Рубрика

Причины пяточной шпоры: Пяточные шпоры: причины появления, назначение лечения

Содержание

Пяточные шпоры: причины появления, назначение лечения

Пяточные шпоры – это костные наросты в виде шиповидных или клювовидных выступов на пяточной кости, возникающие в результате хронического воспалительно-дегенеративного процесса в мягких тканях области крепления подошвенной фасции к бугру пяточной кости.

Наросты появляются на подошвенной поверхности или в области бугра пяточной кости. Основание нароста переходит в кость, а острый конец направлен в сторону подошвы или немного загнут кверху.

Причины данного заболевания могут быть разными, но чаще всего связаны с нагрузкой на опорно-двигательный аппарат стопы, выходящей за пределы его физиологических возможностей, что приводит к местной микротравматизации с последующими воспалительно-дегенеративными изменениями в этой области.

Основные причины возникновения заболевания:

  • острая травма
  • избыточная масса тела
  • род деятельности, связанный с длительными местными перенапряжениями в области пяток
  • продольное плоскостопие
  • хронические заболевания суставов
  • нарушение обмена веществ
  • ношение неправильной обуви

Симптомы и течение

Главный и основной симптом пяточной шпоры – это боль в пятке, усиливающаяся во время ходьбы. У больного возникает ощущение, как будто он наступает на гвоздь или иглу.

В начале заболевания боль возникает только при ходьбе. Страдающие стараются не наступать на пятку. Со временем боль приобретает стойкий характер, а её интенсивность особо не снижается в покое и при приеме анальгетиков. Затем присоединяется постоянная хромота. Боли могут усиливаться при влажной и холодной погоде.

Чтобы избежать развития болезни с дальнейшими осложнениями необходимо своевременное лечение пяточной шпоры.

Диагностика

Основной метод диагностики пяточных шпор – это рентгенологическое обследование. На рентгеновском снимке определяется наличие костного выступа в области подошвенной поверхности пяточной кости. Обязательно обратитесь к врачу при наличии вышеуказанных симптомов.

Лечение пяточных шпор чаще всего консервативное. Оно направлено на устранение воспалительных изменений в окружающих костный шип тканях, на противодействие дистрофическим явлениям и на регенерацию тканей.

При лечении запущенной формы может понадобиться оперативное вмешательство.

В Санкт-Петербургском Центре медицинских услуг есть необходимое рентгенологическое оборудование для диагностики пяточной шпоры и назначения ее дальнейшего лечения. Записывайтесь на прием по телефону (812) 318-05-67.

Пяточная шпора: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

Пяточная шпора – это воспаление в мягких тканях пяточного бугра. Данный синдром вызван рядом патологических отклонений. При таком состоянии костная ткань разрастается и повреждает окружающую клетчатку. Нарост находится в плантарной части пяточной кости. Размеры могут быть различны, а форма напоминает шпору, клюв или шип.

На протяжении последних десятков лет данное заболевание диагностируется с большей интенсивностью. Наибольшее количество жалоб приходится на женщин среднего возраста. Но подвержены риску все возрастные категории, не зависимо от пола и образа жизни. Появляется от большой нагрузки на стопы. На ранних стадиях заболевание удается эффективно вылечить. Но запущенный процесс прогрессирования, излечить довольно трудно. К пожилому возрасту пяточную шпору можно обнаружить у 25% населения.

Причины формирования

Появление пяточной шпоры зависит от ряда факторов. Это может быть как приобретенный, так и врожденный синдром. В течение всей жизни при ходьбе нагрузка приходится именно на область возникновения фасциита. Так же причиной может стать инфекция, травма, нарушения работы сосудов.

Рассмотрим ряд факторов возникновения шпоры:

  • Избыточная масса тела приводит к повышенной нагрузке на стопу.

  • Все виды плоскостопия, а так же деформации, которые вызванные во время не правильной ходьбы.

  • Инфекционные заболевания.

  • Нарушение кровообращения в организме.

  • Атеросклероз.

  • Ревматизм.

  • Повышенный уровень сахара в крови.

  • После 50 лет уменьшение жировой прослойки в области пяточной кости.

  • Поражение нервных окончаний.

  • Сильная травма пятки, перелом.

  • Растяжение и воспаление мышц.

  • Возрастные изменения.

  • Болезни позвонка и суставов.

  • Чрезмерная физическая нагрузка на данную зону.

Чтобы избежать симптомов заболевания пяточной шпоры, следует обследовать весь организм и начать лечение других имеющихся заболеваний. На фоне данных отклонений от нормы в сухожилиях появляется маленькие разрывы. Со временем это приводит к воспалению. Заживление происходит очень медленно. Воспаление переходит на мышцы и область под пяточным бугром. Образуется жидкость, которая замедляет процесс заживления и нарушает приток крови. На бугре откладываются соли. Начинает появляться нарост.

Симптомы

Боль в пятке является главным симптомом пяточной шпоры. Визуальных нарушений может даже и не быть. При этом человек ощущает боль различного характера. Иногда видно покраснение или увеличение температуры тела в пораженной области. Чтобы начать эффективное лечение, следует изучить симптомы и узнать, какое заболевание вызвало возникновение пяточной шпоры.

Процесс диагностики

Диагноз пяточной шпоры врачу поставить легко. На основании жалоб больного о боли в пятке, диагноз ставиться сразу в 95% случаев. Врач осмотрит конечность визуально, и благодаря надавливанию на определенные точки на пятке, точно диагностирует заболевание. Для подтверждения пациенту назначают рентгеновский снимок, по которому доктор выявит размер и форму шпоры. Назначит правильное лечение и оценит уровень прогрессирования заболевания.

Со временем нарост может достигнуть размера более 1 см. Он растет на пяточном бугре по направлению к пальцам. Может быть диагностирован в результате рентгена другой области ног, и быть замечен специалистом. При этом у одного пациента из-за сильных болей может быть ограничено передвижение, другой же не испытывает никаких ощущений.

Лечение

Заболевание пяточной шпоры часто путают с шипицей. Это абсолютно разные заболевания, которые находятся на разной части пятки, и лечение протекает по-разному. На основе рентгеновского фото врач определит стадию заболевания синдрома пяточной шпоры. На первой стадии присуща округлая форма. На второй стадии шпора меняет форму и увеличивается в размерах. В запущенной форме становится размером 12 мм и напоминает птичий клюв.

Дополнительным обследованием может быть ультразвуковое исследование пяточной шпоры и магнитно-резонансная томография. Для определения повреждения и состояния мягких тканей. УЗИ сопутствует на всех этапах лечения и терапии, для отслеживания состояния и процесса заживления.

Чтобы устранить опухоль, растянуть сухожилия и снять воспаление с пяточного бугра назначают медикаментозное или физиотерапевтическое восстановление. Назначаются мази, таблетки и компрессы, при которых боль при ходьбе начнет уменьшаться. Современная медицина позволяет назначить эффективный курс лечения пяточной шпоры, с помощью специальных процедур:

  • Рентгенотерапия.

  • Лечение лазером.

  • Лечение ультразвуком.

  • Иммобилизация.

  • Фонфорез.

  • Электрофорез.

  • Ношение пяточных протезов.

  • Медикаменты.

  • Уколы.

  • Оперативное вмешательство.

Существуют различные методы и способы лечения пяточной шпоры:

Мази. Специальные противовоспалительные и регенерирующие мази способствуют восстановлению хрящевой ткани, восстанавливают эластичность тканей, снимают болевой синдром. При правильном и длительном использовании проходит отек и регулируется баланс минеральных веществ в поврежденной зоне. Согревающее действие улучшит кровообращение и наладит теплообмен. Самыми распространенными являются: Вольтарен, Хондроксид, Дексаметазон, Индометацин.

Препараты. Медикаментозное лечение направлено на блокировку химических веществ, которые способствуют воспалению. Хондропротекторы способны ускорить восстановление костной и мягкой ткани. Придадут эластичности и нормализуют циркуляцию крови в организме. Например: Артадол, Ибупрофен, Диклофенак, Найз.

Уколы. Назначает и выполняет только специалист. Определяется правильная дозировка и глубина проникновения. Для снятия сильной боли и быстроты действия уколы выполняют 2-3 раза в день.

Блокады. Лечебные уколы в пятку выполняются хирургом для блокировки распространения воспаления и болевого ощущения. Одна правильная блокада помогает избавиться от боли на несколько лет. Раствор ледокаина или новокаина вводят с действующим веществом, таким как Дипроспан или Бетаметазон.

Волновая терапия. Самый эффективный способ лечения. Не имеет никаких побочных действий. Длительность процедуры около получаса. Отсутствие боли.

Лазеротерапия. Лазерное лечение является самым безболезненным и приятным методом лечения. Цена соответствует качеству. Лазерный мощный луч проникает в пораженную зону и ускоряет обмен веществ. Ежедневные процедуры в течение 10-20 минут в зависимости от состояния больного проводятся 5-10 раз.

Показания и ход операции

При проявлении первых признаков пяточной шпоры не занимайтесь самолечением и немедленно обратитесь за медицинской помощью. Оперативное вмешательство проводится редко, но иногда становится просто необходимым. Эффективность удаления костного нароста через разрез на коже приносит результат в 70% случаях, в остальном болевые ощущения возвращаются.

Показания

1. Отсутствие улучшения состояния пациента в течение полугода.

2. Невозможность ожидания и провождения медикаментозного лечения.

3. Снижение работоспособности и ограничение в передвижении.

Ход операции

При хирургическом вмешательстве врач выполняет следующие действия:

  • вводит пациента в наркоз;

  • делает разрез на пяточной части;

  • через разрез проникает вовнутрь и удаляет пораженный участок фасции;

  • освобождает нерв, рассекая мышечную ткань от большого пальца;

  • производит удаление нароста;

  • пяточная поверхность выравнивается для дальнейшего благоприятного заживления;

  • мышцы и нервы устанавливаются на правильное место;

  • накладываются швы;

  • швы обрабатываются;

  • пациент восстанавливается после действия анестезии.

Причины появления пяточной шпоры

Причины появления пяточной шпоры

07.03.2018 08:15

Пяточная шпора или плантарный (подошвенный) фасциит — это заболевание, которое связано с воспалением и дегенеративными изменениями мышц, связок и сухожилий в области пяточной кости. Правильнее говорить даже не фасциит, а фасциопатия, так как ведущее значение в болезни имеет нарушение кровоснабжения, питания, трофики в этом месте, с последующим развитием уплотнения окружающих тканей (фиброза).

Постепенно болезненный процесс приводит к уплотнению подошвенного апоневроза в месте прикрепления к пяточной кости солями кальция, потере эластичности и упругости. Ведущую роль в развитии болевого синдрома при этом играют три фактора: нарушение кровоснабжения, микротрещины подошвенного апоневроза, воспалительная реакция.

Данные изменения формируются в течение длительного времени — несколько лет, при этом боли до определённого момента не беспокоят.

Пяточная шпора — весьма распространённая проблема. Некоторые авторы указывают, что те или иные признаки можно выявить у 30% людей в возрасте старше 40 лет, однако боли, которые доставляют дискомфорт, будут беспокоить далеко не всех. В большинстве случаев (60-70%) с болями в пятках в медицинские учреждения обращаются женщины.

Здесь сразу нужно прямо сказать — причины развития «пяточной шпоры» до настоящего времени полностью неизвестны. Наиболее вероятно, что основная причина — индивидуальные особенности строения, специфика распределение нагрузок в суставах и сводах стопы.

Причины появления пяточной шпоры до конца не изучены.

Есть много людей с повышенным весом, весь день, работающих «на ногах», постоянно носящих обувь на высоких каблуках и т.д., но не имеющих никаких проблем с пятками. И с другой стороны, нередки случаи, когда обращается по этому поводу человек спортивного телосложения 30-35 лет, не имеющий никаких обменных заболеваний.

Что можно считать предрасполагающим фактором к развитию «пяточной шпоры»:
Продольное плоскостопие — этот фактор с наибольшей вероятностью способствует формированию плантарнойфасциопатии.

Травма нижних конечностей, причём травма могла быть как много лет назад, так и спустя всего 2-3 месяца. Травма не только стопы и пятки, но и в любом месте нижней конечности, даже с противоположной стороны. Все это приводит к перераспределению нагрузки на стопу.

Растяжения связок и сухожилий стопы, голеностопа, коленного сустава.
Системные заболевания суставов.

Перегрузка стоп: длительное хождение на каблуках или в узких балетках на тонкой подошве; занятия лёгкой и тяжёлой атлетикой; работа, при которой человек проводит целый день на ногах.

Нарушение обменных процессов (сахарный диабет, подагра и др.)
Заболевания, которые сопровождаются нарушением кровообращения в нижних конечностях (атеросклероз, сахарный диабет).

Инфекционные заболевания.

Возрастные изменения.

Избыточный вес.

Все эти факторы могут способствовать старту ряда процессов, которые приводят к тому, что в области прикрепления подошвенного апоневроза в пяточной кости возникает асептическое воспаление (без участия микроорганизмов). Воспаление распространяется на мышцы и слизистую сумку, находящуюся под пяточным бугром, ухудшается циркуляция крови и лимфы, нарушаются процессы восстановления. В результате в зоне воспаления около бугра пяточной кости откладываются соли кальция, ткани уплотняются, становятся ригидными, плотными, ещё больше нарушается их кровоснабжение, следовательно, и питание, развиваются дегенеративные изменения апоневроза.

Ред.


Пяточная шпора — причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Пяточная шпора: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Пяточной шпорой, или подошвенным фасциитом, называют заболевание стоп с характерным хроническим асептическим (без бактериального агента) воспалением в области прикрепления большой связки на подошве стопы (подошвенного апоневроза, или фасции) к пяточной кости. Подошвенный фасциит обычно формируется на задней или нижней поверхности пяточной кости, напоминая шпору, что и обусловило его название.

Причины появления пяточной шпоры

Подошвенная фасция — это пучок волокон, соединяющих пяточный бугор с фалангами пальцев. Она помогает поддержанию формы ступни и свода стопы. Нормальная анатомия стопы устроена так, чтобы человек при ходьбе не ощущал боли — для этого имеется подошвенный апоневроз, который играет роль амортизатора (мостика) для свода стопы.

Одна из современных теорий, объясняющих процесс формирования синдрома пяточной шпоры, состоит в том, что воспаление вызвано хронической микротравматизацией апоневроза при его растяжении.

В результате неправильного положения костей стопы друг относительно друга во время ходьбы происходит постоянное перерастяжение связки, приводящее к появлению мелких разрывов, отека и боли. В результате многократных разрывов возникает воспаление и укорочение волокон подошвенного апоневроза, они теряют свою эластичность. Включается патологическая обратная связь: чем больше микроразрывов, тем сильнее воспаление, тем короче связки, тем чаще микроразрывы. Вынужденной защитой организма от травм и разрывов является укрепление волокон подошвенного апоневроза в области прикрепления к пяточной кости. На следующем этапе происходит формирование остеофитов на пяточной кости, которые и получили название «пяточная шпора». Таким образом, сам нарост на пяточной кости является лишь реакцией организма на воспаление, но не первопричиной боли.

Предрасполагающими факторами к развитию шпоры являются плоскостопие, избыточный вес, чрезмерные перегрузки стопы, очень высокий или низкий свод стопы, врожденные и приобретенные деформации стоп, сколиоз, остеохондроз, деформирующий артроз тазобедренного или коленного суставов, артриты различной этиологии, сахарный диабет.


Заболевание нередко диагностируется у профессиональных спортсменов, бегунов и танцоров, а также у людей, чья работа связана с длительным пребыванием в положении стоя, с продолжительной ходьбой по твердой поверхности, частым ношением тяжестей.

Пяточная шпора чаще встречается у женщин в возрасте после 40-45 лет.

Возможно, это объясняется регулярным ношением обуви на высоком каблуке. В 90% случаев заболевание развивается на фоне плоскостопия, при котором меняется распределение нагрузки на стопу и происходит перенатяжение подошвенной фасции.

Классификация заболевания

По международной классификации болезней МКБ-10 пяточная шпора (M77.3) относится к болезням костно-мышечной системы и соединительной ткани. Пяточные шпоры могут быть односторонними и двусторонними, то есть на стопах одной или на обеих ног.

Симптомы пяточной шпоры

Заболевание обладает настолько характерной симптоматикой, что не заметить его или перепутать с какой–либо другой патологией просто невозможно. Типичные симптомы подошвенного фасциита:

  • жгучая, пронзительная боль в пятке;
  • очаг боли находится глубоко, прямо перед пяткой и чаще с внутренней стороны пятки;
  • боль острее проявляется утром и в конце утомительного дня;
  • боль усиливается при длительном стоянии, сидении;
  • первые шаги после сна особо болезненны, а по мере ходьбы боль немного утихает;
  • беспокоит сильнее при ходьбе босиком, в плоской обуви без каблука;
  • боль может присутствовать в обеих стопах, но, как правило, одна нога болит сильнее;
  • неправильный поворот стопы, косолапость.
Боль возникает в центральной и медиальной частях подошвенной поверхности пяточной области во время пальпации, при надавливании на бугор пяточной кости, при сдавливании пятки с обеих сторон. Разгибание большого пальца также может вызвать усиление боли в пяточной области.

При задней пяточной шпоре болезненность наблюдается у места прикрепления ахиллова сухожилия при ходьбе и давлении задником обуви.

Взаимосвязи между размерами шпоры и тяжестью симптоматики не существует. Многие крупные шпоры являются бессимптомными, небольшие по размеру шпоры могут вызывать невыносимую боль, а многие пациенты имеют выраженные жалобы, хотя на рентгенологических снимках признаков наличия шпор нет.

Диагностика пяточной шпоры

Обследование пациентов с пяточной болью начинают с оценки общего состояния здоровья (включая историю лечения пяточной боли), профессиональной деятельности, увлечений, изменения веса или совпадения начала симптомов с увеличением физической активности.

Для уточнения диагноза пяточной шпоры используют различные инструментальные методы:

  • Рентгенография пяточной области необходима для исключения перелома, если в анамнезе есть указания на травму. На ранних этапах формирования пяточная шпора на рентгенограмме не визуализируется.

Дополнительные методы обследования включают:

  • общий  и биохимический анализы крови для выявления воспалительного процесса, оценки уровня мочевой кислоты;
К каким врачам обращаться

Патологией стопы занимаются травматологи-ортопеды, хирурги. Необходимый перечень физиотерапевтических процедур, массаж и лечебную гимнастику назначает врач-физиотерапевт. При наличии сопутствующих заболеваний могут потребоваться соответствующие лабораторные и инструментальные исследования, консультации узких специалистов.

Лечение пяточной шпоры

Одной из основных целей лечения пяточной шпоры является контроль болевого синдрома и снятие воспаления. Реальный эффект может быть получен только при комплексном подходе.

Метод разгрузки стопы. Самым действенным способом лечения является возращение стопы при ходьбе в правильное положение, восстановление арки продольных сводов и уменьшение давления на пяточную область. Рациональным считается ношение ортопедической обуви, которая предотвращает перерастяжение подошвенной связки и оказывает максимальный амортизирующий эффект, создавая комфорт во время ходьбы.

Один из наиболее доступных вариантов – изготовление индивидуальных супинаторов, делающих возможным физиологичную постановку стопы.

Лекарственная терапия. В настоящее время для лечения пяточной шпоры применяют препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств в виде мазей, кремов. таблетированных или инъекционных форм. Стоит заметить, что это симптоматический метод лечения, который не дает стойкого обезболивающего эффекта и не влияет на течение заболевания, а также имеет множество нежелательных побочных эффектов.

Кортикостероиды обычно используют для уменьшения боли и воспаления. Хотя подошвенный фасциит является скорее дегенеративным, чем воспалительным процессом, о чем свидетельствуют данные о краткосрочном терапевтическом эффекте кортикостероидов. Наибольшее распространение при лечении пяточной шпоры получили инъекции гормональных препаратов.

Напряжение икроножных мышц усугубляет течение заболевания и усиливает пяточную боль, поэтому для ее уменьшения можно использовать миорелаксанты.

В сочетании с анальгетиками они значительно повышают эффективность лечения и позволяют снизить дозы обезболивающих препаратов.

Физиотерапия:

  • электрофорез с гиалуронидазой или 5%-ым раствором хлористого кальция: введение препаратов в толщу тканей с помощью электрического тока;
  • сонофорез с гидрокортизоном: обработка тканей ультразвуковыми волнами, улучшающими проникновение лекарственных средств;
  • ультразвуковая терапия: прогрев тканей и снижение воспалительных реакций с помощью ультразвуковых волн;
  • магнитотерапия;
  • грязевые и минеральные ванны;
  • лазеротерапия: прогревание глубоких слоев тканей лазером способствует местному улучшению кровотока.
Ударно-волновая терапия — неинвазивный метод лечения, позволяющий в короткие сроки уменьшить или полностью снять болевой синдром. Методика основана на воздействии ультразвуковых волн определенной частоты с целью разрушения отложений кальция, уменьшения воспаления и снятия отечности, активации регенерации тканей. Под влиянием ударной волны усиливается кровообращение, изменяется проницаемость клеточных мембран и восстанавливается клеточный ионный обмен, тем самым обеспечивая противовоспалительный и противоотечный эффекты.

Лечебная физкультура и массаж. В подострый период, когда интенсивность боли уменьшилась, к лечению добавляют физические упражнения, направленные на растяжение икроножных мышц голени и подошвенной фасции, улучшение подвижности голеностопного сустава, а также укрепление мышц, отвечающих за правильную постановку стопы во время движения. Массаж улучшает обменные процессы в тканях, убирает болевой синдром, связанный с рефлекторным мышечным спазмом.

Лечебная физкультура и массаж направлены на коррекцию биомеханики тела, что позволяет значительно облегчить течение болезни и является профилактикой ее рецидивов.

Хирургическое лечение. Избавиться от крупной пяточной шпоры можно только хирургическим методом. При выборе классического варианта операции хирург разрезает фасцию полностью и удаляет костный выступ. Более современной и щадящей методикой является радиочастотная микротенотомия. Суть операции заключается в устранении поврежденных тканей с помощью радиочастотных волн.

Локальное введение гормонов (кортикостероидов) в место воспаления и хирургическое вмешательство являются крайними мерами, к которым прибегают только в тех случаях, когда другие методы лечения не принесли желаемого результата.

В сложных случаях, характеризующихся длительным и рецидивирующим течением, хирургическое лечение является безальтернативным методом.

Осложнения

Главным осложнением пяточной шпоры является ухудшение качества жизни, связанное с болевым синдромом и невозможностью вести активный образ жизни. У больных нередко нарушается сон, усиливается тревога, раздражительность. Они вынуждены избегать опоры на больную пятку и переносить вес на здоровую конечность. Это отрицательно сказывается на походке и осанке и повышает риск поражения суставов нагружаемой конечности. При выраженном болевом синдроме появляется асимметрия осанки, что приводит к прогрессированию остеохондроза и возникновению болевого синдрома в области поясницы. Вследствие этого больной вынужден ограничивать двигательную активность.

Другие осложнения, такие как отрыв фасции от места крепления и нагноения, встречаются редко.

Профилактика пяточной шпоры

Развитие пяточной шпоры в большинстве случаев можно предупредить. Рекомендуется обеспечивать регулярный отдых стопам в комбинации с правильными упражнениями, устраивать перерывы на разминку в работе, если она связана с постоянной нагрузкой на стопы.

Обувь должна быть удобной, а при наличии плоскостопия — ортопедической.

Полезно носить индивидуальные ортопедические стельки, прилегающие к ступне по всей площади, — они позволяют уже в первые недели постоянного ношения восстановить нормальную высоту свода стопы и, таким образом, уменьшить натяжение подошвенной фасции.

Чтобы снизить выраженность боли в пяточной области и уменьшить нагрузку на подошвенный апоневроз, следует делать более короткие шаги, не ходить босиком, исключить бег, танцы, ношение нерациональной обуви.

Источники:

  1. Резник Л.Б., Ерофеев С.А., Силантьев В.Н., Турушев М.А., Кузнецов Н.К. Современное состояние проблемы хирургического лечения подошвенного фасциоза (обзор литературы). Гений ортопедии, журнал. Т. 24. № 4, 2018. С. 515-520.
  2. Шпоры костные. Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В., 3-е издание, том 27.
ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.


Пяточная шпора: симптомы и лечение

Пяточная шпора — по-другому подошвенный фасциит — это заболевание, связанное с воспалением сухожилий, связок и мышц, которые находятся в районе пятки. Из-за воспалительного процесса на кости пятки начинают образовываться наросты. По мере увеличения эти наросты впиваются в мягкие ткани, вызывают боль и серьезный дискомфорт при ходьбе либо стоянии на месте с опорой на пятку.

Интересно, что далеко не все люди испытывают подобные симптомы даже в том случае, если у них появилась пяточная шпора. Очень часто ее обнаруживают внезапно — делая рентген по каким-то другим причинам.

Группы риска

Чаще всего этой проблемой страдают женщины (вероятно, из-за ношения обуви на каблуках). Их процент от всех пациентов — 80%. Основной возраст болеющих — больше сорока лет, но с такой проблемой можно столкнуться и в более молодом возрасте.

Симптомы

Основной симптом пяточной шпоры — это сильная боль, которая снижает качество жизни человека. Причем необязательно, что одновременно с болью человек будет наблюдать припухлости или покраснение на пятке (хотя и они могут присутствовать). Если краснота есть, то руками можно ощутить, что этот участок кожи более теплый, чем остальные, что связано с развитием воспаления.

Чаще всего боль, которую испытывают пациенты, можно сравнить с ощущением гвоздя в пятке. Сильнее всего она ощущается, когда человек первые несколько раз наступает на ногу после длительного отдыха или сна. Потом нога немного привыкает, боль становится чуть меньше, а к вечеру из-за замученного состояния снова начинает болеть сильнее.

Развиваются симптомы пяточной шпоры по-разному. У кого-то они появляются неожиданно — просто однажды утром человек встает с постели и испытывает жуткую боль. У других пациентов ситуация иная: проявления возникают периодически, могут быть периоды затишья. В таком случае признаки пяточной шпоры свидетельствуют о том, что процесс стал хроническим.

Как правило, стараясь избегать боли и неприятных ощущений, человек начинает беречь пятку и не наступать на нее лишний раз. Из-за этого сильно меняется походка, ходить становится неудобно. Обычно пяточная шпора появляется на одной ноге, но в редких случаях может развиться одновременно на двух.

Причины

К причинам появления пяточной шпоры относят следующее:

  • Травмы. В основном такие наросты начинают формироваться после прыжков с большой высоты, когда при приземлении пятка и окружающие ткани повреждаются, а потому начинается воспаление.
  • Плоскостопие. Эта причина связана с тем, что нагрузка на стопу распределяется неправильно. В результате пятка испытывает больше нагрузки, чем при правильном положении.
  • Разные болезни суставов (например, ревматоидный артрит), а также растяжения.
  • Перегрузка области стопы, связанная с внешним воздействием. Очень частая ситуация — неправильный выбор обуви. Причем проблема не только в каблуках — например, узкие балетки и обувь с очень тонкой подошвой тоже нежелательны для пятки. Перегрузка стоп нередко связана и с работой, если человек целый день стоит или ходит.
  • Подагра. При таком заболевании происходит излишнее отложение солей, что влияет на все суставы и кости.
  • Болезни, связанные с нарушением кровообращения, — например, сахарный диабет.
  • ИППП. Хламидиоз, гонорея и другие инфекции влияют на состояние суставов, а потому через время может развиться и пяточная шпора.
  • Естественные изменения организма, которые связаны с возрастом. Опять же, во время старения организма ткани становятся менее здоровыми, хуже выполняют естественные задачи, так что появление наростов на костях случается довольно часто.

Не всегда причины проблемы можно установить точно — часто они выявляются при других обследованиях или не имеют значения прямо сейчас для лечения заболевания.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз, необходимо обратиться к ортопеду, хирургу-ортопеду или же терапевту, если нет возможности сразу попасть к специалистам перечисленных специальностей.

Врач проводит опрос больного, осмотр и прощупывание пятки, а также назначает рентген. Обычно этого достаточно, чтобы безошибочно определить проблему и начать с ней работать.

Лечение

Сейчас применяются разные виды лечения пяточной шпоры:

  • Медикаментозное. Оно направлено на снятие воспаления и на то, чтобы устранить болевые ощущения во время ходьбы.
  • MBST-терапия. Применяется для снятия отечности, обезболивания, улучшения работы сосудов.
  • Лазерная терапия. Используется для стимулирования тканей, снижения отечности, устранения воспаления и также купирования болевых ощущений.
  • Фонофорез. Метод объединяет возможности гормональной противовоспалительной мази и ультразвука. Под действием последнего активное вещество мази эффективнее проникает внутрь пятки и очень качественно снимает воспаление.
  • Рентгенотерапия. В процессе этого метода блокируются нервные окончания возле пяточной шпоры — за счет этого боль при ходьбе уменьшается или исчезает.
  • Ударно-волновая терапия. Она позволяет сделать так, чтобы нарост рассосался. Это безоперационное воздействие, которое по своей эффективности часто аналогично операции. Правда, потребуется курс процедур, чтобы добиться результатов.

Далеко не всегда все перечисленные методы срабатывают, а потому остается еще один вариант: лечение пяточной шпоры с помощью хирургического вмешательства. Как правило, такой вариант требуется 5% пациентов.

Важным моментом лечения является также изменение образа жизни и дополнительные рекомендации врачей, например:

  • Носить специальные ортопедические стельки, снижающие нагрузку на пятку.
  • Периодически делать контрастные ванночки для ног и массаж стоп (строго по рекомендации лечащего врача).
  • Лечебные упражнения при пяточной шпоре (специальная гимнастика). Они нужны для поддержания сосудов и мышц в хорошем состоянии. Из обычного спорта людям с таким недугом доступны катание на велосипеде, плаванье. Также полезна гимнастика для стоп без нагрузки на пятку.
  • Диета для восстановления обмена веществ. Как правило, нужно сконцентрироваться на правильном питании, исключить лишнюю соль и добавить в рацион достаточное количество чистой воды.

О симптомах и лечении пяточной шпоры много написано и в разных источниках, которые пропагандируют народное, домашнее лечение. Как правило, предложенные способы бесполезны и просто тратят время пациента. В более серьезных случаях, если речь идет о компрессах с агрессивными растворами, можно даже получить ожог.

Не экспериментируйте с лечением — записывайтесь в клинику АО «Медицина» в Москве — наши терапевты и ортопеды готовы предложить вам реальное лечение после тщательного обследования. Такую болезнь, как пяточная шпора, всегда можно победить при должном внимании и комплексном подходе.

Профилактика

К профилактическим мерам в данном случае относят следующее:

  • Своевременное лечение всех ортопедических заболеваний: болезней позвоночного столба, плоскостопия и т. д.
  • Повышенное внимание к состоянию суставов, предотвращение их заболеваний.
  • Выбор правильной обуви — без высокого каблука, с устойчивой колодкой, но не слишком плоской.
  • Дополнение обуви специальными стельками, которые подбираются при участии ортопеда.
  • Умеренная физическая нагрузка для гармоничного развития мышц, связок и суставов.
  • Исключение перегрузок стопы и травм разного характера (избегание опасных ситуаций).
  • Регулярная гимнастика стоп.
  • Контроль веса. Избыточные килограммы оказывают серьезную нагрузку на область пятки, что может способствовать развитию шпоры.
  • Правильное питание с достаточным количеством полезных веществ.

Придерживаться этих рекомендаций стоит уже в молодом возрасте, чтобы исключить риски развития болезни в дальнейшем или отодвинуть первые признаки пяточной шпоры намного дальше по времени.

Вопросы-ответы

Как определить пяточную шпору?

Внешне у нее может и не быть никаких проявлений — обычно нарост дает о себе знать острой болью. Иногда его видно только на рентгене, а человек никакого дискомфорта не испытывает.

Как избавиться от пяточной шпоры?

Все индивидуально. Кому-то помогают самые простые методы вроде мазей и массажа, а другим людям необходимо прибегать к курсу ударно-волновой терапии или даже хирургическому вмешательству.

К какому врачу обращаться при пяточной шпоре?

Такое заболевание лечат ортопед, хирург-ортопед, хирург, терапевт — все зависит от особенностей клиники и наличия в ней тех или иных специалистов. По возможности сразу стоит обращаться к ортопеду или хирургу-ортопеду.


причины, симптомы, диагностика, лечение боли в пятке

Причины пяточной шпоры

Пяточная шпора — это шиповидные разрастания плотной ткани на задней или нижней поверхности пяточной кости, в связи, с чем возникло название «шпора».

Образование пяточной шпоры обычно связывают с однократной значительной травмой или частыми мелкими травмами пяточной области (например, тренировка в беге на жестком грунте и др.). Нередко боли в области одной или обеих пяток появляются у пациентов с явным нарушением обмена веществ (например, при ожирении) или локальные воспалительные процессы, например, эритромелалгия.

Одной из частых причин образования пяточной шпоры есть плоскостопие (продольное и поперечное), в результате недостаточной амортизационной способности стопы.

Симптомы пяточной шпоры

Каждая из  вышеперечисленных причин, может привести к возникновению симптомов заболевания: появлению так называемой утренней боли после подъема с постели. Эти боли получили также такое название, как «стартовые» боли. Их связывают с наличием воспаления в области пяточной кости.  При этом формируется подошвенный апоневрозит: воспаление подошвенной фасции, который обусловлен развитием патологических изменений в области прикрепления подошвенного апоневроза к бугру пяточной кости.

Не менее распространённой патологией является ахиллодиния (боль в области ахиллова сухожилия), обусловленная патологическим очагом в зоне прикрепления ахиллового сухожилия к задней поверхности пятки.

В дальнейшем, в месте воспаления происходят процессы пролиферации (разрастания грубой, волокнистой, соединительной ткани), которые впоследствии уплотняются, пропитываясь солями кальция, из-за чего происходит раздражение нервных окончаний со стороны надкостницы пяточного бугра, вызывая тем самым сильные боли в пятке.

Диагностика

С целью уточнения причин, вызвавших боль в стопе и пяточной области в Институте мышечно-скелетной медицины и неврологии (клиника Меддиагностика) рекомендовано выполнение рентгенографии стопы совместно с ультразвуковым исследованием мягких тканей и сухожилий стоп.

При рентгенологическом исследовании выявляется пяточная шпора, состояние и целостность костей стопы. Величина и размеры шипа могут оказаться небольшими, но при этом болезненные ощущения могут быть весьма выраженными.

Ультразвуковое исследование позволяет уточнить масштабы очага патологии при пяточной шпоре и выявить признаки воспаления, отека тканей, определить целостность сухожилий и связок.

Лечение пяточной шпоры

В прошлом проблемы связанные с пяточной шпорой решалась хирургическими методами. Однако затяжной послеоперационный восстановительный период доставлял пациенту немало хлопот и болезненных ощущений, ухудшая качество жизни.

На начальном этапе лечения, с целью подавления отека и воспаления в очаге боли, применяют блокады при помощи локальной инъекции стероидного препарата.

Одним из самых эффективных, практически безболезненных и неинвазивных (безоперационных) способов избавления от пяточной шпоры является метод ударно-волновой терапии (ЭУВТ), который занимает промежуточное место между консервативным и хирургическим лечением, т.е. воздействует на проблему, не нарушая целостности кожных покровов.

В Институте мышечно-скелетной медицины и неврологии за последние 17 лет, была усовершенствована методика ударно-волновой терапии при пяточной шпоре, которая зарекомендовала себя как надежное и высокоэффективное средство, для лечения и ликвидации причины заболевания.

Ударные волны, проникая непосредственно в патологический очаг, разрыхляют образовавшуюся плотную ткань (шпора),  способствуют её уменьшению и выведению из тканей.

Пациенту предлагается специализированная схема лечения, состоящая из шести сеансов (дополненная немецкая стандартная схема лечения), с интервалом в одну неделю.

Уже, после первого сеанса ударно-волновой терапии пациент может ощутить заметное облегчение в состоянии и снижение интенсивности боли.

Следует учесть, что аппаратура фирмы Piezoson, которая используется для ударно-волновой терапии, имеет фокусированный вариант акустической волны что, в свою очередь, является наиболее эффективным для лечения пяточной шпоры благодаря более плотному потоку энергии и её интенсивности.

Эффективным лечение может быть только при верном диагнозе. Диагностика и лечения пяточной шпоры проводится в Центре «Меддиагностика».

Стоимость услуг Записаться на приём Как проехать

Пяточная шпора — цены на лечение в Москве в центре «СМ-Клиника»



Нужна дополнительная информация?

Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Нужна дополнительная информация?

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.

Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята.
Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Пяточная шпора ─ это хроническое состояние, которое развивается вследствие микротравматизации подошвенной связки. Правильное название ─ плантарный фасцит. На связке образуется остеофит – участок костной гипертрофии, который становится источником боли. Остеофит ─ это острый шип длиной более сантиметра, раздражающий окружающие ткани.

Симптомы

Пяточная шпора не всегда проявляет себя с момента образования. Сила боли и дискомфорт зависят от места расположения костного разрастания. Чем поверхностнее к нервному окончанию располагается костный шип, тем боль сильнее.

Все начинается с ощущения «гвоздя» в пятке. В первые 2 недели такая своеобразная боль беспокоит только при первых шагах, а затем самостоятельно успокаивается. Однако с течением времени болевые ощущения усиливаются при нагрузке, особенно длительной ходьбе.

Стремясь избежать боли, пациент старается на пятку не наступать. У человека изменяется походка, а вес тела распределяется неправильно. Перегружаются наружный край стопы и ее передние отделы, что приводит к формированию поперечного плоскостопия. Передние отделы расширяются, у основания первого пальца появляется «косточка».

Без лечения ситуация постепенно усугубляется. Боль становится постоянной, стопа болит даже в покое. Приступы боли могут самостоятельно начинаться и заканчиваться, беспокоить в самый неподходящий момент.

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Телефон для записи +7 (495) 292-39-72

Причины

Провоцирующие факторы ─ женский пол, возраст старше 40 лет, постоянное место жительства в городе.

Непосредственные причины заболевания такие:

  • врожденное плоскостопие;
  • беременность, особенно многоплодная;
  • лишний вес;
  • изменение кровотока и скорости восстановления тканей, обусловленные возрастом;
  • травмы;
  • системные заболевания, затрагивающие нервы, сосуды и ткани ног ─ сахарный диабет, подагра, ревматоидный артрит.

У молодых мужчин и женщин младше 40 лет причинами образования пяточной шпоры служат интенсивные физические нагрузки и ношение неудобной, не фиксирующей стопу обуви ─ шлепанцев и сланцев, слишком высоких «шпилек».

Подошвенная фасция ─ это связка из волокнистой ткани, которая соединяет пяточную кость и головки плюсневых костей. При ходьбе связка натягивается, основная нагрузка приходится на место прикрепления к бугру пяточной кости. Микротравмы в этом месте неизбежны, но при умеренной нагрузке и достаточном отдыхе они успевают зарасти.

Если же нагрузка чрезмерная, то в месте надрыва возникает асептическое (без участия микроорганизмов) воспаление. Именно в месте такого воспаления постепенно откладывается кальций, образующий костный шип. Раздражается надкостница, и шип начинает расти либо в плоскости самой связки, либо над ней.

Пяточная шпора может образоваться на одной ноге или на обеих одновременно, что существенно снижает качество жизни.

Диагностика

Заподозрить пяточную шпору можно по характерному симптому ─ боли при ходьбе. При ощупывании пятки можно найти место наибольшей болезненности. Однако для установления диагноза требуется обследование, поскольку боль в пятке при ходьбе может быть и при других болезнях:
  • подагра – нарушение обмена мочевой кислоты;
  • ревматоидный артрит – специфическое аутоиммунное воспаление суставов;
  • болезнь Бехтерева, или анкилозирующий спондилоартрит;
  • остеомиелит – гнойно-некротическое воспаление кости и окружающих мягких тканей;
  • костный туберкулез;
  • ушиб;
  • растяжение сухожилий или повреждение связочного аппарата голеностопного сустава;
  • воспаление бактериальной или вирусной природы.

Для отграничения одного заболевания от другого могут назначаться такие обследования:
Если врач-ортопед обнаруживает сопутствующие заболевания, то потребуются консультации профильных специалистов ─ ревматолога, инфекциониста, травматолога, терапевта или других с учетом клинической ситуации.

Лечение

Лечить пяточную шпору может только врач, поскольку особенности болезни у каждого человека разные. Самолечение при отсутствии базовых знаний приводит к повреждению мягких тканей, ожогам и прочим неприятностям.

Лечение преимущественно консервативное. К хирургическим методам прибегают в самом крайнем случае, при этом предпочтение отдается щадящим малоинвазивным методикам.

Используются такие методы:

  • лекарственный;
  • физиотерапевтический, в том числе ударно-волновой;
  • воздействие ультразвуком;
  • лазерная терапия;
  • рентгенотерапия;
  • массаж;
  • лечебная физкультура.

Медикаментозное лечение подбирает врач в индивидуальном порядке. Лекарства направлены на уменьшение воспаления и облегчение боли. Используются различные лекарственные формы: таблетки, мази, пластыри.

Достаточно редко по показаниям выполняется введение лекарств в полость голеностопного сустава или подошву. Такую манипуляцию выполняет хирург. Обезболивающие и противовоспалительные средства назначаются коротким курсом для того, чтобы не было привыкания.

Физиотерапия приносит наибольшую пользу. Применяется массаж мышц голени и стопы, грязевые ванны и аппликации, лекарственный электрофорез и сонофорез (введение лекарств без повреждения кожи при помощи ультразвуковых волн). Также используется ультразвук и лечебная физкультура.

Широко используется ударно-волновая терапия, когда акустическая волна буквально «разбивает» отложения кальция. Частички отложений вымываются кровотоком и выводятся естественным образом. Процедура одновременно уменьшает отечность и воспаление, ускоряет регенерацию тканей.

При помощи лазера ускоряют обменные процессы, создают условия для восстановления мягких тканей.

Хирургический метод

Операции при помощи скальпеля, когда костный нарост удаляется вместе с участком фасции, сейчас не выполняют, потому что такое вмешательство нарушает анатомию стопы.

По показаниям используют радиочастотную микротеномию, когда поврежденный участок фасции с остеофитом в прямом смысле «выжигается». Остальные участки связки при этом не пересекаются, остаются неповрежденными. В поле воздействия одновременно попадает нервное окончание, которое тоже разрушается, и это навсегда избавляет человека от боли.

Чем раньше при дискомфорте в стопе человек обращается к врачу, тем меньше усилий и времени понадобится на излечение.

Наши преимущества:

Более 110 ведущих травматологов-ортопедов и хирургов

Все специалисты
в одной клинике

Передовое медицинское оборудование

Гарантия качества обслуживания


Хотите, мы Вам перезвоним?

Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Пяточная шпора: причины, симптомы, лечение и хирургия

Пяточная шпора — это отложение кальция, вызывающее костный выступ на нижней стороне пяточной кости. На рентгеновском снимке пяточная шпора может выдвигаться вперед на полдюйма. Без видимых рентгеновских свидетельств это состояние иногда называют «синдромом пяточной шпоры».

Хотя пяточные шпоры часто безболезненны, они могут вызывать боль в пятке. Они часто связаны с подошвенным фасциитом, болезненным воспалением фиброзной связки соединительной ткани (подошвенной фасции), которая проходит вдоль нижней части стопы и соединяет пяточную кость с подушечкой стопы.

Лечение пяточной шпоры и связанных с ней состояний включает упражнения, изготовление ортопедических изделий на заказ, противовоспалительные препараты и инъекции кортизона. Если консервативное лечение не помогает, может потребоваться операция.

Причины пяточной шпоры

Пяточная шпора возникает, когда отложения кальция накапливаются на нижней стороне пяточной кости — процесс, который обычно происходит в течение многих месяцев. Пяточные шпоры часто возникают из-за напряжения мышц и связок стопы, растяжения подошвенной фасции и повторяющегося разрыва мембраны, покрывающей пяточную кость.Пяточные шпоры особенно распространены среди спортсменов, которые часто бегают и прыгают.

Факторы риска пяточной шпоры включают:

  • Нарушения походки, которые создают чрезмерную нагрузку на пяточную кость, связки и нервы около пятки
  • Бег или бег трусцой, особенно на твердых поверхностях
  • Плохо подогнанная или изношенная обувь , особенно те, у кого отсутствует соответствующая опора для свода стопы
  • Избыточный вес и ожирение

Другие факторы риска, связанные с подошвенным фасциитом, включают:

  • Возраст, который снижает гибкость подошвенной фасции и истончает защитную жировую подушку пятки
  • Диабет
  • Больше всего тратит дня на ногах
  • Частые короткие приступы физической активности
  • Плоскостопие или высокий свод стопы

Симптомы пяточной шпоры

Пяточные шпоры часто не вызывают никаких симптомов.Но пяточная шпора может быть связана с периодической или хронической болью, особенно при ходьбе, беге трусцой или беге, если воспаление развивается в месте образования шпоры. Как правило, причиной боли является не сама пяточная шпора, а связанное с ней повреждение мягких тканей.

Многие люди описывают боль от пяточной шпоры и подошвенного фасциита как вонзание ножа или булавки в подошву стопы, когда они впервые встают утром, — боль, которая позже превращается в тупую.Они часто жалуются, что резкая боль возвращается после того, как они встали после длительного сидения.

Нехирургические методы лечения пяточной шпоры

Боль в пятке, связанная с пяточной шпорой и подошвенным фасциитом, может плохо поддаваться отдыху. Если вы ходите после ночного сна, боль может усилиться, поскольку подошвенная фасция внезапно удлиняется, которая растягивается и натягивает пятку. Чем больше вы ходите, боль часто уменьшается. Но вы можете почувствовать повторение боли после длительного отдыха или длительной ходьбы.

Если боль в пятке не проходит более одного месяца, проконсультируйтесь с врачом. Они могут порекомендовать консервативные методы лечения, такие как:

  • Упражнения на растяжку
  • Рекомендации по обуви
  • Привязка лент или ремней для отдыха напряженных мышц и сухожилий
  • Вкладыши для обуви или ортопедические приспособления
  • Физическая терапия
  • Ночные шины

Может возникнуть боль в пятке для лечения лекарствами, отпускаемыми без рецепта, такими как ацетаминофен (Тайленол), ибупрофен (Адвил) или напроксен (Алив).Во многих случаях функциональное ортопедическое устройство может устранить причины боли в пятке и своде стопы, такие как биомеханический дисбаланс. В некоторых случаях может быть сделана инъекция кортикостероида для снятия воспаления в этой области.

Хирургия пяточной шпоры

Более 90 процентов людей поправляются с помощью нехирургического лечения. Если консервативное лечение не помогает избавиться от симптомов пяточной шпоры в течение 9–12 месяцев, может потребоваться операция для облегчения боли и восстановления подвижности. Хирургические методы включают:

  • Освобождение подошвенной фасции
  • Удаление шпоры

Предоперационные тесты или обследования необходимы для определения оптимальных кандидатов, и важно соблюдать послеоперационные рекомендации относительно покоя, льда, компрессии и т. Д. возвышение стопы, и когда переносить вес на оперированную стопу.В некоторых случаях после операции пациентам может потребоваться использование повязок, шин, гипсов, хирургической обуви, костылей или трости. Возможные осложнения операции на пятке включают нервную боль, периодическую боль в пятке, постоянное онемение в этой области, инфекцию и рубцевание. Кроме того, при освобождении подошвенной фасции возникает риск нестабильности, судорог стопы, стрессовых переломов и тендинита.

Профилактика пяточной шпоры

Вы можете предотвратить образование пяточной шпоры, надев хорошо сидящую обувь с амортизирующей подошвой, жесткой подошвой и поддерживающей пяткой; выбор подходящей обуви для каждого вида физической активности; разминка и выполнение упражнений на растяжку перед каждым занятием; и будьте осторожны во время занятий.

Избегайте ношения обуви с чрезмерным износом пяток и подошвы. Если у вас избыточный вес, похудание также может помочь предотвратить пяточную шпору.

Причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Что такое костные шпоры?

Костные шпоры (также называемые остеофитами) — это гладкие твердые бугорки из дополнительной кости, которые образуются на концах костей. Часто они появляются в суставах — местах соединения двух костей.

Костные шпоры могут образовываться на многих частях вашего тела, включая:

Большинство костных шпор не вызывают проблем.Но если они трутся о другие кости или давят на нервы, вы можете испытать боль и скованность.

Причины костных шпор

Наиболее частой причиной костных шпор является повреждение суставов в результате остеоартрита или дегенеративного заболевания суставов. Амортизация между суставами и костями позвоночника может изнашиваться с возрастом. Ревматоидный артрит, волчанка и подагра также могут повредить ваши суставы.

Костные шпоры также часто образуются после травм сустава или сухожилия. Когда ваше тело думает, что ваша кость повреждена, оно пытается исправить это, добавляя кость в травмированный участок.

Другие причины костных шпор включают:

  • Чрезмерное использование — например, если вы много бегаете или танцуете в течение длительного периода времени
  • Гены
  • Диета
  • Ожирение
  • Проблемы с костями, с которыми вы родились
  • Сужение позвоночника (стеноз позвоночного канала)

Симптомы костной шпоры

Вы можете не осознавать, что у вас костная шпора, пока не сделаете рентгеновский снимок, чтобы определить другое заболевание. Они вызывают проблемы только тогда, когда давят на нервы, сухожилия или другие структуры вашего тела.Затем вы можете почувствовать любое из следующего:

  • Боль в пораженном суставе
  • Боль или скованность при попытке согнуть или переместить пораженный сустав
  • Слабость, онемение или покалывание в руках или ногах, если костная шпора давит на нервы в позвоночнике
  • Мышечные спазмы, судороги или слабость
  • Шишки под кожей, в основном на руках и пальцах
  • Проблемы с контролем мочевого пузыря или кишечника, если костная шпора давит на определенные нервы в позвоночнике (a симптом, который встречается очень редко)

Ваши симптомы могут ухудшиться, если вы тренируетесь или пытаетесь пошевелить пораженным суставом.

Костная шпора может отломиться и застрять в подкладке сустава. Это называется «рыхлым телом». Это может заблокировать сустав и затруднить движение.

Диагностика костной шпоры

Часто костные шпоры сначала осматривает ваш лечащий врач, который, скорее всего, направит вас к специалисту. Возможно, вам понадобится обратиться к ревматологу или ортопеду. Ревматологи специализируются на проблемах с суставами. Врачи-ортопеды специализируются на опорно-двигательном аппарате. Ваш врач ощупывает сустав, чтобы проверить, нет ли шишки.Они также могут заказать рентген, чтобы лучше увидеть костную шпору.

Другие тесты, которые ваш врач может использовать для диагностики костных шпор, включают:

  • Компьютерная томография. Это мощный рентгеновский снимок, который делает детальные снимки внутри вашего тела.
  • МРТ. Он использует мощные магниты и радиоволны, чтобы делать снимки органов и структур внутри вашего тела.
  • Электропроводящие испытания. Эти тесты измеряют, насколько быстро ваши нервы посылают электрические сигналы.Они могут показать повреждения нервов в позвоночном канале, вызванные костными шпорами.

Лечение костной шпоры и домашний уход

Чтобы облегчить боль и уменьшить отек, вы можете попробовать одно из этих безрецептурных обезболивающих:

Они могут вызвать побочные эффекты, особенно если вы принимаете их в больших дозах или в больших дозах. надолго. Если вы принимали их более месяца, спросите своего врача, можно ли вам попробовать другое лечение.

Другие методы лечения костных шпор включают:

  • Отдых
  • Стероидные уколы для уменьшения отечности и уменьшения боли в суставах
  • Физическая терапия для улучшения прочности суставов и увеличения подвижности

Если эти методы лечения не работают или костная шпора влияет на ваше движение, вам может потребоваться операция по удалению лишней кости.

Профилактика костной шпоры

Костные шпоры обычно невозможно предотвратить, если они являются результатом естественного износа артрита. Но вы можете предпринять следующие шаги, чтобы избежать костных шпор, вызванных другими причинами:

  • Носите обувь с широким носком, хорошей опорой для свода стопы и достаточной амортизацией для каждого шага. Подгоните обувь к профессионалу, чтобы она не терлась о ваши ноги при ходьбе. Надевайте толстые носки, чтобы обувь не натиралась.
  • Придерживайтесь полноценной диеты с большим количеством кальция и витамина D для защиты ваших костей.
  • Регулярно выполняйте упражнения с весовой нагрузкой, такие как ходьба или подъем по лестнице, чтобы ваши кости оставались крепкими.
  • Постарайтесь не набрать лишние килограммы.

Обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо признаки заболевания суставов, такие как боль, отек или скованность. Если вы поймаете артрит и вылечите его на ранней стадии, вы сможете предотвратить повреждение, которое приводит к образованию костных шпор.

6 причин, по которым не следует считать, что боль в ноге — пяточная шпора — Основы здоровья от клиники Кливленда

Если вы чувствуете боль в пятке, вы можете подумать, что у вас пяточная шпора.Это распространенное предположение — пяточная шпора может вызывать дискомфорт в ногах . Однако только 50% людей с пяточной шпорой действительно чувствуют из-за нее какую-либо боль.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

«Пяточная шпора может быть случайной находкой на рентгеновском снимке. Вы можете получить один, даже если у вас нет боли в пятке », — сказал доктор.- говорит Дэвис. «Когда мы лечим людей, мы не сосредотачиваемся на шпоре, потому что часто шпоре не нужно отделять, чтобы боль исчезла», — говорит хирург-ортопед по стопе и голеностопному суставу Алан Дэвис, доктор медицины.

Пяточная шпора вас не побеспокоит если он не выступает под ногой, и вы не чувствуете его под кожа. Если вы слишком сконцентрируетесь на пяточной шпоре, вы можете пропустить истинное — говорит он, — основная проблема.

Где боль начинается?

Стопа сложная строение связок, сухожилий и костей.Так что боль в пятке и стопе может возникать из-за по словам д-ра Дэвиса, из множества источников.

«Часто это не связано с пяточной шпорой. Подошвенный фасциит или любое другое заболевание, вызывающее воспаление в области пятки, может вызвать боль в пятке », — говорит доктор Дэвис.

Доктор Дэвис говорит, что первый шаг это понять, где в стопе вы чувствуете больше всего боли: в пятке, своде стопы или пальцах ног? Для диагностики и лечения важно понимать, где человек чувствует самую нежность.

Что такое вызывая боль в ногах?

  1. Повторяющееся чрезмерное использование. Это основная причина боли в пятке. В группу риска входят люди, которые тяжело ходят на ногах, бегают на большие расстояния или несут лишний вес. Вы также подвержены воспалению пяточной кости и дискомфорту, если у вас плотное ахиллово сухожилие, которое соединяет икроножную мышцу с пяточной костью.
  2. Ударные травмы. Они могут вызвать глубокие синяки на жировой подушке или подушечке стопы, из-за которых создается ощущение, будто вы идете по гальке.Переломы пяточной кости — как при падении со значительной высоты, так и при новом, серьезном или повторяющемся чрезмерном использовании — также могут вызывать боль.
  3. Бег, прыжки или другие тяжелые виды деятельности. Они могут вызвать дискомфорт и воспаление в подушечке стопы.
  4. На высоких каблуках. Неврома Мортона, чаще всего встречающаяся у женщин, носящих высокие каблуки, представляет собой утолщение ткани вокруг нерва между основаниями пальцев ног. Это приводит к боли в стопе и ощущению онемения боли в подушечке стопы.
  5. Боль в своде. Боль в своде стопы, чаще всего от подошвенного фасциита, поражает пятку и свод стопы. Боль обычно более заметна по утрам или когда человек начинает ходить после долгого сидения, что также называется «стартовой болью».
  6. Прочие различные причины. Воспаление и опухоль от артрита часто могут вызывать боль. Артрит обычно поражает среднюю часть стопы и сустав большого пальца ноги. Тем не менее, бурситы, молотковые пальцы ног, когтистые пальцы, дерновые пальцы ног и вросшие ногти также могут вызывать дискомфорт.

Получение снова на ногах

Полное выздоровление от боли в пятке в среднем требуется шесть месяцев, чтобы разрешиться при соответствующем лечении, доктор Дэвис говорит. Но шансы в вашу пользу — только около 5% людей не улучшаются. с какой-либо формой лечения. Вы можете помочь себе, следуя этим советам:

Стретч. «Большинство синдромов боли в пятках аналогичное лечение — основой является программа растяжки в домашних условиях », — сказал доктор Дэвис. говорит. «Мы учим людей выполнять растяжку каждый день с хорошей техникой и частотой.” Ночная шина, удерживающая лодыжку под углом 90 градусов, может уменьшить утреннюю боль, и облегчить первое утреннее занятие растяжкой.

Соответствующий износ обувь для вашей деятельности. «Если вы собираетесь бегать, наденьте кроссовки. Если вы собираетесь в поход, наденьте кроссовки », — говорит доктор Дэвис. «Носите соответствующие обувь для любой деятельности, которую вы делаете, чтобы поддерживать ногу правильно.»

Купите подходящую обувь. Выбирайте туфли, которые не натирают часть стопы, любые бурситы или выступы кости.Используйте дополнительные отступы или арочная опора для облегчения боли в костях и снятия давления.

Покажи немного любовь. Take противовоспалительные средства и лед для снятия боли. Носите арку без рецепта опоры для амортизации ног и поглощения ударов при каждом шаге.

Если эта тактика не срабатывает, доктор Дэвис рекомендует минимизировать нагрузку от ударных нагрузок, насколько это возможно. Ботинки для иммобилизации снимают нагрузку с стопы и лодыжки, а костыли или трость могут уменьшить вес, который вы кладете на ступни.

Все еще не лучше? Он добавляет, что существуют незначительные офисные вмешательства, такие как инъекции, которые могут помочь уменьшить воспаление.

Пяточная шпора: симптомы, причины, диагностика, лечение

Пяточная шпора (также известная как пяточная шпора) — это костный нарост, который иногда можно увидеть и почувствовать на нижней стороне стопы. Он состоит из отложений кальция и может иметь заостренную, крючковатую или полкообразную форму. Есть несколько причин пяточной шпоры, но они очень часто возникают у пациентов с подошвенным фасциитом или воспалением подошвенной фасции — ткани, которая проходит вдоль нижней части стопы и соединяет пятку с пальцами.

Марко Вакка / Getty Images

Многие думают, что пяточная шпора вызывает боль в пятке, но это не всегда так. По данным клиники Кливленда, каждый десятый человек имеет пяточную шпору, но только один из 20 человек с пяточной шпорой испытывает боль в пятке. У других могут наблюдаться такие симптомы, как болезненность, тупая или острая боль при стоянии.

Симптомы

Чаще всего боль вызывает не пяточная шпора, а воспаление и раздражение подошвенной фасции.Боль в пятке усиливается утром после сна (некоторые люди говорят, что это похоже на то, как нож врезается в пятку), что затрудняет первые шаги с постели.

Это связано с тем, что стопа в течение ночи находится в подошвенном сгибании (т. Е. Пальцы ног направлены вниз), что вызывает напряжение фасции. Когда вы давите на стопу, фасция растягивается, что вызывает боль. Это утихает, когда вы начинаете двигаться и ослаблять фасцию (хотя вы, скорее всего, все еще чувствуете тупую боль), только чтобы вернуться после продолжительной ходьбы или стояния.

Другие симптомы пяточной шпоры включают:

  • Небольшой видимый выступ: на рентгеновских снимках пяточная шпора может достигать полдюйма в длину.
  • Воспаление и отек
  • Жжение, ощущение жара
  • Нежность, из-за которой больно ходить босиком

Причины

Пяточная шпора встречается у 70 процентов пациентов с подошвенным фасциитом. Подошвенная фасция является одним из основных переносчиков веса на стопу при ходьбе или беге.Когда воспаляется подошвенная фасция, в месте между фасцией (тканью, образующей свод стопы) и пяточной костью может образоваться пяточная шпора.

Пяточная шпора, наиболее часто встречающаяся у женщин, также может быть связана с другим основным заболеванием, включая остеоартрит, реактивный артрит (болезнь Рейтера) и анкилозирующий спондилит.

К другим причинам пяточной шпоры относятся:

  • Чрезмерное использование : Такие занятия, как бег и прыжки, особенно если они выполняются на твердых поверхностях, могут вызвать пяточные шпоры из-за износа пятки и свода стопы.
  • Ожирение : чем больше вы носите с собой, тем выше риск образования пяточной шпоры.
  • Неподходящая обувь : Плохо сидящая или не поддерживающая обувь (например, шлепанцы) может вызвать пяточные шпоры.

Диагностика

Ваш лечащий врач может спросить о вашей истории боли в пятке и осмотреть вашу ступню на предмет болезненности в нижней части стопы, около пятки. Она может попросить вас согнуть ногу, чтобы оценить боль и диапазон движений.Она также визуально осмотрит пятку на предмет выступа, который может присутствовать или отсутствовать.

Формально диагноз пяточной шпоры ставится, когда рентген показывает костный выступ из нижней части стопы в месте прикрепления подошвенной фасции к пяточной кости.

Лечение

По большому счету, лечение пяточной шпоры такое же, как и при подошвенном фасциите, при этом первым шагом является кратковременный отдых и контроль воспаления.

У большинства людей пяточная шпора выздоравливает при консервативном лечении, которое может включать:

Пяточная шпора не исчезнет с помощью этих процедур, но дискомфорт, который она вызывает, обычно можно в достаточной степени контролировать с их помощью.

Если это не так, некоторым людям могут помочь инъекции кортизона. Операция по удалению пяточной шпоры выполняется редко и необходима только в том случае, если испытание (и приверженность) вышеуказанным методам лечения не увенчались успехом.

Что такое пяточная шпора? Симптомы пяточной шпоры, лечение и восстановление

Что такое пяточная шпора? Симптомы, лечение и восстановление пяточной шпоры

Средний американец каждый день делает более 5000 шагов. В течение нашей жизни эти маленькие шаги в сумме составляют десятки тысяч миль, и этот пробег может изнашиваться на наших ногах, приводя к различным травмам и хроническим заболеваниям.Примерно у 10 процентов людей эти изнашиваемые травмы стопы в конечном итоге включают шпоры пяточной кости. Шпоры пяточной кости — это небольшие костные выступы, которые могут сильно ограничить подвижность и сделать даже прогулку по дому обременительной и болезненной работой. К счастью, многие пациенты, страдающие от боли в стопе, связанной с костными шпорами, могут избавиться от симптомов с помощью нехирургических методов. В этом посте мы ответим на многие из наиболее часто задаваемых вопросов, касающихся костных шпор. Итак, что такое костные шпоры и каковы варианты лечения костных шпор? Давайте взглянем…

Симптомы костной шпоры: что такое пяточная шпора?

Прежде чем мы коснемся лечения пяточной шпоры, давайте сначала обсудим, что в первую очередь вызывает эти болезненные шпоры. Пяточные шпоры — это, по сути, просто избыточные отложения кальция, которые собираются на дне пяточной кости, также известной в просторечии как пяточная кость, в течение длительного периода времени. Формирование этих костных наростов может быть связано с другими условиями или факторами образа жизни. Например, неправильно подобранная или плохо утепленная обувь может привести к развитию пяточной шпоры.Люди с избыточным весом имеют повышенный риск развития шпор пяточной кости, как и люди с артритом и некоторыми аномалиями походки, такими как гиперпронация (также известная как плоскостопие). Напряжение костей и соединительных тканей стопы из-за таких упражнений, как бег и бег трусцой, также может способствовать росту шпор пяточной кости.

Как узнать, есть ли у вас пяточная шпора? Симптомы костной шпоры

Независимо от первопричины существует много общих симптомов пяточной шпоры.Многие люди будут испытывать более выраженную боль в пяточной шпоре рано утром или после длительного отдыха. У некоторых боль в пяточной шпоре может проявляться как острая боль в нижней части стопы. Боль в пяточной шпоре также может быть легкой и проявляться в виде тупой боли в течение дня, особенно во время и после интенсивных нагрузок. Другие симптомы шпоры костей стопы включают воспаление и болезненность в нижней части стопы, известные как подошвенный фасциит. У больших костных шпор может даже быть видимый выступ в месте образования шпоры.Медицинский осмотр и другие диагностические изображения также могут использоваться для правильной диагностики основной причины легкой или сильной боли в пятке пациента. Однако важно отметить, что не все пяточные шпоры вызывают дискомфорт или боль. Фактически, по данным Американской академии хирургов-ортопедов, только около 5 процентов людей со шпорами пяточной кости будут испытывать боль в ногах.

Обезболивание пяточной шпоры: варианты лечения пяточной шпоры

После того, как заболевание будет правильно диагностировано, ваш лечащий врач порекомендует соответствующее лечение шпоры пяточной кости.К счастью, многие пациенты могут добиться адекватного облегчения боли в костной шпоре с помощью нехирургического лечения пяточной шпоры. Фактически, по данным Американской академии хирургов-ортопедов, «более 90 процентов пациентов с подошвенным фасциитом выздоравливают в течение 10 месяцев после начала применения простых методов лечения». Во многих случаях это лечение может включать корректировку образа жизни. Для пациентов с избыточным весом потеря лишних килограммов может помочь снизить нагрузку на пораженную стопу и пятку во время занятий с избыточным весом.Спортсменам, страдающим от боли в костной шпоре, может потребоваться снизить интенсивность и частоту действий, которые, как известно, вызывают обострение симптомов. Тем, у кого симптомы пяточной шпоры более легкие, можно провести адекватное лечение пяточной шпоры в домашних условиях с режимом покоя, льда, сжатия и подъема. (Чтобы узнать больше о методе RICE, не стесняйтесь читать нашу недавнюю публикацию в блоге об эффективной терапии льдом и теплом.) Кроме того, можно принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для облегчения общей боли и отека после интенсивных занятий и во время обострения симптомов.Поскольку некоторые симптомы боли в костной шпоре связаны с напряжением мышц и соединительных тканей стопы и голени, другие методы лечения пяточной шпоры в домашних условиях могут принимать форму ежедневного режима растяжки.

Базовая растяжка икры может быть достигнута, просто поместив подушечки ступней вдоль края ступеньки лицом вверх, а затем медленно и безопасно опуская пятки. Растяжка сидя также может быть достигнута с помощью вспомогательных лент, которые подтягивают верхнюю часть стоп к телу.Врач может порекомендовать более целенаправленные упражнения, предназначенные для растяжения подошвенной фасции, и они часто наиболее эффективны, если выполняются в начале дня перед интенсивной физической нагрузкой. Ночные шины также могут использоваться для расслабления связок стопы, а именно подошвенной фасции, в течение ночи. Правильно подобранная обувь, подпяточники для амортизации подошвы стопы и вставки для минимизации отклонений походки (например, высоких сводов стопы или гиперпронации) могут быть полезны. Эти вспомогательные приспособления и вставки могут помочь снизить нагрузку на подошвенную фасцию.

В зависимости от тяжести состояния врач может порекомендовать полный режим физиотерапии, включающий как растяжки, так и другие упражнения для пяточной шпоры для уменьшения боли и дискомфорта. В этих случаях терапевт подберет режим физиотерапии для конкретного пациента. Как только пациент почувствует себя комфортно, эти упражнения при подошвенном фасциите и боли в пяточной шпоре можно выполнять самостоятельно дома. Инъекции кортизона в пяточную шпору также могут помочь уменьшить боль и отек.Однако важно отметить, что эти уколы предлагают только временное облегчение боли в пяточной шпоре, и пациенты должны будут возвращаться на инъекции кортизона в пяточную шпору в течение года для получения долгосрочных результатов.

Что такое хирургия пяточной шпоры?

Если предыдущие методы нехирургического лечения не помогли избавиться от боли в пяточной шпоре, может потребоваться операция. После того, как ваше конкретное состояние будет диагностировано, ваш врач обсудит ваши конкретные варианты операции на пяточной шпоре.Пяточная шпора может развиваться наряду с другими состояниями, а именно подошвенным фасциитом, и это повлияет на варианты лечения. Подошвенный фасциит — это воспаление связки подошвенной фасции, которая проходит вдоль нижней части стопы, что может привести к развитию костных наростов вдоль пятки. Боль, связанная с этим типом пяточной шпоры, часто связана с самой воспаленной связкой. В этом случае врач может порекомендовать процедуру, известную как освобождение подошвенной фасции. Во время операции по освобождению подошвенной фасции хирург удаляет часть связки, чтобы уменьшить воспаление и боль.Эта процедура может быть эндоскопической или открытой. Эндоскопическая процедура будет включать меньшие разрезы и более короткое время восстановления, чем открытая процедура. Ваш врач порекомендует одну из этих процедур в зависимости от вашего конкретного состояния. В некоторых случаях может потребоваться удаление пяточной шпоры, хотя операция по удалению пяточной шпоры встречается реже, чем ранее упомянутые стратегии. Как правило, ваш врач порекомендует удаление шпоры пяточной кости только после того, как предыдущие варианты лечения пяточной шпоры не помогли облегчить симптомы.Во время операции по удалению пяточной шпоры хирург удалит отложения кальция вдоль пятки. Эта процедура также может быть открытой или эндоскопической, и, как и высвобождение подошвенной фасции, она будет варьироваться в зависимости от конкретного случая.

Время восстановления после операции на пяточной шпоре:

После операции на пяточной шпоре пациенты должны ожидать ношения повязки на разрезе до двух недель. Костыли часто используются для облегчения нагрузок во время восстановления после операции на пяточной шпоре.Безрецептурные обезболивающие могут помочь при легкой боли и дискомфорте. Метод RICE следует использовать, чтобы минимизировать боль и отек сразу после операции. Для компрессии можно использовать бинты и бинты. Сохранение хирургически обработанной ступни в приподнятом положении (в идеале над сердцем) также минимизирует отек. Хотя большинству пациентов следует ожидать восстановления после операции на пяточной шпоре в течение нескольких недель, некоторым пациентам может потребоваться до трех месяцев, чтобы полностью выздороветь после операции на пяточной шпоре.

Сегодня эффективное лечение костной шпоры позволяет миллионам людей вести активный, безболезненный образ жизни на десятилетия вперед. В Sports Medicine Oregon мы можем предоставить новейшие консервативные методы лечения в нашем ультрасовременном учреждении, включая услуги амбулаторной физиотерапии и новейших регенеративных инъекций до минимально инвазивной хирургии. Если вы или ваш любимый человек страдаете от боли и дискомфорта в костной шпоре, наша опытная медицинская команда разработает конкретную стратегию лечения, основанную на вашей конкретной травме или состоянии, чтобы помочь вам вести активный и безболезненный образ жизни вашей мечты.Проконсультируйтесь с нашими поставщиками, чтобы узнать, какое лечение лучше всего подойдет для лечения ваших проблем со стопами.

Не забывайте, что мы обновляем наш блог Sports Medicine Oregon ежемесячно, поэтому не забывайте регулярно настраиваться, чтобы быть в курсе последних новостей и просмотров спортивной медицины!

2 распространенных типа пяточной шпоры

Костные шпоры могут развиваться практически на любой кости, включая пятку, и иногда вызывать боль и другие симптомы. С образованием костной шпоры связаны два болезненных состояния пятки:

  • Синдром пяточной шпоры включает образование костной шпоры внизу пятки на подошве стопы.Эти шпоры могут развиваться у людей, которые имеют общее заболевание стопы, называемое подошвенным фасциитом, которое часто называют пяточными шпорами или пяточными шпорами.
  • Вставной ахиллово тендинит может быть связан с костными шпорами на задней части пятки, где ахиллово сухожилие входит в кость.
Сохранить

Два болезненных состояния пятки связаны с образованием костных шпор. Дорсальные шпоры обычно связаны с инсерционным тендинитом ахиллова сухожилия, а подошвенные шпоры обычно связаны с синдромом пяточной шпоры.

Костные шпоры, которые развиваются при подошвенном фасциите или ахилловом тендините, иногда называют по своему медицинскому названию энтезофитами.

См. Диагноз подошвенного фасциита

Костные шпоры — обычное явление, и вероятность их развития увеличивается с возрастом. 1

Узнайте, что такое костная шпора?

объявление

Синдром пяточной шпоры

Сохранить

Подошвенная шпора имеет форму крючка и обычно ассоциируется с синдромом пяточной шпоры.

Синдром пяточной шпоры — это заболевание, связанное с пяточными шпорами, костными выступами, которые растут в нижней части пятки. Пяточная шпора образуется там, где подошвенная фасция — полоса фиброзной ткани, тянущаяся вдоль нижней части стопы — соединяется с пяточной костью. Шпора растет в направлении подошвенной фасции и часто имеет крючковидную форму.

См. Причина боли в пятке пяточной шпорой или подошвенным фасциитом?

Пяточная шпора развивается как реакция кости на стресс от:

  • Напряжение мышц и связок стопы
  • Чрезмерное растяжение подошвенной фасции
  • Повторный разрыв тонкой подкладки пяточной кости

По поводу пяточных шпор есть хорошие новости.Подавляющее большинство пяточных шпор обычно не вызывают боли. Фактически, только 5% людей с пяточной шпорой страдают от боли в ногах. 2 Пяточная шпора часто встречается у спортсменов, занимающихся бегом и прыжками. Они также связаны с возрастом, ожирением и остеоартритом.

См. Распространенные травмы при беге: боль в ногах

Вставной тендинит ахиллова сухожилия

Сохранить

Дорсальные шпоры обычно связаны с инсерционным ахилловым тендинитом.

Вставной ахиллово тендинит поражает заднюю часть пятки, где ахиллово сухожилие входит в пяточную кость. Костная шпора постепенно развивается вокруг сухожилия, где она вставляется в кость (прикрепляется к ней).

См. Тендинит ахиллова сухожилия и травмы сухожилий

Костная шпора может раздражать ахиллово сухожилие, потенциально вызывая еще большее повреждение сухожилия и боль. Кроме того, воспаленная и / или поврежденная часть ахиллова сухожилия может кальцифицироваться или затвердеть.

См. Причины и факторы риска повреждения ахиллова сухожилия

объявление

Инсерционный тендинит ахиллова сухожилия связан с уменьшением диапазона движений голеностопного сустава и с возрастом — часто страдают люди в возрасте 40, 50 или 60 лет. 3 Тендинит ахиллова сухожилия обычно развивается постепенно и не связан с единичным инцидентом или травмой. Прыжки и бег могут усугубить это состояние, равно как и подъем по лестнице, что усугубит воспаление и боль в пятке.

См. Раздел Диагностика боли в ахилловом суставе

Вставной ахилловый тендинит отличается от неинсерционного ахиллова тендинита, который вызывает боль в нижней части голени, где встречаются ахиллово сухожилие и икроножная мышца.

См. Признаки и симптомы состояний ахиллова сухожилия

Список литературы

  • 1. Костная шпора. Веб-сайт Reed Group MD Guidelines. http://www.mdguidelines.com/bone-spur По состоянию на 8 июля 2016 г.
  • 2. Plantar Fasciitis and Bone Spurs.Сайт Американской академии хирургов-ортопедов. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00149&webid=23D4 Последний раз пересмотрен в июне 2010 г. По состоянию на 8 июля 2016 г.
  • 3. Вставной тендинит ахиллова сухожилия. Американское общество ортопедов стопы и голеностопного сустава. Https://www.aofas.org/footcaremd/conditions/ailments-of-the-ankle/Pages/Insertional-Achilles-Tendinitis.aspx По состоянию на 6 мая 2016 г.

Heel Spur vs Подошвенный фасциит: откройте для себя различия

Просыпаться от боли в ногах — не шутка.Это делает вставание с постели более трудным, чем нужно.

Когда вы переносите вес на ноги и встаете, вы не понимаете, почему ваши ноги болят, снова.

Это пяточная шпора? Это подошвенный фасциит?

В этой статье мы рассмотрим различия между пяточной шпорой и подошвенным фасциитом, а также лучшие рекомендуемые методы лечения для каждой из них.

Содержание

В чем разница между пяточной шпорой и подошвенным фасциитом?

Вы знаете, что пяточная шпора и подошвенный фасциит могут вызывать боль в пятке. Но пяточная шпора и подошвенный фасциит — одно и то же?

Короче нет, это разные вопросы.

Разница между пяточной шпорой и подошвенным фасциитом состоит в том, что один из них представляет собой отложение кальция или рост костей (шпора), а другой — воспаление связки.

Эти две проблемы обычно путают друг с другом, потому что иногда они могут проявляться одинаково.

Итак, подошвенный фасциит или костная шпора вызывают у вас боль? Давайте посмотрим на разницу между этими недугами.

Что такое подошвенный фасциит?

Подошвенная фасция — это связка, которая проходит вдоль подошвы стопы от пятки до передней части стопы. Эта мясистая связка действует как амортизатор для всех толчков, которые ваши ступни переносят на протяжении всей жизни при ходьбе, беге и прыжках.

При перегрузке или повреждении подошвенной фасции связка воспаляется и становится болезненной. Хроническое или острое воспаление называется подошвенным фасциитом.

Симптомы подошвенного фасциита

Симптомы подошвенного фасциита могут включать:

  • Острая боль в подошве стопы или около пятки при стоянии утром или после отдыха («боль первого шага»).
  • Дискомфорт при растяжении стопы.
  • Усиление боли после тренировки или активности.

Что такое пяточная шпора?

Пяточная шпора — это отложение кальция на пяточной кости или пяточной кости . Несмотря на название «шпора», обычно это не колючий выступ, а гладкий нарост, который развивался в течение длительного периода.

Костные шпоры — это точки роста на краю кости. Эти костные шпоры обычно развиваются около суставов, где встречаются две или более костей.

Костные шпоры довольно часто встречаются с возрастом, и вы можете даже не осознавать, что они у вас есть.

В зависимости от расположения костные шпоры могут вызывать боль и потерю подвижности в суставах. Некоторые из наиболее распространенных проблемных зон костных шпор:

  • Колени
  • бедра
  • Позвоночник
  • Плечо
  • Руки
  • Стопа и голеностопный сустав

А вот и хорошие новости о пяточных шпорах:

Каждый десятый человек имеет пяточную шпору, но только у каждого двадцатого человека с пяточной шпорой возникает боль в пятке.

Симптомы пяточной шпоры

Симптомы пяточной шпоры могут включать:

  • Уязвимость в пятке, из-за которой трудно ходить босиком.
  • Воспаление и припухлость в передней части пятки.
  • Тупая боль в пятке в течение дня.
  • Острая боль в пятке при стоянии утром или после отдыха.

Что вызывает пяточную шпору по сравнению с подошвенным фасциитом?

Пяточная шпора и подошвенный фасциит имеют разные причины и факторы, вызывающие симптомы.

Подошвенный фасциит чаще всего вызывается чрезмерным использованием или повреждением связки , приводящим к воспалению и ригидности.

Пяточные шпоры чаще всего возникают в результате ушиба или повреждения пяточной кости , вызывающего образование отложений кальция за краем кости.

Может ли пяточная шпора вызвать подошвенный фасциит?

Это подошвенный фасциит или костная шпора? Может ли одно вызвать другое?

К счастью, пяточная шпора редко вызывает боль при подошвенном фасциите.

Хотя у многих людей с подошвенным фасциитом также есть пяточная шпора, она редко является причиной боли, , поэтому боль можно лечить, не удаляя шпору.

Аналогично, подошвенный фасциит не вызывает роста пяточной шпоры.

И слава богу за это.

Факторы риска подошвенного фасциита и пяточной шпоры

Неважно, перенесли ли вы проблему со стопой или пытаетесь ее предотвратить в будущем, важно знать факторы риска подошвенного фасциита и пяточной шпоры, поскольку это две наиболее распространенные формы дискомфорта в стопе.

К счастью ( или к несчастью, в зависимости от того, как вы смотрите на это ), факторы риска в большинстве случаев одинаковы как для подошвенного фасциита, так и для пяточной шпоры.

Наибольшие факторы риска развития пяточной шпоры или подошвенного фасциита:

  • Занятия, требующие длительного стояния или ходьбы
  • Избыточный вес или ожирение
  • Плотные икроножные мышцы
  • С высоким сводом стопы или плоскостопием
  • Чрезмерное использование стопы (ходьба, бег или иная нагрузка на стопу в течение очень долгого времени)

Факторы риска пяточной шпоры

В дополнение к приведенному выше списку следует учитывать два дополнительных фактора риска пяточной шпоры:

  • Быть женщиной : Исследование 2014 года показало, что пяточные шпоры чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.
  • Травма пятки : повторяющиеся синяки на пятке и разрыв покрывающей ее мембраны могут привести к росту пяточной шпоры.

Факторы риска подошвенного фасциита

Есть также два дополнительных фактора риска подошвенного фасциита:

  • Возраст: подошвенный фасциит чаще всего встречается у людей в возрасте от 40 до 60 лет.
  • Тыльное сгибание голеностопного сустава : Одно исследование, проведенное в Университете Содружества Вирджинии, также показало, что риск подошвенного фасциита увеличивается при уменьшении диапазона движений в голеностопном суставе (тыльное сгибание голеностопного сустава).

Как определить, есть ли у вас пяточная шпора или подошвенный фасциит

Понимание того, является ли ваша пятка причиной пяточной шпоры или подошвенного фасциита, может помочь вам начать путь к облегчению боли.

Подошвенный фасциит — наиболее частая причина боли в пятке. Приблизительно 2 миллиона пациентов проходят лечение от этого состояния ежегодно.

Симптомы подошвенного фасциита могут ощущаться как в области свода стопы, так и в области пятки.У некоторых пациентов более тупая боль возникает еще до того, как они замечают колющую боль в пятке.

Хотя у многих людей с подошвенным фасциитом также есть пяточные шпоры, шпоры обычно не являются причиной боли.

Если причиной действительно является пяточная шпора, колющая боль может быть сосредоточена в пятке.

Диагностика пяточной шпоры и подошвенного фасциита в основном проводится на основании клинического обследования. Запишитесь на прием к врачу, чтобы узнать официальный диагноз.

Визуализация (например, рентген стопы и МРТ) также может быть связана с диагностикой, хотя обычно они используются для исключения других причин боли в пятке.

Пяточная шпора против подошвенного фасциита: лечение

Знание разницы между пяточной шпорой и подошвенным фасциитом — первый шаг к облегчению. Затем важно приступить к лечению до того, как ваша ситуация улучшится.

В большинстве случаев рекомендуемые методы лечения пяточной шпоры и подошвенного фасциита одинаковы:

  • Остальное .Если ваш врач считает, что ваша боль в пятке возникает из-за определенного действия с высокой нагрузкой, он, вероятно, порекомендует вам сделать перерыв в этом занятии. Вам нужно дать своему телу отдохнуть, чтобы оно начало заживать.
  • Лед . Обледенение пятки три-четыре раза в день в течение 20 минут может быть очень полезным для уменьшения любого воспаления. Самый простой способ сделать это — заморозить бутылку с водой и перекатить по ней пяткой.
  • Правильная обувь . Под «правильным» мы подразумеваем соответствующий деятельности.Если вы собираетесь бегать, наденьте кроссовки. Пеший туризм? Походные ботинки — это билет. Ваш врач может также посоветовать вкладыши для обуви для дополнительной поддержки.
  • Растяжка икр и упражнения . Было доказано, что тугие икры сильно влияют на боль в пятке. Работа над растяжкой икры и увеличением диапазона движений поможет уменьшить боль. Мы в In Motion O.C. с удовольствием порекомендуют лечебную физкультуру, чтобы избавиться от боли.
  • Ночные шины .Когда вы носите ночную шину, ваша подошвенная фасция постоянно растягивается во время сна, а не укорачивается, когда вы расслабляетесь. Ночные шины могут быть особенно полезны для устранения утренней болезненности и болезненности.

Если боль продолжается после некоторых или всех этих рекомендованных процедур, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

Однако хорошие новости заключаются в том, что до 90% пациентов успешно избавляются от боли с помощью консервативного лечения вместо хирургического вмешательства.

Давайте посмотрим на недавний пример подошвенного фасциита у пациента:

Джессика, недавно перенесшая физиотерапию, обратилась к нам, потому что каждое утро у нее возникала острая боль в пятках, когда она вставала, чтобы встать с постели.

В своем путешествии по снижению веса этой пациентки она перешла к строгому распорядку ежедневного бега на длинные дистанции.

Путем медицинского осмотра ее врач определил, что это значительное увеличение активности с высокой ударной нагрузкой вызвало повреждение ее подошвенной фасции.

Джессика уменьшила физическую активность, которая вызывала дополнительную нагрузку на ее ноги, приобрела более поддерживающую обувь и сделала дополнительную растяжку в течение нескольких месяцев, пока ее боль не исчезла.

Who Is In Motion O.C.?

Если у вас подошвенный фасциит, боль от пяточной шпоры или другой тип боли, физиотерапия может помочь с вашими недугами.

Мы — ведущий центр физиотерапии округа Ориндж, и мы готовы помочь вам преодолеть вашу боль.

Наша миссия — нести надежду, исцеление, уверенность и радость другим.

В движении O.C. является центром физиотерапии номер один как на Yelp, так и на Google для всех Соединенных Штатов.

Наши физиотерапевты и тренеры по фитнесу работают вместе, чтобы не только облегчить боль наших клиентов, но и помочь им стать сильными и подтянутыми.

Как в движении O.C. Может помочь в лечении пяточной шпоры или подошвенного фасциита

Отдых, правильная обувь и физиотерапия — лучшие безоперационные методы лечения как пяточной шпоры, так и подошвенного фасциита.

Если внесенные вами изменения не приносят вам желаемого обезболивающего, тогда физиотерапия в In Motion O.C. может быть лучшим следующим шагом для лечения пяточной шпоры или подошвенного фасциита ( не каламбур ).

Наша команда физиотерапевтов здесь, чтобы приветствовать новых пациентов в In Motion O.C. семья с распростертыми объятиями.

Мы поможем вам достичь большей подвижности и уменьшения боли при подошвенном фасциите или пяточной шпоре. Свяжитесь с нами сегодня чтобы начать.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *