения рака молочной железы. И женщина должна быть к этому готова. Есть арсенал средств для лечения рецидива и метастазов. Это дает свои результаты. Если не лечить - результат и прогноз гораздо хуже.

У пролеченных от рака молочной железы женщин есть риск рецидива. Но это не означает, что всю оставшуюся жизнь они должны провести в его ожидании.

Настрой пациента играет колоссальную роль и в исходе болезни, важна и поддержка близких, чтобы супруг и друг понял и поддержал на сложном этапе жизни.

Диагноз рак неизбежно делит жизнь женщины на до и после. Нет, после лечения она не становится хуже, она просто меняется, иногда, коренным образом.

Человек устроен так, что он сложно реагирует на сложные повороты. Лучше всего себя чувствуют те, кому ничего не надо менять. Но психологически женщина должна поменяться, и она меняется. В попытках ответить самой себе на тяжелый вопрос - почему это случилось со мной - каждая женщина неизменно погружается в пучину своих прошлых ошибок. Их осознание дает ей уникальный шанс заново переписать историю своей жизни. Жизни без рака.

Самообследование

Приходя в поликлинику впервые в течение календарного года, женщина подвергается полному онкологическому осмотру, в который входит и осмотр молочных желез. И это дает свои результаты. В половине случаев, рак молочной железы выявляется именно в ходе таких профилактических обследований. Но и сами женщины, не имея медицинского образования, могут выявить у себя признаки недуга - методом самообследования.

О каких изменениях нужно сообщать врачу?

Сообщать врачу надо о любых впервые выявленных изменениях, если они не исчезают в течение следующего менструального цикла. Около 80% таких изменений являются доброкачественными, но точно установить это может только врач-гинеколог. Поэтому не стоит рисковать своим здоровьем и душевным покоем, рассчитывая проскочить мимо оставшихся 20%.

К сожалению, самообследование молочных желез позволяет выявить уже достаточно большие образования молочных желез, а ими могут оказаться уже далеко зашедшие формы рака.

Раз в полгода осмотр и пальпацию молочных желез должен проводить маммолог-онколог или гинеколог. Также не следует забывать о дополнительных методах обследования, таких как УЗИ (для женщин моложе 40 пет) и маммография (для женщин старше 40 лет).

Новое на сайте

Рак груди у мужчин - Симптомы и причины

Обзор

Рак мужской груди - это редкий вид рака, который формируется в ткани груди у мужчин. Хотя рак груди чаще всего считается заболеванием, поражающим женщин, рак груди действительно встречается у мужчин.

Рак груди у мужчин чаще всего встречается у мужчин старшего возраста, хотя он может возникнуть в любом возрасте.

Мужчины, у которых на ранней стадии диагностирован рак груди, имеют хорошие шансы на излечение.Лечение обычно включает операцию по удалению ткани груди. Другие методы лечения, такие как химиотерапия и лучевая терапия, могут быть рекомендованы в зависимости от вашей конкретной ситуации.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Признаки и симптомы рака груди у мужчин могут включать:

  • Безболезненная опухоль или утолщение в ткани груди
  • Изменения кожи, покрывающей грудь, такие как ямочки, морщинки, покраснение или шелушение
  • Изменения в соске, такие как покраснение или шелушение, или сосок, который начинает поворачиваться внутрь
  • Выделение из соска

Когда обращаться к врачу

Запишитесь на прием к врачу, если у вас есть какие-либо постоянные признаки или симптомы, которые вас беспокоят.

Причины

Непонятно, что вызывает рак груди у мужчин.

Врачи знают, что рак груди у мужчин возникает, когда некоторые клетки груди делятся быстрее, чем здоровые клетки. Накапливающиеся клетки образуют опухоль, которая может распространяться (метастазировать) в близлежащие ткани, лимфатические узлы или другие части тела.

Где начинается рак груди у мужчин

Каждый человек рождается с небольшим количеством ткани груди.Ткань груди состоит из молочных желез (долек), протоков, по которым молоко поступает к соскам, и жира.

В период полового созревания у женщин начинает развиваться больше тканей груди, а у мужчин - нет. Но поскольку мужчины рождаются с небольшим количеством ткани груди, у них может развиться рак груди.

Типы рака груди, диагностируемые у мужчин, включают:

  • Рак, который начинается в молочных протоках (протоковая карцинома). Почти все виды рака груди у мужчин - это протоковая карцинома.
  • Рак, который начинается в молочных железах (дольчатая карцинома). Этот тип редко встречается у мужчин, потому что у них мало долек в ткани груди.
  • Другие виды рака. Другие, более редкие типы рака груди, которые могут возникать у мужчин, включают болезнь Педжета сосков и воспалительный рак груди.

Унаследованные гены, повышающие риск рака груди

Некоторые мужчины наследуют аномальные (мутировавшие) гены от своих родителей, которые увеличивают риск рака груди. Мутации в одном из нескольких генов, особенно в гене BRCA2 , повышают риск развития рака груди и простаты.

Если у вас есть сильная семейная история рака, обсудите это со своим врачом. Ваш врач может порекомендовать вам встретиться с генетическим консультантом, чтобы рассмотреть вопрос о генетическом тестировании, чтобы увидеть, есть ли у вас гены, повышающие риск рака.

Факторы риска

Факторы, повышающие риск рака груди у мужчин, включают:

  • Пожилой возраст. Риск рака груди увеличивается с возрастом. Рак груди у мужчин чаще всего диагностируется у мужчин в возрасте от 60 лет.
  • Воздействие эстрогена. Если вы принимаете препараты, связанные с эстрогеном, например те, которые используются для гормональной терапии рака простаты, риск рака груди увеличивается.
  • Семейный анамнез рака груди. Если у вас есть близкий член семьи, болеющий раком груди, у вас больше шансов заболеть этим заболеванием.
  • Синдром Клайнфельтера. Этот генетический синдром возникает, когда мальчики рождаются с более чем одной копией Х-хромосомы.Синдром Клайнфельтера вызывает аномальное развитие яичек. В результате у мужчин с этим синдромом вырабатываются более низкие уровни определенных мужских гормонов (андрогенов) и больше женских гормонов (эстрогенов).
  • Болезнь печени. Определенные состояния, такие как цирроз печени, могут снижать уровень мужских гормонов и повышать уровень женских гормонов, повышая риск рака груди.
  • Ожирение. Ожирение связано с повышенным уровнем эстрогена в организме, что увеличивает риск рака груди у мужчин.
  • Заболевание яичка или операция. Воспаление яичек (орхит) или операция по удалению яичка (орхиэктомия) могут увеличить риск рака груди у мужчин.

28 февраля 2020 г.

Причины рака молочной железы - Национальный фонд рака молочной железы


Защитите свое здоровье

Знаете ли вы, что у каждой восьмой женщины в течение жизни будет диагностирован рак груди? Хотя обычно предотвратить рак невозможно, важно проявлять инициативу в отношении своего здоровья.Получите бесплатно Руководство по здоровому образу жизни и личным рискам , которое поможет вам защитить свое общее состояние здоровья и оценить риск рака груди.

Куда мы можем отправить копию этого полезного руководства?


Причины рака груди: как это произошло?

Когда вам говорят, что у вас рак груди, естественно задаться вопросом, что могло быть причиной этого заболевания. Но никто не знает точных причин рака груди. Врачи редко знают, почему у одной женщины развивается рак груди, а у другой - нет, и большинство женщин, у которых есть рак груди, никогда не смогут определить точную причину.Что мы действительно знаем, так это то, что рак груди всегда вызывается повреждением ДНК клетки.


Известные факторы риска

Женщины с определенными факторами риска чаще других заболевают раком груди. Фактор риска - это то, что может увеличить вероятность заболевания. Некоторые факторы риска (например, употребление алкоголя) можно избежать. Но большинства факторов риска (например, наличие в семейном анамнезе рака груди) нельзя избежать. Наличие фактора риска не означает, что женщина заболеет раком груди.Многие женщины, у которых есть факторы риска, никогда не заболевают раком груди.

Медицинское освидетельствование 15 апреля 2020 г.


Выявление рака груди ранее

Рак груди обычно нельзя предотвратить, но вы можете предпринять три важных шага, чтобы обнаружить его раньше. Бесплатный ресурс 3 шага к раннему выявлению может увеличить ваши шансы на обнаружение рака груди до того, как он распространится.

Сообщите нам, куда мы можем отправить вам вашу копию.


Каковы факторы риска рака груди?

Быть женщиной и стареть - основные факторы риска рака груди.

Исследования показали, что ваш риск рака груди обусловлен сочетанием факторов. Основными факторами, влияющими на ваш риск, являются принадлежность к женщине и возраст. Большинство случаев рака груди встречается у женщин в возрасте 50 лет и старше.

Некоторые женщины заболевают раком груди даже без каких-либо других факторов риска, о которых они знают.Наличие фактора риска не означает, что вы заболеете, и не все факторы риска имеют одинаковый эффект. У большинства женщин есть определенные факторы риска, но большинство женщин не болеют раком груди. Если у вас есть факторы риска рака груди, поговорите со своим врачом о способах снижения риска и о скрининге на рак груди.

Факторы риска, которые нельзя изменить

  • Становясь старше. Риск рака груди увеличивается с возрастом; большинство случаев рака груди диагностируется после 50 лет.
  • Генетические мутации. Унаследованные изменения (мутации) определенных генов, таких как BRCA1 и BRCA2. Женщины, унаследовавшие эти генетические изменения, подвержены более высокому риску рака груди и яичников.
  • Репродуктивный анамнез. Ранние менструальные периоды до 12 лет и начало менопаузы после 55 лет подвергают женщин более длительному воздействию гормонов, что повышает их риск заболеть раком груди.
  • С плотной грудью. В плотной груди больше соединительной ткани, чем жировой, из-за чего опухоли иногда трудно увидеть на маммограмме.У женщин с плотной грудью больше шансов заболеть раком груди.
  • В личном анамнезе был рак груди или некоторые нераковые заболевания груди. Женщины, переболевшие раком груди, с большей вероятностью заболеют раком груди во второй раз. Некоторые незлокачественные заболевания груди, такие как атипичная гиперплазия или лобулярная карцинома in situ , связаны с более высоким риском развития рака груди.
  • Семейный анамнез рака груди или яичников. Риск рака груди у женщины выше, если у нее есть мать, сестра или дочь (родственница первой степени) или несколько членов семьи со стороны матери или отца, которые болели раком груди или яичников.Наличие у родственника первой степени родства мужского пола, страдающего раком груди, также повышает риск для женщины.
  • Предыдущее лечение с использованием лучевой терапии. Женщины, которым была проведена лучевая терапия грудной клетки или груди (например, для лечения лимфомы Ходжкина) до 30 лет, имеют более высокий риск заболеть раком груди в более позднем возрасте.
  • Женщины, которые принимали препарат диэтилстильбестрол (DES), , который давали некоторым беременным женщинам в Соединенных Штатах в период с 1940 по 1971 год для предотвращения выкидыша, имеют более высокий риск.Женщины, чьи матери принимали DES во время беременности, также находятся в группе риска.

Факторы риска, которые можно изменить

  • Не занимаюсь физической активностью. Женщины, которые не ведут физическую активность, имеют более высокий риск заболеть раком груди.
  • Избыточный вес или ожирение после менопаузы. Пожилые женщины с избыточным весом или ожирением имеют более высокий риск заболеть раком груди, чем женщины с нормальным весом.
  • Прием гормонов. Некоторые формы заместительной гормональной терапии (те, которые включают как эстроген, так и прогестерон), принимаемые во время менопаузы, могут повысить риск рака груди при приеме более пяти лет.Некоторые оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки) также повышают риск рака груди.
  • Репродуктивный анамнез. Первая беременность после 30 лет, отказ от грудного вскармливания и отказ от доношенной беременности могут повысить риск рака груди.
  • Спиртные напитки. Исследования показывают, что риск рака груди у женщины увеличивается с увеличением количества алкоголя.

Исследования показывают, что другие факторы, такие как курение, воздействие химических веществ, которые могут вызвать рак, и изменения других гормонов из-за работы в ночную смену, также могут повышать риск рака груди.

Кто подвержен высокому риску рака груди?

Если у вас есть сильная семейная история рака груди или унаследованные изменения в ваших генах BRCA1 и BRCA2, у вас может быть высокий риск заболеть раком груди. У вас также может быть высокий риск рака яичников.

Поговорите со своим врачом о способах снижения риска, например о лекарствах, которые блокируют или снижают уровень эстрогена в организме, или о хирургическом вмешательстве. Внешний значок

Основные причины и факторы риска рака груди

Когда дело доходит до риска рака груди, есть факторы, которые нельзя изменить, например возраст, раса и гены.Но есть и другие факторы, которые вы можете контролировать, например уровень физических упражнений, потребление алкоголя и другие привычки в образе жизни.

Рак груди возникает, когда ДНК в клетках груди мутирует или изменяется, отключая определенные функции, которые контролируют рост и деление клеток. Во многих случаях эти мутировавшие клетки умирают или подвергаются атаке иммунной системы. Но некоторые клетки покидают иммунную систему и бесконтрольно растут, образуя опухоль в груди.

Ключом к снижению риска рака груди является сосредоточение большей части ваших усилий по профилактике на этих поддающихся изменению факторах риска и принятие различных превентивных мер для отслеживания тех, которые вы не можете изменить.

Жизненные привычки (факторы риска), которые вы можете контролировать

Употребление алкоголя

Ваш риск рака груди может возрастать с каждым приемом напитка. Исследования показывают, что женщины, которые пьют один алкогольный напиток в день, имеют на 7-10 процентов повышенный риск рака груди по сравнению с непьющими, а для тех, кто употребляет два-три алкогольных напитка в день, это число возрастает до 20 процентов. Американское онкологическое общество.

Уменьшите риск: для женщин умеренное употребление алкоголя означает не более одного напитка в день.Если вы пьете ежедневно, начните с нескольких раз в неделю. Также обратите внимание на то, сколько вы пьете: стандартный напиток - это около 14 граммов алкоголя, то есть 12 унций обычного пива, 5 унций вина или 1,5 унции дистиллированного спирта. Если вы наполняете большой стакан, то один стакан действительно можно считать за два.

Ваш вес

Рак груди входит в список заболеваний и состояний, вызванных или усугубляющихся из-за избыточного веса или ожирения после менопаузы. Ваши яичники перестают вырабатывать женский половой гормон эстроген после менопаузы, поэтому большая часть эстрогена поступает из жировой ткани.Чем больше у вас жира, тем больше вырабатывается эстрогена, а эстроген питает некоторые виды рака груди, вызывая их рост. У женщин с избыточным весом также может быть более высокий уровень инсулина в крови, что связано с раком груди и диабетом.

Снизьте свой риск: подумайте о сотрудничестве с диетологом, чтобы найти план похудения, включающий большое количество фруктов и овощей, который подходит для вашего образа жизни, повышая вероятность того, что вы будете его придерживаться. Здоровый вес действительно помогает. У женщин, которые худеют после 50 лет и стараются не набирать вес, риск рака груди ниже, чем у женщин, вес которых остается прежним.И чем больше вы похудеете, тем ниже ваш риск. У женщин, потерявших от 4,4 до 10 фунтов, риск был на 13 процентов ниже, чем у женщин, которые не худели, в то время как у тех, кто похудел на 10-20 фунтов, риск был на 16 процентов ниже, а у тех, кто сбросил более 20 фунтов, - на 26 процентов. снижение риска рака груди, согласно большому исследованию, опубликованному в Журнале Национального института рака.

Сидячий образ жизни

Чем меньше вы двигаетесь, тем выше риск рака груди.

Снижение риска. Сохранение физической активности может помочь снизить ваши шансы на развитие рака груди и других заболеваний, а также поможет в усилиях по снижению веса.Американское онкологическое общество рекомендует стремиться к 150–300 минутным упражнениям средней интенсивности, таким как быстрая ходьба, или от 75 до 150 минут более интенсивной активности, например бегу, каждую неделю. Чем больше вы занимаетесь физической активностью, тем больше пользы. Прежде чем вносить серьезные изменения в свой режим упражнений, проконсультируйтесь с врачом.

Факторы риска, которые необходимо учитывать

Репродуктивный анамнез

Женщины, у которых не было детей или у которых родился первый ребенок после 30 лет, могут иметь немного более высокий шанс заболеть раком груди.Это потому, что ткани груди подвергаются большему воздействию эстрогена в течение более длительных периодов времени. Риск рака груди снижается у женщин, которые забеременели в более молодом возрасте, и у женщин с большим числом родов.

Что делать: Обсудите свой репродуктивный анамнез со своим врачом при рассмотрении плана скрининга и профилактики рака груди.

Ранняя менструация / поздняя менопауза

Если у вас начались менструации до того, как вам исполнилось 12 лет, вы подвержены более высокому риску рака груди из-за увеличения количества лет, в течение которых ткань груди подвергается воздействию эстрогена.Позднее наступление менопаузы (после 55 лет) также увеличивает риск по тем же причинам.

Что делать: Обсудите свою менструальную историю со своим врачом при рассмотрении вариантов скрининга на рак груди.

Без грудного вскармливания

Если вы кормили грудью, риск развития рака груди может снизиться, особенно если вы кормили грудью в течение года или дольше. Уменьшение количества рака груди - лишь одно из многих преимуществ грудного вскармливания. Американская академия педиатрии рекомендует кормить грудью в течение первых шести месяцев жизни, а затем продолжать кормить грудью с добавлением подходящей пищи в течение одного года или дольше.

Что делать: По возможности подумайте о грудном вскармливании, так как это также защищает вашего ребенка от многих болезней.

Потребление гормонов

В некоторых методах контроля рождаемости используются гормоны, которые могут повысить риск рака груди. Сюда могут входить:

  • Оральные контрацептивы
  • Укол против рождаемости
  • Имплантаты противозачаточные
  • Внутриматочные спирали (ВМС)
  • Пластыри противозачаточные
  • Кольца вагинальные

Использование комбинированной гормональной терапии после менопаузы увеличивает риск развития рака груди.Комбинированная ГТ также увеличивает вероятность того, что рак может быть обнаружен на более поздней стадии.

Что делать: Обсудите опасения со своим врачом и взвесьте все риски и преимущества, чтобы принять правильное решение о контроле над рождаемостью или заместительной гормональной терапии.

Возможные факторы риска

Помните о потенциальных рисках рака груди, которые еще не доказаны, таких как диета с высоким содержанием жиров, определенные пестициды и химические вещества, содержащиеся в продуктах личной гигиены.Есть также некоторые свидетельства того, что работа в ночную смену увеличивает риск рака груди. Исследователи активно изучают эти потенциальные факторы риска.

Наука в значительной степени опровергла другие факторы, в том числе использование антиперспирантов, ношение бюстгальтеров на косточках и аборт.

Во время следующего визита к врачу обсудите свои факторы риска, чтобы убедиться, что вы делаете все возможное для предотвращения рака груди. Ваш визит может включать в себя изучение одного из доступных инструментов оценки для оценки вашего риска заболеть раком груди в ближайшие пять лет и в течение вашей жизни.

Если вы находитесь в группе повышенного риска, ваш врач может посоветовать более раннее обследование, более регулярное или интенсивное обследование и, возможно, лекарства.

Факторы риска, которые вы не можете контролировать

Ваш пол

У мужчин может развиться рак груди, но это случается редко. Женщины подвергаются гораздо более высокому риску.

Что делать: Сосредоточьтесь на факторах риска, которые вы можете изменить, таких как поддержание здоровой массы тела и регулярная физическая активность.

Ваш возраст

Риск рака груди повышается с возрастом. Большинство случаев рака груди встречается у женщин в возрасте 55 лет и старше.

Что делать. Регулярные обследования на рак груди с помощью маммографии не предотвратят рак груди, но они могут обнаружить его раньше, когда он поддается лечению. Обсудите с врачом лучший график обследования на рак груди.

История вашей семьи

Чтобы заболеть раком груди, вам не нужен семейный анамнез. Фактически, только у 15 процентов пациентов был член семьи с этим заболеванием.Тем не менее, если у вас есть родственники первой степени родства, болеющие раком, вы относитесь к группе повышенного риска.

Что делать: Если у вашей матери, сестры или дочери был рак груди, ваш риск почти удвоится. При наличии двух родственников первой степени родства с раком груди ваш риск увеличивается примерно в три раза. Наличие отца или брата с раком груди также увеличивает риск рака груди. Убедитесь, что ваша семейная история является фактором при принятии решения о скрининге на рак груди. Возможно, вам имеет смысл обратиться к генетическому консультанту и пройти тест на наличие известных генов рака груди.

Ваши гены

До 10 процентов случаев рака груди могут быть унаследованы через изменения генов или мутации, переданные от ваших родителей, например мутации BRCA1 и BRCA2. Исследователи пытаются выявить дополнительные гены, которые могут быть связаны с риском рака груди.

Что делать: Поговорите с генетическим консультантом о том, нужно ли проходить тестирование на известные гены рака груди. Людям ашкеназского еврейского происхождения предлагается генетическое консультирование и / или тестирование на мутации гена BRCA.Если у вас есть эти мутации, обсудите варианты лечения или хирургического вмешательства, чтобы снизить этот риск. Например, по данным Американского онкологического общества, профилактическая двусторонняя мастэктомия может снизить ваши шансы на развитие рака груди на 90 процентов и более.

Ваша личная история рака груди

Если вам ранее диагностировали рак груди, у вас больше шансов заболеть новым раком в другой груди или в другой части той же груди. Это считается не рецидивом, а новым раком груди.

Что делать. Следуйте инструкциям своей бригады по мониторингу, чтобы избежать риска. Спросите своего врача, следует ли вам посещать генетического консультанта.

Ваша раса и национальность

Белые и темнокожие женщины подвергаются наибольшему риску развития рака груди в течение своей жизни. Уровень заболеваемости раком груди у азиатских / тихоокеанских женщин и у латиноамериканских / латиноамериканских женщин находится между двумя основными группами, в то время как женщины из числа американских индейцев и коренных жителей Аляски относятся к группе наименьшего риска.

Хотя у белых женщин больше шансов заболеть раком груди, чем у чернокожих женщин в целом, им обычно ставят диагноз в более старшем возрасте (от 60 до 84 лет).У чернокожих женщин самый высокий уровень рака груди среди женщин в возрасте до 40 лет. Темнокожие женщины составляют более высокий процент случаев тройного отрицательного рака груди.

Что делать: Если ваша раса или этническая принадлежность подвергают вас повышенному риску, убедитесь, что вы соблюдаете все рекомендации по скринингу, чтобы повысить свои шансы на раннее заболевание раком.

Ваш рост

У высоких женщин больше шансов заболеть раком груди, чем у их более коротких сверстниц. Исследователи не уверены, почему это так.

Что делать. Убедитесь, что вы делаете все возможное, чтобы снизить риск рака груди.

Плотность вашей груди

Плотная грудь имеет больше железистой и фиброзной ткани и меньше жировой ткани, что, как известно, увеличивает ваши шансы на развитие рака груди. Плотная ткань груди также может затруднить визуализацию рака груди на маммограмме.

Что делать: Если у вас плотная грудь, что должно быть отмечено в вашей медицинской документации, спросите своего врача, какие варианты скрининга вам больше всего подходят.Это может включать другие методы визуализации наряду с маммографией.

Доброкачественные заболевания груди

Определенные доброкачественные заболевания груди могут повышать риск развития рака груди. Список включает пролиферативные поражения без клеточных аномалий, такие как обычная гиперплазия протоков, фиброаденомы, склерозирующий аденоз, несколько папиллом и лучевые рубцы. Пролиферативные поражения с клеточными аномалиями, включая атипическую гиперплазию протоков и атипическую гиперплазию долей, также увеличивают риск.

Что делать: Знание - сила. Если у вас в анамнезе есть какие-либо из этих доброкачественных заболеваний груди, убедитесь, что ваш врач осведомлен и что эта информация учитывается при принятии решений о том, как и когда вам следует проводить обследование на рак груди.

Облучение груди

Если у вас был другой тип рака и вы получали лучевую терапию грудной клетки в рамках вашего плана лечения, вы можете подвергаться более высокому риску рака груди.

Что делать: При разработке плана скрининга на рак груди следует учитывать все случаи облучения груди в анамнезе.

Ваше знакомство с DES

С 1940-х по начало 1970-х некоторым беременным женщинам давали эстрогеноподобный препарат под названием DES, чтобы снизить их шансы на выкидыш. Это может увеличить вероятность рака груди у мам, которые принимали его, и, возможно, у их детей тоже.

Что делать: Если вы или ваша мама принимали DES для предотвращения выкидыша, сообщите об этом врачу и обсудите, как это влияет на ваш план скрининга.

причин рака груди | Рак груди сейчас

1.Что вызывает рак груди?
2. Возраст
3. Риски, которые вы не можете контролировать
4. Образ жизни
5. Таблетки и ЗГТ
6. Семейный анамнез
7. Мифы

1. Что вызывает рак груди?

Многие вещи могут повлиять на ваши шансы заболеть раком груди.

Нет единой причины. Это результат сочетания нашего образа жизни, наших генов и окружающей среды.

Мы не можем предсказать, кто заболеет раком груди. И мы не можем с уверенностью сказать, что могло вызвать у кого-то рак груди.

Однако есть некоторые вещи, которые вы можете предпринять, чтобы снизить свои шансы на его получение.

2. Возраст и риск рака груди

Старение - самый значительный риск развития рака груди.

Большинство случаев рака груди (80%) встречается у женщин старше 50 лет. И чем вы старше, тем выше ваш риск.

Большинство мужчин, заболевших раком груди, старше 60 лет.

3. Риски, которые вы не можете контролировать

Помимо старения, некоторые другие вещи, с которыми вы ничего не можете поделать, могут повлиять на ваш риск рака груди.

Когда у вас начались месячные

Женщины, у которых менструация началась в раннем возрасте (до 12 лет), имеют несколько повышенный риск рака груди. Чем раньше у вас начались месячные, тем выше ваш риск.

Однако это увеличение риска невелико.

Когда у вас менопауза

Если вы переживаете более позднюю менопаузу (средний возраст 52 года), ваши шансы заболеть раком груди немного увеличиваются.

Плотная ткань груди

Плотность груди - это количество ткани груди по сравнению с жировой тканью в груди.Если у вас больше ткани груди по сравнению с жиром, у вас «высокая плотность груди». Это увеличивает риск рака груди.

Чем плотнее грудь, тем больше риск.

Плотность груди естественным образом различается у женщин и может быть измерена только на маммограмме.

Некоторые доброкачественные (не раковые) состояния груди

Большинство доброкачественных заболеваний груди не повышают риск рака груди.

Люди с атипичной гиперплазией или дольчатой ​​неоплазией имеют несколько повышенный риск рака груди.

4. Образ жизни и риск рака груди

Внеся небольшие изменения и живя сейчас хорошо, вы можете снизить свои шансы заболеть раком груди.

Это не гарантирует, что у вас не разовьется рак груди, но ведение здорового образа жизни дает вам больше шансов.

Спирт

Регулярное употребление алкоголя связано с более высоким риском развития рака груди.

Ограничение количества употребляемого алкоголя может снизить риск рака груди.

Подробнее об алкоголе и риске рака груди.

Избыточный вес или ожирение

Риск развития рака груди увеличивается, если после менопаузы у вас избыточный вес или ожирение.

Вы можете снизить риск, поддерживая здоровый вес.

Сохранение активности

Вы можете снизить риск рака груди, если будете вести физическую активность около 20 минут в день.

Курение

Появляется все больше доказательств того, что курение незначительно увеличивает риск рака груди.

Риск выше у женщин со значительным семейным анамнезом рака груди.

Чем моложе женщина начинает курить, тем выше ее риск. Повышенный риск сохраняется в течение как минимум 20 лет после прекращения курения.

Беременность и кормление грудью

Наличие детей оказывает комплексное влияние на риск рака груди.

В целом, в долгосрочной перспективе беременность снижает риск рака груди.

Кормление детей грудью немного снижает риск рака груди.

5. Таблетки и ЗГТ

Таблетка

Прием комбинированных противозачаточных таблеток незначительно увеличивает риск рака груди. Однако через несколько лет после прекращения этот риск исчезает.

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ)

HRT увеличивает риск рака груди во время ее приема и в течение нескольких лет после прекращения приема.

6. Семейный анамнез рака груди

Наличие в вашей семье кого-то из членов вашей семьи не означает автоматического увеличения вашего риска.Для большинства людей наличие у родственника рака груди не увеличивает их риск.

Однако небольшое количество женщин и мужчин имеют повышенный риск развития рака груди, потому что у них большой семейный анамнез.

7. Мифы

Существует множество мифов о причинах рака груди.

Например, некоторые люди беспокоятся об использовании дезодорантов или ношении бюстгальтера на косточках, но эти вещи не увеличивают риск рака груди.

Узнайте больше об этих и других мифах о раке груди.

Причины, стадии, диагностика и лечение

Обзор

Что такое рак груди?

Клетки в организме обычно делятся (воспроизводятся) только тогда, когда необходимы новые клетки. Иногда клетки в какой-то части тела растут и бесконтрольно делятся, что создает массу ткани, называемую опухолью.Если клетки, которые выходят из-под контроля, являются нормальными клетками, опухоль называется доброкачественной (не раковой) . Однако, если клетки, которые выходят из-под контроля, являются ненормальными и не функционируют как нормальные клетки организма, опухоль называется злокачественной (злокачественной) .

Рак назван в честь части тела, из которой он произошел. Рак груди возникает в тканях груди. Как и другие виды рака, рак груди может проникать в ткани, окружающие грудь.Он также может перемещаться в другие части тела и образовывать новые опухоли - процесс, называемый метастазированием.

Кто заболевает раком груди?

Рак груди - самый распространенный вид рака среди женщин, кроме рака кожи. Возраст является наиболее распространенным фактором риска развития рака груди: 66% пациентов с раком груди диагностируются после 55 лет.

В США рак груди является второй по значимости причиной смерти от рака у женщин после рака легких и ведущей причиной смерти от рака среди женщин в возрасте от 35 до 54 лет.Только от 5 до 10% случаев рака груди возникает у женщин с четко определенной генетической предрасположенностью к этому заболеванию. Большинство случаев рака груди являются «спорадическими», что означает отсутствие окончательной мутации гена.

В равной мере поражает ли рак груди женщин всех рас?

Все женщины, особенно с возрастом, подвергаются некоторому риску развития рака груди. Риски рака груди в целом неравномерно распределены между этническими группами, и риск рака груди различается среди этнических групп.Уровень смертности от рака груди в Соединенных Штатах снизился на 40% с 1989 года, но различия между чернокожими женщинами неиспаноязычного происхождения и белыми женщинами неиспаноязычного происхождения сохраняются и увеличиваются.

Статистика показывает, что в целом белые неиспаноязычные женщины имеют немного более высокий шанс заболеть раком груди, чем женщины любой другой расы / этнического происхождения. Уровень заболеваемости среди чернокожих женщин неиспаноязычного происхождения почти такой же.

Чернокожих женщин неиспаноязычного происхождения в США на 39% выше риск смерти от рака груди в любом возрасте.У них в два раза больше шансов получить тройной отрицательный рак груди, чем у белых женщин. Этот вид рака особенно агрессивен и трудно поддается лечению. Однако на самом деле именно среди женщин с гормонально-положительным заболеванием у чернокожих женщин хуже клинические результаты, несмотря на сопоставимую системную терапию. Черные женщины неиспаноязычного происхождения с меньшей вероятностью получат стандартное лечение. Кроме того, появляется все больше данных о прекращении адъювантной гормональной терапии бедными и малообеспеченными.

У женщин в возрасте до 45 лет рак груди чаще встречается у чернокожих женщин неиспаноязычного происхождения, чем у белых женщин неиспаноязычного происхождения.

Женщины азиатского происхождения, латиноамериканского происхождения и коренные американцы имеют более низкий риск развития и смерти от рака груди. Однако женщины ашкеназского еврейского происхождения (восточноевропейские) подвергаются более высокому риску развития рака груди, потому что у них более высокая частота мутаций BRCA.

Белые женщины неиспаноязычного происхождения и женщины из Азии / Тихого океана с большей вероятностью будут диагностированы на более ранней стадии (локализованное заболевание), чем женщины из других этнических / расовых групп.

Означает ли доброкачественное состояние груди, что у меня более высокий риск заболеть раком груди?

Доброкачественные заболевания груди редко повышают риск рака груди.У некоторых женщин биопсия показывает состояние, называемое гиперплазией (чрезмерный рост клеток). Это состояние лишь незначительно увеличивает ваш риск.

Когда биопсия показывает гиперплазию и аномальные клетки, что называется атипичной гиперплазией, риск рака груди несколько увеличивается. Атипичная гиперплазия встречается примерно в 5% доброкачественных биопсий молочной железы.

Какие виды рака груди?

Наиболее распространенными видами рака груди являются:

  • Инфильтрирующая (инвазивная) карцинома протоков. Этот рак начинается в молочных протоках груди. Затем он прорывается сквозь стенку протока и проникает в окружающие ткани груди. Это самая распространенная форма рака груди, на которую приходится 80% случаев.
  • Протоковая карцинома in situ - протоковая карцинома на самой ранней стадии или предраковая (стадия 0). In situ относится к тому факту, что рак не распространился за пределы своей точки происхождения. В этом случае заболевание ограничивается молочными протоками и не распространяется на близлежащие ткани груди.При отсутствии лечения протоковая карцинома in situ может перерасти в инвазивный рак. Это почти всегда излечимо.
  • Инфильтрирующая (инвазивная) лобулярная карцинома . Этот рак начинается в долях груди, где вырабатывается грудное молоко, но распространился на окружающие ткани груди. На его долю приходится от 10 до 15% случаев рака груди. Этот рак сложнее диагностировать с помощью маммографии.
  • Дольковая карцинома in situ является маркером рака, который поражает только дольки груди.Это не настоящий рак, но он служит маркером повышенного риска развития рака груди позже, возможно, в обеих или любой груди. Таким образом, для женщин с лобулярной карциномой in situ важно проходить регулярные клинические осмотры груди и маммографию.

Что такое инвазивный рак груди?

Инвазивный рак груди возникает, когда клетки распространяются за пределы протоков или долек. Эти клетки сначала проникают в окружающую ткань груди и, возможно, могут попасть в лимфатические узлы.

Что такое неинвазивный рак груди?

При неинвазивном раке груди раковые клетки ограничиваются протоками или дольками. Это также известно как карцинома in-situ. Протоковая карцинома in-situ (DCIS) - это когда протоковые клетки ненормально делятся, но остаются внутри протоков.

Может ли рак образоваться в других частях груди?

Рак может образовываться и в других частях груди, но эти виды рака встречаются реже. Сюда могут входить:

  • Ангиосаркомы. Этот тип рака начинается в клетках, выстилающих кровеносные или лимфатические сосуды. Эти виды рака могут начаться в ткани груди или коже груди. Они редкие.
  • Воспалительный рак груди . Этот тип рака встречается редко и отличается от других видов рака груди. Это вызвано обструктивными раковыми клетками в лимфатических сосудах кожи.
  • Болезнь Педжета груди , также известная как болезнь Педжета соска. Этот рак поражает кожу соска и ареолу (кожу вокруг соска).
  • Опухоли Phyllodes. Это редкость, и большинство из этих новообразований не являются раком. Однако некоторые из них являются злокачественными. Эти опухоли начинаются в соединительной ткани груди, которая называется стромой.

Какие стадии рака груди?

Существует две разные системы стадирования рака груди. Один называется «анатомическая стадия», а другой - «прогностическая стадия». Анатомическая стадия определяется участками тела, где обнаружен рак груди, и помогает выбрать подходящее лечение.Прогностическая стадия помогает медицинским работникам сообщать о вероятности излечения пациента от рака при условии, что будет проведено все необходимое лечение.

Анатомическая система стадирования следующая:

Стадия 0 Заболевание груди - это заболевание, локализованное в молочных протоках (протоковая карцинома in situ).

Стадия I Рак груди меньше 2 см в поперечнике и нигде не распространился, включая отсутствие поражения лимфатических узлов.

Стадия II Рак молочной железы может быть одним из следующих:

  • Опухоль меньше 2 см в поперечнике, но распространилась на подмышечные лимфатические узлы (IIA).
  • Опухоль размером от 2 до 5 см (с распространением на лимфатические узлы или без него).
  • Опухоль больше 5 см и не распространилась на лимфатические узлы под мышкой (оба IIB).

Стадия III Рак груди также называют «местнораспространенным раком груди». Опухоль любого размера со злокачественными лимфатическими узлами, которые прилегают друг к другу или к окружающим тканям (IIIA).Рак молочной железы стадии IIIB - это опухоль любого размера, которая распространилась на кожу, грудную стенку или внутренние лимфатические узлы молочной железы (расположенные под грудью и внутри грудной клетки).

Стадия IV Рак молочной железы определяется как опухоль, независимо от размера, которая распространилась на участки, удаленные от груди, такие как кости, легкие, печень или мозг.

Симптомы и причины

Что вызывает рак груди?

Мы не знаем, что вызывает рак груди, но знаем, что определенные факторы риска могут повысить риск его развития.Возраст женщины, генетические факторы, семейный анамнез, личный анамнез здоровья и диета - все это способствует риску рака груди.

Каковы факторы риска рака груди?

Как и многие другие состояния, факторы риска рака груди относятся к категории вещей, которые вы можете контролировать, и вещей, которые вы не можете контролировать. Факторы риска влияют на ваши шансы заболеть заболеванием, но наличие фактора риска не означает, что вы гарантированно заболели определенным заболеванием.

Контролируемые факторы риска рака груди

  • Потребление алкоголя. Риск рака груди увеличивается с употреблением алкоголя. Например, женщины, употребляющие два или три алкогольных напитка в день, имеют примерно на 20% более высокий риск заболеть раком груди, чем женщины, которые вообще не пьют.
  • Масса тела. Ожирение - фактор риска рака груди. Важно правильно питаться и регулярно заниматься спортом.
  • Грудные имплантаты. Наличие силиконовых грудных имплантатов и образовавшаяся рубцовая ткань затрудняют выявление проблем при обычной маммографии.Лучше всего иметь еще несколько изображений (называемых видами смещения имплантата), чтобы улучшить обследование. Существует также редкий рак, называемый анапластической крупноклеточной лимфомой (ALCL), который связан с имплантатами.
  • Отказ от грудного вскармливания. Отсутствие грудного вскармливания может повысить риск.
  • Использование рецептов на гормоны. Это включает использование заместительной гормональной терапии во время менопаузы более пяти лет и прием определенных типов противозачаточных таблеток.

Неконтролируемые факторы риска рака груди

  • Быть женщиной. Хотя мужчины действительно болеют раком груди, он гораздо чаще встречается у женщин.
  • Плотность груди. У вас повышенный риск рака груди, если у вас плотная грудь. Это также может затруднить обнаружение опухолей во время маммографии.
  • Становясь старше. Старение - фактор. Большинство новых диагнозов рака груди ставится после 55 лет.
  • Репродуктивные факторы. Сюда входят месячные до 12 лет, наступление менопаузы после 55 лет, отсутствие детей или рождение первого ребенка после 30 лет.
  • Воздействие радиации. Этот тип облучения может быть результатом большого количества рентгеноскопических рентгеновских снимков или облучения грудной клетки.
  • Наличие в семейном анамнезе рака груди или генетических мутаций, связанных с определенными типами рака груди. Семейный анамнез, в том числе наличие у родственника первой степени родства (матери, сестры, дочери, отца, брата, сына) с раком груди, представляет для вас более высокий риск. Если у вас более одного родственника с обеих сторон вашей семьи с раком груди, у вас более высокий риск. Что касается генетических мутаций, они включают изменения в таких генах, как BRCA1 и BRCA2.
  • Уже болел раком груди. Риск для вас выше, если у вас уже был рак груди и / или определенные типы доброкачественных заболеваний груди, такие как лобулярная карцинома in situ, протоковая карцинома in situ или атипичная гиперплазия.
  • Воздействие диэтилстильбэстрола (DES). DES был прописан некоторым беременным женщинам в США в 1940–1971 годах. Если вы принимали DES или ваша мать принимала DES, у вас повышается риск рака груди.

Каковы тревожные признаки рака груди?

  • Уплотнение или уплотнение в груди или около груди или в подмышечной области, сохраняющееся в течение менструального цикла.
  • Масса или комок размером с горошину на ощупь.
  • Изменение размера, формы или контура груди.
  • Кровянистые или прозрачные жидкие выделения из соска.
  • Изменение внешнего вида или ощущения на коже груди или соска (с ямочками, морщинами, чешуйками или воспалением).
  • Покраснение кожи груди или соска.
  • Область, которая заметно отличается от любой другой области на любой груди.
  • Мраморный затвердевший участок под кожей.

Эти изменения могут быть обнаружены при ежемесячном самообследовании груди. Выполняя самообследование груди, вы можете ознакомиться с обычными ежемесячными изменениями в груди.

Самообследование груди следует проводить каждый месяц в одно и то же время, через 3-5 дней после окончания менструального цикла. Если у вас прекратились менструации, проводите обследование в один и тот же день каждого месяца.

Диагностика и тесты

Как диагностируется рак груди?

Во время регулярного медицинского осмотра ваш врач тщательно изучит личный и семейный медицинский анамнез.Он или она также выполнит и / или закажет одно или несколько из следующего:

  • Обследование груди : Во время обследования груди врач тщательно прощупывает опухоль и ткани вокруг нее. Рак груди обычно отличается (по размеру, текстуре и движению) от доброкачественных опухолей.
  • Цифровая маммография : рентгеновское обследование груди может дать важную информацию об образовании в груди. Это рентгеновское изображение груди, которое записывается в цифровом виде в компьютер, а не на пленку.Обычно это стандарт лечения (по сравнению с аналоговой маммографией).
  • Ультрасонография : В этом тесте используются звуковые волны для определения характера уплотнения в груди - будь то киста, заполненная жидкостью (не злокачественная), или твердое образование (которое может быть злокачественным, а может и не быть). Это может быть выполнено одновременно с маммографией.

На основании результатов этих тестов ваш врач может запросить или не запросить биопсию для получения образца клеток или ткани груди. Биопсия выполняется хирургическим путем или иглами.

После удаления образца его отправляют в лабораторию для тестирования. Патолог - врач, специализирующийся на диагностике аномальных изменений тканей - рассматривает образец под микроскопом и ищет аномальные формы клеток или паттерны роста. При наличии рака патолог может сказать, что это за рак (протоковая или дольчатая карцинома) и распространился ли он за пределы протоков или долек (инвазивный).

Лабораторные тесты, такие как тесты рецепторов гормонов (эстроген и прогестерон) и рецепторов эпидермального фактора роста человека (HER2 / neu), могут показать, способствуют ли раку гормоны или факторы роста.Если результаты теста показывают, что да (тест положительный), рак, скорее всего, отреагирует на гормональное лечение или лечение антителами. Эти методы лечения лишают рак гормона эстрогена или используют моноклональные антитела, известные как герцептин, для лечения рака.

Диагностика и лечение рака груди лучше всего выполняются группой экспертов, работающих вместе с пациентом. Каждой пациентке необходимо оценить преимущества и ограничения каждого типа лечения и работать со своей командой врачей, чтобы разработать наилучший подход.

Другие диагностические тесты

Другие исследуемые методы включают:

  • Сцинтимаммография : метод, при котором радиоактивные контрастные вещества вводятся в вену на руке. Изображение груди делается специальной камерой, которая обнаруживает излучение (гамма-лучи), испускаемое красителем. Опухолевые клетки, которые содержат больше кровеносных сосудов, чем доброкачественная ткань, собирают больше красителя и создают более яркое изображение.
  • Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), сканирование : метод, который измеряет сигнал от введенных радиоактивных индикаторов, которые мигрируют в быстро делящиеся раковые клетки.Сканер ПЭТ улавливает сигнал и создает изображение.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) : Тест, позволяющий получить очень четкие изображения или изображения человеческого тела без использования рентгеновских лучей. Для получения этих изображений МРТ использует большой магнит, радиоволны и компьютер.

Ведение и лечение

Как лечится рак груди?

Если тесты обнаруживают рак, вы и ваш врач разработаете план лечения, чтобы искоренить рак груди, снизить вероятность возврата рака в грудь, а также уменьшить вероятность того, что рак переместится в место за пределами грудь.Лечение обычно следует в течение нескольких недель после постановки диагноза.

Рекомендуемый тип лечения будет зависеть от размера и расположения опухоли в груди, результатов лабораторных тестов, проведенных на раковых клетках, а также стадии или степени заболевания. Ваш врач обычно принимает во внимание ваш возраст и общее состояние здоровья, а также ваше мнение о вариантах лечения.

Лечение рака груди бывает местным или системным. Местные методы лечения используются для удаления, разрушения или контроля раковых клеток в определенной области, например в груди.Хирургия и лучевая терапия - это местные методы лечения. Системные методы лечения используются для уничтожения или контроля раковых клеток по всему телу. Химиотерапия и гормональная терапия - это системные методы лечения. Пациенту может быть назначена только одна форма лечения или комбинация, в зависимости от ее индивидуального диагноза.

Хирургия : Операция по сохранению груди включает удаление злокачественной части груди и области нормальной ткани, окружающей опухоль, с одновременным стремлением сохранить нормальный внешний вид груди.Эту процедуру часто называют лампэктомией или частичной мастэктомией. Как правило, для оценки также удаляются некоторые лимфатические узлы в груди и / или под мышкой. Обычно для лечения оставшейся ткани груди используется шесть недель лучевой терапии. Большинство женщин с небольшой опухолью на ранней стадии являются отличными кандидатами для этого подхода.

Мастэктомия (удаление всей груди) - еще один вариант. Процедуры мастэктомии, выполняемые сегодня, не похожи на более старые радикальные мастэктомии.Радикальные мастэктомии - это обширные процедуры, включающие удаление ткани груди, кожи и мышц грудной стенки. Сегодня при мастэктомии обычно не удаляются мышцы, и для многих женщин мастэктомия сопровождается немедленной или отсроченной реконструкцией груди.

Что происходит после местного лечения рака груди?

После местного лечения рака груди лечащая бригада определит вероятность рецидива рака за пределами груди.В эту команду обычно входит медицинский онколог, специалист, обученный использованию лекарств для лечения рака груди. Медицинский онколог, который работает с хирургом, может посоветовать использование таких препаратов, как тамоксифен или анастрозол (ARIMIDEX®), или, возможно, химиотерапию. Эти методы лечения используются в дополнение, но не вместо местного лечения рака груди с хирургическим вмешательством и / или лучевой терапией.

После лечения рака груди для женщины особенно важно продолжать ежемесячно проходить обследование груди.Регулярные осмотры помогут обнаружить местные рецидивы. Ранние признаки рецидива могут быть отмечены в самой области разреза, противоположной груди, подмышечной впадине (подмышечной впадине) или надключичной области (над ключицей).

Также необходимо поддерживать график последующего наблюдения у врача, чтобы можно было выявить проблемы, когда лечение будет наиболее эффективным. Ваш лечащий врач также сможет ответить на любые ваши вопросы о самообследовании груди после следующих процедур.

Обследование груди после лечения рака груди

После операции

Линия разреза (рубец) может быть толстой, выступающей, красной и, возможно, болезненной в течение нескольких месяцев после операции. Не забудьте осмотреть всю линию разреза.

Если есть покраснение в областях, удаленных от шрама, обратитесь к врачу. Нет ничего необычного в том, чтобы испытывать кратковременный дискомфорт и ощущения в области груди или сосков (даже если сосок был удален).

Сначала вы можете не знать, как интерпретировать то, что чувствуете, но вскоре вы познакомитесь с тем, что сейчас для вас нормально.

После реконструкции груди

После реконструкции груди обследование реконструированной груди проводится точно так же, как и естественная грудь. Если для реконструкции использовался имплант, плотно прижмите края имплантата внутрь, чтобы нащупать ребра под ним. Если для реконструкции использовалась ваша собственная ткань, имейте в виду, что вы можете почувствовать некоторое онемение и стеснение в груди. Со временем некоторые ощущения в груди могут вернуться.

После лучевой терапии

После лучевой терапии вы можете заметить некоторые изменения в тканях груди. Грудь может выглядеть красной или обгоревшей, может раздражаться или воспаляться. После прекращения терапии покраснение исчезнет, ​​а грудь станет менее воспаленной или раздраженной. Иногда кожа может стать более воспаленной в течение нескольких дней после лечения, а затем постепенно улучшится через несколько недель. Поры на коже груди также могут стать больше, чем обычно.

У некоторых женщин возникают разные ощущения в груди из-за изменения чувствительности кожи. Вы можете почувствовать онемение или покалывание в груди или почувствовать, что грудь более чувствительна к одежде или тесной одежде. После лучевой терапии грудь может стать меньше. Обычно в течение года после лучевой терапии большинство изменений улучшается.

Во время лучевой терапии следует продолжать ежемесячные самообследования груди, подвергшейся облучению, а также другой груди.Если вы заметили какие-либо изменения, позвоните своему врачу.

Что делать

Немедленно сообщив своему врачу о любых подозрительных изменениях, вы не только получите раннее лечение, если это необходимо, но и избавитесь от собственных страхов и тревог. Большинство уплотнений в груди (около 80 процентов) доброкачественные. Однако самообследование может привести к раннему выявлению нового или рецидивирующего рака. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем больше шансов на успешное лечение.

Профилактика

Как я могу защитить себя от рака груди?

Для раннего обнаружения выполните следующие три шага:

  • Сделать маммографию . Американское онкологическое общество рекомендует делать базовую маммографию в 35 лет и скрининговую маммографию каждый год после 40 лет.Маммография - важная часть вашей истории болезни. Недавно Целевая группа профилактических услуг США (USPTF) представила новые рекомендации относительно того, когда и как часто следует делать маммографию. К ним относятся начиная с 50-летнего возраста и каждые два года. Мы не согласны с этим, но мы согласны с Американским онкологическим обществом и не изменили наши рекомендации, которые рекомендуют ежегодную маммографию начиная с 40 лет.
  • Проверяйте свою грудь каждый месяц после 20 лет .Вы познакомитесь с контурами и ощущением своей груди и будете более внимательны к изменениям.
  • Проверяйте свою грудь у медицинского работника. не реже одного раза в три года после 20 лет и каждый год после 40 лет. Клиническое обследование груди позволяет выявить уплотнения, которые не могут быть обнаружены при маммографии.

Могут ли упражнения снизить риск развития рака груди?

Физические упражнения - важная часть здорового образа жизни. Это также может быть полезным способом снизить риск развития рака груди в постменопаузальный период.Женщины часто набирают вес и жир во время менопаузы. Люди с большим количеством жира в организме подвержены более высокому риску рака груди. Однако, уменьшив количество жира в организме с помощью упражнений, вы сможете снизить риск развития рака груди.

Общая рекомендация для регулярных упражнений - около 150 минут в неделю. Это будет означать, что вы тренируетесь около 30 минут пять дней в неделю. Однако удвоение количества еженедельных упражнений до 300 минут (60 минут, пять дней в неделю) может принести большую пользу женщинам в постменопаузе.Более продолжительная продолжительность упражнений позволяет сжигать больше жира и улучшать работу сердца и легких.

Типы упражнений, которые вы выполняете, могут варьироваться - основная цель - повысить частоту сердечных сокращений во время упражнений. Во время тренировки рекомендуется повышать частоту пульса примерно на 65–75% от максимальной. Вы можете вычислить свою максимальную частоту пульса, вычтя свой текущий возраст из 220. Например, если вам 65 лет, максимальная частота пульса составляет 155.

Аэробные упражнения - отличный способ улучшить работу сердца и легких, а также сжечь жир.Вот некоторые аэробные упражнения, которые вы можете попробовать:

  • Ходьба.
  • Плавание.
  • Бег.
  • Езда на велосипеде.
  • Танцы.
  • Походы.

Выберите занятие, которое вам нравится и которым вы хотите заниматься снова и снова. Чем больше вам нравится ваша активность, тем больше вероятность, что вы будете продолжать заниматься изо дня в день. Вам не обязательно выполнять одно и то же действие в течение всех 300 минут еженедельных упражнений. Вы можете смешивать это и пробовать разные вещи в течение недели.Важно продолжать двигаться.

Помните, есть много преимуществ в том, чтобы делать больше упражнений в еженедельном распорядке дня. Некоторые преимущества аэробных упражнений могут включать:

  • Понижает уровень холестерина и артериальное давление.
  • Повышенная выносливость.
  • Более низкая частота пульса в состоянии покоя.
  • Снижение веса или поддержание текущего веса.
  • Снятие напряжения.
  • Улучшенный сон.

Всегда говорите со своим лечащим врачом, прежде чем переходить на новую диету или выполнять упражнения.Перед тем, как приступить к тренировке, важно знать, есть ли у вас какие-либо ограничения. Открытый и честный разговор о ваших целях упражнений может помочь вашему врачу направить вас при разработке фитнес-плана.

Как тамоксифен, ралоксифен, анастрозол и экземестан снижают риск рака груди?

Если у вас повышенный риск развития рака груди, четыре препарата - тамоксифен (Нолвадекс®), ралоксифен (Эвиста®), анастрозол (Аримидекс®) и экземестан (Аромазин®) - могут помочь снизить риск развития этого заболевания.Эти лекарства действуют только для снижения риска определенного типа рака груди, называемого раком груди, положительным по рецепторам эстрогена. На этот тип рака груди приходится около двух третей всех случаев рака груди.

Тамоксифен и ралоксифен относятся к классу препаратов, называемых селективными модуляторами рецепторов эстрогена (SERM). Эти препараты действуют, блокируя действие эстрогена в ткани груди, присоединяясь к рецепторам эстрогена в клетках груди. Поскольку SERM связываются с рецепторами, связывание эстрогена блокируется.Эстроген - это топливо, которое заставляет расти большинство клеток рака груди. Блокирование эстрогена предотвращает запуск эстрогеном развития рака молочной железы, положительного по рецепторам эстрогена.

Анастрозол и экземестан относятся к классу препаратов, называемых ингибиторами ароматазы (ИА). Эти препараты действуют, блокируя выработку эстрогена. Ингибиторы ароматазы делают это, блокируя активность фермента, называемого ароматазой, который необходим для выработки эстрогена.

Насколько тамоксифен и ралоксифен снижают риск рака груди?

Многочисленные исследования показали, что и тамоксифен, и ралоксифен могут снизить риск развития рака груди, положительного по рецепторам эстрогена, у здоровых женщин в постменопаузе, которые подвержены высокому риску развития этого заболевания.Тамоксифен снизил риск на 50 процентов. Ралоксифен снизил риск на 38 процентов. В целом, объединенные результаты этих исследований показали, что ежедневный прием тамоксифена или ралоксифена в течение пяти лет снижает риск развития рака груди как минимум на треть. В одном испытании, в котором непосредственно сравнивали тамоксифен и ралоксифен, было обнаружено, что ралоксифен немного менее эффективен, чем тамоксифен для предотвращения рака груди.

И тамоксифен, и ралоксифен были одобрены для использования для снижения риска развития рака груди у женщин с высоким риском заболевания.Тамоксифен одобрен для использования как у женщин в пременопаузе, так и у женщин в постменопаузе (женщин, у которых не было менструаций в течение одного полного года). Ралоксифен разрешен к применению только у женщин в постменопаузе.

Менее распространенные, но более серьезные побочные эффекты тамоксифена и ралоксифена включают образование тромбов в легких или ногах. Другие серьезные побочные эффекты тамоксифена - это повышенный риск катаракты и рака эндометрия. Другие распространенные, менее серьезные общие побочные эффекты тамоксифена и ралоксифена включают приливы, ночную потливость и сухость влагалища.

Насколько анастрозол и экземестан снижают риск рака груди?

Исследования показали, что и анастрозол, и экземестан могут снизить риск рака груди у женщин в постменопаузе, которые подвергаются повышенному риску заболевания.

В одном большом исследовании прием анастрозола в течение пяти лет снизил риск развития рака груди, положительного по рецепторам эстрогена, на 53 процента. В другом исследовании прием экземестана в течение трех лет снизил риск развития рака груди, положительного по рецепторам эстрогена, на 65 процентов.

Наиболее частыми побочными эффектами, наблюдаемыми при приеме анастразола и экземестана, являются боли в суставах, снижение плотности костей и симптомы менопаузы (такие как приливы, ночная потливость, сухость влагалища).

Рак груди у женщин - Причины

Причины рака груди до конца не изучены, поэтому трудно сказать, почему у одной женщины может развиться рак груди, а у другой - нет.

Однако известны факторы риска, влияющие на вероятность развития рака груди.С некоторыми из них вы ничего не можете поделать, но некоторые можно изменить.

Возраст

Риск развития рака груди увеличивается с возрастом. Заболевание чаще всего встречается у женщин старше 50 лет, переживших менопаузу. Около 8 из 10 случаев рака груди случаются у женщин старше 50 лет.

Все женщины в возрасте от 50 до 70 лет должны проходить скрининг на рак груди каждые 3 года в рамках программы обследования груди NHS.

Женщины старше 70 лет по-прежнему имеют право на обследование и могут организовать его через своего терапевта или местного отделения скрининга.

Узнайте больше о скрининге груди.

Семейная история

Если у вас есть близкие родственники, у которых был рак груди или рак яичников, у вас может быть более высокий риск развития рака груди.

Однако, поскольку рак груди - наиболее распространенный вид рака у женщин, он может случайно возникнуть более чем у одного члена семьи.

Большинство случаев рака груди не передаются по наследству, но гены, известные как BRCA1 и BRCA2, могут увеличить риск развития как рака груди, так и рака яичников. Эти гены могут передаваться от родителей к ребенку.

Гены TP53 и CHEK2 также связаны с повышенным риском рака груди.

Обратитесь к терапевту, если в вашей семье есть рак груди или яичников, и вы беспокоитесь, что он тоже может заразиться. Они могут направить вас на генетический тест NHS, который определит, унаследовал ли вы один из генов риска рака.

Узнайте больше о прогностических генетических тестах на гены риска рака.

Рак груди или опухоль в анамнезе

Если у вас ранее был рак груди или ранние неинвазивные изменения раковых клеток в протоках молочных желез, у вас есть более высокий риск его повторного развития либо в другой груди, либо в той же груди.

Доброкачественное уплотнение в груди не означает, что у вас рак груди, но некоторые типы уплотнений в груди могут немного повысить риск развития рака.

Некоторые доброкачественные изменения в ткани груди, такие как аномальный рост клеток в протоках (атипичная гиперплазия протоков) или аномальных клеток в долях груди (лобулярная карцинома in situ), могут повысить вероятность возникновения рака груди.

Плотная ткань груди

Ваша грудь состоит из тысяч крошечных желез (долек), вырабатывающих молоко. Эта железистая ткань содержит более высокую концентрацию клеток груди, чем другая ткань груди, что делает ее более плотной.

Женщины с плотной тканью груди могут иметь более высокий риск развития рака груди, так как больше клеток могут стать злокачественными.

Плотная ткань груди также может затруднить считывание результатов сканирования груди (маммограммы), поскольку труднее увидеть комочки или участки аномальной ткани.

Молодые женщины обычно имеют более плотную грудь. По мере того, как вы становитесь старше, количество железистой ткани в вашей груди уменьшается и заменяется жиром, поэтому ваша грудь становится менее плотной.

Гормоны и гормональная медицина

Воздействие эстрогена

Женский гормон эстроген иногда может стимулировать клетки рака груди и вызывать их рост.

Яичники, в которых хранятся яйцеклетки, начинают вырабатывать эстроген, когда вы начинаете половое созревание, чтобы регулировать менструальный цикл.

Ваш риск развития рака груди может немного повыситься с увеличением количества эстрогена, которому подвергается ваше тело.

Например, если у вас начались менструации в молодом возрасте, а менопауза наступила позже, чем в среднем, вы будете подвергаться воздействию эстрогена в течение более длительного периода времени.

Точно так же отсутствие детей или рождение детей в более позднем возрасте может немного повысить риск развития рака груди, потому что ваше воздействие эстрогена не прерывается беременностью.

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ)

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) связана с повышенным риском развития рака груди.

Все виды ЗГТ могут повышать риск рака груди, за исключением вагинального эстрогена.

Нет повышенного риска рака груди, если вы принимаете ЗГТ менее 1 года.

Но если вы принимаете ЗГТ дольше 1 года, у вас выше риск рака груди, чем у женщин, которые никогда не применяют ЗГТ.

Повышенный риск рака груди снижается после прекращения приема ЗГТ, но некоторый повышенный риск сохраняется более 10 лет по сравнению с женщинами, которые никогда не принимали ЗГТ.

Узнайте больше о рисках ЗГТ.

Противозачаточные таблетки

Исследования показывают, что женщины, принимающие противозачаточные таблетки, имеют несколько повышенный риск развития рака груди.

Однако риск начинает снижаться после прекращения приема таблеток, и через 10 лет после прекращения риск рака груди возвращается к норме.

Cancer Research UK предоставляет дополнительную информацию о противозачаточных таблетках и риске рака.

Факторы образа жизни

Избыточный вес или ожирение

Если вы пережили менопаузу и страдаете избыточным весом или ожирением, у вас может быть повышенный риск развития рака груди.

Считается, что это связано с количеством эстрогена в организме, так как избыточный вес или ожирение после менопаузы вызывают выработку большего количества эстрогена.

Спирт

Употребление алкоголя увеличивает риск рака груди.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *